වත්මන් පිටුව: 1 (පොතේ මුළු පිටු 18ක් ඇත) [පවතියි කියවීමේ ඡේදය: පිටු 12]

ඒ.එන්. ඉන්කෝවා, ඊ.ජී. Kadieva
ගිලන් රථ සහ හදිසි වෛද්ය සේවා නාමාවලිය

හැඳින්වීම

හදිසි චිකිත්සාව යනු ස්වාධීන වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයකි. හදිසි ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන දිශාව වන්නේ බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝග වල භයානක හා දරුණු ප්‍රකාශනයන් ඉවත් කිරීම සහ රෝගියා පිළිබඳ සුළු තොරතුරු සහ කාලය නොමැතිකම සමඟින්, ප්‍රතිකාර සින්ඩ්‍රොමස් ලෙස සිදු කිරීමට බල කරයි.

ගිලන් රථයක් සහ හදිසි වෛද්‍යවරයෙකුට බොහෝ ප්‍රායෝගික කුසලතා තිබිය යුතුය, පුළුල් දැනුමක් සහ තත්වය ඉක්මනින් සැරිසැරීමට, අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ පෙර රෝහල් අවධියේදී රෝගියා කළමනාකරණය කිරීමේ උපක්‍රම තීරණය කිරීමට හැකියාව තිබිය යුතුය. මෙම වෛද්‍ය නාමාවලිය මූලික වශයෙන් අදහස් කරන්නේ කර්මාන්ත, ව්‍යවසාය, දුම්රිය ස්ථාන, සායන, ගිලන්රථ ස්ථාන සහ රෝහල්වල හදිසි දෙපාර්තමේන්තු සහ විශේෂිත නොවන දෙපාර්තමේන්තු වල වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානවල පූර්ව රෝහල් වෛද්‍යවරුන් සඳහා ය.

සියලුම අත්පොත්, උපදෙස්, විමර්ශන පොත්, අත්පොත් අපට අවශ්‍ය හා වැදගත් තොරතුරු විශාල ප්‍රමාණයක් ලබා දෙයි, නමුත් ඔබේම අත්දැකීම් නොසලකා හරින්න එපා, රෝගියාගේ ප්‍රයෝජනය සඳහා වන සෑම දෙයක්ම භාවිතා කරන්න.

I කොටස හදිසි වෛද්යවරයෙකුගේ රැකියා වගකීම්

රේඛාව මත වැඩ කිරීම සඳහා, ජංගම ගිලන් රථ කණ්ඩායමේ වෛද්යවරයා විශේෂ චක්රයක් තුළ වෛද්යවරුන්ගේ උසස් පුහුණු ආයතනයේ පුහුණුව ලබා ගත යුතුය.

හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා ඔහුගේ ක්රියාකාරී වගකීම් ඉටු කිරීම, වෛද්යවරයා උපපොළේ ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්යවරයාට සෘජුවම යටත් වේ. අනෙක් අතට, රේඛීය වෛද්‍යවරයා කණ්ඩායමේ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ සහ ගිලන් රථයේ රියදුරුගේ වැඩ අධීක්ෂණය කරයි. ඔහුගේ කාර්යයේ දී පැමිණෙන කණ්ඩායමේ වෛද්යවරයා නියෝග, උපදෙස්, ක්රමවේදය නිර්දේශ, දුම්රිය ස්ථානයේ ප්රධාන වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් සහ උපපොළේ ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්යවරුන් විසින් මෙහෙයවනු ලැබේ.

පැමිණෙන කණ්ඩායමේ වෛද්යවරයාගේ වගකීම්

දුම්රිය ස්ථානයේ භාවිතා කරන සංවර්ධිත උපදෙස් සහ ක්‍රමවලට අනුකූලව රෝගී හා තුවාල වූ පුද්ගලයින්ට නියමිත වේලාවට සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම;

හදිසි තත්වයන් සඳහා රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රගුණ කිරීමේ හැකියාව;

උපපොළේ භූමියේ නිරන්තරයෙන් රැඳී සිටින්න, නිදා ගැනීමට අයිතියක් නොමැතිව වැඩ කරන්න;

මාරුව ආරම්භ කිරීමට පෙර, වාහනය සමඟ පරීක්ෂා කරන්න, දේපල, උපකරණවල ප්රමාණය සහ සේවා හැකියාව, අදාළ සඟරාවලට අත්සන් කිරීම සහ ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව සහ නිසි භාවිතය සඳහා වෛද්යවරයා මූල්යමය වශයෙන් වගකිව යුතු බව දැන ගන්න;

කණ්ඩායමේ කාර්යය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, වෛද්ය පෙට්ටිය කාලෝචිත ලෙස නිම කිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම, විශේෂ සඟරාවල ඖෂධ සහ ඇඳුම් ඇඳීම;

උපපොළක ඇමතුමක් ලැබුණු විට, වහාම උපපොළ යවන්නා වෙත ගොස්, ඔහුගෙන් ඇමතුම් කාඩ්පතක් ලබා ගන්න, සහ, අවශ්ය නම්, ඇමතුම සඳහා ලිපිනය සහ හේතුව පැහැදිලි කරන්න, අවසාන නම; කණ්ඩායමේ කාර්ය මණ්ඩල මට්ටම සහ වෙනත් හේතු නොසලකා වහාම ඇමතුමකට ප්‍රතිචාර දක්වන්න. ඔබ උපපොළෙන් පිටවන මොහොතේ සිට ගුවන් විදුලිය ක්‍රියාත්මක කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. ගුවන්විදුලිය නිවා දැමීමට අවසර දෙනු ලබන්නේ කාර්ය මණ්ඩලය උපපොළට පැමිණි විට පමණි;

වෙනත් කණ්ඩායමකට ඇමතුම මාරු කිරීම සඳහා, ඇමතුමකට හෝ රෝගියෙකු සමඟ ගමන් කිරීමේදී වාහනයේ හදිසි අනතුරක් හෝ අක්‍රියතාවයක් ඇති වුවහොත් නියමිත වේලාවට පිටව යාමට නොහැකි වීමට හේතු පිළිබඳව උපපොළ පිටත් කරන්නාට දැනුම් දෙන්න;

නියමිත ලිපිනයට ගමන් කරන විට රියදුරු සමඟ කැබ් රථයේ සිටින්න; ගමන් කළ නොහැකි මාර්ගයක නම්, කණ්ඩායම සමඟ පයින් යන්න හෝ වෙනත් ප්‍රවාහන මාධ්‍යයකින් ගමන් කරන්න;

මෝටර් රථය නවත්වන්න, කිසියම් සිදුවීමක් සිදු වූ විට සහාය ලබා දෙන්න, නමුත් වත්මන් තත්වය උපපොළ යවන්නාට අනිවාර්යයෙන් මාරු කිරීමත් සමඟ;

දෙවැන්නාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම හේතුවෙන් රෝගියා ඉක්මනින් වෛද්‍ය ආයතනයකට භාර දීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව රියදුරුට දන්වන්න;

රෝගියාගේ සම්පූර්ණ හා නිපුණ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම, සම්පූර්ණ හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම, රෝගියා නිවසේ තබා යන විට වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සහ තන්ත්‍රය පිළිබඳ උපදෙස් ලබා දීම;

රෝහල්ගත කිරීමේ නියෝගයට අනුකූලව, රෝගියා රැගෙන යා යුතු වෛද්‍ය ආයතනය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරයි, රෝහල්ගත වූ සෑම රෝගියෙකු සඳහාම ඒ සමඟ ඇති පත්‍රයක් පුරවයි, උපපොළ අංකය සහ වෛද්‍යවරයාගේ අත්සන සඳහන් කරයි;

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමේදී, මත් වී සිටින පුද්ගලයින් විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරන්න, මන්ද මත්වීම යටින් පවතින රෝගය හෝ තුවාලය සඟවයි;

ඇමතුමේ අවසානය ගැන පිටත් කරන්නාට දැනුම් දෙන්න; ගුවන් විදුලියෙන් ඇමතුමක් ලැබෙන විට, ඇමතුමේ පෙළ ශබ්ද නඟා අනුපිටපත් කරන්න, ලිපිනය සඳහන් කරන්න, ඇමතුමට හේතුව, අවසාන නම, ලැබුණු වේලාව සහ ඇමතුම මාරු කිරීම;

මරණයකදී, ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර උපපොළේ ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්යවරයා වෙත වාර්තා කරන්න;

උපපොළ වෙත ආපසු පැමිණීමෙන් පසු, ඇමතුම් කාඩ්පත් යැවීමට භාර දෙන්න.

රාජකාරියෙන් පසු, රේඛීය වෛද්‍යවරයා විසින් පරිභෝජනය කරන ලද ඖෂධ, ඇඳුම් පැළඳුම් සහ මත්පැන් පිළිබඳ තොරතුරු සඟරාවක ලියා තබයි. මත්ද්රව්ය ඖෂධ පිළිගැනීම සහ බෙදාහැරීම වෙනම ලොග් එකකට ඇතුළත් කර ඇත. වෛද්‍යවරයා වෛද්‍ය පෙට්ටිය සහ උපකරණ උපපොළ පිටත් කරන්නාට හෝ නව මාරු වෛද්‍යවරයාට භාර දෙයි.

සියදිවි නසාගැනීම්, සියදිවි නසාගැනීම් සහ වෙනත් අපරාධ නඩු සම්බන්ධයෙන් ඇමතුම් සඳහා හදිසි වෛද්යවරයෙකු සඳහා හැසිරීමේ නීති

අපරාධකාරී තත්වයක් අනාවරණය වුවහොත් (සියදිවි නසාගැනීම්, අපරාධ සිද්ධියක් ආදිය), රේඛීය වෛද්‍යවරයා වහාම ජ්‍යෙෂ්ඨ මාරුව පිළිබඳ වෛද්‍යවරයාට සහ පොලිසියට දැනුම් දීමට බැඳී සිටී.

වෙබ් අඩවියේ පොලිසියේ හෝ අභිචෝදක කාර්යාලයේ නියෝජිතයෙකු නොමැති විට, සියලුම ආගන්තුකයන් පරිශ්‍රයෙන් ඉවත් කරන්න හෝ නාඳුනන අයට තරණය කළ නොහැකි ප්‍රදේශයේ මායිම් දක්වන්න.

අවශ්ය නම්, වස්තු පිහිටීම සඳහා අවම බාධාවකින් වින්දිතයාට සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. වස්තු, ආයුධ හෝ අපරාධ ක්‍රම ස්පර්ශ කිරීමට වෛද්‍යවරයාට අයිතියක් නැත. එල්ලීම සඳහා භාවිතා කරන ලූප ගලවා නැත, නමුත් කපා දමා ඉතිරි වේ.

මතභේදාත්මක ගැටළු තුරන් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා වින්දිතයා වෙත ගොස් ඔහුට උපකාර කරන මොහොතේ, සාක්ෂිකරුවන් එහි සිටිය යුතුය (ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ නම් සහ නිවසේ ලිපිනයන් අනිවාර්ය ලියාපදිංචි කිරීම සමඟ).

කාලය සහ ඇසින් දුටු සාක්ෂිකරුවන් සිටී නම්, සිද්ධියේ පින්තූරය සහ හේතුව තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ.

ආයුධ සහ වෙනත් ද්‍රව්‍යමය සාක්ෂි පොලිසියේ හෝ අභිචෝදක කාර්යාලයේ නියෝජිතයින්ට භාර දෙන විට, තරාතිරම, තනතුර, සේවා ස්ථානය සහ සම්පූර්ණ නම සඳහන් කරන සුදුසු රිසිට්පතක් ඔවුන්ගෙන් ලබා ගැනීමට වෛද්‍යවරයා බැඳී සිටී.

රෝහලක රෝහල් ගත කරන රෝගියෙකුගේ වටිනා බඩු බාහිරාදිය පොලිසියට භාර නොදෙන අතර ඉන්වෙන්ටරි වලට යටත්ව රෝහල් ප්‍රවේශ අංශයේ රාජකාරියේ යෙදී සිටින වෛද්‍යවරයා වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

විෂ සහිත අවස්ථාවලදී, විෂ සහිත ද්රව්ය අඩංගු විය හැකි වස්තූන් සමඟ කටයුතු කිරීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය. ආහාර විෂවීමකදී, විෂ වීම සම්බන්ධ නිෂ්පාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇනමෙනිස් ප්‍රවේශමෙන් එකතු කරන්න (මිලදී ගත් ස්ථානය සහ කවදාද යන්න ලැයිස්තුවක්).

වින්දිතයෙකු රෝහල් ගත කළ විට, රෝගියා රැගෙන ගිය වෛද්‍ය ආයතනය පිළිබඳව ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙනු ලැබේ.

ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ රෝග ලක්ෂණ (දරුණු මෝටිස්, මළ සිරුරු ලප) සමඟ ගිලන් රථයක් ඇමතූ ස්ථානයේ මළ සිරුරක් අනාවරණය වුවහොත්, මරණය පිළිබඳ කාරණය පැහැදිලි කිරීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය නම් මළ සිරුරේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමට අවසර ඇත. මළ සිරුරක් අතින් ලේ, අපිරිසිදු සේදීම හෝ වස්තූන් (ආයුධ, කඩදාසි, ආදිය) ගැනීම තහනම්ය.

පැමිණෙන කණ්ඩායමේ වෛද්යවරයාට මරණයට හේතුව පිළිබඳ මතයක් ලබා දීමට අයිතියක් නැත - මෙය ඔහුගේ ක්රියාකාරී වගකීම්වල කොටසක් නොවේ.

සාපරාධී හෝ සැක කටයුතු සිදුවීමක් හේතුවෙන් මරණයට පත් වූ වින්දිතයෙකුගේ මෘත දේහය සිද්ධිය වූ ස්ථානයෙන් ඉවත් කිරීමට පැමිණෙන කණ්ඩායම් වෛද්‍යවරයකුට කළ හැක්කේ පොලිසියේ හෝ අභිචෝදක කාර්යාලයේ අවසරය ඇතිව පමණි. මෘත දේහය එම ස්ථානයේම (පොලිසියට හෝ නඩු පවරන්නන්ගේ කාර්යාලයට පැමිණීමට පෙර) වගකිව යුතු පුද්ගලයින්ට (මුරකරු, නිවාස කළමනාකරුට) තැබුවහොත්, ඔවුන්ගේ නම් සහ අත්සන කාඩ්පතෙහි දක්වා ඇත.

මහා විපත්ති හෝ අනතුරු වලදී වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේදී හදිසි වෛද්යවරයෙකුගේ ක්රියාකාරී වගකීම්

අනතුර සිදුවූ ස්ථානයට ප්‍රථමයෙන් පැමිණි ජංගම ගිලන් රථ කණ්ඩායමේ වෛද්‍යවරයා, ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා, ඔහුගේ නියෝජිතයන් හෝ ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්‍යවරයකු පැමිණීමට පෙර, ගලවා ගැනීමේ මෙහෙයුම් සිදු කිරීම සහ නියමිත වේලාවට සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමේ වගකීම දරයි. පූර්ව රෝහල් අවධියේ ගොදුරු වූවන්. අනතුර සිදුවූ ස්ථානයට පැමිණෙන කාර්ය මණ්ඩලය ඔහු සතුය.

