Panangin එන්නත් භාවිතය සඳහා උපදෙස්. භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්. Panangin අවශ්ය වන්නේ කවදාද?

ඖෂධ Panangin යනු ප්රධාන ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ඉලෙක්ට්රෝටේට් (මැග්නීසියම්, පොටෑසියම් අයන) වල වැදගත් මූලාශ්රයකි. ඊට අමතරව, එය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් කෙරෙහි බලපෑම් ප්රකාශ කරයි. නිෂ්පාදිතය ටැබ්ලට් දෙකෙහිම නිපදවා ඇති අතර, ඔබට ඇම්පියුලස් වල පැනන්ජින් සොයාගත හැකිය, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් මඟින් ඖෂධ නියම කර ඇත්තේ කුමන රෝග සඳහාද සහ එය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න නියම කරයි.

මුදා හැරීමේ එක් ආකාරයක් අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා විසඳුමක් වන අතර මේවා එන්නත් කිරීම සඳහා ඇම්පියුලස් වේ.

ඖෂධයේ ශරීරයට වැදගත් වන සංරචක අඩංගු වේ. මේවා පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් වැනි ද්රව්ය වේ. ශරීරයේ මෙම ද්රව්ය නොමැතිකම සමඟ හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ගැටළු විශාල සංඛ්යාවක් පැන නගී.

පොටෑසියම් ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ මයෝකාඩියම් වල මයෝසයිට්, නියුරෝන සහ පටක ව්‍යුහවල පටල ධාරිතාව පවත්වා ගැනීමයි. පොටෑසියම් වල බාහිර සෛලීය හා අන්තර් සෛලීය පැවැත්ම අතර සමතුලිතතාවයට බාධා ඇති වූ විට, හෘද මාංශ පේශි හැකිලීමේ අඩුවීමක් සිදු වන අතර පසුව අරිතිමියාව සහ ටායිචාර්ඩියා ප්‍රකාශනය වේ.

මැග්නීසියම් ද්රව්යය පැසවීම, ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සහ න්යෂ්ටික අම්ලවල අඛණ්ඩතාවයේ බොහෝ බලපෑම් වල ප්රධාන ද්රව්ය වලින් එකකි. එය ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර, හැකිලීමේ ආතතිය අඩුවීමට අනුග්‍රහය දක්වයි, ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ හැකිලීම් සංඛ්‍යාතය සහ හෘද ඔක්සිජන් අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි. මැග්නීසියම් ද්‍රව්‍යයට ස්තූතියි, මයෝකාඩියම් මත උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-ඉස්කිමික් බලපෑමක් ඇති වේ.

ද්‍රාවණයේ ඇති මෙම සංඝටක දෙක එක්ව හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල විෂ බව අඩු කරයි.

මීට අමතරව, සංඝටකවල සංකලනය පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකුගේ හිඟකම අනෙකෙහි ඌනතාවයට හේතු වන අතර පහත සඳහන් රෝග වල ප්රකාශනයට මග පාදයි.

  1. අධි රුධිර පීඩනය.
  2. ධමනි සිහින් වීම.
  3. අරිතිමියාව.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා ද්‍රාවණය අවර්ණ තින්ක් හෝ තරමක් කොළ පැහැති විනිවිද පෙනෙන වර්ණයක් ඇත.

විසඳුමේ සංයුතිය:

  • පොටෑසියම් asparginate - hemihydrate;
  • මැග්නීසියම් ඇස්පාර්ටේට් - ටෙට්රාහයිඩ්රේට්.

අතිරේක ද්රව්යයක් වන්නේ ජලයයි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

ද්රාවණ ආකාරයෙන් ඖෂධය දක්වා ඇත:

  • හෘදයාබාධ, උග්‍ර හෘදයාබාධ සඳහා පුළුල් ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, හෘද රිද්මයේ වෙනස්වීම් සමඟ (කශේරුකා ආතරයිමියාව, ග්ලයිකෝසයිඩ් අධික මාත්‍රාවකින් අවුලුවන රිද්මයා) විද්‍යුත් විච්ඡේදක වෙනස්වීම් මගින් තීරණය කරනු ලැබේ;
  • හයිපොකැලේමියාව සමඟ, සංසරණ පද්ධතියේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වන විට;
  • ඩිජිටල් ඖෂධ සමඟ විෂ වීම සමඟ සම්බන්ධ වන රිද්මයේ වෙනස්කම් සමඟ;
  • atrial fibrillation හි paroxysms සමග;
  • හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා;
  • මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් නොමැතිකම සඳහා ඔවුන්ගේ ආහාර ගැනීම අඩු වුවහොත් වන්දි ලබා දේ.

Panangin හෘද ඔක්සිජන් ඉල්ලුම සහ ඔක්සිජන් සැපයුම අතර විෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරන කිරීටක ඌනතාවයට ද ප්‍රතිකාර කරයි.

විසඳුම භාවිතා කරන්නේ කෙසේද

පැනන්ජින් එන්නත් කිරීම අභ්‍යන්තරව නියම කරනු ලැබේ; විසඳුම මන්දගාමී එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ, විනාඩියකට බිංදු 20 ක්. අවශ්ය නම්, ඖෂධය පැය 6 කට පසු නැවත පරිපාලනය කළ හැකිය.

අභ්‍යන්තර බිංදු සඳහා බෙහෙත් පිළියෙළ කිරීම සඳහා, ඇම්පියුල 1 ක් ගෙන එය 5% ග්ලූකෝස් (50-100 ml) සමඟ තනුක කරන්න.

ඖෂධ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැක.

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී විසඳුම භාවිතා කිරීම

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී ඉන්ට්‍රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් සඳහා ද්‍රාවණයක් ආකාරයෙන් drug ෂධයේ negative ණාත්මක බලපෑම් පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත.

වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් සඳහා භාවිතා කරන්න

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ උග්‍ර හා නිදන්ගත ආකාර සඳහා, ඔලිගුරියා, ඇනුරියා.

වැදගත් තොරතුරු

හයිපර්කලේමියාව වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට ඉතා ප්‍රවේශමෙන් පැනන්ජින් නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ රුධිරයේ පොටෑසියම් අයන මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.

ඖෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර, රෝගියා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ඖෂධ ඉක්මනින් ශිරා තුළට එන්නත් කළහොත්, සමේ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය විය හැක.

Panangin වාහන පැදවීමේ හැකියාවට හෝ සාන්ද්‍රිත සාන්ද්‍රණය සහ ක්ෂණික මනෝචිකිත්සක ප්‍රත්‍යාවර්තයක් අවශ්‍ය කරන වැඩවල නියැලීමට බලපාන්නේ නැත.

Panangin contraindicated

රෝගියාගේ පහත සඳහන් රෝග සහ තත්වයන් සඳහා ඖෂධය ලබා නොදේ:

  • උග්ර සහ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් වකුගඩු අසමත්වීම;
  • හයිපර්කලේමියාව;
  • hypermagnesemia;
  • ඇඩිසන්ගේ රෝගය;
  • හෘද කම්පනය;
  • විජලනය;
  • දරුණු myasthenia;
  • අධිවෘක්ක බාහිකයේ පහත් බව;
  • බාලවයස්කරුවන්;
  • කිරි දෙන කාලය;
  • මව්කිරි දීම අතරතුර;
  • සංයුතියේ ඇති සංරචක වලට ඉහළ සංවේදීතාව.

