එමාට පසු වේදනාව මාස කීයක් පැවතිය හැකිද? ගර්භාෂ ධමනි වල එම්බෝලීකරණය. වීඩියෝ: perinatal මධ්යස්ථානයේ මෙහෙයුම් කාමරයෙන් වාර්තාව

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමය අවම වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී වේ. එවැනි ක්රියාපටිපාටියකින් පසුව, තරුණ කාන්තාවන් සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වන ප්රජනන සහ මාසික ක්රියාකාරිත්වය සංරක්ෂණය කර ඇත. වෙනත් ඕනෑම මෙහෙයුමක් මෙන්, UAE හි නිශ්චිත ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා, වාසි සහ අවාසි ඇත.

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ගර්භාෂ ධමනි එම්බොලීකරණයේ සාරය - මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ ඇයි?

සමහර වෛද්‍ය මූලාශ්‍රවල ප්‍රශ්නගත හැසිරවීම ද හැඳින්වේ embolization

ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ වන්නේ ෆයිබ්රොයිඩ් වෙත රුධිර ප්රවාහය අවහිර කිරීම, එය අඩු කිරීමට අනුග්රහය දක්වයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ගර්භාෂ ධමනි තුළට අන්වීක්ෂීය අංශුවක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ - embolus.

බොහෝ විට වෛද්ය ප්ලාස්ටික් වලින් සාදන ලද එම්බෝලි සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. ප්රායෝගිකව වුවද, අනෙකුත් හයිපෝඇලර්ජෙනික් සහ ශරීරයට ආරක්ෂිත ද්රව්ය වලින් අංශු භාවිතා කළ හැකිය.

රුධිර නාලයකට ඇතුළු වූ පසු, මෙම අංශුව එහි ලුමෙන් වැසී, ෆයිබ්‍රොයිඩ් වෙත රුධිර ප්‍රවාහය කපා දමයි. ඒ සමගම, ගර්භාෂය එහි ශක්යතාව රඳවා තබා ගනී: එය ඩිම්බකෝෂ ධමනි මගින් සපයනු ලබන අතර, ෆයිබ්රොයිඩ් වල මාංශ පේශි සංරචක, යම් කාල පරිච්ඡේදයකින් පසුව, සංයුක්ත පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. තන්තුමය ආකෘතීන් කාලයත් සමඟ ස්වයං-විනාශ වේ.

වීඩියෝ: ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි embolization (UAE).

ව්යාධිජනක නෝඩ් ගණන සහ ඒවායේ පරාමිතීන් නොසලකා UAE භාවිතා වේ. මෙම හැසිරවීම හරහා, ඔබට myomatous නෝඩ් ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි අතර, සමහර අවස්ථාවලදී, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න.

අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අතිරේක චිකිත්සක පියවරයන් භාවිතා කළ හැකිය.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය තුළ රෝගියාගේ ප්රජනක පද්ධතියට මැදිහත් වීම අවම වේ.

ඊට අමතරව, ෆයිබ්‍රොයිඩ් නිසා පිළිසිඳ ගැනීමේ දුෂ්කරතා ඇති වූයේ නම්, ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය කිරීමෙන් පසු කාන්තාවට ගැබ් ගැනීමට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ.

UAE සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

මෙම ක්රියා පටිපාටිය පහත සඳහන් කොන්දේසි සඳහා නියම කළ හැකිය:

1. ගර්භාෂයේ විශාල පරාමිතීන්: ගර්භනී සති 9 හෝ ඊට වැඩි කාන්තාවන් තුළ මෙන්.
2. අධික කාල පරිච්ඡේදයන්.
3. ගර්භාෂයේ ශක්යතාව පවත්වා ගැනීමට රෝගියාගේ ආශාව.
4. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමට මෙන්ම හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිවිරෝධතා පැවතීම.
5. නිතිපතා වේදනාව.
6. ශ්‍රෝණි අවයවවල අක්‍රමිකතා සහ/හෝ ඒවායේ සම්පීඩනය.
7. බහු/තනි myomatous නෝඩ් රෝග විනිශ්චය, එහි විෂ්කම්භය 8 cm ට වඩා වැඩි නොවේ ව්යාධිජනක නෝඩ් ප්රමාණය විශාල නම්, ආක්රමණශීලී ක්රමයක් භාවිතා කරමින් ෆයිබ්රොයිඩ් ඉවත් කිරීමට පෙර සූදානම් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස UAE සිදු කිරීමට වෛද්යවරයා තීරණය කළ හැකිය.
8. ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් නිසා ඇතිවන වඳභාවය.

පහත සඳහන් ව්යාධිවේද සඳහා මෙම වර්ගයේ ප්රතිකාර නියම කළ නොහැක:

• දරුවෙකු බිහි කිරීමේ කාලය.
• ශරීරයේ ආසාදනය.
• අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු සමඟ බරපතල ගැටළු.
• අයඩින් අඩංගු, විකිරණශීලී ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා.
• ලිංගික ප්රදේශය තුළ ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි.
• රුධිර කැටි ගැසීම හා සම්බන්ධ ආබාධ.
• ගර්භාෂයේ පරිමාවෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් (ගර්භණී සති 20 දී කාන්තාවන් මෙන්), myomatous නෝඩ් වල දැවැන්ත විෂ්කම්භය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• ගර්භාෂයේ පිළිකාවක් හෝ පූර්ව පිළිකා තත්වයක්.
• මීට අමතරව, එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයේ තුනී ගොයම් ගහක උපසර්ග නෝඩ් තිබීමේදී, අනාගතයේදී පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. එමනිසා, එවැනි පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා වෙනත් ක්රම තෝරා ගනී.

ගර්භාෂ embolization සිදු කරන ආකාරය - වීඩියෝ සහ UAE සැත්කම් අදියර

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම:

• ක්රියා පටිපාටියට දින 5 කට පෙර, රෝගියා ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක ලබා ගත යුතුය.
• අඩු වේදනා සීමාවක් ඇති කාන්තාවන්ට අවසාදිත ඖෂධ නියම කරනු ලබන අතර, එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයේ දිනයේදී ඔවුන්ට වේදනා නාශක අතිරේක මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ.
• ශල්ය කර්මයේ දිනයේදී, ඔබට කිසිදු ආහාරයක් හෝ දියරයක් පරිභෝජනය කිරීම තහනම් වේ.
• ඔබ ඔබේ ඉඟටිය ප්‍රදේශය රැවුල බෑමට සහ ප්‍රත්‍යාස්ථ වෙළුම් පටි හෝ සම්පීඩන මේස් රැගෙන ආ යුතුය.
• ශල්‍යකර්මයට අවම වශයෙන් පැය දෙකකට පෙර, රෝගියාට ශරීරයේ ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ප්‍රතිජීවක එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ. Ceftriaxone බොහෝ විට භාවිතා වේ.

වීඩියෝ: ගර්භාෂ ධමනි embolization

ගර්භාෂ ධමනි embolization සඳහා ඇල්ගොරිතම:

ගර්භාෂ embolization ප්රතිඵලය - ෆයිබ්රොයිඩ් වලට කුමක් සිදුවේද?

• ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු පැය කිහිපය තුළමයෝමා මාංශ පේශි සෛල මිය යන අතර එය වේදනාව සමඟ වේ.
• ව්යාධිජනක නෝඩ් වල වඩාත් ක්රියාකාරී අඩුවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ පළමු මාස ​​හය තුළඅදාළ උපාමාරු වලින් පසුව.
• බොහෝ විට අවුරුද්දකින්ගර්භාෂය සාමාන්ය පරාමිතීන් ලබා ගන්නා අතර, myomatous නෝඩ් 4 ගුණයකින් අඩු වේ.

ප්‍රතිගාමී සංසිද්ධිවල වේගය සහ ස්වභාවය නෝඩ් වල පරාමිතීන් සහ පිහිටීම අනුව තීරණය වේ. මෙම නෝඩ් ගර්භාෂයේ පිටුපස බිත්තියේ ප්රදේශයේ පිහිටා තිබේ නම්, ඒවායේ ප්රමාණය සෙමින් අඩු වේ. ගර්භාෂ කුහරයට ආසන්නව ස්ථානගත වූ විට, pedunculated නෝඩ් කැඩී පිටතට සංක්රමණය විය හැක.

ෆයිබ්‍රොයිඩ් පරිවර්තනයේ ක්‍රියාවලිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා, ශ්‍රෝණි අවයවවල අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මාස 3, මාස හයක් සහ එම්බෝලීකරණයෙන් වසරකට පසුව සිදු කළ යුතුය.

අනාගතයේදී, නැවත ඇතිවීම බැහැර කිරීම සඳහා සෑම මාස 6 කට වරක් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

වීඩියෝ: ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වල ධමනි එම්බෝලීකරණය

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු පළමු පැය 8 සඳහා රෝගියාට විවේකයක් අවශ්ය වේ. වෙළුම් පටියක් සහිත කකුල තිරස් ස්ථානයක තබා ගත යුතු අතර, පළමු පැය කිහිපය සඳහා හැසිරවීමේ ස්ථානයට අයිස් පැකට්ටුවක් යොදනු ලැබේ. මෙය ඉදිමීම අඩු කිරීමට සහ වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

පළමු දින කිහිපය තුළ රෝගියා ඇගේ කකුල් මත සම්පීඩන ඇඳුම් ඇඳිය ​​යුතුය.

උග්රකිරීම් නොමැති නම්, දින 1-3 කට පසු ඔබට ගෙදර යාමට අවසර ඇත. රෝහලෙන් පිටවීමට පෙර, වෛද්යවරයා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි.

