කැළල දිගේ ගර්භාෂය කැඩී යාමේ තර්ජනයට ලක්වන රෝග ලක්ෂණ. I. සම්භවය කාලය අනුව. ගැබ්ගෙල කැඩීම

ලිපියේ අන්තර්ගතය

ගර්භාෂය කැඩී යයිඋපත් ඇළෙහි දරුණුතම තුවාල අතර වේ, කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගෙන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන් වුවද, රෝගීන්ගේ පැවැත්ම සැමවිටම සහතික නොවේ. පසුගිය වසර 70 තුළ ගර්භාෂ කැඩී යාමේ සිදුවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත. I. Z. Ivanov (1901) ට අනුව, උපත් 100,000 න් 100 කින් නගර රෝහල්වල ගර්භාෂ පිපිරීම් සිදු විය. වසර 35 කට පසු, මෙම අගය 3 ගුණයකින් පමණ අඩු වී ඇත. අඩු සුදුසුකම් සහිත ආයතනවල ගර්භාෂය කැඩී යාමේ සිදුවීම තරමක් වැඩි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. 1964 දී ගර්භාෂ කැඩීමේ අනුපාතය උපත් 100,000 කට 20 ක් වූ අතර 1972 දී එය 14.6 ක් විය.
නාගරික (වෛද්‍ය) ප්‍රසව රෝහල්වල, ග්‍රාමීය (වෛද්‍ය නොවන) රෝහල්වලට වඩා ගර්භාෂය කැඩී යාමේ ප්‍රවණතාව වැඩිය. අභ්‍යන්තර අවයවවල රෝග නොමැති සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් ඇති කාන්තාවන් ග්‍රාමීය රෝහල්වලට ඇතුළත් කිරීම මෙය පැහැදිලි කරයි.
ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂය කැඩී යාම සිදුවිය හැක. අපගේ දත්ත වලට අනුව, ගර්භාෂ පිපිරීම් (1964-1972) නිරීක්ෂණ 500 ක් ආවරණය කරමින්, දරු ප්රසූතියේ දී ඔවුන්ගේ සංඛ්යාතය 76 ක් වන අතර, ගර්භණී සමයේදී - 24%. L. S. Persinov (1952) ට අනුව, ගර්භාෂ බිඳීම් 262 කින්, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ සිදු වූයේ 9.1% ක් පමණි. සති 16 සිට 28 දක්වා ගර්භණී සමයේදී, ගර්භාෂ කැඩීම අතිශයින් කලාතුරකින් සිදු වේ, මන්ද මේ කාලය වන විට සාමාන්‍යයෙන් ගර්භාෂ මාංශ පේශි බිත්තියේ උපරිම දිගුවක් නොමැති බැවින්, ගර්භණීභාවය අවසානයේ සහ දරු ප්‍රසූතියේදී, ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහයේ දෝෂ ඇති විට. දිගු කිරීම හේතුවෙන් කැඩී යාම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පදනම විය හැක. අපගේ දත්ත වලට අනුව, බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගැබ්ගැනීමේ සති 34 ත් 40 ත් අතර පරතරය ඇති විය. දරු ප්‍රසූතියේදී ගර්භාෂ කැඩීම බොහෝ දුරට ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි බිත්තියේ ව්‍යුහය මත රඳා පවතින්නේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ පීඩනයේ විශාල වැඩිවීමක් සහ ශල්‍ය ප්‍රසූතියේදී සිදුවිය හැකි අමතර දිගු කිරීම් (භ්‍රමණය, බලහත්කාරය, කලලරූපයේ රික්ත නිස්සාරණය, ශ්‍රෝණි කෙළවරෙන් කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම) )
ගර්භාෂය කැඩීම ස්වයංසිද්ධ හා ප්රචණ්ඩකාරී විය හැක. ස්වයංසිද්ධ කණ්ඩායමට ඉරිතැලීම් ඇතුළත් වන අතර, ඒවා සිදුවීම ශල්‍යකර්ම ක්‍රම භාවිතා කිරීම හෝ ගෘහ, මාර්ග සහ කාර්මික තුවාල වලට නිරාවරණය වීම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. ප්රචණ්ඩකාරී පිපිරීම් ගර්භාෂය මත පැහැදිලි බාහිර බලපෑමක් ඇති වූ ඒවා ඇතුළත් වේ. ගර්භාෂ කැඩී යාමේ වර්ගය තීරණය කිරීමේදී - ප්රචණ්ඩකාරී හෝ ස්වයංසිද්ධව, විශේෂයෙන්ම බෙදාහැරීමේ මෙහෙයුම් වලදී දෝෂ ඇතිවිය හැක. ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සඳහා කොන්දේසි සහ ශිල්පීය ක්‍රම උල්ලංඝනය කර ඇත්නම්, ගර්භාෂය කැඩීම ඇතුළු මෘදු උපත් ඇළට හානි සිදුවිය හැකි බව අපි දැනටමත් සටහන් කර ඇත්තෙමු. කෙසේ වෙතත්, ගර්භාෂය කැඩී යාම ආරම්භ වී ඇති විට හෝ සිදු වූ විට ශල්යකර්ම බොහෝ විට සිදු විය හැක. එමනිසා, එක් එක් කාණ්ඩයකට හෝ වෙනත් වර්ගයකට වර්ගීකරණය කිරීමේ අරමුණ ඇතිව ගර්භාෂය කැඩී යාමේ එක් එක් සිද්ධිය පිළිබඳ නිවැරදි හා ගැඹුරු විශ්ලේෂණයක් බොහෝ විට සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා ඇති කරයි. ගර්භාෂය කැඩී යාමේ සිද්ධීන් 500 කින්, ප්රචණ්ඩකාරී ගර්භාෂය කැඩීම 12.1% කින් සිදු විය. මෑත වසරවලදී යුක්රේනයේ ප්රසව වෛද්ය රෝහල්වල, ජනරජයේ ප්රසව වෛද්ය ආයතනවල ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් සහ වින්නඹු මාතාවන්ගේ ඉහළ මට්ටමේ සුදුසුකම් පෙන්නුම් කරන බලහත්කාරයෙන් කැඩී බිඳී යාමේ වාර ගණන ක්රමයෙන් අඩු වී ඇත. ගෘහස්ථ කතුවරුන්ට අනුව, ස්වයංසිද්ධ ඉරිතැලීම් අනුපාතය 75-88% දක්වා පරාසයක පවතී.
විසින් ගර්භාෂ පටක වලට හානි වීමේ මට්ටමඉරිතැලීම් සම්පූර්ණ හා අසම්පූර්ණ ලෙස බෙදා ඇත. ඉරිතැලීමේ ආරම්භයට පෙර සායනික කාණ්ඩයක් ද ඇත, එය "පිපිරීමේ තර්ජනය" ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තත්වය තුළ, පහළ කොටසෙහි මාංශ පේශි ව්‍යුහයන් අධික ලෙස ව්‍යාප්ත වීම හේතුවෙන් මයෝමෙට්‍රියම් ව්‍යුහයේ බොහෝ විට දැනටමත් ප්‍රකාශිත රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් ඇත, නමුත් කැඩීමට අනුරූප පටක දෝෂයක් නොමැත. ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී ගර්භාෂ මාංශ පේශිවල විස්තීරණතාවයේ ඉහළ මට්ටම අභ්‍යන්තර යාත්රා වල ලූප හැඩැති ස්වරූපය මෙන්ම ස්නායු ව්‍යුහයන් සෘජු කිරීම හේතුවෙන් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල විය හැකි බැවින් ඒවායේ අනුරූප විස්තාරණය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මුල් පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ දුර්වල වූ මයෝමෙට්‍රියල් හැකිලීම සඳහා එක් හේතුවක් වේ. සම්පූර්ණ කැඩී යාමක් සමඟ, ගර්භාෂයේ සියලුම ව්යුහාත්මක සැකැස්ම කැඩී යයි: එන්ඩොමෙට්රියම්, මයෝමෙට්රියම් සහ සේරස් ආවරණය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භාෂ කුහරය සහ උදර කුහරය අතර සන්නිවේදනයක් සිදු වේ. ගර්භාෂයේ අන්තර්ගතය (කලලරූපය, වැදෑමහ, රුධිර කැටිති) උදර කුහරය තුළට නිදහසේ ගමන් කළ හැකි අතර, බඩවැල් සහ ඔමෙන්ටම් ගර්භාෂ කුහරය තුළට ගමන් කළ හැකිය. අසම්පූර්ණ කැඩීමකදී, ගර්භාෂයේ සේරස් ආවරණය සාමාන්යයෙන් සංරක්ෂණය කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, කුඩා මාංශපේශී තහඩුවක් serous කවරයකින් හෝ පරාමිතික අවකාශයෙන් ගර්භාෂ කුහරය වෙන් කරන විට, මෙම පිපිරීම් කණ්ඩායමට ගැඹුරු myometrial ෆිසර් ඇතුළත් විය යුතුය. සම්පූර්ණ ගර්භාෂ පිපිරීම් 82.4%, අසම්පූර්ණ - 17.6% නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෑත වසරවලදී, මෙම අගය පාහේ ස්ථාවරව පවතී. ගර්භාෂ පටක වලට වැඩි හානියක් සිදු වන තරමට සායනික පින්තූරය වඩාත් බරපතල වේ. කෙසේ වෙතත්, කැඩී යාමේ ස්ථානයේ ඇති සනාල ජාලයට හානි වීම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. myometrial කැඩීම තුළ ශිරා ජාලය සම්පූර්ණයෙන්ම හානි වේ. ධමනි වඩාත් ප්රත්යාස්ථ වන අතර බොහෝ විට ඒවායේ විශාල ශාඛා නොවෙනස්ව පවතී.
රූප විද්‍යාත්මකව වෙනස් වූ ගර්භාෂයක (සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු කැළැල්, කොන්සර්වේටිව් මයිමොක්ටෝමි හෝ සිදුරු කිරීම, මෙටොෆ්ලෙබිටිස්) සහ නොවෙනස්ව පවතින ගර්භාෂය තුළ ඉරිතැලීම් සිදුවිය හැකිය. ගර්භාෂයේ වෙනස්කම් වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන අතර, දරු ප්රසූතියේදී එය බොහෝ විට හානි වේ. කඳුළු සාමාන්යයෙන් දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති ස්ථානගත කිරීමක් ඇත: a) වම් හෝ දකුණු ඉළ ඇටය දිගේ පහළ කොටස; b) ගර්භාෂයේ ශරීරය හෝ පාදය (කලාතුරකින්) සහ c) යෝනි සුරක්ෂිතාගාරයෙන් ගර්භාෂය වෙන් කිරීම - colporrhexis. ගැබ් ගෙලෙහි ඉරිතැලීම් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සුරක්ෂිතාගාරය ප්රදේශයේ යෝනි මාර්ගයේ බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගනිමින් ගර්භාෂ ශරීරයේ පහළ කොටස වෙත ගමන් කරයි.
සායනික පින්තූරයේ වර්ධනයේ මට්ටම අනුව, ඉරිතැලීම් බෙදී ඇත: a) තර්ජනාත්මක, b) ආරම්භ වූ සහ c) සම්පූර්ණ කර ඇත. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පදවල ගර්භාෂය කැඩී යාමේ තර්ජනය මාංශ පේශි පටක වල විවිධ ප්‍රමාණයේ අධික ලෙස පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වන බව අපි දැනටමත් ඉහත සඳහන් කර ඇත්තෙමු. පූර්ණ කාලීන ගර්භනී අවධියේදී, දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි ඝණකම 3-5 mm හෝ ඊට වැඩි නම්, කැඩීමට පෙර කාලය වන විට එය 1 mm දක්වා ළඟා විය හැකිය. myometrium හි එවැනි ඝනකමක් සහිතව, එය සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී යාම සඳහා කුඩා බලයක් පමණක් අවශ්ය වේ. ඉරිතැලීමක ආරම්භය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කැඩීම අවසන් වන කාලයයි. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂයේ කැළලක් තිබේ නම්, කැඩී යාමේ ආරම්භයේ සිට එය අවසන් කිරීම දක්වා කාලය පැය හෝ දින පවා විය හැකිය; දරු ප්රසූතියේදී, මෙම කාල පරිච්ඡේදය තියුනු ලෙස අඩු වී ඇති අතර එය නොපැමිණීම (සමගාමී කැඩී යාම) විය හැකිය. ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් මුත්රාශයේ හානි සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකි අතර, ඉතා කලාතුරකින් බඩවැල් සහ symphysis pubis. අපි ඒවා "පිරිසිදු" ලෙස බෙදන්නෙමු, ගර්භාෂය පමණක් හානි වූ විට, සහ ඒකාබද්ධ, අසල්වැසි හෝ යාබද අවයව (යෝනි මාර්ගය, perineum, මුත්රාශය, අන්ත්රය) හානි වූ විට.

