සතුන් තුළ උදර හර්නියා. පැටවෙකුගේ පෙකණි හර්නියා: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර පැටවුන්ට පෙකණි හර්නියා ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද?

මෑතදී, පෙකණි හර්නියා සමඟ පැටවුන් බිහි වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වී තිබේ. කුඩා අවධියේදී, පෙකණි හර්නියා හඳුනාගනු ලබන්නේ ස්පන්දනය මගින් සහ පසුව සමේ ​​හර්නියල් මල්ලක් තිබීමෙනි. පෙකණි හර්නියා ඇති පැටවුන් වර්ධනය වී වඩාත් නරක අතට තරබාරු වේ. ඔවුන්ට මරණය ඇතුළු විවිධ සංකූලතා අත්විඳිය හැකිය. එවැනි සතුන් සාමාන්‍යයෙන් ගොවිපළවල්වල කපා දමනු ලැබේ.

ලෙනින්ග්‍රෑඩ් කලාපයේ ගොවිපලවල් 8 කදී, පැටවුන්ගෙන් 4-7% ක් තුළ වඩාත් සුලභ ව්යාධිවේදය පෙකණි හර්නියා බව අපට පෙනී ගියේය. පෙකණි වළල්ලේ විෂ්කම්භය 1.5 සිට 5 දක්වා සෙ.මී.

සවි කිරීම සහ නිර්වින්දනය. සත්වයා පෘෂ්ඨීය ස්ථානයක සවි කර ඇත. දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා, නොවොකේන් (ට්‍රයිමේකේන්) 0.5% විසඳුමක් භාවිතා කරනු ලැබේ, අපේක්ෂිත කැපුම් රේඛාව ඔස්සේ එන්නත් කිරීම හෝ විද්‍යුත් විශ්ලේෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුම් තාක්ෂණය. ශල්යකර්මයේදී පිළිගත් නීතිරීතිවලට අනුව ශල්ය ක්ෂේත්රය සකස් කර ඇත. කුඩා හර්නියල් මල්ලක් සඳහා, හර්නියල් නෙරායාමට මායිම්ව ස්පින්ඩල් හැඩැති කැපීමක් සිදු කෙරේ. දෙවැන්න විශාල නම්, කල්පවත්නා දිශාවට චාප කැපීම් දෙකක් සිදු කෙරේ. හර්නියල් මල්ල ආවරණය කරන සම සකස් කර ඉවත් කරනු ලැබේ. හර්නියල් මල්ල චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් වෙන් කරනු ලැබේ, ආනත උදරීය මාංශ පේශිවල ඇපොනියුරෝස් වලින් සෑම දිශාවකටම සෙන්ටිමීටර 2 කින්. ගෙල අසල, හර්නියල් මල්ල විවෘත කර අන්තර්ගතය කෙළින් කර ඇත. හර්නියල් මල්ලේ කුහරයේ පිහිටා ඇති පෙකණි භාජන අවට ඇති ලිහිල් සම්බන්ධක පටක වලින් වෙන් කර, ලිගුවකින් බැඳ හරස් කර ඇත. මෙයින් පසු, හර්නියල් මල්ල කපා දමනු ලැබේ.

පැටවුන් තුළ, පෙරිටෝනියම් ඉතා තුනී වේ, පෙරපෙරිටෝනියල් මේද පටක දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇත, එබැවින් හර්නියල් විවරයේ කෙළවරේ සිට පෙරිටෝනියම් වෙන් කිරීම අපහසුය. මෙම අවස්ථා වලදී, පෙරිටෝනියම් වල කැළැල් ඇති කිරීම දෝෂයේ එක් දාරයක අභ්‍යන්තර මතුපිට දිගේ හිස්කබලකින් සිදු කෙරේ. එවිට හර්නියල් විවරය ලූප හැඩැති මැහුම් වලින් වසා ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අභ්‍යන්තර කැළැල් සහිත මතුපිට පිටත සිට ශල්‍ය ඉඳිකටුවකින් දාරයේ සිට සෙන්ටිමීටර 2 ක් දුරින් මැහුම් කර ඇත. තුවාලයේ කෙළවරේ ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම එන්නත් කිරීමේ සිට සෙන්ටිමීටර 1-1.5 ක් පැත්තට ගොස් ඇතුළත සිට එකම දාරය මැහුම් කරන්න. පළමු එන්නතෙන් සෙන්ටිමීටර 1-1.5 ක් සහ දාරයේ සිට සෙන්ටිමීටර 2 ක් දුරින් ඇතුළත සිට පිටත දක්වා මැහුම් ආරම්භ කළ දෝෂයේ පැත්ත මැසීමෙන් මැහුම් අවසන් වේ. සාමාන්යයෙන් මැහුම් 2-3 ක් යොදනු ලැබේ. එවිට හර්නියල් විවරය බන්ධන ආතතියෙන් වසා දමනු ලැබේ. බන්ධනවල ආතතිය ලිහිල් නොකර, ඒවා එකින් එක බැඳී ඇත. ඉන්පසුව, ගැට ගැසුණු මැහුම් සමඟ, හර්නියල් විවරයේ පිටත දාරය ගැඹුරේ පිහිටා ඇති දෝෂයේ දාරයේ ආනත උදරීය මාංශ පේශිවල ඇපොනෙයුරෝසිස් වලට මැහුම් කර ඇත. චර්මාභ්යන්තර පටක අල්ලා ගන්නා බාධා කළ මැහුම් භාවිතයෙන් සම මැහුම් කර ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු 5 වන දින, මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් තුවාලය ප්රාථමික චේතනාවෙන් සුව වේ.