ගර්භාෂ ධමනි වල එම්බොලිස්කරණයෙන් පසුව, පහත සඳහන් සංසිද්ධීන් සැලකිලිමත් විය හැක:

1. ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්.
2. සුජූද් කිරීම.
3. පහළ උදරයේ වේදනාව. ඒවා තුරන් කිරීම සඳහා වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ.
4. ඔක්කාරය.
5. වමනය. මෙම පශ්චාත්-එම්බොලයිසේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රති වමනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරය මගින් සමනය වේ.
6. යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වැගිරීම. එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයෙන් පසු මාස ​​3 ක් ඇතුළත ඔසප් චක්‍රය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍යකරණය වේ.

එවැනි සංසිද්ධි දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා සිදු විය හැක.

මෙම ක්රියා පටිපාටියෙන් මාසයක් ඇතුළත, රෝගීන්ට තහනම් කර ඇත:

• සෝනා නැරඹීමට මෙන්ම සෘජු හිරු එළියේ දිගු කාලයක් රැඳී සිටින්න.
• ගර්භාෂ ප්රදේශයේ ඕනෑම භෞතික ක්රියා පටිපාටිවලට මුහුණ දෙන්න.
• ක්රියාකාරී ක්රීඩා වල නිරත වන්න.
• ස්නානය කරන්න.
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලිංගිකව එක්වන්න.

මෙම ක්රියා පටිපාටිය සමඟ අතුරු ආබාධ අතිශයින් දුර්ලභ ය, නමුත් ඒවා සිදු වේ.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ධමනි සිදුරු ප්රදේශයේ hematoma පෙනුම. එය ඉවත් කිරීම සඳහා චිකිත්සක පියවරයන් අවශ්ය නොවේ - එය තනිවම විසඳයි.
2. නෝඩය පෙරිටෝනියම් හෝ ගර්භාෂය තුළට සංක්‍රමණය වීම.
3. එම්බෝලි ඒවා සපයන රුධිර වාහිනී වලට ඇතුල් වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අසල ඇති ඉන්ද්‍රියයන් එම්බෝලීකරණය කිරීම. පුද්ගල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණවල පසුබිමට එරෙහිව සමාන තත්වයක් වර්ධනය විය හැකිය.
4. ගර්භාෂය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, එහි කුහරය තුළ purulent ස්කන්ධ සමුච්චය වීම. මයෝමෙට්‍රියල් සෛලවල විස්තීර්ණ මරණයත් සමඟ මෙම ඍණාත්මක තත්ත්වයන් ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භාෂය ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
5. යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව, ලිංගික ආශාවන් නොමැතිකම. ගැබ්ගෙල නාල අවහිර වූ විට සිදු වේ.

රුසියානු සායනවල ගර්භාෂ එම්බෝලීකරණයේ මිල

ප්‍රශ්නගත හැසිරවීමේ පිරිවැය සාධක කිහිපයකින් තීරණය වේ:

• වෛද්ය ආයතනයේ තත්ත්වය. පොදු සායනවල එවැනි මෙහෙයුමක් සඳහා වන මුදල බොහෝ විට පෞද්ගලික ඒවාට වඩා අඩුය.
• ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ පළපුරුද්ද සහ අධිකාරිය.
• රෝගියාට සිදු කළ යුතු පරීක්ෂණ ගණන. සමගාමී රෝග තිබේ නම්, විභාගය වඩාත් පුළුල් වනු ඇත, එනම් වැඩි මූල්ය සම්පත් වැය වනු ඇත.
• ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය කිරීමට පෙර ගත යුතු හෝ සිදුරු කළ යුතු විවිධ ඖෂධ.
• ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සඳහා සායම් පරිමාව.
• පශ්චාත් ශල්ය පියවර. රෝහලේ ගත කළ දින ගණන මෙයට ඇතුළත් ය; උපකරණ සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ ලැයිස්තුව; වෛද්යවරයා සමඟ උපදේශන සංඛ්යාව.
(තවම ශ්‍රේණිගත කිරීම් නොමැත)

දැනටමත් විශ්ව විද්‍යාලයේ 3 වන වසරේ සිට, මම ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ගැටලුව ක්‍රියාකාරීව අධ්‍යයනය කිරීමට පටන් ගත් අතර අද දක්වා මෙය මගේ වෘත්තීය අවශ්‍යතා පිළිබඳ ප්‍රධාන මාතෘකාවයි. එවකට, 1997 දී, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් තනිකරම සැත්කම් කරන ලද අතර, සාමාන්‍යයෙන් ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇත; විවිධ හෝමෝන ඖෂධ භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කළ නමුත් සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැතිව. මයෝමා එස්ටජන් මත යැපෙන ගෙඩියක් ලෙස සැලකේ; එය "පිළිකාවක්" බවට පරිහානියට පත්වනු ඇතැයි ඔවුන් ඉතා බිය වූ අතර එහි වර්ධනයට බාධා කළ හැකි ප්‍රධාන හෝමෝනය ලෙස ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සැලකේ. ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඇති ඕනෑම කාන්තාවක් ප්‍රසව සායනයෙහි ඊනියා “ඩී” ලේඛනයට ඇතුළත් කර ඇත, පැමිණිලි නොමැති තෙක්, ඔවුන් වසරින් වසර නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, අර්තාපල් යුෂ පානය කිරීමට හෝ රේඩෝන් වියානා ගැනීමට ඉදිරිපත් විය. ගර්භාෂයේ සම්පූර්ණ ප්‍රමාණය ගර්භණී සති 12 ට අනුරූප ප්‍රමාණයට ළඟා වූ විට, මෙම රෝගය සඳහා පිළිගත් සහ තවමත් පවතින ප්‍රතිකාර ප්‍රමිතීන්ට අනුව අවශ්‍ය වන්නේ මෙය ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමට කාන්තාවට නොකඩවා ඉදිරිපත් විය. පොදුවේ ගත් කල, රට පුරා නාරිවේද දෙපාර්තමේන්තු ප්‍රධාන වශයෙන් එක් දෙයක නියැලී සිටියහ - ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම, ඉඳහිට රැඩිකල් මෙහෙයුම් සිදු කිරීම, ඔවුන්ගේ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය තවමත් අවබෝධ කර නොගත් තරුණ රෝගීන්ගේ ෆයිබ්‍රොයිඩ් නෝඩ් පමණක් ඉවත් කිරීම.

ඒ වසරවලදී මට M.A.ගේ පොතේ අද්විතීය සංස්කරණයක් හමු වීම පුදුමයට කරුණකි. 1956 දී ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොව්ගේ “ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර”, ඉන්ද්‍රිය සංරක්ෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ තාක්‍ෂණය විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇති අතර, ඇය ප්‍රසූත කිරීමට යන්නේද නැද්ද යන්න නොසලකා කාන්තාවන්ට ගර්භාෂයක් අවශ්‍ය බව ක්‍රියාකාරීව තර්ක කළ අතර වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් එය නොමැති බවයි. මෙම රෝගය සම්බන්ධයෙන් ඔන්කොලොජිකල් අවවාදය. මෙම දිශාව වර්ධනය කිරීම වෙනුවට නාරිවේද චින්තනය උමතු රැඩිකල්වාදයට සහ ව්‍යාකූල පිළිකා භීතිකාවට ලිස්සා යාම පුදුම සහගතය. ෆයිබ්‍රොයිඩ් පිළිකා බවට නොවැළැක්විය හැකි පරිහානිය සහ “කිසිම නරකක් සිදුවීමට පෙර සියල්ල ඉවත් කිරීමේ” අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන්ගේ අවවාද නිසා මගේ පළමු රෝගීන් නිතරම බියට පත් විය. මීට වසර 20 කට පෙර ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වල තත්වය මෙය බව මම ඔබට මතක් කරමි.

නේවාසිකව අධ්‍යාපනය ලබන අතරතුර, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නව ක්‍රමයක් ගැන ලිපියක් මට හමු විය - ගර්භාෂ ධමනි embolization. මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ පළමු හැඟීම ටිකක් කම්පනයට පත් විය - එය ගර්භාෂය පෝෂණය කරන යාත්‍රා අවහිර කර එහි ඇති නෝඩ් වල නෙරෝසිස් ඇති කරන්නේ කෙසේද? න්‍යායාත්මකව, බැලූ බැල්මට මෙය යම් ආකාරයක “ම්ලේච්ඡත්වයක්” බව පෙනුණු අතර ක්‍රමය බහුලව භාවිතා නොවනු ඇත - මට පෙනුනේ නෙරෝසිස් අනිවාර්යයෙන්ම පෙරිටෝනිටිස්, සෙප්සිස් වැනි සියලු ප්‍රතිවිපාක ඇති කරන බවයි. කෙසේ වෙතත්, ගැටලුව පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ මේ සියල්ල නිගමනවලට වඩා වැඩි දෙයක් නොවන බවයි. ගර්භාෂ ධමනි බන්ධනය කිරීමේ තාක්ෂණය 1907 සිට දන්නා අතර පශ්චාත් ප්‍රසව ගර්භාෂ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා ක්‍රියාකාරීව භාවිතා කරන බව පෙනී ගියේය. එපමණක් නොව, මෙම තාක්ෂණය විස්තර කරන කතුවරුන් අතර Snegirev V.F., Gubarev A.P., එනම්, නාරිවේදය පිළිබඳ ලුමිනරි. සබැඳිය. ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා, ගර්භාෂ ධමනි දෙකම පමණක් නොව, ඩිම්බකෝෂය, අභ්යන්තර ඉලියැක් සහ ගර්භාෂයට රුධිරය සපයන අනෙකුත් ධමනි ද බැඳී ඇත. එවැනි ඇඳුම් ඇඳීමෙන් පසු ඉන්ද්‍රිය පමණක් නොව ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය ද ආරක්ෂා කර ගත හැකි බව සියලුම කතුවරුන් සඳහන් කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය, එනම්, මෙම කාන්තාවන් පසුව ගැබ්ගෙන කිසිදු සංකූලතාවයකින් තොරව උපත ලබා ඇත.

