ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ එන්ඩොමෙට්රිටිස් ප්රතිකාර කිරීම - කුමන ඖෂධ ඵලදායීද? නාරිවේදයේ මෙට්‍රොනිඩසෝල්: ආසාදනවලට එරෙහිව ඵලදායී පිළියමක් යෝනි උපස්ථර භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමය

අන්තර්ගතය

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, ජනප්‍රිය විශ්වාසයට පටහැනිව, දරු ප්‍රසූතියේ වයස්වල කාන්තාවන් තුළ බොහෝ විට සිදුවන බරපතල ගිනි අවුලුවන ව්යාධිවේදයකි. සමහර දත්ත වලට අනුව, වයස අවුරුදු 20 ත් 35 ත් අතර කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 25 ක් පමණ ඉක්මනින් හෝ පසුව මෙම රෝගයට මුහුණ දෙන අතර ඔවුන්ගෙන් අඩක් පමණ මෙම රෝගය හේතුවෙන් වඳභාවයට පත්වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් යනු කුමක්ද සහ එය දිස්වන්නේ ඇයි?

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් යනු කුමක්දැයි වටහා ගැනීම සඳහා, ඔබ ව්‍යුහ විද්‍යා පා course මාලාව මතක තබා ගත යුතුය, එනම් ගර්භාෂයේ ව්‍යුහය. ගර්භාෂයේ ශරීරය ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ:

• එන්ඩොමෙට්රියම් - ගර්භාෂ කුහරයේ අභ්යන්තර ශ්ලේෂ්මල තට්ටුව;
• myometrium - මැද මාංශ පේශි තට්ටුව;
• පරිමිතිය - පිටත සේරස් ස්ථරය.

ප්රදාහය මෙම ස්ථර තුනෙන් ඕනෑම වර්ධනය විය හැක, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට, එය ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලය තුළ මෙම රෝගය එන්ඩොමෙට්රිටිස් ලෙස හැඳින්වේ;

එන්ඩොමෙට්රිටිස් රෝගයට හේතුව ආසාදනය (බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර) වේ. එය ආකාර කිහිපයකින් ශරීරයට ඇතුළු විය හැකිය:

• සුව කිරීම, බයොප්සි, නාරිවේද සැත්කම් අතරතුර ගර්භාෂ බිත්තිය හරහා වෛරස් ඇතුල් වීම;
• කාන්තාවකගේ දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පසුබිමට එරෙහිව ගැබ්ගෙල ඇල සහ යෝනි මාර්ගයෙන් ගර්භාෂ කුහරය තුලට බෝවන කාරක පැතිරීම;
• අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රම හඳුන්වා දීමෙන් පසු, ඒවා ඉවත් කිරීම හෝ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංගයේ වර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව;
• ස්වභාවික දරු ප්රසූතියේදී හෝ සිසේරියන් අංශය තුළ ආසාදන ප්රතිඵලයක් ලෙස.

සමහර වාර්තා වලට අනුව, එන්ඩොමෙට්රිටිස්සිසේරියන් සැත්කම මගින් ශ්‍රමය නිරාකරණය කිරීමෙන් පසු, එය 40% ක්ම පාහේ වර්ධනය වන අතර ස්වාභාවික උපතින් පසු 20% ට නොඅඩු වේ.

නාරිවේද ගිනි අවුලුවන රෝග වර්ධනයට හේතු වන සාධක.

• ගබ්සා කිරීම, ශීත කළ ගැබ් ගැනීමෙන් පසු සුව කිරීම, ගබ්සා වීම හෝ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණු සඳහා. මෙම නඩුවේ එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වර්ධනයට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ සෙප්ටික් සහ විෂබීජ නාශක නීතිවලට අනුකූල නොවීම හෝ ගර්භාෂයේ ක්‍රියාකාරී ස්තරය අධික ලෙස ඉවත් කිරීම (හානි) ය.
• ගබ්සා වීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භාෂය තුළ සංසේචනය වූ බිත්තරයේ ඉතිරි වීමෙන් ඇතිවන දැවිල්ල (එන්ඩොමෙට්රිටිස්).
• hysteroscopy හෝ hysterosalpingography මගින් රෝග විනිශ්චය. ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, ගැබ්ගෙල ඇල පුළුල් වන අතර එහි බිත්තිවලට හානි සිදුවී ඇති අතර, ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව දුර්වල වීම සහ ඉන්ද්රිය තුළට ආසාදනය ගැඹුරට විනිවිද යාමට හේතු විය හැක.
• ගර්භාෂ උපත් පාලන උපාංග (සර්පිලාකාර) සමඟ හැසිරවීම.
• යෝනි මාර්ගයෙන් ආරක්ෂිත ස්ථරය සෝදා ඉවත් කරන නිතර නිතර ඩච් කිරීම.
• දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා. ලේ ගැලීම, දිගුකාලීන ශ්රමය, ඇම්නියොටික් තරලය ඉක්මනින් විසර්ජනය කිරීම, අතින් වෙන් කිරීම සහ ගර්භාෂයේ වැදෑමහයේ අවශේෂයන් එන්ඩොමෙට්රිටිස් අවුස්සයි.
• දැවිල්ල ඇතිවීමට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ සිසේරියන් සැත්කමයි.
• ඔසප් වීමේදී ලිංගික සංසර්ගය (විශේෂයෙන් බාධක උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා නොකරන්නේ නම්). ලේ ගැලීම අතරතුර තරමක් විවෘත ගැබ්ගෙල ඇල ගර්භාෂයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව අඩු කරයි, ව්යාධිජනක සඳහා මාර්ගය විවෘත කරයි.
• ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ නිරන්තර හෝ ප්රතිකාර නොකළ රෝග.

වර්ගීකරණය

දැවිල්ලෙහි බරපතලකම අනුව, ඒවා තිබේ:

• උග්ර එන්ඩොමෙට්රයිටිස්,
• නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රයිටිස්.

උග්ර එන්ඩොමෙට්රයිටිස්බොහෝ විට නාරිවේද වෛද්ය මැදිහත්වීම් වලින් පසුව පෙනී යයි. මෙම රෝගය සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 3-4 කට වඩා වැඩි නොවේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම ප්රකාශ වේ:

• ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක් (අංශක 38-40 දක්වා);
• ශරීරයේ විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ (දුර්වලතාව, කරකැවිල්ල, හිසරදය, මිරිස්, දහඩිය, ඔක්කාරය, වමනය, ශක්තිය නොමැතිකම, ආහාර රුචිය නැති වීම, සුදුමැලි සම);
• පහළ උදරයේ සහ පහළ පිටුපස වේදනාව (තියුණු, කැක්කුම, ඇදගෙන යාම, කැක්කුම, කකුල් සහ උරහිස් බ්ලේඩ් ප්රදේශයට විකිරණය කිරීම);
• යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම (ශ්ලේෂ්මල, ලේ ගැලීම, සැරව, ඉකෝර්) අප්රසන්න ගන්ධයක් ඇති විය හැක.

රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේරෝග, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට හානි වන ප්රදේශය වැඩි වේ.

නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රයිටිස්නාරිවේද මැදිහත්වීම් වලින් පසුව, රෝගියා ප්‍රතිජීවක ලබා ගත්තේ නම් සහ මේ නිසා උග්‍ර දැවිල්ලේ රෝග ලක්ෂණ බොඳ වී ඇත්නම් මෙන්ම ප්‍රතිකාරය වැරදි ලෙස නියම කර ඇති හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු නොකළ අවස්ථාවන්හිදී වර්ධනය වේ. දුර්වල දේශීය ප්රතිශක්තිකරණයේ පසුබිමට එරෙහිව ගර්භාෂයට ඇතුල් වන ආසාදන අවස්ථා ද ඇත.

නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රිටිස් අතිශයින්ම භයානකයිඔවුන්ගේ සංකූලතා, රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ශරීරයේ විශේෂ වෙනස්කම් දැනෙන්නේ නැති නිසා සහ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ප්රමාද වැඩියි.

• උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ විය හැකිය, වරින් වර ඉහළ යාම හෝ අංශක 37-38 දක්වා පැවතිය හැකිය;
• ඔසප් චක්‍රයේ බාධා කිරීම් - විසර්ජන ප්‍රමාණය වැඩි වීම, ලේ ගැලීමේ කාලය දිගු කිරීම, ගර්භාෂයෙන් ස්වේච්ඡාවෙන් ලේ ගැලීම, ඔසප් වීමට පෙර සහ පසු පැල්ලම්, දිගු කාලයක් ඔසප් වීම නොමැතිකම හෝ චක්‍රයේ දිග අඩුවීම;
• ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර බඩවැල් චලනයන් සහ මුත්රාශයේ චලනයන් ඇතුළුව පහළ උදරයේ ආවර්තිතා වේදනාව;
• යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්ලේෂ්මල පිටවීම, සැරව සමඟ මිශ්‍ර වී කුණු වීමේ අප්රසන්න ගන්ධයක්;
• ගබ්සා කිරීම්;
• වඳභාවය.

ප්රතිකාර

නාරිවේදය තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ බොහෝ විට භාවිතා වේ. සියල්ලට පසු, ප්රදාහය ඇති වන්නේ ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා මගින් වන අතර, එය විනාශ කළ හැක්කේ බලගතු ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ඇති ඖෂධ සහ ටැබ්ලට් මගින් පමණි.

ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ උග්ර එන්ඩොමෙට්රයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම මූලික ප්රතිකාරය වේ. බොහෝ විට, මෙම ඖෂධ රෝග කාරකය සහ විශේෂිත ඖෂධ වර්ගයකට එහි සංවේදීතාව තීරණය කරනු ලබන විශ්ලේෂණයක් ලැබීමට පෙර පවා නියම කරනු ලැබේ. කාරණය නම් දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහ ගර්භාෂයට සිදුවන හානිය BAC සංස්කෘතියේ (දින 7-10) ප්‍රති results ල බලා සිටීමට ඉඩ නොදෙන අතර නවීන සාමාන්‍ය වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ඉදිරි දිනවලදී රෝගියාගේ තත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. .

ගර්භාෂයේ දැවිල්ලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ප්‍රතිජීවකයක් බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ "මෙට්‍රොනිඩසෝල්" (ප්‍රතිප්‍රොටෝසෝල් ක්‍රියාවක් සහිත ඖෂධයක්) යෝනි මාර්ගයේ ඉටිපන්දම් හෝ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ය.

රෝගයේ බරපතලකම අනුව ප්රතිජීවක ඖෂධ දින 7-10 ක් ගත වේ. බැක්ටීරියා සංස්කෘතියේ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසුව, අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර ක්රමය සකස් කර හෝ මූලික බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අතිරේක ඖෂධ එකතු කරනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් වල උග්ර ප්රදාහය සඳහා ප්රතිජීවක:

• සෙෆලොස්පොරින්,
• මෙට්රොගිල්,
• ක්ලින්ඩාමයිසින්,
• ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්,
• ජෙන්ටාමිසින්,
• ලෙවොමයිසෙටින්,
• ලින්කොමිසින්,
• ඇම්පිසිලින්.

සමහර විට දිනකට 2-3 වතාවක් ගත යුතු ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ඖෂධ නියම කරනු ලැබුවද, රෝහල් පසුබිමක දී ප්රතිජීවක ඖෂධ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම සුදුසුය. කෙසේ වෙතත්, උග්‍ර ආකාරයේ දැවිල්ල හෝ එහි උග්‍රවීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම තවමත් සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක පමණි.

ශල්ය ප්රතිකාර

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වල ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ ඖෂධ ආධාරයෙන් පමණක් එහි සිදුවීමට හේතුව ඉවත් කිරීමට නොහැකි වූ විටය. ගර්භාෂයේ ඇති සංසේචනය වූ බිත්තරයේ හෝ වැදෑමහයේ නටබුන් නිසා මෙම රෝගය ඇති වන්නේ නම්, ගර්භාෂ උපකරණය වර්ධනය වීම හෝ අසාර්ථක ලෙස ස්ථාපනය කිරීම, ගර්භාෂය හිස් කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ ශල්‍යකර්මයක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පිරිසිදු කිරීම සිදු කළ හැක්කේ පසුව පමණිරෝගයේ උග්ර ස්වරූපයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සහ අංශක 38 ට අඩු උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම.

නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් ප්‍රතිකාරය

රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය බාහිර රෝගී පදනමක් මත ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. පළමුව, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම සඳහා PCR ක්රමය භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. විභාගයේ ප්රතිඵල අනුව, දිලීර නාශක, ප්රතිවෛරස් හෝ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, ගර්භාෂ කුහරය විශේෂ විසඳුම් (ඖෂධ "Furacilin", "Miramistin", "Lidaza") සමඟ සෝදා (lavage) ඔබට ඉක්මනින් ව්යාධිජනක වෘක්ෂලතා ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

බොහෝ විට සිදුවන්නේ ආසාදන දිගු කලක් තිස්සේ ශරීරය තුළ පවතින අතර හෝමෝන අසමතුලිතතාවයන් ශරීරයට සම්පූර්ණයෙන්ම රෝගයෙන් මිදීමට සහ එන්ඩොමෙට්රියම් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ නොදේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

• මාස 3-6 සඳහා ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ හෝර්මෝන චිකිත්සාව (සූදානම් "යරිනා", "බෙලාරා", "ෂානින්").
• භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර - නාරිවේද සම්බාහන, ස්නාන, ඩූචිං, චුම්බක ප්‍රතිකාර, ලේසර් ප්‍රතිකාර, ෆොනොෆොරෙසිස් සහ අනෙකුත් ශ්‍රෝණි අවයව වලට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ නිවැරදි කිරීමේ බලපෑමක් ලබා දීම, ශ්‍රෝණිය තුළ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි.
• ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​කාන්තාවකගේ දේශීය හා සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණයේ තත්වය වැඩිදියුණු කරන අතර, ඇය විසින්ම නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රිටිස් ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර නොකළ එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වඳභාවයට පමණක් නොව, රෝගයේ පවිත්‍ර ස්වරූපයක් වර්ධනය වීමට ද තර්ජනය කරයි, එය salpingoophoritis, pelvioperitonitis සහ sepsis පවා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක - ජීවිතයට තර්ජනාත්මක තත්වයක්. එවැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, සෑම විටම නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න සහ සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය. අසම්පූර්ණ ප්‍රතිජීවක පා course මාලාවක් සහ සුව කිරීම පිළිබඳ පාලනයක් නොමැතිකම රෝගයේ ගුප්ත ආකාර වර්ධනයට තර්ජනයක් වන අතර එය අනාගතයේ දී නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාව, ලිංගික සංසර්ගයට ඇති නොහැකියාව, ගර්භාෂයේ ඇලවීම් සහ චක්‍රය කඩාකප්පල් වීම ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සඳහා සංකීර්ණ චිකිත්සාව ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ අනිවාර්ය භාවිතය සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. උග්ර එන්ඩොමෙට්රිටිස් සඳහා මෙට්රොනිඩසෝල් ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරේදී භාවිතා කරන ඖෂධවල අනිවාර්ය කට්ටලයට ඇතුළත් වේ. නිදන්ගත දැවිල්ලක පසුබිමට එරෙහිව, අවම ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් අවශ්ය වන විට පෙති මොනොතෙරපි ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව ගැන මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, වෛද්යවරයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔබට අනතුරු අඟවනු ඇත.

ඖෂධයේ ඇනෙලොග්

මෙට්‍රොනිඩසෝල් ප්‍රොටෝසෝවා (ඇමීබියාසිස්, ට්‍රයිකොමෝනියාසිස්) ආසාදනය සඳහා විශේෂිත ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිප්‍රොටෝසෝල් drugs ෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. ඖෂධයේ සම්පූර්ණ ප්රතිසමයන් වන්නේ:

• ට්රයිකොපෝලම්;
• මෙට්රොගිල්;
• ක්ලියන්.

මෙම ඕනෑම ටැබ්ලට් එකක් ගර්භාෂයේ සහ උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක භාවිතා කළ හැකිය.

ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම්

ප්‍රොටෝසෝවා වලට අමතරව, ට්‍රයිකොපොලම් පහත සඳහන් භයානක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව හොඳ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී බලපෑමක් ඇති කරයි:

• ඔක්සිජන් නොමැතිව ජීවත් විය හැකි ක්ෂුද්ර ජීවීන් (ඇනරොබස්) - බැක්ටීරොයිඩ්, ක්ලොස්ට්රිඩියා, පෙප්ටොකොකි, ෆුසෝබැක්ටීරියා;
• අවස්ථාවාදී මයික්රොෆ්ලෝරා - gardnerella, ureaplasma, staphylococcus;
• බඩවැල් ක්ෂුද්ර ජීවීන්.

පහත සඳහන් නාරිවේද රෝග සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස වෛද්‍යවරයා මෙට්‍රොනිඩසෝල් නියම කරයි:

• ට්රයිකොමෝනියාසිස්;
• බැක්ටීරියා වජිනෝසිස්;
• bartholinitis;
• උග්ර සහ නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රයිටිස්;
• ඕනෑම වර්ගයක salpingitis සහ adnexitis;
• ශ්රෝණි ගිනි අවුලුවන ව්යාධිවේදයේ සංකීර්ණ ආකාර.

ගැහැණු ප්රජනක ඉන්ද්රියන්ගේ ඕනෑම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් පාඨමාලා චිකිත්සාව තුළ Trichopolum භාවිතය සඳහා ඇඟවීමකි. ඖෂධ නොසලකා හැරීම අවශ්ය නොවේ: ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ එක්ව, ඖෂධය ගර්භාෂය සහ උපග්රන්ථ මත හොඳ ක්ෂුද්ර ජීවී සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත.

භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

විශේෂයෙන් විශාල මාත්‍රාවලින් පෙති ගැනීම කාන්තා ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපායි. ඖෂධ පහත සඳහන් කොන්දේසි සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය:

• ගැබ්ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, විශේෂයෙන් 1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ;
• මව්කිරි දීම අතරතුර;
• අපස්මාරය සඳහා;
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම සමඟ;
• දරුණු අක්මා ව්යාධිවේදයේ පසුබිමට එරෙහිව;
• රුධිර රෝග සඳහා.

Metronidazole ගැනීමේදී අප්රසන්න ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව වෛද්යවරයා හොඳින් දනී, එබැවින්, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී, සංකීර්ණ චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම තනි තනිව සිදු කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

විශාල මාත්‍රාවලින් ඖෂධ ගැනීම සඳහා දිගු පාඨමාලා විශේෂයෙන් භයානක ය. ට්‍රයිකොපොලම් සමඟ එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍ය මාත්‍රා සහ සාපේක්ෂව කෙටි පා courses මාලා ඇතුළත් වේ, නමුත් පහත සඳහන් අප්රසන්න සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය:

• ඔක්කාරය හා වමනය;
• බඩවැල් චලනය සමග ගැටළු (මලබද්ධය හෝ පාචනය);
• වියළි මුඛය සහ ලෝහමය රසය;
• කරකැවිල්ල සහ හිසරදය;
• නින්ද නොයාම;
• අල්ලා ගැනීම් වලට ඇති සංවේදීතාව වැඩි වීම;
• මානසික-චිත්තවේගීය ආබාධ වැඩි කාංසාව සිට මානසික අවපීඩන තත්වයන් දක්වා;
• සමේ කැක්කුම හෝ නාසයේ තදබදය ආකාරයෙන් අසාත්මිකතා;
• මුත්රා වර්ණය වෙනස් කිරීම (රතු පැහැයක් ගනී) සහ මුත්රා ආබාධ;
• රුධිරයේ ව්යාධි වෙනස්කම් (සෛල සංඛ්යාව අඩු වීම - ලියුකෝසයිට්, නියුට්රොෆිල්ස්).

ගැටළු සෑම විටම මතු නොවන අතර එය කිසිසේත් අවශ්‍ය නොවේ, නමුත් මෙට්‍රොනිඩසෝල් සමඟ දිගු කාලීන ප්‍රතිකාරයේදී අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ වල පෙනුම නිරීක්ෂණය කිරීම සහ පාලනය සඳහා සාමාන්ය සායනික පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම

උග්‍ර එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් සඳහා සංකීර්ණ චිකිත්සක බලපෑමක් වන්නේ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකයක් සමඟ මෙට්‍රොනිඩසෝල් පෙති ගැනීමයි. සම්මතය පහත දැක්වෙන පිළිවෙතයි - 250 mg (1 ටැබ්ලට්) දිනකට 3 වතාවක්. ප්රතිකාර කාලය අවම වශයෙන් දින 10 කි. සාමාන්යයෙන්, මෙම පිළිවෙත අනුගමනය කරන්නේ නම්, කාන්තාව සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති නොවන අතර, චිකිත්සක බලපෑම සහතික කරනු ලැබේ.

නාරිවේද ව්යාධිවේදයේ බරපතල හා සංකීර්ණ ආකාර වලදී, මාත්රාව 2 ගුණයකින් වැඩි කළ හැක. රෝහල් පසුබිමක ප්‍රතිකාර කරන විට, වෛද්‍යවරයා විසින් මෙට්‍රොජිල් සමඟ බිංදු නියම කරනු ඇත: drug ෂධය කෙලින්ම රුධිරයට ලබා දීම, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අතුරු ආබාධ නොමැති විට හොඳම චිකිත්සක බලපෑම ලබා දෙනු ඇත.

දැවිල්ලෙහි අවම ප්‍රකාශනයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වලදී, අනිවාර්ය ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් ලෙස මෙට්‍රොනිඩසෝල් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දිනකට 750 mg සම්මත තන්ත්රය ප්රමාණවත් වේ.

ට්‍රයිකොපොලම් ටැබ්ලට් යනු නාරිවේද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බහුලව සහ සාර්ථකව භාවිතා කරන ඖෂධ වේ. ඕනෑම ආකාරයක එන්ඩොමෙට්රිටිස් සඳහා හොඳ බලපෑමක් අපේක්ෂා කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් පාඨමාලා චිකිත්සාව නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල සඳහා සෙෆ්ට්‍රියැක්සෝන් ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ, රෝගය නිදන්ගත ද නැතහොත් උග්‍ර ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ ද යන්න නොසලකා. මෙම medicine ෂධයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, බරපතල ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට මෙන්ම හැකි සංකූලතා වැලැක්වීමටද හැකිය.

ෆාමසි වලදී, නිෂ්පාදිතය එන්නත් කිරීම සඳහා කුඩු හෝ ද්‍රාවණයකින් ඉදිරිපත් කෙරේ. එහි පරිපාලනයෙන් පසුව, ක්රියාකාරී සංරචක ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කරයි, එමගින් ඔබට ඉක්මනින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නතර කිරීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී, ඖෂධ සඳහා ප්රතිවිරෝධතා සහ අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති බව අමතක නොකළ යුතුය.

ඖෂධයේ ස්වරූපය අනුව, එහි භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් ලැයිස්තුව වෙනස් වේ.

කුඩු ආකාරයෙන් ඖෂධ. මූලාශ්රය: fb.ru

එබැවින්, එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් සම්බන්ධයෙන්, පහත දැක්වෙන කොන්දේසි ලැයිස්තුවක් ඉදිරිපත් කෙරේ:

1. ප්රජනක අවයවවල උග්ර ප්රදාහණ ක්රියාවලියේ අවම ලක්ෂණ සහිතව රෝගියා නේවාසික අංශයට ඇතුළත් කර ඇත;
2. ගොනෝරියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව;
3. ශ්රෝණි අවයවවල සංකීර්ණ ආසාදිත තුවාල (වෙනත් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සංකීර්ණ චිකිත්සාවෙහි කොටසක් ලෙස);
4. ආසාදිත හෝ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක ව්යාධිජනක බහු ක්ෂුද්ර ජීවී සංයුතිය හඳුනාගැනීමේ සම්භාවිතාව.

• ආරම්භක එන්නත් පාඨමාලාවෙන් පසුව චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යාම අවශ්ය වේ;
• මධ්යස්ථ බරපතලකමේ උපග්රන්ථවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම ප්රතික්ෂේප කළේය;
• ඖෂධයට සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුනාගෙන ඇත;
• උපග්රන්ථ සහ එන්ඩොමෙට්රිටිස් වල දැවිල්ල වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ චිකිත්සාව සිදු කිරීම.

ස්වයං-ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට දැඩි ලෙස තහනම්ය. පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල, රෝගියාගේ වයස සහ තත්වය, ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම සහ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මත පදනම්ව ප්‍රමුඛ පෙළේ විශේෂ ist යෙකු පමණක් තීරණය කරන්නේ කුමන මාත්‍රාවකින් සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අනුවද යන්න තීරණය කරයි.

භාවිතා කරන විට

උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල සඳහා සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන් ගත් රෝගීන් drug ෂධය පිළිබඳ ධනාත්මක සමාලෝචන තබයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමේ තන්ත්රය මෙන්ම ප්රමුඛ විශේෂඥයා විසින් තීරණය කරනු ලබන මාත්රාව උල්ලංඝනය නොකිරීමට, චිකිත්සාවේ සියලු නීති රීති අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. එසේ නොමැති නම්, අහිතකර ප්රතික්රියා වර්ධනය විය හැක.

Ceftriaxone සමඟ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ:

1. adnexitis හි ඕනෑම කථාංගයක;
2. උපග්රන්ථවල subacute දැවිල්ල ඇති අවස්ථාවක;
3. නිදන්ගත ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක් හඳුනාගැනීමේදී.

රෝගියෙකුට උපග්රන්ථවල දැවිල්ල ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, සංචාරයකදී විශේෂඥයා අනිවාර්යයෙන්ම බැක්ටීරියා සංස්කෘතියක් නියම කරනු ඇත. අධ්යයනයේ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් තොරව වුවද, ඖෂධය ඇතුළත් පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.

කෙසේ වෙතත්, ආශ්රිත සාධක ගණනාවක් සහ රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක මුලින්ම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දරුණු වන තරමට, ඔබට drug ෂධයේ මාත්‍රා ආකෘතියක් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

රෝගියා පහළ උදරයේ මධ්යස්ථ හා දරුණු වේදනාවක් ගැන පැමිණිලි කළ යුතුය. සෑම විටම පාහේ ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති අතර නාරිවේද පරීක්ෂණයකදී ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක සලකුණු දක්නට ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් සඳහා

Ceftriaxone බොහෝ විට එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් සඳහා ද භාවිතා වේ. මෙම ඖෂධය, පෙර අවස්ථා වලදී මෙන්, සංකීර්ණ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවෙහි කොටසකි. ව්යාධිවේදය නිදන්ගත නම්, ඖෂධයට ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධය තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

එන්නත් විසඳුමක් ආකාරයෙන් ප්රතිජීවක. මූලාශ්රය: prostatitno.ru

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් හි උග්‍ර අවධියේදී, වඩාත් සුදුසු වන්නේ සෙෆලොස්පොරින් සහ මෙට්‍රොජිල් සමගාමී සංයෝජනයක් සමඟ ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීමයි. අවශ්ය නම්, Gentamicin පරිපාලනය කළ හැකිය. චිකිත්සාවේ කාලය දින 10 කි. ඖෂධය දවස පුරා ග්රෑම් 2 ක මාත්රාවකින් පාලනය වේ. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී භාවිතය contraindicated.

වාසි

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් සඳහා Ceftriaxone, සමාලෝචන, මෙන්ම උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල සඳහා ධනාත්මක වේ. Drug ෂධය පුළුල් පරාසයක පෙනිසිලින් ප්‍රතිජීවකයක් වන අතර එම නිසා එය පහත සඳහන් බලපෑම් ඇති කළ හැකිය:

• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය කිරීම අවුලුවන ක්ෂුද්ර ජීවීන් විශාල සංඛ්යාවක් වෙත ඉහළ මට්ටමේ ක්රියාකාරිත්වයකින් සංලක්ෂිත වේ;
• දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කරන අනෙකුත් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සංකීර්ණ චිකිත්සාවෙහි කොටසක් මෙන්ම ඒකාබද්ධ කරයි;
• ඖෂධයේ විෂ සහිත අඩු මට්ටමක පවතී;
• ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවයක් තිබේ නම්, ගර්භනී සමයේ ඇතැම් කාලවලදී භාවිතා කළ හැකිය;
• ඔබ චිකිත්සාවේ කාලසීමාව සහ නිර්දේශිත මාත්රාව අනුගමනය කරන්නේ නම්, කෙටි කාලයක් තුළ චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත හැකිය.

උපග්රන්ථවල උග්ර ප්රදාහය හෝ එන්ඩොමෙට්රිටිස් රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අදියරේ දී ඖෂධයේ එන්නත් ආකෘතියට මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. එයට ස්තූතියි, ඔබට දරුණු, උග්ර සහ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට පමණක් නොව, sepsis සහ අනෙකුත් සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.

උපදෙස්

අපි සම්මත චිකිත්සක තන්ත්රය සලකා බලන්නේ නම්, රෝගියා රෝහල් පසුබිමක සිටී නම්, වෙනත් ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව, ඖෂධයේ 500 mg වරක් පරිපාලනය කිරීම ඇතුළත් වේ. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක ප්රගතියේ පසුබිමට එරෙහිව ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වර්ධනය වී ඇති බවට වෛද්යවරුන් සැක කරන්නේ නම් එවැනි ක්රියාවන් අනිවාර්ය වේ.