විෂ්කම්භය කුඩා නම්, හර්නියල් විවරය පසුම්බි-නූල් මැහුම් වලින් වසා ඇත, එය පෙරිටෝනියම් වලට බලපෑමක් නොකර උදර බිත්තිය හරහා ගමන් කරයි.

උදර කුහරය විවෘත කිරීම වැළැක්වීම සඳහා, වෙනත් ශල්ය ක්රම ගණනාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, රේඛීය කැපුමක් සාදා ඇත. හර්නියල් මල්ල විසුරුවා හරින අතර එහි අන්තර්ගතය උදර කුහරය තුළට ඇතුළු කර, කල්පවත්නා අක්ෂය දිගේ 2-3 වතාවක් ඇඹරී, කැට්ගට් සමඟ මැහුම් කර හර්නියල් වළල්ලට ඇතුල් කරනු ලැබේ. දෙවැන්නෙහි දාර ලැම්බර්ට් මැහුම් මෙන් යොදන ගැට ගැසුණු මැහුම් සමඟ එකට ගෙන එනු ලැබේ. මෙම ක්‍රම සාපේක්ෂව සරල ය, නමුත් ඒවා බොහෝ විට නැවත ඇතිවීමට හේතු වේ.

ශල්‍යකර්මයේදී බඩවැල් ලූපයක් සහිත පෙරිටෝනියම් වල ශක්තිමත්, අස්ථායී ඇලවීමක් අනාවරණය වුවහොත්, පහත පරිදි ඉදිරියට යන්න. පෙරිටෝනියම් තීර්යක් නැමීමකට එකතු කර ඇති අතර බඩවැලේ ඇලෙන ස්ථානය අසල කැපීමක් සිදු කරයි. මෙම කැපීම හරහා, වක්‍රාකාර කතුර බඩවැල් ලූපය සමඟ ඒකාබද්ධ කර ඇති පෙරිටෝනියම් හි මුළු ප්‍රදේශයම කපා බඩවැල් බිත්තිය මත තැබීමට භාවිතා කරයි. බඩවැල් ලූපය, පෙරිටෝනියම් හි ඉතිරි පියන සමඟ උදර කුහරය තුළට ඇතුළු කරනු ලැබේ, ඉන්පසු හර්නියල් විවරය සහ සමේ තුවාලය මැහුම් වලින් වසා ඇත.

ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා අවස්ථා වලදී, සමහර විට ගිනි අවුලුවන ශෝථය හේතුවෙන් බඩවැලේ ප්‍රසාරණය වූ කොටස උදර කුහරය තුළට තල්ලු කිරීම දුෂ්කර ය. උදර කුහරය තුළට අඩු කරන අවස්ථාවේ දී ප්‍රසාරණය වූ අන්ත්‍රය කැඩී යාම වැළැක්වීම සඳහා, උදර බිත්තියේ තුවාලය එහි එක් කොනක බොත්තම් හිස්කබලකින් තරමක් විශාල කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පැටවුන්ගේ පෙකණි හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවන බව සිතන්න එපා. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය බරපතල රෝගයකි. නියමිත වේලාවට අවශ්‍ය පියවර නොගතහොත්, සත්වයා දුක් විඳිනු ඇත, ආහාර රුචිය නැති වී සංවර්ධනයේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා පසුගාමී වීමට පටන් ගනී. කෙසේ වෙතත්, සෑම හර්නියාවක්ම ගතානුගතිකව ප්රතිකාර කළ නොහැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම පමණක් උපකාර වනු ඇත. පැටවෙකුගේ රෝගාබාධවල සලකුනු දක්නට ලැබෙන විට, අයිතිකරු කුමක් කළ යුතු දැයි දැන සිටිය යුතුය.

හර්නියා ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද

පැටවුන්ගේ හර්නියා බෝ නොවන රෝගයක් ලෙස සැලකේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගී සතෙකු තම සෙසු ගෝත්‍රිකයින්ට සහ මිනිසුන්ට භයානක නොවන බවයි. මෙය සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකි රෝගයේ අන්තරාය අඩු නොකරයි.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ නහය ඇති ස්ථානයේ උදරයේ ඉදිමීමයි. මෙම ප්‍රදේශය ස්පර්ශ කරන විට, දරුවාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත, නමුත් එය හරහා බඩවැලේ ශබ්දය ඇසේ. බල්ගේරියාවම මෘදු වන අතර, වඩාත් සුපරීක්ෂාකාරී පීඩනයකින්, එය යටතේ කුහරය තීරණය වේ. එය ඉලිප්සාකාර හැඩයෙන් හෝ මදක් පටුය, පෙත්තක් වැනි ය. මෙම ගොඩනැගීම හර්නියල් වළල්ලක් ලෙස හැඳින්වේ. පෙරිටෝනියම් වලින් කොටසක් එයින් නෙරා ඇති අතර විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී අභ්‍යන්තර අවයව.

අලුත උපන් පැටවෙකුගේ එවැනි දෝෂයක් ඇතිවීමට හේතුව දුර්වල ලෙස සැකසූ, එබැවින් දිගු-සුව නොවන, පෙකණි වැල. අත්පත් කරගත් හර්නියා සඳහා හේතු විවිධ තුවාල විය හැකිය - සතෙකුගේ වැටීම, අං, කුර හෝ ඕනෑම දෘඩ වස්තුවකින් පහරක්.