ගැටලුව පිළිබඳ වැඩිදුර අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසු, ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය 70 දශකයේ මැද භාගයේදී එකම අරමුණක් සඳහා භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් බව මම දැන ගතිමි - දැවැන්ත ගර්භාෂ ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට, එනම් එය ධමනි වල කම්පන සහගත බැඳීම ප්‍රතිස්ථාපනය කළේය. නාරිවේද ලෝකයේ, වසර 100 කට වැඩි කාලයක්, කිසිදු උද්දීපනයක් ඇති නොකර, ගර්භාෂයට රුධිර සැපයුම නැවැත්වීමේ ක්‍රම දෙකක් ඇති බව පෙනේ (ශල්‍ය හා එන්ඩොවාස්කියුලර්), ගර්භාෂය කිසිදු ආකාරයකින් දුක් නොවිඳින සහ ප්‍රජනනය කරයි. කාර්යය සංරක්ෂණය කර ඇත. ගර්භාෂ ධමනි embolization රුධිර වහනය අඩු කිරීම සඳහා ෆයිබ්‍රොයිඩ් නෝඩ් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා කරන ලද අතර, විශේෂයෙන් මෙය ප්‍රංශ ශල්‍ය වෛද්‍ය ජැක් හෙන්රි රවිනා විසින් සිදු කරන ලදී. බොහෝ විට වෛද්ය විද්යාවේදී සිදු වන පරිදි, ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් ප්රතිකාරය වටා ඇති තත්ත්වය තවදුරටත් වර්ධනය කිරීම සඳහා තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ලදී.

මෙම වෛද්යවරයාගේ රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු, ගර්භාෂ ධමනි වල එම්බෝලීකරණයෙන් පසුව, පෞද්ගලික හේතූන් මත නෝඩ් ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම සිදු නොකළේය. මාස කිහිපයකට පසු ඔවුන් නැවත වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණි විට, ඔවුන්ට කරදර කරන ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වී ඇති බවත්, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් දත්ත වලට අනුව, ගර්භාෂයේ සහ නෝඩ් වල ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බවත් ඔවුන් සටහන් කළහ. මෙය වෛද්‍ය රවීන් පසුව ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බොලයිසේෂන් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සලකා බැලීමට හේතු විය. ඔහු 1994 දී ලැන්සෙට් සඳහා ඔහුගේ ලිපියේ ලියා ඇත්තේ මෙයයි, එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය සාර්ථක හුදකලා භාවිතය පිළිබඳ පළමු අවස්ථා 36 වාර්තා කරයි. ඔවුන් පවසන පරිදි, එය ආරම්භ වූ ස්ථානය මෙයයි ...

නාරිවේද සැත්කම් සඳහා වෛද්‍ය රවීනා නිර්මාණය කර ඇති ගැටලුවේ විශාලත්වය සිතා බලන්න. කාරණය නම්, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා වන සැත්කම් නාරිවේද වෛද්‍යවරයකුගේ සමස්ත ශල්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලින් අවම වශයෙන් 80% ක් පමණ වන අතර ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් විශේෂත්වයක් ඇති වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ - එන්ඩොවාස්කියුලර් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු සහ නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු විසිනි. , සියලු ආශාවන් සමඟ, එවැනි මැදිහත්වීමක් සිදු කළ නොහැකිය. න්‍යායාත්මකව, නාරිවේද වෛද්‍යවරයකුට ඔහුගේ ජීවිතයේ වසර කිහිපයක් නව විශේෂත්වයක් ලබා ගැනීමට ගත කළ හැකි නමුත් ප්‍රායෝගිකව එවැනි ජයග්‍රහණයක් කිරීමට කිසිවෙකු එඩිතර වන්නේ නැත.

මේ අනුව, එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය, නාරිවේද වෛද්‍යවරයාගෙන් ස්වාධීනව ඵලදායි, සරල සහ ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ලබාගෙන, මෙහෙයුම් නාරිවේද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ ප්‍රධාන “සතුරා” බවට පත්ව ඇත. පොදුවේ ගත් කල, මෙය තරමක් පැහැදිලිය, මන්ද ඔබේ ප්‍රධාන ආදායම ඔබට ගෙන එන ඔබේ රැකියාව වෙනත් කෙනෙකුට මාරු කරන තත්වයක් තුළ කිසිවෙකු සතුටු නොවනු ඇත. මීට පෙර කිසිවෙකු අවධානය යොමු නොකළ ක්‍රමය, රෝගීන්ගේ ඇස් හමුවේ එය අපකීර්තියට පත් කළ හැකි ඕනෑම සූක්ෂ්මතාවයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා දැඩි අවධානයට ලක් වීමට පටන් ගනී. ඒ අතරම, අපකීර්තියේ වර්ණාවලිය තරමක් පුළුල් ය - මෙම ක්‍රමයේ පැවැත්ම පිළිබඳ කාරණය සරලව නිශ්ශබ්ද කිරීමේ සිට, බිය උපදවන මිථ්‍යාවන් සහ ත්‍රාසජනක කථා සොයා ගැනීම සහ ක්‍රියාකාරීව හඳුන්වා දීම දක්වා. ඒ අතරම, සෑම තැනකම සමාන තත්වයක් වර්ධනය වේ, නමුත් අපේ රටේ, මිථ්යාව සෑදීම විශේෂයෙන් විචිත්රවත් ස්වරූපයන් අත්පත් කර ගෙන ඇත.

2004 දී එක්සත් ජනපද රාජ්‍ය ලේකම් කොන්ඩලීසා රයිස් මත මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර වලට වඩා මනාප ලබා දීමෙන් පවා ගර්භාෂ ධමනි එම්බොලයිසේෂන් කීර්තියට උදව් නොවීය. එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයේ ඇති හැකියාව පිළිබඳව ඇමරිකානු නාරිවේද වෛද්‍යවරු ද දිගින් දිගටම නිහඬව සිටි අතර, නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් විසින් ලියන ලද විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනවල, විශේෂයෙන් ප්‍රජනන ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීම සම්බන්ධයෙන් බොහෝ වෙන් කිරීම් සහිත විකල්ප ක්‍රමයක භූමිකාව එම්බෝලීකරණයට පවරා ඇත. ඒ අතරම, නාරිවේද විශේෂඥයින් සහ එන්ඩොවාස්කියුලර් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් අතර සහයෝගීතාවයෙන් ලියා ඇති ලිපි සමාන්තරව ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර, එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය සිදු කිරීමේ කාරනය කාන්තාවකගේ සාරවත් බව අඩු නොකරන බව පෙන්නුම් කරයි. විශේෂයෙන්, පශ්චාත් ප්‍රසව රක්තපාතය නැවැත්වීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණයට ලක් වූ කාන්තාවන් පසුව එවැනි මැදිහත්වීමක් සිදු නොකළ වයසට ගැළපෙන කාන්තාවන්ට සමාන අනුපාතයකින් ගැබ් ගත් බව අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. එනම්, ෆයිබ්‍රොයිඩ් නොමැතිව ගර්භාෂයට සහ සාරවත් ක්‍රියාකාරිත්වයට UAE හි පිරිසිදු බලපෑම පෙන්නුම් කරන ලදී. ප්‍රසව රුධිර වහනය නැවැත්වීමට ගර්භාෂ ධමනි පමණක් නොව ඩිම්බකෝෂ ධමනි ද බැඳීමෙන් පසු ගැබ් ගැනීමට හා දරු ප්‍රසූතියට ඇති හැකියාව සනාථ කළ පසුගිය වසරවල අධ්‍යයනයන් සියල්ලන්ටම අමතක වී ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි, නමුත් එවැනි අධ්‍යයනයන් රාශියක් සිදු කර ඇත. වසර 100 කට වඩා වැඩි කාලයක්.

එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අදහස් මත පදනම්ව ඔවුන්ගේ නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් කෙරෙහි රෝගීන්ගේ ආකල්ප තක්සේරු කර ඇත. ගර්භාෂ ධමනි එම්බොලීකරණයට ලක් වූ රෝගීන්ගෙන් 89% ක් ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයා ක්‍රියා පටිපාටියට විරුද්ධ නම් ඔවුන්ගේ නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් වෙනස් කළ බව සොයා ගන්නා ලදී.

නාරිවේද විශේෂඥයින්ගෙන් 76% ක් පමණ මුලින් එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයට විරුද්ධ වූ නමුත් 43% ක් ඔවුන්ගේ රෝගීන් මෙම මැදිහත්වීම සිදු කිරීමෙන් පසු එම්බෝලීකරණය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ ආකල්පය වෙනස් කළහ. රෝගීන්ගෙන් 90% ක්ම, රෝගීන් විසින්ම එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයේ ප්‍රශ්නය ඔවුන්ගේ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට පටන් ගත් අතර, එය නාරිවේද වෛද්‍යවරයාගේ මූලිකත්වය වූයේ 5% ක් පමණි.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයේ ගැටලුව කිසිසේත්ම එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයේ නොවේ, නමුත් වෛද්‍ය විශේෂඥයන් දෙකක විශේෂඥයින්ගේ අවශ්‍යතා පිළිබඳ සාමාන්‍ය ගැටුමක, හිස කැරකෙන රෝගීන් මෙම ගැටුමේ ප්‍රාණ ඇපකරුවන් බවට පත්වන අතර, කුමන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයද යන්න තවමත් තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරයි. තෝරාගැනීමට.

