මොළයේ දූපත. Insula (අයිලට්). මොළයේ කම්පනය

මොළයේ මෙරිඩියන් (pericardium) සහ සුෂුම්නාව (ත්‍රිත්ව හීටරය) චීන සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ සාහිත්‍යය ගැන වැඩි හෝ අඩුවෙන් හුරුපුරුදු ඕනෑම කෙනෙකුට මෙම මැරිඩියන් නම්වල යම් විෂමතාවයක් වහාම දැක ගත හැකිය. කාරණය වන්නේ එය තුළ ය

1.1 මොළය

මොළය යනු මස්තිෂ්කයේ අර්ධගෝල දෙකකින් සමන්විත සැකැස්මකි - දකුණු සහ වම්, දැවැන්ත සුදු කොමිෂර් (corpus callosum) මගින් සම්බන්ධ කර ඇති අතර, විශාල මයිලිනේටඩ් ආශ්‍රිත තන්තු මිටි සහ කුඩා අර්ධගෝල දෙකකින් - මස්තිෂ්කය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මොළයේ බර සාමාන්‍යයෙන් ග්‍රෑම් 340 ක් වන අතර මාස 6 කින් දෙගුණයක් වන අතර වසර 3 කින් තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ (පිළිවෙලින් ග්‍රෑම් 600 සහ 1018). වයස අවුරුදු 7-8 වන විට, මොළයේ ස්කන්ධය වැඩිහිටි මොළයේ ස්කන්ධයට සමාන වන අතර තවදුරටත් වැඩි නොවේ (සාමාන්‍යයෙන්, මොළයේ ස්කන්ධයේ පුද්ගල උච්චාවචනයන් සැලකිය යුතු විය හැකිය).

මස්තිෂ්ක බාහිකයේ (සළුව) සම්පූර්ණ මතුපිට වර්ග ප්රමාණය 2500 cm2 වන අතර, මතුපිටින් 2/3 කට්ට ගැඹුරේ පිහිටා ඇති අතර, අර්ධගෝලයේ දෘශ්ය පෘෂ්ඨයේ 1/3 ක් පිහිටා ඇත.

ව්‍යුහයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා කායික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ අනුව, පහත සඳහන් දේ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

පූර්ව මොළය (මස්තිෂ්ක අර්ධගෝල දෙකක්, උපකෝටික බාසල් ගැන්ග්ලියා);

Diencephalon (thalamus, hypothalamus, metathalamus, subthalamus, epithalamus);

මැද මොළය;

Hindbrain (මොළයේ කඳ, මස්තිෂ්ක).

මොළයේ විශාලතම කොටස වේ මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලය. එක් එක් අර්ධගෝලය තුළ, ඉදිරිපස, ප්රාචීරය, තාවකාලික, occipital lobes සහ insula (රූපය 1.1) ඇත.

අර්ධගෝලයේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨය බොහෝ කට්ට වලින් තිත් ඇති අතර ඒවායින් ප්‍රධාන වන්නේ පාර්ශ්වීය වේ (සිල්වීවා)ඉදිරිපස සහ ප්‍රාචීර තලය තාවකාලික තලයෙන් වෙන් කරන වලක්, මධ්‍යම (රොලන්ඩෝවා)ඉදිරිපස කොටස ප්‍රාචීර තලයෙන් වෙන් කරන වලක් සහ අර්ධගෝලයේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය දිගේ දිවෙන සහ ප්‍රාචීර තලය occipital lobe වෙතින් වෙන් කරන parieto-occipital වලක්. ඉදිරිපස

සහල්. 1.1මස්තිෂ්ක අර්ධගෝල:

ඒ- දකුණු අර්ධගෝලයේ ඉහළ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨය: ඉදිරිපස කොටස (precentral gyrus, precentral sulcus, සුපිරි ඉදිරිපස gyrus, මැද ඉදිරිපස gyrus, පහත් ඉදිරිපස gyrus, මධ්යම sulcus, පාර්ශ්වික sulcus), parietal lobe (postcentral gyrusulcus, postmarsalsulcus gyrus, angular gyrus), occipital lobe, temporal lobe (superor temporal gyrus, superior temporal sulcus, මැද temporal gyrus, මැද temporal sulcus, inferior temporal gyrus;

බී- දකුණු අර්ධගෝලයේ මැද පෘෂ්ඨය: paracentral lobule, precuneus, parieto-occipital sulcus, wedge, lingual gyrus, lateral occipitotemporal gyrus, parahippocampal gyrus, uncus, fornix, corpus callosum, superior frontal gyrus; වී- මස්තිෂ්කයේ පහළ මතුපිට: කල්පවත්නා විඛණ්ඩනය මස්තිෂ්ක, කක්ෂීය සල්සි, ආඝ්‍රාණ ස්නායු, දෘෂ්‍ය චියස්ම්, මධ්‍යම තාවකාලික සල්කස්, අන්කස්, පහළ ලෞකික ගයිරස්, මැස්ටොයිඩ් ශරීරය, මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය, පාර්ශ්වික පැරකොලිප්‍රොක්‍රොලික් ඔසිපිප්‍රොල්ටල් සල්කස්, සින්ගුලේට් ගයිරස්, භාෂා ගයිරස්, ආඝ්‍රාණ සල්කස්, ගයිරස් රෙක්ටස්

මධ්යම සල්කස් සිට මෝටර් විශ්ලේෂකය නියෝජනය කරන ඉදිරිපස මධ්යම ගයිරස් වේ - චලනයන් නියාමනය කිරීම සඳහා ඉහළම මධ්යස්ථානය. එය සෑදී ඇත්තේ පිරමීඩීය හැඩැති සෛල (Betz සෛල) මගින් corticobulbar සහ corticospinal පත්රිකා (පිරමිඩල් පත්රිකාව) ඇති කරයි. එය හරහා, ස්වේච්ඡා චලනයන් නියාමනය කිරීම සඳහා සංඥා හිස්කබලේ ස්නායු වල න්යෂ්ටීන් සහ සුෂුම්නාවෙහි ඉදිරිපස අං වල සෛල වෙත යවනු ලැබේ.

ඉදිරිපස කොටස පාර්ශ්වීය සල්කස් මගින් ප්රාචීර මධ්යම සල්කස් සහ තාවකාලික සල්කස් වලින් වෙන් කරනු ලැබේ. ඉදිරිපස කොටසෙහි පිටත පෘෂ්ඨයේ ගයිරි හතරක් ඇත: සිරස් (පූර්‍ව මධ්‍ය) සහ තිරස් තුනක් (ඉහළ, මැද සහ පහළ). සිරස් ගයිරස් මධ්යම සහ පූර්ව මධ්යස්ථ සුල්කි අතර පිහිටා ඇත. ඉහළ ඉදිරිපස ගයිරස් ඉහළ ඉදිරිපස සල්කස් වලට ඉහළින් පිහිටා ඇත, මැද එක ඉහළ සහ පහළ ඉදිරිපස සල්කස් අතර වේ, පහළ එක පහළ ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය සල්කස් අතර වේ. ඉදිරිපස පෙති වල පහළ (පාදක) මතුපිට, සෘජු සහ කක්ෂීය ගයිරි වෙන්කර හඳුනාගෙන ඇති අතර ඒවා ආඝ්‍රාණ සහ කක්ෂීය සුල්කි මගින් සෑදී ඇත. ගයිරස් රෙක්ටා අර්ධගෝලයේ අභ්‍යන්තර දාරය සහ ආඝ්‍රාණ සල්කස් අතර පිහිටා ඇත. ආඝ්රාණ සල්කස් ගැඹුරේ ඔල්ෆැක්ටරි බල්බ සහ ආඝ්රාණ පත්රිකාව පිහිටා ඇත. ස්වේච්ඡා චලනයන්, කථනයේ මෝටර් යාන්ත්‍රණ, සංකීර්ණ හැසිරීම් නියාමනය සහ චින්තන ක්‍රියාවලීන් පිළිබඳ වැඩසටහනක් සංවිධානය කිරීම සමඟ ඉදිරිපස පෙති වල ක්‍රියාකාරිත්වය සම්බන්ධ වේ.

පරියේටල් ලොබ් ඉදිරිපස මධ්‍යම සල්කස් වලින්, තාවකාලික - පාර්ශ්වීය සල්කස් මගින්, ඔක්සිපිටල් සිට - පරියේටෝ-ඔක්සිපිටල් සල්කස් හි ඉහළ දාරයේ සිට අර්ධගෝලයේ පහළ දාරය දක්වා පරිකල්පනීය රේඛාවකින් වෙන් කර ඇත. ප්රාචීර තලයෙහි, පිටත පෘෂ්ඨයේ, සිරස් postcentral gyrus සහ තිරස් lobules දෙකක් ඇත - ඉහළ ප්රාචීරය සහ පහත් parietal. postcentral gyrus මධ්යම සහ postcentral sulci මගින් සීමා වේ; ඉහළ ප්‍රාචීරය තිරස් ඉන්ට්‍රාප්‍රායිටල් සල්කස් වලට වඩා ඉහළින් පිහිටා ඇති අතර පහත් තලය අභ්‍යන්තර සල්කස් වලට වඩා පහතින් පිහිටා ඇත. පාර්ශ්වීය සල්කස් හි පසුපස කොටසට ඉහළින් පිහිටා ඇති පහත් ප්‍රාචීර ලොබියුලේ කොටස අධි මාර්ජිනල් ගයිරස් ලෙස හැඳින්වෙන අතර ඉහළ තාවකාලික සල්කස්හි ආරෝහණ ක්‍රියාවලිය වටා ඇති කොටස කෝණික ගයිරස් ලෙස හැඳින්වේ. ප්‍රාචීර තලයෙහි ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් සංවේදී උත්තේජක පිළිබඳ සංජානනය සහ විශ්ලේෂණය, අවකාශීය දිශානතිය සහ අරමුණු සහිත චලනයන් නියාමනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

Temporal lobe පාර්ශ්වීය සල්කස් මගින් ඉදිරිපස සහ ප්‍රාචීර පෙති වලින් වෙන් කර ඇති අතර මස්තිෂ්කයේ අනෙකුත් කොටස් වලින් ව්‍යුහයෙන් තියුනු ලෙස වෙනස් වේ. තාවකාලික කොටසෙහි පිටත කොටස නව බාහිකය (neocortex), අභ්යන්තර කොටස - hippocampus - පැරණි (paleocortex) සහ පැරණි බාහිකයේ (archicortex) ඇතුළත් වේ. තාවකාලික තලයේ පිටත පෘෂ්ඨයේ, ඉහළ, මැද සහ පහළ තාවකාලික ගයිරි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. සුපිරි තාවකාලික ගයිරස් පිහිටා ඇත්තේ පාර්ශ්වීය සහ ඉහළ තාවකාලික සල්කස් අතර, මැද - ඉහළ සහ පහළ තාවකාලික සල්කස් අතර, පහළ - පහළ තාවකාලික සල්කස් සිට පහළට ය. ලෞකික තලයෙහි පහළ බාසල් පෘෂ්ඨයේ පාර්ශ්වික occipitotemporal gyrus, පහත් temporal gyrus මායිම් වන අතර, වඩාත් මධ්‍යයේ hippocampal gyrus ඇත. තාවකාලික තලයෙහි ක්‍රියාකාරිත්වය ශ්‍රවණ, රසකාරක, ආඝ්‍රාණ සංවේදනයන්, කථන ශබ්ද විශ්ලේෂණය සහ සංශ්ලේෂණය සහ මතක යාන්ත්‍රණ පිළිබඳ සංජානනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

පාර්ශ්වීය සල්කස් ගැඹුරේ ඊනියා පවතී සංවෘත තලය, හෝ දිවයින. ඉන්සියුලය ආවරණය වන්නේ ඉදිරිපස, ප්‍රාචීරය සහ ලෞකික පෙති වල ප්‍රදේශ වලින් වන අතර එය ඔපෙක්ලම් සෑදී ඇත, හෝ ඔපර්කියුලියම්පරිවාරකය යාබද අසල්වැසි කොටස් වලින් රවුම් වලක් මගින් වෙන් කරනු ලැබේ. කල්පවත්නා මධ්‍යම සල්කස් ඉන්සියුලය ඉදිරිපස සහ පසුපස කොටස් වලට බෙදයි. පරිවාරකයේ කාර්යය රසය පිළිබඳ සංජානනයට සම්බන්ධ වේ.

හිපොකැම්පස් - අර්ධගෝලයේ මධ්යස්ථ තාවකාලික කලාපවල පිහිටා ඇති යුගල ව්යුහයක්. දකුණු සහ වම් හිපොකැම්පි සම්බන්ධ වන්නේ ෆෝනික්ස් කමිෂර් හරහා ගමන් කරන කොමිස්සුරල් ස්නායු කෙඳි මගිනි. මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ thickness ණකමෙහි පිහිටා ඇති හයිපොකැම්පි පාර්ශ්වීය කශේරුකා වල පහළ අං වල මධ්‍ය බිත්ති සාදයි, පාර්ශ්වීය කශේරුකාවේ පහළ අං වල ඉදිරිපස කොටස් දක්වා විහිදෙන අතර කුඩා කට්ට මගින් වෙනම ටියුබල් වලට බෙදී ඝණ වීමකින් අවසන් වේ. හිපොකැම්පස් වල ඇඟිලි. මධ්‍ය පැත්තේ, ටෙලෙන්ස්ෆලෝන්හි පුෂ්ප මංජරියේ අඛණ්ඩ පැවැත්මක් වන හිපොකැම්පල් ෆිම්බ්‍රියා හිපොකැම්පස් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. පාර්ශ්වීය කශේරුකා වල choroid plexuses හිපොකැම්පස් හි fimbriae වලට යාබදව පිහිටා ඇත. හිපොකැම්පස් අයත් වන්නේ ෆයිලොජෙනටික් වශයෙන් පැරණිතම මොළයේ පද්ධතියකටය - ආඝ්‍රාණ මොළය, එය හිපොකැම්පස්හි ක්‍රියාකාරී බහුවිධතාවය තීරණය කරයි. එහි එක් ප්‍රධාන කාර්යයක් වන්නේ දිගුකාලීන මතකයේ පසුකාලීනව පටිගත කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ කෙටි කාලීන මතකයෙන් තොරතුරු නැවත සකස් කිරීමයි.

Occipital අර්ධය අර්ධගෝලයේ පසුපස කොටස් අල්ලා ගනී; පිටත පෘෂ්ඨයේ එය පරියේටල් සහ තාවකාලික කොටස් වලින් වෙන් කරන පැහැදිලි මායිම් නොමැත. අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ, parietal lobe, occipital lobe සිට parieto-occipital වලය මගින් වෙන් කරනු ලැබේ. occipital lobe හි පිටත පෘෂ්ඨයේ කට්ට සහ කැළඹීම් නියත නොවන අතර විචල්‍ය භූ විෂමතාවයක් ඇත. occipital lobe හි අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය, තිරස් කැල්කරයින් වලක් මගින් cuneus සහ lingual gyrus ලෙස බෙදී ඇත. occipital lobe හි ක්‍රියාකාරිත්වය දෘශ්‍ය තොරතුරු සංජානනය සහ සැකසීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

කෝපස් කැලෝසම්ට ඉහළින් ඇති අර්ධගෝලයේ මධ්‍ය මතුපිට සින්ගුලේට් ගයිරස් වන අතර එය කෝපස් කැලෝසම් පිටුපස ඉස්ත්මස් හරහා පැරහිපොකැම්පල් ගයිරස් වෙත ගමන් කරයි. සින්ගුලේට් ගයිරස්, පැරහිපොකැම්පල් ගයිරස් සමඟ එක්ව, වෝල්ටඩ් ගයිරස් සෑදෙයි. අර්ධගෝලයේ මැද පෘෂ්ඨයේ සමීපව අන්තර් සම්බන්ධිත ක්රියාකාරී පද්ධති දෙකක සංකීර්ණයක කොටසක් වන බාහිකයේ ප්රදේශ ඇත - ආඝ්රාණ මොළය සහ ලිම්බික් පද්ධතිය.

සුවඳ මොළය කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ - පර්යන්ත සහ මධ්යම. පර්යන්ත අංශය ආඝ්රාණ ස්නායු, ආඝ්රාණ බල්බ, ප්රාථමික ආඝ්රාණ මධ්යස්ථාන මගින් නියෝජනය වන අතර අර්ධගෝල දෙකෙහිම බාහික ප්රදේශ සමඟ සම්බන්ධ වේ. මධ්‍යම අංශයට hippocampal gyrus, dentate සහ vaulted gyri ඇතුළත් වේ. ආඝ්‍රාණ මොළය යනු ලිම්බික් පද්ධතියේ වැදගත්ම අංගයක් වන අතර එය ඊට අමතරව උප බාහික ව්‍යුහයන් - කෝඩේට් න්‍යෂ්ටිය, පුටමෙන්, ඇමිග්ඩලා, තලමස්, හයිපොතලමස් මෙන්ම මෙම සංයුති එකිනෙක සම්බන්ධ කරන මාර්ග රාශියක් ඒකාබද්ධ කරයි. ලිම්බික් පද්ධතිය මොළයේ කඳේ රෙටිකුලර් සෑදීම සමඟ සමීප ක්‍රියාකාරී සම්බන්ධයක් ඇති අතර එය ලිම්බික්-රෙටිකුලර් සංකීර්ණය සෑදී ඇත.

