අග්න්යාශයේ හිසෙහි පිළිකාව මරණ දණ්ඩනය හෝ ජීවිතය සඳහා සටන් කිරීමකි. අග්න්යාශයේ පිළිකාවකින් අග්න්යාශය වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
නිදන්ගත අග්න්යාශය යනු අග්න්යාශයේ දැවිල්ල හේතුවෙන් එහි පටක වලට නිරන්තර හානි හා සම්බන්ධ රෝගයකි.
නිදන්ගත අග්න්යාශය සෑම වයස් කාණ්ඩයකම පුද්ගලයින් තුළ ඇතිවිය හැකි නමුත් බොහෝ විට බලපාන්නේ වයස අවුරුදු 45-54 අතර පිරිමින් ය. රුසියාවේ වැඩිහිටි ජනගහනය අතර නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ව්‍යාප්තිය පුද්ගලයන් 10,000 කට 3-5 කි.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය වන්නේ උදර ප්රදේශයේ පුනරාවර්තන වේදනාව වන අතර එය දැඩි විය හැකිය. නිදන්ගත අග්න්යාශයේ වෙනත් සලකුණු අග්න්‍යාශයට සිදුවන හානිය මත රඳා පවතින අතර කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් වන්නේ තෙල් සහිත, තෙල් සහිත බැබළීමක් සහ දුර්ගන්ධයක් සහිත මළපහ සෑදීමයි.
ග්රන්ථියේ දැවිල්ල කෙටි කාලීන නම්, ඔවුන් උග්ර අග්න්යාශය ගැන කතා කරයි. මත්පැන් භාවිතය හා සම්බන්ධ උග්ර අග්න්යාශයේ පුනරාවර්තන අවස්ථා ඉක්මනින් හෝ පසුව නිදන්ගත අග්න්යාශයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ රෝගීන් 10 න් 7 කටම හේතුව මත්පැන් අනිසි භාවිතයයි. මෙයට හේතුව මත්පැන් පානය වසර ගණනාවක් තිස්සේ අග්න්‍යාශයට නැවත නැවතත් හානිකර බලපෑමක් ඇති කිරීමයි.
අඩු පොදු හේතු:
- දුම්පානය, මත්පැන් ආශ්‍රිත අග්න්යාශයේ අවදානම වැඩි කරයි;
- අග්න්යාශයේ සෛල වලට පහර දෙන විට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු;
- ජාන විකෘතියක් නිසා අග්න්යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන අතර එය උරුම විය හැකිය.
ආසන්න වශයෙන් අවස්ථා 10 න් 2 කදී, නිදන්ගත අග්න්යාශයේ හේතුව තීරණය කළ නොහැක.
අග්න්යාශය
අග්න්යාශය යනු පපුවට පහළින් ආමාශයට පිටුපසින් පිහිටි කුඩා ඉබ්බන් හැඩැති අවයවයකි. එය වැදගත් කාර්යයන් 2 ක් ඉටු කරයි:
- ආහාර ජීර්ණය කිරීම සඳහා බඩවැල්වල භාවිතා වන ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සෑදීම;
- හෝමෝන නිෂ්පාදනය, ඉන් ප්රධාන වන්නේ ඉන්සියුලින් වන අතර එය රුධිරයේ සීනි (ග්ලූකෝස්) මට්ටම නියාමනය කරයි.
ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන් ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම (පහත බලන්න) සහ වේදනා සහන කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. ඖෂධ ගැනීමෙන් සහනයක් නොලැබෙන දරුණු, දිගු කාලීන වේදනාවක් තිබේ නම්, ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු මෙම නරක පුරුදුවලින් මිදීමට නොහැකි වූ අයට වඩා දුම් පානය නොකරන සහ මත්පැන් පානය නොකරන පුද්ගලයින්ට වේදනාව අඩු වන අතර දිගු කාලයක් ජීවත් වන බව සටහන් කර ඇත.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ, අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් නිපදවිය නොහැකි තරමට හානි වී ඇති අතර එය දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ. නිදන්ගත අග්න්යාශය ඇති රෝගීන් අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. ඔබ දරුණු උදර වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නම් සෑම විටම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න - මෙය යමක් වැරදී ඇති බවට වැදගත් සලකුණකි.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ රෝග ලක්ෂණ
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය වන්නේ උදර වේදනාවේ නැවත නැවත පහර දීමයි. වේදනාව සාමාන්යයෙන් උදරයේ මධ්‍යයේ හෝ වම් පැත්තේ ඇති වන අතර පිටුපසට (විකිරණ) පැතිර යා හැකිය. බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ වේදනාව අඳුරු සහ ඒ සමඟම ඉතා ශක්තිමත් ලෙස විස්තර කරයි. වේදනාව පැය කිහිපයක් සහ සමහර විට දින කිහිපයක් පවතී. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව ඇති වේ, බොහෝ විට කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව.
විස්තර කරන ලද ප්රහාරයන් ඔක්කාරය හා වමනය සමඟ විය හැක. නිදන්ගත අග්න්යාශය ප්‍රගතිශීලී වන විට, ප්රහාර වඩාත් දරුණු හා නිරන්තර වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රහාරයන් අතර වේදනාව දිගටම පවතී, එහි චරිතය මෘදු හෝ මධ්යස්ථ ලෙස වෙනස් කිරීම පමණි. රෝග විනිශ්චය නොතකා මත්පැන් අත්හැරිය නොහැකි අග්න්යාශය ඇති පුද්ගලයින් තුළ මෙය බොහෝ විට සිදු වේ. ඊට වෙනස්ව, මත්පැන් සහ දුම්පානය නතර කරන පුද්ගලයින්ට වේදනාවේ වාර ගණනෙහි බරපතලකම සහ වාර ගණන අඩු විය හැකිය. ප්‍රගතිශීලී නිදන්ගත අග්න්යාශය
කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, නිදන්ගත අග්න්යාශය සමඟ, අග්න්‍යාශයට ආහාර දිරවීමේ යුෂ නිපදවීමේ හැකියාව නැති වී යයි, එය බඩවැල්වල ආහාර බිඳ දැමීම සඳහා අවශ්ය වේ. රීතියක් ලෙස, මෙය රෝගයේ පළමු ප්රකාශනයන්ගෙන් වසර ගණනාවකට පසුව සිදු වේ. ආහාර දිරවීමේ යුෂ නොමැති විට, මේද සහ ඇතැම් ප්‍රෝටීන දුර්වල ලෙස ජීර්ණය වන අතර එමඟින් වැසිකිළිය සේදීමේදී සේදීමට අපහසු වන දුගඳ, තෙල් සහිත මළපහ ඇති වේ. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ද නිරීක්ෂණය කෙරේ:
- බර අඩුවීම;
- ආහාර රුචිය නැති වීම;
- සෙංගමාලය (සමේ සහ ස්ක්ලෙරා වල කහ පැහැය);
- පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම, දුර්වලතාවය - දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ.
ඔබ දැඩි වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නම් සෑම විටම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න - මෙය යමක් වැරදි බවට වැදගත් සංඥාවක්. ඔබ සෙංගමාලය වර්ධනය වුවහොත් ඔබට වෛද්යවරයෙකුගේ උපකාර අවශ්ය වනු ඇත. අග්න්‍යාශයට අමතරව, සෙංගමාලය තවත් බොහෝ හේතු ඇත, කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම අවස්ථාවක, එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ නුසුදුසු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සලකුණකි. ඔබ දිගින් දිගටම (පාලනය කළ නොහැකි) වමනය අත්විඳින්නේ නම් ඔබ වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.
නිදන්ගත අග්න්යාශය ඇතිවීමට හේතු
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ඇතිවීමට බොහෝ හේතු අධ්යයනය කර ඇත, කෙසේ වෙතත්, අවස්ථා 10 න් 2 කට වඩා ඒවා සොයාගත නොහැක. නිදන්ගත අග්න්යාශයේ වර්ධනයට තුඩු දෙන වඩාත් පොදු සාධක පහත සාකච්ඡා කෙරේ.
අවම වශයෙන් අවස්ථා 10 න් 7 කින්, අග්න්යාශයේ වර්ධනය මත්පැන් පානය කිරීම, විශේෂයෙන් දිගු කාලීන මත්පැන් අනිසි භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මත්පැන් පානය උග්ර අග්න්යාශයේ කථාංග ඇති කරයි. උග්ර අග්න්යාශය සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් පහව යයි, නමුත් නැවත නැවතත්, නිරන්තර මත්පැන් පානය කිරීමේ බලපෑම යටතේ, එය අග්න්‍යාශයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කරයි. ග්රන්ථියේ නිරන්තර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් අවසානයේ නිදන්ගත අග්න්යාශයේ වර්ධනයට හේතු වේ.
නිතිපතා මත්පැන් පානය කිරීම නිදන්ගත අග්න්යාශය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි, නමුත් වාසනාවකට මෙන් මෙම රෝගය වර්ධනය වන්නේ ස්වල්ප දෙනෙකුට පමණි.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, නිදන්ගත අග්න්යාශය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අග්න්‍යාශයේම පටක වලට පහර දෙයි. මෙම රෝගය ස්වයංක්‍රීය ප්රතිශක්තිකරණ අග්න්යාශය ලෙස හැඳින්වෙන අතර එහි හේතු සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත.
ප්රතිශක්තිකරණ සෛල නිරෝගී පටක වලට හානි කරන විට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ අග්න්යාශය බොහෝ විට වෙනත් රෝග සමඟ සංයුක්ත වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය හෝ ulcerative colitis, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ දැවිල්ල සමඟ සම්බන්ධ වේ.
සමහර විට නිදන්ගත අග්න්යාශය ප්‍රවේණිගත වේ. රෝගයේ පාරම්පරික ස්වරූපයන්ට හේතුව PRSS1 සහ SPINK-1 ජාන ඇතුළු ජාන ගණනාවක විකෘති (වෙනස්වීම්) බව විශ්වාස කෙරේ. මෙම විකෘති අග්න්යාශයේ සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි. සමහර පුද්ගලයින් තුළ, ජාන විකෘතිතා හේතුවෙන්, අග්න්යාශයේ සෛල මත්පැන් වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ වෙනත්, දුර්ලභ හේතු හඳුනාගෙන ඇත:
- අග්න්යාශයේ තුවාල;
- අග්න්යාශයේ නාල අවහිර වීම හෝ පටු වීම;
- දුම්පානය කරනව;
- උදර ප්රදේශයට විකිරණ චිකිත්සාව.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ රෝග විනිශ්චය
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ උපකරණ අධ්‍යයනයෙන් පසුව පමණි. නමුත් පළමුව, වෛද්යවරයා පැමිණිලි ගැන අසන අතර සරල පරීක්ෂණයක් පවත්වයි. පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, ඔහු නිදන්ගත අග්න්යාශයේ දැවිල්ල ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අමතර අධ්‍යයනයක් නියම කරනු ලැබේ.
