රුසියානු ආරක්ෂක අමාත්යාංශයේ ප්රධාන ස්නායු ශල්ය වෛද්ය Valery Parfenov. රුසියානු ආරක්ෂක අමාත්යාංශයේ ප්රධාන ස්නායු ශල්ය වෛද්ය වැලරි පර්ෆෙනොව් නව “හදිසි කාමරයක්” ඇත.
V.V පුටින්ගේ බිරිඳගේ ජීවිතය බේරාගත් ශල්ය වෛද්යවරයා.
ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හමුදා වෛද්ය සායනයේ සේවය කළා
ඇකඩමිය. 1994 දී, උප නගරාධිපති V.V. පුටින්ගේ බිරිඳ අවසන් වූ විට
රිය අනතුරක්, ඇකඩමියේ ප්රධානියා යූ එල් ෂෙව්චෙන්කෝඔහුව යැව්වා
ඇය නගරයේ රෝහලට. ඇය ගෙන එන ලද ඔක්තෝබර් 25 වන සංවත්සරය
"ගිලන් රථය". ප්රවාහනය කරන ලදී L. A. පුටින්සායනයට, එය ශල්‍යාගාරයෙන් කෙලින්ම රැගෙන,
එමගින් ඇගේ ජීවිතය බේරා ගත්තාය: “මගේ කනද ඉරී ගියේය, ඔවුන් එසේ කිරීමට තීරණය කළහ
මට ඔපරේෂන් එකක් කළා, එයාලා මගේ කන මහලා, මාව නිරුවත් කරලා මේසෙ උඩින් තියලා ගියා
ශල්‍යාගාරය, භයානක අර්ධ සිහිකල්පනාවෙන් සිටි අතර, ඔවුන් පිටව ගියහ. මම කවදාද ආවේ
Valery Evgenievich, ඔවුන් ඔහුට කිව්වා: "ඇයට කිසිවක් අවශ්ය නැත, ඔවුන් එය කළා."
ශල්‍යකර්මය, සියල්ල හොඳයි." නමුත් ඔහු ශල්‍යාගාරයට ගියේය. මම මගේ ඇස් විවෘත කරමි: ඉදිරියෙන්
නිලධාරියෙක් මගේ ළඟින් ඉඳගෙන මගේ අතින් අල්ලනවා. තවද ඔහුට සම්පූර්ණයෙන්ම උණුසුම් අත්ලක් තිබේ. මම
මම වහාම උණුසුම් වූ අතර දැන් මම ගැලවී ඇති බව මට වැටහුණි. හමුදා වෛද්ය සායනයේදී
ඇකඩමිය වහාම පින්තූරයක් ගෙන මට කිව්වා කොඳු ඇට පෙළට හදිසි සැත්කමක් අවශ්ය බව.
(පළමු පුද්ගලයා.ව්ලැඩිමීර් පුටින් සමඟ සංවාද. M., 2000. P. 100). බී.
E. Parfenov ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ එක්ව ක්රියාත්මක විය බී.වී. ගයිඩර්. ප්රගතියේ
ප්රතිකාර මගින් හිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි බිඳීමක් අනාවරණය විය. ඉදිරියේ තවත් මෙහෙයුමක් තිබුණා.
“අවස්ථාවක් නැති තරම්. මම එය සාර්ථක කර ගැනීමට වාසනාවන්තයි. ඒක මගේ බෙල්ල ගැන දුකක් විතරයි
දෙපස කපා: ඉදිරිපස සහ පසුපස. මේ කතාවට කලින් සම්පූර්ණයක් තිබුණා
නරක නිර්මාණයක් නෙවෙයි... මගේ බෙල්ල ගැන ගොඩක් කණගාටු වුණේ මට විතරයි. මම අඬන්න ගත්තා. ඒ
ශල්ය වෛද්ය Valery Evgenievich, මා අඬන්නේ මන්දැයි දැනගත් විට, “මොන මෝඩයෙක්ද!”
ඇගේ කොඳු ඇට පෙළ සහ හිස් කබල කැඩී, බෙල්ලේ කැළැල් නිසා ඇය අඬනවා!
ඒ වගේම මම ඇඬුවා. මේ කැළැල් පෙනෙනු ඇතැයි මම බිය විය. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම ඔවුන්
සම්පූර්ණයෙන්ම නොපෙනෙන බවට පත් විය" ( හරියට ම එතන. පි. 103).
කතුවැකි අමුත්තා - වැලරි පර්ෆෙනොව්
ඡායාරූපය සර්ජි ග්‍රිට්ස්කොව් විසිනි
සෑම දිනම -
යුද්ධයේදී වගේ
මෑත කාලීන විද්‍යාත්මක හා ප්‍රායෝගික සම්මන්ත්‍රණයකදී “සාමකාලයේ පුපුරන සුලු තුවාල” යන මාතෘකාව පිළිබඳ වාර්තාවක් කියවීමෙන් පසු, අපගේ මැදිහත්කරු නැවත වරක් තහවුරු කළේ නවීන වෛද්‍යවරුන්ට, උණුසුම් ස්ථානවලින් පවා දුරස්ථව, අවාසනාවකට මෙන්, ලිහිල් කිරීමට අවශ්ය නොවන බවයි.
“අපගේ සේවකයින්, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් මීට පෙර හමුදා වෛද්ය ඇකඩමියේ සේවය කළ අතර, වෛද්යවරුන් 40 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් තවමත් සැබෑ සටන් තත්වයන් යටතේ පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇත, ඕනෑම තත්වයකදී පුද්ගලයෙකුට උපකාර කරන්නේ කෙසේදැයි දනිති. නමුත් දිනකට රෝගීන් 300 ක් දක්වා භාර ගන්නා විශාල නගර රෝහල් හයම, සෑම දිනකම යුද්ධයකට සමාන බව මම සටහන් කළ යුතුය, ඔහුම මේජර් ජෙනරාල්වරයෙකු බව මහාචාර්ය පර්ෆෙනොව් පවසයි. රක්ෂිත වෛද්ය සේවාව.
බොහෝ විට හදිසි ජීවිතාරක්ෂක ප්‍රශ්නයක් වන අවසාන මොහොතේ වෛද්යවරුන් වෙත හැරීමේ පැරණි රුසියානු පුරුද්දෙන් “ඩ්‍රයිව්” ද එකතු වේ.
Valery Evgenievich, අද සිවිල් වෛද්‍යවරයෙකුට පවා හමුදා වෛද්යවරුන් තවමත් විශේෂඥයින් ලෙස සලකනු ලබන ඊනියා ආපදා වෛද්ය විද්යාවේ තත්වයන් තුළ වැඩ කිරීමට හැකි විය යුතු බව පෙනේ?
හමුදා වෛද්ය විද්යාව අත්යවශ්යයෙන්ම හදිසි ඖෂධයකි. ප්රධාන ගංවතුර, භූමිකම්පා සහ වසංගත වලදී, සිවිල් සෞඛ්ය සේවයට ප්‍රමාණවත් සම්පත් නොමැති විට අමතර ආධාර ලෙස හමුදාව සෑම විටම ගෙන එන බව සලකන්න. මිලිටරි වෛද්ය විද්යාවේ සහ හදිසි අවස්ථා අමාත්යාංශයේ තාක්ෂණික උපකරණ, ගින්නෙන්, ජලයෙන්, සුන්බුන් යට සිට පුද්ගලයෙකු බේරා ගැනීමට අනුවර්තනය වී ඇත. රුසියාවේ හමුදාවේ ඵලදායී ලෙස භාවිතා කරන සෑම දෙයක්ම සිවිල් වෛද්ය විද්යාවේ හදිසි අවස්ථාවන්හිදී ද ඵලදායී ලෙස භාවිතා වේ.
