මොළයේ මරණය. මරණය තහවුරු කිරීම. සායනික මරණය. මරණයෙන් පසු මිනිස් මොළයට කුමක් සිදුවේද? පුද්ගලයෙකුගේ මරණයෙන් පසු මොළය මිය යාමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

මොළයේ මරණය යනු හෘද ස්පන්දනය දිගටම පවතින විට සහ කෘතිම වාතාශ්‍රය (ALV) හරහා හුස්ම ගැනීම පවත්වා ගෙන යන විට එහි වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන් සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස නැවැත්වීමයි.

අවාසනාවකට මෙන්, මොළයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි සිදුවීම් ඇති රෝගීන් සංඛ්යාව විශාල වේ. ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ පුනර්ජීවන විශේෂඥයින් විසින්, ප්රධාන ජීවන ආධාරක පද්ධති නඩත්තු කිරීම සහතික කිරීම - හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය. වෛද්‍ය හා සදාචාරාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, මොළයේ මරණය ආපසු හැරවිය නොහැකි බව තහවුරු කිරීම සැමවිටම දුෂ්කර ය, මන්ද මෙයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකු මිය ගිය බව ප්‍රකාශ කිරීම, ඔහුගේ හදවත දිගටම හැකිලෙන නමුත්.

මොළය පුද්ගලයෙකුගේ මරණයෙන් පසු මිනිත්තු පහක පමණ කාලයක් ජීවත් වේ, එනම් හෘදයාබාධයකින් පසුව, එය තවමත් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය යම් කාලයක් පවත්වා ගැනීමට සමත් වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පුනර්ජීවනය සිදු කිරීමට කාලය තිබීම ඉතා වැදගත් වේ, එවිට සම්පූර්ණ ජීවිතයක් සඳහා අවස්ථාවක් ලැබෙනු ඇත. එසේ නොවුවහොත්, ආපසු හැරවිය නොහැකි නියුරෝන මරණය මාරාන්තික වනු ඇත.

ඥාතීන් සහ මිතුරන් සඳහා, මොළයේ මරණය හේතුවෙන් රෝගී ඥාතියෙකු ශක්ය නොවන බව හඳුනාගැනීමේ ප්රශ්නය ඉතා අපහසුය: ප්රාතිහාර්යයක් සිදුවනු ඇතැයි බොහෝ දෙනෙක් විශ්වාස කරති, තවත් අය විශ්වාස කරන්නේ රෝගියා "පුනර්ජීවනය" කිරීමට වෛද්යවරුන් ප්රමාණවත් උත්සාහයක් නොගන්නා බවයි.

වාතාශ්‍රය විසන්ධි කිරීම නොමේරූ හෝ වැරදි ලෙස ඥාතීන් සලකන විට නිතර නිතර නඩු පැවරීම් සහ ආරවුල් ඇති වේ. මෙම සියලු තත්වයන් අපට රෝග ලක්ෂණ, ස්නායු හා වෙනත් ආකාරයේ විභාගවල දත්ත වෛෂයික කිරීමට බල කරයි, එවිට දෝෂයක් බැහැර කරනු ලබන අතර, වාතාශ්‍රය ක්‍රියා විරහිත කළ වෛද්‍යවරයා අලුගෝසුවෙකු ලෙස ක්‍රියා නොකරයි.

රුසියාවේ සහ අනෙකුත් බොහෝ රටවල, මොළයේ මරණය සමස්ත ජීවියාගේ මරණය සමඟ හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඖෂධ සහ දෘඩාංග ප්‍රතිකාර මගින් අනෙකුත් අවයවවල වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම ප්‍රායෝගික නොවන අතර, මොළයේ මරණය ශාකමය තත්වයකින් සහ කෝමාවෙන් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, සාමාන්ය තත්ත්වයන් යටතේ, හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය නතර වීමෙන් විනාඩි 5 කට පසුව මොළයේ මරණය සිදු වේ, නමුත් අඩු උෂ්ණත්වවලදී සහ විවිධ රෝග මෙම කාල පරිච්ඡේදය දිගු කිරීම හෝ කෙටි කිරීම සිදු කළ හැකිය. ඊට අමතරව, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර සහ ප්‍රතිකාර මගින් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ පෙනහළු වල වාතාශ්‍රය ලබා දීමට හැකි වේ, කෙසේ වෙතත්, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සැමවිටම එහි මුල් තත්වයට ගෙන යා නොහැක - කෝමා, ශාකමය තත්වයක් හෝ ස්නායු පටක වල ආපසු හැරවිය නොහැකි මරණයක් සිදුවිය හැකිය. විශේෂඥයින්ගෙන් විවිධ ප්රවේශයන්.

නීත්‍යානුකූලව වගකියනු ලැබීමේ අවදානමකින් තොරව සියලුම ජීවිත ආධාරක උපාංග ක්‍රියා විරහිත කිරීමට වෛද්‍යවරයෙකුට අයිතිය ඇති එකම හේතුව පැහැදිලි නිර්ණායක හරහා ස්ථාපිත මොළයේ මරණයයි. ප්රශ්නයේ එවැනි සූත්රගත කිරීමක් මෙම තත්ත්වය සඳහා සියලුම රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතම සමග අනුකූල වීම අවශ්ය වන අතර, දෝෂයක් පිළිගත නොහැකි බව පැහැදිලිය.

මොළයේ මරණය හඳුනා ගැනීමේ අදියර

මොළය ජීවමානද යන්න හෝ එහි ආපසු හැරවිය නොහැකි හා නොගැලපෙන වෙනස්කම් දැනටමත් සිදුවී තිබේද යන්න නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා, බරපතල තත්ත්වයේ සිටින රෝගියෙකු හමුවන සෑම විශේෂ ist යෙකුම අනුගමනය කළ යුතු පැහැදිලි නිර්දේශ සකස් කර ඇත.

මොළයේ මරණය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය අදියර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

• ව්යාධි විද්යාවේ හේතුව නිවැරදිව තීරණය කිරීම.
• ඔහුගේ මරණයට සායනිකව සමාන වෙනත් මොළයේ වෙනස්කම් බැහැර කිරීම, නමුත් ඇතැම් තත්වයන් යටතේ ආපසු හැරවිය හැක.
• එහි තනි ව්‍යුහයන් පමණක් නොව සමස්ත මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීමේ කාරනය ස්ථාපිත කිරීම.
• මොළයේ හානිය ආපසු හැරවිය නොහැකි බව නිවැරදිව තීරණය කිරීම.

සායනික දත්ත මත පදනම්ව, සංවර්ධිත නිර්ණායක මගින් නිරපේක්ෂ නිරවද්‍යතාවයෙන් ව්යාධිවේදය තීරණය කිරීමට හැකි වන බැවින්, අතිරේක උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා නොකර මොළයේ මරණය හඳුනා ගැනීමට වෛද්යවරයෙකුට අයිතියක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, අපගේ කාලය තුළ, ඕනෑම රෝගයක් පිළිබඳ නිගමනය විවිධ වෛෂයික ප්රතිඵල මත පදනම් වූ විට, උපකරණ සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.