පැටවෙකුගේ හර්නියා රෝග ලක්ෂණ

පැටවෙකුගේ හිමිකරු සුරතල් සතුන් තුළ පෙකණි හර්නියා ඇති බව නොදකිනු ඇත. නමුත් නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා, ඔබ රෝගය පවතින බව පෙන්නුම් කරන සලකුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය:

  • පැටවා හොඳින් කන්නේ නැත;
  • දරුවාට අක්‍රමවත් හා දුෂ්කර බඩවැල් චලනයන් ඇත;
  • සත්වයාගේ නොසන්සුන් හැසිරීම මානසික අවපීඩනයෙන් ප්රතිස්ථාපනය වේ;
  • ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 40 ට වැඩි;
  • වේගවත් හද ගැස්ම.

ඉහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔබ දුටුවහොත්, උදරයට විශේෂ අවධානයක් යොමු කරමින් ඔබේ සුරතලා පරීක්ෂා කරන්න. වෙව්ලන මාංශ පේශි සතෙකු තුළ උණ ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. ඔබේ උෂ්ණත්වය ගන්න. නිරෝගී පැටවෙකු සඳහා සම්මතය අංශක 38-40 කි.

සියලුම සලකුනු තහවුරු කර ඇති අතර බාහිර පරීක්ෂණයකින් පැටවා තුළ හර්නියා අනාවරණය වුවහොත්, අයිතිකරු කළ යුත්තේ කුමක්ද? කළ යුතු හොඳම දෙය නම් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කරන පශු වෛද්යවරයෙකු වහාම සම්බන්ධ කර ගැනීමයි.

අත් සහ හිස්කබල සමඟ උදව් කරන්න

සාම්ප්‍රදායිකව, හර්නියා වර්ග හුදෙක් අතින් අඩු කරන ලද සහ ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලද ඒවාට බෙදා ඇත. කලින් ප්රතිකාර කිරීම සරල ය, නමුත් එය අදාළ වන්නේ හර්නියා ඉතා විශාල නොවේ නම් පමණි.

පළමුව, සම්බාහනය සිදු කරනු ලැබේ, පසුව පෙරිටෝනියම් වල ප්‍රසාරණය වූ කොටස හුදෙක් පෙකණි වළල්ලට ඇතුළු කර ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් එකකින් මුද්‍රා තබා ඇත. පළමුව, හර්නියා අඩවිය හිසකෙස් වලින් නිදහස් කර මත්පැන් සමඟ විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ. ඉන්පසු විශේෂ වෙළුම් පටියක් දමා සත්වයාට සන්සුන් පරිසරයක් නිර්මාණය වේ. peritoneum හි prolapsed කොටස අවසානයේ මෙම ස්ථානයේ සවි කර ඇති අතර රෝගය පහව යයි.

ශල්‍යකර්ම සිදු කළ යුත්තේ අවශ්‍ය උපකරණ ඇති සහ වඳභාවය සහතික කරන රෝහල් පසුබිමක පමණි.

දේශීය නිර්වින්දනය සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා කරනුයේ පැටවාට novocaine හෝ ඒ හා සමාන කාරකයක් එන්නත් කිරීමෙනි. වෛද්යවරයා සත්වයාගේ බර මත පදනම්ව මාත්රාව ගණනය කරයි.

මෙහෙයුමේ සාරය වන්නේ හර්නියල් මල්ල කපා ඉවත් කිරීම සහ එහි අන්තර්ගතය පෙරිටෝනියම් තුළට අඩු කිරීමයි. මේ සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හර්නියල් මල්ලේ ප්‍රමාණය අනුව කැපුම් එකක් හෝ දෙකක් සිදු කරයි. මැහුම් බන්ධන (සිල්ක්, නයිලෝන්, හණ වලින් සාදන ලද නූල්) භාවිතා කර ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පස්වන දින ඉවත් කරනු ලැබේ.

ජීවිතයට බරපතල අනතුරක් ඇති කරයි

ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා යනු උග්‍ර ශල්‍ය තත්වයකි, අන්ත්‍රය හර්නියල් වළල්ලේ සම්පීඩිත වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශරීරයෙන් මලපහ පිටවීම දුෂ්කර හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පැටවා දැඩි වේදනාවක් අද්දකින අතර ඉතා නොසන්සුන් වේ.

විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා, බඩවැල් නෙරෝසිස් වලට මග පාදයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, හදිසි ආධාර ලබා දිය යුතුය, එසේ නොමැති නම් සත්වයාගේ මරණයේ අවදානමක් ඇත. පැටවෙකුගේ ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා ස්වාධීනව අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය.දැවිල්ල සහ පටක ඉදිමීම වර්ධනය වීම හේතුවෙන්, ශල්යකර්මයේදී පවා මෙය කිරීමට අපහසු වේ.

ගෙල වැලලාගත් හර්නියා ශල්‍යකර්මයකින් ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. සමහර විට ශල්‍යකර්මයේදී පැටවුන්ට පෙරිටෝනියම් සහ බඩවැල්වල ඇලවීම් ඇති අවස්ථා තිබේ. තවද ශල්‍යකර්මයේ ඉදිරි ගමන පිළිබඳව නිවැරදි තීරණයක් ගත හැක්කේ පළපුරුදු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකුට පමණි.

ඇමරිකානු විද්‍යාඥයෝ පවසති

නූතන විශේෂඥයින් පැටවුන් තුළ පෙකණි හර්නියා ඇතිවීමට හේතු අධ්යයනය කිරීම දිගටම කරගෙන යයි. ඇමරිකානු වෛද්‍යවරු නිගමනය කළේ ඔවුන්ගේ සිදුවීම සුව නොවන පෙකණි වැලක් හරහා ශරීරයට ඇතුළු විය හැකි ආසාදනවලට කෙලින්ම සම්බන්ධ බවයි. පෙකණි වැල ඉක්මනින් සුව කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා, ඔබ අයඩින් වැනි වියළුම් කාරකයක් භාවිතා කළ යුතුය. එවිට හර්නියා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. නහය හරහා විෂබීජ ශරීරයට ඇතුළු වීම වළක්වන ප්ලාස්ටික් ක්ලිප් භාවිතා කිරීමටද හැකිය.

