බ්රොන්කොපුල්මෝනරි වල වඩාත් පොදු රෝග. බ්‍රොන්කොපුල්මෝනරි රෝග ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් තිරසාර මුදා හැරීමේ නව ආකාරයක් බ්‍රොන්කොපුල්මෝනරි රෝග සමඟ වැඩ කළ හැක්කේ කාටද?

• උග්ර වේදිකාවේ නිදන්ගත tonsillitis, tonsillitis. දින 10: Echinacea 1-2 කැප්සියුල 3 දිනකට ආහාර සමඟ දිනකට දින 10: PPP, සුදුළූණු 1 කැප්සියුලය ආහාර සමඟ 2 වතාවක් දිනකට + තේ ගස් තෙල් 2-3 වතාවක් දිනකට, වතුර වීදුරුවකට 1-2 බිංදු. දින 10: මී මැසි පරාග ආරක්ෂණ සූත්‍රය ආහාර සමඟ දිනකට කරල් 2-4 ක් + PPP , සුදුළූණු 1 කරල් 1 කැප්සියුලය දිනකට 2 වතාවක් ආහාර සමඟ, ආශ්වාස කිරීම සහ අවශ්‍ය පරිදි සේදීම

• ෆරින්ගයිටිස්, ලැරින්ගයිටිස්, උග්ර ට්රේකයිටිස්, උග්ර බ්රොන්කයිටිස්, කක්කල් කැස්ස (කැස්ස) 1 වන මාසය: බ්‍රෙස් කැප්සියුල 2 සිට දිනකට 3 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ + Walnut black walnut E-tea PPP , සුදුළූණු 1 කැප්සියුලය දිනකට 3 වතාවක් ආහාර සමඟ + CC-A 2 කරල් 2 ආහාර සමඟ දිනකට 2 වතාවක්. 3 වන මාසය: කළු walnut 1 කැප්සියුලය දිනකට 3 වතාවක් ආහාර සමඟ + මොරින්ඩා

• උග්‍ර නියුමෝනියාව (සුවපත් වීමේදී සහය වීම) සහ අසනීපයෙන් සුවය ලැබීම 1 වන මාසය: PPP , සුදුළූණු 1 කැප්සියුලය ආහාර සමඟ දිනකට 3 වතාවක් + මී පරාග 1 කැප්සියුලය දිනකට 2 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ හෝ ආරක්ෂිත සූත්‍රය ආහාර සමඟ දිනකට කරල් 2-4 ක්. 2 වන මාසය: රතු Clover Chlorophyll දියර 1 වතුර වීදුරුවකට 1 තේ හැන්දක ආහාර සමඟ දිනකට 2 වතාවක්. 3 වන මාසය: දියර ක්ලෝරෝෆිල් 1 තේ හැන්දක වතුර වීදුරුවකට 1 තේ හැන්දක 2 දිනකට වරක් + D'Arco Colloidal ඛනිජ වලට අනුව දිනකට 1 වතාවක් වතුර වීදුරුවක් සමඟ තේ හැන්දක 1 ක්.

• COPD උග්‍ර අවධියේ pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis 1 වන මාසය: D'Arco 2 කැප්සියුල අනුව දිනකට 2 වතාවක් ආහාර සමඟ + කළු walnut 1 කැප්සියුලය 3 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ. 2 වන මාසය: බ්‍රෙස් කැප්සියුල 2 සිට දිනකට 2 වතාවක් ආහාර වේල් + කළු වොල්නට් 1 කැප්සියුලය 3 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ. 3 වන මාසය: කළු walnut 1 කැප්සියුලය දිනකට 3 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ + මොරින්ඩා 1 කැප්සියුලය 3 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ. බ්රොන්කොස්පාස්ම් ප්රහාරයන් සමඟ වොලෙරියන් 1 කැප්සියුලය දිනකට 3 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ සංකීර්ණ වේ.

• බ්රොන්පයිල් ඇදුම, නිදන්ගත බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස්, බ්රොන්කොස්පාස්ම් 1 වන, 2 වන සහ 3 වන මාස: PPP, සුදුළූණු 1-2 කැප්සියුල 2 වතාවක් ආහාර සමඟ දිනකට + කළු walnut 1 කැප්සියුලය 3 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ. ඇදුම ආක්‍රමණ සහ බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් සඳහා, වැලරියන් 2 කැප්සියුල සමඟ සංකීර්ණය එකවර ගන්න.

ලයිකොරයිස් මූල

විද්යාත්මක නාමය: වැල්මී (Glycyrrhiza glabra), වෙනත් නමක් බොහෝ විට භාවිතා වේ - වැල්මී හෝ වැල්මී. මිශ්‍රණ, ඉමල්ෂන්, පෙති මෙන්ම කහට සහ ටින්කටර් වැනි ඖෂධ නිෂ්පාදන රාශියක කොටසක් වන්නේ වැල්මී ය.

ලයිකෝරයිස් භාවිතා කළ හැකි රෝග ලැයිස්තුව ඇත්ත වශයෙන්ම ඉතා විශාලය.

වැල්මී නිරුවත් (රනිල කුලයට අයත් පවුල) යනු සෙන්ටිමීටර 50-100 ක් උස බහු වාර්ෂික ශාකසාර ශාකයකි.කඳන් ශක්තිමත්, කෙළින්, අතු බෙදී ඇත. රයිසෝම එකිනෙකට සම්බන්ධ වන තිරස් සහ සිරස් කොටස් වලින් සමන්විත බහු-ස්ථර භූගත ජාලයක් සාදයි. මූලයන් මීටර් 7-8 ක් ගැඹුරට විනිවිද ගොස් භූගත ජල මට්ටමට ළඟා වේ. ඔබ මේ ගැන අවධානය යොමු කළ යුතුයි! මූල පද්ධතිය ගැඹුරට විනිවිද යන තරමට, පොහොසත්, මූලික වශයෙන් ඛනිජ සංයුතිය අනුව, ශාකය. ඔබට ඇල්ෆල්ෆා සහ මොරින්ඩා සමඟ ප්රතිසමයක් ඇඳිය ​​හැකිය. අපි පෙරදිග වටිනාම ශාකය ලෙස ginseng හැඳින්වූ නමුත් මෙය "ප්‍රවර්ධනය" වෙළඳ ලකුණක් පමණි. සාම්ප්‍රදායික ග්‍රන්ථවල, මෙම මූලයට වෙනත් ඖෂධීය ශාකවලට වඩා වැඩි අවධානයක් ලබා නොදේ. නමුත් පෙරදිග වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පැරණි වට්ටෝරු වල වැල්මී මුල් ඉතා සුලභ ය. එය මූලික ඖෂධීය ඖෂධය වූයේ වැල්මී ය.

චිකිත්සක අරමුණු සඳහා, වැල්මීගේ මුල් සහ රයිසෝම භාවිතා වේ. වැල්මී මුල්වල ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය රාශියක් අඩංගු වේ: ග්ලූකෝස්, ෆෲක්ටෝස්, සුක්‍රෝස්, මෝල්ටෝස්, පිෂ්ඨය, මැනිටෝල්, පොලිසැකරයිඩ, සෙලියුලෝස්; කාබනික අම්ල, triterpene saponins, steroids, phenolcarboxylic අම්ල (salicylic ඇතුළුව), coumarins, flavonoids (glabren, quercetin, kaempferol, apigenin, ආදිය). වැල්මී "ක්‍රියා කරන්නේ" කෙසේදැයි හරියටම කිව නොහැක. ස්වාභාවික කාබනික සංයෝගවල සංයෝජනයක් වඩාත් ඵලදායී ලෙස ක්රියා කරන බැවින්, ඕනෑම ශාක ද්රව්යයකින් එක් ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයක් හුදකලා කිරීම බොහෝ විට තේරුමක් නැත. වැල්මී මුල්වල ග්ලයිසිරයිසින් නම් අද්විතීය මිහිරි රසැති ස්වභාවික සංයෝගයක් අඩංගු වේ.

අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ග්ලයිසිරයිසින් යනු ට්‍රිබසික් ග්ලයිසිරයිසික් අම්ලයේ (ජීඑල්ඒ) පොටෑසියම් සහ කැල්සියම් ලවණයක් වන බවයි, එය සැපෝනින්, එනම් බහුල පෙන නිපදවීමට හැකියාව ඇති ද්‍රව්‍යයකි. අම්ලවල ක්රියාකාරිත්වය යටතේ, glycyrrhizin glucuronic සහ glycyrrhizic අම්ල වලට දිරාපත් වේ. විද්‍යාඥයින් GLA හි ව්‍යුහය විකේතනය කළ විට, එය අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල (කෝටිසෝන්, ආදිය) බාහිකයේ ස්ථරය මගින් නිපදවන හෝමෝන අණුවේ ව්‍යුහයට බෙහෙවින් සමාන බව පෙනී ගියේය. එමනිසා, වැල්මීට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වැනි බලපෑමක් ඇති අතර, එහි ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම බොහෝ දුරට රඳා පවතී.

• නමුත් මෙම ඖෂධ පැළෑටියේ ඇති සියලුම වාසි සමඟ, අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සැලකිල්ලට ගත යුතු එක් දේපලක් තිබේ. මෙය ලයිකෝරයිස් විශාල මාත්‍රාවක් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමකි.
• මීට අමතරව, ලයිකෝරයිස්, එහි ඛණිජ කෝටිකොයිඩ් බලපෑම නිසා ශරීරයෙන් පොටෑසියම් ඉවත් කරන බව වෛද්‍යවරුන් දැන සිටිය යුතු අතර, විශේෂයෙන් ඩයුරටික් භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ට වැල්මී නියම කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් අවශ්‍ය වේ.
• වැල්මීට දුර්වල එස්ටජන් වැනි බලපෑමක් ඇත, එබැවින් එය ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි.

සාමාන්යයෙන්, ඖෂධයේ ධනාත්මක ගුණාංග සති 2-3 ක් දක්වා කෙටි ප්රතිකාර පාඨමාලා සමඟ හොඳින් විදහා දක්වයි. එය දිගු කාලයක් සහ විශාල මාත්‍රාවලින් භාවිතා කිරීම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

ලයිකෝරයිස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රධාන වස්තුව වන්නේ බ්රොන්කෝ-පුඵ්ඵුසීය පද්ධතියයි.

වැල්මී ඉතා ශක්තිමත් expectorant වේ. කැස්ස ආරම්භ වන විට එය විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ.

ජන වෛද්ය විද්යාවේදී, "ඖෂධවේදීන්" දෙවරක් ලයිකෝරයිස් ගැනීම නිර්දේශ කරයි: හිරු බැස යෑමේදී සහ මධ්යම රාත්රියට ආසන්නව.
වැල්මී ස්රාවය වන ශ්ලේෂ්මල පරිමාව තියුනු ලෙස වැඩි කරයි. තවද පෙනහළු වල ඇති ශ්ලේෂ්මල ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රධාන evacuator වේ. Tracheobronchial ස්‍රාවය ශ්ලේෂ්මල ග්‍රන්ථි සහ ගොබ්ලට් සෛල යටතේ ඇති ශ්ලේෂ්මල සහ සේරස් සෛල මගින් නිපදවන ද්‍රව්‍ය වලින් සමන්විත වේ. tracheobronchial රහසෙහි සංයුතියට, ශ්ලේෂ්මලයට අමතරව, ප්ලාස්මා සංරචක, immunoglobulins, තමන්ගේම සෛල හා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ පරිහානිය සහ ක්ෂය වීමේ නිෂ්පාදන ඇතුළත් වේ.
රහසෙහි වැදගත් අංගයක් වන්නේ ඇල්වෙයොලොසයිට් සර්ෆැක්ටන්ට් ය. Surfact පරිවර්තනය කර නැත, ඉංග්‍රීසියෙන් එහි තේරුම surfactant යන්නයි. Lung surfactant යනු ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ විශේෂිත ප්‍රෝටීන වල අද්විතීය ස්වාභාවික සංකීර්ණයකි.

ලයිකෝරයිස් මූලයේ ග්ලයිසිරයිසින් සහ පෙණ නඟින ද්‍රව්‍ය - සැපෝනින් - ශ්වසන පත්රිකාවේ එපිටිලියම් වල ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට, පෙනහළු මතුපිට ක්‍රියාකාරී ගුණාංගවල වෙනසක් සහ සිලියාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි. අපිච්ඡද. ලයිකෝරයිස් සූදානමේ බලපෑම යටතේ, sputum ද්රවීකරණය වේ, එහි කැස්ස සඳහා පහසුකම් සපයයි. නමුත් සර්ෆැක්ටන්ට් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ මාධ්‍යයන් වන්නේ, පළමුවෙන්ම, ලෙසිටින් සහ ඔමේගා -3, ඒවා ලබා ගැනීම රෝගයේ පළමු දින සිට නිර්දේශ කළ යුතු අතර සුවය ලැබීමෙන් පසුව මෙන්ම බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ කාලය තුළ (සති කිහිපයක්) ) නිශ්චිත නොවන බ්රොන්කයිටිස්, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, එම්පිසීමාව, බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැනි නියුමෝනියාව සහ නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග (COPD) ඇතුළත් වන පෙනහළු ව්යාධිවේදයේ දරුණු ආකාර වලදී, ලයිකෝරයිස් සමඟ කෝඩිසෙප්ස් නිර්දේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Nature's Sunshine Products වෙතින් "Licorice root" (Eicorice root) හි ලක්ෂණයක් වන්නේ වැල්මී විශේෂ සාරවත් කිරීමේ ක්‍රමයක් (ශාක සාරය සාන්ද්‍රණය සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම) වලට භාජනය වීමයි. එය සාන්ද්‍රිත නිෂ්පාදනයක් වන අතර එය කැප්සියුල 1 ක 4 ගුණයකින් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ. , සාමාන්ය වැල්මී මුල් වලට වඩා.

• එය ප්රති-ගිනි අවුලුවන ගුණ ඇත, corticosteroid වැනි බලපෑමක් ඇත.
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සහ බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරී තත්ත්වය පවත්වා ගෙන යයි, ආරක්ෂිත ශ්ලේෂ්මල නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.
• බ්රොන්කයි, බඩවැල් බිත්ති, පිත්තාශයේ සිනිඳු මාංශ පේශි වල කැක්කුම අඩු කරයි.
• එය එස්ටජන් වැනි බලපෑමක් ඇත.

ජන වෛද්ය විද්යාවේදී, ලයිකෝරයිස් මූල සීමාවකින් තොරව පරිභෝජනය කරන ලදී. නමුත් න්‍යායාත්මකව, හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් තිබේ නම් හෝ ජලය හා ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයේ බරපතල උල්ලංඝනයන් නිරීක්ෂණය කළහොත්, වැල්මී ලබා ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇති කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළද වැල්මී වල හෝමෝන අඩංගු නොවේ. නමුත් ස්වාභාවික සංයෝගවල කාර්යය වන්නේ දැවිල්ල මර්දනය කිරීම පමණක් නොව, ශරීරයේ සියලුම ආරක්ෂක බලමුලු ගැන්වීමයි. ලයිකෝරයිස් ශරීරයේ සියලුම ආරක්ෂක බලවේග බලමුලු ගැන්වීමට සහ උත්තේජනය කිරීමට ද දායක වේ.

සංයුතිය: 1 කරල්: ලයිකෝරයිස් මූල සාන්ද්‍රණය (ග්ලිසිරයිසා ග්ලැබ්‍රා) 410 mg

ප්රතිවිරෝධතා: නිෂ්පාදනයේ සංරචක වලට තනි පුද්ගල නොඉවසීම, ගර්භණීභාවය, කිරිදීම, අධි රුධිර පීඩනය, අක්මා සිරෝසිස්, අක්මාව අසමත් වීම, රුධිරයේ පොටෑසියම් ඌනතාවය, ජල ලුණු පරිවෘත්තීය ආබාධ. මෙම සීමාවන් තිබියදීත්, ඖෂධය ස්වභාවික මිහිරි රසය නිසා දරුවන් විසින් ඉතා හොඳින් ඉවසා ඇත.

2 හි 1 පිටුව

ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ උග්ර ශ්වසන රෝග

උග්‍ර ශ්වසන රෝග හෝ උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් කෙටි ලෙස හැඳින්වෙන පරිදි, ළමා කාලයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග වේ. ARI නොඉවසන දරුවන් ප්‍රායෝගිකව නැත. සමහර විට ළමයින් මෙම රෝග වලට අතිශයින් ගොදුරු වේ, ඔවුන් වසරකට කිහිප වතාවක් හෝ මසකට කිහිප වතාවක් සිදු විය හැක, දරුවා කණ්ඩායමෙන් ඉවත් කිරීම සහ දෙමාපියන් රැකියාවෙන් ඉරා දමයි.

උග්‍ර ශ්වසන රෝග (ARI) යනු ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල, එනම් නාසය, නාසෝෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය, පාරනාසික කෝඨරක ආදියෙහි ප්‍රාථමික තුවාලයක් සමඟ ඇති වන බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග වේ.

සංවාදයක්, කැස්ස, කිවිසුම් යාම සහ ඉතා සමීප සම්බන්ධතා අතරතුර වාතයේ ජල බිඳිති මගින් වෛරස් ආසාදනයක් රෝගී පුද්ගලයෙකුගෙන් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට සම්ප්රේෂණය වේ. ආසාදනය ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ විවිධ කොටස් වලට විනිවිද යයි. නාසය, ෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය සහ බ්රොන්කයි වල බාධක ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණවල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයත් සමඟ රෝග කාරක ඉක්මනින් මිය යන අතර රෝගය වර්ධනය නොවේ, කෙසේ වෙතත්, ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණ ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ බාධා ඇති වුවහොත්, ආසාදනය ශ්වසන ශ්ලේෂ්මල පටලය ආක්‍රමණය කරයි. පත්රිකාව, එහි හානිය හා බෝවන-ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු. ARI හි හේතුව බොහෝ විට විවිධ වෛරස් - කුඩාම ක්ෂුද්ර ජීවීන්. ඔවුන් පරිසරයේ අතිශයින් පුලුල්ව පැතිර ඇති අතර, ළමා ජනගහනයෙන් බහුතරයක් රෝගාතුර වීමට පටන් ගන්නා විට, වඩාත් දුර්වල වූ ළමුන් හා වසංගත රෝග හුදකලා අවස්ථා දෙකම ඇති කළ හැකිය. ළමුන් සඳහා වඩාත් භයානක වන්නේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස්, පැරයින්ෆ්ලුවෙන්සා, ඇඩිනෝ වයිරස්, ශ්වසන සමමුහුර්ත වෛරස් යනාදියයි. උග්ර ශ්වසන ආසාදනවල රෝග කාරකයන් බැක්ටීරියා ද විය හැකිය, විශේෂයෙන් streptococci, pneumococci, ආදිය.
ARI ප්‍රධාන වශයෙන් කුඩා දරුවන්ට බලපායි - අවුරුදු 1 සිට අවුරුදු 3 දක්වා. අවුරුදු 4-5 සිට, උග්ර ශ්වසන ආසාදන ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. විශේෂයෙන් බොහෝ විට දුර්වල ප්රතිශක්තිය ඇති දරුවන් අසනීප වේ.

ARI වර්ධනයට නැඹුරු සාධක:

අහිතකර පාරිසරික සාධක - වායුගෝලය දූෂණය, පරිසරය, ගෘහස්ථ වායු දූෂණය, දෙමාපියන්ගේ දුම්පානය, දරුවාගේ අහිතකර සනීපාරක්ෂක නඩත්තුව ආදිය.
ළමා ජනගහනය වැඩි වීම රෝග කාරකය එක් දරුවෙකුගෙන් තවත් දරුවෙකුට වේගයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වීමට දායක වන සාධකයකි. මෙම තත්ත්වය ළමා ආයතන, නාගරික ප්රවාහන, නේවාසිකාගාර, එනම්, දරුවන් එකිනෙකා සමඟ සමීප සම්බන්ධතා ඇති ස්ථාන සඳහා සාමාන්ය වේ;
නාසික හුස්ම ගැනීම උල්ලංඝනය කිරීම - ඇඩිනොයිඩ් වැඩි වීම, නාසික ප්රාචීරයේ වක්රය, ආදිය;
නිදන්ගත හෝ පුනරාවර්තන නාසෝෆරින්ක්ස් ආසාදන - ඇඩිනොයිඩයිටිස්, නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්, නිදන්ගත rhinitis, ඔටිටිස් මාධ්ය, ආදිය;
දරුවාගේ අසාත්මික නැඹුරුතාවයක්.

උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට පරිසරයේ අනිවාර්ය වැඩිදියුණු කිරීම්, දරුවෙකු තබා ගැනීම සඳහා සනීපාරක්ෂක ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වීම, නාසෝෆරින්ක්ස් ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ කණ්ඩායමක් තුළ උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන වලදී රෝගී දරුවන් හුදකලා කිරීම ඇතුළත් විය යුතුය.

ARI හි රෝග ලක්ෂණ. උග්‍ර ශ්වසන රෝග විශාල හා කුඩා දරුවන් තුළ බොහෝ විට හදිසියේම ආරම්භ වන්නේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍යයේ පසුබිමට එරෙහිව ය. ඕනෑම වෛරස් රෝගයක් සඳහා, ප්රධාන ලක්ෂණ වන්නේ:

උණ (උණ);
විෂ වීම;
ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවට හානි වීමේ සලකුණු - නාසය, ස්වරාලය, උගුර, trachea, bronchi.

අවධානයෙන් සිටින දෙමව්පියන්ට, රෝගය වර්ධනය වීමට පෙර පවා, දුර්වල යහපැවැත්ම, ව්‍යාධිය, උදාසීනත්වය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, සිසිල් වීම වැනි ප්‍රකාශනයන්ට අනුව, දරුවා රෝගාතුර වී ඇති බව තීරණය කළ හැකිය.

ශරීරයේ උෂ්ණත්වය වැඩිවීම දෙමාපියන්ට අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාවක් වන අතර, දරුවා අසනීප වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. ඔබ කනස්සල්ලට පත් වන අතර වෛද්යවරයෙකු හමුවිය හැකි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය මෙයයි. ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම අංශක 37 ට වඩා වැඩි උෂ්ණත්වයක් ඇති බව පැවසිය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, රෝගයේ පළමු දිනයේ සිට ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර රෝගී දරුවෙකුට අනතුරක් නොවන පරිදි දින 3-5 ක් ඉහළ මට්ටමක පවතී. කෙසේ වෙතත්, අංශක 39 ට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් දක්වා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම අනතුරුදායක වන අතර දරුවා සඳහා ඇප්රිප්රේටික් ඖෂධ පත් කිරීම අවශ්ය වේ.

උෂ්ණත්වය සමග සමගාමීව, විෂ වීම ප්රකාශනයන් උග්ර ශ්වසන ආසාදනවල ලක්ෂණයකි. වැඩිහිටි දරුවන්ට හිසරදය, කරකැවිල්ල, ඇහිබැමිවල වේදනාව හෝ වේදනාව සහ දීප්තිමත් ආලෝකය දෙස බැලීමට නොහැකි වීම ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. සමහර විට මාංශ පේශී හෝ සන්ධිවල නොපැහැදිලි අතරමැදි, දැඩි නොවන වේදනාවක් ඇත. දරුවා ඔක්කාරය, වමනය, මලපහ ලිහිල් කිරීම මගින් කලබල විය හැක.

කුඩා දරුවන් තුළ, කාංසාව හෝ, අනෙක් අතට, උදාසීනත්වය, ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ ආහාර රුචිය තියුණු ලෙස අඩුවීම, පුනර්ජීවනය සහ ලිහිල් මළපහ දිස්වන විට මත්පැන් සැක කළ හැකිය.

උග්‍ර ශ්වසන ආසාදනවල දරුණු ආකාර වලදී, සීතල අන්ත, තියුණු සුදුමැලි වීම සහ සමේ කිරිගරුඬ වීම, හිස පිටුපසට ඇලවීම, ඉහළ උෂ්ණත්වයක පසුබිමට එරෙහිව අත් පා වල කම්පන සහගත ඇඹරීම සිදුවිය හැකිය. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, මායාවන් සහ මායාවන් විය හැකිය. විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ කම්පන පෙනුම සහ සිහිය නැති වීමයි. මෙය දරුවාට හදිසි, ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

කෙසේ වෙතත්, නීතියක් ලෙස, දරුණු නොවන උග්ර ශ්වසන ආසාදනවල විෂ වීමේ කාලය දින කිහිපයක් (දින 2-3) වේ.

