නවීන ක්ෂුද්‍ර ජීවී රසායනික චිකිත්සාව

ප්‍රතිප්‍රොටෝසල් ඖෂධ

සායනික හා ඖෂධීය ලක්ෂණ පහසුව සඳහා, antiprotozoal ඖෂධ කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය: antimalarial සහ අනෙකුත් protozoal ආසාදන සඳහා භාවිතා කරන ඒවා.

Antimalarial ඖෂධ

ඖෂධ ගණනාවකට විවිධ වර්ගයේ මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම් වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති අතර ඒවා රසායනික ව්‍යුහය අනුව කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදා ඇත (). ඉහත විස්තර කර ඇති සල්ෆනාමිඩ, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ ක්ලින්ඩාමයිසින් මෙම කොටසෙහි ආවරණය නොකෙරේ.

ඖෂධවල සායනික භාවිතය පිළිබඳ ලක්ෂණ ප්ලාස්මෝඩියම් විවිධ ආකාර (සංවර්ධනයේ අදියර) මත ඔවුන්ගේ බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

Schizontocidalමැලේරියාවේ සායනික රෝග ලක්ෂණ සඳහා සෘජුව වගකිව යුතු එරිත්රෝසයිට් ආකෘති වලට එරෙහිව ඖෂධ ඵලදායී වේ. ඖෂධ, පටක ආකෘති මත ක්රියා කිරීම, ආසාදන දුරස්ථ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට හැකි වේ.

Gametocytocidalනියෝජිතයන් (එනම්, ප්ලාස්මෝඩියම් වල ලිංගික ආකාර වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී) මදුරුවන් රෝගී පුද්ගලයින්ට ආසාදනය වීම වළක්වන අතර එම නිසා මැලේරියාව පැතිරීම වළක්වයි.

ස්පෝරොන්ටොසයිඩ්, gametocytes මත සෘජු බලපෑමක් නොමැතිව, මදුරුවන්ගේ ශරීරයේ ප්ලාස්මෝඩියම් සංවර්ධන චක්රය කඩාකප්පල් කිරීමට තුඩු දෙන අතර එමගින් රෝගය පැතිරීම සීමා කිරීමට ද උපකාරී වේ.

වගුව 15. මැලේරියා ඖෂධ වර්ගීකරණය

(Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 1996)

රසායනික කණ්ඩායම	සකස් කිරීම	ප්ලාස්මෝඩියම් වල සංවේදී ආකාර
		Schizonts වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි. Gametocytes - මධ්යස්ථ ක්රියාකාරිත්වය.
		Schizonts
		ප්‍රධාන වශයෙන් පටක ආකෘති සහ ගැමෝටෝසයිට්
බිගුවානයිඩ්	Proguanil	රෙදි ආකෘති. Schizonts මන්දගාමීව ක්‍රියා කරයි. මධ්යස්ථ sporonticidal ක්රියාකාරිත්වය
	Chlorproguanil
ඩයමිනොපිරිමිඩින්	පිරිමෙතමින්	රෙදි ආකෘති. Schizonts මන්දගාමීව ක්‍රියා කරයි. මධ්යස්ථ sporonticidal ක්රියාකාරිත්වය.
ෆීනන්ට්‍රෙනමෙතනෝල්	හැලෝෆන්ට්රින්	Schizonts
ටර්පීන් ලැක්ටෝන්	Artemisinin සහ එහි ව්යුත්පන්න	Schizonts
හයිඩ්‍රොක්සිනැෆ්තොක්විනෝන්	අටෝවාහෝන්	Schizonts (proguanil හෝ doxycycline සමඟ ඒකාබද්ධව).
සල්ෆනාමයිඩ	සල්ෆඩොක්සීන්
ටෙට්රාසයික්ලයින්	ටෙට්රාසයික්ලයින්	Schizonts. පටක ආකෘති - මධ්යස්ථ ක්රියාකාරිත්වය.
	ඩොක්සිසයික්ලයින්
ලින්කොසාමයිඩ්	ක්ලින්ඩාමයිසින්	Schizonts පටක ආකෘති - මධ්යස්ථ ක්රියාකාරිත්වය
සල්ෆෝන්	ඩැප්සෝන්	Schizonts (pyrimethamine සමඟ ඒකාබද්ධව)

ක්විනෝලීන්

මැලේරියා නාශක ඖෂධවල පැරණිතම කාණ්ඩය වන ක්විනොලීන් වලට ක්ලෝරෝක්වින්, , , , සහ ඇතුළත් වේ.

ක්ලෝරොක්වීන්

දෙලගිල්, හිඟමින්

සින්තටික් 4-ඇමිනොක්විනොලින්. වසර ගණනාවක් තිස්සේ එය මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා බහුලව භාවිතා විය. ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීම හේතුවෙන් දැනට භාවිතා කරනුයේ වඩාත් සීමිතය P. Falciparum(නිවර්තන මැලේරියාවේ රෝග කාරකය, වඩාත් දරුණු මාරාන්තික පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ) ලෝකයේ බොහෝ මැලේරියා ආවේණික ප්‍රදේශවල: අප්‍රිකාව, අග්නිදිග ආසියාව, ඉන්දියාව සහ දකුණු ඇමරිකාව.

ප්‍රති-මැලේරියා ක්‍රියාකාරකම් වලට අමතරව, ක්ලෝරොක්වීන් ප්‍රති-මූලික බලපෑම් ද ඇත. එය සෙමින් වර්ධනය වන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි, එබැවින් එය මූලික ප්‍රතිවෛරස් කාරකයක් ලෙස මෙන්ම ෆොටෝඩර්මැටිටිස් සඳහාද භාවිතා කරයි.

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

ඖෂධීය විද්යාව

වාචිකව ගත් විට ජෛව උපයෝගීතාව 85-90%, ආහාර මත සැලකිය යුතු ලෙස රඳා නොපවතී. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට එය හොඳින් අවශෝෂණය වේ. බොහෝ අවයව හා පටක වල බෙදා හරින ලද, මෙලනින් (ඇස් පටක, සම) අඩංගු සෛල සඳහා ළබැඳියාව ප්රදර්ශනය කරයි. එය එරිත්රෝසයිට් වල එකතු වන අතර ප්ලාස්මෝඩියම් මගින් බලපෑමට ලක් වූ එරිත්රෝසයිට් වල ක්ලෝරෝක්වීන් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය ඒවාට වඩා 100-300 ගුණයකින් වැඩි වේ. ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සෑදීම සඳහා ජෛව පරිවර්තනය. සක්‍රීය තත්වයේ 50% ක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. කෙටි කාලීන භාවිතය සඳහා T 1/2 - දින 4-9. දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ, ඖෂධය උච්චාරණය කරන ලද සමුච්චයයක් ඇති අතර, අත්හිටුවීමෙන් පසු මාස ​​කිහිපයක් සහ වසර ගණනාවක් පවා ශරීරයේ පැවතිය හැකිය.

අහිතකර ප්රතික්රියා

මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහ වැළැක්වීමේදී, ඒවා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බොහෝ විට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා දිගු කාලීන භාවිතය සමඟ.