රෝගයේ දෙවන හේතුව ජාන විද්යාව ලෙස හැඳින්වේ. සංජානනීය පෙකණි හර්නියා සහිත හොල්ස්ටයින් පැටවුන් විශාල ප්‍රමාණයක් නිව් යෝර්ක් ප්‍රාන්තයෙන් හඳුනාගෙන ඇත. එයාලගේ තාත්තාත් ඒ සර්මයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අභිජනන සතුන්ගේ උසස් තත්ත්වයේ තෝරාගැනීම පමණක් රෝගී පැටවුන්ගේ උපත වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

ඇමෙරිකානු විශේෂඥයින් පවසන්නේ හර්නියා විෂ්කම්භය ඇඟිලි තුනකට වඩා අඩු නම්, එය සමඟ කිසිවක් නොකළ යුතු බවයි. වයස අවුරුදු එක වන විට එය තනිවම අතුරුදහන් වනු ඇත.

ලිපිය ඔබට ප්‍රයෝජනවත් නම්, කරුණාකර එයට ලයික් කරන්න.

හර්නියා රෝගයෙන් පෙළෙන පැටවුන් පිළිබඳ ඔබේ නිරීක්ෂණ ගැන අදහස් දැක්වීමේදී අපට කියන්න.

පෙකණි හර්නියා යනු උදරීය මාංශ පේශිවල අසම්පූර්ණ හෝ අකාලයේ වසා ඇති සිදුරක් හරහා උදර කුහරයේ (බඩවැල් ආදිය) අන්තර්ගතය ඉදිරියට නෙරා යාමකි. සමහර විට නෙරා යාම පෙරිටෝනියම් කැඩී යාමක් සමඟ ඇත, එනම් උදර කුහරය සීමා කරන පටලය. මෙම නෙරායාම prolapse ලෙස හැඳින්වේ. එය හර්නියා ලෙස සලකනු ලැබේ.

ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය වර්ධනය වන විට, පෙකණි වැල හරහා පෝෂණය ලබා දෙනු ලැබේ. උදරීය මාංශ පේශිවල සිදුරක් සෑදී ඇති අතර එමඟින් පෙකණි වැල ශරීරයට ඇතුල් වේ. එය පෙකණි වළල්ලක් ලෙස හැඳින්වේ.

සාමාන්යයෙන්, දරු ප්රසූතියෙන් පසු, පෙකණි වළල්ල ඉක්මනින් සුව වේ. නමුත් මෙය සැමවිටම සිදු නොවේ. බොහෝ විට, පෙකණි හර්නියා වයස මාස පහකට පෙර පෙනී යයි.

පෙකණි හර්නියා බලපායි: බල්ලන්, බළලුන්, ගොවිපල සතුන්, හීලෑ මීයන් (මීයන්, මීයන්, ගිනියා ඌරන්, හැම්ස්ටර්).

පශු වෛද්යවරයා සමඟ ප්රමාද වූ සම්බන්ධතා වල ප්රතිවිපාක

ඔබේ සතාගේ උදර ප්‍රදේශයේ ඉදිමීමක් තිබේ නම්, ඔබේ පශු වෛද්‍යවරයා අමතන්න. මුල් අවධියේදී, හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සංකූලතා නොමැතිව සිදු වේ

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වැඩිහිටි සතුන් තුළ පෙකණි හර්නියා හට ගනී. පහත දැක්වෙන වර්ග වල බලු පැටවුන් හර්නියා වලට ගොදුරු වේ:

  • කෝලි;
  • පීකිංගීස්;
  • දර්ශකය;
  • බසෙන්ජි;
  • බුල් ටෙරියර්;
  • Airedale;
  • කුකුළා.

ඉස්මතු කරන්න ගෙල සිර කළ (අඩු කළ නොහැකි) හර්නියාශල්‍යකර්මයකින් තොරව ප්‍රසාරණය වූ අවයව උදර කුහරය වෙත ආපසු යා නොහැකි විට. සහ ගෙල සිර නොකළ (අඩු කළ හැකි) හර්නියා, prolapsed අවයව ශල්යකර්මයකින් තොරව උදර කුහරය වෙත ආපසු ලබා ගත හැකි විට.

සතුන් තුළ පෙකණි හර්නියා වල ප්රධාන ලක්ෂණ

උදරයේ මධ්‍යයේ ලෙදර් බෑගයක් දිස්වේ; බෑගයේ පාමුල, මාංශ පේශිවල සිදුරක් දැනේ.

ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා සමඟ, සත්වයා ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරයි, ටිකක් චලනය වන අතර නොසන්සුන් ලෙස හැසිරේ.

සතුන් තුළ පෙකණි හර්නියා ඇතිවීමට හේතු සහ ගමන් මග

බොහෝ අවස්ථාවලදී, පෙකණි හර්නියා ඇතිවීම සඳහා එක් හේතුවක් ප්රමාණවත්ය. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට විවිධ සාධකවල එකතුවක් සිදු වේ.

පෙකණි හර්නියා ඇතිවන්නේ:

  • තුවාල;
  • මාංශ පේශි වර්ධනයේ අසාමාන්යතා;
  • උදර කුහරය තුළ පීඩනය වැඩි වීම;
  • දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුමය මගින් සම්ප්රේෂණය කිරීම;
  • උපතේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ට රළු, වැරදි ආධාර.

උපතේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ට රළු, නුසුදුසු ආධාර උදරීය මාංශ පේශිවල වර්ධනයේ බාධා ඇති කරයි. පෙකණි වළල්ල ඉතා සෙමින් සුව වේ.

තුවාල හේතුවෙන් උදරීය මාංශ පේශි විනාශ වීම, සෙමෙන් සුව වීම හෝ පෙකණි වළල්ල අසම්පූර්ණ ලෙස වසා දැමීම සිදු වේ. මීට අමතරව, උදර කුහරය තුළ පීඩනය වැඩි වේ.

මාංශ පේශි වර්ධනයේ විෂමතා අසාමාන්ය වර්ධනයක් ඇති කරයි. පෙකණි වළල්ල හුදෙක් සුව කිරීමට නොහැකි ය.

උදරයේ පීඩනය වැඩි වීම විවිධ තත්වයන් යටතේ සිදු වේ. ඔවුන්ගෙන් එකක් කෑදරකම, අනෙක කම්පනය. පීඩනය වැඩිවීම උදර බිත්තියෙන් අවයව දුර්වලම ස්ථානයට තල්ලු කරයි. එය පෙකණි වළල්ලක් බවට පත්වේ.

දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුමය සාමාන්යයෙන් උදර කුහරය තුළ වැඩි පීඩනයක් සමඟ අසාමාන්ය මාංශ පේශි වර්ධනයක් ඒකාබද්ධ කරයි.

වයස සමඟ උදර පීඩනය වැඩි වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ එය දුර්වලයි, නමුත් ජීවිතයේ පළමු මාසය අවසන් වන විට එය හතර ගුණයකින් වැඩි වේ. හර්නියා පෙනුමෙන් පසු වහාම එය නොපෙනී යයි. කාලයත් සමඟ පමණක් ප්‍රසාරණය වූ අවයව එල්ලා සම පිටුපසට ඇද දමයි. සමහර අවස්ථාවලදී, ඉන්ද්රියයන් සමඟ ප්රසාරණය වී ඇති peritoneum මත පීඩනය එය කැඩී යයි.

පෙකණි වළල්ල ක්‍රමයෙන් වැඩෙන අතර ප්‍රසාරණය වූ අවයව සම්පීඩනය කරයි. සති කිහිපයකට පසු, සම්පීඩනය දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි; සත්වයා ආහාර හා ජලය ප්රතික්ෂේප කරයි. සම්පීඩිත අවයව මිය යන අතර, දිරාපත් වන නිෂ්පාදන රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. වේදනා කම්පනය වර්ධනය වේ.

වෛද්‍ය ආධාර නොමැතිව සත්වයා මිය යයි.


බල්ලෙකුගේ හර්නියා ශල්යකර්ම ප්රතිකාර

සතුන් තුළ පෙකණි හර්නියා ප්රතිකාර කිරීම

මෙහෙයුමක් ක්‍රියාත්මකයි. හර්නියා විවෘත කර ඇති අතර ප්‍රසාරණය වූ අවයව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී, පෙකණි වළල්ල පුළුල් කිරීම අවශ්ය වේ.

සම්පීඩිත අවයව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකි නම්, ඔවුන් උදර කුහරය වෙත ආපසු පැමිණේ. එසේ නොමැති නම්, කපා ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැලේ කොටසක්, අවට පටක (ඔමෙන්ටම්) ආදිය ඉවත් කළ හැකිය.

මෙහෙයුමෙන් පසු, සත්වයාට රැකවරණය අවශ්ය වේ: මුලදී, සංචලනය සීමා වේ, තුවාලය අයඩින් හෝ දීප්තිමත් කොළ විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. දහයේ සිට දහහතර වන දින දක්වා මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ.

හර්නියා උදර හා පෙකණි, සංජානනීය සහ අත්පත් කර ගත හැකිය. ඒවා බොහෝ විට ගවයින් සහ ඌරන් තුළ දක්නට ලැබේ.

සංජානනීය හර්නියා අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඇති වන අතර පෙකණි සහ අනෙකුත් විවරයන් වර්ධනය කිරීමේදී පාරම්පරික විෂමතා ලෙස සැලකේ. අත්පත් කරගත් හර්නියා ඇතිවීමට හේතු වන්නේ උදර බිත්ති කැඩීමට තුඩු දෙන විවිධ තුවාල (අසමාන, තද බිම්, මොට වස්තූන් මතට වැටීම, අං සහ කුර වලින් පහරවල්, තුවාල හා මෙහෙයුම් වලින් පසු කැළැල්).

සායනික සංඥා. සායනික පින්තූරයට අනුව, හර්නියා අඩු කළ හැකි, අඩු කළ නොහැකි සහ ගෙල සිර කළ හැකිය. ගෙල සිර නොකළ හර්නියා සඳහා, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ, purulent peritonitis (peritoneum ආසාධනය) වර්ධනය විය හැකි බැවින්, පුරෝකථනය ඉතා සුපරීක්ෂාකාරී වේ. හර්නියා වර්ධනය වන ස්ථානයේ විසරණය වන ගිනි අවුලුවන ශෝථය නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඒවා අතුරුදහන් වූ පසු, සීමිත, වේදනා රහිත ඉදිමීමක් දිස්වන අතර එය පීඩනය සමඟ අඩු වේ. සමහර විට එය උදර කුහරය තුළට අඩු කිරීමට සහ හර්නියල් වලල්ල (අඩු කළ හැකි හර්නියා) ස්පන්දනය කිරීමට හැකි වේ. හර්නියා ප්රමාණය වෙනස් විය හැක; උදර ප්‍රදේශයේ, හර්නියා විශාලයි, බඩගිනි ෆොසා ප්‍රදේශයේ - කුඩායි.