MRI මත මොළයේ පරිවහනය සාමාන්‍ය (වමේ), මොළයේ මරණය (මැද), ශාකමය තත්ත්වය (දකුණ) සමඟ

අතිරේක පරීක්ෂණ මොළයේ මරණය සඳහා රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතම වලින් බැහැර නොකෙරේ, නමුත් දැඩි ලෙස අවශ්ය නොවේ. ඔවුන්ගේ පරමාර්ථය වන්නේ මොළයේ මරණය පිළිබඳ කාරණය තහවුරු කිරීම වේගවත් කිරීමයි, විශේෂයෙන් සායනිකව සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, ඒවා නොමැතිව කළ හැකි වුවද. රුසියාවේ, මොළයේ ආබාධවල ආපසු හැරවිය නොහැකි සලකුණු තීරණය කිරීමේදී එකම විශ්වාසදායක ඒවා ලෙස අවසර දී ඇත්තේ කැරොටයිඩ් සහ පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි සහ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි පමණි.

මොළයේ මරණය ප්රකාශ කිරීම සඳහා විශේෂාංග සහ නිර්ණායක

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, සායනික හා ජීව විද්‍යාත්මක මරණය පිළිබඳ සංකල්ප සමස්ත ශරීරයටම යොමු වන අතර, සිදුවන වෙනස්කම් වල ප්‍රතිවර්තනය හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි බව ඇඟවුම් කරයි. ස්නායු පටක සඳහා මෙම පරාමිතිය යෙදීමෙන්, හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු 5 තුළ සායනික මොළයේ මරණය ගැන කතා කළ හැකිය, නමුත් බාහික නියුරෝන වල මරණය දැනටමත් තුන්වන මිනිත්තුවේදී ආරම්භ වේ. ජීව විද්‍යාත්මක මරණය යනු මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සම්පූර්ණ ආබාධයක් වන අතර එය නැවත පණ ගැන්වීමකින් හෝ ප්‍රතිකාරයකින් ආපසු හැරවිය නොහැක.

මොළයේ තත්වය තක්සේරු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සාමාන්‍යයෙන් පැන නගින්නේ කෝමා තත්වයේ සහ ඒ හා සමාන තත්වයන් තුළ, රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින විට, ඔහු සමඟ සම්බන්ධ වීම කළ නොහැකි ය, රක්තපාත හා හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අස්ථායී විය හැකිය, හුස්ම ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් උපකරණයකින් සහාය වේ, ශ්‍රෝණි අවයව නොවේ. පාලනය වන අතර, චලනය හා සංවේදීතාවයක් නොමැත, ප්රතිබිම්බ සහ මාංශ පේශි තානය මැකී යයි.

මොළයේ මරණයට හේතු තක්සේරු කිරීම

ජීව විද්‍යාත්මක මොළයේ මරණය හඳුනා ගැනීම ආරම්භ කිරීමට වෛද්‍යවරයෙකුට අයිතියක් ඇත්තේ ස්නායු පටක වල සිදුවන වෙනස්වීම් වලට හේතු කාරක සහ යාන්ත්‍රණයන් නිශ්චිතවම දන්නා විට පමණි. ආපසු හැරවිය නොහැකි මොළයේ ආබාධ ඇතිවීමට හේතු ප්‍රාථමික විය හැකිය, ඉන්ද්‍රියයට සෘජු හානි හේතුවෙන් ඇති වන අතර ද්විතියික වේ.

මොළයේ මරණයට තුඩු දෙන ප්‍රාථමික මොළයේ හානිය ප්‍රකෝප කරනු ලබන්නේ:

1. බර ;
2. , කම්පන සහ ස්වයංසිද්ධ යන දෙකම;
3. ඕනෑම ස්වභාවයක් (ධමනි සිහින් වීම, thromboembolism);
4. ඔන්කොලොජිකල් රෝග;
5. උග්ර, ;
6. හිස් කබල ඇතුළත පෙර ශල්‍යකර්ම.

අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල ව්යාධිවේදය හේතුවෙන් ද්විතියික ආපසු හැරවිය නොහැකි හානිය සිදු වේ - හෘදයාබාධ, කම්පනය, පද්ධතිමය සංසරණ ආබාධ පසුබිමට එරෙහිව දැඩි හයිපොක්සියා, දරුණු ආසාදන ක්රියාවලීන් යනාදිය.

වැදගත් රෝග විනිශ්චය පියවරක් වන්නේ මොළයේ මරණයට සමාන රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කළ හැකි නමුත් නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ ආපසු හැරවිය හැකි අනෙකුත් සියලුම ව්යාධි තත්වයන් බැහැර කිරීමයි. මේ අනුව, විශේෂඥයෙකු එවැනි බලපෑම් නොමැති බවට වග බලා ගන්නා තෙක් මොළයේ මරණය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය පවා උපකල්පනය නොකළ යුතුය:

• විෂ වීම, මත්ද්රව්ය විෂ වීම;
• හයිපෝතර්මියාව;
• විජලනය හේතුවෙන් හයිපොවොලමික් කම්පනය;
• ඕනෑම සම්භවයක් ඇති කෝමා;
• මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්ගේ බලපෑම, නිර්වින්දනය.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මොළයේ මරණය හඳුනා ගැනීමේදී අත්‍යවශ්‍ය කොන්දේසියක් වනුයේ ස්නායු පටක, විෂ වීම, පරිවෘත්තීය ආබාධ හෝ ආසාදන අවපීඩනය කරන ඖෂධ නිසා රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවන බවට සාක්ෂි සෙවීමයි. විෂ වීමකදී, සුදුසු ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් එහි සලකුණු ඉවත් කරන තුරු, මොළයේ මරණය පිළිබඳ නිගමනයක් නොසැලකේ. මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ඌනතාවයට හේතු විය හැකි සියලු හේතු බැහැර කළහොත්, එහි මරණය පිළිබඳ ප්රශ්නය මතු වනු ඇත.

වෙනත් හේතූන් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි මොළයේ ආබාධ සහිත රෝගීන් නිරීක්ෂණය කරන විට, ගුද මාර්ගයේ උෂ්ණත්වය තීරණය කරනු ලැබේ, එය 32 C ට නොඅඩු විය යුතුය, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 90 mm Hg ට නොඅඩු විය යුතුය. කලා., සහ එය අඩු නම්, vasopressors hemodynamics පවත්වා ගැනීම සඳහා intravenously පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

සායනික දත්ත විශ්ලේෂණය

මොළයේ මරණය හඳුනාගැනීමේ මීළඟ අදියර, හේතු තහවුරු කිරීමෙන් සහ වෙනත් ව්යාධි විද්යාවන් බැහැර කිරීමෙන් ආරම්භ වන අතර, සායනික දත්ත තක්සේරු කිරීම වනු ඇත - කෝමා, මොළයේ කඳේ ප්රතීකයක් නොමැතිකම, ස්වයංසිද්ධව හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වීම (apnea).

කෝමාසම්පූර්ණ විඥානය නොමැතිකමයි. නවීන සංකල්පවලට අනුව, එය සෑම විටම මාංශ පේශි පද්ධතියේ සම්පූර්ණ ඇටෝනි සමඟ ඇත. කෝමා තත්ත්වයකදී රෝගියා බාහිර උත්තේජකවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි, වේදනාව දැනෙන්නේ නැත, අවට ඇති වස්තූන්ගේ උෂ්ණත්වයේ වෙනස්වීම් හෝ ස්පර්ශය.

