සිදුරු සහිත තුවාලයක්. පාඨමාලාවේ විශේෂාංග සහ සායනික පින්තූරය. ආමාශයේ හෝ duodenal තුවාලයක් සිදුරු කිරීම පිරිසිදු ධාන්ය සුප්

Duodenal ulcer යනු බිත්තියේ දෝෂයක් මගින් සංලක්ෂිත පොදු රෝගයකි. ආමාශයේ තුවාලයක් සමඟ වෙන වෙනම හෝ එකට සිදු වේ. Duodenal තුවාලයක රෝග ලක්ෂණ ආමාශ ආබාධයකට සමාන වේ, නමුත් ඒවාට ඔවුන්ගේම විශේෂතා ඇත. වරින් වර උදර වේදනාවෙන් පෙළෙන අය වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කර සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට ලක් කළ යුතුය.

රෝගය තනිවම පහව යන්නේ නැත. එය නිදන්ගත වන අතර වඩාත් නුසුදුසු අවස්ථාවලදී පෙනී යයි. ප්‍රතිකාර නොකළ duodenal තුවාලයක සංකූලතා ඉතා දිගු කාලයක්, ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කළ යුතුය.

ප්රධාන සංඥා

වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය එහිම ලක්ෂණ ඇත:

වේදනාව හිස් බඩක් මත, ආහාර ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසුව, රාත්රියේදී;
ඔබ ටිකක් අනුභව කරන්නේ නම්, සහනයක් පැමිණේ (ආමාශයික අම්ලය බැඳීම);
වසන්ත හා සරත් සෘතුවේ දී "සෘතුමය" හෝ උග්රවීම ආමාශ රෝග සඳහා වඩාත් සාමාන්ය වේ, නමුත් duodenum වලට හානි වීමත් සමග සිදු වේ;
ඉහළ උදරයේ ස්ථානගත කර, නහය, දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් සහ පහළ පිටුපසට විකිරණය කරයි (පිත්තාශය සහ අග්න්‍යාශය දක්වා පැතිරෙන දැවිල්ලේ ප්‍රතිවිපාකයක්).

වේදනාවේ උච්චතම අවස්ථාවේ දී ඔක්කාරය සහ වමනය රෝගියාගේ තත්වය සමනය කරයි; නිදන්ගත අවස්ථාවන්හිදී, ඒවා වෙනත් උපකාර සඳහා බලා නොසිට රෝගීන් විසින්ම ඇති කරයි.

සාමාන්‍ය ආහාර ජීර්ණ ආබාධ පිළිබඳ දර්ශකයක් ලෙස මලබද්ධය සහ ඉදිමීම රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ දක්නට ලැබේ: ඉහළ කොටස්වල ආහාර වලින් අත්‍යවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය බිඳවැටීමේ හා අවශෝෂණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයේ අසාර්ථකත්වය ප්‍රමාණවත් ලෙස සැකසූ ආහාර අංශු පහළ කොටස්වලට ඇතුළු වීමට හේතු වේ. බඩවැලේ. එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වයේ ඌනතාවය අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් කරන අතර සමස්ත බඩවැලේ දැවිල්ල ඇති කරයි.

Duodenal බල්බයේ වෙනස්කම් වේදනාව සමඟ "බඩ පිරී" හැඟීමක් ඇති කරයි.

අවරෝහණ සහ ආරෝහණ කොටස්වල පිහිටා ඇති "කැඩපත" තුවාලයක් වම් හයිපොහොන්ඩ්රියම් හෝ වම් පස ඇති epigastrium හි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

අජීර්ණ සහ බෙල්චින් වැනි රෝග ලක්ෂණ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ කරදරයේ පළමු ලක්ෂණ විය හැකිය. ඒවා සියලුම රෝගීන් තුළ දක්නට නොලැබේ. ආම්ලික ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus හි පහළ කොටස් වලට ප්‍රතිලෝම ප්‍රත්‍යාවර්තනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. සමහර විට ඔවුන් වේදනාවේ කාල පරිච්ඡේදයකට පෙරාතුව.

duodenal බල්බයේ පිහිටා ඇති තුවාලයක් (ආමාශය සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වන කොටස) රාත්‍රියේ කුසගින්න සහ ආහාර ගැනීමෙන් ටික වේලාවකට පසු සංලක්ෂිත වේ.

ආහාර සහ වේදනාව දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය වීම හේතුවෙන්, රෝගියාගේ බර අඩු වීම සහ සුදුමැලි වීම (රක්තහීනතාවය සමඟ සම්බන්ධ වීම) පෙප්ටික් වණ රෝගයේ සලකුණු වලට එකතු වේ.

ස්නායු රෝග ලක්ෂණ: වැඩි තෙහෙට්ටුව, නුරුස්නා බව, නින්ද නොයාම.

වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කරන විට, ආලේපිත දිවක්, නරක හුස්මක්, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ සහ නහය අවට උදර වේදනාව සහ බඩ පිපීම අනාවරණය වේ.

Duodenal තුවාලය උග්‍රවීම (දින 7-8 සිට සති කිහිපයක් දක්වා) සහ සමනය වීමත් සමඟ සිදු වේ. කාලෝචිත ප්රතිකාර නොලැබීම සංකූලතා ඇතිවීම සඳහා දායක වේ. උග්‍රවන කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ ඉන් පිටතදී ඔවුන්ට ප්‍රකාශ කළ හැකිය. නුසුදුසු ප්රතිවිපාක විය හැකිය:

ලේ ගැලීම - ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මලයට රුධිරය සපයන යාත්රා දැවිල්ල අතරතුර ඔවුන්ගේ ජාලය පුළුල් කරයි; ආහාර ජීර්ණ යුෂ වල එන්සයිම යාත්රා බිත්තිය විඛාදනයට ලක් කරන්නේ නම්, තුවාලයෙන් ලේ ගැලීම සිදු වේ. මලපහ ගුප්ත රුධිර පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමෙන් ඔබට නියමිත වේලාවට රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. විශාල භාජනයකට හානි සිදුවුවහොත්, වමනය දුඹුරු අන්තර්ගතයන් (ආමාශයේ අම්ලය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් රුධිරයේ වර්ණය වෙනස් වේ) සහ "කළු" ලිහිල් මළපහ සමඟ ලේ ගැලීම දැවැන්ත වේ. අසනීප "වණ" සුදුමැලි වේ, සීතල දහඩිය නළල මත දිස් වේ, කරකැවිල්ල සහ දුර්වලතාවය වැඩි වීම ගැන පැමිණිලි කරයි. හදිසි ගිලන් රථයක් සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්ය වේ. තත්ත්වය ජීවිතයට තර්ජනයක්. රෝහලේ ශල්‍ය වෛද්‍ය අංශයේ රෝගියා නිරීක්ෂණය කර ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැක.
සිදුරු කිරීම යනු බඩවැල් බිත්තියේ කැඩීම, උදර කුහරය තුළට අන්තර්ගතය විනිවිද යාමයි. මෙම සංකූලතාව උදරයේ තියුණු දරුණු වේදනාවක් සහ උදරීය මාංශ පේශිවල ආතතිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. පැය කිහිපයකට පසු වේදනාව පහව යා හැක. "පරිකල්පිත යහපැවැත්මේ" කාල පරිච්ඡේදයක් පැන නගිනු ඇත. පුද්ගලයෙකුට සැබවින්ම සහනයක් දැනේ. නමුත් මෙම අවස්ථාවේදී, peritonitis (peritoneum ආසාධනය) ප්රකාශනයන් වැඩි වේ. පසුකාලීනව රෝගියා වෛද්‍ය උපකාර පැතීම, පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ.
විනිවිද යාම ද කැඩී යාමකි, නමුත් අන්තර්ගතය අසල්වැසි ඉන්ද්‍රියකට (බොහෝ විට අග්න්‍යාශය) විනිවිද යන අතර ප්‍රතිවිපාක ඉක්මනින් හා ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස වර්ධනය වේ. වේදනාව, රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස, අඩු තීව්‍රතාවයක් ඇත; උදරීය මාංශ පේශිවල සාමාන්‍ය ආතතියක් නොතිබිය හැකිය.

Cicatricial වෙනස්කම්, විරූපණය, pyloroduodenal කලාපයේ පටු වීම සහ ආමාශයේ pylorus එක් එක් උත්සන්න වීමෙන් පසුව ක්රමයෙන් වැඩිවේ. මුලදී ඔවුන්ට කිසිදු ප්රකාශනයක් නොමැත. නමුත් ශක්තිමත් පටු වීමක් සමඟ, ආමාශයේ සිට බඩවැල් වෙත ආහාර ගෙන යාමේ ක්රියාවලිය වඩාත් අපහසු වේ. රෝග ලක්ෂණ මතු වේ: එකතැන පල්වෙන ආහාර වමනය කිරීම, කුණු වූ අන්තර්ගතයන් බෙල්ච් කිරීම, බර අඩු වීම, රක්තහීනතාවය (රක්තහීනතාවය), රෝගියා තරමක් කම්පනයට පත් වුවහොත්, ලාක්ෂණික ශබ්දයක් දිස්වේ, එය ජලය ඉසීම සිහිපත් කරයි.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, duodenal තුවාලයක සලකුණු අධ්යයනය කිරීම පමණක් නොව, අතිරේක පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.

වඩාත්ම විශ්වාසදායක ක්‍රමය වන්නේ ගිනි අවුලුවන ශ්ලේෂ්මල, අවට යාත්රා, දාර, එහි පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සමඟ වණයක් දෘශ්‍ය ලෙස හඳුනා ගැනීමයි. මෙය fibroesophagogastroduodenoscopy මගින් සිදු කළ හැක. එන්ඩොස්කොපික් ක්රමය පුළුල් වී ඇති අතර එය සියලුම සායනවල සිදු කරනු ලැබේ.

ලේයිකොසිටෝසිස් සහ සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක හීමොග්ලොබින් අඩුවීම පෙන්නුම් කරන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සහ නිදන්ගත රුධිර අලාභයකි.

duodenal සහ ආමාශයික වණ වල රෝග ලක්ෂණ සමාන වීම නැවත වරක් මෙම අවයව සම්බන්ධ කිරීම අවධාරණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර නිර්දේශ වෙනස් විය හැක. එමනිසා, රෝග විනිශ්චය සෑම විටම සම්පූර්ණ කළ යුතුය.

තුවාලයක් යනු duodenum හෝ ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත trophic තුවාල ඇතිවන නිදන්ගත රෝගයකි. බොහෝ විට, මෙම රෝගය අවුරුදු 20-50 අතර හඳුනා ගැනේ. මෙම රෝගය නිත්ය ප්රදාහය මගින් සංලක්ෂිත වේ, ප්රධාන වශයෙන් වසන්ත හා සරත් සෘතුවේ දී සිදු වේ. මෙම රෝගය සඳහා ප්රධාන හේතුව, නමුත් එය සියල්ලම නොවේ. අද අපි කතා කරන්නේ තුවාලයක් ඇතිවන්නේ ඇයි, එය සුව කළ හැකිද සහ වළක්වා ගත හැකිද යන්න ගැන.

වණ ඇතිවීමට හේතු

රෝගයක් වර්ධනය වීමට බොහෝ හේතු තිබේ. ඊට අමතරව, රෝගයේ ප්‍රභේද ලබා දී ඇති අතර, අපි ඒවා ගැන ටිකක් පසුව කතා කරමු, එයට තමන්ගේම හේතු ඇත. නමුත් ඕනෑම ආකාරයක රෝගයක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි ඒවා ද තිබේ. ප්රධාන ප්රකෝපකාරීන් වන්නේ:

ඇතැම් ඖෂධ වර්ගවල දිගුකාලීන භාවිතය;
උදර කම්පනය: විවිධාකාර පිළිස්සුම් (අභ්යන්තර හා බාහිර), පහරවල් සහ තැලීම්, ඉෙමොලිමන්ට්, ආදිය;
ක්ෂය රෝගය, අක්මාවේ සිරෝසිස්, සිෆිලිස් වැනි සමාන්තර රෝග වර්ධනය වීම.

