Antispasmodic ඖෂධ - වර්ගීකරණය, ක්රියාව, භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ සමාලෝචන. Antispasmodic ඖෂධ ඖෂධ පැළෑටි antispasmodics

වේදනාව අභ්යන්තර අවයවවල බොහෝ රෝග සමඟ ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය ස්පාස්ටික් මාංශ පේශි හැකිලීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එවැනි වේදනාවක් විඳදරාගැනීම ඉතා වේදනාකාරී ය. එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සඳහා, විශේෂ ඖෂධ නිර්මාණය කර ඇත - antispasmodics. මෙම ඖෂධ අභ්යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශි මත හෝ මොළයේ ස්නායු ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ක්රියාවලිය මත ක්රියා කරයි. මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙන්, වේදනාව පහව යයි, බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ. වෛද්‍යවරුන් සහ රෝගීන් අතර antispasmodics ඉතා ජනප්‍රිය වන්නේ එබැවිනි. මෙම ඖෂධ ලැයිස්තුව ඉතා දිගු නොවන අතර, ඒවායින් බොහොමයක් වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත. එවැනි ඖෂධ ඉක්මනින් කැක්කුම ඉවත් කර රෝගියාගේ දුක් වේදනා සමනය කරයි.

ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් යනු කුමක්ද?

මෙම ඖෂධ මාංශ පේශි කැක්කුම නිසා ඇතිවන වේදනාව සමනය කරයි. රුධිර වාහිනී සහ බ්රොන්කයි ප්රසාරණය කිරීමට, හෘද ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීමට ද ඔවුන්ට හැකි වේ. Antispasmodics තවමත් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුලව භාවිතා වේ. 19 වන ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේදී පැපවෙරින් පොපි හිස් වලින් හුදකලා විය. නමුත් 20 වන ශතවර්ෂයේ 20 දශකයේ දී පමණක් එහි කැක්කුම ඉවත් කිරීමේ හැකියාව සොයා ගන්නා ලද අතර එය බහුලව භාවිතා වීමට පටන් ගත්තේය. මෙම ප්‍රදේශයේ පර්යේෂණ අඛණ්ඩව සිදු වූ අතර ඩිබසෝල් නිර්මාණය කරන ලද අතර එය වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති කළේය. 60 දශකයේ දී, No-Shpa නිර්මාණය කිරීමෙන් පසුව, antispasmodics වඩාත් ජනප්‍රිය විය.

මෙම ඖෂධ බඩේ වේදනාව, වකුගඩු කොලික, අග්න්‍යාශය සහ කොලෙස්ටිස්ටිස්, ඉරුවාරදය සහ ඔසප් වේදනාව, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සහ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා භාවිතා වේ. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් බ්රොන්කොස්පාස්ම් හෝ හෘද වේදනාව සමනය කළ හැකි අතර අනෙක් ඒවා ආමාශ රෝග සඳහා පමණක් භාවිතා වේ.

මෙම ඖෂධ වර්ගීකරණය

1. Neurotropic antispasmodics. ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය පදනම් වී ඇත්තේ අභ්යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශිවලට සංඥාවක් යවන ස්නායු ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීම අවහිර කිරීමයි. ඒවායින් සමහරක් මොළයට බලපාන අතර අභ්‍යන්තර අවයව වලට සංකීර්ණ බලපෑමක් ඇති කරයි, අනෙක් ඒවා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සහ ප්‍රවේණි පද්ධතියේ මාංශ පේශිවල ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි වඩාත් තෝරාගත් බලපෑමක් ඇති කරයි.
2. Myotropic antispasmodics. අභ්යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශි මත සෘජුව ක්රියා කරන නිසා මෙම ඖෂධ වඩාත් පොදු වේ. ඒවා සෛල තුළ සිදුවන ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන්ට බලපාන අතර ඉක්මනින් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සමත් වේ.
3. Neuromyotropic antispasmodics.ඔවුන් වෙනත් කණ්ඩායම්වල වාසි ඒකාබද්ධ කරන බැවින් ඒවාට වඩා ශක්තිමත් බලපෑමක් ඇත. මේවාට "Baralgin", "Tempalgin", "Spazgan", "Maksigan" සහ වෙනත් අය ඇතුළත් වේ.

Neurotropic antispasmodics

මෙම ඖෂධ නිරාවරණය කිරීමේ ක්රමය අනුව කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත.

1. වඩාත් සුලභ නියුරොට්‍රොපික් ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් වන්නේ ඇට්‍රොපින් සල්ෆේට්, ප්ලැටිෆිලයින්, ස්කොපොලමයින් සහ හයිසොසියාමින් ය. ඔවුන් මොළය හරහා ස්නායු ආවේගයන් ගමන් කිරීමට සම්බන්ධ වන M-cholinergic receptors මත ක්රියා කරයි. එමනිසා, සිනිඳු මාංශ පේශි කැක්කුම සමනය කිරීමට අමතරව, නියුරොට්‍රොපික් ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය ස්‍රාවය කිරීම අඩු කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරයි සහ අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කරයි.
2. ඖෂධය වඩාත් තෝරාගත් බලපෑමක් ඇත. එය මොළයට විනිවිද නොයන අතර අනෙකුත් අවයව වලට බලපාන්නේ නැත. එහි බලපෑම පැතිරෙන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සහ ජානමය පද්ධතියේ සිනිඳු මාංශ පේශි ප්රතිග්රාහක වෙත පමණි. මෙම ඖෂධය විදේශයන්හි වඩාත් ජනප්රියයි, නමුත් අපේ රටේ එය "Butylscopolamine", "Buscopan", "Spanil" හෝ "Spazmobrew" යන නම් වලින් හැඳින්වේ.

Myotropic antispasmodics

මෙය වඩාත් ප්රසිද්ධ ඖෂධ සමූහයකි. ඒවා නියුරොට්‍රොපික් ඇන්ටිස්පාස්මොඩික් වලට වඩා බොහෝ විට භාවිතා වේ. මෙම ඖෂධ අභ්යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල මත ක්රියා කරන අතර මොළයට විනිවිද නොයයි. ඒවා සෛල තුළට කැල්සියම් අයන සහ ඇතැම් එන්සයිම ඇතුළුවීම අවහිර කරන අතර එමඟින් මාංශ පේශි හැකිලීම වළක්වයි. බඩවැල් සඳහා Myotropic antispasmodics බොහෝ විට භාවිතා වේ. මෙම ඖෂධ බොහෝ දෙනා දන්නා අතර බොහෝ විට වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සමහර විට එකම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය සහිත ඖෂධ විවිධ නම් යටතේ නිපදවනු ලැබේ:

• drotaverine මත පදනම් වූ සූදානම: "Bespa", "Bioshpa", "Drotaverine", "No-Shpa", "Spazmol", "Spazmonet", "Spazmoverine" සහ වෙනත්;

• ඖෂධ හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්" සහ "පැපසෝල්";
• mebeverine ඇතුළත් වන සූදානම: "Mebeverine hydrochloride", "Duspatalin", "Niaspam", "Sparex";
• ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය trimebutin සමඟ ඖෂධ: "Trimedat" සහ "Neobutin".

ශාක සම්භවයක් ඇති antispasmodics

බොහෝ ශාක අභ්යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශිවලට බලපෑම් කිරීමට ද සමත් වේ. ඔවුන් දිගු කලක් තිස්සේ කසාය සහ කහට ආකාරයෙන් antispasmodics ලෙස භාවිතා කර ඇත. මේවා මින්ට්, බෙල්ලඩෝනා, ටැන්සි, චමමයිල්, මහදුරු සහ වෙනත් වැනි ඖෂධ පැළෑටි වේ. දැන් නව ශාකසාර antispasmodics (ඖෂධ) පෙනී ඇත. එවැනි ඖෂධ වඩා හොඳින් ඉවසා සිටීම සහ අඩු අතුරු ආබාධ ඇති බැවින් ඔවුන්ගේ නම් වැඩි වැඩියෙන් ප්රසිද්ධ වෙමින් පවතී. ඔවුන්ගෙන් වඩාත් ජනප්රිය:

• "Plantex" ඉවත් කරන අතර කුඩා දරුවන්ට පවා භාවිතා කළ හැකිය.

• "Iberogast" ආමාශයික පත්රිකාවේ රෝග සඳහා ඵලදායී වන ඖෂධ පැළෑටි 9 ක් මත පදනම්ව නිර්මාණය කර ඇත.
• "Azulan" අඩංගු වේ
• "Prospan" යනු අයිවි කොළ මත පදනම් වූ antispasmodic වේ.
• "Tanacehol" ටැන්සි සාරය අඩංගු වේ.
• "Altalex" antispasmodic අමතරව ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ sedative බලපෑමක් ඇත.

සංකීර්ණ ඖෂධ

මෑත වසරවලදී, ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය කිහිපයක් අඩංගු වේදනා නාශක වඩාත් ජනප්රිය වී ඇත. ඔවුන් එක් ටැබ්ලට් එකකට මාංශ පේශි කැක්කුම ඉවත් කිරීමට සහ වේදනාව අඩු කිරීමට පමණක් නොව, එහි හේතුව ඉවත් කිරීමට ද ඉඩ සලසයි. නිදසුනක් වශයෙන්, හෝමෝන නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ-antispasmodics මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම, දැවිල්ල සහ තාපය සමනය කිරීම සහ වේදනාව සමනය කිරීම. වඩාත් ප්රසිද්ධ සංකීර්ණ ඖෂධ ​​වන්නේ:

• "Novigan" වකුගඩු සහ බඩවැල් කොලික, dysmenorrhea, ඉරුවාරදය සහ සන්ධි වේදනාව සඳහා භාවිතා වේ.
• "Spazmalgon" විවිධ වේදනාවන් සහ කැක්කුම, උණ සහ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඵලදායී වේ.
• ඖෂධය "ට්රයිගන්" පැරසිටමෝල් සහ ඩයිසයික්ලොවරීන් අඩංගු වන අතර ස්පාස්ටික් වේදනාව හොඳින් සමනය කරයි.
• "Pentalgin" යනු ඉතා ජනප්‍රිය වේදනා නාශකයක් වන අතර එය ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය පහක් අඩංගු වන අතර එය වේදනාව සහ කැක්කුම සඳහා පමණක් නොව උණ සඳහාද ඵලදායී වේ.

