සංසරණ පර්යේෂණ ඉතිහාසය. පද්ධතිමය සහ පුඵ්ඵුසීය සංසරණය රක්තපාත හා හෘද වාහිනී පද්ධතිය සොයාගැනීමේ ඉතිහාසය
සංසරණය අයි
රුධිර සංසරණය (සංසරණ සංගුනිස්)
හෘද ස්පන්දන වේගය(හෘද ස්පන්දන වේගය) විනාඩියකට (ස්පන්දනය 1කට මිනි) 1කට බීට් 60 සිට 80 දක්වා පරාසයක පවතී මිනි; පුහුණු පුද්ගලයින් තුළ - 1 කට බීට් 40-60 ක් තුළ මිනි.අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී උපරිම සංඛ්‍යාතය 1 ට 180-240 බීට් දක්වා ළඟා විය හැකිය මිනි. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ වර්ගයේ ව්යාධිවේදය සමඟ, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීමක් හෝ අඩුවීමක් කරා වෙනස් වේ (ස්පන්දනය බලන්න) .
රුධිර සංසරණ කාලය- රුධිර පරිමාවේ ඒකකයක් K කව දෙකම පසු කරන කාලය මෙයයි. සාමාන්යයෙන් එය 20-25 වේ. සමඟ. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ අඩු වන අතර සංසරණ ආබාධ සමඟ වැඩි වේ, උදාහරණයක් ලෙස දිරාපත් වූ හෘද දෝෂ සමඟ එය 50-60 දක්වා ළඟා වේ. සමඟ.
රුධිර සංසරණය නියාමනය කිරීමස්නායු පද්ධතියේ සක්‍රීය සහභාගීත්වය ඇතිව දේශීය හාස්‍යජනක යාන්ත්රණවල අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් සහතික කර ඇති අතර ශරීරයේ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරකම් මට්ටම සමඟ අවයව හා පටක වල රුධිර ප්රවාහයේ අනුපාතය ප්‍රශස්ත කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී, අවයව හා පටක වල ද්රව්ය නිරන්තරයෙන් සෑදී ඇති අතර එය රුධිර නාල වලට බලපායි. පරිවෘත්තීය සෑදීමේ තීව්‍රතාවය (CO 2 හෝ H +; ලැක්ටේට්, පයිරුවේට්, ඒඩීපී, ආදිය), අවයව හා පටක වල ක්රියාකාරී ක්රියාකාරකම් මගින් තීරණය කරනු ලැබේ, ඒවායේ රුධිර සැපයුමේ නියාමකය ද වේ. මෙම ස්වයං-නියාමනය පරිවෘත්තීය ලෙස හැඳින්වේ. දේශීය ස්වයං-නියාමන යාන්ත්රණ ජානමය වශයෙන් තීරණය කර හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ව්‍යුහයන් තුළ තැන්පත් කර ඇත. ඒවා දේශීය මයෝජෙනික් ස්වයංක්‍රීය රෙගුලාසි ප්රතික්රියා ලෙසද සැලකිය හැකිය, එහි සාරය පරිමාව හෝ පීඩනය අනුව දිගු කිරීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් මාංශ පේශි හැකිලීමයි. රුධිර සෛල හාස්‍යජනක නියාමනය සිදු කරනු ලබන්නේ හෝමෝන, රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතිය, කිනින්, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, වාසෝඇක්ටිව් පෙප්ටයිඩ, නියාමක පෙප්ටයිඩ, තනි පරිවෘත්තීය, ඉලෙක්ට්‍රෝලයිට් සහ අනෙකුත් ජීව විද්‍යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල සහභාගීත්වයෙනි. සහ ඔවුන්ගේ බලපෑමේ මට්ටම තීරණය වන්නේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ මාත්රාව, ශරීරයේ ප්රතික්රියාකාරක ගුණ, එහි තනි අවයව හා පටක, ස්නායු පද්ධතියේ තත්වය සහ අනෙකුත් සාධක අනුවය. මේ අනුව, රුධිර කැටෙකොලමයින් වල සනාල සහ හෘද ස්වරය මත බහු දිශානුගත බලපෑම α- සහ β-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්රතිග්රාහක තිබීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. α-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්රතිග්රාහක උද්දීපනය වූ විට, පටු වීමක් සිදු වන අතර, β-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්රතිග්රාහක උද්දීපනය වූ විට, රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය වේ. විවිධ යාත්රා වල α- සහ β-ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාව සමාන නොවේ. රුධිරයේ α-ප්රතිග්රාහක ප්‍රමුඛ වන විට, එය ඔවුන්ගේ පටු වීමට හේතු වන අතර, β-ප්රතිග්රාහක ප්‍රමුඛ වූ විට, එය ප්රසාරණය වීමට හේතු වේ. ප්ලාස්මා හි ඇඩ්‍රිනලින් අඩු සාන්ද්‍රණයකදී, වඩාත් උද්දීපනය කළ හැකි β-ප්රතිග්රාහක මුලින්ම උද්යෝගිමත් වේ. α- සහ β-ප්රතිග්රාහක සමගාමී උත්තේජනයක් සමඟ, බලපෑම ප්‍රමුඛ වේ. රුධිර සෛලවල ස්නායු නියාමනය පදනම් වී ඇත්තේ කොන්දේසි විරහිත සහ කොන්දේසි සහිත හෘද වාහිනී ප්‍රතීකයන්ගේ අන්තර් ක්රියාකාරිත්වය මත ය. ඒවා නිසි හා සංයුක්ත ලෙස බෙදා ඇත. K. ගේම reflexes හි afferent සංරචකය සනාල ඇඳෙහි විවිධ කොටස්වල සහ හදවතේ පිහිටා ඇති angioceptors (baro- සහ chemoreceptors) මගින් නිරූපණය කෙරේ. සමහර ස්ථානවල ඒවා පොකුරු වශයෙන් එකතු කරනු ලැබේ. ප්රධාන ඒවා වන්නේ aortic arch, carotid sinus සහ vertebral artery යන ප්රදේශ වේ. සංයුජ ප්‍රත්‍යාවර්තක K. සනාල ඇඳෙන් පිටත පිහිටා ඇත, එහි මධ්යම කොටසට මස්තිෂ්ක බාහිකයේ විවිධ ව්‍යුහයන්, හයිපොතලමස්, medulla oblongata සහ සුෂුම්නාව ඇතුළත් වේ. හෘද වාහිනී මධ්යස්ථානයේ වැදගත් න්යෂ්ටීන් medulla oblongata හි පිහිටා ඇත: medulla oblongata හි පාර්ශ්වීය කොටසෙහි නියුරෝන, සුෂුම්නාවේ සානුකම්පිත නියුරෝන හරහා, හදවත සහ රුධිර වාහිනී මත ටොනික් ක්රියාකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි; medulla oblongata හි මැද කොටසෙහි නියුරෝන සුෂුම්නාවේ සානුකම්පිත නියුරෝන වලක්වයි; මෝටර් vagus ස්නායු හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි; medulla oblongata හි උදර පෘෂ්ඨයේ නියුරෝන සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි. හයිපොතලමස් හරහා
K. නියාමනය නියාමනයේ ස්නායු හා හාස්‍ය සම්බන්ධතා අතර සම්බන්ධයක් ඇත. K. නියාමනය සානුකම්පිත පූර්ව සහ පසුගැන්ග්ලියොනික් නියුරෝන, parasympathetic ස්නායු පද්ධතියේ පූර්ව සහ පශ්චාත් ganglionic නියුරෝන මගින් නිරූපණය කෙරේ (ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය බලන්න) .
ශාකමය කේශනාලිකා හැර අනෙකුත් සියලුම රුධිර වාහිනී ආවරණය කරයි. සානුකම්පිත adrenergic පර්යන්ත vasoconstriction ඇති කරයි. එය postganglionic sympathetic neurons වල අවසානයෙහි නිකුත් වේ (මැදිහත්කරුවන් බලන්න) .
සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීමේ උපාධිය මුදා හරින ලද මැදිහත්කරුගේ ප්රමාණය මත රඳා පවතින අතර එය පිටවන ආවේගවල සංඛ්‍යාතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. විවේකයේදී, vasoconstrictor නියුරෝන 1කට 1-3 ආවේග සංඛ්‍යාතයකින් ආවේග ලබා ගනී. සමඟ. 1 ට ස්පන්දන 10 ක සංඛ්‍යාතයකින් උපරිම vasoconstriction සිදු වේ සමඟ. ආවේගවල සංඛ්යාතයේ වෙනසක් එක්කෝ සනාල තානය වැඩි වීමට (ආවේග වැඩි වීමත් සමඟ) හෝ එහි අඩු වීමක් (ආවේග අඩු වීමත් සමඟ), i.e. රුධිර නාලවල සාපේක්ෂ පටු වීමක් හෝ ප්රසාරණයක් පවතී. සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, ක්රියාකාරී පද්ධති න්‍යාය මගින් විස්තර කර ඇති මූලධර්මවලට අනුව රුධිර සෛල නියාමනය කිරීමේ සියලුම යාන්ත්රණ එකිනෙකා සමඟ අන්තර් ක්රියා කරයි (ක්රියාකාරී පද්ධති බලන්න) ,
හෘද ප්‍රතිදානය, සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය, සනාල ධාරිතාව සහ රුධිර සංසරණ පරිමාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම. K. හි විවිධ පරාමිතීන් අතර සම්බන්ධය, ඒවායේ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ රටා hemodynamics මගින් සලකනු ලැබේ - K. කායික විද්යාවේ විශේෂ අංශයක් වන අතර එය සායනික භාවිතයට අදාළව K. ආබාධ පිළිබඳ සාමාන්ය සහ විශේෂ අවස්ථා අධ්යයනය කරයි. සංසරණ ආබාධවල සාමාන්ය යාන්ත්රණ. K. ගේ කැළඹීම් හෘදයේ, රුධිර වාහිනීවල ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් මෙන්ම ඒවා හරහා ගලා යන රුධිරයේ භූගෝලීය ගුණාංග නිසා ඇති විය හැක. සංසරණ පද්ධතියේ තනි කොටස් එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, එක් එක් ඒවායේ අක්රිය වීම අනෙක් අයගේ ක්රියාකාරිත්වයට සෑම විටම බලපායි. K. හි කැළඹීම් සාමාන්ය විය හැක, සමස්ත සංසරණ පද්ධතිය ආවරණය වන අතර, දේශීය (සනාල ඇඳෙහි ඇතැම් ප්රදේශවල). ශරීරයේ ඕනෑම කොටස්වල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම සඳහා අඛණ්ඩ K. අවශ්ය වන බැවින්, එහි උල්ලංඝනය අනුරූපී අවයවවල අක්රිය වීම සිදු වේ. හදවත පොම්පයක් ලෙස ක්රියා කරයි, ශිරා පද්ධතියේ සිට ධමනි පද්ධතියට රුධිරය පොම්ප කරයි. ශරීරයේ සනාල පද්ධතිය පුරා රුධිර ප්රවාහය අඛණ්ඩව පැවතීම සඳහා, aorta සහ විශාල ධමනි ශාඛා වල රුධිර පීඩනය යම් නියත මට්ටමක්, සම්පූර්ණ රුධිර පීඩනය () ලෙස හැඳින්වේ. සම්පූර්ණ රුධිර පීඩනයේ අගය රඳා පවතින්නේ හදවත මගින් පිට කරන රුධිරයේ මිනිත්තු පරිමාව සහ සම්පූර්ණ පර්යන්ත ප්රතිරෝධය මත ය. මිනිත්තු රුධිර පරිමාව හෝ සම්පූර්ණ පර්යන්ත ප්රතිරෝධය වැඩි වීමත් සමග, රුධිර පීඩනය වැඩි වන අතර, අනෙක් අතට. සම්පූර්ණ රුධිර පීඩනයෙහි දිගුකාලීන වැඩිවීමක් (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය බලන්න) සාමාන්යයෙන් පර්යන්ත ප්රතිරෝධයේ වැඩි වීමක් නිසා වේ. සම්පූර්ණ රුධිර පීඩනයෙහි ව්යාධිජනක අඩුවීමක් (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය බලන්න)
බොහෝ විට හෘද ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම හේතුවෙන් මිනිත්තු රුධිර පරිමාව අඩුවීම හෝ ශිරා වලින් හදවතට රුධිරය නැවත පැමිණීමේ අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ (සාමාන්යයෙන් රුධිර සංසරණ පරිමාවේ අඩුවීමක් සමඟ). ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක එක් එක් අවයවවල රුධිර ප්රවාහයේ ස්වභාවය රඳා පැවතීම මගින් ප්රකාශයට පත් වේ කොහෙද ප්රශ්නය- පරිමාමිතික රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය, Δ ආර්- ලබා දී ඇති සනාල ඇඳ දිගේ පීඩනය සහ ආර්- එහි රුධිර ප්රවාහයට ප්රතිරෝධය. එක් එක් ඉන්ද්රියයේ සංසරණ පද්ධතිය සඳහා, පීඩන අනුක්‍රමය ධමනි පීඩන වෙනසට අනුරූප වේ, එනම් ධමනි අතර පීඩන වෙනස ( ආර්කලාව.) සහ නහර ( ආර්නහර) .
එබැවින්, පහත හෙලීම ආර්කලාව. උසස්වීම් වලට සමානයි ආර්නහර , අඩුවීමක් ඇති කරයි ප්‍රශ්නයදී ඇති ඉන්ද්රියයක සනාල පද්ධතියේ (එහි දිග දිගේ නිරන්තර ප්රතිරෝධයට යටත්ව). අනෙක් අතට, රුධිර ප්රවාහයට ප්රතිරෝධය තීරණය කරනු ලබන්නේ යම් ඉන්ද්රියයක ඇති භාජන වල ලුමෙන් පළල සහ රුධිරයේ භූ විද්යාත්මක ලක්ෂණ අනුව ය. මෙම ප්රතිරෝධය අඩු වූ වහාම (නිදසුනක් ලෙස, ධමනි හා ධමනි වල දේශීය ප්රසාරණය සමඟ), දේශීය රුධිර ප්රවාහය වැඩි වන අතර එය ධමනි හයිපර්මෙමියාව (හයිපර්මියාව) ඇති කරයි. .
ඊට පටහැනිව, පර්යන්ත ධමනි වල ප්රතිරෝධය වැඩි වීම (දේශීය vasoconstriction, thrombosis සමඟ යනාදිය) ඉන්ද්රියයේ රුධිර ප්රවාහයේ පරිමාමිතික ප්රවේගය අඩුවීමට සහ ischemia (Ischemia) ඇතිවීමට හේතු වේ. .