ගර්භාෂ පුපුරා යාමේ හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය

දශක ගණනාවක් තිස්සේ, ගර්භාෂ කැඩීම පිළිබඳ ප්‍රමුඛ න්‍යාය වූයේ 1875 දී උපත් ඇළ හරහා කලලරූපය ඉදිරියට ගෙන යාමට යාන්ත්‍රික බාධකයක් (පටු pelvis) ඉදිරියේ කැඩී යාමේ සායනික චිත්‍රය විස්තර කළ Bandle න්‍යායයි. Bandl ගේ යාන්ත්‍රික න්‍යාය මඟින් දරු ප්‍රසූතියේදී පහළ කොටසෙහි අධි දිගු වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ගර්භාෂ කැඩීමේ හැකියාව පැහැදිලි කළේ ගැබ්ගෙල ශ්‍රෝණියට ඇතුළු වන ස්ථානයේ අස්ථි වළල්ලේ හිස සමඟ සවි කර ඇති විටය. ක්රියාකාරී ශ්රමය තුළ ගැබ්ගෙල සවි කිරීම, පහළ කොටස ක්රමක්රමයෙන් දිගු කිරීම, හැකිලීමේ වළල්ලේ තියුණු ඉහළට විස්ථාපනය සහ පසුව කැඩී යාමයි. ශ්‍රෝණියට ඇතුළු වන ස්ථානයේ ගැබ්ගෙල උල්ලංඝනයක් නොමැති විට, යෝනි සුරක්ෂිතාගාරයෙන් ගර්භාෂය (එහි ගැබ්ගෙල) වෙන් කිරීම - කොල්පොපොර්හෙක්සිස් - බොහෝ විට සිදු වේ. දිගු කිරීමේ වේගය ශ්රමයේ කාලසීමාව සහ හැකිලීමේ තීව්රතාවය මත රඳා පවතී. මෙම ඉරිතැලීම් යාන්ත්‍රණය සමඟ, දිගු ශ්‍රමයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ගර්භාෂයේ පහළ කොටස අධික ලෙස දිගු වීම, සායනිකව සංකෝචන වළල්ල නහයේ මට්ටමට සහ ඊටත් වඩා ඉහළ මට්ටමකට විස්ථාපනය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කරයි, තර්ජනය පිළිබඳ සාමාන්‍ය පින්තූරයක් සමඟ. ගර්භාෂ කැඩීම (වේදනාව, නොසන්සුන්කම, වේගවත් ස්පන්දනය, කලලරූපී හුස්ම ගැනීමේ තර්ජනය).
Ya. F. Vorbov (1911) විසින් පෙර උපත් (ගබ්සා කිරීම්) වලදී මතු වූ myometrium හි රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් හේතුවෙන්, එහි පහළ කොටසෙහි පූර්ව දිගු කිරීමකින් තොරව ගර්භාෂය කැඩී යාමේ හැකියාව ඔප්පු කරන ලදී. මෙම කතුවරයාට අනුව, රූප විද්‍යාත්මකව වෙනස් කරන ලද ගර්භාෂ මාංශ පේශිවලට සාමාන්‍ය ශක්තියේ හැකිලීම සැපයිය නොහැක, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස, බෑන්ඩ්ල් යාන්ත්‍රණයට අනුව ඉරිතැලීම් වලදී මෙන්, ප්‍රචණ්ඩ ශ්‍රමය මගින් කැඩීම පෙරාතුව නොවේ, නමුත් දුර්වල හැකිලීම් සහ තල්ලු කිරීම. වර්බොව්ට අනුව පහළ කොටස කැඩීම යනු අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රතිවිපාකයක් නොව, ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි අංශභාගයයි.
N. Z. Ivanov සහ අනෙකුත් කතුවරුන් විසින් කරන ලද රූප විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් මගින් ගර්භණීභාවයට පෙර කාලපරිච්ඡේදයේ සිදුවන ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් වලදී myometrium හි වෙනස්කම් ඇති බව තහවුරු කරන ලදී (ප්‍රසව හා නාරිවේද මෙහෙයුම් හේතුවෙන් යාන්ත්‍රික හානි, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්).
Ya. F. Verbov ගේ න්‍යාය ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් වල හේතු විද්‍යාව අධ්‍යයනයේ නව අදියරක් වූ අතර ඊනියා රෝග ලක්ෂණ නොමැති ඉරිතැලීම් හඳුනා ගැනීමට දායක වූ අතර, ගැබ්ගෙල පටක සිරගත කිරීමේ ලක්ෂණයක් වන සායනික ප්‍රකාශනයන් සහ අධික ලෙස සිදුවීමට පෙර එය සිදු නොවේ. පහළ කොටස අධික ලෙස දිගු කිරීම. කෙසේ වෙතත්, කතුවරයා බැන්ඩ්ල්ගේ යාන්ත්‍රික න්‍යාය අසාධාරණ ලෙස ප්‍රතික්ෂේප කළේය. ගර්භාෂ පිපිරීම්වල මූලාරම්භයේ යාන්ත්රික සාධක තවමත් ප්රමුඛ ස්ථානයක් ගනී. පසුගිය දශකය පුරා සිදු කරන ලද අපගේ සායනික, රූප විද්‍යාත්මක හා ජෛව රසායනික අධ්‍යයනයන් මගින් ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් ඇතිවීමේදී සම්පූර්ණයෙන්ම නව සාධක හඳුනා ගැනීමට හැකි වී ඇති අතර එය “මයෝමෙට්‍රියම් හි ජෛව රසායනික කම්පනය” ලෙස හැඳින්වේ. දිගු ශ්‍රමයේදී, හාස්‍යජනක (හෝමෝන) ආබාධ සහ ගර්භාෂයේ තෙහෙට්ටුව හේතුවෙන්, කලලරූපයේ ප්‍රමාණය සහ ශ්‍රෝණිය ප්‍රමාණය අතර විෂමතාවයක් ඇතිව, මාංශ පේශි සෛල තුළ බලශක්ති පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වන අතර, එහි ප්‍රධාන ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකකි. ඔක්සිකාරක ක්රියාවලීන් නිෂේධනය කිරීම. මයෝමෙට්‍රියම් හි ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමේ ප්‍රධාන ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ මාංශ පේශි සෛලවල යාන්ත්‍රික ක්‍රියාකාරිත්වය සපයන බලශක්ති ප්‍රතිදානයේ වැඩි වීමක් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට්-ලිපිඩ් පරිවෘත්තීය (ලැක්ටික්, පයිරුවික් සහ මේද අම්ල) අඩු ඔක්සිකරණය වූ සංයෝග සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් සමුච්චය වීමයි. . සෛලීය සහ ඉන්ද්‍රිය ආම්ලිකතාවය ඇති වන අතර, එහි පැවැත්ම දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති pH සීමාවන් තුළ ක්‍රියාකාරී වන එන්සයිමවල පටලවල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී ඖෂධ මගින් ශ්‍රමය නැවැත්වූයේ නම්, එහි වැඩිදුර පාඨමාලාවට ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරී දුර්වල වීම (හැකිලීමේ දුර්වලතාවය) පමණක් නොව, ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් ද ඇතුළත් වේ, ශ්‍රමයේ වැඩිවන කාලය සමඟ එහි ප්‍රමාණය වැඩි වේ. මයෝමෙට්‍රියම් වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු වේ, මාංශ පේශි එහි සාමාන්‍ය වර්ණය හා ගුණාංග නැති වේ: එය අළු-මැට්, ෆ්ලැබී සහ පහසුවෙන් ඉරී යයි. ඉන්ද්රියයේ අස්ථාවරත්වය වැඩි වේ. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ගර්භාෂ තුවාලයක් මැසීමේදී, ශ්රමයේ සිටින එවැනි කාන්තාවන්ට සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා ඇති වේ. තුවාලයේ දාර කරකැවිල්ලකින් ග්‍රහණය කර ගැනීම, ඒවා මැසීම සහ බන්ධන ගැටගැසීමේදී ආතතිය මාංශ පේශි මූලද්‍රව්‍ය සහ සේරස් ආවරණය ඉරා දැමීමට හෝ කැපීමට හේතු වේ. Myometrium තාප හෝ රසායනික (ඇසිටික් අම්ලය) ප්රතිකාර ("තම්බා මාංශ පේශි") වලට ලක් වූ පටක වලට සමාන වේ. මූලික හිස්ටොලොජිකල් ව්යුහය රඳවා තබා ගත්තද, මාංශ පේශි සෛල ඉදිමීමේ තත්වයක පවතී. සනාල පාරගම්යතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, අන්තර් සෛල අවකාශයේ තරලය එකතු වන අතර එය කේශනාලිකා සහ පූර්ව කේශනාලිකා ජාලයේ රුධිර සංසරණය පිරිහීමට සහ පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්න වැඩි කිරීමට දායක වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඉන්ද්රියයේ අස්ථාවරත්වය වැඩි වන අතර, මෙය ස්වයංසිද්ධ ශ්රමය තුළදී සහ විශේෂයෙන්ම බෙදාහැරීමේ ශල්ය ක්රම භාවිතා කිරීමේදී කැඩී යාමක් ඇති විය හැක. රූප විද්‍යාත්මකව වෙනස් කරන ලද ගර්භාෂයක්, එහි සෛලීය ව්‍යුහය තුළ ශක්ති පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වූ විට, සාමාන්‍ය දිග හැරීමේ සහ හැකිලීමේ හැකියාව නැති වේ, එබැවින් එය කැඩීමට සැලකිය යුතු තරම් කුඩා බලයක් ප්‍රමාණවත් වේ. දුර්වල වූ හැකිලීම් හෝ අසංවිධානාත්මක ශ්රමයේ පසුබිමට එරෙහිව කැඩීම සිදු වේ. දරු ප්රසූතියේදී මෙම කාණ්ඩයේ කාන්තාවන් බොහෝ විට දරු ප්රසූතියේදී සාමාන්ය තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම, නොසන්සුන් හැසිරීම් සහ වේදනාකාරී උත්තේජක සහ චිකිත්සක පියවර සඳහා චිත්තවේගීය ප්රතික්රියාව වැඩි වේ. මෙම තත්වයේ ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන් පිළිබඳ ව්යාධිවේදය පිළිබඳ දැනුම, ගර්භාෂ පිපිරීම් සහ දරු ප්රසූතියේ අනෙකුත් සංකූලතා (භ්රෑණ හුස්ම හිරවීම) ඵලදායී ලෙස වැලැක්වීම සඳහා පදනම වේ.
ඉහතින් දැක්වෙන පරිදි ගර්භාෂය කැඩී යාමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු විය හැක: 1) ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි අධික ලෙස දිගු කිරීම; 2) මෙම ගැබ් ගැනීමට පෙර කාලය තුළ myometrium හි රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම්; 3) පෙර සිසේරියන් අංශයෙන් පසු කැළලෙහි පහත්කම; 4) බලශක්ති පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ පසුව myometrium හි රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් (N. S. Baksheev).

