මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය, සංකූලතා සහ ඒවා වළක්වා ගැනීමට පියවර. HIV ආසාදනය, parenteral හෙපටයිටිස්

- ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ ක්රමයක්, චර්මාභ්යන්තර පටක තුලට සිරින්ජයක් හරහා එන්නත් විසඳුමක් හඳුන්වා දීමෙන් ඖෂධය ශරීරයට ඇතුල් වේ. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සිදු කරන විට, ඖෂධය චර්මාභ්යන්තර පටක වල භාජන තුළට ඖෂධ අවශෝෂණය කිරීමෙන් රුධිරයට ඇතුල් වේ. සාමාන්යයෙන්, විසඳුම් ආකාරයෙන් බොහෝ ඖෂධ චර්මාභ්යන්තර පටක තුල හොඳින් අවශෝෂණය කර ඇති අතර, පද්ධතිමය සංසරණයට සාපේක්ෂව වේගවත් (විනාඩි 15-20 ක් ඇතුලත) අවශෝෂණය සපයයි. සාමාන්‍යයෙන්, චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආරම්භය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයට වඩා මන්දගාමී වන නමුත් මුඛ පරිපාලනයට වඩා වේගවත් වේ. බොහෝ විට, ඖෂධ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලබන අතර ඒවා දේශීය කුපිත කිරීමේ බලපෑමක් නොමැති අතර චර්මාභ්යන්තර මේද පටක තුල හොඳින් අවශෝෂණය වේ. Heparin සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් තනිකරම චර්මාභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ (එන්නත් කරන ස්ථානයේ රක්තපාත සෑදීම හේතුවෙන්). චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම මාංශ පේශි තුළට ජලීය සහ තෙල් සහිත ද්‍රාවණයක් හෝ අත්හිටුවීමක් මිලි ලීටර් 10 ට නොඅඩු පරිමාවකින් (වඩාත් සුදුසු මිලි ලීටර් 5 ට නොඅඩු) හඳුන්වා දීමට අවශ්‍ය වූ විට භාවිතා වේ. බෝවන රෝග වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ශරීරයට එන්නතක් හඳුන්වා දීමෙන් චර්මාභ්යන්තරව සිදු කරනු ලැබේ.

යෙදුම

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම යනු චර්මාභ්යන්තර පටකවල හොඳ සනාලකරණය හේතුවෙන් ඖෂධවල parenteral පරිපාලනය තරමක් පොදු වර්ගයක් වන අතර ඖෂධ වේගයෙන් අවශෝෂණය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි; සහ පරිපාලන තාක්ෂණයේ සරල බව නිසා, සුදුසු කුසලතා ලබා ගැනීමෙන් පසු විශේෂ වෛද්ය පුහුණුවක් නොමැති පුද්ගලයින්ට මෙම පරිපාලන ක්රමය භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. බොහෝ විට, රෝගීන් ස්වාධීනව චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම නිවසේදී සිදු කරයි (බොහෝ විට වර්ධක හෝර්මෝනයේ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමද සිදු කළ හැකිය); තෙල් ද්‍රාවණ හෝ ඖෂධීය ද්‍රව්‍ය අත්හිටුවීම (තෙල් ද්‍රාවණය රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුළු නොවන්නේ නම්) චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය භාවිතා කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, ඖෂධ පරිපාලනයෙන් ක්ෂණික බලපෑමක් ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නොවන විට (උපචර්ම එන්නත් කිරීමේදී drug ෂධය අවශෝෂණය කිරීම පරිපාලනයෙන් පසු මිනිත්තු 20-30 අතර කාලයක් තුළ සිදු වේ) හෝ යම් ආකාරයක ඖෂධ ගබඩාවක් සෑදීමට අවශ්‍ය වූ විට චර්මාභ්යන්තරව ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. දිගු කාලයක් තිස්සේ රුධිරයේ ඖෂධයේ සාන්ද්රණය නියත මට්ටමේ පවත්වා ගැනීම සඳහා චර්මාභ්යන්තර පටක තුල. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමේදී එන්නත් කරන ස්ථානයේ රක්තපාත ඇතිවීම හේතුවෙන් හෙපටින් සහ එහි ව්‍යුත්පන්න ද්‍රාවණයන් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. දේශීය නිර්වින්දන ඖෂධ ද චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කළ හැකිය. චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, පටක අධික ලෙස දිගු වීම සහ ඉන්ෆිල්ටේට් සෑදීම වැළැක්වීම සඳහා මිලි ලීටර් 5 ට නොඅඩු පරිමාවකින් ඖෂධ ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දේශීය වශයෙන් කුපිත කරවන බලපෑමක් ඇති ඖෂධ සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ නෙරෝසිස් සහ විවරයන් ඇති කළ හැකි ඖෂධ චර්මාභ්යන්තරව පාලනය නොකළ යුතුය. එන්නත් කිරීම සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ විෂබීජහරණය කළ වෛද්ය උපකරණ තිබිය යුතුය - සිරින්ජයක් සහ ඖෂධයේ වඳ ආකෘතියක්. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ඖෂධ වෛද්‍ය ආයතනයක (අභ්‍යන්තර රෝගී සහ බාහිර රෝගී දෙපාර්තමේන්තු) සහ නිවසේදී, වෛද්‍ය සේවකයෙකු ඔබේ නිවසට ආරාධනා කිරීමෙන් සහ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී ගිලන් රථයකින් පරිපාලනය කළ හැකිය.

ක්රියාත්මක කිරීමේ තාක්ෂණය

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ උරහිසේ පිටත පෘෂ්ඨය, කලවයේ ඉදිරිපස මතුපිට, උපස්ථම්භක ප්රදේශය, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨය සහ නහය අවට ප්රදේශය තුළය. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමට පෙර, drug ෂධය (විශේෂයෙන් තෙල් ද්‍රාවණයක ස්වරූපයෙන්) 30-37 of C උෂ්ණත්වයකට රත් කළ යුතුය. එන්නත් කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, වෛද්‍ය සේවකයා තම දෑත් විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිකාර කර රබර් අත්වැසුම් පැළඳ සිටී. . ඖෂධය පරිපාලනය කිරීමට පෙර, එන්නත් කරන ස්ථානය විෂබීජනාශක විසඳුමක් (බොහෝ විට එතිල් මධ්යසාර) සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. එන්නත් කිරීමට පෙර, සිදුරු කරන ස්ථානයේ සම නැවී ඇති අතර, ඉන් පසුව ඉඳිකටුවක් සම මතුපිටට තියුණු කෝණයකින් සවි කර ඇත (වැඩිහිටියන් සඳහා - 90 ° දක්වා, ළමුන් සහ දුර්වල චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුවක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, 45 ° ක කෝණයකින් ඇතුල් කිරීම). සම සිදුරු කිරීමෙන් පසු, සිරින්ජයේ ඉඳිකටුවක් චර්මාභ්යන්තර පටක තුලට ඇතුල් කරනු ලැබේ දිග 2/3 (අවම වශයෙන් 1-2 සෙ.මී., ඉඳිකටු කැඩීම වැළැක්වීම සඳහා, එය සමට ඉහලින් ඉඳිකටුවක් අවම වශයෙන් 0.5 සෙ.මී මතුපිට. සම සිදුරු කිරීමෙන් පසු, ඖෂධය එන්නත් කිරීමට පෙර, ඉඳිකටුවක් බඳුනට ඇතුල් වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සිරින්ජ ජලනල නැවත ඇද ගැනීම අවශ්ය වේ. ඉඳිකටුව නිවැරදිව පිහිටා ඇති බව පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව, ඖෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම සමට යටින් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඖෂධයේ පරිපාලනය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, එන්නත් කරන ස්ථානය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ නැවත ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ඖෂධ චර්මාභ්යන්තර භාවිතයේ වාසි සහ අවාසි

ඖෂධ චර්මාභ්යන්තර භාවිතයේ ඇති වාසි නම්, ක්රියාකාරී ද්රව්ය, ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට, පටක සමඟ සම්බන්ධතා ඇති ස්ථානයේ වෙනස් නොවේ, එබැවින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ එන්සයිම මගින් විනාශ කරන ඖෂධ චර්මාභ්යන්තරව භාවිතා කළ හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ වේගවත් ආරම්භයක් ලබා දෙයි. දිගුකාලීන ක්රියාමාර්ගයක් අවශ්ය නම්, ඖෂධ සාමාන්යයෙන් චර්මාභ්යන්තරව තෙල් විසඳුම් හෝ අත්හිටුවීම් ආකාරයෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ; සමහර ඖෂධ (විශේෂයෙන්ම, heparin සහ එහි ව්යුත්පන්න) intramuscularly පරිපාලනය කළ නොහැක, නමුත් intravenously හෝ subcutaneously. ඖෂධයේ අවශෝෂණ වේගය ආහාර ගැනීමෙන් බලපාන්නේ නැති අතර යම් පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ ජෛව රසායනික ප්රතික්රියා වල ලක්ෂණ, වෙනත් ඖෂධ භාවිතය සහ ශරීරයේ එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වයේ තත්වය මගින් බෙහෙවින් අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සිදු කිරීම සාපේක්ෂව සරල වන අතර, අවශ්ය නම්, විශේෂඥයෙකු නොවන අයෙකුට පවා මෙම හැසිරවීම සිදු කිරීමට හැකි වේ.