ප්රතිරෝධයේ වැඩි වීමක් විශේෂිත සනාල ප්‍රදේශයක කේශනාලිකා වල ද සිදුවිය හැක, උදාහරණයක් ලෙස එරිත්රෝසයිට් වල අභ්යන්තර රුධිර නාලවල එකතුවීම වැඩි වීම හේතුවෙන්. අවසාන වශයෙන්, යම් ඉන්ද්රියයක ශිරා පද්ධතියේ ප්රතිරෝධය ද වැඩි විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, thrombosis හෝ ශිරා සම්පීඩනය සමඟ). මෙම අවස්ථා වලදී, එය ඉන්ද්රිය තුළ රුධිර ප්රවාහයේ පරිමාමිතික ප්රවේගය අඩු වීමත් සමග, ක්ෂුද්ර චක්රලේඛන පද්ධතිය තුළ සිදු වේ. උල්ලංඝනය සඳහා ප්රධාන හේතු, i.e. හෘදයේ පොම්ප කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය නහර වලින් හදවතට රුධිරය නැවත පැමිණීමේ අඩුවීමක් විය හැකිය, එය සාමාන්යයෙන් රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩුවීම නිසා සිදු වේ; දිරාපත් වූ විට, විශේෂයෙන් හෘද කපාට ප්රමාණවත් නොවීම, ඒවායේ කපාට අසම්පූර්ණව වසා දැමීමෙන් රුධිරයේ කොටසක් ප්‍රතිගාමීව පිහිටා ඇති හදවතේ කුහරයට නැවත පැමිණීමට හේතු වන විට හෝ හෘද විවරයන් ඇති විට, ඒවායේ රුධිර ප්රවාහයට ප්රතිරෝධය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි; හෘද පේශිවල දුර්වලතාවය, හෘදයේ විශාල හා අඩු කවයන් තුළ මුළු රුධිර පරිමාව චලනය කිරීමට තරම් ඉහළ අභ්යන්තර පීඩනයක් ලබා නොදෙන හැකිලීම්; නිදන්ගත පෙරිකාර්ඩයිටිස් හේතුවෙන් පෙරිකාර්ඩියල් කුහරය තුළ සැලකිය යුතු රුධිර ප්රමාණයක් (හෘද ටැම්පොනේඩ් සමඟ) හෝ එක්ස්ඩේට් (පෙරිකාර්ඩයිටිස් සමඟ) සමුච්චය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඩයස්ටෝල් අතරතුර හෘද කුහර ප්රමාණවත් ලෙස ප්රසාරණය වීමට නොහැකි වීම හෝ දෙවැන්න මැකී යාම. එක් එක් අවයවවල ධමනි වල ප්රතිරෝධක අගයෙහි වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණ රුධිර පීඩනයේ මට්ටමින් පිළිබිඹු නොවන නමුත් ඒවායේ රුධිර සැපයුමේ වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. පර්යන්ත ධමනි වල මෙම ආකාරයේ අක්‍රියතාව රුධිර නාල වල ක්රියාකාරී ප්රසාරණය හෝ පටු වීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය (ඇන්ජියෝස්පාස්ම් බලන්න) ,
බිත්තිවල ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් සමඟ (Atherosclerosis බලන්න) ,
සනාල ලුමෙන් සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් අවහිර වීමත් සමඟ (thrombosis බලන්න ,
එම්බොලිස්මය) .
ඒවායේ ප්රතිරෝධය වැඩි වීම හේතුවෙන් තනි ධමනි වල රුධිර ප්රවාහය දුර්වල වීම ඉන්ද්‍රියයට රුධිර සැපයුම අඩුවීමට හේතු නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇපකර හරහා රුධිර ප්රවාහය සිදුවිය හැක. ඇපකර රුධිර ප්රවාහය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, එය පටකයේ (හෝ ඉන්ද්රියයේ) අනුරූප ප්රදේශ වල සිදු වේ. ශිරා පද්ධතියේ සාමාන්ය ආබාධවලදී ශිරා පද්ධතියේ අක්රිය වීමේ කාර්යභාරය ඔවුන්ගේ ධාරිත්රක ක්රියාකාරිත්වය නිසාය. ශිරා මගින් සියලුම අවයව වලට රුධිරය ගෙන යයි. ශිරා තුළ රුධිර ප්රවාහයට ප්රතිරෝධය ඉතා අඩු වන අතර, උදාහරණයක් ලෙස, රුධිර කැටියකින් සම්පීඩිත හෝ අවහිර වූ විට පමණක් වැඩි විය හැක. ඒ අතරම, අනුරූප ඉන්ද්රියයේ ක්ෂුද්ර චක්‍රීය පද්ධතියෙන් රුධිරය පිටවීම බාධා ඇති වන අතර එය ශිරා එකතැන පල්වීම වර්ධනය වීමත් සමඟ විය හැකිය. ක්ෂුද්ර චක්රලේඛන ආබාධ ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද ක්ෂුද්ර චක්‍ර පද්ධතියේ (ක්ෂුද්ර චක්‍රය) සහභාගීත්වයෙන් තොරව ශරීරයේ එක් කායික හෝ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියක් සිදු නොවේ. .
ක්ෂුද්ර චක්‍රීය ඇඳට කේශනාලිකා, අනුරූප කුඩා ධමනිවල අතු සහ ශිරා ඇතුළත් වේ. මෙම භාජන වල ප්රධාන කාර්යය වන්නේ පටක වල ඇතැම් ප්රදේශවලට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් ලබා දීමයි, සාමාන්ය තත්ව යටතේ එහි පරිවෘත්තීය අවශ්යතා වලට අනුරූප වේ. ධමනි සිට කේශනාලිකා දක්වා රුධිර ප්රවාහයේ වෙනස්වීම් ධමනි හෝ ඉෂ්මියාව වැනි ක්ෂුද්ර චක්රලේඛන ආබාධ ඇති විය හැක. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන වල ධමනි භාජන ප්රසාරණය වන විට සිදු වේ. කේශනාලිකා වල පීඩනය සහ රුධිර ප්රවාහ වේගය වැඩි වේ. රුධිරයේ එරිත්රෝසයිට් () ක්ෂුද්ර රුධිර නාල හරහා ගලා යන අතර, ක්රියාකාරී කේශනාලිකා සංඛ්යාව වැඩි වේ. අභ්යන්තර කේශනාලිකා පීඩනය වැඩි වන අතර, මෙය රුධිරයේ සිට රුධිරයට ජලය මාරු කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි, සමහර තත්වයන් යටතේ පටක ඉදිමීමට හේතු විය හැක. ඇඩක්ටර් ධමනි සංකෝචනය වූ විට හෝ ඒවායේ ලුමෙන් රුධිර ප්රවාහයට බාධා ඇති වූ විට, ක්ෂුද්ර වාහිනී තුළ ඉෂ්මෙමියාව වර්ධනය වන අතර, ක්ෂුද්ර චක්රයේ ප්රධාන පරාමිතීන් ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට වෙනස් වේ: රුධිර ප්රවාහයේ රේඛීය ප්රවේගය සහ කේශනාලිකා වල රක්තපාත ප්රවේගය අඩු වේ. පටක වලට ඔක්සිජන් සැපයුම ප්රමාණවත් නොවීම - හයිපොක්සියා ඇතිවේ. .
අභ්යන්තර කේශනාලිකා පීඩනය පහත වැටෙන අතර ක්රියාකාරී කේශනාලිකා ගණන අඩු වේ. ඒ සමගම, පටක වලට ශක්තිය හා ප්ලාස්ටික් ද්රව්ය ලබා දීම අඩු වන අතර, පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ඔවුන් තුළ එකතු වේ. සම පාර්ශවීය රුධිර ප්රවාහය රුධිර සැපයුමේ ඌනතාවය තුරන් නොකළහොත්, පටක වලට හානි සිදුවී ඇති අතර, නෙරෝසිස් ඇතුළු විවිධ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වර්ධනය වේ. ශිරා පද්ධතියට රුධිරය පිටතට ගලා යාමේ දුෂ්කරතා ඇති විට, ශිරා එකතැන පල්වීමේ සාමාන්ය ක්ෂුද්ර චක්රලේඛන බාධා සටහන් වේ. කේශනාලිකා වල රුධිර පීඩන අනුක්‍රමය අඩු වන අතර එමඟින් ඒවායේ රුධිර ප්රවාහය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වේ. ඒ සමගම, ඔක්සිජන් සහ අනෙකුත් ශක්ති ද්රව්ය සමඟ පටක සැපයුම අඩු වන අතර, පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ඉවත් නොකරන අතර ඒවා තුළ රඳවා තබා ගනී. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෙදිපිළිවල යාන්ත්රික ගුණාංග වෙනස් වේ: එහි දිගුව වැඩි වන අතර එහි ප්රත්යාස්ථතාව අඩු වේ. එවැනි තත්වයන් යටතේ, කේශනාලිකා වලින් තරල පෙරීම තියුනු ලෙස වැඩි වන අතර ශෝථය වර්ධනය වේ. ධමනි වලින් රුධිර ප්රවාහයේ ප්රාථමික වෙනස්කම් හෝ ශිරා තුළට එහි පිටතට ගලායාම නොතකා ක්ෂුද්ර චක්රලේඛනය ද කඩාකප්පල් විය හැක. මෙය සිදු වන්නේ රතු රුධිර සෛල අභ්යන්තර රුධිර සෛල වැඩි වීම හේතුවෙන් රුධිරයේ භූ විද්යාත්මක ගුණාංග වෙනස් වන විට සහ කේශනාලිකා වල රුධිර ප්රවාහය විවිධ මට්ටම් දක්වා මන්දගාමී වන විට එය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන තුරු - එකතැන පල්වීම වර්ධනය වේ. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ කැළඹීම් හෘදය, ධමනි, කේශනාලිකා සහ ශිරා මත විවිධ ව්යාධිජනක සාධකවල බලපෑම මෙන්ම ස්නායු හූමරල් යාන්ත්රණ හරහා සෘජුව හෝ වක්‍රව ඒවා තුළ සංසරණය වන රුධිරයට හේතු විය හැක. එමනිසා, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ අක්‍රමිකතා, අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි මෙන්ම ශරීරයේ විවිධ භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල සංශ්ලේෂණය සහ පරිවර්තනයන් කේ පද්ධතියේ බාධා ඇති කරයි, ඒ සමඟම, සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ ස්නායු හාස්‍යජනක සාධක හෘදයේ, ඇතැම් තත්වයන් යටතේ, එහි ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ද ඇති කරයි. සම්පූර්ණ රුධිර පීඩනයේ අගය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ හෘද ක්රියාකාරිත්වය සහ පර්යන්ත ධමනි වල බිත්තිවල ස්වරය යන දෙකටම ක්රියා කරන ස්නායු හා හාස්‍යජනක සාධකවල බලපෑම මත ය. ඇතැම් අවයවවල ධමනි මත විශේෂයෙන් ක්රියා කරන ස්නායු හූමරල් සාධක සමහර අවයව වලට රුධිර සැපයුමේ බාධා ඇති කරයි. මේ සඳහා අත්‍යවශ්‍ය කොන්දේසියක් වන්නේ සෙරොටොනින් වැනි භෞතික විද්‍යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල දේශීය ගොඩනැගීම හෝ නිශ්චිත ක්‍රියාවයි, එය ඕනෑම කෙනෙකුට රුධිරය සපයන විශාල ධමනි වල කැක්කුම වර්ධනය කිරීමට දායක වේ. රුධිර සංසරණ ආබාධ සඳහා වන්දි.කිසියම් බාධාවක් ඇති වුවහොත්, K. සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් ක්රියාකාරී වේ. වන්දි ගෙවීම මූලික වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ සාමාන්ය පරිදි නියාමන යාන්ත්‍රණයන් මගිනි. හෘද වාහිනී ආබාධවල මුල් අවධියේදී, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යුහයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැතිව ඔවුන්ගේ වන්දි ගෙවීම සිදු වේ. රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ඇතැම් කොටස්වල ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් (උදාහරණයක් ලෙස, මයිකාඩියම්, ධමනි හෝ ශිරා ඇපකර මාර්ග සංවර්ධනය) සාමාන්යයෙන් පසුව සිදු වන අතර වන්දි යාන්ත්රණවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කර ඇත. හෘදයාබාධ වැඩි වීම, හෘදයේ කුහර පුළුල් වීම මෙන්ම හෘද පේශිවල අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් වන්දි ලබා ගත හැකිය. මේ අනුව, කශේරුකාවෙන් රුධිරය පිට කිරීම දුෂ්කර වූ විට, උදාහරණයක් ලෙස, aorta හෝ පෙනහළු කඳේ ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, හෘද සංකෝචන උපකරණයේ සංචිත බලය අවබෝධ කර ගන්නා අතර එය හැකිලීමේ බලය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. හෘද කපාට ඌනතාවයෙන්, හෘද චක්රයේ එක් එක් ඊළඟ අදියරේදී, රුධිරයේ කොටසක් ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට නැවත පැමිණේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෘද කුහර වර්ධනය වන අතර ඒවා ස්වභාවධර්මයේ වන්දි ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, අධික ප්රසාරණය හදවතට අහිතකර තත්වයන් නිර්මාණය කරයි. සම්පූර්ණ පර්යන්ත ප්රතිරෝධයේ වැඩි වීමක් නිසා ඇතිවන සම්පූර්ණ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, විශේෂයෙන්, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමෙන් සහ වම් කශේරුකාව සහ ධමනිය අතර එවැනි පීඩන වෙනසක් ඇති කිරීමෙන් වන්දි ලබා දෙනු ලැබේ, එය සමස්ත මුදා හැරීම සහතික කළ හැකිය. aorta තුළට රුධිරයේ සිස්ටලික් පරිමාව. අවයව ගණනාවක, විශේෂයෙන් මොළයේ, සම්පූර්ණ රුධිර පීඩනයේ මට්ටම ඉහළ යන විට, වන්දි යාන්ත්රණ ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගනී, එයට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි මොළයේ භාජන වල රුධිර පීඩනය සාමාන්ය මට්ටමක පවත්වා ගනී. තනි ධමනි වල ප්රතිරෝධය වැඩි වීමත් සමඟ (vasospasm, thrombosis, embolism, ආදිය හේතුවෙන්), අනුරූප අවයව හෝ එහි කොටස් වලට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් කිරීම සම පාර්ශවීය රුධිර ප්‍රවාහයෙන් වන්දි ලබා ගත හැකිය. මොළයේ, විලිස් කවයේ ප්‍රදේශයේ සහ මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ මතුපිට ඇති පියල් ධමනි පද්ධතියේ ධමනි ඇනස්ටොමෝස් ස්වරූපයෙන් ඇපකර මාර්ග ඉදිරිපත් කෙරේ. ධමනි ඇපකර හෘද මාංශ පේශිවල ද හොඳින් වර්ධනය වී ඇත. ධමනි ඇනස්ටෝමෝස් වලට අමතරව, ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී ප්රසාරණය, ඇපකර රුධිර ප්රවාහයේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, රුධිර ප්රවාහයට ප්රතිරෝධය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම සහ ඉෂ්මික ප්රදේශයට රුධිර ප්රවාහය ප්රවර්ධනය කරයි. ප්රසාරණය වූ ඇපකර ධමනි වල දිගු කලක් රුධිර ප්රවාහය වැඩි වී ඇත්නම්, ඒවායේ ක්‍රමානුකූල ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම සිදු වේ, ධමනිවල ක්‍රමාංකය වැඩි වේ, එවිට අනාගතයේ දී ප්රධාන ධමනි ටන්කවලට සමාන ප්‍රමාණයකට ඉන්ද්රිය සම්පූර්ණයෙන්ම සැපයිය හැකිය. තනි ශිරා යාත්රා වල ප්රතිරෝධය වැඩි වීමත් සමඟ (thrombosis, ශිරා සම්පීඩනය යනාදිය), ශිරා පද්ධතියේ ඇති පුළුල් ඇනස්ටොමෝස් ජාලය හේතුවෙන් රුධිරයේ ඇපකර පිටවීම සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇපකර මාර්ග ඔස්සේ ප්රමාණවත් රුධිර ප්රවාහයක් නොමැති නම්, විශේෂයෙන්ම ඔවුන්ගේ thrombosis සමග, රුධිරය පිටවීම අනුරූප අවයවවල ශිරා පල්වීම සමඟ සිදු වේ. සංසරණ අසමත් වීම. K. හි ඌනතාවයේ හේතු විද්යාව සහ සායනික ප්රකාශනයන් විවිධාකාර වේ. ඔවුන්ට පොදුවේ ඇති දෙය නම් ඔක්සිජන්, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ රුධිරය හරහා ඒවා ලබා දීමේ අවශ්‍යතාවය අතර අසමතුලිතතාවයක් පැවතීමයි. එවැනි අසමතුලිතතාවයේ නිශ්චිත හේතු, එහි සිදුවීම පිළිබඳ යාන්ත්රණය සහ ප්රකාශනයේ සංඥා (සාමාන්ය සහ දේශීය) වෙනස් විය හැකිය. හෘදයාබාධ පිළිබඳ පටු අවබෝධයක් ද ඇත, එය "" සහ "නිදන්ගත හෘදයාබාධ" යන පදවල අර්ථයට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුරූප වේ. K. හි ප්රමාණවත් නොවීම හෘදයාබාධයකට සමාන බව අවධාරනය කරමින්, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් සඳහන් කරන්නේ මෙම ව්යාධිජනක තත්වය තුළ සනාල පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයට සෑම විටම බලපාන බවයි, විශේෂයෙන් සනාල පද්ධතිය විවිධ මට්ටම්වල සටහන් කර ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, එවැනි හෘදයාබාධයක් සමඟ (මයෝකාඩියල් ආඝාතය බලන්න) ,