• "Andipal" විවිධ ස්පාස්ටික් වේදනාවන්ට පමණක් හොඳින් උපකාරී වේ, නමුත් රුධිර පීඩනය තරමක් අඩු කරයි.

වඩාත් ප්රසිද්ධ antispasmodics

වේදනාව සහ කැක්කුම ඉවත් කරන ඖෂධ ලැයිස්තුව සෑම වසරකම වර්ධනය වේ. නමුත් ඔවුන්ගෙන් සමහරක් දිගු කලක් තිස්සේ ජනප්රිය වී ඇත. මේවා "Papaverine", "Drotaverine", "Dibazol", "Papazol" සහ වෙනත් ය. නමුත් වඩාත්ම ජනප්රිය ඖෂධ No-Shpa වේ. එය drotaverine මත පදනම් වේ, නමුත් වඩාත් ඵලදායී හා ආරක්ෂිත ලෙස සැලකේ.

මෙම ඖෂධ සියල්ලම බොහෝ විට ආමාශයික පත්රිකාවේ රෝග සඳහා භාවිතා වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, මෙම රෝගය සමඟ නොවැළැක්විය හැකි දරුණු වේදනාවක් ඉවත් කිරීමට මෙම ඖෂධ විශාල ඉල්ලුමක් පවතී. "No-Shpa", "Platifillin", "Atropine", "Papaverine" මේ සඳහා හොඳම උපකාර කරයි. ඔවුන් cholecystitis, වකුගඩු සඳහා ද ඵලදායී වන අතර ඊට අමතරව, ඔවුන් සනාල ස්පෑම් සහ රුධිර සංසරණ ආබාධ සඳහා ඵලදායී වේ "Galidor", "Dibazol", "Nomigren", "Papazol", "Nikoshpan" සහ වෙනත් අය. සහ "Teopek", "Eufilin" සහ "Erespal" බ්රොන්කොස්පාස්ම් හොඳින් සමනය කරයි.

ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ

බොහෝ antispasmodics තරුණ රෝගීන් පවා හොඳින් ඉවසා ඇත. එමනිසා, ඒවායින් බොහොමයක් බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව මිලදී ගත හැකිය. එපමණක්ද නොව, ඔවුන් එක් වරක් එවැනි ඖෂධ ලබා ගනී - වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා පමණි. නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී පවා, ඔබ මුලින්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. සියල්ලට පසු, සෑම කෙනෙකුටම antispasmodics ගත නොහැක. ඒවා සඳහා contraindicated:

• ක්ෂය රෝගය;
• බැක්ටීරියා ආසාදන;
• බරපතල බඩවැල් ව්යාධි;
• හදවත, අක්මාව සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල බාධා;
• තනි පුද්ගල නොඉවසීම.

• බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, සමතලා කිරීම සහ වියළි මුඛය;
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා - කාංසාව, කම්පන සහ ස්නායු කැළඹීම්;
• හිසරදය සහ කරකැවිල්ල;
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ - ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය අඩු වීම.

Antispasmodics යනු අභ්‍යන්තර අවයවවල ව්‍යාධි පවතින විට වඩාත් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණයක් වන ස්පාස්ටික් වේදනාව ඉවත් කරන ඖෂධ වේ. වේදනාව අඩු කිරීමට, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට, කැක්කුම ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

ඔවුන් හොඳින් උදව් කරන අතර ඉක්මනින් ක්රියා කරයි.

වර්ගීකරණය

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය අනුව ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් drugs ෂධ පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත:

• මයෝට්‍රොපික්, සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල මත සෘජු බලපෑමක් ඇති කිරීම, ඒවා තුළ සිදුවන ජෛව රසායනික ක්රියාවලීන් වෙනස් කිරීම. මෙම antispasmodics පදනම: hymecromone, halidor, pinaverium බ්රෝමයිඩ්, otilonium බ්රෝමයිඩ්, mebeverine, nitroglycerin, isosorbide dinitrate, hymecromone, bendazole, papaverine, bencyclane, drotaverine. antispasmodic ඖෂධ තරමක් පුළුල් ලැයිස්තුවක්.
• හිසරදය සඳහා ස්නායු ඖෂධ බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලැබේ, අභ්යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශි උත්තේජනය කරන ස්නායු ආවේගයන් ස්නායු වලට සම්ප්රේෂණය කිරීමට බලපායි. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් ඇට්‍රොපින් සල්ෆේට් වැනි එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික් අවහිර කරන්නන් වේ: බුස්කොපන්, හයොසින් බියුටයිල් බ්‍රෝමයිඩ්, ගැංගල්ෆෙන්, ඇප්‍රොෆෙන්, ඩිෆාසිල්, ආර්පීනල්, ප්‍රිෆිනියම් බ්‍රෝමයිඩ්, මෙතොසීනියම්, බෙලඩෝනා සූදානම, හයිසයිලමින්, ප්ලැටිෆිලොලමින්, ප්ලැටිෆිලොලයින්.

ඔවුන්ගේ සම්භවය අනුව antispasmodic ඖෂධ වර්ගීකරණයක් ද ඇත:

• කෘතිම ඖෂධ.
• ස්වභාවික antispasmodics: මින්ට්, Chernobyl ඔසු, tansy, කළු henbane, නිම්නයේ මැයි ලිලී, වකුගඩු තේ (orthosiphon), calamus, oregano, chamomile, belladonna, lovage.

මුදා හැරීමේ පෝරමය

Antispasmodic ඖෂධ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ:

• ඇම්පියුලස් (අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර) - “ප්ලැටිෆිලින්”, “පැපවෙරින්”, “ස්පාකොවින්”, “නො-ෂ්පා”, “ඩ්‍රොවෙරින්”, “ට්‍රිගන්”, “ඩිබසෝල්”.
• කැප්සියුල - "Duspatalin", "Sparex".
• වාචිකව ගත් බිංදු - “සෙලෙනින්”, “වැලෝසර්ඩින්”.
• සම්පූර්ණ පලතුරු - දුරු.
• විසඳුමක් සකස් කිරීම සඳහා කැට - "Plantacid", "Plantaglucid".
• ගුද මාර්ගයේ උපස්ථර - "පැපවෙරින්", බෙල්ලඩෝනා සාරය, "බුස්කොපන්".
• Tinctures - peppermint tincture.
• ටැබ්ලට් - "Platifillin", "Papaverine", "Besalol", "Becarbon", "Papazol", "Trimedat", "Nikoshpan", "Vesicare", "Dicetel", "Spazoverine", "Driptan", "No-Shpalgin" ” ", "Spazmonet-Forte", "Spazmol", "Spazmonet", "No-Shpa Forte", "Nosh-Bra", "Drotaverin-Ellada", "Drotaverin", "No-Shpa", "Galidor", "බුස්කොපන්."

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

ඖෂධ භාවිතය සඳහා පොදු ඇඟවීම් වනුයේ: හෘද වාහිනී රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්රෝම් වල වේදනාව තුරන් කිරීම, කොලික සහන, මුත්රා සහ පිත්තාශයේ කැක්කුම ඉවත් කිරීම, ආමාශයික පත්රිකාවේ සිනිඳු මාංශ පේශි.

රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව සිදු කර ඇත්නම්, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් වලට අනුකූලව සියලුම වර්ගයේ antispasmodic ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය.

ළමුන් සඳහා antispasmodics

සෑම නිෂ්පාදකයෙක්ම ළමුන් විසින් ඖෂධ ගැනීම සඳහා විශේෂතා දක්වයි. නිදසුනක් වශයෙන්, වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා ඩ්‍රෝටවෙරින් සමහර ආකාර නියම කර නොමැත, අනෙක් ඒවා වයස අවුරුදු 1-6 අතර ළමුන් සඳහා දිනකට 3 වතාවක් දිනකට 40-120 mg මාත්‍රාවක් සහ 80- මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් සඳහා 200 mg දිනකට 5 වතාවක්.

වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්ට බියුටයිල් බ්‍රෝමයිඩ් හයිසින් ලබා නොදිය යුතුය. Pinaverium bromide වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි. ස්වභාවික antispasmodics සකස් කරනු ලබන්නේ කඳන්, කොළ, මුල් සහ මල් අඩංගු තනි ශාක හෝ එකතුවෙනි. කැක්කුම සහ කැක්කුම සමඟ ඇති වන රෝග සඳහා ඒවා දරුවන්ට නියම කරනු ලැබේ. බඩවැල් සඳහා antispasmodics නියම කළ හැක.

අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා ඔවුන් ඉතා සීමිත ලෙස භාවිතා වේ. ළදරුවන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ළමා රෝග විශේෂඥයින් විසින් අනුමත කරන ලද අයිතම කුඩා සංඛ්යාවක් පමණි. බොහෝ විට, ස්වාභාවික විෂබීජ නාශක අඩංගු ළමුන් සඳහා වෛද්‍යවරු ශාකසාර සූදානම නිර්දේශ කරති: ඩිල් තෙල්, අසමෝදගම්, මහදුරු පලතුරු, ගම්මිරිස්.

