වයස්ගත අක්ෂි පරිහානියේ "වියළි" ස්වරූපයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රමයක්. වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම (AMD) ඇස්වල අක්ෂි පරිහානිය යනු කුමක්ද?
වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය (ඩිස්ට්රොෆි) හෝ කෙටියෙන් AMD යනු වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා වඩාත්ම භයානක අක්ෂි රෝගයයි, මන්ද AMD බොහෝ විට වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ අන්ධභාවයට හේතු වේ. ලොව පුරා AMD රෝගීන් මිලියන 45 කට වඩා ඇත.
“- මෙම වාක්‍ය ඛණ්ඩය ඉතා පැහැදිලිව මෙම රෝගය සංලක්ෂිත කරයි.
« වයස“උසස් වයස AMD සඳහා තීරණාත්මක අවදානම් සාධකයක් වන අතර, වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකු මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, මැදිවියේ අය සඳහා AMD අවදානම 2%, නමුත් වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි අය සඳහා, මෙම අගය 30% දක්වා වැඩි වේ!
« මැකුලර්“එනම් පුද්ගලයෙකුට කේන්ද්‍රීය පෙනීම ලබා දෙන දෘෂ්ටි විතානයේ වඩාත්ම සංවේදී ප්රදේශය වන මැකුලා (හෝ මැකුලා) වෙත AMD බලපාන බවයි. පුද්ගලයෙකුට කුඩා වස්තූන් සහ ඒවායේ විස්තර වෙන්කර හඳුනාගත හැකි බව මධ්යම දර්ශනයට ස්තුති වේ. මෙම රෝගයේ ද්‍රෝහීකම පවතින්නේ එය වේදනා රහිත වන අතර රෝගීන් සාමාන්යයෙන් AMD හි පසුකාලීන අවධීන්හිදී වෛද්යවරුන් වෙත යොමු වන අතර පෙනීම දැනටමත් සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහී ඇති විටය.
« පරිහානියඇසේ රුධිර නාලවල ඇති ධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ පෝෂණයට බාධා ඇති වීම නිසා දෘෂ්ටි විතානයේ (ප්‍රකාශන ග්‍රාහක) ආලෝකය ලබා ගන්නා සෛල ක්රමයෙන් විනාශ වීම ඇඟවුම් කරයි. රෝගය වර්ධනය වන විට, පුද්ගලයෙකුගේ දර්ශනය මෙම සජීවිකරණ ග්‍රැෆික් එකේ පෙන්වා ඇති ආකාරයටම පිරිහී යයි:
ඔබේ පෙනීම පිරිහීම AMD නිසා ඇති බව ඔබ හදිසියේම සැක කරන්නේ නම්, ඔබට ස්වයං-රෝග විනිශ්චයක් කළ හැකිය.
මෙම මිනිත්තු 7 වීඩියෝව තුළ AMD ඉතා ප්‍රවේශ විය හැකි සහ පැහැදිලි ආකාරයකින් පැහැදිලි කර ඇත:
වීඩියෝවෙන් ඔබ තේරුම් ගත් පරිදි, AMD ආකාර දෙකක් තිබේ - වියළි සහ තෙත්. ඔවුන් එක් එක් පාඨමාලාවේ සහ ප්රතිකාරයේ තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත. අපි ඒවා වඩාත් විස්තරාත්මකව බලමු.
AMD හි වියළි ස්වරූපය
මෙය AMD හි වඩාත් සුලභ ආකාරය වන අතර එය 90% ක්ම සිදු වේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ වයස් ආශ්රිත වෙනස්කම් හේතුවෙන්, ඩ්රූසන් ලෙස හඳුන්වන දිරාපත් නොවන බහු අවයවික ව්යුහයන් දෘෂ්ටි විතානයේ (මැකුලා ඇතුළුව) සෑදී ඇත. මෙම ඩ්රූසන් වලට යාබද දෘෂ්ටි විතානයේ ස්ථර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් හි උග්ර හිඟයක් අත්විඳින අතර එම නිසා ප්‍රභා ප්‍රතිග්‍රාහක විශාල සංඛ්යාවක් අහිමි වීමත් සමඟ ඒවා ක්ෂය වේ (ඇට්‍රොෆි).
මැකියුලාවේ ඉතිරිව ඇති නොවෙනස්ව පවතින ආලෝක සංවේදී සෛල ප්රමාණය අඩු වන තරමට මධ්යම පෙනීම නැතිවීම වඩාත් කැපී පෙනේ. මුලදී, කියවීම සහ අනෙකුත් දෘශ්ය වැඩ සඳහා ශක්තිමත් ආලෝකයක් අවශ්ය බව පුද්ගලයෙකුට දැනේ. එවිට රෝගීන් දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මධ්යයේ වලාකුළු සහිත ස්ථානයක පෙනුම හා වර්ධනය දකී. කාලයත් සමඟ, මෙම ස්ථානය ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර අඳුරු වේ. මේ නිසා, කෙටි දුරකදී පවා මුහුණු කියවීමේදී හෝ හඳුනාගැනීමේදී දුෂ්කරතා ආරම්භ වේ.
AMD හි තෙත් ස්වරූපය
මෙය AMD සහිත රෝගීන්ගෙන් 10% ක් තුළ සිදුවන වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියේ වඩාත් වේගයෙන් වර්ධනය වන (එම නිසා වඩාත් භයානකයි!) ආකාරයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දෘෂ්ටි විතානයේ පෝෂණය නොමැතිකම නව, නමුත් ඉතා බිඳෙන සුළු කේශනාලිකා වර්ධනය මගින් වන්දි ලබා දෙන අතර එමඟින් රුධිරය හා තරලය හරහා ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි. අක්ෂි ඉදිමීම සිදු වේ.
කාන්දු වන ස්ථානවල, ප්‍රභා ප්‍රතිග්‍රාහක මිය යන අතර ප්‍රභා සංවේදී තට්ටුව ඉදිමෙයි. ප්‍රති result ලය වන්නේ දර්ශනයේ තියුණු අඩුවීමක් සහ දෘශ්ය රූපයේ විකෘති බලපෑමේ පෙනුමයි:
AMD වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම
ඔබ දැනටමත් තේරුම් ගෙන ඇති පරිදි, වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය වර්ධනය වීමේ අවදානම ඇස්වල රුධිර නාල වල තත්වයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාව (ශාරීරික අක්‍රියතාව, සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආහාර, තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියා රෝගය), නරක පුරුදු () - මෙම සියලු සාධක රුධිර නාල වල බිත්ති මත කොලෙස්ටරෝල් පට්ටිකා තැන්පත් වීමට සහ ඇස්වල දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර සැපයුම පිරිහීමට දායක වේ.
නරක පුරුදු අත්හැරීමට, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීමට, නිවැරදිව ආහාර ගැනීම ආරම්භ කිරීමට සහ ඔබේ ආහාර පොහොසත් කිරීමට කිසි විටෙකත් ප්‍රමාද නැත. අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු වෙත ගොස් අක්ෂි පාදය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිතිපතා (අවම වශයෙන් සෑම මාස හයකට වරක්) පැමිණීම ප්රතිකාර වඩාත් ඵලදායී වන විට සහ පෙනීම නැතිවීමේ අවදානම අවම වන විට ආරම්භක අවධියේදී AMD හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
එසේ නොමැති නම්, AMD හි පසුකාලීන අවස්ථා වලදී (මැකියුලාවේ ප්‍රභා ප්‍රතිග්‍රාහක දැනටමත් මිය ගොස් ඇති විට), අවාසනාවකට පෙනීම යථා තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
අක්ෂි වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ AMD සහිත රෝගීන් සූර්යාලෝකයට සෘජු නිරාවරණයෙන් ඔවුන්ගේ ඇස් ආරක්ෂා කරන ලෙසයි, නමුත්, මගේ මතය අනුව, මෙම නිර්දේශය රෝගයේ ගමන් මග නරක අතට හැරේ. ඔබ නිරන්තරයෙන් ඔබේ ඇස් සූර්යයාගෙන් සඟවන්නේ නම්, AMD හි රෝග ලක්ෂණ වලට වැඩි ප්‍රභාසංවේදිතාව (photophobia) එකතු වන අතර එමඟින් රෝගියාගේ තත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.
දීප්තිමත් අව්ව සහිත දිනක පුද්ගලයෙකු (AMD වලින් පෙළෙන අය ඇතුළුව) වෙනදාට වඩා හොඳින් දකින බව දන්නා කරුණකි. නමුත් දීප්තිමත් ආලෝකය ඔබේ ඇස් ප්‍රත්‍යාවර්තව වැසීමට සහ ජලය වීමට හේතු වේ නම්, ඔබට වඩාත් පැහැදිලිව දැකීමේ අවස්ථාවෙන් ප්‍රයෝජන ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත.
තවත් ප්රසිද්ධ වෛද්‍යවරයකු වන විලියම් හොරාෂියෝ බේට්ස් ඇස් සඳහා හිරු එළියේ ප්‍රතිලාභ ප්රායෝගිකව ඔප්පු කළේය. සූර්යාලෝකයෙන් ඇස් විකිරණය කිරීම සඳහා විශේෂ ව්යායාමයක ආධාරයෙන්, ඔබට ෆොටෝෆෝබියාවෙන් මිදීමට පමණක් නොව, ආලෝකයේ බලපෑම යටතේ එහි පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සක්රිය කිරීම හේතුවෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. AMD රෝගීන්ට අවශ්ය වන්නේ මෙයයි.
AMD හි මුල් අවධියේ ඵලදායී වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අත්යවශ්ය කොන්දේසියකි මැකුලා හි ප්රතිඔක්සිකාරක ආරක්ෂාවකැරොටිනොයිඩ් (ලුටීන් සහ සීඇක්සැන්ටින්) ගැනීමෙන් - ශාක හා සත්ත්ව පටකවල ඇති රතු, කහ හෝ තැඹිලි වර්ණක මෙන්ම ඛනිජ සින්ක්, සෙලේනියම්, විටමින් සී, ඊ සහ ඇන්තොසියානොසයිඩ්. "" යනු AMD සඳහා වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන වඩාත් ප්රසිද්ධ ලුටීන් අඩංගු ඖෂධයකි.
Lutein සහ zeaxanthin මැකුලා වල ප්රධාන වර්ණක වන අතර දෘශ්ය සෛල වලට ස්වභාවික දෘශ්ය ආරක්ෂාව සපයයි. ලුටීන් සහ සීඇක්සැන්ටින් වල ස්වාභාවික ප්‍රභවයන් අතර බිත්තර කහ මදය, බ්‍රොකොලි, බෝංචි, කඩල, ගෝවා, නිවිති, සලාද කොළ, කිවි යනාදිය ඇතුළත් වේ. Lutein සහ zeaxanthin නෙට්ල්ස්, මුහුදු පැලෑටි සහ බොහෝ කහ මල් වල පෙති වල ද දක්නට ලැබේ.
වියළි AMD සඳහා, ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් විටමින් සහ ඉහත සඳහන් කළ ප්රතිඔක්සිකාරක ලබා ගැනීම සඳහා සීමා වේ. බොහෝ අඩුවෙන් භාවිතා වේ අඩු තීව්රතා (ඉදිරිපස) ලේසර් චිකිත්සාවලේසර් විකිරණ මධ්යස්ථ මාත්රා භාවිතා කරමින් drusen (දෘෂ්ටි විතානයේ කහ පැහැති තැන්පතු) විනාශ කිරීමට.
තෙත් AMD ප්රතිකාර සඳහා ලේසර් චිකිත්සාව ද භාවිතා වේ. එවැනි චිකිත්සාවේ එක් වර්ගයකි ලේසර් ඡායා කැටි ගැසීම- ලේසර් කදම්භයක් මගින් ලේ ගැලීමේ දෝෂ සහිත දෘෂ්ටි විතානයේ භාජන විනාශ කිරීම ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, අවට නිරෝගී පටක විනාශ වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. එමනිසා, එවැනි ලේසර් සැත්කම් මැකුලාවෙන් පිටත වඩාත් ඵලදායී වන අතර, ආලෝකයට සංවේදී සෛල මිය යාම දර්ශනය සඳහා එතරම් තීරණාත්මක නොවේ.
තෙත් AMD සඳහා ලේසර් චිකිත්සාව සඳහා වඩාත් "මෘදු" විකල්පයක් ඇත - ඡායාරූප ගතික චිකිත්සාව. රෝගියාට විශේෂ ඖෂධයක් ("විසුඩින්") සමඟ එන්නත් කරනු ලැබේ, එය රුධිර වාහිනීවල අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයට සම්බන්ධ වීමට නැඹුරු වේ. මෙයින් පසු, රෝගී ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය සීතල ලේසර් ආලෝකයෙන් විකිරණය වන අතර, දෘෂ්ටි විතානය තුළට වර්ධනය වී ඇති ව්යාධිජනක කේශනාලිකා තුළ මෙම ඖෂධය සක්රිය කරයි. රසායනික ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු වන අතර රුධිර වහනය වන කේශනාලිකා විනාශ වන අතර එමඟින් AMD වර්ධනයේ වේගය අඩු වේ. ඒ සමගම අවට නිරෝගී පටක වලට හානි සිදු නොවේ.
නමුත් තෙත් AMD ප්රතිකාරයේ පළමු ස්ථානයේ ඊනියා වේ විරෝධී VEGF චිකිත්සාව, දෝෂ සහිත කේශනාලිකා වල නිශ්චිත වර්ධන සාධකයේ (VEGF) ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීම. පහත සඳහන් ඖෂධවලින් එකක් විශේෂ ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් ඇහිබැම තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Macugen), Aflibercept (Eylea).