ගර්භාෂය කැඩී යාමේ සායනය

ඉහත විස්තර කර ඇති මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා හේතු නිසා ගර්භාෂ කැඩීමට පෙර තත්වයන්හි සායනික ප්රකාශනයන් වෙනස් වේ. ගර්භාෂය කැඩී යාමක් සිදු වූ විට, ශ්රමයේ සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසු බොහෝ කාන්තාවන් කම්පන සහගත කම්පනය හෝ රුධිර වහනය පිළිබඳ පින්තූරයක් හෝ මෙම තත්වයන් දෙකේම සංයෝජනයක් අත්විඳිති. කෙසේ වෙතත්, දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවන් ගණනාවක් තුළ, ප්රතිඵලයක් ලෙස ගර්භාෂය කැඩී යාමේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණ නොමැති අතර, වෛද්යවරයා ප්රමාණවත් ලෙස නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, දිගු කලක් තිස්සේ හඳුනා නොගෙන සිටිය හැක. මෙම සායනික ආකාරයේ ඉරිතැලීම් අසමමිතික ලෙස හැඳින්වේ, එය පැන නැගී ඇති දරුණු ව්‍යාධි විද්‍යාවේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිකම පිළිබිඹු කරයි, නමුත් නැගී එන තත්වයේ ව්‍යාධිජනක සහ ක්ෂුද්‍ර රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දැනුමක් හෝ වර්තමාන ප්‍රසව තත්ත්වය පිළිබඳ මතුපිට විශ්ලේෂණයක් පෙන්නුම් කරයි. Bandle විසින් විස්තර කරන ලද යාන්ත්‍රණයට අනුව ගර්භාෂයේ අධි ව්‍යාප්තිය හේතුවෙන් ගර්භාෂ කැඩීමට පෙර ඇති සායනික චිත්‍රය, ප්‍රථමයෙන් සාමාන්‍ය කාලසීමාව සහ පසුව කෙටි හා තියුනු ලෙස වේදනාකාරී ලෙස නිරන්තර හැකිලීම් සහිත දිගු ශ්‍රමය මගින් සංලක්ෂිත වේ. කැඩීම සිදු වන විට, ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘතව පවතින අතර, එහි දාර සයනොටික් සහ ශෝථය විය හැකිය. මෙම සම්භවය කැඩීම සාමාන්යයෙන් ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රසාරණය නොවන විට සිදු නොවේ. ගර්භාෂයේ පහළ කොටස තියුණු වේදනාකාරී වේ. හැකිලීමේ වළල්ල නාභියේ මට්ටමට සහ ඉහළට ගමන් කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ගර්භාෂය පැය වීදුරුවක හැඩයක් ගනී, හැකිලීමේ වළල්ල පිහිටා ඇති ප්‍රදේශයේ සංකෝචනය වේ. දරු ප්රසූතියේ සිටින සමහර කාන්තාවන්ට බඩවැල්වල පාර්ටික් තත්ත්වය (බඩ පිපීම, වායූන් ප්රමාද වීම), මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, වියළි දිව, වේගවත් ස්පන්දනය, අඩු මට්ටමේ උණ, නොසන්සුන් හැසිරීම් සහ කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හුස්ම ගැනීමේ තර්ජනය. ගර්භාෂය කැඩීම සාමාන්ය කම්පන සහගත කම්පනයකින් විදහා දක්වයි: මෝටර් ප්රතික්රියා නිෂේධනය කිරීම, සීතල දහඩිය, නූල් ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය අඩු වීම (බොහෝ විට එය තීරණය නොවේ), නිතර නිතර, අසමාන හුස්ම ගැනීම, පරිසරයට උදාසීනත්වය වැඩි කිරීම. ඉදිරිපත් කරන කොටස ශ්‍රෝණි කුහරය තුළට බද්ධ කිරීමට පෙර ශ්‍රමයේ පළමු හෝ දෙවන අදියරේදී කැඩීම සිදු වුවහොත්, කලලරූපය වැදෑමහ සමඟ හෝ නැතිව උදර කුහරය තුළට ගමන් කළ හැකිය. හෘද ස්පන්දනය ඇසෙන්නේ නැත. උදර කුහරය තුළ නිදහසේ චලනය වන කලලරූපය සහ සංකෝචනය වන ගර්භාෂය ස්පන්දනය වේ. යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවන රුධිර වහනය සාමාන්‍යයෙන් කුඩා වේ, මන්ද යාත්‍රා වලින් ගලා යන රුධිරය පරාමිතිය තුළ (අසම්පූර්ණ කැඩී යාමකදී) හෝ උදර කුහරය තුළ (සම්පූර්ණ කැඩීමකදී) එකතු වේ. විශේෂයෙන් විශාල අතු හෝ ගර්භාෂ ධමනි වල ප්‍රධාන ශාඛාවට හානි වූ විට රෝගීන්ගේ තත්වය ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරේ. ස්වයංසිද්ධ ශ්රමයේ දෙවන අදියර අවසානයේ දී කැඩීම ද සිදුවිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉරිතැලීමේ සායනික ප්රකාශනයන් පිළිබඳ විස්තර කරන ලද පින්තූරය, කලලරූපයේ උපතෙන් පසුව, වැදෑමහ වෙන්වීමට පෙර පවා පෙනෙන්නට පුළුවන. කැඩීම බෙදා හැරීමේ මෙහෙයුම සමඟ සමපාත විය හැක. ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් සහිත ශ්රමයේ කාන්තාවන්ගේ මුළු සංඛ්යාව (380), 36.4% දී එහි සම්භවය සායනිකව පටු ශ්රෝණියක් හේතුවෙන් දුෂ්කර ශ්රමය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෑත වසරවල පලතුරු බර කාණ්ඩවල වැඩි වීමක් දෙස බලන විට, මෙම සම්භවයේ හිඩැස් අඩු විය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, Bandl යාන්ත්‍රණයට අනුව කැඩී යාමේ සම්භාව්‍ය ප්‍රකාශනයන් අපට හමු වූයේ හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී පමණක් තරුණ, ප්‍රමාණවත් තරම් පළපුරුදු වින්නඹු මාතාවන් විසින් ස්වාධීනව උපත සිදු කළ විට පමණි. සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය රෝහලක, මෙම ව්යාධිවේදය නවීන තත්වයන් තුළ ඇති විය නොහැක.
Ya.F. Verbov ගේ යාන්ත්රණයට අනුව ගර්භාෂ කැඩීම සාමාන්ය හෝ දුර්වල හා දිගුකාලීන ශ්රමය මගින් පූර්ව වේ. ඉදිරිපත් කරන කොටස ඉදිරියට ගෙන යාමේ දුෂ්කරතාවය හෝ ශල්‍ය බෙදා හැරීමේ ක්‍රම වලදී ගර්භාෂය දිගු කිරීමට අමතර උත්සාහයන් කැඩී යාමේ හැකියාව වැඩි කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම නඩුවේ කැඩීම කෙටි කාලීන ශ්රමයකින් සහ නොමේරූ කලලරූපයේ උපත සමඟ පවා සිදුවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
කැඩී යාමක් ඇතිවීම ගර්භාෂ පටකවල රූප විද්යාත්මක පහත් මට්ටමේ මට්ටම සහ myometrium හි ව්යුහාත්මක වෙනස්කම්වල අවධානය යොමු කරන ස්ථානය මත රඳා පවතී. මෙම යාන්ත්‍රණය මගින් කැඩී යාම සිදු වූ ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරයක් තුළ, ගර්භාෂයට සිදුවන හානියේ මට්ටම පහළ කොටසෙහි අධි දිගු වීම හේතුවෙන් කැඩී ගිය අවස්ථාවන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ගර්භාෂයේ තුවාලයේ සායනික ප්රකාශනයන් අඩු වේගවත් වර්ධනයක් මෙය පැහැදිලි කළ හැකිය. ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් ඇති ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවන් 500 දෙනෙකුගෙන් 87.6% ක් තුළ ඔවුන් ස්වයංසිද්ධව සිදු වූ අතර, ශල්‍ය කැළැල් (සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු) සහ ගර්භාෂය දිගු කිරීම සඳහා අමතර කොන්දේසි නිර්මානය කළ හැකි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් නොමැති විට. බොහෝ කාන්තාවන් තුළ ශ්රමයේ ව්යාධිජනක පාඨමාලාවක් තිබීම සැලකිය යුතු කරුණකි. නොමේරූ ගර්භණී සමයේදී නොමේරූ දරු උපත් සහ ඉරිතැලීම් කාන්තාවන්ගෙන් 27.4% ක්, පශ්චාත් කාලීන ගැබ්ගැනීම් (සති 42 ට වැඩි) - 9.6% ක්, දුර්වල ශ්‍රමය - 28.6% ක්, වේගවත් දරු ප්‍රසූතිය - 5.4% ක්, කලලරූපයේ තීර්යක් සහ වක්‍ර පිහිටීම සටහන් විය. 14.7% කින්. ඉරිතැලීම් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 84% කට ගබ්සා කිරීම් සිදු වූ අතර, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් කිහිප වතාවක්ම. අපගේ දත්ත වලට අනුව පළමු වරට මව්වරුන් තුළ ගර්භාෂය කැඩීම ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - මෙම කණ්ඩායමේ උපත ලබා දෙන මුළු කාන්තාවන්ගෙන් 2.4% ක් තුළ. දෙවන උපත් 44.2%, තුන්වන සහ පසු උපත් සිදුවී ඇත්තේ ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 53.4% ​​ක් තුළ ය. ඉදිරිපත් කරන ලද දත්ත මගින් දරු ප්‍රසූතියේ ව්‍යාධික ගමන් මග හා සම්බන්ධ සාධකවල බලපෑම මත Ya.F. Verbov සහ N. Z. Ivanov ගේ තත්ත්වය තහවුරු වන අතර, අපගේ දත්ත අනුව ගබ්සා කිරීම්, ගර්භාෂයේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය සහ එහි ව්‍යුහය, සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. දරු ප්‍රසූතියේදී පටක වල "බිඳෙනසුලු බව". විශේෂ කණ්ඩායමක් සිසේරියන් සැත්කමකට භාජනය වූ ශ්රමයේ කාන්තාවන්ගෙන් (38.4%) සමන්විත වේ. ගර්භාෂයේ ශරීරයේ පිහිටා ඇති කැළලක් දිගේ ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් පහළ කොටසේ (32.2 සහ 2.2%) කැළලක් ඇති විට වඩා 15 ගුණයකින් වැඩි වේ. ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් බොහෝ විට සිදු වන්නේ ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවන්ගේ කාණ්ඩයේ අතීතයේ දී ශාරීරික සිසේරියන් සැත්කමකට භාජනය වූ අතර, විශේෂයෙන් පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය උණ පාඨමාලාවක් මගින් සංකීර්ණ වූ විට ය. පටක යටින් පවතින එහි ශරීරයේ ප්‍රදේශයේ ගර්භාෂයේ තුවාලයක් සුව කිරීම පහළ කොටසේ ප්‍රදේශයට වඩා බෙහෙවින් නරක ය. ගර්භාෂ කුහරය තුළ සහ තුවාලයේ ප්රදේශය තුළ ආසාදනයක් නොමැති වුවද, දෝෂ සහිත කැළලක් ඇතිවීමේ හැකියාව ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, පසුව ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේදී එය කැඩී යාමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. දෝෂ සහිත පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ගර්භාෂ කැළලක් ප්‍රමාද වූ ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්‍රසූතියේදී පමණක් නොව, ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදීද කැඩී යා හැක. කැළැල් ප්‍රදේශයේ සංසේචනය වූ බිත්තරයක් තැන්පත් කිරීම ප්‍රොටොලිප් අවහිර කරන සෛලීය ව්‍යුහවල ඇප්ටිෆර්මෝටෝප් නොමැති වීම නිසා ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම මගින් විලී සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ විය හැක. ගර්භාෂයේ ස්වයංසිද්ධ සිදුරු කැළල ඇති ප්‍රදේශයේ හෝ කොරියෝපස් විලී සැලකිය යුතු ලෙස විනාශ වීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස දෙවැන්න කැඩී යයි. ගර්භණී සමයේදී සහ ස්වයංසිද්ධ දරු ප්රසූතියේදී කැඩී යාම සිදුවිය හැක. බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවන් තුළ කැළලක් කැඩී යාමේ සායනික චිත්‍රය ප්‍රකාශිත ප්‍රකාශනයන් නොමැත, එබැවින් එය දිගු කලක් හඳුනා නොගෙන පැවතිය හැකිය. මුලදී, කැළල ඇති ප්‍රදේශයේ දේශීය වේදනාවක් ඇති විය හැකිය, එහි සුළු නෙරා යාමක්, එය පෙර විභාග වලදී සටහන් නොවීය. මුත්රා වල රුධිරය ඇතිවීම සෑම විටම ගර්භාෂ කැඩීම සහ රුධිරය සමග peri-vesical පටක සංතෘප්තිය විය හැකි ප්රකාශනයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. රුධිරය, මුත්රාශයේ පටක පොඟවා, එහි කුහරය තුලට විනිවිද යයි. සමහර ගර්භනී කාන්තාවන්ට කැඩී යාමේ ආරම්භයේ මොහොත දැනෙන අතර එහි පිහිටීම දැක්විය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ගර්භනී කාන්තාවන් සහ උපත ලබා දෙන කාන්තාවන්ගේ සම්පූර්ණයෙන්ම සතුටුදායක පොදු තත්වයක පසුබිමට එරෙහිව පෙනී සිටින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සම්පූර්ණ කැළල කැඩීම පවා, කලලරූපය සහ වැදෑමහ උදර කුහරය තුළට නොපැමිණෙන්නේ නම්, යම් නිශ්චිත, සමහර විට සැලකිය යුතු කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා කම්පනය සහ රක්තහීනතාවය වැඩි වීම පෙන්නුම් නොකළ හැකිය. කැළැල් පටක වලින් ලේ ගැලීම සාමාන්‍යයෙන් කුඩා වේ, කැඩීම ගර්භාෂයේ නොවෙනස්ව කොටසක් දක්වා විහිදේ නම් මිස. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ නොමැති ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් නොමැත. ප්‍රසව තත්ත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයක් සමඟ, කෙනෙකුට සෑම විටම ආරම්භක කැඩීමක සලකුණු හඳුනාගත හැකිය, නැතහොත්, ඕනෑම අවස්ථාවක, එය නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව සැක කරයි.
ගර්භාෂය කැඩී යාමේ සිව්වන කණ්ඩායමට බලශක්ති පරිවෘත්තීය බාධා කිරීම් හේතුවෙන් myometrium හි ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් හේතුවෙන් ඇතිවන පිපිරීම් ඇතුළත් වේ. මෙම වෙනස්කම් සිදුවන්නේ දරු ප්රසූතියේදී පමණක් වන අතර එය අසාමාන්ය සංකෝචන කාර්යයක් (ශ්රමයේ දුර්වලතාවය, ප්රචණ්ඩකාරී ශ්රමය) මගින් සංකීර්ණ වේ. දුර්වල පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන මගින් ගර්භාෂයේ පටක ව්‍යුහයට හානි වීම සඳහා බොහෝ විට එම තත්වයන් පැනනගින විට, ගර්භාෂ කැඩී යාමක් ඇති ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවන්ගෙන් 28.6% ක් දුර්වල ශ්‍රමය සහ 5.4% ප්‍රචණ්ඩ ශ්‍රමය ඇති බව අපි දැනටමත් ඉහත සඳහන් කර ඇත්තෙමු. දරු ප්රසූතියේ. ගර්භාෂයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වූ විට, ශ්රමයේ ප්රාථමික හෝ ද්විතියික දුර්වලතාවයන් සහ ශ්රමයේ කාලසීමාව වැඩි වීමෙන් කැඩී යාම බොහෝ විට සිදු වේ. මෙම කණ්ඩායමේ, ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවන්ගෙන් අඩකට වඩා විවිධ ආකාරයේ ප්‍රසව සැත්කම් වලට භාජනය වේ (බලක, කලලයේ රික්ත නිස්සාරණය, හිස-චර්ම බල, ගැබ්ගෙල ඉරිතැලීම්, මෙට්‍රෙයිරිස් සහ කොල්පේරිස්, ශ්‍රෝණි කෙළවරෙන් කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම, පෙරිනියල් කැපීම් ), මෙන්ම විවිධ යෝජනා ක්රම අනුව ශ්රමය උත්තේජනය කිරීම. දරු ප්‍රසූතියේ යෙදී සිටින කාන්තාවන්ගෙන් 70% කට ආසන්න ප්‍රමාණයකට කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හුස්ම හිරවීම සහ නිකොලෙව්ගේ “ත්‍රිත්වය” අසාර්ථක විය. කැඩී යාම සිදුවන්නේ සාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුවේ පසුබිමට එරෙහිව වන අතර බොහෝ විට දරු ප්‍රසූතියේදී කාන්තාවකගේ ශාරීරික හා අධ්‍යාත්මික ශක්තිය ක්ෂය වීම, දරු ප්‍රසූතියේදී එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් පැවතීම, මවගේ උප වන්දි හෝ දිරාපත් වූ ඇසිඩෝසිස් සහ කලලරූපයේ ගර්භාෂ මරණය. ඔවුන්ගේ පෙනුමේ මොහොතේ සිට, මෙම සම්භවය පිළිබඳ ඉරිතැලීම් කම්පනය පිළිබඳ ඉතා දරුණු සායනික චිත්රයක් ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ, එයින් රෝගීන් ඉවත් කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර ය. රක්තහීනතාවය වැඩි වීම පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ. දරු ප්‍රසූතියේ පළමු අදියරේදී මවගේ තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, එය බැක්ටීරියා කම්පනය, ඇම්නියොටික් තරල එම්බොලිස් සහ සනාල බිඳවැටීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකි බැවින්, කැඩීම හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය. වත්මන් ප්රසව තත්ත්වය පිළිබඳ ගැඹුරු විශ්ලේෂණයක ප්රතිඵලයක් ලෙස, ගර්භාෂය කැඩී යාමේ හැකියාව බැහැර කළ නොහැකි සෑම අවස්ථාවකදීම සිසේරියන් අංශය භාවිතා කිරීම සඳහා කොන්දේසිය වැඩි වීම පිරිහීම සඳහා පදනම වේ. දරු ප්රසූතියේ දෙවන අදියරේදී, දරුවාගේ ජීවිතය සහතික කළ නොහැකි වුවද, ස්වභාවික උපත් ඇල හරහා දරු ප්රසූතිය සිදු කළ යුතුය. කලලරූපයේ උපතෙන් පසුව, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, එය තවමත් නිදහස් කර නොමැති නම්, වැදෑමහ අතින් වෙන් කිරීම සහ ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. ශල්‍ය ප්‍රසූතියේදී හෝ ස්වයංසිද්ධ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ප්‍රසූත කාන්තාවන්ගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන සෑම අවස්ථාවකම ගර්භාෂ කුහරය පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමේදී (මෙම මෙහෙයුම සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ), ගර්භාෂයේ වම් පැත්තේ බිත්තියේ ඉරිතැලීම් හඳුනාගැනීමේදී බොහෝ විට වැරදි සිදු වේ, මන්ද වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් මේ සඳහා ඔහුගේ දකුණු අත භාවිතා කරයි. ගැඹුරු නිර්වින්දනය යටතේ, වෛද්යවරයා විසින් ගර්භාෂ කුහරය තුළට ඇතුල් කරන ලද දකුණු අත තල් මතුපිටට වම් පැත්තේ බිත්තියට හරවා එය ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. මෙම ශල්‍යකර්මය සිදුකරන වෛද්‍යවරයාට එහි අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයේ ස්වභාවය පිළිබඳ අදහසක් දැනටමත් තිබේ නම්, ගර්භාෂයේ කැඩීම හෝ ඉරිතැලීමක් පවා හඳුනාගත නොහැකිය.
ගර්භාෂ කැඩීම හෝ ඔවුන්ගේ තත්වය කෙටි කාලීනව පිරිහීම සමඟ පශ්චාත් ප්‍රසව කාන්තාවන්ගේ සතුටුදායක තත්ත්වයකදී, දෙවැන්න හඳුනා නොගෙන සිටිය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, පළමු දිනය අවසන් වන විට සහ දෙවන දිනට වඩා අඩු වාර ගණනක්, වේගයෙන් වැඩි වන පෙරිටෝනිටිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ: බඩවැල් පාරේසිස් සහ වායුව රඳවා තබා ගැනීම හේතුවෙන් ඉදිමීම, ධනාත්මක ෂෙචෙට්කින්-බ්ලම්බර්ග් රෝග ලක්ෂණය, වේගවත් ස්පන්දනය, වියළි දිව, බොහෝ විට අළු පැහැයක් ගනී. සහ cyanosis, leukocytosis, leukocyte සූත්රය වමට මාරු කරන්න. මෙම කාලය වන විට, කැඩී යාමක් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා ඔබේ අත සමඟ ගර්භාෂ කුහරය තුළට ඇතුල් වීමට සෑම විටම නොහැකි ය. මෙම කාර්යය සඳහා, ඔබ විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් පොඟවා ඇති කුඩා ගෝස් ස්පුබ් එකක් සහිත ගර්භාෂ පරීක්ෂණයකින් හෝ දිගු කලම්පයකින් ගර්භාෂ කුහරය හොඳින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. ගෝස් ස්පුබ් බෝලයක් එහි පරීක්ෂණය අතරතුර ගර්භාෂයේ සිදුරු වලින් ආරක්ෂා කරයි.

ගර්භාෂය කැඩීම වැළැක්වීම

ඉරිතැලීම් වැළැක්වීම සඳහා පහත පියවර ඇතුළත් විය යුතුය:
1) පූර්ව ප්‍රසව සායනයේ ගර්භනී කාන්තාවන් පිළිබඳ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සහ ව්යාධිවේදය අනාවරණය වුවහොත් අවශ්ය ප්රතිකාරය. ව්යාධිජනක තත්ත්වය දිගටම පවතින්නේ නම්, ඉහළම සුදුසුකම් ඇති වෛද්යවරුන් සිටින ප්රසව වෛද්ය ආයතනයක කාලෝචිත (ශ්රමය ආරම්භ වීමට දින 10-15 කට පෙර) රෝහල්ගත කිරීම;
2) මවගේ සහ කලලරූපයේ බර නියාමනය කිරීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ තාර්කික පෝෂණය;
3) බොහෝ විට ගර්භාෂයේ දෝෂ සහිත කැළලක් ඉතිරි වන කෝප්‍රල් සිසේරියන් අංශවල සංඛ්‍යාතය අඩු කිරීම;
4) විශාල කලලයක්, ශ්‍රෝණිය පටු වීම, දුර්වල වීම, අධික ලෙස දිගු වූ ගර්භාෂය, පශ්චාත් කාලීන ගැබ් ගැනීම් සහ අසාමාන්‍ය කලල තත්ත්වයන් තුළ ශ්‍රමය කළමනාකරණය පිළිබඳ දැඩි වෛද්‍ය පාලනය;
5) මෙම ආයතනයේ වඩාත්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයා විසින් මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ කොන්දේසි දැඩි ලෙස සැලකිල්ලට ගනිමින් සහ මෙහෙයුම් ප්‍රවේශමෙන් සිදු කිරීමෙනි;
6) ශ්රමයේ දුර්වලතාවය වැළැක්වීම සහ එහි තාර්කික ප්රතිකාරය;
7) හොඳම සුදුසුකම් ඇති ආයතනවල, අතීතයේ දී ගබ්සා කිරීම් සහ ගර්භාෂය මත ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලට භාජනය වූ බර සහිත ප්‍රසව ඉතිහාසයක් ඇති ශ්‍රමයේ සිටින සියලුම කාන්තාවන් සාන්ද්‍රණය කිරීම.