වෛද්යවරුන් සහ නාරිවේද වෛද්යවරුන් මෙම ප්රතිකාර ක්රමය අපකීර්තියට පත් කිරීමට හැකි සෑම දෙයක්ම ඉදිරිපත් කරයි. නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන්නේ කෙසේදැයි නොදැන සිටීම පුදුමයට කරුණකි. එම්බෝලීකරණය සිදු කරන්නේ කෙසේදැයි බැලීමට, ශල්‍යාගාරයේ සෘජුවම පෙනී සිටීමට සහ ප්‍රශ්න ඇසීමට අපි සගයන්ට නිරන්තරයෙන් ආරාධනා කරමු. පැමිණෙන්නේ ස්වල්ප දෙනෙක් පමණි. ක්‍රියා පටිපාටිය දෙස බැලීමෙන් පසු, බොහෝ වෛද්‍යවරු පිළිගත්තේ එම්බෝලීකරණය මේ ආකාරයෙන් ක්‍රියාත්මක වන බවට තමන් නොදැන සිටි බවයි.

එනම්, බොහෝ නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් ක්‍රමයේ සාරය සිතින් මවා නොගන්නවා පමණක් නොව, සොයා ගැනීමට අවශ්‍ය නැත, නමුත් ඔවුන්ගේ රෝගීන් දුරදිග ගිය නිගමනවලින් පාලනය කරයි, ඒවායින් බොහොමයක් ඔවුන්ගේ ඉදිරිපත් කිරීමේ ශෛලියෙන් ළමා ත්‍රාසජනක කථා වලට සමාන වේ.

රෝගීන් හමුවීම්වලදී මට පවසන දේ හෝ එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය කෙරෙහි ඔවුන්ගේ නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ ආකල්පය ගැන ලිපිවල ලියන දේ පිළිබඳ කටු සටහන් කිහිපයක් මෙන්න.

රෝගියා එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයේ සිටීමේ හැකියාව ගැන හෝ ඇය උපදේශනයක සිටි බව සහ එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයට පිරිනැමීම ගැන විමසූ වහාම ප්‍රචණ්ඩකාරී චිත්තවේගීය ප්‍රතිචාරයක් පැන නගී. ප්රතික්රියා කට්ටලය පහත පරිදි විය හැකිය:

1. EMA ඔබ සඳහා ඇඟවෙන්නේ නැත, මන්ද ... පසුව වඩාත් විවිධාකාර නව නිපැයුම් contraindications ලැයිස්තුවක්: නෝඩ් විශාලයි, බොහෝ නෝඩ්, කකුලක නෝඩයක්, කුහරයක නෝඩයක් යනාදිය ඇත. නෝඩ් වල පිහිටීම, ඒවායේ අංකය සහ ප්‍රමාණය එම්බෝලීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී කිසිදු වැදගත්කමක් නැත, ඕනෑම සායනික තත්වයකදී එය කළ හැකිය; එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය සෑම අවස්ථාවකදීම සුදුසු නොවේ.
2. එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයෙන් පසු, ඔබට ගර්භාෂයේ නෙරෝසිස් ඇති වේ, දරුණු ප්‍රතිවිපාක, වේදනාව, නෝඩ් උදර කුහරය තුළට වැටෙනු ඇත, අවසානයේ ඔබ “අප වෙත බඩගා යන අතර අපි තවමත් ඔබේ ගර්භාෂය කපා දමමු.” මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔබට නාරිවේද ජනප්‍රවාද පිළිබඳ බොහෝ උදාහරණ ලබා දිය හැකිය: “එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයකට වඩා 7 වන මහලෙන් පැනීම හොඳය”, “ඔබ මවක්, පසුව ඔබේ දරුවන් ඇති දැඩි කරනු ඇත, මන්ද එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයකින් පසු ඔවුන් ආබාධිත වේ. ”, “මම එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයක් සතුරෙකුටවත් දෙන්නේ නැහැ”, “බටහිර රටවල ඔවුන් බොහෝ කලකට පෙර එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය අතහැර දැමුවා, අපේ රටේ පමණක් ඔවුන් රෝගීන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් කරනවා, ඔබට මෙය අවශ්‍යද?”, “එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයෙන් පසුව ඇතුළත නෝඩ් සහිත කුණු වූ ගර්භාෂයක් ඇත, ඇතුළත කුණු වූ අවයව සමඟ ජීවත් වීම කෙබඳුදැයි ඔබට තේරෙනවාද?
3. රෝගියා අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීමට කැමති නම්, ආශාවන්ගේ තීව්රතාවය එහි උපරිම අගයන් කරා ළඟා වේ. නැවතත් ඔවුන් "බටහිර" ගැන සිහිපත් කරයි, එහිදී EMA පැවැත්වීම "ගර්භණීභාවය සැලසුම් කරන අයට දැඩි ලෙස තහනම්, අපේ රටේ කාන්තාවන් පමණක් විකෘති කරනු ලැබේ." නොමේරූ ආර්තවහරණය, ​​හානියට පත් ඩිම්බ කෝෂ සහ නොපැහැදිලි වඳභාවයෙන් ඔවුන් බිය ගන්වයි. ඒ අතරම, පෙනෙන විදිහට සමාන්තර යථාර්ථයක් තුළ, මේ වසරේ පමණක් විශාල සායනික අධ්‍යයන දෙකක් link1 link2 ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර, එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවට බලපාන්නේ නැති අතර ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු නොකරන බව පෙන්නුම් කරයි. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු පරීක්‍ෂාවට පැමිණ මීට පෙර UAE ට මුහුණ දුන් අපගේ රෝගීන් UAE ට පසු ගැබ් ගැනීමක් සහ දරු ප්‍රසූතියක් කළ නොහැකි බව සමහර නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන බව ඔබ ඔවුන්ට පවසන විට ඔවුන් දක්වන ප්‍රතිචාරය දැකීම විශේෂයෙන් හාස්‍යජනක ය. වසර 100කට වැඩි කාලයක් නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් අතින්ම, ගර්භාෂ හා ඩිම්බකෝෂ ධමනි බන්ධනය කර, ප්‍රසව රුධිර වහනය නැවැත්වීමට, ගර්භාෂය පමණක් නොව, ඔසප් හා ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයද ආරක්ෂා කර ගැනීමේ තාක්ෂණයක් පවතින බව මම නැවත වරක් කියමි. , වෙනත් විශේෂත්වයක් ඇති වෛද්‍යවරුන් විසින් එකම දෙය වඩාත් සියුම් ලෙස සිදු කරන විට, වරණීය අන්ධභාවය පිළිබඳ ගැටළු මතු වේ.

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඇති රෝගීන්ට තම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බොලයිසේෂන් තෝරා ගැනීමට තීරණය කළහොත් මුහුණ දීමට සිදුවන ප්‍රබල ගැටුම මෙයයි. නමුත් කතාව මෙතැනින් අවසන් නොවේ. එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසුව පවා රෝගීන්ට නව අවාසනාවක් ඇති වේ.

ක්රියා පටිපාටියෙන් මාස 3 කට පසු, පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා කාලය පැමිණෙන අතර රෝගියාට මා සමඟ එය සිදු කළ නොහැකි නම්, ඇය "විශේෂඥ තක්සේරු" වල තවත් කොටසක් සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ, ඉන් පසුව ඔවුන් සන්සුන් කර නැවත ගෙන ඒමට මගේ වාරයයි. ජීවිතයට. ප්රතිඵල ඇගයීමේදී ඔවුන් නොකියන දේ: නෝඩ් වල රුධිර ප්රවාහයක් නොමැත, නමුත් ඒවා අඩු වී නැත, හෝ නෝඩ් අඩු වී ඇත, නමුත් ඒවායේ රුධිර ප්රවාහය පවතී; ඩිම්බ කෝෂ ක්‍රියා නොකරයි, නෝඩ් පවතී, දැන් ඒවා ඉවත් කළ යුතුය, මන්ද ඒවා “දිරාපත් වනු ඇත; ප්‍රති result ලය හොඳයි, නමුත් තාවකාලිකයි, සියල්ල ඉක්මනින් නැවත වර්ධනය වනු ඇත, නෝඩ් තවදුරටත් වර්ධනය නොවන පරිදි ඔබට දැන් හෝමෝන ප්‍රතිකාර නියම කළ යුතුය. බොහෝ විට, රෝගීන් වෛද්‍යවරුන්ට පවසන්නේ ඔවුන්ට හොඳක් දැනෙන්නට පටන් ගෙන ඇති බවත්, ඔවුන්ගේ බඩ හැකිලී ඇති බවත්, මුත්‍රාශයේ පීඩනයක් නොමැති බවත්, ඔසප් වීම නතර වී ඇති බවත්, ඔවුන් ගැන සතුටු වෙනවා වෙනුවට ද්වේෂසහගත ලෙස සෑම දෙයක්ම හොඳ නැති බවත්ය. ඔවුන් සිතන පරිදි.

සමහර විට කෙනෙකුට හැඟෙන්නේ මේ සියලු අදහස් පිටුපස රෝගියා තම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු නොව වෙනත් වෛද්‍ය විශේෂඥයකුගේ විශේෂඥයකු තෝරා ගැනීම පිළිබඳ අමනාපයක් ඇති බවයි. වෛද්ය විද්යාවේ මූලධර්ම සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැති යම් ආකාරයක බොළඳ හැඟීම්. ලබාගත් ප්‍රති result ලය ගැන සතුටු වෙනවා වෙනුවට, ක්‍රමය ගැන උනන්දුවක් දක්වන්න - නපුරු දේවල් කියමින් සහ මේ මොහොතේ කඳුළු සලමින් සිටින රෝගියාගේ අධෛර්යමත් පෙනුම භුක්ති විඳින්න, “එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයට යාමට තීරණය කිරීමේදී ඇය කළ විශාල වැරැද්ද කුමක්දැයි වටහා නොගනී. ” මෙය රූපයක් පමණක් නොවේ, බොහෝ රෝගීන්, කඳුළු සහ හිස්ටරිකයන් තුළ, නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ එවැනි චාරිකා වලින් පසුව, "මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම සත්යයක්ද, සෑම දෙයක්ම ඉතා නරක වනු ඇති බවට ඔබ මට අනතුරු ඇඟවූයේ නැත්තේ මන්දැයි" අසමින් මා අමතන්න හෝ ලියන්න.

