මගේ දරුවාට උණ එන්නත ලබා දිය යුතුද? හොඳම උණ එන්නත දුෂ්කර තේරීම ළමුන් සඳහා හොඳම උණ එන්නත්

පාසල් සිසුන් සඳහා පාසල් වසර ආරම්භ වී ඇත. ළදරු පාසල් දැනටමත් ළමයින් කණ්ඩායම් වශයෙන් ක්රියාශීලීව පිළිගනී. මේ අතර, උණ එන්නත සඳහා දෙමාපියන්ට දැනටමත් කැමැත්ත හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ආකෘති ලබා දී ඇත. 2019 සඳහා හොඳම උණ එන්නත් මොනවාද? මේ ගැන වැඩිදුර කියවන්න.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් වල සංයුතිය වාර්ෂිකව වෙනස් කළ යුතු අතර, අපේක්ෂිත වසංගතයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් වල අපේක්ෂිත සංසරණය පිළිබඳ WHO නිර්දේශයන්ට අනුකූලව. සමය.

පසුගිය වසර කිහිපය තුළ, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් සඳහා A/H1N1/, A/H3N2/ සහ B යන උප වර්ගවල ප්‍රතිදේහජනක වශයෙන් අදාළ වික්‍රියා 3ක් ඇතුළත් කර ඇත. එන්නත ලබා දීමෙන් පසු ප්‍රතිශක්තිය කෙටි කාලීන වේ. එබැවින් සෑම වසරකම එන්නත් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මේ වසරේ, Sovigripp එන්නත අපගේ සායනයට පැමිණියේ, උපදෙස් අනුව, පසුගිය වසරට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන ය. එහි සංයුතිය සහ උපදෙස් විස්තරාත්මකව ඔබට හුරුපුරුදු විය හැකිය. පහත ලිපියෙන් ඔබට එය වෙනත් එන්නත් සමඟ සැසඳිය හැකිය. නමුත් පසුගිය වසරේ (2017) සිට 2018 වසරේ Sovigrippa සහ අනෙකුත් එන්නත් වල සංයුතියේ තවමත් වෙනස්කම් පවතී. ඔබට මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගත හැකිය. ඊට පසු, උණ එන්නත සම්බන්ධයෙන් තීරණයක් ගන්න.

උණ එන්නත් 2019 වඩා හොඳ කුමක්ද?

රුසියාවේ වැළැක්වීමේ එන්නත් පිළිබඳ ජාතික දින දර්ශනයට අනුව, උණ එන්නත් කිරීම මාස හයේ සිට ළමුන් සඳහා, 1-11 ශ්‍රේණිවල සිසුන්, ආයතන, විශ්ව විද්‍යාල සහ විශේෂ වෘත්තීය පාසල්වල සිසුන්, වැඩිහිටියන්, සමහර වෘත්තීන් සහ තනතුරු (වෛද්‍ය සේවකයින් සඳහා) සිදු කරනු ලැබේ. සහ ගුරුවරුන්, අධ්‍යාපනඥයින්, රියදුරන් සහ කොන්දොස්තරවරුන් පොදු ප්‍රවාහනය ආදිය), අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින්.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවට එරෙහිව කාලෝචිත එන්නත් කිරීම ළමුන්ගෙන් 80-90% ක් තුළ ප්රමාණවත් ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති කිරීමට හේතු වේ. ලබා දී ඇති ප්‍රදේශයක දැනට සංසරණය වන ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් වික්‍රියාවේ ප්‍රතිදේහජනක ව්‍යුහයට එන්නතෙහි ප්‍රතිදේහජනක සංයුතිය ගැලපේ. රුසියාවේ අනුමත සියලුම එන්නත් මෙම අවශ්යතාව සපුරාලයි.

මාස හයේ සිට සියලුම දරුවන්ට උණ එන්නත අවශ්ය වේ. නමුත් අවදානම් කණ්ඩායම්වල දරුවන්ට මුලින්ම එන්නත් කළ යුතුය.

අවදානම් කණ්ඩායම්

  • බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ඇතුළු නිදන්ගත පෙනහළු රෝග ඇති දරුවන්.
  • රක්තහීනතාවය සහ අනෙකුත් hemopathy සමග, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම, hemodynamic ආබාධ සහිත දරුවන් ඇතුළු හෘද රෝග ඇති දරුවන් මෙන්ම.
  • දියවැඩියාව, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග සහ පරිවෘත්තීය රෝග ඇති දරුවන්; HIV ආසාදිතයන් ඇතුළුව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සහිත දරුවන්.
  • දිගු කලක් තිස්සේ ඇස්පිරින් හෝ එහි ප්‍රතිසම ලබා ගන්නා ළමුන් සහ යෞවනයන් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පසුබිමට එරෙහිව රෙයිගේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත.
  • මෙම දරුවන් රැකබලා ගන්නා වැඩිහිටියන්, රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය සහ ළමා ආරක්ෂණ ආයතන සහ ඥාතීන්ට එන්නත් කිරීම ද අවශ්ය වේ.

2011 ජනවාරි 31 දිනැති අංක 51 දරන රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ නියෝගය මගින් වසංගත එන්නත ලෙස රුසියාවේ රුසියානු ජාතික එන්නත් දින දර්ශනයට උණ එන්නත් ඇතුළත් වේ. ඇඟවීම්.

එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

  • චිකන් ප්‍රෝටීන, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ප්‍රතිජීවක හෝ වෙනත් එන්නත් සංරචක වලට අසාත්මිකතා. නැතහොත් පෙර උණ එන්නත් වලට අසාත්මිකතාවයක්.
  • උග්ර රෝග හෝ නිදන්ගත රෝග උග්රවීම. සුවය ලැබීමෙන් පසු හෝ සමනය වන විට එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ.
  • ARVI සහ OKI වල මෘදු ආකාර සඳහා, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍යකරණය වූ වහාම එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ.

උණ සහ ARVI සමය ආරම්භ වීමට පෙර ගිම්හානයේ අගභාගයේ හෝ වැටීම තුළ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. උණ එන්නත් වෙනත් ආසාදන වලට එරෙහිව එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය (BCG හැර). ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල විවිධ එන්නත් විවිධ එන්නත් ලබා දී ඇත.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, දරුවන්ගේ ශරීර උෂ්ණත්වය දින 2 ක් දක්වා වැඩි විය හැක. නැතහොත් එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ වේදනාව.

උණ එන්නත් තිබේ

  • සජීවීව දුර්වල විය.
  • මුළු වයිරියන් මරා දැමූ හෝ අක්‍රිය කර ඇත.
  • බෙදීම (බෙදීම සහ උප ඒකක, වෛරස්සෝමල්).
  • එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, ප්රතිශක්තිකරණය සති 2-3 ක් තුළ ආරම්භ වන අතර වසර 1 ක් පවතී.

අල්ට්රාවාක්

Ultravac යනු සජීවී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නතකි. කුකුල් මස් කළල වල වෛරස් අඩංගු තරලයෙන් ලබා ගන්නා සජීවී දුර්වල වූ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වෛරස් (H1N1 සහ H3N2) සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා B වෛරස් එහි අඩංගු වේ. මෙය ගෘහස්ථ එන්නතකි. එය Microgen සංගමය විසින් Irkutsk හි නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ.

එය වයස අවුරුදු 3 සහ ඊට වැඩි ළමුන් සඳහා නාසයට ඇතුල් කිරීමක් ලෙස එක් වරක් පරිපාලනය කෙරේ. එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ඉඳිකටුවක් වෙනුවට විශේෂ ඉසින තුණ්ඩයක් සමඟ සිරින්ජයක් භාවිතා කරමිනි. සෑම නාස්පුඩුවකටම එන්නත් මිලි ලීටර් 0.25 ක් එන්නත් කරන්න.

එහි පරිපාලනය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය අනෙකුත් එන්නත් වලට වඩා ශක්තිමත් වේ. තවද ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වඩාත් ස්ථායී වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

මෙම එන්නත සඳහා, අතිරේක ප්රතිවිරෝධතා සාමාන්ය ඒවාට එකතු කරනු ලැබේ.

  • වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් සඳහා එන්නත ලබා නොදේ.
  • එන්නත සජීවී ය, එබැවින් එය ප්‍රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයන්, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, ප්‍රතිශක්තිකරණ ලබා ගන්නා, ගර්භනී හෝ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට ලබා නොදේ.
  • මොකද එන්නත අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නාසයෙන් දියර ගැලීම contraindication වේ.

අතුරු ආබාධ

එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, උෂ්ණත්වය 37.5 දක්වා සහ දියර නාසය දක්වා ඉහළ යා හැක. එය දින 3ක් ඇතුළත ප්‍රතිකාර නොමැතිව ස්වයංසිද්ධව නිරාකරණය වේ.

මයික්‍රොජන් සමාගම වැඩිහිටියන් සඳහා (වයස අවුරුදු 18 සිට 60 දක්වා පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කරන) Ultragrivak (Irkutsk) සහ Influvir (මොස්කව්) සඳහා monovalent සජීවී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් නිෂ්පාදනය කරයි.

Fluentz සහ Fluentz Tetra

මේවා සජීවී දුර්වල වූ, එනම් දුර්වල වූ, උණ එන්නත් වේ. ඒවා නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ Astra Zeneca නම් ඇමරිකානු ව්‍යාපාරය විසිනි.

ඒවා දෙකම අවුරුදු 2 සිට 18 දක්වා ළමුන් සඳහා අදහස් කෙරේ. Fluents එන්නතෙහි ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වයිරසයේ (H1N1 සහ H3N2) දුර්වල වූ වික්‍රියා 2ක් සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා B වෛරස් ප්‍රභේද 1ක් අඩංගු වේ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් වර්ග 3 ක් පමණි.

Fluence Tetra එන්නතෙහි ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වෛරස් (H1N1 සහ H3N2) දුර්වල වූ වික්‍රියා 2ක් සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා B වෛරස් ප්‍රභේද 2ක් අඩංගු වේ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් වර්ග 4 ක් පමණි.