මෙම පරිපාලන ක්රමය සමඟ, drug ෂධය ඉක්මනින් දෘෂ්ටි විතානයේ සියලුම ස්ථරවලට විනිවිද යන අතර අක්ෂි ශෝථය අඩු කිරීම සහ නව රුධිර වහනය වැළැක්වීම අරමුණු කර ගනිමින් එහි ක්රියාකාරිත්වය ආරම්භ කරයි. සමහර රෝගීන් එන්නත් කිරීමෙන් සතියක් ඇතුළත ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් උපරිම ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා සාමාන්යයෙන් මාස 1 ක පරතරයකින් එන්නත් 3 ක් අවශ්ය වේ.
තෙත් AMD වලට ප්රතිකාර කිරීමේ මෙම ක්රමය වඩාත් විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කරන වීඩියෝවක් මෙන්න:
අවාසනාවකට මෙන්, ඉහත විස්තර කර ඇති AMD ප්රතිකාර ක්රම මෙම රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමට සමත් නොවේ. ඔව්, ඊට අමතරව, ඒවා negative ණාත්මක අතුරු ආබාධවලින් තොර නොවේ (ඇස ආසාදනය වීම, අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, දෘෂ්ටි විතානය වෙන්වීම, තාවකාලික බොඳ වූ පෙනීම, ඇසේ වේදනාව ආදිය).
හොඳම දෙය නම්, රෝගීන් පෙනීමේ යම් දියුණුවක් අත්විඳිති. නමුත් සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාරය සාර්ථක ලෙස සැලකෙන්නේ පෙනීම අවම වශයෙන් පිරිහීම නතර වූ විටය. නමුත් මෙය සපයා ඇත්තේ රෝගියා නිතිපතා වෛද්යවරයා හමුවීමට සහ අවශ්ය නම් නැවත නැවතත් ප්රතිකාර ක්රම සිදු කරන බවයි.
"හොඳම ප්රතිකාරය වැළැක්වීමයි!" වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය සම්බන්ධයෙන් මෙම කියමන වෙනත් ඕනෑම තැනකට වඩා සුදුසු ය. ඔබ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන්නේ නම් සහ ඔබේ අක්ෂි වෛද්යවරයා වෙත නිතිපතා සංචාරය කරන්නේ නම්, මහලු විය දක්වා ඔබේ පෙනීම පවත්වා ගැනීමේ අවස්ථාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
ඕනෑම වයසක ඔබට හොඳ දැක්මක්!
වයස් ආශ්රිත අක්ෂි පරිහානිය (AMD) යනු කෝරොයිඩයේ දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ණක එපිටිලියම් සහ කේශනාලිකා වල වයස්ගත ආශ්රිත වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි. මෙම ව්යාධිවේදය වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ, ප්රධාන වශයෙන් කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වන අතර, ප්රකාශිත පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇත.
AMD ශරීරයේ වැඩසටහන්ගත වයස් ආශ්රිත වෙනස්කම් මත පදනම් වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: lipid peroxidation සක්රිය කිරීම, සනාල බිත්තියේ ස්ක්ලේරෝසිස්, පටල පාරගම්යතාවයේ වෙනස්කම්. මෙම ක්රියාවලීන්ගේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන දෘෂ්ටි විතානයේ මතුපිටට එකතු වේ. ඇසේ පාදය පරීක්ෂා කිරීමේදී, එවැනි සමුච්චය පටලයේ ඝණ වීමක් ලෙස පෙනේ - drusen.
රෝගය ඇතිවන්නේ ඇයි?
වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියට නිශ්චිත හේතුව තහවුරු කර නොමැත. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රධාන පූර්වගාමී සාධකය වන්නේ විශේෂිත ජාන විකෘති ඇතිවීමයි. එවැනි විකෘති ඇති විට, වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ අවදානම් සාධකවල බලපෑම යටතේ, අරමුදලේ ලාක්ෂණික වෙනස්කම් ඇති වේ. අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:
- දුම්පානය කරනව.
- නිදන්ගත වෛරස් ආසාදනය, විශේෂයෙන් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ප්‍රවාහනය.
- Hypovitaminosis යනු විටමින් C සහ E නොමැතිකමයි.
- ඇතැම් ඛනිජ ලවණ නොමැතිකම, විශේෂයෙන් සින්ක්.
- ධමනි සිහින් වීම.
- නිදන්ගත uveitis (choroid වල දැවිල්ල).
- දියවැඩියාව.
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ කිරීටක හෘද රෝග.
සායනික පින්තූරයේ ලක්ෂණ
AMD හි පළමු සහ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මධ්යම දර්ශනයේ ක්රමයෙන් අඩු වීමයි. කෙසේ වෙතත්, පර්යන්ත දෘශ්ය තීව්‍රතාවය දිගු කාලයක් නොවෙනස්ව පැවතිය හැකිය. දෘෂ්ටි විතානය අඩු වීමට හේතු වන්නේ මැකුල (මැකුල) ට හානි වීම නිසා, දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රදේශය හොඳම අවධානය යොමු කරන පැහැදිලි බවකි. පැහැදිලි වස්තු දර්ශනය සඳහා වගකිව යුතු මැකුලා ය. සමීප පරාසයක වැඩ කිරීම සහ වස්තූන් පිහිටීම තීරණය කිරීම රෝගියාට අපහසු වේ. ඒ අතරම, හොඳ පර්යන්ත දර්ශනය හේතුවෙන් අභ්යවකාශයේ රෝගියාගේ දිශානතිය සාමාන්ය මට්ටමේ පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.
කාලයත් සමඟම, රෝගියා මධ්යම දර්ශනය වර්ධනය කරයි - දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ කොටසක් අහිමි වීම. බොහෝ විට, scotoma ඇස් ඉදිරිපිට අඳුරු ස්ථානයක්, රවුම් හෝ ඕවලාකාර හැඩයක් ලෙස පෙනේ. ඇස්වල පිහිටීම වෙනස් වන විට, ස්ථානය එහි පිහිටීම වෙනස් නොකරන අතර සෑම විටම දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මධ්යයේ පවතී.
අතිරේක රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ metamorphopsia පෙනුම, එනම්, වස්තූන්ගේ හැඩය විකෘති කිරීමයි. රෝගියාට සරල රේඛා වක්ර ලෙසත් වටකුරු වස්තූන් කෝණික ලෙසත් දැකිය හැක. අඩු වශයෙන්, මැක්‍රොප්සියා සහ මයික්‍රොප්සියා ඇතිවිය හැක - අවට ඇති වස්තූන් ඇත්තට වඩා විශාල හෝ කුඩා ලෙස පෙනෙන තත්වයන්.
සියලුම ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ පළමුව එක් ඇසකට බලපායි, නමුත් ටික වේලාවකට පසු ඒවා අනෙක් ඇසෙහි දිස් වේ.
AMD වර්ගීකරණය
දෘෂ්ටි විතානයේ වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියේ ආකාර දෙකක් තිබේ - "වියළි" සහ "තෙත්". AMD හි වඩාත් සුලභ "වියළි" ආකාරයෙන්, සනාල ස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය වීම හේතුවෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ණක එපිටිලියම් ක්රමයෙන් ක්ෂය වීම සිදු වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඇට්‍රොෆික් ක්රියාවලිය දෘෂ්ටි විතානයේ සහ කෝරොයිඩ් යටින් පවතින ස්ථර වලට පැතිරෙයි.
"තෙත්" AMD අඩු පොදු වන අතර සාමාන්යයෙන් පෙර පැවති "වියළි" ආකෘතියකින් පැන නගී. එය angiogenesis සාධකවල ඉහළ ක්රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. එනම්, පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්නට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, නව භාජන සෑදීමට පටන් ගන්නා අතර, එය choroid සිට දෘෂ්ටි විතානය දක්වා වර්ධනය වේ. එවැනි භාජන වල බිත්තිය ඉතා බිඳෙන සුළුය, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දෘෂ්ටි විතානයේ අන්වීක්ෂීය ඒවා සෑදී ඇති අතර එය ෆයිබ්‍රෝසිස් (සම්බන්ධක පටක වැඩි වීම) සහ කැළැල් ඇති කරයි. AMD හි "තෙත්" ආකාරයෙන්, දර්ශනය වේගයෙන් පිරිහී යයි.
රෝග විනිශ්චය
වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය හඳුනා ගැනීම සඳහා සම්මත අක්ෂි පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ. අක්ෂි වෛද්යවරයා විශේෂ වගු සහ නිවැරදි කිරීමේ කාච කට්ටලයක් භාවිතා කරමින් මධ්යම දර්ශනයේ තීව්‍රතාවය පරීක්ෂා කරයි. මෙයින් පසු, විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් දෘශ්ය ක්ෂේත්ර පරීක්ෂා කරනු ලැබේ - පරිමිතිය. AMD සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, අධ්‍යයනයෙන් හෙළි වන්නේ දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මධ්යම කොටස අහිමි වීමයි. ස්කොටෝමා ප්රමාණය රෝගයේ වේදිකාව සහ ස්වරූපය මත රඳා පවතී. "තෙත්" අක්ෂි පරිහානිය සමඟ, ස්කොටෝමා වල ප්රමාණය "වියළි" අක්ෂි පරිහානියට වඩා විශාල වේ.
Amsler පරීක්ෂණය Screening diagnostic ක්රමයක් ලෙස භාවිතා කළ හැක. පරීක්ෂණය සමන්විත වන්නේ එය මත නිරූපිත ජාලයක් සහිත විශේෂ කාඩ්පතක් රෝගියාට ඉදිරිපත් කිරීමෙනි. සියලුම ජාල රේඛා සෘජු වන අතර මධ්යයේ කළු තිතක් ඇත. රෝගියා ලක්ෂ්යය දෙස බලන අතර, පරිධියේ රේඛා ඔහුට වක්ර, රැලි සහිත හෝ ආරුක්කු ලෙස පෙනෙනු ඇත.
ප්රධාන රෝග විනිශ්චය පියවර වන්නේ අක්ෂි පරීක්ෂාව - රෝගියාගේ අරමුදල පරීක්ෂා කිරීමයි. රෝගයේ “වියළි” ස්වරූපයෙන්, ඇසේ පාදයේ ඩ්රූසන් විශාල ප්‍රමාණයක් දක්නට ලැබේ, දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම කලාපයේ ක්ෂය වීමේ කේන්ද්‍රය - මැකුලා (මැකුලා) සහ ෆන්ඩස් පරිධියේ වර්ණක වැඩි වීම . රෝගයේ "තෙත්" ආකාරයෙන්, අක්ෂි පරීක්ෂාව මගින් අලුතින් සාදන ලද දෘෂ්ටි විතානයේ භාජන, විවිධ ප්රමාණවලින් ලේ වැගිරීම්, දෘෂ්ටි විතානයේ ශෝථය සහ සම්බන්ධක පටක පැතිරීම - ග්ලියෝසිස්.
AMD රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත් නවීන ක්රම වන්නේ දෘශ්ය සමෝධානික ටොමොග්‍රැෆි (OCT) සහ දෘෂ්ටි විතානයේ විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක පරීක්ෂණයයි. OCT සිදු කරන විට, අක්ෂි වෛද්යවරයා ටොමොග්‍රැෆ් එකක් මත දෘෂ්ටි විතානයේ රූපයක් ලබා ගනී, ඉන්පසු එක් එක් ස්ථරයේ ව්යුහය අධ්යයනය කරයි. AMD හි, ස්ථර අතර drusen හෝ hemorrhages දෘශ්යමාන වේ. විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක අධ්‍යයනයක් අතරතුර, වෛද්යවරයා මැකියුලා, දෘෂ්ටි විතානයේ පරිධිය සහ දෘෂ්ටි ස්නායුවේ නියුරෝන වල ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය සහ ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරයි.
අක්ෂි පරිහානිය සඳහා ප්රතිකාර ක්රම
වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය සඳහා ප්රතිකාර තේරීම AMD වර්ගය මත රඳා පවතී.
"වියළි" ආකෘතියට ප්රතිකාර කිරීම
අක්ෂි පරිහානියේ "වියළි" ආකාරයේ ඵලදායී ප්රතිකාරයක් නොමැත. රෝගයේ ප්රගතිය වැලැක්වීම සඳහා, විටමින් A, C, E, සින්ක් සහ සෙලේනියම් ඇතුළු බහු විටමින් සංකීර්ණ භාවිතා කරනු ලැබේ. බ්ලූබෙරීස් සමඟ ආහාරමය අතිරේක සමහර ධනාත්මක බලපෑම් ඇත. මෙම ද්රව්ය ප්රතිඔක්සිකාරක ගුණ ඇත, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් වැළැක්වීම, එමගින් නව drusen ගොඩනැගීමට වැළැක්වීම.
දෘෂ්ටි විතානයේ සහ choroid හි විනාශකාරී ක්රියාවලීන් වැළැක්වීම සඳහා, රෝගීන්ට හිරු එළියේ විනාශකාරී බලපෑම් වලින් ආරක්ෂාව සපයන එළිමහනේ අව් කණ්ණාඩි පැළඳීමට නියම කරනු ලැබේ.
පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වේගවත් කිරීම සඳහා, සමහර අවස්ථාවලදී සනාල ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
"තෙත්" ආකෘතියට ප්රතිකාර කිරීම
වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියේ "තෙත්" ආකෘතියට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ අලුතින් පිහිටුවන ලද භාජන විනාශ කිරීම සහ ස්ක්ලේරෝසිස් වේ. මේ සඳහා ප්රධාන ක්රම දෙකක් භාවිතා කරයි: දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීම සහ ප්‍රකාශ ගතික චිකිත්සාව.
අක්ෂි පරිහානිය සඳහා දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් ඡායා කැටි ගැසීම
ලේසර් ඡායා කැටි ගැසීම සිදු කිරීමට පෙර, fluorescein angiography සිදු කරනු ලැබේ. choroid සහ දෘෂ්ටි විතානය අධ්යයනය කිරීමේ මෙම ක්රමය මඟින් අලුතින් සාදන ලද භාජන වල ව්‍යාප්තිය තීරණය කිරීමට හැකි වේ. ලේසර් ඡායා කැටි ගැසීම යෝග්‍ය වන්නේ මැකුලා - ෆොවෝලා හි මධ්යම ෆෝවා යටතේ යාත්රා පැතිරී නොමැති නම් පමණි. ලේසර් භාවිතා කරමින්, ශල්ය වෛද්යවරයා අන්වීක්ෂයක් යටතේ රුධිර වාහිනී සහ රුධිර වහනය ඉවත් කරයි, නව ඒවා සෑදීමෙන් මැකුලා ප්රදේශය වෙන් කරයි.
අලුතින් පිහිටුවන ලද කේශනාලිකා foveola යටතේ ව්යාප්ත වී ඇත්නම්, photodynamic චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. මෙම මෙහෙයුම අතරතුර, රෝගියාට ව්යාධිජනක කේශනාලිකා තුළ එකතු වන අක්රිය ස්වරූපයෙන් විශේෂ ඖෂධයක් සමඟ එන්නත් කරනු ලැබේ. එවිට රෝගියා ලේසර් උපකරණයේ විශේෂ ස්ථාවරය මත ඔහුගේ හිස තබා ඇති අතර, ශල්ය වෛද්යවරයා ලේසර් කදම්භය මැකුලා ප්‍රදේශයට යොමු කරයි. ලේසර් ආලෝකයේ බලපෑම යටතේ, ඖෂධය සක්රිය කර ඇති අතර, කේශනාලිකා වල ස්ක්ලේරෝසිස් ඇතිවේ.
ෆොටෝඩයිනමික් චිකිත්සාව සහ ලේසර් ෆොටෝකෝගුලේෂන් අතර වෙනස වන්නේ දෘෂ්ටි විතානය මත ලේසර් වල හානිකර බලපෑම නොමැති වීමයි.
ශල්ය ප්රතිකාර
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ නව ක්‍රමවලට වර්ණක එපිටිලියම් බද්ධ කිරීම සහ ප්‍රතිජීවක බලපෑම් සහිත ඖෂධ අභ්යන්තර පරිපාලනය ඇතුළත් වේ (එනම් රුධිර නාල වර්ධනය වීම වැළැක්වීම). විශේෂිත ඉහළ මට්ටමේ වෛද්ය ආයතනවල සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ.
රෝගියා පුනරුත්ථාපනය කිරීම
රෝගයේ පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් අහිතකර ය. වයස් ආශ්රිත අක්ෂි පරිහානිය මධ්යම දෘශ්ය තීව්‍රතාවයේ ක්රමයෙන් අඩුවීමක් සමඟ ප්‍රගතිශීලී නිදන්ගත පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. සම්පූර්ණ සුවයක් නොමැත.
ලේසර් සහ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම, කාර්යයේ දී දර්ශනයේ අවයව ක්රමානුකූලව ඇතුළත් කිරීම, දෘශ්ය බර නිවැරදිව බෙදා හැරීම සමන්විත වේ. පෙනීම නැතිවීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන පියවරයන් ඔබට දිනපතා ක්රියාකාරකම් කියවීමට සහ ඉටු කිරීමට ඉඩ සලසන විශේෂ උපාංග භාවිතය ඇතුළත් වේ.
වැළැක්වීමේ ක්රම
රෝගය උච්චාරණය කරන ලද පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති බැවින්, විශේෂිත වැළැක්වීමක් නොමැත. නිශ්චිත නොවන වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ දුම්පානය නතර කිරීම, ලුටීන් සමඟ ඇස් සඳහා මල්ටිවිටමින් සහ ඛනිජ සංකීර්ණ ලබා ගැනීම සහ ශරීරයේ නිදන්ගත ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමයි. නියමිත වේලාවට රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ඔයාට ස්තූතියි
වෙබ් අඩවිය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් යොමු තොරතුරු සපයයි. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. සියලුම ඖෂධ contraindications ඇත. විශේෂඥයෙකු සමඟ උපදේශනය අවශ්ය වේ!
දෘෂ්ටි විතානය යනු ඇහිබැමෙහි නිශ්චිත ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී ඒකකයක් වන අතර එය අවට අවකාශයේ රූපය ග්‍රහණය කර මොළයට සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට අවශ්ය වේ. ව්‍යුහ විද්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, දෘෂ්ටි විතානය යනු පුද්ගලයෙකු දකින ස්නායු සෛල තුනී ස්ථරයකි, මන්ද රූපය ප්‍රක්ෂේපණය කර දෘශ්ය ස්නායුව ඔස්සේ මොළයට සම්ප්‍රේෂණය වන අතර එහිදී “පින්තූරය” සැකසෙනු ඇත. . ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය සෑදී ඇත්තේ ආලෝක සංවේදී සෛල මගින් වන අතර ඒවා ප්‍රභා ප්‍රතිග්‍රාහක ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද ඒවාට දර්ශන ක්ෂේත්රයේ දිස්වන අවට “පින්තූර” පිළිබඳ සියලු තොරතුරු ග්‍රහණය කර ගත හැකි බැවිනි.දෘෂ්ටි විතානයේ කුමන ප්‍රදේශයට බලපාන්නේද යන්න මත පදනම්ව, ඒවා විශාල කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත:
1.
සාමාන්ය දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි;
2.
මධ්යම දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි;
3.
පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානය.
මධ්යම ඩිස්ට්රෝෆි සමඟ, ඇසේ සමස්ත දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම කොටස පමණක් බලපායි. දෘෂ්ටි විතානයේ මෙම මධ්යම කොටස හැඳින්වෙන බැවින් මැකුලා, එවිට මෙම යෙදුම බොහෝ විට අනුරූප ප්‍රාදේශීයකරණයේ ඩිස්ට්රොෆි දැක්වීමට භාවිතා කරයි මැකියුලර්. එබැවින්, "මධ්යම දෘෂ්ටි විතානය" යන යෙදුමට සමාන පදයක් වන්නේ "macular retinal dystrophy" යන සංකල්පයයි.
පර්යන්ත ඩිස්ට්රොෆි වලදී, දෘෂ්ටි විතානයේ දාරවලට බලපෑම් ඇති වන අතර මධ්යම ප්රදේශ නොනැසී පවතී. සාමාන්ය දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සමඟ, දෘෂ්ටි විතානයේ සියලුම කොටස් බලපායි - මධ්යම සහ පර්යන්ත යන දෙකම. විශේෂ අවස්ථාවක් වන්නේ ක්ෂුද්ර වාහිනී වල ව්යුහයේ වයෝවෘද්ධ වෙනස්කම් වල පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන වයස්ගත (වයෝවෘද්ධ) දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි ය. තුවාලයේ පිහිටීම අනුව, වයෝවෘද්ධ දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි මධ්යම (මැකියුලර්) වේ.
පටක හානියේ ලක්ෂණ සහ රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ අනුව, මධ්යම, පර්යන්ත සහ සාමාන්ය දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි වර්ග රාශියකට බෙදා ඇති අතර ඒවා වෙන වෙනම සාකච්ඡා කෙරේ.
මධ්යම දෘෂ්ටි විතානය - වර්ගීකරණය සහ වර්ග පිළිබඳ කෙටි විස්තරය
ව්යාධි ක්‍රියාවලියේ ලක්ෂණ සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවන හානියේ ස්වභාවය අනුව, පහත දැක්වෙන මධ්යම දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- Stargardt's macular dystrophy;
- කහ පැල්ලම් සහිත ෆන්ඩස් (ෆ්‍රැන්සෙෂෙට්ටිගේ රෝගය);
- Best's vitelline (vitelliform) අක්ෂි පරිහානිය;
- සංජානනීය කේතු දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි;
- Colloid retinal dystrophy Doina;
- වයසට සම්බන්ධ දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය (වියළි හෝ තෙත් අක්ෂි පරිහානිය);
- මධ්යම serous choriopathy.
මධ්යම chorioretinal retinal dystrophy
දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම කොරියෝරෙටිනල් ඩිස්ට්රොෆි (මධ්යම සේරස් චොරියෝපති) වයස අවුරුදු 20 ට වැඩි පිරිමින් තුළ වර්ධනය වේ. ඩිස්ට්රොෆි සෑදීමට හේතුව දෘෂ්ටි විතානයට යටින් ඇසේ ඇති භාජන වලින් පිටාර ගැලීම සමුච්චය වීමයි. මෙම පිටාර ගැලීම දෘෂ්ටි විතානයේ සාමාන්ය පෝෂණය හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරන අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එහි ක්‍රමානුකූල පරිහානිය සිදු වේ. ඊට අමතරව, පිටවීම ක්රමයෙන් ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය වෙන් කරයි, එය රෝගයේ ඉතා බරපතල සංකූලතාවයක් වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ.දෘෂ්ටි විතානය යටතේ පිටාර ගැලීම පැවතීම හේතුවෙන්, මෙම ඩිස්ට්‍රොෆියේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය වන්නේ දෘෂ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩුවීම සහ පුද්ගලයෙකු ජල තට්ටුවක් හරහා බලන ආකාරයට රූපයේ තරංග වැනි වක්ර පෙනුමයි.
මැකියුලර් (වයස ආශ්රිත) දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය
මැකියුලර් (වයස ආශ්රිත) දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය ප්රධාන සායනික ආකාර දෙකකින් සිදුවිය හැක:1. වියළි (නික්මෙන නොවන) ආකෘතිය;
2. තෙත් (exudative) ආකෘතිය.
ක්ෂුද්ර වාහිනී වල බිත්තිවල ව්යුහයේ වයෝවෘද්ධ වෙනස්කම්වල පසුබිමට එරෙහිව වයස අවුරුදු 50-60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානියේ ආකාර දෙකම වර්ධනය වේ. වයසට සම්බන්ධ ඩිස්ට්රොෆි පසුබිමට එරෙහිව, දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම කොටසේ යාත්රා වලට හානි සිදු වේ, ඉහළ විභේදනයක් සපයන ඊනියා මැකුලා, එනම් පුද්ගලයෙකුට වස්තූන්ගේ කුඩාම තොරතුරු දැකීමට සහ වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. සමීප පරාසයක පරිසරය. කෙසේ වෙතත්, දරුණු වයස් ආශ්රිත ඩිස්ට්රොෆි සමඟ වුවද, සම්පූර්ණ අන්ධභාවය අතිශයින් කලාතුරකින් සිදු වේ, මන්දයත් දෘෂ්ටි විතානයේ පර්යන්ත කොටස් නොවෙනස්ව පවතින අතර පුද්ගලයෙකුට අර්ධ වශයෙන් දැකීමට ඉඩ සලසයි. දෘෂ්ටි විතානයේ සංරක්ෂණය කර ඇති පර්යන්ත කොටස් පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ සුපුරුදු පරිසරය තුළ සාමාන්යයෙන් සැරිසැරීමට ඉඩ සලසයි. වයසට සම්බන්ධ දෘෂ්ටි විතානයේ දරුණුතම පාඨමාලාවේදී, පුද්ගලයෙකුට කියවීමට සහ ලිවීමට හැකියාව අහිමි වේ.
වියලි (නික්මෙන නොවන) වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියදෘෂ්ටි විතානය සංලක්ෂිත වන්නේ රුධිර වාහිනී සහ දෘෂ්ටි විතානය අතර සෛලවල අපද්රව්ය සමුච්චය වීමෙනි. ඇසේ ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන වල ව්යුහය හා ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් හේතුවෙන් මෙම අපද්රව්ය නිෂ්පාදන කාලෝචිත ලෙස ඉවත් නොකෙරේ. අපද්රව්ය යනු දෘෂ්ටි විතානයට යටින් ඇති පටකවල තැන්පත් වී කුඩා කහ ගැටිති ලෙස දිස්වන රසායනික ද්රව්ය වේ. මෙම කහ පැහැති tubercles ලෙස හැඳින්වේ ඩ්රූස්.
වියළි දෘෂ්ටි විතානය සියලුම අක්ෂි පරිහානිය සඳහා 90% ක් දක්වා හේතු වන අතර එය සාපේක්ෂව හිතකර ස්වරූපයකි, මන්ද එහි ගමන් මග මන්දගාමී වන අතර එබැවින් දෘශ්ය තීව්‍රතාවයේ අඩුවීම ද ක්රමයෙන් සිදු වේ. පිටකිරීමේ නොවන අක්ෂි පරිහානිය සාමාන්යයෙන් අනුක්‍රමික අවස්ථා තුනකින් සිදු වේ:
1.
වියළි වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියේ මුල් අවධිය කුඩා ඩ්රූසන් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අදියරේදී, පුද්ගලයා තවමත් හොඳින් දකින අතර කිසිදු දෘශ්යාබාධයකින් කරදර නොවී;
2.
