කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා කොපමණ කාලයක් ගතවේද? ආක්‍රමණශීලී ඩිම්බකෝෂ පිළිකා: මෙම රෝගය ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ කෙසේද? ඔසප් චක්‍රයේ සහ හෝමෝන මට්ටම්වල ආබාධ

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා යනු මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් වන අතර එය මෙම ඉන්ද්‍රියයේ සියලුම පිළිකා වලින් 90% ක් පමණ වේ. රුසියාවේ සිදුවීම් වසර තුළ නව රෝගීන් 12 දහසක් දක්වා වේ. කාන්තාවන් 100,000 ක් අතරින් 15-18 රෝගීන් තුළ ව්යාධිවේදය හඳුනාගෙන ඇති අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී එය දැනටමත් දරුණු වේ. මෙය බොහෝ දුරට දිගු, රෝග ලක්ෂණ නොමැති පාඨමාලාවක් මගින් තීරණය වේ.

මෙම රෝගය වඩාත් භයානක මාරාන්තික පිළිකා ලැයිස්තුවේ පස්වන ස්ථානයයි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි කාන්තාවන් තුළ, බොහෝ විට වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි කණ්ඩායම තුළ ය. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 8% ක් පමණ තරුණ කාන්තාවන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර, මෙම රෝගය පාරම්පරික වේ.

හේතු විද්යාව

ඔන්කොපතිවේදය ඇතිවීමට හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම නොදනී. ජපානය හැර සංවර්ධිත රටවල එය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. විද්යාඥයන් යෝජනා කරන්නේ ආහාර පුරුදු මේ සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කරන බවයි, විශේෂයෙන්ම, සත්ව මේද අධික ලෙස පරිභෝජනය.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති කරන ප්‍රධාන සාධක වන්නේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය සහ ජානමය නැඹුරුතාවයි.

90% අහම්බෙන් සිදු වන අතර, අසනීප වීමේ අවදානම 1% ක් පමණ වේ. රෝගියාට ඇගේ පවුල තුළ රෝගයේ සමාන අවස්ථා තිබේ නම්, ව්යාධි විද්යාවේ සම්භාවිතාව 50% දක්වා වැඩිවේ. රෝගියාගේ මව හෝ සහෝදරියන් BRCA1 හෝ BRCA2 ජානවල විකෘතියක් සමඟ ඩිම්බකෝෂ හෝ පියයුරු පිළිකා ඇති බව හඳුනාගනු ලැබුවහොත් අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළ ය. ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණ වේ.

සෛල බෙදීම සහ වර්ධන වැඩසටහන අසාර්ථක වීමට තුඩු දෙන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා විවේකයක් නොමැතිව නිරන්තර ඩිම්බකෝෂ චක්‍ර වේ. නිදන්ගත හෝර්මෝන උත්තේජනය පටක හානි හා ආරක්ෂිත අලුත්වැඩියා යාන්ත්රණ වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, මාරාන්තික පරිවර්තනයේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.

ඩිම්බ මෝචනය දිගු කාලපරිච්ඡේදයක් මුල් ආරම්භය සහ ඔසප් චක්රය ප්රමාද වූ රෝගීන් සඳහා සාමාන්ය වේ, කුඩා ගැබ්ගැනීම් සංඛ්යාවක්, ප්රමාද වූ පළමු උපත සහ මවි කිරි නොමැතිකම. ව්යාධි විද්යාවේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වඳ භාවයෙන් මෙන්ම, චක්ර 12 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා ඩිම්බකෝෂයේ ඖෂධ උත්තේජනය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. ගැබ්ගැනීම්, මෙන්ම දිගුකාලීන භාවිතය, රෝගාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

බෝවෙන කම්මුල්ගාය ("කම්මුල්ගාය"), ටැල්ක් සහ ඇස්බැස්ටෝස් සමඟ සම්බන්ධ වීම සහ ලැක්ටේස් ඌනතාවයේ ඩිම්බ කෝෂ වලට හානිකර බලපෑම් පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ.

ව්යාධි විද්යාව වර්ගීකරණය

මෙම ඉන්ද්‍රියයේ මාරාන්තික පිළිකා ඇති අවස්ථා 10 න් 9 ක්ම එපිටිලියල් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වේ. එය කැප්සියුලයේ මතුපිට පිහිටා ඇති සෛල වලින් සෑදී ඇත - ඉන්ද්‍රියයේ පිටත තට්ටුව. මෙය උදර කුහරය තුළ මෙටාස්ටේස් වේගයෙන් ගොඩනැගීම පැහැදිලි කරයි.

අන්වීක්ෂීය ව්‍යුහය මත පදනම්ව, WHO වර්ගීකරණයට අනුව, පහත දැක්වෙන අපිච්ඡද ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• සේරස්;
• එන්ඩොමෙට්රියයිඩ්;
• ශ්ලේෂ්මල ඩිම්බකෝෂ පිළිකා;
• පැහැදිලි සෛලය;
• බ්රෙනර් ගෙඩියක්;
• මිශ්ර;
• වර්ගීකරණය නොකළ.

මෙම ඕනෑම පිළිකාවක් එන්ඩොතලියල්, මෙසෙන්චයිමල් හෝ කැටිති සෛල වලින් වර්ධනය වේ. ඒවා සියල්ලම මැද විෂබීජ ස්තරයේ සිට කළල කාලය තුළ පිහිටුවා ඇත - mesoderm. squamous epithelium වැනි අනෙකුත් සෛල වර්ග ඩිම්බ කෝෂ වල දක්නට නොලැබේ. එබැවින්, උදාහරණයක් ලෙස, ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව squamous cell keratinizing කළ නොහැකි ය. ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් සැකසීම සඳහා රූප විද්‍යාත්මක ප්‍රභේදය තීරණය කිරීම වැදගත් වේ.

මාරාන්තික සෛල පැතිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් පෙරිටෝනියම් හරහා සිදු කෙරේ; මෙටාස්ටේස් බඩවැලේ හෝ මුත්රාශයේ බිත්තියට වර්ධනය විය හැකිය. ඊට අමතරව, ශ්‍රෝණි, ඉන්ජුවිනල් සහ පෙර-ආරෝටික් වසා ගැටිති වලට හානි වීමත් සමඟ වසා නාල හරහා මෙටාස්ටැසිස් ඇතිවිය හැක. පිළිකා සෛල රුධිරයට ඇතුළු වීම නිසා මොළය, ප්ලීහාව, අක්මාව, සම සහ පෙනහළු වල දුරස්ථ තුවාල ඇතිවීම මෙන්ම කරපටියට ඉහළින් සහ බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඇති විය හැක. බොහෝ විට, ගෙඩිය නහයට මාරු වී ඊනියා සහෝදරී මේරි ජෝසප් නෝඩය සාදයි.

සමහර රෝගීන් තුළ, ඩිම්බකෝෂ නියෝප්ලාස්මය metastatic වේ, එනම්, එහි මූලික අවධානය වෙනත් ඉන්ද්රියයක (පියයුරු, බඩවැල්, ගර්භාෂ එන්ඩොමෙට්රියම්) පිහිටා ඇත. මෙම තුවාලය Krukenberg tumor ලෙස හැඳින්වේ.

රෝගයේ සායනික පාඨමාලාව තක්සේරු කිරීම සඳහා, වර්ගීකරණයන් 2 ක් භාවිතා කරනු ලැබේ: TNM සහ FIGO (ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ ජාත්යන්තර සංගමය). පද්ධති දෙකෙහිම මූලධර්ම සමාන වේ:

• අදියර 1 (FIGO අනුව T1 හෝ I) - neoplasm ඩිම්බ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම වර්ධනය වේ;
• අදියර 2 (T2, II) - ගෙඩිය ගර්භාෂය, ටියුබ් හෝ ශ්රෝණි අවයව වලට පැතිරෙයි;
• අදියර 3 (T3, III) - peritoneum වෙත metastases පැතිරීම;
• අදියර 4 (M1) - දුරස්ථ අවයවවල මාරාන්තික නාභිගත වේ.

N0: වසා ගැටිති වලට බලපෑමක් නැත, N1 - මාරාන්තික සෛල ඒවායේ දක්නට ලැබේ. මෙම දර්ශකය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, මෙම සංයුති කිහිපයක බයොප්සි අවශ්ය වේ.

පිළිකා රෝගයේ එක් වැදගත් ලක්ෂණයක් වන්නේ එහි අවකලනයේ මට්ටමයි. විභේදනය වූ සෛල වැඩි වන තරමට මාරාන්තික වර්ධනයට ඇති ප්‍රවණතාවය අඩු වේ. මෙම පදනම මත ඔවුන් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• G1 - හොඳින් වෙනස් වූ පිළිකා;
• G2 - සාමාන්ය උපාධිය;
• G3 යනු දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ ගෙඩියක්, සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ ශ්‍රේණියේ.

විභේදනයේ මට්ටම අනුව පිළිකා බෙදීම තරමක් අත්තනෝමතික ය. එක් ගෙඩියක් විවිධ පිළිකා සෛල අඩංගු විය හැක. රෝගයේ ප්රගතිය සමඟ මෙන්ම, ප්රතිකාරයේ බලපෑම යටතේද අවකලනය වෙනස් වේ. මෙටාස්ටේස් සහ නැවත ඇතිවීම බොහෝ විට ප්‍රාථමික තුවාලයෙන් මේ සම්බන්ධයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

ප්‍රාථමික, ද්විතියික සහ මෙටාස්ටැටික් පිළිකා ඇත. ප්‍රාථමික තුවාලයේ දී ගෙඩිය මුලින් ඩිම්බ කෝෂ වලට බලපායි. බොහෝ විට එය ඝන, රවුම් හෝ ඕවලාකාර හැඩයක්, ගැටිති සහිත මතුපිටක් සහිත වන අතර, peritoneum පුරා සෛල වේගයෙන් පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ද්විතියික පිළිකාවේ පදනම පැපිලරි සිස්ටෝමා වන අතර එය බොහෝ විට ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් ලෙස වරදවා වටහා ගනී.

සායනික පින්තූරය

මෙම ක්රියාවලිය පුලුල්ව පැතිර ඇති විට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. මීට අමතරව, සේරස් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා උදර කුහරය පුරා ඉතා ඉක්මනින් පැතිරෙයි. මෙම රෝගය ප්රමාද වූ රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කරයි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල පළමු රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවේ. රෝගීන් වරින් වර මධ්‍යස්ථ උදර වේදනාව, බර සහ පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීමක් ගැන පැමිණිලි කරයි. බඩවැල් ගෙඩිය සම්පීඩනය වීම නිසා මලබද්ධය ඇතිවේ. සමහර විට වේදනාව හදිසි, උග්ර වන අතර ඩිම්බකෝෂ කැප්සියුලය කැඩී යාම හෝ එය වටා ඇති දැවිල්ල වර්ධනය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

පසුකාලීන අවස්ථා වලදී ඔවුන් සම්බන්ධ වේ:

• දුර්වලකම;
• ආහාර රුචිය නැති වීම;
• උදර කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම නිසා උදරයේ විශාල වීම (ඇස්කිට්);
• ප්ලූරල් කුහරය තුළ පිටාර ගැලීම සමුච්චය වීම හේතුවෙන් හුස්ම හිරවීම;
• ඔක්කාරය හා වමනය;
• බඩ පිපීම;
• නිතර නිතර මූත්රා කිරීම.

ඇස්සිටික් තරලයේ පීඩනය හේතුවෙන් උදර බිත්තිය ඉදිරියට නෙරා ගොස් හර්නියා සාදයි. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ලිංගික පත්රිකාවෙන් ව්යාධිජනක විසර්ජනය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. මෙම ක්රියාවලිය ගර්භාෂය වෙත පැතිරෙන විට පමණක් ඒවා සිදු වේ.

රෝගයේ ප්රගතිය බඩවැලට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු වන අතර, එහි ලුමෙන් පටු වීම සහ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති වේ. බඩවැල්වල විලී වල අවශෝෂණ හැකියාව ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ රුධිරයට ගලා යාම අඩු වේ. තෙහෙට්ටුව වර්ධනය වන අතර එය බොහෝ විට රෝගීන්ගේ මරණයට හේතු වේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව කෙතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වේද? බොහෝ විට ගෙඩිය දිගු කලක් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පවතී. එහි සායනික සලකුණු පෙනුමෙන් පසුව, රෝගයේ ප්රගතිය සාමාන්යයෙන් මාස කිහිපයක් ඇතුළත ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ.

පිළිකා වල තනි ස්වරූපවල ලක්ෂණ

අපිච්ඡද පිළිකා

වැඩිහිටි කාන්තාවන් තුළ අපිච්ඡද පිළිකා බොහෝ විට වර්ධනය වේ. වඩාත්ම පොදු ප්රභේදය වන්නේ සේරස් ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවයි. ඒවා වර්ධනය වන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ මතුපිට ඇති සෛල වලින්. නියෝප්ලාස්මය සෙමෙන් පිටතට වර්ධනය වේ, කැප්සියුලය විනිවිද යන අතර එහි සෛල උදර කුහරය පුරා පැතිරෙයි. එපිටිලියල් ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය. එය දැනටමත් ප්‍රමාද අවධියේදී අනාවරණය වී ඇත, සංකූලතා ඇති විට, උදාහරණයක් ලෙස, ඇස්කයිට්. එබැවින්, මෙම පෝරමය සඳහා පුරෝකථනය අහිතකර ය.

බොහෝ රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ CA-125 මට්ටමේ වැඩි වීමක් අනාවරණය වේ. ප්‍රතිකාරයට ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. CA-125 හි නැවත නැවත නිර්ණය කිරීම මගින් මැදිහත්වීමේ ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අපිච්ඡද පිළිකා බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වේ.

විෂබීජ ගෙඩියක්

මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයේ දුර්ලභ ප්‍රභේදයක් වන්නේ විෂබීජ සෛල වලින් සාදන ලද විෂබීජ ගෙඩියක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් වැදෑමහ, කහ මදය සහ කලලරූපයේ පටක වලට වර්ධනය විය හැකිය. මෙම රෝගයේ ප්රධාන ප්රභේද වන්නේ teratoma සහ dysgerminoma වේ. අඩු සුලභ වන්නේ කලල පිළිකා, ගර්භණී නොවන චොරියෝකාර්සිනෝමා, කහ මදය සහ මිශ්‍ර ප්‍රභේද වේ.

විෂබීජ සෛල පිළිකාවල ලක්ෂණයක් වන්නේ ඒවායේ විවිධ පිළිකා සලකුණු නිපදවීමයි. විශේෂයෙන්, dysgerminoma මගින් ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් ස්‍රාවය කරයි, කලල පිළිකාව සහ කහ මදය මගින් ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් ස්‍රාවය කරයි, සහ choriocarcinoma මානව chorionic gonadotropin ස්‍රාවය කරයි. මෙම සංසිද්ධිය neoplasms හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා වේ.

මාරාන්තික විෂබීජ පිළිකා දුර්ලභ රෝගයකි. ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන් ළමයින්ට සහ තරුණ කාන්තාවන්ට බලපායි. මෙම ආකෘතීන් ඉතා ඉක්මනින් උදර වේදනාව ඇතිවීමට හේතු වේ. ඔවුන් ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර එම නිසා කලින් හඳුනාගෙන ඇත.

විෂබීජ සෛල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම බලපෑමට ලක් වූ ඩිම්බකෝෂය ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට, ඉන්ද්රිය සංරක්ෂණය කිරීමේ ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගයේ වේදිකාවේ අනිවාර්ය නිර්ණය කිරීමෙනි. ශල්යකර්මයෙන් පසුව, රසායනික චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. Dysgerminoma විකිරණ චිකිත්සාවට ඉතා සංවේදී වේ. මෙම පිළිකා එපිටිලියල් පිළිකාවලට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇත. වසර 5 කට පසු රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය 70-85% දක්වා ළඟා වේ.

ස්ට්රෝමාල් සෛල ව්යාධිවේදය

ස්ට්රෝමාල් සෛල ස්කන්ධ ලිංගික ලණුවේ විෂබීජ සෛල වලින් පැන නගී. මේ අතරින් granulosa-theca සෛල ගෙඩිය බහුලව දක්නට ලැබේ. එය තරමක් අඩු පිළිකාවක් ඇත. මෙම කණ්ඩායමේ ව්යාධි විද්යාවේ සුවිශේෂතා වන්නේ ඔවුන්ගේ හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වයයි - ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝ එස්ටජන් නිෂ්පාදනය.

එවැනි නියෝප්ලාස්ම් ආරම්භයෙන් පසුව බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මුදා හරින ලද හෝමෝන මත පදනම්ව, ඒවා ලේ ගැලීම හෝ වයිරසීකරණයේ සංසිද්ධි (“පුරුෂකරණය”) ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකිය - මුහුණේ හිසකෙස් වර්ධනය, කටහඬ වෙනස් වීම, කුරුලෑ. ප්රතිකාරය ගර්භාෂය සහ උපග්රන්ථ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සහ විකිරණ චිකිත්සාව සමන්විත වේ. රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ අකාර්යක්ෂමයි. ලිංගික ලණු පිළිකා වල ලක්ෂණයක් වන්නේ වසර ගණනාවකට පසු නැවත නැවත ඇතිවීමේ හැකියාවයි. මුල් අවධියේදී පැවැත්මේ අනුපාතය 90% දක්වා ළඟා වේ.

රෝග විනිශ්චය

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිබඳ සැකය රෝගියාගේ සාමාන්ය හා නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී පෙනී යයි. උදරය විශාල වීම, ප්ලූරල් පිටාර ගැලීමේ සලකුණු සහ හුස්ම හිරවීම වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරයි. අත් දෙකකින් කරන ලද පරීක්ෂණයකින් උපග්‍රන්ථවල ප්‍රදේශයේ වටකුරු, නිශ්චල සැකැස්මක් අනාවරණය වේ. රෝගයේ මුල් අවධියේදී, මෙම රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය නොවේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා රෝග විනිශ්චය අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම වලින් දත්ත මගින් පරිපූරණය කරනු ලැබේ.

පළමු පියවර වන්නේ යෝනි සංවේදකයක් භාවිතයෙන් යෝනි මාර්ගය සහ උදර බිත්තියේ මතුපිට හරහා transabdominal කිරීමයි.

පිළිකාවක් සැක කෙරේ නම්, ශ්‍රෝණි සහ උදර අවයවවල පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය මඟින් ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, අනෙකුත් අවයව වලට එහි ප්‍රරෝහණය වීමේ මට්ටම සහ වසා ගැටිති වල වෙනස්කම් තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා එය ඉතා තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්රමයකි.

peritoneum පුරා මාරාන්තික ක්රියාවලිය පැතිරීමේ ඉහළ සම්භාවිතාව සැලකිල්ලට ගනිමින්, paracentesis (උදර බිත්තියේ සිදුරු) මගින් ascitic තරලය පරීක්ෂා කිරීම සිදු නොකෙරේ. ඩිම්බ කෝෂ වල සිදුරු ද වැළකේ. පිටාර ගැලීම ලබා ගැනීම සඳහා, පසුපස යෝනි මාර්ගයේ සිදුරු කිරීම බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ.

දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

මෙම අරමුණු සඳහා, රෝගීන් පහත සඳහන් අධ්යයනයන් සිදු කරයි:

• පෙනහළු වල X-ray අනිවාර්ය වේ;
• fibrogastroduodenoscopy සහ colonoscopy (ආමාශයේ සහ බඩවැලේ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය) - අවශ්ය නම්;
• cystoscopy - මුත්රාශයේ ඇති බවට සැක කරන හානියක් තිබේ නම්;

ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා පිළිකා සලකුණක්, පිළිකා ආශ්රිත ප්රතිදේහජනක CA-125, රුධිරයේ තීරණය කරනු ලැබේ. රෝගය පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී එය අත්යවශ්ය නොවේ. චිකිත්සාව තුළ එහි සාන්ද්රණයෙහි වෙනස්කම් වැදගත් වේ. සමහර ආකෘතීන් ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන්, මානව චොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් හෝ ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් ස්‍රාවය කරයි. මෙම ද්රව්යවල මට්ටම ද රෝග විනිශ්චය දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

hematopoietic පද්ධතිය, අක්මාව සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ.

මෙටාස්ටේස් සැක කෙරේ නම්, ශල්‍යකර්මයේදී උදර හා ප්ලූරල් කුහරයෙන් ඉවත් කරන ලද තරලය කෙලින්ම පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, ප්‍රාචීරය ඇතුළු රෝගයේ දුරස්ථ නාභිගත යැයි සැක කරන බයොප්සියක් සිදු කරනු ලැබේ.

ශ්‍රෝණි වසා ගැටිති වලට බලපාන්නේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා, එය බොහෝ විට නම්‍යශීලී දෘශ්‍ය උපකරණයක් භාවිතයෙන් උදර කුහරය පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි - උදර බිත්තියේ කුඩා කැපුමක් හරහා ඇතුල් කරන ලද එන්ඩොස්කොප්. ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වසා ගැටිති 100 කට වඩා ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම අන්වීක්ෂීය මට්ටමින් පමණක් බලපෑම් කළ හැකිය. මෙය පිළිකාවේ වේදිකාව හඳුනාගැනීමේ වෛෂයික දුෂ්කරතා පැහැදිලි කරයි.

එවැනි රෝග සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ:

• diverticulitis;
• බෙන්ගිනි පිළිකා;

ප්රතිකාර

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ශල්යකර්ම සහ රසායනික චිකිත්සාව මත පදනම් වේ. චිකිත්සක වැඩසටහන තනි පුද්ගල වන අතර එය වයස, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය සහ ගෙඩියේ වේදිකාව මත රඳා පවතී.

I අදියර

අදියර I පිළිකා සඳහා, peritoneum සහ අනෙකුත් අවයව වලට හානියක් නොමැති විට, ගර්භාෂය, උපග්රන්ථ සහ omentum ඉවත් කරනු ලැබේ. පෙරිටෝනියල් සේදීමේදී මාරාන්තික සෛල සෙවීම අවශ්ය වේ. මෙහෙයුම අතරතුර, මෙටාස්ටේස් වලට සමාන තුවාල අනාවරණය වුවහොත්, එවැනි ප්‍රදේශවල හදිසි බයොප්සියක් සිදු කරනු ලැබේ.

මුල් අවධියේදී තරුණ කාන්තාවක් තුළ ගෙඩියක් හඳුනාගත හොත්, දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීමට රෝගියාගේ නිරන්තර ආශාව සමඟ, බලපෑමට ලක් වූ ඩිම්බකෝෂය පමණක් ඉවත් කර බයොප්සි ද්‍රව්‍ය දෙවැන්නෙන් ගනු ලැබේ.

ඩිම්බකෝෂයේ කැප්සියුලය ප්රරෝහණය නොවී එක් පැත්තකින් පමණක් හොඳින් වෙනස් වූ පිළිකාවක් සොයාගතහොත්, ශල්යකර්මයෙන් පසු රසායනික චිකිත්සාව නියම නොකළ හැකිය. ගෙඩියට සාමාන්‍ය හෝ අඩු අවකලනයක් තිබේ නම්, ඕනෑම අවස්ථාවක, ප්ලැටිනම් ඖෂධ ඇතුළු රසායනික චිකිත්සාව පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී භාවිතා වේ. පාඨමාලා 3 සිට 6 දක්වා සම්පූර්ණ කිරීම අවශ්ය වේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව මුල් අවධියේදී හඳුනාගෙන ශල්‍යකර්ම කිරීමෙන් පැවැත්මේ අනුපාතය 90% කට වඩා වැඩිය.

II සහ ඊළඟ අදියර

අදියර II සහ පිළිකාවේ පසු අවධීන් සඳහා, සයිටෝරෙඩක්ටිව් මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ. Cytoreduction යනු metastatic foci ඇතුළුව හැකි තරම් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමයි. මෙහෙයුම වඩා හොඳ නම්, පුරෝකථනය වඩා හොඳය. III-IV අදියරවලදී, පිළිකාවේ ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයට පෙර රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.

උසස් පිළිකා ඇති රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි පිරිසකගේ සයිටෝරෙඩක්ටිව් සැත්කම් සිදු කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට, ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ රෝගියා රසායනික චිකිත්සාව සඳහා සූදානම් කිරීමට උපකාරී වේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඩිම්බකෝෂ පිළිකා නැවත ඇතිවීම හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, රෝගියාගේ පැවැත්ම වැඩිදියුණු නොකරන බැවින් නැවත නැවත ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි. නැවත නැවතත් ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම්:

• තනි ගෙඩියක් අවධානය යොමු කිරීම;
• තරුණ වයස;
• රසායනික චිකිත්සාව අවසන් කිරීමෙන් වසරකට හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසු නැවත ඇතිවීම සිදුවේ.

රෝගයේ IV අදියරේදී ශල්යකර්ම බොහෝ විට අත්හැර දමනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ පිළිකා නාශක ඖෂධ නියම කිරීමෙනි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, බඩවැල් අවහිරතා ඇති විට, උදාහරණයක් ලෙස, සහන මෙහෙයුම් භාවිතා කරනු ලැබේ.

රසායනික චිකිත්සාව සිදු කිරීම

ඖෂධවල පද්ධතිමය භාවිතය ශල්යකර්මයෙන් දින 10 කට පසුව ආරම්භ කළ යුතුය. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව Carboplatin සහ Paclitaxel හෝ Cyclophosphamide සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර පාඨමාලා 6 කින් සමන්විත වේ. ඒවා එක් දිනක් තුළ පරිපාලනය කරනු ලැබේ, සති 3 කට පසු නැවත නැවත පා course මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය මාස 18 ක් දක්වා නැවත යථා තත්ත්වයට පත් නොවන කාලයක් සඳහා ඉඩ සලසයි. රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව මාස 36 දක්වා වැඩිවේ.

පිළිකා නාශක ඖෂධ "කාබොප්ලැටින්"

කලින් භාවිතා කරන ලද ඖෂධ සිස්ප්ලැටින් දුර්වල ලෙස ඉවසා ඇත: ඔක්කාරය හා වමනය පෙනේ, වකුගඩු හා ස්නායු පද්ධතියට බලපායි. Carboplatin අඩු උච්චාරණ විෂ සහිත බලපෑම් ඇත, නමුත් එය ගන්නා විට ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය (myelosuppression) මර්දනය කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කාබොප්ලැටින් සහ සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් සංයෝගය විෂ සහිත ඖෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

රසායනික චිකිත්සාවේ එක් එක් පාඨමාලාවට පෙර, රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. නියුට්‍රොෆිල් ලියුකෝසයිට් සංඛ්‍යාව 1.5x109/l ට වඩා අඩු නම් සහ/හෝ පට්ටිකා සංඛ්‍යාව 100x109/l ට වඩා අඩු නම්, රසායනික චිකිත්සාව පරිපාලනය පසු දිනට කල් දමනු ලැබේ. නිවැරදිව තෝරාගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් මඟින් රෝගීන්ගෙන් 70% ක් තුළ වසරකට වැඩි කාලයක් පවතින සමනය ලබා ගත හැකිය.

නැවත ඇතිවීම සඳහා ප්‍රතිකාර

ප්රාථමික ප්රතිකාර (ශල්යකර්ම සහ රසායනික චිකිත්සාව) අවසන් වූ විට, රෝගියා සෑම මාස 3 කට වරක් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය. CA-125 මට්ටම් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රුධිරයේ එහි අන්තර්ගතය වැඩි වීම නැවත ඇතිවීමේ පළමු සංඥාවයි. මෙය සිදුවුවහොත්, රසායනික චිකිත්සාවේ නැවත නැවතත් පාඨමාලා නියම කරනු ලැබේ. නැවත ඇතිවීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තහවුරු කර ඇති අතර, අවශ්ය නම්, පරිගණක ටොමොග්රැෆි.

ප්‍රතිකාර අවසන් කිරීමෙන් වසරකට පසු නැවත ඇතිවීමක් සිදුවුවහොත්, පළමු වරට එම ක්‍රමයම භාවිතා වේ. රෝගය කලින් නැවත පැමිණෙන්නේ නම්, රසායනික චිකිත්සාවේ දෙවන පේළිය භාවිතා කරනු ලැබේ: පැක්ලිටැක්සෙල්, ටොපොටේකන්ස්, එටොපොසයිඩ්, ඇන්ත්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක සහ වෙනත් ය. නැවත ඇතිවීමේ දී රසායනික චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය අඩුය: එය 40% දක්වා වන අතර මාස 9-12 දක්වා ආයු අපේක්ෂාව සපයයි.

ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු නිරීක්ෂණය:

• පළමු වසර 2 තුළ: නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ සෑම මාස 3 කට වරක් CA-125 තීරණය කිරීම;
• 3 වන වසර තුළ: මාස 4 ක පරතරයක් සහිත එම අධ්‍යයන;
• එවිට විභාගය වසරකට දෙවරක් සිදු කරනු ලැබේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා IP සහ ඉලක්කගත චිකිත්සාව

නවීන ප්රතිකාර ක්රමයක් වන්නේ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සෘජුවම උදර කුහරය තුළට (IP චිකිත්සාව) ලබා දීමයි. මෙමගින් ඖෂධය පිළිකාව සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වීමට ඉඩ සලසයි, අතුරු ආබාධවල බරපතලකම අඩු කරයි. ඉන්ට්‍රාපෙරිටෝනියල් ප්‍රතිකාරය සඳහා, පැක්ලිටැක්සෙල් භාවිතා කරනුයේ, යූ ගසෙන් ලබා ගන්නා ඖෂධීය ඖෂධයකි. එහි අණුව විශාල වන අතර, එම නිසා ඖෂධය රුධිරයට දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කර, උදර කුහරය තුළ එකතු වේ. එය මාසයක් සඳහා සතිපතා පරිපාලනය කෙරේ. මෙම කණ්ඩායමෙන් වඩාත් නවීන ඖෂධයක් වන්නේ ඩොසෙටැක්සෙල් ය.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව ද සායනයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ - නිරෝගී පටක වලට (Bevacizumab drug ෂධය) බලපෑමක් නොකර පිළිකා සෛල මත පමණක් ක්‍රියා කරන drugs ෂධ භාවිතය.

පෝෂණය

රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසු පෝෂණය වැඩි සත්ව ප්රෝටීන් සහ සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට ඇතුළත් විය යුතුය. ආහාර දිරවීමේ අවයව මත පිඟන් මෘදු නම් එය වඩා හොඳය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා නිෂ්පාදන තැම්බූ, බේක් කළ හෝ පිරිසිදු කළ යුතුය. රෝගියා පරිභෝජනය කරන සත්ව මේදය අඩු වන තරමට වඩා හොඳය. ඔබ කුඩා කොටස් වලින් අනුභව කළ යුතුය, නමුත් බොහෝ විට - දිනකට 6 වතාවක් දක්වා.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ආහාර වේලට පහත සඳහන් ආහාර ඇතුළත් වේ:

• ප්රෝටීන්: ඇට වර්ග, බිත්තර, මුහුදු මාළු, කෙට්ටු මස් (veal, කුකුළු මස්);
• කිරි: කෙෆීර්, යෝගට්, ගෘහ චීස්, අඩු මේද සහ මෘදු චීස්, බටර්;
• එළවළු: ඇපල්, පැඟිරි පලතුරු, ගෝවා, බෙල් පෙපර්, zucchini, වම්බටු, හරිතයන්;
• ධාන්ය වර්ග: සම්පූර්ණ ධාන්ය පාන්, ඕට් මස් සහ අම්බෙලිෆර් කැඳ;
• කාබෝහයිඩ්රේට: මී පැණි

ලුණු, ටින්, කුළුබඩු, කුළුබඩු සහිත ආහාර සහ කුළුබඩු, මෙන්ම මත්පැන් වළක්වා ගැනීම අවශ්ය වේ.

ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවෙන් මිදීමට උපකාරී නොවේ, නමුත් රෝගියාට වටිනා කාලය අහිමි වීමට පමණක් හේතු වේ. ඖෂධීය පැළෑටි මගින් රෝගයේ ප්රකාශනයන් තාවකාලිකව වසං කළ හැකි නමුත්, ගෙඩියේ වර්ධනය නතර නොවේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

සාමාන්යයෙන්, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අහිතකර පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, පුරෝකථනය බොහෝ දුරට ගෙඩියේ වේදිකාව මත රඳා පවතී.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසු රෝගීන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද?

සාමාන්යයෙන් රෝගීන්ගෙන් 40% ක් අවුරුදු 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙති. මුල් අවධියේදී මෙම අගය 90% දක්වා වැඩිවේ. දුරස්ථ ඉන්ද්රියන්ගේ III අදියරෙහි පිළිකා වලදී එය 20% ට වඩා වැඩි නොවේ.

පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් පහත සඳහන් සාධක සමඟ සම්බන්ධ වේ:

• අඩු අවකලනය;
• ඩිම්බකෝෂ කැප්සියුලයේ සම්බන්ධ වීම;
• ඉන්ද්රියයේ පිටත පෘෂ්ඨයේ තුවාලයක් තිබීම;
• පෙරිටෝනියම් වල සේදීමේ සහ බයොප්සි ද්‍රව්‍යවල මාරාන්තික සෛල හඳුනා ගැනීම;
• ඇස්කයිට්.

රෝගයේ නොපැහැදිලි හේතූන් සහ එහි වර්ධනයේ යාන්ත්රණයන් නිසා, පිළිකා ප්රාථමික වැළැක්වීම නිශ්චිත නොවේ. එය නියත ඩිම්බ මෝචනය වැළැක්වීම මත පදනම් වේ. ගැබ් ගැනීම ධනාත්මක බලපෑමක් ඇත. හෝමෝන අසමතුලිතතාවය මෙන්ම වඳභාවයට සම්බන්ධ නාරිවේද රෝග සඳහා ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Screening studys (tumor markers, ultrasound නිර්ණය කිරීම) අඩු කාර්යක්ෂමතාවයක් සහ ඉහළ පිරිවැයක් ඇති බැවින් ඒවා ලොව පුරා අත්හැර දමා ඇත.

මෙම පිළිකාව වැළැක්වීම සඳහා පෝෂණයේ කාර්යභාරය පිළිබඳව විද්‍යාඥයින් විසින් අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. වසර 4 ක් තුළ කාන්තාවන් 30,000 ක් සත්ව මේද අනුපාතය දෛනික කැලරි වලින් 20% දක්වා අඩු කර ඇති අතර එළවළු සහ පලතුරු පරිභෝජනය ද වැඩි කළහ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඔවුන්ගේ සිදුවීම් වෙනස් නොවූ නමුත් පසු වසරවලදී එය 40% කින් අඩු විය. මෙම දත්ත විශ්වාසදායක ලෙස නොසැලකේ. කෙසේ වෙතත්, ආහාර වෙනස්වීම් සමඟ පිළිකා අවදානම අඩු කිරීම සඳහා වන පොදු ප්‍රවණතාවය අවිවාදිත ය.

පවුල් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවදානම හඳුනා ගැනීම සඳහා ජාන උපදේශනය සඳහා කාන්තාවක් යොමු කිරීමේ නිර්ණායක:

• අවම වශයෙන් 2 සමීප ඥාතීන් (මව හෝ සහෝදරියන්) පියයුරු, එන්ඩොමෙට්රියම් හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වලින් පීඩා විඳිති;
• පවුලේ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් එකකට වඩා ලැයිස්තුගත රෝග තිබේ;
• වයස අවුරුදු 20-49 අතර අසනීප වූ ඥාතීන් සිටීම;
• ප්‍රජනක පදධතියේ තුවාල ඇතුළුව පවුල තුළ බහු ප්‍රාථමික පිළිකා පැවතීම.

මෙම නිර්ණායක මගින් අවදානම් කණ්ඩායමක් හඳුනා ගැනීමට සහ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ. ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින විට, මුල් අවධියේදී මාරාන්තික පිළිකාවක් හඳුනා ගැනීමට මෙය හැකි වේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා පැවැත්මේ අනුපාතය ගැන කතා කරන විට, මෙය වඩාත් නොගැලපෙන රෝග වලින් එකක් බව සැලකිල්ලට ගැනීම වටී. පාඨමාලාවේ පමණක් නොව, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සුවිශේෂතා මගින් චිකිත්සාව සංකීර්ණ වේ. වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර සමඟ වුවද, ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව නැවත නැවතත් ඇතිවිය හැකි අතර, එය රෝගය විශේෂයෙන් දුෂ්කර හා භයානක වේ. මෙම රෝගය සෑම අවස්ථාවකදීම සම්පූර්ණ හා අවසාන සුව කිරීමට සුදුසු නොවේ. එමනිසා, පළපුරුදු වෛද්‍යවරුන්ට පවා ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සමඟ කොපමණ සංඛ්‍යාවක් ජීවත් වේද යන ප්‍රශ්නයට නිශ්චිත පිළිතුරක් ලබා දීමට අපහසු වන අතර එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී වඩාත් ඵලදායී චිකිත්සාව කුමක් විය යුතුද යන්නයි.

මෙම ලිපියෙන් අපි කාන්තාවන් තුළ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති රෝග ලක්ෂණ මොනවාද සහ ඔවුන් මෙම රෝගය සමඟ කොපමණ කාලයක් ජීවත් වෙනවාද යන්න ගැන කතා කරමු.

රෝගයේ 1 අදියර

ඉහළ සුදුසුකම් ලත් පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් විශ්වාසයෙන් පවසන්නේ රෝගයේ මුල් අවධියේදී නිවැරදි හා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ඇති අය සඳහා සුවය සඳහා බලාපොරොත්තුවක් ඇති බවයි. බොහෝ විට මෙය සිදුවන්නේ නිවාරණ පරීක්ෂණයකදී, කාන්තාව තවමත් කිසිවක් ගැන පැමිණිලි නොකරන අතර කිසිවක් ඇයට කරදර නොකරන අවස්ථාවක ය. කෙසේ වෙතත්, අවශ්ය හා වැදගත් මොහොතක් මග හැරී ඇත්නම්, බලපෑමට ලක් වූ ඩිම්බකෝෂය ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුමක් පවා සම්පූර්ණ සුවය සහතික නොවේ.

මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් වර්ධනය වීම බරපතල රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගීන් තවමත් වේදනාව ගැන පැමිණිලි නොකරයි, ඉදිමීමේ පෙනුමෙන් ඔවුන් කරදර නොවී, පහළ උදරයේ බර පිළිබඳ හැඟීමක් නොමැත. තවද සැලකිලිමත් වීමට හේතු තිබේ නම්, බොහෝ කාන්තාවන් සුළු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක සලකුනු ලෙස ඔවුන් වරදවා වටහාගෙන ඔවුන් විසින්ම ඒවා ඉවත් කිරීමට තීරණය කරයි.

ස්වයං ඖෂධ පමණක් රෝගය වඩාත් ක්රියාකාරී වර්ධනය අවුලුවයි. දැවිල්ලෙන් මිදීමේ උත්සාහයක් ලෙස, රෝගීන් උණුසුම් ස්නානය හෝ වියළි තාපය භාවිතා කරයි, එමඟින් ඔවුන් වඩාත් ක්‍රියාශීලීව වර්ධනය වන අතර ඔවුන්ම ඔවුන්ගේ ආයු කාලය කෙටි කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට කිසියම් නාරිවේද ව්යාධිවේදයක් ඇතිවීම හා වර්ධනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන සම්පූර්ණ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය.

ඩිම්බකෝෂ ප්‍රදේශයේ මාරාන්තික ගෙඩියක් කල්තියා හඳුනා ගැනීම ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සම්පූර්ණ සුවය සහ සුවය ලැබීමේ 90% සහතිකයක් වන අතර, එම කාලය තුළ වෛද්‍යවරයාගේ තීරණයට අනුව, තත්වය අනුව, පහත සඳහන් දෑ ඉවත් කරනු ලැබේ:

• ගෙඩියක් මගින් බලපෑමට ලක් වූ ඩිම්බකෝෂය;
• ගර්භාෂය;
• උපග්රන්ථ.

නමුත් එවැනි සංකීර්ණ මෙහෙයුමක් පවා ඩිම්බකෝෂ පිළිකා නැවත ඇති නොවන බවට සහතිකයක් නොවේ. ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ උපකාර පැතීමේ කාලෝචිතභාවය සහ චිකිත්සක පියවරයන් ඉක්මනින් ආරම්භ කිරීම මතය. දැනට, මෙම රෝගයේ 1 අදියර බොහෝ අවස්ථාවලදී වයස අවුරුදු 20 සිට 30 දක්වා කාන්තාවන් තුළ අනාවරණය වේ. අත්දැකීම් සහ සංඛ්‍යාලේඛන දත්ත වලට අනුව, මුල් රෝග විනිශ්චය සමඟ පැවැත්මේ පුරෝකථනය ධනාත්මක වේ. රෝගී ඉන්ද්‍රිය කාලෝචිත ලෙස ඉවත් කළ කාන්තාවන්ගෙන් 80% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් දිවි ගලවා ගනී.

වයස අවුරුදු 35 ට අඩු රෝගීන්ගෙන් 80% ක් තුළ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 5 සිට 7 දක්වා බව ප්රමුඛ වෛද්යවරු පවසති. අන්තරාය වන්නේ හැකි නැවත ඇතිවීමයි.

රෝගයේ 2 අදියර

ගෙඩියක් හඳුනාගැනීමේදී ව්යාධිජනක ක්රියාවලිය ඩිම්බකෝෂයට පමණක් නොව, ගර්භාෂය හා පැලෝපීය නාල වලටද බලපා තිබේ නම්, වෛද්යවරයා මෙම ඉන්ද්රියයට බලපාන ඔන්කොලොජිකල් රෝගයේ 2 වන අදියර හඳුනා ගනී. වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම නියෝග පිළිපැදීමට තීරණය කරන සහ ශල්‍යකර්ම හෝ රසායනික චිකිත්සාව ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට එඩිතර නොවන රෝගීන්ට වැඩි කාලයක් ජීවත් වීමට හැකි වනු ඇත.

රෝග විනිශ්චය නොමැති විට ආයු අපේක්ෂාව වසර 5 කට වඩා වැඩි ය.මෙයට හේතුව ඇස්කයිට් වර්ධනය වීමත් සමඟ ය. උදර කුහරය තුළ ක්‍රමයෙන් එකතු වන තරල ශරීරය පුරා මෙටාස්ටේස් වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වීමට දායක වේ. නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කර තීරණාත්මක හා ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට තීරණය කර ඇති රෝගීන්ගෙන් 75% කට වඩා පැවැත්මක් නොමැත.

ගෙඩියකින් පීඩාවට පත් වූ ඉන්ද්‍රියයක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදු කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට පුනරාවර්තන ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා අවස්ථා තිබේ. රෝගයේ වඩාත් පොදු ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන්නේ උදර කුහරය තුළ එකතු වන තරලය හේතුවෙන් උදරයේ පරිමාව වැඩිවීමයි; දෙවන අදියර ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර සෑම අදියරකටම ආවේණික වූ ලක්ෂණ, ලක්ෂණ සහ ප්‍රකාශනයන් ඇත:

• පළමු අදියරේදී ඩිම්බකෝෂය (එකක් හෝ දෙකම), ගර්භාෂය සහ පැලෝපීය නාල වලට බලපායි;
• දෙවනුව, රෝගය ගර්භාෂය සහ උපග්රන්ථවලට පමණක් නොව, පෙරිටෝනියම් සහ ශ්රෝණි අවයව වලටද බලපායි;
• තුන්වන අදියර ඇස්කයිට් වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. දියරයේ පිළිකා සෛල අඩංගු වේ.

කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි කිරීමේදී, ඔවුන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද, රෝගය වර්ධනය වන ආකාරය සහ එය ප්‍රකාශ වන ආකාරය, වෛද්‍යවරු රෝගයේ ඇතැම් අවධීන්ට අනුරූප වන පැමිණිලි කෙරෙහි අවධානය යොමු කරති.

රෝගයේ වර්ධනයේ 3 සහ 4 අදියර

රෝගයේ විශේෂත්වය නම්, මෙහෙයුමෙන් හා සංකීර්ණ රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසුව, බොහෝ රෝගීන් දිවි ගලවා ගැනීම පමණක් නොව, දිගු කලක් පූර්ණ ක්රියාකාරී ජීවිතයක් ගත කිරීමයි. රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය සමහර විට දෙවන අදියරේදී මෙම දර්ශකය ඉක්මවා යයි. එය වයස අවුරුදු 60 ට අඩු රෝගීන්ගෙන් 75 සිට 90% දක්වා පරාසයක පවතී.

ශල්‍යකර්මයෙන් සහ රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසු අවම ආයු අපේක්ෂාව වසර 5 ක් වන නමුත් බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන් අවුරුදු 7-10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ජීවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, නැවත ඇතිවීමක් සිදු වුවහොත්, ආයු අපේක්ෂාව වසර 1.5 දක්වා අඩු වන අතර, පැවැත්මේ අනුපාතය 20 හෝ 30% ක් පමණි. බැලූ බැල්මට සාර්ථක ශල්‍යකර්මයකින් පසු වසර 2-3 කට පසු රෝගීන් මිය යාමට හේතු වන්නේ එය නැවත ඇතිවීමයි.

4 වන අදියරේදී, රෝගියාගේ ශරීරය පුරා විසිරී ඇති මෙටාස්ටේස් විශාල ප්‍රමාණයක් තිබීමෙන් සියල්ල සංකීර්ණ වේ. මෙම අදියර සුව කළ නොහැකි ලෙස සැලකේ. රෝගීන් නිරන්තරයෙන් පැමිණිලි කරයි:

• දරුණු, සමහර විට දරාගත නොහැකි වේදනාවකට;
• උදරයේ පරිමාවේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සමඟ සම්පූර්ණ බරෙහි තියුණු අඩුවීමක්;
• නිරන්තර බද්ධය;
• මුත්රා කිරීමට නිතර නිතර උනන්දු වීම.

රෝගයේ මෙම අදියරේ පැවැත්මේ අනුපාතය පාහේ ශුන්ය වේ. ආයු අපේක්ෂාව මාස 2-3 සිට අවුරුද්දක් දක්වා පරාසයක පවතී.

චිකිත්සක පියවරවල සඵලතාවය සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනාගෙන ඇති රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව රඳා පවතින්නේ කාන්තාව වෛද්ය ආධාර ඉල්ලා සිටි රෝගයේ වර්ධනයේ කුමන අවස්ථාවේදීද යන්න මතය. මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් ඇතිවීම හා වර්ධනය වීමෙන් කාන්තාවක් ආරක්ෂා වීමට උපකාර කළ හැක්කේ නිතිපතා සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පමණි.

නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් සිදු කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය සහ සමස්ත ආයු අපේක්ෂාව සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය මට්ටම, රෝගයේ වර්ධනයේ අවධිය, ප්‍රතිකාරයේ ස්වරූපය සහ කාන්තාවගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. ඕනෑම අවස්ථාවක, ආයු කාලය දීර්ඝ කළ හැක්කේ කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කරන ලද සහ සාර්ථකව නිම කරන ලද චිකිත්සාවේ උපකාරයෙන් පමණි, එය වෛද්යවරයෙකු සමඟ කාලෝචිත උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව කළ හැකිය.

ඔයාට ස්තූතියි

ඩිම්බකෝෂ පිළිකානාරිවේදය තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන ඔන්කොලොජිකල් රෝග වලින් එකකි. ගර්භාෂයේ මාරාන්තික පිළිකාවලින් පසුව එය පැතිරීමේදී දෙවන ස්ථානයට පත්වේ. ඒ අතරම, සංඛ්යා ලේඛන පෙන්නුම් කරන පරිදි, එය වේ පිළිකාවක්ඔන්කොලොජි වල ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අනෙකුත් ලිංගික පිළිකාවලට සාපේක්ෂව මරණයට වඩාත් පොදු හේතුව වේ.

හේතු

වෙනත් ඕනෑම පිළිකාවක් මෙන්, පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව ඩිම්බකෝෂයඅද දක්වා ස්ථාපනය කර නොමැත. ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම අහිතකර පරම්පරාව, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ හානිකර ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම සහ සමහර වෛරස් ආසාදන මගින් පහසුකම් සැලසිය හැක. වැඩිහිටි කාන්තාවක් මෙම රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි බව තහවුරු වී ඇත.

සම්භවය අනුව, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා විය හැක ප්රාථමික(ගැටිත්ත මුලින් මාරාන්තික ලෙස වර්ධනය වේ), ද්විතියික(නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් වෙනුවට මාරාන්තික ගෙඩියක් වර්ධනය වේ), metastatic (රුධිර ප්රවාහය හෝ වසා ප්රවාහය හරහා වෙනත් ස්ථාන වලින් පිළිකා සෛල පැතිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මාරාන්තික පිළිකාවක් වර්ධනය වේ).

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සම්භවය

කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා මූලික වශයෙන් සිදුවිය හැක, එනම්, ගෙඩිය මුලින් දිස්වන අතර මාරාන්තික ලෙස වර්ධනය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය එකක්වත් නොවේ, නමුත් සම්පූර්ණ පිළිකා සමූහයක් වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම නිශ්චිත සෛල වලින් සමන්විත වන අතර එහි නම ඇත.

කාන්තාවන් තුළ පහත සඳහන් මූලික මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
වෙනස් නොකළ පිළිකා- මාරාන්තික ගෙඩියක් පැන නගී
සම්බන්ධක පටක.
ඩිස්ගර්මිනෝමා- කළල ඩිම්බ කෝෂ වලින් හටගන්නා ගෙඩියක් මාරාන්තික බව ඉහළ මට්ටමක පවතී.
භ්රෑණ පිළිකාව- dysgerminoma හා සමාන ගෙඩියක් - ද මාරාන්තික මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී.
ගොනඩොබ්ලාස්ටෝමා- ගෙඩියක්, එය ඇතිවීම ඩිම්බ කෝෂ වල සාමාන්‍ය වර්ධනයේ බාධාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, බොහෝ විට ජානමය ආබාධ නිසා ඇතිවේ.
නොමේරූ ටෙරාටෝමා- භ්රෑණ වර්ධනය තුළ ඇතිවන ඩිම්බකෝෂ පිළිකා විවිධ පටක වලින් සමන්විත වේ.
Chorinoepithelioma- බොහෝ විට අවුරුදු 25-30 අතර කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වේ, සංසේචනය කළ බිත්තරයේ සෛල වලින් සමන්විත වේ; මෙය ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල වඩාත් මාරාන්තික වර්ගයකි.

ද්විතියික ඩිම්බකෝෂ පිළිකා යනු නිරපේක්ෂ පසුබිමකට එරෙහිව වර්ධනය වන මාරාන්තික පිළිකාවකි. නිරපේක්ෂ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ග විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම මාරාන්තික විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, විවිධ නිරපේක්ෂ පිළිකා වලදී මාරාන්තික වීමේ හැකියාව වෙනස් ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

එපිටිලියල් පටක වලින් ආරම්භ වන කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, පිළිකා සඳහා විශාලතම විභවය ඇත. ඊනියා ශ්ලේෂ්මල හා සේරස් පිළිකා ද බොහෝ විට මාරාන්තික පරිවර්තනයකට භාජනය වේ. ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදයට අයත් වන එන්ඩොමෙට්‍රියයිඩ් හීටරොටෝපියා ඩිම්බකෝෂ පිළිකා බවට පත්වන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි.

ඩිම්බකෝෂ ෆයිබ්‍රෝමා- කිසි විටෙකත් මාරාන්තික නොවන කාටිලේජ පටක වල නිරපේක්ෂ ගෙඩියක්. බ්‍රෙනර් ගෙඩි සහ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩි සුවිශේෂී ලෙස අශුභ වේ.

අනෙකුත් ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන් එන මෙටාස්ටේස් බොහෝ විට වසා හෝ රුධිර නාල හරහා ඩිම්බ කෝෂ වලට විනිවිද යයි. ඒ අතරම, සමහර වර්ගවල මෙටාස්ටේස් වඩාත් සුලභ වන අතර එය මිනිස් වසා පද්ධතියේ සහ සංසරණ පද්ධතියේ ලක්ෂණ නිසාය.

වඩාත් සුලභ වන්නේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වන අතර එය ආමාශයේ ගෙඩියකින් මෙටාස්ටැසිස් නිසා ඇතිවේ - ඊනියා කෘකන්බර්ග් පිළිකා. එසේම, පියයුරු පිළිකා නාභිගත වීමෙන් මාරාන්තික සෛල ඩිම්බකෝෂයට ඇතුල් විය හැක.

වර්ගීකරණය

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල සරලම වර්ගීකරණය අදියර හතරකින් සමන්විත වේ:
අදියර 1 ඩිම්බකෝෂ පිළිකාඑක් පැත්තකින් පමණක් ඉන්ද්‍රියයට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ: නිදසුනක් ලෙස, දකුණු ඩිම්බකෝෂයේ පිළිකාවක් හෝ වම් ඩිම්බකෝෂයේ පිළිකාවක් විය හැකිය.
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අදියර 2දකුණු සහ වම යන දෙපස ඇති කාන්තා ප්‍රජනක ග්‍රන්ථි වලට හානි වීම ඇතුළත් වේ.
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අදියර 3- ඒ සමඟම, පිළිකාව විශාල ඔමෙන්ටම් දක්වා පැතිරීමට පටන් ගනී: උදර කුහරය තුළ යම් ආකාරයක ඇප්‍රොන් ස්වරූපයෙන් එල්ලෙන සම්බන්ධක පටක පටලයක්.
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අදියර 4- මාරාන්තික සෛල අසල්වැසි අවයව වලට පැතිරීම මෙන්ම ශරීරය පුරා මෙටාස්ටේස් පැතිරීම.

ආරම්භක අවධියේදී, කාන්තාවකගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව වෙනත් ඕනෑම මාරාන්තික පිළිකාවක් හා සමාන රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. එය ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ. දිගු කලක් තිස්සේ කාන්තාව කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් අත්විඳින්නේ නැත. ඒවා දිස්වන්නේ මාරාන්තික ගෙඩියක් දැනටමත් තරමක් හොඳ ප්‍රමාණයකට ළඟා වූ විට පමණි.

නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් මාරාන්තික එකක් බවට පිරිහෙන අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම ද සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැක්කකි. මෙම අදියරේදී රෝග ලක්ෂණ ද නොමැත. බොහෝ විට, රෝග විනිශ්චය අහම්බෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ඉවත් කළ යැයි කියනු ලබන නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් හිස්ටෝල් විශ්ලේෂණය සඳහා යවන විටය. නමුත් රෝගයේ ආරම්භක අදියරේදී අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂණයකදී පවා ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සෑම විටම නොහැකි ය.

ප්‍රමාද අවධියේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණ අනෙකුත් මාරාන්තික පිළිකා සඳහා සාමාන්‍ය වේ:

• උදරයේ නිදන්ගත අඳුරු වේදනාවකින් කාන්තාවක් කරදරයට පත් වේ: ඔවුන්ට දුර්වල තීව්‍රතාවයක් තිබිය හැකි නමුත් ඔවුන්ගේ නිරන්තර ස්වභාවය නිසා ඔවුන් කාන්තාවට බෙහෙවින් කරදර කරයි;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව වැනි සංඥා ක්රමයෙන් වැඩිවේ: ශරීරයේ මාරාන්තික ක්රියාවලියක ලක්ෂණ;
• කාන්තාවක් ඇගේ ආහාර රුචිය නැති වී යයි, මානසික අවපීඩනයට පත් විය හැකිය, අවට ලෝකය කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැති වී යයි;
• මුත්රා ආබාධ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ඉතා ලක්ෂණයකි;
• ව්යාධිජනක ක්රියාවලිය බඩවැල් වෙත පැතිරීම හේතුවෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ;
• ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා: බොහෝ විට, කාන්තාවක් සටහන් කරන්නේ ඔසප් රුධිර වහනය අඩු වාර ගණනක් සහ අඩු බහුල වන බවයි;
• උදරයේ ප්රමාණය වැඩි වීම.

ලැයිස්තුවේ අවසාන රෝග ලක්ෂණය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ උදර කුහරය තුළ තරල විශාල ප්‍රමාණයක් සමුච්චය වීම හේතුවෙනි - එය ascites ලෙස හැඳින්වේ. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා Ascites ඉතා ලක්ෂණයකි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් කිසිදු පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව සවස් වරුවේ ඇගේ ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 37 දක්වා ඉහළ යන බව දැකිය හැකිය. සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරන විට, එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැඩි වීමක් සටහන් කළ හැකිය - ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ලාක්ෂණික සලකුණකි. ඒ සමගම, දැවිල්ල පිළිබඳ දෙවන සංඥාව - රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව වැඩි වීම - සටහන් නොවේ.

සාමාන්යයෙන් පිළිගත් ජාත්යන්තර TNM පද්ධතියට අනුව ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සහ එහි metastases වර්ගීකරණය

ලොව පුරා සිටින වෛද්යවරුන් මාරාන්තික පිළිකා රෝග සඳහා සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔවුන්ගේ වර්ගීකරණය ඒකාබද්ධ කළ යුතුය. තවද එවැනි පද්ධතියක් පවතී. ඕනෑම ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් TNM ජාත්‍යන්තර පිළිකා වර්ගීකරණයේ එක් කරුණක් සමඟ හඳුනාගත හැකිය.

අදියර T0(tumor යන වචනය සඳහා කෙටි යෙදුමක් - "ගැටිති") - මෙම අවස්ථාවේ දී, දර්ශකය 0 පෙන්නුම් කරන්නේ කාන්තාවගේ ප්‍රාථමික ගෙඩිය හඳුනාගෙන නොමැති බවයි.

අදියර TX- සමාන විචල්‍යයක් සියලු අපැහැදිලි තත්වයන් දක්වයි. යම් ආකාරයක ගොඩනැගීමක් ඇති බව පෙනේ, නමුත් එය ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක්ද, නැතහොත් එය ගෙඩියක්ද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත.

අදියර T1- ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව ඉන්ද්‍රියයට පමණක් සීමා වන අවධිය: අසල්වැසි අවයව හෝ මෙටාස්ටේස් වලට පැතිරීමක් නොමැත. මෙම කණ්ඩායමට උප කණ්ඩායම් කිහිපයක් ඇත:

• අදියර 1a- දකුණු ඩිම්බකෝෂයේ පිළිකාවක් හෝ වම් ඩිම්බකෝෂයේ පිළිකාවක් පමණක් ඇත, ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉන්ද්‍රිය තුළ පිහිටා ඇත, එහි මායිම් අත් නොහරින අතර පර්යේෂණ සිදු කරන විට ඩිම්බ කෝෂ වල හැර වෙනත් තැනක පිළිකා සෛල අනාවරණය නොවේ;
• 1b- පළමු අදියරට සමාන අදියර, නමුත් ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම, දෙපැත්තෙන්ම පිළිකා ඇත;
• තත් 1- පිළිකාව ඩිම්බ කෝෂ වලට පමණක් පැතිරී ඇති අවධිය, නමුත් මාරාන්තික ගෙඩියක් ඉන්ද්‍රියයේ කැප්සියුලය ආක්‍රමණය කර ඇත; පිළිකා සෛල උදර කුහරය තුළ ඇති තරලයේ සොයාගත හැකිය.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අදියර T2- මෙය අසල්වැසි අවයව වලට මාරාන්තික පිළිකාවක් පැතිරීමයි. මෙහි උප කණ්ඩායම් කිහිපයක් ද ඇත:

• මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් අදියර 2a- ගෙඩිය ගර්භාෂය හා පැලෝපීය නාල වලට පැතිරෙයි - ඩිම්බ කෝෂ වලට ආසන්නතම අවයව, නමුත් උදරයෙන් ලබාගත් තරලයේ පිළිකා සෛල නොමැත;
• 2b- ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවේ මෙම අදියරේදී, මාරාන්තික තුවාලය ශ්‍රෝණි කුහරයේ පිහිටා ඇති ඕනෑම අවයවයකට පැතිරෙයි; නමුත් ඒ සමගම, උදර කුහරය සිට තරල තුළ පිළිකා සෛල අනාවරණය නොවේ;
• 2c- 2a සහ 2b අදියරවලට සමාන ලක්ෂණ ඇත, නමුත් පිළිකා සෛල උදර කුහරයෙන් තරලය තුළ දක්නට ලැබේ.

අදියර T3ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ධනයේ දී වඩාත් භයානක ය. මෙය රෝගයේ වඩාත් දරුණු, දියුණු ස්වරූපයයි. එය ශ්‍රෝණියෙන් පිටත පිහිටා ඇති දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. T3 අදියර වර්ග තුනක් ඇත:

• 3a- metastases තවමත් ප්රමාණයෙන් අන්වීක්ෂීය වේ;
• අදියර 3b- metastases දැනටමත් බාහිරව පෙනෙන නමුත් ඒවායේ ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා අඩුය;
• අදියර 3c- විශාල metastases, විශාලත්වය 2 cm ට වැඩි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා රෝග විනිශ්චය

නිතිපතා පරීක්ෂණයකදී, නාරිවේද වෛද්යවරයකු පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව රෝගයක් සැක කළ හැකිය:

• වේගවත් පිළිකා වර්ධනය: නිරපේක්ෂ පිළිකා, රීතියක් ලෙස, එතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය නොවේ;
• ඩිම්බකෝෂයේ යම් ආකාරයක ගොඩනැගීමක් එකවර පැවතීම සහ ඇස්කයිට් - උදර කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම;
• දකුණු සහ වම් ඩිම්බකෝෂයට එකවර හානි කිරීම: නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් සමඟ, ඉන්ද්‍රිය බලපාන්නේ එක් පැත්තකට පමණි;
• සමහර විට ඩිම්බකෝෂයේ පිළිකාවක් අන්වීක්ෂයක් යටතේ බයොප්සි සහ හිස්ටෝලා විශ්ලේෂණය අතරතුර අහම්බෙන් අනාවරණය වේ.

වෛද්යවරයෙකුගේ ඇසට හසු විය හැකි ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිබඳ පළමු සංඥාව වන්නේ ඇස්කයිට් (උදර කුහරය තුළ තරල එකතු වීම) වේ. කාන්තාවක් සිටගෙන සිටින විට, ඇගේ බඩ ඉදිරියට නෙරා යයි, පහත වැටේ, සහ ඇගේ නහය ඉදිරියට නෙරා යයි. බොරු ස්ථානයක, ආමාශය, ඊට පටහැනිව, ගෙම්බෙකුට සමානව පැතිරී ඇත.

ස්ත්‍රියකගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව උත්සන්න තත්ත්වයට පත්වුවහොත් සහ ගෙඩිය ඉතා විශාල නම්, එය උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තිය හරහා දෘශ්‍යමාන හෝ ස්පර්ශ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, උදරයේ ප්රමාණය තියුනු ලෙස වැඩි වන අතර, බොරු හෝ ස්ථාවර ස්ථානයක එහි හැඩය වෙනස් නොවේ.

අමතර පර්යේෂණ ක්‍රමවලට යොමු නොවී බාහිර පරීක්ෂණයකදී ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවේ එක් මෙටාස්ටේස් එකක් හඳුනාගත හැකිය. ඩිම්බකෝෂයේ ඇති පිළිකා සෛල නාභියට ඇතුළු විය හැකි අතර, මෙම ස්ථානයේ වණ සහ හැඬීම ඇති කරයි. නහයේ ඇති Metastasis දම් පාට නිල් පැහැයක් ගනී.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සම්පූර්ණයෙන් හඳුනා ගැනීම සඳහා, සෘජුකෝණාස්රාකාර පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය - යෝනි මාර්ගය සහ ගුද මාර්ගය හරහා පරීක්ෂණයක්.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා උපකරණ සහ රසායනාගාර අධ්යයන

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා බොහෝ විට උදරයේ සහ ශ්‍රෝණියෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් හඳුනාගත හැකිය.

වඩාත්ම තොරතුරු සහිත අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය විවිධ ආකාර තුනකින් සිදු කෙරේ:
1. සම්භාව්ය අල්ට්රා සවුන්ඩ්- සංවේදකය සමට යොදනු ලැබේ, පරීක්ෂණය උදර බිත්තිය හරහා සිදු කෙරේ.
2. Transrectal අල්ට්රා සවුන්ඩ්- විශේෂයෙන් හැඩැති සංවේදකයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ගුද මාර්ගය හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ.
3. Transvaginal අල්ට්රා සවුන්ඩ්- විශේෂ සංවේදකයක් ද භාවිතා වේ, එය යෝනි මාර්ගය හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා සාමාන්‍ය දෙයක් වන්නේ ගෙඩිය අසල්වැසි අවයව වලට සාපේක්ෂව චලනය නොවීමයි. එය ඩිම්බකෝෂයට තදින් පෑස්සුම් කර ඇත. malignant neoplasm ප්රමාණයෙන් සාපේක්ෂව කුඩා නම්, එය සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටා ඇත්තේ ඩිම්බකෝෂ ප්රදේශය තුළ පමණි. විශාල පිළිකා ගර්භාෂය සහ ගුද මාර්ගය අතර අවකාශයට ළඟා විය හැකි අතර එය පිරවීම. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී මේ සියල්ල හඳුනාගත හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පමණක් භාවිතයෙන් ඔන්කොලොජි වල ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සැමවිටම කළ නොහැකි බව සඳහන් කිරීම වටී. පරීක්ෂණය අතරතුර අන්වීක්ෂීය මාරාන්තික පිළිකා නොපෙනේ.

මීට අමතරව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් බොහෝ විට ascites නිසා අපහසු විය හැක: උදර කුහරය තුළ තරල විශාල ප්රමාණයක් echo සංඥාව හරහා ගමන් කිරීමට ඉඩ නොදෙන අතර, එය පැහැදිලි පින්තූරයක් ලබා ගැනීමට නොහැකි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලැබේ, එය paracentesis ලෙස හැඳින්වේ.

paracentesis හි සාරය පහත පරිදි වේ:
1. නාරිවේද පරීක්ෂණයකදී, වෛද්‍යවරයා නිර්වින්දනය කර ඉඳිකටුවක් භාවිතා කර පසුපස යෝනි ෆෝනික්ස් සිදුරු කරයි - එහි ගෝලාකාර හැඩයේ කොටස ගැබ්ගෙලට ගමන් කරයි.
2. සිදුරු කිරීම හරහා ඉඳිකටුවක් උදර කුහරයට ඇතුල් වේ. එය සමඟ, වෛද්යවරයාට විශ්ලේෂණය සඳහා යැවීමට කුඩා තරලයක් පොම්ප කළ හැකිය.
3. අන්වීක්ෂයක් යටතේ උදර කුහරයෙන් ලබාගත් තරලය පරීක්ෂා කිරීමෙන් ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව සෘජුවම හඳුනාගෙන එහි වර්ගය තීරණය කළ හැකිය.
4. පසුකාලීනව, ප්රතිකාර අතරතුර, ක්රියාවලියෙහි ගතිකත්වය තක්සේරු කිරීම සහ භාවිතා කරන ඖෂධ කොතරම් ඵලදායීද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා මෙම අධ්යයනය නැවත නැවතත් කළ හැකිය.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතුළු බොහෝ මාරාන්තික පිළිකා ඉතා ඉක්මනින් අනෙකුත් අවයව වලට මාරු විය හැක. එබැවින්, ඔන්කොලොජි සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල සලකුණු අනාවරණය වුවහොත්, වෛද්යවරයා විසින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, මස්මින ග්රන්ථි සහ පපුවේ අවයව පිළිබඳ අධ්යයනයක් නියම කළ යුතුය.

බොහෝ විට, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා මෙටාස්ටේස් මුලින්ම පැතිරෙන්නේ ශ්‍රෝණි කුහරයේ aorta අසල පිහිටා ඇති වසා ගැටිති වෙත ය.

පහත සඳහන් අධ්‍යයනයන් කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා වසා ගැටිති හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ:

• ලිම්ෆෝග්රැෆි- අභ්යන්තර අවයවවල ගැඹුරින් පිහිටා ඇති වසා ගැටිති පරීක්ෂා කිරීමට උපකාර වන ආක්රමණශීලී නොවන තාක්ෂණයක්;
• ඉඳිකටු බයොප්සි- වසා ගැටිති සිදුරු කරන තාක්ෂණයක් සහ එහි සෛල අන්වීක්ෂයක් යටතේ වැඩිදුර පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ලබා ගනී.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි හෝ චුම්භක අනුනාද රූප වැනි නවීන ශිල්පීය ක්‍රම ඉතා වැදගත් ස්ථානයක් ගනී. මෙම පිළිකාවේ පිහිටීම, ප්රමාණය, සමෝච්ඡයන් සහ අනුකූලතාව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන ඉතා නිවැරදි ක්රම වේ. යුරෝපයේ සහ ඇමරිකාවේ, පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි දිගු කලක් තිස්සේ ඔන්කොලොජි වල පමණක් නොව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වෙනත් අංශවලද රෝග විනිශ්චය සඳහා “රන් ප්‍රමිතිය” බවට පත්ව ඇත. ප්‍රථම වරට වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට පැමිණෙන ඕනෑම රෝගියෙකුට හැකි ඉක්මනින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. රුසියාවේ, අවාසනාවකට මෙන්, අද දක්වාම, සෑම සායනයකටම තමන්ගේම CT ස්කෑනරයක් නොමැත.

ඊට අමතරව, සීටී සහ එම්ආර්අයි යනු මාරාන්තික ගෙඩියකින් නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් නිවැරදිව වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හැකි තාක්ෂණික ක්‍රම වේ. ගෙඩියේ පිහිටීම සහ අසල්වැසි අවයව හා ව්‍යුහයන් සමඟ එහි සම්බන්ධතාවය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි.

සියලුම අපැහැදිලි අවස්ථාවන්හිදී, ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් සැක කෙරේ නම්, එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ - ලැපරොස්කොපි. මෙම අවස්ථාවේ දී, උදර බිත්තිය සිදුරු වී ඇති අතර කුඩා වීඩියෝ කැමරාවක් උදරයට ඇතුළු කර ඇති අතර එමඟින් සියලුම අභ්‍යන්තර අවයව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ඒ සමඟම, ඔබට ගෙඩියම පරීක්ෂා කර එහි බොහෝ ලක්ෂණ තක්සේරු කළ හැකිය. උදර කුහරය තුළ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා විශාල මෙටාස්ටේස් තිබේ නම්, ඒවා ද හඳුනාගත හැකිය.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර, වීඩියෝ කැමරාවක් සමඟ, විශේෂ උපකරණ උදරයට ඇතුළු කළ හැකි අතර, ඉන්ද්‍රිය කොටස් අන්වීක්ෂයක් යටතේ වැඩිදුර පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ගනු ලැබේ.

ලැපරොස්කොපි සහ බයොප්සි යනු රෝග විනිශ්චය හැකි තරම් නිවැරදිව තහවුරු කර නිවැරදි ප්‍රතිකාර නියම කළ හැකි වඩාත් නිවැරදි ක්‍රම වේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල රුධිර පිළිකා සලකුණු පිළිබඳ අධ්යයනය

වර්තමානයේ, මෙම වර්ගයේ පර්යේෂණ වඩාත් වැදගත් එකක් ලෙස සැලකේ, එය රෝගයේ මුල් අවධියේදී ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඉතා නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

පිළිකා සෛල, විශේෂයෙන්ම මාරාන්තික ඒවා, ශරීරයේ සාමාන්ය සෛල වලට සාපේක්ෂව වඩා දැඩි පරිවෘත්තීය වේ. ඔවුන් නිරන්තරයෙන් රුධිරයට විවිධ ද්රව්ය නිදහස් කරයි. ඒවා රුධිරයෙන් අනාවරණය වූ විට, ශරීරයේ විශේෂිත පිළිකා වර්ගයක් පවතින බව තරමක් නිවැරදිව විනිශ්චය කළ හැකිය. එවැනි ද්රව්ය පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ. එක් එක් මාරාන්තික පිළිකා සඳහා ඒවා විශේෂිත වේ.

උදාහරණයක් ලෙස, ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවකදී, රුධිරයේ පිළිකා සලකුණක් හඳුනාගත හැකිය, එය නම් කර ඇත. SA-125. එය හඳුනා ගැනීම සඳහා, නහරයකින් රුධිරය පරිත්යාග කිරීම ප්රමාණවත් වේ. ගැටළුව වන්නේ අධ්යයනය පැවැත්වීම සඳහා සුදුසු උපකරණ ඇත්තේ විශාල පිළිකා රෝග මධ්යස්ථානවල පමණි.

CA-125 පිළිකා සලකුණු හඳුනා ගැනීම පහත සඳහන් අරමුණු සඳහා සිදු කෙරේ:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී ගෙඩියක් හඳුනාගත් විට, පිළිකා සලකුණු මගින් ගෙඩිය නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තිකද යන්න ඉක්මනින් තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
• එසේම, CA-125 tumor marker ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, ගෙඩිය තවමත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත නොපෙනෙන විට: එවැනි වැළැක්වීමේ අධ්‍යයනයක් සෑම විටම මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති සියලුම කාන්තාවන් සඳහා දක්වනු ලැබේ. මාස 6-12.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ප්රතිකාර

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, පහත දැක්වෙන උපක්රම සම්භාව්ය ලෙස පිළිගනු ලැබේ: ශල්යකර්ම + රසායනික චිකිත්සාව. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර ප්රධාන වැදගත්කමක් දරයි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති කාන්තාවක් පරීක්ෂා කර පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් උපක්රම වලින් එකක් තෝරා ගත හැකිය:

• ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර, පසුව රසායනික චිකිත්සක පා courses මාලා නියම කරනු ලැබේ;
• 4 වන අදියර ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා, රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලාවක් මුලින්ම නියම කරනු ලැබේ, පසුව ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය;


• ඉතා කලාතුරකින් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ආකාර ඇති අතර, රසායනික චිකිත්සාව පමණක් උපකාර කළ හැකි අතර, ශල්‍යකර්මයක් දක්වා නොමැති අතර ගෙඩියේ කිසිදු ලක්ෂණයක් හේතුවෙන් එය සිදු කළ නොහැක;
• ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා නොකෙරේ, නමුත් සමහර විට එය වෙනත් අවයවවල තනි පිළිකා නෝඩ් හෝ මෙටාස්ටේස් ඉවත් කිරීමට නියම කරනු ලැබේ.

නූතන ඔන්කොලොජි වල, ඩිම්බකෝෂයේ පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගත් සෑම කාන්තාවක්ම ශල්යකර්මයකට භාජනය විය යුතු බව විශ්වාස කෙරේ. කාරණය නම්, රෝග විනිශ්චය අතරතුර, ගෙඩියේ මාරාන්තික බව තීරණය කිරීමේදී සහ එහි ව්‍යාප්තියේ මට්ටම තීරණය කිරීමේදී සමහර විට දෝෂ ඇතිවිය හැකිය. එමනිසා, එය ආරක්ෂිතව සෙල්ලම් කිරීම සැමවිටම වඩා හොඳය. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලික ක්‍රමය ශල්‍ය මැදිහත්වීමයි; අනෙක් සියල්ල එයට එකතු කිරීමක් ලෙස පමණක් සැලකිය හැකිය.

ශල්‍යකර්මයේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ගෙඩියේ සම්පූර්ණ පරිමාව නිවැරදිව ග්‍රහණය කර ගැනීම සඳහා හැකි තරම් පටක ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙය ඩිම්බ කෝෂ දෙකම, පැලෝපීය නාල සහ ගර්භාෂය යෝනි මට්ටම දක්වා ඉවත් කිරීමයි. ඔමෙන්ටම් මත මෙටාස්ටේස් තිබේ නම්, එයින් කොටසක් ද ඉවත් කරනු ලැබේ. මැදිහත්වීම අතරතුර, ශල්ය වෛද්යවරයා රෝගියාගේ උදර කුහරය ඉතා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. බඩවැල්, මුත්රාශයේ හෝ වෙනත් ඉන්ද්රියයක පිළිකා පැතිරීම අනාවරණය වුවහොත්, මෙම ඉන්ද්රියයේ කොටසක් ද ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා දිවි ගලවා ගැනීම බොහෝ දුරට කාලෝචිත හා නිවැරදිව සිදු කරන ලද ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම මත රඳා පවතී. අනාගතයේදී, බොහෝ දේ රඳා පවතින්නේ පසුකාලීන රසායනික චිකිත්සාව කෙතරම් නිවැරදිව නියම කර ඇත්ද යන්න මතය.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා 3 හෝ 4 අදියර සමඟ, සම්පූර්ණ පිළිකා සහ අවට පටක ඉවත් කිරීම සැමවිටම කළ නොහැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හැකි තරම් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරයි, පසුව රසායනික චිකිත්සාව සමඟ එහි තවදුරටත් වර්ධනය මන්දගාමී වේ.

රසායනික චිකිත්සාව

ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ සියලුම කාන්තාවන් පසුව රසායනික චිකිත්සාවකට භාජනය වේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව පහත සඳහන් අරමුණු සඳහා සිදු කරනු ලැබේ:

• ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් රැඩිකල් ලෙස ඉවත් කිරීමෙන් පසු, රසායනික චිකිත්සාව මෙටාස්ටේස් වර්ධනය සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා නැවත ඇතිවීම වළක්වයි;
• 3 සහ 4 ශ්‍රේණියේ ගෙඩියක් අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීමත් සමඟ, රසායනික චිකිත්සාව එහි තවදුරටත් වර්ධනය මන්දගාමී කරයි හෝ ගෙඩියේ අවශේෂ පවා විනාශ කරයි;
• රෝග නිවාරණ ශල්‍යකර්මයේදී (ගැටිති ඉවත් කළ නොහැකි වූ විට, කාන්තාවගේ තත්වය සමනය කිරීම සඳහා මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ), රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා පැවැත්මේ වේගය බෙහෙවින් වැඩි කළ හැකිය;
• රසායනික චිකිත්සාව ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයට පෙර කළ හැකි අතර, මෙහෙයුමේ බලපෑම වැඩි දියුණු වන අතර මැදිහත්වීමේ පරිමාව අඩු කළ හැකිය.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කිරීමෙන් පසුව, අවම වශයෙන් රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලා 3 සිට 4 දක්වා පසුව සිදු කරනු ලැබේ. පළමු පාඨමාලාව ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම සිදු කරනු ලැබේ. පසුකාලීන පාඨමාලා පහත සංඛ්යාතයේ පවත්වනු ලැබේ:

• මාස 1.5 - 2 පසු;
• ඉන්පසු මාස ​​3 - 4 කට පසුව;
• පසුව - සෑම මාස 6 කට වරක්.

පළමු පාඨමාලාවේදී, වෛද්යවරයා විසින් කාන්තාවට රසායනික චිකිත්සාවෙහි උපරිම මාත්රාව නියම කරයි. සියලුම නැවත නැවත පාඨමාලා අතරතුර, මාත්රාව අවම වශයෙන් මුල් ප්රමාණයෙන් 75% ක් විය යුතුය. සාමාන්යයෙන්, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව වසර 1-3 ක් පවතින අතර, තරමක් දිගු පැවැත්මක් ලබා ගනී.

හෝමෝන චිකිත්සාව

සමහර විට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා හෝර්මෝන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් ඒවා ඉතා වැදගත් නොවන අතර රසායනික චිකිත්සාව සඳහා අතිරේකයක් ලෙස භාවිතා වේ. මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ට පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කළ හැක:

ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්- පිළිකා සෛල වර්ධනයට බාධා කළ හැකි පිරිමි ලිංගික හෝමෝනය.
මෙතිල්ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්- හෝමෝනයේ කෘතිම ප්රතිසමයක්.
Sustanon- තවත් කෘතිම ප්රතිසමයක්.

විකිරණ චිකිත්සාව

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විකිරණ ප්‍රතිකාර සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. පිළිකා මෙටාස්ටේස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ද ඒවා භාවිතා නොවේ.

ප්රතිවිපාක

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා නැවත ඇතිවීම බොහෝ විට පිළිකා ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පළමු වසර 1.5 සිට 2 දක්වා සිදු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, නව පිළිකා සෛල ගර්භාෂය සහ ගුදය අතර අවකාශයේ දක්නට ලැබේ.

නැවත ඇතිවීම හඳුනා ගැනීම සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාර නියම කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරයාට කාන්තාවගෙන් බොහෝ තොරතුරු පැහැදිලි කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත:

• කුමන ආකාරයේ ශල්‍යකර්මයක් සිදු කළේද, ඉවත් කළ පටක පරිමාව කොපමණද;
• අන්වීක්ෂයක් යටතේ පටක විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකදී ගෙඩියේ ව්‍යුහය කුමක්ද;
• රසායනික චිකිත්සාව කොපමණ කාලයක් සිදු කළේද, කුමන ඖෂධ නියම කර තිබේද, ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතික්‍රියාව කුමක්ද;
• රසායනික චිකිත්සාව හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය සමඟ පරිපූරණය කර තිබේද යන්න.

පුනරාවර්තන ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති කාන්තාවක් හමුවීමකට සහභාගී වන විට මෙම සියලු තොරතුරු අඩංගු ලියකියවිලි සහ ප්රකාශයන් ඇය සමඟ තිබිය යුතුය.

ඊට අමතරව, නැවත ඇතිවීමක් සැක කෙරේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකි අතර, විකිරණවේදය, න්යෂ්ටික චුම්බක ටොමොග්රැෆි සහ ලැපරොස්කොපි ඇතුළත් වේ. පිළිකා සලකුණු සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ නැවත ඇණවුම් කළ හැකිය.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා විකිරණ ශල්ය ක්රම

විකිරණ ශල්‍යකර්මය ඔන්කොලොජි වල වැඩි වැඩියෙන් පොදු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් බවට පත්වෙමින් තිබේ. එය ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා පමණක් නොව, අනෙකුත් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් විශාල සංඛ්යාවක් සඳහාද භාවිතා වේ.

විකිරණ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම සඳහා, ස්ථාපනයන් ලෙස හැඳින්වේ ගැමා පිහිය. විකිරණශීලී කිරණ විශාල ප්‍රමාණයක් ජනනය කිරීමට ඔවුන්ට හැකියාව ඇත. ඒ සෑම එකක්ම කොතරම් දුර්වලද යත්, අවයව හා පටක හරහා ගමන් කිරීමෙන් ඒවාට කිසිදු හානියක් සිදු නොවේ. නමුත් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ඇති ප්‍රදේශයට කිරණ නාභිගත වූ විට, අවට නිරෝගී අයට හානියක් නොවන පරිදි පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඉහළ තීව්‍රතාවයකින් යුත් අවධානයක් නිර්මාණය වේ.

ගැමා පිහි ක්‍රියාත්මක කිරීමේ ප්‍රධාන කරුණ වන්නේ ඉහළ නිරවද්‍යතාවයයි. හැසිරවීම සිදු කරන වෛද්යවරයා ගැමා කිරණ නාභිගත කර ඇති ස්ථානය ඉතා නිවැරදිව ගණනය කළ යුතුය. ගෙඩිය පිහිටා ඇති ස්ථානයේ ඒවා හරියටම අභිසාරී විය යුතුය. විශේෂ ස්ටීරියෝටැක්ටික් උපකරණ (මිනිස් සිරුර ඇතුළත එක් එක් ලක්ෂ්යයේ ඛණ්ඩාංක නිවැරදිව ගණනය කිරීමට උපකාර වන උපකරණ), MRI, මේ සඳහා උපකාර කරයි.

විකිරණ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර එහි වාසි නිසා ජනප්‍රිය වෙමින් පවතී:

• ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිත ය; ඩිම්බකෝෂ පිළිකා නිර්වින්දනය රෝගියාට ලබා දීම අවශ්ය නොවේ;
• මෙය ලේ රහිත ක්රමයකි, විශාල කැපීමක් කිරීමට අවශ්ය නැත;
• මැදිහත් වීමෙන් පසු දිගු කාලයක් සුවය ලැබීමට අවශ්ය නොවේ;
• විකිරණ ශල්‍ය ශිල්පීය ක්‍රමවල ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත;
• සාම්ප්‍රදායික සැත්කම් මගින් ප්‍රවේශ විය නොහැකි පිළිකා ඉවත් කළ හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, විකිරණ ශල්‍යකර්මයේ එක් බරපතල අඩුපාඩුවක් ඇත - ගැමා පිහියකින් ඉවත් කළ හැක්කේ කුඩා පිළිකා පමණි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වැළැක්වීම

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා වැළැක්වීමේ පියවරයන් ඉතා සරල ය:

• නරක පුරුදු අත්හැරීම: මත්පැන්, දුම්පානය, මත්ද්රව්ය භාවිතය;
• ඕනෑම ලිංගික ආසාදන සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර;
• නිසි පෝෂණය, හානිකර බාහිර බලපෑම් වළක්වා ගැනීම: ආක්‍රමණශීලී රසායනික ද්‍රව්‍ය, විකිරණශීලී විකිරණ යනාදිය (ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති ඥාතීන්ට එවැනි වෘත්තීය උපද්‍රව ඇති ස්ථානවල රැකියාවෙන් වැළකී සිටිය යුතුය);

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා යනු ඉතා භයානක හා ද්‍රෝහී රෝගයකි. කාන්තාවන් තුළ, එය අනෙකුත් ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය අතර පැතිරීම නවවන ස්ථානයේ ඇති අතර රෝගීන්ගේ මරණයට හේතු වන හේතු ගණනාවකින් පස්වන ස්ථානයට පත්වේ. එමනිසා, රෝගය සාර්ථකව ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම සඳහා රෝගය ප්‍රකාශ කළ හැකි ආකාරය දැන ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

රෝගය කුමක්ද සහ එය ප්රකාශ වන්නේ කෙසේද?

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවෙන්, නාරිවේද ඔන්කොලොජිස්ට්වරුන් අදහස් කරන්නේ චරිතය, සම්භවය, හැසිරීම යනාදියෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන මාරාන්තික පිළිකා සමූහයකි. මෙම සියලුම මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම පොදු ලක්ෂණයකින් ඒකාබද්ධ වේ: ඒවා ඩිම්බ කෝෂ වලට බලපායි - කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ යුගල වූ අවයව, බිත්තර පරිණත වන අතර ලිංගික හෝමෝන නිපදවනු ලැබේ.

ඩිම්බකෝෂ පටක වලින් පිළිකා ගෙඩියක් සෑදී ඇත

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල ද්රෝහීත්වය බොහෝ අවස්ථාවලදී, සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, එය ප්රායෝගිකව කිසිසේත්ම ප්රකාශයට පත් නොවේ. මේ හේතුව නිසා, රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් ¾ දැනටමත් දියුණු අවධියක දී රෝගය ඇති වෛද්‍යවරුන් වෙත හැරෙන්නේ ඔවුන්ට උපකාර කිරීම වඩා දුෂ්කර සහ සමහර විට කළ නොහැකි වූ විට ය.

වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, වයස අවුරුදු 40-45 ට පසුව, කාන්තාවන්ට මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. ආර්තවහරණයේ ආරම්භයට පෙර, ඊනියා පූර්ව ආර්තවහරණයේදී, ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරිත්වයේ නිරන්තර අඩුවීමක් ඇති අතර, ලිංගික හෝමෝනවල ස්රාවය ක්රමයෙන් අඩු වන අතර, එය ශරීරයේ හෝමෝන සමතුලිතතාවයේ අසමතුලිතතාවයට හේතු වේ. මෙම තත්වය සමහර විට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. වසර 70-75 කට පසු, ශරීරයේ හෝමෝන "කුණාටු" අඩු වන අතර, රෝගය ඇතිවීම අඩු වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ පළමු සංඥා

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවේ පළමු ප්රකාශනයන් පහත රෝග ලක්ෂණ ලෙස සැලකිය හැකිය:

• මෘදු උදර අපහසුතාව;
• වේගවත් තෙහෙට්ටුව;
• උදර කුහරය තුළ විදේශීය ස්වරූපයක් දැනීම, විශේෂයෙන් ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී, බඩවැල් චලනයන් සහ ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර;
• රුධිර පරීක්ෂාවකදී ලියුකෝසයිට් ගණන වැඩි වීම සහ ESR (එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය) ත්වරණය.

මෙම සං signs ා මගින් මෙම ව්යාධිවේදය කිසිසේත්ම පවතින බවක් අදහස් නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, නමුත් උදාහරණයක් ලෙස, ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් හෝ අභ්යන්තර අහුපෑවතක් වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන අවශ්ය පරීක්ෂණයට භාජනය විය යුතුය.

රෝගය පසුකාලීන අවස්ථා වලදී ප්රකාශ වන්නේ කෙසේද?

malignant tumor වර්ධනය වන විට, එය අසල්වැසි අවයව මත පීඩනය යෙදීමට පටන් ගනී, එය තවදුරටත් නොසැලකිලිමත් විය හැකිය. මීට අමතරව, බොහෝ නියෝප්ලාස්ම් වලට අවට පටක වලට ක්‍රියාකාරීව වර්ධනය වීමට හැකියාව ඇත, ඒවායේ ව්‍යුහය කඩාකප්පල් කරයි, සහ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් ලබා දෙයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගියාට පහත රෝග ලක්ෂණ පින්තූරයක් වර්ධනය විය හැකිය:

• හිරිහැර කිරීම සහ කාලයත් සමඟම, පහළ උදරයේ කොටසෙහි සහ පහළ පිටුපස තියුණු වේදනාව, ව්යායාම සමඟ තීව්ර වීම;
• සංසර්ගයෙන් පසු වේදනාව;
• ඔසප් වීම සමඟ සම්බන්ධ නොවන ගර්භාෂ ලේ ගැලීම;
• ascites - උදර කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම, එහි ලකුණක් උදරය විශාල වීම;
• ආහාර රුචිය නැතිවීම, බර අඩු වීම;
• දුර්වලකම, නුරුස්නා බව;
• ඔක්කාරය දැනීම;
• මලපහ ස්වභාවය වෙනස් කිරීම - මලබද්ධය හෝ පාචනය;
• පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව අඩු ශ්‍රේණියේ උණ හෝ වරින් වර අනපේක්ෂිත උෂ්ණත්ව "ඉටිපන්දමක්", 38 0 සහ ඊට වැඩි වීම;
• ලේයිකොසයිටේ සංඛ්යාව වැඩි වීම සහ රුධිර පරීක්ෂාවෙහි ඉහළ ESR;
• දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් ඉදිරියේ, මෙටාස්ටැසිස් ඇති වූ අවයවවල රෝග ලක්ෂණ - කැස්ස, අස්ථි සහ හිසරදය යනාදිය.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සමඟ, තරල බොහෝ විට උදර කුහරය තුළ එකතු වන අතර එමඟින් උදරය විශාල වේ.

පිළිකාමය ගෙඩියක කකුල පෙරළුණු විට හෝ නියෝප්ලාස්මයක් කැඩී ගිය විට, "උග්ර උදරයේ" පින්තූරයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, තියුණු, දරුණු වේදනාවක්, උදර බිත්තියේ ආතතිය සමඟ සංලක්ෂිත වේ. නමුත් මෙය ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිබඳ නිශ්චිත සලකුණක් නොවේ - බෙන්ගිනි නියෝප්ලාස්ම් සමඟ සමාන තත්වයන් තුළ සමාන සංඥා පවතී.

සමහර වර්ගයේ පිළිකා වල ලක්ෂණ වල ලක්ෂණ

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා යනු වෙනස් ව්‍යුහයක්, ස්වභාවයක් ඇති, විවිධ ඩිම්බකෝෂ පටක වලින් වර්ධනය විය හැකි මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ගණනාවකට යොමු වේ. සියලුම පිළිකාවලින් හතරෙන් තුනකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් අපිච්ඡද වේ, එනම්, සෛල මගින් සෑදී ඇත. මෙම ඉන්ද්රියයේ අපිච්ඡද පටලය. ඉතිරි ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

• එන්ඩොමෙට්‍රියයිඩ් පිළිකා, ග්‍රන්ථි අන්තර්ගතය සහ එපිටිලියල් පටක ඒකාබද්ධ කිරීම;
• පැපිලරි ඇඩිනොකාර්සිනෝමා, ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි වලින් වර්ධනය වන අතර, බොහෝ විට ඔමෙන්ටම් සහ අසල්වැසි අවයව දක්වා වර්ධනය වේ, නමුත් ඒ සමඟම තරමක් හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත;
• ශ්ලේෂ්මල (ශ්ලේෂ්මල), serous සහ teratoid (viscous) ව්යුහය සහිත cystic neoplasms;
• පිළිකා සෛල අඩු අවකලනය හේතුවෙන් ඉතා ආක්රමණශීලී වන mesonephroid හෝ පැහැදිලි සෛල පිළිකා;
• ඩිම්බකෝෂයේ ස්ට්රෝමාල් (රාමුව) සෛල වලින් වර්ධනය වන බ්රෙනර්ගේ පිළිකාව;
• හෝර්මෝන ක්රියාකාරී පිළිකා - granulosa සෛල පිළිකා සහ adenoblastoma;
• ද්විතියික ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, එනම් ප්‍රාථමික ගෙඩිය පිහිටා ඇති අනෙකුත් අවයව වලින් ගෙන එන පාරස්ථිතික ස්වභාවයකි.

රීතියක් ලෙස, හෝර්මෝන ක්රියාකාරිත්වය ඇති neoplasms හැර, ඩිම්බකෝෂයේ එක් අංශකයක් හෝ වෙනත් ආකාරයක පිළිකාමය වෙනස්කම් වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇත. ඔවුන්ගේ වෙනස නම්, ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් රෝගයේ මුල් අවධියේදී ප්‍රකාශ වන අතර, ශරීරයේ කාන්තා සහ පිරිමි යන දෙඅංශයෙන්ම ලිංගික හෝමෝන අතිරික්තයක් ඇති කරයි, ප්‍රති result ලය වන්නේ:

• ගර්භාෂ ලේ ගැලීම;
• මාසික අක්රමිකතා;
• ප්රජනක වයසේදී ඇමෙනෝරියා (ඔසප් වීම නොමැතිකම);
• පශ්චාත් කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ඔප් චක්රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම;
• සමහර පිරිමි ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය - කටහඬ ගැඹුරු වීම, hirsutism (මුහුණේ සහ ශරීරයේ කෙස්වල ක්රියාකාරී වර්ධනය), පිරිමි වර්ගය අනුව රූපයේ වෙනස්කම්.

හිරිසුටිස්වාදයේ පෙනුම හෝමෝන ක්රියාකාරී ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි

නැවත ඇතිවීමක් සිදුවිය හැකිද?

ශරීරයේ ඕනෑම ආකාරයක පිළිකාවක් මෙන් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා නැවත ඇති විය හැක.රෝගය නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී, ප්රධාන ඒවා වන්නේ:

• පිළිකා පිළිකා මට්ටම;
• රෝගයේ වේදිකාව, පිළිකා ක්රියාවලියේ ප්රමාණය පිළිබිඹු කිරීම;
• සයිටොස්ටැටික් ඖෂධවල බලපෑමට පිළිකා ප්රතික්රියාව සැලකිල්ලට ගනිමින් තෝරාගත් චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය.

සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් වන්නේ වසා ගැටිති සහ රුධිර ප්රවාහය මගින් ශරීරය පුරා පැතිරී ඇති මයික්රොමෙටාස්ටේස් මර්දනය කිරීමට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඇති හැකියාවයි.

සනාල මෙටාස්ටැසිස් ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ශරීරයේ ඕනෑම අවයවයක මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් දිස්විය හැකිය

දෙවන ඩිම්බකෝෂය මත පිළිකා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, එහි සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය, රෝගියා සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න එකක් සමග එකවර බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සහ සමහර විට ගර්භාෂය - panhysterectomy. දෙවන ඩිම්බකෝෂය සංරක්ෂණය කර ඇත්නම්, මාරාන්තික ගෙඩියක් නැවත වර්ධනය කිරීම පළමු අවස්ථාවේ දී මෙන් එකම රෝග ලක්ෂණ පින්තූරයක් ඇත.

පෙනහළු, අක්මාව, මොළය සහ ඇට මිදුළු, අස්ථි - අනෙකුත් ඉන්ද්රියයන් තුළ metastatic පිළිකා වර්ධනය හරහා ද ඩිම්බකෝෂ පිළිකා නැවත ඇති විය හැක. ද්විතියික ගෙඩියේ පිහිටීම අනුව, රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය:

• හිසරදය;
• දෘශ්ය සහ ශ්රවණ ආබාධ;
• ඔක්කාරය, වමනය;
• අස්ථි වේදනාව (විශේෂයෙන් රාත්රියේදී);
• උමතු වියළි හෝ තෙත් කැස්ස;
• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
• ශක්තිය නැතිවීම, දුර්වල ආහාර රුචිය;
• බර අඩුවීම.

මූලික රෝග විනිශ්චය ක්රම

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ විවිධ වර්ගයේ cysts, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්, adnexitis සහ උපග්‍රන්ථවල ක්ෂය රෝගයෙන් මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වෙන්කර හඳුනා ගැනීමයි. රෝගයේ මුල් අවධියේදී නියෝප්ලාස්ම් වල මාරාන්තික ස්වභාවය තීරණය කිරීම තරමක් අපහසු විය හැකි අතර අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ මෙහෙයුමේදී ඉවත් කරන ලද ද්‍රව්‍ය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පමණක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය. ගෙඩිය සහ එහි සංචලතාවයේ මට්ටම තීරණය වන්නේ උපග්‍රන්ථ ස්පන්දනය කිරීමෙනි.
2. රසායනාගාර පරීක්ෂණ. සායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් මඟින් විමර්ශන අගයන්ට සාපේක්ෂව මූලික රුධිර පරාමිතීන්හි අපගමනය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - ලියුකොසිටෝසිස් වැඩි වීම, පට්ටිකා ගණන අඩුවීම, ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් සහ මයිලෝබ්ලාස්ට් තිබීම, හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවීම සහ ESR ත්වරණය. මීට අමතරව, හෝමෝන ක්රියාකාරී පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා ලිංගික හෝමෝන මට්ටම පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. CA-125 tumor marker සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව මගින් මාරාන්තික ක්‍රියාවලියක් පවතින බව යෝජනා කරයි, නමුත් මෙම ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ප්‍රතිදේහජනක මට්ටමේ සුළු වැඩිවීමක් සෑම විටම ගෙඩියක් පවතින බව පෙන්නුම් නොකරයි.
3. අල්ට්රා සවුන්ඩ්. ඩිම්බ කෝෂ වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පිහිටීම පිළිකාවක් සහ එහි ප්රමාණය පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි. මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණය මඟින් cysts වල තරල අන්තර්ගතය, පිළිකාවේ දුස්ස්රාවී හෝ ඝන ව්යුහය තීරණය කිරීමට ද ඔබට ඉඩ සලසයි.
4. PET-CT. මෙම පරීක්ෂණය පොසිට්‍රෝන විමෝචනය සහ පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ඒකාබද්ධ කරන අතර පිළිකාවේ ස්වභාවය සහ පිහිටීම, මෙටාස්ටේස් පැවතීම සහ අවට පටක වල තත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. PET සහ CT තාක්ෂණයන් එකවර භාවිතා කිරීම විභාගය සඳහා අවශ්ය කාලය අඩු කිරීමට හැකි වේ.
5. MRI (චුම්බක අනුනාද රූප). X-කිරණ වෙනුවට භාවිතා කරන රේඩියෝ තරංග භාවිතයෙන් පරීක්ෂා කිරීම ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට එතරම් භාවිතා නොවේ, නමුත් දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීමට, විශේෂයෙන් අස්ථි හා මොළයේ.
6. ලපරොස්කොපි. ෆයිබර් ඔප්ටික් භාවිතයෙන් උදර කුහරය පරීක්ෂා කිරීම සහ බයොප්සි සඳහා ද්‍රව්‍ය ගැනීම රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීමේදී දුෂ්කරතා ඇති විට විශේෂ අවස්ථා වලදී භාවිතා වේ. නිදසුනක් ලෙස, මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ගෙඩියක පැපිලරි වර්ධනයන් හඳුනාගත් විට, සමහර අවස්ථාවල හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, laparoscopy අසල්වැසි ඉන්ද්රියයන් බවට ගෙඩියක් ආක්රමණය උපාධිය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දිය හැක - මුත්රාශයේ, අන්ත්රය, ආදිය මෙම නඩුවේ, නාරිවේද විශේෂඥ අමතරව, අදාළ විශේෂඥයන් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට මෙහෙයුම සම්බන්ධ: urologist, proctologist සහ වෙනත් අය.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව යනු විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් උදර බිත්තියේ කුඩා කැපීම් හරහා ඩිම්බ කෝෂ පරීක්ෂා කිරීමයි.

බොහෝ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින හා සංවර්ධිත රටවල කාන්තා ලිංගික අවයව වල මාරාන්තික පිළිකා පිළිබඳ ගැටළුව එහි අදාළත්වය නැති නොවේ. ප්‍රජනක පදධතියේ පිළිකා පැතිරීම භූගෝලීය රටා නොමැත; එවැනි පිළිකා මෑත වසරවලදී වැඩි වැඩියෙන් ලියාපදිංචි වී ඇති අතර රෝගීන්ගේ වයස තරුණ වෙමින් පවතී. නම් හෝ මුල් අවධියේදී ස්ථාපිත කළ හැකියකාන්තාවක් තමා ගැනම අවධානයෙන් සිටින අතර නිතිපතා වෛද්‍යවරයා හමුවන්නේ නම්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ඩිම්බකෝෂ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ එක්කෝ නොපවතී හෝ විශේෂිත ලක්ෂණ වලින් වෙනස් නොවේ, එබැවින් ප්‍රමාද වූ රෝග විනිශ්චය අවස්ථා, අවාසනාවකට මෙන්, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ව්‍යාප්තිය අනුව ගර්භාෂ පිළිකාවෙන් පසු දෙවන ස්ථානයට පත්වේ, නමුත් ප්‍රජනක පදධතියේ මෙම මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වලින් සිදුවන මරණ එහි ස්ථානය නැති කර නොගනී, පළමු ස්ථානය තදින් අල්ලා ගනී. සමහර අවස්ථාවල දී, එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සංයෝගයක් ඇති අතර, ඔන්කොජෙනොසිස් වල සාමාන්ය ජානමය යාන්ත්රණ තහවුරු කරයි.

කාලෝචිත පිළිකා හඳුනාගැනීමේ දුෂ්කරතා පළමු අදියරේදී පිළිකාවක් ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇත්තේ බලපෑමට ලක් වූ රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් පමණි. පිළිකාව තුන්වන හෝ සිව්වන අදියර කරා ළඟා වූ විට කාන්තාවන්ගෙන් අඩකට වඩා තහවුරු වී ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, හැකි සෑම නවීන ක්රම භාවිතා කරමින් දැඩි ප්රතිකාර පවා අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ලබා දෙන්නේ නැත, සහ පැවැත්ම අනුපාතය 4-24% අතර පරාසයක පවතී.

අද වන විට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා නිශ්චිත හේතු සකස් කර නැත, නමුත් හැකි ය අවදානම් සාධක තවමත් ස්ථාපිත කර ඇත. ගෙඩියට හේතුව සොයා ගැනීම සඳහා විද්‍යාඥයින් ජානමය අසාමාන්‍යතා, හෝමෝන හා පරිවෘත්තීය ආබාධවල භූමිකාව දිගටම අධ්‍යයනය කරයි, මන්ද කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය පමණක් නොව, රෝගයට ගොදුරු වූ කාන්තාවන් තුළ ක්‍රියාකාරී වැළැක්වීම ද අනාගතයේ දී පිළිකා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

පිළිකා යනු එපිටිලියල් සෛලවල ගෙඩියක් වන අතර ඩිම්බකෝෂයේ ඒවා අන්තරාල ස්ථරයේ පිහිටා ඇත. මෙම ඉන්ද්‍රියයේ එපිටිලියල් මාරාන්තික පිළිකා සියලුම නියෝප්ලාස්ම් වලින් 90% ක් දක්වා වන අතර අනෙකුත් පටක 10-20% කින් නියෝප්ලාස්මේ ප්‍රභවය බවට පත්වේ. රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 60 ක් පමණ වන නමුත්, අනෙකුත් පිළිකා වර්ග මෙන්ම ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ද පුනර්ජීවනය වීමට නැඹුරු වේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව, ඩිම්බ කෝෂ යනු ගර්භාෂයේ දෙපස ඇති ශ්‍රෝණියෙහි පිහිටා ඇති යුගල අවයව වේ. කාන්තා ශරීරය තුළ ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය අධිතක්සේරු කළ නොහැකිය: එය සංසේචනය තුළ නව ජීවිතයක ආරම්භය ලබා දෙන බිත්තර නිෂ්පාදනය පමණක් නොව, කාන්තා ශරීරයේ බාහිර ලක්ෂණ තීරණය කරන කාන්තා ලිංගික හෝමෝන සංශ්ලේෂණය ද වේ. පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ සහ එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රියාකාරිත්වය. ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට, ඩිම්බ කෝෂ නිවැරදි හෝමෝන මට්ටම පවත්වා ගනිමින් කලලරූපය වර්ධනය කිරීම සඳහා ක්රියාකාරීව සම්බන්ධ වේ. වයස සමඟ, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය මැකී යන අතර ආර්තවහරණය සිදු වේ, කෙසේ වෙතත්, මෙය ඔවුන් තුළ ගෙඩියක් වර්ධනය වීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි.

බිත්තර නිපදවීමට ඩිම්බ කෝෂ වල නිරන්තර වැඩ, හෝර්මෝන මට්ටම්වල උච්චාවචනයන් සහ කාන්තාවකගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් මත පැහැදිලි යැපීම, පිළිකා ඇතුළු විවිධ ව්යාධිවේද සඳහා මෙම ඉන්ද්රියයේ අවදානම සඳහා පූර්ව කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. නිරන්තර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, විශේෂයෙන් ප්‍රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවන් සහ තරුණ ගැහැණු ළමයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකා අවදානම සම්බන්ධයෙන්ද නොසලකා හැරිය නොහැක.

අනෙකුත් මාරාන්තික පිළිකා මෙන් නොව, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමට හේතු තරමක් වෙනස් ය.. මත්පැන්, දුම්පානය සහ ආහාර පුරුදු වල භූමිකාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් පිළිකා සමඟ ඔවුන්ගේ පැහැදිලි සම්බන්ධතාවය තහවුරු කිරීමට හේතු වී නැත, නමුත් පාරිසරික බලපෑම් සහ නරක පුරුදු වල ව්යාධිජනක බලපෑමේ හැකියාව ප්රතික්ෂේප නොකළ යුතුය. එපමණක් නොව, කාර්මික සම්භවයක් ඇති විශේෂිත පිළිකා කාරකයක් හඳුනාගෙන නොමැති වුවද, කාර්මික රටවල පදිංචිකරුවන්ට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.

පිළිකා ඇති විය හැකි හේතු ලෙස වඩාත් වැදගත් වන්නේ:

• පාරම්පරික සාධක.
• වයස.
• හෝමෝන මට්ටමේ උච්චාවචනයන්.
• චිකිත්සක අරමුණු සඳහා කෘතිම හෝමෝන භාවිතය.

ජාන පර්යේෂණවල දියුණුව නිසා ඇතැම් ජානවල විකෘති හඳුනා ගැනීමට හැකි වී ඇත.පිළිකාමය පිළිකා පෙනුම සඳහා වගකිව යුතු ය. මේවා ඩිම්බකෝෂ සහ පියයුරු පිළිකා ඇති සමහර රෝගීන්ගේ BRCA1 සහ BRCA2 ජානවල විකෘති ලෙස සැලකේ. මෙම ස්ථානයේ (බලපෑමට ලක් වූ මව, සහෝදරිය, ආච්චි) ගෙඩියක පවුල් අවස්ථා ඇතිවීම රෝගයේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි, නමුත් ජාන උපදේශනය සහ සයිටොජෙනටික් අධ්‍යයනයන් මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණක් නොව, වැළැක්වීම සඳහා ද උපකාරී වේ. සමාන විෂමතා ඇති කාන්තාවන්, දැනටමත් ඔවුන්ගේ දරු ප්‍රසූතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණ කර ඇති අතර, ඔවුන් තුළ පිළිකා ව්‍යාධි විද්‍යාව පෙනෙන්නට පෙර පවා ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමට යොමු වන අවස්ථා විකාරයක් ලෙස නොසැලකේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල පාරම්පරික ආකාර ඔවුන්ගේ මුළු සංඛ්යාවෙන් 10% කට වඩා වැඩි නොවේ. ඩිම්බ කෝෂ සහ පියයුරු වල පිළිකා පොදු ජානමය පදනමක් ඇති බැවින් (විශේෂයෙන්, ඉහත ජානවල විකෘති), පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන් නව ගෙඩියක් වර්ධනය වීම අතපසු නොකිරීමට ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥයින්ගේ වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

ඔබ දන්නා පරිදි, වයස සමඟ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ., සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වලදී, මෙය ස්වයංසිද්ධ විකෘති සමුච්චය කිරීම පමණක් නොව, වයසට සම්බන්ධ හෝමෝන වෙනස්කම්, නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ කාලසීමාව සහ කාන්තාවගේ ජීවිත කාලය තුළ භාවිතා කරන හෝමෝන ප්රතිකාර සමඟ සම්බන්ධ වේ. ආර්තවහරණය දැනටමත් සිදුවී ඇති විට, එපිටිලියල් මාරාන්තික පිළිකා බොහෝ විට හඳුනාගනු ලබන්නේ වසර 60 කට පසුවය.

හෝමෝන මට්ටමේ උච්චාවචනයන්, ඔසප් චක්‍රය නිසා ඇතිවන ගැබ් ගැනීම, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හයිපොතලමස්, හෝමෝන අන්තර්ක්‍රියා වල අනුක්‍රමික දාමයක් සම්බන්ධීකරණය කිරීම, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් නොමැති විට පිළිකා සඳහා ඇති ප්‍රබලම අවදානම් සාධකය වේ.

ඩිම්බ මෝචනය,එනම්, ඩිම්බකෝෂයෙන් පරිණත බිත්තරයක් මුදා හැරීම, ඉන්ටෙග්මන්ටරි එපිටිලියම් වලට හානි වීම හා පසුව සුව කිරීම සහ ඕනෑම සෛල ප්‍රතිනිෂ්පාදනය වැඩි වීමත් සමඟ ප්‍රවේණික උපකරණයේ “අසාර්ථක වීමේ” සම්භාවිතාව වැඩි වේ. ඩිම්බ මෝචනය වැඩි වන තරමට රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. ගැබ්ගැනීම් කිහිපයක් සහ ඩිම්බ මෝචනය වළක්වන ඖෂධ (මුඛ උපත් පාලන ක්‍රම) ගැනීම ආරක්‍ෂාකාරී වන අතර වඳභාවය සහ කුඩා ගැබ් ගැනීම් පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකි බව විශ්වාස කරන්නේ මේ නිසා ය. ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක අහෝසි කිරීමෙන් පසුව පවා ඔවුන්ගේ ආරක්ෂිත බලපෑම වසර 10-15 ක් පවතින බව සටහන් කර ඇත.

මුල් ඔසප් වීම සහ ආර්තවහරණය ප්‍රමාද වීම ප්‍රජනක වයසේ කාලසීමාව සහ ඩිම්බකෝෂ චක්‍ර ගණන වැඩි කරන අතර එබැවින් පිළිකා අවදානම් සාධක ලෙසද සැලකිය හැකිය.

වඳභාවයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරන විට , IVF ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ඇතුළුව, ෆොසිල කිහිපයක් එකවර පරිණත වීමට ඉඩ ඇති අතර, ඒවායින් බිත්තර මුදා හරින විට අනිවාර්යයෙන්ම ඉන්ටග්‍යුමෙන්ටරි එපිටිලියම් වලට හානි වේ. ඔසප් චක්‍ර 12ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඩිම්බ මෝචනය ප්‍රවර්ධනය කරන ඖෂධ ගැනීම පිළිකා අවදානම කිහිප ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙය මතක තබා ගැනීම වටී, මන්ද මෙම ක්‍රියාවලිය තරමක් දිගු විය හැකි අතර ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය චක්‍ර කිහිපයකින් දිගටම පැවතිය හැකිය.

කාන්තා ලිංගික හෝමෝන මට්ටම වයසට සම්බන්ධ අඩු වීමආර්තවහරණයේ වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් වෙත යොමු කරයි, රැලි වල වේගවත් පෙනුම සහ කාන්තා ශරීරයේ මැලවීමේ පැහැදිලි සංඥා. බොහෝ කාන්තාවන් මෙම කාල පරිච්ඡේදය බෙහෙවින් වේදනාකාරී ලෙස අත්විඳින අතර, එබැවින් "යෞවනය දිගු කිරීම" සඳහා ක්රම මේ සඳහා වෛද්ය ඇඟවීම් නොමැති වුවද භාවිතා කළ හැකිය.

ආර්තවහරණයෙන් පසු හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෛද්‍ය විද්‍යාවට අලුත් දෙයක් නොවේ. ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ සහ වයසට යාමේ සලකුණු සමඟ පොරබදමින් සිටින විට, කාන්තාවන්ට කාන්තා ලිංගික හෝමෝන එස්ටජන් වල කෘතිම ප්‍රතිසම භාවිතා කළ හැකිය. එස්ටජන් උත්තේජනය ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකි නමුත් මෙය දිගු කාලීන (අවුරුදු 10 කට වඩා වැඩි) හෝමෝන ඖෂධ භාවිතා කිරීමත් සමඟ සිදු වන බව තහවුරු වී ඇත.

විස්තර කර ඇති අවදානම් සාධක වලට අමතරව, perineum වලට යොදන විට ටැල්ක් වල අහිතකර බලපෑම් පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ. මෙයට හේතුව ඇස්බැස්ටස් කුඩු වල කොටසක් වන අතර එය දන්නා පිළිකා කාරකයකි. මීට අමතරව, දිගු කාලීන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, ආක්රමණ සහ ශ්රෝණි ඇලෙනසුළු රෝග ඩිම්බ කෝෂ වල අන්තර් එපිටිලියම් වලට බලපෑම් කළ නොහැකිය.

පෝෂණ ලක්ෂණඔන්කොජනික් අවදානමට ද බලපෑම් කළ හැකි අතර, මෙම කරුණ නිශ්චිතවම ඔප්පු කර නොමැති වුවද, සත්ව මේද හා මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා නොකිරීමට තවමත් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

කැරොටිනොයිඩ් (කැරට්, වට්ටක්කා, රතු එළවළු සහ පලතුරු) සහිත ආහාර පරිභෝජනය මෙන්ම සෙලේනියම් ඊට පටහැනිව ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරන අතර ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ හැකිය.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවල පූර්ව පිළිකා වෙනස්කම්, පාඨමාලාව සහ ආකෘති

ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් ස්වාධීනව සිදුවිය හැක ( ප්රාථමික පිළිකාවක්), සහ දැනටමත් පවතින යහපත් වෙනස්කම්වල පසුබිමට එරෙහිව ( ද්විතියික පිළිකා) ප්රාථමික පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව හඳුනා ගැනීමට සෑම විටම නොහැකි වන අතර, එය ප්රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 30 ට අඩු තරුණ කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වන අතර, ද්විපාර්ශ්විකව බලපෑම් කිරීමේ ප්රවණතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. ද්විතියික ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිකා වලින් බහුතරයක් සෑදී ඇත; එහි පූර්වාවශ්යතාව දැනටමත් පවතින නිරපේක්ෂ ගෙඩියකි.

බෙන්ගිනි තුවාල අතර, cysts (cystoma) බහුලව දක්නට ලැබේ., මුහුණ දෙන, කාන්තාවන් විසින්ම නොවේ නම්, ඔවුන්ගේ ඥාතීන්, හිතවතුන් හෝ මිතුරන් විසින්. එවැනි ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි යනු පැහැදිලි ද්‍රව හෝ ශ්ලේෂ්මල වැනි අන්තර්ගතයන් (සේරස් සහ ශ්ලේෂ්මල ගෙඩි) වලින් පිරුණු කුහර වේ; සමහර අවස්ථාවලදී, ඒවා දැවැන්ත ප්‍රමාණයට ළඟා විය හැකි අතර, කුටි කිහිපයකින් සමන්විත වන අතර, දැවිල්ල, ඇලවීම් සහ ආතති මගින් සංකීර්ණ විය හැකි අතර හදිසි සැත්කම් අවශ්‍ය වේ. . malignancy හි අපේක්ෂාව ඊනියා serous papillary cystadenomas (cysts) තුළ ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, කුහරය තුළ අභ්යන්තර epithelium ආවරණය වන විට papillae සෑදීම සමඟ ක්රියාකාරීව වර්ධනය වේ.

මායිම් පිළිකා අතරමැදි ස්ථානයක් හිමි වේ, එය තවදුරටත් හිතකර ලෙස වර්ගීකරණය කළ නොහැකි නමුත් පිළිකාවක් ලෙස හැඳින්වීමට තවමත් කල් වැඩිය. මාරාන්තික ලක්ෂණ ඇති, එවැනි cystadenomas වල සෛල epithelium පිහිටා ඇති පහළම මාලය පටලයට වඩා ගැඹුරට වර්ධනය නොවේ. මෙම ලකුණ පිළිකාව බැහැර කිරීම සඳහා ප්රධාන වේ. ඒ අතරම, ආක්‍රමණයේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය, එබැවින් එවැනි සිස්ටෝමා මාරාන්තික ලෙස හැඳින්වේ. දේශසීමා පිළිකා වල ද්‍රෝහීකම ද පවතින්නේ රෝග විනිශ්චය සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බවත්, දෝෂ ඇති විය හැකි බවත්, විශේෂයෙන් ගෙඩි අඩවියේ හදිසි හිස්ටෝ විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් සමඟින්, සහ බොහෝ විට දරුවන් නොමැතිව තරුණ කාන්තාවන් සඳහා එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීම අවශ්‍ය වේ. පිළිකාවකදී මෙන් ප්‍රජනක අවයව සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම.

ඩිම්බ කෝෂ වල මාරාන්තික එපිටිලියල් නියෝප්ලාස්ම් දිගු කලක් තිස්සේ සැලකිය යුතු සලකුණු නොපෙන්වයි, එබැවින් ප්‍රමාද රෝග විනිශ්චය සෑම විටම විභාග සහ කාලෝචිත පරීක්ෂණ කෙරෙහි නිසි අවධානයක් යොමු නොකළ වෛද්‍යවරුන්ගේ හෝ රෝගීන්ගේ වරදක් නොවේ. පිළිකාව ඩිම්බකෝෂයෙන් ඔබ්බට පැතිරී ව්‍යාප්ත වීමට පටන් ගත් විට කාන්තාවන්ගෙන් අඩකට වඩා දැනටමත් රෝගයේ තුන්වන අදියරේදී වෛද්‍යවරයා වෙත ළඟා වේ.

අදියර 4 ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, metastasis

කුඩා ශ්‍රෝණිය, රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශය, aorta අවට ප්‍රදේශය යනාදිය වසා ගැටිති වලට වසා පැතිරීමත් සමඟ ඒවා පැතිර යා හැකිය. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා මෙටාස්ටැසිස් වල ලක්ෂණයක් වන්නේ වර්ධනයත් සමඟ උදර කුහරයේ සේරස් ආවරණය පුරා එය තරමක් වේගයෙන් පැතිරීම ලෙස සැලකිය හැකිය. peritoneal පිළිකාසහ උදර කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම ( ඇස්කයිට්) දියුණු අවධීන්හිදී, ගෙඩිය ප්රාචීරයේ මතුපිටට ළඟා වන අතර ප්ලූරා කුහර තුළට පවා විනිවිද යාමට හැකි වේ, ප්ලූරා බීජ වැපිරීම, ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් සහ ඇස්කයිට් වැනි ප්ලූරල් පිටකිරීමේ පෙනුම ඇති කරයි.

සාම්ප්‍රදායිකව, ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවේ අදියර කිහිපයක් තිබේ:

1. පළමු අදියර, ගෙඩියක් ඩිම්බ කෝෂ එකකට හෝ දෙකටම සීමා වූ විට, බොහෝ විට ascites නොමැතිව, නමුත් පිළිකා සෛල ඉන්ද්‍රියයේ මතුපිටට ළඟා වීමට සහ උදර කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීමට හැකි වේ.
2. දෙවන අදියර ශ්‍රෝණි අවයව වලට පිළිකාව සංක්‍රමණය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, ගුදමාර්ගය සහ අනෙකුත් පටක.
3. තුන්වන අදියර යනු peritoneum පුරා පිළිකා සෛල පැතිරීම සහ inguinal සහ retroperitoneal වසා ගැටිති ඇතුළුව metastases පෙනුමයි. peritoneal carcinomatosis සමග අදියර 3 අනිවාර්යයෙන්ම ascites සමග ඇත.
4. 4 වන අදියර ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව පිළිකාවේ ප්‍රමාණය හා ප්‍රමාණය කුමක් වුවත් දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් ඉදිරියේ හඳුනා ගැනේ.

ඩිම්බ කෝෂ අනෙකුත් අවයවවල පිළිකා මෙටාස්ටේස් සඳහා ඉලක්කයක් විය හැකිය. ඊනියා metastasis හෝ කෘකන්බර්ග් පිළිකා- වසා ගැටිති වල ප්‍රතිලෝම ප්‍රවාහය සමඟ ඩිම්බකෝෂයට ඇතුළු වූ ආමාශ පිළිකා වල පිළිකා සෛල හැර අන් කිසිවක් නොවේ. සමහර විට මෙම මෙටාස්ටැසිස් ආමාශයේ ගෙඩියට වඩා කලින් හඳුනාගෙන ඇති අතර එබැවින් එය ප්‍රාථමික පිළිකාවක් ලෙස සැලකිය හැකිය, නමුත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් එය වෙනස් සම්භවයක් ඇති බව පැහැදිලි වේ.

එපිටිලියල් පිළිකා වලට අමතරව, අනෙක් ඒවා ඩිම්බ කෝෂ වල සෑදී ඇත - සම්බන්ධක පටක සම්භවයක් ඇති සෛල වලින් ස්ට්‍රෝමල් ඒවා, විෂබීජ, මාරාන්තික ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩි මෙන්ම දුර්ලභ පිළිකා වර්ග - පැහැදිලි සෛල (මෙසොනෙෆ්‍රොයිඩ්), ග්‍රැනුලෝසා සෛල, බ්‍රෙනර් ගෙඩියක් සහ වෙනත් ය. , නමුත් ඒවා තරමක් දුර්ලභ බැවින්, අපි ඔවුන් කෙරෙහි අපගේ අවධානය යොමු නොකරමු.

අවධීන් හඳුනා ගැනීමට අමතරව, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල හිස්ටොලොජිකල් වර්ගය තීරණය කිරීම වැදගත් වන අතර එය ගෙඩියේ පදනම වන සෛල වර්ගය අනුව තීරණය වේ.

Serous ඩිම්බකෝෂ පිළිකා- පිළිකා සෛල ඩිම්බකෝෂයේ සේරස් ආවරණය සිහිපත් කරන විට වඩාත් සුලභ ආකාරයකි, නමුත් ඉතා වෙනස් වී වේගයෙන් ගුණ කිරීම, ග්‍රන්ථි පටක වලට සමාන බොහෝ අතු පැපිලා, ස්ථර සහ සමුච්චය සාදයි. පිළිකාව ඉක්මනින් ඉන්ද්‍රියයේ මතුපිටට ළඟා වන අතර සෛල පෙරිටෝනියම් පුරා පැතිරීමට පටන් ගනී. බොහෝ විට මෙම ආකාරයේ පිළිකාව වර්ධනය වන්නේ බෙන්ගිනි serous cystadenoma සිටය.

තවත් ප්රභේදයක් ලෙස සැලකේ ශ්ලේෂ්මල පිළිකාව, පිහිටුවා, mucinous cystadenoma වැනි, ශ්ලේෂ්මල-සාදන සෛල මගින්, නමුත් කාලයත් සමඟ, malignancy උපාධිය වැඩි වන විට, පිළිකා මූලද්රව්ය පැහැදිලි ව්යුහයක් නොමැතිව ස්ථර වලට කාණ්ඩ කර ඇති අතර ශ්ලේෂ්මල සෑදීමේ හැකියාව අහිමි විය හැක. ශ්ලේෂ්මල පිළිකාව පිළිකා කොටස්වල නෙරෝසිස් (මරණය) සඳහා ප්‍රවණතාවක් පෙන්නුම් කරයි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල ප්රකාශනයන්

ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වන සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින් නිතිපතා වෛද්‍යවරයා හමුවීමට පමණක් නොව, නියමිත වේලාවට රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා කරදරයේ ඇති විය හැකි රෝග ලක්ෂණ සොයා ගැනීමට ද උත්සාහ කරයි. පියයුරු පිළිකාවක් සම්බන්ධයෙන්, කාන්තාවකගේ ස්වයං පරීක්ෂණය සහ අවධානය ඇයව විශේෂ ist යෙකු වෙත ගෙන යන්නේ නම්, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සමඟ ස්වයං පරීක්ෂාව සරලවම කළ නොහැකි අතර ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. කෙසේ වෙතත්, විශේෂයෙන් අවදානම් සහිත කාන්තාවන් සඳහා නිතිපතා විභාග නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ.

ප්රකාශනයන්ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවිවිධත්වය හෝ විශේෂත්වය යන දෙකෙහිම වෙනස් නොවේ, නමුත් පිළිකාවේ මුල් අවධීන් සායනවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි වේ, එබැවින් මෙම අවස්ථා වලදී ගෙඩියක් සැක කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. නියෝප්ලාසියාවේ ප්‍රමාණය වැඩි වන විට සහ, ඒ අනුව, පිළිකා අවධියේදී, ශ්‍රෝණි කුහරයේ අවකාශය අල්ලාගැනීමේ සං signs ා දිස් වේ, රුධිර නාල සම්පීඩනය සිදු වේ, පහළ අන්තයේ සංසරණ බාධා කිරීම් යනාදිය. රෝගීන් බොහෝ විට විශාල නිරපේක්ෂ පිළිකා සහ ගෙඩි ඇති කාන්තාවන් විසින් සාදන ලද ඒවාට වඩා වෙනස් නොවේ.

epithelial malignant tumors හෝමෝන නිපදවීමට හැකියාවක් නොමැති බැවින්, ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා නොමැති අතර, ඒවා තිබේ නම්, හේතුව පැහැදිලිවම වෙනස් වේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල වඩාත් ලාක්ෂණික ලක්ෂණ:

1. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය.
2. අනෙකුත් අවයවවල සම්පීඩනය පිළිබඳ සංඥා.
3. ඇස්කයිට්.
4. විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සමඟ වේදනාව බොහෝ විට අඳුරු සහ වේදනාකාරී වේ, පහළ උදරය හෝ පිටුපස, සහ සමහර විට අපහසුතාවයන් ශ්රෝණි ප්රදේශයේ පූර්ණ හැඟීමකට සීමා වේ. ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථවල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වලදී එවැනි වේදනාවක් සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ, එබැවින් බොහෝ කාන්තාවන් පිළිකා ඇතිවීමේ සලකුණු adnexitis වෙත ආරෝපණය කිරීමට නැඹුරු වෙති. කකුලේ නියෝප්ලාස්ම් සමඟ, එය විකෘති කළ හැකි අතර, පසුව වේදනාව උග්ර හා තරමක් තීව්ර වන අතර, රෝගියාට හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

පිළිකාවේ ප්‍රමාණය වැඩි වන විට, අසල්වැසි ඉන්ද්‍රියයන් පිළිකා පටක වලින් පීඩනය අත්විඳින අතර එය මල බද්ධය, නිතර මුත්‍රා කිරීම සහ මුත්‍රාශය හිස් කිරීමේ දුෂ්කරතාවයෙන් විදහා දක්වයි. ශ්‍රෝණි නහර සම්පීඩිත වූ විට, පහළ අන්තයේ සිට ශිරා රුධිරය පිටවීම කඩාකප්පල් වන අතර එය ශෝථය සහ ත්‍රොම්බොසිස් පවා ඇති වේ.

ඇස්කයිට්ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවල තරමක් ලාක්ෂණික ලකුණක් වන අතර, එහි බරපතලකම සහ පෙනුමේ කාලය අනිවාර්යයෙන්ම රෝගයේ වේදිකාව පෙන්නුම් නොකරයි. මේ අනුව, බෙන්ගිනි පිළිකා සහ කුඩා පිළිකා සමඟ, උදර කුහරය තුළ අතිරික්ත තරලයක් හඳුනා ගැනීමට බෙහෙවින් හැකි ය. සාමාන්‍ය ඇඳුම් තද වී උදරයේ ප්‍රමාණය ශරීරයට සමානුපාතික නොවන විට වැඩි වන විට කාන්තාවක් බොහෝ විට ඇස්කයිට් වර්ධනය වන බව දකී. නියෝප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලිය පපුවේ කුහරය තුළට ගමන් කරන විට, තරල සමුච්චය වීමට ඉඩ ඇති අතර හුස්ම හිරවීමෙන් ප්‍රකාශ වන ප්ලූරල් පිටාර ගැලීමක් ඇත.

පිළිකා විෂ වීම රෝග ලක්ෂණදරුණු බර අඩු වීම, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය අඩු වීම, උණ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, පෙනහළු සහ හෘදයේ අක්රිය වීම වැනි පිළිකා වල පසුකාලීන අවධීන්හිදී පෙනී යයි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල භයානක සංකූලතා ලෙස මම සලකමි, විශේෂයෙන් පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, උදර කුහරය තුළට අන්තර්ගතය මුදා හැරීම, දැවිල්ල වර්ධනය වීම (පෙරිටෝනිටිස්) සහ පෙරිටෝනියම් දූෂණය වීමත් සමඟ එය කැඩී යාමයි. පිළිකා සෛල සමඟ. එවැනි තත්වයන් හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ, එසේ නොමැති නම් රෝගියාගේ ජීවිතය අවදානමට ලක් වනු ඇත.

මාරාන්තික ගෙඩියක් තවමත් හෝමෝන නිපදවීමට සමත් නම්, ඊට අනුරූප සලකුණු දිස්වේ: මුහුණේ හිසකෙස් වර්ධනය, කටහඬ ගැඹුරු වීම, ඇන්ඩ්‍රොජන් නිපදවන නියෝප්ලාසියාව හේතුවෙන් ඔසප් වීම නැවැත්වීම (පිරිමි ලිංගික හෝමෝන) හෝ ගැහැණු ළමයින් තුළ නොමේරූ වැඩිවිය පැමිණීම හෝ ඔසප් වීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. අතිරික්ත එස්ට්රොනීන් සහිත වැඩිහිටි කාන්තාවන් තුළ එවැනි වෙනස්කම් nonepithelial සම්භවයක් ඇති පිළිකා ඇති කරයි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනාගැනීමේ ක්රම

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසු කාර්යයකි.

සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් හෝ රෝග ලක්ෂණ ස්වල්පයක් සහ ප්‍රකාශ නොකළහොත්, වෛද්‍යවරයා වෙත නිතිපතා සංචාරය කිරීම සහ ප්‍රජනක පදධතියේ අවයවවල තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම පමණක් පිළිකාව කල්තියා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති සියලුම අවස්ථා වලින් හතරෙන් එකක් පමණක් පළමු අදියරේදී අනාවරණය වේ, ඉතිරිය පිළිකා ඉන්ද්‍රියයෙන් පිටවන අවධියේදී, මෙටාස්ටේස් හෝ සංකූලතා ඇති විට අනාවරණය වේ.

සැක සහිත ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ අනුපිළිවෙල ඇතුළත් වේ:

1. යෝනි මාර්ගය හෝ ගුදමාර්ගය හරහා පරීක්ෂා කිරීම සහ අත් දෙකකින් පරීක්ෂා කිරීම, ඩිම්බ කෝෂ දෙකටම බලපාන ඝණ, ටියුබෙරස් සෑදීම හෝ ගුද මාර්ගයේ හෝ පෙරියුටරීන් පටක වල බිත්තියේ වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඉතා කුඩා පිළිකා ඉතා පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකුට පවා දැනිය නොහැකි බව සඳහන් කිරීම වටී.
2. ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, උදර කුහරය, පියයුරු. ඩිම්බ කෝෂ අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා, බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයේ රුධිර ප්‍රවාහයේ ස්වභාවය තහවුරු කිරීම සඳහා ට්‍රාන්ස්වාජිනල් සංවේදක භාවිතා කිරීම සහ ඩොප්ලර් සිතියම්කරණය සමඟ එය අතිරේක කිරීම සුදුසුය.
3. CT, MRI - විවිධ තලවල බලපෑමට ලක් වූ පටක වල රූප ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, අවට අවයව වලට පිළිකා වර්ධනය වීමේ මට්ටම, වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටේස් තිබීම යනාදිය තීරණය කරන්න.
4. ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පසුව ගෙඩියේ රූප විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය.
5. කෘකන්බර්ග් පිළිකාවේදී මෙන් මෙටාස්ටේස් සහ ප්‍රාථමික පිළිකා යන දෙකම බැහැර කිරීම සඳහා පෙනහළු සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය.

histological පරීක්ෂණය යනු පිළිකා පටක හඳුනා ගැනීම සඳහා තොරතුරු සපයන ක්රමයකි

වඩාත් විශ්වාසදායක රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය පිළිකා පටක කොටස්වල හිස්ටෝලාල් පරීක්ෂණය ලෙස සලකනු ලබන අතර නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ඉවත් කරන ලද ගෙඩියේ පරීක්ෂා කරන ලද ප්‍රදේශ විශාල ප්‍රමාණයක් සහ වෛද්‍යවරයාගේ අවධානය අවශ්‍ය වේ. පෙරිටෝනියම් පුරා පිළිකා සෛල පැතිරීම අවුලුවාලීමට නොහැකි වන පරිදි උදරයේ පිටාර ගැලීම පිළිබඳ සෛල විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වඩා හොඳය, නමුත් දරුණු අවස්ථා වලදී, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර තවදුරටත් සැලසුම් කර නොමැති විට, එවැනි ක්‍රියා පටිපාටියක් සිදු කළ හැක්කේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා පමණි.

අර්ථ දැක්වීමරෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති ඩිම්බකෝෂ පිළිකා මාරාන්තික ගෙඩියක් තහවුරු කිරීම සඳහා වැදගත් වේ, නමුත් ඒවායේ වැඩි වීමක් ද නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් සමඟ සිදු වේ. CA-125 ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම අපිච්ඡද ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ; සමහර අවස්ථාවල ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන්, LDH සහ අනෙකුත් දර්ශක වැඩි වේ.

ලැයිස්තුගත රෝග විනිශ්චය අදියරවලට අමතරව, රෝගියා අනිවාර්යයෙන්ම සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාවකට ලක් කරනු ඇත, ලිංගික හෝමෝනවල සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම, අවශ්ය නම්, මැමෝග්රැෆි සහ අනෙකුත් අධ්යයන සිදු කරනු ලැබේ.

අහිතකර පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන් මෙන්ම ශ්‍රෝණි අවයවවල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්, ඩිම්බකෝෂ අක්‍රියතාව සහ වඳභාවයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. අවම වශයෙන්, ඔවුන් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයකට සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය.

වීඩියෝ: අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ඩිම්බකෝෂ පිළිකා

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ප්රතිකාර

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්මයෙන් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සහ රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. සමහර විට විකිරණ ද භාවිතා වේ. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සහ අනුපිළිවෙල තීරණය කරනු ලබන්නේ කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ නාරිවේද ඔන්කොලොජිස්ට්වරුන් සහ විකිරණවේදීන් සහ රසායනික චිකිත්සකයින් විසිනි.

මෙහෙයුම්- ඩිම්බකෝෂ පිළිකා මර්දනය කිරීමේ ප්රධාන ක්රමය. එයට ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ සහ ඔමෙන්ටම් කැබැල්ලක් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. ගැබ්ගෙල සමඟ ගර්භාෂය ඉවත් කරනු ලැබේ, එහි ද ව්යාධිජනක වෙනස්කම් තිබේ නම්, සහ නිරෝගී ගැබ්ගෙලක් ඇති තරුණ කාන්තාවන් සඳහා, දෙවැන්න සංරක්ෂණය කළ හැකිය. පිළිකාව බොහෝ විට ද්විපාර්ශ්වික බව සලකන විට, ඩිම්බ කෝෂ දෙකම එකවර ඉවත් කිරීම යෝග්ය වේ. Omentum යනු උදර කුහරයෙහි මේද පටක වන අතර එය බොහෝ විට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල පරිවෘත්තීය ස්ථානය බවට පත්වේ, එබැවින් එහි වෙන් කිරීම ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයේ අනිවාර්ය අදියරකි.

ගෙඩියේ ප්‍රමාණය විශාල නම්, එය අවට පටක වලට වර්ධනය වී පෙරිටෝනියම් පුරා පැතිරෙයි, එවිට පිළිකා පටක ස්කන්ධය අඩු කිරීමට සහ පසුකාලීන ශල්‍යකර්මවල ප්‍රති results ල වැඩි දියුණු කිරීමට ශල්‍යකර්මයට පෙර රසායනික චිකිත්සාව සිදු කළ හැකිය.

රසායනික චිකිත්සාවවිශේෂිත වර්ගයේ පිළිකාවක් සංවේදී වන විවිධ ඖෂධවල සංයෝජනයක් මගින් සිදු කරනු ලැබේ. බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වන්නේ ප්ලැටිනම්, මෙතොත්‍රෙක්සෙට්, ෆ්ලෝරෝරසිල් යනාදියයි. අභ්‍යන්තර පරිපාලනයට අමතරව, ඇස්සිටික් තරලය ඉවත් කිරීමෙන් පසු අභ්‍යන්තර උදර පරිපාලනය ද කළ හැකිය.

හෝර්මෝන සහ විකිරණ චිකිත්සාවසහායක ස්වභාවයක් ඇත. විකිරණ යනු ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයක කොටසක් වන අතර, ආර්තවහරණයට පත් කාන්තාවන්ට හෝමෝන (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) නියම කරනු ලැබේ.

ඇඟවුම් කර ඇත්නම්, වේදනා නාශක, වමනය, ඇටමිදුළු සෛලවල මේරීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ, ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​සහ විටමින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ජන පිළියම් සමඟ සුව කළ නොහැක, විශේෂයෙන් මෙම පිළිකාවල ද්‍රෝහී බව, ඒවායේ වේගවත් වර්ධනය සහ ශරීරය පුරා පැතිරීම සැලකිල්ලට ගනී. ඔබ tinctures සහ decoctions සඳහා කාලය නාස්ති නොකළ යුතුය; වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ ඩිම්බකෝෂයේ පෙනෙන පරිදි නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීම පවා ඉවත් කිරීම වඩා හොඳය.

අනාවැකියරෝගය තීරණය වන්නේ ගෙඩිය අනාවරණය වූ අවධිය, කාන්තාවගේ වයස, දරුණු අනුකූල රෝග සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ ඇතිවීමෙනි. පළමු අදියරේදී, ප්‍රතිකාර ලබා ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 90% ක් පමණ වසර පහක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙති; දෙවන අදියරේදී, මෙම අගය 70-78% අතර පරාසයක පවතින අතර, තුන්වන සහ සිව්වන අදියරේදී, හිතකර ප්‍රතිඵලයක් ලැබීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. 17-20% දක්වා.

ඩිම්බ කෝෂ වල මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වැළැක්වීම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ කාලෝචිත හා නිතිපතා පරීක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ., අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ, විශේෂයෙන් අවදානම් සහිත කාන්තාවන්. මෙම වර්ගයේ පිළිකා සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඔබ සැක කරන්නේ නම්, ජාන විද්යාඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ හැකි ජාන විකෘති සොයා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අර්ථවත් කරයි.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිරීක්ෂණයට අමතරව, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්, සමබර පෝෂණය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මෙන්ම දරුවන් කාලෝචිත ලෙස අත්පත් කර ගැනීම සෞඛ්‍ය සම්පන්න වීමට කැමති නූතන කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ සම්මතය විය යුතුය.

වීඩියෝ: ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සහ එහි ප්‍රතිකාර පිළිබඳ දේශනය

වීඩියෝ: "වැදගත්ම දේ ගැන" වැඩසටහනේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා

කතුවරයා තම නිපුණතාවය තුළ සහ OnkoLib.ru සම්පත තුළ පමණක් පාඨකයන්ගෙන් ප්‍රමාණවත් ප්‍රශ්නවලට තෝරා බේරා පිළිතුරු දෙයි. අවාසනාවකට මෙන්, මේ මොහොතේ මුහුණට මුහුණලා උපදේශන සහ ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමේ සහාය ලබා නොදේ.