catarrhal bronchopneumonia සඳහා ප්රතිකාර ක්රමය. ගවයින්ගේ ශීත රෝග. කැටරල් නියුමෝනියාව, බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව. තරුණ සතුන් තුළ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ උග්ර ස්වරූපය
රෝගයේ ලක්ෂණ සහ හේතු
මෙම රෝගය ඇල්වෙයෝලි වල තරල සමුච්චය වීම නිසා ඇතිවන බ්රොන්කයි වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වේගවත් වර්ධනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, සේරස් අන්තර්ගතයන් සහිත පිටාර ගැලීම පෙනහළු පරෙන්චිමා තුළ එකතු වේ. ව්යාධි ක්රියාවලිය ඉක්මනින් තරුණ සතෙකුගේ සම්පූර්ණ බ්රොන්පයිල් ගසට බලපාන අතර එය බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව ලෙස හැඳින්වේ.
තරුණ සතුන්ගේ ආරක්ෂිත බලවේග අඩුවීම, ආතති සහගත තත්වයන් ඇතිවීම, විශාල තදබදය, විටමින් අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර භාවිතය සහ තරුණ සතුන් දුර්වල ලෙස වාතාශ්රය ඇති ප්‍රදේශවල තබා ගැනීම සංසරණ ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීමට හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. ශ්වසන අවයව.
පුඵ්ඵුසීය පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇල්වෙයෝලි තුළ දූවිලි, ඇමෝනියා හෝ ජල වාෂ්ප එකතු වේ. මෙම තත්වයන් පැටවුන් තුළ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වේගයෙන් සිදුවීමට සහ ඉහළ මට්ටමක පැතිරීමට දායක වේ.
රෝගයට නැඹුරු හේතුවක් ද සංසර්ගය සඳහා වැරදි ලෙස තෝරාගත් යුවලක් විය හැකිය, එමඟින් දුර්වල හා බොහෝ රෝග වලට ගොදුරු විය හැකි, ඔවුන්ගේම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ ඇති, එනම්: කෙටි ස්වසනාලයක්, පටු වූ බ්රොන්පයිල් ගසක්, පටක වල අනම්‍යතාව ඇල්ටෙයෝලර් සෛලවල බිත්ති සහ රුධිර නාලවල අන්තර්ගතය වැඩි වීම.
බොහෝ සාධක උල්ලංඝනය වන විට, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන (streptococci, pneumococci, staphylococci සහ E. coli ක්රියාකාරීව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී) වේගවත් සංවර්ධනය සඳහා හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය වේ. ක්ෂුද්‍රජීවී එන්සයිම සහ විෂ ද්‍රව්‍යවල වැඩි සාන්ද්රණය ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නෙරෝටික් දැවිල්ලට හේතු වේ.
පසුව, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වී, විශාල ගිනි අවුලුවන නාභිගත වන අතර, පෙනහළු පටක ඝනත්වයට පත් වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, සත්වයා කැස්ස, ඝෝෂා කිරීම සහ වේගවත් හුස්ම ගැනීම අත්විඳියි. පෙනහළු වල වාතාශ්රය ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වන අතර, පෙනහළු පටක වල ඉතිරිව ඇති සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රදේශ වැඩි මට්ටමකට ක්රියා කරයි.
රුධිර වාහිනී වල ප්රත්යාස්ථතාව අඩු වන අතර, හෘද පේශිවල තදබදයක් ඇති කරයි. මුළු ශරීරයේම විෂ වීම වැඩි වීම, වකුගඩු වල පෙරීමේ ධාරිතාව වෙනස් කිරීම, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සහ තාපගතිකරණ ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ
සංවර්ධනයේ බරපතලකම අනුව, catarrhal bronchopneumonia අදියර තුනකින් සිදු වේ:
- උග්ර ස්වරූපය;
- subacute ආකෘතිය;
- නිදන්ගත ස්වරූපය.
උග්ර ස්වරූපය
රෝගයේ උග්ර ස්වරූපය වර්ධනය වීම 5-10 දින තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, උදාසීනත්වය සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.විවෘත මුඛයෙන් හුස්ම ගැනීම කළ හැකිය. නාසික ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ ඇස්වල කොන්ජන්ටිවා වල හයිපර්මියාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. නාසයෙන් Serous exudate ගලා යයි, පසුව එය purulent ස්වභාවයක් ගනී.
සත්වයාට කැස්සක් ඇත: මුලින්ම එය වියළි හා තියුණු, පසුව නිතර නිතර හා තෙත් වේ. සාමාන්ය තත්වය සෑම දිනකම නරක අතට හැරේ. සවන් දෙන විට, තෙත් රළු සමග හුස්ම ගැනීම රළු වේ, හෘදයේ ශබ්දය නිශ්ශබ්ද වන අතර රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් වල වැඩි අන්තර්ගතයක් ඇත.
උපස්ථි ආකෘතිය
රෝගයේ subacute ආකාරයෙන්, ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ ප්රමාද වූ වර්ධනය 20-30 දින තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.මෙම අසනීප කාල පරිච්ඡේදයේදී, උදෑසන සත්වයාගේ උෂ්ණත්වය සාමාන්යයි, සවස් වන විට එය 1-2 ° C කින් ඉහළ යන අතර, ශ්වසන ගැටළු වලට හුස්ම හිරවීම සහ තෙත් කැස්ස ඇතුළත් වේ. උග්රවීමත් සමග, තත්වය නරක අතට හැරිය හැක, හුස්ම හිරවීම වැඩි විය හැක, හයිපොක්සියා වර්ධනය වනු ඇත, සහ පාචනය ස්වරූපයෙන් ආහාර දිරවීමේ වෙනස්කම් ඇති විය හැක.
නිදන්ගත ස්වරූපය
රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, තරුණ සතුන් වර්ධනයේ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත. සත්වයා නිරන්තරයෙන් කැස්ස, නාසික විවරයන් වලින් සේරස් අන්තර්ගතය ගලා යයි, ශ්ලේෂ්මල පටල සයනොටික් වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වේ, නමුත් තරමක් පමණි. පෙනහළු තුළ වියළි හුස්ම හිරවීම ඇසෙනු ඇත.
රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, තරුණ සතුන් තබා ගැනීමේ කොන්දේසි, ගෘහස්ථ හා එළිමහනේ තරුණ සතුන්ගේ හැසිරීම සහ සමස්ත ගොවිපලෙහි තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ. සත්වයාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය, සායනික ප්රකාශනයන්, රුධිර ගණනය කිරීම් සහ රසායනාගාර දත්ත මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.
X-ray පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, විවිධ අංශක වල පෙනහළු රටාව අඳුරු වීම කැපී පෙනේ. Bronchopulmonary සහ ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන අතර, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ මට්ටම තීරණය කළ හැකි අතර ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කළ හැකිය.
Pasteurellosis සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට, රෝගය වේගයෙන් පැතිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. රෝග කාරකයක් තිබීම රසායනාගාර ද්‍රව්‍යවල තීරණය වේ.
සතෙකු තුළ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනයක් වර්ධනය වන විට, සන්ධි හානියක් සිදු වන අතර පරීක්ෂා කරන ද්‍රව්‍යවල රෝග කාරකයක් අනාවරණය වේ.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව ඉවත් කර ගන්නේ කෙසේද?
ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය සහ කාලසීමාව සතුන්ගේ ජීවන තත්වයන් මත රඳා පවතී. අසනීප වසු පැටවෙකු වෙනම පෑනක හෝ පෙට්ටියක තබා ගත යුතුය. බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ විශේෂඥයෙකු (විශේෂයෙන්, පශු වෛද්යවරයෙකු) පමණි.
මෙය රෝගයේ ස්වරූපය සහ වේදිකාව සැලකිල්ලට ගනී.
මෙම කාර්යය සඳහා පළමු හා දෙවන පරම්පරාවල ප්රතිජීවක ඖෂධ, මැක්රොලයිඩ් සහ සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. සුව කිරීමේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රෝගයේ ස්වරූපය සහ සියලුම සතුන්ට බලපාන ප්රමාණය මතය. සියලුම ඖෂධ නියමිත වේලාවට සහ සුදුසු මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කළ යුතුය.
වැළැක්වීමේ පියවර
ඕනෑම රෝගයක් සුව කිරීමට වඩා වැළැක්වීම පහසු සහ ලාභදායී වේ. මෙම නඩුවේ වැළැක්වීමේ පියවර මාලාවක් නිසි නඩත්තු කිරීම සහ තරුණ සතුන් පෝෂණය කිරීම සහ රැජින සංඛ්යාව සමන්විත වේ.
තබා ගැනීමට අදහස් කරන පරිශ්‍රයන් සත්වෝද්‍යාන ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල විය යුතුය. කුටියේ අවසර ලත් සාපේක්ෂ ආර්ද්රතාවය 70% නොඉක්මවිය යුතුය, වසු පැටවුන්ගේ වායු උෂ්ණත්ව වෙනස 5 ° C ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය, වායු වාෂ්පයේ ඇමෝනියා සහ හයිඩ්රජන් සල්ෆයිඩ් වල අවසර ලත් සාන්ද්රණය 5 mg/m ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. .
විශේෂඥයන් මෙම රෝගය සමඟ කොතරම් අරගල කළත්, පැටවුන්ගේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව තවමත් විශාල පශු සම්පත් ගොවිපලවල් සහ කුඩා ගොවීන් යන දෙඅංශයෙන්ම දැවැන්ත පාඩු ගෙන එයි. එය තරමක් පොදු බෝ නොවන රෝගයකි. නමුත් මෙය රෝගය වැලැක්වීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ පැතිරීමේ ගැටළු අඩු හදිසි නොවේ. අපි සියලු වැදගත් කරුණු හරහා යමු, එසේම රෝගය සඳහා ප්රතිකාර ක්රමය කුමක්දැයි සොයා බලමු.
දැඩි සීතල
මේ මොහොතේ, පැටවුන් තුළ ඇති මෙම රෝගය සහ ගවයින්ගේ ඇසේ සුද යන රෝග පශු වෛද්ය ප්‍රජාව විසින් වෙනම ප්රදේශ ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. රෝගය ආරම්භ වන්නේ ගවයින් තුළ ඇති කැටරල් දැවිල්ලට අනුරූප වන පරෙන්චිමා හි මෙන්ම පෙනහළු වල සේරස් එක්ස්ඩේට් පෙනුමෙනි.
නමුත් පැටවුන්ගේ එකම රෝගය සමඟ සෑම දෙයක්ම ටිකක් වෙනස් වේ. මෙන්න, මුලින්ම, බ්රොන්කයි බලපෑමට ලක් වේ. එවිට දැවිල්ල ඉතා ඉක්මනින් මුළු බ්රොන්පයිල් ගසටම පැතිරෙන අතර මෙයින් පසුව පමණක් රෝගය පැටවාගේ පෙනහළු වෙත ළඟා වේ.
එවැනි වෛද්ය ඉතිහාසයක් නොමැත. කිසිවෙකු එය සොයාගෙන විස්තරාත්මකව විස්තර කළ බවට සාක්ෂි නොමැත. විශාල වශයෙන්, මෙය සැමවිටම පැවති සීතල දරුණු ආකාරයකි. සෑම තැනකම මෙම රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ ඕනෑම විශේෂිත කලාපයක් වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකිය.
සාමාන්යයෙන් සෑම වසරකම තරුණ පැටවුන්ගෙන් 30% ක් බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවෙන් පීඩා විඳිති. රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී ඇත, නමුත් ඉන් පසුව පැටවා හොඳින් බර නොලැබෙන අතර, අභිජනනය සහ ප්රජනන ගුණාංග දුක් විඳිනවා. එමනිසා, රෝගය වැළැක්වීමේ නව ක්රම නිරන්තරයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී.
රුධිරය එකතැන පල්වීම ඉදිමීමට හේතු වේ
රෝගය catarrhal bronchopneumonia ව්යාධිජනකය බෙහෙවින් සංකීර්ණ වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පැටවාගේ සියලුම අවයව හා වැදගත් පද්ධති පාහේ මෙහි සම්බන්ධ වේ. මෙම රෝගය ස්නායු පද්ධතියට පළමු පහර එල්ල කරයි. හාස්‍ය හා සමාන්තර ස්නායු ප්රතික්රියා බාධා ඇති වන අතර එමඟින් ශරීරයේ සමස්ත ස්ථායිතාව අඩු වේ.
පැටවෙකුගේ රුධිරයේ, histamine ප්රතිශතයේ තියුණු අඩුවීමක් පසුබිමට එරෙහිව, ග්ලෝබියුලින් ප්රෝටීන් කොටස වැඩි වේ. මෙය සංසරණ පද්ධතියේ එකතැන පල්වීමට සහ බ්රොන්කයි සහ බ්රොන්කයිල් වල මුළු ප්රදේශය පුරාම ශ්ලේෂ්මල පටලය අර්ධ වශයෙන් ඉදිමීමට හේතු වේ. රෝගය අතරතුර පිටවන ක්රියාවලීන් සහ ලියුකෝසයිට් ප්රතික්රියා නිසා බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලි දෙකෙහිම එකවර පිටාර ගැලීම සිදු වේ.
පෙනහළු පටක ඝන වන අතර පැටවා මුලින්ම ගොරවන අතර පසුව කැස්ස. ව්යාධිජනක සහ saprophytic microflora ක්රියාකාරීව ගුණ කිරීම, එකවර විෂ ද්රව්ය ගොඩක් ශරීරයට මුදා හරිනු ඇත. බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සහිත රෝගියෙකුගේ පෙණහලුවල ඇතැම් කොටස් සාමාන්යයෙන් ක්රියා කිරීම නවත්වන අතර, මෙය දැනටමත් ව්යාකූල, වේගවත් හුස්ම ගැනීම සහ සාමාන්ය වායු හුවමාරුව කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.
උග්ර සායනික ප්රකාශනයන්
පැටවුන්ගේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ නවීන හේතු විද්යාව රෝගයේ ආකාර තුනක් වෙන්කර හඳුනා ගනී: උග්ර, උපස්ථි සහ නිදන්ගත, එය ආකාර තුනෙන්ම වෙනස් වේ. පැටවුන් සඳහා වඩාත් ක්රියාකාරී හා භයානක වන්නේ bronchopneumonia හි උග්ර ස්වරූපයයි. එය වේගයෙන් ඉදිරියට යන අතර, නීතියක් ලෙස, දින 5 සිට 10 දක්වා පවතී. මුලදී, දරුවා උදාසීන වේ, සෙල්ලම් කිරීම නවත්වන අතර අවට සිදුවන සෑම දෙයක් ගැනම උනන්දුව නැති වේ. එවැනි මෘදු රෝගාබාධවල පසුබිමට එරෙහිව, සමහර පැටවුන්ට ඔවුන්ගේ ආහාර රුචිය අර්ධ වශයෙන් අහිමි විය හැකිය.
දින කිහිපයකට පසු, උදාසීනත්වයට ඉහළ උෂ්ණත්වයක් එකතු වේ - අංශක 40 ට වඩා. පෙනහළු වලට බලපාන අතර, දැඩි හුස්ම හිරවීමක් ඇති කරයි. සමහර විට පැටවා සම්පූර්ණයෙන්ම මුඛය හුස්ම ගැනීමට මාරු වේ.
කොන්ජන්ටිවා තදබදයට පත් වන අතර පැටවා නිරන්තරයෙන් අඬයි. නාසික ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම, පළමුව දියර හා විනිවිද පෙනෙන අතර පසුව purulent, නාසයෙන් පිටවීම පෙනේ. මුලදී, ශක්තිමත් සහ වියළි කැස්සක් ක්රමයෙන් තෙත්, නමුත් නිතර නිතර වර්ධනය වේ. පෙනහළුවල ඉදිරිපස සහ මැද පෙති අඳුරු වන අතර සවන් දෙන විට හුස්ම හිරවීම පෙනේ.
උපකූට් සහ නිදන්ගත දර්ශක
subacute ස්වරූපයෙන්, පැටවුන් තුළ bronchopneumonia වඩා පහසු නොවේ. ක්රියාවලියම මාසයක් දක්වා ගත විය හැකිය. පැටවා වර්ධනයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස පසුගාමී වීමට පටන් ගනී, මන්දපෝෂණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මේදය අඩු වන අතර, එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස සත්වයා පල් වී බර අඩු වේ.
උදෑසන, දරුවාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්ය විය හැකි නමුත් සවස් වන විට එය සාමාන්යයෙන් අංශක 1.5 කින් ඉහළ යයි. දිවා කාලයේ දී, පැටවා නිරන්තර හුස්ම හිරවීම අත්විඳින අතර, සවස් වන විට කැස්ස උත්සන්න වේ. අසනීපයේ පළමු සතිය තුළ, කැස්ස වියළි හා දරුණු වේ, පසුව එය තෙත්, කුඩා හා නිරන්තර කැස්සක් දක්වා වර්ධනය වේ.
දරුණු උග්රකිරීමේ තාවකාලික ප්රහාර නිතිපතා සිදු වේ. එවැනි කාලවලදී, උෂ්ණත්වය තියුනු ලෙස ඉහළ යන අතර, පැටවාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන අතර, හුස්ම හිරවීම සහ ස්පන්දනය තීව්ර වේ. රෝගය පාචනය ඇති විය හැක.
නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සමඟ, කැස්ස නිරන්තරයෙන් පවතී, නමුත් එය ඉතා ශක්තිමත් නොවේ. උෂ්ණත්වය ද උච්චාවචනය විය හැකි නමුත් අංශක එකකට වඩා වැඩි නොවේ. පැටවාගේ වර්ධනය හා බර වැඩිවීම ප්රායෝගිකව නතර වන අතර, ඔහුගේ නාසය නිරන්තරයෙන් ක්රියාත්මක වන අතර, ඔහු දුර්වල ලෙස කනවා. එවැනි සතුන්ට තරමක් කෙටි කාලයක් තුළ සම්පූර්ණ වෙහෙසට පත්විය හැකිය.
රෝගයේ ව්යාධිජනක සංඥා
පැටවාගේ මළසිරුර පරීක්ෂණ වාර්තාවට අනුව බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව නිසා පෙණහලුවලට මෙන්ම අනෙකුත් ඉන්ද්‍රියයන්ටද දැඩි හානි සිදුවේ. සමස්ත පෙනහළු පටක තරමක් සංයුක්ත වී ඇති අතර, ඉහළ පෙති වල මතුපිට හා පෙනහළු ඝණකම යන දෙඅංශයෙන්ම නියුමෝනික් තුවාල ඇත.
මෙම තුවාල වලට විෂ්කම්භය 3-4 සෙ.මී. දක්වා ළඟා විය හැකි අතර නිල්-රතු හෝ සුදුමැලි අළු වර්ණ වේ. පෙනහළු තුවාල කැටරල් එක්ස්ඩේට් වලින් පිරී ඇත, ඒවා ස්පර්ශයට ඝන වන අතර ජලයේ ගිල්වන විට ගිලී යයි.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සමඟ රෝගය අතරතුර, දරුණු ශෝථයේ පසුබිමට එරෙහිව ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ අධි රුධිර පීඩනය පවතී. පැටවාගේ බ්රොන්කයි මෙන්ම බ්රොන්කයිල් ද එක්ස්ඩේට් වලින් පිරී ඇත. වසා පද්ධතියට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි, බ්රොන්පයිල් සහ හෘද නෝඩ් විශේෂයෙන් ගිනි අවුලුවන.
subacute ආකාරයෙන්, බ්රොන්කයි අර්ධ වශයෙන් සැරව සමග ඡේදනය වූ exudate පිරී තිබිය හැක. ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමීම සුළු ලේ ගැලීම් සමඟ ඇත. නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වන අතර, පෙනහළු කැබලි ජලයේ ගිලී යා හැක.
රෝග විනිශ්චය ක්රම සහ ක්රම
පැටවුන්ගේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව නිවැරදිව ප්රතිකාර කිරීම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මත කෙලින්ම රඳා පවතී. පොදු භාවිතයක් වන්නේ විශේෂ පරීක්ෂණ භාවිතා කිරීමයි. මෙම ක්රමය වේගවත් හා තරමක් නිවැරදි බව ඔප්පු වී ඇත. නමුත් පරීක්ෂණ යනු රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කොටසක් පමණි;
පැටවුන් සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් පොදු පරීක්ෂණය වන්නේ බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පරීක්ෂණයයි. මෙම රෝගය සමඟ, ප්රෝටීන් කොටස්වල අනුපාත උල්ලංඝනය වීමක් සිදු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රුධිර සෙරුමයට නිරාවරණය වන විට එහි කොලොයිඩල් ස්ථායීතාවය අඩු වේ.