හිසරදය සඳහා

මොළයේ සංසරණ ආබාධ හෝ මස්තිෂ්ක නාල වල කැක්කුම හේතුවෙන් පැන නගින හිසරදය සඳහා ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් එහි තීව්‍රතාවය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ ("Benziclan", "Papaverine", "Drotaverine" ටැබ්ලට්). වෙනත් දේ අතර, වේදනා නාශක සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන සංරචක අඩංගු සංකීර්ණ ඖෂධ, antispasmodics වලට අමතරව, ප්රහාරයන් සමනය කර හොඳ බලපෑමක් ලබා දෙයි. උදර වේදනාව සඳහා ඖෂධ ලැයිස්තුවක් පහත දැක්වේ.

සිස්ටිටිස් සඳහා

cystitis සඳහා, antispasmodics නියම කිරීම වේදනාකාරී කැක්කුම සමනය කිරීමට, ස්වරය අඩු කිරීමට, මුත්රා කිරීමට ඇති ආශාව අඩු කිරීමට සහ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, drotaverine මත පදනම් වූ ඖෂධ ඵලදායී වේ: Bencyclane, Platifillin එන්නත්, Papaverine සහ No-Shpy ටැබ්ලට්.

Antispasmodics වැඩිහිටියන්ට ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ, වෙනත් ඖෂධ එකවර භාවිතා කිරීම ඇතුළුව සමගාමී ව්‍යාධි සහ රෝග කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින්, එහි බලපෑම් antispasmodics ලබා ගැනීමේ කාර්යක්ෂමතාවයට බලපාන අතර අනෙක් අතට.

දරුණු වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වකුගඩු කොලික සඳහා ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස්, ප්‍රහාරයකදී වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා මූලික වශයෙන් භාවිතා වේ. රෝගියාට ප්ලැටිෆිලින් එන්නත් 1 mg හෝ 5 mg පෙති, ඔවුන්ගේ වයස අනුව, මාත්‍රාව 0.2 සිට 3 mg දක්වා නියම කරනු ලැබේ;

බඩවැල් ඖෂධ

ආන්ත්රික antispasmodics නිර්දේශ කරන විට, ඔවුන් විශේෂයෙන් දුර්වල බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය සහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට මල බද්ධය ඇති කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එමනිසා, ඖෂධ නියම කිරීමේදී මෙම කරුණද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පිනාවේරියම් බ්‍රෝමයිඩ් විවිධ ආන්ත්‍රික රෝග සඳහා විශිෂ්ට ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් බලපෑමක් ඇති කරයි (ද්‍රව බහුල ආහාර සමඟ, හපන හෝ විසුරුවා හැරීමකින් තොරව, 50 mg දිනකට 4 වතාවක් දක්වා). ළමුන් සඳහා එහි භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.

මලපහ ආබාධ, උදර වේදනාව, කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ද්විතියික කැක්කුම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, "Mebeverine" 1 ටැබ්ලට් එක දිනකට 3 වතාවක්, 1 කැප්සියුලය 2 වතාවක් කෑමට මිනිත්තු 20 කට පෙර (දෛනික මාත්‍රාව 400 mg) භාවිතා කරන්න. ආන්ත්‍රික රෝග සඳහා, අඩු කාර්යක්ෂමතාව සහ අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ඖෂධ භාවිතය සීමා වේ. ඔබ බඩවැල් සඳහා antispasmodic ඖෂධ ලැයිස්තුවක් සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කළ හැකිය.

cholecystitis සඳහා Antispasmodics වේදනාව රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, උදාහරණයක් ලෙස, anticholinergics (Platifillin, Atropine), මෙන්ම Drotaverine සහ Papaverine නියම කරනු ලැබේ. වඩාත් ඵලදායී ලෙස mebeverine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 2 වතාවක් දිනකට, 200 mg, pinaverium බ්රෝමයිඩ් 3 වතාවක් දිනකට, 100 mg පරිපාලනය ලෙස සැලකිය හැකිය. ටොනික් ඖෂධ භාවිතය hypotonic dyskinesia සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත, නමුත් antispasmodics වැළකී සිටිය යුතුය. කොලෙස්ටිස්ටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, දිනකට 3 වතාවක් ආහාර ගැනීමෙන් පසු පෙපර්මින්ට් (ස්වාභාවික විෂබීජ නාශක) වීදුරු භාගයක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Osteochondrosis සඳහා

Osteochondrosis වලදී, antispasmodics මාංශ පේශි ආතතිය සමනය කිරීමට, ප්‍රාදේශීය ප්‍රදේශයේ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන අතර, මෙය වේදනාවේ බරපතලකම අඩු කරන අතර රෝගියාගේ යහපැවැත්මට බලපායි. Osteochondrosis සඳහා, Drotaverine සහ Papaverine බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.

ගැස්ට්රයිටිස් සඳහා, antispasmodics වේදනාකාරී සහ අප්රසන්න සංවේදනයන් ඉවත් කරන වඩාත් ඵලදායී ඖෂධයක් ලෙස හැඳින්වේ. සමාලෝචන මෙයට සාක්ෂි දරයි. ඇන්ටිකොලිනර්ජික් drugs ෂධ අතිරේක බලපෑමක් ඇති කිරීමට දායක විය හැකි බව ඒවා ගන්නා විට සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එනම් අම්ල මට්ටම අඩු වීම, එබැවින් ඒවා ගන්නා විට අතිරික්ත ස්‍රාවය සැලකිල්ලට ගනී.

උරොලිතියාසිස්

Urolithiasis සමග, එහි එක් ප්රකාශනයක් වකුගඩු හා මුත්රා පත්රයේ වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. කොලිකයේදී, වේදනාව ඇතිවේ, කලාතුරකින් උග්‍ර, බොහෝ විට නියත, අඳුරු, කැක්කුම, එබැවින් සංකීර්ණ ඒවා ඇතුළුව ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් drugs ෂධ ගැනීම මුත්රා වල සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම සමනය කිරීමෙන් රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. Bencyclane සහ Drotaverine, සංකීර්ණ antispasmodics ඇතුළුව, ගල් ගමන් කිරීමට හා විනාශ කිරීමට හේතු විය හැකි ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.

කොලිටික්

රෝගියෙකුට ඉෂ්මික් හෝ නිදන්ගත කොලිටෙස් තිබේ නම්, ඔහුට “ඩ්‍රොටවෙරින්” සහ “පැපවෙරින්” ටැබ්ලට් 1-2 දිනකට 2-3 වතාවක් මෙන්ම “ප්ලැටිෆිලින්” වේගවත් බඩවැල් චලනය දුර්වල කිරීමට, කැක්කුම සමනය කිරීමට සහ වේදනාව අඩු කිරීමට නියම කරනු ලැබේ. පාචනය අතරතුර, ආෙල්පන සහ කහට ඇට්රොපින් සල්ෆේට් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.

වෛද්‍ය නිර්දේශය හා උපදෙස් අනුව ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් ශාක කහට හෝ කසාය ලෙස ගනු ලැබේ. මීට අමතරව, ඒවා බොහෝ විට විවිධ ඖෂධවල ප්රධාන ක්රියාකාරී සංරචක වලට ඇතුළත් වේ. ඖෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවික සම්භවයක් හෝ කෘතිම හා ස්වභාවික අමුද්රව්යවල එකතුවක් විය හැකිය.

විශේෂ කණ්ඩායම

විශේෂ antispasmodics කණ්ඩායමකට සංකීර්ණ ඖෂධ ​​(උදාහරණයක් ලෙස, වේදනා නාශක සහ antispasmodics "Spazmalgon", "Baralgin") ඇතුළත් වේ, එය විවිධ ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියේ antispasmodics මෙන්ම සෝඩියම් බයිකාබනේට්, මෙටාමිසෝල් සෝඩියම්, නිකොටින්තික් අම්ලය (ටැන්, ශාක සාරය) ඒකාබද්ධ කරයි. බෙල්ලඩෝනා, මින්ට්) , වේදනා නාශක සහ අනෙකුත් සංරචක. මෙම antispasmodic ඖෂධ හිසරදය සමඟ ඉතා හොඳින් උපකාරී වේ.

යූ.වී. Vasiliev

වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට මුහුණ දෙන වැදගත් ගැටළුවක් වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ විවිධ රෝග, මූලික වශයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග (GIT), පිත්තාශයේ සහ පිත්තාශයේ රෝග වලින් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් තුළ ඇතිවන ස්පාස්ටික් ආබාධ ඉක්මනින් හා ඵලදායී ලෙස ඉවත් කිරීමයි. දන්නා පරිදි, අභ්‍යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්පාස්ටික් ආබාධ තුරන් කිරීම සඳහා, විවිධ කාලවලදී විවිධ drugs ෂධ නිර්මාණය කරන ලද අතර, ඒවාට පොදු නම මයෝට්‍රොපික් ඇන්ටිස්පාස්මොඩික්ස් යන නම ලැබී ඇති අතර රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වේ.