ඔප්ටික් තලමස්, තලමස්. ඩයින්ස්ෆලෝන්හි අළු පදාර්ථයේ විශාල ප්‍රමාණයක් තුන්වන කශේරුකාවේ දෙපස පිහිටා ඇති දෘශ්‍ය තලමස් වලට අයත් වේ. තලමස් සුදු පදාර්ථ ස්ථර මගින් න්‍යෂ්ටි වලට බෙදී ඇති අතර, ඒවායින් දැනට 150 ක් දක්වා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රධාන ඒවා වන්නේ ඉදිරිපස, ventrolateral, medial, posterior සහ intralamellar න්‍යෂ්ටි වේ. තලමස් ඩිම්බකෝෂ හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර, එහි ඉදිරිපස කොටස උල් (පෙර ටියුබල්), සහ පසුපස කොටස වටකුරු සහ ඝන (කුෂන්) වේ. බාහිරව, දෘශ්ය තලමස් අභ්යන්තර කැප්සියුලය මගින් සීමා වේ. දෘශ්‍ය තලමස් බාහිකය, ස්ට්‍රයැටම් සමඟ නොයෙකුත් අනුක්‍රමික සහ පිටාර සම්බන්ධතා ඇත.

ශරීරය, රතු න්යෂ්ටිය, සුපිරි කොලිකුලස්, හයිපොතලමික් කලාපය, රෙටිකුලර් සෑදීම සහ මස්තිෂ්ක, ලිම්බික් පද්ධතියේ ව්යුහයන්.

මෙටාතලමස් මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වික ජානමය ශරීර මගින් නිරූපණය කෙරේ.

තලමස් සහ මෙටාතලමස් වඩාත් වැදගත් අනුග්‍රාහක මධ්‍යස්ථාන වන අතර, ගැඹුරු සහ මතුපිට සංවේදීතාවයට සම්බන්ධ ආරෝහණ ආවේග එකතු කරන්නන් සහ දර්ශනය, ශ්‍රවණය සහ රසය පිළිබඳ ප්‍රාථමික විශ්ලේෂක වේ.

දක්වා epithalamus පටි සහ පයිනල් ග්‍රන්ථිය ඇතුළත් වේ. පයිනල් ශරීරය සුදු පදාර්ථ තහඩු දෙකකින් මොළයට සම්බන්ධ කර ඇත: ඉහළ එක පටි තුළට ගමන් කරයි, පටි ඇලවීම මගින් අන්තර් සම්බන්ධිත වන අතර පහළ කොටස මොළයේ පසුපස කොමිෂර් වෙත යයි. පයිනල් ශරීරය අන්තරාසර්ග පද්ධතියට අයත් වේ, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (ඉදිරි පෙදෙස) සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි සමඟ සමීප ක්‍රියාකාරී සබඳතාවයක පවතී, ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම නියාමනය කිරීමට සහභාගී වේ (විශේෂයෙන් ළමා වියේ සහ වැඩිවිය පැමිණීමේදී), මෙන්ම අධිවෘක්ක බාහිකයෙන් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය වීම.

හයිපොතලමස්. ඔප්ටික් තලමස් සිට පහළට හයිපොතලමස් සෑදෙන බෙහෙවින් වෙනස් වූ න්‍යෂ්ටි (යුගල 32) පොකුරක් ඇත. හයිපොතලමස් හි න්‍යෂ්ටීන් කාණ්ඩ 3 කට බෙදා ඇත: ඉදිරිපස, මැද සහ පසුපස, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම ක්‍රියාකාරී වැදගත්කමක් ඇත. හයිපොතලමස් හි ඉදිරිපස කොටස් ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රධාන වශයෙන් parasympathetic කොටස ඒකාබද්ධ කිරීම හා සම්බන්ධ වේ, පසුපස කොටස් - සානුකම්පිත එකක් සහ මැද කොටස් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පරිවෘත්තීය නියාමනය සපයයි.

හයිපොතලමස් හි ස්වයංක්‍රීය තන්තු පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, පයිනල් ග්‍රන්ථිය, තුන්වන කශේරුකාව වටා ඇති අළු පදාර්ථය සහ සිල්වියන් ජලධරය, මෙඩුල්ලා දිගටියේ ශාකමය න්‍යෂ්ටීන්, රෙටිකුලර් සෑදීම, කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය අං වල සෛල සමඟ සම්බන්ධතා සාදයි. හයිපොතලමස් හි න්‍යෂ්ටිය සහ තලමස් ඔප්ටිකා, ස්ට්‍රියෝපල්ලිඩල් පද්ධතිය, ආඝ්‍රාණ මොළය සහ ඇමිග්ඩලා න්‍යෂ්ටිය අතර සම්බන්ධතා රාශියක් ඇත.

දැනට, හයිපොතලමික් කලාපයේ ඊනියා පවතී subthalamic කලාපය, ලුවිස්ගේ උපස්ථලමික් න්‍යෂ්ටිය, ට්‍රවුට් ප්‍රදේශයේ අවිනිශ්චිත කලාපය (H 1 සහ H 2) සහ තවත් සමහර ආකෘතීන් ඇතුළුව. ක්රියාකාරීව, subthalamic කලාපය එක්ස්ට්රාප්රමිඩල් පද්ධතියේ කොටසකි.

සහල්. 1.2මැස්ටොයිඩ් ශරීර මට්ටමේ මොළයේ ඉදිරිපස කොටස:

I - අන්තර් අර්ධගෝලීය කල්පවත්නා විඛණ්ඩනය; 2 - සුරක්ෂිතාගාරය; 3 - corpus callosum; 4 - පාර්ශ්වික කුහරයේ choroid plexus; 5 - corpus callosum හි දීප්තිය; 6 - තලමස් වල මධ්ය න්යෂ්ටිය; 7 - caudate න්යෂ්ටියේ වලිගය; 8 - හිපොකැම්පස්; 9 - subthalamic න්යෂ්ටිය; 10 - III කශේරුකාව;

II - මැස්ටොයිඩ් ශරීර; 12 - මස්තිෂ්ක වෘන්තයේ පාදය; 13 - ඇමිග්ඩලා; 14 - ඔප්ටික් පත්රිකාව; 15 - පාර්ශ්වික කුහරයේ පහළ අං; 16 - සුපිරි තාවකාලික සල්කස්; 17 - වැට; 18 - දිවයින; 19 - පාර්ශ්වික වලක්; 20 - ටයර්; 21 - ෂෙල්; 22 - globus pallidus; 23 - අභ්යන්තර කැප්සියුලය; 24 - තලමස්හි පාර්ශ්වීය න්යෂ්ටීන්; 25 - caudate න්යෂ්ටිය;

26 - තලමස් වල මැඩියුලරි තහඩුව;

27 - තලමස්හි ඉදිරිපස න්යෂ්ටි

හයිපොතලමස් හි පහළ කොටසෙහි අළු tubercle සහ infundibulum වේ. පුනීලය අවසන් වන්නේ මොළයේ පහළ උපග්‍රන්ථයෙනි - පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය.

පිටියුටරි වඩාත් වැදගත් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වලින් එකකි; phylogenetically සහ ක්රියාකාරීව එය හයිපොතලමස් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ඉදිරිපස කොටස (ඇඩිනොහයිපොෆිසිස්), පසුපස කොටස (නියුරෝහයිපොෆිසිස්) සහ අතරමැදි කොටසකට බෙදා ඇත, එය ඉදිරිපස කොටසෙහි මායිමක් ලෙස පිහිටා ඇත. ඉදිරිපස කොටස රත්කේගේ ෆරින්ජියල් බෑගයේ එපිටිලියම් වලින් වර්ධනය වන අතර පසුපස කොටස හයිපොතලමස් හි ඉන්ෆන්ඩිබුලර් ක්‍රියාවලියෙන් වර්ධනය වේ.

ඉදිරිපස සහ ඔක්සිපිටල් පෙති වල ධ්‍රැව මට්ටමින් මොළයේ තිරස් කොටසක, මොළයේ කශේරුකා, සමනලයෙකුගේ හැඩය ඇති: මැද තුන්වන කශේරුකාව ඇත, දෙපස, ​​පියාපත් මෙන්, පාර්ශ්වීය කශේරුකා ඇත, එහි ශරීරය, ඉදිරිපස, පසුපස සහ පහළ අං වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පාර්ශ්වීය කශේරුකා වල පිටුපස අං අතර පයිනල් ග්‍රන්ථිය ඇත - epiphysis කශේරුකා වල අවතල පැත්ත පිටත වේ ස්ට්‍රයිටම්, අළු පදාර්ථ පොකුරු වන බාසල් න්යෂ්ටි වලින් සමන්විත වේ: caudate න්යෂ්ටිය, globus pallidus, thalamus (රූපය 1.2, 1.3). මෙම ආකෘතීන් එක්ස්ට්‍රාප්‍රමිඩල් පද්ධතිය සෑදී ඇත. බාසල් න්‍යෂ්ටිය එක් අතකින් කෝඩේට් න්‍යෂ්ටිය සහ ඔප්ටික් තලමස් අතර සහ අනෙක් පැත්තෙන් ලෙන්ටිකියුලර් න්‍යෂ්ටිය අතර බූමරන්ග් හැඩයට සමාන සුදු පදාර්ථ තීරුවකින් කපා ඇත. මෙය අභ්යන්තර කැප්සියුලය, ප්රක්ෂේපණ තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර තිරස් කැපීමක් ඇත

නොපැහැදිලි කෝණයක දර්ශනය, පිටත විවෘත කිරීම. ඇතුළත කැප්සියුලයේ ඇත ඉදිරිපස කකුල, පසුපස කකුලසහ ඒවා සම්බන්ධ කිරීම දණහිස.කැප්සියුලයේ සියලුම කොටස් මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ යටින් පවතින කොටස් සමඟ මස්තිෂ්ක බාහිකය සම්බන්ධ කරන ආරෝහණ සහ බැස යන තන්තු මගින් නිරූපණය කෙරේ. ඉදිරිපස කකුලඅභ්‍යන්තර කැප්සියුලය නිරූපනය කරනු ලබන්නේ පිටාර තන්තු මගිනි

ඉදිරිපස බාහිකයේ සිට thalamus optica (corticothalamic පත්රිකාව) සහ pons (cortico-pontocerebellar පත්රිකාව) හරහා මස්තිෂ්ක වෙත. දණහිස සහ පසුපස කකුලේ ඉදිරිපස 2/3 තුළඅවරෝහණ තන්තු ඉදිරිපස මධ්‍යම ගයිරස් සිට සුෂුම්නාවේ ඉදිරිපස අං දක්වා - කෝටිකොස්පයිනල් පත්‍රිකාව (පශ්චාත් පුෂ්ප මංජරියේ ඉදිරිපස 2/3 තුළ) සහ කපාල ස්නායු වල මෝටර් න්‍යෂ්ටි වෙත - කෝටිකෝනියුක්ලියර් පත්‍රිකාව (අභ්‍යන්තර දණහිස) දක්වා ගමන් කරයි. කැප්සියුලය). පසුපස පාදයේ පසුපස තෙවන ස්ථානයේආරෝහණ සංවේදී තන්තු දෘශ්‍ය තලමස් සිට පශ්චාත් මධ්‍යම ගයිරස් (තලමොකෝටික මාර්ගය) දක්වා ගමන් කරයි, දෘශ්‍ය සහ ශ්‍රවණ විශ්ලේෂකවල ආරෝහණ මාර්ග, පිළිවෙලින් ඔක්සිපිටල් සහ ටම්පෝරල් ලොබ් වෙත ගමන් කරයි, මෙන්ම ඔක්සිපිටල් පහළ කොටස් වලින් එන බැස යන එෆෙරන්ට් තන්තු සහ temporal lobes පාලම හරහා මස්තිෂ්කයට (occipito-temporoponto-cerebellar pathway).

එක් අර්ධගෝලයක් තුළ බාහිකයේ විවිධ කොටස් සහ උප බාහික සංයුති ඒකාබද්ධ කරන සුදු පදාර්ථයේ දැවැන්ත, ඝන තට්ටුවක් වේ.

සහල්. 1.3කෝපස් කැලෝසම් මට්ටමේ මොළයේ තිරස් කොටස:

I - කෝපස් කැලෝසම් ප්‍රභේදය; 2 - සුරක්ෂිතාගාරය; 3 - පිටත කැප්සියුලය; 4 - පිටත කැප්සියුලය; 5 - වැට; 6 - කාච න්යෂ්ටිය; 7 - III කශේරුකාව; 8 - අභ්යන්තර කැප්සියුලය; 9 - පාර්ශ්වික කුහරයේ choroid plexus; 10 - පසුපස තාලම් විකිරණ;

II - කැල්කරයින් වලක්; 12 - කල්පවත්නා අන්තර් අර්ධගෝලීය විඛණ්ඩනය; 13 - corpus callosum හි splenium; 14 - පාර්ශ්වීය කශේරුකාවේ පසුපස අං; 15 - තලමස්ගේ පාර්ශ්වීය න්යෂ්ටීන්; 16 - තලමස් වල මධ්ය න්යෂ්ටි; 17 - තලමස්හි ඉදිරිපස න්යෂ්ටි; 18 - දිවයින; 19 - අභ්යන්තර කැප්සියුලය

සංගම් කෙඳි. මෙම කෙඳි කෙටි හා දිගු වේ. කෙටි කෙඳි සාමාන්යයෙන් ආරුක්කු වේ. ඔවුන් අසල්වැසි කැළඹීම් සම්බන්ධ කරයි. දිගු කෙඳි බාහිකයේ දුරස්ථ ප්රදේශ සම්බන්ධ කරයි.

ප්රක්ෂේපණ තන්තු මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලය මොළයේ යටින් පවතින කොටස් සමඟ සම්බන්ධ කරන්න - කඳ සහ සුෂුම්නාව. ප්‍රක්ෂේපණ තන්තු වල afferent (සංවේදී) සහ efferent (මෝටර්) තොරතුරු රැගෙන යන මාර්ග අඩංගු වේ.

ද කැපී පෙනේ කොමිෂරල් තන්තු, දකුණු හා වම් අර්ධගෝලයේ භූගෝලීය වශයෙන් සමාන ප්‍රදේශ සම්බන්ධ කරයි. Commissural තන්තු මගින් corpus callosum, anterior commissure, fornix commissure සහ posterior commissure සාදයි. මොළයේ අර්ධගෝල දෙකෙහිම සමමිතික ප්‍රදේශ සම්බන්ධ කරමින් commissural තන්තු විශාල ප්‍රමාණයක් corpus callosum හරහා ගමන් කරයි.

කෝපස් කැලෝසම් - චාප තුනී තහඩු. කෝපුස් කැලෝසම් වල දිගටි මැද කොටස පිටුපසින් ඝණවීමක් බවට පරිවර්තනය වන අතර ඉදිරිපස එය නැමී පහළට ආරුක්කු ආකාරයෙන් නැමෙයි. corpus callosum අර්ධගෝලයේ phylogenetically කුඩාම කොටස් සම්බන්ධ කරන අතර ඒවා අතර තොරතුරු හුවමාරු කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ස්නායු කෙඳි කෝපස් කැලෝසම් සිට මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ සුදු පදාර්ථය දක්වා විහිදේ. මෙම තන්තු විකිරණශීලීව අපසරනය වන අතර මස්තිෂ්කයේ සියලුම කොටස් වෙත ගමන් කරයි.

පූර්ව කොමසාරිස්මොළයේ දකුණු හා වම් අර්ධගෝලයේ ආඝ්රාණ ප්රදේශ සම්බන්ධ කරයි. fornix commissure දකුණු හා වම් අර්ධගෝලයේ හිපොකැම්පල් ගයිරි සම්බන්ධ කරයි. තුන්වන කශේරුකාවේ පසුපස කොටසෙහි ඇත පශ්චාත් medullary සහ frenulal commissures,ඩයිනස්ෆලෝන්හි ව්යුහයන් සම්බන්ධ කරන තන්තු අඩංගු වේ.

මැද මොළයේ මට්ටමේ තිරස් අංශයක් මඟින් මොළයේ කඳ සහ එහි පෙඩිකල් දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එමඟින් මස්තිෂ්ක මොළයට සම්බන්ධ වේ.

මොළයේ කඳ මැද මොළය, පොන්ස් සහ මෙඩුල්ලා දිග්ගැටය ඇතුළත් වේ. මොළයේ කඳ බොහෝ ආකාරවලින් කොඳු ඇට පෙළට සමාන වේ. මොළයේ කඳ පාදම සහ ටෙග්මෙන්ටම් ලෙස බෙදී ඇත. පාමුල ප්‍රධාන වශයෙන් බැස යන මාර්ග ඇත, ටෙග්මෙන්ටම් හි - හිස්කබලේ ස්නායු වල න්‍යෂ්ටි සහ රෙටිකුලර් සෑදීම.