අතරමැදි අවධිය සංලක්ෂිත වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම කොටසේ ස්ථානගත කර ඇති විශාල ඩ්රූසන් එකක් හෝ කුඩා ඒවා කිහිපයක් තිබීමෙනි. මෙම drusen පුද්ගලයෙකුගේ දෘශ්ය ක්ෂේත්රය අඩු කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔහු සමහර විට ඔහුගේ ඇස් ඉදිරිපිට පැල්ලමක් දකී. වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියේ මෙම අවධියේ ඇති එකම රෝග ලක්ෂණය වන්නේ කියවීමට හෝ ලිවීමට දීප්තිමත් ආලෝකයක් අවශ්ය වීමයි.
3.
උච්චාරණය කරන ලද වේදිකාව සංලක්ෂිත වන්නේ දර්ශන ක්ෂේත්රයේ පැල්ලමක් පෙනුමෙන් වන අතර එය අඳුරු වර්ණ හා විශාල ප්රමාණයේ විශාල වේ. මෙම ස්ථානය අවට පින්තූරයේ වැඩි කොටසක් දැකීමට පුද්ගලයෙකුට ඉඩ නොදේ.
දෘෂ්ටි විතානයේ තෙත් අක්ෂි පරිහානියඅවස්ථා 10% ක් තුළ සිදු වන අතර අහිතකර පුරෝකථනයක් ඇත, මන්ද එහි පසුබිමට එරෙහිව, පළමුව, දෘෂ්ටි විතානය වර්ධනය වීමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇති අතර, දෙවනුව, පෙනීම නැතිවීම ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ. මෙම ආකාරයේ ඩිස්ට්රොෆි සමඟ, සාමාන්යයෙන් නොපවතින නව රුධිර වාහිනී, ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය යටතේ ක්රියාකාරීව වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. මෙම යාත්රා ඇසට සාමාන්ය නොවන ව්‍යුහයක් ඇති අතර එම නිසා ඒවායේ පටලයට පහසුවෙන් හානි සිදු වන අතර තරලය සහ රුධිරය එය හරහා කාන්දු වීමට පටන් ගනී, දෘෂ්ටි විතානය යටතේ එකතු වේ. මෙම පිටාර ගැලීම exudate ලෙස හැඳින්වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එක්ස්ඩේට් දෘෂ්ටි විතානය යටතේ එකතු වන අතර එමඟින් එය මත පීඩනයක් ඇති වන අතර ක්රමයෙන් පීල් වේ. දෘෂ්ටි විතානය හේතුවෙන් තෙත් අක්ෂි පරිහානිය අනතුරුදායක වන්නේ එබැවිනි.
දෘෂ්ටි විතානයේ තෙත් අක්ෂි පරිහානිය සමඟ, දෘශ්ය තීව්‍රතාවයේ තියුණු හා අනපේක්ෂිත අඩුවීමක් සිදු වේ. වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළ හොත් දෘෂ්ටි විතානය හේතුවෙන් සම්පූර්ණ අන්ධභාවයක් ඇති විය හැක.
පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානය - වර්ගීකරණය සහ වර්ගවල පොදු ලක්ෂණ
දෘෂ්ටි විතානයේ පර්යන්ත කොටස එහි පිහිටීම හේතුවෙන් සම්මත ෆන්ඩස් පරීක්ෂණයකදී සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයාට නොපෙනේ. වෛද්යවරයාට දෘෂ්ටි විතානයේ පර්යන්ත කොටස් නොපෙනෙන්නේ මන්දැයි තේරුම් ගැනීමට, ඔබ සමකයට ඇද ඇති කේන්ද්‍රය හරහා බෝලයක් සිතාගත යුතුය. සමකය දක්වා බෝලයෙන් අඩක් දැලකින් ආවරණය කර ඇත. තවද, ඔබ මෙම බෝලය දෙස කෙලින්ම ධ්‍රැවයේ කලාපය දෙස බැලුවහොත්, සමකයට ආසන්නව පිහිටා ඇති ජාලකයේ කොටස් දුර්වල ලෙස පෙනෙනු ඇත. බෝලයක හැඩයක් ඇති ඇහිබැම තුළද එයම සිදුවේ. එනම්, වෛද්යවරයාට ඇහිබැමෙහි මධ්යම කොටස් පැහැදිලිව හඳුනාගත හැකි නමුත්, සාම්ප්රදායික සමකයට ආසන්නව ඇති පර්යන්ත කොටස් ඔහුට ප්රායෝගිකව නොපෙනේ. පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානය බොහෝ විට ප්‍රමාද වී හඳුනාගනු ලබන්නේ එබැවිනි.පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ප්‍රගතිශීලී මයෝපියාවේ පසුබිමට එරෙහිව ඇසේ දිග වෙනස් වීම සහ මෙම ප්රදේශයේ රුධිර සංසරණය පිරිහීම හේතුවෙනි. පර්යන්ත ඩිස්ට්රොෆි ප්‍රගතිශීලී වන විට, දෘෂ්ටි විතානය තුනී වේ, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඊනියා ට්‍රැක්ෂන් (අධික ආතතිය ඇති ප්රදේශ) ඇති වේ. මෙම කම්පනය, ඒවා දිගු කාලයක් පවතී නම්, දෘෂ්ටි විතානයේ ඉරීම සඳහා පූර්ව කොන්දේසි නිර්මානය කරයි, එමඟින් වීදුරු වල දියර කොටස එය යටට කාන්දු වන අතර, එය ඔසවා ක්රමයෙන් පීල් වේ.
දෘෂ්ටි විතානයේ අන්තරායේ මට්ටම මෙන්ම රූප විද්යාත්මක වෙනස්වීම් වර්ගය මත පදනම්ව, පර්යන්ත ඩිස්ට්රොෆි පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:
- දැලිස් දෘෂ්ටි විතානය;
- "snail traces" වර්ගයේ දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය;
- දෘෂ්ටි විතානයේ ෆ්රොස්ට් වැනි පරිහානිය;
- Cobblestone දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය;
- බ්ලෙසින්-ඉවානොව්ගේ කුඩා සිස්ටික් පරිහානිය;
- දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ණක ඩිස්ට්රොෆි;
- ළමා ලෙබර්ගේ ටැප්රෙටිනල් ඇමෝරෝසිස්;
- X-වර්ණදේහ බාල වයස්කාර retinoschisis.
දැලිස් දෘෂ්ටි විතානය
දැලිස් දෘෂ්ටි විතානය සියලු වර්ගවල පර්යන්ත ඩිස්ට්රොෆි වල 63% ක් තුළ සිදු වේ. මෙම වර්ගයේ පර්යන්ත ඩිස්ට්රොෆි දෘෂ්ටි විතානය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි, එබැවින් එය භයානක ලෙස සලකනු ලබන අතර දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇත. බොහෝ විට (අවුරුදු 2/3 කින්) වයස අවුරුදු 20 ට වැඩි පිරිමින් තුළ දැලිස් දෘෂ්ටි විතානය හඳුනාගෙන ඇති අතර එය එහි පාරම්පරික ස්වභාවය පෙන්නුම් කරයි. දැලිස් ඩිස්ට්රොෆි ඇස් එකකට හෝ දෙකටම ආසන්න වශයෙන් සමාන සංඛ්‍යාතයකින් බලපාන අතර පසුව පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරාම සෙමින් හා ක්රමයෙන් ඉදිරියට යයි.
දැලිස් ඩිස්ට්රොෆි සමඟ, සුදු, පටු, රැලි සහිත ඉරි ෆන්ඩස් මත දිස්වන අතර දැලිස් හෝ ලණු ඉණිමං සාදයි. මෙම ඉරි සෑදී ඇත්තේ කඩා වැටුණු සහ හයිලීන් පිරවූ රුධිර නාල මගිනි. කඩා වැටුණු යාත්රා අතර, දෘෂ්ටි විතානයේ තුනී වන ප්රදේශ සෑදී ඇති අතර, රෝස පැහැති හෝ රතු පැහැති තුවාලවල ලක්ෂණයක් ඇත. සිහින් වූ දෘෂ්ටි විතානයේ මෙම ප්‍රදේශවල, ගෙඩි හෝ කඳුළු සෑදිය හැකි අතර එය වෙන්වීමට හේතු වේ. ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් ඇති දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රදේශයට යාබද ප්රදේශයේ වීදුරු ශරීරය ද්‍රවීකරණය වේ. ඩිස්ට්රොෆි ප්රදේශයේ දාරවල, වීදුරු ශරීරය, ඊට පටහැනිව, දෘෂ්ටි විතානයට ඉතා තදින් විලයනය වේ. මේ නිසා, දෘෂ්ටි විතානයේ (කම්පනය) අධික ආතතිය ඇති ප්රදේශ පැනනගින අතර එහිදී කපාට මෙන් පෙනෙන කුඩා කඳුළු සෑදේ. මෙම කපාට හරහා වීදුරු වල ද්‍රව කොටස දෘෂ්ටි විතානය යටට විනිවිද යන අතර එහි වෙන්වීම ප්‍රකෝප කරයි.
"snail traces" වර්ගයේ පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානය
ප්‍රගතිශීලී මයෝපියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ "snail trace" වර්ගයේ පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානය වර්ධනය වේ. ඩිස්ට්රොෆි යනු දෘෂ්ටි විතානයේ මතුපිට දිලිසෙන ඉරි වැනි ඇතුළත් කිරීම් සහ සිදුරු දෝෂ වලින් සංලක්ෂිත වේ. සාමාන්යයෙන්, සියලුම දෝෂ එකම රේඛාවක පිහිටා ඇති අතර, පරීක්ෂා කරන විට, ඇස්ෆල්ට් මත ඉතිරිව ඇති ගොළුබෙල්ලෙකුගේ පා සටහනකට සමාන වේ. මෙම වර්ගයේ පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානයට එහි කාව්‍යමය හා සංකේතාත්මක නම ලැබුණේ ගොළුබෙල්ලෙකුගේ ධාවන පථයට ඇති බාහිර සමානකම නිසාය. මෙම වර්ගයේ ඩිස්ට්රොෆි සමඟ, බිඳීම් බොහෝ විට සාදයි, එය දෘෂ්ටි විතානයට මග පාදයි.ෆ්රොස්ට් වැනි දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි
ෆ්රොස්ට් වැනි දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි යනු පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ඇති වන පාරම්පරික රෝගයකි. සාමාන්යයෙන් ඇස් දෙකම එකවරම බලපායි. ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රදේශයේ හිම පියලි වලට සමාන කහ හෝ සුදු ඇතුළත් කිරීම් දිස්වේ. මෙම ඇතුළත් කිරීම් සාමාන්යයෙන් ඝන වූ දෘෂ්ටි විතානයේ භාජන වලට සමීපව පිහිටා ඇත.දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි "කොබ්ල්ස්ටෝන්"
Cobblestone retinal dystrophy සාමාන්යයෙන් ඇහිබැමෙහි සමකයේ සෘජුවම පිහිටා ඇති දුරස්ථ කොටස් වලට බලපායි. මෙම වර්ගයේ dystrophy අසමාන මතුපිටක් සහිත තනි, සුදු, දිගටි තුවාලවල දෘෂ්ටි විතානයේ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සාමාන්යයෙන් මෙම තුවාල රවුමක පිහිටා ඇත. බොහෝ විට, කොබ්ල්ස්ටෝන් ඩිස්ට්රොෆි වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ හෝ මයෝපියාවෙන් පෙළෙන අය තුළ වර්ධනය වේ.කුඩා සිස්ටික් දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි බ්ලෙසින්-ඉවානොව්
Blessin-Ivanov කුඩා සිස්ටික් දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සංලක්ෂිත වන්නේ ෆන්ඩස් හි පරිධියේ පිහිටා ඇති කුඩා ගෙඩි සෑදීමෙනි. ගෙඩි ඇති ප්රදේශයේ, පසුව සිදුරු මෙන්ම දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රදේශ ද සෑදිය හැකිය. මෙම වර්ගයේ dystrophy මන්දගාමී පාඨමාලාවක් සහ හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත.දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ණක ඩිස්ට්රොෆි
Retinal pigmentary dystrophy ඇස් දෙකටම එකවර බලපාන අතර එය ළමා කාලයේ දී ප්‍රකාශ වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ කුඩා අස්ථි සිරුරු දිස්වන අතර දෘශ්ය තැටියේ ඉටි සුදුමැලි වීම ක්රමයෙන් වැඩි වේ. රෝගය සෙමින් වර්ධනය වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පුද්ගලයෙකුගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය ක්රමයෙන් පටු වී නල බවට පත්වේ. ඊට අමතරව, අඳුරේ හෝ සන්ධ්‍යා කාලයේදී දර්ශනය නරක අතට හැරේ. ළමා ලෙබර්ගේ ටේපරෙටිනල් ඇමෝරෝසිස්
අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ හෝ වයස අවුරුදු 2-3 දී ළමා ලෙබර් ටැප්රෙටිනල් ඇමෝරෝසිස් වර්ධනය වේ. දරුවාගේ දර්ශනය තියුනු ලෙස පිරිහී ඇති අතර, එය රෝගයේ ආරම්භය ලෙස සලකනු ලැබේ, පසුව එය සෙමින් ප්රගතියට පත් වේ.X-වර්ණදේහ බාල වයස්කාර retinoschisis
X-වර්ණදේහ බාල retinoschisis ඇස් දෙකෙහිම එකවර දෘෂ්ටි විතානය වෙන් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. විච්ඡේදක ප්රදේශයේ විශාල ගෙඩි සෑදෙන අතර ක්රමයෙන් ග්ලියල් ප්‍රෝටීන් පුරවයි. ග්ලියල් ප්‍රෝටීන් තැන්පත් වීම නිසා, බයිසිකල් රෝදයක ස්පෝක් වලට සමාන තරු හැඩැති නැමීම් හෝ රේඩියල් රේඛා දෘෂ්ටි විතානයේ දිස් වේ.සංජානනීය දෘෂ්ටි විතානය
සියලුම සංජානනීය ඩිස්ට්රොෆි පාරම්පරික වේ, එනම් ඒවා දෙමාපියන්ගෙන් දරුවන්ට සම්ප්‍රේෂණය වේ. පහත දැක්වෙන සංජානනීය ඩිස්ට්රොෆි වර්ග දැනට දන්නා කරුණකි:1. සාමාන්යකරණය:
- වර්ණක ඩිස්ට්රොෆි;
- ලෙබර්ගේ ඇමරෝසිස්;
- Nyctalopia (රාත්රී පෙනීම නොමැතිකම);
- කේතු අක්රිය සින්ඩ්‍රෝමය, වර්ණ සංජානනය දුර්වල වන හෝ සම්පූර්ණ වර්ණ අන්ධභාවය පවතින (පුද්ගලයෙකු සෑම දෙයක්ම අළු හෝ කළු සහ සුදු ලෙස දකී).
