ස්පන්දනය සහ එහි පරාමිතීන්. සාමාන්‍ය ලෙස සලකනු ලබන හෘද ස්පන්දන වේගය කුමක්ද? ස්පන්දන අනුපාතය වේ

ස්පන්දනය යනු හෘද චක්‍රය තුළ රුධිර සැපයුමේ වෙනස්වීම් හා සම්බන්ධ රුධිර නාල වල බිත්තිවල කම්පනයයි. ධමනි, ශිරා සහ කේශනාලිකා ස්පන්දන ඇත. ධමනි ස්පන්දනය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය, රුධිර සංසරණ තත්ත්වය සහ ධමනි වල ගුණාංග පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු සපයයි. ස්පන්දනය අධ්යයනය කිරීමේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ ධමනි වල ස්පන්දනයයි. රේඩියල් ධමනිය සඳහා, පරීක්‍ෂා කරන පුද්ගලයාගේ අත එම ප්‍රදේශයේ ලිහිල්ව අල්ලාගෙන ඇති අතර එමඟින් මාපටැඟිල්ල පිටුපස පැත්තේ පිහිටා ඇති අතර ඉතිරි ඇඟිලි රේඩියල් අස්ථියේ ඉදිරිපස මතුපිට ඇති අතර එහිදී ස්පන්දන රේඩියල් ධමනිය දැනේ. සම යටතේ. ස්පන්දනය අත් දෙකටම එකවර දැනේ, සමහර විට එය දකුණු සහ වම් අත්වල වෙනස් ලෙස ප්‍රකාශ වේ (සනාල අසාමාන්‍යතා, උප ක්ලැවියන් හෝ බ්‍රාචියල් ධමනි සම්පීඩනය හෝ අවහිර වීම හේතුවෙන්). රේඩියල් ධමනියට අමතරව, කැරොටයිඩ්, femoral, තාවකාලික ධමනි, පාදවල ධමනි ආදියෙහි ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ (රූපය 1). ස්පන්දනයේ වෛෂයික ලක්ෂණයක් එහි චිත්රක ලියාපදිංචිය මගින් ලබා දෙනු ලැබේ (බලන්න). නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ ස්පන්දන තරංගය සාපේක්ෂව දැඩි ලෙස ඉහළ යන අතර සෙමින් පහත වැටේ (රූපය 2, 1); සමහර රෝග වලදී ස්පන්දන තරංගයේ හැඩය වෙනස් වේ. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරන විට, එහි සංඛ්යාතය, රිද්මය, පිරවීම, ආතතිය සහ වේගය තීරණය කරනු ලැබේ.

ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය නිවැරදිව මැනිය හැකි ආකාරය

සහල්. 1. විවිධ ධමනි වල ස්පන්දනය මැනීමේ ක්රමය: 1 - තාවකාලික; 2 - උරහිස්; 3 - පාදයේ පෘෂ්ඨීය ධමනිය; 4 - රේඩියල්; 5 - පසුපස ටිබියල්; 6 - femoral; 7 - පොප්ලයිටල්.

නිරෝගී වැඩිහිටියන්ගේ ස්පන්දන වේගය හෘද ස්පන්දන වේගයට අනුරූප වන අතර විනාඩියකට 60-80 කි. හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වන විට (බලන්න) හෝ අඩු වූ විට (බලන්න), ස්පන්දන වේගය ඒ අනුව වෙනස් වන අතර, ස්පන්දනය නිතර නිතර හෝ දුර්ලභ ලෙස හැඳින්වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය 1 ° කින් වැඩි වන විට, ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 8-10 කින් වැඩි වේ. සමහර විට ස්පන්දන සංඛ්යාව හෘද ස්පන්දන වේගය (HR), ඊනියා ස්පන්දන ඌනතාවයට වඩා අඩුය. මෙය පැහැදිලි වන්නේ හදවතේ ඉතා දුර්වල හෝ නොමේරූ හැකිලීම් වලදී, ස්පන්දන තරංගය පර්යන්ත ධමනි වෙත නොපැමිණෙන පරිදි කුඩා රුධිරය aorta තුළට ඇතුල් වන බැවිනි. ස්පන්දන හිඟය වැඩි වන තරමට එය රුධිර සංසරණයට අහිතකර ලෙස බලපායි. ස්පන්දන වේගය තීරණය කිරීම සඳහා, තත්පර 30 ක් සඳහා එය ගණන් කරන්න. සහ ලබාගත් ප්රතිඵලය දෙකකින් ගුණ කරනු ලැබේ. හෘද රිද්මය අසාමාන්ය නම්, ස්පන්දනය විනාඩි 1 ක් ගණනය කෙරේ.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට රිද්මයානුකූල ස්පන්දනයක් ඇත, එනම් ස්පන්දන තරංග එකිනෙක අනුගමනය කරයි. හෘද රිද්මයේ ආබාධ (බලන්න), ස්පන්දන තරංග සාමාන්‍යයෙන් අක්‍රමවත් කාල පරාසයන් අනුගමනය කරයි, ස්පන්දනය රිද්මයානුකූල වේ (රූපය 2, 2).

ස්පන්දනය පිරවීම ධමනි පද්ධතියට සිස්ටෝල් අතරතුර පිටවන රුධිර ප්‍රමාණය සහ ධමනි බිත්තියේ ආචරණය මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන්, ස්පන්දන තරංගය හොඳින් දැනේ - සම්පූර්ණ ස්පන්දනය. සාමාන්යයෙන් වඩා අඩු රුධිරය ධමනි පද්ධතියට ඇතුල් වුවහොත්, ස්පන්දන තරංගය අඩු වන අතර ස්පන්දනය කුඩා වේ. දරුණු රුධිර වහනයක්, කම්පනයක් හෝ කඩා වැටීමක් ඇති වූ විට, ස්පන්දන තරංග යන්තම් ස්පර්ශ විය හැක; එවැනි ස්පන්දනයක් නූල් වැනි ලෙස හැඳින්වේ. ධමනි බිත්ති දැඩි කිරීමට හෝ ඒවායේ ලුමෙන් (ධමනි සිහින් වීම) පටු වීමට තුඩු දෙන රෝග වලදී ද ස්පන්දන පිරවීමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. හෘද පේශිවලට දැඩි හානි සහිතව, විශාල හා කුඩා ස්පන්දන තරංගවල ප්රත්යාවර්තයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (රූපය 2, 3) - අන්තර් ස්පන්දනය.

ස්පන්දන වෝල්ටීයතාවය රුධිර පීඩනයේ උසට සම්බන්ධ වේ. අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ධමනි සම්පීඩනය කිරීමට සහ එහි ස්පන්දනය නැවැත්වීමට නිශ්චිත බලයක් අවශ්ය වේ - දැඩි, හෝ ආතතිය, ස්පන්දනය. අඩු රුධිර පීඩනය සමඟ, ධමනිය පහසුවෙන් සම්පීඩිත වේ, ස්පන්දනය සුළු උත්සාහයකින් අතුරුදහන් වන අතර එය මෘදු ලෙස හැඳින්වේ.

ස්පන්දන අනුපාතය සිස්ටෝල් සහ ඩයස්ටෝල් තුළ ධමනි පද්ධතියේ පීඩන උච්චාවචනයන් මත රඳා පවතී. සිස්ටෝලය තුළදී aorta හි පීඩනය ශීඝ්රයෙන් ඉහළ ගොස් ඩයස්ටෝල් තුළ වේගයෙන් පහත වැටේ නම්, ධමනි බිත්තියේ වේගවත් ප්රසාරණය සහ කඩා වැටීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එවැනි ස්පන්දනයක් වේගවත් ලෙස හැඳින්වේ; ඒ සමඟම එය විශාල විය හැකිය (රූපය 2, 4). බොහෝ විට, aortic කපාට ඌනතාවය සමඟ වේගවත් හා විශාල ස්පන්දනයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සිස්ටෝල් තුළ aorta හි පීඩනය මන්දගාමී වීම සහ ඩයස්ටෝල්හි එහි මන්දගාමී අඩුවීම ධමනි බිත්තියේ මන්දගාමී ප්රසාරණය සහ මන්දගාමී කඩා වැටීමට හේතු වේ - මන්දගාමී ස්පන්දනය; ඒ සමගම එය කුඩා විය හැක. වම් කශේරුකාවෙන් රුධිරය පිටකිරීමේ අපහසුතාවයක් හේතුවෙන් aortic මුඛය පටු වන විට එවැනි ස්පන්දනයක් දිස්වේ. සමහර විට ප්‍රධාන ස්පන්දන තරංගයෙන් තත්පරයකට පසු කුඩා තරංගයක් දිස්වේ. මෙම සංසිද්ධිය ස්පන්දන ඩික්රෝටියා ලෙස හැඳින්වේ (රූපය 2.5). එය ධමනි බිත්ති ආතතියේ වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඩික්‍රොටික් ස්පන්දනය උණ සහ සමහර බෝවෙන රෝග සමඟ සිදු වේ. ධමනි ස්පන්දනය කරන විට, ස්පන්දනයේ ගුණාංග පමණක් නොව, සනාල බිත්තියේ තත්වයද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මේ අනුව, යාත්රාවේ බිත්තියට කැල්සියම් ලවණ සැලකිය යුතු ලෙස තැන්පත් වීමත් සමඟ, ධමනිය ඝන, සංකෝචනය වූ, රළු නලයක් ආකාරයෙන් ස්පන්දනය වේ.

ළමුන් තුළ ස්පන්දනය වැඩිහිටියන්ට වඩා නිතර නිතර වේ. මෙය සයාේනිජ ස්නායුවේ අඩු බලපෑමෙන් පමණක් නොව, වඩාත් දැඩි පරිවෘත්තීය මගින්ද පැහැදිලි වේ.

වයස සමඟ, හෘද ස්පන්දන වේගය ක්රමයෙන් අඩු වේ. සියලුම වයස්වල ගැහැණු ළමයින් පිරිමි ළමයින්ට වඩා වැඩි හෘද ස්පන්දන වේගයක් ඇත. කෑගැසීම, නොසන්සුන්තාවය සහ මාංශ පේශි චලනයන් දරුවන්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ඊට අමතරව, ළමා කාලයේ දී හුස්ම ගැනීම (ශ්වසන අරිතිමියාව) හා සම්බන්ධ ස්පන්දන කාලවල අසමානතාවයක් ඇත.

ස්පන්දනය (ලතින් පල්සස් - තල්ලුව) යනු හෘදයේ සිට ධමනි පද්ධතියට රුධිරය මුදා හැරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සිදුවන රුධිර නාල වල බිත්තිවල රිද්මයානුකූල, ජර්ක් වැනි දෝලනයකි.

පෞරාණික වෛද්‍යවරු (ඉන්දියාව, ග්‍රීසිය, අරාබි නැගෙනහිර) ස්පන්දනය අධ්‍යයනය කිරීම කෙරෙහි විශාල අවධානයක් යොමු කළ අතර එයට තීරණාත්මක රෝග විනිශ්චය වැදගත්කමක් ලබා දුන්හ. W. Harwey විසින් රුධිර සංසරණය සොයා ගැනීමෙන් පසු ස්පන්දනයේ මූලධර්මයට විද්‍යාත්මක පදනමක් ලැබුණි. sphygmograph සොයා ගැනීම සහ විශේෂයෙන් ස්පන්දන පටිගත කිරීමේ නවීන ක්‍රම හඳුන්වාදීම (arteriopiesography, අධිවේගී විද්‍යුත් විද්‍යුත් විද්‍යාව, ආදිය) මෙම ප්‍රදේශයේ දැනුම සැලකිය යුතු ලෙස ගැඹුරු කළේය.

හෘදයේ එක් එක් සිස්ටෝල් සමඟ, යම් රුධිර ප්‍රමාණයක් වේගයෙන් aorta තුළට මුදා හරින අතර, ප්‍රත්‍යාස්ථ aorta හි ආරම්භක කොටස දිගු කර එහි පීඩනය වැඩි කරයි. මෙම පීඩනය වෙනස් වීම aorta සහ එහි අතු දිගේ තරංගයක ස්වරූපයෙන් ධමනි වෙත ප්‍රචාරණය වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ඒවායේ මාංශ පේශි ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් ස්පන්දන තරංගය නතර වේ. ස්පන්දන තරංගය මීටර් 4 සිට 15 දක්වා වේගයකින් ප්‍රචාරණය වන අතර, එය ඇති කරන ධමනි බිත්තියේ දිගු වීම සහ දිගු වීම ධමනි ස්පන්දනය වේ. මධ්යම ධමනි ස්පන්දන (aorta, carotid සහ subclavian ධමනි) සහ පර්යන්ත (femoral, radial, temporal, dorsal arteries of the foot, etc.) ඇත. මෙම ස්පන්දන ආකාර දෙක අතර වෙනස ස්පයිග්මොග්‍රැෆි ක්‍රමය භාවිතයෙන් එහි චිත්‍රක ලියාපදිංචිය මගින් අනාවරණය වේ (බලන්න). ස්පන්දන වක්රය මත - sphygmogram - ආරෝහණ (anacrotic), අවරෝහණ (catacrotic) කොටසක් සහ dicrotic තරංගයක් (dicrotic) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

සහල්. 2. ස්පන්දනයේ ග්රැෆික් පටිගත කිරීම: 1 - සාමාන්ය; 2 - arrhythmic (a-c- විවිධ වර්ග); 3 - අතරමැදි; 4 - විශාල සහ වේගවත් (a), කුඩා සහ මන්දගාමී (b); 5 - ඩික්රොටික්.

