පරිවෘත්තීය ආබාධ - ජන පිළියම් සමඟ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර. පරිවෘත්තීය ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණය. පරිවෘත්තීය ආබාධ: හේතු

ප්ලාස්මා සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය 130 mEq/L (හයිපොනාට්‍රේමියාව) අඩුවීම, 142 mEq/L (හයිපර්නාට්‍රේමියාව) ට වඩා වැඩි වීම බොහෝ බරපතල රෝග සමඟ ඇති වන අතර සාමාන්‍ය (60 mEq/g පමණ) පසුබිමකට එරෙහිව නිරීක්ෂණය කළ හැක. ශරීරයේ සෝඩියම් අන්තර්ගතය, බාහිර සෛල අවකාශයේ පරිමාවේ සමකාලීන වෙනස මත රඳා පවතී.

Hyponatremia වර්ධනය සිදුවන්නේ විවිධ පටක වල ප්‍රෝටීන සහ අස්ථි ඔක්සිඇපටයිට් ස්ඵටික සමඟ පහසුවෙන් ද්‍රාව්‍ය සංකීර්ණයක ස්වරූපයෙන් ශරීරයේ ගබඩා කර ඇති සෝඩියම් සංචිත ක්ෂය වීමෙන් පසුව පමණි.

නිදන්ගත නෙෆ්‍රිටිස්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය, පාචනය, වමනය, දැඩි දහඩිය දැමීම, දියවැඩියා රෝගය හේතුවෙන් ඉලෙක්ට්‍රෝලය නැතිවීමත් සමඟ විජලනය වීම, විශේෂයෙන් කෝමා තත්වයේදී, දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම වැනි සෝඩියම් සමතුලිතතාවය සෘණාත්මක ලෙස හයිපොනාට්‍රේමියාව ඇතිවේ. මුත්රා වල සෝඩියම් බැහැර කිරීම වැඩි කරන ඖෂධ, හයිපොටෝනික් ද්‍රාවණ විශාල ප්‍රමාණයක් ශරීරයට ලබා දෙන විට සහ දිගු කාලීන ලුණු රහිත ආහාර වේලක්.

හයිපොනාට්‍රේමියාවේ රෝග ලක්ෂණ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ මගින් ප්‍රකාශ වේ: උදාසීනත්වය, ශාරීරික අකර්මන්‍යතාවය, අධි රුධිර පීඩනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, මනෝවිද්‍යාව වර්ධනය විය හැකිය. බාසල් සනාල තානය අඩු වීම හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර ටායිචාර්ඩියා වර්ධනය වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ කාර්යය අඩාල වේ. ප්‍රගතිශීලී හෘදයාබාධයකින්, හයිපොනාට්‍රේමියාව සෛලවල ගැඹුරු පරිවෘත්තීය ආබාධ, ඔස්මොටික් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය නැතිවීම සහ සෛල තුළට Na විනිවිද යාමේ බරපතල රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. Hyponatremia සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, ශරීරයේ සංකීර්ණ ආරක්ෂිත ප්රතික්රියාවක් ක්රියාත්මක වේ.

පටක සෝඩියම් සමඟ සංතෘප්ත වන විට Hypernatremia වර්ධනය වේ. එය සිදු වන්නේ මේස ලුණු (විශේෂයෙන් ශරීරයෙන් සෝඩියම් බැහැර කිරීම අඩාල වූ විට) අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෝ අඩු ලුණු සාන්ද්‍රණයක් සහිත ශරීරයට විශාල තරල ප්‍රමාණයක් අහිමි වන විට මෙන්ම හෘදයාබාධ ඇති වූ විටය.

රුධිරයේ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ, හයිපොතලමස් සහ මහා යාත්‍රාවල ඔස්මෝරෙප්ටර උද්දීපනය වන අතර ප්‍රත්‍යාවර්ත වන්දි යාන්ත්‍රණයන් සක්‍රීය වේ: පිපාසය මධ්‍යස්ථානය සක්‍රීය වන අතර වැසොප්‍රෙසින් ස්‍රාවය උත්තේජනය වේ. මෙම යාන්ත්‍රණයන් සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ හයිපර්නාට්‍රේමියාව ඉවත් කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි.

වන්දි යාන්ත්රණ ප්රමාණවත් නොවේ නම්, hypernatremia tachycardia හා රුධිර පීඩනය වැඩි මගින් ප්රකාශයට පත් වන සෛල උද්දීපනය වැඩි සමග සම්බන්ධ ශරීරයේ දැඩි වෙනස්කම් ඇති කරයි; hyperreflexia, වලිප්පුව වර්ධනය වන අතර, දරුණු අවස්ථාවල දී, සිහිය නැති වීම. රුධිරයේ සෝඩියම් ප්‍රමාණය වැඩිවීම, එයට හේතුව කුමක් වුවත්, වකුගඩු රෝග, හෘදයාබාධ, අක්මා සිරෝසිස් සහ ශරීරයේ වෙනත් ගැටළු වල ශෝථයේ ව්‍යාධිජනක ප්‍රධාන සාධකයකි.

වකුගඩු වලට බෝවන-විෂ සහිත හානි හේතුවෙන් වර්ධනය වන උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකදී, රුධිරයේ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර පොටෑසියම් ප්‍රමාණය අඩු වන අතර එමඟින් අල්ලා ගැනීම් වල බරපතලකම වැඩි වේ. හයිපර්නාට්‍රේමියාව බොහෝ විට හයිපොකැලේමියාව සමඟ ඇති අතර එය සෛල පටලවල උද්දීපනය වැඩි කරයි. අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමට සෝඩියම් දායක වන බවට මතයක් තිබේ.

ඛනිජ පරිවෘත්තීය බාධා - ශරීරයේ ක්ලෝරීන් පරිවෘත්තීය බාධා

සෝඩියම් පරිවෘත්තීය බාධා කිරීම් සෑම විටම පාහේ ක්ලෝරීන් පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් සමඟ සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය මාරු වන විට එවැනි සමමුහුර්තතාවයක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ: සෝඩියම් වලට සාපේක්ෂව ක්ලෝරීන් ප්රමාණය අඩු වීම පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් පෙන්නුම් කරයි, සහ වැඩි වීම පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් හෝ ශ්වසන ඇල්කලෝසිස් පෙන්නුම් කරයි. ක්ලෝරීන් පටක වලින් රුධිරයට සංක්‍රමණය වීම සහ ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම වැඩි වීම නිදහස් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් නිසා සිදු වේ. ක්ලෝරයිඩ් පරිවෘත්තීය ආබාධ රුධිරය සහ අනෙකුත් පටක අතර නැවත බෙදා හැරීම සහ මුත්රා සමඟ ක්ලෝරීන් සාන්ද්‍රණය කිරීමට වකුගඩු වලට ඇති හැකියාව නැතිවීම ද ප්‍රකාශ කළ හැකිය. දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් තුළ මෙම වර්ගයේ ආබාධ ඇතිවේ.

ඛනිජ ලවණ සැලකිය යුතු ලෙස අහිමි වීමත් සමඟ විජලනය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස හයිපොක්ලෝරෙමියාව අධික හා නිතර වමනය සහ පාචනය සමඟ වර්ධනය වේ. පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් සහ බඩවැල් අවහිරතා සමඟ දැඩි හයිපොක්ලෝරෙමියාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. Hypochloremia ඇසිඩෝසිස් සමඟ නිරීක්ෂණය කළ හැක, ශෝථය වර්ධනය වීම සහ රුධිරය හා පටක තරල අතර ක්ලෝරයිඩ් නැවත බෙදා හැරීම සමඟ පිටාර ගැලීම. බෝවන රෝග, විෂ වීම, නියුමෝනියාව, පශ්චාත් ශල්‍ය තත්වයන්, කොලිටස් හයිපොක්ලෝරෙමියාවට හේතු විය හැකි අතර එය උච්චාරණය කරන ලද ශෝථය සමඟ නොවේ.

හයිපර්ක්ලෝරෙමියාව නිරපේක්ෂ ලෙස බෙදී ඇති අතර එය වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට වර්ධනය වන අතර සාපේක්ෂ, විජලනය හා රුධිර ඝණ වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. බෝවන රෝග, නියුමෝනියාව සහ එවැනි දේවලින් පසු පටක වලට ක්ලෝරීන් මුදා හැරීම හයිපර්ක්ලෝරෙමියා සමඟ ඇති විය හැක. ආහාර වලින් මේස ලුණු වැඩි වීම නිසාද හයිපර්ක්ලෝරෙමියාව ඇති විය හැක.

ශරීරයේ පොටෑසියම් පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම

පොටෑසියම් පරිවෘත්තීය බාධාවක් හයිපෝ- සහ හයිපර්කලේමියාවේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ: රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය 3.5 meq/l ට අඩු හෝ 5.6 meq/l ට වඩා වැඩි වීම. රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය 2 mEq/L ට අඩු වීම ජීවිතයට තර්ජනයක්. හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය වන්නේ අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් නිරාහාරව සිටීම හෝ ප්‍රමාණවත් පොටෑසියම් අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර පරිභෝජනය කිරීම මෙන්ම ශරීරයට පොටෑසියම් ප්‍රධාන මූලාශ්‍ර වන පාන්, එළවළු සහ පලතුරු අඩු පරිභෝජනයෙනි.

හයිපොකැලේමියාව ඇති වන්නේ පොටෑසියම් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු තරල නැතිවීම (පාචනය, පාලනය කළ නොහැකි වමනය, දැඩි දහඩිය දැමීම), මේස ලුණු අධික ලෙස ශරීරයට හඳුන්වා දීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස මුත්රා වල පොටෑසියම් බැහැර කිරීම වැඩි වීම, ඔස්මොටික් ඩයුරිසිස් සහ වෙනත් තත්වයන් සමඟ ය. ශරීරය. පොටෑසියම් ඌනතාවයේ සංසිද්ධි ශරීරයේ මුළු ප්රමාණයෙන් 10-30% ක් අහිමි වීමෙන් පසුව පමණි.

පොටෑසියම් ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ පිටකිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය වන හයිපොකැලේමියාව, පොටෑසියම් සෛල වලින් රුධිරයට සංක්‍රමණය වීමෙන් දිගු කාලයක් සඳහා වන්දි ලබා දේ. සෛලවල පොටෑසියම් අන්තර්ගතය අඩුවීම ඔවුන්ගේ උද්දීපනය උල්ලංඝනය කිරීමට හේතු වන අතර එය මාංශ පේශි දුර්වලතාවය (අස්ථිර අංශභාගය දක්වා), සුලු පත්රිකාවේ චලනය අඩු වීම, සනාල තානය අඩුවීම සහ හෘද රිද්මයට බාධා කිරීම මගින් විදහා දක්වයි. සෛලවල පොටෑසියම් අන්තර්ගතයේ දිගුකාලීන අඩුවීමක් සමඟ අන්තර් සෛලීය ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන්, ඇස්ටේනියාව, නිදිබර ගතිය සහ මෝඩකම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ඛනිජ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ වඩාත් භයානක ආබාධය වන්නේ හයිපර්කලේමියාව වන අතර එය ඊනියා පොටෑසියම් විෂ වීමට හේතු විය හැකි අතර එය ඉරි සහිත සහ හෘද මාංශ පේශිවල සංකෝචනය විකෘති කිරීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ අරිතිමියාව පෙන්නුම් කරයි. හයිපර්කලේමියාව ඇති වන්නේ වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් නොවීම (දෛනික ඩයුරිසිස් මිලි ලීටර් 500 ට අඩු), අධිවෘක්ක බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, විෂ වීමේදී සෛල වලින් පොටෑසියම් අධික ලෙස ගැනීම, ඇසිඩෝසිස්, හයිපොක්සියා, කම්පනය. , ග්ලයිකෝජන් සහ ප්‍රෝටීන් බිඳවැටීම වැඩි වීම.

ආහාර සමඟ පොටෑසියම් විශාල ප්‍රමාණයක් හඳුන්වා දීම හයිපර්කලේමියාවට හේතු නොවේ, මන්ද ශරීරයේ නියාමන යාන්ත්‍රණයක් ක්‍රියාත්මක වන අතර එමඟින් සෛල හෝ පටක වල පොටෑසියම් සමුච්චය වීම වළක්වයි. රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය 6.5 - 7.0 meq/l දක්වා වැඩි වන විට හයිපර්කලමික් විෂ වීම පෙන්නුම් කරයි, එය හෘද රිද්මයේ ලාක්ෂණික වෙනස්කම් වලින් ප්‍රකාශ වේ. 8-10 mEq/L හි පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය අභ්‍යන්තර කශේරුකා අවහිර වීම සහ කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව හේතුවෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ; 13 mEq/L යනු කොන්දේසි විරහිතව මාරාන්තික පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණයක් වන අතර එය දැඩි අධි රුධිර පීඩනය හා හෘදයාබාධ ඇති කරයි.

ශරීරයේ කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ

හයිපොකල්සිමියා රෝගයට හේතුව (රුධිරයේ කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය 4.5 mEq/l ට අඩු) පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, විටමින් වල ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයේ ශරීරයේ ඌනතාවය හේතුවෙන් කුඩා අන්ත්‍රයේ කැල්සියම් අවශෝෂණය අඩාල වීම විය හැකිය. ඩී, ආහාරවල ඇති අම්ල අතිරික්තයක් (ඔක්සලික් හෝ ෆයිටික්) කැල්සියම් ලවණ සමඟ දිය නොවන කැල්සියම් සාදයි, රිකේට් ප්‍රතිකාරයේදී අස්ථි පටක වලට කැල්සියම් විශාල ප්‍රමාණයක් ඇතුල් වීම, සංකීර්ණ කැල්සියම් සංයෝග සෑදීම, උදාහරණයක් ලෙස දැවැන්ත පාරවිලයනය අතරතුර. සිට්රේටඩ් රුධිරයෙන්.

Hypocalcemia උග්ර හෝ නිදන්ගත විය හැක. උග්‍ර හයිපොකල්සිමියාවේදී, ස්නායු මාංශ පේශි උද්දීපනය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අල්ලා ගැනීම් වර්ධනය වේ. නිදන්ගත හයිපොකල්සිමියාව ඇසේ සුද ඇතිවීම, සම, හිසකෙස්, නියපොතු සහ දත් වල වර්ධනයේ බාධා කිරීම් වැනි ට්‍රොෆික් තුවාල වලින් සංලක්ෂිත වේ. කැල්සියම් ඌනතාවයේ ලක්ෂණ පොස්පේට් පරිපාලනය මගින් වැඩි දියුණු වන අතර කැල්සියම් පරිපාලනය මගින් දුර්වල වේ.

Hypocalcemia උග්ර අග්න්‍යාශයේ ද නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර බොහෝ විට මෙම රෝගයේ ගතිකත්වය පිළිබිඹු කරයි. හිතකර ප්රතිඵලය (රෝගය ආරම්භයේ සිට ආසන්න වශයෙන් දින 12-13 කට පසුව), රුධිරයේ කැල්සියම් සාන්ද්රණය සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ. එබැවින් අග්න්‍යාශයේ හයිපොකල්සිමියාව අහිතකර පුරෝකථන ලකුණක් ලෙස සැලකේ.

පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් හයිපර්කල්සිමියාව වර්ධනය වේ, එකවර හයිපොෆොස්පේටේමියාව, මුත්රා වල පොස්පරස් බැහැර කිරීම වැඩි වීම, කැල්සියම් සහ පොස්පරස් වල negative ණාත්මක සමතුලිතතාවයක්, මුත්රා වල කැල්සියම් ප්‍රධාන වශයෙන් බැහැර කිරීම (ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හා සසඳන විට) මෘදු පටක වල; විටමින් ඩී අධික මාත්‍රාවක් සමඟ (මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ පොස්පරස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ) හෝ ශරීරයට කැල්සියම් ලවණ අතිරික්ත ප්‍රමාණයක් දෙමාපිය පරිපාලනය කිරීම. රුධිරයේ ඇති අතිරික්ත කැල්සියම් අයන ස්නායු මාංශ පේශි උද්දීපනය මර්දනය කරයි, සිනිඳු මාංශ පේශි තානය අඩු කරයි, ආමාශයික චලනය දුර්වල කරයි, හෘද පේශිවල ස්වරය වැඩි කරයි, සහ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

ශරීරයේ පොස්පරස් පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම

පොස්පේට් පරිවෘත්තීය ප්‍රාථමික බාධාවක ප්‍රති result ලයක් ලෙස පොස්පරස්-කැල්සියම් පරිවෘත්තීය මාරුවීම් සිදු වේ, නිදසුනක් ලෙස, පොස්පේට් (බෙරිලියම්, ඇලුමිනියම්, යකඩ සහ වෙනත්) සමඟ දිය නොවන සංයෝග සාදන ද්‍රව්‍යවල ආහාර අතිරික්තයක් ඇති විට.

නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ අකාබනික පොස්පේට් වල අන්තර්ගතය 3.96 mg% වන අතර මහලු වියේදී එය 3.47 mg% දක්වා තරමක් අඩු වේ. නෙෆ්‍රයිටිස් සහ නෙෆ්‍රොසිස් වලදී, හයිපර්ෆොස්පේටේමියාව අහිතකර පුරෝකථන සංඥා වලින් එකකි. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ විෂ වීමේදී රුධිරයේ පොස්පේට් අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. හයිපර්ෆොස්පේටේමියාව අස්ථි බිඳීම් සුව කිරීමේ කාලය සමඟ ඇති අතර එය හිතකර සලකුණකි. විටමින් ඩී අධික මාත්‍රාවක් හෝ අධික පාරජම්බුල කිරණ සමඟ, හයිපර් පොස්පේටේමියාව හයිපර්කල්සිමියාව සමඟ එකවර සිදු වේ. තීව්‍ර මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය කාබනික පොස්පරස් සංයෝග බිඳවැටීම සමඟ ඇති අතර එමඟින් රුධිරයේ අකාබනික පොස්පේට් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමට ද හේතු වේ.

හයිපොෆොස්පේටේමියාව රිකේට් වල දක්නට ලැබේ. රුධිරයේ පොස්පේට් අන්තර්ගතය 0.6 mg% දක්වා අඩු විය හැකි අතර එය රෝග විනිශ්චය අගයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, හයිපොෆොස්පේටේමියාවේ පෙනුම සෑම විටම රිකේට් වල සායනික පින්තූරය සමඟ සමපාත නොවේ. ඒකාකාරී, පොස්පේට්-දුප්පත් ආහාර වේලක් සහ අන්ත්‍රයේ ඇති පොස්පේට් අවශෝෂණය අඩාල වීම හේතුවෙන් ද හයිපොෆොස්ෆේටේමියාව වර්ධනය විය හැක. රුධිරයේ පොස්පේට් අන්තර්ගතයේ අඩුවීමක් ඔස්ටියෝමැලේසියාවේ මුත්රා වල අකාබනික පොස්පේට් බැහැර කිරීම වැඩි වීමත් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු දිනකට පොස්පරස් ග්‍රෑම් 1 සිට 6 දක්වා මුත්‍රා වලින් බැහැර කරයි.

ශරීරයේ මැග්නීසියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ

රුධිර ප්ලාස්මා වල මැග්නීසියම් අයන වල අන්තර්ගතය දැඩි ලෙස නියත වන අතර වැඩිහිටියෙකු තුළ සාමාන්යයෙන් 1.6 - 2.9 mg% වේ. මැග්නීසියම් අඩංගු නොවන දියර විශාල ප්‍රමාණයක් පාරවිලයනය කිරීමේදී අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය සහ පිත්තාශයේ අවහිරතා අතරතුර මැග්නීසියම් අවශෝෂණය අඩාල වීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස Hypomagnesemia විය හැක. මුත්රා වල මැග්නීසියම් අධික ලෙස අහිමි වීම පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ මෙන්ම, piliuria සමග වකුගඩු රෝග වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. තයිරොටොක්සිසෝසිස්, පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය, වකුගඩු ආම්ලිකතාවය, අක්මා සිරෝසිස්, අපස්මාරය සහ අග්න්‍යාශය තුළ හයිපොමැග්නීසිමියාව සටහන් වේ. Hypomagnesemia නිදන්ගත මත්පැන් වල ලක්ෂණයකි.

හයිපොකැල්සිමියාවට වඩා දරුණු කැළඹීම් ස්වරූපයෙන් hypomagnesemia ප්‍රකාශනය සිදු වන්නේ මැග්නීසියම් සාන්ද්‍රණය 1.4 mEq/L ට වඩා අඩු වූ විටය. අඩු බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, hypomagnesemia මෝටර් උද්ඝෝෂණය සහ මනෝවිද්යාව ඇති කරයි. හයිපොමැග්නීසිමියා සමඟ, සමේ ට්‍රොෆික් වණ ඇතිවීම, ආහාර අවශෝෂණය පිරිහීම සහ මේ සම්බන්ධයෙන් වර්ධන ක්‍රියාවලියේ බාධා සහ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩුවීම සටහන් වේ, එනම්, හයිපොමැග්නීසියා සමඟ, හයිපර්කල්සිමියා හි සමාන ප්‍රකාශනයන්ට සමාන සංසිද්ධි. සටහන් කර ඇත, නමුත් රුධිරයේ සාමාන්ය කැල්සියම් මට්ටම් සමඟ සිදු වේ. Hypomagnesemia වර්ධනය වීමට හේතු වන හේතු වෙනත් ඉලෙක්ට්‍රෝටේට් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් වලට තුඩු දෙන අතර ශරීරයේ ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවයේ සංයෝජන නිරීක්ෂණය කෙරේ.

දුර්වල බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය, හයිපෝතිරයිඩ් සහ දියවැඩියා ආම්ලිකතාවය සමඟ වකුගඩු රෝග වලදී හයිපර්මැග්නීසිමියාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. රුධිරයේ මැග්නීසියම් ප්‍රමාණය වැඩි වීම නිසා අවසාදිත කාරකයක්, සමහර අවස්ථාවල මත්ද්‍රව්‍ය නාශක බලපෑමක් මෙන්ම ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ අවපාතයක් ඇති කරයි.

ශරීරයේ යකඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ

යකඩ යනු ශරීරය සඳහා වඩාත් වැදගත් රසායනික මූලද්රව්යයකි. එය හීමොග්ලොබින් ඇතුළු ශ්වසන වර්ණකවල කොටසකි, පටක වලට ඔක්සිජන් බන්ධනය කිරීමේ හා මාරු කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ, රක්තපාත අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, යනාදිය. වැඩිහිටි මිනිස් සිරුරේ යකඩ ග්‍රෑම් 4-5 ක් පමණ අඩංගු වන අතර එයින් 70% ක් පමණ හිමොග්ලොබින් වල දක්නට ලැබේ. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති යකඩ එය ප්‍රවාහනය කරන ට්‍රාන්ස්ෆරින් ප්‍රෝටීනයේ කොටසකි, එය න්‍යායාත්මකව අවසර ලත් අගයෙන් 20-50% කින් යකඩ සමඟ සංතෘප්ත වේ. පිරිමින්ගේ රුධිර සෙරුමය 120 μg% පමණ වන අතර කාන්තාවන් තුළ - යකඩ 80 μg% පමණ වේ.

පුද්ගලයෙකු දිනකට යකඩ 60-100 mcg මුත්රා වලින් බැහැර කරයි. රුධිර සෙරුමයේ යකඩ ප්‍රමාණවත් නොවීම (හයිපොසයිඩ්‍රේමියාව) සටහන් වන්නේ ආහාර වලින් යකඩ ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ බඩවැල්වල අවශෝෂණය අඩාල වීම, යකඩ සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක් ඇති තත්වයන් තුළ: ගර්භණී සමයේදී, උග්‍ර හා නිදන්ගත රුධිර වහනය, රක්තහීනතාවය, ලෙස. උග්ර බෝවෙන රෝග වලදී මෙන්ම.

Hypersideremia (ශරීරයේ අතිරික්ත යකඩ) hemosiderosis, hemochromatosis, යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, උග්ර හා නිදන්ගත ආසාදන, අක්මා සිරෝසිස්, malignant neoplasms සහ සෙංගමාලය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ශරීරයේ තඹ පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම

තඹ අත්‍යවශ්‍ය, ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී හෝඩුවාවක් වන මූලද්‍රව්‍යයක් වන අතර එය බොහෝ එන්සයිම සහ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ලෝහ ප්‍රෝටීන වල ක්‍රියාකාරී මධ්‍යස්ථානයේ කොටසකි. ජීවීන්ගේ තඹ සඳහා අවශ්යතාවය දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත. ශරීරයට තඹ ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ අධික ලෙස පානය කිරීම වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.

මිනිසුන් තුළ, තඹ ඌනතාවයෙන්, යකඩ පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් වේ (එහි අවශෝෂණය හා භාවිතය අඩු වේ), ෆොස්ෆොලිපිඩ් ජෛව සංස්ලේෂණය සහ ප්‍රත්‍යාස්ථ සනාල පටක සෑදීම, කොලජන් සහ ඉලාස්ටින් සංශ්ලේෂණය සඳහා තඹ අවශ්‍ය බැවින්; වර්ණක පරිවෘත්තිය කඩාකප්පල් වේ (සමේ වර්ණය හා හිසකෙස් ව්යුහය වෙනස් වේ). තඹ ඌනතාවය - hypocupremia (50 µg% ට අඩු) - ආසාදිත ක්රියාවලීන්, නෙෆ්රිටිස් සහ අක්මාවේ සිරෝසිස් වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. හෙපටෝ-මස්තිෂ්ක ඩිස්ට්‍රොෆි තඹ පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීමකින් සංලක්ෂිත වේ, මෙම රෝගය තුළ තඹ ප්‍රවාහන ආකෘතියේ අන්තර්ගතය අඩු වන අතර නිදන්ගත තඹ විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන බැවින් රුධිර ප්ලාස්මාවේ නිදහස් තඹ ප්‍රමාණය දස ගුණයකින් වැඩි වේ.

ශරීරයේ මැංගනීස් පරිවෘත්තීය ආබාධ

මැංගනීස් යනු බොහෝ එන්සයිම ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරන ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී රසායනික මූලද්‍රව්‍යයක් වන අතර එය කාටිලේජ පටක සංශ්ලේෂණයට, හිමොග්ලොබින් සෑදීමට සහ ශරීරයේ වෙනත් කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කරයි. මැංගනීස් කොලෙස්ටරෝල් සහ මේද අම්ල සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයේ මැංගනීස් මිලිග්‍රෑම් 20 ක් පමණ අඩංගු වේ, එහි සාමාන්‍ය අන්තර්ගතය 4 සිට 20 μg% දක්වා වේ. පෙප්ටික් වණ සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ රුධිරයේ මැංගනීස් මට්ටම වැඩි වන අතර සමහර අක්මා හානි සමඟ මැංගනීස් මට්ටම අඩු වේ.

ශරීරයේ molybdenum පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම

ශරීරයට molybdenum ලබා ගැනීම අඩුවීමත් සමඟ සමහර ඔක්සිඩේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ජීව විද්‍යාත්මක ඔක්සිකරණ ක්‍රියාවලිය වළක්වන අතර ලියුකෝසයිට් වල ෆාගෝසයිටික් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ. මොලිබ්ඩිනම් අතිරික්තයක් සමඟ යූරික් අම්ලය සෑදීම වැඩි වේ, එනම් මොලිබ්ඩිනම් රක්තවාතය වර්ධනයට වක්‍රව බලපායි.

ශරීරයේ කොබෝල්ට් පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම

කොබෝල්ට් hematopoiesis, hemoglobin සෑදීම සහ වෙනත් ක්රියාවලීන් ගණනාවක් උත්තේජනය කරයි. එය ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් ගණනාවකට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි (නිදසුනක් ලෙස, එය පටක ශ්වසනය වළක්වයි). විටමින් B12 හි ආවේණික සංශ්ලේෂණය සඳහා කොබෝල්ට් අවශ්ය වේ. මිනිසුන් සඳහා කොබෝල්ට් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය නිශ්චිතව නිර්ණය කර නැත, නමුත් එය 40-70 mcg ලෙස ගණන් බලා ඇත. දිනකට කොබෝල්ට් 6-6.2 mcg මුත්රා සමඟ බැහැර කරයි. අතිරික්ත කෝබෝල්ට් වල බලපෑම යටතේ රුධිර කැටි ගැසීම කඩාකප්පල් වී ඇති බවට සාක්ෂි තිබුණද, කොබෝල්ට් ඌනතාවය හා සම්බන්ධ මානව රෝග නොදන්නා කරුණකි - මෙයට හේතුව කොබෝල්ට් බලපෑම යටතේ ෆයිබ්‍රිනොජන් ව්‍යුහයේ වෙනසක් විය හැකිය.

ශරීරයේ සින්ක් පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම

සින්ක් යනු සැබෑ ජීව විද්‍යාත්මක මූලද්‍රව්‍යයකි. එහි ප්‍රධාන ජීව විද්‍යාත්මක වැදගත්කම පවතින්නේ එය ඉන්සියුලින් අණුවේ කොටසක් වන කාබොනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් අණුවේ කෘතිම කණ්ඩායමක් ලෙස සහභාගී වීමයි. සින්ක් ලිපොට්‍රොපික් ගුණ ඇති බවට සාක්ෂි ඇත, මේද පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීම, මේදය බිඳවැටීමේ වේගය වැඩි කිරීම සහ අක්මාවට මේද ඇතුල් වීම වැළැක්වීම. සින්ක් අක්මාව, අග්න්‍යාශය සහ ලිංගික ග්‍රන්ථි වල සාන්ද්‍රණය වී ඇත.

දරුණු අක්මා රෝග වලදී, රුධිරයේ සින්ක් අන්තර්ගතය සාමාන්‍යයෙන් 700 - 800 mcg% ට සාපේක්ෂව 80 mcg% දක්වා අඩු වන අතර මුත්රා සමඟ එහි බැහැර කිරීම වැඩි වේ. ශරීරයේ සින්ක් ඌනතාවය වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීමට හේතු වේ.