- Stargardt රෝගය;
- බෙස්ට්ගේ රෝගය;
- වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය.
- X-වර්ණදේහ බාල වයස්කාර retinoschisis;
- වැග්නර්ගේ රෝගය;
- Goldman-Favre රෝගය.
ගර්භණී සමයේදී දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි
ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ රුධිර සංසරණයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු වන අතර ඇස් ඇතුළු සියලුම අවයව හා පටක වල පරිවෘත්තීය වේගය වැඩි වේ. නමුත් ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර එමඟින් ඇස්වල කුඩා භාජන වලට රුධිර ප්රවාහය අඩු වේ. මෙය අනෙක් අතට දෘෂ්ටි විතානයේ සහ ඇසේ අනෙකුත් ව්‍යුහයන්ගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හිඟයක් ඇති කළ හැකිය. ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොමැතිකම සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීමේ ඌනතාවය දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි වර්ධනයට හේතුවයි. මේ අනුව, ගර්භනී කාන්තාවන්ට දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි අවදානම වැඩි වේ. ගර්භණීභාවයට පෙර කාන්තාවකට අක්ෂි රෝග තිබුනේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, මයෝපියාව, හේමරලෝපියාව සහ වෙනත් අය, මෙය ගර්භණී සමයේදී දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. ජනගහනය තුළ විවිධ අක්ෂි රෝග බහුලව පැතිරී ඇති බැවින්, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි වර්ධනය වීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. නාරිවේද වෛද්යවරුන් ගර්භනී කාන්තාවන් අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් සඳහා යොමු කරන්නේ පසුකාලීන දෘෂ්ටි විතානය සමඟ ඩිස්ට්රොෆි ඇතිවීමේ අවදානම නිසාය. එම හේතුව නිසාම, මයෝපියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට ස්වභාවිකව දරු ප්‍රසූතිය සඳහා අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුගේ අවසරය අවශ්ය වේ. අක්ෂි වෛද්යවරයා දරු ප්‍රසූතියේදී ෆුල්මිනන්ට් ඩිස්ට්රොෆි සහ දෘෂ්ටි විතානයේ අවධානම ඉතා ඉහළ යැයි සලකන්නේ නම්, ඔහු සිසේරියන් සැත්කමක් නිර්දේශ කරයි.
Retinal dystrophy - හේතු
දෘෂ්ටි විතානය (මයෝපියාව) වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 30-40% කදී, හයිපර්මෙට්‍රොපියාවේ (දූරදර්ශී බව) පසුබිමට එරෙහිව 6-8% කින් සහ සාමාන්ය පෙනීමකින් 2-3% කින් වර්ධනය වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සඳහා හේතු වන සාධක සමූහය විශාල කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය - දේශීය සහ සාමාන්ය.දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සඳහා දේශීය හේතු සාධක පහත දැක්වේ:
- පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්;
- ඕනෑම බරපතලකමක මයෝපියාව;
- ගිනි අවුලුවන අක්ෂි රෝග;
- පෙර අක්ෂි සැත්කම්.
- හයිපර්ටොනික් රෝගය;
- දියවැඩියාව;
- අතීත වෛරස් ආසාදන;
- ඕනෑම ස්වභාවයක විෂ වීම (විෂ, මත්පැන්, දුම්කොළ, බැක්ටීරියා විෂ, ආදිය සමඟ විෂ වීම);
- රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම;
- ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුළු වන විටමින් සහ ඛනිජ නොමැතිකම;
- නිදන්ගත රෝග (හදවත, තයිරොයිඩ්, ආදිය);
- රුධිර නාල වල ව්යුහයේ වයස් ආශ්රිත වෙනස්කම්;
- ඇස් මත සෘජු හිරු එළිය නිතර නිරාවරණය වීම;
- සුදු සම සහ නිල් ඇස්.
Retinal dystrophy - රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා
ආරම්භක අවධියේදී, දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි, රීතියක් ලෙස, කිසිදු සායනික රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොපෙන්වයි. දෘෂ්ටි විතානයේ විවිධ සලකුණු සාමාන්යයෙන් රෝගයේ මධ්යස්ථ හෝ දරුණු අවධීන් තුළ වර්ධනය වේ. විවිධ ආකාරයේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සමඟ, පුද්ගලයෙකුට ආසන්න වශයෙන් එකම රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය, එනම්:- එක් ඇසක හෝ දෙකෙහිම දෘශ්ය තීව්‍රතාවය අඩු වීම (කියවීමට හෝ ලිවීමට දීප්තිමත් ආලෝකයක් අවශ්ය වීම ද දෘශ්ය තීව්‍රතාවය අඩු වීමේ සලකුණකි);
- දර්ශන ක්ෂේත්රය පටු කිරීම;
- ස්කොටෝමා පෙනුම (ඇස් ඉදිරිපිට තිරයක්, මීදුම හෝ බාධාවක් ඇති ස්ථානය හෝ සංවේදනය);
- පුද්ගලයෙකු ජල තට්ටුවක් හරහා බලා සිටින්නාක් මෙන් ඇස් ඉදිරිපිට විකෘති, තරංග වැනි රූපයක්;
- අන්ධකාරයේ හෝ සන්ධ්‍යාවේ දුර්වල දර්ශනය (නික්ටලෝපියා);
- ආබාධිත වර්ණ වෙනස්කම් කිරීම (වර්ණ වෙනස් ලෙස වටහාගෙන ඇත, යථාර්ථයට අනුරූප නොවේ, උදාහරණයක් ලෙස, නිල් කොළ ලෙස පෙනේ, ආදිය);
- ඇස් ඉදිරිපිට "පාවෙන" හෝ ෆ්ලෑෂ් වල කාලානුරූප පෙනුම;
- Metamorphopsia (සැබෑ වස්තුවක අවකාශයේ හැඩය, වර්ණය සහ පිහිටීම සම්බන්ධ සෑම දෙයක්ම වැරදි ලෙස වටහා ගැනීම);
- චලනය වන වස්තුවක් නිශ්චල වස්තුවකින් නිවැරදිව වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වීම.
ලැයිස්තුගත කර ඇති සායනික රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි වෛෂයික පරීක්ෂණ සහ විවිධ පරීක්ෂණ වලදී හඳුනාගෙන ඇති පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
1.
රේඛා විකෘති කිරීම ඇම්ස්ලර් පරීක්ෂණය. මෙම පරීක්ෂණයට කඩදාසි කැබැල්ලක ඇඳ ඇති ජාලක මධ්යයේ පිහිටා ඇති ලක්ෂ්‍යයක් දෙස එක් එක් ඇසින් බලන පුද්ගලයෙකු සම්බන්ධ වේ. පළමුව, කඩදාසි ඇසේ සිට අතේ දුරින් තබා, පසුව සෙමින් ළං වේ. රේඛා විකෘති වී ඇත්නම්, මෙය දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානියේ සලකුණකි (රූපය 1 බලන්න); 
රූපය 1 - ඇම්ස්ලර් පරීක්ෂණය. ඉහළ දකුණේ සාමාන්ය පෙනීම ඇති පුද්ගලයකු දකින පින්තූරයකි. ඉහළ සහ පහළ වම්පස ඇත්තේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සමඟ පුද්ගලයෙකු දකින රූපයයි.
2.
ෆන්ඩස්හි ලාක්ෂණික වෙනස්කම් (උදාහරණයක් ලෙස, drusen, cysts, ආදිය).
3.
ඉලෙක්ට්‍රෝරෙටිනෝග්‍රැෆි කියවීම් අඩු කිරීම.
Retinal dystrophy - ඡායාරූපය
මෙම ඡායාරූපය "snail track" වර්ගයේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි පෙන්නුම් කරයි.
මෙම ඡායාරූපය "කොබ්ල්ස්ටෝන්" වර්ගයේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි පෙන්නුම් කරයි.
මෙම ඡායාරූපයේ දෘෂ්ටි විතානයේ වියළි වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය පෙන්නුම් කරයි.
Retinal dystrophy - ප්රතිකාර
විවිධ වර්ගවල දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ පොදු මූලධර්ම
දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් ඉවත් කළ නොහැකි බැවින්, ඕනෑම ප්රතිකාරයක් රෝගයේ තවදුරටත් ප්රගතිය නැවැත්වීම අරමුණු කර ඇති අතර ඇත්ත වශයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, රෝගයේ ප්රගතිය නැවැත්වීමට සහ සායනික රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කිරීමට ඖෂධ, ලේසර් සහ ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරයි, එමඟින් පෙනීම අර්ධ වශයෙන් වැඩි දියුණු කරයි.දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සඳහා ඖෂධ ප්‍රතිකාරයට පහත සඳහන් drugs ෂධ කණ්ඩායම් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ:
1.
ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක- රුධිර නාලවල thrombus සෑදීම අඩු කරන ඖෂධ (උදාහරණයක් ලෙස, Ticlopidine, Clopidogrel, acetylsalicylic අම්ලය). මෙම ඖෂධ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් වාචිකව හෝ එන්නත් කරනු ලැබේ;
2.
වාසෝඩිලේටර්සහ angioprotectors
- රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය කරන සහ ශක්තිමත් කරන ඖෂධ (උදාහරණයක් ලෙස, No-shpa, Papaverine, Ascorutin, Complamin, ආදිය). ඖෂධ වාචිකව හෝ එන්නත් කරනු ලැබේ;
3.
ලිපිඩ අඩු කරන ඖෂධ
- රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන ඖෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, Methionine, Simvastatin, Atorvastatin, ආදිය. ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ ධමනි සිහින් වීමකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට පමණි;
4.
විටමින් සංකීර්ණ
, ඇස්වල සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය සඳහා වැදගත් මූලද්රව්ය අඩංගු වේ, උදාහරණයක් ලෙස, Okyuvit-lutein, Blueberry-forte, ආදිය.
5.
බී විටමින්
;
6.
ක්ෂුද්ර සෛල වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ
, උදාහරණයක් ලෙස, Pentoxifylline. සාමාන්යයෙන්, ඖෂධ සෘජුවම ඇසේ ව්යුහයන්ට එන්නත් කරනු ලැබේ;
7.
පොලිපෙප්ටයිඩ, ගවයින්ගේ දෘෂ්ටි විතානයේ (ඖෂධ රෙටිනොලමයින්) ලබා ගනී. ඖෂධය ඇසෙහි ව්යුහයන් තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ;
8.
අළුත්වැඩියා කිරීම සහ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම ප්රවර්ධනය කරන විටමින් සහ ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය අඩංගු අක්ෂි බිංදු, උදාහරණයක් ලෙස, Taufon, Emoxipin, Ophthalm-Katachrome, ආදිය.
9.
ලුසන්ටිස්- ව්යාධිජනක රුධිර වාහිනී වර්ධනය වීම වළක්වන පිළියමක්. දෘෂ්ටි විතානයේ වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.
ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ඖෂධ වසර පුරා කිහිප වතාවක් (අවම වශයෙන් දෙවරක්) පාඨමාලා වලදී ගනු ලැබේ.
ඊට අමතරව, තෙත් අක්ෂි පරිහානිය සඳහා, ඩෙක්සමෙතසෝන් ඇසට එන්නත් කරනු ලබන අතර, ෆූරෝසමයිඩ් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ඇසේ රුධිර වහනය වර්ධනය වූ විට, එය ඉක්මනින් නිරාකරණය කර නැවැත්වීම සඳහා heparin, Etamsylate, aminocaproic අම්ලය හෝ Prourokinase අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ඕනෑම ආකාරයක දෘෂ්ටි විතානයේ ඉදිමීම් සමනය කිරීම සඳහා, ට්‍රයැම්සිනොලෝන් ඇසට කෙලින්ම එන්නත් කරනු ලැබේ.
දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් භෞත චිකිත්සක ක්රම ද භාවිතා වේ:
- Heparin, No-shpa සහ nicotinic අම්ලය සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය;
- දෘෂ්ටි විතානයේ ඡායාරූප උත්තේජනය;
- අඩු ශක්ති ලේසර් විකිරණ සහිත දෘෂ්ටි විතානයේ උත්තේජනය;
- දෘෂ්ටි විතානයේ විද්යුත් උත්තේජනය;
- අභ්යන්තර ලේසර් රුධිර ප්‍රකිරණය (ILBI).
- දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීම;
- Vitrectomy;
- Vaso-ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ මෙහෙයුම් (පෘෂ්ඨීය තාවකාලික ධමනිය හරහා ගමන් කිරීම);
- Revascularization මෙහෙයුම්.
දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්‍රවේශයන්
පළමුවෙන්ම, සංකීර්ණ drug ෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර එය වාසෝඩිලේටර් (උදාහරණයක් ලෙස No-shpa, Papaverine, ආදිය), angioprotectors (Ascorutin, Actovegin, Vazonit, ආදිය), ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක (Aspirin, Thrombostop) ලබා ගැනීමේ පා course මාලාවකින් සමන්විත වේ. , ආදිය) සහ විටමින් A, E සහ කණ්ඩායම් B. සාමාන්යයෙන්, මෙම ඖෂධ කාණ්ඩ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලා වසර තුළ කිහිප වතාවක් (අවම වශයෙන් දෙවරක්) සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රමයේ නිතිපතා පාඨමාලා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අක්ෂි පරිහානියේ ප්රගතිය නතර කළ හැකි අතර, එමගින් පුද්ගලයෙකුගේ දර්ශනය ආරක්ෂා කරයි.අක්ෂි පරිහානිය වඩාත් දරුණු අවධියක පවතී නම්, ඖෂධ ප්රතිකාර සමඟ භෞත චිකිත්සක ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ, එනම්:
- දෘෂ්ටි විතානයේ චුම්බක උත්තේජනය;
- දෘෂ්ටි විතානයේ ඡායාරූප උත්තේජනය;
- දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් උත්තේජනය;
- දෘෂ්ටි විතානයේ විද්යුත් උත්තේජනය;
- අභ්යන්තර ලේසර් රුධිර ප්‍රකිරණය (ILBI);
- දෘෂ්ටි විතානයේ සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සැත්කම්.
පුද්ගලයෙකුට තෙත් ඩිස්ට්රොෆි තිබේ නම්, පළමුව, ප්‍රරෝහණය, අසාමාන්ය භාජන ලේසර් කැටි ගැසීම සිදු කරයි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, ලේසර් කදම්භයක් දෘෂ්ටි විතානයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට යොමු කර ඇති අතර, එහි බලගතු ශක්තියේ බලපෑම යටතේ රුධිර වාහිනී මුද්රා කර ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, තරල හා රුධිරය දෘෂ්ටි විතානය යටතේ දහඩිය දැමීම සහ එය ඉවත් කිරීම නතර කරයි, එය රෝගයේ ප්රගතිය නතර කරයි. රුධිර නාල වල ලේසර් කැටි ගැසීම යනු සායනයකදී සිදු කළ හැකි කෙටි කාලීන සහ සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිත ක්රියා පටිපාටියකි.
ලේසර් කැටි ගැසීමෙන් පසු, ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධක කාණ්ඩයෙන් drugs ෂධ ගැනීම අවශ්ය වේ, නිදසුනක් ලෙස, ලුසෙන්ටිස්, නව, අසාමාන්ය යාත්රා වල ක්‍රියාකාරී වර්ධනය වළක්වන අතර එමඟින් තෙත් දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානියේ ප්රගතිය නතර කරයි. Lucentis අඛණ්ඩව ගත යුතු අතර, වියළි මැක්යුලර් පරිහානිය සමඟ මෙන් වසරකට කිහිප වතාවක් පාඨමාලා වලදී අනෙකුත් ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.
පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම
පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම සමන්විත වන්නේ අවශ්ය ශල්ය මැදිහත්වීම් (මූලික වශයෙන් රුධිර වාහිනී ලේසර් කැටි ගැසීම සහ ඩිස්ට්රොෆි කලාපය සීමා කිරීම) මෙන්ම පසුව නිතිපතා ඖෂධ සහ භෞතචිකිත්සාව. ඔබට පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි තිබේ නම්, ඔබ දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කර අව් කණ්ණාඩි පැළඳිය යුතුය.Retinal dystrophy - ලේසර් ප්රතිකාරය
ලේසර් චිකිත්සාව විවිධ වර්ගයේ ඩිස්ට්රොෆි වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වේ, මන්ද විශාල ශක්තියක් සහිත සෘජු ලේසර් කදම්භයක් දෘෂ්ටි විතානයේ සාමාන්ය කොටස්වලට බලපෑමක් නොකර බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට effectively ලදායී ලෙස බලපෑම් කිරීමට ඉඩ සලසයි. ලේසර් ප්රතිකාරය යනු එක් මෙහෙයුමක් හෝ මැදිහත්වීමක් පමණක් ඇතුළත් වන සමජාතීය සංකල්පයක් නොවේ. ඊට පටහැනිව, ඩිස්ට්රොෆි ලේසර් ප්රතිකාරය යනු ලේසර් භාවිතයෙන් සිදු කරන විවිධ චිකිත්සක ක්‍රමවල එකතුවකි. ලේසර් සමඟ ඩිස්ට්රොෆි සඳහා චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා උදාහරණ වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ උත්තේජනය වන අතර, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ ඒවායේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සක්‍රීය කිරීම සඳහා ප්‍රකිරණය කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් උත්තේජනය විශිෂ්ට බලපෑමක් ලබා දෙන අතර දිගු කාලයක් තිස්සේ රෝගයේ ප්රගතිය නතර කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඩිස්ට්රොෆි සඳහා ශල්ය ලේසර් ප්රතිකාර සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ රුධිර නාල කැටි ගැසීම හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය සීමා කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලේසර් කදම්භය දෘෂ්ටි විතානයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වෙත යොමු කර ඇති අතර, මුදා හරින ලද තාප ශක්තියේ බලපෑම යටතේ, වචනාර්ථයෙන් පටක ඇලවීම සහ මුද්රා තබන අතර, එමගින්, ප්රතිකාර කළ ප්රදේශය සීමා කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඩිස්ට්රොෆි මගින් බලපෑමට ලක් වූ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රදේශය අනෙකුත් කොටස් වලින් හුදකලා වන අතර එමඟින් රෝගයේ ප්රගතිය නැවැත්වීමට ද හැකි වේ.
දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි - ශල්ය ප්රතිකාර (මෙහෙයුම්)
මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ ලේසර් චිකිත්සාව සහ ඖෂධ ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම වන විට, ඩිස්ට්රොෆි බරපතල අවස්ථාවන්හිදී පමණි. දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සඳහා සිදුකරන සියලුම මෙහෙයුම් සාම්ප්‍රදායිකව කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත - පුනර්ජීවනය සහ රුධිර වාහිනී ගොඩනැගීම. Revascularization මෙහෙයුම් යනු වෛද්යවරයා අසාමාන්ය යාත්රා විනාශ කර සාමාන්ය ඒවා හැකිතාක් විවෘත කරන ශල්‍යකර්මයකි. Vasoreconstruction යනු බද්ධ කිරීම් භාවිතයෙන් ඇසේ සාමාන්ය ක්ෂුද්ර වාහිනී ඇඳ යථා තත්ත්වයට පත් කරන මෙහෙයුමකි. සියලුම මෙහෙයුම් පළපුරුදු වෛද්යවරුන් විසින් රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ.දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සඳහා විටමින්
දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි වලදී, විටමින් A, E සහ B කාණ්ඩයන් ගැනීම අවශ්ය වේ, මන්ද ඒවා දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සහතික කරයි. මෙම විටමින් අක්ෂි පටක පෝෂණය වැඩි දියුණු කරන අතර, දිගු කාලීන භාවිතයෙන්, දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් වල ප්රගතිය නැවැත්වීමට උපකාරී වේ.දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සඳහා විටමින් වර්ග දෙකකින් ගත යුතුය - විශේෂ ටැබ්ලට් හෝ මල්ටිවිටමින් සංකීර්ණ මෙන්ම ඒවායින් පොහොසත් ආහාර නිෂ්පාදන ආකාරයෙන්. නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු, ධාන්ය වර්ග, ඇට වර්ග ආදිය විටමින් A, E සහ B කාණ්ඩයේ පොහොසත් වේ. එමනිසා, මෙම නිෂ්පාදන ඇස්වල පෝෂණය සහ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන විටමින් ප්‍රභවයන් බැවින් දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් විසින් පරිභෝජනය කළ යුතුය.
දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි වැළැක්වීම
දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි වැළැක්වීම පහත සරල නීති වලින් සමන්විත වේ:- ඔබේ ඇස් වෙහෙසට පත් නොකරන්න, සෑම විටම ඔවුන්ට විවේකයක් දෙන්න;
- විවිධ හානිකර විකිරණ වලින් ඇස් ආරක්ෂා කිරීමකින් තොරව වැඩ නොකරන්න;
- අක්ෂි අභ්යාස කරන්න;
- ඇසේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්ය විටමින් සහ ක්ෂුද්ර මූලද්රව්ය විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු බැවින් ඔබේ ආහාර වේලෙහි නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු ඇතුළුව හොඳින් අනුභව කරන්න;
- විටමින් A, E සහ B කාණ්ඩය ගන්න;
- සින්ක් අතිරේක ගන්න.
Retinal dystrophy - ජන පිළියම්
මෙම රෝගය ඉතා බරපතල බැවින් දෘෂ්ටි විතානයේ සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර සාම්ප්රදායික වෛද්ය ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධව පමණක් භාවිතා කළ හැකිය. දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ සාම්ප්රදායික ක්රම අතරට විවිධ විටමින් මිශ්‍රණ සකස් කිරීම සහ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් දෘශ්ය ඉන්ද්‍රියයට අවශ්ය විටමින් සහ ක්ෂුද්ර මූලද්රව්ය ලබා දෙන අතර එමඟින් එහි පෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ රෝගයේ ප්රගතිය වළක්වයි. භාවිතයට පෙර, ඔබ විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. 21948 09/18/2019 විනාඩි 5 යි.
පිරික්සුම් කළ සටහන් පොත් පත්‍රය වංක ලෙස ඇද ඇති බවත්, නාන කාමරයේ උළු අතර ඇති මැහුම් හදිසියේම අසමාන වී කැඩී ඇති බවත් ඔබට පෙනේ නම්, කරදර වීමට කාලයයි: ඔබේ දර්ශනයේ යමක් වැරදියි. ඔබ දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානිය වර්ධනය වී ඇති බව බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත. මෙය මොන වගේ රෝගයක්ද, සුවයක් තිබේද? මෙම රෝගයේ ලක්ෂණ මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡා කෙරේ.
එය කුමක්ද?
දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානිය (පරිහානිය) යනු දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම කලාපයට බලපාන නිදන්ගත ප්‍රගතිශීලී රෝගයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, සෛල හා අන්තර් සෛල අවකාශයට හානි වන අතර, එය මධ්යම දර්ශනයේ අක්රිය වීමට හේතු වේ.
වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි සංවර්ධිත රටවල ජනගහනය අතර ආපසු හැරවිය නොහැකි පෙනීම නැතිවීම සහ අන්ධභාවය සඳහා ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ අක්ෂි පරිහානියයි. අක්ෂි පරිහානිය පිළිබඳ ගැටළුව ජනගහනයේ වයස් කාණ්ඩ අතර වඩ වඩාත් අදාළ වෙමින් පවතී. ඒ අතරම, මෑත වසරවලදී මෙම රෝගය "පුනර්ජීවනය" සඳහා නැඹුරුතාවයක් දක්නට ලැබේ.
අක්ෂි පරිහානියේ ප්රකාශනය
හේතු
දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම කොටස වන මැකුලා පරිහානිය හේතුවෙන් මධ්යම පෙනීම නැති වී යයි.මැකුලා ඉතා වැදගත් අංගයකි . එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, පුද්ගලයෙකුට ඇසට ඉතා සමීප දුරින් පිහිටා ඇති වස්තූන් දකින අතර, කියවීමට සහ ලිවීමට සහ වර්ණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානිය මැකුලේ සෛල වලට හානි කරයි.
මෙම රෝගය වර්ධනය වීමට නිශ්චිත හේතුව තවමත් තහවුරු කර නොමැත. සියලු යැයි කියනු ලබන හේතු අතර, විද්යාඥයින් රෝගියාගේ වයස ඉස්මතු කරයි. මීට අමතරව, අවදානම් සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, පර්යේෂකයන්ට අනුව, එය එක්තරා ආකාරයක ප්‍රේරක යාන්ත්‍රණයකි.
මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- වයස (අවුරුදු 55 සහ ඊට වැඩි);
- ලිංගභේදය (කාන්තාවන් පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් පමණ අසනීප වේ);
- පරම්පරාගතභාවය (සමීප ඥාතීන් අක්ෂි පරිහානියෙන් පෙළෙන්නේ නම්, අසනීප වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ);
- අතිරික්ත ශරීර බර;
- දුම්පානය කරනව;
- විටමින් ඌනතාවය;
- සෘජු හිරු එළිය සඳහා දිගු හා දැඩි ලෙස නිරාවරණය වීම;
- අක්ෂි තුවාල;
- නරක පරිසර විද්යාව.