මහාචාර්ය අයි.පී. Kondrahin ජෛව රසායනික බලපෑම් මත පදනම් වූ පරීක්ෂණයක් වර්ධනය කළේය. ඔහු සින්ක් සල්ෆේට් ද්‍රාවණයක් භාවිතා කරමින් රළු ප්‍රෝටීන අවක්ෂේපණය කිරීමට යෝජනා කළේය. මෙම පරීක්ෂණය අවසාදිත ප්රමාණය මත පදනම්ව රෝගයේ ප්රමාණය තීරණය කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දැවිල්ල වැඩි වන විට, රුධිර සෙරුමය තුළ ඇති ප්රෝටීන් ප්රමාණය සහ, ඒ අනුව, අවසාදිතය සමානුපාතිකව වෙනස් වේ. පරීක්ෂණ කියවීම් පහත පරිදි හඳුනාගෙන ඇත:
- මාස තුනක් දක්වා නිරෝගී පැටවෙකු තුළ, පරීක්ෂණය 1.6-1.8 ml;
- රෝගයේ මෘදු හෝ මධ්යස්ථ පාඨමාලාවක් සමඟ, දර්ශකය 1.5-1.3 ml;
- දරුණු රෝගයේ උපරිම දර්ශකය මිලි ලීටර් 1.2 කි;
- පරීක්ෂණය 0.9-0.8 ml පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, පැටවා මරණයේ අද්දර සිටී.
සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රමයේ ඵලදායීතාවය
පාඨමාලාව නියම කළ යුත්තේ ප්රායෝගික පශු වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පැටවාගේ තත්ත්වයෙහි සියලු වෙනස්කම් වාර්තා කිරීම සඳහා වෛද්ය ඉතිහාසයක් තබා ගත යුතුය. ඉතා මැනවින්, රෝගී දරුවෙකු වෙනත් කාමරයකට හෝ අවම වශයෙන් වෙනම පෙට්ටියකට ගෙන යා යුතුය.
ඔබ ද්විතියික ප්රතිස්ථාපන භාවිතා කිරීමට අවශ්ය ඖෂධ සියල්ලම නොවේ. ආර් ඒන් පිරිසිදු විය යුතු අතර, ඇඳ ඇතිරිලි වියළි හා මෘදු විය යුතු අතර, ආහාර වේලෙහි ශක්තිමත් කරන ලද අතිරේකවල අනුපාතය අවම වශයෙන් දෙගුණයක් විය යුතුය. තරුණ සතුන් සහ රෝගී පැටවෙකු අතර සම්බන්ධතා බැහැර කිරීම යෝග්ය වේ. ගිම්හානයේදී නැවුම් වාතය සඳහා පැය 24 පුරාම ප්රවේශය සඳහා, රෝගී සතුන් වියනක් යට තබා ගැනීම වඩා හොඳය.
දශක ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කරන ලද ප්රතිජීවක ඇතුළු සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාව දැන් සැලකිය යුතු ලෙස එහි ප්‍රභවය නැති වී ඇත. මෙයට හේතුව මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම මෙන්ම සාමාන්ය ඖෂධවලට ඔරොත්තු දෙන නව ආකාරයේ රෝගයක් මතුවීමයි.
එබැවින්, වසුපැටියාගේ ශරීරයට ඖෂධවල බලපෑම වෛෂයිකව තක්සේරු කිරීමට ගොවියාට නොහැකි බැවින්, බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව ස්වයං-ඖෂධ ගැනීම වටී නැත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගය ඉක්මනින් subacute දක්වා වර්ධනය විය හැක, පසුව නිදන්ගත වේදිකාවට.
Etiotropic චිකිත්සාව
පැටවුන්ගේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, etiotropic චිකිත්සාව දැන් බහුලව භාවිතා වේ. කාරණය වන්නේ දැවිල්ල ඇති ස්ථානවල සහ ස්ථානවල නිශ්චිතවම හැකි තරම් ඖෂධයේ අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමයි.
උග්ර සහ උපක්‍රමශීලී ආකාර වලදී, ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී කාරක ඉතා පහසුවෙන් histohematic ආරක්ෂාවට විනිවිද යයි. නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් එවැනි ඖෂධ අඩු ඵලදායී වේ.
මෙම ක්රමය සමඟ, පැටවා බොහෝ විට cephalosporin කණ්ඩායමක් (cephalothin හෝ cephaloridine) නියම කර ඇත. මැක්ලොයිඩ් කාණ්ඩයෙන් එරිත්රොමිසින් හෝ ඔලියැන්ඩොමිසින් භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ. Sulfonamides ද, සාම්ප්රදායික ටෙට්රාසයික්ලයින් හෝ ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් ද නියම කරනු ලැබේ.
V. A. Lochkarev හි ක්‍රමයට අනුව, අසනීප වූ විට, ස්ට්‍රෙප්ටොමිසින් පැටවාගේ බර කිලෝග්‍රෑමයකට 7-12 mg අනුපාතයකින් එන්නත් කරනු ලැබේ. මාත්රාව සේලයින් ද්රාවණය (9%) මිලි ලීටර් 20 කට 0.5 ග්රෑම්. ඖෂධය දිනකට වරක්, දින තුනක් අඛණ්ඩව එන්නත් කරනු ලැබේ.
අභ්යන්තර ප්රතිකාරය
R. G. Mustakimov intratracheal චිකිත්සාවෙහි නිර්මාතෘ ලෙස සැලකේ. ඔහු 10 mg මාත්‍රාවකින් intratracheal isoniazid භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි. මීට අමතරව, ප්රතිජීවක ඖෂධවල ටෙට්රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ඒකක 5000 ක අනුපාතයකින් භාවිතා වේ. පැටවාගේ බර කිලෝවකට. නොවොකේන් (5%) පදනම මත මිලි ලීටර් 10 ක විසඳුමක් සාදා ඇත. ඔබ දින හයක් සඳහා දිනකට තුන් වරක් එන්නත් කළ යුතුය.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සමඟ ඇති වන රෝගය තුළ සත්වයාගේ චිකිත්සක බලපෑම සහ සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ට්රයිවිටමින් පැටවාට අභ්යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කරනු ලැබේ, නමුත් දින තුනකට වරක් එන්නත් කළ යුත්තේ මිලිග්‍රෑම් 2 ක් පමණි. එසේම, සමස්ත පින්තූරය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ඔක්සිජන් මිලි ලීටර් 80 ක් උදර කුහරය වෙත පාඨමාලාවට දෙවරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. පරිපාලනය අතර පරතරය දින හතරක් පමණ වේ.
ඔක්සිජන් සමඟ පැටවුන් වඩා වේගයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වන බව නිරීක්ෂණය වී ඇත. මෙම ක්රියා පටිපාටිය නොමැති නම්, සම්පූර්ණ පාඨමාලාව දින නවයක් පවතී. මෙම යෝජනා ක්‍රමයට අනුව අභ්යන්තර ප්රතිකාරය තරමක් හොඳ ප්රතිඵල පෙන්වයි.
Aerosol චිකිත්සාව
ආර්.එච්. Gadzaonov සහ R.P. තුෂ්කරෙව් aerosol චිකිත්සාවෙහි විශාල සාර්ථකත්වයක් අත්කර ගත්තේය. සම්ප්රදායිකව විශ්වාස කරන්නේ මෙම ආකාරයේ ප්රතිකාරය සමගාමී සහ වඩා වැළැක්වීමයි. කෙසේ වෙතත්, සීතල සමයේදී එවැනි චිකිත්සාව විශිෂ්ට ප්රතිඵල ලබා දෙයි.
aerosol චිකිත්සාවේදී පහත සඳහන් ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක ඖෂධ භාවිතා වේ.
- resorcinol (70 mg) ලැක්ටික් අම්ලය (100 mg) විසඳුමක් (40%) සමඟ මිශ්ර කර ඇත;
- 10 ml හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් (3%);
- 20 ml peracetic අම්ලය (20%);
- එකතු කරන ලද අයඩින් සමඟ 0.5 ml ජල-ග්ලිසරින් ද්රාවණය;
- 5 ml එතනනියම් ද්රාවණය (25%);
- 2 ml ක්ලෝරමින් ද්රාවණය (5%);
මාත්රාව ඝන මීටරයකට දෙනු ලැබේ. ගෘහස්ථව, සියලුම සූදානම දිනකට කිහිප වතාවක් භාග වශයෙන් ඉසිනු ලැබේ.
පැටවෙකු සඳහා ආශ්වාස කරන විට, සාම්ප්රදායික ප්රතිජීවක ටෙට්රාසයික්ලයින් හෝ එරිත්රොමිසින් මෙන්ම සමාන ඒවා භාවිතා කරනු ලැබේ. Sulfonamide ඖෂධ අතර, sulfacyl හෝ norsulfazole භාවිතා වේ. බ්රොන්කොඩිලේටර් වලට ඇමයිනොෆිලයින් හෝ ephedrine ඇතුළත් වේ. ඊට අමතරව, ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම භාවිතා වේ - ට්‍රිප්සින්, චයිමොප්සින් හෝ ඩිඔක්සිරයිබොනියුක්ලීස්.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ප්‍රථම වරට බ්රොන්කොඩිලේටර්, එන්සයිම සහ ප්රතිජීවක ඉසීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, පසුව ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී drugs ෂධ මිනිත්තු 15 ක පරතරයකින්.
ඒකාබද්ධ ප්රවේශය
බොහෝ පශු වෛද්‍යවරු එක් ප්රතිකාර ක්රමයක් පමණක් භාවිතා නොකර, ක්රම කිහිපයක් එකට ඒකාබද්ධ කරන අතර එමඟින් කාර්යක්ෂමතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසයි. එපමනක් නොව, එවැනි යෝජනා ක්රම, පැටවුන් තුළ සමාන රෝග ප්රතිකාර පමණක් නොව, ගවයින් තුළ ශ්වසන සහ අනෙකුත් ශ්වසන රෝග එරෙහිව සටන් හොඳින් ක්රියා කරයි.
විද්යාඥ V.I. Fedyuk ඔහුගේ සගයා A.S. Lysuho එවැනි යෝජනා ක්රමයක් යෝජනා කළේය. ඒ සියල්ල ආරම්භ වන්නේ පශු සම්පත් සහ විශේෂයෙන් පැටවුන්ට නිතිපතා එන්නත් කිරීමෙනි. සතිපතා, සහ අවාසිදායක ගොවිපලවල, දිනපතා aerosol රෝග නිවාරණය.
රෝගී පැටවාට ජුගුලර් කුහරයෙන් නිරෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් ලබා ගන්නා නැවුම් රුධිරය අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී. එපමණක් නොව, මෙම රුධිරය සමාන සාන්ද්‍රණයකින් සියයට දහයක කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ සෝඩියම් සිට්‍රික් අම්ලය සමඟ ස්ථාවර කළ යුතුය.
මේ කාලය පුරාම, රෝගී පැටවුන්ට ප්රතිජීවක එන්නත් කරනු ලැබේ, ඒවා අනිවාර්යයෙන්ම නයිස්ටැටින් වැනි දිලීර නාශක ඖෂධ සමඟ ඇත. ශ්වසන, පෝෂණ හා ලිංගාශ්රිත රෝග දැන් egocin සමඟ ක්රියාකාරීව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, ගවයින් තුළ එහි කාර්යක්ෂමතාව 90% දක්වා ළඟා වේ.
ශ්වසන රෝග වැළැක්වීම
ශ්වසන රෝගවලට එරෙහි සටනේදී, වැළැක්වීම ඉදිරියෙන් සිටී. ඕනෑම රෝගයක් බොහෝ විට දුර්වල හා බඩගිනි සතුන්ට බලපායි. මෙයින් අපි නිගමනය කරන්නේ රංචුව හොඳින් පෝෂණය කළ යුතු බවත් එසේ නොවුවහොත් එය නිරන්තරයෙන් අසනීප වන බවත්ය.
ගවාගාරයේ සතුන් වැඩිපුර ගැවසීමට ඉඩ නොදිය යුතුය. වාතයේ හයිඩ්රජන් සල්ෆයිඩ් සහ ඇමෝනියා වාෂ්ප අන්තර්ගතය 5 mg / m3 නොඉක්මවිය යුතුය. මී පැටවුන්ගේ ශ්වසන රෝග වැළැක්වීම සඳහා මෙම පියවර විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. එසේම, පරිශ්රයේ පිරිසිදුකම ගැන අප අමතක නොකළ යුතුය.
තණකොළ වලට අමතරව, පැටවාට තෘණ ආහාර සහ අනෙකුත් සාන්ද්ර ආහාර ලැබිය යුතුය. එපමණක්ද නොව, පෝෂණය කිරීමට පෙර, දරුවා අඩු විවිධ වර්ගයේ දූවිලි ආශ්වාස කිරීම සඳහා පිටි ආහාර වාෂ්ප කළ යුතුය.
සාර්ථක පශු සම්පත් මෙහෙයුම් වලදී, පැටවුන්ට පපුව සම්බාහන කාලසටහනක් ඇත. මෙම මිනුම පෙනහළු වල වාතාශ්රය වැඩි කරන අතර ඒ අනුව ශරීරය ශක්තිමත් කරයි.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම ගැන ඔබ සිතන්නේ කුමක්ද? අදහස් සහ සමාජ ජාල වල ඔබේ මිතුරන් සමඟ ඔබේ අත්දැකීම් සහ අදහස් බෙදා ගන්න.
ඔබ දෙන සෑම එකක්ම මෙම රෝගයට එරෙහි සටනේ තවත් පිදුරු වනු ඇත.
ඔබත් උනන්දු විය හැකිය
ෆෙඩරල් රාජ්ය අධ්යාපනික
උසස් වෘත්තීය අධ්‍යාපන ආයතනය
OMSK රාජ්ය කෘෂිකාර්මික විශ්ව විද්යාලය
පශු වෛද්ය ආයතනය
අභ්යන්තර බෝ නොවන රෝග, ඖෂධවේදය සහ විෂ විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව
පාඨමාලා වැඩ
මාතෘකාව: catarrhal bronchopneumonia සමග පැටවුන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ සංකීර්ණ ක්රමය
සම්පූර්ණ කරන ලදී:
507 කණ්ඩායමේ ශිෂ්‍යයෙක්
සමයිලොව් ආර්.ඊ.
පරීක්ෂා කර ඇත:
OMSK 2008
හැඳින්වීම
රැකියා ස්ථානයේ ලක්ෂණ
කෙටි සාහිත්‍ය විචාරය
1 රෝගයේ සාරය අර්ථ දැක්වීම
2 හේතු විද්යාව
3 ව්යාධිජනකය
4 සායනික සංඥා
5 රෝග විනිශ්චය සහ අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා තාර්කිකත්වය
6 පාඨමාලාව සහ පුරෝකථනය
7 ප්රතිකාර
8 වැළැක්වීම
භාවිතා කළ සාහිත්‍ය ග්‍රන්ථ නාමාවලිය
හැඳින්වීම
bronchopneumonia ව්යාධිජනක epithelium
තරුණ ගවයින්ගේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සයිබීරියාවේ සෑම ප්රදේශයකම පැතිර පවතී. දින 20 සිට මාස 3 දක්වා වයසැති පැටවුන් මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ.
රෝගය නිසා ඇති වන ආර්ථික හානිය සමන්විත වන්නේ මරණ අනුපාතය, බලහත්කාරයෙන් ඝාතනය කිරීම, තරුණ සතුන්ගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය අඩාල වීම නිසා සිදුවන පාඩුයි.
බොහෝ කතුවරුන් සොයාගෙන ඇත්තේ පෙනහළු රෝග සඳහා ඇති නැඹුරුව කොලස්ට්‍රල් ප්රතිශක්තිකරණ මට්ටම අනුව තීරණය වන අවට මයික්රොෆ්ලෝරා වලට අලුත උපන් පැටවුන්ගේ ප්රතිරෝධය මත රඳා පවතින බවයි. රුධිර සෙරුමයේ හිමොග්ලොබින් (Hb) මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු නම්, සත්වයාට පසුව අවස්ථාවාදී මයික්රොෆ්ලෝරා නිසා ඇති වන බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වර්ධනය විය හැකිය.
ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයන් සහිත සතුන් කල්තියා හඳුනා ගැනීම, පැටවුන්ගේ පෙනහළු රෝග වැළැක්වීම ඉලක්ක කරගත් සංවිධානාත්මක සහ පශු වෛද්ය සහ සනීපාරක්ෂක පියවරයන් කාලෝචිත ලෙස ක්රියාත්මක කිරීමට ඉඩ සලසයි.
.රැකියා ස්ථානයේ ලක්ෂණ
මම Kalachinsky දිස්ත්රික්කයේ OSBBZh හි සීමාවාසික පුහුණුවක් කළා. පශු වෛද්ය මධ්‍යස්ථානය දෙමහල් ගොඩනැගිල්ලක පිහිටා ඇත, පළමු මහලේ, දෙවනුව කෘෂිකාර්මික නිෂ්පාදන සතුන්ගෙන් ලබාගත් ආහාර නිෂ්පාදන පරීක්ෂා කිරීම, ප්‍රමිතිකරණය කිරීම සහ සහතික කිරීම සඳහා පශු වෛද්ය හා සනීපාරක්ෂක රසායනාගාරයක් ඇත.
OSBBZh හි භූමියේ ප්රවාහනය සහිත ගරාජයක්, රෝගී සතුන් තබා ඇති පරිශ්‍රයන් විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා දොරක්, නිරෝගී අය සඳහා විවාරියම් සහ ආසාදිත සතුන් (හාවුන්, මීයන්, බැටළුවන්) සඳහා වෙනම එකක් ද ඇත. මළ සිරුරු සහ අනෙකුත් ව්යාධිජනක ද්රව්ය, ගබඩා කිරීම සහ උපයෝගීතා කාමර බැහැර කිරීම සඳහා ආදාහනාගාරයක් ඇත.
නගරයේ සතුන් ප්රධාන වශයෙන් පෞද්ගලික අංශයේ - විශාල හා කුඩා පශු සම්පත්; කුකුළු මස් - පාත්තයින්, තාරාවන්, කුකුළන්; ඌරන්.
පශු සම්පත් ප්රධාන වශයෙන් තබා ඇත්තේ ස්වාභාවික සැපයුම සහ පිටාර වාතාශ්රය සහිත, ගැට ගසා, පිදුරු ඇඳ ඇතිරිලි සහිත මඩුවල ය. පෝෂණය: මිශ්ර-තෘණ පිදුරු, මූල භෝග, ධාන්ය ආහාර, සිලේජ්, පිදුරු, සංයෝග ආහාර. ජලය දැමීම - පානීය බඳුනට නොමිලේ ප්රවේශය. ව්යායාම කරන්න.
2. කෙටි සාහිත්‍ය සමාලෝචනය
.1 රෝගයේ සාරය අර්ථ දැක්වීම
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව යනු ඇල්වෙයෝලි වල එක්ස්ඩේට් සහ ඩෙස්කුමේටඩ් එපිටිලියල් සෛල සමුච්චය වීමත් සමඟ පෙනහළු වල බ්රොන්කයි සහ පෙති වල දැවිල්ල මගින් ප්‍රකාශ වන රෝගයකි. ව්යාධි ක්රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ පෙනහළු වල සහ පෙනහළු පරෙන්චිමා වල සේරස් පිටකිරීමේ පෙනුමෙන් වන අතර එය වැඩිහිටි සතුන් තුළ ඇති කැටරල් නියුමෝනියාවේ පින්තූරයට අනුරූප වේ, නමුත් බ්රොන්කයි මූලික වශයෙන් බලපාන බැවින් ක්රියාවලිය ඉක්මනින් බ්රොන්පයිල් ගස දිගේ පැතිරෙන බැවින් එවැනි රෝගයක්, ප්රධාන වශයෙන් තරුණ සතුන් තුළ ඇති වන අතර එය සාමාන්යයෙන් බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව ලෙස හැඳින්වේ.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව රටේ විවිධ කලාපවල ලියාපදිංචි වී ඇති අතර නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය අනුව ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගවලින් පසුව දෙවන ස්ථානයට පත්වේ. කතුවරුන් ගණනාවකට අනුව, සෑම වසරකම රටේ තරුණ සතුන්ගෙන් 20-30% ක් බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවෙන් පීඩා විඳිති. රෝගාබාධවල ප්‍රති result ලයක් ලෙස, සජීවී බරෙහි සාමාන්ය දෛනික වැඩිවීම, සතුන්ගේ නිෂ්පාදන හා අභිජනන ගුණාංග අඩු වේ, එබැවින් බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වැළැක්වීම ඉතා වැදගත් කාරණයක් වන අතර ඒ සඳහා කාලෝචිත හා නිසි විසඳුමක් අවශ්ය වේ.