උග්ර ශ්වසන ආසාදනවලදී ශ්වසන පත්රිකාවට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර විය හැකිය. රෝගයේ පළමු දින සිට ඔවුන් පෙනී සිටිය හැක, නමුත් බොහෝ විට රෝගයේ දෙවන දින සිට පෙනී යයි. උග්ර ශ්වසන ආසාදන සඳහා, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවට හානි වීම වඩාත් ලක්ෂණයකි: නාසය සහ එහි පාරනාසික කෝඨරක, ෆරින්ක්ස් සහ ස්වරාලය. බොහෝ විට, ශ්වසන පත්රිකාවේ පරාජය සමග සමගාමීව, කන් වල ගිනි අවුලුවන රෝගයක් - ඔටිටිස් සහ ඇස් - කොන්ජන්ටිවිටිස් හට ගනී. තරමක් අඩු වාර ගණනක්, රෝගය පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ තුවාලයක් ලෙස පෙන්නුම් කරන අතර බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල - බ්රොන්කයිටිස් සහ පෙනහළු පටක පවා - නියුමෝනියාව ආසාධනය කිරීමේ සායනික සංඥා මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග ලක්ෂණ

rhinitis (නාසයෙන් දියර නාසය) නාසයේ කැසීම පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත විට, කිවිසුම් යාම, සමහර විට ජලය සහිත ඇස්, ඉතා ඉක්මනින් නාසික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට සම්බන්ධ වේ - "නාසික තදබදය" සහ නාසික කොටස් වලින් ශ්ලේෂ්මල පිටවීම. නාසය රතු වී තරමක් ඉදිමී ඇත. තවද නාසයෙන් සැලකිය යුතු විසර්ජනයක් සහිතව, නාසය යටතේ රතු පැහැය නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, දරුවාගේ උඩු තොලට ඉහලින් පවා නිරීක්ෂණය කළ හැක. දරුවා මුඛයෙන් හුස්ම ගනී, නින්ද බාධා වේ. දියර නාසයේ කාලසීමාව සාමාන්යයෙන් දින 7 ක් පමණ වේ, නමුත් අසාත්මිකතාවන්ට නැඹුරුතාවයක් ඇති දරුවන් තුළ, එය දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය.

වැඩිහිටි දරුවන්ට (අවුරුදු 5 ට වැඩි) සැක කළ හැකි පාරනාසික කෝඨරක (සයිනසයිටිස්, සයිනසයිටිස්, ඉදිරිපස සයිනසයිටිස්) පරාජය වීමත් සමඟ, දරුවා හිසරදය, නාසයේ තදබදය, දිගු නාසයෙන් දියර ගැලීම ගැන පැමිණිලි කරයි. බොහෝ විට පාරනාසික කෝඨරක වල දැවිල්ල රයිනිටිස් සමඟ සිදු වේ.

ෆරින්ගයිටිස් (ෆරින්ක්ස් වලට හානි වීම) සමඟ වියළි බව, දහඩිය සහ සමහර විට උගුරේ හිරි වැටීමේ පෙනුම ලක්ෂණයකි. එපමණක්ද නොව, මෙම රෝග ලක්ෂණ වියළි කැස්සක් හෝ ගිලීමේදී වේදනාවක් ඇති විය හැක. ඔබ දරුවාගේ උගුර දෙස බැලුවහොත් එහි රතු පැහැය දැකිය හැකිය.

අවුරුදු 1-3 අතර ළමුන් තුළ උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන පසුබිමට එරෙහිව බොහෝ විට සිදුවන ස්වරාලයෙහි ගිනි අවුලුවන තුවාලයක් වන ලැරින්ගයිටිස් සමඟ, ගොරෝසු පෙනුම ලක්ෂණයකි. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය trachea දක්වා පැතිරෙන අතර, සමහර විට රළු, වේදනාකාරී, බුරන කැස්ස රෝගයේ පළමු දින සිට එකතු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගය laryngotracheitis ලෙස හැඳින්වේ. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, ස්වරාලයෙහි ගිනි අවුලුවන ඉදිමීම සිදු විය හැක, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ.

හුස්ම ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් දුෂ්කර ය, එය ඝෝෂාකාරී වේ, දුරින් ඇසෙනු ඇත, විශේෂයෙන් දරුවා නොසන්සුන් වන විට, සංවාදයක් හෝ ශාරීරික වෙහෙසක් අතරතුර.

දරුණු අවස්ථා 8 කදී, ආශ්වාස කිරීමේ දුෂ්කරතාවය විවේකයේදී සහ නින්දේදී පවා තීරණය වේ. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයේ පෙනුම බොහෝ විට බිය, වැඩි දහඩිය දැමීම,
පපුවේ අනුකූල ස්ථාන ආපසු ගැනීම - supraclavicular කලාප, intercostal අවකාශයන්, ආදිය. සමහර විට මුඛය වටා නිල් පැහැයක්, වේගවත් හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය. මෙය භයානක ලකුණක් වන අතර ගිලන් රථයක් වහාම ඇමතිය යුතුය.

සංකීර්ණ නොවන ලැරින්ගයිටිස් වල කාලය සාමාන්යයෙන් දින 7-9 කි.

දරුවෙකු තුළ උග්ර ශ්වසන ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

රෝගයේ සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, වෙනත් දරුවන්ට ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් දරුවා හුදකලා කළ යුතුය, එසේම රෝගයේ ගමන් මග වඩාත් දරුණු කළ හැකි තවත් අතිරේක රෝග කාරකයක් ස්ථර කිරීම.

නිවසේදී රෝගී දරුවෙකු සඳහා මිත්රශීලී, සන්සුන් පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම අවශ්ය වේ.
දරුවාගේ සෞඛ්යය බාධා නොකළහොත්, උෂ්ණත්වය අඩු (අංශක 38 දක්වා), එය දරුවා ඇඳට දැමීම අවශ්ය නොවේ, නමුත් එය අවශ්ය වේ, කෙසේ වෙතත්, විශාල ශාරීරික වෙහෙසක් අවශ්ය වන ඝෝෂාකාරී ක්රීඩා වලින් ඔහුව ආරක්ෂා කිරීම. රෝගය අධික උණ සහ දරුණු විෂ වීමකින් ඉදිරියට යනවා නම්, උෂ්ණත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන තුරු ඇඳ විවේකය අවශ්ය වේ.
රෝගියා සිටින කාමරය බොහෝ විට වාතාශ්‍රය තිබිය යුතුය, මන්ද රෝගයේ රෝග කාරකය හුස්ම ගැනීමත් සමඟ කාමරයේ වායුගෝලයට මුදා හරින අතර දරුවා එය හුස්ම ගනී.

වාතය උණුසුම් විය යුතුය. එය හොඳින් සජලනය වීම ඉතා වැදගත් වේ, හුස්ම ගැනීමත් සමඟ දරුවාට තෙතමනය නැති වන අතර, ශ්වසන පත්රිකාවේ රහස් බොහෝ විට දුස්ස්රාවී, ඇලෙන සුළු, ශ්වසන පත්රිකාවෙන් ඉවත් කිරීමට අපහසු වේ. මෙය සාක්ෂාත් කර ගන්නේ කෙසේද? ඔබට විශේෂ ආර්ද්‍රතාකාරක භාවිතා කළ හැකිය, නැතහොත් ඔබට වැඩිදියුණු කළ ක්‍රම වලින් ලබා ගත හැකිය: උනුසුම් උපකරණවල තෙත් ඩයපර් එල්ලීම, කාමරයේ කොන් වල ජල බේසම තබන්න, වරින් වර ඉසින බෝතලයකින් ජලය ඉසින්න. කාමරයේ තෙත් පිරිසිදු කිරීම ගැන අමතක නොකරන්න. මෙය ව්යාධිජනකයට එරෙහිව ඵලදායී සටනක් වන අතර ඒ සමඟම වාතය තෙතමනය කරයි.

රෝගය අතරතුර ආහාර වේල වයසට වඩා වෙනස් නොවිය යුතුය. බලහත්කාරයෙන් පෝෂණය කිරීමෙන් වමනය ඇති විය හැකි බැවින්, ආහාර රුචිය නොමැති නම්, ඔබ දරුවාට බලහත්කාරයෙන් පෝෂණය නොකළ යුතුය. ඔබ කුඩා කොටස් වලින් නිතර නිතර පෝෂණය කළ යුතුය. රීතියක් ලෙස, තත්වය වැඩිදියුණු වන විට, ආහාර රුචිය යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

දරුවාගේ බීම ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්ය වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ මට්ටමක නොමැති නම් සහ සෞඛ්ය තත්වය දුක් විඳින්නේ නැත්නම්, දරුවා සුපුරුදු දියර ප්රමාණය පානය කළ යුතුය. නමුත් විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය කරන්නේ නම්, දරුවාට ඉහළ උෂ්ණත්වයක් තිබේ නම්, සෞඛ්‍ය තත්වය අවුල් වී ඇත, එවිට විෂ වීම අඩු කිරීම සඳහා, දරුවාට වෙනදාට වඩා, බොහෝ විට, කුඩා කොටස් වලින්, ඒකාකාරව පානය කිරීමට අවශ්‍ය වේ. දවස පුරා. මෙය වමනය වීමට ද හේතු විය හැකි බැවින් ඔබ ඉතා විශාල දියර ප්රමාණයක් පානය නොකළ යුතුය. පෝෂණය අතර පානය කිරීම අවශ්ය වේ. දරුවෙකුට පානයක් ලබා දීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී (බීම හෝ වමනය නැවත නැවතත් පානය කිරීමට උත්සාහ කිරීමෙන් පසුව සටහන් වේ), එය වහාම වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

අසනීප දරුවෙකු වයස අනුව දිවා කාලයේදී දියර ලීටර් 1.5 ක් දක්වා මිලි ලීටර් 800 සිට පානය කළ යුතුය. දරුවාට දුර්වල ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය (Essentuki, Borjomi, ආදිය) ලබා දීම වඩා හොඳය, නමුත් ඔබට තරමක් ආම්ලික දියර පානය කළ හැකිය: ලෙමන්, ක්රැන්බෙරි හෝ ලින්ගන්බෙරි යුෂ සමග තේ. ආම්ලික දියර ඔක්කාරය පිළිබඳ හැඟීම හොඳින් සමනය කරයි. ඉතා හොඳ පානයක් වන්නේ මුද්දරප්පලම්, වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, වල් රෝස කසාය. ඔබේ දරුවාට සීනි සහිත බීම ලබා නොදෙන්න, ඒවා බඩ පිපීම සහ සමහර විට උදර වේදනාව ඇති කළ හැකිය.

දරුවාට ලැබෙන ආහාරය රළු, කුළුබඩු, කුළුබඩු නොවිය යුතුය. එය පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි, විටමින් වලින් පොහොසත් විය යුතු අතර, හැකි නම්, රෝගියාගේ ආශාව සපුරාලිය යුතුය.
දරුවාගේ වෛද්ය ප්රතිකාර වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කළ යුතුය. වෛද්යවරයා රෝගය ඇතිවීමට හේතුව, දරුවාගේ වයස, රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී. කෙසේ වෙතත්, දෙමව්පියන්ට තනිවම යම් චිකිත්සක පියවර ගත හැකිය.

ඖෂධ

උග්ර ශ්වසන ආසාදන වලදී භාවිතා කරන සියලුම ඖෂධ කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය: රෝගයේ රෝග කාරකය ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් ඖෂධ සහ රෝගයේ තනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන ඖෂධ.
උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන බොහෝ විට වෛරස් මගින් ඇති වන බැවින්, ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ කල්තියා භාවිතා කිරීම ප්‍රථමයෙන්ම අවශ්‍ය වේ. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. රෝගී දරුවෙකුට දිය හැකි ඖෂධ මොනවාද?

රෙමන්ටඩින්. ඖෂධය අවුරුදු 3 ට වැඩි ළමුන් සඳහා භාවිතා වේ. උග්ර ශ්වසන ආසාදනවල රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, වයස අවුරුදු 3 සිට 6 දක්වා ළමුන් 1/2 ටැබ්ලට් 3 දිනකට වරක් ලබා දිය හැකිය; අවුරුදු 7 සිට 14 දක්වා ළමුන් - 1-2 ටැබ්ලට් දිනකට 3 වතාවක්. ඖෂධය ලබා දෙන්නේ රෝගයේ පළමු හෝ දෙවන දිනයේ පමණි.
ඇෆ්ලුබින්. රෝගයේ පළමු දිනවලදී, සෑම පැය භාගයේ සිට පැයකට වරක් ඖෂධ ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ: වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් සඳහා - 1 බිංදු, අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා - 3-5 බිංදු; යෞවනයන් - තත්වය වැඩිදියුණු වන තුරු 8-10 බිංදු, නමුත් 8 වතාවකට වඩා වැඩි නොවේ. තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසුව, ඖෂධ 3 දිනකට වරක් ගන්න.

නාසයේ සම්පූර්ණ වැසිකිළියක් අවශ්යයි - නාසය පිඹීමේ ආධාරයෙන් අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම. මෙය නිවැරදිව කළ යුතුය - නාසයේ දකුණු සහ වම් භාගයේ සිට විකල්ප වශයෙන්, ඒවා එකවර පිපිරෙන විට, නාසයෙන් පිටවන ශ්ලේෂ්මල යුස්ටැචියන් නළය (ශ්‍රවණ නළය) හරහා මැද කණ කුහරයට ඇතුළු වී දැවිල්ල ඇති කළ හැකිය - ඔටිටිස් මාධ්‍යය , මෙන්ම ඇස්වල කොන්ජන්ටිවා මත සහ කොන්ජන්ටිවිටිස් ඇති කරයි.

දරුවාට ශරීරයේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් නොමැති නම්, නාසයෙහි ඖෂධ පැළෑටි පොම්ප කිරීම මගින් නාසයේ සහ නාසෝෆරින්ක්ස් වල ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමීම අඩු කළ හැකිය - chamomile, sage, linden.
නාසයට බෙහෙත් නිවැරදිව ඇතුල් කරන්නේ කෙසේද? දරුවා ඔහුගේ පිටේ තැබීම, ඔහුගේ උරහිස් යට කොට්ටයක් තැබීම අවශ්ය වන අතර, හිස පිටුපසට විසි කළ යුතුය. එක් එක් නාස්පුඩුව තුළට ඉන්ෆියුෂන් පයිප්ප 2-3 ක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. මිනිත්තු 2-3 කට පසු, ඔබේ නාසය හොඳින් පිඹින්න. ක්රියා පටිපාටිය දින 7-10 ක් සඳහා දිනකට 2-3 වතාවක් සිදු කළ යුතුය.

ඖෂධීය ඖෂධ පැළෑටි කසාය සකස් කරන්නේ කෙසේද? කසාය පිළියෙළ කිරීම සඳහා, ඖෂධීය පැළෑටි 1-2 හැදි උතුරන වතුර සමග තාපාංකය තුළට වත් කර පැය කිහිපයක් රැඳී සිටීමට ඉඩ දෙන්න.

නාසික හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති නම් සහ දරුවා මුඛයෙන් හුස්ම ගන්නේ නම්, ඉදිමීම සමනය කර නාසික හුස්ම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා නාසයට වැසොකොන්ස්ට්‍රික්ටර් බිංදු ඇතුල් කිරීම හෝ විශේෂ නාසික ඉසිනක් හරහා බෙහෙත් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

කුඩා ළමුන් සඳහා Vasoconstrictor ඖෂධ

Xymelin: අවුරුදු 3 සිට 6 දක්වා ළමුන් - නාසයේ 1-2 බිංදු හෝ නාසයේ 1 ඉසින 3 දිනකට වරක්; වයස අවුරුදු 6 සහ ඊට වැඩි දරුවන් - 2-3 බිංදු හෝ නාසයේ 1 ඉසින දිනකට 3 වතාවකට වඩා වැඩි නොවේ.
Tizin: වයස අවුරුදු 2 සිට 6 දක්වා ළමුන් - නාසයෙහි 0.05% විසඳුමක්, 2-4 බිංදු දිනකට 3 වතාවක් වඩා වැඩි නොවේ; වයස අවුරුදු 6 සහ ඊට වැඩි දරුවන් - ඖෂධයේ 0.1% විසඳුමක්, ඖෂධයේ 2-4 බිංදු 3 දිනකට වරක්.

රයිනෝප්‍රොන්ට්: කුඩා දරුවන්ට ලබා දීමට ඉතා පහසු සිරප් හෝ කැප්සියුලවල ඇති medicine ෂධය, සහ medicine ෂධය පැය 10-12 (දින පුරා) පවතී: අවුරුදු 1 සිට 6 දක්වා ළමුන් - සිරප් 1 මිනුම් හැන්දක් දිනකට 2 වතාවක්; අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා ළමුන් - සිරප් හැඳි 2 ක් දිනකට 2 වතාවක්; වයස අවුරුදු 12 සහ ඊට වැඩි ළමුන් - සිරප් හැඳි 3 ක් හෝ කැප්සියුල 1 ක් දිනකට 2 වතාවක්.

වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා ඖෂධ (අවුරුදු 6 සහ ඊට වැඩි)

ඉහත ඒවාට අමතරව, ඔබට afrin, pinosol, xylometazoline, naphthyzine, galazolin, sanorin වැනි ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය: එක් එක් නාස්පුඩුව තුළ 2-3 බිංදු 3-4 දිනකට වරක්. දිගුකාලීන භාවිතය නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි කළ හැකි බැවින්, මෙම ඖෂධ අඛණ්ඩව දින 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් භාවිතා නොකළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය.
මීට අමතරව, මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසුව මෙන්ම වෛරස් rhinitis සමග, 0.25% oxolinic විලවුන් සමග නාසික ශ්ලේෂ්මල ලිහිසි කිරීම ඵලදායී වේ.

ෆරින්ක්ස් වල දැවිල්ල සමඟ - ලැරින්ගයිටිස් - චමමයිල්, අග්ගිස්, යුකැලිප්ටස්, රාස්ප්බෙරි කොළ, සුදුළූණු සහ ළූණු වල ජලීය ද්‍රාවණ සමඟ උගුරේ ගා ගැනීම හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි. සේදුම් ද්‍රාවණය උණුසුම් නොවිය යුතුය, සේදීම බොහෝ විට සිදු කළ යුතුය.
ලැරින්ගයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වලදී, සාමාන්‍ය නිවාගත් ජලය (වාෂ්ප ආශ්වාස) සමඟ උණුසුම් ආශ්වාස කිරීම හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි.

ප්‍රථමාධාර පෙට්ටියේ තබා ගත යුතු ප්‍රතිප්‍රහාර නාශක ඖෂධ මොනවාද?

රෝගියාට ඉහළ උෂ්ණත්වයක් (අංශක 39 ට වඩා වැඩි) තිබේ නම්, ප්‍රති-ප්‍රතිශෝධක drugs ෂධ දක්වනු ලැබේ, එය සැමවිටම අත ළඟ තිබිය යුතුය. මේවා පැරසිටමෝල්, පැනඩෝල්, කෝල්ඩ්රෙක්ස්, ළමා ටයිලෙනෝල්.

ඇස්පිරින් දරුවන්ට ලබා නොදිය යුතුය. ඔබට ඉතා ඉහළ උෂ්ණත්වයකදී සිසිලන භෞතික ක්රම යෙදිය හැකිය, නමුත් ඖෂධ ලබා දීමෙන් පසු විනාඩි 20 කට පෙර නොවේ. උෂ්ණත්වය වේගයෙන් හා කාර්යක්ෂමව අඩු කිරීම සඳහා, ඔබට දරුවාගේ ඇඳුම් ගලවා, විදුලි පංකාව අසල ටික වේලාවක් තබා, සිසිල් ජලයෙන් පිස දැමිය හැකිය, සහ දරුවාගේ හිස අසල අයිස් සහිත භාජනයක් තැබිය හැකිය. අඹරන වතුරට මේස විනාකිරි ටිකක් එකතු කරන්න පුළුවන්. සමේ සුළු රතු පැහැයක් දිස්වන තුරු මෘදු ටෙරී තුවායක් හෝ විශේෂ මිටෙන් අතුල්ලන්න අවශ්ය වේ.
කිසිම අවස්ථාවක O*RD සහිත දරුවෙකුට තනිවම, වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව, ප්‍රතිජීවක ලබා නොදෙන්න. මෙම ඖෂධ උණ අඩු නොකරයි, වෛරස් ආසාදනයකට එරෙහිව ක්රියා නොකරයි, සහ අනවශ්ය බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම කළ හැක්කේ විශේෂ ඇඟවීම් සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි.

ළමුන් තුළ වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ආශ්වාස කිරීම සෑම විටම වැඩිහිටි අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. එය උතුරන වතුර භාජනයක් මත හෝ තම්බා අර්තාපල් මත සිදු කළ හැකිය.

වැඩිහිටි දරුවන් තුළ ආශ්වාස කිරීම ඔබේ හිස තුවායක් හෝ පත්රයක් ආවරණය කිරීමෙන් සිදු කළ හැකි නමුත් ඝන කඩදාසිවලින් සාදා ඇති පුනීලයක් හරහා හුස්ම ගැනීම වඩා හොඳය. ඒ සමගම, පුළුල් අවසානයකින් පෑන් ආවරණය කිරීම අවශ්ය වන අතර, පටු පරතරය හරහා වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම අවශ්ය වේ.

ළමුන් තුළ ශ්වසන පත්රිකාවේ පිළිස්සුම් වළක්වා ගැනීම සඳහා, කෝපි පෝච්චියක් හෝ තාපන පෑඩ් භාවිතයෙන් ආශ්වාස කිරීම වඩාත් පහසු වේ. භාජනය එහි පරිමාවෙන් 1/3 දක්වා උතුරන වතුරෙන් පිරවිය යුතුය, දෘඩ, පැතලි මතුපිටක් මත තැබිය යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, මේසයක්). කෝපි පෝච්චියේ ස්පෝට් මත, තන පුඩුවක් කපාගත් තුඩක් හෝ ආශ්වාස කිරීම සඳහා රබර් බටයක් දමන්න.

ලැරින්ගයිටිස් (ආශ්වාස කිරීමේ දුෂ්කරතා) සමඟ ශ්වසන අපහසුතාවයේ සලකුණු ඇති විට, වෛද්‍යවරයා පැමිණීමට පෙර, නැෆ්තිසිනම් 0.05% ක ද්‍රාවණයක් නාසයට ඇතුල් කළ යුතු අතර, එය ආශ්වාස කිරීම සඳහා ජලයට (බිංදු 5-7) එකතු කළ හැකිය.

උනුසුම් ක්රියා පටිපාටි නිවැරදිව සිදු කරන්නේ කෙසේද?

සියලුම දෙමව්පියන්ගේ ප්රියතම ක්රියා පටිපාටි - සම්පීඩනය, උණුසුම් පාද ස්නානය, පපුවේ හෝ පැටවාගේ මාංශ පේශිවල අබ ප්ලාස්ටර්, ලුණු හෝ ධාන්ය වර්ග සහිත විශේෂ බෑග් සමඟ නාසය උණුසුම් කිරීම වැනි උණුසුම් කිරීම - භාවිතා කළ හැකි නමුත් එය මතක තබා ගත යුතුය. දරුවාට ඉහළ උෂ්ණත්වයක් ඇති විට හෝ දරුවාට අබ වලට ආසාත්මික වන විට හෝ ක්රියා පටිපාටිය ඔහුට අප්රසන්න වන විට, දැඩි කනස්සල්ලට හේතු වන විට එම අවස්ථා වලදී ඒවා contraindicated බව.

ෆරින්ගයිටිස්, ලැරින්ගයිටිස් සහ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ අනෙකුත් රෝග සමඟ, සම්පීඩනය හොඳ චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත.

සම්පීඩනය යනු විශේෂයෙන් සකස් කරන ලද චිකිත්සක වෙළුම් පටියකි. සම්පීඩනය රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය කරයි, ශරීරයේ ප්රදේශයට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි, සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත. උග්ර ශ්වසන ආසාදන සමඟ, දරුවාගේ බෙල්ල හෝ පපුව මත සම්පීඩනය කළ හැකිය. වියළි හා තෙත් (උණුසුම්, ඖෂධීය) සම්පීඩක ඇත. රාත්රියේදී, තෙත් උනුසුම් සම්පීඩනයක් යෙදීම වඩා හොඳය, සහ දිවා කාලයේ - වියළි සම්පීඩනය.

සම්පීඩනයක් සකස් කරන්නේ කෙසේද? වොඩ්කා හෝ වයින් ඇල්කොහොල් සමඟ ස්ථර කිහිපයකින් නැමුණු රෙදි හෝ ගෝස් කැබැල්ලක් තෙත් කර, ජලයෙන් අඩකින් තනුක කර, හොඳින් මිරිකා, බෙල්ලේ හෝ පපුවේ ප්‍රදේශය මත තබන්න. රෙදිපිළිවල දාරවලින් ඔබ්බට සෙන්ටිමීටර 1-2 ක් විහිදෙන පරිදි ඉටි කඩදාසි හෝ ප්ලාස්ටික් එතුම දමා, ඉහළ කපු පුළුන් තට්ටුවකින් වසා, වෙළුම් පටියකින් හෝ ස්කාෆ් එකකින් සම්පීඩනය තදින් වෙළුම් පටියක් දමන්න. චලනය නොවන්න, නමුත් දරුවා බාධා නොකරයි. පැය 10-12 අතර කාලයක් උණුසුම් සම්පීඩනයක් තබා ගන්න.

දිවා කාලයේ තෙත් එකකින් පසු වියළි සම්පීඩනයක් භාවිතා කිරීම තාර්කික ය. වියළි ගෝස් ස්ථර කිහිපයක් ඉහළින් කපු පුළුන් වලින් ආවරණය කර බෙල්ලට හෝ පපුවට බැන්ඩේජ් කරන්න. එවැනි සම්පීඩනයක් අවදි වීමේ මුළු කාලය පුරාම රෝගියාගේ ශරීරය මත විය හැකිය.

අබ ප්ලාස්ටර් ඉතා ජනප්රිය උනුසුම් ක්රියා පටිපාටියකි. අබ ප්ලාස්ටර් යනු අබ කුඩු තුනී ස්ථරයකින් ආවරණය වූ කඩදාසි කැබැල්ලකි. අබ ප්ලාස්ටර් කුපිත කිරීම, අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම, වේදනා නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත. ඉහළ සහ පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.

අබ ප්ලාස්ටර් ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකිය, නැතහොත් ඔබට නිවසේදී තනිවම පිසීමට හැකිය. ගෙදර හැදූ අබ ප්ලාස්ටර් සකස් කිරීම සඳහා, වියළි අබ, මෘදු ස්කන්ධයක් ලබා ගන්නා තෙක් උණුසුම් ජලයේ තනුක කළ යුතුය. සෙන්ටිමීටර 0.5 ක පමණ ස්ථරයක් සහිත ඝන රෙදිපිළි මත ප්රතිඵලය ස්කන්ධය පැතිරීම, ඉහළට එම රෙදි කැබැල්ලකින් ආවරණය කරන්න.

ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග වලදී, අබ ප්ලාස්ටර් පපුවට (පපුවේ මැද) හෝ පැටවාගේ මාංශ පේශිවලට යොදනු ලැබේ. ඒ අතරම, භාවිතයට පෙර, අබ ප්ලාස්ටර් උණුසුම් ජලයේ තෙතමනය කළ යුතු අතර, පසුව ගෝස් තට්ටුවක් හරහා හෝ කෙලින්ම සම මත තබා, තද කර, රෝගියා සඳහා බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කළ යුතුය. මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, දරුවාට සුළු දැවෙන සංවේදීතාවයක් දැනෙනු ඇත. සාමාන්යයෙන් අබ ප්ලාස්ටර් 5-10 විනාඩි තබා ඇත, සම රතු පැහැයට හැරෙන තුරු. අබ ප්ලාස්ටර් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, අබ වල ඉතිරි කොටස උණුසුම් ජලයෙන් සෝදා, සම මෘදු ලෙස පිස දැමිය යුතුය, සමේ සැලකිය යුතු රතු පැහැයක් සහිතව, එය පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි සමඟ ලිහිසි කළ යුතුය.

චිකිත්සක ස්නානය සකස් කර ගන්නේ කෙසේද?

සීතල ස්වභාවයේ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග වලදී, චිකිත්සක ස්නාන භාවිතා කළ හැකිය - සාමාන්ය හෝ පාද ස්නාන ජලය පමණක් භාවිතා කිරීම හෝ ඖෂධීය ද්රව්ය එකතු කිරීම සමඟ.

සාමාන්ය ස්නානය කරන විට, දරුවාගේ මුළු සිරුරම ජලයේ ගිල්වනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෘද ප්රදේශය ඇතුළුව හිස, බෙල්ල, ඉහළ පපුව ජලයෙන් තොර බව සහතික කළ යුතුය. ක්රියා පටිපාටිවල ඉවසීම විනිශ්චය කිරීම සඳහා මුහුණේ සමේ භාජන වල ප්රතික්රියාව භාවිතා කළ හැකි බැවින්, දරුවාගේ මුහුණ හොඳින් ආලෝකමත් විය යුතුය. එබැවින්, ස්නානය කරන දරුවෙකුගේ මුහුණ ඉතා සුදුමැලි වී හෝ, අනෙක් අතට, තියුණු ලෙස රතු පැහැයක් ගනී නම්, ක්රියා පටිපාටිය වහාම නතර කළ යුතුය.

නාන ජලයෙහි උෂ්ණත්වය කුඩා ළමුන් සඳහා අංශක 36-38, වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා අංශක 39-40 විය යුතුය. ස්නානය කිරීමේ කාලය විනාඩි 10-15 කි. අනතුරක් වළක්වා ගැනීම සඳහා පවුලේ එක් සාමාජිකයෙකු ඉදිරියේ දරුවා ස්නානය කළ යුතුය. ස්නානය කිරීමෙන් පසු, දරුවා තුවායෙන් ඔතා විනාඩි 30-60 අතර කාලයක් බ්ලැන්කට්ටුවකින් ඔතා තිබිය යුතුය.
උණුසුම් චිකිත්සක ස්නාන රාත්රියේදී වඩාත් සුදුසුය. ස්නානයේ චිකිත්සක බලපෑම වැඩි කිරීම සඳහා, සමහර ඖෂධීය ද්රව්ය ජලයට එකතු කළ හැකිය: කේතුධර සාරය (ජලය ලීටර් 200 කට 50 සිට 70 දක්වා හෝ 1-2 ටැබ්ලට්), බ්රොන්කිකම් - චිකිත්සක ස්නානය සඳහා දියර ආකලන (20 උණුසුම් ජලය සහිත නාන 1/3 කට මිලි ලීටර් 30 ක්). අත්යවශ්ය වාෂ්ප ශ්වසන පත්රිකාවට විනිවිද යාම, හුස්ම ගැනීම පහසු කිරීම, ස්පුටම් විසර්ජනය කිරීම. එවැනි ස්නාන ද්විත්ව චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත.
අබ අඩි ස්නාන හොඳ චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, සමේ රෝග සහ අබ සුවඳ නොඉවසීම ඇති දරුවන්ට ඒවා භාවිතා කළ නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
අබ අඩි ස්නානය පිළියෙළ කිරීම සඳහා, වියළි අබ ග්‍රෑම් 5-10 ක් කුඩා ජල ප්‍රමාණයක තනුක කර, චීස්ක්ලෝත් හරහා පෙරා අංශක 38-39 ක උෂ්ණත්වයකදී වතුර බාල්දියකට වත් කරන්න, අබ ද්‍රාවණය සමඟ ජලය හොඳින් මිශ්‍ර කරන්න. ස්නානය වාඩි වී සිටින ස්ථානයක සිදු කරනු ලැබේ, දරුවාගේ කකුල් ක්‍රමයෙන් බාල්දියට පහත් කර අබ වල කුපිත කරන බලපෑමෙන් ඇස් සහ ශ්වසන පත්රිකාව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ඉහළින් ඇති පත්රයකින් ආවරණය කරයි.

දේශීය ස්නානයේ කාලය විනාඩි 10-15 කි.

ස්නානය කිරීමෙන් පසු දරුවාගේ කකුල් උණුසුම් ජලයෙන් සෝදා, වියළා, මේස් මත තබා දරුවා ඇඳට දැමිය යුතුය.

චිකිත්සක ස්නානය කිරීමෙන් පසු, ඔබ පැය 1-1.5 ක් විවේක ගත යුතුය.

පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග

ළමුන් තුළ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග වලට වඩා පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග තරමක් අඩු ය. බොහෝ විට, ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ පළමු දින සිට නොපෙන්වයි, නමුත් තරමක් පසුව සහ නාසෝෆරින්ක්ස් සිට බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ ගැඹුරු කොටස් දක්වා ආසාදනය පැතිරීම පෙන්නුම් කරයි. ළමුන් සඳහා පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග අතරින් වඩාත් පොදු රෝග වන්නේ tracheitis, bronchitis සහ bronchiolitis වේ.

ට්රේකයිටිස්

මෙය ශ්වසන පත්රිකාවේ බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. විශේෂ, නිතර නිතර, රළු, අඩු කැස්ස ස්වරය පෙනුමෙන් ඔබට tracheitis හඳුනා ගත හැකිය. එවැනි කැස්සක් ගැන ඔවුන් පවසන්නේ රෝගියා කැස්ස, "බැරලයක මෙන්" බවයි. කැස්ස සමඟ වේදනාව, ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව සහ සමහර විට හුස්ම ගැනීමේදී අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක. ස්පුටම් සාමාන්‍යයෙන් නොපවතී හෝ ඉතා ඝන ශ්ලේෂ්මල (ගැටි) කුඩා ප්‍රමාණයක් කැස්ස විය හැක.

Tracheitis බොහෝ විට laryngitis (laryngotracheitis) සමඟ සංයුක්ත වේ. රෝගයේ කාලසීමාව සාමාන්යයෙන් දින 7-10 කි.

බ්රොන්කයිටිස්

බ්රොන්කයිටිස් යනු පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ වඩාත් පොදු රෝගයකි.
බ්රොන්කයිටිස් සාමාන්යයෙන් බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ උග්ර ගිනි අවුලුවන තුවාලයක් ලෙස හැඳින්වේ.
බෝවන කාරකයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, බ්‍රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ ශෝථය ඇති වන අතර එමඟින් ඒවායේ ලුමෙන් විෂ්කම්භය පටු වන අතර බ්‍රොන්පයිල් පේටන්ස් දුර්වල වේ.

ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය බ්‍රොන්පයිල් ග්‍රන්ථිවල අක්‍රියතාවයට හේතු වේ, බොහෝ විට අධික ඝන, දුස්ස්රාවී ස්‍රාවයක් නිෂ්පාදනය කිරීමට දායක වන අතර එය දරුවෙකුට කැස්සට ඉතා අපහසු විය හැකිය.

වෛරස්, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, විෂ ද්‍රව්‍ය, අසාත්මික ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ බ්‍රොන්කයි වල එපිටිලියම් වල සිලියාවට හානි වීම බ්‍රොන්කයි ස්වයං පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් උල්ලංඝනය කිරීමට සහ ශ්වසන පත්රිකාවේ ස්පුටම් සමුච්චය වීමට හේතු වේ.

ශ්වසන මාර්ගයේ ස්‍රාවයන් සමුච්චය වීම මෙන්ම ගිනි අවුලුවන නිෂ්පාදන මගින් විශේෂ කැස්ස ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපවීම කැස්ස ඇති කරයි. කැස්ස බ්රොන්කයි ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ, නමුත් රහස ඉතා ඝන සහ දුස්ස්රාවී නම්, කැස්ස පවා සමහර විට ශ්වසන මාර්ගයේ එකතු වී ඇති ශ්ලේෂ්මල හරහා තල්ලු කිරීමට නොහැකි වේ.

මේ අනුව, බ්රොන්කයිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ කැස්ස සහ ස්පුටම් නිෂ්පාදනයයි.
අපි බ්රොන්කයිටිස් සමඟ බ්රොන්කයි ඇතුළත බැලුවහොත්, අපට පහත පින්තූරය දැකිය හැකිය: බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල, ඝණ වීම, ශෝථය, දීප්තිමත් රතු, පහසුවෙන් අවදානමට ලක්විය හැකි අතර, බ්රොන්කයි බිත්ති මත වළාකුළු පිරි, සමහර විට purulent පෙනුමක් ඇති රහසක් ඇත. රෝගී බ්රොන්කස් වල ලුමෙන් පටු වී ඇති අතර.

බ්රොන්කයිටිස් ඇතිවීමට හේතු

පළමුවෙන්ම, එය වෛරස් ආසාදනයකි. නාසෝෆරින්ක්ස් වලින් වෛරස් හුස්ම ගැනීමේදී බ්රොන්කයි වලට ඇතුල් වන අතර, බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල මත පදිංචි වී, ශ්ලේෂ්මල සෛලවල ගුණනය කර එය හානි කරයි. ඒ අතරම, ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ආරක්ෂිත පද්ධති දුක් විඳින අතර ශරීරයට ගැඹුරට ආසාදනය විනිවිද යාමට හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය වේ. වෛරස් බ්රොන්කයිටිස් යනු ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන බ්රොන්කයිටිස් වේ.

බ්රොන්කයිටිස් ද විවිධ බැක්ටීරියා නිසා ඇති විය හැක. බැක්ටීරියා බ්රොන්කයිටිස්, නීතියක් ලෙස, දුර්වල වූ දරුවන්, දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණයක් සහිත දරුවන් තුළ වර්ධනය වේ. බැක්ටීරියාව බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයට පමණක් නොව, ගැඹුරු ව්යුහයන් මෙන්ම ශ්වසන පත්රිකාව වටා ඇති පටක වලට බරපතල ලෙස හානි කළ හැකිය.

ඉතා දුර්වල, කුඩා, නොමේරූ ළදරුවන්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ගොඩක් ලබා ගත් දරුවන්, දිලීර ස්වභාවයේ බ්රොන්කයිටිස් ඇති විය හැක. මෙය, බැක්ටීරියා බ්රොන්කයිටිස් වැනි, බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයට ගැඹුරු හානියක් සහිත ඉතා බරපතල රෝගයකි. දිලීර බ්රොන්කයිටිස් වෛරස් හා බැක්ටීරියා වලට වඩා අඩුය.

මෑත වසරවලදී, අසාත්මික බ්රොන්කයිටිස් වැඩි වැඩියෙන් සුලභ වී ඇති අතර, එයට හේතුව විවිධ ප්‍රතිදේහජනක වලට නිරාවරණය වීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් බ්‍රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ අසාත්මික දැවිල්ලයි - දූවිලි, ශාක පරාග ආදිය.

සමහර විට විෂ සහිත බ්රොන්කයිටිස් ඇතිවීම - දූෂිත ආශ්වාස කරන වාතය තුළ රසායනික ද්රව්ය ක්රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ රෝග. විෂ සහිත ද්රව්ය දැඩි ලෙස හා සමහර විට ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි කළ හැකි අතර රෝගයේ නිදන්ගත ගමන් මගකට මග පාදයි.

බ්රොන්කයිටිස් වර්ධනයට නැඹුරු සාධක

මෙම සාධක වන්නේ:
සීතල;
තෙතමනය;
නාසෝෆරින්ක්ස් ආසාදනය;
පිරී ඉතිරී යාම (වාහනාගාර, ළමා කණ්ඩායම්, ආදිය);
නාසික හුස්ම ගැනීම උල්ලංඝනය කිරීම;
උදාසීන හෝ ක්රියාකාරී දුම්පානය.

දරුවෙකු විසින් දුම්කොළ දුමාරය දිගු කලක් ආශ්වාස කිරීම විශේෂයෙන් ශ්වසන ශ්ලේෂ්මලයට හානි කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

දුම්කොළ දුමාරයේ ප්‍රබල ද්‍රව්‍ය 4500 ක් පමණ අඩංගු වේ:

1. බ්රොන්කයිටිස්

බ්රොන්කයිටිස් වර්ගීකරණය (1981)

උග්ර (සරල) බ්රොන්කයිටිස්

උග්ර බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස්

උග්ර බ්රොන්කයිටිස්

පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස්, බාධාකාරී සහ බාධාකාරී නොවන

ප්රවාහය සමඟ:

උග්‍රවීම,

සමනය

1.1 උග්ර (සරල) බ්රොන්කයිටිස්- මෙය සාමාන්යයෙන් ශ්වසන වෛරස් ආසාදනයක ප්රකාශනයකි. රෝගීන්ගේ සාමාන්ය තත්ත්වය තරමක් බාධා ඇති විය. සාමාන්ය කැස්ස, දින 2-3 සඳහා උණ, සමහර විට දින 3 කට වඩා වැඩි (උෂ්ණත්ව ප්රතික්රියාවේ කාලසීමාව යටින් පවතින වෛරස් රෝගය මගින් තීරණය වේ). පෙනහළු වල බෙර වාදන වෙනස්කම් නොමැත.

Auscultatory-පොදු (විසිරුණු) වියලි, රළු සහ මධ්‍යම බුබුලු සහිත තෙත් රේල්ස්. රෝගයේ කාලය සති 2-3 කි.

විභාග ක්රම: උග්ර බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන් බොහෝ අවස්ථාවලදී X-ray සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ. නියුමෝනියාව සැක කෙරේ නම් පපුවේ x-ray සහ රුධිර පරීක්ෂාව අවශ්ය වේ.

බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම නිවසේදී සිදු කරනු ලැබේ. කුඩා දරුවන්ට සහ නිරන්තර උෂ්ණත්ව ප්රතික්රියාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ. ළමයින් දින 1-2 ක් ඇඳේ, අඩු උෂ්ණත්වයකදී, සාමාන්ය ක්රමයක් විසඳා ගත හැකිය. ප්රතිකාර වගුව 15 හෝ 16 (වයස අනුව). ප්‍රමාණවත් තරල පරිභෝජනයක් සහිත පානීය පිළිවෙත; compotes, පළතුරු බීම, ජලය, පැණිරස තේ, කෑගැසීම්, වැඩිහිටි දරුවන් - Borjomi සමග උණුසුම් කිරි.

ඖෂධ චිකිත්සාව කැස්ස අඩු කිරීම සහ සමනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. කැස්ස අඩු කිරීම සඳහා, ඒවා නියම කරනු ලැබේ:

libexin දිනකට 26-60 mg, i.e. 1 / 4-1 / 2 ටැබ්ලට් 3-4 දිනකට වරක් හපමින් තොරව ගිල දැමීමට);

tusuprex දිනකට 6-10 mg, i.e. 1 / 4-1 / 2 පෙති 3-4 දිනකට වරක් හෝ Tusuprex සිරප් 1/2-1 ෆොස්ෆේට්. (1 තේ හැන්දක - 6 මිලි);

glauvent 10-25 mg, i.e. 1 / 1-1 / 2 ටැබ්ලට් 2-3 දිනකට ආහාර ගැනීමෙන් පසු.

Bromhexine සහ mucolytic ඖෂධ කැස්ස සමනය කරයි, sputum තුනී කිරීමට දායක වේ, ciliated epithelium ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම, Bromhexine වයස අවුරුදු 3 සිට 6 දක්වා ළමුන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ - 2 mg මාත්රාවක්, i.e. 1/4 ටැබ්ලට් 3 දිනකට වරක්, අවුරුදු 6 සිට 14 දක්වා - 4 mg, i.e. 1/2 ටැබ්ලට් 3 දිනකට වරක්. වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් සඳහා Bromhexine නියම කර නොමැත! ඇමෝනියා-සමෝදගම් බිංදු සහ පියයුරු එලික්සර් මුකොලයිටික් බලපෑමක් ඇති කරයි (දරුවාගේ වයස අනුව බිංදු ප්‍රමාණයක් ගැනීමට), බෙර වාදනය (1/2 ෆොස්ෆේට් සිට 1 des.l දක්වා දිනකට 3 වතාවක්) සහ පපුවේ සූදානම (අංක 1 : මාෂ්මෙලෝ මූල, කෝල්ට්ස්ෆූට් කොළ, ඔෙරගනයෝ ඔසු - 2: 2: 1; අංක 2: කෝල්ට්ස්ෆුට් කොළ, කෙසෙල්, වැල්මී මුල් - 4: 3: 3; අංක 3: අග්ගිස් ඔසු, අසමෝදගම් පලතුරු, පයින් අංකුර, මාෂ්මෙලෝ මූල, වැල්මී root - 2:2:2:4:4). සූදානම් කසාය 1 / 4-1 / 3 කුසලාන 3 දිනකට වරක් දෙන්න.

රෝහලේදී, අසනීපයේ පළමු දින සිට, වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම නියම කරනු ලැබේ (අවුරුදු 2 ට වැඩි ළමුන් සඳහා!) පියයුරු සකස් කිරීමේ කසාය හෝ චමමයිල්, කැලෙන්ඩුල, මින්ට්, අග්ගිස්, ශාන්ත , ආශ්වාස කිරීම සිදු කරනු ලැබේ 3- දිනකට 4 වතාවක්). ඔබට වයස අනුව ආශ්වාසයට බිංදු 15 සිට 1-3 ml දක්වා මින්ට්, යුකැලිප්ටස්, calendula, kolanchoe සූදානම් කළ tinctures භාවිතා කළ හැකිය. තාප පටිපාටි: පපුව මත අබ ප්ලාස්ටර්, උණුසුම් ස්නාන.

මාස 6 ක බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ. බ්රොන්කයිටිස් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, රෝගී දරුවෙකු වටා සිටින පුද්ගලයින් තුළ නාසෝෆරින්ක්ස් විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ. මාස 2-3 කට පසු. (අවුරුදු 1.6-2 ට වැඩි ළමුන් සඳහා) සති 3-4 ක් සඳහා දිනපතා අග්ගිස්, චමමයිල් හෝ ශාන්ත ජෝන් වෝට් කසාය සමඟ ආශ්වාස කිරීම සහ විටමින් සංකීර්ණයක් නියම කරන්න. වැළැක්වීමේ එන්නත් මාස 1 කට පසුව සිදු කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට යටත් වේ.

1.2 උග්ර බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් යනු කුඩා ළමුන් තුළ උග්ර බ්රොන්කයිටිස් වල වඩාත් සුලභ ආකාරයකි. බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස්, බ්රොන්පයිල් අවහිරතා සමඟ ඒකාබද්ධව උග්ර බ්රොන්කයිටිස් වල සියලුම සායනික සලකුණු ඇත. නිරීක්ෂණය කරන ලදී; දිගු හුස්ම ගැනීම, පිටකිරීමේ ශබ්දය ("විස්ල් කිරීම" පිටවීම), හුස්ම ගැනීමේදී හුස්ම හිරවීම, සහායක මාංශ පේශිවල හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවට සහභාගී වීම. ඒ සමගම, දරුණු ශ්වසන අපහසුතාවයේ සලකුණු නොමැත. කැස්ස වියළි, ​​කලාතුරකින්. උෂ්ණත්වය සාමාන්ය හෝ subfebrile වේ. තත්ත්වයෙහි බරපතලකම විෂ වීම මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහිත ශ්වසන ආබාධ නිසාය. ධාරාව හිතකරයි. ශ්වසන ආබාධ දින 2-3 ක් තුළ අඩු වේ, හුස්ම හිරවීම දිගු වේලාවක් ඇසේ.

බ්රොන්පයිල් අවහිරතා සින්ඩ්රෝම් සහිත කුඩා දරුවන් රෝහල් ගත කළ යුතුය.

විභාග ක්රම:

සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය

ENT විශේෂඥ උපදේශනය

අසාත්මික බ්රොන්කොස්පාස්ම් කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා වයස අවුරුදු 3 ට පසු දරුවන්ගේ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණය

Perinatal CNS තුවාල පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් ස්නායු විශේෂඥයෙකු සමඟ උපදේශනය.

1. Euphyllin 4-6 mg/kg IM (තනි මාත්‍රාවක්), බ්‍රොන්පයිල් අවහිරතාවයේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවීමත් සමඟ, සෑම පැය 2 කට වරක් වාචිකව දිනකට euphyllin 10-20 mg/kg ඒකාකාරව ලබා දෙන්න.

2. eufillin අකාර්යක්ෂම නම්, 0.05% විසඳුමක් alupent (orciprenaline) 0.3-1 ml IM.

3. බලපෑම සහ තත්ත්වය පිරිහීම නොමැති විට, Prednisolone 2-3 mg / kg IV හෝ IM.

ඊළඟ දිනවලදී, ඖෂධයේ පළමු පරිපාලනය ඵලදායී වූ ළමුන් සඳහා eufillin සමඟ antispasmodic චිකිත්සාව දක්වනු ලැබේ. එටිමිසෝල් IM 1.5 mg/kg (තනි මාත්‍රාවක්) 1-1.5% විසඳුමක් භාවිතා කළ හැක.

ඩිස්පෙන්සරි නිරීක්ෂණය යනු බ්රොන්කයිල් අවහිරතා සහ බ්රොන්කයිටිස් නැවත නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමයි. මේ සඳහා, අග්ගිස්, ශාන්ත ජෝන් වොට්, චමමයිල් කසාය ආශ්වාස කිරීම වසරේ සරත්, ශීත සහ වසන්ත කාලවලදී සති 3-4 ක් සඳහා දිනපතා නියම කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීමේ එන්නත් මාස 1 කට පසුව සිදු කරනු ලැබේ. බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් පසු, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට යටත් වේ.

1.3 උග්ර බ්රොන්කයිලයිටිස් යනු කුඩාම බ්රොන්කයි සහ බ්රොන්කයිලවල පුලුල්ව පැතිරුනු තුවාලයක් වන අතර, ශ්වසන අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමග දැඩි ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම වර්ධනය වේ. බොහෝ විට ජීවිතයේ මුල් මාසවල දරුවන් රෝගාතුර වේ (parainfluenza සහ respiratory syncytial bronchiolitis), නමුත් ජීවිතයේ දෙවන හෝ තුන්වන වසරේ දරුවන් ද රෝගාතුර විය හැකිය (adenoviral bronchiolitis).

බාධාකාරී සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට හදිසියේ වර්ධනය වන අතර එය සෝනොරස් වියළි කැස්සක් සමඟ ඇත. ශ්වසන ආබාධ වැඩිවීම දරුවාගේ තියුණු කාංසාව, අඩු ශ්රේණියේ (parainfluenza සහ ශ්වසන සමමුහුර්ත ආසාදන සමඟ) හෝ උණ (ඇඩිනෝ වයිරස් ආසාදනය සමග) උෂ්ණත්වය සමඟ ඇත. රෝගියාගේ දරුණු හා අතිශයින් බරපතල තත්ත්වය වන්නේ ශ්වසන අපහසුතා හේතුවෙනි.පපුවේ දිරවීම, බෙර වාදන ශබ්දයේ පෙට්ටි සෙවන තීරණය කරනු ලැබේ, පෙනහළු වල ශ්‍රවණය අතරතුර සිහින් බුබුලු සහ ක්‍රේටිං රේල්ස් ස්කන්ධයක් ඇසේ. ඉතා ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිත (90-95% දක්වා) දැඩි අවහිරතා පසුබිමට එරෙහිව පෙනහළු වල විසරණය වන වෙනස්කම් නියුමෝනියාව බැහැර කරයි. විකිරණශීලීව තීරණය කරන ලද පෙනහළු ඉදිමීම, බ්රොන්කොවාස්කුලර් රටාව වැඩි වීම, හැකි ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන. බ්රොන්කයිලයිටිස් හි සංකූලතා ප්‍රත්‍යාවර්ත ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම, නියුමෝනියාව වර්ධනය වීම, බ්‍රොන්පයිල් අවහිරතාවයේ නැවත නැවත කථාංග (රෝගීන්ගෙන් 50% කට ආසන්න) විය හැකිය.

විභාග ක්රම:

ප්රක්ෂේපණ දෙකකින් පෙනහළු වල විකිරණවේදය

සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය

රුධිරයේ අම්ල-පාදක තත්ත්වය තීරණය කිරීම (KOS)

හදිසි සත්කාර සඳහා අනිවාර්ය රෝහල්ගත කිරීම

ඔක්සිජන් ආශ්වාසය. නාසික කැතීටර් හරහා තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් සැපයුම, ඔක්සිජන් කූඩාරමේ අවුරුදු 1-1.6 ට වැඩි දරුවන් DPC-1 - වාතය සමඟ 40% ඔක්සිජන්

ශ්වසන පත්රිකාවෙන් ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීම

අභ්‍යන්තර බිංදු මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ස්වරූපයෙන් ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය පෙන්නුම් කරන්නේ හුස්ම හිරවීමේදී හයිපර්තර්මියාව සහ තරල නැතිවීම සැලකිල්ලට ගනිමින් පමණි.

රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම වැඩිවීමේ පළමු දිනයේ දී නියුමෝනියාව බැහැර කිරීම අපහසු බැවින්, ප්රතිජීවක චිකිත්සාව පෙන්නුම් කෙරේ. අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින් නියම කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ඇම්පිසිලින් එන්නත් 2-3 කින් දිනකට 100 mg / kg (ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව බාධා කිරීමේ මට්ටම අඩු නොකරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය!)

Eufillin 4-5 mg/kg IV හෝ IM (තනි මාත්‍රාවක්), නමුත් දිනකට 10 mg/kg ට වඩා වැඩි නොවේ (බාධකයේ බරපතලකම අඩුවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ පමණි!!)

Eufillin අකාර්යක්ෂම නම්, adupent (orciprenaline) 0.3-0.5 ml / m 0.05% විසඳුමක් එන්නත් කරන්න. එක් ආශ්වාසයක් සඳහා ඔබට Alupent 1 රොන්මඩ ආශ්වාස භාවිතා කළ හැකිය, ආශ්වාස කාලය විනාඩි 10 කි.

aminophylline, alupent පරිපාලනය විසින් දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ නතර නොවන බාධාකාරී සින්ඩ්රෝම්, corticosteroids පත් කිරීම අවශ්ය වේ: prednisolone 2-3 mg / kg parenterally (in / in හෝ / m)

ටායිචාර්ඩියා සඳහා හෘද චිකිත්සක ඖෂධ!) - සෑම පැය 6-8 කට වරක් කෝර්ග්ලිකෝන් 0.1-0.6 මිලි ලීටර් 0.05% ක ද්‍රාවණයකින් අභ්‍යන්තර බිංදු.

ඇන්ටිහිස්ටමින් පෙන්වා නැත! ඔවුන්ගේ වියළීම, ඇට්‍රොපින් වැනි ක්‍රියාව මගින් බ්‍රොන්පයිල් අවහිරතා උග්‍ර කළ හැකිය.

ශ්වසන අපහසුතාවයේ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, යාන්ත්රික වාතාශ්රය නියම කරනු ලැබේ.

බ්රොන්කයිලයිටිස් ඇති ළමුන්ගේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම, බ්රොන්පයිල් අවහිරතා තවදුරටත් සංවේදී වීම සහ පුනරාවර්තන කථාංග වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. නැවත නැවතත් බාධාකාරී සිදුවීම් ඇති ළමුන් සඳහා, වයස අවුරුදු 3 ට පසු, වඩාත් සුලභ අසාත්මිකතා (දූවිලි, පරාග, ආදිය) සමඟ සමේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ධනාත්මක සමේ පරීක්ෂණ, මෙන්ම බාධාකාරී බෝ වෛරස් ආසාදනවල ප්රහාර, බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.

බ්රොන්කයිලයිටිස් රෝගීන් සඳහා වැළැක්වීමේ එන්නත්. මාස 1 කට පෙර සිදු නොකෙරේ. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට යටත් වේ.

1.4 පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් - බ්රොන්කයිටිස්, වසරක් ඇතුළත 3 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ පුනරාවර්තනය වීම, අවම වශයෙන් සති 2 ක උග්රකිරීමේ කාලසීමාවක් සහිතව, බ්රොන්කොස්පාස්ම් වල සායනික සංඥා නොමැතිව, දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවකට ප්රවණතාවයක් ඇත. එය bronchopulmonary පද්ධතියේ ආපසු හැරවිය නොහැකි, ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් නොමැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගයේ ආරම්භය ජීවිතයේ පළමු හෝ දෙවන වසර තුළ විය හැකිය. ශ්වසන පත්රිකාවේ එපිටිලියම් දුර්වල ලෙස වෙනස් වීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ නොමේරූ භාවය හේතුවෙන් බ්රොන්කයිටිස් නැවත ඇතිවීමේ දී මෙම වයස විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. කෙසේ වෙතත්, නිශ්චිතවම රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ ජීවිතයේ තුන්වන වසර තුළ පමණි. පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් ප්රධාන වශයෙන් මුල් හා පෙර පාසල් වයසේ දරුවන්ට බලපායි.

බ්රොන්කයිටිස් නැවත ඇතිවීමේ සායනික චිත්රය උග්ර ආරම්භයක්, උෂ්ණත්වය ඉහළ හෝ subfebrile සංඛ්යා දක්වා වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සාමාන්ය උෂ්ණත්වවලදී බ්රොන්කයිටිස් නැවත ඇති විය හැක. ඒ සමගම, කැස්සක් පෙනෙන්නට හෝ තීව්ර වේ. කැස්ස වඩාත් විවිධාකාර චරිතයක් ඇත. බොහෝ විට එය තෙත්, ශ්ලේෂ්මල හෝ mucopurulent sputum සමග, අඩු නිතර වියළි, ​​රළු, paroxysmal. බොහෝ විට වෛද්යවරයා වෙත යාමට හේතුවක් ලෙස සේවය කරන තීව්රතාවයෙන් වර්ධනය වන කැස්සයි. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මගින් කැස්ස ප්රකෝප කළ හැක.

පෙණහලුවලට ඉහලින් ඇති බෙර වාදන ශබ්දය වෙනස් නොවේ හෝ සුළු කොටු සෙවනකින්. බ්රොන්කයිටිස් පුනරාවර්තනය පිළිබඳ ශ්‍රවණ චිත්‍රය විවිධාකාර වේ: දැඩි හුස්ම ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, තෙත් රළු සහ මධ්‍යම බුබුලු ඇසේ. මෙන්ම වියළි රේල්ස්, ස්වභාවය සහ ප්රාදේශීයකරණයෙහි විචල්ය. සාමාන්යයෙන් කැස්ස පිළිබඳ පැමිණිලිවලට වඩා කෙටි කාලයක් සඳහා හුස්ම හිරවීම ඇසේ. පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන් තුළ, කැස්ස වැඩි වීම බොහෝ විට අනාවරණය වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, i.e. ඊළඟ SARS සමඟ කුඩා සිසිලනය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසු දරුවන් කැස්ස පටන් ගනී.

අනාවැකිය. ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නොමැති විට, දරුවන් වසර ගණනාවක් රෝගාතුර වේ, විශේෂයෙන් මුල් හා පෙර පාසල් වයසේදී රෝගාතුර වූ අය. පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් ඇදුම සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම බවට පරිවර්තනය විය හැක. පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් වල හිතකර පාඨමාලාවක් බ්රොන්කොස්පාස්ම් සමඟ නොසිටින ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

විභාග ක්රම:

රුධිර විශ්ලේෂණය

ස්පුටම් වල බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය

පෙනහළු වල එක්ස් කිරණ (පෙර බ්රොන්කයිටිස් නැවත ඇති වූ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් නොමැති විට සහ නියුමෝනියාව සැක කෙරේ නම්)

එන්ඩොබ්‍රොන්කයිටිස් හි රූප විද්‍යාත්මක ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම සඳහා බ්‍රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව (කැටරල්, කැටරල්-පවිත්‍ර, purulent)

බ්රොන්පයිල් අන්තර්ගතයේ සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණය (බ්රොන්කයි වලින් පැල්ලම්-මුද්රණය)

බාහිර ශ්වසනයේ ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම; pneumotachotomy මගින් ගුවන් මාර්ග පේටසියේ තත්වය තීරණය කිරීම, පෙනහළු වල වාතාශ්‍රය ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ස්පිරෝග්‍රැෆි

Immunogram

පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් උග්‍රවන රෝගීන් රෝහල් ගත කිරීම සුදුසුය, නමුත් බාහිර රෝගී පදනමක් මත ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

වායු උෂ්ණත්වය 18-20C සහ අවම වශයෙන් 60% ක ආර්ද්රතාවය සහිත ප්රශස්ත වායු තන්ත්රයක් නිර්මාණය කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය, ප්‍රතිජීවක ඇතුළුව, බැක්ටීරියා දැවිල්ලේ සලකුණු තිබේ නම්, විශේෂයෙන් purulent sputum නියම කරනු ලැබේ. ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර පාඨමාලා (ඇම්පිසිලින් 100 mg/kg, gentamicin Z-5 mg/kg, ආදිය) දින 7-10 සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

ආශ්වාස චිකිත්සාව යනු බ්රොන්පයිල් පේටන්ට් උල්ලංඝනය කිරීම ඉවත් කිරීම සඳහා නියම කරන ලද වෛද්ය සංකීර්ණයේ වඩාත් වැදගත් ආකාරයේ චිකිත්සාවකි.

එය අදියර තුනකින් සිදු කෙරේ. පළමු අදියරේදී ඔහු ලවණ, ක්ෂාර සහ ඛනිජ ජලය ආශ්වාස කිරීම නියම කරයි. 2% සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණය සහ 5% ඇස්කෝර්බික් අම්ල ද්‍රාවණය, වයස අනුව ආශ්වාස මිශ්‍රණයේ පරිමාව සමාන වෙළුම් වලින් සකස් කරන ලද සිහින් සහ ස්පුටම් විසර්ජන මිශ්‍රණය සඳහා ඵලදායී වේ. mucopurulent sputum ඉදිරිපිටදී, එන්සයිම සූදානම ආශ්වාස කිරීම මගින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ (උපග්රන්ථ අංක 1). පළමු අදියරේ කාලය දින 7-10 කි.

දෙවන අදියරේදී, විෂබීජ නාශක සහ ෆයිටොන්සයිඩ් ආශ්වාස කිරීම මගින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. මේ සඳහා ළූණු සහ සුදුළූණු යුෂ, ශාන්ත කසාය. දෙවන අදියරේ කාලය දින 7-10 කි.

තෙවන අදියරේදී තෙල් ආශ්වාස කිරීම නියම කරනු ලැබේ. ආරක්ෂිත බලපෑමක් සහිත එළවළු තෙල් භාවිතා කරයි. තුන්වන අදියරෙහි කාලය ද දින 7-10 කි.

Mucolytic (secretolytic) කාරක (උග්ර සරල බ්රොන්කයිටිස් කොටස බලන්න) නියම කරනු ලබන්නේ ආශ්වාස චිකිත්සාවේ පළමු අදියරේදී පමණි.

Expectorant (ලේඛන) යනු; ඖෂධ පැළෑටි කසාය සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් (thermopsis, කෙසෙල්, coltsfoot, මාර්ග වර්ණනය, වල් රෝස්මරී, oregano), මාෂ්මෙලෝ මූල, වැල්මී සහ elecampane, අසමෝදගම් පළතුරු, පයින් අංකුර. මෙම ඖෂධවලින් කැස්ස සමනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ ගාස්තු වේ.

භෞත චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි: පපුවේ ඇති ක්ෂුද්‍ර තරංග (සෙන්ටිමීටර පරාසයේ අතිශය ඉහළ සංඛ්‍යාතයේ විද්‍යුත් චුම්භක දෝලනයන්, SMV, Luch-2 උපකරණ සහ දශම පරාසය, UHF, Romashka උපකරණ.

පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් උග්රවීම සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සති 3-4 ක් සඳහා (නිවසේ හෝ රෝහලක) සිදු කරනු ලැබේ. පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන් බෙහෙත් ශාලාවේ ලියාපදිංචි කළ යුතුය. ළමුන් දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥයින් විසින් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. විභාගවල වාර ගණන රෝගයේ කාලසීමාව සහ නැවත ඇතිවීමේ වාර ගණන මත රඳා පවතී, නමුත් අවම වශයෙන් වසරකට 2-3 වතාවක්. වසර 2-3 ක් ඇතුළත බ්රොන්කයිටිස් නැවත ඇතිවීමක් නොමැති නම්, රෝගියාගේ ලියාපදිංචිය ඉවත් කළ හැකිය. විශේෂඥයින්ගේ උපදේශන ඇඟවීම් අනුව සිදු කරනු ලැබේ: නිදන්ගත බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ක්රියාවලියක සැක සහිත වර්ධනයකදී pulmonologist; bronchospasm අවස්ථාවක අසාත්මිකතා; ENT අවයවවල තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා otolaryngologist.

පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම නිතර නිතර රෝගී දරුවන්ගේ වැඩිදියුණු කිරීමේ මූලධර්මය අනුව සිදු කරනු ලැබේ:

1. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ නිදන්ගත ආසාදනවල සනීපාරක්ෂාව: නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්, සයිනසයිටිස්, ඇඩිනොයිඩයිටිස්

2. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සමකාලීන රෝග ඉවත් කිරීම: biliary පද්ධතියේ dyskinesia, බඩවැල් dysbacteriosis, ආදිය.

3. පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම වසර තුළ නියම කරනු ලැබේ. ආසන්න යෝජනා ක්රමය:

අගෝස්තු - riboxin සහ පොටෑසියම් orotate;

සැප්තැම්බර් - විටමින් B1, B2, කැල්සියම් pantetonate සහ lipoic අම්ලය;

ඔක්තෝබර් - Eleutherococcus tincture;

නොවැම්බර් මල්ටිවිටමින් සූදානම (decamevit, aerovit, undevit, hexavit, kvadevit, ආදිය), lipoic අම්ලය;

දෙසැම්බර් - අරලියා tincture, කෙසෙල් කසාය සමග ආශ්වාස කිරීම;

ජනවාරි - විටමින් B1, B2. කැල්සියම් පැන්ටෙටොනේට් සහ ලිපොයික් අම්ලය;

පෙබරවාරි - riboxin සහ පොටෑසියම් orotate;

මාර්තු - බහු විටමින් සූදානම;

අප්රේල් - විටමින් B1, B2, කැල්සියම් pantetonate, lipoic අම්ලය;

මැයි - Eleutherococcus tincture (Pantocrine).

දින 10 ක පාඨමාලා සඳහා වයස් මාත්‍රාවලින් සංකීර්ණ නියම කරනු ලැබේ

4. Adaptogen සූදානම: methyluracil 0.1-0.6 වාචිකව දිනකට 3-4 වතාවක් ආහාර ගැනීමෙන් පසු හෝ පසුව, සති 3-4. Dibazol 0.003-0.03 දිනකට 1 වතාවක්. සති 3-4

බී. අග්ගිස් කසාය සමග ආශ්වාස කිරීම, ශීත ඍතුවේ, වසන්තයේ දී දිනපතා ආශ්වාස 25-30

6. රීෆෙරෝන් (ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද - ඉන්ටර්ෆෙරෝන්) දින 6 ක් සඳහා 300 සහ 600 IU මාත්‍රාවලින් අභ්‍යන්තරව (ශීත, වසන්ත)

7. ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීම සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ ස්පුටම් ඉවත් කිරීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වයස අවුරුදු 5 ට වැඩි ළමුන් සඳහා ස්පෙලෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය, දිනපතා, සැසි 20

8. චිකිත්සක අභ්යාස

9. සම්බාහනය: acupressure, සම්භාව්ය, කම්පනය

10. දැඩි කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි.

පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ රෝගීන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්රෝම් හඳුනාගැනීමේ අවස්ථාවන්හිදී, සායනික ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව පෙන්නුම් කෙරේ.

1.6 පුනරාවර්තන බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස්, පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් වල සියලුම සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, බ්රොන්පයිල් අවහිරතා කථාංග සමඟ ඇත. පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් මෙන්, එය පූර්ව ඇදුම වලට යොමු වේ.

විභාග ක්රම:

බ්රොන්කොඩිලේටර් සමඟ ක්රියාකාරී වාතාශ්රය පරීක්ෂාව. පහත දැක්වෙන දර්ශක භාවිතා වේ: පෙනහළු ධාරිතාව (VC). උපරිම පෙනහළු වාතාශ්රය (MVL), expiratory pneumotachometry (PTV), බලහත්කාර වැදගත් ධාරිතාව (FVC).

ලැයිස්තුගත වාතාශ්රය පරාමිතීන් බ්රොන්කොඩිලේටර් (ephedrine, aminophylline) හඳුන්වාදීමට පෙර සහ පසුව සටහන් කර ඇත. පරීක්‍ෂා කරන ලද රෝගීන් තුළ බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් තිබීම පෙන්නුම් කරන්නේ දර්ශක 4 න් 2-3 කින් වැඩි වීමෙනි, බොහෝ විට VC සහ MVL. බ්රොන්කොස්පාස්ම් පෙන්නුම් කරන බ්රොන්කොස්පාස්ම් සමඟ ධනාත්මක ක්රියාකාරී වාතාශ්රය පරීක්ෂණයක්, ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් සමග පුනරාවර්තන බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් අවකල රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.

බාධාකාරී පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේ වෙනත් ක්රම, පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් සහිත ළමුන්ගේ පරීක්ෂණයට සමාන වේ.

පුනරාවර්තන බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ පුනරාවර්තන බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන්ගේ එකම මූලධර්මය අනුව ය. මීට අමතරව, bronchospasmolytics නියම කරනු ලැබේ - eufillin, alupent (උග්ර බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර බලන්න). රෝගීන්ගේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම බ්රොන්පයිල් අවහිරතා සහ බ්රොන්කයිටිස් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන් සඳහා එකම මූලධර්මය මත පදනම් වේ. පුනරුත්ථාපන පියවරයන් සැලසුම් කර ඇත්තේ වඩාත් පොදු අසාත්මිකතාවන් සමඟ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල සැලකිල්ලට ගනිමිනි. බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ ක්රියාවලියේදී සහ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයට අනුව, "පුනරාවර්තන බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස්" රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය. විය හැකි රෝග විනිශ්චය ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් විය හැක, සහ හුස්ම හිරවීම සාමාන්ය ප්රහාර ඉදිරියේ - බ්රොන්පයිල් ඇදුම.

1.6 බ්රොන්පයිල් ඇදුම යනු නිදන්ගත අසාත්මික රෝගයක් වන අතර එහි ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය බ්‍රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ ස්ථානගත වී ඇති අතර බ්‍රොන්පයිල් පේටසියේ උග්‍ර දුර්වලතාවය නිසා ඇතිවන පුනරාවර්තන, ආපසු හැරවිය හැකි ඇදුම ප්‍රහාර මගින් සායනිකව සංලක්ෂිත වේ.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සායනික ආකාර වර්ගීකරණය (S.S. Kaganov, 1963)

රෝගයේ ස්වරූපය

1. ඇටොපික්

2. ආසාදන-ආසාත්මිකතා

3. මිශ්ර

සාමාන්‍ය:

1. බ්රොන්පයිල් ඇදුම බරපතල ප්රහාර

2. ඇදුම බ්රොන්කයිටිස්

අසාමාන්‍ය:

පෙනහළු වල උග්‍ර එම්පිසීමේටස් ඉදිමීමේ ප්‍රහාර

බරපතලකම

2. මධ්යස්ථ

3. බර

බරපතල දර්ශක:

1. අල්ලා ගැනීම් වල වාර ගණන, ස්වභාවය සහ කාලසීමාව

2. අන්තර් කාලපරිච්ඡේදයේ වෙනස්කම් වල පැවැත්ම සහ බරපතලකම:

a) ශ්වසන පද්ධති;

b) හෘද වාහිනී පද්ධතිය;

ඇ) ස්නායු පද්ධතිය;

ඈ) පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්:

e) භෞතික සංවර්ධනය;

1. පුද්ගල ප්රහාරයන් සමග, ඇදුම තත්වයක් සමග, asphyxia syndrome සමග

2. බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ආසාදනය සමග, නාසෝෆරින්ක්ස් හි ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් සමඟ

3. සමගාමී ආසාත්මික රෝග සමඟ:

අ) අසාත්මික ඩර්මැටෝස් (දද, උර්තාරියා, ක්වින්කේගේ ශෝථය) සමඟ;

ආ) වෙනත් සායනික ස්වසන අසාත්මිකතාවන් සමඟ (ආසාත්මිකතා rhinitis, sinuitis, tracheitis, bronchitis, pneumonia, eosinophilic pulmonary infiltrate)

4. සංකූලතා සහිතව:

a) නිදන්ගත (ස්ථීර) පෙනහළු එම්පිසීමාව;

b) cor pulmonale;

ඇ) පෙනහළු ඇටෑක්ටේසිස්;

ඈ) pneumothorax;

e) mediastinal සහ subcutaneous emphysema;

e) ස්නායු ආබාධ;

රෝගයේ ගමන් මගෙහි මෘදු උපාධියක් සමඟ, උග්‍රවීම දුර්ලභ හා කෙටි කාලීන වේ, මධ්‍යස්ථ දරුණු බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සමඟ, උග්‍රවීම මාසික වේ. බ්රොන්පයිල් ඇදුම බරපතල පාඨමාලාව නිතර නිතර උග්රවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාර සතිපතා සිදු වන අතර බොහෝ විට දිනපතා ඇදුම තත්වයකට මාරු වීමත් සමඟ සිදු වේ. මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් සහ දින කිහිපයක් දක්වා පවතින බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රහාරය උග්ර බ්රොන්කොස්පාස්ම් මගින් තීරණය වේ. ඝෝෂාකාරී හුස්ම හිරවීම සමග expiratory dyspnea ඇත. දුස්ස්රාවී ස්පුටම් වෙන් කිරීමට අපහසු වන කැස්ස ගැන රෝගීන් සැලකිලිමත් වේ. පෙණහලුවල බෙර වාදනය බෙර වාදන ශබ්දයේ පෙට්ටි සෙවනක් හෙළි කරයි, ඇසිල්ලෙන් බහු වියළි රේල්ස් හෙළි කරයි. කුඩා දරුවන් තුළ, පෙනහළු වල විවිධ ප්‍රමාණයේ තෙත් රැල් ඇසේ, මන්ද මෙම වයසේදී බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම ප්‍රහාරයකදී, වැඩිහිටි දරුවන් මෙන් බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් පවතින්නේ නැත, නමුත් බ්‍රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ ගිනි අවුලුවන ඉදිමීම සහ ශ්ලේෂ්මල අධික ලෙස නිපදවීම.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම වල ඇටොපික් ස්වරූපය ප්රහාරයක උග්ර වර්ධනයක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, බ්රොන්පයිල් පේටන්ට් තරමක් ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය.

ආසාදන-අසාත්මික බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්රවීම සෙමින් හා ක්රමයෙන් ආරම්භ වේ. බාධාකාරී සින්ඩ්‍රෝමය, බ්‍රොන්කොස්පාස්මොලිටික් කාරකයන් පත් කිරීමත් සමඟ සෙමින් නතර වේ.

දිගු කලක් තිස්සේ පෙණහලු තුළ, වියළි පමණක් නොව, විවිධ තෙත් රැලි ද ඇසෙයි.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම මෘදු ප්රහාරයක් සමඟ, රෝගීන්ගේ යහපැවැත්ම සුළු වශයෙන් දුක් විඳිනවා. මධ්යස්ථ දරුණු ප්රහාරයක් ඇදුම හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ සායනික චිත්රයක් ඇත. සහායක මාංශ පේශි හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවට සම්බන්ධ වේ, ටායිචාර්ඩියා සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. දරුණු ප්රහාරයක් දරුණු ඇදුම හුස්ම හිරවීම පසුබිමට එරෙහිව ශ්වසන අසාර්ථකත්වයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ.

පැය 6ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ සුව කළ නොහැකි ප්‍රහාරයක් ඇදුම තත්වයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර එය තත්වය ඇදුම බවට හැරවිය හැක. ඇදුම තත්ත්වය II සහ III කලාව සමඟ. ඝන දුස්ස්රාවී රහසකින් ඒවා පිරවීම, ශ්ලේෂ්මල පටලයට උච්චාරණය කරන ලද ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණය සහ සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම හේතුවෙන් බ්රොන්කයි වලට සම්පූර්ණ බාධාවක් ඇති වේ. පෙනහළු වල හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දය අතුරුදහන් වේ ("නිශ්ශබ්දතාවය" සින්ඩ්‍රෝමය), රුධිර පීඩනය අඩුවීම, මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ පහත වැටීමක් ඇත.

පුරෝකථනය: බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ ගමන් මග අනාවැකි කීම දුෂ්කර ය. අසනීප දරුවන්ගේ දෙමාපියන් ඉක්මන් සුවය ගැන ගණන් නොගත යුතුය. ඔවුන්ගේ ශක්තිය දිගුකාලීන ප්රතිකාර සඳහා යොමු කළ යුතු අතර, නව ප්රහාරයන් ඇතිවීම වැලැක්වීම සහ ඒවායේ බරපතලකම අඩු කරයි. බ්රොන්පයිල් ඇදුම වල ඇටොපික් ස්වරූපය හේතුකාරක වශයෙන් සැලකිය යුතු අසාත්මිකතාවන් සහ විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමත් සමඟ අනාවැකිමය වශයෙන් වඩාත් හිතකර වේ. ඇටොපික් වලට වඩා බොහෝ විට බෝවන-ආසාත්මිකතා සහ මිශ්‍ර ආකාරයේ බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම, ළමා කාලය, නව යොවුන් විය පුරා පවතින අතර වැඩිහිටියෙකුගේ රෝගයක් බවට පත්වේ.

විභාග ක්රම:.

1. සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය

2. Immunogram (T-I B-lymphocytes නිර්ණය කිරීම, Tn-helpers, Ts-suppressors, Tn / Ts දර්ශකය, සෙරුමය immunoglobulin අන්තර්ගතය, සංසරණ ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ (CICs)

3. රුධිරයේ අම්ල-පාදක තත්ත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනය (KOS)

5. ENT අවයවවල නිදන්ගත ආසාදනවල පසුකාලීන සනීපාරක්ෂාව සමඟ ENT විශේෂඥයෙකුගේ උපදේශනය

6. අන්තර් කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ආසාදිත නොවන අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම පරීක්ෂා කිරීම.

7. Radioallergosorbent පරීක්ෂණය (RAST), රුධිර සෙරුමය තුළ විශේෂිත immunoglobulins (පන්තිය E-IgE) හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

සැහැල්ලු ඇදුම ආක්‍රමණයක් නිවසේදීම සුව කළ හැක. මෙම අරමුණු සඳහා, බ්රොන්කොස්පාස්මොලිටික්ස් වාචිකව හෝ ආශ්වාස ආකාරයෙන් නියම කරනු ලැබේ: ephedrine (අවුරුදු 2 සිට 6 දක්වා ළමුන් සඳහා, 0.003-0.01 g බැගින්, අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා, 0.01-0.02 g බැගින්), eufillin 3-4 mg / kg (තනි මාත්‍රාවක්) දිනකට 12-16 mg / kg දක්වා. ඒකාබද්ධ සූදානම භාවිතා කළ හැකිය: තියෝෆෙඩ්‍රින්, ඇන්ටස්මන් (අවුරුදු 2 සිට 6 දක්වා ළමුන් සඳහා මාත්‍රාවකට 1 / 4-1 / 3 ටැබ්ලට්, අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා ළමුන් 1 / 2-3 / 4 ටැබ්ලට්), මාත්‍රාවකින් සොලුටන් වසර 1 ක ජීවිතය සඳහා 1 බිංදු. එය orciprenaline (ආශ්වාසයකට 0.76 mg හෝ 1/4-1/2 පෙති වාචිකව), alupent (අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා, අවුරුදු 6 සහ ඊට වැඩි 1/2 පෙති සඳහා 1-2 ආශ්වාස හෝ පෙති 1/4) ද නිර්දේශ කෙරේ. , 1 5% Asthmopent සහ Berotek 1-2 ආශ්වාස, salbutamol (ඖෂධයේ ආශ්වාස ඇසුරුම -0.1 mg, අවුරුදු 4 සිට 7 දක්වා ළමුන් 1 ආශ්වාස කිරීම, පාසල් වයසේ ළමුන් 1-2 ආශ්වාස කිරීම), ventolin (ආශ්වාස ඇසුරුම්වල). සල්බුටමෝල් වැනි එකම මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ, වාචිකව අවුරුදු 3-4 ළමුන් සඳහා 1/6 ටැබ්ලට්, 6-7 අවුරුදු 1/3 ටැබ්ලට්, අවුරුදු 7-14 ටැබ්ලට් 1/2).

මධ්‍යස්ථ හා දරුණු ඇදුම රෝග ඇති රෝගීන් වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය. පහත සඳහන් ක්රියාකාරකම් රෝහල තුළ සිදු කළ යුතුය.

මධ්‍යස්ථ ප්‍රහාරයක් වේගයෙන් ක්‍රියා කරන sympathomimetics සමඟ නැවැත්විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, ephedrine 0.6-0.75 mg / kg ද්‍රාවණයක් සමඟ 0.01 mg / kg අනුපාතයකින් 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් s / c ද්‍රාවණයක parenteral පරිපාලනය. . ඇඩ්‍රිනලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය මිනිත්තු 15 කට පසුව සිදු වේ, එෆෙඩ්‍රීන් මිනිත්තු 45 කට පසුව, මෙම drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලය පැය 4-6 කි. 6 mg / kg තනි මාත්‍රාවක්). මධ්‍යස්ථ ප්‍රහාරයක උග්‍ර ප්‍රකාශනයන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, රෝගීන්ගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා, යුෆිලින් හෝ එෆෙඩ්‍රීන් සමඟ දින 5-7 ක ප්‍රතිකාර පා course මාලාවක් පැවැත්වීම සුදුසුය, එක් මාත්‍රාවක් වාචිකව 3-4 වතාවක් නියම කිරීම. දවසක්.

ස්පුටම් පිටකිරීමේ අපහසුතාවයක් නොමැති නම්, ඇන්ටිහිස්ටමින් භාවිතා කරනු ලැබේ. අනිවාර්ය ඔක්සිජන් චිකිත්සාව!

බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ දරුණු ප්රහාරයක් සඳහා 6-8 mg / kg (තනි මාත්රාවක්) හෝ ජීවිතයේ වසරකට මිලි ලීටර් 1 ක අනුපාතයකින් ඇමයිනොෆිලයින් ක්ෂණිකව එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ, නමුත් 10 ml ට වඩා වැඩි නොවේ. රෝහලෙන් පිටත, ඖෂධය ජෙට් යානයකින් එන්නත් කළ හැක, නමුත් සෙමින්, විනාඩි 5-10 කට වැඩි කාලයක්. 15-20% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයේ 10-15 ml තුළ. රෝහලේදී, ඇමයිනොෆිලයින් IV පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ, සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය 150-250 ml තුලට බිංදු. දරුණු ශ්වසන අසාර්ථකත්වය සහ කලින් භාවිතා කරන ලද sympathomimetics වලට ප්රතිරෝධය සඳහා Prednisolone (1-2 mg / kg) හෝ හයිඩ්රොකාටිසෝන් (5-7 mg / kg) එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ.

සෝමාටික් රෝහලක ඔක්සිජන් චිකිත්සාව: විනාඩි 20-30 සඳහා තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන්. සෑම පැය 2 කට වරක්, විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තුවක, 35-40% ඔක්සිජන් අඩංගු ඔක්සිජන් වායු මිශ්රණයක්.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රහාරයක් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, බාධාකාරී සින්ඩ්රෝම් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන තුරු eufillin සමඟ ප්රතිකාර කිරීම දිගටම කරගෙන යා යුතුය, නමුත් ඖෂධය පරිපාලනය කිරීමේ ක්රමය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ වාචිකව හෝ උපස්ථර වල පරිපාලනය කිරීමෙන් වෙනස් කළ හැකිය. මුකොලිටික් ඖෂධ (mukaltin, bromhexine, ඖෂධ පැළෑටි කසාය: thyme, elecampane, කෙසෙල්, බර්ච් අංකුර, පයින් ඉඳිකටු, ආදිය) පත් කිරීම මගින් ප්රතිකාරය අතිරේක වේ.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ දිගුකාලීන දරුණු ප්රහාරයක් වන I අදියරේ ඇදුම තත්ත්වයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම, බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ආසාදනය සක්රිය කිරීම හේතුවෙන් ප්රතිජීවක චිකිත්සාව එකතු කිරීමත් සමග එම වැඩසටහනට අනුව සිදු කරනු ලැබේ. අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින් හෝ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සෙෆලොස්පොරින් නියම කළ හැකිය.

පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් අනාවරණය වුවහොත්, එය නිවැරදි කිරීම සඳහා, සෝඩියම් බයිකාබනේට් 4% විසඳුමක් රුධිර pH අගය පාලනය යටතේ 2-2.5 ml / kg අනුපාතයකින් නියම කරනු ලැබේ (අවශ්‍ය මට්ටම 7.25); heparin 180-200 ඒකක / kg (coagulogram පාලනය යටතේ); දිනකට lasix 0.5 mg/kg 1% විසඳුමක් (ප්‍රමාණවත් නොවන ඩයුරිසිස් සමඟ); හෘද ඖෂධ - අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා ළමුන් සඳහා 0.06% coglicon ද්‍රාවණය 0.2-0.5 ml, අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා 0.5-0.75 ml. ඇමයිනොෆිලයින් නැවත නැවතත් බිංදු හඳුන්වාදීම! ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් හඳුන්වාදීම දිගටම කරගෙන යන්න, නමුත් සති දෙකක් ඇතුළත ක්‍රමයෙන් ඉවත් වීමත් සමඟ දින 5-7 ඇතුළත. ඇදුම තත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම හයිපෝඇලර්ජෙනික් ආහාර වේලක් හෝ කෙෆීර් සමඟ නිරාහාර දිනයක් පත් කිරීම සමඟ සිදු කළ යුතුය.

ඇදුම තත්ත්වය II කලාව. බ්රොන්පයිල් patency නැවත ස්ථාපිත කිරීම ඉලක්ක කරගත් චිකිත්සක මැදිහත්වීමේ විෂය පථය පුළුල් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම තත්වය තුළ, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් මාත්‍රාව 3-5 mg / kg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ, එය zufillin සමඟ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සායනික රෝග ලක්ෂණ සඳහා කොකාබොක්සිලේස් සහ පොටෑසියම් සූදානම 50-100 mg එකවර අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ හෘද රෝග කාරක පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීම සහ සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණ බ්‍රොන්කයි වල ලුමෙන් හඳුන්වා දීමත් සමඟ චිකිත්සක බ්‍රොන්කොස්කොපි පෙන්වා ඇත. රෝගියාගේ තත්වය වැඩි දියුණු වන විට, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් මාත්‍රාව 1-1.5 mg / kg දක්වා අඩු කරනු ලැබේ, එය සති 2-2.5 ක් ඇතුළත පත් කිරීමත් සමඟ අවලංගු කිරීම සිදු කරයි.

ඇදුම තත්ත්වය III කලාව. දරුවා දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කිරීම සහ යාන්ත්රික වාතාශ්රය පත් කිරීම අවශ්ය වේ. එය plasmapheresis හෝ hemosorption සිදු කිරීමට හැකි ය. ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් මාත්‍රාව 6-10 mg/kg දක්වා වැඩි කර ඇති අතර ඉන් 4-8 mg/kg අභ්‍යන්තරව, 2 mg/kg වාචිකව පරිපාලනය කෙරේ. ඒ සමගම, කලින් වැඩසටහනට අනුව ඇමයිනොෆිලින් සහ කාඩියොටොනික් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සති 3-4 ක් ඇතුළත ක්‍රමයෙන් අහෝසි කිරීමත් සමඟ සිදු කෙරේ. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඉවත් කිරීමේ කාලය තුළ, කැල්සියම් පැන්ටෙටොනේට් (විටමින් බී 5) නිර්දේශ කිරීම සුදුසුය. විටමින් B6, etimizol, glyceram, අධිවෘක්ක කලාපයේ inductothermy. ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය හෝමෝන aerosols පාලනය කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය: becotide, beclamat.

පුනරුත්ථාපන

1. හේතූන් මත සැලකිය යුතු අසාත්මිකතාවන් බැහැර කිරීමත් සමඟ නිවෙස් පිළිවෙත. මහල් නිවාසයේ සහ නිවසේ දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන් තහනම් කිරීම, සතුන්, මාළු, කුරුල්ලන් තබා ගැනීම, අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් සටහන් වූ drugs ෂධ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම

2. අනිවාර්ය ආහාර අසාත්මිකතාවන් බැහැර කිරීම සමඟ වෛද්ය පෝෂණය

3. රෝගියාගේ සහ රෝගී දරුවා අවට සිටින අයගේ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ නිදන්ගත ආසාදනවල සනීපාරක්ෂාව

4. ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම (biliary පද්ධතිය සහ cholecystitis, duodenogastric reflexes සහ gastroduodenitis ක dyskinesia), පණුවන් ඉවත් කිරීම, giardiasis ප්රතිකාර, බඩවැල් dysbacteriosis. මාස 1-1.5 ක් සඳහා ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ (ලැක්ටෝ-, කෝලි-, බිෆිඩුම්බැක්ටරින්, ඇඹුල් කිරි බිෆිඩුම්බැක්ටරින්) පත් කිරීම, සති 2 ක් සඳහා එන්සයිම සූදානම, එන්ටරොසෝර්බන්ට් (දිනකට ග්‍රෑම් 10 සිට 30 දක්වා සක්‍රීය අඟුරු, 4-8 අනුව කොලෙස්ටිරමයින් දින 5-7 සඳහා දිනකට g සහ රාත්‍රියේ දින 5-7 සඳහා එම මාත්‍රාවෙන් vazazan-r; enterodez 10% ද්‍රාවණය 150-200 ml දක්වා වාචිකව, දිවා කාලයේදී මාත්‍රා 3-4 කින්

5. මාස 1-2 සඳහා විටමින් B6 50-100 mg පාඨමාලා.

6. මාස 2-4 ක් සඳහා දිනකට 2-4 වතාවක් ඉන්ටල් හෝ ඉෆිරල් ආශ්වාස කිරීම. ස්ථායී සමනයක් පවත්වා ගන්නේ නම්, ඉන්ටල් දිගු කාලයක් (වසර 1 සිට අවුරුදු 3 දක්වා) භාවිතා කළ හැකිය.

7. Zaditen (ketotifen), 0.025 mg / kg තනි මාත්‍රාවක්, දිනකට 2 වතාවක් හෝ සිරප් ලෙස 0.125 ml / kg දිනකට 2 වතාවක්, උදේ සහ සවස, මාස 6-9; astafen 1 mg දිනකට දෙවරක් ආහාර සමඟ සති කිහිපයක්

8. Teopec - පළමු 1/2 ටැබ්ලට් 1-2 දිනකට වරක්, පසුව 1 ටැබ්ලට් 2 දිනකට වරක්, වාචිකව මාස 1-2 කට ජලය සමග ආහාර ගැනීමෙන් පසු. වතුරේ හපන්න හෝ දියකරන්න එපා!!

9. Histoglobulin: දින 3-4 ක පරතරයකින් යුත් එන්නත් 5 ක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්, මිලි ලීටර් 0.5 කින් ආරම්භ වන අතර පසුව මිලි ලීටර් 1 කි. මාස 2-3 කින් නැවත නැවතත් පාඨමාලා.

මිනිස් වැදෑමහ රුධිරය 6 ml 2 වතාවක් මසකට මාස 2 ක්.

11. කටු චිකිත්සාව 15-20 සැසි දිනපතා / හෝ සෑම දිනකම, වසරකට පාඨමාලා 2-3

12. Speleotherapy

13. හෝර්මෝන මත යැපෙන බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන්ට දිනකට 5-15 mg නඩත්තු මාත්රාවක් තුළ Prednisolone නියම කරනු ලැබේ. Zaditen (ketotifen, astafen) සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, සමහර විට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් අවලංගු කිරීමට හෝ ඒවායේ මාත්‍රාව අඩු කිරීමට හැකිය.

14. ඇටොපික් ආකාරයෙන් බ්රොන්පයිල් ඇදුම 15% dimephosphone 75-100 mg/kg ද්‍රාවණය (10-15 ml දිනකට 3 වතාවක්. වාචිකව, මාසයක් සඳහා.)

15. විටමින් E 2-3 mg / kg තෙල් ආශ්වාස සමග ඒකාබද්ධව යුනිතියෝල් (0.1 ml / kg) 5% විසඳුමක් ආශ්වාස කිරීම, ප්රතිකාර ක්රමයකට 10-15 ආශ්වාස කිරීම. වසරකට 2-3 වතාවක් පුනරාවර්තන රෝග නිවාරණ පා courses මාලා, සෑම දිනකම එක් එක් drug ෂධය ආශ්වාස 10 ක් (මධ්‍යම-දැඩි මිශ්‍ර සහ ඇටොපික් ආකාරයේ බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සමඟ හොඳම බලපෑම)

16. හැකි දිගු කාලීන (මාස කිහිපයක සිට අවුරුද්දක් දක්වා), තියෝෆිලයින් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම

17. පපුව මත Vilozen electrophoresis, දිනපතා 8-10 ක්රියා පටිපාටි. සරත් සෘතුවේ-ශීත-වසන්තයේ නැවත නැවතත් පාඨමාලා

18. විශේෂිත හයිපෝසෙන්සිටේෂන් (SG-චිකිත්සාව) ප්‍රධාන වශයෙන් ගෘහස්ථ හා පරාග අසාත්මිකතා මගින් සිදු කෙරේ.

19. නිතිපතා භෞත චිකිත්සාව, දිනකට 2-3 වතාවක්, දිගු කාලයක්

20. විවිධ ආකාරයේ සම්බාහන (සාමාන්‍ය, කම්පන, කටු පීඩන)

21. කඳුකර දේශගුණික තත්ත්වයන් තුළ සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර. බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහිත ස්වේච්ඡා සේවකයන් බෙහෙත් ශාලාවෙන් ඉවත් නොකෙරේ. ඔවුන් දේශීය වෛද්යවරයාගේ සහ adlergological කාර්යාලයේ වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණයට යටත් වේ. පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ, රෝගීන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, ඇඟවීම් අනුව, ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් යනු බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ගයකි. ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් වර්ධනය පදනම් වන්නේ බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මයේ අසාත්මික ශෝථය සහ ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයන් සමඟ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම මත ය. ඇදුම බ්‍රොන්කයිටිස් වලදී, අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ප්‍රධාන වශයෙන් මධ්‍යම හා විශාල ප්‍රමාණයේ බ්‍රොන්කයි වල වර්ධනය වන අතර, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුමට ප්‍රතිවිරුද්ධව, කුඩා බ්රොන්කයි සහ බ්රොන්කයිල් ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. සායනික රෝග ලක්ෂණ වල සුවිශේෂතා මේ හා සම්බන්ධ වේ: ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් උග්‍රවීමේදී, හුස්ම හිරවීමේ සාමාන්‍ය ප්‍රහාර (!), කල් ඉකුත් වීමේ සංරචකයේ ප්‍රමුඛතාවය සහිත මිශ්‍ර ආකාරයේ හුස්ම හිරවීම, සහායක මාංශ පේශිවල සහභාගීත්වය ඇතිව, තෙත් නිරන්තර කැස්ස, දුරස්ථ හුස්ම හිරවීම.

ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් වර්ගීකරණය බ්රොන්පයිල් ඇදුමට සමාන වේ. රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීම බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා වන වැඩසටහනට අනුව සිදු කෙරේ.

1.7 උග්ර නියුමෝනියාව යනු ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස හෝ රෝගයක ප්රකාශනයක් හෝ සංකූලතාවයක් ලෙස ඇතිවන පෙනහළු පටක වල උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි.

උග්ර නියුමෝනියාව වර්ගීකරණය

නාභිගත (නාභිගත-සංයෝජකය ඇතුළුව)

අංශීය

Croupous

අන්තරාල

2. වත්මන්

කල්පවතින

3. ප්‍රකාශන (සංකූලතා)

ශ්වසන අපහසුතාව

හෘද වාහිනී ඌනතාවය

පෙනහළු ඉදිමීම

පෙනහළු පටක විනාශ කිරීම

Pneumothorax

මෙනින්ජයිටිස් ආදිය.

එය උෂ්ණත්වයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමත් සමඟ උණ රෝගයේ උග්ර ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. අධික උෂ්ණත්වය අවම වශයෙන් දින 3 ක් පවතින අතර සීතල සමඟ. නියුමෝනියාව හදිසියේ පමණක් නොව, වත්මන් ශ්වසන වෛරස් ආසාදනයක පසුබිමට එරෙහිවද සිදු විය හැක. කැස්ස - අඩු නිතර වියළි, ​​බොහෝ විට - තෙත්. ආහාර රුචිය අඩුවීම, චර්යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා වල වෙනස්කම් (උද්දීපනය හෝ, අනෙක් අතට, උදාසීනත්වය), නින්ද, චිත්තවේගීය ස්වරය අඩුවීම, නියුමෝනික් විෂ වීම පෙන්නුම් කිරීම වැනි සාමාන්‍ය තත්වයේ උල්ලංඝනයන් ඇත. රෝගයේ පළමු දින සිට, රෝගීන් තුළ හුස්ම හිරවීම පෙනේ, දරුණු අවස්ථාවල දී, කෙඳිරීම හෝ මැසිවිලි නඟන හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ හුස්ම ගැනීමේ වෙනසක් අනාවරණය වේ: දැඩි හෝ බ්රොන්පයිල්, බොහෝ විට දුර්වල හුස්ම ගැනීම. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ කලාපයේ බෙර වාදනය සමඟ, බෙර වාදන ශබ්දය කෙටි වීමක් දක්නට ලැබේ. පෙනහළු වල සීමිත ප්‍රදේශයක් පුරා තෙත් කුඩා බුබුලු ඇතිවීම නියුමෝනියාව රෝග විනිශ්චය කිරීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත, නමුත් උග්‍ර නියුමෝනියාව ඇති රෝගීන් තුළ, රෝගාබාධය පුරාවටම ඇසෙන්නේ නැත.

නියුමෝනියාවෙන් පෙළෙන ළදරුවන් සහ කුඩා දරුවන්ට වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය දින 20-21, සංකීර්ණ අවස්ථාවල දී මාස 1-1.5. පෙර පාසල් වයසේ සහ පාසල් දරුවන්ගේ දෙමාපියන්ගේ ඉල්ලීම පරිදි දේශීය වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම නිර්දේශයන්ට යටත්ව රෝගීන්ට නිවසේදී ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

විභාග ක්රම:

1. ගිනි අවුලුවන බ්රොන්කෝ-පුඵ්ඵුසීය ක්රියාවලිය (දකුණු හෝ වම් පැත්තේ නියුමෝනියාව) ප්රාදේශීයකරණය සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රක්ෂේපණ දෙකකින් පෙනහළු වල විකිරණවේදය

2. සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය.

1. වෛද්ය සහ ආරක්ෂිත තන්ත්රයක් සංවිධානය කිරීම.

2. ප්රතිකාර වගුව 16 හෝ 15 (වයස අනුව). තේ, බෙරී සහ පළතුරු කසාය, පළතුරු බීම, යුෂ, ඛනිජ ජලය, ඕරලිට් (ඕරලිට් වට්ටෝරුව: වතුර ලීටර් 1 ක් සඳහා සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ග්රෑම් 3.5 ක්, ග්රෑම් 2.5 ක්) 300-500 ml ප්රමාණයෙන් දියර අතිරේකව හඳුන්වා දීම. සෝඩියම් බයිකාබනේට්, 1, 6 ග්රෑම් පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ්, 20-40 ග්රෑම් ග්ලූකෝස්). නිසි ලෙස සංවිධිත මුඛ ප්‍රතිචක්‍රීකරණය සමඟ, සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, ඉන්ට්‍රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිය. සංකීර්ණ නොවන නියුමෝනියාවකදී, එක් ප්‍රතිජීවකයක parenteral පරිපාලනය (IM) සීමා කළ යුතුය, වඩාත් සුදුසු වන්නේ පෙනිසිලින් මාලාවක් (බෙන්සයිල්-පෙනිසිලින් 150 mg / kg, අර්ධ කෘතිම පෙනිසිලින් - ampicillin, ampiox 150-200 mg / kg, carbenicillin 200 mg / kg).

පැය 24-49 කට පසු ධනාත්මක බලපෑමක් නොමැති වීම, එනම්: උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය හෝ උප ෆෙබ්‍රයිල් සංඛ්‍යා දක්වා අඩු කිරීම, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම, සාමාන්‍ය තත්වය සහ ආහාර රුචිය වැඩි දියුණු කිරීම මෙන්ම පෙනහළු වෙනස්වීම් වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ. දෙවන ප්‍රතිජීවකයක් නියම කිරීම (හඳුන්වා දීමේදී / දී) හෝ ප්‍රතිජීවක වෙනස් කිරීම වැනි චිකිත්සක නිවැරදි කිරීම cephalosporil 100 mg / kg, aminoglycosides (gentamicin 3-5 mg / kg), lincomycin 30-50 mg / kg, chloramphenicol 50 mg/kg, erythromycin 20 mg/kg. dysbactoria වර්ධනය වීමේ අවදානම හේතුවෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ ඇතුල් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි!

4. ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව (in / in) ග්ලූකෝස්-ලුණු ද්‍රාවණ හඳුන්වාදීම ඇතුළත් වේ: සේලයින්, hemodez, reopoliglyukin (ග්ලූකෝස් 50 ml / kg, reopoliglyukin 10 ml / kg, gemodez 10) සමඟ 1: 1 අනුපාතයකින් ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය 1056 -20 ml / kg ), ප්ලාස්මා හෝ ඇල්බියුමින් 5-10 ml / kg. ඉන්ෆියුෂන් තරලය ගණනය කිරීම පදනම් වී ඇත්තේ ව්යාධිජනක පාඩු මත වන අතර, නියුමෝනියාව තුළ අධික උණ සහ හුස්ම හිරවීම සීමා වන අතර, තරල පරිමාව, රීතියක් ලෙස, 30 ml / kg නොඉක්මවිය යුතුය.

5. Cardiotonic යනු; 0.065% coglicon ද්‍රාවණය 0.1-0.15 ml ජීවිතයේ වසරකට හෝ 0.05% විසඳුමක් strophanthin 0.1 රොන්මඩ ජීවිතයේ වසරකට, i.v. Pneumonic toxicosis මගින් සංකීර්ණ වූ නියුමෝනියාව පා course මාලාවේ පළමු දිනයේදී ඔබට දිනකට digoxin 0.007-0.01 mg / kg භාවිතා කළ හැකිය.

6. Corticosteroids (prednisolone) විෂ සහිත-ආසාදන කම්පනය, මස්තිෂ්ක ශෝථය, ද්විතියික හෘද රෝග, පෙනහළු ශෝථය සහ ක්ෂුද්ර සංසරණ ආබාධවලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ මාධ්යයක් ලෙස භාවිතා වේ. එය දින 1-3 ක් සඳහා 4-6 mg / kg IV අනුපාතයකින් රෝගීන් සහ විලෝ වල දරුණු තත්ත්වය සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

7. නියුමෝනියාවේ විනාශකාරී ස්වරූපයක් සැක කෙරේ නම් සහ DIC අවදානමක් තිබේ නම්, පහත සඳහන් දෑ නියම කරනු ලැබේ: ප්‍රතිප්‍රෝටීස් (kontrykal 1000 ඒකක / kg, නමුත් 15 දහසකට වඩා වැඩි), heparin 200-250 ඒකක / kg (coagulogram පාලනය යටතේ )

8. ස්ටැෆිලොකොකල් නියුමෝනියාව, Pseudomonas aeruginosa හි දරුණු, සංකීර්ණ පාඨමාලාවක් සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව පෙන්නුම් කෙරේ. proteic හේතු විද්යාව. immunoglobulin 1-2 ml/kg IM, hyperimmune anti-staphylococcal immunoglobulin 100 mE දෛනිකව 3-5 දින, අධිප්‍රතිශක්තිකරණ ප්ලාස්මාව 5-15 ml/ මාත්‍රාවකින් අදාළ ප්‍රතිවිෂෙහි ඉහළ ටයිටර් සමඟ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. kg

9. අවධානය! 65 g / l හි හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතයක් සහිත දරුවෙකු තුළ දිගු කාලීන purulent-විනාශකාරී ක්රියාවලියක් සඳහා Hemotransfusions (!) දක්වා ඇත.

10. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව: නාසික කැතීටරයක් ​​හරහා හෝ ඔක්සිජන් කූඩාරමක් තුළ DPK-1 තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් පරිපාලනය

11. භෞතචිකිත්සාව: පපුවේ අංක 7-10 මත SMT-phoresis, උග්ර ප්රදාහණ ක්රියාවලියේ දී ප්රතිජීවක අංක 5-6 දිනපතා intraorgan electrophoresis, කැල්සියම් විද්යුත් විච්ඡේදනය අංක 10, නියුමෝනියාව නිරාකරණය කිරීමේ කාලය තුළ දිනපතා

12. විටමින් සංකීර්ණයක්, එන්සයිම සූදානම, ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී සූදානම ඇතුළු රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලබන්නේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසුව, විෂ වීම සහ ශ්වසන අපහසුතාවයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමෙනි. රෝහලේ රෝගීන්ගේ රැඳී සිටීමේ කාලය දින 21-24 ක් වන අතර, සංකීර්ණ ස්වරූපය මාස 1-1.5 දක්වා වේ.

පුනරුත්ථාපන. මාස 3 ක් ඇතුළත පුනරුත්ථාපන කටයුතු සිදු කරනු ලැබේ.

අවුරුද්දකට පසු දරුවන් ලේඛනයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු පළමු මාසයේ, ඔවුන් සතිපතා, දෙවන හෝ තුන්වන මාසයේ නිරීක්ෂණ සති 2 කට වරක්, පසුව මාසිකව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

අවශේෂ නියුමෝනියාවෙන් රෝගීන් මුදා හරින අවස්ථාවන්හිදී නැවත නැවත x-ray පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සරත් සෘතුවේ-ශීත-වසන්ත කාලය තුළ, ආශ්වාස චිකිත්සාව ශාන්ත ජෝන් වොට් (Novoimanin), chamomile, calendula, කෙසෙල්, phytoncides (පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් පුනරුත්ථාපනය බලන්න) ආශ්වාස පත් කිරීම සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. විටමින් සහ ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ඖෂධ නියම කිරීමේ සෘතුමය පාඨමාලා. පපුව සම්බාහනය අංක 15-20.

මාස 1-1.5 සඳහා භෞත චිකිත්සක අභ්යාස කාර්යාලයේ පන්ති. පාසල් සිසුන්ට මාස 1-1.5 කට පසු ක්‍රීඩා අංශවල පන්ති දිගටම කරගෙන යා හැකිය. ECG පාලනයෙන් පසුව.

වැළැක්වීමේ එන්නත් මාස 2 කට පසුව සිදු නොකෙරේ. සුවය ලැබීමෙන් පසු (සංකීර්ණ නොවන ආකාරයේ අවස්ථාවන්හිදී), මාස 6 කට පසුව. විනාශකාරී නියුමෝනියාවෙන් පසු. නියුමෝනියාවේ පාඨමාලාව නියුරෝටොක්සිසෝසිස් සමඟ සිදු වූවා නම්, ස්නායු විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව වැළැක්වීමේ එන්නත් සිදු කරනු ලැබේ.

1.8 නිදන්ගත නියුමෝනියාව යනු නිදන්ගත විශේෂිත නොවන බ්‍රොන්කොපුල්මෝනරි ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය කොටස් එකක හෝ වැඩි ගණනක බ්‍රොන්පයිල් විරූපණය සහ නියුමෝස්ක්ලෙරෝසිස් ස්වරූපයෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් මත පදනම් වන අතර පෙනහළු පටක වල සහ (හෝ) බ්‍රොන්කයි වල පුනරාවර්තන දැවිල්ල සමඟ ඇත. නිදන්ගත නියුමෝනියාව බ්රොන්කයිවල විරූපණය (ඔවුන්ගේ ප්රසාරණය නොමැතිව) සහ බ්රොන්කයික්ටේසිස් සමග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. නිදන්ගත නියුමෝනියාවෙහි බරපතලකම තීරණය වන්නේ බ්රොන්පයිල් තුවාල වල පරිමාව සහ ස්වභාවය, උග්රකිරීමේ වාර ගණන සහ කාලසීමාව සහ සංකූලතා ඇතිවීමයි.

නිදන්ගත නියුමෝනියාව සහිත ළමුන් තුළ, උග්ර නියුමෝනියාවේ ඉතිහාසයක් අනාවරණය වේ, බොහෝ විට එහි සංකීර්ණ පාඨමාලාව හෝ විනාශකාරී ස්වරූපය. නැවත නැවතත් නියුමෝනියාව, SARS හි වැඩි වීම, බ්රොන්කයිටිස් සටහන් වේ.

නිදන්ගත නියුමෝනියාවේ සායනික රෝග ලක්ෂණ ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රාදේශීයකරණය සහ පැතිරීම මගින් තීරණය වේ. බොහෝ විට, බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ක්රියාවලිය වම් පෙණහලුවල පහළ කොටසෙහි ස්ථානගත කර ඇත, පසුව බට කොටස්වල, පසුව දකුණු පෙණහලුවල පහළ සහ මැද කොටස්වල සහ සමහර අවස්ථාවලදී පමණක් ඉහළ කොටසෙහි කොටස් වල ස්ථානගත කර ඇත. නිදන්ගත නියුමෝනියාව උග්රවීම, නීතියක් ලෙස, බ්රොන්කයිටිස් වර්ගය අනුව ඉදිරියට යයි. උග්රකිරීමේ ආරම්භය ක්රමානුකූලව සිදු වේ. උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, තෙත් කැස්ස තීව්ර වේ, ස්පුටම් ප්රමාණය වැඩි වේ, එය ශ්ලේෂ්මල හෝ purulent චරිතයක් ලබා ගනී. sputum ප්රමාණය කුඩා (20-50 රොන්මඩ), සහ නිදන්ගත නියුමෝනියාවේ bronchiectasis ප්රභේදය සමග පමණක් sputum "මුඛය" (දිනකට 100-150 ml දක්වා) විශාල ප්රමාණයක් පවතී. පෙනහළු වල භෞතික වෙනස්කම් කලින් හඳුනාගත් නිදන්ගත නියුමෝනියාව ඇති ප්‍රදේශය සහ ඒවා කලින් අසා නැති ස්ථානවල විවිධ ප්‍රමාණයේ තෙත් රැල් විශාල සංඛ්‍යාවක් හෝ වියළි රේල්ස් පෙනුමේ ස්වරූපයෙන් වර්ධනය වේ. බලපෑමට ලක් වූ කොටසේ හෝ කොටස්වල තෙත් හෝ වියලි රේල්ස් නිරන්තරයෙන් පැවතීම නිදන්ගත නියුමෝනියාවේ වඩාත් ලාක්ෂණික සලකුණක් වන බැවින් පෙනහළු වල ශ්‍රවණ චිත්‍රයේ වැඩි වීම නිශ්චිතවම අවධාරණය කිරීම වැදගත්ය. මිශ්ර dyspnea (ආශ්වාස කිරීම-expiratory) තීව්ර වන අතර, උග්රවීමට පෙර, ශාරීරික වෙහෙස තුළ පමණක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. උග්රවීම සති 2-3 සිට 4-6 දක්වා පවතී.

නිදන්ගත නියුමෝනියාව උග්රවීම උග්ර නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ සිදු විය හැක. උග්‍රවීමේ ආරම්භය උග්‍ර වන අතර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමෙන් උණ සංඛ්‍යාව දක්වා වැඩි වේ. සාමාන්ය තත්වයේ බරපතලකම, විෂ වීම, හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස් වැඩි වීම, කැස්ස තීව්ර වේ. ප්‍රථමයෙන් ප්‍රාථමික තුවාල කලාපයේ සහ පසුව අසල්වැසි ප්‍රදේශවල සහ බලපෑමට ලක් නොවූ පෙණහලුවල තෙත්, සිහින් බුබුලු සහ ක්‍රේපිටන්ට් රැල් ඇසේ. උග්‍රවීමේ කාලය සති 3 සිට 2-3 මෝඩ් දක්වා පවතී.

දැනට, නිදන්ගත නියුමෝනියාවේ පාඨමාලාවේ ප්රභේද 2 ක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට යෝජනා කර ඇත. පළමු - "කුඩා" ආකෘති, දරුවන්ගේ සාමාන්ය තත්ත්වය, ඔවුන්ගේ භෞතික සංවර්ධනය දුක් විඳින්නේ නැත. උග්‍රවීම දුර්ලභ වේ, වසරකට 1-2 වතාවක්, උෂ්ණත්වයේ කෙටි කාලීන වැඩිවීමක්, ස්පුටම් ස්වල්පයක් සහ භෞතික පින්තූරයේ වැඩි වීමක්. උග්‍ර වීමෙන් පිටත, දරුවන්ට තරමක් තෘප්තිමත් බවක් දැනේ, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ, හුස්ම හිරවීම ඇසෙන්නේ ගැඹුරු හුස්මක් සහ බලහත්කාරයෙන් පිට කිරීමෙනි. දෙවන විකල්පය bronchiectasis වේ. මෑත වසරවලදී එය දුර්ලභ ය. මෙම විකල්පය සමඟ, උග්රවීම වසරකට 2-3 වතාවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කැස්ස තෙත් වේ, purulent sputum සමග, පාහේ නියත වේ. මෙම දරුවන් නිතරම මත්වීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. ඔවුන් භෞතික සංවර්ධනයෙන් පසුගාමී ය. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ දුර්වල හුස්ම ගැනීම, තෙත් සහ වියළි රේල්ස් ස්වරූපයෙන් භෞතික රෝග ලක්ෂණ නිරන්තරයෙන් පාහේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

විභාග ක්රම:

1. පෙණහලුවල X-ray

2. බ්රොන්කොස්කොපි

3. ගතිකයේ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය

4. සේදීමේ තරලයේ බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණය, i.e. ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා සංවේදීතාව තීරණය කිරීමත් සමග බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර බ්රොන්පයිල් සේදීම

5. Immunogram

6. ENT විශේෂඥයකු සමඟ උපදේශනය

1. උග්රවීමකදී රෝගීන් රෝහල්ගත කිරීම

2. රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය අනුව මාදිලිය

3. ප්රෝටීන් අතිරේක හැඳින්වීමක් සහිත වගුව 15: මස්, ගෘහ චීස්, බිත්තර, චීස්. පලතුරු සහ එළවළු අසීමිතයි

4. උග්ර නියුමෝනියාව සහ පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් වැනි එකම මූලධර්මය අනුව ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ කාලය දින 7-12 කි

5. ආශ්වාස චිකිත්සාව (බලන්න. පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස්) අදියර 3 කින් සිදු කෙරේ

6. Mucolytic (secretolytic) සහ expectorant (secretomotor) ඖෂධ එකම ආකාරයකින් නියම කරනු ලැබේ. පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් ලෙස

7. භෞතචිකිත්සාව: උග්රවීමේදී, ඕසෝකරයිට්, පැරෆින් යෙදුම්, කැල්සියම්-, මැග්නීසියම්-, තඹ-, අයඩීන්-විද්යුත් විච්ඡේදනය, 10-12 ක්රියා පටිපාටි (2-55% විසඳුම්, ගැල්වනික් ධාරා ඝනත්වය 0.03-0.06 ml).

උග්රවීම අඩු වන විට, අධි-සංඛ්යාත විද්යුත් චිකිත්සාව; මයික්‍රෝවේව් - "චමමයිල්" උපකරණ, ක්‍රියා පටිපාටි 10, 7-12 W, ක්‍රියා පටිපාටියේ කාලය මිනිත්තු 8-10. උපකරණ "Luch-3", 9-10 ක්‍රියා පටිපාටි, 48 W, ක්‍රියා පටිපාටියේ කාලය විනාඩි 6-10. Inductothermy - උපකරණ IKV-4, 8-10 ක්රියා පටිපාටි, 160-200 mA, ක්රියාපටිපාටි කාලය 8-12 විනාඩි.

8. චිකිත්සක බ්රොන්කොස්කොපි, පාඨමාලාව 2-6 බ්රොන්කොස්කොපි

9. චිකිත්සක අභ්යාස: ඉරියව් ජලාපවහනය දිනකට 2-3 වතාවක් (Quincke හි පිහිටීම: උදෑසන පිබිදීමෙන් පසු, බිම අත්වලින් ඇඳෙන් බඳ පටිය එල්ලීම, 5-10 විනාඩි, කැස්ස චලනයන් සිදු කිරීම). බිත්තියට එරෙහිව අත්වැලක් ඉටු කිරීම, විනාඩි 5-10, දිනකට 1-2 වතාවක්. කම්පන සම්බාහනය.

අවධානය! මෙම ආකාරයේ භෞත චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන්නේ උග්රවීම (!) සහ පුනරුත්ථාපන කාලය තුළදී ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණි.

පුනරුත්ථාපන

1. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් වසරකට 2-3 වතාවක් පරීක්ෂා කිරීම

2. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ නිදන්ගත ආසාදනවල සනීපාරක්ෂාව

3. ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණය (ඇඟවීම් අනුව)

4. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සමගාමී රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම, සති 2-4 ක පාඨමාලා වලදී ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ පත් කිරීම, වසරකට 2-3 වතාවක්

5. වසරේ අහිතකර කාල වලදී ආශ්වාස ප්‍රතිකාරය - වසන්ත-සරත්-ශීත සහ SARS වසංගත රෝග වලදී

6. ක්රිමියාවේ, ඇනපා, කිස්ලොවොඩ්ස්ක්හි දේශීය සනීපාරක්ෂකාගාරවල සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර. Balneotherapy: ඛනිජ ස්නාන, ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම්, කාබන්, රේඩෝන්, සල්ෆයිඩ්. ඔක්සිජන්. පපුව මත යෙදුම් ආකාරයෙන් චිකිත්සක මඩ (ශ්වසන හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ නොමැති විට)

7. භෞත චිකිත්සක අභ්යාස උත්සන්න වීමෙන් මාසයකට පෙර නොවේ! පශ්චාත් ජලාපවහනය සහ කම්පන සම්බාහනය වසරකට 3-4 වතාවක්. ව්යායාම චිකිත්සක කැබිනට් මණ්ඩලයේ ක්රමවේදය මගින් පියවර මාලාවක් පත් කරනු ලැබේ

8. දැඩි කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි, පිහිනීම, ස්කීං, තනි පුද්ගල ඉවසීම සැලකිල්ලට ගනිමින්

9. පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන වැඩසටහනට අනුව විටමින් සහ ඇඩප්ටොජන් සූදානම සංකීර්ණයක් (පුනරාවර්තන බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම බලන්න)

10. ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවීම තීරණය කිරීම සඳහා උරස් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදේශනය. නැවත නැවතත් එක්ස් කිරණ සහ බ්රොන්කොලොජිකල් පරීක්ෂණයකින් පසු ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම පිළිබඳ තීරණය ගත හැකිය, කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ පාඨමාලාවක් සහ අවම වශයෙන් වසරක් සඳහා රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීම.

නිදන්ගත නියුමෝනියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනය වාසිදායක වේ, ගතානුගතික චිකිත්සාව ක්රමානුකූලව සිදු කරනු ලැබේ.

7818 0

ශ්වසන රෝග වඩාත් සුලභ රෝග සමූහයකි.

නිදන්ගත ශ්වසන රෝග(BAUD)මේ සමග රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝගBSC), ඔන්කොලොජිකල් රෝග සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය WHO ප්‍රමුඛතා අතර වේ, මන්ද මෙම රෝග කණ්ඩායම් ජනගහනයේ නොමේරූ මරණ සඳහා 50% කට වඩා හේතු වේ.

2011 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ, වැඩිහිටි ජනගහනයේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම පිළිබඳ දත්ත වලට අනුව, AML රෝගීන් මිලියන 24 කට වඩා ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, ඔවුන් අතර නිදන්ගත රෝග 23.1% ක් විය.

GARD (නිදන්ගත ශ්වසන රෝග වලට එරෙහි ගෝලීය සන්ධානය) වසංගත රෝග අධ්‍යයනයේ කොටසක් ලෙස ජාත්‍යන්තර ප්‍රශ්නාවලියක් සහ ස්පයිරෝමිතිය මත පදනම්ව ජනගහනයේ නියෝජිත සාම්පල සමීක්ෂණයකින් ලබාගත් WHO දත්ත වලට අනුව, නිදන්ගත ROD යනු ලෝකයේ සියලුම රටවල බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලුවකි. , සහ ඔවුන්ගේ ව්යාප්තිය වැඩි වෙමින් පවතී, විශේෂයෙන්ම අඩු සහ මධ්යම ආදායම් සහිත රටවල.

වැනි රෝග බ්රොන්පයිල් ඇදුම (BA), ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ අසාත්මික රෝග, නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග (COPD), වෘත්තීය පෙනහළු රෝග, Sleep apnea syndrome, සහ පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සංවර්ධිත සහ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල් දෙකෙහිම පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ ගුණාත්මක ප්‍රතිකාර මගින් පාලනය කළ හැක.

ඒ අතරම, නිදන්ගත ශ්වසන රෝගවලින් සැලකිය යුතු කොටසක් හඳුනා නොගෙන පවතින අතර, ඒ අනුව, රෝගීන්ට අවශ්ය ප්රතිකාර නොලැබේ. මෙය රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කරයි, තාවකාලික හා ස්ථිර ආබාධිත හා අකල් මරණයට හේතු වේ.

2010-2011 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ප්‍රදේශ 12 ක ස්පිරිමිතික අධ්‍යයනයක් (පුද්ගලයින් 1322) ඇතුළුව GARD වැඩසටහන යටතේ වැඩිහිටි ජනගහනයේ නියැදියක සමීක්ෂණයකින් දත්ත (වයස අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් 7165). රුසියාවේ නිදන්ගත AML හි ඉහළ පැතිරීම තහවුරු කළේය.

සමීක්ෂණයට ලක් කරන ලද ජනගහනය අතර, රෝගීන්ගෙන් 39.7% ක් නිදන්ගත AML (කැස්ස, ස්පුටම්, හුස්ම හිරවීම) හි අවම වශයෙන් එක් රෝග ලක්ෂණයක් ඇති අතර ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 6.8% ට මෙම රෝග ලක්ෂණ තුන තිබුණි. කැස්ස පැවතීම රෝගීන්ගෙන් 33.8% කට කරදරයක් වන අතර, වාර්ෂිකව මාස 3 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් ඇතුළුව - 18.2%, sputum - 23.7% සහ 12.7%, පිළිවෙලින්. පපුවේ හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාරයක් අතීතයේ දී පරීක්‍ෂා කළ අයගෙන් 25.7% ක් වූ අතර රෝගීන් 20.2% ක් තුළ 1 වතාවකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක්, ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 23.6% ක් අසාත්මික රයිනිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඇති විය.

හුස්ම හිරවීම ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 37.0% කට කරදර කළ අතර ඔවුන්ගෙන් 31.3% ක් එය හෘද හෝ පෙනහළු රෝග සමඟ සම්බන්ධ විය. ඒ අතරම, ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 25.5% ක් පෙන්නුම් කළේ ඔවුන් සම වයසේ අයට වඩා සෙමින් ඇවිදින බවත්, සාමාන්‍ය වේගයකින් ඇවිදින විට නවත්වන බවත් - 15.4%, ඇවිදීමෙන් විනාඩි කිහිපයකට පසු නවත්වන්න - 8.4%, සහ ඇඳුම් අඳින විට හුස්ම හිරවීම රෝගීන්ගෙන් 3.1% කනස්සල්ලට පත්ව සිටී.

වෛද්‍යවරයෙකු විසින් තහවුරු කරන ලද ඇදුම රෝගය ඇති බව රෝගීන්ගෙන් 6.9% ක් දැන සිටියහ. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් (CB)- රෝගීන්ගෙන් 22.2%, පෙනහළු එම්පිසීමාව - 1.5%, හෘද රෝග - 26.9%. ඒ අතරම, හෘද හා සනාල රෝග නිදන්ගත ශ්වසන රෝග සමඟ ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් ඇත.

ස්පයිරෝමිතියට ලක් වූ රෝගීන් අතර, COPD හි සායනික රෝග ලක්ෂණ 23.8% ක් සහ AD 19.0% ක් තුළ පුඵ්ඵුසීය විශේෂඥයෙකු විසින් අනාවරණය කරන ලද අතර, රෝගීන්ගෙන් 4.9% සහ 4.1% ක ස්පිරෝමිතිය වෙනස් වේ. පපුවේ හුස්ම හිරවීම අතරතුර, ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 15.7% ක් පමණක් ඖෂධ ලබා ගත්හ.

COPD රෝගීන් අතර, 7.1% ක් නිතිපතා ආශ්වාස කරන ලද ඖෂධ ලබා ගත් අතර, උග්රකිරීම් වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන්ගෙන් 0.5% ක් පමණි. මේ අනුව, වැඩිහිටියන් තුළ නිදන්ගත AML රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රමාණවත් මට්ටමක් අකාලයේ නියම කරන ලද ප්රතිකාර සමඟ ඇත.

ශ්වසන රෝග වැළැක්වීම මූලික මූලධර්මයක් වන අතර, ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවා වලදී එය ක්‍රියාත්මක කිරීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජනගහනය අතර HBOD පැතිරීම නැවැත්විය හැකිය. සෞඛ්ය තත්වය අනුව, රෝගය හෝ දරුණු ව්යාධිවේදය සඳහා අවදානම් සාධක තිබීම, වැළැක්වීමේ වර්ග දෙකක් සලකා බැලිය හැකිය: ප්රාථමික හා ද්විතියික.

ශ්වසන රෝග වල මූලික වැළැක්වීම

ප්‍රාථමික වැළැක්වීම (වෛද්‍ය-සමාජ, ක්‍රියාකාරී) යනු රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම, ස්වාභාවික, කාර්මික සහ ගෘහස්ථ පරිසරයේ අහිතකර සාධකවල බලපෑමට ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. අතර අවදානම් සාධක (FR)වැඩිහිටියන් තුළ නිදන්ගත AML මතුවීමට තුඩු දෙයි, ප්රධාන ඒවා වන්නේ දුම්පානය, වායු දූෂණය, රැකියා ස්ථානයේ වෘත්තීය වායු දූෂණය, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ අනෙකුත් අයයි. උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන (ARVI).

අධි තාක්‍ෂණික නිෂ්පාදන තත්වයන් තුළ, දුම්පානය වායු දූෂණයට වඩා ආක්‍රමණශීලී කාරකයක් බවට පත්වන අතර මෙම රෝග වර්ධනය කිරීමේදී ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පුද්ගල අවදානම් සාධකවල වැදගත්කම සමාන නොවන අතර ඒවායේ එක් එක් බරපතලකම සහ කාලසීමාව මෙන්ම ඒවායේ ඒකාබද්ධ බලපෑම් මත රඳා පවතී.

ප්‍රාථමික වැළැක්වීමේ කාර්යයන් ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී, වෛද්‍ය ආයතනවල ක්‍රියාකාරකම් මගින් වැදගත් ස්ථානයක් හිමි වන අතර, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා නිවාරණ සහ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ මගින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ තත්වය සක්‍රීයව නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ අතරම, රෝගියාගේ සම්මත ප්‍රශ්නාවලිය සමීක්ෂණයක් මඟින් බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සහ නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග ඇතුළු නිදන්ගත NCD වල අවදානම් සාධක සහ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමටත්, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ස්පයිමිතික අධ්‍යයනයක් කිරීමටත්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මට්ටම තක්සේරු කිරීමටත් හැකි වේ. රෝග පාලනය.

තුල වෛද්‍ය නිවාරණ දෙපාර්තමේන්තු (OMP) (වෛද්ය වැළැක්වීමේ කාමර(KMP)) PHC ආයතනවල, රෝගීන්ට මූලික කරුණු පිළිබඳ තනි නිර්දේශ සහ පුහුණුව ලැබේ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්(සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාව), නිදන්ගත NCDs සඳහා වන අවදානම් සාධක නිවැරදි කරනු ලැබේ, නිදන්ගත ශ්වසන රෝග ඇතුළුව, නිරෝගී සහ රෝගී පුද්ගලයින් තුළ ඒවා වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා ඵලදායී වේ.

දුම් පානය කරන්නෙකුට කඩින් කඩ කැස්සක් ඇත්නම්, වේගයෙන් ඇවිදීමේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් දැනේ නම්, අතීතයේ දී උග්‍ර පෙනහළු රෝගයක් ඇති වී තිබේ නම්, ඔහු ස්පයිරෝමිතික අධ්‍යයනයකට යොමු කිරීම සහ දුම්කොළ දුම්පානය නතර කිරීම නිර්දේශ කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් COPD වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

BA සහ COPD වැනි බහුකාර්ය රෝග වල ප්‍රාථමික වැළැක්වීම සඳහා, වැඩිහිටි ජනගහනයේ නිවාරණ පරීක්ෂණයේදී නිදන්ගත NCD සහ වෘත්තීය අවදානම් සාධක සඳහා අවදානම් සාධක සහිත රෝගීන් කණ්ඩායමක් ගොඩනැගීම විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි. නිදන්ගත AML හි වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා අධ්යාපනික වැඩසටහන් (පාසල්) පවත්වන විට, සහභාගිවන්නන්ගේ වෘත්තිය සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරනු ඇත.

අධික බර ඇති පුද්ගලයින්, දුම් පානය කරන්නන්, වෘත්තීය උපද්‍රව ඇති පුද්ගලයින්, වසරකට 2 වතාවක් උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනවලින් පෙළෙන, ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ සහිත සති 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් අසනීපයකින් පසු වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව අඩුවීම, වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. සංකූලතා සහ නිදන්ගත AML. ඔවුන්ට වාර්ෂික ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත සහ නිශ්චිත pneumococcal රෝග නිවාරණය (සාක්‍ෂි මට්ටම A) අවශ්‍ය වේ.

ද්විතියික ශ්වසන රෝග වැළැක්වීම

ද්විතියික වැළැක්වීම යනු රෝගයක් කල්තියා හඳුනා ගැනීම, නිසි ප්‍රතිකාර කිරීම සහ නිදන්ගත ශ්වසන රෝග සඳහා ඉහත අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ග සමූහයකි, එය යම් යම් තත්වයන් යටතේ (ආතතිය, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය, අධික ආතතිය, වෙනත් ඕනෑම ක්‍රියාකාරී පද්ධතියක් මත ආතතිය). ශරීරය) රෝගය ඇතිවීම, උග්රවීම සහ නැවත ඇතිවීමට හේතු විය හැක.

මේ අනුව, නිදන්ගත AML හි ඵලදායී ද්විතියික වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රාථමික වැළැක්වීමේ පියවර ද ඇතුළත් වන අතර, එය සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයේ වැළැක්වීමේ ක්‍රියාකාරකම්වල එකමුතුව පෙන්නුම් කරයි.

ද්විතියික වැළැක්වීමේ වඩාත් ඵලදායී ක්‍රමය වන්නේ රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීමේ සංකීර්ණ ක්‍රමයක් ලෙස රෝග නිවාරණ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සහිත රෝගීන් පසුකාලීන ගතික අධීක්ෂණය, තාර්කික අනුක්‍රමික පුනරුත්ථාපනය, නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම, රෝගී ක්‍රියාවලියේ ප්‍රගතිය සහ එහි ඇති විය හැකි සංකූලතා, වැළැක්වීම. ආබාධිතභාවය සහ රෝගයේ දරුණු ආකාර වර්ධනය වීම, වැඩ කිරීමේ හැකියාව නැති වී හෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත.

හඳුනාගත් රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු විසින් බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය පර්යේෂණ ක්‍රම සංකීර්ණයක් භාවිතා කිරීමත් සමඟ වැඩි වේ: අවදානම් සාධක, ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ, පෙර රෝග, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ උපකරණ ක්‍රම පැවතීම පිළිබඳ සම්මත සමීක්ෂණයක් - ස්පිරෝමිතිය, නයිට්‍රික් මිනුම් ඔක්සයිඩ් (NO), ශ්වසන පත්රිකාවේ ආසාත්මික දැවිල්ලෙහි සලකුණක් ලෙස, සහ ක්රියාකාරී සහ උදාසීන දුම්පානය තක්සේරු කිරීම සඳහා පිටවන වාතය තුළ කාබන් මොනොක්සයිඩ් (CO).

නිදන්ගත AML රෝග විනිශ්චය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ කාලයත් සමඟ රෝගියාගේ තත්වයෙහි ගතිකත්වය ඵලදායී ලෙස තක්සේරු කිරීමට මෙය හැකි වේ. දර්ශකයක් නැත
නිදන්ගත ශ්වසන රෝගවලින් පෙළෙන විශාලතම රෝගීන් සංඛ්යාව මෙම රෝග වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක ඇති පුද්ගලයින් අතර සොයාගත හැකිය. ඔප්පු කරන ලද බාහිර අවදානම් සාධක වන්නේ ක්‍රියාකාරී සහ උදාසීන දුම්කොළ දුම්පානය, අඩු සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය, කාර්මික වායුගෝලීය වායු දූෂණය සහ ද්‍රව සහ ඝන ඉන්ධන දහන නිෂ්පාදන, වායුමය ද්‍රව්‍ය සහ විවිධ ප්‍රභවයන්ගෙන් දූවිලි අංශු, විශේෂයෙන් කුඩා අංශු (මයික්‍රෝන 10 ට අඩු) ය.

පුනරාවර්තන බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ආසාදන, බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ආසාදන සහ සැක සහිත සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්, පෙරිනාටල් සාධක (නොමේරූ, අඩු උපත් බර, ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය), රෝග සහ ඇටොපි ප්‍රකාශන (දද, අසාත්මික රයිනිටිස්, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම, එම්පිසීමාව සහ ස්වයංසිද්ධව) ළමා කාලයේ දී, මාතෘ දුම්පානය ද ඉතා වැදගත් වේ.

අභ්යන්තර සාධක අතර විශාලතම බලපෑම පාරම්පරික නැඹුරුතාව, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ වාර්ගික ලක්ෂණ මගින් සිදු කෙරේ. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් අතර නිදන්ගත RHD සෑදීමේ ජීව විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් කුඩා කල සිටම සොයාගත හැකි අතර ඒවා හොඳින් ලේඛනගත කර ඇති අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් ද ඇත.

මෙය බොහෝ ආසාදන වලට පිරිමි ළමයින්ගේ වැඩි සංවේදීතාවයෙන් විදහා දක්වයි, සහ කාන්තාවන් - ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලට. විවිධ රටවල පුද්ගලයන්ගේ නිදන්ගත AML පාඨමාලාවේ වාර්ගික සහ පවුල් සමානකම් ජානමය සහ පාරිසරික සාධකවල එකතුවක ප්‍රතිඵලයකි.

ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින් තුළ IgE මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර මෙම වෙනස වයස සමඟ පවත්වා ගනී. බ්රොන්කොස්පාස්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය මගින් ප්‍රකාශිත ගුවන් මාර්ග ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ ඉහළ ය. ලිංගික වෙනස්කම් තීරණය වන්නේ ජානමය සාධක මත වුවද, පාරිසරික සාධකද ලිංගික හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, දුම්පානය antiestrogenic ක්රියාකාරිත්වය ඇති අතර, පළිබෝධනාශක androgen මට්ටම වෙනස් කළ හැක. ආතතියේ මට්ටම සහ පෝෂණයේ ගුණාත්මකභාවය ඉතා වැදගත් වේ.

2011 දී GARD අධ්‍යයනයට අනුව රුසියාවේ වැඩිහිටි ජනගහනය අතර දුම්කොළ දුම්බීමේ ව්‍යාප්තිය (දුම්පානය නතර කළ පුද්ගලයින් ද ඇතුළුව) 45.9% ක් වූ අතර සමීක්ෂණය කරන විට ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 33.6% දුම් පානය කරන්නන් විය. දුම්පානය නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, පෙර ක්ෂය රෝගය සහ නියුමෝනියාව සමඟ ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් ඇත.

සේවා ස්ථානයේ දී, ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 22.2% ක් වසර 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් දූවිලි වලට නිරාවරණය වී ඇති අතර, මෙම සාධකය සෘජුවම සම්බන්ධ වී ඇත්තේ ආසාත්මිකතා rhinitis, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, අතීත ක්ෂය රෝගය, නියුමෝනියාව සහ අනෙකුත් ශ්වසන රෝග ඇතිවීමයි. සමීක්ෂණයට අනුව, ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 34.0% ක් ඉවුම් පිහුම් සහ අභ්‍යවකාශ උණුසුම සඳහා විවෘත ගිනි හෝ පොසිල ඉන්ධන භාවිතා කළ අතර එය CB සහ අතීත ක්ෂය රෝගය පැවතීම සමඟ සම්බන්ධ විය. රෝගීන් තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇතිවීම දුම්පානය සමඟ සෘණාත්මක සහසම්බන්ධයක් ඇති අතර අසාත්මික රයිනිටිස්, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සහ නියුමෝනියාව සමඟ එම්පිසීමාව සමඟ ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් ඇත.

දුම්කොළ දුම්පානය නිදන්ගත රෝගයකි. දුම්කොළ පාලනයේ ප්‍රගතිය තිබියදීත්, යුරෝපයේ මරණ හා රෝග සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව එයයි. දුම්පානය හේතුවෙන් සෑම වසරකම යුරෝපීයයන් 650,000 කට වඩා මිය යන අතර එය යුරෝපීය සංගමයේ සෑම මරණ හතකින් එකකි. මැදිවියේ පුද්ගලයන් අතර දුම්පානය සම්බන්ධ AML නිසා සිදුවන මරණවලින් පිරිමින් සඳහා 54% ක් සහ කාන්තාවන් සඳහා 42% කි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, දුම් පානය කරන්නන්ගෙන් අඩක් ඔවුන්ගේ පුරුද්ද නිසා මිය යන අතර ඔවුන්ගේ ආයු අපේක්ෂාවෙන් සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 14 ක් අහිමි වේ. දුම්කොළ දුම්පානය ශ්වසන රෝග සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවයි. දුම් පානය කරන්නන්ට නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 6 ගුණයකින් වැඩි වන අතර දුම් නොබොන්නන්ට වඩා පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 10 ගුණයකින් වැඩි වේ. COPD වලින් සිදුවන මරණ වලින් 80-90% දුම්කොළ දුම්බීමේ ප්‍රතිඵලයකි.

පෙනහළු පිළිකා යනු ලොව පුරා පිළිකා හේතුවෙන් සිදුවන මරණවලට වඩාත් පොදු හේතුව මෙන්ම දුම්පානයෙන් සිදුවන මරණවලට වඩාත් පොදු හේතුවයි. දුම්කොළ දුම උදාසීන දුම්පානය (PC)පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම, ඇදුම ආක්‍රමණ සහ වැඩිහිටියන්ගේ නිදන්ගත බ්‍රොන්කයිටිස් රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර, ළමුන් තුළ පුනරාවර්තන ශ්වසන රෝග, ඇදුම සහ ශ්වසන අකර්මන්‍යතාවයට ද හේතුව විය හැකිය.

දුම් පානය කරන්නන් සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආහාර වේලක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය මිනිස් සිරුරට දුම්පානයේ negative ණාත්මක බලපෑම උග්‍ර කරන අතර සමගාමී රෝග සෑදීම සඳහා අතිරේක සාධකයකි. දුම් පානය කරන්නන්ගේ ශරීර බර දුම් නොබොන්නන්ට වඩා අඩු නමුත් ආහාර වලින් ලබා ගන්නා ශක්තිය වැඩි වේ. ආහාර වේලෙහි මේදය, සංතෘප්ත මේද අම්ල, මධ්‍යසාර, කොලෙස්ටරෝල්, ලුණු, බටර් හෝ තද මාගරින් වැඩි වශයෙන් ගැනීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒ අතරම, ඔවුන් අඩු කාබෝහයිඩ්රේට්, පළතුරු සහ එළවළු, තන්තු සහ ප්රතිඔක්සිකාරක ක්රියාකාරිත්වය සමඟ විටමින් පරිභෝජනය කරයි.

දුම්කොළ දුම්පානය ලොව පුරා මරණ සහ AML සඳහා ප්‍රමුඛතම වළක්වා ගත හැකි හේතුවයි.
පොදුවේ ගත් කල, දුම් පානය කරන්නෙකු විසින් ශරීරගත කරන ලද නිකොටින් ප්‍රමාණය සහ රෝගය අතර ප්‍රබල සම්බන්ධතාවයක් ඇත, එනම් දිගු කාලයක් නිතර නිතර දුම් පානය කිරීම රෝග අවදානම වැඩි කරයි.

ගණනය කිරීම දුම් පානය කරන පුද්ගල දර්ශකය (HCI), දිනපතා දුම් පානය කරන සිගරට් ගණන, දුම් පානය කළ වසර ගණනින් ගුණ කර 20 න් බෙදූ විට, දුම්කොළ පරිභෝජනයේ වසර ඇසුරුම් ගණන තීරණය කරන අතර නිදන්ගත දුම්පානය ආශ්‍රිත රෝග ඇති බව පුරෝකථනය කරයි. HCI 10 ට වඩා වැඩි COPD සමඟ සැලකිය යුතු සම්බන්ධතාවයක් ඇත. දිනකට දුම් පානය කරන සිගරට් ගණන රුධිර සෙරුමයේ තයෝසයනේට් සහ පිට කරන වාතයේ ඇති CO මට්ටම සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වේ.

පිට කරන වාතයේ CO මැනීම ලබා ගත හැකි අතර දුම් පානය කරන්නෙකුගේ සායනික නිරීක්ෂණ වලදී අදාළ වේ. රුධිරය, කෙල, මුත්‍රා, ගැබ්ගෙල තරලය සහ හිසකෙස් වල පැය 20 ක අර්ධ ආයු කාලයක් ඇති එහි පරිවෘත්තීය කොටිනීන් මගින් නිකොටින් වල පැවැත්ම මැනිය හැකිය.

බොහෝ දුම් පානය කරන්නන්ට දුම්පානය නතර කිරීමට අවශ්‍ය වුවද, ඉදිරි දින 30 තුළ දුම්පානය නතර කිරීමට අවශ්‍ය වන්නේ යුරෝපයේ දුම් පානය කරන්නන්ගෙන් 12% ක් සහ එක්සත් ජනපදයේ දුම් පානය කරන්නන්ගෙන් 8% ක් පමණි. වෛද්යවරයා හමුවීමේදී දුම් පානය කරන්නන් හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. දුම්පානයට එරෙහි පරිසරය ශක්තිමත් වන තරමට දුම් පානය කරන්නා දුම්පානය නතර කිරීමට උත්සාහ කරයි.

දුම්පානය සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරයා ක්රියාකාරී ආස්ථානයක් ගත යුතුය:

1) HCI ගණනය කිරීම සහ දුම්පානය නතර කිරීම දැඩි ලෙස නිර්දේශ කිරීම;
2) අභිප්‍රේරණ ප්‍රශ්නාවලියක් සහ ෆාගර්ස්ට්‍රෝම් ප්‍රශ්නාවලියක් භාවිතා කරමින් දුම්පානය කරන රෝගියෙකු දුම්කොළ අත්හැරීමට ඇති කැමැත්ත තීරණය කිරීම සහ නිකොටින්/චර්යාත්මක යැපීම් අනුපාතය තීරණය කිරීම;
3) ඵලදායී ඖෂධ / හැසිරීම් සහය තෝරාගැනීම සමඟ දුම්කොළ නැවැත්වීමේ ක්රමයක් තෝරාගැනීමට උපකාර කිරීම;
4) නිවැරදි ප්රතිකාරය සිදු කිරීම නිකොටින් ඇබ්බැහි වීම (NC);
5) දුම්පානය නතර කළ රෝගියෙකුගේ බහුවිධ නිරීක්ෂණ සහ සහාය සිදු කිරීම.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න දුම් පානය කරන්නෙකු තුළ, ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් ලබා ගැනීම සඳහා කෙටි වැඩසටහනක් සහ කුඩා දුම්කොළ නැවැත්වීමේ මැදිහත්වීමක් ප්‍රමාණවත් විය හැකිය. ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවයේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකුට එවැනි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ස්වාධීනව සැපයිය හැකිය.

නිදන්ගත දුම් පානය කරන්නෙකුට දැඩි මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන අතර, දුම්පානය නතර කිරීම සඳහා රෝගියා වෛද්‍ය නිවාරණ කාමරයකට යොමු කළ යුතුය, අවශ්‍ය නම්, පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු, හෘද රෝග විද්‍යා ologist යෙකු සහ මනෝචිකිත්සකයෙකු වැනි විශේෂ ists යින් විසින් උපදෙස් ලබාගෙන පරීක්ෂා කළ යුතුය.

නිදන්ගත ශ්වසන රෝග ඇති බොහෝ රෝගීන්ට නිකටින් ඇබ්බැහි වීමත් සමඟ දුම්පානය දිගු කාලයක් පවතී.

දුම් පානය කරන්නෙකු ඇබ්බැහි වූවෙකු ලෙස සලකනු ලබන්නේ නම්:

සෑම අවස්ථාවකදීම සිගරට් අවශ්යයි, ඔහුගේ හැසිරීම නිකොටින් මත රඳා පවතී;
- ඔහුට දුම් පානය කිරීමට ඇති ආශාව සමඟ සටන් කළ නොහැක, එය ඔහුට හානියක් වන බව ඔහු දැන සිටියත්.

නිකොටින් ඇබ්බැහි වීම යනු ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ ස්ථිරවම ඉවත් කරන තෙක් දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන නිදන්ගත තත්වයකි. මානසික අවපීඩනය සහ අනෙකුත් මානසික ආබාධ නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වීම සමඟ දැඩි සෘජු සහසම්බන්ධයක් ඇත.

නිකොටින් යැපීම සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් දැන් පවතින අතර එය සියලුම දුම් පානය කරන්නන්ට යෙදිය හැකිය. තාක්ෂණය ඉගෙනීමෙන් පසු සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයාට නිරෝගී දුම් පානය කරන්නන්ට ස්වාධීනව ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර රෝගියාට නිදන්ගත රෝග තිබේ නම් වෙනත් විශේෂ ists යින් සමඟ එක්ව ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

නිකොටින් යැපීම සඳහා වූ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල එක් එක් රෝගියාගේ පැමිණීමේදී තක්සේරු කර වෛද්‍ය වාර්තාවල සටහන් කළ යුතුය. සමහර දුම් පානය කරන්නන් සඳහා, කෙටි දුම්කොළ නැවැත්වීමේ මැදිහත්වීම් පවා ඵලදායී විය හැකි අතර ඒවා භාවිතා කළ යුතුය. නිකොටින් යැපීම සහ ප්‍රතිකාර මැදිහත්වීමේ ප්‍රතිඵලය අතර ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධයක් ඇත.

ආධාරක වර්ග තුනක එකතුව විශාලතම ධනාත්මක ප්රතිඵලය ලබා දෙයි:

1) ප්‍රායෝගික උපදෙස්,
2) ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස සමාජ සහයෝගය,
3) ස්වාධීනව සහ ප්රධාන ප්රතිකාරයට අමතරව සමාජ සහයෝගය.

දුම් පානය කරන්නා දුම්පානය නතර කිරීමට සූදානම් නම්, එය ප්‍රශ්නාවලියක් මත පදනම්ව තීරණය කළ හැකිය, එවිට ඔහුට සහාය විය යුතුය, එහි ප්‍රමාණය නිකොටින් ඇබ්බැහි වීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී. දුම්පානය අඩු කිරීම (හානියක් අඩු කිරීම ලෙසද හැඳින්වේ) දුම් පානය කරන්නන් සඳහා සූදානම් නැති හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරීමට නොහැකි වූ තවත් විකල්පයකි.

ප්‍රතිකාරය පදනම් වන්නේ නිකොටින් ප්‍රතිස්ථාපන ඖෂධ සහ චර්යාත්මක ප්‍රවේශයන් වැනි ඖෂධ භාවිතය මතය. දුම් පානය කරන්නෙකුට කිසිවකුගේ උදව්වක් නොමැතිව තම පුරුද්දෙන් ඉවත් විය හැකි නමුත් මෙය විශේෂඥයෙකුගේ (සාක්ෂි මට්ටම A) ආධාරයෙන් දුම්පානය නතර කිරීමට වඩා බෙහෙවින් අපහසුය. දුම්කොළ නැවැත්වීමේ ශිල්පීය ක්‍රම හොඳින් වර්ධනය වී ඇත.

දැනට, නිදන්ගත AML රෝගීන්ගේ නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පළමු පෙළේ ඖෂධ නිකොටින් ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ සහ bupropion (රුසියාවේ bupropion ලියාපදිංචි කර නොමැත). මෙම ඖෂධ ඔවුන්ගේ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොමැති අවස්ථාවලදී රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ. නිකොටින් ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය දුම් පානය කරන්නන්ට සාමාන්‍ය නිකොටින් මාත්‍රාව පවත්වා ගනිමින් දුම් පානය කරන සිගරට් ප්‍රමාණය ක්‍රමයෙන් අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

හැසිරීම් වෙනස් කිරීමේ වැඩසටහන් මෙම ඖෂධවලින් ස්වාධීනව පවා ඵලදායී වේ, එනම්:

1) ස්වයං-උදව් (දුම්කොළ අත්හැරීම පිළිබඳ ශ්රව්ය, දෘශ්ය සහ මුද්රිත ද්රව්ය);
2) දුම්පානය නතර කරන ආකාරය පිළිබඳ තොරතුරු සහිත වෛද්යවරයෙකුගෙන් කෙටි උපදෙස්;
3) තනි සහ කණ්ඩායම් උපදේශනය;
4) චර්යාත්මක උපදෙස් (ඉලක්කය වන්නේ දුම්කොළ කෙරෙහි නිෂේධාත්මක ආකල්පයක් ඇති කිරීම සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වෙනස් කිරීමයි);
5) ජෛව වෛද්‍ය අවදානම් තක්සේරුව (CO, ස්පිරිමිතික ආදිය මැනීම)
6) වෙනත් අතිරේක මැදිහත්වීම් (කටු චිකිත්සාව, මෝහන චිකිත්සාව, ආදිය).

දුම්පානය නැවැත්වීම සෑම විටම පාහේ සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කරයි, කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම අඩු කරයි, සහ පෙනහළු වාතාශ්‍රය වැඩි දියුණු කරයි. හිටපු දුම් පානය කරන්නන් දිගටම දුම් පානය කරන අයට වඩා දිගු කාලයක් ජීවත් වේ. මෙය 30-වසර සහ 14.5-අවුරුදු සමූහ අධ්‍යයනයන්හි (සාක්‍ෂි මට්ටම A) තහවුරු විය. දුම්පානය නතර කිරීමෙන් පසු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම කාලයත් සමඟ අඩු වේ. දුම්පානය නතර කරන කාන්තාවන්ට ශරීරයේ බර අඩු වීමෙන් දරුවන් ලැබීමේ අවදානම අඩු වේ.

ශ්වසන පද්ධතියේ වෘත්තීය අනතුරු

දූවිලි, රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ වායූන් වැනි වෘත්තීය උපද්‍රවයන් ඇදුම, නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග, පෙනහළු පිළිකා, අන්තරාල පෙනහළු රෝග සහ අනෙකුත් ශ්වසන රෝග වර්ධනය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, COPD හි ලක්ෂණයක් වන ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ හෝ පෙනහළු අක්‍රියතාවයෙන් 10-20% ක් සඳහා වෘත්තීය නිරාවරණයන් වගකිව යුතුය.

NHANES III ජනගහන පාදක අධ්‍යයනය (USA), පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සමඟ වයස අවුරුදු 35-75 අතර වැඩිහිටියන් 10,000 ක් පමණ ඇතුළත් කර ඇති අතර, වෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් හේතුවෙන් COPD අනුපාතය පරීක්ෂාවට ලක් වූ සියල්ලන් අතර 19.2% ක් වන අතර කිසි විටෙකත් දුම් නොබොන අය අතර 31.1% ක් විය. .

ගොවීන් කාබනික දූවිලි වල බලපෑම යටතේ ශ්වසන පත්රිකාවට හානි වීම සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම, නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග, අන්තරාල පෙනහළු රෝග වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වන සේවකයන්ට ක්‍රි.ව. ගිනි නිවන භටයින් සහ ගලවා ගැනීමේ සේවකයින්ට විෂ වායූන් සහ වාෂ්ප මෙන්ම ලෝහ දුම් වලට නිරාවරණය වන විට ශ්වසන සහ ඇදුම තුවාල ඇති විය හැක.

ඛනිජ දූවිලි සමඟ ස්පර්ශ වන පතල් කම්කරුවන් සහ ඉදිකිරීම් කම්කරුවන් COPD සහ අන්තරාල පෙනහළු රෝගයෙන් පීඩා විඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට ශ්වසන ආසාදන, වෛරස් නියුමෝනියාව සහ පෙනහළු ක්ෂය රෝගය අත්විඳීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. ඇස්බැස්ටස් නිරාවරණය පිරිමින්ගේ පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 15% ක් සහ කාන්තාවන් තුළ 5% ක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

කෘත්‍රිම ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම (එරොසෝල් තීන්ත සහ ක්ෂුද්‍ර තන්තු) අතරමැදි පෙනහළු රෝග පැතිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. හානිකර වෘත්තීය සාධක නිසා ඇතිවන රෝග නිදන්ගත (ඇල්වෙයොලයිටිස්, සීඕපීඩී, සිලිකොසිස්, ඇස්බැස්ටෝසිස්, මෙසොතලියෝමා) සහ නිදන්ගත නොවන අසාත්මික ස්වභාවය (වෘත්තීය බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ බාහිර අසාත්මික ඇල්වෙයොලයිටිස්) ලෙස බෙදා ඇත.

අසාත්මිකතාවන් පුළුල් පරාසයක ද්රව්ය විය හැකිය: පිටි සහ ධාන්ය දූවිලි, රබර් කිරි, ලී කුඩු, සතුන්, අයිසොසයනේට් සහ ඇල්ඩිහයිඩ් වලට සම්බන්ධ රසායනික ද්රව්ය, රෝසින් සහ පෑස්සුම් ප්රවාහ, ප්රතිජීවක සහ විෂබීජ නාශක.

ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ සහ ශ්වසන ආබාධ සහිත රෝගියෙකුගේ වෘත්තීය උපද්‍රව හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය-චිකිත්සකවරයා අසාත්මිකතා, පෙනහළු විද්‍යා ologist යෙකු සහ වෘත්තීය රෝග විද්‍යා ologist යෙකු සමඟ හඳුනාගත් රෝගියා පරීක්ෂා කර කළමනාකරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

උග්ර ශ්වසන වෛරස් හා බැක්ටීරියා ශ්වසන ආසාදන

නිදන්ගත AML රෝගීන්ගේ උග්ර ශ්වසන වෛරස් හා බැක්ටීරියා ශ්වසන ආසාදන, නියුමෝනියාව, ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්රෝම් සහ අනෙකුත් බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ඔවුන් අතර වඩාත් භයානක වන්නේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ ආක්රමණශීලී pneumococcal ආසාදනය, රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

යුරෝපයේ වැඩිහිටි ජනගහනයේ නියුමෝනියාවෙන් මිය යාම බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර වලදී 1:30 අනුපාතයකින් ද, රෝහලකට ඇතුළත් කර ඇති රෝගීන් අතර 1:15 ක් ද, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ 1:3 රෝහල් ගත කර ඇත. එබැවින්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ නියුමොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ශ්වසන රෝග සහ නිදන්ගත AML උග්රකිරීම් වැළැක්වීමේ ඵලදායී මාධ්යයක් වන අතර, මරණයේ අවදානම අඩු කරයි (සාක්ෂි මට්ටම A).

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් මගින් නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග වල දරුණු උග්‍රවීම් සහ මරණ සංඛ්‍යාව ආසන්න වශයෙන් 50.0% කින් අඩු කළ හැකි අතර, රුධිර සංසරණ පද්ධතිය, අන්තරාසර්ග, ස්නායු, අක්මා රෝග ආදියෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ද අඩු කළ හැකිය.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරය වාර්ෂිකව සිදු කළ යුතුය, මන්ද එන්නත මගින් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසයට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ වල ආරක්ෂිත මාතෘකාවක් මාස 12 ක් සඳහා පමණක් ලබා දේ. pneumococcal ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම වසර පුරා මෙන්ම, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් සමග සමගාමීව සිදු කළ හැක.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ නියුමොකොකල් ආසාදනය වැළැක්වීම සහ අතුරු ආබාධ සාරාංශයක් නොමැති වීම සම්බන්ධයෙන් එන්නත් දෙකක් භාවිතා කරන විට ඒක දිශානුගත ධනාත්මක ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඔප්පු විය. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත මගින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න දරුවන්ගේ රෝගාබාධ 84.5% කින් සහ වැඩිහිටියන් 89% කින් අඩු කරයි, සහ එන්නත් නොකළ පුද්ගලයින් හා සසඳන විට ඕනෑම හේතුවක් නිසා වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ මරණය 67% කින් අඩු කරයි (සාක්‍ෂි මට්ටම B).

Pneumococcal රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම වයස අවුරුදු 65 ට අඩු COPD රෝගීන්ගේ නියුමෝනියාව සඳහා රෝහල් ගත කිරීම 76% කින් සහ දරුණු COPD (සාක්ෂි මට්ටම A) සහිත රෝගීන් 48% කින් අඩු කරයි. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ නියුමොකොකල් රෝග වලට එරෙහිව නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට එන්නත් කිරීම නියුමෝනියාව හේතුවෙන් රෝගාබාධ හා රෝහල්ගත වීමේ අවදානම 63.8% කින් අඩු කරයි (95% CI 32.1 - 80.7) සහ සමස්ථ මරණ අනුපාතය 81% කින් unvaccined පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව.

නිදන්ගත AML සහිත රෝගීන්ගේ pneumococcal එන්නත සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා ඵලදායී දර්ශකය 2.9; සහ උණ එන්නත සමඟ එක්ව - 9.3; ආබාධිත දින ගණන 5.4 ගුණයකින් අඩු විය.

එන්නත් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුකූලව නිදන්ගත ශ්වසන රෝග උග්‍ර වීමෙන් මාසයකට පෙර රෝග සමනය කිරීමේ කාලය තුළ හෝ රෝගීන්ට එන්නත් කිරීම සිදු කෙරේ.

නිදන්ගත AML සමඟ නිරන්තර උග්රකිරීම් සහිත රෝගීන්, දේශීය ගුවන් මාර්ග ආරක්ෂණ මට්ටම (Bronchomunal, Immunovac-VP-4, Ribomunil) වැඩි කරන වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ප්ලේසෙබෝ පාලිත අධ්‍යයනයන්හිදී, නිදන්ගත බ්‍රොන්කයිටිස් සහ සීඕපීඩී ඇති රෝගීන්ගෙන් 40.0-74.5% ක් තුළ බ්‍රොන්කොමුනල් හි චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව ඔප්පු කරන ලදී, රෝගයේ උග්‍රවීමේ වාර ගණන 28% කින් සහ රෝහල්ගත වීමේ වාර ගණන 30% කින් අඩු විය (සී මට්ටම. සාක්ෂි).

Boytsov S.A., Chuchalin A.G.

ශ්වසන රෝග බොහෝ විට දිගු කැස්ස, දුර්වල අපේක්ෂාව, හුස්ම හිරවීම සහ සමහර විට ශ්වසන අසාර්ථකත්වය සමඟ ඇත. සුව කිරීමට බොහෝ ක්රම තිබේ, කුමන්ත්රණ සහ ඖෂධීය ඖෂධ පැළෑටි ඒකාබද්ධ කිරීම, ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් භාවිතා කිරීම වඩාත් තාර්කික ය. මෙන්න වට්ටෝරු කිහිපයක්:

1. අබ, මී පැණි, පිටි වලින් සාදන ලද කේක් - 1: 1: 1. අබ ප්ලාස්ටර් වලට වඩා උණුසුම් කරයි. පපුවේ මැද පැය දෙකක් සඳහා එය යොදන්න. ඉහළට - කඩදාසි සම්පීඩනය කර තාපය ආවරණය කරන්න. කේක් කිහිප වතාවක් භාවිතා කළ හැකිය.
———————————————————————————
2. බ්රොන්කයිටිස්, දිගු කලක් තිස්සේ ඔබට වධ හිංසා පමුණුවා ඇත, ලිලැක් හොඳින් සුව කරයි. ලිලැක් මල් ගන්න, ඔවුන් සමඟ සම්පූර්ණ භාජනයක් පුරවා වොඩ්කා වත් කරන්න. දින 10 ක් පුරවා මේ ආකාරයට සලකන්න: මෙම මුදල් සම්භාරයක් වියදම් තොගයක් තදින් පෙරන ලද තේ වීදුරුවකට වත් කර නින්දට යාමට පෙර කුඩා උගුරක් බොන්න. රාත්රියේදී බොන්න, පානය කිරීමෙන් පසු සීතල තුළට නොයන්න. සාමාන්යයෙන් එවැනි ඖෂධයක් දින 3 කින් උපකාර කරයි.
———————————————————————————
3. සෝඩා සමග සුදුළූණු ආශ්වාස කිරීම: සුදුළූණු 6 කරාබු පීල්, ඒවා කපා. කුඩා සාස්පාන් එකකට වතුර කෝප්ප 1 ක් වත් කර, ජලය උනු වූ වහාම සුදුළූණු දමා තාපය අඩු කරන්න. මිනිත්තු 5 කට වඩා අඩු තාපයක් මත වාෂ්ප කරන්න. ඉන්පසු සාස්පාන් මේසය මත තබා, බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කරන්න, වාෂ්ප කොතැනකවත් නොයන ලෙස සාස්පාන් වෙත සමීපව නැමී, පසුව පමණක් පියන විවෘත කර සෝඩා තේ හැන්දක 1 ක් දමන්න. ආශ්වාසය සූදානම්. වහාම ගැඹුරින් ආශ්වාස කිරීම අවශ්ය නොවේ, ඔබට කැස්ස හැක. ඔබ වාෂ්පයට පුරුදු වූ විට, විකල්ප වශයෙන් හුස්ම ගැනීම ආරම්භ කරන්න: 2-3 වතාවක් නාසය හරහා ආශ්වාස කරන්න - සෙමින් මුඛය හරහා හුස්ම ගන්න, 2-3 වතාවක් මුඛය හරහා ආශ්වාස කරන්න - නාසය හරහා හුස්ම ගන්න. උණුසුම් වන විට හුස්ම ගන්න. ඉන්පසු ආවරණ යට දහඩියෙන් ඔබේ මුහුණ පිස දමන්න, ඔබේ හිස මත උණුසුම් ස්කාෆ් දමා උණුසුම් ඇඳක වැතිරෙන්න. ඔබට දිනකට 2-3 වතාවක් සෝඩා සමඟ සුදුළූණු වාෂ්ප ආශ්වාස කළ හැකිය. ස්පුටම් පිටවන අතර දින 2-3 කට පසු තත්වය වැඩි දියුණු වේ, උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.
———————————————————————————
4. ළූණු ග්රෑම් 500 ක් ගන්න, මස් ඇඹරුම් යන්තයක් හරහා ගමන් කරන්න, මී පැණි හැදි 5 ක්, සීනි කෝප්ප 2 ක් එකතු කරන්න, වතුර ලීටර් 1 වත් කරන්න. මේ සියල්ල අඩු තාපයක් මත පැය 2 ක් උනු. වික්රියා. පීට් 1 ඩෙස්. කෑමට මිනිත්තු 20 කට පෙර දිනකට 3 වතාවක් හැන්දක්. මෙය ළමුන් සඳහා, සහ වැඩිහිටියන් සඳහා, 1 tablespoon 3 දිනකට වරක්. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, නිදන්ගත කක්කල් කැස්ස, කැස්ස ප්රතිකාර කරයි.
———————————————————————————
5. කෝමාරිකා යුෂ සහ මී පැණි සමාන ප්‍රමාණයකට, ලුණු රහිත, අභ්‍යන්තර මේදය (එළුමස්, ඇස්වල කඳුලු, ඌරු මස්, හරක් මස් - තෝරා ගැනීමට) එකතු කරන්න. සෑම දෙයක්ම නභිගත කරන්න, මිශ්ර කරන්න, උණුසුම් තත්වයකට සිසිල් කරන්න. කෑමට පෙර දිනකට 3-4 වතාවක් 1 tablespoon පානය කිරීමට මෙම සංයුතිය දරුවන්ට ලබා දෙන්න. මිශ්රණය ශීතකරණය තුළ ගබඩා කරන්න.
———————————————————————————
6. බ්රොන්කයිටිස් සහ ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් සඳහා: කෝමාරිකා යුෂ ලීටර් 0.5, මී පැණි - කිලෝ ග්රෑම් 1, ඇස්පන් පොත්ත කසාය - ලීටර් 0.5. වසන්ත පොත්ත ගෙන, සිහින්ව කපා, උතුරන වතුරේ ගිල්වා (මිලි ලීටර් 700), එය තම්බා විනාඩි 20 ක් ඉතා අඩු තාපයක් මත තැම්බීමට ඉඩ දෙන්න, අවධාරනය කරන්න, උණුසුම්ව ඔතා, පසුව සුප් හොද්ද පෙරීම වඩා හොඳය. තද දුඹුරු පාට, කටුක රස. සියලුම අමුද්රව්ය හොඳින් මිශ්ර කර සති 2 ක් උණුසුම් අඳුරු ස්ථානයක තබන්න. නමුත් ඔබට එය හදිසි අවශ්‍යතාවයක් ඇත්නම්, ඔබට එය වහාම ගෙන එය රැගෙන යා හැකිය. පළමු සතිය, කෑමට පෙර විනාඩි 30 ක් 1 tablespoon ගන්න. එවිට 2 හැදි සහ යථා තත්ත්වයට පත් වන තුරු.
———————————————————————————
7. ආහාර අතරතුර, ළූණු 3 දිනකට වරක් කන්න. ඕනෑම දෙයක් සමඟ කන්න. ළූණු වල ඇති ගුණාංගය වන්නේ එය ශ්ලේෂ්මල හොඳින් තුනී කිරීමයි. හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම කරන අතරතුර. නාසය හරහා වාතය සෙමින් ආශ්වාස කරන්න, ඉන්පසු මුඛය හරහා වාතය තියුණු ලෙස පිට කරන්න. ඔබ නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදින විට පිටත මෙය කරන්න. ඔබ ගමන් කළ යුතුයි, වැතිරෙන්න එපා. අවහිරයක් ඇති නොවන පරිදි.
———————————————————————————
8. රාත්රියේදී, ඕට්ස් බඳුනක උණුසුම් කර විශේෂයෙන් මැසූ බෑග් දෙකකට උණුසුම්ව වත් කරන්න. ඊට පෙර, සුදුළූණු කරාබුනැටි සමඟ උණුසුම් කිරි වීදුරුවක් බොන්න. බ්රොන්කයි උණුසුම් කිරීමට සහ වම් උරහිස් තලය යටතේ පපුව මත ඕට් සහිත බෑග් තබන්න. රෑට කරන්න.
———————————————————————————

තවත් ඉඟි:

1. කළු රාබු දැලක සහ cheesecloth හරහා යුෂ මිරිකා හැරීම. දියර මී පැණි රාත්තලක් සමඟ මෙම යුෂ හතරෙන් එකක් මිශ්ර කර පානය කිරීම හොඳය. මාත්රාව: කෑමට පෙර සහ සවස නින්දට පෙර හැදි දෙකක්.

2. මෙම බොහෝ විට මුරණ්ඩු රෝගය ඌරු මස් "සෞඛ්යය" සමඟ ඉතා හොඳින් සලකනු ලැබේ, එනම්, බඩවැල් වලින් අභ්යන්තර මේදය, ජාලකයක් ලෙස පෙනේ. මෙම තෙල් සහිත දැලක් පිඟානක තබා උණුසුම් නමුත් උණුසුම් නොවන උඳුනක හෝ ඉතා සැහැල්ලු ගින්නක් මත තබා ඇති අතර එමඟින් මේදය දැල්වලට ගලා යයි. උණු කළ මේදය ඉවත් කර සීතල ස්ථානයක තබා ඇත. උණු කිරි වීදුරුවකට අතුරුපස හැන්දක් ගෙන උණු උණුවෙන්ම පානය කරන්න... බාහිරින් පපුවේ ඇතිල්ලීමට මේ මේදය ටර්පන්ටයින් සමඟ මිශ්‍ර කර පපුවේ වියළා ගන්න.

3. රාබු කුඩා කැට කපා, සාස්පාන් දමා සීනි සමග ඉසිය යුතු ය. පැය දෙකක් උඳුන තුල පිළිස්සීම. වික්රියා, රාබු කෑලි ඉවතලන්න, සහ දියර බෝතලයකට කාන්දු කරන්න. මාත්‍රාව: තේ හැඳි දෙකක් දිනකට තුන් හතර වතාවක් කෑමට පෙර සහ රාත්‍රියේ නින්දට පෙර.
4. මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ සුදු ළුණු හිසකින් කරාබුනැටි 5ක් කුඩා කැබලිවලට කපා හෝ පොඩිකර පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි වීදුරුවක හොඳින් තම්බා දරුවන්ට දිනකට කිහිප වතාවක් බොන්න දෙන්න.

එළු මේදය සමඟ කැස්ස සඳහා තවත් වට්ටෝරුවක් මෙන්න:

නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සහ නිදන්ගත කැස්ස සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔබ එළු මේදය සමග කිරි මිශ්රණයක් වැනි එවැනි ඵලදායී ජන පිළියමක් භාවිතා කළ හැකිය (එළු මේදය වෙළඳපොලේ මිලදී ගත හැකිය). නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, නැවුම් මිශ්රණයක් සෑම විටම සූදානම් වේ. මේ සඳහා මිලි ලීටර් 300 කි. එළකිරි (එක් ජෝගුවක්) නභිගත කර පසුව තරමක් සිසිල් කරනු ලැබේ. උණුසුම් කිරි සඳහා එළු මේදය 1 tablespoon සහ ස්වභාවික මී පැණි 1 tablespoon එකතු කරන්න. රෝගියා විශාල තොල්වල උණුසුම් මිශ්රණය පානය කළ යුතු අතර පසුව ඔතා ඇඳට යන්න. කැස්ස සහ බ්රොන්කයිටිස් සඳහා එවැනි පානයක් රෝගයේ මුළු කාලය පුරාම සහ තවත් දින කිහිපයකට පසු දිනකට 3-4 වතාවක් පානය කරනු ලැබේ. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සඳහා මෙම ජන පිළියම රෝගයෙන් රෝගියා සුව කරනවා පමණක් නොව, රෝගයෙන් යටපත් වූ ඔහුගේ ශක්තිය පරිපූර්ණ ලෙස යථා තත්වයට පත් කරයි. මෙම ජන පිළියම ආධාරයෙන්, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි උසස් අවස්ථා පවා ප්රතිකාර කළ හැකිය.

නිදන්ගත බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් සඳහා:

කෝමාරිකා - 250 gr., හොඳ Cahors බෝතලයක්, කැන්ඩිඩ් මී පැණි නොවේ.
සති 2 ක් සඳහා කැපීමට පෙර කෝමාරිකා වතුර නොකරන්න, කඳෙන් ඔවුන් වෙන් කරන්න, සිහින් ව වීදුරු බඳුනකට කපා මී පැණි සහ Cahors වත් කරන්න. බීට් කරන්න, එය සති 2 ක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න. සිසිල් ස්ථානයක.
පළමු දින 2-3, 1 වගුව ගන්න. එල්. 3 පි. වී. සමග. එවිට ඔබට පිළිගැනීම් 5 ගුණයක් දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

සමාන කොටස් වලින්, ස්මරෙට් (උණු කරන ලද අභ්යන්තර, ඌරු මස් හෝ වෙනත් මේදය), කොකෝවා, කහෝර්ස්, මී පැණි සහ කෝමාරිකා යුෂ මිශ්ර කරන්න (ශාකයේ වයස අවුරුදු 3 ට අඩු නොවේ, කැපීමට පෙර සති 1 ක් වතුර දමන්න එපා, පසුව ශීතකරණයේ තබා ගන්න. 3-7 දින සහ පසුව පමණක් යුෂ මිරිකා හැරීම). මේස 1 ක් බොන්න. එල්. උණුසුම් කිරි වීදුරුවක් සමඟ දිනකට 3 වතාවක් මිශ්රණය.

ආහාර වේල නොසලකා අරමුදල් පිළිගැනීම සිදු කරනු ලැබේ.

කැස්ස සඳහා කුමන්ත්රණ:

නිදන්ගත කැස්ස සඳහා

පුද්ගලයෙකුට දිගු කලක් කැස්සක් නොමැති නම්, ඔබ ඔහුව සවස් වරුවේ පේළි තුනක් ආකර්ශනීය ජලයෙන් සේදිය යුතුය. ජලය කතා කරන්නේ මෙහෙමයි.

Zoryushka Maremyana, ඔබ රතු සහ රළු ය, මගෙන් කැස්ස-මායාටා, හුස්ම හිරවීම, එය සාගර-මුහුද හරහා පුළුල් වපසරියකට ගෙන යන්න. හැමෝම එතන ඉන්නවා, හැමෝම පිළිගන්නවා. එහි ආගන්තුකයන් පුළුස්සා තම්බා, මගේ වතුරට අපහාස කරයි. අරුණෝදය මාරෙම්යනා නොකැස්සයි, කිවිසුම් නොයයි, ආශ්වාස නොකරයි, නොයෙක් ආබාධවලින් නොපෙළඹෙයිද, එපරිද්දෙන්ම මම ගිලන් නොවෙමි, කැස්ස නොවෙමි, ශෝක නොකරමි. එය එසේ වේවා!

තවත් විකල්පයක්, ඔවුන් අලුයම කියවන්නේ:

සහෝදරියන් දෙදෙනෙක් දෙවියන්ගේ ස්වර්ගයේ ජීවත් වෙති: වැඩිමහල් උදාව උලියානා, බාල මාරෙමියානා. මම එළිමහනට යනවා, සහෝදරියන් දෙදෙනාට වැඳ වැටෙන්න. උදෑසන උදාව උල්යානා, සවස් වරුවේ මාරේමියන්, ඔබ, උදාව-සහෝදරියනි, මගේ ආලෝකය ගන්න, හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස මගෙන් ඉවත් කරන්න. උස් කන්දක්, ගැඹුරු ගංගාවක් හරහා ඔවුන් රැගෙන යන්න. එහිදී, ඔබේ තෑග්ග බලා සිටීම, බලා සිටීම, මේස රෙදි ඕක් මේස මත පැතිර ඇත, කැඳ සමග පයි පුළුස්සනු ලැබේ. එහිදී ඔවුන් කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, එතැන් සිට ඔවුන් ජීවත් වනු ඇත. එය එසේ වේවා!

ඇදුම සඳහා

රෝගියා විසින්ම ඕක් අත්තකට අපහාස කරයි. ශාඛාව පරිණත ගසකින් විය යුතුය. දවස ඉරිදා. අහසේ මාසයක් අඩුවෙමින් පවතී. ඔවුන් ඇඳේ ඔවුන්ගේ පාද යට අත්තක් තබා එය සමඟ නිදාගත් පසු. උදේ රෝගියාම අත්ත ගඟට ගෙන යයි. ඔහු වතුරට පිටුපසින් සිටගෙන, ඔහුගේ හිසට ඉහළින් අත්තක් වතුරට විසි කරයි:

ජලය දිගේ පිහිනන්න, හරහා හෝ පසුපසට නොවේ. එය එසේ වේවා! .

මෙන්න අත්තට මඩ ගහනවා

පුංචි යක්කු, සහෝදරයෝ, ඉක්මන් ළමයි. ඉක්මන් කර මගේ තෑග්ග ගන්න. Izhno මට හුස්මක් නැත, විවේකයක් නැත. අහසේ සඳ හීන වන්නාක් මෙන් මගෙන් ලෙඩ රෝග පහව යයි. මේ අත්ත වතුරේ පාවෙන නිසා මුළු රෝගයම මාව දාලා යනවා, පුංචි යක්කු, ෂටලය උඩ ඉඳගන්න, නැත්නම් එය ෂටලයක් නොව ඕක් අත්තක්. ඔබ එය මත පදින්න, මම අසනීපයකින් තොරව සිටිමි. නඩුව කඩන්න කියන එක නෙමෙයි වචනය. යතුර, අගුල සහ කැඩුණු ඕක්. එය එසේ වේවා!