උපත් පාලන පෙති ගැනීමේදී සාමාන්‍ය විසර්ජන මොනවාද සහ විශේෂඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට කාලය පැමිණ ඇති බවට සංඥා කරන්නේ කුමන ඒවාද යන්න සලකා බලමු.

ඖෂධීය අංශ

හෝමෝන මට්ටම වෙනස් කිරීමෙන්, ඔවුන් ඩිම්බකෝෂය මර්දනය කරන අතර කාන්තා ලිංගික අවයවවල ස්‍රාවය (ශ්ලේෂ්මල) දුස්ස්රාවීතාවය වැඩි කරයි, එම නිසා ශුක්‍රාණු ඔවුන්ගේ චලනයන් සීමා කරන අතර ඒ අනුව බිත්තරය සංසේචනය කිරීමට නොහැකි වේ.

එවැනි ඖෂධ භාවිතා කිරීම ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා පමණක් නොව, ඔසප් වීමේ අක්රමිකතා සමඟ නාරිවේද රෝග ගණනාවක් සඳහාද පෙන්නුම් කෙරේ.

සිත්ගන්නා තොරතුරු!

ස්වාභාවික ඔසප් චක්‍රය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා එවැනි drugs ෂධ භාවිතා කිරීම ඉතා සැක සහිත ය - බොහෝ OC වල උපදෙස් අනුව මෙය භාවිතය සඳහා ඇඟවීමක් නොවේ, එයින් අදහස් කරන්නේ මෙම කරුණ පිළිබඳව නිල වශයෙන් තහවුරු කරන ලද අධ්‍යයන සිදු කර නොමැති බවයි.

පළපුරුදු ඖෂධවේදීන් පවසන පරිදි: වෙළඳ දැන්වීම් විශ්වාස නොකරන්න, උපදෙස් වල ලියා ඇති දේ විශ්වාස කරන්න ...

ටැබ්ලට් බෙහෙත් වට්ටෝරුවට පෙර ලිංගික හෝමෝනවල අන්තර්ගතය සඳහා පරීක්ෂණ සහ ඖෂධ ගැනීම සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා ඉවත් කරන වෙනත් රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඇතුළු පුළුල් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රවණතාවක්).

නමුත් ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, බොහෝ ගැහැණු ළමයින් සහ කාන්තාවන් තිරගත කිරීමකින් තොරව හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී.

නමුත් මෙම මිනුම මඟින් ඔබට ස්වභාවික හෝමෝන මට්ටමට හැකි තරම් සමීප ප්රතිංධිසරාේධකයක් තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, රුධිර වහනය වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

ඡායාරූපය: උපත් පාලන පෙති තෝරා ගැනීමේ නිර්ණායක

හරි බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ වේ, ඒ නිසා ෆාමසිය ඔබෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඉදිරිපත් කරන්න කිව්වොත් පුදුම වෙන්න එපා. මතභේදාත්මක තත්ත්වයන් මඟහරවා ගැනීම සඳහා, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලිවීමට හෝ ඔබට මුද්දර සහිත බෙහෙත් වට්ටෝරු පත්‍රයක් ලබා දෙන ලෙස ඉල්ලා සිටින්න (සාමාන්‍යයෙන් ගෙවන සායනවල නිකුත් කරනු ලබන පරිදි).

ඖෂධ ගැනීම:

1. පළමු මාසයේ, ඔබ ඔසප් වීමේ පළමු දිනයේ උපත් පාලන ක්‍රම ගැනීමට පටන් ගනී; පසුව, ඔබ සෑම දිනකම පෙති ගත යුතුය, වඩාත් සුදුසු එකම වේලාවක.
2. එක් පැකේජයක් එක් චක්රයක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත (බොහෝ නිෂ්පාදකයින් අතිරේකව සයිකල් 3 ක් සඳහා පාඨමාලාවක් අඩංගු ආර්ථික පැකේජ නිෂ්පාදනය කරයි).
3. එක් චක්රයක් අවසානයේ, දින 7 ක් සඳහා විවේකයක් ගනු ලැබේ, එම කාලය තුළ ගර්භාෂ කුහරය මාසිකව පිරිසිදු කිරීම සිදු වේ, එය රුධිරයට සමාන දුඹුරු විසර්ජනයක් සමඟ ඇත.

සම්මතය කුමක්ද

හෝමෝන ඖෂධ වලට අනුවර්තනය වීමේ කාලය තුළ (සාමාන්යයෙන් පළමු මාස ​​තුන), අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනය සිදුවිය හැක.

ඡායාරූපය: ගෑස්කට් මත දුඹුරු විසර්ජනය

සාමාන්යයෙන් ඒවා:

• දුඹුරු හෝ රතු;
• ඉදිරි ගමන හෝ පැල්ලම්;
• සොච්චම්.

මෙම ස්රාවය ශරීරයේ ප්රතිව්යුහගත කිරීම මගින් පැහැදිලි වේ.

ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ, ඔප් චක්රය එස්ටජන් සහ progesterone මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ. ඒවායේ ප්‍රමාණය OK ට වඩා වැඩි ය, එබැවින් ශරීරයට නව, අඩු හෝමෝන මාත්‍රාවලට හැඩගැසීමට කාලය අවශ්‍ය වේ. මෙය ඖෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම හෝ අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවේ.

නමුත් යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම දිගු හෝ දරුණු නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, පළමු මාසවලදී එවැනි ලේ ගැලීමක් සිදුවන්නේ හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම ගන්නා කාන්තාවන්ගෙන් 40% ක් තුළ ය; 10% ක් තුළ, අනුවර්තනය වීමේ කාලය මාස හයක් දක්වා පැවතුනි.

ඖෂධ සඳහා උපදෙස් වල දක්වා ඇති නීති දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීමෙන් ඇසික්ලික් (අන්තර් ඔසප්) ස්‍රාවය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ හැකිය.

• ඉඩ ලබා දෙන ප්රතිකාර ක්රම තිබේ ඔසප් දිනය සකස් කරන්න(පැරණි එක අවසන් වූ වහාම නව ඇසුරුම් පිළිගනු ලැබේ). මෙය ඔසප් වීමට පෙර ස්‍රාවය වීමට දායක විය හැකිය.
• ඒ හා සමාන තත්වයක් ඇති විය හැක උපත් පාලන පෙති වෙනස් කරන විටඑක් පැකේජයක් අවසන් වූ වහාම ඔවුන් විවේකයකින් තොරව වෙනත් drug ෂධයක් ගැනීමට පටන් ගත් විට (නව drug ෂධයක් ගත් පළමු දින තුළ ලේ ගැලීම).

විසර්ජනය බහුල, දිගු, දුර්ගන්ධය, කැටි ගැසීම් ස්වරූපයෙන්, පහළ උදරයේ වේදනාව සහ සෞඛ්යයේ තියුනු ලෙස පිරිහීමක් ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසන්න.

සුදු විසර්ජනය (ලියුකෝරියා)

ඡායාරූපය: චක්රයේ විවිධ කාලවලදී ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල

සුදු ජාතිකයින් යනු ශ්ලේෂ්මල පටලය පිරිසිදු කිරීමට උපකාර වන සුදු හෝ කහ පැහැති ස්වභාවික යෝනි ශ්‍රාවයන් වේ.

ඔප් චක්රය පුරාවටම, ඔවුන්ගේ ප්රමාණය හා අනුකූලතාව සමාන නොවේ. ඩිම්බ මෝචනය හා ඔසප් වීම ආසන්නයේ දී, සාමාන්යයෙන් වඩා වැඩි leucorrhoea නිපදවයි. මෙය එළඹෙන ඔසප් වීම සඳහා ශරීරය සූදානම් වීම නිසාය.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ප්රතිංධිසරාේධක ආචරණය ගැබ්ගෙලෙහි ස්‍රාවයට බලපාන ඒවා ඇතුළුව හෝමෝන වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ, එබැවින් එවැනි ක්‍රම මගින් ලියුකෝරියා වල ස්වභාවය වෙනස් කළ හැකි අතර එය ඝන සහ බහුල වේ.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ ව්යාධිවේදයක් නොවන අතර නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්ය නොවේ.

නමුත් කැසීම, අපහසුතාව සහ අප්රසන්න ගන්ධයක් ඇති වුවහොත්, වෛද්යවරයා වෙත යාම ප්රමාද නොකිරීමට වඩා හොඳය. මෙය ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ සංඥාවක් හෝ යෝනි මයික්රොෆ්ලෝරා උල්ලංඝනය කිරීමක් විය හැකිය.