.2 හේතු විද්යාව
පැටවුන්ගේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව යනු බහු අවයවික රෝගයකි. V.M අනුව. Danilevsky (1985), Alikaev (1973, 1985), සහ අනෙකුත් කතුවරුන්, bronchopneumonia යනු ආසාදිත නොවන සම්භවයක් ඇති රෝගයකි, පැටවුන් තුළ නිශ්චිත නොවන bronchopneumonia වර්ධනය කිරීමේ ක්ෂුද්ර ජීවී සාධකය ප්රමුඛ නොවන අතර ව්යාධිජනක වැදගත්කමක් නොමැත. රෝගී හා මිය ගිය සතුන්ගේ පෙනහළු වලින් හුදකලා වූ ක්ෂුද්ර ජීවීන්, සත්වයාගේ ශරීරයේ ප්රතිරෝධය අඩු වන විට පමණක් ව්යාධිජනක වේ.
පැටවුන් තුළ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සඳහා ආවේණික සහ බාහිර හේතු අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සිරිතකි. ආවේණික හේතූන් අතරට ඇතුළත් වන්නේ: සංසර්ගයේදී යුගල වැරදි ලෙස තෝරා ගැනීම, අභිජනනය, අඩු ප්‍රතිරෝධයක් සහ බොහෝ රෝගවලට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන තරුණ සතුන්ගේ උපතට හේතු වේ. අන්තරාසර්ග හේතූන් අතර තරුණ සතුන්ගේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ ද ඇතුළත් වේ: කෙටි trachea, පටු බ්රොන්කයි, ශ්වසන පත්රිකාව ආවරණය කරන ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රුධිර නාලවල පොහොසත්කම, ඇල්වෙයෝලි වල බිත්තිවල ප්රත්යාස්ථ පටක වල දුර්වලතාවය සහ වසා ගැටිති සමඟ සංතෘප්තිය. මෙම හේතූන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වේගයෙන් සිදුවීම හා පැතිරීම සඳහා දායක වේ.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සඳහා බාහිර හේතු ඇතුළත් වේ: අභිජනන කොටස් සඳහා පෝෂණ කොන්දේසි උල්ලංඝනය කිරීම, විශේෂයෙන්, ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි රෙටිනෝල් ප්රමාණවත් නොවීම. මෙය ඔවුන්ට A-hypovitaminosis වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස පැටවුන් පෝෂණය කරන කිරිවල විටමින් A අන්තර්ගතය අඩු වේ.
හයිපොවිටමිනොසිස් A පැටවුන්ගේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල බාධක ක්රියාකාරිත්වය වර්ධනය වීමට හේතු වේ, විශේෂයෙන් ශ්වසන උණ්ඩ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා ඒවායේ පාරගම්යතාව වැඩි වේ (V.M. Danilevsky, 1985)
එසේම, බාහිර සාධකවලට තරුණ සතුන් පෝෂණය කිරීමේ සහ තබා ගැනීමේ විවිධ තත්වයන්, හයිපෝතර්මියාව හෝ අධික උනුසුම් වීම, දුර්වල සංසරණයට හේතු වන අතර, පෙනහළු වල තදබදය පෙනුම, බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වර්ධනයට හිතකර තත්වයන් නිර්මාණය කරයි; දුර්වල වාතාශ්රය සහිත දුර්වල ලෙස සන්නද්ධ පරිශ්‍රවල තරුණ සතුන් තබා ගැනීම, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දූවිලි, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, ඇමෝනියා, හයිඩ්රජන් සල්ෆයිඩ්, මීතේන්, ජල වාෂ්ප වාතයේ එකතු වීම හෝ අනෙක් අතට වාතයේ අධික වියළි බව ඇති වේ; ක්ෂුද්‍රජීවී වායු දූෂණය ද පැටවුන්ගේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවට බාහිර හේතුවකි.
මෙම රෝගයේ පෙනුමට නැඹුරු සාධකයක් වන්නේ සත්වයාගේ ශරීරයේ ප්රතිරෝධය අඩුවීමයි, එය ආතතියේ පසුබිමට (ප්රවාහනය, කාර්මික) මෙන්ම පෙර වයසේදී ඇති වූ රෝගවල පසුබිමට එරෙහිව සිදුවිය හැකිය. , ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව (අතීසාරය)
.3 ව්යාධිජනකය
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ ව්යාධිජනකය බෙහෙවින් සංකීර්ණ වේ, මන්ද රෝගී සත්වයාගේ සියලුම අවයව හා පද්ධති ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. ව්යාධිජනකය තීරණය වන්නේ සියලුම අවයව හා පටක වල තත්වය, මූලික වශයෙන් ස්නායු පද්ධතියේ තත්වය අනුව ය.
අහිතකර සාධක මූලික වශයෙන් ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් ඇති කරයි, එබැවින් හාස්‍යජනක හා ස්නායු සාධක උල්ලංඝනය වීමක් සිදු වේ, ශරීරයේ ආරක්ෂාව අඩු වේ, රුධිරයේ ලයිසොසයිම් සහ හිස්ටමින් සාන්ද්රණය අඩු වේ, සහ ප්‍රෝටීන වල ග්ලෝබියුලින් කොටස් වැඩි වේ. මෙය පෙනහළු වල රුධිරය එකතැන පල්වීමට සහ බ්රොන්කයිල් සහ බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටල ඉදිමීමට දායක වේ. ලියුකෝසයිට් වල ෆාගෝසයිටික් ක්රියාකාරිත්වය සහ බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මයේ ලයිසොසයිම් ක්රියාකාරිත්වය තියුනු ලෙස අඩු වන අතර එපිටිලියම් වල බාධක ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ.
ආරම්භක වෙනස්කම් exutative ක්රියාවලීන්, leukocyte ප්රතික්රියාව, බ්රොන්කයි සහ alveoli වල serous exudate සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ඒ අනුව, මයික්රොෆ්ලෝරා වර්ධනය සඳහා හිතකර තත්වයන් වර්ධනය වන අතර එය ව්යාධිජනක සහ සප්රොෆිටික් විය හැකිය. මයික්රොෆ්ලෝරා ඉක්මනින් ගුණ කරයි, ක්ෂුද්‍රජීවී එන්සයිම සහ විෂ ද්රව්ය ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් සමුච්චය වන අතර ශ්ලේෂ්මල පටලවල නෙරෝසිස් සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. Lobular දැවිල්ල සහ microbronchitis ඇතිවේ.
පසුව, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ ඒකාබද්ධ වී නාභිගත වේ.
ගිනි අවුලුවන foci අඩවියේ, පෙනහළු පටක සංයුක්ත වන අතර සුමට මතුපිටක් ඇත.
ආරක්ෂක ප්රතික්රියා සිදු වේ - ගොරවා හැරීම, කැස්ස.
ක්ෂුද්ර ජීවී විෂ ද්රව්ය රුධිරයට අවශෝෂණය කර, විෂ වීම සිදු වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සනාල සිදුරු ඇතිවේ. පෙනහළු parenchyma තුළ Effusion එකතු වන අතර catarrhal දැවිල්ල ඇතිවේ. පෙනහළු වල වාතාශ්රය වඩාත් අපහසු වන අතර, සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රදේශ වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හුස්ම ගැනීම තීව්ර වන අතර නිතර නිතර වේ. පෙනහළු වල වායු හුවමාරු මට්ටම අඩුවීම පටක වල වායු හුවමාරුව අඩුවීමට හේතු වේ, අඩු ඔක්සිකරණය වූ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම සහ ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හුස්ම හිරවීම, ස්නායු සංසිද්ධි, හෘද වාහිනී පද්ධතිය දුර්වල වීම, රුධිර වාහිනී වල ස්වරය අඩු වීම සහ ඒ අනුව රුධිර පීඩනය අඩු වීම සිදු වේ. රුධිර ප්රවාහයේ අඩුවීමක් හේතුවෙන්, එකතැන පල්වීම සිදු වේ, හෘද පේශිවල ඩිස්ට්රොෆික් ක්රියාවලීන් සිදු වන අතර, අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් වේ. රුධිරයේ ක්ලෝරයිඩ් නොමැතිකම ආමාශයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සෑදීමට බාධාවක් වන අතර අක්මාව වර්ධනය වේ.
වකුගඩු වල පෙරීමේ ධාරිතාව වෙනස් වන අතර, ප්රෝටීන් මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. ක්ෂුද්ර ජීවී විෂ ද්රව්ය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අතර, තාපගතිකරණයේ බාධා ඇති වන අතර, ඒ අනුව උණ වර්ධනය වේ.
හිතකර පා course මාලාවක් සහ හේතු සාධක ඉවත් කිරීම මෙන්ම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමත් සමඟ දින 7-10 කට පසු ප්‍රකෘතිමත් වීම සිදු වේ.
පාඨමාලාව අහිතකර නම්, ක්රියාවලිය lobar චරිතයක් ගත හැක, purulent-necrotic වෙනස්කම්, pleurisy, pericarditis සිදු වන අතර, ද්විතියික ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයන් පෙනී යයි.
.4 සායනික සංඥා
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ බරපතලකම අනුව, රෝගයේ ආකාර තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ උග්ර ස්වරූපය
.
පාචනය වර්ධනය වේ.
.5 රෝග විනිශ්චය සහ අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා තාර්කිකත්වය
සායනික රෝග ලක්ෂණ බ්රොන්කයිටිස් බ්රොන්කොප්නියුමෝනියා ප්ලූරිසි උෂ්ණත්වය තරමක් ඉහළ යාම පෙණහලුවල අග්රස්ථ තලවල අඳුරු වන කලාප නැත ඔව්
රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, තරුණ සතුන් ඇති දැඩි කිරීම සහ මව්වරුන් නඩත්තු කිරීම සහ පෝෂණය කිරීම සඳහා සනීපාරක්ෂක සහ සත්ව සනීපාරක්ෂක තත්ත්වයන් පිළිබඳ සාමාන්ය දත්ත සැලකිල්ලට ගනී. ගෘහස්ථ සත්වයාගේ හැසිරීම, ඇවිදීමේදී, එහි සාමාන්ය තත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න, සායනික සලකුණු සහ ව්යාධි වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගන්න. X-ray පරීක්ෂණය මගින් පුඵ්ඵුසීය ක්ෂේත්රය අඳුරු වීම, ප්රධාන වශයෙන් අග්රස්ථ හා හෘද පෙති, බ්රොන්පයිල් රටාව වැඩි වීම, හෘද ස්පන්දන ත්‍රිකෝණයේ දෘශ්‍යතාව නැතිවීම සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල ඉළ ඇටවල සමෝච්ඡයන් හෙළි වේ.
අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනය බැහැර කළ යුතුය (විශේෂිත රෝග කාරකයක් තිබීම, උෂ්ණත්වය, සන්ධිවල තුවාල ඇතිවීම, ආහාර ජීර්ණ අවයව ආදිය), සැල්මොනෙලෝසිස් (ආහාර ජීර්ණ අවයවවල මුල් ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම්, හඳුනා ගැනීම. රසායනාගාර පරීක්ෂණ අතරතුර ව්යාධිජනක, ලාක්ෂණික ව්යාධි වෙනස්කම්). තරුණ සතුන් පැස්ටරෙලෝසිස් ආසාදනය වූ විට, සතුන් විශාල සංඛ්යාවක් වේගයෙන් පැතිරීම සටහන් වේ; රසායනාගාර පරීක්ෂණ අතරතුර, ව්යාධිජනකය හුදකලා වේ.
පැටවුන්ගේ වෛරස් නියුමෝනියාව බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැක්කේ බලපෑමට ලක් වූ පෙනහළු පටක වල ජෛව විශ්ලේෂණය සහ හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මෙන්ම සෙරොජිකල් සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා මගින් පමණි.
.6 පාඨමාලාව සහ පුරෝකථනය
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ උග්ර ස්වරූපය
දින 5-10 ක් පවතී. එය ආරම්භ වන්නේ මෘදු ව්යාධිය, උදාසීනත්වය, ආහාර රුචිය නැති වීම; අසනීපයේ 2-3 වන දින පමණක් උෂ්ණත්වය අංශක 40-42 දක්වා ඉහළ යයි.
හුස්ම හිරවීම සිදු වේ, සහ දරුණු අවස්ථාවල දී - විවෘත මුඛයෙන් හුස්ම ගැනීම.
නාසික කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මෙන් කොන්ජන්ටිවා හයිපර්මික් වේ, එවිට ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස් වර්ධනය වේ.
නාසයෙන් සේරස්-ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය දිස්වන අතර පසුව එය catarrhal-purulent බවට පත්වේ.
ආරම්භයේ ඇති කැස්ස තියුණු, වියළි, ජර්කි, පසුව දුර්වල, තෙත්, අඩු වේදනාකාරී, නමුත් නිතර නිතර. සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරේ, ශාරීරික අකර්මන්‍යතාවය ආරම්භ වේ. හුස්ම ගැනීම වේගවත් හා අපහසු වේ.
බෙර වාදනය ඉදිරිපස සහ මැද පෙදෙසෙහි පෙණහලුවල අඳුරු බව හෙළි කරයි.
Auscultation මත - දෘඪ වෙසිකියුලර් හුස්ම ගැනීම, තෙත් රේල්ස්. හදවතේ ශබ්ද ගොළු වී ඇත.
රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් වල අන්තර්ගතය වැඩි වේ, නියුට්‍රොෆිලියා වමට මාරු වීමත් සමඟ සිදු වේ, i.e. දැවිල්ල අතරතුර සාමාන්ය රුධිර පින්තූරය.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ උපස්ථි ස්වරූපය.
සාමාන්යයෙන් දින 20-30 ක් පවතී. ආහාර රුචිය අඩු වීම, වර්ධනය අඩාල වීම, ශරීරයේ මේදය අඩු වීම, i.e. මන්දපෝෂණය. සාමාන්යයෙන්, bronchopneumonia subacute පාඨමාලාවේ දී, රෝගී සත්වයාගේ සාමාන්ය ශරීර උෂ්ණත්වය උදෑසන සටහන් වන අතර, සවස - 1 - 1.5 අංශක / C කින් උෂ්ණත්වය වැඩි වීම. හුස්ම හිරවීම සහ තෙත් කැස්ස ඇතිවේ.
Auscultation මත - බ්රොන්පයිල් හුස්ම ගැනීම; බෙර වාදනය පෙනහළු වල තුවාල හෙළි කරයි.
උග්‍රවන කාල පරිච්ඡේදයේදී, සාමාන්ය තත්වයේ සැලකිය යුතු පිරිහීම, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, හුස්ම හිරවීම වැඩි වීම සහ විෂ වීම සහ හයිපොක්සියා රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීම.
පාචනය වර්ධනය වේ.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ නිදන්ගත ස්වරූපය.
මෙම ස්වරූපය උච්චාරණය කරන ලද වර්ධන ප්රමාදයකින් සංලක්ෂිත වේ, පැටවුන් හයිපොට්රොෆික් බවට පත් වේ. ආහාර රුචිය වෙනස් වේ. කැස්ස නිරන්තරයෙන් පවතී. උෂ්ණත්වය තරමක් ඉහළ යයි. නාසික විවරයන් සිට - සේරස් විසර්ජනය; ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස්.
Auscultation මගින් පෙණහලුවල වියළි රැල් හෙළි වන අතර බෙර වාදනය මගින් අඳුරු බව පෙන්නුම් කරයි.
2.7 බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සමඟ පැටවුන්ට ප්රතිකාර කිරීම
රෝගී සතුන්ට ප්රතිකාර කිරීම පුළුල් ලෙස සිදු කළ යුතු අතර, රෝගයේ ගමන් මග සහ එහි බරපතලකම අනුව රෝගීන් වෙනම කණ්ඩායම් වලට බෙදිය යුතුය. බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සාර්ථක ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රධාන කොන්දේසිය වන්නේ හේතු සාධක ඉවත් කිරීම, ප්රශස්ත ජීවන තත්වයන් නිර්මාණය කිරීම සහ ප්රමාණවත් ආහාර සැපයීමයි.
නිසි ලෙස සංවිධානය කරන ලද නිවාස හා පෝෂණ තත්වයන් සමඟ ඒකාබද්ධව සංකීර්ණ ප්රතිකාර මගින් උග්ර සහ උපස්ථ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සහිත සතුන් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමට හේතු වේ. නිදන්ගත බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවෙන් පෙළෙන සතුන්ට ප්රතිකාර කිරීමෙන් සම්පූර්ණ සුවය නොලැබේ, නමුත් නිදන්ගත බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවෙන් සුවය ලැබූ තරුණ සතුන් අභිජනන අරමුණු සඳහා භාවිතා කළ නොහැක.
සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයට විවිධ ක්රම එකවර භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ: ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී ප්රතිකාර (ප්රතිජීවක, සල්ෆොනාමයිඩ්, නයිට්‍රොෆුරන්, ආසනික් සූදානම), ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (විටමින්, සාර්ව සහ ක්ෂුද්ර විච්ඡේදක, ඔක්සිජන් ප්රතිකාර), රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර (හෘද ඖෂධ).
දැනට සත්ව පාලනයේදී කණ්ඩායම් ප්රතිකාර ක්රම සාර්ථකව භාවිතා වේ. මෙම කාර්යය සඳහා, ඖෂධවල aerosols සෘජුවම පෙනහළු වලට එන්නත් කරනු ලැබේ, ඖෂධීය ද්රව්ය මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත ඔවුන්ගේ බලපෑම ක්රියාත්මක කරයි (V.F. Voskoboynik, 1991).
A.I. Reshetnikov, 1980, aerosol drugs ෂධ ශ්වසන පත්රිකාවට සහ පෙනහළු වලට ඇතුල් වන අතර, අක්මාව මඟ හරිමින්, ඉක්මනින් රුධිරයට හා වසා ගැටිති වලට අවශෝෂණය කර, එහි එකතු වී පෙනහළු පටක වල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ මත සෘජුව ක්රියා කරයි.
තනි ප්රතිකාර සඳහා, ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක ඖෂධ වාචිකව, අභ්යන්තර මාංශ පේශි, අභ්යන්තර අභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. බොහෝ කතුවරුන් ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධවල අභ්යන්තර පරිපාලනයේ ඵලදායීතාවය අවධාරණය කරයි. මෙම අරමුණු සඳහා, ඔබට ඒකක 5-10 දහසක් මාත්‍රාවකින් පෙනිසිලින්, නියොමිසින්, ටෙට්රාසයික්ලයින් භාවිතා කළ හැකිය. කිලෝ ග්රෑම් 1 කට. සල්ෆඩිමෙසීන් 10% විසඳුමක් ස්කන්ධය හෝ 10-15 ml.
මෙම ගොවිපළේ ක්රියාත්මක වන එක් ප්රතිජීවක ඖෂධයක් අභ්යන්තර මාංශ පේශී ලෙස පරිපාලනය කෙරේ.
ක්රියාකාරී ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී ප්රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, තාරකා ගැන්ග්ලියා හි නවෝකේන් අවහිර කිරීම සිදු කිරීම effective ලදායී වේ.
ව්යාධිජනක චිකිත්සාවට expectorants සහ අවශෝෂක භාවිතය ඇතුළත් වේ. අපේක්ෂා නාශකයක් ලෙස, පැටවුන්ට ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ සෝඩා බයිකාබනේට් වාචිකව ලබා දෙන අතර, ටර්පන්ටයින් සහ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම ද භාවිතා වේ.
රෝගී සතුන්ගේ ස්වාභාවික ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීම සඳහා, නිශ්චිත නොවන ගැමා ග්ලෝබියුලින්, ගැමා බීටා ග්ලෝබියුලින්, පොලිග්ලොබියුලින් කිලෝග්‍රෑමයකට මිලි ලීටර් 1 ක මාත්‍රාවකින් පැය 48 ක පරතරයකින් 2-3 වතාවක් අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
V.K. Kretinin, S.N. Lapnikov (1999) තරුණ ගවයින්ගේ උග්ර ශ්වසන ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී සහ වැළැක්වීමේ ඉහළ චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව සටහන් කරයි.
මේ සඳහා රක්තපාත ප්රතිකාරය භාවිතා කරනුයේ එම සත්වයාගේම හෝ එම විශේෂයේම වෙනත් සතෙකුගේ රුධිරයයි.