චර්මාභ්යන්තර භාවිතයේ අවාසි නම්, බොහෝ විට ඖෂධ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලබා දෙන විට, එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව සහ ආක්‍රමණ ඇතිවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (අඩු වාර ගණනක්, විවරයන් සෑදීම), සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරන විට, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. එන්නත් කරන ස්ථානයේ රුධිර වාහිනී දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇත්නම්, ඖෂධයේ අවශෝෂණ වේගය අඩු විය හැක. ඖෂධ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමග, ඖෂධ වෙනත් ආකාරයේ parenteral භාවිතය මෙන්ම, රුධිරය හරහා සම්ප්රේෂණය වන බෝවෙන රෝග ව්යාධිජනක සමග රෝගියා හෝ සෞඛ්ය සේවකයා ආසාදනය අවදානම පවතී. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, ශරීරයට ඇතුළු වීමේ ඉහළ අනුපාතය සහ drug ෂධය ගමන් කරන මාර්ගයේ ශරීරයේ ජීව විද්‍යාත්මක පෙරහන් නොමැති වීම හේතුවෙන් drugs ෂධවල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ - ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ හෙපටෝසයිට් (අඩු වුවද. අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි භාවිතයට වඩා)... චර්මාභ්‍යන්තර පරිපාලන යෙදුම සමඟ, මාංශ පේශි පටක අධික ලෙස දිගු කිරීමේ සම්භාවිතාව සහ ආක්‍රමණය සෑදීමේ සම්භාවිතාව මෙන්ම ඖෂධ මෙන්ම ද්‍රාවණයන් 5 කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. දේශීය වශයෙන් කුපිත කරවන බලපෑමක් ඇති අතර එන්නත් කරන ස්ථානයේ නෙරෝසිස් සහ විවරයන් ඇති විය හැක.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමේ ඇති විය හැකි සංකූලතා

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමේ වඩාත් පොදු සංකූලතාව වන්නේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ ආක්රමණ සෑදීමයි. සාමාන්‍යයෙන්, පෙර චර්මාභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසුව සාදන ලද සංයුක්ත හෝ ඉදිමීමේ ස්ථානයකට drug ෂධය එන්නත් කරන විට ඉන්ෆිල්ටේට් සෑදී ඇත. ප්‍රශස්ත උෂ්ණත්වයට රත් නොවන තෙල් ද්‍රාවණ හඳුන්වාදීමේදී මෙන්ම චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමේ උපරිම පරිමාව ඉක්මවා ගිය විට (වරකට මිලි ලීටර් 5 ට නොඅඩු) ඉන්ෆිල්ටේට් සෑදිය හැකිය. ආක්‍රමණයන් දිස්වන විට, ආක්‍රමණය සෑදීමේ ස්ථානයට රෝලිං අර්ධ මධ්‍යසාර සම්පීඩනයක් හෝ හෙපටින් ආලේපනයක් යෙදීම, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට අයඩින් දැලක් යෙදීම සහ භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ තාක්ෂණය උල්ලංඝනය වන විට ඇතිවන සංකූලතාවයන්ගෙන් එකක් වන්නේ විවරයන් සහ ෆ්ලෙග්මොන් සෑදීමයි. මෙම සංකූලතා බොහෝ විට පැන නගින්නේ නුසුදුසු ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළ පශ්චාත් එන්නත් ආක්‍රමණයේ පසුබිමට එරෙහිව හෝ එන්නත් කිරීමේදී අසප්සිස් සහ විෂබීජ නාශක නීති උල්ලංඝනය කළ විට ය. එවැනි විවරයන් හෝ ෆ්ලග්මොන් ප්රතිකාර කිරීම ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. එන්නත් කිරීමේදී අසප්සිස් සහ විෂබීජ නාශක නීති උල්ලංඝනය කරන්නේ නම්, රුධිරය හරහා සම්ප්‍රේෂණය වන බෝවන රෝග වල රෝග කාරක ඇති රෝගීන්ට හෝ සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට ආසාදනය වීමේ අවදානමක් මෙන්ම රුධිරයේ බැක්ටීරියා ආසාදනය හේතුවෙන් සෙප්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. .

මොට හෝ විකෘති වූ ඉඳිකටුවක් සමඟ එන්නත් කරන විට, චර්මාභ්යන්තර රක්තපාත ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමේදී ලේ ගැලීමක් සිදුවුවහොත්, එන්නත් කරන ස්ථානයට ඇල්කොහොල් සමඟ තෙතමනය කරන ලද කපු පුළුන් කැබැල්ලක් යෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, පසුව අර්ධ ඇල්කොහොල් සම්පීඩනය කරන්න.

චර්මාභ්යන්තරව ඖෂධ ලබා දීමේදී එන්නත් කරන ස්ථානය වැරදි ලෙස තෝරාගෙන තිබේ නම්, ස්නායු කඳට හානි සිදු විය හැකි අතර, ස්නායු කඳට රසායනික හානි හේතුවෙන් ස්නායුවට ආසන්නව ඖෂධ ගබඩාවක් සෑදූ විට එය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම සංකූලතාව paresis හා අංශභාගය ගොඩනැගීමට හේතු විය හැක. මෙම සංකූලතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම තුවාලයේ රෝග ලක්ෂණ සහ බරපතලකම අනුව වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට (බොහෝ විට එකම ස්ථානයේ ඖෂධ දිගු කාලීනව පරිපාලනය කිරීමේදී), lipodystrophy ප්රදේශයක් (චර්මාභ්යන්තර මේද පටක නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ ප්රදේශය) තිබිය හැකිය. මෙම සංකූලතාව වැළැක්වීම යනු ඉන්සියුලින් එන්නත් ස්ථාන මාරු කිරීම සහ කාමර උෂ්ණත්වයේ ඇති ඉන්සියුලින් පරිපාලනය, ප්‍රතිකාරය lipodystrophy ප්‍රදේශවලට ඉන්සියුලින් ඒකක 4-8 ක් ලබා දීමයි.

හයිපර්ටොනික් ද්‍රාවණයක් (10% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය) හෝ වෙනත් දේශීයව කෝපයට පත් කරන ද්‍රව්‍ය වැරදි ලෙස සමට යටින් ලබා දෙන්නේ නම්, පටක නෙරෝසිස් ඇතිවිය හැක. මෙම සංකූලතාව ඇති වුවහොත්, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට ඇඩ්රිනලින්, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය සහ නවෝකේන් ද්රාවණය සමඟ එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එන්නත් කරන ස්ථානයට විදින පසු, වියළි පීඩන වෙළුම් පටියක් සහ සීතල යොදනු ලැබේ, පසුව (දින 2-3 කට පසු) තාපන පෑඩ් යොදනු ලැබේ.

ඔබ දෝෂයක් සහිත එන්නත් ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඉඳිකටුවක් චර්මාභ්යන්තර පටකයට ගැඹුරට ඇතුල් කළහොත් හෝ ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ තාක්ෂණය උල්ලංඝනය වී ඇත්නම්, ඉඳිකටුවක් කැඩී යා හැක. මෙම සංකූලතාව සමඟ, ඔබ පටක වලින් ඉඳිකටු කැබැල්ලක් ස්වාධීනව ලබා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතු අතර, උත්සාහය අසාර්ථක වුවහොත්, එම කොටස ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමේ ඉතා බරපතල සංකූලතාවයක් වන්නේ ඖෂධ එම්බෝලිස්වාදයයි. මෙම සංකූලතාව කලාතුරකින් සිදු වන අතර, එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය උල්ලංඝනය කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර, සෞඛ්ය සේවකයෙකු, ඖෂධ හෝ අත්හිටුවීමේ තෙල් ද්රාවණයක චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සිදු කරන විට, ඉඳිකටුවක පිහිටීම පරීක්ෂා නොකරන අවස්ථාවන්හිදී සිදු වේ. මෙම ඖෂධය නෞකාවට ඇතුල් වීමේ හැකියාව. මෙම සංකූලතාව හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස් පෙනුම වැනි ප්‍රහාර ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකි අතර බොහෝ විට රෝගීන්ගේ මරණයෙන් අවසන් වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ප්රතිකාර කිරීම රෝග ලක්ෂණ වේ.

ඕනෑම වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි උපදෙස් දැඩි ලෙස පිළිපැදීම අවශ්ය වේ. මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම වැනි සරල දෙයක් පවා බොහෝ විට මාරාන්තික වන භයානක සංකූලතා ඇති විය හැක. මෙම සංකූලතා වලින් එකක් වන්නේ ඖෂධයයි.

රෝගයේ ලක්ෂණ

ඖෂධ එම්බෝලිස් යනු ඖෂධීය විසඳුම් සමඟ රුධිර වාහිනී අවහිර කිරීමයි. මෙම තත්වය භයානක වන්නේ එය අකාලයේ රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ පෙනහළු ධමනි තුළට තෙල් බින්දුවක් ලැබීම හේතුවෙන් මරණයට හේතු විය හැකි බැවිනි.

අවධානය! අන්තර්ගතය බැලීමට අප්‍රසන්න විය හැක (විවෘත කිරීමට ක්ලික් කරන්න)

ඖෂධ එම්බොලිස්වාදය (ඡායාරූපය)

[කඩා වැටීම]

වර්ගීකරණය

ඖෂධ එම්බොලිස්වාදයේ නිශ්චිත වර්ගීකරණයක් නොමැත, කෙසේ වෙතත්, එය යාත්රාව අවහිර වන ස්ථානය අනුව කොන්දේසි සහිතව බෙදා හැරිය හැක. කාරණය නම්, රුධිරයට ඇතුළු වන තෙල් වෙනත් අවයව වලට මාරු කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස:

1. අක්මාව;

සහ අනෙකුත් අවයව වලට ඉතා කලාතුරකිනි. බොහෝ විට එය එන්නත් කරන ස්ථානයේ ස්ථානගත කර ඇත.

