ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය: තර්ජනාත්මක රෝග ලක්ෂණ. බඩවැල් චලනය අතරතුර ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය: හේතු, ප්රතිකාර කුහරයේ සහ පටකවල අභ්යන්තර අවයව වලට ලේ ගැලීම
පිළිතුර: 02/01/2012
හෙලෝ, ඩයනා! කන්යා පටලය ඉතා ප්රත්යාස්ථ වන අතර පළමු ලිංගික සංසර්ගයේදී සෑම විටම කැඩී නොයයි. දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවන්ගේ කන්යා පටලය කැඩී යාමේ අවස්ථා විස්තර කර ඇත.
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපැහැදිලි කිරීම සඳහා ප්රශ්නය 07.06.2012 ලීනා, කසකස්තානය
පැහැදිලි කිරීම සඳහා ප්රශ්නය 18.12.2012 ජෑස්, Uralsk
පළමු ලිංගික සංසර්ගයේදී මට ලේ වැගිරෙන්නේ නැත්තේ ඇයි, බොහෝ උත්සාහයන් වලින් පසුව පවා, මේ නිසා, මගේ පෙම්වතා මාව විශ්වාස නොකළ අතර අපි වෙන් වුණා, මා කුමක් කළ යුතුද? මේක හොඳයි
පිළිතුර: 01/06/2013
පළමු ලිංගික සංසර්ගය තුළ රුධිරය සෑම විටම මුදා හැරිය නොහැක. කන්යා පටලයේ රුධිර නාල විශාල ප්රමාණයක් නොතිබිය හැකි අතර එය කැඩී ගියහොත් ඉතා සුළු රුධිර වහනයක් සිදු විය හැක. මෙය ඔබගේ ශරීරයේ ලක්ෂණයක් පමණක් වන අතර, තරුණයෙකු එතරම් වර්ගීකරණය නොකළ හැකිය.
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 04/28/2014
ආයුබෝවන් ඩයනා! සමහර ගැහැණු ළමයින් සඳහා, කන්යා පටලය ඉතා ප්රත්යාස්ථ වන අතර පළමු ලිංගික සංසර්ගය තුළ සෑම විටම කැඩී නැත. ඔබේ පෙම්වතාට මෙය පැහැදිලි කරන්න, නැතහොත් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනයකට යන්න.
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපැහැදිලි කිරීම සඳහා ප්රශ්නය 03.04.2015 Romanova Ira, Tyumen
හලෝ මම පළමු වතාවට ලිංගිකව එකතු වුණා, නමුත් ලේ නැහැ, වේදනාව ටිකක් තිබුණා, ඊට පස්සේ මම තව කීප වතාවක් ලිංගිකව එකතු වුණා, ලේ නැහැ, මට කියන්න, මම තවමත් කන්‍යාවක්ද?
පැහැදිලි කිරීම සඳහා ප්රශ්නය 04.04.2015 Romanova Ira, Tyumen
ඉතින් මට කන්යාවක් ලෙස සිටිය හැකිද?
පැහැදිලි කිරීම සඳහා ප්රශ්නය 05.01.2016 Avazzhan, Samara
පැහැදිලි කිරීම සඳහා ප්රශ්නය 05.01.2016 Avazzhan, Samara
මම මගේ සැමියා සමඟ විවාහ වී වසර භාගයක් ගත වී ඇත, නමුත් මට කන්යාවක් ලෙස ගැබ් ගත නොහැක.
පිළිතුර: 01/26/2016
කන් යා පටලය ආරක්ෂා වී තිබෙන්නට ඉඩ තිබේ. නමුත් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමකදී ඔබට නිසැකවම පැවසිය හැකිය.
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 01/28/2016
හෙලෝ, ලීනා! සමහර ගැහැණු ළමයින්ගේ පළමු ලිංගික සංසර්ගයේදී කන්යා පටලය කැඩී නොයන්න පුළුවන්. මෙය බොහෝ විට ඔබට 3 වන වරට සිදු විය. මිනිහා එය විශ්වාස නොකරන්නේ නම්, නාරිවේද වෛද්යවරයාට මෙම තොරතුරු තහවුරු කිරීමට ඉඩ දෙන්න. එකට වෛද්යවරයා වෙත යන්න.
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපැහැදිලි කිරීම සඳහා ප්රශ්නය 29.03.2016 අක්මාල්, මොස්කව්
මම මුස්ලිම් ජාතිකයෙක්, මගේ බිරිඳ සමඟ පළමු ලිංගික සබඳතාවයේදී, ඇය ඉතා බිය වූ අතර මානසික ආතතියට පත් විය, අපි පැය 5 ක් ලිංගිකව එක් වූ අතර එය එක් වරක් පමණක් කළ හැකි විය, ඇය ඊට පෙර ලිංගිකව හැසිරී නැත. ලේ බිංදු 1 2ක් තිබුනා, ටිපර් ටිකක් අඩුයි, මට සැකයි, ඇය ඇත්තටම කන්‍යාවක්ද නැද්ද? පිළිතුර සඳහා කොපමණ නවාතැන් තිබිය යුතුද, කල්තියා ස්තූතියි
පිළිතුර: 03/29/2016
ආයුබෝවන්,! කන්යා පටලය ඉරී නොමැති නම් කන්යා පටලය කැඩී යාමේදී ඇතිවන ලේ ගැලීම සුළු වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතීම විය හැක.
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 03/31/2016
හෙලෝ, කන්යා පටලය හොඳ ප්රත්යාස්ථතාවයක් ඇති විට මෙය සිදු වේ. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම පිළිතුරෙන් සෑහීමකට පත් නොවන්නේ නම්, ඔබේ පෙම්වතා සිතන ආකාරය කෙරෙහි වෛද්යවරයාට බලපෑම් කළ නොහැක.
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 04/01/2016 අයිසිකොවිච් බොරිස් ලියොනිඩොවිච් මොස්කව් 0.0 හිස ළමා රෝග දෙපාර්තමේන්තුව
හෙලෝ, කන්යා පටලය කැඩී ගිය විට, කන්යා පටලයේ සනාල වර්ධනය සුළුපටු බැවින් සාමාන්යයෙන් ලේ ගැලීමක් සිදු නොවේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පිසදැමීමේදී රෝස පැහැති ලපයක සිට රුධිරයේ උපරිම මට්ටම 3 - 5 දක්වා ඕනෑම දෙයක් තිබිය හැකිය. ඔබ දැන් ඔබේ බිරිඳගේ පිරිසිදුකම විශ්වාස නොකරන්නේ නම්, ප්රශ්නයට පිළිතුරු දෙන්න: ඔබ පසුව විශ්වාස කරනවාද? ඔබ ඇයව විශ්වාස නොකරන කාන්තාවක් සමඟ ඔබ කෙතරම් අවංකද? ඇය ඔබේ පළමුවැන්නාද?
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 04/01/2016 අයිසිකොවිච් බොරිස් ලියොනිඩොවිච් මොස්කව් 0.0 හිස ළමා රෝග දෙපාර්තමේන්තුව
හෙලෝ ලීනා! පළමුව, විවිධ හේතූන් මත පළමු ලිංගික සංසර්ගයේ සිට කන්යා පටලය අහිමි වීම සෑම කෙනෙකුටම අත්විඳිය නොහැක, පිරිමියාගේ පීඩනය සහ ඔබේ ඉවසීම සහ කන්යා පටලයට රුධිර සැපයුමේ විශේෂතා සහ එහි ප්‍රත්‍යාස්ථතාව මෙහි කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සහ ඔබේ තරුණයා විශ්වාස නොකරන බව නරක වන අතර ප්රශ්නයක් පැනනගින අතර, එකකට වඩා වැඩි ය. ප්රධාන එක නම්, ඔබට අවශ්ය පිරිමියෙක් මුලදී, යෝජනා කරනවා වෙනුවට, ඔබව ඇඳට දමා, “කම්මුල් පිඹින” ලේ නැත්තේ ඇයි, සමහර විට ඔබ කන්යාවක් නොවේ. පොඩ්ඩක් හිතල බලන්න මේ වගේ එයාව ඕනද? මෙය ඊර්ෂ්‍යාව හෝ අවිශ්වාසය නොව නරුමත්වයයි. මම ඉතා සුදු සහ සුදුමැලි වන අතර ඔබ කන්යාවක් නොවේ!
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 04/02/2016
ආයුබෝවන්! කන්යා පටලය විවිධ ව්‍යුහයන්ගෙන් පැමිණේ. සමහර අවස්ථාවලදී, නැවත නැවත ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසුව පවා එය නොනැසී පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, නාරිවේද වෛද්යවරයාට ඔබ කන්යාවක් බව නිගමනය කළ හැකිය.
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 04/02/2016
මට නිශ්චිතවම කිව නොහැක, නමුත් ඔබට තවමත් කන්‍යාභාවයේ සලකුණු තිබිය හැකිය. ඔබ නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කර කන්යා පටලයේ තත්ත්වය පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසුවහොත් ඔබට මෙය පහසුවෙන් පරීක්ෂා කළ හැකිය.
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපැහැදිලි කිරීම සඳහා ප්රශ්නය 15.06.2016 එලේනා, කුයිබිෂෙව්
පිළිතුර: 06/15/2016
හෙලෝ, එය ප්රත්යාස්ථ හා දිගු විය හැක. එහි රුධිර සැපයුම සෑම විටම හොඳයි. දරු ප්රසූතියේදී ඇය කපා හැරීම බොහෝ විට සිදු වේ
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 06/15/2016
හෙලෝ, ඔහුට ඒත්තු ගැන්වීමේ තේරුමක් නැත. ඔහු ඔබව විශ්වාස නොකරන්නේ නම්, ඔහුව පලවා හරින්න, ඔහු ඔබේ නොවන අතර ඔබේ අවධානයට වටින්නේ නැත.
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 06/15/2016
හෙලෝ, කන්යාභාවය, සංකල්පය භෞතිකයට වඩා සදාචාරාත්මක ය. එය ඔබ කැමති ඕනෑම දෙයක්
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 06/15/2016
හෙලෝ, ප්රත්යාස්ථ කන්යා පටලයක් තිබීම නිසා එය කැඩී නොයනු ඇත. තවද ඔහු කිසිවක් පැහැදිලි කිරීමට අවශ්ය නැත, ඔහු තේරුම් නොගනු ඇත
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 06/15/2016
හෙලෝ, කන්යාභාවය යනු භෞතික සංකල්පයකට වඩා අධ්‍යාත්මික සංකල්පයකි. එය ඔබට පහසු නම්, කරුණාකර රැඳී සිටින්න.
පැහැදිලි කිරීමේ ප්රශ්නයපිළිතුර: 06/16/2016
හෙලෝ, ඔබේ තරුණයා විද්‍යා ප්‍රබන්ධ කියවා හෝ ඔහුගේම ආකාරයේ කතාවලට සවන් දී ඇත. කුඩා "සාක්කුවක්" සහිත ඉතා ඝන කන්යා පටලයක් සහිත ඕනෑම දෙයක් "දැනීමට" හැකිය.