විවිධ සනාල ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: කම්පනයේ පළමු අදියරේදී ප්රතිරෝධක භාජන වල ස්වරය වැඩි වීම සහ දෙවනුව තියුණු පහත වැටීමක්. නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා (හෘදයාබාධ)
පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධයේ සහ ශිරා ස්වරයේ විවිධ වෙනස්කම් ද හෙළිදරව් වී ඇති අතර, ධමනි බිත්තිවල හයිපොක්සියා, ශිරා පද්ධතියේ දිගු තදබදය යනාදිය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය රුධිර සංසරණ අසමත්වීම පමණක් නොව හෘද වාහිනී අසමත්වීම ද පෙන්නුම් කරයි. මෙම නියමයන් සමඟ, "" සහ "" යන යෙදුම් සමහර විට භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ සෝවියට් හෘද රෝග විශේෂඥයින් "හෘදයාබාධ" යන යෙදුම භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හි ප්රාථමික හේතු විද්යාත්මක සබැඳිය හෘදයේ පොම්ප කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් වන අතර මෙම අවස්ථා වලදී සනාල ස්වරයේ යම් යම් වෙනස්කම් ද්විතියික වේ. හෘද වාහිනී අසමත්වීම ගැන අපට කතා කළ හැක්කේ හදවත සහ සනාල ස්වරය එකවරම බාධා ඇති වූ විට පමණි, නිදසුනක් වශයෙන්, එක් හෝ තවත් විෂ සහිත සාධකයක බලපෑම යටතේ. "හෘද ක්රියාකාරකම් decompensation" යන සංකල්පය ද විවේචනාත්මකව ගත යුතුය. හෘදයාබාධයේ විවිධ අවස්ථා වලදී, එය දිරාපත් වීම ගැන නොවේ, නමුත්, ඊට පටහැනිව, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ යම් මට්ටමක සෞඛ්ය සම්පන්න ශරීරයක් තුළ ක්රියා නොකරන ඇතැම් වන්දි යාන්ත්රණ ඇතුළත් කිරීම ගැන. මේ අනුව, හෘදයාබාධයේ පළමු අදියරේදී, විවේකයේදී හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි වන අතර එමඟින් පොම්ප කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් තිබියදීත් ශරීරයේ අත්‍යවශ්‍ය අවශ්යතා සපුරාලීමට හැකි වේ. හදවත. අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම, සියලුම වන්දි යාන්ත්‍රණයන් බලමුලු ගැන්වීම ශරීරයේ වැදගත් ක්රියාකාරකම් සහතික කිරීමට නොහැකි වූ විට, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පර්යන්ත අවධිය පමණක් දිරාපත් වීම ලෙස සැලකිය හැකිය. සාමාන්‍යකරණය වූ සනාල ඌනතාවයට ක්ලාන්ත වීම වැනි විවිධ උග්‍ර හා නිදන්ගත සනාල ඌනතාවයන් ද ඇතුළත් වේ. ,
හකුළන්න ,
කම්පනය ,
රුධිර පීඩනයේ දිගුකාලීන අඩුවීමක්. K. හි ප්රමාණවත් නොවීම බොහෝ විට කලාපීය ස්වභාවයක් ගන්නා අතර බාහිර සම්පීඩන ක්රියාවලීන්, රුධිර ප්රවාහයට අභ්යන්තර රුධිර වාහිනී බාධක වර්ධනය වීම (නිදසුනක් ලෙස, සනාල ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස) සනාල අවහිරතා හේතුවෙන් ඇති වන රුධිර ප්රවාහ බාධා ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. , vasculitis, embolism, thrombosis, යාත්රාව) සහ, අවසාන වශයෙන්, සනාල ස්වරය වෙනස් (බොහෝ විට ධමනි හා arterioles spasm සහ ශිරා ස්වරය අඩු). කලාපීය රුධිර සැපයුමේ ඌනතාවයේ සායනික වැදගත්කම රඳා පවතින්නේ සනාල පද්ධතියේ තුවාලයේ පිහිටීම සහ වර්ධනය වන රුධිර සැපයුමේ බාධාවන් මත ය. කිරීටක ඌනතාවය විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි ,
මොළයට ධමනි රුධිර සැපයුමේ ආබාධ (මස්තිෂ්ක සංසරණය බලන්න) ,
අන්තයේ යාත්රා (අන්තයේ යාත්රා වල මැකී යාමේ තුවාල බලන්න)
යනාදිය සාමාන්යයෙන්, ඕනෑම ධමනි හරහා රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් කිරීම, ප්රමාණවත් ලෙස වර්ධනය වූ ඇපකරයන් මගින් වන්දි ලබා නොදෙන්නේ නම්, රුධිර නාලවල ඇති ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වයට සෑම විටම අන්තරායක් ඇති කරයි. K. ඌනතාවයේ කලාපීය ප්‍රකාශනවල ව්‍යාධිජනකයේදී, ක්ෂුද්ර චක්‍ර පද්ධතියේ ආබාධ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: ධමනි වල කැක්කුම සහ ඩිස්ටෝනියාව, කේශනාලිකා පද්ධතියේ එකතැන පල්වීම, හයිපොක්සියා හේතුවෙන් දුර්වල වූ venule තානය සහ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය රුධිරයට මුදා හැරීම. ශිරා පද්ධතියේ වර්ධනය වන රුධිර ඌනතාවයේ ආකාර අතුරින්, වඩාත් සුලභ වන්නේ thrombophlebitis සහ ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිරය පිටතට ගලා යාමේ බාධා (ශිරා ප්‍රතිලාභය) ය. ,
මෙන්ම ශිරා තානය අඩු වීම (උදාහරණයක් ලෙස, වයෝවෘද්ධ අයගේ පහළ අන්තයේ ශිරා තුළ ශිරා අධි රුධිර පීඩනය).
රුධිර සංසරණය අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම. ශරීරයේ ඇතැම් ලක්ෂණ සහ රුධිරයේ ව්යාප්තිය මෙන්ම මෙම ක්රියාවලීන් සිදු කරන සබැඳි වල ක්රියාකාරිත්වය ඇගයීමට ඉඩ සලසන විවිධ ක්රම විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ. ඒ අතරම, ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් විසඳනු ලැබේ: හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ සාමාන්ය රටා ස්ථාපිත කිරීම සහ ප්‍රායෝගික අරමුණු සඳහා අවශ්ය වන රුධිර නාලවල තනි ක්රියාකාරී ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම, විශේෂයෙන් සංසරණ ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා. K. ගේ පර්යේෂණ ක්රම ආක්‍රමණශීලී (ලේ වැකි) සහ ආක්‍රමණශීලී නොවන (ලේ රහිත) ලෙස බෙදා ඇත. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ කොටස්වල ව්යුහය විවිධ x-ray ක්රම භාවිතයෙන් තක්සේරු කරනු ලැබේ (ඇන්ජියෝග්රැෆි බලන්න ,
කිරීටක ඇන්ජියෝග්රැෆි, ආදිය), අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය (අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය) ,
රේඩියෝනියුක්ලයිඩ් රෝග විනිශ්චය (රේඩියෝනියුක්ලයිඩ් රෝග විනිශ්චය) ,
thermography (Thermography) ආදිය. රුධිරයේ ක්රියාකාරී අධ්යයනය සඳහා, රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය) සහ පරිමාමිතික රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය හෝ රුධිර ප්රවාහයේ සෘජු මිනුම් භාවිතා කරනු ලැබේ. එකම අරමුණ සඳහා, විවිධ hemodynamic පරාමිතීන් වක්ර (atraumatic) නිර්ණය කිරීමේ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔවුන් අතර, වඩාත් පුලුල්ව පැතිර ඇත (පපුවේ ව්යවර්ථ චලනයන් වාර්තා කිරීම මගින් hemodynamics තක්සේරු කිරීම); Ballistocardiography (සින්කාර්ඩියල් ශරීර චලනයන් ලියාපදිංචි කිරීම); Echocardiography (හෘදයේ කපාට-මාංශ පේශි චලනයන් ලියාපදිංචි කිරීම) ආදිය. රුධිර සංසරණය අධ්යයනය කිරීම සඳහා පරිගණක තාක්ෂණය ද භාවිතා වේ. ග්‍රන්ථ නාමාවලිය:ව්ලසොව් යූ.ඒ. මිනිස් රුධිර සංසරණය, Novosibirsk, 1985; ජොන්සන් පී. පර්යන්ත සංසරණය. ඉංග්රීසි භාෂාවෙන්, එම්., 1982; හෘද රෝග සඳහා මාර්ගෝපදේශය, සංස්. ඊ.අයි. Chazova, 2, 1982; කායික විද්යාව සඳහා මාර්ගෝපදේශය: රුධිර සංසරණය. සනාල පද්ධතියේ කායික විද්යාව, සංස්. බී.අයි. ටකචෙන්කෝ, එස්. 56, එල්., 1984; මානව කායික විද්යාව, සංස්. R. Schmidt සහ G. Teus, trans. ඉංග්‍රීසියෙන්, වෙළුම 3, එම්., 1986; ජීවියා, සංස්. කේ.වී. සුදකෝවා, එම්., 1987. රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රුධිරයේ චලනය, ශරීරයේ පටකවල පරිවෘත්තීය සහතික කිරීම. සහායක රුධිර සංසරණය(.: K. සමාන්තර - nrk, සහායක - nrk) - කෘතිම K., හෘදයාබාධවලදී ස්වභාවික K. වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ. රුධිර සංසරණය කහ මදය(p. vitellina) - සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී (සති 2-6) සහ කහ මදය අතර කලලරූපය අතර පෙකණි-මැසෙන්ටරික් යාත්රා පද්ධතියේ කේ. කෘතිම රුධිර සංසරණය(p. කෘතිම; සමාන පද: K. extracorporeal, perfusion) - K., විශේෂ උපාංගවල වැඩ සමඟ හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම මගින් සපයනු ලැබේ. කෘතිම සාමාන්ය රුධිර සංසරණය(syn.:) - K. සහ., හෘදයේ සහ පෙනහළු වල ක්රියාකාරිත්වයට සම්පූර්ණයෙන්ම බාධා ඇති වේ.
රුධිර සංසරණය විවෘත කිරීම
විලියම් හාවි සර්ප දෂ්ඨනය අනතුරුදායක වන්නේ දෂ්ට කළ ස්ථානයේ සිට සිරුර පුරා නහර හරහා විෂ පැතිරෙන නිසා පමණක් බව නිගමනය කළේය. ඉංග්රීසි වෛද්යවරුන් සඳහා, මෙම තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය අභ්යන්තර එන්නත් වර්ධනයට තුඩු දුන් පරාවර්තනය සඳහා ආරම්භක ලක්ෂ්‍යය බවට පත්විය. වෛද්‍යවරු තර්ක කළේ, මෙම හෝ එම ඖෂධය නහරයකට එන්නත් කර එමඟින් එය මුළු ශරීරයටම හඳුන්වා දීමයි. නමුත් ජර්මානු වෛද්‍යවරු මෙම දිශාවට මීළඟ පියවර ගත්තේ මිනිසුන්ට නව ශල්‍ය එනැමාවක් භාවිතා කිරීමෙනි (එවකට ඉන්ට්‍රාවේනස් එන්නත් කිරීම ලෙස හැඳින්වේ). පළමු එන්නත් අත්දැකීම 17 වන ශතවර්ෂයේ දෙවන භාගයේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු වූ සිලීසියා හි සිට මාටියස් ගොට්ෆ්‍රයිඩ් පර්මන් විසින් සිදු කරන ලදී. චෙක් විද්යාඥ Pravac එන්නත් සිරින්ජයක් යෝජනා කළේය. මෙයට පෙර, සිරින්ජ ප්රාථමික වූ අතර ඒවා ඌරු මුත්‍රාශ වලින් සාදන ලද අතර ඒවා තුළ ලී හෝ තඹ ස්පුවුට් තැන්පත් කරන ලදී. පළමු එන්නත් කිරීම 1853 දී ඉංග්රීසි වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරන ලදී.
පාදුවා සිට පැමිණි පසු, ඔහුගේ ප්‍රායෝගික වෛද්ය ක්රියාකාරකම් වලට සමගාමීව, හාවි සතුන්ගේ හෘදයේ සහ රුධිර චලනයේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන් සිදු කළේය. ඔහු 1618 අප්‍රේල් 16 වැනි දින ලන්ඩන් නුවරදී පැවැත් වූ තවත් ලුම්ලි දේශනයකදී ඔහු සිය අදහස් ප්‍රථමයෙන් ඉදිරිපත් කළේ, ඒ වන විටත් ඔහු සතුව නිරීක්ෂණ හා පර්යේෂණාත්මක ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් තිබූ විටදීය. රුධිරය රවුමක චලනය වන බව පවසමින් හාවි කෙටියෙන් සිය අදහස් සකස් කළේය. වඩාත් නිවැරදිව - රවුම් දෙකකින්: කුඩා - පෙනහළු හරහා සහ විශාල - මුළු ශරීරය හරහා. ඔහුගේ න්‍යාය සවන්දෙන්නන්ට තේරුම්ගත නොහැකි විය, එය එතරම් විප්ලවීය, අසාමාන්‍ය සහ සාම්ප්‍රදායික අදහස් වලට පිටස්තර විය. සතුන් තුළ හදවත සහ රුධිරය චලනය කිරීම පිළිබඳ හාවිගේ ව්‍යුහ විද්යාත්මක විමර්ශනය 1628 දී පළ වූ අතර එය ෆ්‍රැන්ක්ෆර්ට් ඇම් මේන් හි ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයේදී හාවි විසින් වසර 1500 ක් පුරා පැවති ශරීරයේ රුධිර චලනය පිළිබඳ ගැලන්ගේ ඉගැන්වීම ප්‍රතික්ෂේප කළ අතර රුධිර සංසරණය පිළිබඳ නව අදහස් සකස් කළේය.