බොහෝ විට, ස්පන්දනය රේඩියල් ධමනි (a. radialis) තුළ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, එය අරය සහ අභ්යන්තර රේඩියල් මාංශ පේශිවල කණ්ඩරාවේ ස්ටයිලොයිඩ් ක්රියාවලිය අතර ෆැසියා සහ සම යටතේ මතුපිටින් පිහිටා ඇත. ධමනි පිහිටීමෙහි විෂමතා, අත්වල වෙළුම් පටි තිබීම හෝ දැවැන්ත ශෝථය ඇති විට, ස්පන්දනයට ප්‍රවේශ විය හැකි වෙනත් ධමනි සඳහා ස්පන්දන පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. රේඩියල් ධමනි වල ස්පන්දනය ආසන්න වශයෙන් තත්පර 0.2 කින් හෘදයේ සිස්ටෝලය පිටුපසින් පවතී. රේඩියල් ධමනි මත ස්පන්දන පරීක්ෂාව අත් දෙකෙහිම සිදු කළ යුතුය; ස්පන්දනයේ ගුණාංගවල වෙනසක් නොමැති නම් පමණක් එය එක් අතකින් තවදුරටත් අධ්‍යයනය කිරීමට අපට සීමා විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, විෂයයේ අත මැණික් කටු සන්ධියේ දකුණු අතෙන් නිදහසේ ග්‍රහණය කර විෂයයාගේ හදවතේ මට්ටමින් තබා ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාපටැඟිල්ල උල්නාර් පැත්තේ තැබිය යුතු අතර, දර්ශකය, මැද සහ මුදු ඇඟිලි රේඩියල් පැත්තෙන් සෘජුවම රේඩියල් ධමනිය මත තැබිය යුතුය. සාමාන්‍යයෙන්, ඔබේ ඇඟිලි යට මෘදු, සිහින්, සිනිඳු සහ ප්‍රත්‍යාස්ථ නළයක් ස්පන්දනය වන හැඟීමක් ඔබට ලැබේ.

වම් සහ දකුණු අත්වල ස්පන්දනය සංසන්දනය කිරීමේදී, වෙනත් අගයක් අනාවරණය වුවහොත් හෝ අනෙක් අතට සාපේක්ෂව එක් අතකින් ස්පන්දනයේ ප්‍රමාදයක් තිබේ නම්, එවැනි ස්පන්දනයක් වෙනස් ලෙස හැඳින්වේ (පල්සස් වෙනස් වේ). රුධිර නාලවල පිහිටීම, පිළිකා හෝ විශාල කරන ලද වසා ගැටිති මගින් සම්පීඩනය කිරීමේදී ඒකපාර්ශ්වික විෂමතා සමඟ එය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. aortic arch හි aneurysm, එය innominate සහ වම් subclavian ධමනි අතර පිහිටා නම්, වම් රේඩියල් ධමනිය තුළ ස්පන්දන තරංග ප්රමාද හා අඩු කිරීමට හේතු වේ. මිට්‍රල් ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, විශාල කරන ලද වම් කර්ණිකයට වම් උප ක්ලැවියන් ධමනිය සම්පීඩනය කළ හැකි අතර එමඟින් වම් රේඩියල් ධමනියේ ස්පන්දන තරංගය අඩු කරයි, විශේෂයෙන් වම් පැත්තේ පිහිටීම (Popov-Savelyev ලකුණ).

ස්පන්දනයේ ගුණාත්මක ලක්ෂණ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය සහ සනාල පද්ධතියේ තත්වය මත රඳා පවතී. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පහත සඳහන් ගුණාංග කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.

ස්පන්දන අනුපාතය. ස්පන්දන ස්පන්දන ගණනය කිරීම අවම වශයෙන් විනාඩි 1/2 කින් සිදු කළ යුතු අතර, ප්රතිඵලය 2 කින් ගුණ කරනු ලැබේ. ස්පන්දනය වැරදියි නම්, ගණනය කිරීම විනාඩි 1 ක් ඇතුළත සිදු කළ යුතුය; අධ්යයනය ආරම්භයේදී රෝගියා හදිසියේ උද්යෝගිමත් නම්, එය නැවත නැවත කිරීම යෝග්ය වේ. සාමාන්‍යයෙන්, වැඩිහිටි පිරිමියෙකුගේ ස්පන්දන ගණන සාමාන්‍යයෙන් 70 ක් වන අතර කාන්තාවන් තුළ - විනාඩියකට 80 කි. ඡායාරූප විද්‍යුත් ස්පන්දන ටැකෝමීටර දැනට ස්පන්දන වේගය ස්වයංක්‍රීයව ගණනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි, එය ඉතා වැදගත් වේ, උදාහරණයක් ලෙස, ශල්‍යකර්මයේදී රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා. ශරීර උෂ්ණත්වය මෙන්, ස්පන්දන අනුපාතය දෛනික වැඩිවීම් දෙකක් ලබා දෙයි - පළමුවැන්න දහවල් 11 ට පමණ, දෙවැන්න සවස 6 ත් 8 ත් අතර වේ. ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 90 ට වඩා වැඩි වන විට, ඔවුන් tachycardia ගැන කතා කරයි (බලන්න); එවැනි නිරන්තර ස්පන්දනයක් pulsus සංඛ්යාත ලෙස හැඳින්වේ. ස්පන්දන අනුපාතය මිනිත්තුවකට 60 ට වඩා අඩු වන විට, ඔවුන් බ්රැඩිකාර්ඩියා (බලන්න) ගැන කතා කරන අතර, ස්පන්දනය pulsus rarus ලෙස හැඳින්වේ. වම් කශේරුකාවේ තනි සංකෝචනය ඉතා දුර්වල වන විට ස්පන්දන තරංග පරිධියට නොපැමිණෙන විට, ස්පන්දන ස්පන්දන ගණන හෘද හැකිලීම් ගණනට වඩා අඩු වේ. මෙම සංසිද්ධිය bradysphygmia ලෙස හැඳින්වේ; විනාඩියකට හෘද සංකෝචන ගණන සහ ස්පන්දන අතර වෙනස ස්පන්දන ඌනතාවය ලෙස හැඳින්වේ, සහ ස්පන්දනයම ස්පන්දන ඌනතාවයන් ලෙස හැඳින්වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යන විට, 37 ට වැඩි සෑම අංශකයක්ම සාමාන්යයෙන් විනාඩියකට බීට් 8 කින් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීමට අනුරූප වේ. ව්යතිරේකයක් වන්නේ ටයිපොයිඩ් උණ සහ පෙරිටෝනිටිස් තුළ උණ: පළමු අවස්ථාවේ දී, ස්පන්දනයේ සාපේක්ෂ මන්දගාමිත්වය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, දෙවනුව, එහි සාපේක්ෂ වැඩි වීම. ශරීර උෂ්ණත්වය පහත වැටීමත් සමඟ, ස්පන්දන වේගය සාමාන්යයෙන් අඩු වේ, නමුත් (උදාහරණයක් ලෙස, කඩා වැටීමේදී) මෙය හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සමඟ ඇත.

ස්පන්දන රිද්මය. ස්පන්දන ස්පන්දනය සමාන කාල පරතරයකින් එකින් එක අනුගමනය කරන්නේ නම්, ඔවුන් නිත්‍ය, රිද්මයානුකූල ස්පන්දනයක් (පල්සස් රෙගුලාරිස්) ගැන කතා කරයි, එසේ නොමැතිනම් වැරදි, අක්‍රමවත් ස්පන්දනයක් (පල්සස් අක්‍රමවත්) නිරීක්ෂණය කෙරේ. නිරෝගී පුද්ගලයන් බොහෝ විට ආශ්වාස කරන විට හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ පිටකිරීමේදී හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීම - ශ්වසන රිද්මය (රූපය 1); ඔබේ හුස්ම අල්ලාගෙන සිටීම මෙම ආකාරයේ අරිතිමියාව ඉවත් කරයි. ස්පන්දනයේ වෙනස්වීම් මගින්, හෘද රිද්මයේ බොහෝ වර්ග හඳුනා ගත හැකිය (බලන්න); වඩාත් නිවැරදිව, ඒවා සියල්ලම විද්යුත් හෘද විද්යාව මගින් තීරණය කරනු ලැබේ.

සහල්. 1. ශ්වසන අරිතිමියාව.

හෘද ස්පන්දන වේගයස්පන්දන තරංගයේ ගමන් කිරීමේදී ධමනි තුළ පීඩනය වැඩිවීමේ හා පහත වැටීමේ ස්වභාවය අනුව තීරණය වේ.

වේගවත්, පැනීමේ ස්පන්දනයක් (පල්සස් සෙලර්) සමඟ ඉතා වේගවත් නැගීමක් සහ ස්පන්දන තරංගයේ සමානව වේගවත් අඩුවීමක් ඇති වන අතර එය රේඩියල් ධමනි තුළ පීඩනය වෙනස් වීමේ වේගයට මේ මොහොතේ සෘජුවම සමානුපාතික වේ (රූපය 1). 2) රීතියක් ලෙස, එවැනි ස්පන්දනයක් විශාල හා ඉහළ (pulsus magnus, s. altus) යන දෙකම වන අතර එය aortic ඌනතාවයේ දී වඩාත් කැපී පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පරීක්ෂකගේ ඇඟිල්ල වේගයෙන් පමණක් නොව, ස්පන්දන තරංගයේ විශාල නැගීම් සහ වැටීම් ද දැනේ. එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන්, විශාල, ඉහළ ස්පන්දනයක් සමහර විට ශාරීරික ආතතිය තුළ සහ බොහෝ විට සම්පූර්ණ atrioventricular අවහිරය තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මන්දගාමී, මන්දගාමී ස්පන්දනය (පල්සස් ටාර්ඩස්), ස්පන්දන තරංගයේ සෙමින් නැගීම සහ සෙමින් අඩුවීම පිළිබඳ හැඟීමක් සමඟ (රූපය 3), ධමනි මුඛය පටු වූ විට, ධමනි පද්ධතිය සෙමෙන් පුරවන විට සිදු වේ. එවැනි ස්පන්දනයක්, නීතියක් ලෙස, කුඩා ප්රමාණයේ (උස) - pulsus parvus, වම් කශේරුකා සිස්ටල් තුළ aorta හි පීඩනය කුඩා වැඩිවීම මත රඳා පවතී. මෙම වර්ගයේ ස්පන්දනය mitral stenosis, වම් කශේරුකා myocardium හි දැඩි දුර්වලතාවය, ක්ලාන්ත වීම සහ කඩා වැටීමේ ලක්ෂණයකි.

සහල්. 2. Pulsus celer.

සහල්. 3. Pulsus tardus.

ස්පන්දන වෝල්ටීයතාවයස්පන්දන තරංගයේ ව්යාප්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීමට අවශ්ය බලය මගින් තීරණය කරනු ලැබේ. පරීක්ෂා කිරීමේදී, දුරස්ථව පිහිටා ඇති දර්ශක ඇඟිල්ල පසුගාමී තරංග විනිවිද යාම වැළැක්වීම සඳහා යාත්‍රාව සම්පූර්ණයෙන්ම සම්පීඩනය කරන අතර, “ස්පර්ශ කරන” තුන්වන ඇඟිල්ලට ස්පන්දනය දැනීම නතර වන තෙක් වඩාත් සමීප මුද්ද ඇඟිල්ල ක්‍රමයෙන් වැඩි පීඩනයක් යොදයි. ආතති, තද ස්පන්දනයක් (පල්සස් දුරු) සහ ලිහිල්, මෘදු ස්පන්දනයක් (පල්සස් මොලිස්) ඇත. ස්පන්දන ආතතියේ මට්ටම අනුව කෙනෙකුට උපරිම රුධිර පීඩනයේ අගය ආසන්න වශයෙන් විනිශ්චය කළ හැකිය; එය වැඩි වන තරමට ස්පන්දනය වඩාත් තීව්‍ර වේ.

ස්පන්දන පිරවීමස්පන්දනයේ විශාලත්වය (උස) සහ අර්ධ වශයෙන් එහි වෝල්ටීයතාවයෙන් සමන්විත වේ. ස්පන්දනය පිරවීම ධමනි වල රුධිර ප්‍රමාණය සහ රුධිර සංසරණයේ සම්පූර්ණ පරිමාව මත රඳා පවතී. සම්පූර්ණ ස්පන්දනයක් (pulsus plenus), සාමාන්‍යයෙන් විශාල සහ ඉහළ, සහ හිස් ස්පන්දනයක් (pulsus vaccuus), සාමාන්‍යයෙන් කුඩා වේ. විශාල රුධිර වහනයක්, කඩා වැටීමක්, කම්පනයක් ඇතිව, ස්පන්දනය යන්තම් ස්පර්ශ කළ හැකි, නූල් වැනි (pulsus filiformis) විය හැක. ස්පන්දන තරංග ප්‍රමාණයෙන් සහ පිරවීමේ ප්‍රමාණයෙන් අසමාන නම්, ඔවුන් ඒකාකාර ස්පන්දනයකට (පල්සස් ඇක්වාලිස්) ප්‍රතිවිරුද්ධව අසමාන ස්පන්දනයක් (පල්සස් ඉක්වාලිස්) ගැන කතා කරයි. කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහ මුල් එක්ස්ට්‍රාසිස්ටෝල් අවස්ථා වලදී අසමාන ස්පන්දනයක් සෑම විටම පාහේ රිද්මයානුකූල ස්පන්දනය සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. අසමාන ස්පන්දන වර්ගයක් යනු ප්‍රත්‍යාවර්ත ස්පන්දනයකි (pulsus alternans), විවිධ ප්‍රමාණවලින් සහ අන්තර්ගතයන්ගෙන් යුත් ස්පන්දන ස්පන්දනයේ නිතිපතා ප්‍රත්‍යාවර්තයක් දැනෙන විට. එවැනි ස්පන්දනයක් බරපතල හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මුල් සංඥා වලින් එකකි; sphygmomanometer කෆ් එකකින් උරහිස තරමක් සම්පීඩනය කිරීමත් සමඟ එය ස්පයිග්මොග්‍රැෆික් ලෙස හඳුනා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. පර්යන්ත සනාල ස්වරය අඩු වූ අවස්ථාවලදී, දෙවන, කුඩා, ඩික්‍රොටික් තරංගයක් ස්පන්දනය කළ හැකිය. මෙම සංසිද්ධිය dicrotia ලෙස හැඳින්වේ, සහ ස්පන්දනය dicrotic (pulsus dicroticus) ලෙස හැඳින්වේ. එවැනි ස්පන්දනයක් බොහෝ විට උණ (ධමනි වල මාංශ පේශි මත තාපය ලිහිල් කිරීමේ බලපෑම), අධි රුධිර පීඩනය සහ සමහර විට දරුණු ආසාදනවලින් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවම රුධිර පීඩනය අඩු වීමක් සෑම විටම පාහේ දක්නට ලැබේ.