ශරීරයේ අයඩින් පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම

දුර්වල අයඩින් පරිවෘත්තීය යනු ආවේණික ගොයිටරයේ ප්‍රධාන ව්යාධිජනක සාධකය මෙන්ම හයිපෝ- සහ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයේ ආකාර ගණනාවකි. ජලය සහ ආහාර වලින් අයඩින් ප්‍රමාණවත් නොවීම (දිනකට 50 mcg ට අඩු) තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. බාහිර අයඩින් ඌනතාවය කැල්සියම් මගින් උග්‍ර කළ හැකි අතර එය ජලයේ ඇති අතර දිය නොවන සහ ඒ අනුව අයඩින් සමඟ දිරවිය නොහැකි සංයෝග සාදයි. බාහිර ඌනතාවයන් සමඟ, අන්ත්රය තුළ අයඩින් අවශෝෂණය දුර්වල වීම සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. ආහාරවල ඇති කෝබෝල්ට් සහ අයඩින් අන්තර්ගතය සහ ආවේණික ගොයිටරයේ ව්‍යාධිජනකය අතර සම්බන්ධයක් පිළිබඳ ඇඟවීම් තිබේ. අයඩින් අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම සහ එයට සංවේදීතාව වැඩි වීම ඊනියා අයඩිස්වාදයට හේතුවයි.

ඛනිජ පරිවෘත්තීය බාධා කිරීම් ප්රධාන ව්යාධිජනක තත්වයන් ගණනාවක් සමඟ පමණක් නොව, රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා ඖෂධීය ඖෂධ (විශේෂයෙන් හෝර්මෝන) නියම කරන විටද සිදු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

මහලු වියේදී පරිවෘත්තීය ආබාධ

ශරීරයේ වයසට යාම ඛනිජ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සමඟ ඇති අතර එය තනි සාර්ව හා ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍යවල අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම දක්වා උනු වේ. මේ අනුව, වයස සමඟ, පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් වල අන්තර් සෛලීය අන්තර්ගතය අඩු වන අතර රතු රුධිර සෛල, මයෝකාඩියම්, අක්මාව, වකුගඩු සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල සෝඩියම් අන්තර්ගතය වැඩි වේ.

වයසට යාමත් සමඟ, අභ්‍යන්තර අවයවවල අංශු මාත්‍ර සාන්ද්‍රණය - තඹ, මැන්ගනීස්, මැග්නීසියම්, සින්ක්, මොලිබ්ඩිනම්, සිලිකන් - අඩු වන අතර භෞතික විද්‍යාත්මකව අක්‍රිය හා විෂ සහිත අංශු මාත්‍රවල (ඇලුමිනියම්, කැඩ්මියම්, ඊයම්) අන්තර්ගතය වැඩි වේ.

මහලු වියේදී ඛනිජ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ වැදගත්ම වෙනසක් වන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනය වීමයි. බොහෝ විද්‍යාඥයන් මෙම ක්‍රියාවලිය වයසට යාමේ ස්වාභාවික ප්‍රකාශනයක් ලෙස සලකයි, කෙසේ වෙතත්, ශාරීරික ක්‍රියාශීලීත්වය, විටමින් ඩී සහ ශරීරයේ කැල්සියම් නොමැතිකම මෙන්ම දුර්වල අවශෝෂණය වැනි අහිතකර සාධක මගින් මෙම වෙනස්කම් සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කළ හැකි අතර ඒවාට ව්‍යාධිජනක ස්වභාවයක් ලබා දී ප්‍රමුඛ වේ. වයෝවෘද්ධ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට.

පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා එක් විකල්පයක් වන්නේ ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ආහාර ආකලන භාවිතා කිරීමයි

ප්රයෝජනවත් තොරතුරු සහිත අමතර ලිපි
ශරීරයේ ජලය සහ ලවණ සාන්ද්‍රණය නියාමනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණ

වසර ගණනාවක පරිණාමය තුළ, මිනිස් සිරුර ශරීරයේ ජල මට්ටම සහ ඛනිජ ලවණ මට්ටම නිසි මට්ටමින් පවත්වා ගෙන යන ඵලදායී යාන්ත්රණ වර්ධනය කර ඇත.

මිනිසාගේ සෞඛ්‍යය සහ අලංකාරය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඛනිජ ද්‍රව්‍ය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර අපගේ ජීවිතයේ මෙම අංශ 2 ගැන සැලකිලිමත් වන අය කුමන ඛනිජ අඩංගු නිෂ්පාදන මොනවාද යන්න පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය.

පරිවෘත්තීය (පරිවෘත්තීය) යනු ශරීරයේ ඇති සියලුම රසායනික සංයෝග සහ ද්‍රව්‍ය හා ශක්තියේ පරිවර්තන වර්ගවල එකතුව වන අතර එමඟින් එහි වර්ධනය සහ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම්, බාහිර තත්වයන්හි වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය වීම සහතික කරයි.

නමුත් සමහර විට පරිවෘත්තීය බාධා ඇති විය හැක. මෙම අසාර්ථකත්වයට හේතුව කුමක්ද? එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ජන පිළියම් සමඟ පරිවෘත්තීය ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර මොනවාද?

පරිවෘත්තීය යනු කුමක්ද? හේතු, රෝග ලක්ෂණ

ශරීරයේ නිරෝගී පැවැත්ම සඳහා ශක්තිය අවශ්‍ය වේ. එය ප්රෝටීන්, මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට වලින් ලබා ගනී. පරිවෘත්තීය යනු මෙම සංරචක බිඳවැටීම සැකසීමේ ක්‍රියාවලියයි. එයට ඇතුළත් වන්නේ:

  1. උකහා ගැනීම (ඇනබොලිස්ම්). කාබනික ද්රව්ය සංශ්ලේෂණය සිදු වේ (ශක්ති සමුච්චය).
  2. විසංයෝජනය (catabolism). කාබනික ද්‍රව්‍ය දිරාපත් වී ශක්තිය මුදා හැරේ.

මෙම සංරචක දෙකෙහි සමතුලිතතාවය පරිපූර්ණ පරිවෘත්තීය වේ. උකහා ගැනීම සහ විසංයෝජනය කිරීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වුවහොත්, පරිවෘත්තීය දාමය කඩාකප්පල් වේ.

ශරීරයේ අසමානතාවය ප්‍රමුඛ වන විට, පුද්ගලයෙකුගේ බර අඩු වේ, උකහා ගැනීම, ඔහු බර වැඩි කරයි.

ශරීරයේ මෙම ක්‍රියාවලීන් දිනකට පරිභෝජනය කරන කැලරි ප්‍රමාණය, දහනය වන කැලරි ප්‍රමාණය සහ ජාන විද්‍යාව මත රඳා පවතී. ජානමය ලක්ෂණ වලට බලපෑම් කිරීම අපහසුය, නමුත් ඔබේ ආහාර වේල සමාලෝචනය කිරීම සහ එහි කැලරි අන්තර්ගතය සකස් කිරීම වඩාත් පහසු වේ.

හේතු:

  • ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
  • ශරීරයේ විෂ සහිත ද්රව්ය;
  • අවිධිමත් ආහාර, අධික කෑම, එකම වර්ගයේ ඉහළ කැලරි සහිත ආහාරවල ප්රමුඛත්වය;
  • ආතතිය;
  • සන්සුන් ජීවන රටාව;
  • ආවර්තිතා දැඩි ආහාර වේලක් සමඟ ශරීරයට ආතතිය සහ ඒවායින් පසු බිඳවැටීම්.

අධික ලෙස ආහාර ගැනීම බලශක්ති වියදම සහ දිනකට පරිභෝජනය කරන කැලරි සංඛ්යාව අතර විෂමතාවකි.. පුද්ගලයෙකුට උදාසීන ජීවන රටාවක් තිබේ නම් සහ නිතිපතා බනිස් සහ චොකලට් අනුභව කරන්නේ නම්, ඔහුට ඉතා ඉක්මනින් ඔහුගේ ඇඳුම් ප්රමාණය වෙනස් කිරීමට සිදුවනු ඇත.

ස්නායු ආබාධ ගැටළුව "අල්ලා ගැනීමට" හේතු විය හැක (මෙය බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ), එය උකහා ගැනීම සහ අසමගිය ක්රියාවලීන්හි අසමතුලිතතාවයට හේතු වනු ඇත.

ප්‍රෝටීන් හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඌනතාවය ද පරිවෘත්තීය ආබාධවලට තුඩු දෙනු ඇත. විශේෂයෙන් අඩු තරල පරිභෝජනය සමඟ.

රෝග ලක්ෂණ

පහත දැක්වෙන සංඥා මගින් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනාගත හැකිය:

  • වර්ණය වෙනස් වේ, එය සෞඛ්යයට අහිතකර වේ;
  • හිසකෙස් වල තත්වය නරක අතට හැරේ, එය අස්ථාවර, වියලි සහ බොහෝ සෙයින් වැටේ;
  • බර ඉතා ඉක්මනින් ඉහළ යයි;
  • කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව බර අඩු වීම හෝ ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම්;
  • ශරීරයේ තාප නියාමනය වෙනස් වේ;
  • නින්ද නොයාම, නොසන්සුන් නින්ද;
  • කුෂ්ඨ, සමේ රතු පැහැය, සම ඉදිමීම;
  • සන්ධි සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව ඇතිවේ.

සංකූලතා

කාන්තාවක් හෝ පුරුෂයෙකු පරිවෘත්තීය අසමත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ දුටුවහොත්, ඔවුන් ශරීරය පිරිසිදු කිරීමට ස්වාධීන උත්සාහයන් දරයි.

මෙය පිළිගත නොහැකි ය. මෙහිදී වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් අවශ්ය වේ. එවැනි ආබාධ මේද පරිවෘත්තීය සමඟ සම්බන්ධ ක්රියාවලීන් කෙරෙහි බලපායි.

අක්මාවට විශාල මේද ප්‍රමාණයක් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට නොහැකි වන අතර අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් සහ කොලෙස්ටරෝල් ශරීරයේ එකතු වීමට පටන් ගනී, එය රුධිර නාල වල බිත්ති මත පදිංචි විය හැකි අතර හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ රෝග ඇති කරයි.

මෙම හේතුව නිසා, ඔබ මුලින්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

නිවසේදී ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධවලට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ප්රතිකාර

ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක් සඳහා චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ එයට හේතු වූ හේතු ඉවත් කිරීමෙනි. දෛනික ආහාර වේල සහ ආහාර වේල සකස් කිරීම, පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේද ප්රමාණය අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝගීන් ඔවුන්ගේ විවේක හා අවදි වීමේ රටාවන් නියාමනය කරයි, ආතතිය වළක්වා ගැනීමට හෝ ඔවුන්ට සන්සුන්ව ප්‍රතිචාර දැක්වීමට උත්සාහ කරයි. බොහෝ අය ක්රීඩා කිරීමට පටන් ගනී, එය ශරීරයේ බලශක්ති පිරිවැය වැඩි කිරීමට සහ ශක්තිය ලබා දීමට උපකාරී වේ.

මෙම පියවරයන් ජානමය හෝ වෙනත් සාධක මගින් සංකීර්ණ නොවේ නම් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඉවත් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.

ගැටලුව දුරදිග ගොස් තිබේ නම්, පුද්ගලයෙකුට වෛද්ය ආධාර නොමැතිව කළ නොහැකිය. අවයවවල ව්යාධිජනක වෙනස්කම් දැනටමත් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, රෝගියාට ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කළ යුතුය.

මෙය හෝමෝන අසමතුලිතතාවය සඳහා හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත් තයිරොයිඩ් ඖෂධ හෝ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් විය හැකිය.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝ පිටියුටරි ඇඩෙනෝමාවේ බරපතල ව්‍යාධි වලදී, ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් සිදු කරනු ලැබේ..

ඔබට පරිවෘත්තීය ආබාධ තිබේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

චිකිත්සක භෞතික සංස්කෘතිය

මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා ව්යායාම චිකිත්සාව:

  • ශරීරයේ බලශක්ති පිරිවැය වැඩි කරයි;
  • පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි;
  • පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන මෝටර්-අභ්යන්තර ප්රතිබිම්බ ප්රතිෂ්ඨාපනය කරයි;
  • මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය නාද කරයි;
  • අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වූ හේතු සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් රෝගියා සඳහා ව්යායාම චිකිත්සාව තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ. පළමුව, රෝගියා මධ්යස්ථව වැඩිවන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට අනුගත විය යුතුය. ජිම්නාස්ටික් ව්යායාම, මනින ලද ඇවිදීම සහ ස්වයං-සම්බාහනය නියම කරනු ලැබේ.

ඉන්පසු පන්තිවලට දිනපතා ඇවිදීම ඇතුළත් වන අතර එහි දිග ක්‍රමයෙන් කිලෝමීටර 10 දක්වා වැඩි වේ, කඳු නැගීම, ධාවනය, ස්කීං, පිහිනීම, ඔරු පැදීම සහ වෙනත් අභ්‍යාස.

තරබාරුකම සඳහා ව්යායාම චිකිත්සාව ඉතා ඵලදායී වේ. එවැනි ව්යාධිවේදය සඳහා චිකිත්සක අභ්යාස අවම වශයෙන් පැයක්වත් පැවතිය යුතුය.

ඔවුන් විශාල විස්තාරයක් සහිත චලනයන්, අත් පා වල පුළුල් පැද්දීම, විශාල සන්ධිවල චක්රලේඛ චලනයන් සහ මධ්යස්ථ බර සහිත ව්යායාම භාවිතා කරයි. ඇලවීම, හැරීම්, භ්රමණය ප්රයෝජනවත් වේ.

එවැනි අභ්යාස කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය වැඩි කරයි. උදරීය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම අපට අවශ්‍ය වේ. ඔබ ඩම්බල්, ඖෂධ සහ පිම්බෙන බෝල, විස්තාරක සහ ජිම්නාස්ටික් කූරු භාවිතා කළ යුතුය.

රෝගියා දිගු ඇවිදීමට අනුවර්තනය වීමෙන් පසුව, මන්දගාමී ධාවනය ප්රධාන ව්යායාම ලෙස මාරු කරනු ලැබේ. මීටර් 100-200 ක් ධාවනය කිරීම ඇවිදීම සමඟ විකල්ප වේ, ඉන්පසු ධාවන කොටස් මීටර් 400-600 දක්වා වැඩි වේ.

මාස 3 කට පසු, ඔවුන් දිගු කාලීන අඛණ්ඩ ධාවනය වෙත මාරු වන අතර, දිනකට විනාඩි 20-30 දක්වා කාලය වැඩි වන අතර වේගය 5-7 km / h දක්වා වැඩි වේ.

මසාජ් කරන්න

පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා සම්බාහනය තරබාරුකම, දියවැඩියාව, රක්තවාතය සඳහා ඵලදායී වේ. සම්බාහනය ශරීරයේ ඇතැම් ස්ථානවල මේද තැන්පත් වීම අඩු කරන අතර වසා ගැටිති සහ රුධිර සංසරණය උත්තේජනය කරයි.

