ළමුන් තුළ උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සායනය, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම. හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් - හේතු විද්යාව ව්යාධිජනක සායනය
මෙම සමාලෝචනය වෛරස් හේතු විද්‍යාවේ වඩාත් සුලභ රෝගය ලෙස ළමුන් තුළ උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් පරීක්ෂා කරයි. උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් (AHS), ළමුන් තුළ මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන රෝග සමඟ සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය අඩු වේ. කතුවරුන් විසින් සාමාන්ය සහ දේශීය ප්රතිකාර ඇතුළු ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, immunomodulators භාවිතා කිරීම, උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සඳහා ප්රතිකාර කාලය අඩු කිරීම, මෙම රෝගයේ බරපතලකම අඩු කිරීම සහ කෙටි කාලයක් තුළ සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය ප්රතිස්ථාපනය කරනු ඇත.
ළමුන් තුළ උග්ර හර්පෙටික් gingivostomatitis
වෛරස් හේතු විද්‍යාවේ වඩාත් සුලභ රෝගයක් ලෙස ළමුන් තුළ උග්ර හර්පෙටික් gingivostomatitis මෙහි සමාලෝචනය කෙරේ. උග්ර හර්පෙටික් ගින්ගිවෝස්ටෝමැටිටිස් (AHG) සමඟ ළමුන්ගේ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන රෝග සාමාන්යයෙන් ක්‍රමානුකූල ප්රතිශක්තිය අඩුවීමත් සමඟ ඇත. උග්ර හර්පෙටික් ගින්ගිවෝස්ටෝමැටිටිස් ප්රතිකාරයේ නියමයන් අඩු කිරීම, මෙම රෝගයේ බරපතලකම අඩු කිරීම සහ කෙටි කාලීනව සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම යන ප්රතිශක්තිකරණ භාවිතය සමඟ සාමාන්ය හා දේශීය ප්රතිකාර ඇතුළු සංකීර්ණ ප්‍රවේශය කතුවරුන් යෝජනා කරයි.
ළමුන් තුළ උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් - හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය සමඟ ප්‍රාථමික සම්බන්ධතා හේතුවෙන් ඇති වන බෝවන වෛරස් රෝගයක්, මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ දැවිල්ල, බිබිලි කුෂ්ඨ පෙනුම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ ප්රතිශක්තිය අඩු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ලෝක ජනගහනයෙන් තුනෙන් එකක් හර්පීස් ආසාදනයෙන් පීඩා විඳිති; මෙම රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා වසරකට ආසාදන ප්‍රහාර කිහිපයකින් පීඩා විඳිති, බොහෝ විට මුඛ කුහරයේ ප්රකාශනයන් ද ඇතුළත් ය. වයස අවුරුදු 6 සිට අවුරුදු 5 දක්වා හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය සහිත දරුවන්ගේ ආසාදන අනුපාතය 60% ක් වන අතර වයස අවුරුදු 15 වන විට එය දැනටමත් 90% ක් බව තහවුරු වී ඇත. ළමුන් තුළ උග්ර (ප්‍රාථමික) හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සිදුවීම සෑම වසරකම වැඩි වන බැවින් දන්ත වෛද්ය විද්යාව සඳහා ද එවැනිම තත්වයක් සාමාන්ය වේ.
මුඛ ශ්ලේෂ්මල රෝග සඳහා හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසයේ කාර්යභාරය මුලින්ම පෙන්වා දුන්නේ 20 වන සියවස ආරම්භයේදීය. එන්.එෆ්. ෆිලටොව් (1902). ළමුන් අතර වඩාත් සුලභ උග්ර ඇෆ්ටස් ස්ටෝමැටිටිස් හි හර්පෙටික් ස්වභාවය ඔහු යෝජනා කළේය. හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසයේ ප්රතිදේහජනක මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටලවල බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල එපිටිලියල් සෛල තුළ සොයාගත් විට මෙම සාක්ෂි පසුව ලබා ගන්නා ලදී.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ සියලුම තුවාල අතර පළමු ස්ථානයට පත්වනවා පමණක් නොව, ළමා කාලයේ සියලුම බෝවන ව්යාධි අතර ප්‍රමුඛ කණ්ඩායමට ද ඇතුළත් වේ. එපමණක්ද නොව, සෑම 7-10 වැනි දරුවෙකු තුළම, උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ඉතා ඉක්මනින් ආවර්තිතා පුනරාවර්තනයන් සමඟ නිදන්ගත ස්වරූපයක් බවට පත්වේ.
හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය DNA වෛරසයකි. vibrio හි විශාලත්වය 100-160 nm වේ. අන්තර් සෛලීයව වර්ධනය වේ. වෛරසය තාපගතික වන අතර විනාඩි 30 ක් සඳහා 50-52 ° C උෂ්ණත්වයකදී අක්රිය වේ. 37°C උෂ්ණත්වයකදී පැය 10ක් ඇතුළත වෛරසය අක්රිය වීම සිදුවේ.වෛරසය අඩු උෂ්ණත්වවලදී (-70°C) දිගු කාලයක් පවතී. එය මධ්යම හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධති, අක්මාව, අනෙකුත් පරෙන්චිමල් අවයව, ඇස්, සම, ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල, ලිංගික අවයව වල විවිධ රෝග ඇති කරන අතර, කලලරූපයේ අභ්යන්තර ගර්භාෂ ව්යාධි විද්‍යාවේ යම් වැදගත්කමක් ද ඇත. ආසාදනය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ප්රතිශක්තිකරණ නොවන පුද්ගලයන් අතර සාපේක්ෂ වශයෙන් ඉහළ බෝවන හැකියාවක් ඇත. වයස අවුරුදු 6 සිට අවුරුදු 3 දක්වා රෝගය පැතිරීම මෙම වයසේදී මවගෙන් ලැබෙන ප්රතිදේහ දරුවන් තුළ අන්තර් ප්‍ලේශන ලෙස අතුරුදහන් වීම මෙන්ම පරිණත නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් නොමැතිකම මගින් පැහැදිලි කෙරේ. වැඩිහිටි දරුවන් අතර, එහි විවිධ සායනික ප්රකාශනයන් තුළ හර්පීස් ආසාදනයකින් පසු අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්තිකරණය හේතුවෙන් සිදුවීම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
ප්රධාන වශයෙන් මුඛ කුහරය තුළ ප්‍රකාශ වන හර්පෙටික් ආසාදනය, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය සෙරෝටයිප් 1 - එච්එස්වී-1 (හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය එච්එස්වී-1) මගින් ඇතිවේ. ආසාදනය සිදුවන්නේ වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති, සම්බන්ධතා සහ ගෘහස්ථ මාර්ග (සෙල්ලම් බඩු, පිඟන් සහ අනෙකුත් ගෘහ භාණ්ඩ හරහා), මෙන්ම තොල්වල පුනරාවර්තන හර්පීස් වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් ය.
හර්පෙටික් ආසාදනය වර්ධනය කිරීමේදී, මුල් ළමාවියේ ළමුන්ගේ මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ව්යුහය සහ දේශීය පටක ප්‍රතිශක්තියේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉතා වැදගත් වේ. අවුරුදු 3 දක්වා කාලය තුළ උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වල ඉහළම ව්‍යාප්තිය වයස්-රූප විද්‍යාත්මක දර්ශක නිසා විය හැකිය, මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ histohematic බාධකවල ඉහළ පාරගම්යතාව සහ රූප විද්‍යාත්මක ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරවල අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි: අඩු ග්ලයිකෝජන් සහ රයිබොනියුක්ලික් සහිත තුනී එපිටිලියල් ආවරණයක්. අම්ල, friability සහ පහළම මාලය පටල අඩු අවකලනය සහ සම්බන්ධක පටක තන්තුමය ව්යුහයන් (බහුල vascularization, ඔවුන්ගේ අඩු ක්රියාකාරී ක්රියාකාරකම් සමග mast සෛල ඉහළ මට්ටම්, ආදිය).
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වල ව්යාධිජනකය දැනට සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැත. සෑම අවස්ථාවකදීම, වෛරස් ආසාදනයක් ආරම්භ වන්නේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම, වෛරස් අංශු අවශෝෂණය කිරීම සහ සෛල තුළට වෛරසය විනිවිද යාමයි. ශරීරය පුරා හඳුන්වා දුන් වෛරසය පැතිරීමේ තවත් ක්රම සංකීර්ණ සහ දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇත. hematogenous සහ ස්නායු මාර්ග මගින් වෛරසය පැතිරීම පෙන්නුම් කරන විධිවිධාන ගණනාවක් තිබේ. ස්ටෝමැටිටිස් හි උග්ර කාලය තුළ ළමුන් තුළ වයිරමියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
reticuloendothelial පද්ධතියේ වසා ගැටිති සහ මූලද්රව්ය රෝගයේ ව්‍යාධිජනකයේදී ඉතා වැදගත් වන අතර එය ස්ටෝමැටිටිස් හි සායනික සලකුණු වල අනුක්‍රමික වර්ධනයේ ව්‍යාධිජනකයට බෙහෙවින් අනුකූල වේ. මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල තුවාල ඇතිවීම විවිධ බරපතලකමේ ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් වලට පෙර සිදු වේ. මධ්යස්ථ සහ දරුණු සායනික ආකාර වලදී, submandibular වසා ගැටිති වල ද්විපාර්ශ්වික දැවිල්ල බොහෝ විට වර්ධනය වේ. ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති වල සියලුම කණ්ඩායම් (ඉදිරි, මැද, පසුපස) ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකිය. උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් හි ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් මුඛ කුහරයේ කුෂ්ඨ වලට පෙර, රෝගයේ සම්පූර්ණ ගමන් මාර්ගය සමඟ ගමන් කරන අතර කුෂ්ඨ මූලද්රව්ය සම්පූර්ණයෙන් එපිටිලිසරණය කිරීමෙන් පසු දින 7-10 ක් පවතී.
ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව ශරීරයේ රෝග වලට ප්රතිරෝධය සහ එහි ආරක්ෂිත ප්රතික්රියා වල යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය සඳහා නිශ්චිත සහ නිශ්චිත නොවන ප්රතිශක්තිකරණ සාධක දෙකම භූමිකාවක් ඉටු කරයි. නිශ්චිත නොවන ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් මගින් ශරීරයේ ආරක්ෂිත බාධක උල්ලංඝනය කිරීමක් ස්ථාපිත කර ඇති අතර එය රෝගයේ බරපතලකම සහ එහි වර්ධනයේ කාල පරිච්ඡේදයන් පිළිබිඹු කරයි. ස්ටෝමැටිටිස් හි මධ්යස්ථ හා දරුණු ආකාර ස්වභාවික ප්රතිශක්තිය තියුනු ලෙස යටපත් කරයි, එය දරුවාගේ සායනික ප්‍රකෘතියෙන් දින 7-14 කට පසුව යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
ප්‍රාථමික ආසාදනය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ ජීවිතයේ මාස 6 කට පසුවය, මෙයට පෙර බොහෝ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිරයේ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසයට ප්රතිදේහ අඩංගු වන අතර එය මවගෙන් බද්ධ කිරීමෙන් ලබා ගනී. බොහෝ විට, රෝගය වයස අවුරුදු 1 ත් 5 ත් අතර වේ - 62-65% නඩු. වයස අවුරුදු 4-5 අතර ළමුන් 13-25% ක් වන අතර, පසුව සිදුවීම් තියුනු ලෙස අඩු වන අතර එය පාසල් ළමුන් 1000 කට 1-2 ක් පමණ වේ.මාස 6 සිට අවුරුදු 3 දක්වා ළමුන්ගේ ඉහළ සිදුවීම් මෙම වයසේදී පැහැදිලි වේ. මවගෙන් ලැබෙන ප්රතිදේහ අතුරුදහන් වේ, නමුත් තවමත් නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණ පරිණත පද්ධති නොමැති අතර නිශ්චිත නොවන ප්‍රතිශක්තියේ කාර්යභාරය තවමත් කුඩා ය. වැඩිහිටි දරුවන් අතර, එක් සායනික ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් හර්පෙටික් ආසාදනයකින් පසු ප්රතිශක්තිය ලබා ගන්නා බැවින්, මෙම සිදුවීම බෙහෙවින් අඩු ය.
මුඛ කුහරයට මූලික වශයෙන් බලපාන හර්පීස් ආසාදනය වර්ධනය කිරීම සඳහා, මුඛ කුහරයේ ව්යුහය ඉතා වැදගත් වේ. මේ අනුව, වසර 3 ක් දක්වා කාලය තුළ OGS හි ඉහළම පැතිරීම මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ histological බාධකවල ඉහළ පාරගම්යතාව සහ රූප විද්‍යාත්මක ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරවල අඩුවීම, අඩු ග්ලයිකෝජන් සහ රයිබොනියුක්ලික් අම්ල සහිත තුනී එපිටිලියල් ආවරණය, friability සහ අඩු වීම නිසා විය හැකිය. සම්බන්ධක පටක වල පහළම මාලය සහ තන්තුමය ව්යුහයන් වෙනස් කිරීම.
අලුත උපන් නොමේරූ ළදරුවන් තුළ හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් හටගත හැක. එය 1/3 අවස්ථා වලදී නිරීක්ෂණය කරන ලද පූර්ව හා පර්යන්ත ආසාදනවල ප්රතිවිපාකයක් බව විශ්වාස කෙරේ.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස්, වෙනත් බොහෝ ළමා බෝවෙන රෝග මෙන්, මෘදු, මධ්යස්ථ සහ දරුණු ආකාරවලින් සිදු වේ. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 2 සිට 17 දක්වා පවතින අතර අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ එය දින 30 දක්වා පැවතිය හැකිය. රෝගය අතරතුර, කාල පරිච්ඡේද පහක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: ඉන්කියුබේෂන්, ප්‍රොඩ්‍රොමල්, රෝග වර්ධනය, වඳ වී යාම සහ සායනික ප්‍රකෘතිය. රෝගයේ වර්ධනය අතරතුර, අදියර දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - කැටරල් සහ තුවාල ඇතිවීම.