කරුණාකර උදව් කරන්න, මම ගොඩක් ව්‍යාකූලයි! මම කන්යාවක්, දිනක් පිරිමි ළමයෙකු මට කරදර කිරීමට පටන් ගත් අතර, ඔහු තම ඇඟිලිවලින් තොල්වල ආරම්භය මඳක් ස්පර්ශ කර ඒවා ටිකක් වෙන් කළේය, නමුත් ඔහු තම ඇඟිලි කොතැනකවත් තැබුවේ නැත. මම වහාම ඔහුව නැවැත්තුවා. එවිට මම ඉතා කනස්සල්ලට පත්ව සිටි අතර පසුදා උදෑසන මට දුඹුරු පැහැයෙන් ලේ ගලන්නට පටන් ගත් නමුත් මගේ ඔසප් වීම දින 7 කින් අවසන් විය. එය බඩේ වේදනාවකින් තොරව ඔසප් වීම පමණක් දැනුණු අතර සාමාන්යයෙන් ඔසප් වීම මෙන් දින 3-4 ක් පැවතුනි. ඔහු කන්යා පටලයට හානි කළාද යන්න තීරණය කිරීමට මට උදව් කරන්න?
බාහිර හා අභ්යන්තර රුධිර වහනය සමාන වේ. මේවා දුර්වලතාවය, නිතර ක්ලාන්ත වීම, පිපාසය, සමේ සුදුමැලි වීම සහ (විශේෂයෙන්) ශ්ලේෂ්මල පටල (සුදු තොල්), නිරන්තර කුඩා ස්පන්දනය, ක්‍රමයෙන් පහත වැටීම සහ අස්ථායී රුධිර පීඩනය, රතු රුධිර සෛල සංඛ්‍යාවෙහි තියුණු අඩුවීමක් සහ හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය වේ. .
බාහිර රුධිර වහනය පිළිබඳ දේශීය රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් ලැයිස්තුගත කර ඇත; ප්රධාන ඒවා තුවාලයෙන් ලේ ගැලීම. අභ්යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ දේශීය රෝග ලක්ෂණ අතිශයින්ම විවිධාකාර වේ, ඔවුන්ගේ සිදුවීම රුධිරය ගලා යන කුහරය මත රඳා පවතී.
- මේ අනුව, හිස්කබලේ කුහරය තුලට රුධිර වහනය සමග, ප්රධාන සායනික චිත්රය මොළයේ සම්පීඩනය රෝග ලක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ.
- ප්ලූරල් කුහරය තුළට ලේ ගැලීමේදී, රක්තපාත රෝග ලක්ෂණ සමස්ත භෞතික සං signs ා (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බෙර ශබ්දය කෙටි වීම, හුස්ම ගැනීම සහ කටහඬේ වෙව්ලීම දුර්වල වීම, සීමිත ශ්වසන විනෝද චාරිකා) සහ සහායක පර්යේෂණ ක්‍රමවල දත්ත (පපුව x-) සමඟ සිදු වේ. කිරණ, ප්ලූරල් කුහරයේ සිදුරු).
- උදර කුහරය තුළ රුධිරය එකතු වන විට, පෙරිටෝනිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ (වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි ආතතිය, පෙරිටෝනියල් කෝපයේ රෝග ලක්ෂණ) සහ උදරයේ බෑවුම් ප්‍රදේශවල අඳුරු වීම. උදර කුහරය තුළ නිදහස් තරලයක් ඇතිවීම අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සිදුරු හෝ ලැපරොසෙන්ටෙසිස් මගින් තහවුරු වේ.
- කුහරයේ කුඩා පරිමාව නිසා, සන්ධියට ලේ ගැලීම විශාල නොවේ, එබැවින් උග්ර රක්තහීනතාවය කිසි විටෙකත් සිදු නොවේ, වෙනත් අභ්යන්තර රුධිර වහනය මෙන් රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.
- අන්තරාල රක්තපාතයේ සායනික චිත්රය එහි විශාලත්වය, පිහිටීම, හානියට පත් නෞකාවේ කැලිබර් සහ එය සහ හේමාටෝමා අතර සන්නිවේදනයේ පැවැත්ම මත රඳා පවතී. දේශීය ප්රකාශනයන් සැලකිය යුතු ඉදිමීම, පාදයේ පරිමාව වැඩි වීම, පිපිරුම් පටක සංයුක්ත කිරීම සහ වේදනාව වේ.
ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන රක්තපාතය පාදයේ ගැන්ග්‍රීන් වලට හේතු විය හැක. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, අතපය පරිමාවෙන් තරමක් අඩු වේ, නමුත් දුරස්ථ පාදයේ ත්‍රොෆිස්මයේ පිරිහීම පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය කෙරේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, රක්තපාතයට ඉහළින් ස්පන්දනය දක්නට ලැබෙන අතර, එහි සිස්ටලික් මැසිවිලි නැඟීමක් ඇසේ, එය ව්‍යාජ ඇනුරිසම් සෑදීම පෙන්නුම් කරයි.
ආකෘති පත්ර
රුධිර වහනය පිළිබඳ ඒකාකාර ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයක් නොමැත. ප්රායෝගික ක්රියාකාරකම් සඳහා අවශ්ය මෙම සංකීර්ණ ගැටලුවේ වඩාත් වැදගත් අංගයන් පිළිබිඹු කරමින් "වැඩ කරන" වර්ගීකරණයක් සම්මත කර ඇත. සායනික පුහුණුව සඳහා වර්ගීකරණය යෝජනා කරන ලද්දේ ශාස්ත්රාලික බී.වී. පෙට්රොව්ස්කි. එයට ප්රධාන තනතුරු කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.
- ව්‍යුහ විද්යාත්මක හා කායික මූලධර්මයට අනුව, රුධිර වහනය ධමනි, ශිරා, කේශනාලිකා සහ පරෙන්චිමල් ලෙස බෙදා ඇත, ඒවා සායනික පින්තූරයේ සහ නැවැත්වීමේ ක්‍රමවල ඇත.
- ධමනි රුධිර වහනය සමඟ, රුධිරය තද රතු පාටයි, ස්පන්දන ධාරාවකින් පිටතට ගලා යයි, එය තනිවම නතර නොවේ, එය ඉක්මනින් දරුණු උග්ර රක්තහීනතාවයට මග පාදයි.
- ශිරා රුධිර වහනය සමඟ, රුධිරය අඳුරු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර, නෞකාවේ කුඩා ප්රමාණයෙන් වඩා සෙමින් පිටතට ගලා යයි.
- Parenchymal සහ කේශනාලිකා ලේ ගැලීම බාහිරව එකම ආකාරයකින් ඉදිරියට යයි; පෙර ඒවාට වඩා ඒවායේ වෙනස වන්නේ ලේ ගැලීමේ දෘශ්ය ප්‍රභවයක් නොමැතිකම, රක්තපාතයේ කාලසීමාව සහ සංකීර්ණත්වයයි.
- සායනික ප්රකාශනයන් මත පදනම්ව, රුධිර වහනය බාහිර හා අභ්යන්තර (cavitary, සැඟවුණු) ලෙස බෙදී ඇත.
- බාහිර රුධිර වහනය සමඟ රුධිරය බාහිර පරිසරයට ගලා යයි.
- අභ්යන්තර රුධිර වහනයකදී රුධිරය ශරීර කුහරයකට හෝ හිස් අවයවයකට ඇතුල් වේ. තුවාල වලදී ප්රායෝගිකව සැඟවුනු රුධිර වහනයක් නොමැත. එය බොහෝ විට ආමාශයේ හා බඩවැල්වල වණ නිසා ඇතිවේ.
- ලේ ගැලීම සිදුවන කාලය මත පදනම්ව, ප්රාථමික, ද්විතියික මුල් සහ ද්විතියික ප්රමාද රුධිර වහනය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
- ප්රාථමික ඒවා තුවාල වූ වහාම ආරම්භ වේ.
- ද්විතියික මුල් ඒවා තුවාල වූ භාජනයකින් රුධිර කැටියක් පිටකිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස තුවාල වීමෙන් පසු පළමු පැය හා දින තුළ සිදු වේ. මෙම රුධිර වහනය සඳහා හේතු වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණයේ මූලධර්ම උල්ලංඝනය කිරීම, රෝගියාගේ ඉක්මන් සක්රිය කිරීම සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමයි.
- තුවාලය suppurated පසු ඕනෑම අවස්ථාවක ද්විතියික ප්රමාද රුධිර වහනය වර්ධනය විය හැක. ඔවුන්ගේ වර්ධනයට හේතුව ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් මගින් රුධිර කැටියක් හෝ නාල බිත්තියක් purulent දියවීමයි.
ධමනි රුධිර වහනය
ධමනි තුවාල වූ විට සිදු වේ: තද රතු පාට, දීප්තිමත් රතු රුධිරය, එය දිය උල්පතක ස්වරූපයෙන් තුවාලයෙන් ගලා යයි. රුධිරය අහිමි වීමේ තීව්රතාවය හානියට පත් නෞකාවේ ප්රමාණය සහ තුවාලයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. දරුණු රුධිර වහනය පාර්ශ්වීය හා ධමනි නාලවල තුවාල හරහා සිදු වේ. රුධිර නාල වල තීර්යක් ඉරිතැලීම් සමඟ, රුධිර කැටියක් සෑදීමෙන් පසුව, රුධිර නාල වල බිත්ති හැකිලීම, ඉරා දැමූ ඉන්ටිමා එහි ලුමෙන් ඉස්කුරුප්පු කිරීම හේතුවෙන් ස්වයංසිද්ධ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. ධමනි රුධිර වහනය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන්නේ කෙටි කාලයක් තුළ විශාල රුධිර ප්රමාණයක් අහිමි වීමයි.
ශිරා රුධිර වහනය
ශිරා රුධිර වහනය සමඟ, පිටතට ගලා යන ඔක්සිජන් රහිත රුධිරය අඳුරු පැහැයක් ගනී, ස්පන්දනය නොවේ, තුවාලය තුළට සෙමින් ගලා යයි, සහ නෞකාවේ පර්යන්ත අවසානය වඩාත් දැඩි ලෙස ලේ ගැලීම. හදවතට සමීප විශාල නහර වලට තුවාල වීම අධික රුධිර වහනය නිසා පමණක් නොව, වායු එම්බොලිස්වාදය නිසාද භයානක ය: හුස්ම ගැනීමේදී වාතය රුධිර නාලයේ ලුමෙන් ඇතුළු වීම, පෙනහළු සංසරණ ආබාධ සමඟ, බොහෝ විට රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ. . මධ්යම සහ කුඩා භාජන වලින් ශිරා රුධිර වහනය ධමනි රුධිර වහනයට වඩා ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. ශිරා යාත්රා වලින් රුධිරය ගලා යාම මන්දගාමී වීම සහ සම්පීඩනය කිරීමේදී සනාල බිත්ති පහසුවෙන් කඩා වැටීම රුධිර කැටියක් සෑදීමට දායක වේ.
සනාල පද්ධතියේ සුවිශේෂතා නිසා (එකම නමේ ධමනි සහ ශිරා අසල පිහිටා ඇත), ධමනි සහ ශිරා වලට හුදකලා හානිය දුර්ලභ බැවින් බොහෝ රුධිර වහනය මිශ්ර (ධමනි-ශිරා) වර්ගයකි. ධමනි සහ ශිරා එකවර තුවාල වූ විට එවැනි ලේ ගැලීමක් සිදු වන අතර ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග ලක්ෂණ වල එකතුවකින් සංලක්ෂිත වේ.
කේශනාලිකා රුධිර වහනය
ශ්ලේෂ්මල පටල හා මාංශ පේශි වලට හානි වූ විට සිදු වේ. කේශනාලිකා ලේ ගැලීමත් සමඟ, තුවාලයේ මුළු මතුපිටම ලේ ගැලීම, හානියට පත් කේශනාලිකා වලින් රුධිරය පිටවීම, සරල හෝ තරමක් පීඩන වෙළුම් පටියක් යොදන විට ලේ ගැලීම නතර වේ.