රෙටිකියුලර් සෑදීම එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ මොළයේ කඳේ ටෙක්ටම්හි මධ්යම කොටසෙහි පිහිටා ඇති අතර අන්තර් සම්බන්ධිත ස්නායු සෛල සංකීර්ණ ජාලයකි. ඇය ගණන් ගනී

ආරෝහණ සහ අවරෝහණ සෑම මාර්ගයකම පාහේ පාර්ශ්වික. රෙටිකුලර් සෑදීම ලිම්බික් පද්ධතියේ කොටසකි, එය බාහිකයේ අවදි වීමේ මට්ටම සහ පුද්ගලයෙකුගේ චිත්තවේගීය පසුබිම නියාමනය කරන අතර, මෙඩුල්ලා දිග්ගැටයේ සහ පොන්ටයින් බැල්ම මධ්‍යස්ථානයේ ශ්වසන සහ වැසොමෝටර් මධ්‍යස්ථානවල ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වේ ( රූපය 1.4).

මධ්යම කොටස මැද මොළය මස්තිෂ්ක ජලධරය අල්ලාගෙන, මොළයේ තුන්වන කශේරුකාව පහතින් පිහිටා ඇති හතරවන කශේරුකාව සමඟ සම්බන්ධ කරයි. මැද මොළයේ වහලය quadrigemina වලින් සෑදී ඇත, පදනම මස්තිෂ්ක peduncles වේ; මැද මොළයේ න්යෂ්ටි මධ්යම කොටසෙහි පිහිටා ඇත.

මොළයේ කඳන් කශේරුකාවේ සිට සුෂුම්නාවේ ඉදිරිපස අං දක්වා, හිස්කබලේ ස්නායුවල සහ මස්තිෂ්කයේ චලන න්‍යෂ්ටිය දක්වා වූ අවරෝහණ පත්‍රිකා අඩංගු සුදු පදාර්ථ ඝන ලණු වේ. ඉදිරිපසින් අපසරනය වන අතර, ඒවා මස්තිෂ්ක යාත්රා ගමන් කරන අන්තර් පාදක සිදුරු සහිත අවකාශයක් සාදයි. මාර්ගවල තන්තු පිටත මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය හරහා ගමන් කරයි. මැද කොටසෙහි රතු න්‍යෂ්ටිය, උපස්ථිති නිග්‍රා, III (oculomotor) සහ IV (trochlear) ස්නායුවල න්‍යෂ්ටීන්, පසුපස කල්පවත්නා ෆැසිකුලස් සහ මධ්‍ය ලෙම්නිස්කස් ඇත. මධ්‍ය මොළයේ ජලධරයට ඉහළින් දෘශ්‍ය හා ශ්‍රවණ විශ්ලේෂකවලට අදාළ තන්තු සහ න්‍යෂ්ටීන් මගින් නියෝජනය වන මැද මොළයේ වහලයේ (චතුර්ශමාන) තහඩුව වේ. එය අක්ෂි චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම, ඒවා ශ්‍රවණ හා ලබිරින්ටයින් උත්තේජනයට හැරවීම, i.e. reflex ආරම්භ කරන්න.

මොළයේ පාලම මැද මොළය සහ medulla oblongata අතර පිහිටා ඇත. පාලමේ මුඛ (ඉදිරිපස) කොටසෙහි ප්‍රධාන වශයෙන් කල්පවත්නා සහ තීර්යක් තන්තු අඩංගු වේ; පෞච්ඡ කොටසෙහි, සන්නායක තන්තු වලට අමතරව, හිස් කබලේ ස්නායු වල න්‍යෂ්ටි (V සිට VIII දක්වා) ඇත. පාලමේ පෘෂ්ඨීය පෘෂ්ඨය IV කශේරුකාවේ පතුල නියෝජනය කරයි - රොම්බොයිඩ් ෆොසා.

සහල්. 1.4මොළයේ කඳේ රෙටිකුලර් සෑදීම, එහි සක්‍රීය ව්‍යුහයන් සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයට (රූප සටහන):

1 - මොළයේ කඳේ සහ එහි සක්රීය ව්යුහයන්ගේ reticular ගොඩනැගීම;

2 - හයිපොතලමස්; 3 - තලමස්; 4 - මස්තිෂ්ක බාහිකය; 5 - මස්තිෂ්ක; 6 - afferent මාර්ග සහ ඒවායේ ඇපකර; 7 - medulla oblongata; 8 - මොළයේ පාලම; 9 - මැද මොළය

රූපය 1.5.මස්තිෂ්ක

පාලමේ හරස්කඩේ ඔබට trapezoidal ශරීරයක් දැකිය හැකිය, එහි තන්තු ශ්‍රවණ විශ්ලේෂක පද්ධතියට අයත් වේ. උදරයේ කොටසෙහි පිරමිඩීය පත්රිකාවේ කල්පවත්නා තන්තු ඇත. පෝන්ස් හි පෘෂ්ඨීය කොටසෙහි සංවේදී මාර්ග ඇත: පාර්ශ්වීය - ස්පිනොතලමික් පත්රිකාව, මධ්යම - බල්බෝතලමික් පත්රිකාව. පෝන්ස් වල මුඛ කොටසෙහි, සංවේදී මාර්ග දෙකම එක් ඝන කඳකට (මධ්‍ය ලෙම්නිස්කස්) ඒකාබද්ධ වන අතර, පොන්ස් සහ මැද මොළය හරහා පෘෂ්ඨීයව දිව යයි.

මස්තිෂ්ක පොන්ස් වලට ඉහලින් සහ occipital lobes යටතේ පිහිටා ඇති අතර, එය මස්තිෂ්කයේ tentorium මගින් වෙන් කරනු ලැබේ. මස්තිෂ්ක අර්ධගෝල දෙකකින් සහ වර්මිස් වලින් සමන්විත වේ. මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලය බාහිකයකින් ආවරණය වී ඇති අතර, මස්තිෂ්ක තහඩු වලට බෙදන ගැඹුරු සමාන්තර චාප කට්ට හේතුවෙන් එහි ප්‍රදේශය වැඩි වේ (රූපය 1.5).

ව්‍යුහාත්මක, ක්‍රියාකාරී සහ ෆයිලොජෙනටික් මූලධර්මය අනුව, මස්තිෂ්ක කොටස් 3 කට බෙදා ඇත: 1) පුරාණ මස්තිෂ්ක - archicerebellum, vestibular පද්ධතිය හා සම්බන්ධ, flocculus සහ nodule ඇතුළත්; 2) පැරණි මස්තිෂ්ක - paleocerebellum(පණුවා) සුෂුම්නාව ආශ්රිතව; 3) නව මස්තිෂ්ක - neocerebellum(අර්ධගෝලය), මස්තිෂ්ක බාහිකයට සම්බන්ධ වන අතර අවංක ඉරියව්වකට සම්බන්ධ වේ.

අර්ධගෝලයේ සහ මස්තිෂ්ක වර්මිස් වල සුදු පදාර්ථයේ යුගල න්යෂ්ටි කිහිපයක් ඇත (රූපය 1.6 a). කූඩාරමේ න්‍යෂ්ටිය පරමාධ්‍යව පිහිටා ඇති අතර ගෝලාකාර න්‍යෂ්ටිය පාර්ශ්වීයව පිහිටා ඇති අතර බාහික න්‍යෂ්ටිය ඊටත් වඩා පාර්ශ්වීය වේ. දන්ත න්යෂ්ටි අර්ධගෝලයේ සුදු පදාර්ථයේ පිහිටා ඇත.

මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය යුගල තුනක් එහි විස්තීර්ණ මාර්ග මගින් සෑදී ඇත. මස්තිෂ්කයේ ඉහළ පුෂ්ප මංජරිය මැද මොළයේ චතුරස්රාකාර පුෂ්ප මංජරිය වෙත යන අතර මැද ඒවා මස්තිෂ්ක පොන් සමඟ සම්බන්ධ කරයි, සහ පහළ ඒවා medulla oblongata සමඟ සම්බන්ධ කරයි.

ප්‍රධාන ආරෝහණ මාර්ග බාල මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය:

කොඳු ඇට පෙළේ පිටුපස අං වලින් (ෆ්ලෙක්සිග්ගේ පසුපස ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් පත්රිකාව);

Bechterew හි vestibular න්යෂ්ටිය සිට (vestibulocerebellar පත්රිකාව);

Gaulle සහ Burdach න්යෂ්ටි වලින් (bulbocerebellar පත්රිකාව);

සහල්. 1.6මස්තිෂ්ක:

ඒ- අභ්යන්තර ව්යුහය; බී- මස්තිෂ්ක න්යෂ්ටි සහ ඒවායේ සම්බන්ධතා (රූප සටහන): 1 - මස්තිෂ්ක බාහිකය; 2 - තලමස්හි ventrolateral න්යෂ්ටිය; 3 - රතු හරය; 4 - කූඩාරම් හරය; 5 - ගෝලාකාර න්යෂ්ටිය; 6 - කෝකි හරය; 7 - දන්ත හරය; 8 - දන්ත-රතු න්යෂ්ටික සහ දන්ත-තාලමික් මාර්ග; 9 - වෙස්ටිබුලර් මස්තිෂ්ක පත්රිකාව; 10 - මස්තිෂ්ක vermis (කූඩාරම් න්යෂ්ටිය) සිට තුනී සහ sphenoid න්යෂ්ටි, බාල ඔලිව් දක්වා මාර්ග; 11 - ඉදිරිපස ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් පත්රිකාව; 12 - පසුපස ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් පත්රිකාව

රෙටිකුලර් සෑදීමේ සිට (reticulocerebellar මාර්ගය);

බාල ඔලිව් (ඔලිවොසෙරෙබෙල්ලර් පත්රිකාව) සිට.

මස්තිෂ්ක බාහිකයෙන් අවසන් වන ඔලිවොසෙරෙබෙල්ලර් මාර්ගය හැර, ඉහත සඳහන් සියලුම මාර්ග කූඩාරම් න්‍යෂ්ටිය තුළ අවසන් වේ. පහළ පුෂ්ප මංජරිය අවසානයේ සුෂුම්නාවෙහි ඉදිරිපස අං වෙතට යොමු කරන පිටාර මාර්ග කිහිපයක් අඩංගු වේ: මස්තිෂ්ක ජනක, මස්තිෂ්ක, ඩීටර්ස් හි පාර්ශ්වීය වෙස්ටිබුලර් න්‍යෂ්ටිය හරහා සහ සෙරෙබෙලොලිවොස්පයිනල්.

වඩාත්ම බලගතු තුළ මැද මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරියපොන්ටොසෙරෙබෙල්ලර් තන්තු හරහා ගමන් කරන අතර, ඒවා ඉහළ ඉදිරිපස ගයිරස් සහ ඔක්සිපිටල් සහ තාවකාලික කොටස්වල පහළ කොටස්වල සිට මස්තිෂ්ක බාහිකය දක්වා දිවෙන කෝටිකොපොන්ටොසෙරෙබෙල්ලර් පත්‍රිකාවේ කොටසකි.

ඉහළ මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය තුළ සුෂුම්නාව (ඉදිරිපස ස්පයිනොසෙරෙබෙල්ලර් ගවර්ස් ට්‍රැක්ට්), පිටවන දන්තටෝතාලමික් සහ අවරෝහණ මස්තිෂ්ක න්‍යෂ්ටිය හරහා මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලය හරහා රතු න්යෂ්ටිය හරහා ගමන් කරයි.

කොඳු ඇට පෙළේ අඟට. මෙය මස්තිෂ්ක බාහිකය, පොන්ටයින් න්‍යෂ්ටි, මස්තිෂ්ක බාහිකය, දන්ත න්‍යෂ්ටිය සහ තලමස් අතර වැදගත් ප්‍රතිපෝෂණ වළලු වසා දමයි. මස්තිෂ්ක චලනයන් සම්බන්ධීකරණය නියාමනය කිරීම සහ මාංශ පේශි තානය පවත්වා ගැනීම සඳහා සම්බන්ධ වේ (රූපය 1.6 b).

කපාල ස්නායු න්යෂ්ටි මොළයේ කඳේ සම්පූර්ණ දිග දිගේ විවිධ මට්ටම්වල පිහිටා ඇත (රූපය 1.7). මැද මොළයේ අක්ෂි ස්නායුවල න්යෂ්ටි (III-IV), පාලමෙහි - ත්රිකෝණාකාර (V), abducens (VI), මුහුණේ (VII), vestibulocochlear (VIII), medulla oblongata - glossopharyngeal (IX), vagus (X ), අමතර (XI) සහ sublingual (XII).

foramen magnum මට්ටමේ දී, medulla oblongata සුෂුම්නාව බවට පත් වේ. එහිදී, කෝටිකොස්පයිනල් පත්‍රිකාවේ තන්තු ඡේදනය වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස එක් අර්ධගෝලයක බාහිකයේ ඇති මෝටර් විශ්ලේෂකයට හානි වීමෙන් විරුද්ධ පැත්තේ අත් පා අංශභාගය ඇති වේ.

සහල්. 1.7හිස්කබලේ ස්නායු මූලයන් සහිත මොළයේ පදනම: 1 - පිටියුටරි ග්රන්ථිය; 2 - ආඝ්රාණ ස්නායු; 3 - දෘෂ්ටි ස්නායුව; 4 - Oculomotor ස්නායු; 5 - trochlear ස්නායු; 6 - abducens ස්නායු; 7 - ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ මෝටර් මූල; 8 - ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ සංවේදී මූලය; 9 - මුහුණේ ස්නායු; 10 - අතරමැදි ස්නායු; 11 - vestibulocochlear ස්නායු; 12 - glossopharyngeal ස්නායු; 13 - vagus ස්නායු; 14 - අමතර ස්නායු; 15 - හයිපොග්ලොසල් ස්නායු; 16 - අමතර ස්නායු වල කොඳු ඇට පෙළ; 17 - medulla oblongata; 18 - මස්තිෂ්ක; 19 - ත්රිකෝණාකාර නෝඩය; 20 - මස්තිෂ්ක වෘන්තය; 21 - දෘෂ්ටි පත්රිකාව. රෝම ඉලක්කම් හිස් කබලේ ස්නායු පෙන්නුම් කරයි

1.2 සුෂුම්නාව

සුෂුම්නාව කොඳු ඇට පෙළේ පිහිටා ඇති අතර III ලුම්බිම් (L IIL) මට්ටමේ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ අවසන් වේ, සහ වැඩිහිටියන් - II ලුම්බිම් කශේරුකාව (L II). කොඳු ඇට පෙළේ ඉහළ කෙළවරේ පළමු ගැබ්ගෙල මූලයන් පිටවීමේ ස්ථානය සහ පිරමිඩීය පත්රිකාවේ decussation ආරම්භය ලෙස සැලකේ. කොඳු ඇට පෙළේ ඝනකම දෙකක් ඇත - ගැබ්ගෙල සහ ලුම්බිම් (රූපය 1.8). සුෂුම්නාව දිගේ එකිනෙකට වෙනස් දෙකක් ඇත

නැමීම - ගැබ්ගෙල සහ උරස්. ඉදිරිපස (මෝටර්) සහ පසුපස (සංවේදී) මූලයන් මගින් සාදනු ලබන කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු, සුෂුම්නාවෙන් පිටත් වේ. එක් අන්තර් කශේරුකා කුහරයක් හරහා මතුවන ඉදිරිපස සහ පසුපස මුල් සහිත කොඳු ඇට පෙළේ කොටසක් ලෙස හැඳින්වේ. කොටස(රූපය 1.9). ගැබ්ගෙල කලාපයේ (Cj-C 8), උරස් කලාපයේ - 12 (Thj-Th 12), ලුම්බිම් කලාපයේ - 5 (Lj-L 5), පූජනීය කලාපයේ - 5 (S 1) කොටස් 8 ක් ඇත. -S 5) සහ coccygeal කලාපයේ - 1-3 (Co 1 -Co 3). සුෂුම්නාව දිගේ, ගැබ්ගෙල සහ ලුම්බිම් ඝණවීම වෙන්කර හඳුනාගෙන ඇති අතර, පිළිවෙලින් ඉහළ සහ පහළ අන්තයන් නවීකරණය කරයි. කොඳු ඇට පෙළට වඩා කොඳු ඇට පෙළට වඩා කෙටි වන බැවින් (II ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමින් අවසන් වේ - L II), මූලයන් ඔවුන්ගේ පිටවීමේ විවරයට ළඟා වීමට කොඳු ඇට පෙළේ වැඩි හෝ අඩු දුරක් ගමන් කරයි. මෙම දුර ප්රමාණය ලුම්බිම්, පූජනීය සහ coccygeal මූලයන් සඳහා වඩාත් වැදගත් වන අතර, කොඳු ඇට පෙළේ කෙළවරේ ඊනියා cauda equina සාදයි.

කොඳු ඇට පෙළේ හරස්කඩක් අළු සහ සුදු පදාර්ථ පෙන්වයි. අළු පදාර්ථ මධ්යම කොටස අල්ලාගෙන සුදු පදාර්ථ වලින් වට වී ඇත. අළු පදාර්ථයේ හැඩය සමනලයෙකුට සමාන වන අතර එහි පියාපත් යුගල ප්‍රක්ෂේපණ (ඉදිරි, පාර්ශ්වීය, පසුපස අං) මගින් සෑදී ඇත. අර්ධ දෙකෙහිම අළු පදාර්ථය ඉස්ත්මස් (අළු කොමිෂර්) මගින් සම්බන්ධ කර ඇති අතර, එහි මධ්‍යයේ මස්තිෂ්ක තරලයෙන් පිරුණු මධ්‍යම හෝ කොඳු ඇට පෙළ හරහා ගමන් කරයි.