අක්ෂි පරිහානියේ වර්ග
අක්ෂි පරිහානිය වර්ධනය වන විට, එය විවිධ අවධීන් සහ ආකාර හරහා ගමන් කළ හැකිය. රෝග වර්ග දෙකක් තිබේ:
- අක්ෂි පරිහානියේ වියළි ස්වරූපය.මෙය රෝගයේ ආරම්භක අදියර වන අතර එය වඩාත් සුලභ වේ (රෝගීන්ගෙන් 90% ක් පමණ දුක් විඳිනවා). මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගියාට මධ්යම දර්ශනය ක්රමයෙන් නැති වී යයි, නමුත් මේ සඳහා කිසිදු වැදගත්කමක් නොදැක්විය හැකි අතර විශේෂ වෙනස්කම් කිසිවක් නොදැන සිටිය හැකිය. එවැනි වෙනස්කම් විශේෂ කාච සඳහා අවශ්යතාවයට හේතු විය හැක, ඔබේ දෘෂ්ටි විශේෂඥයා හමුවීම ඔබට තෝරා ගැනීමට උපකාර වනු ඇත. විභාගය අතරතුර, ඇසේ අක්ෂි පරිහානිය හඳුනා ගැනීම සහ එහි හැඩය තීරණය කිරීම විශේෂඥයෙකුට අපහසු නොවනු ඇත.
- අක්ෂි පරිහානියේ තෙත් ස්වරූපය.වියළි අක්ෂි පරිහානිය මුල් අවධියේදී අනාවරණය නොකළේ නම් සහ ඒ අනුව ප්රතිකාර නොකළේ නම්, රෝගය ඊනියා තෙත් ස්වරූපය දක්වා වර්ධනය වේ. පරිහානියේ ප්රගතිය නව රුධිර වාහිනී සෑදීම මගින් උග්ර වන අතර ඒවා ඉතා බිඳෙනසුලු හා බිඳෙනසුලු වන අතර එමඟින් රක්තපාතයට සහ දෘෂ්ටි විතානයේ “ඩ්රූසන්” (කහ සමුච්චය) සෑදීමට හේතු වේ. අක්ෂි පරිහානියේ තෙත් ස්වරූපය වියළි ස්වරූපයට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වේ.
තෙත් අක්ෂි පරිහානියේ ප්රකාශනය
දෘෂ්ඨි පරීක්ෂාව ගැන විස්තරාත්මකව කියවන්න.
අක්ෂි පරිහානියේ වියළි ස්වරූපය තෙත් ස්වරූපයට වඩා බොහෝ සෙයින් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, සෑම අවස්ථාවකදීම 85-90% තුළ අනාවරණය වේ. කහ පැහැති ලප අක්ෂි ප්රදේශයේ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
මධ්යම දර්ශනය ක්රමයෙන් නැතිවීම රෝගීන්ගේ හැකියාව සීමා කරයි: ඔවුන්ට කුඩා විස්තර වෙන්කර හඳුනාගත නොහැක. වියළි ස්වරූපය තෙත් ස්වරූපය තරම් දරුණු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, වසර කිහිපයක රෝගය වර්ධනය වී ප්රතිකාර නොකළ පසු, දෘෂ්ටි විතානයේ සෛල ක්රමයෙන් පිරිහීම ද පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැක.
ඇස්වල කහ ස්ක්ලෙරා ඇතිවීමට හේතු ගැන ද කියවන්න.
අක්ෂි පරිහානියේ තෙත් ස්වරූපය ආසන්න වශයෙන් 10-15% ක් තුළ ඉදිරිපත් කෙරේ.
මෙම ආකෘතියේ රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට මධ්යම දර්ශනය සැලකිය යුතු ලෙස අහිමි වේ. තෙත් ස්වරූපයෙන්, neovascularization ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ - නව නෞකාවල වර්ධනය.එවැනි භාජන වල බිත්ති දෝෂ සහිත වන අතර දෘෂ්ටි විතානය යටතේ ඇති අවකාශයේ එකතු වන රුධිරය හා තරලය හරහා ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම කාන්දු වීම දෘෂ්ටි විතානයේ ආලෝකයට සංවේදී සෛල වලට නිතර හානි සිදු කරයි, එය මිය යන අතර මධ්යම දර්ශනයේ අන්ධ පැල්ලම් ඇති කරයි.
තුවාලයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස විකෘති දර්ශනය
රෝග ලක්ෂණ
අක්ෂි පරිහානිය සාමාන්යයෙන් මන්දගාමී, වේදනා රහිත සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අන්ධභාවය හදිසියේ හා හදිසියේ ඇති විය හැක.
අක්ෂි පරිහානියේ මුල් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- මධ්යම දර්ශනයේ අඳුරු පැල්ලම් පෙනුම;
- බොඳ වූ රූපය;
- වස්තූන් සහ රූප විකෘති කිරීම;
- වර්ණ සංජානනය පිරිහීම;
- දුරින් හෝ අඳුරේ පෙනීමේ තියුණු පිරිහීම.
ගමේ පෙනීම නැතිවෙන්න හේතුව ගැනත් කියවන්න.
අක්ෂි පරිහානියේ ප්රකාශනයන් තීරණය කිරීම සඳහා සරලම පරීක්ෂණය වන්නේ Amsler පරීක්ෂණයයි. ඇම්ස්ලර් ජාලය සමන්විත වන්නේ මැද කළු තිතක් සහිත ඡේදනය වන සරල රේඛා වලින් ය. දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රකාශනයන් ඇති රෝගීන්ට සමහර රේඛා නොපැහැදිලි හෝ රැලි සහිත, කැඩුණු සහ අඳුරු පැල්ලම් දිස්වන බව පෙනේ.
අක්ෂි වෛද්‍යවරයකුට රෝගියාගේ දර්ශනයේ වෙනස්කම් වර්ධනය වීමට පෙර පවා මෙම රෝගයේ සලකුණු හඳුනාගෙන අමතර පරීක්ෂණ සඳහා ඔහුව යොමු කළ හැකිය.
රෝග විනිශ්චය
දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානියේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් විවිධ වර්ගයේ පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි. ප්රධාන ඒවා:
- Visometry, මධ්යම දර්ශනයේ තීව්රතාව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
- අක්ෂි පරීක්ෂාව, දෘෂ්ටි විතානයේ සහ ෆන්ඩස් යාත්රා වල තත්වය අධ්යයනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- Bioophthalmoscopy(ෆන්ඩස් පරීක්ෂණය සඳහා භාවිතා වේ).
- ඔප්ටිකල් සමෝධානික ටොමොග්‍රැෆි(OCT) යනු අක්ෂි පරිහානිය හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්‍රමයයි, මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම.
- ඇම්ස්ලර් පරීක්ෂණය(පරීක්ෂණය නිවසේදී ද සිදු කළ හැකිය).
Fundus ophthalmoscopy ගැනත් කියවන්න.
නිවසේ භාවිතය සඳහා ඇම්ස්ලර් පරීක්ෂණය
අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම
අවාසනාවකට, දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගයට එරෙහි සටනේදී සැලකිය යුතු සාර්ථකත්වයක් ලබා ගත හැකි ක්රම තිබේ.
- . දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් ප්රතිකාරය මඟින් ව්යාධිජනක රුධිර නාල ඉවත් කිරීමට සහ ඒවායේ ප්රගතිය නැවැත්වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- ඡායාරූප ගතික ලේසර් චිකිත්සාව.මෙම ක්රමයේ සාරය නම්, ඇසේ බලපෑමට ලක් වූ භාජන වලට විනිවිද යන රෝගියාගේ රුධිරයට විශේෂ ද්‍රව්‍යයක් එන්නත් කිරීමයි. එවිට ලේසර් කදම්භයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය එන්නත් කරන ලද ද්රව්යය සක්රිය කර ඇති අතර, අලුතින් පිහිටුවන ලද ව්යාධිජනක භාජන වලට එකවරම බලපායි.
- Anti-angiogenesis සාධක.මේවා නවතම පරම්පරාවේ ඖෂධ වන අතර, ඒවායේ භාවිතය ව්යාධිජනක රුධිර නාල වල වර්ධනය නතර කරයි.
- අඩු පෙනීම සඳහා උපාංග.දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානිය පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය ලෙස දැකීමේ හැකියාව අහිමි කරන බැවින්, විශේෂ ඉලෙක්ට්‍රොනික උපාංග සහ කාච මගින් පුද්ගලයාගේ පාඩුව සඳහා වන්දි ලබා දෙන අතර එමඟින් පරිසරයේ විශාල රූප නිර්මාණය කරයි.
අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම පර්යේෂණාත්මක ක්රම භාවිතයෙන් සිදු කළ හැකිය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- submacular සැත්කම්(ව්යාධිජනක භාජන ඉවත් කරනු ලැබේ);
- දෘෂ්ටි විතානය මාරු කිරීම, දෘෂ්ටි විතානය යටතේ බලපෑමට ලක් වූ යාත්රා ඉවත් කරනු ලැබේ.
අක්ෂි පරිහානියේ වියළි ආකාරවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී, දෘෂ්ටි විතානයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, ප්රතිඔක්සිකාරක ප්රතිකාර පා courses මාලා පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
AREDS අධ්‍යයනයට අනුව, ප්රතිඔක්සිකාරක ලබා ගැනීමේ හොඳ බලපෑමක් රෝගයේ අතරමැදි හෝ ප්‍රමාද අවධියක සිටි රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය විය. වසර පහක් පුරාවට ප්රතිඔක්සිකාරක, සින්ක් සහ තඹ සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරය ප්‍රමාද-අදියර අක්ෂි පරිහානිය 25% කින් අඩු කළ අතර දෘශ්ය තීව්‍රතාවය නැතිවීමේ අවදානම සියයට තුනකින් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයකින් අඩු විය.
අක්ෂි පරිහානියේ වියළි ස්වරූපය වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය පාඨමාලාවක් විය නොහැකි බව තේරුම් ගත යුතුය; එහි භාවිතය කළ හැක්කේ අඛණ්ඩ පදනමක් මත පමණි.
අක්ෂි පරිහානියේ තෙත් ස්වරූපයට ප්රතිකාර කිරීම අසාමාන්ය රුධිර නාල වල වර්ධනය මර්දනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. අද වන විට, අසාමාන්ය neovascularization ප්රකාශනයන් නැවැත්වීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකි බව දැනටමත් රුසියාවේ ලියාපදිංචි ඖෂධ සහ ශිල්පීය ක්රම ගණනාවක් තිබේ. මෙය රෝගයේ තෙත් ස්වරූපය සහිත සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් තුළ පෙනීම වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාර විය.
අක්ෂි පරිහානිය සඳහා ප්රතිකාර ඵලදායී වුවද, අක්ෂි පරිහානිය නැවත ඇති විය හැක අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් වරින් වර නිරීක්ෂණය කිරීම රෝගියාට අනිවාර්ය විය යුතුය.
විශේෂයෙන් මහලු වියේදී දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි බොහෝ අය කල්පනා කරති. බොහෝ රෝගීන් තුළ මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනාගෙන ඇත්තේ වසර 50 කට පසුවය. කෙසේ වෙතත්, එය යෞවනයන්ට සහ දරුවන්ට පවා කරදර කළ හැකිය. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් Stargardt අක්ෂි පරිහානිය වර්ධනය කරයි.
මැකුලා යනු දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යයේ ඇති ආලෝකයට සංවේදී වන ස්ථරයයි. එය පුද්ගලයෙකුට සෘජුවම ඉදිරියෙන් ඇති වස්තූන් පිළිබඳ විශිෂ්ට දර්ශනයක් සපයයි. නමුත් එය හානි වී ඇත්නම්, රෝගියාට මූලික දේවල් කිරීමට ඇති හැකියාව අහිමි වේ: අභ්යවකාශයේ ගමන් කිරීම, කියවීම, චිත්රපට නැරඹීම. සමහර රෝගීන් එකවරම වර්ධනය වේ. අක්ෂි පරිහානිය සමඟ සිදු වන්නේ මෙයයි. සංවේදී සෛල වෙනස් වන අතර තවදුරටත් පින්තූරය වටහා ගත නොහැක. පුද්ගලයෙකු දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මධ්යයේ නොපැහැදිලි අඳුරු පැල්ලමක් දකී. පර්යන්ත දර්ශනය පමණක් අසාර්ථක නොවී ක්රියා කරයි. කාලයත් සමඟ සම්පූර්ණ අන්ධභාවය ඇතිවේ.
Stargardt's macular degeneration
මෙම රෝගය නව යොවුන් වියේ සහ ළමුන් තුළ සිදු වේ. එය උරුමයෙන් පමණක් සම්ප්‍රේෂණය වන අතර වෙනත් හේතු නොමැත. ඒ අතරම, මව්පියන් අක්ෂි පරිහානියෙන් පෙළෙන දරුවන්ට අසනීප වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න දරුවන් සහ පාසල් ළමුන් 10,000 කට එක් රෝගී පුද්ගලයෙක් සිටී.
වියළි අක්ෂි පරිහානිය - එය කුමක්ද?
අක්ෂි පරිහානිය රෝග විනිශ්චය වලින් 90% ක්ම මෙම රෝගයේ ස්වරූපය නිසාය. එය ආරම්භක අදියර නියෝජනය කරයි, අතිරේක යාත්රා තවමත් ප්රීති වීමට කාලය නොතිබුණි. වියළි අක්ෂි පරිහානිය සංලක්ෂිත වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ සිහින් වීම සහ එහි කහ වර්ණක තිබීමයි.