මෙම එන්නත් සඳහා ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් කුකුල් මස් කළල වගා කෙරේ. එන්නත් සෑම නාස්පුඩුවකම මිලි ලීටර් 0.1 ක නාසික ඉසින ආකාරයෙන් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. එන්නත් කිරීම මාස 1 ක පරතරයකින් දෙවරක් සිදු කෙරේ.

මෙම එන්නත සඳහා අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා Ultravac සඳහා සමාන වේ. මීට අමතරව, Fluentz සහ Fluentz Tetra එන්නත් වල gentamicin අඩංගු වේ. එමනිසා, මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධයට අසාත්මිකතා ඇති දරුවන්ට ඔවුන් contraindicated.

අක්රිය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත

අක්‍රිය කරන ලද eluate-centrifuge එන්නතෙහි සම්පූර්ණයෙන්ම මිය ගිය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් අඩංගු වේ. එන්නතෙහි අඩංගු වන්නේ කුකුල් කළල වලින් ලබාගත් Ultravac වැනි ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් ප්‍රභේද 3 ක් පමණක් මරා දමා පිරිසිදු කර ඇත. එන්නතෙහි කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් ලෙස මෙර්තියොලේට් අඩංගු වේ.

එය අවුරුදු 7 සිට ළමයින්ට මිලි ලීටර් 0.5 ක මාත්‍රාවකින් දෙවරක් ලබා දෙනු ලැබේ, අභ්‍යන්තරව පමණක්, සති 3-4 ක පරතරයකින්. වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි වැඩිහිටියන් සඳහා, එන්නත චර්මාභ්යන්තරව ලබා දිය හැකිය. ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට මෙම එන්නත සමඟ එන්නත් නොකෙරේ.

මෙම එන්නත සඳහා ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ Ultravac සඳහා සමාන වේ.

බෙදීම් එන්නත්

මේවා විනාශ වූ අක්‍රිය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් අඩංගු එන්නත් වේ. ඒවාට මතුපිට හා අභ්‍යන්තර යන වෛරස් වල සියලුම ප්‍රෝටීන ඇතුළත් වේ. එහෙත්, ඉහළ පිරිසිදු කිරීම නිසා, ඔවුන් වෛරස් ලිපිඩ සහ චිකන් කළල ප්රෝටීන අඩංගු නොවේ.

මේවාට Vaxigripp (ප්රංශය), Fluarix (බෙල්ජියම), Begrivak (ජර්මනිය), Fluvaxin (චීනය) ඇතුළත් වේ.

වැක්සිග්රිප්

මෙය ප්‍රංශයේ නිෂ්පාදනය කරන ලද ත්‍රිසංයුජ බෙදීම් සහිත එන්නතකි. වෛරස් වර්ග 3 ක මතුපිට සහ අභ්යන්තර ප්රතිදේහජනක අඩංගු වේ. Ultravac වල පවතින ඒවාමයි. නමුත් මෙම එන්නත තුළ වෛරස් විනාශ වේ. තවද එන්නතෙහි ප්‍රතික්‍රියාකාරක වෛරස් ලිපිඩ සහ චිකන් කළල ප්‍රෝටීන අඩංගු නොවේ.

එන්නතෙහි කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය ලෙස තයිමර්සල් සහ ෆෝමල්ඩිහයිඩ් අඩංගු වේ. එහි ප්‍රතිජීවක නියොමිසින් ද අඩංගු වේ.

ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ගර්භනී කාන්තාවන්ට එන්නත් නොකෙරේ. ඊළඟට, එන්නත පෙන්වා ඇත.

එන්නත අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ. මාස හයේ සිට අවුරුදු 3 දක්වා ළමුන් - මිලි ලීටර් 0.25 ක මාත්‍රාවකින්. අවුරුදු 3 ට වැඩි ළමුන් සඳහා - මිලි ලීටර් 0.5 ක මාත්රාවකින්. උණ වැළඳී නොමැති සහ මීට පෙර එන්නත් නොකළ වයස අවුරුදු 9 ට අඩු දරුවන්ට මාස 1 ක පරතරයකින් දෙවරක් එන්නත් කරනු ලැබේ.

එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ වන්නේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය සහ වේදනාවයි. ඒ වගේම උණ, හිසරදය, කැස්ස. ඔවුන්ට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අතර දින 3ක් ඇතුළත ස්වයංසිද්ධව නිරාකරණය වේ.

බෙග්රිවාක් උණ එන්නත් 2018 වඩා හොඳයි

මෙය ජර්මනියේ නිෂ්පාදනය කරන ලද Vaxigrip වලට සමාන බෙදීම් එන්නතකි. කුකුල් මස් කළල මත වැඩෙන, ෆෝමල්ඩිහයිඩ් සමඟ අක්‍රිය කර එතිල් ඊතර් සමඟ කැඩී ගිය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් ප්‍රභේදවලම ප්‍රතිදේහජනක අඩංගු වේ. එන්නත් නිෂ්පාදන ක්රියාවලියේදී, Polymyxin B භාවිතා කරනු ලැබේ, aminoglycosides කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක.

මෙම එන්නතෙහි රසදිය සංයෝග අඩංගු නොවන නමුත් එහි formaldehyde, ethyl ether සහ polysorbate 80 අඩංගු වේ.

Vaxigrip වැනි ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා එන්නත් කිරීම කලලයට ඇති අවදානම තක්සේරු කිරීමත් සමඟ ප්‍රවේශමෙන් සිදු කෙරේ. මාස හයේ සිට දරුවන්ට එන්නත් කරනු ලැබේ.

අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් සඳහා මාත්රාව 0.25 ml, අවුරුදු 3 ට වැඩි ළමුන් සඳහා - 0.5 ml. එන්නත උරහිසේ ඉහළ තෙවැනි කොටසට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ.

උණ වැළඳී නොමැති සහ මීට පෙර එන්නත් නොකළ දරුවන්ට මාස 1 ක පරතරයකින් දෙවරක් එන්නත් කරනු ලැබේ, නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන් - එක් වරක්.

Fluarix V8chere

මෙය එක්සත් රාජධානියේ නිෂ්පාදිත බෙදීම් හෝ බෙදීම් එන්නතකි. එහි ඇති ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් කුකුල් මස් කළල මත වර්ධනය වී formaldehyde සමඟ මරා දමනු ලැබේ. නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලියේදී ජෙන්ටාමිසින් සල්ෆේට් සහ මෙර්තියෝලේට් ද භාවිතා වේ.

එන්නතෙහි පෙර එන්නත්වල මෙන් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බී වෛරස් වර්ග 3 ක ප්‍රතිදේහජනක අඩංගු වේ. උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එන්නතෙහි මෙර්තියොලේට් අඩංගු නොවන බවයි. එහි polysorbate 80, octoxynol 9 අඩංගු වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට Fluarix එන්නත් කරනු ලබන්නේ මේ සඳහා බලගතු ඇඟවීම් තිබේ නම් පමණි. මාස හයක් සහ ඊට වැඩි දරුවන්ට එන්නත් කරනු ලැබේ.

එන්නත් කිරීම චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හරහා සිදු කෙරේ. අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් - 0.25 ml, අවුරුදු 3 ට වැඩි ළමුන් - 0.5 ml. වයස අවුරුදු 9 ට අඩු ළමුන් සඳහා, කලින් එන්නත් නොකළ සහ උණ වැළඳී නොමැති නම්, එන්නත මාස 1 ක පරතරයකින් දෙවරක් ලබා දෙනු ලැබේ. යෞවනයන් සහ වැඩිහිටියන් - වරක්.

එන්නතෙහි මෙර්තියොලේට් අඩංගු නොවේ. එහි අඩංගු වන්නේ polysorbate 80, octoxynol 9. අතුරු ආබාධ සහ contraindications පෙර එන්නත් වලට සමාන වේ.

ෆ්ලුවක්සින්

චීනයේ නිෂ්පාදිත Trivalent split එන්නත, පෙර එන්නත් 3ට සමානයි. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් වර්ග 3 ක ප්‍රතිදේහජනක අඩංගු වේ. Fluvaxin ද කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් ලෙස තයිමර්සල් අඩංගු වේ. formaldehyde, otrxinol-9 අංශු මාත්‍ර අඩංගු වේ. පරිපාලනය සඳහා වන සියලුම නිර්දේශ මෙන්ම අතුරු ආබාධ සහ ප්‍රතිවිරෝධතා පෙර එන්නත් 3 ට සමාන වේ.

උප ඒකක එන්නත්

Influvac, Agrippal, Inflexal, Grippol, Sovigripp අඩංගු වන්නේ ඉහත එන්නත් වලට සමාන ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් වර්ග 3 ක මතුපිට ප්‍රතිදේහජනක 2 ක් පමණි: hemagglutinin සහ neuraminidase. ප්රතිශක්තිකරණය ගොඩනැගීම සඳහා ඔවුන් වඩාත් වැදගත් වේ. එන්නත් පිරිසිදු කිරීමේදී අනෙකුත් සියලුම ප්‍රතිදේහජනක ඉවත් කරනු ලැබේ. උප ඒකක එන්නත් වඩාත් ප්‍රතික්‍රියාකාරක නොවන එන්නත් වේ, එනම් ඒවා අතුරු ආබාධ ඇති කිරීමට අනෙක් ඒවාට වඩා අඩුය (එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය සහ වේදනාව, උණ, ව්‍යාධිය, අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා) සහ හොඳින් ඉවසා සිටින නමුත් ඒවාට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය දුර්වල වේ. .

ඉන්ෆ්ලුවාක්

නෙදර්ලන්තයේ නිෂ්පාදිත එන්නත්. මෙර්තියොලේට් අඩංගු නොවේ. නිෂ්පාදන ක්රියාවලිය polysorbate 80, formaldehyde සහ gentamicin භාවිතා කරයි.