අක්මාව, වකුගඩු සහ ප්ලීහාව තුවාල වීම parenchymal රුධිර වහනය සමඟ ඇත. පරෙන්චිමල් අවයවවල භාජන ඉන්ද්‍රියයේ සම්බන්ධක පටක ස්ට්‍රෝමා සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර එමඟින් ඒවායේ කැක්කුම වළක්වයි; ස්වයංසිද්ධව ලේ ගැලීම නැවැත්වීම දුෂ්කර ය.
බාහිර රුධිර වහනය
මෙය තුවාල, වණ (සාමාන්යයෙන් වරිකොස් නහර වලින්) සහ කලාතුරකින් සමේ පිළිකා වලින් ශරීරය මතුපිටට රුධිරය ගලා යාමකි.
රුධිර වහනය වන භාජනයේ වර්ගය මත පදනම්ව, ඒවා බෙදී ඇත: ධමනි (රුධිරය තද රතු පාටයි, ධාරාවකින් ගලා යන අතර විශාල භාජනයක් තුවාල වූ විට එය ස්පන්දනය වේ); ශිරා (රුධිරය අඳුරු පැහැයක් ගනී, මන්දගාමී ධාරාවකින් ගලා යයි, නමුත් විශාල නහර වලට හානි සිදුවුවහොත් එය දැඩි විය හැක); කේශනාලිකා (එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වන වෙනම බිංදු ස්වරූපයෙන් දහඩිය දැමීම; සමට විශාල හානියක් සමඟ එය විශාල රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකිය). කාලය අනුව, බොහෝ රුධිර වහනය ප්රාථමික වේ. ද්විතියික රුධිර වහනය වර්ධනය වන්නේ කලාතුරකිනි, ප්රධාන වශයෙන් වණ වලින් උද්දීපනය වේ.
බාහිර රුධිර වහනය රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. උපක්රම: සිද්ධිය වූ ස්ථානයේදී, ලේ ගැලීම තාවකාලිකව නැවැත්වීම සඳහා ක්රම සමථයකට පත් කිරීම, ලේ ගැලීම අවසන් කිරීම සඳහා ශල්ය රෝහලකට ප්‍රවාහනය කිරීම සහ රුධිරය නැතිවීම නිවැරදි කිරීම.
අතරමැදි රුධිර වහනය
කම්පනය (තැලීම්, අස්ථි බිඳීම්), සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම හෝ රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ (hemophilia, Aureka syndrome සහ hypovitaminosis K) හේතුවෙන් වර්ධනය වීම; රුධිර නාලවල කැඩීම සහ ඇනරිසම්වල විච්ඡේදනය. සම, චර්මාභ්යන්තර පටක සහ අන්තර් මාංශ පේශි අවකාශයේ ස්ථානගත වීමත් සමඟ ඒවා මතුපිටින් සෑදිය හැකිය; සහ intraorganly (ප්රධාන වශයෙන් parenchymal අවයව තුළ) තුවාල (තැලීම්) සහ aneurysms කැඩීම සඳහා. ඒවා වර්ග 2 කට බෙදා ඇත.
- රතු රුධිර සෛල (imbibition) සහිත පටකවල ඒකාකාර සන්තෘප්තියේ අවස්ථාවන්හිදී, ක්රියාවලිය ලේ ගැලීම ලෙස හැඳින්වේ. මතුපිට රක්තපාත රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි, මන්ද ඒවා තැලීම් ("තැලීම්") ස්වරූපයෙන් ඇසට පෙනෙන බැවින් එය ක්‍රමයෙන් මැකී යාමත් සමඟ තනිවම විසඳයි: පළමු දින 2 තුළ එය දම්-දම් පැහැයක් ගනී; 5-6 වන දින දක්වා - නිල්; 9-10 වන දින දක්වා - කොළ; 14 වන දින දක්වා - කහ.
- දියර රුධිරයේ නිදහස් සමුච්චය - චර්මාභ්යන්තර පටක, අන්තර් මාංශ පේශි අවකාශයන්, ලිහිල් පටක වල, උදාහරණයක් ලෙස, retroperitoneal අවකාශයේ; parenchymal අවයවවල පටක - hematoma ලෙස හැඳින්වේ.
චර්මාභ්යන්තර පටක සහ අන්තර් මාංශ පේශි අවකාශයේ රුධිරය සමුච්චය වීමත් සමඟ මතුපිට රක්තපාත සෑදී ඇත: තුවාල හේතුවෙන් (තැලීම්, අස්ථි බිඳීම්, ආදිය) හෝ; කලාතුරකිනි, සනාල aneurysms කැඩීම සමග. සායනිකව, ඒවා කොටසෙහි පරිමාවේ වැඩි වීමක් සමඟ ඇති අතර, බොහෝ විට තැලීම් වලට ඉහළින් සමෝච්ඡ ලෙස නෙරා යයි. ස්පන්දනය ප්රත්යාස්ථ, මෘදු, මධ්‍යස්ථ වේදනාකාරී ගොඩනැගීමක් හෙළි කරයි, බොහෝ විට උච්චාවචනය වීමේ රෝග ලක්ෂණයක් (අතට යටින් දියර පෙරළෙන හැඟීමක්). ඇනුරිසම් පුපුරා ගිය විට, රක්තපාතයේ ස්පන්දනය අතිරේකව තීරණය කරනු ලැබේ, සමහර විට ඇසට පෙනෙන අතර, ඇසිපිය මත සිස්ටලික් මැසිවිලි ඇසෙයි. රෝග විනිශ්චය, නීතියක් ලෙස, දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි, නමුත් සැක සහිත නම්, එය angiography මගින් තහවුරු කළ හැක.
හේමාටෝමා හට ගත හැක, විවරයක් පිළිබඳ සාමාන්ය පින්තූරයක් ලබා දෙයි.
උපක්රම: තැලීම්; ශල්ය වෛද්යවරුන් හෝ traumatologists විසින් බාහිර රෝගී පදනම මත ප්රතිකාර; hematomas සඳහා, රෝහල්ගත කිරීම යෝග්ය වේ.
අභ්යන්තර කුහරයේ රුධිර වහනය
Intracavitary යනු සේරස් කුහර වලට රුධිර වහනය වීමයි. රුධිර වහනය: හිස්කබල කුහරය තුලට intracranial hematoma ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත; ප්ලූරල් කුහරය තුළට - hemothorax; pericardial කුහරය තුලට - hemopericardium; පෙරිටෝනියල් කුහරය තුළට - hemoperitoneum; සන්ධි කුහරය තුළට - hemarthrosis. කුහරය තුළ ලේ ගැලීම යනු ප්රධාන ව්යාධි ක්රියාවලියේ ගමන් මග සංකීර්ණ කරන සින්ඩ්රෝම් පමණක් නොව, බොහෝ විට තුවාල වීම, නමුත් parenchymal ඉන්ද්රියයක තුවාල හෝ කැඩී යාමේ ප්රධාන පැහැදිලි ප්රකාශනය ද වේ.
අභ්යන්තර හිස්කබලේ රක්තපාත සෑදී ඇත්තේ ප්රධාන වශයෙන් කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල හේතුවෙන්, අඩු වාර ගණනක් - සනාල ඇනුරිසම් කැඩී ගිය විට (බොහෝ විට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී වයස අවුරුදු 12-14 අතර පිරිමි ළමයින් තුළ). ඒවා තරමක් උච්චාරණය කරන ලද සායනික චිත්රයක් සමඟ ඇත, නමුත් ඒවා බොහෝ විට මෙනින්ජයිටිස් සමඟ ඒකාබද්ධ වුවද දරුණු මොළයේ තැලීම් සහ අභ්යන්තර මස්තිෂ්ක රක්තපාත සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.
පෙනහළු හෝ ඉන්ටර්කොස්ටල් ධමනි වලට හානි වීම, පපුවේ තුවාල සහ උරස් උදරයේ තුවාල විනිවිද යාම, බුලස් එම්පිසීමාව සමඟ සනාලීකරණය කරන ලද පෙනහළු බුලේ කැඩීම සමඟ සංවෘත පපුවේ තුවාලයක් සමඟ හීමොතොරැක්ස් සෑදිය හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී, hemothorax ද හානිවල ප්රකාශනයකි. එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් (රුධිර සමුච්චය පමණි), hemothorax හටගන්නේ intercostal නෞකා වලට හුදකලා හානියක් සමඟ පමණි. පෙනහළු හානියේ සෑම අවස්ථාවකම, එහි තද බව උල්ලංඝනය කිරීමේ ලකුණක් වන්නේ හීමොප්නියුමෝතොරැක්ස් සෑදීමයි, රුධිරය සමුච්චය වීමත් සමඟ පෙනහළු කඩා වැටීම සහ ප්ලූරල් කුහරය තුළ වාතය සමුච්චය වීම සිදු වේ. සායනිකව රක්තහීනතාවය, හයිපොක්සික්, හයිපොවොලමික් සහ ප්ලූරල් සින්ඩ්රෝම් වල පින්තූරයක් සමඟ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, පෙනහළු වල X-ray පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම, ප්ලූරල් කුහරයේ සිදුරු කිරීම සහ, ඇඟවුම් කර ඇත්නම්, හැකි නම්, thoracoscopy සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ප්ලූරිසි, චයිලෝතොරැක්ස්, රක්තපාත රෝග සමඟ, ප්රධාන වශයෙන් සිදුරු දත්ත සහ පන්ක්ටේට් රසායනාගාර පරීක්ෂණයට අනුව ය.
සම්ප්‍රේෂණ කාරකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පපුවේ ඉදිරිපස කොටස්වල සිදුවන විට සංවෘත හා විනිවිද යන පපුවේ තුවාල සහිතව Hemopericardium වර්ධනය වේ. pericardium සතුව ඇත්තේ මිලි ලීටර් 700 ක් පමණි. රුධිරය, රුධිරය අහිමි වීම උග්ර රක්තහීනතාවයේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ, නමුත් හෘද ටැම්පොනේඩය හේතුවෙන් hemopericardium භයානක ය.
සායනික චිත්රය ලක්ෂණයකි, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වේගවත් වර්ධනය සමග: විඥානයේ අවපාතය; ප්රගතිශීලී (වචනයෙන් මිනිත්තුවකින් විනාඩි) රුධිර පීඩනය අඩු වීම; ටායිචාර්ඩියා වැඩි වීම, පිරවීමේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, පසුව නූල් වැනි සංක්‍රමණයක් සමඟ, සම්පූර්ණ අතුරුදහන් වන තුරු. ඒ අතරම, සාමාන්ය සයනොසිස්, ඇක්‍රොසියානොසිස්, තොල් සහ දිවේ සයනොසිස් ඉක්මනින් වැඩි වේ. අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සැලැස්මේදී, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ එවැනි ප්රගතිශීලී වර්ධනයක් කිසිදු හෘද ව්යාධි විද්යාවක් සමඟ, හෘදයාබාධ සමඟ පවා සිදු නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය - එක්කෝ හෘදයාබාධයක් ක්ෂණිකව සිදු වේ, නැතහොත් මන්දගාමී ප්‍රගතියක් ඇත. බෙර වාදනය සමඟ, නමුත් ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී එය සිදු කිරීම අපහසුය, හදවතේ සහ හෘද වාහිනී මිටියේ මායිම්වල විස්තාරණය අනාවරණය වේ. Auscultation: තියුණු ලෙස දුර්වල වූ හෘද ශබ්දවල පසුබිමට එරෙහිව, පළමු මිනිත්තු කිහිපය තුළ ඔබට ඉසින ශබ්දය ඇසෙනු ඇත; පසුව, අතිශයින්ම ගොළු නාද සටහන් වන අතර, බොහෝ විට "පිලවීම" රෝග ලක්ෂණය වේ. පෙරිකාර්ඩයිටිස් සමඟ වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. සෑම අවස්ථාවකදීම, සංකීර්ණය පෙරිකාඩියම් සිදුරු කිරීමකින් ආරම්භ විය යුතුය, ඊසීජී, සහ පෙරිකාඩියම් බෑම පසු, විකිරණ සහ අනෙකුත් අධ්යයන සිදු කළ යුතුය;
Hemoperitoneum වර්ධනය වන්නේ සංවෘත හා විනිවිද යන උදර කම්පනය, හිස් අවයව සිදුරු කිරීම, ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි සහ පැලෝපීය නාල කැඩීම හේතුවෙන් අස්ථි ගැබ් ගැනීමයි. පෙරිටෝනියල් කුහරය තරල ලීටර් 10 ක් දක්වා පවතින බව සලකන විට, hemoperitoneum උග්ර රක්තහීනතා සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය සමඟ ඇත.
ආමාශය, අක්මාව හෝ බඩවැල් වලට හානි සිදුවුවහොත්, එහි අන්තර්ගතය පෙරිටෝනියම් වලට ප්‍රබල කෝපයක් වන අතර, පෙරිටෝනිටිස් හි සායනික චිත්රය වහාම වර්ධනය වේ. “පිරිසිදු” hemoperitoneum සමඟ, රුධිරය පෙරිටෝනියම් හි දැඩි කෝපයක් ඇති නොකරන බැවින් පින්තූරය සුමට වේ. උදරයේ මධ්‍යස්ථ වේදනාවෙන් රෝගියාට කරදර වන අතර, වාඩි වී සිටින ස්ථානයක (“නැගී සිටීමේ” රෝග ලක්ෂණය) අඩු වන අතර, සූර්ය ප්ලෙක්සස් සිට කුඩා ශ්‍රෝණිය තුළට රුධිරය ගලා යන අතර කෝපය සමනය වේ; දුර්වලකම සහ කරකැවිල්ල - හේතුවෙන්; රුධිරය අහිමි වීම; ඉදිමීම - peristalsis නොමැතිකම නිසා. පරීක්ෂණයේදී: රෝගියා සුදුමැලි වේ, බොහෝ විට පෘථිවි වර්ණයක් ඇත; උදාසීන හා උදාසීන - රක්තපාත කම්පනය වර්ධනය වීම හේතුවෙන්; ස්පන්දනය කිරීමේදී - උදරය මෘදුයි, මධ්‍යස්ථ වේදනාකාරී වේ, පෙරිටෝනියල් කෝපයේ රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ නොවේ; බෙර වාදනය, හීමොපෙරිටෝනියම් විශාල ප්රමාණයක් සමඟ පමණි - පැතිවල අඳුරු බව, වෙනත් අවස්ථාවල දී - ටයිම්පනිටිස්, බඩවැල් ඉදිමීම හේතුවෙන්.
Hemarthrosis සන්ධි කුහරය තුලට ලේ ගැලීම, ප්රධාන වශයෙන් තුවාල හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. උපරිම භෞතික බර දරා සිටින සහ සනාල වැඩි වීමක් ඇති දණහිසේ සන්ධි බොහෝ විට බලපායි. අනෙකුත් සන්ධි කලාතුරකින් hemarthrosis වර්ධනය වන අතර එවැනි පැහැදිලි සායනික චිත්රයක් නොමැත.
අභ්යන්තර අවයව රක්තපාත යනු හිස් අවයවවල කුහරවල රුධිරය පිටවීමයි. සංඛ්යාතය අනුව, ඔවුන් දෙවන ස්ථානයේ - බාහිර රුධිර වහනය වීමෙන් පසුව. ඒවා සියල්ලම රුධිරය අහිමි වීම පමණක් නොව, අභ්යන්තර අවයවවල අක්රිය වීම සම්බන්ධයෙන්ද අනතුරුදායක වේ. ඔවුන් රෝග නිර්ණය කිරීම, ප්රථමාධාර ලබා දීම සහ ලේ ගැලීමට හේතු වූ යටින් පවතින ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට අපහසු වේ.
පෙනහළු රුධිර වහනය
පෙනහළු රක්තපාතයට හේතු විවිධ වේ: ඇට්‍රොෆික් බ්‍රොන්කයිටිස්, ක්ෂය රෝගය, පෙනහළුවල විවරය සහ ගැන්ග්‍රීන්, බ්‍රොන්පයිල් පොලිප්ස්, විකෘතිතා, පෙනහළු පිළිකා, ආඝාතය-නියුමෝනියාව යනාදිය මෙම වර්ගයේ ලේ ගැලීම වඩාත් භයානක කාණ්ඩවලට අයත් වේ, රුධිරය නැතිවීම නිසා නොවේ. , නමුත් , එය සම්පූර්ණයෙන්ම රුධිරයෙන් පිරී ඇති විට එය hemoaspiration (ඔවුන්ගේ අවහිර සමග alveoli බවට ලේ ආශ්වාස), හෝ පෙනහළු ඇටෑක්ටේසිස් එක්කෝ හේතු වන බැවින්, උග්ර ශ්වසන අසාර්ථක සංවර්ධනය හේතු වේ.
කහින විට රුධිරය නිකුත් වේ: පෙන, තද රතු පාට (ඇල්වෙයෝලර් පිළිකා සහ ආඝාත නියුමෝනියාව සඳහා - රෝස).
රෝගියාට මෙම රුධිරය ගිල දැමිය හැකි අතර "කෝපි පිට්ටනි" ආකාරයෙන් ප්‍රත්‍යාවර්තක වමනය ඇති විය හැක. ස්පුටම් මිනුම් භාජනවල එකතු කළ යුතුය. ලේ ගැලීමේ තීව්රතාවය ප්රමාණයෙන් විනිශ්චය කරනු ලැබේ, ඊට අමතරව, ස්පුටම් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා යවනු ලැබේ. දිනකට රුධිරය මිලි ලීටර් 200 ක් දක්වා මුදා හරින විට, ක්රියාවලිය hemoptysis ලෙස හැඳින්වේ; දිනකට මිලි ලීටර් 500 ක් දක්වා රුධිර වහනය දැඩි රුධිර වහනයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ; විශාල ප්රමාණයක් සමඟ - අධික රුධිර වහනයක් ලෙස. .
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරනු ලබන්නේ සායනය මගින් පමණක් නොවේ: hemoptysis, උග්ර ශ්වසන අසාර්ථක සින්ඩ්‍රෝමය, පෙනහළු වල ඇසීමේදී කැකෝෆෝනි. නමුත් විකිරණ විද්‍යාත්මකව, රක්තවාතය “මුදල් හිම කුණාටුවක්”, ඇටෙලෙක්ටැසිස් - පෙනහළු සමජාතීය අඳුරු වීමක් ලෙස පෙනහළු වල කුඩා අඳුරු වීම් බොහෝමයක් මගින් විදහා දක්වයි - සම්පූර්ණ හෝ පහළ කොටස්, මීඩියාස්ටිනම් විස්ථාපනයක් සමඟ: පැත්ත අඳුරු වීම (ප්ලූරල් කුහරය තුළට කාන්දු වීම හේතුවෙන් අඳුරු වීමත් සමඟ, mediastinum විරුද්ධ පැත්තට මාරු වේ ); infarction-pneumonia සමග - පෙනහළු වල ත්රිකෝණාකාර අඳුරු වීම මුල දෙසට අග්රය සමග. නල එන්ඩොස්කොපියක් සහිත බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟවුම් කර ඇත.
එවැනි රෝගියෙකු රෝහල් ගත කළ යුතුය: ක්ෂය රෝග ක්රියාවලියක් පිළිබඳ ඇඟවීමක් තිබේ නම් - ක්ෂය රෝග නාශක බෙහෙත් ශාලාවක ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුවට; ක්ෂය රෝගය නොමැති විට - උරස් සැත්කම් දෙපාර්තමේන්තු වෙත; පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වල පිළිකා සඳහා - උරස් දෙපාර්තමේන්තුවට ඔන්කොලොජි බෙහෙත් ශාලාවට යන්න.
ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය
ආමාශයේ සහ duodenal වණ, colitis, tumors, mucosal fissures (Mallory-Weiss syndrome), atrophic සහ erosive gastritis (විශේෂයෙන් ආදේශක බීම පානය කිරීමෙන් පසු) ඒවා වර්ධනය වේ.
මෙම වර්ගයේ රුධිර වහනය හඳුනා ගැනීම සහ තීව්රතාවය තීරණය කිරීම සඳහා, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ 2 ක් වැදගත් වේ: වමනය සහ පුටුවෙහි වෙනස්කම්. මෘදු රුධිර වහනය සඳහා: "කෝපි බිම්" ආකාරයෙන් වමනය, පිහිටුවා, කළු පුටුව; වර්ණ. දරුණු රුධිර වහනයකදී: රුධිර කැටි ගැසීම් ආකාරයෙන් වමනය; ලිහිල්, කළු පුටුව (මෙලෙනා). අධික රුධිර වහනයකදී: කැටි නොගැසූ රුධිරය වමනය කිරීම; හෝ මලපහ නැත, හෝ "රාස්ප්බෙරි ජෙලි" ආකාරයෙන් ශ්ලේෂ්මල මුදා හරිනු ලැබේ. සැකයක් ඇති වුවද, හදිසි FGS පෙන්නුම් කෙරේ. උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී ආමාශයේ X-ray සිදු නොකෙරේ.
esophagus රුධිර වහනය සිදු වන්නේ සිරෝසිස්, හෙපටයිටිස් සහ අක්මා පිළිකා වල අක්මාව අසමත් වීම නිසා ඇති වන ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය සමඟ esophagus හි varicose veins වලින්. රුධිර වහනය පිළිබඳ සායනික පින්තූරය ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනයට සමාන වේ. නමුත් රෝගියාගේ පෙනුම අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේ ලක්ෂණයකි: සම නොගැඹුරු පැහැයක් ගනී, බොහෝ විට සෙංගමාලය, මුහුණ ඉදිමීම, කම්මුල්වල කේශනාලිකා ජාලයක් ඇත, නාසය අළු පැහැයක් ගනී, පුළුල් වී ඇති අතර පපුවේ සහ කඳෙහි වකුටු නහර දක්නට ලැබේ. ; ඇස්කයිට් නිසා උදරය විශාල විය හැක; palpation මත, අක්මාව බොහෝ විට තියුනු ලෙස විශාල වී, ඝන, වේදනාකාරී, නමුත් atrophy ද විය හැක. සෑම අවස්ථාවකදීම, මෙම රෝගීන්ට පෙනහළු සංසරණ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ දකුණු පැත්තේ කශේරුකා අසමත්වීම: හුස්ම හිරවීම, පීඩන අස්ථාවරත්වය, arrhythmias - පෙනහළු ශෝථය වර්ධනය දක්වා. හදිසි FGS රෝග විනිශ්චය සහ අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා දක්වනු ලැබේ.
බඩවැල් ලේ ගැලීම - ගුද මාර්ගයේ සහ මහා බඩවැලේ සිට බොහෝ විට අහුපෑවතට හා ගුද මාර්ගයේ ඇති විය හැක; අඩු වාර ගණනක් - ගුද මාර්ගයේ සහ මහා බඩවැලේ පොලිප්ස් සහ පිළිකා; ඊටත් වඩා අඩු සුලභ වන්නේ විශේෂිත නොවන ulcerative colitis (UC) ය. මහා බඩවැලේ ඉහළ කොටස් වලින් ලේ ගැලීම, රුධිර කැටි ගැසීම් හෝ මෙලේනා ආකාරයෙන් ලිහිල්, ලේ වැකි මළපහ සමඟ ඇත. ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම දැඩි මළපහ සමඟ සම්බන්ධ වේ, මලපහ කිරීමට පෙර ආරම්භ වන පිළිකා හෝ පොලිප්ස් වලින් ලේ ගැලීම සහ මලපහ කිරීමෙන් පසු ඇතිවන අර්ශස් සහ ගුද මාර්ගයේ සිදුරු වලින් ලේ ගැලීම සිදු වේ. ඒවා ශිරා, බහුල නොවන අතර පහසුවෙන්ම තනිවම නතර වේ.
අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා, ගුද මාර්ගයේ බාහිර පරීක්ෂණයක්, ගුද මාර්ගයේ ඩිජිටල් පරීක්ෂණයක්, ගුද මාර්ගයේ ස්පෙකියුලම් භාවිතා කරමින් ගුදමාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම, සිග්මොයිඩොස්කොපි සහ කොලනොස්කොපි සිදු කරනු ලැබේ. මෙම පර්යේෂණ ක්‍රමවල ඒකාබද්ධ භාවිතය මඟින් නිවැරදි මාතෘකා රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ. X-ray ක්රම. පරීක්ෂණ (irrigoscopy) භාවිතා කරනු ලබන්නේ පිළිකාවක් සැක කරන්නේ නම් පමණි. විශාල හා සිග්මොයිඩ් බඩවැල් වලින් ලේ ගැලීම සිදු වන විට, කොලොනොස්කොපි මගින් විශාලතම රෝග විනිශ්චය බලපෑමක් ඇති කරයි, එම කාලය තුළ ශ්ලේෂ්මල පටලය හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලීමට පමණක් නොව, රුධිර වහනය වන යාත්රාව කැටි ගැසීමටද හැකි වේ - ලේ ගැලීමේ පොලිප් වල විද්යුත් විච්ඡේදනය සිදු කිරීම.
පශ්චාත් ශල්ය ලේ ගැලීම
රීතියක් ලෙස, ඔවුන් ද්විතියික වේ මුල් වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු තුවාල වලින් ලේ ගැලීම සිදුවන්නේ රුධිර කැටියක් තුවාල වූ භාජන වලින් පිටතට තල්ලු කළ විටය. ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භ වන්නේ තුවාලයට අයිස් තට්ටුවක් යෙදීමෙනි. ලේ ගැලීම දිගටම පැවතුනහොත්, තුවාලයේ දාර වෙන් කර hemostasis සිදු කරනු ලැබේ: යාත්රාව බන්ධනය කිරීම, පටක සමග යාත්රාව මැසීම හෝ diathermocoagulation.
අභ්යන්තර රුධිර වහනය වර්ධනය වීමේ හැකියාව පාලනය කිරීම සඳහා, ශල්යකර්මයෙන් පසු උදර හා ප්ලූරල් කුහර වලට නල ජලාපවහනය හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, ඒවා විවිධ වර්ගයේ රික්ත ඇස්පිරේටර් වලට සම්බන්ධ වේ: ජලාපවහනවලට (“පෙයාර්ස්”) කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. සාමාන්යයෙන්, පළමු දින 2 තුළ ජලාපවහනය හරහා රුධිරය මිලි ලීටර් 100 ක් දක්වා මුදා හරිනු ලැබේ. ලේ ගැලීම සිදු වන විට, කාණු හරහා විශාල රුධිර ප්රවාහයක් ආරම්භ වේ. එය හේතු දෙකක් නිසා විය හැක.
Afibrinogenic රුධිර වහනය
රුධිර ෆයිබ්‍රිනොජන් අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමත් සමඟ ඒවා වර්ධනය වේ, එය දිගු කාලීන, පැය දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක්, උදර හා උරස් අවයවවල මෙහෙයුම්, ව්‍යාප්ත වූ අභ්යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමත් සමඟ විශාල රුධිර වහනයක් සිදු වේ. මෙම රුධිර වහනයන්හි සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ: ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවන මුල් කාල පරිච්ඡේද (වහාම වාගේ, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරන ලද hemostasis විශ්වාස කළද); එය මන්දගාමී වන අතර hemostatic චිකිත්සාවට ප්රතිචාර නොදක්වයි. රුධිර ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමෙන් තහවුරු වේ. රුධිරයේ ෆයිබ්‍රිනොජන් ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කළ හැකි අතර, එබැවින් පරිත්‍යාගශීලී ෆයිබ්‍රිනොජන් පාරවිලයනය කිරීමෙන් ලේ ගැලීම නැවැත්විය හැකිය (නමුත් එය ඉතා දුර්ලභ ය). මෙය සිදු කළ හැක්කේ කුහරවලට තම රුධිරය වත් කිරීම සමඟ නැවත පිරවීමෙනි. එය කල් තබා ගන්නා, පෙරීම සහ නැවත පිරවීමකින් තොරව වඳ බොබ්‍රොව් භාජනයක එකතු කරනු ලැබේ. රුධිරයේ ෆයිබ්‍රිනොජන් දින 2-3 කින් තනිවම යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
පැහැදිලිවම මුල් ද්විතියික රුධිර වහනය වර්ධනය වන්නේ එහි යෙදුමේ දෝෂයක් හේතුවෙන් ලිංගේන්ද්‍රිය යාත්‍රාවෙන් ලිස්සා යන විටය. සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් වන්නේ රෝගියාගේ තත්වයෙහි තියුනු ලෙස පිරිහීම සමඟ කාණු හරහා රුධිරයේ හදිසි හා දැවැන්ත ප්රවාහයයි. එවැනි ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා, රෝගියාගේ බරපතල තත්ත්වය තිබියදීත්, හදිසි නැවත ක්රියාත්මක කිරීම (relaparotomy හෝ rethoracotomy) සිදු කරනු ලැබේ.
, , [
රුධිර වහනය ප්රතිකාර
ලේ ගැලීම ස්වයංසිද්ධ හා කෘතිමව නැවැත්වීම අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. ස්වයංසිද්ධ අත් අඩංගුවට ගැනීම සිදු වන්නේ කුඩා ප්රමාණයේ යාත්රා වල ස්පාස්ම් සහ ත්‍රොම්බොසිස් හේතුවෙන් හානි වූ විටය. විශාල යාත්රා වලට කම්පනය මෙම අවස්ථාවන්හිදී චිකිත්සක පියවරයන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම තාවකාලික හා අවසාන වශයෙන් බෙදා ඇත.
රුධිර වහනය තාවකාලිකව නැවැත්වීම සැමවිටම එහි නමට අනුකූල නොවේ, මන්ද මධ්යම ප්රමාණයේ යාත්රා, විශේෂයෙන් ශිරා තුවාල කිරීමේදී ඒ සඳහා ගන්නා ක්‍රියාමාර්ග බොහෝ විට අවසාන නැවතුමට හේතු වේ. ලේ ගැලීම තාවකාලිකව නැවැත්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග අතරට පාදයේ උස් ස්ථානයක්, පීඩන වෙළුම් පටියක්, සන්ධියේ උපරිම නැමීම, යාත්රාව මත ඇඟිල්ලේ පීඩනය, ටුවර්නිකට් එකක් යෙදීම, යාත්‍රාවට කලම්පයක් යෙදීම සහ තුවාලයේ තැබීම ඇතුළත් වේ.
රුධිර වහනය නැවැත්වීම සඳහා භෞත චිකිත්සාවෙහි වඩාත් පොදු ක්රියා පටිපාටිය වේ සීතල යෙදීම.
මෙම ක්‍රියාව මගින් සමේ රුධිර වාහිනී පටු වන පරිදි බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට මෙන්ම ප්‍රදේශයේ අභ්යන්තර අවයවවල සම්පීඩනයක් - අයිස් අඩංගු බෑගයක් යෙදීම ඇතුළත් වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පහත සඳහන් ක්රියාවලීන් සිදු වේ:
- සමේ භාජන ප්රත්යාවර්තව සංකෝචනය වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එහි උෂ්ණත්වය අඩු වේ, එය සුදුමැලි වී, තාප හුවමාරුව අඩු වන අතර අභ්යන්තර අවයව වලට රුධිරය නැවත බෙදා හරිනු ලැබේ.
- සමේ රුධිර වාහිනී ප්රත්යාවර්තව ප්රසාරණය වේ: සම රෝස-රතු සහ ස්පර්ශයට උණුසුම් වේ.
- කේශනාලිකා සහ ශිරා ප්රසාරණය, ධමනි - පටු; රුධිර ප්රවාහයේ වේගය අඩු වේ; සම දම්-රතු සහ සීතල බවට පත් වේ. මෙයින් පසු, යාත්රා පටු වේ, පසුව රුධිර වහනයේ කලාපීය අඩුවීමක් සිදු වේ, පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වන අතර ඔක්සිජන් පරිභෝජනය අඩු වේ.
සීතල ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණු:
- ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අඩු කරන්න.
- කම්පන සහගත ඉදිමීම (සීමාව) අඩු කරන්න.
- ලේ ගැලීම නවත්වන්න (හෝ මන්දගාමී කරන්න).
- බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය නිර්වින්දනය කරන්න.
පීඩන වෙළුම් පටියක් පහත පරිදි යොදනු ලැබේ. තුවාල වූ පාදය ඉහළට ඔසවා ඇත. විෂබීජහරණය කළ කපු-ගෝස් රෝල් තුවාලයට යොදන අතර තදින් බැන්දා. පාදයේ උස් ස්ථානය පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. මෙම ශිල්පීය ක්රම දෙකෙහි සංයෝජනයෙන් ශිරා රුධිර වහනය සාර්ථකව නැවැත්විය හැකිය.
වැලමිටේ හෝ පොප්ලයිටල් ෆෝසාවේ රුධිර නාල වලට හානි සිදුවුවහොත්, සන්ධිය හැකිතාක් නැමීමෙන් ලේ ගැලීම තාවකාලිකව නැවැත්විය හැකිය, මෘදු පටක වෙළුම් පටියකින් මෙම ස්ථානය සුරක්ෂිත කරන්න.
ප්රධාන ධමනි වලට හානි සිදුවී ඇත්නම්, යටින් පවතින අස්ථි වලට යාත්රාව ඇඟිල්ලෙන් එබීමෙන් ලේ ගැලීම කෙටියෙන් නතර කළ හැකිය. මෙම ලේ ගැලීම නැවැත්වීම (සහාය ලබා දෙන පුද්ගලයාගේ අතේ තෙහෙට්ටුව වේගවත් වීම හේතුවෙන්) පැවතිය හැක්කේ මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි, එබැවින් ඔබ හැකි ඉක්මනින් tourniquet යෙදිය යුතුය.
Tourniquet අයදුම් කිරීමේ නීති පහත පරිදි වේ. තුවාල වූ පාදය ඔසවා තුවාලයට ඉහළින් තුවායක් ඔතා, එය මත ටුවර්නිකට් එකක් යොදනු ලැබේ. දෙවැන්න සම්මත (Esmarch රබර් පටිය) හෝ improvised (තුනී රබර් හෝස් කෑල්ලක්, පටියක්, කඹයක්, ආදිය) විය හැකිය. Tourniquet රබර් නම්, එය අයදුම් කිරීමට පෙර දැඩි ලෙස දිගු කළ යුතුය. නිවැරදිව යොදන ලද ටුවර්නිකට් සමඟ, දුරස්ථ පාදයේ ස්පන්දනය අතුරුදහන් වීම සටහන් වේ. අත් පා මත ඇති තරඟාවලියේ කාලසීමාව පැය 2 කට වඩා වැඩි නොවන බව සලකන විට, එහි යෙදුමේ වේලාව සටහන් කර එය කඩදාසි මත ලියා එය ටුවර්නිකට් එකට අමුණන්න. රෝගියා වෛද්ය වෘත්තිකයෙකු සමඟ වෛද්ය පහසුකම් වෙත ප්‍රවාහනය කළ යුතුය. ලේ ගැලීමේ අවසාන නැවතුම විවිධ ආකාරවලින් සිදු කළ හැකිය: යාන්ත්රික, තාප, රසායනික සහ ජීව විද්යාත්මක.
අවසානයේ ලේ ගැලීම නැවැත්වීමේ යාන්ත්රික ක්රම අතරට tamponade, තුවාලයේ හෝ ඒ දිගේ යාත්රාවක් බැඳීම සහ සනාල මැහුම් ඇතුළත් වේ. වෙනත් ක්රම භාවිතා කිරීමට නොහැකි වූ විට, ගෝස් ස්පුබ් සමග Hemostasis කේශනාලිකා සහ parenchymal රුධිර වහනය සඳහා භාවිතා වේ. රුධිර වාහිනී වල thrombosis පසු (පැය 48 කට පසු), ආසාදනය වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ටැම්පොන් ඉවත් කිරීම යෝග්ය වේ. තුවාලයක් තුළ යාත්රාවක් බන්ධනය කිරීම දෘශ්ය පාලනය යටතේ සිදු කළ යුතුය. රුධිර වහනය වන භාජනය රක්තපාත කලම්පයකින් අල්ලා, එක් ගැටයකින් පාමුල ගැට ගසා, කලම්පය ඉවත් කර දෙවන ගැටයක් බැඳ ඇත. සමහර විට ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවය ප්‍රබල මාංශ පේශි ස්කන්ධයකින් සඟවා ඇත, නිදසුනක් ලෙස, ග්ලූටීයල් කලාපයේ එය සෙවීම අමතර සැලකිය යුතු තුවාල වලින් පිරී ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, යාත්රාව එහි දිග (අභ්යන්තර ඉලියැක් ධමනිය) දිගේ බැඳී ඇත. පවිත්ර තුවාලයකින් ප්රමාද වූ ද්විතියික රුධිර වහනය සඳහා සමාන මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ. සංක්‍රාන්ති යාත්‍රාවක කෙළවර මැසීමේදී හෝ එහි තැළුණු ප්රදේශය බද්ධ කිරීම හෝ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන විට සනාල මැහුම් යොදනු ලැබේ. සිල්ක් නූල් සමඟ අත් මැහුම් භාවිතා කරනු ලැබේ, නැතහොත් ඉරා දැමූ භාජනයේ කෙළවර ටැන්ටලම් ක්ලිප් වලින් සවි කරන විශේෂ උපාංග භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
තාප ක්රමවලට රුධිර වහනය වන භාජන මත අඩු සහ ඉහළ උෂ්ණත්වවල බලපෑම ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට, අන්තර් මාංශ පේශි hematomas සහ hemarthrosis ගොඩනැගීමට වැළැක්වීම සඳහා, අයිස් පැකට් ස්වරූපයෙන් සීතල සම නිරාවරණය, chlorethyl සමග වාරිමාර්ග, සීතල දියර, ආදිය භාවිතා වේ. උණුසුම් 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් සමඟ දියරයක් යෙදීමෙන් කේශනාලිකා සහ පරෙන්චිමල් රුධිර වහනය ඵලදායී ලෙස නතර වේ. කුඩා හා මධ්යම ප්රමාණයේ යාත්රා වලින් ලේ ගැලීම සඳහා හොඳ hemostasis diathermy භාවිතා කරන විද්යුත් කැටි ගැසීම මගින් සපයනු ලැබේ.
ලේ ගැලීම නැවැත්වීමේ රසායනික ක්රම අතරට දේශීයව සහ අභ්‍යන්තරව භාවිතා කරන vasoconstrictors සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ කාරක භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් ද්‍රාවණ සහිත දියර සහ තුවාල වාරිමාර්ග, එපින්ෆ්‍රීන් 0.1% ද්‍රාවණය, කැල්සියම් සහ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ය. කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් 10% ද්‍රාවණයක්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලයේ 5% ද්‍රාවණයක්, ඇමයිනොකැප්‍රොයික් අම්ලයේ 4% ද්‍රාවණයක් යනාදිය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.
නැවැත්වීමේ ජීව විද්යාත්මක ක්රම ප්රධාන වශයෙන් කේශනාලිකා සහ පරෙන්චිමල් රුධිර වහනය සඳහා යොදා ගනී. එවැනි රුධිර වහනය සඳහා හේතුව වන්නේ විස්තීර්ණ ඇලවුම් සමූහ වෙන් කිරීම හා parenchymal අවයව (අක්මාව, වකුගඩු) වලට හානි වීම සම්බන්ධ ශල්යමය මැදිහත්වීම් වේ. රුධිර වහනය පිළිබඳ ජීව විද්යාත්මක පාලනයේ සියලුම ක්රම පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වලට බෙදිය හැකිය:
- thrombokinase (ඔමෙන්ටම්, මාංශ පේශි, මේද පටක, ෆැසියා) වලින් පොහොසත් ස්වයංක්‍රීය පටක සහිත ලේ ගැලීමේ තුවාලයක ටැම්පොනේඩ්; tamponade සිදු කරනු ලබන්නේ නිදහස් ඔමෙන්ටම් කැබැල්ලක්, මාංශ පේශි හෝ තුවාලවල දාරවලට මැහුම් කරන ලද පෙඩිකල් බද්ධ කිරීමෙනි;
- රතු රුධිර සෛල, ප්ලාස්මා කුඩා මාත්රා (100-200 ml) පාරවිලයනය;
- මෙනඩියෝන් සෝඩියම් බයිසල්ෆයිට් සහ 5% ඇස්කෝර්බික් අම්ල ද්‍රාවණය හඳුන්වාදීම;
- රුධිර ව්‍යුත්පන්නවල දේශීය යෙදුම (ෆයිබ්‍රින් පටල, රක්තපාත ස්පොන්ජිය, ආදිය): ඒවා තුවාලයට එන්නත් කර එය මැසීමෙන් පසු එහි ඉතිරි වේ.
උග්ර රක්තහීනතාවයේ දී, රුධිරය අහිමි වීමේ පරිමාව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. දළ වශයෙන්, එය පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් තීරණය කළ හැකිය.
සායනික පින්තූරයට අනුව.
- hemodynamic කැළඹීම් නොමැත - රුධිර පාඩු ප්රමාණය bcc (රුධිර පරිමාවේ සංසරණ) 10% දක්වා වේ.
- සුදුමැලි සම, දුර්වලතාවය, හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 100 දක්වා, රුධිර පීඩනය 100 mm Hg දක්වා අඩු වේ. - රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රමාණය bcc වලින් 20% දක්වා වේ.
- සමේ දැඩි සුදුමැලි වීම, සීතල දහඩිය, ඇඩිනේමියාව, හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 120 දක්වා, රුධිර පීඩනය 100 mm Hg ට අඩු, ඔලිගුරියා - bcc වලින් 30% දක්වා රුධිරය අහිමි වීම.
- සවිඤ්ඤාණික ආබාධ, හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 140 දක්වා, රුධිර පීඩනය විවේචනාත්මක වඩා අඩු, anuria - රුධිර පාඩු ප්රමාණය bcc 30% කට වඩා වැඩි වේ.
- ටිබියාවේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා, රුධිරය අහිමි වීමේ පරිමාව සාමාන්යයෙන් 0.5-1 l, උකුල - 0.5-2.5 l, pelvis - 0.8-3 l.
රුධිර අලාභයේ ප්රමාණය විශ්වාසදායක ලෙස තීරණය කළ හැක්කේ රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ආධාරයෙන් පමණි (රුධිර පීඩනය, රුධිර පරිමාව, රක්තපාත, රුධිරයේ නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය යනාදිය සැලකිල්ලට ගන්නා වගු හෝ නොමෝග්‍රෑම් භාවිතා කිරීම)
උග්ර රුධිර වහනය වහාම වන්දි ගෙවිය යුතු අතර, හිමොග්ලොබින් මට්ටම 100 g / l සහ hematocrit 30% නම්, රුධිර පාරවිලයනය පෙන්නුම් කරයි.
"පළමු වරට" ලබා ගැනීමට සිටින බොහෝ කාන්තාවන් තම කන්යාභාවය අහිමි වීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි රුධිර වහනය ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. ලේ ගොඩක් වේවිද? ලේ කොහෙද යන්නේ? එය කෙතරම් වේදනාකාරී වනු ඇත්ද? කන්යාභාවය අහිමි වීමෙන් පසු ලේ ගැලීම කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද? බොහෝ විට තරුණ කාන්තාවන් ගැන සැලකිලිමත් වන ප්රශ්නවලට පිළිතුරු පහත දැක්වේ.
කන්යාභාවය අහිමි වීමෙන් පසු ලේ ගැලීමක් සිදුවන්නේ ඇයි?
ඔබේ පළමු ලිංගික අත්දැකීමෙන් පසු කන්යා පටලයක් පුපුරා යාමෙන් ඔබට ලේ ගැලීමක් සිදු වේ. කන්යා පටලය යනු යෝනි මාර්ගය අර්ධ වශයෙන් ආවරණය වන ඉතා තුනී පටලයකි. සෑම කාන්තාවක්ම පාහේ උපත ලබන්නේ කන්යා පටලයක් සහිතවය. කන්යා පටලය මුලින් තරමක් ඝන වුවත්, ටැම්පොන් භාවිතය, ව්‍යායාම ආදිය නිසා කාලයත් සමඟ තුනී වේ. නමුත් කාන්තාවක් ඉතා තරුණ වියට පත්වන තුරු කන්යාභාවය නැති කර නොගත්තද පළමු ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසුවද කන්යා පටලය පුපුරා යාමෙන් රුධිර වහනයක් ඇති විය හැක.
කන්යාභාවය අහිමි වීමෙන් පසු රුධිර වහනය කෙතරම් බරද?
කාන්තාවකගේ කන්යාභාවය නැති වූ විට, ඇයට කිසිසේත්ම ලේ ගැලීමක් සිදු නොවන බව හෝ ලේ ගැලීම ඉතා අධික නොවන බව ඇයට පෙනෙනු ඇත. බොහෝ කාන්තාවන්ට පළමු වරට ලිංගිකව එක් වී පැය කිහිපයක් ඇතුළත සැහැල්ලු රුධිර පැල්ලම් කිහිපයක් පමණක් අත්විඳිය හැකිය.
ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර රුධිර වහනය වීම හෝ එය නොමැතිකම, කාන්තාවකගේ සෞඛ්යය හෝ සෞඛ්යයට අහිතකර බව පිළිබඳ දර්ශකයක් නොවන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. මෙය හුදෙක් කන්යා පටලයේ ප්රමාණය හා ප්‍රත්‍යාස්ථතාව මෙන්ම එහි හානියේ ප්‍රමාණයට ස්වභාවික ප්‍රතික්‍රියාවකි.
පළමු ලිංගික අත්දැකීමෙන් පසු කිසිසේත්ම ලේ වහනය නොවන සමහර කාන්තාවන් සිටිනවා. බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ ස්වයංවින්දනයට පුරුදු වී සිටින අයට, ක්රීඩා කිරීමට, දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට සහ ක්රියාශීලී ජීවන රටාවකට මඟ පෙන්වන අයට ය. පළමු වරට ලිංගිකව එක් වූ විට රුධිර වහනයක් සිදු නොවීම යන්නෙන් අදහස් වන්නේ කලින් අවස්ථාවක කන්යා පටලය ඉරී ගොස් හෝ දිගු වී ඇති බවයි.
කන්යාභාවය නැතිවීමේදී රුධිරය සහ ඔසප් වීමේදී රුධිරය
බොහෝ කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ කන්යාභාවය නැති වූ විට ඔවුන්ගේ ඔසප් කාලය තුළ මෙන් සමාන රුධිර ප්රමාණයක් අපේක්ෂා කරයි. මෙය කලාතුරකින් සිදු වේ. සාමාන්යයෙන්, ඔසප් වීමේදී ලේ ගැලීම වඩා බරයි, දිගු කාලයක් පවතින අතර වඩාත් දරුණු වේ: සමහර විට ඔසප් රුධිර වහනය කැක්කුම, මනෝභාවය වෙනස් වීම සහ ඔසප් චක්‍රයේ ලක්ෂණ සහිත වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත. කන්යාභාවය අහිමි වීමෙන් පසු රුධිර වහනය වීම එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ.
කන්යාභාවය අහිමි වීමෙන් පසු රුධිර වහනය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද?
ශුභාරංචිය නම් ඔබේ කන්යාභාවය අහිමි වීමෙන් පසු ලේ ගැලීම පවතින්නේ උපරිම වශයෙන් පැය කිහිපයක් පමණි. සමහර අයගේ රුධිරය ඉතා අඩුයි, අනෙක් අයට ටිකක් වැඩියි. නැවතත්, මෙය රඳා පවතින්නේ ඔබ පළමු වරට ලිංගිකව එක්වන විට කන්යා පටලය කෙතරම් ඝනද යන්න මතය.
ලේ ගැලීම ඉතා අධික නම් හෝ දින කිහිපයක් නතර නොවේ නම් හෝ ඔබට දරුණු වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. එවැනි රෝග ලක්ෂණ අතිශයින් දුර්ලභ ය, නමුත් ඒවා බොහෝ විට යටින් පවතින ගැටලුවක් ඇති බවට සංඥාවක් වේ.
ඔබේ කන්යාභාවය අහිමි වීම කොතරම් වේදනාකාරීද?
සමහර කාන්තාවන් පවසන්නේ තම කන්යාභාවය අහිමි වීම වේදනාකාරී බවයි. එය කෙතරම් වේදනාකාරී වනු ඇත්ද යන්න පුද්ගලයාගේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. සමහර අය එක් වරක් තියුණු වේදනාවක් අත්විඳිති, පසුව එය අතුරුදහන් වේ, අනෙක් අයට වේදනාව යම් කාලයක් පවතිනු ඇත, සමහර කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ කන්යාභාවය අහිමි වීමේ ක්‍රියාවලියේදී සුළු වේදනාකාරී සංවේදීතාවයක් අත්විඳිය නොහැක.
ඔබේ කන්යාභාවය අහිමි වීමේ වේදනාව සමනය කරන්නේ කෙසේද?
පළමු සමීපත්වය තුළ ඔබට දැනෙන වේදනාව ලිහිල් කිරීමට ක්රම තිබේ. වැදගත්ම කරුණ වන්නේ පූර්ව ක්‍රීඩාවයි. පෙර කීම දිගු වන තරමට, යෝනි මාර්ගය ලිහිසි කර ඇති අතර, එය විනිවිද යාමට පහසුකම් සපයනු ඇත, එය අඩු වේදනාකාරී වනු ඇත. ඔබේ සහකරුගේ ශරීරයට සහ ස්පර්ශයට හුරු වීමට පෙර ක්‍රීඩාව ඔබට උපකාරී වනු ඇත.
ලිහිල් කිරීම ද වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එක් අතකින්, උපදෙස් තාර්කික නොවන බව පෙනේ: ඔබගේ සියලු අවධානය දැන් සිදුවෙමින් පවතින දේ කෙරෙහි යොමු වී ඇත්නම් ඔබට ලිහිල් කළ හැක්කේ කෙසේද?! ඒ ගැන සිතන්න: කුමක් සිදුවේදැයි ඔබ බිය වන විට, ඔබේ ශරීරය ආතතියට පත් වේ, එයින් අදහස් වන්නේ විනිවිද යාම වඩා දුෂ්කර බවයි. ඔබ වඩාත් සැහැල්ලුවෙන් සිටින තරමට වඩා හොඳය. එය උත්සාහ කරන්න, නමුත් ඔබ බියට පත් වුවහොත්, එය නැවැත්වීමට සහ ඊළඟ වතාවේ සියල්ල කිරීමට වඩා හොඳය.
ලිපියේ කර්තෘ
: Margarita Degtyareva, "Moscow Medicine"©
වියාචනය
: කන්යාභාවය අහිමි වීමෙන් පසු ලේ ගැලීම පිළිබඳ මෙම ලිපියේ දක්වා ඇති තොරතුරු තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණි. කෙසේ වෙතත්, එය වෘත්තීය වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනය සඳහා ආදේශකයක් විය නොහැකිය.
මෙම තත්වය බරපතල හා භයානක ආන්ත්රික රෝග පිළිබඳ සංඥාවක් විය හැක, එබැවින් රුධිර වහනය සෑම අවස්ථාවකදීම රෝගියා සහ වෛද්යවරයා යන දෙකම දැනුවත් කළ යුතුය. ටික වේලාවකට පසු ලේ ගැලීම නතර වුවද, මෙම රෝගය අතුරුදහන් වී ඇති බවක් අදහස් නොවේ. ටික වේලාවකට පසු, සමාන රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවත සිදු වේ, රෝගය පමණක් දියුණු අවධියකට යාමට සමත් වේ.
රුධිරයේ වර්ණය අනුව ලේ ගැලීමට හේතුව තීරණය කරන්නේ කෙසේද?ආහාර දිරවීමේ පත්රයේ ඕනෑම කොටසකින් ලේ ගැලීම සිදු විය හැකි අතර, ඉන්ද්රිය (esophagus, ආමාශය) ඉහළින් පිහිටා ඇති අතර, රුධිරයේ වර්ණය අඳුරු වේ. ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවය පහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (ගුද මාර්ගය, සිග්මෝයිඩ් මහා බඩවැලේ) ඇති විට, ගුද මාර්ගයෙන් පිටවීම රතු වේ.
ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රුධිරය කළු හෝ දුඹුරු පැහැයක් ගනී, නමුත් පාචනය සමඟ මෙම නියමය උල්ලංඝනය වේ. බඩවැල් වේගයෙන් වැඩ කරන විට, රුධිරය අඳුරු වීමට කාලය නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගැස්ට්රයිටිස් හෝ ආමාශයේ තුවාලයක් පවා ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය වැනි එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් විය හැක.
ලේ ගැලීමේ ප්රධාන හේතු හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ
අර්ශස්
ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම ගුද මාර්ගයේ වැනිකෝස් නහර මත පදනම් වේ. ලේ ගැලීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ තද රතු පාට බින්දු කිහිපයක්, වැසිකිලි කඩදාසි මත දීප්තිමත් රුධිරය, මළපහ, යට ඇඳුම් හෝ වැසිකිළිය තුළ බඩවැල් චලනයෙන් පසුවය. තරමක් අඩු වාර ගණනක්, ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය ඉතා බහුල ලෙස මුදා හරිනු ලැබේ, සමහර විට මුළු වැසිකිළියම එය පිරී ඇත. නෝඩයක් කැඩී ගිය විට මෙය සිදු වේ.
අහුපෑවතට රුධිර වහනය වීමට හේතු වන්නේ මල බද්ධයේදී මලපහ කිරීම මගින් අහුපෑවතට හානි වීමයි. අහුපෑවතේදී ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය රෝගියාට බිය විය හැකි වුවද, එවැනි සංසිද්ධි සාමාන්යයෙන් වේදනාව සමඟ නොවේ. ගුද විවරය හෝ paraproctitis මගින් රෝගය සංකීර්ණ වන අවස්ථාවන්හිදී වේදනාව ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, කුඩා නමුත් නිදන්ගත රුධිර වහනය, රෝගියාගේ රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
රෝගයේ දියුණු ආකාර වලදී, අහුපෑවතට කේතු විශාල වන අතර පහසුවෙන් තුවාල වී ඇති අතර, සමකාලීන දැවිල්ල වර්ධනය වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගීන් වැඩි වැඩියෙන් වැසිකිළි කඩදාසි මත එහි පෙනුම නිරීක්ෂණය කරයි. ඔබ අහුපෑවතට ඇත්නම්, ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්රතිකාර සිදු කරන ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු.
ගුද මාර්ගයේ ඉරිතැලීම්
බඩවැලේ පහළ කොටසෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දෝෂයක් ඇති වන්නේ ඝන මලපහ සමඟ එහි බිත්ති අධික ලෙස දිගු කිරීමෙනි. ස්කාර්ලට් රුධිරය මලපහ කිරීමේ ක්‍රියාවේදී හෝ ඊට පසු වහාම වැසිකිලි කඩදාසි මත, මලපහ පිට සහ යට ඇඳුම් මත දක්නට ලැබේ, රෝගියාට ගුද මාර්ගයේ දැඩි වේදනාවක් දැනේ. බොහෝ විට, අධික ශාරීරික වැඩ කරන විට හෝ මලබද්ධය තුළ වෙහෙසට පත්වන විට රුධිර බිංදු පෙනේ. වේදනාව සහ ලේ ගැලීම ඇති විට විඛණ්ඩනයක් සැක කළ හැකිය, නමුත් අහුපෑවතට ගැටිති නොමැත.
අහුපෑවතට හා ඉරිතැලීම් වලින් ලේ ගැලීම, නීතියක් ලෙස, මලපහ සමඟ මිශ්ර නොවේ. ශ්ලේෂ්මල නොමැති වීම හෝ කුඩා ප්රමාණවලින් දක්නට ලැබේ. ප්‍රමාණවත් ශ්ලේෂ්මල ප්රමාණයක් අඩංගු මලපහ සමඟ ලේවැකි ස්‍රාවය මිශ්ර වූ විට, බඩවැල් පිළිකා රෝග උපකල්පනය කළ හැකිය. ඒවා නිරපේක්ෂ (පොලිප්ස්) හෝ මාරාන්තික (බඩවැල් පිළිකා) විය හැකිය.
