Francine Shapiro emdr ක්‍රමය - අක්ෂි චලන සංවේදනය සහ නැවත සැකසීම. අක්ෂි චලන අනුකලනය

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) හෝ EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) හෙවත් Shapiro ක්‍රමය ලෙසින් ද හඳුන්වනු ලබන්නේ, මානසික කම්පනය, ආතතිය ආදියෙන් මිදීමේ වේගවත්, අද්විතීය සහ වඩාත්ම වැදගත් විශ්වාසදායක ක්‍රමයකි. EMDR ඇතුළත් වේ. දිගුකාලීන කම්පන, කාංසාව, මානසික අවපීඩනය හෝ වෙනත් මනෝවිද්‍යාත්මක ගැටළු වලින් මිදීම, ඇහිබැමි නිශ්චිත දිශාවකට සහ නිශ්චිත තත්වයන් යටතේ චලනය කිරීමෙන්.

අද්විතීය තාක්ෂණයක් සොයා ගැනීම

අක්ෂි චලන මගින් densensitization සහ සැකසීමේ ක්‍රමය ඇමරිකානු මනෝවිද්‍යාත්මක විද්‍යා වෛද්‍ය Francine Shapiro විසින් සොයා ගන්නා ලදී. හදිසියේම ඇයව අභිබවා ගිය පිළිකාවකින් පෙළුණු ඇය ජීවිතයේ සතුට අත්විඳීම නතර කළාය. ස්ත්රියට තවදුරටත් කිසිවක් සඳහා ආශාවක් හෝ ජ්වලිතයක් දැනුණේ නැත, ඇය දැඩි මානසික අවපීඩනයෙන් ජය ගත්තාය. දිනක්, ඇවිදිමින් සිටියදී, අහම්බෙන් (බොහෝ කැපී පෙනෙන සොයාගැනීම් මෙන්), වෛද්‍යවරයා දුටුවේ ඇගේ දෑස් චලනය කිරීමෙන් ඇයට නරක සිතුවිලි අමතක කළ හැකි බවත්, ඇගේ මනෝභාවය ද වඩා හොඳ වූ බවත්ය.

මෙම සංසිද්ධිය ගැන උනන්දුවක් දැක්වූ ෆ්‍රැන්සිස් මෙම න්‍යාය පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් කිරීමට සහ වැඩ කිරීමට පටන් ගත්තේය. පසුව, සායනික හා මනෝවිද්යාත්මක අධ්යයන මගින් ක්රමයේ ඵලදායීතාවය තහවුරු විය. බොහෝ අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති result ලයක් ලෙස, චිත්තවේගීය හා මානසික තත්වයට විශේෂ අක්ෂි චලන වල ධනාත්මක බලපෑමේ සංසිද්ධිය ඊනියා “අනුවර්තී තොරතුරු සැකසීමේ” ආකෘතිය හරහා ඔප්පු වී ඇත.

මෙම ආකෘතියේ සාරය කුමක්ද?

ආතතියේ බලපෑම යටතේ ශරීරයේ තොරතුරු අනුවර්තනය වීම සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ.

නොසැලකිලිමත්කම නිසා, පුද්ගලයෙකු අහම්බෙන් උණුසුම් තේ තමා මත වැගිරවූ අතර, එය වේදනාව සහ අපහසුතාවයට හේතු විය. අනාගතයේදී මෙය නැවත සිදු නොවන බව සහතික කිරීම සඳහා යාන්ත්රික මතකය ක්රියා කරයි, එබැවින්, පුද්ගලයා වඩාත් සැලකිලිමත් වනු ඇත. අනුවර්තන තොරතුරු සැකසීම නම් යාන්ත්‍රණය ක්‍රියා කරන්නේ එලෙසයි. නමුත් ආතතිය, කලකිරීම සහ අනෙකුත් චිත්තවේගීය උත්තේජක අනුවර්තනය වීම අඩු කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම යාන්ත්රණයේ ක්රියාකාරිත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර, පුද්ගලයා, වඩාත් ප්රවේශමෙන් හැසිරීම වෙනුවට, සියලු උණුසුම් කෝප්ප ගැන භීතියට පත් වීමට පටන් ගනී.

මතකය, ස්නායු සම්බන්ධතා එකතුවක් ලෙස, මතකයන් "කැප්සියුලේට්" කිරීමට හැකියාව ඇති අතර, නියුරෝන මෙම කවචයේ සීමාවෙන් පිටත අන්තර් ක්රියා කළ නොහැක. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, මිනිස් මතකයේ යාන්ත්‍රණයට අවශ්‍ය වන්නේ දුෂ්කර මතකයක ඉඟියක් පමණක් වන අතර, එය චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වයේ නව බලවේගයකින් ඇවිලෙනු ඇත. මෙම සංසිද්ධිය "ප්රේරකයක්" ලෙස හැඳින්වේ - පුද්ගලයෙකුට ඔහු අත්විඳින ලද වේදනාව සහ අප්රසන්න සංවේදනයන් වෙත ආපසු ලබා දෙන දෙයක්.

අක්ෂිවල විශේෂ චලනයන් මොළයේ අර්ධගෝලය උත්තේජනය කරයි, එය දුෂ්කර මතකයන් හෝ මානසික කම්පනයට සම්බන්ධ ස්නායු මතක කැප්සියුලය විනාශ කිරීමට උපකාරී වේ. අක්ෂි චලන denensitization බොහෝ විට සම්බාහනය සමඟ සංසන්දනය කරයි, එය නියුරෝන සහ තද මාංශ පේශි අතර සම්බන්ධතා ලිහිල් කරයි.

එය භාවිතා කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද?

චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය හෝ ආතතිය අත්විඳ ඇති පුද්ගලයෙකුට අක්ෂි චලනය අඩු කිරීම ඵලදායී වේ. පුද්ගලයා යුද්ධයෙන් දිවි ගලවා ගත්තේද නැතහොත් නරක මනෝභාවයකින් සිටින්නේද යන්න නොසලකා වේදනාකාරී සිතුවිලි වලින් ධනාත්මක ඒවා වෙත සිතුවිලි අමතක කිරීමට සහ නැවත සකස් කිරීමට මෙම තාක්ෂණය ඔබට උපකාරී වනු ඇත.

සතුරුකම් සඳහා ක්රියාකාරීව සහභාගී වූ පුද්ගලයින් පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය.

එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම තාක්ෂණය ධනාත්මක ප්රතිඵල ගෙන එයි:

• දූෂණයට ගොදුරු වූවන්;
• සතුරුකම්වල සහභාගිවන්නන්;
• ස්වභාවික විපත්වලට ගොදුරු වූවන්;
• විඝටන ආබාධ සහිත රෝගීන්.

එය එවැනි ප්‍රාථමික මානසික ගැටළු ද ඉවත් කරයි:

• සිතේ කනස්සල්ලෙන්;
• කාංසාව;
• මානසික අවපීඩනය;
• බිය ඇති කරයි.

EMDR ප්‍රතිකාරය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ක්‍රමයේ පදනම ද්විපාර්ශ්වික උත්තේජනයේ සංකල්පයයි - රටාවකට අනුව අක්ෂි චලනය, මොළයේ අර්ධගෝල දෙකෙහිම විකල්ප ක්‍රියාකාරිත්වය එකම වේගයකින් ප්‍රවර්ධනය කරයි. එවැනි විකල්ප වැඩ චිත්තවේගීය හා මානසික තත්වයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, අතීතයේ කම්පන සහගත සිදුවීම්, මානසික අවපීඩනය, බිය අමතක කිරීමට හෝ අනෙක් ධනාත්මක පැත්තෙන් කලින් වේදනාකාරී තත්වයන් දෙස බැලීමට, පාඩම් ඉගෙන ගෙන එය ජීවිතය ලෙස වටහා ගැනීමට ඔබට බල කරයි. අත්දැකීමක්.

Francine Shapiro ගේ සරල නමුත් බෙහෙවින් ඵලදායී තාක්‍ෂණය වන EMDR ක්‍රමය (ඇස් චලන densensitization), මුලින් පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධ මනෝචිකිත්සාව තුළ හොඳින් ක්‍රියාත්මක විය. සමහර විට, EMDR තාක්ෂණය පුද්ගලයෙකුට මානසික දුක් වේදනා ගෙන දෙන චිත්තවේගීය මතකයන් මකා දැමීමේ ක්රමයක් ලෙස ස්වාධීනව භාවිතා කරයි.

රූපයෙන් පෙනෙන පරිදි, EMDR ක්‍රමය, අක්ෂි චලන මගින් මනෝවිද්‍යාත්මක කම්පනය අඩුවීම සහ සැකසීම, NLP (Neurolinguistic Programming) හි මූලධර්මවලට සමාන වේ, එහිදී එක් එක් අක්ෂි චලනය (බැලීමේ දිශාව) මානව නියෝජිත පද්ධති සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ ( දර්ශනය, ශ්‍රවණය, චාලක විද්‍යාව). කෙසේ වෙතත්, Shapiro ක්‍රමය (EMDR) මානව සංවේදක (සංවේද ඉන්ද්‍රිය) කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරයි.

අතීතයේ සිට මනෝ කම්පන සහ දැඩි ආතතිය සැකසීමට EMDR ක්‍රමය ඔබම භාවිතා කරන්නේ කෙසේද

බරපතල ආතතිය, චිත්තවේගීය අත්දැකීම් සහ ස්ත්‍රී දූෂණ, හමුදා මෙහෙයුම්, ස්වාභාවික විපත්, හදිසි අනතුරු සහ ව්‍යසනයන් වැනි අතීතයේ අත්විඳින ලද මානසික කම්පන මිනිස් මනෝභාවයේ ගැඹුරු සලකුණක් තබයි. EMDR ක්‍රමය ඔබට ඔබේම චිත්තවේගීය, කම්පන සහගත මතකයන් මකා දැමීමටත්, අක්ෂි චලනයන් හරහා මධ්‍යස්ථ හෝ ධනාත්මක දෙයක් බවට පත් කිරීමටත් උපකාරී වේ.

ඔබගේ වර්තමාන (මෙතැන සහ දැන්) අත්දැකීම්, ආතතියට ප්‍රතික්‍රියා, බිය සහ භීතිකාවන්ට හේතුව ..., වෙනත් ස්නායු රෝග තත්වයන් මනෝ ව්‍යාධිය, අතීතයේ සිට අත්විඳින ලද දැඩි ආතතිය බව ඔබ පැහැදිලිව වටහා ගන්නා අවස්ථාවන්හිදී EMDR ස්වාධීනව භාවිතා වේ.

EMDR තාක්ෂණය ඔබම භාවිතා කිරීම - පියවරෙන් පියවර උපදෙස්

එබැවින්, EMDR තාක්ෂණය ඔබම භාවිතා කිරීම සඳහා, ඔබ නිදහස් බිත්තියක් ඉදිරිපිට සුවපහසු ලෙස වාඩි විය යුතුය. ඔබට විවේකී සංගීතය සක්‍රිය කළ හැකිය (සංගීත චිකිත්සාව බලන්න), ආලෝකය දීප්තිමත් නොවිය යුතුය, වඩා හොඳ විවේකයක් සඳහා ඔබට ඔබේ බඩ සමඟ ටිකක් ගැඹුරින් හුස්ම ගත හැකිය.

ඔබේ ඇඟිලිවල කුඩා ෆ්ලෑෂ් ලයිට් හෝ ලේසර් දර්ශකයක් ගන්න, ඔබ විරුද්ධ බිත්තිය දිගේ මඟ පෙන්වනු ඇත.
අක්ෂි චලනයන් හරහා ඔබට සැකසීමට අවශ්‍ය ඔබේ කම්පන සහගත මතකය කල්තියා සූදානම් කරන්න (මනෝ කම්පනයෙහි “එල්ලෙන”, ශක්තිමත් අත්දැකීම් සක්‍රීය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, එය තවමත් අවශ්‍ය නොවේ, ඔබ වැඩ කරන්නේ කුමක් දැයි දැන ගන්න).

මුළු EMDR පියවර තුනක් ඇත., එය ඉටු කිරීමෙන් ඔබට අතීතයේ සිට ඔබේ කම්පන සහගත සිදුවීම් ස්වාධීනව සැකසීමට හැකි වන අතර එමඟින් ඔබේ මනෝ-චිත්තවේගීය තත්වය වර්තමානය තුළ වැඩිදියුණු වේ.

1. පියවර:සැහැල්ලුවෙන් සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ බිත්තියට ආලෝක දර්ශකය (ෆ්ලෑෂ් ලයිට්) යොමු කිරීමෙන්, ඔබ, ඔබේ ඇඟිලිවල සැහැල්ලු චලනයකින් (මුළු අතම නොවේ), බිත්තිය දිගේ සෙමෙන් කදම්භය වමට සහ දකුණට ගෙනයන්න (සෘජු බැල්ම), ඔබේ ඇස් සවි කරන්න. සැහැල්ලු පැල්ලම මත සහ කදම්භ - වම් සහ දකුණ සමඟ ඒවා චලනය කරන්න.

   ඔබේ බැල්ම ආලෝකයේ ස්ථානයක් වෙත යොමු වී ඇත - මෙය පෙරබිමයි. ඒ අතරම, අතීතයේ ඔබට සිදු වූ දේ, බිත්තියක් හරහා පෙනෙන පරිදි පසුබිමෙන් බැලීමට උත්සාහ කරන්න. ඒ අතරම, කම්පන සහගත තොරතුරු සැකසීම, ෆැන්ටසියේ උදාසීන හෝ ධනාත්මක දෙයක් පරිකල්පනය කිරීම.

   එම සෘණ අතීතය ක්‍රමයෙන් ක්‍රමක්‍රමයෙන් පහව ගොස් සාමාන්‍ය දෙයක් බවට හැරෙන තෙක් මිනිත්තු 3-5-10ක් EMDR කරමින් සිටින්න.

   තියුණු, ගැඹුරු හුස්මක් ගෙන කාමරය වටා බලන්න, විකල්ප වශයෙන් විවිධ වස්තූන් කෙරෙහි ඔබේ අවධානය යොමු කරන්න. ඔබේ චිත්තවේගීය තත්වය 100% පරිමාණයකින් ශ්‍රේණිගත කරන්න: 0 - කිසිසේත් සෘණාත්මක හැඟීම් නැත - 100% - ශක්තිමත් හැඟීම්.

   ඔබට විවේකයෙන් පසු ඊළඟ පියවරට යා හැකිය, නැතහොත් ඊළඟ දවසේ - ඔබේ ශක්තිය සහ චිත්තවේගීය බව මත පදනම්ව.

2. පියවර:ඔබ එකම දේ කරන්න, ෆ්ලෑෂ් ලයිට් එක පමණක් චලනය කරන්න සහ ඒ සමඟ ඇස - පසුගාමී රූපයක් අටක (අනන්ත ලකුණ) ආකාරයෙන්.
3. පියවර:එකම EMDR තාක්ෂණය, නමුත් අක්ෂි චලනයන් දැන් රවුමක (වාමාවර්තව) ඇත.