බොහෝ අවස්ථාවලදී Azithromycin හෝ Doxycycline Ceftriaxone සමඟ භාවිතා වේ. අවශ්යතාවයක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යාමට තීරණය කරනු ඇත, දින හතක් සඳහා දිනකට ඖෂධ ග්රෑම් 2 ක් ලබා ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා සඳහා, ඔබ ඖෂධයේ සංඝටක සංරචක වලට අධි සංවේදී නම්, අක්මාව හෝ වකුගඩු සමඟ ගැටළු ඇති නම්, Ceftriaxone නොගත යුතුය. ඔබට පෙනෙන පරිදි, තහනම් ලැයිස්තුව අවම වන අතර, වඩාත් දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී පවා ඖෂධ භාවිතා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

අහිතකර ප්රතික්රියා

සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරු ආබාධවලින් තොර ක්රියාකාරී ඖෂධයක් සොයා ගැනීමට අපහසුය. Ceftriaxone සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ලැයිස්තුව නොවැදගත් වනු ඇත:

1. ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවීම;
2. පාචනය සහ සමතලා වීම;
3. අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම සමඟ සම්බන්ධ වන දකුණු පැත්තේ හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි වේදනාව හෝ අපහසුතාව;
4. බඩවැල්වල ඩිස්බියෝසිස් වර්ධනය;
5. යෝනි මාර්ගය තුළ කැන්ඩිඩියාසිස් ඇතිවීම.

Ceftriaxone යනු උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල හෝ එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් සඳහා ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් වන වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිජීවකයකි. එහි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවය, ප්රතිවිරෝධතා අවම සංඛ්යාව සහ සුළු අතුරු ආබාධ නිසා, කෙටි කාලයක් තුළ ප්රකෘතිමත් වීම සිදු වේ.

බොහෝ රෝග “තරුණ” වන බව දන්නා කරුණකි. එවැනි එක් රෝගයක් වන්නේ එන්ඩොමෙට්රිටිස් ය. රෝගය ම ද්‍රෝහී ය, මන්ද එය මන්දගාමී මාදිලියකින් ඉදිරියට යා හැකි අතර එය වහාම රෝග විනිශ්චය කිරීමට සැමවිටම නොහැකි ය. එය නිදන්ගත විය හැකි අතර පසුව එය සුව කිරීමට අපහසු වේ. රෝග ලක්ෂණ නොපැහැදිලි වන අතර, මෙම නඩුවේ එන්ඩොමෙට්රිටිස් ප්රතිකාර කිරීම අපහසු වේ.

මෙම රෝගය සහ ගැබ්ගැනීම් අනුකූලද යන්න පිළිබඳ ප්රශ්න ගැන කාන්තාවන් බොහෝ විට උනන්දු වෙති, පශ්චාත් ප්‍රසව එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් යනු කුමක්ද සහ එය ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? IVF වලට පෙර, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසුව හෝ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් රෝග විනිශ්චය කළහොත් කුමක් කළ යුතුද?

මුලින්ම ඔබ එන්ඩොමෙට්රිටිස් යනු කුමක්ද සහ එය පෙනෙන්නේ කෙසේද යන්න දැනගත යුතුය.

ගර්භාෂ බිත්තියේ ව්යුහය

ගර්භාෂය යනු කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ මාංශපේශී ඉන්ද්‍රියයක් වන අතර එය සංසේචනය වූ බිත්තරය සංරක්ෂණය කිරීම සහ කලලරූපය දරා ගැනීම සඳහා වගකිව යුතුය. පිළිසිඳ ගැනීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, ගර්භාෂය නිදහස් වී, බිත්තරයක් ලබා ගැනීමට සූදානම් වන අතර, මාසික චක්‍රය තුළ එකතු වන පටක ලෙස එන්ඩොමෙට්‍රියම් පිට කරයි.

ගර්භාෂයේ බිත්ති ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ.

1. පරිමිතිය, හෝ සෙරෝසා- මෙය මුත්රාශයේ ආවරණයේ අඛණ්ඩ පැවැත්මක් ලෙස පවතින ආවරණයකි. බිත්ති දෙකක් දිගේ (ඉදිරිපස සහ පසුපස), පරිමිතිය සෛලීයව myometrium වෙත සම්බන්ධ වේ. peritoneal ආවරණය මෙහි ආසන්නයේ දිව යයි.
2. Myometrium, හෝ මාංශ පේශි පටලය- මෙය අන් අයට සාපේක්ෂව ගර්භාෂයේ ඉතා ඝන තට්ටුවකි. එය ඉතා ප්රත්යාස්ථ වේ. එහි සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු සහ සම්බන්ධක පටක අඩංගු වේ. එයම ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ: පිටත කල්පවත්නා (කල්පවත්නා තන්තු සහිත), මැද චක්‍රලේඛය (ශිරා යාත්‍රා විශාල සංඛ්‍යාවක් අඩංගු වේ, ඝනම තට්ටුව), අභ්‍යන්තර කල්පවත්නා (සිහින්, කල්පවත්නා තන්තු).
3. එන්ඩොමෙට්රියම්- මෙය ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය, අභ්යන්තර තට්ටුවයි. එනම්, ඔබ ගර්භාෂය ඇතුළත සිට දැකිය හැකි නම්, ඔබ එන්ඩොමෙට්රියම් දකිනු ඇත. එය epithelial සෛල සහ ග්රන්ථි පටක වලින් සමන්විත වන අතර, myometrium වෙත සම්බන්ධ වන අතර, බොහෝ රුධිර වාහිනී ඇත. එන්ඩොමෙට්රියම් හි පළමු ස්ථරය ක්රියාකාරී ලෙස හැඳින්වෙන අතර බාසල් ස්ථරයට වඩා ගැඹුරට යයි. ස්ථර වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. බාසල් ස්තරය, නිරන්තරයෙන්ම අලුත් වෙමින්, එක් එක් කාන්තා චක්රය තුළ ක්රියාකාරී ස්ථරය නැවත ස්ථාපිත කිරීමට සේවය කරයි. මේ අනුව, ඔසප් චක්‍රයේ ආරම්භයේ දී එන්ඩොමෙට්‍රියම් ඉතා තුනී වේ, පසුව එය සංසේචනය වූ බිත්තරයක් බලා සිටින විට එය වර්ධනය වේ. ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, එන්ඩොමෙට්රියම් වල ක්රියාකාරී තට්ටුව ගර්භාෂයෙන් පිටවී, ඔසප් වීමේ ස්වරූපයෙන් පිටතට පැමිණේ. මෙයින් පසු, බාසල් ස්ථරය නැවතත් එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතිෂ්ඨාපනය කරයි.

ගැබ්ගැනීමේදී කලලරූපය ආරක්ෂා කිරීමට සහ ගර්භාෂයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා පටලය සහ එහි thickness ණකම වැදගත් වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි විශේෂත්වයක් ඇත - එහි සාමාන්ය ඝණකම චක්රයේ ඇතැම් දිනවල මනිනු ලැබේ. එය බාධා ඇති වුවහොත්, එන්ඩොමෙට්රිටිස් සැක කෙරේ.

එන්ඩොමෙට්රයිටිස්: ලක්ෂණ

ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් යනු එහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ලකි. එය සිදුවන්නේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඇතුළු වීම හේතුවෙනි. ගර්භාෂය අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයක් වුවද, ඇතැම් තත්වයන් යටතේ ආසාදනය සිදුවිය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, විවිධ මැදිහත්වීම් අතරතුර: ගබ්සා කිරීම, දරු ප්රසූතිය, සීසර් සැත්කම කුහරය හරහාම ඇතුල් වීමේ හැකියාවක් ලෙස. හේතු වෙනස් ය. ප්රධාන වශයෙන් බැක්ටීරියා සහ වෛරස් මෙන්ම ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන, රෝගය වර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ මට්ටමක නැත, නමුත් කාන්තාවන්ගෙන් 25% ක් පමණ එය කුමක්දැයි මුලින්ම දනී.

අවදානම් සාධක

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් ඇතිවන්නේ නිකම්ම නොවේ. බැක්ටීරියා සහ ආසාදන ගර්භාෂය වෙත ප්රවේශ වීමට ඉඩ සලසන ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ බලවේගවල අඩුවීමයි.

අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

• කාන්තාවකගේ උපත් තුවාල (perineum, යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල කැඩීම);
• රසායනික හෝ කිසියම් යාන්ත්‍රික හානියක් (වැරදි හෝ සනීපාරක්ෂාව අසාධාරණ ලෙස ඩූචින් කිරීම, ලිංගික පත්රිකාවේ දුර්වල සනීපාරක්ෂාව, යෝනි ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය);
• ගර්භාෂ උපකරණය;
• ඔසප් වීමේදී ටැම්පොන් භාවිතා කිරීම (ඔවුන් සෑම පැය 4 කට වරක් වෙනස් නොකළහොත් හෝ රාත්රියේදී ඒවා භාවිතා නොකළහොත්, එකතැන පල්වීම සිදු වන විට සහ ආසාදන පැතිරීමට පටන් ගත හැක);
• නිදන්ගත ආතතිය (ශරීරයේ ශක්තිය දුර්වල වන විට);
• ලිංගික ආසාදන.

විශේෂිත සහ නිශ්චිත නොවන එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්: රෝගය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

නිශ්චිත නොවන එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් යනු ඕනෑම කාන්තාවක් ගොදුරු විය හැකි රෝගයක් ලෙසයි, මන්ද යත් ගර්භාෂයට විනිවිද යන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සෑම කෙනෙකු තුළම සිටින බැවිනි. මේවා Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococci, Proteus, Klebsiella, Gardnerella, Streptococcus සහ Staphylococcus වේ. මෙම බැක්ටීරියා සෑම විටම පාහේ කාන්තාවකගේ සයාේනිය තුළ පවතින අතර, ශරීරයේ ආරක්ෂක දුර්වල වීම හේතුවෙන්, ගර්භාෂ කුහරය තුලට විනිවිද යයි. ඊට අමතරව, අවදානම් සාධක ඔවුන්ගේ ඇතුල්වීමට දායක වේ.

නිශ්චිත නොවන එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් රෝග ලක්ෂණ පාහේ නොපෙනී යා හැක. ඉකිලි ප්‍රදේශයේ කැක්කුම හෝ හිරිවැටීමේ වේදනාව, අප්‍රසන්න සුවඳ යෝනි ශ්‍රාවය, අඩු ශ්‍රේණියේ උණ (38 ° C දක්වා). නමුත් වෙනත් ප්රකාශනයන් තිබේ. අධික කාල පරිච්ඡේදයන්, ඔසප් වීමේ ප්රමාදයන්, රුධිරය හෝ චක්ර අතර එහි ප්රකාශනයන්.

උග්ර එන්ඩොමෙට්රිටිස්: සායනික ප්රකාශනයන්

උග්ර එන්ඩොමෙට්රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි සායනික ප්රකාශනයන් ඇත. බැක්ටීරියා ගර්භාෂයට ඇතුල් වීමෙන් පසු 3-4 දින තුළ වචනාර්ථයෙන් වර්ධනය වේ. කාන්තාවකගේ උෂ්ණත්වය තියුනු ලෙස ඉහළ යයි (සමහර විට 40 ° C දක්වා), පහළ උදරයේ දරුණු වේදනාවක් පෙනේ, ඉතා අප්රසන්න ගන්ධයක් සහිත යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම සහ වේදනාකාරී මුත්රා පිටවීම සිදු වේ. රෝගියා සිසිල් වන අතර ඇගේ ස්පන්දනය වේගවත් වේ. උග්ර අවධිය දින 10 ක් දක්වා පවතින අතර, ප්රතිකාර නොකළහොත්, subacute endometritis දක්වා වර්ධනය වේ. නිදන්ගත ස්වරූපයට සංක්රමණය වීම සඳහා පඩිපෙළ බවට පත් වන්නේ මෙයයි. එහි රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් තරමක් මකා දමා ඇති අතර සමහර විට කාන්තාවක් මෙය වෙනත් හේතූන් මත ආරෝපණය කිරීමට පටන් ගනී.

කාන්තාවකගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපකරණයක් තිබේ නම්, ඇය ප්‍රවේශම් විය යුතුය. උග්‍ර එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් වර්ධනය අවුස්සන්නේ ඇයයි.

නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රිටිස්: සායනික ප්රකාශනයන්

උග්‍ර එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් හි ප්‍රකාශනයන් කෙසේ හෝ යටපත් කිරීමට කාන්තාවක් සමත් වූවා නම්, උපස්ථ එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වල සලකුණු නොදැක්කා නම්, රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයක් වර්ධනය වේ. එහි ප්‍රකාශනයන් ඊටත් වඩා මැකී ගොස් ඇතැයි සැලකේ. කාන්තාවක්, නීතියක් ලෙස, නිරන්තර අඩු ශ්රේණියේ උණ (37.1-37.5 ° C) ගැන පැමිණිලි කරයි. පහළ උදරයේ වේදනාකාරී වේදනාවන් දිස්වන නමුත් රෝහලට යාමට තරම් ඒවා ශක්තිමත් නොවේ, විශේෂයෙන් කාන්තාව මීට පෙර මෙයින් පීඩා වින්දා නම්. මෙම වේදනාව කොඳු ඇට පෙළේ පහළ පිටුපසට හෝ පූජනීය කලාපයට විහිදේ. නමුත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසුව පවා මෙය අත්විඳ නැති කාන්තාව කවුද? ලිංගික පත්රිකාවේ සිට පැල්ලම් චක්රයේ මැද ද පෙනෙන්නට පුළුවන. මෙයට හේතුව එන්ඩොමෙට්‍රියම් වල thickness ණකම තවදුරටත් සම්මතයට අනුරූප නොවන අතර හෝමෝන මට්ටම නොමඟ යාමට පටන් ගැනීමයි. කාන්තාවන්ට තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය, ව්‍යාකූලත්වය සහ මනෝභාවය වෙනස් විය හැකිය. බඩවැල් චලනය (ගර්භාෂය පීඩනය) සමඟ ගැටළු ඇත. ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර වේදනාව. තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිනිෂ්පාදනය සමග ගැටළු (පිළිසිඳ ගැනීමට නොහැකි වීම හෝ ගබ්සා වීම).

පශ්චාත් ප්‍රසව එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්

මෙම රෝගය දරු ප්රසූතියෙන් දින 3-5 කට පසුව, සිසේරියන් අංශයෙන් පසුවද වර්ධනය වේ.

වර්ගීකරණය

දරු ප්රසූතියේ ස්වභාවය අනුව, එන්ඩොමෙට්රිටිස් ස්වයංසිද්ධ (සාමාන්ය දරු ප්රසූතියෙන් පසුව) සහ සිසේරියන් අංශයෙන් පසුව බෙදී ඇත.

සායනික පාඨමාලාවට අනුව, එය මෘදු, මධ්යස්ථ සහ දරුණු විය හැක.

සායනික පින්තූරයේ ලක්ෂණ අනුව, සම්භාව්‍ය ස්වරූපය (ඕනෑම එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වැනි රෝග ලක්ෂණ) සහ මකා දැමූ ස්වරූපය (සියලු රෝග ලක්ෂණ නොමැති නිසා රෝග විනිශ්චය දුෂ්කර වූ විට) අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ.

රෝග ලක්ෂණ

පශ්චාත් ප්‍රසව එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වල සායනික ප්‍රකාශන උග්‍ර එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වලට සමාන වේ. එකම එකතු කිරීම් වන්නේ ගර්භාෂයේ වේදනාව, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඉකෝර් හි රුධිර කැටි ගැසීම සහ ලේ ගැලීම පවා ඇති විය හැකිය.

එන්ඩොමෙට්රයිටිස් රෝග විනිශ්චය

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් රෝග විනිශ්චය අපහසු නැත, නමුත් වෛද්‍යවරු සංකීර්ණ අධ්‍යයන නිර්දේශ කරති. පළමුව, පැමිණිලි අතරතුර, රෝගියා රෝගයට පෙර ඇති වූ සියලු තත්වයන් සොයා ගනී (ගර්භාෂයේ මැදිහත්වීම් තිබේද, IUD ස්ථානයේ තිබේද, ආදිය). මෙයින් පසු, නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ස්පන්දනය කිරීමේදී, ගර්භාෂය විශාල වීම, වේදනාකාරී, ලිහිල්, තද, ආදිය විය හැක.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය පහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටි ඇතුළත් වේ:

1. සංශුද්ධතාවයේ මට්ටම සහ එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් රෝග කාරකය තීරණය කිරීම සඳහා යෝනි මාර්ගයක් විශ්ලේෂණය කිරීම. මීට අමතරව, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සඳහා කාන්තාව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
2. සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය සහ සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂාව. රුධිර ESR වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන අතර, ලේයිකොසයිටේ වැඩි වීමක් ද ඇත. යකඩ ඌනතාවය සහ පට්ටිකා අක්රිය වීම සිදුවිය හැක.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළත් වේ, එය ගර්භාෂයේ ව්‍යුහය, ඔසප් චක්‍රයේ දිනයට අනුකූලව එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි thickness ණකම, ගර්භාෂයේ සංසේචනය වූ බිත්තරයේ අවශේෂ තිබීම යනාදිය පෙන්වයි.

රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව ද සිදු කරනු ලැබේ. මෙය histological පරීක්ෂණය සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් ඉවත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියකි.

රෝග විනිශ්චය උසස් තත්ත්වයේ විය යුතු බව මතක තබා ගන්න. ප්රතිකාරය සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න ඇය මත රඳා පවතී.

අවකල රෝග විනිශ්චය

ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, ඇඩ්නෙක්සයිටිස්, අස්ථි ගැබ් ගැනීම, පරාමිතිය (පෙරියුටරීන් පටක වල දැවිල්ල) සමඟ පටලවා නොගන්නා ලෙස එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වෙනස වැදගත් වේ. උදාහරණයක් ලෙස: ගබ්සා කිරීමෙන් පසු එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම කිසි විටෙක අපහසු නොවේ, මන්ද සායනික රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව පෙනේ. ඊට අමතරව, එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ථර සහ සංසේචනය කළ බිත්තරයේ අවශේෂ ගර්භාෂය තුළ පවතී - මෙම රෝගය වර්ධනය වන ආකාරය (දුර්වල ලෙස සිදු කරන ලද ගබ්සාවක් සමඟ). නමුත් වෙනත් අවස්ථාවලදී, කාන්තාවක් දුක් විඳීමට හේතුව කුමක්දැයි සොයා බැලීම වැදගත්ය. එබැවින් සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසයක් එකතු කරනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් එහි වේදනාවේ ස්වභාවය අනුව අස්ථි ගැබ්ගැනීම් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, එය පහළ උදරයේ එක් පැත්තක සංකේන්ද්‍රණය වී ඇත. adnexitis සිට - ප්රකාශනයන් සහ වේදනාවේ තීව්රතාවය. උපග්රන්ථ ගිනි අවුලුවන විට, වේදනාව පැහැදිලිව ප්රකාශ නොවේ. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තවත් බොහෝ ප්රකාශනයන් ඇත (ඔක්කාරය, වමනය, පරීක්ෂණවල සුවිශේෂතා, වේදනාව බොහෝ විට එක් පැත්තක ස්ථානගත වී ඇත). සහ parametritis නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී වේදනාව සහ ලිංගික පත්රිකාවෙන් නිශ්චිත විසර්ජනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් ප්‍රතිකාරය

නිදන්ගත ඇතුළු එන්ඩොමෙට්රයිටිස් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? සහ මෙම රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය කළ හැකිද? අවාසනාවකට මෙන්, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට සෑම විටම 100% අවස්ථාවක් නොමැත. එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් ස්වරූපය අනුව වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගනී. මීට අමතරව, රෝහල්ගත කිරීම සඳහා නිශ්චිත ඇඟවීම් තිබේ: කාන්තාවක් අසනීප වන විට, අධික උෂ්ණත්වය, වේදනාව හෝ ලේ ගැලීම ඇති වේ.

1. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර

විශේෂයෙන් උග්‍ර එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර බොහෝ විට රෝහල් පසුබිමක සිදු කෙරේ. ප්රතිබැක්ටීරීය නියෝජිතයන් ටැබ්ලට්, එන්නත් සහ droppers තුළ නියම කර ඇත. ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ද භාවිතා වේ. මීට අමතරව, ප්‍රතිජීවක විශාල මාත්‍රාවලින් දුර්වල වන දේශීය ප්‍රතිශක්තිය සඳහා ප්‍රෝබියොටික් ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

1. රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර

එය රෝහලෙන් පිටත ද සිදු වේ, සාමාන්යයෙන් රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්. රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර පුනරුත්ථාපන පියවර ද පුළුල් ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, හෝර්මෝන නියෝජිතයන් මෙහි භාවිතා වේ.

1. ශල්ය ප්රතිකාර

එය ගර්භාෂය සාමාන්යයෙන් ක්රියා කිරීම වළක්වන අතිරික්ත එන්ඩොමෙට්රියම් ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇත. රෝග විනිශ්චය ප්‍රතිකාරයක් සිදු කරනු ලබන අතර, ද්‍රව්‍යයේ විෂම සෛල තිබේද යන්න සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය කෙතරම් ප්‍රබලද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ද්‍රව්‍යයේ හිස්ටෝල් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

1. පුනරුත්ථාපන කටයුතු

මෙම ආකෘතිවලට භෞත චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. එය ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම, ඩිම්බ කෝෂ සහ උපග්රන්ථවල සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. භෞත චිකිත්සාව රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි, අසහනය අඩු කරයි, ඔසප් චක්රය සාමාන්යකරණය කරයි.

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වල සංකූලතා

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් හි ප්‍රධාන සංකූලතා අතරට දරුවෙකු ලැබීමේ නොහැකියාව ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, උග්ර ස්වරූපයේ කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, පුරෝකථනය හිතකර වේ.

නමුත් වෙනත් සංකූලතා තිබේ:

• sepsis;
• නහර වල thrombophlebitis (pelvis සහ කකුල්);
• පරාමිතිය;
• adnexitis;
• වේදනාකාරී ශ්රෝණිය වේදනාව;
• මාසික අක්රමිකතා.

එන්ඩොමෙට්රයිටිස් වැළැක්වීම

රෝගයක් සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතිකාර කරනවාට වඩා එය වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳය. එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් වැළැක්වීම නාරිවේද ක්‍රියා පටිපාටි වලදී වඳභාවය පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත: ගබ්සාව, සුව කිරීම, දරු ප්‍රසූතිය. සීසර් සැත්කමක් තිබුනේ නම්, කාන්තාව ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ගර්භාෂය තුළ මැදිහත් වීමෙන් පසුව, ඔවුන් සෑම විටම නාරිවේද ප්රායෝගිකව භාවිතා කරනු ලැබේ.

ටැම්පොන් ඥානවන්තව භාවිතා කිරීම, ඒවා ක්ෂණිකව වෙනස් කිරීම සහ යෝනි මාර්ගයේ සනීපාරක්ෂාව නිරීක්ෂණය කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ. පසුව පසුතැවිලි නොවීමට, සිහිකල්පනාවෙන් තොරව ඔබටම ඩච් කිරීම නියම නොකරන්න. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආරක්ෂා කිරීම සහ පවතින සියලු ක්රම මගින් එය ශක්තිමත් කිරීම අවශ්ය වේ.

ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතය පුලුල්ව පැතිර ඇත. "ශ්රෝණික ගිනි අවුලුවන රෝග" (PID) සංකල්පයට කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ ඉහළ කොටස්වල ගිනි අවුලුවන රෝග රාශියක් ඇතුළත් වේ. PID වලට salpingitis, endometritis, pelvioperitonitis, tubo-ovarian abscess, ආදිය ඇතුළත් වේ.
PID හි හේතු විද්‍යාව බහු ක්ෂුද්‍ර ජීවී වේ; රෝග කාරක අතර ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ප්‍රමුඛ වේ. මෙයට C. trachomatis, N.gonorrhoeae, යෝනි මයික්‍රොෆ්ලෝරා (Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Peptostreptococcus spp., E. coli, G. vaginalis, ආදිය) කොටසක් වන නිර්වායු සහ aerobic බැක්ටීරියා සංයෝජන ඇතුළත් වේ.
PID කාණ්ඩයට ඇතුළත් සමහර රෝග දෙස බලමු.

ස්වයංසිද්ධ උපතෙන් පසු පශ්චාත් ප්‍රසව එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් 3-5% ක් තුළ සිදු වේ, සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු - 20-48% ක් තුළ. එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් පශ්චාත් ප්‍රසව කාල පරිච්ඡේදයේ වඩාත් පොදු සංකූලතාවයක් ලෙස සැලකේ. ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාරයක් නොමැති විට, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය වී බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි: ශ්‍රෝණි විවරයන්, ශ්‍රෝණි ශිරා වල thrombophlebitis, peritonitis, sepsis. පශ්චාත් ප්‍රසව එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් බොහෝ විට ඇති වන්නේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකිලි, ස්ටැෆිලොකොකි, එස්චරිචියා කෝලි, ක්ලෙබ්සියෙල්ලා සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංගම් නිසාය.
ගැබ්ගැනීමේ ඕනෑම අවධියක ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම් සහ ප්රේරිත ගබ්සා කිරීම් යන දෙකම සමඟ ගබ්සා කිරීමේ ආසාදන සංකූලතා ඇති විය හැක. ශල්‍ය කම්පනයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හෝ පටලවල හෝ භ්‍රෑණ පටකවල අවශේෂ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති සංකූලතා ඇතිවේ. බොහෝ විට, ආසාදනය සිදු වන්නේ ආරෝහණ මාර්ගයක් හරහා ය;

ලැපරොස්කොපික් හෝ ට්‍රාන්ස්වාජිනල් ප්‍රවේශය සමඟ, PID හෝ ලිංගාශ්‍රිත රෝග ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ගේ සිසේරියන් අංශය සහ වෛද්‍ය ගබ්සා කිරීම් සමඟ, ඊනියා perioperative ප්‍රතිජීවක රෝග නිවාරණය සිදු කරනු ලැබේ. එය සමන්විත වන්නේ ශල්‍යකර්මයට පෙර (විනාඩි 30කට පෙර) හෝ සිසේරියන් සැත්කමකදී පෙකණි වැල බැඳීමෙන් පසු පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකයක චිකිත්සක මාත්‍රාවක් ලබා දීමයි. අවශ්ය නම්, ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ පරිපාලනය තවත් පැය 8-16 කට පසුව නැවත නැවතත් සිදු කරනු ලැබේ (විශාල නිර්ජලීය පරතරයක් ඇති රෝගීන්ගේ පරීක්ෂාවට ලක් නොකළ රෝගීන් හෝ සිසේරියන් අංශය). වැළැක්වීමට ස්තූතිවන්ත වන අතර, පශ්චාත් ප්‍රසව හා පශ්චාත් ශල්‍ය බෝවන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ (20-30% කින්).

නාරිවේදය තුළ perioperative prophylaxis සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ අතර, cephalosporins බහුලව භාවිතා වේ. එපමනක් නොව, දෙවන පරම්පරාවේ cephalosporins භාවිතය සෑම විටම බැක්ටීරියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සහතික නොවේ. තුන්වන පරම්පරාවේ ඖෂධ මේ සම්බන්ධයෙන් වඩාත් ඵලදායී වේ. පෙනිසිලින් වලට ප්‍රතිරෝධය දක්වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මගින් බෝවන ක්‍රියාවලිය ඇති වන අවස්ථාවන්හිදී ඔවුන්ගේ භාවිතය විශේෂයෙන් අදාළ වේ. පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී නාරිවේද වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, නිර්වායු ආසාදන ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත, ඒ සඳහා මෙට්‍රොනිඩසෝල් සමඟ සෙෆලොස්පොරින් සංයෝජන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

තුන්වන පරම්පරාවේ cephalosporins සහ, විශේෂයෙන්ම, Ceftriaxone නාරිවේදය තුළ බෝවන ක්රියාවලීන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වේ. එය දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, දරුණු vulvovaginitis, adnexitis, salpingitis, බුරුළු ප්රදාහය ඇතුළු එන්ඩොමෙට්රිටිස් ප්රතිකාර සඳහා මෙන්ම, ගබ්සා කිරීමේ බෝවෙන සංකූලතා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. බොහෝ විට, කොන්දේසි සහිත ව්යාධිජනක යෝනි වෘක්ෂලතා ශ්රෝණි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සමඟ සම්බන්ධ වේ, එබැවින් මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධය පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයක් තිබිය යුතුය. එබැවින්, ග්රෑම්-ඍණ සහ ග්රෑම්-ධනාත්මක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව ඉතා ක්රියාකාරී වන cephalosporins (හෝ අනෙකුත් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ඔවුන්ගේ සංයෝජනය) සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.
එබැවින්, මධ්‍යස්ථ හා දරුණු එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් සඳහා, දිනකට ග්‍රෑම් 1-2 බැගින් සෙෆ්ට්‍රියැක්සෝන් අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි භාවිතා කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, මෙට්‍රොනිඩසෝල් සමඟ ඒකාබද්ධව, ඵලදායී වේ.

Ceftriaxone හි ඖෂධීය ගුණාංග, විශේෂයෙන්ම, දිගු අර්ධ ආයු කාලය (පැය හතක් පමණ), ශරීරය තුළ එහි ප්රශස්ත සාන්ද්රණය ඉක්මනින් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පහසු පරිපාලන ක්රමය (දිනකට වරක්) Ceftriaxone සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව ලාභදායී වේ. ඖෂධය හොඳ ජෛව උපයෝගීතාවයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. නාරිවේද භාවිතයේදී බෝවන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය භාවිතා කිරීමෙන් පශ්චාත් එන්නත් සංකූලතා ඇතුළුව නොසොකොමියල් ආසාදන අවදානම අඩු කළ හැකිය.
ශරීරයෙන් බැහැර කිරීමේ ද්විත්ව මාර්ගය හේතුවෙන්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන් සඳහා Ceftriaxone භාවිතය ඖෂධ මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.