දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කෝටරීකරණය. දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීම ("ශක්තිමත් කිරීම"). දෘෂ්ටි විතානය "ශක්තිමත්" කරන්නේ කෙසේද?
මෑතක් වන තුරු අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේ දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය සහ වෙන්වීමේ ක්‍රියාවලීන්ට රැඩිකල් ලෙස බලපෑම් කළ හැකි ඵලදායී තාක්‍ෂණයක් නොතිබුණි. චිකිත්සාව ආධාරක සහ ප්රතිස්ථාපන ස්වභාවයක් ගත් අතර පැහැදිලි පුරෝකථනයක් ලබා දුන්නේ නැත. අද වන විට, දෘෂ්ටි විතානයේ ඉලක්කගත බලපෑම් සඳහා ඉඩ සලසන ක්රමයක් සංවර්ධනය කර ක්රියාත්මක කර ඇත - ලේසර් කැටි ගැසීම. ලේසර් ප්රතිකාරය මගින් එය පෝෂණය කරන පටක වලට දෘෂ්ටි විතානයේ සම්බන්ධතාවයේ ඝනත්වය සහ අඛණ්ඩතාව නැවත ස්ථාපිත කිරීමට හැකි වේ. නවීන තාක්ෂණය ඉලක්කගත බලපෑම් සපයයි, එබැවින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වන අතර ඵලදායීතාවය පුරෝකථනය කළ හැකිය. ලේසර් කැටි ගැසීම දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆි සඳහා පමණක් නොව, එහි සනාල තුවාල සඳහා (දියවැඩියා සම්භවයක් ඇති ඒවා සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇති වූ ඒවා ඇතුළුව) මෙන්ම නියෝප්ලාස්ම් ගණනාවකට ප්රතිකාර කිරීමේදී ද දක්වනු ලැබේ.
දෘෂ්ටි විතානයේ ඉහළ සහ මධ්‍යස්ථ මට්ටම් ඇති රෝගීන් දෘෂ්ටි විතානයේ සංසරණ ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර එබැවින් දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆි වේ. මෙම රටාව අක්ෂි පටලයේ ව්යාධිජනක හැඩය නිසා, දෘෂ්ටි විතානයේ දිගු කිරීම සහ ට්රොෆික් ආබාධවලට තුඩු දෙයි.
ලේසර් කැටි ගැසීම මගින් දෘෂ්ටි විතානය සවි කිරීම සහතික කරන අතර ව්යාධි ක්රියාවලිය තවදුරටත් වර්ධනය වීම නතර කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ගර්භණී සමයේදී පවා ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. එපමණක් නොව, ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියේදී දෘෂ්ටි විතානයේ පවතින අවදානම ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීමේදී හෝ ගර්භණී සමයේදී වැළැක්වීමේ පර්යන්ත කැටි ගැසීම මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
සමහර අවස්ථාවලදී, ලේසර් කැටි ගැසීම එකම ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයකි. එය අත්‍යවශ්‍ය වේ:
- අග්නියෝමැටෝසිස්;
- දියවැඩියා රෙටිනෝපති;
- වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය;
- මධ්යම දෘෂ්ටි විතානයේ නහර වල thrombosis.
ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්රමය
ලේසර් කැටි ගැසීම සඳහා ආගන් ලේසර් භාවිතා කරයි. එහි කිරණ යම් ස්ථානයක හෝ ප්රදේශයක දී ඇති ගැඹුරක ක්රියා කරයි. මෙය උෂ්ණත්වය සහ කැටි ගැසීම වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මේ ආකාරයෙන් සකස් කරන ලද පටක වහාම අසල ඇති ස්ථරවලට "පෑස්සීම", එමගින් එය සපයන යාත්රා සමඟ දෘෂ්ටි විතානයේ විශ්වසනීය සම්බන්ධතාවයක් සහතික කරයි.
මෙහෙයුම සංකීර්ණ නොවේ. එය දේශීය බිංදු නිර්වින්දනය යටතේ සිදු වේ. ශිෂ්‍යයා ප්‍රසාරණය කරන ඖෂධ ද කල්තියා ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙය දෘෂ්ටි විතානයේ සියලුම ප්‍රදේශවලට ප්‍රවේශය සහතික කරයි. ලේසර් කදම්භය විසිරී යාම වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ කාචයක් ඇස මත තබා ඇති අතර එමඟින් ආලෝකය සම්පූර්ණයෙන් අපේක්ෂිත ස්ථානයට ළඟා වේ.
සියලුම උපාමාරු පාලනය කිරීම සහ ලේසර් මගින් නිපදවන ක්‍රියාව ස්ටීරියෝමික්‍රොස්කෝප් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීමේදී, රෝග විනිශ්චය දත්ත මත පදනම්ව, කැටි ගැසීම අවශ්ය වන ප්රදේශ වල සිතියමක් සකස් කර ඇත. මෙය ලක්ෂ්‍ය ආචරණයක් හෝ චක්‍රලේඛයක් (දෘෂ්ඨි විතානයේ සම්පූර්ණ පරිධිය දිගේ) විය හැක.
වාසි
ලේසර් කැටි ගැසීම සම්පූර්ණයෙන්ම ස්පර්ශ නොවන ප්රතිකාර ක්රමයකි. මෙහෙයුම අතරතුර ක්ෂුද්‍ර උපකරණ භාවිතා නොකරන අතර ශල්‍ය වෛද්යවරයාගේ දෑත් ඇසට සම්බන්ධ නොවේ. ලේසර්, නිරපේක්ෂ නිරවද්‍ය සහ නිසරු උපකරණයක් වීම, බොහෝ අවදානම් අවම කරයි: ආසාදනය, ලේ ගැලීම, පසුව ඇති වන කැළැල් සහ වැරදි චලනයන්.
මේ සම්බන්ධයෙන්, ලේසර් ප්රතිකාරය "එක් දින" ආකාරයෙන් බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කළ හැකිය. සාමාන්ය නිර්වින්දනය සහ රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නොවේ. මෙහෙයුම විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි නොවේ, එවිට රෝගියාට ගෙදර යා හැකිය. පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ ලේසර් කැටි ගැසීම සැලකිය යුතු සීමාවන් පනවා නැත, එබැවින් රෝගියාගේ සුපුරුදු ජීවන රටාවට වෙනස්කම් සිදු නොවේ. සමහර ව්යතිරේක සමඟ, ඔබට වහාම වැඩ දිගටම කරගෙන යා හැක.
සමහර අවස්ථාවලදී, නැවත නැවත ලේසර් කැටි ගැසීම අවශ්ය විය හැකිය. ඵලදායීතාවය විශ්ලේෂණය කිරීම සහ ලබාගත් ප්රතිඵලවල තිරසාරභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් නිතිපතා පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ප්රතිවිරෝධතා
ලේසර් කැටි ගැසීම ප්‍රායෝගිකව ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. ගැබ්ගැනීම් සහ බොහෝ පද්ධතිමය රෝග මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම බැහැර නොකරයි. ලේසර් ප්රතිකාරය නුසුදුසු වන්නේ සමහර අක්ෂි ව්යාධි සඳහා පමණි, එනම්:
- ඇසේ දෘශ්ය මාධ්‍යයේ විනිවිදභාවය ප්‍රමාණවත් නොවීම;
- දෘෂ්ටි විතානයේ දරුණු රුබියෝසිස්;
- අරමුදලේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම්;
- දැඩි epiretinal gliosis, traction syndrome සමග;
- අඩු දෘශ්ය තීව්රතාවය (ව්යාධි විද්‍යාව සඳහා සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා 0.1 ඩයොප්ටර වලට වඩා අඩු අගයන්).
ශල්යකර්මයෙන් පසුව
ශල්යකර්මයෙන් පසු පැය 2-3 ක් ඇතුළත ශිෂ්‍යයා ප්‍රසාරණය කරන බිංදු වල බලපෑම ක්‍රමයෙන් දුර්වල වේ. මෙය සිදු වන විට, සාමාන්ය දෘශ්ය තීව්රතාව ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. පළමු පැය වලදී ඇසේ රතු පැහැයක් සහ කෝපයක් ඇති විය හැක. මෙම සංසිද්ධි පැය 24 ක් ඇතුළත තනිවම ගමන් කරයි.
ක්රියාපටිපාටිය පසු, ඔබට රිය පැදවිය නොහැකි අතර වැඩි සාන්ද්රණය අවශ්ය වන වෙනත් ක්රියාකාරකම් බැහැර කළ යුතුය.
දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වන කාලය දින 7 සිට 14 දක්වා පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී, රෝගියා ගෙදර යන විට අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගෙන් ලැබෙන උපදෙස් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. ඒවායින් වඩාත් සුලභ සීමාවන් පැනවීම හැර:
- හදිසි චලනයන්, කම්පනය, වැටීම් (ක්රීඩා සහ ක්‍රියාකාරී විනෝදාස්වාදය ඇතුළුව) ආශ්‍රිත ක්රියාකාරකම්;
- ශරීරය නැමීම, බර ඉසිලීම, අධික මාංශ පේශි ආතතිය;
- දෘශ්ය ආතතිය, විශේෂයෙන් සමීප පරාසයක;
- මත්පැන් පරිභෝජනය;
- දියර විශාල ප්රමාණයක් ගැනීම මෙන්ම කුළුබඩු සහ ලුණු සහිත ආහාර අනුභව කිරීම;
- තාප සහ ජල පතිකාරක (නානාගාරයක්, සෝනා, පිහිනුම් තටාකයක්, සූර්යාගාරයක්, විවෘත ජලයේ පිහිනීම).
ඇතැම් තත්වයන් යටතේ, ලේසර් කැටි ගැසීමෙන් පසුව, පරිහානිය සහ දෘෂ්ටි විතානයේ නව අවධානයක් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් පවතී. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අවදානමට ලක්ව ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු, සියලුම රෝගීන් මාස හයක් සඳහා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට මාසිකව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එවිට සංචාරයේ වාර ගණන කාර්තුමය දක්වා අඩු වේ. තත්වය ස්ථායීව පවතී නම්, වෛද්යවරයා රෝගියා නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා නිර්දේශිත ක්‍රමයකට මාරු කරයි - වසරකට වරක් අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම. මෙය වෛද්ය වාර්තාවේ දක්වා නොමැති නම්, දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමේ කාරණය පිළිබඳව වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
සංකීර්ණ පාරම්පරික තත්ත්වයකදී, රෝගයේ ආරම්භය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා වැළැක්වීමේ වාර්ෂික පරීක්ෂණ විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ ට්රොෆික් ආබාධවල ආරම්භය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමෙන් පරිහානියේ සලකුණු පෙනෙන්නට පෙර ලේසර් කැටි ගැසීම සිදු කිරීමට සහ එහි ඉරිතැලීම් හා වෙන්වීම් වළක්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
මෙය ඇස් සිහින් වීම සහ ඉරා දැමීම සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය වළක්වා ගැනීමට, පෙනීම පිරිහීම සහ අන්ධභාවය ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. මෙහෙයුම අක්ෂි වෛද්ය සායනයක සිදු කරනු ලැබේ, එහි කාලය විනාඩි 30 ක් පමණ වේ, එය රෝහලක රෝහල්ගත කිරීම හෝ නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය නොවේ. මෙහෙයුම ඕනෑම වයසකදී සිදු කළ හැකිය.
සාම්ප්‍රදායික ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් මෙන් නොව ලේසර් කැටි ගැසීම මගින් රෝගියාගේ පුනරුත්ථාපන කාලය කෙටි කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, ධනාත්මක ප්රතිඵලය ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ යථා කාලය තුළ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය.
පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ ලක්ෂණ
මෙහෙයුමෙන් පැය 2-3 කට පසුව, ප්රදේශය පුළුල් කරන බිංදු වල බලපෑම අවසන් වේ. රෝගියාගේ දර්ශනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ එහි පෙර චරිතය අත්පත් කර ගැනීමට පටන් ගනී. දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමෙන් පසුව, අක්ෂි කෝපයක් ද ඇති විය හැක. මෙම තත්වයන් ටික වේලාවකට පසු තනිවම පහව යයි.
ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඔබට වාහනයක් පැදවිය නොහැක. ඔබ ටික වේලාවක් අව් කණ්ණාඩි පැළඳිය යුතුය. ශක්තිමත් chorioretinal ඇලවුම් සෑදීමෙන් පසුව පමණක් වාහනයක් ධාවනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වන කාලය දින 7-14 පමණ වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මෘදු තන්ත්රයක් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ පහත සඳහන් ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම අවශ්ය වේ:
- ක්රීඩා කිරීම;
- වැටීම්, කම්පන සහ කම්පන සම්බන්ධ ක්රියාකාරකම්;
- අධික බර පැටවීම;
- ශරීරය නැමීම හා සම්බන්ධ වැඩ;
- දෘශ්ය ආතතිය, විශේෂයෙන් සමීප පරාසයක;
- මධ්යසාර පාන වර්ග, ලුණු සහිත ආහාර, දියර විශාල ප්රමාණයක් පරිභෝජනය;
- නානකාමරයක්, සෝනා හෝ පිහිනුම් තටාකයක් නැරඹීම.
දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමෙන් පසුව, විශේෂයෙන් රෝගියාට දියවැඩියාව තිබේ නම්, දෘෂ්ටි විතානය සහ ඩිස්ට්‍රොෆික් භාජන සහිත නව ප්රදේශ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, ශල්යකර්මයෙන් පසුව, වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සඳහා මාස හයක් සඳහා ආසන්න වශයෙන් මසකට වරක් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඊළඟට, අක්ෂි වෛද්යවරයා වෙත පැමිණීමේ වාර ගණන ක්‍රමයෙන් සෑම මාස තුනකට වරක්, මාස හයකට වරක්, වසරකට වරක් දක්වා අඩු වේ.
දෘෂ්ටි විතානයේ ක්ෂය වීම, සිහින් වීම සහ කඳුළු යන නව ප්රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. මෙය කාලෝචිත ලෙස වැළැක්වීමේ ලේසර් කැටි ගැසීම නියම කිරීමට හැකි වන අතර එමඟින් දෘෂ්ටි විතානයේ ගැටළු සහ පෙනීම නැතිවීමේ සම්භාවිතාව කිහිප වතාවක් අඩු කරයි.
දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීම පර්යන්ත සහ මධ්යම දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆි, සනාල තුවාල සහ සමහර වර්ගයේ පිළිකා සඳහා භාවිතා වේ. එසේම, දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීම ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වීම වළක්වන අතර දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීම වළක්වයි, සහ අරමුදල්වල වෙනස්කම් වල ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී වේ.
මෙම ප්රතිකාර ක්රමය එකම එකක් වන අතර දෘෂ්ටි විතානයේ වෙනස්කම්, “දැලිස්” දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය, ඩිස්ට්‍රොෆි (“ගොළුබෙල්ලා මාර්ගය”), ඇස්වල සනාල රෝග සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ දෘෂ්ටි විතානයේ දියවැඩියා වෙනස්කම් සඳහා විකල්පයක් නොමැත. මෙලිටස්, මධ්යම දෘෂ්ටි විතානයේ නහර වල thrombosis, angiomatosis , වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය, නහර වල සනාල ව්යාධි විද්‍යාව (DRP, thrombosis).
දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීම බාහිර රෝගී ක්රියාවලියකි. ප්රතිකාර අතරතුර, දේශීය බිංදු නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ. එය සෑම වයස් කාණ්ඩයකම රෝගීන් විසින් පහසුවෙන් ඉවසාගත හැකි අතර හෘදය, රුධිර වාහිනී සහ අනෙකුත් අවයව මත ආතතියක් ඇති නොකරයි. දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීම විනාඩි 15-20 ක් පමණ ගත වේ. කෙටි විවේකයක් සහ වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයෙන් පසුව, රෝගියා සිය සාමාන්ය ජීවන රටාව දිගටම කරගෙන යමින් නිවසට පැමිණේ.
ලේසර් කැටි ගැසීම භාවිතා කරන ප්රතිකාරයේ මූලධර්මය පදනම් වී ඇත්තේ ලේසර් නිරාවරණය උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමකට තුඩු දෙන අතර එමඟින් පටක කැටි ගැසීම (කැටි ගැසීම) සිදු වේ. මෙයට ස්තූතියි, මෙහෙයුම ලේ රහිත ය. ලේසර් ඉතා ඉහළ නිරවද්‍යතාවයකින් යුක්ත වන අතර ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය සහ චොරොයිඩ් අතර විලයන නිර්මාණය කිරීමට භාවිතා කරයි. ලේසර් කැටි ගැසීමේදී විශේෂ කාචයක් රෝගියාගේ ඇස මත තබා ඇත. එමගින් විකිරණ සම්පූර්ණයෙන්ම ඇසේ ඇතුළත විනිවිද යාමට ඉඩ සලසයි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට අන්වීක්ෂයකින් මෙහෙයුමේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීමේ හැකියාව ඇත.
ලේසර් කැටි ගැසීමේ ප්‍රතිලාභ
- ලේසර් සමඟ දෘෂ්ටි විතානය ශක්තිමත් කිරීම ඇහිබැම විවෘත කිරීම වළක්වන අතර ස්පර්ශයකින් තොරව සිදු වන අතර එමඟින් ආසාදනය වීමේ හැකියාව ඉවත් වේ.
- ලේසර් ප්රතිකාරයේ සුවිශේෂතාවලට ස්තුතිවන්ත වන අතර, මැදිහත්වීම රුධිරය රහිත ය.
- මෙම ප්‍රතිකාරයට සාමාන්ය නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවේ, එයින් අදහස් කරන්නේ ශරීරය අනවශ්‍ය ආතතියෙන් වැළකී සිටින බවයි.
- ලේසර් ප්රතිකාරය "එක් දින" ආකාරයෙන් සිදු වේ;
මෙය පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටියකි, දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීම වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. Retinal dystrophy බොහෝ විට මෙම ප්‍රදේශවල ක්ෂුද්‍ර ටියර් වලට තුඩු දෙන අතර දෘෂ්ටි විතානයේ පෙනුම ඇති වන අතර එය ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර ආපසු හැරවිය නොහැකි පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ. PPLKදෘෂ්ටි විතානය වැළැක්වීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් පෙනීම ආරක්ෂා වේ.
පර්යන්ත වැළැක්වීමේ ලේසර් කැටි ගැසීමේ ක්රමය පදනම් වී ඇත්තේ දෘෂ්ටි විතානයේ තුනී ප්‍රදේශවල ලේසර් ප්රතිකාරය මත ය. ලේසර් විකිරණ භාවිතා කරමින්, දෘෂ්ටි විතානයේ ඊනියා "යුගල කිරීම" දුර්වල ප්රදේශ වල සිදු කරනු ලබන අතර, යටින් පවතින පටක සමග දෘෂ්ටි විතානයේ ඇලවුම් කැඩීම් වටා පිහිටුවා ඇත.
PPLC හි ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ වැළැක්වීමයි - සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සහ දර්ශනය වැඩි දියුණු නොකිරීම. ශල්යකර්මයෙන් පසු කුමන ආකාරයේ දර්ශනයක් වේද යන්න බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ හොඳින් පෙනීමේ හැකියාවට බලපාන සමගාමී අක්ෂි රෝග තිබේද යන්න මතය.
පීපීඑල්සී රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි, රුධිර ප්‍රවාහ වේගය වැඩි කරයි, දෘෂ්ටි විතානයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ පෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි, සහ දෘෂ්ටි විතානයට යටින් තරලය විනිවිද යාම වළක්වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එහි වෙන්වීම වළක්වයි.
මෙම ක්රියාපටිපාටිය 1 සැසියකදී, රෝහල්ගත කිරීමකින් තොරව සහ "එක් දින" ආකාරයෙන්, දේශීය බිංදු නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. එදිනම, රෝගියා නැවත නිවසට පැමිණ, ඔහුගේ සුපුරුදු ජීවන රටාව දිගටම කරගෙන යයි.
PPLC සඳහා ඇඟවීම්
අක්ෂි ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්නුම් කරන පරිදි, ලේසර් දර්ශනය නිවැරදි කිරීමට පෙර, ගැන රෝගීන්ගෙන් 60% කට දෘෂ්ටි විතානය ශක්තිමත් කිරීම අවශ්ය වේ. PPLC ක්රමය වසර 40 කට වැඩි කාලයක් වෛද්ය විද්‍යාවේ භාවිතා කර ඇති අතර දැනට අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්ට මෙම අද්විතීය ක්රමය නොමැතිව කළ හැක්කේ කෙසේදැයි සිතාගත නොහැකිය.
ගර්භනී කාන්තාවන්ට ස්වභාවික උපත ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ සිසේරියන් සැත්කමක් නිර්දේශ කිරීම සඳහා පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානය ප්රධාන හේතුවකි. මධ්‍යස්ථ සහ ඉහළ මට්ටමේ මයෝපියාව සමඟ, දෘෂ්ටි විතානය තුනී වී දිගු වේ. මෙය දරු ප්‍රසූතියේදී දෘෂ්ටි විතානය කැඩී යාමේ හා වෙන්වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
කෙසේ වෙතත්, PPLC ක්රමය භාවිතයෙන් උපතට පෙර දෘෂ්ටි විතානය ශක්තිමත් කිරීමෙන් මෙම ගැටළුව දැන් විසඳනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය පසු, දෘෂ්ටි විතානය ශක්තිමත් වන අතර එහි දිගු කිරීම සහ වෙන්වීම වලක්වනු ලැබේ. කාලෝචිත PPLC ක්රියා පටිපාටියක් මඟින් ගැටළුකාරී දෘෂ්ටි විතානය ඇති කාන්තාවන්ට ස්වාධීන දෘෂ්ටි විතානයට ලක් වීමට අවස්ථාව ලබා දේ. වෛද්යවරුන් පර්යන්ත වැළැක්වීමේ ලේසර් කැටි ගැසීම නිර්දේශ කරයි ගැබ්ගැනීමේ 35 වන සතිය දක්වා.
මූලික සේවාවන්හි පිරිවැය
| සේවාව | මිල (RUB) | සිතියම මගින් | |
|---|---|---|---|
| දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම | |||
|
වැළැක්වීමේ පර්යන්ත ලේසර් කැටි ගැසීම (PPLC) I කාණ්ඩයේ සංකීර්ණත්වය ? |
9500 ₽ |
8700 ₽ |
|
|
II කාණ්ඩයේ සංකීර්ණත්වයේ වැළැක්වීමේ පර්යන්ත ලේසර් කැටි ගැසීම (PPLC). ? පර්යන්තය දිගේ ලේසර් නිරාවරණය භාවිතයෙන් දෘෂ්ටි විතානය ශක්තිමත් කිරීම දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆි සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ දෘෂ්ටි විතානය වෙන් කිරීම වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගනී. සංකීර්ණත්වයේ මට්ටම තීරණය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ හානියට පත් ප්‍රදේශයේ පරිමාව අනුව ය |
12300 ₽ |
11400 ₽ |
|
|
සංකීර්ණත්වයේ III කාණ්ඩයේ වැළැක්වීමේ පර්යන්ත ලේසර් කැටි ගැසීම (PPLC). ? පර්යන්තය දිගේ ලේසර් නිරාවරණය භාවිතයෙන් දෘෂ්ටි විතානය ශක්තිමත් කිරීම දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆි සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ දෘෂ්ටි විතානය වෙන් කිරීම වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගනී. සංකීර්ණත්වයේ මට්ටම තීරණය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ හානියට පත් ප්‍රදේශයේ පරිමාව අනුව ය |
17200 ₽ |
16100 ₽ |
|
|
දියවැඩියා රෝගය, මධ්යම ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් සඳහා ලේසර් ඡායා කැටි ගැසීම ? දියවැඩියා සහ අධි රුධිර පීඩන රෙටිනෝපති ප්රතිකාර සඳහා ලේසර් ක්රියා පටිපාටිය. |
32100 ₽ |
29800 ₽ |
|
|
ද්විතියික ඇසේ සුද සඳහා ලේසර් ක්රියා පටිපාටිය (YAG ලේසර්) ? ඔප්ටිකල් කලාපයෙන් ඇසේ පසුපස කැප්සියුලයේ පාරාන්ධකරණය ලේසර් ඉවත් කිරීම. |
18500 ₽ |
17500 ₽ |
|
|
මැකියුලර් කලාපයේ බැරැජ් ? මධ්යම දෘෂ්ටි විතානයේ සමහර ආකාරවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සැත්කම්. |
11000 ₽ |
10100 ₽ |
|
|
වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා LUCENTIS/EYLEA හි අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය (එන්නත් 1) ? වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එන්නත් ප්රතිකාරය. |
55000 ₽ |
||
ලේසර් කැටි ගැසීම යනු දෘෂ්ටි විතානයේ කඳුළු ඉවත් කරන මෙහෙයුමකි. මෙම ප්රතිකාර ක්රමය එහි ශක්තිය වැඩි කිරීමට ද උපකාරී වේ. ලේසර් ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, අක්ෂි පටක කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය සිදු වන (රුධිර වහනය නොමැති වීම සහතික කරන) ප්රතිඵලයක් ලෙස, cauterization සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ආකාරයේ ශල්යකර්ම වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයක් වන අතර, එය රෝගීන් විසින් පහසුවෙන් ඉවසාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම මෙහෙයුමේ සියලු වාසි තිබියදීත්, ලේසර් දෘෂ්ටි විතානය ශක්තිමත් කිරීම එහි සීමාවන් ඇත. ඔවුන් අපගේ ලිපියෙන් සාකච්ඡා කරනු ඇත.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ සීමා කිරීම්
ශල්යකර්මයෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ කාලය සාමාන්යයෙන් සති දෙකක් පවතී (මෙම කාලය මිනිස් සිරුරේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී).
දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමෙන් පසු ඔබ පහත සඳහන් දෑ නොකළ යුතු බවට වෛද්‍යවරු අනතුරු අඟවයි:
- සෝනා, වාෂ්ප ස්නානය හෝ උණුසුම් ස්නානය කරන්න;
- රූපවාහිනිය ඉදිරිපිට බොහෝ කාලයක් ගත කරන අතර පරිගණකයේ වැඩ කරන්න;
- කණ්නාඩි හෝ අක්ෂි කාච භාවිතා කරමින් ඔබේ ඇස් අධික ලෙස වෙහෙසට පත් කරන්න;
- වෙරළට පිවිසෙන්න;
- මත්පැන් පානය කරන්න;
- දුම්;
- කම්පනය, සෙලවීම, වැටීම ඇතුළත් වැඩ කරන්න;
- බර වස්තූන් ඔසවන්න (කිලෝ ග්රෑම් දෙකකට වඩා බරින්);
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සිදු කරන්න;
- ඔබේ දෑතින් ඔබේ ඇස් අතුල්ලන්න;
- හිස පාදවලට වඩා පහත් වන පරිදි නැමී හෝ වෙනත් ක්රියාවන් කරන්න;
- ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම වාහනයක් පදවන්න;
- දියර ගොඩක් බොන්න.
මෙම සීමාවන්ට අමතරව, විශේෂඥයන් ඇතැම් නිර්දේශ පිළිපැදීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙයි:
- පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීමෙන් ඔබේ ඇස් ආරක්ෂා කරන්න (පිටතට යන විට ඔබට මේ සඳහා අව් කණ්ණාඩි භාවිතා කළ හැකිය);
- අක්ෂි බිංදු ඇතුල් කරන්න (ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඖෂධ භාවිතා කළ යුතු බව මතක තබා ගන්න);
- රුධිර සීනි පාලනය කිරීම (දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අදාළ වේ);
- රුධිර පීඩන මට්ටම පාලනය කිරීම (සනාල පද්ධතියේ ගැටළු ඇති රෝගීන් සඳහා);
- අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න (ශල්යකර්මයෙන් පසු මාස හයක් සඳහා සෑම මසකම; ඉන් පසු පැමිණීම් ගණන අඩු කළ හැක).
විය හැකි සංකූලතා
සමහර විට ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්ට ඉහත සීමාවන්ට අනුකූල වීම ඉතා අපහසුය. එබැවින්, සමහර සංකූලතා ඇති විය හැක, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- කොන්ජන්ටිවා වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය (වැලැක්වීම සඳහා, රෝගීන්ට විශේෂ අක්ෂි බිංදු නියම කරනු ලැබේ);
- නැවත නැවත දෘෂ්ටි විතානය;
- පෙනීමේ ගැටළු පෙනුම, එනම්: සිදුවීම;
- ඇසේ දැවෙන සංවේදනය, වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ අපහසුතාව.
එවැනි සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, පළමුවෙන්ම, ඔබ ඉහත සියලු සීමාවන් පිළිපැදීමට පටන් ගත යුතුය. තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ වහාම අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානීය හා ව්යාධිජනක රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දෘෂ්ඨි විතානය සඳහා වන ලේසර් ක්රියා පටිපාටිය ඇසේ සහ අන්ධභාවයේ සනාල රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ද යොදා ගනී. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියා රෝගය වැනි දෘෂ්ටි විතානයේ සනාල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පියවර සංකීර්ණයක කැටි ගැසීම භාවිතා වේ.
කැටි ගැසීම සඳහා බොහෝ විට ඇඟවුම් කරන්නේ කවුද?
බොහෝ විට පවතින සනාල රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට ඇසේ රතු තිත්, ඉරි හෝ ලප දැකිය හැකිය. මෙය උදෑසන හෝ වැඩ කරන දිනකට පසුව සිදු විය හැක. එවැනි ප්රකාශනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ යාත්රාවක් කොහේ හරි පුපුරා ගොස් ඇති බවයි, සමහරවිට එකකට වඩා. හේතු රෝගාබාධ විය යුතු නැත. මෙයට හේතු විය හැකි නිරපේක්ෂ උදාසීන සාධක රාශියක් ඇත, නිදසුනක් ලෙස, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි වීම, තෙහෙට්ටුව, දැඩි අක්ෂි තෙහෙට්ටුව, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ කෝපය යනාදිය.
බොහෝ විට, දෘෂ්ටි විතානයේ පිරිහෙන වෙනස්කම් මධ්‍යස්ථ සහ ඉහළ මයිපියාව සහිත රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇහිබැමෙහි විරූපණය සහ trophism කඩාකප්පල් කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මේ අනුව, දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීම මගින් දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීම සහ අන්ධභාවය වර්ධනය වීම වළක්වයි.
මයෝපියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ට කැටි ගැසීම නියම කළ හැකිය, මන්ද ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියේදී දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීමක් සිදුවිය හැකි අතර එය ශරීරයට වැඩි ආතතියක් ඇති කරයි.
ඊට අමතරව, මෙහෙයුම නියම කර ඇත:
- වයසට යාමේ ක්රියාවලීන් හේතුවෙන් දෘෂ්ටි විකෘතිතා;
- ඇසේ රුධිර වාහිනී පැතිරීම;
- ඇහිබැම තුළ පිළිකා ක්රියාවලීන් (බෙන්ගිනි සහ මාරාන්තික);
- දෘෂ්ටි විතානය වෙන් කිරීම;
- මධ්යම නහර වල ආබාධ.
දෘෂ්ටි විතානය ශක්තිමත් කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර තවදුරටත් සංකූලතා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ.