ගර්භාෂ පිපිරීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම

ගර්භාෂය කැඩීම ශල්යකර්මයෙන් පමණක් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වහාම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, කම්පන විරෝධී පියවර සහ රුධිර අලාභ වන්දි සමස්ත පරාසයම සිදු කරනු ලැබේ. ඉන්ටියුබේෂන් නිර්වින්දනය භාවිතා කරන අතර එමඟින් රෝගියාට පරිපූර්ණව හුස්ම ගැනීමට සහ අවම වශයෙන් විෂ සහිත මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් මෙහෙයුම සිදු කිරීමට හැකි වේ.රේඛීය ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් සහ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන නොමැතිකම මෙන්ම නිර්ජලීය කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා කෙටි කාලයක් සඳහා (වඩා වැඩි නොවේ. පැය 12), තුවාලයේ දාර කපා හැරීමෙන් පසු කැඩී ගිය ස්ථානය මැහුම් කරනු ලැබේ. ගර්භාෂ තුවාලයක් මැසීමේ තාක්ෂණය සිසේරියන් අංශයෙන් පසුව සමාන වේ. මයෝමෙට්රියම් තුළට ඉරිතැලීමක්, තැළුණු පටකයක් හෝ පුළුල් රුධිර වහනයක් තිබේ නම්, ගර්භාෂයේ සිරුර ඉවත් කළ යුතුය (supravaginal කපා ඉවත් කිරීම). ගැබ්ගෙල තදින් මැහුම් කර ඇති අතර, ගර්භාෂයේ හෝ එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් ආසාදනයක් ඇතැයි සැක කෙරේ නම්, ගැබ්ගෙල විවෘතව පවතී. තුවාලයේ පැත්තේ ඇති උදර කුහරය තුළට තුනී ජලාපවහන නලයක් ඇතුල් කරනු ලබන අතර, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ ප්‍රතිජීවක විසඳුම් ලබා දෙනු ලැබේ. කැඩීම ප්රමාද වී හඳුනාගෙන තිබේ නම්, peritonitis දැනටමත් පවතින විට, ගර්භාෂ ශරීරය ඉවත් කරනු ලැබේ, විවෘත ගැබ්ගෙලෙහි ඇල හරහා උදර කුහරය ජලාපවහනය කිරීමෙන් පසුව.
ගර්භාෂ පිපිරීම් සඳහා මරණ අනුපාතය වැඩි වේ පසුකාලීනව මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ කැඩී යාමේ මොහොතේ සිටය. ප්‍රති-කම්පන පියවර සහ නැවුම් ලෙස එකතු කරන ලද රුධිරය, ප්ලාස්මා සහ ප්ලාස්මා ආදේශක කාලෝචිත පාරවිලයනය මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. මෙම පියවරයන් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මොහොතේ සිට, ශල්යකර්ම සඳහා රෝගියා සූදානම් කිරීමේ ක්රියාවලියේදී සහ එය ක්රියාත්මක කිරීමේදී වහාම ආරම්භ කළ යුතුය. මියගිය අයගෙන් 25% ක් සැත්කම් මේසය මත මිය ගිය අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගීන්ගේ ඉතා බරපතල තත්ත්වයකි. කාන්තාවන්ගෙන් 3.8% ක් තුළ ජීවිත කාලය තුළ කැඩීම හඳුනාගෙන නොමැත. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී ඉතා කෙටි කාලයකදී ඔවුන් මිය ගියා. මරණයට වෙනත් හේතු වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.
විවිධ පැතිකඩවල ප්රසව වෛද්ය ආයතනවල ගර්භාෂය කැඩී යාමේ මරණ අනුපාතය මෑත වසරවලදී 12.8-18.6% ක් වන අතර මෙම ආයතනවල වෛද්යවරුන් සහ වින්නඹු මාතාවන්ගේ සුදුසුකම් මට්ටම මත කෙලින්ම රඳා පවතී. ශරීරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ ක්‍රියාමාර්ග ගනු ලැබුවද, පසුකාලීන මෙහෙයුම කැඩී යාමේ මොහොතේ සිට සිදු කරනු ලැබේ, මරණ අනුපාතය වැඩි වේ. එල්.එස්. පර්සිනොව් (1952) පෙන්නුම් කරන්නේ ගර්භාෂ කැඩී යාමෙන් පෙළෙන රෝගීන් ප්‍රමාද වී රෝහල් ගත කිරීමත් සමඟ, මීට පෙර සිදු වූ ගර්භාෂ කැඩීමකින් ඇතුළත් වූ මෙම කණ්ඩායමේ සියලුම රෝගීන්ගෙන් මරණ අනුපාතය 73% දක්වා ළඟා වන බවයි. පසුගිය දශකය තුළ ගර්භාෂ ඉරිතැලීමෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව අඩුවීම, කැඩීම කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම, කම්පනය සහ උග්‍ර රුධිර වහනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට effective ලදායී ක්‍රම භාවිතා කිරීම මෙන්ම වේදනා සහන සහ රෝගීන්ගේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ වඩාත් දියුණු ක්‍රමවල ප්‍රතිවිපාකයකි. .

ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී, ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ බිත්තිවල අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් විය හැක, එය කැඩී යාම ලෙස හැඳින්වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගර්භාෂ කැඩීම වෙනස් වී ඇති ඉන්ද්‍රියයේ පටක තුළ සිදු වේ (පශ්චාත් ශල්‍ය කැළැල්), නමුත් ඉන්ද්‍රියයේ නොවෙනස්ව ඇති බිත්තිය මත ද කැඩීම සිදු වන අවස්ථා ද ඇත. ඉන්ද්‍රියයේ පහළ කොටස කැඩීමට වඩාත් ගොදුරු වේ.

ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂය කැඩීම බරපතල සංකූලතාවයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, මන්ද එය සෞඛ්යයට පමණක් නොව, කාන්තාවගේ සහ කලලරූපයේ ජීවිතයට විශාල අනතුරක් කරයි. මෙම හේතුව නිසා හැකි ඉක්මනින් රෝගය තුරන් කිරීම අවශ්ය වන අතර, සංකූලතා වැලැක්වීම ද වැදගත් වේ. ගර්භාෂය කැඩීම සිදු වන්නේ ඇයි? ගර්භාෂය තුළ ඇති බර කැඩී යාමේ සංඥාවක්ද? කාන්තාව ගර්භාෂය තුළ වේදනාව දැනේවිද?

රෝගය ඇති ආකාර මොනවාද?

ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියයේ ඉරිතැලීම් විවිධ දර්ශක අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. එබැවින්, වෛද්යවරයකු විසින් හැසිරවීම හේතුවෙන් ඒවා ස්වයංසිද්ධ හා යාන්ත්රිකව ලබා ගත් ඒවා විය හැකිය. ස්වයංසිද්ධ ඉරිතැලීම් ගබ්සාව, පශ්චාත් ශල්‍ය කැළැල් සහ උපත් ඇළ දිගේ කලලරූපය චලනය වීමේ බාධා හේතුවෙන් ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකිය. දරු ප්රසූතියට ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වන විට දෙවන විකල්පය පැන නැගිය හැක, විශේෂයෙන්ම, ශ්රෝණි අවසානය මගින් කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම, ප්රසව වෛද්ය බලය යෙදීම හෝ කලලරූපය රික්තක නිස්සාරණය කිරීම.

කඳුළු කෙතරම් පුළුල්ද යන්න මත පදනම්ව, ඒවා සම්පූර්ණ හා අසම්පූර්ණ ලෙස බෙදා ඇත. පළමු අවස්ථාවේ දී, ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ බිත්තියේ සියලුම ස්ථර වලට හානි සිදුවී ඇති අතර, උදර කුහරය ද හානි වේ. දෙවන අවස්ථාවේ දී, මාංශ පේශි තට්ටුව සහ ශ්ලේෂ්මල පටලය හානි වී ඇත, නමුත් උදර ආවරණය තුවාල නොවේ.

ගර්භාෂය කැඩීමට හේතු විය හැක්කේ කුමක්ද?

පහත සඳහන් හේතු නිසා ගර්භාෂයට හානි සිදුවිය හැකිය:

• ශ්රෝණිය තුළ ගෙඩියක් (ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ බිත්ති);
• උපත් ඇල හරහා කලලරූපය ගමන් කිරීමට බාධා කිරීම (විශාල කලලයක්, හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවකගේ ඉතා පටු ශ්‍රෝණිය);
• කලලරූපයෙහි තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම;
• ගිනි අවුලුවන රෝග;
• ගර්භාෂය මත කැළැල් ඇතිවීම.

කැඩී යාමක් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

පහත රෝග ලක්ෂණ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට හේතුවක් වේ:

• පහළ උදරයේ අසහනය සහ ආතතිය දැනීම;
• ගර්භාෂයේ උග්ර වේදනාව;
• මුත්රා කිරීමේදී අපහසුතාව;
• මුත්රා වල රුධිරය තිබීම;
• දරු ප්රසූතියේදී හැකිලීම් සහ තල්ලු කිරීම දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි;
• යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය සමග පිටවීම;
• කලලරූපය ඉතා ක්රියාශීලීව ගමන් කරයි;
• පහළ උදරයේ ඉදිමීම වැඩි වීම;
• ගර්භාෂය තුළ ගිනි තැබීම;
• ශ්රමය දුර්වල කිරීම සහ නතර කිරීම;
• ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සම සුදුමැලි වීම;
• සීතල දහඩිය පෙනේ;
• රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, ස්පන්දනය වේගවත් වේ, නමුත් දුර්වල ලෙස දැනේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

කාන්තාවක් ගර්භාෂයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන විට, වෛද්යවරයා සංවාදයක් පවත්වන්නේ කුමන තත්වයන් යටතේද සහ කොපමණ කලකට පෙර අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ මතු වූවාද, ඔවුන් ස්වභාවයෙන්ම හිරිහැර කරන්නේද යන්න සහ ගර්භාෂය තුළ දැවෙන සංවේදීතාවයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමයි. පහළ උදරයේ වේදනාව ආරම්භ වූයේ කවදාද, ගර්භාෂය රිදෙනවාද නැද්ද යන්න සහ ලප දිස් වූ විට, රෝගියාගේ පැමිණිලි ශ්‍රමය හෝ වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම සම්බන්ධද යන්න වෛද්‍යවරයා දැනගත යුතුය.

නාරිවේද රෝග මොනවාද, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සිදු කළේද, ගැබ්ගැනීම් තිබේද යන්න සහ ඒවායේ ප්‍රති result ලය කුමක්ද, ගර්භනී අවධියේ ලක්ෂණ (එක් අවස්ථාවකදී එකක් තිබේ නම්) ද වෛද්‍යවරයා සොයා ගනී.

මෙයින් පසු, වෛද්යවරයා කාන්තාව පරීක්ෂා කරයි, ඇගේ ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය මැනීම, උදරය සහ ගර්භාෂය ස්පන්දනය කරයි. ගර්භාෂය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ. වෛද්යවරයා එහි හැඩය, මාංශ පේශි ආතතිය සහ කලලරූපයේ වත්මන් තත්ත්වය (ගර්භනී නම්) තීරණය කරයි.

ගර්භාෂයේ සහ කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වන අතර එමඟින් ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි තට්ටුව තුනී වී ඇති ස්ථාන තිබේද යන්න හඳුනා ගැනීමටත්, ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ පශ්චාත් ශල්ය කැළැල් තිබේද යන්න සහ ඒවායේ තත්වය විශ්ලේෂණය කිරීමටත් හැකි වේ.

තවත් ඵලදායී රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් වන්නේ හෘද රෝග විද්යාවයි. මෙම ක්‍රමය මඟින් එහි හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ක්‍රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව කලලරූපයේ තත්වය විශ්ලේෂණය කිරීමට හැකි වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භාෂය කැඩී ගියහොත්, වෙනත් ක්රම භාවිතා කරමින් රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉතා සුළු කාලයක් ඉතිරි වේ. මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ, හැකි ඉක්මනින් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මේ අනුව, ගර්භණී සමයේදී, නීතියක් ලෙස, සිසේරියන් සැත්කමක් ලබා දීමේ එකම ක්රමය ලෙස නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර ක්රම

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ස්වාභාවිකවම දරු ප්‍රසූතියේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ගර්භාෂ කැඩීම සිදු වන බැවින්, ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ හැකි ඉක්මනින් දරු ප්‍රසූතිය සම්පූර්ණ කිරීමයි, එමඟින් කලලරූපයේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට මෙන්ම ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට හැකි වේ. දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවගේ ජීවිතයට ඇති අනතුර ඉවත් කිරීම.

ගර්භාෂය කැඩී යාමේ අවස්ථාවන්හිදී, සිසේරියන් අංශය සෑම විටම ශල්ය ප්රසූතිය සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. දරුවා ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා විසින් කැඩීම මැහුම් කර ලේ ගැලීම නතර කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, එහි බිත්ති ඉතා දෝෂ සහිත නම් සහ මැහුම් කළ නොහැකි නම්, ප්රජනක ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.

ප්‍රතිකාරයට පහත අරමුණු ඇත:

• ලේ ගැලීම නවත්වන්න. මෙම කාර්යය සඳහා, විශේෂ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, fibrinolysis inhibitors, ස්වභාවිකව රුධිර කැටිති විසුරුවා හැරීම නතර කරයි;
• මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් (නිර්වින්දනයේ කොටසක්) භාවිතා කරමින් ගර්භාෂ ආතතිය අඩු කරන්න;
• රුධිරය අහිමි වීම නැවත පිරවීම. පදනමක් ලෙස පිෂ්ඨය සහිත විශේෂ සූදානමක (කොලොයිඩල් සහ ජලීය) විසඳුම් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඔවුන් රුධිර පීඩනය වැඩි කරන භාජනයේ ලුමෙන් ජලය ආකර්ෂණය කරයි. විශාල රුධිර වහනයක් රුධිර පාරවිලයනය අවශ්ය විය හැකිය;
• බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම. බැක්ටීරියා වර්ධනය නතර කරන හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරන ද්රව්ය අඩංගු ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

විය හැකි සංකූලතා

ඉරිතැලීම් හැකි ඉක්මනින් අලුත්වැඩියා කළ යුතුය, විශේෂයෙන් ගර්භාෂයේ දැවෙන සංවේදනය ශක්තිමත් නම්, වඩාත් දරුණු සංකූලතා ඇති නොවන පරිදි, විශේෂයෙන්:

• කලලයට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොලැබෙන නිසා, හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් "කුසගින්න") උග්ර ස්වරූපයක් ඇති විය හැක.
• ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණය.
• සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් හේතුවෙන් ස්නායු පද්ධතියේ සියලුම වැදගත් කාර්යයන්, රුධිර සංසරණය සහ හුස්ම ගැනීම කඩාකප්පල් වේ.
• රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ බරපතල ස්වරූපයේ ආබාධ, රුධිර කැටි ගැසීම් සහ රුධිර වහනය තුළ රුධිර වහනය සිදු වන විට.

වැළැක්වීමේ පියවර

දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂයේ ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් වැළැක්වීමේ පියවරයන් වැදගත් වේ:

• ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කළ යුතුය; ඒ සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වීම වැදගත්ය. අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව හැකිතාක් ඉවත් කරන්න. පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර, නිදන්ගත රෝග හඳුනා ගැනීමට සහ, හැකි නම්, ප්රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරන්න. ගර්භාෂය මත ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සිදු කළේ නම්, සංකල්පය සැලසුම් කිරීම සඳහා නිර්දේශිත කාලය මෙහෙයුමෙන් වසර 2 කට පෙර නොවේ.
• ගැබ්ගැනීමේ 12 වන සතියට පෙර antenatal සායනය සමඟ ලියාපදිංචි වන්න.
• නිතිපතා ඔබේ නාරිවේද වෛද්යවරයා හමුවන්න.

ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ කැළලක් තිබේ නම්, එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. දරු ප්රසූතියේ නිවැරදි ක්රමය තෝරන්න. කලලරූපයේ කැළලක් හෝ විශාල ප්රමාණයේ නම්, සැලසුම්ගත සීසර් සැත්කමක් සිදු කිරීමේ ප්රශ්නය තීරණය කරනු ලැබේ. ස්වභාවිකව දරු ප්රසූතියේදී කලලරූපයේ තත්ත්වය සහ ප්රජනක ඉන්ද්රිය මත ඇති කැළල පිළිබඳව ප්රවේශමෙන් පාලනය කිරීම.

හැකි ඉක්මනින් ගැටළුව විසඳීම සඳහා නැගී එන පරතරයක් හෝ දැනටමත් ආරම්භ කර ඇති එකක් වහාම හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය.

ගර්භාෂය ඇදගෙන ගියහොත්, එය රිදවීමට පටන් ගනී නම් හෝ වෙනත් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ඕනෑම ප්රමාදයක් ඉතා භයානක විය හැක.

