ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා: ශල්යකර්ම, ප්රතිවිපාක, හේතු. ඉන්ජුවිනල් හර්නියා පිරිමි ළමයෙකුට තර්ජනය කරන්නේ කෙසේද?

ඉඟටිය තුළ පිහිටා ඇති හර්නියා මාංශ පේශි හෝ සම්බන්ධක පටක සෑදීමේ දෝෂයක් හේතුවෙන් සිදු වේ. නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන්ට එය අත්පත් කර ගත හැකි නමුත් වයස අවුරුදු දහයට අඩු ළමුන් තුළ එය සංජානනීය විය හැකිය. එමනිසා, රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් පෙනෙන අතර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ තවදුරටත් වර්ධනයට සහ බඩවැල්වල සෞඛ්යයට තර්ජනයක් විය හැකිය.

ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා බහුලව දක්නට ලැබේ. උපතට ටික කලකට පෙර, වෘෂණ කෝෂ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශය දක්වා දිගු හා සංකීර්ණ ගමනක් සිදු කරයි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඔවුන්ගේ චලනයෙහි සුළු අපගමනයන් සිදුවිය හැකි අතර, පසුව බරපතල ක්රියාකාරී දෝෂයන් බවට පත්වේ. ගැහැණු ළමයින්ගේ ලිංගික අවයව ද ඔවුන්ගේ ස්ථානය වෙනස් කරයි - එතරම් රැඩිකල් ලෙස නොවේ. ඔවුන් තුළ ද හර්නියා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ අඩු වාර ගණනක් පමණි.

පිරිමි ළමයින් සඳහා හේතු

පිළිසිඳගත් වහාම පිරිමි ළමයින්ගේ වෘෂණ කෝෂ පිහිටා ඇත්තේ වෘෂණ කෝෂයේ නොව උදර කුහරයේ පහළ කොටසේ ය. ඔවුන් පසුව වෘෂණ කෝෂයට බැස යයි - ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකය වන විට. ඔවුන් පෙරිටෝනියම් කොටසක් සමඟ එහි බැස යන අතර, එය වෘෂණ කෝෂ වටා ඇලී ඇති අතර ඒවායේ කවචය සාදයි. වෘෂණ සහ වෘෂණ මෙම peritoneal pouch තුළ තැන්පත් වී ඇති බැවින්, එය peritoneum හි processus vaginalis ලෙස හැඳින්වේ. පසුව, මෙය වෘෂණ කෝෂය සහ උදර කුහරය අතර නාලිකාව හරහා වසා දමා ඒවා එකිනෙකින් හුදකලා කරයි.

සම්පූර්ණ විලයනය සිදු නොවන විට, පිරිමි ළමයා වෘෂණ කෝෂවල ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්වි-පාර්ශ්වික හයිඩ්‍රොසිලයක් හෝ වෘෂණ හර්නියාවක් වර්ධනය කරයි. එය "කුහරයේ" ප්රමාණය සහ එහි පිහිටීම මත රඳා පවතී. එය කුඩා නම්, උදර කුහරය (ඩ්රොප්සි) සිට පැහැදිලි තරලය සරලව වෘෂණ කෝෂයේ එකතු වීමට පටන් ගනී. එය විශාල නම්, බඩවැල් වළළු එයට වැටේ (හර්නියා).

ගැහැණු ළමයින් සඳහා හේතු

ගැහැණු ළමයින් තුළ, ඉඟුරු හර්නියා සම්භවය තරමක් වෙනස් ය. ඔවුන්ගේ ගර්භාෂය ද වැඩිහිටි වියට වඩා මඳක් ඉහළින් අනෙකුත් උදර අවයව වලට සාපේක්ෂව පිහිටා ඇති අතර එම නිසා ශරීරය වර්ධනය වන විට ශ්‍රෝණිය තුළට බැස යයි. නමුත් මෙම විස්ථාපනය එතරම් වැදගත් නොවන අතර, එය සහතික කරනු ලබන්නේ ගර්භාෂයේ අස්ථි කොටස් කිහිපයක් සෑදීමෙනි - මාංශ පේශි සහ සම්බන්ධක පටක “අත්හිටුවීම්” එය රඳවා තබා ගන්නා අතර එය යෝනි මාර්ගයට වැටීමෙන් වළක්වයි.

ගර්භාෂ බන්ධන කිහිපයක් ඇති අතර, ශ්‍රෝණි අවයවවල ප්‍රපාතය ශ්‍රෝණි මාංශ පේශි මගින් අතිරේකව වළක්වයි. එසේ තිබියදීත්, අවම වශයෙන් ඒවායින් එකක්වත් ප්‍රමාණවත් නොවීම (බොහෝ විට අපි කතා කරන්නේ ගර්භාෂයේ වටකුරු අස්ථි බන්ධනය ගැන) ගැහැණු ළමයෙකු හර්නියල් මල්ලට ඇද වැටීමට හේතු විය හැක:

• බඩවැල් ලූප;
• ඩිම්බකෝෂය.

ගර්භණීභාවය, එවැනි දෝෂයක් වැඩිහිටි වියේදී දිගටම පැවතුනහොත්, බොහෝ විට අවසන් වන්නේ මුළු ගර්භාෂයම ප්‍රපාතයට පත්වීමෙනි.

අවදානම් සාධක

දරුවෙකු තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වර්ධනය වීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ නොමේරූ වීම, විශේෂයෙන් එය මාසයකට වඩා පැරණි නම්. නමුත් පහත විකල්ප ද හැකි ය:

• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්- දෙමව්පියන්ගේ ජානවල සංයුතිය බොහෝ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සහ ශ්‍රෝණියෙහි ව්‍යුහය දරුවාට මාරු කිරීම ඇතුළත් වේ;
• උදරයේ තුවාල- තුවාල වලට විනිවිද යාම, වෙනත් හේතූන් සඳහා මැදිහත්වීම් සහ අධික බර ඉසිලීම ඇතුළුව, එය බොහෝ විට මාංශ පේශි හෝ බන්ධන කඳුළු වලට තුඩු දෙයි;
• මාරාන්තික සහ හිතකර ක්රියාවලීන්- අස්ථි කොටස් මත හෝ ඔවුන් රඳවාගෙන සිටින අවයවවල;
• වෙනත් හේතු නිසා ඌන සංවර්ධිත- ඒවා අතර නිදන්ගත කුසගින්න හෝ දුර්වල ආහාර, හෝමෝන අසමතුලිතතාවය (උදාහරණයක් ලෙස, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්යාධිවේදය නිසා ඇති විය හැක).

පිරිමි ළමයින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා මෙන් නොව, ගැහැණු ළමයින් තුළ එවැනි දෝෂයක් මාස කිහිපයකට හෝ වසර කිහිපයකට පසු සුව වීමට අවස්ථාවක් නොමැත. එය අවම වශයෙන් සදාකාලිකවවත් සකස් කළ නොහැක. එමනිසා, පිරිමි ළමයින් සම්බන්ධයෙන්, ළමා රෝග විශේෂඥයින් බොහෝ විට දෙමාපියන්ට උපදෙස් දෙන්නේ දරුවාට වයස අවුරුදු එකහමාරක් වන තෙක් බලා සිටින ලෙසයි (මෙම වයස වන විට දෝෂය තනිවම සුව විය හැක), ගැහැණු ළමයින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා සඳහා ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

සංඥා

ප්‍රපාතයට පත් වූ විට, හර්නියා පුබිස් වලට ඉහළින් දකුණේ හෝ වමේ නෙරා යාමේ ස්වරූපයෙන් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. විශේෂයෙන් අවස්ථා වලදී:

• හිස්ටරික, දිගු ඇඬීම, කැස්ස, කෑගැසීම;
• මලපහ කිරීමේදී වික්රියා;
• සිටගෙන ඇවිදීම (දරුවා දැනටමත් මෙය කරන්නේ කෙසේදැයි දන්නේ නම්).

ඊට අමතරව, දරුවෙකුට බඩවැලේ පුඩුවක් තිබේ නම්, මෙම කාලය තුළ ඔහුට අත්විඳිය හැකිය:

• වායූන්;
• ආමාශයේ ඝෝෂා කිරීම;
• අනුභව කරන ලද ආහාර බෙල්ච් කිරීම.

ගැහැණු ළමුන තුළ ඩිම්බ කෝෂ වලින් එකක් අහිමි වීම කිසිදු ආකාරයකින් ආත්මීයව ප්රකාශයට පත් නොවේ. උපරිම - පහළ උදරයේ වේදනාකාරී වේදනාව.

ගෙඩියක සිට වෙනස්කම්

වෘෂණ කෝෂයට සමීපව (පිරිමි ළමයින් තුළ) හෝ තොල් ප්‍රදේශයේ (ගැහැණු ළමයින් තුළ) හර්නියා සමඟ තත්වය වඩාත් සංකීර්ණ වේ. එවැනි හර්නියා වෘෂණ කෝෂවලින් එකක් හෝ යෝනි මාර්ගය දෘශ්‍යමය වශයෙන් ඝන බවට පත් කරන බැවින් දෙමාපියන් බොහෝ විට ඔවුන් ගෙඩියක් සමඟ පටලවා ගනී. නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී පවා වෙනස්කම් තිබේ:

• හර්නියා වරින් වර අඩු වේ -විශේෂයෙන් මුලදී, කාලයත් සමඟ ඇයට මෙම හැකියාව නැති වී යයි;
• ගෙඩියක් යනු ස්ථිතික නියෝප්ලාස්මයකි -එය පෙනෙන්නට සහ අතුරුදහන් විය නොහැක.

උදර කුහරයෙහි සහ ශ්‍රෝණියෙහි අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්‍ෂණය මගින් ඉන්ජුවිනල් හර්නියා පිළිබඳ සැකය තහවුරු වේ.

සංකූලතා

හර්නියල් මල්ලට නෙරා ඇති බඩවැල් හෝ ඩිම්බකෝෂ ලූප ඇණ ගැසීමේදී, කාරණය ඔවුන්ගේ නෙරෝසිස් වලට හේතු විය හැක. හදිසි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන හර්නියා සංකූලතාවන්ගෙන් වඩාත් බරපතල වන්නේ ඕනෑම අවයවයක තියුණු ගෙල සිරවීමයි.

ළමුන් තුළ එය විදහා දක්වයි:

• බඩේ කැක්කුම- ඔවුන් නිසා දරුවා නොසන්සුන්, අඬන සහ කෑගැසීම;
• උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම- විශේෂයෙන් තුවාල වූ ප්රදේශයේ පටකවල ඉදිමීම් සහ නෙරෝටික් ක්රියාවලීන් වැඩි වීම;
• ඔක්කාරය හා නැවත නැවත වමනය- බඩවැල් ගෙල සිර කර ඇත්නම් පමණි.

ශල්යකර්ම

ප්‍රතිකාරය හර්නියල් මල්ල කපා ඉවත් කිරීම සහ එහි දාර ශල්‍යකර්මයෙන් මැසීම දක්වා ඉහළ යයි. දරුවාට වයස අවුරුදු එකහමාරක් වන තුරු මෙහෙයුම කල් දැමිය හැකිය, නමුත්:

• පිරිමි ළමයින් තුළ පමණක් (පටක ස්වයං විලයනය කළ හැකිය);
• ඇය දරුණු තුවාල වලට ගොදුරු නොවේ නම්;
• එය උදර බිත්තියේ වෙනත් දෝෂ සමඟ නොමැති නම් (ඉන්ගුවිනල් හර්නියා බොහෝ විට පෙකණි හර්නියා සමඟ ඇත).

