බයෝටා ශ්වසනයේ ව්යාධිජනක වර්ග. මිනිසුන් තුළ ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම. හුස්ම ගැනීමේ පර්යන්ත වර්ග
ව්යාධිජනක (ආවර්තිතා) හුස්ම ගැනීම බාහිර හුස්ම ගැනීමකි, එය කණ්ඩායම් රිද්මයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට නැවතුම් (ආශ්වාස කාලයන් apnea කාල පරිච්ඡේද සමඟ විකල්ප) හෝ අන්තරාල ආවර්තිතා ආශ්වාස සමඟ ප්රත්යාවර්ත වේ.
ශ්වසන චලනයන්හි රිද්මයේ සහ ගැඹුරේ කැළඹීම් හුස්ම ගැනීමේ විරාමවල පෙනුම සහ ශ්වසන චලනයන්හි ගැඹුරේ වෙනස්වීම් මගින් විදහා දක්වයි.
හේතු විය හැක්කේ:
1) රුධිරයේ අඩු ඔක්සිකරණය වූ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම, පෙනහළු වල පද්ධතිමය සංසරණය හා වාතාශ්රය ක්රියාකාරිත්වයේ උග්ර ආබාධ නිසා ඇතිවන හයිපොක්සියා සහ හයිපර්කැප්නියා සංසිද්ධි, අන්තරාසර්ග සහ බාහිර විෂ වීම (දරුණු අක්මාව) ආශ්‍රිත ශ්වසන මධ්යස්ථානයට අසාමාන්‍ය බලපෑම් රෝග, දියවැඩියාව, විෂ වීම);
2) රෙටිකියුලර් සෑදීමේ සෛලවල ප්රතික්රියාශීලී ගිනි අවුලුවන ඉදිමීම (කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, මොළයේ කඳේ සම්පීඩනය);
3) වෛරස් ආසාදනයකින් ශ්වසන මධ්යස්ථානයට ප්රාථමික හානි (කඳේ එන්සෙෆලමයිලයිටිස්);
4) මොළයේ කඳේ සංසරණ ආබාධ (මස්තිෂ්ක භාජන වල ස්පාස්ම්, thromboembolism, රුධිර වහනය).
හුස්ම ගැනීමේ චක්‍රීය වෙනස්කම් apnea තුළ විඥානයේ වළාකුළු සහ වැඩි වාතාශ්රය ඇති කාලය තුළ එහි සාමාන්‍යකරණය සමඟ විය හැකිය. රුධිර පීඩනය ද උච්චාවචනය වේ, සාමාන්යයෙන් හුස්ම ගැනීම වැඩි වන අවධියේදී වැඩි වන අතර දුර්වල වීමේ අවධියේදී අඩු වේ. ව්යාධි හුස්ම ගැනීම ශරීරයේ සාමාන්ය ජීව විද්‍යාත්මක, නිශ්චිත නොවන ප්‍රතික්‍රියාවක සංසිද්ධියකි.මෙඩුලරි න්‍යායන් මගින් ව්යාධි හුස්ම ගැනීම පැහැදිලි කරන්නේ ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය අඩුවීම හෝ උප කෝර්ටිකල් මධ්යස්ථානවල නිෂේධන ක්රියාවලිය වැඩි වීම, විෂ ද්‍රව්‍යවල හාස්‍යජනක බලපෑම සහ ඔක්සිජන් නොමැතිකම. මෙම ශ්වසන ආබාධයේ උත්පත්තියේ දී, පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි අතර, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ බිහිරි භාවයට හේතු වේ. ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීමේදී හුස්ම හිරවීමේ අවධියක් ඇත - සැබෑ ව්යාධිජනක රිද්මය සහ apnea අදියර - ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම. apnea අවධීන් සමඟ ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම, ප්‍රේෂණයට ප්‍රතිවිරුද්ධව, විරාමයන් වෙනුවට නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ කණ්ඩායම් වාර්තා කරනු ලබන අතරමැදි ලෙස නම් කර ඇත.
c හි උද්දීපනය සහ නිෂේධනය අතර අසමතුලිතතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පැන නගින ආවර්තිතා ආකාරයේ ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම සඳහා. n. pp. ආවර්තිතා Cheyne-Stokes ශ්වසනය, Biot ශ්වසනය, විශාල Kussmaul ශ්වසනය, Grokk ශ්වසනය ඇතුළත් වේ.
චේන්-ස්ටෝක්ස් හුස්ම ගැනීම
මෙම ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම පිළිබඳව මුලින්ම විස්තර කළ වෛද්යවරුන් විසින් නම් කරන ලදී - (J. Cheyne, 1777-1836, Scottish doctor; W. Stokes, 1804-1878, Irish doctor).
Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම ආවර්තිතා හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඒවා අතර විරාමයන් ඇත. පළමුව, කෙටි කාලීන ශ්වසන විරාමයක් ඇති වන අතර, පසුව හුස්ම හිරවීමේ අවධියේදී (තත්පර කිහිපයක සිට මිනිත්තුවක් දක්වා), නිහඬ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම පළමුව දිස්වන අතර, එය ඉක්මනින් ගැඹුරින් වැඩි වී, ඝෝෂාකාරී වන අතර පස්වන සිට හත්වන හුස්ම දක්වා උපරිමයට ළඟා වේ. ඉන්පසුව එම අනුපිළිවෙලේම අඩු වී ඊළඟ කෙටි ශ්වසන විරාමයකින් අවසන් වේ.
රෝගී සතුන් තුළ, ශ්වසන චලනයන්හි විස්තාරය ක්රමයෙන් වැඩි වීමක් සටහන් වේ (උච්චාරණය කරන ලද හයිපර්පීනියා දක්වා), පසුව සම්පූර්ණ නැවතුමක් (ඇප්නියාව) දක්වා වඳ වී යාමෙන් පසුව, ශ්වසන චලන චක්‍රයක් නැවත ආරම්භ වී apnea වලින් අවසන් වේ. apnea කාලය තත්පර 30 - 45, පසුව චක්රය නැවත නැවතත් සිදු වේ.
මෙම වර්ගයේ ආවර්තිතා හුස්ම ගැනීම සාමාන්යයෙන් වාර්තා වන්නේ පෙටෙචියල් උණ, මෙඩුල්ලා දිග්ගැටයේ රුධිර වහනය, යුරේමියාව සහ විවිධ සම්භවයක් ඇති විෂ වීම වැනි රෝග ඇති සතුන් තුළ ය. විරාමයක් අතරතුර, රෝගීන් ඔවුන්ගේ වටපිටාව කෙරෙහි දුර්වල ලෙස නැඹුරු වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිය නැති වී යයි, එය හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් නැවත ආරම්භ කරන විට යථා තත්ත්වයට පත් වේ. දන්නා ආකාරයේ ව්යාධි හුස්ම ගැනීමක් ද ඇත, එය ප්‍රකාශ වන්නේ ගැඹුරු ඇතුළු කිරීමේ හුස්ම වලින් පමණි - “උච්ච”. චේන්-ස්ටෝක්ස් හුස්ම ගැනීම, ඩිස්ප්නියාවේ සාමාන්ය අවධීන් දෙක අතර අන්තර් අන්තරාල ආශ්වාසයන් නිතිපතා දිස්වන අතර එය ප්රත්යාවර්ත චේන්-ස්ටෝක්ස් හුස්ම ගැනීම ලෙස හැඳින්වේ. විකල්ප ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම දන්නා අතර, සෑම දෙවන තරංගයක්ම වඩා මතුපිටින් පෙනේ, එනම් හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රත්යාවර්ත ආබාධයක් සමඟ ප්රතිසමයක් ඇත. Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම සහ paroxysmal, පුනරාවර්තන dyspnea අතර අන්යෝන්ය සංක්රමණයන් විස්තර කෙරේ.
බොහෝ අවස්ථාවලදී Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම මස්තිෂ්ක හයිපොක්සියා සංඥාවක් බව විශ්වාස කෙරේ. එය හෘදයාබාධ, මොළයේ රෝග සහ එහි පටල, යුරේමියාව සමඟ සිදු විය හැක. Cheyne-Stokes ශ්වසනයේ ව්යාධිජනකය සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. සමහර පර්යේෂකයන් එහි යාන්ත්රණය පහත පරිදි පැහැදිලි කරයි. හයිපොක්සියා හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සෛල සහ උප කෝර්ටිකල් සංයුති වලක්වනු ලැබේ - හුස්ම ගැනීම නතර වේ, විඥානය අතුරුදහන් වේ, සහ vasomotor මධ්යස්ථානයේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. කෙසේ වෙතත්, රසායනික ප්රතිග්රාහක තවමත් රුධිරයේ වායු මට්ටමේ වෙනස්කම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට සමත් වේ. රුධිර පීඩනය අඩුවීම හේතුවෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක මධ්‍යස්ථානවලට සෘජු බලපෑමක් සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම හේතුවෙන් බැරොරෙප්ටර වලින් ලැබෙන උත්තේජක සමඟ රසායනික ප්‍රතිග්‍රාහකවල ආවේගවල තියුණු වැඩිවීමක්, ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය උද්දීපනය කිරීමට ප්රමාණවත් වේ - හුස්ම ගැනීම නැවත ආරම්භ වේ. ශ්වසනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම රුධිර ඔක්සිජන්කරණයට හේතු වන අතර එය මොළයේ හයිපොක්සියා අඩු කරන අතර vasomotor මධ්යස්ථානයේ නියුරෝන වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. හුස්ම ගැනීම ගැඹුරු වේ, විඥානය පැහැදිලි වේ, රුධිර පීඩනය වැඩි වේ, සහ හදවත පිරවීම වැඩි දියුණු වේ. වාතාශ්රය වැඩි කිරීම ඔක්සිජන් ආතතිය වැඩි කිරීමට සහ ධමනි රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ආතතිය අඩු කිරීමට හේතු වේ. මෙය අනෙක් අතට ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ප්‍රතීකයක් සහ රසායනික උත්තේජනයක් දුර්වල වීමට හේතු වන අතර එහි ක්රියාකාරිත්වය මැකී යාමට පටන් ගනී - apnea හට ගනී.
බයෝටා හුස්ම
Biota හුස්ම ගැනීම යනු ආවර්තිතා හුස්ම ගැනීමේ ආකාරයකි, ඒකාකාර රිද්මයානුකූල ශ්වසන චලනයන් ප්රත්යාවර්ත කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, නියත විස්තාරය, සංඛ්‍යාතය සහ ගැඹුර සහ දිගු (විනාඩි භාගයක් හෝ ඊට වැඩි) විරාමයකින් සංලක්ෂිත වේ.
කාබනික මොළයේ හානි, රුධිර සංසරණ ආබාධ, විෂ වීම සහ කම්පන වලදී එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වෛරස් ආසාදනයක් (කඳ එන්සෙෆලමයිලයිටිස්) සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට, විශේෂයෙන් මෙඩුල්ලා ඕබ්ලොංගාටා වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන වෙනත් රෝග මගින් ශ්වසන මධ්යස්ථානයට ප්රාථමික හානියක් සමඟ ද එය වර්ධනය විය හැකිය. බයෝට්ගේ හුස්ම ගැනීම බොහෝ විට ක්ෂය රෝගයේ මෙනින්ජයිටිස් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
එය පර්යන්ත තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණයක් වන අතර බොහෝ විට ශ්වසන සහ හෘදයාබාධවලට පෙරාතුව සිදු වේ. එය අහිතකර පුරෝකථන ලකුණකි.