අඩු කළ නොහැකි හර්නියාහර්නියල් බෑගය සමඟ විස්ථාපනය වූ ඉන්ද්‍රියයේ සේරස් පටලයේ අර්ධ හෝ සැලකිය යුතු විලයනය සමඟ. හර්නියල් මල්ලේ අන්තර්ගතය උදර කුහරය තුළට අඩු නොවේ.

ගෙල සිර කළ හර්නියාපටු හර්නියල් වළල්ලක් මගින් ප්‍රසාරණය වූ බඩවැල් ලූප සම්පීඩනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් රුධිර සංසරණය අඩාල වීම, අන්තර්ගතයේ චලනය නැවැත්වීම, ගෙල සිර කරන ලද බඩවැල් ලූපයේ වායූන් සෑදීම, එය දිගු කිරීම සහ හර්නියල් බෑගය. මෙය හෘදයාබාධ ඇතිවීම සහ කොලිකයේ සලකුණු සමඟ විෂ වීමකට තුඩු දෙයි. හර්නියා ඉක්මනින් අලුත්වැඩියා කරනු ලැබේ.

උදරීය හර්නියාපෙරිටෝනියම් සමඟ ස්වාභාවික හෝ කෘතිම විවරයක් හරහා එහි කුහරයෙන් පිටත ඉන්ද්‍රියයක් විස්ථාපනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය බොහෝ විට සිදු වන්නේ අශ්වයන්, ගවයින් සහ ඌරන් තුළ, ඉතා කලාතුරකින් අනෙකුත් සතුන් තුළ උදරීය මාංශ පේශිවල චර්මාභ්යන්තර කැඩී යාමෙන් ඔමෙන්ටම් සහ සමට යටින් ඇති බඩවැල් වළළු සහ නොකැඩූ ප්රාචීර පෙරිටෝනියම් සමඟ ය. ගවයින් තුළ, හර්නියල් මල්ලේ ඇබොමසම්, අක්මාව සහ ගර්භාෂය අඩංගු විය හැක.

හර්නියාවකදී, හර්නියල් විවරයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය (උදර මාංශ පේශි කැඩී ගිය විට සාදන ලද කෘතිම වළල්ලක් හෝ සිදුරක්); හර්නියල් මල්ලක් (ප්රාචීර පෙරිටෝනියම් වල නෙරා යාම); හර්නියල් මල්ලේ අන්තර්ගතය (බඩවැල් ලූප, ඔමෙන්ටම්, ගර්භාෂය, ඇබොමසම් සහ අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයව).

උදරීය හර්නියා ඇතිවීමට හේතු වන්නේ උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි දිගු කිරීම, ඉරීම හෝ කැඩීම වැනි විවිධ තුවාල වේ. උදර බිත්තියේ දෝෂයක් ඇති වන අතර එමඟින් ප්‍රාචීර පෙරිටෝනියම් නෙරා යයි. බඩවැල් ලූප, ගර්භාෂය, ඔමෙන්ටම්, කැළල සහ අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයව හර්නියල් මල්ලට ඇතුල් වුවහොත්, මෙම ව්යාධිවේදය prolapse ලෙස හැඳින්වේ; ලැයිස්තුගත අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන් පිටතට ප්‍රපාතනය වීම සිදුවීම ලෙස හැඳින්වේ.

සායනික සංඥා. හර්නියා වර්ධනය වන ස්ථානයේ, විසරණය වූ ගිනි අවුලුවන ශෝථය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ අතුරුදහන් වීමෙන් පසුව, ඉදිමීම සීමා වී ඇති අතර, එය පීඩනය යොදන විට, එය ප්රමාණයෙන් අඩු වේ, සමහර විට එය උදර කුහරය තුළට ඇතුල් කළ හැකි අතර හර්නියල් මුදුව ස්පන්දනය කළ හැකිය. හර්නියා ප්රමාණය වෙනස් විය හැක. උදරයේ පහළ සහ පාර්ශ්වීය බිත්තිවල ප්‍රදේශයේ, බඩගිනි ෆොසා සහ ඉන්ටර්කොස්ටල් අවකාශයේ කුඩා හර්නියා හා සසඳන විට හර්නියා ප්‍රමාණයෙන් විශාල වේ.

ප්රතිකාර - ශල්යකර්ම පමණක් ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා දෙන අතර, ප්රතිකාරයේ ගතානුගතික ක්රම භාවිතා කිරීම (වෙළුම් පටි සහ වෙළුම් පටි, හර්නියා ප්රදේශයට කුපිත කරන ආලේපන, විවිධ එන්නත්) අකාර්යක්ෂම වේ.

පෙකණි හර්නියා peritoneum ඉදිරියට නෙරා ඒම සහ උදර කුහරයෙහි (ඔමෙන්ටම්, බඩවැල්) අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන් පුළුල් කරන ලද පෙකණි වළල්ල හරහා පිටවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගය ඌරු පැටවුන් සහ බලු පැටවුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, කලාතුරකින් පැටවුන් සහ පැටවුන් තුළ. පෙකණි හර්නියා සංජානනීය (අධික ලෙස පළල් වළල්ල) සහ අත්පත් කර ගත හැකි (කම්පන සහගත තුවාල), අඩු කළ හැකි (ප්‍රසාරණය වූ බඩවැල් හෝ ඔමෙන්ටම් පහසුවෙන් ඉඟිනල් වළල්ලට අඩු කළ හැකිය) සහ අඩු කළ නොහැකි (හර්නියල් මල්ලේ ඇලවීම හේතුවෙන් ප්‍රසාරණය වූ අවයව නිදහසේ අඩු කළ නොහැක. මෙම හර්නියා ගෙල සිර කළ හැක ).