ලැපරොස්කොපි සැත්කම්

වයස අවුරුදු දෙකට අඩු ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා ඉවත් කිරීම සැමවිටම විශාල අවදානමක් ඇත, විශේෂයෙන් උදර කුහරය නිතිපතා විවෘත කිරීමත් සමඟ උදරීය මාංශ පේශි වලට හානි වේ. එබැවින් නවීන ශල්යකර්ම වැඩි වැඩියෙන් ලැපරොස්කොපි (ලැපරොස්කොපික් හර්නියෝප්ලාස්ටි) සඳහා මනාප ලබා දෙයි.

එය සමඟ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා “ඇතුළත සිට” උදර බිත්තියේ දෝෂයේ දාර ඉවත් කර උදරයේ ඉදිරිපස මතුපිට විශාල කැපීම් නොකර මැහුම් කරයි. ශල්යකර්ම ස්ථානයට ප්රවේශය කුඩා (සෙන්ටිමීටරයක් ​​පමණ දිග) කැපීම් කිහිපයක් හරහා සිදු කෙරේ. සුදුසු විෂ්කම්භයකින් යුත් නල කට්ටලයක් ඒවාට ඇතුල් කර ඇති අතර, ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන් ඔවුන් මැදිහත්වීමේ ස්ථානයට ගෙන එනු ලැබේ:

• ආලෝක උපාංගය;
• පුළුල් දර්ශන, අධි-විභේදන වීඩියෝ කැමරාව;
• හර්නියා අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා උපකරණ;
• වායු නළය

විශේෂ වායු මිශ්‍රණයක් වායු නාලය හරහා උදර කුහරය තුළට සපයනු ලැබේ (උදර කුහරය කෙළින් කිරීමට සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට හැසිරවීම සඳහා දර්ශනයක් සහ කාමරයක් ලබා දීමට).

මෙම මැදිහත්වීමේ ක්‍රමය මඟින් මෙහෙයුමෙන් පසු සෞන්දර්යාත්මකව සැක සහිත දෘශ්‍ය මැහුම් යෙදීම නොකිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එය සමට පමණක් නොව, උදරීය මාංශ පේශිවලට ද ඇති වන කම්පන මට්ටම අවම කිරීම ද වැදගත් ය. මෙය කරුණු කිහිපයකින් වැදගත් වේ.

• පුනරුත්ථාපනය වේගවත් කිරීම සඳහා. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් සිදු කරන ලද සෘජු හා වක්‍ර තුවාල වල පරිමාණය කුඩා වන තරමට ශරීරයේ ප්‍රකෘතිමත් වීම වේගවත් වේ.
• නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා. දරුවෙකුට දැනටමත් හර්නියා එකක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි ගණනක් තිබේ නම්, අසල ඇති මාංශ පේශිවල පුළුල් හා ගැඹුරු කැපීම් හේතුවෙන් නව එකක් වර්ධනය වීමේ අවදානම අතිශයින් ඉහළ ය.
• පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා. මැදිහත්වීමේ වඳභාවය තිබියදීත්, එය ඕනෑම අවස්ථාවක සම්පූර්ණ කළ නොහැකිය. විශාල තුවාලයක් කුඩා කැපුම් කිහිපයකට වඩා ආසාදනය සඳහා පුළුල් විවරයක් සපයයි.

සම්භාව්‍ය හර්නියා අලුත්වැඩියා කිරීමේ ක්‍රමවලට වඩා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව වඩාත් සුදුසුය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, හර්නියා ඉවත් කිරීමේ තාක්ෂණයම සම්මත වන අතර, නවකතාවේ මූලද්රව්යය වන්නේ එයට ප්රවේශ වීමේ ක්රමය තුළ පමණි.

විකල්ප වෛද්ය ක්රම

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සම්බන්ධයෙන්, අපි කතා කරන්නේ සිදුරක් නොතිබිය යුතු සිදුරක් තිබීම ගැන බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය - ස්වභාවයෙන්ම ඝන විය යුතු පටක වල "කඳුළු". මේ ආකාරයේ දෝෂ ඖෂධීය ශාක, යෝජනා, හෝ මන්ත්‍රවල ක්‍රියාකාරිත්වයට සුදුසු නොවේ.

මීට අමතරව, කාලයත් සමඟ, හර්නියල් විවරයේ දාර, හර්නියල් විවරය ලෙසද හැඳින්වේ, දෘඪ කාටිලේජ පටක සමග වර්ධනය වේ. මෙය prolapsed අවයව වලින් නිරන්තර තුවාල වලට ඔවුන්ගේ ස්වභාවික ප්රතිචාරයයි. එමනිසා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට පළමුව “ජීවමාන” පටකයට දාර කැපීමට බල කෙරෙන අතර පසුව ඒවා එකට මැසීමට සිදුවේ.

මේ අනුව, අර්ධ වශයෙන් ඵලදායී (උදාහරණයක් ලෙස, ඊළඟ prolapse හෝ ගෙල සිර කිරීම සඳහා සම්බාහනය) ඇතුළු ජන පිළියම් සමඟ දරුවා තුළ හර්නියා ප්රතිකාර කිරීමට සියලු උත්සාහයන් කල්තියා අසාර්ථක වනු ඇත. එය ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ එහි මූලාරම්භයට සමාන භෞතික විද්‍යාත්මක තුරන් කිරීමෙන් පමණි. එනම්, සම්පූර්ණයෙන්ම ද්‍රව්‍යමය නූල්, හිස්කබල් සහ සමහර විට දැල් තැන්පත් කිරීම් (ශරීර පටක වලට හොඳින් ගැලපෙන ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද දැලක්, එහි සෛල සම්බන්ධක හෝ මාංශ පේශි පටක වලින් වැසී ඇති බව සහතික කර ඔබට වසා දැමීමට ඉඩ සලසයි. විශාල හර්නියා පවා).

විකල්ප ක්රම භාවිතා කිරීම දරුවාට උග්ර හානියක් පමණක් තර්ජනය කරයි. මෙම සංසිද්ධිය අනපේක්ෂිත වන අතර, එයට ඇති විය හැකි ප්‍රතිපල දෙකක් පමණි - ඉන්ද්‍රියයේ ගෙල සිර වූ ප්‍රදේශයේ නෙරෝසිස් හේතුවෙන් ඉදිරි දින කිහිපය තුළ ක්ෂණික සැත්කම් හෝ මරණය. ගැහැණු ළමයෙකුගේ ඩිම්බ කෝෂ තද වී ඇත්නම්, දරුණු අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය හේතුවෙන් මරණය කලින් සිදුවිය හැකිය.

වැළැක්වීම

කලලරූපය වර්ධනය වීමේදී ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වැළැක්වීම සංකීර්ණ මාතෘකාවකි. ගර්භණී සමයේදී බොහෝ තත්වයන් මවගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ ජීවිත හා සෞඛ්‍යය ඊටත් වඩා විශාල අවදානමකට ලක් නොකර වළක්වා ගත නොහැක (නිදසුනක් ලෙස, නොමේරූ දරු උපත් නැවැත්විය නොහැක). නමුත් උපතින් පසු අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම සාර්ථකත්වයේ ඉහළ අවස්ථාවක් සමඟ හැකි ය. ශරීරයේ මාංශපේශී-අස්ථි කෝර්සෙට් වල සෞඛ්‍යය සඳහා යතුර වන්නේ:

• නිසි ලෙස සංවිධානය වූ භෞතික සංවර්ධනය;
• තුවාල වළක්වා ගැනීම.

දරුවෙකු තුළ ඉඟුරු හර්නියා වළක්වා ගැනීම සඳහා, අධික බර ඉසිලීමෙන් ඔහුව ආරක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම වැරැද්ද සාමාන්‍යයෙන් සිතනවාට වඩා දෙමාපියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ, මන්ද තම දරුවා ඉක්මනින් නිවස වටා ඔවුන්ගේ සහායකයා බවට පත් කිරීමේ උත්සාහයේදී, ඔවුන්ගේම සහ ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ මාංශ පේශි වර්ධනයේ වෙනස අමතක කළ හැකිය. දරුවන්ගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල කාලපරිච්ඡේදය නිසි විවේකයකින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය, මන්ද පවුලේ තරුණ පරම්පරාවට එහි ඉහළ වේගයට ඔරොත්තු දිය හැකි පහසුව බොහෝ විට පෙනේ.

මුද්‍රණය කරන්න

ළමුන් තුළ පෙකණි හර්නියා යනු සෑම පස්වන දරුවෙකුටම බලපාන පොදු ව්යාධිවේදයකි. නොමේරූ ළදරුවන් පූර්ණ කාලීන දරුවන්ට වඩා බොහෝ විට මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති - ආසන්න වශයෙන් සෑම තුනෙන් එකක්ම.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළම පෙකණි වළල්ලේ සුළු දෝෂ ඇතිවේ. නහයට ඉහළින් නෙරා ඇති බවක් ඔබ දුටු විට ඔබ වහාම අනතුරු ඇඟවීම නොකළ යුතුය. ඔබ විසින්ම රෝග විනිශ්චය නොකිරීම වැදගත්ය, නමුත් ඔබ හර්නියා සැක කරන්නේ නම්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. මෙය කුමන ආකාරයේ රෝගයක්ද, එය නියමිත වේලාවට හඳුනා ගන්නේ කෙසේද, කුඩා රෝගියෙකුට සැත්කම් කිරීමට අවශ්‍යද යන්න - අපි එය මෙම ලිපියෙන් සොයා බලමු.

පෙකණි හර්නියා යනු කුමක්ද සහ එය ළමුන් තුළ ඇතිවන්නේ කුමන හේතු නිසාද?

දරුවා, මවගේ ගර්භාෂයේ සිටියදී, පෙකණි වැල මගින් ඇය හා සම්බන්ධ වන අතර, එමඟින් ඔහුට ගොඩනැගීමට සහ වර්ධනය සඳහා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබේ. උපතින් පසු, පෙකණි වැල බැඳ කපා ඉවත් කරන අතර, පෙකණි වැල අවශ්ය නොවේ.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, උදරීය මාංශ පේශිවලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි පෙකණි වළල්ල තද වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පෙකණි වළල්ල දුර්වල බැවින්, සමහර විට එය සම්පූර්ණයෙන්ම වැසී නොයන අතර, මෙය බඩවැල් පුඩුවක් හරහා නෙරා යාමට හේතු වේ.

පෙකණි හර්නියා යනු උදරයේ අවයව පෙකණි වළල්ල හරහා සමට යටින් නෙරා යාමේ තත්වයකි. බොහෝ විට, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මෙම රෝගය හඳුනාගෙන ඇත, නමුත් එය වසරක් වයසැති දරුවන් සහ වයස අවුරුදු 6-8 දී ද නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

පෙකණි හර්නියා සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. ළමුන් තුළ සංජානනීය හර්නියා ඇතිවීමට පහත හේතු දන්නා කරුණකි:

• නොමේරූ;
• දරුවාගේ උදරීය මාංශ පේශිවල ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද දුර්වලතාවය;
• පාරම්පරික සාධකය (ළමා කාලයේ දී එකම රෝගයකින් පෙළුණු දෙමාපියන්ගේ දරුවන් තුළ ව්යාධි විද්යාව බොහෝ විට දක්නට ලැබේ);
• ගර්භණී සමයේදී මව විසින් පීඩා විඳින බෝවන රෝගයක් හෝ අහිතකර පාරිසරික තත්වයක්.

අත්පත් කරගත් හර්නියා ඇතිවීමට හේතු:

• rickets (මෙයද බලන්න :);
• බඩවැල් කොලික;
• අඩු උපත් බර;
• මලබද්ධය, කැස්ස, දැඩි හැඬීම, සමතලා කිරීම;
• ඇවිදීමේ ආරම්භය, විශේෂයෙන් දරුවා කුඩා අවධියේදී සිරස් අතට ගැනීමට පටන් ගත්තේ නම් සහ දරුවාගේ මාංශ පේශි තවමත් ශක්තිමත් නොවේ නම්;
• ලැක්ටේස් ඌනතාවය.