මුඛයේ ශ්ලේෂ්මලයට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ රෝගය වර්ධනය වීමේ තුන්වන කාල පරිච්ඡේදයේදී දක්නට ලැබේ. මුළු මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ දැඩි හයිපර්මෙමියාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; දිනකට හෝ ඊට අඩු වාර දෙකකට පසු, තුවාල සාමාන්යයෙන් මුඛ කුහරයේ දක්නට ලැබේ. උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වල බරපතලකම තක්සේරු කරනු ලබන්නේ විෂ සහිත රෝග ලක්ෂණයේ බරපතලකම සහ ස්වභාවය සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණය මගිනි.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් හි මෘදු ස්වරූපය ශරීරයේ විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ බාහිරව නොමැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ; ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදය සායනිකව නොපවතී. මෙම රෝගය හදිසියේම ආරම්භ වන්නේ ශරීර උෂ්ණත්වය 37-37.5 ° C දක්වා වැඩි වීමෙනි. දරුවාගේ සාමාන්ය තත්වය බෙහෙවින් සතුටුදායක ය. නාසික ශ්ලේෂ්මල සහ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ දැවිල්ල පිළිබඳ සුළු සංසිද්ධි හඳුනාගත හැකිය. සමහර විට හයිපර්මියාව සහ සුළු ඉදිමීම මුඛ කුහරය තුළ, ප්රධාන වශයෙන් විදුරුමස් ආන්තිකය (කැටරල් විදුරුමස්) ප්රදේශයේ සිදු වේ. කාල සීමාව දින 1-2 කි. වෙසිලිය ඉක්මනින් පුපුරා ගොස් ඛාදනය-ඇෆ්තා බවට හැරෙන බැවින්, වෙසිලිය අවධිය සාමාන්යයෙන් දෙමාපියන් සහ වෛද්යවරුන් විසින් නොසලකයි. Afta-erosion යනු වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයක් ඇති අතර සිනිඳු දාර සහිත සිනිඳු අළු පතුලක් සහ එය වටේට hyperemia දාරයක් ඇත.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අධි රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, තනි හෝ කණ්ඩායම් තුවාල මුඛ කුහරය තුළ දිස්වන අතර, ඒවායේ සංඛ්යාව සාමාන්යයෙන් පහකට වඩා වැඩි නොවේ. කුෂ්ඨයන් එක් වරක් පමණි. රෝගය වර්ධනය වීමේ කාලය දින 1-2 කි.
රෝගය වඳවීමේ කාලය දිගු වේ. දින 1-2 ක් ඇතුළත, මූලද්රව්ය කිරිගරුඬ වැනි වර්ණයක් ලබා ගනී, ඒවායේ දාර සහ මධ්යය නොපැහැදිලි වේ. ඔවුන් දැනටමත් අඩු වේදනාකාරී වේ. මූලද්රව්යවල අපිච්ඡදකරණයෙන් පසුව, කැටරල් විදුරුමස් වල සංසිද්ධි දින 2-3 ක් පවතී, විශේෂයෙන් ඉහළ සහ පහළ හකු වල ඉදිරිපස දත් වල.
මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් තුළ, රීතියක් ලෙස, රුධිරයේ කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවේ, සමහර විට රෝගයේ අවසානය දක්වා පමණක් සුළු ලිම්ෆොසයිටෝසිස් දිස් වේ. රෝගයේ මෙම ආකෘතියේ දී, කෙල වල ආරක්ෂිත යාන්ත්රණයන් හොඳින් ප්රකාශිත වේ: pH 7.4 ± 0.04, එය ප්රශස්ත තත්වයට අනුරූප වේ. රෝගයේ උස තුළ, ප්රතිවෛරස් සාධකයක්, ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, කෙල (ඒකක 8 සිට 12 දක්වා / මිලි) තුළ පෙනී යයි. ලවණ වල ලයිසොසයිම් අඩුවීම ප්‍රකාශ නොවේ.
මෘදු ස්ටෝමැටිටිස් වල ස්වාභාවික ප්රතිශක්තිය තරමක් දුක් විඳින අතර සායනික ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ දරුවාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂාව සෞඛ්‍ය සම්පන්න දරුවන්ගේ මට්ටමින් පාහේ පවතී, i.e. උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වල මෘදු ස්වරූපයෙන්, සායනික ප්‍රකෘතිය යනු ශරීරයේ දුර්වල වූ ආරක්ෂක සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් හි මධ්යස්ථ ස්වරූපය සංලක්ෂිත වන්නේ තරමක් පැහැදිලිව නිර්වචනය කර ඇති විෂ සහිත රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගයේ සියලුම කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයට හානි වීමෙනි. දැනටමත් ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදයේදී, දරුවාගේ යහපැවැත්ම නරක අතට හැරේ, දුර්වලතාවය, මනෝභාවය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, උගුරේ අමාරුව හෝ උග්ර ශ්වසන රෝග වල රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කෙරේ, සබ්මැන්ඩිබුලර් වසා ගැටිති විශාල වී වේදනාකාරී වේ. උෂ්ණත්වය 37-37.5 ° C දක්වා ඉහළ යයි.
රෝගය වර්ධනය වීමේදී (catarrhal අදියර) රෝගය වර්ධනය වන විට, උෂ්ණත්වය 38-39 ° C දක්වා ඉහළ යයි, හිසරදය, ඔක්කාරය සහ සුදුමැලි සම පෙනේ. උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමේ උච්චතම අවස්ථාවෙහිදී, අධි රුධිර පීඩනය සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දරුණු ඉදිමීම, මුඛ කුහරය තුළ සහ බොහෝ විට මුඛයේ මුහුණේ සම මත කුෂ්ඨ මූලද්රව්ය දිස් වේ. මුඛ කුහරය තුළ, තුවාල 10 සිට 20-25 දක්වා සාමාන්යයෙන් සටහන් වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ලවණ වැඩි වීම, ලවණ දුස්ස්රාවී සහ දුස්ස්රාවී වේ. විදුරුමස් වල කැපී පෙනෙන දැවිල්ල සහ ලේ ගැලීම සටහන් වේ.
කුෂ්ඨ බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වේ, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස, මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමේදී, සායනික හා සෛල විද්‍යාත්මක වර්ධනයේ විවිධ අවස්ථා වල ඇති තුවාලයේ මූලද්රව්ය දැකිය හැකිය. තුවාලයේ පළමු පිපිරීමෙන් පසුව, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්යයෙන් 37-37.5 ° C දක්වා පහත වැටේ. කෙසේ වෙතත්, පසුකාලීන කුෂ්ඨයන් සාමාන්යයෙන් පෙර මට්ටම් වලට උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් සමඟ ඇත. දරුවා කන්නේ නැත, දුර්වල ලෙස නිදා ගනී, ද්විතියික විෂ සහිත රෝග ලක්ෂණ වැඩි වේ.
ESR 20 mm / h දක්වා වැඩි වීම රුධිරයේ සටහන් වේ, බොහෝ විට leukopenia, සමහර විට සුළු leukocytosis; තීරු ලේයිකොසයිට් සහ මොනොසයිට් ඉහළම සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතී; lymphocytosis සහ plasmacytosis නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. හර්පෙටික් අනුපූරක-සවි කිරීමේ ප්‍රතිදේහවල ටයිටරයේ වැඩි වීමක් මෘදු ස්ටෝමැටිටිස් වලට වඩා බොහෝ විට අනාවරණය වේ.
රෝගය වඳ වී යාමේ කාලසීමාව දරුවාගේ ශරීරයේ ප්රතිරෝධය, මුඛ කුහරය තුළ කැරියස් සහ හානි වූ දත් තිබීම සහ අතාර්කික ප්රතිකාර මත රඳා පවතී. පසුකාලීන සාධක තුවාල මූලද්රව්යවල විලයනය, ඔවුන්ගේ පසුකාලීන වණ සහ ulcerative gingivitis පෙනුම සඳහා දායක වේ. තුවාල මූලද්රව්යවල අපිච්ඡද කිරීම දින 4-5 දක්වා ගත වේ. Gingivitis, විදුරුමස් වල දරුණු රුධිර වහනය සහ lymphadenitis දිගුකාලීනව පවතී.
මධ්යස්ථ රෝග සමඟ, කෙල වල pH අගය වඩාත් ආම්ලික වේ. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්රමාණය රෝගයේ මෘදු ස්වරූපයක් ඇති දරුවන්ට වඩා අඩුය, නමුත් ඒකක 8 / මිලි නොඉක්මවන අතර සියලුම දරුවන් තුළ දක්නට නොලැබේ. ස්ටෝමැටිටිස් වල මෘදු ආකාරවලට වඩා ලවණවල ලයිසොසයිම් අන්තර්ගතය අඩු වේ.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් හි දරුණු ස්වරූපය මධ්යස්ථ හා මෘදු ස්වරූපයට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය. ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදයේදී, දරුවා ආරම්භක උග්ර බෝවන රෝගයක සියලුම සලකුණු ප්‍රදර්ශනය කරයි: උදාසීනත්වය, ඇඩිනේමියාව, හිසරදය, සම-මාංශ පේශී හයිපර්ස්ටේෂියා සහ ආත්‍රල්ජියා යනාදිය හෘද වාහිනී පද්ධතියට හානිවීමේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ: බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ ටායිචාර්ඩියා, මැෆල් හෘදය ශබ්ද, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. සමහර දරුවන්ට නාසයෙන් ලේ ගැලීම, ඔක්කාරය, වමනය සහ සබ්මැන්ඩිබුලර් පමණක් නොව ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති වල ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් උච්චාරණය වේ.
රෝගය වර්ධනය වීමේදී උෂ්ණත්වය 39-40 ° C දක්වා ඉහළ යයි. දරුවාගේ මුහුණේ ශෝකජනක ප්රකාශනයක් වර්ධනය වන අතර දුක්ඛිත, ගිලුණු ඇස්වලින් සංලක්ෂිත වේ. මෘදු දියර නාසයක් සහ කැස්සක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; කොන්ජන්ටිවා තරමක් ඉදිමී ඇති අතර අධිධ්වනික වේ. තොල් වියළි, දීප්තිමත්, වියළී ඇත. මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමී, පැහැදිලිවම හයිපර්මික්, සහ උග්ර catarrhal gingivitis ප්රකාශයට පත් වේ. දින 1-2 කට පසු, කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්ය මුඛ කුහරයේ (20-25 දක්වා) පෙනෙන්නට පටන් ගනී. ඇස්වල කොන්ජන්ටිවා, කන් පෙති, ඇඟිලිවල, පැනරිටියම් වැනි. මුඛ කුහරය තුළ කුෂ්ඨ නැවත නැවත ඇති අතර එම නිසා බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ දරුවෙකුගේ රෝගයේ උච්චතම අවස්ථාවෙහිදී, ඔවුන්ගෙන් 100 ක් පමණ ඇත. මූලද්රව්ය ඒකාබද්ධ වී, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ necrosis විශාල ප්රදේශ සාදයි. තොල්, කම්මුල්, දිව, මෘදු සහ තද තාල පමණක් නොව, විදුරුමස් ආන්තිකය ද බලපායි. Catarrhal gingivitis ulcerative-necrotic බවට හැරේ, මුඛයෙන් තියුණු කුණු වූ ගන්ධයක්, රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර වූ අධික ලවණ. නාසය, ශ්වසන පත්රිකාව සහ ඇස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය මත දැවිල්ල නරක අතට හැරේ. නාසයෙන් සහ ස්වරාලයෙන් පිටවන ස්‍රාවයන්හි ද ලේ ඉරි දක්නට ලැබෙන අතර සමහර විට නාසයෙන් ලේ ගැලීම ද දක්නට ලැබේ. මෙම තත්ත්වය තුළ දරුවන්ට ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හා දන්ත වෛද්යවරයෙකුගෙන් ක්රියාකාරී ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර, එබැවින් ළමා හෝ බෝවන රෝග රෝහලේ හුදකලා වාට්ටුවේ දරුවා රෝහල්ගත කිරීම යෝග්ය වේ.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස්, ලියුකොපීනියා, වම් පැත්තට බෑන්ඩ් මාරුවක්, ඊසිනොෆිලියා, තනි ප්ලාස්මා සෛල සහ තරුණ නියුට්‍රොෆිල් වල දරුණු ස්වරූපයක් ඇති දරුවන්ගේ රුධිරයේ දක්නට ලැබේ. පසුකාලීනව, විෂ සහිත කැටිති ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. හර්පෙටික් අනුපූරක-සවිකරන ප්රතිදේහ, රීතියක් ලෙස, සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ සෑම විටම අනාවරණය වේ.
කෙල වල ප්රතික්රියාව ආම්ලික වේ (pH 6.55±0.2), නමුත් ටික වේලාවකට පසු එය ක්ෂාරීය (8.1-8.4) දක්වා වෙනස් වේ. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සාමාන්යයෙන් නොපවතී, ලයිසොසයිම් අන්තර්ගතය තියුනු ලෙස අඩු වේ.
රෝගය වඳවී යාමේ කාලසීමාව කාලෝචිත හා නිවැරදිව නියම කරන ලද ප්රතිකාරය සහ දරුවාගේ සමකාලීන රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය මත රඳා පවතී.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වල දරුණු ස්වරූපයක් ඇති රෝගියෙකුගේ සායනික ප්‍රකෘතිය තිබියදීත්, සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ හෝමියස්ටැසිස් හි ප්‍රබල වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත්තේ ඇනමස්ටික්, වසංගත රෝග දත්ත, ලාක්ෂණික සායනික රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම සයිටොමෝෆොලොජිකල් දත්ත පදනම් කරගෙන ය. සෛල විද්‍යාත්මකව, සායනික රෝග විනිශ්චය තහවුරු වන්නේ ඇඟිලි සලකුණු ආලේපන, හර්පෙටික් ආසාදනයේ ලක්ෂණය, ඊසිනොෆිලික් අභ්යන්තර න්‍යෂ්ටික ඇතුළත් කිරීම් සහිත එපිටිලියල් සෛල මෙන්ම යෝධ බහු න්‍යෂ්ටික සෛල තිබීමෙනි.
නිරීක්ෂණ යටතේ සිටින සියලුම දරුවන් සායනික රුධිර පරීක්ෂාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ අධ්‍යයනය ඇතුළුව සායනික, රසායනාගාර සහ උපකරණ අධ්‍යයන සංකීර්ණයකට භාජනය වේ.
හර්පීස් වෛරස් ආසාදනය ක්රියාත්මක කිරීමේ ප්රධාන සාධකයක් වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණය බව දන්නා කරුණකි. මේ සම්බන්ධයෙන්, මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ දේශීය ප්‍රතිශක්තියේ තත්වය අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ: ලයිසොසයිම් අන්තර්ගතය, මිශ්‍ර කෙල වල ඉමියුනොග්ලොබුලින් මට්ටම (විශේෂයෙන් ස්‍රාවය වන IgA). අධ්‍යයනය සඳහා ද්‍රව්‍ය වන්නේ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයෙන් ස්මෑම් හැඟීම් ය. සෛල න්යෂ්ටි ෆ්ෙලොරසීන් සහ බහු අවයවික නියුට්රොෆිල්ස් සහ හර්පෙටික් ඇන්ටිසෙරම් සමඟ විශේෂයෙන් පැල්ලම් කර ඇති මැක්රෝෆේජ් සමඟ පැල්ලම් කර ඇති පරීක්ෂණ හර්පීස් ප්රතිදේහජනක සඳහා ධනාත්මක ලෙස නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසයේ වෛරස්-විශේෂිත නියුක්ලියෝටයිඩ අනුපිළිවෙල මුඛ ශ්ලේෂ්මලයෙන් ඇති ස්පුබ් වලද යන්න තීරණය කරන්න. මෙම කාර්යය සඳහා PCR ක්රමය භාවිතා වේ.
PCR රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සාරය නම් ජෙනෝමයේ නිශ්චිත කලාපවල ඇඟවීම් භාවිතයෙන් රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමයි. ආසාදන ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේ සිටම, ආසාදිත නියෝජිතයා තීරණය කිරීම සඳහා මෙම ක්රමය ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ නිශ්චිතතාවයක් ලබා දෙයි. පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්යය මුඛ ශ්ලේෂ්මලයෙන් සීරීම් වේ.
Strepto-staphylococcal තුවාල (pyoderma)
රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ pyogenic microflora එකතු කිරීමෙනි. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි - දරුණු අවස්ථාවල දී 38-39 ° C දක්වා, විෂ වීම සහ කලාපීය නෝඩ් වල ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්, විවරයක් සෑදීමේ ප්රවණතාවේ ලක්ෂණ ප්රකාශයට පත් වේ. රතු මායිම සහ තොල්වල සමෙහි තනි හෝ බහු purulent pustules, ඝන පිදුරු-කහ කබොල ඇත; අවට සම බොහෝ විට හයිපර්මික් සහ ආක්රමණය වේ. මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ ඉදිරිපස කොටස් ද බලපෑමට ලක් විය හැකිය: තොල්, විදුරුමස්, දිවේ කෙළවර. මෙම අවස්ථාවේ දී, හයිපර්මික් පසුබිමකට එරෙහිව, ලිහිල් ආලේපනයකින් ආවරණය කර ඇති වෙනම හා ඒකාබද්ධ ඛාදනය අනාවරණය වේ.
වින්සන්ට්ගේ ulcerative gingivostomatitis
කුඩා දරුවන් තුළ කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෑත වසරවලදී, පාසල් සිසුන් සහ යෞවනයන් ද කලාතුරකින් අසනීප වේ. රෝග කාරක මුඛ කුහරයේ saprophytes ලෙස සැලකේ: fusiform bacillus සහ spirochetes, ඇතැම් තත්වයන් යටතේ ව්යාධිජනක බවට පත් වේ; වණ මතුපිටින් පිටවන විට ඒවා විශාල වශයෙන් දක්නට ලැබේ.
දරුවාගේ සාමාන්ය තත්වය බරපතල ය, පටක දිරාපත්වන නිෂ්පාදන අවශෝෂණය කිරීමෙන් ශරීරයේ සැලකිය යුතු විෂ වීමක් ඇති වන බැවින්, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, කලාපීය වසා ගැටිති විශාල වී වේදනාකාරී වේ, සහ ලවණ වැඩි වේ. විදුරුමස් ඉදිමීම, තද රතු පැහැය; වණ ඇති ප්රදේශයේ, අන්තර් දන්ත පැපිලා ඒවායේ මුදුනේ ඇති පටක විඝටනය වීම හේතුවෙන් කපා හැර ඇති අතර අපිරිසිදු, අපිරිසිදු ආෙල්පනයකින් අපිරිසිදු සුවඳකින් ආවරණය වී ඇත.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ප්රතිකාරයේ අරමුණු වන්නේ:
- රෝගයට හේතුව ඉවත් කිරීම;
- සංකූලතා වැලැක්වීම (streptostaphylococcal pyoderma, ulcerative necrotizing gingivostomatitis).
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී වෛද්යවරයාගේ උපක්‍රම තීරණය කළ යුත්තේ රෝගයේ බරපතලකම සහ එහි වර්ධනයේ කාලසීමාව අනුව ය.
රෝහල්ගත කිරීම සඳහා ඇඟවුම්:
- දිගු විජලනය සහ විෂ වීම;
- රෝගයේ බරපතල හා සංකීර්ණ පාඨමාලාව.
උග්ර හර්ෙපටික් ස්ටෝමැටිටිස් සඳහා සංකීර්ණ චිකිත්සාව සාමාන්ය සහ දේශීය ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ. මධ්යස්ථ සහ දරුණු රෝග සඳහා, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ එක්ව සාමාන්ය ප්රතිකාර සිදු කිරීම යෝග්ය වේ. උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් හි සායනික පා course මාලාවේ සුවිශේෂතා හේතුවෙන්, තාර්කික පෝෂණය සහ රෝගියා පෝෂණය කිරීම නිසි ලෙස සංවිධානය කිරීම චිකිත්සක පියවරයන් සංකීර්ණයේ වැදගත් ස්ථානයක් ගනී. ආහාර සම්පූර්ණ විය යුතුය, එනම්. අවශ්ය සියලුම පෝෂ්ය පදාර්ථ සහ විටමින් අඩංගු වේ. වේදනාව සාධකය බොහෝ විට දරුවාට ආහාර ප්රතික්ෂේප කිරීමට බල කරන බව සලකන විට, පළමුව, පෝෂණය කිරීමට පෙර, ඉක්මන් වේදනා නාශක බලපෑමක්, දේශීය නිර්වින්දනය, 5-10% තෙල් ද්‍රාවණයක් ලබා දෙන කොලිසල් ජෙල් සමඟ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. benzocaine හෝ lidocaine + chlorhexidine (lidochlor) අඩංගු ජෙල්.
දරුවාට ප්රධාන වශයෙන් දියර හෝ අර්ධ දියර ආහාර ලබා දෙන අතර එය ගිනි අවුලුවන ශ්ලේෂ්මල පටලය කෝපයට පත් නොකරයි. ප්රමාණවත් තරම් තරලයක් පරිපාලනය කිරීම සඳහා වැඩි අවධානයක් යොමු කෙරේ. මත්පැන් පානය කිරීමේදී මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සඳහා දේශීය ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් කාර්යයන් අවශ්ය වේ:
මුඛ කුහරය තුළ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම හෝ අඩු කිරීම;
නැවත නැවතත් තුවාල ඇතිවීම වැළැක්වීම (නැවත ආසාදනය වීම);
lesion මූලද්රව්යවල epithelization වේගවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරන්න.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වර්ධනයේ පළමු දින සිට, රෝගයේ හේතු විද්යාව සැලකිල්ලට ගනිමින්, ප්රතිවෛරස් ප්රතිකාර සඳහා බරපතල අවධානය යොමු කළ යුතුය. මේ සඳහා බ්‍රෝමොනාෆ්තොක්විනෝන් (බොනාෆ්ටෝන් විලවුන්), ටෙබ්රොෆෙන් විලවුන්, ඇසික්ලොවර් විලවුන්, ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ඇල්ෆා -2 (වයිෆෙරෝන්), හර්ප්ෆෙරෝන්, ඇල්පිසරින් විලවුන් (0.5-2%), ලියුකොසයිට් මානව ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ද්රාවණය සහ අනෙකුත් ප්රති-වයිරස සමඟ විලවුන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නියෝජිතයන්.
මෙම ඖෂධ නැවත නැවතත් (දිනකට 5-6 වතාවක්) දන්ත වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණෙන විට පමණක් නොව, නිවසේදීද භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ සහ කුෂ්ඨ මූලද්රව්ය නොමැති ප්‍රදේශවල ප්රතිවෛරස් කාරක භාවිතා කිරීම යෝග්ය බව මතක තබා ගත යුතුය, මන්ද ඒවා චිකිත්සක එකකට වඩා විශාල වැළැක්වීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි. රෝගය වඳවී යාමේ කාලය තුළ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සහ ඒවායේ ප්රේරක ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ keratoplasty ඖෂධ සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ.
මෙම රෝගයේ මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ දුර්වල විෂබීජ නාශක සහ keratoplastics ප්රධාන වැදගත්කමක් දරයි. මෙය විටමින් A, මුහුදු buckthorn තෙල්, Vitaon තෙල්, rosehip බීජ තෙල්, methyluracil සමග විලවුන්, solcoseryl, Actovegin (ජෙල්, විලවුන්, ක්රීම්, දන්ත ඇලවුම් පේස්ට්) තෙල් විසඳුමක් වේ. සම්පූර්ණ epithelization තෙක් සූදානම තුවාලයේ මතුපිටට යොදනු ලැබේ.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ඇති ළමුන්ගේ දේශීය ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් මෙම රෝගයේ දේශීය ප්‍රතිශක්තියේ විවිධ සාධකවල ලාක්ෂණික ගතිකතාවයන් පැහැදිලි කිරීමට හැකි විය. මේ අනුව, මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටලය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන IgA හි අන්තර්ගතය, ව්යාධි ක්රියාවලියේ බරපතලකම හා ස්වභාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ. උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් රෝගීන්ගේ ලවණ වල ලයිසොසයිම් අන්තර්ගතය ස්ටෝමැටිටිස් සහ විදුරුමස් වල බරපතලකම මත රඳා පවතී. මුඛ කුහරයේ දේශීය ප්රතිශක්තිය පිළිබඳ දර්ශකවල ගතිකත්වයේ හෙළිදරව් වූ රටා, උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සඳහා වන සංකීර්ණ ප්රතිකාර ක්‍රමයට ඒවා නිවැරදි කිරීම අරමුණු කරගත් drugs ෂධ ඇතුළත් කිරීම ව්යාධිජනක ලෙස යුක්ති සහගත යැයි සලකා බැලීමට අපට ඉඩ සලසයි. මෙම ඖෂධවලට ප්රතිශක්තිකරණ කාරක ඇතුළත් වේ: imudon, glucosaminyl muramyl dipeptide (lycopid), azoximer Bromide (polyoxidonium), lysobact, ආදිය.
දරුණු හානියක් සිදුවුවහොත්, සංකූලතා (streptostaphylococcal pyoderma) වැලැක්වීම සඳහා තුනී කබොලක් සෑදීම සඳහා සමේ කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්ය salicylic-zinc paste (lassara) සමඟ ලිහිසි කරනු ලැබේ. භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි ද භාවිතා වේ - පාරජම්බුල විකිරණ සහ හීලියම්-නියොන් ලේසර් ප්රකිරණය.
ඕනෑම ආකාරයකින් සිදුවන උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් උග්ර බෝවන රෝගයක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, සෑම අවස්ථාවකදීම පුළුල් ප්රතිකාර ලබා දීම, නිරෝගී දරුවන් සමඟ රෝගී දරුවෙකුගේ සම්බන්ධතා ඉවත් කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකුගේ සහ දන්ත වෛද්‍යවරයකුගේ අවධානය අවශ්ය වේ. ළමා කණ්ඩායම් තුළ මෙම රෝගය සඳහා පියවර.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සහිත ළමුන් සඳහා ප්රතිකාර ඇල්ගොරිතම
දේශීය ප්රතිකාර:
ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදයේදී, සෑම පැය 4 කට වරක් නාසයේ සහ දිව යට 2-3 බිංදු භාවිතා කරන්න:
- මානව ලියුකෝසයිට් ඉන්ටර්ෆෙරෝන්;
- meglumine acridone acetate (cycloferon).
පහත සඳහන් දෑ වේදනා නාශක ලෙස භාවිතා කරයි (ආහාර ගැනීමට පෙර සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර):
- පීච් තෙල්වල බෙන්සොකේන් (නිර්වින්දනය) 5-10% අත්හිටුවීම;
- lidocaine + chlorhexidine (lidochlor gel), Kamistad gel, 2% xylocaine ද්රාවණය.
නෙරෝටික් පටක ඉවත් කිරීම සහ සමරු ඵලකයෙන් ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ විදුරුමස් ආන්තිකය සහ දත් පිරිසිදු කිරීම සඳහා එන්සයිම විසඳුම් භාවිතා කරනු ලැබේ: ට්‍රිප්සින්, චයිමොට්‍රිප්සින්, චයිමොප්සින්, රයිබොනියුක්ලීස්, ලයිසොමිඩේස්, ආදිය.
මුඛ කුහරයේ විෂබීජ නාශක ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් ඖෂධ කාණ්ඩ නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- ඔක්සිකාරක කාරක සමූහය (පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට්, 1% හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ්);
- කැටායන ඩිටර්ජන්ට් (හෙක්සෙටයිඩින් ද්රාවණය (හෙක්සෝරල්) හෝ 0.02% ක්ලෝරෙක්සයිඩින් ද්රාවණය, මිරමිස්ටින් ද්රාවණය);
- නයිට්රොෆුරන් ශ්රේණියේ ඖෂධ (ෆුරාසිලින්); 1:5000 හෝ 1:10000;
- corsodil ද්රාවණය හෝ 0.02% ක්ලෝරෙක්සයිඩින් ද්රාවණය.
0.25% oxolinic, 0.25-1% tebrophenic, 2% alpizarin, 0.25-0.5% florenal, 1% bonafthonic, 0.25% adimalic, 5% liniment helepin හෝ alpizarin, Viferon, ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ද්‍රාවණ.
රෝගය වඳවී යාමේ කාලය තුළ, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ keratoplasty ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ: solcoseryl jelly, Actovegin, Cholisal gel, Vitaon oil, Aekol, sea buckthorn oil, rosehip oil, ආදිය.
සාමාන්ය ප්රතිකාර
පහත සඳහන් ඖෂධ ප්‍රතිප්‍රදාහ නාශක සහ වේදනා නාශක ලෙස නියම කරන්න: පැරසිටමෝල් (පෙති, සිරප්), efferalgan (පෙති, සිරප්), පැනඩෝල් (සිරප්), කැල්පෝල් (සිරප්), cefekon වැනි උපස්ථර (5-10 mg/kg ශරීර බර 3- දිනකට 4 වතාවක්), ටයිලෙනෝල් (සිරප්, ටැබ්ලට්), නුරෝෆෙන් (සිරප්) ආදිය. ඇන්ටිහිස්ටැමයින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ - mebhydrolin (Diazolin), hifenadine (Fenkarol), loratadine (Claritin), clemastine (Tavegil), suprastin.
නිර්දේශිත ප්රතිවෛරස් ඖෂධ අතර acyclovir (ජීවිතයේ මාස 3 සිට දිනකට 5 mg භාවිතා කළ හැක), bonafton (0.025 g 1 සිට 4 දක්වා වයස අනුව), alpizarin, meglumine acridone acetate (cycloferon), interferon alpha-2 (viferon-1 rectal suppositories ).
මෙම ප්රතිකාර ක්‍රමයේ භාවිතා කරන ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ යනු ඉමියුනල්, ලයිකොපිඩ්, පොලිඔක්සිඩෝනියම්, ලයිසොබැක්ට් සහ ප්රතිශක්තිකරණ වේ. මීට අමතරව, දියර වර්ග බොහොමයක් පානය කිරීම සහ කෝපයක් ඇති නොවන ආහාර අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
පියෝඩර්මා ප්‍රතිකාරයට පවිත්‍ර කබොල ඉවත් කිරීම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයට ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ. නිර්වින්දනය යෙදීමෙන් පසු කබොල ඉවත් කරනු ලැබේ, කලින් හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් 1% ද්‍රාවණයකින් ඒවා මෘදු කර ඇත. මුඛ ශ්ලේෂ්මල සහ ඛාදනය වන මතුපිට විෂබීජ නාශක කාරක සමඟ හොඳින් සෝදා, ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම සමඟ ප්රතිකාර කර, පසුව ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක සමඟ ලිහිසි කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, 2% ලින්කොමිසින්, 2% නියෝමිසින්, එරිත්‍රොමිසින් (ග්‍රෑම් 1කට ඒකක 10,000 සහ අනෙකුත් 10%), ආලේපන. ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, glucocorticoids (fluorocort, flucinar, lorinden hyoxysone, ආදිය) සමග කීම් ප්රතිබැක්ටීරීය ආලේපන සඳහා එකතු කරනු ලැබේ.
වින්සන්ට්ගේ ulcerative gingivostomatitis ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ වේ.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සහිත දරුවෙකු රැකබලා ගැනීම
රෝගී දරුවෙකු වෙනත් දරුවන්ගෙන් හුදකලා කළ යුතු අතර, දරුවා එක් අයෙකුට සහභාගී වන්නේ නම්, රෝගය ළමා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයකට වාර්තා කළ යුතුය.
ළමා ආයතනවල ආසාදනය පැතිරීම නැවැත්වීම සඳහා, ක්ලෝරමයින් බී * 3% ක විසඳුමක් සහිත පරිශ්‍රයන්, ගෘහ භාණ්ඩ, සෙල්ලම් බඩු විෂබීජහරණය කිරීම මෙන්ම පරිශ්‍රය ක්වාර්ට්සයිස් කිරීම අවශ්ය වේ.
අසනීප පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වූ සියලුම දරුවන්ට නාසයේ සහ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටල මත 0.25% ඔක්සොලිනික් විලවුන් ලිහිසි කර හෝ මිනිස් ලියුකෝසයිට් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ද්‍රාවණයකින් නාසයට ඇතුල් කරනු ලබන අතර ඇස්කෝර්බික් අම්ලය දින 5 ක් වාචිකව ලබා දෙනු ලැබේ.
රෝගියාට වෙනම කෑම වර්ග, ඇඳක් සහ තුවායක් ලබා දෙනු ලැබේ. ඔහු ඇඳේ සිටිය යුතු අතර වෛද්යවරයාගේ සියලු නියෝග පිළිපැදිය යුතුය. විශේෂ ආහාර ලබා ගන්න. මස් හෝ මාළු සුප් හොද්ද තුළ නැවුම් එළවළු කසාය නිර්දේශ කරනු ලැබේ, තැම්බූ තම්බා මස් හෝ මාළු හෝ චිකන් ෆිලට්, සහ තම්බා එළවළු එකතු කරනු ලැබේ. උණුසුම් අඩු මේද කිරි සහ පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන, මෘදු තම්බා බිත්තර ප්රයෝජනවත් වේ. රෝගියාගේ ආහාරයට නැවුම් ලෙස සකස් කළ, එළවළු සහ පලතුරු වලින් කෝපයක් ඇති නොවන යුෂ (උදාහරණයක් ලෙස, කැරට්, ගෝවා සහ ඇපල් යුෂ මිශ්රණයක්) ඇතුළත් කළ හැකිය. දියර වර්ග බොහොමයක් සහ රසායනිකව හා යාන්ත්රිකව මෘදු ආහාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කෑමට පෙර, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය හිරිවැටිය යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පළමුව තොල් ප්රවේශමෙන් ලිහිසි කරන්න, පසුව නිර්වින්දන ඉමල්ෂන් සමඟ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ. ඉමල්ෂන් කපු පුළුන් ඔතා දබර ඇඟිල්ලෙන් තොල් මත යොදනු ලැබේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු, උණුසුම් නිවාගත් ජලය සමග මුඛය සේදීම මගින් මුඛ කුහරය ආහාර සුන්බුන් වලින් නිදහස් කළ යුතුය. කුඩා දරුවන්ට, හිස තරමක් පහත් කර රබර් ඉසින සමග මුඛය සෝදා හරිනු ලැබේ.
කේ.වී. Tidgen, R.Z. උරාසෝවා, ආර්.එම්. සෆීනා
කසාන් රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය
දන්ත සායනය අංක 9, කසාන්
Tidgen Kristina Vladimirovna - ළමා දන්ත වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ උපාධිධාරිනියකි
සාහිත්යය:
1. ළමා චිකිත්සක දන්ත වෛද්ය විද්යාව. ජාතික නායකත්වය / සංස්. VC. Leontyeva, L.P. කිසෙල්නිකෝවා. - එම්.: GEOTAR-Media, 2010. - 896 පි. (ජාතික මාර්ගෝපදේශ මාලාව).
2. පර්සින් එල්.එස්. ළමා දන්ත වෛද්ය විද්යාව. - එඩ්. 5 වන, සංශෝධිත සහ අතිරේක / එල්.එස්. පර්සින්, වී.එම්. එලිසරෝවා, එස්.වී. ඩයකෝවා. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 2003. - 640 පි.: අසනීප. (වෛද්ය විශ්වවිද්‍යාලවල සිසුන් සඳහා අධ්‍යාපනික සාහිත්යය).
3. ළමා දන්ත වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ අත්පොත / සංස්. A. කැමරන්, R. Widmer; මාර්ගය ඉංග්‍රීසියෙන් / සංස්. ටී.එෆ්. Vinogradova, N.V. ජිනාලි, ඕ.ඉසෙඩ්. ටොපොල්නිට්ස්කි. - 2 වන සංස්කරණය., rev. සහ සැකසූ - M.: MEDpres-inform, 2010. - 392 p.: ill.
4. Vinogradova T.F. ළමුන් තුළ ආවර්තිතා රෝග සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටලය / T.F. Vinogradova, O.P. මැක්සිමෝවා, ඊ.එම්. මෙල්නිචෙන්කෝ. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1983. - 208 පි.: අසනීප.
5. දන්ත වෛද්ය විද්යාව / හැඳින්වීම පිළිබඳ තෝරාගත් වාර්තා සහ දේශන. කලාව. acad. RAMS E.I. සොකොලෝවා. - එම්.: MEDpress, 2000. - 140 පි.
ප්රතිකාර විය යුතුය සංකීර්ණ, සාමාන්ය තත්වයේ (තීව්රතාවයේ උපාධිය), දරුවාගේ වයසෙහි දේශීය වෙනස්කම් සහ බාධා කිරීම් ප්රමාණය සැලකිල්ලට ගනිමින්. බරපතලකම අනුව, ප්රතිකාර බාහිර රෝගී පදනමක් මත හෝ රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ. සාම්ප්‍රදායිකව, චිකිත්සක පියවර බෙදීම සිරිතකි දේශීය (දේශීය) සහ සාමාන්ය (පද්ධතිමය) ප්රතිකාර.
ඉලක්ක දේශීය ප්රතිකාර වේ: බලපෑමට ලක් වූ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නිර්වින්දනය;
නව කුෂ්ඨ වැළැක්වීම;
ද්විතියික ආක්රමණය සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම;
තුවාල මූලද්රව්යවල epithelization වේගවත් කිරීම.
දේශීය ප්රතිකාර ක්රමය
- ශ්ලේෂ්මල පටලවල නිර්වින්දනය.
- විෂබීජ නාශක ප්රතිකාර.
- ප්රතිවෛරස් etiotropic චිකිත්සාව.
- ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ.
- epithelialization උත්තේජනය කරන නියෝජිතයන්.
සදහා වේදනා සහනභාවිතය: නිර්වින්දනය 3% තෙල් විසඳුමක්, 10% lidocaine ජෙල්, Kamistad ජෙල්, Baby-Dent, ආදිය විනාඩි 3-5 සඳහා අයදුම් කරන්න. ශ්ලේෂ්මල පටල හෝ පෝෂණය කිරීමට පෙර.
විෂබීජ නාශක ප්රතිකාරසිදු කරන්න: 0.02% ෆුරාසිලින් ද්රාවණය, ශාකසාර ප්‍රතිකර්ම - chamomile, sage, yarrow, eucalyptus ආදිය කසාය සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම්. මෙම නිෂ්පාදන ද ඇත ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම.ඒවා වාරිමාර්ග, සේදුම් ලෙස භාවිතා කරන අතර කුඩා දරුවන් තුළ ඒවා කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් ප්රවේශමෙන් පිස දමනු ලැබේ. දරුණු AGS සහ නෙක්‍රෝටයිසින් ulcerative gingivitis වර්ධනය වීමේදී, මීට පෙර, නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති නෙරෝසිස් දිනකට එක් වරක් ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. එන්සයිම අතුරින්, 0.2% deoxyribonuclease ද්රාවණය විශේෂයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය පිරිසිදු කිරීමේ (necrolytic) සහ ප්රතිවෛරස් බලපෑමට අමතරව ඇත.
දේශීය සඳහා etiotropic චිකිත්සාව OGS ප්රධාන වශයෙන් 2, 3, 4 කාණ්ඩවල ප්රතිවෛරස් ඖෂධ භාවිතා කරයි: බොහෝ විට acyclovir (3 වන කණ්ඩායම) - 3% ක්රීම් හෝ විලවුන් "Zovirax", විලවුන් "Gerpevir", ක්රීම් "Acic", 5% විලවුන් "Virolex" සහ ආදිය. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය (AHS සමඟ රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධතා ඉතිහාසය), prodromal කාල පරිච්ඡේද සහ උච්චතම කාල පරිච්ඡේදයේදී. භාවිතයේ කාලසීමාව - සායනික ප්රකෘතිමත් වීම දක්වා (ශ්ලේෂ්මල පටලවල කුෂ්ඨ සම්පූර්ණ එපිටිලිකරණය) - කලින් නොවේ! මීට අමතරව, ඔවුන් බොහෝ විට 2 වන කාණ්ඩයේ ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ වේ: 0.5% riodoxole, 0.25% oxolinic, 0.55% tebrofen, 0.5% florenal විලවුන්. මුඛ ශ්ලේෂ්මලයට වෛරසය ද්විතියික ආක්රමණය වීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සඳහා බලපෑමට ලක් නොවූ ප්‍රදේශවලින් ආරම්භ වන සියලුම මාංශ පේශි පද්ධතියට drugs ෂධ ප්රවේශමෙන් යොදනු ලැබේ. ප්රතිකාර වල සංඛ්යාතය බරපතලකම මත රඳා පවතී: මෘදු - 3-4 වතාවක් දිනකට, සහ දරුණු සඳහා - 5-6 වාරයක්. වැඩිහිටි සහ සන්සුන් දරුවන් සඳහා, යෙදුම් භාවිතා කරනු ලැබේ; නොසන්සුන් හැසිරීම් ඇති කුඩා දරුවන් සඳහා, ප්රවේශමෙන් ලිහිසි කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ.
අපගේ දෙපාර්තමේන්තුව එය ප්රතිවෛරස් කාරකයක් ලෙස භාවිතා කරමින් තාක්ෂණයක් සකස් කර ඇත. 2% තඹ සල්ෆේට් ද්රාවණය,වෙනත් ඖෂධීය බලපෑම් ඇත:
- HSV සඳහා ප්රතිවෛරස්;
- strepto- සහ staphylococci එරෙහිව ක්ෂුද්ර ජීවී;
- කැන්ඩීඩා කුලයට අයත් දිලීර වලට එරෙහිව දිලීර නාශක;
- නෙරෝසිස් ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල පිරිසිදු කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි;
- ප්රති-ගිනි අවුලුවන;
- ඛාදනය (ඇෆ්තේ) මතුපිට තඹ ඇල්බියුමිනේට් පටලයක් සෑදීම හේතුවෙන් වේදනා නාශක සහ කෙරටොප්ලාස්ටි බාහිර කුපිතකාරක වලින් ආරක්ෂිත බාධකයක් නිර්මාණය කරයි.
2% තඹ සල්ෆේට් ද්‍රාවණයකින් තෙත් කරන ලද ස්පුබ් එකකින් මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල මෘදු ලෙස ලිහිසි කිරීම සහ ප්රවේශමෙන් ඉවත් කිරීම මෙම තාක්ෂණයට ඇතුළත් වේ. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල තුවාල සඳහා අයදුම් කළ හැකිය. ද්රාවණය ගිල දැමීමෙන් වැළකී සිටීම අවශ්ය වේ: ටැම්පොන් ප්රවේශමෙන් මිරිකන්න, සැකසීමේදී ඔබේ හිස තරමක් ඉදිරියට ඇල කරන්න, මුඛ කුහරය තුළ එකතු වුවහොත් කෙළ ගසන්න.