එය මාස හයේ සිට අවුරුදු 3 දක්වා ළමුන් සඳහා මිලි ලීටර් 0.25 ක මාත්‍රාවකින්, අවුරුදු 3 ට වැඩි ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට - මිලි ලීටර් 0.5 ක මාත්‍රාවකින් චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි වශයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. උණ වැළඳී නොමැති සහ එන්නත් නොකළ වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්ට මාස 1 ක පරතරයකින් 2 වතාවක් එන්නත් කරනු ලැබේ. නිරෝගී වැඩිහිටියන් සහ යෞවනයන් - වරක්. නමුත් ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා - මාස 1 ක පරතරයකින් 2 වතාවක්.

Agrippal S1

ජර්මානු උප ඒකක එන්නත. මෙර්තියොලේට් අඩංගු නොවේ. එන්නතෙහි අවශේෂ ප්‍රමාණවලින් පහත සඳහන් ද්‍රව්‍ය අඩංගු විය හැක: එන්නත් නිෂ්පාදනය සඳහා භාවිතා කරන චිකන් ප්‍රෝටීන්, කැනමයිසින් සහ නියෝමයිසින්, ෆෝමල්ඩිහයිඩ්, සෙටිල්ට්‍රයිමෙතිලමෝනියම් බ්‍රෝමයිඩ් (TAB), පොලිසෝර්බේට් 80.

එන්නත් යෝජනා ක්රමය Influvac හා සමාන වේ. ඇඟවීම්, ප්රතිවිරෝධතා, අතුරු ආබාධ අනෙකුත් උප ඒකක එන්නත් සඳහා සමාන වේ.

Sovigripp සහ Grippol ප්ලස්

Grippol plus සහ Sovigripp එන්නත් දේශීය උප ඒකක එන්නත් වේ. ආනයනික ඒවාට සාපේක්ෂව ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසයේ එක් එක් වික්‍රියා වල ප්‍රතිදේහජනක අඩුවෙන් අඩංගු වේ. නමුත් සහායක ඇත - එන්නත් කරන ස්ථානයේ එන්නත රඳවා තබා ගන්නා සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වැඩි කරන ද්‍රව්‍ය. උණ ප්ලස් ගැන, sovigrip ගැන වැඩිදුර කියවන්න -. Sovigripp සහ Influenza එන්නත්, ළමුන් සඳහා එන්නත් කිරීම සඳහා අදහස් කරන ලද, merthiolate අඩංගු නොවේ. වැඩිහිටියන් සඳහා වන සෝවිග්‍රිප් සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් වල එය අඩංගු වේ.

Virosomal එන්නත්

Inflexal V යනු නව එන්නත් නිෂ්පාදන තාක්ෂණය භාවිතයෙන් ස්විට්සර්ලන්තයේ නිෂ්පාදිත නව එන්නතකි. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසයේ මතුපිට ප්‍රතිදේහජනක සමඟ අක්‍රිය වීරොසෝමල් සංකීර්ණ එහි අඩංගු වේ. Virosomes යනු ජානමය ද්‍රව්‍ය නොමැති ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් වේ, එනම් RNA, නමුත් මතුපිට ව්‍යුහය සහ hemagglutinin සහ neuraminidase ඇතුළු සියලුම මතුපිට ප්‍රෝටීන රඳවා තබා ගනී. වයිරෝසෝම සහායකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි - ඒවා එන්නත සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වැඩි කරයි.

Virosomal එන්නත් වල කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය නොමැත. ඔවුන් හොඳින් ඉවසා ඇත. පරිපාලනයේ ක්‍රමය සහ කාලසටහන උප ඒකක සහ බෙදීම් එන්නත් වලට සමාන වේ. ළමුන්, වැඩිහිටියන්, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කළ හැක. එන්නතෙහි කුකුල් බිත්තර සහ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වල අංශු අඩංගු විය හැක.

මේ සියල්ල 2019 උණ එන්නත් ගැන ය, වඩා හොඳ කුමක්ද? මම ඔබට නිවන් සුව ප්‍රාර්ථනා කරමි!

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝග කාරක මගින් ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවට හානි වීමෙන් සහතික කළ ආරක්ෂාවක් ලෙස නොසැලකේ. නව කන්නයේ කුමන ආකාරයේ ආසාදනයක් සිදුවනු ඇත්දැයි අනාවැකි කීම අපහසුය.

එන්නත් සංවර්ධනය කිරීමේදී, සමාගම් තමන් අතර ඇති විය හැකි විකෘති සැලකිල්ලට ගනිමින් පසුගිය වසරේ වෘක්ෂලතා නියෝජිතයින් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. නිශ්චිත නොවන රෝග නිවාරණය සංකූලතා වැලැක්වීම සහ මරණය තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වන විට, ද්විතියික බැක්ටීරියා ආසාදන දක්නට ලැබේ: සරම්ප, ඩිප්තෙරියා, පෝලියෝ.

සංඛ්යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ වාර්ෂික එන්නත් මගින් සෘතුමය ආසාදනයෙන් මිනිස් ජනගහනයේ මරණ හා රෝගාබාධ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බවයි. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වසංගතය 2009 දී වාර්තා විය. රෝග කාරකයේ විකෘතිය හේතුවෙන්, ප්‍රතිදේහ නොමැති පරස්පර ස්වරූපයක් ඇති විය. ස්ථායී ප්රතිශක්තියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, immunoglobulins හි ශීඝ්ර වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. දුර්වල ආරක්ෂක සංකීර්ණ සහිත රෝගීන්ට ආසාදනයට ඔරොත්තු දීමට නොහැකි වූ අතර එය වේගවත් මරණයට හේතු විය. රෝග කාරකය මගින් පෙනහළු ඇල්වෙයෝලි වේගයෙන් විනාශ වීම හේතුවෙන් ඖෂධ අකාර්යක්ෂම විය.

නිශ්චිත එන්නත් කිරීම H1N1 serotype වලට එරෙහිව ප්රතිදේහ වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගතයෙන් සිදු වූ දැවැන්ත ජීවිත හානිය හේතුවෙන් ඇමරිකානු ඖෂධය වන Tamiflu මිලදී ගැනීමට සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයට සිදු විය. ඖෂධය බෙහෙවින් මිල අධිකයි, එබැවින් එය නොමිලේ මහා බෙදාහැරීම සඳහා ලබා ගත නොහැක. ටික කලකට පසුව, වඩාත් දැරිය හැකි රුසියානු නිෂ්පාදිත "arbidol" දර්ශනය විය. ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

උණ එන්නත් ක්රම

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළැක්වීම නිර්දේශ කරයි. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ නිදන්ගත රෝග ඇති සියලුම වැඩිහිටි රෝගීන්ට එන්නත් කිරීම යෝග්ය වේ.

වයස අවුරුදු 6 සිට 15 දක්වා ළමුන් ද ARVI සඳහා අවදානමක් ඇත, එබැවින් ඔවුන්ට දිනපතා වැළැක්වීම ලබා දීම සුදුසුය. ගර්භණීභාවයේ 2-3 ත්‍රෛමාසිකයේ මෙන්ම නිරන්තරයෙන් ඇස්පිරින් ලබා ගන්නා විට කාන්තාවන් සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණය ද සිදු කෙරේ.

සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ පසුබිමට එරෙහිව කායික රෝග ඇති පුද්ගලයින්ගේ අහිතකර ප්‍රතිවිපාක ද මූලික ආරක්ෂාව අවශ්‍ය වේ.

ද්විතියික විශේෂිත ආයතනවල සිසුන්, ආයතනවල සහ විශ්ව විද්‍යාලවල කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා උණ එන්නත් කිරීම සිදු කළ යුතුය. හමුදා ඒකක සහ බැරැක්ක සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති ප්‍රභවයකි.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය එන්නත් ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර නොමැති අතර, සෑම වසරකම වසංගත සමය සඳහා සූදානම් වීමේදී, විශේෂඥයන් සියළුම පවුලේ සාමාජිකයින්ට සහ විශේෂයෙන් දරුවන්ට එන්නත් කිරීම දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරයි, නමුත් එන්නත් කිරීමේ ප්රතිලාභ දෙමාපියන් සැක කරයි. Komarovsky ට අනුව අපට උණ එන්නත් අවශ්‍යද? ඔබ එන්නත් කළ යුතුද: ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළැක්වීම සඳහා සහ විරුද්ධ තර්ක.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

එන්නත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කිරීමට පෙර, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය හෝ වඩාත් නිවැරදිව, වික්‍රියා සහ වෛරස් වර්ග කිහිපයක් දැන ගැනීම වටී. විවිධ වෛරස් වික්‍රියා විවිධ රෝග ඇති කරයි: හදිසි සීතලක මෘදු රෝග ලක්ෂණ සිට සංකූලතා සහිත දරුණු රෝග සහ මරණයේ ඉහළ සම්භාවිතාව දක්වා.
වික්‍රියා අතර විකෘති නිරන්තරයෙන් සිදු වන නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම නව ප්‍රභේද පැන නගින්නේ ඉතා කලාතුරකිනි, සාමාන්‍යයෙන් මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට ආසාදනය වන වෛරස් වර්ග අතර ජානමය ද්‍රව්‍ය හුවමාරුව හරහා.

A, B සහ C යන ප්‍රධාන වර්ග තුනක් මිනිස් ජනගහනය අතර නිරන්තරයෙන් සංසරණය වීම A සහ ​​B සෘතුමය ක්‍රියාකාරකම් වලට ගොදුරු විය හැක. වසංගත සීමාව ඉක්මවීම ද වික්‍රියාව මත රඳා පවතී: C වර්ගයේ ආසාදනය වසර පුරා සාපේක්ෂ වශයෙන් ඒකාකාරව සිදුවන අතර බාහිර උෂ්ණත්වය මත විශේෂයෙන් රඳා නොපවතින බැවින්, මෙම මුද්දරය වසංගතයක් ඇති නොකරයි, ඊට වඩා අඩු වසංගතයකි.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වෛරසය වසංගත රෝග සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වේ: සරත් සෘතුවේ-ශීත ඍතුවේ දී විශාල ජනතාවක් සමඟ සංවෘත අවකාශයන් තුළ අධික බෝවන බව සහ වික්රියාව වේගයෙන් පැතිරීම සෑම වසර 2-3 කට වරක් වසංගතවලට තුඩු දෙයි. මෙම වර්ගයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වයිරසය මගින් අවුලුවාලන ලද ස්ට්රේන් බී පාරිසරික තත්ත්වයන්ට වඩා සංවේදී වේ.