ප්රසව ව්යාධි විද්යාවේ ව්යුහය තුළ, කාන්තාවකගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ඉතා භයානක තත්වයන් ගණනාවක් තිබේ. මේවාට ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් ඇතුළත් වේ - අවස්ථා තරමක් දුර්ලභ ය, නමුත් ඉතා බරපතල ය. පැතිරීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔවුන් සියලුම ගැබ්ගැනීම් සහ උපත් වලින් 1% ක් දක්වා අල්ලා ගනී, බොහෝ දුරට රෝග විනිශ්චය කිරීමේ තාක්ෂණයන් වර්ධනය වීම සහ කලින් හඳුනා ගැනීම හේතු වේ. නමුත් මෙය තිබියදීත්, ඔවුන් කාන්තාව සහ කලලරූපය සඳහා අහිතකර ප්රතිඵලයක් ඇති කළ හැකිය. එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් වල මූලාරම්භය, ඒවායේ සායනික පින්තූරය සහ ගර්භණී කළමනාකරණ උපක්‍රම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

හේතු සහ යාන්ත්රණ

නිරෝගී ප්‍රජනක අවයව හා සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් ඇති ප්‍රාථමික කාන්තාවන් තුළ ගර්භාෂ කැඩීම අතිශයින් දුර්ලභ සිදුවීමකි. බාහිර කම්පනකාරී සාධක නොමැති නම්, රීතියක් ලෙස, දරු ප්රසූතියේදී නොවෙනස් වූ පටක වලට හානි නොවන බව වහාම සටහන් කළ යුතුය. හේතු කිහිපයක් නිසා ස්වයංසිද්ධ ඉරිතැලීම් සිදුවිය හැකිය. පළමු කණ්ඩායම ගර්භාෂයේ බිත්තියේ වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, දෙවනුව කලලරූපය සහ ගැහැණු ලිංගේන්ද්රයන් අතර අවකාශීය විෂමතාවයකි. එක් අවස්ථාවකදී, දරුවා සාමාන්යයෙන් ලිංගික පත්රිකාව හරහා ගමන් කරයි, නමුත් අනෙක් අතට, යම් බාධාවක් නිසා උපත ලැබිය නොහැක. මෙම තත්වයන් ඒකාබද්ධ කිරීමෙන්, අපට පහත සඳහන් හේතු ලැයිස්තුවක් නිර්මාණය කළ හැකිය:

• ගිනි අවුලුවන රෝග (එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්).
• ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලින් පසු කැළැල් (සුවපත් කිරීම, සිසේරියන් අංශය, ෆයිබ්රොයිඩ් ඉවත් කිරීම).
• ශ්‍රෝණි වළල්ලේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා සායනික පටු බව.
• භ්රෑණ බර කිලෝ ග්රෑම් 4 ට වැඩි (මැක්රෝසෝමියාව).
• දරුවෙකු තුළ හයිඩ්‍රොසෙෆලස්.
• බහු ගැබ් ගැනීම.
• හිසෙහි ව්යාධිජනක ඇතුල් කිරීම (අසින්ක්ලිටික්).
• විකෘති ඉදිරිපත් කිරීම් (බ්‍රීච් සහ දිගුව).
• වැරදි ස්ථාන (තීර්යක් සහ ආනත).
• ශ්රෝණි ප්රදේශයේ පිළිකා ක්රියාවලීන්.
• සංවර්ධන විෂමතා (හයිපොප්ලාසියාව, බාහිර os වල විලයනය, සෑදල හැඩැති ගර්භාෂය හෝ ප්‍රාථමික අං සහිත).
• ගැබ්ගෙල දෘඪතාව.

ඉරිතැලීම් පෙනුමේ යාන්ත්‍රණයේ තීරනාත්මක කාර්යභාරය අයත් වන්නේ දරුවෙකුගේ උපතට යම් ආකාරයක බාධාවක් හෝ myometrium හි ව්‍යුහාත්මක කැළඹීම් ඇති විට පහළ ගර්භාෂ කොටසෙහි අධික ලෙස දිගු වීමයි. මෙය ගර්භාෂයේ දුර්වල වූ හෝ අසංවිධිත සංකෝචන ක්රියාකාරකම් මගින් පහසු කරනු ලැබේ. දිගුකාලීන ශ්රමය බලශක්ති සංචිත ක්ෂය වීමට සහ මාංශ පේශි තන්තු වලට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන විෂ සහිත පරිවෘත්තීය සමුච්චය වීමට හේතු වන බව තේරුම් ගත යුතුය. මේ නිසා, බිත්තිය සුමට වන අතර පහසුවෙන් කැඩී යයි. මයෝමෙට්‍රියල් පහත්කමේ වෙනත් සාධක තිබීම ව්යාධි ක්රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කරයි. එවැනි අවස්ථාවලදී, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල බලපෑම යටතේ ගැබ්ගැනීමේ මුල් අවධියේදී පවා කැඩී යාම සිදු වේ (බර වස්තූන් රැගෙන යාම, ක්රීඩා කිරීම, නැටුම්, ඝෝෂාකාරී සිනහව).

ස්වයංසිද්ධ ඉරිතැලීම් සමඟ, ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන්ගේ සායනික භාවිතයේදී දරු ප්‍රසූතියේදී සිදු වූ දෝෂ හේතුවෙන් තුවාල සිදු වේ. මෙම හේතූන් සමූහයට රළු උපාමාරු සහ ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීම් ඇතුළත් වේ. ඒවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• ගර්භාෂ අරමුදලේ පීඩනය.
• කලලරූපය කකුලෙන් කරකවන්න.
• බලහත්කාරය භාවිතා කිරීම.
• රික්ත නිස්සාරණය මගින් නිස්සාරණය.
• ශ්රෝණි කොටස මගින් කලලරූපය ඉවත් කිරීම.

ඔවුන් දැනටමත් බෙහෙවින් කම්පනයට පත් වී ඇති අතර, තාක්ෂණය අනුගමනය නොකළහොත්, ඔවුන් දරු ප්රසූතියේදී ප්රචණ්ඩකාරී ගර්භාෂ කැඩීම අවුස්සයි. වෙනත් iatrogenic හේතු ද uterotonics අකාර්යක්ෂම භාවිතය ඇතුළත් වේ - myometrium හි හැකිලීම වැඩි කරන ඖෂධ. මෙය ශක්තිමත් ශ්රමයකට මග පාදයි, එය කැඩී බිඳී යාමට හේතු වේ. ගැබ්ගැනීමේ ඕනෑම වේදිකාවක ඇති විය හැකි උදරයේ සෘජු කම්පන වැනි එවැනි යාන්ත්රික බලපෑම් ගැන අප අමතක නොකළ යුතුය.

ගර්භාෂය කැඩී යාමේ හේතු ප්රධාන යාන්ත්රණ කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කරයි: myometrial inferiority, කලලරූපය පිටවීමට බාධා කිරීම සහ ප්රචණ්ඩකාරී හානි.

වර්ගීකරණය

ඉරිතැලීම් රෝග විනිශ්චය වර්ගීකරණයන් කිහිපයක් මත පදනම් වේ. ඔවුන් එක් එක් ව්යාධි ක්රියාවලියේ ඇතැම් ලක්ෂණ මත පදනම් වේ. පෙනුමේ කාලය අනුව, ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂ කැඩීම කැපී පෙනේ. තුවාලයේ මූලාරම්භය සහ යාන්ත්‍රණය අප සැලකිල්ලට ගන්නේ නම්, ස්වයංසිද්ධ තුවාල විය හැක්කේ:

• යාන්ත්රික - උපත් ඇල හරහා දරුවාගේ දියුණුවට බාධා ඇත.
• Histiopathic - myometrium හි ගිනි අවුලුවන, කැළැල් හෝ ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් ඇත.
• Mechanohistiopathic - මෙම සාධක දෙකේම එකතුවකි.

ප්රචණ්ඩකාරී බිඳීම්, අනෙක් අතට, වර්ග කිහිපයක් ද ඇත: කම්පන සහ මිශ්ර. බාහිර බලපෑම ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි අධි දිගු කිරීම සමඟ ඇති නම්, අන්තිමයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ස්වභාවය හෝ තීව්රතාවය අනුව, එවැනි තුවාල සිදු වන්නේ:

• ඉරිතැලීම් හෝ කඳුළු.
• අසම්පූර්ණ කැඩීම - එන්ඩොමෙට්රියම් සහ මාංශ පේශි තට්ටුව හානි වී ඇත, නමුත් සේරස් පටලය නොවෙනස්ව පවතී (ප්රධාන වශයෙන් ගර්භාෂයේ දෙපැත්තේ ස්ථානගත කර ඇත).
• සම්පූර්ණ කැඩීම - බිත්තියේ සම්පූර්ණ ඝනකම ආවරණය කරයි, උදර කුහරය සමඟ සන්නිවේදනය කිරීම.

ප්රාදේශීයකරණය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ගර්භාෂ අරමුදල, ශරීරය හෝ පහළ කොටසෙහි හානිය හඳුනාගත හැකිය. වෙනමම, යෝනි කුටි වලින් ඉන්ද්‍රිය වෙන් කිරීම් ද හඳුනා ගැනේ. ප්‍රායෝගික වෛද්‍යවරයා සඳහා විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ සායනික පා course මාලාවට අනුව වර්ගීකරණයෙනි, ඒ අනුව ගර්භාෂ කැඩීම අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි:

• තර්ජනය කරනවා.
• පටන් ගත්තා.
• ඉටු කර ඇත.

පහළ කොටසෙහි බරපතල තුවාල බොහෝ විට ගැබ්ගෙල ප්රදේශයට සහ අනෙක් අතට. පාර්ශ්වීය ප්‍රදේශවල ඉරිතැලීම් විශාල යාත්‍රා, යෝනි මාර්ගය සහ ගර්භාෂයේ ඇටෝනි (සංකෝචනය නොමැතිකම) සමඟ තුවාල විය හැකිය. ඔවුන් අධික රුධිර වහනයකට මග පාදයි, කාන්තාව සඳහා ඉහළ අවදානමක් නිර්මාණය කරයි. ශරීරයේ ඉදිරිපස, පසුපස මතුපිටට හෝ ඉන්ද්‍රියයක පතුලට හානි වූ විට, එය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ සම්පූර්ණ කැඩී යාමක් ලෙසය.

ඉරිතැලීම් වර්ගීකරණය ව්යාධි විද්යාවේ විවිධ පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගනී: සංවර්ධන යාන්ත්රණය, බරපතලකම, ප්රාදේශීයකරණය, සායනික පාඨමාලාව.

රෝග ලක්ෂණ

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ව්යාධිවේදය කල්තියා හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. නමුත් සමහර විට එහි අවධීන් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වන අතර ආරම්භය නොපෙනේ. සමහර විට තුවාලය හදිසියේ සිදු වේ, රෝග ලක්ෂණ තියුනු ලෙස වැඩි වීම. මාංශ පේශි තට්ටුවේ දැඩි ව්‍යුහාත්මක පහත් බව හෝ දරුණු බාහිර යාන්ත්‍රික හානි (ආමාශයට පහරක්, වැටීමක්) පසුබිමට එරෙහිව ගැබ්ගැනීමේදී ගර්භාෂ කැඩීම සිදුවන්නේ එලෙස ය. එවිට සංක්රාන්ති කාලය ඉතා කෙටි වන අතර, පසුකාලීන රෝග ලක්ෂණ සමඟ කාන්තාව වෛද්යවරයා වෙත පැමිණේ. තර්ජනාත්මක ඉරිතැලීමක් හඳුනා ගැනීමට හැකි නම්, පහත දැක්වෙන සලකුණු උපකාරී වේ:

• ගර්භාෂයේ වේදනාව සහ ආතතිය.
• පහළ කොටසෙහි මයෝමෙට්රියම් විශාල වශයෙන් තුනී වී ඇත.
• ශරීරය සහ ඉස්ත්මස් අතර මායිම නහය දක්වා ඉහළ යයි (හැකිලීමේ වළල්ලේ ඉහළ ස්ථානය).
• පැය වීදුරුවක ස්වරූපයෙන් ඉන්ද්රියයේ විරූපණය.
• රවුම් බන්ධන ආතතිය.
• කලලරූපයේ නෙරා ඇති කොටස් ස්පන්දනය කිරීම අපහසුය.
• ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය, යෝනි මාර්ගය ඉදිමීම.

මෙම සලකුණු ද්විමාන පරීක්ෂණයේදී අනාවරණය වේ. සාමාන්‍ය සායනික පරීක්ෂණයකින් ගර්භනී කාන්තාවගේ කැළඹීම තීරණය කිරීමට හැකි වේ; ඇය බිය සහ කාංසාව පිළිබඳ හැඟීමක්, උදරයේ සහ සක්‍රම් වල දැඩි වේදනාවක්, වාර ගණන වැඩි වීම හෝ මුත්‍රා කිරීම සම්පූර්ණයෙන් නොමැතිකම සටහන් කරයි. දරු ප්රසූතියේදී, ඇම්නියොටික් තරලය නොමේරූ මුදා හැරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් ගැබ්ගෙල ඇලෙහි සම්පූර්ණ ප්රසාරණය සමඟ පවා කලලරූපය ලිංගික පත්රිකාව හරහා ගමන් නොකරයි.

ගර්භාෂ කැළලක් ඇති කාන්තාවන් තුළ, මූලික (සූදානම් වීමේ) කාල පරිච්ඡේදයේ ව්යාධිජනක පාඨමාලාවක්, ශ්රමයේ ප්රාථමික හෝ ද්විතියික දුර්වලතාවය සහ පසුකාලීන අවධීන්හිදී පහළ කොටසෙහි නිරන්තර වේදනාව ඇති විය හැක. ආසාදිත ක්රියාවලියක සංඥා තිබුනේ නම්, ඔවුන් chorioamnionitis හෝ මෙට්රිටිස් ආකාරයෙන් පවතී. කැළැල් ප්‍රදේශයේ ස්පන්දන වේදනාව සටහන් වේ, එය තුනී වී ඇති අතර “නිච් රෝග ලක්ෂණයක්” නිරීක්ෂණය කෙරේ. කලලරූපය ඔක්සිජන් නොමැතිකම (හයිපොක්සියා) වලින් පෙළෙන අතර, මෙම අදියරේදී පවා මිය යා හැක. ප්ලාසන්ටා ඉදිරිපස බිත්තිය දිගේ ස්ථානගත කර ඇති විට, ගැබ්ගැනීම් (අවුරුදු 2 ට අඩු) අතර කෙටි කාලයක් පවතින අතර, අසාමාන්ය කලලරූපී ස්ථාන හෝ පටු ලිංගේන්ද්රයන් සමඟ ඒකාබද්ධව පශ්චාත් ශල්ය කැළල දිගේ කැඩී යාමේ අවදානම වැඩි වේ.

ගර්භාෂ කැඩීමක ආරම්භය තර්ජනාත්මක එකක් ලෙස එකම සායනික පින්තූරයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, දරු ප්රසූතියේදී සංකෝචනය තීව්ර හා ස්පාස්මෝඩික් බවට පත් වේ, අතිරේක රුධිර වහනය පෙනේ, බොහෝ විට hematuria. භ්රෑණයෙහි කොටසෙහි හයිපොක්සික් ප්රකාශනයන් (ආසන්න සින්ඩ්රෝම්) නරක අතට හැරේ. එමනිසා, ව්යාධි විද්යාවේ සායනික ආකාර දෙක අතර රේඛාව තීරණය කිරීම ඉතා අපහසුය. නමුත් සිදුවී ඇති පරතරය ඊට වඩා බොහෝ දේ පෙන්නුම් කරයි. එය කැපී පෙනෙන ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

• උදරයේ "යමක් ඉරා ඇත" වැනි හැඟීමක් සමඟ තියුණු කඩු වේදනාව.
• සියලුම ශ්රම ක්රියාකාරකම් හදිසියේම නතර වේ.
• ගර්භාෂය එහි පෙර හැඩය සහ සමෝච්ඡයන් නැති වී යයි.
• උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තිය reflexively ආතතිය, flatulence වේ.
• කලලරූපයේ කොටස් උදර කුහරය තුළ දැනිය හැක, නමුත් ගර්භාෂයෙන් පිටත.
• දරුවා මිය යයි (චලන නොමැත, හෘද ස්පන්දනය හඳුනාගත නොහැක).

සමහර රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා පහළ කොටසෙහි අසම්පූර්ණ ඉරිතැලීම් වලින් පැන නගී. එවැනි හානියක් සඳහා ප්රධාන නිර්ණායකය periuterine අවකාශයේ retroperitoneal hematomas ලෙස සැලකේ. සම්පූර්ණ කැඩීමකදී මෙන්, අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමේ සලකුනු දක්නට ලැබේ:

• තියුණු දුර්වලතාවය.
• වියළි මුඛය සහ පිපාසය.
• කරකැවිල්ල.
• සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම.
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.
• පීඩනය පහත වැටීම.