Myotropic antispasmodic ඖෂධ පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු. Myotropic antispasmodic ඖෂධ සාමාන්යයෙන් ඖෂධ (ඖෂධ) ඇතුළත් වන අතර, තානය අඩු වීම සහ සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම නිසා ඇතිවන ප්රතිවිරෝධක සහ vasodilatory බලපෑම් ඇති වේ. මෙම ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය සෛල තුළ චක්රීය ඇඩිනොසීන් මොනොපොස්පේට් සමුච්චය වීම සහ මයෝසින් සමඟ ඇක්ටින් සම්බන්ධ කිරීම වළක්වන කැල්සියම් අයන සාන්ද්රණය අඩු වීම දක්වා අඩු වේ. මෙම බලපෑම් සයිටොප්ලාස්මික් එන්සයිම ෆොස්ෆොඩීස්ටරේස් නිෂේධනය කිරීම, ඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස් සක්‍රීය කිරීම සහ/හෝ ඇඩිනොසීන් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම යනාදිය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී antispasmodic myotropic drugs ෂධවල ප්‍රධාන කාර්යභාරය වන්නේ උදර වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය ඉවත් කිරීමයි.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ විවිධ, ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රියාකාරී රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන මයෝට්‍රොපික් ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් අතර, කෙනෙකුට පැපවෙරින් (පැපවෙරින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්), ඩ්‍රෝටවෙරින් (ඩ්‍රෝටවෙරින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, නො-ෂ්පා, නො-ෂ්පා ෆෝටේ, ස්පාස්මෝල්), මෙබෙවරින් (ඩුස්පටලින්) නම් කළ හැකිය. bendazole (dibazole), bencyclane (halidor), otilonium බ්රෝමයිඩ් (spazmomen), oxybutynin (oxybutin), pinaveria bromide (dicetel), platyphylline, trimebutine, phenicaberan, flavoxate.

ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන සමහර myotropic antispasmodics වල සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ පැපවෙරින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, ඩ්‍රෝටවෙරින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, වයස් සීමාවන් නොමැතිව චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් (රෝගීන්ගේ වයස සහ බර අනුව) මෙම drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ හැකියාවයි.

මයෝට්‍රොපික් ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් නියම කිරීම සඳහා වන ප්‍රධාන ඇඟවුම් වන්නේ විවිධ හේතූන් නිසා අනෙකුත් ප්‍රාදේශීයකරණයේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම ඉවත් කිරීම සඳහා සුලු පත්රිකාවේ සහ පිත්තාශයේ මූලික වශයෙන් ක්‍රියාකාරී රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම drugs ෂධ භාවිතා කිරීමයි. ඔඩ්ඩිගේ සුසුම්නාවේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ ඇතුළුව පිත්තාශයේ සහ පිත්තාශයේ හයිපර්මෝටර් ඩිස්කීනියාව සමඟ එවැනි ආබාධ ඇතිවිය හැකිය, පොදු පිත සහ / හෝ අග්න්‍යාශ නාලයේ සුසුම්නාවේ ස්වරය දුර්වල වීම හේතුවෙන් එය සිදුවිය හැකිය. අග්න්‍යාශයික යුෂ සහ/හෝ පිත duodenum අන්ත්‍රය තුළට චලනය වීම කඩාකප්පල් කිරීම. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ස්පාස්ටික් ආබාධ ස්පාස්ටික් බඩවැල් ඩිස්කීනියාව, ප්‍රමාද වූ වායුව මුදා හැරීම නිසා ඇතිවන බඩවැල් කොලික, කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය (IBS) සහ සමහර අවස්ථාවල නිදන්ගත ගැස්ට්‍රොඩෝඩෙනයිටිස්, ආමාශයික හා duodenal වණ, cholelithiasis (GSD) මගින් ද ඇති විය හැක. නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ විවිධ රෝග ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන මයෝට්‍රොපික් ඇන්ටිස්පස්මොඩික් drugs ෂධ පිළිබඳ තොරතුරු කිහිපයක් පහත දැක්වේ.

Papaverine (එන්නත් කිරීම සඳහා papaverine හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය 2%, papaverine hydrochloride tablets 0.04 g, papaverine hydrochloride 0.02 g සමඟ suppositories) ස්වරය අඩු කිරීමෙන් සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙන් විෂබීජ නාශක සහ මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, මෙම ඖෂධය නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්, ස්පාස්ටික් කොලිටිස් වැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔඩීගේ සුසුම්නාවේ හයිපර්මෝටර් ඩිස්කීනියා සමඟ, පයිලෝරොස්පාස්ම් ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

Bendazole (dibazole) vasodilator සහ antispasmodic බලපෑමක් ඇත. මෙම drug ෂධයේ බලපෑම අභ්‍යන්තර අවයව හා රුධිර නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙන් විදහා දක්වයි, එය ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බෙන්ඩසෝල් භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවීම්: ආමාශයික තුවාලයක්, කැක්කුම. පයිලෝරස් සහ බඩවැල්වල.

Drotaverine (no-shpa, no-shpa forte, spasmol) ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනුයේ ඖෂධයට antispasmodic, vasodilating සහ සමහර hypotensive බලපෑම් ඇති කිරීමට ඇති හැකියාව නිසාය. මෙම drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ ෆොස්ෆොඩීස්ටරේස් නිෂේධනය කිරීම සහ චක්‍රීය ඇඩිනොසීන් මොනොපොස්පේට් අන්තර් සෛලීය සමුච්චය වීම හේතුවෙන් අයනීකෘත ක්‍රියාකාරී කැල්සියම් සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල තුළට ගලා යාම අඩුවීමයි, එය අභ්‍යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි (හෘද සහ පයිලෝරොස්පාස්ම්) . අවශ්‍ය නම්, නිදන්ගත ගැස්ට්‍රෝඩෝඩෙනයිටිස්, පෙප්ටික් වණ රෝග, කොලෙලිතියාසිස් (අක්මා කොලික්), නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්, ඔඩි අක්‍රියතාවයේ සුසුම්නාව, පිත්තාශයේ හයිපර්මෝටර් ඩිස්කීනියාව, ස්පාස්ටික් බඩවැල් ඩිස්කීනියාව මෙන්ම තුරන් කිරීම සඳහා ද drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය. (තීව්‍රතාවය අඩු කරන්න) ප්‍රොක්ටිටිස් ප්‍රතිකාරයේදී සහ ටෙනෙස්මස් තුරන් කිරීම සඳහා වායූන් රඳවා තබාගැනීමෙන් ඇතිවන බඩවැල් කොලිකය. වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඖෂධයේ සාමාන්ය මාත්රා: 1) වාචිකව - 0.04-0.08 ග්රෑම් 2-3 දිනකට වරක්; 2) intramuscularly හෝ subcutaneously - 2-4 ml (40-80 mg) දිනකට 1-3 වතාවක්, උදරාබාධ තුරන් කිරීම සඳහා - සෙමින් intravenously, 2-4 (40-80 mg) මිලි.

Bencyclane (halidor) antispasmodic සහ vasodilating බලපෑම් ඇත. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය අභ්‍යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්වරය සහ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම මෙන්ම දේශීය නිර්වින්දන ක්‍රියාකාරකම් ද වේ. Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම් වන්නේ අභ්‍යන්තර අවයවවල රෝග ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමයි: පෙප්ටික් වණ මෙන්ම esophagus, ආමාශය, duodenum සහ / හෝ biliary වල spastic සහ / හෝ hypermotor dyskinesia පෙනුම සමඟ ඇති වෙනත් රෝග. පත්රිකාවක්. ඖෂධ සාමාන්යයෙන් සති 3-4 සඳහා 100-200 mg 1-2 වතාවක් දිනකට, පසුව 100 mg 1 දිනකට වරක් (නඩත්තු චිකිත්සාව); උපරිම දෛනික මාත්රාව 400 mg වේ.

පිනවේරියා බ්‍රෝමයිඩ් (ඩයිසෙටෙල්) ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රියවල (ප්‍රධාන වශයෙන් බඩවැල් සහ පිත්තාශයේ) සිනිඳු මාංශ පේශි සෛලවල පිහිටා ඇති කැල්සියම් නාලිකා තෝරා බේරා අවහිර කිරීමෙන් ප්‍රතිස්පාස්මොඩික් බලපෑමක් ඇති කරයි. ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවීම්: උදර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශි වල කැක්කුම ඉවත් කිරීම (බඩවැල් සහ පිත්තාශයේ ඩිස්කීනියාව), උදර අවයවවල x-ray පරීක්ෂණය සඳහා රෝගීන් සූදානම් කිරීම. වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, මෙම drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 1 ටැබ්ලට් (50 mg) 3-4 වතාවක් (අවශ්‍ය නම්, ටැබ්ලට් 6 දක්වා, තවත් නැත) ආහාර වේල් සමඟ (වතුර ඕනෑ තරම් බොන්න) නියම කරනු ලැබේ.

Platiphylline antispasmodic බලපෑමක් ඇත, M-cholinergic receptors අවහිර කරයි, සහ සිනිඳු මාංශ පේශි මත සෘජු ලිහිල් කිරීමේ බලපෑමක් ඇත; රුධිර වාහිනී පුළුල් කරයි, පිත්තාශයේ, පිත්තාශයේ සහ බ්රොන්කයි වල සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්වරය අඩු කරයි. ආමාශ ආන්ත්‍ර රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්ලැටිෆිලයින් භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවීම්: පෙප්ටික් වණ, බඩවැල් සහ රක්තපාත කොලිකයේ සිනිඳු මාංශ පේශි කැක්කුම ඉවත් කිරීම, ඔඩී අක්‍රියතාවයේ සුසුම්නාව සහ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වේදනාව, හයිපර්මෝටර් බිලියරි ඩිස්කීනියාව. භාවිතය සඳහා උපදෙස්: සිනිඳු මාංශ පේශි කැක්කුම සඳහා (වේදනාව සහන) - 0.2% විසඳුමක් චර්මාභ්යන්තරව 1-2 ml; ප්රතිකාර අතරතුර - වාචිකව, කෑමට පෙර, 0.003-0.005 ග්රෑම් (ළමුන් සඳහා 0.0002-0.003 ග්රෑම්) දින 15-20 සඳහා දිනකට 2-3 වතාවක්; ඉහළම මාත්රා: තනි - 0.01 ග්රෑම්, දිනපතා - 0.03 ග්රෑම්.