• නියුරෝටොක්සිසිටි - හිසරදය, කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය, නින්ද බාධා, ටින්ටිටස්, ශ්‍රවණාබාධ, මනෝ ව්‍යාධිය (කලාතුරකින්).
• සම - කැසීම, කැසීම (බොහෝ විට අප්‍රිකානුවන් තුළ), සමේ රෝග සහ දද උග්‍රවීම.
• හිසකෙස් depigmentation - අළු කෙඳි පෙනුම.
• Hematotoxicity - thrombocytopenia, neutropenia, aplastic anemia, agranulocytosis, erythrocytes හි ග්ලූකෝස්-6-පොස්පේට් dehydrogenase ඌනතාවය හේතුවෙන් hemolytic රක්තහීනතාවය.
• Keratopathies සහ retinopathy ඖෂධය කෝනියා සහ/හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවේ. ඩිප්ලෝපියා සහ අනෙකුත් දෘශ්‍යාබාධිතයන් සමඟ. Keratopathy සාමාන්යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය. රෙටිනෝපති යනු ක්ලෝරොක්වීන් (බොහෝ විට ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධයක් ලෙස දිගු කාලීන භාවිතය) නිසා ඇති වන දරුණුතම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වලින් එකකි. විශේෂයෙන් සූර්යාලෝකයේ බලපෑම යටතේ, ආපසු හැරවිය නොහැකි දෘශ්‍යාබාධිත වීමත් සමඟ දෘෂ්ටි විතානය විනාශ විය හැකිය.
  වැළැක්වීමේ පියවර: සෘජු හුදකලා වීමෙන් වළකින්න, ගිම්හානයේදී ප්රතිකාර සඳහා විවේක ගන්න.
• උග්‍ර අධික මාත්‍රාව (සමහර විට ඉහළ මාත්‍රාවක් සමඟ, සමහර විට අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ) - හිසරදය, කරකැවිල්ල, උදර වේදනාව, දරුණු දුර්වලතාවය, අධි රුධිර පීඩනය, බිඳවැටීම, අරිතිමියා, හෘදයාබාධ, හදිසි පෙනීම නැතිවීම, වලිප්පුව, ශ්වසන ආබාධ. 5.0 ග්රෑම් මාත්රාවක් මාරාන්තික විය හැකිය.
  වැළැක්වීමේ පියවර: හැකි නම්, අවශ්ය නම්, සෙමින් පරිපාලනය කරන්න.
  උපකාරක පියවර: නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර, ඇඩ්‍රිනලින් පරිපාලනය, සක්‍රිය අඟුරු භාවිතයෙන් ආමාශයික සේදීම, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර (කැළඹීම් සඳහා - ඩයසපෑම්).

ඇඟවීම්

• මැලේරියාව - ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීම (පුළුල් ප්‍රතිරෝධය ගැන දැනුවත් වන්න P. Falciparum) ක්ලෝරෝක්වීන් ප්ලාස්මෝඩියම් වල පටක ආකාර මත ක්‍රියා නොකරන බැවින්, එය මැලේරියා රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කිරීමට හේතු නොවේ. P.vivaxසහ P.ovale.
• Extraintestinal (hepatic) amebiasis - dehydroemetine සමඟ සංයෝජනයක්.
• රූමැටික් රෝග (රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්) - මූලික ඖෂධයක් ලෙස.
• ෆොටෝඩර්මැටිටිස්.

ප්රතිවිරෝධතා

• දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග.
• සමේ රෝග.
• පෝර්ෆිරියා.

මාත්රාව

වැඩිහිටියන්

මැලේරියා ප්රතිකාර සඳහා - වාචිකව (ආහාර ගන්නා අතරතුර හෝ පසුව): 1 වන මාත්රාව 1.0 ග්රෑම්, 6-8 පැය 0.5 ග්රෑම්, පසුව 0.5 g / දින 2 සඳහා; අභ්‍යන්තරව සෙමින් (දැඩි අවස්ථාවන්හිදී සහ මුඛ පරිපාලනයේ නොහැකියාව) - පැය 30-32 අතර කාල පරතරයකින් පරිපාලන කිහිපයක සම්පූර්ණ මාත්‍රාව 25 mg / kg.

මැලේරියාව වැළැක්වීම සඳහා - සතියකට වරක් 0.5 ග්රෑම්, ආවේණික ප්රදේශයකට ගමන් කිරීමට සති 1-2 කට පෙර ආරම්භ කර නැවත පැමිණීමෙන් පසු සති 4-6 කට පසුව, වාචිකව.

ඇමේබියාසිස් සඳහා - දින 2 ක් සඳහා සෑම පැය 12 කට වරක් 0.5 ග්රෑම්, පසුව සති 2-3 ක් සඳහා එක් මාත්රාවකින් දිනකට 0.5 ග්රෑම්, වාචිකව.

රූමැටික් රෝග සඳහා - 0.25 g / day (පාඨමාලා කාලය - මාස කිහිපයක් සිට අවුරුදු කිහිපයක් දක්වා, සමනය කිරීමෙන් පසු, මාත්රාව අඩු කළ හැක), වාචිකව.

photodermatitis සඳහා - 0.25-0.5 g / day, වාචිකව.

ළමයි

මැලේරියාව සඳහා - 1 වන මාත්රාව 10 mg / kg, පැය 6 කට පසු 5 mg / kg, පසුව 5 mg / kg / දින 2-3 දින; වැළැක්වීම සඳහා - 5 mg / kg / day, වාචිකව.

ඇමේබියාසිස් සඳහා - සති 2-3 ක් සඳහා එක් මාත්‍රාවකින් 16 mg / kg / day (දිනකට 0.5 g / ට නොඅඩු) වාචිකව.

ෆොටෝඩර්මැටිටිස් සඳහා - 3 mg / kg / දින, වාචිකව.

මුදා හැරීමේ ආකෘති

පෙති 0.25 ග්රෑම්; 5% විසඳුමක් 5 ml ක ampoules.

හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරොක්වීන්

ප්ලැකනිල්

බොහෝ ගුණාංගවල එය chloroquine වලට සමීප වේ. මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියා ඖෂධ දෙකටම හරස් ප්රතිරෝධයක් දක්වයි.

chloroquine වලින් ඇති වෙනස්කම්:

• තරමක් අඩු ජෛව උපයෝගීතාව (74%);
• සමහර දත්ත වලට අනුව, එය වඩා හොඳින් ඉවසා ඇත.

ඇඟවීම්

• මැලේරියාව (කෙසේ වෙතත්, chloroquine හා සසඳන විට භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය).
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්.
• ෆොටෝඩර්මැටිටිස්.

මාත්රාව

වැඩිහිටියන්

ඇතුළත (ආහාර ගන්නා අතරතුර හෝ පසුව).

මැලේරියාව සඳහා - 1 වන මාත්රාව 0.8 ග්රෑම්, 6-8 පැය පසු 2 වන මාත්රාව 0.4 ග්රෑම්, පසුව 0.4 g / දින 2 සඳහා; වැළැක්වීම සඳහා - සතියකට වරක් 0.4 ග්රෑම්.

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා - ආරම්භක මාත්රාව 0.4 g / day, නඩත්තු මාත්රාව - 0.2 g / day.

photodermatitis සඳහා - 0.2-0.4 g / day.

ළමයි

වාචිකව - දිනකට 6.5 mg / kg.

මුදා හැරීමේ පෝරමය

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

සියලුම වර්ගයේ මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම් වල එරිත්රෝසයිට් ආකෘති මත පමණක් ක්රියා කරයි. Mefloquine හි ප්‍රධාන සායනික වැදගත්කම වන්නේ වික්‍රියා වලට එරෙහිව එහි ක්‍රියාකාරිත්වයයි P. Falciparum chloroquine සහ pyrimethamine/sulfadoxine වලට ප්‍රතිරෝධී වේ.

ඖෂධීය විද්යාව

වාචිකව ගත් විට ජෛව උපයෝගීතාව 80-85%, ආහාර අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. එය හොඳින් බෙදා හරින අතර රතු රුධිර සෛල තුළ ඉහළ සාන්ද්රණයකින් එකතු වේ. අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය, ප්රධාන වශයෙන් මලපහ පිට කරයි. ඖෂධයේ කොටසක් enterohepatic සංසරණයට ලක් වේ. T 1/2 - සති 2-4, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් වෙනස් නොවේ.