හේතු

මත්ද්රව්ය එම්බොලිස්වාදයේ ප්රධාන සහ එකම හේතුව වන්නේ චර්මාභ්යන්තර සහ අභ්යන්තර එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය උල්ලංඝනය කිරීමයි.

1. ඉඳිකටුවක් යාත්රාවකට ඇතුල් වුවහොත්, තෙල් ද්රාවණය ධමනිය අවහිර කළ හැකි අතර, එම ප්රදේශයට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් කිරීමට සහ නෙරෝසිස් වලට මග පාදයි. බොහෝ විට මෙම තත්වය ඇති වන්නේ කලින් එන්නත් කළ ප්‍රදේශයේ ඇති වූ ආක්‍රමණයට එන්නත ලබා දෙන විටය. තෙල් එම්බොලිස් සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:
2. උනුසුම් නොකළ විසඳුමක් හඳුන්වාදීම;
3. එන්නත් කිරීම ඉතා ඉක්මනින්;

අවදානය යොමු කරන්න! තෙල් විසඳුම් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය නොකරන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව, එවැනි අතිරික්තයන් බැහැර කරනු ලැබේ, නමුත් එදිනෙදා තත්වයන් තුළ, සමහර රෝගීන් ඖෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කළ හැකි අතර, එය ව්යාධිවේදයට ද හේතු වේ.

රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ යාත්රාව අවහිර වන ස්ථානය මතය. තෙල් බිංදු රුධිර ප්‍රවාහය හරහා පුඵ්ඵුසීය නාල වලට ඇතුල් වුවහොත්, රෝගියා එවැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳියි:

1. හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාරය;
2. කැස්ස;
3. ශරීරයේ ඉහළ භාගයේ සයනොසිස්;
4. පපුවේ තදබල හැඟීමක්;

බොහෝ විට, මුල් අවධියේදී, රෝගය මෘදු ලෙස ප්රකාශයට පත් විය හැක: එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව. ශෝථය, සමේ සයනොසිස් සහ දේශීය හා සාමාන්‍ය උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම වැනි උග්‍ර සලකුණු දිස්වන්නේ නෙරෝසිස් වර්ධනයෙන් පසුව පමණි.

රෝග විනිශ්චය

එම්බොලිස් රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වන්නේ මෙම ආකාරයේ එම්බොලිස්වාදය සමඟ රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධ කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකි බැවිනි, එබැවින් අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය ඔවුන් සමඟ (PE, ආදිය) මෙන්ම මත්ද්‍රව්‍ය idiosyncrasy සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රාථමික රෝග විනිශ්චයක් ලෙස, ඇනමෙනිස් එකතු කිරීමේ සම්මත ක්‍රම සහ විශේෂයෙන් එන්නත් කරන ස්ථාන පරීක්ෂා කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් එම්බොලිස්මයට හේතුව යෝජනා කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, රෝගියා අතිරේක පරීක්ෂණ වලට භාජනය විය යුතුය, උදාහරණයක් ලෙස:

• සමගාමී ව්‍යාධි සහ රෝගියාගේ තත්වයට හේතු විය හැකි හේතු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන සාමාන්‍ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ.
• අතිරේක අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් ජෛව රසායනික රුධිර විශ්ලේෂණය.
• රුධිර වාහිනී අවහිර වීම හඳුනා ගැනීම සඳහා X-ray සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම (ඖෂධ එම්බොලිස්වාදය) මත පදනම්ව, වෙනත් අධ්යයන නියම කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, ECG හෝ MRI.

ප්රතිකාර

ඖෂධීය තෙල් එම්බොලිස් ප්රතිකාරය රුධිර වාහිනී අවහිර කිරීම ඉවත් කිරීම සහ පටකවල සාමාන්ය රුධිර සංසරණය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙම කාර්යය සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලබන අතර, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ශල්යකර්ම නියම කරනු ලැබේ.

ජන පිළියම් භාවිතයෙන් තෙල් එම්බොලිස්වාදයට ප්‍රතිකාර කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය, මෙය මරණයට හේතු වන බව සහතික වේ.

ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ගතානුගතික ප්රතිකාරයෙන් පසු ජන පිළියම් භාවිතා කළ හැකිය.

ඖෂධ එම්බොලිස් සඳහා ප්රථමාධාර

1. ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම හෝ ක්ලාන්ත වීම වැනි උග්‍ර තත්වයක් ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රථමාධාර අවශ්‍ය වේ. පළමුව ඔබ ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතු අතර, එය පැමිණීමට පෙර:
2. රෝගියා පැතලි මතුපිටක් මත තබන්න;
3. තද ඇඳුම් වලින් ඔහුව නිදහස් කරන්න;

පසුකාලීන සත්කාර සමන්විත වන්නේ රෝගියා ප්රවේශමෙන් රෝහල වෙත ප්රවාහනය කිරීමයි. මේ සඳහා ස්ට්රෙචරයක් භාවිතා වේ.

චිකිත්සක ක්රමය

චිකිත්සක ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගියාට විවේකයක් සහ දැඩි ආහාර වේලක් ලබා දෙනු ලැබේ. රෝගියෙකු උග්ර රෝගී තත්ත්වයකින් රෝහලට ඇතුළත් කළහොත්, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව නාසික කැතීටර් හරහා සිදු කරනු ලැබේ.

ඔක්සිජන් චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්, 70 mmHg ට වඩා වැඩි PaO2 පවත්වා ගැනීම සඳහා ශ්වසන චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. කලාව. සහ SpO2 90-98% මට්ටමේ.

ඖෂධ ක්රමය

ඖෂධ ප්රතිකාරය අවහිර වූ නෞකාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ ස්ථානය මත රඳා පවතී. පහත සඳහන් ඖෂධ ප්රධාන වශයෙන් නියම කර ඇත:

• උණ අඩු කිරීම සඳහා වේදනා නාශක.
• ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්.
• සන්සුන් චිකිත්සාව.

ඩයියුරිටික් වැනි වෙනත් ඖෂධ බොහෝ විට භාවිතා වේ.

මෙහෙයුම

ඖෂධ භාවිතයෙන් අවහිරතා ඉවත් කිරීමට නොහැකි වූ විට, මෙහෙයුම උසස් අදියරවල දැක්වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් ද අවශ්ය විය හැකිය. මේ අනුව, පටක නෙරෝසිස් වලදී, ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

වැළැක්වීම

මත්ද්රව්ය ප්රේරිත තෙල් එම්බොලිස්වාදයේ ප්රධාන වැලැක්වීම වන්නේ චර්මාභ්යන්තර සහ මාංශ පේශි එන්නත් සඳහා ප්රදේශ නිසි ලෙස තෝරාගැනීම මෙන්ම ඖෂධ සඳහා උපදෙස් වලට අනුකූල වීම (එය නහරයකට තෙල් ද්රාවණ එන්නත් කිරීම තහනම් කර ඇත).

1. ඖෂධ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කිරීම වඩා හොඳය:
2. උරහිස් පිටත පෘෂ්ඨය;
3. කිහිලි ප්රදේශයේ පහළ කොටස;
4. උදර බිත්තියේ පාර්ශ්වීය මතුපිට;
5. කලවයේ ඉදිරිපස පිටත කලාපය;

උපස්ථම්භක අවකාශය;

මෙම ස්ථානවල, සමේ නැමීමක් මුලින්ම ග්රහණය කර ගන්නා අතර, ඉන් පසුව පමණක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ග්ලූටීයල් මාංශ පේශිවල අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම වඩා හොඳය, ඔබට එය ඉදිරිපස කලවා මතුපිටට හෝ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශිවලට ද ලබා දිය හැකිය. එන්නත් කිරීමේ ක්රියාවලිය පාලනය කිරීම ඉතා අපහසු බැවින් එය ඔබම එන්නත් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. එන්නත් කිරීම පිළිබඳ අවම වශයෙන් අවම දැනුමක් ඇති වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ හෝ ආදරණීයයන්ගේ උපකාර ලබා ගැනීම වඩා හොඳය.

1. අවම නීති රීති නිරීක්ෂණය කිරීම ද වටී:
2. එන්නත් කරන ප්‍රදේශය සහ උපකරණ විෂබීජහරණය කරන්න;

අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 6 ක ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන්න;

අදියර දෙකකින් එන්නත් කිරීම සිදු කිරීම යෝග්ය වේ. පළමුව, විසඳුම සමඟ ස්පර්ශ නොවන එන්නත් ප්රදේශයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න, ඉන්පසු එය ඖෂධ සමඟ සිරින්ජයක් සම්බන්ධ කර පසුව එන්නත් කරන්න.

Drug embolism යනු එන්නත් වල සංකූලතාවයක් වන අතර, එය සංකූලතා ඇති කරන බව පැවසීම නුසුදුසු ය. නිසි ප්‍රතිකාර නොමැති විට, එම්බොලිස්වාදය රුධිර සැපයුමේ බරපතල බාධා ඇති කරයි, එය සියලුම අවයව වලට බලපායි, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, පුළුල් පටක නෙරෝසිස් වර්ධනය විය හැකි අතර අවදානම වැඩිවේ.

මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රේරිත එම්බොලිස්මයේ පුරෝකථනය සහ හැකි ප්‍රතිඵල ගැන දැන ගැනීමට කියවන්න.