  1. සම්බාහනය උදෑසන ආහාරයෙන් පසු හෝ දිවා ආහාරයට පෙර උදෑසන සිදු කළ යුතුය.
  2. දුර්වල වූ උදරීය මාංශ පේශි සමඟ බලපෑම් ශිල්පීය ක්‍රම සිදු කළ නොහැක.
  3. සැසියේදී රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, ක්රියා පටිපාටිය නතර වේ.
  4. සම්බාහනය කිරීමේ තීව්රතාවය ක්රමයෙන් වැඩි වේ.
  5. සාමාන්ය සම්බාහනය සතියකට 1-2 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ.
  6. ක්රියා පටිපාටියට පෙර සහ පසුව විනාඩි 15-20 බැගින් රෝගීන්ට උදාසීන විවේකයක් අවශ්ය වේ.
  7. නානකාමරයක හෝ වාෂ්ප කාමරයක සම්බාහනය කිරීමේදී බලපෑම වැඩිවේ. නමුත් පළමුව ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
  8. ක්රියා පටිපාටියේ බලපෑම දිගු ආහාර වේලක් පසු වැඩි දියුණු වේ.

දියුණු තරබාරුකමේ දී, රෝගියාට ඔහුගේ බඩ මත වැතිරීමට නොහැකි වූ විට සහ හුස්ම හිරවීමෙන් පෙළෙන විට, ඔහු පිටුපස වැතිර සිටී. ඔහුගේ හිස සහ දණහිසට යටින් කුෂන් එකක් තබා ඇත.

පළමුව, පහළ කෙළවර සම්බාහනය කරන්න. ඉන්පසු ඔවුන් පාදයේ සිට ශ්‍රෝණිය දක්වා දිශාවට, පහළ අන්තයේ මතුපිට දණගැස්වීම, ග්‍රහණය කර ගැනීම සමඟ විකල්ප ලෙස පහර දීම, අතුල්ලමින්, කම්පන භාවිතා කරයි.

පෝෂණය හරහා බර අඩු කර ගැනීම සහ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන්නේ කෙසේද?

පෝෂණය

පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා ආහාර වේලක් උකහා ගැනීම සහ විසංයෝජනය අතර සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. මූලික නීති:

  1. ආහාර නිතර පරිභෝජනය කරයි. මාත්රා අතර පරතරය පැය 2-3 කි. විරාමයන් දිගු නම්, ශරීරය මේදය ගබඩා කරයි.
  2. සැහැල්ලු ආහාර පමණක් පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කරයි. සලාද, එළවළු සුප්, යෝගට්, මාළු, එළවළු පහසුවෙන් දිරවිය හැකි ආහාර වේ.
  3. රාත්රී ආහාරය සැහැල්ලු විය යුතුය. ඊට පසු, ඔබ ගමන් කළ යුතුය.
  4. මාළු ආහාර වේලෙහි අත්යවශ්ය නිෂ්පාදනයක් වේ. ඔමේගා-3 මේද අම්ල අඩංගු වේ. ඔවුන් මේදය බිඳ දැමීමට සහ ඒවායේ තැන්පත් වීම වැළැක්වීමට උපකාර වන එන්සයිම නිපදවීමට උපකාරී වේ.
  5. තේ, කෝපි හෝ කුළුබඩු සහිත ආහාර පරිවෘත්තීය වේගයට බලපාන්නේ නැත.
  6. පිරිසිදු ජලය පානය කිරීමේ සම්මතය දිනකට ලීටර් දෙකහමාරකි. ඔබ කෑමට පැය භාගයකට පෙර සහ පැයකට පසු පානය කළ යුතුය.

පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ රෝගයක් ඇත්නම් ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතු ආහාර මොනවාද?

තරබාරුකම සඳහා බැහැර කරන්න:

මෙම නිෂ්පාදන ප්රතික්ෂේප කිරීම බොහෝ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා හොඳ වැළැක්වීමක් ද වනු ඇත. පරිභෝජනය කරන ආහාර සඳහා දෛනික කැලරි ප්රමාණය 1700-1800 kcal වේ.

දියවැඩියාව සඳහා ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම සඳහා නිර්දේශ සාමාන්යයෙන් සමාන වේ. නමුත් දෛනික කැලරි ප්රමාණය 2500 kcal දක්වා වැඩි කළ හැක. අපි පාන් සහ අනෙකුත් පිටි නිෂ්පාදන, කිරි සහ අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන, මධ්යස්ථ උණුසුම් සෝස් වලට ඉඩ දෙන්නෙමු.

පුද්ගලයෙකු මේදය ගොඩක් පරිභෝජනය නොකළ යුතුය.

එයට අවශ්‍ය වන්නේ ඔමේගා-3 බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල පමණි. ඒවා walnuts, හණ ඇට, රැප්සීඩ් සහ මුහුදු මාළු තෙල්වල එළවළු තෙල් වල දක්නට ලැබේ.

ඔලිව් තෙල් යනු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට උදාසීන බලපෑමක් ඇති කරන ප්‍රශස්ත නිෂ්පාදනයකි.

ඔබ ඔමේගා-6 තෙල් (ඉරිඟු, සූරියකාන්ත) සහ ඝන සංතෘප්ත මේද පරිභෝජනය සීමා කළ යුතුය. මෙම ආහාරය වසර ගණනාවක් අනුගමනය කළ යුතුය.

දුර්වල පරිවෘත්තීය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට පහත වට්ටෝරු ඔබට උපකාරී වනු ඇත:

ඉහත විස්තර කර ඇති සියලුම පිළියම් භාවිතා කිරීම වෛද්යවරයෙකු සමඟ එකඟ විය යුතුය.

ලවණ සහ ඒවායේ අයන සෑම වර්ගයකම පාහේ පරිවෘත්තීය සඳහා සහභාගී වේ, එබැවින් ඒවා නොමැතිව භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන්ගේ ගමන් මග සහ හෝමියස්ටැසිස් නඩත්තු කිරීම කළ නොහැක. ඔවුන් රුධිරයේ ඔස්මොටික් පීඩනය සහ එහි පරිමාව තීරණය කරයි, සෛල සහ බාහිර සෛල අතර තරල බෙදා හැරීම නියාමනය කරයි, අම්ල-පාදක තත්වය පවත්වා ගැනීමට සහභාගී වේ, පටල පාරගම්යතාව සහතික කරයි, සෛලවල බලශක්ති නිෂ්පාදනය, මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය, ස්නායු සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරයි. සහ තවත් බොහෝ ක්රියාවලි. ඛනිජ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති වන්නේ ශරීරයට ලවණ ලබා ගැනීමේ වෙනස්වීම්, ඒවායේ බැහැර කිරීම කඩාකප්පල් වූ විට මෙන්ම සෛල අතර අයන ව්‍යාප්තිය සහ බාහිර සෛලීය පරිසරය වෙනස් වන විට ය. එමනිසා, ඛනිජමය පරිවෘත්තීය ආබාධයක් රෝගයේ ව්යාධිවේදයේ හේතුව හෝ වැදගත් සම්බන්ධකයක් හෝ බොහෝ රෝග වල සංකූලතාවයක් හෝ ප්රතිඵලයකි. සෝඩියම්, පොටෑසියම් සහ කැල්සියම් ලවණ ශරීරයේ ජීවිතයට ඉතා වැදගත් වේ.

සෝඩියම් පරිවෘත්තීය ආබාධය

සියලුම බාහිර සෛලීය කැටායන වලින් 90% ක් සෝඩියම් සෑදී ඇත, එහි දෛනික අවශ්‍යතාවය ග්‍රෑම් 10-12 කින් තීරණය වේ, එබැවින් සෝඩියම් විශේෂයෙන් මේස ලුණු ආකාරයෙන් ආහාරයට ඇතුළත් වේ. සෝඩියම් වල වැදගත්ම කාර්යය වන්නේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඔස්මොටික් පීඩනය නියාමනය කිරීමයි. එය නිරන්තරයෙන් මුත්රා, දහඩිය සහ අනෙකුත් අපද්‍රව්‍ය වලින් බැහැර කරයි, එය අඛණ්ඩව නැවත පිරවීම අවශ්‍ය වේ. සෝඩියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ රුධිරයේ එහි සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම (හයිපර්නාට්‍රේමියාව) හෝ අඩුවීම (හයිපොනාට්‍රීමියා) මගින් ප්‍රකාශ වේ.

Hypernatremia වර්ධනය වන්නේ පහත සඳහන් හේතු නිසා ය:

  • සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ශරීරයට වැඩිපුර ගැනීම, උදාහරණයක් ලෙස ලුණු සහිත ආහාර;
  • සාමාන්යයෙන් වකුගඩු හෝ අධිවෘක්ක රෝග හේතුවෙන් සෝඩියම් බැහැර කිරීම ප්රමාද වීම;
  • පාලනය කළ නොහැකි වමනය, පාචනය (නිදසුනක් ලෙස, කොලරාව) හෝ glomerulonephritis සමග අධික මුත්රා නිෂ්පාදනය (polyuria) හේතුවෙන් විජලනය;
  • පානීය ජලය නොමැති විට ශරීරයට සීමිත ආහාර ගැනීම;
  • විවිධ හේතු නිසා රුධිරය ඝන වීම.

Hypernatremia හි ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන් ඇතුළත් විය හැක:

  • පීඩන ද්‍රව්‍යවලට රුධිර නාලවල සංවේදීතාව වැඩි වීම හේතුවෙන් ස්නායු මාංශ පේශි උද්දීපනය වැඩි වීම සහ අල්ලා ගැනීම් වර්ධනය වීම;
  • hypernatremia ප්රතිඵලයක් ලෙස, රුධිර පීඩනය වැඩි විය හැක;
  • රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඔස්මොටික් පීඩනය වැඩිවීම, සෝඩියම් අයනවල වැඩි අන්තර්ගතයක් සමඟ සම්බන්ධ වී, සෛල වලින් ජලය රුධිරයට ගලා යාමට, රුධිර සංසරණ පරිමාව වැඩි කිරීමට සහ ඒ අනුව බර වැඩිවීමට හේතු වේ. හදවත මත.

හයිපොනාට්‍රේමියාව ඇති වන්නේ පහත සඳහන් හේතු නිසා ය.

  • ආහාරවල සෝඩියම් ඌනතාවය, උදාහරණයක් ලෙස ලුණු රහිත ආහාර වේලක් සමඟ;
  • මුත්රා, දහඩිය හෝ බඩවැල් යුෂ වල සෝඩියම් නැතිවීම වැඩි වීම, උදාහරණයක් ලෙස, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ එම නිසා, නෙෆ්‍රොන් ටියුබල් වල එහි නැවත අවශෝෂණය අඩුවීම, දැඩි දහඩිය දැමීම, දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, දරුණු පාචනය සමඟ.

ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන්. හයිපොනාට්‍රේමියාව ස්නායු මාංශ පේශි උද්දීපනය අඩුවීම සහ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයේ පෙනුම, ටායිචාර්ඩියා සහ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම සහ ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඔස්මොටික් පීඩනය අඩුවීම රුධිර නාලවල සිට පටක වලට ජලය ගලා යාම සහ ශෝථය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

පොටෑසියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ

පොටෑසියම් ස්නායු පද්ධතියේ උද්දීපනය සහ නිෂේධන ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කිරීම, ග්ලයිකෝජන් සහ ප්‍රෝටීන සංස්ලේෂණය කිරීම, සෝඩියම් පරිවෘත්තීය, ඩයුරිසිස් ප්‍රවර්ධනය කරයි, ප්‍රති-ඩයූරටික් හෝමෝනයට වකුගඩු නාල වල සංවේදීතාව අඩු කරයි; පොටෑසියම් හඳුන්වාදීම සෝඩියම් බැහැර කිරීම උත්තේජනය කරන අතර, එම නිසා ශරීරයෙන් ජලය.

සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙක් දිනකට සාමාන්‍යයෙන් පොටෑසියම් ග්‍රෑම් 3ක් පරිභෝජනය කරයි. මෙම අයනයෙන් 90% ක් පමණ සෛල තුළට ඇතුළු වන අතර, 9% ක් අන්තර් අන්තරාල තරලයේ සහ 0.4% ක් පමණ රුධිර ප්ලාස්මාවේ අඩංගු වේ. පොටෑසියම් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීම මෙන්ම සෝඩියම් ද සිදු කරනු ලබන්නේ ඛනිජ කෝටිකොයිඩ්, මූලික වශයෙන් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මගිනි. පොටෑසියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ තත්වයන් දෙකකින් විදහා දක්වයි: රුධිර ප්ලාස්මාවේ එහි සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම - හයිපර්කලේමියාව , හෝ රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වීම - හයිපොකැලේමියාව .

හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වේ දී:

  • ආහාර හෝ ඖෂධ වලින් අතිරික්ත පරිභෝජනය (පොටෑසියම් බ්රෝමයිඩ්, පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ්, ආදිය);
  • වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී වකුගඩු මගින් පොටෑසියම් බැහැර කිරීම අඩු වීම;
  • සෛල බිඳවැටීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සෛල වලින් පොටෑසියම් රුධිරයට මුදා හැරීම වැඩි වීම, නිදසුනක් ලෙස, පිළිස්සුම්, කම්පනය, දරුණු හයිපොක්සියා, එරිත්‍රෝසයිට් හිමොලිසිස් යනාදිය.

ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන්. හයිපර්කලේමියාව තාවකාලික වැඩි වීමක් ඇති කරයි, පසුව ස්නායු මාංශ පේශි උද්දීපනය සහ දුර්වල සංවේදීතාව අඩු වේ. රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, ආමාශයේ, බඩවැල් සහ පිත්තාශයේ මාංශ පේශිවල ස්පාස්ටික් හැකිලීම නිසා ඇතිවන උදර වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.

හයිපොකැලේමියාව ඇතිවේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්:

  • ආහාර වලින් පොටෑසියම් ගැනීම අඩු කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස නිරාහාරව සිටියදී;
  • අධිවෘක්ක බාහිකයේ පිළිකා හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් අධික ලෙස පානය කිරීම, පිළිස්සුම් ආදිය හේතුවෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කිරීම වැඩි වීම නිසා පොටෑසියම් නැතිවීම වැඩි වීම;
  • සේලයින් හෝ ග්ලූකෝස් පරිපාලනය හේතුවෙන් රුධිර ප්ලාස්මා සැලකිය යුතු තනුක කිරීම.

ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන්. හයිපොකැලේමියාව සමඟ, ස්නායු මාංශ පේශි උද්දීපනය අඩු වන අතර එය මාංශ පේශි දුර්වලතාවයට හා ශාරීරික ක්‍රියාශීලීතාවයට හේතු වේ, සුලු පත්රිකාවේ චලනය අඩු වීම, මුත්රාශයේ ස්වරය සහ හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් බොහෝ විට සිදු වේ.

කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ

කැල්සියම් බොහෝ පරිවෘත්තීය හා කායික ක්රියාවලීන්හි අත්යවශ්ය අංගයකි. කැල්සියම් අයන පටලවල සහ ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් ප්‍රවාහනයේ අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීම, ශක්තිය සෑදීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කිරීම, නියුරෝන වල ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම, ස්නායු මාංශ පේශි උපාගම සහ එන්සයිම ප්‍රතික්‍රියා සඳහා සම්බන්ධ වේ; කැල්සියම් අත්‍යවශ්‍ය රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකයකි. කැල්සියම් ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුල් වේ (0.5-1 g / day) සහ බඩවැල් තුළ අවශෝෂණය වේ. එහි සමතුලිතතාවය සහතික කරනු ලබන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් රුධිරයට ඇතුල් වීම සහ වකුගඩු සහ බඩවැල් මගින් බැහැර කිරීමෙනි. වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයේ කැල්සියම් ප්රමාණය ආසන්න වශයෙන් කිලෝ ග්රෑම් 1 ක් වන අතර එයින් 99% ක් අස්ථි වල තැන්පත් වේ. රුධිරයේ කැල්සියම් සාමාන්ය සාන්ද්රණය 8.8-10.4 mg% වන අතර එය එහි ද්රාව්යතාවයේ සීමාව වේ. කැල්සියම් පරිවෘත්තිය සහ රුධිර ප්ලාස්මාවේ එහි අන්තර්ගතය නියාමනය කරනු ලබන්නේ පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන (පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ නිපදවන කැල්සිටොනින් සහ විටමින් ඩී (කැල්සිට්‍රියෝල්) මගිනි. පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය බඩවැල්වල කැල්සියම් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි, අස්ථි වලින් කැල්සියම් අයන මුදා හැරීම සහ ඒවා රුධිරයට ඇතුල් වීම, වකුගඩු නාල වල කැල්සියම් නැවත අවශෝෂණය කිරීම වැඩි කරන අතර බඩවැල්වල විටමින් ඩී සක්‍රීය කරයි, එමඟින් ප්‍රවාහනය ප්‍රවර්ධනය කරයි. කැල්සියම් අයන බඩවැල් සිට රුධිරය දක්වා. කැල්සිටොනින්. ඊට පටහැනිව, එය අස්ථි වලින් කැල්සියම් අයන මුදා හැරීම වළක්වන අතර රුධිර ප්ලාස්මාවේ මට්ටම අඩු කරයි. කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ එහි රුධිරයේ වැඩි වීම - හයිපර්කල්සිමියාව හෝ අඩුවීම - හයිපොකල්සිමියාව මගින් විදහා දක්වයි.

හයිපර්කල්ඩේමියාව වර්ධනය වේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්:

ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන්. හයිපර්කල්සිමියා ස්නායු මාංශ පේශි උද්දීපනය, අංශභාගය, ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ අඩුවීමට හේතු වන අතර වකුගඩු ගල් සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. සෛලවල කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වීම සහ අන්තර් සෛලීය ද්රව්යය ලෙස හැඳින්වේ කැල්සිකරණය,හෝ calcification හෝ calcareous degeneration.ව්යාධිවේදය තුළ, ඩිස්ට්රොෆික්, මෙටාස්ටැටික් සහ පරිවෘත්තීය කැල්සිකරණය වැනි හයිපර්කල්සිමියා සමඟ සම්බන්ධ කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඉතා වැදගත් වේ. මෙම dystrophies සාමාන්ය සහ දේශීය විය හැක.

ඩිස්ට්‍රොෆික් කැල්සිකරණය (කැල්කේරියස් පරිහානිය)සාමාන්යයෙන් පටක වල ඩිස්ට්රොෆික් සහ නෙරෝටික් වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, පොස්පේටේස් එන්සයිම සක්රිය කර ඇති අතර, සෛල තුළ පොස්පේට් කාණ්ඩ මුදා හැරීම හෝ කැල්සියම් සමඟ බන්ධනය වන බාහිර සෛලීය අනුකෘතිය තුළ ඇති වේ. එබැවින්, ඩිස්ට්‍රොෆික් කැල්සිකරණය සිදු වන්නේ කැසියෝස් නෙරෝසිස් වල - පාෂාණ,රුධිර කැටි ගැසීම් වලදී - නහර ගල්,මිය ගිය කලලරූපයේ පටක හා පටලවල - ගල් පළතුරු,සමහර බෙන්ගිනි පිළිකා වල (රූපය 10). රූමැටික් තුළ හෘදයේ කපාට කැල්සිකරණය කිරීම හෝ ඇටරෝහි ධමනිවල අභ්‍යන්තර ආස්තරයේ (ඉන්ටිමා) සමරු ඵලකයේ කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වීම මෙම රෝගවල ගමන් මග සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ. ඩිස්ට්‍රොෆික් කැල්සිෆිකේෂන් ප්‍රදේශ ඝන සුදු පැහැති ෆොසිලයක් මෙන් පෙනේ, පිහියකින් කැපීමට අපහසු වන අතර ඒවා වටා සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වේ.

සහල්. 11. මයෝකාඩියම් වල මෙටාස්ටැටික් කැල්සිකරණය. මාංශ පේශි තන්තු කැල්සියම් ලවණවලින් (a) නොවෙනස්ව ඇති myocardium (b) අතර වේ.

Metastatic calcification අස්ථිවල ඇති කැල්සියම් ලවණවල තැන්පත් වීමෙන් හා විවිධ අවයව හා පටක වලට මාරු වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස හයිපර්කල්සිමියා සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ එවැනි ආබාධයක් සම්බන්ධ විය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, හයිපර්විටමිනොසිස් ඩී, පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවල ගෙඩියක් වර්ධනය කිරීමේදී පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හෝ මාරාන්තික පිළිකා හේතුවෙන් අස්ථි විනාශ වීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, කැල්සියම් මූලික වශයෙන් ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ අන්තරාලයට, වකුගඩු, පෙනහළු, මයෝකාඩියම්, ශිරා සහ ධමනි වල බිත්තිවල (රූපය 11) වැටේ. මෙම සියලුම පටක ක්‍රියා කරන විට ක්ෂාරීය වේ. ආම්ලික පරිසරයක අධික ලෙස ද්‍රාව්‍ය වන කැල්සියම් ලවණ ක්ෂාරීය පරිසරයක දිය නොවන බැවින් ඒවා අධි සංතෘප්ත ප්ලාස්මා ද්‍රාවණයකින් මෙම අවයවවල පටක වලට අවක්ෂේප කරයි, එය හයිපර්කල්සිමියාවේ ලක්ෂණයකි. වකුගඩු රෝග මගින් මෙය පහසු කළ හැකි අතර, රුධිරයට ඇතුළු වන පොස්පරස් ඉවත් කිරීමේ හැකියාව අහිමි වන අතර, කැල්සියම් සමඟ දිය නොවන සංයෝගයක් සාදයි. හයිපර්කල්සිමියා ද ඇති වන්නේ මහා බඩවැලේ හානි වූ විට සහ ශරීරයෙන් කැල්සියම් ඉවත් කිරීමට ඇති හැකියාව නැති වීමයි.

අන්තර් සෛලීය ද්‍රව්‍යයට අවක්ෂේප කරන ලද කැල්සියම් ලවණ යෝධ සෛල පෙනුම සහ කැල්සිෆිකේෂන් වටා සම්බන්ධක පටක වර්ධනය සමඟ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්ද්රියන්ගේ කාර්යයන් තරමක් අඩු වී ඇති අතර, ඒවායේ පෙනුම වෙනස් නොවේ.

පරිවෘත්තීය කැල්සිකරණය (කැල්සිෆිලැක්සිස්) යනු ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්‍යයනය නොකළ ඩිස්ට්‍රොෆි වන අතර එය රුධිර ස්වාරක්ෂක පද්ධතිවල අස්ථාවරත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. නිදන්ගත වකුගඩු හෝ අක්මාව අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන් තුළ එය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. මෙය රුධිර නාලවල කැල්සියම් වලට සංවේදීතාව වැඩි කළ හැකිය. සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල ධමනි වල මැද ටූනික් කැල්සියම් කිරීම සිදු වන අතර එමඟින් මෙම භාජන වල දැවිල්ල ඇති වේ. අවට පටක වල ඔවුන්ගේ thrombosis සහ necrosis. සමෙහි නෙරෝසිස්, දැවිල්ල සහ වණ ඇති වේ. ධමනිය කැල්සිකරණය කිරීම ද කළ හැකිය.

Hypocalcemia වර්ධනය වේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්:

  • රුධිර ප්ලාස්මා හි පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩුවීම, අස්ථි වලින් කැල්සියම් මුදා හැරීම වළක්වන, වකුගඩු මගින් එය මුදා හැරීම උත්තේජනය කරන අතර හයිපොපරාතිරොයිඩ්වාදය සමඟ වර්ධනය වේ;
  • හයිපොවිටමිනොසිස් ඩී, එය බඩවැල්වල කැල්සියම් අවශෝෂණය අඩු කිරීමට හේතු වේ;
  • පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන කැල්සිටොනින් අධි ස්‍රාවය වීම;
  • කැල්සියම් අවශෝෂණය අඩු වීමත් සමඟ බඩවැල් රෝග.

ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන්. හයිපොකල්සිමියාව ස්නායු මාංශ පේශි උද්දීපනය තියුනු ලෙස වැඩි කිරීමට සහ අල්ලා ගැනීම් (ටෙටනි) වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ස්පාස්මොඩික් සංකෝචනය ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි සහ ප්‍රාචීරය වෙත පැතිර යා හැකි අතර එමඟින් ග්ලෝටිස් හි කැක්කුම, බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් සහ හුස්ම හිරවීම ඇති වේ - gasfixia.ළමා කාලයේ විටමින් ඩී නොමැතිකම සමඟ එය වර්ධනය වේ rickets.හයිපොකල්සිමියා සමඟ රුධිර කැටි ගැසීම සහ පටක ලේ ගැලීම අඩුවීම, ඩෙන්ටින් කැල්සිකරණය දුර්වල වීම සහ වෙනත් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් ගණනාවක් හේතුවෙන් දන්ත රෝග සඳහා දායක වේ.

ගල් සෑදීම

ගල් සෑදීම හෝ කැල්කියුලි, ඛනිජ සහ අනෙකුත් පරිවෘත්තීය ආබාධවල පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. ඒවා කුහර අවයවවල හෝ බැහැර කරන නාල වල සාදයි. ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් වැදගත් වන්නේ පිත්තාශයේ ගල්, පිත්තාශයේ සහ මුත්රා මාර්ගයේ ගල් වේ.

පිත්තාශයේ සහ කහ නාලිකා ගල් දෙහි වලින් සමන්විත වේ. කොලෙස්ටරෝල් සහ බිලිරුබින් වර්ණකය, වටකුරු හෝ මුහුණත (මුහුණු) හැඩයක් ඇති අතර පිත්තාශයේ ගල් රෝගයේ රූප විද්‍යාත්මක පදනම සාදයි.

මුත්රා මාර්ගයේ (වකුගඩු, මුත්රාශයේ සහ මුත්රාශයේ) ගල් යූරික් අම්ලය (යුරේට්) ලවණ වලින් සමන්විත වේ. පොස්පරස් සහ කැල්සියම් (පොස්පේට්), ඔක්සලික් අම්ලය සහ කැල්සියම් (ඔක්සලේට්) ආදිය වකුගඩු වල අතු හැඩයක්, මුත්‍රාශයේ වටකුරු හැඩයක් ඇති අතර යූරොලිතියාසිස් වල රූප විද්‍යාත්මක පදනම වේ.

ගල් සෑදීම සඳහා දේශීය වෙනස්කම් (කැළඹුණු ස්‍රාවය, ස්‍රාවය පල්වීම, දැවිල්ල) ද වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගල් සෑදීම සඳහා යම් කාබනික පදනමක් පැන නගින්නේ ශ්ලේෂ්මල සමුච්චය, desquamated epithelium, සමහර ලවණ මතට වැටේ.

ගල් සෑදීමේ තේරුමව්යාධිවේදය තුළ විශිෂ්ටයි. මේ අනුව, යූරොලිතියාසිස් ඇති විට, ගල් වකුගඩු වල දැවිල්ලට (පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්) දායක විය හැකිය, නැතහොත් මුත්‍රා මාර්ගය වැසීමෙන් මුත්රා පිටවීම අවහිර වන අතර එය හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් වර්ධනයට හා වකුගඩු මරණයට හේතු වේ. පිත්තාශයේ සහ උපග්‍රන්ථයේ පිත්තාශයේ ගල් මෙම අවයවවල නිදන්ගත දැවිල්ලට දායක වන අතර පෙරිටෝනියම් - පෙරිටෝනිටිස් වල දැවිල්ල වර්ධනය වීමත් සමඟ ඒවායේ බිත්ති සිදුරු කිරීමට හේතු විය හැක. ගලක් සාමාන්‍ය පිත නාලයට බාධා කරන විට, සෙංගමාලය වර්ධනය වේ.

ජල පරිවෘත්තීය ආබාධ. එඩීමාව

සජීවී ස්වභාවයේ වඩාත්ම පොදු ද්රව්යය ජලයයි. මිනිස් සිරුරේ එහි සම්පූර්ණ අන්තර්ගතය ශරීර බරෙන් 50 සිට 80% දක්වා පරාසයක පවතී. ශරීරයේ ජලය විවිධ ප්රාන්තවල සහ ව්යුහාත්මක අවකාශයන්හි පවතී.

අන්තර් සෛලීය (හෝ අන්තර් සෛලීය) ජලය සාමාන්‍ය ශරීර බරෙන් 31% කි. එනම් ආසන්න වශයෙන් 24 l, සහ ප්‍රධාන අවස්ථා දෙකකින් යුක්ත වේ: සයිටොප්ලාස්මයට සම්බන්ධ සහ නිදහස්.

බාහිර සෛලීය (හෝ බාහිර සෛලීය) තරලය මුළු සිරුරේ බරෙන් සාමාන්‍යයෙන් 22%ක්, එනම් ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 15ක් වන අතර, එය කොටසක් වන්නේ:

  • රුධිර ප්ලාස්මා, ශරීරයේ බරෙන් සාමාන්‍යයෙන් 4% ක් හෝ ලීටර් 2-2.5 ක් පමණ වන ජලය;
  • ශරීර බරෙන් සාමාන්‍යයෙන් 18% ක් වන අන්තර් සෛලීය (හෝ අන්තර් සෛලීය) තරලය. එනම් ආසන්න වශයෙන් 12 l;
  • සෛල මගින් නිපදවන "පාර්ශ්වික" තරලය. එය ශරීරයේ විවිධ අවකාශයන්ට මුදා හරිනු ලැබේ, සාදයි:
    • මස්තිෂ්ක තරලය;
    • සන්ධි කුහරවල අඩංගු සයිනෝවියල් තරලය;
    • ආමාශයික සහ බඩවැල් යුෂ;
    • වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි සහ ටියුබල් වල කැප්සියුලවල කුහරවල තරලය (ප්රාථමික මුත්රා);
    • සේරස් කුහරවල තරලය (ප්ලූරල්, පෙරිකාර්ඩියල්, උදර, ආදිය);
    • ඇසේ කුටිවල තෙතමනය.

ජල සමතුලිතතාවය යනු ක්රියාවලි තුනක සමතුලිතතාවයකි:

  • ආහාර සහ බීම සමඟ ශරීරයට ඇතුළු වන ජලය;
  • පරිවෘත්තීය අතරතුර ඊනියා ආවේණික ජලය සෑදීම;
  • ශරීරයෙන් ජලය බැහැර කිරීම.

ජල සමතුලිතතාවයේ ආබාධ.