අහිතකර ප්රතික්රියා

• ඩිස්පෙප්ටික් සහ ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ.
• ස්නායු මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා (මාත්‍රාව මත රඳා පවතී: රෝග නිවාරණ ඒවාට වඩා බොහෝ විට චිකිත්සක මාත්‍රා භාවිතා කරන විට; ප්‍රධාන වශයෙන් කාන්තාවන් තුළ) - සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, අසමතුලිතතාවය, පරෙස්ටේෂියා, බහු ස්නායු රෝග; දරුණු අවස්ථාවල දී, වලිප්පුව, ස්නායු රෝග, භීතියේ හැඟීම්, මායාවන් සහිත මනෝභාවයන්, නින්දේ චක්‍රීයත්වයේ බාධා සහ අවදි වීම.
  වැළැක්වීමේ පියවර: අපස්මාරය සහ මානසික රෝග ඇති රෝගීන්ට නිර්දේශ නොකරන්න.
• Cardiotoxicity - arrhythmias, blockades.
  වැළැක්වීමේ පියවර: සන්නායක ආබාධ සහිත රෝගීන්ට නිර්දේශ නොකරන්න.
• Hematotoxicity - thrombocytopenia, leukopenia හෝ leukocytosis.
• හෙපටොටොක්සිසිටි - ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම.
• අනෙකුත් - arthralgia, myalgia, alopecia, දුර්ලභ අවස්ථාවල දී Stevens-Johnson syndrome.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

ආකලන විෂ සහිත බලපෑම් වළක්වා ගැනීම සඳහා Mefloquine quinine හෝ quinidine සමඟ ඒකාබද්ධ නොකළ යුතු අතර, මෙම ඖෂධ අත්හිටුවීමෙන් පැය 12 කට අඩු කාලයකට පසුව එය නියම නොකළ යුතුය.

හෘදයේ සන්නයනය මන්දගාමී වන (බීටා අවහිර කරන්නන් සහ වෙනත්) රෝගීන්ට නිර්දේශිත ඖෂධ සඳහා mefloquine භාවිතා කිරීම ඉතා භයානක ය. ප්‍රොප්‍රනොලෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙෆ්ලොක්වීන් තනි මාත්‍රාවක් ගත් රෝගීන්ගේ හදිසි මරණයේ අවස්ථා විස්තර කර ඇත.

ඇඟවීම්

මැලේරියාව - ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීම, විශේෂයෙන්ම ප්ලාස්මෝඩියම් බහු ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා බහුලව පවතින ප්‍රදේශවල.

මාත්රාව

වැඩිහිටියන්

වාචිකව - 1 වන මාත්රාව 0.75 ග්රෑම්, පසුව 0.5 ග්රෑම් පැය 12 කට පසුව.

රෝග නිවාරණය සඳහා - සතියකට වරක් 0.25 g, ආවේණික ප්‍රදේශයකට යාමට සතියකට පෙර ආරම්භ කර ආපසු පැමිණීමෙන් පසු සති 4 ක් දිගටම කරගෙන යන්න.

ළමයි

වාචිකව - 1 වන මාත්රාව 15 mg / kg, පසුව 10 mg / kg පැය 8-12 කට පසුව.

වැළැක්වීම සඳහා: බර කිලෝග්‍රෑම් 15 දක්වා - 5 mg / kg, 15-19 kg - 1/4 ටැබ්ලට්, 20-30 kg - 1/2 ටැබ්ලට්, 31-45 kg - 3/4 ටැබ්ලට්, 45 kg ට වැඩි - වැඩිහිටියන් සඳහා එකම යෝජනා ක්රමය අනුව සතියකට වරක් ටැබ්ලට් 1 ක්.

මුදා හැරීමේ පෝරමය

පෙති 0.25 ග්රෑම්.

PRIMAKHIN

සින්තටික් 8-ඇමිනොක්විනොලින්.

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

ඖෂධීය විද්යාව

වාචිකව ගත් විට ජෛව උපයෝගීතාව 96%, ආහාර වලින් ස්වාධීන වේ. බොහෝ පටක සහ මාධ්ය වලට බෙදා හරිනු ලැබේ. අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. Drug ෂධයෙන් 60% ක් පමණ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය වේ - කාබොක්සිප්‍රිමාක්වින්, ශරීරයේ සාන්ද්‍රණය මුල් ද්‍රව්‍යයේ මට්ටමට වඩා 50 ගුණයකින් වැඩි විය හැකිය. එය primaquine වල බලපෑම වැඩි දියුණු කර දිගු කරයි. බැහැර කිරීම වකුගඩු මගින් සිදු කෙරේ. T1/2 primaquine - පැය 4-8, ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය - පැය 22-30 දක්වා.

අහිතකර ප්රතික්රියා

• ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ (බොහෝ විට හිස් බඩක් මත ගන්නා විට).
• Hematotoxicity - hemolytic anemia, methemoglobinemia, leukocytosis, අඩු වශයෙන් leukopenia හෝ agranulocytosis.

ඇඟවීම්

• නිසා ඇතිවන මැලේරියාව රැඩිකල් ලෙස සුව කිරීම P.vivaxසහ P.ovale(chloroquine සමඟ සංයෝජනයක් සහිතව).
• ක්ලෝරෝක්වින්-ප්‍රතිරෝධී මැලේරියාව වැළැක්වීම.
• මගින් ඇතිවන මැලේරියාව නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම P.vivaxසහ P.ovale, ආවේණික ප්‍රදේශවලින් ආපසු පැමිණෙන පුද්ගලයින් තුළ.
• Pneumocystis pneumonia (clindamycin සමඟ ඒකාබද්ධව).

මාත්රාව

වැඩිහිටියන්

මැලේරියාව සඳහා - සෑම පැය 48 කට වරක් 2.5 mg / kg මාත්රා තුනක්; මැලේරියාව වැළැක්වීම සඳහා - සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමයට අනුව දිනකට 30 mg; නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා - සති 2-3 ක් සඳහා දිනකට 15 mg / හෝ සති 8 ක් සඳහා සතියකට වරක් 30-45 mg, වාචිකව (ආහාර ගන්නා අතරතුර හෝ පසුව).

Pneumocystis pneumonia සඳහා - සති 3 ක් සඳහා 30 mg / දින, වාචිකව.

ළමයි

මැලේරියාව වැළැක්වීම සඳහා - සාම්ප්රදායික පිළිවෙතට අනුව 0.5 mg / kg / day; නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා - සති 2-3 ක් සඳහා 0.3 mg / kg / day (15 mg ට වඩා වැඩි නොවේ).

(බලන්න), (බලන්න), (සෙ.මී.).

බිගුමාල් එහි මැලේරියා විරෝධී ක්‍රියාවෙහි ස්වභාවය අනුව විශේෂ ස්ථානයක් ගනී. මෙම ඖෂධය නිවර්තන මැලේරියාවේ රෝග කාරකයට එරෙහිව ඵලදායී වේ. එය ප්ලාස්මෝඩියම් ෆැල්සිපරම් වල එරිත්‍රෝසයිට් සහ ලිංගික ආකාර දෙකටම බලපායි.

මැලේරියාව නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා, ක්විනොසයිඩ් ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ප්ලාස්මෝඩියම් හි පරරිත්‍රෝසයිටික් ආකාරවලට එරෙහිව විශේෂයෙන් effective ලදායී වේ. Hematoschizotropic ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කිරීමෙන් Quinocid නියම කරනු ලැබේ. මෙය රෝගියාට රැඩිකල් සුවයක් සහතික කරයි.