Pulsus paradoxus - ආශ්වාසය තුළ ස්පන්දන තරංගවල අඩු වීම (රූපය 4). නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, ආශ්වාසයේ උච්චතම අවස්ථාවෙහිදී, පපුවේ කුහරයේ negative ණාත්මක පීඩනය හේතුවෙන්, හදවතේ වම් කොටස් වලට රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වන අතර හෘද සංකෝචනය තරමක් අපහසු වේ, එය ප්‍රමාණය හා පිරවීම අඩුවීමට හේතු වේ. ස්පන්දනය. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව පටු වීම හෝ හෘදයාබාධ දුර්වල වීමත් සමඟ, මෙම සංසිද්ධිය වඩාත් කැපී පෙනේ. ආශ්වාසයේදී ඇලවුම් පෙරිකාර්ඩයිටිස් සමඟ, පපුව, කොඳු ඇට පෙළ සහ ප්‍රාචීරය සමඟ ඇති ඇලවීම් මගින් හදවත විශාල ලෙස දිගු වන අතර එමඟින් සිස්ටලික් හැකිලීමේ දුෂ්කරතා, ධමනි තුළට රුධිරය පිටවීම අඩුවීම සහ බොහෝ විට ස්පන්දනය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. ආශ්වාදයේ උස. මෙම සංසිද්ධියට අමතරව, ඇලෙනසුළු pericarditis යනු ඉහළ ශිරා කැවා සහ නිර්දෝෂී නහර වල ඇලීම් මගින් සම්පීඩනය වීම හේතුවෙන් ජුගුලර් නහර වල උච්චාරණය ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සහල්. 4. Pulsus paradoxus.

කේශනාලිකා, වඩාත් නිවැරදිව pseudocapillary, ස්පන්දනය, හෝ Quincke ගේ ස්පන්දනය, systole තුළ ධමනි පද්ධතියේ පීඩනය වේගවත් හා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම හේතුවෙන් කුඩා ධමනි වල (කේශනාලිකා නොවේ) රිද්මයානුකූලව ප්රසාරණය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශාල ස්පන්දන තරංගයක් කුඩාම ධමනි කරා ළඟා වේ, නමුත් කේශනාලිකා තුළම රුධිර ප්රවාහය අඛණ්ඩව පවතී. Aortic ඌනතාවයේ දී Pseudocapillary ස්පන්දනය වඩාත් කැපී පෙනේ. සමහර අවස්ථාවලදී, කේශනාලිකා සහ ශිරා පවා ස්පන්දන දෝලනය ("සැබෑ" කේශනාලිකා ස්පන්දනය) වලට සම්බන්ධ වන බව ඇත්තයි, එය සමහර විට දරුණු තයිරොටොක්සිසෝසිස්, උණ හෝ නිරෝගී යෞවනයන් තුළ තාප ක්‍රියා පටිපාටිවලදී සිදු වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, ශිරා පල්වීම හේතුවෙන් කේශනාලිකා වල ධමනි දණහිස පුළුල් වන බව විශ්වාස කෙරේ. කේශනාලිකා ස්පන්දනය වඩාත් හොඳින් හඳුනාගනු ලබන්නේ වීදුරු ස්ලයිඩයකින් තොල් සැහැල්ලුවෙන් එබීමෙන් වන අතර, ස්පන්දනයට අනුරූපව එහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්‍රත්‍යාවර්ත රතු පැහැය සහ බ්ලැන්ච් අනාවරණය වන විට අනාවරණය වේ.

ශිරා ස්පන්දනයදකුණු කර්ණිකයේ සහ කශේරුකාවේ සිස්ටල් සහ ඩයස්ටෝල් වල ප්‍රති result ලයක් ලෙස ශිරා පරිමාවේ උච්චාවචනයන් පිළිබිඹු කරයි, එමඟින් ශිරා වලින් දකුණු කර්ණිකයට රුධිරය පිටවීම මන්දගාමී වීම හෝ වේගවත් කිරීම සිදු කරයි (පිළිවෙලින් නහර ඉදිමීම සහ කඩා වැටීම ) ශිරා ස්පන්දනය පිළිබඳ අධ්යයනය බෙල්ලේ නහර මත සිදු කරනු ලැබේ, සෑම විටම එකවරම බාහිර කැරොටයිඩ් ධමනි ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, ඉතා සියුම් හා පාහේ නොපෙනෙන ස්පන්දනයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ කැරොටයිඩ් ධමනි මත ස්පන්දන තරංගයට පෙර ජුගුලර් නහර ඉදිමීම - දකුණු කර්ණික හෝ “සෘණ” ශිරා ස්පන්දනයයි. ට්‍රයිකස්පයිඩ් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීමකදී, ශිරා ස්පන්දනය දකුණු කශේරුකා, “ධනාත්මක” බවට පත්වේ, මන්දයත් ට්‍රයිකස්පීඩ් කපාටයේ දෝෂයක් හේතුවෙන් ප්‍රතිලෝම (කේන්ද්‍රාපසාරී) රුධිර ප්‍රවාහයක් ඇති බැවින් - දකුණු කශේරුකාවේ සිට දකුණු කර්ණිකයට සහ ශිරා දක්වා. එවැනි ශිරා ස්පන්දනය කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දන තරංගයේ නැගීම සමඟ එකවරම ජුගුලර් නහර ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔබ ජුගුලර් නහරය මැද තද කළහොත් එහි පහළ කොටස දිගටම ස්පන්දනය වේ. ඒ හා සමාන පින්තූරයක් දරුණු දකුණු කශේරුකා අසමත්වීම සහ ත්රිකෝණාකාර කපාටයට හානි නොවී සිදු විය හැක. චිත්රක පටිගත කිරීමේ ක්රම භාවිතයෙන් ශිරා ස්පන්දනය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි චිත්රයක් ලබා ගත හැකිය (Flebogram බලන්න).

අක්මා ස්පන්දනයපරීක්ෂා කිරීම සහ ස්පන්දනය මගින් තීරණය කරනු ලැබේ, නමුත් අක්මාව ස්පන්දනය පිළිබඳ චිත්‍රක පටිගත කිරීම සහ විශේෂයෙන් X-ray ඉලෙක්ට්‍රෝකිමොග්‍රැෆි මගින් එහි ස්වභාවය වඩාත් නිවැරදිව අනාවරණය වේ. සාමාන්යයෙන්, hepatic ස්පන්දනය දැඩි දුෂ්කරතාවයකින් තීරණය කර ඇති අතර, දකුණු කශේරුකාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස hepatic ශිරා තුළ ගතික "පල්වීම" මත රඳා පවතී. ට්‍රයිකස්පයිඩ් කපාට දෝෂ සහිතව, අක්මාවේ සිස්ටලික් ස්පන්දනය වැඩි විය හැකිය (කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ) හෝ අක්මාවේ ප්‍රෙසිස්ටොලික් ස්පන්දනය (විවෘත ස්ටෙනෝසිස් සමඟ) එහි පිටවන මාර්ගයේ “හයිඩ්‍රොලික් මුද්‍රාවක්” හේතුවෙන් සිදුවිය හැක.

ළමුන් තුළ ස්පන්දනය. ළමුන් තුළ, ස්පන්දනය වැඩිහිටියන්ට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය, එය වඩාත් තීව්‍ර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක්, හෘද මාංශ පේශිවල වේගවත් සංකෝචනය සහ vagus ස්නායුවේ අඩු බලපෑම මගින් පැහැදිලි කෙරේ. වැඩිම හෘද ස්පන්දන වේගය අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ (විනාඩියකට 120-140), නමුත් ජීවිතයේ 2-3 වන දින පවා හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 70-80 දක්වා අඩු විය හැක. (A.F. සංචාරය). වයස සමඟ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වේ (වගුව 2).

ළමුන් තුළ, ස්පන්දනය වඩාත් පහසුවෙන් රේඩියල් හෝ තාවකාලික ධමනි මත පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. කුඩාම හා වඩාත්ම නොසන්සුන් දරුවන් තුළ, ස්පන්දනය ගණනය කිරීම සඳහා හෘද ශබ්ද ඇසීම භාවිතා කළ හැකිය. වඩාත් නිවැරදි ස්පන්දන වේගය විවේකයේදී, නින්දේදී තීරණය වේ. දරුවෙකුගේ හුස්මකට හෘද ස්පන්දන 3.5-4 ක් ඇත.

ළමුන්ගේ ස්පන්දන අනුපාතය විශාල උච්චාවචනයන්ට යටත් වේ.

හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම කාංසාව, කෑගැසීම, මාංශ පේශි ව්‍යායාම හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පහසුවෙන් සිදු වේ. ස්පන්දන අනුපාතය පරිසර උෂ්ණත්වය සහ වායුගෝලීය පීඩනය (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko) මගින් ද බලපායි. දරුවාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය 1 ° කින් ඉහළ යන විට, ස්පන්දනය 15-20 බීට් (A.F. Tur) කින් වැඩි වේ. ගැහැණු ළමයින්ට පිරිමි ළමයින්ට වඩා වැඩි ස්පන්දනයක් ඇත, 2-6 බීට්. වැඩිවිය පැමිණීමේදී මෙම වෙනස විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ.

ළමුන් තුළ ස්පන්දනය තක්සේරු කිරීමේදී, එහි සංඛ්යාතය පමණක් නොව, රිද්මය, රුධිර වාහිනී පිරවීමේ මට්ටම සහ ඔවුන්ගේ ආතතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ. හෘද ස්පන්දන වේගය (ටායිචාර්ඩියා) හි තියුණු වැඩිවීමක් එන්ඩෝ- සහ මයෝකාඩයිටිස්, හෘද දෝෂ සහ බෝවෙන රෝග සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. Paroxysmal tachycardia විනාඩියකට බීට් 170-300 දක්වා. කුඩා දරුවන් තුළ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම (බ්‍රැඩිකාර්ඩියා) අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ, දරුණු මන්දපෝෂණය සමඟ, යුරේමියාව, වසංගත හෙපටයිටිස්, ටයිපොයිඩ් උණ සහ ඩිජිටල් අධික මාත්‍රාවක් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. ස්පන්දනය විනාඩියකට බීට් 50-60 ට වඩා අඩු වීම. හෘදයාබාධයක් ඇති බවට සැකයක් ඇති කරයි.

ළමයින් වැඩිහිටියන්ට සමාන හෘද රිද්මයක් අත්විඳිති. වැඩිවිය පැමිණීමේදී අසමතුලිත ස්නායු පද්ධතියක් ඇති ළමුන් තුළ මෙන්ම උග්‍ර ආසාදනවලින් සුවය ලබන කාලය තුළ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා පසුබිමට එරෙහිව, සයිනස් ශ්වසන අරිතිමියාව බොහෝ විට දක්නට ලැබේ: ආශ්වාස කිරීමේදී හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ හුස්ම ගැනීමේදී මන්දගාමී වීම. ළමුන් තුළ ඇති Extrasystoles, බොහෝ විට ventricular, myocardial හානි සමග සිදු, නමුත් ස්වභාවය ක්රියාකාරී විය හැක.

දුර්වල පිරවුමක් සහිත දුර්වල ස්පන්දනයක්, බොහෝ විට ටායිචාර්ඩියා සමඟ, හෘදයේ දුර්වලතා සහ රුධිර පීඩනය අඩු වීම පෙන්නුම් කරයි. රුධිර පීඩනය වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන ආතති ස්පන්දනයක්, බොහෝ විට නෙෆ්රිටිස් සහිත ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ස්පන්දනය යනු හදවතේ වැඩ සමඟ සම්බන්ධ වන ධමනි භාජන වල කම්පනයයි. නමුත් වෛද්යවරු ස්පන්දනය වඩාත් පුළුල් ලෙස සලකති: එය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෘද පද්ධතියේ භාජන වල සියලු වෙනස්කම්. ස්පන්දනයේ සෑම ලක්ෂණයක්ම හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ සම්මතයක් හෝ අපගමනය පෙන්නුම් කරයි.

ස්පන්දනයේ ප්රධාන ලක්ෂණ

හෘද ස්පන්දනවලට හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැකි ප්‍රධාන දර්ශක හයක් ඇත. ස්පන්දනය සහ එහි ලක්ෂණ වන්නේ ස්පන්දනයේ රිද්මය සහ සංඛ්‍යාතය, පහරවල බලය සහ ආතතිය මෙන්ම කම්පනවල හැඩයයි. රුධිර පීඩනයේ මට්ටම ද ස්පන්දනයේ ගුණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. හෘද ස්පන්දනයේ උච්චාවචනයන් මත පදනම්ව, විශේෂඥයින්ට රෝගියා පීඩා විඳින රෝගය තීරණය කළ හැකිය.