විශේෂඥ අනාවැකි මත පදනම්ව සෑම වසරකම සංයුතිය වෙනස් වේ: පවතින තොරතුරු විශ්ලේෂණය කිරීමෙන්, ඉදිරි කන්නයේ දී වඩාත් ක්රියාකාරී හා භයානක වන්නේ කුමන වික්රියා හෝ වික්රියාදැයි ඔවුන් උපකල්පනය කරයි, සහ එන්නතෙහි බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති වෛරස් වර්ග වලට එරෙහිව සංරචක ඇතුළත් වේ.

උණ වැළඳී ඇති දරුවෙකු සහ වැඩිහිටියෙකු යන දෙදෙනාම වසර 1 ක් පමණ එයට ප්‍රතිශක්තිය ලබා ගනී. කෙසේ වෙතත්, ඊළඟ වසර තුළ උණ රෝගාතුර වූ අයව මඟ හරිනු ඇතැයි මින් අදහස් නොවේ: වෛරස් වර්ග තුනක් පමණක් ඇති අතර, වර්ග සහ විකෘති උප වර්ග තුළ තවත් බොහෝ වික්‍රියා ඇත. ප්‍රතිශක්තිකරණයක් නොමැති නව වික්‍රියාවකින් ශරීරයට බලපෑම් එල්ල වීම නිසා දින කිහිපයකට පසුව වුවද ඊළඟ උණ ආරම්භ විය හැක.

උණ කෙතරම් භයානකද?

සියලුම වික්රියා මුලින් ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල මතුපිට හරහා ශරීරය ආක්රමණය කරයි. ඒවා ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ගුණ කරයි, සෛල විනාශ කරයි, එය කැස්ස හෝ කිවිසුම් යාමේදී ශරීරය විසින් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතු වේ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය සමඟ මිය ගිය සෛල පරිසරයට ව්‍යාප්ත වන අතර එය වෙනත් පුද්ගලයින්ට ආසාදනය වීමට හේතු වේ.
රෝගයේ නම - ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා - ප්‍රංශ ක්‍රියා පදයෙන් පැමිණෙන්නේ “අල්ලා ගැනීමට”, “අල්ලා ගැනීමට”, එය වෛරසයේ ඉහළ බෝවන බව පමණක් නොව, රෝගයේ වේගයෙන් වර්ධනය වන චිත්‍රය ද විස්තර කරයි.

පළමු රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයක් ඇතුළත දිස්වන අතර, නීතියක් ලෙස, රෝගය දීප්තිමත් ලෙස ආරම්භ වේ. ඒ සියල්ල ආරම්භ වන්නේ සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය, මිරිස්, කැක්කුම සහ සන්ධි සහ මාංශ පේශිවල වේදනාවෙනි. උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමේ තවදුරටත් ප්රකාශනයන්: ශරීරයේ හයිපෝතර්මියාව 39-40 ° C දක්වා, හිසරදය, ඔක්කාරය, සහ සමහර අවස්ථාවලදී වමනය. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම බොහෝ විට, විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන් තුළ ආක්‍රමණ වලට තුඩු දෙයි.

එවිට catarrhal රෝග ලක්ෂණ මතු වේ: කැස්ස, rhinitis. මුලදී, නාසික ශ්ලේෂ්මල රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී පැහැදිලි දියරයක් ස්‍රාවය කරයි, එහි සංයුතිය සහ පෙනුම පෙන්නුම් කරන්නේ purulent ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකි (විනිවිදභාවය අතුරුදහන් වේ, විසර්ජනය සුදු, අළු, කොළ පැහැයට හැරේ, ආදිය). කැස්ස, ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව සමග අඳුරු, වියලි, වේදනාකාරී විය හැක.

වික්‍රියාව මත පදනම්ව, වෛරස් වල පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය පැය 6 සිට දින 2 දක්වා පවතින අතර, ආසාදිත පුද්ගලයෙකු රෝග ලක්ෂණ නොතකා, ආසාදනය වූ පළමු දිනයේ සිට වෛරසය ස්‍රාවය කිරීමට පටන් ගනී. බෝවන කාලය දින 7-9 දක්වා පවතිනු ඇත, රෝගය අවසන් වීමෙන් පසුව පවා, රෝගයෙන් සුවය ලැබූ පුද්ගලයෙකුට අන් අයට අනතුරක් විය හැකිය.

වසංගත රෝග කාලපරිච්ඡේදය, ජනගහනයෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් අසනීප වන විට, මාසයක් පමණ පවතින අතර, එක් කන්නයක දී වසංගත කිහිප වතාවක් සිදු විය හැක. රෝගය එහි රෝග ලක්ෂණ සහ ශරීරයට වෛරසයේ බලපෑම නිසා පමණක් නොව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කාර්යක්ෂමතාවයේ අඩුවීමක් හේතුවෙන් විශේෂිත අනතුරක් ඇති කරයි. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පසුබිමට එරෙහිව, බැක්ටීරියා ආසාදන බොහෝ විට වෛරස් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ශ්වසන පද්ධතිය, ශ්රවණය, හෘද පේශි සහ මුත්රා පද්ධතියට හානි කරයි. බොහෝ විට, උණ රෝගයෙන් පසු, විශේෂයෙන් මුලින් දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයෙකු, ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා සක්රිය වීමෙන් ඇතිවන විවිධ සෝමාටික් රෝග සහ රෝග වලින් පීඩා විඳීමට පටන් ගනී. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය වැඩිහිටියන්ට, ප්රතිශක්තිකරණ හා අන්තරාසර්ග රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට සහ දරුවන්ට අදාළ වේ.

උණ එන්නත්: පක්ෂව සහ විපක්ෂව තර්ක

විශේෂඥයන් උණ එන්නත්, ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා සඳහා පක්ෂව තර්ක සලකා බලයි.

ඔබ උණ එන්නත් ලබා ගත යුත්තේ ඇයි?

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සෑම වසරකම ළමුන් 40,000 ක් පමණ, බොහෝ දුරට තරුණ වියේ ගැබ් ගනී. ඊටත් වඩා සැලකිය යුතු සංඛ්‍යා මගින් වෛරස් ආසාදනය සහ ඒ සමඟ ඇති බැක්ටීරියා නිසා ඇති වන බරපතල සංකූලතා පිළිබිඹු කරයි: ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, වැඩි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන දුර්වල ළමුන් කණ්ඩායමට ළමුන් ඇතුළත් වේ, සමහර අවස්ථාවල දී රෝගයට හානි වීම හේතුවෙන් ආබාධිත තත්ත්වයට පත් වේ. ශ්‍රවණ සහ හෘද වාහිනී පද්ධතිය.
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත පැමිණීමත් සමඟ, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හි මරණ හා සංකූලතා සංඛ්‍යාව වාර්ෂිකව අඩු වේ, කෙසේ වෙතත්, එන්නත් වලට විරුද්ධ වන්නන් ඇත, ඔවුන්ගේ තර්ක පදනම් වී ඇත්තේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන් ළමයින්ගේ, එන්නත සඳහාම ඍණාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් මත ය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, "සජීවී" එන්නත් භාවිතා කරන විට, එන්නත් කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි ය: දින 2-3 ක් ඇතුළත උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැකි අතර ඔබට අසනීප විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ශරීරයේ මෙම ප්‍රතික්‍රියාව දුර්වල වූ වෛරසයක් වෙනුවට ක්‍රියාකාරී, පූර්ණ-පරිපූර්ණ වෛරසයක් විනිවිද යාමත් සමඟ සිදුවිය හැකි දුර්වල සමානකමක් පමණි.

සජීවී වෛරසයක් සමඟ එවැනි එන්නත් අඩු හා අඩු වේ: අක්‍රිය එන්නත් සූත්‍රගත කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර වෛරසයකින් තොරව අක්‍රිය එන්නත් සඳහා සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ ප්‍රායෝගිකව නොපවතී.

ඉදිරි කන්නයේ වඩාත් ක්‍රියාකාරී හා භයානක වික්‍රියාව පුරෝකථනය කිරීමට c ෂධීය සමාගම්වල උත්සාහයන් තිබියදීත්, සමහර විට අනාවැකි සැබෑ නොවේ: සමහර වසරවල වසංගත වලදී වික්‍රියා විකෘති වේ, ජනගහනය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් ප්‍රභේද දෙකකින් හෝ තුනකින් බලපායි වරක්. නමුත් එන්නතෙහි බලපෑම යටතේ ශරීරයේ නිපදවන ප්‍රතිදේහ අතර නොගැලපීම සහ බෝවන කාරකයට එරෙහිව ආරක්ෂාව සඳහා අවශ්‍ය ඒවා වුවද, වැළැක්වීමේ එන්නත රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දැනටමත් ආශ්‍රිත වික්‍රියා වලට එරෙහිව ක්‍රියාත්මක වී ඇති නිසා උණ වඩාත් මෘදුයි.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය ඔබ සහ ඔබේ දරුවන් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවෙන් ආරක්ෂා කර ගැනීමට ඇති එකම ඵලදායී ක්‍රමය ලෙස එන්නත් ලැයිස්තුගත කරයි. මහා එන්නත් කිරීම මිනිසුන්ට අසනීප වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වන අතර ජනාකීර්ණ ප්‍රදේශවල වසංගතයට බාධාවක් වේ.
විශේෂයෙන්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය මරණය ඇතුළු බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකි ජනගහනයේ එම කණ්ඩායම් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. වයස කුමක් වුවත්, පහත සඳහන් අවදානම් කණ්ඩායම් වලින් වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට එන්නත් කිරීම වෛද්‍යවරු දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරති:

  • රෝග ඇති වීම, සංවර්ධන දෝෂ, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්රිය වීම;
  • හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග සහ ව්‍යාධි ඉදිරියේ;
  • රුධිරය හා hematopoietic අවයව රෝග සමග;
  • වකුගඩු රෝග සමඟ;
  • ඖෂධ ගැනීමෙන් ඇතිවන ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වයකදී;
  • අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග සමඟ (ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව සමඟ);
  • පෙර පාසල්, සාමාන්‍ය අධ්‍යාපන ආයතන, සමාජ ශාලා, සංවර්ධන කණ්ඩායම්, අමතර අධ්‍යාපනය යනාදියට සහභාගී වන ළමුන් සහ ළමුන් සමඟ සමීප සම්බන්ධතා ඇති වැඩිහිටියන්.