මැලේරියාව පොදු වැළැක්වීම සඳහා, ප්ලාස්මෝඩියම් ලිංගික ස්වරූපයට බලපාන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - ප්ලාස්මොසයිඩ් සහ බිගුමාල්. මෙම මැලේරියා මර්දන ඖෂධ මගින් මදුරුවන්ට මැලේරියාව ආසාදනය වීම වළක්වන අතර එමඟින් රෝගය තවදුරටත් පැතිරීම වළක්වයි. පොදු රසායනික ප්‍රොෆිලැක්සිස් වල ප්‍රධාන මාධ්‍යය වන්නේ ප්ලාස්මොසයිඩ් ය. එය සායනික සහ වැළැක්වීමේ බලපෑම් ලබා ගැනීම සඳහා hematoschizotropic antimalarials සමඟ එක්ව නියම කරනු ලැබේ.

මැලේරියා නාශක ඖෂධ භාවිතා කරන විට, මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම් හි ඖෂධ ප්රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එය බිගුමාල් සහ ක්ලෝරිඩින් සමඟ විශේෂයෙන් පහසුවෙන් වර්ධනය වේ.

මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පමණක් නොව, පණුවන් නිසා ඇති වන වෙනත් රෝග සඳහාද ප්‍රති-මැලේරියල් භාවිතා වේ. මේ අනුව, akriquin amebiasis, giardiasis, leishmaniasis, ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ; ක්ලෝරිඩින් භාවිතා කරන්නේ ...

Antimalarial යනු මැලේරියාවේ රසායනික චිකිත්සාව සහ chemoprophylaxis සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වේ. මැලේරියා නාශක ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වය මිනිස් සිරුරේ මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම් වර්ධනයේ විවිධ අවධීන් සම්බන්ධයෙන් වෙනස් ලෙස විදහා දක්වයි. සමහර විට බලපෑම එක් අදියරකට හෝ වැඩි ගණනකට සාපේක්ෂව වඩාත් කැපී පෙනේ. බලපෑමේ ස්වභාවය අනුව, මැලේරියා නාශක ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත. Schizontocides යනු මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම් (schizonts) වර්ධනයේ අලිංගික ආකාරවලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වන ඖෂධ වේ; රුධිර භින්නෝන්මාදය - එරිත්රෝසයිට් වල schizonts වර්ධනය මර්දනය කරන ඖෂධ; ප්‍රාථමික පටක භින්නෝන්මාදය ප්‍රාථමිකයට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වන අතර ද්විතියික පටක භින්නෝන්මාදය ද්විතියික එක්සෝරිත්‍රෝසයිටික් ආකාරවලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ. මෙයට අනුකූලව, මැලේරියාවේ ප්‍රහාර වැළැක්වීම සහ ලිහිල් කිරීම සඳහා රුධිර භින්නෝන්මාදය භාවිතා කරනු ලැබේ. රුධිරයේ ප්ලාස්මෝඩියා සංඛ්යාව අඩු කිරීමෙන්, රුධිර භින්නෝන්මාදය ද ලිංගික ස්වරූපවල අඩුවීමක් ඇති කරයි. නිවර්තන මැලේරියාවේදී ඔවුන් රෝගය රැඩිකල් ලෙස සුව කරයි. ප්‍රාථමික පටක භින්නෝන්මාදය හේතුකාරක වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා වේ. ඔවුන් එරිත්රෝසයිට් භින්නෝන්මාදය වර්ධනය වීම වළක්වයි. හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී පමණක් මැලේරියාවේ ප්රමාද ප්රහාර ඇති විය හැක. ද්විතියික පටක භින්නෝන්මාදය දින තුනක් සහ හතරක් මැලේරියාව වැළඳී ඇති රෝගීන්ගේ මැලේරියාව රැඩිකල් ලෙස සුව කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ.

ගැමොන්ට් මත ක්‍රියා කරන ඖෂධ - ගැමොන්ටොසයිඩ් - රුධිරයෙන් මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම් වල ලිංගික ස්වරූපයන් අතුරුදහන් වීමට හෝ මදුරුවා තුළ එහි ලිංගික වර්ධනයේ චක්‍රය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. දෙවැන්නෙන් මදුරුවන්ගේ ශරීරයේ ප්ලාස්මෝඩියම් හි ලිංගික සංවර්ධන චක්‍රය පිටකිරීමේ අවධියේදී බාධා කළ හැකිය. Ookinete වේදිකාවේ සංවර්ධන චක්රයට බාධා කරන ඖෂධ ස්පෝරොන්ටොසයිඩ් ලෙස හැඳින්වේ.

ප්‍රති-මැලේරියා ක්‍රියාකාරකම් බොහෝ රසායනික සංයෝගවල දක්නට ලැබේ. 4-aminoquinoline හි බහුලව භාවිතා වන ව්‍යුත්පන්නයන් වන්නේ hingamine (බලන්න), haloquin යනාදියයි. මෙම රුධිර භින්නෝන්මාදය අනෙකුත් මැලේරියා නාශක අතර ඉහළම කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත. සමාන බලපෑමක් 9-aminoacridine ව්යුත්පන්න මගින් ක්රියාත්මක වේ - quinine (බලන්න) සහ quinine (බලන්න). 8-aminoquinoline හි ව්‍යුත්පන්නයන් - ප්ලාස්මොසයිඩ් (බලන්න), ක්විනොසයිඩ් (බලන්න) - පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත. මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම් වල ලිංගික හා පටක ආකාර දෙකටම එරෙහිව ඒවා ක්‍රියාකාරී වේ. රුධිර භින්නෝන්මාදය ලෙස ඒවා සාපේක්ෂව අක්‍රිය වේ. ද්විතියික පටක ආකෘති වලට එරෙහිව ක්විනොසයිඩ් ප්ලාස්මොසයිඩ් වලට වඩා ක්‍රියාකාරී වේ.

Phenylbiguanide ව්යුත්පන්න - bigumal (බලන්න) සහ අනෙකුත් - රුධිරය හා ප්රාථමික පටක භින්නෝන්මාදය මෙන්ම sporontocidal ක්රියාකාරිත්වය ද ඇත. 2,4-diamino-5-phenyl-pyrimidine - chloridine (බලන්න) සහ අනෙකුත් - ව්‍යුත්පන්නයන් - රුධිර භින්නෝන්මාදයන්ට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ (පටක භින්නෝන්මාදයට ඇති බලපෑම අඩුවෙන් ප්‍රකාශ වේ) සහ sporontocidal බලපෑමක් ඇත.

මැලේරියාවේ ප්රහාර ඉවත් කිරීම සඳහා, රුධිර භින්නෝන්මාදය භාවිතා කරනු ලැබේ: hingamine, haloquine, quinine, quinine. රුධිර භින්නෝන්මාද නාශක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු මැලේරියාව රැඩිකල් ලෙස සුව කිරීම සඳහා ක්විනොසයිඩ් භාවිතා වේ.

මැලේරියාව වැළැක්වීම විවිධ මැලේරියා නාශක ඖෂධ සමඟ ඇති ඇඟවීම් අනුව සිදු කෙරේ. වසන්ත ප්රතිවිරෝධක ප්රතිකාර - රුධිර භින්නෝන්මාදය. පොදු රසායනික ප්‍රොෆිලැක්සිස් අරමුණු සඳහා, එනම්, මිනිසුන්ගේ සහ මදුරුවන්ගේ වසංගත රෝග දාමයට බාධා කිරීම සඳහා, ගැමොන්ටොසයිඩ් රුධිර භින්නෝන්මාද සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කරනු ලැබේ. පුද්ගල වැළැක්වීම සඳහා, රුධිරය සහ ප්රාථමික පටක භින්නෝන්මාදය නියම කරනු ලැබේ. ක්විනොසයිඩ් භාවිතයෙන් පූර්ව වසංගත රසායනික ප්‍රොෆිලැක්සිස් සිදු කරනු ලැබේ.