Oxybutynin (oxybutin) අභ්‍යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශිවලට ප්‍රතිකොලිනර්ජික් (M-anticholinergic) සහ සෘජු ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් බලපෑමක් ඇති කරයි, මෙම බලපෑමට ස්තූතිවන්ත වන අතර එය කැක්කුම ඉවත් කරන අතර සුලු පත්රිකාවේ, biliary සහ මුත්රා වල සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්වරය අඩු කරයි. කෑමට පෙර වාචිකව නියම කර ඇත; වැඩිහිටියන් සඳහා මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් 5 mg දිනකට 2-3 වතාවකට වඩා වැඩි නොවේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සහ biliary පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද myotropic antispasmodics අතර, mebeverine (duspatalin) මෑතකදී රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී වැඩි වැඩියෙන් ව්යාප්ත වී ඇති අතර, පළමුව, එහි තරමක් ඉහළ චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාවයෙන් පැහැදිලි වේ. පෙනෙන විදිහට, මෙය ක්රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ ශරීරයට එහි බලපෑමේ යාන්ත්රණයේ සුවිශේෂතා නිසාය. duspatalin ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය එක් අතකින් සෛල පටලයේ සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් අයන සෛලයට ඇතුළු වීම ප්‍රමාද වීමට හේතු වන අතර එමඟින් අඩුවීමක් සිදු වේ. සිනිඳු මාංශ පේශිවල මාංශ පේශි හැකිලීමේ කාර්යක්ෂමතාව; අනෙක් අතට, බාහිර සෛල අවකාශයෙන් පොටෑසියම් ගබඩා නැවත පිරවීම අවහිර කිරීමත් සමඟ, සෛලයෙන් පොටෑසියම් මුදා හැරීම සීමා කිරීමට සහ ඒ අනුව, අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම වළක්වයි. duspatalin වල බලපෑම එහි ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් බලපෑම නිසා වන අතර එමඟින් පිත්තාශයේ අධි රුධිර පීඩන ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරයි, එමඟින් දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි වේදනාව තුරන් කිරීමටත්, රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් ඔක්කාරය හා සමතලා කිරීම තුරන් කිරීමටත් හේතු වේ. . සමහර ප්‍රකාශනවල කතුවරුන්ට අනුව, ඔඩ්ඩිගේ සුසුම්නාවට වරණීය බලපෑමක් ඇති කරන මෙබෙවරින්, ඔඩීගේ සුසුම්නාව ලිහිල් කිරීමේ හැකියාව අනුව පැපවෙරින් වලට වඩා 20-40 ගුණයකින් වැඩි වන අතර ප්‍රති-ස්පස්මොඩික් බලපෑමට වඩා 30 ගුණයකින් වැඩි ය. ප්ලැටිෆිලයින්. ආමාශයේ සහ duodenum හි මෝටර්-ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට duspatalin වලට ඇති හැකියාව, ක්‍රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, IBS හෝ ඔඩී අක්‍රියතාවයේ සුසුම්නාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පමණක් නොව, පෙප්ටික් වණ රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙසද භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ උග්‍රවන කාලය තුළ එහි සංකූලතා මෙන්ම කොලෙලිතියාසිස් ප්‍රතිකාරය (ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ ඊට පසු විවිධ අවස්ථා වලදී). රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඩස්පටලින් සාමාන්‍යයෙන් වාචිකව නියම කරනු ලැබේ, කෑමට මිනිත්තු 20 කට පෙර, කැප්සියුල 1 ක් (චුවම් නොකර) දිනකට 2 වතාවක් (උදෑසන සහ සවස).

පිත්තාශයේ සුසුම්නාව සහ Oddi වල sphincter මත වරණීය antispasmodic බලපෑමක් ඇති කරන ඖෂධවලින් එකක් මෙන්ම choleretic බලපෑමක් ඇති කරයි, hymecromone (Odeston) වේ. මෙම ඖෂධයේ සමකාලීන antispasmodic සහ choleretic බලපෑම කෝපය පල කලේය සහ duodenum ක lumen බවට එය ගමන් කිරීමට අමතර හා intrahepatic කෝපය පල කලේය පිටකිරීමේ හිස් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. රෝගීන්ගේ ශරීරයට මෙම drug ෂධයේ බලපෑමේ අනෙකුත් ලක්ෂණ අතර, ඔවුන් බොහෝ විට ආහාර ජීර්ණ ග්‍රන්ථිවල ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සහ බඩවැල් අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට එහි බලපෑම නොමැතිකම, ආමාශ ආන්ත්රයික චලිතය සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම ඉස්මතු කරයි. රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔඩෙස්ටන් භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවීම්: පිත්තාශයේ සහ අග්න්‍යාශයේ ඔඩීගේ සුසුම්නාවේ අක්‍රියතාව, නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්, කොලැන්ගයිටිස්; අවශ්ය අවස්ථාවලදී, පිත්තාශයේ සහ / හෝ පිත්තාශයේ රෝග සඳහා රෝගීන්ගේ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව. සාමාන්යයෙන් ඔඩෙස්ටන් සති 2-4 ක් සඳහා දිනකට 3 වතාවක් ආහාරයට පෙර විනාඩි 30 කට දිනකට 200-400 mg දිනකට නියම කරනු ලැබේ. පිත්තාශයේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී Myotropic antispasmodic drugs ෂධ සාපේක්ෂව බොහෝ විට භාවිතා වන අතර, ඒ අතර පිත්තාශයේ අක්‍රියතාවය සහ ඔඩී අක්‍රියතාවයේ සුසුම්නාව මෑතකදී වෙන්කර හඳුනාගෙන ඇත (රෝම II නිර්ණායක, 1999), ඒවා පිළිබඳ සමහර තොරතුරු පහත දැක්වේ.

පිත්තාශයේ අක්රිය වීම. පිත්තාශයේ ක්‍රියාකාරී තත්වය උල්ලංඝනය කිරීම එහි මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම්, විශේෂයෙන් හිස් කිරීම මෙන්ම දිගු කිරීමේ සංවේදීතාව වැඩි කිරීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. ප්‍රාථමික පිත්තාශයේ අක්‍රමිකතා ඇති අතර, එහි වර්ධනය පදනම් වී ඇත්තේ biliary පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ මත වන අතර, ස්නායු හූමරල් නියාමන යාන්ත්‍රණවල ආබාධ හේතුවෙන් පැන නගින අතර, කාබනික බාධක නොමැති විට duodenum තුළට කෝපය පල කලේය සහ / හෝ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයන් පිටවීම කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. , සහ biliary පත්රිකාවේ ද්විතියික dyskinesias, gallbladder කාබනික වෙනස්කම් සමග ඒකාබද්ධ, Oddi ක sphincter, හෝ උදර අවයව විවිධ රෝග පැන නඟිනවා.

Postcholecystectomy සින්ඩ්‍රෝමය. බොහෝ විට වෛද්ය ප්රායෝගිකව, ඊනියා postcholecystectomy syndrome හඳුනාගෙන ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් cholecystectomy පසු විවිධ අවස්ථාවලදී සමහර රෝගීන් තුළ පැන නගින විවිධ ව්යාධි තත්වයන් ඇතුළත් වේ. සමහර ප්‍රකාශනවල කතුවරුන් විසින් පශ්චාත් කොලෙසිස්ටෙක්ටෝමි සින්ඩ්‍රෝමය අඩු කිරීමට පමණක් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇති වූ ඔඩ්ඩිගේ සුසුම්නාවේ අක්‍රියතාවයට පමණක් සීමා කිරීමට ගත් උත්සාහයන් පැහැදිලිවම යුක්ති සහගත නොවේ. postcholecystectomy සින්ඩ්‍රෝමය රෝග විනිශ්චය සැලකිය හැක්කේ බාහිර රෝගී සැකසුම් වල සේවය කරන සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන් සඳහා දර්ශක (මූලික) රෝග විනිශ්චයක් ලෙස පමණි, එහිදී රෝගීන් සම්පූර්ණයෙන් පරීක්ෂා කිරීමට සැමවිටම නොහැකි ය. මෙම සින්ඩ්‍රෝමයේ වර්ධනය පදනම් වී ඇත්තේ රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී හඳුනාගත යුතු විවිධ ආබාධ මත ය: ශල්‍ය හෝ එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිකාර වලදී කලින් හඳුනා නොගත් පොදු පිත්තාශයේ ගල්; පිත්තාශයේ පශ්චාත් ශල්‍ය තීව්‍රතාවයන්, අසල්වැසි අවයවවල රෝග, පූර්ව ශල්‍යකර්මයේ පෙනුම හෝ ප්‍රගතිය සහ සමහර විට හඳුනා නොගත් duodenal අධි රුධිර පීඩනය හෝ Oddi හි සුසුම්නාවේ අක්‍රියතාවය, සාමාන්‍ය සුසුම්නාව යන දෙකෙහිම ස්වරය උල්ලංඝනය විය හැකි අතර සුසුම්නාව පමණක් අග්න්‍යාශයේ නාලිකාවේ හෝ පොදු පිත්තාශයේ සුසුම්නාවේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, රෝගියෙකු cholecystectomy වලට භාජනය වූ පසු, Oddi හි sphincter අක්‍රිය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන අතර එය බොහෝ දුරට biliary පද්ධතියේ පීඩනය වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ වන බව මතක තබා ගත යුතුය.

