Granuloma annulare. Granuloma annulare - හේතු, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර Granuloma annulare සායනය
මධ්යයේ තරමක් ගිලුණු හෝ සාමාන්ය සමක් සහිත මුද්දක් සාදමින්, උස් වූ ඝන ගැටිති ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත නිදන්ගත සමේ රෝගයක් ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ලෙස හැඳින්වේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ, කෙසේ වෙතත්, ගැටිති සුව කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් හෝ චර්මාභ්යන්තර කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් නියම කළ හැකිය. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, චර්ම රෝග ඇති රෝගීන්ගෙන් 0.4% ක් තුළ granuloma annulare හට ගනී.
කැටිති ඇතිවීමට හේතුව තවමත් නොදන්නා නමුත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ව්යාධි සැක කෙරේ, ප්‍රමාද වූ ආකාරයේ අසාත්මිකතා වර්ධනය වන අතර සෛලීය ප්රතිශක්තිය දුර්වල වේ. ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ඇතිවීමට බලපාන සාධක නම්:
- සාර්කොයිඩෝසිස් සහ ක්ෂය රෝගය;
- tuberculin පරීක්ෂණ සිදු කිරීම;
- ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස්;
- රූමැටික් සහ රුධිර වාහිනී;
- විටමින් D දිගු කාලීනව ගැනීම;
- සමේ තුවාල, අව්වේ පිළිස්සීම සහ කෘමීන් දෂ්ට කිරීම්;
- දියවැඩියාව.
ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරයේ පහත ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- බෙදා හරින ලද;
- චර්මාභ්යන්තර;
- සිදුරු කිරීම;
- දේශීයකරණය.
වෛද්ය ප්‍රායෝගිකව, බොහෝ විට කැළැල් සහ පච්ච කොටා ඇති ස්ථානයේ, ෂින්ගල් සහ ඉන්නන් වලින් පසු කැටිති වළලුකර වර්ධනය වන අවස්ථා තිබේ.
වළලුකර කැටිති වල රෝග ලක්ෂණ
Granuloma annulare හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ රෝගියාගේ සම මත කහ පැහැති ගැටිති හෝ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය අවට සමේ සෙවනැල්ලයි. මෙම ගැටිති මුදු එකක් හෝ කිහිපයක් සෑදිය හැකි අතර බොහෝ විට වැඩිහිටියන්ගේ සහ දරුවන්ගේ පාද, අත්, අත් සහ පාදවල දක්නට ලැබේ. Granuloma annulare සාමාන්යයෙන් ඇතිවන ස්ථානයේ කැසීම හෝ වේදනාව ඇති නොකරයි.
ළමුන් තුළ Granuloma annulare
ළමුන් අතර කැටිති වල වඩාත් සුලභ ආකාරය දේශීයකරණය වී ඇති අතර එය 90% ක්ම සිදු වේ. ඝන චර්ම papules සමග තුවාල එකක් හෝ කිහිපයක් periorbital කලාපයේ අඩු නිතර, අත්, අත්, පාද සහ පාදවල extensor මතුපිට පෙනී යයි. සංයුතියේ වර්ණය සාමාන්යයෙන් අවට සමේ ස්වරයට ගැලපේ, නැතහොත් තරමක් රතු පැහැයක් ගනී, පැපුල් චාප හෝ වළල්ලක හැඩයෙන්, සෙන්ටිමීටර 2-5 හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයකින්, තුවාලයේ මධ්යම කොටස සහ එපීඩර්මිස් පිහිටා ඇත. සාමාන්යයෙන් බලපෑමකින් තොරව පවතී.
ළමුන් තුළ දේශීය කැටිති වළලුකර පරිධිය දිගේ පැතිරෙයි, අර්ධ වශයෙන් නැවත නැවත හෝ එම ස්ථානයේම නිරාකරණය වේ. වෛද්ය ප්‍රායෝගික ක්‍රමයේදී, පිටස්තර එරිතිමා මල්ටිෆෝම් වලට සමාන මුදු එකිනෙකා තුළ කූඩු කර ඇති අවස්ථා තිබේ.
ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරයේ චර්මාභ්යන්තර ස්වරූපය වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් තුළ පමණක් දක්නට ලැබේ; එය වැලමිට, පෙරියර්බිටල් කලාපය, නළල, කකුල්, ඇඟිලි, අත්වල පෘෂ්ඨීය තනි හෝ බහු ගැඹුරු, සායනිකව ප්‍රකාශ නොකළ, චර්මාභ්යන්තර හෝ චර්ම ගැටිති ලෙස පෙනේ. හිස්කබල. මෙම වර්ගයේ කැටිති වල විශේෂත්වය නම්, හිස්කබලේ පිහිටුවා ඇති නෝඩ් සෑම අවස්ථාවකම පෙරියෝස්ටියම් සමඟ තදින් සම්බන්ධ වී ඇති අතර, අන්තයේ ඇති නෝඩ් ජංගම වන අතර දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණක් ෆැසියා සමඟ සම්බන්ධ වේ.
බෙදා හරින ලද ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ළමුන් තුළ අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර ප්රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන්ට බලපායි. රෝගයේ ප්රකාශනයන් ශරීරය පුරා බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, බොහෝ විට අත් පා සහ කඳේ දුරස්ථ කොටස්, දම් පාට හෝ සමේ පැහැයේ පැපුල් වේ. එවැනි සමේ ආකෘතීන් මුදු හැඩැති බවට පත්වීමේ ප්රවණතාවක් නැත; කුෂ්ඨ වල බහුරූපතාව සටහන් වේ.
perforating granuloma annulare ප්රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 30 ට අඩු ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වේ. මධ්යයේ ප්ලග් සහිත පැපුල් රෝගීන්ගේ අත්වල හෝ ඇඟිලිවල දිස්වන අතර එමඟින් ජෙලටින් වැනි අන්තර්ගතයන් ස්‍රාවය වේ, ඉන්පසු තුවාල සහ කබොල මධ්යයේ පෙකණි අවපාතයක් සමඟ සාදයි. මෙම ආකෘතීන් අවසානයේ දී ඇට්‍රොෆික් හයිපර් හෝ හයිපොපිග්මන්ටඩ් කැළැල් සහිත විශාල සමරු ඵලක බවට වර්ධනය වේ.
වළලුකර ග්‍රැනුලෝමා රෝග විනිශ්චය
ගැටිති දිස්වන්නේ නම්, රෝගියා චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකු හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගත යුතුය, සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වනු ඇත. කැටිති මගින් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ රෝගියාගෙන් සමේ සාම්පලයක් ලබා ගත හැක්කේ වඩාත් සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී පමණි.
ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ප්‍රතිකාරය
සාමාන්යයෙන් රෝගය විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතර එය තනිවම ගමන් කරයි. සමේ සුව කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු කීම් හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධවල චර්මාභ්යන්තර එන්නත් නිර්දේශ කළ හැකිය. ආලේපනය ගැල්වීමෙන් පසු ඉහළින් ඇති සමට වසා ඇති ඇඳුමක් යෙදීම වැදගත් වේ.
නිෂ්පාදන සති දෙකක් සඳහා දිනපතා භාවිතා කළ යුතු අතර, සති 2-3 ක් සඳහා සෑම දින දෙකකට වරක් යෙදිය යුතුය.
එසේම, ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරට ප්රතිකාර කිරීම මතුපිටින් ඇති වන කැළැල් කිරීම හරහා සිදු කළ හැකිය, සමහර විට බයොප්සි මගින් තුවාලය නිරාකරණය කිරීමට හේතු වේ.
ඡායාරූප චිකිත්සාව, Puva චිකිත්සාව, UVB, retinoids සහ antimalarial ඖෂධ granuloma සඳහා හැකි පද්ධතිමය ප්රතිකාර ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත, නමුත් කිසිවක් විශ්වාසදායක ලෙස ඵලදායී නොවන අතර දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ නොකරයි.
රූපලාවණ්‍ය විද්‍යාවේදී ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්‍රියෝඩස්ට්‍රක්ෂන් රෝගයේ ප්‍රගතියටත් පරිධිය දිගේ තුවාල වර්ධනය වීමටත් හේතු වන බව සායනිකව තහවුරු කර ඇත.
ළමුන් තුළ දේශීයකරණය කරන ලද ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ආරක්ෂිත පිළියමක් වන්නේ සිව්වන පරම්පරාවේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් විලවුන් Psoriderm වන අතර එහි කාර්යක්ෂමතාව සායනික අධ්‍යයන මගින් සනාථ වේ. නිෂ්පාදිතය කුඩා මාත්‍රාවකින් භාවිතා කර සමේ ප්‍රාදේශීය ප්‍රදේශයකට යොදන බැවින්, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතා අඩු ය; එවැනි අවස්ථා කිසිවක් වාර්තා වී නොමැත.
Granuloma annulare යනු මුදුවක් සාදන අතර වේදනාව හෝ කැසීම ඇති නොවන ගැටිති වල නිරෝගී සමේ වර්ධනයකි. සාමාන්යයෙන් ටික වේලාවකට පසු සංයුති තනිවම පහව යයි, නමුත් රෝගියාට කැටිති සඳහා අසාමාන්ය ප්‍රකාශන තිබේ නම්, චර්ම රෝග විශේෂ ologist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
වළයාකාර හෝ වළයාකාර කැටිති යනු නොදන්නා සම්භවයක් ඇති සෙමින් ප්‍රගතිශීලී ඩර්මැටෝසිස් වේ. මෙම සමේ රෝගය මුදු හැඩැති තුවාල ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
Granuloma annulare ඕනෑම වයසක පුද්ගලයින් තුළ ඇති විය හැක, කෙසේ වෙතත්, මෙම ඩර්මැටෝසිස් බොහෝ විට ළමුන් හා කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගය සමඟ සමේ තුවාල රෝගියාට වැඩි සැලකිල්ලක් නොදක්වා නිරුවතින් පැවතිය හැකි අතර පසුව හදිසියේම අතුරුදහන් වේ.
හේතු
අද වන විට, ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර සෑදීමට හේතු වන හේතු හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වී තිබේ. මෙම ඩර්මැටෝසිස් විවිධ සාධක මගින් ආරම්භ කරන ලද සමේ ප්රතික්රියාවක් බව විශ්වාස කෙරේ.කැටිති වර්ධනය හා ක්ෂය රෝගය සහ රූමැටික් වැනි නිදන්ගත රෝග අතර සම්බන්ධයක් ඇතැයි විශ්වාස කිරීමට හේතුවක් තිබේ. එපමණක්ද නොව, granulomatous ක්රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ ආසාදනයකින් නොව, රෝගයට සමේ විශේෂිත ප්රතික්රියාවක් මගිනි.
අන්තරාසර්ග රෝග නිසැකව ම granuloma සංවර්ධනය සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. විශේෂයෙන්, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ. මාර්ගය වන විට, ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් කිරීම වර්ධනය වීමට හේතු වන බව සඳහන් කළ යුතුය. granuloma සහ විවිධ සම්බන්ධක පටක රෝග (උදාහරණයක් ලෙස, ආදිය) වර්ධනය අතර සම්බන්ධය ප්රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවක් නැත.
Granuloma annulare පච්ච කොටා ඇති ස්ථානයේ, ඉන්නන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු හෝ ඉන්නන් ඉතිහාසයෙන් පසු කුෂ්ඨයන් ඇති ස්ථානයේ වර්ධනය විය හැක. සමහර විට කැළැල් පටක මත කැටිති සෑදේ.
සායනික ප්රකාශනයන්
චර්ම රෝග විද්‍යාවේදී, වළලුකර කැටිති වල සායනික ආකාර කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි:
- චර්මාභ්යන්තර;
- දේශීයකරණය;
- බෙදාහරින ලද;
- සිදුරු සහිත.
චර්මාභ්යන්තර ස්වරූපය
චර්මාභ්යන්තර වළයාකාර කැටිති බොහෝ විට කුඩා දරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ. වසර 7 කට පසු, මෙම වර්ගයේ කැටිති අතිශයින් දුර්ලභ ය. ඩර්මැටෝසිස් බහු හෝ තනි චර්ම (අඩු නිතර චර්මාභ්යන්තර) නෝඩ් සෑදීමේදී විදහා දක්වයි. මෙම ආකාරයේ ඩර්මැටෝසිස් සහිත කුෂ්ඨ කකුල්, නළල, අත් සහ ඇඟිලිවල සම මත දිස්වන අතර විශේෂයෙන් බොහෝ විට හිස්කබලේ හිස්කබලේ නෝඩ් සාදයි. සමහර විට granulomas ඇසේ ප්රදේශයේ, සාමාන්යයෙන් ඉහළ ඇසිපිය මත සාදයි.
අන්තයේ සම මත පිහිටා ඇති නෝඩ් ජංගම හෝ යටින් පවතින පටක වලට තදින් සම්බන්ධ විය හැකිය. හිසෙහි ගැට සෑම විටම පාහේ චලනය නොවේ.
දේශීයකරණය කළ වර්ගය
මෙය ඇනුලර් කැටිති වල පොදු ආකාරයකි. ළමා රෝගීන්ගෙන් 90% ක් තුළ, රෝගයේ දේශීය ස්වරූපයක් වර්ධනය වේ.
බොහෝ රෝගීන් තුළ, අන්තයේ සම මත තනි තුවාලයක් සාදයි. සමහර විට සම මත තුවාල කිහිපයක් ඇත, නමුත් ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව සෑම විටම සීමිත වේ.
දැන ගැනීම වටී! රෝගීන්ගෙන් 60% ක් තුළ, granulomas අත් හෝ නළල මත, 20% - පාද සහ කකුල් මත. තවත් 20% කින්, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල, සාමාන්යයෙන් විශාල සන්ධි ප්රදේශයේ කුෂ්ඨ දක්නට ලැබේ.
කුෂ්ඨයන් ඝන papules නිරෝගී සමේ වර්ණය (සමහර විට සුළු රතු පැහැයක් දක්නට ලැබේ). Papules චාප හෝ වළල්ලක හැඩයේ පිහිටා ඇති අතර, තුවාලයේ මධ්යයේ, සම, නීතියක් ලෙස, සෞඛ්ය සම්පන්නව පවතී.
කැටිති වල නාභිය පරිධිය දිගේ වර්ධනය විය හැක, සමහර කුෂ්ඨයන් ස්වයංසිද්ධව නිරාකරණය කර නැවත නැවත ඇති විය හැක. බොහෝ විට, කැටිති වළලු සෙන්ටිමීටර 2 සිට 5 දක්වා විෂ්කම්භයක් ඇත; දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, තුවාල ඉතා විශාල ප්‍රමාණයකට වර්ධනය වේ. තුවාල වල දළ සටහන් සෑම විටම පාහේ වටකුරු ය; අක්‍රමවත් හැඩයේ කැටිති සෑදී ඇත්තේ කලාතුරකිනි. මධ්යම කොටස සාමාන්යයෙන් තරමක් ගිලී ඇත.
බෙදා හරින ලද වර්ගය
මෙම ආකාරයේ granuloma annulare ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. දම් පාට පැපුල් ස්වරූපයෙන් හෝ නිරෝගී සමේ වර්ණයකින් ශරීරය පුරා කුෂ්ඨයන් දිස් වේ, එනම් පෙනුමෙන් ඒවා සමාන විය හැකිය. කුෂ්ඨ බොහෝ විට අත් පා සහ කඳෙහි සම මත දිස් වේ.
රෝගයේ මෙම ස්වරූපය කුෂ්ඨ වල බහුරූපතාව මගින් සංලක්ෂිත වේ; පැපුල් විසිරී හෝ පුළුල් නාභිගත කළ හැකිය.
සිදුරු ආකෘතිය
මෙම රෝගය ඇති සියලුම රෝගීන්ගෙන් 5% ක් තුළ පමණක් දක්නට ලැබෙන දුර්ලභ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර වර්ගය මෙයයි. සාමාන්යයෙන් කුෂ්ඨ ඇඟිලි සහ අත්වල සම මත දිස් වේ. කුෂ්ඨ අං ප්ලග් සහ ජෙලි වැනි අන්තර්ගතයන් සහිත papules වලින් සමන්විත වේ. පැපොල් වල අන්තර්ගතය මුදා හරින විට, කුෂ්ඨ, කබොලෙන් ආවරණය වූ මධ්යයේ ආවාට හැඩැති අවපාතයක් සහිත මූලද්රව්ය බවට පරිවර්තනය වේ.
පසුකාලීනව, සිදුරු සහිත කැටිති සහිත කැළැල් ඇති ස්ථානයේ, ඇට්‍රොෆික් කැළැල් වර්ධනය විය හැකිය - සුදුමැලි හෝ, ඊට පටහැනිව, හයිපර්පිග්මන්ට් සහ සමහර විට දිස්විය හැකිය.
වැදගත්! සියලුම ආකාරයේ වළලුකර කැටිති සමඟ, ආත්මීය සංවේදනයන් නොමැත. කුෂ්ඨ පෙනුම වේදනාව හෝ කැසීම සමග නොවේ.
රෝග විනිශ්චය ක්රම
Granuloma annulare හි සායනික ප්රකාශනයන් බෙහෙවින් නිශ්චිත බැවින්, රෝග විනිශ්චය, බොහෝ අවස්ථාවලදී, දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. නඩුව සැක සහිත නම්, සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම සහ ලබාගත් ද්රව්යයේ පසුකාලීන හිස්ටෝල් පරීක්ෂණය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
අන්වීක්ෂයක් යටතේ බයොප්සි නිදර්ශකයක් පරීක්ෂා කිරීමේදී, සම්බන්ධක පටක වල පිහිටා ඇති නෙක්‍රොබියෝසිස් වල නාභිගත කිරීම් අනාවරණය වේ. ඒවායේ මුසින් තැන්පතු නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; හිස්ටියෝසයිට්, ලිම්ෆොසයිට් සහ බහු න්‍යෂ්ටික සෛල පටක වල පවතී. කැටිති දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු ඩර්මිස් තුළ පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.
ප්රතිකාර
Granuloma annulare සඳහා ප්රතිකාර කිරීම පහත සඳහන් ක්රම භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ:
- සමකාලීන රෝග හඳුනාගෙන ඇති විට (නිදන්ගත ආසාදන, පරිවෘත්තීය ආබාධ, ආදිය), ඔවුන්ගේ නිරන්තර ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
- ක්ෂුද්ර සෛල වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - Retinol, Tocopherol, Ergocalciferol.
- විටමින් චිකිත්සාව නියම කර ඇත - බී විටමින්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය.
- ඩැප්සෝන්, ට්‍රයැම්සිනොලෝන් ඇසිටොනයිඩ් සහ හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරොක්වීන් සමඟ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර එන්නත් කිරීම තරමක් ඵලදායී තාක්‍ෂණයකින් සමන්විත වේ.
- දේශීය ස්ටෙරොයිඩ්වල ඉහළ සාන්ද්රණයකින් යුත් ආලේපන භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ විවේකයක් සහිත කෙටි පාඨමාලා වලදී නියම කරනු ලැබේ.
- Granulomas ද සීතල සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. නිදසුනක් ලෙස, සම මත "තුහින" ස්ථරයක් සාදනු ලබන තෙක් බලපෑමට ලක් වූ සම ක්ලෝරෙතිල් සමඟ වාරි ජලය සපයයි. ක්රියා පටිපාටි සතියකට වරක් සිදු කරනු ලැබේ, සම්පූර්ණ පාඨමාලාව එක් එක් කැටිති තුවාල සඳහා ක්රියා පටිපාටි 3-5 කි.
සාම්ප්රදායික ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
Celandine tincture රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. Granuloma annulare ප්රතිකාර සඳහා උපකාර කළ හැකි ජන වට්ටෝරු ද ඇත.
Celandine tincture සමග granuloma ප්රතිකාර කිරීම. ඔබ විසින්ම 30% celandine tincture මිලදී ගැනීමට හෝ සූදානම් කිරීමට අවශ්ය වන අතර එය ඖෂධීය ග්ලිසරින් සමාන ප්රමාණයකින් මිශ්ර කරන්න. ප්රතිඵලයක් ලෙස මිශ්රණයේ කපු පෑඩ් හෝ ගෝස් කැබැල්ලක් පොඟවා ගැනීම සහ granuloma annulare හි තුවාල වලට සම්පීඩනයක් යොදන්න. අවම වශයෙන් පැය 2 ක් සඳහා සම්පීඩනය තබා ගන්න. මාර්ගය වන විට, celandine වැනි ශාකයක් ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර සඳහා උපකාර කරයි, ආදිය.
මුහුදු ලුණු සමග කැටිති ප්රතිකාර කිරීම. මුහුදු ලුණු ගන්න, සිහින් කුඩු ලබා ගැනීම සඳහා කෝපි ඇඹරුම් යන්තයක එය අඹරන්න සහ ක්රීම් තෙක් බිත්තර කහ මදය සමඟ මිශ්ර කරන්න. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට පැය භාගයක් යොදන්න, ඉන්පසු යෙදුම සෝදා ඉවත් කර වැස්ලින් හෝ පෝෂ්‍යදායී ක්රීම් සමඟ සම ලිහිසි කරන්න.
පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම
ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ. රෝගය තනිවම පහව යා හැකිය; ගතානුගතික ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ද තරමක් effective ලදායී වේ.වළලුකර කැටිති සෑදීම වැළැක්වීම, නිදන්ගත බෝවෙන රෝග, පරිවෘත්තීය ආබාධ මෙන්ම සමට හානිවලින් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීම සමන්විත වේ.
Granuloma annulare යනු නිරපේක්ෂ සමේ රෝගයකි, සායනිකව මුදු හැඩැති papules මගින් සහ ව්‍යාධිමය වශයෙන් granulomatous දැවිල්ල ලෙස විදහා දක්වයි.
ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරයේ හේතු විද්යාව සහ වසංගතවේදය
රෝගයට හේතුව නොදනී. නිදන්ගත ආසාදන (ක්ෂය රෝගය, රූමැටික්, ශ්වසන පද්ධතියේ නිදන්ගත ආසාදන), සාර්කොයිඩෝසිස්, අන්තරාසර්ග ආබාධ, දියවැඩියා රෝගය (බොහෝ විට රෝගයේ සාමාන්ය ස්වරූපයෙන්), දිගු කාලීන ආසාදන සඳහා නිශ්චිත කාර්යභාරයක් පැවරී ඇති ඩර්මැටෝසිස් වල බහු අවයව විද්යාව උපකල්පනය කෙරේ. ඖෂධ භාවිතය (විටමින් D). සමහර විට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස් සමඟ සම්බන්ධයක් දක්නට ලැබේ. කම්පනයට ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ඇතිවීමේදී ප්‍රකෝපකාරී කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. Tuberculin සම පරීක්ෂාව සහ BCG එන්නත සමඟ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර සම්බන්ධයක් විස්තර කර ඇත. වෛරස් ආසාදන (HIV, Epstein-Barr වෛරසය, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය සහ varicella zoster වෛරසය) ද රෝගය වර්ධනය වීමට දායක විය හැක. Granuloma annulare, ප්රතිශක්ති ඌනතා (HIV ආසාදනය, අක්මාව බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්ත්වය) සමඟ සම්බන්ධ වීම, බොහෝ විට සාමාන්යකරණය වේ. ඩර්මැටෝසිස් වර්ධනය සඳහා පහත සඳහන් යාන්ත්‍රණ දැනට සලකා බලනු ලැබේ:
- සම්බන්ධක පටක පිරිහීමට තුඩු දෙන මයික්‍රොඇන්ජියෝපති.
- granulomatous ප්රතිචාරයක් සහිත සම්බන්ධක පටක වල ප්රාථමික පරිහානීය ක්රියාවලිය.
- මැක්‍රෝෆේජ් සක්‍රීය කරන ලිම්ෆොසයිට්-මැදිහත් වූ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය.
චර්ම රෝග ව්යාධි සහිත රෝගීන්ගේ මුළු සංඛ්‍යාවෙන් 0.1-0.4% ලෙස ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ඇතිවීම ඇස්තමේන්තු කර ඇත.
වළලුකර කැටිති වර්ගීකරණය
පොදුවේ පිළිගත් වර්ගීකරණයක් නොමැත.
වළලුකර කැටිති වල රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ සායනික පින්තූරය සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝගයේ පහත දැක්වෙන ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- දේශීය කැටිති වළලුකර;
- ගැඹුරු (subcutaneous) granuloma annulare;
- පැතිරුණු කැටිති වළලුකර;
- සිදුරු කරන කැටිති වළලුකරය.
ප්‍රාදේශීයකරණය වූ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර යනු රෝගයේ වඩාත් සුලභ ස්වරූපය වන අතර එය ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් (අවස්ථා වලින් 90%) සහ තරුණයින් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. ප්‍රාදේශීයකරණය වූ ග්‍රැනුලෝමා වළයාකාර කුඩා (විෂ්කම්භය 0.1-0.5 සෙ.මී.), ඝන, සිනිඳු අර්ධගෝලාකාර, තරමක් සමතලා වූ දිලිසෙන රෝස පැහැයට හුරු සමේ ගැටිති හෝ සාමාන්ය සමේ වර්ණය, වළල්ලක හෝ කණ්ඩායම් වශයෙන් සාමාන්ය අවස්ථාවන්හිදී ස්ථානගත වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. අත්, පාද, කකුල්, නළල (60% - අත් සහ අත්, 20% - පාද සහ පාද මත) පෘෂ්ඨීය අර්ධ වළල්ලක් ආකාරයෙන්. පෙරියර්බිටල් කලාපයේ සහ හිස්කබලේ තුවාල අඩු පොදු වේ. තුවාල වල විෂ්කම්භය ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර, 1-5 cm හෝ ඊට වැඩි වේ. තුවාලයේ මධ්යම කොටසෙහි සම සාමාන්ය හෝ තරමක් නිල් පැහැයක් ගනී. තුවාලයේ පර්යන්ත දාරය යාබද ගැටිති වලින් සමන්විත වේ. ආත්මීය සංවේදනයන් නොමැත. එම ස්ථානයේදීම තුවාල අර්ධ වශයෙන් විසඳා ගැනීමට හෝ නැවත ඇති වීමට ඉඩ ඇත. එපීඩර්මිස් බලපෑමට ලක් නොවේ. papular ආකාරයෙන්, ගැටිති එකිනෙකින් හුදකලාව පිහිටා ඇත.
ගැඹුරු granuloma annulare චර්මාභ්යන්තර ගැටිති මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය වයස අවුරුදු හයට අඩු ළමුන් තුළ පමණක් නිරීක්ෂණය වන අතර කකුල්, නළල, වැලමිට, අත්, ඇඟිලි සහ හිස්කබලේ තනි හෝ බහු ගැඹුරු චර්ම හෝ චර්මාභ්යන්තර ගැටිති ලෙස විදහා දක්වයි. පෙරියර්බිටල් ප්‍රදේශය, සාමාන්යයෙන් ඉහළ අක්ෂිචලනය ද බලපෑමට ලක් විය හැකිය. අත් පා වල ගැටිති සාමාන්යයෙන් ජංගම වේ, ඒවා ෆැසියා සමඟ සම්බන්ධ කළ හැකි නමුත් හිස්කබලේ ඒවා සෑම විටම පෙරියෝස්ටියම් සමඟ තදින් සම්බන්ධ වේ. ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, නැවත ඇතිවීම සිදුවිය හැක.
ගැඹුරු වළයාකාර කැටිති.
බෙදා හරින ලද ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල ඇති වන කුෂ්ඨ කිහිපයකින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම පෝරමය දළ වශයෙන් 15% ක ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ඇති රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ, කලාතුරකින් ළමුන් තුළ. බොහෝ රෝගීන් වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි ය. ශරීරය පුරා පැපුල්, ගැටිති සහ සමේ පැහැති හෝ වයලට් පැහැති ලප කණ්ඩායම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් දුරස්ථ අන්ත සහ කඳ බොහෝ විට බලපායි. මෙම අවස්ථා වලදී, කුෂ්ඨ බහුවිධ, විසිරුණු හෝ ඒකාබද්ධ වන අතර, තුවාල වලට රෙටිකියුලර් චරිතයක් ලබා දිය හැකි නමුත්, මුදු හැඩැති සැකැස්මකට සැලකිය යුතු ප්රවණතාවක් නොමැතිව. කුෂ්ඨ වල බහුරූපතාව සටහන් වේ. සාමාන්ය ලක්ෂණයක් වන්නේ සමමිතියයි. මෙම රෝගයේ ස්වරූපය නිදන්ගත, පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් ඇති අතර, කලාතුරකින් ස්වයංසිද්ධව විසඳා ඇති අතර, දේශීය ස්වරූපයට වඩා චිකිත්සාවට වඩා ප්රතිරෝධී වේ.
මෙම රෝගයේ සියලුම අවස්ථාවන්ගෙන් 5% ක් පමණ සිදුරු කරන ග්‍රැනුලෝමා වළයාකාර වේ. සාමාන්යයෙන් අත්වල හෝ ඇඟිලිවල පෘෂ්ඨීය ප්රදේශයේ දක්නට ලැබේ, නමුත් එය හුදෙක් දේශීයකරණය වූ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරයේ කම්පන සහගත ප්‍රභේදයක් විය හැකිය. එවැනි රෝගීන්ගෙන් අවම වශයෙන් 50% ක් ළමයින් හෝ තරුණයින් වේ. කුෂ්ඨ විශාල සමරු ඵලක බවට ඒකාබද්ධ වන papules මගින් නියෝජනය වන අතර, ජෙලටින් වැනි අන්තර්ගතයන් නිදහස් වන පීඩනය මත මධ්යයේ ප්ලග් ඇත; එවිට මධ්යයේ පෙකණි අවපාතයක් සමඟ කබොල සහ තුවාල ඇතිවේ. පසුව, atrophic කැළැල් වර්ධනය විය හැක.
වළලුකර ග්‍රැනුලෝමා රෝග විනිශ්චය
Granuloma annulare රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ සායනික පින්තූරය මත ය, කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල (රෝගයේ ව්‍යාප්ත වූ සහ ගැඹුරු ස්වරූපයක් පිළිබඳ සැකය), සමේ බයොප්සි පිළිබඳ ව්යාධි පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
ව්යාධි විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකදී, ඩර්මිස් හි ඉහළ සහ මැද ස්ථර වල නිදන්ගත ආක්‍රමණ සහ කැටිති දැවිල්ල, සම්බන්ධක පටක නෙක්‍රොබියෝසිස්, හිස්ටියෝසයිට් වල පලිසේඩයකින් වට වී ඇත; යෝධ බහු න්‍යෂ්ටික සෛල. සිදුරු ආකාරයෙන්, එපීඩර්මිස් හරහා නෙක්‍රොබියොටික් ස්කන්ධ විනිවිද යාමත් සමඟ එපීඩර්මිස් යටතේ කොලජන් පරිහානිය නිරීක්ෂණය කෙරේ. දිගු කලක් පවතින තුවාල වලදී, ටී-ලිම්ෆොසයිට් සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් විශාල ප්‍රමාණයක් දිස්විය හැකිය. ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණය ප්රධාන වශයෙන් සක්‍රීය Th1 ලිම්ෆොසයිට් මගින් නිරූපණය කෙරේ. යෝධ සෛලවල ක්ෂය රෝග ප්රතික්රියාව අසාමාන්ය වේ. සමහර විට ඉලාස්ටික් තන්තු වල ක්ෂය වීම ග්‍රැනූලෝමා වළලුකරයේ හිරුට නිරාවරණය වන නාභීය වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඩර්මිස් හි රුධිර වාහිනී වටා IgG සහ S3 තැන්පත් වීමෙන් ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ vasculitis වර්ධනය වීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි.
ඇඟවීම් වලට අනුව, වෙනත් විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශන නියම කරනු ලැබේ: චිකිත්සකයෙකු (භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර නියම කිරීමේදී අවශ්ය වේ), අන්තරාසර්ග විද්යාඥයෙකු, බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු, ඔටෝරිනොලරින්ජොලොජිස්ට්, phthisiatrician.
අවකල රෝග විනිශ්චය
බොහෝ විට කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති මැදිවියේ පුද්ගලයින් තුළ ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය වන නෙක්‍රොබියෝසිස් ලිපොයිඩිකා සමඟ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරයේ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. Necrobiosis lipoidica සමඟ, කුෂ්ඨයන් ප්රධාන වශයෙන් කකුල් මත ස්ථානගත කර ඇත.
necrobiosis lipoidica
කුඩා නූඩ්ලර් සාර්කොයිඩෝසිස් මුහුණේ ස්ථානගත කර ඇති නිල්-දුඹුරු කුෂ්ඨ මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගය බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වේ. ඩයස්කොපි පරීක්ෂාවේදී දූවිලි ඇතිවීමේ සංසිද්ධිය ලක්ෂණයකි. ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරයේ සාමාන්ය නාභිය නොපවතී.
ලයිකන ප්ලැනස් සහිත කුෂ්ඨ බහුඅස්‍රත්වය, බැබළීම සහ දම් පැහැයෙන් සංලක්ෂිත වේ. විෂයානුබද්ධව, දරුණු කැසීම මගින් රෝගීන්ට කරදර වේ.
මෙම රෝගය නොනැසී පවතින එරිතිමා වලින් ද වෙනස් වේ, විශාල සන්ධි වටා බොහෝ විට ස්ථානගත වී ඇති කුෂ්ඨ. ගැටිති වැඩි ප්රමාණයකින්, ප්‍රමාණයෙන් විශාල වේ, උග්ර ලෙස ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයක්, ඝනත්වයකින් යුක්ත වන අතර, මුදු හැඩැති සමූහගත වීමේ ප්‍රවනතාවයකින් තොරව. කැසීම වඩාත් ස්ථායී වේ.
රූමැටොයිඩ් ගැටිති බොහෝ විට විශාල සන්ධි ප්රදේශයේ ස්ථානගත වී ඇත, විශාල, ගැඹුරට වැතිර සිටින අතර තද කළ විට වේදනාකාරී වේ. ආතරයිටිස් ඇතිවීම, උග්ර-අදියර රුධිර පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් සහ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ (දුර්වලතාව, ව්යාධිය, උණ) ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ප්‍රතිකාරය
ප්රතිකාර ඉලක්ක
- කුෂ්ඨයන් පසුබෑම;
- නැවත ඇතිවීමක් නැත.
චිකිත්සාව පිළිබඳ සාමාන්ය සටහන්
චිකිත්සාව සැලසුම් කිරීමේදී, ස්වයංසිද්ධ විභේදනය සඳහා කැටිති වළලුකරයේ ප්රවණතාවය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ආසන්න වශයෙන් 75% ක් තුළ, තුවාල වසර 2 ක් තුළ ස්වයංසිද්ධව පසුබසිනු ඇත. පුනරාවර්තන අනුපාතය 40% ක් තරම් ඉහළ මට්ටමක පැවතියද, නව තුවාල ද ස්වයංසිද්ධව අතුරුදහන් විය හැකිය.
අවශ්ය නම්, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීම සහ සමගාමී ව්යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීම (නිදන්ගත ආසාදන, ක්ෂය රෝගය, දියවැඩියා රෝගය) සිදු කරනු ලැබේ.
දේශීය ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධ දේශීය ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් වේ. පැතිරුණු සමේ තුවාල වලදී, දේශීය චිකිත්සාව සමඟ පද්ධතිමය ඖෂධ හෝ ඡායාරූප චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.
රෝහල්ගත කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
කිසිවක් නැත.
වළලුකර කැටිති සඳහා ප්රතිකාර ක්රම:
ඖෂධ චිකිත්සාව
බාහිර චිකිත්සාව
Glucocorticosteroid ඖෂධ:
- හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් 17-බියුටේට්, ක්රීම්, විලවුන් 0.1%
- Alclomethasone dipropionate, ක්රීම්, විලවුන් 0.05%
- betamethasone dipropionate, ක්රීම්, විලවුන් 0.025%, 0.05%
- betamethasone valerate, ක්රීම්, විලවුන් 0.1%
- මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ඇසිපොනේට් ක්රීම්, විලවුන්, ඉමල්ෂන් 0.1%
- mometasone furoate, ක්රීම්, විලවුන්, දියර 0.1%
- ක්ලෝබෙටසෝල් ප්‍රොපියොනේට්, ක්රීම්, විලවුන් 0.05%
පද්ධතිමය චිකිත්සාව
- tocopheryl acetate: වයස අවුරුදු 3 සිට 10 දක්වා ළමුන් - දිනකට 50-100 mg වාචිකව, අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් - 100-200 mg දිනකට වාචිකව, වැඩිහිටියන් - 200-400 mg දිනකට වාචිකව
- විටමින් E + රෙටිනෝල්
- ඇස්කෝර්බික් අම්ලය + රුටින්
ඖෂධ නොවන චිකිත්සාව
සෑම දින 7-10 කට වරක් Cryotherapy, එක් එක් තුවාල සඳහා 3-5 ක්රියා පටිපාටි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කුඩා තුවාල වල සම්පූර්ණ මතුපිට සහ විශාල තුවාල වල ක්රියාකාරී දාර (විෂ්කම්භය 4 සෙ.මී. ට වඩා වැඩි) ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. තාවකාලික අතුරු ආබාධ (වේදනාව, බිබිලි සහ දේශීය ඉදිමීම) සහ දිගු කාලීන සංකූලතා (නාභිගත හයිපොපිග්මන්ටේෂන් සහ පර්යන්ත හයිපර්පිග්මන්ටේෂන්) හැකි ය.
විශේෂ තත්වයන්
ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම:
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. එවැනි සායනික තත්වයන් ඇති වුවහොත්, දේශීය චිකිත්සක ක්රම භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත:
- ටොකෝෆෙරෝල් ඇසිටේට් (විටමින් ඊ) දේශීය යෙදුම
- Cryotherapy (D) සෑම දින 7-10 කට වරක්, එක් එක් තුවාල සඳහා 3-5 ක්රියා පටිපාටි.
ප්රතිකාර ප්රතිඵල සඳහා අවශ්යතා
කුෂ්ඨයන් නිරාකරණය කිරීම.
වළලුකර කැටිති ඇතිවීම වැළැක්වීම
වැළැක්වීමේ ක්රම නොමැත.
ඔබට මෙම රෝගය පිළිබඳව කිසියම් ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්ය KH.M. ADAEV අමතන්න:
වට්ස්ඇප් 8 989 933 87 34
විද්යුත් තැපෑල: [ඊමේල් ආරක්ෂිත]
INSTAGRAM @DERMATOLOG_95
සාකච්ඡාව: 16 අදහස්
මෙම ලිපිය සඳහා කතුවරයාට ස්තූතියි, මම කිසිවෙකුගෙන් එවැනි රෝගයක් ගැන අසා නැත, මම මා වෙනුවෙන් බොහෝ දේ කියවා ඉගෙන ගත්තෙමි, මම කියවන දෙයින් බොහෝ දේ ඉගෙන ගත්තෙමි, එවැනි රෝග වර්ග ඇති බව දැන් මම දනිමි, සපයන ලද උසස් තත්ත්වයේ තොරතුරු සඳහා නැවතත් ස්තූතියි !!!
පිළිතුර
රෝගය තරමක් දුර්ලභ ය. වැදගත්ම දෙය නම්, මා තේරුම් ගත් පරිදි, එයට හේතු නොදනී. සෑම දෙයක්ම තරමක් විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇති අතර මෙය හොඳයි, මන්ද එවැනි රෝගයක් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම එය සුව කිරීමට සහ නියමිත වේලාවට එය නැවැත්වීමට උපකාරී වේ. බොහෝ රෝග තිබේ, නමුත් මේ වගේ දෙයක් සම මත දිස්වන විට, එය කැපී පෙනෙන සහ ස්වභාවික අපහසුතාවයක් වේ. එය කුමක්ද සහ කුමක් කළ යුතුද යන්න අපි දැන් දනිමු.
පිළිතුර
මට සමාන කැටිති තිබුණා, පපුවේ පමණක්, පාහේ මැද. එය වසර 1.5-2 කට පමණ පසු තනිවම පහව ගියේය. මම දොස්තරලා ගාවට ගියේ නෑ මොකද... භයානක පිළිකා කිසිවක් නොතිබුණි, මිලිමීටර් 3-4 ක විවරයක් පමණි.
පිළිතුර
මම අන්තර්ජාලයේ ප්රවර්ධනය සඳහා 10 සිට TIC සහිත වෙබ් අඩවි, සංසද, බ්ලොග් වල දත්ත සමුදායන් විකුණමි.
ප්රවර්ධනය සඳහා තේමාත්මක දත්ත සමුදායන් එකතු කිරීම.
මාතෘකාව: ණය, ණයට ගත් මුදල් - අඩවි 11000942.
මාතෘකාව: අන්තර්ජාල වෙළඳසැල්, සාප්පු සවාරි - 5217310 අඩවි.
මාතෘකා: crypto, bitcoin - 700,000 අඩවි.
ඇණවුම් කිරීමට උසස් කිරීම සඳහා පදනම් එකතු කිරීම
අපි ඔබට "සංසද / අඩවි වල ලියාපදිංචිය" සේවාව පිරිනමන්නෙමු.
එවැනි ධාවනයක් ලබා දෙන්නේ කුමක්ද:
ඔබේ වෙබ් අඩවිය සෙවුම් යන්ත්‍ර ශ්‍රේණිගත කිරීම්වලින් ඉහළට නැඟී යනු ඇත.
ඔහුගේ ආකර්ෂණය වැඩි වනු ඇත.
අමුත්තන් සංඛ්යාව වැඩි වනු ඇත.
වෙළඳ දැන්වීම් ආදායම වැඩි වනු ඇත (තිබේ නම්)
පරිමාව මත පදනම්ව, කාර්යය කාලයත් සමඟ දිගු වේ!
(ඔබගේ සම්පතට සබැඳියක් සමඟ පැතිකඩ ලියාපදිංචි කරනු ලබන සම්පත් 200k - 200,000.)
පිළිතුර
ඇත්තටම එහෙම පුළුවන්ද? අපි ජීවත් වෙන්නේ 2018...
අනෙක් සෑම විශිෂ්ට ලිපියකටම ස්තූතියි. එවැනි පරමාදර්ශී ලිවීමේ ක්‍රමයකින් වෙනත් කෙනෙකුට එවැනි තොරතුරු ලබා ගත හැකිද?
මට ලබන සතියේ ඉදිරිපත් කිරීමක් ඇති අතර, මම එවැන්නක් සොයමින් සිටිමි
විස්තර.
පිළිතුර
සැමට සුබ පැතුම්! ඔබට ඇති හොඳ වෙබ් අඩවියක්!
බොහෝ කලකට පෙර මම කාර්මික විදුලි කාර්මික සමාගමකින් අන්තර්ජාලයේ ei p7002 300h එකක් සොයා ගතිමි. මම නිර්දේශ කරන්නේ!
පිළිතුර
donna nuda che fa sesso වීඩියෝ sesso donne italiane sesso pipi porno gratis por el culo
ninfomane sesso porno tube italiano sesso al mare chat di sesso annunci sesso gratis
roma guida al sesso anale sesso in Romania video sesso
forte gratis paese del sesso cos e il sesso incontri sesso liguria
වීඩියෝ අසභ්‍ය නොමිලේ මොග්ලි ට්‍රෝයි වීඩියෝ අසභ්‍ය නොමිලේ කොන් නෙරි ටම්බලර් සහ ටූටෝ
sesso thailandia porno gratis incontri per sesso padova malattie genetiche legate al sesso samba porno italiano film porno donne gratis porno star sesso sesso
ඉතාලි ටියුබ් සෙසෝ සියා පෝනෝ ටියුබ් නොමිලේ වීඩියෝ සෙසෝ පිස්සිනා මගේ කාමුක
නොමිලේ අසභ්‍ය වීඩියෝ ඉතාලි ෆෙටිෂ් කාමුක නොමිලේ
donne porno donne anziane gratis anime che fanno sesso sesso erotico චිත්‍රපටිය
ලිංගික sesso sesso italiano hd porno gratis live annunci di sesso bergamo sesso orale per lui mara carfagna sesso sesso dildo porno gratis tette enormi
nonne che fanno sesso con i nipoti incontri sesso martina
ෆ්‍රැන්කා කාමුක නොමිලේ ස්ට්‍රැපෝන් වීඩියෝ අසභ්‍ය නොමිලේ hd චිත්‍රපටය අසභ්‍ය ඇනලේ නොමිලේ සෙසෝ
කස්ටිල්වෙට්‍රානෝ එකක්
පිළිතුර
Granuloma annulare (L92.0)
Dermatovenereology
සාමාන්ය තොරතුරු
කෙටි විස්තරය
චර්ම රෝග විශේෂඥයින්ගේ සහ රූපලාවන්‍ය ශිල්පීන්ගේ රුසියානු සංගමය
මොස්කව් - 2015
ජාත්යන්තර රෝග වර්ගීකරණයට අනුව කේතය ICD-10
එල්92.0
අර්ථ දැක්වීම
Granuloma annulare යනු නිරපේක්ෂ සමේ රෝගයකි, සායනිකව මුදු හැඩැති papules මගින් සහ ව්‍යාධිමය වශයෙන් granulomatous දැවිල්ල ලෙස විදහා දක්වයි.
වර්ගීකරණය
පොදුවේ පිළිගත් වර්ගීකරණයක් නොමැත.
හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය
රෝගයට හේතුව නොදනී. නිදන්ගත ආසාදන (ක්ෂය රෝගය, රූමැටික්, ශ්වසන පද්ධතියේ නිදන්ගත ආසාදන), සාර්කොයිඩෝසිස්, අන්තරාසර්ග ආබාධ, දියවැඩියා රෝගය (බොහෝ විට රෝගයේ සාමාන්ය ස්වරූපයෙන්), දිගු කාලීන ආසාදන සඳහා නිශ්චිත කාර්යභාරයක් පැවරී ඇති ඩර්මැටෝසිස් වල බහු අවයව විද්යාව උපකල්පනය කෙරේ. ඖෂධ භාවිතය (විටමින් D). සමහර විට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස් සමඟ සම්බන්ධයක් දක්නට ලැබේ. කම්පනයට ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ඇතිවීමේදී ප්‍රකෝපකාරී කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. Tuberculin සම පරීක්ෂාව සහ BCG එන්නත සමඟ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර සම්බන්ධයක් විස්තර කර ඇත. වෛරස් ආසාදන (HIV, Epstein-Barr වෛරසය, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය සහ varicella zoster වෛරසය) ද රෝගය වර්ධනය වීමට දායක විය හැක. Granuloma annulare, ප්රතිශක්ති ඌනතා (HIV ආසාදනය, අක්මාව බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්ත්වය) සමඟ සම්බන්ධ වීම, බොහෝ විට සාමාන්යකරණය වේ. ඩර්මැටෝසිස් වර්ධනය සඳහා පහත සඳහන් යාන්ත්‍රණ දැනට සලකා බලනු ලැබේ:
1. සම්බන්ධක පටක පිරිහීමට තුඩු දෙන මයික්‍රොඇන්ජියෝපති.
2. granulomatous ප්රතිචාරයක් සහිත සම්බන්ධක පටක වල ප්රාථමික පරිහානීය ක්රියාවලිය.
3. මැක්‍රෝෆේජ් සක්‍රීය කරන ලිම්ෆොසයිට්-මැදිහත් වූ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය.
චර්ම රෝග ව්යාධි ඇති මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවෙන් 0.1-0.4% ලෙස ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරයේ සිදුවීමයි.
සායනික පින්තූරය
රෝග ලක්ෂණ, පාඨමාලාව
රෝගයේ සායනික පින්තූරය සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝගයේ පහත දැක්වෙන ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- දේශීය කැටිති වළලුකර;
- ගැඹුරු (subcutaneous) granuloma annulare;
- බෙදා හරින ලද කැටිති වළලුකර;
- perforating granuloma annulare.
දේශීයකරණය කරන ලද කැටිති වළලුකරයරෝගයේ වඩාත් සුලභ ස්වරූපය වන අතර එය ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් (අවස්ථා වලින් 90%) සහ යෞවනයන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දේශීයකරණය වූ ග්‍රැනුලෝමා වළයාකාර කුඩා (විෂ්කම්භය 0.1-0.5 සෙ.මී.), ඝන, සිනිඳු අර්ධගෝලාකාර, තරමක් සමතලා වූ දිලිසෙන රෝස පැහැයට හුරු සමේ ගැටිති හෝ සාමාන්ය සමේ වර්ණය, සාමාන්ය අවස්ථාවන්හිදී වළල්ලක හෝ කණ්ඩායම් වශයෙන් පිහිටා තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. අත්, පාද, කකුල්, නළල (60% - අත් සහ අත්, 20% - පාද සහ පාද මත) පෘෂ්ඨීය අර්ධ වළල්ලක් ආකාරයෙන්. පෙරියර්බිටල් කලාපයේ සහ හිස්කබලේ තුවාල අඩු පොදු වේ. තුවාල වල විෂ්කම්භය ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර එය සෙන්ටිමීටර 1-5 හෝ ඊට වැඩි වේ. තුවාලයේ මධ්යම කොටසෙහි සම සාමාන්ය හෝ තරමක් නිල් පැහැයක් ගනී. තුවාලයේ පර්යන්ත දාරය යාබද ගැටිති වලින් සමන්විත වේ. ආත්මීය සංවේදනයන් නොමැත. එම ස්ථානයේදීම තුවාල අර්ධ වශයෙන් විසඳා ගැනීමට හෝ නැවත ඇති වීමට ඉඩ ඇත. එපීඩර්මිස් බලපෑමට ලක් නොවේ. papular ආකාරයෙන්, ගැටිති එකිනෙකින් හුදකලාව පිහිටා ඇත.
ගැඹුරු කැටිති වළලුකරයගැටිති වල චර්මාභ්යන්තර පිහිටීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය වයස අවුරුදු හයට අඩු ළමුන් තුළ පමණක් නිරීක්ෂණය වන අතර කකුල්, නළල, වැලමිට, අත්, ඇඟිලි සහ හිස්කබලේ තනි හෝ බහු ගැඹුරු චර්ම හෝ චර්මාභ්යන්තර ගැටිති ලෙස විදහා දක්වයි. පෙරියර්බිටල් ප්‍රදේශය, සාමාන්යයෙන් ඉහළ අක්ෂිචලනය ද බලපෑමට ලක් විය හැකිය. පාදයේ ගැටිති සාමාන්යයෙන් ජංගම වේ, ඒවා ෆැසියා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි නමුත් හිස්කබලේ ඒවා සෑම විටම පෙරියෝස්ටියම් සමඟ තදින් සම්බන්ධ වේ. ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, නැවත ඇතිවීම සිදුවිය හැක.
බෙදා හරින ලද කැටිති වළලුකරයශරීරයේ විවිධ කොටස්වල කුෂ්ඨ කිහිපයකින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම පෝරමය දළ වශයෙන් 15% ක ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ඇති රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ, කලාතුරකින් ළමුන් තුළ. බොහෝ රෝගීන් වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි ය. ශරීරය පුරා පැපුල්, ගැටිති සහ සමේ පැහැති හෝ වයලට් පැහැති ලප කණ්ඩායම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් දුරස්ථ අන්ත සහ කඳ බොහෝ විට බලපායි. මෙම අවස්ථා වලදී, කුෂ්ඨ බහුවිධ, විසිරුණු හෝ ඒකාබද්ධ වන අතර, තුවාල වලට රෙටිකියුලර් චරිතයක් ලබා දිය හැකි නමුත්, මුදු හැඩැති සැකැස්මකට සැලකිය යුතු ප්රවණතාවක් නොමැතිව. කුෂ්ඨ වල බහුරූපතාව සටහන් වේ. සාමාන්ය ලක්ෂණයක් වන්නේ සමමිතියයි. මෙම රෝගයේ ස්වරූපය නිදන්ගත, පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් ඇති අතර, කලාතුරකින් ස්වයංසිද්ධව විසඳා ඇති අතර, දේශීය ස්වරූපයට වඩා චිකිත්සාවට වඩා ප්රතිරෝධී වේ.
සිදුරු කරන කැටිති වළලුකරයරෝගයේ සියලුම සිදුවීම් වලින් 5% ක් පමණ වේ. සාමාන්යයෙන් අත්වල හෝ ඇඟිලිවල පෘෂ්ඨීය ප්රදේශයේ දක්නට ලැබේ, නමුත් එය හුදෙක් දේශීයකරණය වූ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරයේ කම්පන සහගත ප්‍රභේදයක් විය හැකිය. එවැනි රෝගීන්ගෙන් අවම වශයෙන් 50% ක් ළමයින් හෝ තරුණයින් වේ. කුෂ්ඨ විශාල සමරු ඵලක බවට ඒකාබද්ධ වන papules මගින් නියෝජනය වන අතර, ජෙලටින් වැනි අන්තර්ගතයන් නිදහස් වන පීඩනය මත මධ්යයේ ප්ලග් ඇත; එවිට මධ්යයේ පෙකණි අවපාතයක් සමඟ කබොල සහ තුවාල ඇතිවේ. පසුව, atrophic කැළැල් වර්ධනය විය හැක.
රෝග විනිශ්චය
Granuloma annulare රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ සායනික පින්තූරය මත ය, කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල (රෝගයේ ව්‍යාප්ත වූ සහ ගැඹුරු ස්වරූපයක් පිළිබඳ සැකය), සමේ බයොප්සි පිළිබඳ ව්යාධි පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
ව්යාධි විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකදී, ඩර්මිස් හි ඉහළ සහ මැද ස්ථර වල නිදන්ගත ආක්‍රමණ සහ කැටිති දැවිල්ල, සම්බන්ධක පටක නෙක්‍රොබියෝසිස්, හිස්ටියෝසයිට් වල පලිසේඩයකින් වට වී ඇත; යෝධ බහු න්‍යෂ්ටික සෛල. සිදුරු ආකාරයෙන්, එපීඩර්මිස් හරහා නෙක්‍රොබියොටික් ස්කන්ධ විනිවිද යාමත් සමඟ එපීඩර්මිස් යටතේ කොලජන් පරිහානිය නිරීක්ෂණය කෙරේ. දිගු කලක් පවතින තුවාල වලදී, ටී-ලිම්ෆොසයිට් සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් විශාල ප්‍රමාණයක් දිස්විය හැකිය. ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණය ප්රධාන වශයෙන් සක්‍රීය Th1 ලිම්ෆොසයිට් මගින් නිරූපණය කෙරේ. යෝධ සෛලවල ක්ෂය රෝග ප්රතික්රියාව අසාමාන්ය වේ. සමහර විට ඉලාස්ටික් තන්තු වල ක්ෂය වීම ග්‍රැනූලෝමා වළලුකරයේ හිරුට නිරාවරණය වන නාභීය වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඩර්මිස් හි රුධිර වාහිනී වටා IgG සහ S3 තැන්පත් වීමෙන් ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ vasculitis වර්ධනය වීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි.