මොළයේ මරණය සිදුවිය හැකි ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සියලුම රෝගීන්ගේ මොළයේ ප්‍රත්‍යාවර්ත තීරණය වේ.ඒ අතරම, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම සැලකිල්ලට ගනී:

1. ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ අතු පිටවීම හෝ වෙනත් ප්‍රත්‍යාවර්ත නොමැති ප්‍රදේශවල ප්‍රමාණවත් තරම් දැඩි වේදනා බලපෑම් වලට ප්‍රතිචාරයක් නොමැත, කොඳු ඇට පෙළේ ගැබ්ගෙල කොටසට ඉහළින් වැසෙන චාප;
2. ඇස් චලනය නොවේ, සිසුන් සැහැල්ලු උත්තේජකයකට ප්රතික්රියා නොකරයි (ඔවුන් ප්රසාරණය කරන ඖෂධවල බලපෑමක් නොමැති බව පැහැදිලිව තහවුරු වූ විට);
3. Corneal, oculovestibular, tracheal, pharyngeal සහ oculocephalic reflexes අනාවරණය නොවේ.

නොපැමිණීම Oculocephalic reflexesඉහළ ඇසිපිය සමඟ රෝගියාගේ හිස දෙපැත්තට හැරීමෙන් තීරණය වේ: ඇස් චලනය නොවී පවතී නම්, ප්‍රතීකයක් නොමැත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සඳහා මෙම රෝග ලක්ෂණය තක්සේරු නොකෙරේ.

Oculocephalic reflexes පරීක්ෂා කිරීම

මොළයේ කඳේ ජීව ශක්තිය සමඟ අක්ෂි හා අක්ෂි ප්‍රත්‍යාවර්ත සම්බන්ධ කිරීම

තීරණය කිරීම සඳහා oculovestibular reflexesරෝගියාගේ හිස ඔසවන අතර, සිහින් කැතීටරයක් ​​භාවිතයෙන් සීතල වතුර කණ ඇලවලට පොම්ප කරනු ලැබේ. මොළයේ කඳ ක්රියාකාරී නම්, ඇහිබැමි දෙපසට අපගමනය වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය ඔවුන්ගේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ කන් පෙත්තට තුවාල වීම පෙන්නුම් නොකරයි. ෆරින්ජියල් සහ ට්‍රේචල් ප්‍රත්‍යාවර්ත පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ එන්ඩොට්‍රාචල් නළය විස්ථාපනය කිරීමෙන් හෝ බ්‍රොන්පයිල් චූෂණ කැතීටරයක් ​​ඇතුළු කිරීමෙනි.

මොළයේ මරණය සඳහා වඩාත් වැදගත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක් ලෙස සැලකේ ස්වාධීනව හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වීම (apnea).මෙම දර්ශකය මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ සායනික තක්සේරු කිරීමේ අදියරේදී අවසාන එක වන අතර ඉහත පරාමිතීන් සියල්ල පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව පමණක් තීරණය කළ හැකිය.

රෝගියෙකුට තනිවම හුස්ම ගැනීමට හැකිද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, ඔහුව වාතාශ්‍රය උපකරණවලින් සරලව විසන්ධි කිරීම පිළිගත නොහැකිය, මන්ද හදිසි හයිපොක්සියා දැනටමත් දුක් විඳින මොළයට සහ මයෝකාඩියම් වලට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත. උපකරණයෙන් විසන්ධි කිරීම පදනම මත සිදු කෙරේ apneic ඔක්සිජන්කරන පරීක්ෂණය.

ඇප්නික් පරීක්ෂණයකට රුධිරයේ වායු සංයුතිය (එහි ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය) නිරීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වන අතර ඒ සඳහා පර්යන්ත ධමනි තුළ කැතීටරයක් ​​​​ස්ථාපනය කර ඇත. වාතාශ්රය විසන්ධි කිරීමට පෙර, පෙනහළු වල වාතාශ්රය සාමාන්ය CO2 අන්තර්ගතය සහ ඉහළ ඔක්සිජන් පීඩනය යටතේ පැය හතරෙන් එකක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. මෙම නීති දෙක නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසු වාතාශ්‍රය ක්‍රියා විරහිත කර, ආර්ද්‍රතාවයෙන් යුත් 100% ඔක්සිජන් එන්ඩොට්‍රැෂියල් නළය හරහා ශ්වාසනාලයට සපයනු ලැබේ.

ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම කළ හැකි නම්, රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ඉහළ යාම, කඳේ ස්නායු මධ්යස්ථාන සක්රිය කිරීමට සහ ස්වයංසිද්ධ ශ්වසන චලනයන් පෙනුමට හේතු වේ. අවම හුස්ම ගැනීම පවා මොළයේ මරණය බැහැර කිරීමට හේතුවක් වේසහ යාන්ත්රික වාතාශ්රය වෙත වහාම නැවත පැමිණීම. ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය, එනම් හුස්ම ගැනීම නොමැතිකම, මොළයේ කඳේ ව්යුහයන්ගේ ආපසු හැරවිය නොහැකි මරණය පෙන්නුම් කරයි.

ව්යාධි විද්යාවේ ආපසු හැරවිය නොහැකි බව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ඔප්පු කිරීම

හුස්ම ගැනීම නොමැති විට, සමස්ත මොළයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම ගැන අපට කතා කළ හැකිය; වෛද්‍යවරයාට තහවුරු කළ හැක්කේ මෙම ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවිය නොහැකි බව පමණි. ස්නායු පටක වල මරණයට හේතු වූ ව්යාධිවේදයට හේතුව මත පදනම්ව, මොළයේ ආබාධවල ආපසු හැරවිය නොහැකි බව නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුව විනිශ්චය කළ හැකිය.

ප්රාථමික මොළයට හානි සිදුවී ඇත්නම්, මොළයේ මරණය තහවුරු කිරීම සඳහා, නිරීක්ෂණ කාලය ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම වාර්තා වූ මොහොතේ සිට අවම වශයෙන් පැය 6 ක් විය යුතුය. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසු, නැවත නැවතත් ස්නායු රෝග පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, apnea පරීක්ෂණය තවදුරටත් අවශ්ය නොවේ.

මීට පෙර, රෝගියා අවම වශයෙන් පැය 12 ක් නිරීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කර ඇත, නමුත් දැන් ලෝකයේ බොහෝ රටවල එම කාලය පැය 6 දක්වා අඩු කර ඇත, මන්ද මෙම කාල පරතරය මොළයේ මරණය හඳුනා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් යැයි සැලකේ. මීට අමතරව, මොළය මිය ගිය රෝගියෙකුගෙන් අවයව බද්ධ කිරීම සැලසුම් කිරීමේදී නිරීක්ෂණ කාලය අඩු කිරීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ස්නායු පටක වලට ද්විතියික හානියක් සිදුවුවහොත්, මොළයේ මරණය හඳුනා ගැනීම සඳහා දිගු නිරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ - ව්යාධි විද්යාවේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ ඇති මොහොතේ සිට අවම වශයෙන් දිනකට. විෂ වීම සැක කිරීමට හේතුවක් තිබේ නම්, කාලය පැය 72 දක්වා වැඩි වන අතර, සෑම පැය 2 කට වරක් ස්නායු නිරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිඵල ඍණාත්මක නම්, මොළයේ මරණය පැය 72 කට පසුව ප්රකාශ කරනු ලැබේ.