ඔඩ්ඩි අක්‍රියතාවයේ ස්පින්ක්ටර්. ඔඩ්ඩිගේ සුසුම්නාවේ අක්‍රියතාව බොහෝ විට සාමාන්‍ය පිත්තාශයේ සහ විර්සුං නාලයේ හන්දියේ මට්ටමින් පිත සහ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයන් ගමන් කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම මගින් විදහා දැක්වෙන ගණනය කිරීම් නොවන හේතු විද්‍යාවේ නිරපේක්ෂ සායනික තත්වයකි. සාමාන්‍ය තත්වයන් යටතේ, පිත්තාශයේ හැකිලීම සහ ලිහිල් කිරීම ඔඩ්ඩිගේ සුසුම්නාවේ ස්වරය හා චලිතය සමඟ සම්බන්ධ වන බව දන්නා කරුණකි - පිත්තාශයේ හැකිලීම ඔඩ්ඩිගේ සුසුම්නාවේ ස්වරය අඩුවීම සහ එය විවෘත කිරීම සමඟ සමාන්තරව සිදු වේ. පිත්තාශයේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ ඔඩී සහ / හෝ උග්‍ර හා නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ සුසුම්නාවේ අක්‍රියතාවයේ වර්ධනයට එක් හේතුවක් වන අතර, ඒ අනුව, සායනික ප්‍රකාශනයන්, බොහෝ විට අග්න්‍යාශයික කලාපයේ විවිධ අවයවවල තුවාල සමඟ සම්බන්ධ වේ. Oddi (ප්රාථමික හෝ ද්විතියික) සුසුම්නාවේ අක්රිය වීම ඊනියා biliary pancreatitis සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වේ.

නිදන්ගත අග්න්‍යාශය. මෙම රෝගය ඛණ්ඩන ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ විවිධ බරපතලකමේ ක්‍රියාකාරී අග්න්‍යාශයේ ඌනතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව අග්න්‍යාශයේ නාභීය නෙරෝසිස් වර්ධනය සමඟ නිදන්ගත ප්‍රගතිශීලී පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්‍රගතිය ග්‍රන්ථි පටක ක්ෂය වීම, ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ අග්න්‍යාශයේ පරෙන්චිමා වල සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය සම්බන්ධක පටක සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට හේතු වේ. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණයේදී, හේතු විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ අනුව නිර්මාණය කර ඇති අතර, මෙම රෝගයේ අනෙකුත් ප්‍රභේද සමඟ, නිදන්ගත මධ්‍යසාර සහ නිදන්ගත පිත්තාශයේ අග්න්‍යාශය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. නිදන්ගත biliary pancreatitis වර්ධනය සඳහා එක් හේතුවක් වන්නේ Oddi හි sphincter හි අක්රිය වීම, රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී සහ ප්රතිකාර නියම කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අග්න්‍යාශයික කලාපයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී antispasmodic ඖෂධ. පිත්තාශයේ සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ විවිධ රෝග ඇති රෝගීන්ට ගතානුගතික ප්රතිකාර සඳහා වන මූලධර්ම සහ විකල්පයන් දන්නා අතර, antispasmodic myotropic ඖෂධ භාවිතය, වෙනත් ඖෂධ භාවිතය ඇතුළත් වේ. විශේෂයෙන්, පිත්තාශයේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා (එය තුළ ගල් නොමැති විට), ප්‍රොකිනෙටික් (ඩොම්පෙරිඩෝන්, මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ්) සාමාන්‍යයෙන් පිත්තාශයේ සුසුම්නාවේ ඩිස්කීනියාව, ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් මයෝට්‍රොපික් drugs ෂධ (ඩ්‍රෝටාවෙරින්, මෙබෙවෙරින්, හයිමෙක්‍රොමෝන්; පිත්තාශයේ සංයුතිය උල්ලංඝනය වීමකදී, ursodeoxycholic අම්ලය ( ursosan), අභ්යන්තර අවයව ආබාධ සහ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් අඩු කිරීම සඳහා - ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක අඩු මාත්රාවකින්.

Oddi හි සුසුම්නාවේ අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ප්‍රධාන වශයෙන් එහි ස්වරය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වන විට, මීට පෙර cholecystectomy වලට භාජනය වූ රෝගීන් ඇතුළු රෝගීන්ට ඖෂධ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ප්‍රශස්ත විකල්පය තෝරා ගැනීමේ ගැටළු බොහෝ විට පැන නගී. ඔඩ්ඩි අක්‍රියතාවයේ සුසුම්නාව සඳහා සායනික ප්‍රකාශනවල ප්‍රභේද දෙකක් හඳුනා ගැනීම - පිත්තාශයේ ආකාරයේ වේදනාව සහ අග්න්‍යාශයේ ආකාරයේ වේදනාව - චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම සඳහා වඩාත් අර්ථවත් ප්‍රවේශයක් සඳහා ඉඩ ලබා දේ. මෑතදී, Oddi හි sphincter හි අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, මෙම sphincter හි චලනය සහ ස්වරය අඩු කිරීම සඳහා mebeverine (duspatalin) වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා වේ.

නිදන්ගත අග්න්‍යාශය ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් අරමුණු කර ඇත්තේ රෝගයේ ප්‍රධාන ප්‍රකාශනයන් තුරන් කිරීම වන අතර, බොහෝ විට එයට වැඩි හෝ අඩු නිරන්තර උදර වේදනාවක් තිබීම මෙන්ම පසුව පෙනීම ඇතුළත් වන අතර රෝගය ප්‍රගතිශීලී වන විට සංඛ්‍යාතය හා තීව්‍රතාවය නිරන්තරයෙන් වැඩි වේ. , සහ කොන්දේසි අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරී ආබාධ, මෙන්ම සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා. ඒ අතරම, විශේෂිත රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්පය තෝරා ගැනීම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ක්‍රියාකාරී අග්න්‍යාශයේ ඌනතාවයේ පැවැත්ම හෝ නොපැවතීම මෙන්ම ඇතැම් සංකූලතා ඇතුළු ව්යාධි ක්රියාවලියේ වේදිකාව මතය. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වේදනාව තුරන් කිරීම අරමුණු කරගත් චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, පැපවෙරින් ටැබ්ලට් ආකෘති, ඩ්‍රෝටවෙරින් (ඩ්‍රෝටවෙරීන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, නො-ෂපා, නො-ෂපා ෆෝටේ, ස්පාස්මෝල්), මෙබෙවරින් (ඩුස්පැට්ප්ලින්) මෙන්ම පරිපාලනය (දෙමාපිය පරිපාලනය හරහා). ) metamycin සෝඩියම් (baralgin) හෝ 2% papaverine විසඳුමක්.

IBS රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණු වන්නේ උදර වේදනාව, සමතලා කිරීම, මලපහ ආබාධ, මනෝ චිත්තවේගීය හා ස්නායු ආබාධ ඉවත් කිරීම, එහි වර්ධනයේ දී දිගු කාලීන මලපහ ක්‍රියාකාරී ආබාධයක් (පාචනය හෝ මලබද්ධය) අත්‍යවශ්‍ය වේ. මල බද්ධයේ ප්‍රමුඛතාවයක් ඇති IBS රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඩ්‍රෝටවෙරින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 0.04 ග්රෑම් දිනකට 3-4 වතාවක්, බුස්කොපන් 0.01 ග්රෑම් 3-4 දිනකට වරක්, ස්පාස්මෝමන් 0.04 ග්රෑම් 3 දිනකට වරක්, ඩිසෙටෙල් 0.05 ග්රෑම් 3 ට. දිනකට වරක් හෝ duspatalin 0.2 ග්රෑම් 3 දිනකට සති 2-6 සඳහා. IBS රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන mebeverine (duspatalin) හි සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ උදර වේදනාව සහ සමතලා කිරීම ඉවත් කිරීම, මළපහ සාමාන්‍යකරණය කිරීම (මලබද්ධය හෝ පාචනය ඇති විට) සහ බඩවැල් ඇටෝනි ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉවත් කිරීමයි. අමතර තොරතුරු. මයෝට්‍රොපික් ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික්ස් සමඟ, සුලු පත්රිකාවේ ලිහිල් කරන (සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම සමනය කරන) drugs ෂධ සාම්ප්‍රදායිකව එම්-කොලිනර්ජික් drugs ෂධ ඇතුළත් වන අතර ඒවා බොහෝ විට රෝගීන්ගේ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී වේදනාව සහ අතීසාරය රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම සඳහා (තීව්‍රතාවය අඩු කිරීමට) භාවිතා කරයි. , එහි ප්‍රධාන බලපෑම වන්නේ නියුරොට්‍රොපික් ආචරණයක් සැපයීමයි (ස්වයංක්‍රීය ganglia සහ ස්නායු අවසානයෙහි ස්නායු ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අවහිර කිරීම). සිනිඳු මාංශ පේශිවලට මයෝට්‍රොපික් බලපෑමක් ඇති තෝරා නොගත් ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් අතර, ආමාශයේ, බඩවැල්වල සහ පිත්තාශයේ ඇති වන කැක්කුම ඉවත් කිරීම සඳහා හයිසින් බියුටයිල්බ්‍රොමයිඩ් (බුස්කොපන්) 10 mg දිනකට 2 වතාවක් භාවිතා කරයි; ආමාශ ආන්ත්රයික dyskinesia රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සඳහා, IBS - pinaveria බ්රෝමයිඩ් (Dicetel) 50 mg දිනකට 3 වතාවක් හෝ platyphylline, metocinium බ්රෝමයිඩ් (metacin), belladonna සූදානම, ආදිය චිකිත්සක මාත්රා වලදී. , pirenzepine බොහෝ විට භාවිතා වේ (gastrocepin). අවාසනාවකට මෙන්, අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව මෙම ඖෂධ භාවිතයේ කාලසීමාව සීමා කිරීමට අපට බල කරයි.