සහල්. 1.8කොඳු ඇට පෙළ සහ එහි කොටස්

සහල්. 1.9කොඳු ඇට පෙළ (a, b)

ගැඹුරු සංවේදීතාවයේ ආරෝහණ සන්නායක මගින් පශ්චාත් ලණු සෑදී ඇත. ගැඹුරු සංවේදීතාවයේ සන්නායක පහළ අන්තයේ සිට (Gulle හි තුනී බණ්ඩලය), පාර්ශ්වීයව - ඉහළ කෙළවරේ සිට (Burdach හි කුඤ්ඤ හැඩැති බණ්ඩලය) මැදින් පිහිටා ඇත. මීට අමතරව, පසුපස ෆිනිකුලි ස්පර්ශක සංවේදීතාවයේ සන්නායක අඩංගු වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය ලණුවල අවරෝහණ සහ ආරෝහණ සන්නායක ඇත. අවරෝහණ තන්තුවලට මූලික වශයෙන් පිරමීඩීය (පාර්ශ්වික කෝටිකොස්පිනල්) පත්‍රිකාවේ තන්තු මෙන්ම රුබ්‍රොස්පයිනල් පත්‍රිකාව සහ රෙටිකුලෝස්පයිනල් පත්‍රිකාව ඇතුළත් වේ. සියලුම බැසීමේ මාර්ග අවසන් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස අං වල සෛල තුළය. ආරෝහණ තන්තුවලට ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් පත්‍රිකා (ඉදිරි සහ පසුපස), පෘෂ්ඨීය සංවේදීතාව (පාර්ශ්වික ස්පිනෝතලමික් පත්‍රිකාව) සහ ස්පයිනොටෙක්ටල් පත්‍රිකාවේ තන්තු ඇතුළත් වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස ලණු ප්‍රධාන වශයෙන් සමන්විත වන්නේ ඉදිරිපස මධ්‍යම ගයිරස්, කඳ සහ උප කෝර්ටිකල් ආකෘතීන් සිට සුෂුම්නාවේ ඉදිරිපස අං දක්වා (ඉදිරිපස හරස් නොකළ පිරමිඩල් පත්‍රිකාව, වෙස්ටිබුලොස්පයිනල් පයිනල් ට්‍රැක්ට්, ඔලිවෝස්පයිනල් පයිනල් ට්‍රැක්ට්, ඔලිවෝස්පයිනල් ට්‍රැක්ටල් ට්‍රැක්ටල් ට්‍රැක්ට්) යන අවරෝහණ පත්‍රිකා වලින් ය. මීට අමතරව, සිහින් සංවේදී මිටියක් ඉදිරිපස ලණු හරහා ගමන් කරයි - ඉදිරිපස ස්පිනෝතලමික් පත්රිකාව.

පසුපස අං වලසංවේදී සෛල (පෘෂ්ඨීය සංවේදීතාවයේ 2 වන නියුරෝනය) සහ මස්තිෂ්ක ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ෂන් පද්ධතියට අයත් වෙනම සෛල සමූහයක් ඇත. ඉදිරිපස අංකොඳු ඇට පෙළේ මෝටර් සෛල අඩංගු වන අතර, එහි ක්‍රියාවලීන් ඉදිරිපස මූලයන් සාදයි. පැත්තේසහ අර්ධ වශයෙන් පසුපස අං වලස්වයංක්‍රීය සානුකම්පිත න්‍යෂ්ටීන් ඇත. C 8 -C කොටස් මට්ටමින් පිහිටා ඇත

සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ පිටාර සෛල, සානුකම්පිත සිලියෝස්පයිනල් මධ්‍යස්ථානය පිහිටුවා ඇති මට්ටමින්. පූජනීය කොටස්වල මට්ටමින් S 2 -S 4 ශ්‍රෝණි අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ පරපෝෂිත මධ්‍යස්ථානයක් ඇත.

පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය - මොළය හා සුෂුම්නාවෙන් පිටත පිහිටා ඇති ස්නායු සැකැස්ම: හිස්කබල ස්නායු සහ කොඳු ඇට පෙළ (ඒවායේ මුල්, සංවේදී නෝඩ්, ප්ලෙක්සස් සහ ටන්ක). පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන් පිටත පිහිටා ඇති ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ව්‍යුහයන් ද ඇතුළත් වේ. කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වල මූලයන් පශ්චාත් (සංවේදී) සහ ඉදිරිපස (මෝටර්) තන්තු වලින් නියෝජනය වේ. පෘෂ්ඨීය මූල දිගේ සංවේදී ව්‍යාජ ධ්‍රැවීය සෛල මෙන්ම ස්වයංක්‍රීය සහ මස්තිෂ්ක ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ටිව් afferentation හි afferent සෛල අඩංගු සංවේදී intervertebral ganglion ඇත. කොඳු ඇට පෙළට පිටුපසින්, ඉදිරිපස සහ පසුපස මුල් පොදු කඳකට ඒකාබද්ධ වී මිශ්‍ර කොඳු ඇට පෙළක් සාදයි. Intervertebral foramen වලින් පිටවීමේදී එය ශාඛා 4 කට බෙදේ. ඉදිරිපස ශාඛාව අත් පා වල සම සහ මාංශ පේශි සහ ශරීරයේ ඉදිරිපස මතුපිට නවීකරණය කරයි; පසුපස ශරීරයේ පසුපස මතුපිට නවීකරණය කරයි; මෙනින්ජියල් කොඳු ඇට පෙළේ පටල නවීකරණය කරයි, සහ සම්බන්ධකය සානුකම්පිත නෝඩ් වෙත යයි. යාබද කොටස් කිහිපයක ඉදිරිපස අතු එක් වී පර්යන්ත ස්නායු මතු වන ප්ලෙක්සස් සාදයි. රීතියක් ලෙස, පර්යන්ත ස්නායු මිශ්ර වේ, i.e. ඒවායේ සංවේදක, මෝටර් සහ ස්වයංක්‍රීය තන්තු අඩංගු වේ. බොහෝ විට ඒවා යාත්රා සමඟ ගමන් කර ස්නායු සනාල මිටියක් සාදයි.

ගැබ්ගෙල ප්ලෙක්සස් ඉහළ ගැබ්ගෙල කොටස් හතරේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුවල ඉදිරිපස ශාඛා මගින් පිහිටුවා ඇත. පර්යන්ත ස්නායු ගැබ්ගෙල ප්ලෙක්සස් වලින් මතු වන අතර, ඔක්සිපිටල් කලාපයේ සහ බෙල්ලේ සමට සහ මාංශ පේශිවලට මෙන්ම ප්‍රාචීරය (ෆ්‍රීනික් ස්නායු) සඳහා නවෝත්පාදනයක් සපයයි.

Brachial plexus Q-Th 1 මූලයන් මගින් සෑදී ඇත. බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් වලින් ආරම්භ වන පර්යන්ත ස්නායු උරහිස් පටිය සහ ඉහළ කෙළවරට මෝටර් සහ සංවේදක නවෝත්පාදනය සපයයි. ඉහළ අන්තයන් ප්‍රධාන ස්නායු තුනකින් නවීකරණය කර ඇත: මධ්‍ය, උල්නර් සහ රේඩියල්. බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් සෑදූ විට, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මුලින් මිටි දෙකකට ඒකාබද්ධ වේ: C 5 -C 7 - ප්ලෙක්සස් වල ඉහළ ප්‍රාථමික මිටිය සහ Q-Th 1 - පහළ ප්‍රාථමික මිටිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, සායනයේ දී brachial plexus තන්තු වල ඉහළ හෝ පහළ කඳට හුදකලා හානිය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ලුම්බිම් ප්ලෙක්සස් ඉහළ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු තුනේ ඉදිරිපස අතු සහ අර්ධ වශයෙන් Th 12 සහ L 4 හි ඇපකර මගින් සෑදී ඇත. ලුම්බිම් ප්ලෙක්සස් මගින් කලවයේ ඉදිරිපස, පිටත සහ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයන්, අර්ධ වශයෙන් තට්ටම්, පුබිස්, වෘෂණ කෝෂ සහ යෝනි මාජෝරා මෙන්ම මාංශ පේශිවල නවෝත්පාදනය සඳහා සංවේදී නවෝත්පාදනයක් සපයන කලවා ස්නායුව සහ තුනී ස්නායු ටන්ක ගණනාවක් ඇති කරයි. කකුල් දිගු කිරීම, නැමීම සහ උකුල් වලට ඇබ්බැහි වීම සම්බන්ධ වේ.

සැක්රල් ප්ලෙක්සස් L 5 -S 4 සිට සුෂුම්නාවේ L 4 කොටස් වලින් අර්ධ වශයෙන් විහිදෙන කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුවල ඉදිරිපස අතු මගින් සෑදී ඇත. කලවා පිටුපස මාංශ පේශී, පහළ පාදය, පාදය, ග්ලූටීයල් මාංශ පේශී, උකුල් පැහැර ගන්නන් මෙන්ම perineum, ලිංගික අවයව, තට්ටම්, කලවා පිටුපස, පහළ පාදය, පාදයේ මාංශ පේශී සහ සංවේදීතාව නවීකරණය කරයි. ප්ලෙක්සස් වලින් මතුවන ප්‍රධාන ස්නායු වන්නේ sciatic (එහි අතු ටිබියල් සහ පෙරෝනියල් ස්නායු), ඉහළ සහ පහළ ග්ලූටීයල් ස්නායු යනාදියයි.

කොක්සිජියල් ප්ලෙක්සස් කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුවල ඉදිරිපස අතු මගින් සෑදී ඇත.එයින් තුනී ගුද-කොක්සිජියල් ස්නායු කිහිපයක් මතු වී කොක්සික්ස් හි මුදුනේ සමෙන් අවසන් වේ.

1.3 ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය

ස්වයංක්‍රීය (ස්වයංක්‍රීය) ස්නායු පද්ධතිය ශරීරයේ අභ්යන්තර පරිසරය නියාමනය කරන මධ්යස්ථාන සහ මාර්ග සමූහයකි. ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කරයි, අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය, සිනිඳු මාංශ පේශි සහ ග්‍රන්ථි උපකරණ, ශරීරයේ අභ්‍යන්තර පරිසරය තනි සමස්තයක් බවට ඒකාබද්ධ කිරීමට සහභාගී වේ (රූපය 1.10). ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය සාම්ප්‍රදායිකව සානුකම්පිත සහ පැරසිම්පතටික් කොටස් වලට බෙදා ඇත.

සුෂුම්නාව තුළ සානුකම්පිත කොටස C 8 -L 3 කොටස්වල පාර්ශ්වීය අං වල සෛල මගින් නිරූපණය කෙරේ. මෙම සෛලවල ඇක්සෝන පූර්ව මුල්වල කොටසක් ලෙස සුෂුම්නාවෙන් පිටවී, ප්‍රෙගන්ග්ලියොනික් තන්තු සාදමින්, මායිම් සානුකම්පික කඳෙන් අවසන් වේ. කෙඳි සුළුතරයක් අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ බිත්තිවල පිහිටා ඇති prevertebral සහ intramural නෝඩ් වලින් අවසන් වේ. මායිම් රේඛා සානුකම්පික කඳේ නෝඩ් වලින් ආරම්භ වන සමහර postganglionic තන්තු මිශ්‍ර කොඳු ඇට පෙළට යයි, අනෙක පෘෂ්ඨීය මූලයන් හරහා කොඳු ඇට පෙළට ගොස් අභ්‍යන්තර ස්වයංක්‍රීය ප්ලෙක්සස් වෙත යවනු ලැබේ. මායිම

සහල්. 1.10ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය:

1 - මස්තිෂ්කයේ ඉදිරිපස කොටසෙහි බාහිකය; 2 - හයිපොතලමස්; 3 - සිලියරි නෝඩය; 4 - pterygopalatine නෝඩය; 5 - submandibular සහ sublingual නෝඩ්; 6 - කන් නෝඩය; 7 - උසස් ගැබ්ගෙල සානුකම්පික නෝඩය; 8 - මහා splanchnic ස්නායු; 9 - අභ්යන්තර නෝඩය; 10 - celiac plexus; 11 - සෙලියාක් නෝඩ්; 12 - කුඩා splanchnic ස්නායු; 12a - පහළ splanchnic ස්නායු; 13 - සුපිරි මෙසෙන්ටරික් ප්ලෙක්සස්; 14 - බාල මෙසෙන්ටරික් ප්ලෙක්සස්; 15 - aortic plexus; 16 - කකුල් වල භාජන සඳහා ලුම්බිම් සහ පූජනීය ස්නායු වල ඉදිරිපස ශාඛා වලට සානුකම්පිත තන්තු; 17 - ශ්රෝණි ස්නායු; 18 - hypogastric plexus; 19 - සිලියරි මාංශ පේශි; 20 - ශිෂ්යයාගේ sphincter; 21 - ශිෂ්ය විස්තාරකය; 22 - ලැක්රිමල් ග්රන්ථිය; 23 - නාසික කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ග්රන්ථි; 24 - submandibular ග්රන්ථිය; 25 - උපභාෂා ග්රන්ථිය; 26 - පැරොටයිඩ් ග්රන්ථිය; 27 - හදවත; 28 - තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය; 29 - ස්වරාලය; 30 - trachea සහ bronchi වල මාංශ පේශී; 31 - පෙනහළු; 32 - ආමාශය; 33 - අක්මාව; 34 - අග්න්යාශය; 35 - අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය; 36 - ප්ලීහාව; 37 - වකුගඩු; 38 - විශාල අන්ත්රය; 39 - කුඩා අන්ත්රය; 40 - මුත්රාශයේ detrusor (මුත්රා තල්ලු කරන මාංශ පේශි); 41 - මුත්රාශයේ sphincter; 42 - ලිංගික ග්රන්ථි; 43 - ලිංගික අවයව; III, XIII, IX, X - හිස්කබල ස්නායු

සානුකම්පිත කඳ කල්පවත්නා තන්තු මගින් සම්බන්ධ කර ඇති නෝඩ් 20-25 කින් සමන්විත වේ. ගැබ්ගෙල සහ උරස් ප්‍රදේශවල මායිම් කඳේ නෝඩ් කොඳු ඇට පෙළේ දෙපස පිහිටා ඇති අතර ලුම්බිම් සහ පූජනීය ප්‍රදේශ කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස මතුපිට පිහිටා ඇත.

මායිම් කඳේ ගැබ්ගෙල කොටස නෝඩ් තුනකින් සමන්විත වේ - ඉහළ, මැද සහ පහළ. සුපිරි ගැබ්ගෙල සානුකම්පිත ganglion විසින් ඉහළ ගැබ්ගෙල මූල ස්නායු හතරට, බාහිර හා අභ්‍යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල ප්ලෙක්සස් වෙත, phrenic සහ hypoglossal ස්නායු වෙත postganglionic තන්තු යවයි; දෙවන සහ තුන්වන සානුකම්පිත නෝඩ් මගින් postganglionic තන්තු C 5 -C 8 සහ Th 1 වෙත, රේඩියුලර් ස්නායු, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වෙත, පොදු කැරොටයිඩ් සහ උප ක්ලැවියන් ධමනි වෙත යවයි. පහත් ගැබ්ගෙල සානුකම්පික කල්ලිය බොහෝ විට පළමු උරස් ගැන්ලිය සමඟ ඒකාබද්ධ වී තාරකා ගැන්ලිය සාදයි. සානුකම්පිත තන්තු එයින් C 6 -C 8 රේඩියුලර් ස්නායු වලට, කැරොටයිඩ්, උපක්ලැවියන්, පෘෂ්ඨවංශික ධමනි, හදවතට සහ පුනරාවර්තන ස්නායු වලට යයි. මේ අනුව, හිසෙහි (මුහුණ සහ ඇස් ඇතුළුව) සානුකම්පිත නවෝත්පාදනය සිදු කරනු ලබන්නේ තාරකා කල්ලියෙනි.

මායිම් කඳේ උරස් කොටස නෝඩ් 10-12 කින් සමන්විත වේ. Postganglionic තන්තු අන්තර්කොස්ටල් ස්නායු වලට, උදර හා උරස් කුහරවල භාජන සහ අවයව වෙත යොමු කෙරේ. තන්තු හතරවන - පස්වන උරස් නෝඩ් වල සිට හෘද ප්ලෙක්සස් දක්වා විහිදේ. පස්වන සිට දහවන උරස් නෝඩ් වල සිට විශාල හා අඩු සෙලියාක් ස්නායු සූර්ය ප්ලෙක්සස් වෙත ගමන් කරයි.

මායිම් කඳේ ලුම්බිම් කොටස 3-4 නෝඩ් වලින් සමන්විත වේ. Postganglionic තන්තු අනුරූප radicular ස්නායු, solar plexus සහ උදර aorta වෙත යයි. පූජනීය කොටස 3-4 නෝඩ් වලින් නියෝජනය වේ. Postganglionic තන්තු පූජනීය මූල ස්නායු හා ශ්‍රෝණි අවයව වෙත යොමු කෙරේ.