වගකිවයුතු පුද්ගලයා වන රේඛීය වෛද්‍යවරයාට බැඳී සිටින්නේ:

1. අනතුරේ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සහ ගිලන් රථ කණ්ඩායම් අවශ්‍ය සංඛ්‍යාව තීරණය කිරීම සඳහා ගොදුරු වූ සංඛ්‍යාව පිළිබඳව ජ්‍යෙෂ්ඨ සේවා මුර වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.

2. විපතට පත් වූවන් එකතු කිරීම සඳහා ළඟම ඇති ගොඩනැගිල්ලේ ප්‍රථමාධාර කණුවක් පිහිටුවීම.

3. පැමිණෙන කණ්ඩායම්වල වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ වගකීම් බෙදා හැරීම.

4. වින්දිතයින් නිස්සාරණය කිරීම, ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂාව සහ ජීවිතාරක්ෂක ඇඟවීම් අනුව ප්‍රථමාධාර සැපයීම පිළිබඳව අධීක්ෂණයක් ඇති කරන්න.

5. වින්දිතයින් විශේෂ සඟරාවක පැහැදිලිව ලියාපදිංචි කරන්න, ඔවුන් ඉවත් කිරීමේ අනුපිළිවෙල තීරණය කරන්න. තුවාලයේ බරපතලකම නොතකා වෛද්ය උපකාර ලබා ගන්නා සියලු දෙනා ලියාපදිංචියට යටත් වේ.

6. සම්පූර්ණ නම, වයස, නිවසේ ලිපිනය, රෝග විනිශ්චය, ආධාර ලබා දීම, රෝහල් ගත කළ ස්ථානය සඳහන් කරන්න. රෝගියා ප්‍රවාහනය කිරීමෙන් පසු, ගිලන් රථ කණ්ඩායම, ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්‍යවරයාගේ නියෝගයෙන්, සිද්ධිය වූ ස්ථානයට නැවත පැමිණ හෝ වෙනත් ඇමතුමක් ලබා ගනී.

7. වගකිවයුතු වෛද්‍යවරයා ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්‍යවරයා සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතා පැවැත්විය යුතුය; ජ්යෙෂ්ඨ නිලධාරීන් පැමිණීමට පෙර, ඔහු සිද්ධිය වූ ස්ථානයේ රැඳී සිටීමට බැඳී සිටින අතර, ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්යවරයාගේ අවසරය ඇතිව පමණක් උපපොළට ආපසු යාමට අයිතියක් ඇත. රේඛීය වෛද්‍යවරයා වින්දිතයන් පිළිබඳ සියලු තොරතුරු ජ්‍යෙෂ්ඨ වෛද්‍යවරයා වෙත ලබා දිය යුතුය.

පූර්ව රෝහල් අවධියේදී හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේදී පුද්ගලික ආරක්ෂාව පිළිබඳ නීති මතක තබා ගන්න

1. පුපුරණ ද්රව්ය, විකිරණ, අස්ථායී වස්තූන් නොමැති වීම (එහි පැත්තේ වැතිර සිටින මෝටර් රථයක් ආදිය) පරීක්ෂා කරන්න. රෝගියාගේ ඥාතීන් සහ ආගන්තුකයන් ද අනතුරුදායක මූලාශ්රයක් විය හැකිය.

2. දර්ශනයේ ආරක්ෂාව පරීක්ෂා කරන්න. ස්ථානයක් අනාරක්ෂිත නම්, හැකි නම් සහ පිළිගත හැකි නම් එය අත්හැර දමන්න.

3. ඔබ නව ගොදුරක් බවට පත් නොවිය යුතුය හෝ හදිසි සේවා සඳහා අමතර දුෂ්කරතා ඇති නොකළ යුතුය.

4. රබර් අත්වැසුම් පැළඳීම සහ බෝවන රෝග ආසාදනය වැලැක්වීමට පියවර ගන්න. ප්‍රතිකාර ලබන සෑම ගොදුරක්ම HIV ආසාදිතයෙකු සේ ක්‍රියා කරන්න.

5. අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍ය ආධාර සැපයීමට පෙර, පොලිසිය (දුරකථන 02), හෝ, ගින්නක් ඇති වුවහොත්, ගිනි නිවන හමුදාව (දුරකථන 01), හෝ ගලවා ගැනීමේ කණ්ඩායම (දුරකථන 01) අමතන්න.

II කොටස. දැඩි සත්කාර සහ නැවත පණ ගැන්වීමේ මූලික ශිල්පීය ක්‍රම

හදිසි තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, පූර්ව රෝහල් අවධියේදී මූලික වැදගත් කාර්යයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම සඳහා දැඩි සත්කාර සහ පුනර්ජීවන ශිල්පීය ක්‍රමවල මූලික ශිල්පීය ක්‍රම ප්‍රගුණ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

බාහිර හෘද සම්බාහනය

බාහිර (සංවෘත, වක්ර) හෘද සම්බාහනයසායනික මරණයට හේතුව සහ යාන්ත්‍රණය කුමක් වුවත්, හදිසි කෘත්‍රිම සංසරණ ආධාරකයේ සරලම සහ පළමු ප්‍රමුඛතා නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර වේ. සංවෘත හෘද සම්බාහනය එහි හේතූන් සහ යාන්ත්‍රණයන් සඳහන් නොකර සංසරණ අත් අඩංගුවට ගත් වහාම වහාම ආරම්භ කළ යුතුය. මෙම ක්‍රමයට බාහිර සම්පීඩනය භාවිතා කරමින් පපුව විවෘත නොකර හදවත මිරිකීම සහ එහි කුහරයෙන් රුධිරය තල්ලු කිරීම ඇතුළත් වේ.

සංවෘත හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීමේ ක්රමය

1. රෝගියා දැඩි මතුපිටක් මත වැතිර සිටිය යුතුය.

2. පුනරුත්ථාපනය කරන්නා රෝගියාගේ දෙපස විය හැකිය, පුනර්ජීවනය කරන්නාගේ අත්වල බලය යොදන ප්‍රදේශය ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් එකකි, xiphoid ක්‍රියාවලියට ඉහළින් 2 ~ 3 සෙ.මී., දැඩි ලෙස මැද රේඛාව දිගේ, කල්පවත්නාට ලම්බකව. ශරීරයේ අක්ෂය.

3. සම්බාහනය සිදු කරන විට, එක් අත්ල අනෙක් මත තබා ස්ටර්නම් මත පීඩනය යොදන්න. වැලමිටි සන්ධිවල කෙළින් කර ඇති පුනර්ජීවනය කරන්නාගේ දෑත් ස්ථානගත කර ඇති අතර එමඟින් මැණික් කටුව පමණක් පීඩනය ඇති කරයි.

4. මිය යන පුද්ගලයාගේ පපුවේ සම්පීඩනය වෛද්යවරයාගේ සිරුරේ බර නිසා සිදු කෙරේ. තෙරපුම් සම්පීඩනය ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ, එවිට ස්ටර්නම් කොඳු ඇට පෙළ දෙසට 2-3 සෙ.මී. එක් සම්පීඩනයක කාලය තත්පර 0.5 කි. සම්පීඩන අතර පරතරය තත්පර 0.5-1 කි. සම්බාහන වේගය - 60 / min. කාල පරාසයන් තුළ, ස්ටර්නම් වලින් දෑත් ඉවත් නොකෙරේ, ඇඟිලි ඉහළට තබා ඇති අතර වැලමිටි සන්ධිවල දෑත් කෙළින් කර ඇත.

5. එක් පුද්ගලයෙකු විසින් නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු කරන්නේ නම්, රෝගියාගේ පෙණහලුවලට වාතයේ වේගවත් එන්නත් දෙකකට පසුව, 10-12 පපුවේ සම්පීඩන සිදු කරනු ලැබේ, එනම්, වාතාශ්රය: සම්බාහන අනුපාතය = 2:12. පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකු පුනර්ජීවනයට සම්බන්ධ නම්, මෙම අනුපාතය 1: 5 වනු ඇත, එනම් එක් උද්ධමනය සඳහා - පහක් පපුවේ සම්පීඩනය.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය එහි කාර්යක්ෂමතාව අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ සිදු කෙරේ:

සම සුදුමැලි වී සයනොටික් බවට පත් වේ;

කලින් විස්තාරණය වූ සිසුන් පටුය, සිසුන් ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියා කරයි,

කැරොටයිඩ් සහ කලවා ධමනි මත ස්පන්දන තරංගයක් දිස්වේ,

රුධිර පීඩනය 60-70 mmHg දක්වා ප්රතිස්ථාපනය වේ. කලාව. උරහිස මත,

ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම පෙනේ.

රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ සලකුණු තිබේ නම්, නමුත් ස්වාධීන හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති නම්, ඵලදායී රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් හෝ මොළයේ මරණයේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ ජීවිතයේ සලකුණු ස්ථිරවම අතුරුදහන් වන තුරු හෘද සම්බාහනය සිදු කරනු ලැබේ. 20-30 විනාඩි හෘද සම්බාහනය තිබියදී පවා අඩු වූ රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ සලකුනු නොමැති නම්, රෝගියා මිය ගොස් ඇති බව සැලකිය යුතු අතර නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර නතර කළ හැකිය.

දෝෂ සහ සංකූලතා:

සම්බාහනය සිදු කරන විට, රෝගියා මෘදු, එල්ලා වැටෙන මතුපිටක් මත වැතිර සිටී.

පුනර්ජීවනය කරන්නාගේ දෑත් වැරදි ලෙස ස්ථානගත කිරීම, ඉළ ඇට කැඩීම, ප්ලූරා, පෙරිකාඩියම්, පෙනහළු වලට එකවර තුවාල සහිත ස්ටර්නම්, අක්මාව කැඩීම සහ වාතයෙන් හෝ තරලයෙන් පිරුණු ආමාශයක් ඇති කරයි.

රෝග විනිශ්චය හෝ චිකිත්සක පියවර සඳහා සම්බාහනය තුළ දිගු (තත්පර 5-10 ට වඩා වැඩි) බිඳීමක්.

එකවර යාන්ත්රික වාතාශ්රය නොමැතිව සම්බාහනය සිදු කිරීම.

හෘදයේ විරූපණය

හෘදයේ කශේරුකා වල ෆයිබ්‍රිලේෂන් හෝ සෙලවීම හේතුවෙන් රුධිර සංසරණය නතර වූ විට එය පළමු ප්‍රමුඛතා පුනර්ජීවන පියවරක් ලෙස භාවිතා කරයි. විද්‍යුත් විසංයෝජනය ඵලදායි වන්නේ 0.5 සිට 1 mV හෝ ඊට වැඩි විස්තාරයක් සහිත විශාල තරංග, සාපේක්ෂ නිත්‍ය දෝලන හැඩතල ECG මත සටහන් වූ විට පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඵලදායී හෘද ක්රියාකාරිත්වය නැවත ස්ථාපිත කිරීමට හැකි වේ. ECG රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකි නම්, හදිසි මරණයකදී සෑම අවස්ථාවකදීම defibrillation සිදු කළ යුතුය. හෘදයේ විද්‍යුත් විසංයෝජනය අතරතුර, හෘදයාබාධයේ සියලුම කොටස් එකවර 5-7 kV වෝල්ටීයතාවයකින් හෝ 300-400 J ශක්තියකින් හදවත හරහා එක් කෙටි කාලීන (ආසන්න වශයෙන් තත්පර 0.01) ධාරා විසර්ජනයක් පසුකර යාමෙන් උද්දීපනය වේ. තනි හෘදයාබාධ තන්තු වල අවුල් සහගත සංකෝචනය ඉවත් කර ස්වාධීන ඵලදායී ක්රියාකාරිත්වය දිගටම පවතී.

ඩිෆයිබ්‍රිලේටර් වලදී, ඉලෙක්ට්‍රෝඩ දෙකක් පපුව මත තබා ඇත - ස්ටර්නම් දකුණට සහ හදවතේ මුදුනේ. සමට ඉලෙක්ට්රෝඩ යෙදීමට පෙර, ඒවා ස්පර්ශක පේස්ට් සමඟ ආලේප කළ යුතුය හෝ සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණයකින් තෙතමනය කළ ගෝස් පෑඩ් ඒවා යට තැබිය යුතුය. ඉලෙක්ට්රෝඩ සමට තදින් තද කර, ශරීරයේ මතුපිට සමඟ ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතා සහතික කරයි. defibrillation හි පළමු උත්සාහය 200 J (4 kV) වෝල්ටීයතාවයකින් සිදු කරනු ලැබේ, පසුකාලීන උත්සාහයන් සමඟ ආරෝපණය 500 V කින් වැඩි වේ. ඉලෙක්ට්රෝඩ තදින් එබීමෙන් පසුව, රෝගියාගේ පපුව වෙත විසර්ජනයක් යොදනු ලැබේ. ආරක්ෂිත රෙගුලාසි අනුගමනය කිරීම සහ විසර්ජන මොහොතේ පටිගත කිරීමේ උපකරණය සහ වාතාශ්රය විසන්ධි කිරීම අවශ්ය වේ.

දෝෂ:

1. කම්පනය සඳහා defibrillator සකස් කිරීමේදී හෘද සම්බාහනය හෝ නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම දිගු විවේකයක්.

2. ප්රමාණවත් පීඩනයක් හෝ ගෝස් පෑඩ් වල අසම්පූර්ණ තෙත් කිරීම.

3. අඩු හෝ ඉතා ඉහළ වෝල්ටීයතා විසර්ජන භාවිතය.

අරිතිමියා සඳහා විද්‍යුත් ස්පන්දන චිකිත්සාව

paroxysmal ventricular tachycardia, atrial flutter, nodal සහ supraventricular tachycardia, සහ atrial fibrillation වැනි හෘද රිද්ම බාධා කිරීම් සඳහා හෘදයේ විද්‍යුත් විරූපණය දක්වනු ලැබේ. පූර්ව රෝහල් අවධියේදී, විද්යුත් ස්පන්දන චිකිත්සාව (ET) බොහෝ විට paroxysmal ventricular tachycardia සඳහා භාවිතා වේ.

ET සඳහා තාක්ෂණය

ඩිෆයිබ්‍රිලේටරයක් ​​විසර්ජනය කිරීම දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි, එබැවින් පූර්ව රෝහල් අවධියේදී ඩිෆයිබ්‍රිලේෂන් හි විශේෂත්වය වන්නේ රෝගියා තුළ සවිඥානකත්වය පැවතීම සහ විදුලි විසර්ජනයක් යොදන විට වේදනාවට ඇති ප්‍රතික්‍රියාව ඉවත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවයයි.

මොළයේ උච්චාරණය කරන ලද හයිපොක්සියා සමග, i.e. බාහිර උත්තේජක වලට මන්දගාමී ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ,මිලි ලීටර් 2 ක් 0.5 ක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ % seduxen හෝ relanium විසඳුමක් (10 mg). පූර්ණ සංරක්ෂිත සිහියෙන්සහ මෘදු උද්වේගය, පූර්ව ඖෂධය මුලින්ම පරිපාලනය කරනු ලැබේ: අභ්‍යන්තරව 1 ml 2 % ප්‍රොමෙඩෝල් ද්‍රාවණය, 0.1% ඇට්‍රොපින් ද්‍රාවණයේ 0.5 ml, 0.25% ද්‍රාවණයේ 1-2 ml (2.5~5 mg) droperidol සහ 0.5% ද්‍රාවණය (5-10 mg) seduxen හෝ Relanium 1-2 ml. ධ්රැවීකරණ මිශ්රණය පරිපාලනය (panangin 20 ml, 5% ග්ලූකෝස් ද්රාවණ 250 ml, ඉන්සියුලින් ඒකක 8). මිනිත්තු 10 කට පසු, රෝගියා සන්සුන් වී නිදා ගැනීමට පටන් ගන්නා විට, සෝඩියම් තයෝපෙන්ටල් හෝ හෙක්සෙනාල් 1% ක විසඳුමක් ලබා දීම ආරම්භ කරන්න.