වණ ඇති රෝගීන්ගෙන් 40% ක් තුළ සමීප රුධිර ඥාතීන් තුළ සමාන රෝගයක් හඳුනාගෙන ඇති රටාවක් වෛද්‍යවරුන් විසින් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. මෙය පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් පිළිබඳ සෘජු සාක්ෂියකි.

නමුත් එය පමණක් නොවේ. වණ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන ඇතැම් තත්වයන් ලැයිස්තුවක් තිබේ:

ඕනෑම ආකාරයක දුම්පානය, එය හූකා, සුරුට්ටු, සිගරට්;
කාබනීකෘත බීම සහ ශක්තිමත් කෝපි ඕනෑ තරම් පානය කිරීම;
නිරන්තර හෝ නිරන්තර සහ ආතතිය;
පෝෂණ නීති උල්ලංඝනය කිරීම;
ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ දිගුකාලීන භාවිතය;
අධික සීතල හෝ අධික උණුසුම් ද්රව සහ ආහාර දිගුකාලීනව ගැනීම;
මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම.

වණ වර්ග

ආමාශයේ වණ වර්ග කිහිපයක් ඇත, ඒවා අතර:

නිදන්ගත;
ආතති සහගත;
සිදුරු සහිත;
නිර්දය;
කැඩපත;
ආමාශයේ අන්තරාලය;
හෘද රෝග දෙපාර්තමේන්තුව;
පෙප්ටික්;
Zollinger-Elison syndrome සමඟ;
ඖෂධීය.

අපි එක් එක් වර්ග ටිකක් බලමු.

නිදන්ගත . රෝගය සෙමින් හා දිගු කාලයක් පුරා වර්ධනය වන විට මෙම වර්ගයේ පෙනී යයි. මීට අමතරව, උග්‍ර වූ ආකාරයේ තුවාලයක් දිගු කලක් කැළලක් නොවන්නේ නම්, මෙය රෝගයේ නිදන්ගත ගමනකට ද හේතු විය හැක. සියලුම රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ ඇත්තේ මෙම වර්ගයේ රෝග පමණි. විශේෂ රෝග විනිශ්චය නොමැතිව, තුවාලයේ එක් අදියරක් තවත් අදියරකට ගිය විට කීමට නොහැකි තරම්ය. නිදන්ගත තුවාලයක ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දැඩි, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔක්කාරය හා වමනය වැනි නිරන්තර හැඟීම් මෙන්ම උදරයේ බර දැනීම සහ දැඩි වේදනාවයි. නිදන්ගත වණ උග්රවීමේ සෘතුමය කාල පරිච්ඡේදයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

Calleznaya . බොහෝ විට පිළිකා සඳහා පූර්වගාමියා බවට පත් වන වඩාත් භයානක වණ වර්ග වලින් එකකි. සමහර අවස්ථාවලදී, කැළැල් ඇතිවීමේ සලකුණු නොමැතිව, එය දිගු කාලයක් විවෘතව පැවතිය හැකිය. එය බොහෝ විට නිදන්ගත රෝගවලින් පසුව පෙනී යයි, එබැවින් එය සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇත. ගතානුගතික ප්‍රතිකාරය සතුටුදායක ප්‍රතිඵල ලබා නොදෙන නිසා බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්ම ක්‍රමයක් ඇතුළත් වේ; හොඳම දෙය නම්, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා එය භාවිතා කළ හැකිය.

පෙප්ටික් . එය ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල මත පිහිටා ඇති අතර, ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතාවයක් ලෙස බොහෝ විට ප්රගතියක් ලබයි. සංවර්ධනය සඳහා පෙලඹීමක් වන්නේ Chylectobakter pylori ආසාදනය වීම හෝ ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කිරීමයි. ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දැඩි කැපුම් වේදනාව, මුළු උදරය පුරාම දැනීම, කුසගින්න, නිතර වමනය (රුධිර කැටි ගැසීම් දැකිය හැක) සහ ඔක්කාරය, හදිසි බර අඩු වීම, රුධිරය සමඟ, ආහාර රුචිය නැති වීමයි. රෝග ලක්ෂණ මතු වූ වහාම, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

කැඩපත. දිගුකාලීන දැවිල්ලක බලපෑම යටතේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දෝෂයක් ඇතිවීමත් සමඟ තුවාලයක් ආරම්භ වේ. ආමාශයේ යුෂ වල බලපෑම යටතේ, අවපාතයක් ඇති වන අතර, ඉන්ද්රියයේ බිත්ති මට්ටම් කිහිපයකට බලපායි. මෙම වර්ගයේ තුවාලයක් පිළිබඳ පැහැදිලි සලකුණක් දිගු කලක් නොපවතින දරුණු වේදනාවකි. ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු ඕනෑම අවස්ථාවක අප්රසන්න සංවේදනයන් සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ඇවිදීමේදී වේදනාව දැනිය හැක. දර්පණ තුවාලයක් ප්රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු වේ.

Zollinger-Elison syndrome සඳහා . එය අන්තරාසර්ග තුවාලයක් ලෙසද හැඳින්වේ. එය සිදු වන්නේ ආමාශයික යුෂ ස්‍රාවය කිරීමේ තියුණු වැඩිවීමක් තුළ වන අතර එය රුධිරයේ ගැස්ට්‍රින් ප්‍රමාණය වැඩි වීමෙන් පැහැදිලි වේ. රෝග ලක්ෂණ ඔක්කාරය, වේදනාව සහ වමනය ඇතුළු අනෙකුත් රෝග වර්ග වලට සමාන වේ. එකම වෙනස වන්නේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වීමේ වේගයයි. වේදනාව ඉතා තියුණු ලෙස සිදු වන අතර උග්ර වේ. රෝගයේ බරපතලකම ප්‍රතිකාරයේ ගැටළු වල පවතී: කොන්සර්වේටිව් හෝ ශල්‍යකර්ම ක්‍රම මගින් සාර්ථකත්වය සහතික කළ නොහැක.

ඖෂධීය, ඖෂධීය. ඇතැම් වර්ගවල ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී පෙනී යයි. මේවා NSAIDs, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වේ. රෝගය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ගමන් කරයි, එබැවින් බොහෝ "වාහකයන්" තමන්ට රෝගය ඇති බවට සැක නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, උග්‍රවීමත් සමඟ, එය ලේ ගැලීම හා දරුණු තියුණු වේදනාවක් ලෙස දැනිය හැකි අතර රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරිය හැකිය.

හෘද රෝග අංශය. මෙම වර්ගයේ රෝගය අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර එය සිදුවන්නේ සියයෙන් 4% ක් පමණක් වන අතර එය තනිකරම සෘතුමය වේ. එය බොහෝ විට ආහාර ගැනීමෙන් පසු අක්‍රමවත් වේදනාවක්, මුඛයේ තිත්ත රසයක්, නිතිපතා බෙල්ච් කිරීම සහ කුසගින්නෙන් පෙළෙන විට බරක් දැනීම සමඟ ඇත. පැහැදිලි සංඥා රෝගියාගේ දිවේ ආලේපනයක් සහ ප්ලූරිසියේ පෙනුම ලෙසද හැඳින්විය හැක. බොහෝ අවස්ථාවලදී මැදිවියේ පිරිමින් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. රෝගය අදියර තුනකින් සංලක්ෂිත වේ: මෘදු, මධ්යස්ථ සහ දරුණු. පළමු දෙක කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි, නමුත් දෙවැන්න බොහෝ විට ක්රියාත්මක වේ. දරුණු අවධියේදී, රෝගය නිරන්තරයෙන්ම පාහේ රෝගියා සමඟ පැමිණේ.

අන්තරාල දෙපාර්තමේන්තුව . ආමාශය සහ duodenum වෙන් කරන ස්ථානයේ සිදු වේ. අන්ත්‍රය යනු බඩවැල් වෙත ප්‍රවාහනය කිරීමට පෙර ආහාර ගමන් කරන අවසාන ස්ථානයයි. බොහෝ විට, එවැනි තුවාලයක් ඇති රෝගීන් යෞවනයන් වේ. රෝග විනිශ්චය සියයෙන් 9% ක් තුළ සිදු වේ. රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උදරයේ මැද කොටසෙහි බර, ආවේගශීලී ස්වභාවයේ වේදනාව (එය පැමිණ පසුව යයි), ඇඹුල් රසය සමඟ නිතර නිතර වමනය කිරීම, උග්‍ර අජීර්ණ, ආමාශයේ යුෂ වල ආම්ලිකතාවය වැඩි වීමයි. රෝගයට ප්රතිකාර කළ හැක්කේ පුළුල් ලෙස පමණි. ශල්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලබන්නේ දුර්ලභ හා දරුණු අවස්ථාවල දී පමණි.

ආතති සහගතයි. නම තමාටම කතා කරයි. එය බොහෝ විට දිගු කාලීන මානසික අවපීඩනයකින් හඳුනා ගැනේ. කාරණය නම්, මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන විට, ශරීරය ඇඩ්‍රිනොකෝටිකෝට්‍රොපික් හෝමෝනය තීව්‍ර ලෙස නිපදවන අතර එමඟින් ආමාශයේ නිපදවන ශ්ලේෂ්මල ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර එහි ගුණාත්මකභාවය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ, එම නිසා එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. මීට අමතරව, කැටෙකොලමයින්, මානසික අවපීඩනය තුළ ශරීරයෙන් මුදා හරින අතර, ශ්ලේෂ්මල පටලයට ඉෂ්මෙමියා (එනම්, ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක්) සෑදීමට හේතු වේ. ආතති තුවාලයක් දරුණු, තියුණු, තියුණු වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට ලේ ගැලීම සමඟ. මෙම වර්ගයේ වණ සඳහා මරණ අනුපාතය සියයට පහක් තුළ වෙනස් වේ. කාලෝචිත ප්රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ අඩු කර රෝගය ඉවත් කළ හැකිය.

සිදුරු සහිත. ඉන්ද්‍රියයේ සිදුරක් ඇති වඩාත් දරුණු රෝග වලින් එකක් හෝ සංකූලතාවයක්. මෙය ආමාශයේ යුෂ සමඟ ආහාර උදර කුහරයට ඇතුළු විය හැකි අතර මෙය දැනටමත් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ඇති කරයි. රෝගයේ අන්තරාය සංඛ්යාලේඛන මගින් තහවුරු කර ඇති අතර, සෑම හයවන සිද්ධියක්ම මරණයෙන් අවසන් වන බව පෙන්නුම් කරයි. එවැනි තුවාලයක් ඇතිවීමට හේතුව ඕනෑම දෙයක් විය හැකිය - පවතින තුවාලයක් සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ආහාර පෝෂණයේ උල්ලංඝනය කිරීම්, මානසික කම්පනයේ පසුබිමට එරෙහිව දිගුකාලීන දැඩි මානසික අවපීඩනය, සෘතුමය උග්‍රවීම්. සිදුරු සහිත තුවාලයක රෝග ලක්ෂණ වලට ඇතුළත් වන්නේ: වේදනා කම්පනය, පැය හතරේ සිට හය දක්වා පවතින අතර, පසුව පරිකල්පනීය ගිලා බැසීමක් ඇති වේ (වේදනාව ටික වේලාවකට පහව යයි), එය ස්නායු අවසානය පිළිස්සීම හේතුවෙන්, තුන්වන රෝග ලක්ෂණය සෙප්සිස් වේ. , පැය 12 කට පසු සිදු වන, මේ මොහොතේ වණ බලවත් සැරව ධාරා පිට කරයි. සමහර අය ලේ ගැලීම අත්විඳිති. මෙම අවස්ථාවේ දී, හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

පවතින අනෙකුත් රෝගවල පසුබිමට එරෙහිව ද තුවාලයක් වර්ධනය විය හැකිය. එවැනි ප්රකෝපකාරීන් ඇතුළත් වේ: හෘදය සහ රුධිර වාහිනී, වකුගඩු, අක්මාව, ගැස්ට්රයිටිස් සහ අග්න්යාශයේ රෝග සමග ගැටළු.