සමහර විට කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව ඉදිමීම සිදු වේ. දරුවන්ගේ හර්නියා ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ (අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ පමණක් නොව) ද සිදු විය හැක. මෙම වයසේදී, පෙකණි වළල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමීම සිදු වේ, නමුත් දරුවා නිතර මලබද්ධය හෝ සමතලා වීමෙන් කරදර වන්නේ නම්, මෙම ක්‍රියාවලිය වඩා සෙමින් ඉදිරියට යා හැකිය.

රිකේට් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, පෙකණි හර්නියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් දෙමාපියන්ට අනතුරු අඟවයි. මෙම රෝගයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මාංශ පේශි තානය දුර්වල වන අතර, එය ඉදිමීමකට තුඩු දිය හැකිය.

දරුවෙකු තුළ පෙකණි හර්නියා රෝග ලක්ෂණ

මෙම ලිපිය ඔබේ ගැටළු විසඳීමට සාමාන්ය ක්රම ගැන කතා කරයි, නමුත් එක් එක් සිද්ධිය අද්විතීයයි! ඔබේ විශේෂිත ගැටලුව විසඳන්නේ කෙසේදැයි ඔබට මගෙන් දැන ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබේ ප්‍රශ්නය අසන්න. එය වේගවත් සහ නොමිලේ!

ඔබේ ප්‍රශ්නය:

ඔබේ ප්‍රශ්නය විශේෂඥයෙකු වෙත යවා ඇත. අදහස් දැක්වීමේදී විශේෂඥයාගේ පිළිතුරු අනුගමනය කිරීමට සමාජ ජාල වල මෙම පිටුව මතක තබා ගන්න:

දරුවෙකුට හර්නියා තිබේද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම අපහසු නැත. එය දෘෂ්‍ය පරීක්‍ෂණයෙන් දිස්වේ. ප්‍රධාන ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ බෝලයක හැඩයෙන් යුත් නහයට ඉහළින් නෙරා යාමයි (මෙය ඡායාරූපයේ පැහැදිලිව දැකගත හැකිය). බෝලයේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 1 සිට 10 දක්වා වෙනස් වේ.ඔබ එය මත සැහැල්ලුවෙන් තද කළහොත් එය පෙරිටෝනියම් තුළට ගොස් නැවත නෙරා යයි.

හර්නියා පෙනුම මෙයයි

පෙකණි වළල්ලේ සුළු වැඩිවීමක් සමඟ, හර්නියා දැකිය හැක්කේ කිවිසුම් යාමේදී, කැස්සකදී, අඬන විට හෝ සිනාසෙන විට උදරීය මාංශ පේශි ආතතියට පත් වූ විට පමණි. නහය වටා ඇති සමේ වර්ණය වෙනස් වේ.

හර්නියා තිබේද යන්න සහ කුමන ප්‍රතිකාරයක් යෙදිය යුතුද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකුට පමණි. සමහර විට ඊනියා "චර්මාභ්යන්තර නහය" හර්නියා ලෙස වරදවා වටහාගෙන ඇත. පිටතින්, එය හර්නියා මෙන් පෙනේ, නමුත් එය එකක් නොවේ - එය හුදෙක් විශේෂිත දරුවෙකුගේ කායික ලක්ෂණයකි.

ළදරුවන්ගේ බඩ පිපීම සහ කොලිකය වඩාත් වේදනාකාරී බැවින් හර්නියා සහිත දරුවන් වඩාත් නොසන්සුන් වේ. හර්නියා සහිත ළදරුවන් කාලගුණය මත රඳා පවතී: ඔවුන් කාලගුණික තත්ත්වයන් වෙනස් කිරීමට කැමැත්තෙන් හෝ, අනෙක් අතට, උදාසීනත්වය සහ නිදිබර ගතිය සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරයි.

නහය හර්නියා ඔබේ දරුවාට කරදර කරනවාද?

පෙකණි හර්නියා දරුවන්ට හානියක් නොවන අතර දරුවන්ට කරදරයක් නොවන බව දෙමාපියන් දැන ගැනීම වැදගත්ය. සමහර විට පෙරිටෝනියම් සහ බඩවැල් ලූපවල කොටස් එය තුළට ඇතුළු විය හැකි අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් හර්නියා ගෙල සිරවී ඇත.

ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ පළමු සැකය තුළ, දෙමාපියන් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතුය. Protrusion ඉතා පහසුවෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

කලින් සඳහන් කළ පරිදි, පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙකණි හර්නියා සාමාන්යයෙන් පෙනේ. පළපුරුදු ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් එය හඳුනාගෙන රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා රෝගියා ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, එක් පරීක්ෂණයක් සෑම විටම ප්රමාණවත් නොවේ, මන්ද එහි කුඩා ප්රමාණය නිසා හෝ එහි පෙනුම සඳහා වෙනත් හේතු නිසා නෙරා යාම නොපෙනේ. සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත ව්යාධිවේදයන් ඇත, උදාහරණයක් ලෙස, ගෙඩියක් වැනි නියෝප්ලාස්ම්.

රෝග විනිශ්චය බැහැර කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් අධ්යයනයන් අතිරේකව සිදු කරනු ලැබේ:

• සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• හර්නියෝග්රැෆි (හර්නියල් මල්ලේ x-ray පරීක්ෂණය);
• ආමාශයේ සහ duodenum වල X-ray.

විභාගයේ ප්රතිඵල දරුවාට ප්රතිකාර කළ යුතු ආකාරය තීරණය කරන විට මෙන්ම ශල්යකර්ම පිළිබඳ තීරණයක් ගැනීමේදී අතිරේක උපකරණ රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ වෙනත් ව්යාධිවේදයක් තිබේදැයි සොයා බැලීම අවශ්ය වේ.

ළමුන් තුළ පෙකණි හර්නියා ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ

හර්නියා ප්රමාණය අනුව ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගනු ලැබේ. ශල්යකර්මයකට යොමු නොවී ගතානුගතික ක්රම සමඟ කළමනාකරණය කිරීමට බොහෝ විට හැකි ය. නෙරා යාම කුඩා වන අතර ප්‍රමාණයෙන් වැඩි නොවන අතර දරුවාට අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි නම් මෙය කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් හර්නියා සරල ක්රම වලින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

පෙකණි හර්නියා ප්රමාණයෙන් කුඩා නම්, එය ගතානුගතික ක්රම (සම්බාහන, ජිම්නාස්ටික් සහ ඖෂධ) සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, දරුවාට ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. රෝගියාට නියම කරන ලද ඖෂධ, උදර බිත්ති ශක්තිමත් කිරීම මගින් හර්නියා සුව කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. මෙම චිකිත්සාව සඳහා සම්බාහනය, ජිම්නාස්ටික් සහ වෙළුම් පටියක් පැළඳීමෙන් ඔබට හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය. වසර 4-5 කින් අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගත නොහැකි නම්, වෛද්යවරුන් ශල්යකර්ම ගැන සිතීමට පටන් ගනී.

මසාජ් කරන්න

පෙකණි තුවාලය සුව වූ පසු ළදරුවන් සඳහා සම්බාහනය අවසර දෙනු ලැබේ, එනම් උපතින් සති කිහිපයකට පසුව (කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු :). පළමුව, ඔබට මෙය නිවැරදිව කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබේ මවට උගන්වන විශේෂඥයෙකු වෙත පැමිණිය හැකිය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, අම්මාට මූලධර්මය තේරුම් ගැනීමටත්, සම්බාහන තාක්ෂණය ප්‍රගුණ කිරීමටත් එය නිවසේදීම කිරීමටත් හැකි වනු ඇත.

ක්රියා පටිපාටියට පෙර, නෙරා යාම කෙළින් කර එය ප්ලාස්ටර් එකකින් ප්රවේශමෙන් ආවරණය කිරීම අවශ්ය වේ. සම්බාහනය කිරීමේදී හර්නියා නොවැටෙන බව සහතික කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. සම්බාහනය අතරතුර සියලුම ක්‍රියා මෘදු, මෘදු, සැහැල්ලු විය යුතුය. දරුවාගේ බඩ මත ඔබන්න එපා.

පළමුව, නහය වටා දක්ෂිණාවර්තව, පසුව වාමාවර්තව පහර දෙන්න. පසුව, උදර කුහරයෙහි බිත්ති ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ආනත මාංශ පේශි සම්බාහනය කරනු ලැබේ. මෙහිදී චලනයන් වඩාත් තීව්ර වේ. ඉන්පසු නැවතත් රවුම් පහර. මීලඟට - නහය ප්රදේශයේ සැහැල්ලු හිරි වැටීම සහ නැවත ආඝාත කිරීම.

සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය විනාඩි 3-5 කට වඩා වැඩි නොවේ. ඔබ එය දිනකට කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් කළ යුතු අතර සෑම විටම කෑමට පෙර. දිනපතා සම්බාහනය ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දෙනු ඇත.

භෞත චිකිත්සාව

කුඩා දරුවන් ෆිට්බෝල් ව්‍යායාම වලට කැමතියි.

කුඩා දරුවන් සඳහා, පහත සඳහන් අභ්යාස භාවිතා කරන්න:

• එක් එක් පෝෂණයට පෙර, දරුවා විනාඩි කිහිපයක් ඔහුගේ බඩ මත තබා ඇත;
• තත්පර කිහිපයක් සඳහා දරුවා වම් පැත්තට, පසුව දකුණු පැත්තට හරවන්න;
• දරුවා ඔබට මුහුණලා අල්ලාගෙන, ඔහු පිටුපසට ඇලවීම, ඔහු පසුපසට නොයන ලෙස ඔහුගේ හිස අල්ලා ගැනීම;
• උඩුකුරු ස්ථානයක සිට, දරුවා දෑතින් ඔසවන්න, පිටුපසට යටින් ඔහුට ආධාර කරන්න (හිස සහ කකුල් නිදහසේ එල්ලෙන අතර);
• පිටුපස සිට බඩට පෙරළන්න;
• දරුවා විශාල බෝලයක් මත ඔහුගේ පිටුපසින් තබා පෙරළන්න, ඔහුව කකුල් වලින් අල්ලා ගන්න.

විශේෂ ප්ලාස්ටර් සහ වෙළුම් පටියක්

සංකීර්ණ ප්රතිකාරයක් ලෙස, සම්බාහනය සහ ජිම්නාස්ටික් සමග, විශේෂ සවි කිරීම් පැල්ලමක් සහ වෙළුම් පටියක් භාවිතා කරනු ලැබේ. ළදරුවෙකුගේ පෙකණි හර්නියා ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන පැච් එකක් පෙකණි තුවාලය සුව වූ පසු භාවිතා වේ. එය නහයට ඇලී ඇති අතර එමඟින් නැවක් සාදා දින 10 ක් පැළඳ සිටී. කෙටි විවේකයක් සහිතව පාඨමාලාව කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

ප්රධාන දෙය නම් පැච් එක හයිපෝඇලර්ජෙනික් සහ හුස්ම ගත හැකි ද්රව්ය වලින් සාදා ඇත. ළදරුවන්ගේ සම ඉතා සංවේදී වන අතර අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැක.

හර්නියා ගෙල සිරවීම වැළැක්වීම සඳහා වෙළුම් පටියක් පැළඳ සිටී. මෙම උපාංගය පැළඳ සිටින විට, උදර කුහරයෙහි බිත්ති ශක්තිමත් වන අතර පෙකණි වළල්ල අඩු වන අතර එය යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

ශල්යකර්ම අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද?

ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාවය වෛද්යවරයා අවධාරණය කරන්නේ නම්, ඔබ ඔහුගේ උපදෙස් නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. හර්නියා සැත්කමක් කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද? මෙය සිදු වන්නේ නම්:

• පෙකණි වළල්ලේ විශාලත්වය 2 cm ට වැඩි;
• ගෙල සිර කළ හර්නියා දර්ශනය විය;
• වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි ළදරුවෙකුගේ හර්නියා ප්රමාණය වැඩි වීම;
• වයස අවුරුදු 4-5 දක්වා දරුවෙකු තුළ නෙරා යාම පහව යන්නේ නැත.