ස්වයංක්රීය රුධිරය බෙල්ලට, අභ්යන්තර කලවා ප්‍රදේශයට චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වුවහොත්, සෑම රුධිර මිලි ලීටර් 100 කටම, 5% සෝඩියම් සයිටේ්රට් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 5 ක් හෝ 10% සෝඩියම් සැලිසිලේට් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 10 ක් එක් කරන්න.
ස්වයංක්රීය විෂබීජ නාශක ගුණ ඇති එන්නත් කරන ස්ථානයේ කෙටි කාලීන බාධකයක් නිර්මාණය වන බැවින් බලපෑමට ලක් වූ අයට යාබද සෞඛ්ය සම්පන්න පටක වලට රුධිරය එන්නත් කරනු ලැබේ.
රෝගී සත්වයාගේ ලක්ෂණ සහ ශරීරයේ ව්යාධි ක්රියාවලියේ ස්වභාවය අනුව සෑම අවස්ථාවකදීම රුධිරයේ මාත්රාව තීරණය වේ.
උග්ර කාබනික ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්හිදී, විශාල සතුන් සඳහා ස්වයංක්රිය රුධිරයේ නිර්දේශිත මාත්රාව 125-150 ml වන අතර කුඩා සතුන් සඳහා 5-50 ml වේ.
රෝගය ආරම්භයේ දී, සවස් වරුවේ රුධිරය පාලනය කිරීම යෝග්ය වේ.
දිගු කාලීන උණ තත්වයක් සමඟ පැතිරෙන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සඳහා, කුඩා රුධිර මාත්‍රා භාවිතා කරනු ලැබේ (කුඩා සතුන් සඳහා මිලි ලීටර් 2-25).
රුධිරයේ තනි එන්නත් කලාතුරකින් ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙයි, පළමු දෙක වඩාත් ඵලදායී වුවද, 4-5 එන්නත් කිරීම වඩා හොඳය. පළමු රුධිර එන්නත් කිරීමෙන් පසු, සතුන් තුළ, විශේෂයෙන් රක්තපාත අවයවවල මානසික අවපීඩනය ඇති වූ විට, නැවත නැවත එන්නත් කිරීමේ මාත්රාව ½ වේ. එන්නත් අතර පරතරය පැය 48 සිට දින 4 දක්වා වේ.
රෝගය වඩාත් දරුණු වන තරමට මාත්රාව අඩු වන අතර එන්නත් අතර පරතරය වැඩි වේ. එක් එක් ඊළඟ එන්නත් කිරීම සඳහා ශරීරයේ ප්රතික්රියාව දුර්වල වේ. එමනිසා, නැවත නැවත එන්නත් කිරීම සමඟ, රුධිර මාත්රාව වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ, නමුත් උපරිමය ඉක්මවා නොයෑම.
2 ගුණයකින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු සත්වයාගේ සාමාන්ය තත්වයේ වැඩි දියුණුවක් නොමැති නම්, ව්යාධි ක්රියාවලියේ ගමන් මග සහ රුධිරයේ රූප විද්‍යාත්මක සංයුතිය, ස්වයංක්රීය ප්රතිකාරය අත්හැරිය යුතුය. autohemotherapy ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙන්නේ නම්, පළමු දින 2-4 තුළ උෂ්ණත්වය අඩු වන අතර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වේ. ඉදිමීම අතුරුදහන් වේ, ආක්‍රමණය විසඳයි (කොවලෙන්කෝ එල්එම්, 1991).
එහි පාඨමාලාවේ පසුකාලීන සාමාන්යකරණය සමඟ ව්යාධි ක්රියාවලියේ කෙටි කාලීන උග්රවීමක් පවතී.
V.A අනුව. හර්මන් (1964) සහ බී.එම්. Olovkova (1960), කෝපයක් ලෙස සම්පූර්ණ රුධිරය ද්වි-අදියර ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි, පළමුව ප්රකාශිත වන්නේ පැය 24 ක් (සෘණාත්මක අවධිය) තුළ එරිත්‍රෝසයිට් සහ ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව අඩුවීමකින් පසුව ඒවායේ වැඩි වීම (ධනාත්මක අවධිය).
චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කරනු ලැබේ: Solux සහ Infraruge ලාම්පු සමඟ තරුණ සතුන් උණුසුම් කිරීම, ඩයැටේමියාව සහ කුපිත කරන ද්රව්ය සමඟ පපුව අතුල්ලමින්.
ප්රතිස්ථාපන සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම ශරීරයේ කායික ක්රියාකාරිත්වයේ වේගවත් ප්රතිෂ්ඨාපනය සඳහා දායක වේ.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සඳහා ප්රතිකාර සංකීර්ණයේ විටමින් විශේෂ වැදගත්කමක් ලබා ගනී, ඒවා පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කරයි, ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී කාරකවල අතුරු ආබාධ අඩු කරයි සහ ඒවායේ චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරයි.
සතුන්ගේ ආහාර වේලට ඌන ක්ෂුද්ර මූලද්‍රව්‍ය හඳුන්වාදීම ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ක්‍රමයකි.
රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව හෘද ඖෂධ ලබා දීම ඇතුළත් වේ: 20% කපුරු තෙල්, 3-5 ml intramuscularly; 10% කැෆේන් ද්රාවණය 1-3 ml subcutaneously; cordiamine: 1.5-2 ml subcutaneously; valerian tincture: වතුර වීදුරුවකට 2-3 ml වාචිකව පැටවෙකුට.
.8 රෝග වැළැක්වීම
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වැළැක්වීම ශක්තිමත්, රෝග-ප්‍රතිරෝධී තරුණ සතුන් ලබා ගැනීම සහ ඇති දැඩි කිරීම අරමුණු කරගත් සංවිධානාත්මක, ආර්ථික, සත්වෝද්‍යාන-සනීපාරක්ෂක සහ පශු වෛද්ය-සනීපාරක්ෂක ක්‍රියාමාර්ග සංකීර්ණයකින් සමන්විත වේ. අභිජනන තොග සහ තරුණ සතුන් තබා ගැනීම සහ පෝෂණය කිරීම සඳහා ප්රශස්ත තත්වයන් නිර්මාණය කිරීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ. පශු සම්පත් පරිශ්‍රයන් ප්‍රමිතීන් විසින් අනුමත කරන ලද සත්ව සනීපාරක්ෂක දර්ශක සපුරාලිය යුතුය. පැටවුන් ආර් ඒන් වලදී, උෂ්ණත්ව විචලනයන්හි විස්තාරය 5 ° C නොඉක්මවිය යුතුය, සාපේක්ෂ ආර්ද්රතාවය - 70%, වායු වේගය 0.1-0.3 m / sec, ඇමෝනියා සාන්ද්රණය mg / m සහ හයිඩ්රජන් සල්ෆයිඩ් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සාන්ද්රණය 5 mg / m බැගින්.
සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැළැක්වීමේ පියවර අතර, සතුන් තබා ගැනීම සඳහා හිතකර කොන්දේසි මෙන්ම තරුණ සතුන් සඳහා නිතිපතා ඇවිදීම වැදගත් වේ. උණුසුම් සමයේදී සතුන් අධික ලෙස රත් වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සෙවන සහිත වියන් සාදා ඇත. උණුසුම් සතුන්ට සීතල වතුර ලබා දීම විශේෂයෙන් භයානක ය.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සහිත සතුන්ගේ රෝගය වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග පද්ධතියේ විශාල වැදගත්කමක් වන්නේ පශු සම්පත් අංගනවල වාතයේ දූවිලි වලට එරෙහිව සටන් කිරීම, ඇවිදින ප්රදේශ සහ බෙදා හැරීමට පෙර තොග ආහාර තෙතමනය කිරීමයි. තරුණ සතුන් තබා ඇති පරිශ්‍රයේදී, ඔවුන් සනීපාරක්ෂක තන්ත්රයක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, ක්රමානුකූලව පිරිසිදුකම පවත්වා ගෙන ගොස් විෂබීජ නාශක සිදු කළ යුතුය.
සත්ව ආහාර සැපයීමේදී, ශරීරයේ ප්රතිරෝධය වැඩි කරන නිෂ්පාදන (විටමින් සහ ඛනිජ අඩංගු පූර්ව මිශ්රණ) බහුලව භාවිතා වේ.
V.M. Danilevsky aerosol ප්රතිකාරය භාවිතා කරමින් bronchopneumonia වැළැක්වීම සඳහා ක්රමවල ඵලදායීතාවය සටහන් කළේය. මේ සඳහා ඔහු පශු සම්පත් ගොඩනැගිලිවල වාතය විෂබීජහරණය කරන ද්රව්ය භාවිතා කිරීම සහ සතුන්ගේ ශ්වසන අවයව සනීපාරක්ෂාව සඳහා නිර්දේශ කළේය. මෙය සාන්ද්රණයෙන් එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් වනාන්තර බාම් A වේ
3-0.5 g/m2 කාමරයේ 1-2 පැය, iodotriethylene glycol මත පදනම්ව
මිනිත්තු 40 ක් සඳහා 1 m ට අයඩින් 15-0.3 ග්රෑම්, අයඩීන් ට්රයිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් ටර්පන්ටයින් සහ ලැක්ටික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනයක් සහිතව 0.3 ml / m ප්රමාණයෙන් විනාඩි 40 ක නිරාවරණයක් සහිතව. මෙම අරමුණු සඳහා 3% හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ්, ක්ලෝරමින් බී 5% ජලීය ද්රාවණය, 1.5-2% ක්ලෝරීන් අඩංගු සෝඩියම් හයිපොක්ලෝරයිඩ්, 4% ක්ෂාරීය ද්රාවණය භාවිතා කරන්න.
තරුණ සතුන් පෝෂණය කිරීම සහ තබා ගැනීම සඳහා ප්රශස්ත තත්වයන් නිර්මාණය කිරීම, නිසි පශු වෛද්ය හා සනීපාරක්ෂක නීති රීති නිරීක්ෂණය කිරීම රෝග අඩු කිරීම සහ තරුණ සතුන්ගේ ඉහළ ආරක්ෂාව සහතික කරයි.
භාවිතා කළ සාහිත්‍ය ග්‍රන්ථ නාමාවලිය
1. ආබ්රමොව් එස්.එස්. බෝ නොවන රෝග, අස්වැන්න, 1983.
Anokhin B.M., Danilevsky V.M., Zarazin L.G., et al කෘෂිකාර්මික සතුන්ගේ අභ්යන්තර බෝ නොවන රෝග, - M, Agropromizdat, 1991.
Bazhenov A.N., Davydov V.Ts., Efimov A.A., et al අභ්යන්තර බෝ නොවන රෝග වැළැක්වීම සහ කාර්මික සංකීර්ණවල ගවයින්ට ප්රතිකාර කිරීම, ලෙනින්ග්‍රෑඩ්, ඇග්‍රොප්‍රොමිස්ඩට්, 1987.
Belopolsky V.A., Golovzin Yu.V. බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සමඟ පැටවුන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පදනම., "පශු වෛද්ය විද්යාව", අංක 11, 1993.
Volkov G.K., Barannikov V.D. නිරෝගී තරුණ සතුන් ඇති දැඩි කිරීමේ ගැටළු," පශු වෛද්ය විද්යාව" අංක 2, 1997.
ඩැනිලෙව්ස්කි වී.එම්. සහ අනෙකුත් තරුණ ගවයින් ඇති දැඩි කිරීමේදී සහ තරබාරු කිරීමේදී විශේෂිත කාර්මික සංකීර්ණ වල පැටවුන්ගේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සහ ඔවුන්ගේ ආර්ථික කාර්යක්ෂමතාවය, - M, Kolos, 1980.
ඩැනිලෙව්ස්කි වී.එම්. පැටවුන්ගේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව: හේතු විද්යාව, ව්යාධිවේදය, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර, "පශු වෛද්ය විද්යාව", අංක 1, 1985.
Danilevsky V.M., Kondrashikh I.F., Korobov A.V., et al සතුන්ගේ අභ්යන්තර බෝ නොවන රෝග පිළිබඳ වැඩමුළුව-M, Kolos, 1992.
ඩෙනිසෙන්කෝ වී.එන්. බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සහිත පැටවුන්ගේ ස්වභාවික ප්රතිරෝධය, "පශු වෛද්ය විද්යාව", අංක 3, 1983.
ගොවිපල සතුන් පෝෂණය කිරීම සඳහා සම්මතයන් සහ සලාක. විමර්ශන අත්පොත - එඩ්.: Kalashnikov A.P., Kleimenov N.I., Bakanov V.N., ආදිය - එම්.
ඉගැන්වීම
මාතෘකාවක් අධ්‍යයනය කිරීමට උදවු අවශ්‍යද?
අපගේ විශේෂඥයින් ඔබට උනන්දුවක් දක්වන මාතෘකා පිළිබඳව උපදෙස් හෝ උපකාරක සේවා සපයනු ඇත.
ඔබගේ අයදුම්පත ඉදිරිපත් කරන්නඋපදේශනයක් ලබා ගැනීමේ හැකියාව ගැන සොයා බැලීම සඳහා දැන් මාතෘකාව සඳහන් කිරීම.
විශාල පශු සම්පත් ගොවිපලවල සහ කාර්මික සංකීර්ණවල, විශේෂයෙන් සතුන් තබා ගැනීම සඳහා පශු වෛද්ය සහ සනීපාරක්ෂක නීති උල්ලංඝනය කළහොත්, රෝගය පුළුල් ලෙස පැතිර යා හැකි අතර රෝගී පුද්ගලයින් සංඛ්යාව 30-50 දක්වා ළඟා විය හැකිය. නියුමෝනියාවේ සායනික හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ආකාර නියුමෝනියාව lobular සීමිත lobular වලට බෙදා ඇත, එයට බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව, catarrhal නියුමෝනියාව, purulent metastatic ඇතුළත් වේ, පෙනහළු වල තනි පුද්ගල කොටස්වල හෝ සියලුම පෙනහළු සහ විවරයන්හි කුඩා නාභීය ස්වරූපයෙන් ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. .
සමාජ ජාල වල ඔබේ වැඩ බෙදා ගන්න
මෙම කාර්යය ඔබට නොගැලපේ නම්, පිටුවේ පතුලේ සමාන කෘති ලැයිස්තුවක් ඇත. ඔබට සෙවුම් බොත්තම ද භාවිතා කළ හැකිය
පිටුව 16
- බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව (කැටරල් නියුමෝනියාව)බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව - - - 3
- නියුමෝනියාවේ සායනික හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ආකාර - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- කැටරල් බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ හේතු විද්යාව - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 9
- කැටරල් බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ ව්යාධිජනකය - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
- catarrhal bronchopneumonia රෝග ලක්ෂණ - - - - - - - - -
- catarrhal bronchopneumonia හි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -13
- කැටරල් බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව හඳුනා ගැනීම සහ අවකල රෝග විනිශ්චය - - - - - - - - - - - -
- භාවිතා කළ සාහිත්‍ය ලැයිස්තුව - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 17
හඳුනාගත් රෝගයක් පිළිබඳ විශ්ලේෂණය
1. Bronchopneumonia (catarrhal pneumonia)බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව
මෙම රෝගය බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලි වල දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, කැටරල් (ශ්ලේෂ්මල) පිටාර ගැලීම හා බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලි පිරවීම සමඟ ඇත. ව්යාධි ක්රියාවලිය lobular (නාභිගත) චරිතයක් ඇත. මුලදී, පෙනහළු වල බ්රොන්කයි සහ lobules බලපෑමට ලක්ව ඇති අතර, ඉන් පසුව දැවිල්ලට පෙනහළු වල lobules, කොටස් සහ lobes කිහිපයක් පවා ආවරණය කළ හැකිය, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගය කුඩා-නාභිගත, විශාල-නාභිගත හෝ සංඝටක නියුමෝනියාව ලෙස සංලක්ෂිත වේ.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සියලුම විශේෂවල සතුන් අතර, සියලුම භූගෝලීය ප්‍රදේශවල සහ විශේෂයෙන් තරුණ සතුන් තුළ කිරි වැරීම, වැඩීම සහ තරබාරු කිරීමේ කාලවලදී බහුලව දක්නට ලැබේ. විශාල පශු සම්පත් ගොවිපලවල් සහ කාර්මික සංකීර්ණ වලදී, විශේෂයෙන් සතුන් තබා ගැනීම සඳහා පශු වෛද්ය සහ සනීපාරක්ෂක නීති උල්ලංඝනය කළහොත්, රෝගය පුළුල් ලෙස පැතිර යා හැකි අතර, නඩු සංඛ්යාව 30-50% දක්වා ළඟා විය හැකිය.
වෛද්ය ඉතිහාසය, හේතු විද්‍යාත්මක සාධක, සායනික පින්තූරය සහ ව්යාධි මරණ පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල මත පදනම්ව catarrhal bronchopneumonia රෝග විනිශ්චය සිදු කරන ලදී.
2. නියුමෝනියාවේ සායනික හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ආකාර
නියුමෝනියාව lobular (සීමිත, lobular) ලෙස බෙදා ඇත, ඒවාට බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව (කැටරල් නියුමෝනියාව), purulent (metastatic, පෙනහළු වල තනි පෙති වල කුඩා නාභීය ස්වරූපයෙන් ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ, හෝ සියලුම පෙනහළු සහ පෙනහළු විවරයන්) , හයිපොස්ටැටික් (තදහරණය), මයිකොටික් (දිලීර), දිරාපත් වන (පෙනහළු ගැන්ග්‍රීන්), ඇටලෙක්ටැටික්, අභිලාෂය, සිලිසිලික් (පෙනහළු සිලිකන් දූවිලි වලින් දූවිලි වූ විට), ඇන්ත්‍රකෝස් (පෙනහළු ගල් අඟුරු දූවිලි වලින් දූවිලි කරන විට), පෙට්‍රල් සහ තවත් සමහරක්, සහ lobar (spoled), එනම් croupous (fibrinous) නියුමෝනියාව, අශ්වයන්ගේ බෝවන pleuropneumonia, ගවයින් තුළ පැතිරුණු නියුමෝනියාව, ආදිය ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, වඩාත් සුලභ වන්නේ bronchopneumonia, සියලු පෙනහළු රෝග වලින් 60% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මෙන්ම purulent, hypostatic, mycotic, putrefactive සහ lobar pneumonia.
පිටකිරීමේ නියුමෝනියාවඑය serous, catarrhal, fibrinous, purulent, hemorrhagic, ichorous සහ මිශ්ර විය හැක.
සේරස් නියුමෝනියාවserous exudate (ගිනි අවුලුවන ශෝථය) alveoli වල lumen බවට කේශනාලිකා බිත්ති සිට කාන්දු වීමට පටන් ගන්නා විට, serous exudation සංසිද්ධිය, ගිනි අවුලුවන hyperemia විසින් ප්රකාශිත exudation සමග ආරම්භ වේ. මැක්රොස්කොපික් පටකසැහැල්ලුවෙන් සංයුක්ත, රතු හෝ රෝස පැහැය, ප්ලූරා සිනිඳුයි, තරමක් වලාකුළු සහිත (opalescent) එහි මතුපිටින් ගලා යයිසහ දියර අන්වීක්ෂය යටතේ, ඇල්වෙයෝලි කැළඹිලි සහිත තරලයකින් පුරවා ඇත, රෝස පැහැයෙන් යුත් ඊයෝසින්, තනි ලියුකෝසයිට් සහ desquamated ශ්වසන අපිච්ඡද සෛල සමඟ. Serous pneumonia යනු බොහෝ විට වෙනත් නියුමෝනියා රෝග ගණනාවක ආරම්භක ක්රියාවලිය වන අතර පසුව එය lobar හෝ catarrhal bronchopneumonia දක්වා වර්ධනය වේ.