ඔබට තුවාලයක් සමඟ ආහාරයට ගත හැකි දේ සහ තුවාලයක් සමඟ ඔබට ආහාරයට ගත නොහැකි දේ

තුවාලයක් හඳුනා ගැනීමේදී, විශේෂඥයෙකු සෑම විටම රෝගියාට විශේෂ ආහාර වේලක් නියම කරයි, එය රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීමේදී අනුගමනය කළ යුතු පොදු නීති තිබේ:

සමබර ආහාර වේලක්. කැලරි ප්‍රමාණයෙන් වණ අහිමි කිරීම කළ නොහැක්කකි, දෛනික ආහාර වේල හැකි තරම් සමබර විය යුතු අතර ශක්ති අගය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මට්ටම 3000 kcal ට වඩා අඩු නොවිය යුතුය.
භාගික ආහාර. ආහාර අතර පරතරය පැය තුනකට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.
කුඩා කොටස් අනුභව කරන්න. ප්‍රශස්ත සේවා ප්‍රමාණය ඔබේ අත්ල එකට එකතු කර ඇති එකකි.
ෆ්රයිඩ් සහ දුම් ආහාර දැඩි ලෙස තහනම්ය.
කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ඉතා උණුසුම් හෝ අධික සීතල ආහාර අනුභව නොකළ යුතුය; එම රීතිය බීම සඳහාද අදාළ වේ. සෙල්සියස් අංශක 30 ට වැඩි හෝ අඩු උෂ්ණත්වයක් ඇති ඕනෑම ආහාරයක් එන්සයිම සෑදීමට අහිතකර ලෙස බලපාන අතර මෙය ආමාශයික අපිච්ඡදයේ ප්‍රතිස්ථාපන ක්‍රියාකාරකම් ද මන්දගාමී කරයි. උග්‍රවන කාලය තුළ මෙම නියමය විශේෂයෙන් බරපතල ය.
වායුව සෑදීම වැඩි කරන ආහාර ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
ලුණු පරිභෝජනය අඩු කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම.
ඔබ පානය කරන ජල ප්රමාණය වැඩි කිරීම, අවම වශයෙන් ලීටර් දෙකක්. කෙසේ වෙතත්, මෙහිදී ඔබ හැකි තරම් පරෙස්සම් විය යුතුය; අන්තරාසර්ග හා මුත්රා පද්ධතියේ ගැටළු නොමැති වීම වැදගත් වේ.
මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීම.
තම්බන ලද, තැම්බූ සහ තැම්බූ කෑම වර්ග පමණක් අනුභව කිරීම.
ආමාශයේ බිත්ති කුපිත නොකරන ආහාර වේලට ආහාර හඳුන්වා දීම.
සිග්සැග් වේගයකින් ආහාර ගැනීම. මෙම මූලධර්මය පදනම් වී ඇත්තේ නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයන් සඳහා තහනම් ආහාර ආහාරයට හඳුන්වා දී ඇති අතර පසුව නිසි පෝෂණයට නැවත පැමිණීමයි. මේ ආකාරයෙන්, ආමාශයික පත්රිකාවේ "ආරෝපණය" සංවිධානය කර ඇත. නමුත් කිසිදු තත්වයක් යටතේ මෙය උග්රකිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයකදී සිදු නොකළ යුතුය.
රෝගයේ වර්ගය, රෝගයේ සංකීර්ණත්වය, කාලසීමාව, අනුකූල රෝග ඇතිවීම සහ තවත් බොහෝ දේ මත පදනම්ව වණ සඳහා මෙනුව තනි තනිව සම්පාදනය කළ යුතුය.

ඔබ දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු කාල සීමාව උග්‍රවීමේ කාල පරිච්ඡේදයේ සිට සාමාන්‍යයෙන් වසරක් දක්වා වැටේ. මෙම නඩුවේ ආහාර පෝෂණයේ අරමුණ වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාර කිරීමයි.

දැන් අපි ඔබට පෙප්ටික් තුවාලයක් ඇත්නම් ඔබට ආහාරයට ගත හැකි සහ නොකළ හැකි දේ පිළිබඳ පොදු ලැයිස්තුවක් ලබා දෙමු.

තහනම් නිෂ්පාදන	අවසර ලත් නිෂ්පාදන
ප්රාථමික තාපාංකයට ලක් වූ මස් සහ මාළු සුප් හොද්ද	තිරිඟු පිටිවලින් සාදන ලද පාන්, නමුත් නැවුම් නොවේ, නමුත් සකස් කිරීමෙන් දිනකට පසු
ගෝවා සහ okroshka සමග ගෝවා සුප්	යීස්ට් භාවිතයෙන් තොරව මුහුන් නොදැමූ බේක් කළ භාණ්ඩ, අවම ප්රමාණවලින් පමණි. පිරවීම ලෙස ඔබට ගෘහ චීස්, කෙට්ටු මස්, මාළු සහ ඇපල් භාවිතා කළ හැකිය.
ඕනෑම ෆ්රයිඩ් මාළු සහ මස්	පැණිරස නොකළ රතිඤ්ඤා, කුකීස් සහ බිස්කට්
දුම් මස් සහ සොසේජස් (සමහර සොසේජස් වර්ග සිග්සැග් ආහාර වේලකට අවසර ඇත)	මස් සහ මාළු වලින් ද්විතියික සුප් හොද්ද. පළමු තාපාංකයෙන් පසුව, සුප් හොද්ද සම්පූර්ණයෙන්ම ජලය බැස පිරිසිදු ජලය සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ. අලුතින් තම්බා සුප් හොද්ද පරිභෝජනය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
පේට් ඇතුළු ටින් කළ ආහාර	ධාන්ය වර්ග සහ පැස්ටා සමග කිරි සුප්
පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන: කෙෆීර්, ටැන්, අයිරන්, ආදිය.	මස් නොමැතිව ධාන්ය සුප්
අධික මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන, චීස් සහ උකු කිරි	කෙට්ටු මස් කෑම. මස් ඇඹරුම් යන්තයක් හරහා මස් සම්මත කර ඇත්නම් එය යෝග්ය වේ. එම. කට්ලට්, මස් බෝල්, මස් බෝල් ආදිය සාදරයෙන් පිළිගනිමු.
තදින් තැම්බූ සහ තැම්බූ බිත්තර (මෘදු-තම්බා හොඳයි)	ආහාර මාළු සහ එයින් සාදන ලද කෑම වර්ග, එකම මාළු කට්ලට්
වල් සහල්, මුතු බාර්ලි, නිවුඩ්ඩ කැට, මුස්ලි, ඉරිඟු	අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන: කිරි, ගෘහ චීස්, චීස්, යෝගට්, පැසුණු බේක් කළ කිරි, ඇඹුල් ක්රීම් ආදිය.
තන්තු සහිත එළවළු, ඒවා ආහාර දිරවීම වඩාත් අපහසු කරයි	බිත්තර, මෘදු තම්බා හෝ ඔම්ලට් ලෙස තැම්බූ
පිපිඤ්ඤා, තක්කාලි සහ තක්කාලි පේස්ට්	පෙරන ලද පැස්ටා සහ ධාන්ය වර්ග. අම්බෙලිෆර්, රෝල් කරන ලද ඕට්ස්, සුදු සහල් සහ සෙමොලිනා සෞඛ්ය සම්පන්න වේ
ශ්ලේෂ්මල පටලය අවුස්සන ශාක නිෂ්පාදන: සුදුළූණු, රාබු, ළූණු ආදිය.	කෑමට පෙර, පළතුරු සහ බෙරි භාවිතෙය්දී පිරිසිදු කළ යුතුය. බේක් කළ ඇපල් සහ පෙයාර්ස් පිළිගත හැකිය
ඉහළ මට්ටමේ ආම්ලිකතාවය සහිත බෙරි: cranberries, citruses, මිදි, වියළි මිදි යොදයි, ආදිය.	අතුරුපස සඳහා, මාමලේඩ්, මාෂ්මෙලෝ, මාෂ්මෙලෝ, මී පැණි, ජෑම්, ජෙලි, මූස්, ක්‍රීම් සහ ජෙලි වලට අවසර ඇත.
ඇට වර්ග සහ වියළි පලතුරු	වණ සඳහා හොඳම බීම වන්නේ රෝස උකුල්, නැවුම් මිරිකා යුෂ (ජල සාන්ද්‍රණය අඩු වීමත් සමඟ), දුර්වල ලෙස පෙරන ලද තේ සහ කොම්පෝට්, කොකෝවා ය.
සෝඩා	පිරිසිදු නොකළ තෙල් කුඩා ප්රමාණවලින් මෙන්ම බටර්, නමුත් ලුණු රහිතව අවසර දෙනු ලැබේ
මත්පැන්	පිඟන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, කිරි සෝස් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත
ෙබ්කිං සහ රයි පාන්
අයිස් ක්රීම් සහ චොකලට්
දැඩි ලෙස පෙරන ලද බීම: කෝපි, තේ, කොකෝවා
ලුණු සහ උණුසුම් සෝස් සහ කුළුබඩු: horseradish, adjika, විනාකිරි, කෙචප්, අබ

ආමාශයේ වණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම

අවාසනාවකට මෙන්, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටල නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ යාන්ත්‍රණයන් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැත. එක් අතකින්, රෝගයේ ප්‍රධාන ප්‍රකෝපකරුවා යම් ආකාරයක බැක්ටීරියා බව පැහැදිලිය, නමුත් අනෙක් අතට, හොඳ ප්‍රතිශක්තියක් සහ ස්ථාවර මනෝවිද්‍යාත්මක තත්වයක් ඔවුන්ට ගුණ කිරීමට ඉඩ නොදෙන අතර පෙප්ටික් වණ රෝගය නොපෙන්වයි. වණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රවේශය පුළුල් විය යුත්තේ එබැවිනි. නිසි චිකිත්සාව ඇතුළත් විය යුතුය:

වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ඖෂධ ගැනීම;
ස්ථාපිත පෝෂණ සීමාවන් සහ නීතිරීතිවලට නිරපේක්ෂ පිළිපැදීම;
මනෝවිද්‍යාත්මක ක්ෂේත්‍රය නිවැරදි කිරීම සහ ඇබ්බැහිවීම් වලට ඇබ්බැහි වීම නැවැත්වීම;
sanatorium-resort ආයතනවල බිත්ති තුළ ප්රතිකාර කිරීම;
අවශ්ය නම් ශල්යකර්ම සිදු කිරීම.

වණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග තුනකට බෙදා ඇත: histamine receptor blockers, antibiotics සහ PPIs. මීට අමතරව, සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා විවිධ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අදියර එකකට හෝ දෙකකට බෙදා ඇත, මෙන්න එක් එක් ආසන්න විස්තරයක්:

පළමු අදියර - එය සතියක් පමණ පවතී. මෙම කාලය තුළ රෝගියාට ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ සහායක ඖෂධ කිහිපයක් පාඨමාලාවක් නියම කර ඇත. මෙම අදියරෙහි අරමුණ හානිකර බැක්ටීරියා විනාශ කිරීමයි. ධනාත්මක දෙය නම් 95% ක්ම සෑම දෙයක්ම සාර්ථක වීමයි.
දෙවන අදියරේ කාලය සති කිහිපයකි. පළමු අවසානයෙන් පසු අවශේෂ බැක්ටීරියා හඳුනාගනු ලැබුවහොත් එය සංවිධානය කරනු ලැබේ. ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ද මෙහි දී සිදු කෙරේ.

නවීන ඖෂධවේදය රෝගයෙන් මිදීමට උපකාර වන විවිධ ඖෂධ වර්ග රාශියක් ඉදිරිපත් කරයි, නමුත් එවැනි ලබා ගැනීම ස්වයං-බෙහෙත් කිරීමේ හැකියාව අදහස් නොවේ. සෑම තුවාලයක්ම තනි පුද්ගල වන අතර එහි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටින අතර ඔහු හැකි තරම් මෘදු හා සමානව ඵලදායී වන ඖෂධ නියම කරනු ඇත.

බඩවැල් වණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

ආමාශයේ මෙන්, බඩවැල්වල වණ එකවර ප්රතිජීවක ඖෂධ දෙකක් ලබා ගැනීමේ පාඨමාලාවක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, ආමාශයේ ඇති අම්ලය "උදාසීන" කිරීමට සහ ඉන්ද්රියයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ආරක්ෂිත චිත්රපටයක් ප්රතිනිර්මාණය කිරීමට උපකාර වන සහායක නියෝජිතයන් ගනු ලැබේ.