ලොකුම අන්තරාය වන්නේ කම්පන තත්වයක (කම්පන සහ රක්තපාත) පින්තූරයක් වන අතර එය ඉහළ මරණ අනුපාතයක් ඇති කරයි. නමුත් සමහර විට රෝග ලක්ෂණ එතරම් පැහැදිලි නැත. එමනිසා, දරු ප්‍රසූතියේදී නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ලේ ගැලීමක් සිදු වූ විට, කලලරූපය මිය ගොස් හෝ දරුණු හුස්ම හිරවීමකින් උපත ලබන අතර රෝගියාගේ තත්වය තියුනු ලෙස නරක අතට හැරේ නම්, ගර්භාෂයේ කම්පන සහගත තුවාල බැහැර කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

උපරිම ගර්භාෂ ව්යාප්තිය (සති 32-35) කාලය තුළ ගර්භණී සමයේදී සම්පූර්ණ වූ කැඩීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එය කැළල දිගේ සිදු වන අතර එය "උග්ර උදරය", අභ්යන්තර-උදර ලේ ගැලීම සහ කලලරූපී මරණය යන ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. රක්තපාත කම්පනයේ ප්රකාශනයන් වේගයෙන් වැඩිවේ.

ගර්භාෂය කැඩී යාමේ සායනික රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාර වේ. නමුත් ව්යාධිවේදය සැක කිරීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඇත.

අතිරේක රෝග විනිශ්චය

ගර්භාෂය කැඩීම හදිසි අවස්ථාවක්. එබැවින්, රෝග විනිශ්චය හැසිරවීම් පරාසය කාල සාධකය මගින් සීමා වේ. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සාමාන්ය සායනික ක්රම (ඉතිහාසය, පරීක්ෂණය, palpation) සහ නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය (bimanual, යෝනි මාර්ගය) මත ය. අතිරේක මෙවලම් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ හෘද රෝග විද්යාව ඇතුළත් වේ. කලලරූපයේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය (චලනය, හෘද ස්පන්දනය) තක්සේරු කිරීම සඳහා අන්තිමයා අවශ්ය වේ.

ප්රතිකාර

ඔබ කැඩී යාමේ තර්ජනයක් සැක කරන්නේ නම්, ඔබ වහාම ගර්භාෂය හැකිලීම නතර කළ යුතුය. රෝගියාට tocolytics හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය (නිර්වින්දනය) ලබා දෙනු ලැබේ. මෙයින් පසු, හදිසි භාරදීම සිදු කළ යුතුය. දරුවා ජීවතුන් අතර සිටී නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලබන අතර, ඔහු මිය ගියහොත්, කලලරූපය විනාශ කිරීමේ මෙහෙයුම් පමණක් සිදු කරනු ලැබේ. අභ්‍යන්තර භ්‍රමණය, ප්‍රසව බලහත්කාරයෙන් යෙදීම සහ ශ්‍රෝණි කොටස මගින් නිස්සාරණය කිරීම වැනි ස්වාභාවික මාර්ග හරහා එය නිස්සාරණය කිරීම දැඩි ලෙස contraindicated. ඔවුන් අනිවාර්යයෙන්ම තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. ව්යාධිවේදය සම්පූර්ණ කැඩී යාමක් බවට පත් වී ඇත්නම්, වහාම ශල්යකර්ම නිවැරදි කිරීම සමාන්තර දැඩි චිකිත්සාවකින් සිදු කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුම්

Laparotomy පසු, මියගිය දරුවා ඉවත් කිරීම, උදර කුහරය පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. එවිට ගර්භාෂය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ප්‍රධාන ස්නායුවාහිනී මිටි ගමන් කරන පාර්ශ්වීය කලාපවල. හානිය පරිමාව, එහි පිහිටීම සහ ගැඹුර සහ පහළ කොටසෙහි ව්යුහය තීරණය කරනු ලැබේ. යාබද අවයව හොඳින් තක්සේරු කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් මුත්රාශයේ තත්වය, බොහෝ විට iatrogenic ඉරිතැලීම් මගින් හානි වේ.

කුඩා රේඛීය කඳුළු අනාවරණය වුවහොත්, ලේ ගැලීමක් සහ දැවිල්ලක් නොමැත (chorioamnionitis, metritis), එවිට එය මැහුම් කළ හැක. නමුත් හානියට පත් පටක ඉතා දුර්වල ලෙස හා දිගු කාලයක් සුව වන බව ඔබ තවමත් මතක තබා ගත යුතුය. රුධිර සංසරණ රක්තපාත, අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය සහ සැලකිය යුතු හානියක් සඳහා, එකම විසඳුම රැඩිකල් සැත්කම් ය: අභ්‍යන්තර ඉකිලි ධමනි වල බන්ධනය (බන්ධනය) සමඟ පිටකිරීම හෝ අධිප්‍රාප්තිය කපා දැමීම.

කොන්සර්වේටිව් ක්රම

පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයේදී සක්‍රීය ඖෂධ සහාය අවශ්‍ය වේ. එහි පරමාර්ථය වන්නේ රුධිරය අහිමි වීම සහ එහි ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීම, වේදනා කම්පනය ඉවත් කිරීම සහ ආසාදන හා ටර්මස්බෝටික් සංකූලතා වැලැක්වීමයි. මේ සඳහා පහත සඳහන් drugs ෂධ කණ්ඩායම් භාවිතා කරනු ලැබේ:

• Colloids (Voluven, Reopoliglyukin, Gelofusin, Hemohez).
• Crystalloids (සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, ග්ලූකෝස්, ට්රයිසෝල්, රින්ගර්-ලැක්ටේට්, Reosorbilact හි සමස්ථානික විසඳුම්).
• රුධිර නිෂ්පාදන (නැවුම් ශීත කළ ප්ලාස්මා, රතු රුධිර සෛල).
• Fibrinolysis inhibitors (Contrical, Trasylol, Gordox).
• Hemostatics (Tranexam, Dicynone, aminocaproic අම්ලය).
• පුළුල් වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක (පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින්).

දැඩි සත්කාර සංකීර්ණය තුළ වේදනා සහන සඳහා ඖෂධ නොමැත, ඔවුන් ශල්ය කර්මයේදී නිර්වින්දනයේ කොටසක් වන බැවිනි. රුධිරය අහිමි වීමේ මට්ටම සහ එහි ප්රතිවිපාක සැලකිල්ලට ගනිමින් ඉතිරි ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. සහ එය නැවැත්වීමෙන් පසුව, thrombosis වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ: antiplatelet නියෝජිතයන් (Curantil, Cardiomagnyl).

ගර්භාෂ පිපිරීම් සඳහා, දැඩි චිකිත්සාව අවශ්ය වන අතර, ප්රධාන වශයෙන් ඉන්ෆියුෂන්-ට්රාන්ස්ෆියුෂන් ඖෂධ වලින් සමන්විත වේ.

වැළැක්වීම

ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂ කැඩීම වැළැක්වීම සඳහා, වැළැක්වීමේ පියවර කෙරෙහි විශාල අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. පළමුවෙන්ම, ඔබ සංකල්පයක් සැලසුම් කිරීමේ ගැටළු සමඟ කටයුතු කළ යුතුය: ප්රතිංධිසරාේධක තාර්කික භාවිතය, නාරිවේද ව්යාධිවේදය කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම. ගැබ් ගැනීමෙන් පසු, පහත සඳහන් කරුණු සලකා බැලීම වැදගත් වේ:

• පූර්ව ප්‍රසව සායනයෙහි (සති 12 දක්වා) කලින් ලියාපදිංචි වීම.
• නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීම.
• ප්රසව ව්යාධිවේදය සඳහා අවදානම් සාධක ප්රවේශමෙන් තක්සේරු කිරීම.
• ගර්භාෂ කැළලක් පිළිබඳ අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිරීක්ෂණය.
• බෙදා හැරීමේ ප්රශස්ත ක්රමය තෝරා ගැනීම.

අවදානම් සාධක සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් ප්‍රසව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳ උපක්‍රම තීරණය කිරීම සඳහා මූලික රෝහල්ගත කිරීම සහ ගැඹුරු පරීක්ෂණයකට යටත් වේ. විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ තර්ජනාත්මක ඉරිතැලීම් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමයි, එමඟින් ව්යාධි විද්යාවේ (ද්විතියික වැළැක්වීම) තවදුරටත් වර්ධනය වීම බැහැර කිරීමට හැකි වේ.

ගැබ්ගැනීමේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී ඇති විය හැකි බරපතල තත්වයක් ගර්භාෂ පිපිරීම් බව ඔප්පු කිරීමට අවශ්ය නැත. මෙම ව්යාධිවේදය කාන්තාවට සහ නූපන් දරුවාට සැබෑ අනතුරක් ඇති කරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ එය සැමවිටම වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතු බවයි.

දරුවකු පිළිසිඳ ගැනීමට සහ දරු ප්‍රසූතියට අවශ්‍ය වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක් කාන්තාවකගේ ශරීරයේ අඩංගු වේ. මෙය ගර්භාෂයයි. එය ශරීරයකින් සහ බෙල්ලකින් සමන්විත වේ. මෙම සියලුම කොටස් උපත් ක්රියාවලියට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. ගර්භාෂයේ අනෙක් පැත්තේ නල දෙකක් සහ ඩිම්බ කෝෂ ඇත. සෛල පරිණත වන අතර පසුව ඒවා සංසේචනය වී ළදරුවන් බවට පත්වේ. ඉහත විස්තර කර ඇති ඉන්ද්‍රිය හා සම්බන්ධ විවිධ ගැටළු වලට කාන්තාවක් මුහුණ දෙන අවස්ථා තිබේ. බරපතලම අවදානම් වලින් එකක් වන්නේ ගර්භාෂය කැඩී යාමයි. මෙම ව්යාධිවේදයේ ප්රතිවිපාක තවදුරටත් සාකච්ඡා කරනු ඇත. ගැබ්ගෙල කැඩීම යනු කුමක්දැයි ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත. අපි මෙම සංසිද්ධියේ අංශක සහ ආකෘති විස්තර කරන්නෙමු, එසේම ප්රතිවිපාක ගැන කතා කරන්නෙමු.

ගැබ්ගෙල කැඩීම

දරු ප්රසූතියේදී, මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ විට සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රියාවලියෙන් පිටත ශ්ලේෂ්මල පටලවල විච්ඡේදනය සිදු වන අවස්ථා තිබේ. මෙම තත්ත්වය සඳහා ප්රධාන හේතු වන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, පටක රෝග සහ කාන්තාවගේ වයසයි. දරුවෙකුගේ උපතේදී ගැබ්ගෙල කැඩීම බොහෝ විට කාන්තාවගේ නුසුදුසු හැසිරීම් වල ප්රතිවිපාකයක් බවට පත්වේ. දරුවාගේ විශාල ශරීර බර සහ උස නිසාද මෙය සිදු විය හැක.

ගැබ්ගෙල ඇල කැඩී යාමේ වර්ග

ගැබ්ගෙල කැඩී යාමේ අංශක තුනක් ඇත. බලපෑමට ලක් වූ පටලයේ ප්රදේශය තුළ ඒවා සියල්ලම වෙනස් වේ. ව්යාධි විද්යාවේ සංකීර්ණත්වය සහ කැඩී යාමේ වර්ගය සංවේදීව තක්සේරු කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.

• පළමු උපාධිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශ්ලේෂ්මල පෘෂ්ඨයේ විච්ඡේදනයේ දිග සෙන්ටිමීටර දෙකකට වඩා වැඩි නොවේ.
• දෙවන උපාධිය. ගැබ්ගෙල වඩාත් දරුණු ලෙස ඉරා ඇත. මෙම නඩුවේදී, විච්ඡේදනය සෙන්ටිමීටර දෙකකට වඩා දිගු වේ, නමුත් එහි පාදය ආරුක්කුවට ළඟා නොවේ.
• අවසාන උපාධිය (තෙවන). මෙම නඩුවේ හිඩැස් ඉතා පුළුල් ය. ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම හානි වී ඇත, විච්ඡේදනය ඉහළ යෝනි සුරක්ෂිතාගාරය දක්වා විහිදේ.

ව්යාධිවේදය සඳහා යම් ප්රතිවිපාක තිබේද?

දරු ප්රසූතියේදී ගැබ්ගෙල කැඩීම අතිශයින්ම අප්රසන්න ප්රතිවිපාක ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ කාන්තාවන් මෙම සංසිද්ධිය වළක්වා ගැනීමට සමත් වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ක්රියාවලිය අතරතුර ඔබ වෛද්යවරයාට සවන් දිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, මවක් වීමට සූදානම් වන සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයෙකු දරු ප්රසූතියේදී ගැබ්ගෙල කැඩීමකට හේතු විය හැක්කේ කුමක් දැයි දැනගත යුතුය. ප්රතිවිපාක පහත විස්තර කෙරේ.

අධික රුධිර වහනය

ගැබ්ගෙලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි සිදුවුවහොත්, ව්යාධිවේදය හඳුනාගත හැක්කේ දරුවාගේ උපත සහ වැදෑමහ නෙරපා හැරීමෙන් පසුව පමණි. මෙම අවස්ථාවේදී, වෛද්යවරයා කැඩපතක් භාවිතයෙන් යෝනි කුටි පරීක්ෂා කර තැලීම් හෝ පටක කැබලි ඇති බව සටහන් කරයි.

මේ කාලය පුරාම දැඩි රුධිර වහනයක් සිදු වේ. දැවැන්ත හානියක් සමඟ, කාන්තාවක් සිහිය නැති විය හැක. එසේම, නියමිත වේලාවට උපකාර ලබා නොදුන්නේ නම්, රුධිරය අහිමි වීමෙන් මරණයට පත්වීමේ හැකියාවක් ඇත.

ප්‍රතිකාරයට පටක මැසීම ඇතුළත් වේ. ක්රියා පටිපාටිය දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. සමහර අවස්ථාවලදී, නව මවකට රුධිරය හෝ ප්ලාස්මා පාරවිලයනය අවශ්ය විය හැකිය.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්

ගැබ්ගෙල කැඩීම, ආසාදන ආබාධ ස්වරූපයෙන් ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. පටක එකට මැහුම් කර ඇති බැවින්, විවෘත තුවාල ඇත. පශ්චාත් ප්‍රසව ස්‍රාවය යෝනි මාර්ගය පිරිසිදු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙතැන් සිට ඉතිරි ශ්ලේෂ්මල සහ රුධිරය ඉවත් කරනු ලැබේ. මේ සියල්ල නැවුම් තුවාලයක් බවට පත් විය හැකි අතර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඇති විය හැක. ඒ සමගම, කාන්තාව ලිංගේන්ද්රයන් සහ අප්රසන්න ගන්ධය තුළ වේදනාව පෙනෙන්නට පටන් ගනී. එසේම සමහර අවස්ථාවලදී උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.

මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ඖෂධ සහ බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, හැකි ඉක්මනින් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසිය යුතුය. එසේ නොමැති නම්, ආසාදනය අසල්වැසි අවයව වලට පැතිර යා හැකි අතර ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ වලට බලපායි.

ගැබ්ගෙල පෙරලීම

පරතරය නිවැරදිව නිවැරදි කර නොමැති නම්, ව්යාධිවේදයේ ප්රතිවිපාක ඉතා අනපේක්ෂිත විය හැකිය. මේ අනුව, ගැබ්ගෙල ඇලෙහි පාදයේ මැහුම් නොමැති විට, ගැබ්ගෙල පෙරළීම සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සාමාන්යයෙන් ඇතුළත පිහිටා ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයේ එම කොටස, යෝනි කුටි තුළට විහිදේ. මෙය නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකට මග පාදයි.

මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර බොහෝ විට ශල්යකර්මයකි. සමහර කාන්තාවන් සෑම දෙයක්ම එලෙසම තැබීමට කැමැත්තක් දක්වයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගැබ්ගෙල වැරදි ලෙස ස්ථානගත කිරීමේ ප්රතිවිපාකය ගබ්සා කිරීම්, නොමේරූ උපත් හෝ පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් වලදී ගැබ්ගෙල ඌනතාවයන් විය හැකිය.