පෘෂ්ඨීය නිර්වින්දනයක සලකුණු තිබේ නම්, ඖෂධය පාලනය කිරීම නතර කරන්න. පූර්ව ඖෂධ සහ නින්දේ කාලපරිච්ඡේදය තුළදී, ශ්වසන අවපීඩනය ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත, එබැවින් හුස්ම ගැනීම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

හෘද පෙරලීම සඳහා defibrillator හි සූදානම් වීමේ කාලය සහ එය ක්රියාත්මක කිරීම defibrillation සඳහා සමාන වේ. විශේෂත්වය නම්, ECG හි R තරංගය සමඟ විසර්ජනය යෙදෙන මොහොත සමමුහුර්ත කිරීම සහ සමමුහුර්ත කිරීමේ පද්ධතියක් සහිත නවීන ඩීෆයිබ්‍රිලේටර් භාවිතා කිරීමෙන් සාක්ෂාත් කරගනු ලබන T හි අග්‍රය සමඟ සමපාත වන අවදානම් කාල පරිච්ඡේදයට වැටීම බැහැර කිරීමයි. හෘද පෙරලීම සිදු කරනු ලබන්නේ ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝස්කෝපයේ පාලනය යටතේ වන අතර එහි කාර්යක්ෂමතාව තීරණය වන්නේ සයිනස් රිද්මය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙනි.

පූර්ව ඖෂධ සහ නිර්වින්දනය කිරීමේ සංකූලතා:

1. ඔක්කාරය, වමනය.

2. එය නතර වන තුරු ශ්වසන අවපාතය.

3. මෝටර් නොසන්සුන්තාවය.

4. බ්රොන්කොස්පාස්ම්.

වැළැක්වීම යනු ක්‍රමවේද නීති දැඩි ලෙස පිළිපැදීමයි. ශ්වසන අවපීඩනයකදී, AMBU උපාංගය සමඟ කෙටි කාලීන සහායක වාතාශ්රය, ඉන්ට්රාවීනස් කෝඩියමින් 2 ml හෝ 5-10 ml

0,5 % bemegride විසඳුම; බ්රොන්කොස්පාස්ම් සඳහා - ඇට්‍රොපින් හි අතිරේක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය, උද්ඝෝෂණය සඳහා - ආරම්භක මාත්‍රාවේ ඉන්ට්‍රාවේනස් සෙඩක්සන්.

හෘද සැත්කම් වල සංකූලතා:

සම පිළිස්සීම;

සංක්‍රාන්ති රිද්මය සහ සන්නායක බාධා තමන් විසින්ම විසඳා ගනී. ඔවුන් නොනැසී පවතී නම්, ඔවුන්ට විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

කෘතිම වාතාශ්රය

කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්‍රය (ALV) - වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සමඟ එක්ව එය හදිසියේ නතර වූ විට ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාකාරකම් තාවකාලිකව ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේ සංකීර්ණයක් වේ.

උපාංග නොමැතිව යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සඳහා වඩාත් ප්‍රවේශ විය හැකි සහ ඵලදායි ක්‍රමය වන්නේ පිටකිරීමේ වාතාශ්‍රය, එනම්, ආධාර සපයන පුද්ගලයා විසින් පිට කරන ලද වාතය තුවාල වූ පුද්ගලයාගේ පෙණහලුවලට හඳුන්වා දීමයි. වාතාශ්රය "මුඛයෙන් මුඛය" හෝ "මුඛයෙන් නාසය" ක්රමය භාවිතා කරයි. මෙය ඕනෑම සැකසුමක භාවිතා කළ හැක. බොහෝ දුරට පුරෝකථනය තීරණය කරන හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ කාලය සහ නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් ආරම්භ කිරීම වාර්තා කිරීම අවශ්ය වේ.

ඵලදායී පිටකිරීමේ වාතාශ්රය සඳහා, සහතික කිරීම අවශ්ය වේ:

රෝගියාගේ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ patency;

පද්ධතියේ සම්පූර්ණ මුද්රා තැබීම "නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ පෙනහළු - රෝගියෙකුගේ පෙනහළු";

රෝගියාගේ පෙණහලුවලට ප්‍රමාණවත් තරම් වාතය ඇතුල් වීම.

"මුඛය" ක්රමය භාවිතයෙන් යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කිරීමේ ක්රමය

1. රෝගියා ඔහුගේ පිටේ තිරස් අතට තබා ඇත.

2. හිස හැකිතාක් පසුපසට විසි කරනු ලබන අතර, ඒ සඳහා වෛද්යවරයා එක් අතක් බෙල්ලට යටින් තබා ඇති අතර, අනෙක් අතට රෝගියාගේ නළල මත තබා "මුඛයෙන් මුඛය" පරීක්ෂණ හුස්මක් ගනී.

3. පරීක්ෂණ ආශ්වාස කිරීම ඵලදායී නොවේ නම්, පහළ හකු හැකිතාක් ඉදිරියට සහ ඉහළට තල්ලු කරන්න, ඒ සඳහා ඔවුන් එක් අතකින් නිකට ඔසවන්න, පළමු ඇඟිල්ල රෝගියාගේ මුඛය තුළ තබා හෝ පහළ හකු අත් දෙකෙන් අල්ලා ගන්න. පදනම. පහළ හකු දත් ඉහළ හකු දත් රේඛාව ඉදිරිපිට පිහිටා තිබිය යුතුය.

4. වින්දිතයාට ඇඟිල්ලකින් හෝ රෙදි කැබැල්ලකින් අන්තර්ගතයේ මුඛය හිස් කිරීමට අවශ්ය වේ. යාන්ත්‍රික හෝ අතින් ඇස්පිරේටර් භාවිතා කළ හැකිය. S-හැඩැති වායු නාලිකාවක් භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ. දෙවැන්න හඳුන්වා දීම සඳහා, රෝගියාගේ මුඛය පළමු සහ දෙවන ඇඟිලි හරස් කර විවෘත කර, නළය දිවේ මුලට ගෙන යන අතර එමඟින් එහි විවරය තාල හරහා “ලිස්සා” යයි. ඉහත පියවරයන් අකාර්යක්ෂම නම්, සෘජු laryngoscopy, රික්ත චූෂණ භාවිතයෙන් ක්රියාකාරී අභිලාෂය, ​​පසුව tracheal intubation අවශ්ය වේ.

5. උපකාර ලබා දෙන පුද්ගලයා රෝගියාගේ පැත්තේ සිටගෙන, එක් අතකින් නාසයේ පියාපත් මිරිකා, අනෙක් අතින් රෝගියාගේ මුඛය විවෘත කරයි. ගැඹුරු හුස්මකින් පසු, වෛද්‍යවරයා තම තොල් රෝගියාගේ මුඛයට තදින් තද කර (තුවායක් හරහා) තියුණු, ජවසම්පන්න පිටවීමක් සිදු කරයි; එවිට ඔහු තම හිස පැත්තට ගෙන යන අතර රෝගියා නිෂ්ක්‍රීයව හුස්ම හෙළයි. මුඛයෙන් නාසයට වාතාශ්‍රය ලබා දීමෙන්, රෝගියාගේ නාසික ඡේදවලට පිඹීම සිදු කරනු ලබන අතර, වින්දිතයාගේ මුඛය අතින් වසා හෝ යටි තොල ඇඟිල්ලකින් ඉහළ තොලට තද කර ඇත.

6. ඒ සමගම, වින්දිතයාගේ පපුව නිරීක්ෂණය කරන්න. පපුව ප්‍රසාරණය වන්නේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ආශ්වාසය නිවැරදිව සිදු කළ බවයි. හුස්ම ගැනීමේ චක්‍ර අතර තත්පර 5 ක පරතරයක් ඇත.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සමඟ සංයෝජනය වූ විට, යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය 12-15 / min සංඛ්යාතයකින් සිදු කළ යුතුය - sternum මත 4-5 අත් පීඩනයකට එක් ප්රබල හුස්මක්. සංරක්ෂිත හෘද ක්රියාකාරකම් සමඟ, යාන්ත්රික වාතාශ්රය 20-25 / min ළඟා විය හැක. AMBU වර්ගයේ ස්වයං-ප්‍රසාරණ බෑගයක් හෝ RPA-1 වර්ගයේ රැලි සහිත සීනුව යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සඳහා බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි.

නවීන වෛද්ය විද්යාව

නාමාවලිය

හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා

M o s k a O NIX

සාමය සහ අධ්‍යාපනය

BAL 51.1ÿ2 Ñ74

À â ò î ð û:

Á. L. Elkonin, A. V. Topolyansky, A. G. Kissin, O. S. Levin,

À. V. Shuvalov, I. G. Almazova, V. M. Gornik

ආර්

හදිසි වෛද්ය සේවා අත්පොත / Comp. C74 V. I. Borodulin. - M.: Onyx Publishing House LLC: Mir and Education Publishing House LLC, 2007. - 560 pp.: ill. - (නූතන මාධ්‍ය-

ISBN 978-5-94666-397-7 (Publishing House "Peace and Education" LLC)

හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන ප්‍රධාන රෝග සහ තත්වයන් සඳහා ව්‍යාධිජනකය, සායනික පින්තූරය, අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳව විමර්ශන පොත සාකච්ඡා කරයි.

හෘද වාහිනී සහ ස්නායු පද්ධති, ශ්වසන ඉන්ද්රියයන්, උදර කුහරය, උග්ර මානසික ආබාධ සහ විෂ වීම වැනි රෝග ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. හෘද පුනර්ජීවනයේ මූලික මූලධර්ම සමාලෝචනය කෙරේ.

පොත ගිලන් රථ සහ හදිසි වෛද්‍යවරුන් මෙන්ම හෙද කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා අදහස් කෙරේ. පුළුල් පරාසයක පාඨකයන්ට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

ÓÄÊ 614(035) ÁÁÊ 51.1ÿ2

ISBN 978-5-488-01244-8 (Onyx Publishing House LLC)

ISBN 978-5-94666-397-7

(ප්‍රකාශන ආයතනය "සාමය සහ අධ්‍යාපනය" LLC)

© Borodulin V.I., සම්පාදනය, 2007 © බන්ධන නිර්මාණය.

Onyx Publishing House LLC, 2007

පෙරවදන

මෙම පොත ඕනෑම වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට අදාළ වන ගැටලුවක් සඳහා කැප කර ඇත - හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීම. හදිසි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාගේ මහල් නිවාසයේ හෝ වීථියේ ඇතුළුව ඕනෑම කොන්දේසියක් තුළ ගත යුතු ක්ෂණික හා නිශ්චිත ක්රියාමාර්ග අවශ්ය වේ. බොහෝ විට, වැඩිදුර ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වය, රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය සහ ජීවිතය මෙම තීරණ මත රඳා පවතී. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සාමාන්ය වෛද්ය සාහිත්යය භාවිතා කිරීම අපහසුය: චිකිත්සාව, ශල්යකර්ම, ස්නායු රෝග විද්යාව පිළිබඳ පොත් අත ළඟ නැත; අවශ්ය තොරතුරු සොයා ගැනීමට සහ සංසන්දනය කිරීමට කාලය නැත. මෙම පොතේ අරමුණ වන්නේ හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය ප්‍රධාන ව්‍යාධි තත්වයන් පිළිබඳව අවශ්‍ය අවම දැනුමෙන් වෛද්‍ය සේවකයෙකු සන්නද්ධ කිරීමයි.

ඕනෑම විමර්ශන මාර්ගෝපදේශයක් මෙන්, මෙම පොත ප්‍රශ්නගත රෝගවල හේතු විද්‍යාව, ව්‍යාධිජනකය සහ සායනික ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ පිළිබඳ සම්පූර්ණ ඉදිරිපත් කිරීමක් ලෙස පෙනී නොසිටියි. කතුවරුන් උත්සාහ කළේ, පළමුවෙන්ම, “හදිසි” ලක්ෂණ ඇති ව්‍යාධි තත්වයක් සැක කිරීමට හැකි වන ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය සලකුණු හඳුනා ගැනීමටත්, සමාන සායනික චිත්‍රයක් සහිත රෝග වලින් එය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමටත් සහ කළමනාකරණය සඳහා අවශ්‍ය උපක්‍රම තීරණය කිරීමටත් ය. රෝගියා.

බොහෝ විට, වෛද්‍ය සේවකයෙකුට රෝග විනිශ්චය නොදැන රෝගියෙකුට හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීමට බල කෙරෙයි, ඇනමස්ටික් දත්ත රැස් කිරීමට නොහැකි වීම සහ ප්‍රහාරයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, කතුවරුන් විසින් හදිසි රෝග විනිශ්චය සහ රෝග සහ සායනික සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම, උග්‍ර රෝගවල වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා කැප වූ අංශයක් සමඟ පූර්විකාවක් දැක්වීම සුදුසු යැයි සැලකේ.

 සෑම පරිච්ඡේදයක්ම, හැකි නම්, භාවිතා කරන සියලුම හදිසි ප්‍රතිකාර ක්‍රම පමණක් නොව, වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ ක්‍රියාවන්හි තාර්කික අනුපිළිවෙල ද දක්වයි. පූර්ව රෝහල් අවධියේදී පරිපූරක වෛද්‍යවරයාගේ සහ වෛද්‍යවරයාගේ නිපුණතාවය තුළ ඇති හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පරිමාවන් වෙන් කිරීම බොහෝ විට දුෂ්කර බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එබැවින්, අවශ්‍ය චිකිත්සක පියවරවල ලබා දී ඇති සම්පූර්ණ විෂය පථය වෛද්‍ය සහ හෙද සේවකයින් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

 මෙම පොත සියලුම paroxysmal ව්යාධි තත්වයන් ලැයිස්තුගත නොකරයි, නමුත් ඒවායින් වඩාත් වැදගත් දේ සාකච්ඡා කරයි;

ප්රහාරයේ සායනික පින්තූරයේ ලක්ෂණ සහ එහි ප්රතිකාර ක්රමයේ තේරීම තීරණය කරන රෝගයේ ව්යාධිජනකයේ එම සබැඳි පමණක් විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කෙරේ. හැකි සෑම විටම, ප්රධාන හදිසි ප්රතිකාර නියෝජිතයින්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ. විමර්ශන පොතේ පාඨකයා මූලික වශයෙන් සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු හෝ හදිසි වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ විශේෂ ist යෙකු වනු ඇති බව කතුවරුන් සැලකිල්ලට ගත් අතර, එබැවින් හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන චිකිත්සක රෝග, වඩාත් සුලභ උග්‍ර විෂ (සත්ව විෂ ඇතුළුව) පිළිබඳ තොරතුරු පොතේ ඇතුළත් කර ඇත. ශල්‍ය ව්‍යාධි විද්‍යාව, ඊනියා උග්‍ර උදරය සහ හදිසි ස්නායු ව්‍යාධි විද්‍යාව පිළිබඳ ගැටළු මත කණ්ඩායමකට ඒකාබද්ධ වේ. බාහිර බලපෑම් (තාප ආඝාතය, හයිපෝතර්මියාව, විදුලි කම්පනය) හේතුවෙන් හදිසි මනෝචිකිත්සාව සහ උග්ර ව්යාධි තත්වයන් පිළිබඳ මූලික තොරතුරු සපයනු ලැබේ. ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාව, කම්පන විද්‍යාව, හදිසි අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ වෙනත් “පටු විශේෂතා” පිළිබඳ තොරතුරු පොතට ඇතුළත් නොවීය: මෙම කොටස්වල විශේෂත්වය, විශේෂිත සාහිත්‍ය ලබා ගැනීමේ හැකියාව සහ ප්‍රධාන වශයෙන් චිකිත්සක පැතිකඩක් ඇති ප්‍රකාශනයේ සීමිත පරිමාව සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී. .