ප්‍රකාශිත රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක මත පදනම්ව, රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීමේදී, මොළයේ මරණයේ නිසැක සලකුණු සටහන් වේ - ප්‍රතීකයක් සහ මොළයේ කඳේ ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැතිකම, ධනාත්මක ඇප්නික් පරීක්ෂණය. මෙම පරාමිතීන් සම්පුර්ණයෙන්ම ඇඟවුම් සහ විශ්වාසදායක ලෙස සලකනු ලැබේ, අතිරේක පරීක්ෂණයක් අවශ්ය නොවේ, එබැවින් ලොව පුරා වෛද්යවරුන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ.

අතිරේක විභාග

රෝග විනිශ්චයට බලපෑ හැකි අතිරේක පරීක්ෂණ වලින් සහ අවසර දෙනු ලැබේ. ප්‍රත්‍යාවර්ත තීරණය කිරීමට අපහසු රෝගීන් සඳහා EEG දක්වනු ලැබේ - ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ සැක සහිත තුවාල, කන් බෙරය පුපුරා යාම. apnea ඇතුළු සියලුම පරීක්ෂණ වලින් පසුව EEG සිදු කරනු ලැබේ. මොළයේ මරණයේදී, ස්නායු පටකවල කිසිදු විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වයක් නොමැති බව පෙන්නුම් කරයි. දර්ශක සැක සහිත නම්, අධ්යයනය නැවත නැවතත් හෝ උත්තේජක භාවිතා කළ හැකිය (ආලෝකය, වේදනාව).

ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වලදී බිඳ වැටෙන්නේ නැති මස්තිෂ්ක යාත්‍රා සාමාන්‍ය වේ

EEG සායනිකව සංකීර්ණ අවස්ථා වලදී පෙන්වා ඇති අතර සාමාන්‍ය නිරීක්ෂණ කාලයට බලපාන්නේ නැතිනම්, කැරොටයිඩ් සහ පෘෂ්ඨවංශික ධමනි වල පැනන්ජියෝග්‍රැෆි මෙම කාලය හැකිතාක් කෙටි කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. එය අවසන් රෝග විනිශ්චය අදියරේදී සිදු කරනු ලබන අතර මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය නතර කිරීමේ ආපසු හැරවිය නොහැකි බව තහවුරු කරයි.

නිදසුනක් වශයෙන්, හැකි විෂ වීමකදී, රෝගියා අවම වශයෙන් දින තුනක්වත් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, නමුත් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීමේ සලකුණු දිස් වූ වහාම මොළයේ ප්‍රධාන ධමනි දෙවරක් පරීක්ෂා කළහොත් මොළයේ මරණය කලින් තීරණය කළ හැකිය. අවම වශයෙන් පැය භාගයක පරතරයක් සහිතව. ධමනිවල පරස්පරතාවයක් නොමැති විට, මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහයේ සම්පූර්ණ හා ආපසු හැරවිය නොහැකි නැවතුමක් ගැන කතා කළ හැකි අතර, තවදුරටත් නිරීක්ෂණය කිරීම ප්රායෝගික නොවේ.

වීඩියෝ: මොළයේ මරණය තහවුරු කිරීම සඳහා EEG උදාහරණයක්

ජීව විද්‍යාත්මක මොළයේ මරණය පිළිබඳ සායනික රෝග විනිශ්චය ශ්‍රම-දැඩි වන අතර, අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම අවශ්‍ය වේ, එබැවින් සායනයට වඩා අඩු නිරවද්‍යතාවයකින් විශ්වාසදායක රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීමට අපට ඉඩ සලසන වෙනත් ක්‍රමයක් සෙවීම වසර ගණනාවක් තිස්සේ සිදුවෙමින් පවතී. කෙසේ වෙතත්, විශේෂඥයින් කොතරම් උත්සාහ කළත්, යෝජිත ක්රම කිසිවක් මොළයේ තත්වය පිළිබඳ සායනික තක්සේරුවකට නිරවද්යතාව සහ විශ්වසනීයත්වය සමඟ සැසඳිය නොහැකිය. එපමණක් නොව, අනෙකුත් ශිල්පීය ක්රම වඩාත් සංකීර්ණ, අඩු ප්රවේශ විය හැකි, ආක්රමණශීලී හෝ ප්රමාණවත් තරම් නිශ්චිත නොවන අතර, ප්රතිඵලය වෛද්යවරයාගේ අත්දැකීම් සහ දැනුමෙන් බෙහෙවින් බලපායි.

මොළයේ මරණය තහවුරු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීමට ඇති ආශාව බොහෝ දුරට හේතු වී ඇත්තේ නව වෛද්‍ය අංශයක් - බද්ධ කිරීමේ විද්‍යාවේ වේගවත් සංවර්ධනය හේතුවෙනි. මෙම ආස්ථානයෙන් මොළයේ මරණය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සලකා බලන විට, මොළයේ මරණය පිළිබඳ නිගමනයක මිල එකක් නොව ජීවිත කිහිපයක් විය හැකි බව අපට පැවසිය හැකිය - විභව පරිත්‍යාගශීලියා සහ අවයව බද්ධ කිරීමට අවශ්‍ය අනෙකුත් පුද්ගලයින් යන දෙඅංශයෙන්ම, ඉක්මන් හෝ නොවන - නිරීක්ෂණ ඇල්ගොරිතමයට අනුකූල වීම පිළිගත නොහැකිය.

මොළයේ මරණය ප්‍රකාශ කිරීමට තීරණය කිරීමේදී, වෛද්‍යවරයා ගැටලුවේ සදාචාරාත්මක පැත්ත සහ ඕනෑම පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය මිල කළ නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් ස්ථාපිත නීති සහ උපදෙස් සමඟ ඔහුගේ ක්‍රියාවන් දැඩි ලෙස අනුකූල වීම අනිවාර්ය වේ. සිදුවිය හැකි අත්වැරැද්දක් දැනටමත් ඉහළ වගකීම් මට්ටම වැඩි කරයි, එය නැවත නැවතත් ආරක්ෂිතව සහ සැක කිරීමට, සෑම පියවරක්ම දෙවරක් පරීක්ෂා කර කිරා මැන බැලීමට ඔබට බල කරයි.

මොළයේ මරණය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය නැවත පණ ගැන්වීමේ විශේෂඥයෙකු සහ ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් ඒකාබද්ධව ස්ථාපිත කර ඇති අතර, ඔවුන් එක් එක් අවම වශයෙන් වසර පහක සේවා පළපුරුද්දක් තිබිය යුතුය. අතිරේක විභාගයක් අවශ්ය නම්, වෙනත් පැතිකඩවල විශේෂඥයින් සම්බන්ධ වේ. බද්ධ විද්‍යාඥයින් සහ අවයව එකතු කිරීම සහ බද්ධ කිරීම සම්බන්ධ අනෙකුත් පුද්ගලයින්ට මොළයේ මරණය හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීමට හෝ බලපෑම් කිරීමට නොහැකි විය යුතුය.

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ...