අනාවැකිය

ඖෂධ එම්බෝලිස්වාදයේ පුරෝකථනය අහිතකර ලෙස තක්සේරු කරනු ලැබේ, නමුත් වෙනත් ආකාරයේ ව්යාධිවේදය සමඟ සසඳන විට මරණ අවස්ථා දුර්ලභ වේ. නේවාසික ප්‍රතිකාර තත්වයන් යටතේ, බොහෝ රෝගීන් පසුකාලීන ආබාධයකින් තොරව පුනරුත්ථාපනය කළ හැකිය.

පහත වීඩියෝවේ ඔයිල් එම්බොලිස්මයකට ගොදුරු නොවීමට ඔබම එන්නත් කරන්නේ කෙසේදැයි විශේෂඥයෙකු ඔබට කියනු ඇත:

එන්නත් සංකූලතා වර්ග, සංඥා, හේතු, වැළැක්වීම, ප්රතිකාර.

රිංගා ගන්න.

සංඥා:
ඉන්ඩරේෂන්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව.
හේතු:
- එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය උල්ලංඝනය කිරීම,
- උනුසුම් නොකළ තෙල් විසඳුම් හඳුන්වා දීම,
- එකම ස්ථානවල බහු එන්නත්.
වැළැක්වීම:
සංකූලතා ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කරන්න.
ප්‍රතිකාර:
උනුසුම් සම්පීඩනය, තාපන පෑඩ්, අයඩින් දැලක් ආක්‍රමණය කරන ස්ථානයට.

අවශෝෂණ

සැරව පුරවා ඇති කුහරයක් සෑදීමත් සමඟ මෘදු පටක වල purulent දැවිල්ල සහ අවට පටක වලින් pyogenic පටලයකින් වෙන් කර ඇත.
සංඥා:
විවරයක් ඇති ප්‍රදේශයේ වේදනාව, සම්පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, දේශීය හෝ සාමාන්‍ය උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම.
හේතු:
උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මෘදු පටක වල ආසාධනය ඇතුල් වීමේ හේතු ඇතුළත් වේ
asepsis නීති.
වැළැක්වීම:
ආක්රමණ සහ විවරයන් ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කරන්න.
ප්‍රතිකාර:
ශල්යකර්ම.

ඉඳිකටු කැඩීම.

සංඥා: නැත.
හේතු:
- කැනියුලාව දක්වා ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීම,
- පැරණි, ගෙවී ගිය ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම,
- තියුණු මාංශ පේශි හැකිලීම.
වැළැක්වීම:
- ඉඳිකටුවක් එහි දිගෙන් 2/3 දක්වා ඇතුල් කරන්න,
- පැරණි ඉඳිකටු භාවිතා නොකරන්න,
- රෝගියා වැතිර සිටින විට එන්නත් ලබා දෙන්න.
ප්‍රතිකාර:
ඉඳිකටු කැබැල්ල කරකැවිල්ලකින් හෝ ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න.

තෙල් embolism.

සංඥා:
ශිරා තුළ අවසන් වන තෙල්, එම්බෝලස්, රුධිර ප්රවාහය හරහා පුඵ්ඵුසීය භාජන වලට ඇතුල් වේ. හුස්ම හිරවීම සහ සයනොසිස් ප්රහාරයක් සිදු වේ. මෙම සංකූලතාව බොහෝ විට රෝගියාගේ මරණයෙන් අවසන් වේ.
හේතු:
- චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමේදී ඉඳිකටුවක් අහම්බෙන් යාත්‍රාවක ලුමෙන් වෙතට ඇතුල් වීම,
- තෙල් ද්‍රාවණ අභ්‍යන්තරව වැරදි ලෙස පරිපාලනය කිරීම.
වැළැක්වීම:
පියවර දෙකක ආකාරයෙන් තෙල් විසඳුම් හඳුන්වා දෙන්න.
ප්‍රතිකාර:
වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි.

වායු එම්බොලිස්මය.

සංඥා:
"තෙල් embolism" බලන්න, නමුත් එය ඉතා ඉක්මනින් ප්රකාශයට පත් වේ.
හේතු:
වාතය සිරින්ජයට ඇතුළු වන අතර බඳුනට එන්නත් කිරීමේදී ඉඳිකටුවක් හරහා එය හඳුන්වා දීම.
වැළැක්වීම:
එන්නත් කිරීමට පෙර සිරින්ජයෙන් වාතය ප්රවේශමෙන් ඉවත් කරන්න.
ප්‍රතිකාර:
වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි.

ඖෂධයේ වැරදි පරිපාලනය.

සංඥා:
ඒවා වෙනස් විය හැකිය: වේදනා ප්රතික්රියාවක සිට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය දක්වා.
හේතු:-
වැළැක්වීම:
එන්නත් කිරීමට පෙර, ඖෂධයේ ප්රකාශනය, මාත්රාව සහ කල් ඉකුත්වන දිනය ප්රවේශමෙන් කියවන්න.
ප්‍රතිකාර:
- එන්නත් කරන ස්ථානයට 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය එන්නත් කරන්න,
- එන්නත් කරන ස්ථානයේ අයිස් පැකට්ටුවක් තබන්න,
- එන්නත් කිරීම පාදයක් මත සිදු කර ඇත්නම්, ඉහත ටුවර්නිකට් එකක් යොදන්න,
- වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද වැඩිදුර ප්රතිකාර.

ස්නායු ටන්ක වලට හානි වීම.

සංඥා:
නියුරිටිස් සිට අංශභාගය දක්වා වෙනස් විය හැක.
හේතු:
- එන්නත් කරන ස්ථානය වැරදි ලෙස තෝරා ගැනීම නිසා ඉඳිකටුවෙන් යාන්ත්රික හානි,
- ස්නායුවට ආසන්නව ඖෂධ ගබඩාවක් සෑදූ විට රසායනික හානි.
වැළැක්වීම:
නිවැරදි එන්නත් ස්ථානය තෝරන්න.
ප්‍රතිකාර:
වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි.

Thrombophlebitis (රුධිර කැටියක් සෑදීම සමඟ ශිරා ආසාධනය).

සංඥා:
වේදනාව, අධි රුධිර පීඩනය, නහර දිගේ විනිවිද යාම, උෂ්ණත්වය වැඩි වීම.
හේතු:
- එකම ශිරා නිතර නිතර ශිරා,
- මොට ඉඳිකටු භාවිතය.
වැළැක්වීම:
- එන්නත් කරන විට විකල්ප නහර,
- තියුණු ඉඳිකටු භාවිතා කරන්න.
ප්‍රතිකාර:
වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි.

නෙරෝසිස් (පටක මිය යාම).

සංඥා:
එන්නත් ප්රදේශයේ වේදනාව වැඩි කිරීම, ඉදිමීම, සයනොසිස් සමග අධි රුධිර පීඩනය, බුබුලු පෙනුම, වණ සහ පටක නෙරෝසිස්.
හේතු:
සමට යටින් කුපිත කරන ද්රව්යයක් වැරදි ලෙස එන්නත් කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, 10% කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය).
වැළැක්වීම:
එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය අනුගමනය කරන්න.
ප්‍රතිකාර:
- විසඳුම පරිපාලනය කිරීම නවත්වන්න,
- එන්නත් කළ ඖෂධය හැකිතාක් උරා ගැනීමට සිරින්ජය භාවිතා කරන්න,
- 0.5% novocaine ද්‍රාවණයකින් එන්නත් කරන ස්ථානයට එන්නත් කරන්න,
- එන්නත් කරන ස්ථානයේ අයිස් පැකට්ටුවක් තබන්න.

Hematoma (සමට යටින් ලේ ගැලීම).

සංඥා:
දම් පාට පැල්ලමක් ආකාරයෙන් සමට යටින් තැලීම් පෙනුම.
හේතු:
- සාවද්ය නොවන එන්නත් කිරීම (යාත්රා බිත්තියේ සිදුරු),
- මොට ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම.
වැළැක්වීම:
- එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණයට අනුකූල වීම;
- තියුණු ඉඳිකටු භාවිතය.
ප්‍රතිකාර:
- එන්නත් කිරීම නවත්වන්න;
- නහරයට ඇල්කොහොල් සමග කපු පුළුන් යොදන්න;
- හේමාටෝමා ප්රදේශයට අර්ධ මධ්යසාර සම්පීඩනයක් යොදන්න.

Lipodystrophy.

සංඥා:
ඇඩිපෝස් පටක නැවත අවශෝෂණය වීම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරන ස්ථානවල සමට යටින් වලවල් සෑදේ.
හේතු:
එකම ස්ථානයකට ඉන්සියුලින් නිතිපතා එන්නත් කිරීම.
වැළැක්වීම:
ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානය විකල්ප කරන්න.
ප්‍රතිකාර:-

සෙප්සිස්, ඒඩ්ස්, වෛරස් හෙපටයිටිස්.

සංඥා:
දිගුකාලීන සංකූලතා ශරීරයේ සාමාන්ය රෝගයක් ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ.
හේතු:
asepsis හි නීති රීති දැඩි ලෙස උල්ලංඝනය කිරීම, පූර්ව විෂබීජහරණය පිරිසිදු කිරීම සහ උපකරණ විෂබීජහරණය කිරීම.
වැළැක්වීම:
මෙම සංකූලතා ඇතිවීමට හේතුව බැහැර කිරීම.
ප්‍රතිකාර:-

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා.