Dr. E. Komarovsky ට අනුව, එන්නත් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ධනාත්මක තර්ක ලෙස සැලකේ:

  • එන්නත ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසයේ වඩාත් සුලභ වික්‍රියාවෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කරන ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට “බල කරයි”;
  • නිසි එන්නතකට යටත්ව එන්නත් කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය (සෞඛ්‍ය සම්පන්න තත්වයක, කල්තියා - වසංගත ක්‍රියාකාරකම් ආරම්භ වීමට සති 2-4 කට පෙර, එන්නත නිවැරදිව තෝරා ගැනීමත් සමඟ) 85%, එනම් ළමුන් 100 න් 85 කි. කිසිසේත් අසනීප නොවනු ඇත, ඉතිරි අය රෝගය වඩාත් පහසුවෙන් ඉවසා සිටියි;
  • එන්නත ශරීරය වෛරසයෙන් පමණක් නොව ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ: රෝගය ඇති වූ විට, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු වන අතර දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 70% කින් අඩු වේ;
  • උණ එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය එන්නත් අතර නොවේ, නමුත්, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී එය දරුවන්ට නොමිලේ ලබා දෙනු ලැබේ;
  • එන්නත් කිරීම වාර්ෂිකව සිදු කළ නොහැකි නමුත් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගතවල ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති විට, ශරීරය මත බර අඩු කරයි.

තර්ක සහ ප්රතිවිරෝධතා

Evgeny Komarovsky කියා සිටින්නේ ඔබ සහ ඔබේ දරුවා ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසයෙන් ආරක්ෂා කර ගැනීමට ඇත්තේ සියයට සියයක් පමණක් බවයි: කාන්තාර දූපතක ජීවත් වීමට යන්න. මෙම අවස්ථාව සෑම කෙනෙකුටම ලබා ගත නොහැකි බැවින්, වෛද්යවරයා එන්නත් කිරීම දෙවන වඩාත් ඵලදායී ආරක්ෂණ ක්රමය ලෙස හැඳින්වේ.
කෙසේ වෙතත්, ස්ථිර හෝ තාවකාලික ප්රතිවිරෝධතා ද ඇත, ඒ අනුව දරුවා එන්නත ලබා දීමෙන් නිදහස් වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

  • එන්නතෙහි කොටසක් වන බැවින් චිකන් ප්‍රෝටීන වලට අසාත්මිකතා;
  • බ්රොන්පයිල් ඇදුම, ස්නායු රෝග, සමේ සමේ රෝග ඇතිවීම;
  • නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීමත් සමඟ, සමහර අවස්ථාවල - අසාත්මිකතා;
  • පෙර එන්නත සඳහා නොඉවසීම පිළිබඳ ප්රකාශිත පුද්ගල ප්රතික්රියාවක් සමඟ;
  • වෛරස්, බැක්ටීරියා රෝගයක්, "සීතල" සහ අසනීපයෙන් පසු සති දෙකක ප්රකෘති කාලය තුළ.

උණ එන්නත් වලට එරෙහි පොදු තර්කවලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • පුරෝකථනය සහ වෛරසයේ සක්‍රීය වික්‍රියාව අතර නොගැලපීමක හැකියාව, එන්නත් කිරීම සම්පූර්ණ බලපෑමක් ඇති නොකරනු ඇත;
  • දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට අමතර බරක්;
  • අසාත්මික හෝ විෂ සහිත ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකි අඩු ගුණාත්මක, නුසුදුසු ලෙස ගබඩා කර ඇති එන්නතක් භාවිතා කිරීමේ අවදානමක් ඇත;
  • සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රදේශයේ නොමිලේ එන්නත් නොමැතිකම;
  • එන්නත සඳහා දරුවාගේ ශරීරයේ උච්චාරණ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ පවතින සම්භාවිතාව, මෘදු ආකාරයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (අඩු ශ්‍රේණියේ උණ, හිසරදය, මාංශ පේශි වේදනාව, දින 2-3 ක් සඳහා එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය).

සමහර ප්‍රතිශක්තිකරණ විද්‍යාඥයින් විවිධ රෝග සඳහා ළමුන් තුළ අධික ලෙස ප්‍රතිජීවක භාවිතයට සමාන්තරව අධික ලෙස එන්නත් ලබා දෙන අතර අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වර්ධනය කිරීමේදී මෙම සාධක මූලික වශයෙන් සලකයි.

උණ එන්නත් කිරීම

ළමා රෝග විශේෂඥ Evgeniy Komarovsky ගේ මතය

සුප්රසිද්ධ ළමා රෝග විශේෂඥ Komarovsky වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් සඳහා දැඩි ආධාරකරුවෙකි. රෝගයෙන් සියයට සියයක් නොවේ නම්, එහි දරුණු ස්වරූපයන් සහ සංකූලතා වලින් දරුවන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, මුළු පවුලම සම්පූර්ණයෙන් හුදකලා කිරීම හැර, උණ එන්නත එකම මාර්ගය බව වෛද්යවරයා සඳහන් කරයි.
කොමරොව්ස්කිගේ මතය පළමු එන්නත ලබා දෙන කාලය පිළිබඳ නිල නිර්දේශවලට වඩා වෙනස් ය: මව විසින් සම්ප්‍රේෂණය කරන ප්‍රතිදේහවල බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වූ විට, වයස අවුරුදු හයේ සිට ළදරුවන්ට එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය බව ළමා රෝග විද්‍යාවේ සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනේ නම්, ඉන්පසුව ජනප්රිය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු පළමු ප්රති-ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත සඳහා වයස අවුරුදු එකක් නිර්දේශ කරයි.

මෙම වයසට පැමිණීමට පෙර දරුවා ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, මව්කිරි පෝෂණය කිරීම සහ දරුවා සමඟ නිතර නිතර සම්බන්ධ වන සියලුම පවුලේ සාමාජිකයන් සහ වැඩිහිටියන් එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, කොමරොව්ස්කිගේ මතය සහ නිෂ්පාදකයින්ගේ නිර්දේශ සහ අනෙකුත් ළමා රෝග විශේෂඥයින්ගේ අත්දැකීම් අනුව ළමුන් තුළ පළමු එන්නත එන්නත් අතර මාසයක් විවේකයක් සහිතව දෙවරක් සිදු කළ යුතුය. තව දුරටත් එන්නත් කිරීම වසරකට වරක් වෙනස්කම් නොමැතිව සිදු කරනු ලැබේ.
සුප්‍රසිද්ධ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගේ ප්‍රායෝගිකව, VaxiGrip, Influvac, Fluorix හෝ අක්‍රිය වෛරසයක් සහිත නවීන සූත්‍රගත කිරීම් සමඟ එන්නත් කිරීමෙන් පසු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා හෝ සංකූලතා ඇති වූ අවස්ථා නොමැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් පරිපාලනය කරන ස්ථානයේ සුළු හයිපර්මියාව (රතු පැහැය) නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර එය පැය කිහිපයක් ඇතුළත තනිවම අතුරුදහන් වේ.

කෙසේ වෙතත්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා වාර්තා කරන්නේ සියලුම එන්නත් නීති රීති අනුගමනය කළත්, නිරෝගී දරුවෙකුට මෘදු ව්යාධියක ස්වරූපයෙන් ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැකි බවයි: එන්නත් පරිපාලනය කරන ස්ථානයේ වේදනාව සහ අධි රුධිර පීඩනය, සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ උදාසීනත්වය. එවැනි අතුරු ආබාධයක් ප්රතිකාර සඳහා හේතුවක් හෝ තවදුරටත් එන්නත් වළක්වා ගැනීමට හේතුවක් නොවන අතර, දින 2-3 ක් ඇතුළත චිකිත්සක මැදිහත්වීමකින් තොරව ගමන් කරයි.
වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් වලට අනුකූලව, පෙර පාසල් දරුවන්ට සහ අධ්‍යාපන ආයතනවල සිසුන්ට වසංගත රෝග සීමාව ඉක්මවා යන තෙක් බලා නොසිට කල්තියා එන්නත් කළ යුතුය. එන්නත ලබා දීමෙන් පසු පළමු මාස ​​හතර තුළ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් ප්‍රහාර සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වඩාත් ඵලදායි ලෙස මුහුණ දෙන අතර එවැනි නිශ්චිත ප්‍රතිශක්තියක් සෑදීමට ශරීරයට සති 2 සිට 4 දක්වා කාලයක් අවශ්‍ය වේ. එමනිසා, උණ සමය ආරම්භ වීමට පෙර එන්නත් කිරීම කල්තියා බලා ගැනීම වටී.
ඔබ සහ ඔබේ දරුවන්ට එන්නත් කිරීම වටී ද යන්න සෑම කෙනෙකුම තමන් විසින්ම තීරණය කළ යුතුය. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් කිරීම විකල්ප ක්රියා පටිපාටියකි, නමුත්, Komarovsky අනුව, එවැනි ආරක්ෂාවක් රෝග වළක්වා ගැනීමට සහ රෝගය විඳදරාගැනීමට සහ එහි ප්රතිවිපාක සමනය කිරීමට උපකාර කරයි.

උණ එන්නත්, 2018-2019 දී එන්නත් කළ යුත්තේ කවදාද යන්න

සරත් සෘතුවේ-ශීත කාලය තුළ, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය ඉක්මනින් ව්යාප්ත වන අතර, පුලුල්ව පැතිරුනු රෝගාබාධ ඇති කරයි. - ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩපණ කරන භයානක රෝගයක් වන අතර සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි. ඉහළ සම්බන්ධතා අනුපාතය සහ අන්තරාය හේතුවෙන්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත 2011 සිට රුසියානු ජාතික එන්නත් දින දර්ශනයට ඇතුළත් කර ඇත.