සියලුම සායනික දත්ත මගින් මොළයේ මරණය තහවුරු වූ පසු, වෛද්යවරුන්ට විකල්ප තුනක් තිබේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, බද්ධ කිරීම සඳහා ඉන්ද්‍රිය එකතු කිරීමේ ගැටළුව තීරණය කිරීමට බද්ධ කිරීමේ විද්‍යා ologists යින්ට ආරාධනා කළ හැකිය (මෙම යාන්ත්‍රණය යම් රටක නීති සම්පාදනය මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ). දෙවනුව, ඔබේ පවුලේ අය සමඟ කතා කරන්න, ව්යාධි විද්යාවේ සාරය සහ මොළයේ හානිය ආපසු හැරවිය නොහැකි බව පැහැදිලි කරන්න, ඉන්පසු කෘතිම වාතාශ්රය නතර කරන්න. තුන්වන විකල්පය - වඩාත්ම ආර්ථිකමය වශයෙන් ලාභ නොලබන සහ ප්‍රායෝගික නොවන - හදවතේ සහ පෙනහළුවල ක්‍රියාකාරිත්වය දිරාපත් වී රෝගියා මිය යන තෙක් දිගටම පවත්වා ගෙන යයි.

නොවෙනස්ව පවතින හෘද ක්‍රියාකාරකම් සමඟ මොළය මිය යාමේ ගැටලුව වෛද්‍යමය ස්වභාවයක් පමණක් නොවේ. එය සැලකිය යුතු සදාචාරාත්මක, සදාචාරාත්මක සහ නීතිමය අංගයක් ඇත. මොළයේ මරණය රෝගියාගේ මරණයට සමාන බව සමස්තයක් ලෙස සමාජය දනී, නමුත් වෛද්‍යවරුන්ට ඥාතීන් සමඟ කතා කිරීමේදී, බද්ධ කිරීමේ ගැටළු තීරණය කිරීමේදී සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවන්හි අවසාන විකල්පය තීරණය කිරීමේදී දැඩි උත්සාහයන්, උපාය සහ ඉවසීම කළ යුතුය.

අවාසනාවකට මෙන්, වෛද්‍යවරුන් කෙරෙහි අවිශ්වාසය, ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යාමට ඇති අකමැත්ත පිළිබඳ අසාධාරණ සැකයන් සහ ඔවුන්ගේ රාජකාරිවල නොසැලකිලිමත්කම පිළිබඳ චෝදනා තවමත් පොදු ය. බොහෝ අය තවමත් සිතන්නේ රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ මතුපිට තක්සේරුවක් සමඟ, ව්යාධි විද්යාව ආපසු හැරවිය නොහැකි බවට වග බලා ගැනීමකින් තොරව වෛද්යවරයා හුදෙක් වාතාශ්රය නිවා දමනු ඇති බවයි. ඒ අතරම, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම වෙත පිවිසීමෙන්, අවසාන රෝග විනිශ්චය සඳහා මාර්ගය කෙතරම් දිගු හා දුෂ්කර දැයි කෙනෙකුට සිතාගත හැකිය.

වීඩියෝ: මොළයේ මරණය පිළිබඳ ඉදිරිපත් කිරීම-දේශනය

මොළයේ මරණයෙන් පසු, කෙටිම කාලය තුළ, මොළයේ සියලුම නියුරෝන වල මරණය සිදුවන්නේ එහි සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඌනතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, හදවත සහ ශ්වසන අවයව ක්‍ෂණිකව ක්‍රියා කිරීම නතර කරයි. නෙරෝසිස් ක්‍රියාවලිය මගින් සංලක්ෂිත වන මරණය ජීව විද්‍යාත්මක ලෙස හැඳින්වේ.

මොළයේ මරණය සඳහා වන නිර්ණායක පහත පරිදි වේ:

1. බාහිර උත්තේජක සඳහා කිසිදු ප්රතික්රියාවක් නොමැති වීම
2. මොළයේ කඳේ reflexes නොමැති වීම, එනම්:

• සිසුන්ගේ සැහැල්ලු ප්රතික්රියාව
• Corneal reflex
• gag reflex
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (කෘතිම හුස්ම ගැනීම මෙහි ඇතුළත් නොවේ)

මොළයේ කඳේ ප්‍රතීකයක් නොමැතිකම සෑම විටම 100% මොළයේ මරණයක් පෙන්නුම් නොකරයි. සිසුන්ගේ ලාක්ෂණික ප්‍රමාණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී, මොළය මිය ගිය විට මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම විස්තාරණය විය යුතුය. පටු සිසුන්, නීතියක් ලෙස, මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයේ අවසාන විරාමයේ ලක්ෂණයක් නොවේ.

වෙනත් සලකුණු ඇතුළත් විය හැකිය:

• හෝ රෝගියාගේ නිරන්තර සිහිකල්පනාව නොමැතිකම
• ඇහිබැමි කිසිදු චලනයක් අත්විඳින්නේ නැත
• හදවත නතර කිරීම

මෑතකදී උපත ලැබූ ළදරුවෙකුගේ මොළයේ වයස් ආශ්‍රිත ලක්ෂණ, අපි මුලින්ම එහි මොළයේ ස්කන්ධය සලකා බැලුවහොත්, එය ශරීරයට සාපේක්ෂව සලකා බැලුවහොත් එය තරමක් විශාල වේ. පිරිමි ළමුන්ගේ මධ්යම ඉන්ද්රියයේ බර ගැහැණු ළමයින්ට වඩා තරමක් බර (සාමාන්යයෙන් ග්රෑම් 40 ක්) වන අතර ග්රෑම් 380 ක් පමණ වේ.

ළදරුවා තම ජීවිතයේ පළමු වසරට ළඟා වූ පසු, බර දෙගුණ වන අතර, ඔහු අවුරුදු 4 ක් වන විට, එම ප්රමාණයෙන්. අවුරුදු 8 කට පසුව පමණක් බර සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වන අතර වයස අවුරුදු 25 වන විට උපරිමයට ළඟා වේ (පිරිමින් සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ග්‍රෑම් 1350, කාන්තාවන් සඳහා - 1220 ග්රෑම්). තවද, මොළයේ වයස, එනම් එහි බර වර්ධනය නතර වේ.

අලුත උපන් බිළිඳාගේ මොළයේ මතුපිට දැනටමත් කට්ට සහ කැටි ගැසීම් වලින් සලකුණු කර ඇත. දරුවා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන විට, විලි ගැඹුරු වීමට පටන් ගන්නා අතර සහන සෑදීමට පටන් ගනී.

මයිලින් ස්ථරය සෑදීමේ ක්රියාවලිය, කල් පිරීමේ කාලය තුළ, පැරණි කොටස් වලින් ආරම්භ වන අතර නව ඒවායින් අවසන් වේ. මස්තිෂ්ක බාහිකය විවිධ වර්ගයේ සංවේදීතාවන් මෙහෙයවන මයිලින් ස්ථරයේ මුල් ගොඩනැගීමට ප්රවර්ධනය කරයි.

විය හැකි ප්රතිවිපාක

සියලුම රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටි අවසන් කර මොළයේ මරණය තහවුරු වූ පසු, වෛද්‍යවරයා ඥාතීන්ගේ කැමැත්ත ඇතිව රෝගියාගේ ජීවිත ආධාරකයෙන් විසන්ධි කරයි. ඖෂධයෙන් විසන්ධි වූ විට, පුද්ගලයෙකුට ස්වේච්ඡා මාංශ පේශි සංකෝචනය, හිස හැරීම සහ නැමීම අත්විඳිය හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී. එමනිසා, විශේෂඥයා එවැනි ප්රකාශනයන් ගැන කල්තියා ඥාතීන්ට දැනුම් දිය යුතුය.