සියලු වර්ගවල ජල පරිවෘත්තීය ආබාධ ලෙස හැඳින්වේ dyshydria (dys - කැළඹීම සහ ග්රීක හයිඩෝර් - ජලය, දියර). ශරීරයේ මුළු ජල ප්රමාණයෙහි වෙනස අනුව, ඩිස්හයිඩ්රියා කාණ්ඩ දෙකකට බෙදී ඇත: හයිපෝ- සහ හයිපර්හයිඩ්රේෂන්.

හයිපෝහයිඩ්රේෂන්

හයිපොහයිඩ්රේෂන්(විජලනය, විජලනය) - ශරීරයේ තරල ප්රමාණය අඩු වීම. හයිපෝහයිඩ්‍රේෂන් යනු ශරීරයට ඇතුළු වන ප්‍රමාණයට වඩා ජලය අහිමි වීමේ ප්‍රමුඛතාවය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය නම් කර ඇත. සෘණ ජල සමතුලිතතාවය.එහි හේතු විය හැක්කේ:

  • ශරීරයට ජලය ප්‍රමාණවත් නොවීම, ජල සාගින්න, සමහර බෝවන හා මානසික රෝග සහ එහි පිළිස්සුම් හෝ ගෙඩියක් වර්ධනය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස esophagus හි patency දුර්වල වූ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
  • පොලියුරියා, පාලනය කළ නොහැකි වමනය, නිදන්ගත පාචනය, විශාල රුධිර අලාභය, දිගු හා සැලකිය යුතු දහඩිය දැමීම වැනි දේ සමඟ ශරීරයෙන් ජලය නැතිවීම වැඩි වීම;
  • exicosis, හෝ වියළීම, හයිපොහයිඩ්‍රේෂන් හි අන්ත මට්ටමකි.

හයිපර්හයිඩ්රේෂන්

අධික සජලනය- ශරීරයේ තරල ප්‍රමාණය වැඩිවීම, එහි බැහැර කිරීම හා සැසඳීමේදී ශරීරයට ඇතුළු වන ජලය ප්‍රමුඛතාවයෙන් සංලක්ෂිත වන අතර එය නම් කර ඇත ධනාත්මක ජල සමතුලිතතාවය.එහි හේතු විය හැක්කේ:

  • ශරීරයට තරල අධික ලෙස පානය කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, ඕනෑ තරම් ජලය පානය කරන විට, අභ්‍යන්තර ද්‍රාවණ හෝ එනැමා විශාල වශයෙන් පරිපාලනය කිරීම;
  • ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම වැඩි වීම, නිදසුනක් ලෙස, ඇඩිනොහයිපොෆයිසිස් ගෙඩියක් හේතුවෙන් ප්‍රතිදේහජනක හෝමෝනය අධික ලෙස නිපදවීම හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ශෝථය වර්ධනය වීමත් සමඟ සංසරණ අසමත් වීම;
  • ශෝථය යනු ශරීරයේ ජල සමතුලිතතාවයට බාධා කිරීමේ වඩාත් සුලභ ආකාරයකි, අන්තර් සෛලීය අවකාශයන්හි හෝ ශරීර කුහරවල අතිරික්ත තරල සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

එඩීමා තරලයට විවිධ සංයුතිය හා අනුකූලතාව තිබිය හැකි අතර එය ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ:

  • transudate- ප්රෝටීන්-දුප්පත් (2% ට අඩු) දියර;
  • ශ්ලේෂ්මලඑය ජලය සහ අන්තරාල පටක කොලොයිඩ් මිශ්‍රණයකි.

ව්යාධිවේදය තුළ, එය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ සහ එහි හෝමෝනවල හයිපෝෆන්ෂන් සමඟ වර්ධනය වන ශ්ලේෂ්මල ශෝථය හෝ myxedema සංලක්ෂිත වේ.

ශරීරයේ ප්රදේශය මත රඳා පවතී, ශෝථය තරල සමුච්චය වන, anasarca සහ dropsy හුදකලා වේ.

  • Anasarca - චර්මාභ්යන්තර පටක ඉදිමීම.
  • ඩ්‍රොප්සි යනු ශරීරයේ කුහරවල ට්‍රාන්ස්ඩේට් සමුච්චය වීමකි:
    • ascites - උදර කුහරය තුළ transudate සමුච්චය;
    • hydrothorax - පපුව කුහරය තුළ transudate සමුච්චය;
    • hydropericardium - pericardium හි අතිරික්ත තරලය:
    • hydrocele - වෘෂණ කෝෂ වල සේරස් පටලයේ ස්ථර අතර transudate සමුච්චය වීම;
    • හයිඩ්‍රොසෙෆලස් - මොළයේ කශේරුකා වල අතිරික්ත තරලය.

පැතිරීම මත රඳා පවතී ශෝථය දේශීය විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශයේ පටක හෝ ඉන්ද්‍රියයක හෝ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක) හෝ සාමාන්‍ය - සියලුම අවයව හා පටක වල අතිරික්ත තරල සමුච්චය වීම, උදාහරණයක් ලෙස, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය තුළ හයිපොප්‍රෝටීනමික් එඩීමාව.

සංවර්ධනයේ වේගය මත රඳා පවතීඉස්මතු කරන්න:

  • අකුණු ඉදිමීම,ව්යාධිජනක සාධකයකට නිරාවරණය වීමෙන් තත්පර කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය වන, උදාහරණයක් ලෙස කෘමීන් හෝ විෂ සහිත සර්පයන් දෂ්ට කිරීමෙන් පසු;
  • උග්ර ශෝථය- රෝග කාරකයේ ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් පැය 1 ක් ඇතුළත වර්ධනය වේ, නිදසුනක් ලෙස, උග්‍ර හෘදයාබාධයේදී පෙනහළු ඉදිමීම;
  • නිදන්ගත ශෝථය- දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් තුළ සාදයි, උදාහරණයක් ලෙස, නෙෆ්‍රොටික් ශෝථය, නිරාහාරව සිටියදී ශෝථය.

එඩීමාවේ ප්රධාන ව්යාධිජනක සාධක

ජල ගතික සාධකයඵලදායි ජල ස්ථිතික පීඩනය වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, නිදසුනක් ලෙස, සාමාන්‍ය ශිරා පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ, එහි සංකෝචන සහ පොම්ප කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම හේතුවෙන් හෘදයාබාධ සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නැතහොත් ශිරා යාත්‍රා අවහිර වීමේ ප්‍රතිඵලයක් වන දේශීය thrombus හෝ embolus මගින් හෝ ගෙඩියක්, කැළලක්, ශෝථය පටක හෝ රුධිර සංසරණය වැඩි වීම මගින් නහර සම්පීඩනය කිරීම.

ලිම්ෆොජනික් සාධකය යාන්ත්රික බාධාවක් හෝ එහි අධික ලෙස සෑදීම හේතුවෙන් පටක වලින් වසා ගැටිති පිටතට ගලා යාමේ අපහසුතාවයක් ඇති විට සිදු වේ.

ඔන්කොටික් සාධකය, රුධිරයේ ඔන්කොටික් පීඩනය අඩුවීම හෝ අන්තර් සෛලීය තරලයේ වැඩි වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ඔස්මොටික් සාධකය අන්තර් අන්තරාල තරලයේ ඔස්මොලලිටියේ වැඩි වීමක් සමඟ හෝ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඔස්මොලලිටියේ අඩුවීමක් සමඟ හෝ දෙකම සංයෝජනයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, නිදසුනක් ලෙස, විශාල ද්‍රාවණවල දෙමාපිය පරිපාලනය සමඟ.

පටල සාධකය හයිපොක්සියා, සැලකිය යුතු ආම්ලිකතාවය ආදියෙහි ප්රතිඵලයක් විය හැකි ජලය, කුඩා හා විශාල අණුක ප්රෝටීන සඳහා ක්ෂුද්ර නාල වල බිත්තිවල පාරගම්යතාවයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ඉදිමීමේ ප්රතිවිපාක:

  • පටක සහ අවයවවල යාන්ත්රික සම්පීඩනය;
  • ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනයට දායක වන රුධිරය හා සෛල අතර පරිවෘත්තීය ආබාධ;
  • a හි වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධක පටක පැතිරීම;
  • පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් අම්ල-පාදක අසමතුලිතතාවය.

පරිවෘත්තීය යනු ශරීරයේ සෛල හා අන්තර් සෛල තරලය තුළ සිදුවන රසායනික ප්‍රතික්‍රියා වල සංකීර්ණයකි. නිරන්තරයෙන් ක්රියාත්මක වන පරිවෘත්තීය සඳහා ස්තුති, මිනිස් ජීවිතය පවත්වාගෙන යනු ලැබේ. පරිවෘත්තීය මගින් ශරීරය වර්ධනය කිරීමට, ප්‍රජනනය කිරීමට, එහි සියලුම ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීමට සහ පාරිසරික බලපෑම්වලට ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීමට ඉඩ සලසයි. ප්‍රෝටීන, මේද, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ තවත් බොහෝ මූලද්‍රව්‍ය මෙම සංකීර්ණ රසායනික ක්‍රියාවලියට සහභාගී වන අතර ඒ සෑම එකක්ම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පරිවෘත්තීය පහත සඳහන් අදියරවලදී සිදු වේ:

  • පෝෂණ සංරචක මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වේ;
  • ඒවා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අවශෝෂණය කර, පැසවීම, කුඩා කොටස් වලට කැඩී සංසරණ පද්ධතියට විනිවිද යයි;
  • ද්රව්ය ප්රවාහනය කරයි, විවිධ අවයව හා පද්ධති මගින් අවශෝෂණය කර ශක්තිය මුදා හරිනු ලැබේ;
  • ශරීරය අවශෝෂණය නොකළ දිරාපත්වන නිෂ්පාදන පෙනහළු, බඩවැල් සහ බැහැර කිරීමේ පද්ධතිය හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ.

මෙම ව්යාධිවේදය පරිවෘත්තීය එක් අදියරක වෙනස්කම් නියෝජනය කරයි - anabolism හෝ catabolism. දෙවැන්න නම්, බලශක්ති පරිභෝජනය මගින් සංලක්ෂිත වන ඇනබොලිස් - සංස්ලේෂණයට සහභාගී විය හැකි සරල කාබනික අණු වල තත්වයට සංකීර්ණ මූලද්‍රව්‍ය ඔක්සිකරණය හෝ වෙනස් කිරීමයි. නුසුදුසු පරිවෘත්තිය ඉතා මන්දගාමී හෝ ඉතා වේගවත් පරිවෘත්තීය වේගයකින් සංලක්ෂිත වේ.

අඩු පරිවෘත්තීය අනුපාතයක් යනු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වන බවයි: නිශ්චිත කාලයක් තුළ, අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩු කැලරි ප්‍රමාණයක් දහනය වන අතර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ශක්තිය බවට පරිවර්තනය වීම ද මන්දගාමී වේ. මේ අනුව, පුද්ගලයෙකු අතිරික්ත බර සමඟ ගැටළු ඇති කරයි, මන්ද පරිභෝජනය කරන සියලුම කැලරි දහනය කිරීමට කාලය නොමැති නිසා, ඒ වෙනුවට ශරීරයේ මේද නැමීම් ස්වරූපයෙන් තැන්පත් වේ.

වේගවත් පරිවෘත්තිය යනු පුද්ගලයෙකු ඕනෑම ආහාරයක් පාහේ පරිභෝජනය කරන නමුත් ප්‍රශස්ත බර ලබා ගැනීමට නොහැකි වන ආබාධයකි. ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුල් වන ප්රයෝජනවත් මූලද්රව්ය සහ විටමින් අවශෝෂණය නොකෙරේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වැදගත් එන්සයිමවල ඌනතාවයක් සෑදී ඇති අතර, ශරීරයේ ප්රධාන ක්රියාවලීන්ගේ කාර්යය මන්දගාමී වේ. වේගවත් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ඇති පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම නිසා බොහෝ විට අසනීප වේ. මෙය සෘතුමය රෝග සඳහා ශරීරයේ ප්රතිරෝධය අඩු කරයි.

හේතු

පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා පොදු සාධකයක් වන්නේ පාරම්පරික පරිවෘත්තීය ආබාධයි. අන්තර් සෛලීය පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේදී ප්‍රවේණික තොරතුරු ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: ජාන (විශේෂයෙන් එන්සයිම සංශ්ලේෂණය සඳහා වගකිව යුතු) විකෘති වූ විට, පරිවෘත්තීය දෝෂ වර්ධනය වේ. මීට අමතරව, ජාන (ජන්ම) දෝෂයන් ව්‍යුහාත්මක සහ ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන වල විකෘති ඇති කරයි. පරිවෘත්තීය රෝග සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය:

  • තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වයේ ව්යාධි වෙනස්කම්;
  • අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාව;
  • නුසුදුසු ආහාර (අධික ආහාර ගැනීම, නිරාහාරව සිටීම, ආහාර ගැනීම);
  • සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට අනුකූල නොවීම (නරක පුරුදු, ශාරීරික අක්රියතාව, ආදිය);
  • නුසුදුසු නින්ද රටා.

රෝග ලක්ෂණ

අසාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය සලකුණු වෙනස් විය හැකිය, ඒවා වෙනස්වීම් සිදුවන්නේ කුමන මට්ටමේද යන්න මත රඳා පවතී - අණුක, සෛලීය, පටක, අවයව හෝ සමස්තයක් ලෙස සමස්ත ශරීරය තුළ. රසායනික පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ කිසියම් අසාර්ථක වීමක් අන්තරාසර්ග රෝග, විවිධ අවයව/පද්ධතිවල අක්‍රියතාව සහ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයට හේතු විය හැක. ශරීරයේ වෙනස්කම් ක්රමක්රමයෙන් පෙනේ, එබැවින් මූලික රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නොපෙනේ.

පරිවෘත්තීය ආබාධ විවිධ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි, ඒවා අතර තරබාරුකම බහුලව දක්නට ලැබේ. ව්යාධි විද්යාවේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

  • සමේ ව්යුහයේ වෙනස්කම්;
  • හිසකෙස් සහ නියපොතු වල අස්ථාවරත්වය;
  • ඉදිමීම;
  • දැඩි බර වැඩිවීම හෝ අඩු වීම;
  • ආහාර රුචිය වැඩි වීම හෝ නොමැතිකම;
  • චර්ම රෝග ගැටළු පෙනුම - සමේ කැසීම, කුරුලෑ, ආදිය;
  • hypo- හෝ hypergimentation පෙනුම;
  • දන්ත ගැටළු (එනමල් විනාශ කිරීම);
  • සුදුමැලි සම, අත් පා ඉදිමීම, මුහුණේ ඉදිමීම;
  • ආහාර ජීර්ණ ආබාධ (මලබද්ධය සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත පාචනය).

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ

ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට ප්රධාන කාර්යය වන්නේ මොළයේ සෛල පෝෂණය කිරීම සහ ශක්තිය නැවත පිරවීමයි. කාබෝහයිඩ්රේට් සංයෝග චිත්තවේගීය හෝ ආතතිය හේතුවෙන් ශක්තිය අහිමි වීම සඳහා වන්දි ලබා දේ. ඒ අතරම, කාබෝහයිඩ්රේට අවශෝෂණය කිරීමේ ගැටළු, නීතියක් ලෙස, රෝගියා ජීවිත කාලය පුරාම රැගෙන යයි. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයක ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ බර උච්චාවචනය වීමයි. කාබෝහයිඩ්රේට සම්මතය ඉක්මවා ගියහොත්, බර වැඩි වන අතර, හිඟයක් තිබේ නම්, එය අඩු වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් ආබාධයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ:

  • ශරීරයේ ස්වේච්ඡාවෙන් වෙව්ලීම;
  • අධි ක්රියාකාරීත්වය;
  • හෘද වාහිනී රෝග;
  • අධි රුධිර පීඩනය (තරබාරුකම සඳහා);
  • දියවැඩියා රෝගය;
  • රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි වීම;
  • මානසික අවපීඩනය;
  • දුර්වලකම / නිදිමත;
  • බර අඩු වීම;
  • Gierke රෝගය;
  • හයිපොග්ලිසිමියාව.

ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය

ප්‍රෝටීන් යනු මිනිස් සිරුරේ ප්‍රධාන ගොඩනැඟිලි ද්‍රව්‍ය වේ. ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය ආබාධ සහිත ගැටළු විවිධ ව්යාධිවේදයන් නිසා ඇති විය හැක. ප්‍රෝටීන් අතිරික්තයක් ඇති විට, පුද්ගලයෙකු අත්විඳින්නේ:

  • ආහාර රුචිය අඩු වීම;
  • අන්ත්රය අක්රිය වීම (මලබද්ධය, පාචනය);
  • වකුගඩු ව්යාධිවේදය, අවයව අසමත් වීම;
  • ස්නායු පද්ධතියේ ආතතිය (ස්නායු බිඳවැටීම් සිදුවිය හැක);
  • පටක වල ලවණ තැන්පත් වීම;
  • රුධිර ප්ලාස්මාවේ ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩි වීම.

ඇමයිනෝ අම්ල සහ අනෙකුත් සංඝටක මූලද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් ශරීරයේ එකතු වන ප්‍රෝටීන් ආහාරවල දිරවීමේ හැකියාව පිරිහීම, මේද අක්මාව, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, තරබාරුකම සහ රක්තවාතය ඇතුළු රෝග ගණනාවකට හේතුව බවට පත්වේ. ප්‍රෝටීන් වේගයෙන් බිඳවැටීම සහ ශරීරයේ ඒවායේ ඌනතාවය සමඟ පුද්ගලයෙකු අත්විඳින්නේ:

  • හයිපෝටෝනියාව, දුර්වලතාවය;
  • සම, හිසකෙස්, නියපොතු වල පිරිහීම;
  • වේගවත් බර අඩු වීම;
  • මාංශ පේශි ක්ෂය වීම;
  • කාර්ය සාධනය අඩු වීම;
  • ප්රතිශක්ති ඌනතාවය.

මේද පරිවෘත්තීය

මේද සමතුලිතතාවය ශරීරයට හෝමියස්ටැසිස් සාමාන්‍ය ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම සහතික කරයි. මේද පටක වල හෝමෝන සහ ස්නායු තන්තු අඩංගු වේ. මේදය පරිවෘත්තීය ආබාධයක ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ශරීරයේ බර වෙනස් වීමයි. පුද්ගලයෙකු තුළ ද්‍රව්‍යයේ අතිරික්ත ප්‍රමාණයක් ඇති වූ විට, පහත සඳහන් දේ සිදු වේ:

  • රුධිර ගැටළු (අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල්, වැඩි කැටි ගැසීම);
  • ධමනි සිහින් වීම;
  • අක්මාව, ගාලු මුත්රාශයේ ගල් සෑදීම;
  • තරබාරුකම.

මේද ඌනතාවයෙන් අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන අතර වකුගඩු හා අනෙකුත් අවයවවල රෝග වර්ධනය විය හැකිය. අඩු මේද අම්ල වල රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

  • සමේ දැවිල්ල;
  • hypovitaminosis;
  • හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය;
  • හිසකෙස් නැතිවීම;
  • ප්රමාණවත් ශරීර බර.

ජල හුවමාරුව

හෝමියස්ටැසිස් වල වැදගත්ම අංගය ජලයයි; මිනිස් සිරුරේ බරෙන් අඩකට වඩා එහි අඩංගු වේ. සාමාන්‍ය ජල සමතුලිතතාවය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ශරීරයෙන් තරලය සමාන ලෙස ගැනීම සහ ඉවත් කිරීමයි. මෙම දර්ශකය උල්ලංඝනය කිරීම පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ සිදු විය හැක:

  • රුධිර ඝන වීම;
  • ආමාශ ආන්ත්රයික හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග වර්ධනය කිරීම;
  • සමේ ඉදිමීම;
  • බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ අක්රිය වීම;
  • රුධිර පීඩනය වැඩි වීම;
  • හෘද ප්රතිදානය අඩු වීම, ආදිය.

ඛනිජ පරිවෘත්තීය

ඛනිජ බොහෝ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන් සහ ශරීරයේ ආම්ලික තත්ත්වය සඳහා ජෛව උත්ප්‍රේරක ලෙස ක්‍රියා කරයි. රීතියක් ලෙස, ආතති සහගත තත්වයන්, ජීවිතයේ වේගවත් වේගයක්, අහිතකර පරිසරයක්, නරක පුරුදු සහ අසමබර ආහාර වේලක් ඛනිජ අසමතුලිතතාවයට හේතු වේ. අන්තරාසර්ග අසාමාන්‍යතා හේතුවෙන් පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වුවහොත්, පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:

  • ප්රතිශක්තිය අඩු වීම;
  • නින්ද නොයාම;
  • නොපැහැදිලි පෙනීම;
  • බිඳෙනසුලු නියපොතු;
  • ලිබිඩෝ අඩු වීම;
  • මල ආබාධ;
  • හිසකෙස් නැතිවීම;
  • කුරුලෑ.

දරුවන් තුළ

මෙම ගැටළුව කුඩා අවධියේදී දරුවෙකු තුළ ඇතිවිය හැකිය. සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ දරුවාට නිසි පෝෂණය ස්ථාපිත කළ යුතුය. ළමුන් තුළ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වී ඇත්නම්, වෛද්‍යවරයා “exudative diathesis” රෝග විනිශ්චය කරයි, එහි ප්‍රධාන සලකුණු වන්නේ:

  • තෙත් සහ කැසීම ඇති විය හැකි ශරීරයේ රතු ලප;
  • සම මත පැල්ලම්;
  • දියර නාසය, ඇස්වල දැවිල්ල.

පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ රෝග

පරිවෘත්තීය අසාර්ථකත්වය අක්මාව මගින් මේද සාමාන්ය සැකසීමේ බාධාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒ සමගම, රුධිරයේ අඩු ඝනත්ව ලිපොප්රෝටීන් අඩු වන අතර ශරීරය සංචිත පිහිටුවීමට පටන් ගනී. පුද්ගලයෙකුගේ රුධිර වාහිනී දුක් විඳින අතර, කාලයත් සමඟ ආඝාතය හා හෘද රෝග ඇති වේ. පරිවෘත්තීය ආබාධ බොහෝ විට වෙනත් රෝග සමඟ ඇත, ඒවා අතර:

  1. Gierke රෝගය. පටකවල ග්ලයිකෝජන් අධික ලෙස එකතු වන සංජානනීය පරිවෘත්තීය ආබාධයකි. ව්‍යාධි විද්‍යාව ළදරුවන් තුළ වර්ධනය අඩාල වීම, අක්මාව විශාල වීම සහ උදරය ඉදිරියට නෙරා ඒම ලෙස පෙන්නුම් කරයි. Gierke's රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ හැකි එකම ක්‍රමය ආහාර වේලක් වේ. වයස සමඟ, රෝගියාගේ තත්වය වැඩි දියුණු වේ.
  2. Phenylketonuria. මෙය මන්දගාමී මානසික වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත පාරම්පරික ව්යාධි විද්යාවකි. ෆීනයිලලනීන් ටයිරොසීන් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු එන්සයිමයේ ඌනතාවය හේතුවෙන් එය සිදු වේ.
  3. ඇල්කප්ටෝනුරියා. සමජාතීය අම්ලයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන එන්සයිමයේ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද ඌනතාවය නිසා මෙම රෝගය ඇතිවේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ආතරයිටිස් වර්ධනය වේ. චිකිත්සාව සඳහා, ටයිරොසීන් සහ ෆීනයිලලනීන් සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකීම ඇතුළත් ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ.
  4. ඇල්බිනිස්වාදය. මෙය කළු සමේ වර්ණක මෙලනින් (ඇල්බිනෝස් වල ලක්ෂණය) සංජානනීය නොමැති වීමකි.
  5. රක්තවාතය. ලුණු සහ අන්තරාසර්ග යූරික් අම්ලයේ පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම නිසා ඇතිවන නිදන්ගත රෝගයකි. රක්තවාතය වකුගඩු, සන්ධි සහ කාටිලේජ වල ඛනිජ තැන්පත් වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය වේදනාකාරී ගිනි අවුලුවන ඉදිමීම් සෑදීමට හේතු වේ.
  6. Hypercholesterolemia. පටක තුල මෙම ද්රව්ය සමුච්චය වීමට තුඩු දෙන lipoproteins සහ zolesterol බිඳ දැමීමට ශරීරයට ඇති නොහැකියාව. මෙම රෝගය ධමනි සිහින් වීම ඇති කරයි.

ප්රතිකාර

චිකිත්සාව ආරම්භ කළ යුත්තේ එයට හේතු වූ හේතු ඉවත් කිරීමෙනි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්රේට සහ මේද ප්රමාණය අඩු කිරීම, ආහාර සහ ආහාර වේල සකස් කරන්න. රෝගීන් අවදිවීම සහ විවේකය පාලනය කරයි, ආතතියෙන් වැළකී සිටීමට, ක්‍රීඩා කිරීමට උත්සාහ කරයි, එම නිසා බලශක්ති පරිවෘත්තීය වැඩි වන අතර ශරීරය තානය වේ. ලැයිස්තුගත පියවරයන් ජානමය හෝ වෙනත් සාධක මගින් සංකීර්ණ නොවන පරිවෘත්තීය ආබාධ ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

ගැටලුව නොසලකා හැරියහොත්, ඔබට වෛද්ය උපකාර නොමැතිව කළ නොහැක. ව්යාධි විද්යාව දැනටමත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයට බලපා ඇත්නම්, රෝගියාට ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කළ යුතුය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

  • හෝමෝන ඖෂධ (හෝමෝන අසමතුලිතතාවය සඳහා);
  • තයිරොයිඩ් ඖෂධ (තයිරොයිඩ් අක්රිය වීම සඳහා);
  • ඉන්සියුලින් (දියවැඩියාව සඳහා).

ඖෂධ

පරිවෘත්තීය අඩු කිරීම හෝ වැඩි කිරීම වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කරනු ලබන සංකීර්ණ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වන ඖෂධ පහත සඳහන් කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:

  1. හෝමෝන. පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කරන ජෛව උත්තේජක මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව පමණක් නියම කරනු ලැබේ.
  2. විටමින් සංකීර්ණ. පැසවීම, බලශක්ති ගබඩා කිරීම, අවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය, පටක සංවර්ධනය යනාදිය ඇතුළුව සියලුම වැදගත් ක්‍රියාවලීන් සඳහා සහභාගී වන ක්‍රියාකාරී සංයෝග අඩංගු සූදානම වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද කාලසටහනට සහ මාත්‍රාවට අනුව විටමින් නිතිපතා ගනු ලැබේ.
  3. එන්සයිම. හයුලූරොනික් අම්ලයේ දුස්ස්රාවී අනුකූලතාව උදාසීන කරන නිෂ්පාදන.
  4. hemostasis පාලනය කරන ඖෂධ. Anthrobiotics, erythropoiesis උත්තේජක, hemostatics, ආදිය.
  5. ඇමයිනෝ අම්ල (ග්ලයිසීන්, මෙතියොනීන්). ශරීරයේ මෙම ද්‍රව්‍යවල ඌනතාවයට වන්දි ගෙවීම, බලශක්ති සම්පත් වල තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි ක්‍රියාකාරකම් ස්ථාපිත කිරීම යනාදිය.
  6. ජෛව උත්තේජක. ඔවුන් ස්නායු පද්ධතියේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, ශරීරයේ ආරක්ෂිත ගුණාංග සක්රිය කිරීම සහ හයිපොක්සියා ඉවත් කිරීම. මෙම ඖෂධ පරිවෘත්තීය වේගය අඩු කිරීම හෝ වේගවත් කිරීම, එය සාමාන්ය තත්ත්වයට ගෙන ඒම සහ ප්රතිවිරෝධක බලපෑමක් ඇත.

රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම සහ ව්යාධිවේදය හේතු නිර්ණය කිරීමෙන් පසු වෛද්යවරුන් ඇතැම් ඖෂධ නියම කරයි. රීතියක් ලෙස, වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ කිහිපයක් නියම කර ඇත, උදාහරණයක් ලෙස:

  1. රෙඩක්සින්. මෙම drug ෂධය පරිවෘත්තීය අසමත්වීම් කෑදරකමට සහ නිරන්තර කුසගින්නෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ. Reduxin හි අඩංගු සංරචක පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීමක් ලබා දෙන අතර ආහාර අවශෝෂණය මන්දගාමී කිරීමට, ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු සාමාන්ය ආහාර ප්රමාණයක් අනුභව කරන අතර, රෝගාබාධවලදී ලබාගත් අතිරේක පවුම් ක්රමයෙන් ඉවත් කරයි.
  2. L-තයිරොක්සීන්. ඖෂධය තයිරොයිඩ් හෝමෝනයට සමාන බලපෑමක් ඇති අතර එහි අක්රිය වීම නිසා ඇතිවන ව්යාධි සඳහා නියම කරනු ලැබේ. Drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ, පරිවෘත්තීය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.
  3. ග්ලූකෝෆේජ්. ඖෂධ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කරයි, අතිරික්ත ඉන්සියුලින් රුධිරයට මුදා හැරීම වළක්වයි, එය බොහෝ විට නුසුදුසු පරිවෘත්තීය සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ආහාර වේල

පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ අපගමනය ආහාර වේලක් සඳහා අනිවාර්ය පිළිපැදීමක් අවශ්‍ය වේ. වැඩිහිටියන් සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් Pevzner අනුව ආහාර අංක 8 නියම කරයි. අධික බර හා තරබාරුකම සඳහා පෝෂණය ආබාධිත පරිවෘත්තීය ඇති සියලුම මිනිසුන් සඳහා සුදුසු වේ. මෙනුවක් නිර්මාණය කිරීමේ මූලධර්මය කැලරි අඩු කිරීම නොවේ, නමුත් පද්ධති සහ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා ආහාර වේලෙහි ඵලදායීතාවයේ ප්රධාන සංඥාවක් වන්නේ තරමක් බඩගිනි හැඟීමකි.

