Cat CPN සියල්ල කුමක්දැයි තේරුම් ගන්නේ කෙසේද. බළලුන්ගේ වකුගඩු අසමත්වීම: රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර, හේතු, පුරෝකථනය. glomerulonephritis නිසා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම

පළමුව, ඔබ කුමන ආකාරයේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වේද යන්න තීරණය කළ යුතුය උග්ර, නිදන්ගත හෝ නිදන්ගත උග්රවීමක්.

බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පළමු පියවර වන්නේ හැකි නම්, වකුගඩු රෝගයට හේතුව තීරණය කිරීමයි.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන බළලුන්ගේ වකුගඩු පටක වල හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයේ වඩාත් සුලභ සොයාගැනීම වන්නේ නිදන්ගත අන්තරාල ෆයිබ්‍රෝසිස් රටාවක් හඳුනා ගැනීමයි.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතුව තීරණය කිරීමට හැකි නම්, මෙම වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාව සඳහා විශේෂිත ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන බළලුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, පරිභෝජනය කරන ආහාරවල පරිමාව සහ සංයුතිය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

යුරේමියාවේ සායනික රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන බළලුන් ආහාරයේ ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතය සීමා කළ යුතු අතර, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ විට, ප්‍රමාණවත් ආහාර ප්‍රමාණයක් පවත්වා ගනිමින් ප්‍රෝටීන් ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ යුතුය.

CRF රෝගය පිළිබඳ විස්තරය

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය (CRF) යනු බළලුන් තුළ නිතර හඳුනා ගන්නා ව්යාධිවේදයකි. මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමේ වාර ගණන රෝගීන්ගේ වයස සමඟ වැඩි වන අතර, සමහර දත්ත වලට අනුව, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය පරීක්ෂා කරන ලද සියලුම පැරණි බළලුන්ගෙන් 1/3 ක් තුළ දක්නට ලැබේ.

වැඩිහිටි සතුන් තුළ බොහෝ සෞඛ්ය අසාමාන්යතා ඇත, එබැවින් CRF හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක ප්රයත්නයන් අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය පදනම වර්ධනය කිරීම, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වැඩිදියුණු කිරීම, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමට සම්බන්ධ පශු වෛද්‍යවරුන්ට මෙම රෝගයේ සංකීර්ණ ගැටළු විසඳීමට උපකාරී වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ හේතු විද්යාව

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය යනු සති 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් රෝගියාට වකුගඩු සම්භවයක් ඇති අසෝටේමියාව ඇති තත්වයකි.

Azotemia යනු සෙරුම් යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් වැඩි වීමයි.

බළලුන්ගේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පළමු පියවර වන්නේ හැකි නම්, වකුගඩු රෝගයට හේතුව තීරණය කිරීමයි.

වකුගඩු පටක විනාශ වීමත් සමඟ ඕනෑම ව්යාධි ක්රියාවලියක් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමට හේතු විය හැක. ඒ අනුව, බළලුන් තුළ CRF ඇතිවීමට බොහෝ දන්නා හේතු තිබේ (වගුව 1).

වගුව 1
තුවාලයේ මූලික ස්ථානය	රෝගය
Tubulointerstitial පටක	නිදන්ගත අන්තරාල ෆයිබ්‍රෝසිස්
	Pyelonephritis
	Hypercalcemic nephropathy
	Hypokalemic nephropathy
	බළලුන්ගේ බෝවන පෙරිටෝනිටිස් (වියළි ස්වරූපය)
	නියෝප්ලාස්ම්
	ඇමයිලොයිඩෝසිස්
	බහු අවයවික වකුගඩු රෝගය
වකුගඩු භාජන	පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය
	ග්ලෝමියුලර් අධි රුධිර පීඩනය
	අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම
	Polyarteritis nodosa
	හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය (ඔප්පු කර නැත)
ග්ලෝමරුලි	Glomerulonephritis
	Glomerulosclerosis
නල එකතු කිරීම/ ශ්රෝණිය	වකුගඩු ගල් රෝගය
	Perirenal pseudocystosis

එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හි නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතුව හඳුනා ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් පහත අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ:

රුධිර සෙරුමයේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය,

සායනික රුධිර පරීක්ෂාව,

සායනික මුත්රා විශ්ලේෂණය,

ජෛව රසායනික මුත්රා විශ්ලේෂණය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ගණනය කිරීම,

මුත්රා මයික්රොෆ්ලෝරා අධ්යයනය,

උදර විකිරණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන, සාමාන්‍ය හෝ තරමක් විශාල වූ වකුගඩු සහිත රෝගීන්, වකුගඩු වල සිදුරු බයොප්සි පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතු අතර, පසුව ලබාගත් බයොප්සි සාම්පලවල සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඊටත් වඩා විශාල ලෙස පිරිහීම හේතුවෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති සතුන් තුළ සිදුරු කිරීම සුදුසු නොවේ.

අවාසනාවකට, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ බළලුන් තුළ, වකුගඩු දෙකේම ප්‍රමාණය අඩු වී ඇති අතර, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට හේතුව හඳුනාගත නොහැක.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන බළලුන්ගේ වකුගඩු පටක වල වඩාත් සුලභ හිස්ටොලොජික් සොයාගැනීම වන්නේ නිදන්ගත අන්තරාල ෆයිබ්‍රෝසිස් (නිදන්ගත ටියුබුලොයින්ටර්ස්ටිටල් නෙෆ්‍රිටිස් හෝ නිදන්ගත අන්තරාල නෙෆ්‍රිටිස් ලෙසද හැඳින්වේ).

මෙම රෝගය සමඟ, වකුගඩු සංයුක්ත වී, ප්‍රමාණයෙන් අඩු වන අතර, උදර බිත්තිය හරහා ස්පන්දනය වන විට ඒවායේ මතුපිට අසමාන ලෙස ගැටිති ඇත.

වකුගඩු පටක වල histological පරීක්ෂාව වකුගඩු නල atrophy, nephrocalcinosis සහ glomerulosclerosis විවිධ උපාධි සමග අන්තරාල ෆයිබ්‍රෝසිස් වැඩි වීම හෙළි කරයි.

නිදන්ගත අන්තරාල ෆයිබ්‍රෝසිස් යනු රූප විද්‍යාත්මක රෝගයක් මිස හේතු විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චයක් නොවේ. එමනිසා, එය විශේෂිත නොවන අතර කිසියම් විශේෂිත රෝගයකට වකුගඩු පටක වල ප්රතිචාරය පිළිබිඹු නොකරන බව පෙනේ. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති අතර, අන්තරාල ෆයිබ්‍රෝසිස් යනු නිරපේක්ෂ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ පෙනුමට පෙර බළලුන්ගේ ඕනෑම වකුගඩු හානියක් වර්ධනය වීමේ අවසාන අදියරේ පොදු ව්‍යාධිජනක ප්‍රති result ලයකි.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතුව දන්නේ නම් විශේෂිත ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

glomerulonephritis නිසා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම

glomerulonephritis හෝ nephrotic syndrome ඇති බළලුන් තුළ, ප්රෝටීන්, ශෝථය සහ විශේෂයෙන්ම, glomeruli හි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අඩු කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ඉලක්ක කර ගත යුතුය.

ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා හරහා ප්‍රෝටීන් නැතිවීම නිසා ඇතිවන Hypo-albuminemia, ශෝථයට මූලික හේතුව වන අතර, එබැවින් සුදුසු සායනික කළමනාකරණය සඳහා ප්‍රෝටීනියුරියා ප්‍රමාණය පිළිබඳ නිවැරදි දැනුමක් අවශ්‍ය වේ.

සෙරුම් ඇල්බියුමින් සහ ක්‍රියේටිනින් සහ මුත්‍රා ක්‍රියේටිනින් හා මුත්‍රා ප්‍රෝටීන් අනුපාතය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුවක් භාවිතා කරමින් මුත්‍රාවලින් අහිමි වන ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන බළලුන් ප්‍රෝටීනියුරියා ප්‍රමාණයෙන් බෙහෙවින් විචල්‍ය වන බැවින්, මූලික (පූර්‍ව ප්‍රතිකාර) මුත්‍රා ප්‍රෝටීන් සහ මුත්රා ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය එක් එක් රෝගියා තුළ අවම වශයෙන් දෙවරක් තීරණය කළ යුතුය.

ප්‍රෝටීනියුරියා අඩු වීම

ආහාරයේ ඇති ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය සීමා කිරීම, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධකයක් ගැනීම, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝන භාවිතා කිරීම සහ චිකිත්සක ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් සිදු කිරීමෙන් ප්‍රෝටීනියුරියා හි බරපතලකම අඩු කළ හැකිය.

PN හි මුල් අවධියේදී සහ බළලුන්ගේ හොඳ සාමාන්ය තත්වයේ දී, මෙම ප්රතිකාර ක්රම වෙන් වෙන් වශයෙන්, මාසික පරතරයක් සහිතව භාවිතා කළ හැකිය. ආහාර වේලෙහි ප්රෝටීන් සීමා කිරීම මගින් මෙය කළ හැකිය.

රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී සහ සත්වයා දුර්වල තත්වයක සිටින විට, පවතින සියලුම ප්රතිකාර ක්රම ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. චිකිත්සක වෛද්ය ෆෙරෙසිස් සමඟ ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය.

චිකිත්සක පාලනය

සෑම සති 2 කට වරක් රෝගියාගේ රුධිරයේ යූරියා, රුධිර ක්‍රියේටිනින්, මුත්රා ප්‍රෝටීන් සහ මුත්රා ක්‍රියේටිනින් තීරණය කිරීමෙන් නියමිත ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

සුදුසු ආහාර වේලක් තෝරාගත් පසු, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධකවල ප්‍රතිලාභ තක්සේරු කළ හැකිය.

ඉඳහිට, ACE inhibitors, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමෙන් සහ මුත්රා වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය අඩු වීමෙන් රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීමට හේතු විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඖෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම අවශ්ය වනු ඇත.

සෑම මාස 2 සිට 6 දක්වා මුත්රා ප්‍රෝටීන්, මුත්රා ක්‍රියේටිනින්, යූරියා සහ රුධිර ක්‍රියේටිනින් තීරණය කිරීම මගින් ACE inhibitors සහ/හෝ ප්‍රෝටීන් සීමා සහිත ආහාර භාවිතයේ කාලසීමාව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ශෝථය ඇති වුවහොත්, හෙන්ලේ ප්‍රදේශයේ ලූපයේ ක්‍රියා කරන ඩයියුරිටික් භාවිතය, උදාහරණයක් ලෙස ෆූරෝසමයිඩ්, පෙන්වා දෙන අතර, විජලනය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සැලකිලිමත් විය යුතුය.

වගුව 2
රෝග ලක්ෂණය	ප්රතිකාර ක්රම
බර අඩුවීම	ආහාරයට ගන්නා ආහාර ප්රමාණය වැඩි කිරීම, වැඩි කැලරි සහිත ආහාර භාවිතා කිරීම, බලහත්කාරයෙන් පෝෂණය කිරීම. ආහාර රුචිය උත්තේජක භාවිතය. චිකිත්සක ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්.
	විෂබීජ නාශක සහ ආමාශ ආරක්ෂණ.
	ආහාරයේ ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය සීමා කිරීම.
	ඉලෙක්ට්රෝලය සහ අම්ල-පාදක ශේෂයන් නිවැරදි කිරීම.
හයිපර්ෆොස්පේටේමියාව
	කුඩා අන්ත්රය තුළ පොස්පරස් බන්ධනය කරන ඖෂධ. ඩයුරිසිස් වැඩි වීම.
වකුගඩු ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි	අඩු පොස්පරස් අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර වේලක්.
	කුඩා අන්ත්රය තුළ පොස්පරස් බන්ධනය කරන ඖෂධ.
	කැල්සිට්‍රියෝල්.
පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්	ආහාර වේලෙහි ක්ෂාරීය ද්රව්ය.
හයිපොකැලේමියාව	ආම්ලික නොවන ආහාර වේලට මාරු කරන්න.
	පොටෑසියම් සමඟ ආහාර පොහොසත් කිරීම.
	අවශ්‍ය කැලරි ප්‍රමාණය පවත්වා ගැනීම.
	එරිත්රොපොයිටින්. Hemobalance.
පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය	ආහාර සෝඩියම් අඩු කිරීම සමඟ හෝ රහිතව ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරය. චිකිත්සක ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්.
මුත්රා ආසාදන	ප්රතිජීවක චිකිත්සාව. ප්රතිශක්තිකරණ නිවැරදි කරන්නන්. චිකිත්සක ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්.
වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ප්‍රගතිය	පොස්පරස් අඩු ආහාර
	අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ.
	චිකිත්සක ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්.

මුල් රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ගැටළු

සැක සහිත නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ සියලුම පරිවෘත්තීය හා සායනික අසාමාන්‍යතා හැකිතාක් ව්යාධි ක්රියාවලියේ මුල් අවධියේදී හඳුනාගත යුතුය.

සුරතල් හිමිකරු පශු වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට පෙර සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පවා මෙම අසාමාන්‍යතා බොහෝ විට උප සායනික මට්ටමේ පවතී.

මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව, ජෛව රසායනික මුත්රා පරීක්ෂාව සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම වැනි සත්වයා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා වඩාත් සංවේදී විශ්ලේෂණ ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.

දරුණු සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇති සතෙකුට ප්රතිකාර කිරීමට වඩා මෙය ඉතා පහසු ය.

රෝගියාගේ ක්රියාකාරී සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත පදනම්ව උපකාරක ප්රතිකාර පවා දැඩි ලෙස පුද්ගලීකරණය කළ යුතුය.

බළලුන් සෑම මාස 2 සිට 6 දක්වා පරීක්ෂා කළ යුතුය, හෝ ඔවුන් අස්ථාවරත්වය හෝ යුරේමියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම් නිතර නිතර.

බළලුන් පෝෂණය කිරීමේ ලක්ෂණ

සත්වයාට නිවැරදි ජලය සහ ශක්තිය ලැබෙන බව සහතික කිරීම අවශ්ය වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, පරිභෝජනය කරන ආහාර ප්‍රමාණය එහි ගුණාත්මකභාවය මෙන්ම වැදගත් වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන බළලුන්ට බොහෝ විට ආහාර රුචිය අඩු වන බැවින්, මෙම ව්යාධිවේදයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සකස් කරන ලද ආහාර වේලෙහි විවිධ රස ලක්ෂණ ඇත.

පශු වෛද්‍යවරයා විසින් සත්වයාගේ සිරුරේ බරෙහි යම් වෙනසක් සිදුවී ඇත්නම් එය ප්‍රවේශමෙන් සටහන් කළ යුතුය.

අයිතිකරු, අනෙක් අතට, බළලා පරිභෝජනය කරන ආහාර ප්‍රමාණය ප්‍රවේශමෙන් සටහන් කළ යුතුය, සෑම සංචාරයකදීම ඔහුගේ නිරීක්ෂණ වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කරයි.

බළලුන් අතර අවශ්ය ශක්ති ප්රමාණය විශාල වශයෙන් වෙනස් වේ. පරිපූර්ණ බලශක්ති සැපයුමක් සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සහ සාමාන්ය ශරීර බර සහතික කරයි.

බළලුන් සඳහා ප්රමාණවත් බලශක්ති සැපයුම දිනකට ආසන්න වශයෙන් 50 - 70 kcal / kg වේ.

සිරුරේ බර අඞු කිරීමට සහ තත්ත්වය පිරිහීම පසුබිම එරෙහිව, විටමින් ඌනතාවය බොහෝ විට polyuria සමග වර්ධනය වන බැවින්, අවශ්ය ජල-ද්රාව්ය විටමින් සමග සත්ව ලබා දීම සඳහා ද අවධානය යොමු කළ යුතුය.

ඔබට විවිධ ආකාරවලින් පරිභෝජනය කරන ආහාර ප්‍රමාණය වැඩි කළ හැකිය:

ආහාරයේ සියලුම වෙනස්කම් ක්රමානුකූලව සිදු කළ යුතුය.

විවිධ ආකාරයේ ආහාර භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ (නිදසුනක් ලෙස, වියළි ආහාර දියර බවට වෙනස් කරන්න; නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සඳහා වියළි ආහාර භාවිතා කළ හැක්කේ සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී සහ ඉතා ස්ථායී තත්වයන් යටතේ පමණි).

ආහාරය රත් කළ යුතුය.

නැවුම් ආහාර පමණක් භාවිතා කළ යුතුය (නොකෑ ටින් කළ ආහාර සෑම පැය 6-12 කට වරක් ඉවත් කළ යුතුය).

සමහර බළලුන් සඳහා කුඩා කොටස්වල නිතර නිතර අතින් පෝෂණය කිරීම ඵලදායී වේ.

නැංගුරම් හෝ මේදය වැනි රස ආකලන සමඟ ආහාර ගැනීම වැඩි කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, අතිරික්තයන් වැළැක්විය යුතුය, මන්ද ඔබේ ආහාර වේලෙහි පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල සමතුලිතතාවය අවුල් කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ඒවායින් සමහරක් අන්තර්ගතය විශේෂයෙන් සීමිත නම්.

වැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සතුන්ගේ ආහාර රුචිය ද වැඩි දියුණු වේ.

සමහර විශේෂිත ප්‍රතිකාර (උදා: රක්තහීනතාවය, ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය හෝ යුරේමියාව සඳහා ප්‍රතිකාර) බළලෙකුගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වක්‍රව වැඩි කරයි.

ඖෂධ ආධාරයෙන් රෝගී සතුන් තුළ ආහාර රුචිය වැඩි දියුණු කිරීමට ඔබට උත්සාහ කළ හැකිය.

සමහර බළලුන් රෝහල්ගත වීමේදී හෝ යුරේමියා රෝගයේදී නව ආහාර වේලක් හඳුන්වා දුන් අතර මිනිසුන් තුළ දක්නට ලැබෙන ආහාර වේලට සමාන පිළිකුලක් ඇති කරයි.

එමනිසා, සත්වයා නව ආහාර වේලකට මාරු කිරීම, එය දිගු කලක් තිස්සේ ඔහුට ප්‍රධාන වනු ඇත, එය නිවසේදී සහ රෝගය සාපේක්ෂ සමනය කිරීමේ අවධියේදී ආරම්භ කළ යුතුය, i.e. බළලා තවමත් රෝහල් ගත කර නොමැති අතර යුරේමියාවෙන් පීඩා විඳින්නේ නැත.

යුරේමික් සින්ඩ්‍රෝමය

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන සියලුම බළලුන් තුළ වකුගඩු වලට හානි වීමට හේතුව කුමක් වුවත්, සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ලවල වෙනස්වීම් තීරණය කරන සමාන විෂමතා පැන නගී.

බොහෝ විට, මෙම රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණය uremic syndrome හෝ uremia ලෙස හැඳින්වේ.

යුරේමියාවේ බොහෝ සායනික සලකුණු නිශ්චිත නොවේ. මානසික අවපීඩනය, නිදිබර ගතිය, දුර්වලකම, සන්නිවේදනය කෙරෙහි ඇති උනන්දුව අඩුවීම සහ දුර්වල වීම මෙයට ඇතුළත් ය.

අනෙකුත් සංඥා ආහාර ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවාට ආහාර රුචිය නැතිවීම, වමනය සහ ටාටාර් පෙනුම ඇතුළත් වේ. ඊට අමතරව, යුරේමියාව සමඟ පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

දරුණු අමියා,

- වකුගඩු සම්භවයක් ඇති පොදු ද්විතියික හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය සමඟ හයිපර්ෆොස්ෆේමියාව,

හයිපොකැලේමියාව,

පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්

පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය,

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම වැඩි වීම.

ප්‍රතිකාරය කිසියම් අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීම, සංලක්ෂිත කිරීම සහ ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය.

යුරේමියාව: ආහාර සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර

බළලුන් තුළ යුරේමියා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා, ආහාරයේ ප්රෝටීන් ප්රමාණය සීමා කිරීම අවශ්ය වේ. රුධිරයේ යූරියා 15 mmol / ලීටර් ඉක්මවන විට ප්රෝටීන් සීමා වේ.

uremia සඳහා ආහාර වේලෙහි වියළි බර මත පදනම්ව 26-32% පමණ ප්‍රෝටීන් අඩංගු විය යුතු අතර බළලුන්ගේ ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය දිනකට ශරීර බර 3.8-4.5 g/kg නොඉක්මවිය යුතුය.

සමහර බළලුන් ආහාර අතර සේලයින් එන්නත් වලින් ප්‍රතිලාභ ලබයි (උදා: 20-40 ml/kg ලැක්ටේටඩ් රින්ගර් ද්‍රාවණය සෑම පැය 24-72 කට වරක් චර්මාභ්යන්තරව).

යුරේමියාව සමඟ, හයිපර්ෆොස්පේටේමියාව සාමාන්‍යයෙන් අනාවරණය වේ, එහි වර්ධනය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ මට්ටම සහ ආහාර සමඟ පරිභෝජනය කරන පොස්පේට් ප්‍රමාණය මත ය.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයේ වේගය මන්දගාමී කිරීම සඳහා, azotemia සමඟ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන සියලුම බළලුන් ආහාරයේ පොස්පරස් අන්තර්ගතය සීමා කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ආහාර වේලෙහි වියළි බර අනුව දළ වශයෙන් 0.5% පොස්පරස් අඩංගු විය යුතු අතර පොස්පරස් පරිභෝජනය දිනකට 65-85 mg / kg ශරීර බරට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.

මෙම නඩුවේ ආහාර චිකිත්සාවෙහි ඉලක්කය වන්නේ රුධිරයේ පොස්පේට් සාමාන්ය සාන්ද්රණය (normophosphatemia) ලබා ගැනීමයි.

සති 2 සිට 4 දක්වා පොස්පරස් සීමා කරන ලද ආහාර චිකිත්සාවට අමතරව, කුඩා අන්ත්‍ර පොස්පරස් බන්ධන කාරක ද අවශ්‍ය වේ.

Normophosphatemia ලබා ගන්නා තෙක් එවැනි ඖෂධ ආහාර සමඟ ලබා දිය යුතුය. පොස්පරස් බැඳීමට ඇලුමිනියම් හෝ කැල්සියම් ලවණ භාවිතා කළ හැක.

ඇලුමිනියම් ලවණ මිනිසුන් තුළ ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි හෝ එන්සෙෆලෝපති ඇති කළ හැකි වුවද, බළලුන් තුළ එවැනි සංකූලතා ඇති බවට සාක්ෂි නොමැත.

සත්වයා ආහාර කෙරෙහි අකමැත්තක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, පොස්පරස් බන්ධන කාරක දියර හෝ ටින් කළ ආහාර සමඟ හොඳින් මිශ්‍ර කළ යුතු අතර, ඒවායේ මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය.

හයිපර්ෆොස්පේටේමියාව සහ වකුගඩු වල 1,25-ඩයිහයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් ඩී (කැල්සිට්‍රියෝල්) සංශ්ලේෂණය අඩුවීම නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන සතුන් තුළ ද්විතියික හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදයේ වර්ධනයට හේතු වේ.

යුරේමියාව ඇති සතුන්ගේ සායනික ආබාධවලින් සැලකිය යුතු කොටසක් පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන අතිරික්තයක් සමඟ ඇත.

මෙම කණ්ඩායමට uremic osteodystrophy, රක්තහීනතාවය, ආතරයිටිස්, cardiomyopathy, encephalopathy, ග්ලූකෝස් නොඉවසීම, hyperlipidemia, immunosuppression, myopathy, pancreatitis, pruritus, සමේ වණ, මෘදු පටක calcification ඇතුළත් වේ.

යුරේමික් ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනයේ දී අතිරික්ත පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයේ කාර්යභාරය තහවුරු වී ඇති අතර, ඉහත සඳහන් කළ අනෙකුත් අසාමාන්‍යතා වල ව්‍යාධිජනක සඳහා මෙම හෝමෝනයේ දායකත්වය තවමත් බොහෝ දුරට අපැහැදිලි ය.

පොස්පරස් සීමා කරන ලද ආහාර වේලක් පමණක් හෝ පොස්පරස් බන්ධන කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන බළලුන්ගේ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු කරන නමුත් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය නොකරයි.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන සුනඛයන් තුළ, කැල්සිට්‍රියෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම්වල අතිරේක අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන බව දන්නා කරුණකි (සෑම පැය 24 කට වරක් ආහාර ගැනීම අතර දිනකට ශරීර බර 2.5-5 ng / kg). බළලුන් තුළ සමාන බලපෑම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

සෑම සති 2-4 කට වරක් කැල්සිට්‍රියෝල් ප්‍රතිකාරය ලබා ගන්නා සතුන් ප්‍රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය මෙම විටමින් සමහර බළලුන් තුළ හයිපර්කල්සිමියාව ඇති කරයි.

වමනය

වමනය වැලැක්වීම සඳහා, H2 ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්‍රියා කරන ප්‍රති-හිස්ටමින් අඩු ප්‍රෝටීන් ආහාරයකට එකතු කළ හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, සෑම පැය 6-8 කට වරක් සිමෙටයිඩින් 4 mg/kg; රනිටිඩින් 1-2 mg/kg සෑම පැය 12 කට වරක්; Famotidine , සෑම පැය 24 කට වරක් 1 mg/kg OS එකකට).

මධ්‍යගතව ක්‍රියා කරන වමනය නාශක ඖෂධ භාවිතා කළ යුත්තේ ඉඳහිට පමණක්, අඩු කළ නොහැකි වමනයකදී පමණි.

පොටෑසියම් අසමතුලිතතාවය

බොහෝ විට පොලියුරියා සහිත බළලුන් තුළ හයිපොකැලේමියාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

එවැනි අපගමනය, පොටෑසියම් ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ/හෝ ආහාරයේ අධික ආම්ලිකතාවය, මුත්‍රාවල පොටෑසියම් පිටවීම වැඩි වීම පෙන්නුම් කරයි.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී හයිපර්කලේමියාව කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වන අතර එය ඔලිගුරියා හෝ ඇනුරියා සමඟ සම්බන්ධ වේ.

හයිපොකැලේමියාව වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවපාතය ඇතුළු විවිධ ආබාධවලට තුඩු දෙයි.

හයිපොකැලේමියාවේ ආරම්භක අවධියේදී, සත්වයා වහාම පොටෑසියම්-පොහොසත්, අඩු අම්ල ආහාරයකට මාරු කළ යුතුය. බළලුන්ගේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එවැනි ආහාර විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇත.

රුධිරයේ පොටෑසියම් සාමාන්ය සාන්ද්රණය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා, මෙම මූලද්රව්යය බළලාට (දිනකට 1-3 mEq / kg ශරීර බර) ලබා දීම ප්රයෝජනවත් වේ පොටෑසියම් ග්ලූකෝනේට් ආකාරයෙන් ආහාර සමඟ මිශ්ර.

සමහර බළලුන් පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ ශක්තිමත් කළ ආහාර ඉවසා සිටියද අනෙකුත් පොටෑසියම් ලවණ සාමාන්‍යයෙන් සතුන් විසින් අඩුවෙන් ඉවසා සිටියි. යුකැලේමියාව අත්කරගත් විට, මෙම මූලද්‍රව්‍යය සමඟ පෝෂණය අතිරේක ශක්තිමත් කිරීම අඩු කළ හැකිය, නැතහොත් සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්විය හැකිය, සෙරුම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය අනුක්‍රමික නිර්ණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව.

පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්

ප්‍රෝටීන, විශේෂයෙන් සත්ව සම්භවයක් ඇති ඒවා සල්ෆර් අඩංගු ඇමයිනෝ අම්ල වලින් පොහොසත් ය. එවැනි ඇමයිනෝ අම්ලවල පරිවෘත්තිය හයිඩ්රජන් අයන මුදා හැරීම සමඟ සිදු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බළලුන් සඳහා නිපදවන ලද බොහෝ ආහාර අම්ල සමඟ ශරීරයේ සංතෘප්තියට හේතු වන අතර, අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයට බාධා වන විට වකුගඩු මගින් අතිරික්තය බැහැර කරයි.

අවාසනාවකට, වකුගඩු පටක අඩු වූ බළලුන්ට අතිරික්ත අම්ල ඉවත් කිරීමට අඩු හැකියාවක් ඇත. ශරීරයේ අම්ල සමුච්චය වීම නිසා පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වේ. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ඇනායන වැඩි වීම හේතුවෙනි. ඇසිඩෝසිස් ආහාර රුචිය නැති වීම සහ නිදිමත ඇති විය හැක.

අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා, සෙරුමය තුළ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හෝ බයිකාබනේට් සම්පූර්ණ අන්තර්ගතය තීරණය කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ මෙම දර්ශකයන් සාමාන්ය සීමාවන් තුළ තබා ගැනීමයි.

මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ආහාර සඳහා ක්ෂාර කාරක එකතු කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, සෝඩියම් බයිකාබනේට් ආරම්භක මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් සෑම පැය 6-8 කට වරක් 15 mg / kg වන අතර පොටෑසියම් සයිටේ්‍රට් - සෑම පැය 8-12 කට වරක් 30 mg / kg). සිට්රික් අම්ල ලුණු ආකාරයෙන් පොටෑසියම් වඩාත් සුදුසුය.

රක්තහීනතාවය

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ රක්තහීනතාවය normocytotic, normochromic සහ පුනර්ජනනීය නොවන ස්වභාවයක් වන අතර වකුගඩු වල erythropoietin හි ප්රමාණවත් සංශ්ලේෂණයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

රුධිරයේ විෂ සංයෝග සමුච්චය වීම සහ අන්තරාසර්ග රෝග (විශේෂයෙන්, ද්විතියික වකුගඩු හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය) ද එරිත්‍රොජෙනසිස් වළක්වන අතර රතු රුධිර සෛලවල ආයු කාලය කෙටි කරයි, රක්තහීනතාවය වර්ධනය කිරීමේදී මෙම සාධකවල වැදගත්කම අවම වේ.

සායනික රෝග ලක්ෂණ: මානසික අවපීඩනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම, සන්නිවේදනය සඳහා උනන්දුව අඩු වීම - බොහෝ විට hematocrit වැඩි කිරීමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

අවාසනාවකට මෙන්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ රුධිර පාරවිලයනය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම බළලුන් සඳහා එතරම් ප්රයෝජනයක් නැත.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්‍රතිසංයෝජන එරිත්‍රොපොයිටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම (සතියකට 2-3 වතාවක් චර්මාභ්යන්තරව ඒකක 50-100 / kg) ඵලදායී ලෙස hematocrit වැඩි කරයි.

erythropoietin චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු, බළලුන්ට සෑම පැය 24 කට වරක් 50-100 mg මාත්‍රාවකින් ෆෙරස් සල්ෆේට් ලබා දිය යුතුය.

erythropoietin භාවිතය නියමිත මාත්‍රාවේ කාර්යක්ෂමතාවය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද අධික මාත්‍රාවක් සමඟ, බහු අවයවිකතාවය වර්ධනය විය හැකිය.

ප්‍රතිකාරයේ ඉලක්කය විය යුත්තේ සාමාන්‍ය රක්තපාත මට්ටමේ (30-35%) පහළ සීමාව සාක්ෂාත් කර ගැනීමයි.

සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් බළලුන් (ආසන්න වශයෙන් 25-40%) මෙම glycoprotein සඳහා ප්රතිදේහ වර්ධනය කරයි ප්රතිසංයෝජන මානව erythropoietin සමඟ ප්රතිකාර කරන විට. මෙම අවස්ථාවේ දී, චිකිත්සාව සඳහා සංවේදීතාව වර්ධනය වේ.

සතාට බළලුන් ලියුකේමියාව, වෛරස් ආසාදනයක් හෝ යකඩ ඌනතාවය නිසා ප්‍රතිකාර ද අකාර්යක්ෂම විය හැකිය.

ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය ආරම්භ වූ පසු, තවදුරටත් එරිත්‍රොපොයිටින් ප්‍රතිකාරය කළ නොහැක.

ප්‍රතිදේහ එකතු වන විට, බොහෝ බළලුන් මාස කිහිපයක් සිට අවුරුද්දක් ඇතුළත එරිත්‍රොපොයිටින් වලට සංවේදී නොවේ. එමනිසා, මෙම ඖෂධය විචක්ෂණශීලීව භාවිතා කළ යුතුය, සමහර විට 20% ක hematocrit සහ රක්තහීනතාවයේ පැහැදිලි සායනික සලකුණු ඇති සතුන් තුළ පමණි.

ප්රතිදේහ ඉවත් කිරීම සඳහා Plasmapheresis භාවිතා කළ හැක.

පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ බළලුන් සාමාන්‍යයෙන් පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කරයි.

දැඩි පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය සහ/හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීම, අල්ලා ගැනීම්, හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය සහ ප්‍රගතිශීලී වකුගඩු හානිවලට හේතු විය හැක.

මධ්යස්ථ හෝ මෘදු අධි රුධිර පීඩනය සංකූලතා ඇති විය හැක, නමුත් මෙය ස්ථාපිත කළ යුතුය.

අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුත්තේ රුධිර පීඩනය මැනීම හෝ පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය නිසා සෘජුවම සිදුවන හානිය (උදාහරණයක් ලෙස දෘෂ්ටි විතානය) හඳුනා ගැනීමෙනි.

විවේකයෙන් සිටින රෝගියෙකුගේ රුධිර පීඩනය මැනීම පළපුරුදු විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය (අවම වශයෙන් අඛණ්ඩ පටිගත කිරීම් පහක්).

බළලුන්ගේ රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා වඩාත් පහසු වක්ර ක්රමය වන්නේ මධ්යම ධමනි ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ය.

සාමාන්යයෙන්, බළලුන්ගේ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 170-200 mmHg ට වැඩි නම් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ඩයස්ටොලික් පීඩනය 140 mm Hg ට නොඅඩු නම්. සහ අධි පීඩන හානිය පිළිබඳ සායනික රෝග ලක්ෂණ පවතී, විශේෂිත චිකිත්සාව ආරම්භ කළ යුතුය.

අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය වන්නේ රුධිර පීඩනය අවම වශයෙන් 25-50 mm Hg කින් අඩු කිරීමයි. ස්ථාවර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගනිමින්.

ඉතා මැනවින්, පද්ධතිමය රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය විය යුතුය (සිස්ටලික් 100-140 mmHg; ඩයස්ටොලික් 60-100 mmHg; සාමාන්‍ය 80-120 mmHg).

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරයට ACEI ගන්නා අතරතුර අඩු සෝඩියම් ආහාර ඇතුළත් වේ (නිදසුනක් ලෙස, සෑම පැය 12-24 කට වරක් 0.5-2 mg / kg මාත්‍රාවකින් enalapril හෝ සෑම 12 කට වරක් 0.25-2 mg / kg මාත්‍රාවකින් benazepril. පැය 24) හෝ කැල්සියම් නාලිකා ප්‍රතිවිරෝධක (උදාහරණයක් ලෙස, සෑම සතෙකුටම පැය 24 කට වරක් 0.625-1.25 mg මාත්‍රාවකින් ඇම්ලොඩිපයින්).

දී ඇති රෝගියෙකුගේ රුධිර පීඩනය මත ඔවුන්ගේ බලපෑමේ ඵලදායීතාවය අනුව ඖෂධවල සංයෝජන තෝරා ගනු ලැබේ.

අධි රුධිර පීඩන ඖෂධවල අවශ්ය මාත්රා තීරණය කිරීම සඳහා, ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම ක්‍රමානුකූල රුධිර පීඩන මිනුම් මගින් තක්සේරු කරනු ලැබේ, මුලදී සෑම සති 2 කට වරක් සහ පසුව, ඵලදායී මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කිරීමෙන් පසු,

සෑම මාස 3-6 කට වරක්. ප්රතිකාර අතරතුර, මාත්රාව සකස් කරනු ලැබේ.

අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අතුරු ආබාධ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවපාතය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය සහ අධි රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ ක්ලාන්තය ඇතුළත් විය හැකිය.

උසස් වකුගඩු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන බළලුන් බොහෝ විට ටර්මිනල් යුරේමියාව දක්වා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රගතිශීලී අවපාතයක් අත්විඳිති.

මෙයට හේතු වන්නේ ප්‍රාථමික වකුගඩු හානිය හෝ ද්විතියික සාධක, ආහාර වලින් පොස්පේට් වැඩිපුර ගැනීම හෝ පද්ධතිමය හෝ ග්ලෝමියුලර් යාත්‍රාවල අධි රුධිර පීඩනය වැනි ද්විතියික සාධක වේ.

වකුගඩු රෝගයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීම සඳහා, ප්‍රාථමික රෝගයේ ප්‍රගතිය පාලනය කිරීම සහ තවදුරටත් වකුගඩු හානියට හේතු විය හැකි ද්විතියික සාධක පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, azotemia සහිත සතුන්ට පොස්පරස් අඩු ආහාර සහ කුඩා අන්ත්රය තුළ පොස්පරස් බන්ධනය කරන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

azotemia සමඟ මධ්‍යස්ථ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන බළලුන් සඳහා, මෙම යෝජනාව පැහැදිලි නැතත්, අඩු ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර වේලක් යෝජනා කෙරේ.

ඇසෝටේමියාවේ මධ්‍යස්ථ හා දරුණු ආකාර වලදී, රෝගයේ බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා අඩු ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර වේලක් පෙන්නුම් කරයි.

වෙනත් සත්ව විශේෂවල සිදු කරන ලද අධ්‍යයනවල ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, ACEIs භාවිතය පද්ධතිමය ධමනි සහ අභ්‍යන්තර ග්ලෝමියුලර් පීඩනය අඩු කරයි, ග්ලෝමියුලර් අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතලකම අඩු කරයි, සහ ප්‍රගතිශීලී ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් සහ අන්තරාල ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනයට මැදිහත් වන බොහෝ වර්ධන සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි. .

චිකිත්සක ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු නියෝජිතයන් වන්නේ enalapril (සෑම පැය 12-24 කට වරක් 0.5-2 mg / kg) හෝ benazepril (සෑම පැය 12-24 කට වරක් 0.25-2 mg / kg).

අසනීප සතෙකු නිරීක්ෂණය කිරීම

azotemia සමග නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන සියලුම බළලුන්ට මුත්‍රා පරීක්ෂාව, මුත්‍රා සංස්කෘතිය, CS, serum electrolytes, hematocrit සහ රුධිර පීඩනය සෑම මාස 3 සිට 6 දක්වා මැනිය යුතුය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අස්ථායී නම් හෝ CS 4 mg/dL නම්, හෝ පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය තිබේ නම්, මෙම අධ්‍යයනයන් නිතර සිදු කළ යුතුය.

වසරකට වරක්, ජෛව රසායනික රුධිර පරාමිතීන් සහ එහි සම්පූර්ණ සෛලීය සූත්රය සඳහා සතුන් අධ්යයනය කළ යුතුය.

බළලුන් තුළ උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම

උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම යනු කුමක්ද සහ එය සිදුවන්නේ ඇයි?

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (ARF) යනු වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම සම්බන්ධ බරපතල ව්‍යාධි තත්වයකි.

මෙම ක්රියාවලිය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, සාමාන්යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකි අතර, අම්ල-පාදක, ජලය සහ විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ තියුනු වෙනස්කම්, වකුගඩු මගින් ශරීරයෙන් විවිධ ද්රව්ය බැහැර කිරීම අඩු වීම සහ එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඒවායේ සමුච්චය වීම.

එවැනි වෙනස්කම් වලට හේතු වන්නේ වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහයේ තියුණු අඩුවීමක්, වකුගඩු පටක වලට හානි වීම සහ / හෝ වකුගඩු වලින් මුත්රා පිටවීම තුළ ඇතිවන බාධා.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම සිදු වේ:

පූර්ව වකුගඩු("පූර්ව වකුගඩු") - විවිධ සම්භවයක් ඇති කම්පනය (ලේ ගැලීම, විෂ වීම, ආසාදන, තාප ආඝාතය, විජලනය (උදාහරණයක් ලෙස, panleukopenia), හෘදයාබාධ ඇතිවීම හේතුවෙන් රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක් සහ අභ්‍යන්තර රුධිර සංසරණය කඩාකප්පල් වීමත් සමඟ වර්ධනය වේ.

වකුගඩු("වකුගඩු") - වකුගඩු වල බැක්ටීරියා ආසාදන (pyelonephritis), ගිනි අවුලුවන වකුගඩු රෝග (උග්ර glomerulonephritis, interstitial nephritis) සහ පද්ධතිමය බෝවෙන රෝග (වෛරස් ප්රතිශක්ති ඌනතා) සමඟ වර්ධනය වේ.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතුව විවිධ විෂ ද්‍රව්‍ය (එතිලීන් ග්ලයිකෝල්, බැර ලෝහවල ලවණ, ඇනිලීන්), drugs ෂධ (ඇමිනොග්ලිකොසයිඩ්, රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ, රේඩියෝකොන්ට්‍රාස්ට් කාරක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රතිරෝධක) වල වකුගඩු වල පටක ව්‍යුහයට ඇති බලපෑම විය හැකිය. - ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ තවත් සමහර ඖෂධ), සර්ප විෂ.

විශාල රක්තපාතයේදී විනාශ වූ රතු රුධිර සෛල වලින් හිමොග්ලොබින් සමඟ වකුගඩු නාල අවහිර වීම නිසා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සිදුවිය හැක, නිදසුනක් ලෙස, හිමොබාර්ටොනෙලෝසිස් සමඟ හෝ ව්‍යාප්ත වූ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ වර්ධනය සමඟ ඇති වන රෝග හේතුවෙන් (හීමොලිටික් විෂ සමඟ විෂ වීම, දරුණු වේ. සෙප්සිස් ආකාර).

පශ්චාත් වකුගඩු("පශ්චාත් වකුගඩු") - මුත්‍රා මාර්ගය (මුත්‍රා, මුත්‍රාශය හෝ මුත්‍රා මාර්ගය) අවහිර වූ විට හෝ සම්පීඩිත වූ විට, උදාහරණයක් ලෙස ගෙඩියක් මගින් වර්ධනය වේ.

බළලුන් තුළ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ යූරොලිතියාසිස් ය.

බැහැර කිරීමේ කාර්යයට අමතරව, වකුගඩු ශරීරයේ වෙනත් කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කරයි - ඒවා රුධිරයේ සහ අනෙකුත් ශරීර තරලවල සංයුතිය නියාමනය කරයි, ජල ලුණු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ, ප්‍රෝටීන් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ, සහ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය සංස්ලේෂණය කරයි. රුධිර පීඩන මට්ටම් සහ hematopoiesis ක්රියාවලිය නියාමනය කිරීම.

එබැවින්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (විශේෂයෙන් නිදන්ගත) හිමොග්ලොබින් මට්ටම පහත වැටීම, හෝමෝන මත යැපෙන ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ සහ කැල්සියම් පරිවෘත්තීය වැනි අමතර ආබාධවලට තුඩු දෙයි.

තරල හා ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය මෙන්ම රුධිරයේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම හෘද වාහිනී සහ ස්නායු පද්ධතියේ සංකූලතා ඇති කරයි, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ සහ රුධිර වහනය මෙන්ම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරයි.

උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සායනික සලකුණු නිශ්චිත නොවේ:

සාමාන්‍ය අවපීඩනය, මුත්‍රා පරිමාව වෙනස් වීම (මුත්‍රා පරිමාව අඩුවීම, මුත්‍රා කිරීම සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම දක්වා), දුර්වලතාවය, වමනය, පාචනය, ආහාර රුචිය අඩුවීම හෝ නොමැතිකම, ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, ඉදිමීම, සුදුමැලි වීම හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රතු පැහැය.

සායනික ප්රකාශනයන්හි බරපතලකම සුළු ආබාධ, අයිතිකරුට නොපෙනෙන, දරුණුතම ආබාධ දක්වා වෙනස් විය හැක.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වුවහොත්, සත්වයා වහාම සායනයට ගෙන යා යුතුය.

බොහෝ විට උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මොනවාද?

අධි අවදානම් කණ්ඩායම් වලට වකුගඩු රෝග, දරුණු කම්පන හෝ පද්ධතිමය රෝග (අග්න්‍යාශය, දියවැඩියාව, හෘද වාහිනී රෝග, අක්මා රෝග) වලින් පෙළෙන රෝගීන් ඇතුළත් වේ.

අමතර අවදානම් සාධක අතර විජලනය, විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය, අඩු හෝ අධි රුධිර පීඩනය, උණ සහ සෙම් රෝග ඇතුළත් වේ.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වෛද්‍යවරයකු හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සත්ව හිමිකරු (ඉතිහාසය), විභාගය සහ වඩාත් වැදගත් ලෙස රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මගින් සපයන ලද තොරතුරු මත ය.

වැදගත් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ සත්වයා (ඔලිගුරියා) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැමිණීම (ඇනුරියා) විසින් බැහැර කරන මුත්රා ප්රමාණය අඩු වීමයි.

පරීක්ෂා කිරීමේදී, පහත සඳහන් සමහරක් හෝ සියල්ලම සොයාගත හැකිය:

පිට කරන වාතයේ මුත්රා සුවඳ,

ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම,

දුර්වලකම,

විජලනය වීමේ ලකුණක්,

අඩු උෂ්ණත්වය.

වකුගඩු විශාල වී වේදනාකාරී විය හැක.

රසායනාගාර පරීක්ෂණවලට අනුව, ඇසෝටේමියාවේ වේගවත් වර්ධනයක් ඇත, එනම් රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් අන්තර්ගතය වැඩි වීම (ඒවා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රධාන දර්ශක වේ).

මීට අමතරව, පොස්පරස් මට්ටම සහ රුධිර ආම්ලිකතාවය සාමාන්යයෙන් වැඩි වේ.

මුත්‍රා පරීක්ෂණයකින් ප්‍රෝටීන් සහ ග්ලූකෝස් පවතින බව හෙළිදරව් කරයි, අවසාදිතයේ වාත්තු සහ වකුගඩු එපිටිලියල් සෛල; ලුණු ස්ඵටික සහ රතු රුධිර සෛල පෙනුම ද හැකි ය.

ඊට අමතරව, රුධිරයට විශේෂ ද්‍රව්‍ය හඳුන්වාදීම ඇතුළුව එක්ස් කිරණ රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, වකුගඩු ගල් බැහැර කිරීම, ඒවායේ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම, වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුමේ මට්ටම සහ වෙනත් ව්‍යාධි),

අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය

සහ සමහර අවස්ථාවලදී වකුගඩු බයොප්සි.

උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පුළුල් විය යුතු අතර හේතුව ඉවත් කිරීම, ඩයුරිසිස් උත්තේජනය කිරීම, තරල හා ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම, අම්ල-පාදක ආබාධ, ශරීරයෙන් සමුච්චිත විෂ ඉවත් කිරීම සහ පද්ධතිමය සංකූලතා ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය.

මෙම රෝගීන්ට නේවාසික ප්‍රතිකාර අංශයක දැඩි සත්කාර අවශ්‍ය වේ.

පළමුවෙන්ම, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතු වූ හේතුව ඉවත් කිරීමට වෛද්‍යවරු උත්සාහ කරති, එය ස්වාභාවිකවම ඩයුරිසිස් යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

පශ්චාත් වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය තහවුරු වී ඇත්නම්, හැකි ඉක්මනින් මුත්රා පිටවීම සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ (මුත්‍රා කැතීටරයක් ​​ඇතුළු කිරීම, උදර බිත්තිය හරහා සිරින්ජයකින් මුත්රා පොම්ප කිරීම හෝ සැත්කම් හරහා).

ඊට සමාන්තරව, මුත්රා සෑදීමේ හා බැහැර කිරීමේ ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාවලිය යථා තත්වයට පත් කිරීමට පියවර ගනිමින් සිටී (අන්ත‍්‍රශරීර රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ, වකුගඩු පටක වල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය, අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන ඩයියුරිටික්, නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ එන්නත් කරන ලද ඩිස්පෙන්සර් භාවිතයෙන් දැඩි ලෙස මාත්‍රා කරනු ලැබේ. සහභාගී වන වෛද්යවරයා).

ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය සහ අම්ල-පාදක ආබාධ නිවැරදි කිරීම සඳහා, ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.

ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තෝරා ගැනීම රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින සහ අනුකූල රෝග වල ස්වභාවය, වකුගඩු හානියේ ප්‍රමාණය සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය මත ය.

යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ළඟා වන තෙක් ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ, ප්‍රමාණවත් ඩයුරිසිස් ස්ථාපිත කර රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය ස්ථාවර වේ.

ප්රතිකාර කාලය තුළ, රෝගී සත්වයාගේ ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ:

ඔහුගේ සායනික තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම,

පැයකට පිට කරන මුත්‍රා ප්‍රමාණය,

යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම,

ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සහ රුධිර වායූන්,

රතු රුධිර දර්ශක - hematocrit, hemoglobin, රතු රුධිර සෛල ගණන, රුධිර වර්ණ දර්ශකය (රක්තහීනතාවය වර්ධනය කිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා), මෙන්ම අනෙකුත් රසායනාගාර දර්ශක.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සංකූලතාවයක් රුධිරයේ පොටෑසියම් අයන වැඩි වීමක් විය හැකි අතර එමඟින් මාංශ පේශි දුර්වලතාවයට හා හෘද රිද්මයේ බාධා ඇති විය හැක.

වමනය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ පොදු සංකූලතාවකි.

එහි හේතුව මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සහ / හෝ ආමාශයික පත්රිකාවේ පෙප්ටික් වණ මත විෂ ද්රව්යවල බලපෑම විය හැකිය.

මෙම සංකූලතාව වැලැක්වීම සඳහා, ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල පටලය ආරක්ෂා කරන ඖෂධ සහ ප්රතිඝාතන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

වකුගඩු පටක වල ආපසු හැරවිය නොහැකි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වර්ධනය වීමේදී, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් නොකළ විට, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම නිදන්ගත වේදිකාවට ගමන් කරයි, එය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර වකුගඩු parenchyma වලට ප්රගතිශීලී ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියකින් සංලක්ෂිත වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ අවසාන අදියර උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකි, නමුත් එය ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර මෙම නඩුවේ පුරෝකථනය අහිතකර ය.

දරුණු, අස්ථායී ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් සහ වෙනත් බාධා ඇති රෝගීන් සඳහා මෙන්ම අවසාන අදියර නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ඩයලිසිස් පෙන්වනු ලැබේ.

මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ සායනික පසුබිමක පමණි.

පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සිදු කිරීම සඳහා, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සත්වයාගේ උදර කුහරය තුළ කාණු සවි කර ඇති අතර එමඟින් විශේෂ ද්‍රවයක් එන්නත් කර නිශ්චිත කාලයක් උදර කුහරය තුළ තබයි.

මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, හානිකර ද්රව්ය ශරීරයෙන් මෙම තරලයට ගමන් කරන අතර, විද්යුත් විච්ඡේදක හා ජලය හුවමාරු වීමක් සිදු වේ. එවිට උදර කුහරයෙන් තරලය ඉවත් කරනු ලැබේ. ක්රියාවලිය වරින් වර නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර තිබියදීත්, ආපසු හැරවිය නොහැකි, ජීවිතයට නොගැලපීම, ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් හේතුවෙන් රෝගීන් බොහෝ විට උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමෙන් මිය යයි.

හදිසි අවස්ථා වලදී බල සැපයුම

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ සතුන්ට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබිය යුතුය.

සත්වයා තනිවම පෝෂණය කරන්නේ නම්, අවශ්ය වන්නේ විශේෂ ඖෂධීය ආහාරමය ආහාර සමඟ පෝෂණය කිරීමයි.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සඳහා ආහාර වේලක් බළලුන්ගේ ආහාර වේලෙහි ප්‍රෝටීන්, පොස්පරස් සහ සෝඩියම් අඩු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ආහාර රුචිය නොමැති නමුත් වමනය නොමැති නම්, ඔවුන් නලයක් හරහා පෝෂණය කිරීමට යොමු වේ.

වමනය තිබේ නම්, දෙමාපිය පෝෂණය භාවිතා කරන්න (ඇමයිනෝ අම්ල, ලිපිඩ සහ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය).

වකුගඩු හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ගැන වැඩි විස්තර

සෞඛ්‍ය සම්පන්න වකුගඩු මගින් බාහිරින් මාංශ භක්ෂකයන්ගේ ශරීරයට ඇතුළු වන සහ ශරීරය තුළම නිපදවන මුත්‍රාවල ඇති බොහෝ හානිකර ද්‍රව්‍ය ඉවත් කරයි.

වකුගඩු අසමත්වීම යනු ශරීරයේ නිරන්තර අභ්‍යන්තර පරිසරයක් (හෝමියෝස්ටැසිස්) පවත්වා ගැනීම සඳහා දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිජනක තත්වයකි.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ විට, වකුගඩු සෑදීමට සහ (හෝ) මුත්‍රා පිට කිරීමට ඇති හැකියාව අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් නැති වී යන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශරීරයේ ජලය-ලුණු, අම්ල-පාදක සහ ඔස්මොටික් හෝමියස්ටැසිස් වල බරපතල කැළඹීම් වර්ධනය වේ. සියලුම ශරීර පද්ධතීන්ට ද්විතියික හානිවලට තුඩු දෙයි.

සායනික පා course මාලාවට අනුව, උග්ර හා නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (ARF) හදිසියේම වර්ධනය වන අතර, වකුගඩු පටක වලට උග්‍ර (නමුත් බොහෝ විට ආපසු හැරවිය හැකි) හානිවල ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස, එය සම්පූර්ණයෙන් නොපැවතීම (ඇනුරියා) දක්වා බැහැර කරන (ඔලිගුරියා) ප්‍රමාණයේ තියුණු පහත වැටීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

වෙන්නේ කුමක් ද?

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අදියර හතරක් ඇත.

පළමුව, මුත්රා ප්රමාණය අඩු වන අතර රුධිර පීඩනය පහත වැටේ.

දෙවන අදියරේදී, මුත්රා ප්රමාණය ව්යසනකාරී ලෙස අඩු විය හැක, බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන අතර, රුධිරයේ නයිට්රජන් පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය වැඩි වේ.

ප්රතිකාර අතරතුර, මුත්රා ප්රමාණය වැඩි වේ, එය සාමාන්ය තත්වයන්ට වඩා වැඩි වේ, නමුත් මුත්රා ප්රායෝගිකව ජලය සහ ලවණ හැර ශරීරයෙන් කිසිවක් ඉවත් නොකරයි.

රෝගයේ හිතකර පාඨමාලාවක් සහ දැඩි ප්‍රතිකාරයක් සමඟ, සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයෙන් හා මුත්රා වල ගුණාත්මක භාවය බැහැර කිරීම යථා තත්වයට පත් වන අතර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මාස 2-3 ක් තුළ ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වේ.

විවිධ හේතු තිබියදීත්, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ (CRF) වකුගඩු වල වෙනස්කම් වැඩ කරන වකුගඩු පටක වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්වා උනු.

මෙය, අනෙක් අතට, azotemia වෙත යොමු කරයි, i.e. රුධිරයේ ප්‍රෝටීන් බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන මට්ටම ඉහළ නැංවීමට - යූරියා, ක්‍රියේටිනින්.

වකුගඩු වලට ඔවුන්ගේ වැඩ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි බැවින්, ඒවා වෙනත් ආකාරවලින් බැහැර කිරීමට පටන් ගනී, ප්‍රධාන වශයෙන් එවැනි බරක් සඳහා නිර්මාණය කර නොමැති ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සහ පෙනහළු වල ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා.

මෙය යුරේමියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ - ශරීරයේ ස්වයං විෂ වීම. ඔක්කාරය, වමනය සහ පිපාසය පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක් ඇති වේ.

මාංශ පේශි කැක්කුම ආරම්භ වේ. සමේ සෙංගමාලය ඇති විය හැකි අතර හුස්ම ගන්නා විට ඇමෝනියා සුවඳක් ඇත.

බැහැර කරන මුත්රා ප්රමාණය මුලින් වැඩි විය හැක, පසුව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

හේතු සඳු

PN නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (නිදන්ගත glomerulonephritis, නිදන්ගත pyelonephritis, urolithiasis, වකුගඩු amyloidosis) වර්ධනය වේ.

සමහර පද්ධතිමය රෝග (දියවැඩියා රෝගය, රක්තවාතය),
බහු අවයවික වකුගඩු රෝගය (පර්සියානුවන්, බ්‍රිතාන්‍යයන් සහ ඔවුන්ගේ හරස් වර්ගවල බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන පාරම්පරික වකුගඩු අසාමාන්‍යතාවයකි),
විෂ වීම (ඊයම්, රසදිය, වේදනා නාශක, ප්රතිජීවක ඖෂධ ආදිය සමඟ විෂ වීම)

මෙම සියලු රෝග සම්බන්ධක පටක සමග වකුගඩු parenchyma ක්රමානුකූලව ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට හේතු වේ.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම මෙන් නොව, නිදන්ගත වසර ගණනාවක් තිස්සේ වර්ධනය විය හැකි අතර, අනිවාර්යයෙන්ම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රගාඪ ආබාධයකට තුඩු දෙයි. එමනිසා, බොහෝ විට රෝගය වැඩිහිටි සතුන් තුළ (අවුරුදු 8-10 ට වැඩි) ලියාපදිංචි වී ඇත.

වකුගඩු වල විශාල සංචිත ධාරිතාව හේතුවෙන්, රෝගය සායනික ප්රකාශනයන් නොමැතිව දිගු කාලයක් පවතී. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී මූලද්‍රව්‍ය වලින් 66-75% ක් බලපෑමට ලක් වූ පසු පමණක් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ.

වකුගඩු බොහෝ විට ආසාදන, කම්පනය, ප්රතිශක්තිකරණ රෝග හෝ අභ්යන්තර අවයවවල රෝග වැනි පද්ධතිමය රෝගවලින් ද්විතියික හානිවලට ලක් වේ.

වකුගඩු රෝග ශරීරයේ බොහෝ ක්‍රියාකාරකම් වලට බලපාන බැවින් රෝග විනිශ්චය සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඉතා වැදගත් වේ.

වකුගඩු රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ: යුරේමික් සින්ඩ්‍රෝමය, ප්‍රෝටීන් පෙනුම, රතු රුධිර සෛල, මුත්රා වල අවසාදිතය, එහි ඝනත්වය අඩුවීම, වකුගඩු ප්‍රමාණය වැඩි වීම හෝ අඩුවීම, වකුගඩු වල අසමාන සමෝච්ඡයන්, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව. වකුගඩු ප්රදේශය, රක්තහීනතාවය හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලවල icterus (කහ පැහැය).

මුත්රා අවයව රෝග ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ: ආහාර අරුචිය (කෑම ප්රතික්ෂේප කිරීම), දුර්වලකම, අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, වමනය, පාචනය, නරක හුස්ම, පිපාසය වැඩි වීම සහ මුත්රා පිටවීම.

අනාගතයේදී, විජලනය, ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව, මුත්‍රා කිරීමට අසාර්ථක ආශාව, යෝනි මාර්ගය හෝ ශිෂේණය ඍජු වීම, ශරීර උෂ්ණත්වයේ වෙනස්වීම්, රක්තහීනතාවය, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය, ස්නායු ප්‍රහාර, අධි රුධිර පීඩනය, ශෝථය, ඇස්කයිට් සහ මුත්රා ආබාධ විස්තර කරන ලද ඒවාට එකතු වේ. රෝග ලක්ෂණ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ආරම්භක අවධියේදී, එහි සලකුණු සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී හෝ දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකිය - රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල මත පමණි.

මෙම සායනික සංඥා සමහරක් ශරීරයේ තවත් ව්යාධි ක්රියාවලියක් පෙන්නුම් කළ හැකි බව ද දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. එබැවින්, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයක් ඇති බවට සැක කරන සතෙකු සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: වෛද්‍යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය, සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම, මුත්රා පරීක්ෂණයක්, උදර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සහ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක්. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නියම කිරීමට ඇති එකම මාර්ගය මෙයයි.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම පුළුල් විය යුතු අතර විශේෂ ආහාර වේලක් නියම කිරීම, ජල-ලුණු සහ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයේ බාධා නිවැරදි කිරීමට ප්‍රතිකාර කිරීම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම (වකුගඩු හානි සමඟ අධි රුධිර පීඩනය), හෘදයාබාධ සහ රක්තහීනතාවය ඇතුළත් විය යුතුය.

අවශ්ය නම්, බාහිර රුධිර පිරිසිදු කිරීමේ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ - hemodialysis (මෙය බාහිර රුධිර පිරිසිදු කිරීමේ ක්රමයකි, බොහෝ විට hemodialysis යන්ත්රය කෘතිම වකුගඩු ලෙස හැඳින්වේ) හෝ පරිත්යාගශීලී වකුගඩු බද්ධ කිරීම පවා.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් මෙම තත්වයට හේතු වූ හේතුව ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

මේ අනුව, කම්පනය, විජලනය, hemolysis, විෂ වීම ආදියට එරෙහිව සටන් කිරීමට පියවර ගනු ලැබේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ශරීරයේ තත්වය උග්‍ර වූ ශරීරයේ තත්වයට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් ය.

CRF වසර ගණනාවක් තිස්සේ වර්ධනය වන අතර, නීතියක් ලෙස, විවිධ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග වල ප්රතිවිපාකයක් වන අතර, ක්රියාකාරීව ක්රියාකාරී වකුගඩු parenchyma සම්බන්ධක පටක සමග ක්රමානුකූලව ප්රතිස්ථාපනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දිගු කාලයක් (වන්දි වකුගඩු අසමත්වීම) සතුටුදායක ලෙස පවතින අතර, ශරීරයේ හානිකර ද්රව්ය සමුච්චය වීම සහ විෂ වීම වර්ධනය වීම සෙමින් වර්ධනය වේ.

මෙම වෙනස්කම් අනුව, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමුඛතා අංශයක් වන්නේ වන්දි මට්ටමින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමයි.

රෝගය පොස්පරස් සහ යූරියා රුධිරයේ සමුච්චය වීමට හේතු වන බැවින් අඩු ප්‍රෝටීන් සහ පොස්පරස් අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර වේලක් ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක් අහිමි වන අවස්ථාවන්හිදී, ශරීරයට යම් හානියක් සිදු කරන බළලුන්ගේ ආහාරයට ඉහළ ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර හඳුන්වා දීම අවශ්‍ය වේ.

මෙම තත්ත්වය දුර්ලභ බව අවධාරණය කළ යුතු අතර, නීතියක් ලෙස, වකුගඩු ප්රතිකාරය අඩු ප්රෝටීන් අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර වේලක් ඇතුළත් වේ.

බොහෝ ප්‍රසිද්ධ සමාගම් බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ ආහාර වේලක් නිෂ්පාදනය කරයි.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සඳහා ආහාර ප්‍රතිකාරයේ ඇති ප්‍රධාන දුෂ්කරතාවය වන්නේ බළලුන්ගේ ආහාරය ඒ සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වන ආහාර වර්ග වෙත මාරු කිරීමයි.

බළලුන්, රීතියක් ලෙස, ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි, එබැවින් ඔබට ඇයව පොළඹවා ගැනීමට විවිධ උපක්‍රම භාවිතා කිරීමට සිදුවනු ඇත.

ඔබට ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයාගෙන් ඖෂධීය ආහාර පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා ගත හැකිය - ඒවායේ පරිපූර්ණ ලෙස සමතුලිත ප්‍රෝටීන් සහ අනෙකුත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩංගු වේ; ඉතිරිව ඇත්තේ මෙම ආහාරය අනුභව කිරීමට බළලාට ඒත්තු ගැන්වීමයි.

බළලා මුරණ්ඩු ලෙස ඒවා ප්රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, ඔබ විසින්ම යමක් සූදානම් කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය.

හදිසි බර අඩු වීම සඳහා, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් වැනි ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. මෙය, විටමින්, විශේෂයෙන් B විටමින් ගැනීම සමඟ ඒකාබද්ධව, බර වැඩි කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

මෑතකදී, බළලුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme) භාවිතා කර ඇත.

මෙම රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන බළලුන්ගේ ආයු කාලය හා ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරන බව පෙන්වා දී ඇති අතර ඒවා දැන් විශාල ජනප්රියත්වයක් ලබා ඇත.

ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සහ රැකවරණය වකුගඩු ප්‍රතිකාරයේදී විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ බළලෙකුට ශරීරයෙන් විෂ ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමට සහ විජලනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට බිංදු හරහා අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් වැනි දැඩි සත්කාර ක්‍රම මගින් උපකාර කළ හැකිය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, සියලුම ඖෂධ සෘජුවම රුධිරයට එන්නත් කරනු ලබන අතර, ඔවුන්ගේ චිකිත්සක බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කරනු ඇත.

ඖෂධ නියම කිරීම වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට තුඩු දුන් මූලික රෝගය මත රඳා පවතින අතර, සියලු ප්‍රතිකාර එය සුව කිරීම සහ ඉතිරි වකුගඩු පටක වල ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ගත යුතුය.

ඔබ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය යැයි සැක කරන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

පළමුවෙන්ම, ඔබේ සුරතලා පශු වෛද්‍යවරයා වෙත ගෙන යන්න, සිතීමට සහ සූදානම් වීමට වටිනා කාලය නාස්ති නොකරන්න.

ආරම්භක අවධියේදී, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය හඳුනා ගැනීම ඇත්තෙන්ම දුෂ්කර ය: පළමු යන්තම් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ මතු වන්නේ වකුගඩු පටක වලින් තුනෙන් දෙකක් පමණ හානි වූ විට පමණි.

එසේ වුවද, කාලය නැති වී යයි, නමුත් ඔබ එය තවත් නාස්ති නොකළ යුතුය - ඔබ ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට, එය වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත.

ඔබේ බළලාගේ වකුගඩු හොඳින් ක්‍රියාත්මක නොවන බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම්, මුත්‍රා කල්තියා එකතු කර ඔබ පශු වෛද්‍යවරයා වෙත යන විට එය රැගෙන යන්න. මෙය වටිනා කාලය ඉතිරි කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

ගෙඩියක් හෝ ගල් ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබ x-ray ගත යුතුය. ඔබට රුධිර ප්‍රවාහයට විශේෂ ප්‍රතිවිරුද්ධ සායම් එන්නත් කළ හැකිය, එමඟින් වකුගඩු වල අභ්‍යන්තර ව්‍යුහයන් x-ray මත දැකීමට උපකාරී වේ. පරස්පර කාරක වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කළ හැකිය.

සමහර විට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ - උදරයේ කුඩා කැපුමක් හරහා තුනී ඉඳිකටුවක් සමඟ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ ඉවත් කරන ලද වකුගඩු පටක සාම්පලයක්. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය වඩාත් විද්‍යාත්මක උනන්දුවක් දක්වයි, මන්ද ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරිය හැක.

ප්රතිකාර ක්රමය රෝග විනිශ්චය මත රඳා පවතී.

ශල්යකර්මයෙන් ගල් ඉවත් කළ හැකි අතර, සමහර විට ඒවා විශේෂ චිකිත්සක ආහාර වේලක් ආධාරයෙන් විසුරුවා හැරිය හැක.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ වැඩිහිටි බළලුන් ගල් වලින් පීඩා විඳින්නේ නැත. ඔවුන් වකුගඩු පටක පරිහානිය අත්විඳිති.

මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක, එබැවින් ප්‍රතිකාරය අරමුණු කර ඇත්තේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී කිරීම සහ සංරක්ෂණය කළ පටක භාවිතා කිරීමෙන් හැකි තාක් දුරට රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට බළලාට උපකාර කිරීමයි.

වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන බළලුන් සඳහා දිගුකාලීන පුරෝකථනය රෝගය කලින් හඳුනාගෙන ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එතරම් යහපත් නොවේ.

පටක වලින් තුනෙන් දෙකකට වඩා යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැකි ලෙස හානි වූ අවස්ථාවන්හිදී, සම්පූර්ණ සුවයක් සඳහා කුඩා බලාපොරොත්තුවක් ඇත.

එසේ වුවද, මෙය නොතකා, ප්‍රතිකාර හා ආහාර වේල පල දරන බව පැවසිය යුතු අතර බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ බළලුන් පවා තවත් වසර දෙකක් හෝ තුනක් සතුටින් ජීවත් වීමට සමත් වූ අවස්ථා තිබේ.

බළලුන්ගේ වකුගඩු රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

බළලුන්ගේ ඇස්වල රෝග ඔවුන්ගේ සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට විශේෂ අනතුරක් කරයි. මෙයට හේතුව වකුගඩු වල විශාල සංචිත ධාරිතාවක් ඇති අතර රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් සිදුවන්නේ ඒවායේ ක්‍රියාකාරී මූලද්‍රව්‍යවලින් 60-75% ක් බලපෑමට ලක් වූ පසුව පමණි.

මීට අමතරව, වකුගඩු රෝග, මුලින්ම බැලූ බැල්මට ඒවාට සම්බන්ධ නොවන විවිධ සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

උග්ර වකුගඩු රෝගයට වඩා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය බහුලව දක්නට ලැබේ.

ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාරය අතිශයින් දුෂ්කර, දිගු වන අතර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ශාකසාර ඖෂධ අනිවාර්යයෙන් ඇතුළත් කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, රීතියක් ලෙස, අතුරු ආබාධ හෝ ඇබ්බැහිවීම් නොමැත.

උග්ර වකුගඩු රෝගයකදී, පුරෝකථනය බොහෝ විට අහිතකර වේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම යනු පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන මුත්‍රා මගින් බැහැර කිරීමට වකුගඩු වලට ඇති නොහැකියාවයි. රුධිරයේ විෂ සහිත ද්රව්ය සමුච්චය වීම වකුගඩු විෂ වීමේ සලකුනු ඇති කරයි. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හදිසි හා උග්‍ර හෝ නිදන්ගත සහ ප්‍රගතිශීලී විය හැක.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම. බළලුන් තුළ, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී මූලද්‍රව්‍යවලින් 70% ක් දැනටමත් මිය ගොස් ඇති විට, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ දියුණු අවස්ථාවන්හිදී දක්නට ලැබේ.

පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ නිතර මුත්‍රා කිරීමයි.

මෙම රෝග ලක්ෂණය සෑම විටම අවධානය යොමු නොකෙරේ, එය ස්වභාවික බව සලකන නමුත්, වකුගඩු වලින් රුධිරයට ජලය ද්විතියික අවශෝෂණයක් නොමැති බැවින් එය ඉතා භයානක රෝග ලක්ෂණයකි.

ශරීරයේ තරල නැතිවීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා සතුන් වැඩිපුර පානය කිරීමට පටන් ගනී.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීමත් සමඟ, විෂ සහිත නිෂ්පාදන සත්වයාගේ ශරීරයේ එකතු වේ: ඇමෝනියා, නයිට්‍රජන්, අම්ල සහ අනෙකුත් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන, එනම් යුරේමියාව වර්ධනය වේ.

යුරේමියා රෝග ලක්ෂණ: උදාසීනත්වය, මානසික අවපීඩනය, ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, වෙහෙස, හිසකෙස් වියළීම, දිවේ මතුපිට දුඹුරු පැහැති ආලේපනය, දිවේ සහ විදුරුමස් වල වණ තිබීම, හුස්ම ගන්නා විට මුඛයෙන් ඇමෝනියා වැනි සුවඳ.

වමනය, පාචනය සහ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය පෙනේ.

රක්තහීනතාවය වර්ධනය වේ.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් සත්වයා කෝමා තත්වයට පත් වේ.

ස්නායු-අංශභාග සංසිද්ධි වර්ධනය වීමේදී, පුරෝකථනය 99% අහිතකර වේ.

මේ අනුව, වකුගඩු පටක බරපතල ලෙස හානි වුවද, සතෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැක්කේ කාලෝචිත ප්රතිකාර පමණි, නමුත් ප්රතිකාර ක්රමානුකූල සහ සහාය විය යුතුය.

ඔබ නඩත්තු චිකිත්සාව ලබා දීම නැවැත්වූ වහාම, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නැවත දිස්වනු ඇත.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම මුත්‍රා කිරීම සහ විෂ ඉවත් කිරීම වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය.

ඖෂධ Phytoelita සෞඛ්ය සම්පන්න වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම අත්යවශ්ය වේ.

ඖෂධයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය තීරණය වන්නේ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රතිබැක්ටීරීය, ලුණු ඉවත් කරන, ගල් විසුරුවා හරින, ප්‍රතිස්ථාපන, ප්‍රතිශෝධක, වේදනා නාශක සහ විෂබීජ නාශක ගුණ ඇති ඖෂධීය ශාකවල සාරය, කසාය සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් වලින් ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල ෆයිටොතෙරපිටික් ක්‍රියාකාරකම් මගිනි. .

ඖෂධයට ඔක්සලේට් සහ පොස්පරික් අම්ල ගල් ක්‍රමයෙන් ලිහිල් කිරීමේ හැකියාව ඇත, වකුගඩු හා මුත්‍රාශයේ ඇති යූරේට්, වකුගඩු ශ්‍රෝණිය සහ මුත්‍රාශයේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්වරය නියාමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ගල් ඉවත් කිරීමේ හා ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට පහසුකම් සපයයි. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ විට, සෝඩියම් බැහැර කිරීම වැඩි කරන අතර, තරමක් දුරට පොටෑසියම් මට්ටම, මුත්රා වල නයිට්‍රජන් ද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීම වැඩි දියුණු කරයි.

මෙම drug ෂධය වකුගඩු හා මුත්රා පද්ධතියේ රෝග වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි - උග්‍ර හා නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස්, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස්, සිස්ටිටිස්, යූරොලිතියාසිස් සහ නෙෆ්‍රොලිතියාසිස් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රතිබැක්ටීරීය, ලුණු ඉවත් කිරීම, ගල් විසුරුවා හැරීම, ප්‍රතිසංස්කරණය, ප්‍රතිසාධනය , වේදනා නාශක සහ antispasmodic ශාකසාර පිළියමක්.

උග්‍ර රෝග වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, drug ෂධය වාචිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, සෑම පැය 2 කට වරක් එක් මාත්‍රාවක් 1-2 දින.

එවිට රෝගයේ සායනික සලකුණු අතුරුදහන් වන තුරු 1 මාත්රාව දිනකට 3 වතාවක්. බළලුන් සඳහා ඖෂධයේ මාත්රාව හිසකට එක් ටැබ්ලට් එකක්, පූස් පැටවුන් සඳහා හිසට ටැබ්ලට් 0.5 කි.

නිදන්ගත ආකාරයේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරන විට, ඖෂධ 1 මාත්රාව 3 දිනකට වරක් ලබා දෙනු ලැබේ. ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ කාලය රෝගයේ කාලසීමාවට සමාන විය යුතුය.

අඩු ප්රෝටීන් ආහාර වේලක් නියම කර ඇත.

විටමින් සංකීර්ණ ඇතුළත් කළ යුතුය.

නව පරම්පරාවේ multivitamin සංකීර්ණ Biorhythm වඩාත් සුදුසු වේ.

රෝග ලක්ෂණ පිළියම්: පොලිෆෙපේන්, සක්රිය කළ කාබන්, තරල බහුල වීම, මෙතියොනීන්.

සමනය කිරීමේ අදියරේදී, සත්වයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඖෂධ පැළෑටි ඖෂධ දිගටම ලබා දීම අවශ්ය වේ.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම - එහි රෝග ලක්ෂණ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට සමාන වේ - උදාසීනත්වය, මානසික අවපීඩනය, ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, වියළි හිසකෙස් සහ සම පීල් කිරීම.

දිවේ මතුපිට දුඹුරු පැහැති ආලේපනයක් සහ හුස්ම ගැනීමේදී මුඛයෙන් ඇමෝනියා වැනි සුවඳක් දිස්වේ. වමනය, පාචනය සහ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය පෙනේ, රක්තහීනතාවය වර්ධනය වේ.

උග්ර අසාර්ථකත්වය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු වේ:

1) පහළ මුත්‍රා මාර්ගයේ අවහිරතා හේතුවෙන්, බළලුන්ගේ මුත්රා රෝග සින්ඩ්‍රෝමය හෝ මුත්‍රාශයේ සංජානනීය විකෘති වීම හේතුවෙන්;

2) උදරයේ තුවාලයකින් පසු, විශේෂයෙන් ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් සමඟ ඒකාබද්ධව, මුත්රාශයේ හෝ මුත්‍රාශයේ කැඩීම;

3) උග්ර රුධිර වහනය හෝ විජලනය හා සම්බන්ධ කම්පනය අතරතුර;

4) විෂ වීමෙන් පසු, විශේෂයෙන් ප්රති-ශීතකරණය සමඟ.

රීතියක් ලෙස, සියලුම රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර, සත්වයාගේ තත්වය තියුනු ලෙස පිරිහී යයි. පුරෝකථනය බොහෝ විට අහිතකර ය.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ ශරීරයෙන් හානිකර ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමට වකුගඩු වලට හැකි වන තෙක් සත්වයා ජීවත් කරවීමයි.

ප්රතිකාර ප්රධාන වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ වේ:

ඉලෙක්ට්රෝටේට් ඌනතාවය නැවත පිරවීම සහ විජලනය ඉවත් කිරීම; හයිපර්කලේමියාව නිවැරදි කිරීම; වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම; මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම නිසා එකතු වන අපද්රව්ය ඉවත් කිරීම.

සායනික සංඥා වල පළමු දිනවලදී, Phytoelite සෞඛ්ය සම්පන්න වකුගඩු නියම කරනු ලැබේ.

වෙනත් හේතූන් මත නියම කරන ලද සියලුම ඖෂධ, ජීවිතය සමඟ නොගැලපීම සමඟ සම්බන්ධ නොවන භාවිතය අවලංගු වේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කිරීම අනිවාර්ය වේ.

Pyelonephritis යනු බොහෝ විට බැක්ටීරියා ස්වභාවයේ වකුගඩු හා වකුගඩු ශ්‍රෝණියෙහි සම්බන්ධක පටක වල දැවිල්ලකි.

බොහෝ අවස්ථාවලදී වකුගඩු දෙකම බලපායි. බොහෝ විට ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ආසාදිත ක්රියාවලීන්ගේ ප්රතිවිපාකයක් ලෙස සිදු වේ.

රෝග ලක්ෂණ: ඉහළ උෂ්ණත්වවලදී නිතර නිතර මුත්රා කිරීම, වකුගඩු ප්රදේශයේ වේදනාව, මුත්රා වල රුධිරය සහ ප්රෝටීන්. රෝගයේ උග්ර අවධියේදී, උණ, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, හුස්ම ගැනීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ තෙහෙට්ටුව සටහන් වේ. සමහර විට රෝගය අකුණු වේගයෙන් වර්ධනය වේ: මානසික අවපීඩනය, කඩා වැටීම සහ මරණය පැය 12 ක් තුළ සිදු වේ.

නිදන්ගත pyelonephritis වලදී, වෙහෙස, නිතර මුත්‍රා කිරීම, ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහ යුරේමියාවේ (මුත්‍රා විෂ වීම) සලකුණු සටහන් වේ.

රෝගය මන්දගාමී ලෙස ඉදිරියට යයි, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ ආහාර රුචිය අඩු වීමත් සමඟ උග්‍රවීම් වරින් වර පෙනේ.

වකුගඩු ප්රදේශයේ ස්පන්දනය මත සංවේදීතාව වැඩි වන අතර, මුත්රා කිරීමේදී සත්වයා වේදනාව අත්විඳියි. මුත්රා වල අළු-කහ, ශ්ලේෂ්මල කැටි ගැසීම් සහ රුධිරය අඩංගු වේ.

සතුන්ගේ මේදය නැති වී යයි, සමහරු වේදනාකාරී හා නිතර මුත්‍රා කිරීම අත්විඳිති. ඝන, purulent ස්කන්ධයක් යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවේ. මුත්රා වලාකුළු, සමහර විට ලේ වැගිරීම් සහ දුස්ස්රාවී අනුකූලතාවයක් ඇත.

ප්රතිකාර- මුත්රා පිටවීම සාමාන්යකරණය කිරීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ නිවැරදි කිරීම ප්රමුඛතාවයන් වේ.

pyelonephritis තුළ මුත්රා පිටවීම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් කිරීම phytotherapeutic ක්රම මගින් ලබා ගත හැක.

මෙම අරමුණු සඳහා කෘතිම ඩයියුරිටික් භාවිතා කිරීම පිළිගත හැකිය, මන්ද ඒවා සියල්ලම ටියුබල් වල සක්‍රීයව ස්‍රාවය වේ.

හොඳම අවස්ථාවේ දී, ගිනි අවුලුවන ටියුබල් ඩයුරටික් ඖෂධයකට ප්රතිචාර දක්වන අතර, නරකම අවස්ථාවක, එවැනි චිකිත්සාව ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය තීව්ර කරනු ඇත.

වඩාත්ම භයානක වන්නේ නෙෆ්‍රොටොක්සික් drugs ෂධ භාවිතයයි, එබැවින් ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, පොලිමික්සින් සහ සෙෆලොස්පොරින් contraindicated.

ඔවුන්ගේ භාවිතය අන්තරාල නෙෆ්‍රිටිස් සහ ටියුබල් නෙරෝසිස් වර්ධනයේ සැබෑ තර්ජනයක් නිර්මාණය කරයි.

ඖෂධ පැළෑටි භාවිතයෙන් සත්වයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමට අවම වශයෙන් මාස 3-4 ක් ගත විය හැකිය.

වකුගඩු හා මුත්රා මාර්ගයේ ශාකවල ක්රියාකාරී ද්රව්යවල ඉහළ ක්ෂුද්ර ජීවී සාන්ද්රණය සහතික කිරීම සඳහා, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඖෂධ පැළෑටි ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම වැළැක්විය නොහැක, නමුත් රසායනික චිකිත්සාවේ විෂ වීම අවම කිරීම සඳහා අතිරේක ක්රියාකාරී ආහාර ෆයිටොලයිට් ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.

pyelonephritis හි ව්යාධිජනක ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධවල ප්රමුඛ කාර්යභාරය පෙන්නුම් කර ඇති බැවින්, ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

නෙෆ්‍රිටිස් යනු ග්ලෝමියුලර් යාත්‍රා (ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස්) ප්‍රමුඛ තුවාලයක් සහිත ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්වභාවයේ වකුගඩු පරෙන්චිමා වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකි.

රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ ආරම්භයේ දී ආහාර රුචිය අඩු වීම, මානසික අවපීඩනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සත්වයා බොහෝ විට අස්වාභාවික ඉරියව්වක් ගනී, එහි පිටුපසට ආරුක්කු වේ.

උදරයේ ඉදිමීම, අන්තර් මැක්සිලරි අවකාශය, කලවා, අක්ෂි, අතීසාරය සහ වමනය සටහන් වේ. පෙනෙන ශ්ලේෂ්මල පටල සුදුමැලි වේ. පිපාසය බොහෝ විට වැඩි වේ. ද්විතියික ප්රපංචයක් වන්නේ බ්රොන්කයිටිස් සහ බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමයි.

නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීමට පෙළඹෙන නමුත් සුළු ප්‍රමාණයක් මුදා හැරේ. මුත්රා වලාකුළු, ලා රතු සිට දුඹුරු දක්වා. Azotemic uremia රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ - නිදිමත, ශිෂ්යයාගේ සංකෝචනය, පෝෂණය සම්පූර්ණයෙන් ප්රතික්ෂේප කිරීම, වමනය, හුස්ම හිරවීම, කැසීම, ඉදිමීම, කම්පන සහගත ඇඹරීම.

උග්‍ර නෙෆ්‍රිටිස්, වකුගඩු හානියේ ප්‍රමාණය අනුව, සති 1 - 2 ක් පැවතිය හැකි අතර යුරේමියා රෝග ලක්ෂණ සහිත සත්වයාගේ සුවය හෝ මරණයෙන් අවසන් වේ.

රෝගය දිගු කලක් ඇදගෙන ගොස් නිදන්ගත වකුගඩු විසරණයක් බවට හැරේ නම්, එය මාස කිහිපයක් සහ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය.

නෙෆ්‍රිටිස් හි ලාක්ෂණික ලකුණක් වන්නේ ස්වාධීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන සත්වයාගේ විවිධ අවයවවල ද්විතියික ආසාදන වර්ධනය වීමයි.

ඔටිටිස් යනු පොදු සංකූලතාවකි.

නෙෆ්‍රිටිස් වැනි සංකීර්ණ, සංකීර්ණ රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ශාකසාර ඖෂධ අත්‍යවශ්‍ය වේ.

මෙයට හේතුව ශාකවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ පුළුල් වර්ණාවලිය, නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි නොමැතිකම සහ අතුරු ආබාධයි. වඩාත්ම පිළිගත හැකි භාවිතය වන්නේ Phytoelite සෞඛ්ය සම්පන්න වකුගඩු සහ ආසාදන වලට එරෙහිව Phytoelite ආරක්ෂාවයි.

ඒවා එකවර භාවිතා කළ හැකිය. නෙෆ්‍රිටිස් යනු උච්චාරණය කරන ලද අධි සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය සහිත බහු අවයවික රෝගයක් බැවින්, ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කිරීම සඳහා ෆයිටොලයිට් පිරිසිදු කිරීමේ තේ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රකෘතිමත් වීමෙන් පසුව, ප්රතිස්ථාපන phytocomplex සහ Biorhythm multivitamin සංකීර්ණය සමඟ phytodrug Phytomina සමඟ පුනරුත්ථාපන පාඨමාලාවක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම සංකීර්ණ එකවර හෝ විකල්ප වශයෙන් ලබා දිය හැකිය.

Glomerulonephritis යනු වකුගඩු දෙකෙහිම ග්ලෝමියුලර් උපකරණයට ප්‍රධාන වශයෙන් හානි වන උග්‍ර, උපස්ථි හෝ නිදන්ගත ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ලකි.

ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය අඩුවීම සහ ග්ලෝමෙරුලි වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩිවන සීමාවන් සහ පසුව ටියුබල් වල ප්‍රති result ලයක් ලෙස යුරේමික් රෝග ලක්ෂණ සහ බර අඩු වීම සිදු වන තෙක් ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් තරමක් දිගු කාලයක් උප සායනිකව ඉදිරියට යා හැකිය.

ඒ අතරම, බාහිරව සටහන් වන්නේ සත්වයාගේ යම් “ව්‍යාධිය” පමණි - සුළු උදාසීනත්වය, ආහාර රුචිය අඩුවීම, ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල නිරන්තරයෙන් දිස්වන සීරීම්, දේශීය හිසකෙස් නැතිවීම, අක්‍රමවත් එස්ට්‍රස්. glomerulonephritis සම්බන්ධයෙන් රෝගයේ මූලික හේතුව ඉවත් කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.

වඩාත්ම පොරොන්දු වන්නේ මෘදු පිළිවෙතක් සමඟ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර කිරීම, ආහාර පෝෂණය, විටමින් හොඳ සැපයුමක් සහ පොස්පරස් බන්ධක හඳුන්වා දීමයි.

glucocorticoids හෝ cytostatic නියෝජිතයන් භාවිතය හොඳ චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දිය හැක, නමුත් ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක (ප්රෝටීන් catabolism වැඩි වීම, thromboembolism, ආමාශ ආන්ත්රයික වණ, ආසාදන) ඇති විය හැක.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ඖෂධීය ඖෂධ භාවිතා කිරීම වඩාත් පිළිගත හැකි ය, මන්ද ප්රතිකාරය දිගුකාලීනව පමණක් නොව, ප්රායෝගිකව ජීවිත කාලය පුරාම විය යුතුය.

බළලුන්ගේ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම (CRF)

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය (CRF) යනු වැඩිහිටි බළලුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග වලින් එකකි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය දිගු කාලයක් පුරා වර්ධනය වන අතර, ක්රමයෙන් ප්රකාශිත සායනික පින්තූරයක් ලබා ගනී.

සතුන් අතර රෝගය වර්ධනය වීමේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම, රෝග විනිශ්චය සහ සුදුසු ආධාරක චිකිත්සාව සමඟ, බළලෙකුගේ ගුණාත්මකභාවය සහ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය මන්දගාමී වේ.

හේතු

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමක් සිදු වන්නේ වකුගඩු වලට දිගුකාලීනව ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු වූ විට රුධිරයේ ඇති අපද්‍රව්‍ය පෙරීමට සහ ඉවත් කිරීමට ඇති හැකියාව අඩාල කරමිනි.

බොහෝ අවස්ථාවලදී නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය හඳුනා ගන්නා විට, රෝගයට නිශ්චිත හේතුව නොදනී.

බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩුවෙන් ලබාගත් සාම්පල (බයොප්සි) බොහෝ විට සාමාන්‍ය වකුගඩු පටක ප්‍රතිස්ථාපනය කරන තන්තුමය පටක සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් පෙන්වයි.

මෙම වෙනස්කම් රෝග ගණනාවකට පොදු වේ. කෙසේ වෙතත්, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට ප්‍රසිද්ධ හේතු කිහිපයක් තිබේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

බහු අවයවික වකුගඩු රෝගය. මෙම පාරම්පරික රෝගය මූලික වශයෙන් සිදුවන්නේ පර්සියානු සහ විදේශීය බළලුන් තුළ වන අතර එහිදී සාමාන්‍ය වකුගඩු පටක ක්‍රමයෙන් cysts මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ - තරල පිරවූ කුහර.

වකුගඩු පිළිකා. ලිම්ෆෝමා වැනි වකුගඩු නියෝප්ලාස්ම් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැක.

ආසාදන. වකුගඩු වල බැක්ටීරියා දැවිල්ල (pyelonephritis) මුත්රාශයේ සහ මුත්රා මාර්ගයෙන් ආසාදනය පැතිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ.

වෙනත් හේතු. විෂ ද්‍රව්‍ය වලින් වකුගඩු හානි, උපත් ආබාධ, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වැනි නොනැසී පවතින දැවිල්ල වැනි රෝග විශාල ප්‍රමාණයක්.

බොහෝ විට, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට නිශ්චිත හේතු හඳුනාගත නොහැකි අතර ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන වශයෙන් අරමුණු කර ඇත්තේ රෝගය කළමනාකරණය කිරීමයි.

ප්‍රාථමික රෝග විනිශ්චය කළ හැකි (නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතුව) සහ එය ප්‍රතිකාර කළ හැකි අවස්ථා වලදී, රෝගයේ ප්‍රගතිය නැවැත්විය හැකිය.

පැතිරෙනවා.

ඕනෑම වයසක බළලුන් තුළ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සිදුවිය හැකි නමුත් එය වැඩිහිටි හා මැදිවියේ බළලුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි බළලුන් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු පමණ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත. මීට අමතරව, CRF බල්ලන්ට වඩා බළලුන් තුළ තුන් ගුණයකින් බහුල වේ.

ශරීරයේ වකුගඩු වල කාර්යභාරය.

වකුගඩු මගින් රුධිරයේ ඇති විෂ ඉවත් කිරීම සහ ශරීරයේ ජලය සහ ලුණු සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම ඇතුළු වැදගත් කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කරයි.

රුධිරය නිරන්තරයෙන් වකුගඩු හරහා පෙරීම, අභ්යන්තර පරිසරයෙන් විෂ සහිත පරිවෘත්තීය අපද්රව්ය ගොඩක් ඉවත් කරයි. පෙරීමේ ක්‍රියාවලිය මගින් මුත්රා නිපදවන අතර එය නැවත ජලය මගින් වකුගඩු මගින් සාන්ද්‍රණය වන අතර එමඟින් විජලනය වළක්වයි.

මීට අමතරව, ශරීරයේ ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝලය (පොටෑසියම්, සෝඩියම්, කැල්සියම්, පොස්පේට්, ආදිය) සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම, රුධිරයේ අම්ල ප්‍රමාණය නියාමනය කිරීම සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා වකුගඩු වෙනත් වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කරයි.

ඇටමිදුළුවල රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන එරිත්‍රොපොයිටින් නම් හෝමෝනය නිපදවීමට ද ඔවුන් වගකිව යුතුය.

වාසනාවකට මෙන්, ශරීරයට ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක නොලැබෙන බද්ධ කිරීම සඳහා එක් වකුගඩුවක් ඉවත් කරන විට නිරෝගී සතුන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති සැලකිය යුතු "වකුගඩු සංචිත ධාරිතාවන්" ඇත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, වකුගඩු පටක වලින් හතරෙන් තුනකට වඩා වැඩ නතර වන තුරු, ESRD හි සංඥා වර්ධනය නොවේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ සායනික සලකුණු සහ සංකූලතා.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම මන්දගාමී, ක්‍රමයෙන් ආරම්භ වන ප්‍රගතිශීලී රෝගයකි, නමුත් සමහර විට සම්පූර්ණයෙන්ම අනපේක්ෂිත රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය.

බොහෝ සායනික සලකුණු ඉතා නොපැහැදිලි සහ නිශ්චිත නොවේ - පැන නගින්නේ, අර්ධ වශයෙන්, සාමාන්‍යයෙන් මුත්රා වලින් බැහැර කරන රුධිරයේ විෂ එකතු වීමෙනි.

වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර දුර්වල ආහාර රුචිය, ඔක්කාරය, ඉඳහිට වමනය, බර අඩු වීම, විජලනය, උදාසීනත්වය සහ මානසික අවපීඩනය, පිපාසය වැඩි වීම සහ මුත්රා පරිමාව වැඩි වීම (වකුගඩුවලට අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව හේතුවෙන්).

මීට අමතරව, කබායෙහි අඳුරු බව, වියළි සම, නරක හුස්ම, මුඛයේ වණ සහ සාමාන්ය දුර්වලතාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ESRD යනු ප්‍රතිකාර තිබියදීත් සුව කළ නොහැකි සහ ප්‍රගතිශීලී රෝගයක් වන බැවින්, මෙම රෝග ලක්ෂණ කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරේ.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ විවිධත්වය නිසා රෝගය වර්ධනය වීමත් සමඟ ඇති වන සංකූලතා ද විවිධ වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය (උදා: රුධිරයේ පොටෑසියම් අඩු සාන්ද්‍රණය, පොස්පේට් ඉහළ සාන්ද්‍රණය);
• ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය (pH භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයේ පහළ පරාසයට මාරුවීම);
• අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය);
• රක්තහීනතාවය.

රෝග විනිශ්චය.

PN හි සායනික සංඥා විශේෂිත නොවේ.

රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසයක්, රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මතය.

රුධිර දර්ශක දෙකකින් ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි - යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින්, සාමාන්‍යයෙන් වකුගඩු මගින් ශරීරයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ (ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ, ඒවායේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ).

ඊට අමතරව, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ මුත්රා වල අඩු සාන්ද්‍රණයක් ඇත; මෙම නඩුවේ එහි නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් 1.010 ට වඩා අඩුය.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, වකුගඩු හා මුත්රා පත්රයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, එහි ප්රතිඵල ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය ඇගයීමට ලක් කරයි.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ කළමනාකරණය කිරීම.

සමහර අවස්ථාවලදී, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ මූලික හේතුව හඳුනාගත හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, බැක්ටීරියා ආසාදනයක්), එවිට සියලු උත්සාහයන් එය ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය.

හේතුව තීරණය කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගය සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා සත්වයාට රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ.

විජලනය, විෂ වීම සහ හැකි ඉලෙක්ට්‍රෝලය කැළඹීම්, ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව, රක්තහීනතාවයට එරෙහි ඖෂධ, ගැස්ට්‍රයිටිස් සහ විටමින් නිවැරදි කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් භාවිතා කරයි.

ශරීරයට අභ්‍යන්තරව සපයන තරල පරිමාව සීමිත බැවින්, දිගු කාලීන ක්‍රමානුකූල චර්මාභ්යන්තර තරල (සේලයින්, රින්ගර් ද්‍රාවණය) සිදු කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ප්‍රගතිශීලී රෝගයක් බව අමතක නොකරන්න, ප්‍රතිකාර ගැන කතා නැත, නමුත් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ සත්වයාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම අරමුණු කරගත් ආධාරක ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.

ESRD නිතිපතා අධීක්ෂණය කරනු ලබන අතර රක්තහීනතාවය (අඩු සංසරණ රතු රුධිර සෛල), අඩු පොටෑසියම්, අධි පොස්පේට්, අධි රුධිර පීඩනය සහ ආසාදන වැනි ප්‍රතිකාර කළ හැකි සංකූලතා තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පීඩනය, රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ සහ සජලනය ඇතුළත් වේ.

ඒ හා සමානව වැදගත් වන්නේ ආහාර චිකිත්සාව සහ තරල පරිභෝජනය පාලනය කිරීමයි. සමගාමී විජලනය හේතුවෙන්, "වියළීම" හැර, ටින් කළ ආහාර සහිත සතුන් පෝෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන බළලුන් සඳහා කාර්මික ආහාර වේල සමගාමී පරිවෘත්තීය ආබාධ සැලකිල්ලට ගනිමින් සකස් කර ඇත.

අනාවැකිය.

අවාසනාවකට මෙන්, රෝගය සෑම විටම මරණයෙන් අවසන් වේ. කෙසේ වෙතත්, සුදුසු සහාය සහ ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ වල ප්‍රගතිය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී කළ හැකි අතර සත්වයාගේ ආයු කාලය සහ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

පශු චිකිත්සක

උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම යනු කුමක්ද සහ එය සිදුවන්නේ ඇයි?

උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම(AKI) යනු වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම සම්බන්ධ බරපතල ව්යාධිජනක තත්වයකි. මෙම ක්රියාවලිය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, සාමාන්යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකි අතර, අම්ල-පාදක, ජලය සහ විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ තියුනු වෙනස්කම්, වකුගඩු මගින් ශරීරයෙන් විවිධ ද්රව්ය බැහැර කිරීම අඩු වීම සහ එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඒවායේ සමුච්චය වීම.

එවැනි වෙනස්කම් වලට හේතු වන්නේ වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහයේ තියුණු අඩුවීමක්, වකුගඩු පටක වලට හානි වීම සහ / හෝ වකුගඩු වලින් මුත්රා පිටවීම තුළ ඇතිවන බාධා. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම සිදු වේ:

• පූර්ව වකුගඩු(“prerenal”) - විවිධ සම්භවයක් ඇති කම්පනය (ලේ ගැලීම, විෂ වීම, ආසාදන, තාප ආඝාතය), විජලනය (නිදසුනක් ලෙස, panleukopenia), හෘදයාබාධ ඇතිවීම හේතුවෙන් රුධිර පීඩනයේ තියුණු පහත වැටීමක් සහ අභ්‍යන්තර රුධිර සංසරණය කඩාකප්පල් වීමත් සමඟ වර්ධනය වේ.
• වකුගඩු("වකුගඩු") - වකුගඩු වල බැක්ටීරියා ආසාදන (pyelonephritis), ගිනි අවුලුවන වකුගඩු රෝග (උග්ර glomerulonephritis, interstitial nephritis) සහ පද්ධතිමය බෝවෙන රෝග (වෛරස් ප්රතිශක්ති ඌනතා) සමඟ වර්ධනය වේ. උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතුව විවිධ විෂ ද්‍රව්‍ය (එතිලීන් ග්ලයිකෝල්, බැර ලෝහවල ලවණ, ඇනිලීන්), drugs ෂධ (ඇමිනොග්ලිකොසයිඩ්, රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ, රේඩියෝකොන්ට්‍රාස්ට් කාරක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රතිරෝධක) වල වකුගඩු වල පටක ව්‍යුහයට ඇති බලපෑම විය හැකිය. - ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ තවත් සමහර ඖෂධ), සර්ප විෂ. විශාල රක්තපාතයේදී විනාශ වූ රතු රුධිර සෛල වලින් හිමොග්ලොබින් සමඟ වකුගඩු නාල අවහිර වීම නිසා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සිදුවිය හැක, නිදසුනක් ලෙස, හිමොබාර්ටොනෙලෝසිස් සමඟ හෝ ව්‍යාප්ත වූ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ වර්ධනය සමඟ ඇති වන රෝග හේතුවෙන් (හීමොලිටික් විෂ සමඟ විෂ වීම, දරුණු වේ. සෙප්සිස් ආකාර).
• පශ්චාත් වකුගඩු("පශ්චාත්") - මුත්‍රා මාර්ගය (මුත්‍රා, මුත්‍රාශය හෝ මුත්‍රා මාර්ගය) අවහිර වූ විට හෝ සම්පීඩිත වූ විට, උදාහරණයක් ලෙස ගෙඩියක් මගින් වර්ධනය වේ. බළලුන් තුළ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ යූරොලිතියාසිස් ය.

බැහැර කිරීමේ කාර්යයට අමතරව, වකුගඩු ශරීරයේ වෙනත් කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කරයි - ඒවා රුධිරයේ සහ අනෙකුත් ශරීර තරලවල සංයුතිය නියාමනය කරයි, ජල ලුණු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ, ප්‍රෝටීන් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ, සහ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය සංස්ලේෂණය කරයි. රුධිර පීඩන මට්ටම් සහ hematopoiesis ක්රියාවලිය නියාමනය කිරීම. එබැවින්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (විශේෂයෙන් නිදන්ගත) හිමොග්ලොබින් මට්ටම පහත වැටීම, හෝමෝන මත යැපෙන ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ සහ කැල්සියම් පරිවෘත්තීය වැනි අමතර ආබාධවලට තුඩු දෙයි.

තරල හා ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය මෙන්ම රුධිරයේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම හෘද වාහිනී සහ ස්නායු පද්ධතියේ සංකූලතා ඇති කරයි, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ සහ රුධිර වහනය මෙන්ම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරයි.

උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සායනික සලකුණු නිශ්චිත නොවේ: සාමාන්‍ය අවපීඩනය, මුත්‍රා පරිමාව වෙනස් වීම (මුත්‍රා පරිමාව අඩුවීම, මුත්‍රා කිරීම සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම දක්වා), දුර්වලතාවය, වමනය, පාචනය, ආහාර රුචිය අඩුවීම හෝ නොමැතිකම, ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, ඉදිමීම, සුදුමැලි වීම හෝ රතු පැහැය. ශ්ලේෂ්මල පටලවල. සායනික ප්රකාශනයන්හි බරපතලකම සුළු ආබාධ, අයිතිකරුට නොපෙනෙන, දරුණුතම ආබාධ දක්වා වෙනස් විය හැක.
එවැනි රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වුවහොත්, සත්වයා වහාම සායනයට ගෙන යා යුතුය.

බොහෝ විට උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මොනවාද?

අධි අවදානම් කණ්ඩායමට වකුගඩු රෝග, දරුණු කම්පන හෝ පද්ධතිමය රෝග (අග්න්‍යාශය, දියවැඩියාව, හෘද වාහිනී රෝග, අක්මා රෝග) වලින් පෙළෙන රෝගීන් ඇතුළත් වේ. අමතර අවදානම් සාධක අතර විජලනය, විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය, අඩු හෝ අධි රුධිර පීඩනය, උණ සහ සෙම් රෝග ඇතුළත් වේ.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වෛද්‍යවරයකු හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සත්ව හිමිකරු (ඉතිහාසය), විභාගය සහ වඩාත් වැදගත් ලෙස රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මගින් සපයන ලද තොරතුරු මත ය. වැදගත් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ සත්වයා (ඔලිගුරියා) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැමිණීම (ඇනුරියා) විසින් බැහැර කරන මුත්රා ප්රමාණය අඩු වීමයි. පරීක්ෂණයෙන් පසු, පහත සඳහන් සියලුම හෝ සමහර රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය කර ගත හැකිය: පිටවන වාතයේ මුත්රා සුවඳ, සුදුමැලි ශ්ලේෂ්මල පටල, දුර්වලතාවය, විජලනය වීමේ සලකුණු, අඩු උෂ්ණත්වය. වකුගඩු විශාල වී වේදනාකාරී විය හැක. රසායනාගාර පරීක්ෂණවලට අනුව, ඇසෝටේමියාවේ වේගවත් වර්ධනයක් ඇත, එනම් රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් අන්තර්ගතය වැඩි වීම (ඒවා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රධාන දර්ශක වේ). මීට අමතරව, පොස්පරස් මට්ටම සහ රුධිර ආම්ලිකතාවය සාමාන්යයෙන් වැඩි වේ. මුත්‍රා පරීක්ෂණයකින් ප්‍රෝටීන් සහ ග්ලූකෝස් පවතින බව හෙළිදරව් කරයි, අවසාදිතයේ වාත්තු සහ වකුගඩු එපිටිලියල් සෛල; ලුණු ස්ඵටික සහ රතු රුධිර සෛල පෙනුම ද හැකි ය. ඊට අමතරව, රුධිරයට විශේෂ ද්‍රව්‍ය හඳුන්වාදීම ඇතුළුව එක්ස් කිරණ රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, වකුගඩු ගල් බැහැර කිරීම, ඒවායේ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම, වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුමේ මට්ටම සහ වෙනත් ව්‍යාධි), අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය සහ, සමහර අවස්ථාවලදී, වකුගඩු බයොප්සි.

ප්රතිකාර

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පුළුල් විය යුතු අතර හේතුව ඉවත් කිරීම, ඩයුරිසිස් උත්තේජනය කිරීම, තරල හා ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම, අම්ල-පාදක ආබාධ, ශරීරයෙන් සමුච්චිත විෂ ඉවත් කිරීම සහ පද්ධතිමය සංකූලතා ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය. මෙම රෝගීන්ට සායනයේ නේවාසික අංශයේ දැඩි චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.

පළමුවෙන්ම, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතු වූ හේතුව ඉවත් කිරීමට වෛද්‍යවරු උත්සාහ කරති, එය ස්වාභාවිකවම ඩයුරිසිස් යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. පශ්චාත් වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය තහවුරු වී ඇත්නම්, හැකි ඉක්මනින් මුත්රා පිටවීම සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ (මුත්‍රා කැතීටරයක් ​​ඇතුළු කිරීම, උදර බිත්තිය හරහා සිරින්ජයකින් මුත්රා පොම්ප කිරීම හෝ සැත්කම් හරහා). ඊට සමාන්තරව, මුත්රා සෑදීමේ හා බැහැර කිරීමේ ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාවලිය යථා තත්වයට පත් කිරීමට පියවර ගනිමින් සිටී (අන්ත‍්‍රශරීර රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ, වකුගඩු පටක වල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය, අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන ඩයියුරිටික්, නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ එන්නත් කරන ලද ඩිස්පෙන්සර් භාවිතයෙන් දැඩි ලෙස මාත්‍රා කරනු ලැබේ. සහභාගී වන වෛද්යවරයා).

ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය සහ අම්ල-පාදක ආබාධ නිවැරදි කිරීම සඳහා, ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තෝරා ගැනීම රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින සහ අනුකූල රෝග වල ස්වභාවය, වකුගඩු හානියේ ප්‍රමාණය සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය මත ය. යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ළඟා වන තෙක් ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ, ප්‍රමාණවත් ඩයුරිසිස් ස්ථාපිත කර රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය ස්ථාවර වේ.

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, රෝගී සත්වයාගේ ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ: එහි සායනික තත්ත්වය, පැයකට බැහැර කරන මුත්රා ප්‍රමාණය, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් සහ රුධිර වායූන්, රතු රුධිර දර්ශක - හෙමාටොක්‍රිට්, හිමොග්ලොබින් , රතු රුධිර සෛල ගණන, රුධිර වර්ණ දර්ශකය (රක්තහීනතාවය වර්ධනය කිරීම අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා), මෙන්ම අනෙකුත් රසායනාගාර දර්ශක.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සංකූලතාවයක් රුධිරයේ පොටෑසියම් අයන වැඩි වීමක් විය හැකි අතර එමඟින් මාංශ පේශි දුර්වලතාවයට හා හෘද රිද්මයේ බාධා ඇති විය හැක. වමනය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ පොදු සංකූලතාවකි. එහි හේතුව මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සහ / හෝ ආමාශයික පත්රිකාවේ පෙප්ටික් වණ මත විෂ ද්රව්යවල බලපෑම විය හැකිය. මෙම සංකූලතාව වැලැක්වීම සඳහා, ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල පටලය ආරක්ෂා කරන ඖෂධ සහ ප්රතිඝාතන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

වකුගඩු පටක වල ආපසු හැරවිය නොහැකි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වර්ධනය වීමේදී, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් නොකළ විට, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම නිදන්ගත වේදිකාවට ගමන් කරයි, එය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර වකුගඩු parenchyma වලට ප්රගතිශීලී ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියකින් සංලක්ෂිත වේ. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ අවසාන අදියර උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකි, නමුත් එය ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර මෙම නඩුවේ පුරෝකථනය අහිතකර ය.

දරුණු, අස්ථායී ඉලෙක්ට්‍රෝලය සහ වෙනත් බාධා ඇති රෝගීන් සඳහා මෙන්ම අවසාන අදියර නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන් සඳහා, පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ සායනික පසුබිමක පමණි. ඩයලිසිස් සිදු කිරීම සඳහා, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සත්වයාගේ උදර කුහරය තුළ කාණු සවි කර ඇති අතර, එමඟින් විශේෂ ද්‍රවයක් එන්නත් කර නිශ්චිත කාලයක් උදර කුහරය තුළ තබයි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, හානිකර ද්රව්ය ශරීරයෙන් මෙම තරලයට ගමන් කරන අතර, විද්යුත් විච්ඡේදක හා ජලය හුවමාරු වීමක් සිදු වේ. එවිට උදර කුහරයෙන් තරලය ඉවත් කරනු ලැබේ. ක්රියාවලිය වරින් වර නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර තිබියදීත්, ආපසු හැරවිය නොහැකි, ජීවිතයට නොගැලපීම, ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් හේතුවෙන් රෝගීන් බොහෝ විට උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමෙන් මිය යයි.

පෝෂණය

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ සතුන්ට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබිය යුතුය. සත්වයා තනිවම පෝෂණය කරන්නේ නම්, අවශ්ය වන්නේ විශේෂ ඖෂධීය ආහාරමය ආහාර සමඟ පෝෂණය කිරීමයි. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සඳහා ආහාර වේලක් බළලුන්ගේ ආහාර වේලෙහි ප්‍රෝටීන්, පොස්පරස් සහ සෝඩියම් අඩු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ආහාර රුචිය නොමැති නමුත් වමනය නොමැති නම්, ඔවුන් නලයක් හරහා පෝෂණය කිරීමට යොමු වේ. වමනය තිබේ නම්, දෙමාපිය පෝෂණය භාවිතා කරන්න (ඇමයිනෝ අම්ල, ලිපිඩ සහ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය).

විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටි බළලුන් අතර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම තරමක් පොදු ගැටළුවකි. දුර්වල වූ වකුගඩුවක් රුධිරයේ ඇති විෂ (ආහාර ජීර්ණ අතුරු නිෂ්පාදන, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් වැනි) ඵලදායී ලෙස ඉවත් කිරීමට නොහැකි වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ බළලුන්ගේ රුධිරයේ විෂ ද්‍රව්‍ය එකතු වන අතර එමඟින් ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල ඇති විය හැකි අතර එමඟින් බළලුන් තුළ ඔක්කාරය හා ආහාර ගැනීමට අකමැති වේ. වාසනාවකට මෙන්, කල් ඇතිව රෝග විනිශ්චය සහ මැදිහත් වීමෙන් වකුගඩු හානි මන්දගාමී වන අතර ඔබේ බළලුන්ගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රමාණවත් චිකිත්සාව බළලෙකුගේ ජීවිතය වසර දෙකකින් හෝ තුනකින් දීර්ඝ කිරීමට උපකාරී වේ.

පියවර

බළලුන්ගේ ආහාර වේල වෙනස් කිරීම

ඔබේ නියමිත ආහාර වේල ගැන සිතන්න.ඔබේ බළලාට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වී ඇත්නම්, ඔබේ පශු වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔහු හෝ ඇය උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රෝටීන් සීමිත ප්‍රමාණයක් සහ අවම පොස්පේට් ප්‍රමාණයක් සහ ඇතැම් ඛනිජ ලවණ අඩංගු විශේෂ වකුගඩු ආහාර වේලක් නියම කළ හැකිය. වකුගඩු වලට ප්‍රෝටීන්, පොස්පේට් සහ ඛනිජ ලවණ පෙරීම ඉතා අපහසු වේ, එබැවින් නියමිත ආහාර මගින් ඉන්ද්‍රියයේ බර අඩු කිරීම සඳහා මෙම ද්‍රව්‍ය සීමා කරයි.

• පර්යේෂනවලින් පෙනී යන්නේ පොස්පේට් වකුගඩු මත කැළැල් පටක ඇති කළ හැකි බවයි, එබැවින් ඔබේ බළලුන්ගේ ආහාර වේලෙහි පොස්පේට් සීමා කිරීම දෙගුණයක් වැදගත් වේ.

1. ඔබ ගෙදර හැදූ ආහාර වේලක් භාවිතා කිරීමට යන්නේ නම් ප්‍රෝටීන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල හොඳම ප්‍රභවයන් ගැන ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. පශු වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් කුකුල් මස්, තුර්කිය සහ සුදු මාළු වැනි සුදු මස් අනුභව කිරීම නිර්දේශ කරන්නේ ඒවා ජීර්ණය කිරීමට පහසු වන අතර අනෙකුත් ආහාර වලට වඩා වකුගඩු වලට අඩු ආතතියක් ඇති කරන බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ බළලෙකුට විටමින් සහ ඇතැම් ඛනිජ ලවණ ප්‍රමාණවත් ප්‍රභවයන් ඇතුළත් සමබර ආහාර වේලක් ලබා ගත යුතුය, විශේෂයෙන් හදවත, අස්ථි සහ ඇස් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වන කැල්සියම්. ඒ අනුව, ඔබේ පශු වෛද්යවරයා වඩාත් සමබර ආහාර ලැයිස්තුවක් නිර්දේශ කළ හැකිය.

   • ටික වේලාවකට පසු, සුදු මස් මත පදනම් වූ ආහාර වේලක් බළලුන්ගේ සන්ධි ඉදිමීම, අස්ථි බිඳීම, නොපැහැදිලි පෙනීම හෝ හෘදයාබාධ ඇති විය හැක.

2. ඔබේ බළලා කැමති ආහාර දෙන්න.වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ බළලෙකු රැකබලා ගැනීමේ වැදගත්ම දෙය නම් සත්වයා අවම වශයෙන් යමක් අනුභව කරන බවට වග බලා ගැනීමයි. සමහර බළලුන් කැමති නැති කෑම දුන්නොත් බඩගින්නේ ඉන්නවා. මේ අනුව, මෙම ආහාරය ආහාරයට නොගෙන තිබේ නම්, වකුගඩු ගෙදර ආහාර වේලක් නියම කිරීම තේරුමක් නැත. සම්මුතියක් ඇති කර බළලාට ඔහුගේ/ඇයගේ රුචිකත්වයට අනුව ආහාර ලබා දීම වඩාත් සුදුසුය.

   • ඔබේ බළලා ආහාර නොගන්නේ නම්, එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම තරම්ම භයානක වන හෙපටයික් ලිපිඩෝසිස් නම් අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේ ආකාරයකට හේතු විය හැක. මෙය ගැටලුවක් යැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
   • ඔබේ බළලාට දුර්වල ආහාර රුචිය (වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ පොදු රෝග ලක්ෂණයක්) තිබේ නම්, අතින් පෝෂණය කිරීමට උත්සාහ කරන්න - බොහෝ බළලුන් තම අයිතිකරු තම අත්වලින් ආහාර ලබා දෙන්නේ නම් අනුභව කරනු ඇත.
   • අනෙක් අතට, ඔබේ බළලාගේ උඩු රැවුලේ ආහාර කැබැල්ලක් එල්ලීමට උත්සාහ කරන්න, එවිට ඔහු/ඇය උඩු රැවුල ලෙවකමින් ඔහුගේ/ඇයගේ මුඛයට ආහාරයේ රසය දැනේ. සමහර විට මෙම තාක්ෂණය බළලුන්ගේ කෑමට ඇති ආශාව වැඩි කරයි.
   • ඔබට ඔබේ ආහාරය මයික්‍රෝවේව් උදුනේ නැවත රත් කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය, එවිට ආහාරය වඩාත් ප්‍රබල රසයක් සහ වඩාත් ආරාධනා කරන උෂ්ණත්වයක් ඇත. සමහර පිරිමි බළලුන් සීතල ආහාර අනුභව කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරයි, නමුත් ඔබ එය උණුසුම් කළහොත් එය අනුභව කරනු ඇත.

3. ඔබේ බළලාට පොස්පේට් බයින්ඩර් දෙන්න.පොස්පේට් බයින්ඩර් ආහාරවල පොස්පේට් වලට ඇලී සිටින අතර එය රුධිරයට ඇතුල් නොවී ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ පවතී. ඔබේ බළලාට පොස්පේට් බයින්ඩර් ලබා දීමෙන් රුධිරයේ පොස්පේට් මට්ටම අඩු වන අතර වකුගඩු වල කැළැල් පටක සෑදීමේ වේගය අඩු වේ. ඔබේ බළලා සඳහා හොඳම පොස්පේට් බයින්ඩර් ගැන ඔබේ පශු වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. වඩාත් සුලභ එකක් වන Renalzin, විලවුන් ලෙස විකුණනු ලැබේ. ඔබ එය ඔබේ බළලුන්ගේ ආහාර සමඟ මිශ්‍ර කර පළමු කටගැස්මේ සිට ක්‍රියා කරයි.

   • බොහෝ බළලුන් සඳහා, Renalzin විලවුන් දිනකට දෙවරක් මිරිකා හැරීම ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව වනු ඇත. ඔබට විශාල බළලෙකු සිටී නම් සහ ඔහුට/ඇයට විශාල කොටස් ලබා දෙන්නේ නම්, ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයා දිනකට දෙවරක් Renalzin මිරිකීම් දෙකක් එකතු කිරීම නිර්දේශ කරයි.

4. ඔබේ බළලා ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය කරන බවට වග බලා ගන්න.හානියට පත් වකුගඩුවක් ජලය රඳවා ගැනීමේ හැකියාව නැති වී දුර්වල මුත්‍රා නිපදවයි. මෙම තරල නැතිවීම ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය, එබැවින් ඔබේ බළලා ඕනෑ තරම් ජලය පානය කරන බවට වග බලා ගන්න.

   • ඔබේ බළලා ගලා යන ජලය පානය කිරීමට කැමති නම්, බළලා පානීය දිය උල්පතක් මිලදී ගැනීම ගැන සලකා බලන්න. එසේත් නැතිනම් සමහර බළලුන් තම උඩු රැවුල වතුරේ මායිම ස්පර්ශ කිරීමට කැමති නැති නිසා ජලය ඉතා පුළුල් භාජනයක තැබීමට උත්සාහ කරන්න.

අපි බෙහෙත් දෙනවා

1. ඔබේ බළලාට ඇන්ටාසිඩ් දෙන්න.වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ බළලුන් සාමාන්‍යයෙන් ආමාශ ආස්තරයේ දැවිල්ල ඇති කරයි, එය අජීර්ණ සහ සමහර විට ආමාශයේ වණ ඇති කරයි. සහන සැලසීමට සහ ඔබේ සුරතලාගේ ආහාර රුචිය වැඩි කිරීමට, ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයා ඇන්ටාසිඩ් නිර්දේශ කළ හැක. Omeprazole, ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධකයක් වන අතර එය ආමාශයේ අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම සඳහා ඉතා ඵලදායී වේ. කුඩා බළලුන්ට සහ බළලුන්ට සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 1 mg/kg වාචිකව ලබා දෙනු ලැබේ; විශාල බළලුන්ට සහ ගැහැණු බළලුන්ට සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 10 mg ටැබ්ලට් භාගයක් ලබා දෙනු ලැබේ.

   • ඔබට ඔමෙප්‍රසෝල් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නොමැති නම්, ඔබට පෙප්සිඩ් යන නාමය යටතේ කවුන්ටරයෙන් අලෙවි කරන ෆැමොටයිඩින් උත්සාහ කළ හැකිය. පෙප්සිඩ් හිස්ටමින් ප්‍රේරිත ආමාශයික අම්ල නිෂ්පාදනය අවහිර කරයි. අවාසනාවකට, නිවැරදි මාත්‍රාව ලබා ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය. විශාල බළලුන්ට සහ ගැහැණු බළලුන්ට සාමාන්‍යයෙන් මිලිග්‍රෑම් 20 ටැබ්ලට් එකකින් හතරෙන් එකක් අවශ්‍ය වේ, නමුත් කුඩා බළලුන්ට සාමාන්‍යයෙන් ටැබ්ලටයෙන් අටෙන් එකක් ලබා දිය යුතුය, එය තරමක් ප්‍රායෝගික නොවේ.

2. බී විටමින් දෙන්න.සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ජීර්ණය සහ හොඳ ආහාර රුචිය සඳහා බී විටමින් වැදගත් වේ. මෙම විටමින් කාණ්ඩය ජලයේ ද්‍රාව්‍ය වන අතර, ඔබේ බළලාගේ පිපාසය වැඩි වීම නිසා ඔවුන් ඉක්මනින් මුත්‍රාවලට ගලා යා හැක. එමනිසා, ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයා ඔබේ බළලුන්ගේ රුධිරයේ ප්‍රමාණවත් බී විටමින් ප්‍රමාණය පවත්වා ගැනීම සඳහා එන්නත් පාඨමාලාවක්, සාමාන්‍යයෙන් සතියකට එක් එන්නතක් සති හතරක් සඳහා නිර්දේශ කළ හැකිය.

   ඔබේ බළලුන්ගේ ආහාර රුචිය උත්තේජනය කිරීමට ඖෂධ සලකා බලන්න.ඔබේ බළලාට ආහාර රුචිය නොමැති නම්, ඔබ ඇන්ටාසිඩ් ලබා දුන්නද, සත්වයා විජලනය නොකළද, ඔබට අතිරේක ආහාර රුචිය උත්තේජකයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර විට ආහාර ගැනීමට ඇති ආශාව වැඩි කරන අභ්‍යන්තර ඩයසපෑම් කුඩා මාත්‍රාවක් සඳහා ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න. ආහාර රුචිය වැඩි කිරීමට තවත් ක්රමයක් වන්නේ පෙරියැක්ටින්, ආහාර රුචිය උත්තේජනය කිරීම වැනි අතුරු ආබාධ සහිත ඇන්ටිහිස්ටමින් වේ. සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට දෙවරක් 0.1-0.5 mg/kg වේ. විශාල බළලුන්ට සහ බළලුන්ට දිනකට දෙවරක් පෙති භාගයක් ලබා දිය යුතුය.

   ACE inhibitors දෙන්න.වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ මුල් අවධියේදී ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක (ACE inhibitors) ලබා දෙන්නේ නම්, මෙය වකුගඩු වල ආයු කාලය දීර්ඝ කරයි. මෙම ඖෂධ වකුගඩු හරහා රුධිර සංසරණය වෙනස් කරයි, වකුගඩු තුළම ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය සඳහා වන හානිය අවම කිරීම සඳහා පීඩන අනුක්‍රමය අඩු කරයි. සාමාන්‍ය මාත්‍රාව වන්නේ 2.5-mg Forticor ටැබ්ලට් එක දිනකට වරක්, සෑම දිනකම. ඔබේ බළලා සඳහා වඩාත් සුදුසු තේරීම ගැන ඔබේ පශු වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

   • කරුණාකර සටහන් කරන්න: ACE inhibitors වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සුව නොකරන නමුත් ඒවා ඔබේ බළලාගේ වකුගඩුව දිරාපත් වීමෙන් ආරක්ෂා කරයි. මෙම ඖෂධ උසස් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමකදී ඵලදායී නොවේ.

බළලුන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම

1. අධි රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ ගැටළු පිළිබඳව අවධානයෙන් සිටින්න.වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ බළලුන් බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය ලෙසද හැඳින්වේ) වර්ධනය වේ. මෙම ගැටළුව සතුන්ගේ රුධිර කැටි ගැසීම් සහ ආඝාත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. මීට අමතරව, අධි රුධිර පීඩනය දෘෂ්ටි විතානය සහ ඇසේ පිටුපස අතර තරල එකතු වීමට හේතු විය හැක, දෘෂ්ටි විතානය වෙන්වීම සහ අනපේක්ෂිත අන්ධභාවය ඇති කරයි.

2. ඔබේ බළලාගේ ඇස් පෙනීම නිතරම පරීක්ෂා කරන්න.අධි රුධිර පීඩනය එතරම් බරපතල ගැටළුවක් බැවින්, ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයා ඔබේ බළලාගේ රුධිර පීඩනය නිතිපතා පරීක්ෂා කරන බවට වග බලා ගත යුතුය.

   • ඔබේ බළලුන්ගේ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා තරමක් වැඩි නම්, ACE inhibitor මගින් එය 10% කින් අඩු කළ හැකිය.
   • අධි රුධිර පීඩනය දරුණු නම්, ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයා ඇම්ලොඩිපයින් වැනි අධි රුධිර පීඩන නාශක ඖෂධයක් නිර්දේශ කරයි. ඇම්ලොඩිපයින් වල සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 0.625-1.25 mg වේ. මෙය 5 mg ටැබ්ලට් එකකින් අටෙන් එකක් පමණ වේ.

මෙම ලිපියෙන් මම බළලුන්ගේ වකුගඩු අසමත්වීම ගැන කතා කරමි. මම අවදානමට ලක් වූ සතුන් නම් කරමි. රෝගය සම්ප්රේෂණය වන ආකාරය සහ එහි රෝග ලක්ෂණ මොනවාදැයි මම විස්තර කරමි. රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන රෝග විනිශ්චය තත්වයන් මම ලැයිස්තුගත කරමි. රෝගයේ සැබෑ හේතු සහ එහි ප්රතිකාරය තේරුම් ගැනීමට මම ඔබට උපකාර කරමි. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සහ පුනරුත්ථාපනය ගැන මම වාසය කරමි. PN වළක්වා ගැනීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර මම විස්තර කරමි.

අවදානම් කණ්ඩායම සහ සම්ප්රේෂණ මාර්ග

අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ වකුගඩු ව්‍යාධි ඇති සතුන්, දරුණු තුවාල හා පද්ධතිමය රෝග වලින් පසු, උදාහරණයක් ලෙස දියවැඩියාව, අග්න්‍යාශය සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනත් අසාමාන්‍යතා. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැකි අතිරේක සාධක වන්නේ විජලනය, දුර්වල වූ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ වැඩි වීමයි.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඥාතීන් සමඟ සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්‍රේෂණය නොවේ. මෙය ආසාදනයක් නොවේ. මෙම රෝගය ජීවිත කාලය තුළ හෝ උරුම විය හැක.

පිරිසිදු බළලුන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ. එවැනි අවස්ථා වලක්වා ගැනීම සඳහා, පැහැදිලිවම රෝගාතුර වූ දරුවන් බෝ නොවන පරිදි, අභිජනනය කරන්නන් රෝගී සතුන් බෝ කිරීම තහනම් කර ඇත.

කුඩා අවධියේදී පූස් පැටියෙකු මිල දී ගැනීමේදී රෝගය හඳුනා ගත නොහැක.

සියල්ලට පසු, එය බොහෝ විට පසුව පෙනී යයි. සැඟවුණු තර්ජනය සඳහා බොහෝ දේ.

බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු

බළලුන් තුළ PN සඳහා හේතු වන හේතු ඇතුළත් වේ:

• වකුගඩු වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ඇතිවීම;
• පෙර බෝවෙන රෝග;
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ රෝග;
• සියලු වර්ගවල විෂ වීම;
• සංජානනීය දෝෂ සහ වකුගඩු අසමත්වීම;
• වකුගඩු සහ මුත්රාශයේ ගල් සහ අනෙකුත් නියෝප්ලාස්ම්;
• විවිධ වර්ගයේ තුවාල, උදාහරණයක් ලෙස, වැටීම් හෝ පහරවල්.

මෙම රෝග ලක්ෂණ, ඔවුන්ගේ පෙනුම නිසා, සම්පූර්ණයෙන්ම වකුගඩු හා පූර්වගාමී ලෙස බෙදී ඇත. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ විට, ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් ඇති වේ - කැක්කුම හෝ ටික් (තනි මාංශ පේශි ඇඹරීම) පෙනෙන්නට පුළුවන. පළමු ඒවා වකුගඩු ව්‍යාධි සහ ඉන්ද්‍රියයෙන් පීඩා විඳින රෝග සමඟ පමණක් සම්බන්ධ වේ. අන්තිම වකුගඩු වලට සෘජු බලපෑමක් නොමැති අතර. නමුත් ඔවුන් තවමත් කැමැත්තෙන් තොරව ඔවුන්ගේ හානියට මඟ පාදයි.

ශරීරයේ සෑම දෙයක්ම එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ. හේතු දෙකම උග්ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් PN පෙනුම ඇති විය හැක.

බළලුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

PN හි නිදන්ගත හා උග්‍ර ආකාර රෝගයේ ගමන් මගෙහි පමණක් නොව, එහි සායනික ප්‍රකාශනවල ද වෙනස් විය හැකිය. රෝගයේ මුල් අවධියේදී, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ එකම රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මුත්රා වල සංයුතිය හා වර්ණය වෙනස් වීමයි. නමුත් පොදුවේ ගත් කල, වකුගඩු ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම ගැන සිතා බැලීමට උපකාර වන රෝගයේ සාමාන්ය සංඥා හඳුනා ගත හැකිය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• ආහාර රුචිය නැතිවීම, සුරතල් සතුන් තුළ බර අඩු වීම;
• ආබාධිත මුත්රා කිරීම;
• ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීම;
• සත්වයා කුඩා එකක් මත ඇවිදින විට වේදනාව;
• : එය අඳුරු හෝ ඉතා සැහැල්ලු විය හැක, පවා විනිවිද පෙනෙන;
• දැඩි පිපාසය හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පානය කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම;

නිරෝගී සහ ක්‍රියාශීලී සුරතල් සතෙකු සඳහා, ඔබ දිනකට සජීවී බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට දියර මිලි ලීටර් 100 ක් පානය කළ යුතුය. මෙය සම්මතයයි. නමුත් අයිතිකරු විසින්ම තම සුරතලා කොපමණ ප්රමාණයක් පානය කරන්නේදැයි දැනගත යුතුය.

සියල්ලට පසු, සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගලයෙකු වන අතර ඕනෑම අපගමනය ඔහුගේ ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධාවක් පෙන්නුම් කරයි.

• උදාසීනත්වය සහ උදාසීනත්වය;
• බළලා දවස පුරාම නිදාගෙන ක්‍රියාශීලී නොවේ;
• gagging;
• පාචනය;
• රක්තහීනතාවය;
• මුඛයෙන් ඇමෝනියා සුවඳ;
• නොපැහැදිලි පෙනීම. සුරතල් සතාට තම මාවතේ ඇති බාධක නොපෙනේ.
• විජලනය, අධික දුස්ස්රාවී ලවණ මෙන්ම වියළි හා අඳුරු විදුරුමස් සමඟ.

රෝග විනිශ්චය

බළලුන්ගේ හිමිකරු (ඉතිහාසය), සත්වයාගේ බාහිර පරීක්ෂණය සහ, වඩාත්ම වැදගත් ලෙස, රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් සපයන ලද තොරතුරු මත පදනම්ව PN රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. දෙවැන්න ඇතුළත් වේ: සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව; සීනි, ප්රෝටීන් සහ ලුණු අන්තර්ගතය සඳහා විශ්ලේෂණය; අවසාදිත ස්වභාවය පිළිබඳ අධ්යයනය. විශ්ලේෂණයට අනුව, පීඑන් අතරතුර රුධිරයේ ක්‍රියේටීන් සහ යූරියා අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. එපමණක් නොව, පොස්පරස් මට්ටම සහ රුධිර ආම්ලිකතාවය බොහෝ විට පරිමාණයෙන් බැහැර වේ.

නොවරදවාම, බළලා දියවැඩියාව, වකුගඩු ව්‍යාධි වලින් පෙළෙනවාද, ඉදිමීමක් තිබේද සහ ඔහු කොපමණ වාරයක් වැසිකිළියට යනවාද යන්න අයිතිකරුගෙන් අසනු ලැබේ.

සුරතල් හිමිකරු විසින් ගනු ලබන ක්‍රියාමාර්ග, ඔහු සුරතලාට ප්‍රතිකාර කළේද සහ ඔහු කළ දේ කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම නිවසේදී තනිවම ප්‍රතිකාර නොකළ යුතුය.

මෙහිදී ඔබට සුදුසුකම් ලත් උපකාර අවශ්ය වේ. තවද ස්වයං ඖෂධය තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.

ඖෂධ සමඟ උග්ර සහ නිදන්ගත PN ප්රතිකාර කිරීම

PN සඳහා චිකිත්සක චිකිත්සාව වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ හැකියාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ඒ සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. එබැවින්, ප්රතිකාර ක්රමය තනි පුද්ගල වන අතර එය විශේෂඥයෙකු විසින් පමණක් නියම කළ යුතුය. ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වටී නැත.

මෙම නඩුවේ ස්වයං ඖෂධ බරපතල ප්රතිවිපාකවලින් පිරී ඇත. එපමණක් නොව, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ උග්‍ර හා නිදන්ගත ආකාර සඳහා ප්‍රතිකාර වෙනස් වේ.

මෙහි බොහෝ සූක්ෂ්මතා ඇත.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකදී ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ:

• විෂ ද්රව්ය ඉවත් කරන්න;
• රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම;
• වමනය සහ පාචනය වැනි අතුරු රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරන්න;
• රුධිර පීඩනය සාමාන්ය කරන්න.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පශු වෛද්යවරයා ඖෂධ පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කරයි: ඔහු මිලදී ගත යුතු ඖෂධ මොනවාද සහ ඒවා ගත යුතු ආකාරය විස්තර කරයි. අතිරේක රසායනාගාර සහ උපකරණ අධ්යයන ද හැකි ය.

ව්යාධි විද්යාවේ සැබෑ හේතුව සොයා ගැනීම වැදගත්ය, එසේ නොමැති නම් රෝගය අනාගතයේ දී ප්රකාශයට පත් වන අතර PN හි නිදන්ගත ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.

රෝගයේ උච්චාරණ ගතිකත්වය තිබියදීත්, උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම සඳහා පුරෝකථනය නිදන්ගත එකක් ලෙස අහිතකර නොවේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම සුව කළ නොහැක. ඇගේ චිකිත්සාව ජීවිත කාලය පුරාම පවතී. පශු වෛද්‍යවරු රෝගී බළලෙකුගේ තත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ සුරතල් සතුන් හැකි තාක් කල් ජීවත් වන පරිදි වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරති.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන පියවර වකුගඩු සෛල මිය යාමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී කිරීම, රෝග ලක්ෂණ මර්දනය කිරීම, පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම සහ සත්වයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය අරමුණු කර ගෙන ඇත. බළලා නිතිපතා පශු වෛද්යවරයෙකු විසින් දැකීමට, ඖෂධ ලබා ගැනීමට සහ ක්රියා පටිපාටිවලට මුහුණ දීමට සිදු වනු ඇත. දැන් මෙය ඔහුගේ ඉරණමයි.

රෝගයේ සංකූලතා

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ භයානකම සංකූලතාව මරණයයි. සත්වයාගේ ශරීරයට එක් මොහොතක ව්යාධිවේදය සහ ප්රතිකාර ක්රියා පටිපාටිවල වේගවත් වර්ධනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි බැවින්. සත්වයාගේ ජීවන ආධාරක පද්ධතිය ක්‍රමයෙන් අසාර්ථක වේ. රුධිර කැටි ගැසීම අඩාල වේ, සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත වණ දිස් වේ, හෘද වාහිනී පද්ධතිය දුර්වල ලෙස ක්‍රියා කරයි, හෝමෝන අසමතුලිතතාවය සහ රක්තහීනතාවය ක්‍රියාකාරීව වර්ධනය වේ.

PN විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් ප්රතිකාර කළ යුතුය. ස්වයං-ඖෂධ ගැනීමෙන් ඔබට ඔබේම දෑතින් බළලෙකු මරා දැමිය හැකිය.

එපමණක්ද නොව, එය දිගු හා වේදනාකාරී මරණයක් වනු ඇත.

අසනීප බළලෙකු රැකබලා ගැනීම

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම එහි නිදන්ගත ස්වරූපය ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ නම් ජීවිත කාලය පුරාම පැවතිය හැකිය. එමනිසා, බළලුන් සහ බළලුන් සඳහා පූර්ණ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ.

නියමිත වේලාවට විශේෂඥයෙකු විසින් නියම කරන ලද ඖෂධ ලබා ගැනීම, නිතිපතා පශු වෛද්යවරයා වෙත ගොස්, වඩාත්ම වැදගත් ලෙස, ඔබේ ආහාර වේල වැඩි දියුණු කරන්න.

සතෙකුට උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වී ඇත්නම්, ඔබ පරෙස්සම් විය යුතුය. මක්නිසාද යත් ඕනෑම මොහොතක රෝගය නැවත ඇති විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස, හයිපෝතර්මියාව හෝ උසකින් වැටීමෙන් පසු. කිසිවෙකු මෙයින් නිදහස් නොවේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම සඳහා ආහාර වේලක්

පහත සඳහන් ආහාර තහනම්ය:

• සත්ව මේද;
• කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන;
• මාළු මේදය;
• අක්මාව;
• මාළු කේවියර්;
• මුහුදු මාළු.

මෙනුවේ පොස්පරස් සහ ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය අවම කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබට සුදු කුකුල් මස් සහ තුර්කිය මස් පමණක් අනුභව කළ හැකිය, පසුව කුඩා ප්රමාණවලින්.

දැන් ආහාරය කාබෝහයිඩ්රේට, ප්රධාන වශයෙන් ධාන්ය වර්ග සහ පිටි නිෂ්පාදන වලින් සමන්විත විය යුතුය. අසීමිත ප්රමාණයක් එළවළු විය හැක. නමුත් සුරතල් සතුන් මෙයට කැමති වන්නේ කලාතුරකිනි.

හොඳම විකල්පය වනුයේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ බළලුන් සඳහා සූදානම් කළ විශේෂිත ආහාර වේ.

Royal Canin RENAL FELINE - චිකන් සමග නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ බළලුන් සඳහා තෙත් ආහාර

ඔවුන් ඔබේ සුරතලා සංතෘප්ත කරනවා පමණක් නොව, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමටද උපකාරී වේ.

නිවසේදී වැළැක්වීම

PN සඳහා වන වැළැක්වීමේ පියවරයන් ඔබේ සුරතලා සඳහා නිසි සැලකිල්ලක් සංවිධානය කිරීම ඇතුළත් වේ. කෙටුම්පත් ඉවත් කිරීම, උසස් තත්ත්වයේ සහ සමබර පෝෂණය ලබා දීම සහ ඔබේ බළලා නිතිපතා පශු වෛද්යවරයා වෙත පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රැගෙන යාම වැදගත් වේ.

පසුව සටන් කිරීමට වඩා රෝගයක් වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳය.

බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම භයානක රෝගයක් වන අතර එහි ප්‍රතිවිපාක විනාශකාරී විය හැකිය. ව්යාධිවේදය අත්දැකීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය දුෂ්කර ය. ඔබේ සුරතලා නිරීක්ෂණය කිරීම, රෝගාබාධ වැළැක්වීම සහ නිසි සැලකිල්ලක් දැක්වීම නිර්දේශ කරනුයේ එබැවිනි. පසුව ප්රතිකාර කිරීමට වඩා PN වැළැක්වීම වඩා හොඳය, ඔබේ සුරතල් දිගු කාලයක් ජීවත් වනු ඇත.

බළලුන් තුළ, මෙම රෝගය අවාසනාවන්ත ලෙස මෙම සුරතල් සතුන් සඳහා බහුලව දක්නට ලැබේ. මීට අමතරව, වකුගඩු පටක දැනටමත් 60-80% කින් පීඩාවට පත් වූ විට රෝග ලක්ෂණ මතු වන බැවින් මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසුය. එමනිසා, සුරතල් සතෙකුගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීම සහ එහි ගුණාත්මකභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා, සමහර නීති සහ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

වකුගඩු අසමත්වීම යනු කුමක්ද?

වකුගඩු වලට ඉතා වැදගත් මෙහෙවරක් ඇත, බහුකාර්යතාව සහ සමස්ත ශරීරය සමඟ සමීප අන්තර්ක්රියා අවශ්ය වේ. මෙම ඉන්ද්‍රිය බළලුන්ගේ රුධිරය විෂ ද්‍රව්‍ය හා දිරාපත්වන නිෂ්පාදන පිරිසිදු කරයි. වකුගඩු ආධාරයෙන් ශරීරය ජලය රඳවා තබා ගන්නා අතර එහි අතිරික්තය ද ඉවත් කරයි. ඔවුන් සෝඩියම් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම මගින් රුධිර පීඩනය නියාමනය කරයි. ඛනිජ ලවණ, හෝමෝන, එන්සයිම සහ විටමින් සෑදීම සඳහා ඔවුන්ගේ සහභාගීත්වය ද ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකිය.

බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම යනු වකුගඩු, බැහැර කිරීමේ කාර්යයක් ඉටු කරන යුගල අවයවයක් ලෙස, ප්‍රමාණවත් ලෙස කාර්යක්ෂමව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා රෝගයකි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස බළලුන්ගේ ශරීරයේ බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ විවිධ බාධා කිරීම් සහ අක්‍රමිකතා ඇති වන අතර එය ඔස්මොටික්, ජල-ලුණු සහ අම්ල-පාදක අසමතුලිතතාවයට හේතු වේ. අනෙක් අතට, මත්වීම හරහා අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල රෝග වලට තුඩු දෙයි.

කණගාටුදායකම දෙය නම් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ආපසු හැරවිය නොහැකි වීමයි. නමුත් කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ, රෝගයේ වර්ධනය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී විය හැකි අතර, සත්වයාට සම්පූර්ණ බළලුන්ගේ ජීවිතයක් ගත කිරීමට අවස්ථාව ලබා දේ.

හේතු

රෝගයේ ප්රධාන හේතුව වකුගඩු වලට සෘජු හානි සහිත විවිධ රෝග ලෙස හැඳින්විය හැක. රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් මතු වී ඇති විට, මෙය සිදු වූයේ මන්දැයි තීරණය කිරීමට තවදුරටත් නොහැකි ය. බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ. ඒ අය අතරින්:

• නිරන්තර වකුගඩු ආසාධනය;
• වැරදි හෝ අසම්පූර්ණ ප්රතිකාර;
• සංජානනීය ව්යාධි;
• zona glomerulosa හි තුවාල;
• යාන්ත්රික හානි;
• විෂ ද්රව්ය අධික මාත්රාවක්;
• ආසාදන;
• විවිධ පිළිකා සහ ගෙඩි;
• ජානමය මට්ටමේ නැඹුරුතාවයක්;
• ඒකපාර්ශ්වික හයිපොප්ලාසියාව (බළලුන් තුළ පමණක් දක්නට ලැබේ) යනු එක් වකුගඩුවක් අනෙකට වඩා නරක ලෙස වර්ධනය වීමයි.

අතිරේක පරීක්ෂණයකදී, වකුගඩු පටක වල හානි හා සමහර විට පරිහානිය නිරීක්ෂණය කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. තවද මෙය සෑම වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාවකම පාහේ ආවේනික වේ.

ප්රවාහ සහ බාහිර ප්රකාශනයන් අනුව වර්ගීකරණය

බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම පාඨමාලාවේ තීව්‍රතාවය සහ බාහිර සලකුණු අනුව උග්‍ර හා නිදන්ගත ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. රෝගයේ ආකාර දෙකම රෝග ලක්ෂණ වල සමාන වේ, නමුත් ඒවා එකම ආකාරයකින් වර්ධනය නොවේ.

උග්ර ස්වරූපය

බළලුන් තුළ එය එක රැයකින් සිදු වන අතර ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. එහි සංඥා පැහැදිලිව ප්රකාශ කර ඇති අතර, එය මුල් අවධියේදී ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට හැකි වේ.

රෝගයේ උග්ර ස්වරූපය අනෙක් අතට උප වර්ග වලට බෙදිය හැකිය.

• පූර්ව වකුගඩු අසමත්වීම. මෙම උප වර්ගය වකුගඩු හරහා සංසරණය වන රුධිර පරිමාව අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, යුගල වූ ඉන්ද්රියයට කිසිදු හානියක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. මෙම වර්ගයේ රෝග සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් සමඟ කම්පන තත්ත්වයන් විය හැකිය. උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ආරම්භක අදියර මෙයයි.

පූර්ව ප්‍රජනන ඌනතාවයට හේතු වන්නේ උග්‍ර හෘද වාහිනී අසමත්වීම, තාප ආඝාතය, රක්තපාත කම්පනය, දරුණු කම්පනයකින් කම්පනය, විජලනය (හයිපොවොලමික්), සංකීර්ණ ආසාදන මෙන්ම සත්වයාගේ ශරීරයේ විෂ වීම.

• වකුගඩු අසමත්වීම. උග්ර ස්වරූපයේ මෙම උප වර්ගය, ඊට පටහැනිව, වකුගඩු පටක වලට හානි වූ විට සිදු වේ.

ප්රකෝප කිරීමේ හේතු වෛරස් වකුගඩු හානි, මත්ද්රව්ය විෂ වීම, දරුණු ආසාදන (උදාහරණයක් ලෙස, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්), හයිපර්ක්ලොටින් සින්ඩ්රෝම්, රසායනික විෂ වීම විය හැක.

• පශ්චාත් වකුගඩු අසමත්වීම. මෙහිදී වකුගඩු පටක ද දිරාපත් වීමක් සිදු නොවන නමුත් මුත්‍රා කොටස් යාන්ත්‍රිකව අවහිර වීම හෝ සම්පීඩනය වීම සිදුවේ.

හේතු ශ්රෝණි අවයව, විවිධ පිළිකා සහ urolithiasis තුවාල විය හැක.

උග්ර ස්වරූපයෙන් රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ හදිසියේ ආරම්භය සහ වේගවත් වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. බළලා උදාසීන වේ, බොහෝ විට ජලය උරා ගනී, ආහාර රුචිය නැති වේ. සත්වයා වමනය පෙන්නුම් කරයි, එය එහි තත්වය සමනය නොකරයි.

ඔබේ බළලාගේ මුත්‍රා රෝස පැහැයට හැරෙන්නේ එහි ලේ ඇති බැවිනි. අවහිර වීමක් සිදු වුවහොත්, සත්වයා බොහෝ විට කුණු පෙට්ටිය වෙත යයි, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ බින්දු කිහිපයක් පමණක් මුත්රා නොකරයි. මුත්‍රා ප්‍රමාණය අධික ලෙස හෝ අඩුවෙන් උච්චාවචනය විය හැක.

සමහර විට මෙම තත්වය කැළඹීම් සහ සංවේදනයන් සමඟ ඇත. කාලෝචිත ආකාරයකින් උපකාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, සත්වයා කෝමා තත්වයට පත්වේ. ඒ අතරම, බළලා නිදාගෙන සිටින බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, උගේ ශරීරය වෙනදාට වඩා සිසිල් වනු ඇත.

පශු වෛද්ය පරීක්ෂණය

පරීක්ෂණය අතරතුර, පශු වෛද්යවරයා සත්වයාගේ මුඛයෙන් ඇමෝනියා සුවඳ නිරීක්ෂණය කරයි. පූර්ව වකුගඩු වර්ගය සමඟ රුධිර පීඩනය අඩු වේ. උෂ්ණත්වය සාමාන්යයෙන් වඩා බොහෝ විට අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, ආසාදන වලදී එය වැඩි වේ.

වෛද්යවරයාට බළලුන්ගේ ලුම්බිම් කලාපය දැනෙන විට, සත්වයා වේදනාවේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි: එය අඬන අතර පැන යාමට උත්සාහ කරයි. වකුගඩු විශාල වී ඇත. ඇතුළත ඇති අධික මුත්‍රා නිසා මුත්‍රාශය ද විශාල වේ.

රුධිර ජෛව රසායන පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් සාපේක්ෂව ග්ලූකෝස්, පොස්පේට් සහ ක්රියේටිනින් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. මුත්‍රා පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය වැඩි වීම, රතු රුධිරාණු සහ ග්ලූකෝස් තිබීම සහ රුධිර සෛල අවසාදිත බව ය.

නිදන්ගත ස්වරූපය

බළලුන්ගේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සෙමින් වර්ධනය වේ, වකුගඩු ක්‍රමයෙන් එහි බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වී යයි. නෙෆ්‍රෝන (වකුගඩු වල ව්‍යුහාත්මක ඒකක) සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කර කැළැල් ඇති කරයි. බොහෝ විට වැඩිහිටි බළලුන් තුළ සොයා ගත හැකි ඉන්ද්රිය හැකිලීම සහ රැළි වැටේ.

නිදන්ගත ස්වරූපය අදියර කිහිපයක් ඇත:

• සැඟවුණු හෝ සැඟවුණු. මෙහිදී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දැනටමත් දුර්වල වී ඇත, නමුත් තවමත් රෝග ලක්ෂණ නොමැත. පරීක්ෂණ මගින් දැනටමත් පිරිහීම දැකීමට හැකි වුවද.
• ආරම්භක අදියර. මාස කිහිපයක් දක්වා පවතී. සමහර රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ, නමුත් ඒවා කලාතුරකින් වකුගඩු ආබාධවලට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පරීක්ෂාව වහාම අසාමාන්යතා පෙන්වයි.
• කොන්සර්වේටිව් වේදිකාව. මෙම අදියරේදී, බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන අතර, එය රුධිරයේ නයිට්රජන් සහ ක්රියේටිනින් අඩංගු වීමෙන් තහවුරු වේ.
• පර්යන්තය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, අනෙකුත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ අපගමනය දැනටමත් පෙනේ. මෙහිදී රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ඒ සඳහා නිරන්තර රක්තපාතය හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය වේ.

බළලුන්ගේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු

රෝගයේ මෙම ස්වරූපය සඳහා විය හැකි හේතු අතර:

• දියවැඩියා රෝගය සහ ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ආබාධ (ඇමිලොයිඩෝසිස්) ඇතුළු පරිවෘත්තීය ආබාධ;
• නිදන්ගත අග්න්‍යාශය;
• urolithiasis රෝගය;
• tumor neoplasms;
• pyelonephritis (වෛරස් නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය);
• සංජානනීය වකුගඩු ව්යාධිවේදය;
• බහු අවයවික වකුගඩු රෝගය, වකුගඩු තුළ තරල (cysts) පිරී ඇති කුහර සෑදීම සමඟ.

කෙසේ වෙතත්, රෝගය හඳුනාගත් මොහොතේ, හේතුව තීරණය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි, මන්ද මේ කාලය වන විට වකුගඩු ව්‍යුහයන් පිරිහෙමින් පවතී.

නිදන්ගත ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ

බළලුන්ගේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ.

ආහාර කෙරෙහි පූර්ණ උනන්දුවක් නොමැතිකම පවතී. සත්වයා කෙතරම් දුර්වල වී ඇත්ද යත් එය නිරන්තරයෙන් නිදා ගනී. බළලා කෙලවර වන අතර නිරන්තරයෙන් වමනය කරයි, එය නාසය සහ තොල් නිතර ලෙවකෑමෙන් විදහා දක්වයි. නොකා නොබී හිටියත් වමනේ යනවා. සත්වයා ආහාරයට ගත නොහැකි වස්තූන් අනුභව කිරීමට පටන් ගනී.

වැසිකිළියට නිතර නිතර පැමිණීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සමහර විට ඕනෑවට වඩා මුත්රා ඇත, සමහර විට ඉතා අඩු වේ. මලබද්ධය පෙනේ. බළලා දින කිහිපයක් සඳහා "විශාල ආකාරයකින්" ගමන් නොකළ හැකිය.

සත්වයා ඉතා කලබල වේ. ශබ්දවලට තියුණු ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරයි, බොහෝ විට බියට පත් වී පලා යයි. තාප වේදිකාවේදී, ඇය ව්යාකූලත්වය, කම්පන සහ කෝමා අත්විඳිය හැකිය.

පශු වෛද්‍යවරයා පාද, පපුව සහ උදරයේ පුළුල් ඉදිමීම, මන්දගාමී හෘද ස්පන්දන වේගය සහ අධි රුධිර පීඩනය සටහන් කරයි. බළලුන්ගේ ලොම් අඳුරු සහ බිඳෙනසුලු වන අතර තට්ට පැල්ලම් ඇත. කැල්සියම් අඩු වීම නිසා මුහුණේ අස්ථිවල මෘදු බව, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි පැහැය, ස්ටෝමැටිටිස්. වෛද්යවරයාට පහසුවෙන් වකුගඩු දැනෙන අතර, වැඩි වීම හෝ අඩු කිරීම (රැලි වැටීම) දෙසට ප්රමාණයේ වෙනසක් සටහන් කරයි.

පරීක්ෂණ මගින් රක්තහීනතාවය, ඉහළ ක්‍රියේටිනින් සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම පෙන්නුම් කරයි. මුත්රා වල සීනි සහ ප්රෝටීන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පරීක්ෂා කරන විට, වකුගඩු වල සමෝච්ඡය වෙනස් වේ, බොහෝ විට රැලි සහිත විට අසමාන වේ. ඉන්ද්රියයේ ප්රමාණය වැඩි හෝ අඩු වේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට බළලුන්ගේ නැඹුරුතාවයක්

බළල් පවුල එහි කායික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ නිසා වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු වේ. බළලුන් තුළ, වකුගඩු පටක පරිහානිය බල්ලන්ට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ, විශේෂයෙන් වයස සමඟ.

නමුත් සමහර බළලුන් ද මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, පර්සියානු සහ අබිසීනියානු අභිජනන වල, සංජානනීය විෂමතා වලට ගොදුරු වේ. අපි කතා කරන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් ඇති කරන බහු අවයවික වකුගඩු රෝගය ගැන ය.

බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ සුරතල් සතුන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද? පශු වෛද්‍යවරු මෙම ප්‍රශ්නයට මෙසේ පිළිතුරු දෙති. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු බළලෙකුගේ ආයු අපේක්ෂාව සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී: කොපමණ ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන්නේද, අයිතිකරු තම සුරතලාගේ සෞඛ්‍යය ගැන කෙතරම් වගකිව යුතුද, සත්වයාගේ ප්‍රතිශක්තිය කෙතරම් ශක්තිමත්ද සහ අසනීප සුරතල්ගේ වයස.

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ප්රතිකාර කිරීම වසර ගණනාවක් බළලුන්ගේ ජීවිතය දිගු කරයි. නමුත් සත්වයා නිදන්ගත ස්වරූපයේ පර්යන්ත වේදිකාවේ නම්, එහි ආයු කාලය වසරක් දක්වා අඩු වේ.

රෝග විනිශ්චය ලක්ෂණ

බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම බාහිර සලකුණු මත පදනම්ව හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර වන අතර එය වෙනත් රෝග ලෙස රෝග ලක්ෂණ ආවරණය කිරීමෙන් පැහැදිලි කළ හැකිය. එබැවින්, වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා, වෙනත් පරීක්ෂණ ගණනාවක් ඒකාබද්ධව අවශ්ය වේ.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පශු වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ:

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය, බළලුන්ගේ ජීවන රටාව පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළුව සවිස්තරාත්මක වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයක් සහ එකතුවක්.
• මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ.
• උදර කුහරය සහ වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
• වකුගඩු වල X-ray.

වැළැක්වීමේ පියවර

පශු වෛද්යවරයා වෙත නිතිපතා සංචාරය කිරීම නිසි හා සමබර පෝෂණය සමඟ අතිරේක විය යුතුය. කාර්මික වශයෙන් නිපදවන තෙත් ආහාර සඳහා විශාලතම මනාපය ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාව

බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම ව්යාධිවේදය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකරයි. නමුත් එය ස්ථායී වන අතර රෝගය පවතින උපාධිය ලබා දී හැකිතාක් දුරට වකුගඩු ක්රියා කිරීමට බල කරයි.

බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර එකිනෙක සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. නියම කරනු ලබන ප්‍රතිකාර වර්ගය රෝගයට උග්‍ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයක් තිබේද යන්න මත රඳා පවතී.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, පහත ක්‍රියා පටිපාටිය නියම කරනු ලැබේ:

1. රෝගයේ ප්රධාන හේතුව හඳුනාගෙන ඉවත් කරනු ලැබේ.
2. සත්වයා විජලනය තත්ත්වයෙන් පිටතට ගෙන එයි.
3. Hemolysis ඉවත් කරනු ලැබේ.
4. මත්වීම සමනය වේ.
5. විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, hemodialysis නියම කරනු ලැබේ.
6. ආහාර වේලක් නියම කර ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ බළලුන් සඳහා වකුගඩු ආහාර.

නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්:

1. ආහාර රුචිය උත්තේජනය වේ.
2. නඩත්තු ආහාර වේලක් නියම කර ඇත.
3. රුධිර පීඩනය, ජලය-ලුණු, අම්ල-පාදක සහ ඛනිජ සමතුලිතතාවය සාමාන්ය තත්ත්වයට ගෙන එයි
4. රක්තහීනතාවය දුරු වේ.
5. විටමින්කරණය සිදු කරනු ලැබේ.
6. අවශ්ය නම්, hemodialysis නියම කරනු ලැබේ.

ආහාර වේල

බළලුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඖෂධ සමඟ, නිශ්චිත ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ, එහි කාලසීමාව මාස හයකට නොඅඩු විය යුතුය. රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමෙන් පසු වහාම සාමාන්ය ආහාර වේලට මාරු කිරීම තහනම් බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

ප්‍රෝටීන් සහ පොස්පරස් ප්‍රමාණය සීමා කළ යුතුය. කිසිදු තත්වයක් යටතේ මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති සතුන් කිරි නිෂ්පාදන, අතිරික්ත මස්, මාළු තෙල්, විටමින් A අධික ප්‍රමාණයක් සහිත ආහාර හෝ ලුණු අනුභව නොකළ යුතුය.

බළලුන්ගේ වකුගඩු අසමත්වීම ඉතා බරපතල රෝගයකි. ඔබේ සුරතලාගේ සෞඛ්‍යයට ඔබම ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හෝ සත්වයාගේ මානසික අවපීඩනය නොසලකා හැරීමෙන් ඔබ අවදානමට ලක් නොවිය යුතුය. බළලෙකුගේ වකුගඩු රෝගය පිළිබඳ සුළු සැකයකදී, ඔබ වහාම පශු වෛද්ය සායනයක් අමතන්න.