හර්නියා කුඩා වූ විට, ශල්‍යකර්මයේදී වෛද්‍යවරයා නහයට ඉහළින් කැපුමක් කර පෙකණි වළල්ල තද කරයි. මෙහෙයුම විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි නොවේ.

බොහෝ විට, උදර සැත්කම් වෙනුවට, ශල්ය වෛද්යවරයා ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවට යොමු කරයි. එය සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර, ප්‍රායෝගිකව සංකූලතා ඇති නොවන අතර කැළැල් ඇති නොකරයි.

විශාල හර්නියා සඳහා, හර්නියෝප්ලාස්ටි (හර්නියා අලුත්වැඩියා කිරීම) සිදු කරනු ලැබේ - හර්නියා ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම අතරතුර, හර්නියා ප්‍රථමයෙන් අඩු කරනු ලැබේ, පසුව පැච් එකක මූලධර්මය අනුව හර්නියල් විවරය මත කෘතිම දැලක් තබා ඇති අතර එය කාලයත් සමඟ ශරීරයේ පටක වලට වර්ධනය වන අතර නැවත නෙරා යාම වළක්වයි.

ශල්යකර්මයෙන් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය කොපමණ කාලයක් පවතීද?

මෙහෙයුම කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු කරන්නේ නම්, එනම්, දරුවා පාසලට යාමට පෙර (අවුරුදු 7 දක්වා), පුනරුත්ථාපනය සති 2 කට වඩා වැඩි නොවේ. සංකූලතා නොමැත. හර්නියා ඉවත් කිරීමෙන් පසු, දරුවා පශ්චාත් ශල්‍ය වෙළුම් පටියක් පැළඳිය යුතු අතර විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය - ආහාරයෙන් ඉදිමීමට හේතු වන ආහාර බැහැර කරන්න. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති.

ගෙල සිර කිරීම හෝ හර්නියල් මල්ලේ කැඩීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව, පුනරුත්ථාපනය කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සක අතිරේක පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ.

පෙකණි හර්නියා භයානක වන්නේ ඇයි සහ සංකූලතා මොනවාද?

පෙකණි හර්නියා ගෙල සිර කළ විට, දරුවාට පහත රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය:

• වමනය;
• ඔක්කාරය;
• මලෙහි රුධිරය;
• ඔබේ පිටේ වැතිර සිටියදී පීඩනය සමඟ හර්නියා අඩු කිරීමට නොහැකි වීම.

පෙකණි හර්නියා ඉදිරියේ, ඔක්කාරය හා වමනය දරුවෙකු තුළ පොදු රෝග ලක්ෂණ වේ.

එහි අන්තර්ගතය පිටතට එන හර්නියල් මල්ලේ කැඩී යාමේ ස්වරූපයෙන් සංකූලතාවයක් අතිශයින් දුර්ලභ ය. හර්නියා ගෙල සිර කිරීම සහ කැඩීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බැවින් ඔබ වහාම ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.

වැළැක්වීමේ පියවර

දරුවාගේ නිසි සැලකිල්ල සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල වීමෙන්, පෙකණි හර්නියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව කිහිප වතාවක් අඩු වේ. මෙම ව්යාධිවේදය වැළැක්වීම සඳහා අපි උපදෙස් කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරමු:

• මල බද්ධය, බඩ පිපීම සහ බඩවැල් ඩිස්බියෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා හැකි තාක් දුරට මව්කිරි දීම දිගටම කරගෙන යන්න;
• කිරි දෙන මවක් දරුවාගේ බඩ ඉදිමීමට හේතු වන ආහාර අනුභව කිරීම සුදුසු නොවේ (එළකිරි, රනිල කුලයට අයත් බෝග, මිදි, ගෝවා, කාබනීකෘත බීම ආදිය);
• කිරි දෙන මවකගේ ආහාර වේලෙහි ධාන්ය වර්ග, පලතුරු සහ එළවළු සහ ඖෂධ පැළෑටි ඇතුළත් කිරීම වටී;
• කිසියම් හේතුවක් නිසා මව්කිරි දීම කළ නොහැකි නම්, වෛද්යවරයා නිවැරදි මිශ්රණය තෝරා ගත යුතුය;
• දරුවා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවෙන් ආරක්ෂා කිරීම වැදගත් වන අතර, දිගු කලක් හැඬීම සහ කෑගැසීම් වළක්වා ගැනීම, ඒවා අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි කරන අතර එමඟින් පෙකණි හර්නියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ;
• ජිම්නාස්ටික්, සම්බාහනය සහ පිහිනීම හරහා උදරීය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න.

ලැක්ටේස් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන ළදරුවන් සඳහා පෙකණි හර්නියා වැළැක්වීමේ ඵලදායී ක්රමයක් වන්නේ පෝෂණය නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සහ ලැක්ටේස් අතිරේක ආහාර ගැනීමයි. dysbiosis සමග, බඩ පිපීම සහ මලබද්ධය බොහෝ විට ළදරුවන් තුළ පෙකණි හර්නියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. පෙකණි හර්නියා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

- හර්නියල් මල්ලේ (පෙරිටෝනියම් යෝනි ක්‍රියාවලිය) හර්නියල් අන්තර්ගතය (බඩවැලේ ලූපය, ඔමෙන්ටම් හෝ ඩිම්බකෝෂය) සමඟ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ ව්යාධිජනක නෙරා යාම. ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියාවක් ඉඟටියෙහි වේදනා රහිතව නෙරා යාමෙන් විදහා දක්වයි, එය හැඬීම සහ ඇවිදීම සමඟ වැඩි වන අතර විවේකයේදී හෝ බොරු ඉරියව්වෙන් අතුරුදහන් වේ; සමහර විට දරුවෙකු ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා අත්විඳියි. ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග විනිශ්චය සඳහා ළමා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම, ස්පන්දනය, ආතති පරීක්ෂණ, උදර අවයවවල අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, ඉඟිනල් ඇල සහ වෘෂණ කෝෂය ඇතුළත් වේ. ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ප්‍රතිකාර කිරීම තනිකරම ශල්‍යකර්මයකි, ප්‍රධාන වශයෙන් ලැපරොස්කොපික්.

සාමාන්ය තොරතුරු

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා යනු සමට යටින් ඇති ඉඟිනල් ඇල හරහා පෙරිටෝනියම් සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල ප්‍රාචීර තට්ටුව පිටවීමයි. ඉන්ජුවිනල් හර්නියා පූර්ණ කාලීනව 5% ක් සහ නොමේරූ ළදරුවන්ගෙන් 15-25% ක් තුළ සිදු වේ. බොහෝ විට, ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා ශුක්‍රාණු ලණු ගෙඩියක්, හයිඩ්‍රොසිලේ, උකුල් ඩිස්ප්ලේෂියා, කොඳු ඇට පෙළ, කොඳු ඇට පෙළේ අසාමාන්‍යතා, සම්බන්ධක පටක රෝග (මාෆාන් සින්ඩ්‍රෝමය) සමඟ සංයුක්ත වේ. ළමා රෝග හා ළමා ශල්‍යකර්ම වලදී, පිරිමි ළමයින්ගේ ඉඟිනල් හර්නියා ගැහැණු ළමයින්ට වඩා 3-10 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, එය බොහෝ විට උදර කුහරයේ සිට වෘෂණ කෝෂ හරහා ඉඟුරු වළල්ල හරහා වෘෂණ කෝෂයට සංක්‍රමණය වීමේ ක්‍රියාවලිය නිසා විය හැකිය.

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා ඇතිවීමට හේතු

ළමා වියේදී, සංජානනීය ඉඟුරු හර්නියා ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු වේ. දරුවෙකු තුළ සංජානනීය ඉඟිනල් හර්නියා සෑදීමේ ප්‍රධාන කාර්යභාරය අයත් වන්නේ පෙරිටෝනියම් හි යෝනි ක්‍රියාවලියට වන අතර එය උදර කුහරයේ සිට වෘෂණ කෝෂය දක්වා ලිංගික ග්‍රන්ථි වල “සන්නායකය” වේ. සාමාන්‍යයෙන්, වෘෂණවල බැසීමෙන් පසු, යෝනි ක්‍රියාවලිය මැකී යාම (විලයනය) සිදු වන අතර, මෙම ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වුවහොත්, ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා වර්ධනය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පෙරිටෝනියම් වල ක්‍රියාවලි සයාේනිය හර්නියල් මල්ලක් ලෙස සේවය කරයි, එහි අන්ත්‍රයේ ලූපයක්, ඔමෙන්ටම් පොටක්, ඩිම්බකෝෂයක් සහ පැලෝපීය නාලයක් (ගැහැණු ළමයින් තුළ) අඩංගු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, හර්නියල් විවරය යනු ඉඟුරු ඇලෙහි පිටත වළල්ලයි.

ළමුන් තුළ ඉඟිනල් හර්නියා වර්ධනය කිරීමේදී, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයේ කාර්යභාරය විශිෂ්ටයි: මෙම ව්යාධිවේදය ඇති ළමුන්ගෙන් 11.5% කට මීට පෙර හර්නියා අලුත්වැඩියාවට ලක් වූ දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකු සිටින බව දන්නා කරුණකි.

ළමුන් තුළ අත්පත් කරගත් ඉඟුරු හර්නියා අතිශයින් දුර්ලභ ය. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වන අතර ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශිවල දැඩි දුර්වලතාවයක් ඇති පාසල් වයසේ පිරිමි ළමයින් තුළ ය.

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා වර්ගීකරණය

ළමුන් තුළ සංජානනීය ඉඟිනල් හර්නියා, රීතියක් ලෙස, ආනත වේ, එනම් ඒවා අභ්‍යන්තර ඉඟිනල් වළල්ල හරහා ඉඟිනල් ඇලට බැස යයි. ළමුන් තුළ සෘජු ඉඟුරු හර්නියා අතිශයින් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී සිදු වේ; බාහිර ඉඟුරු වළල්ලේ ප්‍රක්ෂේපණයේදී උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි දෝෂයක් හරහා ඒවා පිටවෙයි.

ස්ථානය මත පදනම්ව, ළමුන් තුළ inguinal හර්නියා දකුණු පැත්ත, වම් පැත්ත හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැක. ඒ අතරම, පිරිමි ළමයින් තුළ, 60% ක් තුළ, දකුණු පැත්තේ ඉඟුරු හර්නියා ඇතිවේ, 30% - වම් පැත්ත සහ 10% - ද්විපාර්ශ්වික. ගැහැණු ළමුන තුළ, නඩු වලින් අඩකට වඩා දෙපස ඇති ඉඟුරු හර්නියා වේ.

මීට අමතරව, පිරිමි ළමුන් තුළ inguinal සහ inguinal-scrotal හර්නියා හට ගනී. අනෙක් අතට, ළමුන් තුළ inguinal-scrotal හර්නියා cordal (funicular, 90%) සහ වෘෂණ (වෘෂණ, 10%) විය හැක. ලණු හර්නියා සමඟ, පෙරිටෝනියල් ක්රියාවලිය අර්ධ වශයෙන් මකා දමනු ලබන්නේ පහළ කොටසෙහි පමණක් වන අතර ඉහළ සහ මැද කොටස්වල විවෘත වේ. වෘෂණ හර්නියා අවස්ථාවකදී, පෙරිටෝනියම් වල යෝනි ක්‍රියාවලිය එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ වසා නොයනු ඇත, එම නිසා වෘෂණ කෝෂ, සේරස් පටල වලින් වට වී, හර්නියල් මල්ලේ ලුමෙන් තුළට නෙරා යයි.