සායනික සංඥා. පෙකණි හර්නියා වර්ධනය වීමත් සමඟම, නහය ප්‍රදේශයේ මල්ලක් වැනි, සීමිත, වේදනා රහිත, මෘදු, අර්ධගෝලාකාර ඉදිමීමක් දිස්වේ.

විශාල පෙකණි හර්නියා සමඟ, තුවාල හේතුවෙන් හර්නියල් මල්ලේ දැවිල්ල නිරීක්ෂණය වන අතර, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ආක්‍රමණය කරන විට, විවරයන් සාදයි, පටක නෙරෝසිස් වර්ධනය වන අතර සමේ වණ දිස් වේ. අඩු කළ හැකි පෙකණි හර්නියා සඳහා, පුරෝකථනය හිතකර වන්නේ බඩවැල් නෙරෝසිස් සහිත ගෙල සිර වූ හර්නියා සඳහා, පුරෝකථනය ඉතා සුපරීක්ෂාකාරී වේ.

ප්රතිකාර. තරුණ සතුන් තුළ ස්වයං-සුව කිරීම සිදු විය හැක. වැඩිහිටි සතුන් තුළ, පෙකණි හර්නියා වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, හොඳ ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා දෙන ශල්‍ය ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ (හර්නියා අළුත්වැඩියා කිරීම හෝ ජර්නෙක්ටෝමි), සහ විවිධ ගතානුගතික ඒවා (වෙළුම් පටි සහ වෙළුම් පටි, හර්නියා ප්‍රදේශයට කෝපයක් ඇති කරන විලවුන් අතුල්ලමින්, අවට චර්මාභ්යන්තර සහ අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම. හර්නියල් වළල්ලේ පරිධිය), නමුත් ඒවා අකාර්යක්ෂමයි.

හර්නියා මත ක්රියා කිරීමට බොහෝ ක්රම තිබේ (Hering-Sedamgrotsky, Sapozhnikov, Olivekov, Gutman, Tarasevich, ආදිය).

වැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා, සතුන් පෝෂණය කිරීම, තබා ගැනීම සහ සූරාකෑම පිළිබඳ නීති රීති අනුගමනය කිරීම සහ අවම වශයෙන් තුවාල අවම කිරීම අවශ්ය වේ.

ඔබ දෝෂයක් සොයා ගන්නේ නම්, කරුණාකර පෙළ කැබැල්ලක් උද්දීපනය කර ක්ලික් කරන්න Ctrl+Enter.

මෑතදී, පෙකණි හර්නියා සමඟ පැටවුන් බිහි වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වී තිබේ. කුඩා අවධියේදී, පෙකණි හර්නියා හඳුනාගනු ලබන්නේ ස්පන්දනය මගින් සහ පසුව සමේ ​​හර්නියල් මල්ලක් තිබීමෙනි. පෙකණි හර්නියා ඇති පැටවුන් වර්ධනය වී වඩාත් නරක අතට තරබාරු වේ. ඔවුන්ට මරණය ඇතුළු විවිධ සංකූලතා අත්විඳිය හැකිය. එවැනි සතුන් සාමාන්‍යයෙන් ගොවිපළවල්වල කපා දමනු ලැබේ.

ලෙනින්ග්‍රෑඩ් කලාපයේ ගොවිපලවල් 8 කදී, පැටවුන්ගෙන් 4-7% ක් තුළ වඩාත් සුලභ ව්යාධිවේදය පෙකණි හර්නියා බව අපට පෙනී ගියේය. පෙකණි වළල්ලේ විෂ්කම්භය 1.5 සිට 5 දක්වා සෙ.මී.

සවි කිරීම සහ නිර්වින්දනය. සත්වයා පෘෂ්ඨීය ස්ථානයක සවි කර ඇත. දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා, නොවොකේන් (ට්‍රයිමේකේන්) 0.5% විසඳුමක් භාවිතා කරනු ලැබේ, අපේක්ෂිත කැපුම් රේඛාව ඔස්සේ එන්නත් කිරීම හෝ විද්‍යුත් විශ්ලේෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුම් තාක්ෂණය. ශල්යකර්මයේදී පිළිගත් නීතිරීතිවලට අනුව ශල්ය ක්ෂේත්රය සකස් කර ඇත. කුඩා හර්නියල් මල්ලක් සඳහා, හර්නියල් නෙරායාමට මායිම්ව ස්පින්ඩල් හැඩැති කැපීමක් සිදු කෙරේ. දෙවැන්න විශාල නම්, කල්පවත්නා දිශාවට චාප කැපීම් දෙකක් සිදු කෙරේ. හර්නියල් මල්ල ආවරණය කරන සම සකස් කර ඉවත් කරනු ලැබේ. හර්නියල් මල්ල චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් වෙන් කරනු ලැබේ, ආනත උදරීය මාංශ පේශිවල ඇපොනියුරෝස් වලින් සෑම දිශාවකටම සෙන්ටිමීටර 2 කින්. ගෙල අසල, හර්නියල් මල්ල විවෘත කර අන්තර්ගතය කෙළින් කර ඇත. හර්නියල් මල්ලේ කුහරයේ පිහිටා ඇති පෙකණි භාජන අවට ඇති ලිහිල් සම්බන්ධක පටක වලින් වෙන් කර, ලිගුවකින් බැඳ හරස් කර ඇත. මෙයින් පසු, හර්නියල් මල්ල කපා දමනු ලැබේ.

පැටවුන් තුළ, පෙරිටෝනියම් ඉතා තුනී වේ, පෙරපෙරිටෝනියල් මේද පටක දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇත, එබැවින් හර්නියල් විවරයේ කෙළවරේ සිට පෙරිටෝනියම් වෙන් කිරීම අපහසුය. මෙම අවස්ථා වලදී, පෙරිටෝනියම් වල කැළැල් ඇති කිරීම දෝෂයේ එක් දාරයක අභ්‍යන්තර මතුපිට දිගේ හිස්කබලකින් සිදු කෙරේ. එවිට හර්නියල් විවරය ලූප හැඩැති මැහුම් වලින් වසා ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අභ්‍යන්තර කැළැල් සහිත මතුපිට පිටත සිට ශල්‍ය ඉඳිකටුවකින් දාරයේ සිට සෙන්ටිමීටර 2 ක් දුරින් මැහුම් කර ඇත. තුවාලයේ කෙළවරේ ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම එන්නත් කිරීමේ සිට සෙන්ටිමීටර 1-1.5 ක් පැත්තට ගොස් ඇතුළත සිට එකම දාරය මැහුම් කරන්න. පළමු එන්නතෙන් සෙන්ටිමීටර 1-1.5 ක් සහ දාරයේ සිට සෙන්ටිමීටර 2 ක් දුරින් ඇතුළත සිට පිටත දක්වා මැහුම් ආරම්භ කළ දෝෂයේ පැත්ත මැසීමෙන් මැහුම් අවසන් වේ. සාමාන්යයෙන් මැහුම් 2-3 ක් යොදනු ලැබේ. එවිට හර්නියල් විවරය බන්ධන ආතතියෙන් වසා දමනු ලැබේ. බන්ධනවල ආතතිය ලිහිල් නොකර, ඒවා එකින් එක බැඳී ඇත. ඉන්පසුව, ගැට ගැසුණු මැහුම් සමඟ, හර්නියල් විවරයේ පිටත දාරය ගැඹුරේ පිහිටා ඇති දෝෂයේ දාරයේ ආනත උදරීය මාංශ පේශිවල ඇපොනෙයුරෝසිස් වලට මැහුම් කර ඇත. චර්මාභ්යන්තර පටක අල්ලා ගන්නා බාධා කළ මැහුම් භාවිතයෙන් සම මැහුම් කර ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු 5 වන දින, මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් තුවාලය ප්රාථමික චේතනාවෙන් සුව වේ.

විෂ්කම්භය කුඩා නම්, හර්නියල් විවරය පසුම්බි-නූල් මැහුම් වලින් වසා ඇත, එය පෙරිටෝනියම් වලට බලපෑමක් නොකර උදර බිත්තිය හරහා ගමන් කරයි.

උදර කුහරය විවෘත කිරීම වැළැක්වීම සඳහා, වෙනත් ශල්ය ක්රම ගණනාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, රේඛීය කැපුමක් සාදා ඇත. හර්නියල් මල්ල විසුරුවා හරින අතර එහි අන්තර්ගතය උදර කුහරය තුළට ඇතුළු කර, කල්පවත්නා අක්ෂය දිගේ 2-3 වතාවක් ඇඹරී, කැට්ගට් සමඟ මැහුම් කර හර්නියල් වළල්ලට ඇතුල් කරනු ලැබේ. දෙවැන්නෙහි දාර ලැම්බර්ට් මැහුම් මෙන් යොදන ගැට ගැසුණු මැහුම් සමඟ එකට ගෙන එනු ලැබේ. මෙම ක්‍රම සාපේක්ෂව සරල ය, නමුත් ඒවා බොහෝ විට නැවත ඇතිවීමට හේතු වේ.

ශල්‍යකර්මයේදී බඩවැල් ලූපයක් සහිත පෙරිටෝනියම් වල ශක්තිමත්, අස්ථායී ඇලවීමක් අනාවරණය වුවහොත්, පහත පරිදි ඉදිරියට යන්න. පෙරිටෝනියම් තීර්යක් නැමීමකට එකතු කර ඇති අතර බඩවැලේ ඇලෙන ස්ථානය අසල කැපීමක් සිදු කරයි. මෙම කැපීම හරහා, වක්‍රාකාර කතුර බඩවැල් ලූපය සමඟ ඒකාබද්ධ කර ඇති පෙරිටෝනියම් හි මුළු ප්‍රදේශයම කපා බඩවැල් බිත්තිය මත තැබීමට භාවිතා කරයි. බඩවැල් ලූපය, පෙරිටෝනියම් හි ඉතිරි පියන සමඟ උදර කුහරය තුළට ඇතුළු කරනු ලැබේ, ඉන්පසු හර්නියල් විවරය සහ සමේ තුවාලය මැහුම් වලින් වසා ඇත.

ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා අවස්ථා වලදී, සමහර විට ගිනි අවුලුවන ශෝථය හේතුවෙන් බඩවැලේ ප්‍රසාරණය වූ කොටස උදර කුහරය තුළට තල්ලු කිරීම දුෂ්කර ය. උදර කුහරය තුළට අඩු කරන අවස්ථාවේ දී ප්‍රසාරණය වූ අන්ත්‍රය කැඩී යාම වැළැක්වීම සඳහා, උදර බිත්තියේ තුවාලය එහි එක් කොනක බොත්තම් හිස්කබලකින් තරමක් විශාල කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.



ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න
ඉහළ