චක්රයේ විවිධ කාල පරිච්ඡේදවල ස්රාවය වීම

චක්රයේ අදියර අනුව විසර්ජන ස්වභාවය වෙනස් විය හැක:

චක්රය අදියර	විසර්ජන ලක්ෂණ
ඩිම්බ මෝචනය අතරතුර (මැද චක්රය)	විනිවිද පෙනෙන (යෝනි මාර්ගයේ බිත්තිවල සජලනය වැඩි වීම නිසා). අඳුරු විසර්ජනය දිස්වන්නේ නම්, මෙය ගෙස්ටජන් හෝ එස්ටජන් හි ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. එවැනි රෝග ලක්ෂණ සක්‍රීය ද්‍රව්‍යවල වැඩි සාන්ද්‍රණයක් සමඟ ගත් පෙති අත්හිටුවීම සහ නව ඒවා නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ. Microdosed OCs (ඊනියා කුඩා පෙති), ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: ජෙස්, ඩිමියා, ලින්ඩිනෙට් 20, ලොජෙස්ට්, නොවිනෙට්, මර්සිලෝන්, - සමහර විට ෆොසිලයෙන් බිත්තරය මුදා හැරීම හා සම්බන්ධ රුධිරය සමඟ (රෝස විසර්ජනය). මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ඩිම්බ මෝචනය සිදුවී ඇති අතර OK තිබියදීත් ගැබ්ගැනීමේ ඉහළ අවදානමක් පවතින බවයි. මෙය ව්යාධි විද්යාවක් නොවේ, නමුත් එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරයි ඖෂධය එහි කාර්යය ඉටු නොකරයි.
ඩිම්බකෝෂයෙන් දින 6-12 කට පසුව	ලේ ගැලීම ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කරයි (පෙති ගැනීම අනුපිළිවෙල අනුගමනය නොකළේ නම්).
ඔසප් වීමට පෙර (පැකේජය අවසානයේ)	ඔප් වීම ආරම්භය ප්රවර්ධනය කරන progesterone නොමැතිකම හේතුවෙන් සිදු වන ඝන, දුඹුරු පැහැති ස්මෑම් තිබිය හැක (මෙම අවස්ථාවේදී, එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතික්ෂේප කිරීම සිදු නොවේ, නමුත් ප්රමාදයක් සිදු වේ).
ඔසප් වීමෙන් පසු දින කිහිපයක් ඇතුළත (පැකේජයේ පළමු පෙති)	රුධිර කැටි ගැසීම් පෙනෙන්නට පුළුවන, ගර්භාෂය පිරිසිදු කිරීම පෙන්නුම් කරයි. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා හේතුව ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල ස්තරය ප්රතිෂ්ඨාපනය කරන එස්ටජන් නොමැතිකම විය හැකිය.

කුඩා පෙති ව්‍යාජ කාල පරිච්ඡේදයන් ඇති කළ හැකිය, චක්‍රය කඩාකප්පල් වන අතර පසුව නිවැරදි කිරීමට ඉතා අපහසු වන ප්‍රතිවිපාක පැන නගී. එවැනි රෝග ලක්ෂණ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ වැඩි එස්ටජන් අඩංගු ඖෂධයක් සමඟ OC වෙනුවට ආදේශ කිරීම අවශ්ය වේ.

ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාව සහිත උපත් පාලන ක්‍රම වඩාත් සුදුසු වන්නේ තරුණ ගැහැණු ළමයින් සඳහා (වයස අවුරුදු 25 ට අඩු) ය.

අධික රුධිර වහනයක් සිදුවන්නේ ඇයි?

උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කරන විට අධික ලෙස පිටවීම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට බරපතල හේතුවකි.

උපත් පාලන පෙති ගන්නා විට අධික රුධිර වහනය (menorrhagia) හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

භයානක රෝග ලක්ෂණයක් වර්ධනය වීමට සාධක කිහිපයක් දායක වේ:

• භාවිතයේ පිළිවෙත උල්ලංඝනය වී ඇත - ටැබ්ලට් 2 ක් එකවර ගන්නා ලද හෝ, අනෙක් අතට, හරි මාත්රාවක් මග හැරී ඇත (හෝර්මෝන පසුබිම කඩාකප්පල් වේ);
• දුම්පානය (එස්ටජන් අවශෝෂණය හා නිෂ්පාදනයට බාධා කරයි);
• ප්රජනක අවයව වල රෝග;
• වමනය සහ පාචනය අතරතුර පෙති වලින් ක්රියාකාරී ද්රව්ය ප්රමාණවත් ලෙස අවශෝෂණය කර නොගැනීම;
• එකට භාවිතා කරන විට වෙනත් ඖෂධ සමඟ නොගැලපීම (මෙය ඖෂධ සඳහා උපදෙස් වඩාත් විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කෙරේ).

නමුත් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් ලබා ගැනීමට නොහැකි වන අවස්ථා තිබේ. කුමක් කරන්න ද?

ඔබට හදිසියේ OC ගැනීම නැවැත්විය නොහැක, එසේ නොමැතිනම් menorrhagia නරක අතට හැරෙනු ඇත. මීට අමතරව, මෙය රුධිරයේ හෝමෝන මට්ටමට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා, බෙදුණු මාත්රා 2 කින් ද්විත්ව මාත්රාවක් (ටැබ්ලට් 2 ක්) ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. විසර්ජනය නතර වන තුරු මෙම මාත්‍රා පිළිවෙත අනුගමනය කරනු ලැබේ, ඉන්පසු ඒවා පැරණි ඇල්ගොරිතමයට (දිනකට වරක් එක් ටැබ්ලටයක්) නැවත පැමිණේ.

සම්පූර්ණ චක්රය සඳහා ප්රමාණවත් වන පරිදි ඔබට වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක පැකේජයක් මිලදී ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත.

ඖෂධ monophasic නම්, i.e. සියලුම පෙති වල එක් හෝමෝන මාත්‍රාවක් අඩංගු වේ; ඔබට ඕනෑම ටැබ්ලට් එකක් ගත හැකිය.

ව්යතිරේකය යනු තුන්-අදියර OK (Tri-regol, Triquilar), එක් පැකේජයක ටැබ්ලට් වර්ග තුනක් අඩංගු වේ. එවිට ඔවුන් නිශ්චිත අදියරකට අනුරූප වන ඒවා හරියටම පිළිගනී.

සමහර වාර්තා වලට අනුව, levonorgestrel මත පදනම් වූ ඖෂධ දිගු කාලයක් (මාස හයක් පමණ) ගන්නා විට නිශ්චිතවම රුධිර වහනය සිදුවීමට දායක වන අතර ඖෂධය ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

මඟ හැරුණු පෙති වලින් පසු රුධිරය

කාන්තාවක් නියමිත වේලාවට උපත් පාලන ක්‍රමයක් (පැය 12 කට වඩා ප්‍රමාද වී) ගැනීම අතපසු වන අවස්ථා තිබේ. මෙය ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු කරයි, එබැවින්, ඊළඟ දිනවලදී, අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා අතිරේක පූර්වාරක්ෂාවන් අවශ්ය වේ.

සමහර විට එවැනි අධීක්‍ෂණයක් මගින් යෝනි ශ්‍රාවයන් හඳුනා ගැනීම සිදු වේ, එය බොහෝ විට සිදුවන්නේ චක්‍රයේ දෙවන අදියරේදී ඖෂධ අතපසු වූ විට, එන්ඩොමෙට්රියම් ඊළඟ ඔසප් වීම සඳහා සූදානම් වීමට පටන් ගන්නා විටය.

ලේවැකි ස්‍රාවයක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන බවයි, එය හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධකයේ අතුරු ආබාධයකි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, තවදුරටත් පෙති ගැනීම අර්ථ විරහිත ය; දින හතරක විවේකයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ (මග හැරුණු පෙති සැලකිල්ලට ගනිමින්) ඉන්පසු නව පැකේජයක් ගැනීම ආරම්භ කරන්න. ඉතිරි පෙති සැලකිල්ලට නොගත යුතුය.

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක අවලංගු කිරීම

ඡායාරූපය: හරි නතර කරන විට දුඹුරු විසර්ජනය

දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ, ටැබ්ලට් ප්රතික්ෂේප කිරීම අනුකූල විය යුතුය, චක්‍ර කිහිපයක් පුරා. මෙම කාර්යය සඳහා අඩු හෝමෝන අන්තර්ගතයක් සහිත ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. මෙය බරපතල අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

සාමාන්යයෙන්, ඖෂධය නතර කිරීමෙන් දින කිහිපයකට පසු ලේ ගැලීම සිදු වේ. එහි තීව්රතාවය සහ කාලසීමාව වෙනස් විය හැක. බොහෝ විට එය සති දෙකක කාලය තුළ නිකුත් වන දුඹුරු ස්කන්ධයකි.

මෙම සංසිද්ධිය හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එහි සාමාන්යකරණය මාස කිහිපයක් තුළ ක්රමයෙන් සිදුවනු ඇත. අඩු දුඹුරු විසර්ජනයකින් ඔසප් වීම අවසානයේ සාම්ප්‍රදායික වනු ඇත - පෙති ගැනීමට පෙර මෙන්.

කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂ ලේ ගැලීමේ හැකියාව ඉවත් කිරීම සඳහා ව්යාජ ඔසප් වීමේ පළමු දිනයේ ගර්භණී පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඔබ OC නතර කරන අතරතුර ඔබට නිතිපතා, දිගු විසර්ජනයක් තිබේ නම්, බරපතල ව්යාධිවේදයක් ඇතිවීමේ හැකියාව ඉවත් කිරීම සඳහා විශේෂඥයෙකු හමුවීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත.

හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමෙන් පසු විසර්ජනය කිරීම

හදිසි ප්රතිංධිසරාේධකයට පදනම් වූ හෝමෝන ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

• levonorgestrel (Postinor, Escapelle),
• mifepristone (Ginepristone, Zhenale, ආදිය).

ඔප් චක්‍රයේ ඕනෑම වේලාවක අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු පැය 72 ක් ඇතුළත උපත් පාලන ක්‍රමය ගනු ලැබේ, OC අතපසු වූවා නම්. ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්වීම් සහ කලලරූපය ගර්භාෂ බිත්තියට බද්ධ කිරීමට (හැඳින්වීම) තවත් බාධාවක් වේ.

එවැනි ඖෂධ භාවිතා කිරීම ශරීරය සඳහා හෝමෝන කම්පනයක් වන අතර, ඔසප් වීමේ මුල් ආරම්භය යන දෙකටම දායක විය හැකි අතර, අනෙක් අතට, ඔප් චක්රය නොතකා රුධිර වහනය වර්ධනය වේ.

Menorrhagia සාමාන්ය දෙයක් වන අතර ටික වේලාවකට පසු එය තනිවම පහව යයි.

අධික වේදනාකාරී රුධිර වහනයක්, උදර වේදනාව හෝ ඇයගේ සාමාන්‍ය තත්ත්වය පිරිහීම ගැන කාන්තාවක් කනස්සල්ලට පත්වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරු ඇඟවීමක් කළ යුතුය. මෙම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබ ගර්භාෂ ලේ ගැලීමේ හැකියාව ඉවත් කළ හැකි නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතු බවයි.

පියයුරු විසර්ජනය

ඡායාරූපය: ගර්භණී සමයේදී පියයුරු පිටවීම

කාන්තාවන්ගේ පියයුරු හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්කම් වලට ඉතා සංවේදී වේ. OC භාවිතා කරන විට, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල වේදනාව සහ ඉදිමීම සහ තනපුඩු වලින් පිටවීම සිදුවිය හැක.

කොලස්ට්රම් සෑදීම සමඟ ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම වැදගත්ය.

අනුවර්තනය වීමේ කාලය තුළ පියයුරු වල තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වේ; මෙය මාස හයක් ඇතුළත සිදු නොවන්නේ නම්, ප්රතිංධිසරාේධක ප්රතිස්ථාපනය අවශ්ය වේ.

කාන්තාවක් තම පියයුරු වලින් කහ හෝ අඳුරු ශ්‍රාවයක් ඇති බවට පැමිණිලි කරන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඇයට කළ නොහැක. එවැනි විසර්ජනය මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල රෝග සංඥා කළ හැක.

කාන්තාවන් සහ විශේෂඥයින්ගේ මතය

බොහෝ කාන්තාවන් පැමිණිලි කරන්නේ හෝමෝන මට්ටම පරීක්ෂා නොකර උපත් පාලන ක්‍රම නියම කර ඇති බවයි; වෛද්‍යවරුන් හුදෙක් නමක් හෝ කිහිපයක් පවා ලබා දෙයි, එවිට රෝගියාට drug ෂධය තෝරා ගත හැකිය. මෙය, ඇත්ත වශයෙන්ම, ගෘහස්ථ වෛද්ය විද්යාව සඳහා ගැටළුවකි. එවැනි නොසැලකිලිමත්කමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක බොහෝ විට ප්රජනක පද්ධතියට සහ සමස්තයක් වශයෙන් මුළු ශරීරයටම පැන නගී. හොඳම දෙය නම්, මෙය අනුවර්තනය වීමේ විසර්ජනය වනු ඇත, නරකම - ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සහ අනෙකුත් භයානක ව්යාධිවේදය.

OC වල බෙහෙත් වට්ටෝරුව විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයකින් පූර්වයෙන් සිදු වූයේ නම්, නියමිත පෙති හොඳින් ඉවසා සිටින අතර, ඇසික්ලික් ලේ ගැලීම කලාතුරකින් සිදු වේ.

වෛද්ය විශේෂඥයින්ගේ අත්දැකීම් වලට අනුව, කලින් ප්රතිංධිසරාේධක (Regulon, Novinet, Marvelon) හෝ microdosed tablets (Laktinet, Charozetta, Logest, Lindinet 20, Dimia, Jess, Mercilon) ගන්නා විට බොහෝ විට ලේ ගැලීම සිදු වේ.

විසර්ජනය සඳහා පොදු හේතුවක් වන්නේ උපදෙස් සහ ස්වයං-ඖෂධවල දක්වා ඇති නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවීම, ප්රමාණවත් වෙළඳ දැන්වීම් නැරඹීමෙන් හෝ මිතුරන්ගේ උපදෙස්වලට සවන් දීමෙන් පසු කාන්තාවක් තනිවම OK ගැනීමට පටන් ගන්නා විටය.

එකම වේලාවක නිතිපතා පෙති ගැනීම අපහසු වන කාන්තාවන් සඳහා, නාරිවේද වෛද්යවරුන් දිනපතා භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවන පැච් හෝ Nova-Ring යෝනි මුද්ද භාවිතා කිරීම හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක නිර්දේශ කරයි.

Catad_pgroup ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක

ලිංගික ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ආරක්ෂා කරන වඩාත්ම කායික ප්රතිංධිසරාේධකය. කාබනික ව්යාධිවේදය නොමැතිව අධික හා / හෝ දිගු ඔසප් රුධිර වහනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා.
තොරතුරු දැඩි ලෙස සපයනු ලැබේ
සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් සඳහා

Lindinet 20 - භාවිතය සඳහා නිල උපදෙස්

ලියාපදිංචි අංකය:

පි අංක 015122/01

ඖෂධයේ වෙළඳ නාමය:

ලින්ඩිනෙට් 20

ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම:

ethinylestradiol + gestodene

මාත්‍රා පෝරමය:

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්.

සංයෝගය:

ක්රියාකාරී ද්රව්යය:එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් - 0.02 mg සහ ගෙස්ටෝඩීන් - 0.075 mg
අමතර ද්රව්ය: හරය තුළ: සෝඩියම් කැල්සියම් එඩිටේට් - 0.065 mg; මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 0.200 mg; කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 0.275 mg; povidone - 1,700 mg; ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 15,500 mg; ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට් 37.165 mg;
කවචයේ: Quinoline කහ සායම් E 104 (D+S කහ අංක 10 E 104) - 0.00135 mg; povidone - 0.171 mg; ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් - 0.46465 mg; macrogol 6000 - 2.23 mg; ටැල්ක් - 4.242 mg; කැල්සියම් කාබනේට් - 8.231 mg; සුක්‍රෝස් - 19.66 mg.

විස්තර:

රවුම්, බයිකොන්වෙක්ස්, පටල ආලේපිත පෙති, ලා කහ පැහැය. විවේකයේදී එය ශිලා ලේඛනයක් නොමැතිව දෙපසම ලා කහ දාරයක් සහිත සුදු හෝ පාහේ සුදු ය.

ඖෂධීය චිකිත්සක කණ්ඩායම:

ප්රතිංධිසරාේධක (estrogen + progestogen)

ATX කේතය:

G03AB06

ඖෂධීය ගුණ

ඖෂධීය විද්යාව
ඒකාබද්ධ නියෝජිතයෙක්, එහි සංයුතියට ඇතුළත් කර ඇති සංරචකවල බලපෑම අනුව එහි බලපෑම තීරණය වේ. ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝන පිටියුටරි ස්‍රාවය වීම වළක්වයි. ඖෂධයේ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම යාන්ත්රණ කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඖෂධයේ estrogenic සංරචකය ඉතා ඵලදායී මුඛ ඖෂධයකි - ethinyl estradiol (ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේදී කෝපස් ලුටියම් හෝමෝනය සමඟ එක්ව සහභාගී වන estradiol හි කෘතිම ප්රතිසමයකි). gestagenic සංරචකය යනු 19-nortestosterone - gestodene හි ව්‍යුත්පන්නයක් වන අතර එය කෝපස් ලුටියම් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හි ස්වාභාවික හෝමෝනයට පමණක් නොව නවීන කෘතිම ගෙස්ටජන් (levonorgestrel, ආදිය) වලට වඩා ශක්තියෙන් සහ තේරීමෙන් උසස් වේ. එහි ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ගෙස්ටෝඩීන් ඉතා අඩු මාත්‍රාවලින් භාවිතා වන අතර, එය ඇන්ඩ්‍රොජනික් ගුණ නොපෙන්වන අතර ලිපිඩ සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ප්‍රායෝගිකව බලපාන්නේ නැත.
සංසේචනය කළ හැකි බිත්තරයක් මේරීම වළක්වන මධ්‍යම හා පර්යන්ත යාන්ත්‍රණයන් සමඟ, උපත් පාලන ක්‍රමයට හේතුව වන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියම් බ්ලාස්ටොසිස්ට් වලට ඇති සංවේදීතාව අඩුවීම මෙන්ම එහි ඇති ශ්ලේෂ්මලවල දුස්ස්රාවිතතාවය වැඩි වීමයි. ගැබ්ගෙල, එය ශුක්‍රාණු සඳහා සාපේක්ෂ වශයෙන් අපරාජිත කරයි.
ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමට අමතරව, ඖෂධය නිතිපතා ගන්නා විට, චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කරයි, ඔසප් චක්රය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ නාරිවේද රෝග ගණනාවක් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. පිළිකා ස්වභාවය.

ඖෂධීය විද්යාව
ගෙස්ටෝඩීන්:
චූෂණ: වාචිකව ගත් විට, එය ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. එක් මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසු, උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පැයකට පසුව මනිනු ලබන අතර එය 2-4 ng / ml වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 99% පමණ වේ.
බෙදා හැරීම: ඇල්බියුමින් සහ ලිංගික හෝමෝන බන්ධන ග්ලෝබියුලින් (SHBG) සමඟ බන්ධනය වේ. 1-2% නිදහස් තත්වයක පවතී, 50-75% විශේෂයෙන් SHBG සමඟ සම්බන්ධ වේ. එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මගින් ඇතිවන SHBG මට්ටම් වැඩිවීම ගෙස්ටෝඩීන් මට්ටමට බලපාන අතර, SHBG-බන්ධිත භාගයේ වැඩි වීමක් සහ ඇල්බියුමින්-බන්ධිත භාගයේ අඩුවීමක් ඇති කරයි. ගෙස්ටෝඩීන් බෙදා හැරීමේ පරිමාව 0.7-1.4 l / kg වේ.
පරිවෘත්තීය: ස්ටෙරොයිඩ් පරිවෘත්තීය මාර්ගයට අනුරූප වේ. සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය: 0.81.0 ml/min/kg.
ඉවත්: රුධිර මට්ටම් අදියර දෙකකින් අඩු වේ. අවසාන අදියරේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 1220 කි. එය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් පමණක් බැහැර කරයි: 60% මුත්රා තුළ, 40% මළ මූත්‍රාවලින්. පරිවෘත්තීය අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් දින 1 කි.
ස්ථාවර සාන්ද්රණය: gestodene හි ඖෂධීය විද්යාව බොහෝ දුරට SHBG මට්ටම මත රඳා පවතී. එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් බලපෑම යටතේ, රුධිරයේ SHBG සාන්ද්රණය තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ; Drug ෂධය දිනපතා භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ප්ලාස්මා හි ගෙස්ටෝඩීන් මට්ටම තුන් හතර ගුණයකින් වැඩි වන අතර චක්‍රයේ දෙවන භාගයේදී සංතෘප්ත තත්වයට පත්වේ.
එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්:
චූෂණ: වාචිකව ගත් විට, එය ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්රණය පැය 1-2 කට පසුව මනිනු ලබන අතර 30-80 pg / ml වේ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව ≈60% පෙර-පද්ධතිමය සංයෝජන සහ අක්මාවේ ප්‍රාථමික පරිවෘත්තීය හේතුවෙන්.
බෙදා හැරීම: ලේ ඇල්බියුමින් (98.5% පමණ) සමඟ පහසුවෙන් නිශ්චිත නොවන සම්බන්ධතාවයකට ඇතුල් වන අතර SHBG මට්ටම් වැඩි වීමට හේතු වේ. බෙදා හැරීමේ සාමාන්ය පරිමාව 5-18 l / kg වේ.
පරිවෘත්තීය: ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ඇරෝමැටික හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් හේතුවෙන් විශාල ප්‍රමාණයේ හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් සහ මෙතිලේටඩ් පරිවෘත්තීය සෑදීමෙනි, අර්ධ වශයෙන් නොමිලේ, අර්ධ වශයෙන් සංයෝජන ස්වරූපයෙන් (ග්ලූකුරෝනයිඩ් සහ සල්ෆේට්). ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය ≈5-13 ml/min/kg.
ඉවත්: සෙරුමය සාන්ද්රණය අදියර දෙකකින් අඩු වේ. දෙවන අදියරෙහි අර්ධ ආයු කාලය ≈16-24 පැය වේ. එය මුත්රා සහ පිත සමග 2: 3 අනුපාතයකින් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් පමණක් බැහැර කරයි. පරිවෘත්තීය අර්ධ ආයු කාලය ≈1 දිනකි.
ස්ථාවර සාන්ද්රණය: ස්ථායී සාන්ද්රණය දින 3-4 කින් ස්ථාපිත කර ඇති අතර, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම තනි මාත්රාවක් ගැනීමෙන් පසු වඩා 20% වැඩි වේ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

ප්රතිංධිසරාේධක.

ප්රතිවිරෝධතා

• ගැබ් ගැනීම හෝ ඒ පිළිබඳ සැකය;
• කිරිදීම;
• ශිරා හෝ ධමනි thrombosis සඳහා දැඩි හෝ බහු අවදානම් සාධක තිබීම, ඇතුළුව. හෘදයේ කපාට උපකරණවල සංකීර්ණ තුවාල, කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන්, මස්තිෂ්ක භාජන හෝ කිරීටක ධමනි වල රෝග; රුධිර පීඩනය 160/100 mmHg හෝ ඊට වැඩි පාලනයකින් තොරව මධ්යස්ථ හෝ දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය);
• thrombosis හි පූර්වගාමීන් (අස්ථිර ඉස්මමික් ප්‍රහාරය, angina ඇතුළුව), ඉතිහාසයක් ඇතුළුව;
• ඉතිහාසයක් ඇතුළුව නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහිත ඉරුවාරදය;
• ශිරා හෝ ධමනි thrombosis / thromboembolism (කකුලේ ගැඹුරු ශිරා thrombosis, පුඵ්ඵුසීය embolism, හෘදයාබාධ, ආඝාතය ඇතුළුව) දැනට හෝ ඉතිහාසයේ,
• ඥාතීන්ගේ ශිරා ත්රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ පැවැත්ම;
• දිගු නිශ්චලතාව සහිත ප්රධාන ශල්යකර්ම;
• දියවැඩියා රෝගය (ඇන්ජියෝපති ඇතිවීමත් සමඟ);
• අග්න්‍යාශය (ඉතිහාසයක් ඇතුළුව), දරුණු හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාව සමඟ;
• dyslipidemia;
• දරුණු අක්මා රෝග, කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය (ගර්භනී සමයේදී ඇතුළුව), හෙපටයිටිස්, ඇතුළුව. ඉතිහාසය (ක්‍රියාකාරී සහ රසායනාගාර පරාමිතීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට පෙර සහ මෙම පරාමිතීන් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු මාස ​​තුනක් ඇතුළත);
• ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ඖෂධ ගැනීමෙන් සෙංගමාලය;
• දැනට හෝ ඉතිහාසයේ පිත්තාශයේ ගල් රෝගය;
• ගිල්බට්, ඩුබින්-ජොන්සන්, රොටර් සින්ඩ්‍රෝමය;
• අක්මා පිළිකා (ඉතිහාසය ඇතුළුව);
• දරුණු කැසීම, ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් හෝ පෙර ගර්භණී සමයේදී හෝ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ගන්නා අතරතුර ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් ප්‍රගතිය;
• ලිංගික අවයව හා ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල හෝමෝන මත යැපෙන මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් (ඒවා පිළිබඳ සැකය ඇතුළුව);
• නොදන්නා හේතු විද්යාවේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම;
• වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි දුම් පානය (දිනකට සිගරට් 15 කට වඩා වැඩි);
• ඖෂධයට හෝ එහි සංරචක වලට තනි පුද්ගල අධි සංවේදීතාව.

පරිස්සමෙන්
ශිරා හෝ ධමනි thrombosis / thromboembolism වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන තත්වයන්: වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි, දුම්පානය, thrombosis සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් (thrombosis, හෘදයාබාධ හෝ මස්තිෂ්ක වාහිනී හදිසි අනතුරක් තරුණ වයසේදී); hemolytic uremic syndrome, පාරම්පරික angioedema, අක්මා රෝග; ගර්භණී සමයේදී හෝ කලින් ලිංගික හෝමෝන භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රථම වරට මතු වූ හෝ නරක අතට හැරුණු රෝග (පෝර්ෆිරියා, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ හර්පීස්, සුළු කොරියා (සයිඩෙන්හැම් රෝගය), සයිඩන්හැම්ස් කොරියා, ක්ලෝස්මා ඇතුළුව); තරබාරුකම (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 30 kg/m2 ට වැඩි), dyslipoproteinemia, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඉරුවාරදය, අපස්මාරය, කපාට හෘද රෝග, atrial fibrillation, දිගු නිශ්චලතාව, පුළුල් ශල්‍යකර්ම, පහළ අන්තයේ සැත්කම්, දරුණු කම්පන, varicose veins සහ superophlebitis පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය (උපත්තියෙන් දින 21 කට පසු කිරි නොදෙන කාන්තාවන්; කිරි දෙන කාලය අවසන් වූ පසු කිරි දෙන කාන්තාවන්), දැඩි මානසික අවපීඩනය, ඇතුළුව. ඉතිහාසය, ජෛව රසායනික පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් (සක්රිය ප්රෝටීන් C ප්රතිරෝධය, hyperhomocysteinemia, antithrombin III ඌනතාවය, ප්රෝටීන් C හෝ S ඌනතාවය, antiphospholipid ප්රතිදේහ, cardiolipin සඳහා ප්රතිදේහ, lupus anticoagulant ඇතුළුව).
සනාල ආබාධ, පද්ධතිමය lupus erythematosus (SLE), Crohn's රෝගය, ulcerative colitis, දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය මගින් සංකීර්ණ නොවන දියවැඩියා රෝගය; hypertriglyceridemia (පවුලේ ඉතිහාසය ඇතුළුව), උග්ර සහ නිදන්ගත අක්මා රෝග.

ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ඖෂධ භාවිතය contraindicated.

භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්

දිනකට එකම වේලාවක හැකි නම්, දින 21 ක් සඳහා දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්න. ඉන්පසුව, පෙති ගැනීමෙන් දින 7 ක විවේකයක් ගැනීමෙන් පසු, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නැවත ආරම්භ කරන්න (එනම්, පළමු පෙති ගැනීමෙන් සති 4 කට පසු, සතියේ එකම දිනයේ). දින 7 ක විවේකයක් තුළ, හෝමෝන ඉවත් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සිදු වේ.
පළමු ටැබ්ලටය: ලින්ඩිනෙට් 20 ගැනීම ඔසප් චක්‍රයේ පළමු දින සිට පස්වන දින දක්වා ආරම්භ විය යුතුය.
ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයක සිට Lindinet 20 ගැනීම දක්වා මාරු කිරීම:පෙර ඖෂධයේ අවසන් හෝමෝන අඩංගු ටැබ්ලට් එක ගැනීමෙන් පසු, ඉවත් වීමේ ලේ ගැලීමේ පළමු දිනයේ දී, Lindinet 20 හි පළමු ටැබ්ලට් එක ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
Progestogen අඩංගු ඖෂධ ("මිනි" පෙති, එන්නත්, තැන්පත් කිරීම්) සිට Lindinet 20 ගැනීම දක්වා මාරු වීම:"මිනි" පෙති වලින් සංක්රමණය ඔසප් චක්රයේ ඕනෑම දිනක ආරම්භ කළ හැකිය; බද්ධ කිරීමේදී - එය ඉවත් කිරීමෙන් පසු දින; එන්නත් කිරීමේදී - අවසාන එන්නත ආසන්නයේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, Lindinet 20 ගැනීමෙන් පළමු දින 7 තුළ, ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ගබ්සාවකින් පසු Lindinet 20 ගැනීම:
ගබ්සා කිරීමෙන් පසු වහාම ප්රතිංධිසරාේධකයක් ගැනීම ආරම්භ කළ හැකි අතර, ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ.
Lindinet 20 ගැනීම දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු හෝ ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ගබ්සාවකින් පසු:ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දරු ප්‍රසූතියෙන් හෝ ගබ්සාවෙන් දින 21-28 කට පසු ඔබට උපත් පාලන ක්‍රම ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය. ඔබ පසුව ප්රතිංධිසරාේධකයක් ගැනීම ආරම්භ කරන්නේ නම්, පළමු දින 7 තුළ, ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා අතිරේක, බාධක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිංධිසරාේධක ආරම්භයට පෙර ලිංගික සංසර්ගය සිදු වූ අවස්ථාවක, ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ නව ගැබ්ගැනීමක් ඇතිවීම බැහැර කළ යුතුය හෝ ඊළඟ ඔසප් වීම තෙක් බලා සිටිය යුතුය.
මඟ හැරුණු පෙති
මීළඟ නියමිත මාත්‍රාව මඟ හැරී ඇත්නම්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් මඟ හැරුණු මාත්‍රාව සම්පූර්ණ කළ යුතුය. ප්රමාදය පැය 12 නොඉක්මවන්නේ නම්, ඖෂධයේ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු නොවන අතර, ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. ඉතිරි පෙති සුපුරුදු පරිදි ගනු ලැබේ.
පැය 12 කට වඩා වැඩි ප්රමාදයක් තිබේ නම්, ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු විය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඔබ මග හැරුණු මාත්‍රාව පියවා නොගත යුතුය, සුපුරුදු පරිදි drug ෂධය දිගටම කරගෙන යන්න, නමුත් ඉදිරි දින 7 තුළ ඔබ අතිරේක උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කළ යුතුය. ඒ සමඟම පැකේජයේ පෙති 7 කට වඩා අඩු නම්, විවේකයක් නොගෙන ඊළඟ පැකේජයෙන් ටැබ්ලට් ගන්න. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ගර්භාෂ ඉවත් කිරීමේ ලේ ගැලීම සිදු වන්නේ දෙවන පැකේජය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව පමණි; දෙවන පැකේජයෙන් ටැබ්ලට් ලබා ගැනීමේදී, පැල්ලම් හෝ ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය.
දෙවන පැකේජයෙන් පෙති ගැනීම අවසන් වූ පසු, ඉවත් වීමේ ලේ ගැලීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, ප්‍රතිංධිසරාේධක දිගටම ගැනීමට පෙර ගැබ් ගැනීම බැහැර කළ යුතුය.
වමනය සහ පාචනය ඇති විට ගත යුතු පියවර:
තවත් ටැබ්ලට් එකක් ගැනීමෙන් පසු පළමු පැය 3-4 තුළ වමනය හටගන්නේ නම්, ටැබ්ලටය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය නොවේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඔබ "මිස්වූ ටැබ්ලට්" කොටසේ විස්තර කර ඇති උපදෙස් වලට අනුකූලව ක්රියා කළ යුතුය.
රෝගියා ඇගේ සුපුරුදු උපත් පාලන ක්‍රමයෙන් බැහැර වීමට අකමැති නම්, මඟ හැරුණු පෙති වෙනත් පැකේජයකින් ගත යුතුය.
ඔසප් වීමේ ප්‍රමාදය සහ ඔසප් වීමේ ආරම්භය වේගවත් කිරීම:
ඔසප් වීම ප්‍රමාද කිරීම සඳහා, නව පැකේජයකින් පෙති විවේකයකින් තොරව ගැනීමට පටන් ගනී. දෙවන පැකේජයේ ඇති සියලුම පෙති නැති වන තුරු ඔප් වීම කැමැත්තෙන් ප්රමාද විය හැක. ඔසප් වීම ප්‍රමාද වී ඇත්නම්, ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සිදු විය හැකිය. දින 7 ක විවේකයකින් පසු ඔබට ඔබේ සුපුරුදු පෙති පානයට ආපසු යා හැකිය.
ඔසප් රුධිර වහනය කලින් සිදු වීම සඳහා, ඔබට දින 7 ක විවේකය අපේක්ෂිත දින ගණනින් කෙටි කළ හැකිය. විවේකය කෙටි වන තරමට, ඊළඟ පැකේජයෙන් ටැබ්ලට් ලබා ගැනීමේදී (ඔසප් වීම ප්‍රමාද වූ අවස්ථා වලට සමාන) ඉදිරි ගමනක් හෝ පැල්ලම් ලේ ගැලීමක් සිදු වේ.

අතුරු ආබාධ

ඖෂධ වහාම අත්හිටුවීම අවශ්ය වන අතුරු ආබාධ:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
• hemolytic-uremic syndrome;
• පෝර්ෆිරියා;
• ඔටෝස්ක්ලෙරෝසිස් හේතුවෙන් ශ්‍රවණාබාධ.

කලාතුරකින් හමු වේ: ධමනි හා ශිරා thromboembolism (හෘදයාබාධ, ආඝාතය, පහළ අන්තයේ ගැඹුරු ශිරා thrombosis, පුඵ්ඵුසීය embolism ඇතුළුව); ප්රතික්රියාශීලී පද්ධතිමය lupus erythematosus උග්රවීම.
ඉතා දුර්ලභයි: hepatic, mesenteric, වකුගඩු, දෘෂ්ටි විතානයේ ධමනි සහ ශිරා වල ධමනි හෝ ශිරා thromboembolism; Sydenham's chorea (ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ගමන් කිරීම).
වෙනත් අතුරු ආබාධ, අඩු බරපතල, නමුත් වඩාත් පොදු. Drug ෂධය දිගටම භාවිතා කිරීමේ උපදේශනය ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව තනි තනිව තීරණය වේ.

• ප්රජනක පද්ධතිය: යෝනි මාර්ගයෙන් ඇසික්ලික් රුධිර වහනය / පැල්ලම්, ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ඇමසනාේරියා, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල තත්වයේ වෙනස්වීම්, යෝනි මාර්ගයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීම (උදා: කැන්ඩිඩියාසිස්), ලිබිඩෝ වෙනස් වීම.
• ක්ෂීර ග්රන්ථිය: ආතතිය, වේදනාව, පියයුරු විශාල වීම, ගැලැක්ටෝරියා.
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ හෙපටෝ-බිලියරි පද්ධතිය: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, පිටගැස්ම වේදනාව, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, ulcerative colitis, හෙපටයිටිස්, අක්මා ඇඩෙනෝමාව, සෙංගමාලය ඇතිවීම හෝ උග්‍රවීම සහ / හෝ කොලෙස්ටැසිස්, cholelithiasis හා සම්බන්ධ කැසීම.
• සම්: erythema nodosum / exudative, rash, chloasma, හිසකෙස් නැතිවීම වැඩි වීම.
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය: හිසරදය, ඉරුවාරදය, මනෝභාවය වෙනස් වීම, මානසික අවපීඩනය.
• පරිවෘත්තීය ආබාධ: ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම, ශරීරයේ බර වෙනස් වීම (වැඩිවීම), ට්රයිග්ලිසරයිඩ සහ රුධිර සීනි මට්ටම ඉහළ යාම, කාබෝහයිඩ්රේට ඉවසීම අඩු වීම.
• ඉන්ද්රියයන්: ශ්‍රවණාබාධ, අක්ෂි කාච පැළඳීමේදී කෝනියාවේ සංවේදීතාව වැඩි වීම.
• අන් අය: අසාත්මිකතා.

අධික මාත්‍රාව

ප්රතිංධිසරාේධකයේ විශාල මාත්රා ගැනීම බරපතල රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ නොවේ. අධික මාත්‍රාවේ සලකුණු: ඔක්කාරය, වමනය, තරුණ ගැහැණු ළමයින් තුළ සුළු යෝනි රුධිර වහනය. විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත, ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ වේ.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