ඇන්ටිස්පාස්මොඩික් බලපෑමක් ලබා ගැනීමේ හැකියාව නයිට්‍රොග්ලිසරින් භාවිතයෙන් ඔඩිගේ සුසුම්නාවේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට සහ ඒ අනුව හදිසි උග්‍ර වේදනාව ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. නයිට්‍රොසෝබයිඩ් වේදනා නාශක ආචරණයේ මන්දගාමී ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් දිගු ක්‍රියාවකි. ඉහත සියල්ලම Oddi හි sphincter හි dyskinesia සඳහා සංකීර්ණ කෙටි කාලීන චිකිත්සාවේ ආරම්භක අදියරේදී මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීමට හැකි වේ (අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ කාලය සීමා කරයි).

මේ අනුව, biliary පත්රිකාව සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරී අක්රමිකතා වර්ධනය කිරීම විවිධ ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ මත පදනම් වී ඇති බව සටහන් කළ හැකිය. රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා, අවශ්‍ය නම්, දැඩි උදර වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය ඉවත් කිරීම ඇතුළුව සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස මයෝට්‍රොපික් ඇන්ටිස්පස්මොඩික් drugs ෂධ භාවිතා කිරීම සුදුසුය.

ඇතැම් ඖෂධ තෝරාගැනීමේදී, ඒවායේ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් පමණක් නොව, මෙම ඖෂධවල විවිධ මාත්රා භාවිතා කිරීමේ හැකියාව (ඔවුන්ගේ චිකිත්සක ඵලදායීතාවය) සැලකිල්ලට ගැනීම සඳහා එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක අවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, මෙම drugs ෂධ එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමේ යෝග්‍යතාවය (ඖෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් නියම කිරීමේදී), පවතින ප්‍රතිවිරෝධතා, සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව, ඇතැම් drugs ෂධවල තනි ඉවසීම මෙන්ම ඒවායේ පිරිවැය, විශේෂයෙන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම බාහිර රෝගී පසුබිමක සිදු කළ යුතු අවස්ථා වලදී.

සාහිත්යය

1. Bagienko S.F., Nazarov V.E., Kabanov M.Yu. ආමාශයේ සහ duodenum වල මෝටර්-ඉවත් කිරීමේ ආබාධවල ඖෂධීය නිවැරදි කිරීමේ ක්රම. // ආර්.එම්.ජේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග. 2004. වෙළුම 6. අංක 1. P.19-23.
2. Vasiliev Yu.V. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග. Histamine H2 receptor blockers. // එම්., "ඩබල් ෆ්රීග්" - 2002. - 93 පි.
3. Vasiliev Yu.V. පෙප්ටික් වණ රෝග හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝගය සමඟ ඒකාබද්ධව නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්‍රති-ස්‍රාවය කිරීමේ ප්‍රතිකාර සඳහා වෙනස් ප්‍රවේශය. // ආර්.එම්.ජේ. 2005 ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග. වෙළුම 7. අංක 2. P. 57-60.
4. Gratsianskaya A.N. Oddi අක්‍රියතාවයේ sphincter ප්‍රතිකාරයේදී odeston භාවිතය. // Pharmateka. 2005. අංක 1. P. 25-28.
5. Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. et al. Postcholecystectomy සින්ඩ්‍රෝමය: රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර. // සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා. 2004. අංක 4. පී.34-38.
6. ඉල්චෙන්කෝ ඒ.ඒ. Biliary ඌනතාවය සහ duodenal ආහාර දිරවීමේ ආබාධ. // අත්හදා බැලීම. සහ සායනික gastroenterology.- 2004.- අංක 3.- P.76-82.
7. ඉල්චෙන්කෝ ඒ.ඒ. Biliary pancreatitis. // පර්යේෂණාත්මක සහ සායනික. gastroenterology. - 2005.- අංක 5.- පී.10-16.
8. Kalinin A.V. පිත්තාශයේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සහ ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම. // සායනික ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව, හෙපට විද්‍යාව පිළිබඳ ඉදිරිදර්ශන. 2002. අංක 3. P. 25-34.
9. Korovina N.A., Zakharova I.N., Kataeva L.A., Shishkina S.V. ළමුන් තුළ biliary පත්රිකාවේ අක්රිය වීම. // ආර්.එම්.ජේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග. 2004. Tlm 6. අංක 1. P.28-31.
10. Parfenov A.I., Ruchkina I.N. නිදන්ගත කොලිටස් - කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය - ඊළඟට කුමක් සිදුවේද? // අපහසු රෝගියා - 2003yu- අංක 2. - P. 19-22.
11. Yakovenko E.P., Agafonova M.A., Kalnov S.B. පිත්තාශයේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔඩෙස්ටන්. // පුහුණු වන්න. වෛද්‍ය, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව. 2001. නිකුතුව. 4. අංක 19. P.33-35.
12. ඖෂධ පිළිබඳ විශ්වකෝෂය. // එම්., 2000. - සංස්කරණය 7.
13. ස්මිත් එම්.ටී. Oddi හි sphincter හි අක්රිය වීම. // gastroenterology රහස්.- M; ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්: BINOM, Nevsky Prospekt, 1998.- 357-372 පිටු. 14. Sylwestrowicz T.A., Shaffer E.A. පිත්තාශයේ ගල් විසුරුවා හැරීමේදී පිත්තාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය. පිත්තාශයේ ගල් ඇති රෝගීන් සඳහා බයිල් අම්ල ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම.// ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව. 1988; 95: 740-748.

සමහර විට ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වල වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ උදර වේදනාවයි.

antispasmodics කාණ්ඩයට අයත් ඖෂධ එය දුර්වල කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ මෙම ඖෂධ සමඟ වැඩිපුර රැගෙන නොයන්න (සහ ඊටත් වඩා අඩුවෙන් ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඒවා ඔබටම නිර්දේශ කළහොත්).

මාත්‍රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන ඇත්නම්, ඒවා බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය.

අපි අවධාරණය කරමු: කර්තෘ විසින් සකස් කරන ලද සහ පහත ඉදිරිපත් කර ඇති සියලුම තොරතුරු අධ්යාපනික අරමුණු සඳහා පමණි.

බහුලව භාවිතා වන antispasmodics: වර්ග සහ නම්

අපි රසායන විද්යාව ගැඹුරට නොයන්නෙමු. රෝගියාට උනන්දුවක් දක්වන පොදු විධිවිධානවලට අපි සීමා වෙමු.

මයෝට්‍රොපික්ඖෂධ - සෝඩියම් සහ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් පරිත්‍යාග කරන්නන්, ෆොස්ෆොඩෙස්ටරේස් නිෂේධක - සිනිඳු මාංශ පේශි මයෝසයිට් වලට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි.

මෙම antispasmodics වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• drotaverine (වෙනම පවතින ඖෂධයක් සහ ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් ලෙස);
• papaverine;
• හැලිඩෝර්;
• spasmomen;
• hymecromone;
• ඩිසෙටෙල්;
• duspatalin;
• buscopan, ආදිය.

"පැරණි" ඖෂධවල සැලකිය යුතු අඩුපාඩුවක් - papaverine, drotaverine - සිනිඳු මාංශ පේශි ඇති සියලුම අවයව වලට ඒවායේ පද්ධතිමය බලපෑම, ඇතුළුව. - සනාල බිත්තිය මත. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සඳහා, වෛද්‍යවරු රෝගීන්ට සාපේක්ෂව මෑතකදී සංවර්ධනය කරන ලද ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් වරණීය බලපෑමක් සමඟ නිර්දේශ කිරීමට උත්සාහ කරති - නිදසුනක් ලෙස, duspatalin (mebeverine hydrochloride), buscopan (hyoscine butylbromide), spasmomen (otilonium Bromide).

ලැයිස්තුගත කර ඇති බොහෝ ඖෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව විකුණනු ලැබේ.

වෙනත් උප වර්ගයක අදහස් - neurotropic- වක්රව වැඩ කරන්න. ඒවා අතර ඇල්කලෝයිඩ්, මධ්යම සහ පර්යන්ත M-anticholinergic blockers වේ.

ඒවා හිතාමතාම කොලිනර්ජික් හෝ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බලපෑම් කරයි, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ආවේගයන්ගේ සන්නයනය නිවැරදි කරයි. ඒ අය අතරින්:

• ඇප්රොෆෙන්;
• ganglefen;
• ඇට්රොපින්;
• අපහසුතා;
• බස්කෝපන්.

N.N Dekhnich පෙන්වා දෙයි (1):

නිසා neurotropic antispasmodics anticholinergic ක්රියාත්මක nonspecific සහ පද්ධතිමය ස්වභාවය, මෙම කණ්ඩායමේ බොහෝ ඖෂධ atropine වැනි අහිතකර ඖෂධ ප්රතික්රියා ඇති කරන අතර, එම නිසා gastroenterology දැනට සීමිත භාවිතය වේ.

A.A Zvyagin, A.V. Chertok (2) විසින් සඳහන් කර ඇති පරිදි, "antispasmodics හි අවි ගබඩාව නිරන්තරයෙන් පුරවනු ලැබේ." මෙය පුදුමයක් නොවේ - වේදනාව සමනය කරන ඖෂධ සෑම විටම ඉල්ලුමේ පවතී.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

ප්රධාන ඇඟවුම, ඇත්ත වශයෙන්ම, ක්රියාකාරී ආබාධ සහ ආමාශයික පත්රිකාවේ නිදන්ගත රෝග වල කැක්කුමයි. කණ්ඩායමේ ඖෂධ ගැස්ට්රයිටිස්, ආමාශයික හා duodenal වණ, biliary dyskinesia, cholelithiasis, කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්රෝම්, වකුගඩු හා බඩවැල් කොලික, අග්න්යාශය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඊ.ඒ.බෙලූසෝවා මෙසේ ලියයි.