මම 2002 ඉඳන්, ඒ කියන්නේ දැනට අවුරුදු 15ක විතර ඉඳන් uterin artery embolization කරනවා. අප ආරම්භ කළ විට, එය ඉතා අපහසු විය; නාරිවේද ප්‍රජාව එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය කිසිසේත්ම මිත්‍රශීලී ලෙස වටහා ගත්තේ නැත, එය මෘදු ලෙස කිවහොත්. නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ සම්මේලනයේදී අපගේ පළමු ප්‍රතිඵල වාර්තා කරන විට ප්‍රවීණ විද්වතුන් සහ මහාචාර්යවරුන් අපට බැණ වැදුණු ආකාරය, ඔවුන් කෑගසමින් කඩාකප්පල්කාරී ක්‍රියා සම්බන්ධයෙන් අපට චෝදනා කළ ආකාරය මට මතකයි. වසර ගණනාවක් ගත වී ඇත, ලොව පුරා එවැනි සැත්කම් මිලියනයකට වඩා සිදු කර ඇත, එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය යනු ලොව පුරා ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සාමාන්‍ය ක්‍රමයකි, අපේ රටේ, එක් අපූරු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු වන බොරිස් යූරෙවිච් බොබ්‍රොව් පමණි, මම වැඩ, එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයේ 6,000 කට වඩා සිදු කර ඇත, නමුත් මෙම ක්‍රමය අනුගමනය කිරීමත් සමඟ තත්වය, නාරිවේද ප්‍රජාව වැඩි දියුණු වනවා පමණක් නොව, වඩාත් නරක අතට හැරුණි. ප්‍රධාන රුසියානු නාරිවේද සම්මන්ත්‍රණවලදී, පැති සැසිවලදී EMA 1-2 වාර්තා සඳහා කැප කළ හැකිය. එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය සිදු කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳව රෝගීන් වැඩි වැඩියෙන් වෛද්‍යවරුන්ගෙන් විමසන බැවින්, විශාල සායන එවැනි සේවාවක් “ප්‍රදර්ශනය සඳහා” හඳුන්වා දෙයි, නමුත් ප්‍රායෝගිකව, මෙම සායනවල “එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයේ විශේෂඥයින්” ඉහත විස්තර කර ඇති ව්‍යාජ කඩතුරාවන් යටතේ මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමෙන් වළක්වයි. සහ ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන් ක්රියාශීලීව ඒත්තු ගැන්වීම. නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය නිර්දේශ කළහොත්, ඔහු ස්වයංක්‍රීයව එම ක්‍රමයට, ඔහුගේ සගයන්ට එරෙහිව, එනම් ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔහු සමාන අදහස් ඇති අයෙකු වීම නවතා වෛද්‍ය සේවා සැපයිය හැකි තම සහෝදර ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් පහත හෙළන බව කෙනෙකුට හැඟීමක් ඇති වේ. මෙම සියලු දේශපාලන ක්‍රීඩා ඇත්තෙන්ම වැදගත් වන අතර ඕනෑම වෘත්තීය ප්‍රජාවක ස්ථානයක් ඇත, නමුත් යමෙකුගේ අභිලාෂයන්හි ප්‍රාණ ඇපකරුවන් නොවී, හුදෙක් දක්ෂ හා ඵලදායී වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට කැමති රෝගීන් සඳහා අප කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ගර්භාෂ ධමනි embolization වසර 15 ක් සක්‍රීයව භාවිතා කිරීම සහ අධ්‍යයනය කිරීම, අපි කාන්තාවන් දහස් ගණනකට ප්‍රතිකාර කර, ඔවුන්ගේ ගර්භාෂය සංරක්ෂණය කර ඔවුන්ට ප්‍රසූත කිරීමට අවස්ථාව ලබා දී ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මේවා නිශ්චිතවම ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම පමණක් ලබා දුන් රෝගීන් විය. කාන්තාවන් කී දෙනෙක් අප වෙත නොපැමිණි හෝ, උපදේශනයෙන් පසුව, තවමත් එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයට යාමට තීරණය කර නැත, නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් විසින් බිය ගන්වමින් ... මම මෙය බොහෝ වාරයක් රෝගීන්ට පුනරුච්චාරණය කළෙමි - එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යය නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ අතේ නම්, කිසිදු ගැටළුවක් නොමැත , නමුත් අහෝ.... එබැවින් ඔබ සමාන්තර යථාර්ථයක් තුළ පැවතිය යුතුය. ලිපි, ශල්‍යකර්ම සඳහා ආරාධනා සහ දේශන මගින් නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් දැනුවත් කිරීමට වසර ගනනාවක් ගත් උත්සාහයන් ඉතා ශෝචනීය ප්‍රතිඵල ගෙන දෙයි. අලුත් දෙයක් ඉගෙන ගැනීමට සහ ගැටලුව තේරුම් ගැනීමට නොනවත්වා ඇති අකමැත්ත කැපී පෙනේ. ඉතින් ඔවුන් පිළිතුරු දෙනවා: අපි දැනටමත් සියල්ල දන්නවා, අපි උනන්දු නැහැ ...

හොඳයි, අවාසනාවකට මෙන්, ආදරණීය රෝගීන්, "ගිලෙන මිනිසුන් බේරා ගැනීම දියේ ගිලෙන මිනිසුන්ගේම වැඩක්" යන සටන් පාඨය යටතේ වෛද්‍ය ලෝකයේ පවතිනු ඇත, එනම්, ස්වාධීනව ඔබට ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර විකල්පය සොයාගෙන වෛද්‍යවරුන් සොයා බලන්න. ඔබේ සොයාගැනීම් ඔබ සමඟ වෛෂයිකව සාකච්ඡා කිරීමට සූදානම්.

myomatous node හි පෝෂණය අහිමි කිරීම සහ එය ක්රමයෙන් අඩු කිරීම සඳහා, රුධිර ප්රවාහය අවහිර කරන ගර්භාෂ ධමනි තුළට ඖෂධයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වර්ධනය, අධික රුධිර වහනය, වේදනාව සහ මුත්‍රාශයේ සහ බඩවැල්වල අක්‍රියතාවයි. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කරන කාන්තාවන් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි embolization හොඳම තේරීම වේ.

මෙම ලිපියෙන් කියවන්න

ක්රමයේ සාරය

ගර්භාෂ ධමනි තුළට ඇතුල් කරන ලද කැතීටරයක් ​​හරහා, ඖෂධයක් සපයනු ලැබේ, රුධිර ප්රවාහය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන තුරු ඔවුන්ගේ ලුමෙන් අවහිර කරයි. ෆයිබ්‍රොයිඩ් නෝඩය සපයන ශාඛා වල නිශ්චිත ඉලක්කය සහතික කිරීම සඳහා, ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් පාලනය භාවිතා වේ. කුඩා කෘතිම බෝල embolus ලෙස භාවිතා කරනු ලබන අතර, ද්රවයක් (ප්රතිවිරුද්ධ කාරකය) සමඟ සංයෝජනය වන විට, ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර ගර්භාෂ භාජන වල ලුමෙන් වසා දමයි.

එහි ධමනි පර්යන්ත වන අතර ගර්භාෂයේ ඉතිරි යාත්රා බොහෝ සම්බන්ධතා ඇති බැවින් ඉෂ්මෙමියාව විශේෂයෙන් ෆයිබ්‍රොයිඩ් වල ප්‍රමුඛ වේ. පෝෂණය නැවැත්වීමෙන් පසු, නෝඩය මිය යයි, සංයුක්ත පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වන අතර ඝන කැප්සියුලයකින් ආවරණය කර ඇත. රෝගීන් තුළ, ඔප් චක්රය සාමාන්යකරණය වී ඇති අතර, අනාගතයේදී ගැබ්ගැනීම් සිදු විය හැක.

එම්බෝලීකරණයේ ප්රතිලාභ

එම්බෝලි සමඟ ගර්භාෂ ධමනි අවහිර වීම ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා තරමක් ඵලදායී ප්‍රතිකාරයකි; එහි ප්‍රතිවිපාක නෝඩය හෝ ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රිය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට වඩා වාසිදායක වේ. මෙම ක්රමයේ වාසි වන්නේ:

හොඳින් සන්නද්ධ සායනයක් සහ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු සමඟ, එම්බෝලීකරණයෙන් පසු ඇති වන සංකූලතා සංඛ්‍යාව වෙනත් ශල්‍යකර්ම ක්‍රමවලට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය.

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ඇඟවීම්

මයෝමා බිත්තිය තුළ හෝ ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට යටින් පිහිටා තිබේ නම්, එහි විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 8 ට නොඅඩු නම්, ගර්භාෂයේ ප්‍රමාණය ගැබ්ගැනීමේ 12 වන සතියට අනුරූප වේ නම් එය එම්බෝලිස් කළ හැකිය. නෝඩ් ගර්භාෂයේ පිටත පෘෂ්ඨයේ පිහිටා තිබේ නම් හෝ ඉතා විශාල නම්, ෆයිබ්රොයිඩ් ඉවත් කිරීමේ පළමු අදියර ලෙස ධමනි අවහිර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. එම්බෝලීකරණය සඳහා ඇඟවීම් ද වේ:

• බහුල;
• පහළ උදරයේ නිරන්තර වේදනාව;
• මුත්රාශයේ සහ බඩවැල්වල සම්පීඩනය හේතුවෙන් අක්රිය වීම;
• එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනයේ පැවැත්ම;
• ෆයිබ්‍රොයිඩ් නිසා ඇතිවන වඳභාවය.