මැලේරියා නාශක ඖෂධ භාවිතා කරන විට, මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම් හි ඖෂධ ප්රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එය බිගුමාල් සහ ක්ලෝරිඩින් සමඟ විශේෂයෙන් පහසුවෙන් වර්ධනය වේ. ක්විනීන්, ක්විනීන් සහ ක්විනමින් වලට ප්‍රතිරෝධය දක්වන අවස්ථා විස්තර කර ඇත.

මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම්

ඇමීබා, Giardia, Trichomonas,

ටොක්සොප්ලාස්මා, ලීෂ්මේනියාව,

Balantidiyi et al.

ඔවුන්ගෙන් සමහරක් (Trichomonas, Giardia) සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු තුළ පැවතිය හැකි අතර, හිතකර තත්වයන් යටතේ, ඔවුන් ජීවත් වන ප්රදේශය තුළ දැවිල්ල ඇති කරයි.

විවිධ රසායනික ව්‍යුහවල ද්‍රව්‍ය සහ සමහර ප්‍රතිජීවකවල ප්‍රතිප්‍රොටෝසෝල් ක්‍රියාකාරිත්වය ඇත.

අපේ රටේ බහුලව දක්නට ලැබෙන ප්රෝටෝසෝල් ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ සලකා බලමු.

මැලේරියා නාශක.

උණුසුම් දේශගුණයක් ඇති බොහෝ රටවල සහ ලෝකයේ ඇතැම් ප්රදේශ (අප්රිකාව, අග්නිදිග ආසියාව, ඉන්දියාව, දකුණු ඇමරිකාව) මැලේරියාව තරමක් පොදු රෝගයකි. එය වසරකට ජීවිත මිලියන 1 ක් බිලිගනී.

ව්යාධිජනක: මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම්, මිනිස් සිරුරේ සංවර්ධන චක්‍ර දෙකක් ඇති → අලිංගික (භින්නෝන්මාදය)

මදුරුවෙකුගේ ශරීරයේ හිස් (sporogony).

යෝජනා ක්රමය:

ප්‍රති-මැලේරියා ඖෂධ රසායනික ව්‍යුහයෙන් සහ විවිධ ආකාරයේ ප්ලාස්මෝඩියම් මත ඒවායේ බලපෑමෙන් වෙනස් වේ.

Hematoschisotropic

හිස්ටෝස්කිසෝට්රොපික්

ගැමොන්ටොට්රොපික්

ඵලදායී ප්රතිකාර සඳහා, විවිධ ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ සුවිශේෂතා සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ.

මදුරුවා සයිගොට් ♂ + ♀

(මේරීම)

Sporozoids මදුරුවා ලිංගික චක්රය

(මදුරුවන් විසින් එන්නත් කරන ලද) රුධිරය සමලිංගික චක්‍රය

♀♂ගැමට්

ලිංගික ආකෘති

ප්රාථමික

රෙදි

schizonts එරිත්රෝසයිට් මෙරොසොයිට්

(මෙරොසොයිට්)

IN ERYTHROCYTE සෛල

අක්මා හැඩය

පූර්ව එරිත්රෝසයිට්.

රතු රුධිර සෛල සෛල

ද්විතියික රෙදි

schizonts

අක්මාව

පැරේරිත්‍රෝසයිට්

මිනිස් රුධිරයට ස්පෝරොසොයිඩ් හඳුන්වා දෙන ගැහැණු මැලේරියා මදුරුවෙකුගේ දෂ්ට කිරීම මගින් මැලේරියාව අසනීපයෙන් නිරෝගී අය වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ. ඔවුන් රුධිර ප්රවාහය හරහා අක්මාව වෙත ගමන් කරයි. Sporozoids මාස 8-9 හෝ ඊට වැඩි කාලයක් "නිද්රාශීලී" තත්වයක අක්මාව තුළ පැවතිය හැක.

ඒ තියෙන්නේ:

1) දින 3 මැලේරියාව - සෑම දිනකම උණ ප්රහාර එල්ල වේ

2) දින 4 මැලේරියාව - දින දෙකකට පසු උණ නැවත ඇතිවීම

3) නිවර්තන මැලේරියාව - ප්‍රහාර අඛණ්ඩව දින කිහිපයක් පවතී. එය වේගයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී, මන්ද paraerythrocyte ආකෘති නොමැත.

Hematoschizotropic ඖෂධ.

රෝගයේ උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීම මැලේරියාවේ ප්රහාර වැළැක්වීම සහ නතර කරයි. 3-5 දින ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ශිසන්ට්ස් පර්යන්ත රුධිරයෙන් අතුරුදහන් වේ.ක්ලෝරෝක්වින්

(හිංගමින්, ඩෙලගිල්)

එය එරිත්රෝසයිට් ආකෘතිවල බලපෑමෙන් අනෙකුත් ඖෂධ වලට වඩා උසස් ය; + ලිංගික ආකාර. ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ.

අතිරේක නියෝජිතයන්: ප්රති-ගිනි අවුලුවන, ID, antiamoebic, දුර්වල antiarrhythmic (↓ myocardial excitability).ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

: DNA සංශ්ලේෂණය (protozoa) වළක්වයි. ID සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම සයිටොටොක්සික් ආචරණයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, ↓ ලිම්ෆොසයිට් සක්‍රීය කිරීම, ටී-ඝාතකයන්, ලිම්ෆොකයින් මුදා හැරීම, ලයිසොසෝමල් එන්සයිම, පටලය ස්ථාවර වේ.ඉක්මනින් හා හොඳින් ආමාශයික පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය කර, රුධිරයේ ඉහළ සාන්ද්රණයක් නිර්මාණය කරයි. මෙලටොනින් (ඇස් පටක, සම) අඩංගු බොහෝ පටක සහ අවයව වලට බෙදා හරිනු ලැබේ, රතු රුධිර සෛල තුළ එකතු වේ. ප්ලාස්මෝඩියම් මගින් බලපෑමට ලක් වූ රතු රුධිර සෛලවල සාන්ද්රණය සාමාන්ය ඒවාට වඩා 100-300 ගුණයකින් වැඩි වේ. එරිත්රෝසයිට් ආකෘතිවල බලපෑම වේගවත් හා ශක්තිමත් වන අතර ලිංගික ස්වරූපයන් මත එය මධ්යස්ථ වේ.

එය වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් සෙමින් බැහැර කරයි. T1/2 = 3-4 දින.

දිගුකාලීන භාවිතයෙන් එය එකතු වේ. එය මාස කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ශරීරයේ පැවතිය හැකිය.

පී.සී: 1) මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම (සියලු වර්ගවල)

යෝජනා ක්රමය අනුව වාචිකව නියම කර ඇත. එය මැලේරියාව සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා නොදේ, මන්ද රෙදිපිළි ආකෘතිවලට බලපාන්නේ නැත.

2) බඩවැලේ ඇමීබියාසිස්

3) බහු ආතරයිටිස්, සමහර ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (කොලජෙනෝස් = රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, විසරණ සම්බන්ධක පටක රෝග, රූමැටික්), ෆොටෝඩර්මැටිටිස්.