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග ලක්ෂණ

අලුත උපන් කාලය තුළ ළමුන් තුළ සංජානනීය ඉඟිනල් හර්නියා දැනටමත් දැකිය හැකිය. එහි ප්‍රධාන ප්‍රකාශනය වන්නේ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ හර්නියල් නෙරා යාමයි, එය දරුවාගේ වෙහෙස, කැස්ස හෝ හැඬීම සමඟ වැඩි වන අතර විවේකයේදී අඩු වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. ඉකිලි ප්‍රදේශයේ ඉදිමීම වේදනා රහිත වන අතර ඕවලාකාර හෝ වටකුරු හැඩයක් ඇත. පහළ උදරයේ සහ කලවා ප්‍රදේශයේ වේදනාකාරී වේදනාවක් ඇති විය හැක.

පිරිමි ළමුන් තුළ inguinal-scrotal හර්නියා සමඟ, හර්නියල් මල්ල වෘෂණ කෝෂය තුළට බැස, එහි අඩක් දිග හැරීමට හා අසමමිතියට හේතු වේ. ගැහැණු ළමුන තුළ, හර්නියල් නෙරා යාම යෝනි මාර්ගය දක්වා විහිදේ.

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වල භයානක සංකූලතාවයක් වන්නේ එය ගෙල සිර කිරීම - බාහිර ඉඟිනල් වළල්ල මගින් හර්නියල් මල්ලේ සිරවී ඇති බඩවැල් පුඩුවක්, ඔමෙන්ටම් හෝ ඩිම්බකෝෂය සම්පීඩනය (ගෙල සිර කිරීම) වන අතර එය ගෙල සිර කරන ලද අවයවවල සංසරණ ආබාධ සමඟ ඇත. බඩ පිපීම, මලබද්ධය සහ අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීම ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා ගෙල සිර කිරීමට දායක විය හැක.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ගෙල සිර කළ විට, දරුවන් නොසන්සුන්, අඬන, සහ ඉඟටියෙහි වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. හර්නියල් නෙරා යාම තියුණු ලෙස වේදනාකාරී, ආතතියට පත් වන අතර උදර කුහරය තුළට ආපසු යා නොහැක. බඩවැල් අවහිරතා වර්ධනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, වමනය, ස්ථීර වායූන් සහ බඩ පිපීම ඉක්මනින් පෙනෙන්නට පුළුවන. බඩවැල් බිත්තියේ නෙරෝසිස් සිදුරු හා peritonitis ප්රතිඵලයක් විය හැක.

ඩිම්බකෝෂ පටක ගැහැණු ළමයින්ගේ දුර්වල රුධිර සැපයුමට වඩාත් සංවේදී වේ, එබැවින් කෙටි කාලීන ගෙල සිර කිරීම පවා බිත්තර මිය යාමට හෝ ඉන්ද්‍රියයේ නෙරෝසිස් වලට හේතු විය හැක. වෘෂණ කෝෂ සඳහා දුර්වල රුධිර සැපයුමක් ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා ඇති පිරිමි ළමයින්ගෙන් 5% ක් තුළ සිදු වන අතර එය වෘෂණ ක්ෂය වීමට දායක විය හැක. මේ අනුව, ළමුන් තුළ ගෙල සිර කරන ලද ඉඟිනල් හර්නියා වැඩිහිටි වියේදී ප්‍රජනන හැකියාවන් අඩුවීමේ අවදානම් සාධකයකි.

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග විනිශ්චය

සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී ළමා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හෝ ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයකු විසින් හෝ දෙමාපියන් විසින්ම ළමුන් තුළ ඇති ඉන්ජුවිනල් හර්නියා දරුවෙකු තුළ හඳුනාගත හැකිය. ඉඟුරු හර්නියා රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ ළමුන්ගේ ඉතිහාසය, පරීක්ෂණය, ස්පන්දනය සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ය.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා හඳුනා ගැනීම සඳහා, දරුවා නැමී, වික්රියා, කැස්ස සහ ඇවිදීමට ඉල්ලා සිටී. නෙරා යාමේ ස්පන්දනය එහි මෘදු හෝ ප්‍රත්‍යාස්ථ අනුකූලතාව හෙළි කරයි. තිරස් ස්ථානයක, ළමුන් තුළ සංකීර්ණ නොවන ඉඟුරු හර්නියා පහසුවෙන් උදර කුහරය තුළට අඩු වේ; අන්ත්රය හර්නියා මල්ලට ඇතුල් වුවහොත්, හර්නියා අඩු වූ විට ලාක්ෂණික ඝෝෂාකාරී ශබ්දයක් ඇසේ. හර්නියා අඩු කිරීමෙන් පසු, විශාල කරන ලද ඉඟුරු වළල්ල පැහැදිලිව ස්පර්ශ කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, උදර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඉඟිනල් ඇල වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ගැහැණු ළමයින්ගේ ශ්රෝණිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම සහ අවශ්ය නම්, වාරිමාර්ග විද්යාව සිදු කරනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා හයිඩ්‍රොසෙල්, ශුක්‍රාණු කෝඩ් cyst, cryptorchidism (පිරිමි ළමයින් තුළ), ගර්භාෂයේ වටකුරු අස්ථි පටක (ගැහැණු ළමයින් තුළ), inguinal lymphadenitis, femoral hernia වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී නිශ්චිත අගයක් වෘෂණ කෝෂයේ ඩයෆනොස්කොපි සහ වෘෂණ කෝෂයේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් වලට අයත් වේ.

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා ඇති එකම රැඩිකල් ප්‍රතිකාර විකල්පය ශල්‍යකර්මයකි. වර්තමානයේ ළමා ශල්යකර්මවලදී කොන්සර්වේටිව් ක්රම (වෙළුම් පටි, ඇඳුම් පැළඳුම්) භාවිතා නොකෙරේ.

ළමුන් තුළ සංකීර්ණ නොවන ඉඟුරු හර්නියා නිතිපතා, සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 6-12 දී සිදු කරනු ලැබේ. හර්නියා අළුත්වැඩියා කිරීමේ මෙහෙයුමේ (හර්නියෝප්ලාස්ටි) සාරය වන්නේ හර්නියල් බෑගය හුදකලා කිරීම, බන්ධනය කිරීම සහ කපා දැමීම, ඉඟුරු ඇලෙහි සාමාන්‍ය ව්‍යුහ විද්‍යාව යථා තත්වයට පත් කිරීමයි. අවශ්‍ය නම්, ඔබේම පටක හෝ පොලිප්‍රොපිලීන් දැලක් භාවිතයෙන් ඉඟිනල් ඇල ශක්තිමත් වේ. ළමුන් සඳහා හර්නියෝටෝමි සැත්කම් විවෘතව හෝ ලැපරොස්කොපි මගින් සිදු කළ හැකිය. මෙහෙයුම අතරතුර, ශුක්‍රාණු ලණුවේ මූලද්‍රව්‍යවලට (වෘෂණ හා ශුක්‍රාණු වල භාජන) කම්පනය වළක්වා ගත යුතුය, මන්ද ඒවාට හානි වීමෙන් වෘෂණ කෝෂයේ මරණයට හෝ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා ඇති විය හැක.

සෑම අවස්ථාවකදීම ගැහැණු ළමුන තුළ ගෙල සිර කරන ලද ඉඟිනල් හර්නියා හදිසි ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇඟවීමකි (ගෙල සිර කළ ඩිම්බකෝෂය සහ පැලෝපීය නාලය මිය යාමේ ඉහළ අවදානම හේතුවෙන්).

පිරිමි ළමයෙකු තුළ, ගෙල සිර කරන ලද ඉඟිනල් හර්නියාවෙන් පසු පළමු පැය තුළ, හර්නියල් අන්තර්ගතය ස්වාධීනව අඩු කිරීම සඳහා ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සඳහා උත්සාහයක් ගත හැකිය: උණුසුම් ස්නානය, ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික්ස් පරිපාලනය සහ දරුවා උස් ශ්‍රෝණියක් සමඟ තැබීම. අපේක්ෂිත බලපෑම නොමැති විට, හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කෙරේ. ළමුන් තුළ ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා සඳහා ශල්‍යකර්මයේ විශේෂත්වය වන්නේ එය අඩු කිරීමට පෙර හර්නියල් මල්ලේ අන්තර්ගතයේ ශක්‍යතාව තක්සේරු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයයි. හර්නියල් මල්ලේ ඔමෙන්ටම්, අන්ත්‍රය සහ අනෙකුත් මූලද්‍රව්‍යවල ශක්‍යතාව සැක සහිත නම්, ඒවා වෙන් කරනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

ළමුන් තුළ ඇති සංකීර්ණ නොවන ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රතිඵල බොහෝ අවස්ථාවලදී යහපත් වේ. දැනට, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා ශල්‍යකර්මයක් දින රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ, එබැවින් දරුවා එදිනම නිවසට යාමට නිදහස් කළ හැකිය. ළමුන් තුළ ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා වල ශල්‍ය ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිඵල මැදිහත්වීමේ වේලාව මත රඳා පවතී; මරණ අනුපාතය 0.5% පමණ වේ.

සාමාන්‍යයෙන් නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, සම්බන්ධක පටක රෝග සහ හදිසි මැදිහත්වීම් වලදී, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා පුනරාවර්තනය 1% කට වඩා අඩු සංඛ්‍යාවක් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. හර්නියා අළුත්වැඩියා කිරීමේ තාක්ෂණය උල්ලංඝනය කිරීම සම්බන්ධ සංකූලතා අතර, වෘෂණ කෝෂයේ ලිම්ෆොස්ටැසිස්, ලිම්ෆොසෙල්, ඉහළ වෘෂණ සවි කිරීම සහ වඳභාවයට පත් වේ.

සංජානනීය ඉඟුරු හර්නියා ප්‍රධාන වශයෙන් ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය වන බැවින්, ඒවා සිදුවීම සඳහා ප්‍රධාන වැළැක්වීමේ පියවර වන්නේ රෝගය සඳහා අවදානම් සාධක කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ළමා විශේෂඥයින්, මූලික වශයෙන් ළමා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු විසින් දරුවා නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීමයි. ළමුන් තුළ අත්පත් කර ගත් ඉඟුරු හර්නියා වැළැක්වීම තාර්කික පෝෂණය, බඩවැල් ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම, මල බද්ධයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් බැහැර කිරීම මගින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා දෙවන වඩාත් සුලභ හර්නියා වන අතර එය ළමුන්ගෙන් 5% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. එපමණක් නොව, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ ලක්ෂණ ගණනාවක් හේතුවෙන් පිරිමි ළමයින් ගැහැණු ළමයින්ට වඩා 10 ගුණයකින් මෙම ගැටලුවට මුහුණ දෙති.

ගෙල සිර කරන ලද ඉඟිනල් හර්නියා දරුවාගේ ජීවිතයට සැබෑ අනතුරක් කරයි, එබැවින් ළදරු අවධියේදී ගැටලුව නියමිත වේලාවට හඳුනා ගැනීම සඳහා ළමා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකුගේ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ අතපසු නොකිරීම වැදගත්ය.