හාවිගේ පර්යේෂණ සඳහා ඉතා වැදගත් වූයේ 1574 දී ඔහුගේ ගුරුවරයා වන ෆැබ්‍රිසියස් විසින් ප්‍රථම වරට ලබා දුන් හදවතට රුධිරය චලනය කරන ශිරා කපාට පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයයි. හාවි විසින් යෝජනා කරන ලද රුධිර සංසරණ පැවැත්ම පිළිබඳ සරලම හා ඒ සමගම වඩාත්ම ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂිය වූයේ හදවත හරහා ගමන් කරන රුධිර ප්රමාණය ගණනය කිරීමයි. හාවි පෙන්වා දුන්නේ පැය භාගයකින් හදවත සත්වයාගේ බරට සමාන රුධිර ප්රමාණයක් පිට කරන බවයි. එවැනි විශාල චලනය වන රුධිරය පැහැදිලි කළ හැක්කේ සංවෘත සංසරණ පද්ධතියක් පිළිබඳ සංකල්පය මත පමණි. පැහැදිලිවම, ශරීරයේ පරිධියට ගලා යන රුධිරය අඛණ්ඩව විනාශ කිරීම පිළිබඳ ගැලන්ගේ උපකල්පනය මෙම කරුණ සමඟ සමපාත විය නොහැකි විය. පුද්ගලයෙකුගේ ඉහළ අත් පා වලට වෙළුම් පටියක් යෙදීම පිළිබඳ ඔහුගේ අත්හදා බැලීම් වලදී ශරීරයේ පරිධියේ රුධිරය විනාශ වීම පිළිබඳ ඔහුගේ අදහස් වැරදි බවට හාවිට තවත් සාක්ෂියක් ලැබුණි. මෙම අත්හදා බැලීම්වලින් පෙන්නුම් කළේ රුධිරය ධමනි සිට ශිරා දක්වා ගලා යන බවයි. හාවිගේ පර්යේෂණයෙන් පුඵ්ඵුසීය සංසරණයේ වැදගත්කම හෙළිදරව් වූ අතර හදවත යනු කපාට වලින් සමන්විත මාංශ පේශි මල්ලක් බව තහවුරු විය, එහි හැකිලීම් රුධිර සංසරණ පද්ධතියට රුධිරය බල කරන පොම්පයක් ලෙස ක්රියා කරයි.
උපදෙස්
මිනිසුන්, ක්ෂීරපායින් සහ කුරුල්ලන් තුළ, හදවතේ අඛණ්ඩ කල්පවත්නා ප්රාචීරය එය දකුණු හා වම් අර්ධ වශයෙන් බෙදී ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම කුටීර දෙකකට බෙදා ඇත - කර්ණිකාව සහ කශේරුකාය. මෙම කුටි දෙක ෆ්ලැප් කපාට වලින් සමන්විත විවරයන් හරහා එකිනෙකා සමඟ සන්නිවේදනය කරයි. කපාට එක් දිශාවකට විවෘත කිරීමට හැකියාව ඇත, එබැවින් ඔවුන් කශේරුකා වලින් රුධිරය ගලා යාමට ඉඩ සලසයි.
හදවත පිහිටා ඇත්තේ පපුවේ කුහරය තුළ වන අතර එය pericardial මල්ලක් ලෙස හැඳින්වෙන සම්බන්ධක පටක පටලයකින් වට වී ඇත. එයින් තුනෙන් දෙකක් පපුවේ කුහරයේ වම් පැත්තේ පිහිටා ඇති අතර තුනෙන් එකක් දකුණේ පිහිටා ඇත. pericardial මල්ලක් එය ස්‍රාවය කරන ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය හැකිලීමේදී ඝර්ෂණය අඩු කරයි.
ධමනි යනු හදවතේ සිට අවයව හා පටක වෙත රුධිරය ගමන් කරන යාත්රා වන අතර ශිරා යනු එය හදවතට ලබා දෙන භාජන වේ. තුනී ධමනි (ධමනි) සහ ශිරා (ශිරා) රුධිර කේශනාලිකා ජාලයක් මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ.
පහළ සහ ඉහළ ශිරා දකුණු කර්ණිකයට ද පෙනහළු නහර දෙක වමට ද ගලා යයි. පත්‍රිකාවේ සහ අර්ධ චන්ද්‍ර කපාටවල ක්රියාකාරිත්වයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, හදවතේ රුධිර ප්රවාහය එක් දිශාවකට පමණක් ගමන් කරයි - කර්ණිකාවේ සිට කශේරුකා දක්වා. එතැන් සිට, රුධිරය පෙනහළු කඳට සහ aorta වලට ඇතුල් වේ.
හෘද චක්‍රය යනු හදවතේ එක් හැකිලීමක් සිදුවන කාල පරිච්ඡේදය සහ පසුව ලිහිල් වීමයි. සිස්ටෝල් යනු හෘද පේශිවල හැකිලීම වන අතර ඩයස්ටෝල් යනු එහි ලිහිල් කිරීමයි. චක්‍රයට අදියර තුනක් ඇතුළත් වේ: කර්ණික සංකෝචනය (තත්පර 0.1), කශේරුකා හැකිලීම (තත්පර 0.3), සහ ඇට්රියා සහ කශේරුකා වල සාමාන්ය ලිහිල් කිරීම (තත්පර 0.4).
කර්ණිකා සහ කශේරුකා වල රිද්මයානුකූල හැකිලීම් සහ ලිහිල් කිරීම් මගින් රුධිරය එක් දිශාවකට චලනය වීම සහතික කරයි, එය කුඩා (පෙනහළු) සහ විශාල (කඳ) සංසරණයට ඇතුල් වේ.
පද්ධතිමය සංසරණය වම් කෝෂිකාවෙන් ආරම්භ වේ. ධමනි රුධිරය විශාලතම ධමනිය වන aorta වෙත ඇතුල් වේ. aorta කුඩා ධමනි වලට අතු බෙදී අවයව වලට රුධිරය ගෙන යයි. ධමනි කුඩා භාජන වලට බෙදා ඇත - ධමනි, ඒවා සියලුම පටක වලට විනිවිද යන කේශනාලිකා ජාලයකට ගොස් ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දෙයි. ශිරා රුධිරය විශාල භාජන දෙකක එකතු වීමෙන් පසුව - ඉහළ සහ පහළ ශිරා, ඒවා දකුණු කර්ණිකයට ගලා යයි.
පුඵ්ඵුසීය සංසරණය දකුණු කෝෂිකාවෙන් ආරම්භ වේ. ධමනි පුඵ්ඵුසීය කඳ කශේරුකාවෙන් පිටතට පැමිණ, පෙණහලුවලට රුධිරය ගෙන යන ධමනි වලට බෙදී යයි. විශාල ධමනි කුඩා ධමනි බවට පත් වන අතර පසුව එය කේශනාලිකා ජාලයක් බවට පත්වේ. ඒවා වායූන් හුවමාරු වන ඇල්වෙයෝලි වල බිත්ති පටලවා ගනී. එවිට ඔක්සිජන් සහිත රුධිරය වම් කර්ණිකාවට ඇතුල් වේ. ධමනි රුධිරය පුඵ්ඵුසීය සංසරණයෙහි ශිරා තුළ ගලා යන අතර, එහි ධමනි තුළ ශිරා රුධිරය ගලා යයි.
ඒ අතරම, ශරීරයේ සම්පූර්ණ රුධිර පරිමාව සංසරණය නොවේ, එහි සැලකිය යුතු කොටසක් ප්ලීහාව, අක්මාව, පෙනහළු සහ චර්මාභ්යන්තර සනාල ප්ලෙක්සස් වල පිහිටා ඇති අතර එය රුධිර ගබඩාවක් සාදයි. හදිසි අවස්ථා වලදී ඔක්සිජන් සමඟ පටක සහ අවයව ඉක්මනින් ලබා දීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි.
පූර්ව හාවි සංසරණ අධ්යයන
රුධිර සංසරණ මූලධර්මය නව යුගයේ යුරෝපීය ස්වාභාවික විද්යාවේ නිෂ්පාදනයක් බවත්, මෙම සුසංයෝගී කායික අදහස් පද්ධතිය නිර්මාණය කිරීම සඳහා ඩබ්ලිව්.හාවිට ණයගැති බවත් පොදුවේ පිළිගත් කරුණක් ලෙස සැලකිය හැකිය. හාවිගේ රුධිර සංසරණය සොයා ගැනීම (1628) බොහෝ ඉතිහාසඥයින්, කායික විද්යාඥයින් සහ වෛද්යවරුන් විසින් සාමාන්යයෙන් විද්යාත්මක කායික විද්යාව සහ විශේෂයෙන් රුධිර සංසරණයේ කායික විද්යාව ආරම්භ වූ සන්ධිස්ථානයක් ලෙස වටහාගෙන ඇත. මෙම දෘෂ්ටිකෝණයට පක්ෂව තර්ක පහත පරිදි ගොඩනගා ගත හැකිය. හාවිගේ පර්යේෂණයේ විෂය වූයේ හරියටම රුධිර සංසරණයයි, එනම් හුදකලා සංසරණ කව දෙකක් ඇතුළුව සංවෘත පද්ධතියක් හරහා රුධිරය චලනය වීමයි. සෑම නිගමනයක්ම පදනම් වූයේ පර්යේෂණාත්මක නිරීක්ෂණ සහ නව, පර්යේෂණාත්මක දැනුමේ වැදගත්ම මෙවලම් වන ගණිතමය ගණනය කිරීම් මතය. සමස්තයක් ලෙස සාක්ෂි පද්ධතිය, විද්යාත්මක චින්තනයේ විලාසය විසින්ම කතුවරයාගේ සහ ඔහුගේ සමකාලීන ෆ්‍රැන්සිස් බේකන්ගේ ක්‍රමවේද ආකල්පවල සමානත්වයට සාක්ෂි දරයි. අපට මෙහි ඇත්තේ දීප්තිමත් මනසක් පිළිබඳ අනුමානයක් නොවන අතර මූලික සාක්ෂි අවශ්ය වන එකඟතා උපකල්පනයක් නොවේ. පසුව කායික විද්යාව අධ්යයනය කිරීම සහ පසුව හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය සඳහා පදනම බවට පත් වූ නිරන්තර හා ප්රවේශමෙන් සංවර්ධනය කරන ලද පර්යේෂණ වැඩසටහනක් අප ඉදිරියේ ඇත. පර්යේෂණ ක්‍රමවේදය සහ හාවි විසින් තහවුරු කරන ලද සහ පැහැදිලි කරන ලද කරුණු යන දෙකම රුධිර සංසරණය පිළිබඳ නවීන මූලධර්මයට කිසිදු වෙන් කිරීමකින් තොරව ඇතුළත් කර ඇත. මෙම අර්ථයෙන් ගත් කල, සමස්ත පෙර කාල පරිච්ඡේදයම යාත්රා හරහා රුධිරයේ චලනය පිළිබඳ දැනුමේ මූලික සමුච්චය කිරීමේ පූර්ව හාවි යුගය ලෙස සැලකිය හැකිය.
Borelli ඉගැන්වූයේ මාංශ පේශි හැකිලීම රුධිරය හා ස්ප්රීතු විනිවිද යාම හේතුවෙන් සෛල ඉදිමීම මත රඳා පවතින බවයි; අන්තිමයා ස්වේච්ඡාවෙන් හෝ කැමැත්තෙන් තොරව ස්නායු දිගේ ගමන් කරයි; ස්ප්රීතු රුධිරය හමු වූ වහාම පිපිරීමක් සිදු වන අතර හැකිලීමක් දිස්වේ. රුධිරය අවයව යථා තත්වයට පත් කරයි, ස්නායු ආත්මය ඔවුන්ගේ වැදගත් ගුණාංග පවත්වා ගනී.
Hoffmann ට අනුව, ජීවය රුධිර සංසරණය සහ අනෙකුත් තරලවල චලනය සමන්විත වේ; එය රුධිරය හා ස්ප්රීතු මගින් සහය වන අතර, වෙන් කිරීම් සහ ස්රාවයන් මගින් එය කාර්යයන් සමතුලිත කර ශරීරය දිරාපත් වීමෙන් හා නරක් වීමෙන් ආරක්ෂා කරයි. රුධිර සංසරණය තාපය, සියලු ශක්තිය, මාංශ පේශි ආතතිය, නැඹුරුවාවන්, ගුණාංග, චරිතය, බුද්ධිය සහ පිස්සුව සඳහා හේතුවයි; රුධිර සංසරණයට හේතුව රුධිරයේ ඉතා සංකීර්ණ සංයුතිය නිසා සිදු වන ඝන අංශු පටු වීම හා ප්රසාරණය වීම සැලකිය යුතුය. මොළයේ වර්ධනය වන ස්නායු තරලයේ බලපෑම නිසා හදවත සංකෝචනය වේ.
ක්ලෝඩියස් ගැලන්
ක්ලෝඩියස් ගැලන් රුධිර සංසරණය සොයා ගැනීමට බෙහෙවින් සමීප විය. ඔහු හුස්ම ගැනීමේ යාන්ත්රණය විස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කළ අතර මාංශ පේශි, පෙනහළු සහ ස්නායු වල ක්රියාකාරිත්වය අනුක්‍රමිකව විශ්ලේෂණය කරන ලදී; හුස්ම ගැනීමේ අරමුණ හදවතේ උණුසුම දුර්වල කිරීමට ඔහු සැලකුවේය. රුධිරය පිහිටා ඇති ප්රධාන ස්ථානය අක්මාව ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. Galen අනුව පෝෂණය සමන්විත වන්නේ රුධිරයෙන් අවශ්ය අංශු ණයට ගැනීම සහ අනවශ්ය ඒවා ඉවත් කිරීම; සෑම අවයවයක්ම විශේෂ තරලයක් ස්‍රාවය කරයි.
ක්ලෝඩියස් ගැලන් සහ ඔහුගේ සියලුම අනුගාමිකයින් විශ්වාස කළේ රුධිරයේ වැඩි ප්රමාණයක් නහර වල අඩංගු වන අතර හදවතේ කශේරුකා හරහා මෙන්ම ඒ අසලින් ගමන් කරන යාත්‍රාවල විවරයන් (“ඇනස්ටොමෝස්”) හරහා සන්නිවේදනය කරන බවයි. Galen විසින් පෙන්නුම් කරන ලද හෘදයේ ප්රාචීරයෙහි සිදුරු සොයා ගැනීමට කායික විද්යාඥයින් විසින් දැරූ සියලු උත්සාහයන් නිෂ්ඵල වුවද, Galen ගේ අධිකාරය කොතරම් විශාලද යත්, ඔහුගේ ප්රකාශය සාමාන්යයෙන් ප්රශ්න නොකළේය. ඩැමස්කස්හි අරාබි වෛද්ය ඉබන් අල්-නෆිස් (1210-1288), ස්පාඤ්ඤ වෛද්ය එම්. සර්වෙටස්, ඒ. වෙසාලියස්, ආර්. කොළඹ සහ තවත් අය ගැලන්ගේ යෝජනා ක්‍රමයේ අඩුපාඩු අර්ධ වශයෙන් නිවැරදි කළ නමුත් පෙනහළු සංසරණයේ සැබෑ අර්ථය අපැහැදිලි විය. හාවි දක්වා.