PbD: කෙටි පාඨමාලා (මැලේරියාව) - හිසරදය, ඔක්කාරය, ඩර්මැටිටිස්.

දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර - ↓ ශ්‍රවණය, පෙනීම (ඇස් පටකවල තැන්පත් වීම), ↓ අක්මාව, ලියුකොපීනියාව, මනෝ ව්‍යාධිය, දද.

එෆ්.වී.මේසය 0.25; ඇම්පියර්. 5% - 5 ml (කලාතුරකින් හෝ මුඛයෙන් කළ නොහැකි නම්)

ප්ලැකනිල්(හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වින්)

පෝල් ගුණ ක්ලෝරෝක්වින් වලට සමානයි. මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දින 3 ක් සඳහා කාලසටහනකට අනුව වාචිකව නියම කරනු ලැබේ. එරිත්රෝසයිට් ආකෘති මත මනාප බලපෑම.

මෙෆ්ලොක්වින්.

එරිත්රෝසයිට් ආකෘති මත පමණක් ක්රියා කරයි. chloroquine ප්‍රතිරෝධය ඇති අවස්ථාවන්හිදී ඵලදායී විය හැක. ක්‍රියාකාරකම් මධ්‍යස්ථයි.

F.k.:වාචිකව ගත් විට එය හොඳින් අවශෝෂණය වේ, සමහරක් අක්මාව-බඩවැල් සංසරණයට ලක් වේ. T1/2 - සති 2-4.

PbD:හොඳින් ඉවසා ඇත. හැකි ඔක්කාරය, වමනය, හිසරදය, නිදිබර ගතිය. කලාතුරකින් - මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, arrhythmias (blockade), leukopenia.

අතිරේක විශේෂාංග:

ක්විනීන්- ක්රියාකාරිත්වය අඩුයි, නමුත් බලපෑම ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. අධික විෂ වීම: ශ්‍රවණාබාධ, පෙනීම දුර්වල වීම, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, ↓ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය, අසාත්මිකතා.

වෙනත් ඖෂධ වලට ඔරොත්තු දෙන විට කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

දුර්වල වේදනා නාශක සහ ඇන්ටිපයිරෙටික් බලපෑමක් ඇත.

A) ග්ලැන්ඩර්ස් – sulfatoxin, sulfazine- දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ.

B) සල්ෆේටෝන – ඩයෆීනයිල්සල්ෆේටෝන්(ඩැප්සෝන්)

A) + B) = ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය: PABA

වර්ණාවලිය - එරිත්රෝසයිට් ආකෘති, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්, ලාදුරු රෝගය.

ක්‍රියාකාරකම් ඉහළ නැත, ස්ථාවරත්වය වේගවත් වේ. වෙනත් නියෝජිතයන් සමඟ ඒකාබද්ධව, ස්ථාවර වන විට, මන්ද අනෙකුත් මැලේරියා නාශක ඖෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම.

මැලේරියාව යනු ආසාදිත ගැහැණු Anopheles මදුරුවෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් වැළඳිය හැකි බෝවන රෝගයකි. දෂ්ට කිරීමෙන් පසු, මැලේරියා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දින 10-15 තුළ වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය දරුණු paroxysmal උණ, මිරිස්, රක්තහීනතාවය සහ විශාල වූ අක්මාව සහ ප්ලීහාව සමඟ ඇත. සමහර විට රෝග ලක්ෂණ මෘදු විය හැකි අතර ARVI අනුකරණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, ආසාදනයෙන් පසු පළමු පැය 24 තුළ ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළහොත් මරණය සිදුවිය හැකිය.

මැලේරියාව ඇතිවන්නේ ප්ලාස්මෝඩියම් කුලයට අයත් ප්‍රොටෝසෝවා මගිනි. P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum සහ P. Knowlesi: Plasmodium විශේෂ පහක් මිනිසුන්ට අනතුරුදායක වේ. එක් එක් වර්ගයේ ප්ලාස්මෝඩියම් විශේෂිත ප්රදේශයක ලක්ෂණයකි.

සෑම වසරකම ලෝකවාසීන්ගෙන් අඩකට පමණ මැලේරියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇත. ජනගහනයෙන් බහුතරයක් ජීවත් වන්නේ අනතුරුදායක ප්‍රදේශවලය. කෙසේ වෙතත්, මැලේරියා අවදානම් සහිත රටවල සංචාරය කරන සංචාරකයින් ද ආසාදනය විය හැක. මැලේරියාව ඉතා බරපතල රෝගයකි, නමුත් එය බෙහෙවින් වළක්වා ගත හැකි සහ ප්රතිකාර කළ හැකි රෝගයකි.

ප්ලාස්මෝඩියම් ප්‍රජනනය සඳහා ඉතා උණුසුම් හා තෙතමනය සහිත දේශගුණයක් අවශ්‍ය වේ. නිවර්තන සහ උපනිවර්තන කලාපවල සංචාරය කිරීමට පෙර, මැලේරියා අවදානම් කලාපවල සිතියම සහ මැලේරියා නාශක ඖෂධවල ඵලදායීතාවය පිළිබඳව ඔබ හුරුපුරුදු විය යුතුය. ඔබ භයානක කලාපයකට යාමට තීරණය කරන්නේ නම්, ඔබ මැලේරියා පරීක්ෂණයක් සහ ඵලදායී ඖෂධයක් ඔබ සමඟ සැපයිය යුතුය. සමහර කලාපවල ප්ලාස්මෝඩියම් ඇතැම් ඖෂධීය ද්රව්යවලට සම්පූර්ණයෙන්ම සංවේදී නොවේ, එබැවින් වැළැක්වීමේ සහ ඖෂධීය ඖෂධ තෝරා ගැනීම සඳහා කාර්යක්ෂමව ප්රවේශ වීම වැදගත්ය.

මැලේරියාව වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

මැලේරියාව පුද්ගලිකව වැලැක්වීම ක්‍රම හතරකට වැටේ.

1. රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවල මුල් භාවිතය.
2. ඔබේ නිවස මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා කිරීම.
3. හැකිතාක් සම ආවරණය වන පරිදි ඇඳුම් ඇඳීම.
4. මදුරු විකර්ෂක භාවිතා කිරීම.

මැලේරියා නාශක ඖෂධ භයානක කලාපයකට පිටත් වීමට සති 1-2 කට පෙර ලබා ගැනීමට පටන් ගනී, මැලේරියා නාභිගත වීමේ මුළු කාලය පුරාම සහ ආපසු පැමිණීමෙන් සති 3-4 කට පසුව. අද, ක්විනීන්, ක්ලෝරෝක්වින්, මෙෆ්ලොක්වින්, ෆැන්සිඩාර්, මෙටකෙල්ෆින්, ප්‍රොගුවානිල් සහ ආටෙමිසින් මත පදනම් වූ මැලේරියාව සඳහා බොහෝ drugs ෂධ තිබේ, සමහර ඒවා ප්‍රතිකාර සඳහා පමණක් භාවිතා කරයි, අනෙක් ඒවා වැළැක්වීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය.

ක්විනීන් යනු සින්කෝනා ගසේ පොත්තෙන් ලබාගන්නා රසායනික සංයෝගයකි. ඓතිහාසික වශයෙන්, එය මැලේරියාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට භාවිතා කරන ලද පළමු ද්රව්යය විය.

ක්ලෝරොක්වීන් යනු ක්විනීන්හි කෘතිම ප්‍රතිසමයකි. සමහර කලාපවල, මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියා chloroquine මත පදනම් වූ ඖෂධ වලට ප්රතිරෝධී වේ (උදාහරණයක් ලෙස, Delagil, Rezoquin, Khingamine, Arequin). අද වන විට ඖෂධවේදීන් දැනටමත් ක්විනීන් සහ ක්ලෝරෝක්වීන් වලට වඩා ප්‍රකාශිත චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති ඖෂධ ලබාගෙන ඇත.