රිද්මය

හෘද රිද්මය යනු මිනිත්තුවක් තුළ හෘද පේශිවල "ගැටුම්" වල චක්‍රීය ප්‍රත්‍යාවර්තයයි. මේවා ධමනි බිත්තිවල කම්පන වේ. හෘදය හැකිලීමේදී ධමනි හරහා රුධිරය ගමන් කිරීම ඔවුන් සංලක්ෂිත කරයි. රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා, ස්පන්දනය මනිනු ලබන්නේ පන්සල, කලවා, දණහිසට යටින්, පසුපස ටිබියාව සහ ධමනි ශරීරයේ මතුපිටට සමීපව ගමන් කරන වෙනත් ස්ථානවල ය. රෝගීන් තුළ, හෘද ස්පන්දන රිද්මයට බොහෝ විට බාධා ඇති වේ.

සංඛ්යාතය

ස්පන්දන සංඛ්යාතය විනාඩියකට "බීට්" සංඛ්යාව වේ. ධමනි භාජන මත එබීමෙන් එය ගණන් කළ හැකිය. හෘද ස්පන්දන වේගය (ස්පන්දනය) පුළුල් පරාසයක බරකින් රුධිරය තල්ලු කරන වේගය සංලක්ෂිත වේ. හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස්වීම් වර්ග දෙකක් තිබේ:

• bradycardia (මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනය);
• tachycardia (වේගවත් හද ගැස්ම).

හැකිලීමේ පරතරය ටෝනමීටරයකින් ගණනය කළ හැකි අතර සරල ස්පන්දනයකින් පමණක් නොවේ. සංඛ්යාත අනුපාතය ස්පන්දනය මනිනු ලබන පුද්ගලයාගේ වයස මත රඳා පවතී. වාර ගණන රඳා පවතින්නේ වයස සහ ව්යාධිවේදය මත පමණක් නොවේ. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ, සංඛ්යාතය ද වැඩි වේ.

ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි නම්, ඔබේ රුධිර පීඩනය කුමක්දැයි සොයා බැලිය යුතුය. එය අඩු නම්, ඉතා වේගවත් හෘද ස්පන්දන ඉතා භයානක බැවින්, රෝගියාට ලබා ගත හැකි ඕනෑම ක්රමයක් මගින් හැකිලීමේ වේගය අඩු කරන ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

හෘද ස්පන්දන ප්රමාණය

"පහර" වල විශාලත්වය දෝලන චලනයන් සහ පිරවීමේ ආතතිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම දර්ශක ධමනි වල තත්වය මෙන්ම ඒවායේ නම්යතාවය ද වේ. එවැනි අපගමනයන් තිබේ:

• විශාල රුධිර ප්‍රමාණයක් aorta වෙත මුදා හරිනු ලැබුවහොත් ශක්තිමත් ස්පන්දනය;
• aorta පටු නම් දුර්වල ස්පන්දනය, උදාහරණයක් ලෙස, හෝ සනාල ස්ටෙනෝසිස්;
• වරින් වර, විශාල හෘද ස්පන්දන දුර්වල අය සමඟ විකල්ප වේ නම්;
• නූල් වැනි, කම්පන පාහේ නොපෙනේ නම්.

වෝල්ටියතාවය

මෙම පරාමිතිය තීරණය වන්නේ ධමනි තුළ රුධිර ප්රවාහය නතර කිරීම සඳහා යෙදිය යුතු බලයෙනි. වෝල්ටීයතාව තීරණය වන්නේ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයේ මට්ටම අනුව ය. විවිධ ආකාරයේ අපගමනයන් ඇත:

• අධික පීඩන මට්ටම්වලදී නිරීක්ෂණය කරන ලද දැඩි හැකිලීම්;
• මෘදු ඒවා සිදු වන්නේ ධමනි පහසුවෙන් අවහිර වූ විට උත්සාහයකින් තොරවය.

පිරවීම

මෙම පරාමිතිය ධමනි තුළට මුදා හරින ලද රුධිරයේ ප්රමාණාත්මක පරිමාවට බලපායි. එය සනාල බිත්තිවල කම්පන ශක්තියට බලපායි. අධ්යයනය අතරතුර පිරවීම සාමාන්ය නම්, ස්පන්දනය පිරී ඇති බව සලකනු ලැබේ. ධමනි පිරවීම දුර්වල නම්, ස්පන්දනය දුර්වල ලෙස පිරී ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, විශාල රුධිර අලාභයක් සමඟ. අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයකදී, හෘද ස්පන්දන ඉතා පිරී ඇත.

ස්පන්දන ආකෘතිය

මෙම දර්ශකය රුධිර වාහිනී සංකෝචන අතර පීඩන කම්පන අගය මත රඳා පවතී. දර්ශකයේ සාමාන්ය අගයෙන් බැහැරවීම සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ:

• කශේරුකා වලින් විශාල රුධිර පරිමාවක් ඇතුළු වන විට සහ ධමනි වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව (මෙය ඩයස්ටොලික් පීඩනය අඩු වීමට හේතු වේ) වේගවත් හද ගැස්ම සිදු වේ;
• රුධිර පීඩනයෙහි සුළු වෙනස්කම් ඇතිව මන්දගාමී වීම (aortic බිත්තිවල හරස්කඩ අඩු වීම හෝ mitral කපාට අක්රිය වීම);
• අතිරේක තරංගයක් ගමන් කිරීමේදී කථන ප්රහාර නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

Parvus, tardus යනු "මන්දගාමී, කුඩා" යන්නයි. දෝලනය වීමේ විස්තාරය අඩු වන විට සහ වේගය අඩු වන විට මෙම ස්පන්දන පිරවීම සාමාන්‍ය වේ. Pulse tardus parvus යනු මිට්‍රල් කපාට රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ ප්‍රධාන ධමනි පටු වීමෙන් පීඩා විඳින රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයකි.

ඔබට ගවේෂණය කළ හැක්කේ කොහේද සහ කෙසේද?

මිනිස් සිරුරේ ස්පන්දන හැකිලීම් පරීක්ෂා කළ හැකි ස්ථාන සීමිත ප්‍රමාණයක් ඇත. තවද එය නිවසේදී අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා බොහෝ අඩු විකල්ප තිබේ. උපකරණ භාවිතා නොකර ස්පන්දනය කිරීමෙන් පමණක් නාඩි පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඔබට ඔබේ හද ගැස්මේ ගුණය සහ ශක්තිය සොයා ගැනීමට සහ මැනිය හැක්කේ:

• මැණික් කටුව (අරය අසල);
• වැලමිට;
• brachial හෝ axillary ධමනි;
• විහාරස්ථාන;
• අඩි;
• බෙල්ල (කැරොටයිඩ් ධමනිය පිහිටා ඇති ස්ථානය);
• හකු.

මීට අමතරව, ඉඟටිය හෝ පොප්ලයිටල් ෆොසා තුළ ස්පන්දනය පහසුවෙන් දැනිය හැක.

සාමාන්ය ස්පන්දන සංඛ්යාතය

හෘද ස්පන්දන උච්චාවචන අනුපාතය වයස අනුව වෙනස් වේ. අලුත උපන් බිළිඳකු සඳහා, බීට් සංඛ්යාව 110 ක් පමණ වේ. වයස අවුරුදු 5 දී, ඔවුන්ගේ අනුපාතය 86 ක් පමණ උච්චාවචනය වන අතර, වසර 60 ක් සඳහා, හෘද ස්පන්දන විනාඩියකට 65 ක් පමණ උච්චාවචනය වේ. වෛද්‍යවරු ස්පන්දන උච්චාවචන අගයන් වගුවක් සම්පාදනය කළහ:

මෙම ස්පන්දනය ජුගුලර් නහර වල, බෙල්ලේ ෆොසා සහ හදවතට සමීපව පිහිටා ඇති තවත් ස්ථාන කිහිපයක පහරකි. කුඩා ශිරා ඇති ස්ථානයේ එය මැනිය නොහැක.

ශිරා ස්පන්දනයේ ගුණ, ධමනි ස්පන්දනය වැනි, සංඛ්යාතය, රිද්මය සහ අනෙකුත් පරාමිතීන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ස්පන්දන තරංගය කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සහ ශිරා පීඩනය තක්සේරු කිරීම සඳහා ශිරා පිළිබඳ අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂා කිරීමට පහසුම ක්රමය වන්නේ නිවැරදි අභ්යන්තර ජුගුලර් නහරයයි. ශිරා ස්පන්දනය පහත පරිදි මනිනු ලැබේ:

• පුද්ගලයා අංශක 30 ක කෝණයකින් ඇඳ මත තබා ඇත;
• බෙල්ලේ මාංශ පේශි ලිහිල් කළ යුතුය;
• ආලෝකය බෙල්ලේ සමට ස්පර්ශ වන පරිදි බෙල්ල ස්ථානගත කර ඇත;
• බෙල්ලේ නහර වලට අත යොදනු ලැබේ.

ශිරා සහ හෘද චක්‍රවල අවධීන් සංසන්දනය කිරීමට සහ ඒවා ව්‍යාකූල නොකිරීමට, වම් නහර ස්පන්දනය වේ.

වෙනත් පර්යේෂණ ක්රම

ශිරා ස්පන්දනය අධ්යයනය කිරීමේ ප්රධාන ක්රමයක් වන්නේ venography වේ. මෙය හදවත අසල පිහිටා ඇති විශාල නහර පිරවීම හා සම්බන්ධ හෘද කම්පන පටිගත කිරීමේ ක්රමයකි. ලියාපදිංචිය venogram ආකාරයෙන් සිදු කෙරේ.

බොහෝ විට, මෙම කාර්යය සඳහා උපාංගය ජුගුලර් නහර අසල සවි කර ඇත. එහිදී ස්පන්දනය වඩාත් පැහැදිලිව ප්‍රකාශ වන අතර ඔබේ ඇඟිලිවලින් දැනිය හැක.

රෝග විනිශ්චය අගය

phlebogram මගින් ස්පන්දනයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කරයි, එය ශිරා වල සනාල බිත්තියේ තත්වය සංලක්ෂිත කරයි, රුධිර තරංගවල හැඩය සහ දිග තීරණය කිරීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි, සහ හෘදයේ දකුණු කොටස්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පීඩනය විනිශ්චය කරයි. ව්යාධිවේදය තුළ, තනි තරංගවල ග්රැෆික් නිරූපණය වෙනස් වේ. ඒවා වැඩි වේ, අඩු වේ, සමහර විට අතුරුදහන් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දකුණු කර්ණිකාවෙන් රුධිරය පිටතට ගලා යාමේ අපහසුතාවයක් ඇති විට, හැකිලීමේ බලය වැඩි වේ.

මෙම වර්ගයේ ස්පන්දනය නියපොතු තහඩුව මත එබූ විට එහි කෙළවරේ රතු පැහැයට වඩා වැඩි දෙයක් නොවේ. රෝගියාගේ තොල් හෝ නළල මත විශේෂ වීදුරුවක් සමඟ සමාන බලපෑමක් සිදු කළ හැකිය. සාමාන්‍ය කේශනාලිකා රිද්මයක් සමඟ, ස්ථානයේ මායිම දිගේ පීඩන ප්‍රදේශයේ, කෙනෙකුට රිද්මයානුකූල රතු පැහැයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය - බ්ලැන්චිං, එය හෘද හැකිලීමත් සමඟ නියමිත වේලාවට දිස් වේ. මෙම සමේ ප්රකාශනයන් මුලින්ම විස්තර කළේ Quincke විසිනි. කේශනාලිකා ප්රවාහයේ රිද්මයක් පැවතීම aortic කපාටවල ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණයකි. දෙවැන්නෙහි ප්‍රමාණවත් නොවීම වැඩි වන තරමට කේශනාලිකා ස්පන්දනය වඩාත් කැපී පෙනේ.

පූර්ව කපිලරි ස්පන්දන සහ සැබෑ ස්පන්දන ඇත. කේශනාලිකා වල අතු ස්පන්දනය වීම සත්යයකි. එය හඳුනා ගැනීම පහසුය: තරුණ රෝගීන්ගේ නියපොතු තහඩුව අවසානයේ නියපොතු වල රතු පැහැය, හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් පසු, නානකාමරයකදී යනාදිය. .

පූර්ව කේශනාලිකා ස්පන්දනය (Quincke) යනු කේශනාලිකා වලට වඩා විශාල යාත්රා වල ලක්ෂණයකි; ධමනි ස්පන්දනය වන විට එය ප්රකාශ වේ. එය පීඩනයකින් තොරව නියපොතු ඇඳ මත දැකිය හැකිය, එය තොල් හෝ නළල මත ද පෙනේ. එවැනි ස්පන්දනය විශාල ආඝාත පරිමාවක් සහ ධමනි කරා ළඟා වන බලගතු තරංගයක් සහිත සිස්ටෝල්හි aortic අක්රිය වීම සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

හඳුනාගැනීමේ තාක්ෂණය

මෙම ස්පන්දනය තීරණය කරනු ලබන්නේ, ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, රෝගියාගේ නියපොතු තහඩුව මත එබීමෙනි. පීඩන ක්රම ඉහත විස්තර කර ඇත. සංසරණ පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය සැක සහිත අවස්ථාවක මෙම හෘද ස්පන්දන ඇතිවීම සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

මෙම වර්ගයේ ස්පන්දනය හඳුනා ගැනීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ.