විශේෂඥයන් මාස හයක් වයසැති දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම ළදරු පාසල් සහ පාසල්වලට යන අය සඳහා පළමු එන්නත නිර්දේශ කරයි. නමුත් බොහෝ දෙමාපියන් සඳහා, ප්රශ්නය පැනනගින්නේ: "උණ එන්නත ඇත්ත වශයෙන්ම අවශ්යද, සහ එහි ප්රතිවිපාක මොනවාද?"

වර්තමානයේ දෙමාපියන් අතර නිරන්තරයෙන් ආරවුල් ඇති අතර සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිවිරුද්ධ මත දෙකක් තිබේ:

  • සෑම පුද්ගලයෙකුටම සෑම වසරකම උණ එන්නත් ලබා ගත යුතුය;
  • උණ එන්නත් දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සෘණාත්මකව බලපාන අතර සංකූලතා ඇති කරයි.

මත දෙකම වර්ගීකරණය වැඩියි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එන්නත් කිරීමේදී ඕනෑම රෝගයක් සැලකිය යුතු ලෙස උග්‍ර වන අතර අහිතකර ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙන බැවින් දරුවන්ට ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති නම් වාර්ෂිකව එන්නත් කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.

පාසල් සහ ළදරු පාසල්වල දරුවන්ට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් කිරීම වෛද්‍යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබුවද, එය එක් අවස්ථාවක පමණක් ක්‍රියාත්මක වන බව බොහෝ දෙනා නිශ්ශබ්ද වේ - ළමයින්ගෙන් 100% ක් එන්නත් කර ඇත්නම්. වෛරසයේ වාහකයෙකු වන එන්නත් නොකළ දරුවෙකු අනෙක් දරුවන්ට එන්නත් කිරීමෙන් සති දෙකක් ඇතුළත ළමා කණ්ඩායමකට පැමිණියහොත්, ඔවුන් දරුණු උණ රෝගයකට ගොදුරු වීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇත.

ළමුන් සඳහා එන්නත්

වැදගත්!එන්නත ලබා දීමෙන් පසුව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය සඳහා ක්රියාකාරීව ප්රතිදේහ නිපදවන බැවින්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වේ. මෙය සති 2 සිට 4 දක්වා කාලය තුළ සිදු වේ, එන්නත් සහ දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය මත පදනම්ව. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, එන්නත් කළ දරුවා වෙනත් දරුවන් සමඟ සම්බන්ධතා වලින් ආරක්ෂා කළ යුතුය.

2018-2019 උණ අනාවැකි

විද්යාඥයින් පවසන පරිදි, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් කිහිපයක් උතුරු අර්ධගෝලයේ බහුලව පැතිරෙනු ඇත. එබැවින් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගයෙන් සිදුවන මරණ සහ මරණ සංඛ්‍යාව වැඩි වීමක් වෛද්‍යවරු පුරෝකථනය කරති.

අපේක්ෂිත වෛරස්:

  1. Michigan (H1N1) යනු ඉතා ආක්‍රමණශීලී සහ නිරන්තරයෙන් විකෘති වන ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A. එය දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටින නිසා මාරාන්තික සංකූලතා ඇති කරයි.
  2. හොංකොං (H3N2) යනු මිනිසුන්ට, කුරුල්ලන්ට සහ සතුන්ට බලපාන භයානක වෛරස් වර්ගයකි. එය ඉතා භයානක ය, එය උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනයක් ලෙස වෙස්වළා ගන්නා අතර පසුව බ්‍රොන්කොපුල්මෝනරි සහ හෘද වාහිනී පද්ධති වලින් දරුණු සංකූලතා ඇති කරයි.
  3. බ්‍රිස්බේන් - බී කාණ්ඩයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු ලෙස ඉදිරියට යන නමුත් කලාතුරකින් සංකූලතා ඇති කරයි.
  4. Phuket ද ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා B ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත, එය භයානක ලෙස නොසැලකෙන අතර කලාතුරකින් දරුණු ප්රතිවිපාක ඇති කරයි.

නිරන්තරයෙන් විකෘති වන වික්‍රියා කිහිපයකින් අවුලුවන, එය සාමාන්‍ය දෙයක් වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. 2018-2019 දී වෛද්යවරු යෝජනා කරති. උණ ශීඝ්‍රයෙන් වර්ධනය වනු ඇත, රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු වන අතර මරණ ඇති කරයි, සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සාමාන්‍යය ඉක්මවා යයි.

එන්නත් කිරීමේ වාසි සහ අවාසි

බොහෝ විට සාක්ෂි පදනමක් නොමැතිව එන්නත් සඳහා ආධාරකරුවන් සහ විරුද්ධවාදීන් අතර ආරවුල් නිරන්තරයෙන් ඇවිලෙමින් පවතී. එමනිසා, උණ එන්නත ලබා ගැනීමට පෙර, එන්නත සඳහා සහ විරුද්ධ තර්ක පිළිබඳව ඔබ හුරුපුරුදු විය යුතුය.

එන්නත් කිරීම සඳහා තර්ක:

  • වෛරසයෙන් ආරක්ෂා වීමට සහ උණ ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ;
  • ආසාදනය සිදු වුවද, උණ සංකූලතා නොමැතිව මෘදු වනු ඇත;
  • වාර්ෂික එන්නත් කිරීම වසංගත රෝග වළක්වා ගැනීමට සහ මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

අවධානය!සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, උණ එන්නත මගින් රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වන සංකූලතා ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව තුනෙන් එකකින් අඩු වන අතර මරණ සංඛ්‍යාව අඩකින් අඩු වේ.

එන්නතට එරෙහි වැදගත්ම තර්කය. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් නිරන්තරයෙන් විකෘති වන බැවින් එන්නත් කිරීම 100% ඵලදායී නොවේ. එන්නත් සංවර්ධනයට සම්බන්ධ විශේෂඥයින් ඊළඟ කන්නයේ දී අපේක්ෂා කරන වෛරස් වලට සමාන ඖෂධවල ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වික්රියා ඇතුළත් කිරීමට උත්සාහ කරයි. නමුත් මෙම ප්රවේශය පවා උණට එරෙහිව සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවක් ලබා නොදේ.

එන්නත් වලට එරෙහිව දැනටමත් එන්නත් ලබා ඇති නමුත් ඔවුන් සමඟ ඉතා දුෂ්කර කාලයක් ගත කළ අය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එන්නත ලබා දීමෙන් පසු ඉතා බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක, නමුත් ඔවුන්ගේ බරපතලකම උණ ප්රතිවිපාකවලට අසමසම වේ.

එන්නත් කිරීම සිදු කරන්නේ ඇයි?

ඔබ එන්නත් කළ යුතුද?

එන්නතක් යනු නිශ්චිත ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීම සහ ආසාදන වලින් පුද්ගලයෙකු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා දුර්වල වූ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මිනිස් සිරුරට හඳුන්වා දීමේ ක්‍රමයකි. මිනිස් සිරුරේ ඖෂධ ලිම්ෆොසයිට් සමඟ ගැටෙන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් රෝගයේ රෝග කාරකයට ප්රතිදේහ සෑදීමට හේතු වේ.

ශතවර්ෂ කිහිපයකට පෙර, විවිධ රටවල වසංගත පැතිරීම නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, සමහර විට රටවල් කිහිපයකට බලපාන වසංගතවලට තුඩු දෙයි. එදා එන්නත් තිබුණා නම් මිනිසුන් සමූහ වශයෙන් මියයාම වළක්වා ගන්න තිබුණා.

එන්නත් කිරීම වඩාත් භයානක බෝවන රෝග වලට එරෙහිව සිදු කරනු ලබන අතර, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්මට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන අතර බොහෝ ජීවිත අහිමි වේ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා යනු මෙම රෝග වලින් එකකි, එහි වෛරසය ඉතා ශක්තිමත් වන අතර නිරන්තරයෙන් විකෘති වන අතර එන්නත මඟින් ආසාදනය පැතිරීම සහ මහා පරිමාණ වසංගතයක් වළක්වා ගත හැකිය.

ඖෂධ වර්ග

උණ එන්නත් සූදානම සෑම වසරකම ඒවායේ සංයුතියේ වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. නව කන්නයේ වසංගත තත්ත්වය පිළිබඳ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ පුරෝකථනය මත පදනම්ව නිෂ්පාදකයින්, ඖෂධයේ අපේක්ෂිත ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වර්ගවල වෛරස් අංශු ඇතුළත් වේ.

ජනප්රිය ඖෂධවල නම්:

  1. Sovigrip.
  2. උණ.
  3. ග්‍රිපෝල් ප්ලස්.
  4. ෆ්ලුවාරික්ස්.
  5. ඉන්ෆ්ලුවාක්.
  6. අග්රිපාල්.
  7. Inflexal.
  8. වැක්සිග්රිප්.
  9. බෙග්රිවාක්.
  10. අල්ට්රික්ස්.
  11. ෆ්ලුවක්සින්.

සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රාදේශීය මට්ටමින්, පදිංචි ස්ථානයේ සායනයක නොමිලේ එන්නත් කිරීම සඳහා කුමන සෙරුමය භාවිතා කළ හැකිද යන ප්‍රශ්නය තීරණය වේ. එහෙත්, සෑම රෝගියෙකුටම වෙනත් එන්නතක් තෝරා ගැනීමට සහ එය ෆාමසියකින් හෝ ගෙවන වෛද්‍ය සායනයකින් මිලදී ගැනීමට අයිතියක් ඇත.