ෆැන්සිඩර් සමඟ වැළැක්වීම සම්මත යෝජනා ක්රමයට අනුව සිදු කෙරේ. සහ ප්‍රතිකාර සඳහා, Fansidar සාමාන්‍යයෙන් ක්විනීන් සමඟ උපරිම කාර්යක්ෂමතාව සඳහා ගනු ලැබේ. මෙය ක්විනීන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය සමඟ ඇති වන නැවත ඇතිවීම වළක්වයි.

Mefloquine (Lariam) යනු තරමක් පහසු සහ ඵලදායී පිළියමකි. වැළැක්වීම සඳහා, සම්මත රෙගුලාසි අනුව සතියකට වරක් ගනු ලැබේ. ලැරියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ආසාදනය හඳුනා ගැනීමෙන් දින 1 ක් ඇතුළත සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද drug ෂධය රුධිරයේ චිකිත්සක සාන්ද්‍රණය දිගු කාලයක් පවත්වා ගෙන යන අතර තවත් දින කිහිපයක් එහි ප්‍රබල කාර්යය දිගටම කරගෙන යයි. මෙම ඖෂධයේ ප්රසන්න ප්රසාද දීමනාවක් වන්නේ අක්මා සෛල වලට හානි නොකිරීමේ දේපලයි.

මෙටෙක්ල්ෆින් සමඟ වැළැක්වීම තරමක් දිගු කාලයක් පවතී - මැලේරියාව සඳහා භයානක කලාපයකින් ආපසු පැමිණීමෙන් පසු මාස ​​හයක් එය දිගටම කරගෙන යා යුතුය. ඖෂධයේ තනි මාත්රාවක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීම සඳහා Proguanil (Malarone) අනෙකුත් ඖෂධ වලට වඩා බොහෝ විට ගත යුතුය - සතියකට 2 වතාවක්. ප්රතිකාරය දින 4-7 ක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, proguanil වලට ඔරොත්තු දෙන වික්‍රියා තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත.

අද වන විට වඩාත් ප්‍රචලිත මැලේරියා මර්දන ඖෂධය වන්නේ Artemisin ව්‍යුත්පන්නයක් අඩංගු Riamet (Coartem) ය. මෙය මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පමණක් භාවිතා කරන තරමක් නව ඖෂධයකි. Riamet (Coartem) ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට දින 3 ක් සඳහා වාචිකව ගනු ලැබේ. එහි විශිෂ්ට චිකිත්සක බලපෑමට ස්තූතිවන්ත වන අතර, මෙම ඖෂධය විශ්වීය පිළිගැනීමක් ලබා ඇත.

මැලේරියාව ඇතුළු බොහෝ සංකීර්ණ ආසාදන හේතුවෙන් නිවර්තන කලාපීය රටවලට ගමන් කිරීම බොහෝ විට අනතුරුදායක වේ. ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සහ ඇතිවිය හැකි ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඉන්දියාවට හෝ අප්රිකාවට යාමට පෙර, ඔබ මැලේරියා නාශක ඖෂධ මිලදී ගත යුතු අතර රෝගය වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර ගැන ඉගෙන ගත යුතුය.

අපගේ විශේෂඥයින් විසින් සකස් කරන ලද තොරතුරු මේ සඳහා ඔබට උපකාර කරනු ඇත.

රෝගය තුරන් කරන්නේ කෙසේද?

මැලේරියාවේ සිදුවීම් පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන මානසික අවපීඩනයට ලක් වේ - වාර්ෂිකව මිලියන 500 ක් දක්වා මිනිසුන් ඇනෝෆිලිස් කුලයට අයත් මැලේරියා මදුරුවා දෂ්ට කිරීමට ගොදුරු වේ. මැලේරියාව වැළැක්වීම සහ ඖෂධ නොමැතිකම දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් - ළමුන්, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ වෙනත් රෝග සහිත රෝගීන් - ආසාදනයට නිරාවරණය වේ.

නමුත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ ශක්තිමත් පිරිමින් ආසාදනය වීමේ අවදානමක් නොමැති බව මින් අදහස් නොවේ - බෝවන කෘමීන්ගේ ප්‍රහාරය වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර ගෙන නොමැති ජනගහනයේ සියලුම කාණ්ඩ සඳහා මදුරු දෂ්ට කිරීම සමානව භයානක ය.

ඔබ රෝගය එහි වර්ධනයේ ආරම්භයේදීම හඳුනාගෙන ප්‍රමාණවත් ප්‍රති-මැලේරියා ඖෂධ ලබා ගනිමින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් අනුගමනය කරන්නේ නම් ඔබට ඉක්මනින් මැලේරියා උණ සුව කළ හැකිය.

ප්රතිකාර කළ යුතු දේ වෛද්යවරුන් පවසනු ඇත.

ව්යාධිවේදයේ රෝග කාරකය, මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියම්, වික්රියා වර්ගය අනුව වෙනස් වේ, ඒ අනුව මිනිස් සිරුරට ඔවුන්ගේ බලපෑම සහ රෝගයේ ගමන් මග වෙනස් වේ.

එබැවින් ඖෂධ තෝරා ගැනීම රෝගයේ වර්ගය, එහි රෝග ලක්ෂණ, වර්ධනයේ මට්ටම සහ සංකූලතා ඇතිවීම මත රඳා පවතී.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කරන තුරු මැලේරියා ප්‍රතිකාරය ආරම්භ නොකළ යුතු බව වෛද්‍යවරු අවධාරනය කරති. රසායනාගාර පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල මගින් ආසාදනය පවතින බව තහවුරු කිරීමෙන් පසුව පමණක් විශේෂිත ප්‍රති-මැලේරියා ප්‍රතිකාරය නියම කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයා ව්යාධිවේදය වර්ගය තීරණය කරයි.

මැලේරියාවෙන් මිදීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමය වන්නේ රෝග කාරකය තුරන් කිරීම, සංකූලතා වර්ධනය වීම සහ ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් ඖෂධ ප්‍රතිකාරයයි.

නියමිත වේලාවට රෝගය හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය.

ඖෂධ වර්ගීකරණය

මැලේරියාවට එරෙහිව ඖෂධ නියම කිරීමේදී, ආසාදිත කාරකයන් - ඒක සෛලීය ක්ෂුද්ර ජීවීන් ප්ලාස්මෝඩියම් වර්ධනය කිරීමේ විවිධ අවධීන් කෙරෙහි බලපෑම් කරන බව සහතික කිරීමට වෛද්යවරුන් බැඳී සිටී. දැනට පවතින ප්‍රති-මැලේරියා ඖෂධ වර්ගීකරණය මගින් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්ගේ මට්ටමට ප්‍රමාණවත් මැලේරියාව සඳහා වන medicine ෂධය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට හැකි වේ. කණ්ඩායම් අරමුදල්:

• අක්මාව ආසාදනය කරන පටක භින්නෝන්මාදය මගින් Schizontocides විනාශ වේ.
• Hematoschizotropes එරිත්රෝසයිට් වලට විනිවිද ගොස් ඇති ප්ලාස්මෝඩියා මරණයට දායක වේ.
• Gametocids hematocytes උදාසීන කිරීමට උපකාරී වේ. රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයන් සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත.
• Hypnozoitocides නැවත ආසාදනය වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.
• ස්පෝරොන්ටොසයිඩ් මැලේරියා මදුරුවාගේ ආමාශයේ ප්ලාස්මෝඩියම් වර්ධනයට බාධා කරයි.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා, මැලේරියාවේ සායනික ප්රහාර සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. මර්දන වැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා, රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන උණ ඇතිවීම හෝ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, hematoschizotropic ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae වල වික්‍රියා මර්දනය කිරීම සඳහා 4-aminoquinoline කාණ්ඩයේ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

අක්මාව තුළ ප්ලාස්මෝඩියා ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් වැළැක්වීම සඳහා, හේතුකාරක රෝග නිවාරක කාරක නියම කරනු ලැබේ - ප්ලාස්මෝඩියා හි පූර්ව එරිත්‍රෝසයිට් ආකාරවල වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය යටපත් කරන සහ එරිත්‍රෝසයිට් භින්නෝන්මාදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන histoschizotropic ඖෂධ.