ඔබ විසින්ම අක්ෂි චලන හරහා desensitization ක්‍රමය භාවිතා කරන බැවින්, ඔබට කම්පනය සම්පූර්ණයෙන්ම සැකසීමට සහ පළමු වරට සෘණාත්මක චිත්තවේගීය මතකයන් මකා දැමීමට නොහැකි වනු ඇත. ප්‍රගතියක් ඇත, ඇත්ත වශයෙන්ම, නමුත් අතීතයේ සිට ආතතිය සම්පූර්ණයෙන්ම සැකසීමට, EMDR තාක්ෂණය තවත් වරක් පුනරුච්චාරණය කිරීම වටී.

එසේම, ඔබට ආදරය කරන කෙනෙකුගෙන් ඔබට ෆ්ලෑෂ් ලයිට් කදම්භයක් යොමු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටිය හැකිය, ඔබ පිටුපසින් සිටීම, නොපෙනී සිටීම, එමඟින් අනවශ්‍ය මනෝ ශක්ති වියදම් වලින් ඔබව නිදහස් කරයි.

අවධානය!ඔබට අතීතයේ මානසික කම්පන කිහිපයක් තිබේ නම්, හැඟීම් සැකසීමට පෙර ඔබ ධූරාවලියක ස්වරූපයෙන් ගැටළු ලැයිස්තුවක් සෑදිය යුතුය. මනෝභාවයේ මුද්‍රණය කර ඇති සරලම ආතති සහගත තත්වයන් සමඟ වැඩ කිරීමට පටන් ගන්න.

ෆ්‍රැන්සින් ෂාපිරෝ පවසන්නේ “යම් බලයක් අපගේ සුපුරුදු ජීවිතයෙන් අපව තල්ලු කරන බව පෙනේ,” ෆ්‍රැන්සින් ෂපීරෝ පවසයි. "නමුත් මට සිදු වූවාක් මෙන් වෙනස්කම් ඉතා හදිසි හා ඛේදජනක විය හැකි අතර, ඒවා සමඟ කටයුතු කිරීමට අපටම නොහැකි වනු ඇත."

වයස අවුරුදු 36 දී, ෆ්‍රැන්සින්, ඉංග්‍රීසි සාහිත්‍යය පිළිබඳ සිය ආචාර්ය උපාධි නිබන්ධනය යන්තම් ආරක්ෂා කරමින්, ඇයට පිළිකාවක් ඇති බව දැන ගත්තාය. ශල්‍යකර්මයක්, සැමියාගෙන් දික්කසාදයක්, දිගු ප්‍රතිකාරයක් - මේ සියලු සිදුවීම් ඇගේ ජීවිතය සදහටම වෙනස් කළා. රෝගය පහව ගිය නමුත් ෆ්‍රැන්සින් ජීවිතයත් මරණයත් අතර මිදුණු බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි: ඇය නිරන්තර බියෙන් හා උමතු කනස්සල්ලෙන් යුත් සිතුවිලි වලින් පීඩා වින්දා, රාත්‍රියේ බියකරු සිහින වලින් හොල්මන් වූ අතර දිවා කාලයේදී සියල්ල ඇගේ දෑතින් වැටුණි.

දිනක්, උද්‍යානයේ ඇවිදිමින් සිටියදී, ඇයට නිරන්තරයෙන් කරදර කරන සිතුවිලි අතුරුදහන් වී ඇති බව ඇය දුටුවාය. නැවතත් ඔවුන් වෙත අවධානය යොමු කරමින්, ෆ්රැන්සින්ට වැටහුණා ... ඇය බිය නොවන බව!

ව්‍යායාමයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, කාංසාව මට්ටම අඩු විය, මිනිසුන්ට තමන්ට කරදර කරන දේ වඩාත් යථාර්ථවාදීව වටහා ගැනීමට හැකි විය.

"මම පුදුමයට පත් වූවෙමි: මම මගේ කනස්සල්ලට පත් වූ සිතුවිලි වෙත ආපසු ගිය විගසම, මගේ ඇස් කැමැත්තෙන් තොරව දෙපැත්තට සහ විකර්ණ ලෙස ඉහළට සහ පහළට ගමන් කිරීමට පටන් ගත්තේය," ඇය සිහිපත් කරයි. - මම ඒවා හිතාමතාම ගෙන ගිය විට, දුෂ්කර මතකයන්ගෙන් වේදනාව අතුරුදහන් විය. එපමණක් නොව, "මම බල රහිත", "මට යමක් වැරදී ඇත" වැනි හැඟීම් සහ සිතුවිලි වෙනත් අය විසින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත: "මේ සියල්ල අතීතයේ ය", "මට තේරීමක් තිබේ".

Shapiro ඇය සහභාගී වෙමින් සිටි මනෝවිද්‍යා සම්මන්ත්‍රණයකට මිතුරන්, සගයන් සහ සහභාගිවන්නන්ගෙන් එම ව්‍යායාමයම කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියාය. ප්‍රතිඵල විශ්මයජනක විය: කාංසාව මට්ටම් අඩු වූ අතර මිනිසුන්ට තමන්ට කරදර කරන දේ වඩාත් යථාර්ථවාදීව වටහා ගැනීමට හැකි විය. ඉතින්, අහම්බෙන්, 1987 දී, නව මනෝචිකිත්සක ක්රමයක් සොයා ගන්නා ලදී.

මෙම සිදුවීම Francine Shapiro මනෝවිද්‍යාව පිළිබඳ උපාධියක් හැදෑරීමට සහ සායනික මනෝවිද්‍යාව පිළිබඳ නිබන්ධනයක් හැදෑරීමට පොළඹවන ලදී. වසර කිහිපයක් තිස්සේ ඇය පැලෝ ඇල්ටෝ (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) හි මොළ පර්යේෂණ ආයතනයේ සේවය කරයි. 2002 දී ඇය මනෝචිකිත්සා ක්ෂේත්‍රයේ ලොව වැදගත්ම සම්මානය වන සිග්මන්ඩ් ෆ්‍රොයිඩ් ත්‍යාගයෙන් පිදුම් ලැබුවාය.

Shapiro අද්විතීය මනෝචිකිත්සක තාක්‍ෂණයක් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් ලබා දුන්නේය - EMDR තාක්‍ෂණය, එය චිත්තවේගීය කම්පනයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශේෂයෙන් effective ලදායී වන “ඇස් චලනයන් භාවිතා කරමින් චිත්තවේගීය කම්පන පිළිබඳ මනෝචිකිත්සාව” පොතේ. මූලික මූලධර්ම, ප්‍රොටෝකෝල සහ ක්‍රියා පටිපාටි."

EMDR යනු කුමක්ද?

EMDR (අක්ෂි චලන ඩෙසෙන්සිටේෂන් සහ කම්පන සැකසුම්) යනු චිත්තවේගීය කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බොහෝ විට භාවිතා කරන මනෝචිකිත්සක ක්‍රමයකි. අක්ෂි චලනයන් මිනිස් මනෝභාවයේ ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අවුලුවයි. කම්පන සහගත සිදුවීම ඇගේ ස්වයං-නියාමනය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් අවහිර කරන බැවින්, වේදනාකාරී අත්දැකීම හා සම්බන්ධ හැඟීම්, රූප සහ සිතුවිලි ඇය තුළ "හිරවී" ඇති බව පෙනේ. EMDR වලට ස්තූතියි, ඒවා වේගයෙන් සැකසීමට පටන් ගනී.

EMDR කම්පනය සමඟ වැඩ කිරීමේ ක්රමයක් ලෙස

Francine Shapiro ඇයගේ තාක්‍ෂණය හැඳින්වූයේ "අක්ෂි චලන ඩිසෙන්සිටේෂන් සහ කම්පන සැකසුම් තාක්ෂණය" (EMDR) යනුවෙනි. "densensitization" යන වචනය "සංවේදීතාව ඉවත් කිරීම" ලෙස පරිවර්තනය කළ හැක. අද ලොව පුරා සිටින මනෝචිකිත්සකයින්, සම්භාව්‍ය ක්‍රමවලට අමතරව, චිත්තවේගීය කම්පනය, ලිංගික ප්‍රචණ්ඩත්වය, යුද්ධයේ බිහිසුණු බව අත්විඳින, ත්‍රස්තවාදී ප්‍රහාරයකට, ස්වාභාවික විපතකට ගොදුරු වූ හෝ මිය ගිය අය සමඟ වැඩ කිරීමේදී එය භාවිතා කරයි. වෙනත් පුද්ගලයින්.

“එවැනි තත්වයන් පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය අත්දැකීමෙන් ඔබ්බට යයි,” මනෝචිකිත්සක Natalya Rasskazova පැහැදිලි කරයි. "පුද්ගලයෙකු විශේෂයෙන් අවදානමට ලක්ව ඇති අවස්ථාවක එවැනි කම්පන සහගත සිදුවීමක් සිදුවුවහොත්, ඔහුගේ මනෝභාවයට මෙම අත්දැකීම තනිවම දරාගත නොහැක."

මාස කිහිපයක් සහ වසර ගණනාවකට පසුව පවා, ආක්‍රමණශීලී සිතුවිලි සහ වේදනාකාරී මතකයන් ඔහුව හොල්මන් කරයි. ඔවුන්ගේ රූප කොතරම් විචිත්‍රවත්ද යත්, පුද්ගලයෙකුට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳ යථාර්ථවාදය දැනෙන සෑම අවස්ථාවකම: ඔහු මතක තබා ගන්නවා පමණක් නොව, නැවත නැවතත් එම භීෂණය, වේදනාව, බිය සහ අසරණභාවය අත්විඳියි. EMDR තාක්ෂණය ඔබට සැසි කිහිපයකින් ඔබේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී විවිධ භීතිකාවන්, ඇබ්බැහිවීම්, මානසික අවපීඩනය, ආහාර අරුචිය සහ භින්නෝන්මාදයට පවා ප්‍රතිකාර කිරීමට එය උපකාරී වේ. ප්රතිවිරෝධතා කිහිපයක් තිබේ: දරුණු මානසික තත්වයන්, සමහර හෘද හා අක්ෂි රෝග.

රැකියාවේදී EMDR භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

සෘජු අක්ෂි චලනය මෙම තාක්ෂණයේ පදනම වේ. “ඇස් චලනය සඳහා වගකිව යුතු මාංශ පේශි ස්වේච්ඡාවෙන් පාලනය කිරීමට අපගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට අපහසු වේ,” ෆ්‍රැන්සින් ෂැපිරෝ පැහැදිලි කරයි. "චිකිත්සකයාගේ අත මත ඔබේ බැල්ම යොමු කරන අතරම මෙම චලනයන් දිගටම කරගෙන යාම පහසුය." ඔහු සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාගේ මුහුණේ සිට සෙන්ටිමීටර 30-35ක් දුරින් ඔහුගේ ඇඟිලි, පැන්සල හෝ පාලකය සිරස් අතට තබා ගනී. ඔහු, වේදනාකාරී මතකයක් හෝ සංවේදනයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කර කතාවට බාධා නොකර, එකවරම ඔහුගේ දෑස් සමඟ චිකිත්සකයාගේ අත අනුගමනය කරයි.

ආටෙම්ගේ වයස අවුරුදු 22 යි, මීට වසර දහයකට පෙර ඔහු තම මව සහ සහෝදරයා සමඟ උද්‍යානයේ ඇවිදිමින් සිටියදී ඔවුන්ට දාමරිකයන් විසින් පහර දෙන ලදී. “මේ අවුරුදු ගණනාව පුරාම මම දරුණු මතකයන්ගෙන් පීඩා වින්දා, මට එකම බියකරු සිහිනයක් තිබුණා: මම භයානක දෙයකින් පලා යාමට උත්සාහ කරමි, නමුත් මට නොසැලී මම යම් දෙයකට වැටෙන බවක් දැනේ. ගැඹුරු, පටු සිදුරක් ... මම නව පුද්ගලයින් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමෙන් වැළකී සිටීමට පටන් ගතිමි, සෑම කෙනෙකුම හෙළා දැකීමෙන් මා දෙස බලා සිටින බව මට පෙනුණි, ඔවුන් පවසන ආකාරයට: “ඔබ නිර්ලජ්ජිතයෙකි, ඔබට ඔබ සහ ඔබේ පවුල ආරක්ෂා කළ නොහැක. ”

EMDR තාක්ෂණයට ස්තූතියි, මතකයන් තවදුරටත් ශක්තිමත් නිෂේධාත්මක හැඟීම් සමඟ නොවේ

පළමු රැස්වීමේදී, මනෝචිකිත්සකවරයා ආටෙම්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේ එම ඛේදජනක දිනයේ වඩාත්ම භයානක කථාංගය මතක තබා ගන්නා ලෙසයි - ප්‍රහාරකයෙකු පිහියක් එළියට ගත් විට. “මම මෙම දර්ශනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළෙමි, චිකිත්සකවරයා මගේ ඇස් ඉදිරිපිට වමේ සිට දකුණට ගමන් කළ යෂ්ටිය මගේ බැල්මෙන් අනුගමනය කළේය. පෙර මෙන් මම හුස්ම හිරවීමට පටන් ගෙන ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, මම චිකිත්සකයාගේ අත දිගටම දුටුවෙමි, එය මා අල්ලාගෙන සිටින බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි. මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, චිකිත්සකවරයා මා දකින සහ දැනෙන දේ ගැන නැවත විමසීය. මම නැවතත් එම දර්ශනයම විස්තර කළ නමුත් පෙර හැඟීම් අතුරුදහන් වී ඇති බව මට දැනුනි: මට එතරම් වේදනාවක් නොතිබුණි.

නටාලියා රස්කාසෝවා පැහැදිලි කරන්නේ “මෙහි මැජික් නොමැත. - ආටෙම් මනෝචිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යයි, නමුත් චිකිත්සකයා EMDR තාක්ෂණය භාවිතයෙන් වැඩ කළ පළමු රැස්වීම් අත්දැකීමේ බරපතලකම සමනය කිරීමට හැකි විය: සැසි කිහිපයක් ඇතුළත ඔහුට සිදු වූ දේ පිළිබඳ අවබෝධය වෙනස් විය. "මම බියගුල්ලෙක් සහ නිර්ලජ්ජිතයෙක්" යන ඔහුගේ හැඟීම වෙනුවට "ජීවත් වීමට ලැජ්ජාවක් නැත." EMDR තාක්ෂණයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, ඛේදජනක සිදුවීමක් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ බොහෝ කරුණු වලින් එකක් බවට පත්වේ, මතකයන් තවදුරටත් ශක්තිමත් නිෂේධාත්මක හැඟීම් සමඟ නොවේ.