විස්තීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ඇතුළත් වේ. ඔබ නරක පුරුදු අත්හැරිය යුතුය (දුම්පානය, මත්පැන්, ආදිය). බඩවැල් වණ සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලබන්නේ වඩාත් දරුණු හා දියුණු අවස්ථාවන්හිදී පමණි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් විශේෂඥයින්ගෙන් උපකාර ලබා ගන්නේ නම්, ශල්ය කර්මයක් නොමැතිව ප්රතිකාරය වඩාත් ඵලදායී වේ.

වණ සඳහා සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර

වණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වන ඵලදායී වට්ටෝරු කිහිපයක් මෙන්න. කෙසේ වෙතත්, මේ සමඟ වුවද, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද සමහර වට්ටෝරු වලට ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති බැවින්, උදාහරණයක් ලෙස, ආමාශයේ ආම්ලිකතාවය වැඩි වීම යනාදිය. ප්රවේසම් වන්න!

අමු අර්තාපල් ගන්න, ඒවා පීල් කර ජූසර් හරහා දමන්න (එළවළු සිහින් කෝණයන් හරහා ඇඹරීමෙන් ඔබට යුෂ මිරිකා ගත හැකිය). ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර ඔබ දිනකට තුන් වරක් අර්තාපල් මල් පැණි ග්රෑම් 20 ක් පානය කළ යුතුය. දෙවන සතියේදී, යුෂ ප්රමාණය දෙගුණ කළ යුතු අතර, තුන්වන තුන්වන ස්ථානයේ, සහ සිව්වන සිට ආරම්භ වන අතර මාසය අවසන් වන තුරු, කොටස ග්රෑම් 100 කි.
නැවුම් චිකන් බිත්තරයක් සමඟ වෛද්ය මධ්යසාර ග්රෑම් 5 ක් ඒකාබද්ධ කර හිස් බඩක් මත බොන්න. පැය කිහිපයකට පසු, චාගා බිම්මල් වතුර ටින්කටර් ග්රෑම් 30 ක් රත් කර පානය කරන්න. පැය භාගයකින් ඔබට උදේ ආහාරය ගත හැකිය. ඉන්ෆියුෂන් එක සිට පහ දක්වා අනුපාතයකින් සිදු කළ යුතුය. හතු සෝදා උණු වතුරෙන් වත් කළ යුතුය, නමුත් උතුරන වතුර නොවේ, පැය 24 ක් ඉතිරි වේ.
වියළි ශාන්ත ජෝන් වොට් ග්රෑම් 15 ක් උතුරන වතුර වීදුරුවකට වත් කරන්න, තාපාංකය තුළ තබා එය එක රැයකින් බීරීමට ඉඩ දෙන්න. එවිට වික්රියා සහ බීම පරිමාව 200 ml දක්වා පිරවීම සඳහා නිවාගත් ජලය එකතු කරන්න. නිමි සංයුතිය ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර මිලි ලීටර් 50 ක පරිමාවකින්, උණුසුම්, තුන් හතර වතාවක් පානය කරනු ලැබේ. එවැනි ප්රතිකාර කාලය අවම වශයෙන් සති දෙකක් විය යුතුය. එවිට ඔබට සතියක් හෝ දෙකක විවේකයක් සමඟ පාඨමාලාව නැවත නැවතත් කළ හැකිය.
ඔබ කිරි මිලි ලීටර් 50 ක මුමියෝ දියකර ගත යුතුය. රෝගියාගේ බර මත පදනම්ව අවසාන ප්‍රමාණය තීරණය වේ: නිදසුනක් ලෙස, බර කිලෝග්‍රෑම් 70 ක් සඳහා ඔබ ග්‍රෑම් 0.2 ක් ගත යුතු අතර ඊළඟ කිලෝග්‍රෑම් 10 සඳහා ග්‍රෑම් 0.1 ක් එකතු කරනු ලැබේ, පා course මාලාවේ කාලසීමාව දින 25 කි. දින දහයකට පසු පාඨමාලාව නැවත නැවත කිරීමේ හැකියාව.
ස්වභාවික නැවුම් කිරි ලීටරයක් සහ නැවුම් propolis ග්රෑම් 50 ක් ගන්න. ප්‍රොපොලිස් සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හරින තෙක් සංරචක සහ තාපය ඒකාබද්ධ කරන්න. නිමි සංයුතිය ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර ග්රෑම් 100 ක් ගනු ලැබේ. පා course මාලාවේ කාලසීමාව අවම වශයෙන් මාසයක් විය යුතුය, කෙසේ වෙතත්, දරුණු හා දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිකාර කාලය දීර්ඝ කළ හැකිය.
උණුසුම් කිරි වීදුරුවක දී ඔබ ස්වභාවික මී පැණි ග්රෑම් 5 ක් සහ calendula තෙල් ප්රමාණයම විසුරුවා හැරිය යුතුය. සෑම දෙයක්ම හොඳින් මිශ්ර කර උදෑසන ආහාරයට පැයකට පමණ පෙර එය ගන්න.
කෙසෙල් කොළ වලින් යුෂ මිරිකා කෑමට පෙර දිනකට තුන් වරක් මේස හැන්දක් ප්‍රමාණයෙන් පානය කරන්න. නමුත් ලබා දී ඇති වට්ටෝරුව සමඟ ඔබ ඉතා පරෙස්සම් විය යුතු අතර, කුඩා හැන්දක් 0.5 කින් එය ගැනීම ආරම්භ කරන්න.
උතුරන වතුර වීදුරු භාගයක් සමඟ කෙසෙල් බීජ විශාල හැන්දක් සාදන්න. නිමි මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විශාල හැන්දක් දිනකට තුන් වරක් ගනු ලැබේ.

වණ වැළැක්වීම

නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් විසින්, රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා සහ වණවලින් පෙළෙන අය විසින් රෝගය උත්සන්න වීමෙන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා වැළැක්වීම සිදු කළ යුතුය. වැළැක්වීම කණ්ඩායම් තුනකට බෙදිය හැකිය:

පළමුවැන්න අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීම සහ නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
දෙවැන්න දැනට පවතින රෝගයේ උග්‍රවීම් සහ ප්‍රකාශනයන් ඇතිවීමේ අවදානම් මට්ටම මර්දනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
තුන්වැන්න සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැළැක්වීමයි.

ප්‍රායෝගිකව, ප්‍රවීණයන් කතා කරන්නේ පළමු කණ්ඩායම් දෙක ගැන පමණි, දෙවන සහ තෙවන කණ්ඩායම් තමන් අතර බරපතල වෙනස්කම් නොමැති බැවින්, ඔවුන් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට සහ විශේෂ අවධානයක් ඇති ක්‍රියා සංවිධානය කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. සෑම කණ්ඩායමකටම තමන්ගේම ක්රම තිබේ. අපි ඒවායින් කිහිපයක් බලමු.

මූලික වැළැක්වීමේ පියවර

පුද්ගලික මුඛ සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති අනුගමනය කරන්න, ඔබේ විදුරුමස් සහ දත් නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර කරන්න. රෝගී දත් බැක්ටීරියා සඳහා අභිජනන භූමියක් වන අතර පසුව ආමාශයට ඇතුල් වේ. ඊට අමතරව, ඔබට නරක දත් තිබේ නම්, ආහාර හොඳින් හපන්න අමාරුයි, එය ආමාශයට විශාල ආතතියක් ඇති කරයි.
නිසි පෝෂණයට ඇලී සිටින්න සහ පුරුද්දක් අනුගමනය කරන්න. ඉතා ප්රයෝජනවත් පුරුද්දක් වන්නේ එකම වේලාවක ආහාර ගැනීමයි. දුම්, අධික ලෙස බැදපු සහ මේද සහිත ආහාර වැනි සෞඛ්‍යයට අහිතකර ආහාර ගැනීම සීමා කරන්න. ආහාරයේ උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න; එය ඉතා උණුසුම් හෝ, අනෙක් අතට, සීතල නොවිය යුතුය.
විටමින් ඌනතාවය වැළැක්වීම සඳහා විටමින් සංකීර්ණ ගැනීම.
දුම්පානය සහ මත්පැන් අත්හැරීම.
හෝමෝන අසමතුලිතතාවය වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර.
පුරුද්දට මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හඳුන්වා දෙන්න.
හැකි නම්, විවිධ ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමට උත්සාහ කරන්න. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වට්ටෝරු පිළිපැදීමට උත්සාහ කරන්න, නැතහොත් ඊටත් වඩා හොඳ, සරලවම රෝග වළක්වා ගන්න. ඊටත් වඩා, වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ නොකළ ඖෂධ ලබා නොගන්න.
පුද්ගලික තුවා, පිඟන් කෝප්ප භාවිතය සහ සිපගැනීම් ගණන සීමා කිරීම ඇතුළත් හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි බැක්ටීරියා ආසාදනය වැලැක්වීම.

ද්විතියික වැළැක්වීමේ පියවර

සනීපාරක්ෂක හා නිවාඩු නිකේතන නැරඹීම.
ආමාශ ආන්ත්රයික වෛද්යවරයෙකු විසින් නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම.
නිසි පෝෂණය මත පදනම් වූ විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම.
දැවිල්ල ඇති විය හැකි අවයවවල නිතිපතා සනීපාරක්ෂාව.

ද්විතියික වැළැක්වීමේ දී ප්‍රාථමික වැළැක්වීමේ පියවර ද සුදුසු බව සඳහන් කිරීම වටී. මනින ලද ජීවන රටාවක් මෙහෙයවීම ද වැදගත් වන අතර විවිධ ආතති සහ මානසික අවපීඩනයට සම්බන්ධ නොවී සිටීම, ඒවා පෙප්ටික් වණ පෙනුමට දායක වන අතර, මෙම පදනම මත පැන නගින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු වේ.

duodenal බල්බයේ තුවාලයක් බොහෝ විට ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලවල තුවාල සමඟ සිදු වේ. රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද සහ එය වළක්වා ගත හැකිද?

රෝගීන් බොහෝ විට අවසන් මිනිත්තුව දක්වා ඉහළ උදරයේ වේදනාව විඳදරාගන්න, නරක ආහාර, මෑතකදී ගත් ඖෂධ, පැරණි gastritis හෝ ස්නායු වික්රියා එය ආරෝපණය.

වෛද්‍යවරයකු හමුවීමේදී duodenal බල්බයේ (duodenum) උග්‍ර තුවාලයක් සොයාගත් විට, එය කුමක්ද සහ එය ආමාශයේ රිදවන්නේ මන්දැයි රෝගියාට තේරුම් ගැනීම ඉතා අපහසුය.

බොහෝ විට, duodenum හි තුවාල වර්ධනය වේ:

පවතින ආමාශයේ තුවාලයක පසුබිමට එරෙහිව;
කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ විට පිරිමින්ට බලපායි (සෑම පිරිමින් 4 දෙනෙකුටම 1 කාන්තාවක් ඇත);
ගම්බද වැසියන්ට වඩා නගරවාසීන් බොහෝ විට රෝගාතුර වේ.

බඩවැලේ බල්බයක් ඇත්තේ ඇයි සහ එය කුමක් සඳහාද?

මිනිස් සිරුරේ ආහාර සංකීර්ණ හා දිගු මාර්ගයක් ඔස්සේ ගමන් කරයි, එය සැකසීම සඳහා දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති කාර්යයන් ඉටු කරන අවයව විශාල සංඛ්යාවක් සමන්විත වේ.

ආහාර දිරවීමේ ප්‍රධාන කාර්යයක් ඉටු කරන අන්ත්‍රය යනු එක් එක් ඉන්ද්‍රියයන් තමන්ගේම කාර්යයක් ඉටු කරන සංකීර්ණ ව්‍යුහයකි.