සානුකම්පිත සහ සොමාටික් අංශීය නවෝත්පාදනය අතර සම්පූර්ණ ලිපි හුවමාරුවක් නොමැත. C 8 -Tn 3 ප්‍රදේශයේ හිස සහ බෙල්ලේ සානුකම්පිත නවෝත්පාදන මධ්‍යස්ථාන ස්ථානගත කර ඇත, Th 4 -Th 7 ප්‍රදේශයේ - ආයුධ නවීකරණය සඳහා, Th 8 -Th 9 ප්රදේශයේ - නවෝත්පාදනය සඳහා කකුල්.

ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ පැරසිම්පතටික් කොටස මොළයේ කඳේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහාත්මක සැකැස්ම මගින් නිරූපණය කෙරේ. මැද මොළයේ පැරසයිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියේ මෙසෙන්ස්ෆලික් අංශය ඇත: පැරසයිම්පතටික් න්‍යෂ්ටි (යුගල කළ යකුබොවිච් සහ මධ්‍යම, යුගල නොකළ පර්ලියා), එයින් තන්තු අක්ෂි ස්නායුවේ කොටසක් ලෙස සිලියරි ගැන්ලියනය දක්වා විහිදේ.

parasympathetic ස්නායු පද්ධතියේ bulbar අංශය medulla oblongata හි පිහිටා ඇත. එය ස්‍රාවය වන, ලවණ න්‍යෂ්ටිය (උසස් සහ පහත්) සහ සයාේනි ස්නායුවේ පසුපස න්‍යෂ්ටිය මගින් නිරූපණය කෙරේ. කොඳු ඇට පෙළේ පූජනීය කොටස්වල පැරසයිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියේ S 3 -S 5 පූජනීය කොටස ඇත, එයින් ශ්‍රෝණි ස්නායුව සෑදෙන තන්තු, මුත්රාශය, ගුදමාර්ගය සහ ලිංගික අවයව නවීකරණය කරයි.

Parasympathetic නෝඩ්, සානුකම්පිත ඒවා මෙන් නොව, සුෂුම්නාව අසල නොව, අභ්‍යන්තරව, සෘජුවම නවීකරණය කරන ලද ඉන්ද්‍රියයේ පිහිටා ඇත.

හිසෙහි ස්වයංක්‍රීය නවෝත්පාදනය (මුහුණ, ඇස්, කෙල සහ ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි ඇතුළුව) මාතෘකාව අනුව වෙනස් වේ. සානුකම්පිත නවෝත්පාදනය සිදු කරනු ලබන්නේ උසස් ගැබ්ගෙල සානුකම්පික නෝඩය මගිනි (ශාක මධ්‍යස්ථාන C 6 -C 8 මට්ටමේ කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය අං වල පිහිටා ඇත). හිසෙහි parasympathetic innervation මැද මොළයේ (Yakubovich, Perlia න්යෂ්ටීන්) සිට oculomotor ස්නායු මගින් සහ medulla oblongata (ස්රාවය, salivary න්යෂ්ටි, vagus ස්නායු පශ්චාත් න්යෂ්ටිය) සිට facial සහ glosophary මගින් සිදු කෙරේ.

1.4 මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ෂෙල් වෙඩි සහ කශේරුකා

මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ පටල තුනකින් වට වී ඇත: මෘදු, මොළයේ මතුපිටට කෙලින්ම යාබද; අරක්නොයිඩ්, මධ්යම ස්ථානය අල්ලාගෙන; හා අමාරුයි.

ඩුරා මැටර් කොළ දෙකකින් සමන්විත වේ. පිටත පත්‍රය ඇතුළත සිට හිස් කබලට යාබදව පිහිටා ඇති අතර කොඳු ඇට පෙළේ අභ්‍යන්තර ඇල රේඛා කරයි. හිස් කබලේ කුහරයේ අභ්යන්තර ස්ථරය විශාල ප්රදේශයක් පුරා පිටත තට්ටුව සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. ඒවා අපසරනය වන ස්ථානවල, සයිනස් සෑදී ඇත - මොළයෙන් ශිරා රුධිරය පිටවීම සඳහා ඇඳන්. අභ්‍යන්තර කශේරුකා ඇලෙහි, ඩුරා මැටර් (එපීඩියුරල් අවකාශය) ස්ථර අතර, සංවර්ධිත ශිරා ජාලයකින් සමන්විත ලිහිල් ඇඩිපෝස් පටක පිහිටා ඇත. හිස් කබලේ කුහරය තුළ, epidural අවකාශය ඩුරා මැටරයේ පිටත තට්ටුව සහ හිස් කබලේ අස්ථි අතර පිහිටා ඇත (රූපය 1.11).

අරක්නොයිඩ් ඩුරා මැටරයෙන් කේශනාලිකා උපද්‍රව්‍ය අවකාශයෙන් ද, පියා මැටරයෙන් සබ්බරාක්නොයිඩ් අවකාශයෙන් ද වෙන් කරනු ලැබේ. subarachnoid අවකාශයේ, arachnoid සහ මෘදු පටල අතර ලණු සහ තහඩු දිගු කර ඇත; එය හරහා ගමන් කරන යාත්‍රා ට්‍රැබෙකියුලේ අන්තර් විවීමක අත්හිටුවා ඇති බව පෙනේ. Subarachnoid pro-

සහල්. 1.11.මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල සංසරණය [නෙටර්ට අනුව]:

1 - ඩුරා මැටර්;

2 - අරක්නොයිඩ් පටලය; 3 - subarachnoid අවකාශයන්; 4 - arachnoid පටලයේ කැටිති (Pachyon granulations); 5 - choroidal plexuses; 6 - මස්තිෂ්ක ජලධරය; 7 - interventricular foramen; 8 - මොළයේ IV කශේරුකාවේ පාර්ශ්වීය විවරය; 9 - මොළයේ IV කශේරුකායේ මධ්ය විවරය;

10 - cerebellocerebral cistern;

11 - interpeduncular ටැංකිය

අවකාශය මස්තිෂ්ක තරලයෙන් (CSF) පිරී ඇත. අරක්නොයිඩ් පටලය ගයිරි අතර ඇති හිඩැස්වලට විහිදෙන්නේ නැත.

pia mater, මොළයේ ද්‍රව්‍ය සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වීම, එය තුනී සිදුරු සහ කට්ට වලින් එය ආවරණය කරයි, සහ යම් දුරකට මොළයට ඇතුළු වන රුධිර වාහිනී සමඟ ගමන් කරයි. මස්තිෂ්ක යාත්රා වටා පටු පෙරිවාස්කියුලර් අවකාශයන් ඇත (ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලීන් වලදී, උදාහරණයක් ලෙස, මස්තිෂ්ක ශෝථය, ඒවා තියුනු ලෙස ව්‍යාප්ත වේ), ඒවා කුඩාම කේශනාලිකා අතු මෙන්ම ස්නායු සෛල වටා (පෙරිසෙලියුලර් අවකාශයන්) සොයාගත හැකිය. perivascular, pericapillary සහ pericellular අවකාශයන් Virchow-Robin අවකාශයන් ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් cerebrospinal තරල (CSF) පිරී ඇති අතර subarachnoid අවකාශය (පය. 1.12) සම්බන්ධ කර ඇත.

Subarachnoid අවකාශය තවත් කිහිපයක් තිබේ හෝ

CSF පුරවා ඇති අඩු සැලකිය යුතු විස්තාරණයන්. එවැනි කුහරයන් subarachnoid cisterns ලෙස හැඳින්වේ. වඩාත්ම බලගතු වන්නේ මස්තිෂ්ක මස්තිෂ්ක (විශාල) ටැංකිය වන අතර එය මස්තිෂ්ක සහ medulla oblongata අතර පිහිටා ඇත. subarachnoid අවකාශයේ CSF විසින් වට කර ඇති අතර, මොළය එහි "පාවෙන" බව පෙනේ, එබැවින් බාහිර භෞතික බලපෑම් දැනටමත් සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වී ඇති මොළයේ ද්රව්යයට ළඟා වේ. මොළයේ කඳ වටා, ප්රසාරණය වූ subarachnoid අවකාශය පොකුණු කිහිපයක් සාදයි. අතර

සහල්. 1.12මොළයේ පටල. ෂෙල් වෙඩි සහ උප කවච අවකාශයේ ව්‍යුහය:

I - පැචියෝනියන් ශරීර; 2 - aponeurotic හිස්වැස්ම; 3 - ඩිප්ලෝ; 4 - මස්තිෂ්ක ධමනි; 5 - ඩුරා මැටර්; 6 - epidural අවකාශය; 7 - අරක්නොයිඩ් පටලය; 8 - pia mater;

9 - Virchow-Robin අවකාශය;

10 - subarachnoid අවකාශය;

II - සුපිරි sagittal sinus; 12 - subdural අවකාශය

සහල්. 1.13මොළයේ කශේරුකා:

1 - ඉදිරිපස, ඔක්සිපිටල් සහ තාවකාලික අං සහිත වම් පාර්ශ්වීය කශේරුකාව;

2 - interventricular foramen; 3 - තුන්වන කශේරුකාව; 4 - සිල්වියන් ජලධරය; 5 - හතරවන කශේරුකාව, පාර්ශ්වීය විවේකය

මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරියෙහි අන්තර් පාදක ජලාශය පිහිටා ඇති අතර, එය ඉදිරියෙන් හන්දිය ජලාශය වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ කලාපයේ, subarachnoid අවකාශය පුරා තරමක් විශාල වේ. ලුම්බිම් කශේරුකා L II හි II මට්ටමේ දී, සුෂුම්නාව අවසන් වන ස්ථානයේ, subarachnoid අවකාශය පර්යන්ත පොකුණක් සාදයි, එහි ප්‍රමාණය වයස අනුව වෙනස් වේ. මාස 3 ක් වයසැති කලලයක් තුළ, සුෂුම්නාව සමස්ත අන්තර් කශේරුකා ඇලම අල්ලාගෙන සිටින අතර, ජල පෝච්චියට ඉඩක් ඉතිරි නොවේ. තවදුරටත් වර්ධනය වීමත් සමග, කොඳු ඇට පෙළේ වර්ධනය කොඳු ඇට පෙළේ වර්ධනයට වඩා පසුගාමී වේ. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, කොඳු ඇට පෙළේ අවසානය තුන්වන ලුම්බිම් කශේරුකා (L III) මට්ටමේ පිහිටා ඇත; වයස අවුරුදු 5 ට වැඩි ළමුන් තුළ, සුෂුම්නාව සාමාන්‍යයෙන් I-II ලුම්බිම් කශේරුකා (L) මට්ටමින් අවසන් වේ. I-L II); පසුව, ස්ථාපිත සම්බන්ධතාවය වෙනස් නොවේ.

subarachnoid අවකාශයට අමතරව, CSF මොළයේ කශේරුකා හතරේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ මධ්යම ඇලෙහි අඩංගු වේ. කශේරුකා පද්ධතිය මොළයේ පාර්ශ්වික, III සහ IV කශේරුකා දෙකකින් සමන්විත වේ (p. 1.13).

පාර්ශ්වීය කශේරුකා මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ පිහිටා ඇති අතර ඉදිරිපස කොටසට අනුරූප වන ඉදිරිපස අං සමන්විත වේ, කශේරුකායේ ශරීරය, පිහිටා ඇත

parietal lobe ගැඹුරේ, occipital lobe හි පිහිටා ඇති posterior hon, සහ temporal lobe හි ස්ථානගත කර ඇති පහත් අං. පාර්ශ්වික කශේරුකා වල අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයේ ඉදිරිපස කොටස් වල අන්තර් අන්තරාල (Monroean) foramina ඇත, එමඟින් මෙම කශේරුකා තුන්වන කශේරුකාව සමඟ සන්නිවේදනය කරයි.

දෘෂ්ය tuberosities අතර මැද රේඛාව මත III පිහිටා ඇත කශේරුකාවඑය මස්තිෂ්ක ජලධරය හරහා සිව්වන කශේරුකාවට සම්බන්ධ වේ. IV කශේරුකාවපාර්ශ්වික විවරයන් හරහා එය subarachnoid අවකාශය සමඟ සහ සිස්ටන් මැග්නා සමඟ සිව්වන කශේරුකාවේ මධ්‍ය විවරය හරහා සන්නිවේදනය කරයි. IV කශේරුකායේ සෘජු අඛණ්ඩ පැවැත්ම මධ්යම කොඳු ඇට පෙළයි.

1.5 මස්තිෂ්ක තරලය

මස්තිෂ්ක තරලය එය ග්‍රන්ථි ව්‍යුහයක් ඇති කශේරුකා වල choroid plexuses මගින් නිපදවන අතර මෘදු මෙනින්ජස් වල ශිරා මගින් අවශෝෂණය වේ. ශිරා ඇඳට සීඑස්එෆ් අර්ධ වශයෙන් පෙරීම සිදු කරනු ලබන්නේ පැචියෝනියන් කැටිති හරහා ය - මොළයේ ඇරක්නොයිඩ් පටලයේ විලී, ශිරා සයිනස් වල කුහරයට නෙරා යයි. ළමුන් තුළ පැචියන් කැටිති ගණනින් ස්වල්පයක් ඇත; වැඩිහිටියන් තුළ ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි වන අතර ඒ අනුව ඒවායේ ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම වැඩි වේ. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මුළු CSF ප්රමාණය 15-20 ml, වයස අවුරුදු 1 දී - 35 ml, වැඩිහිටියෙකු තුළ - 120-150 ml. සමහර රෝග (hydrocephalus) වලදී, තරල ප්රමාණය 800-1000 ml දක්වා වැඩි විය හැක.

CSF අවශෝෂණය හා නිෂ්පාදනය කිරීමේ ක්රියාවලිය අඛණ්ඩව හා දැඩි ලෙස සිදු වේ. දිවා කාලයේදී, දියර 4-5 වාරයක් දක්වා හුවමාරු කර ගත හැකිය. CSF මොළයේ කශේරුකා තුළ නිපදවන අතර, ප්‍රධාන අවශෝෂණය මොළයේ සහ සුෂුම්නාව යන දෙකෙහිම pia mater හි සම්පූර්ණ මතුපිට මගින් සපයනු ලබන බැවින්, හිස්කබල කුහරය තුළ නිරන්තර අවශෝෂණ ඌනතාවයක් ඇති තත්වයක් පැන නගී. නොකැළඹෙන මස්තිෂ්ක තරල සංසරණය සමඟ, එය සුෂුම්නාවෙහි subarachnoid අවකාශයට CSF පිටතට ගලා යාමෙන් වන්දි ලබා දේ. මොළය), සහ intravertebral ඇල තුළ CSF නිෂ්පාදනයේ හිඟය හිස් කබල කුහරයෙන් ගලා ඒමෙන් වන්දි ලබා දේ. මොළය සහ සුෂුම්නාව අතර මස්තිෂ්ක තරලයේ සංසරණය අඩාල වූ විට, CSF හිස්කබලේ කුහරය තුළ සමුච්චය වී “ද්‍රවීකරණය” වන අතර, සුසුම්නාවේ උපඅරාක්නොයිඩ් අවකාශයේ තීව්‍ර ලෙස අවශෝෂණය කර සාන්ද්‍රණය වේ.

CSF සංසරණය මොළයේ ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, හිස චලනයන්, තීව්රතාවය ඇතුළු විවිධ බලපෑම්වලට යටත් වේ.

සහල්. 1.14.මත්පැන් සංසරණ මාර්ග:

1 - කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූල;

2 - arachnoid villi; 3 - epidural නහර; 4 - අවට ටැංකිය; 5 - අන්තර් පාදක පොකුණ; 6 - chiasmal cistern; 7 - arachnoid villi; 8 - choriodal plexus; 9 - cerebellomedullary cistern

දියරයේම නිෂ්පාදනය සහ අවශෝෂණය. කෙසේ වෙතත්, CSF ප්‍රවාහයේ ප්‍රධාන දිශාව දැක්විය හැකිය: පාර්ශ්වීය කශේරුකා - අන්තර් කශේරුකා - III කශේරුකා - මස්තිෂ්ක ජලධරය - IV කශේරුකාව - IV කශේරුකාවේ පාර්ශ්වීය විවරය සහ IV කශේරුකාවේ මධ්‍ය විවරය - cisterna magna සහ subarachnoid අවකාශයේ බාහිර අවකාශය. මොළය - කොඳු ඇට පෙළේ මොළයේ මධ්යම ඇල සහ subarachnoid අවකාශය - පර්යන්ත ටැංකිය (රූපය 1.14).

CSF යාන්ත්‍රිකව මොළය ආරක්ෂා කරයි, බාහිර බලපෑම්, කම්පන, කම්පන වලින් පමණක් නොව, මොළයේ පටක වල සාපේක්ෂ සමතුලිතතාවය සහ ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගෙන යන ඔස්මොටික් පීඩනයේ උච්චාවචනයන්ගෙන් ද එය ආරක්ෂා කරයි. පෝෂණය සහ පරිවෘත්තීය සම්බන්ධයෙන් රුධිරය සහ පටක අතර අතරමැදියෙකු ලෙස CSF කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි

මොළය

මස්තිෂ්ක තරලයේ ලක්ෂණ සාමාන්යයි

1. වැඩිහිටියෙකුගේ මුළු පරිමාව 90-200 ml (සාමාන්යයෙන් 140 ml), අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ 20-40 ml.

2. පැත්තේ බොරු ස්ථානයේ පීඩනය ජලය 100-180 mm දක්වා ළඟා වේ. කලාව., වාඩි වී සිටින ස්ථානයක එය ජලය මිලිමීටර් 250-300 දක්වා ඉහළ යයි. කලාව., ළමුන් තුළ පීඩනය 50-70 mm ජලය අඩු වේ. කලාව.

3. 89-90% ජලය සහ 10-11% වියළි ද්රව්ය වලින් සමන්විත වේ.

4. වෙනම බිංදු වලින් පිටතට ගලා යයි, ආසන්න වශයෙන් 60 බිංදු/මිනි.

5. විනිවිද පෙනෙන, අවර්ණ (අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ එය bilirubin නිසා xanthochromic විය හැක).

6. ඝනත්වය - 1003-1008.

ඉන්සියුලය මොළයේ අවශේෂ කොටසක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය; ප්‍රයිමේටස් සිට මිනිසුන් දක්වා ඉන්සියුලය සංවිධානය කිරීමේ සංකීර්ණතාවයේ ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මේ අනුව, අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ මැකේක් වල (විශේෂය අනුව) පරිවාරක තට්ටුවේ කැටි ගැසීම් සහ සුල්කි නොමැති බව හෝ එක් කක්ෂීය ඉන්සියුලර් සල්කස් ඇති බවයි. මානව පරිවාරකය 5-7 කට්ට සහ කැටි ගැසීම් ඇති අතර, එය වඳුරන්ගේ සමාන තලයකට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු විශාල පරිමාවක් ගනී. ඒ අතරම, දූපත වඩාත් දියුණු වී ඇත (නොදන්නා හේතූන් මත) cetaceans - විලි 20 දක්වා.

ඉන්සියුලය යනු මොළයේ මතුපිටට ප්‍රවේශය නොමැති එකම කොටසයි. එය ඉදිරිපස, ප්‍රාචීර සහ තාවකාලික කොටස් මගින් ඉහළ සහ පහළින් සැඟවී ඇති අතර, පිළිවෙලින් ඔපෙරාල් තුනක් සාදයි, එහි ස්පර්ශක පෘෂ්ඨයන් සිල්වියන් විඛණ්ඩනයේ ගැඹුරු කොටස සාදයි.

මොළයේ ටෙග්මෙන්ටම් ඉවත් කළහොත්, ඉන්සියුලය ඉදිරිපස කොටසට මුහුණ ලා ඇති පාදය සහිත ප්‍රතිලෝම පිරමීඩයක හැඩයෙන් දිස්වේ. පරිවාරකයේ මධ්යම වලක් එහි මතුපිට කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත: විශාල (ඉදිරිපස) සහ කුඩා (පසුපස). ඉදිරිපස එක වෙනම කෙටි ගයිරි තුනකින් (ඉදිරි, මැද, පසුපස) මෙන්ම සැමවිටම සොයාගත නොහැකි උපාංග සහ තීර්යක් ගයිරි වලින් සමන්විත වේ. තලයෙහි පසුපස කොටස දිගු කැටි ගැසීම් දෙකකින් සමන්විත වේ: ඉදිරිපස සහ පසුපස. සියලුම කැළඹීම් ඉන්සියුලයේ ඉහළම නෙරා ඇති කොටස නියෝජනය කරන ඉන්සියුලයේ මුදුන දෙසට අභිසාරී වේ. ඉන්සියුලයේ (දෙහි) එළිපත්ත ද කැපී පෙනේ - සිල්වියන් විඛණ්ඩනයේ ස්පෙනොයිඩල් සහ ඔපෙර්කියුලර් කොටස්වල හන්දියේ පිහිටා ඇති තරමක් නැගී එන, ආරුක්කු දාරයක්. ඉන්සියුලයේ එළිපත්ත ආවරණය වන අළු පදාර්ථය යටතේ uncinate fasciculus වේ. ඉදිරිපස සිදුරු සහිත ද්රව්යය වහාම පහළින් සහ ඉන්සියුලයේ එළිපත්තට මධ්යස්ථව පිහිටා ඇත. විවිධ කතුවරුන්ට අනුව, වඩාත් පාර්ශ්වීය ලෙන්ටිකුලෝස්ට්‍රියට් ධමනිය ඉදිරිපස සිදුරු සහිත ද්‍රව්‍යයට ඇතුළු වීම සහ පරිවාරකයේ එළිපත්තේ මධ්‍ය දාරය අතර සාමාන්‍ය දුර 15 සිට 20 දක්වා පරාසයක පවතී.

පාර්ශ්වීය-මධ්‍ය දිශාවේ ඇති පරිවාරකයේ මධ්‍යම කොටස යටතේ ඇත: අන්ත කැප්සියුලය, වැට, බාහිර කැප්සියුලය, පුටමෙන්, ග්ලෝබස් පැලිඩස් සහ අභ්‍යන්තර කැප්සියුලය (රූපය බලන්න).

දකුණු ඉන්සියුලය. a - පැති දර්ශනය සහ මඳක් පහළින්, b - ආරුක්කුවේ commissure මට්ටමේ තිරස් කොටස.

පරිවාරකයේ පරිමිතිය periinsular කට්ට මගින් සීමා වේ: ඉහළ, ඉදිරිපස සහ පහළ, අවට ඇති ටෙක්ටම් වලින් පරිවාරකය වෙන් කරයි. තලයෙහි පාර්ශ්වීය මතුපිට මැද මස්තිෂ්ක ධමනියේ M2 කොටස පිහිටා ඇති අතර, ඉන්සියුලය සපයන සිදුරු සහිත යාත්‍රා පිටත් වේ. U. Türe et al විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකට අනුව. , ආසන්න වශයෙන් 85-90% පරිවාරක ධමනි කෙටි වන අතර ඉන්සියුලයේ බාහිකයට සහ අන්ත කැප්සියුලයට පමණක් රුධිරය සපයයි, 10% ධමනි මධ්යම දිග වන අතර සෙප්ටම් සහ බාහිර කැප්සියුලයට ළඟා වන අතර 3-5 ක් පමණි. % දිගු වන අතර, corona radiata සපයයි. මේ අනුව, පරිවාරක පිළිකා ඉවත් කිරීමේදී දෙවැන්නට හානි වීම හෙමිපරේසිස් වලට හේතු විය හැක.

ඉන්සියුලයේ ඉදිරිපස කොටස යටතේ මැද මස්තිෂ්ක ධමනියේ M1 කොටස වන අතර, පාර්ශ්වීය ලෙන්ටිකුලෝස්ට්‍රියට් ධමනි පැන නගී, බාසල් ගැන්ග්ලියා සහ අභ්‍යන්තර කැප්සියුලය සපයයි.

පරිවාරක කාර්යය

ඉන්සියුලර් ලොබ් අයත් වන්නේ පැරාලිම්බික් පද්ධතියට - මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක් වන අතර එය ලිම්බික් පද්ධතිය (ඇලෝකෝටෙක්ස්) සහ මස්තිෂ්ක අර්ධගෝල (නියෝකෝටෙක්ස්) අතර සම්බන්ධකයක් ලෙස සේවය කරයි, එය මෙසොකෝටෙක්ස් මගින් නිරූපණය කෙරේ, එනම් එය 3 සිට 5 දක්වා ඇත. නියුරෝන ස්ථර.

පරිවාරකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පර්යේෂකයන් අතර දිගු කලක් තිස්සේ දැඩි විවාදයට භාජනය වී ඇත. ඒ වගේම අදටත් මේ ප්‍රශ්නය ගැන එකගතාවයක් නැහැ. නිදසුනක් වශයෙන්, ව්යාධි ක්රියාවලියේ පිහිටීම සහ ව්යාප්තිය අනුව, ඉන්සියුලර් ලෝබයේ පමණක් ස්ථානගත කර ඇති ඉස්කිමික් ආඝාතයේ සායනික අවස්ථාවන් විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි. C. Cereda et al. මොළයේ ඉන්සියුලර් බාහිකයට හානිවීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ 5 ක් ඇත: සෝමැටෝසෙන්සරි හිඟය (දකුණු / වම් ඉන්සියුලේ පසුපස කොටසෙහි ආඝාතය), රසය පිළිබඳ හැඟීමේ ආබාධ (වම් පරිවාරකයේ පසුපස කොටස), වෙස්ටිබුලර් සින්ඩ්‍රෝමය ( දකුණු / වම් ඉන්සියුලයේ පසුපස කොටස), හෘද වාහිනී ආබාධ (දකුණු පස ඉන්සියුලේ පසුපස කොටසෙහි ආඝාතය), ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක ප්රකාශනයන් (දකුණු / වම් ඉන්සියුලේ පිටුපස කොටස් වලට ඉස්මමික් හානි).

A. Afif et al විසින් රසවත් ප්රතිඵල ලබා ගන්නා ලදී. ඖෂධයට ඔරොත්තු දෙන අපස්මාරය සහිත රෝගීන් 25 දෙනෙකුගේ අධ්‍යයනයක දී, ඉන්සියුලාව තුළට ඉලෙක්ට්‍රෝඩ ඒකාකෘතිකව බද්ධ කර ඇත. ඉන්සියුලාව තුළ ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා ඇඟවුම් වූයේ ප්‍රහාරවල සායනික ප්‍රකාශනයන් (රස මායාවන්, ස්වරාලය තුළ ඇති වන අප්රසන්න සංවේදනයන්, මුහුණේ මාංශ පේශිවල paresthesia සහ ටොනික්-ක්ලෝනික් සංකෝචනය, hypersalivation) සහ වීඩියෝ electroencephalogram දත්ත.

සෘජු උත්තේජනයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, කතුවරුන්ට පහත ප්‍රතිචාර සංඛ්‍යාව ලැබුණි: කථන ආබාධ (කතා කිරීමට නොහැකි වීම හෝ කටහඬ තීව්‍රතාවය අඩු වීම) - 8, වේදනාව (කශේරුකා ප්‍රදේශයේ වේදනාව හෝ ශරීරයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ භාගයේ පිහියෙන් ඇනීමේ වේදනාව) - 8, somatosensory ප්රකාශනයන් (paresthesia සහ තාපය දැනීම) - 11, මෝටර් ප්රතිචාර - 11, oropharyngeal ප්රකාශනයන් ( ස්වරාලය තුළ හැකිලීමේ හැඟීමක් සහ හුස්ම හිරවීම) - 8, ශ්රවණ සංසිද්ධි (නාද වීම, humming) - 3, ස්නායු ප්රහාර ප්රතිචාර (භීතිකා ප්රහාරයන් , මුහුණේ රතු පැහැය, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ අපහසුතාව, තාපය දැනීම) - 20.

මේ අනුව, ඉන්සියුලාව සංවේදී ආවේගයන් සැකසීම (ආඝ්‍රාණ හා රසකාරක), ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කිරීම (හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සානුකම්පිත පාලනය), හැඟීම් සහ චර්යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා මෙන්ම ස්වේච්ඡාවෙන් ගිලීම සහ කථන මොඩියුලේෂන් ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. ඉන්සියුලාව සමහර විට අධිමාජිනල් ගයිරස් සහ බ්‍රෝකාගේ ප්‍රදේශය සම්බන්ධ කරන නියුරෝන පද්ධතියක කොටසක් වන අතර, කථනයේ ශබ්ද සැලසුම්කරණයට (ප්‍රමෝටර් බාහිකය සමඟ) සම්බන්ධ විය හැකිය.

මොළයේ පරිවාරක තට්ටුවේ පිළිකා වර්ගීකරණය

1992 දී, M. Yaşargil et al. ලිම්බික් සහ පැරලිම්බික් පද්ධතිවල පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලික ප්‍රතිඵල ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. පසුව සම්භාව්‍ය කෘතියක් බවට පත් වූ මෙහි දී, කතුවරුන් විසින් ඉන්සියුලයට බලපාන ප්‍රධාන පිළිකා වර්ග තුනක් හඳුනාගෙන ඇත: 3A වර්ගය - ගෙඩිය ඉන්සියුලයෙන් ඔබ්බට විහිදෙන්නේ නැත, 3B වර්ගය - යාබද ටෙග්මෙන්ටම් දක්වා විහිදෙන අවකාශය අල්ලා ගන්නා තුවාලයකි. මොළය, වර්ගය 5 - ගෙඩිය ඉදිරිපස සහ තාවකාලික ඔපෙර්කුලම් වලින් ඔබ්බට orbitofrontal හෝ temporopalar ප්‍රදේශ වලට පැතිරෙයි. (එකම වර්ගීකරණයේ ඇති අනෙකුත් පිළිකා වර්ග: 1 - තාවකාලික තලයේ මධ්‍ය බාසල් කොටස්වල අභ්‍යවකාශය අල්ලා ගැනීම; 2 - සින්ගුලේට් ගයිරස් වල පිළිකා, 4 - ෆෝනික්ස් සහ ක්ෂීරපායී සිරුරු වල තුවාල.)

දිගු කලක් තිස්සේ මෙම වර්ගීකරණය එකම එක ලෙස පැවතුනි. N. Sanai et al විසින් 2010 දී පමණක් නව වර්ගීකරණයක් යෝජනා කරන ලදී. . කතුවරුන් විසින් ඉන්සියුලාව මොන්රෝ සහ සිල්වියන් ෆිෂර් හරහා ගමන් කරන ලම්බක තල දෙකකින් බෙදා ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පරිවාරක තට්ටුව IV කලාපවලට බෙදී ඇත: I - anterosuperior, II - posterosuperior, III - posteroinferior, IV - anterioinferior. පිළිකාව එක් කලාපයක් ඉක්මවා ගියහොත්, එය පිහිටා ඇති කලාපවල එකතුව ලෙස නම් කෙරේ. පරිමාමිතික සැකැස්මක් සියලුම කලාප ආවරණය වන අතර ඒවායින් ඔබ්බට විහිදෙන අවස්ථාවන්හිදී එය යෝධ ලෙස නම් කෙරේ.

මොළයේ පරිවාරක තට්ටුවේ ග්ලියල් පිළිකා වල ලක්ෂණ

නවතම වසංගත රෝග විද්‍යාත්මක දත්ත වලට අනුව, පිළිවෙළින් ඉහළ සහ අඩු ශ්‍රේණියේ ග්ලියල් මොළයේ ගෙඩිවලින් 10 සහ 25% ක් පමණ වන අතර, ඒවා මොළයේ අනෙකුත් කොටස්වල ඇති පිළිකාවලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි ගුණාංග ඇත.

වසංගත රෝග අධ්යයනවලට අනුකූලව, අඩු ශ්රේණියේ වැඩි වීමක් සඳහා පැහැදිලි ප්රවණතාවයක් පවතී දූපතේ පිළිකා (වගුව 1).

අයිලට් හි අඩු ශ්‍රේණියේ පිළිකා ඇති රෝගීන් තුළ, පිළිකා ක්‍රියාවලියේ අඩු ආක්‍රමණශීලී පාඨමාලාවක් එකම ව්යාධිවේදය සහිත රෝගීන්ට වඩා, නමුත් වෙනස් ස්ථානයක සටහන් විය. පර්යේෂකයන් ගණනාවක් මෙම ප්‍රදේශයේ (මෙසොකෝටෙක්ස්) සයිටෝආර්කිටෙක්ටොනික්ස් හි ලක්ෂණ පෙන්වා දෙන අතර, ලොබයේ ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ, නමුත් මෙම සංසිද්ධිය සඳහා නිශ්චිත හේතුව තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත.

මොළයේ පරිවාරක කලාපයේ පිළිකා සඳහා ශල්යකර්ම ප්රතිකාර

වඩාත් වැදගත් සනාල හා ස්නායු ව්‍යුහයන් අසල අයිලට් පිහිටීම හේතුවෙන්, මෙම ස්ථානයේ පිළිකා ඉවත් කිරීමෙන් පසු ස්නායු හිඟය වැඩි වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, කථන ප්‍රමුඛ අර්ධගෝලයේ ගෙඩිය ස්ථානගත වී ඇත්නම්, දරුණු hemiparesis මෙන්ම දරුණු කථන ආබාධ ඇතිවිය හැක, එබැවින් කතුවරුන් ගණනාවක් ඒවා අක්‍රිය යැයි සලකති. මෙම නඩුවේ තේරීමේ ක්‍රමය හිස්ටොලොජිකල් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සහ විකිරණ චිකිත්සාව සහ / හෝ රසායනික චිකිත්සාව පරිපාලනය සමඟ ස්ටීරියෝටැක්ටික් බයොප්සි ලෙස සැලකේ. මොළයේ ග්ලියෝමෝස් රැඩිකල් ලෙස ඉවත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සම්බන්ධයෙන් බොහෝ මතභේද පැවතියද, පර්යේෂකයන් ගණනාවක් තවමත් රෝගීන්ගේ ජීවිතයේ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා එය වැදගත් යැයි සලකති.

පළමුවැන්නා වූයේ M. Yaşargil et al ය. රෝගීන් විශාල සංඛ්‍යාවක ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හොඳ ස්නායු විද්‍යාත්මක ප්‍රතිඵල සහිතව මෙම පිළිකා ඉවත් කිරීමේ හැකියාව තහවුරු කර ඇත. ඔවුන්ගේ අධ්‍යයනයට ඉන්සියුලර් සහ ඉන්සියුලර්-ඔපර්කියුලර් ගෙඩි සහිත රෝගීන් 57 ක් සහ ඉදිරිපස-ඉන්සියුලර්-තාවකාලික පිළිකා සහිත 23 ක් ඇතුළත් විය. පිළිකාවලින් 67% ක් විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා වැඩි වූ අතර 53% ක් වම් අර්ධගෝලයේ පිහිටා තිබුණද, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී වෙන් කිරීමේ ප්‍රධාන ප්‍රමාණයක් ලබා ගත හැකි විය. කෙසේ වෙතත්, එක් එක් සිද්ධිය සඳහා වෙන් කිරීමේ ප්‍රමාණය වාර්තා වී නොමැත. බොහෝ රෝගීන් තුළ, පිළිකා නිරපේක්ෂ වූ අතර සැලකිය යුතු ස්නායු හිඟයක් ඇති කළේ නැත. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, 1 වන කාණ්ඩයේ රෝගීන් 8 (14%) සහ 2 වන කාණ්ඩයේ 1 (4%) රෝගීන් පුනරුත්ථාපන පියවරයන් අවශ්‍ය වූ hemiparesis ස්වරූපයෙන් "මධ්‍යස්ථ" ස්නායු ආබාධ ඇති විය. කථන ආබාධ ගැන කිසිවක් වාර්තා නොවේ. M. Yaşargil ප්‍රකාශයට පත් කිරීමෙන් පසුව, රෝගීන් කුඩා සංඛ්‍යාවක් විශ්ලේෂණය කරන ලද කෘති කිහිපයක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. මේ අනුව, V. Vanaclocha et al. වම් අර්ධගෝලයේ 70% ක් තුළ ඇති ඉන්සියුලර් පිළිකා සහිත රෝගීන් 23 දෙනෙකුගේ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් විස්තර කළේය. එම්ආර්අයි අනුව සම්පූර්ණ වෙන් කිරීම, අවස්ථා 23 න් 20 කින් ලබා ගන්නා ලදී. රෝගීන් 6 දෙනෙකු තුළ hemiparesis සහ dysphasia ආකාරයෙන් පශ්චාත් ශල්‍ය හිඟතා ඇති විය. J. Zentner et al. අයිලට් ගෙඩි 30 ක් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයක් වාර්තා කළේය. සාමාන්‍යයෙන්, පූර්ව හා පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම MRI සැලකිල්ලට ගනිමින්, 17% ක් තුළ සම්පූර්ණ වෙන් කිරීම, 70% ක් තුළ උපමුඛ වෙන් කිරීම සහ 13% ක් තුළ අර්ධ වශයෙන් වෙන් කිරීම සිදු කරන ලදී. ඒ අතරම, රෝගීන් 4 දෙනෙකු තුළ hemiparesis සිදු වූ අතර, 3 දී aphasia. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගීන්ගෙන් 63% ක් තුළ පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය සෑහෙන දුෂ්කර වූ අතර, පරිවාරක කලාපයේ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවදානම තරමක් ඉහළ බව කතුවරුන් සටහන් කරති ( වගුව 2).

ඉන්සියුලර් පිළිකා සඳහා ප්‍රධාන ශල්‍ය ප්‍රවේශයන් කිහිපයක් තිබේ: 1) ට්‍රාන්ස්සිල්වියන්, 2) ට්‍රාන්ස්කෝටිකල් (ට්‍රාන්ස්ෆ්‍රොන්ටල් හෝ ට්‍රාන්ස්ටෙම්පෝරල්) සහ 3) ඒකාබද්ධ (ට්‍රාන්ස්කෝටික + ට්‍රාන්ස්සිල්වියන්). ඔවුන්ගේ පුරෝගාමී කාර්යයේ දී, M. Yaşargil et al. ට්‍රාන්ස්සිල්වියන් ප්‍රවේශය පමණක් භාවිතා කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, අද ලෝක සාහිත්‍යයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් වඩාත්ම ප්‍රශස්ත ලෙස සැලකිය හැක්කේ කුමන ප්‍රවේශයන්ද යන්න සහ එහි උපරිම වෙන් කිරීම සඳහා ගෙඩි මායිම්වල උපරිම දෘශ්‍යතාවයේ හැකියාව පිළිබඳව පැහැදිලි මතයක් නොමැත. කතුවරුන් ගණනාවක් ට්‍රාන්ස්සිල්වියන් ප්‍රවේශය භාවිතා කළේ පරිවාරකයේ හුදකලා පිළිකා සඳහා පමණක් වන අතර, එය ඉදිරිපස හෝ තාවකාලික කලාපයට පැතිර ගියහොත්, ඉවත් කිරීම ට්‍රාන්ස්කෝටික ප්‍රවේශයෙන් ආරම්භ වූ අතර පසුව පමණක් ට්‍රාන්ස්සිල්වියන් එකක් භාවිතා කළේය. අනෙකුත් කතුවරුන් ප්‍රිය කළේ ට්‍රාන්ස්සිල්වියන් ප්‍රවේශය පමණක් වන අතර, ඉදිරිපස-පරිවාරක-තාවකාලික ස්ථානයේ පිළිකා සඳහා පවා. මෙම ප්‍රවේශයේ දුෂ්කරතා සිල්වියන් විඛණ්ඩනයේ ශිරා සහ ධමනි දෙකටම හානි වීමේ හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය ඉෂ්මෙමියාවට හේතු වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහී යයි. මෙම ප්‍රවේශය තුළ ඔපෙරා කලාපය ඇද ගැනීම ද පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පිරිහීමට හේතු විය හැක. ට්‍රාන්ස්කෝටිකල් ප්‍රවේශය සමඟින්, ගෙඩිය ප්‍රමුඛ අර්ධගෝලයේ (බ්‍රෝකාගේ සහ වර්නිකේගේ ප්‍රදේශයේ) පිහිටා තිබේ නම්, මෝටර් සහ කථන ප්‍රදේශ වලට හානි සිදුවිය හැකිය.

Transcortical ප්රවේශය තුළ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, H. Duffau et al. සියලුම රෝගීන් (පුද්ගලයින් 51 දෙනෙකු) ශල්‍යකර්මයේදී බාහිකයේ සහ මාර්ගවල විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක උත්තේජනය භාවිතා කරන ලදී. ඉන් අවස්ථා 16කදී සිහිසුන්ව නොමැතිව ක්‍රේනියෝටෝමි සිදු කරන ලදී. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වහාම 30 (59%) රෝගීන්ගේ පිරිහීම තිබියදීත්, පසුව ස්නායු ආබාධ ඇති වූයේ පුද්ගලයින් 2 දෙනෙකුට පමණි. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම MRI පෙන්නුම් කළේ වෙන් කිරීම්වලින් 16% ක් සම්පූර්ණ වූ අතර 61% උප එකතුවක් වූ අතර 23% අර්ධ වශයෙන් වූ බවයි.

F. Lang et al. insular lobe tumors (පුද්ගලයින් 22) ඇති රෝගීන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය අතරතුර, ට්‍රාන්ස්සිල්වියන් ප්‍රවේශය පමණක් භාවිතා කරන ලද අතර ශල්‍ය ප්‍රවේශය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා රාමු රහිත සංචාලනය භාවිතා කරන ලදී. සෑම අවස්ථාවකදීම විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක උත්තේජනය සිදු කරන ලදී. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංචාලනය මගින් පිළිකා ඉවත් කිරීමේ ප්රමාණය යම් දුරකට පාලනය කිරීමට හැකි විය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගීන් 10 දෙනෙකු තුළ ඉවත් කිරීම සම්පූර්ණ විය, ඉතිරි 12 දී එය සමානව බෙදී ඇත: උප එකතුව (6) සහ අර්ධ (6). දිගුකාලීන පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ ස්නායු හිඟය පැවතුනේ රෝගීන් 2 දෙනෙකුට පමණි. කතුවරුන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම සිදුවීමට ප්‍රධාන හේතුව ශල්‍යකර්මයේදී ලෙන්ටිකුලෝස්ට්‍රියට් ධමනි වලට හානි වීමයි. ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමේදී මෙම ධමනි හරහා ගමන් කිරීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, F. Lang et al. පූර්ව ශල්‍යකර්ම MRI දත්ත (සම්මත මාදිලිවල) අනුව මෙම ධමනි සහ ගෙඩිය අතර සම්බන්ධය හොඳින් විශ්ලේෂණය කර ඒ අනුව ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ ප්‍රමාණය සැලසුම් කරන ලදී. පෙර අධ්‍යයනයන්හිදී, H. Duffau විසින් ශල්‍යකර්මයට පෙර මේ සඳහා CT angiography සිදු කරන ලදී. නවතම ප්‍රකාශනය 3D TOF MRI යෝජනා කරන ලද අතර, කතුවරුන්ට අනුව, ලෙන්ටිකුලෝස්ට්‍රියට් ධමනි සහ ගෙඩිය අතර භූ විෂමතා-ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සම්බන්ධතා වඩාත් පැහැදිලිව පිළිබිඹු වේ.

2 මෑත විශාල අධ්‍යයනයන් (එම්. සයිමන් සහ අල්., එන්. සනායි සහ අල්.) පමණක් ඔවුන්ගේ හිස්ටොලොජි සහ ඡේදනය වීමේ ප්‍රමාණය අනුව පරිවාරක කලාපයේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ පැවැත්ම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී. එම්. සයිමන් සහ වෙනත් අයගේ වැඩ. රෝගීන් 94 ක් ඇතුළත් වූ අතර, ඔවුන්ගෙන් 36% ක් නිරපේක්ෂ ග්ලියෝමා සහ 64% ක් මාරාන්තික ඒවා විය. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, II ශ්‍රේණියේ ග්ලියෝමා සඳහා වසර 5ක සමස්ත සහ රෝග-නිදහස් පැවැත්ම අනුපාත පිළිවෙලින් 68 සහ 58%, anaplastic oligodendrogliomas සඳහා - 83 සහ 80%, anaplastic astrocytomas සඳහා - 61 සහ 51%, පිළිවෙලින්. N. Sanai et al විසින් මෑත අධ්යයනයක දී. රෝගීන් 104 දෙනෙකුගේ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල විශ්ලේෂණය කරනු ලබන අතර, ඉන් 60%කට බෙන්ගිනි ග්ලියෝමා ඇති අතර 40%කට මාරාන්තික ඒවා ඇත. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, II ශ්‍රේණියේ ග්ලියෝමා සඳහා ශල්‍යකර්ම කරන ලද අයගේ 5-වසර සමස්ත පැවැත්මේ අනුපාතය 100% ක් වූ අතර 90% ට වඩා වැඩි ඡේදනය වීමේ අනුපාතයක් සහ 90% ට වඩා අඩු වෙන් කිරීමේ අනුපාතයක් සමඟ 84% ට ළඟා විය. එම සන්දර්භය තුළම, malignant gliomas සඳහා, 90% ට වඩා වැඩි වෙන්කිරීමේ අනුපාත සඳහා 2-වසරක සමස්ත පැවැත්මේ අනුපාතය 91% වූ අතර 90% ට වඩා අඩු වෙන්කිරීමේ අනුපාත සඳහා 75% වෙත ළඟා විය. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, කතුවරුන් නිගමනය කළේ වෙන් කිරීමේ ප්‍රමාණය සමස්ත හා රෝගවලින් තොර පැවැත්මට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන බවයි.

නිගමනය

මොළයේ පරිවාරක කලාපයේ ව්‍යුහ විද්‍යාවේ සංකීර්ණත්වය තිබියදීත්, මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ පශ්චාත් ශල්‍ය ස්නායු හිඟයේ පිළිගත හැකි අනුපාතයක් සමඟ ඉන්සියුලයේ ග්ලියල් පිළිකා ආක්‍රමණශීලී ලෙස වෙන් කිරීම කළ හැකි බවයි.

ඔබ ඉන්සියුලය ආවරණය කරන ප්‍රදේශ ප්‍රසාරණය කළහොත් හෝ ඉවත් කළහොත් මෙම තලය දැකිය හැකිය: ඉදිරිපස, ප්‍රාචීරය සහ තාවකාලික කොටස්, ඒවා ඔපෙර්කියුලියම් ලෙස හැඳින්වේ. ඉන්සියුලයේ ගැඹුරු කවාකාර විඛණ්ඩනය මොළයේ අවට කොටස් වලින් පරිවරණය වෙන් කරයි. පරිවාරකයේ මතුපිට දිගු හා කෙටි කැළඹීම් මගින් නිරූපණය කෙරේ. දිගු ගයිරස් අතර, ඉන්සියුලයේ පිටුපස කොටසෙහි පිහිටා ඇති අතර ඉහළ සිට පහළට සහ ඉදිරියට නැඹුරු වන අතර, ඉන්සියුලයේ ඉහළ කොටස අල්ලාගෙන සිටින කෙටි ගයිරි අතර, ඉන්සියුලයේ මධ්‍යම සල්කස් ඇත. ඉන්සියුලේ ඉන්ෆෙරෝආන්ටීරියර් කොටස කට්ට වලින් තොර වන අතර සුළු ඝණවීමක් ඇති අතර එය "ඉන්සුලා එළිපත්ත" ලෙස හැඳින්වේ.

අර්ධගෝලයේ මැද මතුපිට. අර්ධගෝලයේ සියලුම කොටස්, ඉන්සියුලය හැරුණු විට, එහි මැද මතුපිට ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ (රූපය 5).

කෝපස් කැලෝසම්ට ඉහළින්, අර්ධගෝලයේ ඉතිරි කොටස් වලින් එය වෙන් කිරීම, කෝපස් කැලෝසම් වල වලක් වේ. කෝපස් කැලෝසම් හි ස්ප්ලේනියම් පිටුපස වක්‍රවීම, එය පහළට සහ ඉදිරියට යොමු කර හිපොකැම්පල් සල්කස් හෝ හිපොකැම්පල් සල්කස් වෙත දිගටම ගමන් කරයි. කෝපස් කැලෝසම් වල සල්කස් වලට ඉහළින් ඇත්තේ සින්ගුලේට් සල්කස් ය. මෙම වලක් කෝපස් කැලෝසම් හොටට ඉදිරියෙන් සහ පහළින් ආරම්භ වී, ඉහළට නැඟී, පසුව ආපසු හැරී, කෝපස් කැලෝසම් වල වලට සමාන්තරව ගමන් කරයි, උපපරිටල් සල්කස් ලෙස හැඳින්වෙන කෝපස් කැලෝසම් හි ස්ප්ලේනියම් වලට ඉහළින් සහ පසුපසින් අවසන් වේ. කෝපුස් කැලෝසම් හි ස්ප්ලේනියම් මට්ටමේ දී, ආන්තික කොටස සින්ගුලේට් සල්කස් සිට ඉහළට අතු බෙදී, මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ ඉහළ කෙළවර දක්වා ඉහළට හා පසුපසට විහිදේ. කෝපස් කැලෝසම් සහ සින්ගුලේට් සල්කස් අතර සින්ගුලේට් ගයිරස් වන අතර එය කෝපස් කැලෝසම් ඉදිරිපස, ඉහළ සහ පසුපස ආවරණය කරයි. කෝපස් කැලෝසම් හි ස්ප්ලේනියම් වලට පිටුපසින් සහ පහතින්, සින්ගුලේට් ගයිරස් පටු වී සින්ගුලේට් ගයිරස් හි ඉස්ත්මස් සාදයි. තව දුරටත් පහළට සහ ඉදිරිපසින්, ඉස්ත්මස් හිපොකැම්පල් සල්කස් මගින් මායිම් කර ඇති පුළුල් පරාහිපොකැම්පල් ගයිරස් තුළට ගමන් කරයි. සින්ගුලේට් ගයිරස්, ඉස්ත්මස් සහ පැරහිපොකැම්පල් ගයිරස් වෝල්ටඩ් ගයිරස් ලෙස හැඳින්වේ. හිපොකැම්පල් සල්කස් වල ගැඹුරේ තරමක් තුනී අළු ඉරි ඇත, කුඩා තීර්යක් කට්ට වලින් වෙන් කර ඇත - දන්ත ගයිරස්. සින්ගුලේට් සල්කස් සහ අර්ධගෝලයේ ඉහළ දාරය අතර පිහිටා ඇති අර්ධගෝලයේ මධ්‍ය පෘෂ්ඨයේ ප්‍රදේශය ඉදිරිපස සහ ප්‍රාචීර පෙති වලට අයත් වේ.

මධ්‍යම සල්කස් හි ඉහළ කෙළවරට ඉදිරිපසින් ඉහළ ඉදිරිපස ගයිරස් හි මධ්‍ය මතුපිට වන අතර මධ්‍යම සල්කස් හි මෙම ප්‍රදේශයට කෙලින්ම යාබදව පැරසෙන්ට්‍රල් ලොබියුලය, පසුපසින් සිංගුලේට් සල්කස්හි ආන්තික කොටසෙන් සීමා වේ. ඉදිරිපස ඇති ආන්තික කොටස සහ පිටුපසින් ඇති ප්‍රාචීර-ඔක්සිපිටල් සල්කස් අතර ප්‍රෙකියුනියස් ඇත - මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ ප්‍රාචීර තලයට අයත් කොටසකි.

occipital lobe හි මැද මතුපිට තියුණු කෝණයකින් එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වන ගැඹුරු කට්ට දෙකක් ඇත, පසුපසට විවෘත වේ. මේවා ප්‍රාචීර-ඔක්සිපිටල් සල්කස්, ප්‍රාචීර තලයෙන් ප්‍රාචීරය වෙන් කිරීම සහ කැල්කරයින් සල්කස්, ඔක්සිපිටල් ධ්‍රැවයේ මධ්‍ය මතුපිටින් ආරම්භ වී සින්ගුලේට් ගයිරස් හි ඉස්ත්මස් දක්වා දිව යයි. parieto-occipital සහ calcarine කට්ට අතර පිහිටා ඇති occipital lobe ප්‍රදේශය සහ ත්‍රිකෝණයක හැඩය එහි මුදුන් මෙම කට්ට හන්දියට මුහුණ ලා ඇති ප්‍රදේශය "කුඤ්ඤයක්" ලෙස හැඳින්වේ. අර්ධගෝලයේ මධ්‍ය පෘෂ්ඨයේ පැහැදිලිව පෙනෙන කැල්කරයින් වලක්, ඉහතින් ඇති භාෂා ගයිරස් මායිම් කරයි, එය ඔක්සිපිටල් ධ්‍රැවයේ සිට පසුපසින් සින්ගුලේට් ගයිරස්හි ඉස්ත්මස් හි පහළ කොටස දක්වා විහිදේ. භාෂා ගයිරස් වලට පහළින් අර්ධගෝලයේ පහළ මතුපිටට දැනටමත් අයත් වන ඇපකර වලක් ඇත.

අර්ධගෝලයේ පහළ පෘෂ්ඨය. අර්ධගෝලයේ පහළ පෘෂ්ඨයේ සහන ඉතා සංකීර්ණ වේ (රූපය 6). පහළ පෘෂ්ඨයේ ඉදිරිපස කොටස් සෑදී ඇත්තේ අර්ධගෝලයේ ඉදිරිපස කොටස මගිනි, පිටුපසින් තාවකාලික ධ්‍රැවය නෙරා ඇති අතර, ලෞකික හා ඔක්සිපිටල් තලවල පහළ මතුපිට ද කැපී පෙනෙන මායිම් නොමැතිව එකිනෙකට ගමන් කරයි.

ඉදිරිපස කොටසෙහි පහළ පෘෂ්ඨයේ, මස්තිෂ්කයේ කල්පවත්නා විඛණ්ඩනයට තරමක් පාර්ශ්වීය හා සමාන්තරව, ආඝ්රාණ වලක් ඇත. ඊට යාබදව ඔල්ෆැක්ටරි බල්බය සහ ආඝ්‍රාණ පත්‍රිකාව, පිටුපසින් ඔල්මාද ත්‍රිකෝණයට ගමන් කරයි, එම ප්‍රදේශයේ මධ්‍ය හා පාර්ශ්වීය ආඝ්‍රාණ ඉරි දක්නට ලැබේ. මස්තිෂ්කයේ කල්පවත්නා විඛණ්ඩනය සහ ආඝ්‍රාණ සල්කස් අතර ඉදිරිපස කොටසෙහි ප්‍රදේශය සෘජු ගයිරස් ලෙස හැඳින්වේ. ඉදිරිපස කොටසෙහි මතුපිට, ආඝ්‍රාණ සල්කස් වෙත පාර්ශ්වීයව පිහිටා ඇති අතර, නොගැඹුරු කක්ෂීය සුල්කි මගින් හැඩය, පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය අනුව වෙනස් වන කක්ෂීය ගයිරි කිහිපයකට බෙදා ඇත.

අර්ධගෝලයේ පහළ පෘෂ්ඨයේ පසුපස කොටසෙහි, ඇපකර වලක් පැහැදිලිව දැකගත හැකි අතර, පැරහිපොකැම්පල් ගයිරස් වෙත පාර්ශ්වීයව, ඔක්සිපිටල් සහ තාවකාලික කොටස්වල පහළ මතුපිට ඇති භාෂා ගයිරස් වෙත පහළට හා පාර්ශ්වීයව වැතිර සිටී. ඇපකර සල්කස් හි ඉදිරිපස කෙළවරට තරමක් ඉදිරියෙන් ඇත්තේ නාසික සල්කස් වන අතර එය පැරහිපොකැම්පල් ගයිරස් හි වක්‍ර කෙළවරේ පාර්ශ්වීය පැත්තට මායිම් වේ - අන්කස්. ඇපකර සල්කස් වෙත පාර්ශ්වීයව පිහිටා ඇත්තේ මධ්‍ය ඔක්සිපිටෝටෙම්පොරල් ගයිරස් ය.

මෙම ගයිරස් සහ එහි පාර්ශ්වීයව පිහිටා ඇති පාර්ශ්වීය occipitotemporal gyrus අතර occipitotemporal sulcus වේ. පාර්ශ්වික occipitotemporal සහ inferior temporal gyri අතර මායිම සල්කස් නොවේ, නමුත් මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ inferolateral දාරය.

අර්ධගෝලයේ සුපිරි පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨය - මස්තිෂ්කයේ එක් එක් අර්ධගෝලයේ ඉදිරිපස කොටසෙහි පිහිටා ඇති ඉදිරිපස කොටස ඉදිරිපස ධ්‍රැවයෙන් අවසන් වන අතර පහළින් පාර්ශ්වීය (සිල්වියන්) විඛණ්ඩනයෙන් මායිම් වන අතර පිටුපස ගැඹුරු මධ්‍යම සල්කස් වලින් මායිම් වේ.

මොළයේ කොටස් ගණනාවක්, ප්‍රධාන වශයෙන් අර්ධගෝලයේ මධ්‍ය පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇති අතර අවදිවීම, නින්ද, හැඟීම් වැනි සාමාන්‍ය තත්වයන් ගොඩනැගීමට උපස්ථරය ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. "ලිම්බික් පද්ධතිය"මෙම ප්‍රතික්‍රියා සෑදී ඇත්තේ ගන්ධයේ ප්‍රාථමික ක්‍රියාකාරකම් (ෆයිලොජෙනිසිස්) සම්බන්ධව වන බැවින්, ඒවායේ රූප විද්‍යාත්මක පදනම වන්නේ මොළයේ මුත්රාශයේ පහළ කොටස් වලින් වර්ධනය වන මොළයේ කොටස් වන අතර ඊනියා ඒවාට අයත් වේ. සුවඳ විලවුන්මොළය. ලිම්බික් පද්ධතිය සමන්විත වන්නේ ආඝ්‍රාණ බල්බය, ආඝ්‍රාණ මාර්ගය, ආඝ්‍රාණ ත්‍රිකෝණය, ඉදිරිපස සිදුරු සහිත ද්‍රව්‍ය, ඉදිරිපස කොටසෙහි පහළ මතුපිට (ආඝ්‍රාණ මොළයේ පර්යන්ත කොටස) මෙන්ම සින්ගුලේට් සහ පැරහිපොකැම්පල් (ඒ සමඟම) හක්ක) ගයිරස්, දන්ත ගයිරස්, හිපොකැම්පස් (ආඝ්‍රාණ මොළයේ මධ්‍යම කොටස) මොළය) සහ තවත් සමහර ව්‍යුහයන්. මොළයේ මෙම කොටස් ලිම්බික් පද්ධතියට ඇතුළත් කිරීම ඒවායේ ව්‍යුහයේ (සහ සම්භවය), අන්‍යෝන්‍ය සම්බන්ධතා පැවතීම සහ ක්‍රියාකාරී ප්‍රතික්‍රියා වල සමානතාවය හේතුවෙන් කළ හැකි විය.

අර්ධගෝලය අළු සහ සුදු පදාර්ථ වලින් සමන්විත වේ. අළු පදාර්ථ ස්ථරය මස්තිෂ්ක බාහිකය ලෙස හැඳින්වේ. බාහිකය සළුවක ස්වරූපයෙන් මස්තිෂ්කයේ ඉතිරි කොටස් ආවරණය කරයි, එබැවින් එය සළුව ලෙස හැඳින්වේ. බාහිකයට යටින් සුදු පදාර්ථ ඇති අතර එහි අළු පදාර්ථ සහිත දූපත් ඇත - බාසල් ගැන්ග්ලියා, ප්‍රධාන වශයෙන් ඉදිරිපස කොටසෙහි පිහිටා ඇත. මේවාට ස්ට්‍රයිටම් (කෝඩේට් න්‍යෂ්ටිය සහ ලෙන්ටිෆෝම් න්‍යෂ්ටිය), වැට සහ ඇමිග්ඩලා ඇතුළත් වේ.

Striatum ( striopallidal පද්ධතිය) න්යෂ්ටි 2 කින් සමන්විත වේ - caudate සහ lentiform, සුදු පදාර්ථ ස්ථරයකින් වෙන් කර ඇත - අභ්යන්තර කැප්සියුලය. කලල අවධියේදී, ස්ට්‍රයැටම් එක අළු ස්කන්ධයකින් සමන්විත වන අතර පසුව එය බෙදී යයි. කෝඩේට් න්යෂ්ටිය තලමස් අසල පිහිටා ඇත. එය අශ්වාරෝහක හැඩයක් ඇති අතර හිස, ශරීරය සහ වලිගය සමන්විත වේ. ලෙන්ටිකුලර් න්‍යෂ්ටිය පරිප්පු ඇටයක හැඩයක් ඇති අතර එය තලමස් සහ කෝඩේට් න්‍යෂ්ටියට පාර්ශ්වීයව පිහිටා ඇත. සුදු පදාර්ථයට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි කාච න්යෂ්ටිය කොටස් 3 කට බෙදා ඇත. පුටමෙන් වඩාත් පාර්ශ්වීයව පිහිටා ඇති අතර තද වර්ණයෙන් යුක්ත වන අතර සැහැල්ලු කොටස් දෙක පාර්ශ්වික සහ මධ්‍ය ග්ලෝබස් පැලිඩස් ලෙස හැඳින්වේ.

කවචය ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම සංවිධානයට සහභාගී වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ: ආහාර සෙවීම, ආහාර දිශානතිය, ආහාර අල්ලා ගැනීම සහ ආහාර සන්තකයේ තබා ගැනීම; කවචයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට සමේ සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල ට්‍රොෆික් ආබාධ ගණනාවක් සිදු වේ. ෂෙල් උද්දීපනය හුස්ම ගැනීමේ හා ලවණවල වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි.

globus pallidus හි ප්‍රධාන වශයෙන් විශාල 1 වර්ගයේ Golgi නියුරෝන ඇත. globus pallidus සහ thalamus, putamen, caudate nucleus, midbrain, hypothalamus, somatosensory system, ආදිය අතර සම්බන්ධතා සරල හා සංකීර්ණ හැසිරීම් සංවිධානය කිරීම සඳහා එහි සහභාගීත්වය පෙන්නුම් කරයි.

Reflex කාර්යයන්.මෙම අදහස තරමක් අත්තනෝමතික වුවද, medulla oblongata හි බොහෝ ප්‍රත්‍යාවර්ත අත්‍යවශ්‍ය සහ අත්‍යවශ්‍ය නොවන ලෙස බෙදා ඇත. medulla oblongata හි ශ්වසන සහ vasomotor මධ්යස්ථාන ඉතා වැදගත් ලෙස සැලකිය හැකිය, මන්ද ඒවායේ හෘද හා ශ්වසන ප්රතිබිම්බ ගණනාවක් වසා ඇත.

පාලම (Varoliev පාලම) medulla oblongata ට ඉහලින් පිහිටා ඇති අතර සංවේදක, සන්නායක, මෝටර්, අනුකලනය සහ reflex කාර්යයන් ඉටු කරයි. එය තීර්යක් තන්තුවක පෙනුමක් ඇති අතර එය ඉහළ (ඉදිරිපස) මැද මොළයට මායිම් වන අතර පහළින් (පසුපස) මෙඩුල්ලා දිගටියෙහි පිහිටා ඇත. පාලම දිග 20-30 මි.මී., පළල 20-30 මි.මී. පටිගත කිරීම, එය මැද මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය තුළට ගමන් කරයි. හිස් කබලේ බෑවුමට යාබදව ඇති ඉදිරිපස (උෂ්ණත්ව) කොටස සහ ටයරයේ පසුපස (පෘෂ්ඨීය) කොටස, එය මස්තිෂ්කයට මුහුණ දෙයි. පාලමේ කශේරුකා මතුපිට එකම නමේ ධමනිය පිහිටා ඇති බැසිලර් (ප්‍රධාන) වලක් අඩංගු වේ.

අළු ද්‍රව්‍ය පොන්ස් ඇතුළත පිහිටා ඇති අතර සුදු පදාර්ථ පිටත පිහිටා ඇත. එහි ඉදිරිපස කොටස ප්‍රධාන වශයෙන් සුදු පදාර්ථ වලින් සමන්විත වේ, මේවා කල්පවත්නා සහ තීර්යක් තන්තු වේ. පාලමේ පෘෂ්ඨීය කොටස්වල ආරෝහණ සංවේදක මාර්ග ඇති අතර උදරයේ කොටස්වල අවරෝහණ පිරමිඩීය සහ බාහිර පිරමිඩාකාර මාර්ග ඇත. මස්තිෂ්ක සහ මස්තිෂ්ක බාහිකය අතර ද්විපාර්ශ්වික සන්නිවේදනය සපයන තන්තු පද්ධති ද මෙහි ඇත. trapezoid ශරීරයට කෙලින්ම ඉහළින් මධ්‍ය හා කොඳු ඇට පෙළේ ලෙම්නිස්කස් තන්තු පිහිටා ඇත. trapezoidal ශරීරයට ඉහළින්, මධ්‍ය තලයට සමීපව, රෙටිකුලර් සෑදීම වන අතර ඊටත් වඩා ඉහළ පසුපස කල්පවත්නා ෆැසිකුලස් වේ. පාර්ශ්වික සහ මධ්‍ය ලෙම්නිස්කස් වලට ඉහළින් පාර්ශ්වීය ලම්නිස්කස් වල තන්තු පිහිටා ඇත. පාලමේ (ටයර්) පසුපස කොටසේ න්‍යෂ්ටීන් ඇත: ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු (V යුගල), abducens (VI යුගල), මුහුණේ (VII යුගල), වෙස්ටිබුලොකොක්ලියර් (VIII යුගල), මෙන්ම මධ්‍ය ලූපයේ තන්තු. medulla oblongata, පාලමේ reticular ගොඩනැගීමට පිහිටා ඇත.

ඉදිරිපස කොටසෙහි සන්නායක මාර්ග ඇත: 1) පිරමිඩීය පත්රිකාව (corticospinal); 2) බාහිකයේ සිට මස්තිෂ්ක දක්වා මාර්ග; 3) සුෂුම්නාව සිට දෘශ්ය තලමස් දක්වා ගමන් කරන පොදු සංවේදී මාර්ගයක්; 4) ශ්රවණ ස්නායුවේ න්යෂ්ටි වලින් මාර්ග.

මස්තිෂ්ක මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ ඔක්සිපිටල් පෙති යට පිහිටා ඇති අතර ඔක්සිපිටල් ෆොසාහි පිහිටා ඇත. එහි උපරිම පළල 11.5 සෙ.මී., දිග - 3-4 සෙ.මී.. මස්තිෂ්ක මොළයේ බරෙන් 11% ක් පමණ වේ. මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයට බෙදී ඇති අතර ඒවා අතර මස්තිෂ්ක වර්මිස් වේ. මස්තිෂ්කයේ මතුපිට අළු පදාර්ථ හෝ බාහිකයකින් ආවරණය වී ඇති අතර එමඟින් කට්ට මගින් එකිනෙකින් වෙන් වූ කැළඹීම් සාදයි. මස්තිෂ්කයේ ඝනකමේ සුදු පදාර්ථයක් ඇත, ඉන්ට්‍රසෙරෙබ්‍රල් සම්බන්ධතා සපයන තන්තු වලින් සමන්විත වේ.

මස්තිෂ්ක බාහිකය ස්ථර තුනකින් සමන්විත වන අතර, එය පිටත අණුක ස්ථරයක්, ganglion (හෝ Purkinje සෛල ස්ථරය) සහ කැටිති ස්ථරයකින් සමන්විත වේ. බාහිකයේ නියුරෝන වර්ග පහක් අඩංගු වේ: කැටිති, තාරකා, බාස්කට්, ගොල්ගි සහ පර්කින්ජේ සෛල, තරමක් සංකීර්ණ සම්බන්ධතා පද්ධතියක් ඇත. මස්තිෂ්කය සහ medulla oblongata සහිත pons අතර කොඳු ඇට පෙළේ තරලයෙන් පිරුණු සිව්වන කශේරුකාය ඇත.

අණුක ස්ථරයේ අන්තර් නියුරෝන වර්ග 3 ක් ඇත: බාස්කට්, කෙටි සහ දිගු-සකසන ලද තාරකා සෛල.

Ganglion ස්ථරයේ Purkinje සෛල ඇත.

කැටිති ස්ථරයේ කැටිති සෛල, ගොල්ගි සෛල ඇත. 1 mm³ හි ඇති කැටිති සෛල සංඛ්‍යාව 2.8  10  6. කැටිති සෛලවල අක්ෂ මතුපිටට නැඟී T-හැඩයේ අතු බෙදී සමාන්තර තන්තු සාදයි. සමාන්තර තන්තු ද බාස්කට්, ස්ටේලේට් සහ ගෝල්ඩ්කි සෛලවල ඩෙන්ඩ්‍රයිට් මත උද්දීපන උපාගම සාදයි.