ඔබ සඳහා නියම කළ හැකි පරීක්ෂණ:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්), ශබ්ද තරංග අග්න්යාශයේ අභ්යන්තර ව්යුහයේ පින්තූරයක් නිර්මාණය කරන අතරතුර;
- පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) - මෙම අධ්යයනය ඉන්ද්රියයේ වඩාත් නිවැරදි, ත්රිමාණ රූපයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා X-කිරණ මාලාවක් භාවිතා කරයි; එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් (පහත බලන්න);
- චුම්බක අනුනාද cholangiopancreatography හෝ MRCP (පහත බලන්න).
එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය අතරතුර, නම්යශීලී දුරේක්ෂ නලයක් (එන්ඩොස්කොප්) මුඛය හරහා ආමාශය තුළට යවනු ලබන අතර, අවසානයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරිවර්තකයක් ඇත. අග්න්‍යාශයට සමීපව සිටීම, ඉන්ද්රිය සහ එහි ව්‍යුහය පිළිබඳ ඉතා නිවැරදි රූපයක් නිර්මාණය කිරීමට සංවේදකය ඔබට ඉඩ සලසයි. ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, සාමාන්යයෙන් ඔබට ලිහිල් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා sedative (සන්සුන්) ඖෂධයක් ලබා දෙනු ලැබේ.
එම්ආර්අයි ස්කෑනරයක් මත අග්න්යාශයේ සහ අක්මාව සහ පිත්තාශය වැනි ආසන්න අවයවවල පැහැදිලි රූපයක් ලබා ගැනීම සඳහා, MRCP වලට පෙර ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් එන්නත් කළ යුතුය. MRI ස්කෑනරයක් අභ්යන්තර අවයවවල සවිස්තරාත්මක රූප නිර්මාණය කිරීම සඳහා චුම්බක ක්ෂේත්ර ශක්තිය සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරයි. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට හේතුව පිත්තාශයේ ගල් දැයි තක්සේරු කිරීමට MRCP අපට ඉඩ සලසයි.
සමහර විට නිදන්ගත අග්න්යාශයේ සහ අග්න්යාශයේ පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණ ඉතා සමාන වේ. එමනිසා, සෙංගමාලය (සමේ කහ පැහැය සහ ඇස්වල සුදු පැහැය) සහ බර අඩු වීම දිස්වන විට, ග්රන්ථියේ ඇති මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් බැහැර කිරීම සඳහා බයොප්සියක් නියම කරනු ලැබේ. බයොප්සි පරීක්ෂණයක් යනු අග්න්‍යාශ සෛලවල කුඩා සාම්පල ලබාගෙන ඒවා රසායනාගාරයකට යැවීමයි, එහිදී පිළිකා සෛල සෙවීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඒවා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම සඳහා, උදර බිත්තිය හරහා ගෙඩියක් ඇතැයි සැක කරන ස්ථානයට දිගු සිහින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඉඳිකටු ඇතුල් කිරීමේ නිරවද්යතාව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ පරිගණක ටොමොග්රැෆි භාවිතා කරනු ලැබේ. විකල්පයක් ලෙස, එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්‍රියාවලියකදී බයොප්සියක් සිදු කළ හැකිය (ඉහත බලන්න).
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ප්රතිකාරය
නිදන්ගත අග්න්යාශය සුව කළ නොහැක, නමුත් ප්රතිකාර මගින් රෝගයේ ගමන් මග පාලනය කර රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කළ හැකිය. ඔබ නිදන්ගත අග්න්යාශයේ රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, සමහර ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
ඔබට කළ හැකි වැදගත්ම දෙය නම්, ඔබේ අග්න්‍යාශයට හේතුව මත්පැන් නොවුනත්, ඔබේ ජීවිතයෙන් මත්පැන් ඉවත් කිරීමයි. මෙය අග්න්‍යාශයට තවදුරටත් හානි වීම වළක්වන අතර වේදනාව අඩු කරයි. අඛණ්ඩව මත්පැන් පානය කිරීම වේදනාකාරී වේදනාවේ සම්භාවිතාව සහ නිදන්ගත අග්න්යාශයේ සංකූලතා වලින් මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයින්ට මත්පැන් පානය නැවැත්වීමට අමතර උපකාර සහ සහාය අවශ්ය වේ. මෙය ඔබට අදාළ නම්, ඔබේ මත්පැන් පානයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ක්රමයක් සොයා ගැනීමට උපකාර කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. මත්පැන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ භාවිතා වේ:
- මනෝවිද්යාඥයෙකු සමඟ තනි උපදේශන;
- ඇල්කොහොලික් නිර්නාමික වැනි ස්වයං උපකාරක කණ්ඩායම්වල සහභාගීත්වය;
- මත්පැන් සඳහා තෘෂ්ණාව අඩු කරන ඖෂධ භාවිතය.
ඔබ මෙම නරක පුරුද්දට ගොදුරු වන්නේ නම්, දුම්පානය නතර කිරීමට උත්සාහ කරන්න. දුම්පානය නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ගමන් මග නරක අතට හැරේ, අග්න්යාශයේ අක්‍රියතාව වේගවත් කරයි. ඔබේ වෛද්යවරයා නිකොටින් ප්‍රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (NRT) හෝ සිගරට් සඳහා ඇති තෘෂ්ණාව අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ වැනි දුම්පානයට එරෙහි ප්රතිකාර නිර්දේශ කළ හැක. මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ට දුම්පානය නතර කිරීම ඔවුන්ගේ කැමැත්ත මත පමණක් රඳා සිටින අයට වඩා පහසුය.
නිදන්ගත අග්න්යාශය ආහාර දිරවීමේ ගැටළු ඇති කරන බැවින්, ඔබේ ආහාර වේලෙහි මේද ප්‍රමාණය සීමා කිරීම වැනි ආහාර වෙනස්කම් කිරීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. ඔබේ ආහාර වේල වෙනස් කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට සුදුසු නිර්දේශ ලබා දෙන අතර, අවශ්ය නම්, ඔබව පෝෂණවේදියෙකු වෙත යොමු කරන්න.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ඖෂධ ප්රතිකාර
එන්සයිම සූදානම, අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වල කෘතිම ප්‍රතිසම අඩංගු ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. අතුරු ආබාධවලට පාචනය, මලබද්ධය, ඔක්කාරය, වමනය සහ උදර වේදනාව ඇතුළත් විය හැකිය. අතුරු ආබාධයක් වර්ධනය වුවහොත්, එන්සයිම සකස් කිරීමේ මාත්රාව සකස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකි බැවින්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
ස්ටෙරොයිඩ් (කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්) හෝමෝන සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, අග්න්යාශයේ ව්‍යුහයට හානි කරන දැවිල්ල අඩු කරන, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට හේතුව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු වන අවස්ථාවන්හිදී නියම කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, දිගු කලක් තිස්සේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගැනීමෙන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (බිඳෙන අස්ථි) සහ බර වැඩිවීම වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක.
වේදනා නාශක.නිදන්ගත අග්න්යාශය සඳහා ප්රතිකාරයේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ වේදනාව සමනය කිරීමයි. පළමුව, දුර්වල වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන් උදව් නොකරන්නේ නම්, ඔබ ශක්තිමත් ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පළමු වේදනා නාශක නියම කරනු ලබන්නේ පැරසිටමෝල් හෝ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) කාණ්ඩයේ ඖෂධයකි, උදාහරණයක් ලෙස ibuprofen. NSAIDs දිගුකාලීන භාවිතය ආමාශයේ වණ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, එබැවින් ඔබට මෙයින් ආරක්ෂා වන ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක ද නියම කළ හැකිය.
NSAIDs හෝ පැරසිටමෝල් ප්‍රමාණවත් ලෙස වේදනාව සමනය නොකරන්නේ නම්, ඔබට කෝඩීන් හෝ ට්‍රැමඩෝල් වැනි ඔපියොයිඩ් (මත්ද්රව්ය) වේදනා නාශකයක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ අතුරු ආබාධවලට මලබද්ධය, ඔක්කාරය, වමනය සහ නිදිමත ගතිය ඇතුළත් වේ.
ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක සමඟ දිගු කාලීනව ප්රතිකාර කිරීමේදී මලබද්ධය දරා ගැනීම විශේෂයෙන් අපහසු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, විරේචක භාවිතා කිරීම උපකාරී වේ. මල බද්ධයට ප්රතිකාර කිරීම ගැන වැඩිදුර කියවන්න. ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශකයක් ගැනීමෙන් පසු ඔබට නිදිමත දැනෙනවා නම්, රිය පැදවීමෙන් හෝ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්රියාත්මක කිරීමෙන් වළකින්න.
ඔබ දැඩි වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබට මෝෆීන් වැනි ඊටත් වඩා ශක්තිමත් ඖෂධයක් අවශ්ය විය හැකිය. එහි අතුරු ආබාධ ඉහත කී ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශකවලට සමාන වේ. ඖෂධ මත භෞතිකව යැපීමට හේතු විය හැකි බැවින්, ශක්තිමත් මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. එමනිසා, ඔබ නිරන්තරයෙන් දැඩි වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබට ශල්ය ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.
සමහර අවස්ථාවලදී, අතිරේක ප්රතිකාරයක් ලෙස amitriptyline නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධය මුලින් නිර්මාණය කර ඇත්තේ මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන නමුත් සමහර පුද්ගලයින්ට වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
ප්රතිකාරය ඵලදායී නොවේ නම්, දරුණු වේදනාව ස්නායු අවහිර කිරීමකින් ඉවත් කළ හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් සඳහා තත්වය ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ. ස්නායු අවහිරයක් යනු අග්න්යාශය මගින් එවන වේදනා සංඥා නතර කරන එන්නත් (වෙඩි) වේ.
තත්ත්වය පිරිහීම
අග්න්යාශයේ දැවිල්ල හදිසියේ වැඩි වීමක් සිදුවුවහොත්, කෙටි කාලයක් සඳහා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. රෝහල් ප්රතිකාර සඳහා නහරයකට ලබා දෙන තරල, නලයක් (නලයක්) හරහා පෝෂණ ආධාරක සහ විශේෂ නල හරහා නාසයට අතිරේක ඔක්සිජන් සපයනු ලැබේ.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ශල්ය ප්රතිකාර
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ දරුණු වේදනාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම භාවිතා කළ හැකිය. එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී ශල්යකර්ම ක්රමය තෝරා ගැනීම රෝගයට හේතුව මත රඳා පවතී. ඒවායින් සමහරක් පහත විස්තර කෙරේ.
