Pyelonephritis. උග්ර pyelonephritis
මෙම අධ්යයනයේ අරමුණ වූයේ නිදන්ගත pyelonephritis රෝගීන්ගේ සමාජීය හා සනීපාරක්ෂක ලක්ෂණ අධ්යයනය කිරීමයි. නිදන්ගත pyelonephritis වලින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ වෛද්ය වාර්තා 390 ක් පිළිබඳ අධ්යයනයක් සිදු කරන ලද අතර, ඉන් 77 ක් පිරිමින් සහ 313 ක් කාන්තාවන් ය. ඊළඟට, ප්රශ්න කිරීම සඳහා මෙම කණ්ඩායමෙන් රෝගීන් 162 ක් තෝරාගෙන ඇති අතර, ඉන් 54 ක් පිරිමින් සහ 108 ක් කාන්තාවන් ය. රෝගයේ වැඩි ප්‍රතිශතයක් කාන්තාවන් අතර දක්නට ලැබේ. බොහෝ රෝගීන්, පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම පරිණත හා වැඩිහිටි විය. සමාජ තත්ත්වය අනුව, විශාලතම රෝගීන් සංඛ්යාව විශ්‍රාමිකයින් (පිරිමින් අතර 32 % සහ කාන්තාවන් අතර 34 %) සහ ශ්‍රමික ශ්‍රමයේ යෙදී සිටින පුද්ගලයින් (පිරිමින් අතර 31 % සහ කාන්තාවන් අතර 30%). මේ අනුව, මෙම ගැටළුව පිළිබඳව වැඩිදුර අධ්යයනය කිරීමේ අවශ්යතාවය මෙන්ම නිදන්ගත pyelonephritis රෝගීන් අතර වෛද්ය හා සමාජීය වැළැක්වීමේ සංවර්ධනය හා ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය බව අපට නිගමනය කළ හැකිය, එමඟින් වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීම සහ සිදුවීම් අනුපාතය අඩු කරනු ඇත.
නිදන්ගත pyelonephritis
සමාජ හා සනීපාරක්ෂක ලක්ෂණ
සමාජ තත්වය
නරක පුරුදු
1. Kalushka G.V., Klunantseva M.S., Shehab L.F. නිදන්ගත pyelonephritis. කූඤ්ඤය. මී පැණි. – 1996. – අංක 2. – P. 54–56.
2. Laurent O.B., Dubov S. උග්ර පයිලෝනෙෆ්රිටිස්. ඩොක්ටර් - 1998. - අංක 1, පි. 13-16.
3. ලෝරන්ට් O.B., Sinyakova L.A. මුත්රා පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන රෝග. වර්තමාන ගැටලූ. මොස්කව්, 2008. - 88 පි.
4. ලෝපට්කින් එන්.ඒ. මුත්රා විද්යාව: දෝෂ නොමැතිව ඖෂධීය චිකිත්සාව. මොස්කව්, 2012.
5. සිගිටෝවා O.N., Arkhipov E.V., Davletshina R.Z. සායනයක දී pyelonephritis රෝගීන්ගේ ක්ෂුද්ර ජීවී චිකිත්සාව. කසාන් වෛද්ය සඟරාව, 2009. - T. 90, අංක 3. - P. 390-394.
6. Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Kayukov I.G. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ වසංගත රෝග සහ සමාජ-ආර්ථික අංශ // නෙෆ්‍රොලොජි. - 2006. - T. 10, අංක 1. - P. 7-13.
7. Sokolova O.A., Logacheva T.M., Dyadik T.G. ළමුන් තුළ ලිංගික ආසාදන. සහභාගී වන වෛද්යවරයා. - 2005. - අංක 7. - P. 22-26.
8. නිදන්ගත pyelonephritis රෝගීන්ගේ සංකීර්ණ චිකිත්සාව තුළ fluoroquinolone සහ β-lactam ශ්රේණියේ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධවල සංසන්දනාත්මක ඵලදායීතාවය. Tverdoy V.E., Oskolkov S.A., Zhmurov V.A., Petrova Yu.A., Oborotova N.v. Urology සඟරාව. – 2012. – අංක 4. – P. 8–12.
9. ටික්ටින්ස්කි ඕ.එල්. ප්රවේණික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන විශේෂිත නොවන රෝග. ලෙනින්ග්රාඩ්, 1984. - P. 5-192.
10. මුත්රා විද්යාව: ජාතික මාර්ගෝපදේශ. ලෝපට්කින් එන්.ඒ. – 2009. – P. 434–451.
පසුගිය දශකය තුළ, pyelonephritis සහිත පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව සහ පුනර්ජීවනය වැඩි වීම සඳහා පැහැදිලි ප්රවණතාවයක් දක්නට ලැබේ.
වකුගඩු හා මුත්රා ආසාදන වල ව්යුහය තුළ, pyelonephritis ස්ථිරවම පළමු ස්ථානය හිමි වේ. මුත්රා රෝග වල ප්රධාන කණ්ඩායම් සඳහා ප්රාථමික ආබාධිත දර්ශක සංසන්දනය කිරීමේදී, නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් 2 වන ස්ථානය (21.4-23%) ලබා ගනී, දෙවනුව මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වලට පමණි.
ලොව පුරා නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ ක්රමයෙන් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. 70 දශකයේ රුසියාවේ, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වාර ගණන වසරකට මිලියනයකට පුද්ගලයින් 19-109.2 ක් වූ අතර පසුගිය දශකය තුළ සංඛ්‍යාතය 100-600 ක් විය.
රුසියාවේ වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, නිදන්ගත pyelonephritis නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමට හේතු වන ව්යුහයේ දෙවන ස්ථානයට පත්ව ඇති අතර එය 17.1% කි.
වකුගඩු හා මුත්රා ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර ක්රම 80 කට වඩා ඇත, නමුත් වැළැක්වීමේ ඵලදායී ක්රම නොමැත.
ඉලක්කය. නිදන්ගත pyelonephritis රෝගීන්ගේ සමාජීය හා සනීපාරක්ෂක ලක්ෂණ අධ්යයනය කිරීම.
ද්රව්ය සහ පර්යේෂණ ක්රම
අපි කසාන් නගරයේ සායන තුනකට අනුව නිදන්ගත pyelonephritis වලින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ වෛද්ය වාර්තා 390 ක් පිළිබඳ අධ්යයනයක් සිදු කළ අතර ඉන් 77 ක් පිරිමින් සහ 313 ක් කාන්තාවන් ය. ඊළඟට, ප්රශ්න කිරීම සඳහා මෙම කණ්ඩායමෙන් රෝගීන් 202 ක් තෝරාගෙන ඇති අතර, ඉන් 64 ක් පිරිමින් සහ 138 ක් කාන්තාවන් ය.
N.A හි සායනික වර්ගීකරණයට අනුකූලව නිදන්ගත pyelonephritis රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කරන ලදී. Lopatkina සහ V.E. සායනික, රසායනාගාර සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත පදනම්ව Rodoman. රසායනාගාර පරීක්ෂණයට සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණයක්, නෙචිපොරෙන්කෝට අනුව මුත්රා පරීක්ෂණයක්, ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ වලට සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සමඟ මුත්රා පිළිබඳ බැක්ටීරියා විද්යාත්මක අධ්යයනයක්, ක්‍රියේටිනින්, යූරියා, ග්ලූකෝස් සහ සම්පූර්ණ ප්රෝටීන් මට්ටම තීරණය කිරීම සමඟ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් විය. X-ray පරීක්ෂණ ක්රම ඇඟවීම් අනුව සිදු කරන ලදී.
පර්යේෂණ ප්රතිඵල සහ සාකච්ඡාව
පිරිමින් සහ කාන්තාවන් අතර නිදන්ගත pyelonephritis රෝගීන්ගේ අනුපාතය 1: 4 කි. මෙය කාන්තා රෝගීන්ගේ වැඩි ප්‍රතිශතයක් පෙන්නුම් කරයි, සාහිත්යයට අනුව, කාන්තා ශරීරයේ ව්‍යුහ විද්යාත්මක හා කායික විද්යාත්මක ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය වකුගඩු හා මුත්රා ආසාදන ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවට හේතු වේ.
අධ්යයනය කරන ලද රෝගීන් අතර: වයස අවුරුදු 21 සිට 68 දක්වා පිරිමින් 77 (19.74%), සාමාන්ය වයස අවුරුදු 44.5 ± 24 සහ 313 (80.26%) කාන්තාවන් අවුරුදු 19 සිට 83 දක්වා, සාමාන්ය වයස අවුරුදු 51 .2 ± 32 කි. WHO නිර්දේශයන්ට අනුව වයස් කාණ්ඩ අනුව රෝගීන් බෙදා හරිනු ලැබේ (වගුව 1).
ඉහත දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන්, නිදන්ගත pyelonephritis රෝගීන් අතර පරිණත හා වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින්ගේ වැඩි අනුපාතයක් ඇති බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. මෙම නිගමනය පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම කළ හැකිය. සාහිත්යයට අනුව, 84% ක් තුළ නිදන්ගත pyelonephritis ස්වභාවයෙන්ම ද්විතියික වන අතර බොහෝ මුත්රා රෝග සමඟ ගමන් කරයි. පරිණත හා වැඩිහිටි ජනගහනයේ ඉහළ සිදුවීම් මුත්රා රෝගාබාධ ඉහළ මට්ටමකට සම්බන්ධ විය හැකි අතර, ජනගහනයේ මෙම කණ්ඩායම විසින් වෛද්ය ප්රතිකාර භාවිතා කිරීම ඉහළ මට්ටමක පවතී.
වගුව 1
වයස අනුව පිරිමින් සහ කාන්තාවන් අතර නිදන්ගත pyelonephritis සිදුවීම් අනුපාතය
ඊ.එම්. Aryeva සහ A.N. ද්විපාර්ශ්වික නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝගීන් 318 දෙනෙකු නිරීක්ෂණය කළ ස්පීගල් (1973), තරුණ වියේදී රෝගාතුර වූවන් තුළ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය වූ අතර වයස අවුරුදු 45 න් පසු නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම සාපේක්ෂව ඉක්මනින් පෙනේ, විශේෂයෙන් මිනිසුන්. අපගේ දත්ත වගුවේ දක්වා ඇත. 2.
වගුව 2
නිදන්ගත pyelonephritis මුලින්ම හඳුනාගත් වයස
සමාජ තත්ත්වය යනු මිනිසුන්ගේ ප්‍රජාවක් තුළ පුද්ගලයෙකු අල්ලා ගන්නා ස්ථානයයි. සමාජ තත්වයන් වර්ග කිහිපයක් ඇත, නමුත් වෛද්ය විද්යාව සඳහා, අත්පත් කර ගත් තත්ත්වය පමණක් උනන්දුවක් දක්වයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: වැඩ, තනතුර, වෘත්තීය උපද්‍රව, මූල්‍ය අවස්ථා යනාදිය. ඕනෑම සමාජ තත්වයක් යම් රෝගයක් වර්ධනය වීමට දායක වන අතර බොහෝ දේ විද්යාත්මක අධ්යයන මේ සඳහා කැප කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, සාහිත්යයේ නිදන්ගත pyelonephritis වර්ධනය තුළ සමාජ තත්වයේ භූමිකාව අධ්යයනය කරන කෘති නොමැත. අප ලබාගත් දත්ත රූපසටහන් 1 සහ 2 හි පැහැදිලිව දක්වා ඇත.
පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම, නිදන්ගත pyelonephritis සහිත විශාලතම රෝගීන් සංඛ්යාව විශ්‍රාමිකයින් සහ අතින් ශ්‍රමයේ නියැලී සිටින පුද්ගලයින් අතර නිරීක්ෂණය කෙරේ. විශ්‍රාමිකයින්ගෙන් විශාල ප්‍රතිශතයක් සහ මෙහි ජනගහනයෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් සමන්විත වේ, ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි, වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ඉහළ ඉල්ලුමක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
අධික ශාරීරික ශ්‍රමයේ යෙදී සිටින වැඩ කරන වයසේ පුද්ගලයින් අතර - වෘත්තීය උපද්‍රව, ශාරීරික ආතතිය, නිරන්තර හයිපෝතර්මියාව සහ වෙනත් negative ණාත්මක සාධක සමඟ.
සමීක්ෂණයට සහභාගී වූ රෝගීන්ගේ ප්‍රතිචාරවලට අනුව, පිරිමින්ගෙන් 59.3% ක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 80.5% ක් දුම්පානය සටහන් කර ඇති අතර, පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 53.7% ක් මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කළහ. පිරිමින්ගෙන් 42.6% ක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 25% ක් නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල හෝ ක්රීඩා වල නිරත වෙති. රෝගී පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරයක් උසස් අධ්‍යාපනය ලැබූ අය, පිළිවෙලින් 42.6% සහ 80.5%. පිරිමින්ගෙන් 20.4% ක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 9.2% ක් ද්විතීයික විශේෂිත අධ්‍යාපනය ලබා ඇත. පිරිමින්ගෙන් 37% ක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 10.2% ක් ද්විතීයික අධ්‍යාපනය ලබා ඇත.
රූප සටහන 1
රූප සටහන 2
ඉහත සියල්ලම මෙම ගැටලුව පිළිබඳ වැඩිදුර අධ්යයනය කිරීමේ අවශ්යතාවය නියම කරයි. නිදන්ගත pyelonephritis සහිත රෝගීන් අතර වෛද්ය හා සමාජීය නිවාරණය වර්ධනය කිරීම හා ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය බව අපට නිගමනය කළ හැකිය, එය වෛද්ය ප්රතිකාර වල කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීම සහ සිදුවීම් අනුපාතය අඩු කරනු ඇත.
ග්රන්ථ නාමාවලියේ සබැඳිය
Khuzikhanov F.V., Aliev R.M. නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්රිටිස් සහිත රෝගීන්ගේ සමාජ-සනීපාරක්ෂක ලක්ෂණ // ව්‍යවහාරික හා මූලික පර්යේෂණ පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව. - 2014. - අංක 10-3. - පී 161-163;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=6046 (ප්‍රවේශ දිනය: 03/20/2019). "ස්වාභාවික විද්‍යා ඇකඩමිය" ප්‍රකාශන ආයතනය විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද සඟරා අපි ඔබේ අවධානයට යොමු කරමු.
pyelonephritis රෝගීන් සඳහා මතක සටහන්
1) දෛනික චර්යාව.
pyelonephritis, ඇඳ හෝ අර්ධ ඇඳ විවේකයේ උග්ර කාලය තුළ. ප්රමාණවත් නින්දක් සමඟ දෛනික චර්යාවක් පවත්වා ගැනීම. අවම වශයෙන් පැය 4-5 ක් නැවුම් වාතය තුළ රැඳී සිටින්න. පරිශ්රයේ වාතාශ්රය.
2) දියර වර්ග බොහොමයක් බොන්න.
පැණිරස බීම (කොම්පෝට්, ජෙලි, දුර්වල තේ), පළතුරු සහ එළවළු යුෂ. ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවන් - 200-400 ml / day 1 සිට අවුරුදු 3 දක්වා - ලීටර් 1. අවුරුදු 4 සිට 7 දක්වා - ලීටර් 1.5. අවුරුදු 7 ට වැඩි වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් - ලීටර් 1.5-2.
3) මුත්රා කිරීමේ ආකාරය.
සෑම පැය 2-3 කට වරක් නිතිපතා මුත්රා කිරීමේ තන්ත්රයක් පවත්වා ගන්න.
4) ස්වයං රැකවරණය.
හයිපෝතර්මියාව, අධික වැඩ සහ අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න. pyelonephritis උග්රවීම ආරම්භයේ සිට සති 2 කට පසුව, භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
5) පෝෂණය සහ ආහාර.
ආහාර: එකම වේලාවක දිනකට 4-5 වතාවක්. ඉවුම් පිහුම්: තැම්බූ සහ තැම්බූ. pyelonephritis ඇති රෝගීන්ට කිරි-එළවළු සහ මෘදු ගෝවා-අර්තාපල් ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ.
අවසර:
පරණ පාන්, නිර්මාංශ සුප්, අඩු මේද තම්බා මස් සහ මාළු කෑම, එළවළු (අර්තාපල්, ගෝවා, බීට්, කැරට්, තක්කාලි, වට්ටක්කා, zucchini), විවිධ ධාන්ය වර්ග, මෘදු තම්බා බිත්තර.
තහනම්:
ඕනෑම කුළුබඩු සහ බැදපු ආහාර, දුම් ආහාර (හැම්, සොසේජස්), කුළුබඩු, පොහොසත් සුප්, ටින් කළ ආහාර, ලුණු දැමූ සහ අච්චාරු දමන ලද එළවළු, මෙයොනීස්, කෙචප්, අබ, සුදුළූණු, ළූණු, රනිල කුලයට අයත් බෝග, කාබනීකෘත බීම සහ මත්පැන්. නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකුගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය.
6) මුත්රා විශ්ලේෂණය සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සමඟ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිතිපතා වෛද්ය නිරීක්ෂණය කිරීම.
නිදන්ගත ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම: සයිනසයිටිස්, නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්, කැරීස් ආදිය.
7) විටමින් චිකිත්සාව.
ප්රධාන වශයෙන් විටමින් A, E සහ B විටමින්.
වකුගඩු හා මුත්රා ආසාදන (වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි) ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම.
8) ප්රතිජීවක සහ/හෝ uroseptics සමඟ සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස, ඖෂධීය ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක් වන Canephron® N (ජර්මනිය) වකුගඩු හා මුත්රා පද්ධතියේ (cystitis, pyelonephritis) ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි. urolithiasis.
නිවසේදී රෝගී සත්කාර සංවිධානය කිරීම සඳහා නිර්දේශ
නිදන්ගත pyelonephritis සඳහා සැලකිලිමත් වන්න
නිදන්ගත pyelonephritis සඳහා සත්කාර සඳහා ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ රෝගියාගේ රෝගය පිළිබඳ දැනුමක් නොමැතිකම, උග්රකිරීම් සඳහා අවදානම් සාධක, රෝගයේ ඇති විය හැකි අහිතකර ප්රතිඵල සහ එය වළක්වා ගැනීමට පියවර ගැනීමයි.
Pyelonephritis (නිදන්ගත ඇතුළුව) බොහෝ විට ප්රධාන වශයෙන් ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරන තරුණ හා මධ්යම වයසේ පුද්ගලයින්ට බලපායි. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා, ඔවුන්ගේ අසනීප ගැන නොසිතීමට උත්සාහ කරන, එය සැලකිල්ලට ගැනීමට ඉගෙන ගැනීමට සහ සංකූලතා වර්ධනය අවුස්සන්නේ නැත.
pyelonephritis යනු කුමක්ද? මෙය වකුගඩු පටක (වකුගඩු වල රාමුව සාදන පටක), කැලිසස් සහ ශ්‍රෝණිය (මෙම වකුගඩු ව්‍යුහයන් මුත්රා මාර්ගයට මුත්රා එකතු කර ගලා යයි) ආසාධිත දැවිල්ලකි. එය උග්ර විය හැකිය, නැතහොත් නිදන්ගත විය හැක. මෙම දැවිල්ල විවිධ වර්ගයේ බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ.
ආසාදන මූලාශ්රය විය හැකිය:
* කැරියස් දත්;
* නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්;
* furunculosis;
* cholecystitis;
*මුත්රා මාර්ගය, මුත්රාශයේ දැවිල්ල;
*පුරස්ථ ග්‍රන්ථියේ, ඩිම්බ කෝෂ වල දැවිල්ල.
රෝගයක් මතුවීමට හෝ පවතින රෝගය උත්සන්න වීමට බලපාන සාධක මොනවාද?
* මුත්රා පිටවීම දුර්වල වීම (ගල්, මුත්රා වල කිනිතුල්ල, ඒවායේ පටු වීම, වකුගඩු ප්‍රපාතය, ගැබ් ගැනීම ආදිය);
*ශරීරයේ දුර්වල වීම: අධික ලෙස වැඩ කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ආසාදනයට ප්රතිරෝධය අඩු වීම, ආහාරවල අඩු විටමින් අන්තර්ගතය, අධික සිසිලනය;
පවතින රෝග ගණනාවක් (දියවැඩියාව, ක්ෂය රෝගය, අක්මා රෝග).
නිදන්ගත pyelonephritis සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර නොකළ උග්ර pyelophritis ප්රතිවිපාකයකි, නමුත් බොහෝ විට ආරම්භයේ සිටම රෝගය උග්ර ප්රකාශනයන් නොමැතිව, ගුප්ත ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. රෝගීන් දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව සහ සමහර විට ශරීර උෂ්ණත්වය 37.0 - 37.5 ° C දක්වා වැඩි වීමක් සටහන් කරයි. ලේයිකොසයිට් සහ බැක්ටීරියා මුත්රා වල වැඩි සංඛ්යාවක් දක්නට ලැබේ.
මෙම රෝගය රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, රෝගයේ ඊනියා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති විය හැක. තරුණ රෝගීන් හිසරදයෙන් පෙළෙන අතර මේ හේතුව නිසා විවිධ වර්ගයේ වේදනා නාශක ලබා ගන්නා අතර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම බොහෝ විට අහම්බෙන් අනාවරණය වේ; වැඩිදුර පරීක්ෂණය නිදන්ගත pyelonephritis හඳුනා ගැනීමට හේතු වේ.
රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල හා හීමොග්ලොබින් සංඛ්යාව අඩු වීම ප්රමුඛ සංඥා වන විට, රෝගයේ රක්තහීන ස්වරූපයක් ද ඇත. රෝගීන්ට දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් දැනේ.
pyelonephritis උග්රකිරීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ: උණ, ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව, බොහෝ විට ඒකපාර්ශ්වික, නිතර නිතර, වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම, මුත්රා කිරීමේදී අපහසුතාවයන්. සමහර විට උග්‍රවීමක් පෙන්නුම් කළ හැක්කේ සීතලෙන් පසු උෂ්ණත්වය 37.0-37.2 ° C දක්වා ඉහළ යාමක් ලෙස පමණි; මෙම උෂ්ණත්වය දිගු කාලයක් පවතිනු ඇත.
උග්රකිරීම් වලින් පිටත, නිදන්ගත pyelonephritis ඉතා සුළු රෝග ලක්ෂණ සහිතව සිදු වේ, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම වැඩි වීමක් සිදු වේ.
නිදන්ගත pyelonephritis ප්රථම වරට ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්‍රකාශ වන අවස්ථා තිබේ - නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ රෝග ලක්ෂණ, වකුගඩු වලට විෂ ද්රව්ය වලින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට නොහැකි වේ. රුධිරයේ විෂ එකතු වීම ශරීරයේ විෂ වීමට හේතු වේ.
පයිලෝනෙෆ්රිටිස් රෝගියෙකු සඳහා සත්කාර ආරම්භ කරන විට, ඔබ ඔහුට රෝගයේ සාරය පැහැදිලි කළ යුතු අතර එහි උග්‍රවීමට දායක වන සාධක ගැන කතා කළ යුතුය. රෝගියා ඔහුගේ ජීවන රටාව සහ ඔහුගේ සෞඛ්යය පිළිබඳ ආකල්පය වෙනස් කළ යුතුය.
රෝගය උත්සන්න වන විට රෝගීන් රැකබලා ගැනීම
රෝගියාට සති 2-3 ක් සඳහා ඇඳ විවේකයක් අවශ්ය වේ. පුද්ගලයෙකු වේදනාවක් අත්විඳින විට, උණ හෝ දුර්වලතාවයෙන් පෙළෙන විට, ඇඳ විවේකය ඔහුට ස්වාභාවික බවක් පෙනේ, නමුත් රෝග ලක්ෂණ පහව ගිය විට හෝ නොපැමිණෙන විට, තරුණ රෝගියෙකු ඇඳේ තබා ගැනීම තරමක් අපහසුය, එබැවින් ඒ සඳහා සංවාදයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. සිරුරේ පිහිටීම, වකුගඩු "ආදරය" උණුසුම් බව සහ උණුසුම් ඇඳක් හොඳම ප්රතිකාර වලින් එකක් බව පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ.
රෝගියාට දිවා රෑ දෙකෙහිම නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට පෙළඹීමක් ඇති විය හැකි බැවින් රෝගියා වැතිර සිටින වාට්ටුව හෝ කාමරය වැසිකිළිය අසල පිහිටා තිබීම සුදුසුය. හයිපෝතර්මියාව වළක්වා ගැනීම සඳහා රාත්රියේදී ඇඳ පෑන් භාවිතා කිරීමට රෝගියා දිරිමත් කළ යුතුය.
රෝගියා නොමැති විට හෝ ඔහුව උණුසුම් ලෙස ආවරණය කිරීමෙන් (සීතල සමයේදී ඔබේ හිස ආවරණය කළ යුතුය) කාමරයේ වාතාශ්රය කිරීම අවශ්ය වේ. කාමරය උණුසුම් විය යුතු අතර, රෝගියා උණුසුම් ලෙස ඇඳ පැළඳ සිටිය යුතුය, සෑම විටම මේස් පැළඳ සිටිය යුතුය. සිසිලන විට, විශේෂයෙන්ම කකුල්, රෝගියා නිතර නිතර මුත්රා කරයි.
සමනය වන රෝගියෙකු රැකබලා ගැනීම (උග්රවීම නොවේ)
රෝගියාට නිරන්තර ඇඳ විවේකයක් අවශ්ය නොවන නමුත්, වැඩ සහ විවේක කාලසටහන විධිමත් කිරීම තවමත් අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ නින්ද අවම වශයෙන් පැය 8 ක් විය යුතුය. දිවා කාලයේ විවේකය ද වැදගත් වේ (සෑම දිනකම නොවේ වුවද), අවම වශයෙන් විනාඩි 30 - 40 ක් තිරස් ස්ථානයක. සීතල කාමරවල, වීදියේ (විශේෂයෙන් සීතල සමයේදී), රාත්රී මාරුවීම්වලදී, උණුසුම් සාප්පු වල, පිරවූ කාමරවල, අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නිදන්ගත pyelonephritis රෝගීන් සඳහා contraindicated. රැකියාව වෙනස් කිරීම සමහර විට රෝගියාට අපහසු වේ, නමුත් ආදරණීයයන් උපායශීලීව නමුත් නොකඩවා රෝගියාට නිවැරදි තේරීමේ අවශ්යතාවය ඒත්තු ගැන්විය යුතුය, මන්ද හයිපෝතර්මියාව හෝ අධික බර සමඟ සම්බන්ධ අඛණ්ඩ වැඩ රෝගය උග්‍රවීමට හේතු වේ. නිවාඩු, නිවාඩු හෝ සති අන්තවල ඔබේ නිවාඩුව සැලසුම් කරන විට, රෝගියාට හයිපෝතර්මියාව සහ අධික ශාරීරික වෙහෙස පිළිබඳ අවදානම මතක තබා ගත යුතුය. එමනිසා, ඇත්ත වශයෙන්ම, සීතල කාලගුණය තුළ කයාකිං හෝ කඳවුරු බැඳීම වැළැක්වීම වඩා හොඳය! නිවැරදි ඇඳුම් තෝරා ගැනීමේ අවශ්යතාවය ගැන රෝගියා මතක තබා ගත යුතුය (හෝ මතක් කළ යුතුය): සමය අනුව, විශේෂයෙන් තරුණ ගැහැණු ළමයින් සහ පිරිමි ළමයින් සඳහා උණුසුම් යට ඇඳුම් සහ උණුසුම් සපත්තු ඇඳීමට ලැජ්ජාවට පත් වේ. වැදගත් වැළැක්වීමේ පියවරක් වන්නේ හොඳ සහ කාලෝචිත මුත්රා ගලා යාමයි. බොහෝ විට (විශේෂයෙන් රෝගාතුර වූ පාසල් සිසුන් සහ සිසුන් තුළ) මුත්රා කිරීම කෘතිමව රඳවා තබා ගැනීම සිදු වේ, සාමාන්යයෙන් බොහෝ විට වැසිකිළියට යාමේ ව්‍යාජ ලැජ්ජාව හෝ තනිකරම ස්ථානීය ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වේ. ආදරය කරන කෙනෙකු සමඟ රහසිගත සංවාදයක් මෙම ගැටලුව ඉවත් කළ හැකිය. මුත්රා වල පල්වීම උග්රකිරීම් සඳහා බරපතල අවදානම් සාධකයකි. සෑම මාස 6 කට වරක්, රෝගියා දන්ත වෛද්යවරයා වෙත පැමිණිය යුතුය, ENT වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතු අතර නාසෝෆරින්ක්ස් රෝග වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔහුගේ නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. උග්‍රවීමකින් පිටත රෝගියාගේ ආහාර වේල එතරම් දරුණු නොවේ, නමුත් කුළුබඩු සහිත ආහාර සහ කුළුබඩු රෝගියාගේ මේසය මත නොවිය යුතුය. තරල පරිභෝජනය (ඉහත සඳහන් කර ඇති පරිදි අධිධ්වනික ආකාරයේ අවස්ථා හැර) තරමක් විශාල විය යුතුය (අවම වශයෙන් දිනකට ලීටර් 1.5 - 2). වකුගඩු හොඳින් "සේදිය යුතුය". සමනය කිරීමේ කාලය තුළ (රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ දුර්වල වීම හෝ තාවකාලිකව අතුරුදහන් වීම), රෝගියාට සාමාන්යයෙන් මාස 3-6 (වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද පරිදි) සඳහා කඩින් කඩ නඩත්තු ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. එය ප්රති-ප්‍රතිවර්තනය ලෙසද හැඳින්වේ. එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද? සෑම මසකම දින 10 ක් සඳහා, රෝගියා වෛද්යවරයා විසින් ලබා දී ඇති ලැයිස්තුවට අනුව, නියමිත ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ වලින් එකක් ගත යුතුය. සෑම මසකම නව ඖෂධයක් ගනු ලැබේ. ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ ගැනීම අතර කාල පරතරයන්හිදී, රෝගියා ශාකසාර කසාය (ලින්ගන්බෙරි කොළ, බර්ච් අංකුර, අශ්වාරෝහක, බෙයාබෙරි, වලස් කන්, වකුගඩු තේ ලෙසද හැඳින්වේ) - එක් එක් කසාය දින 10 ක් සඳහා. නිදසුනක් වශයෙන්, ජූලි 1 සිට 10 දක්වා රෝගියා නයිට්‍රොක්සොලින් (ප්රතිබැක්ටීරීය drug ෂධයක්), ජූලි 11 සිට 21 දක්වා - බර්ච් අංකුර කසාය, ජූලි 22 සිට 31 දක්වා - ලින්ගන්බෙරි කොළ සහ අගෝස්තු 1 සිට 10 දක්වා - නෙවිග්‍රමෝන් (ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකයක්) ගනී. මත්ද්රව්ය), ආදිය. ස්වාභාවිකවම, සමනය වන තත්වයක වුවද, රෝගියා වරින් වර පාලන මුත්රා පරීක්ෂණ වලට භාජනය විය යුතුය. නියමිත චිකිත්සාව නිසි ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම සහතික කිරීම සඳහා, ස්වයං නිරීක්ෂණ දිනපොතක් තබා ගැනීම හොඳය. දැනට, කෙනෙකුගේ සෞඛ්‍යයට අදාළව සුදුසු ප්රතිකාර සහ නිවැරදි හැසිරීම් සමඟ, රෝගයේ පුරෝකථනය වාසිදායක වේ - වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම වැළැක්වීම සහ රෝගියාට පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට කොන්දේසි නිර්මානය කළ හැකිය.
ආහාර සහ පානීය පාලන තන්ත්රය
නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්රිටිස් උග්‍රවීමේදී, ආහාර අධික කැලරි විය යුතුය; මධ්‍යසාර පාන, කුළුබඩු සහිත ආහාර, කුළුබඩු, කුළුබඩු, මස් සහ මාළු සුප්, කෝපි සහ ටින් කළ ආහාර බැහැර කරනු ලැබේ. සියලුම එළවළු සහ පලතුරු වලට අවසර ඇත; සෑම අවස්ථාවකදීම කොමඩු, කොමඩු, වට්ටක්කා සහ මිදි නිර්දේශ කරනු ලැබේ. නිදන්ගත pyelonephritis හි රක්තහීන ස්වරූපයෙන්, ආහාර වේලට යකඩ සහ කොබෝල්ට් පොහොසත් පලතුරු ඇතුළත් වේ: ස්ට්රෝබෙරි, ස්ට්රෝබෙරි, ඇපල්, දෙළුම්. රෝගියාට තම්බා මස් සහ මාළු, බිත්තර, කිරි සහ පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන අනුභව කළ හැකිය. රෝගියාට අධි රුධිර පීඩනය හෝ සාමාන්ය මුත්රා පිටවීම සඳහා බාධාවක් නොමැති නම්, මුත්රා අධික ලෙස සාන්ද්රණය වැළැක්වීම සහ මුත්රා පිටවීම සඳහා වැඩිදියුණු කළ පානීය තන්ත්රයක් නියම කරනු ලැබේ. දිනකට තරල පරිභෝජනය අවම වශයෙන් ලීටර් 2 ක් විය යුතුය. රෝගියා පලතුරු බීම ගත යුතුය; ක්රැන්බෙරි පලතුරු බීම විශේෂයෙන් හොඳයි, මන්ද ... එය ශරීරයේ (අක්මාව තුළ) හිප්පූරික් අම්ලය බවට පරිවර්තනය වන ද්‍රව්‍යයක් අඩංගු වන අතර එය මුත්රා වල බැක්ටීරියා වල ක්රියාකාරිත්වය යටපත් කරයි - රෝස්ෂිප් කසාය, කොම්පෝට්, තේ, යුෂ, ඛනිජ ජලය (එසෙන්ටුකි අංක 20, බෙරෙසොව්ස්කායා).
නිදන්ගත pyelonephritis හි අධි පීඩන ආකාරයෙන්, ලුණු ආහාරයට ගැනීම දිනකට 6-8 ග්රෑම් දක්වා සීමා වේ (ලුණු ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීමට හැකියාව ඇත). ආහාර පිළියෙළ කිරීමේදී ලුණු දැමීම නොකිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, නමුත් රෝගියාගේ අත්වලට ලුණු නියමිත ප්රමාණය ලබා දීමෙන් ඔහුට ආහාර ලුණු දැමිය හැකිය. බලහත්කාරයෙන් සීමා කිරීම් බොහෝ විට රෝගීන්ට ඉවසා සිටීම දුෂ්කර ය, එබැවින් මෙම පියවර ප්රතිකාරයේ කොටසක් බව ඉතා ඉවසීමෙන් පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ, දුර්වල පෝෂණයෙන් වකුගඩු “කුපිත කිරීම” හෝ නියම ප්‍රමාණයට වඩා ලුණු පරිභෝජනය කිරීම, අපි ක්රියාවලියේ ගිලා බැසීම්, පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම සාක්ෂාත් කර ගැනීමට නොහැකි වන අතර එබැවින් අපි වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ වර්ධනය ක්රමයෙන් සමීප කරන්නෙමු. ඒ සමගම, ඔබ මෙනුව විවිධාංගීකරණය කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය, ආහාර ඉහළ කැලරි සහ රසවත් කරන්න.
pyelonephritis සඳහා ව්යායාම ප්රතිකාර
රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය වැඩිදියුණු වීම, දරුණු වේදනාව නැවැත්වීම සහ උෂ්ණත්වය සාමාන්යකරණය වීමත් සමඟ උග්ර සංසිද්ධි පහව ගිය පසු අභ්යාස චිකිත්සක පන්ති සිදු කිරීමට පටන් ගනී.
පයිලෝනෙෆ්රිටිස් සඳහා චිකිත්සක අභ්යාස යනු වකුගඩු පටක වල ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් අඩු කිරීමට, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ තත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ සාමාන්යකරණය කිරීමට හැකි ව්යාධිජනක ප්රතිකාර ක්‍රමයකි.
pyelonephritis සඳහා ව්යායාම චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන කාර්යයන්:
වකුගඩු වල නිසි රුධිර සංසරණය සහතික කිරීම;
මුත්රා ප්රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම සහ මුත්රා පද්ධතියේ තදබදය අඩු කිරීම;
ශරීරයේ නිශ්චිත නොවන ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීම;
පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් නියාමනය වැඩි දියුණු කිරීම;
රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම;
උදරීය මාංශ පේශි සඳහා අභ්යාස ප්‍රවේශමෙන් ඇතුළත් කර ඇත, අභ්යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීම වළක්වා ගැනීම සහ විශේෂයෙන් වික්රියා කිරීම. බොහෝ ව්යායාම වල වේගය මන්දගාමී හා මධ්යම වේ, චලනයන් සුමටව, කම්පනයකින් තොරව.
සෝනා (ස්නානය) පසුව උණුසුම් වැස්සක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ (තටාකයේ පිහිනීම හෝ පොකුණුවල පිහිනීම බැහැර කරනු ලැබේ!); රත් වූ තෙල් සමඟ සම්බාහනය කිරීම හෝ උණුසුම් ස්නානයක (උෂ්ණත්වය 38 ° C ට නොඅඩු) බුරුසු සමඟ සම්බාහනය කිරීම හෝ ස්නානය කිරීමේදී අතින් සම්බාහනය කිරීම. සම්බාහන පාඨමාලාව 15-20 ක්රියා පටිපාටි.
pyelonephritis සඳහා සම්බාහනය: හයිපර්මික් ආලේපන භාවිතයෙන් පිටුපස, ලුම්බිම් කලාපය, තට්ටම්, උදරය සහ පහළ අත් පා සම්බාහනය කරන්න. බලපෑම් ශිල්ප ක්රම බැහැර කර ඇත. සම්බාහනය කිරීමේ කාලය විනාඩි 8-10, පාඨමාලාව 10-15 ක්රියා පටිපාටි වේ. නිදන්ගත pyelonephritis සඳහා, ස්නානය තුළ බුරුසු සමග අතින් සම්බාහනය සහ සම්බාහනය (ජල උෂ්ණත්වය 38 ° C ට වඩා අඩු නොවේ) සතියකට 2-3 ක්රියා පටිපාටි පෙන්නුම් කරයි.
භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමට ඇති ප්රතිවිරෝධතා නම්:
1. රෝගියාගේ සාමාන්ය බරපතල තත්ත්වය.
2. අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමේ අන්තරාය.
3. ශාරීරික ව්යායාම සිදු කරන විට දරාගත නොහැකි වේදනාව.
* හයිපෝතර්මියාව සහ කෙටුම්පත් වලින් වළකින්න, සාමාන්යයෙන් සියලුම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවෙන් වළකින්න;
* ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු නිතිපතා මුත්රා පරිත්‍යාග කරන්න;
* පිටුපස අධික ආතතියෙන් වළකින්න;
* ඔබේ ලිංගික ජීවිතය යම් සීමාවන් සමඟ සලකන්න.
යෝජිත අභ්යාස
මෙම අවස්ථාවේ දී ඇඟවුම් මධ්‍යස්ථ බර සඳහා වන බැවින්, අපි තෝරා ගනිමු:
චිකිත්සක කාරකයක් ලෙස ඇවිදීම මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, හෘද වාහිනී සහ මෝටර් පද්ධති පුහුණු කිරීම යනාදිය සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. tempo කිරීමට, පියවර දිග, කාලය අනුව, භූමි (පැතලි, රළු, ආදිය). ඇවිදීමේ යාන්ත්‍රණය යථා තත්වයට පත් කිරීමට (තුවාල, අත් කපා ඉවත් කිරීම්, අංශභාගය යනාදිය), සන්ධි සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම මෙන්ම කිරීටක ධමනි රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව, පෙනහළු ව්යාධිවේදය ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී පද්ධතිය පුහුණු කිරීම සඳහා ඇවිදීම භාවිතා කරයි. (නියුමෝනියාව, බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ ආදිය), පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ. මනින ලද ඇවිදීම සහ විවිධ භූමි (මාර්ග මාර්ග) සහිත ප්රදේශ වල ඇවිදීම සිදු කරනු ලැබේ.
සහ අභ්යාස පාඨමාලාවක්:
1. ආරම්භක ස්ථානය - ඔබේ පිටුපස සැතපී, කකුල් නැමී, උරහිස් වලට වඩා තරමක් පළල අඩි වෙන් කරන්න. ගැඹුරු ආශ්වාසයකින් පසු, ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, මෙට්ටය (15-20 වාරයක්) පිටතට ගෙන ඔබේ දණ එකින් එක ඇතුළට ඇල කරන්න.
2. ආරම්භක ස්ථානය - එකම, අඩි එකට. ගැඹුරු හුස්මකින් පසු, ඔබේ දණ එක් පැත්තකට හෝ අනෙක් පැත්තට (15-20 වාරයක්) නැමෙන්න.
3. ආරම්භක ස්ථානය - එකම, කකුල් නැමී, තරමක් වෙන්ව, වැලමිටි සන්ධිවල ආයුධ නැමී. ඔබේ පාද, උරහිස් සහ වැලමිට මත හේත්තු වී, ආශ්වාස කිරීමෙන් සහ පිට කිරීමෙන් පසු, ඔබේ ශ්‍රෝණිය ඉහළට සහ පහත් කරන්න.
4. ආරම්භක ස්ථානය - එකම. බඩ මත වැලි මල්ලක් (ඉහළ හෝ පහළ උදරයේ). ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, එය හැකි තරම් ඉහළට ඔසවන්න, ආශ්වාස කරන අතරතුර එය පහත් කරන්න.
5. ආරම්භක ස්ථානය - එකම. ගැඹුරු ආශ්වාස කිරීම සහ පිටකිරීමෙන් පසු, විකල්ප වශයෙන් එක් දිශාවකින් හෝ අනෙක් පැත්තෙන් උකුල් සන්ධියේ චක්රලේඛ භ්රමණයන් සමඟ සෘජු කකුල ඔසවන්න.
6. ආරම්භක ස්ථානය - වම් පැත්තේ වැතිර, පසුව දකුණු පැත්තේ, දණහිස සහ උකුලේ සන්ධිවල නැමුණු කකුල්. ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, ඔබේ කකුල පිටුපසට ගෙනයන්න, කකුල පැහැරගැනීමේ විස්තාරය ක්රමයෙන් වැඩි කර නැමීමේ කෝණය අඩු කරන්න.
7. ආරම්භක ස්ථානය - ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම, ශරීරය දිගේ දෑත්, කෙළින් කකුල් වල හරස් චලනය (දකුණෙන් වමට, වමට දකුණට).
8. ආරම්භක ස්ථානය - ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම, කකුල් දිගු කර හැකිතාක් දෙපැත්තට පැතිරීම, පාද හිස පුවරුවට සවි කර ඇති ඉලාස්ටික් බැන්දුම් වලින් සාදන ලද ලූපවල තබා ඇත. ප්රතිරෝධය සමඟ ඔබේ කකුල් එකට ගෙන ඒම. කකුල් එකට ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට සමානයි, ප්රතිරෝධය සමඟ ඒවා වෙන් කරන්න.
9. ආරම්භක ස්ථානය - වාඩි වී සිටීම, පුටුවක පිටුපසට නැඹුරු වීම, ඔබේ දෑතින් පුටුවේ ආසනය අල්ලා ගැනීම. ගැඹුරු ආශ්වාසයකින් පසු, ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, ඔබේ අත් සහ කකුල් මත හේත්තු වී, ඔබේ ශ්‍රෝණිය ඔසවන්න, ආරම්භක ස්ථානයට ආපසු - ආශ්වාස කරන්න.
10. ආරම්භක ස්ථානය - පුටුවක වාඩි වීම. ගැඹුරු ආශ්වාසයකින් පසු, ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, දණහිසට සහ උකුල් සන්ධියට නැමුණු කකුල උදරයේ සහ පපුවේ බිත්තිය දෙසට අදින්න.
11. ආරම්භක ස්ථානය සමාන වේ. කඳේ පිටුපස සම්පූර්ණ දිගුවකින් පසුව ආරම්භක ස්ථානයට ආපසු යාම (කකුල් සවි කරන්න).
12. ආරම්භක ස්ථානය - වාඩි වීම, ශරීරය දිගේ අත්, කකුල් එකට. ගැඹුරු හුස්මකින් පසු, ඔබේ අත ඉහළට ඔසවමින් (කඳට ඇලවීමට ප්‍රතිවිරුද්ධව) වම් පැත්තට දකුණට සහ වමට විකල්පව ඇල කරන්න.
13. ආරම්භක ස්ථානය - වාඩි වීම, උරහිස් වලට වඩා තරමක් පළල කකුල් වෙන් කිරීම. ගැඹුරු හුස්මකින් පසු, ඔබේ කඳ ඉදිරියට නැමෙන්න, විකල්ප වශයෙන් ඔබේ දකුණු සහ වම් පාදවල ඇඟිලි වෙත ළඟා වන්න. ඉදිරියට නැමී, ඔබේ දෑතින් බිමට ළඟා වන්න.
14. ආරම්භක ස්ථානය - සිටගෙන, පුටුවක පිටුපස තබා ගැනීම. ගැඹුරු ආශ්වාසයකින් පසු, ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, විකල්ප වශයෙන් ඔබේ කකුල් පැත්තට සහ පසුපසට ගෙන යන්න.
15. ආරම්භක ස්ථානය සමාන වේ. ගැඹුරු ආශ්වාසයකින් පසු, ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, උකුල් සන්ධියේ (දණහිස තරමක් නැමී) දකුණට සහ වමට විකල්ප වශයෙන් කකුල් කරකවන්න.
16. ආරම්භක ස්ථානය - සිටගෙන, පාද උරහිස් පළල, පටිය මත අත්. ශරීරය දකුණට සහ වමට හරවන්න.
17. ආරම්භක ස්ථානය - නැගී සිටීම. ඇවිදීම, පියවර 2-3 - ආශ්වාස කිරීම, පියවර 4-5 - හුස්ම ගැනීම, කඳේ හැරීම් සමඟ ඇවිදීම, ඔබ හුස්ම ගන්නා විට ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු, ඔබේ වම් පාදය ඉවතට විසි කිරීම, දෙකම එකවර පැද්දෙන අතරම, වම් කකුල මධ්‍යස්ථව තියුණු ලෙස වමට හරවන්න. ධාවනය වමට, සහ දකුණට සමාන වේ.
18. ආරම්භක ස්ථානය - සිටගෙන, කකුල් පළල, ඔබේ හිස පිටුපස අත් "අගුලු දමා". ඔබේ උරහිස් දෙපැත්තට විහිදුවමින්, ඔබේ හිස පිටුපසට ගෙන, හැකිතාක් ආශ්වාස කරන්න, ඔබේ උරහිස් බ්ලේඩ් එකට මිරිකා, සෙමින් හුස්ම ගන්න, ඔබේ හිස පහත් කර ඔබේ ශරීරය ඉදිරියට ඇල කර විවේක ගන්න.
ප්රතිකාර පාලනය
ප්රතිකාර අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ; සෑම දින 7-10 කට වරක් රෝගියා සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද අවශ්ය මුත්රා පරීක්ෂණ වලට භාජනය වේ. පරීක්ෂණය සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වීම ඉතා වැදගත් වේ. පළමුවෙන්ම, බාහිර ලිංගික අවයව වැසිකිළි කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ / හෝ uroseptics සමඟ සංකීර්ණ චිකිත්සාවෙහි කොටසක් ලෙස, ඖෂධ පැළෑටි ඖෂධ Canephron® N භාවිතා කරනු ලැබේ.
පිරිමින් සඳහා සනීපාරක්ෂක නීති.
මුත්රා එකතු කිරීමට පෙර, රෝගියා 0.05% ක්ලෝරෙක්සයිඩින් ද්රාවණයකින් ශිෂේණය ඍජු හිස සහ මුත්රා ඇතුල් වීමේ දොරටුවට ප්රතිකාර කළ යුතුය. මෙම ඖෂධය තුණ්ඩයක් සහිත විශේෂ ප්ලාස්ටික් ඇසුරුම්වල විකිණීමට ඇත.
කාන්තාවන් සඳහා සනීපාරක්ෂක නීති.
රෝගියා සබන් යොදා උදෑසන සේදීම සිදු කරයි, යෝනි මාජෝරා සහ මිනෝරා පිරිසිදු ඩයපර් එකකින් වියළා ගනී, ඉන්පසු ඇය ද්‍රාවණයෙන් තෙත් කළ වඳ තුවා භාවිතයෙන් 0.05% ක්ලෝරෙක්සයිඩින් ද්රාවණයකින් තොල් ප්රදේශය සහ මිනෝරා ප්රතිකාර කරයි. ෆාමසි පැකේජය සමඟ සපයා ඇති තුණ්ඩය භාවිතා කරන මුත්රා ප්රදේශය. රෝගීන්ට තමන්ටම වැසිකිළියක් සාදා ගත නොහැකි නම්, හෙදියක් හෝ රෝගියා රැකබලා ගන්නා පුද්ගලයෙකු පැමිණ උපකාර කරයි. කාන්තාවක් සේදීමේදී, ඇඳ ඇතිරිල්ලක් ඇය යට තබා, රෝගියා ඇගේ කකුල් ප්රමාණවත් තරම් පළල් කර, සහායකයා සේදීම (ඉදිරිපස සිට පසුපසට) සිදු කරයි, පසුව විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් (ක්ලෝරෙක්සයිඩින්) ප්රතිකාර කරයි. මුත්රා එකතු කිරීමේදී, කන්ටේනරය පිරිසිදු හා වියලි විය යුතුය. රෝගියා වැසිකිළියට හෝ ඇඳ ඇතිරිලි තුළට පළමු බිංදු කිහිපයක් ස්රාවය කළ යුතුය. ඊනියා සාමාන්ය කොටස එකතු කිරීමේදී, මුත්රා විශාල ප්‍රමාණයක් වැසිකිළියට මුදා හරිනු ලැබේ, තුනෙන් එකක් පමණ, පසුව එකතු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, අවසාන තුනෙන් එක වැසිකිළියට (හෝ යාත්‍රාවට) වෙන් කළ යුතුය.
නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්රිටිස් හි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට ඩයුරිසිස් (දිනකට පිටවන මුත්රා ප්රමාණය) මැනිය යුතු අතර ජල සමතුලිතතාවය තීරණය කළ යුතුය (දිනකට බොන දියර හා මුත්රා අතර අනුපාතය). රෝගියාට මුත්රා කිරීම සඳහා පහසු කන්ටේනරයක් ලබා දෙනු ලැබේ. මිනුම් කෝප්පයක් හෝ වෙනත් මිනුම් උපකරණ සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. මිනුම් උදෑසන ආරම්භ වේ. උදේ 6 ට රෝගියා ඔහුගේ මුත්රාශය හිස් කරයි. මෙම මුත්රා කිරීම මැනීමේදී සැලකිල්ලට නොගනී. ඉන්පසුව, රෝගියාට මුත්රා කිරීමට අවශ්ය සෑම අවස්ථාවකම, ඔහු සුදුසු භාජනයක එය සිදු කරන අතර පසුව එහි පරිමාව තීරණය කිරීම සඳහා මුත්රා මිනුම් කෝප්පයකට වත් කරනු ලැබේ. දිවා කාලයේදී රෝගියා විසින් බැහැර කරන සියලුම මුත්රා එකම ආකාරයකින් සැලකිල්ලට ගනී. අවසාන මිනුම නව දිනයේ උදෑසන, ආසන්න වශයෙන් 6 ට ගනු ලැබේ. මෙයට සමාන්තරව, ගන්නා ලද දියර ගණනය කර වාර්තා කරනු ලැබේ. එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් (තේ, පළතුරු යුෂ, කොම්පෝට්) දියර පමණක් නොව, සුප් සහ පළතුරු ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සාමාන්යයෙන්, ශරීරගත වූ තරලයෙන් 65-75% නිදහස් වේ. මෙම සංඛ්යා වල අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම සහ ශෝථය වර්ධනය වන අතර, අනෙක් අතට, ඒවා වැඩි වුවහොත් එය අධික තරල අලාභයක් පෙන්නුම් කරයි, නිදසුනක් ලෙස, රෝගියෙකු ඩයුරටික් ගන්නා විට. රෝගයේ ගමන් මග සහ ඩයුරිසිස් දත්ත මත පදනම්ව, සුදුසු පානීය පිළිවෙතක් නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, අවශ්ය තරල පරිමාව ගණනය කිරීම (ශෝථය, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා) පහත පරිදි සිදු කරනු ලැබේ: දිනකට පිටවන මුත්රා ප්රමාණය + 400 - 500 ml. නිදන්ගත pyelonephritis මෙම ආකාරයේ රෝගීන්, උදෑසන සහ සවස රුධිර පීඩනය මැනිය යුතුය.
ප්රායෝගික කොටසේදී, මුත්රා පද්ධතියේ ව්යාධි හඳුනා ගැනීම, රසායනාගාර පරීක්ෂණ සකස් කිරීම සහ පැවැත්වීම, රෝගියා සඳහා සංදේශයක් සංවර්ධනය කිරීම, නිවසේදී රෝගීන් රැකබලා ගැනීමේ ලක්ෂණ මෙන්ම පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් නැවත ඇතිවීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා වැදගත් කරුණු සකස් කරන ලදී. .
බොහෝ විද්යාත්මක අධ්‍යයනවලට අනුව, ජන පිළියම් සමඟ කාන්තාවන්ගේ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සඳහා නවීන ප්රතිකාර කිරීම සමහර කෘතිම drugs ෂධ සඳහා විශිෂ්ට විකල්පයක් වන අතර රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී හොඳ ප්රති results ල ලබා ගැනීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි, විශේෂයෙන් නැවැත්වීමේ සම්භාව්‍ය යෝජනා ක්රමය සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්නේ නම්. වකුගඩු වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය. ඔබට සුව කිරීමේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ඔබම පිළියෙළ කළ හැකිය, නැතහොත් ෆාමසිවල සූදානම් කළ සංයෝග මිලදී ගත හැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක, වෛද්යවරුන් pyelonephritis එරෙහි සටනේ දී ජන පිළියම් වල ඵලදායීතාවය ප්රතික්ෂේප නොකරන අතර බොහෝ විට ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට ප්රධාන ප්රතිකාර සඳහා සහායක චිකිත්සාව ලෙස නිර්දේශ කරති.
- කාන්තාවන් තුළ රෝගය ඇතිවීමට හේතු
- රෝගය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?
- ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ
- pyelonephritis ප්රතිකාර සඳහා උපකාර වන වඩාත් ජනප්රිය ජන වට්ටෝරු
- නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?
කාන්තාවන් තුළ රෝගය ඇතිවීමට හේතු
පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් යනු ප්රධාන වශයෙන් බෝවන සම්භවයක් ඇති ගිනි අවුලුවන ව්යාධි විද්‍යාවකි, එය මුත්රා පද්ධතියේ ප්රධාන ව්‍යුහයට බලපායි, එනම් pelvis-calyceal උපකරණ. මෙම රෝගය ඇතිවන්නේ මුත්රා පිටවීමේදී ඇතිවන ව්‍යාධික බාධාවක් නිසා වන අතර එය මයික්‍රොෆ්ලෝරා සමඟ මුත්රාශයේ සිට නැවත වකුගඩු නල පද්ධතියට ඇතුළු වීම හෝ එහි ඝනකමට විනිවිද යන ක්ෂුද්ර ජීවීන් මගින් වකුගඩු පටක ආසාදනය වීම හේතුවෙන් එහි ප්‍රත්‍යාවර්තනය ඇති කරයි. ආරෝහණ ආකාරයෙන්. කාන්තාවන් තුළ pyelonephritis හි වඩාත් සුලභ රෝග කාරක අතර වෛරස්, Escherichia coli, Klebsiella, කැන්ඩීඩා කුලයට අයත් දිලීර සංස්කෘතීන්, ස්ටැෆිලොකොකි සහ ඒ හා සමාන වේ.
රෝගයේ ප්රධාන ප්රකෝපකරන සාධක වන්නේ:
- ශරීරයේ සාමාන්ය හයිපෝතර්මියාව;
- ලුම්බිම් ප්රදේශයේ තුවාල;
- වකුගඩු සහ මුත්රා වල සංජානනීය විෂමතා;
- නෙෆ්‍රොප්ටෝසිස්;
- nephrolithiasis (වකුගඩු වල ගල් තිබීම);
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියුනු ලෙස දුර්වල වීම;
- ගැහැණු ලිංගික අවයව වල ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන සහ විශේෂිත නොවන ආසාදන;
- ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ පෙර ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
- මුත්රාශයේ දුර්වල ගුණාත්මක කැතීටරීකරණය;
- ගැබ් ගැනීම ඇතුළුව ගර්භාෂයේ ප්රමාණය වැඩි වීම;
- හයිපර්ග්ලයිසිමියාව;
- විටමින් සංයෝග ඌනතාවය;
- ශරීරයේ ස්ථිර ආසාදන ඇතිවීම.
නිල සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ශක්තිමත් ලිංගිකත්වයට වඩා කිහිප වතාවක් කාන්තාවන් තුළ pyelonephritis රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙයට හේතුව කාන්තා ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ සහ ගර්භණීභාවයේ ලක්ෂණයක් වන හෝමෝන වෙනස්කම් මෙන්ම ආර්තවහරණයයි.
රෝගය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?
pyelonephritis පාඨමාලාව, රෝගයේ ස්වරූපය අනුව, වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් ගණනාවක් සමඟ හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැක. උග්ර වන පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් සමඟ, රෝගීන් රෝගයේ සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියුණු ලෙස ප්‍රකාශ කරනු ඇත:
- වේදනාකාරී ස්වභාවයේ ලුම්බිම් ප්රදේශයේ දැඩි වේදනාව;
- හිසරදය;
- උෂ්ණත්වය හා මිරිස් හදිසි වැඩිවීම;
- දුර්වලකම, ව්යාධිය සහ කාර්ය සාධනය නැතිවීම;
- ඔක්කාරය සහ නැවත නැවත වමනය;
- මුත්රා කිරීම සඳහා නිතර නිතර උනන්දු වීම;
- ප්රෝටීන් පෙනුම, සැරව සහ මුත්රා තුළ පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්ය;
- පීඩනය වැඩි වීම.
උග්ර pyelonephritis බොහෝ විට cystitis සංඥා සමග ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී, රෝගී කාන්තාව මුත්රා කිරීමට ව්‍යාජ ආශාවක් ගැන පැමිණිලි කිරීමට පටන් ගනී, මුත්රා වල කැළඹීම සහ අඳුරු වීම, එය විශේෂිත මාළු සුවඳක්, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව, මුත්රා වල නැවුම් රුධිරය සහ බහුල යෝනි ශ්‍රාවයක් ලබා ගනී.
ව්යාධි විද්යාවේ උග්ර අනුවාදය මෙන් නොව, නිදන්ගත රෝගයක් අඩු ප්රකාශිත සායනික චිත්රයක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අසමමිතික විය හැක. කාන්තාවක් තුළ එවැනි රෝගයක් පැවතීම කෙනෙකුට මුත්රා පරීක්ෂණයක් සැක කිරීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් තනි රතු රුධිර සෛල, බොහෝ ලියුකෝසයිට් සහ බැක්ටීරියා, ඉහළ සාන්ද්‍රණයන්හි ප්රෝටීන් සහ තීරු එපිටිලියම් හඳුනා ගනී.
පයිලෝනෙෆ්රිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර බොහෝ වෛද්ය සංසදවල සාකච්ඡාවට භාජනය වන විෂයයකි, විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සම්බන්ධයෙන්. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, මෙම රෝගය මුළු රෝගීන් සංඛ්යාවෙන් 1 සිට 5% දක්වා සංඛ්යාතයකින් හඳුනාගෙන ඇත. ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානම ගැබ්ගැනීමේ දෙවන භාගය සමග සමපාත වේ. ගැබිනි මවුවරුන්ට මේ ආකාරයේ රෝගාබාධ සමඟ ඉතා දුෂ්කර කාලයක් ඇත, ඔවුන් පහළ පිටුපස වේදනාව, සාමාන්ය ව්යාධිය සහ ඔක්කාරය, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම ආදියෙන් පීඩා විඳිති. pyelonephritis සමග සෑම හයවන ගර්භනී කාන්තාවක් sepsis හමුවීමේ අවදානමක් ඇති අතර, සෑම සිව්වන රක්තහීනතාවයේ සංකීර්ණ ආකාරයන් හඳුනාගෙන ඇත.
pyelonephritis ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වන්නේ ඇයි? ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, රෝගයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් හේතුවෙන් මෙම රෝගය කාන්තාවකගේ ශරීරයට අනතුරුදායක වේ, ඒවා අතර:
- ආසාදන ස්ථානයේ purulent abscess ගොඩනැගීම;
- වකුගඩු අසමත්වීම;
- sepsis;
- වකුගඩු වල එම්පිසීමාව.
ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ
pyelonephritis ප්රතිකාරය පුළුල් විය යුතුය. සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර වලට අමතරව, වෛද්යවරුන් රෝගීන්ට විවිධ ජන පිළියම් නියම කරයි, ඔවුන්ගේ ආහාර වේල සකස් කිරීම නිර්දේශ කිරීම සහ භෞතචිකිත්සක ක්රියා පටිපාටිවල වැදගත්කම පෙන්වා දෙයි. එවැනි ප්රතිකාර ආධාරයෙන්, දැනට රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ජය ගැනීමටත්, එහි සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ ශරීරය පුරා ආසාදනය පැතිරීම වළක්වා ගත හැකිය.
කාන්තාවන් තුළ ශ්රෝණි උපකරණවල දැවිල්ල සඳහා ප්රතිකාරය පදනම් වී ඇත්තේ රෝගීන්ට ඉක්මනින් රෝගයෙන් මිදීමට සහ එහි නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට ඉඩ සලසන පොදු නීති ගණනාවක් මත ය:
- ශරීරයේ හයිපෝතර්මියාවට ඉඩ නොදිය යුතුය, විශේෂයෙන් සීතල සමයේදී;
- ප්රතිකාරයේ මුළු කාලය සඳහාම ලුණු සහිත ආහාර සහ නරක පුරුදු අත්හැරීම අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් මත්පැන් පානය කිරීම;
- කිසියම් ආකාරයක රෝගයක රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඇඳ විවේකය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය;
- කාන්තාවක් ප්රමාණවත් පානීය තන්ත්රයක් (දිනකට අවම වශයෙන් තරල ලීටර් 2 ක්) පවත්වා ගත යුතුය, එමඟින් ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් ශරීරයෙන් ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා සැලකිය යුතු කොන්දේසියක් වන්නේ ප්රතිබැක්ටීරීය සහ ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ, මෙන්ම antispasmodics, steroidal නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ ඩයුරටික් නිර්දේශ කිරීමයි.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ජන පිළියම් සමඟ කාන්තාවන්ගේ පයිලෝනෙෆ්රිටිස් රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලබා දී ඇත. ඖෂධ පැළෑටි කහට ප්රති-ගිනි අවුලුවන, ප්රතිබැක්ටීරීය සහ මෘදු ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති අතර, වකුගඩු රෝගය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ රෝගය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට ඉඩ සලසයි.
pyelonephritis ප්රතිකාර සඳහා උපකාර වන වඩාත් ජනප්රිය ජන වට්ටෝරු
මුත්රා ආසාධනය සඳහා ඵලදායී පිළියමක් පිළියෙළ කිරීම සඳහා, ඔබ ලූනු ග්රෑම් 200 ක්, වියළි තලා දැමූ රෝස්මරී කොළ ග්රෑම් 20 ක් සහ මැයි මී පැණි තේ හැන්දක අවශ්ය වනු ඇත. මෙම සියලු අමුද්රව්ය මිශ්ර කළ යුතුය, රතු වයින් මිලි ලීටර් 500 වත් කර අවම වශයෙන් සති 3 ක් තබන්න. වරින් වර මිශ්රණය සොලවා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. භාවිතයට පෙර, නිමි ඖෂධය පෙරීම හා ප්රධාන ආහාර වේලකට පෙර දිනකට තුන් වරක් මිලි ලීටර් 50 ක් ගත යුතුය.
කැරට් බීජ ග්රෑම් 100 ක් පමණ ගෙන ඒවා උතුරන වතුර ලීටරයක් වත් කරන්න. පැය 8-10 ක් පමණ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන්න, ශාක අපද්රව්ය ඉවත් කර සෑම ආහාර වේලකටම පෙර මිලි ලීටර් 150 ක් පරිභෝජනය කරන්න, නමුත් අවම වශයෙන් දිනකට හතර වතාවක්වත්. නිෂ්පාදිතය නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සමඟ හොඳින් කටයුතු කරයි, එය ඉදිමීම සමඟ මෙන්ම දෛනික මුත්රා ප්රමාණය අඩු වේ. ඉන්ෆියුෂන් වකුගඩු වල සාන්ද්‍රණ ගුණ වැඩි කරන අතර රුධිරය පරිපූර්ණ ලෙස පිරිසිදු කරයි.
බෙයාබෙරි වල වියළි පතනශීලී කොටස් ග්රෑම් 20 ක් පමණ කපා උතුරන වතුර වීදුරුවක් වත් කරන්න. ප්රතිඵලයක් ලෙස මිශ්රණය ජල ස්නානයක තබන්න, පියනක් ආවරණය කරන්න. මිනිත්තු 30 ක් රැඳී සිටින්න, සිසිල්, තරයේ වික්රියා. නිමි සාන්ද්‍රිත කසාය සීතල නිවාගත් ජලය සමග තනුක කර එහි ප්රමාණය මිලි ලීටර් 200 දක්වා ගෙන එන්න. ආහාර නොතකා දිනකට 3-4 වතාවක් මිලි ලීටර් 50 ක් ගන්න. බෙයාබෙරි මත පදනම් වූ නිෂ්පාදනයක් විශිෂ්ට ස්වාභාවික විෂබීජ නාශකයක් වන අතර, ඊට අමතරව, උච්චාරණය කරන ලද ඩයුරටික් සහ ප්‍රතිස්ථාපන බලපෑමක් ඇති කරයි, ගිනි අවුලුවන නාභීය ඉවත් කිරීම සහ පෙරීම උත්තේජනය කරයි, එමඟින් වකුගඩු හා මුත්රා එකතු කිරීමේ ඉන්ද්රියයේ ක්ෂුද්‍රජීවී ක්‍රියාවලීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී එය effective ලදායී වේ.
කහට සකස් කිරීම සඳහා ඔබට අවශ්ය වනු ඇත:
- ලෙමන් බාම් - කොටස් 4;
- හරස් තණකොළ හෝ සුදු මිස්ටල් කොළ - කොටස් 4;
- සෙඩම් මල් - කොටස් 3;
- ඩිල් බීජ - කොටස් 2 යි.
මෙම සියලු සංරචක මිශ්ර කළ යුතුය. උණු වතුර සමග මිශ්රණයේ tablespoon වත්, thermos දී පිටත් සහ 100-150 මිලි දිනකට තුන් වරක් බොන්න. මාස දෙකක් සඳහා මෙම ඖෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, පසුව විවේකයක්. ප්රතිකාර පාඨමාලාව වසරකට දෙවරක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ නිදන්ගත pyelonephritis සමඟ එකතුවෙන් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පරිපූර්ණව උපකාරී වේ. එය නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීමට සහ මෘදු පටක වල හානියට පත් ප්රදේශ යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ඔබට අවශ්ය වනු ඇත:
- horsetail තණකොළ - කොටස් 10;
- ඇස්පරගස් මූල - කොටස් 6;
- වල් ස්ට්රෝබෙරි කොළ සහ පලතුරු - කොටස් 6;
- nettle කොළ - 4 කොටස්;
- කෙසෙල් වල පතනශීලී රිකිලි - කොටස් 4;
- රෝස උකුල් - කොටස් 4;
- තෘණ ආරම්භක අකුරු - කොටස් 2;
- අශ්ව සෝරල් රයිසෝම - කොටස් 2;
- parsley - 1 කොටස.
එකතු කිරීමේ හැන්දක් උතුරන වතුර වීදුරු දෙකක තැම්බූ අතර විනාඩි 25-30 ක් පමණ ජල ස්නානයක ගිල්විය යුතුය. ආහාර වේලකට පෙර නිමි බෙහෙත් කුඩා පෙති වලින් ගන්න. නිෂ්පාදිතය වකුගඩු ශ්‍රෝණියෙහි දැවිල්ල සමඟ හොඳින් උපකාරී වේ, ඉක්මනින් මුත්රා පිට කිරීමට, වකුගඩු වලින් වැලි ඉවත් කිරීමට සහ ඒවායේ පෙරීමේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අනිවාර්ය පුනරාවර්තනය සමඟ චිකිත්සක පාඨමාලාව මාස 4-6 කි.
උතුරන වතුර ලීටර් 0.5 කට චිකරි මේස හැඳි තුනක් වත් කර පැය 2-3 ක් තර්මෝස් එකක තබන්න. නිශ්චිත කාලය ඉකුත්වීමෙන් පසුව, ප්රතිඵලයක් ලෙස මිශ්රණය වික්රියා සහ දිනකට තුන් වරක් මිලි ලීටර් 200 ක් පරිභෝජනය කරන්න. මෙම නිෂ්පාදනය මුත්රා මාර්ගයේ දැවිල්ල සමඟ විශිෂ්ට ලෙස කටයුතු කරයි, ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක සහ ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති අතර, ඔබට ඉක්මනින් වේදනාව සමනය කිරීමට ඉඩ සලසන ස්වභාවික විෂබීජනාශකයකි.
ඉරිඟු සිල්ක් ග්රෑම් 10 ක් පමණ වීදුරුවකට වත් කළ යුතුය. මෙයින් පසු, දිනකට 6-8 වතාවක් සකස් කළ කහට හැදි දෙකක් කහට, වික්රියා සහ පරිභෝජනය කරන්න. පෙරන ලද ඉරිඟු සිල්ක් ශක්තිමත් ප්රති-එඩිමේටස් බලපෑමක් ඇති අතර, ඒවා pyelonephritis හි ශෝථය-අධි රුධිර පීඩන ආකාරයෙන් භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. නිෂ්පාදිතය සමඟ, සීමිත තරල පරිභෝජනය සමඟ ඒකාබද්ධව ලුණු රහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ශාන්ත ජෝන් වොට්, කුඩා කොළ ලින්ඩන් මල්, ලෙමන් බාම් සහ චමමයිල් සමාන ප්රමාණවලින් ගන්න. ප්රතිඵලයක් ලෙස සංයුතියේ tablespoon උතුරන වතුර වීදුරුවකට වත් කර තියුණු මුදල් සම්භාරයක් ලබා ගන්නා තෙක් මිනිත්තු කිහිපයක් තබන්න. මාස 1-2 ක් සඳහා රාත්රියේදී සූදානම් කළ නිෂ්පාදනයේ වීදුරුවක් ගන්න.
නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?
වකුගඩු වල දැවිල්ල වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට මෙන්ම නිදන්ගත ක්රියාවලියේ සෘතුමය උග්රවීම වැළැක්වීමට නිර්දේශ ගණනාවක් උපකාරී වේ:
- පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීතිවලට අනුකූල වීම;
- හයිපෝතර්මියාව වැළැක්වීම;
- නිදන්ගත ආසාදනවල කාලෝචිත සනීපාරක්ෂාව;
- colitis, cholecystitis සහ ඒ හා සමාන ප්රතිකාර;
- සාමාන්ය බඩවැල්වල උල්ලංඝනය කිරීම් වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී සටන;
- සීමිත ලුණු සහිත සමබර ආහාර වේලක්;
- මුත්රා රඳවා තබා ගැනීමේ පුරුද්දෙන් මිදීම;
- මත්පැන් පානය කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම;
- ලීටර් 2-3 ක දෛනික තරල පරිභෝජනය සමඟ ප්රමාණවත් පානීය තන්ත්රයක් සාමාන්යකරණය කිරීම;
- වකුගඩු විශේෂඥයෙකු විසින් නිතිපතා පරීක්ෂණ.
Pyelonephritis යනු කාන්තාවකගේ ආයු අපේක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකි රෝග වලින් එකකි. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරිය යුතු වන්නේ එබැවිනි. වකුගඩු වල ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක ආරම්භක සංඥා පෙනී සිටින විට, ඔබ වහාම විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගත යුතු අතර, දැවිල්ල ඇතිවීමේ ප්රකාශනයන් ඉවත් කිරීමට පියවර ගත යුතුය.
වකුගඩු ෆයිබ්රෝසිස් වර්ධනයට හේතු සහ එහි ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාව
Retroperitoneal fibrosis යනු retroperitoneal අවකාශයේ තන්තුමය මේද පටක වල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි. මෙම තත්ත්වය වකුගඩු ආබාධ, මුත්රා අවහිර වීම සහ ශ්රෝණි අවයව රෝග ඇති කරයි. ව්යාධිවේදය බොහෝ විට හඳුනාගනු ලබන්නේ වයස අවුරුදු 30-60 අතර පිරිමින් තුළ ය; රෝගීන් පහළ පිටුපස සහ ඉඟටියෙහි වේදනාව, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාවයන් ගැන පැමිණිලි කරයි. රෝගීන්ගෙන් 30% ක් තුළ, ශ්රෝණි කලාපයේ ගෙඩියක් වැනි ස්වරූපයක් දක්නට ලැබේ. වකුගඩු ෆයිබ්රෝසිස් ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද, එය කුමක්ද සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද යන්න නෙෆ්‍රොලොජිස්ට් විස්තරාත්මකව විස්තර කරයි.
සායනික පින්තූරය
රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම රෝගයේ වේදිකාව සහ ව්යාධි ක්රියාවලිය පැතිරීමේ වේගය මත රඳා පවතී.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සම්බන්ධක පටක ව්යාප්තිය ආරම්භ වී මාස 2 කට පසුව රෝගයේ ප්රථම ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ, නමුත් සමහර විට රෝගය වසර 2-10 කට වඩා වැඩි වේ.
ආරම්භක අවධියේදී, වකුගඩු ෆයිබ්රෝසිස් පහළ පිටුපස සහ පැත්තේ අඳුරු, සියුම් වේදනාවක් ඇති කරයි. අපහසුතාවයට පත්වන සංවේදනයන් නිරන්තරයෙන් පවතී, බොහෝ විට වේදනාව "වෙඩි" ඉඟටිය, ලිංගික අවයව සහ අභ්යන්තර කලවා. රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ කාර්ය සාධනය වේගයෙන් අහිමි වීම රෝගීන් සටහන් කරයි. වේදනාව එක් පැත්තක් හෝ දෙකක් විය හැකිය. රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ උදරයේ ගැටිති සොයා ගන්නේ ඒවා පහසුවෙන් ස්පන්දනය වන බැවිනි.
රෝගය වර්ධනය වන විට, මුත්රා, aorta සහ inferior vena cava සම්පීඩිත වේ. ශරීරයේ සාමාන්ය විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ පිටවන මුත්රා පරිමාව අඩුවීම හෝ සම්පූර්ණ ඇනුරියා සිදු වේ. මුත්රා ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම වකුගඩු (pyelonephritis), pelvis වලට හානි (hydronephrosis), ගල් සෑදීම සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම.
එක් වකුගඩුවක් පමණක් හානි වී ඇත්නම්, දෙවන එක බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියයේ වැඩ සඳහා වන්දි ලබා දෙයි.
මීට අමතරව, රෝගීන් අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ ගැන පැමිණිලි කරයි: පහළ අන්තයේ ඉදිමීම, හිසරදය, නොපැහැදිලි පෙනීම සහ ශ්රවණය, ඔක්කාරය. වකුගඩු වලට කාර්යක්ෂමව පෙරීමට නොහැකි රුධිර සංසරණ පරිමාව වැඩිවීම නිසා රුධිර පීඩන මට්ටම් වැඩි වේ. ඉදිමීම මුහුණේ, බොහෝ විට ඇස් යට, අත් සහ පාද මත පෙනේ. සම මත එබූ විට, ඇඟිලි වලින් කැපී පෙනෙන ඉන්ඩෙන්ටේෂන් පවතී.
වකුගඩු ෆයිබ්රෝසිස් වල යුරේමියා රෝග ලක්ෂණ:
- ඔක්කාරය, වමනය;
- ක්ලාන්තය, ව්යාකූලත්වය;
- වියළි, කැසීම සම;
- මුඛයෙන් ඇමෝනියා සුවඳ;
- වලිප්පුව;
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීමේ අක්රමිකතා;
- බෙලහීනත්වය, පිරිමින්ගේ ඔලිගෝස්පර්මියාව.
pyelonephritis වර්ධනය වීමත් සමඟ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, urolithiasis (ගල්) වකුගඩු කොලික සහ hematuria (මුත්රා වල රුධිරය) ඇති විය හැක. යුරේමියාව රුධිරය එකතැන පල්වීමට හේතු වන අතර, එයට එරෙහිව පෙනහළු ශෝථය වර්ධනය වේ, මයික්‍රොෆ්ලෝරා සහ බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.
වකුගඩු ෆයිබ්‍රොලිපොමැටෝසිස් ශිරා අධි රුධිර පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත වේ - එහි වර්ධනයට හේතුව තන්තුමය නියෝප්ලාස්මයක් මගින් පහත් ශිරා කැවා සම්පීඩනය කිරීමයි. රෝගීන් පහළ අන්තයේ varicose veins, varicocele රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.
රෝගය ඇතිවීමට හේතු
වකුගඩු ෆයිබ්රෝසිස් රෝගයේ හේතු විද්‍යාඥයින්ට සම්පූර්ණයෙන් වටහා ගැනීමට නොහැකි වී ඇත, නමුත් ව්යාධි විද්යාවට හේතු විය හැකි ප්රකෝපකරන සාධක සංකීර්ණයක් ඔවුන් හඳුනාගෙන ඇත:
- නිදන්ගත අක්මා රෝග;
- උදර කුහරයෙහි යාන්ත්රික තුවාල;
- විෂ සහිත ද්රව්ය, ඖෂධ සමඟ විෂ වීම;
- ආමාශයික පත්රිකාවේ රෝග;
- ජානමය පද්ධතියේ ආසාදන;
- කොඳු ඇට පෙළේ ක්ෂය රෝගය;
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග;
- විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව සිදු කිරීම;
- පිළිකාමය පිළිකා;
- ergotamine ඖෂධ, Methysergide දිගුකාලීන හෝ පාලනයකින් තොරව භාවිතය.
වකුගඩු ෆයිබ්රෝසිස් ඇතිවීමට හේතුව නිවැරදිව තීරණය කළ හැක්කේ රෝගීන්ගෙන් 2/3 කට පමණි; වෙනත් අවස්ථාවල දී, රෝගය මෝඩකමක් ලෙස සැලකේ.
ව්යාධිජනකය
ස්ක්ලෙරෝසිස් හි ව්යාධි ක්රියාවලිය පරිධියේ සිට වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර මුත්රා මාර්ගය සමඟ ඡේදනය වන විට ඉලියැක් යාත්රා වටා පිහිටා ඇති රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් මේද පටක වල ස්ථානගත වේ. Lipomatosis වර්ධනය වන විට, එය වකුගඩු වල hilum වෙත ළඟා වේ. පළමුව, එක් අවයවයක් බලපාන අතර, පසුව තන්තුමය neoplasm දෙවන (30%) දක්වා පැතිර යා හැක.
රෝගයේ ක්රියාකාරී කාලපරිච්ඡේදය තුළ මුත්රා පිටකිරීමේ සම්පීඩනය සිදු වේ, මුත්රා ඉවත් කිරීමට අපහසු වේ. මෙම ක්රියාවලිය වකුගඩු parenchyma ක දැවිල්ල, pelvis හානි, sinuses, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්ය වීම සහ මුත්රා ඉන්ද්රිය ක්රමානුකූලව atrophy තුඩු සංකීර්ණ වේ. මේද පටක මහා බඩවැලේ සම්පීඩනය කළ විට, බඩවැල් අවහිරතා ඇති විය හැක.
වකුගඩු සයිනස් (පෙඩුන්කුලිටිස්) හි ෆයිබ්‍රොලිපොමැටෝසිස් වකුගඩු හිලම් හි තන්තු වල සහ සනාල පෙඩිකල් දිගේ ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් සමඟ වර්ධනය වේ. ව්යාධිජනක ප්රතිප්රවාහය සිදු වේ, එනම්, මුත්රා අතරමැදි පටක තුලට දමනු ලැබේ, වකුගඩු කාන්දු වන ශිරා සහ වසා නාල වලට විනිවිද යයි.
ෆයිබ්රෝසිස් ශ්රෝණි අවයව වලට සපයන ශිරා සහ ධමනි වෙත පැතිරෙන විට, ත්‍රොම්බොසිස් වර්ධනය වන අතර එය ඉෂ්මෙමියාවට හේතු විය හැක, දැඩි ශ්රෝණි වේදනාව, ඔලිගුරියා, ඇනුරියා සහ රුධිරයේ යූරියා සාන්ද්රණය වැඩි කරයි. ස්ථීර නොවන රෝග ලක්ෂණ අතර සෙංගමාලය, කකුල් ඉදිමීම සහ ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ ඇතුළුව රෝගියාගේ සමේ වර්ණය වෙනස් වේ. යාත්රාව සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වී ඇත්නම්, මරණය සිදු වේ.
රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය
මුල් අවධියේදී, ෆයිබ්රෝසිස් මෘදු ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකිය; මුත්රා සංයුතිය පරීක්ෂා කිරීමේදී ලාක්ෂණික වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; එහි ප්රෝටීන් අනාවරණය වේ. රුධිර පරීක්ෂාව ESR සහ α-ග්ලෝබියුලින් මට්ටම්වල වැඩි වීමක් හෙළි කරයි. යුරේමියා සහ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමත් සමඟ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් රුධිරයේ සටහන් වේ.
වකුගඩු වල තත්වය සහ ඒවායේ බැහැර කිරීමේ නාලිකා තක්සේරු කිරීම සඳහා, විකිරණවේදය, පිටකිරීමේ urography, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆි සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිවිරෝධතා සහිත iliac යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් වකුගඩු ලුමෙන් ප්රසාරණය වීම සහ මුත්රා පිටකිරීමේ බාධාව තහවුරු කරයි.
ෆයිබ්රෝසිස් රෝගයේ මූලික හේතුව අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයවවල නිදන්ගත රෝගයක් විය හැකි බැවින්, ඒවායේ මූලික ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. ඉතා තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් වන්නේ උදර කුහරය සහ ලුම්බිම් කලාපයේ බයොප්සි පිළිබඳ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවයි. ලබාගත් බයොප්සියේ හිස්ටොලොජි මේද පටක වල ෆයිබ්‍රින් සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් හෙළි කරයි.
වකුගඩු ෆයිබ්‍රෝමා ඔන්කොලොජිකල් පිළිකා, මුත්රා පද්ධතියේ ක්ෂය රෝග සහ අග්න්‍යාශයේ විකෘති ප්‍රාදේශීයකරණයක් ඇති අග්න්‍යාශයේ ගෙඩි වලින් වෙනස් වේ.
ප්රතිකාර විකල්ප
මුත්රා, බඩවැල් හෝ රුධිර වාහිනී සම්පීඩනය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, රෝගයේ ආරම්භක අවධීන්හිදී ඖෂධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. රෝගීන් නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ ප්රතිශක්තිකරණ. අවශ්ය නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ අධි රුධිර පීඩන ටැබ්ලට් සමඟ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
ක්රියාකාරී වේදිකාවේ දී, ඖෂධ සමඟ ෆයිබ්රෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම යෝග්ය නොවේ; ශල්යමය මැදිහත් වීමක් රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ.
වෛද්යවරයා ස්ක්ලෙරෝටික් මේද පටක ඉවත් කරයි, එමඟින් සම්පීඩිත ඉන්ද්රියයේ (මුත්රා විච්ඡේදනය) ලුමෙන් වැඩි කිරීමට හැකි වේ. සමහර විට, සාමාන්ය මුත්රා හෝ රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ප්ලාස්ටික් සැත්කම් හෝ ස්ටෙන්ට් ඇතුල් කිරීම අවශ්ය වේ. මුත්රා දෙකේම අවහිරතා ඇති වී ඇත්නම් සහ මුත්රා පිටවීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි නම්, උදර කුහරයේ ඉදිරිපස බිත්තිය මතට විහිදෙන නෙෆ්‍රොස්ටෝමි (කෘතිම විවරයක්) තැන්පත් කරනු ලැබේ.
වකුගඩු ෆයිබ්‍රෝමා ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම කඩාකප්පල් කරන විට, එහි ක්ෂය වීම සහ රැළි වැටීම සිදු වේ, අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ නෙෆ්‍රෙක්ටොමිය පෙන්නුම් කරයි. මෙම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ දෙවන වකුගඩුව සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වන්නේ නම් පමණි. බහු දැඩි කිරීම් වලදී, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් හි දරුණු අවධියකදී, මුත්රා මාර්ගය අන්ත්‍රයේ කොටසක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.
Pyelonephritis
Pyelonephritis- විවිධ බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවන විශේෂිත නොවන බෝවන වකුගඩු රෝගයකි. උග්ර සහ නිදන්ගත pyelonephritis වලින් පෙළෙන රෝගීන් සියලුම මුත්රා රෝගීන්ගෙන් 2/3 ක් පමණ වේ. Pyelonephritis උග්ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැක, වකුගඩු එකක් හෝ දෙකම බලපායි. නිදන්ගත pyelonephritis හි රෝග ලක්ෂණ නොමැති හෝ රෝග ලක්ෂණ වල මෘදු බරපතලකම බොහෝ විට රෝගයේ බරපතලකම අවතක්සේරු කරන සහ ප්රමාණවත් තරම් ප්රතිකාර නොගන්නා රෝගීන්ගේ සුපරීක්ෂාකාරී බව අඳුරු කරයි. pyelonephritis රෝග විනිශ්චය සහ එහි ප්රතිකාරය වකුගඩු විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර නොමැති විට, එය වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, කාබන්කල් හෝ වකුගඩු විවරයක්, සේප්සිස් සහ බැක්ටීරියා කම්පනය වැනි බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
pyelonephritis ඇතිවීමට හේතු
රෝගය ඕනෑම වයසක දී ඇතිවිය හැක. බොහෝ විට, pyelonephritis වර්ධනය වේ:
මුත්රා සාමාන්ය ප්රවාහයට බාධා කරන ඕනෑම කාබනික හෝ ක්රියාකාරී හේතුවක් රෝගය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. Pyelonephritis බොහෝ විට urolithiasis රෝගීන් තුළ පෙනී යයි.
pyelonephritis ඇතිවීම සඳහා දායක වන අහිතකර සාධක වන්නේ දියවැඩියාවයි. ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ, නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග සහ නිරන්තර හයිපෝතර්මියාව. සමහර අවස්ථාවලදී (සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන් තුළ), උග්ර cystitis පසු pyelonephritis වර්ධනය වේ.
නිදන්ගත pyelonephritis හි අකල් රෝග විනිශ්චය සඳහා හේතුව රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දැනටමත් දුර්වල වූ විට රෝගීන් ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පටන් ගනී. urolithiasis රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ මෙම රෝගය බොහෝ විට සිදු වන බැවින්, එවැනි රෝගීන්ට pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ
උග්ර pyelonephritis 39-40 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක් සමඟ හදිසි ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. හයිපර්තර්මියාව අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, දැඩි දුර්වලතාවය, හිසරදය සහ සමහර විට ඔක්කාරය හා වමනය සමඟ ඇත. ලුම්බිම් කලාපයේ අඳුරු වේදනාව (වේදනාව තීව්රතාවය වෙනස් විය හැක), බොහෝ විට ඒකපාර්ශ්වික, උෂ්ණත්වය වැඩිවීම සමග එකවරම පෙනේ. ශාරීරික පරීක්ෂණය ලුම්බිම් කලාපයේ (ධනාත්මක Pasternatsky ලකුණ) තට්ටු කරන විට වේදනාව හෙළි කරයි. උග්ර pyelonephritis හි සංකීර්ණ නොවන ස්වරූපය මුත්රා කිරීමේ ගැටළු ඇති නොකරයි. මුත්රා වලාකුළු බවට පත් වේ හෝ රතු පැහැයක් ගනී. මුත්රා රසායනාගාර පරීක්‍ෂණයේදී බැක්ටීරියාව, සුළු ප්‍රෝටීනියුරියා සහ මයික්‍රොහෙමාටූරියා අනාවරණය වේ. සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව leukocytosis සහ ESR වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආසන්න වශයෙන් 30% ක් තුළ, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව නයිට්රජන් අපද්රව්ය වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
නිදන්ගත pyelonephritis බොහෝ විට ප්රතිකාර නොකළ උග්ර ක්රියාවලියක ප්රතිඵලය බවට පත්වේ. ප්රාථමික නිදන්ගත pyelonephritis වර්ධනය කිරීමට හැකි නමුත්, රෝගියාට උග්ර pyelonephritis ඉතිහාසයක් නොමැත. සමහර විට නිදන්ගත pyelonephritis මුත්රා පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් අනාවරණය වේ. නිදන්ගත pyelonephritis රෝගීන් දුර්වලකම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, හිසරදය සහ නිතර මුත්රා කිරීම ගැන පැමිණිලි කරයි. සමහර රෝගීන් ලුම්බිම් කලාපයේ අඳුරු, වේදනාකාරී වේදනාවක් අත්විඳින අතර එය සීතල, තෙත් කාලගුණය තුළ වඩාත් නරක අතට හැරේ. නිදන්ගත ද්විපාර්ශ්වික pyelonephritis හි ප්‍රගතියත් සමඟ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ක්රමයෙන් දුර්වල වන අතර එමඟින් මුත්රා වල නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය අඩුවීම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම වර්ධනය වේ. නිදන්ගත pyelonephritis උග්රවීම පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ උග්ර ක්රියාවලියේ සායනික චිත්රය සමග සමපාත වේ.
pyelonephritis හි සංකූලතා
ද්විපාර්ශ්වික උග්ර pyelonephritis උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමට හේතු විය හැක. වඩාත්ම භයානක සංකූලතා වන්නේ සෙප්සිස් සහ බැක්ටීරියා කම්පනයයි.
සමහර අවස්ථාවලදී, උග්ර pyelonephritis paranephritis මගින් සංකීර්ණ වේ. apostenomatous pyelonephritis (වකුගඩු මතුපිට හා එහි බාහිකයේ බහු කුඩා pustules ගොඩනැගීමට), වකුගඩු carbuncle (බොහෝ විට purulent-ගිනි අවුලුවන, necrotic සහ ischemic ක්රියාවලීන් ඉදිරියේ සංලක්ෂිත, pustules විලයන ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවේ. ), වකුගඩු විවරය (වකුගඩු parenchyma දියවීම) සහ වකුගඩු papillae necrosis . වකුගඩු වල purulent-විනාශකාරී වෙනස්කම් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, වකුගඩු ශල්යකර්මයක් පෙන්නුම් කරයි.
ප්රතිකාරය සිදු නොකළහොත්, purulent-විනාශකාරී pyelonephritis හි පර්යන්ත වේදිකාව සිදු වේ. Pyonephrosis වර්ධනය වන අතර, වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම purulent දියවීමකට ලක් වන අතර මුත්රා, සැරව සහ පටක දිරාපත්වන නිෂ්පාදන වලින් පිරී ඇති කුහර වලින් සමන්විත අවධානයක් යොමු කරයි.
pyelonephritis රෝග විනිශ්චය
"උග්ර pyelonephritis" රෝග විනිශ්චය කිරීම සාමාන්යයෙන් උච්චාරණය කරන ලද සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම හේතුවෙන් වකුගඩු විශේෂඥයෙකුට අපහසු නොවේ.
ඉතිහාසය බොහෝ විට නිදන්ගත රෝග හෝ මෑත කාලීන උග්ර පවිත්‍ර ක්රියාවලීන් පවතින බව සටහන් කරයි. සායනික පින්තූරය සෑදී ඇත්තේ පහළ පිටුපස වේදනාව (සාමාන්යයෙන් ඒකපාර්ශ්වික), වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම සහ මුත්රා වල වෙනස්වීම් සමඟ pyelonephritis හි දරුණු හයිපර්තර්මියා ලක්ෂණයකි. මුත්රා වල වලාකුළු හෝ රතු පැහැයක් ඇති අතර දැඩි අපිරිසිදු ගන්ධයක් ඇත.
රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ රසායනාගාර තහවුරු කිරීම බැක්ටීරියා සහ මුත්රා වල කුඩා ප්රෝටීන් හඳුනා ගැනීමයි. ව්යාධිජනකය තීරණය කිරීම සඳහා, මුත්රා සංස්කෘතිය සිදු කරනු ලැබේ. උග්ර ප්රදාහය ඇතිවීම ලේයිකොසිටෝසිස් සහ සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව තුළ ESR වැඩි වීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. විශේෂ පරීක්ෂණ කට්ටල භාවිතා කරමින්, දැවිල්ල ඇති කරන මයික්‍රොෆ්ලෝරා හඳුනා ගනී.
සමීක්ෂණය urography පවත්වන විට, එක් වකුගඩුවක පරිමාවේ වැඩි වීමක් අනාවරණය වේ. excretory urography පෙන්නුම් කරන්නේ විකලාංග පරීක්ෂණයකදී වකුගඩු සංචලනය තියුනු ලෙස සීමා වීමයි. apostematous pyelonephritis සමඟ, බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ බැහැර කිරීමේ කාර්යයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ (මුත්රා මාර්ගයේ සෙවනැල්ල ප්රමාද වී හෝ නොපවතියි). carbuncle හෝ abscess සමග, excretory urogram වකුගඩු සමෝච්ඡය, සම්පීඩනය හා calyces සහ pelvis විකෘතියක් ඉදිමීම හෙළි කරයි.
pyelonephritis හි ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. Zimnsky පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් වකුගඩු වල සාන්ද්රණය කිරීමේ හැකියාව තක්සේරු කෙරේ. යූරොලිතියාසිස් සහ ව්‍යුහ විද්යාත්මක අසාමාන්‍යතා බැහැර කිරීම සඳහා, වකුගඩු වල සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
pyelonephritis ප්රතිකාර
සංකීර්ණ නොවන උග්ර pyelonephritis රෝහලක මුත්රා දෙපාර්තමේන්තුවේ ගතානුගතිකව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. මුත්රා වල ඇති බැක්ටීරියා වල සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධ තෝරා ගනු ලැබේ. හැකි ඉක්මනින් ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි ඉවත් කිරීම සඳහා, pyelonephritis purulent-විනාශකාරී ස්වරූපයක් බවට පරිවර්තනය කිරීමට ඉඩ නොදී, ප්රතිකාරය වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ සමඟ ආරම්භ වේ.
ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. උණ ඇති වූ විට, අඩු ප්රෝටීන් අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ; උෂ්ණත්වය සාමාන්යකරණය වූ පසු, රෝගියා ඉහළ තරල අන්තර්ගතයක් සහිත පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලකට මාරු කරනු ලැබේ. ද්විතියික උග්ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරේදී, සාමාන්ය මුත්රා පිටවීමට බාධා කරන බාධක ඉවත් කළ යුතුය. ආබාධිත මුත්රා පිටවීම සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම කිරීම අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා නොදෙන අතර බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
නිදන්ගත pyelonephritis ප්රතිකාරය උග්ර ක්රියාවලියේ චිකිත්සාව ලෙස එකම මූලධර්මවලට අනුව සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් දිගු හා වඩා ශ්රම-දැඩි වේ. නිදන්ගත pyelonephritis සඳහා වන චිකිත්සාව පහත සඳහන් චිකිත්සක පියවරයන් ඇතුළත් වේ:
- මුත්රා පිටවීම දුෂ්කර වීමට හෝ වකුගඩු සංසරණයට බාධා ඇති වීමට හේතු වූ හේතු ඉවත් කිරීම;
- ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව (ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ);
- සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය සාමාන්යකරණය කිරීම.
බාධක තිබේ නම්, සාමාන්ය මුත්රා මාර්ගය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්ය වේ. මුත්රා පිටවීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ක්ෂණිකව සිදු කරනු ලැබේ (නෙෆ්‍රොප්ටෝසිස් සඳහා නෙෆ්‍රොපෙක්සි, වකුගඩු හා මුත්රා මාර්ගයෙන් ගල් ඉවත් කිරීම, පුරස්ථි ග්‍රන්ථි ඇඩෙනෝමා ඉවත් කිරීම යනාදිය). මුත්රා පිටවීමට බාධා කරන බාධා ඉවත් කිරීම, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ස්ථාවර දිගුකාලීන සමනයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
නිදන්ගත pyelonephritis ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ප්රතිජීවක ඖෂධයේ දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින් නියම කරනු ලැබේ. ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව තීරණය කිරීමට පෙර, පුළුල් පරාසයක ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සමඟ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
නිදන්ගත pyelonephritis රෝගීන් අවම වශයෙන් වසරක් සඳහා දිගුකාලීන ක්රමානුකූල චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර ආරම්භ වන්නේ සති 6-8 ක අඛණ්ඩ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවකින් ය. මෙම තාක්ෂණය මඟින් සංකූලතා වර්ධනය වීම සහ කැළැල් පටක සෑදීමෙන් තොරව වකුගඩු වල purulent ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, නෙෆ්‍රොටොක්සික් ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධවල c ෂධවේදය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිශක්තිකරණය නිවැරදි කිරීම සඳහා, අවශ්ය නම්, ප්රතිශක්තිකරණ උත්තේජක සහ ප්රතිශක්තිකරණ භාවිතා කරනු ලැබේ. සමනය කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට ප්රතිජීවක චිකිත්සාවෙහි අන්තර් වාර පාඨමාලා නියම කරනු ලැබේ.
සමනය කිරීමේදී නිදන්ගත pyelonephritis රෝගීන් සඳහා, sanatorium-resort ප්රතිකාරය (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, ආදිය) දක්වා ඇත. චිකිත්සාවෙහි අනිවාර්ය අඛණ්ඩ පැවැත්ම ගැන මතක තබා ගැනීම අවශ්ය වේ. රෝහලක ආරම්භ කරන ලද ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර බාහිර රෝගී පදනමක් මත දිගටම කරගෙන යා යුතුය. සනීපාරක්ෂක වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ප්රතිකාර ක්‍රමයට රෝගියා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතය ඇතුළත් විය යුතුය. ඖෂධ පැළෑටි ඖෂධ අතිරේක ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස භාවිතා කරයි.
වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳව තෘප්තිමත් වීම පිළිබඳ බහු සායන රෝගීන් සඳහා ප්රශ්නාවලිය
හිතවත් රෝගීන්!
සමීක්ෂණයට සහභාගී වන ලෙස අපි ඔබට ආරාධනා කරන්නෙමු. එය අපගේ ශක්තීන් සහ දුර්වලතා හඳුනා ගැනීමට සහ වඩා හොඳ වෛද්ය සේවාවන් සැපයීමට උපකාරී වේ.
දෘශ්යාබාධිතයන් සඳහා අනුවාදය
ප්රශ්නයක් අහන්න
සායන කාර්ය මණ්ඩලයෙන් ප්රශ්නයක් අසන්න. එය හැකි තරම් නිවැරදිව සකස් කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
1. පිළිතුර ලබා දී ඇත්තේ ප්රශ්න සහ පිළිතුරු කොටසේ පමණි.
2. ඔබට ප්රශ්නය අඩවියේ පළ නොකර විද්‍යුත් තැපෑලෙන් පිළිතුරක් ලබා ගැනීමට අවශ්ය නම්, කරුණාකර ඔබේ විද්‍යුත් තැපැල් ලිපිනය ලබා දෙන්න. ප්රශ්න වලට පිළිතුරු SMS පණිවිඩ හරහා යවන්නේ නැත.
3. කිසියම් නිවසක් අයත් වන්නේ කුමන දෙපාර්තමේන්තුවටද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු මෙම පෝරමය හරහා ලබා නොදේ.
????????? ????????? ???????????? ????????
? ??????????? ???????? ???????????? ???? ??????? ????????????? ????? ?????????????? ????????? ???????? — ???? ?? ???????, ?????? ??? ?????????? ???????-??????????????? ????????? — ? ??????? ??????????? ??? ???? ????????? ?????????????????. ??? ????????? ? ??? ??? ???? ???????, ? ??? ??? ???? ??????, ? ??????????? ?? ????????? ????????????? ?? ????????? ???????? ?????????????? ???????????? ???? ???????????? ????????????????? ?? ???????????? ??????. ?????? ????? ???????, ??????? ?? ???????? ?????????????? ????????????? ???? ???????? ?????? ???????????. ??? ????????? ????????? ??????? ??????????? ? ???????? ? ??????????????? ? ?????? ???????? ??????????? ??????????? ??????. ??????? ??????????? ????????? ????? ???? ????????. ??? ??????? ??? ?? ??????? ? ???????????? ???????????, ??? ? ?? ???? ?????? ????????: ????????, ?????????? ?????, ??????, ??????, ??????? ? ???????????? ????????. ??????? ??? ? ?? ???????????????? ???????????? ?????????, ??????? ??????????? ??????? ????????????, ??????????? ?????? ??????????? ??????????? ????????? ? ????????.
??? ?????? ? ?????? ????? ?????????? ???????? ???????? ?? ?????????????? ??? ???????????? ????????????, ??? ?????? ??? ????? ?? ??????? ????? ????????? ??????? ????????????, ??? ? ??????? ??????? ??????? ????? ??????? ???? ?????????????.
??????????? ??????? ????????, ???????? ??? ???????? ???????? ??? ??????????? ???????? ?????????? ??????-?????????? ???????????? (???????). ??? ?????????? ??????, ???????????????? ? ??????????????? ??????-?????????? ??????????? ????????? ??????????? ??????????????? (???) ??????????? ???????????? ?????? ???????????? ???? ????????? ?????????. ??? ?????? ??????????? ???????? ??? ????? ?? ????????? ?? 14 ???????? ??????????????? ????????????, ??????????????? ?????????????? ??????? ????? ???? ???????? ? ????? ? ????????????:
- ????????? ??????.
- ??????????? ??????????? ?????????? ???? ? ????????.
- ???????? ?? ????????? ???????? ?????????????????.
- ????????? ? ???????????? ?????? ?????????.
- ????? ? ????????.
- ?????????????? ????????? ? ???????????.
- ???????????? ??????????? ???? ? ???????? ?????.
- ????????? ?????? ???????, ?????????? ? ??????? ????.
- ???????????? ???? ????????????.
- ???????????? ??????? ? ??????? ??????.
- ?????????? ??????????? ??????.
- ?????????? ??????? ???????.
- ????????.
- ????????????? ????????????????, ????????? ? ???????????.
??? ??????? ? ??????? ? ??? ?????????????? ?????????? ???????? ??????-?????????? ???????????, ??? ???? ????? ??????????, ? ????? ??????? ??????? ????? ??? ??????????? ????????????? ??????????????, ? ????? ?????? ??? ?????????? ????????????, ????? ?????? ??????????? ???? ?????????????. ? ???????? ???????????? ????? ??????????? ????????????:
? ?????? ???????? ??????????? ??????? ?????? ????? ????????? ????????? ???????????? ???????. ??? ???????????, ?????? ?????, ???, ??? ? ??? ? ?????? ???? ??? ???????????? ??????????? ?????????? ???????????? ????????.
? ???????? ??????? ??????????????? ????? ????? ???????? ?????????? ?????????? ?? ???? ???? ? ? ??? ? ?????? ????? ??????? ??? ??????????? ?????????? ? ???????????? ?????. ?? ????? ??????????????? ????????? ?????? ??????? ???????????? ?????????????????.
????? ??????? (? ??????????? ????)
?????? ???????? ?????????? ???????? ?? ??????, ????????????????? ? ????????? ??????????? ???????? ????????? ?? ??? ???? ??????? ?????????????????. ? ?????? ????? ?????? ????? ??????????, ? ??????? ????? ??????? ???????????? ??????? ????? ? ??????????? ????????? ?????? ????????? ?? ??? ???? ????????.
????????, ???? ??????? ?? ????? ?????????????? ????? ? ???????, ?? ????? ????, ?? ????? ??? ???????, ???? ??????? ???????? ?????????? ????? ??? ????????? ????????. ?????? ????? ???? ???? ????? ????????????. ??????? ????? ?? ???????????? ????????, ???? ?? ?????????? ?? ??????? ?????? ????, ???, ???? ??????????? ?? ????????? ??????? ???????, ??? ???? ???????? ????????????, ??? ???? ???????? ?????????? ? ????????? ??? ???????????? ???????????? ?????.
??????? ????? ??????? ??????????? ??????? ???????????? ????? ??????? ???????? ??? ???????????? ? ?????????????? ? ???????? ???????? ???????? ? ?????????? ??????? ???????????? ??? ?????????? ?????????? ??????????.
?? ????????? ?????????? ?????? ???????????? ???? ???????? ?? ???????? ?????? ? ??????????? ??????????? ???????? ????????????. ???? ??????????? ?????? ???? ???????? ? ?????????? ? ????? ?????????. ?????????? ???????, ??? ??? ????????? ??????? ???????? ???? ???? ?? ????? ???????????.
? ??? — ?????? ??? ??????? ? ???????????? ???????? ??????? ???????????? ?? ????? ??????? ??????????? ? ?????????????? ????? ????????????, ???????????? ???? ??????????? ?? ???? ???????????. ? ?????? ?? ?????????? ??????? ???????????? ??? ??? ??????? «??????????» ?????, ??????????? ???????????? ????????????? ???????????? ?????? ???????? ? ????????? ??? ???? «?????????» ???????, ??????? ???????? ????????? ???????, ???????? ???????????? ??????? ???????????? ?????????, ?? ?????????, ?, ????????, ????? ?????? ?????? ???????????? ????????????.
???????????? ?????????????-???????????????? ?????? «?????????»,
????????? ?????? ???????? ???????????? ????
?????? ???????????????? ?????????? ?????? ?
??????????????? ???????????
???????????? ??????????????? ?. ??????
pyelonephritis සමග උෂ්ණත්වය
ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක පැවැත්මේ ප්රධාන දර්ශකය වන්නේ අධික ශරීර උෂ්ණත්වයයි. බොහෝ විට රෝගී පුද්ගලයෙකු විශේෂඥ සහාය නොමැතිව කිරීමට උත්සාහ කරන අතර අතලොස්සක් විසින් උණ අඩු කරන පෙති ගිල දමයි. මෙම ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් සායනය වෙත නොවැළැක්විය හැකි සංචාරයක් පමණක් ප්රමාද වනු ඇත, නමුත් වෛද්යවරයෙකු සමඟ කාලෝචිත උපදේශනය ප්රතිකාර කාලය කෙටි කරන අතර ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
උග්ර pyelonephritis ප්රතිකාර නොකළහොත්, කෙටි කාලයකින් පසුව එය නිදන්ගත ස්වරූපයක් බවට පත් වනු ඇත, එය ඖෂධ ප්රතිකාරයට ප්රතිචාර දැක්වීමට අපහසු වේ.
පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇති රෝගියෙකුගේ උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ, මන්ද එහි නැවත නැවත පැනීම රෝගයේ purulent සංකූලතා වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි.
නිදන්ගත pyelonephritis හි උෂ්ණත්වය
මෙම සියලු සංඥා වල සංයෝජනය, උෂ්ණත්වය වැඩිවීමකින් තොරව පවා, විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමට හේතුවකි. පරීක්ෂණ සමත් වූ පසු, වෛද්යවරයා විසින් පුළුල් ප්රතිකාරයක් නියම කරනු ඇත. ඔබ රෝගය ආරම්භ කරන්නේ නම්, ටික වේලාවකට පසු එය ඔබට නැවත මතක් කර දෙනු ඇත.
නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් උග්‍රවීමේදී, උෂ්ණත්වය කලාතුරකින් ඉහළ මට්ටමකට ඉහළ යයි; රීතියක් ලෙස, අඩු ශ්රේණියේ උණ සටහන් වේ, එය 38 ට ළඟා නොවේ.
ළමුන් තුළ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්: තැතිගන්වනසුලු උෂ්ණත්වමාන කියවීම්
ළමුන් තුළ මෙම රෝගය වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුණු විය හැක. වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණෙන විට, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා අධික උණ සමඟ සම්බන්ධ සියලු රෝග ලක්ෂණ හඬ නැගීම අවශ්ය වේ.
රීතියක් ලෙස, වෛද්යවරු 38-39 ° C ට වඩා උෂ්ණත්වය අඩු කිරීමට නිර්දේශ කරති. ශරීරය ආසාදනයට එරෙහිව සාර්ථකව සටන් කරන අතර හානිකර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් විනාශ කරන ආකාරය මෙයයි. නමුත් 40 ° C ට වඩා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම අනතුරුදායක වන අතර, ඇප්රිප්රේටික් ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා සංඥාවක් ලෙස සේවය කරයි. ඒවා ගුද මාර්ගයේ ආධාරක, කැප්සියුල, ටැබ්ලට් හෝ සිරප් ආකාරයෙන් විය හැකිය.
රෝගියා තුළ කුමන ආකාරයේ pyelonephritis රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබුවද, රුධිර ප්රවාහය සමඟ, ආසාදනය ඕනෑම අභ්යන්තර අවයවයකට විනිවිද යාමට හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. පසුකාලීන ප්රතිකාර දිගු හා මිල අධික වනු ඇත. ස්වයං ඖෂධ පමණක් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ දුර්වල වන අතර එය තවදුරටත් වර්ධනය කිරීමට දායක වේ.
pyelonephritis සමග උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමේ හේතු
pyelonephritis ඇතිවීමේ හේතුකාරක සාධකය බැක්ටීරියා වේ. ඔවුන් නිකුත් කරන විෂ ද්රව්ය මිනිස් සිරුරට විශේෂිත නොවන අතර, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමේ උපකාරයෙන් ශරීරය විදේශීය ප්රෝටීන විනාශ කිරීමට පටන් ගනී.
රෝගයේ වර්ගීකරණයන් කිහිපයක් ඇත, නමුත් මූලික වශයෙන් pyelonephritis පහත පරිදි බෙදා ඇත:
pyelonephritis තුළ ඉහළ උෂ්ණත්වයක් බැක්ටීරියා බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන සමඟ ශරීරයේ විෂ වීම පෙන්නුම් කරයි. ඇන්ටිපයිරෙටික් ඖෂධ ගැනීමෙන් පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය සමනය කළ හැකි නමුත් රෝගයේ ගමන් මග දුර්වල නොවේ. pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර පමණක් ආසාදනය තවදුරටත් පැතිරීම සඳහා දායක වනු ඇත.
pyelonephritis තුළ උෂ්ණත්වය වැඩිවීම සඳහා ප්රධාන හේතුව ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් (රෝගයේ රෝග කාරක) වේ.
උග්ර pyelonephritis: උෂ්ණත්ව උච්චාවචනයන්
උග්ර pyelonephritis වලදී, උෂ්ණත්ව දර්ශක සෘජුවම රඳා පවතින්නේ පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණයේ තත්වය සහ රෝගයේ වේදිකාව මතය. දුර්වල ප්රතිශක්තිය සමඟ, උෂ්ණත්වය වැඩිවීම නොවැදගත් ය, සමහර අවස්ථාවල එය කිසිසේත් සිදු නොවිය හැකිය. විශේෂඥයන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ආකාර තුනක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:
උෂ්ණත්වය අඩු වීම ප්රතිකාර නතර කිරීමට හේතුවක් නොවේ. ඉතිරි බැක්ටීරියා නව වටයේ රෝගයක් ඇති කළ හැකිය.
රෝගයේ උග්ර වේදිකාව සඳහා සති දෙකක් සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත. pyelonephritis හි purulent ආකෘතිය මාසයකට වඩා වැඩි කාලයක් රෝහල් ඇඳක තබා ගත හැකිය.
පුදුමයට කරුණක් නම්, බොහෝ විට මෙම රෝගයේ ස්වරූපය ඇති පුද්ගලයින් තමන්ට pyelonephritis ඇති බව පවා නොදැන සිටිති. මද සීතලක් ඔවුන්ගේ අඩු ශ්රේණියේ උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක් ඇති කරයි - 37 ° C දක්වා. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට ව්යාකූලත්වය ආරෝපණය කිරීමෙන් පසු, ඔවුන් ප්‍රතිප්‍රහාරක පෙති සමඟ එයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පටන් ගනී.
නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් සමඟ, සුළු උණකට අමතරව, පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය:
කුඩා දරුවන් තුළ, pyelonephritis උෂ්ණත්වයේ හදිසි වෙනස්කම් ඇති කරයි. දෙමව්පියන් බොහෝ විට උණ යනු සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස වරදවා වටහාගෙන උෂ්ණත්වය ප්රශස්ත මට්ටමට ගෙන ඒම සඳහා ඖෂධ කැබිනට්ටුව දෙස බැලීමට පටන් ගනී. ඔබේ දරුවා තුළ පහත රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත් ඔබ ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය:
පයිලෝනෙෆ්රිටිස් වර්ධනය වන දරුවන් හයිපර්තර්මියාවට ගොදුරු වේ, එය උණ වලිප්පුව වර්ධනය වීම නිසා භයානක වේ.
රැකියාවෙන් උපුටා ගැනීමකි
1.4.1 උග්ර pyelonephritis සායනය
1.4.2 නිදන්ගත pyelonephritis සායනය
1.5 සංකූලතා
1.6 රෝග විනිශ්චය
1.7 ප්රතිකාර
1.8 වැළැක්වීම
පරිච්ඡේදය 2. ප්රායෝගික කොටස
2.1 ළමුන් තුළ pyelonephritis සඳහා හෙද ක්රියාවලිය
2.2 නිරීක්ෂණ
2.2.1 මූලික රෝගී තක්සේරු පත්‍රිකාව
2.2.2 රෝගීන්ගේ ගැටළු විසඳීම
2.2.3 රෝගී සත්කාර සැලැස්ම
2.3 රසායනාගාර අධ්යයන
2.4 pyelonephritis රෝගියෙකුගේ ගැටළු විසඳීම සඳහා සංදේශය
නිගමනය
ග්රන්ථ නාමාවලිය
අයදුම්පත
ළමුන් තුළ Pyelonephritis නවීන ළමා රෝග පිළිබඳ ගැටළු අතරින් ප්රමුඛ ස්ථානයක් ගනී. pyelonephritis සහිත ළමුන්ගේ ඉහළ පැතිරීමේ සංඛ්යා සහ ඉහළ යාමේ ප්රවණතාවය මෙම ගැටලුව කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්ය වේ.
පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ගැටලුවේ අදාළත්වයට හේතුව ළමුන් අතර එහි ඉහළ ව්යාප්තිය පමණක් නොව, රෝගයේ සායනික චිත්‍රයේ විශාල විචල්‍යතාවය සහ ගුප්ත ස්වරූපවල වැඩිවන වාර ගණන, නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සහ දුර්ලභ සිදුවීමයි. සම්පූර්ණ සුවයක්.
ළමුන් තුළ මෙම රෝගය පැතිරීම, ව්යුහය සහ අවදානම් සාධක පිළිබඳ දත්ත අපැහැදිලි ය.
මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනාගැනීමේ දුෂ්කරතා තවමත් පවතී. ළමුන් තුළ පයිලෝනෙෆ්රිටිස් හි සායනික ප්රකාශනයන් තරමක් විවිධාකාර වේ; ඒවා පයිලෝනෙෆ්රිටිස් හි සායනික වෙස් මුහුණු විශාල ප්‍රමාණයකින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර ය. pyelonephritis හි ප්රධාන රසායනාගාර රෝග ලක්ෂණ වන leukocyturia සහ bacteriuria, cystitis, vulvovaginitis, urethritis වැනි ප්‍රවේණි පද්ධතියේ අනෙකුත් ව්‍යාධිවල ප්රකාශනයන් විය හැකි බව දන්නා කරුණකි. pyelonephritis හි සායනික පින්තූරය සහ රසායනාගාර රෝග ලක්ෂණ සමාන වීම සහ පහළ මුත්රා මාර්ගයේ ව්යාධිවේදය රෝගය හඳුනා ගැනීම සංකීර්ණ වන අතර බොහෝ විට pyelonephritis අධි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධවල අසාධාරණ දිගු කාලීන භාවිතය හේතු වේ.
රෝගය ගොඩනැගීමට හා ප්‍රගතියට දායක වන සාධක පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්‍යයනයකින් තොරව පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් සඳහා සාර්ථක ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම කළ නොහැක. ළමුන් තුළ ප්රාථමික pyelonephritis සඳහා ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ ඔවුන්ගේ ආන්ත්රික වෘක්ෂලතාදිය වෙනස් වීමයි. බඩවැල් ආසාදන හෝ නිතර නිතර උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන වැනි අහිතකර තත්වයන් යටතේ. ද්විතියික pyelonephritis ජානමය පද්ධතියේ සංජානනීය විෂමතා නිසා ඇතිවේ.
සායනික පින්තූරය සහ රසායනාගාර රෝග ලක්ෂණ මතුවීමට පෙර, පයිලෝනෙෆ්රිටිස් රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම කල් ඇතිව හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වන අතර, වෛද්‍යවරයාට හේතු විද්යාව, ව්යාධිජනකය, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රම පිළිබඳ නවීන දත්ත දැන ගැනීමට අවශ්ය වේ. දරුවන් තුළ.
පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ප්රතිකාරය වර්තමාන අවධියේදී ළමා නෙෆ්‍රොලොජි හි වඩාත් දැවෙන ගැටලුවක් ලෙස පවතී. අද වන විට, ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාරය වඩාත්ම දියුණු වී ඇති අතර, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රශස්ත drugs ෂධ සෙවීම සිදු වෙමින් පවතින අතර, ප්රශස්ත ප්රති-ප්රති-ප්රති-ප්රති-ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීම සහ ඒවා ක්රියාත්මක කිරීමේ කාලසීමාව පිළිබඳ ගැටළු සාකච්ඡා කෙරේ. pyelonephritis ව්යාධිජනක අධ්යයනය ළමුන් තුළ එහි වර්ධනය තුළ ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් (LPO) ක්රියාවලීන් සක්රිය කිරීමේ සැලකිය යුතු කාර්යභාරය ඔප්පු කිරීමට හැකි විය, රෝගය සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම ක්රියාවලීන් සාමාන්යකරණය කිරීමට උපකාර වන ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. වර්තමානයේ, ප්රතිඔක්සිකාරක බලපෑම් සහිත ද්රව්ය විශාල සංඛ්යාවක් හඳුනාගෙන සංස්ලේෂණය කර ඇත. අද වන විට, ප්රතිඔක්සිකාරක ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ උපක්රම සහ කාලය පිළිබඳ ප්රශ්න විවාදයට ලක් වේ.
ඉහත සියල්ලම තෝරාගත් පර්යේෂණ මාතෘකාවේ අදාළත්වය තීරණය කරයි. මෙම ගැටළු විසඳීම මගින් pyelonephritis රෝග විනිශ්චය සඳහා නව ප්රවේශයන් සාධාරණීකරණය කිරීමට සහ ළමුන් තුළ එහි ප්රතිකාර සඳහා ප්රශස්ත උපක්රම තෝරා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.
ළමුන් තුළ pyelonephritis සඳහා හෙද ක්රියාවලිය
උග්ර pyelonephritis සමග රෝගියා
උග්ර pyelonephritis සහිත රෝගියෙකුගේ ගැටළු හඳුනා ගන්න. රෝගියා සහ ඔහුගේ දෙමාපියන් සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා සංදේශයක් සාදන්න.
මෙම පර්යේෂණ ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ:
pyelonephritis සඳහා හේතු විද්යාව සහ දායක සාධක;
· මෙම රෝගයේ සායනික පින්තූරය සහ රෝග විනිශ්චය ලක්ෂණ;
· විභාග ක්රම සහ ඒවා සඳහා සූදානම් වීම;
· pyelonephritis ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ මූලධර්ම;
· හෙදියක් විසින් සිදු කරන ලද හැසිරවීම්;
· මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා හෙද ක්රියාවලියේ ලක්ෂණ.
මෙම පර්යේෂණ ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ:
· යම් රෝගයක් ඇති රෝගියෙකු සඳහා හෙද ක්රියාවලිය ක්රියාත්මක කිරීමේදී හෙදියෙකුගේ උපක්රම විස්තර කරන නඩුවක්;
· හෙද මැදිහත්වීමේ පත්රය පිරවීම සඳහා අවශ්ය pyelonephritis සමග රෝගියෙකුගේ විභාගය සහ ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ප්රතිඵල.
මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා, හැකි සියලුම පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ:
· විද්යාත්මක හා න්යායික (pyelonephritis පිළිබඳ වෛද්ය සාහිත්යය විශ්ලේෂණය);
· චරිතාපදානය (ඇනමස්ටික් තොරතුරු විශ්ලේෂණය, වෛද්ය ලේඛන අධ්යයනය).
· ආනුභවික (නිරීක්ෂණය, අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම):
සංවිධානාත්මක (සංසන්දනාත්මක, සංකීර්ණ) ක්රමය;
රෝගියාගේ සායනික පරීක්ෂණය සඳහා විෂයානුබද්ධ ක්රමය (ඉතිහාස එකතුව);
රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේ වෛෂයික ක්රම (භෞතික, උපකරණ, රසායනාගාර);
· මනෝ රෝග විනිශ්චය (සංවාදය).
"ළමුන් තුළ pyelonephritis සඳහා හෙද ක්රියාවලිය" යන පාඨමාලා කාර්යයේ මාතෘකාව පිළිබඳ තොරතුරු සවිස්තරාත්මකව හෙළිදරව් කිරීම හෙද සේවයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරනු ඇත.
පරිච්ඡේදය 1. Pyelonephritis
pyelonephritis ප්රතිකාර හෙද රෝගියා
Pyelonephritis යනු වකුගඩු වල ක්ෂුද්‍රජීවී ගිනි අවුලුවන රෝගයක් වන අතර එය ශ්රෝණි පද්ධතියට, වකුගඩු පරෙන්චිමා සහ ටියුබල් වල අන්තරාල පටක වලට බලපායි.
pyelonephritis සඳහා හේතුව ආසාදනයයි. බැක්ටීරියා clepsiella, proteus, E. coli, mycoplasma, staphylococcus, enterococcus, salmonella, වෛරස්, දිලීර මෙන්ම.
ප්රාථමික pyelonephritis
බොහෝ විට එය සිදුවන්නේ දරුවාගේ බඩවැල්වල ඇති ශාකවල වෙනස්කම් නිසා සහ අවස්ථාවාදී ලෙස සැලකේ. අහිතකර තත්ත්වයන් යටතේ (නිතර උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන, බඩවැල් ආසාදන), dysbacteriosis සිදු වේ - pyelonephritis එක් හේතුවක්. එසේම, මුත්රා විද්‍යා ologists යින් ප්රාථමික වකුගඩු දැවිල්ලට හේතු ලෙස කොක්කල් ආසාදනවල සංකූලතා සලකයි, එය සමේ රෝගයක් හෝ (බොහෝ විට) උගුරේ අමාරුවක් හෝ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වේ. Cystitis ද බොහෝ විට pyelonephritis හේතුව වේ. ක්ෂුද්ර ජීවීන් මුත්රා පද්ධතියට ඇතුල් වන්නේ මුත්රා මාර්ගයෙනි. ඉන්පසු ඒවා මුත්රාශයේ, පසුව මුත්රාශයේ, ශ්‍රෝණිය ආශ්‍රිතව සහ අවසානයේ වකුගඩු තුළට පැමිණේ.
ද්විතියික pyelonephritis
ද්විතියික pyelonephritis වෙනස් ස්වභාවයක් ඇත. රෝගය ඇතිවීම බොහෝ විට මුත්රා පද්ධතියේ සංජානනීය විෂමතා නිසා සිදු වේ. දරුවාට වකුගඩු, මුත්රා සහ මුත්රාශයේ ව්යුහය හෝ ස්ථානයේ බාධා ඇති විය හැක. මේ නිසා, මුත්රා පිටවීම කඩාකප්පල් වේ, නැතහොත් එය පහළ පත්රිකාවේ සිට නැවත වකුගඩුව වෙතට දමනු ලැබේ. ජෙට් යානය සමඟ බැක්ටීරියා එහි ඇතුළු වන අතර එය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට හේතු වේ.
වකුගඩු ඌන සංවර්ධිත අවස්ථා තිබේ. එහි කුඩා ප්රමාණය නිසා සිරුරට අවශ්ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩු ක්රියාකාරී වකුගඩු පටක පවතී. එය මුලදී කැපී පෙනෙන්නේ නැත. නමුත් දරුවා වර්ධනය වන අතර, වකුගඩු පටක මත පැටවීම වැඩි වන අතර, ඉන්ද්රිය එහි ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකිය. එවැනි කායික ලක්ෂණ දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු සතිවලදී දැනටමත් අනාවරණය වී ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, බොහෝ වෛද්යවරුන් වකුගඩු සමඟ සෑම දෙයක්ම පිළිවෙලට ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම නිර්දේශ කරයි. ව්යාධි විද්යාව අනාවරණය වුවහොත්, වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න.
1) urodynamics උල්ලංඝනය කිරීම - මුත්රා රඳවා තබා ගැනීමට තුඩු දෙන මුත්රා මාර්ගයේ විෂමතා පැවතීම;
2) උග්ර රෝග වලදී සහ නිදන්ගත ආසාදන ප්‍රභවයක් (සාමාන්යයෙන් ඩිස්බියෝසිස් හෝ බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය සහිත ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ) හෝ මෙසෙන්ටරික් වසා ගැටිති හරහා බැක්ටීරියා ඉදිරියට යාමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන බැක්ටීරියුරියා;
3) වකුගඩු වල අන්තරාල පටක වලට පෙර හානි (පරිවෘත්තීය නෙෆ්‍රොෆති, වෛරස් රෝග, ඇතැම් ඖෂධ අපයෝජනය කිරීම, හයිපර්විටමිනොසිස් ඩී ආදිය);
4) ශරීරයේ ප්රතික්රියාශීලීත්වය උල්ලංඝනය කිරීම, එහි හෝමියස්ටැසිස්, විශේෂයෙන්ම, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාශීලීත්වය.
පාඨමාලාවට අනුව, උග්ර සහ නිදන්ගත pyelonephritis වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
pyelonephritis ඇතිවීමේදී පහත සඳහන් සාධක වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: ආසාදිත නියෝජිතයාගේ වර්ගය සහ ස්වභාවය; ඔවුන් තුළ ව්යාධිජනක සවි කිරීම සහ ක්රියාවලිය වර්ධනය කිරීම සඳහා දායක වන වකුගඩු හා මුත්රා මාර්ගයේ වෙනස්කම් ඇතිවීම; වකුගඩු තුළට ආසාදන මාර්ග; ශරීරයේ සාමාන්ය තත්ත්වය සහ එහි ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාශීලීත්වය.
ළමුන් තුළ රෝගය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දැක්විය හැක:
· උණ (අංශක 38-39 දක්වා), සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ හිසරදය. ආහාර රුචිය අඩු වේ. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ සලකුණු නොමැත.
· මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම (නොගැලපීම). සාමාන්ය පානීය පිළිවෙතක් සමඟ, දරුවා දිගු වේලාවක් මුත්රා නොකරයි, නැතහොත්, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, එය බොහෝ විට සහ කුඩා කොටස් වලින් කරයි, විශේෂයෙන් රාත්රියේදී, ඔහු දුර්වල ලෙස නිදා ගන්නේ එබැවිනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා වල තියුණු අපිරිසිදු සුවඳක් ඇත.
· මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව. දරුවාගේ අනුරූප හැසිරීම මගින් මෙය තේරුම් ගත හැකිය: ඔහු වහාම මුත්රා පිට නොකරයි, උත්සාහයක් සහ පහළ උදරයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි.
· මුත්රා වර්ණය වෙනස් කිරීම. සාමාන්යයෙන්, මුත්රා පැහැදිලි සහ පිදුරු-කහ විය යුතුය, නමුත් එය වළාකුළු, අඳුරු හෝ රතු පැහැයක් ගනී නම්, එයින් අදහස් වන්නේ වකුගඩු හෝ මුත්රාශයේ ගැටළු ඇති විය හැකි බවයි.
· අසාමාන්ය බඩවැල් චලනය, ඔක්කාරය හා වමනය. ළමුන් තුළ pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳුන්, බොහෝ විට ආන්ත්රික රෝග වල ප්රකාශනයන්ට සමාන වේ. ඒ අතරම, බර වැඩිවීම ඉතා සෙමින් සිදු වේ.
සාමාන්ය අවස්ථාවක උග්ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් හි සායනික චිත්රය සංලක්ෂිත වන්නේ:
1) වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (පහළ පිටුපස හෝ උදරයේ වේදනාව);
2) ඩයිසුරික් ආබාධ (වේදනාව හෝ දැවෙන සංවේදනය, මුත්රා කිරීමේදී කැසීම);
3) විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ (මිරිස් සමග උණ, හිසරදය, උදාසීනත්වය, දුර්වලකම).
වසර 1 කට වඩා වැඩි දරුවෙකු තුළ pyelonephritis හි සායනික සහ (හෝ) රසායනාගාර සලකුණු නිරීක්ෂණය කරන අවස්ථාවන්හිදී නිදන්ගත pyelonephritis රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
කුඩා ළමුන් තුළ නිදන්ගත pyelonephritis පෙන්නුම් කළ හැක්කේ ආහාර රුචිය නැතිවීම, ශරීරයේ බර හා උස ප්රමාණවත් නොවීම, මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනය ප්රමාද වීම සහ අඩු-ශ්රේණියේ උණ වැනි සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ පමණි.
වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, සායනික පින්තූරය විෂ වීමේ සලකුණු ද ආධිපත්‍යය දරයි: උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය, හිසරදය, දුර්වල ආහාර රුචිය, ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා, තෙහෙට්ටුව, අඩු ශ්රේණියේ ශරීර උෂ්ණත්වය, උදර වේදනාව අවිනිශ්චිත ප්‍රාදේශීයකරණය, අඩු වශයෙන්, පහළ පිටුපස වේදනාව අවම වශයෙන් ප්රකාශිත dysuric ආබාධ හෝ ඔවුන්ගේ නොපැමිණීම පවා.
1) Apostematous nephritis (වකුගඩු වල බොහෝ විවරයන්), ඉහළ, බොහෝ විට කාර්යබහුල, ශරීර උෂ්ණත්වය, දරුණු විෂ වීම සහ දරුණු සාමාන්ය තත්වය (වමනය, ඔක්කාරය, වියළි සම, වලිප්පුව, විජලනය) සමඟ උග්ර සෙප්ටික් රෝගයක් ලෙස ළමුන් තුළ සිදු වේ. වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.
2) Paranephritis (perinephric පටක ආසාධනය), ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය ද ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව වේ; පසුව, ලේයිකොසයිට් මුත්රා තුළ දිස් වේ. අධික උණ ද ඇති විය හැක. ධනාත්මක Goldflam-Pasternatsky රෝග ලක්ෂණයක් අනාවරණය වේ. වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.
3) රුධිර වහනය මගින් ප්රකාශිත වකුගඩු පැපිලේ නෙරෝසිස් - දළ රක්තපාතය (සමහර විට වකුගඩු පටක වෙන් කිරීමත් සමඟ), වකුගඩු සයිනස් (ධමනි පෙන්ඩුලයිටිස්) ධමනි වලට හානි වීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකිය.
· මුත්රා පරීක්ෂණ (සාමාන්ය, Nechiporenko අනුව, Zemnitsky අනුව).
මුත්රා වල වැඩි ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය සහ රතු රුධිර සෛල විශාල සංඛ්යාවක් තිබීම (හෙමාටූරියා) තීරණය කරයි.
· ටැංකි වැපිරීම
රෝගයේ රෝග කාරකය සහ විවිධ ප්රතිජීවක වලට එහි සංවේදීතාව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
· රෙබර්ග්ගේ පරීක්ෂණය
වකුගඩු බැහැර කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය මෙන්ම ඇතැම් ද්රව්ය ස්රාවය කිරීමට/අවශෝෂණය කිරීමට වකුගඩු නාලවලට ඇති හැකියාව තීරණය කරයි.
· සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය
දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි: leukocytosis, ESR වැඩි වීම, ප්රෝටීන් සාන්ද්රණය වැඩි වීම
· රුධිර ජෛව රසායනය
රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්රණය වැඩි වීමක් ඇති කරයි
· දෛනික රුධිර පීඩනය මැනීම
වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්
උග්ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වල වකුගඩු ප්රමාණය වැඩි වීම සහ රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් හැකිලීම හෝ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම තීරණය කරයි.
ප්රතිකාරය ආසාදිත ක්රියාවලියට එරෙහිව සටන් කිරීම, විෂ වීම, urodynamics සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ශරීරයේ ප්රතික්රියාශීලීත්වය වැඩි කිරීම අරමුණු කර ඇත.
උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, ඇඳ විවේකය අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය, මිරිස්, දරුණු විෂ වීම, ඩයිසුරික් ආබාධ සහ වේදනාව සමඟ. නල එපිටිලියම් මගින් බැහැර කරන ලද නිස්සාරණ ද්රව්ය සීමා කිරීම සහ කුපිත කරන බලපෑමක් ඇති කිරීම (ගම්මිරිස්, ළූණු, සුදුළූණු, සංතෘප්ත සුප් හොද්ද, දුම් මස් ආදිය) ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. ඩයුරිසිස් වේගවත් කිරීම සඳහා, ඩයුරටික් ගුණ ඇති නැවුම් පලතුරු සහ එළවළු ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම සුදුසුය (කොමඩු, කොමඩු, zucchini, පිපිඤ්ඤා). වයස් සම්මතයට සාපේක්ෂව තරල පරිභෝජනය 50% කින් වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
පයිලෝනෙෆ්රිටිස් යනු ක්ෂුද්‍රජීවී ගිනි අවුලුවන රෝගයක් බැවින්, එය නියම කිරීම අවශ්ය වේ:
ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ
· ඌරොසෙප්ටික් ඖෂධ
· ශාකසාර ඖෂධ
මුඛ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
ඔබ දන්නා පරිදි, ඕනෑම රෝගයක් ප්රතිකාර කිරීමට වඩා වැළැක්වීම පහසුය, එබැවින් ළමා කාලයේ දී pyelonephritis වැළැක්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. බොහෝ විට, පවතින නිදන්ගත ආසාදන පසුබිමට එරෙහිව pyelonephritis වර්ධනය වේ. දරුවාගේ ශරීරයේ ආසාදිත නාභිගත කිරි දත් හෝ ඇඩිනොයිඩ් විය හැක. ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා විවිධ ආකාරවලින් වකුගඩු ෆිල්ටරයට ඇතුළු වන අතර රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
එමනිසා, පළමුවෙන්ම, බෝවෙන රෝග ඔවුන්ගේ පෙනුමේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී ප්රතිකාර කළ යුතුය. සමහර විට දෙමව්පියන් විශ්වාස කරන්නේ කිරි දත් වලට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවන බවයි, මන්ද ටික වේලාවකට පසු දත් වැටෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙය වැරදි වැටහීමකි, මන්ද ක්ෂය රෝගය pyelonephritis හෝ වෙනත් වකුගඩු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.
සනීපාරක්ෂක නීති රීති පවත්වා ගැනීම
ආසාදන මුත්රා මාර්ගයට ඇතුල් වීමට ක්රම දෙකක් තිබේ: "ඉහළ සිට" සහ "පහළ සිට". නිදසුනක් වශයෙන්, ආසාදනය ඇඩිනොයිඩ් වලින් වකුගඩු වලට හෝ බාහිර ලිංගික අවයව වලින් ඉහළට යා හැක. මේ සම්බන්ධයෙන්, කුඩා දරුවන්ගේ සනීපාරක්ෂක නීති රීති පවත්වා ගැනීම සඳහා දෙමාපියන් නිසි අවධානය යොමු කළ යුතුය. දරුවන්ගේ සම ඉතා සියුම් ය. තවද ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ඉක්මනින් දැවිල්ල ඇති වීමේ හැකියාව ඇති අතර එය දරුවාගේ ශරීරයට ආසාදනය වීමට හිතකර කොන්දේසි වේ. එක් එක් මලපහ පසු කුඩා දරුවන් සෝදා ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, වැඩිහිටි දරුවන්ට අවම වශයෙන් දිනකට වරක් ජල පටිපාටි තිබිය යුතුය.
ආමාශයික පත්රිකාවේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
ළමුන් තුළ pyelonephritis රෝග කාරකය ද අවස්ථාවාදී microflora විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස, Escherichia coli. වකුගඩු වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක අවදානම හයිපෝතර්මියාවෙන් පසුව හෝ මෑත වෛරස් ආසාදනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස වැඩි වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ව්යාධිජනක ව්යාධිජනක සක්රිය කිරීම සඳහා හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය වේ. ළමුන් තුළ pyelonephritis රෝග කාරකය අවස්ථාවාදී ක්ෂුද්ර ජීවීන්, උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැල්වල ජීවත් වන Escherichia coli බව එතරම් දුර්ලභ නොවේ. ළමුන් තුළ වෛරස් ආසාදන, විශේෂයෙන් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ප්රතිකාර සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. සුවය ලැබීමෙන් පසු, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ක්රමයක් සිදු කිරීම සහ ශරීරයට රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබීමට ඉඩ සැලසීම අනිවාර්ය වේ.
හෙද ක්රියාවලිය යනු රෝගීන්ට ප්රතිකාර ලබාදීම සඳහා හෙදියක් විසින් විද්‍යාත්මකව පදනම් වූ සහ ප්‍රායෝගිකව ක්රියාත්මක කරන ක්‍රියාවල ක්‍රමයකි.
ඉලක්කය මෙය ක්රමය- රෝගියාගේ සංස්කෘතිය සහ අධ්‍යාත්මික වටිනාකම් සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝගියාට ලබා ගත හැකි උපරිම ශාරීරික, මනෝ සමාජීය සහ අධ්‍යාත්මික සැනසීම සහතික කිරීම මගින් රෝගාබාධවලදී පිළිගත හැකි ජීවන තත්ත්වයක් සහතික කිරීම.
වර්තමානයේ, හෙද ක්රියාවලිය නවීන හෙද මාදිලියේ මූලික සංකල්පවලින් එකක් වන අතර අදියර පහකින් සමන්විත වේ.
හෙද මැදිහත්වීම් වලට පෙර වහාම එය අවශ්ය වේ:
රෝගියා හෝ ඔහුගේ ඥාතීන්ගෙන් ප්රශ්න කිරීම
· වෛෂයික පරීක්ෂණය - මෙය රෝගියාගේ ශාරීරික හා මානසික තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට හෙද නිලධාරියාට ඉඩ සලසයි
· රෝගියාගේ ගැටළු හඳුනා ගැනීම - pyelonephritis ඇතුළුව වකුගඩු රෝගය සැක කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි
· රැකවරණ සැලැස්මක් සකස් කිරීම - රෝගියා (හෝ ඔහුගේ ඥාතීන්) සම්මුඛ සාකච්ඡා කරන විට
· පෙර රෝග පිළිබඳ ප්රශ්න, සුළු ඉක්ටරික් පැහැයක් සහිත සුදුමැලි වීම, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව, මුත්රා වල වෙනස්වීම්
ලබාගත් දත්ත විශ්ලේෂණය රෝගියාගේ ගැටළු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ - හෙද රෝග විනිශ්චය
වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ:
· dysuric ආබාධ;
· හිසරදය;
· ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව;
සාමාන්ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම;
· ඔක්කාරය, වමනය;
· රෝගියාගේ සහ ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ රෝගය පිළිබඳ තොරතුරු, එය වැළැක්වීමේ සහ ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රම පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා අවශ්යතාවය;
මෙම ගැටළු විසඳීම සඳහා හෙද රැකවරණය සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් දරයි, නමුත් ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඖෂධ නොවන චිකිත්සාව සහ ඖෂධ චිකිත්සාව විසිනි.
හෙදිය රෝගියාට සහ ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ට රෝගයේ සාරය, ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ මූලධර්ම පිළිබඳව දැනුම් දෙයි, ඇතැම් උපකරණ සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රගතිය සහ ඒවා සඳහා සූදානම් වීම පැහැදිලි කරයි.
pyelonephritis රෝගීන් සඳහා හෙද සත්කාර ඇතුළත් වේ:
1) රෝගයේ හේතු, සායනික ප්රකාශනයන්, පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ, ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම සහ හැකි පුරෝකථනය පිළිබඳව දෙමාපියන්ට දැනුම් දීම;
2) විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයක් සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් සඳහා රෝහලේ වකුගඩු දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල්ගත කිරීමේ අවශ්යතාව දෙමාපියන් සහ දරුවා (ඔහුගේ වයස ඉඩ දෙන්නේ නම්) ඒත්තු ගැන්වීම. රෝහල්ගත කිරීමේදී සහාය ලබා දීම;
3) රෝගය උත්සන්න වන කාලය තුළ දරුවාට ඇඳ විවේකයක් ලබා දීම. වාට්ටුවේ මනෝවිද්‍යාත්මක සැනසිල්ලේ වාතාවරණයක් ඇති කිරීම, ඔහුට නිරන්තරයෙන් සහයෝගය ලබා දීම, වාට්ටුවේ සිටින සම වයසේ මිතුරන්ට දරුවා හඳුන්වා දීම සහ ඔහුගේ ශාරීරික හා මානසික අවශ්‍යතා කාලෝචිත ලෙස තෘප්තිමත් කිරීම;
4) තත්ත්වය සහ රසායනාගාර පරාමිතීන් පාලනය යටතේ ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පසු ක්රමයෙන් ක්රමානුකූලව පුළුල් කරන්න;
5) අත්‍යවශ්‍ය ක්රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කරන්න (ශරීර උෂ්ණත්වය, හෘද ස්පන්දන වේගය, ශ්වසන වේගය, රුධිර පීඩනය, දෛනික ඩයුරිසිස්);
6) පාලන තන්ත්රය පුළුල් වන විට, ක්රමානුකූලව ව්යායාම චිකිත්සාව හඳුන්වා දෙන්න: මුලින්ම, අභ්යාස සැහැල්ලු හා හුරුපුරුදු ය, ඔබට බොරු හෝ ඇඳේ වාඩි විය හැකිය, පසුව වඩාත් සංකීර්ණ ඒවා ස්ථාවර ස්ථානයක. ව්‍යායාමවල කාලසීමාව ක්රමයෙන් වැඩි කරන්න, අසම්පූර්ණ විස්තාරය සමඟ ඒවා සෙමින් සිදු කරන්න. සංකීර්ණයේ ශ්වසන අභ්යාස සහ ලිහිල් කිරීමේ අභ්යාස ඇතුළත් කිරීමට වග බලා ගන්න;
7) රැකවරණය සැලසුම් කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා දෙමාපියන් සහ දරුවන් සම්බන්ධ කර ගැනීම: නිසි ලෙස අත් සේදීම, බාහිර ලිංගික අවයව වැසිකිළි කිරීම ඉගැන්වීම, විවිධ වර්ගයේ විභාග සඳහා මුත්රා එකතු කිරීමේ තාක්ෂණය පැහැදිලි කිරීම
8) චිකිත්සක ක්රීඩාව භාවිතා කරමින් රසායනාගාර සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්රම සඳහා දරුවා කල්තියා සූදානම් කරන්න;
9) ආහාර ප්රතිකාරයේ මූලික මූලධර්ම සමඟ දෙමාපියන් හුරු කරන්න: අධික ලෙස තරල පානය කිරීම, විශේෂයෙන් පළමු දින තුළ (දිනකට දියර ලීටර් 1.5 -2 දක්වා), උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී සීමිත ලුණු සහ ප්රෝටීන් සහිත කිරි-එළවළු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම. , පසුව වගු අංක 5. ක්රමයෙන් ඔබට සිග්සැග් ආහාර වේලක් මත ඉදිරියට යා හැකිය: සෑම දින 7 - 10 කට වරක්, මුත්රා pH අගය ආම්ලික හෝ ක්ෂාරීය පැත්තට වෙනස් කරන විකල්ප නිෂ්පාදන, එවිට ව්යාධිජනක වෘක්ෂලතා ව්යාප්තිය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය නොකෙරේ. ගල් සෑදීම;
10) නිවසේදී ඖෂධීය ඖෂධ දිගටම කරගෙන යාමට දෙමාපියන්ට උපදෙස් දීම සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ඩයුරටික් බලපෑම් ඇති ඖෂධ පැළෑටි තෝරා ගැනීම, කසාය සකස් කරන ආකාරය උගන්වන්න. එකතුව සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වේ: lingonberries, cornflower, ශාන්ත ජෝන් wort, nettle, බර්ච් කොළ, වලස් කන්, horsetail, chamomile, රෝස උකුල්, බ්ලූබෙරීස්, රෝවන්;
11) දරුවා තුළ ධනාත්මක චිත්තවේගීය මනෝභාවයක් නිරන්තරයෙන් පවත්වා ගැනීම, ඔහුගේ වයසට ගැලපෙන කාර්යයන් ලබා දීම, නිවැරදි හැසිරීම, පොත් කියවීම, නිහඬ ක්රීඩා, ඔහුගේ විවේක කාලය විවිධාංගීකරණය කිරීම, සංජානන ක්රියාකාරකම් දිරිගැන්වීම;
12) රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු, වසර 5 ක් පුරා ළමා සායනයේදී ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයකු සහ නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයකු විසින් දරුවාගේ ගතික අධීක්ෂණය දිගටම කරගෙන යාමට දෙමාපියන්ට ඒත්තු ගැන්වීම, මුත්රා පරීක්ෂණ, දන්ත වෛද්යවරයකු සහ ඔටෝලරින්ගෝග විද්‍යා ologist යකු විසින් වසරකට 2 වතාවක් පරීක්ෂා කිරීම;
13) vesicoureteral reflux හෝ මුත්රා මාර්ගයේ වෙනත් විෂමතාවයක් තිබේ නම්, ශල්යකර්ම නිවැරදි කිරීම තීරණය කිරීම සඳහා දෙමාපියන් විසින් වසර 1.5 කට පසු දරුවා නැවත රෝහල් ගත කිරීමට නිර්දේශ කරන්න.
2.2.1 මූලික රෝගී තක්සේරු පත්‍රිකාව
රෝගියා: Zenkova D.S., අවුරුදු 6, උග්ර pyelonephritis රෝග විනිශ්චය සමඟ ළමා දෙපාර්තමේන්තුවට ඇතුළත් කර ඇත.
හෙද ක්රියාවලියේ 1 වන අදියර සිදු කිරීම - හෙද විභාගය, මූලික තක්සේරු පත්රය පුරවා ඇත.
පැමිණිලි:හිසරදය, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ශරීර උෂ්ණත්වය 38.6 C. ලුම්බිම් කලාපයේ කැක්කුම වේදනාව, වේදනාකාරී සහ නිතර මුත්රා කිරීම ගැන මම කනස්සල්ලට පත්ව සිටිමි.
වෛෂයිකව:සම සුදුමැලි සහ පිරිසිදුයි. දිව වියළි, සුදු ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇත. ආමාශය මෘදුයි. NPV 26, PS 102 විනාඩියකට.
හෙද ක්රියාවලියේ 2 වන අදියර කඩාකප්පල් වූ අවශ්‍යතා හඳුනා ගැනීම, ගැටළු හඳුනා ගැනීම: සැබෑ, ප්‍රමුඛතාවය, විභවය.
- නිතර නිතර මූත්රා කිරීම;
- උණ;
- ආහාර රුචිය නැති වීම;
- හිසරදය.
- කිඹුලන් නැමීමේ ප්රදේශයේ සමේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමේ අවදානම
ප්රමුඛත්වය ගැටලුව:නිතර නිතර මූත්රා කිරීම
glomerulonephritis රෝගීන් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසු, අපි පහත ප්රතිඵල ලබා ගත්තා:
පළමු ප්රශ්නයට “ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇතිවීමට බලපාන හේතු මොනවාදැයි ඔබ දන්නවාද?” පිළිතුරු දුන්නේ:
ඔව් - 1 රෝගියා
අංක - 9 රෝගීන්
දෙවන ප්රශ්නයට, “ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇතිවීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ගැන ඔබ දන්නවාද?” පිළිතුරු දුන්නේ:
ඔව් - රෝගීන් 2 ක්
අංක - 8 රෝගීන්
තුන්වන ප්රශ්නයට, "බෝවන රෝග නිතර ඇතිවීම නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් වලට හේතු විය හැකි බව ඔබ දන්නවාද?" පිළිතුරු දුන්නේ:
ඔව් - රෝගීන් 3 දෙනෙක්
අංක - 7 රෝගීන්
හතරවන ප්රශ්නයට, “ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආහාර වේලක් අනුගමනය කරනවාද?” පිළිතුරු දුන්නේ:
ඔව් - රෝගීන් 5 දෙනෙක්
අංක - 5 රෝගීන්
පස්වන ප්රශ්නයට, “ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ඖෂධ ඔබ අනුගමනය කරනවාද?” පිළිතුරු දුන්නේ:
ඔව් - රෝගීන් 8 දෙනෙක්
අංක - 2 රෝගීන්
හයවන ප්රශ්නයට, “ඔබ දිනපතා සනීපාරක්ෂක සත්කාර නිරීක්ෂණය කරනවාද?” පිළිතුරු දුන්නේ:
ඔව් - රෝගීන් 10 ක්
NO - 0 රෝගීන්
හත්වන ප්රශ්නයට, “අනාගතයේ ඉදිමීම වළක්වා ගැනීමට කොපමණ ලුණු ප්‍රමාණයක් ගත යුතුදැයි ඔබ දන්නවාද?” පිළිතුරු දුන්නේ:
ඔව් - රෝගීන් 4 දෙනෙක්
අංක - 6 රෝගීන්
අටවන ප්රශ්නයට, “දිනපතා රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්යතාවය ගැන ඔබ දන්නවාද?” පිළිතුරු දුන්නේ:
ඔව් - රෝගීන් 4 දෙනෙක්
අංක - 6 රෝගීන්
“ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීමේ අවශ්යතාවය ගැන ඔබ දන්නවාද?” යන නවවැනි ප්රශ්නයට. පිළිතුරු දුන්නේ:
ඔව් - රෝගීන් 7 දෙනෙක්
අංක - 3 රෝගීන්
දහවන ප්රශ්නයට “ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇතිවීම වැලැක්වීමට ගන්නා ක්‍රියාමාර්ග ගැන ඔබ දන්නවාද?” පිළිතුරු දුන්නේ:
ඔව් - රෝගීන් 5 දෙනෙක්
අංක - 5 රෝගීන්
දැනුමේ හිඟයේ චිත්‍රක නිරූපණයක් සහ රූප සටහනක්, අධ්යයනයේ ප්රතිඵල උපග්‍රන්ථ I හි ඉදිරිපත් කර ඇත.
ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය
පළමු ප්රශ්නය පිළිබඳ සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සාරාංශගත කිරීම, ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් බහුතරයක් - 9 දෙනෙක් - වෛද්යවරයා වෙත ප්රමාණවත් තරම් නිරන්තර සංචාරයන් හේතුවෙන් glomerulonephritis හේතු පිළිබඳව දැනුමක් නොමැති බව දැනගන්නට ලැබුණි.
දෙවන ප්රශ්නයේ දී, පුද්ගලයන් 8 දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය සහ වෛද්යවරයාගේ නියෝග කෙරෙහි වගකීම් විරහිත ආකල්පයක් හේතුවෙන් සංකූලතා පිළිබඳ දැනුමක් නොමැත.
තුන්වන ප්‍රශ්නයෙන් හෙළි වූයේ බෝවන රෝග නිතර ඇතිවීම සංකූලතා ඇති කරන බව විෂයයන් 7 දෙනෙකු නොදැන සිටි බවයි.
සිව්වන ප්‍රශ්නයෙන් හෙළි වූයේ රෝගීන්ට තම ආහාර වේලෙහි ආහාර ගැනීමේදී දැනුමක් නොමැතිකම හෝ රෝගීන් අසනීපයේදී වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ලද සහ සම්පාදනය කරන ලද ආහාර වේලට කිසිසේත්ම අනුගත නොවන බවත්, මෙම අවස්ථාවේ දී පිරිහීමට හේතු විය හැකි බවත්ය. රෝගියාගේ තත්ත්වය.
රෝගියාගේ නිතිපතා ඖෂධ ගැනීම පිළිබඳ ප්රශ්නාවලියෙහි ඊළඟ ප්රශ්නයේ දී, පුද්ගලයන් 8 දෙනෙකු ඖෂධ ගැනීම සඳහා නිර්දේශ සහ නීති රීති පිළිපදින අතර, මෙම ප්රශ්නයට "නැත" යනුවෙන් පිළිතුරු දුන්නේ 2 දෙනෙකු පමණි, එය ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය සඳහා රෝගීන්ගේ වගකීම් විරහිතභාවය පෙන්නුම් කරයි.
හයවන ප්‍රශ්නයේදී, රෝගීන්ගේ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන්, සියලුම ප්රතිචාර දැක්වූවන් පිළිතුරු දුන්නේ ඔවුන් දෛනික සනීපාරක්ෂක සත්කාරයේ මූලධර්මවලට අනුකූල වන අතර ඔවුන්ට මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ ප්රශ්න නොමැත.
හත්වන කාරණය නම් ආහාර වේලෙහි නුසුදුසු ලුණු භාවිතය සම්බන්ධයෙන් දැනුමක් නොමැතිකමයි; මෙම පරතරය ඇති වන්නේ රෝගියාගේ රෝගයේ විශේෂතා කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකිරීම හේතුවෙනි.
අටවන ප්රශ්නයේ දී, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම අවශ්ය බව සියලුම ප්රතිචාර දැක්වූවන් නොදනිති, එය රෝගියාගේ රෝගය පිළිබඳ වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ ප්රමාණවත් අවධානයක් නොමැති ආකල්පය හේතුවෙන් රෝගියාගේ දැනුම නොමැතිකම හේතුවෙන් පැන නගී. අනාගතයේදී වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීමට හේතු විය හැක.
නවවන ප්‍රශ්නයේදී, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම පිළිබඳව රෝගීන් 7 දෙනෙකු දැන සිටි නමුත්, නිවැරදි දෛනික චර්යාව පිළිබඳව රෝගීන් 3 දෙනෙකු දැන නොසිටි බව අපට පෙනී ගියේය.
දහවන ප්‍රශ්නයේදී, රෝගීන් 5 දෙනෙකු ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වැළැක්වීමේ පියවර පිළිබඳ දැනුමක් නොමැතිකම පෙන්නුම් කළහ.
අධ්යයනයේ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, අපි පහත නිගමනවලට එළඹෙමු:
1. රෝගීන්ගෙන් 90% කටම රෝගය පිළිබඳ දැනුමක් නොමැති අතර, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇතිවීමට හේතු මොනවාදැයි ඔවුන් නොදනී.
2. රෝගීන්ගෙන් 80% කට තම වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම පිළිබඳ දැනුමක් නොමැත.
3. 20% ඖෂධ ගැනීම පිළිබඳ දැනුමේ ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කළේය.
4. 60% දිනපතා රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳ දැනුමක් නොමැතිකම පෙන්නුම් කරයි.
5. 60%කට වඩා වැඩි පිරිසකට නුසුදුසු ලුණු භාවිතය හේතුවෙන් දැනුමේ ඌනතාවයක් ඇති අතර, එය පසුව ශෝථයට හේතු වේ.
6. රෝගීන්ගෙන් 30% කට ඔවුන්ගේ දෛනික මෝටර් චර්යාව පිළිබඳ දැනුමක් නොමැත.
7. රෝගීන්ගෙන් 50% ක් රෝග වැළැක්වීමේ පියවර ගැන දන්නේ නැත.
අපගේ සමීක්ෂණයේ ප්‍රතිපල මත පදනම්ව, රෝගීන්ට නිතර මුහුණ දෙන ගැටළු රාශියක් හඳුනාගෙන ඒවා මත පදනම්ව නිර්දේශ ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
1. රෝගය පිළිබඳවම රෝගීන්ගේ දැනුම නොමැතිකම තුරන් කිරීම සඳහා, එනම් glomerulonephritis ඇතිවීමට හේතු සහ අවදානම් සාධක, අපි glomerulonephritis සඳහා හේතු ඇතුළත් නිර්දේශ සම්පාදනය කර ඇති අතර, මෙය මුල් බෝවන රෝග වල ප්රතිවිපාකයකි. ටොන්සිලයිටිස්, ටොන්සිලයිටිස්, රතු උණ, චිකන්පොක්ස්, නියුමෝනියාව සහ යනාදිය. රූමැටික් සහ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග, එන්නත ලබා දීමෙන් පසු සංකූලතා, ද්රව්ය සමඟ විෂ වීම වැනි ප්රති result ලයක් ලෙස ද එය වර්ධනය විය හැකිය, නමුත් වඩාත් පොදු සාධකය වන්නේ හයිපෝතර්මියාව වන අතර එය වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම ප්‍රතීකයක් උල්ලංඝනය කිරීමට හේතු වන අතර එය විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා. නමුත් මෙම හේතු වලට අමතරව, දුර්වල පෝෂණය, නරක පුරුදු සහ අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අහිතකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. මෙම ගැටළුව තුරන් කිරීම සඳහා, අපි එහි සිදුවීමට හේතු මෙන්ම තවදුරටත් සංකූලතා වර්ධනය කිරීම පෙන්නුම් කරන සංදේශයක් සම්පාදනය කර ඇත. (උපග්රන්ථය K)
2. ආහාර චිකිත්සාව සමඟ අනුකූල වීම සම්බන්ධ දැනුම නොමැතිකම ඉවත් කිරීම සඳහා, අපි පහත තොරතුරු අඩංගු සංදේශයක් සම්පාදනය කර ඇත. පුනරුත්ථාපන කාලය සඳහා වැදගත්ම කොන්දේසිය වන්නේ පෝෂණයයි. පෝෂණය පදනම් වූ ප්රධාන රීතිය වන්නේ ලුණු සහ ප්රෝටීන් පරිභෝජනය අඩු කිරීමයි. අපි රෝගීන් සමඟ කතා කරමු, ආහාරවල මුළු කැලරි ප්රමාණය කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේද වලින් සෑහීමකට පත්විය යුතු බවත්, ලුණු සහ බීම පරිභෝජනය සීමා කළ යුතු බවත් පැහැදිලි කරමු. සති 3-4 ක් සඳහා ප්රෝටීන් පරිභෝජනය 0.5 / kg දක්වා සීමා කරන්න. ආහාර වේලෙහි ප්රමාණවත් තරම් විටමින් සහ කැල්සියම් ලවණ අඩංගු විය යුතු අතර එය සනාල බිත්ති ඝණ කිරීමට, ගිනි අවුලුවන පිටවීම අඩු කිරීමට සහ රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබ ආහාර කොටස් වශයෙන්, කුඩා කොටස් වලින් 5-6 වතාවක් ගත යුතුය. දැනුම නැවත පිරවීම සඳහා, අපි ඔබේ ආහාර වේලෙහි ආහාර පරිභෝජනය සඳහා නීති විස්තර කරන සංදේශයක් සම්පාදනය කර ඇත. (උපග්රන්ථය L)
3. ඖෂධ ගැනීම පිළිබඳ දැනුම නොමැතිකම තුරන් කිරීම සඳහා, ඖෂධවල තනි කාලසටහන් ඇතුළත් නිර්දේශ සකස් කරන ලදී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාර නොමැතිකම හේතුවෙන් රෝගයෙන් පසු සංකූලතා ඇති විය හැකි බව රෝගීන්ට පැවසීම ද අවශ්ය වේ, මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔහු වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපදින බව රෝගියාට පැහැදිලිව පැවසීම අවශ්ය වේ. , නියමිත වේලාවට ඖෂධ ලබා ගන්නා අතර ඔහුගේ සෞඛ්යය වඩාත් බැරෑරුම් ලෙස සලකන අතර ඔවුන් ඖෂධ කාලසටහන සකස් කර එය පෙනෙන ස්ථානයකට අනුයුක්ත කරන ලෙස නිර්දේශ කරයි.
4. රුධිර පීඩනය දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්යතාවය පිළිබඳ දැනුම නොමැතිකම තුරන් කිරීම සඳහා, අපි කෙටි හා තේරුම්ගත හැකි වචන වලින් රෝගීන්ගේ තත්වය ස්වාධීනව අධීක්ෂණය කිරීම, එනම් රුධිර පීඩනය මැනීම විස්තර කරන සංදේශයක් සම්පාදනය කර ඇත්තෙමු. (උපග්රන්ථය එම්) අපි ද සංවාදයක් පැවැත්වුවා, උග්ර ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රිටිස් හි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සාමාන්යයෙන් මධ්‍යස්ථ වන අතර එය 160/100 mm Hg නොඉක්මවයි. කලාව., සහ සාමාන්ය රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා ලුණු රුධිර පීඩනය වැඩි කරන බැවින් ලුණු පරිභෝජනය අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, නොනැසී පවතින දිගු කාලීන අධි රුධිර පීඩනය දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇත.
5. නුසුදුසු ලුණු පරිභෝජනය සම්බන්ධයෙන් පැන නගින දැනුමේ ඌනතාවය නැති කිරීම සඳහා, අපි ආහාරවල පරිභෝජනය කළ යුතු දේ සහ වළක්වා ගත යුතු දේ පවසන සිහිගැන්වීමක් සම්පාදනය කර ඇත. (උපග්රන්ථය එච්) ලුණු සහ අධික ලෙස ලුණු දැමූ සහ දුම් දමන ලද ආහාරවලින් ඔහුගේ ශරීරයට ඇති වන අහිතකර බලපෑම් පිළිබඳව රෝගියා සමඟ සංවාදයක් ද පැවැත්විණි.
6. මෝටර් මාදිලියේ පැන නගින දැනුම නොමැතිකම තුරන් කිරීම සඳහා, අපි චිකිත්සක සහ වැළැක්වීමේ සංස්කෘතිය සඳහා සියලු නිර්දේශ ඇතුළත් සංදේශයක් සම්පාදනය කර ඇත. (උපග්රන්ථය P) ව්යායාම චිකිත්සාව එක් එක් පුද්ගලයාට තනි තනිව වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, රෝගයේ විවිධ අවස්ථා වලදී රෝගියාගේ ශරීරයේ සියලුම ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ආකාරය තීරණය කරයි. රෝගියා සමඟ සංවාදයක් ද පැවැත් වූ අතර, එහිදී ව්යායාම මන්දගාමී වේගයකින් සිදු කරන බවත්, චලනයන් සම්පූර්ණ විස්තාරය සමඟ සුමට බවත්, ආශ්වාස කිරීම සහ හුස්ම ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති බවත්, නැවත බෙදා හැරීම සඳහා විවිධ මාංශ පේශි කණ්ඩායම් අතර බර ප්‍රත්‍යාවර්ත වන බවත් පැවසේ. රුධිරය සහ සියලුම මාංශ පේශි කණ්ඩායම් මත සිදු කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් මාංශ පේශි පිටුපස, උදර, තට්ටම්, කලවා.
7. වැළැක්වීමේ පියවරයන් පිළිබඳ දැනුම නොමැතිකම තුරන් කිරීම සඳහා, සංදේශයක් සම්පාදනය කරන ලද අතර, රෝගය ඇතිවීම වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් ප්රාථමික වැළැක්වීමේ පියවර ඇතුළත් වේ, ද්විතියික ඒවා - සංකූලතා වර්ධනය, ඒවා වඩාත් කෙටියෙන්, නමුත් පැහැදිලිව විස්තර කෙරේ. (උපග්රන්ථය පී) ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වැළැක්වීම ප්රාථමික හා ද්විතියික විය හැකි බව පැවසෙන සංවාදයක් ද අපි පැවැත්වූවෙමු. රෝගයේ ප්රාථමික වැළැක්වීම එහි සිදුවීම වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් අතර නිදන්ගත ආසාදනවල කාලෝචිත හඳුනාගැනීමෙන් සමන්විත වේ. ෆරින්ක්ස් සහ ටන්සිල් වල ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදන, සමේ ස්ටැෆිලොකොකල් රෝග සහ පාරනාසික කෝඨරක ප්රතිකාර කිරීම කාලෝචිත පමණක් නොව ප්රමාණවත් විය යුතුය. තවත් වැළැක්වීමේ පියවරක් වන්නේ සමබර ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධව ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දැඩි කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීමයි. ඔබ ලුණු සහ මධ්‍යසාර පාන අනිසි ලෙස භාවිතා නොකළ යුතු අතර, පරිභෝජනය කරන ආහාරවල කැලරි ප්රමාණය වයස් අවශ්‍යතා මත පදනම්ව ගණනය කළ යුතුය. ඒ අතරම, අධික පිපාසය හෝ කුසගින්න අත්විඳීම අතිශයින්ම නුසුදුසු ය. රෝගයේ ද්විතියික වැළැක්වීම ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරයි, නමුත් ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා ප්‍රාථමිකය පමණක් සම්පූර්ණ කරයි. එමනිසා, රෝගයට ගොදුරු වූ පුද්ගලයින් වසර 2 ක් වකුගඩු රෝග විශේෂඥයෙකුගේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටින අතර, ඔවුන්ගේ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ වරින් වර මුත්රා පරීක්ෂණ සිදු කරයි. වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ එවැනි පුද්ගලයින් විශාල ශාරීරික ආතතියක් ඇති කරන වැඩවලින් වැළකී සිටීම මෙන්ම හයිපෝතර්මියාවෙන් පරෙස්සම් වීම සහ ජල ක්රීඩා අත්හිටුවීමයි. ඔබ නිදන්ගත glomerulonephritis රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, හානිකර හා විෂ සහිත ද්රව්ය සමඟ වැඩ කිරීම, දිගු ව්යාපාරික චාරිකා සහ රාත්රී මාරු කිරීම් contraindicated. උග්ර glomerulonephritis පසු කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීමට හෝ වසර තුනක් සඳහා උපත නිර්දේශ කර නැත.
නිගමනය
ප්රායෝගික වැදගත්කමමෙම කාර්යය වන්නේ glomerulonephritis රෝගියෙකු රැකබලා ගැනීමේදී හෙදියක්ගේ ක්රියාකාරිත්වය කෙතරම් අදාළ සහ වැදගත්ද යන්න පෙන්නුම් කිරීමයි.
පර්යේෂණ කාර්යය පදනම් වී ඇත්තේ glomerulonephritis පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයින් පිරිසක් පිළිබඳ සමීක්ෂණයක් පැවැත්වීම මතය. මෙම ප්රශ්නාවලිය සාමාන්යයෙන් රෝගය පිළිබඳ රෝගියාගේ ආරම්භක මට්ටමේ දැනුම, එය සිදුවීමට හේතු, එහි සංකූලතා වැලැක්වීම මෙන්ම චිකිත්සක පෝෂණය පිළිබඳ මූලධර්ම හඳුනා ගැනීම සඳහා සකස් කරන ලදී.
සමීක්ෂණයේදී ලබාගත් දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර එමඟින් අපට උනන්දුවක් දක්වන ගැටළු පිළිබඳ දැනුමේ ඌනතාවයක් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි, මේ මත පදනම්ව අපි නිර්දේශ සහ මතක සටහන් සම්පාදනය කළෙමු.
හෙදියගේ කාර්යයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එමඟින් ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් රෝගියෙකුගේ ගැටළු තේරුම් ගැනීමට ඇයට උපකාර කරයි, ඉන්පසු මෙම රෝගියා රැකබලා ගැනීමේ ප්රශස්ත ක්රියාවලිය සංවිධානය කරන්න.
සමාජ වැදගත්කමරෝගය වර්ධනය වීමෙන් පසු සනීපාරක්ෂක සත්කාර සහ සියලුම වෛද්ය නිර්දේශ ක්රියාත්මක කිරීම පිළිබඳ ගැටළු කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීමට එය මිනිසුන් දිරිමත් කරන අතර, වැළැක්වීම සඳහා ඉහත නීති සහ අංශවල වැදගත්කම සහ අවශ්යතාවය පෙන්නුම් කරයි. වැඩිදුර සංකූලතා වර්ධනය කිරීම සහ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමේදී දෘශ්‍යමාන බලපෑම් ලබා ගැනීම.
එසේම, අපගේ කාර්යය මත පදනම්ව, මෙම රෝගය ඇති රෝගීන් සමඟ සංවාද පැවැත්වීමේ වැදගත්කම හෙද නිලධාරියා දැන ගනු ඇත. අනාගතයේදී මෙම සංවාදවල ගැඹුරින් ස්පර්ශ කළ යුතු අංශ මොනවාදැයි ඔහු විසින්ම තීරණය කරනු ඇත. රෝගීන්ගේ දැනුම නොමැතිකම වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ දුර්වල ගුණාත්මක අධ්‍යාපන කටයුතු පෙන්නුම් කරන බැවින්. උපදේශනයන්ගෙන් පසුව, හෙද නිලධාරියාට ස්වයං රැකවරණයේ ප්රතිඵල මෙන්ම එහි සංකූලතා වර්ධනය කිරීම ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය.
මේ අනුව, අප විසින් කරන ලද නිගමන මත පදනම්ව, කාර්යයේ හඳුනාගත් වැදගත්කම මත පදනම්ව, අපගේ අරමුණු සහ අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගෙන ඇති බව මට පැවසිය හැකිය, එය තවදුරටත් වැළැක්වීමට සහ යම් දුරකට glomerulonephritis වර්ධනය අඩු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත. මෙන්ම එහි සංකූලතා.
භාවිතා කරන ලද යොමු ලැයිස්තුව
1. මහා වෛද්ය විශ්වකෝෂය (BME), සංස්කරණය කළේ Petrovsky B.V., 3වන සංස්කරණය වෙළුම 6 2009 පී.278-290
2. ඩේවිඩෙන්කෝ එන්.එස්. 2 වන කාණ්ඩයේ වෛද්යවරයා “වකුගඩු සහ මුත්රා පද්ධතියේ රෝග: ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්” 2007 පිටු 52-83
3. Dvurechenskaya, V.M., Dvurechenskaya, A.A. කප්ලිනා, ආර්.එන්. චුප්රිනා. "පර්යේෂණ සඳහා සූදානම් වීම" එඩ්. ෆීනික්ස් - 2002. පිටු 76-78
4. Eliseeva, Yu.Yu. "හෙද අත්පොත" එඩ්. මොස්කව්: එක්ස්මෝ-2004. - 840 ගණන්වල.
5. පෙට්රොව්ස්කි බී.වී. "Glomerulonephritis" - 2005, 11-18
6. Podlesnova A.F. II කාණ්ඩයේ වෛද්යවරයා “Glomerulonephritis. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර. උග්ර සහ නිදන්ගත glomerulonephritis සඳහා ආහාර වේලක්. glomerulonephritis වැළැක්වීම" 2009 පිටු 92-98
7. Razukas V.G., Speichenė Danute M.L. “විසරණ ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්” - 2009. පිටු 27-29
8. රියාබෝවා අයි.එස්. "නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය" එඩ්. වෛද්ය විද්යාව - 2008 P. 90
9. Mukhin N. A., Tareeva I. E. "වකුගඩු රෝග නිර්ණය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම." -2007 පිටු 57-63
10. Tkach I. S. "උග්ර glomerulonephritis. රෝග ලක්ෂණ, රෝගයේ ස්වරූපය, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්රම, ආහාර. glomerulonephritis සඳහා මුත්රා සහ රුධිර විශ්ලේෂණය." - 2010 පිටු 34-38
11. ටාටරෙවා අයි.ඊ. "නෙෆ්‍රොලොජි" එඩ්. වෛද්ය විද්යාව - 2010 පිටු 256-259
12. තරීවා. එම්. “සායනික නෙෆ්‍රොලොජි: වෙළුම් 2 කින්” - 2009. පිටු 38-59
13. Shilov E.M., Krasnova T.N., "glomerulonephritis හි ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව" - 2007. P. 80
14. Chizh A. S. "උග්ර හා නිදන්ගත glomerulonephritis ප්රතිකාර: ක්රමය" එඩ්. වෛද්ය විද්යාව - 2011 පිටු 25-37
15. Shulutko B.I. "Glomerulonephritis. අභ්යන්තර රෝග" එඩ්. Shulutko B.I. – 2008 පි. 334 - 363.