දරුවෙකුට නිරෝගී හදවතක් ඇති බව තේරුම් ගන්නේ කෙසේද? බාලයා තුළ හෘද රෝග: ගැටලුව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද. හදවතේ මැසිවිලි නැඟීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

හදවත යනු මිනිස් සිරුරට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සපයන වැදගත්ම ඉන්ද්‍රියයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සමස්ත ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා "වගකිව යුතු" හදවත බවයි.

මෑතකදී, වැඩි වැඩියෙන් දරුවන් විවිධ ව්යාධිජනක සමඟ උපත ලබයි. මෙය දුර්වල පරිසර විද්‍යාව, දෙමව්පියන්ගේ නරක පුරුදු සහ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය රාජකාරිවල වෛද්‍යවරුන්ගේ නොසැලකිලිමත් කාර්ය සාධනය නිසා විය හැකිය. අද ළමා රෝග අතර හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල ගැටළු බහුලව දක්නට ලැබේ.

සෑම අලුත උපන් බිළිඳෙකුම, උපතින් පසු පළමු මාසයේ දැනටමත්, විවිධ රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝග විනිශ්චය සිදු කරයි. තම දරුවාගේ හදවතේ මැසිවිලි නැඟී ඇති බව දෙමාපියන්ට නිතර අසන්නට ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, ඔබ වහාම අනතුරු ඇඟවීමක් කළ යුතු බව මින් අදහස් නොවේ. දරුවාගේ හදවතේ මැසිවිලි මතු වූයේ මන්දැයි තීරණය කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ඉන්පසුව, අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කරන්න.

හෘද මැසිවිලි ඇතිවීම සඳහා දායක වන හේතු

බොහෝ විට, ළදරුවෙකුගේ හදවතේ මැසිවිලි නැඟීම සම්බන්ධ වන්නේ සංසරණ පද්ධතිය මවගේ ගර්භාෂය තුළ ක්රියාකාරිත්වයේ සිට එහි සාමාන්ය බාහිර ක්රියාකාරිත්වය දක්වා සංක්රමණය වීමයි. භ්රෑණ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ලක්ෂණ නිසා එහි ධමනි තුළ ගලා යන රුධිරය සෑම විටම මිශ්ර වේ. මෙයට හේතුව පහත සඳහන් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සංයුතියයි:

ඕවලාකාර කවුළුව;
ධමනි හෝ බටලෝව් නාලිකාව;
ductus venosus, Arantius හි ductus ලෙසද හැඳින්වේ.

අලුත උපන් බිළිඳා තුළ ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය දිගටම පවතී. කෙසේ වෙතත්, නිශ්චිත කාලයකට පසු, ඔවුන් දත හෝ වසා ඇත.

ඕවලාකාර කවුළුව

එය අන්තර් අන්තරාල ප්‍රාප්තිය තුළ පිහිටා ඇති අතර, නීතියක් ලෙස, වම් කර්ණිකයේ පීඩනය වැඩි වීම හේතුවෙන් එය දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු මාසයේ වසා දැමිය යුතුය. පළමු මාසයේ වසා නොගන්නේ නම් කලබල විය යුතු නැත. කවුළුව වැසීම ද වසර දෙකකට පසුව සිදු විය හැක. වැදගත් අංගයක් නම්, ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී වසා නොගත් ඕවලාකාර කවුළුවක් රක්තපාත කැළඹීම් ඇති කරයි, එබැවින් එහි පැමිණීම දරුවාගේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත.

ඩක්ටස් ධමනි

aorta සමග පෙනහළු කඳ සම්බන්ධ කිරීමට සේවය කරයි. එහි ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යයෙන් දරුවාගේ ජීවිතයේ සති දෙකක් සහ මාස දෙකක් අතර නතර වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව ECG ප්රතිඵලය නාලිකාව තවමත් පවතින බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, දරුවාට සංජානනීය හෘද දෝෂයක් ඇති බව අපට නිශ්චිතවම පැවසිය හැකිය.

ඩක්ටස් venosus

ද්වාරය සහ පහත් ශිරා කැවා නාලිකාව මගින් සම්බන්ධ වේ. එහි අතුරුදහන් වීම දරුවා ඉපදුණු වහාම පාහේ සිදු වේ. මවගේ ගර්භාෂයෙන් පිටත රුධිර සංසරණය අතරතුර නාලිකාව කිසි විටෙකත් ආරක්ෂා නොවේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය නිසා අලුත උපන් බිළිඳකුට සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇති විය නොහැකි බවයි.

බොරු කෝඩ්

බොහෝ විට, අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ හෘද මැසිවිලි ඇතිවීමට හේතු හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ ස්වර නාදවල අසාමාන්‍ය පිහිටීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඔවුන් කශේරුකායේ ප්රතිවිරුද්ධ බිත්ති සම්බන්ධ කරයි. ඔවුන්ට තවත් නමක් වන්නේ ව්‍යාජ කෝඩ්ස් ය. ව්යාජ කෝඩ් සංඛ්යාව සහ ඒවායේ පිහිටීම දරුවාගේ හදවතේ මැසිවිලි වල තීව්රතාවයට බලපායි. මෙම විෂමතාවය සාපේක්ෂව හානිකර නොවේ, එය හෘදයේ සංසරණ ගැටළු ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර සාක්‍ෂිවලින් පෙනී යන්නේ ව්‍යාජ ස්වර අසාමාන්‍ය හෘද රිද්මයකට දායක විය හැකි බවයි.

තවද මෙය සමස්ත හේතු ලැයිස්තුව නොවේ. ඒවායින් බොහොමයක් තිබේ, අපි කතා කළේ වඩාත් පොදු ඒවා ගැන පමණි.

ශබ්ද වර්ග

සම්භවයේ ස්වභාවය අනුව, ළදරුවන්ගේ හෘද මැසිවිලි පහත පරිදි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

සිස්ටලික් මැසිවිලි, හදවත, හැකිලීම, විශාල භාජන වලට රුධිරය තල්ලු කරන විට සිදු වේ. මෙම ශබ්දය සාමාන්යයෙන් දරුවාට අනතුරක් නොකරයි;
ඩයස්ටොලික් මැසිවිලි, හදවත ලිහිල් තත්වයක පවතින අතර එය රුධිරයෙන් පිරවීමේ ක්රියාවලිය සිදු වේ.

දරුවෙකු තුළ හෘද මැසිවිලි ඇතිවීමට හේතුව මත පදනම්ව, ඒවා පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

කාබනිකපෙරිකාඩියම්, යාත්රා සහ කපාටවල යම් දෝෂයක් ඇති බව හේතුවෙන් පෙනී යයි;
ක්රියාකාරී- තාවකාලික බලපෑමක් ඇති අතර දරුවාගේ හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල වර්ධන ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ.

කාබනික ශබ්දය යනු කුමක්ද?

කාබනික ඝෝෂාවක් ඇතිවීම දරුවාට හෘද රෝග ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. එය සංජානනීය විය හැකිය, නැතහොත් එය අත්පත් කර ගත හැකිය. කාබනික ශබ්ද තරමක් ඝෝෂාකාරී වන අතර නියත පදනමක් ඇත. මයෝකාඩයිටිස්, රූමැටික් සහ හෘද දෝෂ හේතුවෙන් ඒවා දිස්විය හැකිය.

ක්රියාකාරී ශබ්දය යනු කුමක්ද?

එවැනි ශබ්ද සඳහා තවත් නමක් අහිංසකයි. ඔවුන්ගේ සිදුවීමට හේතුව කායික ගැටළු නොවන අතර, ඔවුන් දරුවාගේ සෞඛ්යයට තර්ජනයක් නොවේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ක්‍රියාකාරී ඝෝෂාව වයසට සම්බන්ධ ලක්ෂණයකි, මන්ද දරුවා වැඩෙන විට ඒවා තනිවම අතුරුදහන් වේ.

මෙම වර්ගයේ බොහෝ ශබ්දය අඩු තීව්රතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ. දරුවාගේ වර්ධනයේ විවිධ කාලවලදී එය අඩු හෝ වැඩි විය හැක.

රීතියක් ලෙස, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හදවතේ ක්රියාකාරී මැසිවිලි වලට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ, එය කලින් කලට විභාග සිදු කිරීම සහ ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

පළමුවෙන්ම, ඔබ ශබ්දයේ මූලාරම්භයේ ස්වභාවය තේරුම් ගත යුතුය. පහත සඳහන් හේතු නිසා ක්රියාකාරී ශබ්දය ඇති විය හැක:

ශිරා රුධිරය හදවතට ඇතුල් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශබ්දය ගොරවන හෝ ඝෝෂාකාරී ශබ්දයකට සමාන වේ. එහි කාලසීමාව සහ ටිම්බර් දරුවාගේ ඉරියව්ව මත පදනම්ව වෙනස් වේ, එවැනි ශබ්ද ඇසෙන්නේ නැත;
පෙනහළු පටක වල රුධිර ප්රවාහය වේගවත් කිරීම. එය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හා විෂ වීම සම්බන්ධ ඝෝෂාවට දායක වේ;
දරුවාට සිහින් ගොඩනැගීමක් තිබේ නම් දරුවාගේ හදවතේ ශබ්දය ඇසෙයි;
හෘද කුටීර සහ කපාට විවිධ අනුපාතවලින් වර්ධනය වේ;
ව්යාජ ස්වර සහ අනෙකුත් සුළු හෘද විෂමතා;
අධික ව්යායාම හෝ පෝෂණය නොමැතිකම නිසා හෘද පේශිවල පරිවෘත්තීය ආබාධ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දරුවාට හෘද රෝග හෝ හෘද රෝග වර්ධනය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම ගැටළු දෙකම ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, එය සමඟ ඝෝෂාව පහව යයි;
රක්තහීනතාවය පැවතීම. රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් නොමැතිකම බොහෝ විට දරුවාගේ හදවතේ රක්තහීනතාවය මැසිවිලි නඟයි.

ළදරුවන් තුළ මැසිවිලි නැඟීමට හේතු

ජීවන උද්යානයෙන් ළමුන් සඳහා වඩාත් ජනප්රිය විටමින් අතිරේක පිළිබඳ සමාලෝචනය

අර්ත් මාමා නිෂ්පාදන නව දෙමාපියන්ට තම දරුවන් රැකබලා ගැනීමට උපකාර කරන්නේ කෙසේද?

Dong Quai යනු කාන්තා ශරීරයේ තාරුණ්‍යය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන විස්මිත ශාකයකි.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති විටමින් සංකීර්ණ, ප්රෝබියොටික්, ඔමේගා-3 ජීවන උද්යානයෙන්

ළදරුවන් තුළ, හෘද මැසිවිලි පෙනුම බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඕවලාකාර කවුළුව වසා නොමැති බැවිනි. දරුවා වයස අවුරුදු එකකට ළඟා වන විට එය වැඩි විය යුතුය. වයස අවුරුදු 3 වන තෙක් කවුළුව වසා නොතිබුණද, මෙය සංජානනීය දෝෂයක් නොව, දරුවාගේ තනි ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

ජීවිතයේ පළමු - දෙවන මාසවලදී, ක්‍රියාකාරී නාලිකාවක් හේතුවෙන් දරුවාගේ හදවතේ මැසිවිලි නැඟේ. ඉතා මැනවින්, එය වසා දැමීම දැනටමත් ජීවිතයේ පළමු දින තුළ සිදු වේ. නොමේරූ හෝ සිසේරියන් සැත්කමක් හේතුවෙන් උපත ලැබූ ළදරුවන් තුළ, උපතින් පසු 2 වන මාසයේ දී නාලිකාව වැසී යයි.

වසරක් වයසැති ළදරුවන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ මැසිවිලි නැඟීමට හේතු

වසරක් වයසැති ළදරුවන් සහ වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, කායික විද්යාත්මක ලක්ෂණ නිසා ඇතිවන අහිංසක ඝෝෂාවන් සහ බරපතල විෂමතා නිසා ඇතිවන ව්යාධිජනක ශබ්ද යන දෙකම පෙනෙන්නට පුළුවන.

වඩාත්ම භයානක වන්නේ කලින් බෝවෙන රෝගවල ප්රතිඵලයක් ලෙස දරුවාගේ හදවතේ මැසිවිලි ඇතිවීමයි. උගුරේ අමාරුවකදී දරුවාගේ හදවතට බැක්ටීරියා වල බලපෑම නිසා දරුවාට රූමැටික් ඇති විය හැක.

ශබ්දය ඇතිවීමට හේතු තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම්වල ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෘද මැසිවිලි නැඟීමක් සිදුවන්නේද නැතහොත් එයට හේතුව ළදරුවා තුළ බරපතල රෝගයක් තිබේද යන්න සොයා ගැනීමට, ළමා හෘද රෝග වෛද්‍යවරයකු හමුවීම සහ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ. විභාගයේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, දරුවා පහත සඳහන් කණ්ඩායම් වලින් එකකට පවරා ඇත:

හොඳ සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන්;
සෞඛ්‍යයට වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය දරුවන්;
සාමාන්‍ය හෝ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය දරුවන්.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

හදවතේ මැසිවිලි සහිත දරුවන් සඳහා, උපතින් පසු පළමු මාසයේ දැනටමත් හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත දැක්වෙන ආකාරයේ පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය.

විද්යුත් හෘද රෝග සටහන

එය හදවතේ ගැටළු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

Echocardioscopy

අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරයා විශාල භාජන, හෘද කුහර සහ කපාට පරීක්ෂා කරයි. මෙම පරීක්ෂණයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, වර්ධනය, පටු වීම හෝ ප්‍රසාරණය, දෙගුණ කිරීම යනාදිය ස්වරූපයෙන් ව්‍යාධි පවතින බව ඔහු හෙළි කරයි.

X-ray

X-ray මගින් වෛද්යවරයාට හෘදයේ මායිම් දැකීමට සහ දරුවාගේ පෙනහළු වල තත්ත්වය දැකීමට ඉඩ සලසයි.

ආචාර්ය කොමරොව්ස්කි මේ ගැන සිතන්නේ කුමක්ද?

කුඩා රෝගියෙකුගේ හදවතේ මැසිවිලි සෑදීමේ හේතු නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා සුදුසුකම් ලත් රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම අවශ්ය බව ප්රසිද්ධ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු ද සහාය දක්වයි.

ආචාර්ය කොමරොව්ස්කි පහත සඳහන් අංගය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි: දරුවාගේ යහපැවැත්ම සහ කිසිදු පැමිණිල්ලක් නොමැති වීම සමඟ හෘදයේ මැසිවිලි නැඟීම, දෙමාපියන්ට කනස්සල්ලට පත් නොවිය යුතුය.

දරුවාගේ නොසන්සුන් තත්ත්වය, හුස්ම හිරවීම පෙනුම, උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්, නිල් පැහැති තොල්, දුර්වල බර වැඩිවීම සහ සංවර්ධන ප්රමාදය - මෙය වහාම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමට හේතුවකි.

ප්රතිකාර විකල්ප

ළදරුවෙකුගේ හදවතේ මැසිවිලි නැඟීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් තෝරා ගන්නා ලද ප්රතිකාර ක්රමය බොහෝ දුරට බලපාන්නේ ගැටලුවට හේතු වූ දේ මතය. පරීක්ෂණය අතරතුර හෘදයේ කාබනික තුවාල අනාවරණය වී නොමැති නම් සහ පැමිණිලි නොමැති නම්, ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. මැසිවිලි වල පෙනුම හෘද ව්යාධිවේදය නිසා නම්, රෝගයේ බරපතලකම මත පදනම්ව ප්රතිකාර තෝරා ගනු ලැබේ.

වන්දි නඩු සුව කිරීම සඳහා, ඖෂධ චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය හෘද පේශිවල පෝෂණය සහ හෘද පේශිවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. දරුවාට විටමින් සංකීර්ණ, ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ අනෙකුත් සමාන ඖෂධ නියම කර ඇත. අවශ්ය නම්, දරුවාට හෝමෝන අඩංගු ඩයුරටික් හෝ ඖෂධ ද නියම කරනු ලැබේ.

හෘද මැසිවිලි වල පෙනුම බරපතල දෝෂ ඇතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ. කුමන ව්යාධිවේදය අනාවරණය කර ඇත්ද යන්න මත පදනම්ව, කපාට ප්රතිස්ථාපනය, ස්ටෙන්ට් සවි කිරීම, යාත්රා කලම්ප කිරීම ආදිය සිදු කළ හැකිය. මෙහෙයුමෙන් පසු, දරුවාට රුධිරය තුනී කිරීමේ ඖෂධ නියම කර ඇති අතර, පුනරුත්ථාපන කාලය වේගවත් කිරීම සහ හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාර ද ලබා දෙනු ලැබේ.

අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද?

විවිධ හේතු නිසා සංජානනීය හෘද හෝ සනාල අසාමාන්යතා සිදු වේ. මෙය දුර්වල පරම්පරාව, ගර්භණී සමයේදී ව්යාධිවේදය, දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන අතරතුර ඖෂධ සහ විටමින් ගැනීම, වඳභාවයට ප්රතිකාර කිරීම ආදිය විය හැකිය.

ගර්භණීභාවයට පෙර සහ අතරතුර නරක පුරුදු සහ අනාගත මව ජීවත් වන ස්ථානයේ අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් ද හෘද රෝග ඇති කළ හැකිය. උපත ලබා දෙන කාන්තාවගේ වයස අවුරුදු 35 ඉක්මවීම ද එවැනි රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. අවදානම් කණ්ඩායමට සිසේරියන් සැත්කමෙන් උපත ලැබූ ළදරුවන් ද ඇතුළත් වේ.

අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේදී හදවතේ දකුණු හා වම් අර්ධ (ඊනියා ඕවලාකාර කවුළුව) සහ විශාල යාත්‍රා - ඩක්ටස් ධමනි අතර සම්බන්ධයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම ව්‍යුහය හේතුවෙන් හදවතේ දකුණු සහ වම් කශේරුකා මගින් රුධිරය ධමනිය තුළට සමාන්තරව පොම්ප කරන අතර, උපතින් පසු අනුපිළිවෙලින් නොව, රුධිරය මිශ්‍ර වීම සිදු වන්නේ එලෙසය. ඔක්සිජන් ඌනතාවයට (හයිපොක්සියා) ප්‍රතිචාර වශයෙන් සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙන්, කලලරූපයේ පෙනහළු වල රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වී ඇති අතර, රුධිරයෙන් 10% ක් පමණක් පෙනහළු සංසරණය හරහා ගලා යයි - පෙණහලු හරහා, එනම්. , එය ප්රායෝගිකව ක්රියා නොකරයි. ශරීරයේ වැදගත් පද්ධති - මොළය, හදවත, අක්මාව සහ ඉහළ අන්ත - අනෙකුත් අවයව වලට වඩා ඔක්සිජන් පොහොසත් රුධිරය ලබා ගනී. සති 6 ක් වන විට, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 110 දක්වාද, ගර්භාෂ කාලය මැද - 140 දක්වාද, උපත වන විට එය විනාඩියකට බීට් 130 සිට 150 දක්වා පරාසයක පවතී.

දරුවෙකුගේ උපතේදී, වැදෑමහ සංසරණය හදිසියේ නතර වීම හේතුවෙන් රුධිර සංසරණ පද්ධතිය ප්රතිව්යුහගත කිරීම ඉතා වේගවත් වේගයකින් සිදු වේ. පෙනහළු ශ්වසනය ආරම්භ වීමත් සමඟ පෙනහළු නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර පෙනහළු වල සම්පූර්ණ වායු හුවමාරුව ආරම්භ වේ, එනම් පෙනහළු සංසරණය කාර්යයට ඇතුළත් වේ. වම් ආලින්දය තුළට රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීම කපාට පියන මගින් ඕවලාකාර කවුළුව වැසීමට දායක වේ. ඕවලාකාර කවුළුවෙහි විලයනය සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ 5-7 වැනි මාසය තුළ සිදු වේ. එවිට ductus arteriosus වැසී යයි. උපතින් දින 1-8 කට පසුව, එය හරහා රුධිරය ගමන් කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. බොහෝ ළදරුවන් තුළ, නාලය අවහිර වීම ජීවිතයේ 2 වන සහ 5 වන මාස අතර සිදු වන අතර, දරුවන්ගෙන් 1% - ජීවිතයේ පළමු වසර අවසන් වන විට. උපතින් පසු මිනිත්තු 5 ක් ඇතුළත, බිත්තිවල සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, ductus venosus වැසෙන අතර, එය ආසන්න වශයෙන් මාස 2 කින් වසා දමයි. මේ අනුව, ජීවිතයේ පළමු පැය වලදී, පෙනහළු හා පද්ධතිමය සංසරණයෙහි සම්පූර්ණ ක්රියාකාරී වෙන්වීමක් සිදු වේ.

සංජානනීය හෘද දෝෂ

ගෑස් හුවමාරුව, කලලයට පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා දීම සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම වැදෑමහ හරහා සිදු වේ. විවිධ හානිකර සාධකවල බලපෑම යටතේ (බැක්ටීරියා, වෛරස්, මත්ද්‍රව්‍ය, මධ්‍යසාර පාන වර්ග, අහිතකර පාරිසරික සාධක ආදිය), වැදෑමහ බාධකයේ පාරගම්යතාව කඩාකප්පල් වන අතර විෂ ද්‍රව්‍ය මවගේ රුධිරයෙන් කලලරූපයේ රුධිරයට විනිවිද යා හැක. හැරීම, දරුවාගේ හදවතේ සහ රුධිර නාලවල විවිධ වෙනස්කම් ඇති විය හැක. ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය සහ උපාධිය අභ්යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ අවධිය මත රඳා පවතී. ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස 3 තුළ අහිතකර සාධකවලට නිරාවරණය වුවහොත්, හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල විකෘතිතා සහිත දරුවෙකු උපත ලැබිය හැකිය. 3 වන මාසයට පසු, සමස්තයක් ලෙස හෘද වාහිනී පද්ධතිය ගොඩනැගීම අවසන් වූ විට, හානිකර සාධක මූලික වශයෙන් මයෝකාඩියම් (හෘද පේශි) වල විවිධ මූලද්‍රව්‍යවල වර්ධනයට හා පරිණත වීමට බලපායි.

හෘදයාබාධ වැළැක්වීම තරමක් සංකීර්ණ වන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝගයේ වැඩි අවදානමක් ඇති අය අතර වෛද්‍ය ප්‍රවේණි උපදේශනය සහ අධ්‍යාපනික කටයුතු දක්වා පැමිණේ. මීට අමතරව, රුබෙල්ලා වෛරස් වාහකයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෝ සංජානනීය හෘද දෝෂ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි අනුකූල ව්යාධිවේද ඇති කාන්තාවන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

දෝෂ හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රම

සති 16-18 අතර කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්රමිකතා ගර්භාෂය තුළ සැක කළ හැකිය. II සහ III ත්‍රෛමාසික වලදී, අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ සංජානනීය හෘද රෝග පිළිබඳ සායනික රෝග ලක්ෂණ නම්: සයනොසිස් (රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය ප්රමාණවත් නොවීම සමඟ සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල නිල් පැහැයක් ගැනීම, රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වීම), ටාචිප්නියා (වේගවත් හුස්ම ගැනීම), අත් සහ පාදවල රුධිර පීඩනයේ වෙනස, හදවත සහ අක්මාව විශාල වීම, හදවතේ මැසිවිලි ඇතිවීම. කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, අතිරේක අධ්යයන අවශ්ය වේ: EchoCG, X-ray, ECG සහ සායනික රුධිර පරීක්ෂාව.

හෘදයාබාධයක් අනාවරණය වුවහොත්, පළමු වසර 2-3 තුළ සෑම මාස 3 කට වරක් හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් දරුවා පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, පසුව වසරකට දෙවරක් මෙන්ම, ක්රමානුකූල රසායනාගාරයක් (සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය) සහ උපකරණ (EchoCG) සමඟ අසනීප වීමෙන් පසුව. , ECG) පරීක්ෂණය .

සංජානනීය හෘද දෝෂ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්මයකට බෙදා ඇත, එය බොහෝ අවස්ථාවල එකම රැඩිකල් වන අතර චිකිත්සක වන අතර එය සහායක වේ.

දෝෂය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ රැඩිකල් ප්‍රතිකාර කිරීමේ හැකියාව සමඟ, හෘදයාබාධ ඇති ළදරුවන්ගේ ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය සඳහා පුරෝකථනය වාසිදායක වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නවීන හෘද සැත්කම් තාක්ෂණයන් සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ රන් දෑත් ආශ්චර්යමත් කළ හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘද මැසිවිලි වල සම්පූර්ණ ලක්ෂණ

මෙම ලිපියෙන් ඔබ අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘද මැසිවිලි සංසිද්ධිය ගැන ඉගෙන ගනු ඇත. මෙය කුඩා දරුවෙකුගේ හදවතට ඇහුම්කන් දීමෙන් හෝ ඇසීමෙන් අනාවරණය වන ලක්ෂණයකි, එය බරපතල හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාවක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය කායික ලක්ෂණයක් විය හැකිය. තරුණ දෙමාපියන් අනතුරු ඇඟවීම කළ යුත්තේ කවදාද, ඔවුන් සන්සුන් වී බලා සිටීමේ ප්‍රවේශයක් ගත යුත්තේ කවදාද?

හෘද මැසිවිලි යනු හදවතට සවන් දීමෙන් හෝ ඇසීමෙන් අනාවරණය වන ශබ්ද අසාමාන්‍යතා වේ. බොහෝ විට, එවැනි ශබ්ද සංසිද්ධි හෘදයේ කුහරය තුළ අසාමාන්ය රුධිර ප්රවාහයන් නිසා සහ හදවතේ විශාල හෝ ප්රධාන භාජන වලට රුධිරය පිටවන විට - aorta, පෙනහළු කඳ.

අලුත උපන් දරුවෙකු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ජීවිතය සහ ගර්භාෂයෙන් පිටත පැවැත්ම අතර යම් ආකාරයක සංක්‍රාන්ති තත්වයක සිටින බැවින්, අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ හෘද මැසිවිලි හෘද රෝග පිළිබඳ වෙනම අංශයකි. "අලුත උපන් දරුවා" යන පදය ළදරුවෙකුගේ උපන් මොහොතේ සිට ඔහු වයස අවුරුදු 28 දක්වා ළඟා වන කාලය බව වහාම වෙන්කරවා ගනිමු.

එවැනි ශබ්ද බොහෝ විට සිදු වේ - ආසන්න වශයෙන් සෑම තුන්වන ළදරුවෙකු තුළම, ප්රවේශමෙන් සවන් දීමෙන්, ශබ්දයේ එක් හෝ තවත් අනුවාදයක් ඇසෙනු ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම සංසිද්ධි දරුවාට කිසිදු තර්ජනයක් එල්ල නොකරන අතර ඔවුන් වයසින් වැඩෙත්ම තනිවම ගමන් කරයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට එවැනි ඝෝෂාවන් සංජානනීය දෝෂ ඇතුළුව හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණකි. එවැනි හෘද මැසිවිලිවලට හේතු පැහැදිලි වන තුරු තරුණ මවක් කලබල නොවී බලාපොරොත්තු සුන් නොවිය යුත්තේ එබැවිනි.

උපතින් පසු වහාම මාතෘ රෝහලේදී දරුවා පරීක්ෂා කරන සහ මාතෘ රෝහලෙන් පිටවන තුරු අලුත උපන් බිළිඳා නිරීක්ෂණය කරන නවජ රෝග විශේෂඥයින් හෘද මැසිවිලි වලට මූලික හේතුව තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ. එසේම, හෘද රෝග විශේෂඥයින් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෛද්යවරුන් අනිවාර්යයෙන්ම හෘද රෝග විනිශ්චය සඳහා සහභාගී වේ. හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් මැසිවිලි නැඟීමට හේතු වන සමහර හේතූන් සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රතිකාර කිරීමට යොදා ගනී.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හදවත මැසිවිලි නැඟීමට ප්රධාන හේතු

සාම්ප්‍රදායිකව, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘද මැසිවිලි ප්‍රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය:

ක්රියාකාරී.
ව්යාධිජනක.

අපි මේ එක් එක් කණ්ඩායම් ගැන වෙන වෙනම කතා කරමු.

1. ක්රියාකාරී හෘද මැසිවිලි

මෙම ඝෝෂා සමූහය අලුත උපන් බිළිඳාගේ හදවතේ ව්යුහය හා ක්රියාකාරිත්වයේ සුවිශේෂතා නිසාය. කාරණය වන්නේ ගර්භාෂය තුළ භ්රෑණ හෘද වාහිනී පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ලෙස ක්රියා කරයි. වැදෑමහ නූපන් දරුවා සඳහා පෝෂණය සහ හුස්ම ගැනීමේ කාර්යය ඉටු කරන බැවින්, කලලරූපයේ සියලුම රුධිර ප්රවාහයන් "නිදි" හෝ ක්රියාකාරී නොවන පෙනහළු පද්ධතිමය සංසරණයෙන් බැහැර කිරීම අරමුණු කර ඇත.

මෙම අරමුණු සඳහා, සිත්ගන්නාසුළු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංග ගණනාවක් තිබේ:

පේටන්ට් foramen oval යනු දකුණු සහ වම් කර්ණිකාව අතර කුඩා විවරයක් වන අතර එමඟින් රුධිරය පෙනහළු මඟහැර පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුල් වේ.

පේටන්ට් ඩක්ටස් බොටලස් යනු aorta සහ පෙනහළු කඳ සම්බන්ධ කරන යාත්‍රාවකි. එය හරහා, පෙනහළු කඳ හරහා පෙණහලුවලට යා යුතු රුධිරය, aorta හරහා පද්ධතිමය සංසරණයට මුදා හරිනු ලැබේ.

පේටන්ට් ශිරා නොහොත් ඇරන්ටියස්ගේ නාලය යනු බාල ශිරා සහ ද්වාර නහර සම්බන්ධ කරන යාත්‍රාවකි. එය හරහා, නිදා සිටින පෙනහළු "බයිපාස්" කිරීම සඳහා ශිරා රුධිරය නැවත මුදා හරිනු ලැබේ.

උපතින් පසු වහාම එවැනි දිගුකාලීන අනුගතවීම් එක රැයකින් අතුරුදහන් විය නොහැක. එමනිසා, ඔවුන් උපතින් පසු අර්ධ වශයෙන් ක්රියා කරයි, එම ක්රියාකාරී හෘද මැසිවිලි නිර්මාණය කරයි. සාමාන්යයෙන්, Arantziev සහ Botallova නාලිකා වසා දැමීම සති දෙකක සිට මාස දෙකක් දක්වා කාලය තුළ සිදු වේ විවෘත ඕවලාකාර කවුළුව බොහෝ කාලයක් පැවතිය හැකිය - වසර දෙකක් දක්වා.

සමහර අවස්ථාවලදී, පේටන්ට් ෆෝරමන් ඕවල වැඩිහිටි වියට පත් විය හැකි අතර, තවත් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සමූහයක ලැයිස්තුවක් නිර්මාණය කරයි - හෘද වර්ධනයේ සුළු විෂමතා හෝ MARS.

මෙය හෘදයේ ව්‍යුහයේ අවම වෙනස්කම් සමූහයක් වන අතර එය සාමාන්‍ය හා ව්‍යාධි අතර යම් දේශසීමා තත්වයක් ගනී. ජනගහනයේ සාමාන්‍ය අගයන්ට සාපේක්ෂව හෘද කුටීර, මහා යාත්‍රා සහ ඉන්ද්‍රිය කපාට උපකරණවල ව්‍යුහයේ සුළු අපගමනයන් මෙයට ඇතුළත් ය:

විවෘත ඕවලාකාර කවුළුව;
අන්තර් අන්තරාල ප්රාචීරයේ aneurysm;
විශාල කරන ලද Eustachian කපාටය;
mitral valve prolapse (MVP);
tricuspid valve prolapse (TVP);
හදවතේ කශේරුකා වල කුහරවල අතිරේක, හෝ අසාමාන්ය, ස්වර;
මහා භාජන වල විෂ්කම්භයෙහි විෂමතා - aorta, පෙනහළු කඳ.

සාමාන්‍යයෙන්, MARS මිනිස් රුධිර සංසරණයට හෝ සෞඛ්‍යයට කිසිම ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත. බොහෝ විට, එවැනි අවම වෙනස්කම් හෘද අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත අහඹු සොයා ගැනීමකි. සමහර අවස්ථාවලදී, හෘදයේ වර්ධනයේ යම් යම් සුළු විෂමතා හෘදයේ මැසිවිලි නැඟිය හැකි අතර, එය ඇසීමෙන් පසු වෛද්යවරයා පරීක්ෂණය සඳහා දරුවා යවයි.

2. ව්යාධිජනක හෘද මැසිවිලි

මෙම ඝෝෂා සමූහය සමහර හෘද දෝෂ නිසා ඇතිවේ - සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත්. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ව්යාධිජනක ශබ්ද සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී අපි කතා කරන්නේ සංජානනීය හෘද දෝෂ ගැන ය, මන්ද අත්පත් කරගත් අඩුපාඩු අලුත උපන් කාලයෙන් දින 28 ක් ඇතුළත සෑදීමට කාලය නොමැති බැවිනි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් දළ වශයෙන් 1% ක් තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇති වේ, සමහර ඒවා ගර්භාෂ ජීවිතයේ අවධියේදී - ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂා කිරීමේදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. සංජානනීය හෘද දෝෂ සංවර්ධන දෝෂ අතර ළමා මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතුව වේ.

ටෙට්‍රලොජි ඔෆ් ෆොලොට් - සංජානනීය හෘද දෝෂයක්

සංජානනීය හෘද දෝෂ සඳහා ප්රධාන හේතු වනුයේ:

ජානමය රෝග සහ සින්ඩ්‍රෝම්: ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය, එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, පටෝ සින්ඩ්‍රෝමය සහ වෙනත්.
ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයට හානිකර සාධකවලට නිරාවරණය වීම: රසායනික ද්රව්ය, අයනීකරණ විකිරණ, ඖෂධ.
සමහර වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා රෝග. ගර්භනී කාන්තාවකට රුබෙල්ලා වැළඳීම හෘදයාබාධ සඳහා විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි.
නරක පුරුදු: ගර්භණී සමයේදී දුම්පානය, මත්පැන් පානය කිරීම, මත්ද්රව්ය.

MARS සහ නවජ අවධියේ ක්‍රියාකාරී සංක්‍රාන්ති තත්වයන් මෙන් නොව, හෘද දෝෂ සායනිකව ප්‍රකාශ වන බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය - එනම්, හෘද මැසිවිල්ලක් ඇතැම් සායනික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත.

හෘද දෝෂ වල රෝග ලක්ෂණ

සයනොසිස් හෝ සමේ නිල් පැහැය. බොහෝ විට, මෙම රෝග ලක්ෂණය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරුවාගේ ප්‍රධාන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වන්නේ උරාබීම සහ හැඬීමයි. දරුවාගේ තොල්, උඩු තොලට ඉහලින් ඇති නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණය, අත් පා සහ නිය ඇඳ නිල් පැහැයට හැරෙන්නේ ආහාර ගැනීමේදී සහ හැඬීමේදී ය.
හුස්ම හිරවීම - දරුවෙකුගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල උච්චතම අවස්ථාව හෝ විවේකයේදී පවා හුස්ම හිරවිය හැකිය. එවැනි ළදරුවන්ට බොහෝ විට ඉතා භයානක තත්වයන් ඇත - රාත්‍රී apnea, ගැඹුරු නින්දේ අවධියේදී දරුවා හුස්ම ගැනීම නතර කරයි.
දුර්වල ආහාර රුචිය සහ නිතර නිතර පුනරුත්ථාපනය වීම ළදරුවාට උරා බොන කාලය ඉතා අපහසු බව සමඟ සම්බන්ධ වේ.
දුර්වල පෝෂණය සහ ප්රමාණවත් පටක පෝෂණය යන දෙකම හේතුවෙන් පසුගාමී භෞතික සංවර්ධනය. එවැනි දරුවන්ගේ බර දුර්වල ලෙස වැඩි වන අතර, ප්රමාද වී හිස අල්ලා ගැනීමට පටන් ගනී, පෙරළීම, දුර්වල වූ අත් සහ පාද ඇත.
ඔක්සිජන් හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සමඟ රුධිරය ප්‍රමාණවත් ලෙස පොහොසත් නොවීම සහ ස්නායු පද්ධතියේ පටක ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් මානසික අවපාතය.

විවිධ වර්ගයේ හෘද දෝෂ තිබේ; විශාල බහු-අදියර වර්ගීකරණයන් ඇත. සියලුම සංජානනීය හෘද දෝෂ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් සැපයීමට අවශ්‍ය නැත, එවැනි දරුවෙකු සඳහා කළමණාකරණ උපක්‍රම සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසු හෘද රෝග විශේෂඥයින් සහ හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

හදවතේ මැසිවිලි නැඟීමකදී අවශ්ය පරීක්ෂණ මොනවාද?

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හදවතේ මැසිවිලි නැඟීම හඳුනා ගත් පළමු වෛද්‍යවරයා නවජ වෛද්‍යවරයෙකි. උපතින් පසු පළමු මිනිත්තු කිහිපය තුළ, නවජ රෝග විශේෂඥයා දරුවාගේ හදවත සහ පෙනහළු වලට සවන් දෙයි, සමේ වර්ණය, අඬන රටා සහ මාංශ පේශි තානය තක්සේරු කරයි.

වෛද්යවරයා හදවතේ මැසිවිලි ඇසෙන්නේ නම්, දරුවා නව ජන්ම වාට්ටුවේ නිරීක්ෂණ යටතේ තබා ඇති අතර ප්රාථමික පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. එයට ඇතුළත් වන්නේ:

විද්යුත් හෘද රෝග;
රුධිර පරීක්ෂණ;
හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

සංජානනීය අක්‍රමිකතා හඳුනා ගැනීම සඳහා රන් ප්‍රමිතිය වන්නේ ඩොප්ලර් සමඟ හෘද අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් හෝ echocardiography වේ. මෙම අධ්යයනය හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් රූපයක් ලබා ගැනීම සහ හෘදයේ කුටීර සහ විශාල භාජන වල රුධිර ප්රවාහයේ වේගය මැනීම ඒකාබද්ධ කරයි. මෙම පර්යේෂණ ක්‍රමය ආරක්ෂිත, තොරතුරු සහ සාපේක්ෂව ප්‍රවේශ විය හැකි ය. දරුවාගේ උපතෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් මෙම ක්‍රමය භාවිතා කර හෘද මැසිවිලි නැඟීම පරීක්ෂා කළ යුතුය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇති බව හෙළි නොකළේ නම් සහ අතිරේක තාක්ෂණික ක්රම මගින් මෙම ඉන්ද්රියයේ සහ රුධිර නාලවල ක්රියාකාරිත්වයේ කිසිදු අසාමාන්යතාවයක් නොපෙන්වයි නම්, මැසිවිලි කායික හෝ ක්රියාකාරී ලෙස සලකනු ලැබේ. දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ සාමාන්ය අධීක්ෂණය යටතේ සම්මත කාල රාමුවක් තුළ දරුවා මාතෘ රෝහලෙන් පිටව යා හැක.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ප්‍රසව පරීක්ෂාවේදී හෘදයාබාධ ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ නම් හෝ උපතින් පසු එවැනි අඩුපාඩු අනාවරණය වූයේ නම්, දරුවා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සඳහා හෘද රෝග විශේෂඥයින් වෙත යොමු කළ යුතු අතර වැඩිදුර නිරීක්ෂණය සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ තීරණයක් ගත යුතුය. ගර්භණී සමයේදී සංජානනීය හෘදයාබාධ ඇති බව හඳුනාගත් කාන්තාවන් විශේෂිත මාතෘ රෝහල්වල උපත ලබා දිය යුතු අතර, කුඩා රෝගියෙකුට රැකවරණය සැපයීම සහ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සියලු කොන්දේසි තිබේ.

හෘද මැසිවිලි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම

මැසිවිලි කායික ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ නම් හෝ හෘද වර්ධනයේ සුළු විෂමතා සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම්, එවැනි දරුවන්ට කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොලැබේ. ඔවුන් සඳහා බලා සිටීමේ ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරයි. දරුවාට නියමිත සෑම සංචාරයකදීම, ළමා රෝග විශේෂඥයා හදවතට සවන් දෙයි, මැසිවිලි නැඟීමේ ගතිකත්වය සටහන් කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ එවැනි ඝෝෂාවන් තනිවම පහව යයි.

පැමිණිලි සහ සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇගයීම ද වැදගත් වේ. දරුවා හොඳින් කනවා නම්, බර වැඩිවීම සහ සාමාන්ය සීමාවන් තුළ වර්ධනය වේ නම්, හෘදයේ මැසිවිල්ලක් අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිකාර හෝ අතිරේක රෝග විනිශ්චය සඳහා යටත් නොවේ.

සංජානනීය හෘද දෝෂ තිබේ නම්, දරුවා ගතිකව නිරීක්ෂණය කරන හෘද රෝගියෙකු සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇත. හෘද රෝග සඳහා ඖෂධ නියම කිරීම මගින් සමහර අඩුපාඩු ඖෂධීය ලෙස නිවැරදි කරනු ලැබේ. සමහර අය ශල්‍ය ප්‍රතිකාර වලට යටත් වේ. මෙහෙයුමේ කාලසීමාව පහත සඳහන් සාධක මත කෙලින්ම රඳා පවතී:

දරුවාගේ කාලසීමාව සහ උපතේදී එහි බර. දරුවාගේ අඩු බර හේතුවෙන් මෙහෙයුම් ගණනාවක් කල් දමා හෝ කල් දමා ඇත.
දෝෂයේ බරපතලකම සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැතිව දිවි ගලවා ගැනීමේ හැකියාව. සමහර දරුවන් බෙදාහැරීමේ කාමරයේ සිට මෙහෙයුම් මේසය වෙත කෙලින්ම යන අතර තවත් සමහරු දින කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා බලා සිටිය හැකිය.
අනුකූල රෝග පැවතීම. ගර්භාෂ ආසාදන, ඒකාබද්ධ විකෘතිතා, Rh ගැටුම, නියුමෝනියාව අනිවාර්යයෙන්ම හිතකර ප්රතිඵලය වීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. එවැනි දරුවන් ඔවුන්ගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වන තුරු ශල්යකර්ම සඳහා රැගෙන නොයා යුතුය.
මෙම සායනයේ තාක්ෂණික හැකියාවන් සහ වෛද්යවරුන්ගේ සුදුසුකම්. සමහර සංකීර්ණ මෙහෙයුම් සඳහා විශේෂ, මිල අධික උපකරණ සහ විශේෂ පුහුණුව ලත් වෛද්යවරුන් අවශ්ය වේ.

රෝගය සඳහා පුරෝකථනය

අප දැනටමත් තේරුම් ගෙන ඇති පරිදි, කුඩා රෝගියෙකුගේ ජීවිතය සහ සෞඛ්යය සඳහා පුරෝකථනය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී, සැපයුම් ඇතුළු. ශල්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් පසු දෝෂ ගණනාවක් සම්පූර්ණයෙන් නිවැරදි කර ඇති අතර දරුවා සුව වේ.

සමහර දෝෂ හෘද සැත්කම් කිහිපයක් සහ නිරන්තර ඖෂධ ඇතුළුව බහු-අදියර නිවැරදි කිරීමට යටත් වේ. එවැනි දරුවන්ට ආබාධිත කණ්ඩායමක් ලැබෙන අතර බොහෝ විට දැඩි ලෙස සීමිත ජීවන තත්ත්වයක් ඇත.

දරුණු ප්‍රවේණික සින්ඩ්‍රෝම් හා සම්බන්ධ හෘද දෝෂ සහ අනෙකුත් සංවර්ධන දෝෂ සමඟ ඒකාබද්ධ වේ: අත් පා, මොළය සහ ප්‍රවේණි පද්ධතියේ විෂමතා සාමාන්‍යයෙන් සුව කළ නොහැකි ය. මෙම රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී මිය යනවා හෝ ගැඹුරින් ආබාධිතව සිටිති. එමනිසා, ගර්භනී කාන්තාවකගේ ජානමය උපදේශනය සහ කලලරූපයේ උසස් තත්ත්වයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේ සිට, එවැනි දෝෂ වැළැක්වීම සඳහා විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. CIS රටවල, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ජාන පරීක්ෂාව මගින් ව්‍යාධි වලින් 76% ක් පමණ අනාවරණය වන අතර එය ඉතා හොඳ දර්ශකයකි.

අලුත උපන් හදවත

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවගේ වයස අවුරුදු 35 ඉක්මවූයේ නම් සහ පියාගේ වයස අවුරුදු 45 කි.

මවගේ මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම, ගර්භනී කාන්තාවගේ ශරීරය මත විෂ ද්රව්යවල බලපෑම;

කාන්තාවකගේ සාමාන්ය පරිවෘත්තීය හෝ දියවැඩියාව කඩාකප්පල් කිරීම;

මෙම සංකූලතා ඇති කළ හැකි සහ ගර්භණී සමයේදී නොගත යුතු ඖෂධ.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංජානනීය ව්යාධිවේද මොනවාද?

ඇටරියම් හෝ interventricular septum ගොඩනැගීමට බාධා තිබේ නම්, ධමනිය සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වේ. එවැනි විෂමතා අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ඇති විය හැකි දෝෂ සහිත සුදු කණ්ඩායමක් ලෙස වර්ග කළ යුතුය.

යාත්රා වල ප්රධාන විස්ථාපනයක් හෝ හෘද වාහිනීවල ව්යුහයේ සම්මතයෙන් බැහැරවීම් කිහිපයක් තිබේ: දකුණු කශේරුකාවෙහි ස්ටෙනෝසිස්, aorta වල වැරදි පිහිටීම, කශේරුකා අතර ඇති ප්රාචීරය දෝෂයන් ප්රකාශ කර ඇත. මෙම ව්යාධිවේදයන් නිල් කණ්ඩායම ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

aorta සහ පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් ඇති වන අතර මෙය ප්රමාණවත් රුධිර ප්රවාහයක් සමඟ ගැටළු ඇති කරයි මෙම ව්යාධිවේදය shunt අවශ්ය නොවේ.

විශාල වාසියක් වන්නේ ගර්භණී සමයේදී හෘද රෝග ඇතිවීම තීරණය කළ හැකි අතර දරුවා ඉපදීමට පෙර, ගැටලුවට ප්රතිකාර කිරීමට පළමු උත්සාහයන් සිදු කළ හැකිය. නිල් හෘද දෝෂයක් ඇති වුවහොත්, ශල්යකර්මයෙන් වැළකී සිටිය නොහැක, නමුත්

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හදවතේ මැසිවිලි නැඟීමට හේතු. වෛද්යමය මැදිහත්වීමේ ක්රම

මෑතකදී, වැඩි වැඩියෙන් දරුවන් විවිධ ව්යාධිජනක සමඟ උපත ලබයි. මෙය දුර්වල පරිසර විද්‍යාව, දෙමව්පියන්ගේ නරක පුරුදු සහ ඔවුන්ගේ වෘත්තීය රාජකාරිවල වෛද්‍යවරුන්ගේ නොසැලකිලිමත් කාර්ය සාධනය නිසා විය හැකිය. අද ළමා රෝග අතර හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල ගැටළු බහුලව දක්නට ලැබේ.

හෘද මැසිවිලි ඇතිවීම සඳහා දායක වන හේතු

ඕවලාකාර කවුළුව;
ධමනි හෝ බටලෝව් නාලිකාව;
ductus venosus, Arantius හි ductus ලෙසද හැඳින්වේ.

ඕවලාකාර කවුළුව

ඩක්ටස් ධමනි

වයස අවුරුදු 30 න් පසු සියලුම කාන්තාවන් මුහුණේ රැළි ඇතිවීමේ ගැටලුවකට මුහුණ දෙයි. දැන් ඔබ වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් දකිමින් සතුටක් නොමැතිව කැඩපතෙන් ඔබ දෙස බලයි.

ඔබට තවදුරටත් දීප්තිමත් වේශ නිරූපණයක් ලබා ගත නොහැක; ගැටලුව උග්‍ර නොවන පරිදි ඔබේ මුහුණේ ඉරියව් පාලනය කරන්න.
මිනිසුන් ඔබේ නිර්දෝෂී පෙනුමට ප්‍රශංසා කළ අවස්ථා සහ ඔබ පෙනී සිටින විට ඔවුන්ගේ දෑස් ආලෝකමත් වූ අවස්ථා ඔබට අමතක වීමට පටන් ගනී.
ඔබ කැඩපත වෙත ළඟා වන සෑම අවස්ථාවකම, පැරණි දින කිසිදා නැවත නොඑන බව ඔබට පෙනේ.

නමුත් රැලි සඳහා ඵලදායී පිළියමක් තිබේ! සබැඳිය අනුගමනය කර මාසයක් තුළ රැලි ඉවත් කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න.

ඩක්ටස් venosus

බොරු කෝඩ්

ශබ්ද වර්ග

හදවත සංකෝචනය වන විට සහ රුධිරය විශාල භාජනවලට බල කරන විට ඇතිවන සිස්ටලික් මැසිවිලි. මෙම ශබ්දය සාමාන්යයෙන් දරුවාට අනතුරක් නොකරයි;
හදවත ලිහිල් තත්වයක පවතින විට සහ රුධිරයෙන් පිරී ඇති විට ඇතිවන ඩයස්ටොලික් මැසිවිලි.

කාබනික, pericardium, යාත්රා සහ කපාට සමහර දෝෂ ඇති බව නිසා පෙනී යයි;
ක්‍රියාකාරී - තාවකාලික බලපෑමක් ඇති අතර දරුවාගේ හදවතේ සහ රුධිර නාලවල වර්ධන ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ.

කාබනික ශබ්දය යනු කුමක්ද?

ක්රියාකාරී ශබ්දය යනු කුමක්ද?

රීතියක් ලෙස, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හදවතේ ක්රියාකාරී මැසිවිලි වලට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ, එය කලින් කලට විභාග සිදු කිරීම සහ ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

ශිරා රුධිරය හදවතට ඇතුල් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශබ්දය ගොරවන හෝ ඝෝෂාකාරී ශබ්දයකට සමාන වේ. එහි කාලසීමාව සහ ටිම්බර් දරුවාගේ ඉරියව්ව මත පදනම්ව වෙනස් වේ, එවැනි ශබ්ද ඇසෙන්නේ නැත;
පෙනහළු පටක වල රුධිර ප්රවාහය වේගවත් කිරීම. එය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හා විෂ වීම සම්බන්ධ ඝෝෂාවට දායක වේ;
දරුවාට සිහින් ගොඩනැගීමක් තිබේ නම් දරුවාගේ හදවතේ ශබ්දය ඇසෙයි;
හෘද කුටීර සහ කපාට විවිධ අනුපාතවලින් වර්ධනය වේ;
ව්යාජ ස්වර සහ අනෙකුත් සුළු හෘද විෂමතා;
අධික ව්යායාම හෝ පෝෂණය නොමැතිකම නිසා හෘද පේශිවල පරිවෘත්තීය ආබාධ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දරුවාට හෘද රෝග හෝ හෘද රෝග වර්ධනය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම ගැටළු දෙකම ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, එය සමඟ ඝෝෂාව පහව යයි;
රක්තහීනතාවය පැවතීම. රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් නොමැතිකම බොහෝ විට දරුවාගේ හදවතේ රක්තහීනතාවය මැසිවිලි නඟයි.

ළදරුවන් තුළ මැසිවිලි නැඟීමට හේතු

වසරක් වයසැති ළදරුවන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ මැසිවිලි නැඟීමට හේතු

ශබ්දය ඇතිවීමට හේතු තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

හොඳ සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන්;
සෞඛ්‍යයට වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය දරුවන්;
සාමාන්‍ය හෝ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය දරුවන්.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

විද්යුත් හෘද රෝග සටහන

එය හදවතේ ගැටළු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

Echocardioscopy

X-ray

ආචාර්ය කොමරොව්ස්කි මේ ගැන සිතන්නේ කුමක්ද?

දරුවාගේ නොසන්සුන් තත්ත්වය, හුස්ම හිරවීම පෙනුම, උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්, නිල් පැහැති තොල්, දුර්වල බර වැඩිවීම සහ සංවර්ධන ප්රමාදය - මෙය වහාම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමට හේතුවකි.

ප්රතිකාර විකල්ප

අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද?

ඔබ කැඩපත වෙත ළඟා වන සෑම අවස්ථාවකම, පැරණි දින කිසිදා නැවත නොඑන බව ඔබට පෙනේ.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු බොහෝ කාන්තාවන් අතිරික්ත බර පිළිබඳ ගැටලුවකට මුහුණ දෙති. සමහරුන්ට, එය ගර්භණී සමයේදී, අනෙක් අයට, දරු ප්රසූතියෙන් පසුව පෙනී යයි.

දැන් ඔබට විවෘත පිහිනුම් ඇඳුම් සහ කෙටි කොට කලිසම් ඇඳීමට තවදුරටත් හැකියාවක් නැත.
මිනිසුන් ඔබේ නිර්දෝෂී රූපයට ප්‍රශංසා කළ අවස්ථා ඔබට අමතක වීමට පටන් ගනී.
ඔබ කැඩපත වෙත ළඟා වන සෑම අවස්ථාවකම, පැරණි දින කිසිදා නැවත නොඑන බව ඔබට පෙනේ.

නමුත් අතිරික්ත බර සඳහා ඵලදායී පිළියමක් තිබේ! සබැඳිය අනුගමනය කර ඇනා මාස 2 කින් කිලෝග්‍රෑම් 24 ක් අඩු කළේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න.

අලුත උපන් හදවත

දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු හදවත පැවැත්මේ නව තත්වයන්ට අනුවර්තනය වීමට පටන් ගනී.

භ්රෑණ රුධිර සංසරණයෙහි ලක්ෂණ

කලලයට වැදෑමහ සංසරණයක් ඇති අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස සියලුම කලල අවයව වලට මිශ්‍ර රුධිරය ලැබේ;
ක්‍රියාකාරී ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ෂන්ට් තිබීම - ඕවලාකාර කවුළුව, ධමනි (බටලෝව්) නාලය සහ ශිරා (අරන්සීව්) නාලය;
පෙනහළු හරහා අවම රුධිර ප්රවාහය.

රුධිර සංසරණයෙහි කුඩා හා විශාල කවයන් උපතින් පසු වහාම සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩ කිරීමට පටන් ගනී.

පද්ධතිමය හා පුඵ්ඵුසීය සංසරණය අවුලුවාලීම සඳහා යාන්ත්රණ

පෙනහළු ආශ්වාසයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය පළමු හුස්ම වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනහළු වල රුධිර ප්රවාහය 5 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, පෙනහළු භාජන වල ප්රතිරෝධය අඩු වීම හේතුවෙන්.

උපතට පෙර, පුඵ්ඵුසීය ධමනි තුළ සිස්ටලික් පීඩනය aorta වඩා වැඩි වේ. පළමු පැය 2 තුළ, පෙනහළු ධමනි තුළ පීඩනය aorta වඩා අඩු වේ. ජීවිතයේ 2-3 වන දින, එහි උපරිම අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙය රුධිර ප්රවාහයේ සාමාන්ය දිශාව සහතික කරයි. සති 4-6 වන විට, පීඩන මට්ටම වැඩිහිටියන් සඳහා (15-25 mmHg) සාමාන්ය අගයන් කරා ළඟා වේ.

අලුත උපන් බිළිඳාගේ පළමු හුස්ම සමඟ, නාලිකාවේ ධමනි වල කැක්කුම ඇති වේ. උපතින් මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, නාලය වැසීමට පටන් ගනී. පළමුව, ක්රියාකාරීව, පැය 10-15 සඳහා, පසුව කායික වශයෙන්, ජීවිතයේ පළමු සති 3-10 තුළ. එමනිසා, පළමු මාසවලදී, පෙනහළු සංසරණයෙහි පීඩනය වැඩි වීමත් සමඟ කෙටි කාලීන ප්‍රමාදයක් හෝ හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමත් සමඟ එය හරහා වමේ සිට දකුණට රුධිර විසර්ජනය කළ හැකිය. මෙය පහළ අන්තයේ සයනොසිස් ලෙස විදහා දැක්විය හැක.

කර්ණිකාව අතර ඇති පෙරමුනු ඕවල (කවුළුව) උපතින් පසු ක්‍රියාකාරීව වැසෙයි. සම්පූර්ණ, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වසා දැමීම මාස කිහිපයකට පසුව සිදු වන අතර සමහර දරුවන් තුළ වසර කිහිපයකට පසුව පවා සිදු වේ.

පෙකණි ධමනි උපතින් තත්පර 15 කට පසු සංකෝචනය වන අතර තත්පර 45 කට පසු ඒවා ක්‍රියාකාරීව වසා ඇති බව සලකනු ලැබේ.

නාලිකාව වඩාත් සෙමින් වැසෙයි - ජීවිතයේ සති 2-3 ක් ඇතුළත. මෙහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, මුල් දින කිහිපය තුළ, අක්මාව මඟ හරිමින්, බඩවැල්වල ඇති රුධිරයෙන් කොටසක් පහත් ශිරා කුහරයට ඇතුළු විය හැකිය.

ජීවිතයේ පළමු මිනිත්තු වලදී, හදවතේ මායිම්වල වැඩි වීමක් සටහන් වේ. පසුව, දින 4-5 තුළ ඒවා අඩු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග

මුලින්ම බැලූ බැල්මට, අලුත උපන් බිළිඳකු ඔබ සහ මා හා සමාන ය: ඔහු හුස්ම ගන්නේ එකම ය, ඇසීම සහ දකියි, කිවිසුම් යාම සහ කැස්ස එකම ය.

ළදරුවෙකුගේ ශරීරය වැඩිහිටියෙකුට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් බව ඕනෑම වෛද්‍යවරයකු ඔබට කියනු ඇත: එයට තමන්ගේම අද්විතීය රෝග සහ එහි මෙහෙයුම් මූලධර්ම - භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ ඇත. මෙම ලක්ෂණ දැන ගැනීම දෙමාපියන්ට ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද දරුවා රැකබලා ගැනීමේ බොහෝ සූක්ෂ්මතා ඔවුන් මත රඳා පවතී. මෙම කොටසෙහි අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ විශේෂ "උපාංගය" ගැන අපි කතා කරමු.

මිනිස් සිරුරේ වැදගත් කාර්යයන් සහතික කිරීම සඳහා හෘද වාහිනී පද්ධතිය විසින් ඉටු කරන ලද වැදගත් කාර්යභාරය ගැන නොදන්නේ කවුද? මිනිස් හදවත අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ පළමු සතිවල සිට හැකිලීමට පටන් ගන්නා අතර ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම අඛණ්ඩව ක්‍රියා කරයි. මිනිස් හදවත ගැන කතා කරන විට, අපි එය එන්ජිමකට, පොම්පයකට සංසන්දනය කරමු, නමුත් එය පමණක් නොවේ. අපගේ මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් සහ සමස්ත ජීවියාගේ තත්වයට සංවේදීව ප්‍රතිචාර දැක්වීමට ඔහුට ඇති හැකියාව නිසා අපි ඔහු අවංකභාවයේ සහ මනුෂ්‍යත්වයේ ප්‍රතිමූර්තිය ලෙස සලකමු.

මිනිස් හදවත යනු කුහර හතරකින් සමන්විත හිස් මාංශ පේශි අවයවයකි: දකුණු සහ වම් කර්ණිකාව සහ දකුණු සහ වම් කශේරුකා. හදවතේ දකුණු සහ වම් කොටස් කොටස් මගින් එකිනෙකින් වෙන් කර ඇත - interatrial සහ interventricular. දකුණු සහ වම් කර්ණික පිළිවෙලින් කපාට වලින් සමන්විත විවරයන් හරහා දකුණු හා වම් කශේරුකා වලට සම්බන්ධ වේ.

හදවත දකුණු හා වම් කොටස් වලට බෙදීම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පමණක් නොවේ. හදවතේ මෙම කොටස් දෙක විවිධ කාර්යයන් ඉටු කරයි, විශාල හා කුඩා කව දෙකක රුධිර සංසරණය සහතික කිරීම සඳහා තමන්ම භාර ගනී.

පද්ධතිමය සංසරණය වම් කශේරුකාවෙන් ආරම්භ වන අතර, aorta (හෘදයේ සිට මුළු ශරීරයටම රුධිරය ගෙන යන විශාලතම රුධිර නාලය) තුළ දිගටම පවතින අතර පසුව ශරීරයේ සියලුම යාත්රා, අත් පා, මොළය, අභ්යන්තර අවයව (පෙනහළු හැර) හරහා ගමන් කරයි. ) සහ දකුණු කර්ණිකාවෙන් අවසන් වේ.

පද්ධතිමය සංසරණයෙහි ප්රධාන කාර්යයන් වනුයේ:

සියලුම අවයව හා පටක වලට ඔක්සිජන් පොහොසත් රුධිරය (ධමනි රුධිරය) ලබා දීම; අවයව හා පටක වල කේශනාලිකා වල වායු හුවමාරුව ක්රියාත්මක කිරීම - සෛලවල ජීවය සඳහා අවශ්ය ඔක්සිජන් පටක වලට ඇතුල් වන අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන, අපද්රව්ය නිෂ්පාදන) රුධිරයට ඇතුල් වේ; කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පොහොසත් රුධිරය නැවත හදවතට ප්රවාහනය කිරීම.

පෙනහළු සංසරණය දකුණු කශේරුකාවෙන් ආරම්භ වන අතර පසුව පෙනහළු වෙත රුධිරය ගෙන යන පුඵ්ඵුසීය ධමනිය අනුගමනය කර වම් කර්ණිකාවෙන් අවසන් වේ. පෙනහළු සංසරණයේ කාර්යයන් එක හා සමානව වැදගත් ය: එය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමඟ සංතෘප්ත රුධිරය පෙණහලුවල යාත්රා වෙත ලබා දෙයි, එහිදී ප්‍රතිලෝම වායු හුවමාරුව සිදු වේ - රුධිරය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මුදා හරින අතර ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් වේ. ඊළඟට, පෙනහළු සංසරණ යාත්රා ඔක්සිජන් පොහොසත් රුධිරය වම් කර්ණිකයට ලබා දෙයි, එය පද්ධතිමය කවය හරහා ගමන් ආරම්භ කරයි.

හෘදයේ රුධිර ප්‍රවාහය නියාමනය කිරීමේදී, කර්ණිකා සහ කශේරුකා අතර කපාට, කශේරුකා සහ විශාල යාත්‍රා අතර විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: ඒවා හෘද කුහරයේ සහ කශේරුකා වල සිට කශේරුකාව දක්වා රුධිර ප්‍රතිලෝම ප්‍රවාහය වළක්වයි.

දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු, පළමු හුස්ම ගන්නා මොහොතේම, රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ සැබෑ විප්ලවීය වෙනස්කම් සිදු වේ. අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ මුළු කාලය පුරාම පෙනහළු සංසරණය ක්‍රියාත්මක නොවීය - වැදෑමහ රුධිර ප්‍රවාහය හේතුවෙන් ඔක්සිජන් සමඟ රුධිරය පොහොසත් කිරීම සිදු කරන ලදී: කලල රුධිරය මවගේ රුධිරයෙන් ඔක්සිජන් ලබා ගත්තේය. වැදෑමහ තුළ ඔක්සිජන් සහ අනෙකුත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් පොහොසත් වූ රුධිරය පෙකණි නහර හරහා ගලා ගොස් පෙකණි වැල හරහා කලලයට ගමන් කරයි. පෙකණි නහරය මෙම රුධිරය අක්මාව වෙත ගෙන ගියේය. අක්මාවට වැඩිපුරම ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය ලැබුණි. තවත්, විශාල කොටසක්

ධමනි රුධිරය දකුණු කර්ණිකාවට ඇතුළු වූ අතර එහිදී ශරීරයේ ඉහළ භාගයේ සිට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් බහුල රුධිරය ද යවන ලදී. දකුණු කර්ණිකයේ ඉලිප්සාකාර කවුළුවක් තිබූ අතර, එමඟින් රුධිරය ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් වූ අතර ශිරා, ඔක්සිජන්-දුප්පත් රුධිරය සමඟ අර්ධ වශයෙන් මිශ්‍ර වී පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුළු වී ශරීරයේ පහළ කොටසට ඇතුළු විය.

ඕවලාකාර කවුළුවට අමතරව, කලලයට තවත් ඊනියා shunts දෙකක් (නෞකා අතර සන්නිවේදනය) - ධමනි සහ අරෙන්ටියන් නාලිකා. ඔවුන්ගේ පැමිණීම භ්රෑණයට පමණක් ලක්ෂණයකි.

මේ අනුව, කලලරූපයේ අක්මාව සහ මොළය වඩාත් ඔක්සිජන් පොහොසත් රුධිරය ලබා ගත්තේය. ශරීරයේ පහළ කොටසට අඩු ඔක්සිජන් අන්තර්ගතයක් සහිත රුධිරය ලැබුණි. අලුත උපන් බිළිඳාගේ විශාල ප්‍රමාණයෙන් මේවා අර්ධ වශයෙන් පැහැදිලි කර ඇති අතර, ශරීරයේ අනෙක් ප්‍රමාණයට සාපේක්ෂව ඉහළ උරහිස් පටිය වඩාත් වර්ධනය වේ.

පෙකණි වැල තරණය කර අලුත උපන් බිළිඳා පළමු හුස්ම ගත් වහාම ගර්භාෂ ප්ලාසන්ටල් සංසරණය ක්‍රියා විරහිත වන අතර පෙනහළු සංසරණය ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගනී. භ්රෑණ සන්නිවේදනය (ඕවලාකාර කවුළුව, ධමනි සහ arrangian නාලිකා) අනවශ්ය බවට පත් වන අතර ක්රමයෙන්, rebbe ජීවිතයේ පළමු දින තුළ, වසා දමයි.

නමුත් වසා දැමීම එකවර සිදු වන බැවින් (සාමාන්‍යයෙන් එය දින එක සිට දෙක තුන දක්වා ගත වේ), මෙම කාලය තුළ අලුත උපන් බිළිඳාගේ හදවතේ මැසිවිලි නැඟිය හැකි අතර එය හෘද රෝග පිළිබඳ ලකුණක් නොවන අතර ක්‍රමයෙන් අතුරුදහන් වේ.

අලුත උපන් දරුවෙකුගේ හදවත වැඩිහිටියෙකුට වඩා ඔහුගේ ශරීරයේ ප්‍රමාණයට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත (අලුත උපන් දරුවෙකුගේ හෘද ස්කන්ධය ශරීර බරෙන් 0.8% ක් පමණ වන අතර වැඩිහිටියන් තුළ - 0.4%). දකුණු සහ වම් කශේරුකා වල දළ වශයෙන් එකම thickness ණකම ඇත, නමුත් වයස සමඟ මෙම අනුපාතය වෙනස් වේ: උපතින් පසු වම් කශේරුකාව මත බර වැඩි වේ, එය පද්ධතිමය සංසරණය හරහා රුධිරය ගෙන යන අතර දකුණට වඩා සැලකිය යුතු වැඩ කරන බැවින් එහි බිත්ති ක්‍රමයෙන් එකක් බවට පත්වේ. සහ හරි එකට වඩා ඝනකමෙන් එකහමාරක් හෝ දෙගුණයක් විශාලයි.

අලුත උපන් දරුවන්ගේ ස්පන්දන වේගය (විනාඩියකට බීට් 120-160) වැඩිහිටි දරුවන්ට (විනාඩියකට බීට් 80-120) වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර වැඩිහිටියන්ට වඩා (විනාඩියකට බීට් 60-80). මෙයට හේතුව අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ඔක්සිජන් සඳහා පටක ඉල්ලුම බෙහෙවින් වැඩි වීම සහ ඔවුන්ගේ හදවත පොම්ප කිරීමේ හැකියාව බෙහෙවින් අඩු වීමයි. එමනිසා, හෘද වාහිනී පද්ධතිය හෘද සංකෝචන ගණන වැඩි කිරීමෙන් ඉහළ ඔක්සිජන් ඉල්ලුම සඳහා වන්දි ලබා දේ. අලුත උපන් බිළිඳාගේ ඕනෑම අහිතකර තත්වයක් සමඟ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවේ. අධික උනුසුම් වීම, විජලනය, ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය, ශ්වසන පද්ධතිය සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, සංසරණ පද්ධතිය හේතුවෙන් මෙය සිදු විය හැක.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිර පීඩනය වැඩිහිටියන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය. කුඩා දරුවා, එය අඩු වේ. මෙම පීඩනය ඇති වන්නේ යාත්රා වල පුළුල් ලුමෙන්, වම් කශේරුකායේ කුඩා ප්රමාණය සහ වැඩිහිටි වයසට වඩා හෘදයේ අඩු පොම්ප කිරීමේ හැකියාවයි. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ සිස්ටලික් පීඩන අගය (පීඩන දර්ශකවල පළමු ඉලක්කම්) 70 mmHg පමණ වේ. කලාව. වසර වන විට එය 90 mm Hg දක්වා වැඩි වේ. කලාව.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ රුධිර නාල තරමක් තීව්‍ර ලෙස වර්ධනය වේ, විශේෂයෙන් කුඩා යාත්රා සඳහා - කේශනාලිකා, එය සියලුම අවයව හා පටක විනිවිද ගොස් එකිනෙකට සම්බන්ධ වන බව පෙනේ. ඒවායේ පාරගම්යතාව ඉතා ඉහළ වන අතර එමඟින් පටකවල වායු හුවමාරුව වඩාත් කාර්යක්ෂමව සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

විශාල ධමනි සහ ශිරා වල lumen තරමක් විශාල වන අතර, අඩු රුධිර පීඩනය සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස, එක් අතකින්, රුධිර සංසරණ තත්ත්වයන් වැඩිදියුණු කරන අතර, අනෙක් අතට, රුධිරය එකතැන පල්වීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් නිර්මාණය කරයි. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ නියුමෝනියාව, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වැනි ගිනි අවුලුවන රෝග ගණනාවකට ඇති ප්‍රවණතාවය මෙය පැහැදිලි කරයි - අස්ථි පටක වල දැවිල්ල.

මේ අනුව, සාමාන්යයෙන්, අලුත උපන් බිළිඳාගේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වයස්ගත ලක්ෂණ රුධිර සංසරණය පහසු කරයි, වර්ධනය වන ශරීරයේ ඉහළ ඔක්සිජන් අවශ්යතා සම්පූර්ණයෙන්ම තෘප්තිමත් වන බව සහතික කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ඉහළ ඉල්ලීම් හදවතට සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කාර්යයක් කිරීමට බල කරයි, එය හදවතේ සීමිත සංචිත ධාරිතාව ලබා දී එය වඩාත් අවදානමට ලක් කරයි.

හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීම

හෘද වාහිනී පද්ධතිය වැනි වැදගත් පද්ධතියක ඇති විය හැකි සංජානනීය හා අත්පත් කරගත් රෝග වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

පළමුවෙන්ම, ඔබ මෙය මතක තබා ගත යුතුය. හදවත සෑදීම සිදුවන්නේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී - එහි 4 වන සතියේදී ය. එමනිසා, බොහෝ විට කාන්තාවක් ඇය ගැබ්ගෙන ඇති බව තවමත් සැක කරන්නේ නැත, ඕනෑම අහිතකර බලපෑමක් හෘදයේ ගොඩනැගීමට බාධාවක් විය හැකිය. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම, ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වීමේ දී අනාගත මව සඳහා සුවිශේෂී සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ඇති කිරීම, වෛරස් රෝග වැළැක්වීම සහ අපේක්ෂිත සහ සැලසුම් කළ ගැබ්ගැනීමේ හැකියාවක් ඇති විට වෘත්තීය සහ වෙනත් හානිකර බලපෑම් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. .

සංජානනීය හා අත්පත් කරගත් හෘද රෝග වැළැක්වීම යනු ගැබ්ගැනීමේ සාර්ථක ගමන් මගට දායක වන සෑම දෙයක්ම වේ - ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක්, සමබර පෝෂණය, උච්චාරණ ආතති සාධක නොමැතිකම, ගර්භනී කාන්තාවගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම.

මෘදු දරු ප්‍රසූතිය, මුල් නවජ කාලපරිච්ඡේදයේ සාර්ථක පාඨමාලාවක්, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ වෛරස් ආසාදන වැලැක්වීම සහ තාර්කික දැඩි කිරීම ද හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. අලුත උපන් දරුවෙකුගේ රුධිර නාල වල ව්‍යුහයේ සුවිශේෂතා සහ ඔහුගේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව, රුධිර නාල වල බිත්ති ශක්තිමත් කිරීම සහ උෂ්ණත්ව සාධකවල බලපෑමට ඒවා පුහුණු කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම පියවරයන්ට ජීවිතයේ පළමු මාසයේ වායු ස්නානය ඇතුළත් වන අතර, දෙවන හෝ තුන්වන මාසයේ සිට සිසිල් සහ උණුසුම් ජලය සමග එකිනෙකට වෙනස් අතුල්ලමින් එකතු කළ හැකිය.