දේශීය තුළ ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව OGS භාවිතා කරනු ලැබේ: ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සූදානම (මානව ලියුකෝසයිට් ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, ලෆෙරෝන්, ආදිය), ප්රතිශක්තිකරණ (Decaris, Imudon, Laferobion, lysozyme ද්රාවණය හෝ "Lizobact", ආදිය). ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සහ එහි ප්රේරක සකස් කිරීම බොහෝ විට අභ්යන්තර බිංදු හෝ ආශ්වාස ස්වරූපයෙන් නියම කරනු ලැබේ; නාසික ඡේදවලට යෙදීම කළ හැකිය. Imudon, "Lizobakt" මුඛ කුහරය තුළ නැවත අවශෝෂණය කිරීම සඳහා ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ. වාරිමාර්ග සහ aerosol ආශ්වාස කිරීම සඳහා, 0.01-0.05% decaris ද්රාවණය (levamisole) භාවිතා කළ හැක. ක්රියා පටිපාටිවල සංඛ්යාතය තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ, දරුවාගේ බරපතලකම සහ වයස අනුව, සාමාන්යයෙන් දිනකට 3-8 වතාවක්.
සදහා epithelialization උත්තේජනය කිරීමරෝගය වඳවී යාමේ කාලය තුළ, keratoplastics යෙදීම් භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ: තෙල් විසඳුම් Vit. A, E, vinylin, rosehip oil, sea buckthorn, carotoline, Solcoseryl jelly, ආදිය.
ඉලක්ක සාමාන්ය ප්රතිකාර AHS සමඟ: විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම;
රුධිරයේ සංසරණය වන HSV මත බලපෑම;
හයිපර්ජික් ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව අඩු කිරීම;
ප්රතිශක්තිකරණය නිවැරදි කිරීම, සාමාන්ය ප්රතිරෝධයේ සහාය.
සාමාන්ය ප්රතිකාර සැලැස්ම
- පෝෂණය නිවැරදි කිරීම, දියර ගොඩක් පානය කිරීම.
- NSAIDs බෙහෙත් වට්ටෝරුව.
- මධ්යස්ථ සහ දරුණු අවස්ථා සඳහා ප්රතිවෛරස් ඖෂධ වාචිකව හෝ අභ්යන්තර මාංශ පේශි;
- දරුණු අවස්ථා සඳහා ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව.
- ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ.
- සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමේ (විටමින්) චිකිත්සාව.
පෝෂණය නිවැරදි කිරීමශ්ලේෂ්මල පටලය (කුෂ්ඨ සංඛ්යාව) සහ විෂ වීම හේතුවෙන් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය සැලකිල්ලට ගනිමින් සිදු කරනු ලැබේ. බෙරි සහ කිරි ජෙලි, උණුසුම් කිරි, කෙෆීර්, මස් සහ මාළු සුප් හොද්ද, එළවළු සහ පළතුරු ඉස්ම, තම්බා බිත්තර සහ කුකුල් මස්, යනාදිය ඕනෑ තරම් දියර පානය කිරීමට පෙර ශ්ලේෂ්මල පටලය හිරිවැටීම සහ කෝපයක් නොවන ආහාර අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මත්වීම අඩු කරන්න. ආහාර ගැනීමෙන් පසු - මුඛය සේදීම.
ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව (NSAIDs)අධි රුධිර ප්රතික්රියාව, අධික ශරීර උෂ්ණත්වය (38-38.5ºС ට වැඩි) සඳහා නියම කර ඇත. NSAIDs වයස-විශේෂිත මාත්රාවකින් ගනු ලැබේ; ඒවාට වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිප්‍රහාරක බලපෑම් ඇත.
Etiotropic ප්රතිවෛරස් ඖෂධ OGS හි මධ්යස්ථ සහ දරුණු ආකාර සඳහා වාචිකව හෝ මව්පියන් ලෙස ඔවුන්ගේ දේශීය භාවිතය සමඟ නියම කර ඇත. බොහෝ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ වර්ග දෙකකින් නිපදවනු ලැබේ - දේශීය හා සාමාන්ය ප්රතිකාර සඳහා: ඇසික්ලොවර් (ටැබ්ලට්, ක්රීම්), හර්පෙවිර් (ටැබ්ලට්, විලවුන්), Zovirax (එන්නත් කිරීම සඳහා ක්රීම් සහ ද්රාවණය) ආදිය. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සහ ඒවායේ ප්රේරක, රීතියක් ලෙස, , ඇම්පියුලස් වලින් නිපදවන අතර ඒවායේ දේශීය භාවිතය (අන්තර් නාසික, ආශ්වාස) සමඟ අභ්යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් ආකාරයෙන් පද්ධතිමය ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. නියෝජිතයන්: laferon, laferobion, proteflazid, cycloferon, ආදිය ශාක සම්භවයක් ඇති ඉතා ඵලදායී antiherpetic නියෝජිතයන්: alpizarin, gossypol, helepin, flakozid. Alpizarin ටැබ්ලට් සහ ආලේපන (2% සහ 5%) ආකාරයෙන් භාවිතා වේ, බැක්ටීරියාස්ථිතික, ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑම් ඇති අතර ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්රේරකයකි.
ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව parenterally රෝහල් පසුබිමක ලුණු සහ ප්ලාස්මා ආදේශක විසඳුම් හඳුන්වාදීම ඇතුළත් වේ: කායික ද්රාවණය, Ringer-Locke විසඳුම, hemodez, neohemodez, ආදිය - ක්රියාවලියේ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී.
විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව (ප්රතිශක්තිකරණ නිවැරදි කිරීම)ප්රති-හර්පෙටික් ප්‍රතිදේහවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ඉමියුනොග්ලොබුලින් සමඟ සිදු කරනු ලබන අතර එය එක්තරා යෝජනා ක්‍රමයකට අනුව අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරනු ලැබේ. මෙම කාර්යය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ "Polyoxidonium" ද භාවිතා කළ හැකිය. හර්පීස් ආසාදනය නිතර නිතර නැවත ඇතිවීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ නිවැරදි කිරීම විශේෂයෙන් දැක්වේ.
එයද අවධාරණය කළ යුතුය විවිධ වයස් කාණ්ඩවල OHS ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ:
- පපුවේ:තෙරපුම සහ හර්පීස් වැළැක්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න
paronychia, ක්රියාකාරී ප්රතිවෛරස් සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව
සමේ කුෂ්ඨ;
- තවාන් තුළ: gingivitis සහ lymphadenitis කාලෝචිත හා සම්පූර්ණ ප්රතිකාර;
- පෙර පාසලේ:අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වැලැක්වීම;
- පාසැලේදී:කලාපයේ gingivitis වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම. ඉවත් කළ හැකි සහ දත් මැදීම
ස්ථිර දත්.
වසංගත විරෝධී පියවරරෝගී පුද්ගලයින් හුදකලා කිරීම, ගෘහස්ථ අයිතමවලට ප්රතිකාර කිරීම (1-2% ක්ලෝරමින් ද්රාවණය, මධ්‍යසාර, ඊතර්, ආදිය), පරිශ්‍රය විෂබීජහරණය කිරීම, සංවිධානාත්මක කණ්ඩායමක (බාලාංශය, පාසල) AHS පුපුරා යාමේදී ළමුන් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වූ ළමුන් සඳහා ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සමඟ නැවත අසනීප, වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර හඳුනා ගැනීම සඳහා (මාතෘකාව දින 5 ක්, දිනකට 3-4 වතාවක්).
ළමුන් තුළ උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් බොහෝ විට පෙර පාසල් දරුවන්ට බලපායි, මන්ද ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් ක්රියාත්මක වී නොමැත.
ළමුන් තුළ හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ඇතිවීමට හේතු
හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් රෝග කාරකය වන්නේ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (HSV) වර්ගය 1 වන අතර එය DNA අඩංගු වෛරසයකි. දරුවාගේ ශරීරයට හඳුන්වා දීමෙන් පසුව, වෛරසය වසා ගැටිති වල ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, පසුව එය රුධිරයට ඇතුල් වේ. රුධිර ප්රවාහය හරහා හර්පීස් වෛරසය අභ්යන්තර අවයව වලට පැතිරෙයි. මෙයින් පසු, රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ - ශ්ලේෂ්මල පටලය මත කුඩා බිබිලි මතු වේ. ක්රියාවලිය ගුප්ත ස්වරූපයකට යා හැකි අතර, රෝග කාරකය ජීවය සඳහා මිනිස් ස්නායු ගැන්ග්ලියාවේ පවතී.
වෛරසයේ ප්‍රභවය රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයක් ඇති ළමුන් මෙන්ම වැඩිහිටි වෛරස් වාහකයන් හෝ ක්රියාකාරී තොල් හර්පීස් ඇති අය විය හැකිය. ස්ටෝමැටිටිස් ඉතා බෝවන රෝගයකි - එය වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති (නිදසුනක් ලෙස, කිවිසුම් යාමෙන්) සහ ගෘහස්ථ වස්තූන්, සෙල්ලම් බඩු සහ සිපගැනීම් හරහා සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. සමහර සාධකවල බලපෑම යටතේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වූ විට ළමුන් තුළ හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් නැවත වර්ධනය විය හැකිය:
- අධික උනුසුම් වීම.
- සම මත හිරු එළිය දිගු කලක් නිරාවරණය වීම.
- හයිපෝතර්මියාව.
- චිත්තවේගීය කැලඹීම.
- ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ගැනීම.
- විටමින් නොමැතිකම.
- ARVI.
නැවත ඇතිවීම සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ ඕෆ් කන්නයේ - සරත් සෘතුවේ-ශීත කාලය තුළ ය.
ආකෘති පත්ර
හර්පීස් ස්ටෝමැටිටිස් ආකාර 3 ක් ඇත - මෘදු, මධ්යස්ථ සහ දරුණු.
ළමුන් තුළ හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් රෝග ලක්ෂණ
හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් අතරතුර, අනුක්‍රමික අවධීන් කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- ඉන්කියුබේෂන් - රෝග කාරකය දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුල් වන මොහොතේ සිට පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වන තුරු.
- Prodromal - රෝගයේ පළමු ප්රකාශනයන්.
- රෝගයේ උස.
- වඳවී යාමේ කාලය.
- සායනික ප්රකෘතිමත් වීම.
ළමුන් තුළ, හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් බොහෝ විට මෘදු හා මධ්යස්ථ ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ දරුණු ස්වරූපයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
රෝගයේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 2 සිට සති 2 දක්වා පවතී. රෝගය ආරම්භ වන්නේ දරුවාගේ හැසිරීම වෙනස් වීමෙනි - ඔහු චපල, නොසන්සුන්, නින්දට බාධා සහ ආහාර රුචිය නැති වී යයි. දරුවන්ට ඔක්කාරය හා වමනය ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. සබ්මැන්ඩිබුලර් සහ ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති විශාල වන අතර මුඛයෙන් කෙළ ගලා යයි. සෞඛ්‍යයේ සාමාන්ය පිරිහීම සමඟ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ මට්ටමකට (39-40 ºС) ඉහළ යයි.
රෝගයේ උච්චතම අවස්ථාව වන විට, නාසයෙන් දියර ගැලීම, කැස්ස සහ සමහර අවස්ථාවල කොන්ජන්ටිවා වල දැවිල්ල වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. මුඛ කුහරය තුළ ලේ ගැලීම, අධි රුධිර වහනය සහ විදුරුමස් ඉදිමීම සටහන් වේ. ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ඔබට කුඩා බිබිලි ස්වරූපයෙන් කුෂ්ඨ දැකිය හැකිය, තනි හෝ කණ්ඩායම් වශයෙන් පිහිටා ඇත. බිබිලි පහසුවෙන් විවෘත වන අතර, ඒවායේ ස්ථානයේ ඛාදනය සහ ඇෆ්තේ (සුදු පැහැති ආලේපනයකින් ආවරණය වූ වණ) සාදයි. කුෂ්ඨ වල වඩාත් සුලභ දේශීයකරණය වන්නේ විදුරුමස්, තද තාල, කම්මුල්, තොල් සහ දිවේ පෘෂ්ඨීය වේ.
දින 3-4 කින් නව බුබුලු දිස්වේ. සංයුති තරමක් වේදනාකාරී වන අතර දරුවාට බරපතල අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. කුෂ්ඨ රැළි නැවැත්වීමෙන් පසු, ඛාදනය කැළැල් නොමැතිව ක්‍රමයෙන් සුව වේ. පෙර පාසල් දරුවන් තුළ, හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් තරංගවල සිදු වේ - පළමු උණ සහ කුෂ්ඨ රැල්ලෙන් පසු, නිශ්ශබ්දතාවයක් ඇති වන අතර, පසුව උෂ්ණත්වය නැවත ඉහළ යන අතර නව බිබිලි මතු වේ.
දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති හෝ ප්රමාණවත් සනීපාරක්ෂාව නොමැති දරුවන් තුළ, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇති වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස purulent තුවාල ඇති වේ. සාමාන්යයෙන්, රෝගය සති 1 සිට 2 දක්වා පවතින අතර, එය ලබා දෙන බරපතලකම සහ ප්රතිකාරය මත රඳා පවතී. ළදරුවන් තුළ, sepsis, අභ්යන්තර අවයව හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි සිදු වන ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය කිරීමේ බරපතල අනතුරක් ඇත.
ළමුන් තුළ හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ප්රතිකාර කරන්නේ කුමන වෛද්යවරයාද?
හර්පීස් ස්ටෝමැටිටිස් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා ආවර්තිතා වෛද්‍යවරයකු සහ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු සම්බන්ධ වේ.
රෝග විනිශ්චය
මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කිරීම, පවතින රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම අතිරේක විභාග ක්රම භාවිතා කිරීම මත පදනම්ව දරුවා හඳුනා ගනු ලැබේ - සෛල විද්‍යාත්මක, සෙරොලොජිකල් සහ වෛරස්. රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ නියම කළ හැකිය. පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්යය රුධිර සෙරුමය, ලවණ, ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් ස්මෑම් විය හැකිය.
ළමුන් තුළ හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ප්රතිකාර කිරීම
රෝගයේ මෘදු හා මධ්යස්ථ ආකාර සඳහා, දරුවාට නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැකිය. ජීවිතයේ පළමු වසර තුන තුළ ළමුන් තුළ මෙම රෝගය නිරීක්ෂණය කළහොත් හෝ එය බරපතල නම්, රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් රෝගීන් ඇඳේ සිටිය යුතුය. දරුවාට උණුසුම් දියර බොහොමයක් පානය කළ යුතුය. ආහාරය පිරිසිදු, උණුසුම්, ශ්ලේෂ්මල පටලය අවුස්සන්නේ නැත. අනෙකුත් පවුලේ සාමාජිකයින්ට ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, රෝගියාට වෙනම කෑම වර්ග සහ සනීපාරක්ෂක අයිතම තිබිය යුතුය.
දේශීය හා සාමාන්ය චිකිත්සාව යන දෙකම ඇතුළුව රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සෑම විටම සංකීර්ණ වේ. ඉහළ උෂ්ණත්වවලදී, දරුවාට පැරසිටමෝල් හෝ ඉබුප්රොෆෙන් මත පදනම් වූ ඇප්රිප්රේටික් ඖෂධයක් ලබා දෙනු ලැබේ. ඉදිමීම ඉවත් කිරීම සඳහා, antihistamines ඇඟවුම් කර ඇත - Fenistil, Zodak, ආදිය වයස් නිශ්චිත මාත්රාවකින්. රෝගය මුල් අවධියේදී අනාවරණය වුවහොත්, etiotropic චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ (etiological සාධකය විනාශ කිරීම අරමුණු කර ගෙන). ඇසික්ලොවර් සහ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් මත පදනම් වූ ඖෂධ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ ලෙස භාවිතා වේ. ප්රතිශක්තිකරණය නිවැරදි කිරීම සඳහා, ගැමා ග්ලෝබියුලින් සහ අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ නියම කළ හැක.
දේශීය ප්රතිකාරය සමන්විත වන්නේ දරුවාගේ මුඛ කුහරය විෂබීජනාශක විසඳුම්, දේශීය නිර්වින්දනය, ඖෂධ පැළෑටි කසාය සහ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සමඟ දිනපතා ප්රතිකාර කිරීමයි. මධ්යස්ථ හා දරුණු ආකාර සහ බහු කුෂ්ඨ වලදී, ශ්ලේෂ්මල පටලය ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම සමඟ ලිහිසි කර ඇති අතර එමඟින් නෙරෝටික් ස්කන්ධ වලින් ඛාදනය වීමෙන් මතුපිට පිරිසිදු කළ හැකිය.
නව කුෂ්ඨ පෙනුම නැවැත්වීමෙන් පසු, epithelization හෝ සුව කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, keratoplasty භාවිතා කරනු ලැබේ - මුහුදු බැකෝර්න් තෙල්, විටමින් A සහ E, Solcoseryl දේශීය යෙදුම් ආකාරයෙන්. භෞත චිකිත්සාව - පාරජම්බුල කිරණ සහ අධෝරක්ත කිරණ - අතිරේක ප්රතිකාර ක්රම ලෙස නියම කළ හැක. රෝගය නැවත ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයක් තිබේ නම්, දරුවාට මල්ටිවිටමින් පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. සුවය ලැබීමෙන් පසු, ඉහළ කැලරි සහිත ආහාර වේලක් පෙන්නුම් කරයි.
සංකූලතා
රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, හර්පෙටික් keratoconjunctivitis, එන්සෙෆලයිටිස් සහ ආසාදනය සාමාන්යකරණය කිරීම වැනි බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් පවතී. මීට අමතරව, පෙර පාසල් වයසේ දරුවන් ආහාර ගැනීමෙන් සහ දියර පානය කිරීමේ වේදනාව හේතුවෙන් විජලනය වීමේ අවදානමක් ඇත.
වැළැක්වීම
හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා, රෝගයේ ක්රියාකාරී අවධිය සහිත වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සමඟ දරුවා සම්බන්ධ කිරීම බැහැර කළ යුතුය. දෙමව්පියන් පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහතික කළ යුතුය, ව්යායාම මගින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම, නිතිපතා ශාරීරික ව්යායාම සහ දිගු කාලයක් පිටත රැඳී සිටීම.
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් යනු බෝවන රෝගයකි, එබැවින් ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය වීම වැළැක්වීම සඳහා නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ. ළමුන් තුළ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියා නොකරයි, එබැවින් සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
ළමුන් තුළ ස්ටෝමැටිටිස් පිළිබඳ ප්රයෝජනවත් වීඩියෝවක්
ළමුන් තුළ මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයට බලපාන වඩාත් සුලභ බෝවන දැවිල්ල වන්නේ හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ය. සෑම දෙමව්පියෙකුටම පාහේ තම දරුවා තුළ මෙම රෝගය සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වන අතර, වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ දරුවෙකු තුළ උග්ර හර්පීස් ස්ටෝමැටිටිස් නිදන්ගත අවධියකට මාරුවීම වැළැක්වීම සඳහා කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමයි.
ළමුන් තුළ උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ඇතිවන්නේ හර්පීස් වෛරසය නිසා වන අතර එය මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට බලපාන අතර සාමාන්ය විෂ වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කරයි. රෝගයට ගොදුරු විය හැකි ළමුන්ගේ කණ්ඩායම වයස අවුරුදු 1 සිට 3 දක්වා ළමුන් වන අතර, ඔවුන් සඳහා හර්පීස් ආසාදනය ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම ව්යාධිජනකය සමඟ පළමු සම්බන්ධතාවය වේ.
ළමුන් තුළ උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් හර්පීස් වෛරසය මගින් ඇතිවේ.
මෙම වයසේදී දරුවෙකුගේ ශරීරය වෛෂයික හේතු ගණනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හර්පීස් වෛරසය ඇතුළු බොහෝ බෝවෙන රෝග වලට විශේෂයෙන් ගොදුරු වේ. පළමුව, අපි කතා කරන්නේ එවැනි කුඩා දරුවෙකුගේ ශරීරයේ නිශ්චිත ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ ගැන වන අතර එය මවගෙන් පාරදෘශ්‍ය ලෙස උරුම වූ ප්රතිශක්තිය නැතිවීමෙන් අනුපූරක වේ.
ව්යාධිජනක ආක්රමණය සඳහා හිතකර පදනමක් නිර්මාණය කරන වෛරස් වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ප්රතිදේහ නිපදවීමට දරුවාගේම සෛලීය ප්රතිශක්තිය තවමත් නොහැකි බව මෙහි එකතු කිරීම වටී.
වැදගත්!ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දරුවාට බෝතල්වලින් පෝෂණය කිරීමට බල කළහොත්, ඔහු ද අවදානමට ලක් වේ.
උග්ර ස්වරූපයට අමතරව, හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ද නිදන්ගත විය හැකි අතර, එය වරින් වර පුනරාවර්තනය වීමට හේතු වේ. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දරුවන් එයට ප්රතිශක්තිය ලබාගෙන සරලවම වෛරසයේ වාහකයන් බවට පත්වේ, නමුත් ප්රතිකාර ඉතා බැරෑරුම් ලෙස ගත යුතුය: රෝගය නිදන්ගත වී ඇති අයට පසුව මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ හෝ අභ්යන්තර අවයවවල රෝග වලින් පීඩා විඳිය හැකිය.
හේතු
හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සහිත දරුවෙකුගේ ආසාදනයේ ප්රධාන ප්‍රභවය වෙනත් දරුවන් - රෝගීන් හෝ වාහකයන් වේ.
හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සහිත දරුවෙකුගේ ආසාදනයේ ප්රධාන ප්‍රභවය වෙනත් ළමයින් - රෝගීන් හෝ වාහකයන්, මෙම වෛරසය ඉතා බෝවන බැවින්. සම්ප්රේෂණ මාර්ගය ස්පර්ශ හෝ ගුවන් ජල බිඳිති විය හැක. පළමු අවස්ථාවේ දී, රෝග කාරකය ආසාදිත දරුවෙකු සමඟ නිරෝගී දරුවෙකු හෝ ඔහුගේ දේවල්, සෙල්ලම් බඩු සහ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක අයිතම සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් සම්ප්රේෂණය වේ.
දෙවන අවස්ථාවේ දී, හර්පීස් සම්ප්රේෂණය සිදුවන්නේ රෝගී දරුවෙකු නිරෝගී දරුවෙකු අසල කැස්ස හෝ කිවිසුම් යාමෙන් පසුවය, නමුත්, එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, ආසාදිත දරුවා සම්පූර්ණ සුවය ලබන තෙක් හුදකලා විය යුතුය. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම මූලධර්මයට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම හර්පීස් සම්බන්ධයෙන් වසංගත රෝග තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් ඉහළ මට්ටමකට ගෙන ඒමට හේතු වන අතර, බොහෝ විට දරුවෙකු විශාල පිරිසක් සිටින ළදරු පාසලක හෝ සායනයක එය ආසාදනය වේ.
දරුවාගේ ශරීරයේ ප්රතිරෝධය යටපත් කරන සහ රෝග අවදානම වැඩි කරන සාධක ගණනාවක් තිබේ:
- හයිපෝතර්මියාව හෝ අධික උනුසුම් වීම;
- සූර්ය විකිරණයට දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීම;
- avitaminosis;
- ප්රතිජීවක (හෝ ප්රතිශක්තිකරණ) දිගු පාඨමාලා;
- ARVI රෝග;
- ආතතිය.
වෛරසය ශරීරයට ඇතුල් වූ පසු, එය මුලින්ම ක්රියාකාරීව ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, epithelium සහ submandibular වසා ගැටිති ආසාදනය කරයි.
වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, එය ප්‍රථමයෙන් ක්රියාකාරීව ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, එපිටිලියම් සහ සබ්මැන්ඩිබුලර් වසා ගැටිති ආසාදනය කරයි, පසුව එය රුධිර ප්රවාහය හරහා අභ්යන්තර අවයව වලට ඇතුල් වේ. එහි ක්රියාකාරිත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක් ඇති අතර, හර්පීස් වල සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල මත පිළිබිඹු වේ.
සටහන!සිදුවීම්වල අහිතකර වර්ධනයකදී, වෛරසය, ස්වභාවධර්මයේ ස්නායු ආක්‍රමණශීලී වීම, ශරීරය තුළ ස්ථිරවම රැඳී සිටිය හැකි අතර, ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අතර දරුවා තුළ මෙනින්ජයිටිස් හෝ එන්සෙෆලයිටිස් ඇති කරයි.
සායනික පින්තූරය
සාමාන්යයෙන්, ළමයින් හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වලින් පහසුවෙන් හෝ සාපේක්ෂව දරුණු ලෙස පීඩා විඳිති, නමුත් සංකීර්ණ අවස්ථා ද සිදු වේ. මෙම රෝගයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ ප්‍රෝඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදයක් පැවතීමයි - පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සහ ස්ටෝමැටිටිස් පා course මාලාව අතර කාලය. වෛරසය සති දෙකක් දක්වා දරුවෙකුගේ ශරීරයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වර්ධනය විය හැකි අතර, ඉන් පසුව රෝගයේ පළමු භයානක සලකුණු දිස්වේ: නින්ද සහ ආහාර රුචිය කැළඹීම්, මනෝභාවය හෝ නොසන්සුන්තාවය.
බොහෝ දෙමව්පියන්, ඔවුන් මේ සඳහා වැදගත්කමක් ලබා දුන්නද, සරල හා එදිනෙදා සාධකවල හේතුව සොයමින්, එමගින් වටිනා කාලය අහිමි වන අතර, එම කාලය තුළ ළමුන් තුළ හර්පීස් ස්ටෝමැටිටිස් සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට හැකි වනු ඇත. එවිට විස්තර කරන ලද රෝග ලක්ෂණ වලට වඩාත් දරුණු ප්රකාශනයන් එකතු කරනු ලැබේ:
- ඔක්කාරය (වමනය දක්වා);
- ආහාර ප්රතික්ෂේප කිරීම;
- බෙල්ලේ වසා ගැටිති වල කැපී පෙනෙන ඉදිමීම.
සාමාන්යයෙන්, ළමයින් හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වලින් පහසුවෙන් හෝ සාපේක්ෂව දරුණු ලෙස පීඩා විඳිති, නමුත් සංකීර්ණ අවස්ථා ද සිදු වේ.
ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදය අවසානයේදී, රෝගය එහි වර්ධනයේ උච්චතම අවස්ථාවට ළඟා වන අතර, මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ තොල් මත (සමහර විට කම්මුල්) ලාක්ෂණික හර්පෙටික් කුෂ්ඨ ඇති කරයි. මුලදී, මෙම කුෂ්ඨය සිහින් බිත්ති සහ ඇතුළත වළාකුළු සහිත දියර සහිත කුඩා vesicular බිබිලි ලෙස පෙනේ. පුපුරා යාමෙන්, ඒවා ඛාදනය වන දෝෂ (හෝ ඇෆ්තේ, ඇෆ්ටස් ස්ටෝමැටිටිස් වල වඩාත් ලක්ෂණය) සාදයි, ඒවා කුඩා සුදු පැහැති වණ, ඉතා වේදනාකාරී වේ - විශේෂයෙන් ආහාර ගැනීමේදී.
උණ නොවැළැක්විය හැකි අතර, අංශක 40 දක්වා ඉහළ උෂ්ණත්වයක් මෙන්ම, නාසය සහ කැස්ස වැනි සාමාන්ය කැටරල් රෝග ලක්ෂණ ද ඇති වේ. සමහර විට කොන්ජන්ටිවිටිස් සහ කොන්ජන්ටිවිටිස් ඒවාට එකතු වන අතර, එම කාලය තුළ විදුරුමස් ඉදිමී රතු පැහැයක් ගනී (ලේ ගැලීම ඇතුළුව).
ස්ටෝමැටිටිස් හි වෙසිකුලර් අවධිය දින තුනක් හෝ පහක් පමණ පවතින අතර, ඒවායින් පසු ඛාදනය සහ වණ තනිවම සුව වන අතර කිසිදු හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොවේ. වෙනත් ආසාදනයක් සමඟ රෝගය සංකූලතාවයක් සමේ හෝ මුඛයේ වණ suppuration කිරීමට හේතු විය හැක, සැලකිය යුතු සුව කිරීම සංකීර්ණ කරනු ඇත.
අමතර තොරතුරු. නිසි ප්රතිකාර හා ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තියක් ඇතිව, දරුවා සතියක් තුළ හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරනු ඇත, එසේ නොමැතිනම් සුවය ලැබීමට සති දෙක තුනක් බලා සිටීමට සිදුවනු ඇත.
ප්රතිකාර
වඩාත්ම හෙළිදරව් කරන පරීක්ෂණ වනුයේ රුධිරය හා ලවණ පරීක්ෂණ මෙන්ම ස්මෑම් පරීක්ෂණයකි.
ළමුන් තුළ හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ මුලින්ම නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් කළ යුතුය, එය අවශ්ය චිකිත්සක පියවරයන් රඳා පවතී. දෘෂ්ය පරීක්ෂණයකට සහ දෙමාපියන් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීමට අමතරව, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාට පරීක්ෂණ ගණනාවක් සිදු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. වඩාත්ම හෙළිදරව් කරන පරීක්ෂණ වනුයේ රුධිරය හා ලවණ පරීක්ෂණ මෙන්ම මුඛ කුහරය තුළ සාදන ලද ස්මාර් - ඔවුන් මෙම වර්ගයේ ස්ටෝමැටිටිස් එහි අනෙකුත් ප්‍රභේදවලින් මෙන්ම තද රතු උණ, ඩිප්තෙරියා, උගුරේ අමාරුව වැනි රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගනී. වෙනත් බෝවෙන රෝග.
දරුණු අවස්ථාවල දී, දරුවාට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය විය හැකිය, නමුත් සාමාන්යයෙන් සෑම දෙයක්ම වැදගත් මූලධර්ම කිහිපයක් මත පදනම්ව නිසි නිවාස රැකවරණය සැපයීමට සීමා වේ:
- ඇඳ විවේකය;
- ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීම;
- නිරෝගී දරුවන්ගෙන් හුදකලා වීම.
ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා, එය රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ විවිධත්වය අනුව තීරණය වේ. උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් පැරසිටමෝල් හෝ ඉබුප්රොෆෙන් නිර්දේශ කළ හැකිය; හර්පීස් වෛරසයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, Acyclovir හෝ Interferon රෝගයේ මුල් අවධියේදී ඵලදායී වනු ඇත. Suprastin, Clemastine හෝ Cetirizine වැනි ප්රති-හිස්ටමින් මගින් ඉදිමීම වඩාත් හොඳින් ඉවත් කර ඇති අතර සමස්ත සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඔබට ප්රතිශක්තිකරණ නිවැරදි කරන්නන් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
ඉදිමීම හොඳම ප්රති-හිස්ටමින් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ විශේෂ විෂබීජ නාශක සහ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සමඟ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයට ප්රතිකාර කිරීම සමන්විත වන දන්ත වෛද්යවරයෙකු (හෝ) විසින් සිදු කරන ලද දේශීය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. අවශ්ය නම්, දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම සහ ඖෂධ පැළෑටි කහට මුඛය සේදීම ද අවසර ලැබේ. ඛාදනය හේතුවෙන් බලපෑමට ලක් වූ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්රදේශ ඉවත් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත, ඒ සඳහා දරුවාට නෙරෝටික් සමරු ඵලකය ඉවත් කරන ප්‍රෝටීස් නියම කරනු ලැබේ.
දරුවා විටමින් සංකීර්ණ සහ එළවළු තෙල් ලබා ගන්නේ නම් එපිටිලියම් පසුකාලීනව සුව කිරීම වේගවත් වේ. අවසාන වශයෙන්, ප්රති-ශෝධිත සහ vasodilating බලපෑම් ඇති පාරජම්බුල විකිරණ හෝ අධෝරක්ත කිරණ වැනි භෞත චිකිත්සක පියවර ද ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.
වැළැක්වීම
හොඳම වැළැක්වීම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීමයි.
දෙමව්පියන් මතක තබා ගත යුතු ප්‍රධානතම දෙය නම්, තම දරුවාට හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය ආසාදනය වීම වළක්වා ගත නොහැකි බවයි, මන්ද එහි ව්‍යාප්තිය ඉතා ඉහළ බැවින්, බොහෝ දුරට රෝගයේ ප්‍රභවය හුදෙක් ආසාදන වාහකයන් වුවද. මෙම හේතුව නිසා, දරුවාගේ සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම පෙරට එන අතර, නිතිපතා ශාරීරික ව්යායාම සහ දැඩි කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරයි. වෛරසය සම්ප්රේෂණය කළ හැකි පුද්ගලයින් විශාල සංඛ්‍යාවක් අතර ඔබේ දරුවා සීමිත අවකාශයක තබා ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම හොඳ අදහසකි (මෙය වසන්ත හා සරත් සෘතුවේ දී විශේෂයෙන් සත්‍ය වේ).
පොදුවේ ගත් කල, දරුවෙකු තුළ උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සමඟ, නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ කළේ නම් සහ ද්විතියික ආසාදනයකින් රෝගය සංකීර්ණ නොවූයේ නම් පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. ප්රකෘතිමත් වීමේ ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් දින 10-15 ක් පමණ ගත වන අතර, පසුව දරුවාට මෙම ව්යාධිජනක ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගනී.
තම දරුවාට පමණක් නොව, ළමා අධ්‍යාපන ආයතනවල ඔහු සම්බන්ධ වන දරුවන්ට ද වගකිව යුතු බව දෙමාපියන් තේරුම් ගත යුතුය, එබැවින් තම දරුවා අසනීප වුවහොත් වෙනත් දෙමාපියන්ට දැනුම් දීමට ඔවුන් බැඳී සිටී. මෙය ආසාදනය පැතිරීම වලක්වනු ඇති අතර අනෙකුත් දරුවන්ට නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට හැකි වනු ඇත.
සමහර විට දරුවාගේ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත කුඩා වණ ඇති වන අතර එය විශාල අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. ආහාර හපන විට වේදනාකාරී සංවේදනයන්, ජලය ගිලින විට, දරුවා චපල වන අතර හොඳින් නිදා නොගනී. බොහෝ විට, සෑම දෙයකටම හේතුව හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ය.
හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් යනු හර්පීස් වෛරසය නිසා ඇතිවන මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ වඩාත් සුලභ දැවිල්ලකි.
එය ශරීරයට ඇතුල් වුවහොත් හර්පීස් වෛරසය සම, ශ්ලේෂ්මල පටල, ඇස්, ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධති වලට හානි කළ හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, හර්පීස් වෛරසය ප්‍රකාශ කිරීමේ වඩාත් පොදු ප්රදේශය වන්නේ මුඛ කුහරය, තොල්, නාසය සහ මුඛය වටා ඇති සමයි.
වීඩියෝ: ළමා ස්ටෝමැටිටිස්
හේතු
හර්පීස් ස්ටෝමැටිටිස් සඳහා එකම හේතුව ව්යාධිජනක ආසාදනයයි.
ළමුන්ගේ සමහර කාණ්ඩ එයට වඩාත් ගොදුරු වේ:
- දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහිත දරුවන්;
- නිදන්ගත රෝග සහිත දරුවන්;
- HIV සහිත දරුවන්;
- දියවැඩියාව සහ අනෙකුත් අන්තරාසර්ග රෝග ඇති දරුවන්.
ව්යාධිජනක
රෝග කාරකය වන්නේ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසයයි.
එහි ප්රතිදේහජනක ගුණාංග අනුව, එය වර්ග 2 කට බෙදා ඇත:
- මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි කරයි;
- ලිංගික අවයව වලට හානි සිදු කරයි.
ප්‍රාථමික ආසාදනය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 1 ත් 3 ත් අතර වන අතර, මෙම කාලය තුළ ළදරුවන්ට තමන්ගේම ශරීර ආරක්ෂණ පද්ධති වර්ධනය වී නොමැති අතර, මවගෙන් ලැබෙන ප්රතිදේහ වයස අවුරුදු වන විට අතුරුදහන් වන අතර දරුවා ආසාදනයට ගොදුරු වේ.
වීඩියෝ: හර්පෙටික් ආසාදනය
ආසාදන මාර්ග
ආසාදන මූලාශ්රය රෝගී පුද්ගලයෙකු (හෝ වෛරස් වාහකයක්) වේ.
මෙය ඥාතීන්, වෙනත් දරුවන් සහ සේවා පුද්ගලයින් විය හැකිය. ආසාදනය සිදුවන්නේ වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති, ගෘහ උපකරණ සහ දූෂිත සෙල්ලම් බඩු හරහා ය.
ළදරු පාසලක වසංගතයක් පැතිරීම ළමුන්ගෙන් 75% ක් දක්වා බලපෑ හැකිය, වෛරසය එතරම් ශක්තිමත් ය.
රෝග ලක්ෂණ
ළමුන් තුළ හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් රෝගයේ පළමු දින 2-3 තුළ හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ, මන්ද කුෂ්ඨ ක්ෂණිකව නොපෙන්වයි.
ළමුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:
- උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක් (370 - 390 C ට වැඩි);
- submandibular සහ ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති විශාල වීම;
- මුඛ කුහරයේ මෘදු පටක ඉදිමීම සහ රතු පැහැය;
- දරුවාගේ තරමක් විවෘත මුඛයෙන් ලවණ නිරන්තරයෙන් ගලා යයි;
- දරුවාගේ සාමාන්ය දුර්වල සෞඛ්යය: ඔහු චපල, නොසන්සුන් වේ;
- රෝගයේ 2-3 වන දින, කුඩා බිබිලි මතු වන අතර, දරුවාගේ වේදනාව ඇති වේ.
- බිබිලි පුපුරා ගිය පසු, ලාක්ෂණික ඛාදනය සහ වණ දිස්වන අතර, එය සුව වීමට සෑහෙන කාලයක් ගතවේ (දින 3-5);
- මුඛ කුහරයේ ඛාදනය සුදු ආලේපනයකින් ආවරණය වී ක්‍රමයෙන් පැහැදිලි වී එපිටිලියල් බවට පත් වේ;
- මුඛයේ වේදනාකාරී සංවේදනයන් හේතුවෙන් දරුවා මේ කාලය පුරාම ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය.
වර්ගීකරණය
හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් රෝගයේ ගමන් මග සහ බරපතලකම අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත.
ප්රවාහය සමඟ
රෝගය මුලින්ම දර්ශනය වූවාද නැතහොත් එය නැවත ඇති වූවාද යන්න මත පදනම්ව, උග්ර සහ නිදන්ගත හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
ළමුන් තුළ උග්ර ස්වරූපය
හර්පීස් වෛරසය මුලින්ම ශරීරයට ඇතුල් වන විට එය වර්ධනය වේ. එහි වාහකයාගේ ප්රතිශක්තිය අනුව පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 2 සිට සති 3 දක්වා පැවතිය හැකිය. වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් තුළ, මෙම කාලය දින 3 දක්වා වේ.
ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය, හයිපර්මික් මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටල, තනි හෝ කණ්ඩායම් තුවාල, විදුරුමස් වල දැවිල්ල සහ ලේ ගැලීම සමඟ ඇත.
බරපතලකම අනුව, මුඛය වටා සම මත ද කැසීම ඇති විය හැක. බෝවන රෝග ඉහළ මට්ටමක පවතින නිසා රෝගී පුද්ගලයෙකු හුදකලා කිරීම වඩා හොඳය.
වීඩියෝ: උග්ර හර්ෙපටික් ස්ටෝමැටිටිස්
නිදන්ගත නැවත ඇතිවීම
මෙම වර්ගයේ ස්ටෝමැටිටිස් ඇති වන්නේ:
- නිදන්ගත රෝග උග්රවීම;
- දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය;
- නිතර ARVI;
- මුඛ කුහරයේ මෘදු පටක වලට නිතිපතා හානි වීම (කම්පන සහගත කටගැස්ම, තොල් සහ කම්මුල් සපාකෑම සමඟ);
- කැරියස් කුහර පැවතීම.
සාමාන්යයෙන්, නිදන්ගත ස්ටෝමැටිටිස් හි හර්පෙටික් කුෂ්ඨ දිව, පහළ සහ ඉහළ තාලයේ සහ කම්මුල්වල සිදු වේ. තුවාල කණ්ඩායම් වශයෙන් දිස්වන අතර, අවසානයේදී ඒකාබද්ධ වී ඉතා වේදනාකාරී ඛාදනය බවට පත් වේ.
උග්ර ස්වරූපයේ ප්රධාන වෙනස වන්නේ කුෂ්ඨ හැර වෙනත් රෝගයේ වෙනත් ප්රකාශනයන් නොමැති වීමයි.
ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් එකම ආකාරයකින් සිදු කරනු ලැබේ.
බරපතලකම අනුව
උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් ප්‍රකාශන ආකාර තුනකින් සිදු වේ: මෘදු, මධ්යස්ථ සහ දරුණු.
රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය සහ බරපතලකම අනුව තත්වය තක්සේරු කෙරේ.
සැහැල්ලු ආකෘතිය
මෘදු ස්වරූපය දරුවාගේ තත්වයෙහි සුළු ආබාධයකින් සංලක්ෂිත වේ:
- අඩු ශ්රේණියේ ශරීර උෂ්ණත්වය (37-37.5 ° C);
- කැටරල් විදුරුමස් හෝ අනාගත කුෂ්ඨ ඇති ස්ථානයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මෘදු දැවිල්ල ඇති විය හැක;
- ආහාර ගැනීමේදී වේදනාව;
- කැසීම අතරතුර, ශ්ලේෂ්මල පටලය හයිපර්මික් සහ ඉදිමී ඇති අතර, තන්තුමය ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇති තනි ඛාදනය පෙනේ.
කුෂ්ඨයන් එක් වරක් දිස්වන අතර නව මූලද්රව්ය තවදුරටත් නොපෙන්වයි. රුධිරයේ වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් නොපවතී. රෝගයේ කාලසීමාව දින 4-5 කි.
ඡායාරූපය: හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වල මෘදු ස්වරූපය
මධ්යස්ථ ආකෘතිය
දැනටමත් ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී එය විෂ සහිත රෝග ලක්ෂණ සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයට හානි වීම තරමක් කැපී පෙනේ:
- දරුවාගේ යහපැවැත්ම පිරිහීම: දුර්වලකම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, දරුවා චපල බවට පත් වේ;
- catarrhal tonsillitis හැකි ය, උග්ර ශ්වසන ආසාදන රෝග ලක්ෂණ විය හැක;
- submandibular වසා ගැටිති විශාල වීම සහ සංවේදීතාව;
- අඩු ශ්රේණියේ ශරීර උෂ්ණත්වය.
රෝගය වර්ධනය වන විට, පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:
- ඔක්කාරය;
- හිසරදය;
- සුදුමැලි සම;
- උෂ්ණත්වය 38-39 ° C දක්වා ඉහළ යාම;
- මුඛ කුහරය තුළ තුවාල ඇතිවීම (10-25 කෑලි), perioral ප්රදේශයේ සම මත;
- salivation වැඩි වීම;
- gingitis උච්චාරණය වේ, විදුරුමස් ලේ ගැලීම.
මෙම රෝගයේ ස්වරූපය සමඟ, කුෂ්ඨ බොහෝ විට නැවත නැවතත් සිදු වේ.
රෝගය වඳ වී යාමේ කාලසීමාව දරුවාගේ ශරීරයේ ප්රතිරෝධය, දත් වල තත්ත්වය සහ චිකිත්සාවේ තාර්කිකත්වය මත රඳා පවතී.
තුවාල සුව කිරීම දින 4-5 ක් පමණ පවතී. Gingitis, lymphadenitis සහ විදුරුමස් ලේ ගැලීම දිගු කාලයක් පවතී. රුධිරයේ, ESR 20 mm / පැය දක්වා වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බොහෝ විට - leukopenia, අඩු නිතර - සුළු ලේයිකොසිටෝසිස්.
දරුණු ස්වරූපය
දරුණු ස්වරූපයෙන් ළමුන් තුළ උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් තරමක් දුර්ලභ ය.
ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදය සංලක්ෂිත වන්නේ ආරම්භක උග්ර බෝවන රෝගයක සියලුම සලකුණු තිබීමෙනි:
- උදාසීනත්වය;
- හිසරදය;
- ඇඩිනේමියාව;
- සමේ සංවේදීතාව වැඩි වීම.
හෘද වාහිනී පද්ධතියට හානි වීමේ සලකුණු බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:
- හෘද රිද්ම බාධා;
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම;
- හදවතේ ශබ්දය නිශ්ශබ්ද කිරීම.
සමහර දරුවන් වර්ධනය වේ:
- ඔක්කාරය හා වමනය;
- නාසයෙන් ලේ ගැලීම;
- සබ්මැන්ඩිබුලර් සහ ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති වල දැවිල්ල සහ විශාල වීම.
රෝගය වර්ධනය වන විට, ශරීර උෂ්ණත්වය 39-40 ° C දක්වා ඉහළ යයි, සුළු දියර නාසයක්, සුළු කැස්සක් ඇති විය හැක, දරුවාගේ ඇස් ගිලී ඇති අතර, තොල් වියළී, වියළි හා දීප්තිමත් වේ. මුඛ කුහරය තුළ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය දැඩි ලෙස අධි රුධිර පීඩනය, gingitis ප්රකාශයට පත් වේ.
දින 2 කට පසු, මුඛ කුහරය තුළ තුවාල 25 ක් දක්වා දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට, හර්පෙටික් බිබිලි ස්වරූපයෙන් කුෂ්ඨයන් perioral ප්රදේශයේ, අක්ෂිවල සම සහ ඇස්වල කොන්ජන්ටිවා වල දක්නට ලැබේ. මුඛ කුහරය තුළ, කුෂ්ඨ නැවත ඇති වේ; රෝගයේ උච්චතම අවස්ථාව වන විට, ඒවායින් 100 ක් දක්වා සාදයි.
මූලද්රව්ය කණ්ඩායම් ඒකාබද්ධ වන අතර ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නෙරෝසිස් විශාල ප්රදේශ සෑදී ඇත. මුඛයෙන් නරක සුවඳක් දිස්වේ, අධික ලෙස ලවණ රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර වේ.
හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් බරපතල ස්වරූපයක් නිරීක්ෂණය කළ විට, නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීම අකාර්යක්ෂම වේ. දන්ත වෛද්යවරයා සහ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය අවශ්ය වේ, එබැවින් රෝහල් ගත කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
රෝග විනිශ්චය
රෝගය පිළිබඳ සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. වෛරස් විද්‍යාත්මක හා සෙරොජිකල් පර්යේෂණ ක්රම තරමක් දිගු බැවින්, ප්රතිශක්තිකරණ ක්රමය මෑතකදී ජනප්‍රිය වී ඇත. මීට අමතරව, සායනික රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර
ළමුන් තුළ උග්ර හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම රෝගය වඩාත් දරුණු ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය වීමට පෙර වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.
වෛද්ය අධ්‍යයනවල ප්රති results ල පෙන්වා දී ඇත්තේ මෙම රෝගය සමඟ සායනික ප්‍රකෘතිය ළදරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට වඩා බොහෝ කලකට පෙර සිදු වන බවයි.
එබැවින්, ස්ටෝමැටිටිස් සෘජු ප්රතිකාර සඳහා පමණක් ප්රතිකාර කිරීම සීමා නොකළ යුතුය: ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, දන්ත වෛද්යවරයෙකු, ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයෙකු සහ ස්නායු විශේෂඥයෙකුගෙන් නිර්දේශ ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
ප්රතිකාරය වණ සුව කිරීම සහ ශරීරයේ ආරක්ෂාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම යන දෙකම අරමුණු කර ගත යුතුය. ප්රතිකාර ක්රමය එහි බරපතලකම අනුව තීරණය වේ. චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම ද රඳා පවතින්නේ දෙමව්පියන් රෝගය හඳුනාගෙන විශේෂඥයෙකුගෙන් උපකාර පැතූ ආකාරය මත ය.
දේශීය
දේශීය ප්රතිකාරය මුඛ කුහරය තුළ වේදනාව ඉවත් කිරීම හෝ අඩු කිරීම මෙන්ම, කුෂ්ඨයන් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ පවතින තුවාල සුව කිරීම අරමුණු කර ඇත.
මෙම අරමුණු සඳහා ප්රතිවෛරස් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:
- 0.25% ඔක්සොලිනික් විලවුන්;
- 0.5% ටෙබ්රොෆෙන් විලවුන්;
- Zovirax;
- ඉන්ටර්ෆෙරෝන් විසඳුම.
මෙම ඖෂධ දිනකට 3-4 වතාවක් භාවිතා කළ යුතුය. ඔවුන් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට සහ තවමත් රෝගයෙන් පීඩාවට පත් නොවූ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ එම ප්රදේශවලට යෙදිය යුතුය.
ඡායාරූපය: ප්රතිවෛරස් ඖෂධ - Zovirax සහ Oxolinic විලවුන්
රෝගය වඳවී යාමේ කාලය තුළ මෙම ඖෂධ නතර කළ හැකිය.
ඊට අමතරව, පහත සඳහන් දේ දේශීය චිකිත්සාව සඳහා සුදුසු වේ:
- තෙල් විසඳුම් A සහ E;
- මුහුදු අම්බෙලිෆර් තෙල්;
- රෝස්ෂිප් තෙල්;
- ඔක්සිජන් කොක්ටේල්.
ජනරාල්
සාමාන්ය ප්රතිකාර ඇතුළත් විය යුතුය:
- ප්රතිවෛරස් ඖෂධ වාචිකව ගැනීම. එය විය හැක්කේ:
- ඇසික්ලොවර්;
- Zovirax;
- alpizarin.
- ප්රතිශක්තිය උත්තේජනය කිරීම. පහත සඳහන් ඖෂධ මේ සඳහා සුදුසු විය හැකිය:
- imudon (අවුරුදු 3 ට වැඩි ළමුන් සඳහා);
- ලෙවමිසෝල්;
- ප්රතිශක්තිකරණ විසඳුම (අවුරුදු 1 ට වැඩි ළමුන් සඳහා);
- ප්රතිශක්තිකරණ පෙති (අවුරුදු 4 ට වැඩි ළමුන් සඳහා).
- විටමින් චිකිත්සාව. එයට ඇතුළත් විය යුතුය:
- බී විටමින්;
- විටමින් A;
- විටමින් C;
- ෆෝලික් අම්ලය;
- ඛනිජ (යකඩ, සින්ක්).
රෝගයේ බරපතලකම සහ දරුවාගේ වයස අනුව වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර ක්රමය නියම කරනු ලැබේ.
ඡායාරූපය: ප්රතිවෛරස් පෙති Alpizarin සහ Acyclovir
වීඩියෝ: ළමුන් සඳහා විටමින්
රෝග ලක්ෂණ
හර්පීස් ස්ටෝමැටිටිස් රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම දේශීය නිර්වින්දනය ඇතුළත් වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ලිඩොකේන් (Kamistad, Kalgel) මත පදනම් වූ විදුරුමස් දත් සඳහා නිර්වින්දන විසඳුමක් හෝ ජෙල් සමඟ මුඛ ශ්ලේෂ්මලවල වේදනාකාරී ප්රදේශ ආලේප කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ඡායාරූපය: වේදනා නාශක ජෙල් Kamistad සහ Kalgel
දැවිල්ල පහව ගිය විට, මුඛ ශ්ලේෂ්මල (සොල්කොසෙරිල්, වයිනයිල්සෝල්, පැන්තෙනෝල්) යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන තුවාල සුව කිරීමේ drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.
අධික උණ අඩු කිරීමට සහ වේදනාව සමනය කිරීමට, භාවිතා කරන්න:
- ibuprofen සමඟ සූදානම - Ibufen, Nurofen;
- පැරසිටමෝල් සමඟ සූදානම - කැල්පෝල්, පැනඩෝල්
- නිමේසුලයිඩ් සමඟ සූදානම - නිමේසිල්, නයිස්.
ඖෂධයේ තේරීම මෙන්ම එහි ආකෘතිය සහ මාත්රාව දරුවාගේ වයසට අනුරූප විය යුතුය.
ආහාර වේල
මෙම රෝගයේ ස්වභාවය අනුව, ප්රතිකාර අතරතුර ආහාර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ආහාර සම්පූර්ණ, විටමින් සහ සියලුම පෝෂ්ය පදාර්ථ වලින් පොහොසත් විය යුතුය.
භාවිතා කළ යුතුය:
- නැවුම් පලතුරු සහ එළවළු, බෙරි - රසයෙන් උදාසීන;
- යුෂ (විශේෂයෙන් කැරට්), පළතුරු බීම;
- කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන;
- අඹරන ලද මස් කෑම (සීමිත ප්රමාණවලින්);
- තේ, රෝස උකුල් කසාය, ජලය.
- ලුණු සහිත;
- මිහිරි;
- ඇඹුල්;
- තිත්තයි.
දරුවා පෝෂණය කිරීමට පෙර, නිර්වින්දන ඉමල්ෂන් 2-5% විසඳුමක් සමඟ මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය හිරිවැටීම අවශ්ය වේ.
ආහාර සාමාන්යයෙන් දියර හෝ අර්ධ දියර විය යුතු අතර ශ්ලේෂ්මල පටල කුපිත නොකළ යුතුය. ආහාරයේ උෂ්ණත්වයට ද එය අදාළ වේ - එය උණුසුම් හෝ සීතල නොවිය යුතුය, මෙය මුඛ කුහරයට අමතර කෝපයක් ඇති කළ හැකිය.
විශේෂයෙන්ම බීමත්ව සිටින විට දරුවා ප්රමාණවත් තරම් තරල පානය කළ යුතුය.
පුරෝකථනය සහ හැකි සංකූලතා
එය දරුවෙකුගේ ශරීරයට ඇතුළු වී ප්‍රාථමික හර්පෙටික් ආසාදනයක් ඇති කළ පසු, වෛරසය ජීවිතය සඳහා සැඟවී පවතී හෝ සමහර විට රෝගය නැවත ඇති කරයි (නිදන්ගත පුනරාවර්තන ස්ටෝමැටිටිස්).
දරුවෙකු තුළ හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් හර්පෙටික් keratoconjunctivitis වැනි බරපතල සංකූලතාවයක් ඇති කළ හැකිය. මෙය අන්ධභාවයට හේතු විය හැකි භයානක රෝගයකි.
ඊට අමතරව, මුඛය රිදෙන නිසා ඔබේ දරුවා කෑම බීම ප්රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, එය විජලනය වීමට හේතු විය හැක.
වැළැක්වීම
වැළැක්වීමේ වඩාත් ඵලදායී ක්රම:
- දරුවා දැඩි කිරීම;
- සම්පූර්ණ මුඛ සනීපාරක්ෂාව;
- සමබර ආහාර වේලක්;
- රෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් දරුවා හුදකලා කිරීම.
මෙම පියවර, ඇත්ත වශයෙන්ම, ආසාදනයෙන් සියයට සියයක් දරුවෙකු ආරක්ෂා කිරීමට නොහැකි වනු ඇත, නමුත් සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව සහ රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයක් වර්ධනය කිරීම අඩු කරනු ඇත.
ඡායා රූප
2-3 වන දින, හර්පෙටික් ස්ටෝමැටිටිස් වණ ස්වරූපයෙන් කුෂ්ඨයන් ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, රෝග විනිශ්චය කිරීම විශේෂයෙන් අපහසු නොවේ.
|
|
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
නිති අසන පැණ
දරුවා බෝවන දින කීයක් තිබේද?
සාමාන්යයෙන්, රෝගයේ කාලසීමාව දින 8 ක් වන අතර, එම කාලය තුළ දරුවෙකුට සමීප සම්බන්ධතා හරහා වෙනත් පුද්ගලයෙකුට ආසාදනය විය හැකිය. මෙම කාලයෙන් පසු, දරුවා අන් අයට අනතුරුදායක වීම නතර කරයි.