ගැබ්ගෙල කැඩීමෙන් පසු දරු ප්රසූතියට ඉඩ ඇත. ප්රතිකාරය නිවැරදිව හා නියමිත වේලාවට සිදු කළේ නම්, බොහෝ විට ප්රතිවිපාක නොලැබේ. කෙසේ වෙතත්, නිවැරදි කිරීමක් නොමැති විට, ඊළඟ ගැබ් ගැනීම සංකූලතා ඇති විය හැක.

• බොහෝ විට, කැඩී යාමෙන් පසු දරුවා රැගෙන යන විට, isthmic-ගැබ්ගෙල ඌනතාවයේ සම්භාවිතාව පැන නගී. මෙම අවස්ථාවේ දී, නොමේරූ උපත වළක්වා ගැනීම සඳහා ගැබ්ගෙල මත මැහුම් දැමීම අවශ්ය වේ.
• හැකිලීමේදී ගැබ්ගෙල ඇල සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත නොවිය හැක. මෙය ශ්ලේෂ්මල පටලවල නැවත නැවත විච්ඡේදනය වීමට හේතු වේ.

ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය

දරු ප්රසූතියේදී ගැබ්ගෙල කැඩීම සහ ප්රතිකාර නොකළ පසු, මාරාන්තික තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. බොහෝ විට, මෙම ව්යාධිවේදයේ ආරම්භය ඛාදනය වේ. සෑම දෙයක්ම සිදු වන්නේ අභ්‍යන්තර එපිටිලියම් පිටතට පැමිණ යෝනි සුරක්ෂිතාගාරයට සම්බන්ධ වීම හේතුවෙනි.

ගර්භාෂය කැඩී යයි

ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටල විච්ඡේදනය කිරීමට අමතරව, ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ සිදුරු කිරීම වැනි එවැනි ප්රපංචයක් කාන්තාවක් මුහුණ දිය හැකිය. මෙම ව්යාධිවේදය වඩාත් බරපතල බව සඳහන් කිරීම වටී. එය කලාතුරකින් නොසලකා හැරිය හැකිය. බොහෝ විට, ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් පහළ උදරයේ දැඩි වේදනාවක් සමඟ ඇත. එවැනි සංවේදනයන් ඉන්ද්රියයේ බිත්තිවල සංකෝචනය හා පුළුල් අභ්යන්තර රුධිර වහනය හේතු වේ. එසේම, කාන්තාවකගේ ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය අඩු වී පෙනෙන්නට පුළුවන.මේ සියල්ල රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රතිවිපාකයකි.

ඖෂධයේ දී, ගර්භාෂයේ බිත්තිවල අපසරනය වර්ග තුනක් ඇත: තර්ජනාත්මක පිපිරීමක්, ආරම්භ වී ඇති අතර එය සිදුවී ඇත. ආරම්භයේදීම රෝග ලක්ෂණ ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියයේ පටල සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් කිරීම තරම් වැදගත් නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී.

ව්යාධිවේදය සිදුවන්නේ කවදාද සහ එය ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?

ඇතැම් උපාමාරු වලදී ගර්භාෂය කැඩී යාම සිදුවිය හැක. මෙයට හිස්ටරොස්කොපි, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව, ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියයේ කුහරය සුව කිරීම, සර්පිලාකාර ස්ථාපනය සහ යනාදිය ඇතුළත් වේ. ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂය කැඩී යාම බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ එක් බිත්තියක කැළලක් ඇති විටය. මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර වහාම සිදු කළ යුතුය. රෝගියා ගැඹුරු නින්දක ගිලී සිටින විට එය සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.

නිවැරදි කිරීම සෑම විටම ගර්භාෂ ඉරිතැලීම් ප්රදේශය මත රඳා පවතී. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්යවරුන් ප්රජනක ඉන්ද්රිය සංරක්ෂණය කිරීමට සෑම උත්සාහයක්ම දරයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී මෙය කළ නොහැක. මෙය සිදුවුවහොත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ගැබ්ගෙල ඇල සහ ගැබ්ගෙල සමඟ ගර්භාෂය ඉවත් කරයි. ගර්භාෂය කැඩීම වඩාත් දරුණු ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. අපි ඔවුන් දෙස සමීපව බලමු.

විශාල රුධිර වහනය

ගර්භාෂ කැඩීම සෑම විටම රුධිරය අහිමි වේ. බිත්තිවල තර්ජනාත්මක අපසරනය සමඟ, අභ්යන්තර පටලවල භාජන වලට හානි සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරය සාමාන්යයෙන් රුධිරයට ඇතුල් නොවේ.කෙසේ වෙතත්, රෝගියාට මුත්රා වල රෝස පැහැති අපද්රව්ය සහ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම සටහන් කළ හැකිය. දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂය කැඩීම සෑම විටම සංකෝචනය වේ. බොඳ වූ සායනික පින්තූරයක් ලබා දිය හැක්කේ මෙම කරුණයි.

පටලවල අපසරනය ආරම්භ වන විට හෝ සිදු වූ විට, අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය වැඩි වීම නිරීක්ෂණය වන අතර එය සංකෝචනය වීම නිසා උග්‍ර වේ. කාන්තාවක් ඇගේ උදරයේ දැඩි, අඛණ්ඩ වේදනාවක් වාර්තා කරයි. සමහර අවස්ථාවල නහය අවට ප්‍රදේශය නිල් පැහැයක් ගනී.

මෙම තත්ත්වය ඉතා භයානකයි. මෙය බොහෝ විට ව්යාධිවේදයේ ප්රතිවිපාකයකි, හැකි ඉක්මනින් කාන්තාවකට වෛද්ය ආධාර ලබා දීම වටී. කැඩී යාමක් සිදු වූ පසු, දරුවා බේරා ගැනීමට කිසිසේත්ම නොහැකි ය. එවැනි ඔක්සිජන් හිඟයකින් බේරෙන්නේ වාසනාවන්තයින් පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිවේදය දරුවාගේ අනාගත ජීවිතයට බලපෑම් කළ හැකි අතර සංවර්ධන ප්රමාදයන් හෝ වෙනත් ප්රතිවිපාක ඇති කරයි.

වඳභාවය

දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂය කැඩී යාමෙන් සෑහෙන සංකීර්ණ ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. ව්යාධි විද්යාව නියමිත වේලාවට අනාවරණය නොකළහොත්, ප්රජනක ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීමට වෛද්යවරුන්ට බල කෙරෙයි. මෙය කාන්තාවකගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට උපකාරී වේ. එවැනි මෙහෙයුමකින් පසුව, සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයෙකු නිසරු ලෙස සලකනු ලැබේ. ඇයට නැවත කිසිදා දරුවකු බිහි කිරීමට හෝ බිහි කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

මෙම ප්රතිවිපාකය බොහෝ විට මානසික අවපීඩනය හා ආතතිය සමඟ ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. ඔක්සිජන් සාගින්න හේතුවෙන් දරුවන් නොමැති හෝ ළදරුවන් මිය ගිය කාන්තාවන් විශේෂයෙන් පීඩාවට පත් වේ.

ශ්රෝණි ප්රදේශයේ ඇලවුම් ක්රියාවලිය

ගර්භාෂය කැළල දිගේ හෝ මෙම ප්රදේශයෙන් පිටත කැඩී ගියහොත්, ලේ ගැලීම බොහෝ විට ඇලවුම් සෑදීමට හේතු වේ. සෑම දෙයක්ම ඉතා සරලව පැහැදිලි කර ඇත. උදර කුහරය තුළට ඇතුළු වූ තරල සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැක. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එය ඝන වන අතර තුනී පටල පෙනේ. ඔවුන් අවයව එකට ඇලවීම. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, එවැනි ආකෘතීන් මැලියම් ලෙස හැඳින්වේ.

එවැනි කොටස්වල පෙනුම පහළ උදරයේ නිරන්තර වේදනාව සහ ඉන්ද්රිය ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති කරයි. ඔවුන් බොහෝ විට වඳභාවයට සහ අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ අවදානමට හේතු වේ.

දැවිල්ල

එය සිදු වුවහොත්, ප්රතිවිපාකය දැවිල්ල හෝ ආසාදනය විය හැක. කුහරය සෑම විටම මැහුම් කළ යුතුය. එවැනි හැසිරවීමෙන් පසු, ඉකෝර් වෙන් කිරීම සිදු වේ. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ බැක්ටීරියා තුවාලයට ඇතුල් විය හැක. මේ සියල්ල ආසාදනයට මග පාදයි.

මෙම ප්රතිවිපාකයට ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට ඖෂධ භාවිතය මත පදනම් වේ. මෙයට ක්ෂුද්ර ජීවී, ප්රතිබැක්ටීරීය සහ ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.

සෞන්දර්යාත්මක හා මනෝවිද්යාත්මක පැත්ත

ගර්භාෂය කැඩී යාමේ ප්රතිවිපාකය සෑම විටම පහළ උදර කුහරය තුළ මැහුම් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කැපීම තිරස් හෝ සිරස් විය හැක. එවැනි තුවාල ඇගේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතින අතර කාන්තාවට සිදු වූ දේ නිරන්තරයෙන් සිහිපත් කරයි. සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ බොහෝ නියෝජිතයින් ඔවුන්ගේ ශරීරය මත විශාල කැළලක් තිබීම නිසා ලැජ්ජාවට පත් වීමට පටන් ගනී.

මනෝවිද්යාත්මක පැත්ත ද සඳහන් කිරීම වටී. බොහෝ කාන්තාවන් එවැනි උපාමාරු වලින් පසු ආතතිය අත්විඳිති. භාවිතා කරන නිර්වින්දනය සමේ, හිසකෙස්, නියපොතු වල තත්වයට බලපාන අතර මතක ශක්තිය අඩාල කරයි.

ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු උපත ලබා දිය හැකිද?

ගර්භාෂය කැඩී යාමෙන් පසු දරු ප්රසූතිය සිදු කළ හැක්කේ කාන්තාව ඇගේ ප්රජනක අවයව ආරක්ෂා කර ඇත්නම් පමණි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ වෛද්යවරුන් සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට අවධාරනය කරති, ඔවුන් සංකූලතා නැවත ඇති වේ යැයි බියෙන් සිටිති.

ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ කුහරය මත මැහුම් තිබේ නම්, ඊළඟ ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාව ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය බව සඳහන් කිරීම වටී. එවැනි කාන්තාවන්ට බොහෝ විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සහ අතිරේක උපාමාරු නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භාෂය මත මැහුම් තිබේ නම්, වැදෑමහ එයට ඇතුල් වීමේ අවදානමක් ඇත. මෙය ඉගෙන ගත හැක්කේ උපත් ක්රියාවලියේදී පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට ඉන්ද්රිය සමඟ ව්යාධිජනක දරුවාගේ ස්ථානය ඉවත් කරයි. මෙය සිසේරියන් සැත්කමකින් ද සිදු වේ.

සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිද?

ගර්භාෂය සහ එහි ගැබ්ගෙල කැඩීම වැළැක්විය හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ විශේෂඥයින්ගේ උපදෙස් වලට සවන් දිය යුතු අතර දරු ප්රසූතියේදී සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. බොහෝ කාන්තාවන්ට මෙම ක්රියාවලිය තුළ තමන්ව පාලනය කිරීමට අපහසු වේ. විවිධ සංකූලතා ඇති වන්නේ එබැවිනි.

ගැබ් ගැනීමට පෙර පවා, විභාගවලට භාජනය වීම සහ අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර කිරීම වටී. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ඇතිවීම අවදානම් ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. කාන්තාවන්ගේ එවැනි කණ්ඩායම් ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් බලපෑමට ලක් වූ ලිහිල් ශ්ලේෂ්මල පටල ඇත.

ලිපියේ සාරාංශය සහ කෙටි නිගමනය

ඔබට දැනටමත් ඉරිතැලීම් ඇති වී තවත් ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කර ඇත්නම්, ඊට පෙර ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂණයක් පවත්වා අවශ්ය නිර්දේශ ලබා දෙනු ඇත.

සමහර අවස්ථාවල දී, මූලික නිවැරදි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය, අනාගතයේ දී සංකූලතා ඉවත් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත. නිරෝගීව සිටින්න, අසනීප නොවන්න!

ගර්භාෂය කැඩීම - ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

• පහළ පිටුපස වේදනාව
• වලිප්පුව
• ඔක්කාරය
• පහළ උදරයේ වේදනාව
• වමනය
• මුත්රා වල රුධිරය
• සිහිය නැතිවීම
• වේගවත් ස්පන්දනය
• සුදුමැලි සම
• සීතල දහදිය
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වැගිරීම
• දුර්වල ස්පන්දනය
• ලිංගික අවයව ඉදිමීම
• රුධිර පීඩනයේ තියුණු පහත වැටීමක්
• ගර්භාෂයේ අධි රුධිර පීඩනය
• තල්ලු කිරීම නවත්වන්න
• වේදනාකාරී හැකිලීම්
• නිතර සංකෝචනය වීම
• හැකිලීම් නැවැත්වීම

ගර්භාෂය කැඩීම යනු ශ්රමයේ හෝ ගැබ්ගැනීමේ බරපතල සංකූලතාවයක් වන අතර, ගර්භාෂයේ බිත්තිවල අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් වේ. මෙම තත්වය මවට සහ දරුවාට ඉතා භයානක ය. මෙම තත්වයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ: ඉතා වේදනාකාරී හැකිලීම්, මුත්රා කිරීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීම, ලේ ගැලීම, කම්පනය.

මෙම ව්යාධිවේදය කාන්තාවගේ ඉතිහාසය එකතු කිරීම හා අධ්යයනය කිරීමෙන් පසුව මෙන්ම ලාක්ෂණික සංඥා අනාවරණය වූ විට හඳුනාගත හැකිය. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් නියම කරයි. ප්‍රතිකාරය හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකින්, මැද ලප ලැපරොටෝමියකින් හෝ බලහත්කාරයෙන් ගබ්සා කිරීමකින් සමන්විත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා ලේ ගැලීම නතර කරයි, ප්රතිඵලයක් ලෙස කැඩීම මැසීම හෝ ඉන්ද්රිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරයි.

අද වන විට, ප්රසව වෛද්ය විද්යාවේ මෙම ව්යාධිවේදය ඉතා කලාතුරකිනි, නවීන උපකරණවලට ස්තුති වන්නට, මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැකිය. මෙය ඔබට බෙදා හැරීමේ නිවැරදි ක්‍රමය තෝරා ගැනීමට උපකාරී වේ. ශ්රමය ආරම්භ වීමට පෙර, මෙය සියයට දහයක දී සිදු විය හැක. පළමු හා දෙවන කාර්තුවේ දී, මෙම අපගමනය ප්රායෝගිකව සිදු නොවේ.

ගර්භාෂය කැඩී යාමේ හේතු

ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂ බිත්තියේ කැඩීම කෙරෙහි බලපාන සාධක දෙකක් තිබේ:

• කිසියම් ව්යාධිවේදයක් හේතුවෙන් ගර්භාෂ බිත්තිවල පටක ව්යුහයේ වෙනස්කම්;
• යාන්ත්රික බාධක.

කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය ප්රායෝගිකව, ඒකාබද්ධ ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබේ. ප්‍රචණ්ඩකාරී සාධක ද ​​ඇති බව අප අමතක නොකළ යුතුය. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය විසින් හිතාමතාම කුපිත නොකළ කාන්තාවගේ තත්වය නරක අතට හැරීමට සම්බන්ධ වේ.

පරතරය සඳහා ප්රධාන හේතු වනුයේ:

• කලලරූපය ගමන් කිරීමේදී උපත් ඇලෙහි විවිධ බාධක;
• යාන්ත්රික බාධක - ශ්රමයේ කාන්තාවගේ පටු ලිංගේන්ද්රයන්, දරුවාගේ විශාල ප්රමාණය, ලිංගික ළදරුවාදය;
• නිතර ගබ්සා කිරීම්, සුව කිරීම, සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු කැළැල් ඇතිවීම, උපත් විශාල සංඛ්‍යාවක් හා සම්බන්ධ myometrium හි වෙනස්කම්;
• ප්රසව වෛද්ය උපකරණ භාවිතය (බලකාය, පෙඩිකල් භ්රමණය, ආදිය);
• ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ උදර තුවාල;
• දරු ප්‍රසූතියට කාන්තාවකගේ ශක්තිය නොමැතිකම.

ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ව්යාධි ක්රියාවලිය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් අනාවරණය වුවහොත් එවැනි සාධකවල පෙනුම වළක්වා ගත හැකිය. දරු ප්රසූතියේදී ගැබ්ගෙල කැඩීම අතිශයින්ම අහිතකර ප්රතිවිපාක ඇත.

වර්ගීකරණය

ඖෂධයේ දී, ගර්භාෂ කැඩී යාමේ බොහෝ වර්ගීකරණයන් ඇත, නමුත් වඩාත් සුලභ වන්නේ පර්සයිනොව් ගර්භාෂ බෙදීම් වර්ගීකරණය: එය ලොව පුරා භාවිතා වේ.

පෙනුමේ කාලය අනුව:

• දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ;
• දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂ බිත්තිය කැඩී යාම.

ව්යාධිජනක ලකුණ මත පදනම්ව:

• ඉන්ද්‍රියයේ ස්වයංසිද්ධ ඉරිතැලීම් - යාන්ත්‍රික, මිශ්‍ර හෝ යාන්ත්‍රික-හිස්ටොපති මෙන්ම ගර්භාෂ බිත්තියේ හිස්ටෝපති කැඩීම;
• ප්රචණ්ඩකාරී - කම්පන සහගත, මිශ්ර.

සායනික රෝග ලක්ෂණ අනුව:

• තර්ජනය කිරීම;
• ආරම්භ;
• ඉටු කර ඇත.

පරතරයේ ස්වභාවය අනුව:

• ඉරීම;
• අසම්පූර්ණ කැඩීම;
• පූර්ණ.

පෙනුමේ ස්ථානය අනුව:

• ඉන්ද්රියයේ පතුලේ;
• ගර්භාෂයේ ශරීරය;
• පහළ කොටස;
• යෝනි මාර්ගයෙන් අවයව වෙන් කිරීම.

ගර්භාෂයේ පහළ කොටස සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී යාම.

සෑම වර්ගයකම ඉරිතැලීමකට තමන්ගේම සලකුණු ඇත, එහි පෙනුම මත වෛද්‍යවරයාට රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.

ඊට අමතරව, ගැබ්ගෙල කැඩී යාමේ අංශක කිහිපයක් තිබේ:

• 1 වන උපාධිය ගැබ්ගෙල කැඩීම - හානිය මිලිමීටර විස්සකට වඩා වැඩි නොවේ;
• 2 වන උපාධියේ ගැබ්ගෙල කැඩීම - මිලිමීටර විස්සකට වඩා වැඩි වුවද, ඒවා යෝනි සුරක්ෂිතාගාරයට නොපැමිණේ;
• 3 වන අංශක පිපිරීම් යෝනි මාර්ගයට ළඟා වන අතර එහි සුරක්ෂිතාගාරයට බලපායි.

මීට අමතරව, ප්‍රසව විද්‍යාවේ ද perineal ඉරිතැලීම් වර්ගීකරණය කර ඇත.

ගර්භාෂය කැඩී යාමේ රෝග ලක්ෂණ

ගර්භාෂය තනිවම, එනම්, ස්වයංසිද්ධව හෝ වෛද්යමය මැදිහත්වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, එනම් බලහත්කාරයෙන් කැඩී යා හැක.

ස්වයංසිද්ධව සිදු වන්නේ:

• ගර්භාෂ බිත්තිවල පටක වල ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් - ගබ්සා කිරීම හෝ පශ්චාත් ශල්ය කැළැල්;
• කලලරූපය ඉදිරියට ගෙන යාම වළක්වන උපත් ඇලෙහි විවිධ බාධක.

දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලිය තුළ ප්රචණ්ඩත්වය සිදු වේ, එය ප්රසව වෛද්ය බලවේග හෝ වෙනත් වෛද්ය උපකරණ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

ඉන්ද්‍රිය කැඩීම හානියට පත් ප්‍රදේශයෙන් ද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස:

• සම්පූර්ණ, එනම්, ගර්භාෂ බිත්තියේ සියලුම ස්ථර දිගේ කැඩීම සිදු වන අතර උදර කුහරය තුළට විනිවිද යයි;
• අසම්පූර්ණයි - දෝෂය සිදුවන්නේ ශ්ලේෂ්මල සහ මාංශ පේශි ස්ථර මත පමණක් වන අතර උදර කොටස බලපාන්නේ නැත.

මවගේ ශ්‍රෝණිය ඉතා පටු නම් සහ කලලරූපය විශාල නම්, ව්යාධිවේදය වර්ග තුනක් ඇත.

ගර්භාෂය කැඩී යාමේ තර්ජනයට ලක්ව ඇත

එය සංලක්ෂිත වන්නේ:

• ගර්භාෂ බිත්තිවල අඛණ්ඩතාව කැඩී නැත;
• වේදනාව ඇති වන අතර, ඉන්ද්රියයේ පහළ කොටස ඉතා දිගු වේ;
• බාහිර ලිංගික අවයව සහ ගැබ්ගෙල ඉදිමීම පෙනේ;
• නිතර නිතර හා වේදනාකාරී හැකිලීම්.

ආරම්භක ගර්භාෂ කැඩීම

පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:

• ගර්භාෂ බිත්තියේ ස්ථර කැඩී යාමට පටන් ගනී;
• වේදනාව සහ කැක්කුම සමඟ සංකෝචනය වීම;
• මුත්රා කිරීමේදී රුධිරය ඇත;
• ගර්භාෂයට ඉහළින් ඇති ප්රදේශය වැඩි වීමට පටන් ගනී;
• යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය මුදා හරිනු ලැබේ;
• කලලරූපය ක්රියාකාරී චලනයන් සමඟ හඳුනාගෙන ඇති අතර, එහි හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වේ.

ගර්භාෂ බිත්තියේ සම්පූර්ණ කැඩීම

එය මෙසේ අර්ථ දැක්විය හැක.

• පහළ උදරයේ දැඩි වේදනාව;
• සම සුදුමැලි වේ, සීතල දහඩිය පෙනේ, දරු ප්‍රසූතියේ සිටින කාන්තාවට සිහිය නැති වේ;
• හැකිලීම නතර කිරීම;
• ස්පන්දනය දුර්වල ලෙස ස්පර්ශ වේ;
• පීඩන කියවීම් තියුනු ලෙස පහත වැටේ;
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම ආරම්භ වේ;
• මියගිය කලලරූපයේ කොටස් උදර බිත්තිය හරහා හඳුනාගත හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී කැළලක් දිගේ ගර්භාෂය පුපුරා යන විට වර්ග තුනක් තිබේ:

තර්ජනාත්මක පරතරය:

• පහළ පිටුපස හා පහළ උදරයේ වේදනාව;
• ඔක්කාරය හා වමනය.

ආරම්භක අදියර:

• ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම;
• ඉන්ද්‍රිය ස්පන්දනය කිරීමේදී තියුණු වේදනාව;
• විවිධ බිඳීම් සමග නිතර නිතර ශක්තිමත් හැකිලීම්;
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම;
• අඩු කලල හෘද ස්පන්දන වේගය.

ඉටු කර ඇත:

• ගර්භාෂය තුළ දැඩි වේදනාව;
• යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය;
• තල්ලු කිරීම නතර කිරීම;
• අඩු රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.

ඕනෑම අවස්ථාවක, හදිසි වෛද්ය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය

එකතු කරන ලද ඉතිහාසය සහ කාන්තාවගේ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණය මත පදනම්ව ගර්භාෂ කැඩීම හඳුනා ගැනේ. අවශ්ය නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, මෙම ව්යාධිවේදය ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර එහි ප්රතිකාරය ප්රමාදයකින් තොරව සිදු කළ යුතු බැවින්, කෙටි කාලයක් තුළ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව වෛද්යවරයෙකු විසින් වැරදි රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරන තත්වයක් තුළ, මව සහ දරුවාගේ මරණයේ අවදානම බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ.

ඉතිහාසය ගැනීමේදී, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් ප්රශ්න අසයි:

• පෙනෙන වේදනාවේ ස්වභාවය;
• යෝනි මාර්ගයෙන් විවිධ ආකාරයේ විසර්ජන තිබේද;
• කලින් පැවති ලිංගික රෝග;
• පෙර ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
• පෙර උපත් වල පාඨමාලාව.

මූලික වශයෙන්, මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම උපත් ක්රියාවලියේ ආරම්භයට පෙර පහසුවෙන් තීරණය කරනු ලබන අතර, මේ සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිඵලය දරුවා බිහි කරන ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා වෙත වාර්තා කළ යුතුය.

මෙම තත්වයේ සැක සහිත වර්ධනයක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී, අවධානය යොමු කරන්න:

• රුධිර පීඩන දර්ශක;
• හෘද ස්පන්දන වේගය;
• හෘද ස්පන්දන වේගය.

වෛද්යවරයා ද සිදු කරයි:

• උදර කුහරයෙහි ස්පන්දනය;
• ගර්භාෂයේ ප්රමාණය සහ මාංශ පේශි තානය තීරණය කිරීම සඳහා නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය මෙන්ම කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, ඉහත ක්රම මගින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට අසමත් වුවහොත් (අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඉන්ද්රිය බිත්තියේ ඝනකම, අඛණ්ඩතාවයේ දෘශ්ය උල්ලංඝනයන් පෙන්නුම් කරයි, සහ කැඩී යාමේ වේදිකාව පෙන්නුම් කරයි);
• හෘද රෝග විද්යාව.

භ්රෑණ හෘද රෝග විද්යාව.

ඕනෑම ප්‍රමාදයක් මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බැවින් ගැබ් ගැනීම, ඉරිතැලීම් අනාවරණය වුවහොත්, ප්‍රසූතියට හදිසි බාධා කළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ගර්භාෂය කැඩීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

ඉහත සඳහන් ඕනෑම අවස්ථාවක, ගැබ්ගෙල කැඩීම සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ:

• ශල්යමය මැදිහත් වීම. හැකි ඉක්මනින් බෙදා හැරීම සිදු වන පරිදි මෙය සිදු කළ යුතුය, එබැවින් කැඩී යාමේදී හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
• ඔබ ආරම්භ වූ ලේ ගැලීම ද නතර කළ යුතුය.

එවැනි ව්යාධිවේදයක වර්ධනයේ ඕනෑම අදියරකදී, රුධිර පාරවිලයනය හරහා රුධිර සංසරණය පරිමාව යථා තත්වයට පත් කිරීමට වෛද්යවරු උත්සාහ කරති. බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම ද අවශ්ය වන අතර, මේ සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

කාන්තාවක් ගර්භාෂයේ බිත්තිවල තර්ජනාත්මක පිපිරීමක් අත්විඳින්නේ නම්, පහත සඳහන් පියවර ගනු ලැබේ:

• ඉන්ද්රියයේ සංකෝචනය සිදු නොවන පරිදි වහාම ශ්රමය නතර කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියාට මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් (ඔවුන් ශරීරයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි) සහ සාමාන්ය නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ලැබේ.
• මෙය සිසේරියන් සැත්කමක් හෝ වෙනත් වෛද්ය ක්රමයක් අනුගමනය කරයි. එය කලලරූපයේ තත්වය මත රඳා පවතී, එනම් එහි වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය මත.
• කැඩී යාමක් ආරම්භයේදී සහ අවසන් කිරීමේදී, ගර්භාෂ කුහරය සහ උදරය පිළිබඳ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම සඳහා මධ්යන්ය ලැපරොටෝමි සිදු කරනු ලැබේ.
• මීට අමතරව, අවයව වලට මෙම ප්රවේශය දාර ඉවත් කිරීමට සහ කුඩා කඳුළු වැසීමට හැකි වේ.
• කඳුළු ඉතා විශාල නම්, එවිට වෛද්යවරයා ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමට තීරණය කරයි.
• අසම්පූර්ණ පිපිරීම් මේ ආකාරයෙන් සලකනු ලැබේ - hematoma හිස් කර ඇති අතර hemostasis සිදු කරනු ලැබේ.

නිවැරදි ප්‍රතිකාරය තෝරා ගත හැක්කේ රෝගියා පරීක්ෂා කළ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයාට පමණි.

විය හැකි ප්රතිවිපාක

කාන්තාවක් විශාල ඉන්ද්‍රියයක් කැඩී ඇත්නම් සහ ඇයට රුධිරය විශාල ප්‍රමාණයක් අහිමි වී ඇත්නම්, ඇය කම්පන තත්වයක් අත්විඳියි.

මෙය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

• රුධිර පීඩනය අඩු වීම;
• ස්පන්දනය මන්දගාමී වේ;
• සිහිය නැතිවීම සිදුවේ.

එවැනි තත්වයක් තුළ ගර්භනී කාන්තාව සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. එය නියමිත වේලාවට ලබා නොදුන්නේ නම්, මරණයේ අවදානම වැඩිවේ. ප්‍රසූතියේදී කාන්තාවන් සියයට අනූවක දී මිය යන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙයට හේතුව රක්තපාත කම්පනය ලෙස හැඳින්වේ. එය සිදුවන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ බිත්තිවල විශාල කැඩීමක් ඇති වූ විට සහ දරුණු රුධිර වහනයකින් පසුව ගැබ්ගෙල කැඩීම තරමක් කනගාටුදායක ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි.

ශ්රමයේ දෙවන අදියර අවසානයේ දී සංඥා නොමැති වීම සිදු විය හැක. නමුත් තවමත් සමහර රෝග ලක්ෂණ පවතී - නොදන්නා හේතු නිසා ලේ ගැලීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා මිය ගොස් හෝ බරපතල ශාරීරික තත්වයක උපත ලැබිය හැකිය.

මෙම තත්වය තුළ, ගර්භාෂ කුහරය පිළිබඳ අතින් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා වෛද්යවරයාට අවශ්ය වේ.

පශ්චාත් ප්‍රසව වණ බොහෝ විට ඒවායින් පසුව ඇති වන බැවින් මෙම ව්යාධිවේදයේ සංකූලතා ද භයානක ය. බෝවන රෝග ද පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදය තුළ දක්නට ලැබේ. ශල්‍යකර්මයේදී කැඩීම මැහුම් නොකළේ නම්, පටක කැළැල් ඇතිවේ. ඔවුන් ගැබ්ගෙලෙහි පෙරළීමට තුඩු දෙන අතර, ගැබ්ගෙලෙහි ශ්ලේෂ්මල නොවන පටලයෙහි ව්යාජ-ඛාදනය වර්ධනය වේ. වෙනත් පූර්ව පිළිකා තත්වයන් ද මතු විය හැක.

වැළැක්වීම

ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂය කැඩීම වැනි ව්යාධිවේදය සඳහා පුරෝකථනය පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:

• කැඩී යාමේ බරපතලකම;
• රුධිර වහනය ප්රමාණය;
• නැගී එන තත්වයට කාලෝචිත ප්රතිකාර.

ගර්භනී කාන්තාවකට ගර්භාෂයේ බිත්ති සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී ඇත්නම්, එය සිදු වන බැවින්, කලලරූපය සඳහා පුරෝකථනය ඉතා හොඳ නොවේ.

වැළැක්වීමේ පියවරයන් මෙම ව්යාධිවේදය අවදානම අඩු කිරීම ඇතුළත් විය යුතුය. එනම්, ගර්භාෂයේ බිත්ති මත දැඩි පීඩනයක් ඇති කරන සාධක බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ.

කාන්තාවක් ප්‍රසව සායනයේදී තම නාරිවේද වෛද්‍යවරයා හමුවීමට නිතිපතා ගියහොත් මෙම තත්ත්වය වළක්වා ගත හැකිය. අවශ්ය නම්, ඇය සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් ලබා දෙනු ඇත. ගර්භාෂ බිත්තිය කැඩී යාමේ තර්ජනයක් තිබේ නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා තනි තනිව බෙදා හැරීමේ ක්රමය තෝරා ගනු ඇත.

කුමක් කරන්න ද?

ඔබට ඇති බව ඔබ සිතන්නේ නම් ගර්භාෂය කැඩීමසහ මෙම රෝගයේ ලක්ෂණ ලක්ෂණ, එවිට වෛද්යවරුන් ඔබට උපකාර කළ හැකිය: නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු, ප්රසව වෛද්යවරයෙකු.