Fibrinous (lobar) නියුමෝනියාවගොවිපල සතුන් තුළ දරුණු නියුමෝනියාව. එය සංලක්ෂිත වන්නේ ඇල්වෙයෝලි වල ලුමෙන් තුළට ෆයිබ්‍රිනොස් එක්ස්ඩේට් දහඩිය දැමීමෙන් වන අතර එය යාත්‍රාවල ලුමෙන් පිටවීමෙන් මිය ගිය ෆයිබ්‍රින් ප්රෝටීන් බවට පත්වේ. ක්රියාවලිය අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ:
1) අධි රුධිර පීඩනයේ අවධිය: සේරස් එක්ස්ඩේට් කේශනාලිකා වලින් ඇල්වෙයෝලි වල ලුමෙන් වෙතට ගලා යයි. පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ නිල්-රතු පැහැය, මෘදු අනුකූලතාව සහ කපන විට ඉස්ම සහිත වේ;
2) රතු hepatization අදියර - leukocytes සහ erythrocytes අඩංගු fibrinogen පොහොසත් exudate යාත්රා සිට alveoli වල lumen බවට ගලා යයි. එවැනි exudate පිරී ඇති පෙණහලු බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශ තද රතු පැහැය (රතු රුධිර සෛල hemolysis) සහ අක්මාව රතු hepatization අනුකූලතාවට සමාන ඝන අනුකූලතාවයක් ලබා;
3) අළු හෙපටීකරණයේ අදියර - පෙනහළු වල ප්රදේශ අළු පැහැයක් ගනී, මන්ද ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් වලට භාජනය වූ ලියුකෝසයිට් පිටාර ගැලීම තුළ ප්රමුඛ වීමට පටන් ගනී. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල විශාල පරිමාවක් තුළ එකතු වී ඇති exudate පෙනහළු පටක සම්පීඩනය කරයි, රුධිර වාහිනී ද කඩා වැටේ;
4) විභේදන අදියර: ලියුකොසයිට් එන්සයිම ඇල්වෙයෝලි සහ අන්තරාල පටක වල ලුමෙන් ෆයිබ්‍රින් ප්රෝටීන් දිය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පෙනහළු පටක තද රතු හෝ අළු පැහැයක් ගනී, අනුකූලතාවයෙන් ඝන බවට පත් වන අතර, කෑලි වතුරේ ගිලී යයි. කපන විට, තද රතු පැහැති ප්රදේශ මතුපිටින් රතු පැහැති ද්රවයක් ගලා යයි.
පෙනහළුවල විවිධ lobules හි අදියරවල සමකාලීන නොවන වර්ධනය, මෙම වර්ගයේ දැවිල්ලට විශේෂිත වූ කිරිගරුඬ රටාවක් ගිනි අවුලුවන ප්රදේශ ලබා දෙයි. කිරිගරුඬ රටාවකට සමානකම, ගවයන්ගේ සහ ඌරන්ගේ පෙණහලුවල අළු පැහැති ජෙලටිනීමය ඉරි ආකාරයෙන් විශේෂයෙන් ප්‍රකාශ වන අන්තර්ලොබුලර් සෙප්ටාවේ දැඩි ඉදිමීම මගින් වැඩි දියුණු වේ.
histologically, hyperemia සහ රතු hepatization අදියර තුළ, alveoli fibrin නූල් සමග exudate පිරී ඇත, erythrocytes සහ leukocytes, alveolar septa ප්රසාරණය, සහ කේශනාලිකා රුධිරය පිරී ඇත. අළු හෙපටීකරණයේ අවධියේදී, පිටාර ගැලීම තුළ රතු රුධිර සෛල පාහේ නොමැත, ෆයිබ්‍රින් සහ ලියුකෝසයිට් විශාල ප්‍රමාණයක්, කේශනාලිකා වල ලුමෙන් පටු වේ. අන්තර්ගෝලීය සම්බන්ධක පටක වල, රෙටිකුලෝහිස්ටියෝසයිටික් සෛල සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ප්රගුණනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය විභේදන අදියරේදී වඩාත් ප්‍රකාශ වේ. ප්රදාහයේ හිතකර ප්රතිඵලය සමඟ වුවද, පෙනහළු වල වෙනස්කම් පවතින අතර, ඒවා induration ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර, බොහෝ විට හයිලීන් පරිහානිය සමඟ සම්බන්ධක පටක ඝණ වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දිගටි න්යෂ්ටි කුඩා සංඛ්යාවක් සමඟ දෙවැන්න සමජාතීය බවට පත් වේ.
ලෝබාර් නියුමෝනියාවේ ප්රතිඵලය ඇල්වෙයෝලි පිරවීමේ මට්ටම සහ ආශ්රිත සංසරණ ආබාධ මත රඳා පවතී. ෆයිබ්‍රින් වලින් ඇල්වෙයෝලි පිරිසිදු කිරීම සහ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම හෝ කානිකරණය (ලතින් සගෝ - මස්,) සමඟ කහ හෙපටීකරණය සිදුවිය හැකිය.කල්පිතය ගොඩනැගීම), සම්බන්ධක පටක සහ රුධිර නාල මගින් ෆයිබ්‍රින් ප්‍රරෝහණය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස නියුමෝනික් ප්රදේශ මස් වලට වර්ණය හා අනුකූලතාවයෙන් සමාන වේ. ෆයිබ්‍රින් අවශෝෂණය ප්රමාද වන විට, පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ, සම්බන්ධක පටක වලින් වැසී ඇති විට, සාමාන්ය තත්වයට පත් විය නොහැකි විට මෙය නිරීක්ෂණය කෙරේ. ප්රතිඵලය අනුක්‍රමණයේ ස්වරූපයයි (lat සිට. sequestro වෙනම) ගිනි අවුලුවන ප්රදේශ වල නෙරෝසිස්, අවට පටක වලින් වෙන්වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය සිදු වන්නේ ලෝබාර් නියුමෝනියාවේ දරුණු අවස්ථාවල දී, ඇල්වෙයෝලි වල ෆයිබ්‍රින් එකතු වන විට, ඒවායේ රුධිර සංසරණය නතර වන අතර, වසා ගැටිති බොහෝ විට ත්‍රොම්බොසිස් වලට භාජනය වේ. පෙනහළු වල මියගිය ප්රදේශය දියවීම එහි සජීවී පටක සමඟ මායිමේ සිදුවන අතර සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයක් මෙහි බොහෝ විට වර්ධනය වේ. විවෘත කිරීමෙන් පසු, සීක්වෙස්ටර් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකි අතර පෙනහළු වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්යුහයන් එහි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. නියුමෝනියාව පැතිරී ඇති ගවයින් තුළ සමහර විට වෙන්කිරීමේ ප්රතිඵලය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
මේ අනුව, lobar නියුමෝනියාවේ ව්යාධික සංඥා: පුළුල් (lobar) තුවාල, අක්මාව (hepatization) අනුකූලතාවට පෙනහළු hepatization (සංකෝචනය), වියළි, කැට කපා මතුපිට.
Purulent දැවිල්ලපෙනහළු වල විවිධ ප්‍රමාණයේ විවරයන් (අවශෝෂක නියුමෝනියාව) හෝ catarrhal-purulent විසරණ දැවිල්ල ඇතිවීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. පෙනහළු වල ඇති අවශෝෂණ ස්වාධීනව හෝ එක් හෝ තවත් දැවිල්ලක සංකූලතාවයක් ලෙස සෑදිය හැක. ඒවා විවිධ ප්‍රමාණවලින් පැමිණෙන අතර විවිධ පරිහානියේ purulent සිරුරු සමුච්චය, pyogenic ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ජනපද සහ නියුට්‍රොෆිලික් ලියුකෝසයිට් වලින් සමන්විත වේ. බොහෝ විට විවරයන් ද කැප්සියුලයක ආවරණය කර ඇති අතර එය අභ්යන්තර (pyogenic) සහ පිටත (තන්තුමය සම්බන්ධක පටක) ස්ථරයකින් සමන්විත වේ.
Catarrhal-purulent (මිශ්ර) දැවිල්ලඋග්ර catarrhal bronchopneumonia සමඟ ආරම්භ විය හැකි අතර purulent නියුමෝනියාව දක්වා සංකූලතාවයක් ලෙස ප්රගතියට පත් විය හැක. කාලයත් සමඟ එකතු වන ලියුකෝසයිට් පිරිහෙන වෙනස්කම් වලට භාජනය වන අතර purulent ශරීර බවට පත් වේ. ප්රෝටීන් සහ සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය වලින් පොහොසත් Exudate ඇල්වෙයෝලි වල එකතු වේ.
රක්තපාත නියුමෝනියාවexudate තුළ රතු රුධිර සෛල විශාල සංඛ්යාවක් ප්රමුඛත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. රුධිර නාල වල බිත්තිවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම සහ රතු රුධිර සෛල මිය යාමත් සමඟ ඇතිවන බෝවන රෝග (ඇන්ත්රැක්ස්, ඌරු උණ) ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අන්තර් සම්බන්ධිත පටක රතු රුධිර සෛල සමඟ සංතෘප්ත වන අතර තද රතු පැහැයක් ගනී. ඓතිහාසිකව, ඇල්වෙයෝලි වල රතු රුධිර සෛල ස්කන්ධයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
Ichorous (putrefactive) දැවිල්ලපටක නෙරෝසිස් සමග fibrinous දැවිල්ල සංකූලතාවයක් විය හැක. කුණු වූ ක්ෂුද්ර ජීවීන් මිය ගිය පටක වල ගුණ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර පටක වලින් කොටසක් දිය වී හකුරු, විඛාදනයට ලක් වූ දාර සහිත කුහර සාදයි.
Necrotizing (විකල්ප) නියුමෝනියාවආසාදිත තුවාල වලින් පෙනහළු වලට ක්ෂුද්ර ජීවීන් මාරු කිරීමේ metastatic ක්රියාවලියක් ලෙස necrobacteriosis ඇති බොහෝ සතුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලදී. මීට අමතරව, නියුමෝනියාව නියුමෝනියාව විෂ සහිත ද්රව්ය හෝ විදේශීය සිරුරු ශ්වසන පත්රිකාවට (අභිලාශ නියුමෝනියාව) ඇතුළු වන විට සංකූලතා ඇතිවීම මෙන්ම වෛද්යමය දෝෂයක් හෝ ඖෂධ වැරදි ලෙස පරිපාලනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් විය හැක. මුලදී, necrotizing නියුමෝනියාව serous-fibrinous දැවිල්ල ලෙස වර්ධනය වේ, නමුත් ගිනි අවුලුවන ප්රදේශ ඉක්මනින් necrosis වලට භාජනය වන අතර serous-fibrinous දැවිල්ල ඇති කලාප පමණක් ඔවුන් වටා පවතී. නෙරෝටික් දැවිල්ල සමඟ, පෙනහළු සංයුක්ත වේ, මතුපිට අසමාන ලෙස වර්ණවත් වන අතර ප්ලූරා රළු වේ. කොටසක, පෙනහළු පටක ලා අළු හෝ සුදුමැලි රෝස පැහැයක් ගනී. ඓතිහාසිකව, මිය ගිය සහ සජීවී පටක අතර මායිමේ, ලියුකෝසයිට් සහ හිස්ටෝසයිට් සමුච්චය වීමෙන් සමන්විත මායිම් පතුවළක් දෘශ්යමාන වේ.
එවැනි නියුමෝනියාවේ ප්රතිඵලය සාමාන්යයෙන් මාරාන්තික වන අතර, හොඳම අවස්ථාවන්හිදී, කුඩා නියුමෝනියා ප්රදේශ ආවරණය කර ඇත.
ඵලදායි නියුමෝනියාවග්‍රන්ථි සහ ක්ෂය රෝගය වැනි රෝග වල කැටරල් බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පිටකිරීමේ ක්රියාවලීන් පාහේ නතර වන අතර, ප්රගුණනය ප්රමුඛ වේ. සෛල පැතිරීම ශ්වසන එපිටිලියම්, ලිම්ෆොසයිට් සහ ලියුකෝසයිට් වලින් සමන්විත වේ. පෙනහළු ඝන අනුකූලතාවයක් ඇත, කපා ගැනීමට අපහසු වේ, එහි මතුපිට ගැටිති, ලා අළු හෝ ලා රෝස පැහැයක් ගනී.
3. catarrhal bronchopneumonia හේතු විද්යාව
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව බොහෝ විට වෙනත් රෝග සමඟ ඇතිවන ද්විතියික රෝගයකි. එය බහු අවයවික පදනමක් ඇති අතර විවිධ වර්ගයේ අහිතකර සාධකවල සංකීර්ණ බලපෑමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පැන නගී, විශේෂයෙන්, ආතතිය, හයිපෝතර්මියාව, අධික උනුසුම් වීම, දූෂිත වාතය ආශ්වාස කිරීම හේතුවෙන් සතුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය දුර්වල වීම, ප්රමාණවත් ලෙස පෝෂණය නොකිරීම යනාදිය. රෝගය සාමාන්යයෙන් සුනඛ රෝග, රක්තපාත සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව බැටළුවන්, පාද සහ මුඛ රෝග, ක්ෂය රෝගය, හෙල්මින්තියාසිස් ආදිය සමඟ ඇතිවේ.
ඉහත රෝග කාරකයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව ඇතිවීමේදී සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් මුලින් ඉටු කරන බව විශ්වාස කෙරේ.අවස්ථාවාදී, ශ්වසන පත්රිකාවේ නිරන්තරයෙන් පවතින හෝ ඒවාට ඇතුල් වන වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වන අතර, වෛරස් සාධකය ප්‍රේරකය (ආරම්භක) වන අතර, මෙම පසුබිමට එරෙහිව පැන නගින ක්ෂුද්ර ජීවී සාධකය ව්යාධි ක්රියාවලිය අඛණ්ඩව හා තීව්ර කරයි, බොහෝ අවස්ථාවලදී තීරණය කරයි , සහ බොහෝ විට ඍණාත්මක ආකාරයෙන් සම්පූර්ණ කිරීම.
වෛරස් අතරින්, මේවා බොහෝ විට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස්, parainfluenza, rhinotracheitis, adenoviruses, enteroviruses යනාදිය වන අතර බැක්ටීරියා ශාක වලින් pneumococci, staphylococci, streptococci, Proteus මෙන්ම mycoplasmas සහ දිලීර සාමාන්යයෙන් හුදකලා වේ.
හේතූන් ද විදේශීය අංශු ඇතුල් වීම සහ ඇල්වෙයෝලි තුළට පෝෂණය කිරීම විය හැකිය, බොහෝ විට පෙනහළු වල විශේෂ catarrhal දැවිල්ල වර්ධනය වීමට තුඩු දෙයි, එය අපේක්ෂා නියුමෝනියාව ලෙස හැඳින්වේ. මෙම රෝගය සමහර විට laryngotracheitis ක්රියාවලිය වර්ධනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ.
4. catarrhal bronchopneumonia වල ව්යාධිජනකය
Bronchopneumonia සාමාන්ය රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, ශරීරයේ සියලුම පද්ධති සහ කාර්යයන් උල්ලංඝනය කිරීම මගින් විදහා දක්වයි, නමුත් පෙනහළු වල ක්රියාවලිය ප්රාදේශීයකරණය සමග.
හේතු සාධකවල බලපෑම යටතේ, බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලි වල ක්රියාකාරිත්වය සිදු වේ. බ්රොන්පයිල් පටලයේ සබ්මුකෝසල් ස්ථරයේ, මුලින් කැක්කුම ඇති වන අතර, පසුව කේශනාලිකා වල පරෙසිස් සහ මෙම පසුබිමට එරෙහිව, රුධිරය එකතැන පල්වීම, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනහළු පටක වල ඉදිමීම සහ රක්තපාත ඇති වේ.
රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, මෙය කැටරල් හෝ සේරස්-කැටරල් ආසාධනය සමඟ ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, mucin, leukocytes, erythrocytes, bronchial epithelial සෛල සහ microflora සමන්විත නොවන කැටි ගැසීමට exudate, බ්රොන්කී සහ alveoli lumen ඇතුල්. ඉන්පසුව, පිටාර ගැලීම සංවිධානය කිරීම, පෙනහළු පටක කානිකරණය කිරීම, ප්‍රදාහය, ප්‍රති ing ලයක් වශයෙන් නියුමෝනික් නාභිගත කිරීම සහ බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු පටක විසංයෝජනය කිරීම සිදු වේ.
රෝගයේ උග්ර පාඨමාලාවේදී, පෙනහළු වල මතුපිටින් ඇති lobules මූලික වශයෙන් බලපායි. ඉන්ටර්ලොබුලර් සම්බන්ධක පටක යනු බලපෑමට ලක් වූ lobules සිට නිරෝගී ඒවා දක්වා දැවිල්ල සංක්රමණය වීමට බාධාවක් වන නමුත් අනාගතයේදී මෙම ක්රියාකාරිත්වය නැති විය හැකිය.
නිදන්ගත පාඨමාලාවක් තුළ, ක්රියාවලිය විශාල ප්රදේශ බවට දැවිල්ල තනි පුද්ගල නාභිගත ඒකාබද්ධ කිරීම හේතුවෙන් lobar එකක් බවට පරිවර්තනය කළ හැකි අතර සංඝටක (lobar) නියුමෝනියාව (රූපය 1) නියෝජනය කරයි. සංකූලතා (බොහෝ විට ඌරන් තුළ) ඇලෙන සුළු ප්ලූරිසි සහ පෙරිකාර්ඩයිටිස් ස්වරූපයෙන් මෙන්ම පෙනහළු එම්පිසීමාව විය හැකිය.
වසා ගැටිති හා රුධිරය තුළට දැවිල්ල ඇති වූ පටක වල විෂ ද්රව්ය හා දිරාපත් වීමේ නිෂ්පාදන අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන්, ශරීරයේ විෂ වීම සිදුවිය හැක, සාමාන්යයෙන් විවිධ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම (උණ ඉවත් කිරීම), ක්‍රියාකාරීත්වය කඩාකප්පල් කිරීම සමඟ සිදු වේ. හෘද වාහිනී, ශ්වසන, ආහාර ජීර්ණ, ස්නායු සහ අනෙකුත් ශරීර පද්ධති.
මේ අනුව, erythropoiesis හි ප්රමාණාත්මක හා ගුණාත්මක දර්ශක වෙනස් වේ. විශේෂයෙන්ම, රතු රුධිරාණුවල පරිණතභාවයේ ප්රමාදයක් පවතී, පැරණි සෛලවල ජනගහනය වැඩි වන අතර, එක් රතු රුධිරාණුවක හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩු වේ. විවිධ මට්ටම් වලට, නමුත් බොහෝ විට පරිභෝජනය 2-3 ගුණයකින් අඩු වේසතාගේ ඒකක ස්කන්ධයකට ඔක්සිජන්, සහ ඔක්සිජන් සමඟ ධමනි රුධිරයේ සන්තෘප්තිය 97-98% වෙනුවට 70-80% දක්වා අඩු වන අතර, පටක වායු හුවමාරුවෙහි ආබාධයක් ඇති වේ. ආහාර දිරවීමේ හා ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ අඩු ආහාර රුචිය සහ ආමාශයික පත්රිකාවේ ඩිස්ටෝනියා, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, කාර්ය සාධනය අඩු වීම සහ සතුන්ගේ ඵලදායිතාව අඩු වේ.
සහල්. 1. පැටවෙකු තුළ Lobar catarrhal bronchopneumonia
5. catarrhal bronchopneumonia රෝග ලක්ෂණ
රෝගී සතුන් මානසික අවපීඩනය, දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නැතිවීම හෝ අඩුවීම සහ සාමාන්ය ශරීර උෂ්ණත්වය 1-2 කින් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. 0 C (මහලු සහ කෙට්ටු සතුන් තුළ නොතිබිය හැක), කැස්ස, නාසයෙන් පිටවීම, දැඩි හුස්ම ගැනීම, මිශ්ර හුස්ම හිරවීම, මුලදී වියළි, සහ දින 2-3 කට පසු පෙණහලුවල තෙත් රළ. බෙර වාදනය සීමිත ප්රදේශ වල අඳුරු බව, සාමාන්ය පෙණහලු බෙර වාදන ශබ්දයේ මායිම් ප්රදේශ ස්ථාපිත කරන අතර ප්රධාන වශයෙන් පෙණහලුවල අග්‍ර සහ හෘද පෙති වල දක්නට ලැබේ. දැවිල්ල ගැඹුරින් පිහිටා ඇති අතර, බෙර වාදන ශබ්දයේ කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවිය හැකිය.
රෝගයේ සංඝටක ස්වරූපයෙන්, auscultation සහ බෙර වාදන දත්ත hepatization වේදිකාවේ lobar pneumonia සොයා සමාන වේ. රීතියක් ලෙස, ටායිචාර්ඩියා සහ දෙවන ස්වරය වැඩි වේ.
රෝගයේ ප්රකාශනය බොහෝ දුරට සත්වයාගේ වයස සහ වර්ගය මත රඳා පවතී. මේ අනුව, අශ්වයන් සහ බැටළුවන් තුළ ඌරන් සහ ගවයන් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද ඒවාට සාපේක්ෂව පෙනහළු වල ව්යාධි ක්රියාවලිය සාපේක්ෂ වේගයෙන් පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. තරුණ හා වැඩිහිටි සතුන් තුළ, බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සාමාන්යයෙන් වඩාත් දරුණු වේ. රෝගය බොහෝ විට පැමිණේ: හෘද වාහිනී, ආහාර ජීර්ණ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ මෙන්ම වකුගඩු, අක්මාව සහ අනෙකුත් අවයව ඒවායේ ලාක්ෂණික ප්රකාශනයන් සමඟ.