ඇස් සමඟ වැඩ කිරීම අපහසු නම්

සමහර අක්ෂි රෝග සඳහා (උදාහරණයක් ලෙස, දරුණු මයෝපියාව) හෝ චිකිත්සකයාගේ අත නැරඹීම කම්පන සහගත මතකයන් සමඟ සම්බන්ධ වන අවස්ථාවන්හිදී (නිදසුනක් ලෙස, කුඩා කාලයේදී දෙමාපියන්ගේ මුහුණට පහර දීම), චිකිත්සකයා අත මත තට්ටු කිරීම හෝ ශබ්දය භාවිතා කරයි. උත්තේජනයක්.. අත මත තට්ටු කිරීම පහත පරිදි සිදු කරයි: රෝගියා දණහිස් මත දෑත් තබාගෙන, අත් ඉහළට වාඩි වී සිටී. චිකිත්සකයා (ඇඟිලි එකක් හෝ දෙකක් සහිතව) විකල්ප වශයෙන් ඒවා රිද්මයානුකූලව තට්ටු කරයි. ශබ්ද උත්තේජනයක් සමඟ, ඔහු ඇස් චලන මාලාවක් අතරතුර ආසන්න වශයෙන් එකම වේගයකින් එක් හෝ වෙනත් සේවාදායකයෙකුගේ කනට ඔහුගේ ඇඟිලි ගසයි.

EMDR ක්‍රියා කරන ආකාරය

මෙම තාක්ෂණය එතරම් ඵලදායී වන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි පිළිතුරක් නොමැත. මනෝවිද්යාඥයින් සහ ස්නායු විද්යාඥයින් උපකල්පන කිහිපයක් අධ්යයනය කර පරීක්ෂා කරති.

ඒවායින් පළමුවැන්න වේගවත් තොරතුරු සැකසීමේ ආකෘතියකි. Francine Shapiro යෝජනා කරන්නේ ශරීරයට මෙන් මනසට ස්වයං-නියාමනය කිරීමේ සහජ හැකියාවක් ඇති බවයි.

"මොළය අපට සිදුවෙමින් පවතින දේ, අපව කනස්සල්ලට පත් කරන සහ කනස්සල්ලට පත් කරන දේ පිළිබඳ සියලු තොරතුරු ස්වේච්ඡාවෙන් සකසයි," නටාලියා රස්කාසෝවා පැහැදිලි කරයි. - එය දත්ත සංකේතනය කරයි, එය උදාසීන කර ගබඩා කිරීම සඳහා යවයි. මෙය මනෝභාවයට විවිධ තත්වයන්ට අනුවර්තනය වීමට ඉඩ සලසයි. නමුත් ශාරීරික හා මානසික කම්පන සහ ආතතිය ස්වභාවික ස්වයං-නියාමනය කිරීමේ ක්රියාවලීන් අවහිර කරයි. වේදනාකාරී මතකයන් සමඟ සම්බන්ධ වූ හැඟීම්, රූප, සිතුවිලි, සංවේදනයන් කම්පන සහගත සිදුවීම් සිදුවන අවස්ථාවේ මෙන් මතකයේ සිරවී ඇති බව පෙනේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුට ඒවා අමතක කළ නොහැකි පමණක් නොව, ඔහුගේ ධනාත්මක හැඟීම් මතක තබා ගැනීමට අපහසු වේ.

අක්ෂි චලනයන් ශරීරය විසින්ම ස්වාභාවික සුව කිරීම සක්‍රීය කරයි: ඒවා කම්පන සහගත අත්දැකීම් “ගබඩා” කර ඇති මොළයේ ස්නායු ජාල අගුළු හරින ක්‍රියාවලීන් අවුලුවන අතර ඒවා වේගවත් වේගයකින් සැකසීමට පටන් ගනී.

අක්ෂි චලනයන් පැත්තෙන් පැත්තට අර්ධගෝලයේ විකල්ප සක්‍රීය කිරීම සහ තොරතුරු සමමුහුර්තව සැකසීමට හේතු වේ.

Francine Shapiro EMDR තාක්‍ෂණය මගින් සක්‍රීය අක්ෂි චලනයන් සමඟ ඇති “වේගවත් අක්ෂි චලන” අවධියේදී මොළයේ ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරන බව බැහැර නොකරයි. මේ මොහොතේ, මොළය අවදි වන විට ලැබෙන තොරතුරු සකස් කර මතකයේ ගබඩා කරයි.

මීට අමතරව, පර්යේෂණයන් පෙන්නුම් කරන්නේ EMDR තාක්ෂණය මොළයේ අර්ධගෝලයේ රිද්මයන් සමමුහුර්ත කරන බවයි.

“ඔවුන් හැඟීම් වෙනස් ලෙස සකසයි,” නටාලියා රස්කාසෝවා තවදුරටත් පවසයි. - වම් අර්ධගෝලය ධනාත්මක හැඟීම් ඇති කරන දේ සමඟ කටයුතු කරයි, දකුණු අර්ධගෝලය ඍණාත්මක අත්දැකීම් ක්රියාවලිය කරයි. අපි අපගේ බැල්ම අපගේ දකුණට පිහිටා ඇති වස්තූන් වෙත යොමු කරන්නේ නම්, මෙය අපගේ වම් පසින් පිහිටා ඇති වස්තූන් මත අපගේ බැල්ම යොමු කරනවාට වඩා ධනාත්මක චිත්තවේගීය ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරයි. අක්ෂි චලනයන් පැත්තෙන් පැත්තට අර්ධගෝලයේ විකල්ප සක්‍රීය කිරීම සහ තොරතුරු සමමුහුර්තව සැකසීමට හේතු වේ.

EMDR වටා මතභේදය

එහි ආරම්භයේ සිටම EMDR තාක්ෂණය ක්‍රියාකාරී විද්‍යාත්මක මතභේදයට ලක්විය.

EMDR ප්‍රගුණ කරන මනෝචිකිත්සකයන්ගේ ප්‍රංශ සංගමයේ උප සභාපති Jacques Roque පැහැදිලි කරන්නේ "අපගේ මොළය "නැවත පණගැන්විය හැකි බව" බොහෝ විශේෂඥයින්ට පිළිගැනීමට අපහසුය. මනෝ විශ්ලේෂකයින් සහ මනෝචිකිත්සකයින් මෙතෙක් උපකල්පනය කළේ එක් අයෙකු කතා කරන සහ තවත් අයෙකුට ඇසෙන වචන පමණක් සුව කළ හැකි බවයි.

මනෝවිද්‍යාත්මක ගැටළු කතා කළේ අර්ථයෙන් පමණි: කම්පනයට පත් වූවන්ට එය මරණය සමඟ රැස්වීමක් විය. නමුත් අද අපි තේරුම් ගන්නේ මොළයේ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය සුව කිරීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවයි: මනෝභාවය එහි ස්නායු “වාහකයා” ගෙන් වෙන් කළ නොහැකි ය. තොරතුරු සැකසීම නැවත ආරම්භ කළ හැකිය, සමහර විට සුවය සඳහා කාලය ගතවන සාම්ප්‍රදායික ප්‍රඥාවට පටහැනි විදේශීය ආකාරවලින්. ඕනෑම පරිගණකයක් මෙන් අපගේ මොළයද නැවත ක්‍රමලේඛනය කළ හැකි බව පිළිගැනීමට අපට අපහසු විය හැකිද?

වැඩ කිරීමේදී මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කළ හැක්කේ කාටද?

ඕනෑම මනෝචිකිත්සාවකදී මෙන්, සේවාලාභියාගේ තත්වය සැසි අතර වෙනස් විය හැක. වෙනත් අප්රසන්න සිදුවීම් පිළිබඳ මතකයන්, නිදසුනක් වශයෙන්, මුල් ළමාවියේ සිට, ඔහු තුළ "උපත" විය හැකිය. EMDR තාක්ෂණය භාවිතා කළ යුත්තේ මනෝචිකිත්සකයින් හෝ සායනික මනෝවිද්‍යාඥයින් පමණක් වන අතර, අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍ය ආධාර ඇතුළු හදිසි ආධාර ලබා දිය හැක්කේ එබැවිනි.

“නමුත් හොඳින් පුහුණු වූ වෘත්තිකයෙකුට පවා සෑම පුද්ගලයෙකු සමඟම EMDR ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරන විට සාර්ථකත්වය සහතික කළ නොහැක,” Francine Shapiro අනතුරු අඟවයි. - එය කෝකටත් තෛලයක් නොවන අතර බොහෝ විට වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ. එහෙත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, EMDR රැස්වීම් කිහිපයකදී අත්දැකීම්වල බරපතලකම ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.

මෙම ලිපිය pa ප්රතිකාර කිරීමේදී EMDR තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම සඳහා කැප කර ඇතnic ආබාධ. මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම සඳහා උදාහරණයක් ලෙසki මෑත කාලීන එක් සිද්ධියක් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් සපයයිභීතිය නැවැත්වීම සටහන් කළ කතුවරයාගේ භාවිතයපහරදීම් සහ පසු රෝගියාගේ කාංසාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීමමනෝ චිකිත්සක සැසි දෙකක්. දන්නා පරිදි, EMDR භාවිතා කරන විටඅලාභ අත්විඳීමේ අවස්ථා අතර සම්බන්ධය පිළිබඳ දැනුවත්භාවයක් ඇත,වෙන්වීම, කෝපය හෝ ශෝකය සහ පෙර කම්පන සහගත සිදුවීම්ජීවීන්. සන්ත්රාසය ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රමවේදය යෙදීමසන්ත්රාසය තත්ත්වයන් පිළිබඳ හේතු විද්යාව පිළිබඳ පොදු සන්දර්භය තුළ මෙහි සාකච්ඡා කෙරේපරස්පර විරෝධී සහ අසමසම අදහස් සැලකිල්ලට ගනිමින්Davanloo සහ Clark. EMDR තාක්ෂණය එවැන්නක් මගින් සංලක්ෂිත බව සටහන් වේඑය නිවැරදිව භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසන අද්විතීය ගුණාංගචිකිත්සාවේ අරමුණු කොන්දේසි අනුව වෙනස් විය හැකි පුද්ගලික අවස්ථාරෝගියාගේ අන්තර් සංවේදී සංවේදනයන් සහ කැස්ට්‍රොෆික් අදහස්යටපත් කළ කෝපය සහ ශෝකයේ තත්වයන්ට එන්ට් වේ.

මූලාශ්රය: ප්රායෝගික මනෝවිද්යාඥයෙකුගේ සඟරාව. 1997 අංක 03

හැදින්වීම

EMDR 1980 ගණන්වල අගභාගයේදී Francine Shapiro විසින් වැඩි දියුණු කරන ලද්දේ කම්පන සහගත සිදුවීමක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන කෙටි කාලය තුළ වේගවත් අක්ෂි චලනයන් වේදනාකාරී බලපෑම්වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහ කම්පන සහගත සිදුවීම් පිළිබඳ අපගේ නිෂේධාත්මක විශ්වාසයන් වෙනස් කිරීමට හේතු වන බව ඇය සොයා ගැනීමෙන් පසුවය. (1989a, 1989b, 1994).

මුලදී, මෙම තාක්ෂණය පශ්චාත් කම්පන සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර කිරීමට අදහස් කරන ලදී. එහි සාර්ථක භාවිතය පිළිබඳ වාර්තා කිහිපයක් තිබේ. මීට අමතරව, අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇත්තේ ආක්‍රමණශීලී මතකයන්, බියකරු සිහින, ඩිස්ෆෝරියා සහ කාංසාව ඇතුළු සාමාන්‍ය PTSD සින්ඩ්‍රෝම්වල සමස්ත වැඩිදියුණු කිරීම් සමඟින් රෝගීන්ගේ ධනාත්මක, වඩාත් අනුවර්තනය වන ස්වයං-රූප ස්වයංසිද්ධව මතු වන බවයි (EMDR ආයතනය, 1995).

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, භීතිකාව, ඇබ්බැහිවීම්, උමතුකම්, පෞරුෂ ආබාධ සහ ශෝකයේ ව්‍යාධි ආකාර වැනි ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම තාක්ෂණය අනුවර්තනය විය. කෙසේ වෙතත්, මේ දක්වා ගෝල්ඩ්ස්ටයින් සහ ෆෙකේ (1994) පමණක් සන්ත්රාසය ආබාධ සහ අගෝරාෆෝබියා සඳහා EMDR භාවිතය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් ප්රකාශයට පත් කර ඇත. පළපුරුදු මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් මිනිත්තු 90 ක සැසි පහක් පුරා EMDR භාවිතා කරන අවස්ථා හතක් ඔවුන් විස්තර කළහ.

සියලුම රෝගීන් භීතිකාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට ඇගෝරාෆෝබියා සහ සාමාන්‍ය කාංසාව ද ඇත. මෙම කතුවරුන් සන්ත්‍රාස අක්‍රමිකතා අවස්ථාවන්හිදී EMDR භාවිතා කිරීම සඳහා සංජානන-චර්යාත්මක පැහැදිලි කිරීමකට අනුග්‍රහය දක්වන අතර, සන්ත්‍රාස අක්‍රමිකතා සින්ඩ්‍රෝමයේ සාරය පවතින්නේ චිත්තවේගීය කම්පනයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇති වූ භීතිකා අත්දැකීමක් පිළිබඳ රෝගියාගේ කලින් පළපුරුදු බිය තුළ බව යෝජනා කරයි.

චිත්තවේගීය කම්පනය සමනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති EMDR තාක්ෂණය, සන්ත්රාසය ඇති කරන කම්පන සහගත අත්දැකීම් මත පදනම් වූ සන්ත්රාසාත්මක ආබාධ සඳහාද උපකාර කළ හැකිය. මේ දක්වා EMDR සැසිවාරවලට පෙර සහ පසු වැඩිදියුණු වීමේ ප්‍රමාණය සමස්තයක් ලෙස තක්සේරු කිරීම සඳහා, සන්ත්‍රාසය සහ අගෝරාෆෝබියාව (විවෘත අවකාශයන් පිළිබඳ ව්‍යාධි බිය) සම්බන්ධ කාංසාවේ පියවර හතක් ගන්නා ලදී.

බොහෝ රෝගීන් EMDR භාවිතයෙන් විශාල ප්‍රයෝජන ලබා ඇත. සන්ත්රාසය ප්රහාර සංඛ්යාව සහ කාංසාව උපාධිය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩු, මෙන්ම ආතතිය ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ. ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලිය පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීමේදී ගෝල්ඩ්ස්ටයින් සහ ෆෙක් සඳහන් කළේ ඊඑම්ඩීආර් භාවිතය සහ ඩිසෙන්සිටේෂන් ක්‍රියාවලිය හරහා භීතිකා ප්‍රහාරවල කම්පන සහගත අංශ කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ සමහර රෝගීන් මනෝචිකිත්සක සැසිවාරයෙන් පසු සාමාන්‍ය ලිහිල් කිරීමේ මට්ටම වැඩි වූ අතර අනෙකුත් රෝගීන් තුළ මෙය ක්‍රමය ආශ්‍ර ගංවතුරක් ඇති කළේය, මතකයන් කරා ගෙන යන අතර, බොහෝ විට කුඩා කල සිටම පුනරාවර්තනය වේ, අවිශ්වාසය, අසරණකම සහ තනිකම පිළිබඳ හැඟීම සමඟ සම්බන්ධ විය. කම්පන සහගත ළමා මතකයන් මතුවීම අනපේක්ෂිත දෙයක් නොවේ.

Francine Shapiro මෙම ක්‍රමය දිගටම භාවිතා කරන විට, ඇයට (1991) පැහැදිලි වූයේ චිකිත්සක ක්‍රියාවලියට densensitization හැර වෙනත් සාධක සම්බන්ධ බවයි. අක්ෂි චලනයන් වලදී ඇති වන කම්පනය හෝ දුක්ඛිත තත්වය ගැන අවධානය යොමු කිරීම වාචික ආශ්‍රයෙන් තොරව ක්ෂණික සහනයක් ගෙන දුන්නද, වෙනත් අවස්ථාවලදී මුල් කම්පන සහගත රූප කලින් (සාමාන්‍යයෙන් ළමා කාලය) අවුල් සහගත මතකයන්ට මග විවර කර ඇති අතර එය ඇත්ත වශයෙන්ම වර්තමාන ගැටලුවලට හේතු විය. මෙම යටින් පවතින කම්පන අක්ෂි චලනයන් හරහා සකසන ලද අතර, ඒ ආශ්‍රිත වේදනාකාරී හැඟීම් සහ වැරදි විශ්වාසයන් වෙනස් කළ විට, මුල් යටින් පවතින කම්පනය (හෝ භීතිකාව) සමඟ සම්බන්ධ වූ පීඩාව විසඳා ඇත.

මෙම අවස්ථා පිළිබඳ Shapiro ගේ විස්තර ෆ්‍රොයිඩ් සහ Breuer (1895/1955) විසින් භාවිතා කරන ලද කෙටි කාලීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සිහිගන්වන අතර මනෝගතික වශයෙන් නැඹුරු වූ මනෝචිකිත්සාව හෝ විශ්ලේෂණාත්මක මෝහන ප්‍රතිකාරය ප්‍රගුණ කරන ඕනෑම කෙනෙකුට උනන්දු විය හැකිය. දන්නා පරිදි, F. Shapiro (1994) EMDR ක්‍රියාවලිය විස්තර කළේ මනෝ ගතික දිශාවට වඩා සංජානනය අනුව, වේගවත් තොරතුරු සැකසීමේ ආදර්ශය වර්ධනය කරන අතරතුර, නමුත් මෙම විස්තරය ඇත්ත වශයෙන්ම චර්යාවාදී මූලධර්මවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැරවීමක් නියෝජනය කරයි. මනෝ ගතික ස්වරූපයෙන්, මානවවාදී ප්‍රවේශයක බලපෑම පිළිබඳ යම් පැහැදිලි ඇඟවීම් සහ EMDR ක්‍රියාවට යටින් පවතින ස්නායු යාන්ත්‍රණයන් පිළිබඳ උපකල්පන එකතු කිරීමත් සමඟ.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, F. Shapiro යෝජනා කරන්නේ අත්දැකීම් තුළ මුද්‍රණය කරන ලද තොරතුරු ස්නායු මට්ටමින් "ජාලයක්" ලෙස සංවිධානය කර ඇති බවයි - සංජානන, සංවේදී සහ බලපෑමෙන් යුත් තොරතුරු සංකේතාත්මක ආකාරයකින් ගබඩා කරන සහ බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා වෙනස් ලෙස සංවිධානය කරන තරමක් සංකීර්ණ ව්‍යුහයන්. Leventhal විසින් යෝජනා කරන ලද සංජානන-මෝටර් තොරතුරු සැකසීමේ ආකෘතිය, හෝ "චිත්තවේගීය ක්‍රම" (Greenberg & Safra, 1987, Ch.5). ජීවිතයේ ගමන් මගෙහි, නව තොරතුරු සහ අත්දැකීම් ස්වභාවිකවම පවතින ස්නායුක ජාල සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව උපකල්පනය කෙරේ. කම්පනය සිදු වූ විට, එය අනුවර්තනය වන තොරතුරු (කලින් අත්පත් කර ගත් හෝ නව) වෙත සම්බන්ධ වන තෙක් සහ පසුව ඒකාබද්ධ වන තුරු ස්නායු පදනමක් ඇති සහජ, ස්වයං පාලන පද්ධති මගින් එය පුළුල් ලෙස සකසනු ලැබේ. මෙම ස්වාභාවික සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය මනෝ ගතික සංකල්ප "සම්පූර්ණ කිරීමේ ප්‍රවණතාවය" සහ "බලකිරීම" ලෙස හඳුන්වන දෙයට සමාන වන අතර එය "ව්‍යුහාත්මක අඛණ්ඩතාව" පිළිබඳ ගෙස්ටෝල්ට් ප්‍රතිකාර අදහස් වලට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, කම්පනයේදී අධික සෘණ චිත්තවේගීය ආරෝපණයක් සහිත තොරතුරු ශරීරයේ පවතින තොරතුරු සැකසුම් පද්ධතිය යටපත් කර වෙනත් ජාල සමඟ අන්තර්ක්‍රියා නොකරන සහ අලුතින් මතුවන අත්දැකීම් සමඟ විශේෂ තත්වයක හුදකලා විය හැකිය. එවැනි තත්වයක් තුළ කම්පන සහගත තොරතුරු හුදකලා වුවද, ස්නායු ජාල සක්‍රීය කිරීමට සහ සෘණාත්මක තත්වයන් නැවත අත්විඳීමට හේතු වන විශේෂ උත්තේජකයක් ලෙස එය හැසිරීමට සහ චිත්තවේගීය තත්වයට දිගටම බලපෑම් කරයි, මෙම negative ණාත්මක බලපෑම යටතේ හැසිරීමේ ප්‍රවණතාවක් නිර්මාණය කරයි. චිත්තවේගීය තත්වයන්.

EMDR හි පුනරාවර්තන, අතින් ප්‍රේරිත අක්ෂි චලනයන් වේදනාකාරී සහ අසමසම ද්‍රව්‍යවල අංගයන් ප්‍රකාශ වන තුරු සහ මෙම ද්‍රව්‍ය හුදකලා කිරීමේ බාධක අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ජය ගන්නා තෙක් මෙම ස්වාභාවික සැකසුම් පද්ධතිය උත්තේජනය කරයි (මෙය උපාගමික විභවයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇතැයි යමෙකු උපකල්පනය කළ හැකිය. බලපෑමේ තීව්‍රතාවය පිළිබිඹු කරයි), එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අනුවර්තන හැසිරීම් රටාවන් අත්පත් කර ගැනීම සමඟ ඒකාබද්ධ වීම කරා ගමන් කරයි.

විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි දත්තවල සංඛ්‍යාන විශ්ලේෂණය භාවිතා කරමින් EMDR අධ්‍යයනයෙන් පෙනී යන්නේ මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමේ සහ අසමමුහුර්ත කිරීමේ ප්‍රමාණය අනුව මනෝ ව්‍යාධි තත්වයන් වර්ග වලට බෙදිය හැකි බවත්, අක්ෂි චලනයන් හෝ වෙනත් උත්තේජක සමඟ අර්ධගෝල දෙකම උත්තේජනය කිරීම හේතු විය හැකි බවත්ය. අර්ධගෝලයේ සමමුහුර්තකරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ මොළයේ ස්වාභාවික ක්‍රියාකාරිත්වයට නැවත පැමිණීම, සිදු වූ කම්පනය නිසා මානසික අවපීඩනයට හා කැළඹීමට ලක්විය (Nicosia, 1994).

ඊඑම්ඩීආර් අතරතුර අඛණ්ඩ උත්තේජනයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස තොරතුරු වේගවත් වේගයකින් ඒකාබද්ධ වේ.

සායනික නඩුව:

රෝගියා: අවුරුදු 20 ක් පමණ වයසැති සාරා, සන්ත්රාසය ආබාධ හඳුනා ගැනීමත් සමඟ මනෝ චිකිත්සාව සඳහා යොමු කරන ලදී. සාරා කාංසාවට එරෙහි ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කළේ ඒවා භාවිතය සාමාන්‍යයෙන් ඇයට උදාසීන බවක් දැනුණු බැවිනි. මීට මාස කිහිපයකට පෙර ඇය කොණ්ඩා මෝස්තර ශාලාවක් තුළ අනපේක්ෂිත ලෙස "අල්ලා ගැනීමක්" ඇති වූ බව ඇය වාර්තා කළාය, එහිදී ඇයට කරකැවිල්ල, වෙව්ලීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, උදර වේදනාව සහ තමා ක්ලාන්ත වීමට ඇද වැටේ යැයි බියෙන් අධික හැඟීමක් ඇති විය.

සිද්ධියෙන් පසු බොහෝ වේලාවට ඇයට දැඩි ආතතියක් ඇති වූ අතර කරකැවිල්ලේ සුළු සලකුණු කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු විය.බඩේ වේදනාව නිතර නිතර ඇති විය, නින්දේ ගැටළු මතු විය, රෝගියාට තනිවම අපහසුතාවයක් දැනෙන්නට පටන් ගත්තේය. ඇයට සැමවිටම ඇය සමඟ යමෙකුට ඒත්තු ගැන්වීමට සිදු විය.

ඊට අමතරව, ඇය කලින් විනෝද වූ බොහෝ ක්‍රීඩා වළක්වා ගැනීමට පටන් ගත්තාය. සන්සුන් භාවය පවත්වා ගැනීමට ඇයගේ උපරිම උත්සාහය නොතකා, ක්ලාන්තය, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, සිරුර වෙව්ලීම සහ ඇගේ සමබරතාවය නැති වී ඇද වැටෙනු ඇතැයි යන බියෙන් සංලක්ෂිත වූ බොහෝ අර්ධ සන්ත්‍රාසය පාලනය කිරීමට ඇයට නොහැකි විය. සාරා හොඳින් පරීක්‍ෂා කළ නමුත් සැලකිය යුතු අසාමාන්‍යතා කිසිවක් හමු නොවීය.

කතුවරයා නිගමනය කළේ රෝගියාගේ චිත්තවේගීය හා චර්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ සන්ත්‍රාසය රෝග විනිශ්චය සඳහා DSM-IV නිර්ණායක සපුරා ඇති බවයි. අවසානයේදී, රෝගියාට සිදුවිය හැකි නව ප්‍රහාර පිළිබඳ සිතුවිලි ගැන කොතරම් කල්පනාකාරී වූවාද කිවහොත්, ඇය සාමාන්‍යයෙන් ස්වාධීන හැසිරීම පවා වෙනස් කළාය, යමෙකු ඇය සමඟ සැමවිටම සිටීමට කැමති විය.

ඒ අතරම, රෝගියා තනිව සිටින විට කාංසාව අත්විඳින නමුත්, ඒ සමඟම ඇය එවැනි තත්වයන්ට වැඩි වැදගත්කමක් නොදැක්වූ අතර ඕනෑම වියදමකින් ඒවා වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ නොකළ බැවින් ඇගේ අගෝරාෆෝබික් ප්‍රවණතා වඩාත් නිවැරදිව උප සායනික ලෙස සලකනු ලැබේ.

මීට වසරකට පෙර සාරා විදේශ සංචාරයකදී මෙවැනිම ප්‍රහාරයකට ලක්විය. සමහර විට ඇගේ සහෝදරයෙකු හෝ සහෝදරියක ද එවැනිම කනස්සල්ලක් අත්විඳින බව ඇය සිතුවාය, නමුත් ඇගේ පවුල තුළ එවැනි මනෝ ව්‍යාධිය පිළිබඳ කිසිදු සිද්ධියක් ඇය දැන සිටියේ නැත. සාරාගේ භීතියට හේතු වූයේ ඇගේ පියා වෙනත් කාන්තාවක් සමඟ විවාහ වීම, ඇයට නව සහ වැදගත් රැකියාවක් ආරම්භ කිරීම සහ අවසාන විභාග සඳහා සූදානම් වීමයි. ඇය ඇගේ සුන්දර ළමා කාලය ගැන, තරමක් දැඩි වූ දෙමාපියන් ගැන කතා කළාය, නමුත් ඒ සමඟම අධික ආරක්ෂාවක් නොපෙන්වයි. සාරා දරුවන් හතර දෙනෙකුගෙන් බාලයා, පිටතට යන, හොඳ ශිෂ්‍යයෙක් සහ නිරෝගී දරුවෙකු විය. සාරා කුඩා වියේදීම දැඩි ලෙස රෝගාතුර වූ ඇගේ මව ඇයට සමීප විය.

මවගේ අසනීප තත්ත්වය නොතකා පවුල සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කළ නමුත් වැඩි කල් යන්නට මත්තෙන් ඇය මිය ගිය පසු, සිදු වූ දේ ගැන දරුවන් දැඩි ලෙස ශෝක වූ අතර, පියා තමා තුළම ඉවත් විය. සාරාට ඇගේ මව අහිමි වූ අතර ඇගේ පියාගේ නව විවාහය පවුලේ නිවස විනාශ කළ හැකි යැයි කනස්සල්ලට පත් විය. මෙම ආතතියට ප්‍රතික්‍රියාවක් මිස වෙනත් දෙයක් ලෙස ඇයගේ සන්ත්‍රාසය පැහැදිලි කිරීමට ඇයට නොහැකි විය.

රෝගියා ඇගේ ප්‍රහාරයන්ට සාර්ථකව මුහුණ දෙනු ඇතැයි අපේක්ෂාවෙන් කියවා ඇති සන්ත්‍රාසය පිළිබඳ පොතක් ගැන සඳහන් කළාය. අපි ඇයට අවශ්‍ය පරිදි පැමිණෙන ලෙස ඉල්ලා සිටියද ඇයට අවශ්‍ය වූයේ ඇයගේම දෑ හසුරුවා ගැනීමටය

සන්ත්රාසය ප්රහාර. මාසයකට ආසන්න කාලයක් සාරාගෙන් කිසිවක් ඇසුනේ නැත. පසුව ඇය අමතා කියා සිටියේ තම කනස්සල්ල සුව වී නොමැති බවත් ඇයට අර්ධ ප්‍රහාර කිහිපයක් එල්ල වූ බවත් පසුගිය දින කිහිපය තුළ දැඩි කනස්සල්ලට පත්ව සිටින බවත්ය.

ඊඑම්ඩීආර් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට ඇති හැකියාව පිළිබඳව අපි රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා කළෙමු. EMDR භාවිතා කිරීමට අප තීරණය කළ ප්‍රධාන හේතුව EMDR විසින් අවහිර කළ මතකයන් සහ දුක්ඛිත අත්දැකීම් හා සම්බන්ධ ගැටුම්කාරී තත්ත්වයන් ඉක්මනින් අගුළු හරින නිරීක්ෂණවලින් පැන නගී. සාරා කම්පනයට පත් වූයේ භීතිකා තත්වයන් නිසා නොව, ඇගේ පවුලේ අය අහිමි වීම සහ ස්වාධීන ජීවිතයක් ගත කිරීමේ නොවැළැක්විය හැකි අවශ්‍යතාවය හේතුවෙන් මානසික අවපීඩනයට මූලික හේතුව වූ ඇගේ ජීවිත අත්දැකීම් විසින්ම බව පෙනී ගියේය. කලකිරුණු බැඳීමකට.

චිත්තවේගීය සබඳතා බිඳවැටීම හා සම්බන්ධ කාංසාව බොහෝ මනෝ ගතික න්‍යායවාදීන් විසින් සන්ත්‍රාසය ප්‍රහාර වර්ධනය කිරීමේ ප්‍රධාන සාධකයක් ලෙස සැලකේ (Bowlby, 1973; Nemiah, 1988; Shear et al., 1993). නිදසුනක් වශයෙන්, Davanloo ඔහුගේ කෘතියේ දී භීතිකා ප්‍රහාරවල ගතිකත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති අතර, මෙම ප්‍රහාර අමතර ගැටුම් තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, සැබෑ (හෝ ආත්මීය වශයෙන් පළපුරුදු) ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ කම්පනය ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආක්‍රමණශීලීත්වය සහ දුක්ඛිතභාවය බලමුලු ගන්වන බව තර්ක කරයි. එය පසුව සැලකිය යුතු ලෙස මානසික අවපීඩනයට පත් වන අතර, මෙය සැලකිය යුතු වරදකාරී හැඟීමක් සමඟ ඇත (Dawanloo, 1990; Kahn, 1990).

මනෝචිකිත්සකයින් රෝගියෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි කිරීම සඳහා විවිධ උපකල්පන පැවැත්විය හැකි වුවද, ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම උපකල්පන EMDR ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට මඳ බලපෑමක් ඇති කරයි. මර්දනය කරන ලද ද්රව්ය රෝගීන් තුළ ස්වයංසිද්ධව මතු වේ. ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය පැන නගින වේදනාකාරී අත්දැකීම් හෝ තත්වය, මනෝචිකිත්සාව ඉලක්ක කරගත් ප්‍රතිකාරය විස්තරාත්මකව විස්තර කිරීමට රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටී. වඩාත්ම අප්රසන්න මොහොත හා සම්බන්ධ රූපය දැනට පවතින ඍණාත්මක ස්වයං ප්රතිරූපය සමඟ හඳුනාගෙන ඇත (උදාහරණයක් ලෙස, "මම වැරදිකරු" හෝ "මම අසරණයි").

ඍණාත්මක බලපෑම හා සම්බන්ධ ශරීර සංවේදනයන් ස්ථානගත කර ඇති අතර, දුක්ඛිත මට්ටම මනිනු ලබන්නේ කනස්සල්ලට විෂය වූ ඒකක (SUB) පරිමාණයෙනි. ඒ සමඟම තමා ගැන වඩාත් පිළිගත හැකි අදහස් මතු වේ.

විකෘති ද්‍රව්‍යවල ඇතැම් අංශ කෙරෙහි රෝගියාගේ අවධානය යොමු වූ විගස, සාමාන්‍යයෙන් තත්පර 20ක් පවතින අක්ෂි චලන මාලාවක් (SEM) නිපදවීමට පටන් ගත්තේය. සෑම කථාංගයක්ම අවසානයේ, රෝගියාට මේ මොහොතේ දැනෙන ආකාරය ගැන ප්‍රශ්නයක් අසන ලදී. රෝගියා තොරතුරු සකසන ලද සහ මතකයට ප්‍රවේශ වීම හෝ ස්වයංසිද්ධව දිග හැරෙන ප්‍රත්‍යක්ෂ රූප ලෙස තවදුරටත් අක්ෂි චලන මාලාවක් සිදු කරන ලදී.

රෝගියා එකම හැඟීමක් හෝ මතකයක් මත ස්ථාවර වන තෙක් ක්‍රියාවලියේ වායුගෝලය සාමාන්‍යයෙන් පවත්වා ගැනීම හැර මනෝචිකිත්සකවරයාට කිසිවක් කිරීමට අවශ්‍ය නොවීය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, චිකිත්සකයාට සේවාලාභියාට යම් බලපෑමක් කළ හැකි අතර, ඒකාග්‍රතාවය කරා ගමන් කිරීමේදී සේවාදායකයාට උපකාර කළ හැකි තොරතුරු ගෙන ඒමට හැකිය (Shapiro, 1994). මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රධාන ඍණාත්මක කථාංගය වූයේ කාර්යාලයේ දී ඇයට මඳක් කරකැවිල්ලක් දැනුණු මොහොතක මතකයක්, පසුව බිය රැල්ලක් ඇති විය. ඇය අසරණ වී, තනි වී, වැටීමේ අවදානමක සිටින බවක් ඇයට දැනුනි. මේ අවස්ථාවේදී අපි අක්ෂි චලනයන් ආරම්භ කළා. පළමු SDH කිහිපය පපුව ප්රදේශයේ වැඩි වන අපහසුතාවයක් ඇති විය.

මෙම සංවේදනයන් කෙරෙහි අපි රෝගියාගේ අවධානය යොමු කිරීමට උත්සාහ කළ විට, ඇය තම මව නැතිවීම ගැන හඬා වැලපෙන්නට පටන් ගත්තාය. තවදුරටත් SDH හඬා වැලපීමක් ඇති කළ අතර රෝගියා ඇය ප්‍රමාණවත් තරම් හොඳ දියණියක් නොවන බව වටහා ගත් අතර මෙය ඇගේ මවගේ මරණයට හේතු විය. පහත දැක්වෙන SDH අක්ෂි චලනයන් මව කෙරෙහි කෝපයේ ප්‍රහාරයක් ඇති කළේය, කුඩා කල සිටම සාරාට සැලකුවේ ඇය දැනටමත් වැඩිහිටියෙකු ලෙසත් ආදරය අවශ්‍ය නොවන බවත් කිසිදු ආකාරයකින් ඇයට සාරා අවශ්‍ය බව අවධාරණය නොකරමිනි. මෙය සිහිපත් කරන විට, සාරා ඇගේ "නරක" අත්විඳින ලදී. ඇය දිගටම අඬමින් කනස්සල්ලට පත් වූවාය. එවිට සාරා, තවමත් ඇගේ වරදකාරිත්වය අත්විඳිමින්, තම මව මිය යාම ගැන ඇය සතුටු වන බව සිතුවාය.

තොරතුරු තවදුරටත් සැකසීමෙන් මවගේ රළු සහ පිළිකුල් සහගත චරිතය පිළිබඳ මතකයන් ඇති විය. එවිට වරදකාරි හැඟීම ක්‍රමයෙන් පහව ගිය අතර, තමා කිසි විටෙකත් නරක වී නැති බව සාරාට වැටහෙන්නට විය. ඇගේ අවශ්යතා දරුවෙකු සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක් විය. තම මව නිතරම තම මෙම අවශ්‍යතා යටපත් කර, සිතාමතාම සියල්ල කරන බව සාරාට වැටහුණා

ඒ නිසා සාරාට වරදකාරි හැඟීමක් ඇති විය. තවත් අක්ෂි චලන මාලාවකින් පසු, සාරා ක්‍රමයෙන් සන්සුන් වූ අතර සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩුණු පුද්ගලයෙකු ලෙස හැඟුණි.

කරකැවිල්ල දැනෙන විට ඇති වන භීතියේ මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමෙන් 9 සිට 1 දක්වා 10-ලක්ෂ්‍ය පරිමාණයකින් ආත්මීය කාංසාවේ මට්ටම අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.

ඊළඟ සැසිවාරය සති දෙකකට පසුව පැවැත්විණි. ඇයගේ පළමු EMDR සැසිවාරයෙන් පසුව, සාරාට ඇගේ වැඩ අතරතුර ඇති වූ අමුතු සංවේදනයන් හැරුණු විට විශාල සහනයක් දැනුනි. ඊඑම්ඩීආර් සමඟ තවදුරටත් ප්රතිකාර කිරීම මෙම සංවේදනයන් ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

සාරා ඇගේ රැකියාවට වෛර කළ අතර එය කරන්නේ ඇගේ පියා සතුටු කිරීමට පමණක් බව පෙනී ගියේය. ඇය තම පියා සමඟ කෝපයට පත් වූවාය, පළමුව ඔහුගේ වෙන්වීම නිසාත්, පසුව, ඔහු නැවත විවාහ වීමෙන් ඇයව ඔහුගෙන් ඈත් කළ නිසාත් ය. කුඩා කාලයේදීම අවධානය දිනාගත හැකි එකම විශ්වාසනීය මාර්ගය රෝගාතුර වීම පමණක් සේම, ඇගේ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ අවධානය යොමු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට සම්බන්ධ බව සාරා තේරුම් ගත්තාය. "නිහඬව" දුක් විඳිමින් සහ දුක් විඳීමේ ස්වරූපයෙන් බොහෝ වක්‍ර වැස්ම සහිත චෝදනා ප්‍රකාශ කරමින් ඇය තම මවගේ ප්‍රාණ පරිත්‍යාගශීලී භූමිකාව භාර ගන්නා බව ඇය තේරුම් ගත්තාය. පිරිසැකසුම් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අඛණ්ඩව සිදු වූ විට, රෝගියා තම පියා සමඟ කතා කිරීමට අවශ්‍ය බව වටහා ගත් අතර, නිවසේ සිටින තත්වය සහ අනාගතය සඳහා ඇයගේ සැලසුම් සම්බන්ධයෙන් ඇගේ කෝපය කෙලින්ම ප්‍රකාශ කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඒ අතරම, ඇයට දැනටමත් අඩු අසරණ බවක් දැනුනි.

ප්රතිපල: ඉදිරි මාස හය තුළ, සාරාට තවදුරටත් කලබල නොවීය. තේරුම්ගත නොහැකි සංවේදන රැල්ලක් අත්විඳින සහ මෙම රැල්ලෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම යටපත් වේ යැයි බිය වූ අවස්ථා හැරුණු විට ඇගේ කාංසාව සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පහව ගොස් තිබුණි. ඊඑම්ඩීආර් හරහා මෙම අත්දැකීම් තවදුරටත් සැකසීමෙන් ඇය තම කුඩම්මා සමඟ ගැටුම් වැඩි කර ගැනීමෙන් නිවසට කොටු වී ඇති බව වටහා ගැනීමෙන් කනගාටුදායක හැඟීමක් ඇති විය. නිවසින් පිටවීමට කාලය පැමිණ ඇති බව ඇයට වැටහුණි.

EMDR හි පළමු සැසි දෙක සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ සහනයක් ලබා දී ඇති බව සැලකිය හැකිය. සාරාංශයක් ලෙස, රෝගියා ඇගේ සන්ත්රාසය ආබාධය මතුවීමට යටින් පවතින ප්රධාන ගැටුමේ වැදගත්කම සැලකිය යුතු ලෙස අතිශයෝක්තියට නැංවීය. ඇයගේ ලාක්ෂණික ආකාරයේ කාංසාවේ වැඩිදියුණු කිරීම් සටහන් කර ඇති අතර, එය ශාරීරික සංවේදනයන් තුළ ප්‍රකාශ වන අතර චිත්තවේගීය අවශ්‍යතා ප්‍රකාශ කිරීම මෙන්ම අන්තර් පුද්ගල ගැටුම් වලින් පිරී ඇති තමා තුළම හැඟීම් නොදැනුවත්වම යටපත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියාගේ චරිතය හෝ ඇගේ ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයන් සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත ගොඩනඟා ඇති බව පැවසිය නොහැක, කෙසේ වෙතත්, පෙර පැවති පැමිණිලි ඉවත් කර ඇති අතර, මනෝචිකිත්සාවේ අතිරේක ප්‍රතිලාභය නම්, රෝගියාට ඇගේ නොවිසඳුනු ගැටළු සහ චිත්තවේගීය වශයෙන් වඩා විවෘතව සලකා බැලීමට හැකි වීමයි. සිද්ධීන්.

සාකච්ඡා:පසුගිය දශකය තුළ, සන්ත්රාසය ආබාධ සින්ඩ්රෝම් (PDS) සාරය පිළිබඳ අවබෝධය සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් වී ඇත.

Klein (1981) සහ Sheehan, Ballenger & Jacobson (1980), සන්ත්‍රාසය ප්‍රහාර ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක හේතූන් සහිත තනිකරම ආවේණික සංසිද්ධියක් බව, සන්ත්‍රාසය සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ඵලදායී ඖෂධීය ප්‍රතිකාර ක්‍රම වර්ධනය කිරීමේදී ඉතා වටිනා බව ඔප්පු විය. මීට අමතරව, මෙම අධ්‍යයනයන් ප්‍රවේණික සහ මනෝවිද්‍යාත්මක සාධක දෙකම ඒකාබද්ධ කරන බොහෝ ආකෘති නිර්මාණය කිරීමට මග පෑදීය, විශේෂයෙන් diathesis.

නිදසුනක් ලෙස, Clark (1986), Beck (1988) සහ Barlow (1988), සංජානන සහ චර්යාත්මක ප්‍රවේශයක් මත පදනම්ව, ඔවුන්ගේ න්‍යායික පැහැදිලි කිරීම් යෝජනා කරන ලද අතර, ඒවා කාංසාව සීමාවන් අඩු කිරීමේ අදහස්, ව්‍යවස්ථාමය ස්නායු භාවය, අන්තර් ක්‍රියාකාරී සමීකරණය සහ සොමැටික් සම්බන්ධ ව්යසනකාරී පෙරනිමිති ගොඩනැගීම

සංවේදනයන්.

මෙම ප්‍රතිකාර සියල්ලම බෙහෙවින් ඵලදායී වූ අතර, බොහෝ විට චිකිත්සක සැසි 7 සිට 15 දක්වා සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති කිරීමට හේතු විය, නමුත් සැලකිය යුතු අවශේෂ කාංසාවක් සහ සුළු හෝ වෙනසක් නොමැතිව සැලකිය යුතු රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් තිබුණි (Barlow, 1994; Clark, 1994 ; Klosko et al., Telch et al., 1993). මෙම අධ්‍යයනයන්හිදී, ඇබ්බැහි වීම මත පදනම් වූ ගැටුම්, නොමේරූ ආකාරයේ ආරක්‍ෂාව, අඩු ආත්ම විශ්වාසය සහ කෝපය පිළිබඳ අත්දැකීම් සම්බන්ධ අදහස් භීතිකාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්ගේ ව්‍යාධි විශ්වාසයන් තුළ සොයාගත හැකිය (Andrews et al., 1990; Shear et al., 1993; Tryer et al., 1983), එවැනි අවස්ථාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශේෂ ප්‍රවේශයන් සඳහා අවශ්‍යතාවය සහ මෙම නඩුවේ චිකිත්සකයාගේ වගකීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නය මතු කරයි. බොහෝ මනෝ ගතික වශයෙන් නැඹුරු න්‍යායවාදීන් ජීව විද්‍යාත්මක අවදානම්, පුද්ගලික සංවර්ධනය සහ ඇබ්බැහි වීම, කෝපය සහ වරදකාරිත්වය මගින් ජනනය කරන අවිඥානික ගැටුම් සම්බන්ධ අදහස් SPD හි ඒකාබද්ධ ආකෘතියකට ඒකාබද්ධ කිරීමට උත්සාහ කර ඇත.

මේ අනුව, Shear et al. (1993) විශ්වාස කරන්නේ සහජ ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක කෝපය සමහර දරුවන්ට දෙමාපියන් විසින් අතහැර දැමීමේ හැඟීමක් හෝ, නිදසුනක් වශයෙන්, හුස්ම හිරවීමේ හැඟීමක් (සැබෑ සහ මනඃකල්පිත) අත්විඳීමට නැඹුරු වන අතර ඔවුන් තුළ බාහිර සම්බන්ධතා ඇති කරන බවයි. : තර්ජනාත්මක වස්තුව - දුර්වල , යැපෙන "I".

තමාගේම අත්හැරීම හෝ රැවටීම පිළිබඳ ෆැන්ටසි දුර්වල පුද්ගලයන් තුළ පහසුවෙන් ක්‍රියාත්මක වන අතර, අධික කාංසාවක් ඇති කරයි. පුද්ගලයාගේ ආරක්ෂාවට තර්ජනයක් වන තත්වයන්, ඇත්ත වශයෙන්ම හෝ සංකේතාත්මකව හෝ මානසික ව්‍යාකූලත්වය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කරයි, ශාරීරික සංවේදනයන් ඇති කරන ඕනෑම අවිඥානක ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම කතුවරුන් තර්ක කළේ පැනික් සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මනෝවිද්‍යාත්මක සහ සංජානන ක්‍රම භාවිතා කිරීමේදී මනෝ ගතික ක්‍රමවලට වැදගත් අනුපූරක කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි බවයි. මේ අනුව, Davanloo විසින් යෝජනා කරන ලද "Brief Intensive Dynamic Psychotherapy" ක්‍රමය ඖෂධ සහ සංජානන ක්‍රම භාවිතයෙන් තොරව සන්ත්‍රාසය සින්ඩ්‍රෝමය ඉතා ඉක්මනින් සුව කළ හැකිය යන අදහස තවදුරටත් වර්ධනය කිරීමකි (Davanloo, 1989a, 1989b, 1989c; Kahn, 1990) . Davanloo ක්‍රමය මගින් රෝගියාගේ ආරක්‍ෂක යාන්ත්‍රණයන් ක්‍රමානුකූලව ප්‍රතිව්‍යුහගත කරයි, එය "අවිඥානික ද්‍රව්‍ය අවහිර කිරීම" ඉලක්ක කර ගනිමින්, ළමා මතකයන්ගෙන් සැබෑ හෝ මනඃකල්පිත චරිත සමඟ සම්බන්ධ වූ කෝපයෙන් ජනනය වන වරදකාරිත්වයේ සහ දුක්ඛිත ප්‍රතික්‍රියාවල මර්දනය කරන ලද ස්නායු රෝග සාරය හෙළි කරයි. මෙම හැඟීම් හෝ ආවේගයන් විඥානයට ගෙන ඒම එක් සැසියක් හෝ වැඩි ගණනක් තුළ භීතිකා රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, Davanloo ක්‍රමය ප්‍රගුණ කිරීම සඳහා පළපුරුදු විශේෂඥයෙකුගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ වසර කිහිපයක පුහුණුවක් අවශ්‍ය වේ, මන්ද මෙම ක්‍රමය වැරදි ලෙස භාවිතා කළහොත් රෝගියාට හානියක් වීමේ සැබෑ අවදානමක් ඇත. මෙම ක්‍රමය PSD හි ප්‍රමාණවත් පැහැදිලි කිරීමක් ලෙස සරල සංජානන හෝ කොන්දේසි සහිත භීතියට ආයාචනා කිරීම වැළැක්විය හැකි සන්ත්‍රාසාත්මක සින්ඩ්‍රෝමය මතුවීම පැහැදිලි කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ආකෘතියක් පවතින බව උපකල්පනය කරයි. මීට අමතරව, මෙම ප්‍රවේශය උපකල්පනය කරන්නේ ඔවුන් තුළ සන්ත්‍රාසය සින්ඩ්‍රෝමය මතුවීමට දායක වන විශේෂ වේදනාකාරී පෞරුෂ වර්ග පවතින අතර, එය ඇත්ත වශයෙන්ම යම් තහවුරු කිරීමක් සොයා ගනී (ඉහත බලන්න), නමුත්, ඒ සමඟම, වෙනත් අධ්‍යයනයන්හි දත්ත වලට පටහැනි බව යෝජනා කරයි. සන්ත්රාසය ප්රහාර අතර කාලපරිච්ඡේදය තුළ නිශ්චිත රෝගීන් සංඛ්යාවක් තරමක් ස්වාධීන, චිත්තවේගීය වශයෙන් ස්ථාවර සහ සාපේක්ෂව නිර්භීත පුද්ගලයන් වේ (Hafner, 1982).

පරම්පරාගත සාධක හා සම්බන්ධ ඒවා ඇතුළුව, සන්ත්රාසය තත්ත්වයන් මෙන්ම, ඒ හා සම්බන්ධ බොහෝ ආබාධ (Barlow, 1988); විෂාදනාශක, ප්‍රබල බෙන්සෝඩියසපයින් ඖෂධ, හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රම, මනෝචිකිත්සාවේ සංජානන හැසිරීම් ක්‍රම මෙන්ම Davanloo විසින් යෝජනා කරන ලද ක්‍රමය වැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි කාර්යක්ෂමතාව (මෙන්ම සීමිත හැකියාවන්) SPD හි බහු අවයවික ස්වභාවය පිළිබඳ පිළිගත හැකි චිත්‍රයක් නිර්මාණය කරයි. .

විවිධ රෝගීන්ට ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක, මනෝ ගතික සහ අත්පත් කරගත් සාධකවල විවිධ සංයෝජන ප්‍රදර්ශනය කළ හැකිය. මෙම සන්දර්භය තුළ, EMDR සන්ත්‍රාසය සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා අද්විතීය සායනික ප්‍රතිකාරයක් ලෙස පෙනේ. ගෝල්ඩ්ස්ටයින් සොයා ගත් පරිදි, සමහර රෝගීන් ඔවුන්ගේ යටින් පවතින මනෝ ගතික ගැටලුවලට බල නොපාමින් ඔවුන්ගේ කම්පන සහගත විශ්වාසයන් වෙනස් කිරීම හා සංවේදී වීම අත්විඳින අතර අනෙකුත් රෝගීන් මුල් කම්පන හෝ වෙනත් ආබාධ පිළිබඳ මතකයන් ප්‍රකාශ කරයි. මගේ සායනික අත්දැකීම් අනුව, ගැඹුරු මතකය ලබා ගැනීම අත්විඳ නැති නමුත්, කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ඔවුන්ගේ ව්‍යසනකාරී විශ්වාසයන් වෙනස් කිරීම හා සම්බන්ධ සම්පූර්ණ විවේකයක් ලබා ගත්, පැනික් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත රෝගීන් ද මට හමු වී ඇත.

විස්තර කරන ලද නඩුව සංලක්ෂිත වන්නේ වැඩි යැපීම, කෝපය, ශෝකය සහ වරදකාරිත්වය මෙන්ම ප්‍රමාණවත් නොවන චරිත ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ පැහැදිලිවම අවිඥානික ගැටුම්වල වේගවත් ප්‍රකාශනයෙනි. රෝගීන් ක්ෂණිකව ඵලදායි සංවේදනය අත්විඳින්නේද නැතහොත් කම්පනයට පෙර සිදු වූ සිදුවීම්වල සැඟවුණු මතකයන් වෙත ප්‍රවේශ වීමට අවශ්‍යද යන්න තීරණය කරන යමක් ක්‍රියාවලිය තුළම තිබිය හැකිය. මෙම සෑම වර්ගයකම රෝගීන් සුවය ලබා ගැනීම සඳහා සුදුසු මනෝචිකිත්සක ප්‍රවේශයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

EMDR තාක්ෂණයට මනෝචිකිත්සාවේ ප්‍රතිඵල පිළිබඳ වෛෂයික සහ පාලිත තක්සේරුවක් මෙන්ම පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.

ක්රියාවලිය, විශේෂයෙන්ම SPD ප්රතිකාර සඳහා එහි යෙදීම්. මෙම තාක්‍ෂණය "සේවාදායක මධ්‍යගත කිරීමේ" අව්‍යාජ අනුවාදයක් විය හැකි බවට යෝජනා කිරීමට සාක්ෂි ඇත, එය සංවේදීකරණය සහ රෝගියාගේ විශ්වාස පද්ධතිය වෙනස් කිරීම හරහා මූලික රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් නිරාකරණය කිරීමට තුඩු දෙන අතරම වඩාත් වැදගත් පුද්ගලික පරිවර්තනයකට මග පාදන ඒවා උත්තේජනය කරයි.

සාහිත්යය

American Psychiatric Press. (1994). මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්යානමය අත්පොත (4 වන සංස්කරණය). වොෂින්ටන්, ඩීසී: කර්තෘ.

Andrews, G., Stewart, G., Morris-Yates, A., Holt, P. & Henderson,

G. (1990). සාමාන්ය නියුරෝටික් සින්ඩ්රෝම් සඳහා සාක්ෂි. Br. J. මනෝචිකිත්සාව, 157, 6-12.

Barlow, D. H. (1988). කාංසාව සහ එහි ආබාධ: කාංසාව සහ සන්ත්රාසය ස්වභාවය සහ ප්රතිකාර. නිව් යෝර්ක්: ගිල්ෆෝර්ඩ් මුද්‍රණාලය.

Barlow, D. H. (1994). අගෝරාෆෝබියා සමඟ සහ නැතිව සන්ත්‍රාසය ආබාධ සඳහා චර්යා ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය. Wolfe, B. & Master J. (Ed) හි

භීතිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම: සම්මුති සංවර්ධන සමුළුවක්. වොෂින්ටන්: ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක මුද්‍රණාලය.

ජාත්‍යන්තර EMDR වාර්ෂික සමුළුව, Sunnyvale, CA.

Shapiro, F. (1989a). අක්ෂි චලනය අඩු වීම. පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධ සඳහා නව ප්‍රතිකාරයක්. චර්යා චිකිත්සාව පිළිබඳ සඟරාව

සහ පර්යේෂණාත්මක මනෝචිකිත්සාව, 20, 211-217.

Shapiro, F. (1989b). කම්පන සහගත මතකයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අක්ෂි චලන densensitization පටිපාටියේ කාර්යක්ෂමතාව. කම්පන ආතතිය පිළිබඳ සඟරාව

අධ්යයන, 2, 199-223.

Shapiro, F. (1991). අක්ෂි චලන සංවේදීකරණය සහ නැවත සැකසීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය: EMD සිට EMDR දක්වා: කාංසාව සහ කාංසාව සඳහා නව ප්‍රතිකාර ආකෘතියක්

සම්බන්ධ කම්පන. චර්යා චිකිත්සක, 14, 133-135.

Shapiro, F. (1994). අක්ෂි චලන සංවේදීකරණය සහ නැවත සැකසීම: මූලික මූලධර්ම, ප්‍රොටෝකෝල සහ ක්‍රියා පටිපාටි. නිව් යෝර්ක්: ගිල්ෆෝර්ඩ් මුද්‍රණාලය.

Shear, M., Cooper, A., Klerman, G., Busch, M. & Shapiro T.

(1993). සන්ත්රාසය ආබාධ පිළිබඳ මනෝ ගතික ආකෘතියක්. ඇම්. J. මනෝචිකිත්සාව, 150:

Sheehan, D. V., Ballenger, J., & Jacobsen, G. (1980). භීතිකාව, හිස්ටරික සහ හයිපොහොන්ඩ්‍රියා රෝග ලක්ෂණ සහිත ආවේණික කාංසාවට ප්‍රතිකාර කිරීම.

චාප ජෙනරාල් මනෝචිකිත්සාව, 37, 51-59.

Telch, M., Lucas, J., Schmidt, N. et al. (1993). සන්ත්රාසය ආබාධ සඳහා කණ්ඩායම් සංජානන හැසිරීම් ප්රතිකාර. හැසිරෙන්න. Res. දර්., 31, 279-287.

පරිවර්තනයඇලෙක්සැන්ඩ්‍රා රිජිනා

(අක්ෂි චලන සංවේදනය සහ නැවත සැකසීමේ චිකිත්සාව, EMDR) ඇමරිකානුවෙක් විසින් සංවර්ධනය කරන ලදී Francine Shapiroසහ PTSD ප්රතිකාර සඳහා ඉතා සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. 1987 දී, ඇවිදින විට, අක්ෂි චලනයන් ආතතියෙන් යුත් මතකයන් අඩු කරන බව ඇය දුටුවාය.

යන අදහස මත ක්‍රමය පදනම් වේ ඕනෑම කම්පන සහගත තොරතුරක් නොදැනුවත්වම සකසන ලද අතර නින්දේදී මොළය විසින් අවශෝෂණය කර ගනී- වී REM නින්ද අදියර(වෙනත් නම්: වේගවත් අක්ෂි චලන නින්ද අවධිය, REM නින්ද, වේගවත් අක්ෂි චලනයෙන් REM අවධිය). අපි සිහින දකින්නේ මෙම නින්දේ අවධියේදී ය. දැඩි මානසික කම්පනය තොරතුරු සැකසීමේ ස්වභාවික ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් කරයි, එය පිබිදීමක් සමඟ පුනරාවර්තන බියකරු සිහින වලට සහ ඇත්ත වශයෙන්ම REM නින්ද විකෘති කිරීමට හේතු වේ. සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නැවත නැවතත් අක්ෂි චලනයන් මාලාවක්කම්පන සහගත අත්දැකීම් සැකසීම අවහිර කිරීම සහ වේගවත් කිරීම.

1-2 සිට 6-16 දක්වා පැය 1-1.5 ක් පවතින ප්රතිකාර සැසි සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්ය සංඛ්යාතය - සතියකට 1-2 වතාවක්.

සම්මත desensitization සහ reprocessing පටිපාටියඅක්ෂි චලනයන් අඩංගු වේ අදියර 8 ක්.

1) ආරක්ෂක තක්සේරුව

මනෝ චිකිත්සක සමස්ත සායනික පින්තූරය විශ්ලේෂණය කර ප්රතිකාර ඉලක්ක හඳුනා ගනී. EMDR ක්‍රමය භාවිතා කළ යුත්තේ සැසියේදී ඇතිවිය හැකි ඉහළ මට්ටමේ කාංසාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට හැකි රෝගීන් සමඟ පමණි. මේ හේතුව නිසා, මනෝචිකිත්සකයා මුලින්ම වර්තමාන ගැටළු සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාර වන අතර පසුව පමණක් දිගුකාලීන මානසික කම්පනයන් ලබා ගනී. අවසානයේදී, රෝගියාගේ පරිකල්පනය නිර්මාණය කිරීම සහ ඒකාබද්ධ කිරීම මගින් අනාගතය ද සකස් කරනු ලැබේ. ධනාත්මක උදාහරණයක්" හැසිරීම.

මෙම අදියරේදී රෝගීන් ද වේ මානසික ආතතිය අඩු කිරීමට ඉගෙන ගන්නභාවිතා කිරීම මගින්:

• පරිකල්පනය ආරක්ෂිත ස්ථානය,
• තාක්ෂණ දීප්තිමත් ස්රාව(ශරීරය විනිවිද යන සුවපත් කිරණක් සිතින් මවා ගනිමින්)
• ස්වාධීන අක්ෂි චලනයන් හෝ ස්නායු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම භාවිතා කිරීම.

2) සකස් කිරීම

ඵලදායිත්වය ස්ථාපිත කරන්න රෝගියා සමඟ විශ්වාස සබඳතා, අක්ෂි චලන මගින් desensitization සහ සැකසීමේ ක්රමයේ සාරය පැහැදිලි කරන්න. අක්ෂි චලන වර්ග මොනවාදැයි සොයා බලන්නයෝජිත ඒවායින් රෝගියාට වඩාත් සුවපහසු වේ. චලනයන් සිදු කරන විට ඇස්වල වේදනාව පෙනුම අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ උපදේශනය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වහාම නතර කිරීම අවශ්ය වේ බාහිර මාංශ පේශිවල ආතතියට හැකි ප්රතිවිරෝධතා තීරණය කිරීම.

පරීක්ෂණ සඳහාමනෝචිකිත්සකයා රෝගියාගේ මුහුණේ සිට සෙන්ටිමීටර 30-35 ක් දුරින් ඔහුගේ අතේ ඇඟිලි 2 ක් ස්පර්ශ කරන අතර, ක්‍රමයෙන් වේගවත් වීමත් සමඟ ඔහුගේ ඇඟිලි වමට සහ දකුණට දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ අද්දරට ගෙන යයි. ඇඟිලි වලට ප්‍රශස්ත දුර, අත් උස, චලනය වීමේ වේගය (උපරිම අවශ්‍ය වේ, නමුත් අපහසුතාවයකින් තොරව) තෝරන්න. රෝගියාට ඔහුගේ ඇඟිලි අනුගමනය කළ නොහැකි නම් හෝ අක්‍රිය වීමක් සිදු වුවහොත් (නැවැත්වීම, ස්වේච්ඡාවෙන් අක්ෂි චලනයන්), සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාට ඔහුගේ වසා ඇති ඇස් මත ඇඟිලි තද කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. ඔවුන් වෙනත් අක්ෂි චලන වල සඵලතාවය පරීක්ෂා කරයි - රවුමක, විකර්ණ ලෙස, රූපය අට. සිරස් අක්ෂි චලනයන් (ඉහළට සහ පහළට) සන්සුන් වන අතර කාංසාව අඩු කරයි, කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය මර්දනය කරයි.

එක් අක්ෂි චලිතයක් යනු ඉදිරියට සහ පසුපසට සම්පූර්ණ චක්රයකි. අක්ෂි චලන densensitization සහ නැවත සැකසීමේ ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරයි චලනයන් 24 ක මාලාවක්, 36 හෝ ඊට වැඩි සංඛ්යාවක් දක්වා වැඩි කළ හැක.

අක්ෂි චලනයන් කළ නොහැකි හෝ අපහසු නම්, භාවිතා කරන්න විකල්ප උත්තේජක ක්රම:

• විකල්ප වශයෙන් තට්ටු කිරීමරෝගියාගේ අත්ල මත දණින් වැටී ඉහළට මුහුණලා,
• විකල්ප වශයෙන් වෛද්යවරයා ඇඟිලි ගසයිකන් අසල.

කාංසාව අඩු කිරීම සඳහා, රෝගියාට උගන්වනු ලැබේ "ආරක්ෂිත ස්ථානය" තාක්ෂණය. ඔහුට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත යැයි හැඟුණු සන්සුන් ස්ථානයක් මතක තබා ගැනීමටත් මෙම රූපය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමටත් යෝජනා කෙරේ. මනෝචිකිත්සකයාගේ යෝජනාව මෙන්ම අක්ෂි චලන 4-6 මාලාවකින් රූපය ශක්තිමත් වේ. අනාගතයේදී, අවශ්ය නම්, රෝගියාට හැකිය තමන්ගේම මතඔබේ පරිකල්පනයේ ආරක්ෂිත ස්ථානයකට ආපසු යන්න.

ඔහු බව රෝගියාට ද පැහැදිලි කර ඇත ඕනෑම අවස්ථාවක ක්රියා පටිපාටියට බාධා කළ හැකියඔබේ අත ඔසවමින් හෝ වෙනත් කොන්දේසි සහිත සංඥාවක් ලබා දීමෙන්. මෙය රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සඳහා අතිරේක සාධකයක් ලෙස සේවය කරයි.

3) බලපෑමේ විෂය නිර්ණය කිරීම

මනෝචිකිත්සකයා තීරණය කරයි බලපෑමේ ඉලක්කය. PTSD හි, බලපෑමේ ඉලක්ක කම්පන සහගත සිදුවීමක්, බියකරු සිහින සහ වෙනත් අත්දැකීම් විය හැකිය.

ප්රතිකාරයේ ඉලක්කය තෝරා ගැනීමෙන් පසුව, රෝගියාට පිරිනමනු ලැබේ වඩාත්ම අප්රසන්න කොටස පිළිබිඹු කරන රූපයක් තෝරන්නකම්පන සහගත සිදුවීමක් සහ පසුව වචන වලින් ප්රකාශ කිරීමට ඉල්ලා සිටියේය වේදනාකාරී ස්වයං ප්රතිරූපය(වර්තමාන කාලය සහ තමා වෙනුවෙන්), උදාහරණයක් ලෙස: " මම කිසිවක් නොවේ», « මම නරක දෙයක් කළා», « මට මාවම විශ්වාස කරන්න බැහැ», « මට ගෞරවය ලැබිය යුතු නැත"සහ යනාදිය.

ඊළඟට ඔබ තීරණය කළ යුතුය ධනාත්මක ඉදිරිපත් කිරීම- කම්පන සහගත තත්වයක් සිහිපත් කරන විට රෝගියාට මේ මොහොතේ සිටීමට අවශ්‍ය දේ: " මම ඉන්න විදිහ හොඳයි», « මට මාව විශ්වාස කරන්න පුළුවන්», « මම මාව පාලනය කරගන්නවා», « මම මට කළ හැකි උපරිමය කළා», « මට මේක දරාගන්න පුළුවන්" මෙම ධනාත්මක නිරූපණය පසුව, 5 අදියරේදී (ස්ථාපනය) භාවිතා වේ. ධනාත්මක ස්වයං ප්‍රතිරූපයක් සිදුවීම් නිවැරදිව නැවත ඇගයීමට පහසුකම් සපයන අතර ඒවා කෙරෙහි වඩාත් ප්‍රමාණවත් ආකල්පයක් ඇති කිරීමට දායක වේ. 7-ලක්ෂ්‍ය පරිමාණයක් (SSP) භාවිතයෙන් එවැනි ස්වයං-ඉදිරිපත් කිරීම්වල ප්‍රමාණවත් බව අවබෝධාත්මකව ඇගයීමට රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටී. 1 (අවම) ලකුණු ලබා ඇත්නම්, එහි තේරුම " සැබෑ ස්වයං ප්‍රතිරූපය සමඟ සම්පූර්ණ නොගැලපීම", චිකිත්සකයා රෝගියාගේ කැමැත්තේ ශක්යතාව කිරා මැන බැලිය යුතුය.

මෙයින් පසු, රෝගියා හයියෙන් හඬ නඟයි නිෂේධාත්මක හැඟීම්මනෝ කම්පන සහ තමා පිළිබඳ වේදනාකාරී අදහස් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේදී පැන නගින අතර, කාංසාවේ මට්ටම ද තක්සේරු කරයි විෂයානුබද්ධ කාංසාව පරිමාණය(SHSB) 0 (සම්පූර්ණ විවේකය) සිට ලකුණු 10 දක්වා (උපරිම කාංසාව).

4) Desensitization

ඉලක්කය වන්නේ රෝගියාගේ කාංසාව මට්ටම අඩු කිරීමයි.

මෙම අදියරේදී රෝගියා කළ යුතුය ඔබේ ඇස්වලින් ඔබේ ඇඟිලි චලනයන් අනුගමනය කරන්නමනෝචිකිත්සකයා, කම්පන සහගත සිදුවීමේ වඩාත්ම අප්‍රසන්න කොටස එකවර සිහිපත් කරන අතර ඒ සමඟම තමාටම (හඬින් නොවේ) වේදනාකාරී අදහස් පුනරුච්චාරණය කරයි. මම කිසිවක් නොවේ», « මම නරක දෙයක් කළා" එක් එක් අක්ෂි චලන මාලාවකින් පසුව, රෝගියාට මෙසේ කියනු ලැබේ: දැන් විවේක ගන්න. ආශ්වාස ප්‍රශ්වාස කරන්න. සෑම දෙයක්ම සිදු වන පරිදි යාමට ඉඩ දෙන්න" එවිට ඔවුන් අසන්නේ දෘෂ්ය රූප, සිතුවිලි, චිත්තවේගයන් සහ ශාරීරික සංවේදනයන් (මෙය මනෝවිද්යාත්මක කම්පන අභ්යන්තර සැකසුම් පිළිබඳ දර්ශක) වෙනස්කම් තිබේද යන්නයි.

සාමාන්‍යයෙන්, විවේකය සමඟ එවැනි අක්ෂි චලන මාලාවක් ප්‍රත්‍යාවර්ත කිරීම චිත්තවේගීය හා ශාරීරික ආතතිය අඩුවීමට හේතු වන අතර මතකයන් වඩාත් සුවපහසු වේ. desensitization අදියරෙහි ඉලක්කය වන්නේ මානසික කම්පනය මතක තබා ගැනීමේදී රෝගියාගේ කාංසාවේ මට්ටම විෂයානුබද්ධ කාංසාව පරිමාණයෙන් අවම මට්ටම 0 හෝ 1 දක්වා අඩු කිරීමයි.

අක්ෂි චලනයන් සමඟ desensitization සහ සැකසීමේ ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය කළ හැකිය නිෂේධාත්මක හැඟීම් හෝ ප්රතික්රියාශීලීත්වයේ කෙටි කාලීන වැඩි වීම (ඛණ්ඩනය) කෙසේ වෙතත්, ප්රතිචාරය සමඟ වඩා ටිකක් වෙනස් ලෙස සිදු වේ මෝහනය, රෝගියා රඳවා සිටින නිසා ද්විත්ව අවධානය යොමු කිරීම(මානසික කම්පනය සහ වර්තමානයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ හැඟීමක් මත) මෝහනයේදී සම්පූර්ණ ගිල්වීමට ප්‍රතිවිරුද්ධව. EMDR සැසියකදී, නියාමනය සිදු වේ ට්‍රාන්ස් එකට වඩා 4-5 ගුණයක් වේගවත්. ප්‍රතිචාරය ආරම්භ වී ඇත්නම්, මනෝචිකිත්සකවරයා අක්ෂි චලන සංඛ්‍යාව 36 හෝ ඊට වැඩි ගණනකට වැඩි කරයි, හැකි නම්, වත්මන් ශ්‍රේණිය තුළ ප්‍රතිචාරය සම්පූර්ණ කරයි.

අඛණ්ඩ අක්ෂි චලනයන් 2 කට පසුව රෝගියාට සිතුවිලි සහ හැඟීම්වල වෙනසක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, එය අවශ්ය වේ. අක්ෂි චලන දිශාව වෙනස් කරන්න. අක්ෂි චලනයේ 2-3 දිශාවන් වෙනස් කිරීමේ අකාර්යක්ෂමතාවය අවහිර වූ සැකසුම් (අමතර උපාය මාර්ග.

අවහිර කළ සැකසුම් සඳහා අමතර උපාය මාර්ග:

1) දිශාව, කාලසීමාව, වේගය හෝ විෂය පථය වෙනස් කිරීමඅක්ෂි චලනයන්. මෙම තාක්ෂණයන් ඒකාබද්ධ කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

2) අක්ෂි චලන තෝරාගැනීමේදී රෝගියාගෙන් අසනු ලැබේ ඔබේ ශරීරයේ සංවේදනයන් කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු කරන්න(මානසික කම්පන සහ ධනාත්මක ස්වයං ප්රතිරූපයේ ප්රතිරූපය නොමැතිව).

3) රෝගියා උත්තේජනය කිරීම යටපත් වූ හැඟීම් විවෘතව ප්‍රකාශ කරන්නසහ නිදහසේ ගමන් කරන්න. ඒ සමගම, අක්ෂි චලනයන් සිදු කරනු ලැබේ.

4) අසහනය ඇති ස්ථානයේ රෝගියා (ඇඟිල්ල, අත) විසින් පීඩනය, සෘණාත්මක සංවේදනයන් අඩු වන අතර හෝ ආශ්‍රිත රූප දිස්වන අතර ඒවා අනාගතයේදී බලපානු ලැබේ.

5) සිදුවීමේ වෙනස් පැතිකඩක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම(මනෝ කම්පනයේ වෙනස් රූපයක් ගැන සිතන්න, රූපයේ දීප්තිය වෙනස් කරන්න, එය කළු සහ සුදු පැහැයෙන් වර්ණවත් කරන්න). නැතහොත් වඩාත් කරදරකාරී ශබ්ද උත්තේජකය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.