මොළයේ මරණයෙන් පසු පැවැත්මේ සම්භාවිතාව ගැන අපි කතා කරන්නේ නම්, එය අතිශයින් අඩු නමුත් තවමත් පවතින අතර, නෙරෝසිස් වල ප්‍රතිවිපාක කෙතරම් විනාශකාරීද යත්, ජීවිතය ආරක්ෂා කර ගැනීමේ ශක්‍යතාව, එය කෙතරම් භයානක වුවත්, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. පුද්ගලයා ජීවිත කාලය පුරාම කෝමා තත්වයේ සිටින අතර, වෛද්ය උපකරණ ඔහුගේ ජීවිතයට සහාය වනු ඇත.

සායනික මරණයේ ප්රතිවිපාක සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෘතිම වාතාශ්රය සහ සංවෘත හෘද සම්බාහනය වැනි අවම වශයෙන් අවම වශයෙන් නැවත පණ ගැන්වීමේ කුසලතා තිබිය යුතුය.

මිනිස් සිරුරේ බොහෝ ක්‍රියාකාරකම් මරණයෙන් පසු මිනිත්තු කිහිපයක්, පැය කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් පවා ක්‍රියාත්මක වේ. මෙය විද්‍යා ප්‍රබන්ධයක් සේ පෙනේ, නමුත් එය ලේඛනගත සත්‍යයකි. මරණයෙන් පසු දින කිහිපයක් නියපොතු සහ හිසකෙස් වර්ධනය වන අතර සමේ සෛල ද ක්‍රියා කරයි. මොළය යම් කාලයක් සඳහා අඛණ්ඩව ක්රියාත්මක වන බව ඔප්පු වී ඇත. ඉතින් පුද්ගලයෙකුගේ මරණයෙන් පසු මොළය කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද?

මතභේද සහ න්යායන්

බොහෝ අධ්‍යයනයන් සිදු කර ඇති අතර, එහි ප්‍රතිඵලය වූයේ ශරීරයේ මරණයෙන් පසු විනාඩි 4-6 අතර කාලයක් මිනිස් මොළය ක්‍රියා කරන බවයි. බොහෝ විද්‍යාඥයන් පුද්ගලයෙකු තම මරණය දකින ආකාරය සහ ඔහුගේ මරණයට සම්බන්ධ වන ආකාරය පිළිබඳව තර්ක කර ඇති අතර තවමත් පොදු නිගමනයකට එළඹිය නොහැක.

සමහර වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ පුද්ගලයාගේ මනස ක්ෂණිකව මිය යන අතර තවත් සමහරු එය දින නියමයක් නොමැතිව ක්‍රියා කරන බවයි. මරණින් පසු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය නතර නොවන බව නවතම පරීක්‍ෂණවලින් හෙළි වී ඇත. එමනිසා, සායනික මරණයක තත්වයකදී, පුද්ගලයෙකුට තමාට සිදු වූ දේ පිළිබඳව දැනුවත් විය හැකිය, මන්දයත් විඥානය දිගටම ක්රියාත්මක වන බැවිනි.

නවීන වෛද්ය විද්යාව සංවර්ධනයේ ඉහළ මට්ටමකට පැමිණ ඇත. නව උපකරණ මගින් ශරීරය වසර ගණනාවක් වැඩ කරන තත්වයේ (රුධිරය සහ ඔක්සිජන් පොම්ප කිරීම) තබා ගත හැකිය. එමනිසා, සාධාරණ ප්රශ්නයක් මතු විය: මරණයෙන් පසු මොළය කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද, සහ සාමාන්යයෙන් මරණය ලෙස සැලකිය හැක්කේ කුමක් ද? එහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ පුද්ගලයාගේ පෞරුෂය අහිමි වීමට හේතු වන නියුරෝන මිය යාමයි.

විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් මිය යාම

බරපතල රෝගාබාධයක් හෝ මාරාන්තික තුවාලයක් ශරීරයේ වෙහෙසට පත්වීම හා තාප රාජ්යයක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ.

මෙම අදියරේදී, දැඩි සත්කාර උපකාරයෙන් වෛද්යවරුන් විසින් කාලෝචිත මැදිහත්වීමක් මගින් ශරීරය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

නැවත පණ ගැන්වීම ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, පූර්ව ගෝණික තත්වයක් ඇති වේ, එහි ප්‍රධාන ලක්ෂණ වන්නේ:

• රුධිර පීඩනය අඩු වීම;
• උත්තේජක සඳහා දුර්වල මොළයේ ප්රතිචාරය;
• මන්දගාමී හෘද ස්පන්දන වේගය;
• දුර්වල හුස්ම ගැනීම.

තත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා ශරීරය සිය සියලු ශක්තිය භාවිතා කරයි. එමනිසා, මරණ වේදනාවේ තත්වයකදී, පුද්ගලයෙකුට දියුණුවක් දැනිය හැකිය, නමුත් මෙය පවතින්නේ මොහොතක් පමණි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට එහි කාර්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකිය, එම නිසා පීඩනය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකි අතර හුස්ම ගැනීම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් විය හැක.

ශරීරය මේ සඳහා අවසාන ශක්තිය වැය කරයි, ඉන් පසුව සායනික මරණය සිදු වේ. හුස්ම ගැනීමක් නැත, හදවත ස්පන්දනය නොවේ, සෛලවල සියලුම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් මන්දගාමී වී නතර වේ. ශරීරයට ඔක්සිජන් නොමැතිකම, මොළය වැඩිපුරම දුක් විඳිනවා. ශරීරයේ සැබෑ මරණයෙන් පසු, ගබඩා කර ඇති පෝෂ්ය පදාර්ථ විනාඩි 6 කට වඩා වැඩි නොවේ. හෘදයාබාධයකින් පසු මොළය ක්‍රියා කරන කාලය හරියටම මෙයයි.

හෘදයාබාධයකින් සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයෙන් මිනිත්තු 6 ක් ඇතුළත, නැවත පණ ගැන්වීම සඳහා අවශ්‍ය ක්‍රියාමාර්ග සිදු කරන්නේ නම්, ඉන්ද්‍රිය සෛල නෙරෝසිස් වළක්වනු ඇත, එවිට පුද්ගලයා නැවත ජීවනයට ගෙන යා හැකිය.

ජීව විද්‍යාත්මක මරණය සිදුවී ඇත්නම්, එනම් මස්තිෂ්ක බාහිකය මිය ගොස් තිබේ නම්, මෙය ආපසු හැරවිය නොහැකි ය. උපාංගයේ ආධාරයෙන්, ඔබට හෘද ස්පන්දනය පවත්වා ගත හැකි අතර පෙණහලුවලට යම් කාලයක් වාතාශ්රය ලබා ගත හැකිය, නමුත් මෙය තවදුරටත් ජීවිතයේ සංඥාවක් නොවේ.

ඔක්සිජන් නොමැතිකම මොළයට බලපාන්නේ කෙසේද?

ඔක්සිජන් ඌනතාවයේ ආකාර දෙකක් තිබේ:

1. ඇනොක්සික් හානිය. හදිසි හෘදයාබාධ, හුස්ම හිරවීම හෝ වෙනත් තුවාලයක් හරහා මොළයට ඔක්සිජන් සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි වේ.
2. හයිපොක්සික් හානිය. සම්පූර්ණ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා කුඩා මාත්රාවක් ඔහු ලබා ගනී.

