නිශ්චිත නොවන hyposensitization අරමුණ සඳහා, හෝර්මෝන පරිපාලනය ඇඟවුම් කර ඇත. තවද “විශේෂිත නොවන හයිපෝසෙන්සිටේෂන්” යන කොටසේ. බ්රොන්පයිල් ඇදුම ආසාදන-ආසාත්මිකතා ආකාර සඳහා ද මෙම ක්රමය ඵලදායී වේ.
අද, වඩාත් සුලභ රෝගවලින් එකක් වන්නේ විවිධ වර්ගයේ අසාත්මිකතා. නිදසුනක් වශයෙන්, ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් 10-25% ක් පමණ අසාත්මික rhinitis වලින් පෙළෙන අතර ජනගහනයෙන් 22% ක් අසාත්මික අක්ෂි රෝගවලින් පීඩා විඳිති.
මෙම ගැටලුවේ සංකීර්ණත්වය සැලකිය යුතු ය, එබැවින් අසාත්මිකතාවන්ගෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට ජීවිතයේ සුවපහසුව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට සිදු වේ. ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව ගලවා ගැනීමට පැමිණියේය, එයට ස්තූතියි අසාත්මිකතාවන්ට එරෙහි සටන වඩාත් ඵලදායී වී ඇත.
අසාත්මික රෝග පිළිබඳ වසංගත විද්යාව
මෑතකදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද දත්ත වලට අනුව, යුරෝපීය රටවල ජනගහනයෙන් 35% කට වඩා අසාත්මික රෝග වල රෝග ලක්ෂණ ඇත. වසංගත රෝග අධ්යයන ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේ ය අසාත්මික රෝගරුසියානු ජනගහනයෙන් 30-40% අතර විවිධ සායනික ප්රකාශනයන් සිදු වේ.
අසාත්මික රයිනිටිස් දැනට අධ්‍යයනයේ දී හඳුනාගත් අය අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග කාණ්ඩයකි (වයස අවුරුදු 6 සිට 44 දක්වා ජනගහනයෙන් 24% ක් පමණ).
බොහෝ අසාත්මික රෝග නිදන්ගත වන අතර, ක්රමානුකූල හා ස්ථාවර ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියා කරන ආකාරය
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, මුලින්ම, බාහිර පරිසරයේ ඍණාත්මක බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා කිරීම මගින් ශරීරයේ අඛණ්ඩතාව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ, i.e. බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර, විෂ ද්රව්ය සහ වෙනත් බොහෝ සාධක වලින්.
විදේශීය මූලද්රව්ය ශරීරයට ඇතුළු වීමට බොහෝ ක්රම තිබුණද, ප්රධාන ඒවා නම්: මුඛ, හුස්ම ගැනීම සහ සම, මන්ද විවිධ රෝග කාරක සමඟ විශාලතම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය මෙහි සිදු වේ.
පළමු ආරක්ෂක රේඛාව- මේවා සුලු පත්රිකාවේ සහ ශ්වසන පත්රිකාවේ එන්සයිම, ආමාශ අම්ලය, ආම්ලික යෝනි ශ්‍රාවය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ආරම්භක බැක්ටීරියා සහ වෙනත් අය වැනි නිශ්චිත නොවන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක මූලද්රව්ය වේ.
නිශ්චිත නොවන ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණයන් අතර, ෆාගෝසයිටෝසිස් එහි ක්රියාකාරිත්වය මගින් කැපී පෙනේ. පළමු ප්‍රාථමික පහර ලෙස Phagocyte සෛල (macrophages සහ neutrophils) ශරීරයට විනිවිද යන බැක්ටීරියා සහ වෛරස් අවශෝෂණය කරයි.
දෙවනුව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රධාන කොටස, ලබා දී ඇති ප්‍රතිදේහජනකයකට එරෙහිව විශේෂයෙන් යොමු කරන ලද නිශ්චිත ප්‍රතිචාරයක් සඳහා වගකිව යුතු මූලද්රව්ය සෑදේ. Phagocyte සෛල මගින් ප්‍රතිදේහජනකයේ ව්‍යුහය පිළිබඳ සමුච්චිත තොරතුරු T lymphocytes වෙත සම්ප්‍රේෂණය කරයි, ඒවාට තමන්ගේම සහ විදේශීය ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීමට සහ වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හැකියාව ඇත.
එවිට ප්රතිදේහජනක B ලිම්ෆොසයිට් වෙත තොරතුරු මාරු කිරීම පැමිණේ. මෙම සෛල හාස්‍යජනක සහ සෛලීය ප්‍රතිශක්තිය, පිළිගත් ප්‍රතිදේහජනකයකට එරෙහිව යොමු කරන ප්රතිදේහ නිපදවීමේ හැකියාව සඳහා වගකිව යුතුය. නිපදවන ප්රතිදේහ වලට විදේශීය ප්රතිදේහජනක බැඳීමට සහ රුධිර සංසරණයෙන් ඉවත් කිරීමට හැකියාව ඇත.
පුද්ගල නොඉවසීම සහ අසාත්මිකතා
අධි සංවේදීතාව යනු අසාත්මිකතාවයට වඩා පුළුල් සංකල්පයකි, එනම්, න්‍යායාත්මකව, අධි සංවේදීතාව සහිත නිරෝගී පුද්ගලයින්ට සායනික ප්රකාශනයන් අත්විඳිය හැකිය.
අධි සංවේදීතාව අසාත්මික හෝ අසාත්මික නොවන විය හැක. අසාත්මිකතා යනු විකල්ප, වැරදි ප්රතික්රියාවක් වන අතර එය IgE පන්තියේ ප්රතිදේහ නිපදවීමට හේතු වේ.
මෙය ජානමය දෝෂයක් නිසා ඇතිවන බහුජනක සංසිද්ධියකි. IgE අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීමේ ප්‍රවණතාවය උරුම වේ. මූලික වශයෙන්, අසාත්මිකතා සඳහා නැඹුරුතාවයක් උරුම වී ඇති අතර, රෝගයේ වර්ධනය අවුලුවාලීම සඳහා පාරිසරික බලපෑම් තීරණාත්මක වේ.
IgE මත යැපෙන අසාත්මිකතාවලට ඇතුළත් වන්නේ: neurodermatitis, (ඇදුම, අසාත්මික රයිනිටිස් සහ කොන්ජන්ටිවිටිස්, ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස්, සමහර උර්තාරියා සහ ඇන්ජියෝඩීමා) සහ කෘමි දෂ්ට කිරීම් සහ පෙනිසිලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු සාමාන්‍යකරණය වූ ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාව.
අසාත්මිකතා වර්ධනය වන ආකාරය
ඕනෑම ද්‍රව්‍යයක් (නිදසුනක් ලෙස පරාග, දූවිලි මයිටාවන්, සුරතල් සතුන්, පුස්) විය හැකි අසාත්මිකතාවක් සමඟ පළමු ස්පර්ශය මාස්ට් සෛල (මාස්ට් සෛල) මගින් නිපදවන IgE ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනයට මග පාදයි. මේ අනුව, ශරීරය යම් අසාත්මිකතාවයකට අසාත්මිකතාවයක් ඇති කරයි, එය නැවත හමු වූ විට, කඳුරැල්ල ප්‍රතික්‍රියාවකට තුඩු දෙනු ඇත.
මාස්ට් සෛල තුළ සංඥාවක් සම්ප්‍රේෂණය වන අතර අසාත්මිකතා මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම, මූලික වශයෙන් හිස්ටමින්, ලියුකොට්‍රීන් සහ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, බ්රොන්පයිල් සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීම උත්තේජනය කරයි, ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමීමට සහ සනාල සෛලවල පාරගම්යතාව වැඩි කරයි.
නිදන්ගත ආසාත්මික දැවිල්ලේ පදනම නියෝජනය කරන Eosinophils, ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවේ අඩවියට පැමිණීමට පටන් ගනී. ඔවුන් රෝගයේ බරපතලකම සහ සංකූලතා ඇතිවීම තීරණය කරයි.
අසාත්මිකතාවන් සමඟ ජීවත් වීම
අසාත්මිකතාවයක් පිළිබඳ වෛද්යවරයෙකුගේ රෝග විනිශ්චය සෑම විටම සුදුසු ප්රතිවිපාකවලට හේතු විය යුතුය. පළමුවෙන්ම, අපි කතා කරන්නේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය මෙන්ම චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කිරීම ගැන ය.
පළමු සහ ප්රධාන චර්යාත්මක උපාය මාර්ගය වන්නේ, හැකි සෑම විටම, අසාත්මිකතාව සමඟ සම්බන්ධ වීම වැළැක්වීමයි. මෙය, ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම විටම කළ නොහැකි ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඖෂධ ප්රතිකාරය ආශ්රිත වේදනාව සමනය කිරීම සමන්විත වේ, උදාහරණයක් ලෙස, rhinitis, conjunctiva දැවිල්ල හෝ බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
තුන්වන විකල්පය ද ඇත, නමුත් අසාත්මිකතා ඇති සෑම අවස්ථාවකදීම එය භාවිතා කළ නොහැක. මෙය විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවකි, එනම්, desensitization.
විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව
විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව, වාචිකව හැඳින්වේ අසාත්මිකතා desensitization, ප්රතිශක්තිකරණ ඉවසීම උත්තේජනය කිරීම සහ අසාත්මිකතාවන්ට ස්වභාවික නිරාවරණය හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා එන්නතෙහි මාත්‍රාවන් කිහිපයක් ලබා ගැනීම ඇතුළත් වන ක්රමයකි. මෙම සංසිද්ධිය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, ඔබ ප්රතිශක්තිකරණයේ මූලික කරුණු සහ අසාත්මිකතාවන්ගේ යාන්ත්රණයන් පිළිබඳව ඔබ හුරුපුරුදු විය යුතුය.
1911-1914 දී ලෙනාඩෝ නූන් (1877-1913) සහ ජෝන් ෆ්‍රීමන් (1877-1962) යන බ්‍රිතාන්‍ය විද්‍යාඥයින්ගේ ක්‍රියාකාරකම් මත පදනම්ව ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සහ densensitization පදනම් නිර්මාණය කරන ලදී.
ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවේ පළමු උත්සාහයන් 1911 දී සිදු කරන ලද අතර අසාත්මික රයිනිටිස් ගැන සැලකිලිමත් විය. ඒවා සමන්විත වූයේ රෝගියාට අසාත්මික වූ ද්‍රව්‍යයක කුඩා, ක්‍රමයෙන් වැඩි වන පරිමාවන් එන්නත් කිරීමෙනි. එදා යෝජනා කළ ක්රම අදාළ වන අතර අදටත් භාවිතා වේ.
නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවේ යාන්ත්රණය
desensitization යාන්ත්රණය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. කාරණය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සමඟ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවට වගකිව යුතු නිශ්චිත IgE ප්රතිදේහවල සාන්ද්රණය අඩු වීමයි.
සමේ පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් මෙය තහවුරු වේ. විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ නියාමන වෙනස්කම්, T lymphocytes (CD4+ CD25+), සයිටොකයින් වල ව්‍යාප්තිය සහ නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම, ප්රතිදේහජනක නිපදවන සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කිරීම සහ IgE නිෂ්පාදනය විශේෂයෙන් මර්දනය කිරීම.
මීට අමතරව, සයිටොකයින් පැතිකඩෙහි වෙනසක් සිදු වේ. එහි ප්රතිඵලය වන්නේ ප්‍රබල සෛල ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ දැවිල්ල අඩු වීමයි. සාරාංශගත කිරීම සඳහා, desensitization අසාත්මික දැවිල්ල අනුකරණය කරන බව අපට පැවසිය හැකිය, ශරීරයට අනුවර්තනය වීමට බල කරයි, එහි ප්‍රති result ලය රෝගියාගේ සායනික තත්වය වැඩිදියුණු වේ.
විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වර්ග
desensitization අතරතුර, එන්නත විවිධ ආකාරවලින් පරිපාලනය කළ හැකිය: චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම, මුඛ පරිපාලනය, උපභාෂා සහ ආශ්වාස කිරීම.
එන්නත් කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය පරිපාලන මාර්ගය අනුව වෙනස් වන බව පෙන්වා දී ඇත. පරිපාලනයේ වඩාත් කැමති මාර්ගය එන්නත් කිරීම, නමුත් පරිපාලනයේ වෙනත් මාර්ග, විශේෂයෙන් වාචික ස්වරූපය ප්‍රමුඛ වන ළමා රෝග වලදී ද බහුලව භාවිතා වේ.
නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවේ ආරක්ෂාව
නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ක්‍රමයට බොහෝ වාසි ඇතත්, එය අවදානම් සමඟ සම්බන්ධ වේ, එබැවින් එය ක්‍රියාත්මක කිරීම සායනික තත්ත්වය පිළිබඳ ගැඹුරු විශ්ලේෂණයක්, වෛද්ය වාර්තා අධ්‍යයනය කිරීම සහ සමේ පරීක්ෂණ මගින් පෙර කළ යුතුය.
desensitization වල ආරක්ෂාව රඳා පවතින්නේ එන්නත නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සහ එහි නිවැරදි භාවිතය මතය. ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක දී ක්ෂණික වෛද්ය ආධාර ලබා දෙන කොන්දේසි යටතේ අසාත්මිකතා හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
කරගෙන යනවා ඇදුම සඳහා desensitizationසියලුම රෝගීන් තුළ සිදු නොවිය හැක, විශේෂයෙන්ම ඇතැම් රෝග තත්ත්වයන් එකම වේලාවක පවතී නම් හෝ ඇතැම් ඖෂධ එකවර ලබා ගන්නේ නම්. වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්, එනම් ඉහළ IgE අන්තර්ගතයක් මගින් තහවුරු කරන ලද තනිකරම ධනාත්මක සමේ පරීක්ෂණ සමඟ, විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය.
එවැනි අවස්ථාවලදී, ඔබ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ලබා නොගැනීම ගැනද සලකා බැලිය යුතුය. ඊට අමතරව, අසාත්මිකතාවයේ මාත්රාව ඉතා විශාල වූ විට හෝ මාත්රා අතර කාලය ඉතා කෙටි වූ විට, වේගවත් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ක්රමයක් භාවිතා කරන විට, එන්නත නව පැකේජයකින් ලබා දෙන විට සහ බොහෝ විට පද්ධතිමය ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. කාලය තුළ ශාක පරාග සෑදීම.
ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ
චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සම්බන්ධයෙන්, අසාත්මිකතා දේශීය ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැක: එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම, රතු පැහැය, වේදනාව සහ කැසීම. එවැනි රෝග ලක්ෂණ අසාත්මිකතාවයේ මාත්රාව අඩු කිරීම සලකා බැලීම හැර වෙනත් විශේෂිත හැසිරීම් අවශ්ය නොවේ.
වෛද්යවරුන් බොහෝ විට බිය වන සංකූලතාව වන්නේ නිශ්චිත ආසාත්මිකතාවයට පද්ධතිමය ප්රතික්රියාවකි. එහි ස්වරූපය පහත රෝග වල පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ: rhinitis, urticaria, Quincke's edema, exacerbation ඇදුම රෝග ලක්ෂණ. නඩු වලින් අඩක් තුළ, මෙම ප්රතික්රියාව පළමු මිනිත්තු 30 තුළ සිදු වේ, වෙනත් අවස්ථාවල දී - පරිපාලනයෙන් පසු පැය 24 ක් ඇතුළත. මෙම වර්ගයේ ප්රතික්රියාවට විශේෂිත ඖෂධ ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.
ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝග ලක්ෂණ, මේවා නම්: ස්වරාලය ඉදිමීම, ප්රතිකාර හා ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට ප්රතිචාර නොදක්වන ඇදුම දරුණු ප්රහාරයක්. එවැනි තත්වයන් එන්නත් 3000 කට ආසන්න වශයෙන් එක් වරක් සිදු වන අතර අසාත්මිකතාව හඳුන්වා දීමෙන් පසු විනාඩි 30 ක් ඇතුළත සෑම විටම පාහේ දක්නට ලැබේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී චිකිත්සාව පැවැත්වීම සඳහා සවිස්තරාත්මක ඇල්ගොරිතමයක් සකස් කර ඇත. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සමඟ මරණයට පත්වීමේ අවදානම අතිශයින් අඩුය, දළ වශයෙන් එන්නත් මිලියන 2.5 කින් 1 ක්.
නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර නිවැරදිව භාවිතා කිරීම සහ එය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා වන නීතිරීතිවලට අනුකූල වීම densensitization සඳහා ඇති බොහෝ තර්ජන වලින් නිසැකවම ආරක්ෂා වනු ඇත.
නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවෙහි කාර්යක්ෂමතාව
ඇදුම desensitization යනු අසාත්මික රෝග සඳහා වඩාත්ම ස්ථාපිත ප්‍රතිකාරයයි. මෙම චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණ ඇති කිරීමට වගකිව යුතු වඩාත් පොදු අසාත්මිකතාවන්ට ඉවසීම වර්ධනය කිරීම අරමුණු කරයි.
ඊට අමතරව, ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන ක්රියා කරන Th1 ලිම්ෆොසයිට් සහ ප්‍රෝඇලර්ජික් ක්රියා කරන Th2 ලිම්ෆොසයිට් අතර සාමාන්ය සම්බන්ධතාවය යථා තත්ත්වයට පත් වේ. මෙම යාන්ත්රණ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම පමණක් නොව, රෝගයේ ප්රගතිය මන්දගාමී වේ. එබැවින් විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව ඵලදායී වේ අසාත්මිකතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමය.
නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවෙහි කාර්යක්ෂමතාවසම්පූර්ණ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර කාලය තුළ කොන්දේසි, සුදුසුකම්, සුදුසු එන්නත තෝරා ගැනීම මෙන්ම රෙගුලාසි නිවැරදිව භාවිතා කිරීම මත රඳා පවතී.
විශේෂයෙන් ඔවුන් යම් යම් රෝගී තත්ත්වයන් ඇති විට හෝ ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්, සියලුම රෝගීන් සඳහා desensitization කළ නොහැකි බව මතක තබා ගන්න.
දරුණු ආකාරයේ අසාත්මිකතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Desensitization භාවිතා කළ හැක. ක්රමවේදය ක්රියා කරන ආකාරය තේරුම් ගැනීම සඳහා, එහි සාරය තේරුම් ගැනීමට අවශ්ය වන අතර මෙම ක්රියා පටිපාටියෙහි ඵලදායීතාවය අඩු වන්නේ කුමන තත්වයන් යටතේද යන්න.
සායනයක වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට යන විට, බොහෝ විට අසාත්මිකතාවන් ඉවත් කිරීමේ ක්රමයක් ගැන මිනිසුන් අසයි desensitization ක්රමය . Desensitization යනු ඇතැම් වර්ගවල දරුණු අසාත්මිකතා සඳහා විශේෂිත සහ දිගුකාලීන ප්රතිකාර වලින් එකකි, එය නිතිපතා එන්නත් කිරීම හෝ එන්නත් කිරීම සමඟ සැසඳිය හැක. මෙම ක්රමය අන් අය උත්සාහ කර ඇති අතර එය ඵලදායී නොවන විට භාවිතා කළ හැකි අතර, ආසාත්මිකතාවයට හේතුව හෝ එය ඇති කරන ප්රතිදේහජනකය නිවැරදිව තහවුරු කර ඇත. මෙම ක්රමය හොඳින් උපකාරී වේ, නිදසුනක් ලෙස, මී මැසි දෂ්ට කිරීම්, බඹරුන් සහ සත්ව ලොම් වලට අසාත්මිකතා.
desensitization හි සාරය නම් පුද්ගලයෙකුට දිගු කාලයක් (වසර කිහිපයක්) කිහිප වතාවක් අසාත්මික වන ද්‍රව්‍යයක කුඩා මාත්‍රාවලින් චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කිරීමයි. එන්නත් අතර කාල පරතරය මෙන් අසාත්මිකතා මාත්රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. එන්නත් කිරීම සාමාන්යයෙන් අතට, චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ. අසාත්මිකතාවයේ එවැනි ක්රමානුකූල හා දිගුකාලීන හඳුන්වාදීමක් සිදු කරනු ලබන්නේ ශරීරයේ සංවේදීතාව අඩු කිරීම සහ අවශ්ය සහ සුවපහසු ප්රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම සඳහා ය. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය සමඟ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව සම්පූර්ණයෙන් තුරන් කිරීම සාක්ෂාත් කරගත නොහැකිය, නමුත් එය ඉතා දැඩි ලෙස හා දිගු කාලයක් සඳහා සංවේදීතාව අඩු වේ.
එය සිදු කරන ආකාරය
ප්රතිකාර ආරම්භයේදීම, පුද්ගලයෙකුට එන්නත් කරනු ලැබේ, සාමාන්යයෙන් සති හතක් සඳහා සතියකට වරක්. අසාත්මිකතා පරිපාලනයේ උපරිම මාත්රාව ළඟා වූ විට, සති හයකට වරක් එන්නත් කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. ක්රියා පටිපාටියේ කාලසීමාව වසර හතරක් හෝ පහක් දක්වා ළඟා විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වසර 2 ක් ඇතුළත densensitization වලින් කිසිදු ප්රතිඵලයක් ලබා ගැනීමට නොහැකි නම්, තවදුරටත් එන්නත් කිරීම අත්හිටුවා ඇත.
තාක්‍ෂණයේ අකාර්යක්ෂමතාවය බාහිර හා අභ්‍යන්තර සාධක විශාල සංඛ්යාවක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය, බොහෝ විට මෙය වැරදි රෝග විනිශ්චයක්, අසාත්මිකතා වැරදි තේරීමක්, වැරදි මාත්රාවක් සහ අසාත්මිකතාවයක් පරිපාලනය කිරීමේ කාලසටහන, පුද්ගලයෙකු සිටීම සහ අද්දැකීම් අඩුකම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන වෛද්ය නිලධාරීන්.
desensitization සඳහා රෝහලට යාමට අවශ්ය නැත. එක් එක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු, පුද්ගලයා නිරීක්ෂණය සඳහා පැය භාගයක් රෝහලේ සිටිය යුතුය, එවිට ඔහුට ගෙදර යා හැකිය.
අසාත්මිකතා සහ ක්රම ගැන බලන්න
නියමිත එන්නත් කිරීමේදී පුද්ගලයෙකු අසනීප වී ඇත්නම් හෝ නව අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇත්නම්, එන්නත් කිරීම කල් දමා ඊළඟ නියමිත වේලාවට නැවත සකස් කරනු ලැබේ, නැතහොත් අසාත්මිකතාවයේ කුඩා මාත්රාවක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී Desensitization ආරම්භ නොකළ යුතුය. නමුත් ප්රතිකාර අතරතුර කාන්තාවක් ගැබ් ගන්නේ නම්, එය නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමෙන් පසුව දිගටම කරගෙන යා හැක.
ස්වීඩනයේ එය කළ යුතු ස්ථානය
වර්තමානයේදී, ස්වීඩන් සායන සීමිත සංඛ්යාවක් පමණක් ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකින් සහන සඳහා මෙම විශේෂිත ක්රමය ලබා දිය හැකිය. මෙයට හේතුව වන්නේ මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා විශේෂ පුහුණුව ලත් වෛද්ය නිලධාරීන් අවශ්ය වන අතර ඒවා ස්වීඩනයේ හිඟයක් මෙන්ම නිතිපතා හා දිගු කාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. රීතියක් ලෙස, මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිදු කළ හැක්කේ රෝහලක පමණක්, සායනයකින් සාමාන්ය වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කිරීම මත, හේතුව නිවැරදිව තහවුරු කර ඇති විට සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අකාර්යක්ෂම වන විට පමණි.
අසාත්මිකතා සඳහා Desensitization (hyposensitization) යනු මෙම පොදු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ ඵලදායී ක්රමයකි.
සෑම වසරකම ලෝකයේ අසාත්මිකතාවන්ට ගොදුරු වන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව වැඩි වෙමින් පවතී. විවිධ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, මෙම රෝගයේ යම් ආකාරයක ලෝක ජනගහනයෙන් 20-40% අතර දක්නට ලැබේ. අසාත්මිකතාවන්ගේ සංඛ්යාව පැතිරීම සඳහා හේතු සාධක අතර පාරිසරික තත්ත්වය පිරිහීම, "රසායනික ද්රව්ය" පොහොසත් නිෂ්පාදන පරිභෝජනය වැඩිවීම සහ අධික සනීපාරක්ෂාව පවා වේ.
රෝගයේ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ වලින් පීඩා නොවිඳීම සඳහා,. අවාසනාවකට, මෙය සැමවිටම කළ නොහැකි ය. අසාත්මිකතා ඇති විය හැකි ප්‍රභවයන් සෑම තැනකම අපව වට කර ඇත: නිවසේදී (ගෙදර දූවිලි, සත්ව හිසකෙස්), සොබාදහමේ (පරාග, කෘමීන්), ඖෂධවල, ආහාරවල.
අද පවතින්නේ නැත අසාත්මිකතා එකවර සුව කරන්න.සමහර ඖෂධ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර අනෙක් ඒවා පුද්ගලයා දිගටම භාවිතා කරන තාක් කල් වැඩ කරයි.
අසාත්මිකතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ඵලදායී ක්රමවලින් එකක් වන්නේ විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවයි. එය අසාත්මිකතාවන්ට ශරීරයේ සංවේදීතාව අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. දැන් මෙම ප්රතිකාර ක්රමය දැක්වෙන පද කිහිපයක් තිබේ - desensitization, hyposensitization, allergy vaccination. රෝගීන් බොහෝ විට එය "" ලෙස හඳුන්වයි.
පාඨක ප්රශ්න
සුභ සන්ධ්යාවක්. කරුණාකර මට කියන්න, දරුවෙකුට (අවුරුදු 3) ආහාර අසාත්මිකතා (ආසාත්මිකතා ඩර්මැටිටිස්) තිබේ නම් දැන් බල්ලෙකු ලබා ගත හැකිද? 18 ඔක්තෝබර් 2013, 17:25 සුභ සන්ධ්යාවක්. දරුවෙකුට (අවුරුදු 3) ආහාර ආසාත්මිකතාවයක් (අසාත්මික ඩර්මැටිටිස්) තිබේ නම්, දැන් බල්ලෙකු ලබා ගත හැකිද යන්න කරුණාකර මට කියන්න. උපතේ සිට අවුරුදු 2.6 දක්වා අපට බල්ලෙකු සහ බළලෙකු සිටි අතර මගේ ආච්චිට තවමත් සතුන් සිටී (අපි මසකට 2-3 වතාවක් සංචාරය කිරීමට යමු), නමුත් අසාත්මිකතා ඇති නොවීය. දැන් අපි විභාගයට යනවා. කැසීම පහව ගිය පසු, අපි අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ සිදු කරන්නෙමු. උපදේශනය සඳහා ස්තූතියි.
ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවේ සාරය
අසාත්මිකතාවක් යනු ශරීරය නැවත නැවතත් අසාත්මිකතාවයකට නිරාවරණය වන විට ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි සංවේදීතාවයක් බව අපි ඔබට මතක් කරමු. මේ අනුව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතික්රියාව වෙනස් කිරීමෙන්, ඔබට රෝගය ඉවත් කළ හැකිය.
ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව (අසාත්මිකතා සඳහා desensitization, hyposensitization) ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ නිවැරදි කිරීම මගින් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම. වෙනත් ක්රම අකාර්යක්ෂම වූ විට මෙම දිගුකාලීන ප්රතිකාර ක්රමය භාවිතා කළ හැකි අතර, ආසාත්මිකතාවයට හේතුව නිවැරදිව තහවුරු කර ඇත.
චිකිත්සාව අතරතුර, අසාත්මිකතා එන්නත් මාත්රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමක් සමඟ ශරීරයට ලබා දෙනු ලැබේ. මේ අනුව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අසාත්මිකතාවයේ පැවැත්මට "පුරුදු" වන අතර, එය ප්රචණ්ඩකාරී ලෙස ප්රතික්රියා කිරීම නතර කරයි.
අසාත්මිකතාවයකට ශරීරයේ සංවේදීතාව අඩුවීමේ තත්වය මෙන්ම සංවේදීතාව අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර මාලාවක් හයිපෝසෙන්සිටේෂන් ලෙස හැඳින්වේ. "සංවේදීතාව විනාශ කිරීම" යන අර්ථය ඇති "densensitization" යන යෙදුම නිවැරදි නොවේ, මන්ද එය සම්පූර්ණ කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. අසාත්මිකතාවන්ට ශරීරයේ නොසැලකිලිමත්කම.
නිශ්චිත සහ නිශ්චිත නොවන හයිපෝසෙන්සිටේෂන් පවතී.
විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන්
මෙම ක්රමය පදනම් වී ඇත්තේ ක්‍රමයෙන් වැඩි වන මාත්‍රාවලින් ඔහුගේ රෝගය අවුලුවාලූ අසාත්මිකතාව රෝගියාට හඳුන්වා දීම මත ය. මෙය ශරීරයේ ප්රතික්රියාව වෙනස් කරයි, ස්නායු අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සහ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අසාත්මිකතාවයට ශරීරයේ සංවේදීතාව අඩු වේ - hyposensitization වර්ධනය වේ.
අසාත්මිකතාවන් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම, මුඛය, දිව යට හෝ ඇස හෝ නාසයේ බිංදු මගින් පරිපාලනය කළ හැකිය. සෑම දිනකම හෝ සෑම දිනකම, රෝගියාට 0.1-0.2 ml - 0.4 ml-0.8 ml අසාත්මිකතා එන්නත් කරනු ලැබේ. ක්‍රමයෙන් වැඩි සාන්ද්රණයකින් අසාත්මිකතාවයේ මාත්රා භාවිතා කරන්න. ප්රතිකාර ක්රමය අසාත්මිකතා වර්ගය මත රඳා පවතී. එබැවින්, පිදුරු උණ සඳහා, ප්රතිකාර මාස 4-5 කට පෙර ආරම්භ කළ යුතු අතර, ශාක මල් හට සති 2-3 කට පෙර අවසන් කළ යුතුය. දූවිලි අසාත්මිකතා සඳහා, සති 2 කට වරක් 3-5 වසර සඳහා අසාත්මිකතා නඩත්තු මාත්රා ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
නිශ්චිත නොවන hyposensitization
මෙම වර්ගයේ hyposensitization විශේෂිත අසාත්මිකතාවයක් භාවිතා කිරීම හැර වෙනත් සාධක භාවිතා කරමින් අසාත්මිකතාවයකට සංවේදීතාව අඩු කිරීම මත පදනම් වේ.
මේ සඳහා සාලිසිලික් අම්ලය සහ කැල්සියම් සූදානම, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය, හිස්ටග්ලොබුලින් හඳුන්වාදීම, ප්ලාස්මා, භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි (UV ප්‍රකිරණය, විද්‍යුත් විච්ඡේදනය, UHF, ඩයටර්මි, ආදිය), සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර සහ භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ.
Hyposensitization වලින් ප්‍රයෝජන ගත හැක්කේ කාටද?
අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වීම වළක්වා ගත නොහැකි විට මෙම ප්රතිකාර ක්රමය දක්වනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, පිදුරු උණ, නිවසේ දූවිලි වලට අසාත්මිකතා). කෘමි දෂ්ට කිරීම් වලට අසාත්මිකතා සඳහා, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීමේ එකම ක්රමය මෙයයි.
ආහාර හෝ මත්ද්‍රව්‍ය අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් සඳහා, ප්‍රකෝපකාරී නිෂ්පාදන ආහාරයෙන් බැහැර කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී මෙම ක්රමය නිර්දේශ කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, දරුවෙකුගේ ආහාර වේලෙන් කිරි), සහ ඖෂධ ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
සත්ව හිසකෙස් සහ සමට වෘත්තීය අසාත්මිකතා ඇති නමුත් ඔවුන්ගේ සේවා ස්ථානය වෙනස් කිරීමට අවශ්ය නොවන හෝ වෙනස් කළ නොහැකි පුද්ගලයින්ගේ ආධාරයට Hyposensitization පැමිණේ (උදාහරණයක් ලෙස, පශු වෛද්යවරුන්, පශු සම්පත් විශේෂඥයින්).
බ්රොන්පයිල් ඇදුම ආසාදන-ආසාත්මිකතා ආකාර සඳහා ද මෙම ක්රමය ඵලදායී වේ.
විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් සිදු කරනු ලබන්නේ අසාත්මිකතාවන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විශේෂ කාමරවල පමණි.
අසාත්මිකතා හඳුන්වාදීම සමහර විට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතුළු දේශීය හෝ පද්ධතිමය සංකූලතා සමඟ විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, උග්රවීම නතර වන අතර පරිපාලනය කරන ලද අසාත්මිකතා මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ ප්රතිකාරය බාධා කිරීම.
ප්රතිවිරෝධතා
යටින් පවතින රෝගයේ උග්‍රවීමේදී විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් contraindicated,ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සමඟ දිගු කාලීන ප්රතිකාර, බ්රොන්පයිල් ඇදුම හේතුවෙන් පෙණහලුවල කාබනික වෙනස්කම් සමඟ, යටින් පවතින රෝගයේ සංකූලතා සමඟ rhinitis, bronchitis, sinusitis, bronchiectasis. මීට අමතරව, මෙම ක්රමය ක්රියාකාරී අවධියේදී රූමැටික් සහ ක්ෂය රෝගය, malignant neoplasms, II සහ III අංශකවල සංසරණ අසමත්වීම, ආමාශයික හා duodenal වණ සහ ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කළ නොහැක.
විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ හඳුනාගත් අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධතා නතර කළ නොහැකි විට පමණි. නිශ්චිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් යනු සක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණයක් හෝ එන්නත් කිරීමක් වන අතර, වැඩිවන මාත්‍රාවලදී නිශ්චිත අසාත්මිකතාවයක් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, රෝගියා මෙම අසාත්මිකතාවයේ බලපෑමට වඩා ප්‍රතිරෝධී වේ. ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ සමේ අවම ප්රතික්රියාවක් ලබා දෙන අසාත්මිකතා සාන්ද්රණයෙනි. එවිට අසාත්මිකතාවයේ මාත්රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර නිශ්චිත කාල පරාසයන් තුළ පරිපාලනය කෙරේ. ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම ආසාත්මිකතාවයට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිරෝධය වර්ධනය වේ. විශේෂිත hyposensitization පෙර, රෝගය බරපතල සායනික ප්රකාශනයන් හේතු වූ බව, රෝගියාගේ පටක අසාත්මිකතා එවැනි ප්රමාණය ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත.
නිශ්චිත hyposensitization යාන්ත්රණය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. ප්රතිකාරයේ බලපෑම යටතේ රෝගියාගේ ශරීරයේ සංවේදී ගුණ නොමැති විශේෂ ආරක්ෂිත අවහිර කිරීමේ ප්රතිදේහ සෑදී ඇත. ඔවුන් විශේෂිත අසාත්මිකතාවයකට බැඳී ඇති අතර රෝගයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ පෙනුම වළක්වයි. මෙම ප්රතිශක්තිකරණ අවහිර කිරීමේ ප්රතිදේහ සමේ සංවේදී ප්රතිදේහ වලට වඩා අසාත්මිකතා සඳහා වැඩි බැඳීමක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ.
විශේෂිත hyposensitization යනු සියලුම අසාත්මික රෝග සඳහා "සුපිරි ප්රතිකාර" නොවේ. එය ඇඟවුම් කර ඇත්තේ ඇතැම් අවස්ථාවලදී පමණි. සාමාන්යයෙන්, පරාග, නිවසේ දූවිලි, අච්චු සහ සමහර වෘත්තීය අසාත්මිකතා (පිටි, අශ්ව කරල්, ආදිය) අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් තුළ විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් සිදු කරනු ලැබේ.
සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, සුරතල් ආදරවන්තයින් සඳහා සත්ව හිසකෙස් වලින් අසාත්මිකතාවයක් සහිත විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, අපි රෝගියාගෙන් "ආසාත්මිකතා" සත්වයා ඉවත් කිරීම සහ එමගින් අසාත්මිකතා සමඟ සම්බන්ධතා නතර කිරීම වඩාත් සුදුසු බව සලකමු. ආහාර අසාත්මිකතාවන් ද ඉතා කලාතුරකින් විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් ඇති කරයි.
මෙම ප්රතිකාරය ඇඟවුම් වලට අනුව දැඩි ලෙස සිදු කරන්නේ නම් නිශ්චිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් වල ප්‍රති results ල ඉතා හොඳයි. ප්රතිකාරයේ බලපෑම පළමු සතිවල දැනටමත් පෙනේ.
නිශ්චිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් ක්රියාවලියේදී, සමහර විට අසම්පූර්ණ සුවයක් ඇත, හෝ රෝගියාගේ හොඳ තත්ත්වයේ කාලපරිච්ඡේදයකින් පසුව, රෝගය නැවත නැවතත් පෙනේ. එවිට ඔබ ප්රතිකාර ක්රමය නැවත සලකා බැලිය යුතුය (අසාත්මිකතා මාත්රාව සහ එහි සාන්ද්රණය, එන්නත් අතර කාල පරතරයන්). එක් එක් රෝගියා සඳහා නිශ්චිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් තන්ත්රය (ආසාත්මිකතාකාරකයේ උපරිම මාත්රාව, එන්නත් අතර පරතරයන්) තනි පුද්ගලයෙකි.
ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව සහ අවසාන ප්රතිඵලය තීරණය කිරීම අපහසුය. අසාත්මිකතාවන්ට ශරීරය සංවේදී වීම හේතුවෙන් ස්වයංසිද්ධව සිදු වේ, බොහෝ විට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ. අසාත්මිකතාවන්ගේ parenteral පරිපාලනයේ බලපෑම යටතේ අවහිර කිරීමේ ප්රතිදේහ සෑදී ඇත. ප්රතිදේහ අවහිර කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය සති කිහිපයක් වේ, එබැවින් නිශ්චිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් වල බලපෑමේ කාලය මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුදු නොඉක්මවයි.
එන්නත් අතර අවශ්ය කාල පරතරයන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ අසාත්මිකතා මාත්රාව නොඉක්මවන ප්රතිකාර නිසි ලෙස සිදු කරන්නේ නම්, විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් තුළ ඇති අහිතකර ප්රතික්රියා වළක්වා ගත හැකිය.
Hyposensitization අයි
Hyposensitization (ග්‍රීක: hypo- +)
අසාත්මිකතාවයකට ශරීරයේ සංවේදීතාව අඩුවීමේ තත්වයක් මෙන්ම මෙම සංවේදීතාව අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර මාලාවක්. කලින් භාවිතා කරන ලද "" (ලතින් උපසර්ගය de-, අර්ථය විනාශය +) නිවැරදි නොවේ, මන්ද අසාත්මිකතාවයකට ශරීරයේ සම්පූර්ණ සංවේදීතාවයක් ලබා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. නිශ්චිත සහ නිශ්චිත නොවන හයිපෝසෙන්සිටේෂන් පවතී. විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන්ක්‍රමයෙන් වැඩිවන මාත්‍රාවලින් මෙයට හේතු වූ අසාත්මිකතා රෝගියාට හඳුන්වාදීම මත පදනම්ව, ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයේ වෙනසක්, ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම, පරිවෘත්තීය, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ශරීරය අඩු වේ. , i.e. G. විශේෂිත G. වර්ධනය සංකීර්ණ වන අතර තවමත් සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැත. වැදගත් වන්නේ හඳුන්වා දුන් අසාත්මිකතාවයට අවහිර කරන ප්රතිදේහ නිපදවීමයි, එය ශරීරගත වූ අසාත්මිකතා බන්ධනය කිරීමෙන්, මාස්ට් සෛල (මාස්ට් සෛල) මතුපිට සවි කර ඇති රීජින්ස් (lgE) සමඟ එහි ප්රතික්රියාව වළක්වයි. නිශ්චිත G. ක්රියාවලියේදී, reagin අඩු වේ, T-ලිම්ෆොසයිට් ගණන වැඩි වේ, අධිවෘක්ක බාහිකය ශක්තිමත් වේ, අනුපූරක සහ ප්‍රොර්ඩින් වල මාතෘකාව වැඩි වන අතර වැඩි දියුණු වේ. නිශ්චිත G. සිදු කිරීම සඳහා, අසාත්මිකතා ඉතිහාසයක්, සමේ අසාත්මිකතා සහ ප්‍රකෝපකාරී පරීක්ෂණ අධ්‍යයනය කිරීමෙන් සහ විශේෂිත immunoglobulin පන්තියේ E. තීරණය කිරීමෙන් රෝගයට හේතු වූ අසාත්මිකතා (හෝ අසාත්මිකතා සමූහය) හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. අසාත්මිකතාවන් සමඟ රෝගියාගේ සම්බන්ධතා වළක්වා ගත හැකිය (නිවාස දූවිලි, ශාක පරාග, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට අසාත්මිකතා ඇති විට), ඔවුන් විශේෂිත ජී වෙත යොමු වේ, එය රෝගය සමනය කිරීමේදී සිදු කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, උර්තාරියා), නිදන්ගත ආසාදන (ටොන්සිලයිටිස්, ආදිය) පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව. අසාත්මිකතා බොහෝ විට චර්මාභ්යන්තරව හෝ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නමුත් ඒවා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, වාචික, අභ්‍යන්තර වශයෙන්, ආශ්වාස කිරීම හෝ විද්‍යුත් විච්ඡේදනය මගින් පරිපාලනය කළ හැකිය. සම්මත පරාග, එපීඩර්මල්, දූවිලි, ආහාර හෝ බැක්ටීරියා භාවිතා කරන්න. අසාත්මිකතාමිතික ටයිටරේෂන් භාවිතා කරමින්, සංවේදීතාව තීරණය කරනු ලැබේ: 0.02 චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. මිලිඅසාත්මිකතා 10-7 තනුක කර ඇත ,
10 -6, 10 -5 සහ 20 න් පසු මිනිදේශීය ප්රතික්රියාව තක්සේරු කරන්න. 0.1 දිනපතා හෝ සෑම දිනකම පරිපාලනය කෙරේ මිලි - 0,2 මිලි - 0,4 මිලි - 0,8 මිලිඅසාත්මිකතා, දුර්වල ධනාත්මක හෝ සැක සහිත දේශීය පැවති තනුක කිරීමකින් ආරම්භ වේ. එවිට අඩු තනුක සහිත අසාත්මිකතා මාත්රාව භාවිතා කරනු ලැබේ. 1:100 හෝ 1:10 සාන්ද්රණයකින් අසාත්මිකතාවයක් භාවිතා කරන විට, සතියකට වරක් එන්නත් කරනු ලැබේ. පිදුරු උණ ඇති රෝගීන්ගේ විශේෂිත G. 4 තුළ ආරම්භ වේ -
මාස 5 යි සහ සති 2-3 කින් අවසන්. ශාක මල් පෙර. දූවිලි අසාත්මිකතා සඳහා, අසාත්මිකතා නඩත්තු මාත්රා සති 2 කට වරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. වසර 3-5 ක් සඳහා එන්නත් සංඛ්යාව අඩු කිරීම සඳහා, තැන්පත් කිරීමේ ක්රමය භාවිතා කරනු ලැබේ - ඛනිජ තෙල් හෝ ඇලුමිනියම් ඔක්සයිඩ් හයිඩ්රේට් සමග ඉමල්ෂන් කරන ලද අසාත්මිකතා හඳුන්වා දීම. එය පිදුරු උණ ඇති රෝගීන්ට විශේෂිත G. වාචික ක්රමය භාවිතා කරමින් මෙන්ම අසාත්මිකතාවයේ ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරෙටික් පරිපාලනය මගින් පිරිනමනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රම තවමත් පුළුල් වී නොමැති අතර වැඩිදුර අධ්‍යයනය අවශ්ය වේ. නිශ්චිත G. සිදු කරන විට, දේශීය සංකූලතා සහ පද්ධතිමය ප්රතික්රියා ඇති විය හැක. දේශීය සංකූලතා එන්නත් කරන ස්ථානයේ එඩීමා වර්ධනය වීම, සමහර විට සැලකිය යුතු ප්රමාණයකට ළඟා වේ. ඉදිමීම ක්ෂණිකව හෝ 10-40 ට පසුව පෙනේ මිනිඅසාත්මිකතා එන්නත් කිරීමෙන් පසු. එය පැය කිහිපයකට හෝ දින කිහිපයකට පසු තනිවම හෝ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් නියම කිරීමෙන් පසු පහව යයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, අසාත්මිකතා එන්නත් අතර පරතරය වැඩි කිරීම අවශ්ය වන අතර පසුව 2-3 වතාවක් ප්රතික්රියාවක් ඇති නොකළ මාත්රාවක් පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. පද්ධතිමය ප්රතික්රියා (ඇන්ජියෝඩීමා, බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රහාරයක් ආදිය) සාමාන්යයෙන් අසාත්මිකතා මාත්රාව වේගයෙන් වැඩි කිරීම, එන්නත් අතර කාලය අඩු කිරීම හෝ දේශීය ප්රතික්රියාව නොසලකා හැරීම වැනි අවස්ථා වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. එවැනි රෝගීන් තුළ නිශ්චිත G. අඛණ්ඩව පවත්වා ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසුව පමණි; මෙම අවස්ථාවේ දී, G. සංකූලතා ඇති නොවන අසාත්මිකතා මාත්‍රාවන් හඳුන්වා දීමෙන් ආරම්භ වේ.
පෙනහළු වල ප්‍රකාශිත වෙනස්කම්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් drugs ෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම, රුධිර සංසරණ අසමත්වීම් අදියර II සහ III, ගර්භනීභාවය, උග්‍රවන විට බෝවන හා බෝවන-අසාත්මික රෝග (ක්ෂය රෝගය, ආදිය), රුධිර රෝග සමඟ දැඩි බ්රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා විශේෂිත ජී contraindicated. , malignant neoplasms, Diabetes mellitus (දරුණු), මානසික රෝග, විසරණය වන සම්බන්ධක පටක රෝග. නිශ්චිත නොවන hyposensitization, ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය වෙනස් කිරීම සහ රෝගයට හේතු වූ අසාත්මිකතා වල ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන තත්වයන් නිර්මාණය කිරීම මත පදනම්ව, සාලිසිලික් අම්ලය සහ කැල්සියම් සූදානම, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය, හිස්ටග්ලොබුලින් හඳුන්වාදීම, ප්ලාස්මා භාවිතය හේතුවෙන් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. , ආදිය. නිශ්චිත නොවන G. සඳහා විවිධ භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි බහුලව භාවිතා වේ (UV විකිරණය, novocaine, කැල්සියම්, මැග්නීසියම් සහ අයඩින් ද්‍රාවණ, diathermy, UHF, inductothermy, මයික්‍රෝවේව් චිකිත්සාව), ස්පා ප්රතිකාර, භෞත චිකිත්සාව සහ ක්‍රීඩා. ග්‍රන්ථ නාමාවලිය:ළමුන් තුළ අසාත්මික රෝග, එඩ්. M.Ya Studenikin සහ T.S. සොකොලෝවා, එම්., 1986; Beklemishev N.D., Ermekova R.K. සහ Moshkevich V.S. Pollinozy, M., 1985; ගුෂ්චින් අයි.එස්. ක්ෂණික සෛල, එම්., 1976; රයිකිස් බී.එන්. සහ වොරොන්කින් එන්.අයි. ඖෂධීය අසාත්මිකතා, L., 1987; පුද්ගලික, සංස්. නිරය. ඇඩෝ, එම්., 1976. සංවේදීකරණයේ ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණයන් වර්ධනය කිරීම හෝ නිෂේධනය කිරීම වැළැක්වීම මගින් අසාත්මිකතාවයකට ශරීරයේ සංවේදීතාව අඩු කරන චිකිත්සක සහ වැළැක්වීමේ පියවර මාලාවකි. වසර පුරා hyposensitization- G., සාමාන්යයෙන් නිශ්චිත, දිගු කාලයක් සඳහා සහ වසරක කාලය නොසලකා, උදාහරණයක් ලෙස, දූවිලි බ්රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. විශේෂිත නොවන හයිපෝසෙන්සිටේෂන්- G., විශේෂිත අසාත්මිකතා (උදාහරණයක් ලෙස, ස්පා ප්රතිකාර) භාවිතය හැර වෙනත් සාධක මගින් සංවේදීකරණයේ ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණවලට බලපෑම් කිරීම මගින් සිදු කරනු ලැබේ. පූර්ව කන්නයේ හයිපෝසෙන්සිටේෂන්- G., අනුරූප අසාත්මිකතා, උදාහරණයක් ලෙස, ශාක පරාග පරිසරයේ දිස්වන වසරට පෙර කාලය තුළ සිදු කරන ලදී. සෘතුමය hyposensitization- නිශ්චිත ජී., පරිසරයේ අනුරූප අසාත්මිකතා ඇති විට එම වසරේ එම කාලය තුළ සිදු කරනු ලැබේ. විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන්- G. අධි සංවේදීතාවයක් ඇති අසාත්මිකතාවයේ සාරය හඳුන්වා දීමෙන්; ජී.එස්. අසාත්මිකතා රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ක්රමය වේ. අසාත්මිකතාවන්ට ශරීරයේ සංවේදීතාව අඩු වීම. ස්වයංසිද්ධ hyposensitization- G., ස්වභාවිකව සංවර්ධනය, i.e. ශරීරයට ඉලක්කගත බලපෑමක් නොමැතිව.
1. කුඩා වෛද්ය විශ්වකෝෂය. - එම්.: වෛද්ය විශ්වකෝෂය. 1991-96 2. ප්රථමාධාර. - එම්.: මහා රුසියානු විශ්වකෝෂය. 1994 3. වෛද්ය නියමයන් පිළිබඳ විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය. - එම්.: සෝවියට් විශ්වකෝෂය. - 1982-1984.