ඖෂධ Ovestin: උපදෙස් සහ ලාභ රුසියානු ඇනලොග්. Ovestin ඇනලොග් - කුමන ඖෂධ සංයුතිය හා ක්රියාව සමාන වේ

එස්ටජන් ඖෂධ

ක්රියාකාරී ද්රව්යය

එස්ට්රියෝල්

මුදා හැරීමේ පෝරමය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම්කරණය

◊ යෝනි ක්රීම් නිශ්චිත ගන්ධයක් සහිත සුදු සිට පාහේ සුදු දක්වා ක්‍රීම් අනුකූලතාවයේ සමජාතීය ස්කන්ධයක ස්වරූපයෙන්.

සහායක ද්‍රව්‍ය: ඔක්ටිල්ඩෝඩෙකැනෝල් - 50 mg, cetyl palmitate - 15 mg, glycerol - 120 mg, cetyl මධ්යසාර - 36.7 mg, stearyl මධ්යසාර - 88.4 mg, polysorbate 60 - 32.4 mg, sorbitan stearate - 7.6 mg, ලැක්ටික් අම්ලය - 4 mg, ලැක්ටික් අම්ලය - 4 mg 0.1 mg, සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් - pH 4 දක්වා, පිරිසිදු ජලය - 1000 mg දක්වා.

15 ග්රෑම් - ඇලුමිනියම් නල (1) අයදුම්කරු සමග සම්පූර්ණ - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

ඖෂධීය බලපෑම

ඖෂධ Ovestin අඩංගු estriol, ස්වාභාවික කාන්තා හෝමෝනවල ප්රතිසමයකි. එය ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ගේ එස්ටජන් ඌනතාවය නැවත පිරවීම සහ පශ්චාත් ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි. ලිංගාශ්‍රිත රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී Estriol වඩාත් ඵලදායී වේ. ප්‍රවේණික පත්‍රිකාවේ පහළ කොටස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය ක්ෂය වීමකදී, එස්ට්‍රියෝල් ප්‍රවේණික පත්‍රිකාවේ එපිටිලියම් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වන අතර යෝනි මාර්ගයේ සාමාන්‍ය මයික්‍රොෆ්ලෝරා සහ භෞතික විද්‍යාත්මක pH අගය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, එය ප්‍රවේණික පත්‍රිකාවේ එපිටිලියල් සෛල ආසාදනයට හා දැවිල්ලට ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි, ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාව, වියළි බව, යෝනි මාර්ගයේ කැසීම වැනි පැමිණිලි අඩු කරයි, යෝනි ආසාදන හා මුත්රා ආසාදන ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි, මුත්‍රා කිරීම සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. සහ මුත්රා පිටවීම වළක්වයි.

අනෙකුත් එස්ට්රොගීන් මෙන් නොව, කෙටි කාලයක් සඳහා එන්ඩොමෙට්රියල් සෛලවල න්යෂ්ටීන් තුළ රඳවා තබා ඇති බැවින්, එස්ට්රියෝල්ට කෙටි කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත. එක් දෛනික මාත්‍රාවක් එන්ඩොමෙට්‍රියල් ව්‍යාප්තියට හේතු නොවන බව උපකල්පනය කෙරේ. එබැවින්, progestogen හි චක්රීය පරිපාලනය අවශ්ය නොවන අතර ඉවත් කිරීමේ ලේ ගැලීම සිදු නොවේ. මීට අමතරව, estriol mammographic ඝනත්වය වැඩි කිරීමට පෙන්නුම් කර නැත.

ඖෂධීය විද්යාව

චූෂණ

එස්ට්‍රියෝල් හි අභ්‍යන්තර සයාේනිය පරිපාලනය ක්‍රියාකාරී ස්ථානයේ ප්‍රශස්ත ජෛව උපයෝගීතාව සහතික කරයි. එස්ට්‍රියෝල් ද අවශෝෂණය කර සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුළු වන අතර එය තුළ නොබැඳි එස්ට්‍රියෝල් සාන්ද්‍රණය සීඝ්‍රයෙන් වැඩි වීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. ප්ලාස්මා හි Cmax පරිපාලනයෙන් පැය 1-2 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

0.5 mg estriol යෝනි මාර්ගයෙන් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු, උපරිම C උපරිම සාන්ද්‍රණය ආසන්න වශයෙන් 100 pg/ml වේ, අවම සාන්ද්‍රණය C min ආසන්න වශයෙන් 25 pg/ml වේ, සාමාන්‍ය C av සාන්ද්‍රණය ආසන්න වශයෙන් 70 pg/ml වේ. 0.5 mg යෝනි මාර්ගයෙන් එස්ට්‍රියෝල් දිනපතා යෙදීමෙන් සති 3 කට පසු, C av අගය 40 pg / ml දක්වා අඩු විය.

බෙදා හැරීම

ප්ලාස්මා හි, සියලුම (90%) estriol පාහේ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, අනෙකුත් එස්ට්රොගීන් මෙන් නොව, ලිංගික හෝමෝන බන්ධන ග්ලෝබියුලින් සමඟ ප්රායෝගිකව සම්බන්ධ නොවේ.

පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීම

එස්ට්‍රියෝල් පරිවෘත්තීය ප්‍රධාන වශයෙන් සමන්විත වන්නේ එන්ට්‍රොහෙපටික සංසරණය අතරතුර සංයෝජන හා අසංගත තත්වයකට මාරුවීමෙනි.

Estriol, පරිවෘත්තීය අවසන් නිෂ්පාදනයක් වන අතර, ප්රධාන වශයෙන් බැඳී ඇති ස්වරූපයෙන් මුත්රා තුළ බැහැර කරයි. කුඩා කොටසක් (± 2%) පමණක් අසූචි වලින් බැහැර කරනු ලැබේ, ප්‍රධාන වශයෙන් නොබැඳි එස්ට්‍රියෝල් ලෙස. T 1/2 ආසන්න වශයෙන් පැය 6-9 කි.

ඇඟවීම්

- පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ගේ එස්ටජන් ඌනතාවයට සම්බන්ධ පහළ ප්‍රවේණික පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්ෂය වීම සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව (HRT);

- යෝනි මාර්ගයට පිවිසීම හරහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී පශ්චාත් ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ට පෙර සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර;

- ගැබ්ගෙල පැල්ලමක ඇට්‍රොෆික් පින්තූරයක් ලබා ගැනීමේදී සහායක රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස.

ප්රතිවිරෝධතා

- ස්ථාපිත, දන්නා හෝ සැක සහිත පියයුරු පිළිකා;

- එස්ටජන් මත යැපෙන පිළිකා හඳුනා ගැනීම හෝ සැක කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා);

- නොදන්නා හේතු විද්යාවේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම;

- ප්රතිකාර නොකළ එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව;

- දැනට සහ ඉතිහාසයේ ශිරා thrombosis පැවතීම (ගැඹුරු නහර thrombosis, pulmonary thromboembolism);

- තහවුරු කරන ලද thrombophilias (උදාහරණයක් ලෙස, ප්රෝටීන් C, ප්රෝටීන් S හෝ antithrombin හි ඌනතාවය ("විශේෂ උපදෙස්" කොටස බලන්න));

- දැනට හෝ ඉතිහාසයේ thrombosis (ශිරා සහ ධමනි) සහ thromboembolism (ගැඹුරු නහර thrombosis, පෙනහළු embolism, හෘදයාබාධ, ආඝාතය ඇතුළුව), මස්තිෂ්ක වාහිනී ආබාධ; දැනට හෝ ඉතිහාසයේ thrombosis (අස්ථිර ඉස්මමික් ප්‍රහාර, angina ඇතුළුව) පෙර තත්වයන්;

- උග්ර වේදිකාවේ අක්මා රෝග හෝ අක්මා රෝග ඉතිහාසයක්, පසුව අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ පරීක්ෂණ සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වී නැත;

- පෝර්ෆිරියා;

- සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට හෝ drug ෂධයේ ඕනෑම සහායකයකට අධි සංවේදීතාව ස්ථාපිත කර ඇත.

පරිස්සමෙන්

පහත සඳහන් ඕනෑම රෝගයක් හෝ තත්වයන් තිබේ නම්, හෝ මෙම රෝග හෝ තත්වයන් කලින් ගැබ්ගැනීම් හෝ පෙර හෝමෝන ප්‍රතිකාර වලදී (පුනරාවර්තන හෝ නරක අතට හැරිය හැකි බැවින්) කලින් සටහන් වී ඇති සහ/හෝ නරක අතට හැරේ නම්, ඔවෙස්ටින් ප්‍රවේශමෙන් (වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ) භාවිතා කළ යුතුය. ඔවෙස්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී):

Leiomyoma (ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්) හෝ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්;

thromboembolism සඳහා අවදානම් සාධක ("විශේෂ උපදෙස්" කොටස බලන්න);

එස්ටජන් මත යැපෙන පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක, උදාහරණයක් ලෙස, පියයුරු පිළිකා සඳහා 1 වන පරම්පරාව;

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;

බෙන්ගිනි අක්මා පිළිකා (උදාහරණයක් ලෙස, අක්මා ඇඩෙනෝමා);

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සමඟ හෝ නැතිව දියවැඩියා රෝගය;

කොලෙලිතියාසිස්;

සෙංගමාලය (පෙර ගර්භනී සමයේ ඉතිහාසය ඇතුළුව);

අක්මාව අසමත් වීම;

ඉරුවාරදය හෝ (දරුණු) හිසරදය;

පද්ධතිමය lupus erythematosus;

එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාවේ ඉතිහාසය ("විශේෂ උපදෙස්" කොටස බලන්න);

අපස්මාරය;

බ්රොන්පයිල් ඇදුම;

Otosclerosis;

පවුල් හයිපර්ලිපොප්‍රෝටීනෙමියාව;

Pancreatitis.

මාත්රාව

නින්දට පෙර රාත්‍රියේදී ක්‍රමාංකනය කරන ලද අයදුම්කරුවෙකු භාවිතයෙන් ඔවෙස්ටින් ක්‍රීම් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කළ යුතුය.

1 යෙදුම (මුදු ලකුණට පුරවා ඇති අයදුම්කරු) ක්‍රීම් ග්‍රෑම් 0.5 ක් අඩංගු වන අතර එය එස්ට්‍රියෝල් 0.5 mg ට අනුරූප වේ.

හිදී ප්‍රවේණි පත්‍රිකාවේ පහළ කොටස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම -පළමු සති සඳහා 1 යෙදුමක් / දිනක් (උපරිම සති 4), පසුව නඩත්තු මාත්‍රාවක් ළඟා වන තෙක් රෝග ලක්ෂණ සහන මත පදනම්ව ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව අඩු කිරීම (එනම් සතියකට දෙවරක් 1 යෙදුම).

හිදී යෝනි මාර්ගය හරහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී පශ්චාත් ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ පූර්ව සහ පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර- ශල්යකර්මයට පෙර සති 2 ක් සඳහා 1 යෙදුමක් / දිනක්; ශල්යකර්මයෙන් පසු සති 2 ක් සඳහා 1 යෙදුම සතියකට 2 වතාවක්.

සමග ගැබ්ගෙලෙහි සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයේ නොපැහැදිලි ප්‍රති results ල වලදී රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණ -ඊළඟ ස්මියර් ගැනීමට පෙර සතියකට සෑම දිනකම 1 යෙදුම.

මාත්‍රාවක් මග හැරී ඇත්නම්, රෝගියාට එය මතක ඇති වහාම මඟ හැරුණු මාත්‍රාව එදිනම ලබා දිය යුතුය (මාත්‍රාව දිනකට 2 වතාවක් ලබා නොදිය යුතුය). පසුකාලීන යෙදුම් සුපුරුදු මාත්‍රා පිළිවෙතට අනුකූලව සිදු කෙරේ.

ආර්තවහරණයෙන් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ කිරීම හෝ අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරන විට, අවම ඵලදායී මාත්රාව කෙටිම කාලසීමාව සඳහා භාවිතා කළ යුතුය.

HRT නොලබන කාන්තාවන් හෝ HRT සඳහා මුඛ සංයෝජන ඖෂධ අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමෙන් මාරු වන කාන්තාවන් තුළ, Ovestin සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඕනෑම දිනක ආරම්භ කළ හැකිය. HRT ඖෂධවල චක්‍රීය ක්‍රමයකින් මාරු වන කාන්තාවන් HRT ඖෂධ නැවැත්වීමෙන් සතියකට පසු Ovestin Cream සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

1. නින්දට පෙර රාත්රියේදී ක්රීම් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

2. නලයෙන් තොප්පිය ඉවත් කරන්න, තොප්පිය පෙරළන්න සහ නළය විවෘත කිරීමට තියුණු පොල්ලක් භාවිතා කරන්න.

