ඉදිරිපත් කිරීම, බෝවෙන රෝග වාර්තා කිරීම - තද රතු උණ. උග්ර බෝවෙන රෝග - තද රතු උණ වැළැක්වීමේ මාතෘකාව පිළිබඳ ඉදිරිපත් කිරීම බාගත කරන්න
උසස් වෘත්තීය අධ්යාපන ආයතනය
"බෂ්කීර් රාජ්ය වෛද්ය
සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ විශ්ව විද්‍යාලය සහ
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සමාජ සංවර්ධනය
ළමා රෝග දෙපාර්තමේන්තුව
ළමුන් තුළ ස්කාර්ලටිනා
දේශනය සඳහා බහුමාධ්‍ය සහායක
"ළමා තුළ ස්කාර්ලටිනා" යන මාතෘකාව මත
වෛද්ය පීඨයේ පස්වන වසරේ සිසුන් සඳහා
Ufa-2011
හේතු විද්යාව
රෝග කාරකය ß-hemolytic වේA කාණ්ඩයේ streptococcus, හැකියාව
erythrogenic exotoxin නිපදවයි.
රතු උණ ඇති රෝග කාරකය වෙනස් නොවේ
streptococci අන් අයට ඇති කරයි
streptococcal ආසාදන ආකාර.
ස්කාර්ලට් උණ ඇති වන්නේ විට පමණි
අධික විෂ සහිත ආසාදන
දරුවෙකු නොමැති විට GABHS හි වික්‍රියා
විෂබීජ නාශක සහ ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක
ප්රතිශක්තිය.
වසංගතවේදය
ආසාදන මූලාශ්රය රෝගීන් වේරතු උණ සහ වෙනත් ආකාර
streptococcal ආසාදන, වාහකයන්
GABHS.
රෝගියා මුල සිටම අනතුරුදායක වේ
රෝගය, බෝවෙන කාලය
දින කිහිපයක සිට කාල සීමාව
සති කිහිපයක්. කාලෝචිත ලෙස
7-10 පසු ප්රතිජීවක චිකිත්සාව
රෝගය ආරම්භයේ සිට දින, දරුවා නොවේ
වසංගත අනතුරක් ඇති කරයි.
සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය බිංදු වේ.
සම්ප්‍රේෂණයේ ප්රධාන මාර්ගය වාතයයි. වස්තූන් හරහා ආසාදන ඇති විය හැකි ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා මාර්ගය
සහ රෝගියාගේ දේවල්, ආහාර මාර්ගය (හරහා
කිරි, කිරි නිෂ්පාදන).
වසංගතවේදය
බෝවන දර්ශකය - 40%.සිදුවීම ඉහළයි, නාභිගත වීම ලක්ෂණයකි
ළමා කණ්ඩායම් තුළ.
වයස් ව්යුහය: උපරිම
වයස අවුරුදු 3 සිට 8 දක්වා වයස් කාණ්ඩයේ සිදුවීම්.
සෘතුමය බව - සිදුවීම් වැඩි වීම
සරත්-ශීත කාලය.
සංඛ්යාතය - ආවර්තිතා වැඩි වීම සහ
අවුරුදු 5-7 අතර කාල පරතරයන් සමඟ සිදුවීම් අඩු වේ
ප්රතිවිරෝධක ප්රතිශක්තිය ස්ථීරයි, නොවේ
විශේෂත්වය සහිත (නැවත
රෝගාතුර වූ ළමුන්ගෙන් 4-6% ක් තුළ ඇති වන අවස්ථා හේතු වේ
නිශ්චිත ප්රතිදේහ නොමැති වීම).
බැක්ටීරියා ප්රතිශක්තිය වර්ගය-විශේෂිත සහ
සාපේක්ෂව අස්ථායී (රෝගී වූ දරුවා
තවත් පුද්ගලයෙකුට තද රතු උණ වැළඳිය හැකිය
streptococcal ආසාදනය).
ව්යාධිජනකය
ඇතුල්වීමේ දොරටුව - පැලටීන්ගේ ශ්ලේෂ්මල පටලටන්සිල්, සමහර විට හානි වූ සම, ශ්ලේෂ්මල පටල
ලිංගික පත්රිකාවේ පටල.
ව්යාධිජනක සින්ඩ්රෝම්
Septic syndrome - ගිනි අවුලුවන හෝ
එන්නත් කරන ස්ථානයේ necrotic වෙනස්කම්
streptococcus.
ටොක්සික් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවන්නේ එක්සොටොක්සින් නිසා,
උණ සහ විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ මගින් ඉදිරිපත් කෙරේ,
pinpoint කුෂ්ඨ, දිව වෙනස්කම්, ප්රතික්රියාව
කලාපීය වසා ගැටිති (පළමු දින 2-3 තුළ
රෝග), හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනස්කම්.
අසාත්මිකතා සින්ඩ්‍රෝමය පළමු දින සිට වර්ධනය වේ.
සති 2-3 දී වඩාත් උච්චාරණය වේ. අසාත්මිකතා
විශේෂිත, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ප්‍රෝටීන නිසා ඇතිවේ. නැත
දෘශ්ය ප්රකාශනයන් සමග, නමුත් මඟ පෙන්වයි
සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම, අඩු වීම
ලේයිකොසයිට් වල ෆාගෝසයිටික් ක්රියාකාරිත්වය. මතු වෙනවා
බෝවන-අසාත්මිකතා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම (ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්,
myocarditis, synovitis, ARF). සමහර විට අසාත්මිකතා
ප්රකාශනයන් (මැක්යුලර් හෝ උර්තිකාවල් කැසීම, ඉදිමීම
මුහුණ සහ ඇස්) රෝගයේ පළමු දින සිට හඳුනාගත හැකිය.
වර්ගීකරණය
ටයිප් කරන්නI. සාමාන්ය
II.අතිපික
පුළුස්සා දමන්න
තුවාලය
දරු ප්රසූතියෙන් පසුව
පශ්චාත් ශල්යකර්ම
බර බව
1.ආලෝක ආකෘතිය
2.මධ්යම බර
ආකෘතිය
3. බර:
විෂ සහිතයි
සෙප්ටික්
විෂ සහිත-සෙප්ටික්
බරපතලකම නිර්ණායක
ප්රකාශනය
දේශීය වෙනස්කම්
ප්රකාශනය
සින්ඩ්රෝම්
මත්වීම
ප්රවාහය
1.සිනිඳු
2. සිනිඳු නොවන:
සමඟ
සංකූලතා
ස්ථර කිරීම සමඟ
ද්විතියික
ආසාදන
උග්රවීම සමග
නිදන්ගත
රෝග
ඉන්කියුටේෂන් කාලය සාමාන්යයෙන් 2-4 කි
දින
ආරම්භක කාලය - පරතරය
පළමු රෝග ලක්ෂණ සිට කාලය දක්වා
කුෂ්ඨයක පෙනුම; සිට කාලසීමාව
පැය කිහිපයක් සිට දින 1-2 දක්වා.
ආරම්භය තියුණුය.
උණ සින්ඩ්‍රෝමය: උෂ්ණත්වය 38
C සහ ඉහළ.