එන්ඩොස්කොපික් මැදිහත්වීම.අග්න්යාශය පිත්තාශයේ ගල් මගින් අග්න්යාශයේ නාල අවහිර වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, ලිතෝට්‍රිප්සි සමඟ එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර කළ හැකිය. Lithotripsy යනු කම්පන තරංග භාවිතයෙන් ගල් කුඩා කැබලිවලට කැඩීම, පසුව එන්ඩොස්කොප් (ආලෝක ප්‍රභවයක්, වීඩියෝ කැමරාවක් සහ එක් කෙළවරක කුඩා උපකරණ සහිත දිගු තුනී නලයක්) භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ආකාරයේ ප්රතිකාර මගින් යම් වේදනා සහනයක් ලබා දෙන නමුත් ශල්‍යකර්මයේ බලපෑම ස්ථිර නොවිය හැක.
අග්න්යාශය වෙන් කිරීම.අග්න්යාශයේ කොටස් ආසාධනය වී දැඩි වේදනාවක් ඇති වන අවස්ථා වලදී, ඒවා ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැකිය. මෙම ආකාරයේ සැත්කම් අග්න්යාශය ඉවත් කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම වන විට වෙන් කිරීම භාවිතා වේ. ඉවත් කිරීමේ තාක්ෂණය අග්න්යාශයේ කුමන කොටස් ඉවත් කළ යුතුද යන්න මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර ශල්‍යකර්මවලදී අග්න්යාශයේ සහ පිත්තාශයේ කොටසක් එකවර ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.
රීතියක් ලෙස, වේදනාව අඩු කිරීම සහ අග්න්යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීම සම්බන්ධයෙන් සියලුම වර්ගවල වෙන් කිරීම් ආසන්න වශයෙන් සමාන කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙහෙයුමේ සංකීර්ණත්වය වැඩි වන තරමට අභ්යන්තර රුධිර වහනය හෝ ආසාදනය වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර මැදිහත් වීමෙන් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය වැඩි වේ. ශල්යකර්මයක් කිරීමට තීරණය කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරුන් සමඟ ක්‍රමවල වාසි සහ අවාසි සාකච්ඡා කරන්න.
සම්පූර්ණ අග්න්යාශය ඉවත් කිරීම (අග්න්යාශය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම).නිදන්ගත අග්න්යාශයේ බරපතලම අවස්ථාවන්හිදී, අග්න්යාශයේ වැඩි ප්රමාණයක් හානි වූ විට, සම්පූර්ණ ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. මෙම මෙහෙයුම සම්පූර්ණ අග්න්යාශය ඉවත් කිරීම (අග්න්යාශය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම) ලෙස හැඳින්වේ. මෙය වේදනාවෙන් මිදීමට ඉතා ඵලදායී ක්රමයකි. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ අග්න්යාශය ඉවත් කළ පසු, ඔබේ ශරීරයට ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවීමට නොහැකි වනු ඇත. මෙම තත්වයට මුහුණ දීම සඳහා Langerhans දූපතේ ස්වයංක්‍රීය සෛල බද්ධ කිරීම නමින් නව ක්රමයක් නිර්මාණය කර ඇත.
අග්න්යාශය ඉවත් කිරීමට පෙර පවා ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට වගකිව යුතු ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල එයින් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඉන්පසු සෛල විශේෂ විසඳුමක් සමඟ මිශ්ර කර ඔබේ අක්මාව තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. සාර්ථක නම්, අයිලට් සෛල අක්මා පටක තුල මුල් බැස ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගනී. බද්ධ කිරීම කෙටි කාලීනව ඵලදායී වන නමුත් අනාගතයේදී ඔබට ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ සංකූලතා
නිදන්ගත අග්න්යාශය තුළ අග්න්‍යාශයට සිදුවන හානිය බොහෝ විට අනාගතයේදී සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
ආසන්න වශයෙන් 50% ක් තුළ, නිදන්ගත අග්න්යාශය දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වේ. මෙම සංකූලතාව අග්න්යාශයේ රෝග නිර්ණය කිරීමෙන් වසර ගණනාවකට පසුව වර්ධනය වේ (සාමාන්යයෙන් එය දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට වසර 20 ක් පමණ ගත වේ).
දියවැඩියාව ඇති වන්නේ අග්න්‍යාශ සෛලවලට ශක්තිය සඳහා ග්ලූකෝස් බිඳ දැමීමට අවශ්ය හෝමෝනයක් වන ඉන්සියුලින් නිපදවීමට තවදුරටත් නොහැකි වූ විටය. දියවැඩියාවේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:
- නිතර මුත්රා කිරීම, විශේෂයෙන් රාත්රියේදී;
- බර අඩු වීම සහ පේශි ස්කන්ධය.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දියවැඩියාව වර්ධනය වුවහොත්, ශරීරයේ එහි හිඟය පියවා ගැනීම සඳහා ඔබට නිතිපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ.
ඕනෑම නිදන්ගත රෝගාබාධයක්, විශේෂයෙන්ම නිරන්තර වේදනාව හා සම්බන්ධ එකක්, චිත්තවේගීය හා මානසික සෞඛ්යයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. නිදන්ගත අග්න්යාශය ඇති රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී, පුද්ගලයන් 7 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට මානසික හා චිත්තවේගීය ගැටළු ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී: ආතතිය, කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩනය.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ තවත් පොදු සංකූලතාවයක් වන්නේ අග්න්යාශයේ මතුපිට තරලයෙන් පුරවා ඇති කුහර (බුබුලු) වන pseudocysts ය. නිදන්ගත අග්න්යාශයේ සෑම සිව්වන රෝගියෙකු තුළම ව්‍යාජ සෛල සෑදේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, pseudocysts කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරන අතර CT ස්කෑන් (පරිගණක ටොමොග්රැෆි) මත අහඹු සොයා ගැනීමකි. කෙසේ වෙතත්, සමහර පුද්ගලයින් තුළ ව්‍යාජ සෛල ඇතිවීමට හේතු:
- බඩ පිපීම;
- අජීර්ණය;
- උදරයේ අඳුරු වේදනාව.
pseudocysts ප්‍රමාණයෙන් කුඩා නම් සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවේ නම්, ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. සාමාන්යයෙන් ඔවුන් තනිවම අතුරුදහන් වේ. කාංසාව ඇති කරන විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 6 ට වඩා විශාල ව්‍යාජ සෛල ප්රතිකාර සඳහා යටත් වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ගෙඩි කැඩීම, අභ්යන්තර රුධිර වහනය හෝ ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් පවතී.
pseudocyst සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සම හරහා ඇතුල් කරන ලද ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් එයින් තරල ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. විකල්පයක් වන්නේ එන්ඩොස්කොපික් ජලාපවහනය වන අතර එහිදී එන්ඩොස්කොපික් ලෙස හැඳින්වෙන තුනී නම්යශීලී නලයක් මුඛය හරහා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට යවනු ලැබේ. විශේෂ මයික්රොටූල් භාවිතයෙන් දියර ඉවත් කරනු ලැබේ.
ලැපරොස්කොපික් දුරස්ථ අග්න්යාශය නැමැති අවම ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටියක් භාවිතා කරමින් අග්න්යාශයේ කොටසක් ඉවත් කිරීමෙන් ව්‍යාජ සෛල සමහර විට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
නිදන්ගත අග්න්යාශය අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, පොදුවේ, මෙම අවදානම විශාල නොවේ. නිදන්ගත අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇති රෝගීන් 100 දෙනෙකුගෙන් 1-2 දෙනෙකුට පමණක් අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇති වන බව විශ්වාස කෙරේ. අග්න්‍යාශ පිළිකාවේ වඩාත් සුලභ ආරම්භක ප්‍රකාශන අග්න්යාශයේ ප්‍රදාහයට සමාන වේ. මේවාට සෙංගමාලය, උදර වේදනාව සහ බර අඩු වීම ඇතුළත් වේ.
නිදන්ගත අග්න්යාශය සඳහා මා සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කුමන වෛද්‍යවරයාද?
NaPopravka සේවාව භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කරන හොඳ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු සොයාගත හැකිය. ඔබට විශේෂඥයෙකු හමුවීමට නොහැකි නම්, අභ්යන්තර වෛද්‍යවරයකු හෝ පවුලේ වෛද්‍යවරයකු වැනි සාමාන්ය වෛද්‍යවරයකු සොයා ගන්න.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ උග්‍රවීම සාමාන්යයෙන් රෝහල්වල ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තු සහ විශේෂිත ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා සායනවල ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. සමාලෝචන කියවීමෙන් පසු, සබැඳි අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබට ඒවා තෝරා ගත හැකිය.
ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නම්, හොඳ උදර ශල්ය සායනයක් හෝ සොයා ගන්න
නරක පුරුදු - දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය - පිළිකා ඇති විය හැක. දරුණු වේදනා ප්රහාර සහ සමේ කහ පැහැය සමඟ, අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇතිවිය හැකි අතර, එහි පළමු රෝග ලක්ෂණ අක්මාවේ ගැටළු හෝ අග්න්‍යාශයට සමාන වේ.
පිළිකා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ
අග්න්යාශය යනු ආමාශයට පිටුපසින් පිහිටි ඉන්ද්‍රියයකි. එහි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ අන්තරාසර්ග හා ආහාර ජීර්ණයයි. ඉන්ද්රිය මේද, ප්‍රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් බිඳ දැමීමට උපකාරී වන එන්සයිම නිපදවයි. එන්සයිම නාල හරහා duodenum තුළට ස්රාවය වේ. අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරකම් සමන්විත වන්නේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ට සහභාගී වන හෝමෝන නිපදවීමෙනි. ඉන්සියුලින් සීනි මට්ටම අඩු කරයි, ග්ලූකොජන්, ඊට පටහැනිව, එය වැඩි කරයි, සහ gastrin ආමාශයික යුෂ ගොඩනැගීමට ප්රවර්ධනය කරයි.
අවයව හිස, බෙල්ල, ශරීරය සහ වලිගය සමන්විත වේ. අග්න්‍යාශ පිළිකා සාමාන්යයෙන් හිසෙහි වර්ධනය වේ. රෝගය සැඟවුණු පාඨමාලාවක් ඇත. මාරාන්තික සැකැස්මක් අසල්වැසි අවයව සම්පීඩනය කිරීමට පටන් ගෙන ඒවා තුළට වර්ධනය වන විට පළමු සංඥා හඳුනාගත හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ සීටී භාවිතයෙන් අග්න්යාශය පරීක්ෂා කිරීම පහසු නැත. ආරම්භක අවධියේදී ගෙඩියක ප්‍රකාශන හෙපටයිටිස්, අග්න්යාශය, කොලෙස්ටිස්ටිස් හෝ ගැස්ට්‍රයිටිස් සමඟ ඇති වන ඒවාට සමාන වේ.
අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇති කළ හැකි සාධක:
- දුම්පානය කරනව;
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
- ආහාරයේ නැවුම් පලතුරු කුඩා ප්රමාණයක්;
- අග්න්යාශයේ cyst;
- දියවැඩියාව;
- cholelithiasis;
- පරම්පරාගතභාවය (ඔබේ ඥාතියෙකුට මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් හෝ හිපල්-ලින්ඩෝ සින්ඩ්‍රෝමය තිබේ නම්);
- අක්මාවේ සිරෝසිස්;
- නිදන්ගත pancreatitis.
වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තරුණයින්ට වඩා පිළිකා වලට ගොදුරු වේ. අග්න්‍යාශ පිළිකාව කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. තරබාරුකම මෙන්ම මේද හා කුළුබඩු සහිත ආහාර නිතර පරිභෝජනය කිරීම නියෝප්ලාස්මයට හේතු විය හැක. ගෙඩියක් (ICD 10 - C25, malignant neoplasm) එය ස්ථානගත කර ඇති ස්ථානය අනුව වර්ග කිහිපයකින් විය හැකිය. හිස, ශරීරය සහ වලිගය පිළිකාවක් ඇත. හිසෙහි ගෙඩියක සලකුණු:
- සෙංගමාලය;
- බර අඩුවීම;
- උදර වේදනාව;
- අසූචි වල තෙල් සහිත බැබළීම.
ශරීරයේ හෝ වලිගයේ ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ:
- බර අඩුවීම;
- උදරයේ උග්ර වේදනාව.
රෝගය වර්ධනය වන සෛල වර්ගය මත පදනම්ව, ඇඩිනොකාර්සිනෝමා, ඉන්සියුලින්නෝමා, ගැස්ට්‍රිනෝමා සහ ග්ලූකොගොනෝමා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ඉන්සියුලින් සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් ඉන්සියුලින් නිපදවන අතර දුර්වලතාවය, අත් වෙව්ලීම, සිහිය නැතිවීම සහ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටේ. ගැස්ට්‍රිනෝමා සමඟ රෝගියාට අජීර්ණ, ආම්ලිකතාවය වැඩි වීම සහ ආමාශයේ බිත්තිවල වණ ඇති වේ. Glucagonoma සමඟ, බර අඩු වේ, නිරන්තර පිපාසය හේතුවෙන් මුත්රා කිරීම නිතර නිතර සිදු වේ, සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වේ.
පිළිකා අවධීන්
ව්යාධි විද්යාවේ පහත දැක්වෙන අදියර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- 1 - කුඩා ප්‍රමාණය, ගෙඩිය ඉන්ද්රිය තුළ පිහිටා ඇත, මෙටාස්ටේස් නොමැත;
- 2 - ගොඩනැගීම ඉන්ද්රියයෙන් ඔබ්බට පැතිරී, අසල ඇති වසා ගැටිති වලට පරිවෘත්තීය වේ;
- 3 - malignant neoplasm අසල්වැසි අවයව හා යාත්රා දක්වා වර්ධනය වේ, දුරස්ථ metastases නොමැත;
- අදියර 4 - අක්මාව, පෙනහළු සහ අනෙකුත් අවයව වලට මෙටාස්ටේස් සමඟ.
පිළිකාවක් සාමාන්යයෙන් හඳුනාගනු ලබන්නේ පිළිකාව ග්‍රන්ථියෙන් ඔබ්බට පැතිරෙන විටය. අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද? ආයු අපේක්ෂාව: ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගය හඳුනාගත් මොහොතේ සිට රෝගීන්ගෙන් 15-65% කට තවත් වසර 5 ක් ජීවත් වීමට හැකි වේ. පැවැත්ම රඳා පවතින්නේ පිළිකාවේ අවධිය මත ය. අක්රිය ගෙඩියක් සඳහා, පුරෝකථනය 1-14% කි.
අග්න්යාශයේ ගෙඩියක ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:
- වේදනාව;
- සෙංගමාලය.
මිනිසුන්ගෙන් 90% ක් පිටුපසට විහිදෙන උදරයේ වම් චතුරස්රයේ දරුණු හා උග්ර වේදනාවක් අත්විඳිති. රෝගියාගේ ඇස් සහ සම කහ පැහැයට හැරේ. සෙංගමාලය සමඟ ලා පැහැති මළපහ, ශරීරයේ කැසීම සහ අඳුරු මුත්රා සමඟ ඇත.
මුල් අවධියේදී, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ හැකි ය: මලබද්ධය, දුර්වලතාවයේ හැඟීම, ඉදිමීම. සාමාන්ය ආහාර රුචිය තිබුණත් පුද්ගලයාගේ සිරුරේ බර ක්රමයෙන් අඩු වේ. රෝගියා නිරන්තරයෙන් පිපාසයෙන් සිටී. නියෝප්ලාස්මය මගින් ආමාශය සහ duodenum සම්පීඩනය කිරීම වමනය වීමට හේතු වේ. සමහර විට පිළිකා ප්රකාශනය කකුල් වල ශිරා වල thrombosis වේ. රෝගියාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, මානසික අවපීඩනය, උදාසීනත්වය සහ උදාසීනත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
වැදගත්! ගෙඩියක් බඩවැලේ වර්ධනය වන විට, බඩවැල් අවහිර වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. අන්තරාසර්ග දූපත් වලට හානි සිදුවුවහොත්, දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය වේ. ප්ලීහාව නහර සම්පීඩනය කළ විට ප්ලීහාව විශාල වේ. ගෙඩියක් ඉන්ද්‍රියයක් බවට පත් වූ විට ලේ ගැලීමක් සිදුවිය හැකිය.
රෝග විනිශ්චය
පිළිකා අවධිය තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. වඩාත්ම තොරතුරු CT වේ. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ සීටී භාවිතයෙන් සිදුරු බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. පිළිකාව අග්න්යාශයේ පමණක් පිහිටා තිබේ නම්, එය මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීම එතරම් පහසු නැත.
රෝග විනිශ්චය ක්රම:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් උදර කුහරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ;
- CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මගින් සම්පූර්ණ ඉන්ද්‍රියය සවිස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කර ගෙඩිය සෑදී ඇති ස්ථානය හරියටම හෙළි කරයි;
- එන්ඩොස්කොප් හෝ ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ;
- cholangiography හෝ angiography සිදු කරනු ලැබේ, එනම් විශේෂ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් නාලිකා හෝ යාත්රා වලට එන්නත් කර පින්තූර ගනු ලැබේ;
- කුමන පිළිකා සලකුණු වැඩි වී ඇත්දැයි හඳුනා ගැනීමට රුධිර පරීක්ෂණ (CA19-9 සහ CEA).
වැදගත්! අග්න්‍යාශ පිළිකාව සියලුම පිළිකා වලින් 3% ක් වේ. 60% ක් තුළ, ගෙඩිය ඉන්ද්රියයේ හිසට, 10% - ශරීරයට සහ 8% - වලිගයට බලපායි. නඩු වලින් 23% ක් - සම්පූර්ණ ඉන්ද්රිය.
ප්රතිකාර
පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය දිගු කළ හැකි එකම ක්රමය ශල්යකර්මයක් බව විශ්වාස කෙරේ. රෝගියා ගෙඩියක් සමඟ අග්න්යාශය වෙන් කිරීමකට භාජනය වන අතර පසුව රසායනික චිකිත්සක පා course මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. වේදනා නාශක (Morphine, Promedol), විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව මගින් වේදනාව සමනය වේ. සෙංගමාලය ඉවත් කිරීම සඳහා, එන්ඩොස්කොපික් ස්ටෙන්ටිං සහ බයිපාස් ඇනස්ටොමෝසිස් සිදු කරනු ලැබේ. Duodenal බාධාවකදී, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සහ ස්ටෙන්ට් සවි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
වලිගය හෝ ශරීරයේ පිළිකා සඳහා, ශල්යකර්මයක් ලැපරොස්කොපික් ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. ගෙඩිය ඉවත් කරනු ලැබේ. ගොඩනැගීම හිසෙහි ඇති අතර යාත්රා දක්වා වර්ධනය වී ඇත්නම්, ලැපරොටෝමි සිදු කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු, පුද්ගලයාට ග්‍රන්ථියෙන් තරල ඉවත් කිරීම සඳහා ජලාපවහන නල ඇතුල් කර ඇත.
නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියාට මාස 6 ක කාලයක් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. ගෙඩිය වෙනත් අවයව වලට මාරු වී ඇත්නම් මෙහෙයුම සිදු නොකෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සංකූලතාවයක් තුරන් කිරීම සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස, සමනය කිරීමේ මැදිහත්වීම පමණක් අවශ්ය වේ - පිත්තාශයේ අවහිරතා. ශල්යකර්ම කළ නොහැකි පිළිකා තත්ත්වය සමනය කිරීම සඳහා රෝගියෙකුට ලියුකොවොරින්, ඉරිනොටකන්, එලොක්සැටින් නියම කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරයට විකිරණ ප්රතිකාර ද ඇතුළත් වේ.
මෙහෙයුම්
වඩාත්ම සංකීර්ණ ශල්යකර්ම ක්රමය වන්නේ Whipple ක්‍රියාවලියයි. ගෙඩිය ග්‍රන්ථියෙන් ඔබ්බට පැතිරී නොමැති නම් එය සිදු කෙරේ. මෙහෙයුම අතරතුර, ඉන්ද්රියයේ අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ වෙන් කිරීම මෙන්ම, අවශ්ය නම්, කුඩා අන්ත්රය සහ ආමාශය, පිත්තාශය සහ නාලය ඉවත් කිරීම සහ වසා ගැටිති විසුරුවා හැරීම සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයා ආමාශය බඩවැල් සමඟ සම්බන්ධ කිරීම සඳහා කෘතිම ඇලක් නිර්මාණය කරන අතර බඩවැල් තුළට පිත ගලා යාම සඳහා ඇනස්ටොමෝසිස් ස්ථාපිත කරයි. මෙම මෙහෙයුමට ස්තූතියි, රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව වසර 2 කින් වැඩි වේ.
ජන පිළියම්
ප්රධාන ප්‍රතිකාරයට එකතු කිරීමක් ලෙස ග්‍රන්ථි පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරය ජන පිළියම් සමඟ සිදු කළ හැකිය:
- සෝඩා. එය තනුක කළ යුතුය. වතුර වීදුරු භාගයක් සඳහා, තේ හැන්දක ඔත්තුව මත ෙබ්කිං සෝඩා ගන්න. මඳ වේලාවකට පසුව, මාත්රාව 0.5 ෆොස්ෆේට් දක්වා වැඩි කළ හැක.
- පිළිකා සඳහා chamomile, celandine, elderberry rhizomes, calendula සහ propolis tincture කසාය පානය කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ.
- හණ බීජ තෙල් සමග තනුක අර්තාපල් යුෂ ගන්න.
- සූරියකාන්ත තෙල් සහ වොඩ්කා මිශ්රණයක්. 1: 1 අනුපාතයකින් අමුද්රව්ය මිශ්ර කරන්න. දින 10 ක් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 20 කට පෙර ඖෂධයේ වීදුරු භාගයක් බොන්න.
- බීට්රූට් යුෂ හෝ තම්බා බීට්.