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී විසඳුම අතිශයින්ම පරෙස්සමින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ:

  • අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් සමඟ;
  • පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්;
  • ඉදිමීමේ තර්ජනය;
  • රුධිරයේ මැග්නීසියම් අන්තර්ගතය නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීමට නොහැකි වූ විට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම්;
  • hypophosphatemia;
  • මැග්නීසියම්, කැල්සියම්, ඇමෝනියම් පොස්පේට් පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වන urolithiasis.


Panangin හි අතුරු ආබාධ

විසඳුම හදිසියේ පරිපාලනය කරන විට, හයිපර්කලේමියාවේ සලකුණු වර්ධනය විය හැක.

  1. රෝගියා ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ.
  2. Myasthenia.
  3. Paresthesia.
  4. අවුල් සහගත සිහිකල්පනාව.
  5. හෘද රිද්මයට බාධා ඇති වේ (tachycardia, bradycardia).

රෝගියා කරකැවිල්ල ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම්, මාත්රාව අඩු වේ.

හයිපර්මැග්නීසියා රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, පහත සඳහන් දෑ සිදුවිය හැකිය:

  • ස්නායු මාංශ පේශි උද්දීපනය අඩු වනු ඇත;
  • වමනය කිරීමට reflexes සිදුවනු ඇත;
  • වමනය;
  • උදාසීනත්වය;
  • රුධිර පීඩනය අඩු වනු ඇත.

Phlebitis ද වර්ධනය විය හැකි අතර, extrasystols ප්රමාණය වැඩි වනු ඇත. සංසරණ පද්ධතියේ මැග්නීසියම් අයනවල සීඝ්ර වැඩි වීමක් සමඟ, පහත සඳහන් දේ සිදු වේ:

  • කණ්ඩරාවන් reflexes මර්දනය කිරීම;
  • ශ්වසන පද්ධතියේ අංශභාගය;
  • පුද්ගලයා කෝමා තත්වයේ සිටී.

ප්රතිකාර සඳහා, ඖෂධය නතර කර, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන අතර, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් නහරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. අවශ්ය විට, hemodialysis හෝ peritoneal dialysis සිදු කරනු ලැබේ.


Panangin වෙනත් ඖෂධ සමඟ යුගල කිරීම

පොටෑසියම් ඉතිරි කිරීමේ ඩයියුරිටික් සමඟ එකවර භාවිතා කරන්නේ නම් - ට්‍රයිඇම්ටෙරීන්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් මෙන්ම බීටා-බ්ලෝකර්, සයික්ලොස්පෝරීන්, හෙපටින්, නිෂේධක, ඒසීඊ, එන්එස්ඒඅයිඩී, හයිපර්කලේමියාවේ තර්ජනය වැඩි වේ, අරිතිමියාව සහ ඇසිස්ටල් දිස්විය හැකිය.

GCS සමඟ පොටෑසියම් ගන්නා විට, හයිපොකැලේමියාව පහව යයි. පොටෑසියම් වල බලපෑම යටතේ, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල අනවශ්‍ය බලපෑම් අඩු වීමක් ඔබට දැකිය හැකිය. Panangin හට antiarrhythmic ඖෂධවල සෘණ ඩ්‍රෝමෝ සහ බාත්මොට්‍රොපික් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැක.

Drug ෂධයේ පොටෑසියම් ද්‍රව්‍යයේ අයන අඩංගු බැවින්, නිෂ්පාදිතය එකට භාවිතා කරන විට:

  • ACE inhibitors සමඟ;
  • බීටා-andrenergic blockers;
  • සයික්ලොස්පෝරීන්;
  • හෙපරින්;
  • NSAIDs;
  • Extrasystole ඇතිවීම දක්වා Hyperkalemia වර්ධනය විය හැක.

මැග්නීසියම් ඖෂධ බලපෑම් අඩු කරයි:

  • neomycin;
  • පොලිමික්සින්;
  • ටෙට්රාසයික්ලයින්;
  • streptomycin.

කැල්සියම් අතිරේක මගින් මැග්නීසියම් ඖෂධවල බලපෑම අඩු කළ හැකිය. නිර්වින්දනයට ස්තූතියි, ස්නායු පද්ධතියට මැග්නීසියම් වල මර්දනය කිරීමේ බලපෑම ශක්තිමත් වේ.

Atracurium, dexamethonium, suxamethonium සමඟ Panangin භාවිතා කිරීමෙන් ස්නායු මාංශ පේශි පරිසරයේ වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. කැල්සිට්‍රියෝල් සමඟ පරිභෝජනය කරන්නේ නම්, රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ මැග්නීසියම් මට්ටම වැඩි වේ.

උග්ර සහ ආවරණ බලපෑමක් ඇති ඖෂධ ආමාශයික පත්රිකාවේ ඖෂධ අවශෝෂණය අඩු කළ හැකිය. ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති නියෝජිතයන් සමඟ ඖෂධ භාවිතය අතර පැය 3 ක පරතරයක් පිළිපැදීම අවශ්ය වේ.

අභ්යන්තර භාවිතය සඳහා ඖෂධය හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් ද්රාවණයක් සමඟ අනුකූල වන අතර, ඒවායේ ඉවසීම වැඩිදියුණු කිරීම සහ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්වල අප්රසන්න බලපෑම් අඩු කරයි.

විසඳුමක ස්වරූපයෙන් පැනන්ජින් මිලදී ගැනීම සඳහා, ඔබට වෛද්යවරයෙකුගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්ය වනු ඇත.

ටැබ්ලට් සංයුතිය

ක්රියාකාරී ද්රව්ය:මැග්නීසියම් ඇස්පාර්ටේට් (140 mg) සහ පොටෑසියම් ඇස්පාර්ටේට් (158 mg).

අතිරේක ද්රව්ය:සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, බඩ ඉරිඟු සහ අර්තාපල් පිෂ්ඨය, ටැල්ක්, පොවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්. කවචය ටැල්ක්, මැක්‍රොගෝල් 6000, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, මෙතක්‍රිලික් අම්ල කෝපොලිමර් වලින් සමන්විත වේ.

විසඳුම සඳහා සාන්ද්රණය (Panangin IV)

ඖෂධීය බලපෑම

ඖෂධය කුමක් සඳහාද? මෙය පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ප්‍රභවයකි. ඖෂධය ප්රකෘතිමත් වීම ප්රවර්ධනය කරයි විද්යුත් විච්ඡේදක ශේෂය , පරිවෘත්තීය හා පරිවෘත්තීය ප්රතික්රියා සහ ක්රියාවලීන් නියාමනය කරයි, උච්චාරණය කරන ලද ප්රතිඝතිදික බලපෑමක් ඇත. පොටෑසියම් සක්‍රීයව දායක වේ උපාගම සම්ප්රේෂණය , තන්තු හරහා ස්නායු ආවේගයන් සිදු කිරීමේදී, මාංශ පේශි හැකිලීම් සිදු කිරීමේදී සහ හදවතේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගනී. පොටෑසියම් පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වූ විට, මාංශ පේශි පටක සහ ස්නායු වල උද්දීපනය වෙනස් වේ. ක්‍රියාකාරී අයන ප්‍රවාහනය ප්ලාස්මා පටලය හරහා ඉහළ පොටෑසියම් අනුක්‍රමණයක් පවත්වා ගනී. පොටෑසියම් කුඩා මාත්‍රා කිරීටක ධමනි ප්‍රසාරණය කිරීමට දායක වන අතර විශාල මාත්‍රාවලදී ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය ඒවායේ ලුමෙන් පටු කරයි. පොටෑසියම් මධ්යස්ථයි ඩයුරටික් බලපෑම , සෘණ බාත්මොට්‍රොපික් සහ ක්‍රොනොට්‍රොපික් බලපෑම. මැග්නීසියම් එන්සයිම ප්‍රතික්‍රියා තුන්සියයක සහකාරකයකි. මැග්නීසියම් යනු බලශක්ති පරිභෝජනය සහ වියදම් සපයන ක්රියාවලීන් සහ ප්රතික්රියා වලදී අත්යවශ්ය මූලද්රව්යයකි. මැග්නීසියම් DNA වල පෙන්ටෝස් පොස්පේට් ව්‍යුහයේ කොටසකි, සෛල බෙදීම සහ වර්ධනය, පරම්පරාගත ව්‍යුහය සහ RNA සංශ්ලේෂණ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ; ස්වාභාවික BMCA වේ, ආතතිය තුළ නිදහස් මේද අම්ල සහ කැටෙකොලමයින් මුදා හැරීම වළක්වයි, සහ පොටෑසියම් අයන සෛලයට විනිවිද යාම ප්‍රවර්ධනය කරයි. ඖෂධය අන්තර් සෛලීය පොස්පේට් සංස්ලේෂණයට උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි.

Mnn:පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ඇස්පාර්ටේට්.

ඖෂධ කණ්ඩායම:පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් සකස් කිරීම.

ඖෂධීය විද්යාව සහ ඖෂධීය විද්යාව

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය සාර්ව අණු අතර සම්බන්ධතා ගොඩනැගීමේදී මෙන්ම අන්තර් සෛලීය ව්‍යුහයන් සහ මාංශ පේශි හැකිලීමේ යාන්ත්‍රණය සහ හෘදයාබාධ පරිවෘත්තීය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

විවරණයට අනුව, ඖෂධය හොඳින් අවශෝෂණය වේ. වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි.

Panangin භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

Panangin පෙති - ඒවා කුමක් සඳහාද?

Panangin භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් පහත පරිදි වේ. සඳහා ඖෂධ නියම කර ඇත hypomagnesemia, hypokalemia , විරේචක සහ ඩයුරටික් ගන්නා විට, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, පාචනය සමඟ, නොනැසී පවතින වමනය, සලායනික ඖෂධ ගැනීම, හෘදයාබාධ සමඟ, හෘදයාබාධ , ඩිජිටල් විෂ වීම, ventricular extrasystole , atrial extrasystole, supraventricular tachycardia, paroxysmal tachycardia.

ලතින් භාෂාවෙන් වට්ටෝරුවක උදාහරණයක්: Rp.: Dragee "Panangin" N. 20

Panangin සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

ෆෲක්ටෝස්, සෝර්බිටෝල්, ආබාධිත පරිවෘත්තීය, වකුගඩු පද්ධතියේ නිදන්ගත ව්යාධිවේදය, hemolysis, exicosis, විජලනය, නොඉවසීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා නොකෙරේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය , myasthenia gravis, hypermagnesemia, hyperkalemia, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය , ඇඩිසන්ගේ රෝගය. ගර්භණී සමයේදී Panangin ප්රවේශමෙන් භාවිතා වේ.

අතුරු ආබාධ

අතුරු ආබාධ පහත දැක්වෙන ප්‍රකාශනයන් වේ: ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල බිත්තියේ වණ, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයව වලින් ලේ ගැලීම, වැටීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, බාහිර සිස්ටල් ගණන වැඩිවීමේ ස්වරූපයෙන් පරස්පර විරෝධී ප්‍රතික්‍රියාව, වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, hyporeflexia, dyspnea, thrombosis, phlebitis, paresthesia, ක්ලාන්තය, වැඩි දහඩිය දැමීම, ඇස්ටේනියාව , myasthenia gravis. වේගවත් අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් සමඟ, හයිපර්මැග්නීසියාව සහ හයිපර්කලේමියාව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

Panangin භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

Panangin පෙති, භාවිතය සඳහා උපදෙස්

බෙහෙත් ගන්නේ කෙසේද? Drug ෂධය දිනකට තුන් වරක් ටැබ්ලට් 2 ක් වාචිකව ගනු ලැබේ. නඩත්තු සහ වැළැක්වීමේ චිකිත්සාව: 1 ටැබ්ලට් දිනකට තුන් වරක්, සති 3-4 සඳහා පාඨමාලාව. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, චිකිත්සක පාඨමාලාව පුනරාවර්තනය කිරීම අවශ්ය වේ.

අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා උපදෙස්

Panangin ද්‍රාවණය එන්නත් කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරව, සෙමින් ය. Drug ෂධය මිනිත්තුවකට 20-30 බිංදු අනුපාතයකින්, දිනකට 1-2 වතාවක්, මිලි ලීටර් 300 ක් ලබා දෙනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී Panangin ඖෂධයේ මාත්රාව ඖෂධ භාවිතය පිළිබඳ සම්මත ක්රමයට අනුව සිදු කරනු ලැබේ.

දරුවන්ට උපතේ සිටම ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.

වැළැක්වීම සඳහා Panangin ගන්නේ කෙසේද?

Panangin හි ප්‍රතිලාභ සහ හානිය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය ඔබ අසන්නේ නම්, මෙය තමන්ගේම අතුරු ආබාධ ඇති drug ෂධයක් බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය, එබැවින් ඔබ එය වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය. පළමුව, මේ ආකාරයෙන් ඔබ ශරීරය මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් ඉහළ අන්තර්ගතයකට හුරු කරවන අතර, දෙවනුව, ඔබට මෙම ද්‍රව්‍යවල අධික ප්‍රමාණයක් ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා රාශියක් ඇති කළ හැකිය.

අධික මාත්‍රාව

ප්‍රකාශ කරයි මාංශ පේශි හයිපොටෝනියාව , හයිපර්කලේමියාව, මන්දගාමී වීම atrioventricular සන්නයනය , හෘදයාබාධ, arrhythmia , අත් පා වල paresthesia, electrocardiogram හි වෙනස්කම්. ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සහ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක හදිසි එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. අවශ්ය නම්, පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සාධාරණීකරණය කරයි.

අන්තර්ක්රියා

Panagin සෘණ බාත්මොට්‍රොපික්, ඩ්‍රොමොට්‍රොපික් බලපෑම් වැඩි දියුණු කිරීමට සමත් වේ antiarrhythmic ඖෂධ . ඖෂධය හයිපොකැලේමියාව ඉවත් කරයි, එය ඩයුරටික්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ එම්සීඑස් දිගුකාලීන භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. NSAIDs, ACE inhibitors, heparin, potassium-sparing diuretics, beta-blockers හයිපර්කලේමියා අවදානම වැඩි කරයි. සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට, ස්නායු පද්ධතියට පැනන්ජින් වල නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි වේ. Succinyl chloride, decamethonium, atracuronium, suxamethonium වැඩි දියුණු කරයි ස්නායු මාංශ පේශි අවහිර කිරීම . ආවරණ සහ කහට ඖෂධ භාවිතය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් අවශෝෂණය අඩු කරයි. ධ්‍රැවීකරණ මිශ්‍රණයක කොටසක් ලෙස ඉන්සියුලින්, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සමඟ ඒකාබද්ධව, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් අධික ලෙස පානය කිරීමකදී, අස්ථි ආතරයිමියා රෝගයේදී හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍යකරණය වේ. Panangin ඉවසීම වැඩි දියුණු කරයි හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් , ඖෂධීය වශයෙන් ඔවුන්ගේ විසඳුම් සමඟ අනුකූල වේ.

විකුණුම් කොන්දේසි

බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්ය නොවේ.

ගබඩා කොන්දේසි

සෙල්සියස් අංශක 15-30 ක උෂ්ණත්වයකදී ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

දිනයට පෙර හොඳම

අවුරුදු 5 කට වඩා වැඩි නොවේ.

Panangin ගේ ඇනෙලොග්

4 මට්ටමේ ATX කේත ගැලපේ:

මත්පැන් අනුකූලතාව

ඖෂධය මත්පැන් සමඟ දුර්වල ලෙස නොගැලපේ, ඖෂධය සාමාන්යයෙන් හෘදයේ හා සනාල පද්ධතියේ ගැටළු සඳහා භාවිතා කරන නිසා පමණක් නම්, මෙම අවස්ථා වලදී මත්පැන් බැහැර කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, එය සියල්ලම නොවේ. මෙම ද්රව්ය එකවර භාවිතා කරන්නේ නම්, vasospasm ඇතිවිය හැක.

Panangin පිළිබඳ සමාලෝචන

සංසදවල පැනංගින් පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය. ගැනුම්කරුවන් ඖෂධය ඇත්තෙන්ම ඵලදායී ලෙස සටහන් කරයි, ඖෂධය හදවතේ වැඩ කිරීම පහසු කරයි, කැක්කුම ඉවත් කරයි, සහ ඇත්ත වශයෙන්ම උපකාර කරයි. හදවතට හොඳ පෙත්තක් ලෙස සලකුණු කර ඇත.

ගර්භණී සමයේදී Panangin පිළිබඳ සමාලෝචන පහත පරිදි වේ: ඖෂධ බොහෝ විට වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, ඖෂධයේ විස්තරය මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ප්රවේශමෙන් ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කර ඇතත්, බෙහෙවින් ඵලදායී වේ.

Panangina මිල

ටැබ්ලට් වල පැනන්ජින් මිල රුබල් 130 ක් වන අතර ඇම්පියුලස් වල මිල රුබල් 160 කි.

ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි ටැබ්ලට් සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද? ඔබට ඒවා රූබල් 125 කට මිලදී ගත හැකිය.

Panangin මිල යුක්රේනයේ 120 සහ 130 UAH ටැබ්ලට් සහ විසඳුම සඳහා පිළිවෙලින්.

  • රුසියාවේ ඔන්ලයින් ඔසුසල්රුසියාව
  • යුක්රේනයේ ඔන්ලයින් ඔසුසල්යුක්රේනය
  • කසකස්තානයේ ඔන්ලයින් ඔසුසල්කසකස්තානය

WER.RU

    Panangin ampoules 10 ml 5 pcs

    Panangin dragee 50 pcsGedeon Richter [Gedeon Richter]

    Panangin Forte පෙති 60 pcs.Gedeon Richter [Gedeon Richter]

    Panangin Plus විටමින් B6 545 ml 60 pcs.Gedeon Richter [Gedeon Richter]

යුරෝෆාම් * ප්‍රවර්ධන කේතය භාවිතයෙන් 4% වට්ටමක් medside11

    Panangin ප්ලස් විටමින් B6 60 පෙතිGedeon Richter Poland, LLC

    Panangin පෙති 50 යි JSC "Gedeon Richter"/JSC "Gedeon R"

    එන්නත් පරිපාලනය සඳහා Panangin ද්‍රාවණය 10 ml 5 ampJSC Gedeon රිච්ටර්

    Panangin Forte පෙති 60 ක්JSC Gedeon රිච්ටර්

ෆාමසි ඩයලොග් * වට්ටම් 100 rub. ප්‍රවර්ධන කේතය මගින් මැද පැත්ත(රූබල් 1000 ට වැඩි ඇණවුම් සඳහා.)

    Panangin forte (tab.pl/vol. 316mg+280mg අංක 60)

Panangin drug ෂධය අභ්‍යන්තරව නියම කරනු ලැබේ; භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් ඇඟවීම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා සහ පරිපාලන පද්ධතිය විස්තරාත්මකව විස්තර කරයි. මෙය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ට බලපාන ඖෂධයකි. එය හෘදයේ ව්යාධිජනක තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. ඖෂධය නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන්නේ නම්, එය antiarrhythmic බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය, කිරීටක ධමනි ප්රසාරණය කිරීම, අවශ්ය ද්රව්ය හා බලශක්ති වියදම් සන්නයනය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇත.

ඖෂධයේ විස්තරය

ඖෂධයේ සංයුතිය සෑම මිනිස් සිරුරකටම අවශ්ය වන පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ඇතුළත් වේ. ඖෂධය ටැබ්ලට් සහ එන්නත් ආකාරයෙන් විකුණනු ලබන අතර, ඉන්ෆියුෂන් සඳහා විසඳුමක් සකස් කළ හැකිය. විසඳුම අවර්ණ හෝ කොළ පැහැති දියරයක් ලෙස පෙනේ. Parenteral භාවිතය සඳහා නිෂ්පාදනය ඛනිජ ද්රව්ය කාණ්ඩයට අයත් වේ.

මිනිස් සිරුර තුළ, මෙම ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය 2 (පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම්) නිශ්චිත අනුපාතයකින් දක්නට ලැබේ. ඔවුන් හිඟ වූ විට, සෛලීය මට්ටමේ සමතුලිතතාවය බාධා ඇති වන අතර, එය tachycardia හෝ arrhythmia වලට මග පාදයි.

මැග්නීසියම් හෘදය හැකිලීමට ක්‍රියාකාරීව බලපාන අතර අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයෙන් මයෝකාඩියම් පොහොසත් කරයි. අවශ්‍ය මාත්‍රාවේ ද්‍රව්‍ය තිබීම කිරීටක රෝග වළක්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් අන්තර් සම්බන්ධිත වේ, එබැවින් ඒවායින් එකක් හිඟයක් තිබේ නම්, දෙවන පරිමාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. අසමතුලිතතාවයක් එවැනි රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ: arrhythmia, අධි රුධිර පීඩනය සහ ධමනි සිහින් වීම.

අයදුම් කිරීමේ අවශ්යතාවය

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී බිංදු පරිපාලනය සිදු කරනු ලැබේ:

  1. හයිපොකැලේමියාව තුළ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වීම.
  2. හෘද ඌනතාවය, නමුත් වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව.
  3. විද්යුත් විච්ඡේදක බලපෑම් හේතුවෙන් ඇතිවන හෘද රිද්මයේ වෙනස්කම්.
  4. atrial fibrillation හි Paroxysms.
  5. ඩිජිටල් ඖෂධ සමඟ විෂ වීමෙන් පසු, රිද්මයේ බාධාවක් තිබේ නම්.
  6. පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් හිඟයක් තිබේ නම්, එය ආහාර සමඟ සැපයිය යුතුය.
  7. හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල ඉවසීමේ ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා.

සපුරා තහනම්

වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන් Panangin හි සීමාවන් ගණනාවක් තිබේ. පහත සඳහන් ගැටළු ඇති රෝගීන්ට මෙම ඖෂධය නිර්දේශ නොකළ යුතුය:

  1. ඇඩිසන්ගේ රෝගය.
  2. නිදන්ගත හෝ උග්ර ස්වරූපයෙන් වකුගඩු වල ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රමාණවත් නොවීම.
  3. අංශක 2-3 ක atrioventricular වාරණ තුළ atrioventricular node එකක් මතම ඊට අදාල ස්නායු ආවේග ප්රවාහනය බාධා.
  4. හයිපර්කලේමියාව.
  5. හෘද කම්පනය.
  6. Hypermagnesemia.
  7. අස්ථි මාංශ පේශිවල දැඩි දුර්වලතාවය.
  8. Hemolysis සහ උග්ර පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්.

මෙම ඖෂධය ලබා ගැනීමට අවසර ඇත, නමුත් පහත දැක්වෙන කාණ්ඩවල රෝගීන් සඳහා වෛද්ය නිලධාරීන් විසින් ක්රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කිරීමෙන් පමණි:

  1. ගැබ් ගැනීම.
  2. ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයට අධි සංවේදීතාව.
  3. කිරි දෙන කාලය.
  4. අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඌනතාවය.
  5. වයස අවුරුදු 18 දක්වා.
  6. දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු අසමත්වීම.

වෛද්යවරයෙකු විසින් අවශ්ය ඖෂධ ලැයිස්තුවක් නිර්දේශ කිරීමට පෙර, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම හැකි අසාත්මිකතා සහ අනෙකුත් අනුකූල රෝග ගැන ඔහුට පැවසිය යුතුය. වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණයෙන් තොරව ඔබ විසින්ම එන්නත් නොකළ යුතුය; ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇතිවිය හැකිය.

පිළිගැනීමේ යෝජනා ක්රමය

එන්නත් ලබා දිය යුතු බැවින්, අසප්සිස් හි සියලුම නීති අනුගමනය කරමින් විශේෂ පුහුණුව ලත් පුද්ගලයෙකු විසින් එන්නත් කළ යුතුය. වෛද්ය ආයතනයක මෙම ක්රියාවලිය සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය. මෙය මන්දගාමී වේගයකින් ද්‍රාවණයේ අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීමක් විය යුතුය. ක්රියා පටිපාටිය තත්පර 60 කින් බිංදු 20 ක සංඛ්යාතයකින් සිදු කෙරේ. ඊළඟ මාත්රාව, අවශ්ය නම්, පැය 6 කට පසුව පමණක් ලබා දිය හැකිය.

පරිස්සමෙන්! එන්නත් කිරීමේ වේගවත් වේගය මුහුණේ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත.

විසඳුම පහත යෝජනා ක්රමය අනුව සකස් කර ඇත:

  1. ඖෂධයේ ඇම්ප්ල් 1 ක් ගෙන එය විවෘත කරන්න.
  2. එහි අන්තර්ගතය මිලි ලීටර් 50 ක පරිමාවකින් 5% ග්ලූකෝස් සමඟ තනුක කරන්න.
  3. එන්නත් බිංදු පද්ධතියට ඇතුල් කරන්න.

ඖෂධ වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට අවසර ඇත.

විය හැකි ඍණාත්මක ප්රතික්රියා

ආරක්ෂිත පූර්වාරක්ෂාවන්, මාත්රාව හෝ පරිපාලන නීති අනුගමනය නොකළහොත් මෙන්ම ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ නිසා රෝගියාට අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති විය හැක. හදවතේ පැත්තෙන්, පරස්පර විරෝධී ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදුවිය හැකි අතර, එය අරිතිමියා හෝ ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් බ්ලොක් ස්වරූපයෙන් අමතර රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට, වමනය සහ ඔක්කාරය, ඉහළ උදරයේ දැවෙන සහ අසහනය පිළිබඳ අප්රසන්න හැඟීමක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

වෙනත් ඍණාත්මක ප්රකාශනයන්:

  1. උදාසීනත්වය, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - කෝමා.
  2. වමනය සහ ඔක්කාරය සමඟ හයිපර්කලේමියාව, සංවේදීතාව දුර්වල වේ.
  3. ව්යාකූලත්වය.
  4. පද්ධතිමය රුධිර පීඩනය අඩු වීම.

ඔබ ඖෂධ ගැනීමේදී මෙම ප්‍රතික්‍රියා එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. ඔහු ඖෂධය නතර කර වඩාත් සුදුසු ප්රතිසමයක් නිර්දේශ කරනු ඇත.

Panangin drug ෂධයේ වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමේදී, හයිපර්මැග්නීසියාව හෝ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය විය හැකිය. මෙම තත්ත්වය ඉවත් කිරීම සඳහා, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කළ යුතුය. නමුත් බොහෝ අධ්‍යයනවලට අනුව එවැනි සිද්ධීන් වාර්තා වී නොමැත.

සේවා කාලය නිකුත් කළ දින සිට වසර 3 කි. උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 30 නොඉක්මවන ස්ථානයක ඖෂධය තැබිය හැකිය. දරුවන්ට ඖෂධ භාවිතා කිරීමට අවසර දීම දැඩි ලෙස තහනම්ය.

ආදේශක

පහත සඳහන් ඖෂධ සමාන බලපෑමක් සහ සංයුතියක් ඇත:

  1. පමාටන්.
  2. ඇස්පාර්කම්.
  3. Aspangin.

පරිපාලනයේ මාත්‍රාව සහ වාර ගණන ස්වාධීනව ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හෝ සකස් කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ අවසරයකින් තොරව ඖෂධ පරිපාලනය නතර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ඔබට කිසියම් ප්‍රශ්නයක් හෝ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා හෝ ඍණාත්මක රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගෙන් උපකාර සහ උපදෙස් ලබා ගන්න.

Ultrix එන්නත: භාවිතය සඳහා උපදෙස් ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස්: භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන් නිවැරදි කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය Mydocalm සමඟ එන්නත් කිරීම: භාවිතය සඳහා උපදෙස් Acyclovir ඖෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා උපදෙස්

ශරීරයේ සෞඛ්යය, කාර්යය සහ අවයවවල "අන්තර්ක්රියා" බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. වැදගත්ම දෙය වන්නේ මූලද්රව්ය හා ඛනිජ වල සමතුලිතතාවයයි. මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් රුධිර වාහිනී සහ හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය "දෝෂ නිරාකරණය" සඳහා ක්රියාකාරී කොටසක් ගනී. හෘදයාබාධ පරිවෘත්තීය ප්රවර්ධනය කිරීම සහ හෘදයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වැඩිදියුණු කිරීම, ඔවුන් හෘදයාබාධ, arrhythmias, tachycardia සහ වෙනත් රෝග වලින් පුද්ගලයෙකු ආරක්ෂා කරයි. ශරීරය මෙම ද්රව්ය පිටතින් ලබා ගනී - ආහාර සමඟ හෝ විශේෂ ඖෂධ ගැනීමෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස: asparkam හෝ panangin. දෙවැන්න ගැන හොඳ කුමක්ද, පැනංගින් medicine ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් මොනවාද?

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘතිය

එය ශරීරයේ මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් ඌනතාවයට වන්දි ගෙවීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ඖෂධයකි. ක්රියාකාරී ද්රව්ය දෙකකින් සමන්විත වේ:

  • පොටෑසියම් ඇස්පාර්ටේට් - 160 mg පමණ;
  • මැග්නීසියම් ඇස්පාර්ටේට් - 140 mg.
පහත ස්ථායීකාරක සහ සහායක අතිෙර්ක පවතී: ඉරිඟු පිෂ්ඨය; ටැල්ක්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, enterosorbents. පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ඇස්පාටේට් යනු මෙම ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදකවල අයන නියෝජනය කරන ඖෂධීය ද්‍රව්‍යයකි. සංයුතියේ කොටසක් වන Aspartate, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් නියාමනය කිරීමට උපකාර වන අතර සෛල පටල හරහා ශරීරයට Mg සහ K "සැපයුම්කරු" වේ.

ඖෂධ සමාගම් නිෂ්පාදනය කරන්නේ:

  • පෙති.
  • අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම.

වාචික භාවිතය සඳහා පැනන්ජින් කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්වල විකුණනු ලැබේ. ටැබ්ලට් 50 ක්, හිරු එළියෙන් ආරක්ෂාව සඳහා, එක් ඝන පොලිප්රොපිලීන් (ප්ලාස්ටික්) බෝතලයක තබා ඇත. ඖෂධ ද්රාවණයක් අඩංගු වීදුරු ඇම්පියුලස් 5 කෑලි වලට වර්ග කර ඇත. පැලට් එකක් මත. දියර පැනන්ජින් ඇසුරුම්කරණයට මිලි ලීටර් 10 බැගින් ඇම්පියුලස් 5 ක් ඇතුළත් වේ.

Panangin - ඖෂධය උදව් කරන්නේ කුමක් ද?

ඖෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා රෝගියාට ඇඟවීම් ඇති විට පැනන්ජින් වල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය කුමක්ද? හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්‍ය ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කරයි:

  1. හෘදයාබාධ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීම, ආවේගවල හෘද සන්නායකතාව වැඩි කිරීම.
  2. රුධිර නාල වල බිත්ති ශක්තිමත් කිරීම, මාංශ පේශි තානය අඩු කිරීම සහ රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීම.
  3. හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍යකරණය කරයි.
  4. හෘදයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ට සහභාගී වීම, අභ්‍යන්තර අවයවවල ඉදිමීම සහ කැක්කුම ඉවත් කිරීම.

වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, හෘද රෝග විශේෂඥයින් රෝගීන්ට පැනන්ජින් නියම කරයි:

  • ischemia තර්ජනයක් ඇති විට;
  • හෘදයාබාධයකින් පසු;
  • හදවතේ වේදනාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්, ඉදිමීම;
  • හෘදයාබාධ සඳහා, arrhythmias;
  • අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය.

Panangin භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ කකුලේ මාංශ පේශිවල නිරන්තර කැක්කුම සහ වේදනාවයි. ක්රියාකාරී ද්රව්ය නොමැතිකම පේශි පද්ධතියේ "මිරිකී" තත්වයට සහ නිරන්තර හැකිලීමට හේතු වේ. දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, මානසික වැඩ, ආතති තත්වයන් පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ඌනතාවය සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී ඖෂධ ගැනීමෙන් කාර්ය සාධනය වැඩි වන අතර ආතතියට ප්රතිරෝධය වැඩි වේ.

ඖෂධයේ සංයුතියේ Mg සහ K ඇතුළත් කිරීම ශරීරයේ මෙම ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝනවල සමකාලීන ඌනතාවයක් නිසාය. පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් අයන ඒකාබද්ධව ආකලන සහජීවනයක් ඇති කරයි, එක් එක් ද්‍රව්‍ය වෙන වෙනම බලපෑමක් ප්‍රදර්ශනය කරන විට, “සහකාරියේ” බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් ධනාත්මක බලපෑම්වලට බලපෑම් නොකර හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්වල විෂ වීම අඩු කිරීමයි.

ඖෂධ භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ටැබ්ලට් (කැප්සියුල) ආකෘතිය බෙහෙවින් අවශෝෂණය වන අතර මුත්රා තුළ ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ පැනන්ජින් එකවර භාවිතා කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් ඇඟවීම් තීරණය කරයි. වකුගඩු මත බර වැඩිවීම පසුකාලීන රෝග සඳහා contraindication බවට පත්වේ. අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඖෂධවේදය නොදනී.

පෙති

Panangin ආහාර ගැනීමෙන් පසු ගනු ලැබේ. ආමාශයේ ආම්ලිකතාවය වැඩි වීම ක්රියාකාරී ද්රව්ය අවශෝෂණය අඩු කරයි, බලපෑමේ ඵලදායීතාවය මන්දගාමී වේ. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව සහ නැවත පත් කිරීම සඳහා අවශ්යතාවය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. භාවිතය සඳහා දර්ශක පහත පරිදි වේ:

  • සාමාන්‍ය අවස්ථා - 1-2 කැප්සියුල 3 වතාවක් දවස පුරා සමාන කාල පරතරයකින්.
  • ආබාධිත කිරීටක සංසරණය, ඩිජිටල් සූදානම සඳහා ප්රතිශක්තිය, නොඉවසීම - ආහාර ගැනීමෙන් පසු දිනකට තුන් වරක් කැප්සියුල 3 ක්. ක්රමානුකූලව, වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ, මාත්රාව අඩු වේ.

එන්නත් කිරීම

උග්‍ර අවස්ථා යනු පැනංගින් ද්‍රව ස්වරූපය භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවීමකි. එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් මිලි ලීටර් 10 ක් සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ 5% ග්ලූකෝස් මිලි ලීටර් 20 - 40 ක් තනුක කර ඇත. ඖෂධය ඉතා සෙමින් හා ක්රමයෙන් එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, එසේ නම්, හයිපර්කලේමියාව, හයිපර්මැග්නීසියාව: ඔක්කාරය, ගැග් ප්රතීකයක්, කරකැවිල්ල.

පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් වලට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා වෛද්යවරුන් IVs නිර්දේශ කරයි. ඖෂධයේ ඇම්පියුලස් දෙකක් සේලයින් ද්‍රාවණය ලීටර් 0.3 - 0.5 (0.9% ජලීය NaCl ද්‍රාවණය) හෝ සියයට පහක ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයකින් තනුක කර ඇත. ඉන්පසු ඒවා බිංදු මගින් රෝගියාට ලබා දෙනු ලැබේ. එන්නත් අතර කාල පරතරය: පැය 4-6. සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ සංරචකයක් ලෙස ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.

ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

Panangin බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් නොමැතිකම නම්:

  • හෘදයාබාධ (උග්ර).
  • නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය, උග්ර අසාර්ථකත්වය.
  • ඖෂධයේ සංරචක වලට නොඉවසීම.
  • මත්පැන් පානය.
  • ව්යාකූලත්වය, වැඩි තෙහෙට්ටුව, myasthenia gravis, parasthesia හයිපර්කලේමියාවේ ලක්ෂණ වේ.
  • විජලනය.
  • ස්ථාවර අඩු රුධිර පීඩනය, හෘද කම්පන අවස්ථා.
  • අඩු මාංශ පේශි උද්දීපනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය හයිපර්මැග්නීසියා රෝග ලක්ෂණ වේ.

අවවාදයයි: Panangin නියම කරනු ලබන්නේ හෘද පේශි සන්නායක ව්යාධිවේදය ඇති රෝගීන්ට වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. epidural ප්රදේශයේ දැවෙන සංවේදීතාවයක් හෝ අපහසුතාවයක් ඖෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීමට හේතුවකි. මව්කිරි දෙන විට ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ කාන්තාවන් විසින් Panangin භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා සහ අධික මාත්රාව

අධික මාත්‍රාව සායනිකව ලේඛනගත කර නොමැත. න්‍යායාත්මක ප්‍රතිවිපාක වන්නේ මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් සමඟ ශරීරයේ අධික සංතෘප්තියේ රෝග ලක්ෂණ පෙනුම සහ තීව්‍ර වීමයි: ඔක්කාරය, මලබද්ධය හෝ පාචනය, මාංශ පේශි කැක්කුම, උදාසීනත්වය, විජලනය. එවැනි අවස්ථාවන් සඳහා අවශ්ය වන්නේ:

  1. භාවිතය ප්රතික්ෂේප කිරීම.
  2. සේලයින් ද්රාවණය (මිලි ලීටර් 300) පරිපාලනය කිරීම.
  3. විශේෂයෙන් දරුණු විෂ වීම - hemodialysis.

ඖෂධ කිහිපයක් සමඟ සංකීර්ණ ප්රතිකාරයක් සිදු කරන විට, ඔවුන්ගේ අන්තර් ක්රියාකාරිත්වයේ සුවිශේෂතා සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ:

  • Adrenergic blockers, diuretics spironolactone සහ triamterene, cyclosparin, heparin, inhibitors සහ non-steroidal anti-inflammatory drugs - ආවේණික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ශරීරයේ K සහ Mg අතිරික්තයක් ඇති කරයි.
  • Panangin streptomycin, tetracycline, neomycin වල බලපෑම අඩු කරයි.
  • කැල්සියම් අඩංගු ඖෂධ මැජික් භාවිතා කිරීමේ බලපෑම තියුනු ලෙස අඩු කරයි.
  • නිර්වින්දනය - Mg සමඟ එක්ව, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු උද්දීපනය මර්දනය කරන්න.
  • ඇඟවුම් කරන විට පැනන්ජින් භාවිතා කිරීමේ ධනාත්මක බලපෑම වන්නේ ද්‍රාවණය සහ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල ගැළපුම වන අතර එහි අතුරු ආබාධ උදාසීන වේ.

ටැබ්ලට් සහ ඇම්පියුලස් වල Panangin හි ආසන්න පිරිවැය

ඔබට රුසියාවේ සාමාන්‍ය සහ මාර්ගගත ෆාමසිවලින් පැනන්ජින් මිලදී ගත හැකිය. ඖෂධයේ මිල රටේ කලාපය අනුව වෙනස් වේ. එබැවින්, ඔබ මොස්කව්හි ඖෂධය මිලදී ගැනීමට අවශ්ය නම්, පිරිවැය රුබල් 120 සිට 155 දක්වා වනු ඇත. ටැබ්ලට් සඳහා සහ ඉන්ට්රාවෙනස් පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් සඳහා රූබල් 160 - 165 ක් පමණ වේ. පැනන්ජින් වල සාමාන්‍ය මිල රුබල් 130 - 140 ක් පමණ වේ. කැප්සියුල ආකාරයෙන් සහ ඇම්පියුලස් පැකේජයකට රුබල් 160 - 166.

Panangin ඖෂධයේ ඇනෙලොග්

Panangin සහ Asparkam, Aspangin - ගෘහස්ථ ඇනලොග් අතර වෙනස කුමක්ද? Panangin යනු මුල් ඖෂධයකි, වඩාත් පිරිසිදු කර ඇත. Asparkam යනු මෙම ඖෂධයේ ප්රතිසමයක් (පිටපතක්) වේ. ඖෂධයේ ටැබ්ලට්, ආරක්ෂිත ආලේපනයකින් ආලේප කර, ඍණාත්මක බලපෑම් වලින් ආමාශයික පත්රිකාව ආරක්ෂා කරයි, එබැවින් කොලිටෙස්, වණ සහ ගැස්ට්රයිටිස් වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට මනාප ලබා දිය යුතුය.

ඖෂධවල මිල ඇඟවීම් ද වෙනස් වේ: පිටපතක් වීම, asparkam සහ aspangin පිරිවැය මුල් පිටපතට වඩා දෙතුන් ගුණයකින් අඩුය. K සහ Mg ඌනතාවය පුරවන drugs ෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් පැනන්ජින් වලට මනාප ලබා දෙන්නේ හෘද මාංශ පේශි, පාදයේ මාංශ පේශි කෙරෙහි එහි කැපී පෙනෙන බලපෑම සහ වරිකොස් නහර වල ප්‍රකාශනයන් අඩු වීම හේතුවෙනි.


Panangin drug ෂධය අයත් වන්නේ හෘද පේශි තන්තු වලට ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කළ හැකි ඛනිජ කාරක කාණ්ඩයට ය. නිවැරදිව ගත් විට, ඔක්සිජන් සාගින්න හේතුවෙන් හෘද රිද්ම කැළඹීම් සහ ඉෂ්මික් පටක හානි වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංසිද්ධි ඉවත් කිරීම සහ බලශක්ති පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ අයනවල අනිසි ධ්‍රැවීකරණය ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ලවණවල ඌනතාවය තහවුරු කිරීම සඳහා භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

එන්නත් කිරීම සඳහා ටැබ්ලට් සහ විසඳුම ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය වන්නේ පොටෑසියම් ඇස්පාර්ටේට් සහ මැග්නීසියම් ඇස්පාර්ටේට් ය.