ඔක්සිජන් නොමැතිව තත්පර කිහිපයකින් ඉන්ද්‍රියයට හානියක් සිදු නොවනු ඇත, එබැවින් මිනිසුන්ට කිමිදීමට හෝ හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සමඟ ජීවත් විය හැකිය.

ඔක්සිජන් නොමැතිව මොළය කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද? ඇනොක්සික් හානියේ ආරම්භය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී: ඉන්ද්රියයේ තත්ත්වය, තුවාල වූ අවස්ථාවේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම සහ ශරීරයේ සාමාන්ය තත්ත්වය. ඔක්සිජන් නොමැතිව මිනිත්තුවක් බරපතල තුවාල ඇති කළ හැකි අතර, තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ:

• තත්පර 180 ක් සිහිය නැති වීමට හේතු වේ;
• ඔක්සිජන් නොමැතිව මිනිත්තු 1 කට පසු නියුරෝන මිය යාමට පටන් ගනී;
• මිනිත්තු 3 ක් බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි;
• මිනිත්තු 5 ක් නොවැළැක්විය හැකි මරණයකි;
• මිනිත්තු 10 - කෝමා, මොළය තවමත් ක්‍රියා කළ හැකි නමුත් බරපතල හානියක් සිදු වේ;

මොළය සම්පූර්ණයෙන්ම මිය යාමට මිනිත්තු කීයක් ගතවේද? ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාක සඳහා විනාඩි 15 ක් ප්රමාණවත්ය.

ඔබ ඔබේ ශරීරය පුහුණු කරන්නේ නම්, ඔබට විනාඩි 22 ක් දක්වා ඔබේ හුස්ම තබා ගත හැකි අතර මොළයට කිසිදු හානියක් සිදු නොවේ.

ඔක්සිජන් එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි?

මුළු ශරීර බරෙන්, අළු පදාර්ථය 2% ක් පමණක් ගනී, නමුත් ඒ සමඟම, සම්පූර්ණ වැඩ සඳහා, එය ශරීරයට ඇතුළු වන සියලුම වායු වලින් 20% ක් පරිභෝජනය කරයි. ඔක්සිජන් නොමැතිව මොළයට එහි කාර්යය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

ශරීරයේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරන නියුරෝන වැනි ඕනෑම ක්‍රියාකාරකමක් සිදු කිරීමට ග්ලූකෝස් අවශ්‍ය වේ. ඔක්සිජන් නොමැතිව සෛල මෙම ද්රව්යය නිපදවීමට නොහැකි වන අතර පසුව එය අවශ්ය ශක්තිය බවට පරිවර්තනය කරයි.

ඔබ මොළයට ඔක්සිජන් අහිමි වුවහොත්, එහි මරණයට හේතුව සෛල පෝෂණය කිරීමට ඇති නොහැකියාවයි, මන්ද මේ සඳහා ශක්තිය (ග්ලූකෝස්) නොමැති බැවිනි.

මොළයේ මරණය තහවුරු කරන්නේ කුමක්ද?

මරණය සඳහා ප්රධාන නිර්ණායක පහත පරිදි විය හැකිය:

1. බාහිර උත්තේජක වලට ප්රතිචාරයක් නොමැතිකම.
2. මොළයේ කඳ ප්‍රතීකයක් නොමැත:

• වමනය;
• ආලෝකයට ශිෂ්ය ප්රතික්රියාව;
• කෝනියා ප්රතික්රියා;
• හුස්ම ගැනීමක් නැත.

නමුත් එවැනි දර්ශක සෑම විටම මරණය සිදුවීම පෙන්නුම් කළ නොහැකිය. සිසුන් මැනීම අනිවාර්ය වේ, එය සම්පූර්ණයෙන්ම විස්තාරණය කළ යුතු හෝ සාමාන්ය ප්රමාණයේ විය යුතුය. සිසුන් පටු නම්, මෙය වැදගත් ක්රියාවලීන් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

පොදුවේ ගත් කල, මෙම තත්වය තීරණය කිරීම ඉතා අපහසුය; ඕනෑම වැරැද්දක් රෝගියාගේ ජීවිතයට අහිමි වනු ඇත. ඉන්ද්‍රිය මරණය සඳහා මූලික නිර්ණායක තිබේ, ඒවා 1968 දී හාවඩ් හිදී සකස් කරන ලදී. සියලුම ස්නායු විශේෂඥයින් සහ පුනර්ජීවනය කරන්නන් ඒවාට අනුගත වන අතර සෑම විටම වාතාශ්‍රය ක්‍රියා විරහිත කර මරණය ප්‍රකාශ කිරීමට පෙර ඒවා භාවිතා කරයි.

පළමුව, සෑම රෝගියෙකුටම රෝගයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, මිනිස් මොළයේ මරණයට හේතු වූ විවිධ හේතු හඳුනාගෙන ඇත. ඉන්පසුව, බාහිරව මරණයට සමාන නමුත් ආපසු හැරවිය හැකි සියලුම තත්වයන් අනිවාර්යයෙන්ම බැහැර කරනු ලැබේ:

• ඖෂධ අධික මාත්රාව;
• විෂ සහිත ශරීරයේ විෂ වීම;
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අක්රිය වීම.

මෙයින් පසු, ඉන්ද්‍රියයන් නැවැත්වීමේ රෝග ලක්ෂණ වෛද්‍යවරු තීරණය කරයි:

• කෝමා;
• වේදනාව සහ කෝපයට ප්රතික්රියාවක් නැත;
• ආලෝකයට සිසුන්ගේ ප්රතික්රියාවක් නැත;
• ෆරින්ක්ස්, ට්‍රේචියා සහ ඇහිබැම වල ප්‍රත්‍යාවර්ත නොමැති වීම.

එසේම, හුස්ම ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ - රුධිරය වායූන් සමඟ සංතෘප්ත කර, ඒවායේ ප්රමාණය පාලනය කිරීම, යාන්ත්රික වාතාශ්රය නතර කිරීමෙන් පසුව, ධමනි තුළ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම මනිනු ලැබේ. ප්රතිඵලය 60 mmHg දී ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ. කලාව. සහ ශ්වසනය නොමැතිකම. හුස්ම ගැනීම නැවත ආරම්භ වන්නේ නම්, පෙනහළු නැවත වාතාශ්රය ඇති අතර පුද්ගලයාගේ වැදගත් කාර්යයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උත්සාහ කරයි.

තවත් අදියරක් වන්නේ ප්රාථමික මොළයට හානි වූ පුද්ගලයෙකු පැය 6 ක් නිරීක්ෂණය කිරීමයි. ඔවුන් සියලු පරාමිතීන්, ප්‍රතික්‍රියාවක පැවැත්ම පරීක්ෂා කරන අතර මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉදිරියේ දිස්විය හැකි සියලුම වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරයි.

හෘදයාබාධයකින් පසු මොළය කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද?

සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ හෘද ස්පන්දනය නොමැති විට මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය එක් එක් පුද්ගලයාට වෙනස් ලෙස පවතින බවයි. එමනිසා, හෘදයාබාධයකින් පසු මොළය කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේදැයි නිශ්චිතවම පැවසිය නොහැක. ඔක්සිජන් සැපයුම ක්ෂණිකව නතර වූ විට, එහි මරණයට හේතු වන සායනික මරණයේ කාලසීමාව ගණනය කළ නොහැකිය.