විෂ සින්ඩ්‍රෝමය: උදාසීනත්වය,
දුර්වලකම, ආහාර රුචිය නැති වීම,
හිසරදය, බොහෝ විට ඔක්කාරය,
වමනය, tachycardia.
සායනික පින්තූරය, සාමාන්ය ආකෘතිය
කලාපීය සමග උග්ර ටොන්සිලයිටිස් සින්ඩ්රෝම්ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් (ඇන්ජිනා සින්ඩ්‍රෝමය): උගුරේ අමාරුව,
ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දීප්තිමත් සීමිත අධි රුධිර පීඩනය
ඔෙරෆරින්ක්ස් සහ ටොන්සිල පටල ("දැල්වීම
pharynx"), සමහර විට මෘදු මත කුඩා punctate enanthema
තල්ල, ටොන්සිලර් වසා ගැටිති වල ප්රතික්රියාව
(ප්‍රමාණය වැඩිවීම, දැඩි වීම, වේදනාව
ස්පන්දනය මත).
ටොන්සිලයිටිස් ස්වභාවයෙන්ම බොහෝ විට ඇසේ සුද, නමුත් විය හැක
ලකුනර් හෝ ෆොලිකුලර් වන්න,
Necrotizing tonsillitis දුර්ලභ වේ.
සමරු ඵලක spatula, මතුපිට සමග පහසුවෙන් ඉවත් කර ඇත
ටන්සිල් ලේ වහනය නොවේ
භාෂා වෙනස්කම් ලක්ෂණයකි - පළමු දිනයේ
සුදු ආලේපනයකින් ආවරණය කර ඇත
සායනික පින්තූරය, සාමාන්ය ආකෘතිය
කුෂ්ඨ කාලය සංලක්ෂිත වේexanthema සින්ඩ්‍රෝමය.
Exanthema සින්ඩ්‍රෝමය
රෝගයේ පළමු දින 1-2 තුළ වර්ධනය වේ
hyperemic මත pinpoint කුෂ්ඨ
සමේ පසුබිම
කුෂ්ඨ බහුල, දේශීයකරණය
ප්රධාන වශයෙන් flexion මත
අත් පා වල මතුපිට, ඉදිරිපස සහ
බෙල්ලේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයන්, පාර්ශ්වීය
පපුව, උදරය, ලුම්බිම් මතුපිට
ස්වාභාවික නැමීම් ඇති ස්ථානවල -
අක්ෂීය, වැලමිට, ඉඟටිය,
popliteal
මුහුණේ කුෂ්ඨ කම්මුල්, nasolabial මත බහුල වේ
ත්රිකෝණය සුදුමැලිව පවතී.
සායනික පින්තූරය, සාමාන්ය ආකෘතිය
රුධිර වාහිනී වලට යාන්ත්රික කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙසකුඩා පෙටෙචියා සම මත දිස්විය හැකිය,
රක්තපාත ඉරි සෑදීම (රේඛා
පැස්ටියා)
සුදු dermographism
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනස්කම්
පළමු දින 4-5 තුළ (සානුකම්පිත අවධිය) -
tachycardia, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම
පසුව (vagal අදියර) - bradycardia,
රුධිර පීඩනය අඩු වීම, මායිම්වල සුළු ප්රසාරණය
හදවතේ සාපේක්ෂ අඳුරු බව, පළමු ස්වරයේ අපිරිසිදුකම
අග්‍ර, කෙටි සිස්ටලික් මැසිවිලි
වෙනස්කම් සති 2-4 ක් පවතී
දින 2 සිට 4-5 දක්වා දිව ක්‍රමයෙන් ඉවත් කරයි
නෙරා ඇති හතු හැඩැති දීප්තිමත් බවට පත්වේ
පැපිලියා ("තද රතු දිව")
සායනික පින්තූරය, සාමාන්ය ආකෘතිය
රතු උණ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේඉතා ඉක්මනින්, උපරිම ලෙස ප්රකාශිත වේ
අසනීපයේ පළමු දිනය.
දින 3-5 කින් රෝගය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ
උෂ්ණත්වය, විෂ වීම අඩු වේ.
කැසීම සාමාන්යයෙන් දින 4 ක් පවතී,
කලාපීය වසා ගැටිති වල වෙනස්කම්
දින 4-5 කින් අතුරුදහන් වේ, දිව - රෝගයේ සති 2 අවසන් වන විට.
සායනික පින්තූරය, සාමාන්ය ආකෘතිය
සුවවීමේ කාලයරෝගයේ 2 වන සතියේ සිට ආරම්භ වේ
දින 10-14 ක් පවතී
විශාල ලැමිලර් පීල් කිරීම
ඇඟිලි සහ ඇඟිලි
සිහින් pityriasis වැනි සමේ පීල් කිරීම
කන් පෙති, බෙල්ල, කඳ
"රාස්ප්බෙරි දිව"
පැස්ටියා රේඛා.
මෙම කාලය තුළ, වැඩි විය
streptococcal වලට සංවේදීතාව
අධි ආසාදන සහ ඒ ආශ්‍රිත
බෝවන-අසාත්මිකතා සහ සෙප්ටික් වර්ධනය වීමේ අන්තරාය
සංකූලතා.
ස්කාර්ලට් උණ, පයින්පොයින්ට් කැසීම
Scarlet fever, pinpoint rash, Pastia lines
ස්කාර්ලට් උණ, කැටරල් ටොන්සිලයිටිස්
ස්කාර්ලට් උණ, භාෂා වෙනස්කම්, අසනීපයේ 1 වන දිනය
ස්කාර්ලට් උණ, "රාස්ප්බෙරි දිව"
ස්කාර්ලට් උණ, ලැමිලර් පීල් කිරීම
සායනික පින්තූරය, අසාමාන්ය ආකාර (extratonsillar)
සාමාන්ය හැඩයට වඩා වෙනස්උගුරේ අමාරුව පිළිබඳ පැමිණිලි නොමැත,
තුළ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම්
oropharynx සහ ප්රතික්රියා
tonsillar වසා ගැටිති.
කැසීම තද රතු උණ වල සාමාන්ය වේ, නමුත්
ආදාන ප්රදේශයේ ඝනීභවනය සමග
ගේට්ටුව
සැහැල්ලු ආකෘතිය
මෘදු විෂ සින්ඩ්‍රෝමය,
ස්වරූපයෙන් oropharynx හි මධ්යස්ථ වෙනස්කම්
catarrhal tonsillitis
රෝගියාගේ තත්ත්වය සතුටුදායකයි,
37.5-38.5 C තුළ උෂ්ණත්වය.
පැමිණිලි කිහිපයක්:
කෙටි කාලීන හිසරදය
ව්යාධිය, ගිලීමේදී උගුරේ අමාරුව
කැසීම පැතිරෙන්නේ නැත, දින 4 කින් මැකී යයි
අසනීප
ෆරින්ක්ස් හි වෙනස්කම් පසුගිය දින 4-5.