ස්පන්දන අනුපාතය

කේශනාලිකා ස්පන්දනයේ සාමාන්ය ලක්ෂණ නොමැත. රුධිර සංසරණ පද්ධතිය සෞඛ්ය සම්පන්න නම්, පියවි ඇසින් එවැනි ස්පන්දනයක් දැකීමට නොහැකි ය.

ස්පන්දනයේ එක් ගුණාංගයක් වන්නේ එහි පිරවීමයි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ එක් එක් හෘද ස්පන්දනය අතරතුර හෘදයේ සිට aorta වෙත සහ ධමනි තුළට මුදා හරින රුධිර පරිමාව මත ය.

ධමනි බිත්ති ප්‍රත්‍යාස්ථ වේ, එබැවින් ස්පන්දන තරංගයක් ගමන් කරන විට රුධිර පීඩනයේ බලපෑම යටතේ යාත්‍රා තරමක් දිගු වේ. ස්පන්දනය ස්පන්දනය කිරීමේදී යාත්රාවේ පීඩනය වෙනස් වීමේ හැඟීම, උදාහරණයක් ලෙස, රේඩියල් ධමනි මත, එහි පිරවීම සංලක්ෂිත වේ.

පිරවුම් තරංගයේ උස අනුව ස්පන්දනය කණ්ඩායම් 4 කට බෙදිය හැකිය:

1. මධ්යස්ථ ස්පන්දනය;
2. සම්පූර්ණ ස්පන්දනය;
3. හිස් ස්පන්දනය;
4. නූල් ස්පන්දනය.

ස්පන්දන පිරවීම තීරණය කරන සාධක

ස්පන්දන තරංගයේ මෙම ගුණාංගය සාධක දෙකකින් තීරණය වේ:

• ආඝාත පරිමාව;
• රුධිර සංසරණ පරිමාව.

ආඝාත පරිමාව යනු හෘදයේ වම් කශේරුකාවෙන් එහි හැකිලීමේදී (සිස්ටෝල්) පිටවන රුධිර ප්‍රමාණයයි. සාමාන්යයෙන් එය මිලි ලීටර් 40 - 70 කි. හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සමඟ, ඩයස්ටෝල් කාලය කෙටි වන අතර, එම කාලය තුළ වම් කශේරුකාව වම් කර්ණිකයෙන් රුධිරයෙන් පිරී ඇත, එබැවින් එහි ප්‍රමාණය සහ, ඒ අනුව, දරුණු ටායිචාර්ඩියා සමඟ ආඝාත පරිමාව අඩු වේ.

රුධිර සංසරණ පරිමාව යනු හදවත මගින් රුධිර ප්රවාහය හරහා පොම්ප කරන ප්රමාණයයි. සාමාන්යයෙන් එය විනාඩියකට ලීටර් 4.7 - 5 කි. බාහිර අවකාශයේ තරල රඳවා තබා ගැනීමත් සමඟ මෙම අගය අඩු විය හැක, නිදසුනක් ලෙස, ශෝථය හේතුවෙන්. එසේම, රුධිර සංසරණ පරිමාව බාහිර හේතූන් නිසා ඇතිවන විජලනය සමඟ (ලැබෙන තරල නොමැතිකම) හෝ මුත්රා පරිමාව වැඩි වීමත් සමඟ අඩු වේ, උදාහරණයක් ලෙස දියවැඩියා රෝගය සහ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සමඟ.

රුධිර සංසරණ පරිමාව වැඩිවේ:

• ශරීරයේ බලශක්ති අවශ්යතා වැඩි වන විට (ශාරීරික ක්රියාකාරකම්);
• ප්ලාස්මා පරිමාව වැඩි වීමත් සමඟ (විශාල ද්‍රාවණවල අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන්);
• රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව (එරිත්රෙමියා සහ එරිත්රෝසිටෝසිස්) වැඩි වීමත් සමඟ.

මෙම සියලු කොන්දේසි ස්පන්දනය පිරවීමෙන් පිළිබිඹු වේ.

මෙය ආත්මීය අගයකි. විවිධ රෝග ඇති පුද්ගලයින්ගේ ස්පන්දනය නිතිපතා ස්පන්දනය කිරීමෙන් පිරවීම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉගෙන ගත හැකිය. ප්‍රායෝගික පන්ති වලදී වෛද්‍ය සිසුන්ට මෙය උගන්වනු ලැබේ.

සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකුට විවිධ තත්වයන් යටතේ ධමනි ස්පන්දනය වීමේ සංවේදනයන් සංසන්දනය කිරීමෙන් පිරවීම තීරණය කළ හැකිය - ව්‍යායාම කිරීමේදී, වැතිර සිටින විට, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමේදී යනාදිය.

ස්පන්දනය පිරවීම තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:

• අතෙහි මාපටැඟිල්ල සහ මැද ඇඟිලි නළලේ පහළ තෙවැනි කොටස සහ මැණික් කටුව අතර මායිම මත තබන්න;
• රේඩියල් ධමනි ස්පන්දනය දැනේ;
• ස්පන්දනය නතර වන තුරු වැලමිටට සමීපව ඇති ඇඟිල්ලකින් ධමනිය ඔබන්න, එය ධමනිය දිගේ පහළින් පිහිටා ඇති දෙවන ඇඟිල්ල භාවිතයෙන් තීරණය වේ;
• ස්පන්දනය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් යාත්රාව ඇණ ගැසූ ඇඟිල්ල ක්රමයෙන් ඔසවන්න.

රුධිර පීඩනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සංවේදනය පිරවීම සංලක්ෂිත වනු ඇත. සම්මතයෙන් බැහැරවීම් පූර්ණ (පල්සස් ප්ලෙනස්) සහ හිස් (පල්සස් රික්ත) ස්පන්දනය ලෙස හැඳින්වේ. ධමනි බිත්තිය මත එබීමෙන් තොරව පවා සම්පූර්ණ ස්පන්දනයක් තීරණය වේ; හිස් එකක් සොයා ගැනීම ඉතා අපහසුය.

ස්පන්දන පිරවීම වැඩි වීමට හේතු

හෘදයේ ආඝාත පරිමාව වැඩිවීම සහ / හෝ රුධිර සංසරණ පරිමාව වැඩි වීමත් සමඟ සම්පූර්ණ ස්පන්දනයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී එය සටහන් කළ හැකිය. පුහුණුව වැඩි වන තරමට හදවත වඩාත් කාර්යක්ෂමව හැකිලී යයි. මෙය හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීමත් සමඟ ආඝාත පරිමාව වැඩිවීමත් සමඟ ඇති සීමාව තීරණය කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, විනාඩියකට හෘද ස්පන්දන වේගය 150 ක් සමඟ, එහි පිරවීම මලල ක්රීඩකයෙකුට සහ නුපුහුණු වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුට වෙනස් වනු ඇත.

එසේම, හොඳින් පිරුණු ස්පන්දනය භෞතික විද්‍යාත්මක එරිත්‍රෝසයිටෝසිස් වල ලක්ෂණයකි, එනම් රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල ගණන වැඩි වීම. මෙය ප්රධාන වශයෙන් කඳුකර ප්රදේශවල පදිංචිකරුවන් සඳහා සාමාන්ය වේ.

ස්පන්දනය වැඩි වීමත් සමඟ ව්යාධි තත්වයන් සහ රෝග:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, විශේෂයෙන් සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී;
• හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, එනම් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධික හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය;
• ශරීරයේ අවශ්‍යතා ඉක්මවන අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් සැලකිය යුතු පරිමාවක්;
• පෙනහළු රෝග හේතුවෙන් ශ්වසන අපහසුතාව;
• තඹ, පොස්පරස්, මැංගනීස්, කොබෝල්ට් සමඟ නිදන්ගත විෂ වීම;
• එරිත්‍රෙමියා යනු ඇටමිදුළු ගෙඩියක් වන අතර එය අතිරික්ත රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය කරයි.

දුර්වල ස්පන්දන පිරවීම සඳහා හේතු

හෘද ප්‍රතිදානය අඩුවීම හෝ රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩුවීම සමඟ රෝග වලදී දුර්වල ස්පන්දනයක් සටහන් වේ. විය හැකි හේතු:

• අධි පීඩන අර්බුදයෙන් සංකීර්ණ වූ හෘදයාබාධ හේතුවෙන් උග්ර හෘදයාබාධ;
• paroxysmal tachycardia - supraventricular සහ ventricular;
• atrial fibrillation හෝ atrial fibrillation හි tachysystolic ස්වරූපය;
• ventricular fibrillation සහ flutter - ජීවිතයට තර්ජනයක් වන arrhythmia;
• ක්‍රියාකාරී පන්තියේ III - IV හි නිදන්ගත හෘදයාබාධ, මයෝකාඩියම් හි සිස්ටලික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ පිරිහීම සමඟ, එනම් එහි සංකෝචනය අඩුවීම;
• දැඩි දහඩිය දැමීම සහ ශරීරයට ප්රමාණවත් ජලය නොලැබීම (ඉහළ පරිසර උෂ්ණත්වවලදී වැඩ කිරීම) නිසා ඇතිවන විජලනය;
• ඕනෑම ආකාරයක කම්පනයක් සමඟ ඇතිවන උග්‍ර සනාල ඌනතාවය - ඇනෆිලැක්ටික් (අසාත්මිකතා), රක්තපාත (වේගවත් රුධිර වහනය සමඟ), කම්පන සහගත, වේදනාකාරී යනාදිය;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය - හයිපෝතිරයිඩ්, අධිවෘක්ක ඌනතාවය හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය අඩු වීම;
• තුවාල, ශල්යකර්ම, ලේ ගැලීමෙන් පසු උග්ර රුධිරය අහිමි වීමෙන් ඇතිවන රක්තහීනතාවය;
• දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්, දිනකට තරල ලීටර් 10-12 දක්වා මුත්රා තුළ නැති වී යයි;
• දියවැඩියා රෝගය දිරාපත් වීම, සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් බැහැර කරන මුත්රා සමඟ;
• දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම;
• සැලකිය යුතු පිළිස්සුම්;
• නැවත නැවත වමනය සහ / හෝ දිගුකාලීන දැඩි පාචනය සමඟ ඇති වන රෝග, නිදසුනක් ලෙස, කොලරාව සහ අනෙකුත් ආන්ත්රික ආසාදන.

දුර්වල, නූල් වැනි හෝ හිස් ස්පන්දනය වැඩි සායනික වැදගත්කමක් ඇති අතර, එය හෘදයාබාධ සංකෝචනය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වීම හෝ සනාල ඇඳෙහි ඇති දැඩි බාධාවන් නිසා ඇතිවේ. එවැනි තත්වයන් මොළයේ, වකුගඩු හා හෘදයේ ඔක්සිජන් සාගින්න සමඟ ඇති අතර හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

හෘදයේ සංකෝචනය අතරතුර, රුධිරයේ තවත් කොටසක් සනාල පද්ධතියට තල්ලු කරනු ලැබේ. ධමනි බිත්තියට එහි බලපෑම කම්පන නිර්මාණය කරයි, එය යාත්රා හරහා පැතිරීම, ක්රමයෙන් පරිධියට මැකී යයි. ඒවා ස්පන්දනය ලෙස හැඳින්වේ.

ස්පන්දනය මොන වගේද?

මිනිස් සිරුරේ ශිරා සහ කේශනාලිකා වර්ග තුනක් ඇත. හදවතෙන් රුධිරය මුදා හැරීම එක් එක් අයව එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් බලපාන අතර, ඔවුන්ගේ බිත්ති කම්පනය වීමට හේතු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ධමනි, හදවතට සමීපතම යාත්රා ලෙස, හෘද ප්රතිදානයේ බලපෑමට වඩා සංවේදී වේ. ඔවුන්ගේ බිත්තිවල කම්පන ස්පන්දනය මගින් හොඳින් තීරණය වන අතර විශාල යාත්රා වලදී ඒවා පියවි ඇසට පවා දැකිය හැකිය. රෝග විනිශ්චය සඳහා ධමනි ස්පන්දනය වඩාත් වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

කේශනාලිකා යනු මිනිස් සිරුරේ කුඩාම යාත්රා වේ, නමුත් ඒවා පවා හදවතේ කාර්යයට බලපායි. ඔවුන්ගේ බිත්ති හෘද හැකිලීමත් සමඟ කාලයාගේ ඇවෑමෙන් කම්පනය වන නමුත් සාමාන්‍යයෙන් මෙය තීරණය කළ හැක්කේ විශේෂ උපකරණ ආධාරයෙන් පමණි. පියවි ඇසට පෙනෙන කේශනාලිකා ස්පන්දනය ව්යාධි විද්යාවේ සලකුණකි.

ශිරා හදවතින් බොහෝ දුරින් පිහිටා ඇති අතර ඒවායේ බිත්ති කම්පනය නොවේ. ඊනියා ශිරා ස්පන්දනය අසල ඇති විශාල ධමනි වලින් කම්පන සම්ප්රේෂණය වේ.

ඔබේ ස්පන්දනය මනින්නේ ඇයි?

රෝග විනිශ්චය සඳහා සනාල බිත්ති කම්පන වල වැදගත්කම කුමක්ද? මෙය එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි?

ස්පන්දනය මගින් රක්තපාත විද්‍යාව, එය කෙතරම් ඵලදායී ලෙස හැකිලෙන්නේද, සනාල ඇඳෙහි පූර්ණත්වය සහ හෘද ස්පන්දන රිද්මය විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ.

බොහෝ ව්යාධි ක්රියාවලීන්හිදී, ස්පන්දනය වෙනස් වන අතර, ස්පන්දන ලක්ෂණය තවදුරටත් සම්මතයට අනුරූප නොවේ. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සෑම දෙයක්ම පිළිවෙලට නොමැති බව සැක කිරීමට මෙය අපට ඉඩ සලසයි.