එන්නත් වර්ගීකරණය

පළමු එන්නත නිර්මාණය කිරීමෙන් පසු, ඖෂධවේදය බොහෝ ඉදිරියට ගොස් ඇති අතර, සජීවී එන්නත් වලට අමතරව, තවත් නවීන ඖෂධ තිබේ:

පරම්පරාව TYPE අන්තර්ගතය NAME
1 ජීවමානයි ක්රියාකාරී නමුත් දුර්වල වූ සහ පිරිසිදු නොකළ වෛරස් අල්ට්රාවාක්
අක්රිය කර ඇත අක්රිය, පිරිසිදු කරන ලද වෛරස් අල්ට්රික්ස්
ෆ්ලුවක්සින්
2 බෙදීම් සූදානම වෛරස් අංශු, ප්රෝටීන සහ ලිපිඩ බෙග්රිවාක්
ෆ්ලුවාරික්ස්
වැක්සිග්රිප්
3 උප ඒකකය ඉතා පිරිසිදු වෛරස් මතුපිට ප්රතිදේහජනක ඉන්ෆ්ලුවාක්
ඇග්රිපාලස්
4 උප ඒකක සහායක ඉතා පිරිසිදු වෛරස් මතුපිට ප්රතිදේහජනක සහ ප්රතිශක්තිකරණ ග්රිපෝල්
ග්‍රිපෝල් ප්ලස්

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් රේඛා ගණන අනුව ත්‍රිසංයුජ සහ හතරැස් එන්නත් ද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. Trivalent එන්නත් වල ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A පේළි දෙකක් සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා B එක් පේළියක් අඩංගු වේ. Quadrivalent එන්නත් වලට තවත් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා B පේළියක් එක් කරයි, එමඟින් ශරීරයට තවත් වෛරස් සඳහා ශරීර නිපදවීමට ඉඩ සලසයි.

එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් සමහර රෝගීන් සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම contraindicated, මෙම අවස්ථාවෙහිදී ආසාදනයට එරෙහිව විකල්ප ආරක්ෂණ ක්රම අවශ්ය වේ.

එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා:

  1. උග්‍ර ශ්වසන රෝග, නිදන්ගත ව්‍යාධි උග්‍රවීම, උණ - ප්‍රකෘතිමත් වීමෙන් සති 2-4 කට පසුව එන්නත් කළ හැකිය.
  2. කුකුල් මස් ප්‍රෝටීන් වලට අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (බොහෝ එන්නත් කුකුල් කලල වල වගා කෙරේ).
  3. ඖෂධයේ සහායක සංරචක සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම.
  4. වයස් සීමාවන් (දරුවන් සඳහා සමහර එන්නත් මාස 6 සිට, අනෙක් අය අවුරුදු 3 සිට).
  5. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ බරපතල රෝග.
  6. අල්ලා ගැනීම්, සංජානන ආබාධ සමඟ ස්නායු ආබාධ.
  7. රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ බරපතල ව්යාධිවේදය.
  8. වකුගඩු හා අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල අක්රිය වීම සඳහා චිකිත්සකයෙකු හා වකුගඩු විශේෂඥයෙකු සමඟ පූර්ව උපදෙස් අවශ්ය වේ.
  9. ශ්වසන පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග, බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
  10. ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය - අක්‍රිය කළ එන්නත දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ භාවිතා කළ හැක.
  11. පෙර එන්නත් සඳහා දුර්වල ඉවසීම (කම්පන, එන්සෙෆලෝපති, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය).

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් සඳහා ප්රතිවිරෝධතා විශාල සංඛ්යාවක් වෛද්යවරයෙකු හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ පූර්ව උපදේශන අවශ්ය වන අතර, අවශ්ය නම්, නිදන්ගත රෝග ඉදිරියේ වෙනත් විශේෂඥයින්. එන්නත් කිරීමට දින තුනකට පෙර, ශරීරයේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබ සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ ගත යුතුය, යම් අපගමනය තිබේ නම්, එන්නත් කිරීම කල් දමනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

එන්නත කෙතරම් උසස් තත්ත්වයේ වුවද, එන්නත් කිරීමට පෙර සූදානම් වීම කොතරම් හොඳින් සිදු වුවද, බොහෝ අය ඍණාත්මක ප්රතික්රියා වර්ධනය කරති.

වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ මෘදු උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන වලට සමාන වේ:

  • ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්;
  • නාසෝෆරින්ක්ස් හි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රතු පැහැය;
  • උගුර වණ වීම;
  • දියර නාසය, නාසයේ තදබදය;
  • වසා ගැටිති දැඩි වීම.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෛරස් වලට ප්රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගන්නා විට මෙම රෝග ලක්ෂණ දින 2-3 කට පසුව පහව යයි. එහෙත්, දින 5 ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම්, ශරීර උෂ්ණත්වය වේගයෙන් ඉහළ යයි, හිසෙහි දැඩි වේදනාවක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.

එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, එන්නත් කරන ස්ථානයේ කුඩා වේදනාකාරී ගැටිත්තක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ළමුන් තුළ, වේගවත් රුධිර සංසරණය හේතුවෙන්, රතු පැහැය සහ ඉදිමීම් වල විෂ්කම්භය 8 සෙ.මී.

උණ එන්නතෙහි පොදු සංකූලතාවයක් වන්නේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවයි. සමේ කැසීම, කැසීම සහ සමේ රෝග රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ, නමුත් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වුවහොත්, මරණයේ සම්භාවිතාව තරමක් ඉහළ ය.

දුර්ලභ අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ:

  • සයනොසිස්;
  • අත් පා වල තාවකාලික හිරිවැටීම;
  • කම්පනකාරී සින්ඩ්රෝම්;
  • කෙටි කාලීන විඥානය නැතිවීම;
  • නින්ද නොයාම;
  • ස්නායු ආබාධ;
  • පද්ධතිමය vasculitis.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් කිරීම රෝගීන් මූලික පරීක්ෂණවලට භාජනය නොවී වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට මඟ හැරියහොත් හෝ ඔවුන්ට කලින් හඳුනා නොගත් නිදන්ගත රෝග තිබේ නම් සංකූලතා ඇති කරයි.

වැදගත්! එකම කණ්ඩායමේ එන්නත් සමඟ එන්නත් කිරීමෙන් පසු බොහෝ පුද්ගලයින් තුළ දරුණු සංකූලතා ඇති වුවහොත්, බොහෝ විට, එන්නත් මධ්යස්ථානයට අඩු ගුණාත්මක හෝ අසම්පූර්ණ ලෙස පිරිසිදු කරන ලද ඖෂධ ලැබුණි.

එන්නත් දින දර්ශනය

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා යනු සෘතුමය රෝගයක් බැවින්, ප්‍රශ්නය පැන නගී: “2018-2019 සඳහා උණ එන්නත ලබා දෙන කාලය කුමක්ද? රුසියාවේ? එන්නත් දින දර්ශනයට අනුව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා 2018-2019 සඳහා එන්නත් කිරීම WHO විසින් නිර්දේශිත කාල රාමුව තුළ සිදු කළ යුතුය - සැප්තැම්බර් 4 සිට ඔක්තෝබර් 29, 2018 දක්වා. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ එන්නත් කිරීම ශරීරයට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වෛරස් ප්‍රහාරයට සාර්ථකව මුහුණ දිය හැකිය.

2019 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ත්‍රිසංයුජ හෝ හතරැස් එන්නත් සමඟ කළ යුතුය. ප්‍රවීණයන් නිර්දේශ කරන්නේ සජීවී එන්නත් අත්හැරීම සහ ඉහළ මට්ටමේ පිරිසිදු කිරීමක් ඇති බෙදීම්-සූදානම් උප ඒකක එන්නත් තෝරා ගැනීමයි.

  1. Sovigrip.
  2. උණ.
  3. ග්‍රිපෝල් ප්ලස්.
  1. වැක්සිග්රිප්
  2. බෙග්රිවාක්.
  3. ෆ්ලුවාරික්ස්.
  4. අග්රිපාල්.

ලැයිස්තුගත ඖෂධ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A සහ ​​B වලට එරෙහිව වඩාත් ඵලදායී වේ ඔවුන් වෛරස් වලට ප්රතිශක්තිය ගොඩනැගීමට ප්රවර්ධනය කරන ප්රතිදේහජනක පමණක් අඩංගු වේ. එරෙහිව එන්නත් කිරීම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ආනයනික ඖෂධ සෑම විටම මිලදී ගැනීම සඳහා ලබා ගත නොහැකි බැවින් ප්‍රධාන වශයෙන් දේශීය එන්නත් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

අවදානම් කණ්ඩායම, එන්නත් කළ යුත්තේ කාටද?

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළැක්වීමේ එන්නත් පුද්ගලයාගේ කැමැත්ත ඇතිව සිදු කෙරේ.

  • ළදරු පාසල් සහ පාසල් යන දරුවන්.
  • විශ්වවිද්‍යාල සිසුන්.
  • සම්බන්ධතා රාශියක් ඇති වෘත්තියක් ඇති පුද්ගලයින්:
  1. වෛද්ය සේවකයන්;
  2. ගුරුවරුන්;
  3. හමුදා නිලධාරීන්;
  4. රියදුරන්, කොන්දොස්තරවරුන්, කොන්දොස්තරවරුන්;
  5. විකුණුම්කරුවන්.
  • වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින්.
  • පහත සඳහන් කාණ්ඩවල රෝගීන්:
  1. පිළිකා රෝගීන්;
  2. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ඇති පුද්ගලයින්;
  3. HIV සහ AIDS වාහකයන්;
  4. cytostatics, ප්රතිශක්තිකරණ, corticosteroids ගැනීම.
  • වසංගතයක් අපේක්ෂා කරන රටවල සංචාරය කිරීමට මිනිසුන් සැලසුම් කරයි.
  • ගර්භනී කාන්තාවන් (2-3 ත්‍රෛමාසික).

එන්නත් කිරීම නුසුදුසු යැයි සලකන්නේ නම් එය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට අයිතියක් ඇත. එන්නත ප්‍රතික්ෂේප කිරීම ආසාදනයට හා අහිතකර සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි බව රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය, එබැවින් එක් එක් පුද්ගලයා තමාගේම තීරණයට වගකිව යුතුය.

අවධානය!දරුවන්ට එන්නත් කළ හැක්කේ ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන්ගේ හෝ වෙනත් නීති නියෝජිතයින්ගේ ලිඛිත අවසරය ඇතිව පමණි.