මෙම පොතේ පදනම වූයේ සංස්කරණ තුනක් හරහා ගිය සාමූහික ප්‍රායෝගික මාර්ගෝපදේශය වන “හදිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර” (කතුවරුන්: B.L. Elkonin, V.I. Borodulin, A.G. Kissin, I.G. Almazova, V.M. Gornik, V.Ya. Ilyin, M.I. Fotyanov), ( 1 වන - 1973 දී, 3 වන - 1987 දී) සහ වහාම විකුණා ඇත. 1997 දී, නව සංස්කරණයක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී (ද්‍රව්‍ය යාවත්කාලීන කරන ලද්දේ A.V. Topolyansky විසිනි), එයට උග්‍ර මනෝ ව්‍යාධිය, මධ්‍යසාර සහ මත්ද්‍රව්‍ය විෂ වීම සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාමාන්‍ය මූලධර්ම සඳහා කැප වූ නව පරිච්ඡේදයක් ඇතුළත් විය (A.V. Shuvalov විසින් ලියන ලදි). මෙම ප්‍රකාශනය - “හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳ අත්පොත” - අතිරේකව III වන කොටස ඇතුළත් වේ, හදිසි ප්‍රතිකාර භාවිතයේදී භාවිතා කරන ප්‍රධාන drugs ෂධ සහ drugs ෂධ කණ්ඩායම් පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු වේ (කර්තෘ - A.V. Topolyansky). ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, සින්ඩ්‍රෝම් සහ රෝග සම්බන්ධ සියලුම ද්‍රව්‍ය අලුතින් ලියා ඇත (කර්තෘ - O.S. ලෙවින්). හදිසි මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ පරිච්ඡේදය සංශෝධනය කර ඇත (A.V. Shuvalov). මෙම විමර්ශන ග්‍රන්ථය තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම අරමුණු කරගත් සියලුම අදහස් සහ යෝජනා කතුවරුන් සහ ප්‍රකාශකයින් කෘතවේදීව පිළිගනු ඇත.

සංස්කාරක-සම්පාදක

හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන රෝග ලක්ෂණ සහ තත්වයන් පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය

උග්‍ර ලෙස වර්ධනය වූ මතක ආබාධයක්, නව තොරතුරු (anterograde amnesia) මතක තබා ගැනීමට හෝ අතීතයේ සිදුවීම් (retrograde amnesia) මතක තබා ගැනීමේ හැකියාවේ දුර්වලතාවයක් ලෙස ප්‍රකාශ කිරීම, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල හේතුවෙන් temporo-limbic කලාපයට ද්විපාර්ශ්වික හානිවල ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකිය. , ආඝාතය, හයිපොක්සික් එන්සෙෆලෝපති (උදාහරණයක් ලෙස, හදවත නතර කිරීමෙන් පසු), හර්පෙටික් එන්සෙෆලයිටිස්, හයිපොග්ලිසිමියා, මත්පැන්, අනෙකුත් පරිවෘත්තීය හා විෂ සහිත එන්සෙෆලෝපති. අපස්මාරය, vertebrobasilar කලාපයේ සංක්‍රාන්ති ඉස්මමික් ප්‍රහාර සහ ඉරුවාරදය ප්‍රහාර හේතුවෙන් තාවකාලික මතක දුර්වලතා ඇති විය හැක.

සංක්‍රාන්ති ගෝලීය ඇම්නේෂියාව සාපේක්ෂ වශයෙන් කලාතුරකින් සිදු වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ. මෙම නඩුවේ ඇම්නේෂියාවේ කථාංගයක් සාමාන්‍යයෙන් පැය කිහිපයක් පවතින අතර නව තොරතුරු මතක තබා ගැනීමේ හැකියාව හදිසියේ නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෑත සිදුවීම් සඳහා මෘදු ප්‍රතිගාමී සිහිමුර්ජාව සමඟ Anterograde amnesia ඇති විය හැක. සමහර විට සින්ඩ්‍රෝමය ආතතියෙන් අවුලුවන, පරිසර උෂ්ණත්වයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ වෙනසක් (උදාහරණයක් ලෙස, සීතල වතුරේ පිහිනීම). රෝගීන් ව්‍යාකූලව, අවකාශය හා වේලාව ගැන නොමඟ යවන අතර සමහර විට කලබල වී ඇත. ඔවුන් අවට සිටින අයගෙන් ඔවුන් සිටින්නේ කොතැනද, ඔවුන් මෙහි පැමිණියේ කෙසේද යන්න සොයා ගැනීමට ඔවුන් නොකඩවා උත්සාහ කරයි, නමුත් පිළිතුරු මතක තබා ගැනීමට නොහැකි වූ ඔවුන් නිරන්තරයෙන් එකම ප්‍රශ්න අසයි. තමන්ගේම පෞරුෂය තුළ දිශානතිය සැමවිටම සංරක්ෂණය කර ඇති අතර, වෙනත් ස්නායු ආබාධ හඳුනා නොගනී. මතක තබා ගැනීමේ හැකියාව නැවත පැමිණීමත් සමඟ, දිශානතිය ද ප්‍රතිෂ්ඨාපනය වේ, ප්‍රතිගාමී ඇම්නේෂියා ප්‍රතිගාමී වන අතර, කථාංගය පමණක් අමතක වේ. අපස්මාරය සහ මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග බැහැර කිරීම සඳහා රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉරුවාරදය, අපස්මාරය සහ අස්ථිර ඉස්මමික් ප්රහාර මෙන් නොව, තාවකාලිකයි

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගෝලීය ඇම්නේෂියාව එක්-කාලීන කථාංගයක් ලෙස පවතී, නමුත් ඉඳහිට 1-2 පුනරාවර්තන නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බරපතල හෘද වාහිනී රෝග පසුකාලීනව අනාවරණය කර නොගන්නේ නම්, කථාංගයේ පෙනෙන නාට්යය තිබියදීත්, අනාවැකිය යහපත් වේ.

උග්‍ර ලෙස වර්ධනය වූ ඇම්නේෂියාව සමඟ, රෝගියාට ස්නායු රෝග දෙපාර්තමේන්තුවේ හදිසි රෝහල් ගත කිරීම සහ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. ප්රතිකාරය යටින් පවතින රෝගයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී.

චලනයන් සම්බන්ධීකරණයේ උග්‍ර පාඩුව මස්තිෂ්කයට හෝ එහි කඳේ ඇති සම්බන්ධතා (මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා), ගැඹුරු සංවේදීතාවයක් ඇති ස්නායු තන්තු (සංවේදී ඇටෑක්සියා), වෙස්ටිබුලර් පද්ධතිය (වෙස්ටිබුලර් ඇටෑක්සියා), ඉදිරිපස පෙති සහ ඒ ආශ්‍රිත උප බාහික ව්‍යුහයන්ට හානි වීමෙන් සිදුවිය හැක. (ඉදිරිපස ඇටක්සියා). එය හිස්ටීරියාවේ ප්‍රකාශනයක් ද විය හැකිය.

උග්‍ර මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා සමබරතාවය දුර්වල වීම, ඇවිදීම සහ අත් පා වල චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. මස්තිෂ්කයේ මධ්‍ය ව්‍යුහයට සිදුවන හානිය නිස්ටැග්මස්, ස්කෑන් කරන ලද කථන ආකාරයේ ඩයිසාත්‍රියා (එක් එක් අක්ෂරයේ ආතතියෙන් මන්දගාමී ඒකාකාරී කථාවට බාධා), කඳ සහ හිස වෙව්ලීම, රොම්බර්ග් පරීක්ෂණයේ අසමතුලිතතාවය, ඇවිදීමේ ලාක්ෂණික වෙනසක් සමඟ සිදු වේ. (ශරීරය දෙපැත්තට පැද්දෙන පරිදි කකුල් මත පළල). මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයට වන හානිය ඇඟිලි-නාසය සහ දණහිස-විලුඹ තුළ අනාවරණය වන චලන වල නිරවද්‍යතාවය (ඩිස්මෙට්‍රියා, මඟ හැරුණු පහරවල් සමඟ) සහ චේතනා වෙව්ලීම (අරමුණු චලනයේ අවසාන අදියරේදී සිදු වේ) සමඟ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ හෙමියාටැක්සියා ඇති කරයි. පරීක්ෂණ. ඒ අතරම, මාංශ පේශි හයිපොටෝනියාව සහ කණ්ඩරාවන්ට ප්රතිබිම්බ අඩු වීම බොහෝ විට අනාවරණය වේ.

උග්‍ර මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා රෝගයට හේතුව විවිධ ව්යාධිජනක තත්වයන් විය හැකිය, බොහෝ විට:

1. ඖෂධ සමඟ විෂ වීම - ලිතියම් සූදානම, අපස්මාර නාශක ඖෂධ (ඩයිපීනීන්, බාර්බිටියුරේට්, කාබමසපින්, එතොසුක්සිමයිඩ්), බෙන්සෝඩියසපයින්; විෂ සහිත ද්රව්ය (රසදිය, කාබනික ද්රාවක,

කෘතිම මැලියම්, ගැසොලින්, සයිටොස්ටැටික්). Ataxia බොහෝ විට නිදිමත හෝ ව්යාකූලත්වය සමඟ ඇත.

2. මස්තිෂ්ක ආඝාතය, කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. මස්තිෂ්ක ආඝාතය සිදුවන්නේ පෘෂ්ඨවංශික හෝ බැසිලර් ධමනි වලින් පැන නගින මස්තිෂ්ක ධමනි වල thrombosis හෝ embolism ප්රතිඵලයක් ලෙසය. බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ හේමියාටැක්සියා සහ මාංශ පේශි හයිපොටෝනියාව, හිසරදය, කරකැවිල්ල, නිස්ටැග්මස්, ඩයිසාර්ත්‍රියා සහ කඳට සමගාමී හානිවල සලකුණු - ඇහිබැමිවල සීමිත සංචලතාව, මුහුණේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය හෝ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ මුහුණේ සංවේදීතාව දුර්වල වීම, සමහර විට එය විදහා දක්වයි. විරුද්ධ පැත්තේ hemiparesis හෝ hemihypesthesia. වේගයෙන් වර්ධනය වන එඩීමා ප්රතිඵලයක් ලෙස, කඳේ සම්පීඩනය හැකි ය

ñ කෝමා වර්ධනය සහ මස්තිෂ්ක ටොන්සිල වල හර්නියාව ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් පමණක් වළක්වා ගත හැකි මාරාන්තික ප්‍රති result ලයක් සමඟ foramen magnum වෙතට. මස්තිෂ්ක hemiataxia යනු Medulla oblongata හි වඩාත් හිතකර ලෙස වර්ධනය වන ආඝාතයේ ප්‍රකාශනයක් විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එය Horner's syndrome (miosis, ඉහළ අක්ෂිවල එල්ලා වැටීම), මුහුණේ සංවේදීතාව අඩුවීම, මාංශ පේශිවල paresis ද ඇති කරයි. බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ ස්වරාලය සහ උගුර, සහ විරුද්ධ පැත්තේ hemitype (සින්ඩ්‍රෝමය) අනුව වේදනාව සහ උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව දුර්වල වීම Wallenberg-Zakharchenko).

මස්තිෂ්කයට රුධිර වහනය බොහෝ විට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇති වන අතර හදිසි දැඩි හිසරදය, වමනය, කරකැවිල්ල සහ ඇටෑක්සියා මගින් විදහා දක්වයි. බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල දෘඩතාව, නිස්ටැග්මස් සහ සමහර විට බලපෑමට ලක් වූ පැත්ත දෙසට අක්ෂිවල සීමිත චලනය, කෝනියල් ප්‍රත්‍යාවර්තය නිෂේධනය කිරීම සහ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ මුහුණේ මාංශ පේශිවල පාරේසිස් පෙනේ. කෝමා වර්ධනයත් සමඟ විඥානයේ අවපාතය වේගයෙන් වැඩිවේ. කඳේ සම්පීඩනය හේතුවෙන්, කකුල් වල ස්වරය වැඩි වීම සහ ව්යාධිජනක පාදයේ සංඥා සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, මරණය වළක්වා ගත හැක්කේ ශල්යමය මැදිහත් වීමෙන් (hematoma ඉවත් කිරීම) පමණි.

3. බෝවන හෝ පශ්චාත් බෝවන රෝග. මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස්, උග්‍ර ව්‍යාප්ත වූ එන්සෙෆලමයිලයිටිස් හෝ මස්තිෂ්ක විවරයෙහි ප්‍රකාශනයක් විය හැකිය. ළමුන් තුළ, වෛරස් ආසාදනයකින් පසු (විශේෂයෙන් බොහෝ විට චිකන්පොක්ස් පසු), උග්‍ර මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා වර්ධනය විය හැකිය, ප්‍රධාන වශයෙන් ස්ථිතික චලනය හා ඇවිදීමේ බාධාවන් මගින් ප්‍රකාශ වේ. මෙම තත්ත්වය

උග්‍ර මස්තිෂ්ක ප්‍රදාහය ලෙස හැඳින්වෙන අතර සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණ සුවය ලබයි.

4. උග්ර Wernicke encephalopathy රෝග ලක්ෂණ ත්‍රිත්වයකින් ප්‍රකාශ වේ - ataxia, ophthalmoplegia, ව්‍යාකූලත්වය හෝ සිහිය අවපාතය - සහ විටමින් B1 ඌනතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ, බොහෝ විට මත්පැන් නිසා ඇතිවේ.

මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා උපක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීමට හේතුව මෙටාස්ටැටික් ඒවා, බහු ස්ක්ලෙරෝසිස්, සබ්ඩුරල් හෙමාටෝමා ඇතුළු පිළිකා විය හැකිය.

උග්‍ර වෙස්ටිබුලර් ඇටෑක්සියා සාමාන්‍යයෙන් භ්‍රමණ ක්ලාන්තය, සැහැල්ලු හිසරදය, ඔක්කාරය හෝ වමනය, නිස්ටැග්මස් සහ සමහර විට ශ්‍රවණාබාධ සමඟ ඇත. හිසෙහි සහ කඳෙහි පිහිටීමෙහි වෙනස්කම් සහ ඇස්වල භ්රමණය සමඟ ඇටෑක්සියාවේ බරපතලකම වැඩි වේ. රෝගීන් හදිසි හිස චලනයන් වළක්වා ශරීරයේ පිහිටීම ප්රවේශමෙන් වෙනස් කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, බලපෑමට ලක් වූ labyrinth දෙසට වැටීමේ ප්රවණතාවයක් ඇත. අත්වල සම්බන්ධීකරණය දුක් විඳින්නේ නැත. උග්‍ර වෙස්ටිබුලර් ඇටෑක්සියා රෝගයට හේතුව බොහෝ විට පර්යන්ත වෙස්ටිබුලෝපති (කරකැවිල්ල බලන්න), අඩු වාර ගණනක් මොළයේ ආඝාතය හෝ බැසිලර් ඉරුවාරදය වේ.

