මනාප ඖෂධ සැපයීම. ප්රතිලාභීන් ඖෂධ නොමැතිව සිටින්නේ ඇයි? ෆාමසිවල වට්ටම් සහිත ඖෂධ නැත්තේ ඇයි?
ඇයි ඔවුන් ග්ලුකෝමා පෙති දෙන්නේ නැත්තේ?
ග්ලුකෝමා ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ අතර පෙති නොමැත; පෙනෙන විදිහට, ඔබට අක්ෂි බිංදු අවශ්ය වේ. ග්ලුකෝමා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබට අක්ෂි බිංදු ලබා දීමේ හැකියාව පැහැදිලි කිරීම සඳහා, ඔබට කලාපයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ ක්ෂණික ඇමතුම් අංකය 222-03-78 අමතන්න.
ප්රතිලාභ සඳහා නොව මුදල් සඳහා කොන්කෝර් ඇත්තේ ඇයි?
Concor යනු bisoprolol ඖෂධයේ වෙළඳ නාමයයි. Bisoprolol විවිධ වෙළඳ නාම ඇත. කාරණය නම්, වරණීය ප්රතිපාදන සඳහා වන ක්රියා පටිපාටිය නීති ඉතා දැඩි ලෙස නියම කරයි - වෙන්දේසියේදී ක්රියාකාරී ද්රව්ය (හෝ ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නම) ප්‍රසම්පාදනය කිරීම. ප්රතිලාභීන්ට ප්රතිලාභ ලබා දීමේදී, වෙන්දේසියෙන් මිලදී ගත් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. එකම ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන නාමයක් යටතේ නියම කරන ලද drugs ෂධවලට විවිධ වෙළඳ නාම තිබිය හැකි නමුත් ඒවායේ චිකිත්සක බලපෑම සමාන බව මතක තබා ගත යුතුය.
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වට්ටම් සහිත ඖෂධ අවලංගු කළේ ඇයි?
ප්රාදේශීය හෝ ෆෙඩරල් ඖෂධ ලැයිස්තුවේ ඇති ප්රතිලාභ වර්ගය අනුව දියවැඩියා රෝගීන්ට ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ප්රතිලාභ අවලංගු කිරීමක් නොමැත. වරණීය ඖෂධ ආවරණයක් සහිතව, මෙම රෝගීන්ට ඉන්සියුලින්, සීනි අඩු කිරීමේ පෙති සහ වෙනත් ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම විශේෂිත රෝගයවෛද්‍ය ප්රතිකාර ප්‍රමිතීන්ට ඇතුළත් කර ඇත. එහෙත්, රෝගියකුට, සෞඛ්ය හේතූන් මත, ප්රමිති හෝ ලැයිස්තුවලට ඇතුළත් නොකළ ඖෂධයක් නියම කිරීමට අවශ්ය නම්, වෛද්ය කොමිෂන් සභාවක් සමඟ බෙහෙත් වට්ටෝරුව සම්බන්ධීකරණය කිරීමෙන් වෛද්යවරයාට මෙය කළ හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, අධි රුධිර පීඩනය, නිදන්ගත ගැස්ට්‍රයිටිස් වැනි අනුකූල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා මනාප බෙහෙත් වට්ටෝරු නිකුත් කිරීම සඳහා මනාප ඖෂධ ලබා දීමේ ක්රියා පටිපාටිය සපයන්නේ නැත.
සමහර වරණීය ඖෂධ බොහෝ විට වෙනත් අය සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරන්නේ ඇයි?
බොහෝ මිල අධික ඖෂධ මනාප ලැයිස්තුවේ නැත්තේ ඇයි? උදාහරණයක් ලෙස Kasoft සහ Alphagan?
“කොසොප්ට්” සහ “ඇල්ෆගන් ආර්” යන ඖෂධ අත්යවශ්ය සහ අත්යවශ්ය ඖෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර නොමැති බැවින් ඒවා කලාපීය ලැයිස්තුවට ඇතුළත් නොවේ.
ප්රාදේශීය ලැයිස්තුවේ අඩංගු බව කරුණාවෙන් සලකන්න
ග්ලුකෝමා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ: Pilocarpine සහ Timolol.
Cerebrolysin, Actovigin, Cavinton - ඔවුන් මනාප ලැයිස්තුවේ නැත්තේ ඇයි?
"Cavinton" ඖෂධයට "vinpocetine" නම් සක්‍රීය ද්රව්යයේ ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන නමක් ඇති අතර එය ෆෙඩරල් සහ කලාපීය මනාප ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වේ. ඖෂධ "Actovegin" අත්යවශ්ය සහ අත්යවශ්ය ඖෂධ ලැයිස්තුවේ ඇතුළත් නොවේ. ඖෂධ "Cerebrolysin" ෆෙඩරල් ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති අතර එය ඇඟවුම් කරන්නේ නම් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ හැකිය.
ඔවුන් දින 20 කට පමණක් ට්‍රැමැටෝල් නියම කිරීමට පටන් ගත්තේ ඇයි?
ට්‍රැමඩෝල් ඕනෑම දින ගණනක් සහ පැකේජ සඳහා නියම කළ හැකි නමුත් බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ ඖෂධ භාවිතයේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් පමණි. වෛද්යවරයෙකු හමුවීමේ වාර ගණන ගැන ඔබ සෑහීමකට පත් නොවන්නේ නම්, මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා ඔබට සායනයේ ප්රධානියා සම්බන්ධ කර ගත හැකිය.
ජීවිතය සඳහා නියම කර ඇති Systane Ultra, ප්රතිලාභ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් නොකරන්නේ ඇයි?
ඔබ නම් කළ ඖෂධ රාජ්ය ඖෂධ ලේඛනයේ ලියාපදිංචි වී නොමැත.
ආබාධිත පුද්ගලයින් සඳහා Fetolgin, ඖෂධය කුඩා ප්රමාණවලින් නිර්දේශ කරන්නේ ඇයි?
ඔබ නම් කළ ඖෂධ රාජ්ය ඖෂධ ලේඛනයේ ලියාපදිංචි වී නොමැත.
මම ප්‍රතිලාභියෙක්, මට ජනවාරි මාසයේදී බෙහෙත් වට්ටෝරු ලබා දුන්නා, නමුත් මට තවමත් ඒවා ලබා ගත නොහැකිද? ඇයි?
මෙම නඩුවේදී, ෆාමසියේ උල්ලංඝනය කිරීමක් තිබේ. ඔබ මනාප බෙහෙත් වට්ටෝරු සහිත ෆාමසියක් සම්බන්ධ කර ගන්නේ නම්, අයදුම් කරන අවස්ථාවේ drug ෂධය නොමැති නම්, ෆාමසි නියෝජිතයා ඔබව කල් දැමූ ආවරණයක් මත තැබිය යුතුය. දින 7 සිට 15 දක්වා කාලය තුළ කල් දැමූ ප්රතිපාදන සිදු කරනු ලබන්නේ, ඖෂධයේ නම සහ එහි නිර්දේශය අනුව වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් හෝ වෛද්ය කොමිෂන් සභාවක් හරහාය. නියමිත කාල සීමාව තුළ ඔබට කල් දැමූ සහාය ලබා නොදුන්නේ නම්, ඔබට 222-03-78 දුරකථනයෙන් කලාපයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ ක්ෂණික ඇමතුම් අංකය හා සම්බන්ධ විය හැකිය.
සායනවල පිළිකා රෝගීන් සඳහා මනාප ඖෂධ ලැයිස්තුවක් නැත්තේ ඇයි?
ඇතැම් වර්ගවල පුරවැසියන් සඳහා මනාප කොන්දේසි මත අතිරේක ඖෂධ ආධාර සැපයීම සඳහා ඖෂධ ලැයිස්තුවක් වෛද්ය ආයතනවල තොරතුරු ස්ථාවරය මත පළ කර ඇති අතර මනාප ඖෂධ සැපයීම සංවිධානය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු පුද්ගලයින් පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් වේ.
පිළිකා රෝගීන් සඳහා වෙනම ඖෂධ ලැයිස්තුවක් නොමැත. ඔබ පදිංචි ස්ථානයේ සිටින වෛද්ය සංවිධානයේ වගකිවයුතු පුද්ගලයා සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන් හෝ 222-03-78 ඇමතීමෙන් කලාපයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ ක්ෂණික ඇමතුම් අංකය ඇමතීමෙන් ඔබට අවශ්ය ඖෂධ ලැයිස්තුවේ තිබේද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගත හැකිය.
ආනයනික ඖෂධ වෙනුවට දේශීය ඖෂධ ආදේශ කළේ ඇයි?
රාජ්ය ප්රතිපත්තියට අනුකූලව, ලැයිස්තුව සම්පාදනය කිරීමේදී, දේශීය නිෂ්පාදකයින්ට ප්රමුඛත්වය දෙනු ලැබේ. කලාපීය ඖෂධ ලැයිස්තුවේ, ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නම් 188 න් 134 ක් දේශීය ඖෂධ මගින් නියෝජනය වේ. මේ අනුව, දේශීය නිෂ්පාදකයින්ගේ ඖෂධ පරාසය මෙම තනතුරු තුළ තරමක් පුළුල් ලෙස නියෝජනය වන අතර අවශ්ය අවස්ථාවන්හිදී ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.
දේශීය වෛද්යවරුන් දරුවන්ට නොමිලේ ලබාදෙන ඖෂධ පිළිබඳව දෙමාපියන්ට පැවසීම ප්රතික්ෂේප කරන්නේ ඇයි?
ඇත්ත වශයෙන්ම, සහභාගී වන වෛද්යවරයා මනාප ඖෂධ ආවරණය කිරීමේ හැකියාව ඇතුළුව ඔබේ අයිතිවාසිකම් ගැන පැවසිය යුතුය. මීට අමතරව, මනාප ඖෂධ සැපයීම සංවිධානය කිරීම, එයට හිමිකම් ඇති පුරවැසියන්ගේ කාණ්ඩ, ඖෂධ ලැයිස්තු මෙන්ම මනාප ඖෂධ සැපයීම සංවිධානය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු පුද්ගලයින් පිළිබඳ තොරතුරු වෛද්ය සංවිධානවල තොරතුරු ස්ථාවරය මත පළ කර ඇත. ඊට අමතරව, පදිංචි ස්ථානයේ වෛද්ය සංවිධානයක මනාප ඖෂධ ආවරණයක් සංවිධානය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු පුද්ගලයා සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන් හෝ 222-03-78 දුරකථනයෙන් කලාපයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ ක්ෂණික ඇමතුම් අංකය ඇමතීමෙන් එය සැපයිය හැකිය.
නොවැම්බර් මාසයේ සිට අපස්මාර රෝගියකුට ඖෂධ ලබා ගැනීමට ඔවුන්ට නොහැකි වී තිබේද? කම්පනයකි. ඔවුන් පවසන්නේ ඔහු නොපවතින බවයි. ඇයි නැත්තේ?
ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නම් යටතේ වත්මන් නීතිවලට අනුකූලව මනාප කොන්දේසි මත ඖෂධ සපයනු ලැබේ. "Convulex" ඖෂධය "Valproic අම්ලය" ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ජාත්යන්තර නොවන හිමිකාර නාමය ඇත. මෙම ඖෂධය ෆාමසි දාමයේ ඇත.
ප්රතිලාභ යටතේ ආදේශක නියම කරන්නේ ඇයි? උදාහරණයක් ලෙස, Topamax, Depakine - ඒවා මිල අධිකද, ඒ වෙනුවට ඒවා නිර්දේශ කිරීම මිල අධිකද?
වර්තමාන නීති මගින් මනාප ප්රතිපාදන සඳහා ක්රියා පටිපාටිය දැඩි ලෙස නියම කරයි - වෙන්දේසියේදී ක්රියාකාරී ද්රව්ය (හෝ ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නාමය) ප්‍රසම්පාදනය කිරීම. ප්රතිලාභීන්ට ප්රතිලාභ ලබා දීමේදී, වෙන්දේසියෙන් මිලදී ගත් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. එකම ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන නාමයක් යටතේ නියම කරන ලද drugs ෂධ විවිධ වෙළඳ නාම තිබිය හැකි නමුත් ඒවායේ චිකිත්සක බලපෑම සමාන බව මතක තබා ගත යුතුය.
"ටොපමැක්ස්" ඖෂධයට "ටොපිරේමේට්" යන සක්‍රීය ද්රව්යයේ ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නාමය ඇත. සහ "Depakine" ඖෂධය "valproic අම්ලය" ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ජාත්යන්තර නොවන හිමිකාර නාමය ඇත. මෙම ඖෂධ දෙකම කලාපයේ ෆාමසි ජාලය තුළ ප්රමාණවත් ප්රමාණවලින් ලබා ගත හැකිය.
ඇදුම රෝගීන්ට ඒ සඳහා මුදල් වෙන් කර ඇතත් සෙරෙටයිඩ් ලබා නොදෙන්නේ ඇයි?
"seretide" ඖෂධයට "salmeterol + fluticasone" යන ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නාමය ඇත. මෙම ඖෂධය ෆෙඩරල් ඖෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති අතර ජීවිතාරක්ෂක ඇඟවීම් සඳහා කලාපීය ප්රතිලාභයක් යටතේ සැපයිය හැකිය. සායනය සම්බන්ධ කර, ඇඟවුම් කරන්නේ නම්, වෛද්යවරයා ඔබට මෙම ඖෂධය සඳහා මනාප බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලියනු ඇත.
සුභ සන්ද්යාවක්! කරුණාකර මට කියන්න, මට Symbicort වට්ටමක් ලබා දෙන්නේ නම්, ඔවුන් එය මට දිගටම නියම කරයිද?
Symbicort drug ෂධය තවදුරටත් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නය ඔබේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ නිපුණතාවය තුළ පවතී. හමුවීමක් සඳහා ඔබ ඔහුව සම්බන්ධ කර ගත යුතුය. මෙම ඖෂධ ලබා දීමේ ක්රියා පටිපාටියේ කිසිදු වෙනසක් සිදු වී නොමැත.
Lomustin නියම කරන ලදී. නමුත් සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ අනුමැතියක් නැති නිසා ඔවුන්ට එය ලබාගන්න බැහැ. කොමිෂන් සභා රැස්වීමක් අවශ්යයි. ඇය හමුවන්නේ කවදාද?