6) සංජානන අන්තර් විවීම- රෝගියාගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් මනෝචිකිත්සකයාගේ සහායක තොරතුරු සමඟ ඒකාබද්ධ කරන්න. සංජානන අන්තර් විවීම සඳහා විවිධ විකල්ප හැකි ය:

1. මනෝචිකිත්සකයා රෝගියාට පැහැදිලි කරයි අතීත සිදුවීම් පිළිබඳ නිවැරදි අවබෝධයසහ ඔහුගේ භූමිකාව. අක්ෂි චලන මාලාවක් සිදු කරන විට රෝගියා පැවසූ දේ ගැන සිතයි.
2. හරහා කම්පන තත්ත්වය නැවත අර්ථ දැක්වීම රෝගියාට වැදගත් පුද්ගලයින් සම්බන්ධ කර ගැනීම. නිදසුනක් වශයෙන්, මිලිටරි මෙහෙයුම් වලට සහභාගී වූවෙකුට වරදකාරි හැඟීමක් ඇති වූයේ සටනේදී ඔහුගේ හොඳම මිතුරා අණ දෙන නිලධාරියාගේ තාරාවන්ගේ නියෝගයට අනුකූල නොවීම නිසා සහ රෝගියා මිය ගිය අතර රෝගියාම තාරාවා ජීවතුන් අතර සිටියේය. රෝගියාගේ 16 හැවිරිදි පුතා මිතුරාගේ ස්ථානයේ සිටී නම් රෝගියා මට කුමක් කළ යුතු දැයි සිතා බලන ලෙස මනෝචිකිත්සකවරයා මට උපදෙස් දුන්නේය. "ඩක් ඩවුන්!" පිළිතුරු දීමෙන් පසු සහ අක්ෂි චලන මාලාවක්, වරදකාරි හැඟීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර, තත්වය විස්තාරනය කිරීම අවසන් විය.
3. භාවිතය සුදුසු සමානකම්(රූපක) උපමා, කථා හෝ ජීවිතයෙන් උදාහරණ ලෙස. මනෝචිකිත්සකයා රෝගියාගේ තත්වය සමඟ සමාන්තරව අඳින අතර ගැටලුව විසඳීම සඳහා සැඟවුණු ඉඟි ලබා දෙයි. අක්ෂි චලන මාලාවේදී සහ ඊට පෙර, මාලාව තුළදී ඒ ගැන සිතා බැලීමට යෝජනාවක් සමඟ මෙය කළ හැකිය.
4. සොක්‍රටික් සංවාදය(පැරණි ග්රීක දාර්ශනික සොක්රටීස්ගේ නමින් නම් කරන ලදී). සංවාදය අතරතුර, මනෝචිකිත්සකයා නිරන්තරයෙන් ප්රශ්න අසයි, රෝගියා යම් තාර්කික නිගමනයකට යොමු කරයි. සිතීමට ආරාධනා කිරීමෙන් පසුව, අක්ෂි චලන මාලාවක් සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගියාගේ විඥානයේ ඇති ප්‍රධාන මනෝ කම්පන සැකසීමේදී, අමතර සෘණ මතකයන්. ඒවා ඊළඟ අක්ෂි චලන මාලාව සඳහා අවධානය යොමු කිරීමේ වස්තුව බවට පත් කළ යුතුය. සටන්කරුවන් තුළ PTSD ප්රතිකාර කිරීමේදී, සියලු ආශ්රිත ද්රව්ය (සටන් කථාංග, මතකයන්, ශබ්ද, සංවේදනයන් ආදිය) සැකසීම අවශ්ය වේ.

සියලුම සංගම් සකස් කර ඇති විට, ඔබ ආපසු යා යුතුය ආරම්භක ඉලක්කය වෙත(psychotrauma) අක්ෂි චලන අතිරේක මාලාවක් සිදු කිරීමට. කථාංග 2-3 ක් තුළ නව මතකයන් නොපෙන්වන්නේ නම් සහ SSB ට අනුව කාංසාවේ මට්ටම 10 න් 1 ට වඩා වැඩි නොවේ නම් (පරමාදර්ශී ලකුණු 0), එවිට ඒවා ඊළඟ (5 වන) අදියර වෙත ගමන් කරයි - ස්ථාපනය.

5) ස්ථාපන

ඉලක්කය වන්නේ මනෝවිද්‍යාව සමඟ ධනාත්මක ස්වයං ප්‍රතිරූපය සම්බන්ධ කිරීමෙන් රෝගියාගේ ආත්ම අභිමානය වැඩි කිරීම සහ තහවුරු කිරීමයි.

desensitization පසු (4 අදියර), රෝගියා ඔහුගේ මතක තබා ගැනීමට ඉල්ලා ඇත ධනාත්මක ඉදිරිපත් කිරීම(3 වන අදියරේදී ඔහුට තමාව දැකීමට අවශ්‍ය වූයේ කෙසේද) සහ එය දැන් සුදුසු දැයි විමසන්න. බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ට අර්ථවත් වන ස්වයං ප්‍රතිරූපය පැහැදිලි කරයි හෝ වෙනස් කරයි.

එවිට රෝගියාට පිරිනමනු ලැබේ මනෝ කම්පන ගැන සිතන්නතමා ගැන හඬ නගන ලද ධනාත්මක අදහස සැලකිල්ලට ගෙන එය කෙතරම් සත්‍ය දැයි පිළිතුරු දෙන්න. ධනාත්මක ස්වයං ප්‍රතිරූපයක දෘෂ්ටිකෝණයෙන් මනෝවිද්‍යාත්මක කම්පනය මතක තබා ගැනීමට රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටින අතර, මනෝචිකිත්සකයා බලපෑම තහවුරු කිරීමට අවශ්‍ය අක්ෂි චලන මාලාවක් සිදු කරයි.

ඒකාබද්ධ කිරීම සම්පුර්ණයෙන්ම සාර්ථක වූයේ නම් (ආත්මික 7-ලක්ෂ්‍ය පරිමාණයෙන් ලකුණු 7) අදහස් ලිපි හුවමාරුවේ පරිමාණය), ඉන්පසු ශරීර ස්කෑනිං අදියර (6 වන අදියර) වෙත යන්න. අතිරේක මතකයන් සහ නිෂේධාත්මක විශ්වාසයන් අසම්පූර්ණ ලෙස සැකසීම හේතුවෙන්, අපේක්ෂිත (උපරිම) මට්ටමේ ඒකාබද්ධ කිරීම සාක්ෂාත් කරගත නොහැකි නම්, ඊඑම්ඩීආර් ප්‍රතිකාරය ඊළඟ සැසියට කල් දමනු ලැබේ, මෙය අවසන් වේ (අදියර 7 - සම්පූර්ණ කිරීම).

6) ශරීර ස්කෑන්

ඉලක්කය වන්නේ ශරීරයේ ඉතිරිව ඇති අපහසුතාවයන් ඉවත් කිරීමයි.

ස්ථාපන අදියරේදී ඒකාබද්ධ කිරීම සාර්ථක නම් (ආත්මික 7-ලක්ෂ්ය පරිමාණයෙන් ලකුණු 6-7), ස්කෑන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාට ඔහුගේ ඇස් වසා ගන්නා ලෙස ඉල්ලා සිටින අතර, මනෝ කම්පන සහ ධනාත්මක ස්වයං ප්‍රතිරූපයක් සිතින් මවා ගනී. ඔබේ ශරීරයේ සියලුම කොටස් හරහා ගමන් කරන්නහිස සිට පාදය දක්වා.

අසහනය හෝ අසාමාන්ය සංවේදනයන් ඇති ඕනෑම ප්රදේශයක් වාර්තා කළ යුතුය. අසහනය කොතැනක හෝ අනාවරණය වුවහොත්, එය නව අක්ෂි චලන මාලාවක් හරහා ක්‍රියා කරයි. කිසිසේත් සංවේදනයන් නොමැති නම්, අක්ෂි චලන මාලාවක් සිදු කරනු ලැබේ. ප්රසන්න සංවේදනයන් පැනනගින විට, EMDR හි අතිරේක මාලාවක් සමඟ ඒවා වැඩිදියුණු කරනු ලැබේ. මතු වූ නව සෘණාත්මක මතකයන් හරහා වැඩ කිරීමට සමහර විට ඔබට අදියර කිහිපයක් ආපසු යා යුතුය.

7) සම්පූර්ණ කිරීම

මනෝවිද්‍යාව සැකසීමේ සම්පූර්ණත්වය නොසලකා රෝගියාට චිත්තවේගීය සමතුලිතතාවය ළඟා කර ගැනීම අරමුණයි.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මනෝචිකිත්සකයා භාවිතා කරයි මෝහනය හෝ "ආරක්ෂිත ස්ථානය" තාක්ෂණය(අදියර 2 හි විස්තර කර ඇත). පිරිසැකසුම් කිරීම සම්පූර්ණ නොකළේ නම්, සැසිවාරයෙන් පසුව, සැකසීමේ අවිඥානික අඛණ්ඩ පැවැත්මක් ඇති වීමට ඉඩ ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාට කරදරකාරී සිතුවිලි, මතකයන් සහ සිහින ලිවීමට (මතක තබා ගැනීමට) උපදෙස් දෙනු ලැබේ. EMDR සැසිවල මැදිහත්වීම සඳහා නව ඉලක්ක බවට පත් විය හැකිය.

8〉 නැවත ඇගයීම

ඉලක්කය වන්නේ පෙර ප්රතිකාර සැසියේ බලපෑම පරීක්ෂා කිරීමයි.

සෑම නව අක්ෂි චලන densensitization සහ නැවත සැකසීමේ සැසියකට පෙර නැවත ඇගයීම සිදු කරනු ලැබේ. මනෝචිකිත්සකවරයා ඇගයීමට ලක් කරයි කලින් සැකසූ ඉලක්ක සඳහා රෝගියාගේ ප්රතිචාරය. නව ඉලක්ක සකස් කළ හැක්කේ පෙර ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම සකස් කර උකහා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.

සටන්කාමීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී EMDR ක්‍රමයේ විශේෂාංග

හමුදා ගැටුම්වල බොහෝ ප්‍රවීණයන් වේදනාකාරී ලෙස පීඩා විඳිති ස්වයං දෝෂාරෝපණ හැඟීම්සතුරුකම් වලදී ඔවුන්ගේ ක්රියාවන් සම්බන්ධයෙන්. පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේරෝගියාට:

1. රෝගියා ඇත්තටම ඔහු විශ්වාස කරන තරම් නරක පුද්ගලයෙක් නම්, එසේ නම් මම එතරම් දුක් විඳින්නේ නැහැ. නරක මිනිසුන් දශක ගණනාවක් තිස්සේ ඔවුන්ගේ හෘදය සාක්ෂියෙන් වද හිංසාවලට ලක් නොවේ.
2. දැනටමත් දුක් විඳිනවා මළවුන්ට කිසිම ආකාරයකින් උදව් කරන්නේ නැත, නමුත් සම්පූර්ණයෙන් ජීවත් වීමට දිවි ගලවා ගත් අයගේ හැකියාවට බෙහෙවින් බාධා කරනු ඇත.
3. PTSD හි වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ මොළයේ ස්නායු ජාල තුළ මනෝ කම්පන රඳවා ගැනීමේ ප්‍රතිඵලයකි. ප්රතිකාරය ඔබට "හිරවී ඇති" සෘණාත්මක බව ඉවත් කිරීමට උපකාර වනු ඇත. අත්පත් කරගත් සටන් අත්දැකීම් මතකයේ රඳවා ගනු ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, මන්ද ප්‍රතිකාරය අරමුණු කර ඇත්තේ දුක් වේදනා සහ අත්දැකීම් වලින් මිදීම මිස මිලිටරි සිදුවීම් සඳහා මතක නැතිවීම නොවේ. ප්‍රතිකාර ඔබට වඩාත් තෘප්තිමත් ජීවිතයක් ගත කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, මියගිය අයගේ මතකයට ගරු කිරීමට සහ දුෂ්කර කාලවලදී හිටපු සගයන්ට උපකාර කිරීමට ඔබට වැඩි අවස්ථාවන් ලබා දෙනු ඇත.

ස්වයං දෝෂාරෝපණයට අමතරව, විශාල ගැටලුවක් තිබේ පාලනය කළ නොහැකි කෝපයේ පිපිරීම්. ඔවුන් පවුල බිඳවැටීමට සහ නීතිය සමඟ ගැටලු ඇති කළ හැකිය. මනෝචිකිත්සකයෙකු සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ඔබේ හැසිරීම වඩා හොඳින් පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. අමතරව රෝගීන්ට උගන්වනු ලැබේ:

• "ආරක්ෂිත ස්ථානය" තාක්ෂණය
• ලිහිල් කිරීමේ අභ්යාස,
• සන්සුන් වීම සඳහා අක්ෂි චලනයන් ස්වාධීනව භාවිතා කිරීම.

EMDR ක්රමය භාවිතයෙන් PTSD රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම ඉතා ඵලදායී වන අතර අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය. EMDR වෙනත් මනෝචිකිත්සක ක්‍රම සමඟ මෙන්ම ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

ලිංගික දුර්වලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී EMDR ක්‍රමය භාවිතා කිරීම

අවම 11%හිටපු සටන්කරුවන්ට ලිංගික උපකාර අවශ්‍යයි. PTSD ඉදිරියේ, මෙම මට්ටම ඊටත් වඩා වැඩි ය, නමුත් ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක්, විවිධ හේතු නිසා, ලිංගික විද්යාඥයෙකු වෙත හැරෙන්නේ නැත. වඩාත් පොදු පහත ගැටළු:

• ලිංගික අසාර්ථකත්වය පිළිබඳ කනස්සල්ලෙන් අපේක්ෂා කිරීම (මනෝජනක ශිෂේණය ඍජු වීම),
• මත්පැන් අනිසි භාවිතයේ ප්රතිවිපාක,
• PTSD රෝග ලක්ෂණ නිසා මිනිසුන් සමඟ සබඳතා වල ගැටළු.

ලිංගික අසාර්ථකත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව, එවැනි පුද්ගලයින්ගේ අත්දැකීම් වැඩි වේ ඊර්ෂ්යාව, ඒ කෝපයේ පිපිරීම්වඩ වඩාත් විනාශකාරී සහ අනපේක්ෂිත වෙමින්. ඉහත කරුණු මත පදනම්ව, ලිංගික ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම PTSD සහිත පුද්ගලයින් සඳහා පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනට ඇතුළත් කළ යුතු අතර, එමඟින් ඔවුන්ට ආත්ම අභිමානය වැඩි කිරීමට, මානසික සුවපහසුව ලබා ගැනීමට සහ විවාහය තුළ සබඳතා සමථයකට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ඔබට රෝගීන්ට උපකාර කළ හැකිය:

• ඇඳේදී ඔවුන්ගේ අසාර්ථකත්වය අමතක කළ නොහැක,
• ඔවුන්ගේ විභවය පිළිබඳ ඍණාත්මක තොරතුරු ලැබී ඇත,
• ලිංගිකත්වය පිළිබඳ වැරදි විශ්වාසයන් ඇත,
• කාංසාව සහ ලිංගික සංසර්ගය පිළිබඳ බිය ඇති කරන ඕනෑම සිදුවීමක් මතක තබා ගන්න.

2-6 සැසි සතියකට 1-2 සංඛ්යාතයකින් සිදු කරනු ලැබේ. එක් එක් කාලය පැය 1-1.5 කි.