උග්‍ර සංවේදී ඇටෑක්සියා, සන්ධි-මාංශපේශී සහ කම්පන සංවේදීතාව උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ, පශ්චාත් බෝවන, පරනියෝප්ලාස්ටික් හෝ විෂ සම්භවයක් ඇති උග්‍ර සංවේදී බහු ස්නායු රෝග සමඟ සිදු වේ, අඩු වාර ගණනක් සම්පීඩනය හෝ කොඳු ඇට පෙළට ගිනි අවුලුවන හානියක් සමඟ. දර්ශන පාලනය අක්රිය කරන විට (ඇස් වසා ඇත) අස්ථායීතාවයේ තියුණු වැඩිවීමක් මගින් සංවේදී ඇටෑක්සියාව සංලක්ෂිත වේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ සමතුලිතතාවය සහ ඇවිදීමේ ආබාධ හදිසියේ ඇති විය හැක, බාසල් ගැන්ග්ලියා, තලමස්, ඉහළ මොළයේ කඳට ඉෂ්මික හානි සහ සමහර විට ඉදිරිපස පෙති වලට ද්විපාර්ශ්වික හානි සිදු වේ. එවැනි රෝගීන්ට නිදා සිටියදී ඔවුන්ගේ කකුල් ක්රියාශීලීව චලනය කළ හැකිය. නමුත් නැගී සිටින විට, ඔවුන්ට අවම වශයෙන් එක් පියවරක්වත් ආධාරකයක් නොමැතිව හෝ ඔවුන්ගේ දෙපයින් සිටීමට නොහැකිය. Anamnestic තොරතුරු (දිගු කාලීන ධමනි අධි රුධිර පීඩනය), කකුල් වලින් කණ්ඩරාවන් reflexes පුනර්ජීවනය කිරීම, paratonia (නිෂ්ක්රීය චලනයන් සඳහා ක්රියාකාරී ප්රතිරෝධය), reflexes ග්රහණය කර ගැනීම එවැනි අවස්ථාවන්හිදී රෝග විනිශ්චය සඳහා පහසුකම් සපයයි.

ඇවිදීමේ බාධා හිස්ටීරියාවේ සම්භාව්‍ය ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකකි. රෝග ලක්ෂණ වල මනෝවිද්‍යාත්මක ස්වභාවයට ඒවායේ විචල්‍යතාවය, තත්වය මත යැපීම සහ සාමාන්‍ය ඇටැක්සියා ප්‍රභේදවලට සමාන නොවන හා බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති විකාර ඇවිදීම මගින් සහාය විය හැකිය.

සමතුලිතතාවය උල්ලංඝනය කිරීම වෙනුවට වැටීමේ අද්දර පරිපූර්ණව සමතුලිත වීමට රෝගියාගේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි. හිස්ටරික රෝග ලක්ෂණ හුදකලා වීම කලාතුරකින් සිදු වේ - ඒවා සාමාන්යයෙන් එකිනෙකා සමඟ සංකලනය වී හෝ එකිනෙකා වෙනුවට. රෝගියෙකු තුළ, උදාහරණයක් ලෙස, ඇටෑක්සියා සමඟ, pseudoparesis, mutism සහ ක්රියාකාරී ආකාරයේ සංවේදීතා ආබාධයක් හඳුනාගත හැකිය. විදහා දක්වන පෞරුෂ ලක්ෂණ සහ "ලස්සන උදාසීනත්වය" ද ලක්ෂණයකි.

පපුවේ වේදනාව

හදිසි උග්‍ර පපුවේ වේදනාව පපුවේ අවයවවල උග්‍ර රෝග වල වැදගත්ම රෝග ලක්ෂණය වන අතර රෝගීන් වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට වඩාත් පොදු හේතුවකි; බොහෝ විට මෙම අවස්ථා වලදී හදිසි ආධාර අවශ්ය වේ. ප්‍රහාරයක ස්වරූපයෙන් දිස්වන උග්‍ර පපුවේ වේදනාව, මුල්ම විය හැකි බවත්, යම් කරුණක් දක්වා, හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන රෝගයක එකම ප්‍රකාශනය බවත් අවධාරණය කළ යුතුය; එවැනි පැමිණිල්ලක් සෑම විටම වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය. එවැනි රෝගීන් විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී, වෛද්ය ඉතිහාසය, පරීක්ෂණ දත්ත සහ ECG මත පදනම්ව, පූර්ව රෝහල් අවධියේදී නිවැරදි රෝග විනිශ්චය දැනටමත් සිදු කළ හැකිය.

පපුවේ රෝගීන් විසින් ස්ථානගත කරන ලද වේදනාවේ ප්රධාන හේතු පහත දැක්වේ.

1. හෘද රෝග - උග්ර හෘදයාබාධ, angina pectoris, pericarditis, myocardial dystrophy.

2. සනාල රෝග - විච්ඡේදනය aortic aneurysm, pulmonary embolism (PE).

3. ශ්වසන රෝග - නියුමෝනියාව, pleurisy, ස්වයංසිද්ධ pneumothorax.

4. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග - esophagitis, hiatal hernia, ආමාශයික තුවාලයක්.

5. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ රෝග - thoracic radiculitis, පපුව තුවාල.

6. ෂින්ගල්ස්.

7. ස්නායු රෝග.

උග්‍ර පපුවේ වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීමේදී ප්‍රධාන කර්තව්‍යය වන්නේ අනාවැකිමය වශයෙන් අහිතකර ව්‍යාධි විද්‍යාවන් හඳුනා ගැනීම සහ, පළමුව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමයි. උග්ර ශක්තිමත් සම්පීඩක, මිරිකීම

ස්ටර්නම් පිටුපස හෝ එහි වම් පසින් වත් කිරීම, ඉරීම, දැවෙන වේදනාව මෙම භයානක රෝගයේ වැදගත්ම රෝග ලක්ෂණයයි. ව්‍යායාමයේදී හෝ විවේකයේදී ප්‍රහාරයක ස්වරූපයෙන් හෝ නිතර නිතර ප්‍රහාර එල්ල කිරීමේදී වේදනාව දිස්විය හැක. වේදනාව ස්ටර්නම් පිටුපස ස්ථානගත වී ඇත, බොහෝ විට එය සම්පූර්ණ පපුව සම්බන්ධ වේ; එහි කාලසීමාව මිනිත්තු දස කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා පරාසයක පවතී. හෘදයාබාධයක් තුළ ඇති වන වේදනාව රෝගයේ මුල්ම සහ නිශ්චිත අවස්ථාවක් දක්වා ඇති එකම රෝග ලක්ෂණය වීම ඉතා වැදගත් වන අතර, පසුව පමණක් ලාක්ෂණික ECG වෙනස්කම් දිස්වේ (ST කොටසේ උන්නතාංශය හෝ අවපාතය, ටී තරංග ප්‍රතිලෝම සහ ව්යාධිජනක පෙනුම. Q තරංගය). එය බොහෝ විට හුස්ම හිරවීම, ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වලතාවය, දහඩිය වැඩි වීම, ස්පන්දනය සහ මරණ බිය සමඟ ඇත. නයිට්රොග්ලිසරින් නැවත නැවත ලබා ගැනීමේදී කිසිදු බලපෑමක් නැත. වේදනාව සමනය කිරීම හෝ එහි තීව්රතාවය අඩු කිරීම සඳහා, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක නැවත හඳුන්වා දිය යුතුය.

sternum පිටුපස හෝ එහි වම් පසින් කෙටි කාලීන උග්ර සම්පීඩන වේදනාව, ප්රහාර ස්වරූපයෙන් පෙනී, angina pectoris ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වේ. angina pectoris සිට වේදනාව වම් අත, වම් උරහිස් තලය, බෙල්ල, epigastrium විකිරණය හැක; වෙනත් රෝග මෙන් නොව, දත් සහ පහළ හකු තුළට ප්රකිරණය කළ හැකිය. වේදනාව ශාරීරික ආතතියේ උසකින් සිදු වේ - ඇවිදීමේදී, විශේෂයෙන් වේගයෙන් ඇවිදීමට උත්සාහ කරන විට, පඩිපෙළ හෝ ඉහළට නැඟීම, බර බෑග් (angina pectoris), සමහර විට සීතල සුළඟට ප්රතික්රියාවක් ලෙස. රෝගයේ ප්‍රගතිය සහ කිරීටක සංසරණය තවදුරටත් පිරිහීම අඩු හා අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ඇන්ජිනා ප්‍රහාරවල පෙනුමට හේතු වන අතර පසුව විවේක වේ. ඇන්ජිනා සමඟ, වේදනාව හෘදයාබාධයකට වඩා අඩු තීව්‍ර වේ, ඉතා අඩු කල් පවතින ය, බොහෝ විට මිනිත්තු 10-15 කට වඩා වැඩි නොවේ (පැය ගණනක් පැවතිය නොහැක) සහ සාමාන්‍යයෙන් නයිට්‍රොග්ලිසරින් ගන්නා විට විවේකයෙන් සහනයක් ලැබේ. ප්රහාර ස්වරූපයෙන් පෙනෙන පපුවේ වේදනාව, දිගු කලක් තිස්සේ රෝගයේ එකම රෝග ලක්ෂණය විය හැකිය. ECG මගින් කලින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු සටහන් කළ හැකි අතර, වේදනාකාරී ප්රහාරයක් සිදු වූ අවස්ථාවේ දී - හෘදයාබාධයේ ඉෂ්මෙමියා (ST කාණ්ඩයේ අවපාතය හෝ උන්නතාංශය හෝ T තරංගය පෙරළීම). අනුරූප ඉතිහාසයක් නොමැතිව ECG වෙනස්කම් angina pectoris සඳහා නිර්ණායකයක් විය නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය (මෙම රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගෙන් ප්රවේශමෙන් ප්රශ්න කිරීමෙන් පසුව පමණි).

නම:ගිලන් රථ සහ හදිසි වෛද්ය සේවා නාමාවලිය.
Grinev M.V., Ershova I.N.
ප්‍රකාශන වර්ෂය: 2000
ප්‍රමාණය: 15.27 MB
ආකෘතිය: djvu
භාෂාව:රුසියානු

චිකිත්සක රෝග සහ හදිසි හෘද රෝග, ස්නායු හා මානසික රෝග, බෝවන රෝග, ප්‍රසව හා නාරිවේද ව්‍යාධි විද්‍යාව, ශල්‍ය රෝග, ළමා රෝග, කම්පන විද්‍යාව, මුත්රා ව්‍යාධි විද්‍යාව, මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ තුවාල සැලකිල්ලට ගනිමින් පැහැදිලි ප්‍රායෝගික අවධානයක් ඇති පරිච්ඡේද 17 කින් විමර්ශන පොත සමන්විත වේ. අක්ෂි සහ ENT රෝග, පිළිස්සුම්, ඉෙමොලිමන්ට්, උග්ර විෂ වීම, වෛද්ය තාක්ෂණය සහ නිර්වින්දනය, නැවත පණ ගැන්වීම.

නම:හදිසි හෘද රෝග.
Ogurtsov P.P., Dvornikov V.E.
ප්‍රකාශන වර්ෂය: 2016
ප්‍රමාණය: 3.42 MB
ආකෘතිය: pdf
භාෂාව:රුසියානු
විස්තරය: P.P විසින් සංස්කරණය කරන ලද "හදිසි හෘද රෝග" පෙළපොත. Ogurtsova හෘද රෝග හා හෘද හදිසි සත්කාර සඳහා ඇල්ගොරිතම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක හදිසි තත්ත්වයන් පරීක්ෂා කරයි. පොතේ චරිතය අඩංගුයි... පොත නොමිලේ බාගන්න

නම:හදිසි ළමා රෝග. ජාතික නායකත්වය
බ්ලොකින් බී.එම්.
ප්‍රකාශන වර්ෂය: 2017
ප්‍රමාණය: 14.55 MB
ආකෘතිය: pdf
භාෂාව:රුසියානු
විස්තරය:ජාතික අත්පොත "හදිසි ළමා රෝග" Blokhin B.M විසින් සංස්කරණය කරන ලදී. මෙම මාතෘකාවේ අදාළත්වය තර්ක කරමින් හදිසි සහ උග්‍ර ළමා රෝග පිළිබඳ පුළුල් පරාසයක වත්මන් ගැටළු පරීක්ෂා කරයි... පොත නොමිලේ බාගන්න

නම:ළමුන් තුළ හදිසි තත්වයන්. නාමාවලිය
Veltishchev Yu.E., Sharobaro V.E.
ප්‍රකාශන වර්ෂය: 2011
ප්‍රමාණය: 20.01 MB
ආකෘතිය: pdf
භාෂාව:රුසියානු
විස්තරය: Veltishcheva Yu.E. et al විසින් සංස්කරණය කරන ලද ප්රායෝගික අත්පොත "ළමුන් තුළ හදිසි තත්වයන්", ළමා රෝග පිළිබඳ හදිසි තත්වයන් වර්ධනය කිරීමේ ප්රධාන සින්ඩ්රෝම් සහ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ගැටළු ආමන්ත්රණය කරයි. ආලෝකමත්... පොත නොමිලේ බාගන්න

නම:මාර්ග අනතුරු වලට ගොදුරු වූවන් සඳහා හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර
Bagnenko S.F., Stozharov V.V., Miroshnichenko A.G.
ප්‍රකාශන වර්ෂය: 2007
ප්‍රමාණය: 11.48 MB
ආකෘතිය: djvu
භාෂාව:රුසියානු
විස්තරය: S.F. Bagnenko, et al විසින් සංස්කරණය කරන ලද අධ්‍යාපනික අත්පොත “මාර්ග රථවාහන අනතුරුවලට ගොදුරු වූවන් සඳහා හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර” මාර්ග තදබදය පිළිබඳ බහුවිධ අංශ පරීක්ෂා කරයි... පොත නොමිලේ බාගන්න.

නම:පූර්ව රෝහල් අවධියේදී කම්පනකාරී කම්පන සහ උග්ර රුධිර වහනය සඳහා හදිසි සත්කාර
Lapshin V.N., Mikhailov Yu.M.
ප්‍රකාශන වර්ෂය: 2017
ප්‍රමාණය: 26.34 MB
ආකෘතිය: pdf
භාෂාව:රුසියානු
විස්තරය: V.N Lapshin, et al විසින් සංස්කරණය කරන ලද "ශෝකජනක කම්පනය සහ උග්‍ර රුධිර අලාභය සඳහා හදිසි සත්කාර" ප්‍රායෝගික මාර්ගෝපදේශය හදිසි, හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමේ මූලධර්ම පරීක්ෂා කරයි... පොත නොමිලේ බාගන්න.