6. catarrhal bronchopneumonia හි ව්යාධිජනක වෙනස්කම්
පපුව විවෘත කරන විට, පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වල වඩාත් ලාක්ෂණික වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ. පෙනහළු අසම්පූර්ණ ලෙස කඩා වැටී ඇති අතර සාමාන්යයෙන් අළු-නිල් පැහැයක් සහිත තද රතු පැහැයක් ගනී. ඔවුන්ගේ parenchyma සහ pleura යටතේ ලේ ගැලීම් ඇති විය හැක. බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල ඒවා සංයුක්ත, වාතය රහිත සහ අසල්වැසි ප්‍රදේශවලට ඉහළින් නෙරා ඇත. ඔවුන්ගේ කැපූ මතුපිට සිනිඳු වන අතර, එය පීඩනය යොදන විට, ලේ වැගිරෙන හෝ අළු පැහැති ද්රවයක් පිටතට ගලා යයි. පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ කොටසෙහි අන්තරාල පටක විස්තාරණය, serous exudate සමග සංතෘප්ත, ජෙලටින්. ගිනි අවුලුවන කේන්ද්රයේ මධ්යයේ දෘශ්යමාන වේ. බ්රොන්කයි වල lumens, බොහෝ විට exudate පිරී ඇත. මස්-සමාන අනුකූලතාවයේ කුඤ්ඤ හැඩැති ඇටලෙක්ටික් (කඩා වැටුණු) නාභිගත කිරීම් සෑම විටම දක්නට ලැබේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ අසල, විකාර (වන්දි) එම්පිසීමාව සෑම විටම පාහේ සිදු වන අතර, ගවයින් තුළ, අන්තරාල එම්පිසීමාව සිදු වේ. විවිධ ප්‍රමාණයේ purulent හෝ cheesy තුවාල ද ඇති විය හැක.
අන්වීක්ෂය මගින් පෙනහළු සෙප්ටාවේ කේශනාලිකා වල ප්රසාරණය හෙළි කරයි, ඇල්වෙයෝලි වල ලුමෙන් තුළට නෙරා ඇති අතර, සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් පිටකිරීමේ එපිටිලියල් සෛල, ලියුකෝසයිට්, එරිත්‍රෝසයිට් සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන් (රූපය 2) සමඟ serous exudate අඩංගු වේ. අභිලාෂක සම්භවයක් ඇති bronchopneumonia සමග, purulent හෝ gangrenous ප්රදේශ තිබිය හැක.
නිදන්ගත catarrhal bronchopneumonia දී, පෙනහළු ඝන, මාංසමය, අනුකූලතාව ග්රන්ථිය (splenization) සමාන වේ, බොහෝ විට මතුපිට ගැටිති, සහ කොටසේ කැටිති (පය. 3).
වියළි හෝ පිටකිරීමේ ප්ලූරිසි, මෙන්ම විශාල වූ බ්රොන්පයිල් වසා ගැටිති බොහෝ විට අනාවරණය වේ. නිශ්චිත නොවන වෙනස්කම් වලින්රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, තෙහෙට්ටුව, මයෝකාඩියම් ඩිස්ට්‍රොෆි, අක්මාව, වකුගඩු සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සිදු වේ.
සහල්. 2. Catarrhal bronchopneumonia
a bronchus, b alveoli exudate පිරී ඇත
සහල්. 3. ගවයින්ගේ නිදන්ගත catarrhal bronchopneumonia
7. catarrhal bronchopneumonia රෝග විනිශ්චය සහ අවකල රෝග විනිශ්චය
ලබා දී ඇති සායනික රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, anamnesis, etiological සාධක සහ අදාළ විශේෂ පර්යේෂණ ක්රම මෙන්ම ව්යාධි මරණ පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු නැත.
රක්තපාත පර්යේෂණ ක්රම මගින් වමට මාරුවීම, ලිම්ෆෝපීනියා, ඊසිනොපීනියා, මොනොසයිටෝසිස්, වේගවත් ඊඑස්ආර්, සංචිත ක්ෂාරීයතාවය අඩුවීම, එරිත්‍රෝසයිට් වල උත්ප්‍රේරක ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම, හිමොග්ලොබින් ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අඩුවීම සමඟ නියුට්‍රොෆිලික් ලියුකොසිටෝසිස් ඇති බව තහවුරු කරයි. ධමනි රුධිරය.
කෙසේ වෙතත්, රෝගය හඳුනාගැනීමේ වඩාත් වෛෂයික හා වඩාත්ම නිවැරදි ක්රමය වන්නේ x-ray පරීක්ෂණයයි. එය සමඟ, රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, අග්රස්ථ හා හෘද පෙති වල අසමාන සමෝච්ඡයන් සහිත සමජාතීය තුවාල පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ නිදන්ගත සංඝටක (විසරණය) ආකෘති ඇති රෝගීන් තුළ, විකිරණශීලී පරීක්ෂණයෙන් සෙවනේ මට්ටම අනුව පෙණහලුවල විසරණය, පුළුල්, ඝන ප්රදේශ හෙළි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෘදයේ මායිම සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල ඉළ ඇටවල සමෝච්ඡයන් වෙනස් නොවේ. පැටවුන්, බැටළුවන්, ඌරන් සාමාන්යයෙන් සහ විශේෂයෙන්ම විශාල පශු සම්පත් ගොවිපලවල බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව පිළිබඳ මහා රෝග විනිශ්චය සඳහා, R. G. Mustakimov විසින් fluorographic ක්රමයක් යෝජනා කළේය.
විශේෂයෙන් අවශ්ය අවස්ථාවන්හිදී, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සහ පැහැදිලි කිරීම සඳහා, පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවලින් බයොප්සි, බ්රොන්කොග්රැෆි, බ්රොන්කොෆොටෝග්රැෆි, ට්රේචල් ශ්ලේෂ්මල පරීක්ෂාව, නාසික විසර්ජන සහ වෙනත් පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සම්බන්ධතාවයේ දී, යමෙකු බ්රොන්කයිටිස්, අනෙකුත් නියුමෝනියාව, විශේෂයෙන් ලෝබාර්, මෙන්ම ශ්වසන පත්රිකාවට සහ පෙනහළු වලට හානි වීමත් සමඟ බෝවන හා ආක්‍රමණශීලී රෝග බැහැර කළ යුතුය, විශේෂයෙන් බෝවන ප්ලූරොප්නියුමෝනියාව, ඩිප්ලොකොකල් ආසාදනය, පැස්ටෙයුරෙලෝසිස්, සැල්මොනෙලෝසිස්, මයිකොප්ලාස්මෝසිස්, , ශ්වසන වෛරස් ආසාදන, dicyocaulosis, metastrongylosis, ascariasis, ආදිය.
බ්රොන්කයිටිස් සමඟ, සුළු හෝ සුළු නොවේ (0.5-1 කින්සමඟ C) සාමාන්ය ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, පෙනහළු වල අඳුරු ප්රදේශ නොමැත, සහ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකින් හෙළි වන්නේ බ්රොන්පයිල් ගසේ රටාවේ වැඩි වීමක් සහ පෙනහළු වල සෙවන සහිත ප්රදේශ නොමැති වීමයි. මරණ පරීක්ෂණයේදී, ශ්ලේෂ්මල පටලය හයිපර්මික්, ඉදිමී, බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් පිටවීම, විනාශ වූ බ්රොන්පයිල් එපිටිලියම්, සෛලවල විලී නැතිවීම. exudate මිය ගිය සෛල, leukocytes, erythrocytes සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන් විශාල සංඛ්යාවක් අඩංගු වේ. බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටලය බොහෝ විට ක්ෂය වී ඇත, ඒවායේ ලුමෙන් පටු වේ, සමහර විට පුළුල් වේ, බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් ශ්ලේෂ්මල පිටාර ගැලීම සහ පෙනහළු වල ආන්තික ප්‍රදේශවල එම්පිසීමාව ඇත. purulent සහ fibrinous බ්රොන්කයිටිස් සමග, mediastinal වසා ගැටිති විශාල වී ඉදිමී ඇත.
Croupous නියුමෝනියාව එහි ලාක්ෂණික හදිසි ආරම්භය, වේදිකාගත පාඨමාලාව, නිරන්තර උණ වර්ගය, lobar focality සහ නාසයෙන් ෆයිබ්රිනස් ශ්‍රාවය බැහැර කරනු ලැබේ.
ලෝබාර් නියුමෝනියාවේ ව්යාධි විද්‍යාත්මක සලකුණු නම්: පුළුල් (ලෝබාර්) තුවාල, පෙනහළු වල හෙපටීකරණය (සංකෝචනය) අක්මාවේ අනුකූලතාවයට (හෙපටීකරණය), වියළි, කැට කපා මතුපිට.
අනෙකුත් නියුමෝනියාව ඔවුන්ගේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව සහ විශේෂ පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කිරීමෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.
සමාන ව්යාධිජනක පින්තූරයක් ඇති බෝවන රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා, ව්යාධිජනක ද්රව්ය රසායනාගාරයට යැවිය යුතුය.
8. භාවිතා කළ සාහිත්‍ය ලැයිස්තුව:
1. සතුන්ගේ අභ්යන්තර රෝග / සාමාන්ය යටතේ. සංස්කරණය කළේ ජී.ජී. ෂ්චර්බකෝවා, ඒ.වී. කොරොබෝවා. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්: Lan Publishing House, 2002. 736 p.
2. කෘෂිකාර්මික රෝග පිළිබඳ මරණ පරීක්ෂණය සහ ව්යාධි රෝග විනිශ්චය. සතුන් / A.V. Zharov, I.V. Ivanov, A.P. Strelnikov, ආදිය. M.: Kolos, 1982.
3. Kokurichev P. I., Domann B. G.,කොකුරිචේවා එම්.පී. කෘෂිකර්මාන්තයේ ව්යාධි විද්‍යාත්මක ව්‍යුහ විද්යාව. සතුන්. ඇට්ලස්. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්: Agropromizdat, 1994.
4. ගව රෝග පිළිබඳ ව්යාධිවේදය / A.V. Apatenko, N.I. එඩ්. V.P.Shishkova, A.V.Zharova, N.A. Naletova. එම්.: කොලොස්, 1987.
5. කෘෂිකාර්මික ව්‍යුහ විද්යාව පිළිබඳ වැඩමුළුව. සතුන්/ඒ. V. Zharov, I. V. Ivanov, A. P. Strelnikov, ආදිය. M.: Agropromizdat, 1989.
6. Strukov A. I., Serov V. V. ව්යාධි විද්යාව. එම්,: වෛද්ය විද්යාව, 1993.
ඔබ උනන්දු විය හැකි වෙනත් සමාන කෘතීන්.vshm> |
|||
| . | 728 කි.බ | ||
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව (කැටරල් නියුමෝනියාව, නාභීය නියුමෝනියාව, විශේෂිත නොවන නියුමෝනියාව) යනු බ්රොන්කයි සහ පෙණහලු වල දැවිල්ල වන අතර, එය කැටරල් එක්ස්ඩේට් සෑදීම සහ බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලි වල ලුමෙන් පුරවයි. තරුණ ගොවිපල සහ මාංශ භක්ෂක සතුන් බොහෝ විට පීඩාවට පත් වේ.
හේතු විද්යාව.
පැටවුන්ගේ Catarrhal bronchopneumonia යනු බහු අවයවික රෝගයකි. V.M. Danilevsky (1985), Alikaev (1973, 1985) සහ අනෙකුත් කතුවරුන් පවසන පරිදි, bronchopneumonia යනු බෝ නොවන සම්භවයක් ඇති රෝගයකි, පැටවුන් තුළ නිශ්චිත නොවන bronchopneumonia වර්ධනය කිරීමේ ක්ෂුද්ර ජීවී සාධකය ප්රමුඛ නොවන අතර ව්යාධිජනක වැදගත්කමක් නොමැත. රෝගී හා මිය ගිය සතුන්ගේ පෙනහළු වලින් හුදකලා වූ ක්ෂුද්ර ජීවීන්, සත්වයාගේ ශරීරයේ ප්රතිරෝධය අඩු වන විට පමණක් ව්යාධිජනක වේ.
පැටවුන් තුළ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සඳහා ආවේණික සහ බාහිර හේතු අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සිරිතකි. ආවේණික හේතූන් අතරට ඇතුළත් වන්නේ: සංසර්ගයේදී යුගල වැරදි ලෙස තෝරා ගැනීම සහ වැරදි ලෙස සලකනු ලබන අභිජනනය, අඩු ප්‍රතිරෝධයක් සහ බොහෝ රෝග වලට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන තරුණ සතුන්ගේ උපතට හේතු වේ. අන්තරාසර්ග හේතූන් අතර තරුණ සතුන්ගේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ ද ඇතුළත් වේ: කෙටි trachea, පටු බ්රොන්කයි, ශ්වසන පත්රිකාව ආවරණය කරන ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රුධිර නාලවල පොහොසත්කම, ඇල්වෙයෝලි වල බිත්තිවල ප්රත්යාස්ථ පටක වල දුර්වලතාවය සහ වසා ගැටිති සමඟ සංතෘප්තිය. මෙම හේතූන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වේගයෙන් සිදුවීම හා පැතිරීම සඳහා දායක වේ.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සඳහා බාහිර හේතු ඇතුළත් වේ: අභිජනන කොටස් සඳහා පෝෂණ කොන්දේසි උල්ලංඝනය කිරීම, විශේෂයෙන්, ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි රෙටිනෝල් ප්රමාණවත් නොවීම.
මෙය ඔවුන්ට A-hypovitaminosis වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස පැටවුන් පෝෂණය කරන කිරිවල විටමින් A අන්තර්ගතය අඩු වේ. Hypovitaminosis A පැටවුන්ට ශ්ලේෂ්මල පටලවල, විශේෂයෙන් ශ්වසන පත්රිකාවේ බාධක ක්රියාකාරිත්වය වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ක්ෂුද්ර ජීවීන් වෙත ඔවුන්ගේ පාරගම්යතාව වැඩි වේ.
එසේම, බාහිර සාධකවලට තරුණ සතුන් පෝෂණය කිරීමේ සහ තබා ගැනීමේ විවිධ තත්වයන්, හයිපෝතර්මියාව හෝ අධික උනුසුම් වීම, දුර්වල සංසරණයට හේතු වන අතර, පෙනහළු වල තදබදය පෙනුම, බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වර්ධනයට හිතකර තත්වයන් නිර්මාණය කරයි; දුර්වල වාතාශ්රය සහිත දුර්වල ලෙස සන්නද්ධ පරිශ්‍රවල තරුණ සතුන් තබා ගැනීම, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දූවිලි, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, ඇමෝනියා, හයිඩ්රජන් සල්ෆයිඩ්, මීතේන්, ජල වාෂ්ප වාතයේ එකතු වීම හෝ අනෙක් අතට වාතයේ අධික වියළි බව ඇති වේ; ක්ෂුද්‍රජීවී වායු දූෂණය ද පැටවුන්ගේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවට බාහිර හේතුවකි.
මෙම රෝගයේ පෙනුමට නැඹුරු සාධකයක් වන්නේ සත්වයාගේ ශරීරයේ ප්රතිරෝධය අඩුවීමයි, එය ආතතියේ පසුබිමට (ප්රවාහනය, කාර්මික) මෙන්ම පෙර වයසේදී ඇති වූ රෝගවල පසුබිමට එරෙහිව සිදුවිය හැකිය. , ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව (dyspepsia).
ඌරු ගොවිපළවල් වලදී, ඇඳ ඇතිරිලි නොමැතිව සිමෙන්ති පොළව මත සතුන් තබා ගැනීම, කාමරයේ අධික ආර්ද්රතාවය සහ එහි අධික ඇමෝනියා සාන්ද්රණය හේතුවෙන් මෙම රෝගය ඇතිවේ. බැටළුවන් තුළ, බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව ඔවුන් දූවිලි සහිත මාර්ග සහ දුර්වල තණබිම් ඔස්සේ ධාවනය කරන විට පෙනේ.
උණුසුම් දේශගුණයක් ඇති කලාපවල, රෝගයට එක් හේතුවක් වන්නේ අධික උනුසුම් වීමයි; උච්චතම අවස්ථාව ජුනි-අගෝස්තු වේ. දායක හේතු hypovitaminosis, විශේෂයෙන්ම A සහ C වේ.
බල්ලන් සහ බළලුන් තුළ ඇති බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව ද බහු අවයවික ස්වභාවයේ රෝගයකි. ඇවිදීමේදී සත්වයාගේ හයිපෝතර්මියාව, සීතල වතුර සහිත පොකුණක පිහිනීම, කෙටුම්පත්, ආර්ද්රතාවය, ගෘහස්ථ වාතය ක්ෂුද්‍රජීවී සහ වෛරස් දූෂණය, සිමෙන්ති තට්ටුවල සිටීම, සීතල ජලය පානය කිරීම, ශීත කළ ආහාර පෝෂණය කිරීම වැනි නිශ්චිත නොවන සාධක එහි සිදුවීමේදී සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් දරයි. , ආදිය .ඩී.
ප්රමාණවත් ලෙස පෝෂණය නොකිරීම, ආහාරයේ විටමින් නොමැතිකම, විශේෂයෙන් A සහ C, පාරජම්බුල කිරණ නොමැතිකම සහ සුනඛයන්ගේ දුර්වල දැඩි වීම බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව ඇතිවීමට දායක වේ. මෙම සාධක ශරීරයේ ස්වාභාවික ප්රතිරෝධය අඩුවීමට හේතු වන අතර, එහි පසුබිමට එරෙහිව නිශ්චිත නොවන වෛරස් සහ ශ්වසන පත්‍රයේ අවස්ථාවාදී මයික්රොෆ්ලෝරා (pneumococci, streptococci සහ staphylococci, salmonella, mycoplasma, adenoviruses, ආදිය) සම්බන්ධ වීම හේතු විද්‍යාත්මක වැදගත්කමක් ලබා ගනී. . බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව තුළ පෙනහළු වලින් විවිධ පර්යේෂකයන් විසින් හුදකලා කරන ලද ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ මුළු වර්ග ගණන 10 සිට 60 දක්වා පරාසයක පවතී. විවිධ සංයෝජනයන්හි මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් ස්වයංක්රීය ආසාදන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
Coccobacillus Bordetella bronchiseptica බොහෝ විට සුනඛයන් සහ බළලුන් තුළ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව තුළ දක්නට ලැබේ, එබැවින් මෙම රෝගයේ හේතු විද්යාවෙහි ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ භූමිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කිරීම වැරදිය.
මාංශ භක්ෂකයන්ගේ ද්විතියික බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව බෝ නොවන රෝග වල සංකූලතාවයක් ලෙස සිදු වේ - බ්රොන්කයිටිස්, ප්ලූරිසි, පෙරිකාර්ඩයිටිස්, හෘද දෝෂ සහ බෝවන රෝග - වසංගතය, පැරයින්ෆ්ලුවෙන්සා, කොලිබැසිලෝසිස්, ඇඩිනොවිරෝසිස් යනාදිය.
ව්යාධිජනකය.
අහිතකර පාරිසරික සාධක රුධිරයේ සහ බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ ලයිසොසයිම්, බැක්ටීරියා නාශක සහ ෆාගෝසයිටික් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමට හේතු වේ, එනම් ශරීරයේ ආරක්ෂක දුර්වල වීමට හේතු වේ.
බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලි වල ක්ෂුද්ර ජීවීන් පැතිරීම සඳහා හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය කර ඇති අතර, නිකුත් කරන ලද එක්ස්ඩේට් අනුරූප ව්යුහයන් පුරවයි. බොහෝ විට, exudate, ව්යාධිජනක ගුණ මත පදනම්ව, catarrhal සහ catarrhal-purulent වේ. පැස්ටරැල්ල සහ pneumococci වල මයික්රොෆ්ලෝරා ආශ්‍රිතව ප්රමුඛ වන විට, එක්ස්ඩේට් ස්වභාවයෙන්ම ෆයිබ්‍රින් බවට පත්වේ. වෛරස් සහ මයිකොප්ලාස්මා, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව හරහා ශරීරයට විනිවිද යන අතර, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ එපිටිලියම් වල ගුණ කරයි, එබැවින් ව්යාධිජනක ශාක සමඟ සංකූලතා ඇති වීමෙන් දින කිහිපයකට පසු පිටවීම බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලි වල එකතු වේ. වෛරස් වල බලපෑම යටතේ පමණක් නියුමෝනියාව ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව තවමත් පැහැදිලි පිළිතුරක් නොමැත.