වැඩිපුරම දුක් විඳින නියුරෝන නැවත ආරෝපණය නොකර මිනිත්තු 10 කට පසු මිය යාමට පටන් ගනී. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම සෛල දිගටම වැඩ කළ හැකිය. නැවත පණ ගැන්වීමෙන් පසු දැනටමත් මිය ගිය ප්‍රදේශ නැවත පෙර පරිදි ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගත් අවස්ථා තිබේ.

ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් අවයව හානි බොහෝ ඇඟවීම් මත රඳා පවතී. ගුණාත්මක චිකිත්සාවෙන් පසුව, යම් හානියක් වන්දි හෝ අතුරුදහන් විය හැකිය. ඔහු දිගු කලක් ඔක්සිජන් නොමැතිව සිටියේ නම්, ප්රතිවිපාක ඇතුළත් විය හැකිය:

• නිශ්චිත ප්රදේශ වලට හානි වීම (කතා කිරීමේ හැකියාව අහිමි වීම, නමුත් රෝගියා භාෂාව තේරුම් ගනී);
• චරිතයේ වෙනසක්;
• මතක ගැටළු;
• සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම (සමහර අයට තවදුරටත් ලිවීමට හෝ ඇවිදීමට නොහැකි විය);
• වේදනාව පිළිබඳ දුර්වල සංජානනය;
• හැසිරීම් වෙනස්කම්, නොගැලපීම, ආක්රමණ;
• තුවාලයක් නොමැති විට නිදන්ගත වේදනාවක් ඇතිවීම (ඉන්ද්‍රියට ලැබුණු තොරතුරු නිවැරදිව සැකසීමට නොහැකි වූ විට සිදු වේ);
• මානසික රෝග.

මිනිස් සිරුරේ මරණය සෑම අවස්ථාවකදීම මොළයේ මරණයට සමගාමීව සිදු නොවේ. සමහර අවස්ථාවලදී, "චින්තන ඉන්ද්රිය" හෘදය නතර වී ටික වේලාවකට පසුව ආවේගයන් යැවීම දිගටම කරගෙන යයි. කැනඩාවේ බටහිර ඔන්ටාරියෝ විශ්වවිද්‍යාලයේ විද්‍යාඥයින් විසින් මෙම සොයා ගැනීම සිදුකර ඇත. ඔවුන්ගේ අත්හදා බැලීමේ ප්රතිඵල කැනේඩියානු ස්නායු විද්යා සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් විය.

පර්යේෂකයන් විකිරණ නියුමෝනයිටිස්, සබ්රැක්නොයිඩ් රක්තපාත හා හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කළහ. මරණයේදී මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ ඉදිරිපස කොටසට සිදුවන්නේ කුමක්දැයි සොයා බැලීමට ඔවුන්ට අවශ්‍ය විය. රෝගීන් හතර දෙනෙකුට වාතාශ්‍රය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පැය භාගයක් ඇතුළත සහ පැය භාගයකට පෙර විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි (EEG) සිදු කරන ලදී. ඒ සමගම, රෝගීන් විද්යුත් හෘද රෝග නිර්ණයට ලක් වූ අතර රුධිර පීඩනය මනිනු ලැබේ.

මොළයේ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරන EEG තරංගවල විස්තාරය සහ සංඛ්‍යාතය වෙනස් වන මොහොත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මොහොත සමඟ සමපාත නොවන බව පෙනී ගියේය. අවස්ථා හතරකින් තුනකදී, රුධිර සංසරණය නතර වීමට පෙර මොළය මිය ගියේය - හෘද ස්පන්දනය නතර වීමට මිනිත්තු දහය, අට සහ එකහමාරකට පෙර.

කෙසේ වෙතත්, සිව්වන අධ්‍යයනයට සහභාගිවන්නෙකු තුළ, හෘදයාබාධයකින් මිනිත්තු දහයක් ඇතුළත සහ රුධිර පීඩනයෙහි බරපතල පහත වැටීමක්, ඩෙල්ටා රිද්ම ලෙස හැඳින්වෙන මන්දගාමී තරංගවල පිපිරීම් වාර්තා විය. පුද්ගලයෙකු නිදාගෙන ගැඹුරු නින්දක සිටින විට එවැනි සංඥා සාමාන්යයෙන් මොළයෙන් පැමිණේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මෙම රෝගියා තුළ, මොළයේ ජීවිතය මරණයෙන් පසුව පවා "නිදි මාදිලියේ" දිගටම පැවතුනි.

විද්යාඥයින්ට මෙම සංසිද්ධිය අර්ථ දැක්විය නොහැක. ඔවුන් එය අසාමාන්‍ය හා පැහැදිලි කළ නොහැකි යැයි හඳුන්වයි: රුධිර සංසරණය නතර වී සෑහෙන කලකට පසු මොළය මුළු ශරීරයෙන් වෙන්ව ජීවත් වේ. මෙතෙක්, පර්යේෂකයන් තනි නඩුවක් මත පදනම්ව සාමාන්ය රීතියක් සැකසීමට ඉක්මන් නොවේ. කතුවරුන්ට අනුව, වඩාත් නිවැරදි නිගමන ලබා ගැනීම සඳහා පළමුව අතිරේක අත්හදා බැලීම් ගණනාවක් සිදු කළ යුතුය.

මීට පෙර, මීයන් මත ද එවැනිම අත්හදා බැලීමක් සිදු කරන ලදී. එක්සත් ජනපදයේ ජාතික විද්‍යා ඇකඩමියේ නිල සඟරාවට අනුව, සමහර සතුන් මරණයෙන් පසු මිනිත්තුවක් ඇතුළත එකම මොළයේ සංඥා පෙන්නුම් කළේය. ඔවුන් වඩාත් ශක්තිමත් වූයේ මිය යන අවධියේදී පමණි.

බටහිර ඔන්ටාරියෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ විද්‍යාඥයින් විසින් ලබාගත් දත්ත මගින් මරණයෙන් පසු ජීවිතයක් තිබේද යන්න සහ සායනික මරණය අත්විඳ ඇති බොහෝ දෙනා වාර්තා කරන දර්ශන ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරට මනුෂ්‍යත්වය සමීප කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් පිළිගත් මතයට අනුව, මොළයට එවැනි සංකීර්ණ ක්රියාකාරකම් වලට හැකියාවක් නොමැති අතර, එම නිසා අනෙක් ලෝකය සමඟ "සන්නිවේදනයේ" මූලයන් මිනිස් ආත්මය තුළ සොයයි. කැනේඩියානු කායික විද්යාඥයින් විසින් කරන ලද පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ අධ්යාත්මික නොවන නමුත් වෙනත් ලෝකයකට "සංචාර" සඳහා වෛද්ය පැහැදිලි කිරීමක් සොයාගත හැකි බවයි.

ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාග සම්බන්ධ සදාචාරාත්මක ගැටලුව විසඳීම සඳහා ද අධ්‍යයනය වැදගත් වේ. පුද්ගලයා මිය ගිය බව නිල වශයෙන් ප්‍රකාශ කිරීමෙන් පසු බද්ධ කිරීම සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, දැන් මරණය පිළිබඳ සත්‍යය හරියටම සටහන් කළ යුත්තේ කවදාද යන ප්‍රශ්නය විද්‍යාඥයින්ට සහ ප්‍රායෝගික වෛද්‍යවරුන්ට නැවතත් හදිසි වේ.