රතු උණ සායනික ආකාරවල ලක්ෂණ
මධ්යස්ථ ආකෘතියසැලකිය යුතු විෂ වීම
ඇතුල්වීමේ දොරටුවේ පිහිටීමෙහි ප්රකාශිත වෙනස්කම්
උෂ්ණත්වය 38.5-39.5 C දක්වා ඉහළ යයි
දුර්වලකම, හිසරදය, වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි
උගුර, නැවත නැවත වමනය
oropharynx තුළ lacunar හෝ ඇත
folicular උගුරේ අමාරුව, මෘදු ශ්ලේෂ්මල පටලය මත
palate සමහර විට punctate enanthema
කැසීම දීප්තිමත්, බහුල, 5-6 දක්වා පවතී
දින
සියලුම රෝගීන් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි:
ටායිචාර්ඩියා, ගොළු වූ හෘද ශබ්ද,
රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.
රතු උණ සායනික ආකාරවල ලක්ෂණ
දරුණු ස්වරූපයදරුණු රෝග ලක්ෂණ සහිතව
විෂ වීම (විෂ සහිත ස්වරූපය)
සෙප්ටික් තුවාල සහිතව
(සෙප්ටික් ආකෘතිය)
දරුණු රෝග ලක්ෂණ සංයෝජනයක් සමඟ
විෂ වීම සහ සෙප්ටික් ප්රකාශනයන්
තද රතු උණ ස්වරූපයක් ලෙස සැලකේ
විෂ සහිත-සෙප්ටික්.
සංකූලතා
තද රතු උණ වල විශේෂිත සංකූලතා:විෂ සහිත, සෙප්ටික් සහ අසාත්මික; විසින්
සිදුවීමේ නියමයන් - කලින් (1 වන සතියේ
රෝග) සහ ප්රමාද (2 වන සතියේ සහ පසුව).
විෂ සහිත සංකූලතාවයක් ආසාදිත විෂ කම්පනය (දරුණු ස්වරූපයෙන්).
සෙප්ටික් සංකූලතා: ටොන්සිලයිටිස් (මුල්කාලීනව
necrotic පමණක්, පසු කාලවලදී - ඕනෑම
ස්වභාවය), lymphadenitis (මුල් අවධියේදී purulent,
පසුකාලීන කාලවලදී - ඕනෑම ස්වභාවයක්), ඔටිටිස් මාධ්යය, ඇඩිනොයිඩයිටිස්,
sinusitis, peritonsillar abscess, laringitis,
බ්රොන්කයිටිස්, සෙප්සිස්, මෙනින්ජයිටිස්.
අසාත්මික සංකූලතා: බෝවන විෂ සහිත මයෝකාඩයිටිස්, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ඒආර්එෆ්,
synovitis
මුල් සංකූලතා විෂ සහිත විය හැක
සෙප්ටික්. ප්රමාද වූ සංකූලතා
බොහෝ විට අසාත්මිකතා, සමහර විට
සෙප්ටික්.
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය
බැක්ටීරියා විද්යාත්මක ක්රමය (අවසර කරයිඕනෑම ද්‍රව්‍යයක GABHS හඳුනා ගන්න
තුවාල)
GABHS නිර්ණය කිරීම සඳහා එක්ස්ප්රස් ක්රමය
පරීක්ෂණ ද්රව්යයේ ඇති ප්‍රතිදේහජනකය
මිනිත්තු 30 ක් සඳහා (ප්රතික්රියාව මත පදනම්ව
කැටි ගැසීම්)
Serological ක්රමය (වැඩි
antistreptococcal ප්රතිදේහ ටයිටර)
සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය - උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී
මාරු සමග neutrophilic leukocytosis
වමට, ESR වැඩි විය. ලෙස
උෂ්ණත්වය සාමාන්යකරණය කළ හැකිය
eosinophilia සහ neutropenia.
අවකල රෝග විනිශ්චය
පවත්වන ලදී:රෝග සමඟ
exanthema සින්ඩ්‍රෝමය (රුබෙල්ලා,
සරම්ප, පැපොල,
meningococcemia)
අසාත්මික කුෂ්ඨ සමග
ගොරෝසු තාපය
රක්තපාත vasculitis
pseudotuberculosis
enterovirus ආසාදනය.
ප්රතිකාර
රෝහල්ගත කිරීම - සායනික අනුව (දරුණු සහමධ්යස්ථ ආකෘති), වයස (ළමයින්
වයස අවුරුදු 3 ට අඩු) සහ වසංගත රෝග
(සංවෘත කණ්ඩායම් වලින් රෝගීන්) ඇඟවීම්.
උග්ර කාලය පුරාම ඇඳ විවේකය
අසනීප කාලය. ආහාර වේල වයසට ගැලපේ
දරුවා.
Etiotropic චිකිත්සාව
Benzylpenicillin සෝඩියම් ලුණු නියම කර ඇත
මාත්රාව 50,000 - 100,000 IU / kg / day. පරිපාලන මාදිලිය
දිනකට 4-6 වතාවක්, පාඨමාලාව 5-7 දින.
මෘදු ආකෘති සඳහා, එය නියම කිරීමට හැකි ය
පෙනිසිලින් ඖෂධ (ඇමොක්සිසිලින්,
phenoxymethylpenicillin, oracillin) වාචිකව.
පෙනිසිලින් නොඉවසීම සඳහා
macrolides භාවිතා කරන්න (azithromycin,
roxithromycin, josamycin).
ප්රතිකාර
ව්යාධිජනක සහ රෝග ලක්ෂණචිකිත්සාව
ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව (දැඩි සඳහා
විෂ සහිත ආකෘති) - අභ්‍යන්තර බිංදු
10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය, 10% ද්‍රාවණය
ඇල්බියුමින්, රියෝපොලිග්ලූසින්.
ඇන්ටිපයිරෙටික් ඖෂධ: පැරසිටමෝල්
(තනි මාත්රාව 15 mg/kg දිනකට 4 වතාවකට වඩා වැඩි නොවේ),
ibuprofen (තනි මාත්රාව 7.5 -10 mg/kg නොවේ
දිනකට 4 වතාවකට වඩා).
Desensitization චිකිත්සාව - සිදු කරන ලදී
ඇඟවීම් වලට අනුව (අසාත්මිකතා සහිත දරුවන්,
උග්ර වේදිකාවේ අසාත්මිකතා ඩර්මැටෝසිස්).
බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ
පෙනහළු පසු මාස 1 ක් ඇතුළත සහමධ්යස්ථ ආකෘති, 3 සඳහා
දරුණු ආකාරවලින් මාස කිහිපයකට පසුව.
සායනික පරීක්ෂණය
සති 2 කට වරක් සුවපත් වේ.
රසායනාගාර පරීක්ෂණය (OAC, OAM,
බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණය) සඳහා
සායනික පරීක්ෂණයේ 2 වන සහ 4 වන සති.
උපදේශන ඇඟවීම් අනුව
බෝවන රෝග විශේෂඥ, රූමැටික් විශේෂඥ,
otolaryngologist.
වැළැක්වීම
කලින් හඳුනා ගැනීම සහ හුදකලා කිරීමආසාදන මූලාශ්ර.
