වසංගතයේ පෙනුම. වසංගතය යනු උග්‍ර බෝවන, විශේෂයෙන් භයානක රෝගයකි. මරණ සහ මරණයට හේතු

බුබොනික් වසංගතය යනු විවිධ රටවල සහ මහාද්වීපවල ජනගහනයට බලපෑ ඉතා පැරණි ආසියානු රෝගයකි. එය යුරෝපයේ මිලියන ගණනක් ජීවිත බිලිගත් අතර එය හැඳින්වූයේ "කළු මරණය" හෝ "කරජ් වසංගතය" ලෙසිනි. රෝගාතුර වූ සමහර අය ආශ්චර්යමත් ලෙස තනිවම සුවය ලැබුවද, වසංගතයෙන් මරණ අනුපාතය 95% දක්වා ළඟා විය. 19 වන ශතවර්ෂයේ අවසානය දක්වා මෙම බරපතල රෝගයට ප්රතිකාර කළ නොහැකි විය. වසංගතයට එරෙහිව එන්නත් සොයා ගැනීමෙන් පසුව සහ ප්‍රායෝගිකව ඇතැම් ප්‍රතිජීවක (ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින්, ආදිය) භාවිතය ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව, බොහෝ රෝගීන් සුවය ලැබීමට පටන් ගත් අතර, ඔවුන් සඳහා නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ විය.

දැන් මෙම රෝගය ඉරානය, බ්‍රසීලය, නේපාලය, මොරිටේනියාව යනාදී සමහර ප්‍රදේශවල ඉඳහිට නිරීක්ෂණය කෙරේ. විසිවන සියවසේ හැත්තෑව දශකයේ සිට රුසියාවේ බුබොනික් වසංගතය දර්ශනය වී නැත, නමුත් එවැනි වසංගතයක් පැතිරීමේ අන්තරාය පවතින අතර බොහෝ දෙනෙකු බිය ගන්වයි. එහි අවසාන සමීපතම මූලාශ්‍රය 2013 දී කිර්ගිස්තානයේදී ඉවත් කරන ලදී: මෙම රෝගය හේතුවෙන් 15 හැවිරිදි යෞවනයෙකු මිය ගියේය. 2009 දී චීනයේ බුබොනික් වසංගතයේ සිද්ධියක් ද විය.

රුසියාවේ සහ CIS රටවල බොහෝ පුරවැසියන් මෙම බරපතල රෝගය පිළිබඳ තොරතුරු ගැන උනන්දු වන්නේ එබැවිනි. අපගේ ලිපියෙන් අපි ඔබට රෝග කාරකය, ප්‍රභවයන්, සම්ප්‍රේෂණ ක්‍රම, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය ක්‍රම, බුබොනික් වසංගතයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම ගැන කියන්නෙමු.

වසංගතය

කළු මරණය ලෙස හඳුන්වන මෙම රෝගය ලොව පුරා දක්නට ලැබෙන පැරණිතම රෝග වලින් එකකි. 14 වන ශතවර්ෂයේදී යුරෝපය පුරා පැතිර ගිය එය ජනගහනයෙන් තුනෙන් එකක් විනාශ කළේය.

රෝගයට හේතු කාරකය වන්නේ යර්සීනියා පෙස්ටිස් නම් බැක්ටීරියාව වන අතර එය මූලික වශයෙන් මීයන්, විශේෂයෙන් මීයන් රෝගයකි. වල් මීයන් තුළ බැක්ටීරියා ඇති ප්‍රදේශවල මිනිස් වසංගතය ඇතිවිය හැක. සාමාන්‍යයෙන්, ආසාදන අවදානම ඉහළම ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල, බිම් ලේනුන්, චිප්මන්ක්ස් සහ ගස් මීයන් ආහාර සහ නවාතැන් සොයා ගන්නා නිවාස සහ මීයන් හමුවිය හැකි වෙනත් ස්ථාන ඇතුළුව.

මිනිසුන් බොහෝ විට වසංගතයට ගොදුරු වන්නේ වසංගත බැක්ටීරියා ආසාදනය වූ මැක්කන් දෂ්ට කළ විටය. රෝගය වැළඳී ඇති හෝ මිය ගිය සතෙකුගේ ආසාදිත පටක හෝ තරල සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වීමෙන් මිනිසුන්ට ආසාදනය විය හැක. අවසාන වශයෙන්, බළලුන් හෝ නියුමෝනික් වසංගතයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු සමඟ සමීප සම්බන්ධතා පැවැත්වීමෙන් මිනිසුන්ට වාතය හරහා ආසාදනය විය හැක.

මෙම රෝගය ආකාර තුනකින් පැමිණේ: බුබොනික් වසංගතය, සෙම් වසංගතය සහ නියුමෝනික් වසංගතය.

ව්යාධිජනක, බුබොනික් වසංගතය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මූලාශ්ර සහ මාර්ග

යර්සීනියා පෙස්ටිස් බැක්ටීරියාව ආසාදනය වීමෙන් පසු මිනිසුන් තුළ බුබොනික් වසංගතය වර්ධනය වේ. මෙම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ශරීරය මත ජීවත් වේ (ක්ෂේත්‍ර මීයන්, හැම්ස්ටර්, ගෝපර්, ලේනුන්, හාවන්). ඔවුන් වසංගත බැසිලස් වාහකයන් බවට පත්වේ: ඔවුන් මීයන් දෂ්ට කරයි, එහි රුධිරය සමඟ රෝග කාරකය ගිල දමයි, එය කෘමියාගේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ක්‍රියාකාරීව ගුණ කරයි. එවිට මැක්කන් රෝගයේ වාහකයෙකු බවට පත් වන අතර එය අනෙකුත් මීයන් වෙත පැතිරෙයි.

එවැනි මැක්කන් වෙනත් සතෙකු හෝ පුද්ගලයෙකුට දෂ්ට කළ විට, යර්සීනියා සම හරහා ආසාදනය වේ. තවද, මෙම රෝගය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති මගින් හෝ රෝගියෙකුගේ ස්‍රාවයන් හා ස්පුටම් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන්, ආසාධිත පුද්ගලයෙකුගේ ගෘහ ද්‍රව්‍ය හෝ භාජන මගින් සම්ප්‍රේෂණය විය හැක.

බුබොනික් වසංගතයේ රෝග කාරකය සඳහා පහත සම්ප්‍රේෂණ මාර්ග තිබේ:

• සම්ප්රේෂණය කළ හැකි (රුධිරය හරහා දෂ්ට කළ විට);
• වාතයෙන්;
• මල-මුඛ;
• සම්බන්ධතා-ගෘහස්ථ.

බුබොනික් වසංගතය විශේෂයෙන් භයානක ආසාදනයකි. එය වේගයෙන් පැතිරීමේ ඉහළ හැකියාවක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය ඉතා බෝවන රෝගයකි. එහි බෝවන භාවය අනුව, වසංගතයේ බුබොනික් ආකෘතිය වඩාත් බෝවෙන බෝවෙන රෝගයකි.

රෝග ලක්ෂණ

බුබොනික් වසංගතයේ රෝග කාරකය සමඟ ආසාදනය සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය පැය කිහිපයක් සිට දින 2-3 දක්වා පරාසයක පවතී. සමහර විට එය රෝග නිවාරණය සඳහා ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් හෝ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ගන්නා පුද්ගලයින් තුළ දින 6-9 දක්වා දීර්ඝ විය හැක.

රෝග කාරකය, inguinal සහ axillary වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වීම, රුධිර ලියුකෝසයිට් මගින් අල්ලා ශරීරය පුරා පැතිරෙයි. වසා ගැටිති වල බැක්ටීරියා සක්‍රීයව ගුණ කරන අතර, ඒවායේ ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරිත්වය සිදු කිරීම නවත්වන අතර ආසාදනය සඳහා ජලාශයක් බවට පත්වේ.

රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ හදිසියේම පෙනේ. රෝගියාගේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, ඔහු සාමාන්ය දුර්වලතාවය, මිරිස්, හිසරදය සහ වමනය ගැන පැමිණිලි කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, මායාවන් සහ නින්ද නොයාම පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ.

• බුබොනික්;
• පෙනහළු;
• සෙප්ටික්.

බුබොනික් ආකෘතිය

ස්විට්සර්ලන්තයේ Toggenburg සිට 1411 ජර්මානු බයිබලයකින් මධ්‍යතන යුගයේ සිතුවම්, ඔවුන්ගේ සිරුරේ ලාක්ෂණික බුබෝ සහිත බුබොනික් වසංගතයෙන් පෙළෙන පිරිමියෙක් සහ කාන්තාවන්.

යර්සීනියා පෙස්ටිස් ආසාදනය වීමෙන් පසු නිරීක්ෂණය කරන ලද වසංගතයේ වඩාත් සුලභ ආකාරය වන්නේ වසංගතයේ බුබොනික් ස්වරූපයයි. රෝගියා කෘමීන් දෂ්ට කළ ස්ථානයේ කුෂ්ඨයක් ඇති කරයි. එය ඉක්මනින් ලේවැකි-purulent අන්තර්ගතයන් සහිත pustule බවට පත් වේ. පැස්ටල් විවෘත කිරීමෙන් පසු එහි ස්ථානයේ තුවාලයක් ඇති වේ.

රෝගියා සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමෙන් ආසන්න වශයෙන් දින 7 කට පසු, උෂ්ණත්වය, හිසරදය, මිරිස් සහ දුර්වලතාවයේ තියුණු වැඩිවීමක් දිස්වන අතර 1-2 හෝ ඊට වැඩි විශාල වූ, වේදනාකාරී වසා ගැටිති (ඊනියා බුබුලු) පෙනේ. මෙම ආකෘතිය සාමාන්යයෙන් ආසාදිත මැක්කන් දෂ්ට කිරීමේ ප්රතිඵලයකි. දෂ්ට කළ ස්ථානයට ආසන්නතම වසා ගැටිති වල බැක්ටීරියා ගුණ කරයි. රෝගියාට සුදුසු ප්‍රතිජීවක සමඟ ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, ආසාදනය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිර යා හැකිය.

දැනටමත් දෙවන දිනයේදී, රෝගියාගේ ඇක්සිලරි, ඉන්ජුවිනල් හෝ වෙනත් වසා ගැටිති සැලකිය යුතු ලෙස විශාල වේ (ඒවා ලෙමන් ගෙඩියක ප්‍රමාණයට ළඟා විය හැකිය). එය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ, එය වේදනාකාරී හා සංයුක්ත වේ - ප්රාථමික බුබෝ සෑදෙන්නේ එලෙස ය. ඊළඟ දිනවලදී, ආසාදනය අනෙකුත් වසා ගැටිති වලට පැතිරෙයි; ඒවා ද දැවිල්ල, විශාල වීම සහ ද්විතියික බුබුලු සාදයි. බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති වලට ඉහළින් සම රතු, දැවිල්ල සහ දිලිසෙන බවට පත්වේ. බුබෝ පැහැදිලිව නිර්වචනය කර ඝනත්වයට පත් වේ.

අසනීපයෙන් දින 4 කට පසු, ගිනි අවුලුවන වසා ගැටිති මෘදු අනුකූලතාවයක් ලබා ගන්නා අතර, ඔබ ඒවාට තට්ටු කරන විට, ඒවා කම්පනය වේ. දින 10 වන විට, බුබෝ විවෘත වන අතර ෆිස්ටුල ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ සාදයි.

යර්සීනියා පෙස්ටිස් නිරන්තරයෙන් ප්‍රබල විෂ නිපදවන අතර බුබොනික් වසංගතය දරුණු විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත. රෝගයේ පළමු දිනයේ සිට, රෝගියා වේගයෙන් වැඩි වන රෝග ලක්ෂණ අත්විඳියි:

• දැඩි දුර්වලතාවය සහ හිසරදය;
• ශරීරය පුරා මාංශ පේශි වේදනාව;
• ස්නායු උද්වේගය.

රෝගියාගේ මුහුණ ඉදිමී අඳුරු වේ, ඇස් යට කළු කව දිස් වේ, සහ කොන්ජන්ටිවා දීප්තිමත් රතු පැහැයක් ගනී. දිව ඝන සුදු ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇත.

මත්වීම නිසා කලබල ඇතිවේ... රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය අඩු වේ, ස්පන්දනය දුර්ලභ හා දුර්වල වේ. රෝගය වර්ධනය වන විට, හෘදයාබාධ රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

බුබොනික් වසංගතය සංකීර්ණ විය හැක. රෝගියා දරුණු හිසරදය, කම්පන සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල දැඩි ආතතිය අත්විඳින විට.

පෙනහළු ආකෘතිය

උණ, හිසරදය, දුර්වලතාවය, පපුවේ වේදනාව සමඟ වේගයෙන් වර්ධනය වන නියුමෝනියාව, ලේ වැගිරීම් හෝ දියරමය ස්පුටම් සමග කැස්ස නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නියුමෝනික් වසංගතය වාතය හරහා සංකෝචනය විය හැකිය, නැතහොත් පෙනහළු වලට පැතිරෙන බුබොනික් හෝ සෙප්ටිසමික් ​​වසංගතයට ද්විතියික වේ. නියුමෝනියාව ශ්වසන අපහසුතා සහ කම්පනයට හේතු විය හැක. Pneumonic plague යනු රෝගයේ බරපතලම ආකාරය වන අතර පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට (වාතය හරහා සම්ප්‍රේෂණය වීමෙන්) සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි එකම වසංගතය වේ.

පළමු ලේඛනගත වසංගත වසංගතය 541 දී බයිසැන්තියානු අධිරාජ්‍යයා වන ජස්ටිනියන් I සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත, එක් දිනක් තුළ මිනිසුන් 10,000 ක් මිය ගියහ.

ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, වසා පද්ධතිය හරහා රෝගය ඉක්මනින් ශරීරය පුරා පැතිරෙයි. නමුත් වසංගතය ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සාර්ථකව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. රෝගියාට වසංගතයක් ඇති වන අතර එය කැස්ස, රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර වූ ස්පුටම්, හුස්ම හිරවීම සහ සමේ සයනොසිස් සමඟ ඇති වේ. එවැනි ආකාරයේ රෝගයක්, ක්රියාකාරී ප්රතිකාර සමඟ වුවද, රෝගීන්ගෙන් 50-60% අතර මරණයට හේතු විය හැක.

ප්‍රතිජීවක නොමැති යුගයේ වසංගතයෙන් මිය ගිය සංඛ්‍යාව 66%ක් පමණ විය. ප්‍රතිජීවක ඖෂධ මරණ සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර සමස්ත මරණ අනුපාතය දැන් 11% දක්වා පහත වැටී ඇත. ඵලදායී ප්‍රතිජීවක ලබා ගත හැකි වුවද, වසංගතය තවමත් මාරාන්තික රෝගයකි, නමුත් බුබොනික් වසංගතය සෙප්ටික් හෝ නියුමොනික් වසංගතයට වඩා අඩු මරණ අනුපාතයක් ඇත.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම රෝගය ඩීඅයිසී සින්ඩ්‍රෝමය මගින් සංකීර්ණ වන අතර, රෝගියාගේ රුධිර කැටි ගැසීම් භාජන තුළ ඇති වේ. 10% ක් තුළ, බුබොනික් වසංගතය ඇඟිලි, සම හෝ පාදවල ගැන්ග්‍රීන් වලට මග පාදයි.

සෙප්ටික් ආකෘතිය

රෝග ලක්ෂණ උණ, මිරිස්, දැඩි දුර්වලතාවය, උදර වේදනාව, කම්පනය, සහ විය හැකි චර්මාභ්යන්තර රුධිර වහනය සහ අනෙකුත් අවයව වලට ලේ ගැලීම ඇතුළත් වේ. සම සහ අනෙකුත් පටක කළු වී මිය යයි, විශේෂයෙන් ඇඟිලි, ඇඟිලි සහ නාසය මත. සෙප්ටිසමික් ​​වසංගතය ප්‍රාථමික හෝ ප්‍රතිකාර නොකළ බුබොනික් වසංගතයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක. ආසාදිත මැක්කන් දෂ්ට කිරීමෙන් හෝ ආසාදිත සතෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ආසාදනය සිදු වේ.

septicemic වසංගතය සමඟ, රෝගියා බුබුලු හෝ පෙනහළු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය නොවේ. රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම, ඔහු සාමාන්ය ස්නායු ආබාධ පෙන්නුම් කරයි, ප්රතිකාර නොමැතිව, 100% ක්ම මරණයෙන් අවසන් වේ. ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් සමඟ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර සමඟ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වසංගතය බෙහෙවින් සුව කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

බුබොනික් වසංගතය හඳුනා ගැනීම සඳහා, සිදුරක් භාවිතයෙන් ගිනි අවුලුවන වසා ගැටිති වලින් අන්තර්ගතය එකතු කරනු ලැබේ. සේලයින් මිලි ලීටර් 1 ක් එයට එන්නත් කරන අතර මිනිත්තු 5 කට පසු එහි අන්තර්ගතය සිරින්ජයකට උරා ගනී. ඊළඟට, බුබෝ යුෂ පෝෂක මාධ්‍යයක් (රුධිර ඒගාර්) මතට එන්නත් කර බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මකව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

රෝගියා ඔහුගේ මළපහ සංස්කෘතියකට භාජනය විය යුතුය. ඊළඟට, රෝග කාරකයේ පිරිසිදු සංස්කෘතියක් රසායනාගාරයේ හුදකලා කර ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

බුබොනික් වසංගතයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන් බෝවන රෝග රෝහල්වල විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තු වල අනිවාර්ය රෝහල්ගත කිරීමකට යටත් වේ. ලිනන්, ඇඳුම් පැළඳුම්, ඉතිරි වූ ආහාර, පිඟන්, සත්කාර අයිතම සහ රෝගී අපද්‍රව්‍ය විශේෂ ප්‍රතිකාර හා විෂබීජ නාශක වලට යටත් වේ. රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහ සත්කාර කිරීමේදී දෙපාර්තමේන්තු කාර්ය මණ්ඩලය ප්‍රති-වසංගත ඇඳුම් කට්ටල භාවිතා කරයි.

බුබොනික් වසංගතය සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය ප්රතිජීවක චිකිත්සාවයි. මෙම ඖෂධ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශී සහ බුබුලු ඇතුලත පරිපාලනය කෙරේ. මේ සඳහා Tetracycline හෝ streptomycin භාවිතා වේ.

ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ වලට අමතරව, රෝගියාට රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ, එය ඔහුගේ තත්වය සමනය කිරීම සහ බුබොනික් වසංගතයේ සංකූලතා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

රෝගියාගේ සුවය ඍණාත්මක බැක්ටීරියා සංස්කෘතියේ ප්රතිඵල තුනකින් තහවුරු වේ. මෙයින් පසු, රෝගියා තවත් මාසයක් වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලේ රැඳී සිටින අතර ඉන් පසුව පමණක් ඔහු මුදා හරිනු ලැබේ. සුවය ලැබූ රෝගීන් තවත් මාස 3 ක් සඳහා බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

වැළැක්වීම

ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා මීයන් සංඛ්යාව පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.

බුබොනික් වසංගතය වැළැක්වීමේ පියවර ඉලක්ක කර ඇත්තේ ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සහ එහි රෝග කාරකයේ ප්‍රභවයන් අවහිර කිරීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ස්වභාවධර්මයේ මීයන් සංඛ්යාව නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම සහ මීයන්, මීයන් සහ මැක්කන් (විශේෂයෙන් නැව් සහ ගුවන් යානා මත) නිරන්තරයෙන් සමූලඝාතනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

උපදෙස්

වසංගතය ඇති වන්නේ යර්සීනියා බැක්ටීරියාව වන අතර එය අඩු උෂ්ණත්වය ඉතා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර රෝගී සතුන්ගේ මළ සිරුරු තුළ දිගු කාලයක් පවතී. රෝගී සතෙකුගේ රුධිරය ආහාරයට ගැනීමෙන් ආසාදනය වන මැක්කන් මගින් රෝගය සම්ප්රේෂණය වේ. පුද්ගලයෙකු ආසාදනය වන්නේ මැක්කන් දෂ්ට කිරීමෙන් නොව එහි ස්‍රාවය සමට අතුල්ලමින් ය. රෝගාතුර වූ සතෙකු විසින් දෂ්ට කිරීමෙන් හෝ උගේ සම කැපීමෙන් මෙන්ම වසංගතයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගෙන් වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති මගින් ඔබට ආසාදනය විය හැකිය.

වසංගතය සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු (ගුප්ත) කාලය පැය කිහිපයක් සිට දින 5 දක්වා පරාසයක පවතී, කලාතුරකින් එය දින 12 දක්වා වැඩි වේ. රෝගය තියුනු ලෙස ආරම්භ වේ, අංශක 40 දක්වා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, දරුණු මිරිස් සහ දුර්වලතාවය, පසුව හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව, කරකැවිල්ල සහ වමනය. ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් සිදු වේ - වසංගතයෙන් පෙළෙන රෝගීන් උද්යෝගිමත්, අතිශයින්ම නොසන්සුන්, ව්යාකූලත්වය, ව්යාකූලත්වය, දුර්වල සම්බන්ධීකරණය සහ ඇවිදීම හැකි ය.

වසංගතය ආකාර කිහිපයකින් පැමිණේ, වඩාත් සුලභ වන්නේ බුබොනික් ය. මෙම ආකාරයේ වසංගතය සමඟ, විෂ වීම පිළිබඳ පොදු රෝග ලක්ෂණ වසා ගැටිති වල දැවිල්ල (වසංගත බුබුලු සෑදීම) සමඟ ඇත. ඒවා ප්‍රමාණයෙන් විශාල ලෙස වැඩි වේ, ස්පන්දනය කිරීමේදී තියුණු ලෙස වේදනාකාරී වේ, ගිනි අවුලුවන වසා ගැටිති වලට ඉහළින් ඇති සම තද රතු පැහැයට හැරේ, පසුව නිල් පැහැයට හැරේ, ස්පර්ශයට උණුසුම් වේ. බුබෝට ෆිස්ටුල සෑදීමට suppurate හා පසුව ඔවුන් විසින් විවෘත කළ හැක. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, කැළැල් ඇතිවීමත් සමඟ ෆිස්ටුල සුව වේ.

බුබොනික් වසංගතය සමඟ, මරණ අනුපාතය 60% දක්වා ළඟා වේ; ප්‍රතිකාර නොමැති විට මරණය රෝගය ආරම්භයේ සිට 5 වන දිනට පෙර සිදු වේ. වසංගතයේ නියුමෝනියා ස්වරූපය සමඟ, වසංගත නියුමෝනියාව වර්ධනය වේ, කැස්ස ආරම්භ වේ, පසුව රුධිරය සමග sputum. මෙම වර්ගයේ වසංගතය ප්‍රායෝගිකව සුව කළ නොහැකි ය, මන්ද රෝගියාට උදව් කළ හැක්කේ රෝගයේ පළමු පැය වලදී පමණි; ආසාදනයෙන් පසු පළමු දින දෙක තුළ මරණය සිදු වේ.

වසංගතයේ සෙප්ටික් ස්වරූපය සමඟ, රුධිර විෂ වීමක් සිදු වන අතර, ආසාදනයෙන් පැය කිහිපයකට පසු රෝගියා මිය යයි. වසංගතයේ සුළු ස්වරූපයක් ද ඇත; එහි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්, වසා ගැටිති ඉදිමීම, හිසරදය සහ දුර්වලතාවයයි. එය වසංගතය ආවේණික (අහිතකර) ප්රදේශ වල ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, සුදුසු ප්රතිකාර සමඟ සතියක් ඇතුළත සුව වේ.

වසංගතය අනාවරණය වුවහොත්, රෝගියා බෝවන රෝග රෝහලක හුදකලා කරනු ලැබේ; වෛද්‍ය නිලධාරීන් විසින් වසංගත විරෝධී ඇඳුම්වල සියලුම උපාමාරු සිදු කළ යුතුය. ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ; සුවය ලැබීමෙන් පසු, රෝගීන් මාස 3 ක් සඳහා බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වසංගතය වැළැක්වීම සඳහා, වසංගත විරෝධී එන්නතක් ඇත; භාවිතා කරන විට, සිදුවීම් 10 ගුණයකින් අඩු වේ; එය ආවේණික ප්‍රදේශවල සේවය කරන පුද්ගලයින්ට එන්නත් කිරීමට භාවිතා කරයි.

වසංගතය යනු විශේෂයෙන් භයානක බෝවන රෝගයක් වන අතර එය වසා ගැටිති, සම සහ පෙනහළු වලට හානි වීම, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් නිතර වර්ධනය වීම සහ ඉහළ මරණ අනුපාතය මගින් සංලක්ෂිත වේ. රුසියාවේ ස්වාභාවික වසංගත කලාප 12 ක් ඇති අතර, වාර්ෂිකව මිනිස් ආසාදන 12-15 ක් වාර්තා වේ.

ජීව විද්‍යාත්මක අවියක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි වසංගත බැක්ටීරියාව මත පදනම්ව ඉතා බෝවන සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු වික්‍රියා නිර්මාණය කර ඇත. ව්යාධිජනකය ජෛව ත්රස්තවාදී නියෝජිතයින්ගේ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වේ.

හේතු

රෝග කාරකය වන්නේ යර්සීනියා වසංගතය හෝ වසංගත බැක්ටීරියාවයි. එය ඉතා ව්යාධිජනක සහ පරිසරය තුළ ප්රතිරෝධී වේ. එය වසරක් දක්වා මිනිස් සහ සත්ව මළ සිරුරු තුළ, පසෙහි මාස 7 ක්, ජලය තුළ මාස 3 ක් පවතී. කැටි කිරීමට බිය නැත. ඉහළ උෂ්ණත්වවලදී සහ වියළීමකදී, එය ඉක්මනින් මිය යයි (තම්බන විට, ක්ෂණිකව පාහේ). විෂබීජ නාශක වලට සංවේදී.

මිනිසුන්ට වසංගතය ආසාදනය වන්නේ කෙසේද?

වසංගතය යනු ස්වභාවික නාභිගත රෝගයකි. ස්වභාව ධර්මයේ දී, එය මීයන් සහ lagomorphs වලට බලපායි. ආසාදන මූලාශ්රය ආසාදිත සතෙකු හෝ පුද්ගලයෙකි. වසංගතයට මිනිසුන් ගොදුරු වීමේ හැකියාව නිරපේක්ෂ ය.

යර්සීනියා රැගෙන යන මැක්කෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් සතුන් ආසාදනය වේ. ඔවුන්ගෙන් මිනිසුන්ට ද රෝගය සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. ආසාදනයේ තවත් පොදු මාර්ගයක් නම්, රෝගී සතුන්ගේ මළකුණු කපන විට හෝ ප්‍රමාණවත් ලෙස තාප පිරියම් කළ මස් අනුභව කිරීමේදී වසංගත බැක්ටීරියා සමට සහ ඇතුළතට විනිවිද යාමයි.

වසංගත බැක්ටීරියාව රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ස්‍රාවය තුළ අඩංගු වන අතර රෝගයේ පෙනහළු ආකෘතියෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගෙන් වාතයේ ජල බිඳිති මගින් සම්ප්‍රේෂණය වේ. මෙම ආසාදන මාර්ගය වඩාත් භයානක ලෙස සැලකේ, මන්ද එය සමඟ වඩාත් භයානක, නියුමෝනික් ආකාරයේ වසංගතය ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

රෝග කාරකය සම හෝ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා විනිවිද යන අතර පසුව ළඟම ඇති වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වේ. එය ගුණ කිරීමට පටන් ගෙන දැවිල්ල ඇති කරයි, එය ක්‍රමයෙන් අසල්වැසි නිරෝගී පටක ආක්‍රමණය කරයි. වසා බාධකය කැඩී ගිය විට, බැක්ටීරියා ශරීරය පුරා රුධිරය හරහා ගෙන යයි.

රෝගයේ ආකෘති

දේශීය හා සාමාන්යකරණය වූ වසංගත පවතී.

දේශීයකරණය කළ ආකෘති:

• සමේ;
• බුබොනික්;
• චර්ම-බුබොනික්.

සාමාන්ය ආකෘති:

• ප්රාථමික සෙප්ටික්;
• ප්රාථමික පෙනහළු;
• ද්විතියික සෙප්ටික්;
• ද්විතියික පෙනහළු;
• බඩවැල්.

වසංගතයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය, රීතියක් ලෙස, දින 2-4, අඩු වාර ගණනක් දින 6 දක්වා; දැවැන්ත ආසාදනයක් සමඟ එය පැය කිහිපයක් දක්වා අඩු කළ හැකිය.

සියලුම ආකාරයේ වසංගත රෝග ලක්ෂණ

රෝගය හදිසියේම ආරම්භ වන්නේ මිරිස් සහ උණ (අධික උෂ්ණත්වය) උණ, හිසරදය, ශරීරයේ සහ සන්ධිවල කැක්කුම, මාංශ පේශි වේදනාව, ඔක්කාරය. රෝගියාගේ සම උණුසුම් හා වියලි වේ, කොන්ජන්ටිවා හයිපර්මික් වන අතර අක්ෂිවල භාජන පෙනේ. මුඛ කුහරය දීප්තිමත් ය, දිව සුදු ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇත.

තත්වය නරක අතට හැරෙන විට, “වසංගත වෙස් මුහුණක්” දිස්වේ - ඇස් යට කළු කව සහිත, දුක් විඳීමේ හා භීතියේ ප්‍රකාශනයකින් යුත් සුදුමැලි මුහුණක්. ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. කථනය අසමගි වෙයි. රෝගියා අමතක වී, ව්‍යාකූල වී, මායාවන් ඇති වේ.

වසංගතයේ සාමාන්‍ය ස්වරූපය සමඟ, ලේ ගැලීම, රුධිරය සමඟ වමනය සහ දුර්ලභ මුත්රා කිරීම සිදුවිය හැකිය.

සමේ ස්වරූපය

වසංගතය යර්සීනියා විනිවිද යන ස්ථානයේ සම මත පැල්ලමක් දිස්වන අතර එය දම් පැහැති අන්තර්ගතයන් සහිත වේදනාකාරී වෙසිලියක් බවට පත්වේ. අවට සම රතු වී ඉදිමී යයි. මෙම වසංගත vesicle - phlyctena - කළු පතුලක් සහිත තුවාලයක් සෑදීමට විවෘත වේ.

බුබොනික් ආකෘතිය

වඩාත් පොදු ස්වරූපය. සාපේක්ෂව හිතකරයි. රෝගයේ දෙවන දිනයේදී බුබෝ සෑදීමට පටන් ගනී: බැක්ටීරියා විනිවිද යාමේ ස්ථානයට ආසන්නතම වසා ගැටිති ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ, ඝන සහ ඉතා වේදනාකාරී වේ. පුද්ගලයෙකුට වේදනාව සමනය කරන තනතුරු ගැනීමට බල කෙරෙයි. ඉන්ජුවිනල් සහ කලවයේ වසා ගැටිති බොහෝ විට බලපායි.

ප්රාථමික පෙනහළු ආකෘතිය

එය රළු ලෙස ආරම්භ වේ. මතු වෙනවා හුස්ම හිරවීම, පුද්ගලයෙකුට පපුවේ වේදනාව, දියර sputum සමග කැස්ස. කෙල ටිකෙන් ටික ලේ වැගිරෙයි. ප්රතිකාර නොමැතිව, සංකූලතා ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර, දින 5 කට පසු රෝගියා මිය යයි.

ප්රාථමික සෙප්ටික් ආකෘතිය

එය කළු වසංගතය හෝ කළු මරණය ලෙස හැඳින්වේ. රෝගියා ඉක්මනින් සමේ ලේ ගැලීම, අභ්යන්තර රුධිර වහනය, මානසික හැසිරීම් බාධා ඇති කරයි. පැය කිහිපයකට පසු, ආසාදන-විෂ සහිත කම්පනය වර්ධනය වේ.

බඩවැල් ආකෘතිය

දරුණු විෂ වීමේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියාට රුධිරය වමනය, උදරයේ දැඩි කැක්කුම වේදනාව සහ රුධිරය සමඟ බහුල මළපහ ඇති වේ. බොහෝ කතුවරුන් ආන්ත්‍රික ස්වරූපය වසංගතයේ සෙප්ටික් ස්වරූපයේ ප්‍රකාශනයක් ලෙස සලකයි.

ද්විතියික සෙප්ටික් සහ ද්විතියික පෙනහළු ආකෘති

ඒවා දේශීයකරණය වූ වසංගතයේ සංකූලතා ලෙස වර්ධනය වේ. රෝගියාගේ තත්වය කෙටි කාලයක් තුළ වඩාත් දරුණු වන අතර, රෝගයේ සෙප්ටික් හෝ පෙනහළු ආකෘතියේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

සංකූලතා

විශේෂිත හා නිශ්චිත නොවන සංකූලතා ඇත. විශේෂිත සංකූලතා ඇති වන්නේ වසංගත බැක්ටීරියාව විසින්ම වන අතර සෑම විටම පාහේ මාරාන්තික වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආසාදන-විෂ කම්පනය;
• හෘද වාහිනී අසමත් වීම;
• පෙනහළු අසමත් වීම;
• thrombohemorrhagic syndrome;

නිශ්චිත නොවන සංකූලතා සඳහා හේතුව ( phlegmon , erysipelas , ෆරින්ගයිටිස්) ප්රධාන වසංගත ක්රියාවලියේ ගිලා බැසීමේ පසුබිමට එරෙහිව ක්රියාත්මක වන අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් වේ.

අනාවැකිය

ප්රතිකාර නොමැතිව, සාමාන්යකරණය වූ ආකෘතිවල මරණ අනුපාතය 100% ක් වන අතර බුබොනික් ආකෘතිය 40% කි. වර්තමානයේ, ප්රතිකාරය නිවැරදිව හා කාලෝචිත ආකාරයකින් ආරම්භ කර ඇත්නම්, මරණ අනුපාතය 5-10% කි.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, ද්රව්යයේ අන්වීක්ෂය සහ පසුව සංස්කෘතිය සිදු කරනු ලැබේ. පර්යේෂණ සඳහා, bubo, carbuncle, ulcers, sputum, රුධිරය, මුත්රා, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළ සහ මළ මූත්ර වල punctate භාවිතා කරනු ලැබේ. සෙරොජිකල් රෝග විනිශ්චය ද්විතියික වැදගත්කමකි. යුගල කළ සේරා RPGA හි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සතුන් අතර පැතිරීම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රමයක් භාවිතා කරයි - රසායනාගාර සතුන් ආසාදනය.

ප්රතිකාර

වසංගත රෝග විනිශ්චය කරන ලද සියලුම රෝගීන් විශේෂිත ප්‍රවාහනය මත බෝවන රෝග වාට්ටු තුළ සැක සහිත ලෙස රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. පුද්ගලයන් 1 වර්ගයේ වසංගත විරෝධී ඇඳුමක් පැළඳිය යුතුය.

රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ රසායනාගාර තහවුරු කිරීමට පෙර ප්රතිකාර ආරම්භ වේ. රෝගයේ ගමන් මග අනුව තනි සංරචක ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ හෝ ඒවායේ සංයෝජන නියම කරනු ලැබේ. පාඨමාලා දින 14 යි.

ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සමඟ, කොලොයිඩල් සහ ග්ලූකෝස්-සේලයින් විසඳුම් සමඟ ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. මතුව ඇති සංකූලතා සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කරමින් පවතී.

වැළැක්වීම

පුද්ගලික වැළැක්වීම:

• ආරක්ෂිත ඇඳුම්වල මියගිය සතුන් සමඟ වැඩ කිරීම;
• මස් තාප පිරියම් කිරීම;
• සතුන් තුළ මැක්කන් පාලනය කිරීම.

විශේෂිත වැළැක්වීම:

• වසංගතය තුළ ජීවත් වන පුද්ගලයින්ගේ වාර්ෂික ප්රතිශක්තිකරණය;
• පැතිරීම සඳහා ගමන් කරන පුද්ගලයින්ගේ ප්රතිශක්තිකරණය;
• රෝගියා හෝ ඔහුගේ බඩු බාහිරාදිය සමඟ සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයින් සඳහා හදිසි රසායනික ප්‍රොෆිලැක්සිස්.

නිශ්චිත නොවන වැළැක්වීම:

• පුපුරා යාමේ නිරීක්ෂණ;
• වෛද්ය සේවකයින් සහ මහජනතාව දැනුවත් කිරීම;
• නගරවල මීයන් සංඛ්යාව අඩු කිරීම;
• වෙනත් රටවලින් රෝග ආනයනය වැළැක්වීම.