ඇඟවීම් වලට අනුව, වෙනත් විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශන නියම කරනු ලැබේ: චිකිත්සකයෙකු (භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර නියම කිරීමේදී අවශ්ය වේ), අන්තරාසර්ග විද්යාඥයෙකු, බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු, ඔටෝරිනොලරින්ජොලොජිස්ට්, phthisiatrician.
අවකල රෝග විනිශ්චය
annulare granuloma වල අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ නික්‍රෝබයෝසිස් ලිපොයිඩිකා,බොහෝ විට කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති මැදිවියේ පුද්ගලයින් තුළ ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය වේ. Necrobiosis lipoidica සමඟ, කුෂ්ඨයන් ප්රධාන වශයෙන් කකුල් මත ස්ථානගත කර ඇත.
කුඩා නෝඩුලර් සාර්කොයිඩෝසිස්මුහුණේ ස්ථානගත කර ඇති නිල්-දුඹුරු කුෂ්ඨ මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගය බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වේ. ඩයස්කොපි පරීක්ෂාවේදී දූවිලි ඇතිවීමේ සංසිද්ධිය ලක්ෂණයකි. ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරයේ සාමාන්ය නාභිය නොපවතී.
සමග කුෂ්ඨ සඳහා lichen planusබහුඅස්‍රත්වය, බැබළීම සහ දම් පැහැයෙන් සංලක්ෂිත වේ. විෂයානුබද්ධව, දරුණු කැසීම මගින් රෝගීන්ට කරදර වේ.
රෝගය ද වෙනස් වේ නොනැසී පවතින එරිතිමා, කුෂ්ඨ බොහෝ විට විශාල සන්ධි වටා ස්ථානගත කර ඇත. ගැටිති වැඩි ප්රමාණයකින්, ප්‍රමාණයෙන් විශාල වේ, උග්ර ලෙස ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයක්, ඝනත්වයකින් යුක්ත වන අතර, මුදු හැඩැති සමූහගත වීමේ ප්‍රවනතාවයකින් තොරව. කැසීම වඩාත් ස්ථායී වේ.
රූමැටොයිඩ් ගැටිතිඒවා බොහෝ විට විශාල සන්ධි ප්රදේශයේ ස්ථානගත වී ඇත, ප්‍රමාණයෙන් විශාල වේ, ගැඹුරට වැතිර සිටින අතර තද කළ විට වේදනාකාරී වේ. ආතරයිටිස් ඇතිවීම, උග්ර-අදියර රුධිර පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් සහ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ (දුර්වලතාව, ව්යාධිය, උණ) ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ප්රතිකාර
ප්රතිකාර ඉලක්ක
කුෂ්ඨයන් පසුබෑම;
- නැවත ඇතිවීමක් නැත.
චිකිත්සාව පිළිබඳ සාමාන්ය සටහන්
චිකිත්සාව සැලසුම් කිරීමේදී, ස්වයංසිද්ධ විභේදනය සඳහා කැටිති වළලුකරයේ ප්රවණතාවය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ආසන්න වශයෙන් 75% ක් තුළ, තුවාල වසර 2 ක් තුළ ස්වයංසිද්ධව පසුබසිනු ඇත. පුනරාවර්තන අනුපාතය 40% ක් තරම් ඉහළ මට්ටමක පැවතියද, නව තුවාල ද ස්වයංසිද්ධව අතුරුදහන් විය හැකිය.
අවශ්ය නම්, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීම සහ සමගාමී ව්යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීම (නිදන්ගත ආසාදන, ක්ෂය රෝගය, දියවැඩියා රෝගය) සිදු කරනු ලැබේ.
දේශීය ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධ දේශීය ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් වේ. පැතිරුණු සමේ තුවාල වලදී, දේශීය චිකිත්සාව සමඟ පද්ධතිමය ඖෂධ හෝ ඡායාරූප චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.
රෝහල්ගත කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
කිසිවක් නැත.
ප්රතිකාර ක්රම
ඖෂධ චිකිත්සාව
බාහිර චිකිත්සාව
1. Glucocorticosteroidny ඖෂධ(D) :
- හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් 17-බියුටේට්, ක්රීම්, විලවුන් 0.1% දිනකට 1 වතාවක් සවස් වරුවේ දින 14 ක්, පසුව සෑම දින 2 කට වරක් සති 2-3 ක්
හෝ
- ඇල්ක්ලොමෙටසෝන් ඩිප්‍රොපියොනේට්, ක්රීම්, විලවුන් 0.05% දිනකට 1 වතාවක් සවස් වරුවේ දින 14 ක්, පසුව සෑම දින 2 කට වරක් සති 2-3 ක්
හෝ
- බීටමෙතසෝන් ඩිප්‍රොපියොනේට්, ක්රීම්, විලවුන් 0.025%, 0.05% දිනකට 1 වතාවක් සවස් වරුවේ දින 14 ක්, පසුව සෑම දින 2 කට වරක් සති 2-3 ක්
හෝ
- බීටමෙතසෝන් වැලරේට්, ක්රීම්, විලවුන් 0.1% දිනකට 1 වතාවක් සවස් වරුවේ දින 14 ක්, පසුව සෑම දින 2 කට වරක් සති 2-3 ක් සඳහා
හෝ
- මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ඇසිපොනේට් ක්රීම්, විලවුන්, ඉමල්ෂන් 0.1% දිනකට 1 වතාවක් සවස් වරුවේ දින 14 ක්, පසුව සෑම දින 2 කට වරක් සති 2-3 ක් සඳහා
හෝ
- mometasone furoate, ක්රීම්, විලවුන්, දියර 0.1% දිනකට 1 වතාවක් සවස් වරුවේ දින 14 ක්, පසුව සෑම දින 2 කට වරක් සති 2-3 ක් සඳහා
හෝ
- ක්ලෝබෙටසෝල් ප්‍රොපියොනේට්, ක්රීම්, විලවුන් 0.05% දිනකට 1 වතාවක් සවස් වරුවේ දින 14 ක්, පසුව සෑම දින 2 කට වරක් සති 2-3 ක්.
පද්ධතිමය චිකිත්සාව
- tocopherol ඇසිටේට් (C): වයස අවුරුදු 3 සිට 10 දක්වා ළමුන් - දිනකට 50-100 mg වාචිකව, අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් - දිනකට 100-200 mg වාචිකව, වැඩිහිටියන් - 200-400 mg දිනකට වාචිකව දින 20-40
හෝ
- විටමින් E + retinol (C) 1 ටැබ්ලට් 1-3 දිනකට වරක් වාචිකව මාස 1;
- ඇස්කෝර්බික් අම්ලය + රුටින් (C): වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් - ½ ටැබ්ලට් 1-2 දිනකට වාචිකව, අවුරුදු 5 සිට 10 දක්වා ළමුන් - 1 ටැබ්ලට් 2 දිනකට වරක් වාචිකව, වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් - 1 ටැබ්ලට් එක දිනකට 3 වතාවක් වාචිකව දින 20-40 ක්.
ඖෂධ නොවන චිකිත්සාව
Cryotherapy(D) සෑම දින 7-10 කට වරක් 1 වතාවක්, එක් එක් තුවාලය සඳහා 3-5 ක්රියා පටිපාටි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කුඩා තුවාල වල සම්පූර්ණ මතුපිට සහ විශාල තුවාල වල ක්රියාකාරී දාර (විෂ්කම්භය 4 සෙ.මී. ට වඩා වැඩි) ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. තාවකාලික අතුරු ආබාධ (වේදනාව, බිබිලි සහ දේශීය ඉදිමීම) සහ දිගු කාලීන සංකූලතා (නාභිගත හයිපොපිග්මන්ටේෂන් සහ පර්යන්ත හයිපර්පිග්මන්ටේෂන්) හැකි ය.
විශේෂ තත්වයන්
ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. එවැනි සායනික තත්වයන් ඇති වුවහොත්, දේශීය චිකිත්සක ක්රම භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත:
1. ටොකෝෆෙරෝල් ඇසිටේට් (විටමින් ඊ) (සී) දිනකට 2 වතාවක් දේශීයව යෙදීම, ඉන් 1 වතාවක් වසා දැමීම යටතේ සති 2 ක්.
2. Cryotherapy (D) සෑම දින 7-10 කට වරක්, එක් එක් තුවාල සඳහා 3-5 ක්රියා පටිපාටි.
ප්රතිකාර ප්රතිඵල සඳහා අවශ්යතා
කුෂ්ඨයන් නිරාකරණය කිරීම.
වැළැක්වීම
වැළැක්වීමේ ක්රම නොමැත.
විස්තර
මූලාශ්ර සහ සාහිත්යය
- Dermatovenerologists සහ Cosmetologists හි රුසියානු සංගමයේ සායනික නිර්දේශ
- 1. තෝන්ස්බෙරි එල්.ඒ., ඉංග්‍රීසි ජේ.සී. 3 වන හේතු විද්යාව, රෝග විනිශ්චය සහ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකරයේ චිකිත්සක කළමනාකරණය: යාවත්කාලීන කිරීම. Am J Clin Dermatol 2013; 14 (4): 279–290. 2. ලෙවොන්චුක් ඊ.ඒ. ළමුන් තුළ granuloma annulare: සායනික පින්තූරය, රෝග විනිශ්චය, චිකිත්සාව. වෛද්ය පුවත් 2008; 16:62-63. 3. Poppe H., Poppe L.M., Goebeler M., Trautmann A. මුඛ විටමින් E සමඟ බෙදා හරින ලද granuloma annulare සඳහා ප්රතිකාර කිරීම: "primum nil nocere". චර්ම රෝග 2013; 227(1):83-88. 4. Manish B., Shyam S.P., Manchanda K. Generalized papular granuloma annulare. ඉන්දියානු ඩර්මැටෝල් ඔන්ලයින් J 2012; 3(1):74–76. 5. Kozlovskaya V.V., Abdel M.V. Granuloma annulare: හේතු විද්යාව, සායනික පින්තූරය, ව්යාධිජනකය, චිකිත්සාවේ මූලධර්ම. වෛද්ය පුවත් 2011; 4:25-28. 6. Romanenko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. සම සහ ලිංගාශ්‍රිත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම: වෛද්යවරුන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්: වෙළුම් 2 කින්. M.: Medical Information Agency LLC. 2006; vol.2: 166-168. 7. කට්සම්බාස ඒ.ඩී., ලොට්ටි ටී.එම්. චර්ම රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යුරෝපීය මාර්ගෝපදේශ. – එම්.: MEDpress-inform, 2009. – P.736.
විස්තර
"Dermatovenereology", "Granuloma annulare" යන කොටසේ ෆෙඩරල් සායනික නිර්දේශ සකස් කිරීම සඳහා වැඩ කරන කණ්ඩායමේ පිරිස්:
1. Oleg Raisovich Ziganshin - රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ දකුණු යූරල් රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ Dermatovenerology දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා, Chelyabinsk කලාපීය සායනික Dermatovenerological බෙහෙත් ශාලාවේ ප්රධාන වෛද්යවරයා, මහාචාර්ය, වෛද්ය විද්යා වෛද්ය, Chelyabinsk
2. Aleksey Viktorovich Samtsov - උසස් වෘත්තීය අධ්‍යාපනයේ ෆෙඩරල් ප්‍රාන්ත අයවැය අධ්‍යාපන ආයතනයේ සමේ හා ලිංගික රෝග පිළිබඳ දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා "මිලිටරි වෛද්ය ඇකඩමිය එස්.එම්. Kirov", වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්ය, මහාචාර්ය, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්.
3. Kovalev Yuri Nikolaevich - රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ දකුණු යූරල් රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ Dermatovenereology දෙපාර්තමේන්තුවේ මහාචාර්ය, වෛද්ය විද්යා වෛද්ය, Chelyabinsk
4. Olga Vasilievna Lysenko - Dermatovenereology දෙපාර්තමේන්තුවේ මහාචාර්ය, දකුණු යූරල් රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය, රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය, වෛද්ය විද්යා වෛද්ය, Chelyabinsk
5. Yulia Valerievna Kudrevich - Dermatovenereology දෙපාර්තමේන්තුවේ සහකාර මහාචාර්ය, දකුණු යූරල් රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය, රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය, වෛද්ය විද්යා අපේක්ෂක, Chelyabinsk
6. ඔල්ගා ඉවානොව්නා ලෙටියාවා - දකුණු යූරල් ප්‍රාන්ත වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය, රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය, වෛද්ය විද්යා අපේක්ෂක, චෙල්යාබින්ස්ක් හි ඩර්මැටෝවෙනෙරොලොජි දෙපාර්තමේන්තුවේ සහකාර
7. Maria Aleksandrovna Vandysheva - රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය, Chelyabinsk, දකුණු යූරල් රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ Dermatovenereology දෙපාර්තමේන්තුවේ සහකාර
ක්‍රමවේදය
සාක්ෂි එකතු කිරීමට/තෝරා ගැනීමට භාවිතා කරන ක්රම:
ඉලෙක්ට්රොනික දත්ත සමුදායන් තුළ සොයන්න.
සාක්ෂි එකතු කිරීමට/තෝරා ගැනීමට භාවිතා කරන ක්රම විස්තරය:
නිර්දේශ සඳහා සාක්ෂි පදනම වන්නේ Cochrane පුස්තකාලය, EMBASE සහ MEDLINE දත්ත සමුදායේ ඇතුළත් ප්‍රකාශන වේ.
සාක්ෂිවල ගුණාත්මකභාවය සහ ශක්තිය තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරන ක්රම:
· විශේෂඥයින්ගේ එකඟතාවය;
· ශ්‍රේණිගත කිරීමේ ක්‍රමයට අනුකූලව වැදගත්කම තක්සේරු කිරීම (යෝජනා ක්‍රමය අමුණා ඇත).
| සාක්ෂි මට්ටම් | විස්තර |
| 1++ | උසස් තත්ත්වයේ මෙටා-විශ්ලේෂණ, සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම් (RCTs) ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන හෝ පක්ෂග්‍රාහී වීමේ ඉතා අඩු අවදානමක් සහිත RCT |
| 1+ | හොඳින් සිදු කරන ලද මෙටා-විශ්ලේෂණ, ක්‍රමානුකූල ඒවා හෝ පක්ෂග්‍රාහී අවදානම අඩු RCT |
| 1- | පක්ෂග්‍රාහී වීමේ ඉහළ අවදානමක් සහිත මෙටා-විශ්ලේෂණ, ක්‍රමානුකූල හෝ RCT |
| 2++ | සිද්ධි පාලනය හෝ සාමූහික අධ්‍යයනයන්හි උසස් තත්ත්වයේ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන. ව්‍යාකූල බලපෑම් හෝ පක්ෂග්‍රාහී වීමේ ඉතා අඩු අවදානමක් සහ හේතුකාරකයේ මධ්‍යස්ථ සම්භාවිතාව සහිත සිද්ධි පාලනය හෝ සමගාමී අධ්‍යයනයන්හි උසස් තත්ත්වයේ සමාලෝචන |
| 2+ | ව්‍යාකූල බලපෑම් හෝ පක්ෂග්‍රාහී වීමේ මධ්‍යස්ථ අවදානම සහ හේතුකාරකයේ මධ්‍යස්ථ සම්භාවිතාව සහිත හොඳින් සිදු කරන ලද සිද්ධි පාලනය හෝ සාමූහික අධ්‍යයනයන් |
| 2- | ව්‍යාකූල බලපෑම් හෝ පක්ෂග්‍රාහී වීමේ ඉහළ අවදානමක් සහ හේතුකාරකයේ මධ්‍යස්ථ සම්භාවිතාවක් සහිත සිද්ධි පාලනය හෝ සාමූහික අධ්‍යයන |
| 3 | විශ්ලේෂණාත්මක නොවන අධ්‍යයන (උදා: සිද්ධි වාර්තා, සිද්ධි මාලාව) |
| 4 | විශේෂඥ මතය |
· ප්‍රකාශිත මෙටා-විශ්ලේෂණ පිළිබඳ සමාලෝචන;
· සාක්ෂි වගු සහිත ක්‍රමානුකූල සමාලෝචන.
නිර්දේශ සකස් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්රම:
විශේෂඥ සම්මුතිය.
| බල කරන්න | විස්තර |
| ඒ |
අවම වශයෙන් එක් මෙටා විශ්ලේෂණයක්, ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් හෝ RCT ශ්‍රේණිගත කිරීම් 1++, ඉලක්කගත ජනගහනයට සෘජුවම අදාළ වන අතර ප්‍රතිඵලවල ශක්තිමත් බව පෙන්නුම් කරයි. හෝ ඉලක්කගත ජනගහනයට සෘජුවම අදාළ වන 1+ ශ්‍රේණිගත කළ අධ්‍යයන ප්රතිඵල ඇතුළත් සහ ප්‍රතිඵලවල සමස්ත ශක්තිමත් බව පෙන්නුම් කරන සාක්ෂි |
| තුල |
ඉලක්කගත ජනගහනයට සෘජුවම අදාළ වන සහ ප්‍රතිඵලවල සමස්ත ශක්තිමත් බව පෙන්නුම් කරන 2++ ශ්‍රේණිගත කළ අධ්‍යයන ප්රතිඵල ඇතුළත් සාක්ෂි සමූහයක් හෝ 1++ හෝ 1+ ශ්‍රේණිගත කරන ලද අධ්‍යයනවලින් උපුටා ගත් සාක්ෂි |
| සමග |
ඉලක්කගත ජනගහනයට සෘජුවම අදාළ වන, 2+ ශ්‍රේණිගත කරන ලද අධ්‍යයනවලින් සොයාගැනීම් ඇතුළත් වන සහ සොයාගැනීම්වල සමස්ත ශක්තිමත් බව පෙන්නුම් කරන සාක්ෂි සමූහයක්; හෝ 2++ ශ්‍රේණිගත කරන ලද අධ්‍යයනවලින් උපුටා ගත් සාක්ෂි |
| ඩී |
3 හෝ 4 මට්ටමේ සාක්ෂි; හෝ 2+ ශ්‍රේණිගත කරන ලද අධ්‍යයනවලින් උපුටා ගත් සාක්ෂි |
නිර්දේශිත හොඳ පරිචය මාර්ගෝපදේශක ක්රියාකාරී කණ්ඩායම් සාමාජිකයින්ගේ සායනික අත්දැකීම් මත පදනම් වේ.
ආර්ථික විශ්ලේෂණය:
පිරිවැය විශ්ලේෂණයක් සිදු නොකළ අතර ඖෂධ ආර්ථික ප්‍රකාශන සමාලෝචනය කර නොමැත.
පුළුල් අර්ථයකින් ගත් කල, ළමුන් තුළ ග්‍රැනුලෝමා වළයාකාර වේ නිදන්ගත ඩර්මැටෝසිස් වර්ගයකිනොදන්නා හේතු විද්යාව. රෝගය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
වෛද්ය ප්‍රායෝගිකව, විශේෂ චිකිත්සක පියවරයන් භාවිතා නොකර ව්යාධි විද්යාව ස්වයංසිද්ධව අතුරුදහන් වීමේ අවස්ථා තිබේ.
එවැනි උදාහරණ දුර්ලභ වන අතර දරුවාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ වලට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. කැටිති වල රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට හැකි ඉක්මනින් විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්ය වේ.
දරුවෙකුගෙන් ප්ලාන්ටාර් ඉන්නන් ඉවත් කරන්නේ කෙසේද? අපේ එකෙන් මේ ගැන දැනගන්න.
සංකල්පය සහ ලක්ෂණ
ළමුන් තුළ Granuloma annulare - ඡායාරූපය:
Granuloma annulare යනු දුර්ලභ සමේ රෝග වලින් එකකි. ව්යාධිවේදය යහපත් පාඨමාලාවක් ඇත. සම මත ඝන ගැටිති ලාක්ෂණික වළල්ලක් සාදයි.
එවැනි ආකෘතීන් දරුවාගේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක ස්ථානගත කළ හැකි නමුත් බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ හිස්කබලේ, පාදවල, පපුවේ හෝ පිටුපසින් දිස් වේ.
ඩර්මැටිටිස් ප්රවණතාවක් සහ අඩු ප්‍රතිශක්තියක් ඇති දරුවන්ට රෝගය වැළඳීමේ අවදානමක් ඇත.
විශේෂතාරෝග:
- වළලුකර කැටිති වල රෝග ලක්ෂණ තනිවම පෙනෙන්නට හා අතුරුදහන් විය හැකිය;
- බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වේදනාව, කැසීම හෝ සමේ පිළිස්සීම සමඟ නොවේ.
වර්ගීකරණය සහ ආකෘති
ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර වර්ගීකරණය රෝගය පැතිරීමේ ප්‍රමාණය සහ ක්‍රියාවලියේ ලක්ෂණ අනුව සිදු කෙරේ. ගැටිති ඇතිවීම.
චිකිත්සාවේ ගමන් මග තීරණය කිරීමේදී රෝගයේ ස්වරූපය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සමහර වර්ගවල granuloma annulare මුලින් කැපී පෙනෙන්නේ ඉක්මනින් සුව වීමට ඇති හැකියාව මගිනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂ පියවර ගැනීම අවශ්ය නොවේ.
ආකෘති පත්රවළලුකර කැටිති:
- දේශීයකරණයවර්ගය (මෙම රෝගයේ ස්වරූපය ස්වයං-සුව කිරීමේ හැකියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ අවස්ථාවලදී එය ළමා කාලයේ දී ප්රකාශයට පත් වන අතර කුඩා රෝගියාට අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි).
- චර්මාභ්යන්තරවර්ගය (papules අසල්වැසි පටක සමග සම්බන්ධ විය හැක, ව්යාධිවේදය පෙර පාසල් දරුවන් සඳහා සාමාන්ය වේ, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය foci papules ගොඩනැගීමට ගැඹුර වෙනස් වේ);
- සිදුරු කිරීමවර්ගය (දෘශ්‍යව මෙම රෝගයේ ස්වරූපය දේශීයකරණය වූ වර්ගයට වඩා වෙනස් නොවේ, නමුත් මෙම ව්යාධිවේදයේ සූක්ෂ්මතාවයක් වන්නේ කහ පැහැති දියරයක් නිතිපතා නිකුත් වන විශේෂිත ප්ලග් එකක් තිබීමයි).
- සිදුරු කිරීමවර්ගය (ප්රධාන වශයෙන් ඇඟිලි සහ අත්වල ගැටිති දිස් වේ; බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සමේ සැහැල්ලු ප්රදේශ සෑදෙන ස්ථානයේ සාදයි; මෙම රෝගයේ ස්වරූපය බොහෝ විට පෙර පාසල් දරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ).
- බෙදාහරින ලදීවර්ගය (ළමා වියේදී, එවැනි රෝගයක් ප්‍රායෝගිකව සිදු නොවේ, තුවාල බොහෝ විය හැකි අතර ශරීරය පුරා පැතිර යා හැකිය, පැපුල් වලල්ලකට සම්බන්ධ වීම නිරීක්ෂණය කළ නොහැක).
Granuloma annulare වර්ගීකරණය කර ඇත සාමාන්ය සහ අසාමාන්ය ආකෘතිය.පළමු කාණ්ඩයට දේශීයකරණය කරන ලද වර්ගය ඇතුළත් වේ, දෙවන - රෝගය පැතිරීම, සිදුරු කිරීම සහ චර්මාභ්යන්තර වර්ගය.
perforating granuloma annulare යනු වෙනම ආකාරයේ රෝගයකි. නූඩ්ල්ස් කහ පැහැති අන්තර්ගතයන් ස්‍රාවය කිරීමට හෝ බොහෝ තරල අඩංගු නොවිය හැක.
හේතු සහ සංවර්ධන සාධක
Granuloma annulare රෝගය ඉන් එකකි idiopathic වර්ගය.
ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතු තවමත් දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇත.
පර්යේෂණ මත පදනම්ව, එවැනි සමේ හානි අවුස්සන සාධක ලැයිස්තුවක් සම්පාදනය කර ඇත. බොහෝ විශේෂඥයින් පවසන පරිදි, granuloma annulare හි ප්රධාන හේතුව වේ සෛලීය ප්රතිශක්තිය උල්ලංඝනය කිරීම.
පහත දැක්වෙන ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක: සාධක:
- දරුවාගේ දිගුකාලීනව හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන ප්රතිවිපාක (හිරු පිළිස්සීම);
- මැන්ටා හෝ වෙනත් එන්නත් සඳහා ශරීරයේ නිශ්චිත ප්රතික්රියාවක්;
- ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක;
- සම මත ගොඩනැගීම;
- සමේ රෝගවල ප්රතිවිපාක;
- ක්ෂය රෝගය;
- අන්තරාසර්ග රෝග;
- ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීම;
- ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
- සමේ තුවාල වල ප්රතිවිපාක;
- ශරීරයේ ස්වයංක්‍රීය ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන්.
අපගේ වෙබ් අඩවියේ ළමුන් තුළ විටිලිගෝ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂඥ ළමා රෝග විශේෂඥයින් සොයා ගත හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
සමහර අවස්ථාවල දී, granuloma annulare වර්ධනය විය හැක රෝග ලක්ෂණ රහිත.
මෙම ස්වරූපයෙන් රෝගයේ ප්රගතිය වසර ගණනාවක් පවතී. දෘශ්‍යමය වශයෙන්, මුදු හැඩැති කැටිති ඵලක හෝ පැපුල් දාමයකට සමාන වේ.
සංයුතිවල වර්ණය සමට වඩා වෙනස් නොවිය හැකිය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය රතු, දම්, සුදුසහ අනෙකුත් සෙවන.
ප්රතිඵලයක් වශයෙන් වළල්ලේ විශාලත්වය අරය තුළ සෙන්ටිමීටර කිහිපයක් කරා ළඟා විය හැකිය. සංඥාරෝග පහත සඳහන් සාධක වේ:
- සංයුති වර්ණක ලප වලට සමාන විය හැකි නමුත් ඒවා ව්‍යුහයෙන් සහ වර්ණයෙන් වෙනස් වේ;
- සම මත ගැටිති සාදයි, වළල්ලකට සම්බන්ධ වේ;
- ගැටිති වල කහ පැහැයක් ඇත;
- මුදු එකිනෙක අතිච්ඡාදනය විය හැකිය;
- ළමුන් තුළ, රෝගය බොහෝ විට ෂින්ස්, අත් පා හෝ අත් වල නැමීමේ ප්‍රදේශවල ස්ථානගත වී ඇත;
- ගැටිති වල මතුපිට සෑම විටම සිනිඳු සහ දිලිසෙන ය;
- Granuloma annulare දරුවාට වේදනාවක් ඇති නොකරයි.
රෝග විනිශ්චය ක්රම
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ළමුන් තුළ granuloma annulare රෝග විනිශ්චය සීමිත වේ දෘශ්ය පරීක්ෂාව. අනුකූල රෝග පිළිබඳ සැකයන් තිබේ නම්, වෛද්යවරුන් අතිරේක විභාග වර්ග නිර්දේශ කරයි.
සමහර අවස්ථාවලදී අවශ්යතාවයක් තිබේ අවකල රෝග විනිශ්චය lichen planus, pyogenic granuloma සහ rheumatoid nodules වලින්.
වළලුකර කැටිති රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම:
- බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙන් සමේ පරීක්ෂණය;
- මුත්රා සහ රුධිරය පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණය;
- histological පරීක්ෂණය;
- රුධිරය හා මුත්රා වල ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය.
ප්රතිකාර විකල්ප
ළමුන් තුළ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ පා course මාලාව දරුවාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සහ අනුකූල රෝග ඇතිවීම මත රඳා පවතී. බොහෝ අවස්ථාවලදී විශේෂඥයන් භාවිතා කරයි බලා සිටීමේ උපක්‍රම.
රෝගය තනිවම සුව කිරීමට නැඹුරුතාවයක් නොමැති නම් ඖෂධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.
ඖෂධ වලට අමතරව, විශේෂ ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය. මේවාට දියර නයිට්‍රජන්, කාබොනික් අම්ල හිම හෝ ක්ලෝරෙතිල් සමඟ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ වාරිමාර්ග ඇතුළත් වේ.
ළමුන් තුළ granuloma annulare ප්රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් ඖෂධ වර්ග භාවිතා කරනු ලැබේ:
ජන පිළියම්
ළමුන් තුළ granuloma annulare ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික ඖෂධ භාවිතා කරන විට, මෙම රෝගය ඇති විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය අසාත්මික ස්වභාවය.
විකල්ප ඖෂධ වට්ටෝරු තෝරාගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ ඇතැම් කුපිත කරවන ද්රව්ය වලට ශරීරයේ ප්රතික්රියාව උග්ර කළ හැකි අමුද්රව්ය බැහැර කිරීමෙනි.
උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ මී පැණි, අසාත්මිකතා ඇති කළ හැකි බෙරි හෝ සමාන ගුණ ඇති වෙනත් සංරචක මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන භාවිතා නොකළ යුතුය.
උදාහරණ ජන පිළියම්, ළමුන් තුළ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරයි:
ඒකක ඇඳුම් ඝර්ෂණය, තුවාල හෝ වෙනත් යාන්ත්රික ආතතියට යටත් නොවිය යුතුය. එවැනි සාධක මගින් තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකි අතර ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇති කරයි.
වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙයි:
- පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති නිරීක්ෂණය කිරීම සහ සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ දූෂණය වීම වැළැක්වීම;
- නියමිත ආලේපන සමඟ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට ප්රතිකාර කරන්න;
- රෝගය දිගු කලක් පහව නොයන්නේ නම් හෝ නිතර නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, රැඩිකල් පියවර ගත යුතුය (එන්නත්, දියර නයිට්‍රජන් ප්රතිකාර ක්රියා පටිපාටි ආදිය);
- රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීමේදී, එහි ස්වයං-සුව කිරීම සඳහා බලා සිටීමේ උපක්‍රමය භාවිතා කළ යුතුය.
දරුවෙකුගෙන් උකුණන් සහ නයිට් ඉවත් කරන්නේ කෙසේද? දැන්ම සොයා බලන්න.
වැළැක්වීම
දරුවෙකු තුළ ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ඇතිවීමට හේතු පැවතිය හැකිය නොපැහැදිලි.
මෙම න්යෂ්ටිය රෝගය වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ පියවරයන් ක්රියාත්මක කිරීමට අපහසු වේ.
පළමුවෙන්ම, දෙමාපියන්ට අවශ්යයි දරුවාගේ ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්නසහ සියලු රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝගය තනිවම පහව යන කාරණය තිබියදීත්, එය හඳුනාගත යුතුය.
වැළැක්වීමේ පියවරළමුන් තුළ granuloma annulare පහත සඳහන් නිර්දේශ වේ:
- ඕනෑම රෝගයකට කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම (විශේෂයෙන් ග්‍රැනුලෝමා වළලුකර ඇති කළ හැකි ව්යාධි);
- දරුවාගේ ශරීරයේ අසාත්මිකතා ඇතිවීම වැළැක්වීම;
- බෝවන හා වෛරස් රෝග වැළැක්වීම;
- නිසි ආහාර වේලක්;
- නිතිපතා විටමින් චිකිත්සාව.
Granuloma annulare දරුවාගේ සෞඛ්යයට හානි කිරීමට හැකියාවක් නැත. රෝගය ගෙන එයි සෞන්දර්යාත්මක අපහසුතාව, නමුත් එහි රෝග ලක්ෂණ දරුවන්ට අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි.
රෝගයක් සුව කිරීමට ඇති හැකියාව ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කිරීමක් අදහස් නොවේ. දරුවෙකුට මෙය හඳුනාගත හොත්, විමසිල්ලෙන් බලා සිටීමෙන් පසු සුදුසු ප්රතිකාර ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දෙමාපියන් සඳහා උපදෙස්මෙම වීඩියෝවෙන් දරුවෙකු තුළ granuloma annulare අනාවරණය වූ විට:
ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්නා ලෙස කාරුණිකව ඉල්ලා සිටිමු. වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න!