සංඥා:
කැසීම, කුෂ්ඨ, උග්ර දියර නාසය, ආදිය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.
හේතු:
ඖෂධයට ශරීරයේ පුද්ගල නොඉවසීම.
වැළැක්වීම:
- පළමු එන්නත් කිරීමට පෙර, ඔබ මෙම ඖෂධයට ඔහුගේ ඉවසීම ගැන රෝගියාගෙන් විමසිය යුතුය;
-කතාවේ මාතෘකා පිටුවේ ඕනෑම ඖෂධීය ද්‍රව්‍යයකට නොඉවසීම පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු විය හැක,
- ප්රතිජීවක පළමු එන්නත් කිරීමට පෙර, මෙම ඖෂධයට සංවේදීතා පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්න.
ප්‍රතිකාර:
- ඖෂධ ලබා දීම නවත්වන්න,
- එන්නත් කළ ද්‍රව්‍ය හැකිතාක් උරා ගැනීමට සිරින්ජය භාවිතා කරන්න,
- 0.5% novocaine ද්‍රාවණයකින් එන්නත් කරන ස්ථානයට එන්නත් කරන්න,
- අයිස් පැකට්ටුවක් දමන්න.

වැරදි එන්නත් තාක්ෂණය

ඉඳිකටු කැඩීම, වාතය හෝ ඖෂධ එම්බොලිස්වාදය, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, පටක නෙරෝසිස්, රක්තපාතය

රිංගනවා- චර්මාභ්යන්තර සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙන් පසු වඩාත් සුලභ සංකූලතාව. බොහෝ විට, ඇතුල් වීම සිදු වන්නේ නම්: a) එන්නත් කිරීම මොට ඉඳිකටුවක් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ; ආ) අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා, චර්මාභ්යන්තර හෝ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සඳහා අදහස් කරන කෙටි ඉඳිකටුවක් භාවිතා වේ. එන්නත් කරන ස්ථානය වැරදි ලෙස තෝරා ගැනීම, එකම ස්ථානයකට නිතර එන්නත් කිරීම, අසප්ටික් නීති උල්ලංඝනය කිරීම ද ආක්‍රමණයට හේතු වේ.

අවශෝෂණ- සැරව වලින් පිරුණු කුහරයක් සෑදීමත් සමඟ මෘදු පටක වල purulent දැවිල්ල. විවරයන් සෑදීමට හේතු ඉන්ෆිල්ටේට් සඳහා සමාන වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෘදු පටක වල ආසාදන ඇති වන්නේ asepsis නීති උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙසය.

ඉඳිකටු කැඩීමඑන්නත් කිරීමේදී පැරණි, පැළඳ සිටින ඉඳිකටු භාවිතා කරන විට මෙන්ම අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමේදී තට්ටම් මාංශ පේශිවල තියුණු හැකිලීමක් ඇති විට, එන්නත් කිරීමට හෝ රෝගියාට එන්නත් කිරීමට පෙර රෝගියා සමඟ මූලික සංවාදයක් නොපැවැත්වූයේ නම්. ස්ථාවර ස්ථානයක.

ඖෂධ embolismතෙල් ද්‍රාවණ චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරන විට (තෙල් ද්‍රාවණ අභ්‍යන්තරව එන්නත් නොකෙරේ!) සහ ඉඳිකටුවක් යාත්‍රාවට ඇතුළු වන විට සිදුවිය හැක. තෙල්, ධමනි තුළට එක් වරක්, එය වසා දමනු ඇත, මෙය අවට පටක වල පෝෂණය හා ඔවුන්ගේ නෙරෝසිස් වලට බාධා ඇති කරයි. නෙරෝසිස් සංඥා: එන්නත් ප්රදේශයේ වේදනාව වැඩි වීම, ඉදිමීම, රතු පැහැය හෝ සමේ රතු-නිල් පැහැය, දේශීය හා සාමාන්ය උෂ්ණත්වය වැඩි වීම. තෙල් නහරයකින් අවසන් වුවහොත් එය රුධිර ප්‍රවාහය හරහා පෙනහළු නාල වලට ඇතුල් වේ. පුඵ්ඵුසීය embolism රෝග ලක්ෂණ: හුස්ම හිරවීම හදිසි ප්රහාරයක්, කැස්ස, සිරුරේ ඉහළ අර්ධයේ නිල් පැහැය (සයනොසිස්), පපුවේ තද ගතිය දැනීම.

වායු එම්බොලිස්මයඅභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම තෙල් හා සමාන භයානක සංකූලතාවකි. එම්බොලිස්වාදයේ සලකුණු සමාන වේ, නමුත් ඒවා ඉතා ඉක්මනින් විනාඩියක් ඇතුළත දිස් වේ.

ස්නායු ටන්ක වලට හානි වීමයාන්ත්‍රිකව (එන්නත් කරන ස්ථානය වැරදි ලෙස තෝරාගෙන තිබේ නම්) හෝ රසායනිකව, ස්නායුව අසල ඖෂධ ගබඩාව පිහිටා ඇති විට මෙන්ම ස්නායුව සපයන යාත්‍රාව අවහිර වූ විට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර එන්නත් සමඟ සිදු විය හැක. සංකූලතාවේ බරපතලකම වෙනස් විය හැකිය - නියුරිටිස් සිට අත් පා අංශභාගය දක්වා.

Thrombophlebitis- රුධිර කැටියක් ඇතිවීමත් සමඟ නහරයක දැවිල්ල - එකම නහර වල නිතර venipunctures සමඟ හෝ මොට ඉඳිකටු භාවිතා කරන විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. thrombophlebitis හි ලක්ෂණ වන්නේ වේදනාව, සමේ අධි රුධිර පීඩනය සහ නහර දිගේ ආක්‍රමණය සෑදීමයි. උෂ්ණත්වය අඩු මට්ටමේ විය හැකිය.

නෙරෝසිස්අසාර්ථක ශිරා සිදුරු කිරීම සහ සමට යටින් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක කෝපයක් ඇති කරන ද්‍රව්‍යයක් වැරදි ලෙස එන්නත් කිරීම හේතුවෙන් පටක වර්ධනය විය හැක. venipuncture මාර්ගය ඔස්සේ ඖෂධ ඇතුල් කිරීම සිදු කළ හැක්කේ: නහර 'හරහා සහ හරහා' සිදුරු කිරීම; මුලදී නහරයට ඇතුල් වීමට අසමත් වීම. බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ 10% කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයේ අකාර්යක්ෂම අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙනි. ද්‍රාවණය සමට යටින් ඇත්නම්, ඔබ වහාම එන්නත් කරන ස්ථානයට ඉහළින් ටුවර්නිකට් එකක් යෙදිය යුතුය, ඉන්පසු 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරන ස්ථානයට සහ ඒ වටා මිලි ලීටර් 50-80 ක් එන්නත් කරන්න (එය සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. ඖෂධය).

හේමාටෝමාඅකාර්යක්ෂම venipuncture වලදී ද සිදුවිය හැක: සමට යටින් දම් පැහැති ලපයක් දිස්වේ, මන්ද ඉඳිකටුවක් නහර වල බිත්ති දෙකටම සිදුරු කළ අතර රුධිරය පටක තුලට විනිවිද ගියේය. මෙම අවස්ථාවේ දී, නහර සිදුරු කිරීම නැවැත්විය යුතු අතර කපු පුළුන් සහ ඇල්කොහොල් සමඟ මිනිත්තු කිහිපයක් තද කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවශ්‍ය අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම වෙනත් නහරයකට ලබා දෙන අතර, දේශීය උනුසුම් සම්පීඩනයක් රක්තපාත ප්‍රදේශය මත තබා ඇත.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාඑන්නත් කිරීම මගින් විශේෂිත ඖෂධයක් පරිපාලනය කිරීම සඳහා උර්තාරියා, උග්ර දියර නාසය, උග්ර කොන්ජන්ටිවිටිස්, ක්වින්කේගේ ශෝථය, බොහෝ විට විනාඩි 20-30 කට පසුව සිදු විය හැක. ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක දරුණුතම ආකාරය වන්නේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයයි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයඖෂධය ලබා දුන් මොහොතේ සිට තත්පර කිහිපයක් හෝ මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය වේ. කම්පනය වේගයෙන් වර්ධනය වන තරමට, පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ: ශරීරයේ තාපය පිළිබඳ හැඟීමක්, පපුවේ තද බවක්, හුස්ම හිරවීම, කරකැවිල්ල, හිසරදය, කාංසාව, දරුණු දුර්වලතාවය, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, හෘද රිද්මයේ බාධා. දරුණු අවස්ථාවල දී, මෙම සං signs ා බිඳවැටීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති අතර, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතුවී මිනිත්තු කිහිපයකට පසු මරණය සිදුවිය හැකිය. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ශරීරයේ තාපය පිළිබඳ හැඟීමක් හඳුනා ගැනීමෙන් වහාම සිදු කළ යුතුය.

එන්නත් කිරීමෙන් මාස දෙක හතරකට පසුව ඇතිවන දිගුකාලීන සංකූලතා වෛරස් හෙපටයිටිස් B, D, C මෙන්ම HIV ආසාදනය වේ.

Parenteral හෙපටයිටිස් වෛරස් රුධිරයේ සහ ශුක්‍ර තරලයේ සැලකිය යුතු සාන්ද්‍රණයක දක්නට ලැබේ; හෙපටයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න වෛරස් වාහකයින් යන දෙඅංශයෙන්ම ලවණ, මුත්රා, පිත සහ අනෙකුත් ස්‍රාවයන්හි අඩු සාන්ද්‍රණයක දක්නට ලැබේ. වෛරසය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ක්‍රමය රුධිර පාරවිලයනය සහ රුධිර ආදේශක, සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වන චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටි විය හැකිය.