මිගෙල් සර්වෙට්
එවැනි සිතුවිල්ලක් ඇති වූ පළමු පුද්ගලයා මීට වසර 140 කට පමණ පෙර ජිනීවාහිදී Arianism සඳහා දැවී ගිය ස්පාඤ්ඤ වෛද්‍යවරයෙකු වූ Miguel Servet ය. ඔහු පෙනහළු සංසරණය පිළිබඳ විස්තරයක් ලබා දුන් අතර, හෘදයේ වම් භාගයේ සිට කර්ණික සෙප්ටම් හි කුඩා සිදුරු හරහා දකුණට රුධිරය ගමන් කිරීම පිළිබඳ ගැලන්ගේ න්‍යාය ප්‍රතික්ෂේප කළේය.
මිගෙල් සර්වෙටස් 1511 දී ස්පාඤ්ඤයේ උපත ලැබීය. ඔහු නීතිය සහ භූගෝල විද්යාව හැදෑරුවේය, පළමුව සරාගෝසාහි, පසුව ප්‍රංශයේ, ටූලූස්හි. විශ්ව විද්‍යාලයෙන් උපාධිය ලැබීමෙන් පසු සර්වෙටස් Vවන චාල්ස් අධිරාජ්‍යයාගේ පාපොච්චාරණයේ ලේකම් ලෙස කටයුතු කළේය. අධිරාජ්‍ය අධිකරණයේ සිටියදී ඔහු ජර්මනියේ දිගු කලක් ජීවත් වූ අතර එහිදී ඔහුට මාටින් ලූතර් හමුවිය. මෙම දැන හඳුනා ගැනීම දේවධර්මය කෙරෙහි සර්වෙටස්ගේ උනන්දුව ඇති කළේය. සර්වෙටස් මෙම ප්‍රදේශයේ ස්වයං-ඉගැන්වූ නමුත්, කෙසේ වෙතත්, ඔහු දේවධර්මය ගැඹුරින් හැදෑරූ අතර, ඔහු සෑම දෙයකදීම පල්ලියේ පියවරුන්ගේ ඉගැන්වීම් සමඟ එකඟ නොවීය.
ඔහුගේ මිතුරා, ලොරේන් කුමරුගේ අධිකරණ වෛද්‍යවරයාගේ ඒත්තු ගැන්වීමට යටත්ව, සර්වෙට් පැරිසියේ වෛද්ය විද්යාව හොඳින් හැදෑරීය. ඔහුගේ ගුරුවරුන් වූයේ වෙසාලියස්, සිල්වියස් සහ ගුන්තර් වැනි ය. සමකාලීනයන් පැවසුවේ ගැලන්ගේ ඉගැන්වීම් පිළිබඳ දැනුමෙන් සර්වෙටස්ට සමාන අයෙකු සොයා ගැනීමට අපහසු බවයි. උගත් ව්‍යුහ විද්‍යාඥයන් අතර පවා සර්වෙටස් ව්‍යුහ විද්යාව පිළිබඳ විශිෂ්ට විශේෂඥයෙකු ලෙස ප්‍රසිද්ධ විය. සර්වෙටස් වියානා අගරදගුරු තුමාගේ ගෘහ වෛද්‍යවරයා බවට පත් වූ අතර, ඔහුගේ මාලිගාවේ ඔහු වසර දොළහක් නිහඬව ගත කළ අතර, වෛද්ය විද්යාව සහ ඇදහිල්ල පිළිබඳ ඇතැම් ගැටළු විසඳීමට කටයුතු කළේය.
1553 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද The Restoration of Christianity නම් ග්‍රන්ථයේ ඔහු පැහැදිලිවම කියා සිටින්නේ රුධිරය පෙණහලු හරහා හදවතේ වමේ සිට දකුණු කශේරුකාව දක්වා ගමන් කරන බවත්, ඒ වන විට විශ්වාස කළ පරිදි කශේරුකා දෙක වෙන් කරන සෙප්ටම් හරහා නොවන බවත්ය. එබැවින්, කාලානුක්‍රමිකව, යුරෝපයේ පෙනහළු සංසරණය පිළිබඳ පළමු විස්තරය වෛද්ය විද්‍යාවට නොව දේවධර්මීය ගැටළු සඳහා කැප වූ කෘතියක දක්නට ලැබේ. “ක්‍රිස්තියානි ධර්මය ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම” යනු සර්වෙටස්ගේ ත්‍රිත්ව විරෝධී අදහස්වල සම්පූර්ණම ප්‍රකාශනය වන අතර එය ඩබ්ලිව්. වොටන් විසින් “ඒරියන්වාදය” ලෙස ඉතා සාවද්‍ය ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත. මුලින්ම බැලූ බැල්මට, රුධිරයේ චලනය පිළිබඳ ප්රශ්නය, දේවධර්මීය නිබන්ධනයක කෘතිමව තබා ඇති "විදේශීය ශරීරයක්" බව පෙනේ. නමුත් හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලීමේදී, සර්වෙටස්ගේ පාඨයේ රුධිර සංසරණය පිළිබඳ අදහස ස්වභාවික හා කාබනික බව කෙනෙකුට හැඟේ.
"ක්‍රිස්තියානි ධර්මය ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම" හි 5 වන පරිච්ඡේදය ශුද්ධාත්මයාණන් ගැන කථා කරයි, එය සර්වෙටස්ට අනුව, ත්‍රිත්වයේ උපකල්පිතයක් නොව, දෙවියන් වහන්සේගේ ප්රකාශනයේ ආකාරයකි, දෙවියන් වහන්සේ සහ මිනිසා අතර සම්බන්ධක සම්බන්ධයකි. ආත්මය යන සංකල්පයේ සිට සර්වෙටස් ආත්මය යන සංකල්පය වෙත ගමන් කරයි, ආත්මය රුධිරයේ ඇතැයි කියන පරණ ගිවිසුමේ එම විධිවිධාන මත විශ්වාසය තබයි. ඔහු සඳහා, රුධිරය, ආත්මයේ වාසස්ථානය ලෙස එහි අරමුණ සහ ශරීරය තුළ එහි චලනය පිළිබඳ යම් අදහසක් ලබා දීම සඳහා තාර්කික අවශ්යතාවක් තිබේ. මෙහිදී අපි පෙනහළු සංසරණය පිළිබඳ නිබන්ධනය සකස් කරමු. සර්වෙටස් මෙම නිබන්ධනය දෙවියන් සහ මිනිසා පිළිබඳ අදහස ඇතුළත් ලෝකයේ සාමාන්ය චිත්‍රයට ගැලපීමට උත්සාහ කරයි.
පෙනහළු සංසරණය සොයා ගැනීමේදී සර්වෙටස්ගේ කොන්දේසි විරහිත ප්රමුඛතාවය පිළිබඳ අනුවාදය වසර 200 කට වැඩි කාලයක් පැවතුනි. නමුත් 1924 දී, අරාබි වෛද්ය ඉබන් අල්-නෆිස්ගේ අත්පිටපතක්, 13 වන සියවසේ 2 වන භාගය දක්වා දිවෙන “ඉබ්නු සීනාගේ සංග්‍රහයට විවරණ”, දමස්කස්හිදී සොයා ගන්නා ලද අතර, මෙම අත්පිටපතෙහි පැහැදිලිවම සකස් කරන ලද ප්‍රකාශයක් අඩංගු විය. හදවතේ දකුණු භාගයේ සිට පෙණහලු හරහා ඔහුගේ වම් භාගය දක්වා රුධිරය ගමන් කිරීම. සර්වෙටස් ඉබ්න් අල්-නෆිස්ගේ පාඨයේ පැවැත්ම ගැන දැන නොසිටි අතර ඔහු විසින්ම පෙනහළු සංසරණය සොයා ගැනීමට පැමිණියේය.
රියල්ඩෝ කොළඹ
සර්වෙටස්ගෙන් වසර කිහිපයකට පසු, වෙසාලියස්ගේ ශිෂ්ය රියල්ඩෝ කලම්බු, ඊට සමාන උපකල්පනයක් ඉදිරිපත් කළේ, එය වඩාත් දැඩි විද්යාත්මක සාක්ෂි මත පදනම් කරගෙන ය. පෙනහළු සංසරණය දෙවන වරට විවෘත කරන ලදී. ඒ අතරම, කොළඹ සහ එවකට සිටි අනෙකුත් පර්යේෂකයන්ගේ කෘති හාවි විසින් නිර්මාණය කරන ලද කායික දැනුමේ පදනමට ඓන්ද්‍රීයව ගැලපේ.
කොළඹ ක්‍රිමෝනා හි 1516 දී උපත ලැබූ අතර ඉගෙනුම ලැබුවේ වැනීසියේ සහ පාදුවාහි ය. 1540 දී ඔහු පාදුවා හි ශල්‍යකර්ම පිළිබඳ මහාචාර්යවරයා ලෙස පත් කරන ලද නමුත් පසුව මෙම දෙපාර්තමේන්තුව වෙසාලියස් වෙත මාරු කරන ලද අතර කොළඹ ඔහුගේ සහායකයා ලෙස පත් කරන ලදී. ඉන්පසුව ඔහුට පිසා වෙත ව්‍යුහ විද්යාව පිළිබඳ මහාචාර්යවරයෙකු ලෙස ආරාධනා කරන ලද අතර වසර දෙකකට පසුව IV පෝල් පාප් වහන්සේ ඔහුව රෝමයේ ව්‍යුහ විද්යාව පිළිබඳ මහාචාර්යවරයා ලෙස පත් කළ අතර එහිදී ඔහු සිය ජීවිතයේ අවසානය දක්වා සේවය කළේය. පුඵ්ඵුසීය සංසරණය පිළිබඳ අදහස් ප්‍රකාශ කළ කොළඹගේ කෘතිය "On Anatomy" ඔහු මිය ගිය වසරේ ප්රකාශයට පත් කරන ලදී.
විලියම් හාවි විසින් පෙනහළු සංසරණය පිළිබඳ කොළඹගේ අදහස හුරුපුරුදු වූ අතර, සර්වෙටස්ගේ හෘදයේ හා රුධිරයේ චලනය පිළිබඳ ඔහුගේ කෘතියේ ඔහුම ඒ ගැන ලියයි. සර්වෙටස්ගේ වැඩ ගැන හාවි දැන සිටියාදැයි කිසිවෙකුට පැවසිය නොහැක. ක්‍රිස්තියානි ධර්මය ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේ පොතේ පිටපත් සියල්ලම පාහේ පුළුස්සා දමන ලදී.
ඇන්ඩ්රියා සීසල්පින්
හාවිගේ තවත් පූර්වගාමියෙකු වන්නේ ඉතාලියේ ඇන්ඩ්රියා සීසල්පිනා (1519-1603), පිසා හි ව්‍යුහ විද්යාව සහ උද්භිද විද්යාව පිළිබඳ මහාචාර්ය, VIII ක්ලෙමන්ට් පාප්තුමාගේ වෛද්‍යවරියයි. සර්වෙටස් සහ කොළඹ වැනි සීසල්පිනස් ඔහුගේ “පෙරිපටෙටික් ධර්මයේ ප්රශ්න” සහ “වෛද්ය ප්රශ්න” යන පොත්වල හදවතේ දකුණු භාගයේ සිට පෙනහළු හරහා වමට රුධිරය මාරුවීම විස්තර කළ නමුත් ගැලන්ගේ ඉගැන්වීම අත්හැරියේ නැත. හදවතේ ප්රාචීරය හරහා රුධිරය කාන්දු වීම ගැන. "රුධිර සංසරණය" යන යෙදුම මුලින්ම භාවිතා කළේ Caesalpinus නමුත් පසුව හාවි විසින් ලබා දුන් සංකල්පය එයට ඇතුළත් කළේ නැත.
හාවිගේ සොයා ගැනීම
ඉංග්රීසි ජාතික හාවි ශරීරයේ රුධිරයේ චලනය පිළිබඳ ප්රශ්නය පැහැදිලි කළේය. මෙය ඔහුගේ කාලය සඳහා විශාල කාර්යයක් විය. නමුත් ඔහුගේ පූර්වගාමීන් රුධිර වාහිනී වායු නල බවට ඇති සම්භාව්‍ය වැරදි මතයෙන් දැනටමත් ඉවත් වී ඇත. ඉතිරිව ඇත්තේ රුධිරයේ සම්පූර්ණ මාර්ගය සොයා ගැනීම සහ සම්පූර්ණ සංවෘත පද්ධතියක් නියෝජනය කරන ඕනෑම තැනක අවසන් නොවන නල වලින් මුළු ශරීරයම විනිවිද ගොස් ඇති බව තහවුරු කිරීම පමණි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එහි සම්පූර්ණ මාර්ගය ඔස්සේ රුධිර අංශුවක් සොයා ගැනීමට අවශ්ය විය.
හාවි ඒක කරලා මේ විදියට කළා. ඔහු විවිධ කොටස්වල රුධිර වාහිනී බන්ධනය කළ අතර බන්ධන ස්ථානයට ඉහළින් සහ පහළින් ඇති භාජනවල අන්තර්ගතයට සිදුවූයේ කුමක්දැයි සොයා බැලීය. එබැවින් ක්රමයෙන් ඔහු රුධිරයේ චලනය තීරණය කළේය.
රුධිර සංසරණය විවෘත කිරීම
විලියම් හාවි සර්ප දෂ්ඨනය අනතුරුදායක වන්නේ දෂ්ට කළ ස්ථානයේ සිට සිරුර පුරා නහර හරහා විෂ පැතිරෙන නිසා පමණක් බව නිගමනය කළේය. ඉංග්රීසි වෛද්යවරුන් සඳහා, මෙම තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය අභ්යන්තර එන්නත් වර්ධනයට තුඩු දුන් පරාවර්තනය සඳහා ආරම්භක ලක්ෂ්‍යය බවට පත්විය. වෛද්‍යවරු තර්ක කළේ, මෙම හෝ එම ඖෂධය නහරයකට එන්නත් කර එමඟින් එය මුළු ශරීරයටම හඳුන්වා දීමයි. නමුත් ජර්මානු වෛද්‍යවරු මෙම දිශාවට මීළඟ පියවර ගත්තේ මිනිසුන්ට නව ශල්‍ය එනැමාවක් භාවිතා කිරීමෙනි (එවකට ඉන්ට්‍රාවේනස් එන්නත් කිරීම ලෙස හැඳින්වේ). පළමු එන්නත් අත්දැකීම 17 වන ශතවර්ෂයේ දෙවන භාගයේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු වූ සිලීසියා හි සිට මාටියස් ගොට්ෆ්‍රයිඩ් පර්මන් විසින් සිදු කරන ලදී. චෙක් විද්යාඥ Pravac එන්නත් සිරින්ජයක් යෝජනා කළේය. මෙයට පෙර, සිරින්ජ ප්රාථමික වූ අතර ඒවා ඌරු මුත්‍රාශ වලින් සාදන ලද අතර ඒවා තුළ ලී හෝ තඹ ස්පුවුට් තැන්පත් කරන ලදී. පළමු එන්නත් කිරීම 1853 දී ඉංග්රීසි වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරන ලදී.