වියළි අක්ෂි පරිහානිය අදියර තුනකින් සිදු වේ:
- මුල්. රෝග ලක්ෂණ නොමැති, කුඩා ඩ්රූසන් තිබිය හැක;
- අතරමැදි. ඩ්රූසන් එක් විශාල ස්ථානයකට හෝ කුඩා ඒවා කිහිපයකට ඒකාබද්ධ වේ. ඇස් ඉදිරිපිට ලප පෙනෙන්නට පටන් ගනී;
- ප්‍රකාශ කළා. ඇස් ඉදිරිපිට ඇති ලප විශාල හා අඳුරු වන අතර එය ආලෝකයට සංවේදී සෛල මිය යාම පෙන්නුම් කරයි.
වියළි අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර නොකළහොත් එය තෙත් අක්ෂි පරිහානිය දක්වා වර්ධනය වේ. මෙම අදියරේදී අසාමාන්ය රුධිර වාහිනී වර්ධනය වන අතර පෙනීම සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහී යයි. "වියළි අක්ෂි පරිහානිය" රෝග විනිශ්චය යනු කුමක්ද, එය කුමක්ද සහ එහි හේතු මොනවාද යන්න සෑම කෙනෙකුම තේරුම් ගත යුතුය. අවදානම් සාධක ආමන්ත්‍රණය කරන්නේ නම්, මෙම රෝගයේ මුල් වර්ධනය ප්‍රමාද කළ හැකි අතර එය වළක්වා ගත හැකිය.
අක්ෂි පරිහානිය වර්ධනය වීමට හේතු
අවදානම් සාධක අතර, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට එකවර කිහිපයක් හඳුනා ගනී.
- දුර්වල පෝෂණය. ශරීරයට අවශ්ය ක්ෂුද්ර විච්ඡේදක සහ විටමින් නොලැබෙන්නේ නම්, ඕනෑම රෝගයක් වේගයෙන් ඉදිරියට යයි.
- හිරු එළිය. පාරජම්බුල කිරණ දෘෂ්ටි විතානයට හානි කරයි.
- නිතර ඇස් වෙහෙසීම. පරිගණකයක වැඩ කිරීම, නිතිපතා දිගු වේලාවක් රූපවාහිනිය නැරඹීම සහ දුර්වල ආලෝකය සහිත කාමරයක කියවීමෙන් අවදානම උග්ර වේ.
- දුම්පානය කරනව. නිකොටින් රුධිර නාල වල ව්යාධි ඇති කරයි, එය දෘෂ්ටි විතානය ද පෝෂණය කරයි.
- සංසරණ පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය. මෙහිදී ද අවදානමක් ඇත්තේ දෘෂ්ටි විතානයට අවශ්ය ප්‍රමාණයට රුධිරය හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නොලැබීමයි.
- නොසලකා හරින ලද රෝග. අනෙකුත් අක්ෂි රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර නොමැති විට අක්ෂි පරිහානිය වර්ධනය වේ
නවීන වෛද්ය විද්යාව මෙම රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට ක්රමයක් නොමැත. ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන් අරමුණු කර ඇත්තේ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම නැවැත්වීමයි. ඇඟවීම් අනුව ශල්යකර්ම හෝ ඖෂධ ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. සමහර විට මෙම ක්රම එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගැනීම අක්ෂි පරිහානිය වර්ධනය වීමේ වේදිකාව මත රඳා පවතී.
දෘෂ්ටි විතානයේ වයස් ආශ්රිත අක්ෂි පරිහානිය - ප්රතිකාර සහ පුරෝකථනය
මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ, රෝගය සෙමින් හා වේදනා රහිතව ඉදිරියට යයි, නමුත් ප්රායෝගිකව ප්රතිකාර කළ නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම නඩුවේ ප්රතිකාරය නිෂ්ඵල බව මින් අදහස් නොවේ - එය පෙනීම නැතිවීම සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී කළ හැකි අතර පුද්ගලයෙකුට ස්වාධීනව දිගු කාලයක් පවත්වා ගැනීමට හැකි වේ.
අක්ෂි පරිහානිය, වියළි ස්වරූපය, ප්රතිකාර සහ පෝෂණය
රෝගියා තරබාරු නම්, දිනපතා ආහාරයේ කැලරි ප්රමාණය අඩු කිරීමෙන් ශරීරයේ බර සාමාන්යකරණය කිරීම හදිසි වේ. මේදය, විශේෂයෙන්ම සත්ව මේදය, කොලෙස්ටරෝල් සහ වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට ප්රමාණය අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
රෝගියාගේ මෙනුවට ඇතුළත් විය යුතුය:
- සැමන් වැනි ඔමේගා-3 හි ඉහළ මාළු;
- විටමින් පොහොසත් නැවුම් එළවළු සහ පළතුරු;
- ලුටීන් අඩංගු හරිතයන්.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙයට හේතුව දියවැඩියාව වර්ධනය වුවහොත් තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීමේ ඉහළ අවදානමයි. එමනිසා, රසකැවිලි සීමා කිරීම වඩා හොඳය, හැකි නම්, ඒවා මී පැණි සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරන්න. හරිත තේ වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වමින් ලෙමනේඩ් සහ ස්වාභාවික යුෂ පානය නොකිරීමද හොඳය. රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ද අවශ්ය වේ. ඇස් අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන පළමු අයගෙන් එකකි.
ලේ ගැලීම සහ ලේ ගැලීම සංකූලතා ලෙස හැකි ය.
අක්ෂි පරිහානිය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ජීවන රටාව
දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීමේදී, වෛද්‍යවරු සියලුම රෝගීන්ට ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් නිර්දේශ කරති. දැඩි ව්යායාම පිළිගත නොහැකි නමුත් ශාරීරික ව්යායාම සහ නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම තවමත් අවශ්ය වේ. මෙය සනාල පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීමට සහ ඇස් ඇතුළු අවයව වලට ඔක්සිජන් සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. සෑම දිනකම උදෑසන ව්යායාම කිරීම සහ පැයක් ඇවිදීම ප්‍රමාණවත් වේ. උදෑසන සහ දිවා කාලයේ පිටත ඇවිදීම අවශ්ය වේ, මෙය ගිම්හානය සඳහා පමණක් නොව, සීතල සමය සඳහාද අදාළ වේ. දෘශ්ය අවයව මත පාරජම්බුල කිරණවල ඍණාත්මක බලපෑමට ඉඩ නොදිය යුතුය. එකම හේතුව නිසා, සූර්යාගාරය නැරඹීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. නරක පුරුදු අත්හැරීම අනිවාර්ය වේ.
ඇසේ අක්ෂි පරිහානිය සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර
ව්යාධිවේදයේ වේදිකාව සහ එහි වර්ගය මත පදනම්ව ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගනු ලැබේ. මුල් අවධියේදී, මෙම අවස්ථාවේ දී රෝග විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර බැවින් ප්රතිකාර කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ. නමුත් මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කළත්, ප්රතිකාර සංකල්පයක් වර්ධනය කිරීම දුෂ්කර වන අතර සමහර විට කළ නොහැකි ය.
අක්ෂි පරිහානිය, වියළි ස්වරූපය - ප්රතිකාර
මුල් අක්ෂි පරිහානිය ඇති රෝගීන් සඳහා ප්රධාන නිර්දේශය වන්නේ අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීමයි. මෙම නඩුවේ ඖෂධ ප්රතිකාරය විටමින් E, A, B සහ ප්රතිඔක්සිකාරක නිර්දේශ කිරීම සමන්විත වේ. අක්ෂි පරිහානියේ මුල් අවධියේදී හඳුනාගත් සියලුම පුද්ගලයින් අවම වශයෙන් මාස හයකට වරක් ඔවුන්ගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. වයස අවුරුදු පනහට වැඩි රෝගීන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ.
ඔබට දෘෂ්ටි විතානයේ වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය තිබේ නම්, ප්රතිකාර සහ අධීක්ෂණය ක්‍රමානුකූල විය යුතුය. සංක්රාන්ති සහ දරුණු වේදිකාවේ දී, "මැක්යුලර් පරිහානිය, වියළි ස්වරූපය" රෝග විනිශ්චය සමග, ප්රතිකාර ද ඉතා කලාතුරකින් ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙයි. බොහෝ විට, එවැනි රෝගීන් ලේසර් නිවැරදි කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දතට වැඩුණු ඩ්රූසන් ඉවත් කරනු ලැබේ, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනීම තරමක් දියුණු වේ. එසේ තිබියදීත්, කිසිදු තත්වයක් යටතේ ඡායාරූප ප්‍රතිග්‍රාහක සෛල ප්රතිස්ථාපනය නොකරන බැවින් එය යථා තත්වයට පත් කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැක්කකි.
අක්ෂි පරිහානිය, තෙත් ආකෘතිය - ප්රතිකාර
එහි කාර්යක්ෂමතාවය තරමක් වැඩි වුවද චිකිත්සාව සමාන ආකාරයකින් සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම වර්ගයේ රෝග සමඟ වුවද, ඔබට ක්රියාවලිය මන්දගාමී කළ හැකිය, නමුත් එය නතර කළ නොහැක. වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ නිවැරදිව අනුගමනය කරන්නේ නම්, රෝගියාට කිසි විටෙකත් පෙනීම නැති නොවේ.
වේදනා නාශක එන්නත්
මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ නවීන ක්රමයක් වන්නේ ජීව විද්යාත්මක ප්‍රතිකාරයයි. නව රුධිර වාහිනී සෑදීම අවහිර කිරීම සඳහා ද්රව්ය ඇහිබැම තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. පටක වලට ඔවුන්ගේ බලපෑම පිරිහීම මන්දගාමී කිරීමට සහ වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඇස්වල සාපේක්ෂ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය දිගු කිරීමට හැකි වේ. අක්ෂි පරිහානියෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, විශේෂයෙන් තෙත් ස්වරූපය, ප්රතිකාර සඳහා සති කිහිපයක් ගත වේ.
ඡායාරූප ගතික චිකිත්සාව
ප්රතිකාර ක්‍රමයට වර්ටෙපෝර්ෆින් එන්නත් කිරීම සහ බලපෑමට ලක් වූ යාත්රා ලේසර් කදම්භයකට නිරාවරණය කිරීම ඇතුළත් වේ. ඖෂධය පටක වලට ක්රියාකාරීව බලපෑම් කිරීමට පටන් ගනී, නව සනාල ඇඳන් විනාශ කරයි.
ලේසර් කැටි ගැසීම
ක්රියා පටිපාටිය දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ මූලික පරිපාලනය සමඟ සිදු කෙරේ. වෛද්යවරයා අසාමාන්ය භාජන වෙත ලේසර් යොමු කරයි, ඉහළ උෂ්ණත්වවල බලපෑම යටතේ මුද්රා තබා වාෂ්ප වී ඇත. විකිරණ සංඛ්‍යාතය මඟින් නිරෝගී පටකවලට ලේසර් කදම්භයක් වැදුනත් ඒවාට බලපෑම් නොකිරීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය කලාතුරකින් සිදු වන්නේ, කදම්භය ඉතා සිහින් බැවින්, සියයට සියයක්ම පාහේ නිරවද්යතාව සඳහා ඉඩ සලසයි. ලේසර් භාවිතා කළ හැක්කේ සීමිත ප්රදේශයක පිහිටා ඇති අලුතින් වැඩුණු යාත්රා ඉවත් කිරීම සඳහා පමණි.
අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුගත උපාංග
අන්ධභාවය තවමත් සිදුවී නොමැති විට පෙනීම නිවැරදි කිරීමේ සහන ක්රම මගින් යම් බලපෑමක් ලබා දෙයි, නමුත් දර්ශනය දැනටමත් බරපතල ලෙස පිරිහී ඇත. අක්ෂි පරිහානිය පර්යන්ත දර්ශනයට බාධාවක් නොවන නිසා, නිරෝගී පුද්ගලයන්ට වඩා රෝගීන්ට එය වඩාත් ඵලදායී ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
රෝගීන් රෝගයට අනුවර්තනය කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් දෑ භාවිතා කරනු ලැබේ:
- විශේෂ කාච සහිත වීදුරු;
- විශාලන වීදුරු;
- පෙළ කියවීම සහ තිර බැලීම සඳහා විශේෂ උපාංග;
- පරිගණකවල හඬ කාර්යයන් (මුද්රිත පෙළට සවන් දීමේ හැකියාව).
ජන පිළියම් සමඟ දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම
- විටමින් අඩංගු නිෂ්පාදන (ජෙරුසලමේ ආර්ටිකෝක්, චිකරි); සින්ක් අඩංගු (sage, bird knotweed, Canadian goldenrod, corn silk);
- ක්රෝමියම් අඩංගු (සයිබීරියානු fir, ඉඟුරු);
- ඇඩප්ටොජන් (rhodiola rosea, ginseng, Chinese lemongrass);
- ඩයුරටික් (බර්ච්, අශ්වාරෝහක);
- උත්තේජක (walnuts, බ්ලූබෙරීස්, වැල්මී, burdock). බ්ලූබෙරීස් යනු උත්තේජකයක් ලෙස පමණක් නොව, අක්ෂි සෞඛ්යයේ සමස්ත වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා මාධ්යයක් ලෙසද ප්රයෝජනවත් වේ. වයස අවුරුදු 40-50 න් පසු වැළැක්වීම සඳහා එය ගැනීම වටී.
මේ අනුව, දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුර එකකි - එය කිසිසේත් සුව කළ නොහැක. ව්යාධි විද්යාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, අන්ධභාවයේ ආරම්භය මන්දගාමී කිරීම සඳහා ඔබ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.