හේතු

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වර්ධනය සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ පෙරිටෝනියම් වල ක්‍රියාවලි සයාේනිය විලයනය නොකිරීමයි. සාමාන්‍යයෙන්, උපග්‍රන්ථය උපන් වේලාව වන විට වැසී යා යුතුය, නමුත් දළ වශයෙන් 25% ළමයින් තුළ මෙය සිදු නොවේ - ඔවුන් අවදානමට ලක්ව ඇත. මෙම වර්ධන ලක්ෂණය ඉඟුරු හර්නියා සෑදීමට හේතු වේද යන්න පහත සඳහන් සාධක බලපායි:

• අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීම (ගෑස් සමුච්චය වීම, මලබද්ධය, නිතර හැඬීම හෝ රෝග ගණනාවක් නිසා ඇතිවේ);
• සම්බන්ධක පටක dysplasia (බොහෝ විට මෙම ගැටළුව පාරම්පරික වේ, එබැවින් දෙමව්පියන්ගෙන් හෝ වැඩිහිටි දරුවන්ගෙන් කෙනෙකුට එය තිබේ නම්, මෙය දරුවා දෙස සමීපව බැලීමට හේතුවක් වේ);
• උදරීය මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය.

අහිතකර සාධකවල බලපෑම යටතේ, අභ්යන්තර අවයව (බඩවැල් වළලු, ඔමෙන්ටම්, ගැහැණු ළමයින්ගේ ඩිම්බකෝෂය) ඉඟුරු වළල්ල හරහා නෙරා යයි. පිරිමි ළමයින් තුළ, හර්නියා තවදුරටත් ඉදිරියට යා හැකිය - වෘෂණ කෝෂය තුළට.

මේ අනුව, දරුවෙකු තුළ ඇති ඉන්ජුවිනල් හර්නියා යනු සංජානනීය ව්යාධි විද්යාවකි. නමුත් උපතින් පසු එය වහාම දැකිය හැකි බව මින් අදහස් නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ජීවිතයේ පළමු වසර දෙක තුළ එය දැනේ.

වර්ග

ඉඟටියෙහි හර්නියල් නෙරා යාම පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

• කෙළින් සහ ආනත. අපි සංජානනීය ව්යාධිවේදය ගැන කතා කරන්නේ නම්, අති විශාල බහුතර අවස්ථාවන්හිදී අපට වක්ර හර්නියා සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ.
• Inguinal සහ inguinal-scrotal (පිරිමි ළමයින්ගේ අභ්‍යන්තර අවයව වෘෂණ කෝෂයට නෙරා යාම).
• දකුණු සහ වම් පැත්ත, ද්විපාර්ශ්වික. ද්විපාර්ශ්වික ඉන්ජුවිනල් හර්නියා තරමක් දුර්ලභ සංසිද්ධියක් වන අතර එය සමස්ත හර්නියා සංඛ්‍යාවෙන් 15% ක් තුළ පමණක් සිදුවන අතර බොහෝ විට ගැහැණු ළමයින් තුළ දක්නට ලැබේ. පිරිමි ළමයින් බොහෝ විට දකුණු පැත්තේ හර්නියා වලින් පීඩා විඳිති.
• අඩු කළ හැකි සහ අඩු කළ නොහැකි. පළමු අවස්ථාවේ දී, හර්නියල් නෙරා යාම විවේකයේදී සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ, නැතහොත් එය කිසිදු උත්සාහයකින් තොරව අතින් පහසුවෙන් සකස් කළ හැකිය. දෙවන අවස්ථාවේ දී, හර්නියා අඩු කළ නොහැකි නමුත් එය ගෙල සිර කර නැත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඩිම්බකෝෂය හර්නියල් මල්ලට ඇතුල් වන විට ගැහැණු ළමයින් තුළ මෙය සිදු වේ.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය

ඡායාරූපයෙහි: ළදරුවෙකුගේ වම් පැත්තේ ඉඟුරු-වෘෂණ හර්නියා

ඉකිලි ප්‍රදේශයේ හර්නියල් නෙරා යාමක් යනු පුබිස් වල වම් හෝ දකුණට ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමීමකි. සැහැල්ලු පීඩනය සමඟ, නෙරා යාම පහව යයි, නමුත් ඇඬීම, කැස්ස හෝ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ, ඊට පටහැනිව, එය වඩාත් කැපී පෙනේ. හර්නියල් මල්ල ගොරවන ශබ්දයක් සමඟ ඇතුළට ගියහොත්, එහි අන්තර්ගතය බඩවැල් පුඩුවක් බව අපට පැවසිය හැකිය.

හර්නියල් නෙරා යාම දරුවාට අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි, හැඬීම හෝ නොසන්සුන් හැසිරීමක් ඇති නොකරයි, සහ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමට හේතු නොවේ, එබැවින් ඔබ විශේෂයෙන් සඳහන් නොකළහොත් ආරම්භක අවධියේදී ළදරුවෙකු තුළ ඉඟුරු හර්නියා ස්වාධීනව දැකීම තරමක් අපහසුය. ඒ සඳහා බලන්න. මෙම හේතුව නිසා, කාලෝචිත ආකාරයකින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණවලට සහභාගී වීම ඉතා වැදගත් වේ - වෛද්‍යවරයා දරුවාගේ ඉඟටිය ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කළ යුතුය.

තවත් රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරනුයේ හර්නියල් මල්ලේ අන්තර්ගතය තීරණය කිරීමට හෝ පෙරිටෝනියම් වල සයාේනියේ ක්‍රියාවලියේ ලුමෙන් තිබේද යන්න පරීක්ෂා කිරීමට ය.

ප්රතිකාර

සංජානනීය ඉඟුරු හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම ශල්යකර්මයෙන් පමණි. අවාසනාවකට, වෙනත් ක්රම නොමැත. විකල්ප වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ සුව කරන්නන් අතර විවිධ ආකාරයේ කුමන්ත්‍රණ මෙහි බල රහිත ය.

මෙහෙයුම සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ ව්යාධිවේදය අනාවරණය වූ වහාම නොව, දරුවාට වයස අවුරුදු එකකට පසුවය. වසරකට පසු දරුවාට මෙහෙයුම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට හැකි වනු ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ. උල්ලංඝනයක් සිදුවුවහොත්, වයස් සීමාවන් ඉවත් කරනු ලැබේ - අවශ්ය නම්, උපතින් පසු වහාම දරුවන් සාර්ථකව ක්රියාත්මක කරනු ලැබේ.

කොන්සර්වේටිව් පියවර

1. ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම (සම්බාහන,).
2. මලබද්ධය වැළැක්වීම (අනුපූරක ආහාර ලබා ගන්නා දරුවෙකුගේ ආහාර වේලෙහි තන්තු බහුල ආහාර ඇතුළත් විය යුතුය - ඕට් මස්, බාර්ලි කැඳ, බ්රොකොලි, ඇපල්, පෙයාර්ස් සහ ප්රමාණවත් තරම් දියර).
3. මල බද්ධයට එරෙහිව සටන් කිරීම සහ වායුව සෑදීම වැඩි වීම. දරුවා මල බද්ධය අත්විඳින්නේ නම්, වෛද්යවරයා සමඟ එක්ව වඩාත් සුදුසු ඖෂධ තෝරා ගැනීමෙන් පියවර ගැනීම වඩා හොඳය (නීතියක් ලෙස, ළදරුවන්ට glycerin suppositories හෝ Microlax නිර්දේශ කරනු ලැබේ). Espumisan හෝ වැඩි වායුව සෑදීමට උපකාර වනු ඇත.

ඊට අමතරව, සිලිකොන් ඇතුළු කිරීම් සහිත ළමා වෙළුම් පටි විකිණීමට ඇත. මෙහෙයුම ප්‍රමාද කිරීමට අවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී හර්නියා ගෙල සිරවීම වැළැක්වීමේ මාධ්‍යයක් ලෙස ඒවා ස්ථානගත කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, සමහර ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ වෙළුම් පටියෙන් ගෙල සිරවීම වැළැක්විය නොහැකි වනවා පමණක් නොව, හර්නියල් මල්ල විකෘති කිරීමෙන් තත්ත්වය තවත් උග්‍ර කළ හැකි බවත් එමඟින් හර්නියා අඩු කළ නොහැකි බවත්ය. එමනිසා, මෙම උපකරණය භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ මතය විමසිය යුතුය.

මෙහෙයුම්

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සැලසුම් කර ඇති පරිදි සිදු කෙරේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ දිස්ත්‍රික් සායනයෙන් යොමු කිරීමක් ලබාගෙන නිශ්චිත දිනයක් සඳහා රෝහලෙන් වවුචරයක් ලබා ගත යුතු බවත්, එමඟින් ඔබට පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ මාලාවක් සිදු කළ යුතු බවත්ය. තෝරාගත් රෝහල අනුව, මෙම ලැයිස්තුව වෙනස් වේ, නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක එය ඉතා ආකර්ෂණීය වේ. දරුවා සමඟ සිටීමට නම්, මවට ද පරීක්ෂණ ගණනාවකට මුහුණ දීමට සිදුවනු ඇති බවට ඔබ සූදානම් විය යුතුය. වඩාත් පොදු අවශ්‍යතා වන්නේ විසංයෝජනය සඳහා මලපහ පරීක්ෂණයක් සහ සරම්ප එන්නත් සහතිකයකි.

වැදගත්! මෙහෙයුම හිස් බඩක් මත දැඩි ලෙස සිදු කෙරේ. ඔබට දරුවෙකුට ලබා දීමට හෝ පෝෂණය කිරීමට නොහැකි වන අතර මෙය ඔහුගේම අභිලාෂයන් වේ - මෙම අවශ්‍යතා වලට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීමේදී සංකූලතා ඇති විය හැක.

උදර ශල්‍යකර්මය - ඉන්ජුවිනල් හර්නියා අලුත්වැඩියා කිරීම

වෙස් නිර්වින්දනය යටතේ උදර සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ. ඉඟුරු වළල්ලේ ප්‍රදේශයේ සෙන්ටිමීටර 2-3 ක ආනත කැපීමක් සිදු කරනු ලැබේ, ඉන්පසු හර්නියල් මල්ලේ අන්තර්ගතය උදර කුහරය තුළට අඩු කර හර්නියා මැහුම් කරනු ලැබේ. කැපීමේ ස්ථානයේ මැහුම් දමා ඇති අතර එය සතියකට පසු ඉවත් කළ යුතුය.

ඒකපාර්ශ්වික හර්නියා සඳහා එවැනි මෙහෙයුමක කාලය විනාඩි 30 ක් පමණ වේ. දරුවා පසුදා හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දින නිවසින් පිටව යයි.

ලැපරොස්කොපි - හර්නියෝප්ලාස්ටි

ඡායාරූපයෙහි: ලැපරොස්කොපික් හර්නියෝප්ලාස්ටි පසු වෙළුම් පටියක්

ලැපරොස්කොපි ශල්‍යකර්මයක් යනු ඉන්ජුවිනල් හර්නියාවකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් සියුම් විකල්පයකි. එහි වාසි වන්නේ ඉවත් කළ යුතු මැහුම් නොමැතිකම, කැපීම්වල කුඩා ප්‍රමාණය සහ, වඩාත්ම වැදගත් ලෙස, හැසිරවීමේ වැඩි නිරවද්‍යතාවය, එනම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අඩු අවදානමක්, උදාහරණයක් ලෙස පිරිමි ළමයින්ගේ ශුක්‍රාණු ලණුවට හානි වීමයි. , වඳභාවයට මග පාදයි.

ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ, මිලිමීටර 3-5 ක කැපීම් 3 ක් සිදු කරනු ලැබේ - නහය ප්‍රදේශයේ (එන්ඩොස්කොපියක් ඇතුල් කරනු ලැබේ), මෙන්ම වමට සහ දකුණට (මනිපුලේටර් - ට්‍රොකාර් ඇතුල් කරනු ලැබේ). හර්නියල් මල්ල ද මැහුම් කර ඇති අතර එහි අන්තර්ගතය අඩු වේ.