අසනීප දරුවන් හුදකලා හෝ
කාලයක් රෝහල්ගතව සිටිනවා
රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 10 ක් සඳහා. IN
ළමා ආරක්ෂණ පහසුකම හරහා අවසර දෙනු ලැබේ
රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 22 ක්.
පෙර පාසල් දරුවන් සහ ළමුන් සඳහා සම්බන්ධතා මත
පළමු පන්ති දෙක ස්ථාපනය කර ඇත
හුදකලා වූ මොහොතේ සිට දින 7 ක් නිරෝධායනය
අසනීප.
ස්කාර්ලට් උණ යනු A.O කාණ්ඩයේ බීටා-hemolytic streptococcus නිසා ඇතිවන උග්ර බෝවෙන රෝගයකි.
රතු උණ රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ මූලාශ්රය රතු උණ, ටොන්සිලයිටිස්, රෝගීන් වේ.මෑතකදී මෙම රෝගවලින් පීඩා විඳි අය මෙන්ම.
රතු උණ සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 2 සිට 4 දක්වා වේ.
සමහර විට ඉන්කියුටේෂන් කාලය දින 10 දක්වා දිගු වේ.
රතු උණ රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ
O විෂ වීම (හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය,
ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම);
O oropharynx හි, අධි රුධිර පීඩනය ආරුක්කු මගින් සීමා කර ඇත
ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ ටන්සිල් ("දැල්වෙන ෆරින්ක්ස්"), pinpoint
මෘදු තාල සහ ප්රතික්රියාව මත enanthema
ඉදිරිපස ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති;
O උගුරේ අමාරුව, catarrhal, folicular, lacunar
හෝ necrotic, උපාධිය සමඟ සහසම්බන්ධ වේ
තද රතු උණෙහි බරපතලකම;
O කලාපීය ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්.
සමේ කුෂ්ඨයන් පෙනේ. ඔවුන්ට ස්වභාවික ස්වභාවයක් ඇත, රතු උණට පමණක් ආවේනික වේ. වේදනාව ආරම්භ වීමෙන් පැය කිහිපයකට පසුව පෙනී යයි
එවිට, නීතියක් ලෙස, ශරීරයේ මුළු මතුපිටම බලපෑමට ලක්ව ඇති අතර, නසෝලබියල් ත්රිකෝණය හැර, බලපෑමට ලක් නොවී පවතී. පසුබිමේ රෝස කැසීම
සම ස්පර්ශ කිරීමට රළු වන අතර, කවදාදතද කළ විට, කැසීම අතුරුදහන් වේ. ලක්ෂණය
කැසීම, වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල
ෂෙල් වෙඩි. බොහෝ විට එකතු වේ
ද්විතියික ආසාදනය. සමහර විට, පිංපොයින්ට් රෂ් වලට අමතරව, විය හැක
කුඩා බිබිලි ස්වරූපයෙන් කුෂ්ඨ,
තරල හෝ රුධිරය පිරී ඇත.
රෝග විනිශ්චය
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය:උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී O සායනික රුධිර පරීක්ෂාව
සියලුම රෝගීන් සඳහා රෝග සිදු කළ යුතුය -
leukocytosis, neutrophilia, ESR වැඩි වීම පෙන්නුම් කරයි
ආසාදන බැක්ටීරියා හේතු විද්යාව මත;
O බැක්ටීරියා විද්යාත්මක ක්රමය වැදගත් වේ
ශ්ලේෂ්මල සංස්කෘතීන්ගෙන් β-hemolytic streptococcus හුදකලා වූ විට රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම
ඔෙරෆරින්ක්ස්;
O coagglutination ප්රතික්රියාව වඩාත්ම වේ
ප්රකාශිත රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පොරොන්දු ක්‍රමයක්,
hemolytic antigen හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි
streptococcus තුළ ඇති ඕනෑම තුවාලයකින් ද්රව්යයේ
විනාඩි 30
රතු උණ මූලික වශයෙන් සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ කුෂ්ඨ පෙනුම සමඟ ඇති වෙනත් රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ.
වෙනස් කරන්නරතු උණ
අවශ්ය
ඕ
මූලික වශයෙන් සරම්ප වලින්,
රුබෙල්ලා සහ වෙනත් අය
රෝග,
කැටුව
කුෂ්ඨයක් ඇතිවීම. ඕ රෂ් කවදද
තද රතු උණ:
චිකන්පොක්ස් කුෂ්ඨ:
සංකූලතා නවීන වෛද්ය විද්යාව විසින් ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් සහ සාර්ථකව මර්දනය කරන ඖෂධ ගණනාවක් නිපදවා තිබීම
සංකූලතානවීන වෛද්ය විද්යාව ගණනාවක් වර්ධනය වී ඇති බැවිනි
streptococcal සාර්ථකව මර්දනය කරන ඖෂධ
ආසාදන, තද රතු උණ, සායනික අවස්ථාවන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් ඇත
හිතකර අනාවැකි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, විෂ සහිත ස්වරූපයෙන් ඇතිවන රෝගයක් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය:
මැද කණෙහි දැවිල්ල
sinusitis
නියුමෝනියාව
myocarditis
මෙනින්ජයිටිස්
වකුගඩු අසමත්වීම
sepsis
බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව
ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් (අස්ථි පටක වල බෝවන රෝගය
සහ ඇට මිදුළු)
ස්ලයිඩය 2
ස්කාර්ලට් උණ යනු උණ, විෂ වීම, උගුරේ අමාරුව සහ තද රතු පාට කැක්කුම මගින් සංලක්ෂිත උග්ර බෝවන රෝගයකි, රතු උණ සඳහා රෝග කාරකය වන්නේ A කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් වන අතර එය වකුගඩු හානි (ග්ලෝමෙරුලුනොෆ්‍රයිටිස්), උගුරේ අමාරුව, නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්, රූමැටික් සහ වෙනත් ය. ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ආසාදනය වූ අවස්ථාවේ එයට ප්‍රතිශක්තියක් නොමැති නම් ස්කාර්ලට් උණ ඇතිවේ, ආසාදනයේ ප්‍රභවය තද රතු උණ, ටොන්සිලයිටිස් හෝ ස්ටෙරෙප්ටොකොකිගේ “සෞඛ්‍ය සම්පන්න” වාහකයෙකි.
ස්ලයිඩය 3
ආසාදනය වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති මගින් සම්ප්රේෂණය වේ (කිවිසුම් යාම, සිපගැනීම් ආදිය). ඊට අමතරව, ඔබට ආහාර, හවුල් උපකරණ, ඇඳුම් පැළඳුම් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී පෙනුමක් ඇති ආසාදන වාහකයෙකු විසින් කලින් විවෘත කරන ලද දොර හසුරුව අල්ලා ගැනීමෙන් තද රතු උණ ආසාදනය විය හැකිය.
ස්ලයිඩය 4
රතු උණ ගැන සැක කරන්නේ කෙසේද? ස්කාර්ලට් උණ උගුරේ අමාරුව, කැසීම, දිවේ වෙනස්වීම් වැනි ඉතා ලාක්ෂණික සලකුණු ඇත
ස්ලයිඩය 5
එය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද? ස්කාර්ලට් උණ තියුනු ලෙස ආරම්භ වේ: උෂ්ණත්වය 39º C දක්වා තියුනු ලෙස ඉහළ යාමත් සමඟ දරුවා හිසරදය, ඔක්කාරය, දරුණු ව්යාධිය සහ ගිලීමේදී දරුණු වේදනාවක් ගැන පැමිණිලි කරයි. පළමු හා දෙවන දිනය අවසානයේ, කුඩා කැසීම ඇති වන අතර එය පැය කිහිපයක් ඇතුළත මුළු ශරීරයම පාහේ ආවරණය කරයි. තද රතු උණෙහි වැදගත් සලකුණක් වන්නේ ස්වාභාවික නැමීම් ඇති ස්ථානවල - ඉඟටිය නැමීම්, කිහිලි, වැලමිට වැනි ස්ථානවල සමේ නැමීම් මත තද රතු ඉරි ස්වරූපයෙන් කැසීම ඝණ වීමයි. සම ඉතා වියළි බවක් දැනෙන අතර වැලි කඩදාසි මෙන් දැනේ.
ස්ලයිඩය 6
ඔබ රෝගියාගේ මුඛය දෙස බැලුවහොත්, ඔබට දීප්තිමත් රතු ගිනි අවුලුවන ශ්ලේෂ්මල පටලයක්, පැලටීන් ටොන්සිල මත purulent තැන්පතු සහ තියුණු ලෙස විශාල කරන ලද පැපිලා සහිත තද රතු පාට දිවක් දැකිය හැකිය. වෛද්‍යවරු උගුරේ මෙම තත්ත්වය සංලක්ෂිත කරන්නේ "ගිනිගන්නා උගුර" යන ප්‍රකාශනයෙනි. මුහුණේ, කැසීම කම්මුල්වල, නළල සහ පන්සල්වල තරමක් දුරට පිහිටා ඇති අතර, නාසෝලබියල් ත්රිකෝණය සුදුමැලි වන අතර කුෂ්ඨ මූලද්රව්ය වලින් තොර වේ (තද රතු උණෙහි ලාක්ෂණික ලකුණක්)
ස්ලයිඩය 7
දින 3-5 කට පසු, සම සුදුමැලි වන අතර දරුණු පීල් කිරීම ආරම්භ වේ, විශේෂයෙන් දරුවාගේ අත්ල මත උච්චාරණය වේ: සම අත්වැසුම් මෙන් ඔවුන්ගෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. සංකූලතා
විනිවිදක 8
රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාරය රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ තද රතු උණ, ටොන්සිලයිටිස්, ලාක්ෂණික කැසීම සහ උගුරේ තුවාල ඇති රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධතා පිළිබඳ දත්ත පදනම් කරගෙන ය. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් නිවසේදී සිදු කරනු ලැබේ. තද රතු උණ ඇති දරුණු හා සංකීර්ණ ආකාරයේ දරුවන් රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. ඇඳ විවේකය දින 7-10 ක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. Streptococcus වර්ධනය මර්දනය කිරීම සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ දින 10 ක පාඨමාලාවක් සඳහා භාවිතා වේ. ඊට අමතරව, ෆුරාසිලින් ද්‍රාවණයක් සමඟ උගුරේ ගා ගැනීම, චමමයිල්, කැලෙන්ඩුල සහ යුකැලිප්ටස් ඇතුළු කිරීම නියම කරනු ලැබේ. ප්රති-ආසාත්මිකතා ඖෂධ සහ විටමින් ද භාවිතා වේ
සියලුම විනිවිදක බලන්න
දේශනය 26 Diphtheria Scarlet fever Measles http://prezentacija.biz/ 1 Diphtheria යනු ප්රධාන වශයෙන් හෘද වාහිනී සහ ස්නායු පද්ධතියට විෂ සහිත හානි සහ ෆයිබ්රිනස් සමරු ඵලකය සෑදීම සමඟ දේශීය ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් මගින් සංලක්ෂිත උග්ර බෝවන රෝගයකි. වාතයේ ඇන්ත්‍රොපොනෝස් වලට යොමු වේ. 2 රෝග කාරකය වන්නේ නියුරොට්‍රොපික් එක්සොටොක්සින් නිපදවන ලෝෆ්ලර්ගේ බැසිලස් ය. දැවිල්ල ඇති ප්රධාන ප්‍රාදේශීයකරණය වන්නේ ෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය, නාසෝෆරින්ක්ස්, අඩු වශයෙන් බ්රොන්කයි, නාසය සහ ගැහැණු ළමයින්ගේ බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියයි. 3 සායනිකව, ප්රධාන ආකාර දෙකක් තිබේ - උගුරේ ඩිප්තෙරියා සහ ස්වරාලයේ ඩිප්තෙරියා. ෆරින්ක්ස් හි ඩිප්තෙරියා සමඟ, ටන්සිල් වල දේශීය වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - උගුරේ අමාරුව. තන්තුමය පටල ආරුක්කු සහ මෘදු තාලයට සංක්‍රමණය වීමත් සමඟ ටන්සිල් වල සාමාන්යයෙන් තන්තුමය දැවිල්ල. චිත්‍රපට ශ්ලේෂ්මල පටලයට තදින් බැඳී ඇති අතර දිගු කලක් නොපැමිණෙන අතර එය විෂ වීමට දායක වේ. නෙරෝසිස් සහ ශෝථය හේතුවෙන් බෙල්ලේ වසා ගැටිති විශාල වන අතර එය මුළු බෙල්ලට සහ පපුවට පැතිර යා හැකිය. 4 ෆරින්ක්ස් හි විෂ සහිත ඩිප්තෙරියා සහිත "ගොනා බෙල්ල" 5 ෆරින්ක්ස් හි ටන්සිල් මත ෆයිබ්‍රිනොස් පටල. 6 උගුරේ විෂ සහිත ඩිප්තෙරියා. 7 Diphtheria tracheobronchitis 8 105 - croupous tracheitis 9 790 - diphtheritic amygdalitis 10 112 - diphtheritic amygdalitis 11 Exotoxin ටොන්සිල පිටුපසින් ගමන් කරන ස්නායු වලට බලපානවා, විශේෂයෙන් අක්ෂි අස්ථි බිඳීමත් සමඟ සයාේනිය තුළ වර්ධනය වේ. Parenchymal, බොහෝ විට මේද පරිහානිය සහ parenchymal myocarditis myocardium තුළ සිදු වේ. මෙය මුල් හෘද අංශභාගය හේතුවෙන් රෝගයේ දෙවන සතියේ මරණයට හේතු විය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, කශේරුකා කුහරවල මයෝජනික් ප්රසාරණය, අඳුරු, දුර්වල වූ මයෝකාඩියම් සහ බොහෝ විට කොටි හදවත සටහන් වේ. 12 හෘද මාංශ පේශිවල මයෝජනික් ප්රසාරණය 13 67 - මයෝකාඩියම් හි මේද පරිහානිය “කොටි 14 හදවත” A28 - මයෝකාඩියම් “ටයිගර් 15 හෘදයේ” මේද පරිහානිය 102 – ඩිප්තෙරයිටික් මයෝකාඩයිටිස් 16 මාස 1.5-2 කට පසු, ෆරින්ක්ස් හි දේශීය වෙනස්කම් අතුරුදහන් වූ විට. , vagus වලට හානි වීමෙන් ප්රමාද වූ හෘද අංශභාගය ඇති විය හැක. ඒ අතරම, මරණ පරීක්ෂණයේදී හදවත නොවෙනස්ව පෙනේ. 17 විෂ ද්රව්යයේ තුන්වන ඉලක්කය, myocardium සහ vagus වලට අමතරව, අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය, hematoma හටගනී, කඩා වැටීමෙන් මරණයට තර්ජනය කරයි. 18 ස්වරාලයේ ඩිප්තෙරියා සමඟ, ශ්ලේෂ්මල පටලය යටතේ ශ්ලේෂ්මල එකතු වී විෂ අවශෝෂණයට බාධා කරන බැවින්, විෂ වීම අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වේ. මෙම ආකෘතියේ ප්රධාන අන්තරාය වන්නේ සැබෑ කෲප් - ඩිප්තෙරියා බැසිලස් මගින් ඇතිවන ස්වරාලයේ ෆයිබ්රිනස් දැවිල්ලයි. 19 මෙම සංරචක කිසිවක් නොමැති විට, හුස්ම හිරවීම සහ ගොරෝසු වීම වැනි සායනික ප්රකාශනයන් තිබියදීත්, croup සත්ය ලෙස නොසැලකේ. එවැනි සංසිද්ධි laryngeal edema (ව්යාජ croup) සමග සිදු විය හැක. 20 ඩිප්තෙරියා හි මරණය සිදුවන්නේ පිටියුටරි-අධිවෘක්ක පද්ධතියේ උග්ර ප්‍රමාණවත් නොවීම, විෂ සහිත මයෝකාඩයිටිස් සහ ස්වරාලය ස්ටෙනෝසිස් හේතුවෙන් හුස්ම හිරවීම හේතුවෙනි. 21 Scarlet fever යනු උග්ර streptococcal රෝගයකි; උණ, සාමාන්ය විෂ වීම, උගුරේ අමාරුව, punctate exanthema, tachycardia මගින් සංලක්ෂිත වේ. වාතයේ ඇන්ත්‍රොපොනෝස් වලට යොමු වේ. 22 Scarlet fever යනු ළමා ආසාදනයකි. රෝග කාරකය A කාණ්ඩයේ streptococcus වේ, එය රතු උණ වැනි පටක නෙරෝසිස් ඇති කරයි. 23 227 - ෆරින්ක්ස් සහ esophagus විෂ සහිත තද රතු උණ 24 ව්යාධිජනකය. රතු උණ රෝගයේ ව්යාධිවේදය තුළ, ව්යාධිජනකය, එහි විෂ ද්රව්ය සහ අසාත්මිකතා (ව්යාධිජනකයේ බෝවන, විෂ සහිත සහ අසාත්මික සංරචක) වැදගත් වේ. Streptococci පයිෙරොජනික් එක්සොටොක්සින් ස්‍රාවය කරයි, එය රතු උණ සහ උණ ඇති කරයි. 25 පළමු හා දෙවන දින අවසානයේදී, ලාක්ෂණික exanthema දිස්වේ. හයිපර්මික් සමේ පසුබිමට එරෙහිව, සමේ ස්වාභාවික නැමීම් (කකුල්, ඉඟිනල් නැමීම්, අභ්‍යන්තර කලවා) ප්රදේශයේ ඝණීවන දීප්තිමත්, පයින්පොයින්ට් කුෂ්ඨයක් දිස්වේ. 26 මුහුණේ කම්මුල්වල දීප්තිමත් අධි රුධිර පීඩනය සහ සුදුමැලි නාසෝලබියල් ත්රිකෝණයක් පෙන්නුම් කරයි. බ්ලෂ් වල දාර දිගේ, කුෂ්ඨයේ තනි කුඩා-උල් මූලද්රව්ය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. සමේ නැමීම් වල (විශේෂයෙන් වැලමිට නැමීම් වල) කුඩා රක්තපාත ඇති අතර, ඒවා ඒකාබද්ධ වීම, නැමීම් වල සුවිශේෂී පොහොසත් වර්ණයක් සාදයි (පැස්ටියාගේ රෝග ලක්ෂණය). 27 සුදුමැලි නාසෝලබියල් ත්රිකෝණය සහ කඳේ කුෂ්ඨය 28 කඳ කොටසේ පින්පොයින්ට් කුෂ්ඨය 29 කලවයේ කුෂ්ඨය 30 පැස්ටියාගේ රෝග ලක්ෂණය 31 ඉන් පසුව දින 3-5කට පසු (මෘදු ස්වරූපයෙන් පෙර) කුෂ්ඨ සුදුමැලි වී, දෙවන සතියේදී රෝගය ලැමිලර් පීල් කිරීම පෙනේ, එය ඇඟිලි සහ අත් මත වඩාත් කැපී පෙනේ. 32 අතේ පීල් කිරීම 33 දිව මූලයෙන් ආලේප කර ඇත, නමුත් ඉතා ඉක්මනින් සමරු ඵලකය ඉවත් කර “රාස්ප්බෙරි” දිවක ලාක්ෂණික පෙනුමක් ලබා ගනී - පිරිසිදු, දම් පාට, විශාල කළ පැපිලා සහිත; ෆරින්ක්ස් දීප්තිමත් හයිපර්මික්; හයිපර්මියා කලාපය සුදුමැලි තද තාලයෙන් තියුණු ලෙස වෙන් කර ඇත. 34 සුදු ස්ට්රෝබෙරි දිව (රෝගයේ පළමු දින 1-2). 35 රතු ස්ට්රෝබෙරි දිව (දින කිහිපයකින්). 36 ටොන්සිල විශාල වී ඇත, සමහර විට ඒවා ෆයිබ්‍රීන් පටල වලින් ආවරණය වී ඇති නෙරෝටික් වෙනස්කම් පෙන්වයි. කලාපීය නෝඩ් විශාල වී වේදනාකාරී වේ. අක්මාව හා ප්ලීහාව විශාල වීම විය හැක. 37 සායනික ප්‍රකාශන මත පදනම්ව, තද රතු උණ මෘදු, මධ්යස්ථ, දරුණු සහ බාහිර රතු උණ ලෙස වර්ග කෙරේ. වර්තමානයේ, ආලෝකය සහ මකා දැමූ ආකෘති ප්රමුඛ වේ. දරුණු ස්වරූපයන් ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. 38 Extrabuccal තද රතු උණ (තුවාලය, පිළිස්සීම, පශ්චාත් ප්‍රසව) කෙටි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාල පරිච්ඡේදයකින් සංලක්ෂිත වේ, ආසාදන දොරටුව වටා ආරම්භ වන දීප්තිමත් කුෂ්ඨයක් වන අතර එය වඩාත් තීව්‍ර ලෙස ප්‍රකාශ වේ; උගුරේ අමාරුවක් නැත. Extrabuccal රතු උණ ඇති රෝගීන් අඩුවෙන් බෝ වේ. 39 තද රතු උණ ඇති වන කාල පරිච්ඡේද දෙකක් ඇත - පළමුවැන්න පරෙන්චිමල් අවයවවල විෂ වීම සහ පරිහානිය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ අවයවවල හයිපර්ප්ලාසියාව, විශේෂයෙන් ප්ලීහාවේ දරුණු හයිපර්ප්ලාසියාව සමඟ සහ දේශීයව - නෙක්‍රොටිසින් ටොන්සිලයිටිස් සහ exanthema සමඟ. 40 දෙවන කාලය සති 3-4 කින් ආරම්භ වේ. එය ප්රතිදේහ සහ බැක්ටීරියා නිපදවීම නිසා ඇතිවේ. උගුරේ අමාරුව නැවත නැවතත්, නමුත් මධ්යස්ථ ලෙස ප්රකාශිත, catarrhal ආකාරයෙන්. අසාත්මික ආතරයිටිස් හටගනී, නමුත් ප්රධාන දෙය වන්නේ රතු උණෙහි නවීන පාඨමාලාවේ ප්රධාන අන්තරාය නියෝජනය කරන ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රිටිස් (!). 41 රතු උණ රෝගයේ ප්රධාන සංකූලතා වන්නේ ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රිටිස්, නෙක්‍රොටයිසින් ඔටිටිස් මාධ්‍ය, ඉන් පසුව ශ්‍රවණාබාධ වර්ධනය වීම, ඔටෝජනික් මොළයේ විවරය, රූමැටික් සහ මයෝකාඩයිටිස් ය. 42 සරම්ප යනු උණ, විෂ වීම, විශේෂිත එනන්තමා සහ මැකුලෝපාපුලර් එක්සැන්තමා, කොන්ජන්ටිවා සහ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත උග්ර වෛරස් රෝගයකි. වාතයේ ඇන්ත්‍රොපොනෝස් වලට යොමු වේ. 43 රෝගයේ ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදයේදී, සරම්ප එනන්තමා මෘදු හා තද තාලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත පිහිටා ඇති කුඩා රතු ලප, බෙල්ස්කි-ෆිලටොව්-කොප්ලික් ලප, සරම්ප සඳහා ව්යාධිජනක ස්වරූපයෙන් පෙනේ. මෙම ලප, බොහෝ විට කම්මුල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ස්ථානගත කර ඇති අතර, කුඩා සුදු පැහැති, තරමක් උස් වූ ලප, පටු රතු පැහැති මායිමකින් වට වී ඇත. පෙනුමෙන් ඔවුන් සෙමොලිනා හෝ නිවුඩ්ඩයට සමානයි. Exanthema පෙනුමෙන් ඔවුන් අතුරුදහන් වේ. 44 කොප්ලික් ලප 45 කුඩා පහළ මවුල (කොප්ලික් ලප) මට්ටමින් ලවණ ග්‍රන්ථි නාලයෙන් පිටවන ප්රදේශයේ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ ulcerative තුවාල ඇති වන්නේ නෙරෝසිස්, නියුට්‍රොෆිලික් එක්ස්ඩේට් සහ නියෝවාස්කුලරීකරණය හේතුවෙනි. 46 සරම්ප exanthema කුෂ්ඨ අවධීන් මගින් සංලක්ෂිත වේ: පළමු දිනයේ, කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්ය මුහුණේ සහ බෙල්ලේ දිස් වේ; දෙවන දිනයේ - කඳ, අත් සහ කලවා මත, තුන්වන දින කුෂ්ඨ කකුල් සහ පාද ආවරණය කරයි, මුහුණ සුදුමැලි වීමට පටන් ගනී. කුෂ්ඨය අක්‍රමවත් හැඩැති ලපයකින් වට වූ මිලිමීටර් 2 ක පමණ කුඩා පැපුල් වලින් සමන්විත වේ. 47 සමේ වාසෝඩිලේෂන්, ශෝථය සහ මධ්යස්ථ, නිශ්චිත නොවන ඒක න්‍යෂ්ටික පෙරිවාස්කුලර් ආක්‍රමණය හේතුවෙන් මුහුණේ, කඳේ සහ සමීප විස්තාරක මාංශ පේශිවල රතු-දුඹුරු සරම්ප කුෂ්ඨයක් දක්නට ලැබේ. සරම්ප exanthema විශාල ලප සහ papules සමන්විත වේ 49 Koplik ලප සාමාන්යයෙන් කුෂ්ඨ පෙනුම සමග අතුරුදහන්, නමුත් සමහර විට ඔවුන් මුහුණේ 50 සරම්ප exanthema (පළමු දිනය) 51 කඳ මත විශාල ලප (2 වන දින) 52 සංසන්දනාත්මක ලප 52. කඳ (3 වන දින)53 සරම්ප නිසා ඇතිවන දරුණු බ්රොන්කයිටිස් හටගන්නේ ද්විතියික ආසාදනයක් ඇති වූ විට සංකූලතා ලෙස පමණි. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මෙන් නොව, එය කුඩා බ්රොන්කයි සහ බ්රොන්කයිල් වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ එපිටිලියම් වල නෙරෝසිස්, පැන්බ්‍රොන්කයිටිස් සමඟ මෙන්ම පෙරිබ්‍රොන්කයිටිස්, i.e. යාබද ඇල්වෙයෝලි වල දැවිල්ල. 54 න්‍යෂ්ටිය සහ සයිටොප්ලාස්මයේ eosinophilic ඇතුළත් කිරීම් ඇති බහු න්‍යෂ්ටික යෝධ සෛල (Warthin-Finkeldey සෛල ලෙස හැඳින්වේ). මේවා සරම්ප සඳහා ව්යාධිජනක සෛල වන අතර වසා ගැටිති, පෙනහළු සහ ස්පුටම් වල දක්නට ලැබේ. 55 සරම්ප නියුමෝනියාව යෝධ ඒක න්‍යෂ්ටික සෛල 56 සරම්ප නියුමෝනියාවේ යෝධ සෛල 57 සරම්ප බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව 58 සරම්ප සංකූලතා - නියුමෝනියාව, ඔටිටිස්, මැස්ටොයිඩයිටිස්. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි (එන්සෙෆලයිටිස්, මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්). උග්ර necrotizing laryngitis (සරම්ප croup), stomatitis, noma. 59 සරම්ප එන්සෙෆලයිටිස් 60 නෝමා 61 ඔබේ අවධානයට ස්තූතියි 62
ස්ලයිඩය 1
ස්ලයිඩය 2
ස්ලයිඩය 3
ස්ලයිඩය 4
ස්ලයිඩය 5
ස්ලයිඩය 6
ස්ලයිඩය 7
විනිවිදක 8
"ස්කාර්ලට් උණ" මාතෘකාව පිළිබඳ ඉදිරිපත් කිරීම අපගේ වෙබ් අඩවියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ බාගත හැකිය. ව්‍යාපෘති විෂය: වෛද්ය විද්යාව. වර්ණවත් විනිවිදක සහ රූප සටහන් ඔබට ඔබේ පන්තියේ මිතුරන් හෝ ප්‍රේක්ෂකයින් සම්බන්ධ කර ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත. අන්තර්ගතය බැලීමට, ක්‍රීඩකයා භාවිතා කරන්න, නැතහොත් ඔබට වාර්තාව බාගත කිරීමට අවශ්ය නම්, ක්‍රීඩකයා යටතේ ඇති අනුරූප පෙළ මත ක්ලික් කරන්න. ඉදිරිපත් කිරීමෙහි විනිවිදක(ය) 8ක් අඩංගු වේ.
ඉදිරිපත් කිරීමේ විනිවිදක
ස්ලයිඩය 1
ස්ලයිඩය 2
උණ, මත්වීම, උගුරේ අමාරුව සහ අධික pinpoint කුෂ්ඨ මගින් සංලක්ෂිත උග්ර බෝවන රෝගය
තද රතු උණ සඳහා රෝග කාරකය A කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් වන අතර එය වකුගඩු හානි (ග්ලෝමෙරුලුනොෆ්‍රයිටිස්), උගුරේ අමාරුව, නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්, රූමැටික් සහ වෙනත් රෝග ඇති කළ හැකිය.
ස්කාර්ලට් උණ ඇති වන්නේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ආසාදනය වන විට එයට ප්‍රතිශක්තියක් නොමැති නම්
ආසාදන මූලාශ්රය
තද රතු උණ, ටොන්සිලයිටිස් හෝ stereptococci "සෞඛ්‍ය සම්පන්න" වාහකයක් ඇති රෝගියෙකු
ස්ලයිඩය 3
ස්ලයිඩය 4
රතු උණ ගැන සැක කරන්නේ කෙසේද?
ස්කාර්ලට් උණ ඉතා ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ඇත
උගුරේ අමාරුව
භාෂාවේ වෙනස්කම්
ස්ලයිඩය 5
එය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?
ස්කාර්ලට් උණ තියුනු ලෙස ආරම්භ වේ: උෂ්ණත්වය 39º C දක්වා තියුනු ලෙස ඉහළ යාමත් සමඟ දරුවා හිසරදය, ඔක්කාරය, දරුණු ව්යාධිය සහ ගිලීමේදී දරුණු වේදනාවක් ගැන පැමිණිලි කරයි.
පළමු හා දෙවන දිනය අවසානයේ, කුඩා කැසීම ඇති වන අතර එය පැය කිහිපයක් ඇතුළත මුළු ශරීරයම පාහේ ආවරණය කරයි. තද රතු උණෙහි වැදගත් සලකුණක් වන්නේ ස්වාභාවික නැමීම් ඇති ස්ථානවල - ඉඟටිය නැමීම්, කිහිලි, වැලමිට වැනි ස්ථානවල සමේ නැමීම් මත තද රතු ඉරි ස්වරූපයෙන් කැසීම ඝණ වීමයි. සම ඉතා වියළි බවක් දැනෙන අතර වැලි කඩදාසි මෙන් දැනේ.
ස්ලයිඩය 6
ඔබ රෝගියාගේ මුඛය දෙස බැලුවහොත්, ඔබට දීප්තිමත් රතු ගිනි අවුලුවන ශ්ලේෂ්මල පටලයක්, පැලටීන් ටොන්සිල මත purulent තැන්පතු සහ තියුණු ලෙස විශාල කරන ලද පැපිලා සහිත තද රතු පාට දිවක් දැකිය හැකිය. වෛද්‍යවරු උගුරේ මෙම තත්ත්වය සංලක්ෂිත කරන්නේ "ගිනිගන්නා උගුර" යන ප්‍රකාශනයෙනි.
මුහුණේ, කැසීම කම්මුල්වල, නළල සහ පන්සල්වල තරමක් දුරට පිහිටා ඇති අතර, නාසෝලබියල් ත්රිකෝණය සුදුමැලි වන අතර කුෂ්ඨ මූලද්රව්ය වලින් තොර වේ (තද රතු උණෙහි ලාක්ෂණික ලකුණක්)
ස්ලයිඩය 7
දින 3-5 කට පසු, සම සුදුමැලි වන අතර දරුණු පීල් කිරීම ආරම්භ වේ, විශේෂයෙන් දරුවාගේ අත්ල මත උච්චාරණය වේ: සම අත්වැසුම් මෙන් ඔවුන්ගෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
සංකූලතා
විනිවිදක 8
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
- කතාවට ප්‍රේක්ෂකයින් සම්බන්ධ කර ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, ප්රමුඛ ප්‍රශ්න භාවිතා කරමින් ප්‍රේක්ෂකයින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා සකසන්න, ක්‍රීඩා කොටසක්, විහිළු කිරීමට සහ අවංකව සිනාසීමට බිය නොවන්න (සුදුසු තැන්වල).
- ඔබේම වචනවලින් විනිවිදකය පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කරන්න, අමතර රසවත් කරුණු එකතු කරන්න, ඔබට විනිවිදක වලින් තොරතුරු කියවීමට පමණක් අවශ්ය නොවේ, ප්රේක්ෂකයන්ට එය කියවිය හැකිය.
- ඔබේ ව්‍යාපෘතියේ ස්ලයිඩ වැඩිපුර නිදර්ශන සහිතව පැටවීම අවශ්ය නොවේ ස්ලයිඩයේ අඩංගු විය යුත්තේ ප්රධාන තොරතුරු පමණි.
- පෙළ හොඳින් කියවිය හැකි විය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් ප්‍රේක්ෂකයින්ට ඉදිරිපත් කරන තොරතුරු දැකීමට නොහැකි වනු ඇත, කතාවෙන් බොහෝ දුරට අවධානය වෙනතකට යොමු වනු ඇත, අවම වශයෙන් යමක් සෑදීමට උත්සාහ කරයි, නැතහොත් සියලු උනන්දුව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඉදිරිපත් කිරීම විකාශනය කරන්නේ කොතැනද සහ කෙසේද යන්න සැලකිල්ලට ගනිමින් නිවැරදි අකුරු තෝරා ගත යුතු අතර පසුබිම සහ පෙළෙහි නිවැරදි සංයෝජනයද තෝරා ගන්න.
- ඔබේ වාර්තාව පෙරහුරු කිරීම වැදගත් වේ, ඔබ සබයට ආචාර කරන්නේ කෙසේද, ඔබ මුලින්ම කියන්නේ කුමක්ද සහ ඔබ ඉදිරිපත් කිරීම අවසන් කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන සිතා බලන්න. සෑම දෙයක්ම අත්දැකීම් සමඟ පැමිණේ.
- නිවැරදි ඇඳුම තෝරන්න, මන්ද ... කථිකයාගේ ඇඳුම ද ඔහුගේ කථාව පිළිබඳ සංජානනය සඳහා විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
- විශ්වාසයෙන්, සුමටව සහ සුමටව කතා කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
- කාර්ය සාධනය භුක්ති විඳීමට උත්සාහ කරන්න, එවිට ඔබ වඩාත් පහසු සහ අඩු කලබල වනු ඇත.