පාදුවා සිට පැමිණි පසු, ඔහුගේ ප්‍රායෝගික වෛද්ය ක්රියාකාරකම් වලට සමගාමීව, හාවි සතුන්ගේ හෘදයේ සහ රුධිර චලනයේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන් සිදු කළේය. ඔහු 1618 අප්‍රේල් 16 වැනි දින ලන්ඩන් නුවරදී පැවැත් වූ තවත් ලුම්ලි දේශනයකදී ඔහු සිය අදහස් ප්‍රථමයෙන් ඉදිරිපත් කළේ, ඒ වන විටත් ඔහු සතුව නිරීක්ෂණ හා පර්යේෂණාත්මක ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් තිබූ විටදීය. හාවි කෙටියෙන් තම අදහස් සකස් කළේ රුධිරය රවුමක චලනය වන බව පවසමිනි. වඩාත් නිවැරදිව, රවුම් දෙකකින්: කුඩා - පෙනහළු හරහා සහ විශාල - මුළු ශරීරය හරහා. ඔහුගේ න්‍යාය සවන්දෙන්නන්ට තේරුම්ගත නොහැකි විය, එය එතරම් විප්ලවීය, අසාමාන්‍ය සහ සාම්ප්‍රදායික අදහස් වලට පිටස්තර විය. සතුන් තුළ හදවත සහ රුධිරය චලනය කිරීම පිළිබඳ හාවිගේ ව්‍යුහ විද්යාත්මක විමර්ශනය 1628 දී පළ වූ අතර එය ෆ්‍රැන්ක්ෆර්ට් ඇම් මේන් හි ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයේදී හාවි විසින් වසර 1500 ක් පුරා පැවති ශරීරයේ රුධිර චලනය පිළිබඳ ගැලන්ගේ ඉගැන්වීම ප්‍රතික්ෂේප කළ අතර රුධිර සංසරණය පිළිබඳ නව අදහස් සකස් කළේය.
හාවිගේ පර්යේෂණ සඳහා ඉතා වැදගත් වූයේ 1574 දී ඔහුගේ ගුරුවරයා වන ෆැබ්‍රිසියස් විසින් ප්‍රථම වරට ලබා දුන් හදවතට රුධිරය චලනය කරන ශිරා කපාට පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයයි. හාවි විසින් යෝජනා කරන ලද රුධිර සංසරණ පැවැත්ම පිළිබඳ සරලම හා ඒ සමගම වඩාත්ම ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂිය වූයේ හදවත හරහා ගමන් කරන රුධිර ප්රමාණය ගණනය කිරීමයි. හාවි පෙන්වා දුන්නේ පැය භාගයකින් හදවත සත්වයාගේ බරට සමාන රුධිර ප්රමාණයක් පිට කරන බවයි. එවැනි විශාල චලනය වන රුධිරය පැහැදිලි කළ හැක්කේ සංවෘත සංසරණ පද්ධතියක් පිළිබඳ සංකල්පය මත පමණි. පැහැදිලිවම, ශරීරයේ පරිධියට ගලා යන රුධිරය අඛණ්ඩව විනාශ කිරීම පිළිබඳ ගැලන්ගේ උපකල්පනය මෙම කරුණ සමඟ සමපාත විය නොහැකි විය. පුද්ගලයෙකුගේ ඉහළ අත් පා වලට වෙළුම් පටියක් යෙදීම පිළිබඳ ඔහුගේ අත්හදා බැලීම් වලදී ශරීරයේ පරිධියේ රුධිරය විනාශ වීම පිළිබඳ ඔහුගේ අදහස් වැරදි බවට හාවිට තවත් සාක්ෂියක් ලැබුණි. මෙම අත්හදා බැලීම්වලින් පෙන්නුම් කළේ රුධිරය ධමනි සිට ශිරා දක්වා ගලා යන බවයි. හාවිගේ පර්යේෂණයෙන් පුඵ්ඵුසීය සංසරණයේ වැදගත්කම හෙළිදරව් වූ අතර හදවත යනු කපාට වලින් සමන්විත මාංශ පේශි මල්ලක් බව තහවුරු විය, එහි හැකිලීම් රුධිර සංසරණ පද්ධතියට රුධිරය බල කරන පොම්පයක් ලෙස ක්රියා කරයි.
හාවිගේ සොයාගැනීමේ විරුද්ධවාදීන්
ගැලන්ගේ අදහස් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් හාවි සමකාලීන විද්යාඥයින් සහ පල්ලිය විසින් විවේචනයට ලක් කරන ලදී. එංගලන්තයේ රුධිර සංසරණ න්යායේ විරුද්ධවාදීන් එහි කතුවරයා "සංසරණ" යන නම හැඳින්වූ අතර එය වෛද්යවරයෙකුට අප්රසන්න විය. මෙම ලතින් වචනය "ඉබාගාතේ යන වෛද්ය මිනිසා", "charlatan" ලෙස පරිවර්තනය කරයි. ඔවුන් රුධිර සංසරණ සංසරණ මූලධර්මයේ සියලුම ආධාරකරුවන් ලෙසද හැඳින්වේ. පැරිස් වෛද්ය පීඨය ද මිනිස් සිරුරේ රුධිර සංසරණය පිළිබඳ කාරණය හඳුනා ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම විශේෂත්වයකි. තවද මෙය රුධිර සංසරණය සොයා ගැනීමෙන් වසර 20 කට පසුවය.
ජීන් රියෝලන්
හාවිට එරෙහි සටන මෙහෙයවනු ලැබුවේ ජීන් රියෝලන් පුතා විසිනි. 1648 දී රියෝලන් "ව්‍යුහ විද්යාව සහ ව්‍යාධි විද්යාව පිළිබඳ අත්පොත" ප්රකාශයට පත් කළ අතර එහිදී ඔහු රුධිර සංසරණය පිළිබඳ මූලධර්මය විවේචනය කළේය. ඔහු එය සමස්තයක් ලෙස ප්‍රතික්ෂේප නොකළ නමුත් බොහෝ විරෝධතා ප්‍රකාශ කළ අතර සාරාංශයක් ලෙස ඔහු හාවිගේ සොයාගැනීම ඉක්මවා ගියේය. රියෝලාන් පෞද්ගලිකව තම පොත හාවි වෙත යැවීය. විද්යාඥයෙකු ලෙස Riolan හි ප්රධාන ලක්ෂණය වූයේ ගතානුගතිකත්වයයි. ඔහු හාවි පෞද්ගලිකව දැන සිටියේය. ප්‍රංශ වැන්දඹු රැජින වූ මාරි ඩි මෙඩිසිගේ වෛද්‍යවරයා ලෙස, පළමුවන චාල්ස්ගේ බිරිඳ වන හෙන්රියාටා මරියාගේ මව, රියෝලන් ලන්ඩනයට පැමිණ කලක් එහි වාසය කළාය. හාවි, රජුගේ පෞද්ගලික වෛද්‍යවරයා ලෙස, මාළිගාවට ගිය විට, රියෝලන් හමුවී, ඔහුගේ අත්හදා බැලීම් ඔහුට පෙන්වූ නමුත්, ඔහුගේ පැරිසියේ සගයාට කිසිවක් ඒත්තු ගැන්වීමට නොහැකි විය.
රියෝලන්ගේ පියා ඔහුගේ කාලයේ සිටි සියලුම ව්‍යුහ විද්‍යාඥයින්ගේ ප්‍රධානියා විය. ඔහු, ඔහුගේ පුතා මෙන්, ජීන් යන නම දැරීය. රියෝලන් පියතුමා 1539 දී ඇමියන්ස් අසල මොන්ට්ඩිඩියර් ගම්මානයේ උපත ලැබූ අතර පැරිසියේ අධ්‍යාපනය ලැබීය. 1574 දී ඔහු වෛද්ය උපාධිය සහ එම වසරේම ව්‍යුහ විද්යාව පිළිබඳ මහාචාර්ය පදවිය ලබා ගත්තේය. ඉන්පසු ඔහු පැරිස් වෛද්ය පීඨයේ (1586-1587 දී) පීඨාධිපති විය. රියෝලන් පියා ප්‍රසිද්ධ විද්‍යාඥයෙකි: වෛද්ය විද්‍යාවට අමතරව, ඔහු දර්ශනය සහ විදේශීය භාෂා ඉගැන්වූ අතර, පාරභෞතික විද්යාව පිළිබඳ බොහෝ කෘතීන් සහ හිපොක්‍රටීස් සහ ෆර්නෙල්ගේ කෘතීන් ඉතිරි කළේය. "Tractatus de febribus" (1640) හි උණ පිළිබඳ මූලධර්මය ගෙනහැර දක්වා ඇත. ඔහු 1605 දී මිය ගියේය.
ජීන් රියෝලන් පුතා පැරිසියේදී ඉපදී, අධ්යයනය කර වෛද්ය උපාධිය ලබා ගත්තේය. 1613 සිට ඔහු පැරිස් විශ්ව විද්‍යාලයේ ව්‍යුහ විද්යාව සහ උද්භිද විද්‍යා අංශයේ ප්‍රධානියා වූ අතර IV හෙන්රි සහ XIII ලුවීගේ වෛද්‍යවරයා විය. IV වන හෙන්රිගේ බිරිඳ වන මාරි ඩි මෙඩිසිගේ පළමු වෛද්‍යවරයා ලෙස ඔහු අපකීර්තියට පත් රැජින පිටුවහල් කිරීම, ඇයට වරිකෝස් නහර සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ මිය යන තුරුම ඇය සමඟ සිටීම, ගණන් කළ නොහැකි දුෂ්කරතා විඳදරාගැනීම ඔහුගේ අධ්‍යාත්මික ගුණාංග ගැන කතා කරයි.
රියෝලාන් පුතා විශිෂ්ට ව්‍යුහ විද්‍යාඥයෙක් විය. ඔහුගේ ප්රධාන කෘතිය වන “Anthropographie” (1618) මානව ව්‍යුහ විද්යාව අපූරුවට විස්තර කරයි. ඔහු 1594 දී IV හෙන්රි විසින් සංකල්පනය කරන ලද විද්යාත්මක ආයතනයක් වන "රෝයල් ඔසු ඔසුවල රාජකීය උද්‍යානය" ආරම්භ කළේය. Antarretus යන අන්වර්ථ නාමයෙන් ඔහු හාවිට එරෙහිව විවාදාත්මක ලිපි ගණනාවක් ලිවීය. මෙම අතිවිශිෂ්ට විද්‍යාඥයාගේ උත්සාහය තුළින් කැපී පෙනෙන වෛද්ය හාවිට පීඨයේදී මඩ ගැසීම සිදු විය: “ශරීරයේ රුධිර සංසරණයට ඉඩ සලසන තැනැත්තා දුර්වල මනසක් ඇත.”
ගයි පටෙන්
එවකට වෛද්ය විද්යාවේ ප්‍රවීනයෙකු වූ ලුවී XIV ගේ වෛද්‍යවරයා වූ ගයි පැටින්ගේ පුත් රියෝලන්ගේ කැපවූ ශිෂ්‍යයෙක් හාවිගේ සොයාගැනීම ගැන මෙසේ ලිවීය: “අපි ජීවත් වන්නේ ඇදහිය නොහැකි නව නිපැයුම් යුගයක, මමවත් දන්නේ නැහැ. අපේ පරම්පරාව එවැනි පිස්සුවක් ඇති විය හැකි බවට විශ්වාස කරනු ඇත. ඔහු හාවිගේ සොයාගැනීම හැඳින්වූයේ “පරස්පර විරෝධී, වැඩකට නැති, බොරු, කළ නොහැකි, තේරුම්ගත නොහැකි, විකාර, මිනිස් ජීවිතයට හානිකර” යනාදියයි.
පටන්ගේ දෙමව්පියන් ඔහුව නීතිඥයෙකු වීමට සූදානම් කළ අතර, නරකම අවස්ථාවක ඔවුන් පූජකයෙකු වීමට එකඟ වූ නමුත් ඔහු සාහිත්‍යය, දර්ශනය සහ වෛද්ය විද්යාව තෝරා ගත්තේය. Galen සහ Avicenna ගේ ඕතඩොක්ස් අනුගාමිකයෙකු ලෙස ඔහුගේ අසීමිත ජ්වලිතය තුළ, ඔහුගේ කාලයේ වෛද්ය විද්යාවේ භාවිතා කරන ලද නව ක්රම පිළිබඳව ඔහු දැඩි අවිශ්වාසයක් ඇති කළේය. ඇන්ටිමෝනියල් ඖෂධ සඳහා වූ උන්මාදය නිසා ගොදුරු වූවන් කී දෙනෙකුට ඇති වූවාද යන්න මතක තබා ගන්නේ නම්, පේටන්ගේ ප්‍රතිගාමී ආකල්පය එතරම් වල් බවක් නොපෙනේ. අනෙක් අතට, ඔහු ලේ වැගිරීම පිළිගත්තේය. ළදරු විය පවා මෙම භයානක ක්රියා පටිපාටියෙන් ගැලවී ගියේ නැත. “අපි ළදරුවන්ගෙන් ලේ ගැලීම නිර්දේශ නොකරන විට පැරිසියේ දවසක්වත් ගත වන්නේ නැත,” පැටින් ලියයි.
"ඖෂධ වලින් සුව නොවන්නේ නම්, මරණය ගලවා ගැනීමට පැමිණේ." Moliere සහ Boileau ගේ උපහාසය, ඔවුන් යෝග්‍ය ලෙස පවසන පරිදි, රෝගියාට පිටුපා “ශුද්ධ වූ ශුද්ධ ලියවිල්ලට” මුහුණ දී සිටි විද්වත් වෛද්යවරුන් සමච්චලයට ලක් කළ යුගයේ සාමාන්ය පිළිබිඹුවකි. සීමාවක් නොදන්නා ඔහුගේ ගතානුගතිකත්වය වෙනුවෙන්, මොලියර් ගයි පැටින්ව "මලඩේ ඉමැජිනොයර්" ("පරිකල්පිත අවලංගු") හි උපහාසයට ලක් කළේය, ඔහුව වෛද්ය ඩයෆුවාරස්ගේ පුද්ගලයා ලෙස පෙන්වයි.
දිගු කලක් තිස්සේ, පැරිස් වෛද්ය පීඨය ගතානුගතිකත්වයේ කේන්ද්‍රස්ථානයක් වූ අතර, එය පාර්ලිමේන්තු නියෝගයක් මගින් ගැලෙන් සහ අවිචෙනාගේ අධිකාරිය තහවුරු කරන ලද අතර නව ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අනුගත වූ වෛද්‍යවරුන්ට අහිමි විය. 1667 දී පීඨය එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් පුද්ගලයෙකුට රුධිර පාරවිලයනය තහනම් කළේය. මෙම ඉතිරි කිරීමේ නවෝත්පාදනයට රජු සහාය දුන් විට, පීඨය උසාවියට ගොස් නඩුව ජයග්රහණය කළේය.
හාවි ආරක්ෂකයින් සොයා ගත්තේය. ඔවුන් අතර පළමුවැන්නා වූයේ රුධිර සංසරණයට පක්ෂව කතා කළ ඩෙකාර්ට්ස් වන අතර එමඟින් හාවිගේ අදහස්වල ජයග්‍රහණයට බෙහෙවින් දායක විය.
1654 දී හාවි ලන්ඩන් වෛද්ය විද්‍යාලයේ සභාපති ලෙස ඒකමතිකව තේරී පත් වූ නමුත් සෞඛ්ය හේතූන් මත එම තනතුර ප්‍රතික්ෂේප කළේය.
Vesalius නූතන මානව ව්‍යුහ විද්යාවේ අත්තිවාරම් දැමුවේ නම්, හාවි නව විද්‍යාවක් නිර්මාණය කළේය - කායික විද්යාව, මානව සහ සත්ව අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කරන විද්‍යාවකි. I. P. Pavlov හාවි කායික විද්යාවේ පියා ලෙස හැඳින්වීය. විලියම් හාවි වෛද්‍යවරයා ශරීරයේ වැදගත්ම කාර්යයක් වන රුධිර සංසරණය පිළිබඳව ඔත්තු බැලූ බවත් එමඟින් නව නිරවද්‍ය දැනුම දෙපාර්තමේන්තුවක් වන සත්ව කායික විද්යාව සඳහා අඩිතාලම දැමූ බවත් ඔහු පැවසීය.
හාවි පසු සංසරණ අධ්යයන
හාවි කේශනාලිකා වල පැවැත්ම ගැන දැන සිටියේ නැත, ඔහු "පටක සිදුරු" ලෙස නම් කළේය. අන්වීක්ෂයකින් තොරව ඔහුට ඒවා දැකීමට නොහැකි වූ අතර, ඔවුන්ගේ පැවැත්ම පිළිබඳ උපකල්පනය නිවැරදි පරිශ්‍රයන් මත පදනම් වූ දීප්තිමත් අනුමානයකි. 1661 දී, හාවිගේ මරණයෙන් පසු, මල්පිගි විසින් කේශනාලිකා සොයා ගන්නා ලදී. Malpighi ගේ සොයාගැනීමෙන් පසුව, මීට පෙර මතභේදයට තුඩු දුන් හාවිගේ අදහස්වල නිවැරදි භාවය පිළිබඳව තවදුරටත් සැකයක් තිබිය නොහැක.
Malpighi, අන්වීක්ෂයක් භාවිතා කරමින්, කුකුළු මස් වර්ධනය, කුඩාම භාජන වල රුධිර සංසරණය, දිව, ග්රන්ථි, අක්මාව, වකුගඩු සහ සමේ ව්යුහය අධ්යයනය කරයි. රුයිෂ් ඔහුගේ විශිෂ්ට යාත්රා පිරවීම (එන්නත්) සඳහා ප්‍රසිද්ධියට පත් වූ අතර එමඟින් කලින් සැක නොකළ යාත්රා බැලීමට හැකි විය. වසර 50ක් පුරාවට, Leeuwenhoek මිනිස් සිරුරේ සියලුම පටක සහ කොටස් අධ්යයනය කිරීමේදී බොහෝ නව කරුණු සොයා ගත්තේය. රුධිර සෛල සහ ශුක්‍ර සූතිකා (ශුක්‍රාණු) සොයා ගන්නා ලදී.
රුධිර සංසරණය අධ්යයනය කිරීමේ ඊළඟ වැදගත් සිදුවීම වූයේ ධමනි රුධිර පීඩනය තීරණය කිරීමයි. මෙය සිදු කරනු ලැබුවේ අශ්වයාගේ කැරොටයිඩ් ධමනියේ ලුමෙන් සම්බන්ධ සිරස් අතට සවි කරන ලද වීදුරු බටයක රුධිරය ඉහළ යන උස මැනීමෙනි (ජෙල්ස් අත්හදා බැලීම, 1732).
රුධිර සංසරණය පිළිබඳ කායික විද්යාවේ දැඩි වර්ධනය ආරම්භ වූයේ පසුගිය ශතවර්ෂයේ 40 ගණන්වල පමණි. එතැන් සිට, සංසරණ පද්ධතියේ සිදුවන ක්රියාවලීන් පිළිබඳ ග්‍රැෆික් පටිගත කිරීම භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය; ශරීරයේ රුධිර ප්රමාණය මනිනු ලැබූ අතර, රුධිරයේ චලනයට සම්බන්ධ විවිධ භෞතික සාධකවල වැදගත්කම අධ්යයනය කරන ලදී. ඒ සමගම, රුධිර සංසරණය නියාමනය කිරීම පිළිබඳ අධ්යයනය ආරම්භ විය.
රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය මත ස්නායු බලපෑම් පැවැත්ම තහවුරු කරන ලද වැදගත් අධ්යයනයක් වූයේ 1842 දී Kyiv හි N. I. Pirogov ගේ ශිෂ්ය වෝල්ටර් විසින් සිදු කරන ලද කාර්යයයි. ගෙම්බාගේ sciatic ස්නායුවේ අඩංගු "සානුකම්පික නූල්" උත්තේජනය කිරීම කකුලේ රුධිර වාහිනී පටු වීමට හේතු වන බව ඔහු ඔප්පු කළේය. එවිට හදවත මත අපේක්ෂා කරන ස්නායු වල නිෂේධනීය බලපෑම ස්ථාපිත කරන ලදී (වෙබර් සහෝදරයන්, 1845): සානුකම්පිත ස්නායු කෙඳි උද්දීපනය වූ විට හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන ලදී (Pezold, Zion); රුධිර වාහිනී මත විවිධ ස්නායු වල බලපෑම විස්තරාත්මකව අධ්යයනය කරන ලදී (ක්ලෝඩ් බර්නාඩ්); රුධිර සංසරණයෙහි reflex වෙනස්කම් සොයා ගන්නා ලදී. aortic receptors (I.F. Iipn සහ K. Ludwig) වලින් එන afferent තන්තු වල කෝපයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ස්වභාවිකව සිදු වේ. V. Ovsyannikov නිවැරදිව තහවුරු කරන ලද්දේ medulla oblongata හි ඇතැම් ප්රදේශ වල ස්නායු සැකැස්ම අඩංගු වන අතර, එම විනාශය sogus හි reflex නියාමනයට බාධා කරයි. ඒ සමගම, N. O. Kovalevsky, M. Traube සහ වෙනත් අය ඔප්පු කළේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රුධිරයේ එකතු වන විට රුධිර සංසරණය වෙනස් වන බවයි.
මේ අනුව, 1840-1880 කාලය සඳහා. රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ සිදුවන භෞතික ක්රියාවලීන් සංලක්ෂිත වැදගත් තනි කරුණු ගණනාවක් සවිස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත, ස්නායු තන්තු මගින් හෘදයට සහ රුධිර නාල වලට ඇති කරන බලපෑම සහ “වේදනාකාරී” කෝපයක්, රුධිර වහනයකදී ප්‍රත්‍යාවර්තකව සිදුවන රුධිර සංසරණ වෙනස්කම් , හුස්ම හිරවීම (හුස්ම හිරවීම) සහ ශරීරයට වෙනත් බලපෑම්. මෙම කෘතීන් රුධිර සංසරණය නියාමනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන සමහර ක්රියාවලීන් හෙළිදරව් කළ නමුත් සාමාන්ය ජීවන තත්වයන් යටතේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය තීරණය කරන යාන්ත්රණ පිළිබඳ පැහැදිලි අදහස් ලබා දිය නොහැකි විය.
I. P. Pavlov
1880-1890 දී පළමු වරට I.P. ඔහුගේ ක්‍රමානුකූලව සිදු කරන ලද අත්හදා බැලීම් සමඟ, රුධිර සංසරණය සාමාන්ය නියාමනය අධ්යයනය කිරීමේ ක්රම ඔහු පෙන්වා දුන් අතර, නිරෝගී, නිර්වින්දනය නොකළ සතුන් පිළිබඳ නිදන්ගත අත්හදා බැලීම් තත්වයන් යටතේ රුධිර සංසරණය නියාමනය අධ්යයනය කළ හැකි බව පෙන්නුම් කළේය. මෙම සතුන් තුළ ඔහු ධමනි රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු ස්ථාවරත්වයක් ඇති කර ගත් අතර රුධිරය නැවත බෙදා හැරීමට තුඩු දෙන මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නිරන්තරයෙන් සිදුවන නියාමන බලපෑම හේතුවෙන් එය පවත්වා ගෙන යන බව සොයා ගන්නා ලදී.
vagus ස්නායුවේ "සීතල කැපීම" (සිසිලනය මගින් ආපසු හැරවිය හැකි වසා දැමීම) තාක්ෂණය හඳුන්වා දීමෙන් Pavlov රුධිර පීඩනය සාපේක්ෂ වශයෙන් ස්ථාවර මට්ටමක පවත්වා ගැනීම සඳහා ස්නායු බලපෑම් වල වැදගත්කම පෙන්නුම් කළේය.
I. P. Pavlov vivisection අත්හදා බැලීම්වල වැදගත්කම කිසිසේත් අවතක්සේරු කළේ නැත - හදවතේ විස්තාරණය කරන ස්නායුව පිළිබඳ ඔහුගේ අධ්යයනය මේ ආකාරයේ පර්යේෂණ සඳහා උදාහරණයකි. කෙසේ වෙතත්, උග්‍ර අත්හදා බැලීම් වලදී ඔහු දුටුවේ විශේෂිත සංකීර්ණ සංසිද්ධියකට සම්බන්ධ විවිධ සාධකවල භූමිකාව හුදකලා කිරීමේ (විශ්ලේෂණ) මාධ්‍යයක් පමණක් වන අතර, සජීවී තාක්ෂණය පරිසරය සමඟ සත්වයාගේ සාමාන්ය සම්බන්ධතා කඩාකප්පල් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වන බව කිසි විටෙකත් අමතක නොකළේය. .
1882 දී, පව්ලොව් රුධිර පීඩනයේ සාපේක්ෂ ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා රුධිර සංසරණය නියාමනය කිරීමේ වැදගත්කම පිළිබඳ ප්රශ්නය එහි සෑම පළලකින්ම මතු කළේය. ඔහු මේ ගැන ලිවීය: "මෙම ස්ථාවරත්වය සඳහා ඇති ආශාව ආරක්ෂා කරන උපාංග පිළිබඳ නිවැරදි අධ්‍යයනයක දැවැන්ත වැදගත්කම මැනිය නොහැක."
ලුඩ්විග්, සියොන් සහ පැව්ලොව්ට පසුව, රුධිර පීඩනයේ ස්ථාවරත්වය සහතික කරන භෞතික විද්යාත්මක යාන්ත්රණ නැවත විස්තරාත්මකව අධ්යයනය කිරීමට පටන් ගත්තේ අපේ සියවසේ 20 ගණන්වල පමණි. කෙසේ වෙතත්, ඒ අතරම, විදේශීය පර්යේෂකයන් අවධානය යොමු කළේ සනාල පද්ධතියේ ප්රතිග්රාහක කණ්ඩායම් දෙකකින්, එනම් සියොන් සහ ලුඩ්විග් විසින් සොයා ගන්නා ලද aortic ස්නායුවේ අවසානය සහ සොයාගත් පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි ශාඛා කලාපයේ ප්රතිග්රාහක වලින් පමණි. වසර 30කට පමණ පෙර. මේ අතර, Pavlov 80 ගණන්වල නැවත අවධාරණය කළේ රුධිර සංසරණය නියාමනය කිරීම විවිධ උත්තේජකවල ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් "... කේන්ද්රීය ස්නායුවල පර්යන්ත අවසානය මත", එනම්, සියලුම අවයව හා සියලුම පටක වල අඩංගු ප්රතිග්රාහක. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල කෝපය පැව්ලොව් විසින් ලියන ලද පරිදි, “ප්‍රත්‍යාවර්තයේ ආරම්භක ලක්ෂ්‍යය” වන අතර එය “... සංකීර්ණ ජීවියෙකුගේ ජීවිතයේ ... වඩාත්ම වැදගත් හා නිරන්තර ස්නායු සංසිද්ධිය වේ.” විශේෂයෙන්ම, රුධිර සංසරණයෙහි සියලුම සාමාන්ය නියාමනය reflexes මත පදනම් වේ. මේ අනුව, වසර 60-70 කට පෙර I.P.
සායනික අධ්‍යයනයන් රුධිර සංසරණය අධ්යයනය කිරීමේදී සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් දරයි. හදවත, රුධිර නාල, ස්නායු පද්ධතිය ආදියට එක් හෝ තවත් හානියක් හේතුවෙන් මිනිසුන් තුළ රුධිර සංසරණයෙහි සිදුවන වෙනස්කම් අධ්යයනය කිරීමට සායනය ඔබට ඉඩ සලසයි. සායනයේ අවශ්යතා ධමනි හා ශිරා තුළ රුධිර පීඩනය තීරණය කිරීමේ ක්රම වර්ධනය කිරීමට හේතු විය. පුද්ගලයෙකුගේ, හදවතෙන් පිටවන රුධිර ප්රමාණය. රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දන අනුපාතයෙහි උච්චාවචනයන් මෙන්ම ශිරා පීඩනය, රුධිර ප්රවාහ වේගය සහ විවිධ රෝග සහ ශරීරයේ විවිධ තත්වයන් තුළ විනාඩියකට හදවතෙන් පිටවන රුධිර ප්රමාණය අධ්යයනය කිරීම සඳහා බොහෝ කාර්යයන් සිදු කර ඇත. බොහෝ අධ්‍යයනයන් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ඊනියා ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය සඳහා කැප කර ඇති අතර, රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සහ එහි තියුණු පහත වැටීමක් (කම්පනය, බිඳවැටීම, රුධිර වහනය සමඟ) දිගු කාලීනව වැඩිවීමේ හේතු සහ ප්‍රතිවිපාක අධ්යයනය කරමින් යාන්ත්රණය අධ්යයනය කරයි. සනාල කැක්කුම සහ රුධිර වාහිනී අවහිර වීම, එහි ඇති විද්‍යුත් සංසිද්ධි අධ්යයනය කිරීමෙන් හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් විශ්ලේෂණය කිරීම යනාදිය.
රුධිර සංසරණ පද්ධතිය (පය. 4) රුධිරය සහ වසා ගැටිති (පටක තරල) චලනය වන අතර එමඟින් ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ පමණක් නොව විවිධ අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වන ජීව විද්‍යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය ද ප්‍රවාහනය කිරීමට හැකි වේ. ස්නායු පද්ධතිය සමග එක්ව (ප්රසාරණය වීම හෝ, අනෙක් අතට, රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වීම හේතුවෙන්), ශරීර උෂ්ණත්වය නියාමනය කිරීමේ කාර්යය සිදු කරනු ලැබේ.
මෙම ක්‍රමයේ මධ්යම අධිකාරිය වන්නේ හදවත - මාංශ පේශි ස්වයං පාලනයක් සහ, ඒ සමගම, ස්වයං-නියාමනය, ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වයට ස්වයං-අනුවර්තනය වන අතර, අවශ්ය නම්, ස්වයං-නිවැරදි කිරීම. පුද්ගලයෙකුගේ ඇටසැකිලි මාංශ පේශි හොඳින් වර්ධනය වන තරමට ඔහුගේ හදවත විශාල වේ. සාමාන්ය පුද්ගලයකුගේ හදවතේ ප්රමාණය දළ වශයෙන් හස්තයකින් තද කළ අතක ප්‍රමාණයට සමාන වේ. විශාල බරක් ඇති පුද්ගලයෙකුට විශාල හදවතක් සහ ස්කන්ධයක් ද ඇත. හදවත යනු පෙරිකාර්ඩියල් මල්ලක කොටු කර ඇති හිස් මාංශ පේශි අවයවයකි. එහි කුටි 4 ක් (ඇට්රියා 2 ක් සහ කශේරුකා 2 ක්) ඇත (රූපය 5). ඉන්ද්රිය වම් සහ දකුණු අර්ධ වශයෙන් බෙදී ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම කර්ණිකාවක් සහ කශේරුකාවක් ඇත. කර්ණිකා සහ කශේරුකා අතර මෙන්ම කශේරුකා වලින් පිටවීමේදී රුධිරය ආපසු ගලායාම වළක්වන කපාට ඇත. හෘද ස්පන්දනය සඳහා ප්රධාන ආවේගය හෘද පේශි තුළම සිදු වේ, මන්ද එයට ස්වයංක්‍රීයව හැකිලීමේ හැකියාව ඇත. හදවතේ හැකිලීම් රිද්මයානුකූලව හා සමමුහුර්තව සිදු වේ - දකුණු සහ වම් කර්ණිකාව, පසුව දකුණු සහ වම් කශේරුකා. එහි නිවැරදි රිද්මයානුකූල ක්රියාකාරිත්වය සමඟ, හදවත නිශ්චිත හා නියත පීඩන වෙනසක් පවත්වා ගෙන යන අතර රුධිරයේ චලනයේ යම් සමතුලිතතාවයක් ඇති කරයි. සාමාන්යයෙන්, කාල ඒකකයකට, හදවතේ දකුණු සහ වම් කොටස් එකම රුධිර ප්රමාණයක් ගමන් කරයි.