නම:හදිසි ඖෂධ. ආපදා සැත්කම්.
Kavalersky G.M., Garkavi A.V.
ප්‍රකාශන වර්ෂය: 2015
ප්‍රමාණය: 3.23 MB
ආකෘතිය: pdf
භාෂාව:රුසියානු
විස්තරය:"හදිසි වෛද්‍ය විද්‍යාව. ආපදා ශල්‍යකර්මය" යන පෙළපොත ආපදා සහ හදිසි අවස්ථා වලදී හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමේ වර්තමාන ගැටළු විමර්ශනය කරයි, එය ආපදා සහ හදිසි අවස්ථා වල වර්ග සහ ස්වභාවය පිළිබිඹු කරයි ... පොත නොමිලේ බාගන්න.

නම:ප්රථමාධාර සහ පුනර්ජීවනය සඳහා ජාත්යන්තර මාර්ගෝපදේශය.
ජාත්‍යන්තර රතු කුරුස සහ රතු ක්‍රෙසන්ට් සමිති සම්මේලනය.
ප්‍රකාශන වර්ෂය: 2016
ප්‍රමාණය: 4.42 MB
ආකෘතිය: pdf
භාෂාව:රුසියානු
විස්තරය:මූලික මාර්ගෝපදේශය "ප්‍රථමාධාර සහ පුනර්ජීවනය සඳහා ජාත්‍යන්තර මාර්ගෝපදේශය" වැදගත් තොරතුරු අඩංගු වන අතර, ප්‍රථමාධාර සංවර්ධනය කිරීමේ සංකල්පය සහ ප්‍රවණතා අර්ථ දැක්වීම ආවරණය කරයි, සාමාන්‍ය මූලික කරුණු සපයයි ... පොත නොමිලේ බාගන්න.

නම:හදිසි සහලක්ෂණය. ගිලන් රථය
නාග්නිබෙද ඒ.එන්.
ප්‍රකාශන වර්ෂය: 2010
ප්‍රමාණය: 45.6 MB
ආකෘතිය: pdf
භාෂාව:රුසියානු
විස්තරය: A.N Nagnibeda විසින් සංස්කරණය කරන ලද ප්‍රායෝගික මාර්ගෝපදේශය "Emergency syndromology. හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර", වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයේ පූර්ව රෝහල් අවධියේදී හදිසි රෝගී තත්වයන් ගණනාවක් පරීක්ෂා කරයි.

නම: හදිසි සත්කාර සඳහා අත්පොත.

රෝග ලක්ෂණ, සින්ඩ්රෝම් සහ හදිසි පියවර.

කෘෂ උණ
උග්ර රක්තහීනතාවය
උග්ර posthemorrhagic රක්තහීනතාවය
Hemolytic රක්තහීනතාවය
ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය
අනුරියා
හෘද ආතරයිමියාව
Paroxysmal tachycardia
Paroxysmal atrial fibrillation
Extrasystole

Ventricular flutter සහ fibrillation
ඇඩම්ස්-ස්ටෝක්ස්-මෝගන් සින්ඩ්‍රෝමය
අසනීප සයිනස් සින්ඩ්‍රෝමය
හෘද රිද්මය සඳහා රෝහල්ගත කිරීම
අලුත උපන් බිළිඳාගේ භ්රෑණ හයිපොක්සියා සහ හුස්ම හිරවීම (රෝහලෙන් පිටත දරු ප්රසූතියේදී)
නින්ද නොයාම (නින්ද ආබාධ)
වේදනාව. හිසරදය. අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
ඉරුවාරදය
Occipital neuralgia සහ ගැබ්ගෙල ඉරුවාරදය
මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමය

මෙනින්ජයිටිස්
මොළයේ පිළිකා
ස්නායු රෝග
Subarachnoid රුධිර වහනය
dural sinuses වල thrombosis
උග්ර එන්සෙෆලයිටිස්
මුහුණේ වේදනාව
අක්ෂි වේදනාව. ග්ලුකෝමා
Iritis සහ iridocyclitis
උග්ර කොන්ජන්ටිවිටිස්
කෝනියල් ඛාදනය
දත් වේදනාව

කරීස්
පල්පිටිස්
Periodontitis
Periostitis
Pericoronitis
ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්
Periodontitis (ආවර්තිතා රෝග)
දෘඪ දන්ත පටක වල හයිපෙරෙස්ටේෂියා (සංවේදීතාව වැඩි වීම).
පපුවේ වේදනාව
Myocardial infarction සහ angina pectoris
පුඵ්ඵුසීය embolism

aortic aneurysm විසුරුවා හැරීම
උග්ර pericarditis
පෙනහළු රෝග නිසා පපුවේ වේදනාව
වියළි ප්ලූරිසි
Exudative pleurisy
ලෝබාර් නියුමෝනියාව
ස්වයංසිද්ධ pneumothorax
පෙනහළු පිළිකා
මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ රෝග නිසා පපුවේ වේදනාව
අස්ථි සම්භවයක් ඇති වේදනාව
සන්ධි සම්භවයක් ඇති වේදනාව
මාංශ පේශි සම්භවයක් ඇති වේදනාව
Intercostal neuralgia
ෂින්ගල්ස්
Thoracic radicular syndrome

හෘද රෝග නියුරෝසිස්
ගැබ්ගෙල ඇන්ජිනා සින්ඩ්‍රෝමය
ගලනාල රෝග නිසා පපුවේ වේදනාව
esophagus හි සිදුරු, esophagus කැඩීම
esophagus විදේශීය සිරුරු
පෙප්ටික් esophagitis
හයිටල් හර්නියා
esophagus හි ස්නායු මාංශ පේශි (achalasia cardia) සහ පිළිකා (පිළිකා) රෝග
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්
මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ වේදනාව. බුරුළු ප්රදාහය
ස්නායු පද්ධතියේ රෝග නිසා බෙල්ල, උරහිස් පටිය සහ අත්වල වේදනාව
ඇක්සිලරි සහ බ්රෙෂියල් ධමනි වල එම්බොලිස්වාදය

වැඩිහිටියන්ගේ උදර වේදනාව
උග්ර බඩ
උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්
උග්ර peritonitis
උග්ර බඩවැල් අවහිරතා
ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා
ආමාශයේ සහ duodenum හි සිදුරු සහිත තුවාලයක්
සිදුරු සහිත බඩවැල් වණ
හෙපටික කොලික
උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිස්
උග්ර pancreatitis

ආමාශයික volvulus
උග්ර ආමාශයික ප්රසාරණය
උදරීය aortic aneurysm අර්ධ වශයෙන් කැඩීම
ප්ලීහාව ධමනි වල thrombosis
මස්තිෂ්ක භාජන වල thrombosis සහ embolism
නාරිවේද රෝග නිසා උදර වේදනාව
අස්ථි ගැබ් ගැනීම
ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි
ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල
Pelvioperitonitis
වේදනාකාරී ඔසප් වීම (algodismenoria)
ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක පෙඩිකල්හි පෙරලීම
මයෝමැටස් නෝඩයේ නෙරෝසිස්
ගර්භණී සමයේදී උග්ර උදර වේදනාව
මුත්රාශයේ රෝග
මුත්රාශයේ රෝග
අන්තරාසර්ග රෝග නිසා උදර වේදනාව. හයිපර්කල්සිමික් අර්බුදය
ළමුන් තුළ උදර වේදනාව

ඇපෙන්ඩිසයිටිස්
Pneumococcal peritonitis
intussusception
Volvulus
ආමාශයික volvulus
ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා
උග්ර diverticulitis
උග්ර enterocolitis
උග්ර ගැස්ට්රයිටිස්
කොප්රොස්ටැසිස්

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය
අම්බිලිකල් කොලික
රූමැටික් සමග උදර සින්ඩ්රෝම්
උග්ර cholecystitis, උග්ර angiocholitis
පිත්තාශයේ සහ පිත්තාශයේ වර්ධනයේ විෂමතා
පිත්තාශයේ සහ පිත්තාශයේ ඩිස්කීනියාව
පණුවන් බෝවීම
ටයිපොයිඩ් උණ
අතීසාරය
ඇන්ජිනා
සරම්ප, තද රතු උණ, ඩිප්තෙරියා, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, වසංගත මයිල්ජියා
කක්කල් කැස්ස, උග්ර tracheobronchitis

උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන
උග්ර pancreatitis
නියුමෝනියාව
හෘද රෝග
රක්තපාත vasculitis
දියවැඩියා රෝගය
උග්ර hemolytic රක්තහීනතාවය
Periarteritis nodosa
ආවර්තිතා රෝග
උග්ර pyelonephritis

නෙෆ්‍රොපොතසිස්
වකුගඩු ගල්
උදර බිත්තියේ තුවාල
උදරයේ ඉරුවාරදය (මුවර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය)
පහළ පිටුපස වේදනාව
මුත්‍රා රෝග නිසා කොන්දේ අමාරුව
වකුගඩු කොලිකය
පරනෙෆ්රිටිස්
වකුගඩු ධමනි thrombosis
ප්රාථමික perinephric hematoma
ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම නිසා පහළ පිටුපස වේදනාව සහ වේදනාව

ලුම්බාගෝ
ලුම්බෝසැකල් රැඩිකුලිටිස් (රැඩිකුලෝපති)
Femoral ස්නායු හානි
ලිංගික අවයව වල වේදනාව, perineum
පිරිමි ලිංගික ග්රන්ථි සහ ශිෂේණය ඍජු රෝගය
උග්ර prostatitis සහ උග්ර vesiculitis
පුරස්ථි ග්රන්ථි ඇඩෙනෝමා
පුරස්ථි පිළිකා
උග්ර epididymitis සහ orchitis
වෘෂණ ආතති
වෘෂණ ආඝාතය

පැරෆිමෝසිස්
Priapism
මුත්රාශයේ රෝග
ගැහැණු බාහිර ලිංගික අවයව වල රෝග
බර්තොලිනිටිස්
ගුදය තුළ වේදනාව
අහුපෑවතේ උග්ර thrombosis
උග්ර paraproctitis
පාදයේ වේදනාව
aortic bifurcation හි එම්බොලිස්මය

පහළ අන්තයේ ධමනි වල Thromboembolism
උග්ර thrombophlebitis
උග්ර phlebothrombosis
ගෑස් ගැන්ග්රීන්
හේතුකාරක සහ තාලමය වේදනාව
Causalgia
තාලමික් සින්ඩ්‍රෝමය
රේව්
උද්දීපනය
ගුද මාර්ගයේ ප්‍රපාතය
පෙකණි වැල සහ කලලරූපයේ කුඩා කොටස් වල ප්‍රපාතය
මායාවන්
හයිපර්කිනේසිස්
පාකින්සෝනියන් කම්පනය

ඇටෙටෝසිස්
ටෝෂන් ඩිස්ටෝනියා
කොරියා
ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරී රෝග වල හයිපර්කිනීසිස්
ගිලීමේ අපහසුව උග්‍ර වේ
Peritonsillitis
Peritonsillar abscess (phlegmonous tonsillitis)
Retropharyngeal abscess
කරකැවිල්ල
අවපීඩන රෝගය
මානසික අවපීඩනය

ආවේණික මානසික අවපීඩනය
මනෝවිද්යාත්මක (ප්රතික්රියාශීලී) මානසික අවපීඩනය
Somatogenic මානසික අවපීඩනය
ඩිසුරියා
ශ්වසන ආබාධ
ඇප්නියා
ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම (වායු මාර්ගය අවහිර වීම)
ශ්වසන චලනයන්හි රිද්මයේ හා ගැඹුරේ කැළඹීම්
ළමුන් තුළ ශ්වසන ආබාධ
කෲප්
සෙංගමාලය
උග්ර දෘෂ්ටි ආබාධ
නොපැහැදිලි පෙනීම
ද්විත්ව දැක්ම
දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ හදිසි අඩුවීමක්

හදිසි පෙනීම නැතිවීම
Nzlitib ඇම්නියොටික් තරලය (නොමේරූ, මුල්)
ඉක්කාව
විදේශීය සිරුරු
මුහුණේ පටක සහ මුඛ කුහරයේ අවයවවල විදේශීය සිරුරු
කණ සහ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ විදේශීය සිරුරු
බාහිර කණෙහි විදේශීය සිරුරු
මැද කණෙහි විදේශීය සිරුරු
නාසයේ විදේශීය සිරුරු
ෆරින්ක්ස් හි විදේශීය සිරුරු
ස්වරාලයෙහි විදේශීය සිරුරු
esophagus සහ ආමාශයේ විදේශීය සිරුරු
ගුද මාර්ගයේ විදේශීය සිරුරු
මුත්රාශයේ සහ මුත්රාශයේ විදේශීය සිරුරු

Paroxysmal කැස්ස
උග්ර බ්රොන්කයිටිස්
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා නියුමෝනියාව
උග්ර පෙනහළු විවරයක්, පෙනහළු ගැන්ග්රීන්
බ්රොන්කයික්ටාසිස්
බ්රොන්පයිල් ඇදුම
වියළි ප්ලූරිසි
පෙනහළු ඉදිමීම
බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු වල පිළිකා
බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් විදේශීය සිරුරු
Mediastinal සින්ඩ්‍රෝමය
පෙනහළු ක්ෂය රෝගය
ලේ ගැලීම
නාසයෙන් ලේ ගැලීම

මුඛයෙන් ලේ ගැලීම
Hemoptysis සහ පෙනහළු රුධිර වහනය
විශේෂිත පෙනහළු ආක්‍රමණය
Infiltrative-pneumonic pulmonary tuberculosis
නියුමෝනියාව
නිදන්ගත තන්තුමය-ගුහා පෙනහළු ක්ෂය රෝගය
Friedlander's bacillus නිසා ඇති වන නියුමෝනියාව
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා නියුමෝනියාව
බ්රොන්කයික්ටාසිස්
පෙනහළු විවරය
පෙනහළු පිළිකා
සිලිකොසිස්
පෙනහළු ආඝාතය

මිට්රල් ස්ටෙනෝසිස්
Aortic aneurysm
පපුවේ කම්පනය
ලේ වැකි වමනය
බඩේ ලේ ගැලීම
ලේ වැගිරෙන මළපහ

පුරස්ථි ග්රන්ථි ඇඩෙනෝමා
මුත්රාශයේ පිළිකා
වකුගඩු පිළිකා
උරොලිතියාසිස්
වකුගඩු ක්ෂය රෝගය
චක්රීය magrohematuria
නෙෆ්‍රොප්ටෝසිස් සහ වකුගඩු ශිරා ස්ටෙනෝසිස්
උග්ර glomerulonephritis

වකුගඩු ආඝාතය
ප්‍රවේණි පද්ධතියේ කම්පනය
කාන්තා ලිංගික අවයව වලින් ලේ ගැලීම
ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී ලේ ගැලීම
කාන්තා ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ කම්පනය හේතුවෙන් ලේ ගැලීම
බහු රුධිර වහනය
ලේ ගැලීම කම්පනයකි. බාහිර රුධිර වහනය කම්පනයකි
කම්පන සහගත අභ්යන්තර රුධිර වහනය
බෙදා හරින ලද අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම (DIC)
ළමුන් තුළ ලේ ගැලීම
නාසයෙන් ලේ ගැලීම
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීම
මෙලේනා අලුත උපන් දරුවන්

Meckel's diverticulum සහ colon duplication
හයිටල් හර්නියා
බඩවැල් පොලිපොසිස්
esophagus සහ ආමාශයේ Varicose නහර
ආමාශයේ සහ duodenum වල පෙප්ටික් වණ
ඛාදනය හා අසාත්මික ගැස්ට්රයිටිස්
පෙනහළු රුධිර වහනය
වකුගඩු හා මුත්රා මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම
මුත්රාශයේ සහ මුත්රාශයේ රෝග
වකුගඩු, වකුගඩු ශ්‍රෝණිය සහ මුත්‍රාශයේ රෝග
නහයෙන් ලේ ගැලීම
රක්තපාත diathesis හේතුවෙන් ලේ ගැලීම
උණ තත්වයන්. බෝවෙන රෝග වල උණ තත්වයන්

ටයිෆස්
බ්‍රිල්ගේ රෝගය
උතුරු ආසියාවේ ටික් බෝවන ටයිෆස්
සරම්ප
ලෝබාර් නියුමෝනියාව
එරිසිපෙලාස්
උණ
පප්පටසි උණ
පුනරාවර්තන louseous (වසංගත) ටයිෆස්
ප්‍රතිවර්තනය වන ටික් බෝවන ටයිෆස් (ආවේණික පුනරාවර්තන උණ, නැවත ඇති වන ටික් බෝවන ස්පිරෝචෙටෝසිස්)
ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්

මැලේරියාව
මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය
Meningococcal මෙනින්ජයිටිස්
වකුගඩු සින්ඩ්‍රෝමය (HFRS) සමඟ රක්තපාත උණ
ඔම්ස්ක් රක්තපාත උණ (OHF)
වසංගතය
බෝ නොවන රෝග වල උණ තත්වයන්. උග්ර mediastinitis
මුත්රා රෝගීන්ගේ උණ තත්ත්වය. උග්ර pyelonephritis
Apostematous nephritis, වකුගඩු carbuncle, paranephritis
උග්ර prostatitis
උග්ර epididymo-orchitis
වකුගඩු හා මුත්රාශයේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්
අකුණු සැර වැදී

හුස්ම හිරවීම
බාධාකාරී පෙනහළු රෝග
විසරණය වන ශ්වසන රෝග (අන්තර්ස්ථ පුඵ්ඵුසීය ෆයිබ්‍රෝසිස්, ඇල්වෙයොලයිටිස්, නියුමෝනියාව)
පුඵ්ඵුසීය ධමනි පද්ධතියේ Thromboembolism (උග්ර cor pulmonale)
ස්වයංසිද්ධ pneumothorax
Exudative pleurisy
පෙනහළු වල ඇටලෙක්ටේසිස්
ලෝබාර් නියුමෝනියාව
උග්ර පෙනහළු විවරයක්, පෙනහළු ගැන්ග්රීන්
පෙනහළු ක්ෂය රෝගය
ස්වරාලය, trachea, විශාල බ්රොන්කයි වල ස්ටෙනෝසිස්
නිදන්ගත cor pulmonale
පිළිස්සුම්
සම පිළිස්සෙයි

ඇස් පිච්චෙනවා
තාප හා තාප රසායනික ඇස පිළිස්සීම
ඇස්වලට රසායනික පිළිස්සුම්
ඇස්වලට විකිරණ හානි
ENT අවයව හා esophagus පිළිස්සුම්
නාසය සහ කන් දක්වා පිළිස්සුම්
ෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය සහ esophagus පිළිස්සුම්
මුත්රාශයේ, මුත්රා සහ බාහිර ලිංගික අවයවවල පිළිස්සුම්
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ එඩීමා
ඉෙමොලිමන්ට්
උග්ර විෂ වීම

රෝග විනිශ්චය සහ හදිසි සත්කාර පිළිබඳ පොදු මූලධර්ම
ශරීරයේ ක්රියාකාරී ඩෙටොක්සිකරණය කිරීමේ ක්රම
රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව
ළමුන් තුළ විෂ වීම
විෂ වීම සහ හදිසි සත්කාර රෝග ලක්ෂණ
අංශභාගය (paresis)
මුහුණේ මාංශ පේශි අංශභාගය
මුහුණේ ස්නායු හානි
බැල්ම අංශභාගය
අත් පා වල මාංශ පේශිවල තියුනු ලෙස වර්ධනය වන paresis (අංශභාගය).
අත්වල දුරස්ථ පාරේසිස්
Paresis ප්රධාන වශයෙන් කකුල් වල සමීප කොටස්වල ප්රකාශිත වේ
දුරස්ථ කකුලේ පාරේසිස්
සම්පූර්ණ කකුල් paresis
Hemiparesis
ඉස්කිමික් ආඝාතය

මොළයේ රුධිර වහනය
Tetraparesis
Paroxysmal paresis සහ අංශභාගය
එල්ලෙනවා
පාචනය
ආසාදන පාචනය
ආහාර මගින් බෝවන රෝග
කොලරාව
රොටාවිරස් ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග
පශ්චාත් රුධිර පාරවිලයනය සංකූලතා
උග්ර වකුගඩු සහ වකුගඩු-අක්මාව අසමත් වීම
වමනය
අභ්යන්තර අවයව වල රෝග නිසා වමනය
වමනය මස්තිෂ්ක
ළමුන් තුළ වමනය
කථන ආබාධ උග්ර වේ

රෝහලෙන් පිටත දරු ප්රසූතිය
හදිසියේ ඇසීම නැති වීම
සල්ෆර් ප්ලග්
labyrinth ධමනි තුළ සංසරණ ආබාධ
වෙස්ටිබුලොකොක්ලියර් ස්නායුවේ ආසාදන තුවාලය
වෙස්ටිබුලොකොක්ලියර් ඉන්ද්‍රියයේ තුවාල
ඔටෝටොක්සික් ඖෂධ මගින් වෙස්ටිබුලොකොක්ලියර් ස්නායු වලට හානි වීම
සිහිය නැතිවීම. නිදිමත
සොපෝර්
වැඩිහිටියන් තුළ කෝමා
ස්නායු රෝග නිසා කෝමා
අභ්යන්තර අවයව වල රෝග නිසා කෝමා
Eclamptic coma
අන්තරාසර්ග රෝග නිසා කෝමා

ළමුන් තුළ කෝමා
ක්ලාන්ත වෙනවා
ළමුන් තුළ ක්ලාන්තය, කඩා වැටීම, කම්පනය
හකුළන්න
කම්පනය
විඤ්ඤාණ ආබාධය
ස්ටන්
ඩෙලිරියම්
Delirium tremens (delirium tremens)
Amentia
ට්විලයිට් තත්වය
උණ (අධි විෂ, "මාරාන්තික") කැටටෝනියා
සන්ස්ට්රෝක්

මෝඩකම
වලිප්පුව
සාමාන්ය ටොනික් අල්ලා ගැනීම්
අපස්මාරය
ටෙටනස්
ජලභීතිකා රෝගය
හයිපොකල්සිමික් අර්බුදය
සාමාන්‍ය ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම්
Eclampsia
දේශීය ටොනික් වලිප්පුව. මයෝටෝනියා
බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල ටොනික් කැක්කුම (torticollis)
අත් පා වල මාංශ පේශිවල ටොනික් කැක්කුම (කැක්කුම)
මුහුණේ අර්ධ ස්පාස්මය
හිස්ටීරියා

Lockjaw
දේශීය ටෙටනස්
esophagus හි ටොනික් ස්පාස්ම්
ළමුන් තුළ අල්ලා ගැනීම්
එන්සෙෆලෝපති ප්රතික්රියා
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ කාබනික තුවාල වල කම්පනය
පරිවෘත්තීය ආබාධ නිසා ඇතිවන කැළඹීම්
මනෝවිද්‍යාත්මක කැළඹීම් (ස්නායු රෝග සමඟ)
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ අල්ලා ගැනීම්
බෝවෙන රෝග නිසා කුෂ්ඨ
උතුරු ආසියාවේ ටික් බෝවන ටයිෆස්
ස්කාර්ලට් උණ

රුබෙල්ලා
තාප පහර
ළමුන් තුළ විෂ ද්රව්ය
නියුරොටොක්සිසෝසිස් (බෝවන විෂ වීම)
බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ විෂ වීම (විජලනය සමඟ බඩවැල් විෂ වීම)
උග්‍ර අධිවෘක්ක ඌනතාවය සහිත විෂ (Waterhouse-Friderichsen syndrome)
අක්මා අකර්මණ්‍ය වීම සමඟ විෂ වීම (රෙයිගේ සින්ඩ්‍රෝමය)
උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ ටොක්සිකෝසිස් (ගසරාබ් සින්ඩ්‍රෝමය, රක්තපාත-යුරේමික් සින්ඩ්‍රෝමය)
විෂ සහිත-සෙප්ටික් තත්ත්වය

තුවාල
තුවාල, තුවාල
හිස් කබලට හානි වීම
හිස්කබල සුරක්ෂිතාගාරයේ අස්ථි බිඳීම්
හිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි බිඳීම
මුහුණ, දත් සහ හකු වලට හානි වීම
මුහුණේ තැලීම් සහ තුවාල
දත් වලට හානි වීම
මැන්ඩබල් වල ඇල්ටෙයෝලර් ක්රියාවලිය කැඩී යාම
පහළ හකු සිරුරේ අස්ථි බිඳීම
පහළ හකු වල අතු කැඩී යාම
පහළ හකු විස්ථාපනය
මැක්සිලරි අස්ථි බිඳීම්
සයිගොමැටික් අස්ථි සහ ආරුක්කු කැඩී යාම
ඇසට හා එහි උපග්රන්ථවලට හානි වීම. තැළුණු ඇස

අක්ෂිවල තුවාල
ලැක්රිමල් අවයව වලට තුවාල
විනිවිද නොයන අක්ෂි තුවාල
අක්ෂි තුවාල විනිවිද යාම
අක්ෂි විනාශය
අක්ෂි කුහරයේ තුවාල
ENT අවයව වලට හානි වීම. ස්වරාලය තුවාල
නාසය තුවාල
කන් තුවාල
බෙල්ලේ තුවාල
පපුවට සහ එහි අවයව වලට හානි වීම. ඉළ ඇට කැඩීම
ස්ටර්නම් අස්ථි බිඳීම්
Pneumothorax, කම්පන සහගත වසා ඇත
Hemothorax
පපුවේ බිත්ති තුවාල
pneumothorax විවෘත කරන්න

පෙනහළු තුවාල
හෘද තුවාල
මොට පපුවේ කම්පනය හේතුවෙන් හෘද ආබාධ
උදරයට හා එහි අවයව වලට හානි වීම. උදර බිත්තියේ තැලීම
සංවෘත උදර තුවාල අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය සමඟ
retroperitoneal අවයවවල සංවෘත තුවාල
උදරයේ තුවාල
කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල. ගැබ්ගෙල කශේරුකා වලට හානි වීම
උරස් සහ ලුම්බිම් කශේරුකා වලට හානි වීම
Retroperitoneal රුධිර වහනය
වකුගඩු කැඩී යයි

මුත්රාශය කැඩී යයි
මුත්රා පිටවීම
scapula සහ collarbone වලට හානි වීම. Scapula අස්ථි බිඳීම්
ක්ලැවිකල් විස්ථාපනය
Clavicle අස්ථි බිඳීම්
ඉහළ අන්තයේ තුවාල. උරහිස් සන්ධිය සහ උරහිස් වලට හානි වීම
වැලමිටි සන්ධියට සහ නළලේ අස්ථි වලට හානි වීම. නළල විස්ථාපනය
කාපල් (මැණික් කටු) සන්ධියට සහ අතට හානි වීම
පහළ අන්තයට හානි වීම. උකුල සහ කලවා වලට හානි වීම
දණහිසේ සන්ධි සහ පහළ පාදයේ අස්ථි වලට හානි වීම
කකුල, වළලුකර සහ පාදයේ තුවාල
විවෘත අස්ථි බිඳීම් සහ විවෘත සන්ධි තුවාල
අත් පා වෙන් කිරීම
බෙදීම් සින්ඩ්‍රෝමය
උසින් වැටීම

කාර් තුවාල
ඒකාබද්ධ හා බහු තුවාල
හුස්ම හිරවීම
පෙනහළු ඉදිමීම
Mendelssohn සහලක්ෂණය
උග්ර ස්වරාලය ස්ටෙනෝසිස්
ළමුන් තුළ හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම හිරවීම. ශ්වසන පත්රිකාවේ විදේශීය සිරුරු
Retropharyngeal abscess
බ්රොන්කයිලයිටිස්
බ්රොන්පයිල් ඇදුම
උග්ර cor pulmonale

පෙනහළු වල ඇටලෙක්ටේසිස්
Pneumothorax
සංජානනීය ප්රාචීර හර්නියා
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (ආසන්න සින්ඩ්‍රෝමය)
කක්කල් කැස්ස
උග්ර හෘදයාබාධ
චලන අසනීප සින්ඩ්‍රෝමය
බයිට්
සත්ව දෂ්ට කිරීම්
සර්ප දෂ්ට කිරීම්
ආත්‍රපෝඩාවන් විසින් දෂ්ට කිරීම් (දෂ්ට කිරීම්).
මී මැස්සන්, බඹරුන්, බඹරුන් විසින් දෂ්ට කිරීම
ගෝනුස්සන් දෂ්ට කරයි
කරකුර්ට් දෂ්ට කරයි

දියේ ගිලීම
Paroxysmal cyanosis
කම්පනය
හෘද කම්පනය
කම්පන සහගත කම්පනය
විදුලි තුවාල
උග්ර විකිරණ අසනීප
හදිසි සත්කාර සඳහා අවශ්ය වෛද්ය උපකරණ
Novocaine අවහිර කිරීම
ඖෂධ අන්තර් හෘද පරිපාලනය
ඖෂධ සහ රුධිර ආදේශකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය
කෘතිම ශ්වසනය
ට්රේචල් ඉන්ටියුබේෂන්

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය
ලේ වැගිරීම
හෘද සම්බාහනය (වක්‍ර, බාහිර, සංවෘත)
අභ්‍යන්තර නිර්වින්දනය
නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් නිර්වින්දනය
Neuroleptanalgesia (nla)
ඔක්සිජන් චිකිත්සාව
අභ්‍යන්තර රුධිර හා ප්ලාස්මා පාරවිලයනය
වෙළුම් පටි
තාවකාලික ප්ලාස්ටර් වෙළුම් පටි
ආමාශයික සේදීම
ප්රති-පෙණ චිකිත්සාව

සුප්‍රපුබික් මුත්රාශයේ සිදුරු කිරීම
පෙරිකාර්ඩියල් සිදුරු කිරීම
ප්ලූරල් සිදුරු
දණහිසේ සන්ධි සිදුරු කිරීම
බාහිර ජුගුලර් ශිරා සිදුරු කිරීම
උපක්ලැවියන් නහර සිදුරු කිරීම
ගර්භාෂයේ සහ යෝනි මාර්ගයේ තම්පොනේඩ්
නාසල් ටැම්පොනේඩ්
tracheotomy සහ tracheostomy
ළමුන් තුළ tracheostomy වල ලක්ෂණ

සංසේචනය කළ බිත්තරයේ ඩිජිටල් අවශේෂ ඉවත් කිරීම
හෘදයේ විද්යුත් උත්තේජනය
විද්‍යුත් ස්පන්දන චිකිත්සාව (EPT)
ඇතැම් බාහිර විෂවීම් නිසා ඇතිවන පර්යන්ත තත්වයන් සඳහා නැවත පණ ගැන්වීම
බාර්බිටියුරේට් විෂ වීම
ඇසිටික් අම්ලය විෂ වීම

උග්ර කිරීටක ඌනතාවය සහ හෘදයාබාධ සඳහා නැවත පණ ගැන්වීම
හදිසි සත්කාර සහ රෝගීන් ප්රවාහනය පිළිබඳ පොදු මූලධර්ම. ගිලන් රථ සහ හදිසි වෛද්ය සේවාවන්හි සංවිධානාත්මක පදනම
සාපරාධී අවස්ථාවන්හිදී සහාය ලබා දෙන වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ උපක්‍රම
ගිලන්රථවල රෝගී හා තුවාල වූ පුද්ගලයින් ප්‍රවාහනය කිරීම
මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස් නිෂේධක (mlo) සමඟ විෂ වීම (නියලමයිඩ්, නුරෙඩල්)
ඖෂධවල ලක්ෂණ සහ මාත්රාව, ඒවායේ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා.

හකුළන්න- සනාල ඌනතාවයේ ආකාරයක්, සනාල ස්වරය අඩුවීම, මොළයේ හයිපොක්සියා රෝග ලක්ෂණ සහ ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය ඕනෑම ආසාදනයක (වෛරස්, බැක්ටීරියා), විෂ වීම (විශේෂයෙන් විජලනය සමඟ සංයෝජනය වන විට), හයිපෝ- සහ හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්හිදී, අධිවෘක්ක ඌනතාවය, නියුමෝනියාව, වැඩිවිය පැමිණීමේ දී ඕනෑම රෝගයක පර්යන්ත අවධියේදී විෂ වීම සිදුවිය හැක විකලාංග හා චිත්තවේගීය බිඳවැටීම.

රෝග ලක්ෂණ. සාමාන්‍ය තත්වයේ හදිසි තියුණු පිරිහීමකින් සංලක්ෂිත වේ, දරුවා සුදුමැලි වේ, සීතල දහඩිය පෙනේ, සමට කිරිගරුඬ රටාවක් ඇත, තොල්වල සයනොසිස් දිස් වේ, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ, විඥානය සෝපෝරස්, අඩු වාර ගණනක් නොපැමිණීම, හුස්ම ගැනීම වේගවත්, නොගැඹුරු , ටායිචාර්ඩියා, හෘද ශබ්ද ඝෝෂාකාරී වේ, අත්පුඩි ගසමින්, මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වේ, නහර කඩා වැටේ, ඒවායේ පීඩනය පහත වැටේ. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ මට්ටම තත්වයේ බරපතලකම පිළිබිඹු කරයි.

2010.11.08 55,559 1 ස්ථිර

උපාධිය ලබාගත් වසර ska: 2007

ප්‍රභේදය:චිකිත්සාව

ආකෘතිය: PDF

ගුණාත්මකභාවය: OCR

විස්තරය:“හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳ අත්පොත” පොත කැප කර ඇත්තේ ඕනෑම වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට අදාළ ගැටලුවක් සඳහා ය - හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීම. හදිසි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාගේ මහල් නිවාසයේ හෝ වීථියේ ඇතුළුව ඕනෑම කොන්දේසියක් තුළ ගත යුතු ක්ෂණික හා නිශ්චිත ක්රියාමාර්ග අවශ්ය වේ. බොහෝ විට, වැඩිදුර ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වය, රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය සහ ජීවිතය මෙම තීරණ මත රඳා පවතී. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සාමාන්ය වෛද්ය සාහිත්යය භාවිතා කිරීම අපහසුය: චිකිත්සාව, ශල්යකර්ම, ස්නායු රෝග විද්යාව පිළිබඳ පොත් අත ළඟ නැත; අවශ්ය තොරතුරු සොයා ගැනීමට සහ සංසන්දනය කිරීමට කාලය නැත. මෙම පොතේ අරමුණ වන්නේ හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය ප්‍රධාන ව්‍යාධි තත්වයන් පිළිබඳව අවශ්‍ය අවම දැනුමෙන් වෛද්‍ය සේවකයෙකු සන්නද්ධ කිරීමයි.
ඕනෑම විමර්ශන මාර්ගෝපදේශයක් මෙන්, "හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳ අත්පොත" පොත ප්‍රශ්නගත රෝගවල හේතු විද්‍යාව, ව්‍යාධිජනකය සහ සායනික පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ පිළිබඳ සම්පූර්ණ ඉදිරිපත් කිරීමක් ලෙස පෙනී නොසිටියි. කතුවරුන්, පළමුවෙන්ම, “හදිසි” ලක්ෂණ ඇති ව්‍යාධි තත්වයක් සැක කිරීමට ඉඩ සලසන ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය සලකුණු හඳුනා ගැනීමටත්, සමාන සායනික පින්තූරයක් ඇති රෝග වලින් එය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමටත්, රෝගියා කළමනාකරණය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය උපක්‍රම තීරණය කිරීමටත් උත්සාහ කළහ. .
බොහෝ විට, වෛද්‍ය සේවකයෙකුට රෝග විනිශ්චය නොදැන රෝගියෙකුට හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීමට බල කෙරෙයි, ඇනමස්ටික් දත්ත රැස් කිරීමට නොහැකි වීම සහ ප්‍රහාරයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, කතුවරුන් විසින් හදිසි රෝග විනිශ්චය සහ රෝග සහ සායනික සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම, උග්‍ර රෝගවල වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා කැප වූ අංශයක් සමඟ පූර්විකාවක් දැක්වීම සුදුසු යැයි සැලකේ.
සෑම පරිච්ඡේදයක්ම, හැකි නම්, භාවිතා කරන සියලුම හදිසි ප්‍රතිකාර ක්‍රම පමණක් නොව, වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ ක්‍රියාවන්හි තාර්කික අනුපිළිවෙල ද දක්වයි. පූර්ව රෝහල් අවධියේදී පරිපූරක වෛද්‍යවරයාගේ සහ වෛද්‍යවරයාගේ නිපුණතාවය තුළ ඇති හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පරිමාවන් වෙන් කිරීම බොහෝ විට දුෂ්කර බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එබැවින්, අවශ්‍ය චිකිත්සක පියවරවල ලබා දී ඇති සම්පූර්ණ විෂය පථය වෛද්‍ය සහ හෙද සේවකයින් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.
"හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අත්පොත" යන ග්‍රන්ථයේ සියලුම ප්‍රහාර වැනි ව්‍යාධි තත්වයන් ලැයිස්තුගත කර නැත, නමුත් ඒවායින් වඩාත් වැදගත් දේ සාකච්ඡා කරයි; ප්රහාරයේ සායනික පින්තූරයේ ලක්ෂණ සහ එහි ප්රතිකාර ක්රමයේ තේරීම තීරණය කරන රෝගයේ ව්යාධිජනකයේ එම සබැඳි පමණක් විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කෙරේ. හැකි සෑම විටම, ප්රධාන හදිසි ප්රතිකාර නියෝජිතයින්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ. විමර්ශන පොතේ පාඨකයා මූලික වශයෙන් සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු හෝ හදිසි වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ විශේෂ ist යෙකු වනු ඇති බව කතුවරුන් සැලකිල්ලට ගත් අතර, එබැවින් හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන චිකිත්සක රෝග, වඩාත් සුලභ උග්‍ර විෂ (සත්ව විෂ ඇතුළුව) පිළිබඳ තොරතුරු පොතේ ඇතුළත් කර ඇත. ශල්‍ය ව්‍යාධි විද්‍යාව, ඊනියා උග්‍ර උදරය සහ හදිසි ස්නායු ව්‍යාධි විද්‍යාව පිළිබඳ ගැටළු මත කණ්ඩායමකට ඒකාබද්ධ වේ. බාහිර බලපෑම් (තාප ආඝාතය, හයිපෝතර්මියාව, විදුලි කම්පනය) හේතුවෙන් හදිසි මනෝචිකිත්සාව සහ උග්ර ව්යාධි තත්වයන් පිළිබඳ මූලික තොරතුරු සපයනු ලැබේ. ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාව, කම්පන විද්‍යාව, හදිසි අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ වෙනත් “පටු විශේෂතා” පිළිබඳ තොරතුරු පොතට ඇතුළත් නොවීය: මෙම කොටස්වල විශේෂත්වය, විශේෂිත සාහිත්‍ය ලබා ගැනීමේ හැකියාව සහ ප්‍රධාන වශයෙන් චිකිත්සක පැතිකඩක් ඇති ප්‍රකාශනයේ සීමිත පරිමාව සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී. .
මෙම පොතේ පදනම වූයේ සංස්කරණ තුනක් හරහා ගිය සාමූහික ප්‍රායෝගික මාර්ගෝපදේශය වන “හදිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර” (කතුවරුන්: B.L. Elkonin, V.I. Borodulin, A.G. Kissin, I.G. Almazova, V.M. Gornik, V.Ya. Ilyin, M.I. Fotyanov), ( 1 වන - 1973 දී, 3 වන - 1987 දී) සහ වහාම විකුණා ඇත. 1997 දී, නව සංස්කරණයක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී (ද්‍රව්‍ය යාවත්කාලීන කරන ලද්දේ A.V. Topolyansky විසිනි), එයට උග්‍ර මනෝ ව්‍යාධිය, මධ්‍යසාර සහ මත්ද්‍රව්‍ය විෂ වීම සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාමාන්‍ය මූලධර්ම සඳහා කැප වූ නව පරිච්ඡේදයක් ඇතුළත් විය (A.V. Shuvalov විසින් ලියන ලදි). මෙම ප්‍රකාශනය - “හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳ අත්පොත” - අතිරේකව III වන කොටස ඇතුළත් වේ, හදිසි ප්‍රතිකාර භාවිතයේදී භාවිතා කරන ප්‍රධාන drugs ෂධ සහ drugs ෂධ කණ්ඩායම් පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු වේ (කර්තෘ - A.V. Topolyansky). ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, සින්ඩ්‍රෝම් සහ රෝග සම්බන්ධ සියලුම ද්‍රව්‍ය අලුතින් ලියා ඇත (කර්තෘ - O.S. ලෙවින්). හදිසි මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ පරිච්ඡේදය සංශෝධනය කර ඇත (A.V. Shuvalov). මෙම විමර්ශන ග්‍රන්ථය තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම අරමුණු කරගත් සියලුම අදහස් සහ යෝජනා කතුවරුන් සහ ප්‍රකාශකයින් කෘතවේදීව පිළිගනු ඇත.

"හදිසි වෛද්ය සේවා අත්පොත"

හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන රෝග ලක්ෂණ සහ තත්වයන් පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය

1. ඇම්නේෂියාව
2. ඇටැක්සියා
3. පපුවේ වේදනාව
4. උදර වේදනාව
5. පහළ පිටුපස සහ පාදයේ වේදනාව
6. බෙල්ල සහ අතේ වේදනාව
7. ශාකමය අර්බුද
8. Hematuria
9. හිසරදය
10. කරකැවිල්ල
11. තාර පුටුව
12. සෙංගමාලය
13. ඉක්කාව
14. කැස්ස
15. Hemoptysis
16. උණ
17. මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමය
18. නාසයෙන් ලේ ගැලීම
19. ක්ලාන්ත වෙනවා
20. හුස්ම හිරවීම. ඇදුම ප්රහාරය
21. උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම
22. එඩීමා
23. අංශභාගය
24. මලපහ ආබාධ
25. වමනය
26. අන්ධභාවය
27. වලිප්පුව
28. සයනොසිස්
29. අපස්මාරය අල්ලා ගැනීම

හදිසි රෝග විනිශ්චය සහ රෝග සහ සායනික සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග

1. අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය
2. කිරීටක හෘද රෝග
3. හෘද රිද්මය සහ සන්නායක ආබාධ
4. උග්ර හෘදයාබාධ
5. උග්ර සනාල ඌනතාවය
6. aortic aneurysm විසුරුවා හැරීම

ශ්වසන රෝග

1. බ්රොන්පයිල් ඇදුම
2. පෙනහළු ආඝාතය
3. නියුමෝනියාව
4. ස්වයංසිද්ධ pneumothorax
5. Exudative pleurisy

උදර අවයව හා retroperitoneal අවකාශයේ රෝග

1. උග්ර බඩ
2. අස්ථි ගැබ් ගැනීම
3. ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය
4. බඩවැල් අවහිරතා
5. Mesenteric thrombosis
6. උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්
7. උග්ර gastroenterocolitis
8. උග්ර pancreatitis
9. පෙරිටෝනිටිස්
10. හෙපටික කොලික, උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිස්
11. වකුගඩු කොලිකය
12. ආමාශයේ හෝ duodenum හි සිදුරු සහිත තුවාලයක්
13. ගෙල සිර කළ හර්නියා

කෝමා තත්ත්වයන්

1. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා
2. දියවැඩියා (ketoacidotic) කෝමා
3. අධිවෘක්ක කෝමා
4. අක්මා කෝමා
5. තයිරොටොක්සික් කෝමා
6. යුරේමික් කෝමා
7. Eclamptic coma

විෂ වීම

1. විෂ වීම සඳහා රෝග විනිශ්චය සහ හදිසි සත්කාර පිළිබඳ පොදු මූලධර්ම
2. මත්පැන්
3. ඇන්ටිහිස්ටමින්
4. විෂාදනාශක
5. ඇට්‍රොපින් සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකොලිනර්ජික් ඖෂධ
6. බාර්බිටියුරේට්
7. ක්ලෝනයිඩින්
8. ඖෂධ සහ මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක
9. ස්නායු ඖෂධ
10. කාබන් මොනොක්සයිඩ්
11. සැලිසිලේට්
12. සන්සුන්කාරක
13. විනාකිරි සාරය
14. කාබනික පොස්පරස් සංයෝග
15. සර්පයන් සහ කෘමීන්ගේ විෂ

ස්නායු පද්ධතියේ රෝග

1. ආඝාතය
2. Myasthenic අර්බුදය
3. Neuroleptic malignant syndrome
4. පාකින්සන්වාදය: ආකයිනටික් අර්බුදය
5. ආවර්තිතා අංශභාගය
6. කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම
7. කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය
8. සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය
9. Guillain-Barre සින්ඩ්‍රෝමය
10. කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල
11. අපස්මාර තත්ත්වය

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා. ශාරීරික ආතතිය නිසා ඇතිවන රෝග

1. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා
2. හිරු හා තාප ආඝාතය
3. සාමාන්ය සිසිලනය
4. විදුලි තුවාල

උග්ර මානසික ආබාධ

1. හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාරයේ සමාජ සහ නීතිමය පැත්ත
2. මත්පැන් ඉවත් කිරීම
3. මත්පැන් මනෝවිද්යාව
4. නින්ද නොයාම
5. Psychomotor උද්ඝෝෂණය
6. කාබනික මනෝ සින්ඩ්‍රෝමයේ ව්‍යුහයේ ඩෙලිරියම්
7. මානසික අවපීඩනය
8. ඔනෙරික් කැටටෝනියා
9. උන්මාදය
10. මත්ද්රව්ය ඉවත් කිරීම
11. කළුවර
12. කායික රෝග නිසා ඇතිවන මානසික ආබාධ (මොළයේ හානිය හෝ අක්‍රිය වීම හෝ ශාරීරික රෝග හේතුවෙන්)