ඡායාරූපයෙහි: ශල්යකර්මයෙන් සතියකට පසු

තවත් ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි වාසියක් නම්, එන්ඩොස්කොපික් ආධාරයෙන් ඔබට අනෙක් පැත්තේ හඳුනා නොගත් හර්නියා දැකිය හැකි අතර එය ඉවත් කිරීමට වහාම මෙහෙයුමක් සිදු කළ හැකිය. සම්භාව්‍ය හර්නියා අළුත්වැඩියා කිරීමේදී මෙය කළ නොහැකි අතර ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ හර්නියා (තිබේ නම්) නිශ්චිතවම ටික වේලාවකට පසු දැනෙනු ඇත. එවිට දරුවාට නැවත සැත්කම කිරීමට සිදුවේ.

හර්නියොප්ලාස්ටි වල විශේෂත්වය, සියලුම ලැපරොස්කොපි සැත්කම් මෙන්, උදර කුහරය තුළට වායුව එන්නත් කිරීමයි. මෙය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හේතු වේ, එබැවින් ළමුන් තුළ එවැනි මැදිහත්වීම් වලදී, අභ්‍යන්තර නිර්වින්දනය සෑම විටම යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය (කෘතිම වාතාශ්‍රය) සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ.

ඡායාරූපයෙහි: ශල්යකර්මයෙන් දින 10 කට පසු ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් කැළැල්

මෙම මෙහෙයුම උදරයට වඩා දිගු වේ - ඒකපාර්ශ්වික හර්නියා සඳහා අවම වශයෙන් විනාඩි 60 ක්. නමුත් එහි අඩු කම්පන ස්වභාවය නිසා දරුවා පසුදා නිවසින් පිටව යයි. රෝහලක එක්දින ශල්‍යකර්මයක් ද කළ හැකිය.

ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා

ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර වහාම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. යම් දෙයක් වැරදියි කියා සැක කිරීමට පහත රෝග ලක්ෂණ ඔබට උපකාර කරයි:

• හර්නියල් නෙරා යාම ස්පර්ශයට අපහසු වී ඇත;
• එය උදර කුහරය තුළට නොගැලපේ;
• දරුවා දරුණු වේදනාවක් අත්විඳියි;
• දරුවා වමනය ආරම්භ විය;
• ඔහු කෑම ප්‍රතික්ෂේප කරයි.

මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ හදිසි ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ විසින්ම බලහත්කාරයෙන් හර්නියා අලුත්වැඩියා කිරීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය!

ගෙල සිර කළ මොහොතේ සිට රෝහලට පැමිණීම දක්වා පැය 3 කට වඩා අඩු කාලයක් ගත වී ඇත්නම්, වෛද්‍යවරු වේදනා නාශක සහ ඇට්‍රොපින් ආධාරයෙන් කැක්කුම සමනය කිරීමට සහ හර්නියා අඩු කිරීමට උත්සාහ කරති. මෙම පියවර සාර්ථක වුවහොත්, හර්නියල් නෙරා යාම පහව යනු ඇති අතර, දරුවා සැලසුම් කර ඇති පරිදි ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරනු ලබන අතර, ඔහුව නිරීක්ෂණ යටතේ රෝහලේ තබනු ඇත.

එසේ නොමැති නම්, හදිසි මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලබන අතර, එය උදරීය හෝ ලැපරොස්කොපික් විය හැකිය - වෛද්යවරයාගේ අභිමතය පරිදි.

හර්නියල් මල්ලේ සිරවී ඇති ඉන්ද්‍රියයේ ශක්‍යතාව තක්සේරු කිරීම සහ එය ඉවත් කිරීම හෝ සංරක්ෂණය කිරීම පිළිබඳව ප්‍රමාණවත් තීරණයක් ගැනීම අවශ්‍ය වන බැවින් ගෙල සිර කරන ලද ඉඟුරු හර්නියා සැත්කම් වඩාත් සංකීර්ණ වේ. නියමිත වේලාවට උපකාර ලබා නොගන්නේ නම්, උල්ලංඝනය කිරීම දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බව දෙමාපියන් තේරුම් ගත යුතුය.

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා නැවත ඇතිවීම තරමක් දුර්ලභ ය. නැවත ඇතිවීම සිදුවන්නේ 1% ක් පමණි. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ මෙම අප්රසන්න සංසිද්ධිය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය.

Svetlana Muzychenko විශේෂයෙන් www.site සඳහා.
ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන විට, සක්‍රීය සුචිගත සබැඳියක් www..

අදහස්

Kinderok සිකු, 08/20/2010 - 23:32

අයිවන්, ඇයි ඔච්චර රැඩිකල්? පළමුව, වෛද්යවරයෙකු (ශල්ය වෛද්යවරයෙකු) අමතන්න.

Kinderok Sat, 25/12/2010 - 02:10

Ekaterina, සමහර විට ඔවුන් සොයා ගත්තේ inguinal hernia නොව පෙකණි හර්නියාද? ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ඉඟටිය සඳහා මෙය සිදු නොකරන නමුත්, වසර 5 කට පසුව අම්බිලිකල් ක්රියාත්මක වේ.

Kinderok Sat, 02/04/2011 - 02:28

ගැලීනා, පොරොත්තු ලේඛනයක් ඇති බැවින් සැත්කම් සාමාන්‍යයෙන් වහාම නියම නොකෙරේ. ළදරු පාසලකට පැමිණීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඇත්ත වශයෙන්ම, පවතින ගැටලුව පිළිබඳව ඔබ ගුරුවරුන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය, මන්ද ගෙල සිර කළ හර්නියා ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර කළ නොහැක.

Kinderok අඟහරුවාදා, 10/05/2011 - 01:27

රෝසා, ඔවුන් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් කරන්න. ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔබ ශල්‍යකර්මයක් සඳහා යවනු ලබන රෝහලේදී, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා තිබීම අනිවාර්යයෙන්ම දෙවරක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

Kinderok Sun, 05/22/2011 - 02:57

එලේනා, අවාසනාවකට මෙන්, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා තනිවම පහව යන්නේ නැත.

Kinderok Sun, 05/22/2011 - 03:01

වික්ටෝරියා, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා නරකයි, මන්ද එය ඕනෑම මොහොතක ඇණ ගැසිය හැකි බැවින්, නිවාඩුවට පෙර මෙම ගැටළුව එකවරම විසඳා ගැනීම වඩා හොඳ බව මට පෙනේ (බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඉඟුරු හර්නියා සඳහා සැත්කමක් රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ. එක් දිනක් සඳහා, එනම් ඔබ එදිනම දරුවා ගෙදර ගෙන යන අතර, නිවාඩුවට පෙර ඔහුට සුවය ලැබීමට කාලය ලැබෙනු ඇත).

Kinderok Mon, 30/05/2011 - 20:00

රමිලා, කරදර නොවන්න, දරුවාට නිසි සැලකිල්ලක් දැක්වීමට සහ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමේ හේතු සොයා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය සියල්ල රෝහල සතුව ඇත. ඔහුට ඇත්තටම ARVI හෝ වෙනත් දෙයක් ඇති බව බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

Kinderok Thu, 07/28/2011 - 23:54

ඔල්ගා, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා පුනරාවර්තනය සෑම විටම ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් නොවේ, කෙසේ වෙතත්, එය සිදුවන්නේ ළමුන්ගෙන් කුඩා ප්‍රතිශතයක් තුළ ය. ඔබේ නඩුවේ හරියටම සිදුවූයේ කුමක්දැයි කීමට අපහසුය. ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, දරුවාට ළදරු පාසලට සහභාගී විය හැකිය (සැබවින්ම නොව, යථා තත්ත්වයට පත් වූ පසු).

Kinderok Thu, 07/28/2011 - 23:57

Anastasia, මෙම මෙහෙයුම දුෂ්කර හෝ භයානක ලෙස නොසැලකේ, බොහෝ දරුවන් කිසිදු ප්රතිවිපාකයකින් තොරව එය ඉවසා සිටින අතර, හර්නියා සොයා ගැනීමෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් එය කළ යුතුය, මන්ද හර්නියා ඕනෑම වේලාවක ඇණ ගැසිය හැකි අතර මෙය තත්වය තවත් උග්‍ර කරයි.

ළමුන් තුළ ඇති ඉඟිනල් හර්නියා යනු පෙරිටෝනියම් හි යෝනි මාර්ගය හරහා නෙරා යාමක් වන අතර එය හර්නියල් මල්ලක් සාදයි, එයට සමහර අභ්‍යන්තර අවයව (හර්නියල් අන්තර්ගතය) ඇතුළත් වේ. ළමුන් තුළ, ඉඟුරු හර්නියා සාමාන්යයෙන් සංජානනීය වේ. අත්පත් කරගත් ඒවා ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - දුර්වල උදර බිත්තියක් ඇති හෝ බර ඉසිලීමේ යෙදෙන පාසල් වයසේ පිරිමි ළමයින් තුළ ඒවා වර්ධනය වේ.

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා බොහෝ විට සංජානනීය වේ

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා යනු පුළුල් ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. ඔවුන් පූර්ණ කාලීනව 5% සහ නොමේරූ ළදරුවන්ගෙන් 20-25% තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බොහෝ විට වෙනත් ව්යාධි සමඟ සංයුක්ත වේ:

• spermatic cord cyst;
• Marfan සහලක්ෂණය සහ අනෙකුත් සම්බන්ධක පටක රෝග;
• කොඳු ඇට පෙළේ සංවර්ධන විෂමතා;
• කොඳු ඇට පෙළ;

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා පිරිමි ළමයින් තුළ තුන් ගුණයකින් බහුලව දක්නට ලැබේ. අනුමාන වශයෙන්, මෙයට හේතුව උදර කුහරයේ සිට වෘෂණ කෝෂය තුළට ඉඟුරු ඇල හරහා සංක්‍රමණය වීමේ ක්‍රියාවලියයි.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

ළමුන් තුළ සංජානනීය ඉඟිනල් හර්නියා සෑදීමේ ප්‍රධාන කාර්යභාරය අයත් වන්නේ පෙරිටෝනියම් (යෝනි ක්‍රියාවලිය) අන්ධ බෑගයට ඉඟිනල් ඇල හරහා වෘෂණ කෝෂයට නෙරා ඇත. වෘෂණ කෝෂය වෘෂණ කෝෂය තුළට බැසීමෙන් පසු, ක්‍රියාවලි යෝනි මාර්ගය මැකී යයි, එනම් අධික ලෙස වර්ධනය වේ. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ දරුවා ඉපදෙන වේලාවේදීය. කිසියම් හේතුවක් නිසා මැකී යාම සිදු නොවන්නේ නම්, ඉන්ජුවිනල් ඇල වැසෙන්නේ නැති අතර අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වන විට අභ්‍යන්තර අවයව ඒ හරහා මතු වේ. හර්නියල් විවරය යනු ඉන්ජුවිනල් ඇලෙහි පිටත වළල්ල වන අතර, පෙරිටෝනියම් වල ක්‍රියාවලි යෝනි මාර්ගය හර්නියල් මල්ලක් වන අතර එයට බඩවැල් ලූප, ඔමෙන්ටම්, පැලෝපීය නාලය සහ ඩිම්බකෝෂය (ගැහැණු ළමයින් තුළ) ඇතුළත් විය හැකිය.

ළමුන් තුළ inguinal hernia වර්ධනය කිරීමේදී, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව ඇති ළමුන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 12% කට එක් හෝ දෙමව්පියෙකු තුළ ද ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ඇති විය.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි ළමුන් තුළ අත්පත් කර ගත් ඉඟිනල් හර්නියා අතිශයින් දුර්ලභ ය. ඔවුන්ගේ වර්ධනයට බලපාන සාධක:

• හදිසි බර අඩු වීම;
• බර ඉසිලීම;
• දැඩි කැස්ස සමග ශ්වසන රෝග;
• නිදන්ගත බද්ධය.