ටැබ්ලට් හෝ ඉන්ෆියුෂන් ආකාරයෙන් ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට, පැනන්ජින් ඉක්මනින් රුධිරයට අවශෝෂණය කර පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් අයන වලින් පොහොසත් කරයි. හෘද පේශිවල සෞඛ්‍යය සඳහා පොටෑසියම් වල වැදගත්කම අධිතක්සේරු කළ නොහැක. මෙම ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය ස්නායු ආවේගයන් සන්නයනය කිරීම සහ මයෝකාඩියෝසයිට් සහ නියුරෝන වල පටල පටල සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය. මෙයට ස්තූතියි, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති පොටෑසියම් ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් මයෝකාඩියම් හි ශක්ති සමතුලිතතාවය ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට සමත් වේ. ප්රායෝගිකව, මෙය ඔක්සිකාරක ක්රියාවලීන්හි රිද්ම කැළඹීම් සහ ඔක්සිජන් ඌනතාවයන් නොමැති වීමෙන් ප්රකාශයට පත් වේ. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සහ උග්ර හෘදයාබාධයකින් පසු කාලය තුළ ආහාර සංරචක වලින් ලැබෙන පොටෑසියම් නිසි ලෙස අවශෝෂණය නොවේ. මෙම ද්රව්යයේ බාහිර සෛල ආකාර විශාල සංඛ්යාවක් පැන නගී. ඒවා ක්‍රමයෙන් අන්තර් සෛලීය අවකාශයෙන් වැඩි වැඩියෙන් පොටෑසියම් අයන ආකර්ෂණය කර ගන්නා අතර එමඟින් සායනික පින්තූරයේ පිරිහීම උත්තේජනය කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පැනන්ජින් එන්නත් කිරීම මෙම අසමතුලිතතාවය තුරන් කිරීමට සහ මයෝකාඩියම් හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

මිනිස් සිරුරට විවිධ ඇමයිනෝ අම්ල සංශ්ලේෂණය සඳහා මැග්නීසියම් අවශ්‍ය වන අතර එහි පදනම මත ප්‍රෝටීන සහ සෛලීය ව්‍යුහයන් ගොඩනගා ඇත. මෙම ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය එන්සයිම ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනයේ විවිධ ප්‍රතික්‍රියා වලට සම්බන්ධ වේ. හෘද පේශිවල මයෝසයිටේට විනිවිද යන විට, මැග්නීසියම් සංකෝචන ගණන අඩු කරන අතර සාමාන්ය රිද්මය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හැකියාව ඇත. ඔක්සිජන් සාගින්න සහ මාංශ පේශි පටක වල ඉස්හිමියාවේ සංසිද්ධි අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් බලපෑමක් ද ඇත. මෙය විවිධ රුධිර නාලවල සිනිඳු මාංශ පේශිවලටද බලපායි. ක්රමානුකූලව, ඔවුන් ප්රසාරණය කර සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය යථා තත්වයට පත් කරයි.

Panangin විසඳුම සහ පෙති - භාවිතය සඳහා උපදෙස්

Panangin පෙති මුඛ පරිපාලනය සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර දින 15 සිට මාස 2-3 දක්වා විය හැකිය. ඖෂධ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ගත යුතුය. ටැබ්ලට් කවචයට බලපාන හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්, එන්නත් බිංදු පොම්ප සඳහා මිශ්රණ සකස් කිරීම සඳහා Panangin විසඳුමක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි. නමුත් ඔබට අභ්‍යන්තර එන්නත් ලබා දිය හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පැනන්ජින් ද්‍රාවණය පැනැන්ජින් මිලි ලීටර් 5 ක අනුපාතයකින් සහ 0.9% සමස්ථානික ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 10 ක අනුපාතයකින් සේලයින් සමඟ තනුක කර ඇත.

වඩාත් කැමති ක්රමය වන්නේ මන්දගාමී බිංදු පරිපාලනයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගී පුද්ගලයා උඩු යටිකුරු ස්ථානයක සිටිය යුතුය. මේ අනුව, ඛනිජවල වඩාත් සම්පූර්ණ අවශෝෂණය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ.

Panangin භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් මොනවාද?

පැනන්ජින් පරිපාලනය අවශ්‍ය ඕනෑම රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ඖෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙනි. එන්නත් සෑම දිනකම කෑලි 5 කින් ලබා දෙනු ලැබේ. අනාගතයේදී, Panangin ටැබ්ලට් සමඟ චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යාමට රෝගියා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

Panangin භාවිතය සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම්:

  • හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ දිගුකාලීන නඩත්තු සහ ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව;
  • ventricular සහ atrial ආකාරයේ arrhythmias;
  • සයිනස් නෝඩයේ දුර්වලතාවය;
  • හෘද ස්පන්දන ධාවකය අසමගිය;
  • උග්ර සහ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් හෘද වාහිනී අසමත්වීම;
  • හෘදයාබාධයකින් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය;
  • හෘද ඉෂ්මියාව;
  • ඛනිජ ඌනතාවය.

ගර්භණී සමයේදී සහ ළමුන් තුළ Panangin භාවිතා කළ හැකිද?

කාන්තාවක් තම ආහාර වේලෙන් ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණවත් ලෙස ලබා නොගන්නේ නම් ගර්භණී සමයේදී පැනන්ජින් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මැග්නීසියම් ඌනතාවය පැටවාගේ මාංශ පේශිවල කැක්කුම, හෘදයේ අපහසුතාව සහ උදෑසන වළලුකර සන්ධි ඉදිමීම වැනි ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් විය හැක.

ඖෂධ Panangin සමාන අවස්ථාවලදී දරුවන්ට නියම කරනු ලැබේ. අලුත උපන් කාලය තුළ, භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් හෘද පේස්මේකර් ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රමාණවත් නොවීම සහ කම්පන සහගත සූදානම වැඩි විය හැක.

ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ ළමා කාලය මෙම ඖෂධීය නියෝජිතයා සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොවේ.

ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ මොනවාද?

අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක්කේ රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් අයන අතිරික්තයක් ඇත්නම් පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, සියලු අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම ප්රමාණවත් වේ.

පහත සඳහන් රෝග සහ කොන්දේසි ද්‍රාවණය සහ ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා විය හැකිය:

  • තනි සංරචක සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම;
  • මුත්රා පද්ධතියේ අක්රිය වීම;
  • හෘද පේශි සහ පේස්මේකර් අවහිර කිරීම;
  • කම්පන තත්ත්වයන්;
  • රුධිරයේ සහ ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් අයනවල අන්තර්ගතය වැඩි වීම;
  • විජලනය සහ දරුණු විෂ වීම.

Panangin ගන්නේ කෙසේද? ආසන්න මාත්රා

වැඩිහිටියන් - අභ්‍යන්තර එන්නත් දින 5-10 සඳහා දිනකට මිලි ලීටර් 20 ක්
වැඩිහිටියන් - ටැබ්ලට් සති 3-4 ක් සඳහා 1-2 ටැබ්ලට් දිනකට 3 වතාවක්
ළමුන් - එන්නත් කිරීම 5% ද්‍රාවණයක ස්වරූපයෙන් ග්ලූකෝස් මිලි ලීටර් 100 ක තනුක කළ පැනන්ජින් මිලි ලීටර් 10 ක බිංදු පරිපාලනය පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ.
ළමුන් - ටැබ්ලට් වයස අනුව 1/2 - 1 ටැබ්ලට් 2 - 3 දිනකට වරක්

පැනන්ජින් වල ඇති ප්‍රතිසම මොනවාද?

පැනංගින් හි එකම ප්‍රතිසමය වන්නේ ඇස්පාර්කම් ය. ඖෂධ දෙකම එකිනෙකට සමාන සංයුතියකි. කෙසේ වෙතත්, අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා පැනන්ජින් වලට මනාප ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මන්ද දුර්වල හෘද මාංශ පේශි ඇති රෝගීන්ට ඇස්පාර්කම් ඉවසීම තරමක් අපහසු වේ.

ටැබ්ලට් ආකාරයෙන්, පැනන්ජින් සහ ඇස්පාර්කම් ගැනීම අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

මෙම ලිපිය 34,015 වරක් කියවා ඇත.



ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න
ඉහල