යෝජිත ආහාරයේ දෛනික කැලරි ප්‍රමාණය 2000 kcal වන අතර බර ක්‍රමයෙන් සාමාන්‍යකරණය වන අතර සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවේ. මූලික ආහාර නීති:

  • පාන් සෑදිය හැක්කේ සම්පූර්ණ පිටි වලින් පමණි, දිනකට ග්‍රෑම් 150 ට නොඅඩු;
  • ඔබ සෑම දිනකම එළවළු අනුභව කළ යුතුය (අවම වශයෙන් ග්රෑම් 200), අර්තාපල්, බීට්, කැරට් හැර;
  • රෝගියාගේ මෙනුවේ කෙට්ටු සුප් හොද්ද සහිත දියර සුප් ඇතුළත් වේ, නමුත් සතියකට දෙවරක් කෙට්ටු මස් කැබලි හෝ මස් බෝල් සහිත පළමු පා courses මාලා සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ;
  • කුළුබඩු, ලුණු, අච්චාරු දැමූ ආහාර වළක්වා ගැනීම අවශ්ය වේ;
  • දුරු තිරිඟු වලින් සාදන ලද පැස්ටා සතියකට 2 වතාවක් අනුභව කිරීමට අවසර ඇත (ග්‍රෑම් 150 ට නොඅඩු සේවය කිරීම);
  • කෙට්ටු මස් දිනපතා ආහාර වේලෙහි තිබිය යුතුය, ග්රෑම් 150 ට නොඅඩු (මාළු සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය);
  • බිත්තර අවසර ඇත, නමුත් දිනකට 1 කට වඩා වැඩි නොවේ;
  • එළවළු තෙල් පමණක් අවසර ඇත;
  • තේ සහ දුර්වල කෝපි සීනි නොමැතිව පානය කරනු ලැබේ;
  • කෙසෙල් සහ මිදි හැර පලතුරු පරිභෝජනය අනිවාර්ය වේ;
  • අඩු මේද කිරි නිෂ්පාදන සඳහා අවසර ඇත;
  • බේක් කළ භාණ්ඩ සහ රසකැවිලි තහනම් කර ඇත;
  • දිනකට ජලය ලීටර් 1.5-2.5 ක් පානය කිරීමට වග බලා ගන්න;
  • සත්ව මේද, සහල්, රනිල කුලයට අයත් බෝග, මත්පැන්, ගබඩාවෙන් මිලදී ගත් සෝස් වර්ග, දුම් මස්, සෙමොලිනා සහ සොසේජස් තහනම් වේ.

ජන පිළියම්

ඔබට පරිවෘත්තීය සමඟ ගැටළු තිබේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසන්න, එසේ නොමැතිනම් ඔබේම තත්වය නරක අතට හැරීමේ අවදානමක් ඇත. නියමිත ප්‍රතිකාරයට අමතරව, සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. පහත සඳහන් දෑ ඵලදායී ලෙස සැලකේ:

  1. Walnut කොළ කහට. වියළි කොළ තේ හැඳි හතරක් උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 400 කට වත් කර පැයක් ඉතිරි වේ. කසාය ½ තේ හැදි දී ගනු ලැබේ. කෑමට පෙර දිනකට 4 වතාවක්.
  2. අශ්වාරෝහක තේ. 1 තේ හැදි. ඖෂධ පැළෑටි උතුරන වතුර වීදුරුවක් සමග පෙරන ලද අතර විනාඩි 15 ක් ඉතිරි වේ. දිනකට 3 වතාවක් තේ පානය, ¼ තේ හැදි.
  3. සුදුළූණු tincture. නිෂ්පාදනයේ ග්‍රෑම් 350 ක් ගාන ලද අතර, පසුව ස්කන්ධයේ පහළ කොටස (වැඩි යුෂ ඇති තැන) ඇල්කොහොල් මිලි ලීටර් 200 ක් වත් කර දින 10 ක් සිසිල් අඳුරු තැනක තබා ඇත. ඉන්පසුව, දියර පෙරීම සහ දිනපතා පානය කරනු ලැබේ: පළමු බිංදු 2, නමුත් සෑම දිනකම මාත්රාව තවත් 2 කින් වැඩි කරන්න. පාඨමාලාවේ කාලය දින 11 කි.

වැළැක්වීම

පරිවෘත්තීය අසමත් වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඔබේ ශරීරයට අවශ්ය ද්රව්ය සමඟ නිරන්තරයෙන් සැපයීම වැදගත් වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් ඔක්සිජන් විශේෂ ස්ථානයක් ගනී: ශරීරයේ ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණයක් ඇති විට, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් ක්රියාත්මක වේ. ව්යාධිවේදය වැළැක්වීම සඳහා වෙනත් පියවර වන්නේ:

  • විටමින් සහ ඛනිජ සංකීර්ණ ගැනීම;
  • නිතිපතා ව්යායාම;
  • ප්රශස්ත නින්ද සහ විවේක රටාවන් පවත්වා ගැනීම;
  • සමබර ආහාර වේලක්;
  • ආතති සහගත තත්වයන් සහ අධික වැඩ කිරීමෙන් වැළකී සිටීමට ඇති ආශාව;
  • නරක පුරුදු අත්හැරීම.

වීඩියෝ

පරිවෘත්තීය හෝ පරිවෘත්තීය යනු ශරීරයේ සිදුවන විවිධ අන්තර් සම්බන්ධිත රසායනික ප්‍රතික්‍රියා සමූහයක් වන අතර එහි කාර්යයේ මූලික යාන්ත්‍රණය වේ. පරිවෘත්තීය ආබාධ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, ලිංගික ග්‍රන්ථිය, නිරාහාරව සිටීම සහ දුර්වල පෝෂණය වැනි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැක. මෙම ආබාධ බොහෝ ක්රියාකාරී වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන අතර සෞඛ්යයට හානිකර වේ.

පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවීමට හේතු

බොහෝ විට, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වූ විට, රුධිරයේ මේද සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ - කොලෙස්ටරෝල් සහ අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන, යාත්රා තුළ එකතු වී ධමනි සිහින් වීම ඇති කරයි. ආහාර වලින් මේද අධික ලෙස ආහාරයට ගැනීමෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීම සහ වැදගත් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් මර්දනය කිරීම සිදු කරයි. නිරාහාරව සිටීම හෝ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, අඩු කැලරි සහිත, දිරවීමට අපහසු ආහාර ස්නායු පද්ධතියේ පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේදී බාධා ඇති කරන අතර ශරීරයේ ශක්තිය හා ඉදිකිරීම් ක්‍රියාවලීන්ට බලපායි. පරිවෘත්තීය ආබාධ වර්ග දෙකකට බෙදිය හැකි අතර, පළමුවැන්න නම්, සමුච්චිත ක්‍රියාවලිය කුමක් වුවත්, බිඳවැටීමේ හා බලශක්ති නිෂ්පාදනයේ වේගවත් ක්‍රියාවලීන් හේතුවෙන් රෝගීන් තියුනු ලෙස බර අඩු කර ගනී. දෙවන වර්ගයේ දී, ක්ෂය වීමේ හා නිෂ්පාදනයේ ක්‍රියාවලීන්ට වඩා සමුච්චය පවතී, මෙය සැමවිටම අතිරික්ත බරට හේතු වේ. පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා බොහෝ හේතු තිබේ, ඒවායින් සමහරක් නම් කරමු:

  • ජානමය ආබාධ;
  • අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය;
  • ස්නායු පද්ධතියේ බාධා;
  • අසමබර ආහාර වේලක්;
  • එන්සයිම සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රෝටීන වල සංශ්ලේෂණය උල්ලංඝනය කිරීම;
  • ශාරීරික අක්රියතාව;
  • ව්යාධිජනක ශාක ශරීරයට ඇතුල් වීම;
  • වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම්.

අවදානම් සාධක අතර මත්පැන්, දුම්පානය, ආතති සහගත තත්වයන් සහ නින්ද බාධා ද ඇතුළත් වේ.

පරිවෘත්තීය ආබාධවල ලක්ෂණ

පරිවෘත්තීය ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාර වේ, රෝගය තුළදී, ඔවුන් එක් වරක් පෙනී සිටිය හැකි අතර, ඇතැම් අවස්ථාවලදී සම්පූර්ණ කණ්ඩායමක පෙනුම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. සාමාන්ය පරිවෘත්තීය රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

  • අතිරික්ත බර හෝ හදිසි බර අඩු වීම;
  • නින්ද නොයාම, නින්ද බාධා;
  • සෞඛ්යයට අහිතකර සම, කුරුලෑ;
  • දත් දිරායාම;
  • දුර්වල, බිඳෙනසුලු හිසකෙස් සහ නියපොතු තහඩු;
  • ඉදිමීම;
  • හුස්ම හිරවීම.

පරිවෘත්තීය ආබාධවල ලක්ෂණ ද තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම, නිතර නිතර හිසරදය, සාමාන්ය ව්යාධිය, පාචනය සහ මලබද්ධය ඇතුළත් වේ. දියවැඩියාව හා තරබාරුකම වර්ධනය වීමට අවදානම් සාධකයක් වන කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය අඩාල වූ විට, රසකැවිලි, රසකැවිලි සහ පිටි නිෂ්පාදන සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආශාවක් ඇති වේ. මෙය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් රුධිරයට මුදා හැරීමට හේතු වන අතර එමඟින් මේද සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරන අතර බර වැඩිවීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. පරිවෘත්තීය ආබාධවල සලකුණු තිබේ නම්, ඔබ විශේෂඥයින් අමතන්න සහ සුදුසුකම් ලත් උපකාර ලබා ගත යුතුය.

පරිවෘත්තීය රෝග

ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද හෝ අත්පත් කරගත් පරිවෘත්තීය රෝග විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ. ඒවායින් සමහරක් අපි බලමු:

  • Gierke රෝගය. ග්ලයිකෝජන් බිඳවැටීමට අවශ්‍ය එන්සයිමයේ ඌනතාවය හා සම්බන්ධ සංජානනීය පරිවෘත්තීය ආබාධයක්, එය පටක වල අධික ලෙස සමුච්චය වීමට හේතු වේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දරුවාගේ වර්ධනය අඩාල වීම, අක්මාව විශාල වීම සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීමයි. හැකි එකම ප්‍රතිකාරය වන්නේ ඉහළ ග්ලූකෝස් ආහාර වේලක්;
  • Phenylketonuria. ෆීනයිලලනීන් හයිඩ්‍රොක්සිලේස් ඌනතාවය නිසා ඇති වන පාරම්පරික රෝගයකි, එසේ නොමැතිව ෆීනයිලලනීන් ටයිරොසීන් බවට පරිවර්තනය කිරීම කළ නොහැක්කකි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ෆීනයිලලනීන් සමුච්චය වන අතර එය මොළයේ පටක වලට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන අතර ජීවිතයේ මාස 3-4 සිට දරුවාගේ මානසික වර්ධනයේ ප්රමාදයක් ඇති කරයි. මෙම රෝගය සමඟ, IQ සෑම මාස තුනකට වරක් ලකුණු 5 කින් අඩු වන බැවින්, මුල් රෝග විනිශ්චය අතිශයින්ම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. නිරන්තර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් සහ ප්‍රෝටීන් වෙනුවට කෘතිම නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීමෙන් රෝගයට එරෙහිව සටන් කළ හැකිය;
  • ඇල්කප්ටෝනුරියා. සංජානනීය පරිවෘත්තීය රෝගයක් වන අතර එය ෆීනයිලලනීන් සහ ටයිරොසීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අවශ්‍ය වන සමජාතීය අම්ලයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීමට අවශ්‍ය එන්සයිමයේ ඌනතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ. ඇසිඩ් සමුච්චය වන විට, එය මුත්රා තුළ ඉවත් කරනු ලැබේ, රෝගියා වැඩිහිටි වන විට එය තද දුඹුරු පැහැයක් ලබා දෙයි, ආතරයිටිස් වර්ධනයට තුඩු දෙන කාටිලේජ සහ සම්බන්ධක පටක වල වර්ණකය තැන්පත් වේ. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ෆීනයිලලනීන් සහ ටයිරොසීන් හැර ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ;
  • Hypercholesterolemia. මෙම රෝගය අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන විනාශ කිරීමට නොහැකි වීම සහ රුධිරයේ අධික සාන්ද්‍රණය හේතුවෙන් පටක වල කොලෙස්ටරෝල් සමුච්චය වීම සහ අක්මාව හෝ වසා ගැටිති විශාල වීම සිදුවිය හැකිය;
  • ධමනි සිහින් වීම. රුධිර වාහිනී වල බිත්ති මත කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා පෝෂණ නිවැරදි කිරීම ද අවශ්ය වේ;
  • රක්තවාතය. ශරීරයේ නිපදවන යූරික් අම්ලයේ පරිවෘත්තීය බාධාවකින් ඇතිවන නිදන්ගත රෝගයක්, සන්ධි කාටිලේජයේ සහ වකුගඩු වල යූරේට් තැන්පත් වීමට හේතු වන අතර ඉදිමීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ඇති කරයි.

පරිවෘත්තීය රෝග නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය සහ නිතිපතා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. රෝගයේ මුල් අවධියේදී ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිකාර මගින් හොඳම ප්‍රති result ලය ලබා ගත හැකිය, එය කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු නොකළහොත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.

පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

පරිවෘත්තීය ආබාධවල හඳුනාගත් රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම අන්තරාසර්ග විද්යාඥයකු හමුවීමට හේතුවකි. විශේෂඥයින් විසින් අවශ්ය සියලු පරීක්ෂණ පවත්වනු ලබන අතර ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නියම කරනු ඇත, අවශ්යයෙන්ම පෝෂණ නිවැරදි කිරීම ඇතුළත් වේ. පළමුවෙන්ම, පරිවෘත්තීය ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඔබේ ආහාර වේලෙහි සැහැල්ලු කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ සත්ව මේද ප්‍රමාණය සීමා කිරීමට, නිතර හා කුඩා කොටස් වලින් අනුභව කිරීමට ඔබට උපදෙස් දෙනු ඇත. මෙමඟින් එකවර ආහාරයට ගන්නා ආහාර ප්‍රමාණය අඩු වන අතර එමඟින් ආමාශයේ පරිමාව අඩු වී ආහාර රුචිය අඩු වේ. එසේම, පරිවෘත්තීය ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ව්‍යායාම කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් මාංශ පේශි ගොඩනැගීමේදී ශරීරයේ බලශක්ති වියදම වැඩි වන අතර කලින් එකතු වූ මේදය දහනය කිරීමට උපකාරී වේ. දිගු හා ගැඹුරු නින්ද ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කිරීමට උපකාරී වන බැවින් ප්‍රතිකාරයේ වැදගත් කාර්යභාරයක් නින්දේ රටාවන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා පවරා ඇත. මෙම සියලු ක්‍රම, සම්බාහන, භෞතචිකිත්සාව සහ, අවශ්‍ය නම්, ඖෂධ ප්‍රතිකාර සමඟ, ඔබේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් සම්පාදනය කරන ලද ඔබේ තනි ප්‍රතිකාර පැකේජයට ඇතුළත් වේ.

ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්න; පරිවෘත්තීය ආබාධ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා නිසි සැලැස්මක් සකස් කළ හැක්කේ විශේෂඥයෙකුට පමණි.



ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න
ඉහළ