ග්‍රෝක්ගේ හුස්ම
“තරංග හුස්ම ගැනීම” හෝ ග්‍රෝක් හුස්ම ගැනීම චේන්-ස්ටෝක්ස් හුස්ම ගැනීම තරමක් සිහිපත් කරයි, එකම වෙනස වන්නේ ශ්වසන විරාමයක් වෙනුවට දුර්වල නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය වන අතර පසුව ශ්වසන චලනයන්හි ගැඹුර වැඩි වීම සහ පසුව එහි අඩුවීමයි.
මෙම ආකාරයේ අරිතිමික හුස්ම හිරවීම, පෙනෙන විදිහට, Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීමට හේතු වන එම ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ අදියරක් ලෙස සැලකිය හැකිය. Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම සහ "තරංග හුස්ම ගැනීම" එකිනෙකට සම්බන්ධ වන අතර ඒවා එකිනෙකට පරිවර්තනය කළ හැකිය; සංක්‍රාන්ති ස්වරූපය "අසම්පූර්ණ චෙයින්-ස්ටෝක්ස් රිද්මය" ලෙස හැඳින්වේ.
කුස්මාවුල්ගේ හුස්ම
19 වන සියවසේදී එය මුලින්ම විස්තර කළ ජර්මානු විද්යාඥ ඇඩොල්ෆ් කුස්මාල් විසින් නම් කරන ලදී.
ව්යාධිජනක Kussmaul හුස්ම ගැනීම ("විශාල හුස්ම ගැනීම") යනු බරපතල ව්යාධි ක්රියාවලීන් (ජීවිතයේ පූර්ව පර්යන්ත අවධීන්) තුළ ඇතිවන ශ්වසන ආකාරයකි. ශ්වසන චලනයන් නැවැත්වීමේ කාල පරිච්ඡේද දුර්ලභ, ගැඹුරු, කම්පන සහගත, ඝෝෂාකාරී හුස්ම සමඟ විකල්ප වේ.
හුස්ම ගැනීමේ පර්යන්ත වර්ග වලට යොමු වන අතර එය අතිශයින්ම අහිතකර පුරෝකථන ලකුණකි.
Kussmaul හුස්ම ගැනීම සුවිශේෂී, ඝෝෂාකාරී, හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ ආත්මීය හැඟීමකින් තොරව වේගවත් වන අතර, ගැඹුරු කොස්ටෝබඩමිනල් ආශ්වාසයන් "extraexpirations" හෝ ක්රියාකාරී කල් ඉකුත්වීම් ආකාරයෙන් විශාල කල් ඉකුත්වීම් සමඟ විකල්ප වේ. මෙතිල් ඇල්කොහොල් විෂ වීම හෝ ඇසිඩෝසිස් වලට තුඩු දෙන වෙනත් රෝග වලදී එය අතිශයින් බරපතල තත්වයන් (අක්මා, යුරේමික්, දියවැඩියා කෝමා) නිරීක්ෂණය කෙරේ. රීතියක් ලෙස, Kussmaul හුස්ම ගන්නා රෝගීන් කෝමා තත්වයක සිටී. දියවැඩියා කෝමා වලදී, කුස්මාල් හුස්ම ගැනීම exicosis පසුබිමට එරෙහිව පෙනේ, රෝගී සතුන්ගේ සම වියළී යයි; ගුණයකින් එකතු වී, එය කෙළින් කිරීමට අපහසුය. අත් පා වල ට්‍රොෆික් වෙනස්කම්, සීරීම්, අක්ෂිවල හයිපොටෝනියාව සහ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. උෂ්ණත්වය සාමාන්ය නොවන අතර, රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර, විඥානයක් නොමැත. යුරේමික් කෝමා වලදී, Kussmaul හුස්ම ගැනීම අඩු වන අතර Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම වඩාත් සුලභ වේ.
GASING සහ APNEA
GASping
apneustic හුස්ම ගැනීම
ශරීරය මිය ගිය විට, පර්යන්ත තත්වය ආරම්භ වූ මොහොතේ සිට, හුස්ම ගැනීම පහත සඳහන් වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ: පළමුව, හුස්ම හිරවීම සිදු වේ, පසුව pneumotaxis, apnesis, gasping සහ ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ අංශභාගය නිෂේධනය වේ. සියලුම වර්ගයේ ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම මොළයේ ඉහළ කොටස්වල ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් නිකුත් කරන ලද පහළ පොන්ටොබල්බාර් ස්වයංක්රීයකරණයේ ප්රකාශනයකි.
ගැඹුරු, දියුණු ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් සහ රුධිර ආම්ලිකතාවයේ දී, තනි සුසුම්වල හුස්ම ගැනීම සහ ශ්වසන රිද්මයේ ආබාධවල විවිධ සංයෝජන නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - සංකීර්ණ dysrhythmias. ශරීරයේ විවිධ රෝග වලදී ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: මොළයේ පිළිකා සහ බිංදු, රුධිරය නැතිවීම හෝ කම්පනය නිසා ඇතිවන මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාව, මයෝකාඩයිටිස් සහ සංසරණ ආබාධ සමඟ ඇති අනෙකුත් හෘද රෝග. සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී, විවිධ සම්භවයක් ඇති මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාව නැවත නැවත සිදු කිරීමේදී ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම ප්රතිනිෂ්පාදනය වේ. ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම විවිධ ආවේණික සහ බාහිර විෂ වීම නිසා ඇතිවේ: දියවැඩියා සහ යුරේමික් කෝමා, මෝෆීන් සමඟ විෂ වීම, ක්ලෝරල් හයිඩ්‍රේට්, නොවොකේන්, ලොබලීන්, සයනයිඩ්, කාබන් මොනොක්සයිඩ් සහ විවිධ වර්ගවල හයිපොක්සියා ඇති කරන වෙනත් විෂ; පෙප්ටෝන් හඳුන්වාදීම. ආසාදන වලදී ව්යාධිජනක ශ්වසනය ඇතිවීම: රතු උණ, බෝවෙන උණ, මෙනින්ජයිටිස් සහ අනෙකුත් බෝවෙන රෝග විස්තර කර ඇත. ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීමට හේතු විය හැක්කේ කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, වායුගෝලීය වාතයේ ඔක්සිජන් අර්ධ පීඩනය අඩුවීම, ශරීරයේ අධික උනුසුම් වීම සහ අනෙකුත් බලපෑම් ය.
අවසාන වශයෙන්, නින්දේ දී නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එය phylogenesis හි පහළ අවධීන්හිදී සහ ontogenetic සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී ස්වභාවික සංසිද්ධියක් ලෙස විස්තර කෙරේ.
අවශ්ය මට්ටමේ ශරීරයේ ගෑස් හුවමාරුව පවත්වා ගැනීම සඳහා, ස්වභාවික හුස්ම ගැනීමේ පරිමාව ප්රමාණවත් නොවේ නම් හෝ කිසියම් හේතුවක් නිසා එය නතර වුවහොත්, කෘතිම වාතාශ්රය භාවිතා කරනු ලැබේ.
ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීමේ වර්ග.
1.Cheyne ගේ හුස්ම—ස්ටෝක්ස්හයිපර්පීනියා දක්වා ශ්වසන චලනයන්හි විස්තාරය ක්රමයෙන් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, පසුව එහි අඩුවීම සහ apnea ඇතිවීම. සම්පූර්ණ චක්රය තත්පර 30-60 ක් ගතවේ, පසුව නැවත නැවත සිදු වේ. මෙම වර්ගයේ හුස්ම ගැනීම නින්දේ දී නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ පවා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ඉහළ උන්නතාංශවලදී, මත්ද්රව්ය, බාර්බිටියුරේට්, මත්පැන් ගැනීමෙන් පසුව, නමුත් හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ මුලින්ම විස්තර කරන ලදී. බොහෝ අවස්ථාවලදී, Cheyne-Stokes ශ්වසනය මස්තිෂ්ක හයිපොක්සියා හි ප්රතිවිපාකයකි. මෙම ආකාරයේ හුස්ම ගැනීම විශේෂයෙන් බොහෝ විට uremia තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
2. හුස්ම Biota. මෙම වර්ගයේ ආවර්තිතා හුස්ම ගැනීම ශ්වසන චක්‍රවල හදිසි වෙනස්වීම් සහ apnea මගින් සංලක්ෂිත වේ. එන්සෙෆලයිටිස්, මෙනින්ජයිටිස්, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, මොළයේ කඳේ ගැඹුරු හයිපොක්සියා ඇති කිරීම වැනි මොළයේ නියුරෝන වලට සෘජු හානියක් සමඟ එය වර්ධනය වේ.
3. Kussmaul හුස්ම ගැනීම("විශාල හුස්ම ගැනීම") යනු බරපතල ව්යාධි ක්රියාවලීන් (ජීවිතයේ පූර්ව පර්යන්ත අවධීන්) තුළ ඇතිවන ශ්වසන ව්යාධිජනක ආකාරයකි. ශ්වසන චලනයන් නැවැත්වීමේ කාල පරිච්ඡේද දුර්ලභ, ගැඹුරු, කම්පන සහගත, ඝෝෂාකාරී හුස්ම සමඟ විකල්ප වේ. හුස්ම ගැනීමේ පර්යන්ත වර්ග වලට යොමු වන අතර එය අතිශයින්ම අහිතකර පුරෝකථන ලකුණකි. Kussmaul හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ ආත්මීය හැඟීමකින් තොරව සුවිශේෂී, ඝෝෂාකාරී, වේගවත්.
මෙතිල් ඇල්කොහොල් විෂ වීම හෝ ඇසිඩෝසිස් වලට තුඩු දෙන වෙනත් රෝග වලදී එය අතිශයින් බරපතල තත්වයන් (අක්මා, යුරේමික්, දියවැඩියා කෝමා) නිරීක්ෂණය කෙරේ. රීතියක් ලෙස, Kussmaul හුස්ම ගන්නා රෝගීන් කෝමා තත්වයක සිටී.
ටර්මිනල් වර්ග ද ඇතුළත් වේ හුස්ම හිරවීම සහ apneusticහුස්ම. මෙම ආකාරයේ හුස්ම ගැනීමේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ තනි ශ්වසන තරංගයක ව්යුහයේ වෙනසක්.
හුස්ම හිරවීම- asphyxia හි පර්යන්ත අවධියේදී සිදු වේ - ගැඹුරු, තියුණු, අඩු වන සුසුම්. Apneustic ශ්වසනයදිගු කලක් ආශ්වාදජනක තත්වයක පැවති පපුවේ මන්දගාමී ප්රසාරණය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අඛණ්ඩ ආශ්වාස ප්රයත්නයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර ආශ්වාසයේ උච්චතම ස්ථානයේ හුස්ම ගැනීම නතර වේ. pneumotaxic සංකීර්ණයට හානි වූ විට වර්ධනය වේ.
2. තාප උත්පාදනය සහ තාප සංක්රාමණ මාර්ගවල යාන්ත්රණ.
වැඩිහිටි නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ ශරීර උෂ්ණත්වය නියත වන අතර කිහිල්ලේ මනින විට එය 36.4-36.9 ° සිට පරාසයක පවතී.
ශරීරයේ සියලුම සෛල හා පටකවල තාපය ජනනය වන්නේ ඒවායේ සිදුවන පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්, එනම් ඔක්සිකාරක ක්රියාවලීන්, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බිඳවැටීම, ප්රධාන වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේද හේතුවෙනි. ශරීර උෂ්ණත්වයේ ස්ථාවරත්වය නියාමනය කරනු ලබන්නේ තාපය සෑදීම සහ එය මුදා හැරීම අතර සම්බන්ධතාවය මගිනි: ශරීරය තුළ වැඩි තාපයක් ජනනය වන තරමට එය මුදා හරිනු ලැබේ. මාංශ පේශි වැඩ කිරීමේදී ශරීරයේ තාප ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වුවහොත් එහි අතිරික්තය පරිසරයට මුදා හරිනු ලැබේ.
තාප නිෂ්පාදනය වැඩි වීම හෝ තාප හුවමාරුව වැඩි වීමත් සමඟ සමේ කේශනාලිකා පුළුල් වන අතර පසුව දහඩිය දැමීම ආරම්භ වේ.
සමේ කේශනාලිකා ප්රසාරණය වීම හේතුවෙන් සම මතුපිටට රුධිරය ගලා යාමක් සිදු වේ, එය රතු පැහැයට හැරේ, උණුසුම්, “උණුසුම්” බවට පත්වේ, සම සහ අවට වාතය අතර උෂ්ණත්ව වෙනස වැඩි වීම නිසා තාප හුවමාරුව වැඩි වේ. දහඩිය දැමීමේදී, ශරීරයේ මතුපිටින් දහඩිය වාෂ්ප වන විට තාපය විශාල වශයෙන් අහිමි වන නිසා තාප හුවමාරුව වැඩි වේ.
පුද්ගලයෙකු වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන්නේ නම්, විශේෂයෙන් ඉහළ වායු උෂ්ණත්වවලදී (උණුසුම් වැඩමුළු, නානකාමර, හිරුගේ දැවෙන කිරණ යටතේ යනාදිය), ඔහු රතු පැහැයට හැරේ, ඔහු උණුසුම් වන අතර පසුව ඔහු දහඩිය දැමීමට පටන් ගනී.
තාප හුවමාරුව, තරමක් දුරට වුවද, පෙනහළු මතුපිටින් ද සිදු වේ - පෙනහළු ඇල්වෙයෝලි.
පුද්ගලයෙකු ජල වාෂ්ප සමඟ සංතෘප්ත උණුසුම් වාතය පිට කරයි. පුද්ගලයෙකු උණුසුම් වන විට, ඔහු වඩාත් ගැඹුරින් හා නිතර නිතර හුස්ම ගනී.
මුත්රා සහ මලපහ තුළ තාපය කුඩා ප්රමාණයක් අහිමි වේ.
තාප උත්පාදනය වැඩි වීම සහ තාප හුවමාරුව අඩු වීමත් සමඟ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, පුද්ගලයෙකු වේගයෙන් වෙහෙසට පත් වේ, ඔහුගේ චලනයන් මන්දගාමී වේ, මන්දගාමී වේ, එය තාප උත්පාදනය තරමක් අඩු කරයි.
තාප උත්පාදනය අඩුවීම හෝ තාප හුවමාරුව අඩුවීම, ඊට පටහැනිව, සමේ රුධිර වාහිනී පටු වීම, සමේ සුදුමැලි වීම සහ සීතල බව මගින් සංලක්ෂිත වේ, එම නිසා තාප හුවමාරුව අඩු වේ. පුද්ගලයෙකු සීතල වූ විට, ඔහු කැමැත්තෙන් තොරව වෙව්ලීමට පටන් ගනී, එනම්, ඔහුගේ මාංශ පේශි හැකිලීමට පටන් ගනී, සමේ thickness ණකම (“සම වෙව්ලීම”) සහ ඇටසැකිල්ල යන දෙකෙහිම තැන්පත් වී ඇති අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස තාප උත්පාදනය වැඩි වේ. එම හේතුව නිසාම, ඔහු වේගවත් චලනයන් සිදු කිරීමට සහ තාප උත්පාදනය වැඩි කිරීමට සහ සමේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කිරීමට සම අතුල්ලන්න පටන් ගනී.
තාප උත්පාදනය සහ තාප හුවමාරුව මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ.
තාප හුවමාරුව නියාමනය කරන මධ්‍යස්ථාන අන්තර් අන්තරාල මොළයේ, මොළයේ පාලන බලපෑම යටතේ subthalamic කලාපයේ පිහිටා ඇත, එහිදී අනුරූප ආවේගයන් ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය හරහා පරිධිය දක්වා පැතිරෙයි.
ඕනෑම ප්‍රතික්‍රියාවක් මෙන් බාහිර උෂ්ණත්වයේ වෙනස්වීම් වලට භෞතික විද්‍යාත්මක අනුවර්තනය සිදුවිය හැක්කේ යම් සීමාවන්ට පමණි.
ශරීරය අධික ලෙස රත් වුවහොත්, ශරීර උෂ්ණත්වය 42-43 ° දක්වා ළඟා වන විට, ඊනියා තාප ආඝාතය සිදු වේ, සුදුසු පියවර නොගතහොත් පුද්ගලයෙකුට මිය යා හැකිය.
සිරුරේ අධික හා දිගු සිසිලනය සමඟ, ශරීර උෂ්ණත්වය ක්රමයෙන් අඩු වීමට පටන් ගන්නා අතර කැටි කිරීමෙන් මරණය සිදුවිය හැක.
ශරීර උෂ්ණත්වය නියත අගයක් නොවේ. උෂ්ණත්ව අගය රඳා පවතින්නේ:
- දවසේ වේලාව.අවම උෂ්ණත්වය උදෑසන (පැය 3-6), උපරිම දහවල් (පැය 14-16 සහ 18-22) සිදු වේ. රාත්‍රී සේවකයින්ට ප්‍රතිවිරුද්ධ සම්බන්ධතාවයක් තිබිය හැකිය. නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ උදෑසන සහ සවස උෂ්ණත්වය අතර වෙනස 10C නොඉක්මවිය යුතුය;
- මෝටර් ක්රියාකාරකම්.විවේකය සහ නින්ද උෂ්ණත්වය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක් ද ඇත. සැලකිය යුතු ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතිය අංශක 1 ක උෂ්ණත්වය වැඩිවීමට හේතු විය හැක;
- හෝමෝන මට්ටම. ගර්භණී සමයේදී සහ ඔසප් වීමේ කාලය තුළ කාන්තාවන් තුළ ශරීරය තරමක් වැඩි වේ.
- වයස. ළමුන් තුළ එය වැඩිහිටියන්ට වඩා 0.3-0.4 ° C කින් වැඩි වේ; මහලු වියේදී එය තරමක් අඩු විය හැකිය.
තවත් බලන්න:
වැළැක්වීම
II කොටස. බුටේකෝ අනුව හුස්ම ගැනීම
6 වන පරිච්ඡේදය. ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම - මරණය
ඔබ ප්‍රශ්නය අසන්නේ නම්: ඔබ නිවැරදිව හුස්ම ගත යුත්තේ කෙසේද? - ඔබ නිසැකවම පිළිතුරු දෙනු ඇත - ගැඹුරින්. ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි වනු ඇත, Konstantin Pavlovich Buteyko පවසයි.
ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම මිනිසුන් අතර විශාල රෝග හා මුල් මරණ ඇති කරයි. යූඑස්එස්ආර් විද්‍යා ඇකඩමියේ සයිබීරියානු ශාඛාවේ සහාය ඇතිව සුව කරන්නා මෙය ඔප්පු කළේය.
ගැඹුරු ලෙස හැඳින්විය හැක්කේ කුමන ආකාරයේ හුස්ම ගැනීමක්ද? පපුවේ හෝ උදරයේ චලනය අපට දැකිය හැකි විට වඩාත් සුලභ හුස්ම ගැනීම බව පෙනී යයි.
"වෙන්න බෑ! - ඔබ කෑගසයි. "පෘථිවියේ සිටින සියලුම මිනිසුන් වැරදි ලෙස හුස්ම ගන්නවාද?" සාක්ෂියක් ලෙස, කොන්ස්ටන්ටින් පව්ලොවිච් පහත අත්හදා බැලීම සිදු කිරීමට යෝජනා කරයි: තත්පර තිහක් තුළ ගැඹුරු හුස්මක් තිහක් ගන්න - එවිට ඔබට දුර්වලතාවය, හදිසි නිදිබර ගතිය සහ සුළු කරකැවිල්ල දැනෙනු ඇත.
ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ විනාශකාරී බලපෑම 1871 දී ලන්දේසි විද්යාඥ ඩී කොස්ටා විසින් සොයා ගන්නා ලද අතර, මෙම රෝගය "හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය" ලෙස හැඳින්වේ.
1909 දී, කායික විද්යාඥ D. Henderson, සතුන් මත අත්හදා බැලීම් සිදු කරමින්, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සියලු ජීවීන්ට මාරාන්තික බව ඔප්පු කළේය. පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ මරණයට හේතුව කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හිඟයක් වන අතර, අතිරික්ත ඔක්සිජන් විෂ සහිත වේ.
K.P. Buteyko විශ්වාස කරන්නේ ඔහුගේ තාක්ෂණය ප්‍රගුණ කිරීමෙන් ස්නායු පද්ධතිය, පෙනහළු, රුධිර වාහිනී, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ පරිවෘත්තීය පිළිබඳ වඩාත් සුලභ රෝග 150 ක් පරාජය කළ හැකි බවයි, ඔහුගේ මතය අනුව, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමෙන් සෘජුවම ඇතිවේ.
“අපි සාමාන්ය නීතියක් ස්ථාපිත කර ඇත්තෙමු: හුස්ම ගැනීම ගැඹුරු වන තරමට පුද්ගලයෙකු බරපතල ලෙස රෝගාතුර වන අතර වේගවත් මරණය සිදු වේ. හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු වන තරමට, පුද්ගලයෙකු වඩාත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න, ඔරොත්තු දෙන සහ කල් පවතින ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැදගත් වේ. ඇය සෑම දෙයක්ම කරයි. එය ශරීරයේ වැඩි වන තරමට පුද්ගලයා නිරෝගී වේ. ”
මෙම න්යාය සඳහා සාක්ෂි පහත සඳහන් කරුණු වේ:
දරුවෙකුගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනය අතරතුර, ඔහුගේ රුධිරයේ උපතින් පසු වඩා 3-4 ගුණයකින් අඩු ඔක්සිජන් අඩංගු වේ;
මොළය, හෘදය සහ වකුගඩු වල සෛල වලට සාමාන්යයෙන් 7% කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ 2% ඔක්සිජන් අවශ්ය වන අතර වාතයේ 230 ගුණයකින් අඩු කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ 10 ගුණයකින් වැඩි ඔක්සිජන් අඩංගු වේ;
අලුත උපන් බිළිඳුන් ඔක්සිජන් කුටියක තැබූ විට, ඔවුන් අන්ධ වීමට පටන් ගත්හ;
මීයන් මත සිදු කරන ලද අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී ගියේ ඔවුන් ඔක්සිජන් කුටීරයක තැබුවහොත්, ෆයිබර් ස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගයෙන් ඔවුන් අන්ධ වන බවයි;
ඔක්සිජන් කුටියක තබා ඇති මීයන් දින 10-12 කට පසුව මිය යයි;
කඳුකරයේ දිගු අක්මා විශාල සංඛ්යාවක් වාතයේ ඔක්සිජන් අඩු ප්රතිශතයක් මගින් පැහැදිලි කෙරේ; සිහින් වාතයට ස්තුතිවන්ත වන්නට, කඳුකරයේ දේශගුණය සුවදායී ලෙස සැලකේ.
ඉහත කරුණු සැලකිල්ලට ගනිමින්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම විශේෂයෙන් හානිකර බව K.P. Buteyko විශ්වාස කරයි, එබැවින් සාම්ප්‍රදායිකව ළමයින්ට තදින් සේදීම ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට යතුරයි. සමහරවිට ප්රතිශක්තිකරණයේ තියුනු ලෙස අඩුවීම සහ කුඩා දරුවන්ගේ රෝගාබාධවල තියුනු ලෙස වැඩි වීම නිසා නවීන වෛද්ය විද්යාව වහාම දරුවාට උපරිම චලනය වීමේ නිදහස ලබා දීම සහ විනාශකාරී ගැඹුරු හුස්මක් ලබා දීම නිර්දේශ කරයි.
ගැඹුරු සහ නිතර හුස්ම ගැනීම පෙනහළුවල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රමාණය අඩුවීමට හේතු වන අතර එම නිසා ශරීරයේ අභ්‍යන්තර පරිසරය ක්ෂාරීය කිරීමට හේතු වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වන අතර, එය බොහෝ රෝග වලට මග පාදයි:
අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා;
මට හෙම්බිරිස්සාව තියෙනවා;
ලුණු තැන්පතු;
පිළිකා වර්ධනය;
ස්නායු රෝග (අපස්මාරය, නින්ද නොයාම, ඉරුවාරදය, මානසික හා ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයේ තියුණු අඩුවීමක්, මතක දුර්වලතා);
ශිරා ප්රසාරණය;
තරබාරුකම, පරිවෘත්තීය ආබාධ;
ලිංගික ආබාධ;
දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා;
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
වෛරස් රෝග.
K. P. Buteyko ට අනුව ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ “කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, හිසරදය, ටින්ටිටස්, ස්නායු වෙව්ලීම, ක්ලාන්තය. ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම භයානක විෂක් බව මෙයින් පැහැදිලි වේ. ඔහුගේ දේශනවලදී, සුව කරන්නා සමහර රෝග වල ප්‍රහාර එල්ල කළ හැකි ආකාරය සහ හුස්ම ගැනීම තුළින් තුරන් කළ හැකි ආකාරය නිරූපණය කළේය. K. P. Buteyko න්‍යායේ ප්රධාන විධිවිධාන පහත පරිදි වේ:
1. මිනිස් සිරුර ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමෙන් ආරක්ෂා වේ. පළමු ආරක්ෂක ප්‍රතික්‍රියාව වන්නේ සිනිඳු මාංශ පේශි (බ්රොන්කයි, රුධිර නාල, බඩවැල්, මුත්රා මාර්ගය) වල කැක්කුමයි, ඒවා ඇදුම ප්‍රහාර, අධි රුධිර පීඩනය, මලබද්ධය වැනි රෝග වලින් පෙන්නුම් කරයි. ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, නිදසුනක් වශයෙන්, බ්රොන්කයි ප්රසාරණය වන අතර රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම අඩු වන අතර එය කම්පනය, බිඳවැටීම සහ මරණයට හේතු වේ. ඊළඟ ආරක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියාව වන්නේ රුධිර වාහිනී සහ බ්රොන්කයි වල ස්ක්ලෙරෝසිස්, එනම් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා රුධිර නාල වල බිත්ති ඝණවීමයි. කොලෙස්ටරෝල්, සෛල, රුධිර වාහිනී සහ ස්නායුවල පටල ආවරණය කරයි, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේදී කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අහිමි වීමෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කරයි. ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් ස්‍රාවය වන ස්පුටම් ද කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැතිවීම සඳහා ආරක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියාවකි.
2. ශරීරයට තමන්ගේම කාබන් ඩයොක්සයිඩ් එකතු කර එය අවශෝෂණය කිරීමෙන් සරල මූලද්‍රව්‍ය වලින් ප්‍රෝටීන් ගොඩනැගීමට හැකි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුට ප්රෝටීන වලට පිළිකුලක් ඇති අතර ස්වභාවික නිර්මාංශත්වය පෙනේ.
3. රුධිර වාහිනී සහ බ්රොන්කයි වල ස්පාස්ම් සහ ස්ක්ලේරෝසිස් ශරීරයට අඩු ඔක්සිජන් ඇතුල් වීමට හේතු වේ.
මෙයින් අදහස් කරන්නේ ගැඹුරු හුස්මක් සමඟ ඔක්සිජන් සාගින්න සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නොමැතිකමයි.
4. වඩාත් සුලභ රෝග බොහොමයක් සුව කිරීමට හැකි වන පරිදි රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩි වීම. නිසි නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකිය.
කුස්මාල්ගේ හුස්ම
B. බ්රොන්පයිල් ඇදුම
D. රුධිරය අහිමි වීම
G. උණ
D. ස්වරාලයෙහි එඩීමාව
D. asphyxia I අදියර
D. ඇටලෙක්ටේසිස්
D. පෙනහළු ඉවත් කිරීම
B. Apneustic ශ්වසනය
G. Polypnea
D. Bradypnea
ඊ. හුස්ම හිරවීම
12. බොහෝ අවස්ථාවලදී පෙනහළු වාතාශ්රය දුර්වල වීම සීමාකාරී ආකාරයෙන් වර්ධනය වන්නේ කුමන රෝග වලදීද?
A. පෙනහළු එම්පිසීමාව
B. Intercostal myositis
තුල. නියුමෝනියාව
E. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්
13. පහත සඳහන් රෝග වලදී ආශ්වාස හුස්ම හිරවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ:
A. පෙනහළු එම්පිසීමාව
B. බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රහාරය
තුල . Tracheal stenosis
E. asphyxia II අදියර
14. Kussmaul හුස්ම ගැනීම දියවැඩියා කෝමා වල ලක්ෂණයක්ද?
ඒ. ඔව්
15. කුමන සංඥාවන්ගෙන් බොහෝ දුරට පෙන්නුම් කරන්නේ බාහිර ප්රමාණවත් නොවීමයි
A. Hypercapnia
B. සයනොසිස්
B. Hypocapnia
ජී. හුස්ම හිරවීම
D. ඇසිඩෝසිස්
ඊ ඇල්කලෝසිස්
16. හුස්ම හිරවීම පහත සඳහන් ව්යාධි තත්වයන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:
A. asphyxia I අදියර
බී. එම්පිසීමාව
B. ස්වරාලයෙහි එඩීමාව
ජී. බ්රොන්පයිල් ඇදුම ආක්රමණය
D. Tracheal stenosis
17. ඇල්ටෙයෝලර් හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් වර්ධනය සමඟ කුමන ආකාරයේ ව්යාධිවේදයක් ඇතිවිය හැකිද?
A. Exudative pleurisy
B. බ්රොන්පයිල් ඇදුම
තුල . දියවැඩියාව
E. පෙනහළු ගෙඩියක්
18. බාධාකාරී වර්ගයට අනුව පෙනහළු වාතාශ්රය ආබාධ වර්ධනය වන්නේ කුමන රෝග වලද?
A. ලෝබාර් නියුමෝනියාව
බී. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්
G. ප්ලූරිසි
19. රෝගියෙකු තුළ Kussmaul හුස්ම ගැනීමේ පෙනුම බොහෝ විට පෙන්නුම් කරන්නේ:
A. ශ්වසන ඇල්කලෝසිස්
B. පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස්
B. ශ්වසන ආම්ලිකතාවය
ජී. පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්
20. කැස්ස ප්‍රත්‍යාවර්තය සිදුවන්නේ:
1) ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ස්නායු අවසානයෙහි කෝපයක් ඇතිවීම
2) ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ අවපාතය
3) ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය
4) ශ්වසන පත්රිකාවේ සහ බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටලය කෝපයට පත් කිරීම.
21. හුස්ම හිරවීම පහත සඳහන් ව්යාධි තත්වයන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:
1) සංවෘත pneumothorax
2) බ්රොන්පයිල් ඇදුම ආක්රමණය
3) tracheal stenosis
4) එම්පිසීමාව
5) ස්වරාලයෙහි එඩීමාව
22. tachypnea ඇතිවීමට වඩාත්ම විය හැකි හේතු සඳහන් කරන්න:
1) හයිපොක්සියා
2) ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය වැඩි වීම
3) වන්දි ඇසිඩෝසිස්
4) ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය අඩු වීම
5) වන්දි ඇල්කලෝසිස්
23. පර්යන්ත හුස්ම ගැනීම ඇතුළත් වේ:
1) Apneustic ශ්වසනය
4) පොලිප්නියා
5) Bradypnea
24. පහත සඳහන් හේතු අතුරින් කේන්ද්‍රීය ස්වසන අකර්මන්‍යතාවයක් ඇති වීමට හේතු විය හැක්කේ කුමක් ද?
1) මත්ද්රව්ය බලපෑම් සහිත රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම
2) පරාජය n. frenicus
3) කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම
4) ශ්වසන මාංශ පේශිවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්හිදී ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්රේෂණයට බාධා කිරීම
5) Poliomyelitis
25. කුමන ව්යාධි ක්‍රියාවලියකදී ඇල්වෙයෝලිය වෙනදාට වඩා දිගු වන අතර පෙනහළු පටක වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු වේ:
1) නියුමෝනියාව
2) ඇටලෙක්ටේසිස්
3) Pneumothorax
4) එම්පිසීමාව
26. මීඩියාස්ටිනම් විස්ථාපනය, පෙනහළු සම්පීඩනය සහ හුස්ම ගැනීම සඳහා කුමන ආකාරයේ pneumothorax හේතු විය හැක:
1) වසා ඇත
2) විවෘත
3) ද්විත්ව ඒක පාර්ශවීය
4) කපාටය
27. ස්ටෙනොටික් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යාධිජනකයේ ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ:
1) ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය අඩු වීම
2) ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය වැඩි වීම
3) Hering-Breuer reflex හි ත්වරණය
4)Hering-Breuer reflex හි ප්රමාදය
28. බාහිර ශ්වසන ඌනතාවයේ ප්රධාන දර්ශක වනුයේ:
1) රුධිර වායු සංයුතියේ වෙනස්කම්
2) පෙනහළු වල විසරණ ධාරිතාව වැඩි කිරීම
3) ආබාධිත වාතාශ්රය
ඒවා කණ්ඩායම් රිද්මයකින් සංලක්ෂිත තත්වයකි, බොහෝ විට වරින් වර නැවතුම් හෝ අන්තරාල හුස්ම ගැනීම් සමඟ ඇත.
උල්ලංඝනය සඳහා හේතු
ආශ්වාසයේ හා පිටවීමේ රිද්මය, ගැඹුර මෙන්ම විරාමයන් සහ ශ්වසන චලනයන්හි වෙනස්කම් බාධා ඇති වූ විට, ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙයට හේතු විය හැක්කේ:
- රුධිරයේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම.
- උග්ර රුධිර සංසරණ ආබාධ නිසා ඇතිවන හයිපොක්සියා සහ හයිපර්කැප්නියා.
- විවිධ වර්ගයේ විෂ වීම නිසා ඇතිවන පෙනහළු වල වාතාශ්රය දුර්වල වීම.
- රෙටිකුලර් සෑදීමේ ඉදිමීම.
- වෛරස් ආසාදනයක් හේතුවෙන් ශ්වසන පද්ධතියට හානි වීම.
- මොළයේ කඳේ.
ආබාධය අතරතුර, රෝගීන්ට සිහිය නැතිවීම, වරින් වර හුස්ම ගැනීම, ආශ්වාස කිරීම හෝ පිටවීම වැඩි වීම ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. ව්යාධිජනක ආකාරයේ හුස්ම ගැනීමක් සමඟ, ශක්තිමත් කිරීමේ අවධියේදී රුධිර පීඩනය වැඩිවීම නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, දුර්වල අවධියේදී එය පහත වැටේ.
ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීමේ වර්ග
ව්යාධිජනක ශ්වසන වර්ග කිහිපයක් තිබේ. වඩාත් සුලභ වන්නේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ උද්දීපනය සහ නිෂේධනය අතර අසමතුලිතතාවයට සම්බන්ධ ඒවාය. මෙම වර්ගයේ රෝග පහත දැක්වෙන වර්ග ඇතුළත් වේ:
- චෙයින්-ස්ටෝක්ස්.
- කුස්මාවුල්.
- ග්රොකෝ.
- බයෝට්ගේ හුස්ම.
සෑම වර්ගයකම තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත.
Cheyne-Stokes වර්ගය
මෙම වර්ගයේ ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම විවිධ දිගු වල විරාමයන් සහිත වරින් වර හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එබැවින්, කාලය විනාඩියකට ළඟා විය හැකිය. මුලදී, රෝගීන් කිසිදු ශබ්දයක් නොමැතිව කෙටි කාලීන නැවතුම් සටහන් කරයි. ක්රමයෙන් විරාමයේ කාලසීමාව වැඩි වේ, හුස්ම ගැනීම ඝෝෂාකාරී වේ. අටවන ආශ්වාසය වටා, විරාමයේ කාලසීමාව එහි උපරිමයට ළඟා වේ. එවිට සියල්ල සිදුවන්නේ ප්‍රතිලෝම අනුපිළිවෙලටය.
Cheyne-Stokes වර්ගයේ රෝගීන්ගේ පපුවේ චලනයන් වලදී විස්තාරය වැඩි වේ. එවිට හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන තුරු චලනයන් මැකී යයි. එවිට ක්රියාවලිය ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ, චක්රය නැවත ආරම්භ වේ.
මිනිසුන් තුළ මෙම වර්ගයේ ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම විනාඩියක් දක්වා apnea සමග ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, Cheyne-Stokes වර්ගය මස්තිෂ්ක හයිපොක්සියා නිසා සිදු වේ, නමුත් විෂ වීම, uremia, මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය සහ විවිධ තුවාල වලදී වාර්තා කළ හැක.
සායනිකව, මෙම ආකාරයේ ආබාධයක් විඥානයේ වලාකුළු, එහි සම්පූර්ණ අලාභය, හෘද රිද්මයේ බාධා සහ paroxysmal හුස්ම හිරවීම දක්වා විදහා දක්වයි.
හුස්ම ගැනීම නැවත ආරම්භ කිරීම මොළයට ඔක්සිජන් සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් කරයි, හුස්ම හිරවීම පහව යයි, සිහිය යථා තත්ත්වයට පත් වේ, සහ රෝගීන් ඔවුන්ගේ සංවේදනයට පැමිණේ.
Biotta වර්ගය
Biota හුස්ම ගැනීමේ ව්යාධිජනක වර්ගය ආවර්තිතා ආබාධයක් වන අතර දිගු විරාමයන් සහිත රිද්මයානුකූල චලනයන් වෙනස් වේ. ඔවුන්ගේ කාලය විනාඩි එකහමාරකට ළඟා විය හැකිය.
මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය මොළයේ තුවාල, පූර්ව කම්පන සහ කම්පන තත්ත්වයන් තුළ සිදු වේ. එසේම, මෙම ප්‍රභේදයට බලපාන බෝවන ව්යාධි වලදී වර්ධනය විය හැකිය.
Biotta වර්ගය බරපතල හෘදයාබාධ ඇති කරයි.
Grocco ව්යාධිජනක වර්ගය
Grocco ගේ හුස්ම undulating subspecies ලෙසද හැඳින්වේ. එහි පාඨමාලාවේදී, එය Cheyne-Stokes වර්ගයට සමාන වේ, නමුත් විරාමයන් වෙනුවට, දුර්වල, නොගැඹුරු ආශ්වාස සහ පිටකිරීම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙය හුස්ම ගැනීමේ ගැඹුර වැඩි වීමෙන් පසුව අඩු වේ.
මෙම ආකාරයේ හුස්ම හිරවීම arrhythmic වේ. ඔහුට Cheyne-Stokes වෙත ගොස් ආපසු යා හැක.
කුස්මාල්ගේ හුස්ම
මෙම ප්‍රභේදය ප්‍රථම වරට විස්තර කරනු ලැබුවේ පසුගිය සියවසට පෙර ජර්මානු විද්යාඥ A. Kussmaul විසිනි. මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය දරුණු රෝගාබාධවලදී විදහා දක්වයි. Kussmaul හුස්ම ගැනීමේදී, රෝගීන් දුර්ලභ ගැඹුරු ශ්වසන චලනයන් සහ ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ නැවතුම සමඟ ඝෝෂාකාරී, කම්පන සහගත හුස්ම අද්දකිති.
Kussmaul වර්ගය යනු පර්යන්ත හුස්ම ගැනීම් වලට යොමු වන අතර එය රක්තපාත, දියවැඩියා කෝමා වලදී මෙන්ම ඇල්කොහොල් සහ වෙනත් ද්රව්ය සමඟ විෂ වීමකදී නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. රීතියක් ලෙස, රෝගීන් කෝමා තත්වයේ සිටී.
ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම: මේසය
ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම් සහිත ඉදිරිපත් කරන ලද වගුව ඔවුන්ගේ ප්රධාන සමානකම් සහ වෙනස්කම් වඩාත් පැහැදිලිව දැකීමට උපකාර වනු ඇත.
අත්සන් කරන්න | චෙයින්-ස්ටෝක්ස් | ග්‍රොකෝගේ හුස්ම | Kussmaul වර්ගය |
|
හුස්ම ගැනීම නතර කිරීම | ||||
හුස්ම ගන්න | වැඩෙන ශබ්දය සමඟ | හදිසියේම නතර වී ආරම්භ වේ | දුර්ලභ, ගැඹුරු, ඝෝෂාකාරී |
ගැඹුරට පත්වන ව්යාධි ක්රියාවලීන් සහ රුධිරයේ දැඩි ආම්ලිකතාවය තනි සුසුම් සහ විවිධ රිද්ම ආබාධවලට තුඩු දෙයි. විවිධාකාර සායනික රෝග වලදී ව්යාධිජනක වර්ග නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙය කෝමා පමණක් නොව, ARVI, tonsillitis, meningitis, pneumothorax, gasping syndrome, paralysis විය හැක. බොහෝ විට, වෙනස්කම් මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය හා රුධිර වහනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
දැනුම පදනම සරලයි ඔබේ හොඳ වැඩ යවන්න. පහත පෝරමය භාවිතා කරන්න
සිසුන්, උපාධිධාරී සිසුන්, ඔවුන්ගේ අධ්‍යයන හා වැඩ කටයුතුවලදී දැනුම පදනම භාවිතා කරන තරුණ විද්‍යාඥයින් ඔබට ඉතා කෘතඥ වනු ඇත.
http://www.allbest.ru/ හි පළ කරන ලදී
ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීමේ වර්ග. වරින් වර සහ පර්යන්ත හුස්ම ගැනීම
ශ්වසන ව්යාධිජනක biot grokk
ව්යාධිජනක (ආවර්තිතා) හුස්ම ගැනීම බාහිර හුස්ම ගැනීමකි, එය කණ්ඩායම් රිද්මයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට නැවතුම් (ආශ්වාස කාලයන් apnea කාල පරිච්ඡේද සමඟ විකල්ප) හෝ අන්තරාල ආවර්තිතා ආශ්වාස සමඟ ප්රත්යාවර්ත වේ.
ශ්වසන චලනයන්හි රිද්මයේ සහ ගැඹුරේ කැළඹීම් හුස්ම ගැනීමේ විරාමවල පෙනුම සහ ශ්වසන චලනයන්හි ගැඹුරේ වෙනස්වීම් මගින් විදහා දක්වයි.
හේතු විය හැක්කේ:
1) රුධිරයේ අඩු ඔක්සිකරණය වූ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම, පෙනහළු වල පද්ධතිමය සංසරණය හා වාතාශ්රය ක්රියාකාරිත්වයේ උග්ර ආබාධ නිසා ඇතිවන හයිපොක්සියා සහ හයිපර්කැප්නියා සංසිද්ධි, අන්තරාසර්ග සහ බාහිර විෂ වීම (දරුණු අක්මාව) ආශ්‍රිත ශ්වසන මධ්යස්ථානයට අසාමාන්‍ය බලපෑම් රෝග, දියවැඩියාව, විෂ වීම);
2) රෙටිකියුලර් සෑදීමේ සෛලවල ප්රතික්රියාශීලී ගිනි අවුලුවන ඉදිමීම (කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, මොළයේ කඳේ සම්පීඩනය);
3) වෛරස් ආසාදනයකින් ශ්වසන මධ්යස්ථානයට ප්රාථමික හානි (කඳේ එන්සෙෆලමයිලයිටිස්);
4) මොළයේ කඳේ සංසරණ ආබාධ (මස්තිෂ්ක භාජන වල ස්පාස්ම්, thromboembolism, රුධිර වහනය).
Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම
මෙම ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම පිළිබඳව මුලින්ම විස්තර කළ වෛද්යවරුන් විසින් නම් කරන ලදී - (J. Cheyne, 1777-1836, Scottish doctor; W. Stokes, 1804-1878, Irish doctor).
Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම ආවර්තිතා හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඒවා අතර විරාමයන් ඇත. පළමුව, කෙටි කාලීන ශ්වසන විරාමයක් ඇති වන අතර, පසුව හුස්ම හිරවීමේ අවධියේදී (තත්පර කිහිපයක සිට මිනිත්තුවක් දක්වා), නිහඬ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම පළමුව දිස්වන අතර, එය ඉක්මනින් ගැඹුරින් වැඩි වී, ඝෝෂාකාරී වන අතර පස්වන සිට හත්වන හුස්ම දක්වා උපරිමයට ළඟා වේ. ඉන්පසුව එම අනුපිළිවෙලේම අඩු වී ඊළඟ කෙටි ශ්වසන විරාමයකින් අවසන් වේ.
විරාමයක් අතරතුර, රෝගීන් ඔවුන්ගේ වටපිටාව කෙරෙහි දුර්වල ලෙස නැඹුරු වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිය නැති වී යයි, එය හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් නැවත ආරම්භ කරන විට යථා තත්ත්වයට පත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම මස්තිෂ්ක හයිපොක්සියා සංඥාවක් බව විශ්වාස කෙරේ. එය හෘදයාබාධ, මොළයේ රෝග සහ එහි පටල, යුරේමියාව සමඟ සිදු විය හැක. Cheyne-Stokes ශ්වසනයේ ව්යාධිජනකය සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. සමහර පර්යේෂකයන් එහි යාන්ත්රණය පහත පරිදි පැහැදිලි කරයි. හයිපොක්සියා හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සෛල සහ උප කෝර්ටිකල් සංයුති වලක්වනු ලැබේ - හුස්ම ගැනීම නතර වේ, විඥානය අතුරුදහන් වේ, සහ vasomotor මධ්යස්ථානයේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. කෙසේ වෙතත්, රසායනික ප්රතිග්රාහක තවමත් රුධිරයේ වායු මට්ටමේ වෙනස්කම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට සමත් වේ.
හුස්ම Biota
Biota හුස්ම ගැනීම යනු ආවර්තිතා හුස්ම ගැනීමේ ආකාරයකි, ඒකාකාර රිද්මයානුකූල ශ්වසන චලනයන් වෙනස් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, නියත විස්තාරය, සංඛ්‍යාතය සහ ගැඹුර සහ දිගු (විනාඩි භාගයක් හෝ ඊට වැඩි) විරාමයකින් සංලක්ෂිත වේ.
කාබනික මොළයේ හානි, රුධිර සංසරණ ආබාධ, විෂ වීම සහ කම්පන වලදී එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වෛරස් ආසාදනයක් (කඳ එන්සෙෆලමයිලයිටිස්) සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට, විශේෂයෙන් මෙඩුල්ලා ඕබ්ලොංගාටා වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන වෙනත් රෝග මගින් ශ්වසන මධ්යස්ථානයට ප්රාථමික හානියක් සමඟ ද එය වර්ධනය විය හැකිය. බයෝට්ගේ හුස්ම ගැනීම බොහෝ විට ක්ෂය රෝගයේ මෙනින්ජයිටිස් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
එය පර්යන්ත තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණයක් වන අතර බොහෝ විට ශ්වසන සහ හෘදයාබාධවලට පෙරාතුව සිදු වේ. එය අහිතකර පුරෝකථන ලකුණකි.
ග්‍රොක්ගේ හුස්ම
"තරංග ආශ්වාස කිරීම" හෝ ග්‍රොක් හුස්ම ගැනීම චේන්-ස්ටෝක්ස් හුස්ම ගැනීම තරමක් සිහිපත් කරයි, එකම වෙනස වන්නේ ශ්වසන විරාමයක් වෙනුවට දුර්වල නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය වන අතර ඉන් පසුව ශ්වසන චලනයන්හි ගැඹුර වැඩි වීමක් සහ පසුව එහි අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. .
මෙම ආකාරයේ අරිතිමික හුස්ම හිරවීම, පෙනෙන විදිහට, Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීමට හේතු වන එම ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ අදියරක් ලෙස සැලකිය හැකිය. Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම සහ "තරංග හුස්ම ගැනීම" එකිනෙකට සම්බන්ධ වන අතර ඒවා එකිනෙකට පරිවර්තනය කළ හැකිය; සංක්‍රාන්ති ස්වරූපය "අසම්පූර්ණ චෙයින්-ස්ටෝක්ස් රිද්මය" ලෙස හැඳින්වේ.
කුස්මාල්ගේ හුස්ම
19 වන සියවසේදී එය මුලින්ම විස්තර කළ ජර්මානු විද්යාඥ ඇඩොල්ෆ් කුස්මාල් විසින් නම් කරන ලදී.
ව්යාධිජනක Kussmaul හුස්ම ගැනීම ("විශාල හුස්ම ගැනීම") යනු බරපතල ව්යාධි ක්රියාවලීන් (ජීවිතයේ පූර්ව පර්යන්ත අවධීන්) තුළ ඇතිවන ශ්වසන ආකාරයකි. ශ්වසන චලනයන් නැවැත්වීමේ කාල පරිච්ඡේද දුර්ලභ, ගැඹුරු, කම්පන සහගත, ඝෝෂාකාරී හුස්ම සමඟ විකල්ප වේ.
හුස්ම ගැනීමේ පර්යන්ත වර්ග වලට යොමු වන අතර එය අතිශයින්ම අහිතකර පුරෝකථන ලකුණකි.
Kussmaul හුස්ම ගැනීම සුවිශේෂී, ඝෝෂාකාරී, හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ ආත්මීය හැඟීමකින් තොරව වේගවත් වන අතර, ගැඹුරු කොස්ටෝබඩමිනල් ආශ්වාසයන් "extraexpirations" හෝ ක්රියාකාරී කල් ඉකුත්වීම් ආකාරයෙන් විශාල කල් ඉකුත්වීම් සමඟ විකල්ප වේ. මෙතිල් ඇල්කොහොල් විෂ වීම හෝ ඇසිඩෝසිස් වලට තුඩු දෙන වෙනත් රෝග වලදී එය අතිශයින් බරපතල තත්වයන් (අක්මා, යුරේමික්, දියවැඩියා කෝමා) නිරීක්ෂණය කෙරේ. රීතියක් ලෙස, Kussmaul හුස්ම ගන්නා රෝගීන් කෝමා තත්වයක සිටී. දියවැඩියා කෝමා වලදී, කුස්මාල් හුස්ම ගැනීම exicosis පසුබිමට එරෙහිව පෙනේ, රෝගී සතුන්ගේ සම වියළී යයි; ගුණයකින් එකතු වී, එය කෙළින් කිරීමට අපහසුය. අත් පා වල ට්‍රොෆික් වෙනස්කම්, සීරීම්, අක්ෂිවල හයිපොටෝනියාව සහ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. උෂ්ණත්වය සාමාන්ය නොවන අතර, රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර, විඥානයක් නොමැත. යුරේමික් කෝමා වලදී, Kussmaul හුස්ම ගැනීම අඩු වන අතර Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම වඩාත් සුලභ වේ.
Allbest.ru හි පළ කර ඇත
...සමාන ලියකියවිලි
ශරීරයේ විවේචනාත්මක තත්වයක් ලෙස ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම, එහි ක්රියාකාරිත්වය හා පෙනුම කඩාකප්පල් කිරීම. apnea සඳහා හදිසි සත්කාර ලබා දීමේ ක්රම, රෝහල්ගත වීමේ අවශ්යතාව. ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම සහ උපකාරය සඳහා හේතු. ළමුන් තුළ ශ්වසන ආබාධ.
වියුක්ත, 07/23/2009 එකතු කරන ලදී
ශ්වසන පද්ධතියේ ශාරීරික පරීක්ෂණය. විඥානයේ වර්ග, එහි අන්ධකාරය. වෛද්ය වයස සහ මෙට්රික් වයස අතර නොගැලපීම. ට්රේචියා පැත්තට අපගමනය වීමට ප්රධාන හේතු. Kyphotic සහ lordotic පපුව. Cheyne-Stokes, Biotta, Grokka හුස්ම ගැනීම.
ඉදිරිපත් කිරීම, 10/27/2013 එකතු කරන ලදී
මිනිස් හුස්ම ගැනීමේ ප්රධාන අදියර. බාහිර ශ්වසන පද්ධතිය, සංසරණ පද්ධතිය සහ සෛලීය ශ්වසන පද්ධතිය ඇතුළු ශ්වසන ප්රවාහන පද්ධතිය. ශ්වසන පත්රිකාවේ අතු බෙදීම. Spirogram සහ plethysmography. පෙනහළු පරිමාවේ වයස් ගතිකතාවයන්.
ඉදිරිපත් කිරීම, 05/06/2014 එකතු කරන ලදී
අසාධ්‍ය තත්වයක් ලෙස හුස්ම හිරවීම. apnea සඳහා හේතු වන හේතු, ක්රියාවලියේ යාන්ත්රණය. ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම (ගුවන් මාර්ගය අවහිර වීම). විදේශීය ආයතන ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වුවහොත් හදිසි ආධාර. ළමුන් තුළ ශ්වසන ආබාධ.
වියුක්ත, 10/07/2013 එකතු කරන ලදී
ශ්වසන පත්රිකාවේ ව්යාධිවේදය. Idiopathic hypoventilation syndromes. හුස්ම ගැනීමේ රිද්මයේ බාධා. ස්නායු මාංශ පේශි, "රාමුව" ශ්වසන අසාර්ථකත්වය. ශ්වසන මාංශ පේශිවල තෙහෙට්ටුව. බාධා කිරීම් සහ බාධාකාරී රෝග සඳහා හේතු. රුධිර වායු සංයුතිය.
නිබන්ධනය, 04/13/2009 එකතු කරන ලදී
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ලෙස හුස්ම හිරවීම, ශ්වසන චලනයන්හි රිද්මයේ සහ ශක්තියේ බාධාවකින් සංලක්ෂිත වේ, වර්ග: ආශ්වාස, පිටකිරීම. ශ්වසන රෝග වල පොදු රෝග ලක්ෂණ සමඟ හුරුපුරුදු වීම. සාක්කු ආශ්වාස කරන්නෙකු භාවිතා කිරීම සඳහා නීති සලකා බැලීම.
වියුක්ත, 12/23/2013 එකතු කරන ලදී
බාහිර ශ්වසනය නියාමනය කිරීම. චලනයන් මත බාහිර ශ්වසනයේ බලපෑම, චලනය අතරතුර එහි ලක්ෂණ, විවිධ තීව්රතාවයේ මාංශ පේශි වැඩ කිරීම. හුස්ම ගැනීම සහ චලනය කිරීමේ අදියරවල සංයෝජනය. චලනයන්හි වේගය සහ හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන අතර සමමුහුර්ත සහ අසමමුහුර්ත සම්බන්ධතා වල සඵලතාවය.
පාඨමාලා වැඩ, 06/25/2012 එකතු කරන ලදී
ශරීරයේ ජීවය සඳහා හුස්ම ගැනීමේ වැදගත්කම. ශ්වසන යාන්ත්රණය. පෙනහළු සහ පටක වල වායූන් හුවමාරු කිරීම. මිනිස් සිරුරේ හුස්ම ගැනීම නියාමනය කිරීම. ශ්වසන පද්ධතියේ වයස්ගත ලක්ෂණ සහ ආබාධ. කථන අවයව දෝෂ. රෝග වැළැක්වීම.
පාඨමාලා වැඩ, 06/26/2012 එකතු කරන ලදී
හුස්ම ගැනීමේ මූලික වර්ග. ශ්වසන ක්රියාවලියේ ආශ්වාස සහ පිටකිරීමේ අදියර. Comfort-LOGO වැඩසටහන යනු මනෝ නිවැරදි කිරීම්, කථන චිකිත්සාව සහ කථන චිකිත්සක වැඩසටහන් ඒකාබද්ධ කිරීමේ ක්ෂේත්‍රයේ නවතම වර්ධනයයි. ස්පන්දනය, පර්යන්ත උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම.
ඉදිරිපත් කිරීම, 05/23/2014 එකතු කරන ලදී
වෛද්ය විද්යාවේ හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලිය පිළිබඳ සංකල්පය. ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ ලක්ෂණ විස්තර කිරීම, ඒවායින් එක් එක් කෙටි විස්තරය, ව්යුහය සහ කාර්යයන්. පෙනහළු වල වායු හුවමාරුව, ශ්වසන රෝග වැළැක්වීම. ළමුන් තුළ ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ ව්යුහයේ ලක්ෂණ, ව්යායාම චිකිත්සාවෙහි කාර්යභාරය.
ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීමේ වර්ග. වරින් වර සහ පර්යන්ත හුස්ම ගැනීම
ව්යාධිජනක (ආවර්තිතා) හුස්ම ගැනීම බාහිර හුස්ම ගැනීමකි, එය කණ්ඩායම් රිද්මයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට නැවතුම් (ආශ්වාස කාලයන් apnea කාල පරිච්ඡේද සමඟ විකල්ප) හෝ අන්තරාල ආවර්තිතා ආශ්වාස සමඟ ප්රත්යාවර්ත වේ.
සහල්. 1. ව්යාධිජනක ආකාරයේ හුස්ම ගැනීමේ ස්පිරෝග්රෑම්.
ශ්වසන චලනයන්හි රිද්මයේ සහ ගැඹුරේ කැළඹීම් හුස්ම ගැනීමේ විරාමවල පෙනුම සහ ශ්වසන චලනයන්හි ගැඹුරේ වෙනස්වීම් මගින් විදහා දක්වයි.
හේතු විය හැක්කේ:
1) රුධිරයේ අඩු ඔක්සිකරණය වූ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම, පෙනහළු වල පද්ධතිමය සංසරණය හා වාතාශ්රය ක්රියාකාරිත්වයේ උග්ර ආබාධ නිසා ඇතිවන හයිපොක්සියා සහ හයිපර්කැප්නියා සංසිද්ධි, අන්තරාසර්ග සහ බාහිර විෂ වීම (දරුණු අක්මාව) ආශ්‍රිත ශ්වසන මධ්යස්ථානයට අසාමාන්‍ය බලපෑම් රෝග, දියවැඩියාව, විෂ වීම);
2) රෙටිකියුලර් සෑදීමේ සෛලවල ප්රතික්රියාශීලී ගිනි අවුලුවන ඉදිමීම (කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, මොළයේ කඳේ සම්පීඩනය);
3) වෛරස් ආසාදනයකින් ශ්වසන මධ්යස්ථානයට ප්රාථමික හානි (කඳේ එන්සෙෆලමයිලයිටිස්);
4) මොළයේ කඳේ සංසරණ ආබාධ (මස්තිෂ්ක භාජන වල ස්පාස්ම්, thromboembolism, රුධිර වහනය).
හුස්ම ගැනීමේ චක්‍රීය වෙනස්කම් apnea තුළ විඥානයේ වළාකුළු සහ වැඩි වාතාශ්රය ඇති කාලය තුළ එහි සාමාන්‍යකරණය සමඟ විය හැකිය. රුධිර පීඩනය ද උච්චාවචනය වේ, සාමාන්යයෙන් හුස්ම ගැනීම වැඩි වන අවධියේදී වැඩි වන අතර දුර්වල වීමේ අවධියේදී අඩු වේ. ව්යාධි හුස්ම ගැනීම ශරීරයේ සාමාන්ය ජීව විද්‍යාත්මක, නිශ්චිත නොවන ප්‍රතික්‍රියාවක සංසිද්ධියකි.මෙඩුලරි න්‍යායන් මගින් ව්යාධි හුස්ම ගැනීම පැහැදිලි කරන්නේ ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය අඩුවීම හෝ උප කෝර්ටිකල් මධ්යස්ථානවල නිෂේධන ක්රියාවලිය වැඩි වීම, විෂ ද්‍රව්‍යවල හාස්‍යජනක බලපෑම සහ ඔක්සිජන් නොමැතිකම. පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය මෙම ශ්වසන ආබාධයේ උත්පත්තියෙහි යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි අතර, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ බිහිරි භාවයට මග පාදයි. ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීමේදී හුස්ම හිරවීමේ අවධියක් ඇත - සැබෑ ව්යාධිජනක රිද්මය සහ apnea අදියර - ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම. apnea අවධීන් සමඟ ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම, ප්‍රේෂණයට ප්‍රතිවිරුද්ධව, විරාමයන් වෙනුවට නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ කණ්ඩායම් වාර්තා කරනු ලබන අතරමැදි ලෙස නම් කර ඇත.
c හි උද්දීපනය සහ නිෂේධනය අතර අසමතුලිතතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පැන නගින ආවර්තිතා ආකාරයේ ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම සඳහා. n. pp. ආවර්තිතා Cheyne-Stokes ශ්වසනය, Biot ශ්වසනය, විශාල Kussmaul ශ්වසනය, Grokk ශ්වසනය ඇතුළත් වේ.
චේන්-ස්ටෝක්ස් හුස්ම ගැනීම
මෙම ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම පිළිබඳව මුලින්ම විස්තර කළ වෛද්යවරුන් විසින් නම් කරන ලදී - (J. Cheyne, 1777-1836, Scottish doctor; W. Stokes, 1804-1878, Irish doctor).
Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම ආවර්තිතා හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඒවා අතර විරාමයන් ඇත. පළමුව, කෙටි කාලීන ශ්වසන විරාමයක් ඇති වන අතර, පසුව හුස්ම හිරවීමේ අවධියේදී (තත්පර කිහිපයක සිට මිනිත්තුවක් දක්වා), නිහඬ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම පළමුව දිස්වන අතර, එය ඉක්මනින් ගැඹුරින් වැඩි වී, ඝෝෂාකාරී වන අතර පස්වන සිට හත්වන හුස්ම දක්වා උපරිමයට ළඟා වේ. ඉන්පසුව එම අනුපිළිවෙලේම අඩු වී ඊළඟ කෙටි ශ්වසන විරාමයකින් අවසන් වේ.
රෝගී සතුන් තුළ, ශ්වසන චලනයන්හි විස්තාරය ක්රමයෙන් වැඩි වීමක් සටහන් වේ (උච්චාරණය කරන ලද හයිපර්පීනියා දක්වා), පසුව සම්පූර්ණ නැවතුමක් (ඇප්නියාව) දක්වා වඳ වී යාමෙන් පසුව, ශ්වසන චලන චක්‍රයක් නැවත ආරම්භ වී apnea වලින් අවසන් වේ. apnea කාලය තත්පර 30 - 45, පසුව චක්රය නැවත නැවතත් සිදු වේ.
මෙම වර්ගයේ ආවර්තිතා හුස්ම ගැනීම සාමාන්යයෙන් වාර්තා වන්නේ පෙටෙචියල් උණ, මෙඩුල්ලා දිග්ගැටයේ රුධිර වහනය, යුරේමියාව සහ විවිධ සම්භවයක් ඇති විෂ වීම වැනි රෝග ඇති සතුන් තුළ ය. විරාමයක් අතරතුර, රෝගීන් ඔවුන්ගේ වටපිටාව කෙරෙහි දුර්වල ලෙස නැඹුරු වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිය නැති වී යයි, එය හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් නැවත ආරම්භ කරන විට යථා තත්ත්වයට පත් වේ. දන්නා ආකාරයේ ව්යාධි හුස්ම ගැනීමක් ද ඇත, එය ප්‍රකාශ වන්නේ ගැඹුරු ඇතුළු කිරීමේ හුස්ම වලින් පමණි - “උච්ච”. චේන්-ස්ටෝක්ස් හුස්ම ගැනීම, ඩිස්ප්නියාවේ සාමාන්ය අවධීන් දෙක අතර අන්තර් අන්තරාල ආශ්වාසයන් නිතිපතා දිස්වන අතර එය ප්රත්යාවර්ත චේන්-ස්ටෝක්ස් හුස්ම ගැනීම ලෙස හැඳින්වේ. විකල්ප ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම දන්නා අතර, සෑම දෙවන තරංගයක්ම වඩා මතුපිටින් පෙනේ, එනම් හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රත්යාවර්ත ආබාධයක් සමඟ ප්රතිසමයක් ඇත. Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම සහ paroxysmal, පුනරාවර්තන dyspnea අතර අන්යෝන්ය සංක්රමණයන් විස්තර කෙරේ.
බොහෝ අවස්ථාවලදී Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම මස්තිෂ්ක හයිපොක්සියා සංඥාවක් බව විශ්වාස කෙරේ. එය හෘදයාබාධ, මොළයේ රෝග සහ එහි පටල, යුරේමියාව සමඟ සිදු විය හැක. Cheyne-Stokes ශ්වසනයේ ව්යාධිජනකය සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. සමහර පර්යේෂකයන් එහි යාන්ත්රණය පහත පරිදි පැහැදිලි කරයි. හයිපොක්සියා හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සෛල සහ උප කෝර්ටිකල් සංයුති වලක්වනු ලැබේ - හුස්ම ගැනීම නතර වේ, විඥානය අතුරුදහන් වේ, සහ vasomotor මධ්යස්ථානයේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. කෙසේ වෙතත්, රසායනික ප්රතිග්රාහක තවමත් රුධිරයේ වායු මට්ටමේ වෙනස්කම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට සමත් වේ. රුධිර පීඩනය අඩුවීම හේතුවෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක මධ්‍යස්ථානවලට සෘජු බලපෑමක් සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම හේතුවෙන් බැරොරෙප්ටර වලින් ලැබෙන උත්තේජක සමඟ රසායනික ප්‍රතිග්‍රාහකවල ආවේගවල තියුණු වැඩිවීමක්, ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය උද්දීපනය කිරීමට ප්රමාණවත් වේ - හුස්ම ගැනීම නැවත ආරම්භ වේ. ශ්වසනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම රුධිර ඔක්සිජන්කරණයට හේතු වන අතර එය මොළයේ හයිපොක්සියා අඩු කරන අතර vasomotor මධ්යස්ථානයේ නියුරෝන වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. හුස්ම ගැනීම ගැඹුරු වේ, විඥානය පැහැදිලි වේ, රුධිර පීඩනය වැඩි වේ, සහ හදවත පිරවීම වැඩි දියුණු වේ. වාතාශ්රය වැඩි කිරීම ඔක්සිජන් ආතතිය වැඩි කිරීමට සහ ධමනි රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ආතතිය අඩු කිරීමට හේතු වේ. මෙය අනෙක් අතට ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ප්‍රතීකයක් සහ රසායනික උත්තේජනයක් දුර්වල වීමට හේතු වන අතර එහි ක්රියාකාරිත්වය මැකී යාමට පටන් ගනී - apnea හට ගනී.
බයෝටා හුස්ම
Biota හුස්ම ගැනීම යනු ආවර්තිතා හුස්ම ගැනීමේ ආකාරයකි, ඒකාකාර රිද්මයානුකූල ශ්වසන චලනයන් වෙනස් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, නියත විස්තාරය, සංඛ්‍යාතය සහ ගැඹුර සහ දිගු (විනාඩි භාගයක් හෝ ඊට වැඩි) විරාමයකින් සංලක්ෂිත වේ.
කාබනික මොළයේ හානි, රුධිර සංසරණ ආබාධ, විෂ වීම සහ කම්පන වලදී එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වෛරස් ආසාදනයක් (කඳ එන්සෙෆලමයිලයිටිස්) සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට, විශේෂයෙන් මෙඩුල්ලා ඕබ්ලොංගාටා වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන වෙනත් රෝග මගින් ශ්වසන මධ්යස්ථානයට ප්රාථමික හානියක් සමඟ ද එය වර්ධනය විය හැකිය. බයෝට්ගේ හුස්ම ගැනීම බොහෝ විට ක්ෂය රෝගයේ මෙනින්ජයිටිස් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
එය පර්යන්ත තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණයක් වන අතර බොහෝ විට ශ්වසන සහ හෘදයාබාධවලට පෙරාතුව සිදු වේ. එය අහිතකර පුරෝකථන ලකුණකි.
ග්‍රෝක්ගේ හුස්ම
“තරංග හුස්ම ගැනීම” හෝ ග්‍රෝක් හුස්ම ගැනීම චේන්-ස්ටෝක්ස් හුස්ම ගැනීම තරමක් සිහිපත් කරයි, එකම වෙනස වන්නේ ශ්වසන විරාමයක් වෙනුවට දුර්වල නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය වන අතර පසුව ශ්වසන චලනයන්හි ගැඹුර වැඩි වීම සහ පසුව එහි අඩුවීමයි.
මෙම ආකාරයේ අරිතිමික හුස්ම හිරවීම, පෙනෙන විදිහට, Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීමට හේතු වන එම ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ අදියරක් ලෙස සැලකිය හැකිය. Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම සහ "තරංග හුස්ම ගැනීම" එකිනෙකට සම්බන්ධ වන අතර ඒවා එකිනෙකට පරිවර්තනය කළ හැකිය; සංක්‍රාන්ති ස්වරූපය "අසම්පූර්ණ චෙයින්-ස්ටෝක්ස් රිද්මය" ලෙස හැඳින්වේ.
කුස්මාවුල්ගේ හුස්ම
19 වන සියවසේදී එය මුලින්ම විස්තර කළ ජර්මානු විද්යාඥ ඇඩොල්ෆ් කුස්මාල් විසින් නම් කරන ලදී.
ව්යාධිජනක Kussmaul හුස්ම ගැනීම ("විශාල හුස්ම ගැනීම") යනු බරපතල ව්යාධි ක්රියාවලීන් (ජීවිතයේ පූර්ව පර්යන්ත අවධීන්) තුළ ඇතිවන ශ්වසන ආකාරයකි. ශ්වසන චලනයන් නැවැත්වීමේ කාල පරිච්ඡේද දුර්ලභ, ගැඹුරු, කම්පන සහගත, ඝෝෂාකාරී හුස්ම සමඟ විකල්ප වේ.
හුස්ම ගැනීමේ පර්යන්ත වර්ග වලට යොමු වන අතර එය අතිශයින්ම අහිතකර පුරෝකථන ලකුණකි.
Kussmaul හුස්ම ගැනීම සුවිශේෂී, ඝෝෂාකාරී, හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ ආත්මීය හැඟීමකින් තොරව වේගවත් වන අතර, ගැඹුරු කොස්ටෝබඩමිනල් ආශ්වාසයන් "extraexpirations" හෝ ක්රියාකාරී කල් ඉකුත්වීම් ආකාරයෙන් විශාල කල් ඉකුත්වීම් සමඟ විකල්ප වේ. මෙතිල් ඇල්කොහොල් විෂ වීම හෝ ඇසිඩෝසිස් වලට තුඩු දෙන වෙනත් රෝග වලදී එය අතිශයින් බරපතල තත්වයන් (අක්මා, යුරේමික්, දියවැඩියා කෝමා) නිරීක්ෂණය කෙරේ. රීතියක් ලෙස, Kussmaul හුස්ම ගන්නා රෝගීන් කෝමා තත්වයක සිටී. දියවැඩියා කෝමා වලදී, කුස්මාල් හුස්ම ගැනීම exicosis පසුබිමට එරෙහිව පෙනේ, රෝගී සතුන්ගේ සම වියළී යයි; ගුණයකින් එකතු වී, එය කෙළින් කිරීමට අපහසුය. අත් පා වල ට්‍රොෆික් වෙනස්කම්, සීරීම්, අක්ෂිවල හයිපොටෝනියාව සහ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. උෂ්ණත්වය සාමාන්ය නොවන අතර, රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර, විඥානයක් නොමැත. යුරේමික් කෝමා වලදී, Kussmaul හුස්ම ගැනීම අඩු වන අතර Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම වඩාත් සුලභ වේ.
ටර්මිනල් වර්ග ද ඇතුළත් වේ GASING සහ APNEAහුස්ම. මෙම ආකාරයේ හුස්ම ගැනීමේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ තනි ශ්වසන තරංගයක ව්යුහයේ වෙනසක්.
GASping- asphyxia හි පර්යන්ත අවධියේදී සිදු වේ - ගැඹුරු, තියුණු, අඩු වන සුසුම්.
apneustic හුස්ම ගැනීමදිගු කලක් ආශ්වාදජනක තත්වයක පැවති පපුවේ මන්දගාමී ප්රසාරණය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අඛණ්ඩ ආශ්වාස ප්රයත්නයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර ආශ්වාසයේ උච්චතම ස්ථානයේ හුස්ම ගැනීම නතර වේ. pneumotaxic සංකීර්ණයට හානි වූ විට වර්ධනය වේ.
ශරීරය මිය ගිය විට, පර්යන්ත තත්වය ආරම්භ වූ මොහොතේ සිට, හුස්ම ගැනීම පහත සඳහන් වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ: පළමුව, හුස්ම හිරවීම සිදු වේ, පසුව pneumotaxis, apnesis, gasping සහ ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ අංශභාගය නිෂේධනය වේ. සියලුම වර්ගයේ ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම මොළයේ ඉහළ කොටස්වල ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් නිකුත් කරන ලද පහළ පොන්ටොබල්බාර් ස්වයංක්රීයකරණයේ ප්රකාශනයකි.
ගැඹුරු, දියුණු ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් සහ රුධිර ආම්ලිකතාවයේ දී, තනි සුසුම්වල හුස්ම ගැනීම සහ ශ්වසන රිද්මයේ ආබාධවල විවිධ සංයෝජන නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - සංකීර්ණ dysrhythmias. ශරීරයේ විවිධ රෝග වලදී ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: මොළයේ පිළිකා සහ බිංදු, රුධිරය නැතිවීම හෝ කම්පනය නිසා ඇතිවන මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාව, මයෝකාඩයිටිස් සහ සංසරණ ආබාධ සමඟ ඇති අනෙකුත් හෘද රෝග. සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී, විවිධ සම්භවයක් ඇති මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාව නැවත නැවත සිදු කිරීමේදී ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම ප්රතිනිෂ්පාදනය වේ. ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම විවිධ ආවේණික සහ බාහිර විෂ වීම නිසා ඇතිවේ: දියවැඩියා සහ යුරේමික් කෝමා, මෝෆීන් සමඟ විෂ වීම, ක්ලෝරල් හයිඩ්‍රේට්, නොවොකේන්, ලොබලීන්, සයනයිඩ්, කාබන් මොනොක්සයිඩ් සහ විවිධ වර්ගවල හයිපොක්සියා ඇති කරන වෙනත් විෂ; පෙප්ටෝන් හඳුන්වාදීම. ආසාදන වලදී ව්යාධිජනක ශ්වසනය ඇතිවීම: රතු උණ, බෝවෙන උණ, මෙනින්ජයිටිස් සහ අනෙකුත් බෝවෙන රෝග විස්තර කර ඇත. ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීමට හේතු විය හැක්කේ කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, වායුගෝලීය වාතයේ ඔක්සිජන් අර්ධ පීඩනය අඩුවීම, ශරීරයේ අධික උනුසුම් වීම සහ අනෙකුත් බලපෑම් ය.
අවසාන වශයෙන්, නින්දේ දී නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ ව්යාධිජනක හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එය phylogenesis හි පහළ අවධීන්හිදී සහ ontogenetic සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී ස්වභාවික සංසිද්ධියක් ලෙස විස්තර කෙරේ.
අවශ්ය මට්ටමේ ශරීරයේ ගෑස් හුවමාරුව පවත්වා ගැනීම සඳහා, ස්වභාවික හුස්ම ගැනීමේ පරිමාව ප්රමාණවත් නොවේ නම් හෝ කිසියම් හේතුවක් නිසා එය නතර වුවහොත්, කෘතිම වාතාශ්රය භාවිතා කරනු ලැබේ.
සමහර ව්යාධිජනක තත්වයන් තුළ, පුද්ගලයෙකුට ගෑස් හුවමාරුවේ බරපතල බාධා ඇති වන අතර, හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාකාරී සංචිත ක්රමයෙන් අඩුවීමත් සමඟ වසර ගණනාවක් තිස්සේ උග්ර ලෙස හෝ සැඟවී වර්ධනය විය හැකිය. සාමාන්ය තත්ව යටතේ, හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය, medulla oblongata හි ශ්වසන සහ vasomotor මධ්යස්ථානවල නියුරෝන මගින් සංයුක්තව පාලනය වේ. ක්රියාකාරී ඌනතාවයේ තත්වයන් තුළ, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ නියුරෝනවල උද්දීපනය සහ මධ්යම හෝ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ අනෙකුත් කොටස් සමඟ ඔවුන්ගේ උපාගමික අන්තර්ක්රියා වලක්වා ගත හැකිය. නිර්වින්දනය, හයිපොක්සියා සහ ව්යාධි ක්රියාවලීන් O2 අන්තර්ගතය අඩු කරන අතර ධමනි රුධිරයේ CO2 මට්ටම වැඩි කරයි. බොහෝ විට, O2 අන්තර්ගතයේ තියුනු අඩුවීමක් සහ CO2 මට්ටමේ වැඩි වීමක්, පුඵ්ඵුසීය වාතාශ්රය අඩු වීම හේතුවෙන්, asphyxia ඇති විය හැක. ශ්වසන පත්රිකාවේ උග්ර බාධාවකින් හෝ සංසරණ ආබාධ (කම්පනය) සමඟ හුස්ම හිරවීම සිදුවිය හැක. හුස්ම හිරවීම P02 හි තියුණු අඩුවීමක් සහ ධමනි රුධිරයේ Pco2 හි එකවර වැඩිවීමක් ලෙස වටහා ගත යුතුය, ශ්වසන චලනයන් අකාර්යක්ෂම වන විට සහ මොළයේ හයිපොක්සියා සහ ආම්ලිකතාවය මරණයට හේතුව වේ. ශ්වසන ආබාධ සඳහා ප්රධාන හේතුව නිර්වින්දනය, හයිපොක්සියා සහ බාසල් සනාල තානය මත මත්ද්රව්ය ද්රව්ය සෘජු බලපෑම තුළ ඇතිවන සනාල ආබාධ වේ.
ඇප්නියාව හුස්ම ගැනීම තාවකාලිකව නතර කිරීමක් ලෙස තේරුම් ගත යුතුය. ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ නියුරෝනවල අනුක්‍රමික බලපෑම් මගින් අඩු උත්තේජනයක් ඇති විට හෝ ශ්වසන රිද්මය උත්පාදනය කිරීමේ යාන්ත්රණය සක්‍රීයව නිෂේධනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෝ නියුරෝනවල සංවේදීතාව අඩු වූ විට සමාන තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ සිට උපාගමික උද්දීපනය දක්වා අඩු වේ, මෙන්ම මෙම සාධකවල එකතුවක්.
"dyspnea" යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ අතිශයෝක්තියෙන් යුත් ආත්මීය හැඟීමක් සමඟ දුෂ්කර, වේදනාකාරී හුස්ම ගැනීමයි. සාමාන්යයෙන්, අධික ශාරීරික වැඩ වලදී හුස්ම හිරවීම සිදු වන අතර එමඟින් මෙම කාර්යයේ උපරිම සීමාවන් සීමා කරයි. හුස්ම හිරවීමේ ප්රධාන හේතු වන්නේ මධ්යම සහ පර්යන්ත රසායන ප්‍රතිග්‍රාහකවල නියාමන බලපෑම් නොමැතිව ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ප්‍රත්‍යාවර්තවල උද්වේගකර බලපෑමයි; chemoreceptors නියාමනය සම්බන්ධව තොරව රසායනික ද්රව්ය මගින් ශ්වසනය උත්තේජනය කිරීම; උණ.
වරින් වර හුස්ම ගැනීම ව්යාධිජනක තත්වයන් තුළ සිදු වන අතර හුස්ම නොගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් මගින් බාධා කරන ලද dyspnoic ශ්වසන ප්රයත්න මාලාවක ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි. සායනිකව දන්නා ආවර්තිතා හුස්ම ගැනීමේ වර්ග වන්නේ Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීමයි (වඩදිය පරිමාව ක්‍රමානුකූලව වැඩි වීම සහ අඩුවීමත් සමඟ, පසුව විවිධ කාලසීමාවේ විරාමයක් ඇත). එවැනි හුස්ම ගැනීම සඳහා හේතුව වන්නේ හුස්ම හිරවීම හේතුවෙන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්රිය වීමයි. වරින් වර හුස්ම ගැනීම Biota හි සංලක්ෂිත වන්නේ හදිසියේ පෙනීම සහ නිරන්තර විස්තාරයේ ශ්වසන චලනයන් හදිසියේම නතර වීමයි. හුස්ම ගැනීමේ ඊනියා පර්යන්ත වර්ග අතරට හුස්ම හිරවීම (තනි පුද්ගල ගැඹුරු හුස්ම) සහ කුස්මාල් හුස්ම ගැනීම (හුස්ම හිරවීමේ ආත්මීය හැඟීම් නොමැතිව ඝෝෂාකාරී වේගවත් හුස්ම ගැනීම) ඇතුළත් වේ.
උග්ර ශ්වසන අසමත්වීමකදී, ධමනි රුධිරය ඔක්සිජන් කිරීම සඳහා කෘතිම වාතාශ්රය මගින් හුස්ම ගැනීම ප්රතිෂ්ඨාපනය කරන අතරම හෘද ක්රියාකාරකම් සමගාමීව ප්‍රතිසාධනය කිරීම හෝ පවත්වාගෙන යයි.