ස්පන්දනය තීරණය කරන පරාමිතීන් මොනවාද? ස්පන්දන ලක්ෂණ

1. රිද්මය. සාමාන්‍යයෙන්, හෘද ස්පන්දනය නියමිත වේලාවට හැකිලී යයි, එනම් ස්පන්දනය රිද්මයානුකූල විය යුතුය.
2. සංඛ්යාතය. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට හෘද ස්පන්දන ප්‍රමාණයට ස්පන්දන තරංග තිබේ.
3. වෝල්ටියතාවය. මෙම දර්ශකය සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයේ අගය මත රඳා පවතී. එය වැඩි වන තරමට, ඔබේ ඇඟිලිවලින් ධමනිය සම්පීඩනය කිරීම වඩාත් අපහසු වේ, i.e. ස්පන්දන ආතතිය ඉහළයි.
4. පිරවීම. සිස්ටෝල් අතරතුර හදවත මගින් පිටවන රුධිර පරිමාව මත රඳා පවතී.
5. විශාලත්වය. මෙම සංකල්පය පිරවීම සහ ආතතිය ඒකාබද්ධ කරයි.
6. හැඩය යනු ස්පන්දනය තීරණය කරන තවත් පරාමිතියකි. මෙම නඩුවේ ස්පන්දනයේ ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ හෘදයේ සිස්ටෝල් (හැකිලීම) සහ ඩයස්ටෝල් (ලිහිල් කිරීම) තුළ යාත්රා වල රුධිර පීඩනය වෙනස් වීම මතය.

රිද්ම ආබාධ

හෘද පේශි හරහා ආවේගයන් උත්පාදනය හෝ සන්නයනය කිරීමේදී බාධා ඇති වුවහොත්, හෘද හැකිලීමේ රිද්මය වෙනස් වන අතර ඒ සමඟ ස්පන්දනය වෙනස් වේ. සනාල බිත්තිවල තනි කම්පන වැටීමට පටන් ගනී, හෝ නොමේරූ ලෙස පෙනී යයි, හෝ අවිධිමත් කාල පරාසයන් තුළ එකිනෙකා අනුගමනය කරයි.

රිද්ම කැළඹීම් වර්ග මොනවාද?

සයිනස් නෝඩයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ඇතිවන අරිතිමියා (හෘද මාංශ පේශි හැකිලීමට තුඩු දෙන ආවේගයන් ජනනය කරන මයෝකාඩියම් ප්‍රදේශය):

1. Sinus tachycardia - හැකිලීමේ වාර ගණන වැඩි වීම.
2. Sinus bradycardia - හැකිලීමේ වාර ගණන අඩු වීම.
3. Sinus arrhythmia - අක්‍රමවත් කාල පරාසයන්හිදී හදවතේ හැකිලීම්.

Ectopic arrhythmias. සයිනස් නෝඩයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති මයෝකාඩියම් හි අවධානය යොමු වූ විට ඒවා සිදුවීමට ඉඩ ඇත. එවැනි තත්වයක් තුළ, නව පේස්මේකරය දෙවැන්නෙහි ක්‍රියාකාරිත්වය යටපත් කර හදවත මත තමන්ගේම සංකෝචන රිද්මයක් පටවනු ඇත.

1. Extrasystole - අසාමාන්ය හෘද හැකිලීමක පෙනුම. උද්දීපනයේ අස්ථි නාභිගත වීමේ ස්ථානය අනුව, extrasystoles atrial, atrioventricular සහ ventricular වේ.
2. Paroxysmal tachycardia යනු හෘද ස්පන්දන වේගය හදිසියේ වැඩි වීම (විනාඩියකට හෘද ස්පන්දන 180-240 දක්වා). Extrasystoles මෙන්, එය atrial, atrioventricular සහ ventricular විය හැක.

මයෝකාඩියම් (අවහිර කිරීම) හරහා ආවේගයන්ගේ සන්නයනය දුර්වල වීම. සයිනස් නෝඩයෙන් සාමාන්‍ය ප්‍රගතිය වළක්වන ගැටලුවේ පිහිටීම අනුව, අවහිර කිරීම් කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත:

1. (ආවේගය සයිනස් නෝඩයට වඩා ඉදිරියට නොයයි).
2. (ආවේගය කර්ණිකාවේ සිට කශේරුකා දක්වා ගමන් නොකරයි). සම්පූර්ණ atrioventricular block (III උපාධිය) සමඟ, pacemakers දෙකක් (sinus node සහ හෘදයේ කශේරුකාවල උද්දීපනය කිරීමේ අවධානය) ඇති විට තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.
3. ඉන්ට්රාවෙන්ට්රික් බ්ලොක්.

වෙනමම, අපි කර්ණිකා සහ කශේරුකා වල දැල්වීම සහ සෙලවීම මත වාසය කළ යුතුය. මෙම තත්වයන් නිරපේක්ෂ අරිතිමියාව ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සයිනස් නෝඩය පේස්මේකර් වීම නවත්වන අතර, ඇට්‍රියා හෝ කශේරුකා වල මයෝකාඩියම් තුළ බහුවිධ උද්දීපනය ඇති වන අතර, හෘද රිද්මය විශාල සංකෝචන සංඛ්‍යාතයකින් සකසයි. ස්වාභාවිකවම, එවැනි තත්වයන් යටතේ හෘද පේශි ප්රමාණවත් ලෙස හැකිලීමට නොහැකි වේ. එමනිසා, මෙම ව්යාධිවේදය (විශේෂයෙන් කශේරුකා වලින්) ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.

හෘද ස්පන්දන වේගය

වැඩිහිටියෙකුගේ විවේක හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 60-80 කි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම දර්ශකය ජීවිත කාලය පුරාම වෙනස් වේ. වයස අනුව ස්පන්දනය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

හෘද සංකෝචන ගණන සහ ස්පන්දන තරංග ගණන අතර විෂමතාවයක් තිබිය හැක. රුධිර වාහිනී ඇඳට කුඩා රුධිර පරිමාවක් මුදා හැරියහොත් මෙය සිදු වේ (හෘදයාබාධ, රුධිර සංසරණ ප්රමාණය අඩු වීම). මෙම අවස්ථාවේ දී, යාත්රා බිත්තිවල කම්පන සිදු නොවිය හැක.

මේ අනුව, පුද්ගලයෙකුගේ ස්පන්දනය (වයස සඳහා සම්මතය ඉහත දක්වා ඇත) සෑම විටම පර්යන්ත ධමනි තුළ තීරණය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, හෘදය හැකිලීමක් සිදු නොවන බව මින් අදහස් නොවේ. සමහර විට හේතුව පිටකිරීමේ භාගයේ අඩු වීමක් විය හැකිය.

වෝල්ටියතාවය

මෙම දර්ශකයේ වෙනස්කම් මත පදනම්ව, ස්පන්දනය ද වෙනස් වේ. එහි වෝල්ටීයතාවයට අනුව ස්පන්දනයේ ලක්ෂණ පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදීම ඇතුළත් වේ:

1. ස්ථිර ස්පන්දනය. අධි රුධිර පීඩනය (BP), මූලික වශයෙන් සිස්ටලික් නිසා ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබේ ඇඟිලිවලින් ධමනිය මිරිකා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ. මෙම වර්ගයේ ස්පන්දනයේ පෙනුම පෙන්නුම් කරන්නේ අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සමඟ රුධිර පීඩනය හදිසි නිවැරදි කිරීම සඳහා අවශ්යතාවයයි.
2. මෘදු ස්පන්දනය. ධමනිය පහසුවෙන් සංකෝචනය වන අතර මෙය එතරම් හොඳ නැත, මන්ද මෙම වර්ගයේ ස්පන්දනය රුධිර පීඩනය ඉතා අඩු බව පෙන්නුම් කරයි. එය විවිධ හේතු නිසා විය හැකිය: සනාල තානය අඩු වීම, හෘද හැකිලීමේ අකාර්යක්ෂමතාව.

පිරවීම

මෙම දර්ශකයේ වෙනස්කම් මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ස්පන්දන වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. එයින් අදහස් වන්නේ ධමනි වලට රුධිර සැපයුම ප්රමාණවත් බවයි.
2. හිස්. එවැනි ස්පන්දනයක් ඇති වන්නේ සිස්ටෝල් තුළ හදවතෙන් පිටවන රුධිර පරිමාව කුඩා වන විටය. මෙම තත්වයට හේතු විය හැක්කේ හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාව (හෘදයාබාධ, අධික හෘද ස්පන්දන වේගය සහිත අරිතිමියා) හෝ ශරීරයේ රුධිර පරිමාව අඩුවීම (රුධිරය නැතිවීම, විජලනය) විය හැකිය.

ස්පන්දන අගය

මෙම දර්ශකය ස්පන්දනයේ පිරවීම සහ ආතතිය ඒකාබද්ධ කරයි. එය මූලික වශයෙන් රඳා පවතින්නේ හදවතේ හැකිලීමේදී ධමනි ප්‍රසාරණය වීම සහ මයෝකාඩියම් ලිහිල් කිරීමේදී එය කඩා වැටීම මත ය. පහත දැක්වෙන ස්පන්දන වර්ග ප්රමාණයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. විශාල (උස). එය පිටකිරීමේ කොටස වැඩි වන අතර ධමනි බිත්තියේ ස්වරය අඩු වන තත්වයක් තුළ සිදු වේ. ඒ අතරම, සිස්ටෝල් සහ ඩයස්ටෝල් වල පීඩනය වෙනස් වේ (හෘදයේ එක් චක්රයක් තුළ එය තියුනු ලෙස වැඩි වන අතර පසුව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ). ඉහළ ස්පන්දනයක් ඇතිවීමට හේතු වන හේතු aortic ඌනතාවය, thyrotoxicosis, උණ විය හැක.
2. කුඩා ස්පන්දනය. කුඩා රුධිරය සනාල ඇඳට මුදා හරිනු ලැබේ, ධමනි බිත්තිවල ස්වරය ඉහළ ය, සහ සිස්ටල් සහ ඩයස්ටෝල් වල පීඩන උච්චාවචනයන් අවම වේ. මෙම තත්ත්වය සඳහා හේතු: aortic stenosis, හෘදයාබාධ, රුධිර වහනය, කම්පනය. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, ස්පන්දන අගය නොවැදගත් විය හැකිය (මෙම ස්පන්දනය නූල් වැනි ලෙස හැඳින්වේ).
3. ඒකාකාර ස්පන්දනය. සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගය සංලක්ෂිත වන්නේ එලෙස ය.

ස්පන්දන ආකෘතිය

මෙම පරාමිතිය අනුව, ස්පන්දනය ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත:

1. ඉක්මනින්. මෙම අවස්ථාවේ දී, සිස්ටෝල් අතරතුර, aorta හි පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර, ඩයස්ටෝල් තුළ එය ඉක්මනින් පහත වැටේ. වේගවත් ස්පන්දනයක් යනු aortic ඌනතාවයේ ලක්ෂණයකි.
2. මන්දගාමී. සිස්ටෝල් සහ ඩයස්ටෝල්හි සැලකිය යුතු පීඩන පහත වැටීමක් සඳහා ඉඩක් නොමැති ප්රතිවිරුද්ධ තත්ත්වය. එවැනි ස්පන්දනයක් සාමාන්යයෙන් aortic stenosis පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

ස්පන්දනය නිවැරදිව පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

පුද්ගලයෙකුගේ ස්පන්දනය කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා කළ යුතු දේ බොහෝ විට සෑම දෙනාම දනිති. කෙසේ වෙතත්, එවැනි සරල හැසිරවීමක් පවා ඔබ දැනගත යුතු ලක්ෂණ ඇත.

පර්යන්ත (රේඩියල්) සහ ප්රධාන (කැරොටයිඩ්) ධමනි තුළ ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පරිධියේ දුර්වල හෘද ප්රතිදානය සමඟ ස්පන්දන තරංග අනාවරණය නොකළ හැකි බව දැන ගැනීම වැදගත්ය.

අතේ ස්පන්දනය කරන්නේ කෙසේදැයි බලමු. රේඩියල් ධමනිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මාපටැඟිල්ලේ පාදයට මදක් පහළින් මැණික් කටුව වෙත ප්‍රවේශ විය හැකිය. ස්පන්දනය තීරණය කිරීමේදී, ධමනි දෙකම (වම් සහ දකුණ) ස්පන්දනය වේ, මන්ද අත් දෙකෙහිම ස්පන්දන උච්චාවචනයන් වෙනස් වන විට තත්වයන් විය හැකිය. මෙය පිටතින් යාත්රාව සම්පීඩනය කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, ගෙඩියක්) හෝ එහි ලුමෙන් (thrombus, atherosclerotic plaque) අවහිර වීම නිසා විය හැකිය. සංසන්දනය කිරීමෙන් පසුව, ස්පන්දනය වඩා හොඳින් ස්පන්දනය වන අත මත තක්සේරු කරනු ලැබේ. ස්පන්දන උච්චාවචනයන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, ධමනි මත එක් ඇඟිල්ලක් නොව, කිහිපයක් තිබීම වැදගත්ය (මබපටැඟිල්ල හැර ඇඟිලි 4 ක් රේඩියල් ධමනි මත ඇති පරිදි ඔබේ මැණික් කටුව අල්ලා ගැනීම වඩාත් ඵලදායී වේ).

කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනය තීරණය කරන්නේ කෙසේද? පරිධියේ ස්පන්දන තරංග ඉතා දුර්වල නම්, මහා භාජන වල ස්පන්දනය පරීක්ෂා කළ හැකිය. පහසුම ක්රමය වන්නේ කැරොටයිඩ් ධමනි මත එය සොයා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඇඟවුම් කරන ලද ධමනිය ප්රක්ෂේපණය කර ඇති ප්රදේශය මත ඇඟිලි දෙකක් (දර්ශකය සහ මැද) තැබිය යුතුය (ආදම්ගේ ඇපල් ගෙඩියට ඉහලින් sternocleidomastoid මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස කෙළවරේ). එකවරම දෙපස ස්පන්දනය පරීක්ෂා කළ නොහැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. කැරොටයිඩ් ධමනි දෙකක පීඩනය මොළයේ සංසරණ ගැටළු ඇති කළ හැක.

විවේකයේ සහ සාමාන්ය hemodynamic පරාමිතීන් සහිත ස්පන්දනය පර්යන්ත සහ මධ්යම යාත්රා දෙකෙහිම පහසුවෙන් තීරණය වේ.

අවසාන වශයෙන් වචන කිහිපයක්

(අධ්‍යයනය අතරතුර වයස් සම්මතය සැලකිල්ලට ගත යුතුය) hemodynamics තත්ත්වය පිළිබඳ නිගමන උකහා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි. ස්පන්දන උච්චාවචනවල පරාමිතීන්හි ඇතැම් වෙනස්කම් බොහෝ විට ඇතැම් ව්යාධිජනක තත්වයන්ගේ ලක්ෂණ වේ. නාඩි පරීක්ෂාව ඉතා වැදගත් රෝග විනිශ්චය වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

"හදවත ස්පන්දනය" හෝ "ගැලපෙනවා" යැයි අප පවසන විට, එමගින් මිනිස් ස්පන්දනය වැනි හුරුපුරුදු සංකල්පයක් අපි සංලක්ෂිත කරමු. ඔහු අභ්යන්තර රාජ්යයන් හෝ බාහිර බලපෑම් වලට ප්රතික්රියා කරන බව සම්මතය වේ. ධනාත්මක චිත්තවේගයන් සහ ආතති සහගත අවස්ථාවන්හිදී, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී සහ රෝගාබාධවලදී ස්පන්දනය වේගවත් වේ.

ස්පන්දන වේගය පිටුපස කුමක් වුවත්, එය මානව යහපැවැත්මේ වැදගත්ම ජීව විද්‍යාත්මක සලකුණයි. නමුත් කම්පන සහ ස්පන්දන ආකාරයෙන් හදවත විසින් යවන ලද සංඥා "අවබෝධ" කිරීමට හැකි වන පරිදි, ඔබ සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලබන ස්පන්දනය කුමක්දැයි දැනගත යුතුය.

බොහෝ වෛද්‍ය පදවල මූලයන් ලතින් භාෂාවෙන් ඇත, එබැවින් ඔබ ස්පන්දනය යනු කුමක්දැයි කල්පනා කරන්නේ නම්, එය පරිවර්තනය වෙත හැරීම වටී.

වචනයෙන් කියනවා නම්, "ස්පන්දනය" යනු තල්ලුවක් හෝ පහරක්, එනම්, "තට්ටු" හෝ "ගැටුම්" කියමින් අපි ස්පන්දනය පිළිබඳ නිවැරදි විස්තරය ලබා දෙන්නෙමු. තවද මෙම ස්පන්දනය සිදුවන්නේ හදවතේ හැකිලීම් නිසා වන අතර එය ධමනි බිත්තිවල දෝලන චලනයන්ට මග පාදයි. සනාල බිත්ති හරහා ස්පන්දන තරංගයක් ගමන් කිරීමට ප්රතිචාර වශයෙන් ඒවා පැන නගී. එය සෑදෙන්නේ කෙසේද?

1. මයෝකාඩියම් සංකෝචනය වූ විට, හෘද කුටීරයෙන් ධමනි ඇඳට රුධිරය පිට කරනු ලැබේ, මේ මොහොතේ ධමනිය පුළුල් වන අතර එහි පීඩනය වැඩි වේ. හෘද චක්‍රයේ මෙම කාල පරිච්ඡේදය සිස්ටෝල් ලෙස හැඳින්වේ.
2. එවිට හදවත ලිහිල් වන අතර රුධිරයේ නව කොටසක් "අවශෝෂණය" කරයි (මෙය ඩයස්ටෝල් මොහොතයි), සහ ධමනි පීඩනය පහත වැටේ. මේ සියල්ල ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ - ධමනි ස්පන්දනයේ ක්රියාවලිය විස්තර කිරීම එහි සැබෑ පාඨමාලාවට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවේ.

පිට කරන ලද රුධිර පරිමාව වැඩි වන තරමට අවයව වලට රුධිර සැපයුම වඩා හොඳය, එබැවින් සාමාන්‍ය ස්පන්දනයක් යනු රුධිරය (ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සමඟ) අවශ්‍ය පරිමාවේ අවයවවලට ඇතුළු වන අගයයි.

පරීක්ෂණය අතරතුර පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය ස්පන්දනයේ ගුණාංග කිහිපයක් මගින් විනිශ්චය කළ හැකිය:

• සංඛ්යාතය (විනාඩියකට කම්පන සංඛ්යාව);
• රිද්මයානුකූල බව (ගැටුම් අතර සමාන කාල පරතරයන්, ඒවා සමාන නොවේ නම්, හෘද ස්පන්දනය රිද්මයානුකූල වේ);
• වේගය (ධමනි තුළ පීඩනය පහත වැටීම හා වැඩි වීම; වේගවත් හෝ මන්දගාමී ගතිකත්වය ව්යාධි ලෙස සලකනු ලැබේ);
• ආතතිය (ස්පන්දනය නැවැත්වීමට අවශ්ය බලය, දැඩි හෘද ස්පන්දනය සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය තුළ ස්පන්දන තරංග);
• පිරවීම (ස්පන්දන තරංගයේ වෝල්ටීයතාවය සහ උස අර්ධ වශයෙන් සමන්විත වන අතර සිස්ටල් වල රුධිර පරිමාව මත පදනම්ව).

ස්පන්දනය පිරවීම සඳහා විශාලතම බලපෑම වම් කශේරුකායේ සම්පීඩන බලය මගින් සිදු කෙරේ. ස්පන්දන තරංග මැනීමේ චිත්‍රක නිරූපණය ස්පයිමොග්‍රැෆි ලෙස හැඳින්වේ.

වසර සහ වයස අනුව සාමාන්‍ය මිනිස් ස්පන්දන වගුවක් ලිපියේ පහළ කොටසේ ඉදිරිපත් කෙරේ.

මිනිස් සිරුරේ ස්පන්දන වේගය මැනීම සඳහා ස්පන්දන භාජනයක් විවිධ ප්‍රදේශවල දැනිය හැකිය:

• මැණික් කටුව ඇතුළත, මාපටැඟිල්ල යටතේ (රේඩියල් ධමනිය);
• විහාරස්ථාන ප්රදේශයේ (තාවකාලික ධමනි);
• popliteal ගුණයකින් (popliteal);
• ලිංගේන්ද්රයන් සහ පහළ පාදයේ (femoral) හන්දියේ වංගුව මත;
• වැලමිට ඇතුළත (උරහිස්);
• හකු දකුණු පැත්තට යටින් ගෙල මත (නිදිමත).

වඩාත් ජනප්‍රිය සහ පහසු ක්‍රමය වන්නේ රේඩියල් ධමනි මත හෘද ස්පන්දන වේගය මැනීමයි; මෙම භාජනය සමට ආසන්නව පිහිටා ඇත. මැනීම සඳහා, ඔබ ස්පන්දන "ශිරා" සොයා ගත යුතු අතර එයට එරෙහිව ඇඟිලි තුනක් තදින් තද කරන්න. දෙවන අත සහිත ඔරලෝසුවක් භාවිතා කරමින්, මිනිත්තු 1 කින් පහරවල් ගණන ගණන් කරන්න.

හිස සහ බෙල්ලේ පර්යන්ත ධමනි ස්පන්දන සඳහා ස්පන්දන ලක්ෂ්ය

විනාඩියකට බීට් කීයක් සාමාන්‍ය විය යුතුද?

සාමාන්ය ස්පන්දනය පිළිබඳ සංකල්පය විනාඩියකට හෘද ස්පන්දන ප්රශස්ත සංඛ්යාව ඇතුළත් වේ. නමුත් මෙම පරාමිතිය නියතයක් නොවේ, එනම් නියත, එය පුද්ගලයෙකුගේ වයස, ක්‍රියාකාරකම් ක්ෂේත්‍රය සහ ලිංගභේදය මත පවා රඳා පවතී.

රෝගියෙකුගේ පරීක්ෂණයකදී හෘද ස්පන්දන වේගය මැනීමේ ප්රතිඵල සෑම විටම නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ස්පන්දනය විනාඩියකට ස්පන්දන කීයක් විය යුතුද යන්න සමඟ සැසඳේ. මෙම අගය සන්සුන් තත්වයක විනාඩියකට බීට් 60-80 කට ආසන්න වේ. නමුත් ඇතැම් කොන්දේසි යටතේ, මෙම හෘද ස්පන්දන වේගයේ සම්මතයෙන් දෙපැත්තටම ඒකක 10 ක් දක්වා අපගමනය කිරීමට අවසර ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, කාන්තාවන්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සෑම විටම පිරිමින්ට වඩා 8-9 ස්පන්දන වේගය වැඩි බව විශ්වාස කෙරේ. වෘත්තීය ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් අතර, හදවත සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කරන්නේ “ergonomic මාදිලියේ” ය.

වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගය සඳහා යොමු ලක්ෂ්‍යය විනාඩියකට බීට් 60-80 සමාන වේ. වැඩිහිටියෙකු හෘද ස්පන්දන වේගයට බලපාන හෘද වාහිනී සහ වෙනත් රෝග වලින් පීඩා විඳින්නේ නැතිනම් එවැනි මිනිස් ස්පන්දනයක් විවේකයක් සඳහා සම්මතයකි. වැඩිහිටියන් තුළ, අහිතකර කාලගුණික තත්ත්වයන් යටතේ, ශාරීරික වෙහෙස තුළ සහ චිත්තවේගීය පිපිරීමක් තුළ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ. වයස සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ ස්පන්දනය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, විනාඩි 10 ක විවේකයක් ප්රමාණවත්ය; මෙය සාමාන්ය කායික ප්රතික්රියාවකි. විවේකයෙන් පසුව, හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් නොවන්නේ නම්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට හේතුවක් තිබේ.

මිනිසෙක් දැඩි ක්‍රීඩා පුහුණුවක යෙදී සිටී නම්, විවේකයේදී ඔහුට විනාඩියකට බීට් 50 ක් පවා සාමාන්‍ය වේ. පුහුණුව ලත් පුද්ගලයෙකු තුළ, ශරීරය බරට අනුවර්තනය වේ, හෘද මාංශ පේශි විශාල වේ, එම නිසා හෘද ප්‍රතිදානයේ පරිමාව වැඩි වේ. එමනිසා, සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය සහතික කිරීම සඳහා හදවත බහු සංකෝචනය කිරීමට සිදු නොවේ - එය සෙමින්, නමුත් කාර්යක්ෂමව ක්රියා කරයි.

මානසික වැඩවල යෙදී සිටින පිරිමින්ට බ්‍රැඩිකාර්ඩියා (හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 60 ට වඩා අඩු) අත්විඳිය හැකිය, නමුත් එය භෞතික විද්‍යාත්මක ලෙස හැඳින්විය නොහැක, මන්ද එවැනි පිරිමින්ගේ සුළු ආතතිය පවා ප්‍රතිවිරුද්ධ තත්වයට හේතු විය හැක - ටායිචාර්ඩියා (හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 90 ට වඩා වැඩි) . මෙය හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයට සෘණාත්මකව බලපාන අතර හෘදයාබාධයක් හා අනෙකුත් බරපතල ප්රතිවිපාකවලට හේතු විය හැක.

වයස අනුව හෘද ස්පන්දන වේගය (විනාඩියකට 60-70 බීට්) සාමාන්ය තත්ත්වයට ගෙන ඒම සඳහා, පිරිමින් ඔවුන්ගේ ආහාර, තන්ත්රය සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමතුලිත කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

කාන්තාවන් සඳහා සාමාන්‍ය ස්පන්දන වේගය විවේකයේදී 70-90 බීට් වේ, නමුත් එහි දර්ශක බොහෝ සාධක මගින් බලපායි:

• අභ්යන්තර අවයව වල රෝග;
• හෝර්මෝන පසුබිම;
• කාන්තාවගේ වයස සහ වෙනත් අය.

ආර්තවහරණයේදී කාන්තාවන් තුළ සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි සැලකිය යුතු අතිරික්තයක් දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ටායිචාර්ඩියා හි නිරන්තර කථාංග සිදු විය හැක, අනෙකුත් රිද්මයානුකූල ප්‍රකාශනයන් සහ රුධිර පීඩනයේ වෙනස්වීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ කාන්තාවන් බොහෝ විට මෙම වයසේදී sedatives මතට සම්බන්ධ වන අතර, එය සැමවිටම යුක්ති සහගත නොවන අතර ඉතා ප්රයෝජනවත් නොවේ. විවේකයේදී ස්පන්දනය සම්මතයෙන් බැහැර වන විට වඩාත් නිවැරදි තීරණය වන්නේ වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට සහ උපකාරක චිකිත්සාව තෝරා ගැනීමයි.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වීම බොහෝ අවස්ථාවලදී භෞතික විද්යාත්මක ස්වභාවයක් ඇති අතර නිවැරදි කිරීමේ චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. නමුත් තත්ත්වය කායික බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා, ඔබ ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගය කුමක්දැයි දැනගත යුතුය.

