අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘද මැසිවිලි වල සම්පූර්ණ ලක්ෂණ

ඩයපර්ස්

Swaddling

මවගේ ගර්භාෂය තුළ ළදරුවෙකුගේ වර්ධනය අතරතුර, සමහර විට පටක හා අවයවවල වර්ධනය හා ගොඩනැගීමේ ක්රියාවලීන් බාධා ඇති වන අතර, එය දෝෂ පෙනුමට හේතු වේ. වඩාත්ම භයානක එකක් වන්නේ හෘද දෝෂයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දෙවන වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය හෘද දෝෂ වේ.

හෘද දෝෂයක් යනු කුමක්ද?

හෘදයේ ව්‍යුහය සහ එයින් විහිදෙන විශාල භාජන වල ව්‍යාධි සඳහා මෙය නමකි.හෘද දෝෂ සාමාන්‍ය රුධිර සංසරණයට බාධා කරයි, අලුත උපන් බිළිඳුන් 100 න් එක් අයෙකු තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර, සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සංජානනීය ව්‍යාධිවල දෙවන ස්ථානයේ සිටී.

ආකෘති පත්ර

පළමුවෙන්ම, දරුවෙකු උපත ලබන සංජානනීය දෝෂයක් මෙන්ම ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්, ආසාදන සහ වෙනත් රෝග හේතුවෙන් සිදුවන අත්පත් කරගත් දෝෂයක් අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. ළමා වියේදී, සංජානනීය අඩුපාඩු බහුලව දක්නට ලැබේ, ඒවා පහත පරිදි බෙදා ඇත:

1. රුධිරය දකුණු පැත්තට මුදා හරින ව්යාධිවේදය.දරුවාගේ සුදුමැලි වීම නිසා එවැනි දෝෂ "සුදු" ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් සමඟ, ධමනි රුධිරය ශිරා රුධිරයට ඇතුල් වන අතර, බොහෝ විට පෙනහළු වලට රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීම සහ පද්ධතිමය චක්රයේ රුධිර පරිමාව අඩු වේ. මෙම කණ්ඩායමේ දෝෂ වන්නේ හෘද කුටීර (ඇට්‍රියා හෝ කශේරුකා) වෙන් කරන සෙප්ටා හි දෝෂ, උපතින් පසු ඩක්ටස් ධමනි ක්‍රියා කිරීම, ධමනි සිහින් වීම හෝ එහි ඇඳ පටු වීම මෙන්ම පෙනහළු ස්ටෙනෝසිස් ය. අවසාන ව්යාධිවේදය සමඟ, පෙනහළු වල රුධිර ප්රවාහය, ඊට පටහැනිව, අඩු වේ.
2. රුධිර වහනය වම් පසින් සිදු වන ව්යාධිවේදය.මෙම දෝෂ "නිල්" ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද ඔවුන්ගේ එක් රෝග ලක්ෂණයක් සයනොසිස් වේ. ශිරා රුධිරය ධමනි රුධිරයට ඇතුල් වීමෙන් ඒවා සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් පද්ධතිමය කවය තුළ රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අඩු කරයි. එවැනි දෝෂයන් සමඟ, කුඩා කවය ක්ෂය විය හැකිය (ට්‍රයිඩයක් සමඟ හෝ ෆැලට් හි ටෙට්‍රාලොජි සමඟ මෙන්ම එබ්ස්ටයින්ගේ විෂමතාවය සමඟ) හෝ පොහොසත් කළ හැකිය (පුඵ්ඵුසීය ධමනි හෝ ධමනි වල වැරදි පිහිටීම මෙන්ම අයිසන්හයිමර් සංකීර්ණය සමඟ) .
3. රුධිර ප්රවාහයට බාධා ඇති වන ව්යාධිවේදය.මේවාට aortic, tricuspid හෝ mitral කපාටයේ විෂමතා ඇතුළත් වන අතර, ඒවායේ කපාට ගණන වෙනස් වීම, ඒවායේ ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ කපාට ස්ටෙනෝසිස් සිදු වේ. මෙම දෝෂ සමූහයට aortic arch වැරදි ලෙස ස්ථානගත කිරීම ද ඇතුළත් වේ. එවැනි ව්යාධිවේදයන් සමඟ, ධමනි-ශිරා විසර්ජනයක් නොමැත.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ ළදරුවන් තුළ, ගර්භාෂයේ ඇති වූ හෘද දෝෂ, දරුවා මාතෘ රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය තුළ පවා සායනිකව විදහා දක්වයි. වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:

• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.
• උඩු තොලට ඉහළින් ඇති ප්‍රදේශයේ අත් පා සහ මුහුණෙහි නිල් පැහැය වෙනස් වීම (නසෝලබියල් ත්‍රිකෝණය ලෙස හැඳින්වේ).
• අත්ල සුදුමැලි වීම, නාසයේ අග සහ පාද, ස්පර්ශයට ද සිසිල් වනු ඇත.
• බ්රැඩිකාර්ඩියා.
• නිතර පුනර්ජීවනය.
• හුස්ම හිරවීම.
• දුර්වල මව්කිරි දීම.
• ප්රමාණවත් බර වැඩිවීම.
• ක්ලාන්ත වෙනවා.
• එඩීමා.
• දාඩිය දානවා.

දරුවන් හෘදයාබාධ ඇතිව උපදින්නේ ඇයි?

මෙම ව්‍යාධි සඳහා නිශ්චිත හේතු වෛද්‍යවරුන් තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත, නමුත් හෘදයේ හා රුධිර නාලවල වර්ධනයේ ආබාධ පහත සඳහන් සාධක මගින් අවුලුවන බව දන්නා කරුණකි:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
• වර්ණදේහ රෝග.
• අනාගත මවගේ නිදන්ගත රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, තයිරොයිඩ් රෝග හෝ දියවැඩියාව.
• අනාගත මවගේ වයස අවුරුදු 35 ඉක්මවයි.
• ගර්භණී සමයේදී කලලයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන ඖෂධ ගැනීම.
• අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වය.
• විකිරණශීලී පසුබිම වැඩි වන තත්වයන් තුළ ගර්භනී කාන්තාවක් රැඳී සිටීම.
• පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දුම්පානය.
• පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු පළමු සති 12 තුළ ඖෂධ හෝ මත්පැන් භාවිතය.
• දුර්වල ප්රසව ඉතිහාසය, උදාහරණයක් ලෙස, පෙර ගබ්සා හෝ ගබ්සා, පෙර නොමේරූ උපත.
• ගර්භනී සමයේ මුල් මාසවල වෛරස් රෝග, විශේෂයෙන් රුබෙල්ලා, හර්පීස් ආසාදනය සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා.

හෘද දෝෂ ඇතිවීම සඳහා වඩාත් භයානක කාල පරිච්ඡේදය ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන සිට අටවන සති දක්වා කාලයයි. කලලරූපය තුළ හෘද කුටීර, එහි සෙප්ටා සහ මහා භාජන සෑදී ඇත්තේ මෙම කාල පරිච්ඡේදයේදීය.

සංජානනීය හෘද දෝෂ වලට තුඩු දිය හැකි හේතු වඩාත් විස්තරාත්මකව පහත වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.

අදියර

සෑම දරුවෙකු තුළම හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වීම පහත සඳහන් අදියර තුනකින් සිදු වේ:

• අනුවර්තනය වීමේ අදියර, ගැටලුව සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා දරුවාගේ ශරීරය එහි සියලු සංචිත බලමුලු ගන්වන විට. ඔවුන් ප්රමාණවත් නොවේ නම්, දරුවා මිය යයි.
• වන්දි ගෙවීමේ අදියර, දරුවාගේ ශරීරය සාපේක්ෂව ස්ථාවර ලෙස ක්රියා කරයි.
• සංචිත අවසන් වී ඇති දිරාපත් වීමේ අවධිය සහ දරුවාට හෘදයාබාධ ඇති වේ.

රෝග විනිශ්චය

ගර්භණී සමයේදී සාමාන්‍ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ වලදී දරුවෙකු තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂයක් වර්ධනය වීම ඔබට සැක කළ හැකිය. ගර්භණීභාවයේ 14 වන සතියේ සිට දැනටමත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෛද්යවරයාට සමහර ව්යාධිවේදයන් කැපී පෙනේ. ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන් දෝෂය ගැන දන්නේ නම්, ඔවුන් දරු ප්‍රසූතිය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා විශේෂ උපක්‍රම සකස් කර හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සමඟ දරුවාගේ හදවතේ සැත්කම් පිළිබඳ ප්‍රශ්නය කල්තියා තීරණය කරයි.

සමහර අවස්ථාවලදී, ගර්භණී සමයේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෘදයාබාධයක් නොපෙන්වයි, විශේෂයෙන්ම එය කලලරූපයෙහි ක්රියා නොකරන පුඵ්ඵුසීය සංසරණය සමඟ සම්බන්ධ වේ. එවිට දරුවාගේ හදවත පරීක්ෂා කර සවන් දීමෙන් පසු අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගත හැකිය. කුඩා දරුවාගේ සමේ සුදුමැලි වීම හෝ සයනොසිස්, හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වීම සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ මගින් වෛද්යවරයා දැනුවත් කරනු ඇත.

ප්රතිකාර

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘද දෝෂ සඳහා ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.ව්යාධි විද්යාවේ සායනික ප්රකාශනයන් සහ බරපතලකම අනුව හෘදයාබාධ ඇති ළමුන් සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. සමහර දරුවන්ට දෝෂය සොයාගත් වහාම ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු කර ඇති අතර අනෙක් අය දෙවන අදියරේදී මැදිහත් වීමට ලක්වන අතර ශරීරය එහි ශක්තියට වන්දි ලබා දී මෙහෙයුම වඩාත් පහසුවෙන් විඳදරා ගනී.

දෝෂය දිරාපත් වීමට හේතු වේ නම්, ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර නොපෙන්වයි, මන්ද එය දරුවාගේ අභ්‍යන්තර අවයවවල ඇති ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඉවත් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

බොහෝ විට, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘද දෝෂයක් නිවැරදි කළ හැක්කේ ශල්යකර්මයෙන් පමණි.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමෙන් පසු, සංජානනීය දෝෂ සහිත සියලුම දරුවන් කණ්ඩායම් 4 කට බෙදා ඇත:

1. හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නොවන ළදරුවන්. ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරය මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් ප්රමාද වී ඇති අතර, ගතිකත්වය ධනාත්මක නම්, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.
2. ජීවිතයේ පළමු මාස ​​6 තුළ ශල්යකර්ම කළ යුතු ළදරුවන්.
3. ජීවිතයේ පළමු දින 14 තුළ සැත්කම් කළ යුතු ළදරුවන්.
4. උපතින් පසු වහාම මෙහෙයුම් වගුව වෙත යවනු ලබන ළදරුවන්.

මෙහෙයුම ආකාර දෙකකින් සිදු කළ හැකිය:

• එන්ඩෝවාස්කියුලර්.කුඩා සිදුරු දරුවාට සිදු කරනු ලබන අතර විශාල භාජන හරහා ඔවුන් හදවතට ළඟා වන අතර, X-කිරණ හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කරයි. සෙප්ටල් දෝෂ ඇති විට, පරීක්ෂණය ඔවුන් වෙත අවහිරයක් ගෙන එයි, සිදුර වසා දමයි. ductus arteriosus වසා නොමැති නම්, එය මත විශේෂ ක්ලිප් ස්ථාපනය කර ඇත. දරුවාට කපාට ස්ටෙනෝසිස් තිබේ නම්, බැලූන අලුත්වැඩියා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
• විවෘත.පපුව කපා විවෘත කර ඇති අතර දරුවා කෘතිම සංසරණයට සම්බන්ධ වේ.

ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ පසු, දෝෂ සහිත දරුවන්ට විවිධ කණ්ඩායම්වල ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, හෘද රෝග, අවහිර කරන්නන් සහ ප්‍රති-ආර්‍රිත්මික ඖෂධ. සමහර දෝෂ සඳහා, දරුවාට ශල්යකර්ම හෝ ඖෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. නිදසුනක් ලෙස, මෙම තත්වය ද්වි ධමනි කපාටයක් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ප්රතිවිපාක

බොහෝ අවස්ථාවලදී, කාලය මග හැරී ඇත්නම් සහ නියමිත වේලාවට ශල්යකර්ම සිදු නොකළහොත්, විවිධ සංකූලතා ඇතිවීමේ දරුවාගේ අවදානම වැඩිවේ. දෝෂ සහිත දරුවන් තුළ, ආසාදන හා රක්තහීනතාවය බොහෝ විට සිදු වන අතර, ඉස්මමික් තුවාල ද ඇති විය හැක. අස්ථායී හෘද ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් විය හැක.

සංජානනීය දෝෂයකින් පසුව සහ හෘද ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වඩාත් භයානක සංකූලතාවයක් වන්නේ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වන අතර එය හදවතට ඇතුළු වන බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවේ. ඒවා ඉන්ද්‍රියයේ අභ්‍යන්තර ශ්ලේෂ්මල පටලයට සහ එහි කපාට වලට පමණක් නොව අක්මාව, ප්ලීහාව සහ වකුගඩු වලටද බලපායි. මෙම තත්ත්වය වැලැක්වීම සඳහා, දරුවන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ශල්යමය මැදිහත්වීමක් සැලසුම් කර ඇත්නම් (කැඩුම් බිඳීමක්, දත් නිස්සාරණය, ඇඩිනොයිඩ් සැත්කම් ආදිය).

ළදරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු දෙමාපියන් අසන පළමු දෙය නම් ඔහුගේ සෞඛ්යය සමඟ සෑම දෙයක්ම හරිද යන්නයි. මෑතකදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්නේ හදවතේ තත්වයයි: දුක්ඛිත සංඛ්යාලේඛන තරුණ මව්වරුන් සහ පියවරුන් සැකයෙන් තබයි, මන්දයත් කාලයත් සමඟ ගැටලු හඳුනාගෙන ඇති අතර ඒවා හැකි ඉක්මනින් විසඳිය යුතුය. නමුත් ඔහුගේ ජීවිතයේ මුල් මාසවල දරුවාගේ නොමේරූ බව සැලකිල්ලට ගත් විට, නිශ්චිතවම කිසිවක් පැවසීම අපහසුය. අද්දැකීම් අඩු වැඩිහිටියන්ට ප්‍රහේලිකාවක් වන එක් සංසිද්ධියක් වන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඕවලාකාර කවුළුව හෝ එහි විවෘත තත්වයයි. එහි අරමුණ සහ වසා දැමීමේ වේලාව පිළිබඳ අවබෝධයක් නොමැතිකම දෙමාපියන් බිය ගන්වයි, මන්ද එය හදවතේ පිහිටා ඇති අතර මෙම ඉන්ද්‍රියයේ සෞඛ්‍ය තත්වය විවිධ සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි.

ජීව විද්‍යා පන්තියෙන් ඔබට මතක නම්, හදවත යනු කුටීර හතරකින් සමන්විත ඉන්ද්‍රියයකි: කර්ණිකා දෙකක් සහ සමාන කශේරුකා සංඛ්‍යාවක්. මෙම කොටස් කොටස් මගින් වෙන් කර ඇති අතර, ප්රධාන කොටස් අතර කපාට සහිත විවරයන් ඇත. හෘදයේ සෑම පැත්තක්ම සංසරණ පද්ධතියේ නිශ්චිත අරමුණක් සඳහා වගකිව යුතුය - මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම පද්ධතිමය හා පෙනහළු සංසරණයයි.

අපි ඔබට මතක් කරමු: විශාල කවය වම් කශේරුකාවෙන් ආරම්භ වී, aorta හරහා ගොස්, ඉන්ද්‍රියයන් වෙත සියලුම භාජන හරහා රුධිරය බෙදා හරින අතර දකුණු කර්ණිකයට නැවත පැමිණේ. මේ නිසා, රුධිරය සියලුම පටක වලට ඇතුල් වේ, ඔක්සිජන් සමඟ සෛල පොහොසත් කරයි, වායු හුවමාරුව සිදු කරයි, අවයව වලින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් තෝරා ගනී.

කුඩා කවය, ඒ අනුව, දකුණු කෝෂිකාවෙන් ආරම්භ වේ. රුධිරය පුඵ්ඵුසීය ධමනිය හරහා පෙණහලුවලට ගලා යන අතර වම් කර්ණිකාව වෙත ආපසු පැමිණේ. මෙම කවයේ කර්තව්යයන් ද පැහැදිලිය: මෙතැන් සිට රුධිරය ඔක්සිජන් ලබා ගනී, පසුව සියලු අවයව වලට බෙදා හරිනු ලැබේ.

හෘදයේ කොටස් අතර කපාට රුධිරය ආපසු ගලා යාම වැළැක්වීම සඳහා වගකිව යුතුය, එනම් සාමාන්යයෙන් රුධිර සංසරණය සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය සඳහා.

අලුත උපන් හදවතේ වර්ධනයේ ලක්ෂණ

ළදරුවෙකුගේ උපත අපට නිමක් නැතිව කතා කළ හැකි ආශ්චර්යයකි. මේ මොහොතේ දරුවාට සිදු වන ප්‍රාතිහාර්යයක් වන්නේ පළමු හුස්ම වන අතර එය දරුවාගේ ශරීරයේ ජීව ආධාරක පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය රැඩිකල් ලෙස වෙනස් කරයි. දරුවා මාස 9 පුරාම මවගේ බඩේ හුස්ම නොගත්තේ නම් - ගර්භනී කාන්තාවගේ රුධිරයෙන් ඔක්සිජන් පැමිණියේ නම්, පළමු හුස්මෙන් දරුවා පෙනහළු ආරම්භ කරන අතර හදවත ඇතුළු අනෙකුත් අවයව සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත ගොඩනඟා ඇත. .

උපතට පෙර, දරුවාගේ ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයේ විවරයන් ඇති අතර, උපතින් පසු ඒවායේ අදාළත්වය නැති වී යයි: මෙය ඇටරිය අතර ඕවලාකාර කවුළුව සහ යාත්රා අතර “ෂන්ට්” දෙකකි. මෙම ව්‍යුහයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ඔක්සිජන් කලලරූපයේ මොළයට සහ අක්මාවට විශාල වශයෙන් ළඟා විය. පළමු හුස්ම ගැනීමේ මොහොතේදී පෙනහළු සංසරණය ආරම්භ වේ. එවිට ඕවලාකාර කවුළුව සහ භාජන අතර ඇති නාලිකා නිෂ්ඵල වන අතර, එම නිසා ක්රමයෙන් වසා දමයි. රීතියක් ලෙස, මෙය දින 2-3 ක් තුළ සිදු වේ.

ඕවලාකාර කවුළුවක් යනු කුමක්ද?

මේ අනුව, ඕවලාකාර කවුළුව යනු කපාටයක් සහිත විවරයක් වන අතර එය ඇටරියෙහි රුධිර වහනය වන ස්ථානයයි. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ පෙනහළු ද තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පරිණත වී නැති නිසාත්, එම නිසා රුධිර සංසරණ පද්ධතියට සම්පූර්ණයෙන්ම සහභාගී විය නොහැකි නිසාත්, දරුවා පරිණත වන තෙක් ඕවලාකාර කවුළුව විවෘතව පවතී. කායික විද්‍යාත්මකව, මෙම සංසිද්ධිය රුධිර සංසරණ පද්ධතිය සහ එහි අවයවවල ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්‍ය වේ. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ඕවලාකාර කවුළුව සඳහා අවශ්යතාවය සාමාන්යයෙන් දරුවාගේ පළමු සාමාන්ය හුස්ම සමඟ අතුරුදහන් වේ. නමුත් සම්මතයේ වෙනත් දර්ශක තිබේ.

උපතින් පසු පළමු දින තුළ මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, උපතේ සිට ආසන්න වශයෙන් මාස තුනක දී කවුළුව වැසෙයි. මෙම කාලය තුළ එය ප්‍රායෝගිකව වැඩි වේ: වම් කර්ණිකාවේ පීඩනය දකුණට වඩා වැඩි වන අතර එමඟින් කපාටය ඉන්ද්‍රියයේ බිත්තිවලට තදින් ගැලපෙන අතර කාලයත් සමඟ ඒවාට වර්ධනය වේ. සිත්ගන්නා කරුණ නම්, ඕවලාකාර කවුළුව වසර දෙකක් ඇතුළත සුව කළ හැකිය. මෙය බොහෝ දෙමව්පියන් බිය ගන්වයි, මන්ද හදවතේ වර්ධනයේ සම්මතයෙන් බැහැරවීම බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි බව ඔවුන්ට පෙනේ. නමුත් වෛද්‍යවරු පවසන්නේ කලබල වීමට අවශ්‍ය නොවන බවයි - මෙයද සාමාන්‍ය සංසිද්ධියකි, එබැවින් දරුවා සඳහා තවමත් රෝග විනිශ්චය කර නොමැත.

පේටන්ට් බලපත්රය වසර 2 කට පසුව

වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් නිගමනවලට එළඹෙන්නේ කවුළුව වසර පහකට පෙර විවෘත නොවන බවයි. විවිධ හේතු මෙම ව්යාධිවේදයට හේතු වන අතර, ඒවා අතර සාමාන්යයෙන්:

1. කපාටයේ ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ;
2. නොමේරූ දරුවෙකුගේ උපත;
3. ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ ව්යාධිවේදය.

කෙසේ වෙතත්, වයස අවුරුදු 3 දී, දරුවාට කර්ණික සෙප්ටල් දෝෂයක් වැනි දේ හඳුනා ගත හැකිය. මෙය සෞඛ්ය II කණ්ඩායම පිහිටුවීමට හේතු වේ. පේටන්ට් බලපත්‍රයක් මගින් හමුදා සේවය සඳහා යෝග්‍යතාවය සීමා කරයි. නමුත් දෙමව්පියන් මෙම සංසිද්ධිය ව්යාධි විද්යාව ලෙස නොසැලකිය යුතුය: වෛද්යවරුන් එය හෘද වර්ධනයේ සුළු විෂමතාවයක් ලෙස හැඳින්වේ.

රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකු බරපතල ආතතියකට ලක් නොවන්නේ නම්, විවෘත ඕවලාකාර කවුළුවක් කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි. නමුත් අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ හදවත එය කළ යුතු පරිදි ක්රියා නොකරන විට, අවධානයෙන් සිටින දෙමාපියන්ට මෙම සලකුණු දැකිය හැකිය:

• දරුවා කෑගසන විට ඔහුගේ නාසෝලබියල් ත්රිකෝණය නිල් පැහැයක් ගනී. දැඩි කැස්ස ප්රහාර, මලබද්ධය - ආතතිය යටතේ, හුස්ම ගැනීම අපහසු වන විට ද එයම සිදු විය හැක.
• නිරන්තර සීතල දුර්වල සෞඛ්යයේ රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය.
• පෙනහළු සහ හදවතට සවන් දෙන විට වෛද්යවරයාට මැසිවිලි නැඟිය හැකිය. මෙම දර්ශකය මත පදනම්ව අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෝග විනිශ්චය නොපැහැදිලි තීන්දුවක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය - නිරපේක්ෂ නිරෝගී දරුවන්ට පවා ෆෝරමන් ඕවලය වැසෙන තුරු මැසිවිලි නැඟේ. සමහර විට මෙම ක්රියාවලිය ප්රමාද වී ඇත, නමුත් මෙය සෑම විටම දරුවාට සෞඛ්ය ගැටලු ඇති බව ඉන් අදහස් නොවේ.
• හුස්ම හිරවීම සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය වැනි රෝග ලක්ෂණ භයානක විය යුතුය.
• පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ දරුවා හොඳින් බර ලබා නොගන්නා විට, දුර්වල ලෙස ආහාර ගැනීම හෝ ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වන විට, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

හෘද පරීක්ෂණය

මෙම රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වුවහොත්, වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළත් පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම නිර්දේශ කරයි. මේ මොහොතේ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය වඩාත්ම තොරතුරු ලෙස සැලකේ: මොනිටරය මත ඔබට කපාටය සහ කුහරයේ මානයන් දැකිය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය සඳහා Echocardiography භාවිතා වේ. මෙම ක්රමය මගින් රුධිරය වැරදි දිශාවට ගමන් කරන ආකාරය තේරුම් ගැනීමට හැකි වේ. ව්යාධි විද්යාවේ සංකූලතාවයක් සැක කෙරේ නම්, ප්රතිවිරෝධතා භාවිතයෙන් සමාන පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

X-ray මගින් ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයේ මායිම් සහ ප්‍රධාන යාත්‍රාවල thickness ණකම දැක්වීමට උපකාරී වනු ඇත, එය ද ඇඟවුම් කරයි, මන්ද මෙම පරාමිතිය සංසරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අතරතුර දරුවාගේ වර්ධනය සමඟ වෙනස් වේ.

රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

විවෘත ඕවලාකාර කවුළුවක් වසර 2 ක් දක්වා සම්මතයක් නම් රෝග විනිශ්චය අවශ්ය දැයි බොහෝ දෙමාපියන් කල්පනා කරති. එවැනි විෂමතාවයක් තිබීම වෙනත් සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි බව වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරති; ඒවා වළක්වා ගැනීම සඳහා කාලෝචිත පරීක්ෂණයක් සහ රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ. එමනිසා, ඔබ කලබල නොවිය යුතුය, නමුත් ඔබ රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නොසලකා හැරිය යුතුය.

විය හැකි සංකූලතා සහ ඕවලාකාර කවුළුව ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය වේ

වෛද්‍යවරුන් බිය වන සංකූලතා අතර පෙනහළු, සංසරණ පද්ධතිය සහ රුධිර නාල වල රෝග සහ හෘද වර්ධනයේ වෙනත් ව්‍යාධි වේ. එවැනි ගැටළු මඟහරවා ගැනීම සඳහා, විශේෂයෙන් ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී පද්ධති මත ක්රීඩා කිරීමෙන් වැළකී සිටීම සහ වැඩි ආතතිය වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, සංකූලතා කාලෝචිත ලෙස වැළැක්වීම, එවැනි සංකූලතා ඇතිවීම සහතික නොවේ, නිදසුනක් වශයෙන්, සංරක්ෂිත විෂමතාවයක් සහිත වැඩිහිටියෙකුගේ ගර්භණී සමයේදී. අවාසනාවකට මෙන්, පේටන්ට් ෆෝරමන් ඕවලයක් තිබීම, එම්බෝලි (රුධිරයට ආගන්තුක ඕනෑම ශරීරයක්) පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුළු වූ විට, පරස්පර විරෝධී එම්බොලිස්වාදය වැනි තත්වයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ තරමක් තරුණ අවධියේදී ආඝාතයක් ඇති විය හැක.

විෂමතාවයට ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර ශල්‍යකර්මයක් හරහා සිදු කෙරේ. මේ සඳහා අවශ්යතාවය පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ සහභාගී වන හෘද රෝග විශේෂඥයා විසිනි. රීතියක් ලෙස, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වැදගත් වේ:

1. ඕවලාකාර කවුළුව අධික ලෙස විශාල වන විට;
2. කපාටයක් නොමැත;
3. රෝගියා දැනටමත් ආඝාතය වැළඳී ඇත;
4. බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වේ.

අද වන විට, ඇටරිය අතර සිදුර ඉවත් කිරීම සඳහා මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ එන්ඩොවාස්කියුලර් ක්රමය භාවිතා කරමිනි. මෙම තාක්‍ෂණය මඟින් ඕවලාකාර කවුළුව අවහිර කරන උපකරණයක් වන ඔක්ක්ලඩර් යාත්‍රා හරහා එහි ගමනාන්තයට ලබා දීමට ඉඩ සලසයි. එවැනි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වන අතර, ඵලදායීතාවය 100% දක්වා නැඹුරු වේ.

දරුවාගේ උපතෙන් පසු පළමු මාස ​​6 තුළ එවැනි මෙහෙයුමක් සිදු කරන්නේ නම්, යම් කාලයක් සඳහා දරුවාට බැක්ටීරියා හේතු විද්යාවේ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

සාමාන්ය දේ පිළිබඳ විවිධ තොරතුරු තිබියදීත්, ඔබ තවමත් රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ කලබල වී හදිසි ශල්‍යකර්මයකට භාජනය විය යුතු බව නොවේ, නමුත් හෘද රෝග විශේෂ ologist යෙකු විසින් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය සංකූලතා වැලැක්වීම සහ විවිධ රෝග වැළැක්වීම.

මාර්ගය වන විට, කුඩා අවධියේදී පේටන්ට් ඕවලාකාර කවුළුවක් හඳුනා ගැනීමට සෑම විටම නොහැකි ය, එබැවින් සමහර විට දෙමාපියන්ට හැකි විෂමතා පවා නොදැනේ. නමුත් ප්‍රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන්නේ වෙනත් ප්‍රතිකාර වලදී මෙන් බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නොවන අතර ඉලිප්සාකාර කවුළුව ඉක්මනින් හෝ පසුව තනිවම වැසෙන අතර එමඟින් සංසරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියාත්මක වීමට ඉඩ සලසයි.

එවැනි රෝග වල එක් ප්‍රකාශනයක් වන්නේ විශාල වූ හදවතක් වන අතර එය හෘද රෝග ලෙසද හැඳින්වේ.

මේ කුමක් ද

දරුවෙකුගේ විශාල වූ හදවතක් එහි ප්‍රමාණයේ සහ හැඩයේ වෙනස්කම් මත පදනම්ව හඳුනා ගනී. ඒ සමගම, දරුවාගේ හදවත එකවරම එක් කුටීරයක් හෝ මුළු හදවතම විශාල විය හැක. එපමනක් නොව, එහි වැඩි වීම සිදු විය හැක්කේ කුටිවල විස්තාරණය නිසා, බිත්ති තුනීව පවතින අතර, බිත්ති ඝණ වීම හේතුවෙන්, එය අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ.

හේතු

පහත සඳහන් ව්යාධිවේදය දරුවාගේ හදවතේ විශාල වීම හා ප්රසාරණය වීමට හේතු විය හැක:

• සංජානනීය හෘද දෝෂය. පේටන්ට් ductus arteriosus, Ebstein ගේ විෂමතාවය, aortic stenosis, tetralogy of Fallot, pulmonary stenosis, atrial septal defect සහ වෙනත් දෝෂ නිසා විශාල වූ හදවතක් ඇති වේ.
• බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් හෝ රූමැටික් නිසා ඇති වූ දෝෂයකි. හෘදයේ අභ්‍යන්තර ආස්තරයේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, කපාට වලට හානි සිදුවී ඇති අතර එමඟින් හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු ඇති වේ. මෙම රෝගය උණ, දුර්වලතාවය, අසාමාන්ය ශබ්ද සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ මගින් විදහා දක්වයි.
• මයෝකාඩයිටිස්. මෙම තරමක් පොදු රෝගය වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ වෙනත් ව්යාධිජනක නිසා ඇතිවන හෘද පේශිවල දැවිල්ලකි.
• හෘද රෝග. මෙය හෘදයේ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද තුවාලයක් වන අතර, එහි බිත්ති ඝණ වීම (මෙම හෘද රෝග අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ) හෝ බිත්ති තුනී වීමත් සමඟ කුහර පුළුල් කිරීම (මෙය විස්තාරිත හෘද රෝග ප්‍රකාශනයකි).
• හෘද සැත්කම්. එවැනි මැදිහත්වීමකට ලක් වූ ළමුන්ගෙන් 20-40% ක් තුළ, ශල්යකර්මයෙන් සති 2-3 කට පසුව හෘද රෝග සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය විය හැක. ව්යාධිවේදය දරුණු දුර්වලතාවය, උණ, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සහ හෘද මැසිවිලි මගින් විදහා දක්වයි.
• හෘදයේ ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලියක් හෝ හෘදයේ පටක වල බෙන්ගිනි පිළිකාවක් වර්ධනය වීම.
• sarcoidosis, amyloidosis, hyperthyroidism, lupus, toxoplasmosis, collagenosis, ඇතැම් ඖෂධ, නිරාහාරව සිටීම වැනි හෘද නොවන හේතු.

රෝග ලක්ෂණ

හෘද රෝග වල සායනික ප්‍රකාශනයන් හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා හා මෙම ඉන්ද්‍රිය විශාල වීමට හේතු වූ රෝගය සමඟ සම්බන්ධ වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. මුල් අවධියේදී, දරුවා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හොඳින් ඉවසා නැත, ඔහු හුස්ම හිරවීම සහ දුර්වලකම, හෘද වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි කරයි. බරපතල හෘද රෝග සමඟ, එය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන විට, දරුවාට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.
• ප්රමාණවත් බර වැඩිවීම.
• මන්දගාමී සංවර්ධනය.
• සුදුමැලි සම හෝ සයනොසිස්.
• බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම.
• අක්මා ප්රමාණය වැඩි වීම.
• එඩීමා.
• නිතර පෙනහළු රෝග.
• හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස.
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම.
• අක්‍රමවත් හද ගැස්ම.

රෝග විනිශ්චය

ළදරුවෙකු පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු දරුවාගේ හදවත විශාල වී ඇති බවට ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සැක කළ හැකිය, මන්ද පරීක්ෂණය අතරතුර වෛද්‍යවරයා පපුවේ පෙනුම කෙබඳුද, එය සමමිතිකද, එහි උත්තල හෝ පැතලි ප්‍රදේශ තිබේද, එය විශාල වී තිබේද හෝ වෙනස් වී තිබේද යන්න තක්සේරු කළ යුතුය. හැඩය. ඊළඟට, විශේෂඥයා පපුවේ ස්පන්දනය කරයි, ස්පන්දන ලකුණු සොයමින් ඒවා ලාක්ෂණික ස්ථානවල තිබේදැයි තක්සේරු කරයි. ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ටැපිං සහ ඇසස්කල්ටේෂන් භාවිතා වේ.

භයානක වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, දරුවා යොමු කරනු ලබන්නේ:

• X-ray. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එවැනි ව්යාධිවේදයක් සමඟ එහි අඳුරු ප්රදේශය විශාල වන නිසා, හදවත විශාල වී ඇති බව පෙන්නුම් කරන X-ray වේ.
• Echocardiography. මෙම පරීක්ෂණය එහි විශාල වීමට හේතු විය හැකි හෘදයාබාධ ඇති බව තහවුරු කරයි.
• විද්යුත් හෘද රෝග විද්යාව. පරීක්ෂණය හෘදයේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති බව තහවුරු කරයි.
• හෘද පටක බයොප්සි. මෙම විශ්ලේෂණය ඔබට myocardium ඇතුළත වෙනස්කම් දැකීමට ඉඩ සලසයි.

සියලුම පරීක්ෂණවල පරමාර්ථය වනුයේ හෘදය විශාල වීමට හේතුව තීරණය කිරීම මෙන්ම හෘද රෝග ලෙස “වෙස්මුහුණු” කළ හැකි තත්වයන් බැහැර කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, පෙරිකාඩියම් හෝ ප්ලූරල් කුහරය තුළ අතිරික්ත තරලය.

කුමක් කරන්න ද

දරුවාගේ හදවතේ ප්රමාණය වැඩි වීමක් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබ දරුවා සමඟ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත ගොස් අවශ්ය රසායනාගාර සහ උපකරණ පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතුව හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව පමණක් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වනු ඇත, පසුව විශාල හදවතක් ඇති දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් තෝරා ගත යුතුය.

Cardiomegaly හේතුව මත, දරුවාට antiarrhythmic ඖෂධ, ප්රතිවෛරස් හෝ ක්ෂුද්ර ජීවී නියෝජිතයන්, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ඩයුරිටික්, ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ අනෙකුත් ඖෂධ නියම කළ හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, උපත් ආබාධ වැනි ශල්යකර්ම ප්රතිකාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, අවයව බද්ධ කිරීම සඳහා යොමු කිරීම අවශ්ය වේ.

හදවතේ වේදනාවක් ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, ආචාර්ය කොමාරොව්ස්කිගේ වැඩසටහන බලන්න.

අලුත උපන් හදවත

කලලරූපයේ රුධිර සංසරණය ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇති අතර එය සංලක්ෂිත වන්නේ වැදෑමහයේ භාජන වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් මවගේ රුධිරය පෙකණි නහර වල එකතු වී ඒවා හරහා දරුවාගේ ශරීරයට ගමන් කිරීමයි. අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේදී හදවතේ දකුණු හා වම් අර්ධ (ඊනියා ඕවලාකාර කවුළුව) සහ විශාල යාත්‍රා - ඩක්ටස් ධමනි අතර සම්බන්ධයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම ව්‍යුහය හේතුවෙන් හදවතේ දකුණු සහ වම් කශේරුකා මගින් රුධිරය ධමනිය තුළට සමාන්තරව පොම්ප කරන අතර, උපතින් පසු අනුපිළිවෙලින් නොව, රුධිරය මිශ්‍ර වීම සිදු වන්නේ එලෙසය. ඔක්සිජන් ඌනතාවයට (හයිපොක්සියා) ප්‍රතිචාර වශයෙන් සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙන්, කලලරූපයේ පෙනහළු වල රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වී ඇති අතර, රුධිරයෙන් 10% ක් පමණක් පෙනහළු සංසරණය හරහා ගලා යයි - පෙණහලු හරහා, එනම්. , එය ප්රායෝගිකව ක්රියා නොකරයි. ශරීරයේ වැදගත් පද්ධති - මොළය, හදවත, අක්මාව සහ ඉහළ අන්ත - අනෙකුත් අවයව වලට වඩා ඔක්සිජන් පොහොසත් රුධිරය ලබා ගනී. සති 6 ක් වන විට, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 110 දක්වාද, ගර්භාෂ කාලය මැද - 140 දක්වාද, උපත වන විට එය විනාඩියකට බීට් 130 සිට 150 දක්වා පරාසයක පවතී.

දරුවෙකුගේ උපතේදී, වැදෑමහ සංසරණය හදිසියේ නතර වීම හේතුවෙන් රුධිර සංසරණ පද්ධතිය ප්රතිව්යුහගත කිරීම ඉතා වේගවත් වේගයකින් සිදු වේ. පෙනහළු ශ්වසනය ආරම්භ වීමත් සමඟ පෙනහළු නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර පෙනහළු වල සම්පූර්ණ වායු හුවමාරුව ආරම්භ වේ, එනම් පෙනහළු සංසරණය කාර්යයට ඇතුළත් වේ. වම් ආලින්දය තුළට රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීම කපාට පියන මගින් ඕවලාකාර කවුළුව වැසීමට දායක වේ. ඕවලාකාර කවුළුවෙහි විලයනය සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ 5-7 වැනි මාසය තුළ සිදු වේ. එවිට ductus arteriosus වැසී යයි. උපතින් දින 1-8 කට පසුව, එය හරහා රුධිරය ගමන් කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. බොහෝ ළදරුවන් තුළ, නාලය වසා දැමීම ජීවිතයේ 2 වන සහ 5 වන මාස අතර සිදු වන අතර, දරුවන්ගෙන් 1% - ජීවිතයේ පළමු වසර අවසන් වන විට. උපතින් පසු මිනිත්තු 5 ක් ඇතුළත, බිත්තිවල සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, ductus venosus වැසෙන අතර, එය ආසන්න වශයෙන් මාස 2 කින් වසා දමයි. මේ අනුව, ජීවිතයේ පළමු පැය වලදී, පෙනහළු හා පද්ධතිමය සංසරණයෙහි සම්පූර්ණ ක්රියාකාරී වෙන්වීමක් සිදු වේ.

සංජානනීය හෘද දෝෂ

ගෑස් හුවමාරුව, කලලයට පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා දීම සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම වැදෑමහ හරහා සිදු වේ. විවිධ හානිකර සාධකවල බලපෑම යටතේ (බැක්ටීරියා, වෛරස්, මත්ද්‍රව්‍ය, මධ්‍යසාර පාන වර්ග, අහිතකර පාරිසරික සාධක ආදිය), වැදෑමහ බාධකයේ පාරගම්යතාව කඩාකප්පල් වන අතර විෂ ද්‍රව්‍ය මවගේ රුධිරයෙන් කලලරූපයේ රුධිරයට විනිවිද යා හැක. හැරීම, දරුවාගේ හදවතේ සහ රුධිර නාලවල විවිධ වෙනස්කම් ඇති විය හැක. ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය සහ උපාධිය අභ්යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ අවධිය මත රඳා පවතී. ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස ​​3 තුළ අහිතකර සාධකවලට නිරාවරණය වුවහොත්, දරුවාගේ හෘදයේ හා රුධිර නාලවල විකෘතිතා ඇති විය හැක. 3 වන මාසයට පසු, සමස්තයක් ලෙස හෘද වාහිනී පද්ධතිය ගොඩනැගීම අවසන් වූ විට, හානිකර සාධක මූලික වශයෙන් මයෝකාඩියම් (හෘද පේශි) වල විවිධ මූලද්‍රව්‍යවල වර්ධනයට හා පරිණත වීමට බලපායි.

හෘදයාබාධ වැළැක්වීම තරමක් සංකීර්ණ වන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝගයේ වැඩි අවදානමක් ඇති අය අතර වෛද්‍ය ප්‍රවේණි උපදේශනය සහ අධ්‍යාපනික කටයුතු දක්වා පැමිණේ. මීට අමතරව, රුබෙල්ලා වෛරස් වාහකයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෝ සංජානනීය හෘද දෝෂ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි අනුකූල ව්යාධිවේද ඇති කාන්තාවන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

දෝෂ හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රම

සති 16-18 අතර කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්රමිකතා ගර්භාෂය තුළ සැක කළ හැකිය. II සහ III ත්‍රෛමාසික වලදී, අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ සංජානනීය හෘද රෝග පිළිබඳ සායනික රෝග ලක්ෂණ නම්: සයනොසිස් (ප්‍රමාණවත් තරම් රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය නොමැති සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල නිල් පැහැයට හැරීම, මන්දගාමී රුධිර ප්‍රවාහය), ටාචිප්නියා (වේගවත් හුස්ම ගැනීම), අත් සහ පාදවල රුධිර පීඩනයේ වෙනස, විශාල වීම හදවත සහ අක්මාව, හදවතේ මැසිවිලි ඇතිවීම . කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, අතිරේක අධ්යයන අවශ්ය වේ: EchoCG, X-ray, ECG සහ සායනික රුධිර පරීක්ෂාව.

හෘදයාබාධයක් අනාවරණය වුවහොත්, පළමු වසර 2-3 තුළ සෑම මාස 3 කට වරක් හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් දරුවා පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, පසුව වසරකට දෙවරක් මෙන්ම, ක්රමානුකූල රසායනාගාරයක් (සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය) සහ උපකරණ (EchoCG) සමඟ අසනීප වීමෙන් පසුව. , ECG) පරීක්ෂණය .

සංජානනීය හෘද දෝෂ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්මයකට බෙදා ඇත, එය බොහෝ අවස්ථාවල එකම රැඩිකල් වන අතර චිකිත්සක වන අතර එය සහායක වේ.

දෝෂය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ රැඩිකල් ප්‍රතිකාර කිරීමේ හැකියාව සමඟ, හෘදයාබාධ ඇති ළදරුවන්ගේ ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය සඳහා පුරෝකථනය වාසිදායක වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නවීන හෘද සැත්කම් තාක්ෂණයන් සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ රන් දෑත් ආශ්චර්යමත් කළ හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානනීය හෘද රෝග

ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂ

අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ හදවත සාපේක්ෂව විශාල වන අතර සැලකිය යුතු සංචිත ධාරිතාවක් ඇත. ළදරුවන්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ (ජීවිතයේ පළමු සතියේදී බීට් 100 සිට 170 දක්වා සහ 2 වන සතියේදී බීට් 115 සිට 190 දක්වා). ජීවිතයේ පළමු මාසයේ දරුවෙකු තුළ, නින්දේදී සහ වෙහෙසට පත්වන විට හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු විය හැක (විනාඩි 100 ක්) සහ අඬන විට, swaddling සහ උරා බොන විට එය නිතර නිතර වේ (ගැටීම් / min.).

සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇතිවීම සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ 2 වන සහ 8 වන සති අතර සිදු වේ. ඔවුන්ගේ පෙනුමේ පොදු හේතුවක් වන්නේ මවගේ වෛරස් රෝග, ගර්භනී කාන්තාව ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ ඇය වැඩ කරන අන්තරායකර කර්මාන්ත. සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇතිවීමේදී පරම්පරාව යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සංජානනීය හෘද දෝෂ වල සායනික ප්රකාශනයන් විවිධාකාර වේ. ළමුන්ගෙන් 30% ක් පමණ ජීවිතයේ පළමු දින සිට ඔවුන්ගේ තත්වයෙහි තියුණු පිරිහීමක් අත්විඳිති.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංජානනීය විකෘතිතාවයේ ප්‍රධාන සලකුණු වන්නේ: සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල නිල් පැහැය (සයනොසිස්), හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සමහර නිරන්තර හෝ නැගී එන පැරොක්සිස්මල් සලකුණු. සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස් ඇතිවීම බරපතල හෘද රෝග පිළිබඳ සංඥාවක් ලෙස සැලකේ. දරුවා සාමාන්යයෙන් උදාසීන, නොසන්සුන්, මව්කිරි දීම ප්රතික්ෂේප කරයි, පෝෂණය කිරීමේදී ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ. ඔහු දහඩිය දැමීමට පටන් ගන්නා අතර ඔහුගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ.

සංජානනීය හෘද රෝග නිසා ඇති වන හෘද මැසිවිලි සාමාන්‍යයෙන් උපතින් පසු හෝ මාස කිහිපයකට පසු දරුවන් තුළ අනාවරණය වේ. හෘදයේ හෝ රුධිර නාලවල අසාමාන්‍ය ව්‍යුහයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මෙම ශබ්ද ඇතිවේ. තමන් විසින්ම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ශබ්දය හෝ විද්යුත් හෘදයේ වෙනස්කම් විශාල වැදගත්කමක් නොලැබේ. විශේෂිත සායන වලදී සිදු කළ යුතු X-ray පරීක්ෂණ සහ වෙනත් තරමක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණ ක්‍රම වටිනා ආධාර සපයයි.

දරුවාට ප්‍රතිකාර කිරීම සංජානනීය හෘද දෝෂයේ වර්ගය සහ බරපතලකම මත රඳා පවතී. මෙම ව්යාධිවේදය ඇති දරුවන්ගෙන් අඩකට වඩා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් නොමැතිව ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ මිය යයි. එබැවින් ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අත්හැරිය යුතු නොවේ. දරුවා සඳහා ශල්‍යකර්මයක් දක්වා නොමැති නම්, ඔහුට දිගු කලක් විවිධ හෘද ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ, එය වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි දැඩි ලෙස ලබා දිය යුතුය, මාත්‍රාව සහ පරිපාලන කාලය ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරයි.

සංජානනීය හෘද දෝෂයක් ඇති දරුවෙකු සඳහා, එය අවශ්ය වේ:

• වාතය සහ ශක්ය ශාරීරික ව්යායාම සඳහා උපරිම නිරාවරණයක් සහිත පාලන තන්ත්රයක් නිර්මාණය කිරීම;
• එවැනි දරුවන් තුළ පෝෂණය සංඛ්යාව 2-3 මාත්රාවකින් වැඩි කළ යුතුය. පෝෂණ පරිමාව, ඊට පටහැනිව, අඩු වේ;
• බාලයා සඳහා මව්කිරි හෝ දායක කිරි සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය.

හෘදයාබාධ ඇති සියලුම දරුවන් හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළදී, හෘද රෝගියෙකු සෑම මාස 3 කට වරක් දරුවා පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, සෑම මාස 6 කට වරක් විද්යුත් හෘද රෝග සහ x-ray පරීක්ෂණය නැවත නැවතත් කළ යුතුය. වයස අවුරුදු එකකට වැඩි දරුවන් සෑම මාස 6 කට වරක් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, සෑම මසකම X-ray පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. දරුණු රෝගාබාධවලදී, දරුවා මාසිකව පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, ඔහු රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.

හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන දරුවෙකු නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දෙමාපියන් වෛද්යවරයාට විශාල සහායක් ලබා දිය යුතුය. දරුවාගේ සෞඛ්යයේ යම් වෙනසක් වහාම වෛද්යවරයා වෙත වාර්තා කළ යුතුය. හෘදයේ හෝ ශ්වසන අපහසුතාවයේ (හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් තීරණය කරනු ලබන) රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ළදරු පාසලේ සහ පාසැලේ ශාරීරික අධ්යාපන පන්තිවල ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් දරුවන්ට නිදහස් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, වෛද්යවරයකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සායනයේ විශේෂ කණ්ඩායමක් තුළ ළමුන් භෞත චිකිත්සාවෙහි නිරත වේ.

පාසැලේ ශාරීරික අධ්යාපනය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීමට හෘද-රූමැටෝවිද්යාඥයෙකුට උපකාර වනු ඇත. පන්ති පළමුව විශේෂ කණ්ඩායමක් තුළ පවත්වනු ලැබේ, පසුව සූදානම් වීමේ කණ්ඩායමක් තුළ. ප්රධාන කණ්ඩායමේ තරඟ සහ ශාරීරික අධ්යාපන පන්ති වලින් ළමයින් නිදහස් කර ඇත. හෘදයාබාධ ඇති දරුවන්ට ඉහළ කාලගුණ සංවේදීතාවයක් ඇත. කාලගුණයේ හදිසි වෙනස්කම් ඔවුන් ඉවසන්නේ නැත. ගිම්හානයේදී, උණුසුම් කාලගුණය තුළ, ඔවුන් දිගු කලක් හිරු තුළ රැඳී සිටිය නොහැක. ශීත ඍතුවේ දී හිම වලට දිගු කලක් නිරාවරණය වීම ද contraindicated.

හෘදයාබාධ ඇති ළදරුවන් බෝවන රෝග වලට ඉතා ගොදුරු වේ. විභාග අතරතුර දරුවෙකු තුළ හඳුනාගත් සියලුම ආසාදන අංශ වහාම ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. හෘද පේශි වලින් ඇතිවන සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා වෙනත් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් දැඩි විය යුතුය. ඇඳ විවේකය දින 2-3 ක් සඳහා දිගු වේ. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට විශේෂ ආහාර වේලක් අවශ්ය නොවේ. ඔවුන් විටමින් වලින් පොහොසත් විවිධාකාර ආහාර ලබා ගත යුතුය.

මේස ලුණු භාවිතය පිරිහීමේ සලකුණු නොමැති විට පවා සීමා වේ. දෛනික තරල පරිමාව ද දිනකට ලීටර් 1-1.5 දක්වා අඩු කළ යුතුය. මුද්දරප්පලම්, වියළි ඇටවල මදය, නවතයි සහ බේක් කළ අර්තාපල් හෘදයාබාධ ඇති දරුවන්ට ප්රයෝජනවත් වේ. මෙම ආහාරවල හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට අවශ්‍ය පොටෑසියම් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. දරුවා අවට පරිසරය ඉතා වැදගත් වේ. එය සන්සුන් විය යුතු අතර ධනාත්මක හැඟීම් ඇති කළ යුතුය. නිරන්තර තහනම් කිරීම් සහ සීමා කිරීම් දරුවෙකුට අතිශයින් දුෂ්කර බලපෑමක් ඇති කරයි; ඔවුන් ඔහුට "අසනීපයට යාමට" බල කරයි.

දරුවාගේ චලනය තීරණය වන්නේ දෝෂයේ ස්වභාවය අනුව නොව, ඔහුගේ තත්වය සහ යහපැවැත්ම අනුව ය. මෙම දරුවන් විසින්ම ඔවුන්ගේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කරයි. විශේෂයෙන් වැඩිහිටි දරුවන් සමඟ සෙල්ලම් කරන විට දෙමාපියන් අධික උද්යෝගයකට ඉඩ නොදිය යුතුය. දරුවාගේ "ආත්මයේ" තත්වය අඩු වැදගත්කමක් නැත. ඔහු සෑම කෙනෙකු සමඟම සමාන පදනමක් මත එදිනෙදා කටයුතුවලට සහභාගී වන්නේ නම්, ඔහු තමා ගැනම කණගාටු නොවනු ඇත, අන් සියල්ලන් මෙන් නොව තමා අසනීප යැයි සලකන්න.

දරුවෙකුගේ අධ්‍යාත්මික සංවර්ධනය සඳහා, ඔහු ආබාධිතයෙකු ලෙස නොසැලකීම සහ විශේෂ ආකාරයකින් සලකනු නොලැබීම, නමුත් සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට ඉඩ දීම ඉතා වැදගත් වේ. සංජානනීය හෘද දෝෂ සහිත දරුවන්ට වැළැක්වීමේ එන්නත් සිදු කළ හැක්කේ ඔවුන්ට හෘද ක්ෂයවීමක් නොමැති නම් පමණි. මෙය හඳුනාගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.

දරුවෙකුගේ හදවත විශාල වීම

වැඩිහිටි හා ළමා වියේදී, හෘද රෝග පිළිබඳ පොදු ගැටළුවක් වන්නේ හෘදය විශාල වීම, ඝණ වීම හෝ මයෝකාඩියම් වල පැතිරීමයි. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා හේතු ළමා වියේ සහ වැඩිහිටි වයසේදී වෙනස් වීම ඉතා වැදගත් වේ.

මුල් රෝග විනිශ්චය:

සෑම පරීක්ෂණයකදීම, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා දරුවාගේ සෞඛ්යය පිළිබඳ පහත දැක්වෙන දර්ශක ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය:

පපුවේ හැඩය;

පපුවේ ප්රමාණය;

උරස් කලාපයේ සමමිතිය;

සමතලා කිරීම හෝ ඉදිමීම් පැවතීම.

පරීක්ෂණය අතරතුර, ළමා රෝග විශේෂඥයා දරුවාගේ සමේ ඊනියා ස්පන්දන ලක්ෂ්ය සොයා ගනී. ඔවුන් බොහෝ විට හදවත ප්රදේශයේ හෝ විශාල රුධිර වාහිනී ඔස්සේ පිහිටා ඇත.

මේ ආකාරයෙන් ලබා ගන්නා තොරතුරු ඉතා වටිනා වන අතර හදවතේ පිහිටීම සහ එහි ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ඉතා වැදගත් තොරතුරු වෛද්යවරයාට ලබා දෙයි.

විභාගයේ ඊළඟ අදියර වන්නේ ස්පන්දනයයි. මේ ආකාරයෙන්, වෛද්යවරයා වෙව්ලීමේ පැවැත්ම තීරණය කරන අතර ස්පන්දන ලකුණු සඳහා දිගටම සොයා බලයි. හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වයේ අපගමනය නොමැති නම්, එක් එක් ස්පන්දන ලක්ෂ්යය එහි දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති ස්ථානයේ ඇත. හදවත විශාල වී ඇත්නම්, එහි ස්පන්දනය සාමාන්‍යයෙන් ඇති ස්ථානවල අනාවරණය නොවේ. විස්ථාපනයේ දිශාව හෘද පේශිවල විශාල වීමේ ස්ථානය පෙන්නුම් කරයි.

හදවතේ ප්රමාණය තක්සේරු කිරීමට තවත් වැදගත් ක්රමයක් වන්නේ තට්ටු කිරීමයි. මේ අනුව, වෛද්යවරයාට හෘදයේ සමෝච්ඡයන් නිවැරදිව තීරණය කළ හැකි අතර සාමාන්ය අගයන් සමඟ සංසන්දනය කළ හැකිය.

හදවත විශාල වී ඇත්නම්:

දැනටමත් නව ජන්ම අවධියේ සිට, හෘදයේ විශාල වීමක් සිදු විය හැකිය, එසේ නොමැති නම් හෘද රෝග ලෙස හැඳින්වේ.

හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු පහත පරිදි විය හැකිය:

අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ;

මයෝකාඩියම් වල දැවිල්ල;

මුළු හෘද ප්රදේශය.

සංසරණ අසමත් වීම:

මෙය ශරීරයේ සෛල හා පටක වලට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීමට මෙන්ම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී සාදන ලද නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීමට හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ඇති නොහැකියාවයි. මේ අනුව, මොළය, පෙනහළු, වකුගඩු සහ අක්මාව වැනි වැදගත් අවයව වලට රුධිර සැපයුම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

රුධිර සංසරණ අසාර්ථකත්වයේ ප්‍රධාන වැරදිකරු වන්නේ හෘද රිද්මයට සමමුහුර්තව ක්‍රියා නොකරන හෘදයාබාධයක් හෝ ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ යාත්රා අඛණ්ඩව පොම්ප කිරීමට නොහැකි වීමයි.

වම් කශේරුකාව (වම් කශේරුකා අසමත් වීම).

සුළු උත්සාහයකින් වුවද හුස්ම හිරවීම;

විවේකයේදී හුස්ම හිරවීම නිතර සිදුවීම;

කාලයත් සමඟ හුස්ම හිරවීම වැඩි වීම.

කකුල් වල ඉදිමීම් පෙනුම. දරුවා ඇවිදින්නේ නැත්නම් ඔවුන් බොහෝ විට වර්ධනය වේ;

මුහුණේ සහ ශරීරය පුරා ඉදිමීමේ පෙනුම;

සමේ සුදුමැලි වීම;

දුර්වල බර වැඩිවීම;

දරුවාගේ මන්දගාමී සංවර්ධනය;

දරුවා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරයි;

නිරන්තර සීතල;

රෝග අතර කැස්ස දිගු කාලයක් පවතී.

දරුවෙකුගේ හදවත විශාල වීම

හෘදයාබාධ දැවිල්ල:

මෙය හෘදය විශාල වීමට පොදු හේතුවකි. හෘද පේශිවල විවිධ ස්ථර වල ආසාධනය - myocarditis - බොහෝ විට Coxsackie වෛරස් හෝ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බලපෑම යටතේ වර්ධනය වේ. අඩු වශයෙන්, මෙම තත්වය සරම්ප, කම්මුල්ගාය, පැපොල වෛරස් මෙන්ම සමහර බැක්ටීරියා, දිලීර සහ ට්‍රයිචිනෙල්ලා වල බලපෑම යටතේ සිදු වේ.

මයෝකාඩයිටිස් වල ප්‍රකාශනයන් වෙනස් විය හැකි අතර එය හෘදයාබාධයේ ප්‍රමාණය සහ හදවතේ තුවාලයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී.

හදවතේ මුදුනේ සිස්ටලික් මැසිවිලි වලට සවන් දීම;

Cardiomegaly යනු හෘදයේ ප්රමාණය වැඩි වීමයි. බොහෝ විට, X-ray රූපය වම් කෝෂිකාවේ ප්රසාරණය පෙන්නුම් කරයි;

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය යනු රුධිර නාලවල පීඩනය අඩු වීමයි. එහි මට්ටම හෘදයාබාධයේ මට්ටම මත රඳා පවතී;

හෘද රිද්මයේ බාධා.

ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ රෝගයේ රෝග කාරකය මත රඳා පවතී.

බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්:

මෙම රෝගය සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් හෘද රෝග ඇති දරුවන්ට විශේෂයෙන් භයානක ය. එවැනි රෝගීන් තුළ ව්යාධිවේදය බොහෝ විට අවාසිදායක ප්රතිඵලයක් ඇත.

බැක්ටීරියා සහ අනෙකුත් රෝග කාරක ශරීරයේ වෙනත් ආසාදන ප්‍රභවයන්ගෙන් විනිවිද යන විට රෝගය වර්ධනය වේ, ඒවා බොහෝ විට පහත දැක්වේ:

මුත්රා මාර්ගයේ දැවිල්ල;

සන්ධිවල වේදනාකාරී සංවේදනයන්;

ව්යාධිජනක හෘද මැසිවිලි;

ඉතා පහසු තෙහෙට්ටුව;

දරුවාගේ බර ගොඩක් අඩු වේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධ පැමිණීමට පෙර, රෝගයේ පුරෝකථනය අතිශයින්ම අහිතකර විය.

වර්තමානයේ, ප්රතිජීවක ඖෂධවල ක්රියාකාරී භාවිතය බොහෝ විට දරුවන්ගේ සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමට හේතු වේ. නමුත් රෝගය අතරතුර හෘද කපාට සැලකිය යුතු හානියක් හෝ විනාශයක් සිදුවිය හැකි බව අප කිසි විටෙකත් අමතක නොකළ යුතුය. අත්පත් කරගත් හෘද රෝග වල වඩාත් සුලභ ආකාරයක් ඇති වන්නේ එලෙස ය.

හෘද රෝග සින්ඩ්‍රෝමය:

හෘද සැත්කම් හෝ පෙරිකාර්ඩයිටිස් (හදවත වටා ඇති පටලයේ දැවිල්ල) ඇති ළමුන්ගෙන් 20-40% ක් තුළ මෙම තත්වය වර්ධනය වේ.

Cardiotomy syndrome යනු ශරීරයේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාවකි. මෙම තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව;

හදවතේ ප්රමාණය වැඩි වීම;

ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සින්ඩ්රෝම් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී පුරෝකථනය වාසිදායක වේ.

හෘද රෝග:

මෙය මයෝකාඩියම් වල ජානමය තුවාලයකි. එය හෘද පේශිවල ව්යුහයට හානි වීම සහ එහි ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම සියලු අසාමාන්යතා කපාට දෝෂ හෝ රුධිර සංසරණ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

හෘදයේ බිත්ති දැඩි ලෙස ඝණ වීම සහ හෘද කුටීර පටු වීම මගින් Cardiomyopathy සංලක්ෂිත වේ. බිත්ති වඩාත් තුනී වී කුටි විශාල ලෙස පුළුල් වන විට තවත් ප්‍රකාශනයක් කළ හැකිය.

සෑම අවස්ථාවකදීම, හදවත රුධිරය වඩාත් නරක අතට පොම්ප කරන අතර එහි කාර්යයන් දුර්වල ලෙස ඉටු කරයි. ප්රතිඵලය වන්නේ රුධිර සංසරණ අසමත් වීමයි.

ද්විතියික. එය ජානමය පරිවෘත්තීය රෝග (thesaurismosis) ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වන අතර, හානිකර ද්රව්ය, විශේෂයෙන් සංකීර්ණ සීනි, myocardium එකතු. මෙම සංසිද්ධිය myocardial dystrophy වලට මග පාදයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග: ලක්ෂණ, හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

මවගේ බඩේ සිටියදී, දරුවාගේ හෘද පද්ධතිය සෑදී ඇත. සෑම දෙමව්පියෙකුම කුඩා පුද්ගලයාගේ සෞඛ්යය ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටින නමුත්, හෘදයාබාධවලින් කිසිවෙකු ප්රතිශක්තිකරණය නොකෙරේ. අද, උපත ලබන සෑම දෙවන දරුවෙකුටම මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනාගත හැකිය.

සෑම මවක්ම අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හෘද රෝග අදහස් කරන්නේ කුමක්ද, එය භයානක වන්නේ ඇයි, එහි හේතු, ව්යාධි විද්යාවේ සංඥා සහ ප්රතිකාර ක්රම දැනගත යුතුය. නරක පුරුදු අත්හරින්න, නිසි ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න - මෙය ඔබට පමණක් නොව, ඔබේ දරුවාටද වැදගත් වේ.

ව්යාධිවේදය පිළිබඳ විස්තරය

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග

සංජානනීය හෘද රෝග යනු ගර්භාෂයේ (ගර්භණී සමයේදී, මුල් අවධියේදී), හෘදයේ නිවැරදි ව්‍යුහය උල්ලංඝනය කිරීම හෝ කපාට උපකරණ හෝ දරුවාගේ හදවතේ රුධිර නාල වල ඇතිවන ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දෝෂයකි. ළමුන්ගේ හෘද රෝග අතර, සංජානනීය දෝෂයන් ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගනී.

සෑම වසරකම, උපත ලබන සෑම ළදරුවන් 1,000 කටම හදවතේ විෂමතා හෝ විකෘතිතා ඇත. එපමණක් නොව, සුදුසුකම් ලත් හෘද රෝග, දැඩි සත්කාර සහ හෘද සැත්කම් ප්‍රතිකාර නොමැතිව, ළදරුවන්ගෙන් 75% ක් දක්වා ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී මිය යා හැකිය.

සම්පූර්ණයෙන් CHD දුසිම් දෙකක් පමණ ඇති අතර, සිදුවීමේ වාර ගණන වෙනස් වේ. ළමා හෘද රෝග විශේෂඥයින්ට අනුව වඩාත් පොදු දෝෂ වන්නේ: ventricular septal defect, දෙවන ස්ථානයේ atrial septal defect, තෙවන ස්ථානයේ පේටන්ට් ductus arteriosus වේ.

සංජානනීය රෝග සඳහා විශේෂ සමාජ වැදගත්කමක් වන්නේ කුඩා කල සිටම දරුවන්ගේ ඉහළ මරණ සහ ආබාධිතභාවයයි, එය නිසැකවම සමස්ත ජාතියේ සෞඛ්‍යයට බරපතල බලපෑම් ඇති කරයි. දරුවන්ට සවිස්තරාත්මක සහ ඉහළ සුදුසුකම් සහිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ; අපට කලාපවල සහ විශේෂිත සායනවල පුහුණු විශේෂඥයින් අවශ්‍ය වේ.

සමහර විට දරුවෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම දිගු හා මිල අධික වන අතර බොහෝ දෙමව්පියන්ට ප්‍රතිකාර සඳහා මුදල් ගෙවීමට නොහැකි වන අතර එමඟින් ආධාර සැපයීම වඩාත් අපහසු වේ. හෘද ශල්‍යකර්මයේ වර්තමාන මට්ටමේ ප්‍රගතියත් සමඟ ආබාධ සහිත දරුවන්ගෙන් 97% ක් ශල්‍යකර්මයෙන් සුව කළ හැකි අතර අනාගතයේදී දරුවන් රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙනු ඇත. ප්රධාන දෙය වන්නේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයයි!

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හෘද රෝග ඇතිවන්නේ ඇයි?

කලලරූපයේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වර්ධනයට කිසියම් හානිකර සාධකයක් බලපාන්නේ නම් සහජ දෝෂයක් ඇතිවේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, හෘදයේ කුටි සහ කොටස් සෑදීම සිදු වන අතර, ප්රධාන යාත්රා සෑදී ඇති නිසා, වඩාත් දරුණු දෝෂ සෑදී ඇත.

බොහෝ විට සංජානනීය හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු වන්නේ ගර්භනී කාන්තාවක් පළමු මාස ​​තුන තුළ දුක් විඳින වෛරස් රෝගයි; වෛරස් වර්ධනය වන වැදෑමහ හරහා කලලයට විනිවිද යාමට හැකි වන අතර හානිකර බලපෑමක් ඇති කරයි. ARVI, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වල හානිකර බලපෑම් ඔප්පු කර ඇත.

රුබෙල්ලා වෛරසය ගර්භනී කාන්තාවකට, විශේෂයෙන්ම පවුල තුළ දරුවන් සිටී නම්, විශාලතම අන්තරාය මතු කරයි. රුබෙල්ලා, සති 8-12 දක්වා මව විසින් සංකෝචනය වී ඇති අතර, 60-80% ක් තුළ ග්‍රෙග්ගේ ත්‍රිත්වයට හේතු වේ - රුබෙල්ලා හි සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකි: සංජානනීය ඇසේ සුද සහිත සංජානනීය හෘද රෝග (කාචයේ වලාකුළු) සහ බිහිරි බව.

ස්නායු පද්ධතියේ අක්රමිකතා ද විය හැකිය. සංජානනීය හෘද රෝග සෑදීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ වෘත්තීය උපද්‍රව, විෂ වීම සහ පදිංචි ස්ථානයේ අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් මගිනි - ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී මත්පැන් පානය කළ මව්වරුන් සඳහා, දෝෂයේ සම්භාවිතාව 30% කින් වැඩි වේ. සහ නිකොටින් සමඟ සංයෝජනයක් - 60% දක්වා.

හෘද දෝෂ සහිත දරුවන්ගෙන් 15% ක් තුළ, තීන්ත සහ වාර්නිෂ් ද්‍රව්‍ය සමඟ අනාගත මවගේ සම්බන්ධතාවය පිළිබඳ ඇඟවීමක් ඇති අතර, දරුවන්ගෙන් 30% ක් තුළ, පියවරුන් බොහෝ විට පෙට්‍රල් සහ පිටවන වායූන් සමඟ සම්බන්ධ වන වාහනවල රියදුරන් විය.

දෝෂය වර්ධනය වීම සහ මව ගර්භනී වීමට ටික කලකට පෙර ඖෂධ ලබා ගැනීම අතර සම්බන්ධයක් ඇත, මුල් අවධියේදී - papaverine, quinine, barbiturates, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක සහ ප්රතිජීවක, හෝමෝන ද්රව්ය හෘදයේ ගොඩනැගීමට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය.

හෘදයාබාධ ඇති ළමුන්ගෙන් 10% ක් තුළ වර්ණදේහ සහ ජාන විකෘති හඳුනාගෙන ඇති අතර, ගර්භනීභාවයේ විෂ වීම සහ තවත් බොහෝ සාධක සමඟ සම්බන්ධයක් සටහන් කර ඇත.

රෝගය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද සහ එය කෙතරම් භයානකද?

ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය අවසන් වන විට, භ්‍රෑණ හදවත දැනටමත් හොඳින් පිහිටුවා ඇති අතර, ගැබ්ගැනීමේ පළමු සතිය තුළ අල්ට්රා සවුන්ඩ් බොහෝ බරපතල දෝෂ හඳුනා ගත හැකිය. පසුකාලීන අධ්යයනයන් සමඟ, රෝග විනිශ්චය නිශ්චිතවම තහවුරු කළ හැකිය.

කලලරූපයේ රුධිර සංසරණය සැලසුම් කර ඇත්තේ බොහෝ දෝෂ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයට බලපාන්නේ නැති ආකාරයට ය - අතිශය දරුණු ඒවා හැර, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ පළමු සතිවලදී දරුවාගේ මරණය සිදු වේ.

උපතින් පසු, දරුවාගේ රුධිර සංසරණය රුධිර සංසරණයේ කව දෙකකට නැවත සකස් කර ඇත, ගර්භාෂ අභ්‍යන්තරව ක්‍රියා කළ භාජන සහ විවරයන් වසා ඇත, සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය වැඩිහිටි ආකාරයකින් සකස් කරනු ලැබේ.

සංජානනීය හෘද රෝග පිළිබඳ සායනික චිත්රය විවිධාකාර වන අතර එය ලාක්ෂණික සාධක තුනකින් තීරණය වේ:

• දෝෂයේ වර්ගය මත රඳා පවතී;
• දරුවාගේ ශරීරයේ හැකියාවන්ගෙන් උල්ලංඝනය කිරීම් සඳහා වන්දි ගෙවීම, අනුවර්තන සංචිත හැකියාවන් භාවිතා කිරීම;
• දෝෂයෙන් පැන නගින සංකූලතා.

එකට ගත් විට, සංඥා විවිධ ළදරුවන්ගේ දෝෂය පිළිබඳ වෙනස් පින්තූරයක් ලබා දෙයි; සමහරක් තුළ එය වහාම හඳුනා ගනී, නැතහොත් එය දිගු කලක් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පැවතිය හැකිය. ළදරුවන් බොහෝ විට සයනොසිස් (නිල් පැහැය) අත්විඳින අතර අනෙක් අයට ඔවුන්ගේ අත් පා සහ ශරීරය යන දෙකෙහිම නිල් පැහැති පෙනුමක් තිබිය හැකිය. දෙවන භයානක ලකුණ වන්නේ හුස්ම හිරවීම සහ දරුවාගේ දැඩි හුස්ම ගැනීමයි, ඔහුට කිරි උරා බොන්න බැහැ, ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ, උදාසීන වේ.

අනාගතයේදී එක් එක් සංජානනීය හෘද රෝග පිළිබඳ ප්‍රකාශනයන්, නිශ්චිත පැමිණිලි සහ සායනික චිත්‍රය ගැන අපි කතා කරමු, දෙමව්පියන්ට සඳහන් කළ යුතු ප්‍රධානතම දෙය නම්, දරුවාට සුළු තැතිගන්වනසුලු රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු හෝ හෘද රෝග විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමයි. .

වර්ගීකරණය

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද දෝෂ වර්ගීකරණයන් විශාල සංඛ්යාවක් ඇති අතර ඒවා අතර වර්ග 100 ක් පමණ ඇත. බොහෝ පර්යේෂකයන් ඒවා සුදු සහ නිල් ලෙස බෙදා ඇත:

• සුදු: ළදරුවාගේ සම සුදුමැලි වේ;
• නිල්: දරුවාගේ සම නිල් පැහැයක් ගනී.

සුදු හෘද දෝෂවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂය: කශේරුකා, ශිරා සහ ධමනි රුධිර මිශ්‍රණ අතර ප්‍රාචීරයේ කොටසක් නැති වී යයි (අවස්ථා වලින් 10-40% ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
• atrial septal defect: ඕවලාකාර කවුළුව වැසීම කඩාකප්පල් වූ විට සාදනු ලැබේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ඇටරිය අතර “පරතරයක්” සෑදී ඇත (අවස්ථා වලින් 5-15% ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
• aorta coarctation: aorta වම් කශේරුකාවෙන් පිටවන ප්රදේශය තුළ, aortic කඳ පටු වීම සිදු වේ (අවස්ථා වලින් 7-16% ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
• aortic මුඛයේ ස්ටෙනෝසිස්: බොහෝ විට අනෙකුත් හෘද දෝෂ සමඟ සංයෝජනය වන විට, කපාට වළල්ලේ ප්‍රදේශයේ පටු වීමක් හෝ විරූපණයක් සෑදී ඇත (අවස්ථා වලින් 2-11% කින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බොහෝ විට ගැහැණු ළමයින් තුළ);
• පේටන්ට් ඩක්ටස් ධමනි: සාමාන්‍යයෙන්, ධමනි නාලය වැසීම සිදුවන්නේ උපතින් පැය කිහිපයකට පසුවය; මෙම ක්‍රියාවලිය සිදු නොවන්නේ නම්, රුධිරය aorta වෙතින් පෙනහළු වල රුධිර නාල වලට මුදා හරිනු ලැබේ (අවස්ථා වලින් 6-18% ක්ම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බොහෝ විට පිරිමි ළමයින් තුළ );
• පුඵ්ඵුසීය ධමනි ස්ටෙනෝසිස්: පුඵ්ඵුසීය ධමනිය පටු වේ (මෙය එහි විවිධ කොටස්වල නිරීක්ෂණය කළ හැක) සහ මෙම hemodynamic කැළඹීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ (අවස්ථා වලින් 9-12% ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ).

නිල් හෘද දෝෂ වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• tetralogy of Fallot: පුඵ්ඵුසීය ධමනි ස්ටෙනොසිස් සංයෝගයක් සමඟින්, aorta දකුණට විස්ථාපනය වීම සහ කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂය, දකුණු කශේරුකාවෙන් පුඵ්ඵුසීය ධමනිය තුළට ප්‍රමාණවත් රුධිර ප්‍රවාහයක් ඇති නොකරයි (අවස්ථා වලින් 11-15% ක් නිරීක්ෂණය කර ඇත);
• ත්‍රිකෝණාකාර කපාටයේ ඇටසිස්: දකුණු කශේරුකාව සහ කර්ණිකය අතර සන්නිවේදනයේ ඌනතාවය සමඟ (අවස්ථා වලින් 2.5-5% ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
• පුඵ්ඵුසීය ශිරාවල විෂම ජලාපවහනය (එනම් ජලාපවහනය): පුඵ්ඵුසීය නහර දකුණු කර්ණිකාවට යන යාත්රා තුළට ගලා යයි (අවස්ථා වලින් 1.5-4% ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
• විශාල යාත්රා මාරු කිරීම: aorta සහ පුඵ්ඵුසීය ධමනි ස්ථාන වෙනස් කිරීම (අවස්ථා වලින් 2.5-6.2% නිරීක්ෂණය කර ඇත);
• පොදු ධමනි කඳ: aorta සහ පෙනහළු ධමනිය වෙනුවට, එක් සනාල කඳක් (කඳ) පමණක් හදවතින් අතු බෙදී යයි, මෙය ශිරා සහ ධමනි රුධිරය මිශ්‍ර කිරීමට හේතු වේ (අවස්ථා වලින් 1.7-4% ක් නිරීක්ෂණය කෙරේ);
• මාර්ස් සින්ඩ්‍රෝමය: මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතය, වම් කශේරුකාවේ ව්‍යාජ චෝර්ඩේ, පේටන්ට් ෆෝරමන් ඕවල යනාදිය මගින් ප්‍රකාශ වේ.

ගර්භාෂය තුළ සංජානනීය දෝෂ හඳුනාගත හැකි වුවද, බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන් කලලයට තර්ජනයක් නොවේ, මන්ද එහි සංසරණ පද්ධතිය වැඩිහිටියෙකුට වඩා තරමක් වෙනස් ය. පහත දැක්වෙන්නේ ප්‍රධාන හෘද දෝෂ වේ.

1. කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂය.

වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය. ධමනි රුධිරය වම් කශේරුකාවේ සිට දකුණට විවරය හරහා ඇතුල් වේ. මෙය කුඩා රවුමේ සහ හදවතේ වම් පැත්තේ බර වැඩි කරයි.

කුහරය අන්වීක්ෂීය වන අතර රුධිර සංසරණයෙහි අවම වෙනස්කම් ඇති කරන විට, ශල්යකර්ම සිදු නොකෙරේ. විශාල සිදුරු සඳහා, මැහුම් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගීන් මහලු විය දක්වා ජීවත් වේ.

Interventricular septum දැඩි ලෙස හානි වී ඇති හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති තත්වයක්. කශේරුකා වලදී, ධමනි හා ශිරා රුධිරයේ මිශ්රණයක් සිදු වේ, ඔක්සිජන් මට්ටම පහත වැටේ, සමේ සයනොසිස් ප්රකාශයට පත් වේ.

පෙර පාසල් සහ පාසල් වයසේ දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් squat කිරීමට බල කෙරෙයි (මෙය හුස්ම හිරවීම අඩු කරයි). අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් විශාල වූ ගෝලාකාර හදවතක් සහ කැපී පෙනෙන හෘද හම්ප් (ඉදිරිපත් වීම) අනාවරණය වේ.

එය සිදු වන්නේ, කිසියම් හේතුවක් නිසා, පෙනහළු ධමනිය සහ aorta අතර සම්බන්ධය පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ විවෘතව පවතින විටය.

ඉරිතැලීමේ කුඩා විෂ්කම්භයක් අනතුරක් සිදු නොවේ, විශාල දෝෂයක් හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

එකවර විෂමතා හතරක් ඇතුළත් වඩාත්ම දරුණු දෝෂය:

• පෙනහළු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් (පටු වීම);
• ventricular septal දෝෂය;
• aorta හි dextraposition;
• දකුණු කශේරුකාව විශාල වීම.

ස්ටෙනෝසිස් යනු රුධිර ප්රවාහයට බාධා කරන යාත්රාවක් පටු වීමකි. එය අත්වල ධමනි තුළ ආතති ස්පන්දනය, සහ කකුල් වල ස්පන්දනය දුර්වල වීම, අත් සහ පාදවල පීඩනය අතර විශාල වෙනසක්, මුහුණේ දැවෙන සංවේදීතාව සහ තාපය, පහළ අන්තයේ හිරිවැටීම.

මෙහෙයුමට හානියට පත් ප්රදේශය මත බද්ධයක් ස්ථාපනය කිරීම ඇතුළත් වේ. ගන්නා ලද ක්රියාමාර්ගවලින් පසුව, හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කර ඇති අතර රෝගියා දිගු කාලයක් ජීවත් වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ රෝගයේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ

සංජානනීය හෘද රෝග ලෙස හැඳින්වෙන රෝග සමූහය තුළ, රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත සහ පොදු ලෙස බෙදා ඇත. පළමු ඉලක්කය වන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය ස්ථාවර කිරීම නිසා විශේෂිත අය, නීතියක් ලෙස, දරුවා ඉපදුණු මොහොතේම වහාම තක්සේරු නොකෙරේ.

ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්රම වලදී විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ පළමු ලාක්ෂණික සංඥා ඇතුළත් වේ. මෙය tachypnea, tachycardia හෝ bradycardia, සමේ වර්ණ ගැන්වීමේ අඩුපාඩු කණ්ඩායම් දෙකක (සුදු සහ නිල් දෝෂ) ලක්ෂණයකි.

මෙම උල්ලංඝනයන් මූලික වේ. ඒ අතරම, සංසරණ හා ශ්වසන පද්ධතියේ කාර්යය වන්නේ ඔක්සිජන් සමඟ ඉතිරි පටක සැපයීම සහ ශක්තිය සංස්ලේෂණය කරන ඔක්සිකරණය සඳහා උපස්ථරයක් සැපයීමයි.

ඇට්රියා හෝ කශේරුකා වල කුහරය තුළ රුධිරය මිශ්ර කිරීමේ තත්වයන් යටතේ, මෙම කාර්යය කඩාකප්පල් වන අතර, එබැවින් පර්යන්ත පටක හයිපොක්සියා රෝගයෙන් පීඩා විඳිති, එය ස්නායු පටක සඳහාද අදාළ වේ. මෙම ලක්ෂණ මගින් හෘද කපාට දෝෂ, හෘදයේ සනාල විකෘතිතා, aorta සහ පෙනහළු නහර වල ඩිස්ප්ලාසියාව, aorta සහ පෙනහළු කඳ මාරු කිරීම, aorta coarctation ද සංලක්ෂිත වේ.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මාංශ පේශි තානය අඩු වන අතර මූලික හා විශේෂිත reflexes ප්රකාශනයේ තීව්රතාවය අඩු වේ. මෙම සලකුණු Apgar පරිමාණයට ඇතුළත් කර ඇති අතර එමඟින් දරුවාගේ සම්පූර්ණ කාලීන උපාධිය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ඒ අතරම, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානනීය හෘද රෝග බොහෝ විට මුල් හෝ නොමේරූ උපත සමඟ ඇති විය හැක. මෙය බොහෝ හේතු නිසා පැහැදිලි කළ හැකිය, නමුත් බොහෝ විට, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සංජානනීය හෘද රෝග හඳුනා නොගත් විට, මෙය නොමේරූ බව පෙන්නුම් කරයි:

• පරිවෘත්තීය;
• හෝර්මෝන;
• කායික හා වෙනත් හේතු.

සමහර උපත් ආබාධ සමේ වර්ණ වෙනස්වීම් සමඟ ඇත. පිළිවෙලින් සමේ සයනොසිස් සහ සුදුමැලි වීම සමඟ නිල් දෝෂ සහ සුදු දෝෂ ඇත. සුදු දෝෂ වලට ධමනි රුධිරය පිටවීම හෝ ධමනි තුළට මුදා හැරීමට බාධාවක් තිබීම සමඟ ව්‍යාධි ඇතුළත් වේ.

මෙම දුෂ්ටකම්වලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. aorta වල coarctation.
2. Aortic stenosis.
3. Atrial හෝ ventricular septal දෝෂය.

නිල් දෝෂ සඳහා, සංවර්ධන යාන්ත්රණය වෙනත් හේතු සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙහි ප්‍රධාන අංගය වන්නේ පෙනහළු aorta, පෙනහළු හෝ හදවතේ වම් කොටස් වලට දුර්වල ලෙස පිටතට ගලා යාම හේතුවෙන් විශාල කවයක රුධිරය එකතැන පල්වීමයි. මේවා mitral, aortic, tricuspid සහජ හෘද රෝග වැනි ආබාධ වේ.

මෙම රෝගයේ සාරය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා හදවතේ කායික ව්යුහය මතක තබා ගනිමු. හදවතට කර්ණිකා දෙකක් සහ කශේරුකා දෙකක් ඇති බවත්, ඒ අතර කපාට ඇති බවත්, එක් දිශාවකට රුධිරය ගලා යාමට ඉඩ සලසන ද්වාර වර්ගයක් වන අතර කශේරුකා හැකිලීමේදී රුධිරය නැවත කර්ණිකාවට ගලා යාම වළක්වයි.

දකුණු කර්ණිකය සහ කශේරුකාව අතර, අගුලු දැමීමේ කාර්යය සිදු කරනු ලබන්නේ ත්‍රිකෝණාකාර කපාටය මගින් සහ වම් ඒවා අතර - බයිකස්පිඩ් හෝ මිට්‍රල් කපාටය මගිනි. වම් කෝෂිකාව හැකිලීමේදී කපාට පත්‍රිකා එකක් හෝ දෙකම කර්ණිකාවට නැමීමෙන් මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතය ප්‍රකාශ වේ.

දරුවෙකු තුළ මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතය සාමාන්‍යයෙන් හඳුනාගනු ලබන්නේ වැඩිහිටි පෙර පාසල් හෝ පාසල් වයසේදී වන අතර, මවට අනපේක්ෂිත ලෙස, වෛද්‍යවරයා ප්‍රායෝගිකව නිරෝගී දරුවෙකුගේ හෘද මැසිවිල්ලක් සොයාගෙන හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමට යෝජනා කරයි. හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය වෛද්යවරයාගේ සැකයන් තහවුරු කරන අතර mitral valve prolapse ගැන විශ්වාසයෙන් කතා කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම, ශාරීරික අධික වෙහෙසට සම්බන්ධ ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කිරීමට පෙර දරුවාට අනුකූල විය යුතු එකම අත්යවශ්ය කොන්දේසිය වේ. මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතය ඇති බොහෝ අය තමන්ට රෝගය ඇති බව නොදැන සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරති.

මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතයේ දරුණු සංකූලතා දුර්ලභ වේ. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් පත්‍රිකාවල අපසරනය වන අතර එය මිට්‍රල් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වලට මග පාදයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග - හේතු

90% ක්ම, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ සංජානනීය හෘද රෝග වර්ධනය වන්නේ අහිතකර පාරිසරික සාධකවලට නිරාවරණය වීම හේතුවෙනි. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට හේතු වනුයේ:

• ජානමය සාධකය;
• ගර්භාෂ ආසාදන;
• දෙමාපියන්ගේ වයස (අවුරුදු 35 ට වැඩි මව, අවුරුදු 50 ට වැඩි පියා);
• පාරිසරික සාධකය (විකිරණ, විකෘති ද්රව්ය, පස හා ජල දූෂණය);
• විෂ සහිත බලපෑම් (බැර ලෝහ, මධ්යසාර, අම්ල සහ ස්ප්රීතු, තීන්ත සහ වාර්නිෂ් සමග සම්බන්ධතා);
• ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම (ප්රතිජීවක, බාර්බිටියුරේට්, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක, ලිතියම් සූදානම, ක්විනීන්, පැපවෙරින්, ආදිය);
• මාතෘ රෝග (ගර්භණී සමයේදී දරුණු විෂ වීම, දියවැඩියා රෝගය, පරිවෘත්තීය ආබාධ, රුබෙල්ලා ආදිය)

සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති දරුවන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• ජානමය රෝග සහ ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ;
• නොමේරූ;
• අනෙකුත් සංවර්ධන දෝෂ සමඟ (එනම්, අනෙකුත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය හා ව්යුහයේ බාධා කිරීම් සමඟ).

ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද රෝග වල රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකිය. ඔවුන්ගේ ප්රකාශනයේ මට්ටම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ගය සහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය මත එහි බලපෑම මතය. ළදරුවෙකුට වන්දි හෘද දෝෂයක් තිබේ නම්, රෝගයේ කිසිදු සලකුනක් බාහිරව දැකීමට නොහැකි තරම්ය.

අලුත උපන් බිළිඳාට දිරාපත් වූ හෘද දෝෂයක් තිබේ නම්, උපතින් පසු රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ සටහන් වේ. ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂ පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

1. නිල් සම. දරුවාට සංජානනීය හෘදයාබාධයක් ඇති බවට පළමු සංඥාව මෙයයි.

එය ශරීරයේ ඔක්සිජන් ඌනතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. අත් පා, නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණය හෝ මුළු සිරුරම නිල් පැහැයට හැරිය හැක. කෙසේ වෙතත්, සමේ නිල් පැහැය වෙනත් රෝග වර්ධනය වීමත් සමඟ සිදු විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය.

හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සහ කැස්ස.

පළමු අවස්ථාවේ දී අපි හුස්ම හිරවීම ගැන කතා කරමු.

පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව අලුත උපන් දරුවෙකුට මෙම ව්යාධිවේදය ඇති බව වෛද්යවරයෙකුට උපකල්පනය කළ හැකිය:

• අත් පා වල නිල් පැහැය.
• සමේ සුදුමැලි වීම.
• සීතල අත්, පාද සහ නාසය මත (ස්පර්ශයට).
• Auscultation (සවන් දීම) අතරතුර හදවත මැසිවිලි නඟයි.
• හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ පැවතීම.

රීතියක් ලෙස, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා පහත සඳහන් රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. සියලුම අභ්යන්තර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම.
2. ෆොනොකාඩියෝග්‍රෑම්.
3. හදවතේ X-ray.
4. හෘද කැතීටරීකරණය (අඩුපාඩු වර්ගය පැහැදිලි කිරීම සඳහා).
5. හදවතේ MRI.
6. රුධිර පරීක්ෂණ.

සංජානනීය හෘද රෝගවල බාහිර සලකුණු මුලදී සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතින අතර, දරුවා වැඩෙන විට පමණක් පෙනෙන්නට ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එමනිසා, සෑම දෙමව්පියෙකුම පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ තම දරුවා හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලීම ඉතා වැදගත් වේ.

මෙය සංජානනීය හෘද රෝග වර්ධනය කිරීම කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ අවශ්ය සියලු පියවර ගැනීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ව්යාධිවේදය කාලෝචිත ආකාරයකින් අනාවරණය කර නොගන්නේ නම් සහ එහි ප්රතිකාරය ආරම්භ නොකළහොත් මෙය දරුණු ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

රෝගයේ සලකුණු

හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අලුත උපන් බිළිඳෙකු නොසන්සුන් වන අතර හොඳින් බර වැඩි නොවේ. සංජානනීය හෘද රෝග වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• සයනොසිස් හෝ පිටත සමේ සුදුමැලි වීම (සාමාන්‍යයෙන් නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණ ප්‍රදේශයේ, ඇඟිලි සහ ඇඟිලි මත), එය මව්කිරි දීම, හැඬීම සහ වෙහෙසීමේදී විශේෂයෙන් ප්‍රකාශ වේ;
• පියයුරු වෙත ඇමිණීමේදී උදාසීනත්වය හෝ නොසන්සුන්කම;
• මන්දගාමී බර වැඩිවීම;
• මව්කිරි දීමේදී නිතර නිතර පුනර්ජීවනය;
• හේතු රහිත කෑගැසීම;
• හුස්ම හිරවීම (සමහර විට සයනොසිස් සමග ඒකාබද්ධ) හෝ නිරන්තරයෙන් වේගවත් හා දුෂ්කර හුස්ම ගැනීමේ ප්රහාර;
• හේතු රහිත tachycardia හෝ bradycardia;
• දහඩිය දැමීම;
• අත් පා ඉදිමීම;
• හදවතේ ප්රදේශයේ ඉදිමීම.

රෝග විනිශ්චය

සංජානනීය හෘද රෝග ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, දරුවා හදිසි හෘද රෝගියෙකු වෙත උපදේශනය සඳහා යවනු ලැබේ, හදිසි පියවරකදී හෘද සැත්කම් රෝහලකට යවනු ලැබේ.

එහිදී ඔවුන් ඔක්සිජන් ආවරණයක් යටතේ හුස්ම ගන්නා විට වෙනස් වන සයනොසිස් ඇතිවීම, ඉළ ඇට සහ ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි ආශ්‍රිත හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දන හා පීඩනයේ ස්වභාවය තක්සේරු කිරීම, රුධිර පරීක්ෂණ පැවැත්වීම, අවයව හා පද්ධතිවල තත්වය තක්සේරු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ඇත. විශේෂයෙන් මොළය, හදවතට ඇහුම්කන් දීම, විවිධ ඝෝෂා ඇති බව සටහන් කිරීම සහ අතිරේක පර්යේෂණ සිදු කරනු ඇත.

හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය, ඉලක්ක:

• ඇත්ත වශයෙන්ම උපක්‍රමයක් තිබේද යන්න පැහැදිලි කරන්න;
• සංජානනීය හෘද රෝග නිසා ඇතිවන ප්‍රධාන සංසරණ ආබාධ තීරණය කිරීම, දෝෂයේ ව්‍යුහ විද්‍යාව හඳුනා ගැනීම;
• දෝෂයේ අදියර පැහැදිලි කිරීම සඳහා, මෙම අදියරේදී ශල්ය හා ගතානුගතික ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාව;
• සංකූලතා ඇතිවීම හෝ නොමැතිකම තීරණය කිරීම, ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරයේ ශක්යතාව;
• ශල්‍යකර්ම නිවැරදි කිරීමේ උපක්‍රම සහ මෙහෙයුමේ වේලාව තෝරන්න.

වර්තමාන අවධියේදී, ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය පිළිබඳ විශ්වීය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් ප්රායෝගිකව හඳුන්වාදීමත් සමඟ, ගැබ්ගැනීමේ සතියක් දක්වා කාලයකදී සංජානනීය හෘද රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාව ඇත්ත වශයෙන්ම පවතී. දිගටම ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව තීරණය කළ හැකිය.

අවාසනාවකට මෙන්, එවැනි ඉහළ විශේෂිත රෝහල් කිහිපයක් රට තුළ ඇති අතර, බොහෝ මව්වරුන්ට රෝහල්ගත කිරීම සහ දරු ප්‍රසූතිය සඳහා කල්තියා විශාල මධ්‍යස්ථාන වෙත යාමට බල කෙරෙයි.අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් දරුවාගේ හදවතේ අසාමාන්‍යතා හෙළි වුවහොත්, බලාපොරොත්තු සුන් නොකරන්න.

දෝෂය සෑම විටම ගර්භාෂයේ අනාවරණය නොවේ, නමුත් උපන් මොහොතේ සිට දෝෂයේ සායනික චිත්‍රය වැඩි වීමට පටන් ගනී - එවිට හදිසි ආධාර අවශ්‍ය විය හැකිය, දරුවා දැඩි සත්කාර ඒකකයක හෘද සැත්කම් රෝහලකට මාරු කරනු ලබන අතර හැකි සෑම දෙයක්ම විවෘත හෘද සැත්කම් ඇතුළුව ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට සිදු කරනු ඇත.

සැක සහිත සංජානනීය හෘද රෝග ඇති ළමුන් හඳුනා ගැනීම සඳහා, පහත සඳහන් පර්යේෂණ ක්‍රම සංකීර්ණයක් භාවිතා කරයි:

ප්රතිකාර

සංජානනීය හෘද දෝෂ සහිත සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන් දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුගේ අනිවාර්ය අධීක්ෂණයට යටත් වේ. ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවෙකු සෑම මාස 3 කට වරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය. දරුණු හෘද දෝෂ සඳහා, සෑම මසකම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

එවැනි දරුවන් සඳහා නිර්මාණය කළ යුතු අනිවාර්ය කොන්දේසි පිළිබඳව දෙමාපියන් දැනුවත් කළ යුතුය:

• මවගේ හෝ පරිත්යාගශීලීන්ගේ කිරි සමග ස්වභාවික පෝෂණය සඳහා මනාපය;
• එක් ආහාර වේලක් සඳහා ආහාර ප්රමාණය අඩු වීමත් සමග 2-3 මාත්රාවලින් පෝෂණය සංඛ්යාව වැඩි කිරීම;
• නැවුම් වාතය තුළ නිතර ඇවිදීම;
• ශක්ය ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
• දැඩි ඉෙමොලිමන්ට් හෝ විවෘත හිරු තුළ සිටීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා;
• බෝවෙන රෝග කාලෝචිත වැළැක්වීම;
• තාර්කික පෝෂණය පානය කරන දියර ප්‍රමාණය අඩු කිරීම, මේස ලුණු සහ පොටෑසියම් බහුල ආහාර ආහාර වේලට ඇතුළත් කිරීම (බේක් කළ අර්තාපල්, වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, නවතයි, මුද්දරප්පලම්).

සංජානනීය හෘද රෝග ඇති දරුවෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්‍ය හා ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරයි. රීතියක් ලෙස, ශල්යකර්ම සඳහා දරුවා සූදානම් කිරීම සහ ඉන් පසුව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුමෙන් පසු දරුවා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටී. සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය අදියර කිහිපයකින් සිදු කරනු ලැබේ, එනම් රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීම සඳහා පළමු මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන අතර, හෘදයාබාධ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා පසුකාලීන මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානනීය හෘද රෝග තුරන් කිරීම සඳහා කාලෝචිත ශල්යකර්ම සඳහා පුරෝකථනය බොහෝ අවස්ථාවලදී හිතකර වේ.

ඖෂධ

ගර්භණී සමයේදී ඖෂධ ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. දැනට, ඔවුන් තලිඩොමයිඩ් ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කර ඇත - මෙම drug ෂධය ගර්භණී සමයේදී (සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇතුළුව) සංජානනීය විකෘතිතා රාශියක් ඇති කළේය.

ඊට අමතරව, පහත සඳහන් දේ ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති කරයි:

ඇල්කොහොල් (කශේරුකා හා කර්ණික ශ්ලේෂ්මල දෝෂ ඇති කරයි, පේටන්ට් ඩක්ටස් ආටෙරියෝසස්),

ඇම්ෆෙටමින් (VSDs සහ විශාල යාත්රා මාරු කිරීම බොහෝ විට සෑදී ඇත),

ප්රතිංධිසරාේධක - hydantoin (පුඵ්ඵුසීය ස්ටෙනෝසිස්, aorta coarctation, පේටන්ට් ductus arteriosus),

ට්‍රයිමෙතඩියෝන් (මහා යාත්‍රා මාරු කිරීම, ෆැලට් හි ටෙට්‍රාලොජි, වම් කශේරුකා හයිපොප්ලාසියාව),

ලිතියම් (Ebstein ගේ විෂමතාව, tricuspid valve atresia),

progestogens (tetralogy of Fallot, සංකීර්ණ සංජානනීය හෘද රෝග).

සංජානනීය හෘද රෝග වර්ධනය සඳහා වඩාත් භයානක කාල පරිච්ඡේදය ගැබ්ගැනීමේ පළමු සති 6-8 බව පොදු එකඟතාවයක් ඇත. ටෙරාටොජනික් සාධකයක් මෙම කාල පරිච්ඡේදයට ඇතුල් වන විට, දරුණු හෝ ඒකාබද්ධ සංජානනීය හෘද රෝග වර්ධනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

නිවැරදි කිරීමේ ක්රම

හදිසි, හෝ ප්රාථමික අනුගත වීම, දරුවා ඉපදුණු මොහොතේ සිට ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සංජානනීය හෘද රෝග සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, ශරීරයේ සියලුම සංචිත භාවිතා කරනු ලැබේ, ඔක්සිජන් හිඟය අත්විඳින භාජන, හෘද මාංශ පේශි, පෙනහළු පටක සහ අනෙකුත් අවයව අධික බරට අනුවර්තනය වේ.

දරුවාගේ ශරීරයේ හැකියාවන් ඉතා කුඩා නම්, හෘද සැත්කම් ඔහුට ඉක්මනින් ලබා නොදෙන්නේ නම්, එවැනි දෝෂයක් දරුවාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

එවිට දිරාපත් වීම ස්වාභාවිකවම සිදු වේ - පර්යන්ත අවධිය, වෙහෙසට පත් වූ විට, හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල මෙන්ම පෙනහළු පටක වල සියලුම ව්‍යුහයන්ට තවදුරටත් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉටු කළ නොහැකි අතර හෘදයාබාධ වර්ධනය වේ.

මෙහෙයුම සාමාන්යයෙන් වන්දි අදියරේදී සිදු කරනු ලැබේ - එවිට දරුවාට එය විඳදරාගැනීමට පහසුම වේ: ශරීරය දැනටමත් වැඩිවන ඉල්ලීම් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඉගෙන ගෙන ඇත. අඩු වාර ගණනක්, හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ - හදිසි අවධියේ ආරම්භයේදීම, දරුවාට උදව් නොමැතිව ජීවත් විය නොහැකි විට.

රුසියාවේ සංජානනීය දෝෂ වල ශල්‍ය නිවැරදි කිරීම 1948 දක්වා දිව යයි, සංජානනීය දෝෂ වල පළමු නිවැරදි කිරීම සිදු කරන ලද විට - පේටන්ට් ඩක්ටස් ධමනි බන්ධනය කිරීම. 21 වන ශතවර්ෂයේ දී, හෘද සැත්කම් වල හැකියාවන් සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් වී ඇත.

අඩු උපත් බර සහ නොමේරූ ළදරුවන්ගේ දෝෂ ඉවත් කිරීම සඳහා දැන් ආධාර සපයනු ලැබේ, දශක දෙකකට පෙර පවා තවමත් නිවැරදි කළ නොහැකි යැයි සලකනු ලැබූ අවස්ථා වලදී සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලු උත්සාහයන් හැකි ඉක්මනින් සංජානනීය හෘද රෝග නිවැරදි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර එමඟින් දරුවාට ඔහුගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා වෙනස් නොවන අනාගතයේදී සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අවාසනාවකට, එක් මෙහෙයුමකින් සියලුම දෝෂ ඉවත් කළ නොහැක. මෙයට හේතුව ළදරුවාගේ වර්ධනයේ හා වර්ධනයේ ලක්ෂණ වන අතර, මීට අමතරව, හෘදයේ සහ පෙනහළු වල යාත්රා බරට අනුවර්තනය වීමේ හැකියාවයි.

රුසියාවේ, ආයතන 30 ක් පමණ දරුවන්ට රැකවරණය සපයන අතර, ඔවුන්ගෙන් අඩකට වඩා විශාල විවෘත හෘද හා හෘද ස්පන්දන බයිපාස් මෙහෙයුම් සිදු කළ හැකිය. මෙහෙයුම් තරමක් බරපතල වන අතර, ඔවුන්ගෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය සඳහා සායනයෙහි දිගු කාලයක් රැඳී සිටීම අවශ්ය වේ.

විශාල යාත්රා හරහා, එක්ස් කිරණ හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ විශේෂ කැතීටර් භාවිතා කරමින්, හදවත තුළ හැසිරවීම් සිදු කරනු ලබන අතර, හදවතේ සහ එහි කපාටවල බොහෝ දෝෂ නිවැරදි කිරීමට හැකි වේ. ඒවා සාමාන්‍ය සහ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කළ හැකි අතර එමඟින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. මැදිහත් වීමෙන් පසු, ඔබට දින කිහිපයකට පසු ගෙදර යා හැකිය.

දරුවා සඳහා ශල්ය කර්මයක් නොපෙන්වයි නම් හෝ ක්රියාවලියෙහි වේදිකාව දැන් එය සිදු කිරීමට ඉඩ නොදේ නම්, නිසි මට්ටමේ හෘද ක්රියාකාරිත්වයට සහාය වීම සඳහා විවිධ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

සංජානනීය හෘද රෝග ඇති දරුවෙකු සඳහා, නාසය, උගුර හෝ වෙනත් ස්ථානවල ආසාදන ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඔවුන් බොහෝ විට නැවුම් වාතය තුළ සිටිය යුතු අතර බර පැටවීම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, එය දෝෂයේ වර්ගයට දැඩි ලෙස අනුරූප විය යුතුය.

රෝගයේ ප්රතිවිපාක

ඕනෑම සංජානනීය හෘද දෝෂයක් රෝගයේ ප්‍රගතිය හා සම්බන්ධ බරපතල රක්තපාත කැළඹීම් වලට මෙන්ම ශරීරයේ හෘද පද්ධතිය දිරාපත් වීමට ද හේතු වේ. හෘද වාහිනී අසමත්වීම වර්ධනය වීම වැලැක්වීමට ඇති එකම මාර්ගය වන්නේ මුල් ශල්යකර්ම, මාස 6 සිට අවුරුදු 2 දක්වා කාලය තුළ සිදු කරනු ලැබේ.

එහි වැදගත්කම හෘදයේ හා මහා භාජන වල රුධිර ප්රවාහය සාමාන්යකරණය කිරීමේ අවශ්යතාවයි. සංජානනීය හෘද රෝග ඇති දරුවන්ට ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, ආසාදනයක් සහ හෘද පටක අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ දැවිල්ලෙන් ආරක්ෂා විය යුතුය.

දත් පිරිසිදු කිරීම, පිරවීම සහ මූල ඇල ප්‍රතිකාර ඇතුළු බොහෝ දන්ත ක්‍රියා පටිපාටිවලින් පසු සංජානනීය හෘද රෝග ඇති ළමුන් තුළ ආසාදනය සිදුවිය හැක.

උගුර, මුඛ කුහරය, සහ ආමාශ ආන්ත්රයික (esophagus, ආමාශය සහ බඩවැල්) හෝ මුත්රා පත්රයේ ක්රියා පටිපාටි හෝ පරීක්ෂණ මගින් ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් ඇති විය හැක. විවෘත හෘද ශල්යකර්මයෙන් පසුව ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වර්ධනය විය හැක.

රුධිර ප්‍රවාහයට ගිය පසු, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර සාමාන්‍යයෙන් හදවත දෙසට සංක්‍රමණය වන අතර, එහිදී ඔවුන් රුධිර ප්‍රවාහයේ කැළඹිලි සහිත කැළඹීමට නිරාවරණය වන අසාමාන්‍ය හෘද පටක, කපාට ආසාදනය කරයි. බොහෝ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් ඇති කළ හැකි අතර, ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් බොහෝ විට ස්ටැෆිලොකොකල් සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ.

දුර්වල හදවතකට උපකාර කිරීම

ඔබේ හරය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උදවු කිරීමට, මෙම නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න. පෝෂණය. ආහාර අඩු කැලරි සහ ලුණු අඩු විය යුතුය. හරය පරිභෝජනය කළ යුතුය:

• වැඩි ප්‍රෝටීන් ආහාර (තම්බා කෙට්ටු මස්, මාළු, කිරි නිෂ්පාදන),
• එළවළු (බීට්, කැරට්, තක්කාලි, අර්තාපල්),
• පලතුරු (පර්සිමන්, කෙසෙල්, ඇපල්),
• හරිතයන් (ඩිල්, parsley, සලාද කොළ, හරිත ළූණු).

ඉදිමීම ඇති කරන ආහාර (රනිල කුලයට අයත් බෝග, ගෝවා, සෝඩා) වලින් වළකින්න. දරුවා බේක් කළ භාණ්ඩ හා අර්ධ නිමි භාණ්ඩ අනුභව නොකළ යුතුය. ඔබේ දරුවා ඉදිරිපත් නොකරන්න:

ඒ වෙනුවට අපි:

• රෝස මල් කසාය,
• නැවුම් යුෂ,
• තරමක් පැණිරස කොම්පෝට්.

ගැඹුරු හුස්මක් දෙකක් හෝ තුනක් සමඟ ඔබේ උණුසුම ආරම්භ කරන්න. ඔබේ කඳේ පැත්තට සහ ඉදිරි නැමීම්, ව්‍යායාම දිගු කිරීම, ඔබේ ඇඟිලි මත ඇවිදීම, පසුව ඔබේ කකුල් දණහිසට නැමීම සිදු කරන්න.

උපද්‍රවයකින් මිදීමෙන් පසු, දරුවාට එය නොමැතිව ජීවත් වීමට නැවත සකස් කිරීමට කාලය අවශ්‍ය වේ. එමනිසා, දරුවා හෘද රෝගියෙකු සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇති අතර ඔහු නිතරම ඔහු වෙත පැමිණේ. ඕනෑම සීතලක් හෘද වාහිනී පද්ධතියට සහ පොදුවේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බැවින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

පාසැලේ සහ ළදරු පාසලේ ශාරීරික ව්යායාම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, බර පැටවීමේ මට්ටම තීරණය කරනු ලබන්නේ හෘද වාහිනී විශේෂඥයෙකු විසිනි. ශාරීරික අධ්යාපන පන්ති වලින් නිදහස් කිරීමක් අවශ්ය නම්, මෙය දරුවා චලනය කිරීමට contraindicated බව ඉන් අදහස් නොවේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඔහු සායනයේ විශේෂ වැඩසටහනකට අනුව භෞත චිකිත්සාවෙහි නිරත වේ.

සංජානනීය හෘද රෝග ඇති දරුවන්ට නැවුම් වාතය තුළ දිගු කාලයක් ගත කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ, නමුත් අධික උෂ්ණත්වයන් නොමැති විට: තාපය සහ සීතල යන දෙකම වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන රුධිර නාල වලට නරක බලපෑමක් ඇති කරයි. ලුණු පරිභෝජනය සීමිතයි. ආහාරයේ පොටෑසියම් පොහොසත් ආහාර ඇතුළත් විය යුතුය: වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, මුද්දරප්පලම්, බේක් කළ අර්තාපල්.

දුෂ්චරිතයන් වෙනස් ය. සමහරුන්ට ක්ෂණික ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර අනෙක් අය නිශ්චිත වයසක් දක්වා නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිති.

කෙසේ වෙතත්, අද හෘද සැත්කම් ඇතුළු වෛද්‍ය විද්‍යාව ඉදිරියට ගොස් ඇති අතර, මීට වසර 60 කට පෙර සුව කළ නොහැකි සහ ජීවිතයට නොගැලපෙන ලෙස සැලකූ අඩුපාඩු දැන් සාර්ථකව සැත්කම් කර දරුවන් දිගු කලක් ජීවත් වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, වෙනත් අහිතකර සාධක සැලකිල්ලට ගැනීම ද අවශ්ය වේ, නිදසුනක් ලෙස, ඇතැම් හෘද දෝෂ සඳහා අධික උෂ්ණත්වයේ අහිතකර බලපෑම. මෙම හේතූන් නිසා, මෙම රෝගීන්ගේ වෘත්තියක් තෝරාගැනීමේදී, හෘද රෝග විශේෂඥයාගේ මතය සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ.

මම ස්පර්ශ කිරීමට කැමති අවසාන සූක්ෂ්මතාවය සංජානනීය හෘද රෝග ඇති කාන්තාවන්ගේ ගැබ් ගැනීමයි. මෙම ගැටළුව දැන් තරමක් උග්‍ර වී ඇත්තේ එහි සංකීර්ණත්වය සහ එතරම් අඩු ව්‍යාප්තියක් නොමැති වීම නිසා, විශේෂයෙන් මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතයන් “සුළු හෘද දෝෂ” ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට පටන් ගත් පසු ඒවා උපක්‍රම සම්බන්ධයෙන් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ නියෝග සහ රෙගුලාසි වලට යටත් වීමට පටන් ගත්හ. UPS සමඟ ගර්භනී කාන්තාවන් කළමනාකරණය කිරීම.

පොදුවේ ගත් කල, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා රක්තපාත වන්දි දෝෂ හැර, සියලුම සංජානනීය හෘද රෝග වල ගැබ් ගැනීම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඇත්ත, ඒ සියල්ල නිශ්චිත දෝෂය සහ වන්දි ප්රමාණය මත රඳා පවතී.

සමහර සංජානනීය හෘද රෝග (උදාහරණයක් ලෙස, කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂය සහ aortic stenosis), ගර්භණී සමයේදී වැඩි වැඩ ප්රමාණය හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

ගර්භනී අවධියේදී, සනාල බිත්තියේ ඉරිතැලීම් ඇතුළුව, සනාල ඇනුරිසම් සෑදීමේ ප්රවණතාව වැඩි වේ. අධික පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය ඇති කාන්තාවන්ට ගබ්සාවීම්, ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් සහ හදිසි මරණය පවා අත්විඳීමට ඉඩ ඇත. එමනිසා, එක් එක් සිද්ධිය සම්බන්ධයෙන් ගැටළුව තනි තනිව විසඳා ඇති අතර, එය කල්තියා විසඳා ගැනීම වඩා හොඳය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග, අවාසනාවකට මෙන්, සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. සෑම වසරකම, ළදරුවන් තුළ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංජානනීය ව්යාධි විද්යාවේ වැඩි වීමක් වෛද්යවරුන් වාර්තා කරයි. ඔබට පරිසරය, දෙමාපියන්ගේ වැරදි ජීවන රටාව, වෛද්‍යවරුන් දොස් පැවරිය හැකිය, නමුත් එවැනි දරුවන්ට විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය බව සත්‍යයකි! නියමිත වේලාවට අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘදයාබාධ හඳුනා ගන්නේ කෙසේද සහ කුමක් කළ යුතුද?

“හෘද මැසිවිලි” රෝග විනිශ්චය ඔබ මුලින්ම ඇසෙන විට, ඔබ කලබල නොවිය යුතුය - මෙය ළදරුවන්ගෙන් 70% ක් තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර එය සාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ.

හානිකර නොවන සහ කලබලකාරී ශබ්ද තිබේ.

හානිකර (හෝ, වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි, ක්රියාකාරී) ශබ්දනව තත්වයන් තුළ හදවත ජීවිතයට අනුවර්තනය වීම හා සම්බන්ධ වේ. කාරණය නම්, ප්‍රසව කාලය තුළ දරුවාගේ හදවත සම්පූර්ණ ධාරිතාවයෙන් ක්‍රියා නොකිරීමයි - ඔහුට මවගේ ශ්වසන සහ සංසරණ පද්ධති මගින් උපකාර විය. නමුත් උපතින් පසු පළමු මිනිත්තුවලදී, දරුවාගේ පෙනහළු පුළුල් වන අතර වැඩ කිරීමට පටන් ගනී, හදවත සහ රුධිර වාහිනී දෙකම නව මාදිලියකට මාරු කිරීම සහ සම්පූර්ණ උත්සාහයක් ලබා දීම අවශ්ය වේ. නමුත් හදවත තාවකාලික සංක්‍රාන්ති දුෂ්කරතා අත්විඳින බව සිදු වේ, නිදසුනක් ලෙස, ඕවලාකාර කවුළුව හෝ නාලිකාව විවෘතව ඇති විට.

දැන ගැනීම වැදගත්ය: හෘද මැසිවිලි කෙටි නම් එය සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවේ, උරස් කුහරයේ වම් කෙළවරේ හොඳින් ඇසෙනු ඇත, අවංක ස්ථානයක වෙනස් වීම හෝ අතුරුදහන් වේ, එසේ නොමැතිනම් දරුවාට මහත් හැඟීමක් දැනේ. කෙසේ වෙතත්, දරුවාගේ හදවතේ මැසිවිලි වල මූලාරම්භය පිළිබඳ අවසාන පිළිතුර සඳහා, වෛද්යවරයාට බොහෝ විට අතිරේක විභාග පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. ඝෝෂාවේ සම්භවය පිළිබඳව ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාට සැකයක් තිබේ නම්, කුඩා රෝගියා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනය සඳහා යවනු ලැබේ.

thinkstockphotos/fotobank.ua

හෘද රෝග වල රෝග ලක්ෂණ

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග නියමිත වේලාවට හඳුනා ගත යුතු අතර, එය බොහෝ විට දෙමාපියන්ගේ වගකීමට ස්තූතිවන්ත වන අතර නිවැරදිව ප්‍රතිකාර කිරීම මෙන්ම විශේෂ හදවතක් ඇති ළදරුවෙකු රැකබලා ගැනීම සහ ඇති දැඩි කිරීම.

එපමණක් නොව, වැදගත් මෙහෙවරක් ඇත්තේ මවට ය - දරුවාගේ තත්වය පිළිබඳ පින්තූරය වඩාත් පැහැදිලිව දැකීමට වෛද්යවරයාට උපකාර කිරීම. එය රිදවන්නේ කොතැනදැයි දරුවාට තවමත් පැවසිය නොහැක, නමුත් ඔහු ඔහුගේ මනෝභාවය සහ තත්වය සමඟ ඔහුගේ ගැටළු හෙළි කරයි:

• දරුවා උදාසීන වේ, අවම වෙහෙසකින් පසුව පවා ඔහුට හුස්ම හිරවීමක් ඇති වේ (දරුවා වරින් වර පියයුරු උරා බොයි: ආහාර ගැනීම සහ විවේක ගැනීම),
• ළමුන්ගේ ඇඟිලිවල phalanges වල වර්ණය, නාසෝලාබියල් ත්‍රිකෝණය සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මල වෙනස් වේ - ඒවා සුදුමැලි ලෙස පෙනේ, සමහර විට නිල් පැහැයක් ගනී,
• ඔබේ දරුවා සොලවන විට, ඔබේ අත්ල ඔහුගේ පපුව මත තබන්න: දරුවාගේ සාපේක්ෂ සන්සුන් භාවය නොතකා ඔබට වේගවත්, නොසන්සුන් හෘද ස්පන්දනයක් දැනෙනවා නම්, මෙය හෘද රෝග වල එක් ලකුණක් විය හැකිය.

රීතියක් ලෙස, මෙම සංඥා විවිධාකාර සංජානනීය දෝෂයන් පෙන්නුම් කරයි - හෘදයේ හෝ එහි විශාල නෞකා වල සාමාන්ය කායික ව්යුහය උල්ලංඝනය කිරීම. ඒවා දරුවාගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේදී පැන නගින අතර, උපතින් පසු හෝ පසුව, දරුවා ඉතා ජංගම සහ ආසාදනවලට ගොදුරු වන විට දිස් වේ.

විවෘත ධමනි නාලිකාවබොහෝ විට උපතේදී හෝ ජීවිතයේ පළමු සති 3-4 තුළ වසා දමයි. ස්වයං-වසා දැමීම සිදු නොවන්නේ නම්, දරුවාගේ හදවත ක්‍රමයෙන් එවැනි අසාමාන්‍ය බරකට අනුවර්තනය වන අතර, යම් කාලයක් සඳහා දරුවාට කිසිම දෙයකින් කරදර නොවිය හැකිය; රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ (වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හෘද මැසිවිලි) දිස්විය හැකිය. අවුරුදු 2-3.

හෘදයේ සනාල සෙප්ටම්(සියලු සංජානනීය හෘද දෝෂ වලින් 20% ක් කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂ වේ) - සාමාන්‍යයෙන් කුඩා දෝෂයක් සහ දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ස්වයංසිද්ධව වසා දැමිය හැකිය. රීතියක් ලෙස, එවැනි දෝෂ දරුවාගේ වර්ධනය සංකීර්ණ නොවේ. විශාල දෝෂ සඳහා, අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා බොහෝ විට ප්රතිනිර්මාණ ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.

ටෙට්‍රලොජි ඔෆ් ෆෝලට්වඩාත් බරපතල හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංජානනීය හෘද දෝෂ වලින් එකකි, මෙම ආබාධය හයිපොක්සමික් ​​ප්‍රහාර සමඟ ඇත, එහි කාලසීමාව මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය 10 දක්වා වෙනස් වේ.

පළමු සැකයේ දී විභාගය

පළමුවෙන්ම, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණෙන්න (ඔහු යොමු කිරීමක් ලබා දෙනු ඇත), පසුව දිස්ත්රික් සායනයෙහි හෘද රෝගියෙකු. දරුවා පරීක්ෂා කිරීම සහ ඔහුගේ හදවතට ඇහුම්කන් දීමෙන්, වෛද්යවරයාට මැසිවිලි නැඟීම, හෘද රිද්මයේ ස්වභාවය හඳුනා ගැනීමට හැකි වනු ඇත, හෘදයේ ප්රමාණය සහ රුධිර සංසරණ අසමත් වීමේ සලකුනු තීරණය කරයි. විශේෂ ist යෙකු දෝෂයක් ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, ඔහු දරුවා සඳහා අමතර පර්යේෂණ ක්‍රම නියම කරයි:

• විද්යුත් හෘද රෝග (ECG);
• අත් සහ පාදවල රුධිර පීඩනය මැනීම;
• echocardiogram (අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෘදයේ සහ විශාල භාජන වල කුහරවල රුධිර ප්රවාහ පරාමිතීන් මැනීම);
• සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය;
• පපුවේ අවයවවල X-ray (හෘදයේ සහ විශාල භාජන වල වින්යාසය තීරණය කිරීම සඳහා, පෙනහළු වල තදබදය ඇතිවීම);
• උදරීය අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

අනාවැකිය කුමක්ද?

පේටන්ට් ductus arteriosus හෝ ventricular septal defect (විවෘත කුඩා නම්) වැනි සමහර හෘද දෝෂ තනිවම වැසී යා හැක. වැඩිහිටියන් ඔවුන්ගේ මුළු ජීවිත කාලය පුරාම යම් ආකාරයක හෘද දෝෂ සහිතව ජීවත් වීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ!

නමුත් ඔබේ දරුවා රෝගය ඉක්මවා යයි බලාපොරොත්තු නොවන්න; සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීමට වග බලා ගන්න. මෙයින් පසු, හෘද රෝග විශේෂඥයා ප්රතිකාර උපක්රමයක් තෝරා ගනු ඇත - එය කොන්සර්වේටිව් හෝ ශල්යකර්මයක් විය හැකිය, එය දෝෂයේ වර්ගය, දරුවාගේ වයස, ඔහුගේ සාමාන්ය තත්ත්වය, සංසරණ ආබාධ, රුධිර වාහිනී සහ පෙනහළු වල තත්ත්වය මත රඳා පවතී.

වාසනාවකට මෙන්, නවීන වෛද්ය විද්යාව ළමුන් තුළ බොහෝ හෘද රෝග සමඟ සටන් කළ හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් දෙමාපියන් ඔවුන්ගේ කුඩා හදවතට අවධානය යොමු කිරීමයි!

TM "Sadochok" සහ Ukrainian Charity Exchange විසින් ඕනෑම කෙනෙකුට සහභාගී විය හැකි "Big Love for Little Hearts" ඒකාබද්ධ ව්‍යාපෘතියක් ආරම්භ කර ඇත.

අප්රේල් 1 සිට මැයි 31, 2017 දක්වා, නිෂ්පාදකයා විසින් සංජානනීය හෘද රෝග ඇති ළමුන් සඳහා ඔක්ක්ලූඩර් තැන්පත් කිරීම් මිලදී ගැනීම සඳහා විකුණන ලද Sadochok යුෂ සහ මල් පැණි ලීටරයකින් කොපෙක් 10 ක් අඩු කරයි.

ඔබ දෝෂයක් සොයා ගන්නේ නම්, කරුණාකර පෙළ කැබැල්ලක් උද්දීපනය කර ක්ලික් කරන්න Ctrl+Enter.

වර්ධන ක්රියාවලියේදී, දරුවාගේ හෘද වාහිනී පද්ධතිය වෙනස්කම් ගණනාවකට භාජනය වන අතර, එහි සාරය වර්ධනය වන ශරීරයේ නිරන්තරයෙන් වැඩි වන අවශ්යතා සපුරාලීමයි. වඩාත්ම කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් සිදුවන්නේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේදී, අලුත උපන් බිළිඳුන්, ළදරුවන් සහ වැඩිවිය පැමිණීමේදී ය. ඒ අතරම, සංසරණ ඉන්ද්‍රියයන් 2 වන සතියේ සිට වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, 4 වන සතියේ සිට ක්‍රියාත්මක වන අතර ඒවායේ සම්පූර්ණ ගොඩනැගීම ගර්භාෂ ජීවිතයේ 3 වන මාසයේ අවසන් වේ.

භ්රෑණ සංසරණය
කලලරූපයේ රුධිර සංසරණය ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇති අතර එය සංලක්ෂිත වන්නේ වැදෑමහයේ භාජන වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් මවගේ රුධිරය පෙකණි නහර වල එකතු වී ඒවා හරහා දරුවාගේ ශරීරයට ගමන් කිරීමයි. අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේදී හදවතේ දකුණු හා වම් අර්ධ (ඊනියා ඕවලාකාර කවුළුව) සහ විශාල යාත්‍රා - ඩක්ටස් ධමනි අතර සම්බන්ධයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම ව්‍යුහය හේතුවෙන් හදවතේ දකුණු සහ වම් කශේරුකා මගින් රුධිරය ධමනිය තුළට සමාන්තරව පොම්ප කරන අතර, උපතින් පසු අනුපිළිවෙලින් නොව, රුධිරය මිශ්‍ර වීම සිදු වන්නේ එලෙසය. ඔක්සිජන් ඌනතාවයට (හයිපොක්සියා) ප්‍රතිචාර වශයෙන් සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙන් කලලරූපයේ පෙනහළු වල රුධිර නාල සංකෝචනය වන අතර රුධිරයෙන් 10% ක් පමණක් පෙණහලු හරහා පෙනහළු සංසරණය හරහා ගලා යයි, එනම්, එය ප්රායෝගිකව ක්රියා නොකරයි. ශරීරයේ අත්‍යවශ්‍ය පද්ධති වන මොළය, හෘදය, අක්මාව සහ ඉහළ අන්තයට අනෙකුත් අවයවවලට වඩා ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය ලැබේ. සති 6 ක් වන විට, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 110 දක්වාද, ගර්භාෂ කාලය මැද - 140 දක්වාද, උපත වන විට එය විනාඩියකට බීට් 130 සිට 150 දක්වා පරාසයක පවතී.

අලුත උපන් රුධිර සංසරණය
දරුවෙකුගේ උපතේදී, වැදෑමහ සංසරණය හදිසියේ නතර වීම හේතුවෙන් රුධිර සංසරණ පද්ධතිය ප්රතිව්යුහගත කිරීම ඉතා වේගවත් වේගයකින් සිදු වේ. පෙනහළු ශ්වසනය ආරම්භ වීමත් සමඟ පෙනහළු නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර පෙනහළු වල සම්පූර්ණ වායු හුවමාරුව ආරම්භ වේ, එනම් පෙනහළු සංසරණය කාර්යයට ඇතුළත් වේ. වම් ආලින්දය තුළට රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීම කපාට පියන මගින් ඕවලාකාර කවුළුව වැසීමට දායක වේ. ඕවලාකාර කවුළුවෙහි විලයනය සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ 5-7 වැනි මාසය තුළ සිදු වේ. එවිට ductus arteriosus වැසී යයි. උපතින් දින 18 කට පසු, එය හරහා රුධිරය ගමන් කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. බොහෝ ළදරුවන් තුළ, ජීවිතයේ 2 වන සිට 5 වන මාසය දක්වා කාලය තුළ නාලය වසා දමයි, සහ දරුවන්ගෙන් 1% - ජීවිතයේ පළමු වසර අවසන් වන විට. උපතින් පසු මිනිත්තු 5 ක් ඇතුළත, බිත්තිවල සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, ductus venosus වැසෙන අතර, එය ආසන්න වශයෙන් මාස 2 කින් වසා දමයි. මේ අනුව, ජීවිතයේ පළමු පැය වලදී, පෙනහළු හා පද්ධතිමය සංසරණයෙහි සම්පූර්ණ ක්රියාකාරී වෙන්වීමක් සිදු වේ.

සංජානනීය හෘද දෝෂ
ගෑස් හුවමාරුව, කලලයට පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා දීම සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම වැදෑමහ හරහා සිදු වේ. විවිධ හානිකර සාධකවල බලපෑම යටතේ (බැක්ටීරියා, වෛරස්, මත්ද්‍රව්‍ය, මධ්‍යසාර පාන වර්ග, අහිතකර පාරිසරික සාධක ආදිය), වැදෑමහ බාධකයේ පාරගම්යතාව කඩාකප්පල් වන අතර විෂ ද්‍රව්‍ය මවගේ රුධිරයෙන් කලලරූපයේ රුධිරයට විනිවිද යා හැක. හැරීම, දරුවාගේ හදවතේ සහ රුධිර නාලවල විවිධ වෙනස්කම් ඇති විය හැක. ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය සහ උපාධිය අභ්යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ අවධිය මත රඳා පවතී. ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස ​​3 තුළ අහිතකර සාධකවලට නිරාවරණය වුවහොත්, දරුවාගේ හෘදයේ හා රුධිර නාලවල විකෘතිතා ඇති විය හැක. 3 වන මාසයට පසු, සමස්තයක් ලෙස හෘද වාහිනී පද්ධතිය ගොඩනැගීම අවසන් වූ විට, හානිකර සාධක මූලික වශයෙන් මයෝකාඩියම් (හෘද පේශි) වල විවිධ මූලද්‍රව්‍යවල වර්ධනයට හා පරිණත වීමට බලපායි.
හෘදයාබාධ වැළැක්වීම තරමක් සංකීර්ණ වන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝගයේ වැඩි අවදානමක් ඇති අය අතර වෛද්‍ය ප්‍රවේණි උපදේශනය සහ අධ්‍යාපනික කටයුතු දක්වා පැමිණේ. මීට අමතරව, රුබෙල්ලා වෛරස් වාහකයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෝ සංජානනීය හෘද දෝෂ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි අනුකූල ව්යාධිවේද ඇති කාන්තාවන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

දෝෂ හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රම
සති 16-18 තුළ කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්රමිකතා ගර්භාෂය තුළ සැක කළ හැකිය. II සහ III ත්‍රෛමාසික වලදී, අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.
අලුත උපන් බිළිඳකුගේ සංජානනීය හෘද රෝග පිළිබඳ සායනික රෝග ලක්ෂණ නම්: සයනොසිස් (ප්‍රමාණවත් තරම් රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය නොමැති සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල නිල් පැහැයට හැරීම, මන්දගාමී රුධිර ප්‍රවාහය), ටාචිප්නියා (වේගවත් හුස්ම ගැනීම), අත් සහ පාදවල රුධිර පීඩනයේ වෙනස, විශාල වීම හදවත සහ අක්මාව, හදවතේ මැසිවිලි ඇතිවීම . කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, අතිරේක අධ්යයන අවශ්ය වේ: EchoCG, X-ray, ECG සහ සායනික රුධිර පරීක්ෂාව.

හෘද දෝෂයක් අනාවරණය වුවහොත්, පළමු වසර 23 තුළ සෑම මාස 3 කට වරක් හෘද රෝග විශේෂ ologist යෙකු විසින් දරුවා පරීක්ෂා කළ යුතුය, පසුව වසරකට දෙවරක් මෙන්ම ක්‍රමානුකූල රසායනාගාරයක් (සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය) සහ උපකරණ (EchoCG, ECG) සමඟ අසනීපයෙන් පසු. ) විභාගය.
සංජානනීය හෘද දෝෂ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්මයකට බෙදා ඇත, එය බොහෝ අවස්ථාවල එකම රැඩිකල් වන අතර චිකිත්සක වන අතර එය සහායක වේ.

දෝෂය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ රැඩිකල් ප්‍රතිකාර කිරීමේ හැකියාව සමඟ, හෘදයාබාධ ඇති ළදරුවන්ගේ ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය සඳහා පුරෝකථනය වාසිදායක වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නවීන හෘද සැත්කම් තාක්ෂණයන් සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ රන් දෑත් ආශ්චර්යමත් කළ හැකිය.

Larina I.O.,
ළමා රෝග විශේෂඥයා
සායන "9+"