ක්රියා පටිපාටියේ අන්තරාය
ඕනෑම මැදිහත්වීමක් මෙන්, දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීම රෝගියාගේ තත්ත්වය උග්ර කළ හැකි ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. මෙය ලේසර් නිරාවරණයේ කාලසීමාව හා තීව්රතාවය මත රඳා පවතී. මෙම සංකූලතා අතර:
- දිගු කාලයක් ලේසර් නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන කෝනියා ඉදිමීම. මෙම තත්වය තාවකාලික වන අතර ශල්යකර්මයෙන් පසු දින කිහිපයකින් පහව යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වස්තූන්ගේ "මීදුම" සහ නොපැහැදිලි සමෝච්ඡයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
- අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීම තාවකාලික සංසිද්ධියක් විය හැකිය, නැතහොත් රෝග ලක්ෂණය තුරන් කිරීම සඳහා අමතර ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
- වැරදි ලෙස තෝරාගත් බලය සහ ශල්‍ය තාක්ෂණය හේතුවෙන් ඇති වන දෘශ්ය ක්ෂේත්‍ර දෝෂ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇසට හානි සිදුවිය හැකි අතර, එය දෘශ්ය තීව්රතාවය අඩුවීමට හේතු වේ.
- ක්රියා පටිපාටිය වැරදි ලෙස සිදු කරන විට දෘෂ්ටි විතානය සිදු වේ. රෝග විනිශ්චය අවධියේදී ඒවා වළක්වා ගත හැකි බැවින් එවැනි අවස්ථා තරමක් දුර්ලභ ය. මෙම මෙහෙයුමට දෘෂ්ටි විතානයේ ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ ග්ලියෝසිස් සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇත.
දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මෙහෙයුම නිෂ්ඵල බවට පත් කරනවා පමණක් නොව, තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක. මෙම හේතුව නිසා, අවශ්ය සියලු විභාගවලට භාජනය කිරීම සහ ක්රියා පටිපාටිය සඳහා අවශ්යතාවය සහ හැකි අවදානම් පිළිබඳව සුදුසු උපදෙස් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම
අනෙකුත් ශල්යකර්ම ක්‍රම මෙන්, දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමට පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු ඇස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඇතුළත් වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා එවැනි පියවරයන් අවශ්ය වේ. පුනරුත්ථාපන කාලය මාස 1 කට නොවැඩි වන අතර ඉන් පසුව රෝගියාට පැමිණිලි නොමැති වුවද සහභාගී වන වෛද්යවරයා හමුවීමට පැමිණිය යුතුය.
වෛද්යවරයා අරමුදලේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කර එහි ගතිකතාවයන් ඇගයීමට ලක් කරයි.
ඔබේ ජීවන රටාව වෙනස් කරන විශේෂ සීමාවන් නොමැත. දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමෙන් පසු ඔබ නිරීක්ෂණය කළ යුතු සීමාවන් මෙන්න:
- අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ප්රතික්ෂේප කිරීම. ඔබ කිලෝ ග්රෑම් 3 කට වඩා වැඩි බරක් නොගත යුතු අතර, ඔබ ශක්තිමත් අභ්යාසවලින්ද වැළකී සිටිය යුතුය. ඒ අතරම, ඇවිදීම වැනි සැහැල්ලු ගතික පැටවීම් පිළිගත හැකිය.
- විය හැකි තුවාල වළක්වා ගැනීම.
- මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඔබ මත්පැන් පානය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරිය යුතුය, මන්ද ශරීරයේ විෂ වීම ඇස්වල තත්වය පිරිහීමට හේතු විය හැක.
- ඔබ දිගු වේලාවක් හිරු තුළ නොසිටිය යුතුය. මෙය ඔබේ ඇස්වලට විශාල ආතතියක් ඇති කරයි.
- සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ, ශරීරයට අමතර ආතතියක් ඇති නොකිරීමට, අසනීප නොවී සිටීම වඩා හොඳය.
එසේම, පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ, තවදුරටත් ඖෂධ අවශ්ය වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඔවුන් දායක වනු ඇත. සීමාවන් සමඟ දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතු ඖෂධ ක්රමයක් වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ඕනෑම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් තමන්ගේම ආකාරයෙන් භයානක ය, නමුත් නඩුව බරපතල නම් සහ සුව කිරීමට සැබෑ අවස්ථාවක් තිබේ නම්, අවදානමක් නොමැත. කැටි ගැසීම සිදු කිරීමට පෙර, අවශ්ය පරීක්ෂණයට ලක් කිරීම සහ විශේෂඥයින් කිහිප දෙනෙකුගෙන් හැකි උපරිම උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙයින් පසු, ඔබට ශල්යකර්ම ගැන තීරණයක් ගත හැකිය.