කාන්තාවක් සඳහා හෘද ස්පන්දන වේගය 60-90 සම්මතයක් බව අමතක නොකර, ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට, හෘද ස්පන්දන වේගය ක්රමයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගනී. පළමු ත්‍රෛමාසිකය හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍ය 10 කින් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර තුන්වන ත්‍රෛමාසිකය - "අමතර" බීට් 15 දක්වා. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම කම්පන අතිරික්ත නොවේ; ගර්භනී කාන්තාවගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට 1.5 ගුණයකින් වැඩි වූ රුධිර සංසරණ පරිමාව පොම්ප කිරීම සඳහා ඒවා අවශ්ය වේ. ගර්භනී කාන්තාවකගේ ස්පන්දනය කොපමණ විය යුතුද යන්න ගර්භණී වීමට පෙර ඇගේ හෘද ස්පන්දන වේගය මත රඳා පවතී - එය විනාඩියකට බීට් 75 හෝ 115 විය හැකිය. තෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, තිරස් ස්ථානයක වැතිරීම හේතුවෙන් ස්පන්දන වේගය බොහෝ විට බාධා ඇති වන අතර, එම නිසා ඔවුන් නිදා ගැනීමට හෝ ඔවුන්ගේ පැත්තට යාමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

වයස අනුව මිනිසුන්ගේ ඉහළම හෘද ස්පන්දන වේගය ළදරු අවධියේදීය. අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා, මිනිත්තුවකට 140 ක ස්පන්දනයක් සම්මතය වේ, නමුත් 12 වන මාසය වන විට මෙම අගය ක්රමයෙන් අඩු වන අතර, 110 - 130 බීට් කරා ළඟා වේ. ජීවිතයේ මුල් වසරවල වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක් දරුවාගේ ශරීරයේ දැඩි වර්ධනය හා වර්ධනය මගින් පැහැදිලි කරනු ලැබේ, පරිවෘත්තීය වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ.

හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි තවදුරටත් අඩුවීමක් ක්රියාකාරී ලෙස සිදු නොවන අතර, විනාඩියකට බීට් 100 ක වේගය වයස අවුරුදු 6 දී ළඟා වේ.

නව යොවුන් වියේදී පමණක් - අවුරුදු 16-18 - හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට සාමාන්‍ය වැඩිහිටි හෘද ස්පන්දන වේගයට ළඟා වන අතර එය විනාඩියකට බීට් 65-85 දක්වා අඩු වේ.

සාමාන්‍ය ලෙස සලකනු ලබන හෘද ස්පන්දන වේගය කුමක්ද?

හෘද ස්පන්දන වේගය රෝගවලින් පමණක් නොව, තාවකාලික බාහිර බලපෑම්වලින් ද බලපායි. රීතියක් ලෙස, කෙටි විවේකයක් සහ ප්රකෝප කිරීමේ සාධක ඉවත් කිරීමෙන් පසු හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි තාවකාලික වැඩිවීමක් යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. විවිධ තත්වයන් යටතේ පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගය කුමක් විය යුතුද?

විවේකයෙන්

වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගය ලෙස සලකනු ලබන අගය ඇත්ත වශයෙන්ම විවේක හෘද ස්පන්දන වේගය වේ.

එනම්, නිරෝගී හෘද ස්පන්දනයක සම්මතය ගැන කතා කරන විට, අපි සෑම විටම අදහස් කරන්නේ විවේකයෙන් මනිනු ලබන අගයයි. වැඩිහිටියෙකු සඳහා, මෙම සම්මතය විනාඩියකට බීට් 60-80 ක් වේ, නමුත් ඇතැම් කොන්දේසි යටතේ සම්මතය බීට් 50 (පුහුණු පුද්ගලයින් තුළ) සහ 90 (කාන්තාවන් සහ යෞවනයන් තුළ) විය හැකිය.

1. උපරිම හෘද ස්පන්දන වේගය ගණනය කරනු ලබන්නේ අංක 220 සහ පුද්ගලයෙකුගේ සම්පූර්ණ වසර ගණන අතර වෙනස ලෙස ය. (උදාහරණයක් ලෙස, අවුරුදු 20 ක් වයසැති අය සඳහා මෙම අගය වනු ඇත: 220-20 = 200).
2. අවම හෘද ස්පන්දන අගය (උපරිමයෙන් 50%): 200:100x50 = 100 බීට්.
3. මධ්‍යස්ථ බර යටතේ සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගය (උපරිමයෙන් 70%): 200: 100x70 = විනාඩියකට බීට් 140.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට විවිධ තීව්‍රතාවයන් තිබිය හැක - මධ්‍යස්ථ සහ ඉහළ, මෙම ක්‍රියාකාරකම් ලබන පුද්ගලයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වන ආකාරය අනුව.

මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා හෘද ස්පන්දන වේගය උපරිම අගයෙන් 50 සිට 70% දක්වා පරාසයක පවතින බව මතක තබා ගනිමු, එය අංක 220 සහ පුද්ගලයෙකුගේ මුළු වසර ගණන අතර වෙනස ලෙස ගණනය කෙරේ.

අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අතරතුර, ධාවනය වන උදාහරණයක් (මෙන්ම වේගවත් පිහිනුම්, aerobics, ආදිය), හෘද ස්පන්දන වේගය සමාන යෝජනා ක්රමයකට අනුව ගණනය කෙරේ. ධාවනය වන විට පුද්ගලයෙකුගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍ය ලෙස සලකනු ලබන්නේ කුමක් දැයි දැන ගැනීමට, පහත සූත්‍ර භාවිතා කරන්න:

1. අංක 220 සහ පුද්ගලයෙකුගේ වයස අතර වෙනස සොයා ගන්න, එනම් උපරිම හෘද ස්පන්දන වේගය: 220-30 = 190 (වයස අවුරුදු 30 සඳහා).
2. උපරිමයෙන් 70% තීරණය කරන්න: 190:100x70 = 133.
3. උපරිමයෙන් 85% තීරණය කරන්න: 190: 100x85 = 162 බීට්.

ධාවනය වන විට සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගය උපරිම අගයෙන් 70 සිට 85% දක්වා පරාසයක පවතී, එය 220 සහ පුද්ගලයාගේ වයස අතර වෙනස වේ.

මේදය දහනය කිරීම සඳහා හෘද ස්පන්දන වේගය ගණනය කිරීමේදී උපරිම හෘද ස්පන්දන වේගය ගණනය කිරීමේ සූත්රය ද ප්රයෝජනවත් වේ.

ශාරීරික පුහුණුව සඳහා හෘද ස්පන්දන සීමාවන් නිර්ණය කිරීම සඳහා ක්රමවේදයක් සකස් කරන ලද ෆින්ලන්ත කායික විද්යාඥ සහ හමුදා වෛද්ය M. Karvonen ගේ ක්රමවේදය බොහෝ යෝග්යතා පුහුණුකරුවන් ගණනය කිරීම් සඳහා භාවිතා කරයි. මෙම ක්‍රමයට අනුව, ඉලක්ක කලාපය හෝ FBL (මේද දහනය කිරීමේ කලාපය) යනු ඔබේ උපරිම හෘද ස්පන්දන වේගයෙන් 50 සිට 80% දක්වා වූ හෘද ස්පන්දන වේගයකි.

උපරිම හෘද ස්පන්දන වේගය ගණනය කිරීමේදී, වයස අනුව සම්මතය සැලකිල්ලට නොගනී, නමුත් වයසම සැලකිල්ලට ගනී. නිදසුනක් වශයෙන්, අපි වයස අවුරුදු 40 ක් ගෙන ජීවිතාරක්ෂක ජීවන රටාව සඳහා හෘද ස්පන්දන වේගය ගණනය කරමු:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180x0.5 = 90 (උපරිමයෙන් 50%).
3. 180x0.8 = 144 (උපරිමයෙන් 80%).
4. හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 90 සිට 144 දක්වා පරාසයක පවතී.

ඉලක්කම්වල එවැනි විෂමතාවයක් ඇත්තේ ඇයි? කාරණය වන්නේ ශාරීරික යෝග්යතාවය, යහපැවැත්ම සහ අනෙකුත් ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් පුහුණුව සඳහා සාමාන්ය හෘද ස්පන්දනය තනි තනිව තෝරා ගත යුතු බවයි. එබැවින්, පුහුණුව ආරම්භ කිරීමට පෙර (සහ එය අතරතුර), වෛද්ය පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

ආහාර ගැනීමෙන් පසු

Gastrocardiac syndrome - ආහාර ගැනීමෙන් පසු හෘද ස්පන්දන වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම - ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, හෘද වාහිනී සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ විවිධ රෝග නිරීක්ෂණය කළ හැක. ව්යාධිජනක තත්වයක් සාමාන්යයෙන් වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන හෘද ස්පන්දනය මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. ආහාර ගැනීමේදී හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමේ සම්මතයක් ඇත්ත වශයෙන්ම තිබේද?

හරියටම කිවහොත්, ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ විනාඩි 10-15 කට පසුව හෘද ස්පන්දන වේගය සුළු වශයෙන් වැඩි වීම කායික තත්ත්වයකි. ආමාශයට ඇතුළු වන ආහාර ප්රාචීරය මත පීඩනයක් ඇති කරයි, එය පුද්ගලයෙකුට ගැඹුරට හා නිතර නිතර හුස්ම ගැනීමට බල කරයි - එබැවින් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ. සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගය ඉක්මවා යාම විශේෂයෙන් බොහෝ විට අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේදී සිදු වේ.

නමුත් කුඩා ආහාර අනුභව කළත්, හදවත තවමත් වේගයෙන් ස්පන්දනය වීමට පටන් ගත්තද, මෙය සැමවිටම ව්යාධිවේදයේ සලකුණක් නොවේ. සරලව, ආහාර ජීර්ණය කිරීම සඳහා පරිවෘත්තීය වැඩි වීමක් අවශ්ය වන අතර, මේ සඳහා හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි සුළු වැඩිවීමක් අවශ්ය වේ.

ආහාර ගැනීමෙන් පසු හෘද ස්පන්දන වේගය මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී සාමාන්ය අගයට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ.

එය ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි අපි දැනටමත් ඉගෙන ගෙන ඇත්තෙමු, ඉතිරිව ඇත්තේ සූත්‍රය භාවිතයෙන් ගණනය කරන ලද සම්මතය සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔබේම ස්පන්දනය සංසන්දනය කිරීම පමණි.

වයස අනුව හෘද ස්පන්දන වගුව

ඔබේම මිනුම් ප්‍රශස්ත ලෙස සංසන්දනය කිරීම සඳහා, වයස අනුව හෘද ස්පන්දන වේගය පිළිබඳ වගුවක් තිබීම ප්‍රයෝජනවත් වේ. එය අවම සහ උපරිම අවසර ලත් හෘද ස්පන්දන අගයන් පෙන්වයි. ඔබේ හෘද ස්පන්දනය අවම සාමාන්‍ය අගයට වඩා අඩු නම්, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සැක කළ හැකිය; එය උපරිමයට වඩා වැඩි නම්, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා හැකි ය. නමුත් මෙය තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.

වගුව. වයස අනුව සාමාන්‍ය මිනිස් හෘද ස්පන්දන වේගය.

වයස් කාණ්ඩය	අවම සාමාන්‍ය අගය (විනාඩියකට බීට්)	උපරිම සාමාන්‍ය අගය (විනාඩියකට බීට්)	සාමාන්යය (විනාඩියකට ස්පන්දනය)
ජීවිතයේ පළමු මාසය	110	170	140
ජීවිතයේ පළමු වසර	100	160	130
අවුරුදු 2 දක්වා	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
18 ට පෙර	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (කාන්තාවන් තුළ ඉහළ)	75-80
60 ට වැඩි	60	90	70

දත්ත ලබා දී ඇත්තේ විශේෂිත ව්‍යාධි නොමැති පුද්ගලයින් සහ සම්පූර්ණ විවේක තත්වයක මිනුම් ලබා ගැනීම සඳහා ය, එනම්, අවදි වූ වහාම හෝ නිදා සිටියදී මිනිත්තු 10 ක විවේකයකින් පසුව. වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි කාන්තාවන් ආර්තවහරණයේදී හෝමෝන වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වන තරමක් ඉහළ හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.

ප්‍රයෝජනවත් වීඩියෝවක්

පහත වීඩියෝවෙන් ඔබට සාමාන්‍ය මිනිස් හෘද ස්පන්දන වේගය පිළිබඳ අමතර තොරතුරු සොයාගත හැකිය:

නිගමනය

1. හෘද ස්පන්දන වේගය මිනිස් සෞඛ්‍යයේ වැදගත් භෞතික විද්‍යාත්මක දර්ශකයකි.
2. හෘද ස්පන්දන වේගය වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, යෝග්‍යතාවය සහ මිනිස් සිරුරේ අනෙකුත් භෞතික ලක්ෂණ අනුව වෙනස් වේ.
3. ඒකක 10-15 කින් හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි තාවකාලික උච්චාවචනයන් භෞතික විද්යාත්මක ස්වභාවයක් විය හැකි අතර සෑම විටම ඖෂධ මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවේ.
4. පුද්ගලයෙකුගේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට සැලකිය යුතු ස්පන්දන ගණනකින් වයස සඳහා සම්මතය ඉක්මවා ගියහොත්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ අපගමනය හේතුව සොයා ගැනීම අවශ්ය වේ.