ආමාශයෙන් ආහාර බෝලස් ලබා ගන්නා එහි පළමු කොටසේ දිග ආසන්න වශයෙන් ඇඟිලි 12 කට සමාන වන අතර එයට duodenum යන නම ලැබී ඇත්තේ එබැවිනි. ඉන්ද්රියයේ ව්යුහය කොටස් 4 කට බෙදා ඇත:

මිලිමීටර් 50 ක විෂ්කම්භයක් සහිත බෝලයක ස්වරූපයෙන් සාදන ලද ඉහළ කොටස, සාමාන්‍ය ළූණු හිසට සමාන වන අතර එය නමට හේතු විය (වෙනත් නම ඇම්පියුලය භාවිතා කරයි), මුළු ප්‍රදේශය පුරා කල්පවත්නා නැමීම් ඇත;
වැටීම, හෝ බැස යන;
සෘජු හෝ තිරස්;
නැගීම, හෝ නැගීම.

අන්ත්‍රයේ අනෙකුත් සියලුම කොටස් වල තීර්යක් මුදු නැමීම් ඇත. බඩවැලේ හැකිලීමේ හැකියාව නිසා ආහාර දිරවීමේ පත්රිකාවේ අනෙකුත් කොටස් වෙත ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අවයවයේ බිත්ති ස්ථර 3 කින් සමන්විත වේ:

පිටත සේරස් පටලය;
මධ්යන්ය, මාංශ පේශි තන්තු ස්ථර 2 කින් සමන්විත;
අභ්යන්තර ශ්ලේෂ්මල තට්ටුව.

duodenum ආමාශයේ පයිලෝරස් වලින් පිටවී, අග්න්‍යාශයේ ඉහළ කොටස මඟ හැර ජෙජුනම් තුළට ගලා යයි. එය ලූපයක් ලෙස හැඩගස්වා ඇති අතර, සිරස් අතට සහ තිරස් අතට ස්ථානගත කළ හැකිය, අර්ධ වශයෙන් peritoneum මගින් ආවරණය කර ඇති අතර අර්ධ වශයෙන් peritoneum පිටුපස අවකාශයට යයි. බඩවැලේ ආරම්භක කොටසෙහි භෞතික විද්යාත්මක දිග 300 mm ට නොඉක්මවන අතර, ද්රව වීදුරුවක් ආසන්න වශයෙන් රඳවා තබා ගනී. ඉන්ද්‍රියයේ නිවැරදි පිහිටීම සම්බන්ධක පටක තන්තු මගින් සවි කර ඇත. මෙම කොටස අග්න්‍යාශයික යුෂ සහ කෝපය පල කලේය, කේතුවකට සමාන විශේෂ සැකැස්මක් හරහා අන්ත්රය වෙත ප්රවාහනය කරනු ලැබේ - duodenum හි විශාල තන පුඩුව. මෙම ගොඩනැගීමට sphincter (Oddi) ඇත, මෙම ආහාර එන්සයිම ඉන්ද්‍රියයට ඇතුල් වීම සීමා කරයි.

බඩවැලේ ආරම්භක කොටසෙහි ප්රධාන කාර්යයන් වන්නේ:

බඩවැලේ පහත සඳහන් කොටස්වල ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම සඳහා ආමාශයික යුෂ ක්ෂාර කිරීම සහ උදාසීන කිරීම;
ආමාශයෙන් එන ආහාර සංයුතියේ "විශ්ලේෂණය" හරහා ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය සහතික කරන එන්සයිම නිෂ්පාදනය පාලනය කිරීම සහ ගාලු මුත්රාශයේ සහ අග්න්යාශයට තොරතුරු සම්ප්රේෂණය කිරීම;
ආමාශයේ ඇති ආහාර බෝලස් බඩවැලේ පසු කොටස් වලට පිටවීම සහතික කිරීම, ආමාශයේ පයිලෝරස් විවෘත කිරීම සහ වැසීම නියාමනය කිරීම.

Duodenum හි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම සඳහා, එය විශේෂ ආකාරයකින් සකස් කර ඇත. මෙම ඉන්ද්රියයේ සෛල ඇත:

ආක්‍රමණශීලී ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම, බයිල් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයට ප්‍රතිරෝධී ඝන කවච;
වැඩි ප්රකෘතිමත් වීමේ හැකියාව.

ඉන්ද්‍රියයේ මතුපිට අතිරේකව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, එහි උප ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයේ විශේෂ ශ්ලේෂ්මල ද්‍රව්‍යයක් ස්‍රාවය කරන විශේෂ ග්‍රන්ථි ඇත - ආම්ලික ආමාශයික යුෂ උදාසීනකාරකයකි.

Duodenal බල්බයේ උග්‍ර තුවාලයක් ඇති වූ විට, ආහාරවල බෝලස් සැකසීමේ සාමාන්‍ය කායික ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වන අතර එමඟින් සියලුම ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ හේතු

duodenal බල්බයේ ශ්ලේෂ්මල මතුපිට ඛාදනය සහ වණ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ආක්‍රමණශීලී බලපෑමෙන් අවුලුවන. යම් අවස්ථාවක දී, සමතුලිතතාවය අවුල් වී ඇති අතර ඉන්ද්‍රියයේ ආරක්ෂාවට අම්ල සහ ආහාර එන්සයිම වල විනාශකාරී බලපෑම් වලට එරෙහි විය නොහැක; සමතුලිතතාවයට බලපාන ප්‍රධාන සාධකය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයයි.

ශරීරයේ අක්‍රියතාවයක් සාමාන්‍යයෙන් ආමාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සහ duodenum හි ආරම්භක කොටසට බලපායි. ශරීරයේ අසමතුලිතතාවයට සහ ආම්ලිකතාවයේ මට්ටම වැඩි කිරීමට ප්රධාන හේතු වනුයේ:

ආමාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ යුෂ ස්‍රාවය කිරීම නියාමනය කරන ආහාර ජීර්ණ හෝමෝනය වන ගැස්ට්‍රින් අධික ලෙස ස්‍රාවය වීම;
duodenum සහ ආමාශයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල ඇති කරන හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි බැක්ටීරියාව සමඟ ආසාදනය;
ජානමය සාධකය;
ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ (කැල්සියම්);
අභ්යන්තර අවයව වලට දිගුකාලීන හානි - අක්මාව සහ වකුගඩු අසමත්වීම;
ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්.

ශරීරයේ ආරක්ෂාව උල්ලංඝනය කිරීම සහ ආමාශයික යුෂ ස්රාවය වැඩි කිරීම අවුස්සන සාධක ඇතුළත් වේ:

ඖෂධ සමඟ දිගු කාලීන ප්රතිකාර (ටැබ්ලට්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ);
නිරන්තර ස්නායු ආතතිය, මානසික කම්පනය, මානසික හා ස්නායු ආතතිය;
ඇඹුල්, ලුණු, කුළුබඩු, කටුක රසය සහිත කෑම වර්ග ආහාර වේලෙහි තිබීම;
බැදපු, අධික මේද, ඉතා උණුසුම් හෝ සිසිල් ආහාර අනුභව කිරීම;
කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය අඩංගු ආහාර අනුභව කිරීමට ඇති ප්රවණතාවය;
ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා - හෘදයාංගම රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයක් සමඟ දිනකට ආහාර දෙකක්, සම්පූර්ණ ආහාර වෙනුවට සැන්ඩ්විච් අනුභව කිරීමේ ප්‍රවණතාව;
සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් උල්ලංඝනය කිරීම - දුම්පානය, මත්පැන් පානය, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන උත්තේජක භාවිතය.

රෝගය අවුස්සන ප්රධාන සාධක වෙත ප්රවේශය රුසියාවේ සහ බටහිර රටවල වෙනස් වේ. යුරෝපීය වෛද්‍යවරු හානියට ප්‍රධාන හේතුව හෙලිකොබැක්ටර් බැක්ටීරියාව ලෙස සලකති; දේශීය වෛද්‍යවරු සාම්ප්‍රදායිකව මොස්කව් සහ කියෙව් වෛද්‍ය විද්‍යාලවල වර්ධනයට අනුගත වන අතර, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරන ස්නායු ආතතිය අස්ථාවර කිරීමේ ප්‍රධාන සාධකය ලෙස සලකයි. ආමාශයික පත්රිකාව.

duodenal බල්බයේ නිදන්ගත තුවාලය වර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි:

duodenal ශ්ලේෂ්මලයේ දැවිල්ල හා විනාශයේ උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ සටහන් වන ව්යාධි විද්යාවේ උග්ර පාඨමාලාව;
ශ්ලේෂ්මල පටල සුව කිරීමේ කාලය සහ වණ සුව කරන ස්ථානයේ කැළැල් ඇතිවීම, වේදනාව අඩු වීම සහ වෙනත් සායනික ප්‍රකාශන;
ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවධිය, දැවිල්ලේ අංශු නොපෙනෙන විට, නමුත් සුව කිරීමේ අංශු මාත්‍ර ශ්ලේෂ්මල පටලවල පවතී.

Duodenum හි ulcerative lesions සමග, ආමාශයේ වැඩි ස්වරය සහ එහි අධික සංකෝචනය පවතී.

duodenal බල්බයේ තුවාලයේ සලකුණු

duodenal බල්බයේ වර්ධනය වන තුවාලයක්, එහි රෝග ලක්ෂණ තියුණු ලෙස පෙනෙන අතර නහය ප්‍රදේශයේ විවිධ ආකාරයේ වේදනාවන් ලෙස ප්‍රකාශ වේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ සමඟ ඉතා පහසුවෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. වේදනාව බොහෝ විට පහළ පිටුපසට විහිදෙන අතර රාත්රියේදී සිදු වේ, සමහර විට ආහාර ගැනීමෙන් කෙටි කාලයකට පසුව (ප්රමාද).

ආමාශය ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වූ විට වේදනාව "බඩගිනි" විය හැකි අතර ආමාශයික යුෂ වල වැඩි ප්රහාරයකට ලක් වන අතර එය ඔක්කාරය, වමනය සහ දරුණු belching ඇති කරයි (මෙම අවස්ථාවේ දී, අනුභව කරන ලද ආහාර කුඩා ප්රමාණයක් උපකාරී වේ).

නමුත් ඒ සමගම, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔක්කාරය හා බෙල්චින් රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෘදයාබාධ, මුඛයේ අප්රසන්න ඇඹුල් රසය, epigastric කලාපයේ බර සහ උගුරේ අපහසුතාවයක් ඇත.

duodenal බල්බ 12 හි තුවාලයක ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සලකා බැලිය හැකිය:

ආහාර ගැනීමෙන් ටික වේලාවකට පසු කුසගින්න පිළිබඳ නිරන්තර, නොසැලකිලිමත් හැඟීමක්;
මල බද්ධයේ පෙනුම, සමතලා වීම.

වණ වල චක්‍රීය ස්වභාවය වසන්ත හා සරත් සෘතුවේ දී උග්‍ර රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ වේ, ශීත ඍතුවේ සහ ගිම්හානයේ දී රෝගය පහත වැටීමත් සමඟ. සමනය කිරීමේ කාලපරිච්ඡේදය තුළදී, ආහාර වේල උල්ලංඝනය කිරීම පවා බොහෝ විට උග්රකිරීම් ඇති නොකරයි.

Duodenal තුවාලය පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් අර්ථ දැක්වේ:

බල්බ වණ;
දර්පණ ulcerative lesion;
අවරෝහණ බඩවැල් වලට හානි වීම.

මෙම වර්ගයේ තුවාල වලින්, බල්බයේ තුවාල වඩාත් සුලභ වේ.

දර්පණ තුවාලයක් duodenal බල්බයේ ඉහළ සහ පහළ කොටස් වලට එකවර හානි සිදු වේ. එය තරමක් සුලභ වන අතර වණ කිහිපයක් ඇති කරයි, එය රෝගයේ ගමන් මග උග්‍ර කරන අතර සුවය දිගු කරයි.

මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ විට බල්බ තුවාලයක නොපැහැදිලි පින්තූරයක් ඇති කරයි - රෝගීන්ට උදරයේ වම් පැත්තේ හෝ වම් හයිපොහොන්ඩ්රියම් වල වේදනාව දැනේ.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

duodenal බල්බයේ ඛාදනය සහ ulcerative තුවාල ඇතිවීම නොසලකා හැරිය නොහැකි අතිශය බරපතල තත්වයන් වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, පහත සඳහන් දේ සිදුවිය හැකිය:

රුධිර වහනය;
සිදුරු;
විනිවිද යාම;
ස්ටෙනෝසිස්;
කාලපරිච්ඡේදය.

duodenal බල්බයේ තුවාලයක් ඉන්ද්‍රියයේ ස්ථරවලට ගැඹුරට විනිවිද ගියහොත්, ඉන්ද්‍රියයේ තුවාලයක් සිදුවී අසල ඇති අවයව (අග්න්‍යාශය) වෙත පැතිරෙන්නේ නම්, මෙම නඩුවේ තුවාලයේ පතුල ඉන්ද්‍රියයේ බිත්තිය බවට පත්වේ. ඇන්ටාසිඩ් ගැනීමෙන් සහනයක් ලබා ගත නොහැකි රවුම්, වළයාකාර වේදනාවක් ගැන රෝගියා පැමිණිලි කරයි.

සිදුරු කිරීම (සිදුරු කිරීම) බඩවැල් බිත්තියේ ඉදිරි ගමනකට තුඩු දෙන අතර එහි අන්තර්ගතය උදර කුහරය තුළට මුදා හැරීමට හේතු වන අතර එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන පෙරිටෝනිටිස් ඇති කරයි. එය දරුණු, දරාගත නොහැකි වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වන අතර ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, බඩවැලේ ආරම්භක කොටසෙහි බල්බයේ විෂ්කම්භය අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙය ආමාශයේ සිට කුඩා අන්ත්‍රය දක්වා ආහාර බෝලස් ගෙන යාමේ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. රෝගියා පැමිණිලි කරයි:

ශක්තිය හා දුර්වලතාවය නැතිවීම;
සාමාන්ය බර අඩු වීම;
ආමාශයේ බර දැනීම;
කුණු බිත්තර burping;
ආහාර කෑලි සමග නිතර වමනය.

බාහිරව, රෝගියා සුදුමැලි, වියළි සම සහ වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල මගින් කැපී පෙනේ.

රෝගයේ වැඩිදුර ගමන් මග තීරණය වන්නේ ස්ටෙනෝසිස් වර්ගය අනුව ය. මෙම සංසිද්ධිය තාවකාලික ඉදිමීම හෝ නොනැසී පවතින ස්පාස්ම් නිසා ඇති වුවහොත්, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු අන්ත්රය සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ. වන්දි නොගෙවන ලද ස්ටෙනෝසිස් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

බල්බ තුවාලයක් උග්‍ර කිරීමේදී ලේ ගැලීම තීරණය වන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් මගින්:

වමනය සහ පුටුව තුළ රුධිරය වෙන් කිරීම;
සමේ දැඩි සුදුමැලි වීම;
දුර්වලකම.

duodenum හි පිටත, සේරස් පටලයේ දැවිල්ල පෙරිඩුඕඩෙනයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ, එය බල්බය තුළ මැලියම් වලට සහ එහි ස්වාභාවික හැඩයේ වෙනසක් ඇති කරයි. රෝගියාට කාලෝචිත ආධාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, දැවිල්ල ඇතිවීමේ ක්‍රියාවලිය සහ මැලියම් සෑදීම උදර කුහරය තුළ සහ ඉන්ද්‍රියයේ පහළ කොටස් තුළට පැතිරී ආහාර ජීර්ණයට දැඩි ලෙස බාධා කරයි. එවැනි ආබාධයක් ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු විය හැක.

රෝග විනිශ්චය

ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු රෝගියා පරීක්ෂා කර රෝග විනිශ්චය කරයි - විශේෂ දැනුමක් ඇති පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් බල්බ තුවාලයක රෝග ලක්ෂණ සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අනෙකුත් කොටස්වල සමාන රෝග ලක්ෂණ වෙන් කළ හැකිය.

duodenal බල්බයේ තුවාලයට ප්‍රතිකාර කිරීම පහත පරිදි නියම කරනු ලැබේ:

රෝගියා සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීම සහ ඇනමෙනිස් එකතු කිරීම;
රුධිරය, මුත්රා සහ මලපහ පිළිබඳ විශ්ලේෂණ අධ්යයනය;
උපකරණ පර්යේෂණ.

රෝගියාගේ සමීක්ෂණයේ අරමුණ වන්නේ වේදනාව ඇති ස්ථානය සහ එය සිදුවීමේ තත්වයන්, ඇන්ටාසිඩ් වලට ප්‍රතික්‍රියාවක් තිබීම හෝ නොපැවතීම, ඒ සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ - සමතලා කිරීම, අජීර්ණ, වමනය සහ වමනයේ තත්වය සොයා ගැනීමයි. ආමාශයේ ආතතිය හා වේදනාව මගින් වණ ඇතිවීම උපායශීලීව තීරණය කිරීම වැදගත්ය.

විශ්ලේෂණ අධ්යයන ඇතුළත් වේ:

ජෛව රසායනික සහ සාමාන්ය සායනික රුධිර පරීක්ෂණ;
සාමාන්ය මලපහ විශ්ලේෂණය සහ ගුප්ත රුධිරය පැමිණීම සඳහා;
ගැස්ට්රින් මට්ටම් සඳහා හෝමෝන පරීක්ෂණය;
හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි නිර්ණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ;
අවශ්ය නම්, histological අධ්යයන සිදු කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, රෝගය පිළිබඳ උපකරණ නිර්ණය කිරීමේ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

බඩවැල් පාරගම්යතාව අඩු කරන ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් තිබේ නම් උදර කුහරයෙහි X-ray බලපෑමක් ඇත, neoplasms සෑදී ඇත;
esophagogastroduodenoscopy, වණ වල ස්වභාවය සහ පිහිටීම, ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මලයේ තත්වය සහ හෙලිකොබැක්ටර් වල පැවැත්ම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
උදරීය අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
විද්යුත් ගැස්ට්රෝග්රැෆි;
බැලූනෝග්රැෆි.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය භාවිතා කිරීමෙන් duodenal බල්බ වණ අනෙකුත් ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

බල්බ තුවාලයකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

duodenal බල්බයේ තුවාලයක්, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්‍යයනය කර ඇති අතර, ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර, වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු සම්පූර්ණයෙන්ම අනුගමනය කරන්නේ නම්, එය සුව කළ හැකිය.

ප්රතිකාර ක්රියාවලිය දිගු වන අතර ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව;
ආහාර වට්ටෝරුව;
භෞත චිකිත්සාව;
සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම.

චිකිත්සක ක්රම භාවිතා කිරීම රෝගයේ වර්ධනයේ මට්ටම මත රඳා පවතී. ප්රතිකාර ක්රමය සමන්විත වන්නේ ව්යාධිජනක සාධකය හඳුනා ගැනීම සහ නතර කිරීම, පසුව එහි ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීම.

ඖෂධ චිකිත්සාව ආමාශයික යුෂ සහ පෙප්සින් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙම භාවිතය සඳහා:

ඇන්ටාසිඩ්, මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ Omez, Omeprazole, Ultop;
Nexium සූදානමෙහි ප්රධාන ඖෂධ ද්රව්යය esomeprazole සමඟ ප්රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක;
හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය Ranitidine, Famotidine නිෂ්පාදනය නියාමනය කරන ඖෂධ;
ශ්ලේෂ්මල පටල ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අදහස් - De Nol;
මානසික තත්වයට බලපාන නියෝජිතයන්, ස්නායු අධික බරෙහි ප්රතිඵල ඉවත් කිරීම - motherwort, ඖෂධීය tinctures සන්සුන් කිරීම;
ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ බඩවැල් බල්බය Helicobacter pylori වලට හානි කිරීම සඳහාය. ප්රතිකාර සඳහා, Clarithromycin සහ Amoxicillin සංයෝගයක් භාවිතා කරනු ලැබේ; සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, සංයෝජනයක් භාවිතා කරනු ලැබේ - Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazole සහ Ampiox;
වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, antispasmodic බලපෑමක් ඇති ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ: No-Shpa, Spazmalgon;
ශ්ලේෂ්මල පටලය, Actovegin සහ Solcoseryl වල trophism වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, විටමින් සංකීර්ණ භාවිතා කරනු ලැබේ;
වමනය සහ ඔක්කාරය මර්දනය කිරීම Motioium සහ Cerucal නිර්දේශ කිරීම මගින් සිදු කෙරේ.

වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාරය පහත සඳහන් ක්‍රම භාවිතා කරයි:

සෙල්සියස් අංශක 37 ක උෂ්ණත්වයක් සහිත පයින් ස්නාන;
ඛනිජ සහ මඩ නාන;
අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ ක්රියා පටිපාටි;
novocaine භාවිතා කරන electrophoresis.

Duodenum බලපෑමට ලක් වුවහොත්, ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකර ප්රතිකාර කළ නොහැකිය. එය ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගය උග්‍රවීමේදී භාවිතා වන අතර සමනය කිරීමේදී තරමක් මෘදු විය හැකිය; මූලික මූලධර්ම ආමාශයේ වණ සඳහා ආහාරයේ මූලධර්ම සමඟ සමපාත වේ.

රෝගයේ ආරම්භය වැලැක්වීම සඳහා, ඔබ ආහාර වේලක් පිළිපැදිය යුතුය, "ආහාර නාස්තිය" අමතක කරන්න, ආතතිය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඉගෙන ගන්න.

වැදගත්ම දෙය නම්, ජීවිතයේ සිදුවීම් කෙරෙහි ධනාත්මක සහ සන්සුන් ආකල්පයකි.

6812 0

ප්රවාහයේ ලක්ෂණ

සිදුරු සහිත තුවාලයක් හරහා ආමාශයේ හෝ duodenum හි අන්තර්ගතය නිරන්තරයෙන් උදර කුහරය තුළට වත් කරනු ලැබේ, පළමුව උප-හෙපටික් අවකාශයට ඇතුළු වන අතර පසුව දකුණු පාර්ශ්වීය ඇල, දකුණු ඉලියැක් ෆොසා සහ ප්‍රාචීරයේ දකුණු ගෝලාකාරයට ( රූපය 51-1).

සහල්. 51-1. pyloroduodenal කලාපයේ (ඊතල මගින් දැක්වෙන) තුවාලයක් සිදුරු කිරීමේදී උදර කුහරය පුරා ආමාශයේ අන්තර්ගතය බෙදා හැරීම.

පෙරිටෝනිටිස් මුලින් ඇතිවන්නේ මෙම ස්ථානවල වන අතර, මෙහෙයුම අතරතුර ප්‍රාචීර සහ අභ්‍යන්තර පෙරිටෝනියම් වල වඩාත් කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ. පසුව, විසරණය වන (සම්පූර්ණ) purulent peritonitis සහ උදර ශල්‍ය සේප්සිස් වර්ධනය වන අතර, එය ශල්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැතිව මෙම සංකූලතාවයේ ආරම්භයෙන් දින කිහිපයකට පසු රෝගීන්ගේ මරණයට හේතු වේ.

රෝගීන් ගණනාවක (අවස්ථා වලින් 10% ක් පමණ), සිදුරු කිරීම, විශේෂයෙන් එය විෂ්කම්භය කුඩා නම්, ෆයිබ්‍රින් පටලයකින්, ඔමෙන්ටම් පොටකින්, අක්මාවේ හෝ මහා බඩවැලේ පහළ මතුපිටකින් හෝ “ටැම්පින්” කර ඇත. ආහාර කෑල්ලක් සමඟ ඇතුළත - ඊනියා ආවරණය වූ සිදුරු තුවාලයක්. මෙයින් පසු, උදර කුහරය තුළට gastroduodenal අන්තර්ගතය ගලා යාම නතර වේ, වේදනාව අඩු වේ, ව්යාධි ක්රියාවලිය දේශීයකරණය වේ, ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව subhepatic අවකාශයට සහ / හෝ දකුණු iliac fossa වලට සීමා වේ.

අනාගතයේදී, රෝගයේ ගමන් මගෙහි පහත දැක්වෙන ප්රභේදයන් හැකි ය. පළමුව, ආවරණය කරන ලද බිත්ති දෝෂයක් නැවත විවෘත විය හැක, ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ නැවත දිස්වන අතර පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය වර්ධනය වේ. දෙවනුව, නිදහස් උදර කුහරයෙන් වැගිරෙන ආසාදිත අන්තර්ගතයන් මැනවින් සලකුණු කිරීමත් සමඟ, දකුණු ඉලියැක් ෆොසාහි උප-ප්‍රාචීර විවරයක් හෝ විවරයක් සෑදීමට හැකි වේ. අවසාන වශයෙන්, තුන්වනුව (අතිශයින්ම දුර්ලභයි!), සිදුරු ඉක්මනින් වසා දැමීමත් සමඟ, අවට පටක හේතුවෙන් දෝෂය අවසන් කිරීම, තුවාලයේ කැළැල් ඇතිවීම සහ රෝගියා ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා විකල්පයක් ඇත.

සමහර අවස්ථාවලදී එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ අසාමාන්ය සිදුරු විකල්ප: ඕමෙන්ටල් බර්සාවේ කුහරය තුළට, අඩු හෝ වැඩි ඔමෙන්ටම් තුළට, පෙරිටෝනියල් ස්ථර ස්ථරීකරණය කරමින්, රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයට, ඇලවීම් මගින් සීමා කරන ලද කුහරයට. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගයේ සායනික පින්තූරය අසාමාන්ය වන අතර රෝග විනිශ්චය අතිශයින් දුෂ්කර ය. ආමාශයේ අඩු වක්‍රයේ වණ අඩු ඔමෙන්ටමේ thickness ණකමට සිදුරු කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණයක් සිදු වේ (සමහර විට ආමාශයික ෆ්ලෙග්මන් ලෙස වරදවා වටහාගෙන ඇත), පසුව එහි විවරය. එවැනි විවරයක් දිගුකාලීන පැවැත්මක් විශාල ප්රදේශයක් පුරා ආමාශයික බිත්තියේ සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් සහ "විඛාදනයට" කුහරයක් සෑදීමට හේතු වේ. එවැනි විවරයක් උදර කුහරය තුළට සිදුරු කළ හැකි අතර එමඟින් පුළුල් ලෙස පැතිරෙන purulent peritonitis සහ බෝවන-විෂ කම්පනය වේගවත් වර්ධනයට හේතු වේ. ආමාශයේ වැඩි වක්‍රය මත ස්ථානගත කර ඇති තුවාලයක් විශාල ඔමෙන්ටම් ස්ථර අතර අවකාශයට සිදුරු කිරීම purulent omentitis ඇතිවීමට හේතු වේ. ආමාශයේ පිටුපස බිත්තියේ තුවාලයක් සිදුරු කිරීම ආමාශයික අන්තර්ගතය පළමුව ඕමෙන්ටල් බර්සාවට ඇතුළු වීමටත්, පසුව වින්ස්ලෝ හි සිදුර හරහා උදරයේ දකුණු පාර්ශ්වීය ඇළට සහ ඉලියැක් ෆොසාවටත් ඇතුල් වේ.

ආමාශයික තුවාලයක් සිදුරු සහිත රෝගීන්ගෙන් 10% ක් තුළ, ආමාශයික පත්රිකාවට ලේ ගැලීම. මෙම අවස්ථා වලදී, රක්තපාතයේ ප්‍රභවය සිදුරු සහිත තුවාලයක් නොවේ (රුධිර වාහිනී මැකී යාම සහ බඩවැල් හෝ ආමාශයික බිත්තියේ කොටසක නෙරෝසිස් වර්ධනය වීම හේතුවෙන් එය සිදුරු වේ), නමුත් කැඩපතක් ("සිපගැනීම") තුවාලයකි. duodenum හි පිටුපස බිත්තිය, බොහෝ විට අග්න්‍යාශයේ හිසට විනිවිද යාම, හෝ ආමාශයේ හෘදයේ ශ්ලේෂ්මල සහ submucosal ස්ථර කැඩී යාම (Mallory-Weiss syndrome).

සායනික පින්තූරය

ආමාශයේ සහ duodenum හි සිදුරු සහිත තුවාලයක සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියේදී, කාල පරිච්ඡේද තුනක් (අදියර) සාම්ප්‍රදායිකව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, සාමාන්‍යයෙන් පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනයේ අදියරවලට අනුරූප වේ:
1) "උදරයේ කම්පනය" (රසායනික පෙරිටෝනිටිස් අවධිය) සාමාන්යයෙන් පැය 6 ක් පවතින කාලය;
2) "පරිකල්පිත යහපැවැත්ම" (serous-fibrinous peritonitis වර්ධනයේ අදියර සහ පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම) පැය 6-12 ක් පවතින කාලය;
3) විසරණය වූ purulent peritonitis (දරුණු උදර sepsis) වර්ධනය, සාමාන්යයෙන් සිදුරු දිනකට පසු.

පළමු කාල සීමාව.හදිසියේ අතිශයින්ම පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ තියුණු වේදනාවඑපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ, රෝගීන් පිහියක පහරක් ("කිණිසි වේදනාව") හෝ කස පහරක් සමඟ සංසන්දනය කරයි. ශක්තිය හා සිදුවීමේ වේගය අනුව, වෙනත් උදර වේදනාවක් එය සමඟ සැසඳිය නොහැක. මුලදී, වේදනාව ඉහළ උදරයේ ස්ථානගත කර ඇත, duodenal තුවාලයක් සිදුරු කරන විට මැද රේඛාවේ දකුණට වැඩි වේ. ඉතා ඉක්මනින් එය දකුණු ඉලියැක් කලාපය ඇතුළුව උදරයේ දකුණු භාගය දිගේ පැතිරී එහි සියලුම කොටස් ආවරණය කරයි. ලක්ෂණය සටහන් කරන්න වේදනාව ප්රකිරණයදකුණු උරහිස්, supraclavicular කලාපය සහ දකුණු scapula (phrenic ස්නායු අවසානයෙහි අපජල අන්තර්ගතයන් මගින් කෝපයක් මත පදනම්ව). මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය සඳහා වමනය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ (එය ස්ටෙනොසිං පයිලෝරෝඩෝඩෙනනල් වණ සිදුරු කිරීමත් සමඟ සිදුරු කළ හැකි සහ සම්පූර්ණ ආමාශයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු විය හැක; එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වමනය සිදුරු කිරීමට පෙර සිදු වේ). රීතියක් ලෙස, එය බොහෝ කලකට පසුව සිදු වේ - විසරණය වූ peritonitis සමග.

පරීක්ෂා කිරීමේදී එය සටහන් වේ රෝගියාගේ ලාක්ෂණික පෙනුම: ඔහු තම දකුණු පැත්තේ නිශ්චලව වැතිර සිටින අතර, ඔහුගේ කකුල් ඔහුගේ බඩට ගෙනැවිත්, ඔහුගේ දෑතින් ඔහුගේ බඩ අල්ලාගෙන, ශරීරයේ ඉරියව්වේ වෙනස්කම් වළක්වා ගනී. පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සඳහා, මෙම ස්ථානය වහාම සිදුරු සහිත තුවාලයක් සැක කිරීමට ඉඩ සලසයි.

මුහුණ අඳුරු, සුදුමැලි, බියට පත් ප්‍රකාශයක් සහ ගිලුණු ඇස් වලින් යුක්තය. සීතල දහඩිය ඇති විය හැක. හුස්ම ගැනීම නිතර හා නොගැඹුරු වේ. ලක්ෂණය ආරම්භක bradycardia: පෙරිටෝනියම් සහ ස්නායු අවසානය දක්වා ඇසිඩ් පිලිස්සීම හේතුවෙන් ස්පන්දන වේගය බොහෝ විට විනාඩියකට 50-60 දක්වා පහත වැටේ (ඊනියා vagal ස්පන්දනය). රුධිර පීඩනය අඩු විය හැක.

සිදුරු කිරීමෙන් පසු පළමු පැය තුළ දිව පිරිසිදු හා තෙතමනය පවතී. ආමාශය හුස්ම ගැනීමට සහභාගී නොවේ.උදරීය මාංශ පේශිවල ආතතිය ලාක්ෂණික වන අතර එය ලෑලි හැඩැති ලෙස සාධාරණ ලෙස සංලක්ෂිත වේ. මාංශ පේශි ආතතිය ස්වභාවධර්මයේ ටොනික් වන අතර සිහින් යෞවනයන් තුළ, ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශි දෙකම කල්පවත්නා පතුවළ ස්වරූපයෙන් සහනයක් ලෙස කැපී පෙනේ, තීර්යක් දිශාවට (ස්කැෆොයිඩ් උදරය) කණ්ඩරාවන්ට පාලම් මගින් වෙන් කරනු ලැබේ. සමහර විට ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශිවල ආතතිය එතරම් ප්‍රකාශ නොවේ. වැඩිහිටි රෝගීන්, තරබාරුකම සහ පටක එල්ලා වැටීම හේතුවෙන් දුර්වල වූ පුද්ගලයින් තුළ මෙය කළ හැකිය.

මුලදී, මාංශ පේශි ආතතිය දේශීයකරණය, මෙන්ම වේදනාව, ඉහළ උදරයේ. ක්රමානුකූලව එය උදර කුහරය තුලට වත් කරන ලද gastroduodenal අන්තර්ගතයන් ව්යාප්ත වීමෙන් පසුව, දකුණු iliac කලාපයට ළඟා වේ. මාංශ පේශි ආතතිය මුළු ඉදිරිපස උදර බිත්තියම ආවරණය වුවද, එය සෑම විටම පාහේ ආරම්භක වේදනාව ඇති ස්ථානයේ, එනම් epigastric කලාපයේ හෝ දකුණු hypochondrium හි උපරිම වේ. මෙම ප්‍රදේශවල මාංශ පේශි ආතතිය සමඟ, පෙරිටෝනියල් කෝපයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබේ.

තුවාලයක් සිදුරු කිරීමේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය වන්නේ පෙනුමයි උදර කුහරය තුළ නිදහස් වායුව, රක්තපාත අඳුරු භාවය අතුරුදහන් වීමෙන් විදහා දක්වයි. රෝගියා නිදා සිටින ස්ථානයේ සිටින විට, සාමාන්‍යයෙන් නිර්වචනය කරන ලද අඳුරු බෙර වාදන ශබ්දය ඇති ස්ථානයේ (දකුණු පැත්තේ මැද ක්ලැවිකුලර් සහ පැරස්ටර්නල් රේඛා ඔස්සේ වෙරළබඩ ආරුක්කුවේ අද්දර තීර්යක් ඇඟිලි දෙකක්), පැහැදිලි ටයිම්පනිටිස් දක්නට ලැබේ. වම් පැත්තේ වැතිර සිටින රෝගියා සමඟ දකුණු මැදපෙරදිග රේඛාව දිගේ බෙර වාදනය කිරීමෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණය වඩාත් පැහැදිලිව හඳුනාගත හැකිය (අක්මා අඳුරු වීම කෙටි වීම හෝ අතුරුදහන් වීම මහා බඩවැලේ මැදිහත් වීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය). කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, උදර කුහරය තුළට ඇතුල් වන කුඩා වායුව නිසා, මෙම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය රෝගයේ පළමු පැය තුළ නොපවතී. දැවැන්ත ඇලවුම් ක්රියාවලියක දී, එය කිසිසේත් නොපෙනේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල peristalsis සාමාන්යයෙන් ඇසෙන්නේ නැත.

දැනටමත් රෝගයේ පළමු පැය වලදී, බොහෝ අවස්ථාවලදී ඩිජිටල් ගුද මාර්ගයේ සහ යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමේදී ශ්රෝණි peritoneum හි තියුණු වේදනාවක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

දෙවන කාල පරිච්ඡේදය.රෝගියාගේ මුහුණ සාමාන්ය වර්ණයක් ලබා ගනී. ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය සහ උෂ්ණත්වය සමාන වේ. හුස්ම ගැනීම වඩාත් නිදහස් වන අතර නොගැඹුරු වීම නතර වේ. දිව ක්‍රමක්‍රමයෙන් වියලි වී ආලේප කරයි. ඉදිරිපස උදර බිත්තිය අඩු දෘඩ වේ, කෙසේ වෙතත්, ස්පන්දනය මත, epigastrium හි වේදනාව සහ උදරයේ දකුණු භාගය ඉතිරි වේ. ආවරණය වූ සිදුරු සහිත තුවාලයක් නම්, උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව ක්‍රමයෙන් පහව යයි. දකුණු පාර්ශ්වීය ඇල හරහා ආමාශයික හෝ duodenal අන්තර්ගතය ගලායාම සහ දකුණු ඉලියැක් ෆොසාහි පෙරිටෝනියල් එක්ස්ඩේට් සමුච්චය වීම නිසා වේදනාව, දේශීය මාංශ පේශි ආතතිය සහ පෙරිටෝනියල් කෝපයේ රෝග ලක්ෂණ දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ සිදු වේ. වෛද්‍යවරයකු පළමු වරට රෝගියෙකු හමුවන්නේ නම්, ඔහු වෛද්‍ය ඉතිහාසය නිසි ලෙස තක්සේරු නොකර, වැරැද්දක් කර උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ මෙම කාලය තුළ ය.

එහි බෑවුම් ස්ථානවල උදර කුහරය තුළ නිදහස් තරල විශාල ප්රමාණයක් ඇති විට, දකුණු සහ වම් පාර්ශ්වීය ඇල ඔස්සේ අඳුරු බෙර ශබ්දයක් අනාවරණය වේ. Peristalsis දුර්වල වී හෝ නොපැමිණේ. ගුදමාර්ග පරීක්ෂණයකින් ගුද මාර්ගයේ ඉදිරිපස බිත්තිය උඩින් එල්ලී ඇති ආකාරය සහ එහි වේදනාව හෙළි කළ හැකිය. පැහැදිලි යහපැවැත්මේ මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ රෝගීන් තමන්ව පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ නොදෙන අතර, රෝගය බොහෝ දුරට පහව ගොස් ඇති බව හෝ ඔවුන් තනිවම සිටියහොත් ඉක්මනින් පහව යනු ඇතැයි සහතික වන අතර ශල්‍යකර්මයට එකඟ වීමට පසුබට වේ.

තුන්වන කාල පරිච්ඡේදය.සිදුරු කිරීමෙන් දිනකට පසු රෝගියාගේ තත්වය පිරිහීමට පටන් ගනී. ප්‍රගතිශීලී පෙරිටෝනිටිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ නැවත නැවත වමනය වන අතර එමඟින් රෝගියා විජලනය කර දුර්වල කරයි. රෝගියා නොසන්සුන් ලෙස හැසිරේ. සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වියළි වේ. පූර්ණ-පිපිරෙන පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාර සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, ස්පන්දනය විනාඩියකට 100-120 දක්වා වේගවත් වේ, රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. හුස්ම ගැනීම නැවතත් වැඩි වේ. දිව වියළි, අපිරිසිදු දුඹුරු කබොල මෙන් පෙනෙන ආලේපනයකින් ඝන ලෙස ආලේප කර ඇත. උදරය දික්කසාද වී ඇති අතර, peristaltic ශබ්ද ඇසෙන්නේ නැත, උදරයේ බෑවුම් සහිත ප්රදේශවල විශාල තරලයක් පවතී. N.N. සඳහන් කළ පරිදි, හේතුවක් නොමැතිව නොවේ. සමරින් (1952), "... මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ රෝග විනිශ්චය සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර යන දෙකම සාමාන්‍යයෙන් දැනටමත් ප්‍රමාද වී ඇත."

අසාමාන්ය සිදුරුසිදුවීම් වලින් 5% කට වඩා වැඩි නොවේ. ආමාශයේ හෘද කොටසේ සහ duodenum හි පිටුපස බිත්තියේ පිහිටා ඇති වණ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයට සිදුරු කරයි (අතිශයින්ම කලාතුරකින් ඒවා අග්න්‍යාශයේ හිසට විනිවිද යයි, එය අධික රුධිර වහනයකින් සංකීර්ණ වේ). පළමු අවස්ථාවේ දී, ආමාශයේ ඇති වාතය mediastinum, වම් supraclavicular කලාපයේ පටක හෝ පපුවේ වම් පැත්තේ බිත්තියට ඇතුළු විය හැකි අතර එය චර්මාභ්යන්තර එම්පිසීමාව ඇති කරයි. දෙවන අවස්ථාවේ දී, එය නහය ප්රදේශයේ (අක්මාවෙහි වටකුරු බන්ධන දිගේ retroperitoneum සිට වායුව පැතිරෙයි) සහ දකුණු ලුම්බිම් කලාපයේ දක්නට ලැබේ. ආමාශයේ වණ අඩු හෝ වැඩි ඔමෙන්ටම් වල thickness ණකමට සිදුරු කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණයක් ඇති වන අතර එය පසුව විවරයන් බවට පත්වේ.

අසමසම සිදුරු (ආමාශයේ පිටුපස බිත්තිය, අඩු හෝ වැඩි ඔමෙන්ටම් ඝණකම තුළ) සායනිකව නිදහස් උදර කුහරය තුළට සිදුරු කිරීමට වඩා වෙනස් ලෙස විදහා දක්වයි. උදරයේ වේදනාව පැහැදිලි දේශීයකරණයකින් තොරව මධ්යස්ථ ස්වභාවයකි. ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශිවල ආතතිය එතරම් ප්‍රකාශ නොවේ. සිදුරු සහිත තුවාලයක් අකාලයේ හඳුනා ගැනීමේදී, උදර කුහරයෙන් සහ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයෙන් (ඔමෙන්ටල් බර්සා හි විවරයක්, අඩු හා විශාල ඔමෙන්ටම්, රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් ෆ්ලෙග්මොන් යනාදිය) දරුණු purulent සංකූලතා පැන නගී. දේශීය රෝග ලක්ෂණ.

ඒ.අයි. කිරියන්කෝ, ඒ.ඒ. මාටියුෂෙන්කෝ

දර්පණ ආමාශයික වණ බොහෝ විට පාසල් වයසේ ළමුන්, විශේෂයෙන් උසස් පාසල් සිසුන් තුළ හඳුනා ගැනේ. මෙම තත්වය භයානක වන්නේ එය සෑම විටම පාහේ සායනික ප්රකාශනයන් නොමැති නිසා, එනම් එය හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ. සංවර්ධනය සඳහා හේතුව ආහාර හා පෝෂණයේ ගුණාත්මකභාවය උල්ලංඝනය කිරීමකි. එමනිසා, ඔබ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයක් පවත්වා ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.

එය සිදුවන්නේ ඇයි: හේතු

හේතු අතර ආක්රමණශීලී සාධක අතර අසමතුලිතතාවය සහ ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල ආරක්ෂා කිරීම. ආක්‍රමණශීලී වර්ග වලට ඉෂ්මෙමියා, ව්යාධිජනක (හානිකර) ක්ෂුද්ර ජීවීන්, ආමාශයික යුෂ වල අධි ස්‍රාවය, ස්නායු ආවේගයන් දුර්වල සැපයුම, අඩු ගුණාත්මක පෝෂණය සහ හානිකර සංරචක (ඩයි වර්ග, ස්ථායීකාරක, කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය, රස වැඩි කරන්නන්) ඇතුළත් වේ. ආරක්ෂිත සාධක අතර ගෝබ්ලට් සෛල මගින් සාමාන්ය ශ්ලේෂ්මල නිෂ්පාදනය, ධනාත්මක මයික්රොෆ්ලෝරා, හොඳ නවෝත්පාදනය, සෞඛ්ය සම්පන්න සහ නිතිපතා පෝෂණය වේ. ආමාශයික පත්රිකාවේ බිත්තිවල ස්නායු ප්ලෙක්සස් වල විෂමතා ද ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුම ඇති කරයි. ප්රමාණවත් නවෝත්පාදනයක් සහිතව, ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල පරිවෘත්තීය අඩු වේ. ආක්‍රමණශීලී සහ ආරක්ෂිත සාධක අතර සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා එය ක්‍රියා කිරීම නවත්වයි.

දර්පණ ආමාශයික තුවාලයක ප්රකාශනයන්

ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාකාරී හැඟීම් ඇති වේ.

සම්භාව්‍ය තුවාලයක් මෙන් නොව, ව්යාධි විද්යාව පැහැදිලි සායනික පින්තූරයක් සමඟ නොපෙන්වයි. රෝගියා ආහාර ගැනීමෙන් පසු එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව අද්දකින අතර එය අඳුරු ස්වභාවයකි. නමුත් වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් අඩු තීව්රතාවයක් ඇත, ලුම්බිම් කලාපය, උරහිස් බ්ලේඩ් සහ පපුව වෙත ප්රකිරණය කිරීමේ ප්රපංචයක් නොමැත. ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් රෝගීන් ඒවා පෙප්ටික් වණ රෝගය සමඟ සම්බන්ධ කරන්නේ කලාතුරකිනි. ඒවා අතර අජීර්ණ, ඇඹුල් අන්තර්ගතය හෝ වාතය belching වේ. අඩු සුලභ වන්නේ ඔක්කාරය, වමනය අවසන් වන අතර එය සහනයක් ගෙන එයි. නඩු වලින් අඩක් තුළ, දර්පණ වණ රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

රෝග විනිශ්චය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාකාරකම් වලට පහත ක්‍රියාවලි ඇතුළත් වේ:

Anamnesis එකතුව.
සාමාන්ය පරීක්ෂාව. දිවේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, උදරයේ අවයව ස්පන්දනය වේ (පෘෂ්ඨීය හා ගැඹුරු).
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය.
උපකරණ රෝග විනිශ්චය.

රසායනාගාර පර්යේෂණ

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය මගින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක පැවැත්ම තීරණය කරනු ඇත.

රෝග විනිශ්චය ක්රම සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය ඇතුළත් වේ. පෙප්ටික් තුවාලයක් සමඟ රතු රුධිර සෛල හා හිමොග්ලොබින් ගණන වැඩි වේ. ආමාශයික පත්රිකාවේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඇතිවීම හේතුවෙන් ලේයිකොසයිට් වර්ධනය සහ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලය ඇඟවුම් නොකෙරේ. ග්‍රෙගර්සන් ප්‍රතික්‍රියාව භාවිතයෙන් මිනිස් ඇසට නොපෙනෙන මලපහ පිටවීම තීරණය වේ. මෙය බෙන්සිඩින් භාවිතයෙන් ඉක්මන් පරීක්ෂණයක් වන අතර, එය මලපහ තුළ හීමොග්ලොබින් පවතින බවට සංඥා කරයි. ආමාශයේ හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ඇති බව තීරණය කිරීම සඳහා යූරියාස් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරයි. ආමාශයික යුෂ වල ආම්ලිකතාවය මැනීම මගින් හයිපර්ඇසිඩ් (pH අගය වැඩි වීමත් සමඟ) සහ හයිපෝඇසිඩ් ගැස්ට්‍රයිටිස් (pH අගය අඩු වීමත් සමඟ) යන දෙකම හෙළි කළ හැකිය.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය

බයොප්සි සමඟ esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) සිදු කරනු ලැබේ. අඩු වශයෙන් භාවිතා වන්නේ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ විකිරණවේදය. EGD මඟින් ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලවල ulcerative දෝෂ කිහිපයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි, බොහෝ විට එකිනෙකට ප්‍රතිවිරුද්ධව පිහිටා ඇත. මෙම පෙප්ටික් තුවාලයේ නම පැමිණෙන්නේ මෙහිදීය - ස්පෙකියුලර්. බයොප්සි නිදර්ශක මගින් ඩිස්ප්ලේෂියාව පැවතීම සහ සෛල පිළිකා ගෙඩියක් බවට පරිහානිය තීරණය කරයි. දර්පණ පෙප්ටික් වණ රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීම සඳහා මෙම රෝග විනිශ්චය තාක්ෂණය වඩාත් ඵලදායී වේ.

X-කිරණ බොහෝ විට පැරණි වණ වල කැළැල් ඇතිවීම හේතුවෙන් ව්යුහයන් පවතින බව හෙළි කරයි.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න