වැදගත්! ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රමය ජන පිළියම් නොවේ. ඔවුන් පමණක් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කර රෝගියාගේ යහපැවැත්ම තරමක් වැඩි දියුණු කරයි. අග්න්‍යාශ පිළිකා, වෙනත් ඕනෑම පිළිකාවක් මෙන්, රැඩිකල් ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වේ.
අනාවැකිය
පැවැත්ම රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ වේදිකාව සහ වර්ගය මත ය. ප්‍රමාද වූ රෝග විනිශ්චය සමඟ, ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් ජීවත් වන්නේ හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී පමණි. මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ශ්ලේෂ්මල සිස්ටඩෙනොකාර්සිනෝමා සමඟ, පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය 65% කි. මූලික වශයෙන්, රෝගය සඳහා පුරෝකථනය සෑම විටම අහිතකර වේ. හඳුනාගැනීමේ මුල් අවධිවල පැවැත්මේ අනුපාතය 15%-65% පමණ වන අතර පසුකාලීන අවස්ථා වලදී එය 1-14% පමණ වේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව, රෝගියාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය රඳා පවතින්නේ සිදු කරන ලද මෙහෙයුම මතය. අග්න්යාශය ඉවත් කරන්නේ නම්, රෝගියාට ජීවිත කාලය පුරාම ඉන්සියුලින් සහ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නියම කරනු ලැබේ.
පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා, වැළැක්වීම සිදු කිරීම අවශ්ය වේ: නරක පුරුදු අත්හරින්න (දුම්පානය, මත්පැන් පානය), ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න, සෑම දිනකම නැවුම් පලතුරු සහ එළවළු අනුභව කරන්න, කුඩා ආහාර අනුභව කරන්න, ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරන්න, ස්නායු ආබාධ වළක්වා ගන්න. නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ.
ඔබට පිළිකාවක් ඇති බව වෛද්‍යවරුන් සොයා ගත්තොත් ( පිළිකාකාරක නියෝප්ලාස්මය) අග්න්යාශයේ, කෙලින්ම, හිස් - කලබල නොවන්න. ප්‍රවෘත්තිය භයානක වුවත්, සෑම පුද්ගලයෙකුටම විශ්මය ජනක ය. ඔබම එකට අදින්න, විවේක ගන්න එපා. ඔබේ අවධානය යොමු කර සොයා බලන්න: ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ කුමන වේදිකාවේ දී රෝගය ඉන්ද්රිය අල්ලාගෙන තිබේද යන්න.
ප්රතිකාර සඳහා රෝගියාගේ විශ්වාසය සහ සෞඛ්යය සඳහා සටන් කිරීමට ඇති ආශාව පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ සහායකයින් වේ. මීට අමතරව, ලිපියේ එකතු කර ඇති උපදෙස් සහ අවශ්ය තොරතුරු ඔබට බලාපොරොත්තු සුන්වීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත. පෙළෙහි ඇල අකුරුවලින් උද්දීපනය කර ඇති වෛද්ය යෙදුම් තේරුම් ගැනීම පහසු කිරීම සඳහා, එක් එක් උපවගන්තිය අවසානයේ වාක්‍ය ඛණ්ඩවල අර්ථකථන ලැයිස්තුවක් සපයනු ලැබේ.
මිනිසුන් තුළ අග්න්යාශය පිහිටා ඇත්තේ කොහේද? ඡායාරූපය
ව්‍යුහ විද්යාත්මක පරාමිතීන්ට අනුව, ඉන්ද්රිය සෙන්ටිමීටර 25 ක් සහ බර ග්‍රෑම් 100 ක් (වැඩිහිටියන් තුළ) වේ. ළඟා වීමට අපහසු ස්ථානයක් අල්ලා ගනී palpation, බාහිර පරීක්ෂණ ස්ථානය. ඉහළ උදර කුහරය තුළ පිහිටා ඇති එය කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ:
ව්‍යුහ විද්යාව, අග්න්යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය:
- ශරීරය, ඉදිරිපස කොටසෙහි ආමාශය සමඟ ඒකාබද්ධ වී ඇති අතර, පහළ කොටස දෙවන ලුම්බිම් කශේරුකාව මත රඳා පවතී;
- හිස්: සෙන්ටිමීටර 6 ක් දක්වා දිග, සෙන්ටිමීටර 4 ක් දක්වා ඝනකම, duodenum තුළට ඇතුල් කර ඇත;
- වලිගය ප්ලීහාව සමඟ ස්පර්ශ වන අතර අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය සමඟ වම් වකුගඩුවට ළඟා වේ.
කේන්ද්‍රීය ප්‍රවාහ නාලිකාවක් ග්‍රන්ථි පටක මතුපිට දිගේ දිව යයි - “ Virsungievනාලය". ඔහුට අනුව ආහාර ජීර්ණය ස්රාවයවෙත වැඩිදුර සැකසීම සඳහා භාර දෙන ලදී ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අග්න්යාශය ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: එය නොමැතිව කළ නොහැක පැසවීම ප්රතික්රියාව, ආහාර ජීර්ණ අවයවවල වැඩ. මෙම අග්න්‍යාශයික අංශයේ පිළිකා (පිළිකා) බලපායි, දායක වේ අක්රිය වීමශරීරයේ අනෙකුත් ව්යුහයන්ට.
________________
- පිළිකා කාරක නියෝප්ලාස්ම් - පිළිකා ගෙඩියක්;
- palpation - ඇඟිලි සමග හැඟීම;
- "Wirsungian duct" යනු ව්‍යුහ විද්‍යාඥ Wirsungian ගේ නමින් නම් කරන ලද සනාල ඇලකි;
- ආමාශයික පත්රිකාව - ආමාශයික පත්රිකාව;
- ස්රාවය - ආමාශයික යුෂ රසායනික සංයුතිය;
- පැසවීම ප්රතික්රියාව - සැකසීමේ ක්රියාවලිය, ආහාර කාබනික සංයුතිය බිඳ දැමීම;
- අක්රිය වීම - ආබාධ, අසාර්ථකත්වය.
අග්න්යාශයේ හිස පිළිකාවේ හේතු විද්යාව: හේතු, ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ
ඔන්කොලොජි රෝගයට මූලික හේතුව වෛද්ය විද්‍යාවට තහවුරු කළ නොහැක. සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල මාරාන්තික ඒවා බවට පරිහානියට පෙළඹෙන්නේ ඇයි? සෙවීම් සිදු වෙමින් පවතී, නව්‍ය පර්යේෂණ ක්රම දර්ශනය වී ඇත, නමුත් හේතුව තවමත් පැහැදිලිව තහවුරු කර නොමැත. , පිළිකා මූලාශ්රය - හමු වුණේ නැහැ.
අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇති කරයි
අග්න්යාශය සැඟවී ඇති විශේෂිත ඉන්ද්‍රියයකි ස්ථාන.ඒ ආසන්නයේ ස්නායු අවසන් කිරීමේ පුළුල් ජාලයකින් සපයනු ලබන අවයව ඇත: කොඳු ඇට පෙළ, ආමාශය, වකුගඩු, අක්මාව. මෙම අවයවවල රෝග වල උච්චාරණය කරන ලද රෝග ලක්ෂණ, අවාසනාවකට මෙන්, ඔන්කොලොජිකල් වල මුල් සංඥා යටපත් කරයි. ව්යාධිජනකයඅග්න්යාශය. එවිට, පිළිකාව එහි සිදුවීම පමණක් ප්රකාශ කරන විට.
අග්න්‍යාශයික පිළිකා ඇතිවීමට හේතු, නිසැකවම මාරාන්තික සැකැස්මක මේරීම අවුස්සයි:
- cholecystitis, gastritis, pyelonephritis සහ හෙපටයිටිස් වල උග්ර ගිනි අවුලුවන ආකාර. මේවා පිත්තාශයේ රෝග , ආමාශය, වකුගඩු, ආසාදිත අක්මා රෝග.
- නිදන්ගත pancreatitisක්රමයෙන් මඟ පෙන්වයි සෛලීය එපිටිලියම් වල නෙරෝසිස්,අග්න්යාශයේ තනි කොටස්. විනාශ වූ ග්‍රන්ථි සෛල සමුච්චය වන ප්රදේශය තුළ, පිළිකාව වේගයෙන් වර්ධනය වේ.
- දියවැඩියා රෝගය යනු වෛද්‍යවරුන් සහභාගී වන අනාවැකියක් වන අතර එය සිදුවීමේ සැබෑ හැකියාවක් ලෙස සලකයි පිළිකා රෝගඅග්න්යාශය . අධික රුධිර සීනි, ඉන්සියුලින් ස්වභාවික නිෂ්පාදනය කඩාකප්පල් කිරීම: ග්රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ හෝමෝන බාධා ඇති කරයි ( පරිවෘත්තීය), පිළිකා සෛල සෑදීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
එය සටහන් කිරීම වැදගත් වේ! මෙම රෝගාබාධ උග්‍රවීමත් සමඟ, වෛද්ය ඉතිහාසවල ඇනමෙනිස් සහ එපික්‍රයිසිස් අග්න්යාශයේ ව්යුහයේ සමාන ප්‍රකාශනයන් වාර්තා කරයි - හයිපර්මෙමියාව, ශ්ලේෂ්මල මතුපිට පැස්ටිස් බව, පරෙන්චිමා හි විසරණය වූ විෂම වෙනස්කම්. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත echogenicity අපැහැදිලි වේ, මායිම්වල සමෝච්ඡයන් බොඳ වී ඇත. රසායනාගාර විශ්ලේෂණය මගින් රුධිරයේ සුදු රුධිරාණු ඉහළ මට්ටමක පවතී. ව්යාධිජනක සායනයේ සම්පූර්ණත්වය උපකල්පනය කරයි, වෛද්යවරුන්ගේ අනාවැකියසමහර : අග්න්යාශයේ පිළිකා පැවතීම , අවදානමට ලක්විය හැකි කොටසෙහි - හිස, තහවුරු කර ඇත .
අග්න්යාශයේ (ශරීරය, ග්රන්ථියේ හිස) පිළිකාවේ ද්‍රෝහී බව එහි රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආරම්භය තුළ පවතී. අසහනය හෝ වේදනාව පිළිබඳ දැඩි හැඟීම් නොමැත, නමුත් ඔබ දුටුවහොත් ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතුය:
- අක්ෂිවල කහ පැහැය (සෙංගමාලය);
- දිව මත ඝන ආලේපනය;
- කෙටි කාලීන නමුත් නිතර නිතර ඔක්කාරය, belching, අජීර්ණ;
- බඩ පිපීම (වාතය පිටවීම);
- ආහාර රුචිය නැති වීම;
- දහඩිය දැමීම, දුර්වලතාවයේ ප්රහාර, කරකැවිල්ල;
- ලිහිල් මළපහ (පාචනය) හෝ නැවත නැවත මලබද්ධය.