ඇත්ත වශයෙන්ම, ලොමුස්ටින් යනු වෛද්ය කොමිෂන් සභාවක තීරණය අනුව නියම කළ යුතු ඖෂධවලින් එකකි. සායනයේ ප්රධාන වෛද්යවරයා විසින් ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට, වෛද්ය කොමිෂන් සභාවේ රැස්වීම් දිනපතා පවත්වනු ලැබේ. ඖෂධ ෆාමසියට සහ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයට ඖෂධ යැවීම සම්බන්ධීකරණය 1-2 දින තුළ සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධය ෆාමසි දාමයේ ඇත. ඉලක්කගත සහාය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීම සඳහා, ඔබ පදිංචි ස්ථානයේ ඇති සායනයේදී හෝ 8-391-222-03-78 ක්ෂණික ඇමතුම් අංකය ඇමතීමෙන් මනාප ඖෂධ ආවරණය සංවිධානය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු පුද්ගලයා සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.
Kepra වෙනුවට ලාභ එකක් ආදේශ කළා, නමුත් එය ගැලපෙන්නේ නැහැ. කුමක් කරන්න ද?
කිසියම් හේතුවක් නිසා ඖෂධය සුදුසු නොවන අතර අවශ්ය චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති බව ඔබට හැඟීමක් තිබේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සම්බන්ධ කර ඔබේ හැඟීම් ගැන ඔහුට පැවසිය යුතුය. ඖෂධය වෙනුවට වෙනත් ඖෂධයක් ලබා දීමට වෛද්යවරයා පියවර ගනු ඇත.
වයස අවුරුදු 80 ට වැඩි පිළිකා රෝගීන්ට ඖෂධ හෝ රසායනික චිකිත්සාව නිර්දේශ නොකරන්නේ ඇයි?
රෝගියාගේ වයස රසායනික චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ. රසායනික චිකිත්සාව සඳහා ඇඟවීම් තීරණය කරනු ලබන්නේ පිළිකා රෝග විශේෂඥයෙකු විසිනි. වෙනත් ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා ඇඟවීම් තීරණය කරනු ලබන්නේ පදිංචි ස්ථානයේ සිටින වෛද්යවරයා විසිනි.
ස්නායු විශේෂඥයා 50% ක වට්ටමක් යටතේ ඖෂධ නිර්දේශ නොකරන්නේ ඇයි?
විෂය විශේෂඥයින් උපදේශන සහාය ලබා දෙයි. බෙහෙත් වට්ටෝරු නිකුත් කිරීමේ අයිතිය වෛද්ය සංවිධානයේ ප්රධානියා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
පළමු කණ්ඩායමේ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට පරීක්ෂණ තීරු නිර්දේශ නොකරන්නේ ඇයි?
පළමු වර්ගයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පුද්ගලයින්ට පරීක්ෂණ තීරු නිර්දේශ නොකරන්නේ ඇයි?ඒවා නොමැතිව සාමාන්‍ය තත්වයක් ලබා ගත නොහැක. ඇයි නැත්තේ පරීක්ෂණ තීරුඑක ස්පර්ශ කරන්න ක්ෂිතිජය ?
පරීක්ෂණ තීරු ඖෂධයක් නොවන අතර රෝගියාගේ තත්වයට බලපාන්නේ නැත. ඊට අමතරව, ඔබේ සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ පදිංචි ස්ථානයේ සායනයට යා හැකිය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ලබා දීම සඳහා, "සැටලයිට් එක්ස්ප්රස්" පරීක්ෂණ තීරු මෙම වසරේ මිලදී ගන්නා ලදී. ඔබ දියවැඩියා කාණ්ඩය යටතේ රෝග විනිශ්චය මෙවලම් ලබා ගැනීමට සුදුසුකම් ලබන්නේ නම් හෝ ෆෙඩරල් ප්‍රතිලාභියෙකු නම්, පරීක්ෂණ තීරු ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ පදිංචි ස්ථානයේ සිටින ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය.
Seretide බහු තැටිය, එය විකිණීමට නැත්තේ ඇයි?
ඖෂධ "Seretide Multidisk" නොමිලේ විකිණීමට ඇත. ඔබට ඇමතීමෙන් අවශ්ය මුදා හැරීමේ පෝරමයේ drug ෂධය තිබේද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගත හැකිය: 2462374, 2462313, 2266925, ඔන්ලයින් ෆාමසි වෙබ් අඩවියෙන්: 24farmacia.ru
ෆෙඩරල් ප්රාදේශීය සහ ප්රාදේශීය වශයෙන් ෆෙඩරල් ලෙස නැවත ලිවීමට ෆාමසිවලට බල කෙරේ. ඔබට කොපමණ කාලයක් ධාවනය කළ හැකිද? වට්ටෝරු නැවත ලිවීමෙන් තොරව ගැටලුව විසඳිය නොහැකිද?
Duphalac බැහැර කළේ ඇයි?
"Duphalac" ඖෂධයට "ලැක්ටුලෝස්" යන සක්‍රීය ද්රව්යයේ ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නාමය ඇති අතර "Duphalac" සහ "Normaze" යන වෙළඳ නාම යටතේ ප්රාදේශීය ඖෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වේ. ඖෂධය ඇඟවුම් කළහොත් සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කළ හැක.
දියවැඩියාව සඳහා ගෘහස්ථ ඖෂධ පමණක් නිර්දේශ කරන්නේ ඇයි? ඔවුන් උදව් කරන්නේ නැහැ නේද?
ඖෂධ නියම කර නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නම් යටතේ ය. වර්තමාන නීති මගින් මනාප ප්රතිපාදන සඳහා ක්රියා පටිපාටිය දැඩි ලෙස නියම කරයි - වෙන්දේසියේදී ක්රියාකාරී ද්රව්ය (හෝ ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නාමය) ප්‍රසම්පාදනය කිරීම. ප්රතිලාභීන්ට ප්රතිලාභ ලබා දීමේදී, වෙන්දේසියෙන් මිලදී ගත් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. එකම ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන නාමයක් යටතේ නියම කර ඇති drugs ෂධවලට විවිධ වෙළඳ නාම තිබිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, නමුත් උපන් රට කුමක් වුවත් ඒවායේ චිකිත්සක බලපෑම සමාන වේ.
.ෆෙඩරල් ප්රතිලාභ ලබන්නා. 4 වෙනිදා අක්ෂි බිංදු නියම කළා, නමුත් මට කිව්වා 20 වෙනිදා එන්න කියලා
ඉල්ලුම් කරන අවස්ථාවේදී අවශ්ය ඖෂධීය නිෂ්පාදනය ෆාමසියේ නොමැති නම්, ෆාමසිය විසින් කල් දැමූ ප්රතිපාදන සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සැපයිය යුතු අතර කල් දැමූ සේවා සඳහා පිළිගැනීමේ දිනය පිළිබඳව බෙහෙත් වට්ටෝරු පෝරමයේ සටහන් කළ යුතුය. ඉලක්කගත සහය ලබා දීම සඳහා, ඔබට ෆාමසියේ ප්රධානියා සම්බන්ධ කර ගැනීමට හෝ ක්ෂණික ඇමතුම් අංකය 8-391-222-03-78 අමතන්න.
Krasnodarskaya 12 හි දී, බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අමතරව, මම මගේ ප්රතිලාභ අත් නොහරින බවට සහතිකයක් ද අවශ්ය වේ. එය නීත්‍යානුකූලද?
2004 දෙසැම්බර් 29 දිනැති අංක 328 දරන රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගයට අනුව, සුදුසු වෛද්ය සහ නිවාරණ ආයතනයට අයදුම් කරන විට, පුරවැසියෙකු සමාජ කට්ටලයක් ලබා ගැනීමේ අයිතිය තහවුරු කරන ලියවිල්ලක් ඉදිරිපත් කරයි. සේවා, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ විශ්රාම වැටුප් අරමුදල විසින් නිකුත් කරන ලද සහතිකයක්.
මිරා 46 හි සායනයේදී, ඔවුන් නිර්දේශ කරන්නේ ඔවුන්ගේ කඩයේ ඇති සහනාධාර ඖෂධ පමණි.වෛද්‍යවරු බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ෆාමසියේ නැත්නම් වට්ටමක් දී ලියන්නේ නැත්තේ ඇයි?
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ රෝගියාගේ තත්වය මත පදනම්ව, ඇඟවීම් අනුව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධ නියම කළ යුතුය; ෆාමසියේ drug ෂධය නොමැතිකම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නිකුත් කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීමට පදනමක් නොවේ.
සහභාගී වන වෛද්යවරයා මෙම උල්ලංඝනය කිරීමට ඉඩ දෙන්නේ නම්, ඔබ වෛද්ය සංවිධානයක හෝ 8-391-222-03-78 ක්ෂණික ඇමතුම් අංකය ඇමතීමෙන් මනාප ඖෂධ ආවරණයක් සංවිධානය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු පුද්ගලයා සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.
මම වසර ගණනාවක් තිස්සේ අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙනවා, දැන් ඔවුන් එය 3 වන අදියරේ, අවදානම් 4 ට දමා ඇති අතර, මේ කාලය පුරාම මම සෑම දිනකම මට අත්යවශ්ය ඖෂධ ලබා ගත්තෙමි: Tenox, Concor. දැන් ඩිස්චාජ් එක ප්රතික්ෂේප කළා, ලිස්ට් එකේ නෑ කිව්වා, ඉතින් මොකද?
"Tenox" සහ "Concor" යන ඖෂධවලට පිළිවෙලින් "Amlodipine" සහ "bisoprolol" යන සක්‍රීය ද්‍රව්‍යවල ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නාමය ඇත. ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන නම්වලින් යුත් ඖෂධ දෙකම කලාපීය ඖෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති අතර පෙන්වා දෙන්නේ නම් මනාප කොන්දේසි මත නියම කළ හැක.
ප්රධාන වෛද්යවරයා රෝගියාට මත් ද්රව්ය නියම කළේය. රෝගියා මිය ගියේය. ඉතිරි බෙහෙත් ටික රෝහලට ගෙනාවා. ඔහු ඒවා විනාශ කළේ නැත, නමුත් වෙනත් රෝගීන් සඳහා ඒවා අත්හැරියේය. රෝගීන්ට වේදනා නාශක නියම කිරීම සඳහා එවැනි සංකීර්ණ නීති ඇත්තේ ඇයි?
2003 මාර්තු 28 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය අනුව අංක 127, භාවිතා නොකළ මත්ද්රව්ය ඖෂධ ඔවුන්ගේ පසුකාලීන විනාශය සමඟ මියගිය රෝගීන්ගේ ඥාතීන්ගෙන් පිළිගනු ලැබේ.
ඔවුන් නතර කර ඇති ඖෂධ නියම කරන්නේ ඇයි?
කැප්සියුලවල Topomax වෙනුවට, ෆාමසිය Maxitopir හෝ රුසියානු Topiromat ටැබ්ලට් ලබා දෙයි. ස්නායු විශේෂඥ වෛද්යවරයා මට කිව්වා Topomax විතරක් ගන්න කියලා, මොකද... අනිත් එක මට වස.
වර්තමාන නීති මගින් මනාප ප්රතිපාදන සඳහා ක්රියා පටිපාටිය දැඩි ලෙස නියම කරයි - වෙන්දේසියේදී ක්රියාකාරී ද්රව්ය (හෝ ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නාමය) ප්‍රසම්පාදනය කිරීම. ප්රතිලාභීන්ට ප්රතිලාභ ලබා දීමේදී, වෙන්දේසියෙන් මිලදී ගත් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. එකම ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන නාමයක් යටතේ නියම කරන ලද drugs ෂධ විවිධ වෙළඳ නාම තිබිය හැකි නමුත් ඒවායේ චිකිත්සක බලපෑම සමාන බව මතක තබා ගත යුතුය.
"ටොපමැක්ස්" ඖෂධයට "ටොපිරේමේට්" යන සක්‍රීය ද්රව්යයේ ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නාමය ඇත. කිසියම් හේතුවක් නිසා ඖෂධය සුදුසු නොවන අතර අවශ්ය චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති බව ඔබට හැඟීමක් තිබේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සම්බන්ධ කර ඔබේ හැඟීම් ගැන ඔහුට පැවසිය යුතුය. ඔබේ වැඩිදුර ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය දේ වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ඇත.
SMS:
පසුගිය වසරේ මට නොමිලේ චන්ද්‍රිකා ග්ලූකෝමීටරයක් ලැබුණි, නමුත් පසුගිය සතියේ සිට මට පළාත් ෆාමසිවල පරීක්ෂණ තීරු මිලදී ගැනීමට නොහැකි වී ඇත්තේ ඖෂධවේදියාට අනුව ඒවා තවදුරටත් ෆාමසියේ මිල ලැයිස්තුවට ඇතුළත් නොවන බැවිනි.
මෙය ෆාමසියෙන් වැරදි පැහැදිලි කිරීමකි. කලාපීය සහ ෆෙඩරල් අයවැයේ වියදමින්, සැටලයිට් එක්ස්ප්රස් පරීක්ෂණ තීරු මධ්යගතව මිලදී ගන්නා ලදී. ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව ඔබට ඔබේ දේශීය ඔසුහලෙන් පරීක්ෂණ තීරු ලබා ගත හැකිය. පරීක්ෂණ තීරු බෙදා හැරීම ප්රතික්ෂේප කළහොත්, ඔබ ෆාමසි ප්රධානියා අමතන්න හෝ ක්ෂණික ඇමතුම් අංකය 8-391-222-03-78 අමතන්න.
මම අවුරුදු 3 ක් තිස්සේ හෙපටයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා බලා සිටිමි
ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් සහ චිකිත්සාවේ කාලය තීරණය කරනු ලබන්නේ ඔබේ රෝග විනිශ්චය, ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය මෙන්ම විභාගයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව හෙපට විද්යාඥයා විසිනි.
විශ්රාමිකයන්ට ප්රතිකාර ලබා නොදීම පමණක් නොව මනාප ඖෂධ පවා අහිමි කරමින් සිටී. ඇමැතිවරුත් සදාකාලික තරුණ වෙන්නේ නැහැ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇමතිවරුන් සදහටම තරුණ නොවනු ඇත, නමුත්, කෙසේ වෙතත්, විශ්රාමිකයින් සඳහා මනාප ඖෂධ සැපයීම සම්බන්ධයෙන් Krasnoyarsk ප්රදේශයේ මුලපිරීම නිරන්තර ඉල්ලුමක් පවතින අතර, වැඩිවන පරිමාවකින් කලාපය තුළ මනාප ඖෂධ සැපයීම සිදු කරනු ලැබේ. මනාප ඖෂධ ආධාර සඳහා ඉල්ලුම් කළ විශ්රාමිකයින්ගේ සංඛ්යාව වැඩිවීම: 132.7 දහසක් පුද්ගලයින්. - 2011 දී මිනිසුන් 137.9 දහසක්. - 2012 දී, මිනිසුන් 142.3 දහසක් - 2013 දී.
සියලුම මූල්ය ප්‍රභවයන් සඳහා 2013 සඳහා කලාපයේ ජනගහනයට මනාප ඖෂධ ලබා දීම සඳහා වන ප්රාදේශීය අයවැය මඟින් සපයයි.
බිලියන 1 කි රූබල් මිලියන 349.35, 1994 ජූලි 30 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ නියෝගයට අනුව රෝග සහ ජනගහන කාණ්ඩ සඳහා අංක 890 දරණ - රූබල් මිලියන 1154.6; 50% වට්ටමක් සහිතව :
විශ්රාමිකයින් සහ කම්කරු ප්රවීණයන් සඳහා ඖෂධ සැපයීම සඳහා - රුපියල් මිලියන 188.3; නිවසේ ඉදිරිපස සේවකයින් - රූබල් මිලියන 4.8; මර්දනය කරන ලද සහ පුනරුත්ථාපනය කරන ලද පුද්ගලයින් - රූබල් මිලියන 1.6 කි. වෙන් කළ මුල්‍ය ප්‍රතිපාදනවලින් සම්පූර්ණයෙන් ඖෂධ නිකුත් කිරීම සිදු කෙරුණා.
මට "එන්ඩොක්සන්" ඖෂධය අවශ්යයි. ඒ සඳහා අවසන් බෙහෙත් වට්ටෝරුව නිකුත් කළේ ජනවාරි 16 වැනිදාය. ෆාමසියේ නැති නිසා අපිට බෙහෙත් ගන්න බැහැ. බෙහෙත් වට්ටෝරුව කල් දැමූ නඩත්තුව මත තබා ඇත, ක්ෂණික ඇමතුම් අංකයෙන් ලබා ගත හැකි බව දැන ගැනීමට අපි නිරන්තරයෙන් ෆාමසිය අමතන්නෙමු - ඇත්තේ එකම පිළිතුරකි - ඖෂධයක් නොමැත. අපි දැනටමත් සෞඛ්ය අමාත්යාංශයට කතා කළා, තවම ප්‍රතිඵලයක් නැහැ, උදව් සඳහා මා යා යුත්තේ කොතැනටද?
2014 පෙබරවාරි 19 වන විට, ඖෂධ "එන්ඩොක්සන්" සඳහා එක් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් කල් දැමූ නිකුත් කිරීමකි. ඖෂධය බෙදා හැරීම පෙබරවාරි මස අවසානයේදී අපේක්ෂා කෙරේ. බෙදා හැරීමේ ප්‍රමාදය නිෂ්පාදකයා සමඟ ඇති ගැටළු නිසා ය, කෙසේ වෙතත්, බෙදා හැරීමේ ප්‍රමාදය ගැන අපි සමාව අයදිමු.
1 වන කාණ්ඩයේ ආබාධිත පුද්ගලයින්ට ඉන්සියුලින් සිරින්ජ සඳහා ඉඳිකටු ලබා ගැනීමට නොහැකි විය. ෆාමසි වලදී ඔවුන් මුලින්ම ප්රාදේශීය කේතයට බෙහෙත් වට්ටෝරු නැවත ලිවීමට ඉල්ලා සිටි අතර, ඔවුන් නැවත ලියන විට, ඔවුන් ෆෙඩරල් එකට නැවත ලිවීමට ඉල්ලා සිටීමට පටන් ගත්හ. ෆාමසි බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඉඳිකටු විකුණන්නේ නැත. බෙහෙත් වට්ටෝරු පිටපත් කිරීමට බොහෝ කාලයක් ගත කළ හැකි ඥාතීන් නොමැති ආබාධිත පුද්ගලයින් සඳහා අප කුමක් කළ යුතුද? අපේ රටේ ආබාධිත වෙන්න හරිම බයයි. එක දොරකින් තවත් දොරකට යන ගමන වෙහෙසකර විය.
Krasnoyarsk ප්රදේශයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් ක්රියා පටිපාටියක් සකස් කර ඇති අතර රෝගීන්ගේ සහභාගීත්වයෙන් තොරව බෙහෙත් වට්ටෝරු නැවත නිකුත් කිරීමේ ගැටළු විසඳීම සඳහා ෆාමසි සහ වෛද්ය සංවිධානවල විශේෂඥයින් වෙත උපදෙස් යවා ඇත.
හෙලෝ, වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්ට විටමින් ඇතුළු වට්ටම් සහිත ඖෂධ ලබා ගැනීමට අයිතියක් තිබේද?
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අංක 890 දරන රජයේ නියෝගය අනුව, කවදාද රෝග ප්රතිකාරවයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්ට මනාප කොන්දේසි මත ඖෂධ ආධාර ලබා ගැනීමට අයිතියක් ඇත. භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. අවාසනාවකට, විටමින් වල නිවාරණ ආහාර ගැනීම මනාප ඖෂධ ආවරණයේ ඇතුළත් නොවේ.
පිළිකා රෝගීන් දැනටමත් අසතුටින් සිටින අතර, 1 අදියර ඇති වෛද්යවරුන් පවා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන තෙක් 4 වන අදියර දක්වා රැඳී සිටින අතර ගැටලුව ද නිශ්චල වනු ඇත.
වේදනාවේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම, ඖෂධ චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම සහ ඖෂධවල මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. අවශ්ය ඖෂධ සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරු නියමිත ආකාරයට පැමිණෙන වෛද්යවරයා විසින් නිකුත් කරනු ලැබේ, සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තෝරාගත් වේදනා සහන වලින් රෝගියාට ප්රමාණවත් බලපෑමක් නොමැති නම්, ඔබට සායන ප්රධානියා හෝ වෛද්ය කොමිෂන් සභාවේ සභාපතිවරයා සම්බන්ධ කර ගත හැකිය. සායනය (මෙම පුද්ගලයින් පිළිබඳ තොරතුරු ආයතනයේ පිළිගැනීමෙන් ලබා ගත හැක. ඔබට "හොට්ලයින්" දුරකථනයෙන්ද සම්බන්ධ විය හැක: 8-391-222-03-78.
මම හෝමෝන මත බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙනවා. ට්‍රයම්සිනොලෝන් නියම කරන ලෙස ඇය මගෙන් ඉල්ලා සිටියාය. ඔවුන් මට කිව්වා නැහැ නැහැ කියලා.
ඖෂධ නියම කිරීම සහ ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කිරීම සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයෙකු සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාවේ පදනම වන්නේ රැකවරණයේ ප්රමිතියයි. "ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන්" යන drug ෂධය අත්යවශ්ය සහ අත්යවශ්ය drugs ෂධ ලැයිස්තුවට, වෛද්ය ප්රතිකාර, කලාපීය සහ ෆෙඩරල් මනාප ලැයිස්තු වල ප්‍රමිතීන්ට ඇතුළත් නොවන අතර බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අතිශයින් කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ. ඔබට මෙම ඖෂධය නිර්දේශ කිරීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීම සඳහා, ඔබ සායනයේ ප්රධානියා සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.
සායන විශ්රාමිකයන්ට මාස තුනක සහනාධාර ඖෂධ සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරු ලියන්නේ නැත්තේ ඇයි, මේ සම්බන්ධයෙන් විසඳුමක් ඇති නිසා.
Krasnoyarsk ප්රදේශයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් විශ්රාමික වයසේ සිටින පුරවැසියන්ට ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා ක්රියා පටිපාටියක් සකස් කර කලාපයේ වෛද්ය සංවිධාන වෙත යවා ඇත. ක්රියා පටිපාටියට අනුකූලව, සහභාගී වන වෛද්යවරයාට මාස 3 ක් දක්වා ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා මනාප වට්ටෝරු නිකුත් කිරීම, විශ්රාමික වයසේ සිටින පුරවැසියන්ට දිග්ගැස්සුනු සහ නිදන්ගත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ නියම කළ හැකිය. සහභාගී වන වෛද්යවරයා රෝගියා කොපමණ වාරයක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුද සහ කුමන කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා මනාප බෙහෙත් වට්ටෝරු ලිවිය යුතුද යන්න තීරණය කරයි. මාස තුනක් සඳහා ඔබට ඖෂධ නියම කිරීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීම සඳහා, ඔබ සායනයේ ප්රධානියා සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.
පුද්ගලයෙකු එක් ටැබ්ලට් එකක් වෙනුවට තුනක් ගත යුත්තේ ඇයි?
ඖෂධීය භාවිතය සඳහා ඖෂධීය නිෂ්පාදනයේ මාත්රාව ඖෂධීය නිෂ්පාදනය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් වලට අනුකූලව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ.
වසර ගණනාවක් ඔවුන් Detralex සහ Tteraflex නිර්දේශ කළ නමුත් මේ වසරේ ඔවුන් ප්රතික්ෂේප කළහ
"Detralex" සහ "Teraflex" යන ඖෂධ අත්යවශ්ය සහ අත්‍යාවශ්‍ය ඖෂධ සහ වෛද්ය ප්රතිකාර ප්‍රමිතීන් ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර නොමැති බැවින් ඒවා නව ප්රාදේශීය ලැයිස්තුවේ නොමැත.
ෆෙඩරල් ප්රතිලාභය. මම Coraxan නිරන්තරයෙන්, Actovegin සහ Mexidol 4 පාඨමාලා වසරකට ගන්නවා. සහන මත කිසිවක් නැත, සියල්ල මුදල් සඳහා ය.
මනාප ලැයිස්තුවට Coraxan සහ Actovegin යන ඖෂධ ඇතුළත් නොවේ.
ඖෂධ Mexidol ෆෙඩරල් ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති අතර පාඨමාලා වල භාවිතා වේ. මෙම ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් තීරණය කිරීම සඳහා ඔබ පදිංචි ස්ථානයේ සිටින ඔබේ වෛද්යවරයා සම්බන්ධ කර ගත යුතුය. වැදගත් ඇඟවීම් සඳහා ඖෂධීය චිකිත්සාව ප්රමාණවත් නොවේ නම්, වෛද්ය සංවිධානයේ වෛද්ය කොමිසමේ තීරණය මගින් වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
ආබාධිත දරුවන් සඳහා Depakine Chronosphere ලබා ගත නොහැක.
"Depakine Chronosphere" යන ඖෂධය ෆාමසි දාමයේ ඇත. ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සමඟ ඔබේ දේශීය ඔසුහල වෙත යා යුතුය. 2014 පෙබරවාරි 19 වන දිනට කල් දැමූ නිවාඩු මත ළමා රෝගීන් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරු නොමැත.
මගේ ස්වාමිපුරුෂයාට ජීවිත කාලය පුරාම බෙහෙත් දැම්මා, අපි එය මිලදී ගන්නවා, ඔහු දියවැඩියා රෝගියෙක්, ඔවුන් මත්පැන් නිර්දේශ කිරීම පවා ප්රතික්ෂේප කරනවා.
ඔබේ ස්වාමිපුරුෂයාට ආබාධයක් තිබේ නම් සහ ඖෂධ ආවරණය අනුව සමාජ සේවා කට්ටලයක් රඳවා තබාගෙන තිබේ නම්, ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන් සඳහා ඖෂධ ලැයිස්තුවේ කොටසක් ලෙස මනාප ඖෂධ ආවරණය කිරීමට ඔහුට අයිතියක් ඇත. ආබාධයක් නොමැති නම්, කලාපීය ලැයිස්තුවේ රාමුව තුළ "දියවැඩියාව" යන රෝග කාණ්ඩය සඳහා මනාප කොන්දේසි මත ඖෂධ ලබා ගැනීමට ඔහුට අයිතියක් ඇත. මනාප කොන්දේසි මත ඖෂධ සැපයීම ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නම් යටතේ සිදු කෙරේ. ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.
කලාපයේ ප්රධාන endocrinologist අනුව, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා නවීන ඉදිකටු atraumatic, ඒ නිසා මත්පැන් සමග සම අතිරේක ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.
මම මසකට පරීක්ෂණ තීරු කීයක් ලබා දිය යුතුද? වීදියේ අංක පහ සායනයේදී, බකු කොමසාරිස්වරුන් 26 දෙනෙකු මාස තුනක් සඳහා පරීක්ෂණ තීරු 60 ක් ලබා දෙයි. අපට සිහින දැකිය හැක්කේ කුමන ආකාරයේ සෞඛ්යයක්ද? Zinaida Ivanovna
පරීක්ෂණ තීරු ගණන තීරණය කරනු ලබන්නේ දියවැඩියාවේ වර්ගය සහ පාඨමාලාව අනුව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.
සූර්ය. අංක 238 යටතේ ලියාපදිංචි බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සමඟ 2014 ජනවාරි 27 වන දින සිට මට ෆාමසියෙන් perindopril ලබා ගැනීමට නොහැකි විය.
ඉල්ලුම් කරන අවස්ථාවේදී අවශ්ය ඖෂධීය නිෂ්පාදනය ෆාමසියේ නොමැති නම්, ෆාමසිය විසින් කල් දැමූ ප්රතිපාදන සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සැපයිය යුතු අතර කල් දැමූ සේවා සඳහා පිළිගැනීමේ දිනය පිළිබඳව බෙහෙත් වට්ටෝරු පෝරමයේ සටහන් කළ යුතුය. කල් දැමූ ප්රතිපාදන යටතේ අවශ්ය ඖෂධීය නිෂ්පාදනයට සේවා කාලය වැඩ කරන දින 10 නොඉක්මවිය යුතුය. ඉලක්කගත ආධාර සැපයීම සඳහා, ඔබ ෆාමසියේ ප්රධානියා සම්බන්ධ කර ගැනීමට හෝ "හොට්ලයින්" අමතන්න: 8-391-222-03-78. 2014 පෙබරවාරි 19 වන විට, ඖෂධය ෆාමසි දාමයේ සියලුම මාත්‍රාවලින් ලබා ගත හැකිය.
Tvk, මට අවුරුදු 3ක් දියවැඩියාව තියෙනවා, මම බේගොමට් + බොනවා, මට සනීපයි, දැන් මම කලින් ගත්ත පෙති වලට මාරු වෙලා. සර්ජි
"Bagomet Plus" ඖෂධයේ ජාත්යන්තර වශයෙන් හිමිකාර නොවන නම "metformin + glibenclamide" අඩංගු වන අතර එය අත්යවශ්ය සහ අත්යවශ්ය ඖෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් නොවේ. නමුත් ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන "metformin" සහ "glibenclamide" යන නම් යටතේ ඖෂධ කලාපීය ලැයිස්තුවේ ඇත.
එකම ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන නාමයක් යටතේ නියම කර ඇති ඖෂධවලට විවිධ වෙළඳ නාම තිබිය හැකි නමුත් ඒවායේ චිකිත්සක බලපෑම සමාන වේ.
නිර්දේශිත ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී ඔබේ සෞඛ්යය නරක අතට හැරේ නම්, ඔබ ඔබේ දේශීය වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය.
එහි නිල වෙබ් අඩවියේ දෙපාර්තමේන්තුවේ සෞඛ්ය අංශයේ රාජ්ය වැඩසටහන් ක්රියාත්මක කිරීම අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා වන වික්ටර් ෆිසෙන්කෝ සහ සමස්ත රුසියානු රෝගීන්ගේ සංගමයේ සම සභාපති යූරි ෂුලෙව්ගේ අභියාචනයක් සහිත වීඩියෝ තිබේ. . ඔවුන් තුළ විශේෂඥයින් ඖෂධ ආවරණය ඇතුළු සමාජ සේවා පරාසයක් ප්රතික්ෂේප නොකරන ලෙස ප්රතිලාභ ලබන්නන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය.
ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන්ට අයවැයේ වියදමින් සමාජ සේවා කට්ටලයක් ලබා ගැනීමට අයිතියක් ඇති බව අපි ඔබට මතක් කරමු - මෙයට අවශ්ය ඖෂධ සැපයීම, සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර සඳහා වවුචරයක් සහ ප්රතිකාර ස්ථානයට නොමිලේ ගමන් කිරීම ඇතුළත් වේ. ප්රතිලාභීන්ට සමාජ සේවා ද්රව්ය හෝ මුදලින් ලබා ගත හැකි අතර, ප්රතිස්ථාපනය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් විය හැක. රුසියානුවන් බොහෝ විට නොමිලේ ඖෂධ වෙනුවට මුදල් තෝරා ගනී. Roszdravnadzor මෙම තීරණය “කෙටි දැක්මක් නැති ප්‍රතිපත්තියක්” ලෙස හඳුන්වන අතර “සමාජ සේවා සමූහයකට සහ විශේෂයෙන්ම, මනාප ඖෂධ ආවරණය සම්බන්ධයෙන් අයිතිය වෙන්කරවා ගැනීම” සඳහා කැඳවුම් කරයි. Roszdravnadzor, Viktor Fisenko හි සෞඛ්ය සේවා අංශයේ රාජ්ය වැඩසටහන් ක්රියාත්මක කිරීම අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානියා විසින් ප්‍රකාශ කරන ලද පරිදි, මේ අවස්ථාවේ දී, අවශ්ය නම්, රෝගියාට “ඔවුන්ගේ අයිතිවාසිකම් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා දෙපාර්තමේන්තුවේ උපකාරය විශ්වාස කළ හැකිය.”
සමස්ත රුසියානු රෝගීන්ගේ සංගමය ද එම මතයම බෙදා ගනී.
“මම රෝගීන්ට ආයාචනා කිරීමට කැමතියි: ඒ වෙනුවට නිකුත් කරන තරමක් කුඩා අරමුදල් සඳහා සමාජ පැකේජය ප්රතික්ෂේප නොකරන්න. මෙය කිසිදු වෙනසක් සිදු නොකරනු ඇත," සමස්ත රුසියානු රෝගීන්ගේ සංගමයේ සම සභාපති යූරි ෂුලෙව් සිය දේශනයේදී පවසයි. “අපි කතා කරන්නේ අපට සෑම විනාඩියකටම අවශ්ය විය හැකි අත්යවශ්ය ඖෂධ ගැනයි. සමාජ පැකේජය අප සැමට "ආරක්ෂිත කුෂන්" වේ, මන්ද එය වැදගත් ඖෂධ සැපයීම සහතික කරයි. සමහර විට ඉක්මන් තීරණ ගන්නා විට මෙය මතක තබා ගන්න.
දැනට මත්ද්රව්ය වෙනුවට මුදල් ගෙවීම් ලබන අය සඳහා, වික්ටර් ෆිසෙන්කෝ ප්රතිලාභ ලැබීමේ ආකාරය වෙනස් කිරීමට උපදෙස් දුන්නේය: “අපි නිර්දේශ කරන්නේ මෙම වසරේ ඔක්තෝබර් 1 ට පසුව, ඔබ විශ්රාම වැටුප් අරමුදලට අයිතිය අලුත් කිරීම සඳහා අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කරන ලෙසයි. නොමිලේ ඖෂධ ආධාර වශයෙන් සමාජ සේවා කට්ටලයක් ලබා ගන්න.
මෑතකදී, ප්රතිලාභ මුදල් ඉපැයීම අත්හැර දැමීමට හෝ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගැනීමට තෝරා ගැනීමට ඇති අවස්ථාව අහෝසි කිරීමට කිහිප වතාවක්ම යෝජනා ඉදිරිපත් කර ඇත. ප්රතිලාභ මුදල් ඉපැයීම පිළිබඳ ෆෙඩරල් නීතිය යටතේ හෝ ඇතැම් නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන්ට නොමිලේ ඖෂධ ලබා දෙන කලාපීය නීති යටතේ ඔවුන්ට නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගත හැකි බව අපි ඔබට මතක් කරමු.
වසර තුනකට පෙර, ජාතික වෛද්ය මණ්ඩලය රුසියානුවන්ට ඖෂධ වෙනුවට මුදල් ගෙවීම් තෝරා ගැනීමේ අයිතිය අහිමි කළේ, "ඇත්ත වශයෙන්ම, ඖෂධ සැපයීම විශ්රාම වැටුප් සඳහා අතිරේක ගෙවීමක් බවට පත්ව ඇති බැවිනි." 2016 දී ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් සෞඛ්ය කමිටුව විසින් එම ප්රශ්නයම මතු කරන ලදී. ඒ වන විට, ෆෙඩරල් ප්රතිලාභ සඳහා හිමිකම් ඇති ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් වැසියන්ට නොමිලේ ඖෂධ ලබා දීමට ප්රමාණවත් නොවනු ඇතැයි නිලධාරීන් බිය විය. ප්රතිලාභ මුදල් ඉපැයීම අහෝසි කිරීම, ඔවුන්ගේ මතය අනුව, මෙම ගැටළුව විසඳනු ඇත. එම වසරේම, සෞඛ්ය අමාත්යාංශය, ෆෙඩරල් ප්රතිලාභ යටතේ රෝගීන් මුදල් වන්දි තෝරා ගැනීම සහ කලාපයේ වියදමින් නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගැනීම හේතුවෙන් ඖෂධවල මනාප ප්රතිපාදන ද්විත්ව මූල්‍යකරණය ඉවත් කිරීමට යෝජනා කරන ලදී.
යොමුව
පෙබරවාරි 1 සිට, සමාජ සේවා කට්ටලයක පිරිවැය මසකට රූබල් 1075 ක් 19 kopecks දක්වා වේ. මෙයින් රූබල් 828 ක් ඖෂධ සැපයීම සඳහා වෙන් කර ඇත. 14 කොපෙක් විශ්රාම වැටුප් අරමුදල ආබාධිත පුද්ගලයන් ඇතුළු මිලියන 15.4කට වැඩි ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන්ට සමාජ සේවා කට්ටලයක් ඇතුළත් මාසික මුදල් ප්රතිලාභ (MCB) සපයයි.
වෛද්ය පීටර්
කිරොව් කලාපයේ වරණීය ඖෂධ සැපයීමේ පද්ධතිය ව්‍යුහගත වී ඇත්තේ කෙසේද, එය අක්‍රිය වන්නේ මන්දැයි සහ අවශ්ය ඖෂධ ලබා නොගන්නේ නම් රෝගීන් කළ යුතු දේ අපි ඔබට කියන්නෙමු.
මම නොමිලේ බෙහෙත් සඳහා සායනයට ආවා, නමුත් ඔවුන් මට කිව්වා - එය ඔබම මිලදී ගන්න, ඖෂධ නොමැත. එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද?
අවාසනාවකට මෙන්, මනාප ඖෂධ සැපයීමේ නවීන ක්රමය - පොදුවේ රුසියාවේ සහ විශේෂයෙන් කිරොව් කලාපයේ - තරමක් වංක ලෙස ගොඩනගා ඇත. අද සහනාධාර ඖෂධ ලබන්නන් ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකක් ඇත - ඊනියා ෆෙඩරල් සහ කලාපීය ප්රතිලාභීන්. කලින් ෆෙඩරල් අයවැයෙන් ඖෂධ ලබා දී ඇති අතර, ඔවුන් සඳහා ඖෂධ ලැයිස්තුව වාර්ෂිකව අනුමත කරනු ලැබේ. දෙවන කාණ්ඩය - කලාපීය ප්රතිලාභීන් - කලාපීය අයවැය වියදමෙන් නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගන්නා අතර, ඔවුන් ගණන් කළ හැකි ඖෂධ ලැයිස්තුව තීරණය කරනු ලැබේ.
ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන් කවුද?
- ආබාධිත යුධ ප්රවීණයන්;
- මහා දේශප්රේමී යුද්ධයේ සහභාගිවන්නන්;
- සටන් ප්රවීණයන්;
- 1941 ජූනි 22 සිට 1945 සැප්තැම්බර් 3 දක්වා ක්රියාකාරී හමුදාවේ කොටසක් නොවූ හමුදා ඒකක, ආයතන සහ හමුදා අධ්‍යාපන ආයතනවල අවම වශයෙන් මාස හයක් සේවය කළ හමුදා නිලධාරීන්; නිශ්චිත කාල සීමාව තුළ සේවය සඳහා සෝවියට් සංගමයේ ඇණවුම් හෝ පදක්කම් ලබා දුන් හමුදා නිලධාරීන්;
- “වටලනු ලැබූ ලෙනින්ග්‍රෑඩ් හි පදිංචිකරු” යන ලාංඡනය ප්‍රදානය කළ පුද්ගලයින්;
- මහා දේශප්රේමී යුද්ධයේදී ගුවන් ආරක්ෂක පහසුකම්වල, ආරක්ෂක ව්‍යුහයන්, නාවික කඳවුරු, ගුවන් තොටුපලවල් සහ වෙනත් හමුදා පහසුකම් ඉදිකිරීමේදී සේවය කළ පුද්ගලයින්;
- මියගිය සහ මියගිය ආබාධිත රණවිරුවන්ගේ පවුල්වල සාමාජිකයින්, මහා දේශප්රේමී යුද්ධයට සහභාගී වූවන් සහ සටන් ප්රවීණයන්, මහා දේශප්රේමී යුද්ධයේදී මියගිය පුද්ගලයින්ගේ පවුල්වල සාමාජිකයින්, ස්වයං-ආරක්ෂක කණ්ඩායම්වල පිරිස් සහ දේශීය ගුවන් ආරක්ෂක හදිසි කණ්ඩායම්, ලෙස ලෙනින්ග්‍රෑඩ් නගරයේ රෝහල්වල සහ සායනවල මියගිය සේවකයන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයන් ද;
- අබාධිත පුද්ගලයින්;
- ආබාධිත දරුවන්.
ප්රාදේශීය සෞඛ්ය අමාත්යාංශයට අනුව, 2017 ඔක්තෝබර් 1 වන විට, ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන් 159.6 දහසක් අතරින් 79.7% ක් සමාජ සේවා කට්ටලයක් ප්රතික්ෂේප කළහ, එනම් නොමිලේ medicines ෂධ වෙනුවට ඔවුන්ට මුදල් වන්දි ලැබේ. ඉතිරි 20.3% ඖෂධ සඳහා ඔවුන්ගේ ප්රතිලාභය ඉතිරි කර ඇත. මොවුන් ප්රධාන වශයෙන් පිළිකා, දියවැඩියා රෝගය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන වඩාත් බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් වන අතර ඔවුන්ට මිල අධික ඖෂධ සහ ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වේ. ඔක්තෝබර් 1 වන දිනට ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන් 30,630 ක් Kirov කලාපයේ අයවැය වියදමෙන් නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගැනීමට හිමිකම් ඇත.
පසුගිය වසර තුන තුළ, ෆෙඩරල් අයවැයේ වියදමින් නොමිලේ ඖෂධ ලබා දෙන පුරවැසියන් සංඛ්යාව වසරකට සාමාන්යයෙන් 10 - 15% කින් වර්ධනය වේ. මෙයට හේතුව ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන් සංඛ්‍යාවේ සාමාන්‍ය වැඩිවීම සහ ඔවුන්ගෙන් වැඩිවන සංඛ්‍යාවක් මුදල් වන්දිවලට වඩා නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගැනීමට කැමැත්තක් දැක්වීමයි.
ප්රාදේශීය ප්රතිලාභීන් කවුද?
කලාපීය අයවැයේ වියදමෙන් නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගැනීමට හිමිකම් ඇති කලාපීය ප්රතිලාභීන්ගේ ලැයිස්තුව කලාවේ 1 වන ඡේදයේ අනුමත කර ඇත. 2012 දෙසැම්බර් 5 දිනැති කලාපීය නීතියේ 9 අංක 227-ZO "". එයට ඇතුළත් වන්නේ:
- ජීවිතයේ පළමු වසර තුනේ දරුවන්;
- වයස අවුරුදු හයට අඩු විශාල පවුල්වල දරුවන්;
- මස්තිෂ්ක අංශභාගය, ඒඩ්ස් සහ එච්අයිවී, ඔන්කොලොජිකල් සහ රක්තපාත රෝග, ක්ෂය රෝගය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, භින්නෝන්මාදය, අපස්මාරය, දියවැඩියාව, රූමැටික් ආදියෙන් පෙළෙන පුරවැසියන්. (මෙම රෝග ලැයිස්තුවේ අයිතම 40 ක් ඇත).
ඔක්තෝබර් 1 වනදා වන විට, Kirov කලාපයේ අයවැය වියදමෙන් නොමිලේ ඖෂධ සඳහා හිමිකම් ඇති පුරවැසියන් සංඛ්යාව 189,536 ක් විය. තවද ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව ද වාර්ෂිකව 10 - 15% කින් වර්ධනය වේ.
කුමන ප්රතිලාභීන්ට වඩා හොඳ ඖෂධ ලබා දෙනවාද?
ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති කාණ්ඩ දෙකෙන්, ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන් වඩාත් වාසිදායක ස්ථානයක සිටී. පළමුව, ඔවුන්ගේ සම්මත මූල්ය පිරිවැය වැඩි නිසා. සසඳන්න: 2017 දී, එක් ෆෙඩරල් ලබන්නෙකු සඳහා සහනාධාර ඖෂධ සඳහා අයවැය 807.2 rub. මසකට. කලාපීය මට්ටමින්, මූල්ය පිරිවැය සඳහා ප්රමිතිය නීතියෙන් ස්ථාපිත කර නැත, නමුත් වෙන් කරන ලද අරමුදල් සහ ප්රතිලාභීන් සංඛ්යාව මත පදනම්ව, අද මෙම මුදල රූබල් 119.54 එක් පුද්ගලයෙකුට මසකට. දෙවනුව, ෆෙඩරල් අරමුදල් සාමාන්යයෙන් කලාපීය අරමුදල්වලට වඩා ස්ථායී වේ. ඒ අනුව, ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන් සඳහා ඖෂධ ආවරණය වඩා හොඳය.
මෙම ප්‍රමිතීන් ඇස්තමේන්තු බව පැහැදිලි කිරීම වටී; ඒවා අයවැය සැලසුම් කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් රෝගියෙකු සඳහා වන පිරිවැය නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි හෝ අඩු විය හැකි අතර, ඖෂධ නියම කිරීමේදී, වෛද්යවරයා ප්‍රමිතීන් මගින් නොව, වෛද්ය ඇඟවීම්, රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිලාභීන්ට ලබා දෙන ඖෂධ ලැයිස්තුවෙන් මඟ පෙන්වනු ලැබේ. මෙය පොදු බඳුනක මූලධර්මයට හේතු වේ: එක් රෝගියෙකුට ප්‍රමිතියට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට නොමිලේ ඖෂධ නියම කළහොත්, මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ අඩු ඖෂධයක් හෝ කිසිසේත් නොලැබෙන වෙනත් සමාන ප්රතිලාභීන්ගේ වියදමින් ය. විශේෂයෙන්ම ප්රාදේශීය ප්රතිලාභ ලබන්නන් සඳහා වන ප්රමිතිය සහ ඔසුසල්වල මිල ගණන් අපි සංසන්දනය කළහොත්, වර්තමාන අයවැය වියදම් අනුව ඔවුන්ට අවශ්ය සියලුම ඖෂධ සඳහා ප්රතිලාභ ලබන්නන්ගේ අවශ්‍යතා සපුරාලීම ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් කළ නොහැකි බව පැහැදිලිය.
ඒ අතරම, ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන්ට, ඔවුන්ගේ ප්රතිලාභ ලැබෙන්නේද යන්න නොසලකා (එනම්, ඖෂධ) හෝ මුදල් වන්දි ආකාරයෙන්, කලාපීය ප්රතිලාභයක් යටතේ නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගැනීමේ අයිතිය ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ආබාධ සහිත දියවැඩියා රෝගියෙකුට ප්‍රාන්තයෙන් ද්විත්ව ඖෂධ ආධාර ලැබේ: ෆෙඩරල් අයවැයෙන් - ආබාධිත පුද්ගලයෙකු ලෙස සහ කලාපීය අයවැයෙන් - දියවැඩියා රෝගියෙකු ලෙස. මෙම ක්රමය “ෆෙඩරල්” වඩාත් වරප්‍රසාදිත ස්ථානයක තබයි, මන්ද ප්රතිලාභීන් ප්රාදේශීය අයවැය “පයි” හි “කෑල්ලක්” ඉල්ලා සිටින නිසා, ඔවුන් එක් එක් කෙනාට ලැබෙන “කෑල්ල” කුඩා වේ.
සමාජ ක්‍රියාකාරීන් මෙන්ම වෛද්ය ප්‍රජාවද වසර ගණනාවක් තිස්සේ ප්‍රකාශ කරන්නේ මෙවැනි ද්විත්ව සහන ක්රමයක් අසාධාරණ බවයි. කෙසේ වෙතත්, කලාපීය ප්‍රතිලාභවලින් ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන් කපා හැරීමට කලාපීය මට්ටමින් ගත් උත්සාහයන් නඩු පවරන්නන්ගේ කාර්යාලය විසින් දැඩි ලෙස යටපත් කරන ලදී. දැන් මේ සමඟ, දැනටමත් 2018 පළමු කාර්තුවේදී, මනාප ඖෂධ ආවරණයේ ද්විත්ව මූල්‍යකරණය ඉවත් කරනු ඇත.
මීට අමතරව, 2015 මැයි මාසයේදී, නිදන්ගත ප්‍රගතිශීලී දුර්ලභ (අනාථ) රෝගවලින් පෙළෙන පුරවැසියන්, නොමිලේ ඖෂධ සැපයීම අනුව, ෆෙඩරල් සිට කලාපීය අරමුදල් දක්වා සහ කලාපීය ප්රතිලාභීන් සමඟ පොදු බඳුනකට සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ මාරු කරන ලදී. ස්වාභාවිකවම, මෙය සහනාධාර ඖෂධවල සමස්ත සැපයුමට වඩාත්ම කණගාටුදායක ආකාරයෙන් බලපෑවේය. කිරොව් කලාපයේ “අනාථ දරුවන්” කාණ්ඩය කුඩා වේ - ළමයින් 59 ක් ඇතුළුව පුද්ගලයින් 92 ක් පමණි, නමුත් ඔවුන්ට අවශ්ය ඖෂධ ඉතා මිල අධිකය. එවැනි එක් රෝගියෙකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වසරකට රුබල් මිලියන කිහිපයක් වැය විය හැකිය. අද වන විට, අනාථ දරුවන්ට බෙදාහරින ඖෂධවල පිරිවැයෙන් 90% ක් පමණ ප්රාදේශීය අයවැයෙන් මූල්යනය කරනු ලබන අතර, ෆෙඩරල් අයවැයෙන් 10% ක් පමණි. 2017 ආරම්භයේ සිට, අනාථ රෝග ඇති පුරවැසියන්ට රුබල් මිලියන 27.2 ක් වටිනා මිල අධික ඖෂධ ලැබී ඇති අතර, අද එවැනි රෝගීන් සඳහා ඖෂධ සැපයීම සඳහා අරමුදල් හිඟය රුපියල් මිලියන 60 ක් පමණ වේ.
Kirov කලාපය ඇතුළු බොහෝ කලාප, ෆෙඩරල් අයවැයේ වියදමින් අනාථ දරුවන් සඳහා නොමිලේ ඖෂධ නැවත වරක් මිල දී ගැනීමේ ගැටලුව මතු කරයි, නමුත් මෙතෙක් පලක් වී නැත.
ඇතැම් ඖෂධවල හිඟයක් පවතින්නේ ඇයි?
සහනාධාර ඖෂධ ලබා දීම සඳහා අයවැයෙන් වෙන් කර ඇති අරමුදල්වල පැහැදිලි හිඟයට අමතරව, වෙනත් ගැටළු තිබේ. රෝහල්වලින් ලැබෙන ඉල්ලීම් මත සියලුම ප්රතිලාභීන් සඳහා ඖෂධ මිලදී ගැනීම සඳහා Kirov කලාපයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය වගකිව යුතුය. තවද ඔවුන් දේශීය චිකිත්සකයින්ගේ සහ ළමා රෝග විශේෂඥයින්ගේ අයදුම්පත් සැලකිල්ලට ගනිමින් ඔවුන්ගේ අයදුම්පත් සකස් කරයි. අවම වශයෙන් එය පරමාදර්ශී විය යුතු ආකාරය. වෛද්යවරයා, ප්රතිලාභීන් කී දෙනෙකු, කුමන කාණ්ඩයේ සහ කුමන රෝග විනිශ්චයන් සමඟ ඔහුගේ වෙබ් අඩවියට පවරා ඇත්දැයි දැන ගැනීමෙන්, කුමන ඖෂධ සහ ඇණවුම් කළ යුතු ප්‍රමාණයන් දැයි වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගත යුතු යැයි උපකල්පනය කෙරේ.
නමුත් ගැටළුව වන්නේ යෙදුම් පද්ධතිය වසරකට පෙර ක්රියාත්මක වීමයි. එනම්, දැන්, 2017 දෙවන භාගයේදී, රෝහල් මුළු 2018 සඳහාම ඖෂධ සඳහා අයදුම්පතක් සකස් කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ලබන වසරේ කොපමණ පුද්ගලයින් සහ කුමක් අසනීප වේවිද, ඔවුන්ගෙන් කී දෙනෙක් ආබාධිත වී යම් ප්රතිලාභීන් වර්ගයකට වැටෙනු ඇත්ද, ඔවුන්ට අවශ්ය ඖෂධ සහ මාත්‍රා මොනවාද යන්න දැන් අපට දැනගත යුතු බවයි. වෛද්යවරුන් සඳහන් කරන පරිදි, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂ ලේඛනයක් මාර්ගගතව පවත්වාගෙන යන බැවින් වසරකට වැඩි හෝ අඩුවෙන් ගණනය කළ හැක්කේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ තත්වය පමණි. අනෙකුත් සියලුම රෝග සඳහා, ඖෂධ "අහඹු ලෙස" ඇණවුම් කර ඇති අතර, දැනට පවතින රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව සහ ඔවුන්ගේ වැඩි විය හැකි ඇස්තමේන්තු මත පදනම්ව.
ප්රතිලාභීන් සඳහා ඖෂධ මිලදී ගැනීමේ ටෙන්ඩර් සාමාන්යයෙන් මාස හයකට වරක් පැවැත්වේ. මීට අමතරව, පෙර වෙන්දේසිවලින් ඉතිරි කර ඇති අරමුදල් කපා හැර ඇති විට අමතර මිලදී ගැනීම් සහ ප්රධාන යෙදුම යටතේ මිලදී නොගත් ඖෂධ මිලදී ගැනීම සඳහා රෝහල්වලින් අමතර අයදුම්පත් සඳහා වෙන්දේසි ඇත. රාජ්ය ප්‍රසම්පාදන ක්‍රමයේ සිදුවන පරිදි, ඖෂධ මිලදී ගැනීම සඳහා ලංසු තැබීම සෑම විටම පළමු වරට සිදු නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඖෂධ සැබෑ මිලදී ගැනීමේ කාලය මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් මාරු විය හැක.
වෛද්යවරුන් පිටතට යන්නේ කෙසේද?
රුසියානු සමූහාණ්ඩුව විසින් අනුමත කරන ලද ඖෂධ නියම කිරීම සහ නිර්දේශ කිරීම සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය අනුව, නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගැනීමට අයිතියක් තිබේ නම්, රෝගියාට මනාප බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලිවීමට වෛද්යවරයා බැඳී සිටී. ෆාමසියේ අවශ්ය ඖෂධ තිබේද නැද්ද යන්න ගැටළුවක් නොවේ. ඖෂධ බෙදා හැරීමේ නීතිරීතිවල සඳහන් වන්නේ ඖෂධ ෆාමසියේ නොමැති නම්, බෙහෙත් වට්ටෝරුව කල් දැමූ සේවාවක් මත තැබිය යුතු අතර, විවිධ කාණ්ඩවල ඖෂධ සඳහා උපරිම කල් දැමීමේ කාලය වැඩ කරන දින 15 නොඉක්මවිය යුතුය. නියමිත කාලය තුළ ඖෂධය ෆාමසියට පැමිණ නොමැති නම්, බෙහෙත් වට්ටෝරුව නැවත සායනයට යැවිය යුතුය. එහිදී, විශේෂ කොමිසමක් තීරණය කළ යුතුය: රෝගියාට බෙහෙත් අවශ්ය වීම නතර කර නොමැති නම්, ඔහුට ලබා ගත හැකි ප්‍රතිසමයක් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් හෝ එම medicine ෂධය සඳහා නව බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලිවීමට සිදුවනු ඇත, එනම් ඇත්ත වශයෙන්ම, ඖෂධ සඳහා පොරොත්තු කාලය දීර්ඝ කරන්න.
කෙසේ වෙතත්, Kirov වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන මගින් විනිශ්චය කිරීම, නොකියන රීතියක් ඇත: අවශ්ය ඖෂධ තොගයේ නොමැති නම් සහ මිලදී ගෙන නොමැති නම්, එය සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නිකුත් නොකෙරේ. මෙය ප්‍රමාද වූ බෙහෙත් වට්ටෝරු පෝලිම් ෆාමසිවල වර්ධනය නොවන පරිදි වෛද්‍යවරුන්ට ඇත්ත වශයෙන්ම කිරීමට බල කෙරෙන නීතිය සෘජුවම උල්ලංඝනය කිරීමකි. එසේ නොවුවහොත් සෞඛ්ය අමාත්යාංශයට කෙසේ හෝ මෙම පෝලිම්වල ප්‍රශ්නය විසඳීමට සිදුවනු ඇති අතර අමතර ඖෂධ මිලදී ගැනීමට අයවැයෙන් මුදල් නැත.
ප්රතිලාභියෙකුට තොගයේ නොමැති ඖෂධයක් අවශ්ය වූ විට, වෛද්යවරුන් ඇත්ත වශයෙන්ම තත්වයේ ප්‍රාණ ඇපකරුවන් බවට පත්වන බව පෙනී යයි. ඔවුන්ගේ ප්රතිලාභ පිළිබඳව රෝගීන්ට දැනුම් දීමට වෛද්‍යවරුන්ට සෘජු වගකීමක් නොමැතිකමේ වාසිය ලබා ගනිමින් බොහෝ දෙනෙක් නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගැනීමේ අයිතිය ගැන තම රෝගීන්ට දැනුම් නොදේ. මෙම අංකය ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන් සමඟ වැඩ කිරීමට අපහසුය, නීතියක් ලෙස, ඔවුන්ට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි ප්‍රාන්තයෙන් කුමන ආකාරයේ ආධාරයක් ලබා ගත හැකිද යන්න හොඳින් දනී. එහෙත්, නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවන් තවමත් වයස අවුරුදු 3 ට නොපැමිණි දෙමව්පියන් සමඟ, මෙය බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ: ඖෂධය නියම කිරීමේදී, එය නොමිලේ ලබා ගත හැකි බව ඔවුන් දැනුම් දෙන්නේ නැත.
තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට සිදු කරන්නේ කුමක්ද?
මේ ප්‍රශ්නයේදී ප්රාදේශීය රජය අක්‍රියයි කියලා කියන්න බැහැ. අප දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, අනාථ රෝග සහිත පුරවැසියන් සඳහා ඖෂධ සඳහා ෆෙඩරල් අරමුදල් ලබා ගැනීමට උත්සාහ දරයි. මීට අමතරව, Kirov සායන පිළිබඳ තොරතුරු සැපයීමේ කොටසක් ලෙස, ඉතිරි වූ ඖෂධ සඳහා ප්රවේශ වීමේ පද්ධතිය මෑතකදී වෙනස් කරන ලදී. මීට පෙර, වෛද්‍යවරයෙකුට සහනාධාර ඖෂධ ලබා ගත හැකි බව දැක ගත හැකි වූයේ ඔහුගේ ප්රදේශයේ රෝගීන්ට ප්රතිලාභ ලබා දෙන ඔසුසලෙන් පමණි. දැන් ඔහුට Kirov හි ඕනෑම ෆාමසියක ඉතිරි ඖෂධ නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර මනාප බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් නිශ්චිත රෝගියෙකු වෙත යොමු කළ හැකිය. මෙතෙක් ක්‍රමයේ ඇති අවාසිය නම් ඔෟෂධය ඔන්ලයින් වෙන්කරවා ගත නොහැකි වීමයි, එනම් එකම ඖෂධයේ ඇති බව නගරය පුරා සිටින වෛද්යවරුන් දුසිම් ගනනකට දැකගත හැකි වීමයි, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන් සියල්ලන්ටම එකවර බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලිවිය හැකි බවයි. රෝගියා විශේෂිත ෆාමසියකට යොමු කරන්න. ඖෂධය ලබා ගැනීමෙන් ඉවත් කරනු ලබන්නේ එය නිශ්චිත ප්රතිලාභියෙකුට භාර දුන් මොහොතේ පමණි. එකම ටැබ්ලට් පැකේජයක් සඳහා කිහිප දෙනෙකු අයදුම් කරන අවස්ථාවන් මේ සියල්ල බැහැර නොකරයි, පළමුව ෆාමසියට පැමිණෙන තැනැත්තාට එය ලැබෙනු ඇත.
ඔබට නොමිලේ ඖෂධ නොලැබුනේ නම් කුමක් කළ යුතුද?
මොස්කව් සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධාන නිදහස් විශේෂඥ සායනික ඖෂධවේදියෙකු, රුසියානු සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ ඖෂධීය නිෂ්පාදන පිළිබඳ විද්යාත්මක මධ්යස්ථානයේ සායනික ඖෂධවේදය සඳහා වූ මධ්යස්ථානයේ නියෝජ්ය අධ්යක්ෂ, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්යවරයා, මහාචාර්ය
සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවට බොහෝ විට ප්රතිලාභ පුරවැසියන්ගෙන් පැමිණිලි ලැබේ: වෛද්යවරයා එක් medicine ෂධයක් නියම කළ නමුත් ෆාමසිය තවත් එකක් ලබා දෙයි. මට මිල අධික බෙහෙතක් නියම කළත් අඩු මිලට බෙහෙත් දුන්නා. බොහෝ විට, අපි කතා කරන්නේ මුල් drug ෂධය සාමාන්‍ය ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම ගැන ය - බොහෝ සාමාන්‍ය රෝගීන් සඳහා මෙම ප්රතිස්ථාපනය ප්‍රශ්න සහ උත්සුකයන් මතු කරයි.
සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධාන නිදහස් විශේෂඥ සායනික ඖෂධවේදියා සමඟ එක්ව පවතින ඖෂධ පිළිබඳ ගැටලුව අපි තේරුම් ගනිමු මරීනා Vladimirovna Zhuravleva.
තත්වය 1. වෛද්යවරයා සෑම විටම මට එක් ඖෂධයක් නියම කර ඇත, නමුත් දැන් ඔහු තවත් ඖෂධයක් නියම කර ඇත. ඔහු පවසන්නේ එය එසේම බවයි. එය කළ හැකි ද?
ඔව්, මෙය හැකි ය. සෑම ඖෂධයක්ම තිබේ ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය- මේ හේතුව නිසා අපි බෙහෙත් ගන්නවා. එකම ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය සහිත බොහෝ drugs ෂධ තිබේ - නිදසුනක් ලෙස, නෝ-ස්පා සහ ඩ්‍රෝටවෙරින් (ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - ඩ්‍රෝටවෙරීන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්), එනාප් සහ එනලප්‍රිල් (ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - එනලප්‍රිල්), ෆ්ලූකොස්ටැට් සහ ඩිෆ්ලූකන් (ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - ෆ්ලූකොනසෝල්).
එකම ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් සහිත සියලුම ඖෂධ අතර, එකක් තිබේ මුල්- මුලින්ම සංවර්ධනය කර මුදා හරින ලද එකක්. ඉතිරිය - ජනක(generics), ඒවා මුල් පිටපතේ වඩාත්ම නිවැරදි පිටපත් ලෙස පසුව නිකුත් කරන ලදී.
අපි ඔබේ නඩුවට ආපසු යමු. මෙන්න කරුණු දෙකෙන් එකක්: එක්කෝ ඔබේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා ඔබට කලින් ඔරිජිනල් නමින් ඖෂධයක් නියම කර ඇත, දැන් ඔහු ජෙනරික් එකක් නියම කර ඇත, නැතහොත් දැන් ඔහු ඖෂධයේ ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ (INN) නම ලිවීය. බෙහෙත් වට්ටෝරුව. මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම නීත්‍යානුකූලයි.
මොස්කව් හි නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගන්නේ කෙසේද?
තත්ත්වය 2. වෛද්යවරයා එක් ඖෂධයක් නියම කළ නමුත් ෆාමසිය තවත් මිල අඩු එකක් ලබා දුන්නේය. මෙය කිරීමට ඔවුන්ට අයිතියක් තිබේද? මෙහි ෆාමසි සේවකයාගේ වරදක් තිබේද?
සෑම ඖෂධයකටම ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නමක් ඇත - INN. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයේ නමයි. එවැනි INN තුන්දහසකට වඩා ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, විවිධ නිෂ්පාදකයින්ගෙන් සහ විවිධ රටවලින් එකම ද්රව්යයක් අඩංගු ඕනෑම ඖෂධ ප්රමාණයක් තිබිය හැක.
2016 සිට, සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය අනුව, වෛද්යවරුන් විසින් INN අනුව ඖෂධ නියම කිරීමට නියම කර ඇති අතර, මුල් ඖෂධයේ හෝ ජෙනරික් නමට අනුව නොවේ. මෙයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සමඟ ෆාමසියට පැමිණෙන සෑම ප්‍රතිලාභියෙකුටම ඔහුට අවශ්ය drug ෂධය මුල් පිටපතක් හෝ සාමාන්‍ය ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය.
ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ දක්වා ඇති ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය සහිත ඖෂධයක් ඔබට ලබා දුන්නේ නම්, එහි වරදක් නැත.
ඔබට එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය: නිවාරණ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සමඟ ඔබට නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගත හැකි ඔසුසල් ලැයිස්තුව
මුල් ඖෂධය ජෙනරික් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට තීරණය කරන්නේ කවුද?
ඔබ සඳහා දක්වන ඖෂධය ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ඇත. ඔබේ නඩුවේදී මුල් ඖෂධය සහ ජෙනරික් ඔබට සමානව ඵලදායී නම්, ඇත්ත වශයෙන්ම ඒවා එකිනෙකට හුවමාරු වේ. වෛද්යවරයා විසින් INN අනුව ඖෂධය නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, රාජ්ය අයවැය මුදලින් මිලදී ගත් ඖෂධය ඖෂධය ඔබට ලබා දෙනු ඇත.
ඔබේ සෞඛ්යය සඳහා මුල් පිටපත සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා මෙය බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙහි පිළිබිඹු කරයි හෝ ඔබට විශේෂ නිර්දේශ ලබා දෙනු ඇත.
ඔරිජිනල් සහ ජෙනරික් අතර ඇති ප්රධාන වෙනස කුමක්ද?
මුල් ඖෂධය මුලින්ම සංස්ලේෂණය කරන ලද අතර සායනික පුහුණුවට ප්රථම වරට ඇතුල් විය. එහි නම, නීතියක් ලෙස, පේටන්ට් බලපත්රයක් මගින් ආරක්ෂා කර ඇති අතර, පේටන්ට් බලපත්ර ආරක්ෂණය කල් ඉකුත්වීමෙන් පසුව, අනෙකුත් ඖෂධ සමාගම්වලට ජනක ද්රව්ය නිෂ්පාදනය කිරීමට අයිතිය ඇත - සමාන ඖෂධ, එකම සූත්රය සහ තාක්ෂණය භාවිතා කරමින්, එකම දැඩි තත්ත්ව පාලනයක් සහිතව.
මුල් පිටපත් සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍යවලට වඩා වෙනස් විය හැක්කේ සහායක ද්‍රව්‍යවල පමණි, නමුත් සායනික සඵලතාවය සහ ආරක්ෂාව අනුව, සියලුම ජනක ද්රව්ය මුල් වෛද්ය විද්‍යාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන වේ.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී සාමාන්‍ය ඖෂධයක් අඩු ඵලදායී බවට පත් වුවහොත් හෝ එහි ආරක්ෂාව පිළිබඳ සැකයක් මතු වුවහොත්, මෙම ඖෂධය වෙළඳපොළට ප්රවේශ විය නොහැක. ඊටත් වඩා, නොමිලේ ඖෂධ ලබා ගැනීමේ අයිතිය ඇති පුරවැසියන්ට ලැබෙන්නේ සියලුම පරීක්ෂණ සමත් වී ලියාපදිංචි වී ඇති සහ ඒවා සඳහා උපදෙස් අනුමත කර ඇති ඖෂධ පමණි.
නමුත් සමහර විට අව්‍යාජ ඖෂධ ඇනලොග් වලට වඩා හොඳද?
නිසැකවම ඒ ආකාරයෙන් නොවේ. ස්වභාවිකවම, නිෂ්පාදකයින් සඳහා, මුල් ඖෂධය යොමු ඖෂධය වේ, නමුත් ඒ සමඟම, සියලු ජනකයන් එහි ඵලදායීතාවයේ මූලික ගුණාංගවලට හැකි තරම් සමීප විය යුතුය. නිර්දේශිත ඖෂධයට අනුරූප වන එම ඖෂධ පමණක් ලියාපදිංචි කර සංසරණයට අවසර දෙනු ලැබේ.
සාමාන්‍ය ඖෂධයක් මුල් ඖෂධයට වඩා යම් ආකාරයකින් සාර්ථක වන අවස්ථා තිබේ - නමුත් ඖෂධවේදය තුළ ඖෂධයක මිල සහ ගුණාත්මකභාවය අතර සෘජු සම්බන්ධයක් නොමැත.
එතකොට ජෙනරික්ස් වලට ඔරිජිනල් බෙහෙත් වලට වඩා අඩු වියදමක් යන්නේ ඇයි?
මුලින්ම, සියලුම Generics මිල අඩු නොවේ. සමහර විට මිලෙහි වෙනස ඉතා කුඩා වන අතර, මුල් පිටපතට වඩා මිල අධික වන ජෙනරික් ද ඇත (මෙය ඖෂධ නිෂ්පාදනය කරන ස්ථානය සහ එහි නිෂ්පාදකයා කවුරුන්ද යන්න මත රඳා පවතී).
දෙවනුව, ඔරිජිනල් ඔෟෂධයක් ජෙනරික් වලට වඩා වැඩි මිලක් ගැනීම සාමාන්‍ය දෙයකි. එය මුලින්ම සොයා ගන්නා ලදී, එහි නිර්මාතෘවරුන් - ඖෂධවේදයේ පුරෝගාමීන් - ඖෂධය, සායනික අධ්යයන සහ පරීක්ෂණ සංවර්ධනය කිරීම සඳහා විශාල උත්සාහයක් හා මුදලක් වැය කළහ. සමහර විට නව ඖෂධයක් සකස් කිරීම දශක ගණනාවක් ගත වන අතර ඩොලර් බිලියන ගණනක් වැය වේ. මේ සියල්ල ඖෂධයේ පිරිවැයට බලපායි. නමුත් ජෙනරික්ස් පරාජය කළ මාර්ගය අනුගමනය කරයි: ඔවුන්ගේ කාර්යය වන්නේ සූත්රය හැකි තරම් නිවැරදිව ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමයි. සාමාන්‍ය ඖෂධයක් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අවශ්ය වන්නේ ඉතා අඩු සායනික අත්හදා බැලීම් ය.
එමනිසා, දේශීය මුල් ඖෂධ පවා ජෙනරික් වලින් මිල වෙනස් වේ: කුමන රටක සංවර්ධනය සිදු කළද, එය උත්සාහය සහ මුදල් වැය වේ.
ඇනලොග් සහ සාමාන්‍ය ඖෂධ භාවිතය සම්බන්ධයෙන් මට උපදෙස් ලබා ගත හැක්කේ කාගෙන්ද?
ඔබේ මූලික උපදේශකයා ඔබේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා වේ. ඔබට නියම කළ යුතු drug ෂධය, ඔබට මුල් පිටපත අවශ්‍යද, නැතහොත් ජෙනරික් ආධාරයෙන් ගැටලුව විසඳිය හැකිද යන්න තීරණය කරන්නේ ඔහුය. ඔබට ඒවා තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ප්‍රශ්න ඇසීමට වග බලා ගන්න: සැකයෙන් පීඩා විඳීමට වඩා ඇසීම සැමවිටම හොඳය.
තවත් එක් ඉල්ලීමක්: කරුණාකර ඔබේ වෛද්යවරයාගේ සහභාගීත්වයෙන් තොරව තීරණයක් ගැනීමට උත්සාහ නොකරන්න, විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඔබම ඖෂධ නිර්දේශ නොකරන්න. වැඩිහිටි පුරවැසියන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ: ඔවුන්ගේ ඉතිහාසය තුළ ඇත්තේ එක් රෝගයක් පමණක් නොව, වෛද්‍යවරයකුට පවා ලිහා ගැනීමට අපහසු වන සම්පූර්ණ පටලැවිල්ලකි. ස්වයං-ඖෂධ ගැනීම සහ අප සඳහාම ඖෂධ තෝරා ගැනීමෙන්, සමහර විට අපට එක් පද්ධතියකට උපකාර කළ හැකි අතර තවත් පද්ධතියකට බරපතල ලෙස හානි කළ හැකිය.
මුල් ඖෂධය නිර්දේශ කර වට්ටමක් ලබා දීමට උත්සාහ කිරීම වටී කුමන අවස්ථා වලදීද?
ඔබ මුල් පිටපත ලබා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුත්තේ එක් අවස්ථාවකදී පමණි: ඔබට සාමාන්‍යයට අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති විට. තවද මෙම අවස්ථාවේදීද, ඔබට උත්සාහ කිරීමට සිදු නොවනු ඇත: සහභාගී වන වෛද්යවරයා ඔබට ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී වන ඖෂධය නිර්දේශ කරනු ඇත.
ඔබට නොමිලේ ලබා ගත හැක්කේ අඩු මිලට බෙහෙත් පමණක් බව ඇත්තද?
නැත එය සත්ය නොවේ. මනාප කාණ්ඩ ගණනාවකට අයත් පුරවැසියන්ට (උදාහරණයක් ලෙස, පිළිකා රෝගීන් සහ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් රෝගීන්) වඩාත්ම මිල අධික ඒවා ඇතුළුව ඕනෑම ඖෂධයක් නොමිලේ හෝ 50% ක වට්ටමක් සහිතව ලබා ගනී.
මීට අමතරව, වඩාත්ම අවශ්ය ඖෂධවල මිල රාජ්යය විසින් නියාමනය කරනු ලැබේ. වෛද්ය භාවිතය සඳහා අත්යවශ්ය සහ අත්යවශ්ය ඖෂධ ලැයිස්තුවක් (VED) ඇත. සෑම වසරකම එය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජය විසින් සමාලෝචනය කර අනුමත කරනු ලැබේ. එබැවින්, නිෂ්පාදකයින්ට ඔවුන්ගේ මිල රජය විසින් නියම කර ඇති මිලට වඩා ඉහළ නැංවීමට අවස්ථාවක් නොමැත. මෙම අර්ථයෙන්, ඔව්, ලැයිස්තුවේ ඇති ඖෂධවලට එතරම් මුදලක් වැය නොවන අතර, රාජ්යයට ඒවා සියලු ප්රතිලාභීන් වෙත ලබා දීමට හැකි වේ.
බොහෝ ඖෂධ මිල අධික වන්නේ ඒවා පිටරට නිෂ්පාදනය කළ නිසා බව ඇත්තද?
එක් අතකින්, ආනයනික ඖෂධ, නිර්වචනය අනුව, ගෘහස්ථ ඖෂධවලට වඩා මිල අධිකය. අනෙක් අතට, ඔරිජිනල් ඖෂධ සෑම විටම නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ කොතැනක වුවද, ජෙනරික් වලට වඩා වැඩි මුදලක් වැය වනු ඇත.
දැන් බොහෝ ජාත්යන්තර ඖෂධ සමාගම් රුසියාවේ දේශීය නිෂ්පාදනයක් ඇත: මෙය ඖෂධවල පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර නව්ය ඖෂධ වඩාත් ප්රවේශ විය හැකිය.
ඔබට රුසියානු ඖෂධ නිෂ්පාදකයෙකු විශ්වාස කළ හැකිද? ඒවා ජාත්යන්තර ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලද?
ගෘහස්ථ ඖෂධවේදය දැන් ඉතා ගෞරවනීය මට්ටමකට නැඟී ඇත. මම පෞද්ගලිකව ඖෂධ කර්මාන්තශාලාවලට ගොස් ඖෂධ නිෂ්පාදනයේ ගුණාත්මක භාවයෙන් අප කෙතරම් වර්ධනය වී ඇත්දැයි මගේම දෑසින් දකිමි. උපකරණ නවීන වන අතර GMP (හොඳ නිෂ්පාදන භාවිතය) ප්‍රමිතියට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල වේ.
දැනට රුසියාවේ "ෆාමා 2020" රාජ්ය වැඩසටහනක් ඇත - 2020 දක්වා ඖෂධ කර්මාන්තයේ දියුණුව සඳහා වූ වැඩසටහනකි. වැඩසටහනේ ප්රධාන අරමුණ වන්නේ මුල් රුසියානු ඖෂධ සංවර්ධනය හා නිෂ්පාදනය කිරීමේ ක්රියාවලිය ස්ථාපිත කිරීමයි. විදේශීය නිෂ්පාදකයින් මත රඳා නොසිටීම සඳහා මෙය මූලික වශයෙන් අවශ්ය වේ. වර්තමානයේ, රූමැටොලොජි, ඔන්කොලොජි සහ මනෝචිකිත්සාව ඇතුළු විවිධ ක්ෂේත්‍රවල ක්රියාකාරී වර්ධනයන් සිදු වෙමින් පවතී.
මෙම ලිපියෙන් මම අපගේ (රුසියානු) නොමිලේ ඖෂධ පිළිබඳව පුරවැසියන් දැනුවත් කිරීම පිළිබඳ කුඩා ලිපි මාලාවක් ආරම්භ කිරීමට තීරණය කළෙමි. Ryazan සායනයක දේශීය චිකිත්සකයෙකු ලෙස සේවය කරන මගේ මිතුරා, ජනගහනය දැනුවත් කිරීමේ මෙම දුෂ්කර කාර්යයට උදව් කිරීමට එකඟ විය.
සම්පූර්ණ ලිපි මාලාවම අපගේ සෞඛ්ය සේවාවේ තත්ත්වය වඩාත් සම්පූර්ණයෙන්, නිවැරදිව සහ පැහැදිලිව පිළිබිඹු වන බව සහතික කිරීමට අපි උත්සාහ කරමු. එසේම, සියලුම ලිපි පුරවැසියන්ගේ මනාප කාණ්ඩ (ප්රධාන වශයෙන් ආබාධිත පුද්ගලයින් සහ විශ්රාමිකයින්) ඉලක්ක කර ගනු ඇත.
පළමු ලිපිය DLO වැඩසටහන් යටතේ ඖෂධ නියම කිරීම ගැන සැලකිලිමත් වේ.
ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන් කවුරුන්ද, ඔබ ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙක්ද, සහ ඔවුන්ට හිමි දේද, අපි මෙහි පැහැදිලි කරන්නෙමු http://www.pfrf.ru/federal_beneficiaries. ඔබට මෙහි ඖෂධ ලැයිස්තුවක් ද සොයාගත හැකිය.
ඖෂධ නියම කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීමට මා මුහුණ දුන් විට, විවිධ හේතූන් දක්වමින් - මිල අධික, ෆාමසිවල නොමැති යනාදිය සඳහන් කරමින් නියම කරන ලද ඖෂධ අපට නියම නොකළේ මන්දැයි සොයා බැලීමට මම තීරණය කළෙමි. සහ යනාදි.
ඉතින්, DLO යනු කුමක්ද සහ එය අනුභව කරන්නේ කුමක් ද?
අතිරේක ප්රතිලාභ සඳහා පෙනී සිටියි.
DLO වැඩසටහන ආරම්භ වන්නේ 2004 අගෝස්තු 22 දින ෆෙඩරල් නීතිය අංක 122-FZ පැමිණීමත් සමඟය. මෙය වඩාත් සංවේදී නීති වලින් එකකි. ටී.එන්. ප්රතිලාභ මුදල් ඉපැයීම පිළිබඳ නීතිය. පුද්ගලයෙකුට "ආකාරයේ ප්රතිලාභ" සහ මුදල් ලබා ගැනීමට අවසර ඇත. මෙය ඔබගේ ප්රාදේශීය PF කාර්යාලයේදී පැහැදිලි කර ගත හැක.
හැම දෙයක්ම හොඳයි වගේ. ප්රතිලාභ යටතේ, සමහර සේවාවන්හි පිරිවැයෙන් කොටසක් (උපයෝගිතා බිල්පත් වලින් සමහර ප්‍රතිශතයක්, මගී දුම්රියවල ගමන් කිරීම, සනීපාරක්ෂකාගාරයක ප්රතිකාර කිරීම ආදිය) අපට ප්‍රතිපූරණය කරනු ලැබේ. තවම බෙහෙත් දෙනවා. නමුත් "අතිරේක" යන වචනය අනිවාර්ය නොවේ.
අතිරේක කාරණයෙන් ඇඟවෙන්නේ අපගේ සියලුම රෝග සඳහා රජය අපට සියලුම ඖෂධ සහතික නොකරන නමුත් එහි මූල්ය හැකියාවන් සහ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නිර්දේශ මත පදනම්ව අවශ්ය යැයි හැඟෙන දේ පමණක් බවයි. එනම්, DLO ලැයිස්තුවේ ඇති දේ. මෙය අපව අත්යවශ්ය සහ අත්යවශ්ය ඖෂධ ලැයිස්තුවට ගෙන යයි - ස්ථාවර මිල ගණන් හඳුන්වා දී ඇති අත්යවශ්ය සහ අවශ්ය ඖෂධ. මෙය සියලුම ඩීඑල්ඕ ඖෂධවල සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නොවේ, නමුත් නිරන්තර වෙනස්කම් සමඟ ඒවා සමානද නැද්ද යන්න පැහැදිලිව තීරණය කළ නොහැක.
2006 සැප්තැම්බර් 18 දින අංක 665 දරන නියෝගයට අනුව (http://www.consultant.ru/online/base/?req=doc;base=LAW;n=84391#C1E78E6F2DDF46534B98D2FE48D60052) ඔහුගේ වෛද්යවරයකු නොමැති විට , පරිපූරක වෛද්යවරයකු) ලැයිස්තුවේ ඇතුළත් ඖෂධ නියම කළ හැකිය (එහි සංයුතිය "උපග්රන්ථය" දෙවන ඡේදයේ ද ඇත).
ඖෂධ ලැයිස්තුව බොහෝ විට වෙනස් වේ (මාස හයකට වරක්). සත්යය තරමක් වෙනස් වේ, සමහර ඖෂධ.
අපි නීති හදුනා ගත්තෙමු, කුමන නීතිය කුමක් සඳහා වගකිව යුතුද සහ කුමක් සඳහන් කරයිද යන්න. අපි ඖෂධවල නියම බෙහෙත් වට්ටෝරුව වෙත යමු - මෙය සිදු වන්නේ කෙසේද සහ කුමන ඖෂධ (කුමන පරිමාවකින්ද ඇතුළුව) නියම කර ඇත.
න්‍යායාත්මකව, චිකිත්සකයාට ඔහුගේ මුළු ප්‍රදේශයම (1700+ පුද්ගලයින්) ඔවුන්ගේ සියලුම රෝග සහ ඖෂධ ඇතුළුව තිබිය යුතුය. සහ පටු විශේෂඥයින්ගේ nosology මත (ශල්ය වෛද්යවරුන්, අක්ෂි වෛද්යවරුන්, රක්ත විශේෂඥයින්, ආදිය ඇතුළුව) දැන ගැනීමට සහ මතක තබා ගැනීමට. තවද DLO ට අනුව කුමන පටු විශේෂඥයින් (ඔහුගේ වෙබ් අඩවියෙන්) නියෝග කළේ කුමක් දැයි දැන ගැනීමට සහ යමක් සිදු වුවහොත් (සහ ඔබගේ අයදුම්පත ඉදිරිපත් කරන අවස්ථාවේදී) නැවත ඇණවුම් කිරීමට. නමුත් මෙය න්යායිකයි.
DLOs හි විශාලතම කණ්ඩායම ආබාධිත පුද්ගලයින් වේ.
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්, ෆෙඩරල් ප්රතිලාභීන් වීම, කාරුණික ප්රතිලාභ දෙකම භාවිතා කළ හැකි අතර මුදල් සමාන මුදලක් ලබා ගත හැකිය. ඒ නිසා ඔවුන් වසරින් වසර එහා මෙහා දුවන්න පුළුවන්.
පසුගිය මාස හය තුළ වෙනස් වූ සියල්ල වෛද්යවරයා මතක තබා ගත යුතුය, මන්ද ... යාවත්කාලීන කරන ලද ප්රතිලාභීන්ගේ ලැයිස්තුව (මුදල් වෙත මාරු වූ අය සහ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, මුදලින් ඖෂධ වෙත මාරු වූ) සහ සම්පූර්ණ නොවූවත්, ඖෂධ සඳහා අයදුම්පත් ඉදිරිපත් කිරීමෙන් පසුව පැමිණේ. එම. නිදසුනක් වශයෙන්, එක් ආබාධිත පුද්ගලයෙකු මෙම වසරේ ඖෂධ අවශ්ය නොවන බව තීරණය කළේය (නැතහොත් ඒවාට සතයක් වැය වේ) සහ මුදල් ලබා ගැනීම සඳහා නොමිලේ ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම ප්රතික්ෂේප කළේය. මම විශ්රාම වැටුප් අරමුදලට අයදුම්පතක් ලියා එය එයයි.
නමුත් වෛද්යවරයා තවමත් මේ ගැන නොදන්නා අතර ඒ අනුව ඔහුගේ ඖෂධ සඳහා අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කරයි. එක් අතකින්, මෙය ධනාත්මක කරුණකි - සමහර විට කුඩා අතිරික්තයක් නිර්මාණය වනු ඇත, එය වෙනත් ආබාධිත පුද්ගලයෙකුට යයි. නමුත් ප්රතිවිරුද්ධය සත්ය විය හැකිය. ආබාධිත පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකු මුදල් ගෙවීම් වලින් "ආකාරයේ" වෙත ආපසු යාමට තීරණය කළේය. ඒ හා සමානව, අපි විශ්රාම වැටුප් අරමුදලට අයදුම්පතක් ලියා එය එයයි. නමුත් ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරු ඒ ගැන දන්නේ නැහැ. ඒ අනුව, ඔවුන් ඔවුන් සඳහා ඖෂධ ඇණවුම් නොකරයි. ඖෂධ හිඟයක් තිබෙනවා.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ලැයිස්තුවෙන් ඖෂධ අහඹු ලෙස තෝරා නොගනී, නමුත් nosology මගින් රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සම්මත ප්‍රොටෝකෝලවලට අනුකූලව හෝ, දී ඇති nosology සඳහා ප්‍රමිතියක් සකස් කර නොමැති නම්, ගෘහස්ථ (සහ තිබේ නම්) කිසිවක් නැත, පසුව ජාත්යන්තර) සායනික නිර්දේශ සමඟ.
Nosology යනු කුමක්ද - එය රෝග ඒකකයකි. දෙකක් (තුන, පහ) nosological ආකාර දෙකක් (තුන, පහ) ස්වාධීන රෝග වේ. උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියාව + ටායිචාර්ඩියා + ආත්‍රෝසිස් යනු නාසික ආකාර තුනකි. එම. රෝග තුනක්.
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීතිවලට අනුකූලව මෙම රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න සම්මතය වන අතර අනිවාර්ය අවම පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ.
මට තියෙන්නේ ඔබට අවවාද කරන්න විතරයි. වයිසොට්ස්කි ගායනා කළ පරිදි - ජිරාෆ් විශාලයි, ඔහු හොඳින් දනී. එම. වෛද්යවරයා විසින්ම ඔබට යොමු කිරීමක් ලියනු ඇත. ඔහු එය අවශ්ය යැයි සලකන විට (සහ ඔහු එය කිසිසේත් සලකන්නේ දැයි). ඒ අනුව, ඔබට වෛද්ය අධ්‍යාපනයක් නොමැතිව, ලැයිස්තුවේ තිබේ නම් පවා, ඔබට මෙම හෝ එම පරීක්ෂණය නියම කරන ලෙස වෛද්‍යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටිය නොහැක.
අපි අපේ බැටළුවන් වෙත ආපසු යමු.
නමින් ඉල්ලීමක් සකස් කිරීමෙන් පසු, චිකිත්සකයා එය ඔහු සමඟ තබා ගන්නා අතර, ඉදිරි මාස හය සඳහා අවශ්ය නම් සහ පැකේජ ගණන පමණක් දෙපාර්තමේන්තු කළමනාකරු වෙත මාරු කරනු ලැබේ. දෙපාර්තමේන්තු ප්‍රධානීන් තම දෙපාර්තමේන්තු වලින් අයදුම්පත් එකතු කර ඒවා නියෝජ්ය ප්රධාන වෛද්යවරයා වෙත යොමු කරයි. ඔහු සියල්ල එකතු කර නගර සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවට ලබා දෙයි. නගර සෞඛ්ය මධ්යස්ථානයේ සිට ප්රාදේශීය සෞඛ්ය සේවා මධ්යස්ථානය දක්වා, ප්රාදේශීය සෞඛ්ය සේවා මධ්යස්ථානයේ සිට මොස්කව් දක්වා.
පොදුවේ ගත් කල, ගෘහස්ථ වෛද්ය විද්යාව තේරුම් ගැනීම පහසු නැත. සෑම දෙයක්ම හිතාමතාම ව්‍යාකූල වී ඇති අතර මුදල් සැබවින්ම යන්නේ කොතැනටද යන්න කිසිවෙකුට වහාම දැකිය නොහැක.
සායනයේ/රෝහලේ නියෝජ්ය ප්රධාන වෛද්‍යවරයාගෙන් පටන්ගෙන, අයදුම්පත්‍රය ගණනය කර ඔවුන් නිකුත් කිරීමට අදහස් කරන මුදල් සපුරාලීමට සකස් කර ඇත. රියාසාන්හි (සහ, බොහෝ දුරට, වෙනත් ප්‍රදේශවල, මොස්කව් සහ ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හැර) 2011 පළමු භාගය සඳහා මසකට පුද්ගලයෙකුට රුබල් 531 ක් වෙන් කරන ලදී. එම. ගැලපීම සමන්විත විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, සමහර මිල අධික ඖෂධ මිල අඩු ඇනෙලොග් සමඟ ආදේශ කර ඇති අතර සමහර ඖෂධ ලැයිස්තුවෙන් ඉවත් කළ හැකිය.
අයදුම්පත මොස්කව් වෙත යැවීමෙන් පසු, ෆාමසිවල ඖෂධ බෙදා හරින සමාගම් අතර ලංසු තැබීම ආරම්භ වන්නේ කුමන ප්රමාණවලින්ද යන්නයි.
අල්ලස් සහ කික්බැක් නිසා වෙළඳාම බොහෝ විට ප්‍රමාද වීමට ඉඩ ඇත (සහ බොහෝ විට එය විය හැකිය). උදාහරණයක් ලෙස, නොවැම්බර් සිට පෙබරවාරි දක්වා. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ජනවාරි සහ පෙබරවාරි මාසවල පසුගිය වසරේ ඉතිරි වූ (තිබේ නම්) එකතු කිරීමට සිදුවේ.
එම. මෙහිදී, "ගිව්වේ" ක්‍රීඩාවේදී මෙන්, කවුරුන් හෝ අඩු මිලට විකුණන සහ/හෝ "තේරීම් කමිටුවට" වැඩියෙන් දුන් තැනැත්තා ජය ගනී. ඉතා මැනවින්, මිල / තත්ත්ව අනුපාතයක් තිබිය යුතුය.
සැබෑ ජීවිතයේ සෑම දෙයක්ම වෙනස් ය.
අවසානයේදී, අපට ලැබෙන්නේ මුල් නිෂ්පාදනයක් නොවේ (එය හරියටම අපට අවශ්ය දේ, නමුත් මිල අධිකයි) නමුත් සාමාන්‍ය නිෂ්පාදනයක් (ලාභ හෝ ඉතා සමාන නොවේ).
ඔරිජිනල් බෙහෙත තමයි මුලින්ම තිබ්බ එක. ඒ සඳහා සියලු පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී. විවිධ සායනවල සහ විවිධ රෝගීන් පිළිබඳ වසර ගණනාවක් පුරා සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයන් තුළින් එහි කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු විය.
Generic පරීක්ෂා කරනු ලැබුවේ මුල් පිටපත සමඟ සමානතාව සඳහා පමණි. එහි ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය මුල් පිටපතට සමාන වේ. නමුත් අනෙක් සෑම දෙයකම වෙනස්කම් තිබේ. අනෙක් සෑම ආකාරයකින්ම, මෙය අපිරිසිදුකම, ස්වරූපය ආදියෙහි සංයුතිය හා ගුණාත්මකභාවයයි.
උදාසීන අපිරිසිදුකමක් (මුල් පිටපතේ) එක දෙයකි, සාමාන්‍ය අනුවාදයක ඉතා ක්රියාකාරී එකක් තවත් දෙයකි.
මූලික සූත්රය සමාන වුවද. වෛද්ය විද්යාව ගණිතය නොවන බැවින්, ඇත්ත වශයෙන්ම, සාමාන්‍ය drug ෂධයක කාර්යක්ෂමතාව 50 ගුණයක් දක්වා අඩු විය හැකි අතර අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවල තියුණු වැඩිවීමක් ද සිදුවිය හැකිය.
සමහර සාමාන්‍ය නිෂ්පාදකයින්, පොහොසත් අය, මුල් ඖෂධයට ජෛව සමානතා අධ්‍යයනයන් පවත්වති. ඔවුන් ඔහුව පාලන කණ්ඩායමට පවා ගෙන යයි.
නමුත් සෑම විටම එක් මුල් ඖෂධයක් වනු ඇත. තවද බොහෝ ජනක (ඇනලොග්) තිබිය හැක.
මුල් ඖෂධය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ලියාපදිංචි කර නොමැති නමුත් ජෙනරික්ස් ලියාපදිංචි කර ඇති තත්වයක් ද පවතී.
එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වෙන්දේසිය අවසන් වූ නමුත් නිෂ්පාදකයන්/ අතරමැදියන් යම් ඖෂධයක් ලබා දීමට ප්‍රමාද වීම සිදු වේ, එබැවින් කිසියම් චිකිත්සකයෙකු මෙම ඖෂධය ඇණවුම් කළේද යන්න ගණනය කිරීමේදී මෙම ඖෂධය ප්රතික්ෂේප වූයේද යන්න කිසිසේත් ගණනය කළ නොහැක. මුදල්, හෝ ඒ වෙනුවට ඇනලොග් එකක් එයිද, ආදිය. මෙය අන්‍යෝන්‍ය වගකීමක් ඇති කරයි (චිකිත්සකයින් “අවශ්ය” ඖෂධ සහ ඒවායේ ප්‍රමාණය උරා බොයි, ඔවුන් තම ප්රදේශයේ පදිංචිකරුවන් නොදන්නා නිසා සහ ඔවුන්ගෙන් කී දෙනෙක් ප්රතිලාභ වෙත මාරු වූවාද/මුදල් ගත්තද, ලොක්කන් විසින් ඒවා කපා හැරිය එකම මූලධර්මය යනාදිය) නමුත් අවසානයේ දී, අන්තය වන්නේ තත්වයෙන් පහත් තැනැත්තා ය.
ෆෙඩරල් බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට අනුව ඒවා බෙදා හැරීම සඳහා කුමන ඖෂධ, ඒවා පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද සහ ෆාමසිවල පෙනෙන්නේ කෙසේද යන්න අපි වර්ග කර ඇත.
අපි අවසානයට එනවා - ඇයි අපට අවශ්ය ඖෂධ ලබා නොදෙන්නේ?
ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් දී ඇත, ඔබ ෆාමසියට ගොස්, ඔවුන් පවසන්නේ බෙහෙත් නොමැති බවයි.
සමහර ඔසුසල් ඔවුන් සමඟ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් තැබීමට ඉදිරිපත් කරයි, මෙම ඖෂධය ලබා ගැනීම සඳහා පෝලිමකට ලියාපදිංචි වන්න, ආදිය. ඊට පසු, සැපයුම්කරුට දැනුම් දෙනු ලැබේ. නමුත් බෙහෙත් වට්ටෝරුව වලංගු වන්නේ දින 30කට පමණි. ෆාමසියට අරන් ගියත්. ඒ අනුව දින 30ක් ඇතුළත මෙම ඖෂධය සපයා ඇත්නම් ඔබටද දැනුම් දෙනු ලැබේ. එසේ නොවේ නම්, එසේ නොවේ. ඒ අතරම, සායන සතිපතා ඉහළ බලධාරීන්ට "වෙළඳ භාණ්ඩ" බෙහෙත් වට්ටෝරු ගැන වාර්තා කරයි. ඒවගේම බොහෝ බෙහෙත් වට්ටෝරු "හිරවී" ඇති ප්රධාන වෛද්යවරුන්ගේ හිස මුදුනට පහර දෙයි. එපමණක්ද නොව, අමාත්යාංශය කිසිදු නිදහසට කරුණකට සවන් දෙන්නේ නැත. ඔබ කළ යුතු, කාල සීමාව. එබැවින්, සායනවල පරිගණක ඔවුන්ගේ ඔසුසලේ (සායනයෙහි ඔසුහලෙහි) නොමැති ඖෂධ නිර්දේශ කිරීමට ඉඩ නොදෙන වැඩසටහන් වලින් සමන්විත වේ.
තවද සායනයෙහි ෆාමසියේ සහ ඔහුගේ කාර්යාලයේ පරිගණකයේ ස්ථාපනය කර ඇති වැඩසටහනක් ආධාරයෙන්, වෛද්යවරයාට අවශ්ය ඖෂධ මෙම ෆාමසියේ තිබේද නැද්ද යන්න පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඒ අනුව එය ලිවිය යුතුද නැද්ද යන්න.
ෆෙඩරල් වැඩසටහනේ කොටසක් ලෙස නගර ඔසුසැල්වලට සේවා සපයන සමාගමක් පිළිබඳ ඔබේ නගරයේ තොරතුරු ඔබට සොයා ගත හැකි අතර, ඔවුන් අමතා ඔබට අවශ්ය ඖෂධ ඇත්තේ කුමන ෆාමසියේදැයි සොයා බලන්න. සමහර විට, නොදන්නා ආකාරයකින්, සමහර ඖෂධ එක් ඔසුසලකින් අවසන් වන අතර රෝගීන් ඒවා ලබා ගැනීමට නගරය පුරා ගමන් කරයි. එහෙන් මෙහෙන් මොනවා හරි තියෙනවා කිව්වොත් ඩොක්ටර් ගාවට ගිහින් මේ බෙහෙත හොයාගත්තෙ කොහෙන්ද කියලා කියන්න, එයා ඒක ලියලා දෙනවා (පුළුවන් නම්) මේ ෆාමසියට කතා කරලා අවශ්ය ප්‍රමාණය වෙන්කරලා ගන්න යන්න.
න්‍යායාත්මකව, ඔබේ ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ තීරණයක් ගැනීමේදී සහ ඖෂධ නියම කිරීමේදී බොහෝ දේ වෛද්යවරයා මත රඳා පැවතුනද, “ඔහුගේ” රෝගීන්ට අවශ්ය ඖෂධ ලැයිස්තුව කපා හැරීමේ ස්වරූපයෙන්, සැබවින්ම අවශ්ය මුල් ඖෂධ වෙනුවට ඔහු නිරන්තරයෙන් සැරයටිවලින් තල්ලු කරනු ලැබේ. ඉවත් කිරීමට / ලබා ගැනීමට සමත් වූ ඒවා, සැපයුම්කරුවන්ගේ කාර්යයේ අසාර්ථකත්වය ආදිය. එමනිසා, ඔබ සෑම දෙයකටම වෛද්යවරයාට දොස් නොකියන්න. යථාර්ථයේ දී, ඔහු මත රඳා පවතින්නේ ඉතා ස්වල්පයකි - "ඔහුගේ" දැන ගැනීමට සහ ඔවුන් සඳහා ලැයිස්තුවක් සෑදීමට. තවද එහි දේවල් ඉහළ යන්නේ කෙසේද යන්න තවදුරටත් ඔහු මත රඳා නොපවතී.
ඖෂධ ව්‍යාපාරය අඳුරු ව්‍යාපාරයකි - ලාභදායිත්වය අනුව එය මත්ද්රව්ය හා ආයුධ වෙළඳාමට පිටුපසින් සිටී.
ඊළඟ ලිපියෙන් අපි කලාපීය ප්රතිලාභීන් සමඟ තත්වය ගැන කතා කිරීමට උත්සාහ කරමු.