Etiotropic චිකිත්සාවෙහි ලක්ෂණ

ප්ලාස්මෝඩියම් මර්දනය කිරීම සඳහා, etiotropic චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රධාන ඖෂධ වන්නේ මැලේරියාවේ රෝග කාරකයට එරෙහිව පෙති සහ අභ්‍යන්තර බිංදු එන්නත් කිරීමයි.

Chloroquine (Delagil, Hingamine) යනු quinolylmethanol කාණ්ඩයේ වඩාත් ජනප්රිය ඖෂධයකි. එය hematoschizotropic සහ gametocidal බලපෑම් ඇත. එය බෝවන කාරකයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීමේ මාධ්‍යයක් ලෙස මෙන්ම නිවර්තන කලාපයට යාමට සැලසුම් කරන පුද්ගලයින්ගේ මැලේරියා ආසාදනය වැලැක්වීමට ද යොදා ගනී. විශේෂයෙන්ම අවශ්‍ය ඖෂධ සඳහා ප්‍රවේශයක් නොමැති ආවේණික රටවල දුර බැහැර ප්‍රදේශවල සංචාරය සිදු වන්නේ නම්.

මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී Chloroquine භාවිතා කරයි.

මුදා හැරීමේ පෝරමය: ටැබ්ලට්, එන්නත් විසඳුම. ඖෂධයේ මාත්රාව පැවරී ඇති කාර්යය මත රඳා පවතී - රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා, ඖෂධය දින තුනක් සඳහා ගනු ලැබේ, මැලේරියා ආසාදනය වැලැක්වීමේ පාඨමාලාව දින හතකි.

Chloroquine හි අතුරු ආබාධවලට ක්ලාන්තය සහ ඔක්කාරය, ඇතිවිය හැකි හිසරදය සහ ශ්‍රවණාබාධ ඇතුළත් වේ. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා ඖෂධය contraindicated.

Quinine (Quinine sulfate, Hexaquin, Quinine hydrochloride) යනු ප්ලාස්මෝඩියම් සෛල එරිත්රෝසයිට් වලට විනිවිද යාම වළක්වන hematoschizotropic antimalarial ඖෂධයකි. hematocidal කාරකයක් ලෙස, එය ව්යාධිජනක ලිංගික ස්වරූපයන්ට බලපායි.

Chloroquine වලට ප්‍රතිරෝධී ආකාර ඇතුළුව සියලුම වර්ගයේ ප්ලාස්මෝඩියම් වලට එරෙහිව ඖෂධය ඵලදායී වේ. ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා වන්නේ මැද කණ රෝග, මැලේරියා hemoglobunaria.

Mefloquine (Lariam) - quinolylmethanols කාණ්ඩයේ ටැබ්ලට්. නිවර්තන උණ සහ ක්විනීන් සහ ක්ලෝරෝක්වීන් වලට ප්‍රතිරෝධී රෝගයේ ආකාර වල රක්තපාත බලපෑමක් ඇති කරයි. එය රෝග නිවාරණ පියවරක් ලෙස මැලේරියාව වැළැක්වීම සඳහා ද යොදා ගනී.

ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, drug ෂධය පැය 12 ක පරතරයකින් මාත්‍රා දෙකකින් ගනු ලැබේ. වැළැක්වීම සඳහා, ඖෂධ සංචාරයට සති 4 කට පෙර ගත යුතු අතර සංචාරයෙන් පසු මාසයක් දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

Artemether + Lumefantrine යනු නව පරම්පරාවක ඒකාබද්ධ අර්ධ කෘතිම ප්‍රති-මැලේරියා ඖෂධයකි. සියලුම වර්ගයේ ප්ලාස්මෝඩියා වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ.

ව්යාධිවේදය ඉවත් කිරීමේ සාම්ප්රදායික ක්රම

සමහර ආසාදිත පුද්ගලයින් ප්‍රහාරයකින් ඉක්මනින් මිදෙන්නේ කෙසේදැයි නොදන්නා විට නිවසේ ප්‍රතිකාර කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි. මෙම ප්රවේශය අර්ධ වශයෙන් සාධාරණීකරණය කර ඇත - හදිසි උපකාර අවශ්ය නම් සහ වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ක්රමයක් නොමැත.

සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට ඖෂධීය කසාය සකස් කිරීම ඇතුළත් වේ:

මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ජන පිළියම් තිබේ.

• උතුරන වතුර සමග හොප් කෝන් වාෂ්ප කර පැය 1.5 ක් තබන්න. ප්රහාරයක් අතරතුර හෝ ප්රහාරයන් අතර දිනකට දෙවරක් කහට හැදි දෙකක් ගන්න.
• නැවුම් ලිලැක් කොළ, wormwood සහ යුකැලිප්ටස් තෙල් වොඩ්කා තුළට දමා කෑමට පෙර මේස හැන්දක් ගෙන ඇත.
• වයින් වීදුරුවකට අබ තේ හැන්දක භාගයක් වත් කරන්න, ලුණු ටිකක් එකතු කරන්න. නිෂ්පාදිතය තරයේ මිශ්ර කර දිනකට තුන් වරක් ගත වේ.
• තලා දැමූ තැඹිලි ලෙලි තේ හැන්දක හතරෙන් එකක් දිනකට තුන් වරක් ගන්න.
• විලෝ පොතු තේ හැන්දක උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 400 කට වත් කර විනාඩි 15 ක් අඩු තාපයක් මත ගිල්වන්න. සෑම උදෑසනකම හිස් බඩක් මත ගන්න.

නිවසේදී මැලේරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.

විකල්ප වෛද්‍ය ක්‍රම මගින් උණ ප්‍රහාර වලදී රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීමට සහ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

කෙසේ වෙතත්, ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්මේ දෘශ්‍යමාන දියුණුවක් සමඟ වුවද, යම් කාලයක් ගතවීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීමක් සිදු නොවන අතර ප්‍රහාර නැවත සිදු නොවන බවට ජන පිළියම් සහතික කළ නොහැක.

රෝගය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

ඉහළ අවදානමක් ඇත්තේ සංචාරකයින්, සෘතුමය කම්කරුවන් සහ ආවේණික කලාපවල සරණාගතයින් ය. එබැවින්, නිවර්තන රටක තාවකාලිකව පදිංචිව සිටින සෑම පුද්ගලයෙකුම මැලේරියා රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද, වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය.

රෝගය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර මාසයක් ඇතුළත පෙනී යා හැක. නියමිත වේලාවට රුධිරයේ ව්යාධිජනක සෛල අනාවරණය වුවහොත්, ව්යාධි ක්රියාවලීන් ආරම්භ වීමට පෙර ඒවා ඉවත් කළ හැකි අතර, එමගින් මැලේරියාවේ දරුණු ප්රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය.