සිසේරියන් සැත්කම් සිදු කරන ආකාරය. සාපේක්ෂ ඇඟවීම් සලකා බලනු ලැබේ. සිසේරියන් සැත්කමක් යනු කුමක්ද?

සෑම විටම කාන්තාවක් විසින්ම දරුවෙකු බිහි කිරීම කළ නොහැකිය.

කාන්තාවකගේ හෝ කලලරූපයේ ජීවිතය තර්ජනයට ලක්වුවහොත්, ශ්රමයේ ස්වභාවික පාඨමාලාව සිසේරියන් අංශයක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

සීසර් සැත්කමේ ක්රියාකාරිත්වය නවීන නොවන අතර ඈත අතීතයේ එහි මූලයන් ඇත.

මෙම ක්‍රමයට ස්තූතිවන්ත වෙමින් සීසර් උපත ලැබූ බව විශ්වාස කෙරේ.

මීට වසර 200 කට පෙර, කලලරූපය ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයක් භාවිතා කළේ දරුවාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා මව ප්‍රසවයෙන් මිය ගිය පසුව පමණි.

සිසේරියන් සැත්කම යනු ශල්‍යකර්මයකින් දරුවෙකු මෙලොවට ගෙන එන ප්‍රසූතියේ ක්‍රමයකි. රෝගියාගේ උදර කුහරයෙහි බිත්ති කපා, විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් ශල්ය වෛද්යවරයකු විසින් මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ. දරුවා වෙත යන අතරමගදී, ඔබට ගර්භාෂයේ තවත් කැපුමක් කිරීමට සිදුවනු ඇති අතර ඉන් පසුව පමණක් දරුවා ලබා දෙනු ඇත.

හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකදී, නලයක් සහ පවිත්ර කිරීමේ එනැමාවක් භාවිතයෙන් ආමාශයික සේදීම සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ආහාර ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වීම වැළැක්වීම සඳහා කාන්තාව සෝඩියම් සයිටේ්රට් මිලි ලීටර් 30 ක් පානය කරයි. නිර්වින්දනය කිරීමට පෙර, ගර්භනී කාන්තාව තුළට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුම ආරම්භයේ දී භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දීම සහ උපත් ඇලෙහි හිසක් නොමැති බව තහවුරු කිරීම වැදගත් වේ. එසේ නොමැති නම්, සිසේරියන් සැත්කමේ ශක්යතාව ශුන්යයට අඩු වේ.

මෙහෙයුම් ක්රියාවලිය

මෙම ක්රමය වාසි කිහිපයක් ඇත:

• අඩු කාලයක් ගතවේ
• පහසුවෙන්,
• අවම කම්පනය,
• අවම රුධිර වහනය,
• මුත්රාශයේ හානිය බැහැර කර ඇත,
• දරුවාගේ වේගවත් පෙනුම,
• සංකූලතා කුඩා ප්රතිශතයක්
• වඩා වේදනා රහිත.

අවාසි අතර පළමු විකල්පයට සාපේක්ෂව එහි දෘශ්‍යතාව ඇතුළත් වේ (suprapubic fold දිගේ).

නමුත් සිරස් ආකාරයේ මැහුම් සිදු කිරීම අද ඉතා දුර්ලභ වන අතර එය සිදු කරනු ලබන්නේ:

• වැදෑමහ පෙරියා;
• ගර්භාෂයේ ඇලීම් (උච්චාරණය);
• ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම්;
• කලලරූපයෙහි තීර්යක් පිහිටීම;
• මිය යන මවක් සහ ජීවමාන දරුවෙකු.

මෙහෙයුමෙන් පසු

මැහුම් දැමීමෙන් පසු, තරුණ මවගේ බඩ මත අයිස් තාපන පෑඩ් තබා ඇත. පැය 2 ක් ඇතුළත, එය සීතල නිසා ලේ ගැලීම වළක්වා ගර්භාෂය හැකිලීම වැඩි දියුණු කරයි.

මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසු, දරු ප්රසූතියට පත් වූ කාන්තාව පැය 24 ක් සඳහා විශේෂ දැඩි සත්කාර වාට්ටුවකට ශ්රම කාමරයේ සිට යවනු ලැබේ, මෙම කාලය තුළ රුධිර පීඩනය නිතිපතා මැනීම, නාඩි පරීක්ෂා කිරීම, මුත්රාශයේ ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සහ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ, uterotonics සහ වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ. පළමු පැය 24 තුළ කාන්තාව ඉන්ෆියුෂන් සහ පාරවිලයන චිකිත්සාව ලබා ගනී. පැය 24-48 කට පසු, ශරීරය එනැමාවකින් පිරිසිදු කර බඩවැල් සඳහා drug ෂධයක් නියම කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබට පැය 6 ක් ඇවිදින්න පුළුවන්.

දරුවා කොහෙද? නිස්සාරණයෙන් පසු, සමහර ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ: පෙකණි වැල කපා, නවජ වෛද්‍යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයක්, නාසික ඡේද ඉවත් කර උස සහ බර මනිනු ලැබේ. දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාව ආදරණීය කෙනෙකු සමඟ සිටී නම්, ඊළඟ පැය 6 සඳහා දරුවා ඔහුට භාර දෙනු ලැබේ. එවිට පමණක් අම්මාට ඇගේ ආශ්චර්යය හමුවීමට හැකි වනු ඇත.

පුනරුත්ථාපන කාලය

ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය සමන්විත වන්නේ:

1. බල පාලනය. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ඔබට කන්න පුළුවන් මොනවාද, නොකළ හැක්කේ කුමක්ද? දිනකට මේද, බැදපු, දුම්, ලුණු සහිත ආහාර අනුභව කිරීම තහනම්ය. දවසේ පළමු භාගය සඳහා නිරාහාරව සිටීම වඩා හොඳය. ධාන්ය වර්ග සහ සුප් හොද්ද සමඟ ආහාර ගැනීම ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය. මව්කිරි දීමේදී තහනම් ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
2. මැහුම් රැකවරණය. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු, පශ්චාත් ශල්‍ය මැහුම් පැය 24 ක් සඳහා අසප්ටික් ස්ටිකරයකින් මුද්‍රා තබා ඇත.

පාලන අල්ට්රා සවුන්ඩ් දින කිහිපයකට පසුව සිදු කරනු ලැබේ. ප්රති result ලය හොඳ නම්, දින 2 කට පසු ඔබට ගෙදර යා හැකිය. නිවසේදී, කිසිදු තත්වයක් යටතේ මැහුම් වෙන් විය හැකි තත්වයන්ට ඉඩ නොදිය යුතුය.

මැහුම් සාමාන්යයෙන් දීප්තිමත් කොළ හෝ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, සිසේරියන් සැත්කමක් අතරතුර, මැහුම් අවශෝෂණය කළ හැකි මැහුම් සමඟ තබා ඇති අතර ඒවා ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවේ, නමුත් මෙය එසේ නොවේ නම්, විසර්ජනය කිරීමෙන් සතියකට පමණ පසු, මැහුම් ඉවත් කිරීම සඳහා ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.

ශල්යකර්මයේ ප්රතිවිපාක

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම තත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උත්සාහ කරයි, නමුත් ඒවා තවමත් සිදු වේ.

වඩාත් පොදු:

• මවගේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ගැටළු.
• සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම දිගු වේ.
• මැහුම් ස්ථානයේ සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු වේදනාව.
• පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් වලදී ස්වභාවිකව දරු ප්රසූතියට නොහැකි වීමේ අවදානම.

ඊට අමතරව, සිසේරියන් සැත්කමක සංකූලතා ඇති විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස:

1. අභ්යන්තර අවයවවල ගැටළු. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: රුධිරය අහිමි වීම, ඇලවුම් සෑදීම, thrombophlebitis, endometritis. වඩාත්ම භයානක දෙය වන්නේ පෙරිටෝනිටිස් ය.
2. මෙහෙයුමෙන් පසු, මැහුම් වෙන් වී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වේ.
3. නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු සංකූලතා. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: මවගේ හෘද හා සනාල ගැටළු, අලුත උපන් බිළිඳාගේ ස්නායු හා ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වයේ ගැටළු, අභිලාෂය.

සිසේරියන් සැත්කමේ වාසි සහ අවාසි

වාසි ඇතුළත් වේ:

අවාසි:

• දිගු පුනරුත්ථාපන කාලය;
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ අවදානම;
• මව්කිරි දීමේ ගැටළු;
• පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් වල සංකූලතා;
• ළදරුවා තුළ ස්නායු රෝග;
• අනාගතයේ දී දරුවා තුළ අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීමේ අවදානම;
• අනාගතයේ දී තරබාරුකම වර්ධනය වීමේ අවදානම;
• ශල්‍යකර්මයේදී දරුවාගේ මෘදු පටක වලට හානි වීමේ අවදානම ඉතා කුඩා වුවද.

සිසේරියන් සැත්කමක් යනු යෝනි මාර්ගය හරහා නොව උදරයේ සිදුරු කිරීමකින් දරුවා ප්‍රසූත කිරීමට ඉඩ සලසන ශල්‍යකර්මයකි. මෑතකදී, උපත්වලින් 30% ක් පමණ සිසේරියන් සැත්කමකින් සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙය ගර්භණී සංකූලතා හේතුවෙන් හෝ කාන්තාව දැනටමත් සිසේරියන් සැත්කමක් කර ඇති නිසා තෝරා ගැනීම සිදු කරයි. සමහර කාන්තාවන් සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකට වඩා සිසේරියන් සැත්කමකට කැමැත්තක් දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා අවශ්යතාවය පෙනෙන්නේ ශ්රමය තුළ පමණි.

අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීම ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නම් වඩා හොඳින් සූදානම් වීමට ඔබට උපකාරී වනු ඇත.

සිසේරියන් සැත්කම යනු මවගේ ගර්භාෂයෙන් දරුවෙකු ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන ශල්‍යකර්මයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔහු ස්වභාවිකව උපත ලබා නැත, නමුත් ගර්භාෂය විවෘත කරන විට සිදු කරන ලද කැපුම හරහා ඔහුගේ පළමු ලෝකය දෙස බලයි. ජර්මනියේ සෑම වසරකම ළදරුවන්ගෙන් සියයට 20 සිට 30 දක්වා සිසේරියන් සැත්කමකින් උපත ලබයි.

සිසේරියන් සැත්කම සඳහා ඇඟවීම්

සිසේරියන් අංශය සඳහා ඇඟවීම් නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ විය හැකිය. නමුත් බොහෝ දුරට, ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීමට තීරණය වන්නේ වෛද්‍යවරයාගේ සහ වින්නඹු මාතාවගේ වෛද්‍ය තක්සේරු කිරීම් සහ ප්‍රසව වේදනා විඳින කාන්තාවගේ පෞද්ගලික කැමැත්ත වැනි බොහෝ හේතු නිසා ය. වාසනාවකට මෙන්, ගර්භනී කාන්තාවන්ට දේවල් ගැන සිතා බැලීමට සහ ඔවුන් උපත ලබා දීමට කැමති ආකාරය නිවැරදිව සොයා ගැනීමට ඕනෑ තරම් කාලය තිබේ. සිසේරියන් සැත්කමක් නොවැළැක්විය හැකි හදිසි අවස්ථා දුර්ලභ ය.

ඔබ සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්, ඔබ ලිඛිතව මෙහෙයුම සඳහා ඔබේ කැමැත්ත තහවුරු කළ යුතුය. නමුත් පළමුව, වෛද්යවරයා ඔබට වඩාත් සවිස්තරාත්මක පැහැදිලි කිරීම් ලබා දෙනු ඇත. මෙම සංවාදය අතරතුර, හැකි සියලු අවදානම් සවිස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, එවිට ඔබට සැබවින්ම හොඳින් සූදානම් විය හැකිය. එමනිසා, ඔබට යමක් පැහැදිලි නැතිනම් නැවත විමසීමට පසුබට නොවන්න.

සිසේරියන් සැත්කම සඳහා වෛද්ය ඇඟවීම් ඇතුළත් වේ:

• දරුවාගේ තීර්යක් හෝ ශ්රෝණිය ඉදිරිපත් කිරීම;
• වැදෑමහ පෙරියා;
• මවගේ ශ්‍රෝණිය ප්‍රමාණයේ විෂමතාව
• දරුවාගේ ප්රමාණය;
• දරුණු මාතෘ රෝග;
• ළමා හයිපොක්සියා තර්ජනය;
• නොමේරූ උපත;
• ළමා සංවර්ධනයේ ව්යාධිවේදය.

සිසේරියන් සැත්කම සඳහා අර්ධ නිර්වින්දනය

දේශීය නිර්වින්දනය දැන් සාමාන්යයෙන් පිළිගත් සම්මතය වේ. මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය හෝ සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා, epidural-spinal anesthesia (300 පිටුව බලන්න). වෛද්‍ය හේතූන් මත වෙනත් නිර්වින්දනය කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී පමණක් සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය නිර්දේශ කෙරේ.

සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නේ කවදාද?

සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කිරීමට බොහෝ හේතු තිබේ. සමහර විට මෙය මවගේ සෞඛ්යය නිසා, සමහර විට දරුවා ගැන සැලකිලිමත් වීම නිසා. සමහර වෙලාවට අම්මයි බබායි දෙන්නම හොඳින් හිටියත් සැත්කම් කරනවා. මෙය තෝරාගත් සිසේරියන් සැත්කමක් වන අතර, ඒ ගැන මිශ්‍ර හැඟීම් ඇත.

දරු ප්රසූතිය හොඳින් සිදු නොවේ.සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කිරීමට එක් ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ ප්‍රසූතිය සාමාන්‍ය ලෙස ප්‍රගතියක් ලබා නොගැනීමයි - ඉතා සෙමින් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීමයි. මේ සඳහා හේතු විවිධාකාර වේ. ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රසාරණය කිරීමට තරම් ගර්භාෂය ප්‍රබල ලෙස හැකිලී නොයනු ඇත.

දරුවාගේ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය උපතේ සාර්ථක ප්රතිඵලයක් අපේක්ෂා කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. නමුත් සමහර විට දරුවාට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොමැති බව පැහැදිලිය. එවැනි ගැටළු තිබේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් සිසේරියන් අංශයක් නිර්දේශ කළ හැකිය.

දරුවාට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබුණහොත්, පෙකණි වැල තද වී ඇත්නම් හෝ වැදෑමහ හොඳින් ක්‍රියා නොකරන්නේ නම් හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක. සමහර විට හෘද රිද්ම බාධා ඇති වේ, නමුත් කිසිවක් දරුවාට සැබෑ අනතුරක් පෙන්නුම් නොකරයි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, බරපතල අනතුර පැහැදිලි ය. වෛද්යවරුන් සඳහා වඩාත්ම දුෂ්කර තීරණයක් වන්නේ මෙම අනතුර කොතරම් විශාලද යන්න තීරණය කිරීමයි. ඔබේ හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වන්නේ දැයි බැලීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා ග්ලැන්ස් සම්බාහනය වැනි විවිධ ක්‍රම අත්හදා බැලිය හැකිය.

සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට තීරණය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී, ශ්රමය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත හෝ හෘදයාබාධ හැර වෙනත් සංකූලතා ඇති විය හැකි ආකාරය.

දරුවාගේ අවාසනාවන්ත තත්ත්වය.දරුවා මුලින්ම උපත් ඇල කකුල් හෝ තට්ටම් වලට ඇතුල් වුවහොත් එය breech presentation ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියේදී සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතින බැවින් මෙම දරුවන්ගෙන් බහුතරයක් සිසේරියන් සැත්කමකින් උපත ලබයි. සමහර විට වෛද්යවරයාට දරු ප්රසූතියට පෙර උදරය හරහා දරුවා තල්ලු කිරීමෙන් දරුවා නිවැරදි ස්ථානයට ගෙන යාමට හැකි වන අතර එමගින් ශල්යකර්මයෙන් වැළකී සිටියි. දරුවා තිරස් අතට වැතිර සිටී නම්, මෙය තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර සිසේරියන් අංශය සඳහා ද ඇඟවීමකි.

දරුවාගේ හිස දුර්වල ලෙස ස්ථානගත කර ඇත. ඉතා මැනවින්, කුඩාම විෂ්කම්භය සහිත හිසෙහි කොටස ඉදිරිපස ඇති පරිදි දරුවාගේ නිකට පපුවට තද කළ යුතුය. කුඩාම විෂ්කම්භය ඉදිරිපස නොවන පරිදි නිකට ඔසවන්නේ නම් හෝ හිස හරවා ඇත්නම්, හිසෙහි විශාල විෂ්කම්භය ඔබේ ශ්‍රෝණිය හරහා ගමන් කළ යුතුය. සමහර කාන්තාවන්ට මේ සම්බන්ධයෙන් කිසිදු ගැටළුවක් නොමැති නමුත් අනෙක් අයට දුෂ්කරතා ඇති විය හැකිය.

සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා ඔබට හතර අතට ලබා ගැනීමට ඉල්ලා සිටිය හැක - මෙම ස්ථානයේ, ගර්භාෂය ඉදිරියට ඇද වැටෙන අතර දරුවා හැරවිය හැක. සමහර විට වෛද්යවරයාට යෝනි පරීක්ෂණයකදී හෝ බලහත්කාරයෙන් හිස හැරවීමට අවශ්ය විය හැකිය.

ඔබට බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු තිබේ.ඔබට දියවැඩියාව, හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇත්නම් සිසේරියන් සැත්කමක් කළ හැකිය. එවැනි රෝග සමඟ, ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී දරුවෙකු බිහි කිරීම වඩාත් සුදුසු වන තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. ශ්රමය ඇති කළ නොහැකි නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය විය හැකිය. ඔබට බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු තිබේ නම්, ඔබේ ගර්භණීභාවය අවසන් වීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ ඔබේ අපේක්ෂාවන් ගැන සාකච්ඡා කරන්න.

දරුවාට හර්පීස් ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ඉඳහිට සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ. මවකගේ ලිංගික අවයවවල හර්පීස් තිබේ නම්, එය ඇගේ දරුවාට සම්ප්රේෂණය වන අතර බරපතල රෝගාබාධ ඇති කරයි. සිසේරියන් සැත්කම මෙම සංකූලතාවයෙන් වැළකී සිටියි.

ඔබට බහු ගැබ් ගැනීමක් තිබේ.නිවුන් දරුවන්ගෙන් අඩක් පමණ උපත ලබන්නේ සිසේරියන් සැත්කමෙනි. ගර්භනීභාවයේ බර, පිහිටීම සහ කාලසීමාව අනුව නිවුන් දරුවන් සුපුරුදු ආකාරයෙන් උපත ලබා ගත හැකිය. තුන් නිවුන්නු එක්ක ඒක වෙනම කතාවක්. බොහෝ ත්‍රිත්ව දරු ප්‍රසූතිය සිසේරියන් සැත්කමකින් සිදු කෙරේ.

සෑම බහු ගැබ් ගැනීමක්ම අද්විතීයයි. මෙය ඔබගේ කාරණය නම්, ඔබේ උපත් අපේක්ෂාවන් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර ඔබට වඩාත් සුදුසු දේ එකට තීරණය කරන්න. සෑම දෙයක්ම වෙනස් කළ හැකි බව මතක තබා ගන්න. ළදරුවන් දෙදෙනාම හිස වැතිර සිටියද, පළමු දරුවා ඉපදුණු පසු තත්වය වෙනස් විය හැකිය.

වැදෑමහ සමඟ ගැටළු තිබේ.අවස්ථා දෙකකදී, සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය වේ: වැදෑමහ වෙන්වීම සහ වැදෑමහ පෙරියා.

ශ්‍රමය ආරම්භ වීමට පෙර ප්ලාසන්ටා ගර්භාෂයේ බිත්තියෙන් වෙන් වූ විට වැදෑමහ වෙන්වීම සිදු වේ. මෙය ඔබේ ජීවිතයට මෙන්ම ඔබේ දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. ඉලෙක්ට්රොනික නිරීක්ෂණ මගින් දරුවාට ක්ෂණික අනතුරක් නොමැති බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ඔබ රෝහල්ගත කර සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරුවාට අනතුරක් තිබේ නම්, හදිසි උපතක් අවශ්ය වන අතර සීසර් සැත්කමක් භාවිතා කරනු ලැබේ.

ප්ලාසන්ටා මුලින්ම ඉපදිය නොහැක, එවිට දරුවාට ඔක්සිජන් ප්රවේශය අහිමි වනු ඇත. එමනිසා, සිසේරියන් සැත්කමක් සෑම විටම පාහේ සිදු කරනු ලැබේ.

පෙකණි වැල සම්බන්ධ ගැටළු තිබේ.ඔබේ ජලය කැඩී ගිය විට, දරුවා ඉපදීමට පෙර ඔබේ ගැබ්ගෙලෙන් පෙකණි වැල ලිස්සා යා හැකිය. මෙය අම්බිලිකල් කෝඩ් ප්‍රොලැප්ස් ලෙස හඳුන්වන අතර එය දරුවාට විශාල අනතුරක් කරයි. දරුවා ගැබ්ගෙල හරහා තල්ලු කරන විට, පෙකණි වැල මත පීඩනය ඔක්සිජන් සැපයුම කපා හැරිය හැක. ඔබේ ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම විස්තාරණය වී දරු ප්‍රසූතිය ආරම්භ වූ විට පෙකණි වැල ලිස්සා ගියහොත්, ඔබට සාමාන්‍යයෙන් දරු ප්‍රසූතියක් කළ හැකිය. එසේ නොමැති නම්, සිසේරියන් සැත්කමකින් පමණක් තත්වය සුරැකිය හැක.

එසේම, පෙකණි වැල දරුවාගේ ගෙල වටා හෝ හිස සහ ශ්‍රෝණි අස්ථි අතර ඔතා ඇත්නම්, ජලය කැඩී ඇත්නම්, ගර්භාෂයේ සෑම සංකෝචනයක්ම පෙකණි වැල සම්පීඩනය කර රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී වන අතර ඔක්සිජන් සැපයුම අඩු කරයි. ළදරු. මෙම අවස්ථා වලදී, සිසේරියන් සැත්කමක් හොඳම විකල්පය වේ, විශේෂයෙන්ම පෙකණි වැල දිගු කාලයක් හෝ ඉතා දැඩි ලෙස සම්පීඩිත නම්. මෙය හෘදයාබාධ ඇතිවීමට පොදු හේතුවකි, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රසූතිය ආරම්භ වන තුරු පෙකණි වැල ස්ථානගත වී ඇති ආකාරය නිශ්චිතවම දැනගත නොහැක.

දරුවා ඉතා විශාලයි.සමහර විට දරුවා සාමාන්‍ය ආකාරයෙන් සාර්ථක ලෙස ප්‍රසූත කිරීමට නොහැකි තරම් විශාල වේ. හිසට නොගැලපෙන අසාමාන්‍ය ලෙස පටු ශ්‍රෝණියක් ඔබට තිබේ නම් දරුවාගේ ප්‍රමාණය ගැටළුවක් විය හැකිය. සමහර විට මෙය ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක හෝ වෙනත් විකෘතිතාවල ප්‍රතිඵලයක් විය හැක.

ගර්භණී සමයේදී ඔබට දියවැඩියාව ඇති වුවහොත්, ඔබේ දරුවාගේ බර වැඩි විය හැක. දරුවා ඉතා විශාල නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

දරුවාගේ සෞඛ්ය ගැටළු.මවගේ කුස ​​තුළ සිටියදීම දරුවාට කොඳු ඇට පෙළ වැනි දෝෂයක් ඇති බව හඳුනා ගන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයාට සිසේරියන් සැත්කමක් නිර්දේශ කළ හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ තත්වය විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරන්න.

ඔබ දැනටමත් සිසේරියන් සැත්කමක් කර ඇත.ඔබට මීට පෙර C-කොටසක් තිබුනේ නම්, ඔබට එය නැවත කිරීමට සිදු විය හැක. නමුත් මෙය විකල්ප වේ. ඇතැම් විට සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු සාමාන්‍ය දරු උපතක් සිදුවිය හැකිය.

සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු වන්නේ කෙසේද?

ඔබේ සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමට පෙර, ඔබේ නාරිවේද වෛද්යවරයා හෝ නිර්වින්දන විශේෂඥයා ක්රියා පටිපාටිය සහ නිර්වින්දනය ගැන කල්තියා ඔබ සමඟ කතා කරනු ඇත. ඔබට යමක් අපැහැදිලි නම්, පැහැදිලි කර නැවත අසන්න! නියමිත දිනයේ, ඔබ කල්තියා රෝහලට පැමිණිය යුතුය. ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම වඩාත් සුදුසුය: ශල්‍යකර්මයට පැය හයකට පෙර ඔබ ආහාර නොගත යුතුය.

පළමුවෙන්ම, වෛද්යවරයා සහ වින්නඹු මාතාව අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ CTG භාවිතයෙන් ඔබේ දරුවාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනු ඇත. ඉදිරි උපත සඳහා ඔබේ පැතුම් සහ අදහස් ප්රකාශ කිරීමට මෙය අවස්ථාවක් කර ගන්න. එවිට මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීම ආරම්භ වනු ඇත: ඔබේ හිසකෙස් කැපුම් ප්රදේශය වටා රැවුල කපනු ඇත, ඔබ සම්පීඩන කොටස් මත තබා, කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දකයක් ලබා දෙනු ඇත. පසුව, ශල්‍යාගාරයේදී, උදරයේ මතුපිට විෂබීජහරණය කර කැතීටරයක් ​​මුත්රාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබේ උදරය හැර මුළු සිරුරම වඳ තිර රෙදි වලින් ආවරණය කරනු ලැබේ. සිදුවෙමින් පවතින දේ දැකීමෙන් ඔබව වළක්වා ගැනීමට සහ ආසාදනය වැලැක්වීමට, හෙදියන් ඔබේ උදරයට උඩින් කොලයක් ඇද දමනු ඇත. මෙහෙයුම් කණ්ඩායමේ සාමාජිකයින්ගේ ප්රධානීන් ඔබට දැක ගත හැකි වුවද, ඔවුන් තම දෑතින් කරන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත. නිර්වින්දනය සම්පූර්ණයෙන් ක්රියාත්මක වීමට පටන් ගැනීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා පළමු කැපීම සිදු කරයි.

රූපලාවණ්‍ය හේතූන් මත මෙන්ම වඩා හොඳ තුවාලයක් සුව කිරීම සඳහා, සමේ කැපුමක් සිරස් රේඛාවක් ඔස්සේ symphysis (pubic joint) ට කෙළින්ම ඉහළින් සිදු කරනු ලැබේ, කැපීමේ දිග සෙන්ටිමීටර 10 කි. චර්මාභ්යන්තර මේද පටක මැදට බෙදී ඇත. උදරීය මාංශ පේශිවලට ඉහළින් ඉතා ප්‍රත්‍යාස්ථ හා ශක්තිමත් සම්බන්ධක පටක පටලයක් (ෆැසියා) ඇත, එය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මධ්‍යයේ හිස්කබලකින් විවෘත කරයි. ඉන්පසු ඔහු තම අතෙන් උදර බිත්තිය ඉහළට ඇදගෙන උදරයේ මාංශ පේශි පැත්තකට ගෙන යයි. පෙරිටෝනියම් විවෘත කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා ඔහුගේ ඇඟිලි පමණක් භාවිතා කරයි. ඒ අතරම, ඔහු බඩවැල් හෝ මුත්රාශයට හානි නොවන බවට වග බලා ගත යුතුය. අවසාන වශයෙන්, ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි තීර්යක් කැපීමක් කිරීමට වෛද්යවරයා හිස්කබලක් භාවිතා කරයි. දැන් ඉතිරිව ඇත්තේ දරුවා ගර්භාෂයෙන් පිටතට ගැනීම පමණක් වන අතර ඔබට ඔබේ දරුවාට ආයුබෝවන් පැවසිය හැකිය. වැදෑමහ වෙන් කර ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, මෙහෙයුම් කණ්ඩායම තුවාලය මැහුම් කරයි. මේ අතර, ඔබේ සහකරු දැනටමත් පළමු විභාගයට දරුවා සමඟ යමින් සිටී. සමස්තයක් වශයෙන්, මෙහෙයුම විනාඩි 20 සිට 30 දක්වා පවතී.

මිස්ගාව් ලඩාක් ක්‍රමය

පෙර පිටුවල විස්තර කර ඇති ක්‍රමය, ඊනියා “මෘදු” ශල්‍ය තාක්‍ෂණය, ඊශ්‍රායල රෝහල මිස්ගාව් ලඩච් හි වර්ධනය කරන ලද අතර, අද සියලුම මාතෘ සායනවල සුළු අපගමනයන් සමඟ භාවිතා වේ.

සිසේරියන් සැත්කමේ අවදානම

සිසේරියන් සැත්කම ප්රධාන මෙහෙයුමකි. එය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත යැයි සලකනු ලැබුවද, ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් මෙන්, යම් යම් අවදානම් තිබේ. සිසේරියන් සැත්කම් බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතැම් සංකූලතා ඇති විය හැක.

ඔබ සඳහා අවදානම්.දරුවෙකු ලැබීම සැමවිටම අවදානමකි. සිසේරියන් සැත්කමක් සමඟ එය සාමාන්ය උපත් සමග වඩා වැඩි වේ.

• රුධිර වහනය වැඩි වීම. සාමාන්‍යයෙන් සිසේරියන් සැත්කමකදී රුධිරය අහිමි වීම සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකදී මෙන් දෙගුණයක් වේ. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පාරවිලයනය අවශ්ය වන්නේ කලාතුරකිනි.
• ප්රතික්රියා හෝ නිර්වින්දනය. වේදනා නාශක ඇතුළු ශල්‍යකර්මයේදී භාවිතා කරන ඖෂධ සමහර විට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතුළු අනපේක්ෂිත ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කාන්තාවක් ආමාශයේ අන්තර්ගතය ආශ්වාස කළහොත් සාමාන්ය නිර්වින්දනය නියුමෝනියාව ඇති විය හැක. නමුත් සිසේරියන් සැත්කම් සඳහා සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය කලාතුරකින් භාවිතා වන අතර එවැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාවන් ගනු ලැබේ.
• මුත්රාශයේ හෝ බඩවැල් වලට හානි වීම. එවැනි ශල්ය තුවාල කලාතුරකින් සිදු වේ, නමුත් ඒවා සිසේරියන් සැත්කම් වලදී සිදු වේ.
• එන්ඩොමෙට්රිටිස්. මෙය බොහෝ විට සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු ගර්භාෂයේ පටල පටලයේ දැවිල්ල හා ආසාදනය ඇති කරන සංකූලතාවකි. මෙය සිදු වන්නේ සාමාන්‍යයෙන් යෝනි මාර්ගයේ ඇති බැක්ටීරියා ගර්භාෂයට ඇතුළු වූ විටය. මුත්රා ආසාදන.
• බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වීම. සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්මයේදී භාවිතා කරන වේදනා නාශක මගින් බඩවැල් චලනය මන්දගාමී විය හැක, බඩ පිපීම සහ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි.
• කකුල්, පෙනහළු සහ ශ්‍රෝණි අවයවවල රුධිර කැටි ගැසීම. ශිරා තුළ රුධිර කැටියක් වර්ධනය වීමේ අවදානම සාමාන්ය උපතකට වඩා සිසේරියන් අංශයෙන් පසු 3-5 ගුණයකින් වැඩි වේ. ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, පාදයේ රුධිර කැටියක් හදවතට හෝ පෙනහළුවලට ගමන් කළ හැකි අතර, රුධිර සංසරණය අඩාල වී, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම සහ මරණය පවා සිදුවිය හැකිය. ශ්රෝණියෙහි ශිරා තුළද රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති විය හැක.
• තුවාල ආසාදනය. ඔබ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන්නේ නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති හෝ අධික බර ඇති නම්, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු එවැනි ආසාදනයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
• මැහුම් කැඩීම. තුවාලය ආසාදනය වුවහොත් හෝ හොඳින් සුව නොවන්නේ නම්, මැහුම් කැඩී යාමේ අවදානමක් ඇත.
• වැදෑමහ අක්‍රේටා සහ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම. වැදෑමහ ඇක්‍රේටා ගර්භාෂ බිත්තියට ඉතා ගැඹුරින් හා තදින් සවි කර ඇත. ඔබ දැනටමත් සිසේරියන් සැත්කමක් කර ඇත්නම්, ඔබේ මීළඟ ගැබ්ගැනීමේදී වැදෑමහ ඇක්‍රේටා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය. සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ වැදෑමහ අක්‍රේටා ය.
• නැවත රෝහලට ඇතුළත් කිරීම. යෝනි මාර්ගයෙන් ප්‍රසූත කළ කාන්තාවන් හා සසඳන විට, සිසේරියන් සැත්කමක් කළ කාන්තාවන් උපතින් පසු පළමු මාස ​​දෙක තුළ නැවත රෝහල් ගත වීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයක් විය.
• මාරාන්තික ප්රතිඵලය. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මරණයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව ඉතා අඩු වුවද - ආසන්න වශයෙන් 100,000 කින් අවස්ථා දෙකක් - එය යෝනි මාර්ගයෙන් උපත ලැබීමෙන් පසු මෙන් දෙගුණයක් තරම් ඉහළ ය.

දරුවාට අවදානම.සිසේරියන් සැත්කමක් ද දරුවාට අනතුරුදායක විය හැකිය.

• නොමේරූ උපත. සිසේරියන් සැත්කමක් ඔබේ තේරීම නම්, දරුවාගේ වයස නිවැරදිව තීරණය කළ යුතුය. නොමේරූ දරු උපත් හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සහ අඩු බර උපත් ඇති විය හැක.
• හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු. සිසේරියන් සැත්කමෙන් උපත ලබන ළදරුවන්ට මෘදු හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇති වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත - උපතින් පසු පළමු දින කිහිපය තුළ අසාමාන්‍ය ලෙස ඉක්මනින් හුස්ම ගැනීම.
• තුවාලය. සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්මයේදී දරුවාට තුවාල විය හැක.

සිසේරියන් සැත්කමකින් අපේක්ෂා කළ යුතු දේ

ඔබේ සිසේරියන් සැත්කම සැලසුම් කර හෝ අවශ්‍ය පරිදි සිදු කළත්, එය මේ වගේ දෙයක් වනු ඇත:

සකස් කිරීම.ශල්යකර්ම සඳහා ඔබව සූදානම් කිරීම සඳහා සමහර ක්රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ. හදිසි අවස්ථා වලදී, සමහර පියවර කෙටි කර හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම මඟ හරිනු ලැබේ.

වේදනා සහන ක්රම.නිර්වින්දන විකල්ප සාකච්ඡා කිරීමට නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු ඔබේ කාමරයට පැමිණිය හැකිය. සීසර් සැත්කමක් සඳහා, කොඳු ඇට පෙළ, epidural සහ සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ. කොඳු ඇට පෙළ සහ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සමඟ, ශරීරය පපුවට පහළින් සංවේදනය නැති වී යයි, නමුත් මෙහෙයුම අතරතුර ඔබ සිහියෙන් සිටී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබට ප්රායෝගිකව වේදනාව දැනෙන්නේ නැත, ප්රායෝගිකව කිසිදු ඖෂධයක් දරුවා වෙත ළඟා නොවේ. කොඳු ඇට පෙළ සහ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය අතර කුඩා වෙනසක් ඇත. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වටා ඇති තරලයට වේදනා නාශකයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. epidural සමග, නියෝජිතයා තරල පිරවූ අවකාශයේ පිටත සිට එන්නත් කරනු ලැබේ. Epidural නිර්වින්දනය විනාඩි 20 ක් පවතින අතර ඉතා දිගු කාලයක් පවතී. කොඳු ඇට පෙළ වේගයෙන් සිදු කරයි, නමුත් පැය දෙකක් පමණ පවතී.

හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා ඔබ සිහිසුන්ව සිටින සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය භාවිතා කළ හැකිය. සමහර ඖෂධ ඔබේ දරුවා වෙත ළඟා විය හැක, නමුත් මෙය සාමාන්යයෙන් ගැටළු ඇති නොකරයි. මවගේ මොළය ඉක්මනින් හා විශාල වශයෙන් ඖෂධ අවශෝෂණය කරන නිසා බොහෝ දරුවන්ට සාමාන්ය නිර්වින්දනය බලපාන්නේ නැත. අවශ්ය නම්, සාමාන්ය නිර්වින්දනයේ බලපෑම ඉවත් කිරීම සඳහා දරුවාට ඖෂධ ලබා දෙනු ඇත.

වෙනත් සූදානම.ඔබ, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සහ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා කුමන ආකාරයේ වේදනා සහන භාවිතා කළ යුතුද යන්න තීරණය කළ පසු, සූදානම ආරම්භ වේ. සාමාන්යයෙන් ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• අභ්‍යන්තර කැතීටරය. අභ්‍යන්තර ඉඳිකටුවක් ඔබේ අතේ තබනු ඇත. ශල්‍යකර්මයේදී සහ පසුව ඔබට අවශ්‍ය දියර සහ ඖෂධ ලබා ගැනීම මෙමගින් සහතික කෙරේ.
• රුධිර විශ්ලේෂණය. ඔබේ රුධිරය ලබාගෙන විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයකට යවනු ලැබේ. මෙය ශල්‍යකර්මයට පෙර ඔබේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට වෛද්‍යවරයාට ඉඩ සලසයි.
• ඇන්ටාසිඩ්. ආමාශයේ අම්ල උදාසීන කිරීම සඳහා ඔබට ඇන්ටාසිඩ් ලබා දෙනු ඇත. මෙම සරල පියවර මගින් ඔබ නිර්වින්දනය කිරීමේදී වමනය කළහොත් සහ ආමාශයේ අන්තර්ගතය ඔබේ පෙණහලුවලට කාන්දු වුවහොත් පෙනහළු හානි වීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කරයි.
• නිරීක්ෂකයින්. මෙහෙයුම අතරතුර ඔබේ රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයේදී ඔබේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රිද්මය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබේ පපුව මත තබා ඇති සංවේදක සමඟින් ඔබ හෘද මොනිටරයකට සම්බන්ධ විය හැකිය. රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා විශේෂ මොනිටරයක් ​​ඇඟිල්ලට සම්බන්ධ කළ හැකිය.
• මුත්රා කැතීටර්. ශල්‍යකර්මයේදී මුත්‍රාශය හිස්ව තබා ගැනීම සඳහා මුත්‍රා පිට කිරීම සඳහා සිහින් නළයක් ඔබේ මුත්‍රාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුම් කාමරය.බොහෝ සිසේරියන් සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ මෙම කාර්යය සඳහා විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කර ඇති ශල්යාගාර තුළය. වායුගෝලය උපන් ස්ථානයට වඩා වෙනස් විය හැකිය. මෙහෙයුම් කණ්ඩායම් ප්‍රයත්නයක් වන බැවින්, මෙහි තවත් බොහෝ අය සිටිනු ඇත. ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට බරපතල වෛද්‍ය ගැටලු තිබේ නම්, විවිධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් පැමිණේ.

සකස් කිරීම.ඔබට එපිඩියුරල් හෝ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනයක් තිබේ නම්, ඔබේ පිටුපසට වටකුරු ලෙස වාඩි වීමට හෝ ඔබේ පැත්තට වැතිර සිටින ලෙස ඔබෙන් අසනු ඇත. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ඔබේ පිටුපස විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් පිස දමා ඔබට නිර්වින්දක එන්නතක් ලබා දෙනු ඇත. එවිට ඔහු සුෂුම්නාව වටා ඇති ඝන පටක හරහා කශේරුකා අතර ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ඇත.

ඔබට ඉඳිකටුවක් හරහා වේදනා නාශක මාත්‍රාවක් ලබා දී එය ඉවත් කළ හැකිය. නැතහොත් ඉඳිකටුව හරහා තුනී කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලැබේ, ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරනු ලැබේ, කැතීටරය ඇලවුම් පටියකින් ආවරණය කරනු ලැබේ. මෙමගින් ඔබට අවශ්‍ය පරිදි වේදනා ඖෂධ නව මාත්‍රා ලබා ගැනීමට හැකි වේ.

ඔබට සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය අවශ්‍ය නම්, ඔබට වේදනා සහන ලබා ගැනීමට පෙර ශල්‍යකර්ම සඳහා සියලු සූදානම් කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා අභ්‍යන්තර කැතීටරයක් ​​හරහා වේදනා නාශක ලබා දෙනු ඇත. එවිට ඔබ ඔබේ කකුල් ආරක්ෂිතව ඔබේ පිටුපස තබා ඇත. ඔබේ ශරීරය වමට නැඹුරු වන පරිදි දකුණු පැත්තේ ඔබේ පිටුපසට යටින් විශේෂ පෑඩ් එකක් තැබිය හැකිය. මෙය ගර්භාෂයේ බර වමට මාරු කරන අතර එමඟින් හොඳ රුධිර සැපයුමක් සහතික කෙරේ.

අත් දිගු කර විශේෂ කොට්ට මත සවි කර ඇත. ශල්‍යකර්මයට බාධාවක් විය හැකි නම් හෙදියක් ඔබේ ප්‍රහසන කෙස් රැවුල බාවි.

හෙදිය විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් ආමාශය පිස දමා විෂබීජහරණය කළ පිසදැමීම් වලින් ආවරණය කරයි. ශල්‍යකර්ම ස්ථානය පිරිසිදුව තබා ගැනීම සඳහා නිකට යට පටකයක් තබනු ලැබේ.

උදර බිත්තියේ කැපීම.සෑම දෙයක්ම සූදානම් වන විට, ශල්ය වෛද්යවරයා පළමු කැපීම සිදු කරයි. මෙය උදර බිත්තියේ කැපුමක් වන අතර, එය සෙන්ටිමීටර 15 ක් පමණ දිග, සම, මේදය සහ මාංශ පේශි හරහා කපා උදර කුහරයේ ශ්ලේෂ්මලයට ළඟා වේ. රුධිර වහනය වන යාත්රා කැටි ගැසීමට හෝ වෙළුම් පටියක් දමනු ලැබේ.

කැපීමේ පිහිටීම සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී: ඔබේ C-කොටස හදිසි අවස්ථාවක්ද සහ ඔබේ උදරයේ වෙනත් කැළලක් තිබේද යන්න. දරුවාගේ ප්රමාණය සහ වැදෑමහ ස්ථානය ද සැලකිල්ලට ගනී.

වඩාත් පොදු කප්පාදු වර්ග:

• අඩු තිරස් කැපීම. මනඃකල්පිත බිකිනි පෑන්ටි රේඛාව දිගේ පහළ උදරයේ දිවෙන Bikini cut ලෙසද හැඳින්වේ. එය හොඳින් සුව වන අතර ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වේදනාව අඩු කරයි. රූපලාවණ්‍ය හේතූන් මත ද එය වඩාත් කැමති වන අතර ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ගර්භනී ගර්භාෂයේ පහළ කොටස පැහැදිලිව දැකීමට ඉඩ සලසයි. b අඩු සිරස් කොටස. සමහර විට මෙම ආකාරයේ කැපීම වඩාත් සුදුසුය. එය ගර්භාෂයේ පහළ කොටස වෙත ඉක්මන් ප්රවේශයක් ලබා දෙන අතර ඉක්මනින් දරුවා ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සමහර අවස්ථාවලදී, කාලය වැදගත් වේ.
• ගර්භාෂ කැපීම. උදර බිත්තියේ කැපුම සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මුත්‍රාශය පසුපසට තල්ලු කර ගර්භාෂයේ බිත්තිය හරහා කපා දමයි. ගර්භාෂ කැපීම උදර බිත්තියේ කැපීමට සමාන හෝ වෙනස් වර්ගයක් විය හැකිය. සාමාන්යයෙන් එය ප්රමාණයෙන් කුඩා වේ. උදරයේ කැපුමකදී මෙන්, ගර්භාෂ කැපීමේ ස්ථානය සැත්කමේ හදිසිතාව, දරුවාගේ ප්‍රමාණය සහ ගර්භාෂය තුළ දරුවා සහ වැදෑමහ ඇති ස්ථානය වැනි සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි අඩු තිරස් කැපීමක් වඩාත් සුලභ වන අතර බොහෝ සිසේරියන් සැත්කම් වලදී භාවිතා වේ. එය පහසු ප්‍රවේශයක් සපයයි, ඉහළ කැපුම්වලට වඩා අඩුවෙන් ලේ ගැලීම සහ මුත්රාශයට හානි කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. එය මත කල් පවතින කැළලක් සෑදී ඇති අතර, පසුව උපත් වලදී කැඩී යාමේ අවදානම අඩු කරයි.
• සමහර අවස්ථාවලදී සිරස් කැපීම වඩාත් සුදුසුය. අඩු සිරස් කැපුමක් - පටක තුනී වන ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි - දරුවා මුලින්ම පාද, තට්ටම් ඉදිරියට හෝ ගර්භාෂය හරහා (breech හෝ තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම) ස්ථානගත කළ විට සිදු කළ හැකිය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා එය ඉහළ සිරස් කැපුමක් දක්වා දිගු කළ යුතු යැයි විශ්වාස කරන්නේ නම් එය ද භාවිතා වේ - සමහර විට එය සම්භාව්‍ය කැපුමක් ලෙස හැඳින්වේ. සම්භාව්ය කප්පාදුවේ ඇති විය හැකි වාසියක් වන්නේ එය දරුවා ඉවත් කිරීම සඳහා ගර්භාෂය වෙත පහසුවෙන් ප්රවේශ වීමට ඉඩ සලසයි. සමහර විට මුත්රාශයේ තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා සම්භාව්ය කැපුමක් භාවිතා කරනු ලැබේ හෝ කාන්තාව මෙය ඇගේ අවසාන ගැබ් ගැනීම බව තීරණය කර තිබේ නම්.

උපත.ගර්භාෂය විවෘත වූ පසු, ඊළඟ පියවර වන්නේ දරුවා ඉපදීමට හැකි වන පරිදි පටල විවෘත කිරීමයි. ඔබ සවිඥානික නම්, දරුවා පිටතට ඇද ගන්නා විට ඔබට යම් ඇදීමක් සහ පීඩනයක් දැනිය හැක. මෙය සිදු කරනුයේ කැපීමේ ප්‍රමාණය අවම මට්ටමක තබා ගැනීම සඳහා ය. ඔබට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත.

දරුවා ඉපදී පෙකණි වැල කපා දැමූ පසු, ඔහුගේ නාසය සහ මුඛය දියරයෙන් තොර බවත්, ඔහු හොඳින් හුස්ම ගන්නා බවත් පරීක්ෂා කරන වෛද්‍යවරයකු වෙත ලබා දෙනු ඇත. මිනිත්තු කිහිපයකින් ඔබ ඔබේ දරුවා පළමු වරට දකිනු ඇත.

උපතින් පසු.දරුවා ඉපදුණු පසු, ඊළඟ පියවර වන්නේ ගර්භාෂයෙන් වැදෑමහ වෙන් කිරීම සහ ඉවත් කිරීම සහ පසුව ස්ථරයෙන් ස්ථරයට කැපීම් වසා දැමීමයි. අභ්යන්තර අවයව හා පටක මත මැහුම් ඔවුන් විසින්ම විසුරුවා හරින අතර ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවේ. සමේ කැපීම සඳහා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට මැහුම් දැමීම හෝ තුවාලයේ දාර එකට තබා ගැනීම සඳහා විශේෂ ලෝහ ක්ලිප් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ක්‍රියාකාරකම් වලදී ඔබට යම් චලනයක් දැනිය හැක, නමුත් වේදනාවක් නොමැත. කැපීම කලම්ප වලින් වසා තිබේ නම්, ඒවා විසර්ජනය කිරීමට පෙර විශේෂ බලහත්කාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

බබාව දැක්කම.සම්පූර්ණ සිසේරියන් අංශයේ මෙහෙයුම සාමාන්යයෙන් විනාඩි 45 සිට පැයක් දක්වා ගත වේ. තවද පළමු මිනිත්තු 5-10 තුළ දරුවා උපත ලබයි. ඔබ සවිඥානක සහ කැමැත්තෙන් සිටී නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කැපුම් වසා ගන්නා අතරතුර ඔබට ඔබේ දරුවා අල්ලා ගත හැකිය. එසේත් නැතිනම් ඔබේ සහකරුගේ අතේ සිටින දරුවා ඔබට පෙනෙනු ඇත. ඔබට හෝ ඔබේ සහකරුට දරුවා ලබා දීමට පෙර, වෛද්‍යවරුන් දරුවාගේ නාසය සහ මුඛය පිරිසිදු කර මූලික Apgar ලකුණු, දරුවාගේ පෙනුම, ස්පන්දනය, ප්‍රත්‍යාවර්ත, ක්‍රියාකාරකම් සහ උපතින් විනාඩියකට පසු හුස්ම ගැනීම පිළිබඳ ඉක්මන් තක්සේරුවක් සිදු කරනු ඇත.

පශ්චාත් ශල්‍ය වාට්ටුව.නිර්වින්දනය අවසන් වන තෙක් සහ ඔබේ තත්වය ස්ථාවර වන තෙක් ඔබ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙය සාමාන්යයෙන් පැය 1-2 ක් ගතවේ. මෙම කාලය තුළ, ඔබට සහ ඔබේ සහකරුට ඔබේ දරුවා සමඟ තනිව මිනිත්තු කිහිපයක් ගත කර ඔහුව දැන හඳුනා ගත හැකිය.

ඔබ මව්කිරි දීමට තීරණය කරන්නේ නම්, ඔබට අවශ්ය නම් ප්රකෘති කාමරය තුළ පළමු වරට එය කළ හැකිය. ඔබ ඉක්මනින් පෝෂණය කිරීම ආරම්භ කරන තරමට වඩා හොඳය. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, ඔබට පැය කිහිපයක් සඳහා සුවයක් දැනෙන්නේ නැත. ඔබ පෝෂණය ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම අවදි වන තෙක් බලා සිටීමට සහ වේදනා සහන ලබා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.

සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු

පැය කිහිපයකින් ඔබව ප්‍රතිසාධන කාමරයේ සිට උපත් කාමරයට ගෙන යනු ඇත. ඉදිරි පැය 24 තුළ, වෛද්‍යවරුන් ඔබේ යහපැවැත්ම, ඔබේ මැහුම් වල තත්වය, ඔබ නිපදවන මුත්රා ප්‍රමාණය සහ පශ්චාත් ප්‍රසව ලේ ගැලීම නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. ඔබ රෝහල් ගතව සිටින කාලය පුරාම ඔබේ තත්ත්වය සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ප්රකෘතිමත් වීම.සාමාන්‍යයෙන්, ඔබ සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු දින තුනක් රෝහලේ ගත කරනු ඇත. සමහර කාන්තාවන් දෙදෙනෙකුට පසු නිදහස් වේ. ඔබේ සුවය වේගවත් කිරීම සඳහා ඔබ රෝහලේදී සහ නිවසේදී ඔබ ගැන හොඳින් සැලකිලිමත් වීම වැදගත්ය. බොහෝ කාන්තාවන් සාමාන්යයෙන් කිසිදු ගැටළුවක් නොමැතිව සිසේරියන් අංශයෙන් සුවය ලබයි.

වේදනාව.ඔබට රෝහලේදී වේදනා නාශකයක් ලැබෙනු ඇත. විශේෂයෙන්ම ඔබ මව්කිරි දීමට අදහස් කරන්නේ නම්, ඔබ එයට අකමැති විය හැකිය. නමුත් ඔබට සුවපහසුවක් දැනීම සඳහා නිර්වින්දනය අවසන් වූ පසු වේදනා නාශක අවශ්‍ය වේ. කැපීම සුව කිරීමට පටන් ගන්නා විට පළමු දින කිහිපය තුළ මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ඔබ විසර්ජනය කරන විට ඔබට තවමත් වේදනාවක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට නිවසේදී ලබා ගැනීමට වේදනා ඖෂධ නියම කළ හැක.

කෑම බීම.ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු පැය තුළ ඔබට දිය හැක්කේ අයිස් කැට හෝ වතුර උගුරක් පමණි. ඔබේ ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය නැවත සාමාන්‍ය පරිදි ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගත් පසු, ඔබට වැඩිපුර දියර වර්ග පානය කිරීමට හෝ පහසුවෙන් දිරවිය හැකි ආහාර පවා ගැනීමට හැකි වේ. ඔබට ගෑස් පාස් කළ හැකි විට ඔබ කෑමට සූදානම් බව ඔබ දැන ගනු ඇත. මෙය ඔබේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය අවදි වී ආරම්භ කිරීමට සූදානම් බවට ලකුණකි. සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසු දිනකට ඝන ආහාර අනුභව කළ හැකිය.

ඇවිදිනවා.ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පැය කිහිපයක් ඇවිදීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිනු ඇත, එය තවමත් එක රැයකින් නොවේ නම්. ඔබට අවශ්‍ය නොවනු ඇත, නමුත් ඇවිදීම ප්‍රයෝජනවත් වන අතර ඔබේ ප්‍රකෘතියේ වැදගත් කොටසකි. එය ඔබේ පෙනහළු පිරිසිදු කිරීමට, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට, සුවය වේගවත් කිරීමට සහ ඔබේ ආහාර ජීර්ණ සහ මුත්‍රා පද්ධති යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. බඩ පිපීම නිසා ඔබට කරදරයක් නම් ඇවිදීමෙන් සහනයක් ලැබෙනවා. එය රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතාවයක්.

පළමු වතාවට පසු, ඔබ විසුරුවා හරින තෙක් අවම වශයෙන් දිනකට දෙවරක්වත් කෙටි ඇවිදින්න.

යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම.ඔබේ දරුවා ඉපදුණු පසු, ඔබට සති කිහිපයක් සඳහා lochia, දුඹුරු හෝ අවර්ණ විසර්ජනයක් ඇති වේ. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු සමහර කාන්තාවන් පිටකිරීමේ ප්රමාණයෙන් පුදුමයට පත් වේ. ශල්‍යකර්මයේදී වැදෑමහ ඉවත් කළද, ගර්භාෂය සුව කළ යුතු අතර විසර්ජනය ක්‍රියාවලියේ කොටසකි.

කැපුම් තුවාලය සුව කිරීම.ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දින, කැපුම සුව වූ විට, වෙළුම් පටිය බොහෝ විට ඉවත් කරනු ලැබේ. ඔබ රෝහලේ සිටින විට ඔබේ තුවාලය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කැපීම සුව වන විට කැසීම ඇති වේ. නමුත් එය සීරීමට එපා. දියර භාවිතා කිරීම වඩා ආරක්ෂිතයි.

කැපීම කලම්ප සමඟ සම්බන්ධ කර ඇත්නම්, විසර්ජනයට පෙර ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. නිවසේදී, සුපුරුදු පරිදි ස්නානය හෝ ස්නානය කරන්න. ඉන්පසු අඩු තාපයක් මත තුවායක් හෝ කෙස් වියළුමක් සමඟ කපනය වියළන්න.

කැළල සති කිහිපයක් සඳහා මෘදු හා වේදනාකාරී වනු ඇත. නොගැලපෙන ලිහිල් ඇඳුම් අඳින්න. ඇඳුම් පැළඳුම් ඔබේ කැළල අවුස්සන්නේ නම්, සැහැල්ලු වෙළුම් පටියකින් එය ආවරණය කරන්න. සමහර විට ඔබට කැපුම් ප්‍රදේශයේ ඇඹරීම සහ හිරි වැටීමක් දැනෙනු ඇත - මෙය සාමාන්‍ය දෙයකි. තුවාලය සුව වන විට එය කැසීම ඇති වේ.

සීමා.සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු නිවසට පැමිණෙන විට, පළමු සතිය සඳහා ඔබේ ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීම වැදගත් වන අතර මූලික වශයෙන් ඔබ සහ ඔබේ අලුත උපන් දරුවා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.

• බර ඉසිලීම හෝ ඔබේ තවමත් සුව වී නැති බඩ පීඩාවට පත් කරන කිසිවක් නොකරන්න. සිටගෙන සිටින විට හෝ ඇවිදින විට නිවැරදි ඉරියව්ව පවත්වා ගන්න. කැස්ස, කිවිසුම් යාම හෝ සිනාසීම වැනි හදිසි චලනයන් වලදී ඔබේ බඩට ආධාර කරන්න. පෝෂණය කිරීමේදී කොට්ට හෝ රෝල් කරන ලද තුවා භාවිතා කරන්න.
• අවශ්ය ඖෂධ ලබා ගන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා වේදනා ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය. ඔබට මලබද්ධය හෝ බඩවැලේ වේදනාවක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් කවුන්ටරයෙන් ඇති මළපහ මෘදුකාරකයක් හෝ මෘදු විරේකයක් නිර්දේශ කළ හැක.
• ඔබට කළ හැකි සහ කළ නොහැකි දේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. ව්‍යායාම කිරීම ඔබට ඉතා වෙහෙසකර විය හැක. යථා තත්ත්වයට පත් වීමට ඔබට කාලය දෙන්න. ඔයාට ඔපරේෂන් එකක් තිබුණා. බොහෝ කාන්තාවන්ට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති වූ විට, අවශ්ය සීමාවන් පිළිපැදීමට අපහසු වේ
• වේගවත් චලනයන් වේදනාව ඇති කරන තාක් කල්, රිය පැදවීම නොකරන්න. සමහර කාන්තාවන් ඉක්මනින් සුවය ලබයි, නමුත් සාමාන්යයෙන් ඔබ රිය පැදවීම නොකළ යුතු කාලය සති දෙකක් පමණ පවතී.
• ලිංගිකත්වය නැත. ඔබේ වෛද්‍යවරයා අවසර දෙන තුරු වළකින්න - සාමාන්‍යයෙන් මාස එකහමාරකට පසුව. කෙසේ වෙතත්, සමීප සබඳතා වළක්වා නොගත යුතුය. දරුවා දැනටමත් නිදා සිටින විට, අවම වශයෙන් උදෑසන හෝ සවස ඔබේ සහකරු සමඟ කාලය ගත කරන්න.
• ඔබේ වෛද්‍යවරයා එයට ඉඩ දුන් විට, ව්‍යායාම කිරීම ආරම්භ කරන්න. හැබැයි වැඩිය මහන්සි වෙන්න එපා. කඳු නැගීම සහ පිහිනීම හොඳම තේරීම වේ. විසර්ජනයෙන් පසු සති 3-4 ක් ඇතුළත ඔබට සාමාන්‍ය සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වනු ඇත.

විය හැකි සංකූලතා.

ඔබ නිවසේ සිටියදී මෙම රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න:

• 38 ° C ට වැඩි උෂ්ණත්වය.
• වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම.
• යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම වැඩියි.
• තුවාලයේ දාර අපසරනය වේ.
• කැපුම් ස්ථානය රතු හෝ තෙත් වේ.
• දරුණු උදර වේදනාව.

හදිසි සිසේරියන් සැත්කම

හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලබන්නේ මවගේ හෝ දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වුවහොත් පමණි.

හදිසි ශල්‍යකර්මයක් හෝ ද්විතියික සිසේරියන් සැත්කමක් පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ ඇත්ත වශයෙන්ම වෙනත් තේරීමක් නොමැති විට පමණි, මෙය ගර්භනී කාන්තාව සඳහා ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින් (intubation, ලේ ගැලීම, අසල්වැසි අවයව වලට හානි වීම, ආසාදනය).

හදිසි සැත්කම් සඳහා ඇඟවීම්:

• දරුවෙකුගේ උග්ර හයිපොක්සියා;
• මවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා (ගර්භාෂය කැඩීම, වැදෑමහයේ නොමේරූ වෙන්වීම).

මෙම සංකූලතා වලින් එකක් අනපේක්ෂිත ලෙස සිදු වුවහොත්, ඔබ ඉතා ඉක්මනින් ක්රියා කළ යුතුය. පෙකණි වැල හරහා සැපයුම කඩාකප්පල් වී ඇත්නම්, දරුවාගේ සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු හානියක් වැළැක්වීම සඳහා වෛද්යවරයාට ඇත්තේ මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි. ඊළඟ මිනිත්තු 20 තුළ උපත සිදු වන බව සහතික කිරීම සඳහා ප්රසව වෛද්ය කණ්ඩායම සියලු පියවර ගත යුතුය. මිනිත්තු 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඔක්සිජන් සැපයුමේ බාධාවක් දරුවාගේ මොළයට හානි කළ හැකිය.

වෛද්යවරයා හදිසි සීසර් සැත්කමක් තීරණය කළ පසු, නිර්වින්දනය සහ මෙහෙයුම ප්රමාදයකින් තොරව සහ දිගු සූදානමකින් තොරව සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රමාණවත් ඉඩක් තිබේ නම් සහ අවශ්‍ය උපකරණ තිබේ නම්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම මාතෘ වාට්ටුවේ ද සිදු කළ හැකිය.

කාන්තාවන් සැමවිටම බලාපොරොත්තු වන්නේ තමන් අභිමානය රැක ගනිමින් දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කරනු ඇතැයි, වේදනාව විඳදරාගත හැකි වනු ඇතැයි, සමහර විට ඔවුන් අවසන් වරට තල්ලු කරන විට සිනාසෙනු ඇතැයි, දරුවාට ජීවය ලබා දෙයි. බොහෝ අය ස්වභාවික දරු උපතක් සිදු කිරීමට දැඩි උත්සාහයක් දරති, සිසේරියන් සැත්කම් කිහිපයක් සිදු කර ඇති වෛද්‍යවරුන් තෝරා ගැනීම, ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පන්ති පැවැත්වීම, ගර්භණී සමයේදී ක්‍රීඩා කිරීම, නිවැරදි බර ලබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, සමහර විට අසල සිටීමට ඩූලා කුලියට ගැනීම. බෙදාහැරීමේ කාමරය තුළ. කෙසේ වෙතත්, පෙරට වඩා සිසේරියන් සැත්කම් බොහොමයක් තිබේ.

ආතතිය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද

ඔබ කොපමණ උත්සාහ කළත්, සංකූලතා නොමැතිව සාමාන්ය ගැබ් ගැනීමක් තිබුනේද, ඔබට හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය විය හැකිය. ඔබ කලකිරීමට පත් වනු ඇත. ඔබට අසාර්ථක බවක් දැනෙන්නට පුළුවන. කෙසේ වෙතත්, වක්‍රයට වඩා ඉදිරියෙන් සිටීම වැදගත්ය.අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, රුධිර කැටි ගැසීම්, ආසාදන හෝ අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි වීම වැනි සාමාන්‍ය සැත්කම් මෙන් සිසේරියන් සැත්කම් අවදානම් දරයි. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු සමහර ළදරුවන්ට කුඩා හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇති වේ. නමුත් ශල්‍යකර්ම ශිල්පීය ක්‍රම සහ වේදනා කළමනාකරණය වැඩිදියුණු වී ඇති නිසා, සිසේරියන් සැත්කමක් හා සම්බන්ධ අන්තරායන් ඉතා අල්ප වන අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කිරීම ස්වභාවිකව දරු ප්‍රසූතියට උත්සාහ කරනවාට වඩා ඉතා වැදගත් වේ.

හදිසි සිසේරියන් සැත්කම සඳහා හේතු

බොහෝ විට, හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ දරුවාගේ අනපේක්ෂිත අසාමාන්ය තත්ත්වයකි (ඔහු ඔහුගේ කකුල් හෝ තට්ටම් ඉදිරියට තබා තිබේ නම්) හෝ පාර්ශ්වීය ඉදිරිපත් කිරීම. තවත් හේතුවක් වන්නේ දරු ප්රසූතියට පෙර සිදු වූ අධික රුධිර වහනය සහ නොමේරූ බාධා කිරීම් හෝ වැදෑමහ පෙරීම පිළිබඳ සැකයයි. සිසේරියන් සැත්කම් සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ දරුවා උපතින් නොනැසී පවතින අවදානමයි; දරුවාගේ කාඩියෝග්රෑම් මගින් ඇතිවිය හැකි අසාමාන්යතා පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් දරුවා බිහි කිරීමට ආරක්ෂිත සහ ඉක්මන් ක්රමයක් වනු ඇත.

හදිසි සිසේරියන් සැත්කම් ක්රියා පටිපාටිය

සෑම දෙයක්ම ඉක්මනින් හා අවුල් සහගත ලෙස සිදුවනු ඇති බව සිදුවිය හැකිය. පහළ උදරය ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වනු ඇත. ඔබේ බඩ සෝදා හරිනු ඇත, ඔබේ හිසකෙස් රැවුල බෑමට ඉඩ ඇත, ඔබට ප්‍රතිජීවක සහ අනෙකුත් තරල අභ්‍යන්තරව ලබා දෙනු ඇත. නිර්වින්දනය එපිඩියුරල් (සීසර් සැත්කම සඳහා සකස් කරන ලද මාත්‍රාවක් සමඟ) හෝ කොඳු ඇට පෙළ සහ සමහර විට සාමාන්‍ය වේ. කාන්තාවක් epidural හෝ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය කර ඇත්නම්, ඇයගේ ඇඟිලිවල සිට පපුව දක්වා කිසිවක් දැනෙන්නේ නැත; ඒ සමගම, ඇය සවිඥානක වනු ඇත, නමුත් වෛද්යවරයා කැපීම සිදු කරන බවක් දැනෙන්නේ නැත. බොහෝ විට, ඇය මෙය නොදකිනු ඇත, මන්ද ඇය සහ වෛද්යවරයා අතර විශේෂ වැටක් තබනු ඇත, නැතහොත් දරුවා ඉතා ඉක්මනින් උපත ලබන නිසා විය හැකිය.

කාන්තාවගේ කැමැත්ත අනුව සිසේරියන් සැත්කම

සමහර සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ පළමු උපත සඳහා සිසේරියන් අංශයක් තෝරා ගනී - සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතියේදී වේදනාව හා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා. සමහර විට වෛද්යවරයා සිසේරියන් සැත්කමක් යෝජනා කරයි, එවිට කාන්තාව, වෛද්යවරයා හෝ දෙදෙනාම සඳහා වඩාත් පහසු වේලාවක දරුවා උපත ලබයි.

සෞඛ්‍ය ගැටලු නිසා මේ සිසේරියන් සැත්කම කරන්නේ නැහැ. හේතුව බිය හෝ දුෂ්කරතා මඟහරවා ගැනීමට ඇති ආශාවයි. සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා හොඳම හේතු මේවා නොවේ.

කෙසේවෙතත්, කාන්තාවන් වැඩි වැඩියෙන් සිසේරියන් සැත්කමක් තෝරාගෙන ඇති අතර, මෙය ප්රශ්න ගණනාවක් මතු කරයි.

සීමාවක් තිබේද?

බොහෝ කාන්තාවන් සැත්කම් තුනක් දක්වා සාර්ථකව මුහුණ දෙයි. කෙසේ වෙතත්, එක් එක් පසු සීසර් සැත්කම පෙර එකට වඩා දුෂ්කර ය. සමහර කාන්තාවන් සඳහා, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම - ආසාදනය හෝ අධික රුධිර වහනය වැනි - එක් එක් C-කොටස සමඟ මදක් වැඩි වේ. ඔබේ පළමු සිසේරියන් සැත්කමට පෙර ඔබට දිගු හා දුෂ්කර ශ්රමය තිබුනේ නම්, නැවත නැවත සිදු කරන සිසේරියන් අංශය ශාරීරිකව පහසු වනු ඇත, නමුත් සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය එතරම් කාලයක් ගතවනු ඇත. අනෙකුත් කාන්තාවන් සඳහා - විශාල අභ්යන්තර කැළැල් ඇති - එක් එක් ඊළඟ C-කොටස වඩ වඩාත් අවදානම් වේ.

බොහෝ කාන්තාවන්ට නැවත නැවතත් සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු වේ. නමුත් තුන්වැන්නෙන් පසු, ඔබට ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ තවත් දරුවන් ලැබීමට ඇති ආශාව කිරා මැන බැලිය යුතුය.

අනපේක්ෂිත දේට මුහුණ දෙයි

ඔබට සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්‍ය බවට අනපේක්ෂිත ආරංචිය ඔබටත් ඔබේ සහකරුටත් කම්පනයක් විය හැකිය. ඔබ උපත ලබා දෙන ආකාරය පිළිබඳ ඔබේ අදහස් හදිසියේම වෙනස් වනු ඇත. තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරීම සඳහා, ඔබ දැනටමත් දිගු වේලාවක් හැකිලීමෙන් වෙහෙසට පත්ව සිටින විට මෙම පුවත පැමිණිය හැකිය. තවද වෛද්යවරයාට සෑම දෙයක්ම පැහැදිලි කිරීමට සහ ඔබේ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දීමට කාලය නැත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ශල්‍යකර්මයේදී ඔබට සහ ඔබේ දරුවාට එය කෙබඳු වේද යන්න පිළිබඳව ඔබට කනස්සල්ලක් ඇති වනු ඇත, නමුත් එම උත්සුකයන් ඔබව සම්පූර්ණයෙන්ම යටපත් කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න. බොහෝ මව්වරුන් සහ දරුවන් අවම සංකූලතා සහිතව ආරක්ෂිතව ශල්යකර්ම සිදු කරයි. ඔබ ස්වභාවික උපතක් ලබා ගැනීමට කැමති වුවද, එය ප්‍රසූතියට වඩා වැදගත් වන්නේ ඔබේ සහ ඔබේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය බව මතක තබා ගන්න.

සැලසුම් කර ඇති සිසේරියන් සැත්කමක් ගැන ඔබට කනස්සල්ලක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සහ ඔබේ සහකරු සමඟ මේ පිළිබඳව සාකච්ඡා කරන්න. මෙය ඔබට කරදර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබ දැනටමත් වරක් මෙය සිදු කර ඇති බව ඔබටම කියන්න - ඔබට එය නැවත කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී ඔබට ශල්‍යකර්මයෙන් සුවය ලැබීමට පහසු කාලයක් ලැබෙනු ඇත, මන්ද ඔබ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැනටමත් දන්නා බැවිනි.

සිසේරියන් සැත්කම: හවුල්කරුවන්ගේ සහභාගීත්වය

සීසර් සැත්කම හදිසි නොවේ නම් සහ සාමාන්ය නිර්වින්දනය අවශ්ය නම්, ඔබේ සහකරුට ඔබ සමඟ මෙහෙයුම් කාමරයට පැමිණිය හැකිය. සමහර රෝහල් මෙයට අවසර දෙයි. සමහර අය මෙම අදහසට කැමතියි, තවත් සමහරු බිය හෝ පිළිකුලට පත් විය හැකිය. ශල්‍යකර්මයක් අතරතුර, විශේෂයෙන් එය ආදරය කරන කෙනෙකු මත සිදු කරන විට සාමාන්‍යයෙන් සිටීම දුෂ්කර ය.

ඔබේ සහකරු සහභාගී වීමට තීරණය කරන්නේ නම්, ඔවුන්ට ශල්‍ය ගවුමක් ලබා දෙනු ඇත, ඔවුන්ට ක්‍රියා පටිපාටිය නැරඹිය හැකිය, නැතහොත් කාමරයේ හිසෙහි වාඩි වී ඔබේ අත අල්ලා ගත හැකිය. සමහරවිට ඔහුගේ පැමිණීම ඔබට සන්සුන් බවක් දැනේවි. නමුත් දුෂ්කරතා ද ඇත: මිනිසුන් සමහර විට ක්ලාන්ත වන අතර, වෛද්යවරුන්ට වහාම උපකාර අවශ්ය වන දෙවන රෝගියෙකු සිටී.

බොහෝ මාතෘ රෝහල්වල, දරුවා ඡායාරූප ගත කර ඇති අතර වෛද්යවරුන්ට පවා ඔබ වෙනුවෙන් පින්තූර ගත හැකිය. නමුත් බොහෝ ස්ථානවල මෙය අවසර නැත. එබැවින්, ඔබ ඡායාරූප හෝ වීඩියෝ ගැනීමට අවසර ඉල්ලා සිටිය යුතුය.

තේරීම අනුව සිසේරියන් සැත්කම

සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් ඇති සමහර කාන්තාවන්ට දරුවාට කිසිදු සංකූලතාවයක් හෝ ගැටලුවක් නොමැති වුවද සිසේරියන් සැත්කමකින් දරු ප්‍රසූතිය සිදු කිරීමට තීරණය කරයි. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් නියමිත දිනය නිවැරදිව සැලසුම් කිරීමට පහසු වේ. ඔබ ඔබේ ජීවිතයේ සෑම දෙයක්ම මිනිත්තුව දක්වා සැලසුම් කිරීමට පුරුදු වී සිටී නම්, ඔබේ දරුවා පැමිණෙන නොදන්නා දිනය තෙක් බලා සිටීම කළ නොහැකි බව පෙනේ.

වෙනත් කාන්තාවන් බිය නිසා සිසේරියන් සැත්කමක් තෝරා ගනී:

• උපත් ක්රියාවලිය හා ඒ සමඟ ඇති වන වේදනාව පිළිබඳ බිය.
• ශ්‍රෝණි තට්ටුවට හානි වේ යැයි බිය.
• දරු ප්රසූතියෙන් පසු ලිංගික ගැටළු වලට බිය වීම.

මෙය ඔබේ පළමු දරුවා නම්, දරු ප්රසූතිය නොදන්නා දෙයක් වන අතර එය බියජනකයි. දරු ප්‍රසූතිය සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කැස්සකදී හෝ සිනාසෙන විට මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් පිළිබඳ බිහිසුණු කතා ඔබ අසා ඇති. ඔබ දැනටමත් යෝනි මාර්ගයෙන් උපතක් සිදු කර ඇත්නම් සහ එය සුමටව සිදු නොවූයේ නම්, ඔබ නැවත නැවත සිදු වීම ගැන කනස්සල්ලට පත් විය හැකිය.

ඔබ සිසේරියන් සැත්කමක් තෝරා ගැනීමට පෙළඹෙන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව සාකච්ඡා කරන්න. ඔබේ ප්‍රධාන පෙළඹවීම බිය නම්, අපේක්ෂා කළ යුතු දේ ගැන අවංක සංවාදයක් පැවැත්වීම සහ දරු ප්‍රසූතියේ පාසලකට පැමිණීම උපකාරී වේ. දරු ප්‍රසූතියේ බිහිසුණු බව ඔවුන් ඔබට කියන්නට පටන් ගන්නේ නම්, ඔබේ දරුවා ඉපදුණු පසු ඔබ ඒ ගැන සවන් දෙන බව ආචාරශීලීව නමුත් ස්ථිරව පවසන්න.

ඔබගේ පෙර ස්වභාවික උපත සැබවින්ම එවැනි බිහිසුණු කතාවක් නම්, සෑම උපතක්ම වෙනස් බවත්, මෙවර එය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් විය හැකි බවත් මතක තබා ගන්න. දරු ප්‍රසූතිය මෙතරම් දුෂ්කර වූයේ මන්දැයි සිතා බලන්න සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ සහකරු සමඟ මෙය සාකච්ඡා කරන්න. සමහර විට මෙම අත්දැකීම වඩාත් ධනාත්මක කිරීමට යමක් කළ යුතුය.

ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ තේරීම සමඟ එකඟ වන්නේ නම්, අවසාන තීරණය ඔබ සතු වේ. වෛද්යවරයා එකඟ නොවන්නේ නම් සහ සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු නොකරන්නේ නම්, ඔහු ඔබව වෙනත් විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කළ හැකිය. උපත් ක්‍රම දෙකෙහිම වාසි සහ අවාසි ගැන වැඩිදුර ඉගෙන ගෙන ඒවා ප්‍රවීණයන් සමඟ සාකච්ඡා කරන්න, නමුත් බිය තීරණය කරන සාධකය වීමට ඉඩ නොදෙන්න.

ඔබ සලකා බැලිය යුත්තේ කුමක්ද?

සිසේරියන් සැත්කම යනු මතභේදාත්මක දෙයකි. පක්ෂව සිටින අය පවසන්නේ තම දරුවා බිහි කිරීමට කැමති ආකාරය තෝරා ගැනීමට කාන්තාවකට අයිතියක් ඇති බවයි. එයට විරුද්ධ අය විශ්වාස කරන්නේ සිසේරියන් සැත්කමේ අන්තරායන් ඕනෑම ධනාත්මක ප්‍රතිලාභවලට වඩා වැඩි බවයි. සිසේරියන් සැත්කමක් වඩාත් සුදුසු විකල්පය බවට දැනට වෛද්‍ය සාහිත්‍යයේ ඒත්තු ගැන්විය හැකි සාක්ෂි නොමැත. හොඳ වෛද්‍ය පරිචයක් සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාට නිසැක ප්‍රතිලාභ ලබා නොදෙන ක්‍රියා පටිපාටි - විශේෂයෙන්ම ශල්‍යකර්ම ප්‍රතික්ෂේප කරයි. මීට අමතරව, මෙම ගැටළුව සම්බන්ධයෙන් කුඩා පර්යේෂණ පවතී.

සෑම දෙයක්ම අපැහැදිලි නිසා, වෛද්යවරුන්ගේ අදහස් බොහෝ සෙයින් වෙනස් බව ඔබට පෙනී යා හැකිය. සමහරු ශල්‍යකර්මයකට සූදානම්. තවත් සමහරු සිසේරියන් සැත්කමක් අනතුරුදායක විය හැකි බව විශ්වාස කරමින් ප්‍රතික්ෂේප කරති.

තීරණයක් ගැනීමට හොඳම ක්රමය වන්නේ හැකි තරම් තොරතුරු රැස් කිරීමයි. ඔබ මෙම විකල්පය වෙත ආකර්ෂණය වන්නේ මන්දැයි ඔබෙන්ම අසන්න. ගැටලුව අධ්යයනය කරන්න, විශේෂඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කරන්න සහ වාසි සහ අවාසි ප්රවේශමෙන් කිරා මැන බලන්න.

ප්රතිලාභ සහ අවදානම්

බොහෝ විශේෂඥයින් විශ්වාස කරන්නේ ශල්යකර්ම තාක්ෂණයේ වර්තමාන මට්ටමේ සංවර්ධනය සමඟ, මෙය ඔබේ පළමු දරුවා නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් සාමාන්ය උපතකට වඩා භයානක නොවන බවයි. මෙය දැනටමත් තුන්වන උපත නම්, තත්වය වෙනස් වේ. සිසේරියන් සැත්කමක් සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකට වඩා සංකූලතා ඇති වීමට ඉඩ ඇත. මෙම මෙහෙයුමේ වාසි සහ අන්තරායන් ලැයිස්තුවක් මෙන්න:

මව සඳහා ප්රතිලාභ.තෝරාගත් සිසේරියන් සැත්කමක ධනාත්මක ප්‍රතිවිපාක ඇතුළත් විය හැකිය:

• මුත්රා පිටවීම වැළැක්වීම. උපත් ඇල හරහා දරුවා තල්ලු කිරීමට අවශ්ය වන උත්සාහය මුත්රා හෝ මලපහ පිටවීම හා ශ්රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි හා ස්නායු වලට හානි කිරීමට හේතු විය හැකි බවට සමහර කාන්තාවන් බිය වෙති.
• සිසේරියන් සැත්කමක් කළ කාන්තාවන්ට උපතින් පසු පළමු මාසවලදී මුත්රා පිටකිරීමේ අවදානම අඩු බව වෛද්ය සාක්ෂි පෙන්වා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවදානම උපතින් වසර 2-5 කට පසුව අඩු බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියේදී ශ්‍රෝණි ඉන්ද්‍රිය ප්‍රපාතයක් ඇති විය හැකි බවට ඇතැම් කාන්තාවන් බියක් දක්වති, එනම් මුත්‍රාශය හෝ ගර්භාෂය වැනි අවයව යෝනි මාර්ගය තුළට නෙරා ඒමේදීය. සිසේරියන් සැත්කම ශ්‍රෝණි අවයව ප්‍රපාතයට පත්වීමේ අවදානම අඩු කිරීමට සම්බන්ධ පැහැදිලි වෛද්‍ය සාක්ෂි දැනට නොමැත. නමුත් තෝරාගත් සිසේරියන් සැත්කමක් නොගැලපීම සහ ප්‍රපාතය පිළිබඳ ගැටළු කිසිසේත්ම මතු නොවන බවට සහතිකයක් නොවේ. ගර්භණී සමයේදී දරුවාගේ බර, ගර්භණී හෝමෝන සහ ජානමය සාධක ශ්‍රෝණි මාංශ පේශි දුර්වල කළ හැකිය. දරුවන් නොමැති කාන්තාවන් තුළ පවා එවැනි ගැටළු මතු විය හැකිය.
• හදිසි සිසේරියන් සැත්කමට එරෙහිව සහතික කිරීම. සාමාන්‍යයෙන් දුෂ්කර දරු ප්‍රසූතියක් සඳහා සිදු කරන හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක්, තෝරාගත් සිසේරියන් සැත්කමකට හෝ සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකට වඩා බෙහෙවින් භයානක ය. හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සමඟ, ආසාදන, අභ්යන්තර අවයව හානි සහ රුධිර වහනය වැඩි වේ.
• දුෂ්කර උපත් වලට එරෙහිව සහතික කිරීම. සමහර විට දුෂ්කර ශ්රමය බලහත්කාරයෙන් හෝ වැකුම් චූෂණ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ක්රම සාමාන්යයෙන් භයානක නොවේ. සිසේරියන් සැත්කමක් මෙන්, ඔවුන්ගේ භාවිතයේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන වෛද්යවරයාගේ පුද්ගල කුසලතා මතය.
• දරුවා සමඟ අඩු ගැටළු. න්‍යායට අනුව, සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කමක් මඟින් දරුවාගේ ඇතැම් ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, දරු ප්‍රසූතියේදී ළදරුවෙකුගේ මරණය, කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම හේතුවෙන් දරු ප්‍රසූතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාව, උපත් තුවාල - දරුවා ඉතා විශාල වූ විට විශේෂයෙන් වැදගත් වේ - සහ දරුවා පෙර මලපහ කිරීමට පටන් ගන්නේ නම්, මෙකෝනියම් ආශ්වාස කිරීම. උපත. අංශභාගය ඇතිවීමේ අවදානම ද අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියේදී මෙම සියලු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් අඩු බව මතක තබා ගැනීම වැදගත් වන අතර සිසේරියන් සැත්කමක් මෙම ගැටළු ඇති නොවන බවට සහතිකයක් නොවේ.
• ආසාදන සම්ප්රේෂණය කිරීමේ අවදානම අඩුය. සිසේරියන් සැත්කමක් සමඟ, ඒඩ්ස්, හෙපටයිටිස් බී සහ සී, හර්පීස් සහ පැපිලෝමා වයිරස් වැනි ආසාදන මවගෙන් දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම අඩු වේ.
• නිශ්චිත උපන් දිනය ස්ථාපිත කිරීම. දරුවා එන්නේ කවදාදැයි ඔබ හරියටම දන්නේ නම්, ඔබට වඩාත් හොඳින් සූදානම් විය හැකිය. මෙය වෛද්ය කණ්ඩායමේ වැඩ සැලසුම් කිරීම සඳහාද පහසු වේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම මවට අවදානම

සිසේරියන් සැත්කමක් හා සම්බන්ධ යම් යම් අපහසුතාවයන් සහ අන්තරායන් ඇත. ඔබට වැඩි කාලයක් රෝහලේ සිටීමට සිදුවනු ඇත. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු රෝහලේ රැඳී සිටීමේ සාමාන්ය කාලය දින තුනක් වන අතර, සාමාන්ය උපතෙන් පසු එය දෙකකි.

ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීම. එය ශල්‍යකර්මයක් බැවින් සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ආසාදනය වීමේ අවදානම සාමාන්‍ය දරු උපතකට වඩා වැඩිය.

පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා

සිසේරියන් සැත්කමක් උදරයේ සැත්කමක් බැවින්, ආසාදනය, මැහුම් දුර්වල ලෙස සුවවීම, ලේ ගැලීම, අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි වීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම වැනි ඇතැම් අවදානම් ඇත. නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ද ඇත.

දරුවා සමඟ මුල් සම්බන්ධතාවයේ හැකියාව අඩු කිරීම සහ මව්කිරි දීම ආරම්භ කිරීම. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු වතාවට, ඔබේ දරුවා රැකබලා ගැනීමට හෝ ඔහුට මව්කිරි දීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත. නමුත් මෙය තාවකාලිකයි. ඔබ ශල්යකර්මයෙන් සුවය ලැබීමෙන් පසු ඔබේ දරුවා සමඟ බැඳී සිටීමට සහ මව්කිරි දීමට ඔබට හැකි වනු ඇත.

රක්ෂණ සඳහා ගෙවීම

ඔබේ රක්‍ෂණය මගින් තෝරාගත් C-අංශ ආවරණය නොකළ හැකි අතර, සාමාන්‍ය දරු උපතකට වඩා වැඩි මුදලක් වැය වනු ඇත. තීරණයක් ගැනීමට පෙර, මෙම සැත්කම ඔබේ රක්ෂණයෙන් ආවරණය වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න.

අනාගතයේදී මවගේ අවදානම

සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු, අනාගතයේදී පහත සඳහන් කරදර ඇතිවිය හැකිය:

අනාගත සංකූලතා.බහු ගැබ් ගැනීම් සමඟ, එක් එක් පසුකාලීනව සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ. නැවත නැවතත් සිසේරියන් සැත්කම් මෙම සම්භාවිතාව තවත් වැඩි කරයි. බොහෝ කාන්තාවන්ට ආරක්ෂිතව ශල්යකර්ම තුනක් දක්වා සිදු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සෑම ඊළඟ එකක්ම පෙර එකට වඩා දුෂ්කර වනු ඇත. සමහර කාන්තාවන්ට ආසාදනය හෝ ලේ ගැලීම වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි වේ. අනෙක් අයට, විශේෂයෙන් විශාල අභ්යන්තර කැළැල් ඇති අය, එක් එක් පසුකාලීන සිසේරියන් අංශය සමඟ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ඊළඟ ගැබ්ගැනීමේදී ගර්භාෂය කැඩී යාම.සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමෙන් ඔබේ මීළඟ ගැබ්ගැනීමේදී ගර්භාෂය කැඩී යාමේ අවදානම වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් ඔබ මෙවර සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් කිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්. සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ නොවේ, නමුත් ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

වැදෑමහ සමඟ ගැටළු.සිසේරියන් සැත්කමක් කළ කාන්තාවන්ට පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් වලදී බ්‍රීච් වැනි වැදෑමහ ආශ්‍රිත ගැටළු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. Previa නම්, වැදෑමහ ගැබ්ගෙල විවරය වසා දමයි, එය නොමේරූ දරු උපත් වලට හේතු විය හැක. වැදෑමහ ප්‍රේවියා සහ සිසේරියන් සැත්කම නිසා ඇති වන වෙනත් ආශ්‍රිත ගැටලු ලේ ගැලීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරයි.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ අවදානම වැඩි වීම.වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියට ඉතා ගැඹුරින් සහ තදින් ඇලී ඇති ඇක්‍රේටා වැනි සමහර වැදෑමහ ගැටළු, උපතේදී හෝ ටික කලකට පසු ගර්භාෂය (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම) අවශ්‍ය විය හැකිය.

බඩවැල් සහ මුත්රාශයේ හානි.සිසේරියන් සැත්කමකදී බරපතල අන්ත්‍ර සහ මුත්‍රාශයේ තුවාල දුර්ලභ වන නමුත් සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකට වඩා ඒවා සිදුවීමට ඇති ඉඩකඩ බොහෝය. වැදෑමහ ආශ්‍රිත සංකූලතා ද මුත්‍රාශයට හානි වීමට හේතු විය හැක.

කලලයට අනතුරු

සිසේරියන් සැත්කමක් හා සම්බන්ධ දරුවාට ඇති අනතුරු:

• ශ්වසන ආබාධ.සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ළදරුවෙකුගේ පොදු ගැටළුවක් වන්නේ tachypnea (වේගවත් නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම) ලෙස හඳුන්වන සුළු හුස්ම ගැනීමේ ආබාධයකි. මෙය සිදු වන්නේ දරුවාගේ පෙණහලුවල අධික තරලයක් ඇති විටය. ළදරුවෙකු ගර්භාෂයේ සිටින විට, ඔහුගේ පෙණහලු සාමාන්යයෙන් දියරයෙන් පිරී ඇත. සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකදී, උපත් ඇළ හරහා සිදුවන චලනය පපුව සම්පීඩනය කරන අතර ස්වාභාවිකවම දරුවාගේ පෙණහලුවලින් තරලය පිටතට තල්ලු කරයි. සිසේරියන් සැත්කමක් සමඟ මෙම සම්පීඩනය සිදු නොවන අතර උපතින් පසු දරුවාගේ පෙණහලුවල තරලය පැවතිය හැකිය. මෙය හුස්ම ගැනීම වැඩි කරන අතර සාමාන්‍යයෙන් පෙණහලුවලින් තරල ඉවත් කිරීම සඳහා පීඩන ඔක්සිජන් අවශ්‍ය වේ.
• නොමේරූ බව.කුඩා නොමේරූ බවක් පවා දරුවාට විශාල ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. නියමිත දිනය සාවද්‍ය නම් සහ සිසේරියන් සැත්කම ඉතා ඉක්මනින් සිදු කළ හොත්, දරුවාට නොමේරූ වයසට සම්බන්ධ සංකූලතා ඇති විය හැකිය.
• කපනවා.සිසේරියන් සැත්කමකදී දරුවාට කැපුම් තුවාල ඇති විය හැක. නමුත් මෙය කලාතුරකින් සිදු වේ.

තීරණ ගැනීම

ඔබේ වෛද්‍යවරයා C-කොටස සඳහා ඔබේ ඉල්ලීම පිළි නොගන්නේ නම්, ඒ මන්දැයි ඔබෙන්ම අසන්න. අනවශ්‍ය වෛද්‍ය මැදිහත්වීම් වළක්වා ගැනීමට වෛද්‍යවරුන්ට සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට යුතුකමක් ඇත, විශේෂයෙන් ඒවා භයානක විය හැකි නම්. තෝරාගත් සිසේරියන් සැත්කමට සහාය වීමට විද්‍යාත්මක සාක්ෂි නොමැතිකම මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අනවශ්‍ය වේ. වෛද්‍යවරයෙකුගේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන්, කාලසටහන්ගත කිරීමේ පහසුව, කාර්යක්ෂමතාව සහ මූල්‍යමය ප්‍රතිලාභ සිසේරියන් සැත්කමකට හිතකර වුවද, ඔබ විශ්වාස කරන වෛද්‍යවරයා අවම වශයෙන් ක්‍රියා පටිපාටිය පිළිබඳව ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

වෙබ් අඩවියේ ඇති සියලුම ද්‍රව්‍ය ශල්‍යකර්ම, ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ අදාළ විෂය ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂ ists යින් විසින් සකස් කරන ලදී.
සියලුම නිර්දේශයන් ස්වභාවයෙන්ම ඇඟවුම් කර ඇති අතර වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමකින් තොරව අදාළ නොවේ.

සිසේරියන් සැත්කම් සැත්කම ලොව පුරා සිටින ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන්ගේ ප්‍රායෝගිකව වඩාත් සුලභ එකක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එහි සංඛ්‍යාතය ක්‍රමයෙන් වැඩි වෙමින් පවතී. ඒ අතරම, ඇඟවීම්, ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සඳහා ඇති විය හැකි බාධක සහ අවදානම්, මවට එහි ප්‍රතිලාභ සහ කලලයට ඇති විය හැකි අහිතකර ප්‍රතිවිපාක නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම වැදගත් වේ.

මෑතදී, අසාධාරණ දරු උපත් මෙහෙයුම් සංඛ්යාව වැඩි වී ඇති අතර, බ්රසීලය ඔවුන්ගේ ක්රියාවට නැංවීමේ නායකයින් අතර වේ, එහිදී කාන්තාවන්ගෙන් අඩක් පමණ තමන් විසින්ම උපත ලබා දීමට කැමති නැත.

ශල්‍ය ප්‍රසූතියේ නිසැක වාසි වන්නේ ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතිය සැබෑ තර්ජනයක් වන හෝ ප්‍රසව හේතූන් ගණනාවක් නිසා කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී දරුවාගේ සහ මවගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමේ හැකියාව, පෙරිනියල් ඉරිතැලීම් නොමැතිකම සහ අඩු සිදුවීම් වේ. පසුව අහුපෑවතට හා ගර්භාෂ prolapse.

කෙසේ වෙතත්, බරපතල සංකූලතා, පශ්චාත් ශල්‍ය ආතතිය, දිගු කාලීන පුනරුත්ථාපනය ඇතුළු බොහෝ අවාසි නොසලකා හැරිය යුතු නැත, එබැවින් සිසේරියන් සැත්කමක් වෙනත් උදර සැත්කමක් මෙන් සිදු කළ යුත්තේ එය සැබවින්ම අවශ්‍ය ගර්භනී කාන්තාවන්ට පමණි.

සංක්‍රමණයක් අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා වන ඇඟවීම් නිරපේක්ෂ විය හැකිය, ස්වාධීන දරු ප්රසූතිය කළ නොහැකි හෝ මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්යය සඳහා අතිශයින් ඉහළ අවදානමක් ඇති විට, සහ ඥාතීන්, සහ දෙකම ලැයිස්තුව නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ. සමහර සාපේක්ෂ හේතු දැනටමත් නිරපේක්ෂ ඒවා කාණ්ඩයට මාරු කර ඇත.

සිසේරියන් සැත්කමක් සැලසුම් කිරීම සඳහා හේතු ගර්භණී සමයේදී හෝ ශ්රමය දැනටමත් ආරම්භ වී ඇති විට පැන නගී. කාන්තාවන් තෝරා ගැනීමේ සැත්කම් සඳහා සුදුසුකම් ලබයි ඇඟවීම්:

ප්‍රසව ලේ ගැලීම, වැදෑමහ පූර්ව හෝ බාධාව, භ්‍රෑණ මල්ලේ ඇති විය හැකි හෝ ආරම්භක ඉරිතැලීම, උග්‍ර කලල හයිපොක්සියා, ජීවත්ව සිටින දරුවෙකු සිටින ගර්භනී කාන්තාවකගේ වේදනාව හෝ හදිසි මරණය, අනෙකුත් අවයවවල දරුණු ව්යාධිවේදය පිරිහීම වැනි අවස්ථාවලදී හදිසි මාරුව සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ තත්ත්වය.

දරු ප්රසූතිය ආරම්භ වූ විට, ප්රසව වෛද්යවරයාට තීරණයක් ගැනීමට බල කරන තත්වයන් මතු විය හැකිය හදිසි සැත්කම්:

1. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන ගර්භාෂ හැකිලීමේ ව්යාධිවේදය - ශ්රම බලකායේ දුර්වලතාවය, අසමගිය හැකිලීම;
2. සායනිකව පටු ශ්‍රෝණිය - එහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක මානයන් කලලයට උපත් ඇල හරහා යාමට ඉඩ සලසයි, නමුත් වෙනත් හේතූන් මෙය කළ නොහැකි ය;
3. පෙකණි වැල හෝ දරුවාගේ ශරීරයේ කොටස් නැතිවීම;
4. තර්ජනයට ලක් වූ හෝ ප්රගතිශීලී ගර්භාෂ කැඩීම;
5. පාද ඉදිරිපත් කිරීම.

සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ හේතු කිහිපයක එකතුවක් නිසා වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම ශල්‍යකර්මයට පක්ෂව තර්කයක් නොවේ, නමුත් ඒවායේ සංයෝජනයේදී දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට සැබෑ තර්ජනයක් ඇත. සහ සාමාන්ය දරු ප්රසූතියේදී අනාගත මව - දිගුකාලීන වඳභාවය, කලින් ගබ්සා කිරීම් , IVF ක්රියා පටිපාටිය, වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි.

සාපේක්ෂ ඇඟවීම් දරුණු මයෝපියාව, වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාව, දියවැඩියා රෝගය, උග්‍ර අවධියේදී ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන, ගර්භණී සමයේදී හෝ කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී අසාමාන්‍යතා තිබේ නම් ගර්භනී කාන්තාවගේ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි ය.

උපතේ සාර්ථක ප්රතිඵලය පිළිබඳ සුළු සැකයක් තිබේ නම්, ඊටත් වඩා, ශල්යකර්ම සඳහා හේතු තිබේ නම්, ප්රසව වෛද්යවරයා වඩාත් ආරක්ෂිත මාර්ගයක් කැමති වනු ඇත - සංක්රමණය. තීරණය ස්වාධීන දරු ප්රසූතියට පක්ෂව නම්, ප්රතිඵලය මව සහ දරුවා සඳහා බරපතල ප්රතිවිපාක වේ නම්, විශේෂඥයා ගර්භනී කාන්තාවගේ තත්ත්වය නොසලකා හැරීම සඳහා සදාචාරාත්මක පමණක් නොව, නීතිමය වගකීම දරයි.

ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සඳහා ඇත contraindicationsකෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ ලැයිස්තුව සාක්ෂියට වඩා බෙහෙවින් කුඩා ය. ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය මිය යාම, මාරාන්තික අක්‍රමිකතා මෙන්ම හයිපොක්සියා, දරුවා පණපිටින් උපත ලබා ගත හැකි බවට විශ්වාසයක් ඇති විට මෙම මෙහෙයුම අසාධාරණ ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් ගර්භනී කාන්තාවගේ පැත්තෙන් නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් නොමැත. මවගේ තත්වය ජීවිතයට තර්ජනයක් නම්, මෙහෙයුම එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් සිදු කරනු ලබන අතර, ප්රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට නොගනී.

ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීමට නියමිත බොහෝ අනාගත මව්වරුන් අලුත උපන් බිළිඳාට ඇතිවන ප්‍රතිවිපාක ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. සිසේරියන් සැත්කමෙන් උපත ලබන දරුවන් ස්වභාවිකව උපත ලබන ළදරුවන්ට වඩා ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ වෙනස් නොවන බව විශ්වාස කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, නිරීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ ගැහැණු ළමයින්ගේ ලිංගික පත්රිකාවේ නිතර නිතර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් මෙන්ම 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම දරුවන්ගේ ඇදුම සඳහා මැදිහත් වීම දායක වන බවයි.

උදර සැත්කම් වර්ග

ශල්යකර්ම ශිල්පීය ක්රමයේ ලක්ෂණ අනුව, විවිධ වර්ගයේ සීසර් සැත්කම් ඇත. මේ අනුව, ප්රවේශය ලැපරොටෝමි මගින් හෝ යෝනි මාර්ගය හරහා විය හැක. පළමු අවස්ථාවේ දී, කැපීම උදර බිත්තිය දිගේ, දෙවනුව - ලිංගික පත්රිකාව හරහා ගමන් කරයි.

සයාේනි ප්‍රවේශය සංකූලතා වලින් පිරී ඇත, තාක්ෂණික වශයෙන් දුෂ්කර වන අතර සජීවී කලලයක් සම්බන්ධයෙන් ගැබ් ගැනීමෙන් සති 22 කට පසු දරු ප්‍රසූතියට සුදුසු නොවේ, එබැවින් එය දැන් ප්‍රායෝගිකව භාවිතා නොවේ. ශක්‍ය ළදරුවන් ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කරනු ලබන්නේ ලැපරොටමි කැපීමකින් පමණි. ගර්භණී වයස සති 22 නොඉක්මවන නම්, මෙහෙයුම කැඳවනු ලැබේ කුඩා සීසර් සැත්කම.වෛද්යමය හේතූන් මත එය අවශ්ය වේ - බරපතල දෝෂ, ජාන විකෘති, අනාගත මවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක්.

CS සඳහා කැපුම් විකල්ප

ගර්භාෂයේ කැපීමේ පිහිටීම මැදිහත්වීම් වර්ග තීරණය කරයි:

• කෝප්‍රල් සිසේරියන් අංශය - ගර්භාෂ බිත්තියේ මැද රේඛාව කැපීම;
• Isthmicocorporal - ඉන්ද්‍රියයේ පහළ කොටසෙන් ආරම්භ වන කැපීම පහළට යයි;
• පහළ කොටසෙහි - ගර්භාෂය හරහා, මුත්රාශයේ බිත්තිය සමඟ / නොමැතිව.

ජීවමාන සහ දක්ෂ කලලයක් ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය කොන්දේසියක් ලෙස සැලකේ. අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මරණයක් හෝ ජීවිතයට නොගැලපෙන දෝෂයක් ඇති විට, ගර්භනී කාන්තාවගේ මරණයට වැඩි අවදානමක් ඇති අවස්ථාවක සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.

වේදනා සහන සකස් කිරීම සහ ක්රම

ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සඳහා සූදානම් වීමේ ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ එය සැලසුම් කළ පරිදි හෝ හදිසි හේතූන් මත සිදු කරන්නේද යන්න මතය.

සැලසුම්ගත මැදිහත්වීමක් නියම කර ඇත්නම්, සකස් කිරීම වෙනත් මෙහෙයුම් සඳහා සමාන වේ:

1. පෙර දින සැහැල්ලු ආහාර;
2. ශල්‍යකර්මයට පෙර සවස සහ ඊට පැය දෙකකට පෙර උදෑසන එනැමාවකින් බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම;
3. නියමිත මැදිහත්වීමට පැය 12 කට පෙර ඕනෑම ආහාර සහ ජලය බැහැර කිරීම;
4. සවස් වරුවේ සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටි (ස්නානය, රැවුල බෑම සහ උදරයේ හිසකෙස්).

විභාග ලැයිස්තුවට සම්මත සාමාන්‍ය සායනික රුධිර හා මුත්‍රා පරීක්ෂණ, රුධිර කැටි ගැසීම තීරණය කිරීම, කලලරූපයේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සහ සීටීජී, එච්අයිවී, හෙපටයිටිස්, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන සඳහා පරීක්ෂණ, චිකිත්සකයෙකු සහ විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශන ඇතුළත් වේ.

හදිසි මැදිහත්වීමකදී, ආමාශයික නලයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, එනැමාවක් නියම කරනු ලැබේ, පරීක්ෂණ මුත්රා, රුධිර සංයුතිය සහ කැටි ගැසීම සඳහා සීමා වේ. ශල්‍යාගාරයේ සිටින ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මුත්‍රාශයේ කැතීටරයක් ​​තබා අවශ්‍ය ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර කැතීටරයක් ​​සවි කරයි.

නිර්වින්දනය කිරීමේ ක්‍රමය සාමාන්‍ය බුද්ධියට පටහැනි නොවේ නම්, නිශ්චිත තත්වය, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාගේ සූදානම සහ රෝගියාගේ ආශාව මත රඳා පවතී. සිසේරියන් සැත්කමකදී වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා හොඳම ක්‍රමයක් ලෙස කලාපීය නිර්වින්දනය සැලකිය හැකිය.

වෙනත් බොහෝ මෙහෙයුම් මෙන් නොව, සිසේරියන් සැත්කමකදී වෛද්‍යවරයා වේදනා සහන අවශ්‍යතාවය පමණක් නොව, කලලයට ඖෂධ ලබා දීමෙන් ඇති විය හැකි අහිතකර බලපෑම් ද සැලකිල්ලට ගනී, එබැවින් කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය ප්‍රශස්ත ලෙස සලකනු ලැබේ, නිර්වින්දනයේ විෂ බලපෑම ඉවත් කරයි. දරුවා මත.

කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය

කෙසේ වෙතත්, කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකි අතර, මෙම අවස්ථා වලදී, ප්රසව වෛද්යවරුන් සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම සිදු කරයි. ආමාශයික අන්තර්ගතයන් ශ්වාසනාලයට (රැනිටිඩින්, සෝඩියම් සයිටේ්‍රට්, සෙරුකල්) ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීම වැළැක්වීම අනිවාර්ය වේ. උදරීය පටක කැපීම සඳහා අවශ්ය මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් සහ වාතාශ්රය භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

සංක්‍රමණයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තරමක් විශාල රුධිර අලාභයක් සමඟ සිදුවන බැවින්, සූදානම් වීමේ අවධියේදී ගර්භනී කාන්තාවගෙන්ම රුධිරය කල්තියා ගෙන එයින් ප්ලාස්මා සකස් කර රතු රුධිර සෛල ආපසු ලබා දීම සුදුසුය. අවශ්ය නම්, කාන්තාව ඇගේම ශීත කළ ප්ලාස්මා සමඟ පාරවිලයනය කරනු ලැබේ.

නැතිවූ රුධිරය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා, රුධිර ආදේශක, මෙන්ම පරිත්යාගශීලී ප්ලාස්මා සහ සෑදූ මූලද්රව්ය නියම කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්‍රසව ව්‍යාධි විද්‍යාව හේතුවෙන් සිදුවිය හැකි විශාල රුධිර අලාභයක් ගැන දන්නේ නම්, සැත්කම අතරතුර, සෝදාගත් රතු රුධිර සෛල නැවත ලබා දීමේ උපකරණයක් හරහා කාන්තාව වෙත ආපසු ලබා දෙනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී භ්රෑණ ව්යාධිවේදය හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, නොමේරූ උපතකදී, අලුත උපන් බිළිඳා වහාම පරීක්ෂා කර අවශ්ය නම් නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කළ හැකි නවජ රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු ශල්යාගාරයේ සිටිය යුතුය.

සිසේරියන් සැත්කම සඳහා නිර්වින්දනය ඇතැම් අවදානම් දරයි. ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී සිදුවන මරණවලින් බහුතරයක් තවමත් මෙම මෙහෙයුමේදී සිදු වන අතර, 70% කට වඩා වැඩි අවස්ථාවන්හිදී, වැරදිකරු වන්නේ ආමාශයේ අන්තර්ගතය ස්වසනාලය සහ බ්‍රොන්කයි තුළට ඇතුළුවීම, එන්ඩොට්‍රාචල් නලයක් ඇතුළු කිරීමේ දුෂ්කරතා සහ සංවර්ධනයයි. පෙනහළු වල දැවිල්ල.

වේදනා සහන ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමේදී, ප්‍රසව හා නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා දැනට පවතින සියලුම අවදානම් සාධක (ගැබ්ගැනීමේ ගමන් මග, අනුකූල ව්‍යාධි විද්‍යාව, අහිතකර පෙර උපත්, වයස, ආදිය), කලලරූපයේ තත්වය, යෝජිත මැදිහත්වීමේ වර්ගය තක්සේරු කළ යුතුය. ඒ වගේම කාන්තාවගේ ආශාව.

සිසේරියන් සැත්කම් තාක්ෂණය

සංක්‍රාන්තියක් සිදු කිරීමේ සාමාන්‍ය මූලධර්මය තරමක් සරල බවක් පෙනෙන්නට ඇති අතර, මෙහෙයුම දශක ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, එය තවමත් සංකීර්ණත්වය වැඩිවීමේ මැදිහත්වීමක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. වඩාත් සුදුසු වන්නේ පහළ ගර්භාෂ කොටසෙහි සහ අවදානම් දෘෂ්ටි කෝණයෙන් තිරස් කැපීමක් ලෙස සැලකේ.සහ සෞන්දර්යාත්මක බලපෑමේ ආස්ථානයෙන්.

කැපීමේ ලක්ෂණ අනුව, සිසේරියන් අංශය සඳහා පහළ මධ්යන්ය ලැපරොටෝමි, Pfannenstiel සහ Joel-Cohen කොටස් භාවිතා කරනු ලැබේ. නිශ්චිත ආකාරයේ මෙහෙයුමක් තෝරාගැනීම තනි තනිව සිදු වන අතර, myometrium සහ උදර බිත්තියේ වෙනස්කම්, මෙහෙයුමේ හදිසිතාව සහ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ කුසලතාවන් සැලකිල්ලට ගනී.මැදිහත්වීම අතරතුර, ස්වයං-අවශෝෂණය කළ හැකි මැහුම් ද්රව්ය භාවිතා කරනු ලැබේ - වික්රිල්, ඩෙක්සන්, ආදිය.

උදරීය පටක කැපීමේ දිශාව සෑම විටම නොපවතින අතර ගර්භාෂ බිත්තියේ විච්ඡේදනය සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම සමපාත නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී. මේ අනුව, පහළ මධ්‍ය ලැපරොටෝමි සමඟ, ගර්භාෂය අවශ්‍ය පරිදි විවෘත කළ හැකි අතර, Pfannenstiel කැපීමේදී isthmicocorporeal හෝ corporal transection ඇතුළත් වේ. සරලම ක්‍රමය ලෙස සැලකෙන්නේ පහළ මධ්‍ය ලැපරොටෝමි ක්‍රමය වන අතර එය ශාරීරික අංශයක් සඳහා වඩාත් සුදුසු ය; පහළ කොටසෙහි තීර්යක් කැපුමක් Pfannenstiel හෝ Joel-Cohen ප්‍රවේශය හරහා වඩාත් පහසු ලෙස සිදු කෙරේ.

කෝප්‍රල් සිසේරියන් සැත්කම (CCS)

කෝප්‍රල් සිසේරියන් සැත්කම සිදු කරනු ලබන්නේ කලාතුරකින්:

• පහළ කොටස වෙත ගමන් කළ නොහැකි දරුණු ඇලවුම් රෝගය;
• පහළ කොටසෙහි වරිකොස් නහර;
• දරුවා ඉවත් කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ අවශ්යතාවය;
• කලින් සිදු කරන ලද කෝප්‍රල් සංක්‍රාන්තියකින් පසු බංකොලොත් කැළලක්;
• නොමේරූ;
• බද්ධ නිවුන් දරුවන්;
• මිය යන කාන්තාවකගේ ජීවමාන කලලයක්;
• වෙනස් කළ නොහැකි දරුවාගේ තීර්යක් පිහිටීම.

CCS සඳහා වන ප්‍රවේශය සාමාන්‍යයෙන් පහළ මධ්‍ය ලැපරොටෝමියක් වන අතර, එහිදී සම සහ යටින් පවතින පටක පෙකණි වළල්ලේ සිට ප්‍රහසන සන්ධිය දක්වා මට්ටමින් මධ්‍යයේ ඇති aponeurosis දක්වා විච්ඡේදනය වේ. aponeurosis හිස්කබලකින් කෙටි දුරක් දිගේ විවෘත කර පසුව කතුරකින් ඉහළට සහ පහළට විශාල කරයි.

කෝප්‍රල් සීඑස් අතරතුර ගර්භාෂය මැසීම

දෙවන සිසේරියන් සැත්කම බඩවැල් හා මුත්‍රාශයට හානි වීමේ අවදානම නිසා ඉතා ප්‍රවේශමෙන් සිදු කළ යුතුය.. මීට අමතරව, ගර්භාෂය කැඩීම සඳහා භයානක වන ඉන්ද්රියයේ අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීම සඳහා පවතින කැළල ප්රමාණවත් තරම් ඝන නොවිය හැක. දෙවන හා පසු සංක්‍රාන්ති බොහෝ විට එහි පසුකාලීන ඉවත් කිරීමත් සමඟ නිමි කැළල මත සිදු කරනු ලබන අතර මෙහෙයුමේ ඉතිරි අංගයන් සම්මත වේ.

CCS සමඟ, ගර්භාෂය හරියටම මැද විවෘත වේ; මේ සඳහා, එය භ්‍රමණය වන අතර එමඟින් අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 12 ක දිගකින් යුත් කැපුමක් වටකුරු බන්ධන වලින් සමාන දුරකින් පිහිටා ඇත. පුළුල් රුධිර වහනය හේතුවෙන් මෙම මැදිහත්වීමේ අදියර හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. ඇම්නියොටික් මල්ල හිස්කබලකින් හෝ ඇඟිලි වලින් විවෘත කර, කලලරූපය අතින් ඉවත් කරනු ලැබේ, පෙකණි වැල ඇණ ගසා ඡේදනය වේ.

ගර්භාෂ හැකිලීම සහ වැදෑමහ ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා, ඔක්සිටොසින් නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට ඇතුල් කරනු ලබන අතර, බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක එන්නත් කරනු ලැබේ.

කල් පවතින කැළලක් ඇති කිරීම, ආසාදන වැලැක්වීම සහ පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්රසූතියේදී ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා, කැපීමේ දාර ප්රමාණවත් ලෙස සකස් කිරීම අතිශයින් වැදගත් වේ. පළමු මැහුම් කැපීමේ කොන් වලින් සෙන්ටිමීටර 1 ක් දුරින් තබා ඇති අතර ගර්භාෂය ස්ථර වල මැහුම් කර ඇත.

කලලරූපය ඉවත් කර ගර්භාෂය මැසීමෙන් පසු, උපග්රන්ථ, උණ්ඩුක පුච්ඡය සහ ආසන්න උදරීය අවයව පරීක්ෂා කිරීම අනිවාර්ය වේ. උදර කුහරය සෝදාගත් විට, ගර්භාෂය හැකිලී ඝනත්වයට පත් වී ඇති අතර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කැපුම් තට්ටුවක් ස්ථරයෙන් මැහුම් කළේය.

Isthmicocorporeal සීසර් සැත්කම

Isthmiccorporeal transection සිදු කරනු ලබන්නේ CCS හා සමාන මූලධර්මවලට අනුව වන අතර, එකම වෙනස නම්, ගර්භාෂය විවෘත කිරීමට පෙර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මුත්‍රාශය සහ ගර්භාෂය අතර පෙරිටෝනියම් නැමීම තීර්යක් ලෙස කපන අතර මුත්රාශයම පහළට ගමන් කරයි. ගර්භාෂය සෙන්ටිමීටර 12 ක් දිගට කපා ඇත, කැපීම මුත්රාශයට ඉහළින් ඇති ඉන්ද්‍රියයේ මැදට කල්පවත්නා ලෙස යයි.

පහළ ගර්භාෂ කොටසෙහි කැපීම

පහළ කොටසෙහි සිසේරියන් සැත්කමක් අතරතුර, උදර බිත්තිය suprapubic රේඛාව ඔස්සේ කපා ඇත - Pfannenstiel අනුව. මෙම ප්රවේශය සමහර වාසි ඇත:එය රූපලාවණ්‍ය වේ, එය පසුකාලීන හර්නියා සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය, පුනරුත්ථාපන කාලය මධ්‍ය ලැපරොටෝමියකට වඩා කෙටි හා පහසු වේ.

පහළ ගර්භාෂ කොටසෙහි කැපීමේ තාක්ෂණය

සමෙහි සහ මෘදු පටකවල කැපීම පුබික් සංධාවය හරහා චාප ආකාරයෙන් සිදුවේ. aponeurosis සමේ කැපීමට මඳක් ඉහළින් විවෘත වන අතර, පසුව එය මාංශ පේශි මිටි සිට pubic symphysis දක්වා සහ නහය දක්වා ඉවත් කරනු ලැබේ. ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශී ඇඟිලි වලින් වෙන් කරනු ලැබේ.

සේරස් ආවරණය සෙන්ටිමීටර 2 ක් දක්වා දුරින් හිස්කබලකින් විවෘත කර කතුරකින් විශාල කර ඇත. ගර්භාෂය නිරාවරණය වේ, එය සහ මුත්රාශය අතර ඇති පෙරිටෝනියම් වල නැමීම් තිරස් අතට කපා ඇත, මුත්රාශය කැඩපතකින් ගර්භාෂය වෙත ආපසු ලබා ගනී. දරු ප්‍රසූතියේදී මුත්‍රාශය pubis වලට ඉහළින් පිහිටා ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් ඔබ හිස්කබලක් නොසැලකිලිමත් ලෙස භාවිතා කරන්නේ නම් එයට තුවාල වීමේ අවදානමක් ඇත.

තියුණු ආයුධයකින් දරුවාගේ හිසට හානි නොවන පරිදි පහළ ගර්භාෂ කොටස තිරස් අතට විවෘත කර ඇත, කප්පාදුව ඇඟිලිවලින් දකුණට සහ වමට සෙන්ටිමීටර 10-12 දක්වා වැඩි කර ඇති අතර එමඟින් අලුත උපන් බිළිඳාගේ හිස පසුකර යාමට ප්‍රමාණවත් වේ. .

දරුවාගේ හිස පහත් හෝ විශාල නම්, තුවාලය විශාල විය හැක, නමුත් දරුණු රුධිර වහනයක් සමඟ ගර්භාෂ ධමනි වලට හානි වීමේ අවදානම අතිශයින් ඉහළ ය, එබැවින් කැපීම තරමක් ඉහළට චාප ආකාරයෙන් සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

ඇම්නියොටික් මල්ල ගර්භාෂය සමඟ හෝ හිස්කබලක් සමඟ වෙන වෙනම විවෘත කර දාර දෙකට විහිදේ. ඔහුගේ වම් අතෙන්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා භ්‍රෑණ මල්ලට විනිවිද ගොස්, ළදරුවාගේ හිස ප්‍රවේශමෙන් ඇල කර, ඔක්සිපිටල් කලාපය සමඟ තුවාලය දෙසට හරවයි.

කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම පහසු කිරීම සඳහා, සහායකයා ගර්භාෂයේ පාදය මත මෘදු ලෙස තද කරන අතර, මේ අවස්ථාවේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ප්‍රවේශමෙන් හිස අදින්න, දරුවාගේ උරහිස් පිටතට පැමිණීමට උදව් කර, පසුව ඔහුව කිහිලිවලින් පිටතට ඇද දමයි. බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමකදී, දරුවා ඉඟටිය හෝ කකුලෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. පෙකණි වැල කපා, අලුත උපන් බිළිඳා වින්නඹු මාතාවට භාර දෙන අතර, පෙකණි වැල මත ඇදී යාමෙන් වැදෑමහ ඉවත් කරනු ලැබේ.

අවසාන අදියරේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ගර්භාෂයේ පටල හෝ වැදෑමහ කොටස් ඉතිරිව නොමැති බවත්, මයෝමැටස් නෝඩ් හෝ වෙනත් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් නොමැති බවත් සහතික කරයි. පෙකණි වැල කපා දැමීමෙන් පසු, බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා කාන්තාවට ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දීම මෙන්ම myometrium හි හැකිලීම වේගවත් කරන Oxytocin ද ලබා දෙයි. පටක ස්ථර වල තදින් මැහුම් කර ඇති අතර, ඒවායේ දාර හැකි තරම් නිවැරදිව ගැලපේ.

මෑත වසරවලදී, Joel-Cohen කැපීම හරහා මුත්රාශය වෙන් කිරීමකින් තොරව පහළ කොටසෙහි සංක්රමණය කිරීමේ ක්රමය ජනප්රිය වී ඇත. එය බොහෝ වාසි ඇත:

1. දරුවා ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ලැබේ;
2. මැදිහත්වීමේ කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ;
3. රුධිරය අහිමි වීම මුත්රාශයේ වෙන්වීම සහ CCS වලට වඩා අඩුය;
4. අඩු වේදනාව;
5. මැදිහත් වීමෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය.

මෙම වර්ගයේ සිසේරියන් සැත්කමක් සමඟ, කැපුම ඉදිරිපස ඉහළ ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළ අතර සම්ප්‍රදායිකව ඇඳ ඇති රේඛාවට පහළින් සෙන්ටිමීටර 2 ක් හරස් අතට සිදු කෙරේ. aponeurotic පත්‍රය හිස්කබලකින් විච්ඡේදනය කර, එහි දාර කතුරෙන් ඉවත් කර, ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි පසුපසට ගෙන යන අතර, පෙරිටෝනියම් ඇඟිලි වලින් විවෘත වේ. මෙම ක්රියා අනුපිළිවෙල මුත්රාශයේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරයි. ගර්භාෂ බිත්තිය vesicouterine ගුණයකින් සමගාමීව 12 cm ට වඩා කපා ඇත. වැඩිදුර ක්‍රියා අනෙක් සියලුම සංක්‍රාන්ති ක්‍රමවලට සමාන වේ.

ශල්‍යකර්මය අවසන් වූ විට, ප්‍රසව වෛද්‍යවරයා යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කර, එයින් සහ ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි රුධිර කැටි ගැසීම් ඉවත් කර, වඳ සේලයින් සමඟ එය සේදීම, එය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට පහසුකම් සපයයි.

උදර ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්රකෘතිමත් වීම සහ මෙහෙයුමේ ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාක

කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය යටතේ දරු ප්රසූතිය සිදු වූවා නම්, මවට සිහිය සහ සුවය දැනේ නම්, අලුත උපන් බිළිඳා විනාඩි 7-10 ක් ඇගේ පපුව මත තබා ඇත. මව සහ දරුවා අතර පසුකාලීන සමීප චිත්තවේගීය සම්බන්ධතාවයක් ගොඩනැගීම සඳහා මෙම මොහොත අතිශයින් වැදගත් වේ. ව්යතිරේකයක් වන්නේ දැඩි නොමේරූ ළදරුවන් සහ හුස්ම හිරවීමෙන් උපන් අයයි.

සියලුම තුවාල වසා ලිංගික පත්රිකාව පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු, රුධිර වහනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා පැය දෙකක් පහළ උදරයේ අයිස් පැකට්ටුවක් තබා ඇත. ඔක්සිටොසින් හෝ ඩයිනොප්‍රොස්ට් පරිපාලනය දක්වනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ලේ ගැලීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ මව්වරුන් සඳහා. බොහෝ මාතෘ රෝහල්වල, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, කාන්තාවක් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ දිනක් ගත කරයි.

මැදිහත් වීමෙන් පසු පළමු දින තුළ, රුධිරයේ ගුණ වැඩි දියුණු කිරීම සහ එහි නැතිවූ පරිමාව නැවත පිරවීම සඳහා විසඳුම් හඳුන්වාදීම පෙන්නුම් කරයි. ඇඟවීම් අනුව, ගර්භාෂ සංකෝචනය වැඩි කිරීම සඳහා වේදනා නාශක සහ ඖෂධ, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ප්රතිංධිසරාේධක නියම කරනු ලැබේ.

බඩවැල් paresis වැළැක්වීම සඳහා, cerucal, neostigmine සල්ෆේට් සහ enemas මැදිහත් වීමෙන් පසු දින 2-3 කට පසුව නියම කරනු ලැබේ. මවගෙන් හෝ අලුත උපන් බිළිඳාගෙන් මේ සඳහා කිසිදු බාධාවක් නොමැති නම් ඔබට පළමු දිනයේදී ඔබේ දරුවාට මව්කිරි දිය හැකිය.

පළමු සතිය අවසානයේදී උදර බිත්තියේ මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ, ඉන්පසු තරුණ මව නිවසින් පිටව යා හැකිය. විසර්ජනයට පෙර සෑම දිනකම, තුවාලය විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, දැවිල්ල හෝ ආබාධිත සුව කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ඇති වන කැළල තරමක් කැපී පෙනේ,මධ්‍ය ලැපරොටමි මගින් මෙහෙයුම සිදු කළේ නම්, නහයේ සිට පුබික් කලාපය දක්වා උදරය දිගේ දිගට දිව යයි. සුප්‍රපුබික් තීර්යක් ප්‍රවේශයෙන් පසු කැළල පෙනෙන්නේ අඩුවෙන් වන අතර එය Pfannenstiel කැපීමේ එක් වාසියක් ලෙස සැලකේ.

සිසේරියන් සැත්කමක් කළ රෝගීන්ට නිවසේදී දරුවා රැකබලා ගැනීමේදී ආදරණීයයන්ගෙන් උපකාර අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් පළමු සති කිහිපය තුළ අභ්‍යන්තර මැහුම් සුව වන අතර වේදනාවක් ඇති විය හැකිය. විසර්ජනයෙන් පසු, ස්නානය කිරීම හෝ සෝනා නැරඹීම නිර්දේශ නොකරයි, නමුත් දිනපතා ස්නානය කළ හැකි පමණක් නොව, අවශ්ය වේ.

සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු මැහුම්

සිසේරියන් අංශයේ තාක්ෂණය, ඒ සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් තිබුණත්, එහි අඩුපාඩු නොමැතිව නොවේ.පළමුවෙන්ම, මෙම ප්‍රසූතියේ ක්‍රමයේ අවාසි අතර ලේ ගැලීම, අසල්වැසි අවයව වලට තුවාල වීම, හැකි sepsis, peritonitis සහ phlebitis සමඟ purulent ක්‍රියාවලීන් වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඇතුළත් වේ. හදිසි මෙහෙයුම් වලදී ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානම කිහිප ගුණයකින් වැඩි වේ.

සංකූලතා වලට අමතරව, සිසේරියන් සැත්කමක ඇති අවාසි වලින් එකක් වන්නේ කැළලක් වන අතර එය උදරය දිගේ දිව ගියහොත් කාන්තාවකට මානසික අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකිය, හර්නියල් නෙරා යාම, උදර බිත්තියේ විකෘතිතා සහ අන් අයට කැපී පෙනේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්‍ය ප්‍රසූතියෙන් පසු, මව්වරුන්ට මව්කිරි දීමේදී දුෂ්කරතා ඇති වන අතර, ස්වාභාවිකවම දරු ප්‍රසූතිය සම්පූර්ණ කිරීමේ හැඟීමක් නොමැතිකම හේතුවෙන් මෙහෙයුම ගැඹුරු ආතතිය, පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝ ව්‍යාධිය පවා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන බව විශ්වාස කෙරේ.

ශල්‍ය ප්‍රසූතියට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ සමාලෝචන වලට අනුව, විශාලතම අපහසුතාවය පළමු සතියේ තුවාලයේ ඇති දැඩි වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ඒ සඳහා වේදනා නාශක භාවිතා කිරීම මෙන්ම පසුව කැපී පෙනෙන සමේ කැළලක් ඇති වීම අවශ්‍ය වේ. සංකූලතා ඇති නොවන හා නිවැරදිව සිදු කරන ලද මෙහෙයුමක් දරුවාට හානියක් නොවන නමුත්, පසුව ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්රසූතිය සමඟ කාන්තාව දුෂ්කරතා ඇති විය හැකිය.

සිසේරියන් සැත්කම සෑම තැනකම, ඕනෑම ප්‍රසව රෝහලක ශල්‍යාගාරයක් තිබේ නම් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය නොමිලේ සහ අවශ්ය ඕනෑම කාන්තාවක් සඳහා ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, ගර්භනී කාන්තාවන් ගාස්තුවක් සඳහා දරු ප්රසූතියට හා ශල්යකර්ම සිදු කිරීමට කැමති වන අතර, මැදිහත්වීමට පෙර සහ පසුව විශේෂිත සහභාගී වන වෛද්යවරයෙකු, සායනයක් සහ රැඳී සිටීමේ කොන්දේසි තෝරා ගැනීමට හැකි වේ.

මෙහෙයුම් භාරදීමේ පිරිවැය පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ.මිල නිශ්චිත සායනය, සුවපහසුව, භාවිතා කරන ඖෂධ සහ වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් මත රඳා පවතින අතර රුසියාවේ විවිධ ප්රදේශ වල එකම සේවාව මිලෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. රාජ්ය සායන රූබල් 40-50 දහසක්, පෞද්ගලික සායන - 100-150 දහසක් සහ ඊට වැඩි පරාසයක සිසේරියන් සැත්කම් ලබා දෙයි. විදේශයන්හි, ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සඳහා ඩොලර් 10-12 දහසක් හෝ ඊට වැඩි මුදලක් වැය වේ.

සෑම මාතෘ රෝහලකම සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලබන අතර, ඇඟවීම් වලට අනුව, එය නොමිලේ වන අතර, ප්රතිකාර හා නිරීක්ෂණයේ ගුණාත්මකභාවය සෑම විටම මූල්ය පිරිවැය මත රඳා නොපවතී. මේ අනුව, නිදහස් මෙහෙයුමක් ඉතා හොඳින් සිදු විය හැකි නමුත්, කලින් සැලසුම් කරන ලද සහ ගෙවන ලද මෙහෙයුමක් සංකූලතා ඇති විය හැක. දරු ප්‍රසූතිය ලොතරැයියක් යැයි ඔවුන් පවසන්නේ නිකම්ම නොවේ, එබැවින් එහි ගමන් මග කල්තියා පුරෝකථනය කළ නොහැකි අතර, අනාගත මව්වරුන්ට හොඳම දේ බලාපොරොත්තු විය හැකි අතර කුඩා පුද්ගලයා සමඟ ආරක්ෂිත රැස්වීමක් සඳහා සූදානම් වේ.

වීඩියෝ: සීසර් සැත්කම ගැන වෛද්ය Komarovsky

ළදරුවන්ගෙන් 20% ක් පමණ උපත ලබන්නේ සම්මත නොවන ආකාරයෙන් - උදරයේ සහ ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ ශල්‍ය කැපීමක් හරහා ය. මෙම ශල්‍යකර්මය සිසේරියන් සැත්කමක් ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය දශක ගණනාවක් තිස්සේ සිදු කර ඇත. සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරන්නේ කුමන ඇඟවීම් සහ කුමන කාල පරිච්ඡේදය සඳහාද, ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරන්නේ කෙසේද, කුමන නිර්වින්දනය යටතේද - මෙම සහ තවත් බොහෝ ප්‍රශ්න අනාගත මව්වරුන් සාමකාමීව නිදා ගැනීමෙන් වළක්වයි. අපි මෙහි වඩාත් රසවත් හා වැදගත් තොරතුරු ඉදිරිපත් කිරීමට උත්සාහ කරමු.

ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක්, ඉතා සුළු එකක් වුවද, යම් දුරකට රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට (සහ සමහර විට ජීවිතයට) විය හැකි අනතුරක් දරයි. කිසිදු පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව ගර්භනී කාන්තාවකට තම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගෙන් සිසේරියන් සැත්කමක් "ඇණවුම්" කළ නොහැක්කේ එබැවිනි. එමෙන්ම කෘත්‍රිම දරු ප්‍රසූතියේ කාර්යක්‍ෂමතාවය සහ වේදනා රහිත බව හේතුවෙන් සමාජය තුළ යම් මතයක් සොයා ගත හැකි වුවද, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් බලන කල, ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතිය සැමවිටම ප්‍රමුඛතාවයක් වනු ඇත.

ශල්යකර්ම සඳහා නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ හේතු තිබේ.

නිරපේක්ෂ කියවීම්:

1. පළමු දරුවා සිසේරියන් අංශයෙන් උපත ලැබූ අතර ස්වාධීන දරු ප්රසූතිය සංකූලතා ඇති විය හැක.
2. දරුවා ගර්භාෂය හරහා ස්ථානගත කර හෝ බට් මත "ඉඳ" ඇත.
3. දරු ප්රසූතියේදී දරුවාගේ මරණයට හේතු විය හැකි ඕනෑම රෝගයක් හෝ තත්වයක් අනාගත මව හඳුනාගෙන ඇත.
4. දරුවාගේ හිස ශ්‍රෝණි අස්ථිවලට ගැළපෙන තරම් විශාලයි.
5. දරුණු ප්රමාද විෂ වීම.
6. බහු ගැබ් ගැනීම.

සාපේක්ෂ කියවීම්:

1. මවගේ ඇටසැකිල්ලේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව සම්මත නොවන වර්ධනය (උදාහරණයක් ලෙස, ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතිය සඳහා අදහස් නොකරන පටු ශ්‍රෝණිය).
2. බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම සහිත ලොකු බබා.
3. අපේක්ෂිත නියමිත දිනට වඩා ගැබ් ගැනීම.
4. ගර්භනී කාන්තාවකගේ ලිංගික පත්රිකාවේ වරිකොස් නහර.
5. ගර්භාෂ වර්ධනයේ ව්යාධිවේදය.
6. ගර්භාෂයේ පෙර මෙහෙයුම් වලින් ඇති වූ කැළැල් වල සැක සහිත තත්ත්වය.
7. මවගේ උග්‍ර හා නිදන්ගත රෝග, ප්‍රසූතියට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකි හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී මවට හානි කළ හැකිය (ඉහළ මයෝපියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය).
8. ප්රමාද වූ උපත.
9. කෘතිම සිංචනය, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව හෝ මළ දරු උපත් පිළිබඳ පෙර ඉතිහාසය.
10. දැඩි ඉදිමීම.

සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් සාමාන්‍යයෙන් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නියම කරනු ලැබේ:

1. අනාගත මව තුළ දරුණු බෝවෙන රෝග.
2. ගර්භනී කාන්තාව එච්.අයි.වී.
3. පූර්ව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය අතරතුර, සිම්ෆිසිටිස් (pubic symphysis ප්රදේශයේ කාටිලේජයේ අධික ලෙස විශාල වීම) සොයා ගන්නා ලදී.
4. උපතට ටික කලකට පෙර, ගර්භාෂ භ්රෑණ හයිපොක්සියා ස්ථාපිත කරන ලදී.

සීසර් සැත්කම: ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

කෘතිම උපත් සිදු නොකෙරේ නම්:

• දරුවා ගර්භාෂය තුළ මිය ගියේය;
• දරුවාට ජීවිතයට නොගැලපෙන සංජානනීය විකෘතිතා ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත;
• මවගේ සම සහ ලිංගික අවයව ආසාදනය විය.

ඉහත සඳහන් සියලු තත්වයන් තුළ, සිසේරියන් සැත්කමක් අතරතුර, රුධිරයේ ආසාදනය හේතුවෙන් sepsis සහ peritonitis වර්ධනය වීමේ අවදානම තියුනු ලෙස වැඩි වේ.

සිසේරියන් සැත්කම සති කීයක් සිදු කරනවාද?

ගර්භණී සමයේදී සැලසුම්ගත සීසර් සැත්කමක් නියම කර ඇති අතර, මෙහෙයුමේ අවසාන දිනය තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයාට පමණි. ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භ කිරීම සඳහා ප්රශස්ත කාලය පළමු හැකිලීම් වේ. වැදගත් මොහොතක් අතපසු නොකිරීමට, අනාගත මව උපන් දිනට සති 1 - 2 කට පෙර මාතෘ රෝහලට යයි.

සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් ගැබ්ගැනීමේ සති 37 ට පෙර නියම කරනු නොලැබේ. සිසේරියන් සැත්කම සිදු කරන්නේ කුමන සතියේද යන්න විශේෂඥයින්ගේ තීරණය මත රඳා පවතී. ශල්යකර්ම සඳහා දිනක් තෝරාගැනීමේදී, වෛද්යවරයා සෑම විටම දරුවාගේ අපේක්ෂිත උපන් දිනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. ගර්භාෂ හයිපොක්සියා වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා, සිසේරියන් සැත්කම සති 38-39 තුළ සිදු කරනු ලැබේ.

පළමු ගැබ් ගැනීම ශල්‍ය ප්‍රසූතියකින් අවසන් වුවහොත්, දෙවන දරුවා ද සිසේරියන් සැත්කමකින් උපත ලබයි. පළමු උපතේදී මෙන් නැවත නැවත ශල්‍යකර්මයක් සති 38 සිට 39 දක්වා කාලයක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, පළමු සිසේරියන් අංශයෙන් මැහුම් වල තත්වය පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා ව්‍යාකූල වුවහොත්, ප්‍රසව කාන්තාවට සැත්කමට පෙර සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ. PDR දිනය.

සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නේ කෙසේද: සූදානම් වීමේ අදියර

ශල්‍යකර්මය සඳහා අවශ්‍ය සූදානම පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා අනිවාර්යයෙන්ම දරු ප්‍රසූතියේ සිටින කාන්තාවට දැනුම් දෙනු ඇත. ක්රියා පටිපාටියට පැය 12 කට පෙර, ඔබ ආහාර ගැනීමෙන් හා පැය 5 ක් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. සිසේරියන් සැත්කමකට පෙර වහාම එනැමාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. කුඩා සතුටක් ඇත, නමුත් දරු ප්රසූතියේදී ආසාදනය වීමේ අවදානම ප්රායෝගිකව නොපවතින අතර, පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය වේගවත් වනු ඇත.

මෙහෙයුම අතරතුර, උදරීය මාංශ පේශිවල අඛණ්ඩතාව විශාල කැපුමක් මගින් කඩාකප්පල් වේ. කෘත්රිම දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, මත්ද්රව්ය වේදනා සහන තිබියදීත්, කුඩාම උදරයේ ආතතිය පවා සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. සැත්කමට පෙර කරන ලද එනැමාවක් සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු පළමු දිනවලදී “විශාල ලෙස” වැසිකිළියට යාමට උත්සාහ කිරීමේ වේදනාවෙන් තරුණ මව නිදහස් කරනු ඇත, මන්ද බඩවැල් සාපේක්ෂව හිස් වනු ඇත.

මෙය වැදගත් වන්නේ නම්, අනාගත මවට ඇගේ pubis epilate කිරීමේ අවශ්යතාව ගැන අනතුරු අඟවනු ලැබේ.

සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නේ කෙසේද: ක්රියා පටිපාටිය අනුපිළිවෙල

මෙහෙයුම අදියර කිහිපයකින් සිදු කරනු ලබන අතර නිසැකවම නිර්වින්දනය සමඟ ඇත. ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවට වේදනා සහන සඳහා විකල්ප තුනක් ලබා දෙනු ඇත: එපීඩියුරල්, කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය. අපි ඔවුන් ගැන වැඩි විස්තර ටිකක් පසුව කතා කරමු.

වේදනා නාශක ක්‍රියාත්මක වූ පසු වෛද්‍යවරයා ගර්භනී කාන්තාවගේ උදරයේ කැපුමක් සිදු කරයි. බොහෝ විට, මෙම හැසිරවීම සිදු කරනු ලබන්නේ Pfannestiel ක්‍රමය භාවිතා කරමිනි - කැපීම පුබික් හිසකෙස් වර්ධන රේඛාව ඔස්සේ දිව යයි. හදිසි අවස්ථා වලදී, සෑම තත්පරයක්ම ගණන් කරන විට, පහළ මධ්යස්ථ කැපුමක් සිදු කරනු ලැබේ - නහයේ සිට මැද රේඛාව දිගේ pubis දක්වා. සැලසුම්ගත මෙහෙයුමකදී, ගර්භාෂය, උදරය මෙන්, තිරස් අතට කපා ඇත. බහු ගර්භණීභාවය හෝ වැදෑමහයේ ව්යාධිජනක ඇමිණීමකදී සිරස් කැපීම සිදු කරනු ලැබේ.

කැපීමක් හරහා, වෛද්යවරයා ගර්භාෂයෙන් දරුවා ඉවත් කරයි, වැදෑමහ වෙන් කරයි. පසුව, අලුත උපන් දරුවා ප්රීතිමත් මවගේ පපුව මත තබා හෝ පියාගේ දෑත් වෙත භාර දෙනු ලැබේ. එවිට දරුවා ළමා දෙපාර්තමේන්තුවේ වාට්ටුවට යවනු ලැබේ.

දරුවා ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ඔක්සිටොසින් සහ මෙතිලර්ගොමෙට්‍රීන් ගර්භාෂය තුළට එන්නත් කරනු ලබන අතර එමඟින් හිස් මාංශපේශී ඉන්ද්‍රිය වේගයෙන් හැකිලීමට උපකාරී වේ. කැපූ පටක ස්වයං-අවශෝෂක මැහුම් ද්‍රව්‍ය සමඟ මැසීමෙන් මෙහෙයුම අවසන් වේ. පළමුව, ගර්භාෂය මැහුම්, පසුව peritoneum, මාංශ පේශී, බන්ධනීයන්ට සහ සම. සම නිතිපතා හෝ චර්මාභ්යන්තර (වඩා නිවැරදි හා සෞන්දර්යාත්මක) මැහුම් වලින් සවි කර ඇත.

සිසේරියන් සැත්කමක් කොපමණ කාලයක් ගතවේද? මෙහෙයුම ආසන්න වශයෙන් විනාඩි 30 - 40 ක් ගතවේ. එය අවසන් වූ පසු, නව මව නිර්වින්දනයෙන් සුවය ලබා ගැනීම සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකකයට යවනු ලබන අතර, පසුව පශ්චාත් ප්‍රසව වාට්ටුවට යවනු ලැබේ. ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, නිර්වින්දනය ක්‍රියා කිරීම නැවැත්වූ වහාම පැය කිහිපයකට පසු කාන්තාව ඇඳෙන් නැගිටියි. ඇවිදීම යනු රුධිර නාල අවහිර වීම වැළැක්වීමයි. බර දෙයක් එසවීම සපුරා තහනම්ය.

මාතෘ රෝහලේ සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නේ කවුද, වෛද්ය ආයතනයේ ප්රතිපත්තිය සහ මවගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය මත රඳා පවතී. සාමාන්‍යයෙන් මේවා ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් 2ක්, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරු 1ක්, දරුවා ලබා ගන්නා වින්නඹු මාතාව සහ 1 නවජ වෛද්‍යවරයෙක්.

සිසේරියන් සැත්කම සඳහා නිර්වින්දනය

කෘතිම දරු ප්රසූතිය බරපතල උදර මෙහෙයුමක් වන අතර එය සිදු කරනු ලබන්නේ මූලික නිර්වින්දනය සමඟ පමණි. ශල්‍යකර්මයේදී කාන්තාවකට සුවපහසුවක් දැනීම සඳහා භාවිතා කරන නිර්වින්දන වර්ග කිහිපයක් තිබේ.

සීසර් සැත්කම සඳහා එපීඩුරල් නිර්වින්දනය

මෙම ක්රමය භාවිතා කරමින් මවගේ සංවේදීතාව අහිමි කිරීම සඳහා, ලුම්බිම් කලාපයේ කොඳු ඇට පෙළට යටින් එන්නත් කරනු ලැබේ - කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු පිහිටා ඇත. සිදුරු කරන ස්ථානයේ කැතීටරයක් ​​ඉතිරි වන අතර, මෙහෙයුම අතරතුර නිර්වින්දකයක් වරින් වර එන්නත් කරනු ලැබේ.

එපිඩියුරල් නිර්වින්දනයේ ප්‍රධාන වාසිය නම් ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාව නින්දට නොපැමිණෙන අතර ඇයට සිදුවන සෑම දෙයක්ම හොඳින් දන්නා නමුත් ඇගේ ශරීරයේ පහළ කොටස දැනෙන්නේ නැත. කාන්තාව ඉණේ සිට පහළට නිශ්චල වී ඇති අතර වෛද්‍යවරුන් දරුවා ඉවත් කිරීම සඳහා කැපුම් කරන බැවින් වැඩි වේදනාවක් ඇති නොවේ.

මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනයේ අනෙකුත් "වාසි" අතර, අපි සටහන් කරමු:

• බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් සුදුසුය;
• වේදනා නාශක ශරීරයට මාත්‍රාවලින් සපයන බැවින් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය විකෘති නොකරයි;
• මෙම එන්නත් කිරීමට ස්තූතියි, ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔපියොයිඩ් නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීමට අවසර ඇත.

ක්රියා පටිපාටියේ පැහැදිලි වාසි තිබියදීත්, සීසර් සැත්කම සඳහා epidural නිර්වින්දනය යම් අවාසි සහ ප්රතිවිපාක ඇත.

මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය සුදුසු නොවේ:

• රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ;
• ආසාදන;
• වේදනා නාශක සඳහා අසාත්මිකතා;
• දරුවාගේ තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම;
• ගර්භාෂ කැළල;
• සිදුරු ප්රදේශයේ ගිනි අවුලුවන හෝ purulent ප්රදේශ තිබීම;
• කොඳු ඇට පෙළේ වක්රය.

අපි ක්රමයේ අවාසි ද ලැයිස්තුගත කරමු. ඔවුන් සඳහා තීරණාත්මක වැදගත්කමක් ඇති කාන්තාවන් ඇත:

• නිර්වින්දන ඖෂධය සුෂුම්නාවේ කොරොයිඩ හෝ ඇරක්නොයිඩ් පටලයට ඇතුල් වීමේ සම්භාවිතාව, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දරු ප්‍රසූතියේ යෙදී සිටින කාන්තාව කම්පනයට පත් වන අතර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටේ;
• ක්රියා පටිපාටියේ ඉහළ සංකීර්ණත්වය;
• නිර්වින්දනය ශක්තිය ලබා ගන්නේ එන්නත් කිරීමෙන් විනාඩි 15 - 20 කට පසුව පමණි;
• සමහර විට නිර්වින්දනය අර්ධ වශයෙන් පමණක් ඵලදායී වේ, එබැවින් ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවට සැත්කම අතරතුර පැහැදිලි අපහසුතාවයක් අත්විඳීමට බල කෙරෙයි;
• දරුවාගේ හෘද රිද්මයේ සහ හුස්ම ගැනීමේ බාධා ඇති කරන වැදෑමහට වේදනා ඖෂධ ඇතුල් වීමේ සම්භාවිතාව.

සිසේරියන් සැත්කමකදී එපිඩියුරල් නිර්වින්දනයක ස්වරූපයෙන් නිර්වින්දනය සිදු කරන්නේ නම්, එවැනි පියවරක ප්‍රතිවිපාක ගැන ගර්භනී කාන්තාවට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය: පිටුපස වේදනාව සහ හිසරදය, පහළ අන්තයේ වෙව්ලීම, මුත්රා සමඟ ගැටළු.

සිසේරියන් සැත්කම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය කිරීම

මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය පෙර තාක්ෂණයට බොහෝ ආකාරවලින් සමාන වේ. එන්නත් කිරීම පිටුපසින් සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී ඉතා තුනී ඉඳිකටුවක් ඊටත් වඩා ගැඹුරට, කෙලින්ම කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. සුෂුම්නාවට හානි නොවන පරිදි එන්නත් කිරීම නිශ්චිත ස්ථානයක (2 සහ 3 හෝ 3 හෝ 4 කශේරුකා අතර) දැඩි ලෙස සිදු කෙරේ. සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය සඳහා, පෙර අනුවාදයට වඩා කුඩා නිර්වින්දක පරිමාවක් අවශ්ය වේ.

කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය කිරීමේ වාසි:

• සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම;
• බලපෑමේ වේගවත් ආරම්භය - නිර්වින්දනය ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසුව;
• ඖෂධ පරිපාලනයේ නිශ්චිත ස්ථානය හේතුවෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අඩු සම්භාවිතාව;
• වැරදි එන්නත් කිරීමේදී අනපේක්ෂිත ප්රතික්රියා නොමැති වීම.

කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය කිරීමේ අවාසි:

• කෙටි කාලය - එන්නත් කිරීම පැය 2 කට වඩා වැඩි නොවේ;
• නිර්වින්දනය ඉතා ඉක්මනින් ලබා දෙන්නේ නම් රුධිර පීඩනය අඩු වීමේ හැකියාව;
• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දින 3 ක් දක්වා සාමාන්‍යයෙන් පවතින හිසරදය වර්ධනය වීමේ අවදානම.

ගර්භනී කාන්තාවකට එවැනි නිර්වින්දනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය යටතේ ශල්යකර්ම සිදු කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීමට වෛද්යවරුන්ට බල කෙරෙයි:

• අපේක්ෂිත එන්නත් කරන ස්ථානයේ කුෂ්ඨ හෝ පුස්ටුලර් ආකෘති;
• රුධිර සංසරණ සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ;
• රුධිර විෂ වීම;
• ස්නායු රෝග;
• කොඳු ඇට පෙළේ වර්ධනයේ ව්යාධිවේදය.

සිසේරියන් සැත්කම සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය

අද, කෘතිම දරු උපත් සඳහා සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය අඩු හා අඩු වාර ගණනක් භාවිතා කරයි, මන්ද එය සියලු වර්ගවල නිර්වින්දනය මවට සහ දරුවාට වඩාත්ම negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. ක්‍රියා පටිපාටියට නිර්වින්දකයක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම ඇතුළත් වන අතර එම කාලය තුළ ගර්භනී කාන්තාව තත්පර කිහිපයකින් නින්දට වැටේ. ඉන් පසු කෘත් රිමව ඔක්සිජන් සැපයීම සඳහා කාන්තාවගේ ස්වසනාලයට බටයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ.

සිසේරියන් සැත්කම සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කරනු ලැබේ:

• තරබාරුකම, පෙර කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම්, රුධිර කැටි ගැසීමේ ව්‍යාධි - මෙම රෝග සඳහා වෙනත් වර්ගවල නිර්වින්දනය සුදුසු නොවේ;
• කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම, පෙකණි වැලෙහි ප්‍රපාතය;
• හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක අවශ්‍යතාවය.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයේ වාසි:

• සංවේදීතාව ක්ෂණිකව පාහේ නැතිවීම.
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා නොමැත;
• නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීමේ දුෂ්කරතා නොමැත.

සාමාන්ය නිර්වින්දනයෙහි අවාසි:

• නියුමෝනියාව පසුකාලීනව වර්ධනය වීමත් සමඟ ආමාශයික යුෂ පෙණහලුවලට ඇතුල් වීමේ සම්භාවිතාව;
• අලුත උපන් බිළිඳාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට නිර්වින්දකයේ හානිකර බලපෑමක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව;
• ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවක් තුළ හයිපොක්සියා වර්ධනය වීමේ අවදානම.

සිසේරියන් සැත්කම සඳහා හොඳම නිර්වින්දනය පළපුරුදු විශේෂඥයෙකු විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. එක් එක් වර්ගයේ නිර්වින්දනයක වාසි සහ අවාසි සැලකිල්ලට ගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණක් වන අතර, ශ්රමයේ සිටින විශේෂිත කාන්තාවකගේ යහපැවැත්ම සහ තත්වය සමඟ ඒවා සම්බන්ධ කළ හැකිය. මෙම කාරණයේදී ඔබ වෘත්තිකයන් පමණක් විශ්වාස කළ යුතුය.

සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

දරුවෙකුගේ උපත තුළදී, කාන්තාවක් අතිවිශාල බරක් අත්විඳින අතර, උපත ස්වභාවික හෝ කෘතිමද යන්න නොසලකා දැඩි ආතතියකට ලක් වේ. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම ඉතා දිගු නොවේ, නමුත් දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවට සමහර සංකූලතා ඇති විය හැක, ඒවා අතර:

• රුධිර වහනය;
• ගර්භාෂයේ දැවිල්ල;
• thromboembolism;
• ඇලවීම්;
• කැළැල් ප්රදේශයේ හර්නියා;
• සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර ඇතැම් අවයව වලට හානි වීම (උදාහරණයක් ලෙස, මුත්රාශය).

මෙහෙයුම හේතුවෙන් කාන්තාව පමණක් නොව, අලුත උපන් දරුවා ද අප්රසන්න සංකූලතා ඇති විය හැක:

• සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් PDR වලට වඩා කලින් දිනට සැලසුම් කර ඇත්නම් නොමේරූ උපතේ අවදානම. මේ සම්බන්ධයෙන්, දරුවාට බාහිර ලෝකයට අනුවර්තනය වීමට අපහසු වනු ඇත. මීට අමතරව, ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන්නේ "සිසේරියන් ළදරුවන්" ස්වාධීනව උපන් දරුවන්ට වඩා බොහෝ විට අසනීප වන බවයි;
• නිර්වින්දනය, දුර්වලම පවා දරුවාට බලපායි. ජීවිතයේ පළමු පැය වලදී, අලුත උපන් බිළිඳා නිදිමත හා අක්රිය වේ. නිර්වින්දනය හේතුවෙන් නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත;
• සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු, මව සහ දරුවා ටික වේලාවක් එකට නොසිටිති. මෙය පසුව මව්කිරි දීම කෙරෙහි ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

සිසේරියන් අංශයෙන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය

කාන්තාව සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට සහ සුවය ලැබීමට පෙර මෙහෙයුමෙන් පසු මාස ​​කිහිපයක් ගතවනු ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඔබේ සෞඛ්යය කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම වැදගත් වේ.

1. සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු පළමු දිනයේදී ඔබට පානය කිරීමට පමණක් අවසර ඇත. තේරීම කාමර උෂ්ණත්වයේ නිශ්චල ජලයට සීමා වේ. ඊළඟ දවසේ ඔබට යෝගට්, කැඳ, පැණිරස තේ සහ කෙට්ටු මස් කන්න පුළුවන්. ශල්යකර්මයෙන් පසු සතියක් පමණ සැහැල්ලු ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.
2. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, මැහුම් ටික වේලාවක් රිදෙනවා, එබැවින් කාන්තාවට වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ. ඔබ සුවය ලබන විට, අසහනය සෑම දිනකම දුර්වල වේ.
3. සිසේරියන් සැත්කමකින් සති 2 සිට 3 දක්වා, කාන්තාවක් සමීප සනීපාරක්ෂාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, මන්ද මෙම කාලය තුළ ඇය තවමත් ලප නිසා කරදරයට පත් වනු ඇත. එවිට ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වනු ඇත.
4. දරුවා ඉපදී සති 2 කට පමණ පසු, ඔබ ආසාදනය හා කුණුවීම වැළැක්වීම සඳහා උදරයේ ඇති මැහුම් නිතිපතා ප්රතිකාර කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කැපීම ප්රදේශයේ දැඩි කැපුම් වේදනාව මගින් සෞඛ්ය තත්වය යටපත් වේ. මැහුම් ස්ථානයේ ඇති පටක පළමුව රතු පැහැයට හැරේ, පසුව, කැළැල් ක්රියාවලිය ආරම්භ වන විට, දම් පාටට හැරේ. අනාගතයේදී, කැළලෙහි වර්ණය සම සමග වර්ණයෙන් පාහේ ඒකාබද්ධ වනු ඇත. ගර්භාෂයේ ඇති කැපුම මාස හයක් ඇතුළත සුව වේ.
5. මෙහෙයුමෙන් මාස 2 කට පසු, කාන්තාව ක්රමයෙන් ක්රීඩා කටයුතුවලට සම්බන්ධ වීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දැඩි පුහුණුව සඳහා අවසර දෙනු ලබන්නේ මාස 6 කට පසුවය. දරු ප්රසූතියෙන් මාස 1 කට පසු ලිංගික ජීවිතය නැවත ආරම්භ කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

මෑතදී, වැඩි වැඩියෙන් අනාගත මව්වරුන් සිසේරියන් අංශයෙන් දරුවෙකු බිහි කිරීමේ හැකියාව ගැන සිතමින් සිටිති. සමහරවිට කාන්තාවන් ස්වභාවික දරු ප්රසූතියේදී වේදනාවට බිය වේ. කෙසේ වෙතත්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ස්වාධීන සහ ක්රියාකාරී දරු ප්රසූතියේදී පවතී. කුඩා මිනිසා මේ ලෝකයට පැමිණෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබ අවසාන වශයෙන් තීරණය කිරීමට පෙර, සිසේරියන් සැත්කමේ "වාසි" සහ "අවාසි" ගැන ඔබේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ තර්කවලට ප්රවේශමෙන් සවන් දිය යුතුය.

සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නේ කෙසේද? වීඩියෝ

සිසේරියන් සැත්කම බරපතල උදර ශල්‍යකර්මයක් වන අතර, ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් මෙන්, එය තනිකරම සිදු කළ යුතුය. , සහ කැමැත්තෙන් හෝ "හරියටම" නොවේ. සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට පෙර, සැලසුම් කළ මෙහෙයුමේ විෂය පථය සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා අනාගත මව සමඟ සාකච්ඡා කර ඇයගේ ලිඛිත අවසරය ලබා ගනී. එහෙත්, කෙසේ වෙතත්, තමාට හරියටම අත්විඳිය යුත්තේ කුමක්ද සහ ඇයට සහ දරුවාට ඇති විය හැකි ප්‍රතිවිපාක මොනවාදැයි සැබවින්ම සිතන දුර්ලභ ගැහැනියකි.

දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවක් විස්තර දැනගත යුතුද?සිසේරියන් සැත්කමක් හෝ සියුම් විස්තර සහිත බිඳෙනසුලු ගර්භනී මනෝභාවයට බාධා නොකර විශේෂඥයින් අතට සම්පූර්ණයෙන්ම යටත් වීම වඩා හොඳය- ඒක පුද්ගලික කාරණයක්. මවට සහ දරුවාට සිදු විය යුතු ක්‍රියාවලියේ සාරය තේරුම් ගැනීමට කැමති අය සඳහා, අපි මෙම තොරතුරු ප්‍රකාශයට පත් කරන්නෙමු. හොඳම ආකාරය අපි පැහැදිලි කරන්නෙමුසිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න, සංකූලතා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද, මෙම නඩුවේ වඩාත් සුදුසු නිර්වින්දනය කුමක්ද, පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයෙන් බේරෙන්නේ කෙසේද සහ සිසේරියන් සැත්කමේ ප්‍රතිවිපාක මොනවාද?මව සහ දරුවා සඳහා - පොදුවේ ගත් කල, දරු ප්‍රසූතියේදී මෙහෙයුම පිළිබඳව ඔබ දැනගත යුතු වැදගත් සියල්ල අපි ස්පර්ශ කරන්නෙමු - “පෙර අනතුරු අඟවා ඇත.”

· සිසේරියන් සැත්කම: මෙහෙයුමේ ප්රගතිය

සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කැපුමක් තීර්යක් දිශාවට පුබිස් වලට ඉහළින් සිදු කෙරේ. මෙම තේරීම තීරණය වන්නේ මෙම ස්ථානයේ ඇති චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුව කුඩා වීම, හර්නියා සෑදීමේ අවම අවදානම සමඟ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ තුවාල සුව කිරීම වඩා හොඳය, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු දරු ප්‍රසූතියේ සිටින කාන්තාව වඩාත් ක්‍රියාශීලී වන අතර කලින් නැඟිටිනවා. ඊට අමතරව, ගැටලුවේ සෞන්දර්යාත්මක පැත්ත ද සැලකිල්ලට ගනී - කුඩා, පාහේ නොපෙනෙන කැළලක් පොදු ප්රදේශයේ පවතී. ගර්භාෂය විවෘත කිරීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය එහි පහළ කොටසෙහි තීර්යක් දිශාවට සිදු කෙරේ.

දැනටමත් කල්පවත්නා කැළලක් ඇති විට, නහය සහ පුබිස් අතර උදරයේ කල්පවත්නා කැපීමක් සිදු කරනු ලැබේ. පෙර සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු හෝ විශාල රුධිර වහනයක් සිදු වූ විට, උදරයේ ඉහළ කොටස පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, මෙහෙයුමේ විෂය පථය අපැහැදිලි නම්, අවශ්‍ය නම් උදරයේ කැපීම ඉහළට දිගු කිරීමේ හැකියාව ඇත. ගර්භාෂයේ ශල්ය විවෘත කිරීමේ මෙම ක්රමය අතිශයින් කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

දරුවා හිස හෝ ශ්රෝණිය අවසානය මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ (කකුලෙන් හෝ ඉඟිනල් නැමීමෙන්) කලලරූපයේ ශ්‍රෝණි පිහිටීම, රුධිර ප්‍රවාහය සහ පසුව කලම්ප අතර පෙකණි වැල හරස් කර ඇත, සහ දරුවා වින්නඹු මාතාවට සහ නවජ වෛද්‍යවරයාට භාර දෙනු ලැබේ. දරුවා ඉවත් කළ පසු, වැදෑමහ ඉවත් කරනු ලැබේ. ඉන්පසු ගර්භාෂය මත ඇති කැපුම මැහුම් කර ඇත, මැහුම් ද්‍රව්‍ය අවම ප්‍රමාණයක් භාවිතා කරමින් තුවාලයේ දාර නිසි ලෙස පෙළගැස්වීම සහතික කිරීම. මේ මොහොතේ, මැහුම් සඳහා නවීන ශල්‍ය කෘතිම අවශෝෂණය කළ හැකි නූල් භාවිතා කරනු ලැබේ; ඒවා කල් පවතින, වඳ, සහ අසාත්මිකතා ඇති නොකරයි. මෙම මෙහෙයුමේ ප්‍රශස්ත සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් සහ ගර්භාෂයේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න කැළලක් ඇතිවීම සහතික කරයි, එය අතිශයින්ම වැදගත් වේ, මන්ද එය රඳා පවතින්නේ කාන්තාවට ගැබ් ගැනීමට, දරා ගැනීමට සහ දරුවෙකු බිහි කිරීමට හැකි වේද යන්න මත ය. අනාගතය.

ඉදිරිපස උදර බිත්තිය මැහුම් කළ විට, එය සාමාන්යයෙන් වේ සමෙහි වෙනම මැහුම් දමා හෝ ශල්‍ය ප්‍රධාන ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරනු ලැබේ. කැළල හැකිතාක් නොපෙනී යාම සඳහා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට අවශෝෂණය කළ හැකි නූල් සහිත “රූපලාවණ්‍ය” අභ්‍යන්තර මැහුම් සිදු කළ හැකිය; මෙම අවස්ථාවේ දී, බාහිර ඉවත් කළ හැකි මැහුම් නොමැත. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කාන්තාවකට සෞන්දර්යාත්මක ගැටළුව වෙන වෙනම සාකච්ඡා කළ යුතුය, පශ්චාත් ශල්‍ය කැළල පෙනෙන්නේ කෙසේද යන්න ගැන ස්වාධීනව කනස්සල්ලට පත්ව සිටී, නමුත් වෛද්‍යවරු, රීතියක් ලෙස, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ මූල්‍යමය වාසි සම්බන්ධයෙන් පමණි - ඔබට අලංකාරය අවශ්‍ය නම්, වන්න. මුදල් පූජා කිරීමට සූදානම්.

· සිසේරියන් සැත්කම සඳහා නිර්වින්දනය

නූතන ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී දරු ප්‍රසූතියේදී සිසේරියන් සැත්කම සිදු කරනු ලබන්නේ පහත දැක්වෙන නිර්වින්දනය භාවිතා කරමිනි:

1. කලාපීය නිර්වින්දනය (කොඳු ඇට පෙළ, epidural);
2. සාමාන්ය නිර්වින්දනය (අන්තරාල, අන්තරාසර්ග සහ ආවරණ නිර්වින්දනය).

වඩාත්ම ජනප්රිය ලෙස පවතී කලාපීය නිර්වින්දනය - මෙහෙයුම අතරතුර කාන්තාව සිහියෙන් සිටින විට,සහ ජීවිතයේ මුල් මිනිත්තුවලදී දරුවා සම්බන්ධ කර ගත හැකිය. ඊට අමතරව, කලාපීය නිර්වින්දනය සමඟ, අලුත උපන් බිළිඳාගේ තත්ත්වය වඩා හොඳය, දරුවාගේ වැදගත් කාර්යයන් අඩාල කරන ඖෂධවල බලපෑම අවම බැවින්.

කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය කිරීමේදී, තුනී කැතීටර් නලයක් හරහා නිර්වින්දන ඖෂධයක් කෙලින්ම කාන්තාවගේ සුෂුම්නාව ඇල වෙත එන්නත් කරනු ලැබේ. සහ epidural සමග, එය dura mater යටතේ එන්නත් කරනු ලබන අතර, එමගින් පහළ ශරීරයේ මාංශ පේශි පාලනය කරන වේදනා සංවේදීතාව සහ මෝටර් ස්නායු අවහිර කරයි (එවැනි නිර්වින්දනයකදී කාන්තාවකට ඇගේ කකුල් චලනය කළ නොහැක).

සාමාන්ය නිර්වින්දන අවස්ථාවන්හිදී Endotracheal නිර්වින්දනය සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. ඖෂධය එන්නත් කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරව වන අතර, මාංශ පේශි ලිහිල් වන විට, කෘතිම වාතාශ්‍රය සිදු කරමින් ශ්වසන පත්රිකාවට නලයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය බොහෝ විට හදිසි මෙහෙයුම් සඳහා භාවිතා වේ (උදාහරණයක් ලෙස, උදර ප්රසූතියේදී, ගර්භාෂය සමඟ කලලරූපය ඉවත් කරන විට).

· ශල්යකර්මයේදී ඇතිවන සංකූලතා සහ ඒවා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද

දරු ප්රසූතියේදී සිසේරියන් සැත්කම - ප්රධාන උදර සැත්කම්සහ, ඕනෑම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් මෙන්, එය කළ යුතුය ඇඟවීම් අනුව පමණක් සිදු කළ යුතුය, නමුත් ගර්භනී කාන්තාවකගේ ඉල්ලීම මත නොවේ. සිසේරියන් සැත්කමෙන් දරු ප්‍රසූතියට පෙර, වෛද්‍යවරයා සැලසුම් කළ මෙහෙයුමේ විෂය පථය ප්‍රසව කරන කාන්තාව සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සහ ප්‍රතිවිපාක ගැන කතා කළ යුතුය, සහ සැත්කම සඳහා ගර්භනී රෝගියාගේ ලිඛිත අවසරය ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. අත්‍යවශ්‍ය තත්වයකදී - නිදසුනක් වශයෙන්, දරු ප්‍රසූතියේදී කාන්තාවකට සිහිය නැති වේ - වෛද්‍යවරයාගේ තීරණය අනුව සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ, ඔහු ප්‍රසවයේදී කාන්තාවගේ අත්‍යවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී. ඇය සමඟ ඥාතීන්.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සංවර්ධනයේ වර්තමාන අවධියේදී, සිසේරියන් සැත්කම ආරක්ෂිත සහ විශ්වාසදායක මෙහෙයුමක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, ශල්‍ය සංකූලතා තරමක් හැකි ය:

1. ගර්භාෂයේ දිගු කැපුමක් හේතුවෙන් ආශ්රිත රුධිර වහනය සමග රුධිර වාහිනී වලට තුවාල වීම;

2. බඩවැල් සහ මුත්රාශයේ තුවාල (බොහෝ විට නැවත නැවත මෙහෙයුම් වලදී, ඇලවීම්, පටක කැළැල් හේතුවෙන්);

3. කලලයට තුවාල වීම.

මීට අමතරව, නිර්වින්දනයට සෘජුවම සම්බන්ධ සංකූලතා ඇත. පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, ශල්‍ය කම්පන සහ මත්ද්‍රව්‍යවල බලපෑම හේතුවෙන් හැකිලීම දුර්වල වන බැවින් ගර්භාෂ ලේ ගැලීමේ අවදානමක් ඇත. වේදනා නාශක භාවිතා කරන විට එහි දුස්ස්රාවීතාවය වැඩි වීම ඇතුළුව රුධිරයේ ගුණාංගවල වෙනස්කම් හේතුවෙන් රුධිර කැටි ගැසීම් සහ රුධිර වාහිනී අවහිර වීමේ අවදානමක් ඇත.

ස්වාභාවික යෝනි මාර්ගයේ උපතේදී වඩා සිසේරියන් සැත්කමේදී Purulent-septic සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබේ. එවැනි සංකූලතා වැලැක්වීම සිසේරියන් සැත්කමකදී වහාම ආරම්භ වේ: පෙකණි වැල කපා වහාම ඉතා ඵලදායී පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. දරුවාට ප්රතිජීවක ඖෂධවල ඍණාත්මක බලපෑම් අවම කිරීම සඳහා මෙය කලින් සිදු නොකෙරේ; එම අරමුණ සඳහාම, මවට දරුවාට මව්කිරි දීම තහනම් කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, කෙටි පාඨමාලාවක් සමඟ පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.

වඩාත් සුලභ සංකූලතා අතරට ඇතුළත් වන්නේ: තුවාල ආසාදනය (ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මැහුම් ක්ෂය වීම සහ පෝෂණය), ඇඩ්නෙක්සයිටිස් (උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල), පරාමිතිය (පෙරියුටරීන් පටක වල ඊනියා දැවිල්ල), එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් (අභ්‍යන්තර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය).

· දරු ප්රසූතියේදී සීසර් සැත්කම: සකස් කිරීම සහ පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය

අහෝ, සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා සූදානම් වීම සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය අසහනය, යම් සීමාවන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර උත්සාහයන් අවශ්‍ය වේ. දරු ප්රසූතියේදී සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරන විට පෙර දින රාත්‍රියේ සහ මෙහෙයුමට පැය 2 කට පෙර, පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඇගේ 2 වන දින ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නැවත නැවත කරන්නබඩවැල් චලනය (මෝටර් ක්රියාකාරකම්) සක්රිය කිරීමට. බිය සහ කාංසාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ රාත්රියේදී sedatives ගැනීම, වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්මයට පෙර වහාම කාන්තාවක් මුත්රා කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කරන්න, දවස පුරා මුත්රාශයේ පවතී. උදර ප්‍රසූතියේදී (ගර්භාෂය සමඟ කලලරූපය ඉවත් කිරීම), කාන්තාව ප්‍රසව හා පශ්චාත් ශල්‍ය රෝගියෙකු වේ. ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකුගේ සහ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකුගේ දැඩි අවධානය යටතේ මාතෘ රෝහලේ දැඩි සත්කාර වාට්ටුවේ පළමු දිනය ගත කිරීමට ඇයට සිදුවනු ඇත. සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයෙන් පිටවීම ද අප්රසන්න සංවේදනයන් සමඟ ඇත: ඔක්කාරය, වමනය, උගුරේ අමාරුව; එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ පිටුපස වේදනාව හැකි ය.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ (දින 2-3ක් ඇතුළත) රුධිර වහනය සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා අභ්‍යන්තර ද්‍රාවණ ඇතුල් කරනු ලැබේ., ශල්යකර්මයේදී 600-800 ml ප්රමාණය - සහ මෙය සාමාන්ය දරු ප්රසූතියට වඩා 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ. යම් කාලයක් සඳහා, ශල්ය තුවාලය වේදනාවේ මූලාශ්රයක් වනු ඇත (පහළ උදරයේ සහ විශේෂයෙන් මැහුම් ප්රදේශයේ වේදනාව), එබැවින් ඔබට අවශ්ය වනු ඇත වේදනා නාශක පරිපාලනය.

පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා වැලැක්වීම එයද අපහසු සහ සමහර විට වේදනාකාරී සිදුවීමකි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු (පැය 10-12 කට පසු) ඉක්මනින් නැඟිට, සිසේරියන් සැත්කමෙන් පැය 6 කට පසු ස්වයං සම්බාහනය සහ හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස සිදු කිරීම ප්‍රායෝගිකයි. දින 3 ක් සඳහා දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න. පළමු දිනයේදී, නිරාහාරව සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ; ඔබට ඛනිජ ජලය, වායූන් නොමැතිව, ලෙමන් සමඟ තේ කුඩා කොටස් සහ සීනි නොමැතිව පානය කිරීමට අවසර ඇත. දෙවන හෝ තුන්වන දින ඔබ අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් අනුගමනය කළ යුතුය: දියර කැඳ, මස් සුප් හොද්ද, ජෙලි.