ලැයිස්තුගත රෝග වලට අමතරව, උෂ්ණත්වය, මිරිස් සහ උණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පිටුපස, පූජනීය ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාකාරී "lumbago". සෘතුමය උණ, උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන හෝ ආහාර විෂ වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ රෝගීන් විසින් ආරෝපණය කර ඇත. රෝග ලක්ෂණ ග්රන්ථියේ ඔන්කොලොජි ආරම්භය සංඥා කළද.
පැහැදිලි කිරීමේ සාධකය: පිළිකා කාරක (මාරාන්තික) සෛල ස්කන්ධයක් විෂ ද්රව්ය නිකුත් කරයි, මෙම හානිකර ද්රව්ය රුධිර සංසරණයට (ප්‍රවාහයට) ඇතුළු වී එය ආසාදනය කරයි. ආසාදිත රුධිරය ඉන්ද්රියයන් සෝදා පෝෂණය කරයි, එමගින් ගිනි අවුලුවන කලාප නිර්මාණය කරයි. සියලුම රෝගීන්ට පොදු නොවන තනි ප්‍රකාශන සටහන් වේ: අස්ථායී රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනයසමඟ විකල්ප ලෙස පැනීම අධි රුධිර පීඩනය, VSD, NDC සටහන් කර ඇත.
__________________________
- හේතු විද්යාව යනු රෝගයකට හේතුව අධ්යයනය කිරීමයි;
- ස්ථානය - ශරීර ප්රදේශය;
- ව්යාධිජනක - සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල ව්යාධිජනක බවට පත් කිරීම, පරිවර්තනය, පරිහානිය තීරණය කරන ක්රියාවලියකි;
- සෛලීය එපිටිලියම් වල නෙරෝසිස් - ශරීර සෛල මිය යාම (සම, මාංශ පේශි, සනාල පටක);
- පිළිකා - මාරාන්තික පිළිකා වර්ගයක්, උදාසීන වර්ගය;
- anamnesis සහ epicrisis - රෝගියාගේ පැමිණිලි, ඔහුගේ තත්වය, රෝගයේ ගමන් මග පිළිබඳ විස්තරයක්;
- අධි රුධිර පීඩනය - රතු පැහැය,ඉදිමීම , bump;
- pastiness - ලිහිල් බව, සෞඛ්යයට අහිතකර porosity;
- විසරණය - මිශ්ර කිරීමේ භෞතික හා රසායනික ප්රතික්රියාව, විනිවිද යාම;
- parenchyma - ඉන්ද්රියයක කවචය;
- echogenicity - අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්රයේ මොනිටරය මත ඒකාකාර වර්ණයක් සහ ඉන්ද්රියයක ඝනත්වය ප්රදර්ශනය කිරීම;
- leukocytes - රුධිර සූත්රයේ අනිවාර්ය අංගයක්, සුදු රුධිරාණු, ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් පෙන්නුම් කරන ඉහළ අන්තර්ගතය;
- අධි රුධිර පීඩනය - අධි රුධිර පීඩනය;
- අධි රුධිර පීඩනය - අඩු;
- VSD (ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා) යනු ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ සංකීර්ණ ආබාධයකි (හෘද වාහිනී වල ස්නායු ප්‍රතිග්‍රාහක, මස්තිෂ්ක සංසරණය);
- NCD (neurocirculatory dystonia) - VSD ලෙසම, තනි ප්රදේශ වල;
අග්න්‍යාශ පිළිකාවේ අවධීන්
ඉලක්කම් (ලකුණු) භාවිතයෙන් ඔන්කොලොජිකල් අවධීන් ඇගයීමට ලක් කරන ග්ලීසන් පරිමාණය වන දර්ශක යෝජනා ක්රමය තේරුම් ගැනීමට පහසුය. අදියර 4 ක් වර්ගීකරණය කරයි: එක් එක් ක්රමයක් මගින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ බයොප්සි: බයොප්සිසෛල විද්යාව වෙත යවනු ලැබේ, යම් මුදලක් එකතු කරනු ලැබේ. සුචිගත කිරීමේ මට්ටම්වලට අනුව, ඒවායින් 10 ක් ඇත, එය පැහැදිලිය: අග්න්යාශයේ සහ එහි හිසෙහි පිළිකාව තීරණය කරනු ලබන්නේ කුමන අවධියේදීද යන්නයි.
විකේතනය සමඟ අග්න්‍යාශ පිළිකා අවධීන්
ආරම්භක (අවම) මට්ටම 2, උපරිමය 10 ට ආසන්න වේ. උදාහරණයක් සලකා බලන්න: බීජ ටැංකිය පිළිකා කාරක මයික්‍රොෆ්ලෝරා වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි:
- 2 සිට 5 දක්වා (මට්ටමේ දර්ශකය) - ඔන්කොලොජි ආරම්භය, ආපසු හැරවිය හැකි ක්රියාවලියක්;
- 6 - 1 වන, මන්දගාමී වර්ධනය, තරමක් ආක්රමණශීලී ගොඩනැගීම;
- 7 - 2 වන, මැද, ඉන්ද්රියයෙන් ඔබ්බට නොපැමිණේ;
- 8 ට වැඩි, - වේගයෙන් පරිවෘත්තීය වීම, අසල්වැසි අවයව වලට පැතිරී ඇත, 3;
- 10 ට වැඩි - සුව කළ නොහැකි අදියර 4, metastases මගින් ශරීරයේ සම්පූර්ණ විෂ වීම.
රෝග විනිශ්චය අග්න්‍යාශ පිළිකාවක් වන අතර, හඳුනාගත් අවධීන් කිසියම් කෙටි යෙදුමකින් ලියා ඇති අතර, විශාල අකුරු වලින් තනතුර විකේතනය කිරීමත් සමඟ. TNM (ලතින් භාෂාවෙන් ලියා ඇත): T (ගැටිති, ගෙඩියක්), N (node, වසා ගැටිති), M (metastasis, metastasis). පිළිකාවේ ප්‍රමාණය, % වසා ගැටිති හානිය සහ මෙටාස්ටැසිස් වල ගතිකත්වය ඩිජිටල් කේතයක් භාවිතයෙන් ඒවාට යාබදව ඇතුළත් කර ඇත.
ප්රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයාගෙන් ඥාතීන් විසින් අසන ලද ප්‍රශ්නයක්: “අධි 2 සහ 3 අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා, පිළිකා රෝගීන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද? ». ඔන්කොලොජි විශේෂඥයෙකුට නිශ්චිත දිනයක් ලබා දිය නොහැක; රෝගයේ ගමන් මග තනි තනිව වෙනස් වේ. තත්වය බරපතලකම, තුවාලයේ ස්කන්ධය, මුල් හෝ අවසාන අදියර මත රඳා පවතී. එය වසර 1 සිට අවුරුදු 5 දක්වා වෙනස් වේ - එය ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය හා ජීව ශක්තියට බලපායි.
- බයොප්සි යනු ව්යාධිජනක ගෙඩියකින් පටක කැබැල්ලක් කපා (කපා දමනු ලබන) හැසිරවීමකි;
- biopsy - විශ්ලේෂණය සඳහා ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය (මස්);
අග්න්‍යාශ පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද: ශිල්පීය ක්රම, ක්රම, ඖෂධ
සංකීර්ණ යෝජනා ක්රම සහ ප්රතිකාර සැලසුම් සකස් කර ක්රියාත්මක කර ඇත. ඔවුන් වඩාත් ධනාත්මක ගතිකත්වය ලබා දෙයි, එය ඒකාබද්ධ කර දිගු කාලයක් පවතිනු ඇත. රසායනික චිකිත්සක පියවරයන් පළමුව පැමිණේ - antitumor ඖෂධීය ඖෂධ (ටැබ්ලට්, කුඩු, මිශ්රණ). ඔවුන් ඉටු කරන කාර්යය වන්නේ පිරිහුණු සෛල ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමේ ක්රියාවලිය අවහිර කිරීමයි. සංයුතියට ප්‍රබල රසායනික අමුද්රව්ය සහ සංරචක ඇතුළත් වේ: ඒවා පිළිකා කාරක ප්රදේශයේ ව්‍යුහාත්මක සෛලීය එපීඩර්මිස් විනිවිද යන අතර ඒවායේ නෙරෝසිස් ඇති කරයි.
දැනගන්න! වෛද්ය ආයතනයක මුද්‍රාව සහිත බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව, ඔන්කොලොජිකල් විරෝධී ඖෂධ ෆාමසි දාමයේ මිලදී ගත නොහැකි අතර නොමිලේ විකිණීම සඳහා නිකුත් නොකෙරේ.
පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දිගු කාලයක් අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් අග්න්යාශය. ඉන්ද්‍රියයේම නිශ්චිත ක්‍රියාකාරකම් සහ ගුණාංග මගින් එය පැහැදිලි කෙරේ - වසා දැමීම, ප්‍රවේශ විය නොහැකි බව, මාරාන්තික රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය ආමාශයේ සහ බඩවැල් ආබාධවලට සමාන වේ (මේද ආහාර අධික ලෙස අනුභව කිරීම). රෝගීන් අවධානය යොමු නොකරයි, සැලකිල්ලට නොගෙන, "අංකුරේ" මාරාන්තික ක්රියාවලිය විනාශ කළ හැකි මුල් අවධීන් අතපසු නොකරන්න.
නොසලකා හරින ලද ආකෘති රැඩිකල්, දුරින් අවශ්ය වේ රෝග නිවාරණය, සහ ශල්ය ප්රතිකාර විකල්ප:
- අවම ආක්රමණශීලී සැත්කම්;
- එන්ඩොස්කොපික් මැදිහත්වීම - කැතීටර් - ස්ටෙන්ට් මොඩියුල;
- බයිපාස් සැත්කම්;
- ශල්ය ඉවත් කිරීම: වෙන් කිරීම, ectomy;
ඔවුන් සමඟ, විකිරණ සිදු කරනු ලැබේ (විකිරණ විද්යාව) භාවිතයේ ශක්‍යතාව වෛද්යවරුන්ගේ කවුන්සිලයක් විසින් තීරණය කරනු ලැබේ: පිත පිටාර ගැලීම නැවැත්වීමේ තර්ජනයට ලක් වූ අවස්ථා වලදී, රක්තපාත නාල වල බාධා කිරීම්, අග්න්යාශයේ හිස හෝ වලිගය දිරාපත් වීම.
- අවම ආක්රමණශීලී සැත්කම්- අධි තාක්ෂණික උපකරණ සහිත ලේ රහිත ශල්ය විනිවිද යාම (විදින);
- එන්ඩොස්කොපික්, එන්ඩොස්කොපි - එන්ඩොස්කොපික් භාවිතයෙන් පරීක්ෂණය (නලයක්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මොනිටරයකට රූපයක් යවන කුඩා කැමරාවක් සහිත පරීක්ෂණයක්);
- කැතීටර් - ස්ටෙන්ට් මොඩියුල- සිහින්ම පොලිප්‍රොපිලීන් නම්යශීලී හෝස්, උදර කුහරය තුළට ඇතුළු කරන ලද ස්ටෙන්ට්,
- බයිපාස් සැත්කම්- ස්වාභාවික නාලිකාවක් හෝ යාත්රාවක් කෘතිම එකක් (shunt) සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම;
- රෝග නිවාරණය- මී පැණි පදය, අර්ධ මිනුම, තාවකාලික සහන, සහන;
- වෙන් කිරීම, ectomy- අඩවියක්, ව්යාධිජනක ප්රදේශයක්, සමස්තයක් ලෙස ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීම.
අග්න්යාශයේ හිස පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා උපදෙස්
අග්න්යාශයේ පිළිකා වර්ධනය වීම වැලැක්වීමට සහ වළක්වා ගැනීමට හැකි වේ. ඔබ ආදර්ශ පාඨයට අනුගත විය යුතුය: සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් යනු රෝග කලාතුරකින් ඇතිවන මාර්ගයකි. සරලම, සරලම නීති අනුගමනය කරන්න:
- අග්න්‍යාශ රෝග සඳහා ආහාර,
- එළවළු, සුව කරන ඖෂධ පැළෑටි කහට, තේ, නැවුම් පලතුරු මේද, කුළුබඩු සහිත ආහාර වලට වඩා හොඳය. ඔබේ මස් පරිභෝජනය අවම වශයෙන් අඩු කර ඔබේ ආහාර වේලට ඥානවන්තව ඇතුළත් කරන්න.
- මත්පැන් හෝ ශක්තිමත් බීම අනිසි ලෙස භාවිතා නොකරන්න. අනියම් බීමත්කම අක්මාවේ සිරෝසිස් වර්ධනය වීමේ නිසැක අවස්ථාවක් වන අතර ඒ සමඟම අග්න්යාශය දුක් විඳිනු ඇත.
- දුම්පානය නිශ්චිතවම අත්හරින්න: පෙනහළු පිළිකා පළමු පියවරයි, දෙවැන්න ආහාර ජීර්ණ අවයවවල පිළිකාවයි.
- ඕනෑම වයසක ව්‍යායාම කරන්න. චලනය රුධිර ප්රවාහය සමඟ මාංශ පේශි පමණක් නොව, අග්න්යාශය සංතෘප්ත කිරීම, සංසරණය සක්රිය කරයි.
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය බව ඔබට මතක් කිරීම අනවශ්යය. ඔබ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, ආමාශයේ රෝග, ප්ලීහාව, cholelithiasis, ශරීරයේ සාමාන්ය තත්ත්වය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරන්න. නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි නව වෙනස්කම් හෝ අපහසුතාවයේ සලකුණු තිබේ නම්, අධීක්ෂණ වෛද්යවරයා අමතා ඔහුට දන්වන්න.
ඔන්කොලොජි සටන් කළ යුතු අතර සටන් කළ යුතුය. හදවත අහිමි වීම සහ මානසික අවපීඩනය විසඳුමක් නොව, වත්මන් තත්වය තුළ මාරාන්තික අවසානයකි. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථා විද්‍යාත්මකව තහවුරු කර ඇත. එවැනි කරුණු අන් අයට, විශේෂයෙන් අග්න්යාශයේ හිසෙහි පිළිකා ඇති අයට බලාපොරොත්තුව සහ සහාය වේ.
Published: October 15, 2014 at 10:28 amඅග්න්යාශයේ ගෙඩියක් හෝ පිළිකාවක් යනු මාරාන්තික සෛල සෑදෙන රෝගයකි. ඒවා පාලනය කළ නොහැකි ලෙස ක්රමයෙන් වැඩිවේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඉන්ද්රිය සම්පූර්ණයෙන්ම atrophies.
අග්න්යාශයේ ඕනෑම කොටසක ගෙඩියක් සෑදිය හැක. ඉන්ද්රියයේ හිස බොහෝ විට පිළිකාවට ගොදුරු වේ. විද්‍යාත්මකව, මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක් පෙරියම්පුලරි ලෙස හැඳින්වේ. එය ප්‍රායෝගිකව ක්රියා විරහිත බැවින් එය වඩාත් භයානක වර්ග වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. රෝගීන්ගෙන් 5% ක් පමණක් වෙන් කිරීම සිදු කරයි. විශේෂඥයන් මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක ප්රතිඵලය සඳහා පුරෝකථනය අහිතකර ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්යයෙන්, එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සිදු කළ පසු, සාමාන්ය පැවැත්මේ අනුපාතය මාස 6 ක් පමණ වේ.
අඩු වශයෙන් නොවේ, අග්න්‍යාශ පිළිකා වෛද්ය භාවිතයේදී සිදු වේ. පෙර වර්ගයේ පිළිකා මෙන් නොව, රෝගීන් දිගු කලක් තිස්සේ රෝගයේ වර්ධනය දැනෙන්නේ නැත. අවසාන අදියරේදී පමණක් රෝගියාට ව්‍යාධියේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ දැනිය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස: දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, උදර ප්රදේශයේ සුළු අපහසුතාවයක්. එවැනි සොච්චම් සහ ප්‍රමාද වූ රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ පිළිකාව පිත නාල වලින් බැහැරව ශරීරය තුළ සංකේන්ද්‍රණය වී තිබීමයි.
අග්න්යාශයේ වලිග පිළිකාව හඳුනා ගැනීම ද තරමක් අපහසු ය. මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක ලක්ෂණයක් වන්නේ මෙටාස්ටේස් වේගයෙන් වර්ධනය වීමයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම රෝගය හඳුනාගෙන ඇති රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වසරක් නොඉක්මවයි. පෙර පිළිකා වර්ග මෙන් නොව, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී tumors ක්රියාත්මක වේ. වෙන් කිරීමේදී, ඉන්ද්රියයේ වලිගය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ. අග්න්යාශයේ මෙම කොටසෙහි මුළු මතුපිටම ගෙඩිය වර්ධනය වන බැවිනි. ඊට අමතරව, ප්ලීහාව ද ඉවත් කරනු ලැබේ, මන්ද එහි රුධිර සැපයුම සිදුවන යාත්රා අග්න්‍යාශයට සම්බන්ධ වේ. මේ නිසා, මෙටාස්ටේස් වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.
බොහෝ විට අග්න්යාශයේ ගෙලෙහි ගෙඩියක් හටගනී. මෙම ගෙඩිය හිස පිළිකාවට වඩා අඩු භයානක ය. මෙම වර්ගය ද ක්රියාත්මක වේ. එහෙත්, බොහෝ විට, බලපෑමට ලක් වූ බෙල්ල සමඟ, ආමාශයේ සහ පිත්තාශයේ කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී පිත්තාශය සහ duodenum ඉවත් කරනු ලැබේ.
නිදන්ගත අග්න්යාශය සහ අග්න්‍යාශ පිළිකා
බොහෝ කලකට පෙර, නිදන්ගත අග්න්යාශයේ රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝගීන් පිළිකාවෙන් පීඩා විඳීමට 15 ගුණයකින් වැඩි බව විද්‍යාත්මකව ඔප්පු විය.
අග්න්යාශය රෝගීන්ගේ පිළිකා වර්ධනයේ යාන්ත්රණය පහත පරිදි විස්තර කළ හැකිය. ගිනි අවුලුවන එපිටිලියම් වලින් මාරාන්තික සංයුති වර්ධනය වේ. අග්න්යාශයේ නිතිපතා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ග්රන්ථියේ පටක වල සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කරයි. මෙය රෝගී ඉන්ද්රියයේ සෛල තවදුරටත් හානි කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙටාප්ලේෂියාව ඇතිවේ, නැතහොත් වඩාත් සරලව කිවහොත් සෛල ක්ෂය වීමක් සිදුවේ. මෙම ඉන්ද්රියයේ ගෙඩිය බොහෝ විට මෙටාස්ටේස් සාදයි. ඒවා අක්මාව, පෙනහළු සහ වකුගඩු වල සංකේන්ද්රනය වී ඇත.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ පසුබිමට එරෙහිව පිළිකා පිහිටීම සම්බන්ධයෙන්, ප්‍රවීණයන් අග්න්යාශයේ හිස ලෙස හැඳින්වේ. හිස පිළිකා රෝග විනිශ්චය කරන ලද සියලුම රෝගීන්ගෙන් 80% ක්ම, රෝගීන් අග්න්‍යාශයෙන් පීඩා විඳිති.
අග්න්යාශයේ සහ අක්මා පිළිකා පෙනුම කෙබඳුද?
බොහෝ විට, පිළිකා සාන්ද්‍රණයේ ප්‍රාථමික ස්ථානය නොසලකා මෙටාස්ටේස් අක්මාව තුළ සාදයි. අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇති බව හඳුනාගත් රෝගීන් තුළ අක්මාවේ සමාන ආකෘතීන් දක්නට ලැබේ.
ප්‍රාථමික අග්න්‍යාශ පිළිකාවලට වඩා බොහෝ විට වෛද්ය ප්‍රායෝගික ක්‍රමයේදී මෙටාස්ටැටික් අක්මා පිළිකා හඳුනාගෙන ඇති බව වෛද්‍යවරු අවධානය යොමු කරති. බොහෝ විට, එය ගෙඩියක පළමු සායනික ප්රකාශනය සහ රෝග ලක්ෂණය වේ.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව අක්මාව වෙත මාරු වීමේ ආරම්භක අවධීන් ප්‍රායෝගිකව අසමමිතික වේ. සාමාන්ය නිශ්චිත නොවන සලකුණු පමණක් දිස්වේ: ඇනරෙක්සියා, ශරීර බරෙහි තියුණු අඩුවීමක්. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, දකුණු උරහිස් බ්ලේඩ් සහ පපුවේ වේදනාව පෙනේ.
අග්න්යාශයේ පිළිකා වල අක්මා මෙටාස්ටේස් වල පුරෝකථනය ගෙඩියේ මාරාන්තික මට්ටම මත රඳා පවතී.
අග්න්‍යාශ පිළිකා ප්රතිකාරයේ අලුත්
අග්න්යාශයේ පිළිකා වල ලක්ෂණය, සාන්ද්‍රණයේ පිහිටීම නොසලකා, ඒවායේ වේදනා රහිත බව සහ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි. එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සහ ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රියාවලිය සංකීර්ණ කරයි. අද, පහත දැක්වෙන සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
- මෙහෙයුම්;
- රසායනික චිකිත්සාව;
- ඉලක්කගත සහ විකිරණ චිකිත්සාව.
විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගැනීම රෝගයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී. නමුත් ඒ අතරම, ලොව පුරා සිටින විද්‍යාඥයින් නව ආකෘති සහ ප්රතිකාර ක්රම සංවර්ධනය කිරීම අරමුණු කරගත් පර්යේෂණ පවත්වයි. විශේෂයෙන්ම, නිපදවා ඇති නවතම මෙවලම්වලින් එකක් වන්නේ විශේෂ එන්නත් වේ. මෙය අග්න්‍යාශ පිළිකා ප්රතිකාරයේ නව්‍යතාවයකි.
අද, ඊශ්‍රායලයේ, විවිධ සම්භවයක් ඇති සහ ස්ථානවල පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පුළුල් ලෙස විශේෂඥ වෛද්‍යවරු එන්නත පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණ පවත්වති. ඖෂධයේ අරමුණ වන්නේ පිළිකා සෛල මර්දනය කිරීම සඳහා රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීමයි. පුද්ගලයෙකුට එන්නත් මාත්‍රාවක් ලැබෙන අතර, එමඟින් විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහක භාවිතා කරමින් ඉන්ද්රිය සඳහා අසාමාන්‍ය සෛල හඳුනා ගැනීමට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට “ඉගැන්විය යුතුය”. එවිට නවත්වන්න හෝ, වඩාත් සරලව කිවහොත්, පිළිකා සෛල "මරන්න". එවැනි ප්රතිකාර මගින් පිළිකා වර්ධනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට පමණක් නොව, මෙටාස්ටේස් පෙනුම වැළැක්වීමට මෙන්ම ශල්යකර්මයෙන් පසු ගෙඩිය නැවත පැමිණීම හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කිරීමට උපකාරී වේ.
එන්නත් කිරීමත් සමඟ, විද්‍යුත් විච්ඡේදනය මගින් පිළිකාවලට ඇති බලපෑම පිළිබඳව අධ්‍යයනයන් සිදු කෙරේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පිළිකා සෛලවල පටලවල අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් වන අතර ඒවා මිය යයි. මෙය අග්න්යාශයේ පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීමේ නවීන හා ඵලදායී ක්‍රමවලින් එකකි. එහි නව්‍යතාවය තිබියදීත්, මෙම තාක්ෂණය විවිධ සම්භවයක් ඇති සහ ස්ථානවල අග්න්‍යාශ පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් effective ලදායී එකක් ලෙස දැනටමත් තහවුරු වී ඇත.
අග්න්‍යාශ පිළිකාවට එරෙහිව කෘතිම බද්ධ කිරීම
අග්න්යාශය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා නවතම උපකරණය එක්සත් රාජධානියේ විද්‍යාඥයින් විසින් නිපදවන ලදී; ඒ පිළිබඳ ලිපියක් මාධ්‍යවල සහ විද්යාත්මක ප්‍රකාශනවල පළ විය. එය කලවා සහ ඉළ ඇටය අතර අවකාශයේ තැන්පත් කර ඇත; එය ඉන්සියුලින් පිරවූ ලෝහමය ශරීරයකි. D. ටේලර් ද්රව්යය ඇතුළත තබා ගන්නා ජෙල් බාධකයකට පේටන්ට් බලපත්රය ලබා ගත්තේය.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යන විට එය මෘදු වන අතර ඉන්සියුලින් අවශ්ය ප්‍රමාණය නහරයට මුදා හරින බව ලිපියේ විස්තර කෙරේ. ග්ලූකෝස් සාමාන්යකරණය කිරීම ජෙල් කවචයේ දැඩි වීමට හේතු වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා පරීක්ෂණයෙන් විශිෂ්ට අනුවර්තනයක් පෙන්නුම් කළ බව ලිපියේ සඳහන් වේ. පූර්ව සායනික පරීක්ෂණ සිදුවෙමින් පවතින අතර, අනාගතයේදී ලෝහ නිවාස ප්ලාස්ටික් එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට සැලසුම් කර ඇත.
දිගු කලක් නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ප්‍රදාහයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇති විය හැකි බව විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කර ඇති සත්‍යයකි. වසර 20 කට වැඩි රෝග අත්දැකීම් ඇති රෝගීන්ගෙන් 4 සිට 8% දක්වා මෙම ඔන්කොපාටෝලොජි වර්ධනය වේ. අග්න්යාශය නොමැති අයට වඩා 15 ගුණයකින් මෙය සිදු වේ.
සමහර සංඛ්යා ලේඛන
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පිළිකා අතර, අග්න්‍යාශ පිළිකාව ආමාශයේ සහ මහා බඩවැලේ පිළිකාවට පසුව තුන්වන ස්ථානයට පත්වේ. පිරිමින්ගේ පිළිකා වලින් මරණ ඇතිවීමට හේතු අතර, අග්න්‍යාශයික පිළිකා සිව්වන ස්ථානයේ, කාන්තාවන් තුළ - පස්වන ස්ථානයේ. පිරිමින්ගේ සිදුවීම කාන්තාවන්ට වඩා 1.5 ගුණයකින් වැඩි ය. රුසියාවේ සිදුවීම් ජනගහනය 100,000 කට 8.6 කි. පසුගිය වසර 60 තුළ උතුරු ඇමරිකාවේ සහ යුරෝපයේ සිදුවීම් දෙගුණයකටත් වඩා වැඩි වී ඇත. මෙම සියලු දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ අග්න්‍යාශ පිළිකාව බරපතල රෝගයක් වන අතර නිදන්ගත අග්න්යාශයේ රෝගීන්ට බරපතල තර්ජනයක් වන බවයි.
අග්න්යාශයේ ගෙඩියක් ඇතිවීමේ අවදානම උග්ර කරන සාධක මොනවාද?
මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය කිරීමයි. මෙම නරක පුරුදු විසින්ම අග්න්යාශයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අඩුවීමට ඉඩ නොදෙන බවට අමතරව, ඒවාට සෘජු පිළිකා කාරක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.
සක්‍රීය කැල්සිකරණයක් සහිත අග්න්යාශය (ග්රන්ථියේ පටක වල කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වීම) සාමාන්ය අග්න්‍යාශයට වඩා බොහෝ විට පිළිකා බවට පිරිහී යයි. මීට අමතරව, අග්න්යාශයේ ද්විතියික දියවැඩියා රෝගය ද අතිරේක අවදානමක් ලෙස සැලකේ.
අග්න්යාශය ඇති අයට පමණක් නොව සියලුම රෝගීන්ට වැදගත් වන ජානමය සාධකයක් ද තිබේ. කෙසේ වෙතත්, අග්න්යාශය සමඟ ඒකාබද්ධව, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරෙන අතර, 95% ක්ම, p53 ජානයේ සහ K-ras oncogene වල විකෘති අග්න්යාශයේ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වල දක්නට ලැබේ. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති පරිදි, අග්න්‍යාශයික යුෂ වල ජාන පර්යේෂණ ඉක්මනින් අග්න්‍යාශ පිළිකාව මුල් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගනී.
රෝගය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය
80-90% අවස්ථා වලදී, අග්න්යාශයේ මාරාන්තික තුවාලයක් මෙම ඉන්ද්රියයේ බැහැර කරන නාල වල එපිටිලියම් වලින් වර්ධනය වන අතර එය ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වේ. අග්න්යාශය සමඟ, නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ග්‍රන්ථි පටක වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරයි, එය එහි සෛලවල මෙටාප්ලාසියාව (පරිහානිය) ඇති කරයි. ගෙඩිය බොහෝ විට ප්‍රතිපෙරිටෝනියල් වසා ගැටිති, අක්මාව, පෙනහළු, වකුගඩු සහ අස්ථි වලට මාරු වේ. පිළිකා ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් ග්රන්ථියේ හිසෙහි ස්ථානගත වී ඇත - දළ වශයෙන් 80%, අඩු වාර ගණනක් - ශරීරයේ හෝ වලිගයේ, ඊටත් වඩා අඩු වාර ගණනක් ඉන්ද්‍රියයට සම්පූර්ණ හානියක් සිදු වේ.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව ප්රකාශ වන්නේ කෙසේද?
සංඛ්‍යාලේඛන නිරීක්ෂණවලට අනුව, වෙන් කළ හැකි අවධියේදී, එනම් ශල්යකර්මයක් සිදු කර ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට හැකි වූ විට අග්න්‍යාශ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 15% ක් පමණ අනාවරණය වේ. ඉතිරිය - සහ මෙය රෝගීන්ගෙන් 85 සිට 90% දක්වා වේ - පිළිකාව ඉන්ද්රියයෙන් පිටත වර්ධනය වන විට හෝ මෙටාස්ටේස් ඇති වූ විට උසස් අවස්ථාවන්හිදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
එමනිසා, බොහෝ විට ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි - නියත, අඳුරු, වැඩි වීමේ ප්රවණතාවයක් ඇත. epigastrium හි වේදනාව, පිටුපසට විකිරණය, පහළ පිටුපස, බොහෝ විට වට කර ඇත. එය සාමාන්යයෙන් නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත - අතීසාරය, උදරයේ බර, දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම. මේ සියල්ල එක්ව අග්න්යාශයේ පින්තූරයට බෙහෙවින් සමාන වන අතර, රෝගියාට දැනටමත් මෙම රෝග විනිශ්චය තිබේ නම්, සියලුම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට අග්න්‍යාශයට ආරෝපණය වේ.
පෙර පැරොක්සයිමල් උග්ර උදර වේදනාවකින් තොරව රෝගියෙකුට හදිසියේම බාධාකාරී සෙංගමාලය ඇති වූ විට පමණක් අග්න්‍යාශයික පිළිකාවක් ඇති බවට සැකයක් මතු වේ. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම කාලය වන විට ගෙඩිය සැලකිය යුතු ප්රමාණයකට ළඟා වන අතර duodenum සම්පීඩනය කරයි, බොහෝ විට duodenal බාධාවක් ඇති කරයි. සෙංගමාලය සමඟ සමෙහි වේදනාකාරී කැසීමක් ඇත.
දියුණු අග්න්‍යාශ පිළිකා ඇති රෝගීන්ගෙන් 15-20% දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අතර ඒවා පසුව රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු වේ.
රෝග විනිශ්චය ක්රම
නිදන්ගත අග්න්යාශය පූර්ව පිළිකා රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, එබැවින් සියලුම රෝගීන් වෛද්‍යවරයකු විසින් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ගෙඩි වර්ධනයේ ආරම්භය අතපසු නොකිරීමට ඔහු විසින් නියම කරන ලද පරීක්ෂණ නියමිත වේලාවට සිදු කළ යුතුය. නිදන්ගත අග්න්යාශය සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා, විශේෂිත පිළිකා සලකුණු සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, CA 494 ප්‍රතිදේහජනක; මෙම ක්රමය රෝගයේ මුල් අවධියේදී ඉහළ තොරතුරු ලෙස සැලකේ.
රෝගීන්ට අග්න්යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී සහ එම්ආර්අයි ද නියම කර ඇති අතර, ගෙඩියක් සැක කෙරේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ පරිගණක ටොමොග්රැෆි පාලනය යටතේ සැක සහිත ප්රදේශයේ සිහින් ඉඳිකටු සිදුරු බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, 90-95% ක්ම අග්න්‍යාශ පිළිකා රෝග විනිශ්චය histologically තහවුරු වේ.