3. නළය මත අයදුම්කරු ඉස්කුරුප්පු කරන්න.

4. පිස්ටනය නතර වන තුරු ක්රීම් සමග අයදුම්කරු පිරවීම සඳහා නළය මිරිකා ගන්න.

5. නළයෙන් අයදුම්කරු ඉස්කුරුප්පු ඇරීමට සහ තොප්පිය සමඟ නළය වසා දමන්න.

6. "වැතිර සිටින" ස්ථානයේ, ක්රීම් එන්නත් කරනු ලැබේ, අයදුම්කරුගේ අවසානය සයාේනිය තුළට ගැඹුරට ඇතුල් කර පිස්ටනය සෙමෙන් තද කර, ක්රීම් හඳුන්වා දෙයි.

ඖෂධය ලබා දීමෙන් පසු, සිලින්ඩරයෙන් පිස්ටන් ඉවත් කර උණුසුම් ජලය සහ සබන් සමග සිලින්ඩරය සහ පිස්ටන් සේදීම. ඩිටර්ජන්ට් භාවිතා නොකළ යුතුය. මෙයින් පසු, සිලින්ඩරය සහ පිස්ටන් පිරිසිදු ජලය සමග නොමසුරුව සෝදා ඇත.

අයදුම්කරු උණුසුම් හෝ උතුරන වතුරේ ගිල්වන්න එපා.

අතුරු ආබාධ

ශ්ලේෂ්මල පටලවල මතුපිටට යොදන වෙනත් ඖෂධයක් මෙන්, Ovestin ක්රීම් සමහර විට දේශීය කෝපයක් හෝ කැසීම ඇති විය හැක.

සමහර විටසංවේදීතාව, ආතතිය, වේදනාව සහ මස්මිනුම් ග්රන්ථි ප්රමාණය වැඩි වීමක් විය හැක. මෙම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් කෙටිකාලීන සහ තාවකාලික වේ, නමුත් ඒ සමඟම අධික මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

ඇසික්ලික් පැල්ලම්, පෙරළි ලේ ගැලීම සහ මෙට්‍රොරාජියා ද සටහන් වේ.

estrogen monotherapy හෝ estrogen එස්ට්රොජන් හා progestogens සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර තුළ වෙනත් අහිතකර ප්රතික්රියා වාර්තා කර ඇත.

අක්මාව හා පිත්තාශයේ සිට: cholelithiasis.

නිරුපද්‍රිත, මාරාන්තික සහ නිශ්චිත නොවන නියෝප්ලාස්ම් (සිස්ට් සහ පොලිප්ස් ඇතුළුව):නිරපේක්ෂ සහ malignant estrogen මත යැපෙන neoplasia, ඇතුළු. එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා (අතිරේක තොරතුරු සඳහා, "Contraindications" සහ "විශේෂ උපදෙස්" යන කොටස් බලන්න).

මානසික ආබාධ:වසර 65 කට පසු අඛණ්ඩ HRT ආරම්භ කරන විට ඩිමෙන්ශියාව ("විශේෂ උපදෙස්" කොටස බලන්න).

ලිංගික අවයව සහ පියයුරු වලින්:ලිබිඩෝ වැඩි වීම.

සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක සඳහා: chloasma, erythema multiforme, erythema nodosum, hemorrhagic purpura.

පියයුරු පිළිකා, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ අවදානම, කිරීටක ධමනි රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සහ ඉස්කිමික් ආඝාතය ඇතිවීමේ අවදානම වර්ධනය කිරීම පිළිබඳ දත්ත තිබේ (විස්තරාත්මක තොරතුරු "විශේෂ උපදෙස්" කොටසේ ඉදිරිපත් කර ඇත).

අධික මාත්‍රාව

සතුන් තුළ estriol හි උග්ර විෂ වීම ඉතා අඩුය. Ovestin යෝනි මාර්ගයෙන් ලබා දෙන විට අධික මාත්‍රාවක් ලබා ගත නොහැක. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධයේ විශාල ප්රමාණවලින් ආමාශයික පත්රිකාවට ඇතුල් වුවහොත්, කාන්තාවන් තුළ ඔක්කාරය, වමනය සහ රුධිර වහනය නැවැත්වීම වර්ධනය විය හැකිය.

ප්‍රතිකාර:විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත. අවශ්ය නම්, රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සිදු කළ යුතුය.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

සායනික භාවිතයේදී, ඖෂධ Ovestin සහ අනෙකුත් ඖෂධ අතර අන්තර්ක්රියා නිරීක්ෂණය කර නොමැත.

මත්ද්‍රව්‍ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ එන්සයිම ප්‍රේරණය කරන සංයෝග, විශේෂයෙන් සයිටොක්‍රොම් පී 450 අයිසොඑන්සයිම, එනම් ප්‍රතිදේහජනක (උදා: ෆීනයිටොයින්, කාබමසපයින්) සහ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී කාරක (උදා., රයිෆැම්පික්, රයිෆැම්පික්, රයිෆැම්පික්) සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන විට එස්ට්‍රොජන් වල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. .

Ritonavir සහ nelfinavir ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන විට ප්‍රේරක ගුණ පෙන්වයි.

ශාන්ත ජෝන් වොට් (Hypericum perforatum) අඩංගු ශාකසාර සූදානම estrogen පරිවෘත්තීය ඇති කළ හැක.

එස්ටජන් වල පරිවෘත්තීය වැඩි වීම ඔවුන්ගේ සායනික බලපෑම අඩු වීමට හේතු විය හැක.

Estriol lipid-අඩු කිරීමේ ඖෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි; පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, විෂාදනාශක, ඩයුරටික්, අධි රුධිර පීඩනය, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ඖෂධවල බලපෑම දුර්වල කරයි.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා වන ඖෂධ, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක, ඇන්සියොලයිටික්, සමහර අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ, එතනෝල් ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.

සහ තයිරොයිඩ් ඖෂධ estriol වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

විශේෂ උපදෙස්

ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, HRT ආරම්භ කළ යුත්තේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට අහිතකර ලෙස බලපාන රෝග ලක්ෂණ සඳහා පමණි. සෑම අවස්ථාවකදීම, ප්‍රතිකාරයේ අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ සම්පූර්ණ තක්සේරුවක් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් සිදු කළ යුතු අතර HRT දිගටම කරගෙන යා යුත්තේ ප්‍රතිලාභ අවදානමට වඩා වැඩි වන තාක් කල් පමණි.

නොමේරූ ආර්තවහරණයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී HRT අවදානම් වර්ධනය පිළිබඳ සීමිත සාක්ෂි තිබේ. තරුණ කාන්තාවන්ට අඩු නිරපේක්ෂ අවදානමක් ඇති බැවින්, ඔවුන්ගේ ප්රතිලාභ-අවදානම් අනුපාතය වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට වඩා වාසිදායක වේ.

වෛද්ය පරීක්ෂණය / නිරීක්ෂණ

HRT ආරම්භ කිරීමට හෝ නැවත ආරම්භ කිරීමට පෙර, සවිස්තරාත්මක පුද්ගල සහ පවුල් ඉතිහාසයක් ස්ථාපිත කළ යුතුය. වෛද්ය ඉතිහාසය, ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා සහ අනතුරු ඇඟවීම් මත පදනම්ව, ශ්රෝණික ඉන්ද්රියයන් සහ මස්මිනුම් ග්රන්ථි පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සායනික පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, වරින් වර වෛද්ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සංඛ්යාතය සහ ස්වභාවය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ, නමුත් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්. ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල වෙනස්කම් තම වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව කාන්තාවන් දැනුවත් කළ යුතුය. මැමෝග්‍රැෆි වැනි සුදුසු රූපකරණ ක්‍රම ඇතුළු විමර්ශන, දැනට පිළිගත් විභාග ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලව සහ එක් එක් සිද්ධිය අනුව සිදු කළ යුතුය.

චිකිත්සාව වහාම නතර කිරීමට හේතු

ප්‍රතිවිරෝධතා හඳුනාගෙන ඇත්නම් සහ/හෝ පහත සඳහන් කොන්දේසි ඇති වුවහොත් ප්‍රතිකාරය නතර කළ යුතුය:

සෙංගමාලය සහ / හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීම;

රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්;

ඉරුවාරදය ආකාරයේ හිසරදය අලුත් කිරීම;

ගැබ් ගැනීම.

එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ පිළිකා

එන්ඩොමෙට්රියම් උත්තේජනය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා, ඖෂධයේ දෛනික මාත්රාව 1 යෙදුම (0.5 mg estriol) නොඉක්මවිය යුතුය. මෙම උපරිම මාත්රාව සති 4 කට වඩා වැඩි කාලයක් භාවිතා නොකළ යුතුය. මීට අමතරව, එක් වසංගත රෝග අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් එස්ට්‍රියෝල් දිගු කාලීනව වාචිකව පරිපාලනය කිරීම, නමුත් අභ්‍යන්තරව නොව, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බවයි. ප්‍රතිකාර කාලයත් සමඟ අවදානම වැඩි වන අතර drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් වසරකට පසු මූලික අගයන් වෙත නැවත පැමිණේ. අවම ආක්‍රමණශීලී සහ හොඳින් වෙනස් වූ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිවේ. සෑම අවස්ථාවකදීම යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම සඳහා පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම ආරම්භ වුවහොත් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සම්බන්ධ කර ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව රෝගියාට දැනුම් දිය යුතුය.

පියයුරු පිළිකා

හෝර්මෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය මැමෝග්‍රැෆික් ඝනත්වය වැඩි කළ හැක. මෙමගින් පියයුරු පිළිකා විකිරණ විද්‍යාත්මකව හඳුනාගැනීම අපහසු වේ. සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ මැමෝග්‍රැෆික් ඝනත්වය වැඩිවීමේ සම්භාවිතාව අනෙකුත් එස්ට්‍රොජන් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන කාන්තාවන්ට වඩා එස්ට්‍රියෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන කාන්තාවන්ට වඩා අඩු බවයි.

estrogen සහ progestogens සහ සමහරවිට estrogen monotherapy සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ලබා ගන්නා කාන්තාවන් තුළ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව සංයුක්ත සාක්ෂි යෝජනා කරයි.

වසර 5 කට වැඩි කාලයක් එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටොජන් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා කාන්තාවන් තුළ, පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 2 ගුණයකින් වැඩි වීමක් සටහන් විය.

estrogen monotherapy සමග, අවදානම වැඩි වීම progestogens සමග ඒකාබද්ධ විට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

අවදානම් මට්ටම HRT කාලසීමාව මත රඳා පවතී.

Ovestin සඳහා සමාන අවදානමක් නොදනී. ආක්‍රමණශීලී පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන් 3345 ක් සහ පාලනයන් 3454 ක් පිළිබඳ මෑත කාලීන ජනගහන පාදක සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ එස්ට්‍රියෝල් භාවිතය අනෙකුත් එස්ට්‍රොජන් මෙන් නොව පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ නොවන බවයි. එබැවින් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා කර HRT හි දන්නා ප්‍රතිලාභ සමඟ කිරා බැලීම වැදගත් වේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පියයුරු පිළිකාවට වඩා අඩුවෙන් වර්ධනය වේ. දිගු කාලීන එස්ට්රොජන් මොනොතෙරපි (අවම වශයෙන් අවුරුදු 5-10) ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම කුඩා වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ විය. සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඒකාබද්ධ HRT සමාන හෝ කුඩා ආකාරයකින් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බවයි. අඩු බලැති estrogens (Ovestin වැනි) දිගුකාලීන භාවිතයේ අවදානම අනෙකුත් estrogens සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් වෙනස් වේද යන්න නොදනී.

Venous thromboembolism

HRT ශිරා thromboembolism (VTE) වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, i.e. ගැඹුරු ශිරා thrombosis හෝ pulmonary embolism, 1.3-3 වාරයක්. HRT භාවිතයේ පළමු වසර තුළ VTE වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව පසු දිනට වඩා වැඩි ය. Ovestin සඳහා සමාන අවදානමක් නොදනී.

තහවුරු කරන ලද thrombophilia රෝගීන් තුළ, VTE අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, HRT මෙම අවදානම තවදුරටත් වැඩි කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, HRT එවැනි කාන්තාවන් සඳහා contraindicated ("Contraindications" කොටස බලන්න).

VTE සඳහා පොදුවේ හඳුනාගත් අවදානම් සාධක වන්නේ එස්ට්‍රොජන් භාවිතය, මහලු වයස, ප්‍රධාන ශල්‍යකර්ම, දිගු නිශ්චලතාවය, තරබාරුකම (BMI>30 kg/m2), ගැබ්ගැනීම්/ප්‍රසව කාලය, පද්ධතිමය lupus erythematosus සහ පිළිකා ය. VTE වර්ධනයේ දී varicose නහර වල ඇති විය හැකි කාර්යභාරය සම්බන්ධයෙන් සම්මුතියක් නොමැත. ඕනෑම ශල්යමය මැදිහත් වීමකින් පසුව, VTE රෝග නිවාරණය අවශ්ය වේ. දිගුකාලීන නිශ්චලතාව තෝරා ගැනීමේ සැත්කම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, ශල්‍යකර්මයට සති 4-6 කට පෙර HRT තාවකාලිකව නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ. කාන්තාව ඇවිදීමට පටන් ගැනීමෙන් පසුව ප්රතිකාරය නැවත ආරම්භ කළ යුතුය.

දැනටමත් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා කාන්තාවන් සඳහා, HRT හි ප්‍රතිලාභ-අවදානම සමතුලිතතාවය හොඳින් සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ.

Ovestin පූර්ව හා පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නියම කර ඇත්නම්, thrombosis රෝග නිවාරණය පිළිබඳ ගැටළුව සලකා බැලිය යුතුය.

VTE හි ඉතිහාසයක් නොමැති විට, නමුත් රෝගියාගේ සමීපතම ඥාතීන් තුළ කුඩා අවධියේදී thrombosis ඇති විට, එහි සියලු සීමාවන් පිළිබඳව කලින් සාකච්ඡා කර ඇති ඇයට පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය (screening මගින් හඳුනාගත හැක්කේ thrombophilic ආබාධ ගණනාවක් පමණි) . ඥාතීන්ගේ රෝගයට අනුරූප නොවන thrombophilic දෝෂයක් අනාවරණය වුවහොත් හෝ "දැඩි" දෝෂයක් අනාවරණය වුවහොත් (උදාහරණයක් ලෙස, antithrombin, ප්රෝටීන් S හෝ ප්රෝටීන් C හි ඌනතාවය හෝ මෙම දෝෂ වල සංයෝජනයක්), HRT contraindicated වේ. .

Ovestin සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු VTE වර්ධනය වුවහොත්, ප්රතිකාරය නතර කළ යුතුය. thromboembolism (උදා: වේදනාකාරී කකුල් ඉදිමීම, හදිසි පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම) ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට රෝගීන්ට දැනුම් දිය යුතුය.

කිරීටක හෘද රෝග (CHD)

කිරීටක ධමනි රෝග ඇති සහ රහිත කාන්තාවන්ගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්විය හැක්කේ estrogen සහ progestogens සහ estrogen monotherapy සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය මගින් බව සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණවලින් ප්‍රතිඵල නොමැත.

එස්ටජන් මොනොතෙරපි:

සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණවලට අනුව, ඉවත් කරන ලද ගර්භාෂය සහිත කාන්තාවන්ගේ කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම estrogen monotherapy සමඟ වැඩි නොවේ.

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන්ගේ එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටොජන් සමඟ ඒකාබද්ධ HRT සමඟ කිරීටක ධමනි රෝග ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වේ.

ඉස්කිමික් ආඝාතය

ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටොජන් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරය සහ එස්ට්‍රොජන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය රක්තපාත ආඝාතය අවදානම 1.5 ගුණයකින් වැඩි කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ආර්තවහරණයෙන් පසු වයස හෝ කාලය සමඟ සාපේක්ෂ අවදානම වෙනස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ආඝාතයේ මූලික අවදානම වයස මත බෙහෙවින් රඳා පවතින අතර, HRT සමඟ ආඝාතයේ සමස්ත අවදානම වයස සමඟ වැඩි වේ. HRT සමඟ රක්තපාත ආඝාත අවදානම වැඩි නොවේ.

වෙනත් රාජ්යයන්

එස්ටජන් තරල රඳවා තබා ගැනීමට හේතු විය හැක, එබැවින් දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හෘද වාහිනී දුර්වලතා ඇති රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

Estriol යනු දුර්වල ගොනඩොට්‍රොපින් ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන අතර අන්තරාසර්ග පද්ධතියට වෙනත් සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැත.

HRT සමඟ සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු නොවේ. වසර 65 කට පසු අඛණ්ඩ පිළිවෙතක් තුළ සංයෝජන චිකිත්සාව හෝ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් කාන්තාවන් තුළ ඩිමෙන්ශියාව වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවට සාක්ෂි ලබා ගන්නා ලදී.

ඖෂධයේ සෙටිල් මධ්යසාර සහ ස්ටීරිල් මධ්යසාර අඩංගු වන අතර, දේශීය සමේ ප්රතික්රියා ඇති විය හැක (උදාහරණයක් ලෙස, ස්පර්ශක ඩර්මැටිටිස්).

වාහන පැදවීමේ සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම

සාන්ද්‍රණය සහ අවධානය කෙරෙහි ඔවෙස්ටින් drug ෂධයේ බලපෑම සටහන් කර නොමැත.

ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම

ඖෂධ Ovestin ගර්භණී සමයේදී contraindicated. ඔවෙස්ටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, ප්‍රතිකාර වහාම නතර කළ යුතුය. නොදැනුවත්වම කලලරූපය එස්ට්‍රොජන් වලට නිරාවරණය වීම සම්බන්ධයෙන් මේ දක්වා සිදු කර ඇති වසංගත රෝග අධ්‍යයනවලින් බහුතරයක් පෙන්නුම් කරන්නේ ටෙරාටොජනික් හෝ ෆෙටොටොක්සික් බලපෑම් නොමැති බවයි.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා

එස්ටජන් තරල රඳවා තබා ගැනීමට හේතු විය හැක, එබැවින් දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

පහළ උදරයේ කැක්කුම සහ වේදනාව මෙන්ම දුර්වල සෞඛ්යය. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, Ovestin suppositories ඇතුළු බොහෝ ඖෂධ ඇත. සමාලෝචන සටහන් කරන්නේ drug ෂධය යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව සහ පිළිස්සීම ඉවත් කරන බවයි. ඉක්මනින් හා ඵලදායී ලෙස ක්රියා කරයි. ආර්තවහරණයේ ආරම්භය ආරක්ෂිතව විඳදරාගැනීමට උපකාරී වේ.

"Ovestin" හි සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘතිය

"Ovestin" ඖෂධය ටැබ්ලට්, ක්රීම් සහ යෝනි ආධාරක ආකාරයෙන් නිෂ්පාදනය කෙරේ. ඖෂධයේ මුදා හැරීමේ ආකෘති ද්විතියික ද්රව්යවල පමණක් එකිනෙකට වෙනස් වේ, මෙම නිෂ්පාදනවල ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය සමාන වේ, එය estriol වේ.

Ovestin suppositories (මෙම පිළියම සයාේනිය සඳහා ඵලදායී බව සමාලෝචන සටහන් කරයි) කෑලි පහක PVC / PE ද්විත්ව ඒක පාර්ශවීය සෛල තුළ ඇසුරුම් කර ඇත. පෙට්ටියේ එවැනි බිබිලි පහක් සහ භාවිතය සඳහා උපදෙස් ඇත. උපස්ථර ටෝර්පිඩෝ හැඩයෙන් සාදා ඇත. ඔවුන් සුදු සහ සමහර විට සැහැල්ලු ක්රීම් තින්ක් ඇත. ඉටිපන්දම් මතුපිට සමජාතීය වේ.

යෝනි උපස්ථරවල සහායක වන්නේ vitepsol S58 ය.

ඖෂධය ප්රංශයේ නිෂ්පාදනය කරන ලදී. එය හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වූ වියළි ස්ථානයක ගබඩා කළ යුතුය. 2 සිට 24 ° C දක්වා උෂ්ණත්වවලදී. ඉටිපන්දම් වල ආයු කාලය ඒවා නිෂ්පාදනය කළ දින සිට වසර තුනකි.

ඖෂධයේ ඖෂධවේදය

Ovestin suppositories බොහෝ නාරිවේද රෝග සඳහා ඉක්මන් ප්රතිඵල ලබා දෙයි. ඔවුන් පිළිබඳ සමාලෝචන පවසන්නේ ඖෂධ ආර්තවහරණයේදී කාන්තාවකගේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කරන බවයි. පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාලය තුළ එස්ටජන් ඌනතාවය සඳහා ඖෂධය වන්දි ලබා දේ. ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු ලෙස ප්රකාශ කරයි. ලිංගාශ්රිත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ඇත. එය කාන්තාවකගේ ස්වභාවික හෝමෝනවල ප්රතිසමයක් වන estriol හෝමෝනය අඩංගු වේ.

මෙම ඖෂධය ලිංගික පද්ධතියේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්ෂය වීම සඳහා epithelium තත්ත්වය ස්ථාවර කරයි. යෝනි මයික්‍රොෆ්ලෝරා සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. ජානමය පත්රිකාවේ පිහිටා ඇති අපිච්ඡද සෛලවල ප්රතිශක්තිය වැඩි කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ශරීරය ආසාදන වලට වඩා හොඳින් ප්රතිරෝධී වේ. ප්‍රවේණි අවයව දැවිල්ලට ගොදුරු වීමේ අවදානම අඩුය. ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් අඩු වන අතර, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව පහව යයි, කැසීම අතුරුදහන් වේ. මුත්රා කිරීමේ ක්රියාවලිය ස්ථාවර වේ. Ovestin suppositories භාවිතය (කාන්තාවන්ගේ සමාලෝචන සටහන් කරන්නේ, ඖෂධයේ හෝමෝනයක් තිබියදීත්, එය කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරන අතර සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින) මුත්රා පිටවීම වළක්වයි, එය බොහෝ විට ඔසප් වීමේදී සිදු වේ.

ඖෂධ "Ovesol" හෝමෝන වේ. එය කෙටි කාලීන ක්රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ලක්ෂණය සමාන ක්රියාකාරිත්වයේ අනෙකුත් හෝමෝන ඖෂධ වලින් එය වෙන්කර හඳුනා ගනී. එය ක්‍රමානුකූලව නොව තෝරා බේරා ක්‍රියා කරයි. එය ප්‍රොජෙස්ටොජන් එකතු කිරීම අවශ්‍ය නොවන වඩාත් කැමති එස්ට්‍රොජන් වේ, එබැවින් එහි භාවිතය ඖෂධ අත්හිටුවීම අවශ්‍ය වන ලේ ගැලීමක් සිදු නොවේ. ඖෂධයේ දෛනික මාත්රාව එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රගුණනය ඇතිවීම අවුස්සන්නේ නැත.

Drug ෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන බැවින්, එන්නත් කලාපයේ එහි ජෛව උපයෝගීතාව උපරිම 90% දක්වා ළඟා වේ. රුධිරයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ උපරිම සාන්ද්රණය ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 1-2 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Drug ෂධය වකුගඩු හරහා ද, ඉතිරි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන අක්මාව හරහා ද බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය පැය 6-9 කි.

Ovestin suppositories ප්‍රවේණික රෝග නැවත ඇතිවීමේ සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට සහ ප්‍රවේණික ආසාදන සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. ඖෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු බෝවෙන රෝග මාස තුනක් සඳහා කාන්තාවන්ට කරදර කරන්නේ නැත.

Ovestin suppositories: භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

සමාලෝචන පවසන්නේ ඖෂධයේ පිරිවැය එහි කාර්යක්ෂමතාවයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම යුක්ති සහගත බවයි. කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය ඉතිරි කර ගැනීමටත්, මෙම ඖෂධය තරම් ඵලදායී නොවන මිල අඩු ඇනලොග් සොයා ගැනීමටත් උපදෙස් දෙනු නොලැබේ.

ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති වන ක්‍ෂය වීම ඉවත් කිරීම සඳහා හෝර්මෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයේදී යෝනි ආධාරක භාවිතා කරනු ලබන අතර එස්ට්‍රොජන් ඌනතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වන පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් සඳහා මෙම drug ෂධය දක්වනු ලැබේ. Ovestin suppositories (බොහෝ කාන්තාවන්ගේ සමාලෝචන මෙම medicine ෂධය පරමාදර්ශී ලෙස සලකයි, ඔවුන් පවසන්නේ ආර්තවහරණයේදී කාන්තාවකට සම්පූර්ණයෙන්ම සහාය විය හැක්කේ එයට පමණක් බව) නාරිවේද සැත්කම් වලින් පසුව ද භාවිතා වේ.

ප්‍රවේණි පද්ධතියේ රෝග විනිශ්චය සඳහා ද ඖෂධ භාවිතා වේ. ගැබ්ගෙලෙහි සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් නොපැහැදිලි ප්‍රති result ලයක් ලබා නොදුන් අවස්ථාවක, කාන්තාවගේ ශරීරයේ ඇට්‍රොෆික් වෙනස්කම් සිදුවී ඇති බැවින්. පිළිකාවක් ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම් ඒ හා සමාන පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

ඖෂධය contraindicated කවදාද?

Ovestin suppository භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් (කාන්තාවන්ගේ සමාලෝචන සටහන් කරන්නේ, ආර්තවහරණයේදී ලිංගික ජීවිතය වැඩිදියුණු කිරීමට, ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාව තුරන් කිරීම සහ යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව ඉවත් කිරීම) පියයුරු පිළිකා සඳහා හෝ එය පිළිබඳ සුළු සැකයකින් හෝ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සඳහා ද ඖෂධය තහනම්ය. එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව තිබේ නම් සහ ශිරා ත්‍රොම්බෝස් තිබේ නම්, ලේ ගැලීම සඳහා ඖෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය.

හෘදයාබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වැනි ත්‍රොම්බොම්බලික් ධමනි රෝගවලින් පෙළීමෙන් පසු medicine ෂධය නියම නොකෙරේ. කාන්තාවන් සඳහා Ovestin suppositories අක්මා රෝග සහ porphyria සඳහා භාවිතා නොකෙරේ (සමාලෝචන සටහන් කරන්නේ භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් අනුගමනය නොකළහොත් සහ මාත්රාව ඉක්මවා ගියහොත්, අතුරු ආබාධ බොහෝ විට සිදු වේ).

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සහ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා ඖෂධ ඉතා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි. thromboembolic රෝගවලින් පීඩා විඳීමෙන් පසු සහ එවැනි ආබාධ ඇතිවීම සඳහා අවදානම් සාධක තිබේ නම්. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අක්මා ඇඩෙනෝමා සහ කොලෙලිතියාසිස් ඇති විට ඔබ ප්‍රවේශම් විය යුතුය. දියවැඩියා රෝගය, සෙංගමාලය සහ අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම සඳහා ප්‍රවේශමෙන් drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. ඉරුවාරදය, පද්ධතිමය lupus erythematosus සහ endometrial hyperplasia වලින් පෙළෙන රෝගීන් විශේෂ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අපස්මාරය, ඇදුම, pancreatitis සහ otosclerosis සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී "Ovestin" උපස්ථර භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම්ය. ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා කළේ නම්, ගැබ්ගැනීමේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, චිකිත්සාව නතර කළ යුතුය.

Ovestin ඉටිපන්දම්: අතුරු ආබාධ

වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන සටහන් කරන්නේ ඔවුන් දිගු කලක් තිස්සේ ඔවුන්ගේ භාවිතයේදී drug ෂධය භාවිතා කර ඇති බවයි. ඔවුන් පවසන පරිදි එය ලැයිස්තුගත කර ඇති අතර ඔවුන් බොහෝ විට එය වැඩිහිටි රෝගීන්ට නිර්දේශ කරයි. ඔවුන් පවසන පරිදි, පරීක්ෂණ මගින් estrogen හි ඌනතාවක් අනාවරණය වූ විට, වයෝවෘද්ධ යෝනි මාර්ගයේ ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී උපස්ථර හොඳින් ක්‍රියා කර ඇත.

වෙනත් ඕනෑම හෝමෝන ඖෂධයක් මෙන්, Ovestin අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. මේවාට යෝනි මාර්ගයේ කැසීම සහ කෝපය ඇතුළත් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, සයාේනිය තුළ අධික සංවේදීතාවයක් සහ වේදනාවක් ඇති වේ, පියයුරු විශාල වීම සහ සමීප ප්රදේශයේ ආතතිය. රීතියක් ලෙස, මෙම රෝග ලක්ෂණ තාවකාලික වන අතර මාත්‍රාව අඩු වූ විට අතුරුදහන් වේ.

අතුරු ආබාධවලට පැල්ලම් ඇතුළත් වේ, සමහර විට ලේ ගැලීම සිදු වේ, සමහර අවස්ථාවල මෙට්‍රොරාජියා නිරීක්ෂණය කෙරේ.

හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයේදී, නිරපේක්ෂ හා මාරාන්තික ස්වභාවයේ එස්ටජන් මත යැපෙන නියෝප්ලාසියාව, කොලෙලිතියාසිස් සහ හෘදයාබාධ හා ආඝාතය ඇතිවීම නිරීක්ෂණය කරන ලදී. erythema nodosum, chloasma, hemorrhagic purpura, erythema සහ වැඩි libido ඇතුළු සමේ රෝග වාර්තා විය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, Ovestin suppositories venous thromboembolism පෙනුම සමඟ සම්බන්ධ වේ. වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන ඖෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම සහ නිර්දේශිත මාත්‍රාව ඉක්මවා යාම සමඟ අතුරු ආබාධ සම්බන්ධ කරයි.

මාත්රාව, භාවිතයේ නීති

ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි Ovestin suppositories භාවිතා කරන ලෙස අපි තරයේ නිර්දේශ කරමු. සමාලෝචන (ඖෂධයේ මිල රෝගීන්ට කරදරයක් නොවේ, මන්ද යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධය හොඳ ප්‍රති results ල ලබා දෙන බැවින්) සමහර වැඩිහිටි රෝගීන්ට සතියකට උපස්ථර 1-2 ක මාත්‍රාවකින් ජීවිතය සඳහා drug ෂධය නියම කර ඇති බව සලකන්න. . ඔවුන්ට අනුව, මෙම මාත්‍රාව ඔවුන්ට එස්ටජන් මට්ටම නිසි මට්ටමින් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ පසු, යෝනි මාර්ගයෙන් පමණක් ශල්‍යකර්ම සිදු කළ හැකි පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ට drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉදිරි මෙහෙයුමට පෙර, එක් උපසිරැසියක් සති දෙකක් සඳහා දිනපතා පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, එක් යෝනි ආධාරකයක් සතියකට දෙවරක් නියම කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීමට අවශ්‍ය නම්, සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, නව ආලේපනයක් ගන්නා තෙක් සතිය පුරා සෑම දිනකම Ovestin suppositories එක උපස්ථරයක් ලබා දෙනු ලැබේ. රෝගියාට මාත්‍රාවක් මග හැරුනේ නම්, කාන්තාව ඒ ගැන මතක තබා ගන්නා අවස්ථාවේ දී උපස්ථරය පරිපාලනය කරනු ලැබේ. අනාගතයේ දී, යෝජනා ක්රමය අනුව ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලැබේ. භාවිතය සඳහා උපදෙස් දැඩි ලෙස Ovestin suppositories දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය නිර්දේශ නොකරයි. සමාලෝචන (මෙම medicine ෂධය ලබා දෙන ප්‍රති results ල අනුව drug ෂධයේ මිල එතරම් ඉහළ නොවන බව පෙනේ) බොහෝ කාන්තාවන්ට පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ සඳහා අවම මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට තරයේ නිර්දේශ කරනු ලබන අතර අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු නොසලකා හරින්න එපා. .

මීට පෙර හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව භාවිතා නොකළ කාන්තාවන්ට ඕනෑම අවස්ථාවක මෙම ඖෂධය සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. ඔවුන් HRT හි භාවිතා කළ මුඛ ඒකාබද්ධ හෝමෝන drugs ෂධ වලින් කාන්තාවන් සඳහා ඔවෙස්ටින් උපස්ථර වෙත මාරු වූ රෝගීන්ට ද මෙය අදාළ වේ (මෙම medicine ෂධය ප්‍රධාන වශයෙන් බල්සාක් වයසේ කාන්තාවන් සඳහා අදහස් කරන බව සමාලෝචන සටහන් කරයි).

චක්‍රීය ආකාරයෙන් හෝර්මෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා ඖෂධ ලබා ගත් රෝගීන් HRT සඳහා කලින් භාවිත කළ ඖෂධ නැවැත්වීමෙන් පසු සතියක් ගත වූ පසු මෙම ඖෂධයට මාරු විය යුතුය.

යෝනි උපස්ථරවල පිරිවැය

Ovestin suppositories වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව විකුණනු ලබන බවට අනතුරු අඟවයි. ෆාමසි දාමයේ ඇති drug ෂධයේ මිල (සමහර කාන්තාවන්ගේ සමාලෝචන සටහන් කරන්නේ ඔවෙස්ටින් ක්‍රීම් ඉටිපන්දම් වලට වඩා භාවිතා කිරීමට පහසු වන අතර එය වඩාත් ආර්ථිකමය වශයෙන් භාවිතා කරන බවයි) ෆාමසි දාමයේ drug ෂධයේ මිල රුබල් 100 ක් පමණ උච්චාවචනය වේ. ඔවෙස්ටින් ටැබ්ලට් වල මිල රුබල් 1,200 ක් පමණ වන අතර ක්‍රීම් - රූබල් 1,500 කි.

ඇනලොග්

කාන්තාවන් සඳහා Ovestin suppositories ඉක්මනින් හා ඵලදායී ලෙස ආර්තවහරණය, ​​සමාලෝචන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරන බව ඔවුන් සටහන් කරයි. Drug ෂධයේ මිල රුබල් දහසක් පමණ උච්චාවචනය වන අතර බොහෝ රෝගීන් එය යුක්ති සහගත යැයි සලකති. කිසියම් හේතුවක් නිසා මෙම උපස්ථර ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවේ නම්, ඔබ ප්‍රතිසම භාවිතා කළ යුතුය, වැනි:

• "Ovipol Clio". ඉටිපන්දම් 15 ක මිල රුබල් 500-600 ක් පමණ උච්චාවචනය වේ. නිෂ්පාදකයා: මෝල්ඩෝවා. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය estriol වේ.
• "එස්ට්රොජෙල්". Drug ෂධය ජෙල් ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ. රූබල් 600 ක් පමණ වැය වේ. බෙල්ජියමේ නිෂ්පාදිත. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය එස්ටැඩිෙයෝල් වේ.
• "එස්ට්රොකේඩ්". යෝනි ආධාරක දහයක මිල රුබල් 700 ක් පමණ වේ. ඖෂධය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ජර්මනියේය. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: estriol. එක් උපස්ථරයක 500 mcg පමණ අඩංගු වේ.

ප්‍රතිසමයක් තෝරාගැනීමේදී, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට අමතක නොකරන්න, මන්ද පළපුරුදු විශේෂ ist යෙකුට පමණක් medicine ෂධය සඳහා සුදුසු ප්‍රතිස්ථාපනයක් කළ හැකිය.

වෛද්‍යවරු කියන දේ

වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ යෝනි මාර්ගය ක්ෂය වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ආර්තවහරණයේදී සෘණාත්මක රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා Ovestin suppositories හොඳම බව වෛද්‍යවරු සලකති. බොහෝ වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ එස්ටජන් අවශ්ය ප්රමාණය පවත්වා ගැනීම සඳහා නිර්දේශිත මාත්රාවෙන් අඩක් භාවිතා කිරීම ප්රමාණවත් බවයි.

සාමාන්යයෙන් vulvoscopy සහ cytology පසු සිදු වන දැඩි යෝනි මාර්ගය atrophy නිරීක්ෂණය නම්, වෛද්යවරුන් ජීවිතය සඳහා මත්ද්රව්ය නිර්දේශ, සතියකට දෙවරක්, එක් suppository. මෙම තත්වය තුළ ඖෂධය හොඳම ප්රතිඵලය ලබා දෙන බව ඔවුන් සටහන් කරයි, එය වෙනත් ප්රතිසමයන් සමඟ සැසඳිය නොහැකිය. බොහෝ විට, ඉටිපන්දම් වලට වඩා Ovestin ක්රීම් සඳහා ප්රමුඛත්වය දෙනු ලැබේ.

Ovestin suppositories වයෝවෘද්ධ යෝනි ප්‍රදාහයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති බව සටහන් කරයි, උපදෙස්. වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සනාථ කරන අතර මෙම drug ෂධය මුත්රා පිටවීම ඉවත් කරන අතර යෝනි මාර්ගයෙහි කැසීම සහ කෝපයට ප්‍රතිකාර කරයි.

Ovestin suppositories අකාර්යක්ෂම බව සලකන වෛද්යවරු සිටිති. ඔවුන් පවසන්නේ මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවයට කිසිදු බලපෑමක් නොමැති බවයි. යෝනි මාර්ගයේ කැසීම සඳහා උපසිරැසි සෑම විටම ක්රියා නොකරයි. ඔවුන්ට අනුව, එය දිගු කලක් භාවිතා කළ රෝගීන් අතුරු ආබාධ ගණනාවක් සටහන් කර ඇත.

Ovestin ක්‍රීම් වල ප්‍රතිසමයන් යනු යෝනි ක්‍රීම්, උපසිරැසි හෝ ටැබ්ලට්, එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය එස්ට්‍රියෝල් වන අතර එය එස්ටජන් නොමැතිකම නිසා ඇති වන රෝග වල රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. මෙම ඖෂධ urogenital අසාමාන්යතාවන්ට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී බව වෛද්යවරු සටහන් කරති.

ඔවෙස්ටින් ක්‍රීම් යෝනි එපිටිලියම් වල ව්‍යාප්තියේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති කිරීමට සමත් වේ, එහි මයික්‍රොෆ්ලෝරා යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ, රුධිර සංසරණය සාමාන්‍යකරණය කරයි, ගැබ්ගෙලෙහි භෞතික විද්‍යාත්මක පරිසරයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි සහ ගැබ්ගෙල තරලයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම සියලු සාධක මගින් එපිටිලියල් සෛල දැවිල්ල හා ආසාදන වලට එරෙහිව ප්‍රතිශක්තිය සපයයි.

එස්ට්රොකේඩ්

Estrocad යනු Ovestin හි පළමු ප්‍රතිසමය වන අතර එය ෆාමසිවල ඉටිපන්දම් සහ ක්‍රීම් ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. එය එකම ක්රියාකාරී ද්රව්යය, එස්ටයිරෝල් ඇත. මෙම drug ෂධය ආරක්ෂිත යැයි සැලකිය නොහැක, මන්ද එය ගෙස්ටජන් සමඟ සංයෝජනය වන අතුරු ආබාධ ලෙස එය පියයුරු පිළිකා ඇති කළ හැකි අතර ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය හෝ හෘදයාබාධ ඇති කරයි. එමනිසා, එවැනි ආදේශකයක් ගැන හොඳින් සිතා බැලීම වටී, සමහර විට Ovestin suppositories මිලදී ගැනීම සහ මිල අඩු ඖෂධ සොයා නොගැනීම වඩා හොඳය.

Estrocad පහත සඳහන් රෝග සඳහා නියම කර ඇත

1. estrogen හි ඌනතාවය හා සම්බන්ධ urogenital පත්රිකාවේ Atrophic ආබාධ.
2. පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසු කාලය තුළ.
3. ඇට්‍රොෆික් වෙනස්කම් අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා ස්මියර් ගැනීමේදී පරීක්ෂණ මගින් පැහැදිලි බවක් ලබා නොදුන්නේ නම් රෝග විනිශ්චය දත්ත පැහැදිලි කිරීමට විලවුන් භාවිතා කළ හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා

මෙම Ovestin ආදේශකය මාරාන්තික පිළිකා ඇති රෝගීන්, විශේෂයෙන් පියයුරු පිළිකා, එස්ටජන් මත යැපෙන ආකෘතීන් හෝ ඒවායේ පැවැත්ම සැක කරන්නේ නම් භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම්ය.

Estrocad තහනම් කර ඇති වෙනත් රෝග:

• එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව;
• ශිරා thromboembolism (idiopathic ඇතුළුව);
• ධමනි thromboembolism;
• උග්ර අක්මාව අක්රිය වීම;

එසේම, මව්කිරි දීම සහ ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් විසින් ඖෂධ භාවිතා නොකෙරේ.

වැදගත්! Estrocad සමඟ දිගු කාලීනව ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඖෂධය භාවිතා කරන අතරතුර සෑම මාස හයකට වරක් සවිස්තරාත්මක වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් විය යුතුය. මස්මිනුම් ග්රන්ථි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ.

ඕවිපෝල් ක්ලියෝ

Ovipol Clio යනු suppositories ආකාරයෙන් Ovestin හි ප්‍රතිසම ලෙස සැලකෙන තවත් ඖෂධයකි. Ovipol Clio සඳහා මිල රුබල් 510 සිට 620 දක්වා පරාසයක පවතී. ඉටිපන්දම් Estrocad ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා හරියටම සමාන ඇඟවීම් ඇත.

ප්රතිවිරෝධතාවලට බොහෝ රෝග ඇතුළත් වේ, ඒවා අතර:

• නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ලිංගික රුධිර වහනය;
• ශිරා හෝ ධමනි thrombosis;
• angina pectoris;
• රෝග විනිශ්චය thrombophilias;
• otosclerosis;
• පෝර්ෆිරියා;
• ඖෂධ සංරචකවල සංයුතියට අධි සංවේදීතාවයක් ඇති අවස්ථාවක;
• එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්;
• මාරාන්තික පිළිකා පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්;
• වකුගඩු අක්රිය වීම;
• හෘද රෝග;
• cholelithiasis;
• දියවැඩියාව;
• අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්යතා;
• අග්න්‍යාශය;
• ඉරුවාරදය;
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
• ගැඹුරු ශිරා වල thrombophlebitis.

Ovipol Clio suppositories ගර්භනී කාන්තාවන් සහ කිරි දෙන මව්වරුන් විසින් භාවිතා නොකළ යුතුය.

එල්වාජින්

Elvagin හි ක්රියාකාරී ද්රව්යය Estyrol වේ. එය Ovestin ඉටිපන්දම් සහ එහි ක්රීම් වල ප්රතිසමයකි. එය රුධිරයේ බීටා ලිපොප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට සුළු බලපෑමක් ඇති කරයි, ග්ලූකෝස් මර්දනය වැඩි දියුණු කරයි, සහ අක්මාව ග්ලෝබියුලින් නිපදවීමට උපකාරී වේ.

ඔබ Elvagin නොගත යුතු අවස්ථා මොනවාද?

1. ඔබ එස්ටිරෝල් හෝ ඖෂධයේ අනෙකුත් සංරචක වලට සංවේදී නම්.
2. පුඵ්ඵුසීය embolism.
3. හෘදයාබාධ.
4. ගර්භණී සමයේදී.
5. කිරි දෙන කාලය තුළ.
6. මාරාන්තික සැකැස්ම හෝ ඒවායේ පැවැත්ම.
7. එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා.
8. අක්මා රෝග.
9. ගැඹුරු ශිරා thrombosis.

කුමන අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිද?

Elvagin මගින් මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල කැසීම සහ වේදනාව ඇති විය හැක. එය gestagens සමඟ එක්ව භාවිතා කරන්නේ නම්, මත්ද්රව්ය සනාල purpura, ඩිමෙන්ශියාව, erythema nodosum ලෙස විද්යමාන, පියයුරු පිළිකා, ශිරා thromboembolism, මෙන්ම සමහර නිරපේක්ෂ පිළිකා ඇති විය හැක.

සටහන! ඖෂධය දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත්නම්, වෛද්යවරුන් විසින් සම්පූර්ණ නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයක් සහ සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරයි.

එස්ට්රොවාජින්

Estrovagin සැහැල්ලු ක්රීම් හෝ සුදු ඉටිපන්දම් ආකාරයෙන් ෆාමසිවල විකුණනු ලැබේ. Ovestin ඇනලොග් එස්ටයිරෝල් සහ vitepsol W35 අඩංගු වේ. Estrovagin යනු ස්වභාවික කාන්තා හෝමෝනය ප්රතිස්ථාපනය කරන හෝමෝනමය ඖෂධයකි. ඖෂධය එහි urotropic ක්‍රියාකාරීත්වය හේතුවෙන් urogenital ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ.

Estyrol - ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් ලෙස, අනෙකුත් එස්ටජන් මෙන් නොව, එය සංවේදී ව්යුහයන් මත කෙටි කාලීන බලපෑමක් ඇත. මෙය එහි වාසියක් ඇත, එය දිනකට වරක් ගන්නා බැවින්, එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රගුණනය ප්රකෝප කරනු නොලැබේ.

ඇඟවීම්

• HRT යනු එස්ටජන් ඌනතාවයෙන් අවුලුවන ලද මුත්රා සහ ප්‍රජනක පදධතියේ පහළ කලාපයේ ක්ෂය වීම සඳහා භාවිතා කරන හෝමෝන ප්‍රතිකාරයකි;
• රෝග විනිශ්චය අසාර්ථක නම්, සෛල විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී එය පැහැදිලි කිරීම සඳහා උපස්ථර භාවිතා කරනු ලැබේ;
• පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් සඳහා යෝනි මාර්ගයේ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමට පෙර හෝ පසුව චිකිත්සාව, යෝනි සැත්කමක් සිදු කරනු ලබන විට හෝ දැනටමත් සිදුවී ඇත.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය හෝ එහි ප්‍රගතියේ අවදානමක් තිබේ නම් එවැනි හෝමෝන ඖෂධ අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය. පියයුරු ගෙඩියක්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාවක් තිබේ නම් එය භාවිතා කිරීම ද නිර්දේශ නොකරයි.

අතුරු ආබාධ

සම්මතයෙන් බැහැරවීම ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල ප්‍රදේශය තුළ ප්‍රකාශ විය හැකිය, එනම් වේදනාව, ආතතිය, පියයුරු විශාල වීම හෝ ඇසික්ලික් ලේ ගැලීම වැනි ස්වරූපයෙන්. Estrovagin යනු හෝමෝන නොවන ඖෂධයක් නොවන බව මෙය පැහැදිලි කරයි.

එස්ට්රියෝල්

Estriol ක්රීම්, suppositories හෝ tablets ආකාරයෙන් නිපදවිය හැක. ආර්තවහරණයෙන් හෝ පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාලය තුළ ඇට්‍රොෆික් වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය වී ඇත්නම්, යෝනි මාර්ගයේ එපිටිලියම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම කෙරෙහි drug ෂධය ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. එය යෝනි මයික්‍රොෆ්ලෝරා හි pH අගය යථා තත්වයට පත් කරන අතර බෝවන රෝග සහ දැවිල්ල වර්ධනය වීමෙන් ආරක්ෂා වීමේ මට්ටම වැඩි කරයි.

භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

• ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව;
• අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රකාශිත අසාමාන්යතා;
• ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් හා සම්බන්ධ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල neoplasms;
• නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ගර්භාෂ ලේ ගැලීම්;
• කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය;
• ගර්භනී කාලය;
• ගැබ් ගැනීමක් අපේක්ෂා කරන අතරතුර;
• ධමනි හා ශිරා thrombosis.

සටහන! අධික මාත්‍රාවකදී, වමනය, පැහැදිලි කළ නොහැකි ඔක්කාරය හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් අනපේක්ෂිත ලේ වැකි ස්‍රාවයක් ඇති විය හැක. හෘදයාබාධ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම, අපස්මාරය, දරුණු අක්මා රෝග සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් විශේෂයෙන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

Estriol භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

1. යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව වැඩි වීම.
2. නිතර උනන්දු වීම.
3. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්ෂය වීම.
4. ශල්යකර්මයට පෙර හෝ පසු චිකිත්සාව.
5. අඩු ගුණාත්මක ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල හේතුවෙන් වඳභාවය.
6. ආර්තවහරණය සින්ඩ්රෝම්.
7. ඩිස්පේරුනියාව.
8. මුත්රා පිටවීම (උසස් අදියර නොවේ).

නිගමනය

Ovestin සතුව ටැබ්ලට්, උපසිරැසි හෝ ක්‍රීම් ආකාරයෙන් ලාභ හෝ මිල අධික ප්‍රතිසමයන් කුමක් වුවත්, drug ෂධයක් තෝරාගැනීමේදී වැදගත්ම දෙය වන්නේ රෝගියාගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ සහ විය හැකි අවදානම් තක්සේරු කිරීමයි.

කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගෙන ඔබේ අභිමතය පරිදි Ovestin ඇනලොග් තෝරා නොගත යුතු බව සැමවිටම මතක තබා ගැනීම වටී, මෙය ස්ථිර ක්‍රියාවලීන් ඇති කළ හැකි අතර ගැටළුව උග්‍ර කළ හැකිය.

ජාත්යන්තර නම

එස්ට්රියෝල්

කණ්ඩායම් අනුබද්ධය

එස්ටජන්

මාත්‍රා පෝරමය

සයාේනි ක්රීම්, යෝනි උපස්ථර, ටැබ්ලට්

ඖෂධීය බලපෑම

එස්ටජන් මිනිස් සිරුර තුළ සංස්ලේෂණය කරයි. රුධිර ප්‍රවාහයට ගිය පසු, එය විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහක (ගර්භාෂය, යෝනි මාර්ගය, මුත්‍රා, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිය, අක්මාව, හයිපොතලමස්, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය තුළ) සමඟ සංකීර්ණයක් සාදයි, DNA සහ ප්‍රෝටීන වල සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. එය වරණීය බලපෑමක් ඇති කරයි, ප්‍රධාන වශයෙන් ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය, යෝනි මාර්ගය, යෝනි මාර්ගයේ සහ ගැබ්ගෙලෙහි එපිටිලියම් වැඩි කිරීමට හේතු වේ, එහි රුධිර සැපයුම උත්තේජනය කරයි, පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් හා ආර්තවහරණයෙන් සිදුවන වෙනස්කම් වලදී එපිටිලියම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, pH අගය සාමාන්‍යකරණය කරයි. යෝනි පරිසරයේ, සයාේනියේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා, බෝවන හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සඳහා එහි ප්‍රතිරෝධය එපිටිලියම් වැඩි කරයි, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලවල ගුණාත්මකභාවය හා ප්‍රමාණයට බලපායි. එන්ඩොමෙට්රියම් මත ඇතිවන බලපෑම නොසැලකිලිමත් වේ (ගර්භාෂ ලේ ගැලීමේ අවදානම නොසැලකිය හැකිය).

එය හයිපොලිපිඩමික් බලපෑමක් ඇති කරයි, රුධිරයේ බීටා-ලිපොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය තරමක් වැඩි කරයි, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට සංවේදීතාව වැඩි කරයි, ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි දියුණු කරයි, ලිංගික හෝමෝන, රෙනින්, එච්ඩීඑල් සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක බන්ධනය කරන ග්ලෝබියුලින් අක්මාව නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි-ඩිම්බකෝෂ පද්ධතියේ ධනාත්මක හා ඍණාත්මක ප්රතිපෝෂණ ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා එහි සහභාගීත්වය හේතුවෙන්, එස්ටැඩිෙයෝල් මධ්යස්ථව ප්රකාශිත මධ්යම බලපෑම් ඇති කිරීමට සමත් වේ; parasympathomimetic ප්රතික්රියා උත්තේජනය කරයි.

ඇඟවීම්

ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය, ඩිම්බකෝෂ හයිපෝෆන්ක්ෂන් (ප්‍රාථමික හා ද්විතියික ඇමසනාේරියා, හයිපොමෙනෝරියා, ඔලිගොමෙනෝරියා, ඩිස්මෙනෝරියා), ගැබ්ගෙල සාධකය හා සම්බන්ධ වඳභාවය, යෝනි ප්‍රදාහය (ගැහැණු ළමයින් තුළ සහ මහලු වියේදී), හයිපොජෙනිටලිස්වාදය, ලිංගික ළදරු භාවය, මහලු වියේදී කොල්පිටිස්; ආර්තවහරණය සින්ඩ්‍රෝමය (ශරීරයේ ඉහළ භාගයේ සමට රුධිරය ගලා යාම, දහඩිය වැඩි වීම, නින්ද කැළඹීම්, නුරුස්නා බව, මානසික අවපීඩනය, අමතක වීම, සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල පිරිහෙන වෙනස්කම් - බිඳෙනසුලු නියපොතු, සම සිහින් වීම, සෑදීම යෝනි මාර්ගයෙහි නොපැහැදිලි ප්‍රතිඵල සහිත රෝග විනිශ්චය සඳහා යෝනි මාර්ගයේ වණ, ආර්තවහරණයෙන් පසු ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ඇට්‍රොෆික් සිස්ටිටිස්;

ප්රතිවිරෝධතා

අධි සංවේදීතාව, ගැබ්ගැනීම්, එස්ටජන් මත යැපෙන විෂමතා හෝ ඔවුන් පිළිබඳ සැකය, අසාමාන්ය හෝ හඳුනා නොගත් ලිංගික හෝ ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, ක්රියාකාරී අවධියේදී thrombophlebitis හෝ thromboembolic රෝග. Thrombophlebitis, thrombosis හෝ thromboembolism (estrogen ගැනීම පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති); පවුල් හයිපර්ලිපොප්‍රෝටීනෙමියාව, අග්න්‍යාශය, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, පිත්තාශයේ රෝගයේ ඉතිහාසය (විශේෂයෙන් කොලෙලිතියාසිස්), දරුණු අක්මා අකර්මන්‍යතාවය, සෙංගමාලය (පෙර ගැබ්ගැනීමේ ඉතිහාසය ඇතුළුව), රක්තපාත පෝර්ෆිරියා, ලියෝමියෝමා, පියයුරු පිළිකා වල අස්ථි මෙටාස්ටේස් හා සම්බන්ධ හයිපර්කල්සිමියාව.

අතුරු ආබාධ

ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල වේදනාව, සංවේදීතාව සහ විශාල වීම, ඇමසනාේරියා, ප්‍රබල ලේ ගැලීම, මෙනෝරාගියා, අන්තර් ඔසප් “පැල්ලම්” යෝනි ශ්‍රාවය, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි ඉදිමීම, ලිබිඩෝ වැඩි වීම.

පර්යන්ත ශෝථය, පිත්තාශයේ අවහිරතා, හෙපටයිටිස්, අග්න්‍යාශය. බඩවැල් හෝ biliary colic, flatulence, ආහාර අරුචිය, ඔක්කාරය, පාචනය, කරකැවිල්ල, හිසරදය (ඉරුවාරදය ඇතුළුව), අක්ෂි කාච වලට නොඉවසීම, වමනය (ප්රධාන වශයෙන් මධ්යම සම්භවය, ප්රධාන වශයෙන් විශාල මාත්රා භාවිතා කරන විට).

පියයුරු සහ පුරස්ථි පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී (අතිරේකව): thromboembolism, thrombosis.

යෙදුම සහ මාත්රාව

තුල. දෛනික මුඛ මාත්‍රාව 8 mg නොඉක්මවිය යුතුය. පූර්ව ආර්තවහරණයේදී එස්ට්රොගන් ඌනතාවයට සම්බන්ධ ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ සඳහා - 1.5-2 mg / day, දින 10 ක්, පසුව දින 20 ක විවේකයක්; රෝග ලක්ෂණ දුර්වල වූ විට, drug ෂධය ගන්නා කාලය මසකට දින 7 දක්වා අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ආර්තවහරණයේදී එස්ට්රොජන් ඌනතාවයට සම්බන්ධ ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ සඳහා - 0.5-1 mg / day, දින 20 ක්, පසුව දින 7 ක විවේකයක්; රෝග ලක්ෂණ දුර්වල වූ විට - මසකට දින 7 ක්. ප්රතිකාරය මාස 6 ක් අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, 1 mg / දින IM. එස්ටජන් ඌනතාවයට සම්බන්ධ පිරිහෙන රෝග ලක්ෂණ සඳහා - 1-2 mg / day; තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසු දෛනික මාත්‍රාව 0.5 mg දක්වා අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ලිංගේන්ද්රයන්ගේ kraurosis සඳහා, ලිංගේන්ද්රයන් කැසීම - 0.5-1 mg / day estriol විලවුන් සමඟ ඒකාබද්ධව. වයෝවෘද්ධ colpitis සඳහා, දෛනික මාත්රාව 1 mg වේ; තත්වය වැඩිදියුණු වූ පසු, මාත්‍රාව දිනකට 0.5 mg දක්වා අඩු වේ. යෝනි මාර්ගයේ ඇඳ ඇතිරිලි සඳහා, දෛනික මාත්රාව 0.5 mg වේ. විශේෂයෙන් මුරණ්ඩු අවස්ථාවලදී - intramuscularly, 1 mg මාත්රාවකින්. මුත්රා පිටවීම සඳහා - වාචිකව, 1-2 mg / දින, 7-14 දින සඳහා; අඩු සංවේදීතාවකදී - දින 20 ක් සඳහා 1 mg / day. යෝනි ආධාරක - 0.5 mg / day, පළමු සති 2-3 සඳහා දිනපතා, පසුව ක්රමයෙන් සතියකට 2 වතාවක් මාත්රාව 0.5 mg / day දක්වා අඩු කරන්න. ක්රීම් - intravaginally, 0.5 mg / day, ප්රතිකාරයේ පළමු සතිවල දිනපතා, නඩත්තු මාත්රාවකට ක්රමයෙන් සංක්රමණය වීම (0.5 mg / දින 2 වතාවක් සතියකට).

විශේෂ උපදෙස්

එස්ට්රොගන් සමඟ දිගුකාලීන ප්රතිකාර සමඟ, ක්රමානුකූල වෛද්ය පරීක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ සෑම මාස 6 කට වරක්, මස්මිනුම් ග්රන්ථි පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සම්පූර්ණ සාමාන්ය වෛද්ය හා නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.

අන්තර්ක්රියා

ලිපිඩ අඩු කරන ඖෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, ප්‍රතිදේහජනක, විෂාදනාශක, ඩයුරටික්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ඖෂධවල බලපෑම දුර්වල කරයි.

Barbiturates සහ antiepileptic ඖෂධ (carbamazepine, phenytoin) ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල පරිවෘත්තීය වැඩි කරයි.

ප්රතිජීවක (ampicillin, rifampicin), සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා ඖෂධ, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක, anxiolytics, antiepileptic ඖෂධ, සමහර antihypertensive ඖෂධ, එතනෝල් කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.

ෆෝලික් අම්ලය සහ තයිරොයිඩ් ඖෂධ එස්ට්රියෝල් වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

Ovestin ඖෂධයේ සමාලෝචන: 1

ඔවුන් එය මගේ ලේලියට synechiae සඳහා නියම කළා, එය දරුවාට හෝමෝනමය පිළියමක් ලෙස දේශීයව වුවද අපි කනස්සල්ලට පත්ව සිටියෙමු ... නමුත් පොදුවේ අපි සෑහීමකට පත් වූ අතර, synechiae ක්‍රීම් එකකින් මෘදු විය, වෛද්‍යවරයා ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැරියේය.

ඔබේ සමාලෝචනය ලියන්න

ඔබ Ovestin භාවිතා කරන්නේ ප්‍රතිසමයක් ලෙසද නැතිනම් එහි ප්‍රතිසමයක් ලෙසද? එස්ටජන් ඖෂධ

ඖෂධ: OVESTIN ® (OVESTIN)

ක්රියාකාරී ද්රව්යය: estriol
ATX කේතය: G03CA04
KFG: එස්ටජන් ඖෂධ
ICD-10 කේත (දර්ශක): N95.1, N95.2, N95.3, Z03
රෙජි. අංකය: P N013327/01
ලියාපදිංචි දිනය: 06.11.07
හිමිකරු රෙජී. ණය.: එන්.වී. ORGANON (නෙදර්ලන්තය) නිෂ්පාදනය CREAPHARM GANNAT (ප්‍රංශය)

මාත්‍රා ආකෘතිය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් කිරීම

? යෝනි උපස්ථර සුදු සිට ලා ක්‍රීම් වර්ණය දක්වා, ටෝර්පිඩෝ හැඩැති, මතුපිට සහ කල්පවත්නා කොටස ඒකාකාරී වේ.

අමතර ද්රව්ය: vitepsol S58.

කෑලි 5 ක්. - සමෝච්ඡ සෛල ඇසුරුම් (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

විශේෂඥයින් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්.
ඖෂධයේ විස්තරය 2013 දී නිෂ්පාදකයා විසින් අනුමත කරන ලදී.

ඖෂධීය බලපෑම

එස්ටජන් ඖෂධ. ස්වාභාවික කාන්තා හෝමෝනයක ප්‍රතිසමයක්. ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ගේ එස්ටජන් ඌනතාවය නැවත පිරවීම සහ පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි. ලිංගාශ්‍රිත රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් ඵලදායී වේ. පහළ ප්‍රවේණික පත්‍රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ක්ෂය වීමත් සමඟ, එස්ට්‍රියෝල් ප්‍රවේණික පත්‍රිකාවේ එපිටිලියම් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වන අතර යෝනි මාර්ගයේ සාමාන්‍ය මයික්‍රොෆ්ලෝරා සහ භෞතික විද්‍යාත්මක pH අගය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. ප්‍රවේණික පත්‍රිකාවේ අපිච්ඡද සෛල ආසාදන හා දැවිල්ලට ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි, ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාව, වියළි බව, යෝනි මාර්ගයේ කැසීම වැනි පැමිණිලි අඩු කරයි, යෝනි ආසාදන හා මුත්‍රා ආසාදන ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි, මුත්‍රා කිරීම සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ මුත්රා පිටවීම වළක්වයි. .

අනෙකුත් එස්ට්රොගීන් මෙන් නොව, කෙටි කාලයක් සඳහා එන්ඩොමෙට්රියල් සෛලවල න්යෂ්ටීන් තුළ රඳවා තබා ඇති බැවින්, එස්ට්රියෝල්ට කෙටි කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත. එක් දෛනික මාත්‍රාවක් එන්ඩොමෙට්‍රියල් ව්‍යාප්තියට හේතු නොවන බව උපකල්පනය කෙරේ. එබැවින්, progestogen හි චක්රීය පරිපාලනය අවශ්ය නොවන අතර ඉවත් කිරීමේ ලේ ගැලීම සිදු නොවේ. මීට අමතරව, estriol mammographic ඝනත්වය වැඩි කිරීමට පෙන්නුම් කර නැත.

ඖෂධීය ඖෂධ

චූෂණ

ඖෂධය වාචිකව හෝ දේශීයව භාවිතා කරන විට, estriol ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ.

ප්ලාස්මා හි estriol හි Cmax intravaginal භාවිතයෙන් පැය 1-2 කට පසුව ලබා ගනී.

බෙදා හැරීම

ප්ලාස්මා හි, සියලුම (90%) එස්ට්‍රියෝල් ඇල්බියුමින් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, අනෙකුත් එස්ට්‍රොජන් මෙන් නොව, ලිංගික හෝමෝන බන්ධන ග්ලෝබියුලින් (SHBG) සමඟ ප්‍රායෝගිකව සම්බන්ධ නොවේ.

ඉවත්

Estrol (බැඳුණු ආකාරයෙන්) බැහැර කිරීම ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් සිදු කරනු ලැබේ; 2% ක් පමණ බඩවැල් හරහා නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. මුත්රා වල පරිවෘත්තීය ඉවත් කිරීම ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත ආරම්භ වන අතර පැය 18 ක් පවතී.

ඇඟවීම්

ඊස්ට්‍රජන් ඌනතාවයට සම්බන්ධ පහළ ප්‍රවේණික පත්‍රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්ෂය වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය (HRT);

යෝනි මාර්ගයට පිවිසීම හරහා ශල්‍යකර්ම වලදී පශ්චාත් ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ පශ්චාත් ප්‍රතිකාර;

ඇට්‍රොෆික් වෙනස්කම්වල පසුබිමට එරෙහිව ගැබ්ගෙලෙහි සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්‍ෂණයේ නොපැහැදිලි ප්‍රති results ල (ගැටිති ක්‍රියාවලියක් පිළිබඳ සැකය) රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා.

මාත්‍රා පාලන ක්‍රමය

රාත්රියේදී නින්දට පෙර සයාේනිය තුළට ඉටිපන්දම් (ඉටිපන්දම්) ඇතුල් කළ යුතුය.

හිදී පහළ ලිංගික පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්ෂය වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමනඩත්තු මාත්‍රාවක් ළඟා වන තුරු (එනම්, 1 suppository සතියකට 2 වතාවක්) රෝග ලක්ෂණ සහන මත පදනම්ව, පළමු සති සඳහා 1 suppository/දිනක් නියම කරන්න.

හිදී යෝනි මාර්ගය හරහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන් සඳහා පූර්ව සහ පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රතිකාරශල්‍යකර්මයට පෙර සති 2 ක් සඳහා 1 උපස්ථරයක් / දිනක් නියම කරන්න; ශල්යකර්මයෙන් පසු සති 2 ක් සඳහා සතියකට 2 වතාවක් 1 උපස්ථරයක්.

සමග ගැබ්ගෙලෙහි සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයේ නොපැහැදිලි ප්රතිඵල සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණඊළඟ ස්මියර් ගැනීමට පෙර සතියකට සෑම දිනකම උපසිරැසි 1 ක් නියම කරන්න.

මාත්‍රාවක් මග හැරී ඇත්නම්, රෝගියාට එය මතක ඇති වහාම මඟ හැරුණු මාත්‍රාව එදිනම ලබා දිය යුතුය (මාත්‍රාව දිනකට 2 වතාවක් ලබා නොදිය යුතුය). පසුකාලීන යෙදුම් සුපුරුදු මාත්‍රා පිළිවෙතට අනුකූලව සිදු කෙරේ.

පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන විට හෝ දිගටම කරගෙන යන විට, හැකි කෙටිම කාලසීමාව සඳහා අවම ඵලදායී මාත්‍රාව භාවිතා කරන්න.

HRT නොලබන කාන්තාවන් හෝ HRT සඳහා මුඛ සංයෝජන ඖෂධයක් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමෙන් මාරු වන කාන්තාවන් තුළ, Ovestin ® සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඕනෑම දිනක ආරම්භ කළ හැකිය. HRT ඖෂධවල චක්‍රීය ක්‍රමයකින් මාරු වන කාන්තාවන් HRT ඖෂධ නැවැත්වීමෙන් සතියකට පසු Ovestin ® සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

ශ්ලේෂ්මල පටලවල මතුපිටට යොදන වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, Ovestin ® suppositories සමහර විට දේශීය කෝපයක් හෝ කැසීම ඇති විය හැක.

සමහර විටසංවේදීතාව, ආතතිය, වේදනාව සහ මස්මිනුම් ග්රන්ථි ප්රමාණය වැඩි වීමක් විය හැක. මෙම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් කෙටිකාලීන සහ තාවකාලික වේ, නමුත් ඒ සමඟම අධික මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

ඇසික්ලික් පැල්ලම්, පෙරළි ලේ ගැලීම සහ මෙට්‍රොරාජියා ද සටහන් වේ.

HRT එස්ටජන්-ප්‍රොජෙස්ටජන් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, පහත අතුරු ආබාධ ද නිරීක්ෂණය කරන ලදී, ඔවෙස්ටින් භාවිතය සමඟ ඇති සම්බන්ධය ඔප්පු කර නොමැත:

බෙන්ගිනි සහ malignant estrogen මත යැපෙන neoplasia (එන්ඩොමෙට්රියම් සහ පියයුරු පිළිකා);

ශිරා thromboembolism (කකුල් හෝ pelvis ගැඹුරු vein thrombosis, pulmonary embolism) ප්රතිකාර තොරව වඩා HRT භාවිතය සමග බොහෝ විට සිදු වේ;

හෘදයාබාධ, ආඝාතය;

කොලෙලිතියාසිස්;

සම සහ චර්මාභ්යන්තර රෝග (chloasma, erythema multiforme, erythema nodosum, hemorrhagic purpura);

ඩිමෙන්ශියාව;

ලිබිඩෝ වැඩි වීම.

ප්රතිවිරෝධතා

දන්නා, දන්නා හෝ සැක කරන පියයුරු පිළිකා;

එස්ටජන් මත යැපෙන පිළිකා හඳුනාගෙන හෝ සැක කෙරේ (උදාහරණයක් ලෙස, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා);

නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම;

ප්‍රතිකාර නොකළ එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව;

වර්තමානයේ සහ ඉතිහාසයේ ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් පැවතීම;

ක්රියාකාරී හෝ මෑත කාලීන thromboembolic ධමනි රෝග (උදා, angina, myocardial infarction);

උග්‍ර අක්මා රෝග හෝ අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් පසුව අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් නොවීම;

පෝර්ෆිරියා;

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට හෝ drug ෂධයේ ඕනෑම සහායකයකට අධි සංවේදීතාව ස්ථාපිත කර ඇත.

සමග අවවාදයයි

පහත සඳහන් ඕනෑම කොන්දේසියක් තිබේ නම් හෝ කලින් සඳහන් කර ඇත්නම් සහ / හෝ පෙර ගැබ්ගැනීම් හෝ පෙර හෝර්මෝන ප්රතිකාර වලදී නරක අතට හැරේ නම්, රෝගියා වෛද්යවරයෙකුගේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. Ovestin ® සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම තත්වයන් නැවත ඇතිවීමට හෝ නරක අතට හැරිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, විශේෂයෙන් නම්:

Leiomyoma (ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්) හෝ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්;

පෙර thromboembolic ආබාධ හෝ එවැනි ආබාධ සඳහා පවතින අවදානම් සාධක;

එස්ටජන් මත යැපෙන පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක, උදාහරණයක් ලෙස, පියයුරු පිළිකා සඳහා 1 වන පරම්පරාව;

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;

බෙන්ගිනි අක්මා පිළිකා (උදාහරණයක් ලෙස, අක්මා ඇඩෙනෝමා);

සනාල සංඝටකයක් සහිත හෝ නැතිව දියවැඩියාව;

කොලෙලිතියාසිස්;

සෙංගමාලය (පෙර ගර්භනී සමයේ ඉතිහාසය ඇතුළුව);

අක්මාව අසමත් වීම;

ඉරුවාරදය හෝ දරුණු හිසරදය;

පද්ධතිමය lupus erythematosus;

එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාවේ ඉතිහාසය;

අපස්මාරය;

Otosclerosis;

පවුල් හයිපර්ලිපොප්‍රෝටීනෙමියාව;

Pancreatitis.

ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම

Ovestin ® ගර්භණී සමයේදී contraindicated. Ovestin ® සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, ප්‍රතිකාර වහාම නතර කළ යුතුය.

නොදැනුවත්වම කලලරූපය එස්ට්‍රොජන් වලට නිරාවරණය වීම සම්බන්ධයෙන් මේ දක්වා සිදු කර ඇති වසංගත රෝග අධ්‍යයනවලින් බහුතරයක් පෙන්නුම් කරන්නේ ටෙරාටොජනික් හෝ ෆෙටොටොක්සික් බලපෑම් නොමැති බවයි.

විශේෂ උපදෙස්

පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, HRT ආරම්භ කළ යුත්තේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට අහිතකර ලෙස බලපාන රෝග ලක්ෂණ සඳහා පමණි. සෑම අවස්ථාවකදීම, අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් ප්රතිකාරයේ අවදානම් සහ ප්රතිලාභ පිළිබඳ සම්පූර්ණ තක්සේරුවක් සිදු කළ යුතුය. HRT දිගටම කරගෙන යා යුත්තේ ප්‍රතිලාභය අවදානමට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා පමණි.

වෛද්ය පරීක්ෂණය / නිරීක්ෂණ

HRT ආරම්භ කිරීමට හෝ නැවත ආරම්භ කිරීමට පෙර, සවිස්තරාත්මක පුද්ගල සහ පවුල් ඉතිහාසයක් ස්ථාපිත කළ යුතුය. වෛද්ය ඉතිහාසය, ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා සහ අනතුරු ඇඟවීම් මත පදනම්ව, ශ්රෝණික ඉන්ද්රියයන් සහ මස්මිනුම් ග්රන්ථි පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සායනික පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, වරින් වර වෛද්ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සංඛ්යාතය සහ ස්වභාවය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ, නමුත් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්. ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල වෙනස්කම් තම වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව කාන්තාවන් දැනුවත් කළ යුතුය. මැමෝග්‍රැෆි ඇතුළු පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් පරීක්ෂණ ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලව සිදු කළ යුතුය.

ප්‍රතිවිරෝධතා හඳුනාගෙන ඇත්නම් සහ/හෝ පහත සඳහන් කොන්දේසි ඇති වුවහොත් ප්‍රතිකාරය නතර කළ යුතුය:

සෙංගමාලය සහ / හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීම;

රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්;

ඉරුවාරදය ආකාරයේ හිසරදය අලුත් කිරීම;

ගැබ් ගැනීම.

එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව

එන්ඩොමෙට්රියම් උත්තේජනය වැළැක්වීම සඳහා, දෛනික මාත්රාව 1 suppository (500 mcg estriol) නොඉක්මවිය යුතුය. මෙම උපරිම මාත්රාව සති 4 කට වඩා වැඩි කාලයක් භාවිතා නොකළ යුතුය.

පියයුරු පිළිකා

සසම්භාවී, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද කාන්තා සෞඛ්‍ය මුලපිරීමේ (WHI) අත්හදා බැලීමේ සහ මිලියන කාන්තා අධ්‍යයනය (MWS) ඇතුළුව වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, estrogen, estrogen-progestogen අඩංගු සංයෝග ගන්නා කාන්තාවන් තුළ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් වාර්තා විය. හෝ HRT සඳහා වසර කිහිපයක් සඳහා tibolone. සියලුම HRT සඳහා, වැඩිවන අවදානම වසර කිහිපයක භාවිතයෙන් පසුව සැලකිය හැකි අතර භාවිතයේ කාලසීමාව සමඟ වැඩි වේ, නමුත් ප්‍රතිකාරය නැවැත්වීමෙන් වසර කිහිපයකට (උපරිම 5) මූලික මට්ටම් කරා නැවත පැමිණේ.

MWS අධ්‍යයනයේ දී, ප්‍රොජෙස්ටොජන් වර්ගය කුමක් වුවත්, චක්‍රීයව සහ අඛණ්ඩව, ප්‍රොජෙස්ටොජන් එකතු කළ විට, සංයෝජිත අශ්වාරෝහක එස්ට්‍රොජන් (CEE) හෝ estradiol (E2) සමඟ ක්ෂීරපායී පිළිකා ඇතිවීමේ සාපේක්ෂ අවදානම වැඩි විය. පරිපාලනයේ විවිධ මාර්ග සමඟ අවදානම් මට්ටමේ වෙනස්කම් තහවුරු කිරීමක් නොමැත.

WHI අධ්‍යයනයේ දී, සංයෝජිත අශ්වාරෝහක ඊස්ට්‍රජන් සහ මෙඩ්‍රොක්සිප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඇසිටේට් (CEE + MPA) සංයෝගයක් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම ප්‍රමාණයෙන් තරමක් විශාල වූ සහ ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට දේශීය වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටේස් ඇති වීමට ඉඩ ඇති ක්ෂීරපායී පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ විය.

Ovestin සඳහා එවැනි අවදානමක් නොමැත. ආක්‍රමණශීලී පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන් 3,345 ක් සහ පාලනයන් 3,454 ක් පිළිබඳ මෑත කාලීන ජනගහන පාදක සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ එස්ට්‍රියෝල් අනෙකුත් එස්ට්‍රොජන් මෙන් නොව පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ නොවන බවයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, HRT හි දන්නා ප්‍රතිලාභ සම්බන්ධයෙන් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව රෝගියා දැනුවත්ව සිටීම වැදගත්ය.

Venous thromboembolism

HRT ශිරා thromboembolism (VTE) වර්ධනය වීමේ ඉහළ සාපේක්ෂ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, i.e. ගැඹුරු ශිරා thrombosis හෝ pulmonary embolism. එක් සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක් සහ වසංගත රෝග අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ HRT ලබා ගන්නා කාන්තාවන්ගේ අවදානම එවැනි ප්‍රතිකාර ලබා නොගන්නා රෝගීන්ට වඩා 2-3 ගුණයකින් වැඩි බවයි. HRT භාවිතා නොකරන කාන්තාවන් සඳහා, වසර 5 ක කාලයක් තුළ සිදු විය හැකි VTE හි සිදුවීම් වයස අවුරුදු 50-59 අතර සෑම කාන්තාවන් 1,000 කට 3 ක් සහ වයස අවුරුදු 60-69 අතර කාන්තාවන් 1,000 කට 8 ක් පමණ වේ. වසර 5 ක් පුරා HRT භාවිතා කරන නිරෝගී කාන්තාවන් තුළ, අවුරුදු 5 ක කාලයක් තුළ VTE හි අතිරේක අවස්ථා සංඛ්‍යාව 2-6 (සාමාන්‍ය 4) විය යුතුය (සාමාන්‍ය 4) අවුරුදු 50-59 අතර සෑම කාන්තාවන් 1000 කට සහ 5-15 නඩු (සාමාන්‍ය 9) වයස අවුරුදු 60-69 අතර සෑම කාන්තාවන් 1000 කටම. VTE ජීවිතයේ පසු කාලයට වඩා HRT හි පළමු වසර තුළ සිදු වීමට ඉඩ ඇත. Ovestin සම්බන්ධයෙන්, එවැනි අවදානමක් නොදනී.

VTE සඳහා පොදුවේ පිළිගත් අවදානම් සාධක වන්නේ අදාළ පුද්ගල හෝ පවුල් ඉතිහාසය, අධික තරබාරු බව (BMI>30 kg/m2) සහ පද්ධතිමය lupus erythematosus වේ. VTE සංවර්ධනය කිරීමේදී වරිකොස් නහර වල කාර්යභාරය සම්බන්ධයෙන් සම්මුතියක් නොමැත.

VTE ඉතිහාසයක් හෝ දන්නා thromboembolic තත්ත්වයන් ඇති රෝගීන් VTE අවදානම වැඩි කරයි. HRT මෙම අවදානම වැඩි කළ හැක. රුධිර කැටි ගැසීමට ඇති නැඹුරුතාවයක් බැහැර කිරීම සඳහා, thromboembolism හෝ පුනරාවර්තන ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ ප්‍රවේශමෙන් පුද්ගල සහ පවුල් ඉතිහාසයක් අවශ්‍ය වේ. thromboembolic සාධක පිළිබඳ සම්පූර්ණ තක්සේරුවක් සිදු කරන තුරු, ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර හෝ HRT ආරම්භ නොකළ යුතුය. දැනටමත් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා කාන්තාවන් සඳහා, HRT හි ප්‍රතිලාභ/අවදානම ගැන හොඳින් සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ.

VTE අවදානම රෝගියාගේ දිගුකාලීන නිශ්චලතාවය, පුළුල් කම්පන හෝ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සමඟ වැඩි විය හැක. ශල්යකර්මයෙන් පසුව, VTE වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවරයන් සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. තෝරාගත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, විශේෂයෙන් උදරයේ හෝ විකලාංග ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, දිගුකාලීන නිශ්චලතාවය නොවැළැක්විය හැකි අවස්ථාවන්හිදී, හැකි නම් ශල්‍යකර්මයට සති 4-6 කට පෙර HRT තාවකාලිකව නතර කිරීම සලකා බැලිය යුතුය. Ovestin ® යෝනි මාර්ගයට ප්‍රවේශය සහිත මෙහෙයුම් වලදී පශ්චාත් ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ පූර්ව හා පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන්නේ නම්, thrombosis වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර ලබා දීම අවශ්‍ය වේ.

Ovestin ® සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු VTE වර්ධනය වන්නේ නම්, drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම නතර කළ යුතුය. විභව thromboembolism (උදා: වේදනාකාරී කකුල් ඉදිමීම, හදිසි පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම) රෝග ලක්ෂණයක් අත්විඳින්නේ නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට රෝගීන්ට දැනුම් දිය යුතුය.

සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම් මගින් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තත්වය මත සංයෝජිත එස්ටජන් සහ මෙඩ්‍රොක්සිප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඇසිටේට් (MPA) සංයෝජනයක් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමේ ධනාත්මක බලපෑම තහවුරු කර නොමැත. විශාල සායනික පරීක්ෂණ දෙකක්, WHI සහ HERS (හෘද හා Estrogen-ප්‍රොජෙස්ටින් ප්‍රතිස්ථාපන චිකිත්සක අධ්‍යයනය), භාවිතයේ පළමු වසර තුළ හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීමේ හැකියාව සහ සමස්ත ප්‍රතිලාභ නොමැතිකම තහවුරු කරන ලදී.

අනෙකුත් HRT ඖෂධ සඳහා ඇත්තේ සීමිත දත්ත පමණි, එබැවින් මෙම ප්‍රතිඵල අනෙකුත් HRT ඖෂධ සඳහාද අදාළ වන බව නිශ්චිත නැත.

ආඝාතය

විශාල සසම්භාවී පරීක්ෂණයකින් (WHI) සොයාගෙන ඇත්තේ සංයෝජිත එස්ට්‍රොජන් සහ එම්පීඒ සංයෝජන අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමත් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නිරෝගී කාන්තාවන් තුළ ඉස්කිමික් ආඝාතයේ වැඩි අවදානමක් අතුරු ආබාධයක් ලෙස සැලකිය හැකි බවයි. HRT භාවිතා නොකරන කාන්තාවන් සඳහා, වසර 5 ක කාලයක් තුළ ඇති විය හැකි ආඝාත සංඛ්යාව අවුරුදු 50-59 අතර සෑම කාන්තාවන් 1000 කට 3 ක් සහ වයස අවුරුදු 60-69 අතර කාන්තාවන් 1000 කට 11 ක් පමණ වේ. වසර 5 ක් තිස්සේ සංයෝජිත එස්ටජන් සහ එම්ආර්ඒ භාවිතා කරන කාන්තාවන් සඳහා, වයස අවුරුදු 50-59 අතර සෑම රෝගීන් 1000 කට සහ රෝගීන් 1-9 ක් සඳහා (සාමාන්‍ය 4) අමතර අවස්ථා 0-3 කින් (සාමාන්‍ය 1) වැඩි වන බව සොයාගෙන ඇත. වයස අවුරුදු 60-69 අතර සෑම රෝගීන් 1000 කටම. වැඩිවන අවදානම අනෙකුත් HRT ඖෂධ සඳහාද අදාළ වේද යන්න නොදනී.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා

ගර්භාෂ ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ කාන්තාවන්ගේ දිගු කාලීන (අවම වශයෙන් අවුරුදු 5-10) estrogen monotherapy (HRT ලෙස) ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය වසංගත රෝග අධ්‍යයන කිහිපයකින් සොයාගෙන ඇත. දිගුකාලීන ඒකාබද්ධ HRT හෝ අඩු ක්රියාකාරී estrogens (උදාහරණයක් ලෙස, Ovestin ®) සමඟ මොනොතෙරපි වෙනත් අවදානමක් ඇති බව ඔප්පු වී නොමැත.

වෙනත් රාජ්යයන්

එස්ටජන් තරල රඳවා තබා ගැනීමට හේතු විය හැක, එබැවින් දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හෘද වාහිනී දුර්වලතා ඇති රෝගීන් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ පර්යන්ත අවධියේදී, Ovestin හි සක්‍රීය සංරචක සංසරණය වීමේ මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙන් විශේෂ අධීක්ෂණයක් තිබිය යුතුය.

Estriol යනු දුර්වල gonadotropin inhibitor වන අතර අන්තරාසර්ග පද්ධතියට වෙනත් සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැත.

සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වයේ දියුණුවක් පිළිබඳ ඒත්තු ගැන්විය හැකි සාක්ෂි නොමැත. වයස අවුරුදු 65 න් පසු සංයෝජන එස්ටජන් සහ එම්පීඒ සංයෝගය අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් කාන්තාවන් තුළ ඩිමෙන්ශියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බවට WHI පරීක්ෂණයෙන් සාක්ෂි සපයන ලදී. මෙම ප්‍රතිඵල වෙනත් HRT ඖෂධ භාවිතා කරන තරුණ පශ්චාත් ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ට අදාළ වේද යන්න නොදනී.

අධික මාත්‍රාවක්

සතුන් තුළ estriol හි උග්ර විෂ වීම ඉතා අඩුය. යෝනි මාර්ගයෙන් පරිපාලනය කරන විට Ovestin ® අධික මාත්‍රාවක් විය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධයේ විශාල ප්රමාණවලින් ආමාශයික පත්රිකාවට ඇතුල් වුවහොත්, කාන්තාවන් තුළ ඔක්කාරය, වමනය සහ රුධිර වහනය නැවැත්වීම වර්ධනය විය හැකිය.

ප්‍රතිකාර:විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත. අවශ්ය නම්, රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සිදු කළ යුතුය.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

සායනික භාවිතයේදී, ඖෂධ Ovestin ® සහ අනෙකුත් ඖෂධ අතර අන්තර්ක්රියා නිරීක්ෂණය කර නොමැත.

මත්ද්‍රව්‍ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ එන්සයිම ප්‍රේරණය කරන සංයෝග, විශේෂයෙන් සයිටොක්‍රෝම් පී 450 අයිසොඑන්සයිම, එනම් ප්‍රතිදේහජනක (ෆීනොබාර්බිටල්, ෆීනයිටොයින්, කාබමසපයින්) සහ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී කාරක (රයිෆැම්පිසින්, ඇවිරෙන්සිබියුටින්, ඇවිරෙන්ෆියුටින්, ඇවිරෙන්සින්, ඇවිරෙන්සයිම) සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන විට එස්ටජන් පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

Ritonavir සහ nelfinavir ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන විට ප්‍රේරක ගුණ පෙන්වයි.

ශාන්ත ජෝන් වොට් (Hypericum perforatum) අඩංගු ශාකසාර සූදානම estrogen පරිවෘත්තීය ඇති කළ හැක.

එස්ටජන් වල පරිවෘත්තීය වැඩි වීම ඔවුන්ගේ සායනික බලපෑම අඩු වීමට හේතු විය හැක.

Estriol ලිපිඩ අඩු කරන ඖෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, ප්‍රතිදේහජනක, විෂාදනාශක, ඩයුරටික්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක වල බලපෑම දුර්වල කරයි.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය, ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක, ඇන්සියොලයිටික්, සමහර අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සහ එතනෝල් ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.

ෆෝලික් අම්ලය සහ තයිරොයිඩ් ඖෂධ එස්ට්රියෝල් වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

ෆාමසි වලින් නිවාඩු කොන්දේසි

OTC මාධ්‍යයක් ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා ඖෂධ අනුමත කර ඇත.

කොන්දේසි සහ ගබඩා කාලය

ඖෂධය වියළි ස්ථානයක ගබඩා කළ යුතු අතර, ආලෝකයෙන් සහ දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස, 2 ° සිට 25 ° C උෂ්ණත්වයකදී. රාක්ක ආයු කාලය - අවුරුදු 3 යි.