ෆයිබ්‍රොයිඩ් වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව

ගර්භණී සමයේදී එයට අවසර තිබේද?

මයෝමෙට්‍රියම් හි රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම ගබ්සා වීමට හේතු වන බැවින් ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය කිරීම අඛණ්ඩ ගැබ් ගැනීමක් සමඟ දැඩි ලෙස ප්‍රතිවිරෝධී වේ. ෆයිබ්‍රොයිඩ් පැවතීම ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවට තර්ජනයක් වන අවස්ථා වලදී පවා එය සිදු නොකෙරේ.. මෙහෙයුම අතරතුර, ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් සහ x-ray විකිරණ භාවිතා කරනු ලැබේ, එය කලලයට අතිශයින්ම අනතුරුදායක වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම

සාමාන්‍ය පූර්ව ශල්‍ය පරීක්ෂණයකට සාමාන්‍ය රුධිර හා මුත්‍රා පරීක්ෂණ, ජෛව රසායනික සංකීර්ණයක්, කැටි ගැසීම්, වෛරස් හෙපටයිටිස්, එච්.අයි.වී සහ සිෆිලිස් නිර්ණය කිරීම, ඊසීජී සහ ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි ඇතුළත් වේ.

නාරිවේද වෛද්‍යවරයා සෛල විද්‍යාව, යෝනි කුහරයේ සහ ගැබ්ගෙලෙහි බැක්ටීරියා පැවතීම, ඩොප්ලර් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සමඟ ගර්භාෂයේ කොල්පොස්කොපි සහ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී බයොප්සි සහ එම්ආර්අයි නිර්දේශ කරයි. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, ශල්යකර්මයෙන් පසු බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව නිර්දේශ කළ හැක.

ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්

ක්රියා පටිපාටියට පෙර, ඔබට පැය 8 ක් කන්න බැහැ, බඩවැල් එනැමාවකින් පිරිසිදු කර මුත්රාශය කැතීටරීකරණය කර ඇත. සම්පීඩන ස්ෙටොකිං ෙහෝ ඉලාස්ටික් බැන්ෙඩ්ජ් යටි පාදවල පැළඳිය යුතු අතර, ඉකිලි පෙදෙස රැවුල කපා ගත යුතුය. මෙහෙයුමට පෙර, sedatives පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

එම්බෝලීකරණ තාක්ෂණය

මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් පාලනය යටතේ ය. ගර්භාෂ ධමනි වෙත ප්රවේශ වීම සඳහා, දකුණු පහළ පාදයේ ඇති femoral ධමනිය තෝරා ගනු ලැබේ. නිර්වින්දනය සහ සිදුරු කිරීමෙන් පසු සිහින් කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලැබේ. එය වම් ඉලියැක් ධමනි තුළට ගෙන එනු ලැබේ, ප්‍රතිවිරුද්ධතාවයෙන් පුරවා ගර්භාෂ ධමනි පිහිටීම, එහි ප්‍රමාණය සහ ඩිම්බකෝෂ යාත්රා සමඟ සම්බන්ධතා තීරණය කරනු ලැබේ, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයේ රෝග ලක්ෂණ බැහැර කිරීම සඳහා ජාලයේ ව්‍යුහය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ෆයිබ්‍රොයිඩ් ධමනි වල රූපය

ෆයිබ්‍රොයිඩ් ධමනිවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පෙනෙන රූපය නෝඩය වටා ඇති ගෝලාකාර ප්ලෙක්සස් මෙන් පෙනේ.. කැතීටරය ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු, රුධිර ප්රවාහය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන තුරු, සිරින්ජයක් සමඟ නෝඩය පෝෂණය කරන ස්ථානයට එම්බෝලික් කාරකයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, දකුණු පැත්තට ගොස් සියලු ක්රියා නැවත කරන්න.

ක්රියා පටිපාටිය පැය භාගයක් පමණ ගත වේ. එවිට බඩ මත අයිස් පැකට්ටුවක් තබා ඇත, සිදුරු කළ කකුල කෙළින් කළ යුතුය. ඊළඟ දවසේ ඔබට ඇඳෙන් නැගිටින්න පුළුවන්.

ගර්භාෂ ධමනි embolization සිදු කරන ආකාරය පිළිබඳ වීඩියෝවක් නරඹන්න:

විය හැකි සංකූලතා

එම්බෝලීකරණයෙන් පසුව, විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් දින 3-5 දින තුළ පෙනී යයි. එය විවිධ බරපතලකම, උණ, ඔක්කාරය, ගැග් ප්‍රත්‍යාවර්තයේ වේදනාව, රුධිර පරීක්ෂණවල ගිනි අවුලුවන දර්ශක වැඩි වීම, පැල්ලම් සහ මුත්‍රා කිරීමේ ගැටළු වලින් විදහා දක්වයි. ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව, වේදනා නාශක සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

සංකූලතා තරමක් දුර්ලභ ය:

• ගර්භාෂ හෝ උදර කුහරය තුළට ෆයිබ්රොයිඩ් චලනය;
• ධමනි ජාලයේ තනි ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ හේතුවෙන් එම්බෝලි ගර්භාෂයේ අනෙකුත් අවයව හෝ පටක වලට විසි කිරීම;
• ගර්භාෂයේ හෝ පෙරිටෝනියම් වල අභ්‍යන්තර පටලයේ පවිත්‍ර දැවිල්ල;
• යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව;
• ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර අපහසුතාව.

ඔබේ ඔසප් වීම සිදු වන්නේ කෙසේද?

මීළඟ කාල සීමාව නියමිත පරිදි පැමිණිය හැකි නමුත් එය සාමාන්‍යයෙන් වෙනදාට වඩා අඩුය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සිව්වන මාසය වන විට විසර්ජන සම්පූර්ණ සාමාන්‍යකරණය බොහෝ විට සිදු වේ. ක්රමානුකූලව, කායික සීමාවන් තුළ මාසික ක්රියාකාරිත්වය ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. නෝඩයේ "උපත" තුළදී දැඩි රුධිර වහනය හැකි ය. රෝගියා ආර්තවහරණයට ආසන්න නම්, එය embolization පසු සිදු විය හැක.

දින 10 කට පසුව නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන අතර, මාස 3, මාස හයක් සහ වසරකට පසුව නෝඩ් අඩු කිරීම තක්සේරු කළ හැකිය.

බොහෝ රෝගීන් තුළ, මෙම කාලය වන විට ප්රමාණය අඩකින් අඩු වන අතර, ෆයිබ්රොයිඩ් වල රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ.

ඔබට ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කළ හැක්කේ කවදාද?

මෙහෙයුමේ අරමුණ වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම නම්, වසරකට පසුව ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ෆයිබ්‍රොයිඩ් පටක මිය යාමේ ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණ කිරීම සහ ගර්භාෂ සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මෙම කාලය අවශ්‍ය වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය.

එබැවින් නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීමේ අවස්ථාව වැඩි කිරීම සඳහා ප්රවේශමෙන් ආරක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. එම්බෝලීකරණයෙන් මාස 12 කට පසු, විස්තීර්ණ නාරිවේද පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වන අතර, පසුව දරුවා බිහි කිරීමට ගර්භාෂයේ සූදානම පිළිබඳ නිගමනයක් ලබා දෙනු ඇත.

ගර්භාෂ ධමනි embolization රුධිර ප්රවාහයෙන් ෆයිබ්රොයිඩ් නෝඩය හුදකලා කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. එය ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් පාලනය යටතේ වසා දැමීමේ සංයුතියක් හඳුන්වා දීම ඇතුළත් වේ. වේදනාව, අධික රුධිර වහනය සහ ශ්‍රෝණි අවයව සම්පීඩනය සමඟ බිත්තියේ හෝ ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇති බහු නෝඩ් ඉදිරියේ එය නියම කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුමෙන් පසු, මාසික ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කර ඇති අතර, වසරකට පසුව ඔබට ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කළ හැකිය.

ප්‍රයෝජනවත් වීඩියෝවක්

EMA මිථ්‍යාවන් පිළිබඳ වීඩියෝව නරඹන්න:

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ එක් ශාඛාවක් වන්නේ ප්‍රජනක වෛද්‍ය විද්‍යාවයි. ඇය සෑම කාන්තාවකගේම වැදගත්ම අරමුණට සෘජුවම සම්බන්ධ වන බැවින් ඇය වඩාත් සියුම් එකකි - මවක් වීම.

මෙම කර්මාන්තයේ යෙදෙන ක්රම ද කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ප්රධාන සිදුවීම සඳහා ශරීරය සකස් කිරීම අරමුණු කර ඇත. නූතන කාලවලදී, තරමක් විශාල කාන්තාවන් සංඛ්යාවක් ප්රජනක පද්ධතියේ විවිධ ගිනි අවුලුවන සහ බෝවෙන රෝගවලින් පීඩා විඳින අතර, එය බොහෝ විට වඳභාවයට හෝ දරුවෙකු දරා ගැනීමට නොහැකි වීමට හේතුව බවට පත්වේ.

සියලුම ව්‍යාධි වලින් වඩාත් සුලභ වන්නේ ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ය. එය වඳභාවයට හේතු විය හැක; සෑම වසරකම වෛද්‍ය විද්‍යාව තවදුරටත් ඉදිරියට යන අතර, කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ආදරණීය ඉලක්කයට සමීප කළ හැකි සම්පූර්ණයෙන්ම නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම දිස්වේ.

මෙම නවීන ක්රමවලින් එකක් වන්නේ ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් සඳහාය. අපගේ ලිපියෙන් ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඉවත් කිරීමේ මෙම ක්‍රමය පිළිබඳව අපි දැන හඳුනා ගනිමු.

ගර්භාෂය?

මෙම ව්යාධිවේදය ගර්භාෂයේ මාංශපේශී ස්ථරයේ නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්මයක් ඇතුළත් වේ. එහි වර්ධනයේ ආරම්භයේදීම එය කුඩා අක්‍රමවත් හැඩැති ගැටයක් මෙන් පෙනේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් රෝගය ඉතා පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි නමුත් වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට පෙර පවා කාන්තාවකට පහළ උදරයේ වේදනාව සහ මුත්රා කිරීමේ ක්රියාවලියේ බාධාවක් දැනිය හැකිය. බොහෝ අය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම අත්විඳින අතර සමහරු එය ඔසප් ආබාධයක් ලෙස සම්මත කිරීමට උත්සාහ කරති.

බොහෝ විට, ප්‍රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවන් මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් පීඩා විඳිති; ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද වන්නේ නම්, වඳභාවය සහ වෙනත් සංකූලතා වැඩි ඈතක නොවේ.

ක්රමයේ සාරය

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය කිරීම මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නව ක්‍රමයක් වන අතර එමඟින් ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එවැනි මැදිහත්වීමකින් පසු සංකූලතා ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ, එබැවින් ක්රමය වඩාත් මෘදු හා තරමක් ඵලදායී ලෙස සැලකේ.

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය නියම කර ඇත්නම්, ප්‍රතිකාරයේ සාරය නියෝප්ලාස්මය පෝෂණය කරන ධමනි තුළට ප්ලාස්ටිසයිසර් පබළු හඳුන්වා දීම දක්වා පැමිණේ. ඔවුන් රුධිර ප්රවාහය අවහිර කරන අතර ෆයිබ්රොයිඩ් සෛල ක්රමයෙන් මිය යයි.

එම්බෝලීකරණය නියම කරන්නේ කවදාද?

බොහෝ කාන්තාවන්ට ප්රශ්නයක් තිබේ: "නියෝප්ලාස්මයක් තිබේ නම්, ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය නියම කරන්නේ කවදාද?" මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා යම් ප්රතිවිරෝධතා තිබේද? පළමුව, අපි ඇඟවීම් දෙස බලමු, ඒවා නම්:

• මයෝමා වේගයෙන් වර්ධනය වේ.
• ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාවක් නොමැත.
• කාන්තාව අධික ලෙස ලේ ගලයි.
• දරුණු වේදනාවක්.

• පසුකාලීන ගැබ් ගැනීම සඳහා ගර්භාෂය සංරක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ.

ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඉවත් කිරීමේ මෙම විශේෂිත ක්‍රමය භාවිතා කිරීමට වෛද්‍යවරුන් පෙළඹෙන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ අනාගතයේදී දරුවන් ලැබීමට කාන්තාවගේ ආශාවයි. අධික රුධිර වහනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ෆයිබ්‍රොයිඩ් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට පෙර එම්බෝලීකරණය සිදු කරන අවස්ථා තිබේ.

අපේ රටේ මෙම ක්‍රමය තරමක් නව ලෙස සලකනු ලබන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් සෑම නගරයකම එවැනි මෙහෙයුම් සිදු කරන විශේෂ ists යින් සොයාගත නොහැක.

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය කිරීම අවශ්‍ය නම්, කසාන් නගරයේ පදිංචිකරුවන්ට සහ අමුත්තන්ට එවැනි සේවාවක් ලබා දිය හැකිය. නගර සායනික රෝහල අංක 7 පළපුරුදු වෛද්යවරුන් සහ මෙම ක්රමය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය සියලු උපකරණ ඇත.

එම්බෝලීකරණය සඳහා සූදානම් වීම

මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා කාන්තාවක් යැවීමට පෙර, වෛද්යවරයා විසින් අවශ්ය පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරනු ඇත:

1. ෆයිබ්‍රොයිඩ් වල පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කළ හැකිය.
2. සම්මත රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ.
3. යෝනි මයික්‍රොෆ්ලෝරා තීරණය කිරීම සඳහා ස්මියර් එකක් ගනු ලැබේ.
4. සෛලවල මාරාන්තික බව බැහැර කිරීම සඳහා ඔන්කොසයිටොලොජි සිදු කරනු ලැබේ.
5. ආසාදන පරීක්ෂාව.
6. HIV, හෙපටයිටිස් C සහ B සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
7. අන්වීක්ෂයක් යටතේ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කිරීම.
8. හෘද රෝග පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
9. නිදන්ගත ව්යාධිවේදයන් තිබේ නම්, චිකිත්සකයෙකුගෙන් මෙන්ම වෙනත් විශේෂඥයින්ගෙන් මතයක් අවශ්ය වේ.

සියලුම අධ්‍යයනවලින් පසුව, එම්බෝලීකරණය සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා දෙනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටියේ දිනයේදී, ආහාර ගැනීම හෝ පානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි; උපරිම වඳභාවය සහතික කිරීම සඳහා, ඉඟටියෙන් හිසකෙස් ඉවත් කරන්න. කාන්තාවක් වරිකොස් නහර වලින් පීඩා විඳින්නේ නම්, ක්රියා පටිපාටියට සතියකට පෙර සම්පීඩන ස්ෙටොකිං පැළඳීමට වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ යුතුය.

තාක්ෂණයේ සාරය

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලිකරණය යනු කුමක්ද සහ එවැනි ක්‍රියා පටිපාටියක් සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න සෑම කෙනෙකුටම තේරෙන්නේ නැත. අපි මෙම ප්රශ්නය දෙස බලමු. සම්පූර්ණ චිකිත්සක ක්රමය පහත අදියර වලින් සමන්විත වේ:

1. ශ්රෝණි අවයවවල මූලික අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය.
2. ඔන්කොලොජිකල් ව්‍යාධි සහ ගිනි අවුලුවන රෝග බැහැර කිරීම සඳහා ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල එකතු කරනු ලැබේ. ඔවුන් මෙම තාක්ෂණය භාවිතා නොකරයි.
3. එවිට ඉඟටිය නැමීමේ සිදුරක් සාදා කැතීටරයක් ​​කලව ධමනි තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය ඉතා වේදනාකාරී නොවේ, එබැවින් දේශීය නිර්වින්දනය ප්රමාණවත්ය.
4. වෛද්‍යවරයා, X-ray පාලනය යටතේ, ගර්භාෂ ධමනි ශාඛාව ආරම්භ වන ස්ථානයට කැතීටරයක් ​​ඇතුළු කර, ෆයිබ්‍රොයිඩ් සපයයි.
5. කැතීටරයේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ස්ථානය තහවුරු කිරීම සඳහා, arteriogram සිදු කරනු ලැබේ - ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් එන්නත් කිරීම.
6. ක්රියාවන්ගේ නිවැරදි බව තහවුරු කරන විට, විශේෂඥයා කැතීටරය හරහා විශේෂ ඖෂධ හඳුන්වා දෙයි, පටු භාජනවලට ඇතුල් වීම, ඒවා අවහිර වන අතර, රුධිරය පිළිකා පටක තුලට ගලා නොයයි.
7. ෆයිබ්‍රොයිඩ් වලට රුධිර සැපයුම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා කලව ධමනි දෙකෙහිම අවහිර වීමක් සිදු කෙරේ.
8. ක්රියා පටිපාටිය අවසානයේ, පාලන ධමනි සටහනක් ගනු ලැබේ.
9. සිදුරු කරන ස්ථානයට වඳ වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ.

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය කිරීම පැය 1.5 කට වඩා නොනැසී පවතී, සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 20 ක් ප්‍රමාණවත් වේ, ඒ සියල්ල ධමනි පිහිටීම සහ වෛද්‍යවරයාගේ අත්දැකීම් මත රඳා පවතී.

එම්බෝලීකරණයෙන් පසු ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම

කාන්තා ශරීරය මෙම ක්රියා පටිපාටියෙන් සති දෙකක් පමණ ගත කරයි, නමුත් මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඇයට මේ කාලය පුරාම රෝහලේ රැඳී සිටීමට සිදුවනු ඇති බව නොවේ. ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි embolization (UAE) සිදු කිරීමෙන් පසු, කාන්තාවගේ තත්වය සාමාන්‍ය නම් එදිනම පාහේ නිවසට යා හැකිය. නිවසේදී, ඔබ නිර්දේශ කිහිපයක් අනුගමනය කළ යුතුය:

• දින කිහිපයක් සඳහා ඇඳ විවේකය යෝග්ය වේ.
• වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, ඔබට වේදනා නාශක ගත හැකිය.
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ආරම්භය ක්ෂණිකව හඳුනා ගැනීම සඳහා ශරීර උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න.
• ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසුව, විශේෂයෙන් පළමු සතිය තුළ තරල පරිභෝජනය වැඩි කිරීම යෝග්ය වේ.
• ෆයිබ්‍රොයිඩ් තිබේ නම්, එම්බෝලීකරණයට ඇස්පිරින් සහ අනෙකුත් රුධිර තුනී කිරීමේ ඖෂධ ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.
• පළමු දිනවලදී, ස්නානය කිරීම, සෝනා හෝ නානකාමරය නැරඹීමට නුසුදුසුය.
• සති කිහිපයක් සඳහා, සම්පූර්ණ ශාරීරික විවේකය සහ ලිංගික ක්රියාකාරකම් බැහැර කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
• ඔසප් වීමේදී කාන්තාවන් ටැම්පොන් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

කාන්තාවකට දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ගර්භාෂ ධමනි කාලෝචිත ලෙස එම්බෝලීකරණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

මෙම ක්රමයේ වාසි

ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක් එහි වාසි සහ අවාසි ඇත, embolization ව්යතිරේකයක් නොවේ. නමුත් පළමුව අපි වාසි දෙස බලමු:

1. ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව.
2. ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය කිරීමෙන් කැළැල් හෝ කැපුම් ඉතිරි නොවේ.
3. මෙම ක්‍රමය ප්‍රායෝගිකව ෆයිබ්‍රොයිඩ් නැවත සංවර්ධනය කිරීම ඉවත් කරයි, එය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම ගැන පැවසිය නොහැක.
4. දේශීය නිර්වින්දනය පමණක් භාවිතා කළ හැකි බැවින්, ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය කෙටි වන අතර නිර්වින්දනයෙන් සුවය ලැබීමට වැඩි කාලයක් අවශ්ය නොවේ.
5. කාන්තාවක් රෝහලේ ගත කළ හැක්කේ දින කිහිපයක් පමණි.
6. ෆයිබ්‍රොයිඩ් රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, ශල්‍යකර්මයෙන් බැහැර කළහොත් එම්බෝලීකරණය ගලවා ගැනීමට පැමිණේ.
7. ක්රියාපටිපාටිය ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වයට ඍණාත්මක බලපෑමක් නැත.

එම්බෝලීකරණයේ අවාසි

දැන් අවාසි ගැන ටිකක්. වර්තමානයේ එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා උපකරණ බෙහෙවින් මිල අධිකය. රුසියාවේ මෙම ක්ෂේත්රයේ තවමත් ප්රමාණවත් විශේෂඥයින් නොමැත.

තවත් අවාසියක් නම් එම්බෝලීකරණයේදී විකිරණවේදය භාවිතා කිරීමයි. නමුත් විකිරණ මාත්‍රාව පපුවේ ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි වලට භාජනය වන විට අපට ලැබෙන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අවාසිය නම් බයොප්සි සඳහා පටක ලබා ගැනීමට ඇති නොහැකියාව ලෙස සැලකිය හැකි නමුත් ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් අධ්‍යයනයක් සිදු කිරීමෙන් මෙය වන්දි ගෙවනු ලැබේ. පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකුට සෑම විටම සනාල පින්තූරය මත පදනම්ව ඔන්කොලොජිකල් ගෙඩියක් හඳුනාගත හැකිය.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය ධනාත්මක සමාලෝචන ඇති අතර තරමක් effective ලදායී ක්‍රියා පටිපාටියක් වුවද, එය සෑම අවස්ථාවකම අවසර නැත. ප්රතිවිරෝධතා ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශ්රෝණි අවයවවල ගිනි අවුලුවන ව්යාධිවේදය.
• රුධිර වාහිනී අවහිර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධයක් සඳහා අසාත්මිකතා ඇතිවීම.
• ගැබ් ගැනීම.

• ඕනෑම ස්ථානයක ශරීරයේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් තිබීම.
• වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයක් තිබේ නම්, ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් භාවිතා කිරීම අපහසුය, එබැවින් ක්‍රියා පටිපාටිය නිර්දේශ නොකරයි.

සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා ඇතුළත් වේ:

• ගෙඩියේ වේගවත් වර්ධනය.
• නෝඩය මතුපිටින් පිහිටා ඇති අතර තුනී ගොයම් ගහක් ඇත.

පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු සෑම විටම එම්බෝලීකරණය සඳහා කාන්තාවක් යැවීමට පෙර සියලු ප්රතිවිරෝධතා සොයා ගනු ඇත.

ක්රියා පටිපාටියේ සංකූලතා

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ශල්‍යකර්මයට වඩා අඩු භයානක යැයි සැලකේ, නමුත් ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය කිරීම ද අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකි අතර ඒවා අතර පහත සඳහන් දෑ සටහන් කළ යුතුය:

1. සිදුරු කරන ස්ථානයේ රක්තපාතයක් සෑම විටම පාහේ සාදයි. කාලයත් සමඟ එය පහව යයි, නමුත් ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා විශේෂ ආලේපනයක් අවශ්ය විය හැකිය.
2. ආසාදනය. මෙය සිදුවුවහොත්, ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කරනු ලැබේ. ශරීරයේ ස්වාභාවික ප්රතික්රියාව සමඟ ආසාදන ආරම්භය ව්යාකූල නොකිරීමට පමණක් වැදගත් වේ. දින කිහිපයක් උෂ්ණත්වය ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීමට සිදු වනු ඇත.
3. පහළ උදරයේ වේදනාව. මෙම වේදනාව ෆයිබ්‍රොයිඩ් සෛල මිය යාම හා සම්බන්ධ බැවින් ඒවාට එරෙහිව රක්ෂණය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. වේදනා නාශක ගලවා ගැනීමට පැමිණෙනු ඇත.
4. විෂ වීමක් තිබිය හැකිය, ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් පරිපාලනය කිරීමට ශරීරය ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ එලෙස ය. එය උණ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් වන අතර ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
5. සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් ඇති විය හැක, නමුත් මෙය අතිශයින් දුර්ලභ ය.
6. ඔප් වීම නොමැති වීම බොහෝ විට සිදු වේ, නමුත් ක්රමයෙන් මාස 2-3 කින් චක්රය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
7. ඩිම්බකෝෂය වෙහෙසට පත්වීම.
8. තරමක් දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වන්නේ ධමනි සිදුරු කිරීමයි.

බරපතල සංකූලතා ඇති වුවහොත්, රෝගියාට ශල්යකර්මයෙන් ෆයිබ්රොයිඩ් ඉවත් කිරීමට සිදු විය හැකිය. නමුත් එවැනි ප්රතිඵලය සම්භාවිතාව අඩුයි, ක්රියා පටිපාටි 1000 කට 1 නඩුවක් පමණි.

එම්බොලිකේෂන් ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන්නේ කොහේද?

ඔබ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ මෙම ක්‍රමය අධ්‍යයනය කරන්නේ නම්, බොහෝ රෝගීන් ඇත්ත වශයෙන්ම ශල්‍යකර්මයට වඩා කැමති වනු ඇත. එවිට එවැනි ක්රියා පටිපාටි සිදු කරන්නේ කොහේද යන ප්රශ්නය පැන නගී.

මෙම තාක්ෂණය සඳහා මිල අධික උපකරණ අවශ්ය බව පැවසිය යුතු අතර, සෑම සායනයකටම එය මිලදී ගත නොහැක. සෑම රෝහලකටම සහ සෑම නගරයකටම එම්බෝලීකරණය කළ නොහැක්කේ මන්දැයි පැහැදිලි කරන පළමු හේතුව මෙයයි.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මෙම දිශාව සාපේක්ෂව අලුත් ය - රුධිර නාල වල මෙහෙයුම් සිදු කිරීම, එබැවින් එවැනි ක්‍රියා පටිපාටියක් සිදු කිරීමේදී ප්‍රමාණවත් අත්දැකීම් සහ පුහුණුවක් ඇති ප්‍රමාණවත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් තවමත් නොමැත.

මීට අමතරව, embolization සඳහා විශේෂ X-ray මෙහෙයුම් කාමරයක් අවශ්ය වන අතර, එය සියලුම වෛද්ය ආයතනවල නොමැත.

කාන්තාවක් තවමත් මේ ආකාරයෙන් ෆයිබ්රොයිඩ් ඉවත් කිරීමට අවශ්ය නම්, බොහෝ විට ඇය විශේෂිත සායනයකින් හෝ පෞද්ගලික ප්රජනක මධ්යස්ථානයකින් උපකාර ඉල්ලා සිටිය යුතුය.

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි එම්බෝලීකරණය: ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සමාලෝචන

මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඉවත් කිරීමට කාන්තාවක් තීරණය කරන්නේ නම්, එවැනි ක්‍රියාවලියක පිරිවැය තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින බවට ඇය සූදානම් විය යුතුය. මෙය ඉන්ට්රාවාස්කියුලර් පරිපාලනය සඳහා මිල අධික උපකරණ සහ ඖෂධ භාවිතා කිරීම මගින් පැහැදිලි කෙරේ.

බොහෝ රෝගීන් සටහන් කරන්නේ එම්බෝලීකරණය අඩු කම්පන සහගත බවයි, එබැවින් ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය කෙටි වන අතර දිගු රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂ ධමනි වල එම්බෝලීකරණය සිදු කරන්නේ නම්, ඍණාත්මක සමාලෝචන ද ඇත. සමහර කාන්තාවන් ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර දැඩි වේදනාවක් වාර්තා කරයි, මෙන්ම ඉන් පසුව පැය කිහිපයක්. පළමු දිනයේදී උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැකි අතර ඔක්කාරය ඇති විය හැක.

සෑම කෙනෙකුම ව්යාධි විද්යාවෙන් සම්පූර්ණ සහනයක් සටහන් නොකරයි; සමහරුන්ට, ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඇත්ත වශයෙන්ම ක්‍රමයෙන් අතුරුදහන් වන අතර ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීමට සිදුවන රෝගීන් ද ඇත.

වෛද්‍යවරුන් අතර පවා එම්බෝලීකරණය පිළිබඳ පැහැදිලි මතයක් නොමැත; එය සැබෑ කෝකටත් තෛලයක් ලෙස සලකන කණ්ඩායමක් සිටින අතර, මෙම ක්‍රමය ශල්‍යකර්මයකට විකල්පයක් ලෙස සලකන අය ද සිටිති.

ෆයිබ්‍රොයිඩ් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනවාද නැතිනම් එම්බෝලීකරණය කිරීමට උත්සාහ කරනවාද යන්න පිළිබඳ තීරණය ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව ගත යුතුය. සංකූලතා පිළිබඳ සියලු අවදානම් සහ හැකියාවන් සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ. සෑම කාන්තාවකගේම ශරීරය විවිධ මැදිහත්වීම් වලට තනි තනිව ප්‍රතික්‍රියා කරයි, එබැවින් එක් හෝ තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු යැයි පැවසිය නොහැක.