හෘද පේශිවල සාමාන්‍ය වර්ධනය සඳහා, දරුවාගේ ආහාර වේලෙහි විටමින් B සහ C, යකඩ, තඹ, මැග්නීසියම්, සින්ක්, පොටෑසියම් සහ පොස්පරස් වැනි විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ගණනාවක් තිබීම අවශ්‍ය වේ. ඒවායින් බොහොමයක් ප්රශස්ත අනුපාතයකින් මව්කිරි වල දක්නට ලැබේ. එමනිසා, ස්වාභාවික පෝෂණය, වැඩෙන ළදරුවෙකුගේ සෞඛ්යය ගොඩනැගීම සඳහා පදනම වන අතර, හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල සාමාන්ය වර්ධනයට හා සංවර්ධනයට ද දායක වේ. මෙම ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය සහ විටමින් කුඩා පුද්ගලයෙකුගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වන අතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ වෛරස් රෝග වැළැක්වීම හෘද රෝග වැළැක්වීම ද වේ.

රෝගීන් සඳහා සංජානනීය හෘද දෝෂ සහ අනෙකුත් හෘද හා සනාල රෝග පිළිබඳ ලිපි

සෑම අනාගත මවක්ම දැනගත යුතු දේ!

ගර්භණී සමයේදී පවා ඔබේ නූපන් දරුවාට සහජ හෘද දෝෂයක් ඇති බව සොයා ගන්නේ කෙසේද?

ළමුන්ගේ හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල ක්‍රියාකාරී රෝග

හෘද ව්යාධිවේදයේ ව්යුහයේ වඩාත් සුලභ ඒවා වේ. අලුත උපන් දරුවන් ඇතුළුව සියලුම වයස්වල ළමුන් තුළ ඒවා සිදු වේ.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය

වර්තමානයේ ක්රියාකාරී රෝග ද්විතියික ලෙස සලකනු ලැබේ. විවිධ හේතු විද්‍යාත්මක සාධක - ළමුන් තුළ ශාරීරික ක්‍රියා විරහිත වීම, විෂ-බෝවන බලපෑම්, දරු ප්‍රසූතියේදී හයිපොක්සියා, මනෝ චිත්තවේගීය අධික බර, ආතති සහගත තත්වයන් මධ්‍යම හා ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු කරන අතර විවිධ අවයවවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස නියාමන හා හාස්‍යජනක වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. හෘද වාහිනී පද්ධතිය ඇතුළුව බලපෑමට ලක් විය හැක.

හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ක්‍රියාකාරී රෝග සඳහා විවිධ යෙදුම් භාවිතා කරයි: ස්නායු චක්‍රීය ඩිස්ටෝනියා (NCD), ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා (VSD), හෘදයාබාධ, ක්‍රියාකාරී හෘද රෝග (FCP) වැනි පාරිභාෂික අසමගිය ක්‍රියාකාරීත්වයේ විශාල ව්‍යාකූලත්වයක් ඇති කරයි හෘද රෝග සහ විධිමත් කිරීම අවශ්ය වේ. හෘදයේ සිදුවන වෙනස්කම් දැක්වීමට FKP සහ සනාල හානි දැක්වීමට NCD වඩාත් පිළිගත හැකි නියමයන් බව අපට පෙනේ. “මයෝකාඩියල් ඩිස්ට්‍රොෆි” යන යෙදුමට වඩා ඔවුන්ට වාසි ඇත, එය වෛද්‍යවරයාගේ අවධානය යොමු කරන්නේ හානිය පිළිබඳ කාරණය කෙරෙහි පමණි - ඩිස්ට්‍රොෆි, එහි පැවැත්ම සනාථ වී නොමැති අතර VSD යන යෙදුම සාමාන්‍ය වේ (විවිධ අවයවවල ක්‍රියාකාරී රෝග වලදී සිදු වේ) එබැවින් නිශ්චිත චිකිත්සක පියවරයන් සංවිධානය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා යොමු නොකරයි.

වර්ගීකරණය

ළමා රෝග වලදී, හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ක්රියාකාරී රෝග පිළිබඳ සාමාන්යයෙන් පිළිගත් වර්ගීකරණයක් නොමැත. නිදන්ගත හා උග්‍ර ආසාදනවල පසුබිමට එරෙහිව මෙන්ම සින්ඩ්‍රෝම් - හෘද රෝග, ප්‍රාථමික හා ද්විතියික FKP, හෘද රෝග යන දෙඅංශයේම සිදුවන සින්ඩ්‍රෝම් මගින් සිදුවන ප්‍රාථමික (අකර්මණ්‍ය හා අකර්මණ්‍ය) සහ ද්විතියික ලෙස FKP බෙදිය යුතු බව අපි විශ්වාස කරමු. ආබාධ සහිතව සහ තොරව රිද්ම බාධා, ශ්වසන සහ හෘද. NCD අධි-, අධි රුධිර පීඩනය සහ මිශ්‍ර ආකාරවලට බෙදිය යුතුය.

සායනික පින්තූරය

සායනික පින්තූරය විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වන අතර රෝගයේ ප්රභේදය මගින් තීරණය වේ. FKP සහ NCD වලට පොදු වන්නේ තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය, හිසරදය, බොහෝ විට සවස් වන විට නරක අතට හැරීම, නින්දට බාධා කිරීම, හදවතේ වේදනාව, බොහෝ විට පිහියෙන් ඇනීම, කලාතුරකින් කැක්කුම, ඉක්මනින් හා බොහෝ විට ස්වයංසිද්ධව ගමන් කිරීම පිළිබඳ පැමිණිලි බහුල වීමයි. සමහර ළමයින් හුස්ම හිරවීම, වාතය නොමැතිකම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ක්ලාන්ත වීම, පිරුණු කාමරයක හෝ නාන කාමරයක සිදුවන අතර බොහෝ විට හයිපෝටෙන්ටිව් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. නාභිගත ආසාදනයක් නිසා ඇතිවන දිගුකාලීන අඩු ශ්රේණියේ උණ, නමුත් සමහර විට එය නොපැමිණීම නිරීක්ෂණය කරන අතර එය ස්වයංක්රීය ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. දෙවැන්නෙහි ප්‍රකාශනයන් අතර ඇක්‍රොසියානොසිස්, සීතල සහ තෙත් අත්ල, දහඩිය දැමීම, අධික කුරුලෑ, නොනැසී පවතින ඩර්මෝග්‍රැෆිස් ඇතුළත් වේ.

රුධිර පීඩනය අස්ථාවරත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට හෝ අඩු වීමට නැඹුරු වේ (මෙය හයිපෝ- සහ අධි රුධිර පීඩන NCD සින්ඩ්‍රෝම් රෝග විනිශ්චයට යටින් පවතී). ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය සහ මධ්යන්ය රුධිර පීඩනය බොහෝ විට සාමාන්ය වේ.

හදවතේ මායිම් (බෙර, විකිරණ සහ echocardiography අනුව) වෙනස් නොවේ. හෘදයේ මුදුනේ, 5 වන ස්ථානයේ, ස්ටර්නම් වම් කෙළවරේ, සිස්ටලික් මැසිවිලි නිතර ඇසෙන අතර, සිරස් අතට අඩු වේ. ස්පන්දනය වේගවත්, මන්දගාමී හෝ කම්මැලි විය හැකිය. සිරස් ස්ථානයක හෘද ස්පන්දන වේගය තිරස් ස්ථානයකට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ය. ECG දැනට පවතින ශාකමය වෙනස්කම් පිළිබිඹු කරයි - tachy- හෝ bradycardia ප්රකාශිත, P-Q පරතරය දිගු කිරීම හෝ කෙටි කිරීම, T තරංගය 2 වන, aVF හි අඩු, සුමට හා සෘණාත්මක වේ.

Yb-leads, මෙම ලීඩ් වල RST කොටස මාරු වේ. සමහර විට T තරංගය විශාල වේ. මයෝකාඩයිටිස් සමඟ සමාන වෙනස්කම් සිදු වන බැවින්, අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සම්බන්ධයෙන් ක්‍රියාකාරී විද්‍යුත් හෘද පරීක්ෂණ (ඔබ්සිඩන්, ඇට්‍රොපින්, ඕතොස්ටැටික්) සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ක්රියාකාරී හෘද රෝග වලදී ඔවුන් ධනාත්මක වේ.

ක්රියාකාරී හෘද රෝග බොහෝ විට රිද්ම කැළඹීම් සමඟ සිදු වේ. අමතර සහ parasystoles ඇත, bradycardia පසුබිමට එරෙහිව atrial රිද්ම, sick sinus syndrome, විවිධ අවහිර කිරීම් හැකි ය - විවිධ අංශක වල sinoatrial block, 1 වන සහ 2 වන උපාධි වල අර්ධ atrioventricular block (අඩු වාර ගණනක්).

FCG මත - බොහෝ විට විචල්‍ය ප්‍රමාණයේ සහ හැඩයේ සිස්ටලික් මැසිවිලි හදවතේ මුදුනේ සහ 5 වන ස්ථානයේ. echocardiography මත, හෘද කුටීරවල ප්රමාණය සාමාන්ය වේ. ප්රමාණවත් විස්තාරයක හෘද සංකෝචනය. හයිපර්ට්‍රොෆි නොමැති විට අන්තර් අන්තරාල ප්‍රදේශයේ මයෝකාඩියම් හි හයිපර්කිනේසිස් බොහෝ විට සිදු වේ. සමහර විට mitral valve prolapse රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, එය PKP සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. FKP සහිත ළමුන්ගේ මධ්යම hemodynamics හි දර්ශක සාමාන්ය තත්වයට සමීප වේ. ප්රාථමික FKP සහිත ළමුන් තුළ සාමාන්ය අධ්යයන වලදී රසායනාගාර වෙනස්කම් නොමැත. විශේෂ අධ්‍යයනයන් සමඟ, කැටෙකොලමයින් සහ කොලිනෙස්ටරේස් අන්තර්ගතයේ අඩුවීමක් සහ ඇසිටිල්කොලීන් මට්ටම වැඩි වීමක් හඳුනාගත හැකිය. ද්විතියික FKP සමඟ, FKP හටගන්නා රෝගයට එරෙහිව ජෛව රසායනික හා ප්රතිශක්තිකරණ වෙනස්කම් ඇති විය හැකි අතර, පර්යන්ත රුධිර ලිම්ෆොසයිට් වල නිරපේක්ෂ අන්තර්ගතය මෙන්ම FKP හි ප්රධාන Ig පන්තිවල අන්තර්ගතය B- සහ T-ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්යාව. සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන් තුළ සමාන වේ . ටී ලිම්ෆොසයිට් වල ක්රියාකාරී ධාරිතාව බොහෝ විට අඩු වේ.

බොහෝ විට විශාල දුෂ්කරතා ඇති කරන FKP රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, බොහෝ සායනික නිර්ණායක යෝජනා කර ඇත. PKP රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා සංඥා 6 ක් ලබා දෙන V.I. Makolkin, S.A. Abbakumov (1985) ගේ යෝජනා ළමා රෝග ප්රායෝගිකව භාවිතා කළ හැකි බව අපි සලකමු. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: 1) හදවත ප්රදේශයේ වේදනාව; 2) හෘද ස්පන්දනය; 3) ශ්වසන අපහසුතාව, වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීම; 4) සනාල ඩිස්ටෝනියා, දුර්වලතාවය සහ උදාසීනත්වය; 5) ස්වයංක්‍රීය අක්‍රමිකතා - නොනැසී පවතින ඩර්මොග්‍රැෆිස්, ඇස්ටෙනොනියුරෝටික් ආබාධ; 6) හිසරදය, කරකැවිල්ල. ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාවේ බලපෑම නොමැතිකම සහ බීටා-බ්ලෝකර් භාවිතයෙන් හොඳ බලපෑමක් ද PKP ට පක්ෂව කතා කරයි. V.I Makolkin, S.A. Abbakumov (1985) ට අනුව, PKP රෝග විනිශ්චය බැහැර කර ඇත: අවම වශයෙන් X-ray සහ EchoCG අධ්‍යයනයන්ට අනුව හදවතේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම, ඩයස්ටොලික් මැසිවිලි, අභ්‍යන්තර අවහිරතා. (කකුල් මිටිය සහ ඒවායේ අතු වල දැඩි අවහිරය), රෝගය අතරතුර වර්ධනය වූ II - III උපාධියේ කර්ණික කශේරුකා අවහිරය, paroxysmal කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා සහ atrial fibrillation, රසායනාගාර දත්තවල උච්චාරණ වෙනස්කම්, ඒවා අනුකූල රෝග මගින් පැහැදිලි නොකළහොත්, නිදන්ගත හෘදයාබාධ .

ප්රතිකාර

PKP ප්‍රතිකාරය හැකි සෑම විටම etiopathogenetic විය යුතුය. ඖෂධ අතර, රිබොක්සින් වැනි මයෝකාඩියම් හි පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ, සන්සුන්කාරක, සන්සුන්කාරක සහ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. β-බ්ලෝකර් (obzidan, trazicor) tachycardia සඳහා වැදගත් වේ, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට නැඹුරුතාවයක්, සහ ක්ලාන්ත වීම. බ්රැඩිකාර්ඩියා සමඟ ඇතිවන PCP සඳහා, Belloid වැනි ඖෂධ පෙන්වා ඇත. හෘද රිද්මයේ දී, ප්‍රති-ආතති ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ (හෘද හෘද රිද්මයේ අධි රුධිර පීඩනය සහිත එන්සීඩී සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, එලියුටෙරොකොකස් සහ පැන්ටොක්‍රීන් නියම කරනු ලැබේ);

FKP සහිත දරුවන්ට සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ඇති කිරීමට උපදෙස් දිය යුතුය, සාමාන්ය ශාරීරික අධ්යාපනය අවශ්ය වේ (තරඟවලට සහභාගී වීමෙන් පමණක් නිදහස් වේ). වාතයේ දිගු රැඳී සිටීම වැදගත් වේ, පිහිනුම් (පිහිනුම් තටාක), බයිසිකල් පැදීම, ස්කීං සහ ලිස්සා යාම ප්රයෝජනවත් වේ. පාපන්දු, වොලිබෝල්, පැසිපන්දු සහ ටෙනිස් ක්රීඩා කිරීම contraindicated නොවේ. ශක්තිමත් ව්‍යායාම සහ අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නුසුදුසු ය. ආසාදනවල ක්රමානුකූල සනීපාරක්ෂාව ඉතා වැදගත් වේ. සනීපාරක්ෂක ප්‍රතිකාර ප්‍රධාන වශයෙන් දේශීය සනීපාරක්ෂක මධ්‍යස්ථානවල, සනීපාරක්ෂක කඳවුරුවල රැඳී සිටීම පෙන්නුම් කරයි.

එවැනි රෝග වල එක් ප්‍රකාශනයක් වන්නේ විශාල වූ හදවතක් වන අතර එය හෘද රෝග ලෙසද හැඳින්වේ.

මේ කුමක් ද

දරුවෙකුගේ විශාල වූ හදවතක් එහි ප්‍රමාණයේ සහ හැඩයේ වෙනස්කම් මත පදනම්ව හඳුනා ගනී. ඒ සමගම, දරුවාගේ හදවත එකවරම, හදවතේ එක් කුටියක් හෝ මුළු හදවතම විශාල විය හැක. එපමනක් නොව, එහි වැඩි වීම සිදු විය හැක්කේ කුටිවල විස්තාරණය නිසා, බිත්ති තුනීව පවතින අතර, බිත්ති ඝණ වීම හේතුවෙන්, එය අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ.

හේතු

පහත සඳහන් ව්යාධිවේදය දරුවාගේ හදවතේ විශාල වීම හා ප්රසාරණය වීමට හේතු විය හැක:

සංජානනීය හෘද දෝෂයක්. පේටන්ට් ductus arteriosus, Ebstein ගේ විෂමතාවය, aortic stenosis, tetralogy of Fallot, pulmonary stenosis, atrial septal defect සහ වෙනත් දෝෂ නිසා විශාල වූ හදවතක් ඇති වේ.
බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් හෝ රූමැටික් නිසා ඇති වූ දෝෂයකි. හෘදයේ අභ්‍යන්තර ආස්තරයේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, කපාට වලට හානි සිදුවී ඇති අතර එමඟින් හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු ඇති වේ. මෙම රෝගය උණ, දුර්වලතාවය, අසාමාන්ය ශබ්ද සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ මගින් විදහා දක්වයි.
මයෝකාඩයිටිස්. මෙම තරමක් පොදු රෝගය වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ වෙනත් ව්යාධිජනක නිසා ඇතිවන හෘද පේශිවල දැවිල්ලකි.
හෘද රෝග. මෙය හෘදයේ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද තුවාලයක් වන අතර, එහි බිත්ති ඝණ වීම (මෙම හෘද රෝග අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ) හෝ බිත්ති තුනී වීමත් සමඟ කුහර පුළුල් කිරීම (මෙය විස්තාරිත හෘද රෝග ප්‍රකාශනයකි).
හෘද සැත්කම්. එවැනි මැදිහත්වීමකට ලක් වූ ළමුන්ගෙන් 20-40% ක් තුළ, ශල්යකර්මයෙන් සති 2-3 කට පසුව හෘද රෝග සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය විය හැක. ව්යාධිවේදය දරුණු දුර්වලතාවය, උණ, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සහ හෘද මැසිවිලි මගින් විදහා දක්වයි.
හෘදයේ ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලියක් හෝ හෘදයේ පටක වල බෙන්ගිනි පිළිකාවක් වර්ධනය වීම.
sarcoidosis, amyloidosis, hyperthyroidism, lupus, toxoplasmosis, collagenosis, ඇතැම් ඖෂධ, නිරාහාරව සිටීම වැනි හෘද නොවන හේතු.

රෝග ලක්ෂණ

හෘද රෝග වල සායනික ප්‍රකාශනයන් හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා හා මෙම ඉන්ද්‍රිය විශාල වීමට හේතු වූ රෝගය සමඟ සම්බන්ධ වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. මුල් අවධියේදී, දරුවා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හොඳින් ඉවසා නැත, ඔහු හුස්ම හිරවීම සහ දුර්වලකම, හෘද වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි කරයි. බරපතල හෘද රෝග සමඟ, එය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන විට, දරුවාට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.
ප්රමාණවත් බර වැඩිවීම.
මන්දගාමී සංවර්ධනය.
සුදුමැලි සම හෝ සයනොසිස්.
බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම.
අක්මා ප්රමාණය වැඩි වීම.
එඩීමා.
නිතර පෙනහළු රෝග.
හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස.
රුධිර පීඩනය අඩු වීම.
අක්‍රමවත් හද ගැස්ම.

රෝග විනිශ්චය

ළදරුවා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු දරුවාගේ හදවත විශාල වී ඇති බවට ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සැක කළ හැකිය, මන්ද පරීක්ෂණය අතරතුර වෛද්‍යවරයා පපුවේ පෙනුම කෙබඳුද, එය සමමිතිකද, එහි උත්තල හෝ පැතලි ප්‍රදේශ තිබේද, එය විශාල වී හෝ වෙනස් වී තිබේද යන්න තක්සේරු කළ යුතුය. හැඩය. ඊළඟට, විශේෂඥයා පපුවේ ස්පන්දනය කරයි, ස්පන්දන ලකුණු සොයමින් ඒවා ලාක්ෂණික ස්ථානවල තිබේදැයි තක්සේරු කරයි. ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ටැපිං සහ ඇසස්කල්ටේෂන් භාවිතා වේ.

භයානක වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, දරුවා යොමු කරනු ලබන්නේ:

X-ray. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එවැනි ව්යාධිවේදයක් සමඟ එහි අඳුරු ප්රදේශය විශාල වන නිසා, හදවත විශාල වී ඇති බව පෙන්නුම් කරන X-ray වේ.
Echocardiography. මෙම පරීක්ෂණය එහි විශාල වීමට හේතු විය හැකි හෘදයාබාධ ඇති බව තහවුරු කරයි.
විද්යුත් හෘද රෝග විද්යාව. පරීක්ෂණය හෘදයේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති බව තහවුරු කරයි.
හෘද පටක බයොප්සි. මෙම විශ්ලේෂණය ඔබට myocardium ඇතුළත වෙනස්කම් දැකීමට ඉඩ සලසයි.

සියලුම පරීක්ෂණවල පරමාර්ථය වනුයේ හෘදය විශාල වීමට හේතුව තීරණය කිරීම මෙන්ම හෘදයාබාධ ලෙස “වෙස්මුහුණු” කළ හැකි තත්වයන් බැහැර කිරීම, නිදසුනක් ලෙස, පෙරිකාඩියම් හෝ ප්ලූරල් කුහරය තුළ අතිරික්ත තරලය.

කුමක් කරන්න ද

දරුවාගේ හදවතේ ප්රමාණය වැඩි වීමක් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබ දරුවා සමඟ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත ගොස් අවශ්ය රසායනාගාර සහ උපකරණ පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතුව හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව පමණක් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැකි අතර, හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් විශාල හදවතක් ඇති දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම තෝරා ගත යුතුය.

Cardiomegaly හේතුව මත, දරුවාට antiarrhythmic ඖෂධ, ප්රතිවෛරස් හෝ ක්ෂුද්ර ජීවී නියෝජිතයන්, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ඩයුරිටික්, ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ අනෙකුත් ඖෂධ නියම කළ හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, උපත් ආබාධ වැනි, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, අවයව බද්ධ කිරීම සඳහා යොමු කිරීම අවශ්ය වේ.

හදවතේ වේදනාවක් ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, ආචාර්ය කොමාරොව්ස්කිගේ වැඩසටහන බලන්න.

අලුත උපන් හදවත

කලලරූපයේ රුධිර සංසරණය ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇති අතර එය සංලක්ෂිත වන්නේ වැදෑමහයේ භාජන වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් මවගේ රුධිරය පෙකණි නහර වල එකතු වී ඒවා හරහා දරුවාගේ ශරීරයට ගමන් කිරීමයි. අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේදී හදවතේ දකුණු හා වම් අර්ධ (ඊනියා ඕවලාකාර කවුළුව) සහ විශාල යාත්‍රා - ඩක්ටස් ධමනි අතර සම්බන්ධයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම ව්‍යුහය හේතුවෙන් හදවතේ දකුණු සහ වම් කශේරුකා මගින් රුධිරය ධමනිය තුළට සමාන්තරව පොම්ප කරන අතර, උපතින් පසු අනුපිළිවෙලින් නොව, රුධිරය මිශ්‍ර වීම සිදු වන්නේ එලෙසය. ඔක්සිජන් ඌනතාවයට (හයිපොක්සියා) ප්‍රතිචාර වශයෙන් සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙන්, කලලරූපයේ පෙනහළු වල රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වී ඇති අතර, රුධිරයෙන් 10% ක් පමණක් පෙනහළු සංසරණය හරහා ගලා යයි - පෙණහලු හරහා, එනම්. , එය ප්රායෝගිකව ක්රියා නොකරයි. ශරීරයේ වැදගත් පද්ධති - මොළය, හදවත, අක්මාව සහ ඉහළ අන්ත - අනෙකුත් අවයව වලට වඩා ඔක්සිජන් පොහොසත් රුධිරය ලබා ගනී. සති 6 ක් වන විට, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 110 දක්වාද, ගර්භාෂ කාලය මැද - 140 දක්වාද, උපත වන විට එය විනාඩියකට බීට් 130 සිට 150 දක්වා පරාසයක පවතී.

සංජානනීය හෘද දෝෂ

දෝෂ හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රම

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානනීය හෘද රෝග

ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂ

අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ හදවත සාපේක්ෂව විශාල වන අතර සැලකිය යුතු සංචිත ධාරිතාවක් ඇත. ළදරුවන්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ (ජීවිතයේ 1 වන සතියේදී බීට් 100 සිට 170 දක්වා / මිනිත්තුව දක්වා සහ 2 වන සතියේදී 115 සිට 190 දක්වා / මිනි). ජීවිතයේ පළමු මාසයේ දරුවෙකු තුළ, නින්දේදී සහ වෙහෙසට පත්වන විට හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු විය හැක (විනාඩි 100 ක්) සහ අඬන විට, swaddling සහ උරා බොන විට එය නිතර නිතර වේ (ගැටීම් / min.).

සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇතිවීම සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ 2 වන සහ 8 වන සති අතර සිදු වේ. ඔවුන්ගේ පෙනුමේ පොදු හේතුවක් වන්නේ මවගේ වෛරස් රෝග, ගර්භනී කාන්තාව ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ ඇය වැඩ කරන අන්තරායකර කර්මාන්ත. සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇතිවීමේදී පරම්පරාව යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සංජානනීය හෘද දෝෂ වල සායනික ප්රකාශනයන් විවිධාකාර වේ. ළමුන්ගෙන් 30% ක් පමණ ජීවිතයේ පළමු දින සිට ඔවුන්ගේ තත්වයෙහි තියුණු පිරිහීමක් අත්විඳිති.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංජානනීය විකෘතිතාවයේ ප්‍රධාන සලකුණු වන්නේ: සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල නිල් පැහැය (සයනොසිස්), හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සමහර නිරන්තර හෝ නැගී එන පැරොක්සිස්මල් සලකුණු. සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස් ඇතිවීම බරපතල හෘද රෝග පිළිබඳ සංඥාවක් ලෙස සැලකේ. දරුවා සාමාන්යයෙන් උදාසීන, නොසන්සුන්, මව්කිරි දීම ප්රතික්ෂේප කරයි, පෝෂණය කිරීමේදී ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ. ඔහු දහඩිය දැමීමට පටන් ගන්නා අතර ඔහුගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ.

සංජානනීය හෘද රෝග නිසා ඇති වන හෘද මැසිවිලි සාමාන්‍යයෙන් උපතින් පසු හෝ මාස කිහිපයකට පසු දරුවන් තුළ අනාවරණය වේ. හෘදයේ හෝ රුධිර නාලවල අසාමාන්‍ය ව්‍යුහයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මෙම ශබ්ද ඇතිවේ. තමන් විසින්ම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ශබ්දය හෝ විද්යුත් හෘදයේ වෙනස්කම් විශාල වැදගත්කමක් නොලැබේ. විශේෂිත සායන වලදී සිදු කළ යුතු X-ray පරීක්ෂණ සහ වෙනත් තරමක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණ ක්‍රම වටිනා ආධාර සපයයි.

දරුවාට ප්‍රතිකාර කිරීම සංජානනීය හෘද දෝෂයේ වර්ගය සහ බරපතලකම මත රඳා පවතී. මෙම ව්යාධිවේදය ඇති දරුවන්ගෙන් අඩකට වඩා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් නොමැතිව ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ මිය යයි. එබැවින් ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අත්හැරිය යුතු නොවේ. දරුවා සඳහා ශල්‍යකර්මයක් දක්වා නොමැති නම්, ඔහුට දිගු කලක් විවිධ හෘද ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ, එය වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි දැඩි ලෙස ලබා දිය යුතුය, මාත්‍රාව සහ පරිපාලන කාලය ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරයි.

සංජානනීය හෘද දෝෂයක් ඇති දරුවෙකු සඳහා, එය අවශ්ය වේ:

වාතය සහ ශක්ය ශාරීරික ව්යායාම සඳහා උපරිම නිරාවරණයක් සහිත පාලන තන්ත්රයක් නිර්මාණය කිරීම;
එවැනි දරුවන් තුළ පෝෂණය සංඛ්යාව 2-3 මාත්රාවකින් වැඩි කළ යුතුය. පෝෂණ පරිමාව, ඊට පටහැනිව, අඩු වේ;
බාලයා සඳහා මව්කිරි හෝ දායක කිරි සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය.

හෘදයාබාධ ඇති සියලුම දරුවන් හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ හෘද රෝගියෙකු සෑම මාස 3 කට වරක් දරුවා පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, සෑම මාස 6 කට වරක් විද්යුත් හෘද රෝග සහ x-ray පරීක්ෂණය නැවත නැවතත් කළ යුතුය. වයස අවුරුදු එකකට වැඩි දරුවන් සෑම මාස 6 කට වරක් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, සෑම මසකම X-ray පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. දරුණු රෝගාබාධවලදී, දරුවා මාසිකව පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, ඔහු රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.

හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන දරුවෙකු නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දෙමාපියන් වෛද්යවරයාට විශාල සහායක් ලබා දිය යුතුය. දරුවාගේ සෞඛ්යයේ යම් වෙනසක් වහාම වෛද්යවරයා වෙත වාර්තා කළ යුතුය. හෘදයේ හෝ ශ්වසන අපහසුතාවයේ (හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් තීරණය කරනු ලබන) රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ළදරු පාසලේ සහ පාසැලේ ශාරීරික අධ්යාපන පන්තිවල ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් දරුවන්ට නිදහස් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, වෛද්යවරයකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සායනයෙහි විශේෂ කණ්ඩායමක් තුළ ළමුන් භෞත චිකිත්සාවෙහි නිරත වේ.

පාසැලේ ශාරීරික අධ්යාපනය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීමට හෘද-රූමැටෝවිද්යාඥයෙකුට උපකාර වනු ඇත. පන්ති පළමුව විශේෂ කණ්ඩායමක් තුළ පවත්වනු ලැබේ, පසුව සූදානම් වීමේ කණ්ඩායමක් තුළ. ප්රධාන කණ්ඩායමේ තරඟ සහ ශාරීරික අධ්යාපන පන්ති වලින් ළමයින් නිදහස් කර ඇත. හෘදයාබාධ ඇති දරුවන්ට ඉහළ කාලගුණ සංවේදීතාවයක් ඇත. කාලගුණයේ හදිසි වෙනස්කම් ඔවුන් ඉවසන්නේ නැත. ගිම්හානයේදී, උණුසුම් කාලගුණය තුළ, ඔවුන් දිගු කලක් හිරු තුළ රැඳී සිටිය නොහැක. ශීත ඍතුවේ දී හිම වලට දිගු කලක් නිරාවරණය වීම ද contraindicated.

හෘදයාබාධ ඇති ළදරුවන් බෝවන රෝග වලට ඉතා ගොදුරු වේ. විභාග අතරතුර දරුවෙකු තුළ හඳුනාගත් සියලුම ආසාදන අංශ වහාම ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. හෘද පේශිවලින් ඇතිවන සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා වෙනත් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් දැඩි විය යුතුය. ඇඳ විවේකය දින 2-3 ක් සඳහා දිගු වේ. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට විශේෂ ආහාර වේලක් අවශ්ය නොවේ. ඔවුන් විවිධාකාර, විටමින් පොහොසත් ආහාර ලබා ගත යුතුය.

මේස ලුණු භාවිතය පිරිහීමේ සලකුණු නොමැති විට පවා සීමා වේ. දෛනික දියර පරිමාව ද දිනකට ලීටර් 1-1.5 දක්වා අඩු කළ යුතුය. මුද්දරප්පලම්, වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, නවතයි සහ බේක් කළ අර්තාපල් හෘද දෝෂ සහිත දරුවන්ට ප්රයෝජනවත් වේ. මෙම ආහාරවල හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට අවශ්‍ය පොටෑසියම් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. දරුවා අවට පරිසරය ඉතා වැදගත් වේ. එය සන්සුන් විය යුතු අතර ධනාත්මක හැඟීම් ඇති කළ යුතුය. නිරන්තර තහනම් කිරීම් සහ සීමා කිරීම් දරුවෙකුට අතිශයින් දුෂ්කර බලපෑමක් ඇති කරයි, ඔවුන් ඔහුට "අසනීපයට යාමට" බල කරයි;

දරුවාගේ චලනය තීරණය වන්නේ දෝෂයේ ස්වභාවය අනුව නොව, ඔහුගේ තත්වය සහ යහපැවැත්ම අනුව ය. මෙම දරුවන් විසින්ම ඔවුන්ගේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කරයි. විශේෂයෙන් වැඩිහිටි දරුවන් සමඟ සෙල්ලම් කරන විට දෙමාපියන් අධික උද්යෝගයකට ඉඩ නොදිය යුතුය. දරුවාගේ "ආත්මය" තත්ත්වය අඩු වැදගත්කමක් නැත. ඔහු සෑම කෙනෙකු සමඟම සමාන පදනමක් මත එදිනෙදා කටයුතුවලට සහභාගී වන්නේ නම්, ඔහු තමා ගැනම කණගාටු නොවනු ඇත, අන් සියල්ලන් මෙන් නොව තමා අසනීප යැයි සලකන්න.

දරුවෙකුගේ අධ්‍යාත්මික සංවර්ධනය සඳහා, ඔහු ආබාධිතයෙකු ලෙස නොසැලකීම සහ විශේෂ ආකාරයකින් සලකනු නොලැබීම, නමුත් සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට ඉඩ දීම ඉතා වැදගත් වේ. සංජානනීය හෘද දෝෂ සහිත දරුවන්ට වැළැක්වීමේ එන්නත් සිදු කළ හැක්කේ ඔවුන්ට හෘද ක්ෂයවීමක් නොමැති නම් පමණි. මෙය හඳුනාගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.

දරුවෙකුගේ හදවත විශාල වීම

වැඩිහිටි හා ළමා වියේදී, හෘද රෝග පිළිබඳ පොදු ගැටළුවක් වන්නේ හෘදය විශාල වීම, ඝණ වීම හෝ මයෝකාඩියම් වල පැතිරීමයි. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා හේතු ළමා වියේ සහ වැඩිහිටි වයසේදී වෙනස් වීම ඉතා වැදගත් වේ.

මුල් රෝග විනිශ්චය:

සෑම පරීක්ෂණයකදීම, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා දරුවාගේ සෞඛ්යය පිළිබඳ පහත දැක්වෙන දර්ශක ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය:

පපුවේ හැඩය;

පපුවේ ප්රමාණය;

උරස් කලාපයේ සමමිතිය;

සමතලා කිරීම හෝ ඉදිමීම් පැවතීම.

පරීක්ෂණය අතරතුර, ළමා රෝග විශේෂඥයා දරුවාගේ සමේ ඊනියා ස්පන්දන ලක්ෂ්ය සොයා ගනී. ඔවුන් බොහෝ විට හෘද ප්රදේශයේ හෝ විශාල රුධිර වාහිනී ඔස්සේ පිහිටා ඇත.

මේ ආකාරයෙන් ලබා ගන්නා තොරතුරු ඉතා වටිනා වන අතර හදවතේ පිහිටීම සහ එහි ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ඉතා වැදගත් තොරතුරු වෛද්යවරයාට ලබා දෙයි.

විභාගයේ ඊළඟ අදියර වන්නේ ස්පන්දනයයි. මේ ආකාරයෙන්, වෛද්යවරයා වෙව්ලීමේ පැවැත්ම තීරණය කරන අතර ස්පන්දන ලකුණු සඳහා දිගටම සොයා බලයි. හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වයේ අපගමනය නොමැති නම්, එක් එක් ස්පන්දන ලක්ෂ්යය එහි දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති ස්ථානයේ ඇත. හදවත විශාල වී ඇත්නම්, එහි ස්පන්දනය සාමාන්‍යයෙන් ඇති ස්ථානවල අනාවරණය නොවේ. විස්ථාපනයේ දිශාව පෙන්නුම් කරන්නේ හෘද පේශිවල විශාල වීමේ ස්ථානයයි.

හදවතේ ප්රමාණය තක්සේරු කිරීමට තවත් වැදගත් ක්රමයක් වන්නේ තට්ටු කිරීමයි. මේ අනුව, වෛද්යවරයාට හෘදයේ සමෝච්ඡයන් නිවැරදිව නිශ්චය කර සාමාන්ය අගයන් සමඟ සංසන්දනය කළ හැකිය.

හදවත විශාල වී ඇත්නම්:

දැනටමත් නව ජන්ම අවධියේ සිට, හෘදයේ විශාල වීමක්, වෙනත් ආකාරයකින් කාඩියෝමෙගලි ලෙස හැඳින්විය හැක.

හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු පහත පරිදි විය හැකිය:

අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ;

මයෝකාඩියම් වල දැවිල්ල;

මුළු හෘද ප්රදේශය.

සංසරණ අසමත් වීම:

මෙය ශරීරයේ සෛල හා පටක වලට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීමට මෙන්ම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී සාදන ලද නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීමට හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ඇති නොහැකියාවයි. මේ අනුව, මොළය, පෙනහළු, වකුගඩු සහ අක්මාව වැනි වැදගත් අවයව වලට රුධිර සැපයුම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

රුධිර සංසරණ අසාර්ථකත්වයේ ප්‍රධාන වැරදිකරු වන්නේ හෘද රිද්මයට සමමුහුර්තව ක්‍රියා නොකරන හෘදයාබාධයක් හෝ ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ යාත්රා අඛණ්ඩව පොම්ප කිරීමට නොහැකි වීමයි.

වම් කශේරුකාව (වම් කශේරුකා අසමත් වීම).

සුළු උත්සාහයකින් වුවද හුස්ම හිරවීම;

විවේකයේදී හුස්ම හිරවීම නිතර සිදුවීම;

කාලයත් සමඟ හුස්ම හිරවීම වැඩි වීම.

කකුල් වල ඉදිමීම් පෙනුම. දරුවා ඇවිදින්නේ නැත්නම් ඔවුන් බොහෝ විට වර්ධනය වේ;

මුහුණේ සහ ශරීරය පුරා ඉදිමීමේ පෙනුම;

සමේ සුදුමැලි වීම;

දුර්වල බර වැඩිවීම;

දරුවාගේ මන්දගාමී සංවර්ධනය;

දරුවා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරයි;

නිරන්තර සීතල;

රෝග අතර කැස්ස දිගු කාලයක් පවතී.

දරුවෙකුගේ හදවත විශාල වීම

හෘදයාබාධ දැවිල්ල:

මෙය හෘදය විශාල වීමට පොදු හේතුවකි. හෘද පේශිවල විවිධ ස්ථර වල ආසාධනය - myocarditis - බොහෝ විට Coxsackie වෛරස් හෝ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බලපෑම යටතේ වර්ධනය වේ. අඩු වශයෙන්, මෙම තත්වය සරම්ප, කම්මුල්ගාය, පැපොල වෛරස් මෙන්ම සමහර බැක්ටීරියා, දිලීර සහ ට්‍රයිචිනෙල්ලා වල බලපෑම යටතේ සිදු වේ.

මයෝකාඩයිටිස් වල ප්‍රකාශනයන් වෙනස් විය හැකි අතර එය හෘදයාබාධයේ ප්‍රමාණය සහ හදවතේ තුවාලයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී.

හදවතේ මුදුනේ සිස්ටලික් මැසිවිලි වලට සවන් දීම;

Cardiomegaly යනු හෘදයේ ප්රමාණය වැඩි වීමයි. බොහෝ විට, X-ray වම් කෝෂයේ ප්රසාරණය පෙන්නුම් කරයි;

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය - රුධිර නාලවල පීඩනය අඩු වීම. එහි මට්ටම හෘදයාබාධයේ මට්ටම මත රඳා පවතී;

හෘද රිද්මයේ බාධා.

ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ රෝගයේ රෝග කාරකය මත රඳා පවතී.

බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්:

මෙම රෝගය සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් හෘද රෝග ඇති දරුවන්ට විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වේ. එවැනි රෝගීන් තුළ ව්යාධිවේදය බොහෝ විට අවාසිදායක ප්රතිඵලයක් ඇත.

ශරීරයේ වෙනත් ආසාදන ප්‍රභවයන්ගෙන් බැක්ටීරියා සහ අනෙකුත් රෝග කාරක විනිවිද යන විට රෝගය වර්ධනය වේ, ඒවා බොහෝ විට පහත දැක්වේ:

මුත්රා මාර්ගයේ දැවිල්ල;

සන්ධිවල වේදනාකාරී සංවේදනයන්;

ව්යාධිජනක හෘද මැසිවිලි;

ඉතා පහසු තෙහෙට්ටුව;

දරුවාගේ බර ගොඩක් අඩු වේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධ පැමිණීමට පෙර, රෝගයේ පුරෝකථනය අතිශයින්ම අහිතකර විය.

වර්තමානයේ, ප්රතිජීවක ඖෂධවල ක්රියාකාරී භාවිතය බොහෝ විට දරුවන්ගේ සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමට හේතු වේ. නමුත් රෝගය අතරතුර හෘද කපාට සැලකිය යුතු හානියක් හෝ විනාශයක් සිදුවිය හැකි බව අප කිසි විටෙකත් අමතක නොකළ යුතුය. අත්පත් කරගත් හෘද රෝගවල වඩාත් සුලභ ආකාරයක් සිදු වන්නේ එලෙස ය.

හෘද රෝග සින්ඩ්‍රෝමය:

හෘද සැත්කම් හෝ පෙරිකාර්ඩයිටිස් (හදවත වටා ඇති පටලයේ දැවිල්ල) ඇති ළමුන්ගෙන් 20-40% ක් තුළ මෙම තත්වය වර්ධනය වේ.

Cardiotomy syndrome යනු ශරීරයේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාවකි. මෙම තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව;

හදවතේ ප්රමාණය වැඩි වීම;

ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සින්ඩ්රෝම් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී පුරෝකථනය වාසිදායක වේ.

හෘද රෝග:

මෙය මයෝකාඩියම් වල ජානමය තුවාලයකි. එය හෘද පේශිවල ව්යුහයට හානි වීම සහ එහි ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම සියලු අසාමාන්යතා කපාට දෝෂ හෝ රුධිර සංසරණ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

හෘදයේ බිත්ති දැඩි ලෙස ඝණ වීම සහ හෘද කුටීර පටු වීම මගින් Cardiomyopathy සංලක්ෂිත වේ. බිත්ති වඩාත් තුනී වී කුටි විශාල ලෙස පුළුල් වන විට තවත් ප්‍රකාශනයක් කළ හැකිය.

සෑම අවස්ථාවකදීම, හදවත රුධිරය වඩාත් නරක අතට පොම්ප කරන අතර එහි කාර්යයන් දුර්වල ලෙස ඉටු කරයි. ප්රතිඵලය වන්නේ රුධිර සංසරණ අසමත් වීමයි.

ද්විතියික. එය ජානමය පරිවෘත්තීය රෝග (thesaurismosis) ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වන අතර, හානිකර ද්රව්ය, විශේෂයෙන් සංකීර්ණ සීනි, myocardium එකතු. මෙම සංසිද්ධිය myocardial dystrophy වලට මග පාදයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග: ලක්ෂණ, හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

මවගේ බඩේ සිටියදී, දරුවාගේ හෘද පද්ධතිය සෑදී ඇත. සෑම දෙමව්පියෙකුම කුඩා පුද්ගලයාගේ සෞඛ්යය ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටින නමුත්, හෘදයාබාධවලින් කිසිවෙකු ප්රතිශක්තිකරණය නොකෙරේ. අද, උපත ලබන සෑම දෙවන දරුවෙකුටම මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනාගත හැකිය.

සෑම මවක්ම අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හෘද රෝග අදහස් කරන්නේ කුමක්ද, එය භයානක වන්නේ ඇයි, එහි හේතු, ව්යාධිවේදයේ සංඥා සහ ප්රතිකාර ක්රම දැනගත යුතුය. නරක පුරුදු අත්හරින්න, නිසි ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න - මෙය ඔබට පමණක් නොව, ඔබේ දරුවාටද වැදගත් වේ.

ව්යාධිවේදය පිළිබඳ විස්තරය

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග

සංජානනීය හෘද රෝග යනු ගර්භාෂයේ (ගර්භණී සමයේදී, මුල් අවධියේදී), හෘදයේ නිවැරදි ව්‍යුහය උල්ලංඝනය කිරීම හෝ කපාට උපකරණ හෝ දරුවාගේ හදවතේ රුධිර නාල වල ඇතිවන ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දෝෂයකි. ළමුන් තුළ හෘද රෝග අතර, සංජානනීය දෝෂයන් ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගනී.

සෑම වසරකම, උපත ලබන සෑම ළදරුවන් 1,000 කටම හදවතේ විෂමතා හෝ විකෘතිතා ඇත. එපමණක් නොව, සුදුසුකම් ලත් හෘද රෝග, දැඩි සත්කාර සහ හෘද සැත්කම් ප්‍රතිකාර නොමැතිව, ළදරුවන්ගෙන් 75% ක් දක්වා ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී මිය යා හැකිය.

සම්පූර්ණයෙන් CHD දුසිම් දෙකක් පමණ ඇති අතර, සිදුවීමේ වාර ගණන වෙනස් වේ. ළමා හෘද රෝග විශේෂඥයින්ට අනුව වඩාත් පොදු දෝෂ වන්නේ: ventricular septal defect, දෙවන ස්ථානයේ atrial septal defect, තෙවන ස්ථානයේ පේටන්ට් ductus arteriosus වේ.

සංජානනීය රෝග සඳහා විශේෂ සමාජ වැදගත්කමක් වන්නේ කුඩා කල සිටම දරුවන්ගේ ඉහළ මරණ සහ ආබාධිතභාවයයි, එය නිසැකවම සමස්ත ජාතියේ සෞඛ්‍යයට බරපතල බලපෑම් ඇති කරයි. දරුවන්ට සවිස්තරාත්මක හා ඉහළ සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ;

සමහර විට දරුවෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම දිගු හා මිල අධික වන අතර බොහෝ දෙමව්පියන්ට ප්‍රතිකාර සඳහා මුදල් ගෙවීමට නොහැකි වන අතර එමඟින් ආධාර සැපයීම වඩාත් අපහසු වේ. හෘද ශල්‍යකර්මයේ වර්තමාන මට්ටමේ ප්‍රගතියත් සමඟ ආබාධ සහිත දරුවන්ගෙන් 97% ක් ශල්‍යකර්මයෙන් සුව කළ හැකි අතර අනාගතයේදී දරුවන් රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙනු ඇත. ප්රධාන දෙය වන්නේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයයි!

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හෘද රෝග ඇතිවන්නේ ඇයි?

කලලරූපයේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වර්ධනයට කිසියම් හානිකර සාධකයක් බලපාන්නේ නම් සහජ දෝෂයක් ඇතිවේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, හෘදයේ කුටි සහ කොටස් සෑදීම සිදු වන අතර, ප්රධාන යාත්රා සෑදී ඇති නිසා, වඩාත් දරුණු දෝෂ සෑදී ඇත.

බොහෝ විට සංජානනීය හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු වන්නේ ගර්භනී කාන්තාවක් පළමු මාස තුන තුළ දුක් විඳින වෛරස් රෝග, වර්ධනය වන වැදෑමහ හරහා කලලයට විනිවිද යාමට සහ හානිකර බලපෑමක් ඇති කරයි. ARVI, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වල හානිකර බලපෑම් ඔප්පු කර ඇත.

රුබෙල්ලා වෛරසය ගර්භනී කාන්තාවකට, විශේෂයෙන්ම පවුල තුළ දරුවන් සිටී නම්, විශාලතම අන්තරාය මතු කරයි. රුබෙල්ලා, සති 8-12 දක්වා මව විසින් සංකෝචනය වී ඇති අතර, 60-80% අවස්ථා වලදී ග්‍රෙග්ගේ ත්‍රිත්වයට හේතු වේ - රුබෙල්ලා හි සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකි: සංජානනීය ඇසේ සුද (කාචයේ වලාකුළු) සහ බිහිරි බව.

ස්නායු පද්ධතියේ අක්රමිකතා ද විය හැකිය. සංජානනීය හෘද රෝග සෑදීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ වෘත්තීය උපද්‍රව, විෂ වීම සහ පදිංචි ස්ථානයේ අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් මගිනි - ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී මත්පැන් පානය කළ මව්වරුන් සඳහා, දෝෂයේ සම්භාවිතාව 30% කින් වැඩි වේ. සහ නිකොටින් සමඟ සංයෝජනයක් - 60% දක්වා.

හෘද දෝෂ සහිත දරුවන්ගෙන් 15% ක් තුළ, අනාගත මවගේ තීන්ත සහ වාර්නිෂ් සමඟ සම්බන්ධතා ඇති බවට ඇඟවීමක් ඇති අතර, දරුවන්ගෙන් 30% ක් තුළ, පියවරුන් බොහෝ විට පෙට්‍රල් සහ පිටවන වායූන් සමඟ සම්බන්ධ වන වාහනවල රියදුරන් විය.

දෝෂය වර්ධනය වීම සහ මව ගර්භනී වීමට ටික කලකට පෙර ඖෂධ ලබා ගැනීම අතර සම්බන්ධයක් ඇත, මුල් අවධියේදී - papaverine, quinine, barbiturates, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක සහ ප්රතිජීවක, හෝමෝන ද්රව්ය හෘදයේ ගොඩනැගීමට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය.

හෘදයාබාධ ඇති ළමුන්ගෙන් 10% ක් තුළ වර්ණදේහ සහ ජාන විකෘති හඳුනාගෙන ඇති අතර, ගර්භනීභාවයේ විෂ වීම සහ තවත් බොහෝ සාධක සමඟ සම්බන්ධයක් සටහන් කර ඇත.

රෝගය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද සහ එය කෙතරම් භයානකද?

ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය අවසන් වන විට, භ්‍රෑණ හදවත දැනටමත් හොඳින් පිහිටුවා ඇති අතර, ගැබ්ගැනීමේ පළමු සතිය තුළ අල්ට්රා සවුන්ඩ් බොහෝ බරපතල දෝෂ හඳුනා ගත හැකිය. පසුකාලීන අධ්යයනයන් සමඟ, රෝග විනිශ්චය නිශ්චිතවම තහවුරු කළ හැකිය.

කලලරූපයේ රුධිර සංසරණය සැලසුම් කර ඇත්තේ බොහෝ දෝෂ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයට බලපාන්නේ නැති ආකාරයට ය - අතිශය දරුණු ඒවා හැර, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ පළමු සතිවලදී දරුවාගේ මරණය සිදු වේ.

උපතින් පසු, දරුවාගේ රුධිර සංසරණය රුධිර සංසරණයේ කව දෙකකට නැවත සකස් කර ඇත, ගර්භාෂ අභ්‍යන්තරව ක්‍රියා කළ භාජන සහ විවරයන් වසා ඇත, සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය වැඩිහිටි ආකාරයකින් සකස් කරනු ලැබේ.

සංජානනීය හෘද රෝග පිළිබඳ සායනික චිත්රය විවිධාකාර වන අතර එය ලාක්ෂණික සාධක තුනකින් තීරණය වේ:

දෝෂයේ වර්ගය මත රඳා පවතී;
දරුවාගේ ශරීරයේ හැකියාවන්ගෙන් උල්ලංඝනය කිරීම් සඳහා වන්දි ගෙවීම, අනුවර්තන සංචිත හැකියාවන් භාවිතා කිරීම;
දෝෂයෙන් පැන නගින සංකූලතා.

එකට ගත් විට, විවිධ ළදරුවන්ගේ දෝෂය පිළිබඳ විවිධ චිත්‍රයක් ලබා දෙයි, සමහරක් එය වහාම හඳුනා ගනී, නැතහොත් එය දිගු කලක් රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකිය. ළදරුවන් බොහෝ විට සයනොසිස් (නිල් පැහැය) අත්විඳින අතර අනෙක් අයට ඔවුන්ගේ අත් පා සහ ශරීරය යන දෙකෙහිම නිල් පැහැති පෙනුමක් තිබිය හැකිය. දෙවන භයානක ලකුණ වන්නේ හුස්ම හිරවීම සහ දරුවාගේ දැඩි හුස්ම ගැනීමයි, ඔහුට කිරි උරා බොන්න බැහැ, ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ, උදාසීන වේ.

අපි අනාගතයේදී එක් එක් සංජානනීය හෘද රෝග පිළිබඳ ප්‍රකාශනයන්, නිශ්චිත පැමිණිලි සහ සායනික චිත්‍රය ගැන කතා කරමු, දෙමව්පියන්ට සඳහන් කළ යුතු ප්‍රධානතම දෙය නම්, දරුවාගේ පැත්තෙන් සුළු තැතිගන්වනසුලු රෝග ලක්ෂණ වලදී, උපදෙස් ලබා ගැනීමයි. ළමා රෝග විශේෂඥයා සහ හෘද රෝග විශේෂඥයා.

වර්ගීකරණය

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද දෝෂ වර්ගීකරණයන් විශාල සංඛ්යාවක් ඇති අතර ඒවා අතර වර්ග 100 ක් පමණ ඇත. බොහෝ පර්යේෂකයන් ඒවා සුදු සහ නිල් ලෙස බෙදා ඇත:

සුදු: ළදරුවාගේ සම සුදුමැලි වේ;
නිල්: දරුවාගේ සම නිල් පැහැයක් ගනී.

සුදු හෘද දෝෂවලට ඇතුළත් වන්නේ:

කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂය: කශේරුකා, ශිරා සහ ධමනි රුධිර මිශ්‍රණ අතර ප්‍රාචීරයේ කොටසක් නැති වී යයි (අවස්ථා වලින් 10-40% ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
atrial septal defect: ඕවලාකාර කවුළුව වැසීම කඩාකප්පල් වූ විට සාදනු ලැබේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ඇටරිය අතර “පරතරයක්” සෑදී ඇත (අවස්ථා වලින් 5-15% ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
aorta coarctation: aorta වම් කශේරුකාවෙන් පිටවන ප්රදේශය තුළ, aortic කඳ පටු වීම සිදු වේ (අවස්ථා වලින් 7-16% ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
aortic මුඛයේ ස්ටෙනෝසිස්: බොහෝ විට අනෙකුත් හෘද දෝෂ සමඟ සංයෝජනය වන විට, කපාට වළල්ලේ ප්‍රදේශයේ පටු වීමක් හෝ විරූපණයක් සෑදී ඇත (අවස්ථා වලින් 2-11% කින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බොහෝ විට ගැහැණු ළමයින් තුළ);
පේටන්ට් ඩක්ටස් ධමනි: සාමාන්‍යයෙන්, ධමනි නාලය වැසීම සිදුවන්නේ උපතින් පැය කිහිපයකට පසුවය, මෙම ක්‍රියාවලිය සිදු නොවන්නේ නම්, රුධිරය aorta වෙතින් පෙනහළු වල වාහිනී වලට මුදා හරිනු ලැබේ (අවස්ථා වලින් 6-18% ක්, බොහෝ විට පිරිමි ළමයින් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. );
පුඵ්ඵුසීය ධමනි ස්ටෙනෝසිස්: පුඵ්ඵුසීය ධමනිය පටු වේ (මෙය එහි විවිධ කොටස්වල නිරීක්ෂණය කළ හැක) සහ මෙම hemodynamic කැළඹීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ (අවස්ථා වලින් 9-12% ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ).

නිල් හෘද දෝෂ වලට ඇතුළත් වන්නේ:

tetralogy of Fallot: පුඵ්ඵුසීය ධමනි ස්ටෙනොසිස් සංයෝගයක් සමඟින්, aorta දකුණට විස්ථාපනය වීම සහ කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂය, දකුණු කශේරුකාවෙන් පුඵ්ඵුසීය ධමනිය තුළට ප්‍රමාණවත් රුධිර ප්‍රවාහයක් ඇති නොකරයි (අවස්ථා වලින් 11-15% ක් නිරීක්ෂණය කර ඇත);
ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටයේ ඇටසිස්: දකුණු කශේරුකාව සහ කර්ණිකය අතර සන්නිවේදනයේ ඌනතාවය සමඟ (අවස්ථා වලින් 2.5-5% ක් නිරීක්ෂණය කෙරේ);
පුඵ්ඵුසීය ශිරාවල විෂම ජලාපවහනය (එනම් ජලාපවහනය): පුඵ්ඵුසීය නහර දකුණු කර්ණිකාවට යන යාත්රා තුළට ගලා යයි (අවස්ථා වලින් 1.5-4% ක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
විශාල යාත්රා මාරු කිරීම: aorta සහ පුඵ්ඵුසීය ධමනි ස්ථාන වෙනස් කිරීම (අවස්ථා වලින් 2.5-6.2% නිරීක්ෂණය කර ඇත);
පොදු ධමනි කඳ: aorta සහ පෙනහළු ධමනිය වෙනුවට, එක් සනාල කඳක් (කඳ) පමණක් හදවතින් අතු බෙදී යයි, මෙය ශිරා සහ ධමනි රුධිරය මිශ්‍ර කිරීමට හේතු වේ (අවස්ථා වලින් 1.7-4% ක් නිරීක්ෂණය කෙරේ);
මාර්ස් සින්ඩ්‍රෝමය: මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතය, වම් කශේරුකාවේ ව්‍යාජ චෝර්ඩේ, පේටන්ට් ෆෝරමන් ඕවල යනාදිය මගින් ප්‍රකාශ වේ.

ගර්භාෂය තුළ සංජානනීය දෝෂ හඳුනාගත හැකි වුවද, බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන් කලලයට තර්ජනයක් නොවේ, මන්ද එහි සංසරණ පද්ධතිය වැඩිහිටියෙකුට වඩා තරමක් වෙනස් ය. පහත දැක්වෙන්නේ ප්‍රධාන හෘද දෝෂ වේ.

කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂය.

වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය. ධමනි රුධිරය වම් කශේරුකාවේ සිට දකුණට විවරය හරහා ඇතුල් වේ. මෙය කුඩා රවුමේ සහ හදවතේ වම් පැත්තේ බර වැඩි කරයි.

කුහරය අන්වීක්ෂීය වන අතර රුධිර සංසරණයෙහි අවම වෙනස්කම් ඇති කරන විට, ශල්යකර්ම සිදු නොකෙරේ. විශාල සිදුරු සඳහා, මැහුම් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගීන් මහලු විය දක්වා ජීවත් වේ.

Interventricular septum දැඩි ලෙස හානි වී ඇති හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති තත්වයක්. කශේරුකා වලදී, ධමනි හා ශිරා රුධිරයේ මිශ්රණයක් සිදු වේ, ඔක්සිජන් මට්ටම පහත වැටේ, සමේ සයනොසිස් ප්රකාශයට පත් වේ.

පෙර පාසල් සහ පාසල් යන වයසේ දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් squat කිරීමට බල කෙරෙයි (මෙය හුස්ම හිරවීම අඩු කරයි). අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් විශාල වූ ගෝලාකාර හදවතක් සහ කැපී පෙනෙන හෘද හම්ප් (ඉදිරිපත් වීම) අනාවරණය වේ.

එය සිදු වන්නේ, කිසියම් හේතුවක් නිසා, පෙනහළු ධමනිය සහ aorta අතර සම්බන්ධය පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ විවෘතව පවතින විටය.

ඉරිතැලීමේ කුඩා විෂ්කම්භයක් අනතුරක් සිදු නොවේ, විශාල දෝෂයක් හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

එකවර විෂමතා හතරක් ඇතුළත් වඩාත්ම දරුණු දෝෂය:

පෙනහළු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් (පටු වීම);
ventricular septal දෝෂය;
aorta හි dextraposition;
දකුණු කශේරුකාව විශාල වීම.

ස්ටෙනෝසිස් යනු රුධිර ප්රවාහයට බාධා කරන යාත්රාවක් පටු වීමකි. එය අත්වල ධමනි තුළ ආතති ස්පන්දනය, සහ කකුල් වල ස්පන්දනය දුර්වල වීම, අත් සහ පාදවල පීඩනය අතර විශාල වෙනසක්, මුහුණේ දැවෙන සංවේදීතාව සහ තාපය, පහළ අන්තයේ හිරිවැටීම.

මෙහෙයුමට හානියට පත් ප්රදේශය මත බද්ධයක් ස්ථාපනය කිරීම ඇතුළත් වේ. ගන්නා ලද ක්රියාමාර්ගවලින් පසුව, හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කර ඇති අතර රෝගියා දිගු කාලයක් ජීවත් වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ රෝගයේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ

සංජානනීය හෘද රෝග ලෙස හැඳින්වෙන රෝග සමූහය තුළ, රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත සහ පොදු ලෙස බෙදා ඇත. පළමු ඉලක්කය වන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය ස්ථාවර කිරීම නිසා විශේෂිත අය, නීතියක් ලෙස, දරුවා ඉපදුණු මොහොතේම වහාම තක්සේරු නොකෙරේ.

ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්රම වලදී විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ පළමු ලාක්ෂණික සංඥා ඇතුළත් වේ. මෙය tachypnea, tachycardia හෝ bradycardia, සමේ වර්ණ ගැන්වීමේ අඩුපාඩු කණ්ඩායම් දෙකක (සුදු සහ නිල් දෝෂ) ලක්ෂණයකි.

මෙම උල්ලංඝනයන් මූලික වේ. ඒ අතරම, සංසරණ හා ශ්වසන පද්ධතියේ කාර්යය වන්නේ ඔක්සිජන් සමඟ ඉතිරි පටක සැපයීම සහ ශක්තිය සංස්ලේෂණය කරන ඔක්සිකරණය සඳහා උපස්ථරයක් සැපයීමයි.

ඇට්රියා හෝ කශේරුකා වල කුහරය තුළ රුධිරය මිශ්ර කිරීමේ තත්වයන් යටතේ, මෙම කාර්යය කඩාකප්පල් වන අතර, එබැවින් පර්යන්ත පටක හයිපොක්සියා රෝගයෙන් පීඩා විඳිති, එය ස්නායු පටක සඳහාද අදාළ වේ. මෙම ලක්ෂණ මගින් හෘද කපාට දෝෂ, හෘදයේ සනාල විකෘතිතා, aorta සහ පෙනහළු නහර වල ඩිස්ප්ලාසියාව, aorta සහ පෙනහළු කඳ මාරු කිරීම, aorta coarctation ද සංලක්ෂිත වේ.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මාංශ පේශි තානය අඩු වන අතර මූලික සහ විශේෂිත reflexes ප්රකාශනයේ තීව්රතාවය අඩු වේ. මෙම සලකුණු Apgar පරිමාණයට ඇතුළත් කර ඇති අතර එමඟින් දරුවාගේ සම්පූර්ණ කාලීන උපාධිය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ඒ අතරම, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානනීය හෘද රෝග බොහෝ විට මුල් හෝ නොමේරූ උපත සමඟ ඇති විය හැක. මෙය බොහෝ හේතු නිසා පැහැදිලි කළ හැකිය, නමුත් බොහෝ විට, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සංජානනීය හෘද රෝග හඳුනා නොගත් විට, මෙය නොමේරූ බව පෙන්නුම් කරයි:

පරිවෘත්තීය;
හෝර්මෝන;
කායික හා වෙනත් හේතු.

සමහර උපත් ආබාධ සමේ වර්ණ වෙනස්වීම් සමඟ ඇත. පිළිවෙලින් සමේ සයනොසිස් සහ සුදුමැලි වීම සමඟ නිල් පැහැති දෝෂ සහ සුදු දෝෂ ඇත. සුදු දෝෂ වලට ධමනි රුධිරය පිටවීම හෝ ධමනි තුළට මුදා හැරීමට බාධාවක් තිබීම සමඟ ව්‍යාධි ඇතුළත් වේ.

මෙම දුෂ්ටකම්වලට ඇතුළත් වන්නේ:

aorta වල coarctation.
Aortic stenosis.
Atrial හෝ ventricular septal දෝෂය.

නිල් දෝෂ සඳහා, සංවර්ධන යාන්ත්රණය වෙනත් හේතු සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙහි ප්‍රධාන අංගය වන්නේ පෙනහළු aorta, පෙනහළු හෝ හදවතේ වම් කොටස් වලට දුර්වල ලෙස පිටතට ගලා යාම හේතුවෙන් විශාල කවයක රුධිරය එකතැන පල්වීමයි. මේවා mitral, aortic, tricuspid සහජ හෘද රෝග වැනි ආබාධ වේ.

මෙම රෝගයේ සාරය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා හදවතේ කායික ව්යුහය මතක තබා ගනිමු. හදවතට කර්ණිකා දෙකක් සහ කශේරුකා දෙකක් ඇති බවත්, ඒ අතර කපාට ඇති බවත්, එක් දිශාවකට රුධිරය ගලා යාමට ඉඩ සලසන ද්වාර වර්ගයක් වන අතර කශේරුකා හැකිලීමේදී රුධිරය නැවත කර්ණිකාවට ගලා යාම වළක්වයි.

දකුණු කර්ණිකය සහ කශේරුකාව අතර, අගුලු දැමීමේ කාර්යය සිදු කරනු ලබන්නේ ත්‍රිකෝණාකාර කපාටය මගින් සහ වම් අතර - බයිකස්පයිඩ් හෝ මිට්‍රල් කපාටය මගිනි. වම් කශේරුකාව හැකිලීමේදී කපාට පත්‍රිකා එකක් හෝ දෙකම කර්ණිකාවට නැමීමෙන් මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතය ප්‍රකාශ වේ.

දරුවෙකු තුළ මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතය සාමාන්‍යයෙන් හඳුනාගනු ලබන්නේ වැඩිහිටි පෙර පාසල් හෝ පාසල් වයසේදී වන අතර, මවට අනපේක්ෂිත ලෙස, වෛද්‍යවරයා ප්‍රායෝගිකව නිරෝගී දරුවෙකුගේ හෘද මැසිවිල්ලක් සොයාගෙන හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමට යෝජනා කරයි. හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය වෛද්යවරයාගේ සැකයන් තහවුරු කරන අතර mitral valve prolapse ගැන විශ්වාසයෙන් කතා කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම, ශාරීරික අධික වෙහෙසට සම්බන්ධ ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කිරීමට පෙර දරුවාට අනුකූල විය යුතු එකම අත්යවශ්ය කොන්දේසිය වේ. මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතය ඇති බොහෝ අය තමන්ට රෝගය ඇති බව නොදැන සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරති.

මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතයේ දරුණු සංකූලතා දුර්ලභ වේ. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් පත්‍රිකාවල අපසරනය වන අතර එය මිට්‍රල් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වලට මග පාදයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග - හේතු

90% ක්ම, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ සංජානනීය හෘද රෝග වර්ධනය වන්නේ අහිතකර පාරිසරික සාධකවලට නිරාවරණය වීම හේතුවෙනි. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට හේතු වනුයේ:

ජානමය සාධකය;
ගර්භාෂ ආසාදන;
දෙමාපියන්ගේ වයස (අවුරුදු 35 ට වැඩි මව, අවුරුදු 50 ට වැඩි පියා);
පාරිසරික සාධකය (විකිරණ, විකෘති ද්රව්ය, පස හා ජල දූෂණය);
විෂ සහිත බලපෑම් (බැර ලෝහ, මධ්යසාර, අම්ල සහ ස්ප්රීතු, තීන්ත සහ වාර්නිෂ් සමග සම්බන්ධතා);
ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම (ප්රතිජීවක, බාර්බිටියුරේට්, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක, ලිතියම් සූදානම, ක්විනීන්, පැපවෙරින්, ආදිය);
මාතෘ රෝග (ගර්භණී සමයේදී දරුණු විෂ වීම, දියවැඩියා රෝගය, පරිවෘත්තීය ආබාධ, රුබෙල්ලා ආදිය)

සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති දරුවන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

ජානමය රෝග සහ ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ;
නොමේරූ;
අනෙකුත් සංවර්ධන දෝෂ සමඟ (එනම්, අනෙකුත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය හා ව්යුහයේ බාධා කිරීම් සමඟ).

ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද රෝග වල රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකිය. ඔවුන්ගේ ප්රකාශනයේ මට්ටම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ගය සහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය මත එහි බලපෑම මතය. ළදරුවෙකුට වන්දි හෘද දෝෂයක් තිබේ නම්, රෝගයේ කිසිදු සලකුනක් බාහිරව සටහන් කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.

අලුත උපන් බිළිඳාට දිරාපත් වූ හෘද දෝෂයක් තිබේ නම්, උපතින් පසු රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ සටහන් වේ. ළමුන් තුළ සංජානනීය හෘද දෝෂ පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

නිල් සම. දරුවාට සංජානනීය හෘදයාබාධයක් ඇති බවට පළමු සංඥාව මෙයයි.

එය ශරීරයේ ඔක්සිජන් ඌනතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. අත් පා, නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණය හෝ මුළු සිරුරම නිල් පැහැයට හැරිය හැක. කෙසේ වෙතත්, සමේ නිල් පැහැය වෙනත් රෝග වර්ධනය වීමත් සමඟ සිදු විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය.

හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සහ කැස්ස.

පළමු අවස්ථාවේ දී අපි හුස්ම හිරවීම ගැන කතා කරමු.

පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව අලුත උපන් දරුවෙකුට මෙම ව්යාධිවේදය ඇති බව වෛද්යවරයෙකුට උපකල්පනය කළ හැකිය:

අත් පා වල නිල් පැහැය.
සමේ සුදුමැලි වීම.
සීතල අත්, පාද සහ නාසය මත (ස්පර්ශයට).
Auscultation (සවන් දීම) අතරතුර හදවත මැසිවිලි නඟයි.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ පැවතීම.

රීතියක් ලෙස, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා පහත සඳහන් රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

සියලුම අභ්යන්තර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම.
ෆොනොකාඩියෝග්‍රෑම්.
හෘදයේ එක්ස් කිරණ.
හෘද කැතීටරීකරණය (අඩුපාඩු වර්ගය පැහැදිලි කිරීම සඳහා).
හදවතේ MRI.
රුධිර පරීක්ෂණ.

සංජානනීය හෘද රෝගවල බාහිර සලකුණු මුලදී සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතින අතර, දරුවා වැඩෙන විට පමණක් පෙනෙන්නට ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එමනිසා, සෑම දෙමව්පියෙකුම පළමු මාස කිහිපය තුළ තම දරුවා හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලීම ඉතා වැදගත් වේ.

මෙය සංජානනීය හෘද රෝග වර්ධනය කිරීම කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ අවශ්ය සියලු පියවර ගැනීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ව්යාධිවේදය කාලෝචිත ආකාරයකින් අනාවරණය කර නොගන්නේ නම් සහ එහි ප්රතිකාරය ආරම්භ නොකළහොත් මෙය දරුණු ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

රෝගයේ සලකුණු

හෘද දෝෂයක් ඇති අලුත උපන් බිළිඳකු නොසන්සුන් වන අතර හොඳින් බර වැඩි නොවේ. සංජානනීය හෘද රෝග වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

සයනොසිස් හෝ පිටත සමේ සුදුමැලි වීම (සාමාන්‍යයෙන් නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණ ප්‍රදේශයේ, ඇඟිලි සහ ඇඟිලි මත), එය මව්කිරි දීම, හැඬීම සහ වෙහෙසීමේදී විශේෂයෙන් ප්‍රකාශ වේ;
පියයුරු වෙත ඇමිණීමේදී උදාසීනත්වය හෝ නොසන්සුන්කම;
මන්දගාමී බර වැඩිවීම;
මව්කිරි දීමේදී නිතර නිතර පුනර්ජීවනය;
හේතු රහිත කෑගැසීම;
හුස්ම හිරවීම (සමහර විට සයනොසිස් සමග ඒකාබද්ධ) හෝ නිරන්තරයෙන් වේගවත් හා දුෂ්කර හුස්ම ගැනීමේ ප්රහාර;
හේතු රහිත tachycardia හෝ bradycardia;
දහඩිය දැමීම;
අත් පා ඉදිමීම;
හදවතේ ප්රදේශයේ ඉදිමීම.

රෝග විනිශ්චය

සංජානනීය හෘද රෝග ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, දරුවා හදිසි හෘද රෝගියෙකු වෙත උපදේශනය සඳහා යවනු ලැබේ, හදිසි පියවරකදී හෘද සැත්කම් රෝහලකට යවනු ලැබේ.

ඔක්සිජන් ආවරණයක් යටතේ හුස්ම ගැනීමේදී වෙනස් වන සයනොසිස්, ඉළ ඇට සහ අන්තර් මාංශ පේශි ආශ්‍රිත හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දනයේ හා පීඩනයේ ස්වභාවය තක්සේරු කිරීම, රුධිර පරීක්ෂණ පැවැත්වීම, අවයව හා පද්ධතිවල තත්වය තක්සේරු කිරීම, එහිදී ඔවුන් අවධානය යොමු කරනු ඇත. විශේෂයෙන් මොළය, හදවතට ඇහුම්කන් දීම, විවිධ ඝෝෂා ඇති බව සටහන් කිරීම සහ අතිරේක පර්යේෂණ සිදු කරනු ඇත.

හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය, ඉලක්ක:

ඇත්ත වශයෙන්ම උපක්‍රමයක් තිබේද යන්න පැහැදිලි කරන්න;
සංජානනීය හෘද රෝග නිසා ඇතිවන ප්‍රධාන සංසරණ ආබාධ තීරණය කිරීම, දෝෂයේ ව්‍යුහ විද්‍යාව හඳුනා ගැනීම;
දෝෂයේ අදියර පැහැදිලි කිරීම සඳහා, මෙම අදියරේදී ශල්ය හා ගතානුගතික ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාව;
සංකූලතා ඇතිවීම හෝ නොමැතිකම තීරණය කිරීම, ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරයේ ශක්යතාව;
ශල්‍යකර්ම නිවැරදි කිරීමේ උපක්‍රම සහ මෙහෙයුමේ වේලාව තෝරන්න.

වර්තමාන අවධියේදී, ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය පිළිබඳ විශ්වීය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් ප්රායෝගිකව හඳුන්වාදීමත් සමඟ, ගැබ්ගැනීමේ සතියක් දක්වා කාලයකදී සංජානනීය හෘද රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාව ඇත්ත වශයෙන්ම පවතී. දිගටම ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව තීරණය කළ හැකිය.

අවාසනාවකට මෙන්, රට තුළ එවැනි ඉහළ විශේෂිත රෝහල් කිහිපයක් ඇති අතර, බොහෝ මව්වරුන්ට රෝහල් ගත කිරීම සහ දරු ප්රසූතිය සඳහා කල්තියා විශාල මධ්යස්ථාන වෙත යාමට බල කෙරෙයි අල්ට්රා සවුන්ඩ් දරුවාගේ හදවතේ අසාමාන්යතා හෙළි කරයි නම්, බලාපොරොත්තු සුන් නොකරන්න.

දෝෂය සෑම විටම ගර්භාෂයේ අනාවරණය නොවේ, නමුත් උපන් මොහොතේ සිට දෝෂයේ සායනික චිත්‍රය වැඩි වීමට පටන් ගනී - එවිට හදිසි ආධාර අවශ්‍ය විය හැකිය, දරුවා දැඩි සත්කාර ඒකකයක හෘද සැත්කම් රෝහලකට මාරු කරනු ලබන අතර හැකි සෑම දෙයක්ම විවෘත හෘද සැත්කම් ඇතුළුව ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට සිදු කරනු ඇත.

සැක සහිත සංජානනීය හෘද රෝග ඇති ළමුන් හඳුනා ගැනීම සඳහා, පහත සඳහන් පර්යේෂණ ක්‍රම සංකීර්ණයක් භාවිතා කරයි:

ප්රතිකාර

සංජානනීය හෘද දෝෂ සහිත සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන් දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුගේ අනිවාර්ය අධීක්ෂණයට යටත් වේ. ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවෙකු සෑම මාස 3 කට වරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය. දරුණු හෘද දෝෂ සඳහා, සෑම මසකම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

එවැනි දරුවන් සඳහා නිර්මාණය කළ යුතු අනිවාර්ය කොන්දේසි පිළිබඳව දෙමාපියන් දැනුවත් කළ යුතුය:

මවගේ හෝ පරිත්යාගශීලීන්ගේ කිරි සමග ස්වභාවික පෝෂණය සඳහා මනාපය;
ආහාර වේලකට ආහාර ප්රමාණය අඩු වීමත් සමඟ 2-3 මාත්රාවලින් පෝෂණය සංඛ්යාව වැඩි කිරීම;
නැවුම් වාතය තුළ නිතර ඇවිදීම;
ශක්ය ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
දැඩි ඉෙමොලිමන්ට් හෝ විවෘත හිරු තුළ සිටීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා;
බෝවෙන රෝග කාලෝචිත වැළැක්වීම;
තාර්කික පෝෂණය පානය කරන දියර ප්‍රමාණය අඩු කිරීම, මේස ලුණු සහ පොටෑසියම් බහුල ආහාර ආහාර වේලට ඇතුළත් කිරීම (බේක් කළ අර්තාපල්, වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, නවතයි, මුද්දරප්පලම්).

සංජානනීය හෘද රෝග ඇති දරුවෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්‍ය හා ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරයි. රීතියක් ලෙස, ශල්යකර්ම සඳහා දරුවා සූදානම් කිරීම සහ ඉන් පසුව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුමෙන් පසු දරුවා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටී. සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය අදියර කිහිපයකින් සිදු කරනු ලැබේ, එනම් රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීම සඳහා පළමු මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන අතර, හෘදයාබාධ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා පසුකාලීන මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානනීය හෘද රෝග තුරන් කිරීම සඳහා කාලෝචිත ශල්යකර්ම සඳහා පුරෝකථනය බොහෝ අවස්ථාවලදී හිතකර වේ.

ඖෂධ

ගර්භණී සමයේදී ඖෂධ ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. දැනට, ඔවුන් තලිඩොමයිඩ් ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කර ඇත - මෙම drug ෂධය ගර්භණී සමයේදී (සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇතුළුව) සංජානනීය විකෘතිතා රාශියක් ඇති කළේය.

ඊට අමතරව, පහත සඳහන් දේ ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති කරයි:

ඇල්කොහොල් (කශේරුකා හා කර්ණික ශ්ලේෂ්මල දෝෂ ඇති කරයි, පේටන්ට් ඩක්ටස් ආටෙරියෝසස්),

ඇම්ෆෙටමින් (VSDs සහ විශාල යාත්රා මාරු කිරීම බොහෝ විට සෑදී ඇත),

ප්රතිංධිසරාේධක - hydantoin (පුඵ්ඵුසීය ස්ටෙනෝසිස්, aorta coarctation, පේටන්ට් ductus arteriosus),

ට්‍රයිමෙතඩියෝන් (මහා යාත්‍රා මාරු කිරීම, ෆැලට් හි ටෙට්‍රාලොජි, වම් කශේරුකා හයිපොප්ලාසියාව),

ලිතියම් (Ebstein ගේ විෂමතාව, tricuspid valve atresia),

progestogens (tetralogy of Fallot, සංකීර්ණ සංජානනීය හෘද රෝග).

සංජානනීය හෘද රෝග වර්ධනය සඳහා වඩාත් භයානක කාල පරිච්ඡේදය ගැබ්ගැනීමේ පළමු සති 6-8 බව පොදු එකඟතාවයක් ඇත. ටෙරාටොජනික් සාධකයක් මෙම කාල පරිච්ඡේදයට ඇතුල් වන විට, දරුණු හෝ ඒකාබද්ධ සංජානනීය හෘද රෝග වර්ධනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

නිවැරදි කිරීමේ ක්රම

හදිසි, හෝ ප්රාථමික අනුගත වීම, දරුවා ඉපදුණු මොහොතේ සිට ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සංජානනීය හෘද රෝග සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, ශරීරයේ සියලුම සංචිත භාවිතා කරනු ලැබේ, ඔක්සිජන් හිඟය අත්විඳින භාජන, හෘද මාංශ පේශි, පෙනහළු පටක සහ අනෙකුත් අවයව අධික බරට අනුවර්තනය වේ.

දරුවාගේ ශරීරයේ හැකියාවන් ඉතා කුඩා නම්, හෘද සැත්කම් ඔහුට ඉක්මනින් ලබා නොදෙන්නේ නම්, එවැනි දෝෂයක් දරුවාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

එවිට දිරාපත් වීම ස්වාභාවිකවම සිදු වේ - පර්යන්ත අවධිය, වෙහෙසට පත් වූ විට, හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල මෙන්ම පෙනහළු පටක වල සියලුම ව්‍යුහයන්ට තවදුරටත් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉටු කළ නොහැකි අතර හෘදයාබාධ වර්ධනය වේ.

මෙහෙයුම සාමාන්යයෙන් වන්දි අදියරේදී සිදු කරනු ලැබේ - එවිට දරුවාට එය විඳදරාගැනීමට පහසුම වේ: ශරීරය දැනටමත් වැඩිවන ඉල්ලීම් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඉගෙන ගෙන ඇත. අඩු වාර ගණනක්, හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ - හදිසි අවධියේ ආරම්භයේදීම, දරුවාට උදව් නොමැතිව ජීවත් විය නොහැකි විට.

රුසියාවේ සංජානනීය දෝෂ වල ශල්‍ය නිවැරදි කිරීම 1948 දක්වා දිව යයි, සංජානනීය දෝෂ වල පළමු නිවැරදි කිරීම සිදු කරන ලද විට - පේටන්ට් ඩක්ටස් ධමනි බන්ධනය කිරීම. 21 වන ශතවර්ෂයේ දී, හෘද සැත්කම් වල හැකියාවන් සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් වී ඇත.

වර්තමානයේ, අඩු උපත් බර සහ නොමේරූ ළදරුවන්ගේ දෝෂ ඉවත් කිරීම සඳහා ආධාර සපයනු ලැබේ, දශක දෙකකට පෙර පවා තවමත් නිවැරදි කළ නොහැකි යැයි සලකනු ලැබූ අවස්ථා වලදී සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලු උත්සාහයන් හැකි ඉක්මනින් සංජානනීය හෘද රෝග නිවැරදි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර එමඟින් දරුවාට ඔහුගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා වෙනස් නොවන අනාගතයේදී සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අවාසනාවකට, එක් මෙහෙයුමකින් සියලුම දෝෂ ඉවත් කළ නොහැක. මෙයට හේතුව ළදරුවාගේ වර්ධනයේ හා වර්ධනයේ ලක්ෂණ වන අතර, මීට අමතරව, හෘදයේ සහ පෙනහළු වල යාත්රා බරට අනුවර්තනය වීමේ හැකියාවයි.

රුසියාවේ, ආයතන 30 ක් පමණ දරුවන්ට රැකවරණය සපයන අතර, ඔවුන්ගෙන් අඩකට වඩා විශාල විවෘත හෘද හා හෘද ස්පන්දන බයිපාස් මෙහෙයුම් සිදු කළ හැකිය. මෙහෙයුම් තරමක් බරපතල වන අතර, ඔවුන්ගෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය සඳහා සායනයෙහි දිගු කාලයක් රැඳී සිටීම අවශ්ය වේ.

විශාල යාත්රා හරහා, එක්ස් කිරණ හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ විශේෂ කැතීටර් භාවිතා කරමින්, හදවත තුළ හැසිරවීම් සිදු කරනු ලබන අතර, හදවතේ සහ එහි කපාටවල බොහෝ දෝෂ නිවැරදි කිරීමට හැකි වේ. ඒවා සාමාන්‍ය සහ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කළ හැකි අතර එමඟින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. මැදිහත් වීමෙන් පසු, ඔබට දින කිහිපයකට පසු ගෙදර යා හැකිය.

දරුවා සඳහා ශල්ය කර්මයක් නොපෙන්වයි නම් හෝ ක්රියාවලියෙහි වේදිකාව දැන් එය සිදු කිරීමට ඉඩ නොදේ නම්, නිසි මට්ටමේ හෘද ක්රියාකාරිත්වයට සහාය වීම සඳහා විවිධ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

සංජානනීය හෘද රෝග ඇති දරුවෙකු සඳහා, නාසය, උගුර හෝ වෙනත් ස්ථානවල ආසාදන ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඔවුන් බොහෝ විට නැවුම් වාතය තුළ සිටිය යුතු අතර බර පැටවීම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, එය දෝෂයේ වර්ගයට දැඩි ලෙස අනුරූප විය යුතුය.

රෝගයේ ප්රතිවිපාක

ඕනෑම සංජානනීය හෘද දෝෂයක් රෝගයේ ප්‍රගතිය හා සම්බන්ධ බරපතල රක්තපාත කැළඹීම් වලට මෙන්ම ශරීරයේ හෘද පද්ධතිය දිරාපත් වීමට ද හේතු වේ. හෘද වාහිනී අසමත්වීම වර්ධනය වීම වැලැක්වීමට ඇති එකම මාර්ගය වන්නේ මුල් ශල්යකර්ම, මාස 6 සිට අවුරුදු 2 දක්වා කාලය තුළ සිදු කරනු ලැබේ.

එහි වැදගත්කම හෘදයේ හා මහා භාජන වල රුධිර ප්රවාහය සාමාන්යකරණය කිරීමේ අවශ්යතාවයි. සංජානනීය හෘද රෝග ඇති දරුවන්ට ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, ආසාදනයක් සහ හෘද පටක අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ දැවිල්ලෙන් ආරක්ෂා විය යුතුය.

දත් පිරිසිදු කිරීම, පිරවීම සහ මූල ඇල ප්‍රතිකාර ඇතුළු බොහෝ දන්ත ක්‍රියා පටිපාටිවලින් පසු සංජානනීය හෘද රෝග ඇති ළමුන් තුළ ආසාදනය සිදුවිය හැක.

උගුර, මුඛ කුහරය, සහ ආමාශ ආන්ත්රයික (esophagus, ආමාශය සහ බඩවැල්) හෝ මුත්රා පත්රයේ ක්රියා පටිපාටි හෝ පරීක්ෂණ මගින් ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් ඇති විය හැක. විවෘත හෘද ශල්යකර්මයෙන් පසුව ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වර්ධනය විය හැක.

රුධිර ප්‍රවාහයට ගිය පසු, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර සාමාන්‍යයෙන් හදවත දෙසට සංක්‍රමණය වන අතර, එහිදී ඔවුන් රුධිර ප්‍රවාහයේ කැළඹිලි සහිත කැළඹීමට නිරාවරණය වන අසාමාන්‍ය හෘද පටක, කපාට ආසාදනය කරයි. බොහෝ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් ඇති කළ හැකි අතර, ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් බොහෝ විට ස්ටැෆිලොකොකල් සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ.

දුර්වල හදවතකට උපකාර කිරීම

ඔබේ හරය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උදවු කිරීමට, මෙම නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න. පෝෂණය. ආහාර අඩු කැලරි සහ ලුණු අඩු විය යුතුය. හරය පරිභෝජනය කළ යුතුය:

වැඩි ප්‍රෝටීන් ආහාර (තම්බා කෙට්ටු මස්, මාළු, කිරි නිෂ්පාදන),
එළවළු (බීට්, කැරට්, තක්කාලි, අර්තාපල්),
පලතුරු (පර්සිමන්, කෙසෙල්, ඇපල්),
හරිතයන් (ඩිල්, parsley, සලාද කොළ, හරිත ළූණු).

ඉදිමීම ඇති කරන ආහාර (රනිල කුලයට අයත් බෝග, ගෝවා, සෝඩා) වලින් වළකින්න. දරුවා බේක් කළ භාණ්ඩ හා අර්ධ නිමි භාණ්ඩ අනුභව නොකළ යුතුය. ඔබේ දරුවා ඉදිරිපත් නොකරන්න:

ඒ වෙනුවට අපි:

රෝස මල් කසාය,
නැවුම් මිරිකා යුෂ,
තරමක් පැණිරස කොම්පෝට්.

ගැඹුරු හුස්මක් දෙකක් හෝ තුනක් සමඟ ඔබේ උණුසුම ආරම්භ කරන්න. ඔබේ කඳේ පැත්තට සහ ඉදිරි නැමීම්, ව්‍යායාම දිගු කිරීම, ඔබේ ඇඟිලි මත ඇවිදීම, පසුව ඔබේ කකුල් දණහිසට නැමීම සිදු කරන්න.

උපද්‍රවයකින් මිදීමෙන් පසු, දරුවාට එය නොමැතිව ජීවත් වීමට නැවත සකස් කිරීමට කාලය අවශ්‍ය වේ. එමනිසා, දරුවා හෘද රෝගියෙකු සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇති අතර ඔහු නිතරම ඔහු වෙත පැමිණේ. ඕනෑම සීතලක් හෘද වාහිනී පද්ධතියට සහ පොදුවේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බැවින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

පාසැලේ සහ ළදරු පාසලේ ශාරීරික ව්යායාම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, බර පැටවීමේ මට්ටම තීරණය කරනු ලබන්නේ හෘද වාහිනී විශේෂඥයෙකු විසිනි. ශාරීරික අධ්යාපන පන්ති වලින් නිදහස් කිරීමක් අවශ්ය නම්, මෙය දරුවා චලනය කිරීමට contraindicated බව ඉන් අදහස් නොවේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඔහු සායනයේ විශේෂ වැඩසටහනකට අනුව භෞත චිකිත්සාවෙහි නිරත වේ.

සංජානනීය හෘද රෝග ඇති දරුවන්ට නැවුම් වාතය තුළ දිගු කාලයක් ගත කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ, නමුත් අධික උෂ්ණත්වයන් නොමැති විට: තාපය සහ සීතල යන දෙකම වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන රුධිර නාල වලට නරක බලපෑමක් ඇති කරයි. ලුණු පරිභෝජනය සීමිතයි. ආහාරයේ පොටෑසියම් පොහොසත් ආහාර ඇතුළත් විය යුතුය: වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, මුද්දරප්පලම්, බේක් කළ අර්තාපල්.

දුෂ්චරිතයන් වෙනස් ය. සමහරුන්ට ක්ෂණික ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර අනෙක් අය නිශ්චිත වයසක් දක්වා නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිති.

කෙසේ වෙතත්, අද හෘද සැත්කම් ඇතුළු වෛද්‍ය විද්‍යාව ඉදිරියට ගොස් ඇති අතර, මීට වසර 60 කට පෙර සුව කළ නොහැකි සහ ජීවිතයට නොගැලපෙන ලෙස සැලකූ අඩුපාඩු දැන් සාර්ථකව සැත්කම් කර දරුවන් දිගු කලක් ජීවත් වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, වෙනත් අහිතකර සාධක සැලකිල්ලට ගැනීම ද අවශ්ය වේ, නිදසුනක් ලෙස, ඇතැම් හෘද දෝෂ මත අධික උෂ්ණත්වයේ අහිතකර බලපෑම. මෙම හේතූන් නිසා, මෙම රෝගීන්ගේ වෘත්තියක් තෝරාගැනීමේදී, හෘද රෝග විශේෂඥයාගේ මතය සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ.

මම ස්පර්ශ කිරීමට කැමති අවසාන සූක්ෂ්මතාවය සංජානනීය හෘද රෝග ඇති කාන්තාවන්ගේ ගැබ් ගැනීමයි. මෙම ගැටළුව දැන් තරමක් උග්‍ර වී ඇත්තේ එහි සංකීර්ණත්වය සහ එතරම් අඩු ව්‍යාප්තියක් නොමැති වීම නිසා, විශේෂයෙන් මිට්‍රල් කපාට ප්‍රපාතයන් “සුළු හෘද දෝෂ” ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට පටන් ගත් පසු ඒවා උපක්‍රම සම්බන්ධයෙන් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ නියෝග සහ රෙගුලාසි වලට යටත් වීමට පටන් ගත්හ. UPS සමඟ ගර්භනී කාන්තාවන් කළමනාකරණය කිරීම.

පොදුවේ ගත් කල, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා රක්තපාත වන්දි දෝෂ හැර, සියලුම සංජානනීය හෘද රෝග වල ගැබ් ගැනීම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඇත්ත, ඒ සියල්ල නිශ්චිත දෝෂය සහ වන්දි ප්රමාණය මත රඳා පවතී.

සමහර සංජානනීය හෘද රෝග වලදී (උදාහරණයක් ලෙස, කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂය සහ aortic stenosis), ගර්භණී සමයේදී වැඩ බර වැඩිවීම හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

ගර්භනී අවධියේදී, සනාල බිත්තියේ ඉරිතැලීම් ඇතුළුව, සනාල ඇනුරිසම් සෑදීමේ ප්රවණතාව වැඩි වේ. අධික පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය ඇති කාන්තාවන්ට ගබ්සාවීම්, ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් සහ හදිසි මරණය පවා අත්විඳීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. එමනිසා, එක් එක් සිද්ධිය සම්බන්ධයෙන් ගැටළුව තනි තනිව විසඳා ඇති අතර, එය කල්තියා විසඳා ගැනීම වඩා හොඳය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග, අවාසනාවකට මෙන්, සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. සෑම වසරකම, ළදරුවන් තුළ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංජානනීය ව්යාධි විද්යාවේ වැඩි වීමක් වෛද්යවරුන් වාර්තා කරයි. ඔබට පරිසරය, දෙමාපියන්ගේ වැරදි ජීවන රටාව, වෛද්‍යවරුන් දොස් පැවරිය හැකිය, නමුත් එවැනි දරුවන්ට විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය බව සත්‍යයකි! නියමිත වේලාවට අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘදයාබාධ හඳුනා ගන්නේ කෙසේද සහ කුමක් කළ යුතුද?

“හෘද මැසිවිලි” රෝග විනිශ්චය ඔබ මුලින්ම ඇසෙන විට, ඔබ කලබල නොවිය යුතුය - මෙය ළදරුවන්ගෙන් 70% ක් තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර එය සාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ.

හානිකර නොවන සහ කලබලකාරී ශබ්ද තිබේ.

හානිකර (හෝ, වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි, ක්රියාකාරී) ශබ්දනව තත්වයන් තුළ හදවත ජීවිතයට අනුවර්තනය වීම හා සම්බන්ධ වේ. කාරණය නම්, ප්‍රසව කාලය තුළ දරුවාගේ හදවත සම්පූර්ණ ධාරිතාවයෙන් ක්‍රියා නොකිරීමයි - ඔහුට මවගේ ශ්වසන සහ සංසරණ පද්ධති මගින් උපකාර විය. නමුත් උපතින් පසු පළමු මිනිත්තුවලදී, දරුවාගේ පෙනහළු පුළුල් වන අතර වැඩ කිරීමට පටන් ගනී, හදවත සහ රුධිර වාහිනී දෙකම නව මාදිලියකට මාරු කිරීම සහ සම්පූර්ණ උත්සාහයක් ලබා දීම අවශ්ය වේ. නමුත් හදවත තාවකාලික සංක්‍රාන්ති දුෂ්කරතා අත්විඳින බව සිදු වේ, නිදසුනක් ලෙස, ඕවලාකාර කවුළුව හෝ නාලිකාව විවෘතව ඇති විට.

දැන ගැනීම වැදගත්ය: හෘද මැසිවිලි කෙටි නම් එය සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවේ, උරස් කුහරයේ වම් කෙළවරේ හොඳින් ඇසෙනු ඇත, අවංක ස්ථානයක වෙනස් වීම හෝ අතුරුදහන් වේ, එසේ නොමැතිනම් දරුවාට මහත් හැඟීමක් දැනේ. කෙසේ වෙතත්, දරුවාගේ හදවතේ මැසිවිලි වල මූලාරම්භය පිළිබඳ අවසාන පිළිතුර සඳහා, වෛද්යවරයාට බොහෝ විට අතිරේක විභාග පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. ඝෝෂාවේ සම්භවය පිළිබඳව ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාට සැකයක් තිබේ නම්, කුඩා රෝගියා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනය සඳහා යවනු ලැබේ.

thinkstockphotos/fotobank.ua

හෘද රෝග වල රෝග ලක්ෂණ

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හෘද රෝග නියමිත වේලාවට හඳුනා ගත යුතු අතර, එය බොහෝ විට දෙමාපියන්ගේ වගකීමට ස්තූතිවන්ත වන අතර නිවැරදිව ප්‍රතිකාර කිරීම මෙන්ම විශේෂ හදවතක් ඇති ළදරුවෙකු රැකබලා ගැනීම සහ ඇති දැඩි කිරීම.

එපමණක් නොව, වැදගත් මෙහෙවරක් ඇත්තේ මවට ය - දරුවාගේ තත්වය පිළිබඳ පින්තූරය වඩාත් පැහැදිලිව දැකීමට වෛද්යවරයාට උපකාර කිරීම. එය රිදවන්නේ කොතැනදැයි දරුවාට තවමත් පැවසිය නොහැක, නමුත් ඔහු ඔහුගේ මනෝභාවය සහ තත්වය සමඟ ඔහුගේ ගැටළු හෙළි කරයි:

දරුවා උදාසීන වේ, අවම වෙහෙසකින් පසුව පවා ඔහුට හුස්ම හිරවීමක් ඇති වේ (දරුවා වරින් වර පියයුරු උරා බොයි: ආහාර ගැනීම සහ විවේක ගැනීම),
ළමුන්ගේ ඇඟිලිවල phalanges වල වර්ණය, නාසෝලාබියල් ත්‍රිකෝණය සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මල වෙනස් වේ - ඒවා සුදුමැලි ලෙස පෙනේ, සමහර විට නිල් පැහැයක් ගනී,
ඔබේ දරුවා සොලවන විට, ඔබේ අත්ල ඔහුගේ පපුව මත තබන්න: දරුවාගේ සාපේක්ෂ සන්සුන් භාවය නොතකා ඔබට වේගවත්, නොසන්සුන් හෘද ස්පන්දනයක් දැනෙනවා නම්, මෙය හෘද රෝග වල එක් ලකුණක් විය හැකිය.

රීතියක් ලෙස, මෙම සංඥා විවිධාකාර සංජානනීය දෝෂයන් පෙන්නුම් කරයි - හෘදයේ හෝ එහි විශාල නෞකා වල සාමාන්ය කායික ව්යුහයේ උල්ලංඝනය කිරීම්. ඒවා දරුවාගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේදී පැන නගින අතර, උපතින් පසු හෝ පසුව, දරුවා ඉතා ජංගම සහ ආසාදනවලට ගොදුරු වන විට දිස් වේ.

විවෘත ධමනි නාලිකාවබොහෝ විට උපතේදී හෝ ජීවිතයේ පළමු සති 3-4 තුළ වසා දමයි. ස්වයං-වසා දැමීම සිදු නොවන්නේ නම්, දරුවාගේ හදවත ක්රමයෙන් එවැනි අසාමාන්ය බරකට අනුගත වන අතර, යම් කාලයක් සඳහා දරුවාට කිසිවක් කරදර නොවිය හැකිය (වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හෘද මැසිවිලි) අවුරුදු 2-3.

හෘදයේ සනාල සෙප්ටම්(සියලු සංජානනීය හෘද දෝෂ වලින් 20% ක් කශේරුකා සෙප්ටල් දෝෂ වේ) - සාමාන්‍යයෙන් කුඩා දෝෂයක් සහ දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ස්වයංසිද්ධව වසා දැමිය හැකිය. රීතියක් ලෙස, එවැනි දෝෂ දරුවාගේ වර්ධනය සංකීර්ණ නොවේ. විශාල දෝෂ සඳහා, අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා බොහෝ විට ප්රතිනිර්මාණ ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.

ටෙට්‍රලොජි ඔෆ් ෆෝලට්වඩාත් බරපතල හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංජානනීය හෘද දෝෂ වලින් එකකි, මෙම ආබාධය හයිපොක්සමික් ප්‍රහාර සමඟ ඇත, එහි කාලසීමාව මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය 10 දක්වා වෙනස් වේ.

පළමු සැකයේ දී විභාගය

පළමුවෙන්ම, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණෙන්න (ඔහු යොමු කිරීමක් ලබා දෙනු ඇත), පසුව දිස්ත්රික් සායනයෙහි හෘද රෝගියෙකු. දරුවා පරීක්ෂා කිරීම සහ ඔහුගේ හදවතට ඇහුම්කන් දීමෙන්, වෛද්යවරයාට මැසිවිලි නැඟීම, හෘද රිද්මයේ ස්වභාවය හඳුනා ගැනීමට හැකි වනු ඇත, හෘදයේ ප්රමාණය සහ රුධිර සංසරණ අසමත් වීමේ සලකුනු තීරණය කරයි. විශේෂ ist යෙකු දෝෂයක් ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, ඔහු දරුවා සඳහා අමතර පර්යේෂණ ක්‍රම නියම කරයි:

විද්යුත් හෘද රෝග (ECG);
අත් සහ පාදවල රුධිර පීඩනය මැනීම;
echocardiogram (අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෘදයේ සහ විශාල භාජන වල කුහරවල රුධිර ප්රවාහ පරාමිතීන් මැනීම);
සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව;
පපුවේ අවයවවල X-ray (හෘදයේ සහ විශාල භාජන වල වින්යාසය තීරණය කිරීම සඳහා, පෙනහළු වල තදබදය ඇතිවීම);
උදරීය අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

අනාවැකිය කුමක්ද?

පේටන්ට් ductus arteriosus හෝ ventricular septal defect (විවෘත කුඩා නම්) වැනි සමහර හෘද දෝෂ, ඒවා තනිවම වැසී යා හැක. වැඩිහිටියන් ඔවුන්ගේ මුළු ජීවිත කාලය පුරාම යම් ආකාරයක හෘද දෝෂ සහිතව ජීවත් වීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ!

නමුත් ඔබේ දරුවා රෝගය ඉක්මවා යයි අපේක්ෂා නොකරන්න; මෙයින් පසු, හෘද රෝග විශේෂඥයා ප්රතිකාර උපක්රමයක් තෝරා ගනු ඇත - එය කොන්සර්වේටිව් හෝ ශල්යකර්මයක් විය හැකිය, එය දෝෂයේ වර්ගය, දරුවාගේ වයස, ඔහුගේ සාමාන්ය තත්ත්වය, සංසරණ ආබාධ, රුධිර වාහිනී සහ පෙනහළු වල තත්ත්වය මත රඳා පවතී.

වාසනාවකට මෙන්, නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට ළමුන් තුළ බොහෝ හෘද රෝග වලට එරෙහිව සටන් කළ හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් දෙමාපියන් ඔවුන්ගේ කුඩා හදවතට අවධානය යොමු කිරීමයි!

TM "Sadochok" සහ Ukrainian Charity Exchange විසින් ඕනෑම කෙනෙකුට සහභාගී විය හැකි "Big Love for Little Hearts" ඒකාබද්ධ ව්‍යාපෘතියක් ආරම්භ කර ඇත.

අප්රේල් 1 සිට මැයි 31, 2017 දක්වා, නිෂ්පාදකයා විසින් සංජානනීය හෘද රෝග ඇති ළමුන් සඳහා ඔක්ක්ලූඩර් තැන්පත් කිරීම් මිලදී ගැනීම සඳහා විකුණන ලද Sadochok යුෂ සහ මල් පැණි ලීටරයකින් කොපෙක් 10 ක් අඩු කරයි.

බොහෝ අවස්ථාවලදී අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හදවතේ මැසිවිලි නැඟීම, දෙමව්පියන් කෙරෙහි සැලකිලිමත් වීමට නිසැකවම හේතුවක් වුවද, ඇත්ත වශයෙන්ම එතරම් බියජනක නොවේ. නිෂ්ඵල හා අනවශ්‍ය කරදර දුරු කිරීම සඳහා, එය සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ: රෝගයට නිශ්චිත හේතුව තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක්.

ප්‍රතිකාර සහ උපකාරක ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, නිපුණව හා සූක්ෂමව පමණක් ක්‍රියා කරන්න.

සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ විස්තරය, එය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

හදවතේ මැසිවිලි නැඟීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

හදවත කුටි හතරකින් සමන්විත වේ:ඇට්රියා 2 ක් සහ කශේරුකා 2 ක්. ඒවා අතර කපාට ඇත, ඒවා අඛණ්ඩව විවෘත හා වසා දමයි.
ඔවුන් ඩයස්ටෝල් අවධියේදී මාරුවෙන් මාරුවට රුධිරය පුරවයි. තවද ඔවුන් සිස්ටල් අවධියේදී (කොන්ත්රාත්තුව) හිස් කරයි.
අපි මේ ටෝන වලට කියනවා knock කියලා, නමුත් එය වෛද්ය පදයක් ඇත - ස්වරය. අතර විරාමයන් ඇත - සන්සුන් ලෙස හැඳින්වේ.
අතිරික්ත ශබ්දය ඇසෙන්නේ ඔවුන් තුළ ය. සෞඛ්‍යයට සහ ජීවිතයට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත හානිකර නොවන ඒවා ද තිබිය හැකිය.
නමුත් බොහෝ විට සංජානනීය කායික අසාමාන්යතා ඇතව්යුහය තුළ, ආබාධිත වීමට හේතු වන අතර, වැඩිහිටියන්ගේ අක්රියතාවයෙන්, ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාක සහ දරුවාගේ මරණය පවා.
ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවශ්‍යතාවය ඔබට ක්‍රියා කිරීමට අවශ්‍ය යැයි සිතීමට කාලය ඉතිරි නොවේ.
මාතෘ රෝහල තුළ ශබ්දය හඳුනාගත හැකිය, ජීවිතයේ මුල් දිනවල. දරුවාට සුළු ක්රියාකාරී ශබ්ද තිබේ නම්, මෙය සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ.

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හුස්ම හිරවීම;
සමේ නිල් පැහැය;
ආහාර රුචිය නැතිවීම, උදාසීනත්වය;
දුර්වල ස්පන්දනය හෝ ස්පන්දනය නොමැතිකම.

ළදරුවන් තුළ, සංජානනීය ඝෝෂාවන් ක්ෂණිකව නොපෙනේ, නමුත් මාස දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ. මෙය ප්රමාණවත් වර්ධනයක් හෝ දෝෂයක් (ගර්භනී සමයේදී) පෙන්නුම් කළ හැකිය.

එවැනි දරුවන් නිරන්තර පාලනය යටතේ තබා ගත යුතුය ජීවිතයට තර්ජනයක් තිබේ නම්, මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ.

හදවතේ මැසිවිලි වර්ග

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘද මැසිවිලි අනතුරුදායක (කාබනික) හෝ භයානක නොවන (ක්‍රියාකාරී) විය හැකිය.

අන්තරායකර නොවන - හෘද රෝගවල ප්රතිවිපාකයක් නොවේ:

රුධිර සංසරණයට බාධා නොකරන්න;
සුළු ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් ඇති;
පරීක්ෂණයෙන් පසු, විද්යුත් හෘද රෝග සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සාමාන්ය බව පෙන්නුම් කරයි;
හදවතේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත.

ඝෝෂාවන් බොහෝ විට හෘද වාහිනී පද්ධතිය, රුධිර සංසරණය, නැවත ගොඩනඟා ගැනීම, නව ගර්භාෂ නොවන ජීවිතයකට අනුවර්තනය වීමට පටන් ගනී, එබැවින් ශබ්ද. කාලයත් සමඟ ඔවුන් සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.

භයානකයි - මෙය සංජානනීය හෘද දෝෂයකි, එය රුධිර ප්රවාහය උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව ජීවිතයේ මුල් දිනවල එය බොහෝ විට හඳුනාගනු ලැබේ:

කම්පන ඇතිවීම සාමාන්යයෙන් සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොවේ. බොහෝ ළදරුවන් තුළ, රුධිර සංසරණය ප්රතිව්යුහගත කිරීමෙන් පසු මාසයකට පසුව පවා ශබ්දය පෙනෙන්නට පුළුවන. ව්යාධි විද්යාවේ පසුකාලීන වැඩිවීම භයානක ප්රපංචයකි.

සියලුම මැසිවිලි දළ වශයෙන් බෙදිය හැකිය: ඩයස්ටොලික්, සිස්ටලික්. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ සිස්ටලික් හෘද මැසිවිලි ක්‍රියාකාරී ස්වභාවයක් විය හැකි බව විශ්වාස කෙරේ.

බොහෝ අවස්ථාවලදී ඩයස්ටොලික් කාබනික සම්භවයක් ඇත, එනම් මෙයට හේතුව විය හැක්කේ:

aortic pulmonary septal දෝෂය;
දකුණු හෝ වම් ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් විවරයෙහි ස්ටෙනෝසිස්;
aortic නාලය වසා නැත;
පුඵ්ඵුසීය ධමනි හා aortic කපාටවල ප්රමාණවත් නොවීම, ආදිය.

භයානකයි

බරපතල හෘද ව්‍යාධි සමඟ, තත්වය දිශාවන් කිහිපයකින් වර්ධනය විය හැකිය:

සමහර අයට වහාම සැත්කම් කරනවා.
කිසියම් හේතුවක් නිසා ශල්යකර්ම කළ නොහැකි නම්, ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නියම කරනු ලැබේ.
සමහරක් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම සරලව ලියාපදිංචි වනු ඇත.

අනතුරුදායක නොවන

ඔවුන් 40% ක් පමණ වන අතර, හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් නොකරන අතර, රුධිර සංසරණයෙහි වෙනස්කම් ඇති නොකරයි. පසුකාලීන ජීවිතය සඳහා රුධිර සංසරණය සහ සමස්ත හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ප්රතිසංවිධානය හා අනුගත වීම ඔවුන් පෙන්නුම් කරයි.

මාතෘ රෝහලේදී ළදරුවෙකු මෙය හඳුනාගෙන තිබේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔහු හුදෙක් ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි වී නිරීක්ෂණය කරනු ඇති බවයි. කිසිදු ඖෂධ ප්රතිකාරයකින් තොරව. ඔබට අවශ්ය වන්නේ රැකවරණය සහ නිසි සැලකිල්ලයි. ටික වේලාවකට පසු, තත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් විය හැක, ඝෝෂාවන් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වනු ඇත හෝ, ඊට පටහැනිව, තීව්ර වනු ඇත.

පෙනුම සඳහා හේතු

හේතුව සමහර විට දරුවාගේ වයස තුළ පවතී, එය භයානක හෝ හානිකර විය හැක. සමහර විට ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සංයුතීන් අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේදී ශිරා සහ ධමනි රුධිරය මිශ්‍ර වීමට හේතු වේ. කාලයත් සමඟ ඒවා අතුරුදහන් විය හැකිය, එවිට එය භයානක නොවනු ඇත.

නමුත් නිශ්චිත කාලයකට පසු ඒවා පවතින විට, මෙය හෘද දෝෂයක් පෙන්නුම් කරයි:

- aorta සහ පෙනහළු ධමනිය සම්බන්ධ කරයි. නිසි වර්ධනයක් සහිතව, එය සති 1.5-2 කින් උපතෙන් පසු වසා දැමිය යුතුය. 2-3 මාසවලදී පවා මෙය පිළිගත හැකි යැයි සලකනු ලැබේ නම්, මෙය අනිවාර්යයෙන්ම හෘදයාබාධයකි.
- Atrial septa අතර නාලය ජීවිතයේ පළමු මාසයේ වසා දැමිය යුතුය. නමුත් සමහර විට එය වසර 1 ක් දක්වා විවෘතව පවතී, නමුත් මෙය රුධිර ප්රවාහයේ ස්වභාවයට පාහේ බලපෑමක් නැත.
ඩක්ටස් venosus- කලලරූපයේ නහර (කාවා) පෙකණි වැල සමඟ සම්බන්ධ කරන භාජනයක්. උපතින් පසු පැය 1-2 කට පසුව අතුරුදහන් විය යුතුය, නමුත් සමහර විට නාලිකාව venosus දිගටම පවතී.

කාබනික ඝෝෂාව මගින් සංජානනීය දෝෂ පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

වර්ගීකරණය සහ ප්රධාන හේතු:

ශබ්ද - රුධිර ප්රවාහය වෙනස් වන විට පෙනී යයි:
- සිස්ටලික් වර්ගය - ට්‍රයිකස්පයිඩ් හෝ මිට්‍රල් කපාටවල ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන්;
- ඩයස්ටොලික් වර්ගය - ප්‍රධාන වශයෙන් කපාට දෝෂ (පුඵ්ඵුසීය ධමනි) සමඟ පෙනේ.
රුධිරය පිටවීම සඳහා භාවිතා කරන විවරයන් කුඩා වූ විට පිටකිරීමේ ශබ්ද ඇසේ.
- mitral පටු වීම - ඩයස්ටොලික් ස්වභාවය;
- aorta මුඛයේ stenosis, පෙනහළු ධමනිය - සිස්ටලික් චරිතයක් ඇත.
ව්යාධිජනක ඇනස්ටොමෝසිස් වල ශබ්දය - සංවර්ධන දෝෂ සමඟ සිදු වේ, මෙය විය හැකිය:
- පේටන්ට් ductus arteriosus,
- අන්තර් අන්තරාල ප්‍රදේශයේ දෝෂය, නමුත් බොහෝ විට atrial septa අතර.

සිසේරියන් අංශය සමහර විට අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්යය හා ජීවිතයට ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇති කරයි වෛද්ය ප්රතිකාර බොහෝ විට ඉන් පසුව අවශ්ය වේ.

සිසේරියන් සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා වැදගත් සංඥා සඳහා පමණි. ඒවා නම්: හදිසි සහ සැලසුම් කර ඇත.

ඕනෑම අවස්ථාවක, දරු ප්රසූතියේ යාන්ත්රණය විකෘති වී ඇත. දරුවාට හිසේ සිට තට්ටම් දක්වා පීඩනයක් ඇති වේ. බොහෝ විට වෛද්‍යවරයාගේ දෑත් මේ සඳහා එකතු වේ. එමනිසා, මෙම තත්වය තුළ තුවාල වීමට අපහසු නැත.

ස්වාභාවික දරු උපත් සමඟ, බරපතල තුවාල බැහැර කර ඇති අතර වැදගත් ප්‍රේරක වහාම දියත් කරනු ලැබේ:

දරුවා මවගේ උපත් ඇල හරහා එකින් එක තල්ලු කරනු ලැබේ: හිස, බඩ, කකුල්. මෙය ඔහුගේ පෙණහලුවලින් ශ්ලේෂ්මල පිටතට තල්ලු කිරීමට, ඔහුගේ පෙනහළු කෙළින් කිරීමට, ඔහුගේ පළමු හුස්ම ගැනීමට, ඔහුට කෑගැසීමට හැකි වේ.
එමනිසා, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය (කොඳු ඇට පෙළ සෝදා ගන්නා තරලය මෙන්ම මොළය) ස්‍රාවය වීම ස්වාභාවිකවම සිදු වේ.
දරු ප්රසූතියේදී, දරුවාගේ හෝමෝන රුධිරයට මුදා හරින අතර, එය ඔහුට උපකාර කරයි: හුස්ම ගැනීම, උරා ගැනීම, ආදිය.
දරු ප්රසූතියේදී, දරුවා සිදු කරයි: බහු හැරීම්, නැමීම්, ශරීරයේ දිගු කිරීම්, තරල සංසරණ යාන්ත්රණයන් දියත් කරනු ලැබේ.

සිසේරියන් සැත්කම අතරතුරදරුවා සම්පීඩිත තත්වයක පිටතට ගෙන යනු ලැබේ, එයින් අදහස් කරන්නේ ප්‍රේරක යාන්ත්‍රණ සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියාත්මක නොවන බවයි. එවැනි දරුවන් බොහෝ රෝගාබාධවලට ගොදුරු විය හැක්කේ එබැවිනි. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘද මැසිවිලි ද ව්යතිරේකයක් නොවනු ඇත.

රෝග විනිශ්චය

සියලුම අලුත උපන් දරුවන් තවමත් මාතෘ රෝහලේහෘදයේ පළමු පරීක්ෂණය සාමාන්ය වෙදනලාවකින් සිදු කරනු ලැබේ - auscultation. සංජානනීය ව්යාධිවේදයක් අනාවරණය වුවහොත්, ප්රතිකාර උපක්රම වහාම තීරණය කරනු ලබන අතර පුරෝකථනය කරනු ලැබේ. ශබ්දය නොමැතිකම සෑම විටම දෝෂයක් නොමැති බව පෙන්නුම් නොකරයි.
ළමා හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුගේ සුදුසුකම්එය තීරණය කළ යුත්තේ, ශබ්දයේ ස්වභාවය මත පමණක්, ව්යාධිවේදය කෙතරම් භයානකද යන්න සහ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්යද නැද්ද යන්න තීරණය කළ යුතුය.
ළදරුවන් බොහෝ විට ශබ්ද නගයිඑය සරලව ඇසෙන්නේ නැත හෝ එය වැරදි ලෙස අර්ථකථනය කර ඇත: අද්දැකීම් අඩුකම, පර්යේෂණයේ වාර ගණන, දරුවාගේ තත්වය ආදිය.
අලුත උපන් වෛද්‍යවරයා කළ යුතුයනියමිත වේලාවට හෘද මැසිවිලි හඳුනාගෙන වෛද්‍ය ආයතන වෙත වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා අලුත උපන් බිළිඳා යොමු කරන්න.

පහත රෝග විනිශ්චය ක්රම එහි භාවිතා වේ:

නිරීක්ෂණ, ප්රතිකාර මූලධර්ම

එක් වෛද්‍යවරයකු විසින් මව සහ දරුවා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි නම් එය වඩාත් සුදුසුය. මේ ආකාරයෙන්, එය ලුහුබැඳීම සහ වාර්තා කිරීම පහසු වනු ඇත: timbre, ගතිකත්වය, රෝගයේ ස්වභාවය. තවද වැඩිදුර ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කිරීම පහසු වනු ඇත.

ඝෝෂාව භයානක නොවේ නම්, වසරකට වරක් ආවර්තිතා අධීක්ෂණය අවශ්ය වනු ඇත: උපදේශනය සහ echocardiography. දරුවන්ට අවසානයේ සාමාන්ය ජීවන රටාවක් ගත කළ හැකිය: නැටුම්, ක්රීඩා, පිහිනුම් ආදිය.

විශේෂයෙන් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, එක් එක් ළදරුවා සඳහා තනි තනිව චිකිත්සක ශිල්පීය ක්රම තෝරා ගනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රම දෙකෙන් එකක් තෝරන්න:

කොන්සර්වේටිව් යනු:

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාව ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ මගින් යටපත් කරනු ලැබේ;
හෘදයාබාධ ඉවත් කරනු ලැබේ - නියුරෝට්රොෆික් ඖෂධ;
ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා ප්රතිජීවක මගින් මරා දමයි;
රුධිර වාහිනී ශක්තිමත් කිරීම - ඇන්ජියෝ ආරක්ෂකයින්.

ශල්යකර්ම- රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වුවහොත්, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් දක්වනු ලැබේ.

හදවතේ මැසිවිලි නැඟීම භයානකද? ? අපි එය තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරමු.

සියලුම ඝෝෂාවන් භයානක නොවේ, නමුත් හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල බාධා ඇති කරන ඒවා පමණි. පරීක්ෂණයෙන් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු අනාවරණය නොවන්නේ නම්, සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නැත.

ආරක්ෂිත පැත්තේ සිටීම සඳහා පමණක්, වාර්ෂිකව වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සහ හෘදයේ ගතික අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම අවශ්ය වේ.

නමුත් ශබ්දය සමඟ රෝග ලක්ෂණ ඇති විට: නිල් පැහැති සම, ශරීරයේ බර නොමැතිකම, දුර්වල ආහාර රුචිය යනාදිය, එය පැහැදිලිවම රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. කාලෝචිත ප්රතිකාර නොමැතිව, සෑම දෙයක්ම කණගාටුදායක ලෙස අවසන් විය හැකිය.

වැදගත්:

නියමිත වේලාවට හෘද රෝගියෙකු හමුවීමට;
දරුවාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරන්න;
වෛද්යවරයාගේ සියලු උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්න.

ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නම්, එය වහාම කරන්න. එය සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී නියම කර ඇති නිසා, ජීවිතය එය මත රඳා පවතී.

ඔබට ස්වයං-ඖෂධ ලබා ගත නොහැක.
සංත්‍රාසය.
ඔබට කාලය ප්රමාද කළ නොහැක, සෑම දෙයක්ම තනිවම යන තෙක් බලා සිටින්න;
ඔබ වෛද්‍යවරයා හමුවීම අතපසු නොකළ යුතු අතර ඔහුගේ නිර්දේශ අනුගමනය නොකළ යුතුය.
ඔබ ඔබේ දරුවා ARVI වෙත නිරාවරණය නොකළ යුතු අතර සීතල අල්ලා ගන්න.
නොසැලකිලිමත් ලෙස දරුවාට ආසාදනය නොවන පරිදි මව ඇගේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය: නියමිත වේලාවට මුඛ කුහරය සනීපාරක්ෂාව කරන්න, අසනීප නම් වෙස්මුහුණක් පැළඳීම, ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා පවුලේ අනෙකුත් සාමාජිකයින් දරුවාගෙන් ඈත් කර තබන්න.
ඔබට කෘතිම සූත්‍රය සමඟ පෝෂණය කළ නොහැක, මව්කිරි දීම ස්ථාපිත කිරීමට උත්සාහ කරන්න, මෙය වැදගත් වේ.

ඔබේ අලුත උපන් බිළිඳාට හදවතේ මැසිවිල්ලක් ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, කලබල නොවන්න. මන්ද බොහෝ විට ඒවා ක්රියාකාරී (අනතුරුදායක නොවන) ස්වභාවයක් ගනී.

ඔබේ දරුවාට සංජානනීය හෘද දෝෂයක් ඇති වුවද, බලාපොරොත්තු සුන් නොකරන්න, නමුත් ඊට පටහැනිව, ගැටලුව විසඳීමට ඔබේ උපරිමය කරන්න. අනාගතයේ දී ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක නොමැතිව ඉතා කුඩා රෝගීන් සඳහා පවා සාර්ථක මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ, ඔවුන් කරනු ඇත: පාසල් යන්න, විද්යාලයට යන්න, තමන්ගේම දරුවන් ඇති, සහ සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න!

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න