බඩවැල් පොලිප්ස්
මේවා ගොයම් ගහක් මත වැඩෙන හෝ පුළුල් පදනමක් මත පිහිටා ඇති නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් වේ. දිගු කලක් තිස්සේ, පොලිප්ස් කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි, රෝගීන්ට බඩවැල්වල චලනය හා සම්බන්ධ මලබද්ධය හෝ පාචනය ඇති වේ.
රෝගයේ අන්තරාය පවතින්නේ පොලිප්ස් බොහෝ විට පිළිකා ගෙඩියක් බවට පිරිහීමයි. පොලිප්ස් වල මතුපිට ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකි අතර, සෑදීමේ විශාලත්වය විශාල වන අතර, එහි මතුපිටට වඩා පහසුවෙන් හානි වේ.
මහා බඩවැලේ පිළිකා
දැනටමත් රෝගයේ මුල් අවධියේදී, රෝගීන්ට බඩවැල්වල අපහසුතාවයක් දැනේ, මලපහ කිරීමට ඇති ආශාව වැඩි වන අතර ගුද මාර්ගයෙන් ශ්ලේෂ්මල සහ රුධිරය දිස් වේ. බොහෝ විට, විසර්ජනය කුඩා කොටස් වලින් සිදු වේ. රෝගය වර්ධනය වන විට, අධික, අධික රුධිර වහනයක් සිදු විය හැක, රෝගියා නිදන්ගත බද්ධය, කොක්සික්ස් සහ සක්රම්වල වේදනාව මගින් කරදර වේ.
ශ්‍රාවය දුඹුරු පැහැයක් ගනී නම්, මළපහ සමඟ මිශ්ර වී, ලේ ඉරි සහ කැටි ගැසීම් තිබේ නම්, ගෙඩියක් සැක කළ හැකිය.
ඩිවර්ටිකුලෝසිස්
මෙම තත්වය තුළ, බඩවැලේ බිත්ති මත නෙරා යාම හෝ බෑග් දිස් වේ. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය බඩවැල් බිත්තියේ දුර්වලතාවය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව විශ්වාස කෙරෙන අතර, ආහාර දිරවීමේ පත්රයේ ලුමෙන් පීඩනය වැඩි වීමත් සමඟ රෝගය ද පැන නගී. ඩිවර්ටිකුලය ආසාධනය වන තුරු රෝගියා තුළ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොවිය හැක. අවාසනාවකට මෙන්, මෙය බොහෝ විට උදරයේ පහළ කොටසෙහි දැඩි වේදනාව, උණ සහ මාංශ පේශි ආතතිය මගින් විදහා දක්වන මල්ලේ කැඩීමට හේතු වේ.
වෙනස්කම් ඩිවර්ටිකුලම් වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ භාජන වලට බලපාන්නේ නම්, ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය ගලා යයි. ඩිවර්ටිකුලම් හි දැවිල්ල සිග්මොයිඩ් මහා බඩවැලේ ඇති වුවහොත්, ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය තද රතු පාට වේ. මහා බඩවැලේ දකුණු කොටස් වලින් ලේ ගැලීමේදී, ඔබට අඳුරු හෝ කළු පැහැති රුධිරය මුදා හැරීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. තත්වය ඉතා භයානක වන අතර වහාම ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ඇන්ජියෝඩිස්ප්ලාසියාව
දුර්වල වර්ධනයක් සහ රුධිර නාලවල අස්ථාවරත්වය වැඩි වීම පුද්ගලයෙකු වයසට යන විට පෙනේ. ඒ අතරම, ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඝනකමේ පොකුරු ආකාරයෙන් පිහිටා ඇති විස්තාරිත හා විශාල වූ රුධිර වාහිනී දක්නට ලැබේ. ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය දීප්තිමත් රතු පාටින් දිස්වන අතර, සාමාන්යයෙන් වේදනාවක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, එවැනි රුධිර වහනය තරමක් දිගු විය හැක.
බඩවැල් ආසාදනය
පහත රෝග ලක්ෂණ මෙම තත්වය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ: රුධිරය හා ශ්ලේෂ්මල සමඟ මිශ්ර වූ නිතර ලිහිල් මළපහ, උණ, දුර්වලතාවය, ඔක්කාරය, වමනය. හේතු බෝවෙන රෝග විය හැක: සැල්මොනෙලෝසිස්, අතීසාරය, ඇමීබියාසිස්.
ලේ ගැලීමට හේතු විය හැකි වෙනත් තත්වයන්
- ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis. මෙම ක්රියාවලීන් දෙකම මානව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වණ ඇතිවීම, ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවීම, දරුණු උදර වේදනාව සහ උණ ගැන රෝගීන් සැලකිලිමත් වේ. රුධිර කැටි ගැසීම් සහ කළු මලපහ හෝ ලේ වැකි පාචනය යන දෙකම හඳුනාගත හැකිය;
- විකිරණ චිකිත්සාව හේතුවෙන් ඇතිවන කොලිටස්;
- මස්තිෂ්ක භාජන වල thrombosis;
- ischemic colitis, මෙම රෝගය බඩවැල් බිත්තියට රුධිර සැපයුම අඩාල වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනේ.
- කාන්තාවන් තුළ, බඩවැල් එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හේතුවෙන් ඔසප් වීමේදී ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවේ.
- සමහර වර්ගවල හෙල්මින්ටික් ආසාදනය සඳහා.
ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමට හේතුව ඔබම තීරණය කිරීම තරමක් අපහසුය. සියල්ලට පසු, මෙම රෝග ලක්ෂණය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන තත්ත්වයන් දෙකම පෙන්නුම් කළ හැකිය, අහුපෑවත, ෆිෂර් සහ බරපතල හා භයානක ව්යාධිවේදය (පිළිකා, ඩිවර්ටිකුලෝසිස්). මීට අමතරව, එකම රෝගියාට ආන්ත්රික රෝග කිහිපයක් තිබිය හැක, උදාහරණයක් ලෙස, polyps සහ hemorrhoids.
සමහර රෝගීන් ලේ පෙනුම පමණක් අහුපෑවතට ලකුණක් ලෙස සලකන අතර proctologist සංචාරය කල් දැමීමට, මේ අතර, එය අහුපෑවතට, polyps සහ අනෙකුත් ආන්ත්රික රෝග පිළිකා ගෙඩියක් බවට පිරිහීමට හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. නියමිත වේලාවට පරීක්ෂණයකට භාජනය වී ඔබට බරපතල ව්යාධි විද්යාවක් නොමැති බවට වග බලා ගැනීම වඩා හොඳය.
Dream Interpretation නාලිකාවට දායක වන්න!
සිහින අර්ථ නිරූපණය - ඇඳ
ඇඳන් පිළිබඳ සිහින හොඳම දේ සඳහා අපගේ බලාපොරොත්තු, සමෘද්ධිමත් හා යහපත් ජීවිතයක් සඳහා අපගේ ආශාව, අපගේ නිවසේ හොඳ විධිවිධානයක් සඳහා ඇති ආශාව ප්රකාශ කරයි. සමහර විට එවැනි සිහින සෞඛ්ය හෝ රෝගාබාධවල වෙනස්කම් පුරෝකථනය කරයි.
එය මිලදී ගැනීම හෝ එය නිවසට ගෙන ඒම දැකීම ආසන්න විවාහයේ සහ ඔබේම නිවසක් ආරම්භ කිරීමේ ලකුණකි.
යමෙකු ඔබට ඇඳක් මිලදී ගැනීමට ඉදිරිපත් වන බව ඔබ සිහින දකිනවා නම්, ඔහුගේ හැඟීම් ඔබට හෙළි කිරීමට තීරණය කළ රහස් රසිකයෙක් ඔබට සිටින බව ඔබ ඉක්මනින් සොයා ගනු ඇත.
සිහිනයක විශාල, හොඳ තත්ත්වයේ, ලස්සන, පොහොසත් ලෙස සරසා ඇති ඇඳක් යනු හොඳ විධිවිධානයක්, සමෘද්ධිමත් හා ධනවත් ජීවිතයක්, කරදරවලින් ආරක්ෂා වීම සහ බලයේ සිටින පුද්ගලයින්ගේ අනුග්‍රහය ය.
සිහිනයක සුඛෝපභෝගී ඇඳක් සහ ලස්සන නිදන කාමරයක් යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ සමෘද්ධිමත් ජීවිතයක් ඔබ බලා සිටින බවයි, එය ඔබ ඉතා සතුටු වනු ඇත.
සිහිනයකින් නිදන කාමරයේ ප්‍රසන්න සුවඳක් දැනීම සැක සහිත ආදර සම්බන්ධතාවයක ලකුණකි.
සිහිනයක කැඩුණු ඇඳක් කරදර, ව්\u200dයාපාරයේ බාධක, සැලසුම් අසාර්ථක වීම පුරෝකථනය කරයි.
හිස් ඇඳක් යනු ඔබේ ජීවිතය නොසන්සුන් සහ තනිකම වනු ඇත.
සාදන ලද ඇඳක්, ඇඳක් සෑදීම හෝ එය ඔබ වෙනුවෙන් සාදා ඇති බව දැකීම, ඔබ කෙරෙහි ඇති හැඟීම්වල අන්‍යෝන්‍ය බව පෙන්නුම් කරයි, එය විශාල අපකීර්තියකින් අවසන් විය හැකිය. එවැනි සිහිනයකින් පසු, ඔබ උපරිම ප්රවේශම් සහ විචක්ෂණශීලී විය යුතුය.
වියළි ලේ පැල්ලම් සහිත රෝහල් ඇඳක් ඔබ මෑතකදී සාර්ථකව විඳදරාගත් රෝගාබාධයක් හේතුවෙන් මහත් පීඩාවක සලකුණකි.
එවැනි සිහිනයක් ඔබට අනතුරු අඟවන්නේ ඔබ පීඩාවට පත් වූ රෝගය ඔබේ මනෝභාවය කම්පනයට පත් කර ඇති බවත් අනාගතයේදී ඔබ ඔබේ සෞඛ්යය ගැන වඩාත් අවධානයෙන් සිටිය යුතු බවත්ය.
සිහිනයක අපිරිසිදු ඇඳක් යනු රෝගයකි.
සිහිනයකින් ඇඳේ වැතිරීම සන්සුන්, හොඳින් පිළිවෙලට ඇති ජීවිතයක ලකුණකි; සිහිනයක හිස් ඇඳක් (ඔබේ) යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ තනිකම, නොසන්සුන් ජීවිතය;
සිහිනයකින් වෙනත් කෙනෙකුගේ ඇඳ හිස් දැකීම එහි හිමිකරුගේ ආසන්න මරණය හෝ ආදරණීයයෙකුගෙන් වෙන්වීම පිළිබඳ ලකුණකි.
ඔබ නින්දට යන බව සිහිනෙන් නම්, රෝගාබාධවලින් පරිස්සම් වන්න.
එකම ලිංගයේ මිතුරෙකු හෝ පුද්ගලයෙකු සමඟ ඇඳේ වැතිර සිටීම වළක්වා ගත හැකි පාඩුවකි; විරුද්ධ ලිංගයේ ආගන්තුකයෙකු සමඟ - ප්රවෘත්ති වෙත;
සිහිනයක අමුතු ඇඳක් යනු ඔබේ ජීවිතයේ ඉදිරියට එන අසාමාන්‍ය, පුදුම සහගත හැරීමක පෙර නිමිත්තකි.
සිට සිහින අර්ථ නිරූපණය