Bronchopneumonia පෙනහළු වල ක්රියාවලිය පැතිරීමේ lobular (lobular) වර්ගයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මුලදී, පෙනහළු වල අග්රස්ථ හා හෘද පෙති දිගු ගමනක් සමඟ බොහෝ විට බලපායි, එක් එක් දැවිල්ල විශාල නාභිගත කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ක්රියාවලිය ලොබාර් බවට පත්විය හැකිය. Bronchopneumonia බොහෝ විට ප්ලූරිසි සහ pericarditis මගින් සංකීර්ණ වේ. විෂ ද්රව්ය හා බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන රුධිරයට හා වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වීම නිසා ශරීරයේ විෂ වීම වර්ධනය වේ. පෙනහළු වල ශ්වසන පෘෂ්ඨයේ අඩු වීමක් ගෑස් හුවමාරුව කඩාකප්පල් කිරීම, හෘදයේ සහ අනෙකුත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය සමඟ ඇත.
පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ ලොබියුල් වලදී, එක්ස්ඩේට් ඇල්වෙයෝලර් එපිටිලියම් ආවරණය කරයි, ඇල්වෙයෝලි සහ බ්රොන්කයිල් වල ලුමෙන් අඩු වේ, එබැවින් පෙනහළු වල ශ්වසන පෘෂ්ඨයේ කොටසක් ගෑස් හුවමාරුවෙන් බැහැර කරනු ලැබේ, ඔක්සිජන් හිඟයක් ඇති වන අතර එය පටක කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. ශ්වසනය, ඔක්සිකාරක ක්රියාවලීන් දුර්වල වීම සහ ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් සඳහා බලශක්ති නිෂ්පාදනය. වාතයේ නැවුම් කොටස් සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වන ඇල්වෙයෝලි වලට නිතර ඇතුළු වන විට සහ ඒවායින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉක්මනින් ඉවත් කරන විට හුස්ම හිරවීම සිදු වේ. එවිට හෘද ක්රියාකාරිත්වය වේගවත් වේ, රුධිර ප්රවාහයේ වේගය වැඩි වේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පටක වලට වැඩි රුධිරයක් ලැබෙන අතර ඒ සමඟ ඔක්සිජන් ලැබේ. මේ සියල්ල නිශ්චිත කාලයක් සඳහා ආබාධ සහිත හුස්ම ගැනීම සඳහා වන්දි ලබා දෙයි, නමුත් දිගු කාලීන නියුමෝනියාව සමඟ පෙනහළු වල විශාල ප්රදේශ බලපාන විට, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වන්දි ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ. හෘදයේ ක්ෂය වීම ඉක්මනින් සිදු වේ, බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වඩාත් දරුණු වේ. ප්රෝටීන් බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන සහ පෙනහළු වල ගිනි අවුලුවන අවධානය තුළ පිහිටුවා ඇති විෂ ද්‍රව්‍යවල බලපෑම යටතේ, තාපගතිකරණය කඩාකප්පල් වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.
එක්ස්ඩේට් සහිත බ්රොන්පයිල් ශාඛාවක් අවහිර කිරීම, රුධිර නාල වල ත්‍රොම්බොසිස් හෝ එහි සම්පීඩනය පෙනහළු කොටසක නෙරෝසිස් වලට තුඩු දෙන අතර කොකල් සම්භවයක් ඇති මයික්රොෆ්ලෝරා purulent foci සෑදීමට හේතු වේ. ගිනි අවුලුවන නිෂ්පාදන අවශෝෂණය වීම නිසා, විෂ වීම ශරීරයේ පවත්වා ගෙන යයි. බොහෝ විට උග්ර බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ ප්රතිඵලය වන්නේ නිදන්ගත ස්වරූපයකට සංක්රමණය වීමයි. මෙම සංක්‍රාන්තියේ ව්‍යාධිජනකයේදී, පහත සඳහන් කරුණු වැදගත් වේ: 1. රෝගය අතරතුර තරුණ සතුන්ගේ අඩු ප්‍රතික්‍රියාකාරක ලක්ෂණය හේතුවෙන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ මන්දගාමී ගමන් මග සහ ද්විතියික රෝගයක් ලෙස බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව පැන නගින කොන්දේසි. 2. එහි විස්තීර්ණත්වය හෝ ඇටෑක්ටේසිස්, purulent foci ආවරණය කිරීම හේතුවෙන් නොසැලකිලිමත් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් පැවතීම. උග්ර bronchopneumonia නිදන්ගත කිරීමට සංක්රමණය වීම hyperemia දුර්වල වීම, leukocytes exudation සහ විගමනය සහ දැවිල්ල අඩවියේ සම්බන්ධක පටක සෛල වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, කැටිති සම්බන්ධක පටක වයස්ගත වන අතර පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ පෙති වල pneumosclerosis හට ගනී.
නිදන්ගත, විශේෂයෙන් අවශෝෂණ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව, උච්චාරණය කරන ලද dysproteinemia සමඟ ඇත: රුධිර සෙරුමය තුළ ඇල්බියුමින් මට්ටම අඩුවීම සහ gammaglobulins ඇතුළු ග්ලෝබියුලින් වැඩි වීම. මේ සමඟම, ලිම්ෆෝපීනියා, මොනොසයිටොපීනියා, ෆාගෝසයිටික් ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සහ නියුට්‍රොෆිල් වල ෆාගෝසයිටික් දර්ශකය සටහන් වේ.
රෝග ලක්ෂණ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව උග්ර, උපස්ථිර සහ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැක, සමහර විට purulent දැවිල්ලෙන් සංකීර්ණ වේ, රෝගයේ ආරම්භක අවධිය උග්ර පා course මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර වයස අවුරුදු 30-70 අතර පැටවුන් තුළ සහ සති 2-4 තුළ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. වයස. උග්ර බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ඇසේ සුද ඇති වන අතර එබැවින් තරුණ සතුන් සමූහයක සාමාන්ය හෝ තරමක් ඉහළ උෂ්ණත්වයක් සහ සතුටුදායක ආහාර රුචිය සහ සාමාන්ය තත්වය ඇති බොහෝ කැස්ස ඇති පුද්ගලයින් සිටිය හැකිය.
රෝගය සාමාන්ය පීඩාවකින් ආරම්භ වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය 1 - 2ºС දක්වා වැඩි වීමක් වාර්තා වේ, උණ සමනය කරයි. විෂ සහිත කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, උෂ්ණත්වය 40.5 ºС සහ ඊට වැඩි විය හැකි අතර, රෝගී ජීවියාගේ ප්රතික්රියාශීලීත්වය අඩු වීමත් සමග, hypovitaminosis A, උෂ්ණත්වය සාමාන්ය ලෙස පවතී. රෝගී සතුන් තුළ, පරිසරයට ප්රතික්රියාව අඩු වේ, දුර්වලතාවය ඇති වේ, ආහාර රුචිය අඩු වී හෝ අතුරුදහන් වේ. රෝගයේ 2 වන - 3 වන දිනවලදී, ශ්වසන පද්ධතියට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව දැකගත හැකිය: කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සහ හුස්ම හිරවීම, සේරස්-කැටරල් හෝ ඇසේ සුද විනිවිද පෙනෙන හෝ තරමක් වලාකුළු සහිත නාසික විවරයන්, දැඩි වෙසිකියුලර් හුස්ම ගැනීම, බ්රොන්කයි සහ පෙණහලුවල පළමු වියළි හා පසුව තෙත් rales. විශාල සුනඛයන් තුළ, දින කිහිපයකට පසු, බෙර වාදනය පෙනහළු වල ඉදිරිපස කොටසෙහි අඳුරු බව පෙන්නුම් කරයි.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වර්ධනය කිරීමේ පළමු අදියරේදී එක්ස් කිරණ හෝ ෆ්ලෝරෝග්රැෆික් පරීක්ෂණයකින් අග්රස්ථ හා හෘද පෙති වල සෙවනැල්ල හෙළි කළ හැකිය. ප්රතිකාර නොමැතිකම සහ වඩා හොඳ පෝෂණය සහ නඩත්තු තත්වයන් වෙනස් කිරීම, ව්යාධි ක්රියාවලිය තීව්ර විය හැක. රෝගීන්ගේ සාමාන්ය තත්වය මානසික අවපීඩනයට පත්ව ඇත, ඔවුන් දිගු කලක් වැතිර සිටිති, අසනීප පැටවුන් රංචුවට වඩා පසුගාමී වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය නියත නොවේ. නාසික ශ්ලේෂ්මල පටල. මුඛය සහ කොන්ජන්ටිවා හයිපර්මික් හෝ සයනොටික් වේ. ලැක්‍රිමේෂන් සහ කැස්ස බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බොහෝ විට එය ස්වරාලය හෝ ශ්වසන පත්‍රයේ ස්පන්දනය වීම නිසා ඇති විය හැක. නාසයෙන් බහුල ශ්ලේෂ්මල හෝ purulent ශ්රාවයක් ඇත. දැඩි හුස්ම හිරවීම, විශේෂයෙන් උණුසුම් කාලගුණය තුළ. උදර බිත්ති ශ්වසන චලනයන් සඳහා ක්රියාකාරීව සහභාගී වන අතර රෝගී සතුන් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. සතුන් හුස්ම ගැනීම පහසු කරන ස්ථානයක් ගැනීමට උත්සාහ කරයි.
Catarrhal-purulent bronchopneumonia ප්රධාන වශයෙන් පෙනහළු වල අග්‍ර හා හෘද පෙති වල ස්ථානගත වී ඇත, එබැවින් අඛණ්ඩ තෙත් රේල්ස් ශ්‍රවණය, දුර්වල වූ වෙසිකියුලර් හුස්මක් සමඟ බ්රොන්පයිල් හුස්ම ගැනීම සහ බෙර වාදනය මත - අඳුරු හෝ අඳුරු ශබ්දයක් අනාවරණය වන්නේ මෙහිදීය. X-ray හෝ fluorographic පරීක්ෂණය මගින් පෙනහළු මූලයේ වැඩි දියුණු කළ රටාවක් සහිත පෙනහළුවල අග්රස්ථ සහ හෘද පෙති වල අඛණ්ඩ සෙවනැල්ලක් ලෙස සංඝටක නාභිය පිළිබඳ පැහැදිලි චිත්‍රයක් තීරණය කරයි.
පෙනහළු වලට විශාල හානියක් සමඟ, හෘද වාහිනී ආබාධ නිතර කුඩා හා දුර්වල ස්පන්දනයක ස්වරූපයෙන් සිදු වේ, මුලින් ශක්තිමත් වන අතර පසුව දුර්වල ආවේගයක්, හෘද ස්පන්දන ශබ්දයක්, හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ අරිතිමියාව සහ රුධිර පීඩනය අඩු වේ. රුධිරයේ - ලියුකොසිටෝසිස් සහ ක්ෂාරීය සංචිතයේ අඩුවීම, විටමින් A සහ රුධිර සෙරුමයේ බැක්ටීරියා නාශක ක්රියාකාරිත්වය.
හෙජ්ජෝග් සහ මීයන් තුළ, බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ සංඥා කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, දුර්වල ආහාර රුචිය සහ මානසික අවපීඩනය ඇතුළත් වේ.
subacute ආකෘතිය දිගු පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ - සති 2-4. උණ ඇති වූ කාලපරිච්ඡේදය සාමාන්ය උෂ්ණත්වයේ කාල පරිච්ඡේදයන් අනුගමනය කරයි. රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම හා පිරිහීමෙහි වෙනසක් ඇත. ශ්වසන පද්ධතියෙන් සායනික රෝග ලක්ෂණ උග්ර පාඨමාලාවට සමාන වේ, නමුත් වෙනස්කම් ඇත. කැස්ස බොහෝ විට පහරදීම් පැමිණේ, නාසයෙන් පිටවීම serous-mucopurulent වේ. Bronchopneumonia බොහෝ විට වෙනත් රෝග වලින් සංකීර්ණ වේ.
නිදන්ගත ස්වරූපය ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි තරුණ සතුන් (මාස 3-5) සහ පැරණි බල්ලන් සහ බළලුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සතුන් කෙට්ටු වී, කබාය සහ හිසකෙස් ඇඹරී, අඳුරු, වියලි, සමේ නම්යතාවය අඩු වන අතර, එහි මතුපිට විශාල හිසේ කැක්කුම සෑදෙයි. ලොම් සමෙහි තදින් අල්ලා නොගත් අතර, තට්ටය ප්රදේශ පෙනේ. සතුන් අකර්මණ්‍ය වේ, බර අඩු වේ, වර්ධනය හා සංවර්ධනය අඩාල වේ.
උෂ්ණත්වය සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය වේ, සමහර විට එය රෝගය උග්රවීම තුළ ඉහළ යයි. කැස්ස දිගු කල් පවතින, වේදනාකාරී, පහරදීම් වලට පැමිණේ, බොහෝ විට උදෑසන, නැගිටින විට, ධාවනය වන විට, ආහාර සහ ජලය අනුභව කරන විට සිදු වේ. හුස්ම හිරවීමේ මට්ටම පෙනහළු හානියේ මට්ටම මත රඳා පවතී. හුස්ම ගැනීම වේගවත්, නොගැඹුරු, උදරීය. හෘද වාහිනී අසමත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අක්රිය වීම, අක්මාව සහ වකුගඩු වැඩි වීම, දද, සමේ රෝග සහ රක්තහීනතාවය ඇතිවේ.
පෙනහළු වල අග්‍ර සහ හෘද පෙති පරීක්ෂා කිරීමේදී, බ්රොන්පයිල් හුස්ම ගැනීම සහ හුස්ම හිරවීම අනාවරණය වේ, බෙර වාදනය සමඟ - අඳුරු හෝ අඳුරු ශබ්දයක්. X-ray අධ්‍යයනයන් මගින් අග්රස්ථ හා හෘද පෙති වල අඛණ්ඩ සෙවන පිළිබඳ ලාක්ෂණික චිත්‍රයක් ස්ථාපිත කරන අතර හදවතේ මායිම් සහ හෘද වාහිනී ත්‍රිකෝණ නොපෙනේ.
ව්යාධි වෙනස්කම් පෙනහළු වල වඩාත් සාමාන්ය වේ. සමහර ප්රදේශ සංයුක්ත, තද රතු හෝ අළු-රතු වර්ණයෙන් යුක්ත වේ. ඔබ ඒවා කපා වතුරට දැමුවහොත් ඔවුන් ගිලී යයි. සමහර විට පෙනහළු වල කුඩා purulent තුවාල දක්නට ලැබේ. කපනය මත, කැටරල් එක්ස්ඩේට් බ්රොන්කයි වලින් නිකුත් වේ. බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටලය හයිපර්මික් සහ එඩිමේටස් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, පෙණහලුවල ඇතිවන දැවිල්ල ස්වභාවයට අනුරූප වන pleura සහ pericardium හි වෙනස්කම් ඇත.
නිදන්ගත ක්රියාවලිය පෙනහළු වල විස්තීර්ණ නියුමෝනික් නාභිගත වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ catarrhal, catarrhal-purulent සහ සමහර විට croupous ස්වභාවය වේ. සමහර විට අක්මාව, වකුගඩු සහ මයෝකාඩියම් වල ඩිස්ට්‍රොෆි නිරීක්ෂණය කෙරේ.
බලපෑමට ලක් වූ lobules හි histological පරීක්ෂාව මගින් catarrhal bronchopneumonia රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ: ඇල්වෙයෝලි සහ බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල, ලියුකෝසයිට්, බ්රොන්පයිල් එපිටිලියල් සෛල සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් සමන්විත catarrhal exudate ඇත. නිදන්ගත ක්රියාවලියේදී, කානිෆිකේෂන්, ඉන්ඩියුරේෂන්, පෙණහලුවල සහ බ්රොන්කයිවල purulent-necrotic ක්ෂය වීමේ ප්රදේශ, සහ පාෂාණගත වීම සිදු වේ.
ඉතිහාසය, සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ ව්යාධි වෙනස්කම් මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය පුළුල් ලෙස සිදු කෙරේ. රුධිර පරීක්ෂණ මගින් නියුට්‍රොෆිලික් ලියුකොසිටෝසිස් මගින් සංලක්ෂිත වේ, වමට මාරුවීම, ලිම්ෆෝපීනියා, ඊසිපොපීනියා, මොනොසයිටෝසිස්, ඊඑස්ආර් වැඩි වීම, රුධිරයේ සංචිත ක්ෂාරීය හා උත්ප්‍රේරක ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම, ඇල්බියුමින් සාපේක්ෂ අඩුවීම සහ ග්ලෝබියුලින් කොටස් වැඩි වීම, සන්තෘප්තිය අඩුවීම. ඔක්සිජන් සමඟ ධමනි රුධිරයේ හිමොග්ලොබින්.
X-ray පරීක්ෂණය අතරතුර, පෙනහළු වල හිස්කබලේ සහ හෘද පෙති වල බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව, මධ්යස්ථ ඝනත්වයේ සමජාතීය නාභිගත වීම, පෙනහළු ක්ෂේත්රයේ නොපැහැදිලි වීම, හෘදයේ ඉදිරිපස මායිමේ වැස්ම සහ බ්රොන්පයිල් වල නොපැහැදිලි සමෝච්ඡයන් ගස සටහන් කර ඇත. නියුමෝනික් තුවාල ඇති ස්ථානවල ඉළ ඇටවල සමෝච්ඡයන් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. නිදන්ගත පා course මාලාවක් සහ පෙනහළු වල ස්ථානගත තුවාලයක් ඇති විට, අග්‍ර, හෘද පෙති, ense න, හොඳින් සමෝච්ඡ සෙවන සහිත ප්රදේශ හඳුනාගෙන ඇත, හදවතේ ඉදිරිපස මායිම බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී නොපෙනේ, ඉළ ඇටවල සමෝච්ඡයන් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ පැහැදිලිව නොපෙනේ. කොඳු ඇට පෙළට යාබද පෙණහලුවල පෘෂ්ඨීය ප්රදේශ වල, පෙනහළු එම්පිසීමා ප්රදේශ සහ බ්රොන්පයිල් රටාවේ සමෝච්ඡයන් වැඩි වීම කැපී පෙනේ.
සමහර අවස්ථාවලදී, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල බයොප්සි, බ්රොන්කොග්රැෆි, බ්රොන්කොෆොටෝග්රැෆි, ට්රේචල් ශ්ලේෂ්මල පරීක්ෂාව, නාසයෙන් පිටවීම සහ වෙනත් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
අවශ්ය නම්, බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මාස 1-3 ක් වයසැති සායනිකව නිරෝගී පැටවුන් තුළ, බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පරීක්ෂණ අගය 1.7-2.7 ml වේ, මෘදු හා මධ්යස්ථ රෝග සමඟ එය 1.5-1.3 ml, දරුණු, දිග්ගැස්සුනු රෝග - 1.2 ml හෝ ඊට අඩු . පෙනහළු පරීක්ෂාව 0.9 - 0.8 ml හෝ ඊට අඩු අගයක් සහිතව, පුරෝකථනය අහිතකර වේ. පෙනහළු පරීක්ෂණ දර්ශකයේ වැඩි වීමක් ධනාත්මක චිකිත්සක බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි, අඩුවීම ප්රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි.
එපිසූටික් දත්ත, සායනික ප්‍රකාශන, බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක, වෛරස්, සෙරොල් සහ විකිරණ අධ්‍යයනයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් අවකලනය සිදු කරනු ලැබේ. බ්රොන්කයිටිස් සමග කලාතුරකින් උෂ්ණත්වය වැඩිවීමක් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය අඳුරු ප්රදේශ පෙනහළු වල හඳුනා නොගනී. ලෝබාර් නියුමෝනියාව මෙන් නොව, බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වේදිකාගත පාඨමාලාවක්, ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වයක් නොමැති අතර, නාසික විවරයන් වලින් ෆයිබ්රිනස් ශ්රාවයක් නොමැත.
අනාවැකිය. රෝගී සතුන් සඳහා නිර්මාණය කරන ලද හොඳ පෝෂණය සහ නිවාස තත්ත්වයන් මෙන්ම උග්ර බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව බොහෝ අවස්ථාවලදී නිසි ප්රතිකාර කිරීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හේතු වේ. ප්රතිකාර කාලෝචිත නොවේ නම්, රෝගීන්, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 215-3 දී, බොහෝ විට මිය යයි. නිදන්ගත බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සති සහ මාස ගණනාවක් පවතින අතර, ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර බොහෝ විට රෝගීන්ගේ මරණයෙන් අවසන් වේ. කෙසේ වෙතත්, ක්රමානුකූල ප්රතිකාර, හොඳ පෝෂණය සහ රැකවරණය සමඟ, තත්ත්වය වැඩිදියුණු විය හැක.
ප්රතිකාර. සත්වයාට විවේකයක් ලබා දීම සහ රැකවරණය වැඩි දියුණු කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රශස්ත ක්ෂුද්ර ක්ලයිමයට අනුකූලව රෝගී සතුන් වෙනම කාමරයක තබා ඇත.
ප්රතිකාරය විස්තීර්ණ වන අතර, සතුන් තබා ගැනීම සහ පෝෂණය කිරීමේ තාක්ෂණයේ උල්ලංඝනය කිරීම් ඉවත් කිරීම, ශරීරයේ ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ, ව්යාධිජනක, ප්රතිස්ථාපන සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, බ්රොන්පයිල් ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම් ඉවත් කිරීම සහ හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන අසමත්වීම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීම.
ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී ප්‍රතිකාරයට පෙර, පෙනහළු මයික්රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව මත පදනම්ව වඩාත් ක්රියාකාරී ප්රතිබැක්ටීරීය drug ෂධය රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් තීරණය කරයි. මෙම කාර්යය සඳහා, බලපෑමට ලක් වූ පෙණහලුවල කෑලි (පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණ) හෝ බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල (අභ්යන්තර නිර්ණය) රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. නියම කරන ලද ඖෂධයේ මාත්රාව සම්මත මාත්රාවට වඩා අඩු නොවිය යුතු අතර, බරපතල රෝගාබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා - උපරිම. රෝගයේ උග්ර හා උපස්ථිතික ආකාර සඳහා ප්රතිජීවක ප්රතිකාර පා course මාලාව අවම වශයෙන් දින 3-51, නිදන්ගත ආකාර සඳහා - අවම වශයෙන් සතියක්.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධ, නීතියක් ලෙස, අර්ධ කෘතිම පෙනිසිලින් (ampiox, amoxicillin 15%) වේ. ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වල සඵලතාවය (gentamicin, neomycin). Cephalosporins (cefazolin, ceftriaxone) පෙනිසිලින් වලට සමීප වේ. සංචිත නියෝජිතයන් ටෙට්රාසයික්ලයින් (ටයිලොසින්) ඇතුළත් වේ. එන්රොෆ්ලොක්සැසින් සහ ලින්කොමිසින් ද භාවිතා වේ.
පළමුව, රෝගියාට බ්රොන්කොඩිලේටර් (ඇමිනොෆිලයින් 5-8 mg / kg) එකක parenteral මාත්රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිමයක් (පෙප්සින් හෝ ට්‍රිප්සින් 1.5-2 mg/kg මාත්‍රාවකින්) සමඟ ඒකාබද්ධව ක්රියාකාරී ප්‍රතිජීවකයක් දින 3-4 ක් අඛණ්ඩව දිනකට වරක් අභ්යන්තර අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. රුධිරයේ බ්රොන්කොඩිලේටරයේ ඉහළ සාන්ද්රණය පවත්වා ගැනීම සඳහා, උදෑසන සහ සවස (දිනකට 2 වතාවක්) එය අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. බ්රොන්කොඩිලේටරයක අභ්යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිමයක් සමඟ ඒකාබද්ධව ක්රියාකාරී ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ වලින් එකක අභ්යන්තර පරිපාලනය සාමාන්යයෙන් දිවා කාලයේ සිදු කෙරේ.
අභ්යන්තර පරිපාලනයට පෙර, 24% ඇමයිනොෆිලයින් ද්‍රාවණයේ අභ්යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ (1-1.5 ml මාත්‍රාවක පැටවුන් සඳහා). එවිට trachea මත ශල්ය ක්ෂේත්රය සකස් කර ඇත. ට්රේචල් වළලු අතර මැන්ඩ්රලයක් සහිත ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. මැන්ඩ්‍රින් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඉඳිකටුවක් සිරින්ජයකට සම්බන්ධ කර 5% නොවොකේන් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 5-10 ක් එන්නත් කරනු ලැබේ, ඉන්පසු ක්රියාකාරී ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී drug ෂධයක චිකිත්සක මාත්රාවක් සහ 0.5% නවෝකේන් ද්‍රාවණයක විසුරුවා හරින ලද ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිමයක් යොදනු ලැබේ. අභ්යන්තර අභ්යන්තර යෙදුම අතරතුර, විසඳුම පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට එන්නත් කළ යුතුය. මෙම කාර්යය සඳහා, රෝගී සත්වයා බොරු කීමට උත්සාහ කරන්නේ කුමන පැත්තේද යන්න තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන්, පෙනහළු වල ගිනි අවුලුවන ප්රදේශ පිහිටා ඇත්තේ රෝගී තරුණ සතුන් බොහෝ විට වැතිර සිටින පැත්තේ වන අතර එමඟින් සතුන්ට හුස්ම හිරවීම වළක්වා ගත හැකිය. නිරීක්ෂණ වල නිරවද්‍යතාවය පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ බෙර වාදනය, ඇසීම යනාදියෙනි. අභ්යන්තර පරිපාලනයට පෙර, පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ පහළම ස්ථානයට පත්වන පරිදි සත්වයා සවි කර ඇත.
හයිපොක්සියා සංසිද්ධි තුරන් කිරීම සහ බ්රොන්පයිල් පේටෙන්සි වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා යුෆිලින් නියම කරනු ලැබේ, එහි අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 2-3 කට පසුව ඒවායේ තියුණු ප්රසාරණය (2-3 වතාවක්) හේතුවෙන් සිදු වේ. ඊට අමතරව, ඇමයිනොෆිලයින් හෘද වාහිනී පද්ධතිය නාද කරයි, ඩයුරිසිස් සහ බඩවැල් චලනය වැඩි කරයි.
ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධය පෙනහළු මයික්රොෆ්ලෝරා වර්ධනය කිරීම මර්දනය කරන අතර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නතර කිරීමට උපකාරී වේ. ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිමවලට ද ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ගුණ ඇත. කෙසේ වෙතත්, එන්සයිම වල ප්රධාන බලපෑම නම්, පැය 6-8 ක් ඇතුළත ඒවා දුස්ස්රාවී පිටකිරීමේ, ශ්ලේෂ්මල සහ purulent ප්ලග් තනුක කර, ඒවා පහසුවෙන් කැස්ස සහ ciliated epithelium මගින් ඉවත් කළ හැකි දියර උපස්ථරයක් බවට පත් කිරීමයි. පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ lobule සිට exudate ඉවත් කිරීම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ රෝගය නැවත ඇතිවීම ඉවත් කරයි.
ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ අතිරේක වේ. විශේෂයෙන්, සිහින් සහ expectorant ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ (ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් බයිකාබනේට්, ජුනිපර් හෝ අසමෝදගම් පළතුරු, ආදිය). ශරීරයේ ස්වාභාවික ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීම සඳහා, පැය 48 ක පරතරයකින් 2-3 වතාවක් 1.0 ml / kg අනුපාතයකින් රෝගී තරුණ සතුන්ට විශේෂිත නොවන ගැමා ග්ලෝබියුලින් හෝ පොලිග්ලොබියුලින් අභ්යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ග්ලෝබියුලින් වෙනුවට, ඔබට හයිඩ්‍රොලිසින් L-103, කැසීන් හයිඩ්‍රොලිසේට් සහ මෙතිලුරැසිල් භාවිතා කළ හැකිය.
Expectorant ලෙස, bromhexine දිනකට 3 වතාවක් වාචිකව නියම කරනු ලැබේ: පැටවුන්, පැටවුන් - 0.1-0.15 mg / kg, ඌරන්, බැටළු පැටවුන් සහ ළමුන් - 20-70 mg / kg, බල්ලන් - 60 mg / kg. ඖෂධය ජලය හෝ කිරි සමඟ ලබා දෙනු ලැබේ. ඖෂධ ASD-2, බර්ච් අංකුර, elecampane මුල්, linden මල් සහ යුකැලිප්ටස් කොළ සමග වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම හොඳ බලපෑමක් ඇත.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය උග්ර කරන බැවින්, පෙනහළු වල ගිනි අවුලුවන අවධානය රුධිරයෙන් දුර්වල ලෙස සපයා ඇත, එබැවින් සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ අනිවාර්ය අංගයක් වන්නේ හෘද drugs ෂධ භාවිතයයි: කෝඩියමින්, කැෆේන් සහ කැම්පෝර්.
කඩිකොව්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව 30-50 ml ඖෂධීය මිශ්රණයක් පැටවුන්ට එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: කැම්පෝර් -1 ග්රෑම්, ග්ලූකෝස් -15 ග්රෑම්, එතිල් මධ්යසාර - 75g, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය - 250ml. මෙම මිශ්රණය දින 5-7 දිනකට වරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
ප්‍රති-ආසාත්මිකතා සහ සනාල බිත්තිවල සිදුරු අඩු කිරීම, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්, කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට්, සුප්‍රස්ටින් හෝ ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්, පිපොල්ෆෙන් 20% ක ද්‍රාවණයක් දිනකට 2-3 වතාවක් වාචිකව නියම කරනු ලැබේ. හයිපොස්ටැටික් නියුමෝනියාව සඳහා සහ පෙනහළු ශෝථය ඇති විට, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් 10% ද්‍රාවණයක් ලෙස අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. ඵලදායි ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, විශාල තුවාලයක් සහිත පැත්තක ඇති ස්ටේලේට් (පහළ ගැබ්ගෙල) සානුකම්පික නෝඩ් වල නොවොකේන් අවහිර කිරීම සිදු කළ හැකිය. ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ අංශභාගය ඇතිවිය හැකි බැවින් එකවර වම් සහ දකුණු තාරකා ගැන්ග්ලියා අවහිර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. පැටවුන් සඳහා - නොවොකේන් වඳ 0.25% විසඳුමක් 20-30 ml. ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා 2-3 novocaine අවහිර කිරීම් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සනාල බිත්තිවල පාරගම්යතාව අඩු කරන ප්‍රති-ආසාත්මිකතා කාරක සහ කාරක ලෙස, ප්රතිකාරයේ මුළු කාලය සඳහාම කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් 0.25-0.5 g වාචිකව, suprastin 0.025-0.05 g, දිනකට 2-3 වතාවක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පෙනහළු ශෝථය වර්ධනය වූ විට, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් 10% ක ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.
ඒ අතරම, රෝගී සතුන්ට විටමින් සූදානම ලබා දෙනු ලැබේ: රෙටිනෝල්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය, ට්රයිවිටමින් තෙල් විසඳුම්. ශීත ඍතුවේ දී, තරුණ සතුන්ගේ පාරජම්බුල කිරණ සංවිධානය කරනු ලැබේ.
කාමරයේ ක්ෂුද්ර ක්ලයිමට් පවත්වා ගනිමින් චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, භෞතචිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි (අසනීප සතුන් Sollux හෝ infraruuge ලාම්පු සමඟ රත් කිරීම, පාරජම්බුල කිරණ, diathermy, කුපිත කරවන ද්රව්ය සමඟ පපුව අතුල්ලන්න, ආදිය).
පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වල ආසාධනය සඳහා හෝමෝන ඖෂධ අතර, මුඛ ප්රෙඩ්නිසොලෝන් ඇඟවුම් කර ඇත: පැටවුන් සහ පැටවුන් සඳහා - 0.05 mg / kg 2 දිනකට වරක් 5-7 දින.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවේ දරුණු අවස්ථාවල දී, ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම අරමුණු සඳහා, විටමින් සාන්ද්රණය (A, D, ආදිය), ක්ෂුද්ර මූලද්‍රව්‍ය සතුන්ට කණ්ඩායම් ප්රතිකාර සඳහා සහ තනි ප්රතිකාර සඳහා, හෘද වාහිනී පද්ධතිය ටොනික් කරන drugs ෂධ සහ අවශ්ය නම්, ස්‍රාවය හා චලිතය වැඩි දියුණු කරන ඩයියුරිටික් සහ කාරක භාවිතා කරයි. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව. මෙම රෝගය සඳහා චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාවය පෙනහළු හානිය පිළිබඳ උපාධිය මත රඳා පවතී.
බල්ලන්ගේ සහ බළලුන්ගේ ශරීරයේ ප්රතිරෝධය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ෆයිටොලයිට් “ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම” හෝ රෝඩියෝලා රෝසා ග්රෑම් 20 ක ශාකසාර මිශ්රණයක්, රෝස උකුල් ග්රෑම් 20 ක්, දෂ්ට නෙට්ල් ග්රෑම් 15 ක්, හැව්ටන් ග්රෑම් 15 ක් සහ ග්රෑම් 10 ක්. ශාන්ත ජෝන් වොට් නියම කර ඇත.
වැඩිහිටි මීයන් සහ හෙජ්ජෝග් සජීවී බර කිලෝග්‍රෑමයකට මිලි ලීටර් 0.2 ක මාත්‍රාවකින් බයිට්‍රිල් නියම කරනු ලැබේ. තරුණ සතුන් මෙන්ම ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට සල්ෆඩිමිසීන් නියම කරනු ලැබේ. කැස්ස ප්‍රහාරවලින් මිදීම සඳහා, උතුරන වතුර වීදුරුවකට 1 tablespoon nettle (සමාන කොටස් වලින්) සමඟ කෝල්ට්ස්ෆුට් කහට පානය කරන්න, සායනික සුවය ලැබෙන තෙක් දිනකට 3 වතාවක් තේ හැන්දක ¼ බොන්න. සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමේ කාරකයක් ලෙස මීයන්ට 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 1 ක් සහ ඇස්කෝර්බික් අම්ලය 0.2% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 1 ක් ලබා දෙනු ලැබේ. ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ ටැබ්ලට් හෝ කුඩු වල ඇස්කෝර්බික් අම්ලයේ මාත්රාව වැඩිහිටි සතෙකුට දිනකට 20 mg වේ.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වැළැක්වීම ශක්තිමත්, රෝග-ප්‍රතිරෝධී තරුණ සතුන් ලබා ගැනීම සහ ඇති දැඩි කිරීම අරමුණු කරගත් සංවිධානාත්මක, ආර්ථික, සත්වෝද්‍යාන-සනීපාරක්ෂක සහ පශු වෛද්ය-සනීපාරක්ෂක ක්‍රියාමාර්ග සංකීර්ණයකින් සමන්විත වේ. අභිජනන තොග සහ තරුණ සතුන් තබා ගැනීම සහ පෝෂණය කිරීම සඳහා ප්රශස්ත තත්වයන් නිර්මාණය කිරීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ. පශු සම්පත් පරිශ්‍රයන් සත්වෝද්‍යාන දර්ශකවල අනුමත ප්‍රමිතීන් සපුරාලිය යුතුය. වසු පැටව් වලදී, උෂ්ණත්ව උච්චාවචනවල විස්තාරය 5 ° C නොඉක්මවිය යුතුය, සාපේක්ෂ ආර්ද්රතාවය - 70%, වායු වේගය 0.1-0.3 m / s, ඇමෝනියා සාන්ද්රණය mg / m, සහ හයිඩ්රජන් සල්ෆයිඩ් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සාන්ද්රණය 5 mg / m බැගින් .
සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැළැක්වීමේ පියවර අතර, සතුන් තබා ගැනීම සඳහා හිතකර කොන්දේසි මෙන්ම තරුණ සතුන් සඳහා නිතිපතා ඇවිදීම වැදගත් වේ. උණුසුම් සමයේදී සතුන් අධික ලෙස රත් වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සෙවන සහිත වියන් සාදා ඇත. උණුසුම් සතුන් සඳහා සීතල ජලය ලබා දීම විශේෂයෙන් භයානක ය.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව සහිත සතුන්ගේ රෝගය වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග පද්ධතියේ විශාල වැදගත්කමක් වන්නේ පශු සම්පත් අංගනවල වාතයේ දූවිලි වලට එරෙහිව සටන් කිරීම, ඇවිදින ප්රදේශ සහ බෙදා හැරීමට පෙර තොග ආහාර තෙතමනය කිරීමයි. තරුණ සතුන් තබා ඇති පරිශ්රය තුළ, සනීපාරක්ෂක තන්ත්රයක් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, පිරිසිදුකම ක්රමානුකූලව නඩත්තු කළ යුතු අතර, විෂබීජ නාශක සිදු කළ යුතුය.
සත්ව ආහාර සැපයීමේදී, ශරීරයේ ප්රතිරෝධය වැඩි කරන නිෂ්පාදන (විටමින් සහ ඛනිජ අඩංගු පූර්ව මිශ්රණ) බහුලව භාවිතා වේ. හැකි නම්, ආතති සාධකවලට නිරාවරණය වීම (නැවත සමූහගත කිරීම, ප්රවාහනය) වැළැක්විය යුතුය. බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව බොහෝ විට බෝවන ශ්වසන රෝග අඛණ්ඩව සිදු වන බැවින්, සුදුසු වැළැක්වීමේ පියවරයන් (නිරෝධායන, එන්නත්, ආදිය) ගත යුතුය.
V. M. Danilevsky aerosol ප්රතිකාර භාවිතා කරමින් බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා ක්රමවල ඵලදායීතාවය සටහන් කළේය. මේ සඳහා ඔහු පශු සම්පත් ගොඩනැගිලිවල වාතය විෂබීජහරණය කරන ද්රව්ය භාවිතා කිරීම සහ සතුන්ගේ ශ්වසන අවයව සනීපාරක්ෂාව සඳහා නිර්දේශ කළේය. මෙය පැය 1-2 ක් සඳහා කාමර 0.3-0.5 g / m2 සාන්ද්‍රණයකින් එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් වනාන්තර බෝල්සම් A වේ, iodotriethylene glycol 1 m2 ට 0.15-0.3 g අයඩින් අනුපාතයකින් විනාඩි 40 ක්, iodotriethylene glycol සමඟ සංයෝජනයක්. ටර්පන්ටයින් සහ ලැක්ටික් අම්ලය 0.3 ml / m ප්රමාණයකින් විනාඩි 40 ක නිරාවරණයක් සහිතව. මෙම අරමුණු සඳහා 3% හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ්, ක්ලෝරමින් බී 5% ජලීය ද්රාවණය, 1.5-2% ක්ලෝරීන් අඩංගු සෝඩියම් හයිපොක්ලෝරයිඩ්, 4% ක්ෂාරීය ද්රාවණය භාවිතා කරන්න.
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා මුල් රෝග විනිශ්චය සහ රෝගී සතුන්ට කාලෝචිත ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ.
තරුණ සතුන් පෝෂණය කිරීම සහ තබා ගැනීම සඳහා ප්රශස්ත තත්වයන් නිර්මාණය කිරීම, නිසි පශු වෛද්ය හා සනීපාරක්ෂක නීති රීති නිරීක්ෂණය කිරීම රෝග අඩු කිරීම සහ තරුණ සතුන්ගේ ඉහළ ආරක්ෂාව සහතික කරයි.
මාංශ භක්ෂකයන්ගේ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාවට එරෙහිව වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග පද්ධතිය පදනම් විය යුත්තේ බල්ලන් සහ බළලුන් තබා ගැනීම සහ ප්රමාණවත් ලෙස පෝෂණය කිරීම සඳහා සත්වෝද්‍යාන ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වීම මත ය.
කෙටුම්පත් හෝ හදිසි දෛනික උෂ්ණත්ව උච්චාවචනයන් නොමැති වන පරිදි සත්වයා තබා ඇති කාමරය පරිවරණය කළ යුතුය. අතිරික්ත තෙතමනය ඉවත් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. කාමරයේ හානිකර වායූන් සහ මයික්රොෆ්ලෝරා විශාල ප්‍රමාණයක් සමුච්චය වීම වැළැක්වීම සඳහා, එය වහාම (සතුන් නොමැතිව) සහ විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ. උණුසුම් කාමරවල තබා ඇති බල්ලන් සහ බළලුන්ට කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ජලය ලබා දිය යුතුය.
තරුණ සතුන්ට වසංගත, පැරයින්ෆ්ලුවෙන්සා, පන්ලියුකොපීනියා සහ ඇඩිනෝ වයිරස් වලට එරෙහිව රෝග නිවාරක එන්නත් කරනු ලැබේ. සතුන් සඳහා නිතිපතා ව්යායාම කිරීම අවශ්ය වේ.