රෝගයේ ආකෘති

පිහිටීම අනුව, ළමුන් තුළ ඉන්ජිනල් හර්නියා ද්විපාර්ශ්වික, වම් පැත්ත සහ දකුණු පැත්ත වේ. ගැහැණු ළමුන තුළ, ද්විපාර්ශ්වික හර්නියල් නෙරා යාම 50% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. පිරිමි ළමයින් තුළ, ද්විපාර්ශ්වික ඉඟිනල් හර්නියා අවස්ථා 10% ක් තුළ සිදු වේ, 30% - වම් පැත්ත, සහ ඉතිරි අවස්ථා වලදී - දකුණු පැත්ත.

රීතියක් ලෙස, ළමුන් තුළ, inguinal hernias අභ්යන්තර inguinal මුදුව හරහා ගමන් කරන අතර inguinal ඇල තුළ පිහිටා ඇත, එනම් ඔවුන් ආනත වේ. සෘජු ඉඟුරු හර්නියා ළමා රෝග වලදී අතිශයින් දුර්ලභ ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, හර්නියල් නෙරා යාම බාහිර ඉඟුරු වළල්ලේ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශිවල දෝෂයක් හරහා ගමන් කරයි.

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා යනු පුළුල් ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. ඔවුන් පූර්ණ කාලීනව 5% සහ නොමේරූ ළදරුවන්ගෙන් 20-25% තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

පිරිමි ළමයින් තුළ, හර්නියල් මල්ල වෘෂණ කෝෂයට බැස යා හැකි අතර, එමඟින් ඉඟුරු-වෘෂණීය හර්නියා සෑදීමට හේතු වන අතර, එය වෘෂණ (ඩිම්බකෝෂ) සහ ෆිනිකුලර් (සුහද) ලෙස බෙදා ඇත.

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ ගෙඩියක් වැනි නෙරා යාමයි. දරුවා වෙහෙසට පත් වූ විට, අඬන විට, කෑගැසීම් හෝ කැස්ස, එය ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ, විවේකයේදී එය අඩු වේ, සමහර විට සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.

පිරිමි ළමුන් තුළ inguinal-scrotal හර්නියා සමඟ, හර්නියල් මල්ල එයට පහත හෙලීම හේතුවෙන් වෘෂණ කෝෂයේ විරූපණය නිරීක්ෂණය කෙරේ. ගැහැණු ළමයින් තුළ, හර්නියල් මල්ල තොල් වලින් එකකට බැස එය ඝණ වීමට හේතු විය හැක.

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා බොහෝ විට පහළ උදරයේ හෝ ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇති වේදනාව සමඟ ඇත. වේදනාව පහළ පිටුපසට හෝ සක්‍රම් වෙත පැතිර යා හැක. ඔවුන් ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දරුවන් තුළ ඇඬීම සහ ආශාවන් ඇති කළ හැකිය. වැඩිහිටි වයසේදී, දරුවන් පහළ උදරයේ වේදනාව ගැන තම දෙමාපියන්ට පවසති.

රෝග විනිශ්චය

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා සාමාන්‍යයෙන් දෙමාපියන් විසින්ම හෝ වෛද්‍යවරයකු විසින් සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී සොයා ගනු ලැබේ.

ස්පන්දනය මගින් ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ නෙරා යාමේ ප්‍රත්‍යාස්ථ හෝ මෘදු අනුකූලතාවයක් හෙළි කරයි. සංකීර්ණ නොවන පාඨමාලාවක් තුළ, හර්නියල් අන්තර්ගතය පහසුවෙන් උදර කුහරය තුලට අඩු වේ. අඩු කරන මොහොතේ, හර්නියල් මල්ලේ බඩවැල් පුඩුවක් ඇති බව පෙන්නුම් කරන ලාක්ෂණික ඝෝෂාවක් ඔබට ඇසෙනු ඇත. හර්නියල් නෙරා යාම උදර කුහරය තුළට අඩු වූ පසු, පුළුල් වූ බාහිර ඉඟුරු වළල්ල ස්පන්දනය වේ.

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා පිරිමි ළමයින් තුළ තුන් ගුණයකින් බහුලව දක්නට ලැබේ. අනුමාන වශයෙන්, මෙයට හේතුව උදර කුහරයේ සිට වෘෂණ කෝෂය තුළට ඉඟුරු ඇල හරහා සංක්‍රමණය වීමේ ක්‍රියාවලියයි.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, සිදු කරන්න:

• උදර අවයව, ශ්‍රෝණිය, ඉඟුරු ඇල සහ වෘෂණ කෝෂ වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය;
• වාරිමාර්ග විද්යාව;
• cystography.

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා පහත සඳහන් රෝග සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ:

• ගර්භාෂයේ රවුම් බන්ධන වල cyst (ගැහැණු ළමයින් තුළ);
• cryptorchidism (පිරිමි ළමයින් තුළ);
• spermatic cord cyst (පිරිමි ළමයින් තුළ);
• hydrocele (පිරිමි ළමයින් තුළ).

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම

වර්තමානයේ, මැලියම් වෙළුම් පටි සහ වෙළුම් පටි භාවිතා කරමින් ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා සඳහා ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සිදු නොකෙරේ.

සංකීර්ණ නොවන පාඨමාලාවක් සහිත ළමුන්ගේ ඉඟුරු හර්නියා ඉවත් කිරීම මාස හයකට පසුව නිතිපතා සිදු කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හර්නියල් මල්ල හුදකලා කර, බැඳ හා කපා, පසුව රෝගියාගේම පටක භාවිතයෙන් හෝ විශේෂ ප්‍රොපිලීන් දැලක් භාවිතයෙන් හර්නියල් විවරයේ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කරයි.

අවධානය! කම්පන සහගත අන්තර්ගතයේ ඡායාරූපය.
බැලීමට, ක්ලික් කරන්න.

ළමුන් තුළ inguinal hernia සඳහා ශල්යකර්ම සම්භාව්ය විවෘත ක්රමය භාවිතයෙන් හෝ ලැපරොස්කොපි තාක්ෂණය භාවිතයෙන් සිදු කළ හැකිය. මෘදු පටක වලට අවම කම්පනය, සුළු රුධිර වහනය සහ කෙටි පුනරුත්ථාපන කාල පරිච්ඡේදයක් සමඟ ඇති බැවින්, අවසාන ක්රමය වඩාත් යෝග්ය වේ.

වෘෂණ කෝෂයේ (ශුක්‍රාණු ලණුව) ශුක්‍රාණු හා රුධිර නාල වලට සිදුවිය හැකි තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා පිරිමි ළමයින්ගේ ඉඟුරු හර්නියා ඉවත් කිරීම ඉතා ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. ඔවුන්ගේ හානිය පසුව වෘෂණ ක්ෂය වීම සහ/හෝ පිරිමි වඳභාවයට හේතු වේ.

ගැහැණු ළමුන තුළ ගෙල සිර කරන ලද ඉඟිනල් හර්නියා වර්ධනය හදිසි ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇඟවීමකි, මන්ද පැලෝපීය නාලය හෝ ඩිම්බකෝෂය මිය යාමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇත. ජීවිතයේ මුල් මාසවල පිරිමි ළමයින් තුළ, පළමු පැය කිහිපය තුළ ගෙල සිරවීම වර්ධනය වන විට, හර්නියා ස්වයං-අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා සඳහා පහත සඳහන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය භාවිතා කරයි:

• උණුසුම් නාන හෝ තාපන පෑඩ්;
• antispasmodic බලපෑමක් ඇති ඖෂධ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය;
• දරුවාට උස් වූ ලිංගේන්ද්රයන් සහිත ස්ථානයක් ලබා දීම.

ප්‍රතිකාරය ඉඟුරු හර්නියා ගෙල සිර කිරීමට හේතු නොවන්නේ නම්, හදිසි ශල්‍යකර්මයකට යොමු වේ. ළමුන් තුළ ගෙල සිර කරන ලද ඉඟිනල් හර්නියා සඳහා, මෙහෙයුමට තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත. පළමුවෙන්ම, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හර්නියල් බෑගයට ඇතුළත් කර ඇති අවයවවල ශක්‍යතාව තක්සේරු කළ යුතුය. උදර කුහරය තුළට අඩු කිරීම කළ හැක්කේ අන්ත්රය, ඔමෙන්ටම්, ඩිම්බකෝෂය හෝ වෙනත් මූලද්රව්යවල ශක්යතාව කිසිදු සැකයකින් තොරව නම් පමණි. එසේ නොමැති නම්, ඒවා වෙන් කරනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා නැවත ඇතිවීම 1% ක් (බොහෝ විට හදිසි මැදිහත්වීම්වලින් පසුව හෝ නොමේරූ ළදරුවන් තුළ) නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

විය හැකි ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වල ප්‍රධාන සංකූලතාව වන්නේ එය ගෙල සිර කිරීමයි. එය හර්නියල් අන්තර්ගතයන් (ඩිම්බකෝෂය, ඔමෙන්ටම්, බඩවැල් පුඩුව, මුත්රාශයේ බිත්තිය) සම්පීඩනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන අතර, එය ගෙල සිර කරන ලද අවයවවල ඉෂ්මෙමියාවට මග පාදයි.

මලබද්ධය, සමතලා කිරීම සහ දරුණු කැස්ස උල්ලංඝනය කිරීමේ වර්ධනයට හේතු විය හැක.

ළමුන් තුළ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ගෙල සිරවීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• ඉඟටිය තුළ වේදනාව (කුඩා දරුවන් අඬනවා, ඔවුන්ගේ කකුල් බඩට තද කරන්න);
• හර්නියල් නෙරා යාම ස්පන්දනය කිරීමේදී ආතතිය හා තියුණු ලෙස වේදනාකාරී වේ, එය උදර කුහරය තුළට අඩු කළ නොහැක;
• ඔක්කාරය, නැවත නැවත වමනය;
• ගෑස් සහ මලපහ පිටවීම ප්රමාද වීම.

ශල්යකර්ම ප්රතිකාර ප්රමාද වී ඇත්නම්, දරුවා පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය වේ.

ඩිම්බකෝෂ පටක ischemia සඳහා ඉතා සංවේදී වන අතර, එම නිසා කෙටි කාලීන ගෙල සිරවීම පවා ඩිම්බකෝෂ නෙරෝසිස් සහ බිත්තර මරණයට හේතු විය හැක.

උල්ලංඝනය කිරීම පිරිමි ප්රජනක පද්ධතියට ද භයානක ය. මේ අනුව, පිරිමි ළමයින්ගෙන් 5% ක්, ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ගෙල සිරවීමෙන් පසු, පසුව වෘෂණ ක්ෂය වීම වර්ධනය වේ.

අනාවැකිය

ළමුන් තුළ ඇති සංකීර්ණ නොවන ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ඉවත් කිරීම වර්තමානයේ බොහෝ අවස්ථාවලදී දින රෝහලකදී සිදු කෙරේ. ශල්‍යකර්මයේ දිනයේ හෝ පසුදා උදෑසන බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර සඳහා දරුවා මුදා හරිනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා නැවත ඇතිවීම 1% ක් (බොහෝ විට හදිසි මැදිහත්වීම්වලින් පසුව හෝ නොමේරූ ළදරුවන් තුළ) නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

හර්නියා අලුත්වැඩියා කිරීමේ සංකූලතා අතිශයින් කලාතුරකින් සිදු වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• වඳභාවය;
• ඉහළ වෘෂණ සවි කිරීම;
• lymphocele;
• වෘෂණ ලිම්ෆොස්ටැසිස්.

වැළැක්වීම

ළමුන් තුළ ඉඟුරු හර්නියා ඇතිවීම වැළැක්වීමට ඇතුළත් වන්නේ:

• ශරීර බර පාලනය;
• මල බද්ධයට ප්රතිකාර කිරීම;
• කැස්ස සමග ශ්වසන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම;
• වයස සහ මාංශ පේශි ශක්තිය සඳහා සුදුසු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.

ලිපියේ මාතෘකාව පිළිබඳ YouTube වෙතින් වීඩියෝව: