විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ සෞන්දර්යය පිළිබඳ ගැටළු. විද්යාත්මක සමාලෝචනය. කෘත්රිම දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ වෛද්ය විද්යාව සිනහව නිර්මාණය
විශේෂිත සාහිත්‍යයේ සහ විකලාංග දන්ත වෛද්‍යවරුන් අතර එදිනෙදා ජීවිතයේදී, කෘතිම ප්රෝටේෂස් වල ගුණාංග දක්වමින් “සෞන්දර්යය” සහ “ආලේපන” යන යෙදුම් භාවිතා වේ. මොකක්ද හරි? වචනයෙන් කියනවා නම්, විලවුන් යනු සැරසිලි කලාවයි. වෛද්ය ආලේපන (සැරසිලි) සඟවන්න හෝ පෙනුමේ දෝෂ අඩුවෙන් සැලකිය යුතු ය.
"සෞන්දර්යය" යන වචනය ග්රීක භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කර ඇත්තේ "හැඟීම්, සංවේදී" ලෙසිනි. පුළුල් අර්ථයකින් ගත් කල, සෞන්දර්යය යනු රූපලාවන්‍ය නීතිවලට අනුව නිර්මාණශීලීත්වයේ සාමාන්ය මූලධර්ම පිළිබඳ දාර්ශනික විද්‍යාවකි, යථාර්ථය පිළිබිඹු කිරීමේ නිශ්චිත ආකාරයක් ලෙස කලාව ඇතුළුව සෞන්දර්යාත්මක දැනුවත්භාවයේ උත්පත්ති, සංවර්ධන රටා සහ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ දාර්ශනික විද්‍යාවකි. වෛද්ය සෞන්දර්යය විෂයය මිනිස් සිරුරේ ව්‍යුහයේ නීති, ශරීර කොටස්වල අවකාශීය සංවිධානය, විවේකයේදී සහ ගතිකත්වයේ ඒවායේ සමානුපාතිකත්වය, වර්ණ සංහිඳියාව, සමමිතිය සහ අසමමිතිය පිළිබඳ ගැටළු, කථනය, වයස ආශ්‍රිත වෙනස්කම් යනාදිය ආවරණය කරයි.
විශේෂයෙන්ම විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ වෛද්ය සෞන්දර්ය විද්යාවේ ශාඛාවක් කලාත්මක ආකෘති නිර්මාණයේ න්‍යායයි. මෙය සියලු වර්ගවල ප්රෝටේෂස් සඳහා අදාළ වේ.
මැනීම, සමගිය, සමානුපාතය සහ සමමිතිය සුන්දරත්වයේ විශ්වීය සලකුණු ලෙස සැලකේ.
වෛද්ය සෞන්දර්ය විද්යාවේ ප්‍රමාණාත්මක ක්රම වන්නේ මානවමිතික, ජෛවමිතික, සිනෙෆොටෝස්ටැටික් සහ ටෙලිරේඩියෝග්‍රැෆික් ය.
කෘත්රිම දන්ත වෛද්ය විද්‍යාවේදී, අධ්‍යයනයේ විෂය වන්නේ මිනිස් මුහුණයි. පුද්ගලයෙකුගේ මුහුණේ ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පය පහත සඳහන් කරුණු මත රඳා පවතී:
මුහුණේ උස (දිගු, මධ්යම, කෙටි වර්ගය),
අභ්‍යවකාශයේ හකු දිශානතිය,
පහළ හකු කෝණය.
දන්ත පද්ධතියේ ව්යුහය අනුව මුහුණු වර්ග තුනක් ඇත. දිගු මුහුණේ සින්ඩ්රෝම් කැපී පෙනේ. මෙම කණ්ඩායමේ රෝගීන් තුළ, මුහුණේ උස වැඩි වන අතර, පහළ හකු කෝණය පුළුල් වන අතර, හකු සහ හිස් කබලේ පාදය අතර කෝණය වැඩි වේ.
දත්වල සම්බන්ධතාවය වෙනස් විය හැකිය. නිදහස් interocclusal අවකාශය අවම හෝ 0 ට සමාන වේ. රෝගීන්ගේ දෙවන කණ්ඩායම කෙටි මුහුණේ සින්ඩ්රෝම් සමග ඉදිරිපත් කරයි. ඔවුන්ගේ මුහුණේ උස අඩු වේ, පහළ හකු කෝණය 90 0 ට ළඟා වේ, හකු වල පාද සහ හිස් කබලේ පාදය සමාන්තර වේ. නිදහස් interocclusal දුර 6 mm හෝ ඊට වැඩි වේ. රෝගීන්ගේ තුන්වන කණ්ඩායම නිවැරදි මුහුණක් ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් සමන්විත වේ. සියලුම මානවමිතික සහ ටෙලිරේඩියෝග්‍රැෆික් දත්ත සාමාන්ය වේ. මුහුණක අවකාශීය සංවිධානය හෝ වෙනත් වචනවලින් කිවහොත් එහි හැඩය ද පර්යේෂකයන්ට උනන්දුවක් දක්වයි. විලියම්ස් (1913) මුහුණු හැඩතල 4 ක් ස්ථාපිත කළේය:
1. හතරැස් මුහුණ.
2. ත්රිකෝණාකාර මුහුණ.
3. ඕවලාකාර මුහුණ
4. Ovoid මුහුණ (ඇස් යට පුළුල් මානයන්).
බවර් මුහුණේ මස්තිෂ්ක, ශ්වසන, ආහාර දිරවීමේ සහ මාංශපේශී වර්ග හඳුනා ගත්තේය. පැතිකඩෙහි, V.N. ගේ මුහුණෙහි උත්තල කෝණය මත පදනම්ව. Trezubov උත්තල මුහුණක්, සෘජු සහ අවතල ලෙස වෙන්කර හඳුනා ගනී. පුද්ගලයෙකුගේ මුහුණේ හැඩය ඔහුගේ දත්වල හැඩයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. දත් වල හැඩය සෘජුකෝණාස්රාකාර, හතරැස්, කූඤ්ඤ හැඩැති, ඕවලාකාර විය හැක.
Pereverzev ට අනුව, සෘජුකෝණාස්රාකාර හැඩය, ඔටුන්නෙහි උස එහි පළල ඉක්මවා යන කාරනය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, ස්පර්ශක පෘෂ්ඨයන් සමාන්තර වේ. දත් වල හතරැස් හැඩය - සමාන පළල සහ උස, ස්පර්ශක පෘෂ්ඨයන් සමාන්තර වේ. ත්රිකෝණාකාර හැඩය, පටු දත් බෙල්ල, ස්පර්ශක පෘෂ්ඨයන් අභිසාරී වීම. ඕවලාකාර හැඩය කාන්තාවන්ගෙන් 66.9% ක් තුළ දක්නට ලැබේ.
මුහුණේ සුන්දරත්වය සඳහා දත් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඔවුන් තොල්වලට ආධාර කරන බැවින්, විවේකයේදී පවා තොල්වල ස්වරය, අන්‍යෝන්‍ය පිහිටීම සහ පැතිකඩ දත් වල පිහිටීම සහ ඒවායේ සම්බන්ධතා මත රඳා පවතී. ඒවා නොසන්සුන් හෝ ලිහිල්, නෙරා යාම හෝ ගිලී යාම හෝ එකම මට්ටමේ විය හැකිය. මේ සියල්ල මුහුණේ ඉරියව්වෙන්, එහි තනි අලංකාරයෙන් පිළිබිඹු වේ.
සංවාද, සිනහව සහ සිනහව අතරතුර මුහුණේ ගතික තත්ත්වය සමඟ ඔවුන්ගේ වැදගත්කම තවත් වැඩි වේ. දත් සහ දත් තමන් විසින්ම හෙළිදරව් කිරීම, ඒවායේ ලක්ෂණ සහිතව, මුහුණේ පෙනුම ක්රියාකාරීව හැඩගස්වා, මුහුණේ සංහිඳියාවට අනුපූරකව හෝ එය විනාශ කරයි. ඔවුන්ගේ වර්ණය, හැඩය, ප්රමාණය, පිහිටීම, සහනය, අඛණ්ඩතාව, තොල්වල නිදහස් දාර සහ මුහුණේ අනෙකුත් කොටස් වලට සාපේක්ෂව දන්ත බන්ධනයේ සාපේක්ෂ පිහිටීම, තමන් අතර සමානුපාතිකත්වය, මුළු මුහුණම සහ තවත් බොහෝ දේ සිනහවක සුන්දරත්වය සාදයි. .
n සෞන්දර්යය යනු රූපලාවණ්‍ය නීතිවලට අනුව නිර්මාණශීලීත්වයේ පොදු මූලධර්මවල දාර්ශනික විද්යාවයි. වෛද්ය සෞන්දර්යය විෂය මිනිස් සිරුරේ ව්‍යුහයේ නීති, ශරීර කොටස්වල අවකාශීය සංවිධානය, විවේකයේ සහ ගතිකත්වයේ ඒවායේ සමානුපාතිකත්වය, වර්ණ සංහිඳියාව, සමමිතිය පිළිබඳ ගැටළු, වයස් ආශ්‍රිත වෙනස්කම් ආදිය ආවරණය කරයි.
හිස, මුහුණ සහ දත් වල හැඩය සහ ප්රමාණය තක්සේරු කිරීම ඇස්, නාසය, නිකට සහ තොල්වල පිහිටීම විශ්ලේෂණය කිරීම ඇතුළුව ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය පරීක්ෂණ, සෞන්දර්යාත්මක පුනරුත්ථාපනයේදී ඉතා වැදගත් වන යොමු ලකුණු තීරණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. බාහිර පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ මුහුණේ හැඩය තක්සේරු කිරීමෙනි. හිස් කබලේ ප්රදේශ වල අනුපාතය තීරණය කිරීම සඳහා, දර්ශක යෝජනා කර ඇත, ඒවායේ අගයන් හිස සහ මුහුණේ වර්ග අතර වෙනස හඳුනා ගනී. හිසෙහි හැඩය සූත්රය මගින් තීරණය කළ හැකිය: n හිසෙහි පුළුල් කොටස ÷ හිසෙහි දිගු කොටස × 100.
නළල සහ නාසය අතර; prn pronasale, නාසයෙහි වඩාත් ඉදිරි ලක්ෂ්යය; sn - තැටි ලක්ෂ්යය; st - stomion, midsagittal තලය සමඟ තොල් වසා දැමීමේ රේඛාවේ ඡේදනය වීමේ ලක්ෂ්යය; gn - gnathion, නිකටෙහි වඩාත් කැපී පෙනෙන ලක්ෂ්යය
දර්ශකය වන විට එය විශ්වාස කෙරේ: n 75.9 දක්වා - හිස dolichocephalic; n 76 සිට 80 දක්වා, 9 - මෙසොසෙෆලික්; n 81 සිට 85 දක්වා, 4 - brachycephalic; n සිට 85, 5 හෝ ඊට වැඩි - hyperbrachiocephalic.
පුද්ගලයෙකුගේ මුහුණෙහි ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පය පහත සඳහන් කරුණු මත රඳා පවතී: මුහුණෙහි උස (දිගු, මධ්යම, කෙටි කරන ලද වර්ගය); n අවකාශයේ හකු දිශානතිය; n යනු පහළ හකු කෝණයේ විශාලත්වයයි.
n මෙය මත පදනම්ව, දිගු මුහුණේ සින්ඩ්‍රෝමය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. මෙම කණ්ඩායමේ රෝගීන් තුළ, මුහුණේ උස වැඩි වන අතර, පහළ හකු කෝණය පුළුල් වන අතර, හකු සහ හිස් කබලේ පාදය අතර කෝණය වැඩි වේ. දත්වල සම්බන්ධතාවය වෙනස් විය හැකිය. විවේකයේ දන්ත අවකාශය අවම හෝ ශුන්‍යයට සමාන වේ. රෝගීන්ගේ දෙවන කණ්ඩායමට කෙටි මුහුණේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වේ. ඔවුන්ගේ මුහුණේ උස අඩු වේ, පහළ හකු නැඹුරුවීමේ කෝණය 90 ° ට ළඟා වේ, හකු වල පාද සහ හිස් කබලේ පාදය සමාන්තර වේ. අන්තර් දන්ත අවකාශය 6 mm හෝ ඊට වැඩි වේ. තුන්වන කණ්ඩායම නිවැරදි මුහුණක් සහිත රෝගීන්ගෙන් සමන්විත වේ. සියලුම මානවමිතික සහ ටෙලිරේඩියෝග්‍රැෆික් දත්ත සාමාන්ය වේ.
හිස් කබලේ ප්රදේශ වල අනුපාතය තීරණය කිරීම සඳහා ගාර්සන් (1910) යෝජනා කරන ලද දර්ශක, එහි වටිනාකම හිස සහ මුහුණේ වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගනී. මුහුණේ හැඩයේ රූප විද්යාත්මක දර්ශකය සූත්රය මගින් තීරණය කළ හැකිය: මුහුණේ රූප විද්යාත්මක උස ÷ උපරිම සයිගොමැටික් පළල × 100. මුහුණේ රූප විද්යාත්මක දර්ශකයට අනුව, වර්ග 5 ක් මුලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: n දක්වා 78, 9 - ඉතා පුළුල් මුහුණ; n 79, 0 -83, 9 - පුළුල් මුහුණත; n 84, 0 -87, 9 - සාමාන්ය මුහුණත; n 88, 0 -92, 9 - පටු මුහුණ; n 93, 0 සහ ඉහළ - ඉතා පටු මුහුණකි.
මොළයේ හිස් කබලේ වර්ධනයේ මට්ටම, මස්කියුලේටරි සහ ශ්වසන උපකරණ සහ මාංශ පේශි පද්ධතිය පුද්ගලයෙකුගේ මුහුණ හැඩගස්වන අතර ඒ අනුව බවර් මුහුණේ ආකාර හතරක් හඳුනාගෙන ඇත: මස්තිෂ්ක, ශ්වසන, ආහාර ජීර්ණ (ආහාර ජීර්ණ) සහ මාංශ පේශි. දන්ත කෘත්රිම විද්යාවේ සෞන්දර්යය සම්බන්ධව මුහුණේ හැඩය පිළිබඳ පළමු විද්‍යාත්මකව පදනම් වූ විස්තර විලියම්ස්ගේ (1913) කෘතිවල දක්නට ලැබේ. විවිධ වාර්ගික කණ්ඩායම්වල හිස්කබල් විශාල සංඛ්යාවක් අධ්යයනය කර ඇති ඔහු මුහුණේ හැඩතල හතරක් ස්ථාපිත කළේය: n වර්ග වර්ගය - මුහුණේ පාර්ශ්වීය රේඛා සමාන්තර හෝ පාහේ සමාන්තර වන විට; n ත්රිකෝණාකාර වර්ගය - මුහුණේ පහළ කොටස දෙසට වැඩි හෝ අඩු තියුණු අභිසාරී පාර්ශ්වීය රේඛා සමඟ; n ඕවලාකාර වර්ගය - වටකුරු පැති රේඛා සහිත; n ඩිම්බකෝෂ වර්ගය - ඇස් යට මුහුණට වඩා පුළුල් වන විට.
එංගල් (1908) නළල ග්ලැබෙල්ලා (gl) සහ නිකට - pogonium (pg) හි වඩාත් කැපී පෙනෙන ස්ථාන සම්බන්ධ කරමින් ඡායාරූප වලින් මුහුණේ සෞන්දර්යය ඇගයීම සඳහා “සංහිඳියාවේ රේඛාවක්” හඳුන්වා දුන්නේය. මුහුණේ පැතිකඩ, තොල් සහ නාසයේ පිහිටීම අධ්යයනය කිරීමෙන් කතුවරයා නිගමනය කළේ මෙම රේඛාව නාසයේ පියාපත් හරහා ගමන් කරන විට වඩාත් සුසංයෝගී මුහුණ බවයි (රූපය 5-3, අ). කැම්පියන් නළලේ මෘදු පටක, නාසයේ කෙළවර සහ නිකට පදනම ලෙස ගත්තේය (රූපය 5-3, ආ). කෙසේ වෙතත්, අද වන විට පැතිකඩ teleroentgenograms භාවිතා කරමින් මුහුණේ පැතිකඩ තීරණය කිරීම සඳහා නවීන හා නිවැරදි ක්රම දර්ශනය වී ඇත.
Lowery අනුව මුහුණේ පැතිකඩ වර්ග, එහිදී n a - උත්තල; b කෙළින්ම; තුළ - අවතල
මුහුණේ ඉදිරිපස විශ්ලේෂණය, මුහුණේ තිරස් සහ සිරස් රේඛාවල සාපේක්ෂ පිහිටීම, එහි නිවැරදි ජ්යාමිතිය සහතික කිරීම: n A - මැද රේඛාව; B අන්තර් පුලුල් රේඛාව; C 1 හිස්කබලේ මායිම; C 2 - superciliary රේඛාව; C 3 - subnasal රේඛාව; C 4 - චින් රේඛාව; D - කෘන්තක රේඛාව. කතුවරයාගේ ඡායාරූප අනුග්රහයෙනි
n සිනහව වර්ග තුනක් ඇත: incisive, papillary සහ alveolar (රූපය 5-6). කැපුම් ආකාරයේ සිනහව ඉහළ ඉදිරිපස දත්වල කැපුම් දාරය පමණක් නිරාවරණය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය ඊනියා සංවෘත සිනහවයි. n ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේපයක ගාංචු හෝ කෘතිම විදුරුමස් නොපෙනෙන ලෙස තැබීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. පැපිලරි ආකාරයේ සිනහවකින්, ඉදිරිපස දතෙහි සම්පූර්ණ ඔටුන්න නිරාවරණය වේ, මුඛයේ කොන් ඉහළට ඔසවා ඇත. මෙම වර්ගයේ සිනහවක් සමඟ, ගාංචු සවි කිරීමේ පද්ධතියක් භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය. මෙම අවස්ථාවේ දී සෞන්දර්යාත්මක prosthetics සාමාන්යයෙන් අපහසු වන බැවින්, වඩාත් අවාසිදායක වන්නේ alveolar වර්ගයේ සිනහවයි.
n සිනහ රේඛා වර්ග තුනක් ඇත - පහත්, මධ්යම සහ ඉහළ ("ගම්මි සිනහව"). මුහුණේ සෞන්දර්යය සඳහා කුඩා වැදගත්කමක් නැත, සුනඛයා මැද සිට මුඛයේ කෙළවර දක්වා අඳුරු අවකාශයක් වන ඊනියා බුකල් අවකාශයයි. පසුපස දත්වල බුකල් මතුපිට, බුකල් ශ්ලේෂ්මල සහ මුඛයේ කොන් අතර ඇති මෙම අඳුරු අවකාශය දත්වල ආලෝකය වෙනස් වන විට ශ්‍රේණිගත කිරීමේ බලපෑමක් ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. බුකල් අවකාශය විස්තර සංජානනය අඩු කරන අතර, දුර සහ ගැඹුර පිළිබඳ මිත්යාව වැඩි වේ (රූපය 5-7).
n සිනහවෙහි සංරචක n පුද්ගලයෙකුගේ දත්වල සාමාන්ය මානයන් ඔහුගේ ව්යවස්ථාපිත වර්ගය සහ ඔහුගේ හිසෙහි සාමාන්ය මානයන් වෙත ලිපි හුවමාරු කිරීම. සාමාන්යයෙන්, ඇස්තෙනික් වර්ගයේ උස පුද්ගලයින් දිගු හා පටු සෘජුකෝණාස්රාකාර දත් වලින් සංලක්ෂිත වේ; normosthenic සඳහා - පළලට වඩා උසින් සුළු ආධිපත්‍යයක් සහිත ඕනෑම හැඩයකින් යුත් දත්; Hypersthenics සඳහා - පුළුල් දත්, බොහෝ විට ovality සංඥා සමග. n ඉහළ කෘන්තකවල හැඩය මුහුණේ හැඩයට ගලපන්න. n විවේකයේදී සහ සිනාසෙන විට මුඛයේ පළල. විවේකයේදී මුඛයේ කොන් අතර ඇති දුර සිසුන් අතර ඇති දුරට වඩා අඩු නම්, මුඛයේ පළල සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලබන අතර, සිනාසෙන විට, මුඛයේ කොන් ශිෂ්‍යයා සමඟ එකම සිරස් අතට පිහිටා ඇත. කෘත්රිම රෝගියෙකු සවි කිරීමේදී, සිනහවෙන් සිටින විට නිරාවරණය වන දත්වල දෘශ්යතාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පුළුල් සිනහවකින්, ප්‍රෙමෝලර් සහ දත්වල ගාංචු මෙන්ම දත්වල පාර්ශ්වීය කොටස්වල ලෝහ දත් දෘෂ්‍යමාන විය හැකිය.
n සිනහ සමමිතිය. n ඉහළ ඉදිරිපස දත්වල පළල මුඛයේ පළල සමඟ ගලපන්න. n ඉදිරිපස දත් නිරාවරණය වීමේ මට්ටම. සාමාන්යයෙන්, පහළ දත් උසින් 1/3 කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට නිරාවරණය නොවේ. ඉහළ දත් වෙනස් ලෙස නිරාවරණය වේ. දත් නිරාවරණ මට්ටම කෘත්රිම විද්යාවේ සෞන්දර්යයට බලපායි. කෘතිම දත් ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේපයක් තුළ කෘත්රිම කෘත්රිම දත් සවි කිරීම සඳහා ක්‍රමය තෝරා ගැනීම තීරණය වන්නේ ඉදිරිපස දත් නිරාවරණය වන මට්ටම අනුව ය. නිරාවරණ අංශක හතරක් ඇත: n - ඉහළ මධ්යම කෘන්තකවල ඔටුනු කැපුම් තෙවන ඇතුළත නිරාවරණය වේ; n - එකම දත්වල ඔටුනු මැද තුන්වන ඇතුළත නිරාවරණය වේ; n - ගැබ්ගෙල තෙවන ඇතුළත දත් නිරාවරණය වේ; n - ඇල්ටෙයෝලර් ක්රියාවලිය නිරාවරණය වේ.
n යටි තොල්වල කෙළවරට ඉහළ දත්වල සම්බන්ධතාවය. ලස්සනම සම්බන්ධය වන්නේ දත් දත් පහළ තොල්වල වක්‍රය අනුගමනය කිරීමයි. n ඉහළ දත් මුඛයේ එක් කොනක සිට අනෙක් කොන දක්වා ඒකාකාරව නිරාවරණය වීම. n ඉහළ සහ පහළ කැපුම් අතර තලය මැද රේඛාව (මුහුණේ සෞන්දර්යාත්මක මධ්යස්ථානය) සමග සමපාත විය යුතුය. n කාන්තාවන්ගේ නාසයේ පළල සුනඛයින්ගේ කූරු අතර දුර ප්රමාණයට අනුරූප වන අතර පිරිමින් - ඉහළ ඉදිරිපස දත් හයේ සම්පූර්ණ පළල. n ෆිල්ට්‍රම්හි පළල ඉහළ මධ්යම කෘන්තක දෙකේ පළලට සමාන වේ. n ඉදිරිපස දත්වල අක්ෂීය නැඹුරුව. හොඳම සෞන්දර්යාත්මක බලපෑම 4 ඉහළ කෘන්තක සඳහා 5 ° ක කෝණයක් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
“ලස්සන සිනහවක” සංරචක n සාමාන්ය සිනහවක් සෑදීමේදී ඉතා වැදගත් වන්නේ උඩු තොලෙහි රතු මායිමේ පහළ කෙළවරට සහ මුඛයේ කොන් සම්බන්ධ කරන රේඛාවට කැපුම් පෘෂ්ඨයේ සමාන්තරකරණයයි (රූපය 5. -8). occlusal තලය සාමාන්යයෙන් තොල් වසා ඇති තොල් කැපීමේ මට්ටමේ පිහිටා ඇති අතර පහළ කෘන්තකවල කැපුම් දාරයට අනුරූප වේ.
n කෘත්රිම දත්වල හැඩය සහ ප්රමාණය නිරූපනය කිරීම හකු ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ දත් තිබේ නම් (ප්‍රතිවිරෝධක) එතරම් අපහසු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සියලුම ඉදිරිපස දත් නොමැතිකම, ඩයස්ටෙමා සහ තුනක් තිබීම, හකු වර්ධනයේ විෂමතා ආදිය මෙම ක්රියාවලිය දුෂ්කර කරයි. හොඳ සෞන්දර්යය ලබා ගැනීම සඳහා, කෘතිම දත්වල වර්ණය, හැඩය සහ ප්රමාණය රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා කරනු ලැබේ. සම්බන්ධීකරණය කරන විට, මෙම හැඩය සහ ප්රමාණය ස්ථිර දන්තාලේප වෙත මාරු කරනු ලැබේ. දත් රහිත ඇල්වෙයෝලර් ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්රමාණය කෘතිම දත්වල ප්රමාණය නියම කරයි. මෙය සැමවිටම මුහුණේ සමගිය සහතික නොකරයි. මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා, මායාවක් නිර්මාණය කළ යුතු ප්රකාශන මාධ්යයන් භාවිතා කරනු ලැබේ.
n n ඩයස්ටෙමා සමඟ ඉහළ හකු මත කෘතිම දත් සහ ඔටුනු ආකෘති නිර්මාණය කරන විට, ස්පර්ශ පෘෂ්ඨයන් වඩාත් උත්තල බවට පත් කරනු ලැබේ, දත් මැද රේඛාවට නැඹුරුව වැඩි වන අතර දත්වල අඳුරු වර්ණ භාවිතා වේ. රෝගියාට පුළුල් මුඛ විවරයක් සහ පටු ඉහළ හකු තිබේ නම්, හකු පළල පිළිබඳ මිත්යාව ලබා දීම සඳහා, ඉහළ ඉදිරිපස දත්වල අක්ෂ සිරස් අතට ස්ථානගත කළ යුතුය. තවත් මිත්‍යා තාක්‍ෂණයක් වන්නේ මධ්යයේ ඇති පාර්ශ්වීය කෘන්තක අතිච්ඡාදනය වීමයි. මෙය මධ්යම දත් නැරඹීමේ ප්රදේශයේ අඩුවීමක් සහ කුඩා පාර්ශ්වීය කෘන්තකවල ප්රදේශයේ වැඩි වීමක් ලබා ගනී. සෘජු දත් විශාල වන අතර ඕවලාකාර දත් කුඩා වේ
n abutment දත් සහ ප්රෝටේෂස් සවිකිරීමේ වර්ගය තෝරාගැනීමේදී, ඔබ සෞන්දර්යය මතක තබා ගත යුතුය. සිනහවෙන් සිටින විට පෙනෙන ගාංචු රෝගීන්ට ආකර්ෂණීය පෙනුමක් ලබා නොදේ. සෞන්දර්යාත්මක ඉලක්ක වඩා හොඳින් සපුරාලනු ලබන්නේ ගාංචු රහිත සවි කිරීම් පද්ධති (චුම්බක කලම්ප, දුරේක්ෂ ඔටුනු, ඇමුණුම්) හෝ දෘශ්‍යමය වශයෙන් ප්‍රවේශ විය නොහැකි ප්‍රදේශවල විෙශේෂෙයන් සැලසුම් කර ඇති “රූපලාවණ්‍ය” රඳවා තබා ගැනීමෙනි, ඒවා නිෂ්පාදනය කිරීමේ අදියරේදී සිදු කළ හැකිය.
දත්වල හැඩය සහ පිහිටීම ප්‍රශස්ත වන පරමාදර්ශී කෘන්තක අනුපාතයක, අන්තර් දන්ත අවකාශයන් මධ්‍ය රේඛාවේ සිට සුනඛයන් දක්වා වැඩි වැඩියෙන් ඉහළට පිහිටයි. ප්‍රශස්ත දත් සමානුපාතයේ සියලුම පර්යේෂකයන් පාහේ නිගමනය කර ඇත්තේ කෘන්තකයේ පළල දිගෙන් 75-80% පමණ වන බවයි (රූපය 5-9).
n සංකීර්ණ සායනික තත්වයන් තුළ, සෞන්දර්යාත්මක ප්රතිකාර සැලැස්මක් ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය ඉටි-අප් අවශ්ය වේ. මෙම, අනෙක් අතට, ඔබ පැහැදිලිව තුනක්, diastemas, ජනාකීර්ණ ඉදිරිපස දත්, විදුරුමස් අවපාතය, ආදිය ඉදිරියේ විශේෂයෙන් වැදගත් වන සැලසුම් ප්රතිෂ්ඨාපන ප්රතිකාර, පැහැදිලිව පෙන්නුම් කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. , කස්ප්ස් වරණීය ඇඹරීම, නිවැරදි කිරීම විදුරුමස් ඇමිණීම, මෙන්ම විකලාංග ව්යුහයන් සඳහා දත් සකස් කිරීම සඳහා යෝජනා ක්රමයක් ගෙනහැර දැක්වීම සහ තාවකාලික ඔටුනු වල ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම (රූපය 5-10).
සහල්. 5 -10. ඉහළ හකු (a) හි රෝග විනිශ්චය ආකෘතියක් මත දත්වල ඉටි ආකෘති නිර්මාණය. සිලිකොන් යතුරක් භාවිතයෙන් ලබාගත් ඉටි සංයුතියේ ප්ලාස්ටික් ඇනෙලොග් (b)
n සෞන්දර්යාත්මක ගුණාංග අඩු කිරීමේ අනුපිළිවෙල අනුව දන්තාලේපවල ලක්ෂණ: n සෙරමික් veneers; n පීඩිත පිඟන් මැටිවලින් සාදන ලද සියලුම සෙරමික් ඔටුනු; n ඇලුමිනියම් ඔක්සයිඩ් හෝ සර්කෝනියම් වලින් සාදන ලද ලෝහ රහිත රාමුවක් සහිත සියලුම සෙරමික් ඔටුනු; n මාලයක් නොමැතිව සෙරමික් දාරයක් (උරහිස්) සහිත ලෝහ-සෙරමික් ඔටුනු; n මාලයක් සහිත ලෝහ-සෙරමික් ඔටුනු.
n දත් වල වර්ණය තීරණය කිරීමේ විශේෂාංග n සෙරමික් සහ ලෝහ-සෙරමික් ව්යුහයන් සහිත ප්‍රොස්ටෙටික් වල සාර්ථකත්වය තීරණය කරන එක් සාධකයක් වන්නේ දත් වල වර්ණය නිවැරදිව, නිවැරදිව තීරණය කිරීමයි. මේ අතර, මෙම ක්රියා පටිපාටිය නිශ්චිත දැනුම හා කුසලතා අවශ්ය වේ. සම්මත වර්ණයක් (සම්මත) භාවිතයෙන් දත් වල වර්ණය තීරණය කිරීම සැමවිටම සැබෑ චිත්රය ලබා නොදේ, මන්ද ස්වභාවධර්මයේ වෙනත් ඕනෑම නිර්මාණයක් මෙන් දත් ඉතා බහු වර්ණ (බහු ක්‍රෝම්) වන බැවිනි.
දත් වල වර්ණය තීරණය කිරීම සඳහා වර්ණ වර්ග n වර්ණ වර්ග කිහිපයක් ඇත - Vita, Chromascop, Vitapan 3 D Master, ආදිය, නමුත් ඒවායින් කිසිවක් සජීවී දතක ඇති විවිධ වර්ණ සම්පූර්ණයෙන් පිළිබිඹු නොවේ. n Vita Lumin Vacuum, Vitapan Classical වලින් Vita (ජර්මනිය) වල වර්ණ පදනමක් ලෙස ගනිමු. වර්තමානයේ එය වඩාත් සුලභ වේ. අපි එය සමීපව බලමු. වර්ණය තීරණය කිරීමේදී, ඔබ සැමවිටම පහත සඳහන් ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය: n වර්ණය හෝ ස්වරය - වර්ණයෙහි නම හෝ වර්ණ සංයෝජනය; n සන්තෘප්තිය - දී ඇති වර්ණයක වර්ණක ගණන අනුව තීරණය වේ (වැඩි වැඩියෙන් පවතින තරමට, සංතෘප්තියේ මට්ටම ඉහළ යයි); n දීප්තිය - අළු පැහැති තින්ක් ප්රමාණයෙන් තීරණය වේ.
n Vita වර්ණවලට ස්වර පරාසයන් හතරක් ඇත: A, B, C, D. මෙම අවස්ථාවේදී: A තැඹිලි-දුඹුරු, B කහ-තැඹිලි, C අළු-දුඹුරු, D තැඹිලි-අළු. සැබෑ ජීවිතයේ දී, එක් වර්ණයක් අනෙක් ඒවාට වඩා ප්‍රමුඛ විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස තැඹිලි ආධිපත්‍යය සහිත A 3. ස්වභාවික දතක ගෙල සාමාන්යයෙන් වඩාත් තීව්‍ර ලෙස වර්ණවත් වන්නේ එහි තුනීම එනමල් තට්ටුවක් ඇති බැවිනි. තවද වර්ණය තීරණය කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සමහර විට දතෙහි බෙල්ලේ වර්ණය ප්රධාන එකට වඩා වෙනස් ස්වරයකින් විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ප්රධාන ස්වරය A විය හැක, නමුත් දතෙහි බෙල්ල B පරාසයක් සහිත කහ විය හැක. Vita සෙවන ඇතුල් කිරීමක් සමඟ පැමිණේ, එහිදී සෙවන වර්ණ දීප්තිය අනුපිළිවෙලට සකසා ඇත: B 1, A 1 , B 2, D 2, A 2, C 1, C 2, D 4, A 3, D 3, B 3, A 3. 5, B 4, C 3, A 4, C 4. ඔබට නිතර දත් දැකිය හැක. A හෝ B තානයක් ඇති නමුත් ඒ සමඟම දීප්තිය C ගැමට් සමඟ තරමක් අනුකූල වේ, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔබ C වර්ණ කාණ්ඩයේ දත් වලින් එකක් අඩු දීප්තිය සහිත දතකට යොදන්නේ නම්, එය ඔබට පෙනෙනු ඇත. (වර්ණයෙන් දත) කිසිසේත්ම කැපී පෙනෙන්නේ නැත. දත් දීප්තියෙන් සමාන වනු ඇත, එකම වෙනස වර්ණයයි. දීප්තියේ දෝෂයක් ක්ෂණිකව මුඛ කුහරය තුළ දන්තාලේප කැපී පෙනේ. වර්ණ හෝ සන්තෘප්තියේ වෙනසක් සමහර විට දීප්තියේ දෝෂයක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය.
n මෙම වර්ණ පරිමාණයට අනුරූප වේ: Vita Omega / Omega-800, Vita VMK 68/95, Vita Timanceramic, Vita Hi-Ceram, Vitadur Alpha වෙතින් n සෙරමික් ද්රව්ය; n කෘතිම ප්ලාස්ටික් සහ පෝසිලේන් දත් Vitapan. n Ivoclar Vivadent (Liechtenstein) වෙතින් විශ්ව වර්ණ ගැන්වීමේ Chromascop වර්ණ 20 කින් සමන්විත වන අතර ඒවා දෘශ්‍ය, ඉවත් කළ හැකි වර්ණ කාණ්ඩ 5 කට බෙදා ඇත (සුදු, කහ, ලා දුඹුරු, අළු, තද දුඹුරු). ප්රධාන සෙවන තීරණය කිරීමෙන් පසුව, තවදුරටත් වර්ණ නිර්ණය කිරීමේ මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ අදාළ කණ්ඩායම තුළ පමණි (රූපය 511).
Vita (ජර්මනිය) වෙතින් Vitapan 3 D Master වර්ණ ගැන්වීම දීප්තිය, සන්තෘප්තිය සහ පැහැය අනුව සකස් කරන ලද වර්ණ 26 කින් සමන්විත වේ (රූපය 5 -12).
දත් වල වර්ණය තීරණය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය n වර්ණය තීරණය කිරීමේදී, දත් ඔටුන්න කොන්දේසි සහිත අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් ලම්බක තිරස් සහ සිරස් තල 3 කට බෙදීම අවශ්ය වේ. තිරස් ගුවන් යානා බෙදිය යුතුය: n ගැබ්ගෙල; n මධ්යන්ය (සමක); n incisal-occlusal.
වර්ණය නිර්ණය කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත තත්වයන් n Ernst A. Hegenbarth (1993) විශ්වාස කරන්නේ දත් වර්ණය පිළිබඳ ප්‍රශස්ත සංජානනය සඳහා උතුරෙන් උදාසීන දිවා ආලෝකය වඩාත් සුදුසු වන අතර එය සම්මතය ලෙස පිළිගැනේ. එපමණක් නොව, දතෙහි ආලෝකකරණ මට්ටම 1500 lux නොඉක්මවිය යුතුය. මෙම ප්‍රමිතියට අනුකූලව, දන්ත වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ දන්ත කාර්මික ශිල්පීන්ගේ සේවා ස්ථාන සඳහා කෘතිම ආලෝකකරණ ප්‍රභවයන් සංවර්ධනය කර ඇත. දිගුකාලීන පදිංචිය සහිත කාමර සඳහා ස්වභාවික ආලෝකයේ සනීපාරක්ෂක අවමය 200 lux බව තහවුරු කර ඇත. බිත්ති, සිවිලිම, බිම සහ තිර රෙදි, ගෘහ භාණ්ඩ ආදියෙහි වර්ණය ද දත් වල වර්ණය තීරණය කිරීමට බලපායි.
n දත් වර්ණය මැනීම සඳහා ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ වර්ණාවලි ඡායාරූපමාන, වර්ණමාන සහ ඩිජිටල් කැමරා ලෙස බෙදිය හැකිය. මෙම උපකරණ මිනුම් ප්රදේශයේ විශාලත්වය, සැලසුම් කිරීම, ක්රියාකාරීත්වය අතරතුර විවිධ සාධක වලට සංවේදීතාව, අනවශ්ය බලපෑම් වලට ප්රතිරෝධය, සැලසුම් කිරීම සහ මිල අනුව වෙනස් වේ.
දේශනය
^ "විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ සෞන්දර්යය"
විශේෂිත සාහිත්‍යයේ සහ විකලාංග දන්ත වෛද්‍යවරුන් අතර එදිනෙදා ජීවිතයේදී, කෘතිම ප්රෝටේෂස් වල ගුණාංග දක්වමින් “සෞන්දර්යය” සහ “ආලේපන” යන යෙදුම් භාවිතා වේ. මොකක්ද හරි? වචනයෙන් කියනවා නම්, විලවුන් යනු සැරසිලි කලාවයි. වෛද්ය ආලේපන (සැරසිලි) සඟවන්න හෝ පෙනුමේ දෝෂ අඩුවෙන් සැලකිය යුතු ය.
"සෞන්දර්යය" යන වචනය ග්රීක භාෂාවෙන් "හැඟීම, සංවේදී" ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත. යථාර්ථය පිළිබිඹු කිරීමේ නිශ්චිත ආකාරයක් ලෙස කලාව ඇතුළුව. වෛද්ය සෞන්දර්යය විෂයය මිනිස් සිරුරේ ව්‍යුහයේ නීති, ශරීර කොටස්වල අවකාශීය සංවිධානය, විවේකයේදී සහ ගතිකත්වයේ ඒවායේ සමානුපාතිකත්වය, වර්ණ සංහිඳියාව, සමමිතිය පිළිබඳ ගැටළු, කථනය, වයස ආශ්‍රිත වෙනස්කම් යනාදිය ආවරණය කරයි.
විශේෂයෙන්ම විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ වෛද්ය සෞන්දර්ය විද්යාවේ ශාඛාවක් කලාත්මක ආකෘති නිර්මාණයේ න්‍යායයි. මෙය සියලු වර්ගවල ප්රෝටේෂස් සඳහා අදාළ වේ.
මැනීම, සමගිය, සමානුපාතය සහ සමමිතිය සුන්දරත්වයේ විශ්වීය සලකුණු ලෙස සැලකේ.
වෛද්ය සෞන්දර්ය විද්යාවේ ප්‍රමාණාත්මක ක්රම වන්නේ මානවමිතික, ජෛවමිතික, සිනෙෆොටෝස්ටැටික් සහ ටෙලිරේඩියෝග්‍රැෆික් ය.
කෘත්රිම දන්ත වෛද්ය විද්‍යාවේදී, අධ්‍යයනයේ විෂය වන්නේ මිනිස් මුහුණයි. පුද්ගලයෙකුගේ මුහුණේ ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පය පහත සඳහන් කරුණු මත රඳා පවතී:
මුහුණේ උස (දිගු, මධ්යම, කෙටි වර්ගය),
අභ්‍යවකාශයේ හකු දිශානතිය,
පහළ හකු කෝණය.
හතරැස් මුහුණ.
ත්රිකෝණාකාර මුහුණ.
ඕවලාකාර මුහුණ.
Ovoid මුහුණ (ඇස් යට පුළුල් මානයන්).
Pereverzev ට අනුව, සෘජුකෝණාස්රාකාර හැඩය, ඔටුන්නෙහි උස එහි පළල ඉක්මවා යන කාරනය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, ස්පර්ශක පෘෂ්ඨයන් සමාන්තර වේ. හතරැස් දත් හැඩය
සමාන පළල සහ උස, ස්පර්ශක පෘෂ්ඨයන් සමාන්තර වේ. ත්රිකෝණාකාර හැඩය - පටු දත් බෙල්ල, ස්පර්ශක පෘෂ්ඨයන් අභිසාරී වීම. ඕවලාකාර හැඩය කාන්තාවන්ගෙන් 66.9% ක් තුළ දක්නට ලැබේ.
සංවාදයක්, සිනහවක් හෝ සිනහවක් අතරතුර මුහුණේ ගතික තත්ත්වය සමඟ ඔවුන්ගේ වැදගත්කම තවත් වැඩි වේ. නිරාවරණය වූ විට, දත් සහ දත් ඔවුන්ගේ ලක්ෂණ සමඟ මුහුණේ පෙනුම සක්‍රීයව හැඩගස්වා, මුහුණේ සංහිඳියාවට අනුපූරකව හෝ එය විනාශ කරයි. ඔවුන්ගේ වර්ණය, හැඩය, ප්රමාණය, පිහිටීම, සහනය, අඛණ්ඩතාව, තොල්වල නිදහස් දාර සහ මුහුණේ අනෙකුත් කොටස් වලට සාපේක්ෂව දන්ත බන්ධනයේ සාපේක්ෂ පිහිටීම, තමන් අතර සමානුපාතිකත්වය, මුළු මුහුණම සහ තවත් බොහෝ දේ සිනහවක සුන්දරත්වය සාදයි. .
^ සිනහවක සංරචක
පුද්ගලයෙකුගේ දත්වල සාමාන්ය ප්රමාණය ඔහුගේ ව්යවස්ථාපිත වර්ගයට සහ ඔහුගේ හිසෙහි සමස්ත ප්රමාණයට ලිපි හුවමාරු කිරීම. සාමාන්යයෙන්, ඇස්තෙනික් වර්ගයේ උස පුද්ගලයින් දිගු හා පටු සෘජුකෝණාස්රාකාර දත් වලින් සංලක්ෂිත වේ, normosthenics සඳහා - පළලට වඩා උසින් සුළු ප්‍රමුඛතාවයක් ඇති ඕනෑම හැඩයකින් යුත් දත්, අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා - පුළුල් දත්, බොහෝ විට ovality සලකුණු ඇත.
මුහුණේ හැඩය සමඟ උඩු රැවුලේ හැඩය ගැලපීම. Pereverzev මුහුණේ සහ දත්වල ප්රධාන හැඩයන් 3 ක් වෙන්කර හඳුනා ගනී: සෘජුකෝණාස්රාකාර, හතරැස් සහ ත්රිකෝණාකාර. අතිරේක හැඩය ඕවලාකාර වේ.
විවේකයෙන් සහ සිනාසෙන විට මුඛයේ පළල. විවේකයේදී මුඛයේ කොන් අතර ඇති දුර සිසුන් අතර ඇති දුරට වඩා අඩු නම්, මුඛයේ පළල සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලබන අතර සිනාසෙන විට මුඛයේ කොන් සිසුන් සමඟ එකම සිරස් අතට පිහිටා ඇත. පුළුල් හා පටු මුඛයක් මගින් "අප්රසන්න හැඟීමක්" නිර්මාණය කර ඇත, එය පුළුල් සිනහවක්, premolars සහ molars සහ ඝන පාලම් සමග සිනහවෙන් විට නිරාවරණය වූ දත්වල දෘශ්යතාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය දත්වල පාර්ශ්වීය කොටස් දෘශ්යමාන විය හැක.
සිනහවක සමමිතිය.
ඉහළ ඉදිරිපස දත්වල පළල මුඛයේ පළල සමඟ ගලපන්න.
ඉදිරිපස දත් නිරාවරණය වීමේ මට්ටම. සාමාන්යයෙන්, පහළ දත් උසින් 1/3 කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට නිරාවරණය නොවේ. ඉහළ දත් වෙනස් ලෙස නිරාවරණය වේ. හඳුනාගැනීමේ අංශක 4 ක් ඇත
.දැවෙන 1 . ඉහළ මධ්යම කෘන්තකවල ඔටුනු කැපුම් තෙවැනි කොටස තුළ නිරාවරණය වේ.
මෙම දත් වල ඔටුනු මැද තෙවැනි කොටස තුළ නිරාවරණය වේ.
පහළ තොල්වල කෙළවරට ඉහළ දත්වල සම්බන්ධතාවය. ලස්සනම සම්බන්ධය වන්නේ දත් දත් පහළ තොල්වල වක්‍රය අනුගමනය කිරීමයි.
මුඛයේ එක් කොනක සිට අනෙක් කෙළවර දක්වා ඉහළ දත් නිරාවරණය වීමේ ඒකාකාරිත්වය.
ඉහළ සහ පහළ මධ්යම කෘන්තක අතර ගමන් කරන තලය මුහුණේ සෞන්දර්යාත්මක මධ්යස්ථානය සමග සමපාත විය යුතුය.
මුහුණේ කොටස්වල නිවැරදි අවකාශීය සම්බන්ධතාවය. අන්තර් කක්ෂීය පළල සහිත ඉහළ කෘන්තක 4 හි පළලෙහි ලිපි හුවමාරුව.
කාන්තාවන්ගේ නාසයේ පළල දත්වල කූරු අතර දුර ප්රමාණයට අනුරූප වේ. ඒපිරිමින් තුළ සම්පූර්ණ පළල 6 ඉහළ ඉදිරිපස දත්.
ෆිල්ට්‍රම්හි පළල ඉහළ මධ්යම කෘන්තක දෙකේ පළලට සමාන වේ.
ඉහළ කැපුම් රේඛාවේ නැමීමේ කෝණවල ලිපි හුවමාරුව, ඉහළ තොල්වල නැමීමේ කෝණය සහ පැල්පෙබ්‍රල් ඉරිතැලීම් වල තිරස් ආනතිය, සාමාන්යයෙන් ඒවායේ අගය 160-170 ° වේ.
ඉදිරිපස දත්වල අක්ෂීය නැඹුරුව. හොඳම සෞන්දර්යාත්මක බලපෑම ඉහළ 4 කෘන්තක සඳහා 5 ° ක කෝණයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
නාසයේ පාදයට ඉහළ දත් පිහිටීම පිළිබඳ ලිපි හුවමාරුව.
නාසයේ පාදයේ පළල සහ ඉහළ කෘන්තක හතරේ පළල අතර ඉහළ සහසම්බන්ධයක් ස්ථාපිත කර ඇත.
වෛද්ය සෞන්දර්ය විද්යාවේ ප්රකාශන මාධ්යයන් (විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාව)
වර්ණය. 2. සහන. 3. මුහුණේ සංයුති සමතුලිතතාවය. 4. දත්වල ප්රමාණය, හැඩය සහ පිහිටීම.
කාමරය හොඳින් ආලෝකමත් විය යුතුය, සෘජු හිරු එළියෙන් නොව, තීන්ත ආලේප කළ යුතුය
රෝගීන් සන්සුන් වර්ණවලින් යුත් ඇඳුම් ඇඳිය යුතුය.
බිබ් එකක් සහ කෘතිම ආලෝකකරණයක් භාවිතා නොකෙරේ.
වර්ණය සෘජු කෝණයකින් දතට යොදනු ලැබේ.
කෘතිම ස්ථාවර දන්තාලේපවල හැඩය සහ ප්රමාණය නිරූපනය කිරීම හකුට විරුද්ධ පැත්තේ දත් තිබේ නම් විශාල දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, සියලුම ඉදිරිපස දත් නොමැති වීම, ඩයස්ටෙමා සහ තුනක් තිබීම, හකු වර්ධනයේ විෂමතා ආදිය මෙම ක්රියාවලිය දුෂ්කර කරයි. හොඳ සෞන්දර්යය සහ ස්ථිර දන්තාලේප සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා කෘත්රිම කෘත්‍රීමය අදියර දෙකකින් සිදු කළ යුතුය. පළමු අදියර වන්නේ තාවකාලික ප්ලාස්ටික් ඔටුනු සහ පාලම් සහිත රෝගියා සඳහා කෘතිම; දෙවන - ලෝහ-සෙරමික්, ලෝහ-ප්ලාස්ටික් හෝ පෝසිලේන් කෘතිම. පළමු අදියරේදී, කෘතිම තාවකාලික ඔටුනු වල වර්ණය, හැඩය සහ ප්රමාණය රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ කැමැත්ත ඇතිව, මෙම හැඩය සහ ප්රමාණය ස්ථිර දන්තාලේප වෙත මාරු කරනු ලැබේ. දත් රහිත ඇල්වෙයෝලර් ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්රමාණය කෘතිම දත්වල ප්රමාණය නියම කරයි. මෙය සැමවිටම මුහුණේ සමගිය සහතික නොකරයි. මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා, ප්රකාශිත මාධ්යයන් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය මිත්යාවක් නිර්මාණය කළ යුතුය. ඩයස්ටෙමා සමඟ ඉහළ හකු මත කෘතිම දත් සහ ඔටුනු ආකෘති නිර්මාණය කරන විට, ස්පර්ශක මතුපිට වඩාත් උත්තල බවට පත් කර ඇති අතර, දත් මැද රේඛාවට නැඹුරුව වැඩි වන අතර තද පැහැයක් භාවිතා කරයි. රෝගියාට පුළුල් මුඛ විවරයක් සහ පටු ඉහළ හකු තිබේ නම්, හකු පළල පිළිබඳ මිත්යාව ලබා දීම සඳහා, ඉහළ ඉදිරිපස දත්වල අක්ෂය සිරස් අතට ස්ථානගත කළ යුතු වන්නේ මධ්යම ඒවා මත පාර්ශ්වීය කෘන්තක අධිස්ථාපනය කිරීමයි. මෙය සාක්ෂාත් කර ගනී:
මධ්යම දත්වල නැරඹුම් ප්රදේශය අඩු කිරීම සහ කුඩා පාර්ශ්වීය කෘන්තක ප්රදේශය වැඩි කිරීම.
අවකාශීය තත්වය, තමා වෙත අවධානය ආකර්ෂණය කර ගැනීම, අසල්වැසි දත්වල අනවශ්ය විශාල ප්‍රමාණයේ සංජානනයෙන් ඈත් වේ.
දත් වල හරස් නැඹුරුව.
දත් වල සජිටල් නැඹුරුව.
අක්ෂය දිගේ දත් කරකැවීමෙන්.
දත් වර්ණ නාද භාවිතා කිරීම. සැහැල්ලු දත් පළලින් දිස්වන අතර අඳුරු දත් පටු ලෙස පෙනේ.
දතෙහි එක් එක් කොටස්වල විවිධ වර්ණ.
සංකීර්ණ හැඩයන් නිර්මාණය කිරීම සහ දත් සහන.
පුළුල් දත්වල මිථ්යාවක් නිර්මාණය කිරීමට අවශ්ය නම්, පාර්ශ්වීය දත් සැහැල්ලු ලෙස තෝරා ගත යුතුය. දන්තාලේපය පටු කිරීමේ මිත්යාව නිර්මාණය කිරීම සඳහා, සැහැල්ලු දත් මධ්යයේ තබා ඇත. ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේපවල සෞන්දර්යය රඳා පවතින්නේ කෘතිම දත් තෝරා ගැනීම සහ ස්ථානගත කිරීම, කෘතිම විදුරුමස් වල වර්ණය සහ ආකෘතිකරණය සහ දන්තාලේපයේ සවි කිරීමේ අංගවල දෘශ්යතාව මත ය. කෘතිම විදුරුමස් නොමැතිව කළ නොහැකි නම්, එහි මතුපිට ස්වාභාවික විදුරුමස් වලට අනුකූලව සකස් කළ යුතුය. විනිවිද පෙනෙන කෘතිම විදුරුමස් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වර්ණය වටහාගෙන නොපෙනී යයි. ආධාරක දත් තෝරාගැනීමේදී සහ ප්රෝටේෂස් සවිකිරීමේ වර්ගය, ඔබ සෞන්දර්යය මතක තබා ගත යුතුය. සිනහවෙන් සිටින විට පෙනෙන ගාංචු රෝගීන්ට ආකර්ෂණීය පෙනුමක් ලබා නොදේ. කදම්භ පද්ධති සහ ඇමුණුම් මගින් සෞන්දර්යාත්මක ඉලක්ක වඩා හොඳින් සේවය කරයි.
බොහෝ රෝගීන් තුළ, ඉහළ සෞන්දර්යාත්මක අවශ්යතාවන් සමඟ, වෛද්යවරයාට සම්මුතියක් ඇති කිරීමට බල කෙරෙයි - ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේපයේ පෙනුම වැඩි දියුණු කිරීම - දන්තාලේපය සවි කිරීම අඩු කිරීම. පුද්ගලයෙකුගේ දත්වල හැඩය වටහා ගැනීම සඳහා, විකලාංග දන්ත වෛද්යවරයෙකු විසින් සම්පූර්ණ දත් පේළි මූර්ති කිරීමට හෝ කපා දැමිය යුතුය.
^ දේශනය
„ටෙම්පොරොමැන්ඩිබුලර් සන්ධියේ රෝග සඳහා විකලාංග ප්රතිකාර"
විවිධ කතුවරුන්ට අනුව, TMJ තුවාල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 20 සිට 43.3% දක්වා පරාසයක පවතී (I. I. Uzhumetskene. යූ. A. Petrosov, V. A. Khvatova) කාන්තාවන් බොහෝ විට දුක් විඳිනවා. ටීඑම්ජේ රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් 622 න් 78.8% ක් කාන්තාවන් (යූ. ඒ. පෙට්රොසොව්, 1982). බොහෝ TMJ රෝග මෙන්ම බොහෝ වර්ගීකරණයන් ඇත.
I All-Union Congress of Rheumatologists (1971) ඒකාබද්ධ රෝග පහත දැක්වෙන වර්ගීකරණය යෝජනා කළේය.
ගිනි අවුලුවන සන්ධි රෝග (ආතරයිටිස්).
පිරිහෙන (ආත්රෝසිස්).
විශේෂ ආකෘති (ගැටිති, මනෝවිද්යාත්මක ආත්රෝපති).
ආතරයිටිස් සහ ආතරෝසිස් වෙනත් රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ.
කම්පන සහගත ආතරයිටිස්.
මාංශ පේශි පද්ධතියේ මෘදු පටක වල අමතර සන්ධි රෝග.
V. A. Khvatova (1982) විසින් වර්ගීකරණය.
ආතරයිටිස් (උග්ර හා නිදන්ගත).
ආතරෝසිස් (ස්ක්ලෙරෝසින් සහ විරූපණය, නිදන්ගත වේදිකාවේ සහ උග්ර වේදිකාවේ).
මස්කියුලෝ-ආර්ටියුලර් ආබාධ.
ඇන්කිලෝස්.
ගැටිති.
වර්ගීකරණය යූ. A. පෙට්රොසෝවා (1982).
I අක්‍රිය සින්ඩ්රෝම්:
අ) ස්නායු මාංශ පේශි සින්ඩ්‍රෝමය,
ආ) අවහිරතා-උච්චාරණ සින්ඩ්‍රෝමය,
ඇ) සන්ධි (හකු, මෙනිස්කස්),
II ආතරයිටිස්
අ) උග්ර බෝවන (විශේෂිත සහ විශේෂිත නොවන) සහ අසාත්මික,
ආ) උග්ර කම්පන සහගත,
ඇ) නිදන්ගත පද්ධතිමය (රූමැටික්, රූමැටොයිඩ්) සහ බෝවන-ආසාත්මිකතා,
III. ආතරෝසිස්:
අ) පශ්චාත් ආසාදන (නියෝආත්‍රෝසිස්),
ආ) පශ්චාත් කම්පන (විකෘති) ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්,
ඇ) මයෝජනික් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්,
ඈ) පරිවෘත්තීය ආතරෝසිස්, ඇන්කිලෝසිස් (තන්තුමය, අස්ථි).
IV. ඒකාබද්ධ ආකෘති.
V. Neoplasms (බෙන්ගිනි, malignant සහ dysplastic (tumor-like) ක්‍රියාවලීන්. අක්‍රිය සින්ඩ්‍රෝමය සහ ආත්රෝසිස් රෝගීන් විකලාංග ප්රතිකාර වලට යටත් වේ.
විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාව, පළමුවෙන්ම, රෝගීන්ගේ චුවිංගේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්වයට පත් කිරීමේ කාර්යය ඉටු කරයි. කෙසේ වෙතත්, විකලාංග දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුට අඩු වැදගත්කමක් නොදක්වන්නේ කෘත්රිම වෛද්ය විද්යාවේ සෞන්දර්යාත්මක අංගයයි, විශේෂයෙන් ඉදිරිපස දත් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේදී.
මෑතකදී, කෘත්රිම ආලේපනවල සෞන්දර්යාත්මක පැත්ත සඳහා රෝගීන්ගේ ඉල්ලීම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී තිබේ. අද විකලාංග වෛද්‍යවරයකුට සෞන්දර්යය පිළිබඳ අවශ්ය දැනුම, කලාත්මක රසය සහ මූර්ති ශිල්පියෙකු හා කලාකරුවෙකුගේ කුසලතා තිබීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ සෞන්දර්යය පිළිබඳ ගැටළු පිළිබඳව වාසය කිරීම අවශ්ය වේ. සෞන්දර්යය යනු ලෝකය පිළිබඳ මිනිසාගේ සෞන්දර්යාත්මක ගවේෂණයේ නීති, අලංකාරයේ නීතිවලට අනුව නිර්මාණශීලීත්වයේ සාරය සහ ආකෘති පිළිබඳ විද්යාවයි. විද්‍යාවක් ලෙස, සෞන්දර්යය දැන් ක්‍රියාකාරකම්වල සෞන්දර්යාත්මක වර්ධනයේ සියලුම අංශ අධ්යයනය කරන අතර මිනිසුන්ගේ ඕනෑම නිර්මාණාත්මක ක්‍රියාකාරකමක් ගැන සැලකිලිමත් වේ.
කෘත්රිම වෛද්ය විද්යාවේ සෞන්දර්යය දැන් කෘත්‍රීම සෞන්දර්යය පිළිබඳ ගැටලුව විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ප්රධාන එකකි. එයට ඇතුළත් වන්නේ: 1) මුහුණේ වර්ග, දත්වල හැඩය, ප්රමාණය සහ වර්ණය, දත් සහ අවට පටක සමඟ ඒවායේ සම්බන්ධතාවය අධ්යයනය කිරීම, සෞන්දර්යාත්මක ප්‍රශස්ත (මුහුණේ සෞන්දර්යය) සපයයි; 2) නවීන නිෂ්පාදන තාක්ෂණයන් සහ ද්රව්ය භාවිතයෙන් කෘත්රිමයේ සෞන්දර්යය; 3) වයස සමඟ සිදුවන සාමාන්ය පුද්ගල වෙනස්කම් අධ්යයනය කිරීම, විෂමතා, දන්ත බන්ධන විනාශ කිරීම සහ වෙනත් ව්යාධි; 4) මුහුණේ සෞන්දර්යාත්මක සම්මතයන් උල්ලංඝනය කිරීම් ඉවත් කිරීම සඳහා ක්රම සංවර්ධනය කිරීම;
පාෂාණ විද්යාත්මක කැණීම් මගින් දන්නා සහ සාක්ෂි දරන පරිදි දන්ත ප්‍රොස්ටෙටික්ස් අපගේ යුගයට සියවස් කිහිපයකට පෙර දැන සිටියේය. දැනටමත් රෝම අධිරාජ්‍යය සහ මධ්‍යතන යුගයේදී සෞන්දර්යාත්මක අරමුණු සඳහා කෘතිම දත් සාදන ලදී. මේ අනුව, ඊජිප්තු පාරාවෝ කෙෆ්රෙස්ගේ පිරමීඩය විවෘත කිරීමේදී, ලී කෘතිම කෘත්රිමයක් සොයා ගන්නා ලදී. එහි වයස අවුරුදු 4500 කි. පුරාණ සිදොන් නගරයේ කැණීම් වලදී (ක්රි.පූ. 1U - 111 වැනි සියවස) නවීන පාලමක මූලාකෘතිය ලෙස හැඳින්විය හැකි කෘතිම පාදයක් සොයා ගන්නා ලදී. එට්රුස්කන්වරුන්ගේ සොහොන් වල (ක්රි.පූ. 1X - 10 වැනි සියවස්) වඩාත් දියුණු කෘතිම කෘත්රිම කොටස් හමු විය. සාමාන්යයෙන්, කෘතිම දත් සෑදීම සඳහා ද්රව්ය වූයේ රන්, ඇත්දළ සහ ගව අස්ථි, ලී සහ මිනිසුන්ගේ සහ සතුන්ගේ දත් ය. කෘතිම දත් සෑදුවේ ස්වර්ණාභරණ, කම්මල්කරුවන්, ලෝහ සහ අස්ථි කැටයම්කරුවන් විසිනි ... මේ සියල්ලෙන් ඇඟවෙන්නේ දන්ත කෘත්රිම වෛද්ය විද්යාවේ යෙදී සිටින අය සෑම විටම නැතිවූ දත් හැකි තරම් ස්වාභාවික ලෙස යථා තත්වයට පත් කිරීමට උත්සාහ කළ බවයි. ස්වාභාවික මිනිස් දත් වලට අනුරූප හෝ සමාන ගුණාංග සහිත ද්රව්ය භාවිතා කිරීමෙන් සහ මිනිසුන් විසින් ඒවා නිෂ්පාදනය කිරීමෙන් ලබා ගත් දේ, එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් කලාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත (ස්වර්ණාභරණ, කැටයම්කරුවන්, මින්ටර්, ආදිය). 1774 සිට කෘතිම දත් සෑදීම සඳහා පෝසිලේන් භාවිතා කර ඇති අතර අපේ ශතවර්ෂයේ 30 ගණන්වල සිට ප්ලාස්ටික් භාවිතා කර ඇත. මෙම ද්රව්ය දන්ත වෛද්ය විද්‍යාවට හඳුන්වා දීමත් සමඟ විශාල සෞන්දර්යාත්මක බලපෑමක් ලබා ගැනීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී තිබේ. මෙතැන් සිට ස්වාභාවික දත් වල වර්ණය හා පෙනුමේ සමානකම වඩාත් සැබෑ වී ඇත.
විකලාංග දන්ත වෛද්යවරයකු සඳහා, කැනනය යනු විකලාංග කටගැස්ම සහ එහි සියලුම සලකුණු - දන්ත, මාංශ පේශි, සන්ධි, ඉදිරිපස සහ පැතිකඩෙහි මුහුණේ වින්‍යාසය ඇතුළුව, විකලාංග කටගැස්මක ලක්ෂණයකි. විකලාංග අවහිරතාවයේ සලකුණු පිළිබඳ දැනුම "පරමාදර්ශී" හෝ ඒ වෙනුවට, දන්ත පද්ධතියේ සාමාන්ය, වඩාත් පොදු ස්වරූපය නිර්මාණය කිරීමට උපකාරී වේ. නමුත් මෙය ප්රමාණවත් නොවේ, දී ඇති පුද්ගලයෙකුට අනන්ය වූ සංඥා සොයා ගැනීම ද අවශ්ය වේ, i.e. තනි පුද්ගල ප්රතිනිෂ්පාදනය. දත් නැති වීමට පෙර ලබාගත් ඡායාරූප අධ්යයනය කිරීමෙන් තනි මුහුණේ ලක්ෂණ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට උපකාරී වේ; මුහුණේ ඇටකටු සහ මෘදු පටක වල සාපේක්ෂ ස්ථිර ව්‍යුහ විද්යාත්මක බිම් සලකුණු භාවිතා කරමින් මුහුණේ මිනුම්. සෞන්දර්යාත්මක සහ, නොඅඩු, උච්චාරණ පදවල කෘත්රිම කෘත්‍රිමතාවය තීරණය කරන වැදගත් සාධකයක් වන්නේ ඉදිරිපස දත් ආකෘති නිර්මාණය, නිෂ්පාදනය, තෝරාගැනීම සහ ස්ථානගත කිරීමයි.
දත් සැකසීමට යටින් පවතින ආකෘතියේ සෞන්දර්යාත්මක සංහිඳියාව පිළිබඳ පොදු විධිවිධාන. 1. දත් සැකසීම දන්ත පද්ධතියේ තනි මූලද්‍රව්‍යවල හැඩය සහ ඵලදායි සුසංයෝගී ක්රියාකාරිත්වයේ සමෝධානික සංයෝජනයක මූලධර්මය මත පදනම් විය යුතුය. 2. දත්වල සුසංයෝගී හැඩයන් අවධානය වෙනතකට යොමු නොකරන අතර මුහුණේ සමස්ත හැඟීම නරක් නොකරයි, නමුත් එහි ස්වභාවය, වින්‍යාසය සහ විශේෂාංග වලට අනුකූල වේ. 3. සංහිඳියාව නොමැතිකම යනු, පළමුවෙන්ම, සමස්තයක් ලෙස මුහුණේ සහ හිසෙහි කායික සමානුපාතිකයන්ට දන්තාලේපවල අනුකූලතාව උල්ලංඝනය කිරීම මෙන්ම දන්ත පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ නොහැකියාවයි. කෘත්රිම දත් තෝරාගැනීම සහ ස්ථානගත කිරීමේදී පමණක් නොව, ස්ථාවර දන්තාලේපවල වෙනත් මෝස්තර නිෂ්පාදනය කිරීමේදී ආකෘතියේ සහ ක්රියාකාරිත්වයේ සංහිඳියාව පිළිබඳ පොදු විධිවිධාන භාවිතා කළ හැකිය.
සෞන්දර්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් කෘත්රිම පාදවල වඩා හොඳ නිෂ්පාදනයක් සඳහා, ඇතැම් ව්‍යුහ විද්යාත්මක සලකුණු ඇත, ඒවා පිළිබඳ දැනුම විකලාංග වෛද්‍යවරයකුට සම්පූර්ණ ප්‍රොසෙසස් සෑදීම පහසු කරයි. 1. විවේකයේදී මුඛයේ පළල ඉදිරිපස ඉහළ දත් 6 ක දන්ත ආරුක්කුවේ පළලට අනුරූප වේ. 2. ඉහළ තොල්වල උස ඉහළ හකු වල දන්ත වල් සංකීර්ණයේ උසට අනුරූප වේ 3. යටි තොල්වල උස යටි හකු වල දන්ත කුහරයේ උසට අනුරූප වේ. 4. නාසය පියාපත් දිග නළලේ උස අඩක් වේ; නාසයේ උසින් අඩක් සහ මුහුණේ පහළ තුනෙන් අඩක් 5. නාසයේ පියාපත් දිග මුඛයේ පළලින් අඩක් සහ කණෙහි උසින් අඩක් වේ. 6. නාසය පියාපත් දිග ඇසේ දිගට සමාන වන අතර නළලේ උපරිම පළලට වඩා හතර ගුණයකින් අඩුය. 7. ඇසේ දිග ඉහළ කෘන්තක 4 හි දන්ත ආරුක්කුවේ පළලට සහ විවේකයේදී ඉහළ තොල්වල උසට සමාන වේ. 8. ඇසේ දිග කණේ පළල හා කණෙහි උසින් අඩක් සමාන වේ. 9. කණෙහි උස මුහුණෙහි ඉහළ සහ මැද තුනෙන් උසට සමාන වේ. 10. කණෙහි උස මුහුණේ පහළ තුනෙන් එක සමාන වන අතර මුහුණේ උස මෙන් තුන් ගුණයක් ගැලපේ. 11. කණෙහි උස මුඛයේ පළලට සමාන වන අතර උපරිම ඉදිරිපස පළලෙන් අඩකි.
FACE - බවර් අනුව වර්ග. මුහුණේ වර්ගය හිස් කබල, ශ්වසන සහ චුවිංගම් උපකරණ හෝ මාංශ පේශි පද්ධතියේ වර්ධනයට බලපායි. මස්තිෂ්ක වර්ගය මොළයේ ශක්තිමත් වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, ඒ අනුව, හිස්කබලය. මුහුණේ ඉහළ සහ පළල් ඉදිරිපස කොටස අනෙක් ඒවාට වඩා තියුණු ලෙස පවතින අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මුහුණ පිරමීඩීය හැඩයක් ගන්නා අතර පාදම ඉහළට යොමු කරයි. මස්තිෂ්ක වර්ගයේ මුහුණේ ඉරියව් සාමාන්යයෙන් විශාල සහ සජීවී ඇස් වටා ඉදිරිපස කලාපයේ සංකේන්ද්රනය වී ඇත. හිස, බෙල්ල සහ කඳෙහි ඉදිරිපස කොටස ලාක්ෂණික ලක්ෂණ ගණනාවක් ලබා ගන්නා මත පදනම්ව, ශ්වසන වර්ගය ශ්වසන උපකරණවල ප්‍රමුඛ වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. නාසික කුහරය සහ එහි උපග්රන්ථවල ශක්තිමත් වර්ධනය හේතුවෙන් මුහුණේ මැද කොටස බෙහෙවින් වර්ධනය වී ඇත; maxillary sinuses විශාල වේ, Cheekbones තරමක් නෙරා ඇත. මුහුණ දියමන්ති හැඩැති, නාසය දිගු ලෙස වර්ධනය වී ඇති අතර එහි පිටුපස බොහෝ විට උත්තල වේ. ආහාර දිරවීමේ වර්ගය සංලක්ෂිත වන්නේ මුහුණේ පහළ කොටසෙහි (චුවින්ග් වර්ගය) ප්‍රමුඛ වර්ධනයෙනි. ඉහළ සහ පහළ හකු අධික ලෙස වර්ධනය වී ඇත. පහළ හකු කෝණ අතර දුර විශාල වේ. පහළ හකු වල ramus ඉතා පුළුල් හා දැවැන්ත වන අතර, එහි coronoid ක්රියාවලිය කෙටි හා පුළුල් වන අතර, masticatory මාංශ පේශි ඉතා දියුණු වේ. මුඛය ඝන තොල්වලින් යුක්තය. නිකට පළල් සහ උසයි. ඉදිරිපස කොටසෙහි සාපේක්ෂ පටු බව සමඟ මුහුණේ පහළ කොටසෙහි ශක්තිමත් වර්ධනය හේතුවෙන්, මුහුණ සමහර විට ලාක්ෂණික trapezoidal හැඩයක් (ප්රතිබිම්බ කේතුකාකාර) ලබා ගනී. මුහුණේ ඉරියව් ප්රධාන වශයෙන් මුහුණේ පහළ කොටසෙහි සංකේන්ද්රනය වී ඇත. මාංශපේශී වර්ගය - මුහුණේ ඉහළ සහ පහළ කොටස් ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ, හිසකෙස් සාමාන්යයෙන් සෘජු වේ, මුහුණ හතරැස් හැඩයෙන් යුක්ත වේ. දැඩි ලෙස නිර්වචනය කරන ලද මුහුණු වර්ග නොමැති බව පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළද බොහෝ විට එක් වර්ගයක් තවත් වර්ගයක් සමඟ සංයුක්ත වන අතර, සංවර්ධනය ස්ථාපිත කරනු ලබන්නේ මුහුණේ වර්ගය තීරණය කරන විවිධ ලක්ෂණ වල ප්‍රමුඛතාවය මත පමණි. පුනරුත්ථාපන අරමුණු සඳහා, පුද්ගලයෙකුගේ මුහුණේ දළ සටහන හතරැස්, කේතුකාකාර සහ ප්‍රතිලෝම කේතුකාකාර ලෙස තීරණය කළ හැකිය.
විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ රාමුව තුළ සෞන්දර්යාත්මක දන්ත වෛද්ය විද්යාව සෞන්දර්යාත්මක දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ විශාලතම වැඩ පරිමාව ස්වාධීනව සහ වෙනත් විශේෂතා දන්ත වෛද්‍යවරුන් සමඟ එක්ව වැඩ කරන විකලාංග දන්ත වෛද්‍යවරුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. දන්ත චිකිත්සකයින් සමඟ එක්ව, ඔවුන් ශල්ය වෛද්‍යවරුන් සමඟ එක්ව දත් මත කෘතිම ඔටුනු සවි කරයි, දන්ත බද්ධ කිරීමෙන් පසු ඔටුනු සහ දත් සවි කරති. දත්වල සෞන්දර්යාත්මක ප්රතිෂ්ඨාපනය පිළිබඳ සැබෑ විකලාංග කාර්යය වෙනස් විය හැකිය, ඔවුන්ගේ තේරීම තනි පුද්ගල වන අතර රෝගියාගේ ගැටළු සහ මනාපයන් මත රඳා පවතී. ස්ථාවර (පාලම සහ කැන්ටිලිවර්) සහ ඉවත් කළ හැකි (කොස්ප්) දන්තාලේප, වේනර් (අඩුපාඩු වැසීම සඳහා ඉදිරිපස දත් මත සවි කර ඇති තුනී පෝසිලේන් තහඩු), ඉන්ලේස් (හෝ විශාල දෝෂ සහිත මෝලර් මත පිරවුම් ලෙස අර්ධ ඔටුනු සවි කර ඇත) ස්ථාපනය කර ඇත.
සෞන්දර්යාත්මක දන්ත වෛද්ය විද්යාව විකලාංග වෛද්ය විද්යාව යනු දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ශාඛාවක් වන අතර එය ඉවත් කළ හැකි සහ ස්ථාවර උපකරණ භාවිතයෙන් නොගැලපෙන දත් සහ අක්‍රමිකතා නිවැරදි කිරීම සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කරයි. රෝගීන් විකලාංග වෛද්යවරයෙකු වෙත හැරවීමට ප්රධානතම හේතුව වන්නේ රෝගියාගේ පෙනුම සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකි malocclusion වේ. විකලාංග ප්රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී, තනි දත් චලනය වන අතර වෙනස් ස්ථානයක් ගනී, දන්ත සහ පහළ හකු වල සාමාන්ය පෙනුම යථා තත්වයට පත් වේ.
ලස්සන සහ නිරෝගී සිනහවක් රෝගියාගේ සාමාන්ය සෞඛ්‍යයට පමණක් නොව, ඔහුගේ මනෝභාවය, මනෝවිද්යාත්මක තත්ත්වය සහ ඔහුගේ පෞද්ගලික හා සමාජීය ජීවිතයේ සාර්ථකත්වය කෙරෙහි ද හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන බව නිරීක්ෂණය වී ඇත. ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම - චුවින්ග්, ඩික්ෂන් - අද රෝගීන්ට අවශ්ය සියල්ල නොවේ. ප්රතිකාරයේ සෞන්දර්යාත්මක අංගය වැඩි වැඩියෙන් රෝගීන්ට අවශ්ය ප්රධාන ලක්ෂණය බවට පත්වෙමින් පවතින අතර ගුණාත්මක දන්ත ප්රතිකාර මධ්‍යස්ථ ප්රතිකාර වලින් වෙන්කර හඳුනා ගනී. සෙරමික් ද්රව්ය සහ නවීන පරිගණක සැලසුම් පද්ධති භාවිතයෙන් සාදන ලද Veneers, inlays, crowns, ස්වභාවික දත් වලින් සෞන්දර්යාත්මකව වෙන් කළ නොහැකි ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. නවීන කෘත්රිම දන්ත වෛද්ය විද්යාව මඟින් වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අකාර්යක්ෂම වන හෝ කෙටිකාලීන හෝ අස්ථායී ප්‍රතිඵලවලට තුඩු දෙන ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. උදාහරණය - දතකට 40% ට වඩා හානි වූ විට පිරවුම් ද්රව්ය භාවිතයෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය, හැඩය නිවැරදි කිරීම, වර්ණය වෙනස් කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, විකලාංග වෛද්යවරයෙකුගේ සේවය නොමැතිව ඔබට කළ නොහැක: දන්ත වෛද්ය ඔටුනු, ඉන්ලේස්, ඉවත් කළ හැකි සහ ස්ථාවර කෘතිම, කෘතිම මූලයන් - තැන්පත් කිරීම් - දත්වල චිකිත්සක ප්රතිෂ්ඨාපනය විනාශ කිරීමේ අවදානම ඉතා වැදගත් වේ. දන්ත උපකරණ මගින් විකලාංග දන්ත වෛද්‍යවරුන්ට සෑම අවස්ථාවකම පාහේ උසස් තත්ත්වයේ, සෞන්දර්යාත්මකව නිර්දෝෂී වැඩ ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
V. N. Trezubov, A. S. Shcherbakov, R. A. Fadeev Orthodontics 2001 5 වසර සිසුන් සඳහා විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ප්රායෝගික පන්ති සඳහා මාර්ගෝපදේශය - Lebedenko I. Yu g චිකිත්සක දන්ත වෛද්ය විද්යාව: පෙළ පොත. 2 කොටස. ආවර්තිතා රෝග Barer G.M චිකිත්සක දන්ත වෛද්ය විද්යාව: පෙළ පොත. 2 කොටස. කාලාන්තර රෝග
කෘත්රිම වෛද්ය විද්යාවේ සෞන්දර්යය යනු විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ඇති ලොකුම ගැටලුවකි. එයට ඇතුළත් වන්නේ:
1. මුහුණේ වර්ග, දත්වල හැඩය, ප්රමාණය සහ වර්ණය, දත් සහ අවට පටක සමඟ ඒවායේ සම්බන්ධතා අධ්යයනය කිරීම, සෞන්දර්යාත්මක ප්‍රශස්ත (මුහුණේ සෞන්දර්යය) ලබා දීම. දත් වල හැඩය සහ මුහුණේ වර්ගය අතර නිශ්චිත සම්බන්ධතාවයක් ඇති කිරීම. මුහුණු වර්ග තුනක් ඇත: සෘජුකෝණාස්රාකාර, කේතුකාකාර සහ ඕවලාකාර (සහල්. 1).
හතරවන මූලධර්මයසාමාන්‍ය ඉන්ද්‍රියවල ව්යුහය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය, අවයව හා පද්ධතිවල ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ දැනුමේ ශක්තිමත් පදනමක් මත පදනම් වූ ප්‍රොස්ටෙටික් යනු චිකිත්සක සහ වැළැක්වීමේ පියවරක් බව පෙන්නුම් කරයි. maxillofacialප්රදේශ මෙම මූලධර්මය ලෙස හැඳින්වේ nosological,එයට හේතු විද්යාව, ව්‍යාධිජනකය, හානියේ වාර ගණන, රෝගයේ සායනික චිත්රය, විකලාංග ප්රතිකාර, එහි ක්ෂණික හා දිගු කාලීන ප්‍රති results ල මගින් දන්ත පද්ධතියට යම් යම් nosological ආකාරයේ හානි සිදු වේ.
පස්වන මූලධර්මයඕනෑම කෘතිම හෝ විකලාංග උපකරණයක් චිකිත්සක කාරකයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, චිකිත්සකයට අමතරව, අනවශ්ය (අතුරු) බලපෑමක් ඇති කරයි. කෘත්රිම දේහයේ ගුණ දෙකම පිළිබඳ දැනුම විකලාංග ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය සඳහා එක් කොන්දේසියකි.
හයවන මූලධර්මයනම ලැබුණා අදියරවල මූලධර්මය.එය පෙර එකකින් පහත දැක්වේ. ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම (ප්රෝටේෂස්, විකලාංග උපකරණය) රෝගයේ ස්වභාවය පමණක් නොව, ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ වේදිකාව අනුව තීරණය වේ. මෙම මූලධර්මය හඳුන්වාදීම රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයක් ඉදිරිපත් කරයි. ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ අදියර සැලකිල්ලට ගනිමින්, විකලාංග චිකිත්සාව ද නියම කරනු ලැබේ.
හත්වන මූලධර්මය ශ්‍රේණිගත කිරීමේ මූලධර්මයයි.විවිධ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මෙවලම් භාවිතය, පළමුව අවම ආක්‍රමණශීලී සහ රැඩිකල් ආක්‍රමණශීලී ඒවා සමඟ අවසන් වේ. මෙම මූලධර්මය පෙර සිටම අනුගමනය කරයි.
අටවන මූලධර්මය වන්නේ ප්රතිකාරයේ සම්පූර්ණත්වය පිළිබඳ මූලධර්මයයි.ප්රතිකාර සැලැස්මෙහි දක්වා ඇති කාර්යයන් විසඳන තෙක් රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔහු නියෝග කරයි. පහත දැක්වෙන අදියර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
1. මෙහෙයුම් අදියර.
2. පශ්චාත් ශල්ය අවධිය (රෝගියාගේ නිරීක්ෂණය).
උදාහරණය:ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේපයක් යෙදීමෙන් පසු, රෝගියා දන්තාලේපයට හුරුවී ඇති බවට ඒත්තු ගැන්වෙන තෙක් රෝගියා වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය, නිතිපතා ආහාර ගැනීම, කථනය සහ පෙනුම යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර කෘතිම ඇඳේ පටක (ශ්ලේෂ්මල පටලය) , ආධාරක දත්, ආදිය), temporomandibular සන්ධිය සහ චුවිං මාංශ පේශි සෞඛ්ය සම්පන්න වේ.
නවවන මූලධර්මය සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ මූලධර්මයයිවිවිධ රෝග. චිකිත්සකයෙකු, විකලාංග වෛද්යවරයෙකු හෝ ශල්ය වෛද්යවරයකු විසින් වෙන් වෙන් වශයෙන් සුව කළ නොහැකි රෝග ගණනාවක් තිබේ. ඒකාබද්ධ හා දැඩි ලෙස සැලසුම් කරන ලද කොන්සර්වේටිව්, විකලාංග හා ශල්යකර්ම ක්රම පමණක් ප්රතිකාර ඵලදායී බවට පත් කළ හැකිය.
දසවැනි ප්‍රතිපත්තිය නම් නිරෝධ ප්‍රතිපත්තියයි.රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීමට වඩා වැළැක්වීම පහසුය.
එකොළොස්වන මූලධර්මය- deontological.