මොස්කව් සහ ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි උණ එන්නත් ලබා ගත හැක්කේ කොතැනින්ද?

මොස්කව් සහ ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි උණ එන්නත් කිරීමේ ව්‍යාපාරය අගෝස්තු අවසානයේ ආරම්භ විය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය වන විට, සායන සහ අධ්යාපනික ආයතනවල නොමිලේ එන්නත් කිරීම සඳහා එන්නත් මිලදී ගන්නා ලදී. තම කණ්ඩායම් ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා කර ගැනීමට අවශ්‍ය සංවිධානවලට සේවා ස්ථානයෙන් පිටව නොගොස් එන්නත් ලබාදීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට සේවා ස්ථානයට ආරාධනා කළ හැකිය.

මොස්කව්හි ජංගම එන්නත් ස්ථාන 500 කට වඩා ඇත, අගෝස්තු අග සිට ඔක්තෝබර් 28 දක්වා ක්රියාත්මක වේ. පසු දිනකදී, දේශීය සායනවලදී නොමිලේ උණ එන්නත් කිරීම සිදු කළ හැකිය.

මොස්කව්හි ජංගම ස්ථාන:

  1. මෙට්‍රෝ දුම්රිය ස්ථාන (මුළු ස්ථාන 34 ක්, මේවාට Tsaritsino, VDNH, Kuzminki, Tushenskaya, Domodedovskaya, Rechnoy Vokzal, Teply Stan ඇතුළත් වේ).
  2. සාප්පු මධ්යස්ථාන ("Pike", "Rumyantsevo", "Festival", "Kaleidoscope", "Oceania", "Golden Babylon Rostokino", "Columbus", "Vishnyakovsky Passage").
  3. MFC හි ශාඛා "මගේ ලේඛන".

ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි ජංගම එන්නත් ස්ථාන ද MFC, මෙට්රෝ සහ සාප්පු මධ්යස්ථානය අසල පිහිටා ඇත. එන්නත් කිරීමේ ස්ථාන කාලසටහන කල්තියා පැහැදිලි කළ යුතුය - ඒවා ක්‍රියාත්මක වන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් සැප්තැම්බර් මාසයේදී ඇතැම් දින සහ පැය වලදී පමණි. නොවැම්බර් 1, 2018 වන විට, ජංගම ස්ථාන ක්‍රියාත්මක වීම නවත්වනු ඇති අතර, එන්නත් ලබා ගත හැක්කේ සායනවල හෝ ගෙවන වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානවල පමණි.

නොමිලේ එන්නත් ලබා දෙන්නේ කොහේද?

සායනවල නොමිලේ උණ එන්නත් කිරීම මූල්‍ය තත්ත්වය නොසලකා ජනගහනයේ සියලුම කොටස් වලට එන්නත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. එන්නත ලබා දෙන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ පරීක්ෂණයෙන් පසුව සහ රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ වලින් පසුවය.

තාවකාලික උණ එන්නත් මධ්‍යස්ථාන ද නිර්මාණය වෙමින් පවතී. ඔවුන් වැඩිපුරම සංචාරය කරන ස්ථානවල පිහිටා ඇත: මෙට්රෝ, MFC ශාඛා, දුම්රිය ස්ථාන, සාප්පු මධ්යස්ථාන, වෙලඳපොලවල්. ජංගම ස්ථානවල උණ එන්නත් කිරීම වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව සිදු කරනු ලැබේ, උෂ්ණත්වය මැනීම සහ හැකි ප්රතිවිපාක ගැන අනතුරු ඇඟවීම.

අවධානය! 2018-2019 දී නොමිලේ එන්නත්. ගෘහස්ථ එන්නත් සමඟ පමණක් සිදු කරනු ලැබේ.

උණ එන්නත 2018-2019, කුමන එන්නත වඩා හොඳද - හොඳම එන්නත් ශ්‍රේණිගත කිරීම සහ සමාලෝචනය මෙන්ම ඖෂධවල සඵලතාවය සහ ප්‍රතිවිරෝධතා පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් සහ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන.

නිදසුනක් වශයෙන්, උණ එන්නත් සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරුන්ට බෙහෙවින් වෙනස් මත තිබේ, සමහරු විශ්වාස කරන්නේ හොඳම එන්නත සජීවී එකක් පමණක් වන අතර ඉන් පසුව සැබවින්ම නොබිඳිය හැකි ප්‍රතිශක්තියක් ඇති වන බවයි. ප්රධාන වශයෙන් අතුරු ආබාධ සංඛ්යාව සැලකිල්ලට ගනිමින් සාමාන්ය පුරවැසියන් වෙනස් ලෙස විනිශ්චය කරයි. සජීවී එන්නත් ලබා ගැනීමෙන් පසු බොහෝ අය ඉතා අසනීප වන බව රහසක් නොවේ. එන්නත ප්රතිශක්තිකරණයේ අවශේෂ විනාශ කරන විට සහ පුද්ගලයා අසනීප නිවාඩු වලින් ඉවත් නොවන විට ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑම ද ඇති විය හැක.

මෙය 2018-2019 හොඳම උණ එන්නත් ශ්‍රේණිගත කිරීම ඉතා අපහසු කරයි, විශේෂයෙන් වාණිජ අවශ්‍යතා පිළිබඳ විභව චෝදනා සැලකිල්ලට ගෙන. කතුවරයා සාමාන්‍යයෙන් උණ එන්නත් කිරීමට එරෙහිව, විශේෂයෙන් තරුණ හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් සඳහා වන බව මම වහාම ඔබට අනතුරු ඇඟවීමට කැමැත්තෙමි. අතුරු ආබාධ නොමැති හොඳම පිළියම වන්නේ ක්රීඩා, විටමින්, හොඳ පෝෂණය සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාව සමඟ ඒකාබද්ධව සුදුළූණු භාවිතා කිරීමයි. මාර්ගය වන විට, ගනුදෙනුකරුවන් සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින් විසින් සුදුළූණු භාවිතා කිරීම විවේකය සඳහා කාලය වැඩි කරන අතර හිස් සංවාද වේගවත් කරයි.

නමුත් එකවර සුදුළූණු වලට මාරුවීමේදී විශාල පිරිසකට උණ එන්නත් ලබා ගැනීමෙන් වළක්වා ගත නොහැකි බැවින් සහ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ මතය සැලකිල්ලට ගත යුතු බැවින්, වඩාත් ජනප්‍රිය drugs ෂධ ලැයිස්තුවක් තවමත් සම්පාදනය කළ යුතුය.

උණ එන්නත් ශ්‍රේණිගත කිරීම

නිර්ණායක කිහිපයක් සැලකිල්ලට ගනිමින් 2018-2019 සඳහා හොඳම උණ එන්නත් ශ්‍රේණිගත කිරීම ඉතා දළ වශයෙන් සම්පාදනය කරන ලදී. මෙම ශ්‍රේණිගත කිරීම පදනම් වී ඇත්තේ සායනික අත්හදා බැලීම් මත නොවේ. නැවතත්, මෙම සමාලෝචන සෑම තැනකම වෙනස් වේ, එබැවින් ඔබට සම්පූර්ණ වාස්තවිකත්වය බලාපොරොත්තු විය නොහැක, නමුත් පොදුවේ ගත් කල, ඔබට මෙම තොරතුරු වලින් වැඩි හෝ අඩු නිවැරදි අදහසක් ලබා ගත හැකිය.

අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා සඳහා:

තරමක් පිරිසිදු කරන ලද හෝ මරා දමන ලද ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය භාවිතා කරන සම්පූර්ණ සෛල සජීවී සහ අක්‍රිය කරන ලද එන්නත්, අතුරු ආබාධවල වැඩිම ප්‍රවණතාවක් ඇත. එන්නත් කරන ස්ථානය පවා බොහෝ විට රතු පැහැයට හැරෙන අතර රිදෙනවා, එන්නත ලබා දීමෙන් පසු රෝගියා බරපතල ලෙස රෝගාතුර විය හැක. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත බොහෝ විරුද්ධවාදීන් සිටින බව එවැනි ඖෂධවලට ස්තුති වේ.

බෙදීම් එන්නත් වල ප්‍රෝටීන අඩංගු වේ, නමුත් වෛරසයම විනාශ වේ. වර්තමානයේ වඩාත් ජනප්රිය එන්නත් වර්ගය මෙයයි. නමුත් අතුරු ආබාධ ගණන අනුව, සෑම දෙයක්ම හැකි තරම් පිරිසිදු කර ඇති උප ඒකක එන්නත්, ආරක්ෂිතම වේ.

කාර්යක්ෂමතාවයෙන්:

Zhiguli Mercedes වලට වඩා හොඳ බවත්, USA සහ EU කුණු වෙමින් පවතින බවත් විශ්වාස කරන පුද්ගලයින්ට රුසියානු Grippol එන්නත ආරක්ෂිතව ලබා ගත හැකිය. එය පවා හැකි ය.

ආනයනික Influvac භාවිතා කිරීමට අනෙක් සියල්ලන්ම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඇයි ඇය? සංසදවල ඒ ගැන ධනාත්මක සමාලෝචන රාශියක් ඇති නිසා, අවම වශයෙන් අනෙක් ඒවාට වඩා. ඔබට ගූගල් කර ප්‍රතිශක්තිකරණ විද්‍යාඥයින් සහ ළමා රෝග විශේෂඥයින්, දරුවන්ගේ දෙමාපියන් සහ වෙනත් අයගෙන් නිර්දේශ සොයා ගත හැක.

තාක්‍ෂණයේ දියුණුව අනුව, වසර කිහිපයකින් නව උණ එන්නත 2018-2019 දිස්විය හැකිය, කුමන එන්නත වඩා හොඳ ද යන්න තරමක් වෙනස් දෘෂ්ටිකෝණයකින් සාකච්ඡා කරනු ඇත, නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර වෛද්‍යවරු සම්පූර්ණ සෛල ඖෂධවල අපේක්ෂාවන් ගැන කතා කරති. , ඔවුන් ආරක්ෂිත කළ හැක.



ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න
ඉහළ