හදවත ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ වන්නේ එකිනෙකට ප්‍රතිවිරුද්ධව ක්රියා කරන ස්නායු දෙකකිනි. ශරීරයේ අවශ්යතා සඳහා අවශ්ය නම්, එක් ස්නායුවකට හෘද ස්පන්දන වේගය වේගවත් කළ හැකි අතර අනෙක් ස්නායුව මන්දගාමී විය හැක. හෘද ස්පන්දනවල සංඛ්යාතයේ උච්චාරණය කරන ලද කැළඹීම් (ඉතා නිරන්තර (ටායිචාර්ඩියා) හෝ, අනෙක් අතට, දුර්ලභ (බ්රැඩිකාර්ඩියා)) සහ රිද්මයේ (අරිද්මියාව) මිනිස් ජීවිතයට අනතුරුදායක බව මතක තබා ගත යුතුය.
හදවතේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ පොම්ප කිරීමයි. පහත සඳහන් හේතු නිසා එය උල්ලංඝනය විය හැකිය:
කුඩා හෝ, අනෙක් අතට, ඉතා විශාල රුධිර ප්රමාණයක් එයට ඇතුල් වීම;
හෘද පේශිවල රෝග (හානිය);
පිටත සිට හදවතේ සම්පීඩනය.
හදවත ඉතා ප්‍රත්‍යස්ථ වුවත්, ඉහත සඳහන් හේතු නිසා සිදුවන දුර්වලතා ප්රමාණය අධික වූ විට ජීවිතයේ අවස්ථා ඇති විය හැක. මෙය, නීතියක් ලෙස, හෘද ක්රියාකාරිත්වය නතර කිරීමට සහ, ප්රතිවිපාකයක් ලෙස, ශරීරයේ මරණයට හේතු වේ.
හෘදයේ මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය රුධිරයේ හා වසා නාල වල ක්රියාකාරිත්වයට සමීපව සම්බන්ධ වේ. ඒවා සංසරණ පද්ධතියේ දෙවන ප්රධාන අංගය වේ.
රුධිර වාහිනී හදවතෙන් රුධිරය ගලා යන ධමනි වලට බෙදී ඇත; එය හදවතට ගලා යන ශිරා; කේශනාලිකා (ධමනි හා ශිරා සම්බන්ධ කරන ඉතා කුඩා භාජන). ධමනි, කේශනාලිකා සහ ශිරා රුධිර සංසරණ කව දෙකක් (විශාල හා කුඩා) සාදයි (රූපය 6).
|
|
සහල්. 6 – පද්ධතිමය සහ පුඵ්ඵුසීය සංසරණය පිළිබඳ රූප සටහන: 1 - හිසෙහි කේශනාලිකා, ඉහළ කඳ සහ ඉහළ කෙළවර; 2 - වම් පොදු කැරොටයිඩ් ධමනිය; 3 - පෙනහළු වල කේශනාලිකා; 4 - පෙනහළු කඳ; 5 - පෙනහළු ශිරා; 6 - සුපිරි vena cava; 7 - aorta; 8 - වම් ඇටරියම්; 9 - දකුණු ඇටරියම්; 10 - වම් කෝෂිකාව; 11 - දකුණු කශේරුකාව; 12 - සෙලියාක් කඳ; 13 - වසා ගැටිති උරස් නාලය; 14 - පොදු අක්මාව ධමනිය; 15 - වම් ආමාශයික ධමනිය; 16 - අක්මාව නහර; 17 - ප්ලීහාව ධමනිය; 18 - ආමාශයේ කේශනාලිකා; 19 - අක්මා කේශනාලිකා; 20 - ප්ලීහාවේ කේශනාලිකා; 21 - ද්වාර නහර; 22 - ප්ලීහාව නහර; 23 - වකුගඩු ධමනිය; 24 - වකුගඩු නහර; 25 - වකුගඩු කේශනාලිකා; 26 - මෙසෙන්ටරික් ධමනිය; 27 - මෙසෙන්ටරික් නහර; 28 - බාල vena cava; 29 - බඩවැල් කේශනාලිකා; 30 - ශරීරයේ පහළ කොටස් සහ පහළ අන්තයේ කේශනාලිකා. |
මහා කවය ආරම්භ වන්නේ හදවතේ වම් කශේරුකාවෙන් පැන නගින විශාලතම ධමනි නෞකාව වන aorta සමඟිනි. aorta සිට, ඔක්සිජන් පොහොසත් රුධිරය ධමනි හරහා අවයව හා පටක වෙත ලබා දෙන අතර, ධමනි විෂ්කම්භය කුඩා වන අතර, කේශනාලිකා බවට හැරේ. කේශනාලිකා වලදී, ධමනි රුධිරය ඔක්සිජන් මුදා හරින අතර, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමඟ සංතෘප්ත වී, නහර වලට ඇතුල් වේ. ධමනි රුධිරය තද රතු පාට නම්, ශිරා රුධිරය අඳුරු චෙරි වේ. අවයව හා පටක වලින් පැන නගින ශිරා විශාල ශිරා යාත්රා වලට එකතු කරනු ලබන අතර, අවසානයේ විශාලතම දෙකට - ඉහළ සහ පහළ ශිරා තුළට එකතු වේ. මෙය රුධිර සංසරණයේ විශාල කවය අවසන් කරයි. ශිරා කුහරයෙන්, රුධිරය දකුණු කර්ණිකයට ඇතුළු වන අතර පසුව දකුණු කශේරුකාව හරහා පෙනහළු කඳට මුදා හරිනු ලැබේ, එයින් පෙනහළු සංසරණය ආරම්භ වේ. පුඵ්ඵුසීය කඳේ සිට විහිදෙන පුඵ්ඵුසීය ධමනි හරහා, ශිරා රුධිරය පෙණහලුවලට ඇතුල් වන අතර, එය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මුදා හරින කේශනාලිකා ඇඳෙහි, ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් වන අතර, පෙනහළු නහර හරහා වම් කර්ණිකාවට ගමන් කරයි. මෙය පෙනහළු සංසරණය අවසන් කරයි. වම් කර්ණිකාවේ සිට වම් කශේරුකාව හරහා ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය නැවතත් aorta (මහා කවය) තුළට විසර්ජනය වේ. විශාල කවය තුළ, aorta සහ විශාල ධමනි තරමක් ඝන නමුත් ප්රත්යාස්ථ බිත්තියක් ඇත. මධ්යම හා කුඩා ධමනි තුළ උච්චාරණය කරන ලද මාංශ පේශි තට්ටුව හේතුවෙන් බිත්තිය ඝන වේ. ධමනි වල මාංශ පේශි නිරන්තරයෙන් යම් හැකිලීමක (ආතතිය) පැවතිය යුතුය, මන්ද ධමනි වල මෙම ඊනියා “තානය” සාමාන්ය රුධිර සංසරණය සඳහා අවශ්ය කොන්දේසියකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, තානය අතුරුදහන් වූ ප්රදේශයට රුධිරය පොම්ප කරනු ලැබේ. සනාල ස්වරය මොළයේ කඳේ පිහිටා ඇති vasomotor මධ්යස්ථානයේ ක්රියාකාරිත්වය මගින් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.
කේශනාලිකා වලදී, බිත්තිය සිහින් වන අතර මාංශ පේශි මූලද්රව්ය අඩංගු නොවේ, එබැවින් කේශනාලිකා වල ලුමෙන් ක්රියාකාරීව වෙනස් විය නොහැක. නමුත් කේශනාලිකා වල තුනී බිත්තිය හරහා අවට පටක සමඟ ද්රව්ය හුවමාරු වේ. මහා කවයේ ශිරා භාජන තුළ, බිත්තිය තරමක් සිහින් වන අතර, අවශ්ය නම් එය පහසුවෙන් දිගු කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ශිරා යාත්රා වල රුධිරය ආපසු ගලා යාම වළක්වන කපාට ඇත.
ධමනි තුළ, රුධිරය අධික පීඩනය යටතේ, කේශනාලිකා සහ ශිරා තුළ - අඩු පීඩනය යටතේ ගලා යයි. ධමනියකින් ලේ ගැලීමක් සිදු වූ විට, තද රතු පාට (ඔක්සිජන් පොහොසත්) රුධිරය ඉතා තීව්‍ර ලෙස ගලා යයි. ශිරා හෝ කේශනාලිකා රුධිර වහනය සමඟ, ප්රවාහ අනුපාතය අඩු වේ.
ධමනිය තුළට රුධිරය මුදා හරින වම් කෝෂිකාව ඉතා ශක්තිමත් මාංශ පේශියකි. එහි සංකෝචනය පද්ධතිමය සංසරණයෙහි රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා විශාල දායකත්වයක් සපයයි. වම් කශේරුකා මාංශ පේශිවල සැලකිය යුතු කොටසක් ආබාධිත වූ විට තත්වයන් ජීවිතයට තර්ජනයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ මයෝකාඩියම් (හෘද පේශි) ආඝාතය (මරණය) සමඟ මෙය සිදුවිය හැක. ඕනෑම පෙනහළු රෝගයක් පාහේ පෙනහළු වල රුධිර නාල වල ලුමෙන් අඩුවීමට හේතු වන බව ඔබ දැනගත යුතුය. මෙය වහාම හෘදයේ දකුණු කශේරුකාව මත බර වැඩිවීමට හේතු වන අතර එය ක්රියාකාරීව ඉතා දුර්වල වන අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක.
රුධිර වාහිනී හරහා රුධිරය චලනය වීම හෘද සංකෝචන හේතුවෙන් ඇතිවන සනාල බිත්තිවල (විශේෂයෙන් ධමනි) ආතතියේ උච්චාවචනයන් සමඟ ඇත. මෙම උච්චාවචනයන් ස්පන්දනය ලෙස හැඳින්වේ. ධමනිය සමට සමීපව පිහිටා ඇති ස්ථානවල එය හඳුනාගත හැකිය. එවැනි ස්ථාන ගෙලෙහි anterolateral මතුපිට (carotid ධමනිය), අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ (brachial ධමනිය), ඉහළ සහ මැද තෙවැනි කලවා (femoral ධමනි) ආදිය (රූපය 7).
සාමාන්යයෙන් ස්පන්දනය මැණික් කටු සන්ධියට ඉහළින් අත්ල පැත්තේ මාපටැඟිල්ලේ පාදයට ඉහළින් නළලෙහි දැනිය හැකිය. එය එක් ඇඟිල්ලකින් නොව, දෙකකින් (දර්ශකය සහ මැද) දැනීම පහසුය (රූපය 8).
සාමාන්යයෙන්, වැඩිහිටියෙකුගේ ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 60 - 80, ළමුන් තුළ - විනාඩියකට බීට් 80 - 100. ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් තුළ, එදිනෙදා ජීවිතයේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 40 - 50 දක්වා අඩු විය හැක. තීරණය කිරීමට තරමක් පහසු වන ස්පන්දනයේ දෙවන දර්ශකය එහි රිද්මයයි. සාමාන්යයෙන්, ස්පන්දන ආවේගයන් අතර කාල පරතරය සමාන විය යුතුය. විවිධ හෘද රෝග හෘද රිද්මයට බාධා ඇති කරයි. රිද්ම කැළඹීම් වල ආන්තික ආකාරයක් වන්නේ ෆයිබ්‍රිලේෂන් - හෘදයේ මාංශ පේශි තන්තු වල හදිසි, සම්බන්ධීකරණය නොකළ හැකිලීම්, එය ක්ෂණිකව හදවතේ පොම්ප කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය පහත වැටීමට සහ ස්පන්දනය අතුරුදහන් වීමට හේතු වේ.
වැඩිහිටියෙකුගේ රුධිර ප්රමාණය ලීටර් 5 ක් පමණ වේ. එය දියර කොටසකින් සමන්විත වේ - ප්ලාස්මා සහ විවිධ සෛල (රතු - එරිත්රෝසයිට්, සුදු - ලියුකෝසයිට්, ආදිය). රුධිරයේ පට්ටිකා ද අඩංගු වේ - පට්ටිකා, රුධිරයේ අඩංගු අනෙකුත් ද්රව්ය සමඟ එහි කැටි ගැසීමට සහභාගී වේ. රුධිරය අහිමි වීමේදී රුධිර කැටි ගැසීම වැදගත් ආරක්ෂිත ක්රියාවලියකි. සුළු බාහිර රුධිර වහනයක් සහිතව, රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 5 ක් දක්වා වේ.
සමේ වර්ණය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ හීමොග්ලොබින් (ඔක්සිජන් රැගෙන යන යකඩ අඩංගු ද්රව්යයක්) රුධිරයේ (එරිත්රෝසයිට් වල - රතු රුධිර සෛල) අන්තර්ගතය මතය. ඉතින්, රුධිරයේ ඔක්සිජන් රහිත හිමොග්ලොබින් ගොඩක් තිබේ නම්, සම නිල් පැහැයට හැරේ (සයනොසිස්). ඔක්සිජන් සමඟ සංයෝජනය වන විට, හීමොග්ලොබින් දීප්තිමත් රතු පැහැයක් ගනී. එමනිසා, සාමාන්යයෙන්, පුද්ගලයෙකුගේ සමේ වර්ණය රෝස පැහැයක් ගනී. කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම වැනි සමහර අවස්ථාවල දී කාබොක්සිහෙමොග්ලොබින් නම් සංයෝගය රුධිරයේ එකතු වන අතර එමඟින් සමට දීප්තිමත් රෝස පැහැයක් ලැබේ.
භාජන වලින් රුධිරය මුදා හැරීම ලේ ගැලීම ලෙස හැඳින්වේ. රක්තපාතයේ වර්ණය තුවාලයේ ගැඹුර, ස්ථානය සහ කාලසීමාව මත රඳා පවතී. සමේ නැවුම් ලේ ගැලීමක් සාමාන්යයෙන් ලා රතු පැහැයක් ගනී, නමුත් කාලයත් සමඟ එය වර්ණය වෙනස් කරයි, නිල් පැහැයට හැරේ, පසුව කොළ පැහැයට සහ අවසානයේ කහ පැහැයට හැරේ. ඇස්වල සුදු පැහැයේ ඇති ලේ ගැලීම් පමණක් ඔවුන්ගේ වයස නොසලකා දීප්තිමත් රතු පැහැයක් ගනී.