හෙපටයිටිස් බී වෛරසය ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට ඉන්ජෙක්ටර් ඇතුළත් වේ.

V.P අනුව. Ventsela (1990), වෛරස් හෙපටයිටිස් B සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ පළමු ක්‍රමය වන්නේ ඉඳිකටු විදින හෝ තියුණු උපකරණ සහිත තුවාල (88%) වේ. එපමණක් නොව, මෙම අවස්ථා සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ලද ඉඳිකටු නොසැලකිලිමත් ලෙස හැසිරවීම සහ ඒවා නැවත භාවිතා කිරීම හේතු වේ. රෝග කාරකය සම්ප්‍රේෂණය කිරීම හැසිරවීම සිදු කරන පුද්ගලයාගේ අත් හරහා සිදු විය හැකි අතර පිටාර ප්‍රකාශනයන් සමඟ ලේ ගැලීම ඉන්නන් සහ වෙනත් අත් රෝග ඇති වේ.

ආසාදනයේ ඉහළ සම්භාවිතාව පහත පරිදි වේ:

බාහිර පරිසරය තුළ වෛරසයේ ඉහළ ප්රතිරෝධය; පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය (මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි);

රෝග ලක්ෂණ නොමැති වාහකයන් විශාල සංඛ්යාවක්.

වර්තමානයේ, වෛරස් හෙපටයිටිස් බී විශේෂිත වැළැක්වීමක් ඇත, එය එන්නත් කිරීම හරහා සිදු කෙරේ.

HIV ආසාදනයෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා, සෑම රෝගියෙකුම HIV ආසාදිත පුද්ගලයෙකු ලෙස සැලකිය යුතුය, මන්ද HIV ප්‍රතිදේහ තිබීම සඳහා රෝගියාගේ රුධිර සෙරුමය පරීක්ෂා කිරීමේ negative ණාත්මක ප්‍රති result ලයක් පවා ව්‍යාජ ඍණාත්මක විය හැකි බැවිනි. එච්.අයි.වී ආසාදිතයකුගේ රුධිර සෙරුමයේ ඇති ප්‍රතිදේහ හඳුනා නොගන්නා කාලය තුළ සති 3 සිට මාස 6 දක්වා රෝග ලක්ෂණ නොමැති කාල පරිච්ඡේදයක් තිබීම මෙය පැහැදිලි කරයි.

එන්නත් කිරීමෙන් පසු හස්තයේ thrombophlebitis

ආයුබෝවන්, ආදරණීය වෛද්යවරයා. නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, මගේ අතේ රුධිර කැටියක් ඇති විය. මම වෛද්‍යවරයකු හමුවූ අතර ඔවුන් පැවසුවේ අනතුර පහව ගොස් ඇති බවත් සියල්ල හොඳින් බවත්ය. කරුණාකර මට කියන්න, ඔවුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට ක්‍රමයක් තිබේද? එසේ නොමැති නම්, මට ව්‍යායාම් ශාලාවේ පුහුණු වී මගේ අතේ දැඩි ආතතියක් ඇති කළ හැකිද? කලින්ම ස්තූතියි.

ලුසීන්, මොස්කව්, රුසියාව, වයස අවුරුදු 33 යි

අක්කා

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා

29.05.2012 |

ඔවුන් කුමක් විය හැකිද සහ ඒවා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න හෙදිය පැහැදිලිව තේරුම් ගත යුතුය. සංකූලතා ඇති වුවහොත්, රෝගියා සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ ඇල්ගොරිතම හෙදිය දැන සිටිය යුතුය.

ඉතින්, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතාඊළඟට විය හැක.

ඉඳිකටු කැඩීම

බොහෝ විට නොවේ, නමුත් එය සිදු වේ. හේතුව - ක්රියා පටිපාටියට ඇති බිය නිසා ශක්තිමත් මාංශ පේශි හැකිලීම, එන්නත් කිරීම අනපේක්ෂිත ආරම්භය, රෝගියාගේ නුසුදුසු මනෝවිද්යාත්මක සූදානම.

උදව්: සන්සුන්ව සිටීම, රෝගියාට සහතික වීම, සියල්ල හොඳින් සිදුවන බවට ඔහුට සහතික වීම. ඔබේ වම් අතේ 2 වන සහ 2 වන ඇඟිලි වලින්, කැඩුණු ඉඳිකටුවක් දෙපස ඇති පටක තද කරන්න, මේ ආකාරයෙන් එය මිරිකා ගන්න. ඔබේ දකුණු අතෙන් කරකැවිල්ල ගන්න, කැබැල්ලේ කෙළවර ප්‍රවේශමෙන් අල්ලා එය ඉවත් කරන්න. ක්රියාව කිහිප වතාවක් පුනරාවර්තනය වේ. උත්සාහයන් අසාර්ථක වුවහොත්, වහාම මැදිහත්කරුවෙකු හරහා වෛද්‍යවරයකු අමතන්න, රෝගියා සමඟ රැඳී සිට ඔහුට සහතික වන්න. අනාගතයේදී, වෛද්යවරයාගේ සියලු උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.

පෙරියෝස්ටියම් වලට හානි වීම

සිහින් රෝගියෙකුට ඉතා දිගු ඉඳිකටුවක් සමඟ මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සිදු කළ හැකිය. උදව්: ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කිරීම සහ ඔහුගේ උපදෙස් ක්රියාත්මක කිරීම. වැළැක්වීම: එන්නත් කිරීමට අපේක්ෂිත ස්ථානයේ ඇති රෝගියාගේ චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුවේ ප්‍රමාණය සමඟ ඉඳිකටුවෙහි දිග සහසම්බන්ධ කරන්න.

ස්නායු ටන්ක කම්පනය

එවැනි අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතාඉඳිකටුවක් තට්ටම්වල ඉහළ පිටත චතුරස්‍රයට නොව, උදාහරණයක් ලෙස, පහළ-පිටත චතුරස්‍රයට ඇතුළු කළ විට සිදු විය හැක. ඖෂධය ස්නායු පටක මත සෘජුව ක්රියා කරන විට ස්නායු ටන්කවලට ද හානි විය හැක. ස්නායුවේ පිහිටීම ආසන්නයේ ඖෂධය එන්නත් කළහොත් මෙය සිදු වේ.

උදව්: වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කිරීම සහ එන්නත් කිරීම වටා ඇති සියලුම තත්වයන් වෛද්යවරයා වෙත පැහැදිලි කිරීම.

රිංගා ගනී

හේතු: ඖෂධයේ වේගවත් පරිපාලනය, පරිපාලනය කරන ලද ඖෂධයේ අඩු උෂ්ණත්වය, ප්රමාණවත් ඉඳිකටු දිග, මෑතදී සිදු කරන ලද එන්නත් හෝ පැරණි ආක්රමණයක් සමඟ ඇති ප්රදේශවලට එන්නත් කිරීම.

උදව් . අර්ධ ඇල්කොහොල් සම්පීඩනයක් යෙදීම හෝ මැග්නීසියම් සල්ෆේට් 25% ක ද්‍රාවණයක් එකතු කිරීමත් සමඟ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම.

අවශෝෂණ

හේතු: asepsis සහ antisepsis නීතිවලට අනුකූල නොවීම, infiltrates වලට එන්නත් කිරීම, කෙටි ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම.

උදව්: ශල්ය වෛද්යවරයකු වෙත හදිසි යොමු කිරීම.

හේමාටෝමා

හේතු: රුධිර වාහිනී වලට ඉඳිකටු හානි.

උදව්: වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කිරීම සහ ඔහුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු ඉටු කිරීම.

එම්බෝලි

ඖෂධයක් පසුකාලීනව පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිර වාහිනී වල ලුමෙන් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් වන විට තෙල් සහ අත්හිටුවීමේ එම්බොලිස්ම් සිදු වේ. සිරින්ජයෙන් ප්‍රමාණවත් වායු විස්ථාපනයක් නොමැති නම්, සිරින්ජයේ සම්පූර්ණ අන්තර්ගතය ඉඳිකටුවක් ඇතුළු වූ රුධිර නාලයට එන්නත් කළහොත් වායු එම්බොලිස් වීමේ අවදානමක් ඇත.

උදව්: රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ වැතිර සිටින ස්ථානයක හිස ඔසවන්න, වහාම මැදිහත්කරුවෙකු හරහා වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

වැළැක්වීම: සිරින්ජයේ ලුමෙන් වාතය සම්පූර්ණයෙන් විස්ථාපනය කිරීම, තෙල් හෝ අත්හිටුවීමේ විසඳුම් හඳුන්වා දීමේ අරමුණින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන විට පිස්ටනය "ආපසු අදින්න".

Thrombophlebitis සහ necrosis

එවැනි සංකූලතා මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙන් පසුදුර්ලභ, නමුත් ඒවා සිදු වේ. රුධිර වාහිනී වලට හානි වූ විට, බොහෝ විට කිහිප වතාවක්ම, මෘදු පටක වල නෙක්රෝටේෂන් මගින් thrombophlebitis හට ගනී.

උදව්: රෝගියා දරුණු වේදනාවක් සහ රක්තපාත ඇතිවීම ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම්, වහාම ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

HIV ආසාදනය, parenteral හෙපටයිටිස්

හේතු: අත් සේදීම, විෂබීජහරණයට පෙර පිරිසිදු කිරීම සහ උපකරණ විෂබීජහරණය කිරීම ඇතුළුව මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමේදී අසප්සිස් සහ විෂබීජ නාශක නීති දැඩි ලෙස උල්ලංඝනය කිරීම.