නිදන්ගත ආමාශ ආන්ත්රයික RF සඳහා, සති 2-3 ක පාඨමාලා වලදී සියලුම antispasmodics භාවිතා කරනු ලැබේ. වේදනාව සමනය කිරීම පමණක් නොව, බඩවැල් අන්තර්ගතයේ සාමාන්ය සංක්රමණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහතික කරන මෙම පරිපාලන කාලයයි. ක්රියාකාරී වේදනාවේ උග්ර කථාංග සඳහා, ඖෂධ එක් වරක් හෝ කෙටි පාඨමාලා භාවිතා කළ හැකිය.

මෝටර් රථ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ දිගු කාලීනව වේදනාව තුරන් කිරීම සඳහා, ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණවත් නොවේ, නමුත් ඒවා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ ඉතා effective ලදායී සංරචකයක් බවට පත්වේ.

ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා

රෝගියාට පහත සඳහන් ව්‍යාධි ඇති බවට සැක කෙරේ නම් කණ්ඩායම් නිෂ්පාදන භාවිතය සාමාන්‍යයෙන් contraindicated වේ:

1. ඇතැම් වර්ගවල කොලිටස්;
2. විෂ සහිත megacolon;
3. ක්ෂුද්ර ජීවී බඩවැල් රෝග;
4. ක්රෝන්ගේ රෝගය;
5. ක්ෂය රෝගය.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා වර්ග දෙකෙහිම ඇන්ටිස්පස්මොඩික් නිර්දේශ නොකරයි. භයානක චලනය වන යාන්ත්‍රණ ඉදිරිපිට හෝ රෝදය පිටුපස පැය ගණනාවක් ගත කරන පුද්ගලයින් විසින් ඒවා භාවිතා නොකළ යුතුය - යම් සම්බන්ධීකරණයක් නැතිවීම සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වලක්වාලීම සිදුවිය හැකිය.

විය හැකි අතුරු ආබාධ

එක් එක් ඖෂධ සඳහා ඔවුන් වෙනස් වේ (උපදෙස් ප්රවේශමෙන් කියවන්න!). antispasmodics සඳහා වඩාත් පොදු අහිතකර ප්රතික්රියා:

• වියළි මුඛය;
• දෘශ්යාබාධිත වීම;
• වේගවත් හද ගැස්ම;
• ඔක්කාරය;
• මලබද්ධය;
• හිසරදය;
• සමේ රතු පැහැය;
• නින්දේ පිරිහීම.

ප්‍රතිකාර අතරතුර මෙම සහ යහපැවැත්මේ වෙනත් වෙනස්කම් අනාවරණය වුවහොත්, ඔබ වහාම වර්තමාන තත්ත්වය පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

සාහිත්යය:

1. එන්.එන්.ඩෙක්නිච්, "ආමාශ රෝග විද්‍යාවේ නවීන විෂබීජ නාශක භාවිතය", "ස්මොලෙන්ස්ක් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය ඇකඩමියේ බුලටින්", අංක 2, 2012
2. A.A. Zvyagin, A.V. Chertok, "ළමුන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී: සංසන්දනාත්මක ලක්ෂණ සහ යෙදුම් හැකියාවන්", T.91, අංක 4, 2012.
3. E.A. Belousova, "ගැස්ට්‍රොඇන්ටරොලොජි වල Anspasmodics: සංසන්දනාත්මක ලක්ෂණ සහ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්," Pharmateka, අංක 9, 2002.
4. "ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව. ජාතික නායකත්වය" සංස්. V.T. ඉවාෂ්කිනා, ටී.එල්. ලපිනා, මොස්කව්, "GEOTAR-media", 2008

ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ එකක් වන්නේ වේදනාවයි. එය බඩවැල්වල වේදනාව අවුස්සයි, සාමාන්යයෙන් ස්පාස්ම්. මීට අමතරව, නාරිවේදය තුළ, මුත්රා මාර්ගයේ ව්යාධිවේදය සහ සිනිඳු මාංශ පේශි ආශ්රිත අනෙකුත් වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් සඳහා, මෙම තත්වයන් සමනය කිරීම සඳහා myotropic antispasmodics සංවර්ධනය කර ඇත.

කුමන antispasmodic වඩා හොඳද?

ඖෂධ අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා ඇත

ඩ්රොටවෙරින්

එය එහි දිගු හා ශක්තිමත් බලපෑමෙන් papaverine වලින් වෙනස් වේ. anticholinergic ඖෂධ සඳහා contraindications වලදී භාවිතා වේ. බඩවැල් චලනය අඩු කරයි, මාංශ පේශි තානය, රුධිර වාහිනී පුළුල් කරයි. මොළයට විනිවිද නොයයි. ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇත. ප්රතිවිරෝධතා: අධි සංවේදීතාව, හෘද කම්පනය, අධි රුධිර පීඩනය, හෘද, වකුගඩු සහ අක්මාව අසමත් වීම. ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ප්රවේශම් වන්න, ග්ලුකෝමා, කිරීටක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම. අතුරු ආබාධ: අධි රුධිර පීඩනය, හිසරදය, නින්ද නොයාම, ටායිචාර්ඩියා, මලබද්ධය, ඔක්කාරය. වාසි - අඩු මිල.

Drotaverine (ටැබ්ලට් 20 ක් සඳහා රූබල් 45), (වඩා මිල අධික - රූබල් 132), Spasmol, Spazoverine යන නම් යටතේ නිෂ්පාදනය කර ඇත.

රුසියාවේ නිෂ්පාදිත "Drotaverine" ටැබ්ලට් 50 ක්
"No-spa" ටැබ්ලට් 24 යි

Papaverine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්

අවයව හා රුධිර නාල වල මාංශ පේශි තානය අඩු කරයි. මොළය ඇතුළුව රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි. විශාල මාත්රාවලදී, සන්සුන් වීම, හෘද උද්දීපනය සහ සන්නායකතාව අඩු වීම. මාංශ පේශි කැක්කුම ඉවත් කිරීමට සහ පූර්ව ඖෂධයක් ලෙස භාවිතා කරයි. ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය (මිල රුබල් 40 සිට), උපස්ථර, එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම (ඇම්පියුලයකට රුබල් 10).

මෙබෙවරින්

සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීම සහ ස්වරය අඩු කරයි. සඳහා නියම කර ඇත. අතුරු ආබාධ (drotaverine සහ papaverine වලට සාපේක්ෂව අඩු): කරකැවිල්ල, අසාත්මිකතා, ඔක්කාරය, පාචනය. ගර්භණී සමයේදී contraindicated. ප්රතිකාර කාලය තුළ සාන්ද්රණය අවශ්ය ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.

"Duspatalin" 30 කරල් 200 mg (දිගු බලපෑම)

Hyoscine බියුටයිල් බ්රෝමයිඩ්

සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල තුළ ස්නායු ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීම බාධා කරයි. ප්රධාන බලපෑමට අමතරව, එය ආහාර ජීර්ණ ග්රන්ථි වල ස්රාවය සාමාන්යකරණය කරයි (අඩු කරයි). මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන්නේ නැත. උදරයේ වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් ඉවත් කරයි. ප්රතිවිරෝධතා: කෝණ-වසා දැමීමේ ග්ලුකෝමා, ගර්භනීභාවය, පෙනහළු ඉදිමීම, මයිස්ටීනියා ග්රැවිස්, මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ප්‍රවේශම් වන්න. ඖෂධයේ උපරිම සාන්ද්රණය පැය 2 කට පසුවය. බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා කුඩා මාත්රා අවශ්ය වේ. ඇට්‍රොපින් වැනි බලපෑමක් නැත. අතුරු ආබාධ අවම සම්භාවිතාව (no-shpa සමග වඩා අඩු): tachycardia, හුස්ම හිරවීම, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, වියළි සම, වියළි මුඛය.

වෙළඳ නාමය - Buscopan: ටැබ්ලට් (රූබල් 315) සහ rectal suppositories (රූබල් 377).

ස්පාස්මල්ගොන්

අඩංගු ඒකාබද්ධ ඖෂධයකි: metamizole සෝඩියම් (විශ්ලේෂක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, antipyretic ගුණ සහිත NSAID), pitofenone හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් (papaverine හා සමාන ක්රියා), fenpiverinium බ්රෝමයිඩ් (මාංශ පේශි ලිහිල්, M-anticholinergic). ක්රියාකාරී ද්රව්ය එකිනෙකා වැඩි දියුණු කරයි. ප්රතිවිරෝධතා: angina pectoris, CHF, ගර්භනීභාවය සහ කිරිදීම, වසර 6 දක්වා, බඩවැල් අවහිරතා, ඉහළ සංවේදීතාව. ප්රතිකාර කාලය තුළ, ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම, මත්පැන් බැහැර කිරීම සහ වාහන ධාවනය කිරීම. මුදා හැරීමේ පෝරමය: ටැබ්ලට් (රූබල් 136 සිට), ඇම්පියුලස් (1 කෑල්ලක් සඳහා රූබල් 32).

ඒකාබද්ධ පිළියමක්. ඇල්වෙරීන් අඩංගු වේ - මයෝට්‍රොපික් ක්‍රියාවක් සහිත ඇන්ටිස්පස්මොඩික්, සිමෙතිකෝන් - වායුව සෑදීම අඩු කරයි. දර්ශක: ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, උදර පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වීම (අල්ට්රා සවුන්ඩ්, උපකරණ, x-ray). කැප්සියුලවල මිල රුබල් 416 කි.

"Meteospasmil" කැප්සියුල 30 ක්

ටැබ්ලට් ආකෘතිවල විසුරුවා හරින ලද ඖෂධ ඔබ සමඟ රැගෙන යාමට පහසු වන අතර අවශ්ය තත්ත්වය තුළ භාවිතා කිරීමට පහසුය.