රයිෆැම්පිසින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකවල ප්‍රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු වේ, ඉදිරිගාමී රුධිර වහනය සහ ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා නිතර සිදු වේ.
කෙසේ වෙතත්, උපත් පාලන ක්‍රම සහ කාබමසපයින්, ප්‍රිමිඩෝන්, බාර්බිටියුරේට්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, ෆීනයිටොයින් සහ, අනුමාන වශයෙන්, ග්‍රිසෝෆුල්වින්, ඇම්පිසිලින් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් අතර අඩුවෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැති අන්තර්ක්‍රියා පවතී. ඉහත ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ එකවර අතිරේක ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් (කොන්ඩම්, ශුක්රාණු නාශක ජෙල්) භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, අතිරේක උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීම දින 7 ක්, රයිෆැම්පිසින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී - සති 4 ක් දිගටම කරගෙන යා යුතුය.
ඖෂධ අවශෝෂණය හා සම්බන්ධ අන්තර්ක්රියා: පාචනය අතරතුර, බඩවැල් චලනය වැඩි වීම නිසා හෝමෝන අවශෝෂණය අඩු වේ. විශාල අන්ත්රය තුළ හෝර්මෝන නියෝජිතයෙකු රැඳී සිටින කාලය කෙටි කරන ඕනෑම ඖෂධයක් රුධිරයේ හෝමෝනයේ අඩු සාන්ද්රණයකට මග පාදයි.
ඖෂධ පරිවෘත්තීය සම්බන්ධ අන්තර් ක්රියා:
බඩවැල් බිත්තිය: එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් (උදා: ඇස්කෝර්බික් අම්ලය) වැනි බඩවැල් බිත්තියේ සල්ෆේටනයට ලක්වන ඖෂධ තරඟකාරී ආකාරයෙන් පරිවෘත්තීය වළක්වන අතර එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්හි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කරයි.
අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය: මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරක රුධිර ප්ලාස්මාවේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම අඩු කරයි (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine). අක්මා එන්සයිම අවහිර කරන්නන් (ඉට්‍රැකොනසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල්) රුධිර ප්ලාස්මාවේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම වැඩි කරයි.
අභ්‍යන්තර රුධිර සංසරණයට බලපෑම: සමහර ප්‍රතිජීවක (උදා, ඇම්පිසිලින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්), එස්ට්‍රොජන් වල අභ්‍යන්තර රුධිර සංසරණයට බාධා කිරීමෙන් ප්ලාස්මාවේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම අඩු කරයි.
අනෙකුත් ඖෂධවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය කෙරෙහි බලපෑම: අක්මාව එන්සයිම අවහිර කිරීම හෝ අක්මාව තුළ සංයෝජන වේගවත් කිරීම, ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලූකුරෝනීකරණය වැඩි කිරීම, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අනෙකුත් ඖෂධවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි (උදා: සයික්ලොස්පෝරීන්, තියෝෆිලයින්), ඒවායේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හෝ අඩුවීමට හේතු වේ.
ශාන්ත ජෝන් වෝට් සූදානම එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි ( Hypericum perforatum) ලින්ඩිනෙට් 20 ටැබ්ලට් සමඟ ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ උපත් පාලන ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඇති විය හැකි අඩුවීමක් හේතුවෙන්, එය ප්‍රබල ලේ ගැලීම සහ අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් සමඟ විය හැකිය. ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් අක්මා එන්සයිම සක්රිය කරයි; ශාන්ත ජෝන් වොට් භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසුව, එන්සයිම ප්‍රේරණයේ බලපෑම ඉදිරි සති 2 සඳහා පැවතිය හැකිය.
රිටොනාවිර් සහ ඒකාබද්ධ උපත් පාලන ක්‍රමයක් එකවර භාවිතා කිරීම එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් හි මධ්‍යන්‍ය AUC හි 41% ක අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ritonavir සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ඖෂධයක් භාවිතා කිරීම හෝ ප්රතිංධිසරාේධක නොවන හෝමෝන ක්රමයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​කාරක භාවිතා කරන විට මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය, මන්ද මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක මගින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම අඩු කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් හෝ මුඛ ප්‍රති-දියවැඩියා කාරක අවශ්‍යතා වැඩි කරයි.

විශේෂ උපදෙස්

Drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, සවිස්තරාත්මක පවුල් සහ පුද්ගලික ඉතිහාසයක් එකතු කිරීම සහ පසුව සෑම මාස 6 කට වරක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සාමාන්‍ය වෛද්‍ය හා නාරිවේද පරීක්ෂණයකට භාජනය වන්න (නාරිවේද වෛද්‍යවරයකුගේ පරීක්ෂණය, සෛල විද්‍යාත්මක ස්මියර් පරීක්ෂාව, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි සහ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම (BP), රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය, මුත්රා විශ්ලේෂණය). මතුවී ඇති අවදානම් සාධක හෝ ප්‍රතිවිරෝධතා කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගැනීමේ අවශ්‍යතාවය හේතුවෙන් මෙම අධ්‍යයනයන් වරින් වර නැවත නැවතත් කළ යුතුය.
ඖෂධය විශ්වාසදායක ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයකි: පර්ල් දර්ශකය (වසර 1 ට වැඩි කාන්තාවන් 100 ක් තුළ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් භාවිතා කිරීමේදී සිදු වූ ගැබ්ගැනීම් සංඛ්යාව පිළිබඳ දර්ශකය) නිවැරදිව භාවිතා කරන විට 0.05 ක් පමණ වේ. පරිපාලනය ආරම්භයේ සිටම drug ෂධයේ ප්‍රතිංධිසරාේධක බලපෑම 14 වන දිනට සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රකාශ වන හෙයින්, drug ෂධය ගත් පළමු සති 2 තුළ, අතිරේකව හෝර්මෝන නොවන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
සෑම අවස්ථාවකදීම, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක නියම කිරීමට පෙර, ඒවායේ භාවිතයේ ප්රතිලාභ හෝ ඍණාත්මක බලපෑම් තනි තනිව තක්සේරු කරනු ලැබේ. මෙම ගැටළුව රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, අවශ්‍ය තොරතුරු ලැබීමෙන් පසු, හෝමෝන හෝ වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් සඳහා මනාපය පිළිබඳ අවසාන තීරණය ගනු ඇත. කාන්තාවගේ සෞඛ්ය තත්වය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර පහත සඳහන් කොන්දේසි/රෝග කිසිවක් ඇති වුවහොත් හෝ නරක අතට හැරේ නම්, ඔබ drug ෂධය ගැනීම නතර කර වෙනත්, හෝර්මෝන නොවන උපත් පාලන ක්‍රමයකට මාරු විය යුතුය:

• hemostatic පද්ධතියේ රෝග.
• හෘද වාහිනී සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වර්ධනයට නැඹුරු තත්වයන්/රෝග.
• අපස්මාරය
• ඉරුවාරදය
• එස්ටජන් මත යැපෙන ගෙඩියක් හෝ එස්ටජන් මත යැපෙන නාරිවේද රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම;
• සනාල ආබාධවලින් සංකීර්ණ නොවන දියවැඩියා රෝගය;
• දැඩි මානසික අවපීඩනය (විෂාදය දුර්වල වූ ට්‍රිප්ටෝෆාන් පරිවෘත්තීය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, විටමින් B6 නිවැරදි කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය);
• දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය, සමහර අවස්ථාවල (උදාහරණයක් ලෙස, ආසාදන, හයිපොක්සියා), මෙම ව්යාධිවේදය තුළ estrogen එස්ට්රොජන් අඩංගු ඖෂධ thromboembolism ඇති කළ හැක.
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණවල අසාමාන්‍යතා පෙනුම.

Thromboembolic රෝග
වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ මුඛ හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක ගැනීම සහ ධමනි හා ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලික් රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් (හෘදයාබාධ, ආඝාතය, පහළ අන්තයේ ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස්, පෙනහළු එම්බොලිස්වාදය ඇතුළුව) අතර සම්බන්ධයක් ඇති බවයි.
ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලික් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව ඔප්පු වී ඇත, නමුත් එය ගර්භණී සමයේදී වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය (ගැබ්ගැනීම් 100,000 කට අවස්ථා 60). මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට, රක්තපාත, මෙසෙන්ටරික්, වකුගඩු හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල ධමනි හෝ ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ධමනි හෝ ශිරා thromboembolic රෝගයේ අවදානම වැඩිවේ:

• වයස සමඟ;
• දුම් පානය කරන විට (අධික දුම්පානය සහ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි අවදානම් සාධක වේ);
• thromboembolic රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේ නම් (උදාහරණයක් ලෙස, දෙමාපියන්, සහෝදරයා හෝ සහෝදරිය). ජානමය නැඹුරුතාවයක් සැක කෙරේ නම්, ඖෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම අවශ්ය වේ.
• තරබාරුකම සඳහා (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 30 kg / m2 ට වැඩි);
• dislipoproteinemia සමග;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ;
• hemodynamic ආබාධ මගින් සංකීර්ණ වූ හෘද කපාට රෝග සඳහා,
• atrial fibrillation සමග;
• සනාල තුවාල වලින් සංකීර්ණ වූ දියවැඩියා රෝගය සමඟ;
• දිගුකාලීන ප්රතිශක්තිකරණය සමඟ, ප්රධාන ශල්යකර්මයෙන් පසුව, පහළ අන්තයේ ශල්යකර්මයෙන් පසුව, දැඩි කම්පනයකින් පසුව.

මෙම අවස්ථා වලදී, ඖෂධ භාවිතය තාවකාලිකව නැවැත්වීම උපකල්පනය කරනු ලැබේ: ශල්යකර්මයට සති 4 කට නොඅඩු කාලයකට පසුව නතර කිරීම යෝග්ය වන අතර, ප්රතිශක්තිකරණයෙන් සති 2 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොවේ.
දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලික් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
දියවැඩියා රෝගය, පද්ධතිමය lupus erythematosus, hemolytic-uremic syndrome, Crohn's disease, ulcerative colitis සහ Sickle cell anemia වැනි රෝග ශිරා thromboembolic රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
සක්‍රීය ප්‍රෝටීන් C වලට ප්‍රතිරෝධය, hyperchromocysteinemia, ප්‍රෝටීන් C සහ S ඌනතාවය, antithrombin III ඌනතාවය සහ antiphospholipid ප්‍රතිදේහ පැවතීම වැනි ජෛව රසායනික අසාමාන්‍යතා ධමනි හෝ ශිරා thromboembolic රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
Drug ෂධය ලබා ගැනීමේ ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය තක්සේරු කිරීමේදී, මෙම තත්ත්වය ඉලක්ක කරගත් ප්‍රතිකාර මගින් thromboembolism අවදානම අඩු කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. thromboembolism හි සලකුණු වන්නේ:

• වම් අත දක්වා විහිදෙන හදිසි පපුවේ වේදනාව,
• හදිසි හුස්ම හිරවීම,
• දිගු වේලාවක් පවතින හෝ පළමු වරට පෙනෙන ඕනෑම අසාමාන්‍ය ලෙස දරුණු හිසරදයක්, විශේෂයෙන් හදිසියේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් පෙනීම නැතිවීම හෝ ඩිප්ලෝපියා, ඇෆේෂියා, ක්ලාන්තය, කඩා වැටීම, නාභීය අපස්මාරය), දුර්වලතාවය හෝ ශරීරයෙන් අඩක් දැඩි හිරිවැටීම, චලන ආබාධ, පැටවාගේ මාංශ පේශිවල දැඩි ඒකපාර්ශ්වික වේදනාව, උග්ර උදරය).

පිළිකා රෝග
සමහර අධ්‍යයනයන් දිගු කලක් හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්‍රම ලබා ගත් කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවක් වාර්තා කර ඇත, නමුත් අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රතිඵල නොගැලපේ. ලිංගික හැසිරීම්, මානව පැපිලෝමා වයිරසය ආසාදනය සහ අනෙකුත් සාධක ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ධනය සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
වසංගත රෝග අධ්‍යයන 54 ක මෙටා විශ්ලේෂණයකින් හෙළි වූයේ මුඛ හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්‍රම ගන්නා කාන්තාවන් අතර පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සාපේක්ෂ වැඩි වී ඇති නමුත් පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීමේ ප්‍රතිශතය වඩාත් නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්‍ෂාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. වයස අවුරුදු 40 ට අඩු කාන්තාවන් අතර පියයුරු පිළිකා දුර්ලභ වන අතර, ඔවුන් හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම ගත්තත් නැතත්, වයස සමඟ වැඩි වේ. පෙති ගැනීම බොහෝ අවදානම් සාධක වලින් එකක් ලෙස සැලකිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිලාභ-අවදානම් තක්සේරුවක් (ඩිම්බකෝෂ, එන්ඩොමෙට්‍රියල් සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා වලින් ආරක්ෂා වීම) මත පදනම්ව පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව කාන්තාවන් දැනුවත් කළ යුතුය.
දිගු කලක් තිස්සේ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ලබා ගන්නා කාන්තාවන් තුළ නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික අක්මා පිළිකා වර්ධනය පිළිබඳ වාර්තා කිහිපයක් තිබේ. උදරයේ වේදනාව හඳුනාගැනීමේදී මෙය මතක තබා ගත යුතුය, එය අක්මාවේ ප්‍රමාණය වැඩිවීම හෝ අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
ඖෂධය HIV ආසාදනය (ඒඩ්ස්) සහ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා නොවන බව කාන්තාවට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැක:: මග හැරුණු පෙති, වමනය සහ පාචනය, උපත් පාලන පෙති වල සඵලතාවය අඩු කරන වෙනත් ඖෂධ එකවර භාවිතා කිරීම.
රෝගියා උපත් පාලන පෙති වල ඵලදායීතාවය අඩු කළ හැකි වෙනත් ඖෂධයක් එකවර භාවිතා කරන්නේ නම්, අතිරේක උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.
ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් මාස කිහිපයකට පසු, අක්‍රමවත්, ලප හෝ ප්‍රබල ලේ ගැලීමක් සිදුවුවහොත්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ටැබ්ලට් ඊළඟ පැකේජයෙන් අවසන් වන තෙක් දිගටම ගැනීම සුදුසුය. දෙවන චක්‍රය අවසානයේ ඔසප් වීම වැනි ලේ ගැලීම ආරම්භ නොවන්නේ නම් හෝ ඇසික්ලික් රුධිර වහනය නතර නොවන්නේ නම්, පෙති ගැනීම නතර කර එය නැවත ආරම්භ කිරීම ගැබ් ගැනීම බැහැර කිරීමෙන් පසුව පමණි.
ක්ලෝස්මා
ගර්භණී සමයේදී එහි ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ ක්ලෝස්මා සමහර විට ඇතිවිය හැක. ක්ලෝස්මා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් පෙති ගන්නා විට හිරු එළිය හෝ පාරජම්බුල කිරණ සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
රසායනාගාර පරාමිතීන්හි වෙනස්කම්
මුඛ උපත් පාලන පෙති වල බලපෑම යටතේ - එස්ටජන් සංරචකය හේතුවෙන් - සමහර රසායනාගාර පරාමිතීන් (අක්මාව, වකුගඩු, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරී දර්ශක, රක්තපාත දර්ශක, ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම් සහ ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන) මට්ටම වෙනස් විය හැකිය.
උග්ර වෛරස් හෙපටයිටිස් පසු, අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පසුව (මාස 6 කට පෙර) ගත යුතුය. පාචනය හෝ බඩවැල් ආබාධ, වමනය, ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු විය හැක (ඖෂධය නතර නොකර, අතිරේක නොවන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ). දුම් පානය කරන කාන්තාවන්ට බරපතල ප්රතිවිපාක (හෘදයාබාධ, ආඝාතය) සමඟ සනාල රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. අවදානම වයස අවුරුදු (විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්) සහ දුම් පානය කරන සිගරට් සංඛ්යාව මත රඳා පවතී. මවි කිරි කාලය තුළ කිරි ස්‍රාවය අඩු විය හැකිය; කුඩා ප්‍රමාණවලින්, drug ෂධයේ සංරචක මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි.

මෝටර් රථයක් පැදවීමට සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමට ඇති හැකියාව මත ඖෂධයේ බලපෑම

මෝටර් රථයක් හෝ වෙනත් යන්ත්‍ර ධාවනය කිරීමේ හැකියාවට ලින්ඩිනෙට් 20 හි ඇති විය හැකි බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත.

නිකුත් කිරීමේ පෝරමය

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්.
PVC/PVDC පටලයකින් සහ ඇලුමිනියම් තීරු වලින් සාදන ලද බිබිලක පෙති 21ක්.
භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහිත කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි 1ක් හෝ 3ක්.

ගබඩා කොන්දේසි

25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කර ඇති වියළි ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න!

දිනයට පෙර හොඳම

අවුරුදු 3 යි.
ඇසුරුම්කරණයේ දක්වා ඇති කල් ඉකුත් වීමේ දිනය සැලකිල්ලට ගනිමින් පමණක් ඖෂධය භාවිතා කරන්න.

ෆාමසි වලින් නිකුත් කිරීම සඳහා කොන්දේසි

බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් බෙදා හරිනු ලැබේ.

නිෂ්පාදක

JSC "Gedeon Richter", හංගේරියාව
1103 බුඩාපෙස්ට්, ශාන්ත. Gemrei 19-21, හංගේරියාව

පාරිභෝගික පැමිණිලි මොස්කව් නියෝජිත කාර්යාලයේ ලිපිනයට යවන්න:
119049 මොස්කව්, 4 වන ඩොබ්රිනින්ස්කි පටුමග, ගොඩනැගිල්ල 8

නිදන්ගත රෝග: නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස් එකම නිදන්ගත රෝගයකි.

ආයුබෝවන්. මම දැන් මාස 3ක් තිස්සේ OK Lindinet 20 ගන්නවා. එය ආලේප කළ පළමු මාසයේ, වෛද්‍යවරයා පැවසුවේ මෙය ස්වාභාවිකය, ශරීරය අනුවර්තනය වන බවයි. දෙවන මාසය සඳහා පිටස්තරයන්ගෙන් කිසිදු විසර්ජනයක් සිදු නොවීය. තුන්වන මාසයේ, 20 වන පෙත්තෙන්, මම තද දුඹුරු පැහැයක් ගැනීමට පටන් ගතිමි. 19 වන සහ 20 වන පෙති වල බාධා වූ PA එකක් තිබුණි (පසුගිය PA අවසන් වී පැය 3 කට පසුව මම ආලේප කිරීමට පටන් ගතිමි). මගේ ඔසප් වීම තෙක් මද කැළඹීම් පැවතුනි (බොහෝ අවස්ථාවලදී ඒවා ඉවත් වූ 3 වන දින සිට ආරම්භ වේ), නමුත් මගේ ඔසප් වීම පෙර මෙන් සිදු නොවේ. ඒවා ටිකෙන් ටික උඩට එනවා (සමහරවිට දවස් 3-4කට කලින් මාව ගාලා හැම දෙයක්ම එළියට ආපු නිසා වෙන්න ඇති?) සහ ඒවායේ වර්ණය කලින් තිබුණා වගේ තද රතු පාට නෙවෙයි, නමුත් රතු පාට, හරිම ආකර්ශනීය නැහැ. ඔසප් වීමට පෙර තද දුඹුරු විසර්ජනය සහ ඔසප් වීමේ පරිමාව සහ වර්ණය සම්බන්ධ විය හැකි දේ ගැන මම ඉතා කනස්සල්ලට පත්ව සිටිමි. මම ඔබගේ ප්‍රතිචාරය බලාපොරොත්තු වෙමි.

ඇමිණුම්: ඔසප් වීම අවසානයේ lindinet 20 smears, lindinet 20 සිට smears, daub from lindinet 20

ඔසප් වීමට දින කිහිපයකට පෙර අයදුම් කරන්න, මට පැල්ලම් ඇත, මට තවමත් ඔසප් වීමට සතියකට පෙර තිබේ.

ඔප් වීම තෙක් මඩ මගේ නම මරීනා. මම ගැටලුවකට මුහුණ දුන්නා, එය පළමු වරට දර්ශනය විය.

Lindinet 30 අවසන් කිරීමෙන් පසු අධික ලෙස විසර්ජනය වීම. Silhouette සිට Lindinet වෙත මාරු විය 30. පෙති 19 ක් ගත්තා.

ලින්ඩිනෙට් ගන්නා විට හඳුනාගෙන මම මගේ නාරිවේද වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත ලින්ඩිනෙට් ගැනීමට පටන් ගතිමි.

ඉවත් වීමෙන් පසු දුඹුරු විසර්ජනය හරි මම මාස 5 ක් උපත් පාලන පෙති ගත්තා.

චක්රය මධ්යයේ විසර්ජනය චක්රයේ 13 වන දින, ලා දුඹුරු විසර්ජනය ආරම්භ විය.

ගැබිනිද නැද්ද? කරුණාකර තීරණය කිරීමට මට උදව් කරන්න. අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්වූවා.

ලින්ඩිනෙත් මම ගොඩක් අමාරුවෙන් ඉන්නේ. ඔවුන් ලින්ඩිනෙට් 30 ඖෂධය අවසන් වූ අවස්ථාවේ දී නියම කර ඇත.

පිළිතුරු 6 ක්

වෛද්‍යවරුන්ගේ පිළිතුරු ඇගයීමට මතක තබා ගන්න, අමතර ප්‍රශ්න ඇසීමෙන් ඒවා වැඩිදියුණු කිරීමට අපට උදවු කරන්න මෙම ප්රශ්නයේ මාතෘකාව මත .
ඊට අමතරව, වෛද්යවරුන්ට ස්තුති කිරීමට මතක තබා ගන්න.

ආයුබෝවන්! සමහර විට හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයක්. පෙති නිවැරදිව ගනු ලැබුවේ නම්, ගැබ් ගැනීම බැහැර කරනු ලැබේ. සමහරවිට Lindinet 20 සුදුසු නොවේ, ඔබ Lindinet 30 වෙත මාරු විය යුතුය. ඔබට නිවන් සුව!

ස්වෙට්ලානා 2015-02-10 16:37

ආයුබෝවන්, මගේ ඔසප් වීමේ ආරම්භයේ සිටම මම COC ඩිමියා ගැනීමට පටන් ගතිමි (වෛද්‍යවරයා මට උපදෙස් දුන්නේය, නමුත් ඇය පරීක්ෂණ නිර්දේශ නොකරයි), දෙවන පෙත්ත අවසන් කිරීමෙන් පසු මට නරකක් දැනුනි, ඊට අමතරව, මට මගේ සම්පූර්ණ විස්තරය විස්තර කළ නොහැක. කොන්දේසිය! මම ඩොක්ටර්ට කතා කරලා ඇහුවා 3 වෙනි දවසේදී Dimia වෙනුවට Lindinet 20 ගන්න පුළුවන්ද කියලා, ඇය කිව්වා ඒක කරන්න පුළුවන් සහ කිසිවක් සිදු නොවන බව (උපත් පාලන ප්‍රති result ලය අඩු වීමක් හෝ හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයක් නොවේ). ඒක එහෙමද? මම ලින්ඩිනෙට් 20 පෙත්ත සහ තවත් එක් ප්‍රශ්නයක් ගත්තා: දරු ප්‍රසූතියට පෙර, මම දැනටමත් ලින්ඩිනෙට් 20 ගත්තා, පැල්ලම් සහ ලේවැකි විසර්ජනය හැර සියල්ල හොඳයි. සමහරවිට මම දැන් Lindinet 30 ගන්න තිබුණාද? මම දැන් කුමක් කල යුතුද? මම Lindinet20 අවසානය දක්වා පානය කර ලබන මාසයේ Lindinet30 ආරම්භ කළ යුතුද, නැතහොත් මම හදිසියේම බලා සිටිය යුතුද සහ Lindinet20 ප්‍රමාණවත්ද? ප්‍රශ්න ව්‍යාකූලත්වයට සමාවෙන්න සහ කල්තියා ස්තූතියි! ඔබගේ නිගමනය මට අතිශයින් වැදගත් වේ!

ආයුබෝවන්! සියල්ල අවලංගු කර හෝර්මෝන පරීක්ෂණ මගින් ආරම්භ කරන්න. මෙය සිදු කිරීම නිවැරදි ය: චක්රයේ දින 3-5 - FSH, LH, prolactin, දින 8-10 - ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, DHEA-s, දින 21-22 - progesterone, estradiol. ඔබ අන්ධ ලෙස කිසිවක් භාවිතා නොකළ යුතුය. පාලනය සඳහා ප්ලස් අල්ට්රා සවුන්ඩ්. ඔබට නිවන් සුව!

හෙලෝ, ඉනා.

"Lindinet-20" ඖෂධය monophasic මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල සායනික හා ඖෂධීය කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ. එහි ඇති ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය වන්නේ ලිංගික හෝමෝනවල කෘතිම ප්‍රතිසම - එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ගෙස්ටෝඩීන් ය. එවැනි ඖෂධයක ප්රධාන කාර්යය වන්නේ කාන්තාවක් තුළ අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් ඇතිවීම වැළැක්වීමයි. එවැනි පුවරු වල බලපෑම බිත්තරයේ මේරීම අවහිර කිරීම පමණක් නොව, එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල සංයුතියට බලපෑම් කරයි.

හෝමෝන මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම සහ නතර කිරීම

"Lindinet-20" ඖෂධ ලබා ගැනීමේ පාඨමාලාව දින 21 කි. මෙම කාලය තුළ කාන්තාව මඟ හැරීමකින් තොරව ටැබ්ලට් 1 ක් ගත යුතුය. Drug ෂධයේ පැකේජය අවසන් වූ පසු, දින 7 ක විවේකයක් ගනු ලැබේ, එම කාලය තුළ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේවැකි ස්‍රාවය, ඊනියා ඔසප් වීම වැනි ප්‍රතික්‍රියාව ආරම්භ විය යුතුය. මේ අනුව, ඖෂධයේ අඩංගු හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ, කාන්තාවක් ඔප් චක්රයේ සමානතාවයක් වර්ධනය වේ.

විවේකය අවසන් වූ පසු, ඔබට නව පැකට්ටුවකින් (බිබිලි) drug ෂධය ගැනීම දිගටම කරගෙන යා හැකිය, නැතහොත් මෙම ආකාරයේ උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම නැවැත්විය හැකිය. ඖෂධ භාවිතය සඳහා බරපතල ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, පෙති ගැනීම නතර කිරීමට පෙර ඖෂධයේ සම්පූර්ණ පැකේජය අවසන් කිරීමට වෛද්යවරු දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරති.

ස්වාභාවිකවම, එවැනි ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී, කාන්තාවක් තුළ ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම වෙනස් වේ, මන්ද ඔවුන් පිටතින් ඇගේ ශරීරයට ඇතුල් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිංධිසරාේධකයක් අවලංගු කිරීම කාන්තා ශරීරය සඳහා විශාල ආතතියක් බවට පත්විය හැකිය, එබැවින් ශරීරයේ ස්වභාවික ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, නීතියක් ලෙස, වහාම සිදු නොවේ. සමහර කාන්තාවන් තුළ, ඖෂධය නතර කිරීමෙන් පසු පළමු මාසය තුළ සාමාන්ය ඔසප් චක්රය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර අනෙක් අයට එය වසරක් පමණ ගත විය හැක. සාමාන්‍යයෙන්, ඔසප් චක්‍රය සාමාන්‍යකරණය වීමට මාස 3 ක් පමණ ගත වේ.

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නතර කිරීමෙන් පසු කුමක් විය හැකිද?

එවැනි drugs ෂධ ගැනීම නැවැත්වීමෙන් පසු පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කරන බව බොහෝ දෙනෙක් සටහන් කරති: හිසකෙස් සහ සමේ තත්ත්වය තාවකාලිකව පිරිහීම, කුරුලෑ වැඩි වීම, ශරීර බරෙහි වෙනස්වීම්, මනෝභාවය වෙනස් වීම, උදරයේ වේදනාව සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි. ඔසප් චක්‍රය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඇමසනාේරියා (ඔසප් වීම නොමැතිකම) සහ ඇනෝයුලේෂන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය නැවැත්වීම හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ අතර ඔසප් වීමේ සිදුවිය හැකි වෙනස්කම් (ඒවායේ කාලසීමාව වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම සහ නිකුත් කරන ලද රුධිර පරිමාව). සමහර කාන්තාවන්ට මත්ද්රව්ය ඉවත් කිරීමේදී යෝනි මාර්ගයෙන් ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සහ අන්තර් මාසික ලේ ගැලීම සිදු වේ.

චක්රය මැද දුඹුරු විසර්ජන හේතු

සවිස්තරාත්මක රෝග ලක්ෂණ පෙනුමට සම්බන්ධ එක් සාධකයක් වන්නේ ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් ය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම නැවැත්වීමෙන් පමණක් නොව, ස්නායු අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අවයව වලට බලපාන රෝග වලටද හේතු විය හැක. ඊට අමතරව, දුඹුරු විසර්ජනය ශ්‍රෝණි වල බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග, යෝනි මාර්ගයේ ඛාදනය සහ පොලිප්ස් තිබීම සහ ලිංගික අවයවවල පටක වල ව්යාධි වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

ඔබගේ රෝගී තත්වයට හේතුව නිශ්චිතවම ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම නැවැත්වීම විය හැකිය. නමුත් වෙනත් සාධක මෙයට හේතු විය හැකි බව ඔබටම පෙනෙනු ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, එවැනි විසර්ජනය සඳහා නිශ්චිත හේතුව තීරණය කිරීම සහ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කිරීම සඳහා (අවශ්ය නම්), වෛද්යවරයා වෙත පෞද්ගලික සංචාරයක් අවශ්ය වේ.