වැළැක්වීම: ආක්‍රමණශීලී හැසිරවීම් සිදු කිරීමේදී පවතින සියලුම රෙගුලාසි සහ සනීපාරක්ෂක ප්‍රමිතීන් දැඩි ලෙස පිළිපැදීම.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා

ඕනෑම ඖෂධයක් ලබා දෙන විට, රෝගියාට උර්තාරියා සිට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැක ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය . ප්‍රතිකාර කාමරය ප්‍රති-කම්පන ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක් සහ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමට සහාය වන උපකරණ වලින් සමන්විත විය යුතුය.

IM එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා දැන ගැනීම, හෙද නිලධාරියා ඒවා වළක්වා ගැනීමට හැකි සෑම උත්සාහයක්ම ගත යුතුය. තවද කිසියම් සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත්, ඔබේ පැත්තෙන් අවශ්ය ක්රියාමාර්ග ගැනීමට සූදානම්ව සිටින්න.

ආයුබෝවන්.

ප්‍රකාශනය පශ්චාත් එන්නත් විවරයන් සහ ආක්‍රමණයන් ගැන වනු ඇත. මෙම මාතෘකාව ඔබට උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, අවසානය දක්වා කියවීමට වග බලා ගන්න. ලිපිය දිගයි, ඉවසන්න.

ඔබ එන්නත් කර තිබේද? ඔව්, ඔව්, තට්ටම්, උරහිස්, උරහිස් තලය යටතේ එන්නත්, එන්නත් කිරීම. මම හිතන්නේ හැමෝම කළා. "ගැටිති", ගැටිති, වණ ආකාරයෙන් මෙම එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඔබට සංකූලතා ඇති වී තිබේද?

මම හිතන්නේ ඔවුන් කළා. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම කෙනෙකුටම නොවේ, නමුත් මෙය සමහරුන්ට සිදුවී ඇත.

සහ ඔබ මෙම රෝගයට එරෙහිව සටන් කළේ කෙසේද? ඔව්, කවුද දන්නේ, මම හිතන්නේ. ඇත්ත නේද? කවුරු මොනවා උපදෙස් දුන්නත් ඒක කළා.

ඔබට කමක් නැත්නම්, අපි මෙම මාතෘකාව ගැන කතා කරමු. අපි එන්නත් (එන්නත්) පසු විශේෂිත සංකූලතා ගෙන ඒවා ප්රායෝගික දෘෂ්ටි කෝණයකින් විශ්ලේෂණය කරන්නෙමු.

මෙම සංකූලතා වැලැක්වීමට උත්සාහ කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන කතා කරමු, ඒවා පැනනගින්නේ නම්, ඒවා නිවැරදිව සලකන්නේ කෙසේද.

නිවැරදිව එන්නත් කරන්නේ කෙසේද?

රීතියක් ලෙස, එන්නත් කිරීම සායන, රෝහල් සහ නිවසේදී සිදු කරනු ලැබේ. ප්රධාන ඒවා වන්නේ චර්මාභ්යන්තර, චර්මාභ්යන්තර, අභ්යන්තර මාංශ පේශී, අභ්‍යන්තර.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සාමාන්යයෙන් යම් ඖෂධයක ඉවසීම (හෝ නොඉවසීම) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස, ප්රතිජීවකයක්, එන්නතක්, ආදිය). මම ඔවුන්ගෙන් පසු කිසිදු සංකූලතාවයකට මුහුණ දී නැත (ඒවා බොහෝ විට සිදු වුවද). ඒ නිසා මම ඒ ගැන කතා කරන්නේ නැහැ.

මෙහිදී, ශරීරයේ විවිධ ප්‍රතික්‍රියා වලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු සැබෑ සංකූලතාව ව්‍යාකූල නොකළ යුතුය, එය සියලු ආකාරයේ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වල ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි - රතු පැහැය, බිබිලි ඇතිවීම, සමේ කැසීම, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ ආක්‍රමණය සෑදීම පවා. එන්නත් කිරීමෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත එන්නත් කරන ස්ථානයේ. ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්, සුප්‍රස්ටින්, ටවේගිල් වැනි ප්‍රති-හිස්ටමින් ගැනීමෙන් පසු මෙම ප්‍රතික්‍රියා නතර වේ.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් (එන්නත්) සාමාන්යයෙන් උරහිස් මැද සහ ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ, උරහිස් තලය යටතේ සහ උදරයේ සමට යටින් ලබා දෙනු ලැබේ.

ඖෂධය සෘජුවම චර්මාභ්යන්තර මේදය තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත් කිරීම (එන්නත් කිරීම) වඳ සිරින්ජයකින් සාදා ඇත, ඉඳිකටුවක දිග සෙන්ටිමීටර 1.5 සිට 4-5 දක්වා වේ.

සියලුම ඖෂධ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ නොහැක, නමුත් මෙම ඖෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් මගින් අවසර ලබා දී ඇති ඒවා පමණි. එමනිසා, එය (උපදෙස්) ප්රවේශමෙන් කියවන්න.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් සඳහා ස්ථාන: ග්ලූටෙයල් කලාපවල ඉහළ පිටත හතරැස්, උරහිස් - ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි ප්‍රදේශය, කලවා වල ඉදිරිපස පිටත පෘෂ්ඨය (සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ සහ මැද තෙවැනි ස්ථානයේ). එන්නත් කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් (එන්නත් කිරීම) අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 5 ක් දිග විය යුතුය. අධික බර ඇති පුද්ගලයින් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ. ඖෂධ සෙමින් පාලනය කිරීම යෝග්ය වේ.

උපදෙස් මගින් අවසර දෙනු ලබන අභ්‍යන්තර ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. තත්වයන් අවශ්ය නම් මිස ඖෂධය සෙමින් පරිපාලනය කළ යුතුය.

එන්නත් කරන ස්ථාන

එන්නත් කරන ස්ථාන වැලමිට ෆොසා ප්රදේශය, සමහර විට අතේ පෘෂ්ඨීය සහ පවා - පුදුම නොවන්න - පාදවල පෘෂ්ඨීය වේ.

නහරයක් සොයාගත නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්යවරයා විසින් දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ subclavian නහර කැතීටරීකරණය සිදු කරයි. කැතීටරය සමට මැහුම් කර ඇත.

සමහර රෝගීන්, විශේෂයෙන්ම පපුවේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා ඇති අය, උපක්ලැවියන් නහර තුළ කැතීටරයක් ​​තැබීමට වෛද්යවරයාට නොහැකි ය. එසේනම් කුමක් කළ යුතුද?

තවත් ක්රමයක් තිබේ, මෙය venesection වේ. එය කුමක් ද? මෙය cubital fossa හි සිදු කරන කුඩා මෙහෙයුමකි. මෙම ප්‍රදේශයේ සමේ කැපුමක් සිදු කර චර්මාභ්‍යන්තර මේද තට්ටුවේ නහරයක් හඳුනාගෙන කැපූ අතර පොලිවිවයිල් ක්ලෝරයිඩ් කැතීටරයක් ​​එහි ලුමෙන් ඇතුල් කරනු ලැබේ. සම මැහුම් කර ඇත.

මෑතකදී, පර්යන්ත කැතීටරයක් ​​තැබීමේ ක්රමය "විලාසිතා" බවට පත් වී ඇත, එනම්, මෘදු කැතීටරයක් ​​නහරයකට ඇතුල් කර ඇලවුම් පටියක් සමඟ සමට සවි කර ඇත. මෙම ක්‍රමයේ ඇති වාසිය නම් ඒවා කැතීටරයකට ලබා දෙන සෑම අවස්ථාවකම නහරයකට එන්නත් කිහිපයක් කිරීමට අවශ්‍ය නොවීමයි. මෙම ක්‍රමයේ තවත් වාසියක් නම් රෝගියාට යම්කිසි වැරැද්දක් සිදුවනු ඇතැයි බියෙන් තොරව වැලමිටට අත නැමිය හැකි වීමයි.

ඉඳිකටුවක් සහිත නහරයකට නිතර නිතර කම්පනය වීම සංකූලතා ඇති විය හැක, අපි පහත සාකච්ඡා කරනු ඇත.

එන්නත් කිරීම සඳහා සූදානම් වීම

ඉතින්, ඔබට එන්නත් නියම කර ඇත. බොහෝ අය විශ්වාස කරන්නේ ඕනෑම කෙනෙකුට එන්නත් කළ හැකි බවයි, විශේෂයෙන් මාංශ පේශි තුළට. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, ඔව්, නමුත් වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකු (වඩාත් සුදුසු අත්දැකීම් සහිත) එන්නත් කිරීම වඩා හොඳ වනු ඇත.

මේ සඳහා අවශ්ය වන්නේ කුමක්ද? එන්නත් කරන ස්ථානයේ සම 70% ඇල්කොහොල් සමඟ විෂබීජහරණය කළ යුතුය (96% සිට ඔබට සමේ පිළිස්සීමක් ලැබෙනු ඇත). වර්තමානයේ විශේෂ සමේ විෂබීජ නාශක බොහෝ විට භාවිතා වේ.

එන්නත් කරන පුද්ගලයා වඳ අත්වැසුම් පැළඳිය යුතුය, සිරින්ජය ඉවත දැමිය හැකිය. අත්වැසුම් නොමැති නම්, සබන් හා වතුරෙන් අත් හොඳින් සෝදා ඇල්කොහොල් හෝ වෙනත් අනුමත විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය.

ඖෂධය සමඟ ඇම්පියුලය විවෘත කිරීමට පෙර (ගොනු කිරීමෙන් පසු), එය මත්පැන් සමඟ ප්රතිකාර කරන්න (ඇම්පියුලයේ ගෙලෙහි කියත් ස්ථානයම). දැනට, සියලුම ඇම්පියුලස් පාහේ ගොනු කිරීමට අවශ්ය නොවේ. ඇම්පියුලයේ මුදුනේ තීන්ත ආලේප කර ඇති තිතක් ඇත. ඇම්පියුලේ ලක්ෂ්‍යය ඔබ දෙසට හරවා ඇම්පියුලය ඔබෙන් ඉවතට ගන්න. ඒක තමයි. (හොඳයි, ඔවුන් අවසානයේ ප්‍රයෝජනවත් දෙයක් ඉදිරිපත් කළා).

එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා (වෙඩි)

හොඳයි, දැන් අපි එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා ගැන කතා කරමු.

හොඳයි, මෙය දැනට විනිවිද යාමක් පමණි. එය දැනටමත් විරාම ලකුණු කිරීමට අවශ්ය වුවද

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙන් පසු වේදනාව ඇති විය හැක (මෙය ඖෂධයේ සංයුතිය සහ එහි පරිපාලනයේ වේගය මත රඳා පවතී), එය කෙටි කාලයකින් පසු අතුරුදහන් වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු වහාම මෙම ස්ථානයට උණුසුම් තාපන පෑඩ් හෝ වෙනත් වියළි තාපයක් යෙදීම සුදුසුය, එය රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය කිරීමට සහ රුධිරයට ඖෂධයේ විනිවිද යාම වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

සමහර විට, ඉදිරි දින කිහිපය තුළ (දින 4-7-10), එන්නත් කරන ස්ථානයේ සංයුක්ත හා පටක ආක්රමණය සිදු විය හැක. රෝගීන් සමහර විට මෙම ගොඩනැගීම "ගැටිති" ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම අදියරේදී, පුද්ගලයෙකු අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය, වඩාත් සුදුසු ශල්ය වෛද්යවරයෙකු, තත්ත්වය නිවැරදිව තක්සේරු කළ හැකිය.

විවරයක් සෑදීම බැහැර කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාට රෝගියාට ඇතුල් වීමේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෙත යොමු කිරීම හෝ සිදුරු කිරීම සිදු කළ හැකිය. සැරව අනාවරණය වුවහොත්, දේශීය නිර්වින්දනය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ විවරය විවෘත කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

එවැනි විවරයක් විවෘත කිරීමෙන් පසු සැරව මිලි ලීටර් 200 ක් විය

ඉන්ෆිල්ටේට් suppurate නොවේ නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය (ටැබ්ලට් හෝ ඉන්ට්රාවේනස්) සහ ඉන්ෆිල්ට්රේට් සඳහා ශාරීරික ප්රතිකාරය දක්වනු ලැබේ. බොහෝ රෝගීන් මී පැණි, වොඩ්කා සම්පීඩනය හෝ Vishnevsky විලවුන් සමග රයි පාන් වලින් සාදන ලද සම්පීඩන වලින් ප්රතිලාභ ලබයි.

සමහර විට, එන්නත් කිරීමකින් පසුව, ඖෂධය නහරයට ඇතුල් නොවේ, නමුත් සමට යටින්. මෙය ඉඳිකටුවක් යට වේදනාව, දැවෙන සංවේදනය සහ සමට යටින් ඉදිමීම ලෙස විදහා දක්වයි. රීතියක් ලෙස, මෙම තත්වය වහාම අවධානයට ලක්වන අතර කිසිදු උපකාරයක් අවශ්ය නොවේ (ඖෂධය පසුව "තමන් විසින්ම විසුරුවා හරිනු ඇත"). එවැනි එන්නත් කරන ස්ථානයට අර්ධ මධ්යසාර හෝ වොඩ්කා සම්පීඩනයක් යෙදිය හැකිය.

කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සමට යටින් ඇත්නම්, ඔබ වහාම එම ප්‍රදේශයට 0.25% නොවොකේන් ද්‍රාවණයකින් එන්නත් කළ යුතුය (මෙය අවට පටක වල කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි) සහ ඉහත සම්පීඩන වලින් එකක් යොදන්න.

එවැනි නෙරෝසිස් ඇති වූයේ medicine ෂධය නහරයකට ඇතුළු නොවූ විට නමුත් සමට යටින් ය

ඖෂධ ගොඩක් සමට යටින් නම්, පටක නෙරෝසිස් හට ගනී. එවැනි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට මට සිදුවී ඇත. රෝගියාට සහ වෛද්‍යවරයාට මෙය පහසු නොවන බව මම වහාම කියමි. කළු සමේ නෙරෝසිස් සාමාන්යයෙන් ගැඹුරු වේ, සමහර විට එක් වරකට වඩා ඉවත් කළ යුතුය. රළු කැළලක් ඇතිවීමත් සමඟ තුවාල සෙමෙන් සුව වේ.

සමහර විට ඇතැම් ඖෂධවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, අධි රුධිර පීඩනය හා නහර දිගේ ඝණ වීම සහ එහි වේදනාව ක්ෂණිකව හෝ දින කිහිපයක් ඇතුළත දිස් වේ. මෙය ඊනියා phlebitis හෝ ශිරා බිත්තිවල දැවිල්ලයි. රුධිර කැටි ගැසීම් ගිනි අවුලුවන භාජනයේ ලුමෙන් සෑදූ විට පවා Thrombophlebitis හටගත හැක.

එවැනි අවස්ථාවල දී, මම සාමාන්යයෙන් Vishnevsky විලවුන්, heparin විලවුන්, microcirculation වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ, ප්රතිජීවක, සහ අඩු අණුක බර heparins සමග සම්පීඩක භාවිතා කරන්න.

එන්නත් කිරීමෙන් පසු මාස ​​කිහිපයක් හෝ අවුරුදු ගණනක් පවතින තට්ටම්වල “ගැටිති” ගැන රෝගීන් පැමිණෙන අවස්ථා තිබේ.

මෙම තත්වය තුළ උපදෙස් දිය හැක්කේ කුමක්ද? මෙම ආකෘතීන් පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් සහ අධ්‍යයනයක් සිදු කිරීම සහ නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික පිළිකා සඳහා අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයක් පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ.

මෙම බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, "ගැටිති" සඳහා ගතානුගතික ප්‍රතිකාරය ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා නොදෙන අතර ඉතා කලාතුරකින් වුවද මෙම සංයුතීන් ඉවත් කළ යුතුය.

එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක්කේ කුමක්ද සහ ඒවායේ හේතු මොනවාද?

පහත දැක්වෙන නිගමන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු ලෙස වසර ගණනාවක අත්දැකීම් මත පදනම් වූ මගේ ආත්මීය මතයයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය asepsis සහ antisepsis නීති උල්ලංඝනය කිරීමකි, එනම් ආසාදනය දුර්වල ලෙස ප්රතිකාර කළ සම, අත්, ආසාදිත සිරින්ජයක් ආදිය හරහා පටක වලට ඇතුල් වේ.

1. ඇනල්ජින්, ඩයික්ලොෆෙනැක්, කීටෝරෝල්, මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (මැග්නීසියාව) වැනි ඖෂධ ගණනාවක් ඇති අතර ඒවා අසප්ටික් දැවිල්ල ඇති කළ හැකි අතර එය ද්විතියික ආසාදනයක් ඇති වුවහොත් එය suppuration බවට පත්විය හැකිය.
2. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා අදහස් කරන drug ෂධයක් චර්මාභ්යන්තර මේද පටක වලට ඇතුල් වුවහොත්, එහිදී drug ෂධය රුධිරයට "අවශෝෂණය" වඩා සෙමින් සිදු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ද්විතියික ආසාදන නැවත ඇති විය හැක.
3. දියවැඩියාව ආදියෙන් පෙළෙන පිළිකා රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වීම.
4. ඉඳිකටුවක් ප්රමාණවත් තරම් විශාල භාජනයකට ඇතුල් වන විට, hematoma පිහිටුවා ඇත (මාංශ පේශි හෝ මේද පටක), එය "විසඳීමට" කාලය නොමැති විය හැකි අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එය suppurates.

හොඳයි, මම හිතන්නේ මම ප්රධාන දේ කිව්වා. සමහර පාඨකයන් සිතන්න පුළුවන්, එන්නත් සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු එයට ඇති සම්බන්ධය කුමක්ද?

නමුත් කාරණය නම් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් එන්නත් හා සම්බන්ධ සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සමඟ කටයුතු කරන බවයි. තවද අපට අවශ්‍ය වන්නේ අඩු සංකූලතා ඇති වීමටයි, එයයි අපි ඔබ වෙනුවෙන් ප්‍රාර්ථනා කරන්නේ.

ඔයා ගැන ප්රවේසම් වන්න. A. S. Podlipaev

තවද අදහස් ගැන අමතක නොකරන්න, ඔබේ ප්රශ්න අසන්න. නමුත් පළමුව මම ඔබට "" සහ "" පිටු කියවීමට උපදෙස් දෙමි.

ලැබුණු නිර්දේශ මත පදනම්ව, හැකි contraindications හඳුනා ගැනීම ඇතුළුව, කරුණාකර වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න! නිර්දේශිත ඖෂධ ලබා ගැනීම කළ හැක්කේ ඒවා රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින්නේ නම්, ඒවායේ අතුරු ආබාධ සහ ප්‍රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට ගෙන පමණි!