අද, අවාසනාවකට මෙන්, යුද්ධය සහ සාමය අතර රේඛාව බොඳ වෙමින් පවතී: පෘථිවියේ විවිධ ප්‍රදේශවල ත්‍රස්තවාදී ප්‍රහාර සෑම සතියකම පාහේ සිදු වන අතර සිවිල් වෛද්යවරුන් හමුදා වෛද්ය විද්යාවේ අංශ අධ්‍යයනය කිරීමට කාලයයි. එමනිසා, අපි වසරකට දෙවරක් විශාල රෝගීන් පැමිණීම සඳහා අභ්‍යාස පවත්වමු - හේතුව පුහුණු භූ ව්‍යසනයක් හෝ අධිවේගී මාර්ගයක විශාල අනතුරක් විය හැකිය. රෝගීන් පස් දෙනෙකුට වඩා එකවර ඇතුළත් කිරීම වෛද්‍යවරුන්ට පහසු කාර්යයක් නොවන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය: තුවාල ලැබූවන් ඔවුන්ගේ තුවාලවල බරපතලකම අනුව ඉක්මනින් වර්ග කළ යුතු අතර පළමුව සැත්කම් කළ යුත්තේ කාටද යන්න තීරණය කළ යුතුය.
පර්යේෂණ ආයතනය හදිසි අවස්ථා සඳහා විශේෂ කණ්ඩායම් නිර්මාණය කර ඇති අතර ඒවා රාජකාරි මාරුව සඳහා ආධාර කළ යුතුය. කම්පන සහගත කම්පනය සමඟ පමණක් ක්රියා කරන කණ්ඩායමක් එයට ඇතුළත් වේ - ශල්ය වෛද්‍යවරයකු, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු සහ හෙදියන් දෙදෙනෙකු. අවම වශයෙන් ප්‍රති-කම්පන ශල්‍යාගාර දෙකක්වත් ඔරලෝසුව වටා ක්රියාත්මක වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, උමං මාර්ගයේ පිපිරීමක් අතරතුර, වින්දිතයින් 25 දෙනෙකු අප වෙත ගෙන එන ලද අතර, එක් කාන්තාවක් පමණක් මිය ගිය අතර, දෙවන දිනයේදී වෙනත් රෝහලකින් අප වෙත මාරු කරන ලදී - ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට සහ කොඳු ඇට පෙළට තුවාලයක් සහිතව. අපි ඉතුරු ටික බේරගත්තා.
කෙසේ වෙතත්, ආයතනයේ පළමු විද්‍යාත්මක අධ්‍යක්ෂවරයා වූ ජස්ටින් ජැනෙලිඩ්සේ හමුදා වෛද්‍යවරයකු වීම අහම්බෙන් නොවේද, පසුව සියලුම අධ්‍යක්ෂවරුන් පාහේ උණුසුම් ස්ථානවල සේවය කළේද?
ඇත්ත වශයෙන්ම, යුධ කාලීන තත්වයන් තුළ ආධාර සැපයීමේ අත්දැකීම් මිල කළ නොහැකි ය. සමහර විට ඔබට උදව් කළ නොහැක, යුධ කලාපයක සහ යම් විශාල ව්‍යසනයක් අතරතුර වෛද්‍යවරුන්ගේ වැඩ කටයුතු සංවිධානය වී ඇති ආකාරය සංසන්දනය කරන්න. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇෆ්ගනිස්ථානයේ (මම එවකට හමුදා වෛද්ය ඇකඩමියේ ස්නායු ශල්ය අංශයේ නියෝජ්‍ය ප්රධානියා වූ අතර සන්නද්ධ හමුදාවේ ප්රධාන ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයා වූයේ මගේ ගුරුවරයා, රුසියානු විද්‍යා ඇකඩමියේ විද්‍යාඥ විටාලි කිල්කෝ ය), තුවාල ලැබූවන්ට මුලින්ම සැත්කම් කරන ලදී. ජලාලාබාද්හි පිහිටි වෛද්ය බලඇණිවල, බරපතල තුවාල සිදුවුවහොත් ඔවුන් ප්රධාන රෝහල පිහිටි කාබුල් වෙත ගෙන යන ලදී. දැනටමත් හමුදා වෛද්ය විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ කාර්ය මණ්ඩලය එහි සේවය කර ඇත - සෑම ගුරුවරයෙක්ම පාහේ කාබුල්හි වසර දෙකක් සේවය කිරීමට ගියහ.
පසුව, තුවාල ලැබූවන් දිගු දුරක් ප්රවාහනය කිරීම සඳහා ගුවන් යානා සාදන ලදී - මෙම Il-76s "scalpels" ලෙස හැඳින්වේ - සහ රෝගීන් මොස්කව් වෙත ස්නායු ශල්ය මධ්‍යස්ථානය වෙත යවන ලදී. බර්ඩෙන්කෝ සහ අපට, හමුදා වෛද්ය ඇකඩමියේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, විශාල ව්යසනයන්හිදී එම උපක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
පර්ම් හි සමාජ ශාලාවක ඇති වූ දරුණු ගින්න මතකද? ඊට පස්සේ අපි රෝගීන්ගෙන් පිරුණු "ස්කල්පල්" දෙකක් පිළිගත්තා. නෙව්ස්කි එක්ස්ප්‍රස් අනතුරෙන් පසු හෙලිකොප්ටරයකින් මිනිසුන් මෙහි ගෙන එන ලදී - නගර හෙලිකොප්ටරය පර්යේෂණ ආයතනයේ සිට මීටර් 50 ක් දුරින් පිහිටා ඇත. යුද්ධය සහ සාමය අතර රේඛා සමහර විට බොඳ වී ඇති බව පෙනේ ...
- පර්යේෂණ ආයතනයට තමන්ගේම හෙලිකොප්ටරයක් තිබේද?
- නව "පිළිගැනීමේ කාමරයක්" තිබේද?
දිනකට රෝගීන් 250ක් පමණ අප වෙත ඇතුළු වන විට පැය 24 පුරා ක්රියාත්මක වන හදිසි රෝහලක ඇති “සාමය” කුමක්ද? වසරකට රෝගීන් 70 දහසක්! අපට සාමය ගැන සිහින දැකිය හැක්කේ ... ආයතනය Frunzensky කලාපයේ එකම බහුවිධ රෝහල වන අතර, අපගේ රෝගීන්ගෙන් 70% ක් කලාපයේ පදිංචිකරුවන් වේ, කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගෙන් අඩක් පමණක් නේවාසික රෝගීන් වේ.
- යමක් අපැහැදිලියි ...
ඉතිරි අයට සායනයේදී උදව් කළ හැකිව තිබුණි - ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් කියන්න. නමුත් මිනිසුන් දන්නවා දැන් පොලික්ලිනික් වෛද්‍යවරයකු වෙත පැමිණීම කොතරම් දුෂ්කරද කියා, සහ ... ඔවුන් ගිලන් රථයක් අමතන්න, මගේ මතය අනුව, සාමාන්යයෙන් රතු කුරුසයක් සහිත කුලී රථයක් බවට පත් වී ඇත.
කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයෙකු අප වෙත ගෙන එන්නේ නම්, ඔහුගේ පැමිණිලි මත පදනම්ව ඔහුව සම්පූර්ණයෙන් පරීක්ෂා කිරීමට අපි බැඳී සිටිමු: සියලුම පරීක්ෂණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ සහ බොහෝ දෙනෙකුට - පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් කරන්න, එවිට අපි කියන්නේ “බැරෑරුම් කිසිවක් නැත. ඔබව රෝහල් ගත කිරීමට” සහ බාහිර රෝගී වෛද්‍යවරුන්ට නිර්දේශ නිකුත් කරන්න.
රෝගීන්, එම හදිසි ප්රතිකාර ලබාගෙන, නිවසට ගොස්... අපට විරුද්ධව පැමිණිල්ලක් ලියන්න! අපගේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේ සෑම කෙනෙකුම පරීක්ෂා කිරීමට ඉතා දිගු කාලයක් ගත වන බවට අපි පැමිණිලි වලින් යට වී සිටිමු. නමුත් අපගේ දෙපාර්තමේන්තුව හදිසි ප්රතිකාර අංශයක් ලෙස හැඳින්වෙන්නේවත් නැත, නමුත් නේවාසික හදිසි ප්රතිකාර අංශයක් වන අතර නිරන්තරයෙන් 50 - 60 දෙනෙකු එකවර මෙම උපකාරය සඳහා නිරන්තරයෙන් බලා සිටිති. පසුගිය වසර පහ තුළ, ආයතනයට ලැබෙන රෝගීන් සංඛ්යාව වසරකට 10,000 කින් පමණ වැඩි වී ඇත - එකම කාර්ය මණ්ඩලයක් සහ එකම ධාරිතාවයක් ඇති අතර, කොරිඩෝවේ ඇඳන් තැබීමට අපට අයිතියක් නැත.
මෑතකදී - සන්සුන් ස්ථාන වසා දැමීමෙන් පසු - මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍යවලට ගොදුරු වූ රෝගීන් සංඛ්යාව තියුනු ලෙස වැඩි වී තිබේ. වර්තමානයේදී, මගීන් බීමත් පුද්ගලයෙකු පාර අයිනේ වැතිර සිටිනු දුටුවහොත්, ඔහු වහාම ගිලන් රථයක් අමතා ඔවුන් ඔහුව අප වෙත ගෙන යයි: සාමාන්යයෙන් දිනකට පුද්ගලයින් 30 ක්. පුද්ගලයා කුමන ආකාරයේ කෝමා තත්වයක් ඇත්දැයි අපි ඉක්මනින් පරීක්ෂා කරමු - එය විෂ සහිත නම්, අපි ඔහුව විශේෂ දැඩි සත්කාර ඒකකයකට යවනවා. අද වන විට පර්යේෂණ ආයතනය නගරයේ විශාලතම විෂ විද්‍යා මධ්‍යස්ථානය ඇත.
ඒ අතරම, අපි සහ ධාරිතා දහස් ගණනක රෝහල් (3, 17, 26) 1980 ගණන්වල ඉදිකරන ලදි - දෘෂ්ටිවාදීව, එකල කුඩා “හදිසි කාමරයක්” ආරම්භ කරන ලදී, දිනකට පුද්ගලයින් 250 ක් පිළිගැනීමට කිසිසේත් සුදුසු නොවේ. . කොතැනක හෝ රෝගියෙකු පළමු මහලේ දක්නට ලැබේ, එම CT ස්කෑනරය පස්වන ස්ථානයේ ඇත. Sergei Fedorovich Bagnenko යටතේ පවා (පළමු වෛද්ය මධ්යස්ථානයේ වත්මන් රෙක්ටර් මට පෙර පර්යේෂණ ආයතනයට නායකත්වය දුන්නේය) අපි රෝගීන්ගේ ප්රවාහය බෙදා ඇත. “රතු” යනු දරුණු රෝගීන්, කම්පන සහිත, සිහිසුන්ව, “කහ” - පුද්ගලයෙකුට තනිවම ගමන් කළ නොහැකි නමුත් හොඳින් දැනෙන විට සහ “හරිත කොරිඩෝව” “සැහැල්ලු” රෝගීන් සඳහා වන අතර, එම ස්ථාවර නොවන රෝගීන් - ආසන වේ. ඔවුන් සඳහා සන්නද්ධ, ජලය සහ රූපවාහිනිය ඇත.
- පළමු වෛද්ය මධ්යස්ථානයේ හදිසි කාමරයේ, කොරිඩෝව එවැනි මල් වලින් පින්තාරු කර ඇත ...
අපට ඇඳීමට වෙලාවක් නැත, නමුත් සංවිධානාත්මකව අපි සෑම දෙයක්ම පැහැදිලිවම කර ඇත්තෙමු, අපට ප්‍රමාණවත් ඇඳන් නොමැත, සහ රෝගීන් කොරිඩෝවේ වැතිර සිටියහොත්, විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ ආයතනයේ එකම රක්ෂණ සමාගම අපට දඩ නියම කරයි. මේ අතර, අපි සීමාවට වැඩ කරන්නෙමු: බොහෝ විට ඇඳන් 950 ක රෝගීන් දහසකට වඩා වැඩි ය. දිවා රෝහලක වියදමින් අපි එයින් ඉවත් වෙමු: අපි එය මත සැත්කම් කළෙමු - තුවාලය සන්සුන් ය, අපි දින කිහිපයකින් එය මුදා හරිමු, රෝගියා ඇඳුම් ඇඳීම සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයා වෙත යනු ඇත.
එසේ වුවද, හදිසි ප්රතිකාර සහ හුදෙක් බෙහෙත් අතර වෙනස කුමක්ද? තීරණ ගැනීමේ වේගය? ඒත් අපි හැමෝම කැමතියි වෛද්යවරයා ඉක්මනින් හිතනවාට...
ඇත්ත වශයෙන්ම, හදිසි ප්රතිකාර වලින් ඇඟවෙන්නේ කාල සීමාව හැකි තරම් කෙටි විය යුතු බවයි: රෝගියාට ආමාශයික රුධිර වහනයක් තිබේ නම්, රෝග විනිශ්චය ඉක්මනින් සිදු කළ යුතු අතර ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය, මේ සඳහා අත්දැකීම් වලට අමතරව ඔබට හොඳ උපකරණ ද අවශ්ය වේ.
අපට Skolkovo හි පර්යේෂකයන් සමඟ ඒකාබද්ධ ව්‍යාපෘතියක් තිබේ: බොහෝ විට සිදුවන්නේ වින්දිතයා සිහිසුන්ව සිටින අතර සිදු වූ දේ නොකියන අතර වෛද්ය සේවයට ඔහුව සොයා ගැනීමෙන් තුවාලයේ පරිමාණය තක්සේරු කළ නොහැක. අපගේ විද්‍යාඥයින් රුධිර බිංදුවක් භාවිතා කරමින් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමේ විශේෂ සලකුණු සකස් කර ඇත: මෙම විශ්ලේෂණයෙන් මොළයට හානි වී ඇත්ද සහ මෙම හානියේ ස්වභාවය කුමක්දැයි සොයා ගැනීමට හැකි වනු ඇත. ඉතා මැනවින්, උපාංගය රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කරන ග්ලූකෝමීටරයකට සමාන වන අතර, වෛද්යවරයාට මෙම වැඩසටහන බාගත කිරීම පමණක් ඔහුගේ ස්මාර්ට් ජංගම දුරකතනයට අවශ්ය වනු ඇත. මෙම කාර්යය මෙහෙයවනු ලබන්නේ මගේ නියෝජ්‍ය මහාචාර්ය ඊගෝර් වොස්නියුක්, නගරයේ ප්රධාන ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා සහ හමුදා වෛද්‍යවරයකු විසිනි.
- වෛද්යවරු මීට පෙර වැඩ කළේ කෙසේද? එම Dzhanelidze වන විට ටොමොග්‍රැෆි නොතිබුණි ...
එවිට සෑම දෙයක්ම ශල්ය වෛද්යවරයාගේ දෑත් සහ හිස විසින් තීරණය කරන ලදී. නිදසුනක් වශයෙන්, මීට වසර 20 කට පෙර අපි ස්නායු මිටියක්, X-ray යන්ත්‍රයක් සහ දේශීය රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ හොඳ දැනුමක් භාවිතා කර මොළයේ රෝග සහ තුවාල හඳුනා ගත්තෙමු.
- ඔබේ ඇඟිල්ල මෙතැනට ගෙන යන්න, ඔබේ ඇස්වලින් මෙතන බලන්න ...
ඔබ පැවසූ පරිදි, "ඇඟිල්ල" භාවිතා කරමින්, මම අක්ෂි මෝටර ස්නායු පරීක්ෂා කරමි, ඒවා මොළයෙන් එන බැවින්, එහි හානිය පිළිබඳ සෑම දෙයක්ම පාහේ මට තේරුම් ගත හැකිය. නැතහොත් ඔබේ සිසුන් - ඔවුන් ඔබට සමාන වේ, නමුත් ඒවා වෙනස් හෝ පුළුල් හා පටු විය හැකිය - මෙය කෝමාවේ ගැඹුරේ දර්ශකයකි. එවිට මුහුණ විකෘති වී ඇති අතර එයින් අදහස් වන්නේ මුහුණේ ස්නායුව සම්බන්ධ වීමයි. ඔහුට තුවාල විය හැක්කේ කොතැනින්ද? එහි පිහිටා ඇති තාවකාලික අස්ථියේ පිරමීඩය කැඩී ගිය විට, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාලයේ ස්වභාවය තීරණය කළ හැක්කේ එලෙස ය. පුද්ගලයෙකුට සිහිකල්පනාව ඇති අතර විධාන අනුගමනය කළ හැකි නමුත් ඔහුගේ දකුණු අත සහ පාදය චලනය නොවන්නේ නම්, වම් අර්ධගෝලයට හානි වී ඇති බව ඔබට වැටහෙන අතර, මොළයේ මැද රේඛාවේ ව්යුහයන් විස්ථාපනය වී ඇත්ද යන්න echoencephalograph අධ්‍යයනයකින් පෙන්වනු ඇත. එසේ නම්, රෝගියාට රක්තපාතයක් ඇති අතර ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ.
- CT ස්කෑනරය කෙතරම් නිවැරදිද?
ඔව්, දහස් වාරයක්! මොළයේ හානිය හඳුනා ගැනීම සඳහා එය සොයා ගන්නා ලදී. නවීන තාක්‍ෂණයෙන් සන්නද්ධ වීම අතිශයින්ම මිල අධික බව ඇත්තයි, මීට වසර දහයකට පමණ පෙර අපගේ රෝහල් සඳහා ටොමොග්‍රැෆි මිලදී ගත් අතර දැන් ඒවා එකින් එක බිඳ වැටෙමින් තිබේ. අපට එකක් ඉතිරිව ඇත, නමුත් අපට දෙකක් අවශ්ය වේ, ඉතිරි එක අධි බර සමඟ වැඩ කරයි. ඒ අතරම, අපි ආයතනයේ වියදමින් උපකරණ නිරන්තරයෙන් අලුත්වැඩියා කරමු. ඔවුන් CT ස්කෑනරයේ නල වෙනස් කළ නමුත් MRI ස්කෑනරය ක්රියා විරහිතයි, එය අලුත්වැඩියා කිරීමට ඔබට නව යන්ත්‍රයක් මිලදී ගත හැකි මුදල වැය වේ.
පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි පැය 24 පුරාම ක්රියා නොකරන්නේ නම්, පර්යේෂණ ආයතනය දිස්ත්රික් රෝහලක් බවට පත්වේ.
- දේශීය රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?
නූතන වෛද්යවරු ප්රායෝගිකව මෙය තවදුරටත් නොදනිති. මට ඔතන ඔළුගෙඩි තියෙනවා - ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරයෙක් මා වෙත පැමිණි විට, මම ඒවා ඔහු ඉදිරියෙහි තබා, ඒවායේ කුමන ආකාරයේ සිදුරු තිබේද, ඒවා ඇතුළට සහ පිටතට එන ස්ථානය සහ අනතුරු මොනවාදැයි මට පවසන ලෙස ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටිමි: එවැනි පසු සංවාදය, ව්‍යුහ විද්යාව නොදන්නා වෛද්‍යවරයෙකුට පර්යේෂණ ආයතනයක සේවය කිරීමට ලැබුණ බව පිළිගන්නේ නැත.
- නමුත් නගරයේ ප්රධාන ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයා ලෙස, අද ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි මෙම සේවාව හොඳ මට්ටමක පවතින බව ඔබ ප්රකාශ කරනවාද?
නගර සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ දැන් සහතිකලත් විශේෂඥයින් 116ක් සේවය කරන අතර ඔවුන් අතර ඉතා හොඳ ශල්ය වෛද්යවරු සිටිති. 26 වන රෝහලේ යහපත් ස්නායු ශල්යකර්මයක් ඇත, 3 වන ස්ථානයේ - දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා වන්නේ සියලුම අධි තාක්ෂණික මෙහෙයුම් වල ප්‍රවීණයෙකු වන විද්‍යා වෛද්ය Vugar Aliyev විසිනි. ගැටළුව, සමහර විට, සනාල ස්නායු ශල්‍යකර්මයේ ඇත; මෙය සාමාන්යයෙන් aerobatics - aneurysms, vascular malformations සහ ischemic strokes සඳහා මෙහෙයුම් සිදු කිරීමට. එවැනි විශේෂඥයින් සිටින්නේ ඉතා ස්වල්පයක් වන අතර ඔවුන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක් සිවිල් වෛද්ය විද්‍යාවට ගිය හමුදා වෛද්ය ඇකඩමියේ උපාධිධාරීන් ය. මාර්ගය වන විට, ඔවුන් රට පුරා ක්රියාශීලීව වෛද්යවරුන් පුහුණු කරයි - Kazan, Ufa, Novosibirsk, Tyumen හි දැනටමත් හොඳ මධ්යස්ථාන සහ එම ස්නායු ශල්ය මධ්යස්ථානයේ මෙහෙයුම් සඳහා පෝලිම් තිබේ. බර්ඩෙන්කෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත.
- වෛද්යවරුන් පර්යේෂණ ආයතනයට එනවා පමණක් නොවේ - ඔබම වෙනත් නගරවල ප්රධාන පන්ති පවත්වයි ...
නිසැකවම. අපි උස්බෙකිස්තානයේ සිට ආපසු පැමිණියෙමු, එහිදී අපි ටෂ්කන්හි හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා වූ රිපබ්ලිකන් විද්‍යාත්මක මධ්යස්ථානයේ සේවය කළෙමු. මෙම සමුළුවට මෙරටින් ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන් 60 දෙනෙකු එක් කර ගත් අතර, අපි සංකීර්ණ ශල්යකර්ම පහක් සිදු කළෙමු - මොළයේ ගෙඩි ඉවත් කිරීම, ඇනුරිසම් කැපීම, සුෂුම්නාව පිළිකා ඉවත් කිරීම සහ පරිහානීය කොඳු ඇට පෙළේ රෝග සඳහා ස්ථායීකරණ සැත්කම්. ඔහුට අවශ්ය සැත්කම සඳහා ටෂ්කන්ට් හි කොන්දේසි නොතිබූ බැවින් අපි එක් රෝගියෙකු පර්යේෂණ ආයතනයකට මාරු කරන්නෙමු.
- පර්යේෂණ ආයතනය ඕනෑම රුසියානු කලාපයකින් අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණයක් යටතේ රෝගීන් පිළිගන්නේද?
ඔව්, සියලුම රෝගීන් භාර ගැනීමට අපි සූදානම්. හදිසි කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් මධ්යස්ථානයේ මෙහෙයුම් සඳහා මිනිසුන් අප වෙත පැමිණෙන්නේ මගේ නියෝජ්‍ය වඩීම් මනුකොව්ස්කි වෙත ය. දැන් ක්‍රිමියාවේ සිට බොහෝ හෘද සැත්කම් සහ ස්නායු ශල්ය රෝගීන් ඇත, ඔවුන් පැමිණෙන්නේ යුක්‍රේනයෙන් සහ උස්බෙකිස්තානයෙන්. අපි මාස පහකින් නේවාසික නොවන අයට උපකාර කිරීම සඳහා වසර සඳහා අපගේ සැලැස්ම සම්පූර්ණ කළෙමු.
- ඔබ වෙනත් රෝහල් මෙන් වැඩි මුදලක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන රෝගීන් සංඛ්යාව වෙනුවෙන් සටන් නොකරන බව පෙනේ?
නැත, අපට රෝගී පුද්ගලයින්ගේ අතිරික්තයක් ඇති අතර, අපි ඉක්මන් හා උසස් තත්ත්වයේ රැකවරණයක් සඳහා සටන් කරමු. දැන් ඔවුන් වෙනත් නගරයේ රෝහලක ස්නායු ශල්යකර්මයක් විවෘත කිරීමට තීරණය කර ඇත. මම අසමි: ඇයි? සියල්ලට පසු, නගරයේ රෝහල්වල ප්‍රමාණවත් තරම් ස්නායු ශල්ය දෙපාර්තමේන්තු ඇත; දැන් සිදු කරන ලද මෙහෙයුම් වල ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම වැදගත් ය.
- ගැටලුව ස්නායු ශල්ය මෙහෙයුම් සඳහා ඉහළ මූල්ය කෝටාවක් බව සෑම දෙනාම තේරුම් ගනී.
නමුත් අපගේ පළමු කාර්යය මුදල් ඉපැයීම මිස රෝගීන්ට සුදුසුකම් ලත් ආධාර සැපයීම නොවේද? අප වැනි රෝහලක ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරයකුගේ කර්තව්‍යය වන්නේ ගිලන් රථයෙන් සිහිසුන්ව හා වලිප්පුවකින් ඇතුළු වූ සහ නගරයේ ඔන්කොලොජි සෙන්ටර් වෙත පවසන පරිදි සැලසුම් කළ පරිදි ඔහුගේ පාදවලට නොපැමිණි රෝගියෙකුට නිවැරදිව සැත්කම් කිරීමයි. ඔබ එහි ගොස් සම්පූර්ණ පරීක්ෂා කර හැකි සෑම පරීක්‍ෂණයකින්ම සමත් විය යුතු අතර, ඔවුන් අප වෙත ගෙන එන්නේ අසරණ පුද්ගලයෙකු වන අතර, අපි සීටී ස්කෑන් කර බලන්න - ඔහුට විශාල ගෙඩියක් ඇති අතර, ඔහුට අද සැත්කමක් නොකළහොත්, හෙට ඔහු කෝමා තත්වයේ සිටින අතර, බොහෝ විට, මිය යනු ඇත. නීතිරීතිවලට අනුව පිළිකා රෝගීන්ට පමණක් ප්රතිකාර කළ යුතු යැයි පිළිකා රෝග විශේෂඥයන් ඇතැම් විට මැසිවිලි නඟන නමුත් “දහස් ගණනකට” එවැනි රෝගීන් පිළිගැනීම තහනම් කරන්නේ කෙසේද? නමුත් ඔහුව ගිලන් රථයකින් කිසිසේත්ම ක්රියා නොකරන, හදිසි ස්නායු ඔන්කොලොජි වැනි දෙයක් නොමැති එම පිළිකා රෝග මධ්‍යස්ථානයට යවන්නේ කෙසේද?
සාමාන්ය නගරවාසියෙකුට වෛද්යවරුන් අතර එවැනි “ආරවුල්” ගැන සොයා බැලීම දුෂ්කර ය, නමුත් “Dzhanik” යනු වෛද්ය ආයතනයක් පමණක් නොව නාගරික යටත් කිරීමේ එකම විද්‍යාත්මක ආයතනය බව සෑම දෙනාටම මතකය. අද විද්‍යාවට හොඳ අරමුදල් තිබේද?
ඇත්තම කියනවා නම්, වැටුප් ගෙවීමට යන්තම් ඇති අතර, සමහර දෙපාර්තමේන්තු කපා හැරීමට සිදු වේ. මේ අතර, උද්යෝගයෙන් පාහේ, අපි අපගේ ප්‍රමුඛතා මාතෘකා ක්‍රියාකාරීව සංවර්ධනය කරමින් සිටින අතර, මේ වසරේ ආචාර්ය උපාධි නිබන්ධන තුනක් ආරක්ෂා කර ඇත. අපි සාමාන්ය ප්රායෝගිකව ක්රියාත්මක කරන බොහෝ ව්‍යාපෘති අප සතුව ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, පීටර් ද මහා පොලිටෙක්නික් විශ්ව විද්‍යාලය සමඟ එක්ව, ප්‍රාථමික සෛල සහිත ජෙල් විශේෂ අනුකෘතියක් නිර්මාණය කර ඇති අතර, එය පිළිස්සුම් වලදී තුවාල වූ ප්‍රදේශයේ තැන්පත් කර ඇති අතර පසුව හානියට පත් පටක යථා තත්වයට පත් වේ. ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇති රසායනාගාර සතුන් පිළිබඳ පූර්ව සායනික අධ්‍යයනයන් දැනට සිදු වෙමින් පවතී. නැවතත්, පොලිටෙක් සමඟ එක්ව, අපි මස්තිෂ්ක සංසරණය අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ජංගම උපාංගයක් නිර්මාණය කරමු, එය ආඝාතයෙන් දිවි ගලවා ගත් අයට පමණක් නොව, දැඩි ආතතියෙන් වැඩ කරන අයටද වැදගත් වේ - නිදසුනක් ලෙස, කිමිදුම්කරුවන් හෝ ගලවා ගන්නන් සඳහා. ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාග මධ්‍යස්ථානය විශාල වැඩ කොටසක් කරනවා. කෙටියෙන් කිවහොත්, අපි විද්යාවේ යහපත් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරමු.
- පර්යේෂණ ආයතනයේ පැවැත්මේ වසර 85 තුළ, ආයතනයට ජීවිතය පහසු වූ අවස්ථා තිබේද?
මම දන්නේ නැහැ, සෑම කාල පරිච්ඡේදයකටම තමන්ගේම දුෂ්කරතා තිබුණා. යුද්ධය, ඉදිකිරීම්, චලනය, නව මූල්ය පද්ධතියක් හඳුන්වාදීම, හදිසි දෙපාර්තමේන්තුවක් විවෘත කිරීම. මම ඔබට කියනවා, අපි සාමය ගැන පමණක් සිහින දකිමු ...
Olga OSTROVSKAYA විසින් සකස් කරන ලදී
PARFENov Valery Evgenievich
V.V පුටින්ගේ බිරිඳගේ ජීවිතය බේරාගත් ශල්ය වෛද්යවරයා.
ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හමුදා වෛද්ය සායනයේ සේවය කළා
ඇකඩමිය. 1994 දී, උප නගරාධිපති V.V. පුටින්ගේ බිරිඳ අවසන් වූ විට
රිය අනතුරක්, ඇකඩමියේ ප්රධානියා යූ එල් ෂෙව්චෙන්කෝඔහුව යැව්වා
ඇය නගරයේ රෝහලට. ඇය ගෙන එන ලද ඔක්තෝබර් 25 වන සංවත්සරය
"ගිලන් රථය". ප්රවාහනය කරන ලදී L. A. පුටින්සායනයට, එය ශල්‍යාගාරයෙන් කෙලින්ම රැගෙන,
එමගින් ඇගේ ජීවිතය බේරා ගත්තාය: “මගේ කනද ඉරී ගියේය, ඔවුන් එසේ කිරීමට තීරණය කළහ
මට ඔපරේෂන් එකක් කළා, එයාලා මගේ කන මහලා, මාව නිරුවත් කරලා මේසෙ උඩින් තියලා ගියා
ශල්‍යාගාරය, භයානක අර්ධ සිහිකල්පනාවෙන් සිටි අතර, ඔවුන් පිටව ගියහ. මම කවදාද ආවේ
Valery Evgenievich, ඔවුන් ඔහුට කිව්වා: "ඇයට කිසිවක් අවශ්ය නැත, ඔවුන් එය කළා."
ශල්‍යකර්මය, සියල්ල හොඳයි." නමුත් ඔහු ශල්‍යාගාරයට ගියේය. මම මගේ ඇස් විවෘත කරමි: ඉදිරියෙන්
නිලධාරියෙක් මගේ ළඟින් ඉඳගෙන මගේ අතින් අල්ලනවා. තවද ඔහුට සම්පූර්ණයෙන්ම උණුසුම් අත්ලක් තිබේ. මම
මම වහාම උණුසුම් වූ අතර දැන් මම ගැලවී ඇති බව මට වැටහුණි. හමුදා වෛද්ය සායනයේදී
ඇකඩමිය වහාම පින්තූරයක් ගෙන මට කිව්වා කොඳු ඇට පෙළට හදිසි සැත්කමක් අවශ්ය බව.
(පළමු පුද්ගලයා.ව්ලැඩිමීර් පුටින් සමඟ සංවාද. M., 2000. P. 100). බී.
E. Parfenov ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ එක්ව ක්රියාත්මක විය බී.වී. ගයිඩර්. ප්රගතියේ
ප්රතිකාර මගින් හිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි බිඳීමක් අනාවරණය විය. ඉදිරියේ තවත් මෙහෙයුමක් තිබුණා.
“අවස්ථාවක් නැති තරම්. මම එය සාර්ථක කර ගැනීමට වාසනාවන්තයි. ඒක මගේ බෙල්ල ගැන දුකක් විතරයි
දෙපස කපා: ඉදිරිපස සහ පසුපස. මේ කතාවට කලින් සම්පූර්ණයක් තිබුණා
නරක නිර්මාණයක් නෙවෙයි... මගේ බෙල්ල ගැන ගොඩක් කණගාටු වුණේ මට විතරයි. මම අඬන්න ගත්තා. ඒ
ශල්ය වෛද්ය Valery Evgenievich, මා අඬන්නේ මන්දැයි දැනගත් විට, “මොන මෝඩයෙක්ද!”
ඇගේ කොඳු ඇට පෙළ සහ හිස් කබල කැඩී, බෙල්ලේ කැළැල් නිසා ඇය අඬනවා!
ඒ වගේම මම ඇඬුවා. මේ කැළැල් පෙනෙනු ඇතැයි මම බිය විය. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම ඔවුන්
සම්පූර්ණයෙන්ම නොපෙනෙන බවට පත් විය" ( හරියට ම එතන. පි. 103).
පුටින්ගේ විශ්වකෝෂය. - එම්.: OLMA මාධ්‍ය සමූහය. එන් සින්කොවිච්. 2008.
වෙනත් ශබ්ද කෝෂවල "PARFENOV Valery Evgenievich" යනු කුමක්දැයි බලන්න:
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගය
රුසියාවේ රාජ්ය ත්යාගය- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්‍යාගලාභියාගේ ලාංඡනය 1992 සිට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගය විද්යාව හා තාක්ෂණය, සාහිත්‍යය සහ කලාව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වූ දායකත්වය වෙනුවෙන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සභාපති විසින් ප්‍රදානය කර ඇත. . ... විකිපීඩියා
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගය- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්‍යාගලාභියාගේ ලාංඡනය 1992 සිට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගය විද්යාව හා තාක්ෂණය, සාහිත්‍යය සහ කලාව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වූ දායකත්වය වෙනුවෙන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සභාපති විසින් ප්‍රදානය කර ඇත. . ... විකිපීඩියා
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගය- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්‍යාගලාභියාගේ ලාංඡනය 1992 සිට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගය විද්යාව හා තාක්ෂණය, සාහිත්‍යය සහ කලාව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වූ දායකත්වය වෙනුවෙන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සභාපති විසින් ප්‍රදානය කර ඇත. . ... විකිපීඩියා
සාහිත්ය හා කලා ක්ෂේත්රයේ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගය- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්‍යාගලාභියාගේ ලාංඡනය 1992 සිට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගය විද්යාව හා තාක්ෂණය, සාහිත්‍යය සහ කලාව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වූ දායකත්වය වෙනුවෙන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සභාපති විසින් ප්‍රදානය කර ඇත. . ... විකිපීඩියා
රුසියාවේ රාජ්ය ත්යාගය- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්‍යාගලාභියාගේ ලාංඡනය 1992 සිට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගය විද්යාව හා තාක්ෂණය, සාහිත්‍යය සහ කලාව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වූ දායකත්වය වෙනුවෙන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සභාපති විසින් ප්‍රදානය කර ඇත. . ... විකිපීඩියා
රුසියාවේ රාජ්ය ත්යාග- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්‍යාගලාභියාගේ ලාංඡනය 1992 සිට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගය විද්යාව හා තාක්ෂණය, සාහිත්‍යය සහ කලාව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වූ දායකත්වය වෙනුවෙන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සභාපති විසින් ප්‍රදානය කර ඇත. . ... විකිපීඩියා
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාග- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්‍යාගලාභියාගේ ලාංඡනය 1992 සිට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගය විද්යාව හා තාක්ෂණය, සාහිත්‍යය සහ කලාව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වූ දායකත්වය වෙනුවෙන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සභාපති විසින් ප්‍රදානය කර ඇත. . ... විකිපීඩියා
2003 සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්යාගලාභීන්- අන්තර්ගතය 1 සාහිත්ය හා කලා ක්ෂේත්රයේ සම්මානලාභීන් 1.1 සාහිත්ය ක්ෂේත්රයේ ... විකිපීඩියා
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ක්රියාකාරී රාජ්ය උපදේශකයින්, 1 වන පන්තිය (2001 සිට)- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ 1 වන පන්තියේ ක්රියාකාරී රාජ්ය උපදේශකයාගේ පන්ති තරාතිරම (2005 දක්වා සුදුසුකම් ශ්රේණිය) පැවරීමේ දිනය, නිලය (නිල) පවරනු ලැබූ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සභාපතිගේ නියෝගයේ අංකය සහ . .. ... විකිපීඩියා
ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි දිස්ත්රික් සායන බොහොමයක් ප්රතිසංස්කරණය කර ඇත. ප්රාදේශීය රෝහල් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔබට ඔවුන්ගේ තත්වය ගැන අනුමාන කළ හැකිය, නැතහොත් දෙවියන් වහන්සේ තහනම් කරන විට, ඔබම එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා එහි ගිය විට පුද්ගලික මතයක් ගොඩනගා ගත හැකිය. පිළිස්සුම් තුවාල ලැබූ මගේ පියා බැලීමට අමුත්තෙකු ලෙසින් මම මෙම රෝහලට පැමිණියෙමි. රෝගියෙකු ලෙස කිසිවෙකු Dzhanelidze පර්යේෂණ ආයතනයට පැමිණීමට මම කිසිසේත් කැමති නැත. අරමුදල් ගැටළු කිසිවක් සාධාරණීකරණය නොකළ යුතුය නිරය සහ කැස්පූල්, රෝහල් දෙපාර්තමේන්තු වල රජ කරන. සම්පූර්ණ වාර්තාව කප්පාදුවට පහළින්. එහි ඇති බව මම ඔබට කල්තියා අනතුරු අඟවන්නෙමි අප්රසන්න ඡායාරූප ගොඩක්, සිත් ඇදගන්නා පුද්ගලයින් මඟ හැරිය යුතු දේ.
ඔවුන්ට උදව් කිරීමේ සැඟවීමේ පර්යේෂණ ආයතනය. කාර්මික කලාපයට යාබද බුඩාපෙස්ට්ස්කායා වීදි 3 හි Dzhanelidze පිහිටා ඇත.
රියෝ සාප්පු සවාරි සහ විනෝදාස්වාද සංකීර්ණය අසල ඇත. ඔබ රියෝ හි සිටින විට, ඔබෙන් මීටර් දෙසීයක් පමණ දුරින් අපිරිසිදු තත්වයන් තුළ රෝගී පුද්ගලයින් සිටින බව සිතීම දුෂ්කර ය.
"ආරක්ෂාව සහතික ලබා නොදේ!" මිත්‍රශීලී ශිලා ලිපියක් සහිත ශාලාව සහ ආරක්ෂක කුටිය ආරක්ෂක නිලධාරීන් සාමාන්යයෙන් සෑම විටම වැදගත් කාර්යයක් සමඟ කාර්යබහුලයි - ඔවුන් එක්කෝ ඔවුන්ගේ ජංගම දුරකථනයෙන් කතා කරයි හෝ එය සමඟ සෙල්ලම් කරයි. ඔවුන් ආරක්ෂා කරන්නේ කුමක් සහ කාගෙන්ද යන්න කීමට අපහසුය. ක්රමය දිගටම වැඩ නොකරන මිනිසුන් කාර්යබහුල කරයි. ඔබගේ ජංගම දුරකථනයෙන් කතා කිරීම සහ ක්රීඩා කිරීම සඳහා රුබල් 40,000 කට වඩා ලබා ගැනීමට ඔබ කැමතිද? මම නැහැ.
අපි 6 වන තට්ටුවට යනවා. බිත්ති මත ඉරිතැලීම් ඇති අතර, සෝපාන ශාලාව, රටාව අනුව විනිශ්චය කිරීම, 70 ගණන්වල සිට ප්රතිසංස්කරණය කර නොමැත.
මෙය පිළිස්සුම් දෙපාර්තමේන්තුවට එකම පිවිසුමයි. දැනටමත් මෙහි ඔබට එකම ඉරිතැලීම් සහ නොසලකා හැරීම දැකිය හැකිය. මෙහි සෙල්ලිපි ඉංග්‍රීසියෙන් තිබෙන්නේ ඇයි? විදේශීය කැරපොත්තන් සඳහා? නමුත් පසුව ඒ ගැන වැඩි විස්තර.
අබලන් ශාලාවේ අපිව පිළිගන්නේ කේතලයක් සහ මයික්‍රෝවේව් උදුනක් සහිත තාවකාලික කුස්සියකි. නිශ්චල ජීවිතය කුස්ටෝඩිව්ගේ ප්‍රතිනිෂ්පාදනයකින් අනුපූරක වේ. දකුණු පසින් රෝගීන්ට නැරඹීමට අවසර දී ඇති රූපවාහිනියකි. සාමාන්යයෙන් එය චැනල් වන් වෙත සුසර කර ඇත.
මම දැනටමත් කාමරයට ඇතුළු වී ඇත. අපිරිසිදුකම, අපිරිසිදු තත්වයන්, දුර්ගන්ධය.
දොර අබලන් වන අතර සිදුරක් ඇත. පෙනෙන විදිහට, කැරපොත්තන් කාමර අතර ගමන් කිරීම පහසු කිරීම සඳහා.
මෙය පදනම් විරහිත නොවන පරිදි එක් කැරපොත්තෙකුගෙන් ඉතිරි වේ. මරා දැමූ කැරපොත්තන්ගේ මළ සිරුරු බිම සහ බිත්ති මත දැකිය හැකිය; කිසිවෙකු ඒවා පිරිසිදු නොකරයි.
කැරපොත්තෙකුගේ මළ සිරුරක් සහිත ඉරිතලා ඇති අපිරිසිදු බිත්තියක් ඉහළින් සහ දකුණට.
ඉහළ දකුණේ ඇඳ අසල බිත්තියක්, ඇන්ටෙඩිලූවියන් සොකට් සහ තවත් මියගිය කැරපොත්තක්. විලාසිතාමය හෙද ඇමතුම් සීනුව වෙත අවධානය යොමු කරන්න. එය වැඩ කරන්නේ නැහැ, ඇත්තෙන්ම.
මෙයාටත් පැන යාමට වෙලාවක් නොතිබූ අතර පිළිස්සුම් දෙපාර්තමේන්තුවේ බිත්තිය මත අමරණීය විය.
අපි කැරපොත්තන්ගෙන් විවේකයක් ගෙන ජනෙල් කවුළු වල තත්වය දෙස බලමු: එකම අවලස්සන හා අපිරිසිදුකම.
හිඩැස්, ඉරිතැලීම්, අපිරිසිදුකම.
අපි වැසිකිළි කාමරයට යමු. සෑම දෙයක්ම දැනටමත් පෙනෙන නමුත්. විනාශය සහ අපිරිසිදු තත්වයන්.
අපි දොරේ අති අයවැය "අගුල" වෙත විශේෂ අවධානය යොමු කරමු. මම මේ මාතෘකාව ගැන demotivator එකක් පවා හැදුවා.
සමහර වෙලාවට කාර්යබහුලයි
ඇත්තටම ඇතුලේ අගුලක් නෑ. ඇත්තටම, ඇයි?
ඊළඟට අදහස් දැක්වීමක් අවශ්ය නොවන විවේකාගාරයෙන් වඩාත්ම ප්‍රසන්න නොවන ඡායාරූප කිහිපයක් ඇත. මම උපසිරැසියෙන් යුනයිටඩ් රුසියාවේ වෙබ් අඩවියේ වචන සමඟ ඒවා වඩාත් හොඳින් නිරූපණය කරමි "ජනතාවගේ සෞඛ්යය රුසියාවේ සාර්ථක සංවර්ධනය සඳහා පදනම වේ."
ජනතාවගේ සෞඛ්යය රටේ සමෘද්ධියේ පදනම වන අතර ජනගහනයේ යහපැවැත්මේ යතුරයි. එබැවින් රුසියානුවන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීම රාජ්‍යයේ සහ එක්සත් රුසියානු පක්ෂයේ ප්රධාන ප්‍රමුඛතාවයකි. පක්ෂය දේශීය සෞඛ්ය සේවය දියුණු කිරීම සඳහා ඉලක්කගත ප්‍රතිපත්තියක් අනුගමනය කරයි.
“එක්සත් රුසියාව” රුසියානු ජනාධිපති ව්ලැඩිමීර් පුටින්ගේ නියෝග ක්රියාත්මක කිරීම අධීක්ෂණය කරන අතර, වෙනත් දේ අතර, මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම, දේශීය medicines ෂධ නිෂ්පාදනය 90% දක්වා වැඩි කිරීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්‍රචලිත කිරීමේ කාර්යයන් සකස් කරයි.
2012 සිට, වෛද්ය පිරිස් පුහුණු පද්ධතිය ප්රතිසංස්කරණය කිරීම සහ වෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් ක්රියාත්මක කිරීමේදී අඛණ්ඩ වෘත්තීය සංවර්ධනය සහතික කිරීම සඳහා පියවර මාලාවක් ක්රියාත්මක කර ඇත.
සමස්ත රුසියානු දේශපාලන පක්ෂය "UNITED RUSSIA" ධනාත්මක ප්රවණතා පවත්වා ගැනීමට පමණක් නොව, ඉතිරි ගැටළු විසඳීමට හැකි සෑම දෙයක්ම කිරීමටත්, සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීම සඳහා පද්ධතියක් සංවර්ධනය කිරීමේදී ඊටත් වඩා සැලකිය යුතු ධනාත්මක ප්‍රති results ල ලබා ගැනීමටත් වගකීම දරයි. ජනගහනයෙන්.
සායනයේ ප්රධාන වෛද්යවරයා වන්නේ Povzun Anton Sergeevich ය. ඔහු කවදා හෝ 6 වන මහලට නැඟී ඇත්දැයි මම කල්පනා කරමි. මම ඔහුගෙන් මෙම ප්‍රශ්නය විද්‍යුත් තැපෑලෙන් ඇසූ අතර ප්‍රතිචාරයක් බලාපොරොත්තුවෙන් සිටිමි.
සහ මෙහි රාජ්ය අයවැය ආයතනයේ අධ්යක්ෂ "I.I විසින් නම් කරන ලද හදිසි වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් පර්යේෂණ ආයතනය" ප්රකාශ කරයි. Dzhanelidze”, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රාජ්ය ත්‍යාගලාභී, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ ත්යාගය, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ගෞරවනීය වෛද්ය, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් රජයේ සෞඛ්ය කමිටුවේ ප්රධාන නිදහස් ස්නායු ශල්ය වෛද්ය, වෛද්ය විද්‍යා වෛද්ය, මහාචාර්ය Valery Evgenievich Parfenov.
අපගේ ආයතනය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ප්‍රමුඛ පෙළේ වෛද්ය ආයතනවලින් එකකි, හදිසි අවස්ථා සහ මිනිසා විසින් සාදන ලද විපත් වලදී හදිසි අවස්ථා සහ හදිසි අවස්ථා සඳහා පූර්ණ සුදුසුකම් ලත් සහ විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙයි.
ආයතනයේ කාර්ය මණ්ඩලය ඉහළ සායනික පළපුරුද්දක් ඇති වෘත්තීය විශේෂඥයින්ගෙන් සමන්විත වන අතර, අධි තාක්ෂණික සත්කාර ඇතුළු නවීන වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රම සංවර්ධනය කර ක්රියාත්මක කරයි, සහ වඩාත්ම වැදගත් ආයතනික සහ සායනික ගැටළු සඳහා වැඩ කිරීමට සහභාගී වේ.
පර්යේෂණ දෙපාර්තමේන්තු ආධාර සැපයීම සඳහා ප්‍රමුඛතා නවීන තාක්ෂණයන් සංවර්ධනය කරමින් සිටී
ඔබේ ආයතනය?ඔබගේ?! වැලරි එව්ගනිවිච්, ඔබත් 6 වන මහලට ගියේ නැද්ද? ඔබේ රෝගීන් වැතිර සිටින මේ අපිරිසිදු තත්ත්වය ඔබත් දැකලා නැද්ද? කිසිවෙකු පිරිසිදු නොකරන සහ ඇවිදීමට පමණක් අප්රසන්න නානකාමර නොපෙනෙන බිත්තිවල කැරපොත්තන්ගේ මළ සිරුරු ගැන ඔබ නොදන්නේද? පෙනෙන විදිහට, ඔබ, වැලරි එව්ගනිවිච්, ඔබේ යටත් ආයතනයේ ගැටළු වලට වඩා එක්සත් රුසියාවේ වාර්තා කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරයි. මානව ගරුත්වය පිරිහෙන වෛද්ය ආයතන සහ විවේකාගාරවල අපිරිසිදු තත්ත්වයන් ලැජ්ජාවක් වන අතර, අවාසනාවකට මෙන්, රුසියානු වෛද්ය ආයතනවල යථාර්ථයකි.
පී.එස්. ඡායාරූප මගේ, කාර්ය මණ්ඩලයේ ඡායාරූප කාර්යාලයෙන් ගනු ලැබේ. Janelidze පර්යේෂණ ආයතනයේ වෙබ් අඩවිය.
පී.පී.එස්. සෞඛ්ය කමිටුව, Rospotrebnadzor සහ අනෙකුත් සංවිධාන වෙත පැමිණිලි යවා ඇත.
එහෙත්, ස්නායු ශල්ය වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා සහ සායනයේ ගැඹුරු විශ්වාසයට අනුව, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ආරක්ෂක අමාත්යාංශයේ ප්රධාන ස්නායු ශල්ය වෛද්ය, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ගෞරවනීය වෛද්ය, රාජ්ය ත්‍යාගලාභී සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ ත්යාගය , මහාචාර්ය Valery PARFENOV, කොතරම් ඵලදායී, මෘදු සහ ලේ රහිත නවීන තාක්ෂණයන් වුවද, ඕනෑම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් දැඩි ලෙස තනි ප්රවේශයක් සහ දැඩි ඇඟවීම් අවශ්ය වේ.
- මෑත වසරවලදී කොඳු ඇට පෙළේ ව්යාධිජනක පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව වැඩි වී ඇති බව ඔබ සිතනවාද?
- රෝගාබාධවල ප්රමාණය සහ ව්යුහය යන දෙකම. සමහර රෝග බොහෝ තරුණ වී ඇත. වර්තමානයේ, ඔබ බොහෝ විට සාමාන්ය සෞඛ්ය සම්පන්න කොඳු ඇට පෙළක් සහිත පුද්ගලයෙකු සොයා නොගනු ඇත. මේ සියල්ල ශිෂ්ටාචාරයේ ඵල වේ. මිනිසුන් මෝටර් රථ තුළට ගිය අතර තුවාල ලැබූ සංඛ්යාව වැඩි විය. ශිෂ්‍ය බංකුවෙන් ඔවුන් කෙලින්ම කාර්යාල පුටුවකට යාමට පටන් ගත්හ - ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් තරුණ විය. යෝග්‍යතාවය සහ කාය වර්ධන විලාසිතාවන් බවට පත්ව ඇත - අපට අන්තර් අන්තරාල හර්නියා සහ තැටි විස්ථාපන විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, පුද්ගලයෙකු කුඩා කල සිටම ක්රීඩා වලට සම්බන්ධ වී නොමැති නම්, පසුව, විලාසිතා ප්රවණතා අනුගමනය කරමින්, ජිම් එකේ "තමන් මරා දැමීමට" පටන් ගත්තේ නම්, නුපුහුණු කොඳු ඇට පෙළ "කැඩීම" අවදානම අතිශයින් ඉහළ ය.
කොඳු ඇට පෙළේ ඔන්කොලොජිකල් තුවාල බහුලව දක්නට ලැබේ. නවීන රසායනික චිකිත්සක ක්රම භාවිතා කිරීමේ ප්රතිඵලය මෙයයි. මීට පෙර, පිළිකා රෝගීන් බොහෝ විට මිය ගියේය. දැන් ප්රතිකාරය වඩාත් ඵලදායී වී ඇත, නමුත් රසායනික චිකිත්සාව සෑම විටම සියළුම metastases "අල්ලා ගැනීමට" නොහැකි වේ. මෙම කාර්යය ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන් වෙත යයි.
- කොඳු ඇට පෙළට ප්රතිකාර කිරීමේදී වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් කරන වඩාත් පොදු වැරදි මොනවාද?
- මූලික රෝග විනිශ්චය නොමැතිව ප්රතිකාර කිරීම. එපමණක් නොව, මෙය බොහෝ විට පාපය වන්නේ සාමාන්ය මිනිසුන්ගේ පමණක් නොව, සමහර විට අවශ්ය පරීක්ෂණ මොනවාදැයි නොදන්නා නමුත් වෛද්‍යවරුන්ගේ ද ය.
සියල්ලට පසු, සාමාන්යයෙන් සිදු වන පරිදි: පුද්ගලයෙකුගේ පිටුපස රිදෙනවා. වෙළඳ දැන්වීමක් මත හෝ මිතුරන්ගේ නිර්දේශය මත ඔහු චිරොක්ට්‍රැක්ටර් වෙත යයි. ඔහු, පින්තූර අවශ්ය නොවී, උදාහරණයක් ලෙස, ස්පර්ශයෙන් හර්නියා තැටියක් හඳුනාගෙන එය අඩු කිරීමට පටන් ගන්නේ ඔහුගේම සංවේදනයන් මත පමණි. වනය සහ ගල් යුගය. එවැනි "ප්රතිකාර" වෘත්තීය නොවන බව පෙන්නුම් කරන අතර සංචලනය අහිමි වීම ඇතුළු බරපතල ස්නායු ආබාධ පෙනුමට දායක විය හැක. ඔබ සම්බන්ධ කර ගන්නා චිරොක්ට්‍රැක්ටර් පළමුව වෛද්‍යවරයකු විය යුතු අතර වඩාත් සුදුසු ස්නායු වෛද්‍යවරයකු විය යුතුය. ඔහු කොඳු ඇට පෙළේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහ විද්යාව දැන සිටිය යුතුය. තවද එවැනි විශේෂඥයෙකු පර්යේෂණ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය නොකර ප්රතිකාර ආරම්භ නොකරනු ඇත.
- එවැනි පර්යේෂණවල වඩාත්ම නවීන හා විශ්වාසදායක ක්රම ඔබට නම් කළ හැකිද?
- චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) සහ පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි. මෙම අධ්‍යයනයන් ඔබට කොඳු ඇට පෙළේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ යම් වෙනසක් සවිස්තරාත්මකව දැකීමට ඉඩ සලසයි. එවිට රෝගියාට නිර්දේශ කිරීමට කුමන ආකාරයේ චිකිත්සාවක් හෝ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් පැහැදිලි වනු ඇත.
- බරපතල ගැටළු පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? ඔබට තවදුරටත් වෛද්යවරයා වෙත යාමට පසුබට නොවිය හැක්කේ කවදාද?
- කොඳු ඇට පෙළේ දරුණු වේදනාවක් ඇති විට, එය අත හෝ පාදය දක්වා විහිදෙන අතර ඉන්ටර්කොස්ටල් නියුරල්ජියා වේ. මෙය කොඳු ඇට පෙළේ මුල් සම්පීඩිත වී ඇති බවට ලකුණකි.
- කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ඉතා කම්පන සහගත බව විශ්වාස කෙරේ. මෙම ප්රකාශය ප්රතික්ෂේප කරන තාක්ෂණයන් තිබේද?
- ඇත්ත වශයෙන්ම, සහ සියල්ලටම වඩා, මේවා නවතම අවම ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්රම වේ. ඔවුන් වචනාර්ථයෙන් රෝගියා ප්රතිකාර බරින් නිදහස් කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, percutaneous vertebroplasty ක්රමය. පරිවර්තනය, "vertebroplasty" යනු පෘෂ්ඨවංශික ශරීරය ශක්තිමත් කිරීමයි. මෙම තාක්ෂණය රුසියාවේ මෑතකදී දර්ශනය විය. මෙම මෙහෙයුමට කිසිදු කැපීමක් අවශ්ය නොවේ, නමුත් ඒ සමඟම පෘෂ්ඨවංශික හේමාන්ජියෝමාස්, පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් නිසා ඇතිවන ව්‍යාධි අස්ථි බිඳීම් සහ පරිවෘත්තීය තුවාල වැනි පොදු ව්‍යාධිවල ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත. පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය අවම වේ. රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය ඇදහිය නොහැකි ලෙස වැඩිදියුණු වේ. අතීතයේදී කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම්වලට ප්රතිකාර කළේ කෙසේද? මාස 2-3 ක ඇඳ විවේකයක්, සමහර විට ප්ලාස්ටර් කෝර්සෙට් එකක කිසිදු චලනයකින් තොරව, පසුව දිගු සුවය. මෙම මෙහෙයුම් විශාල රුධිර අලාභ හා අස්ථි ව්යුහයන් හා පටක විනාශ කිරීම සම්බන්ධ විය. දැන්, පරිගණක ටොමොග්‍රැෆ් හෝ එක්ස් කිරණ ෆ්ලෝරොස්කොපි නිරීක්ෂණය යටතේ, විනාශ වූ කශේරුකාවේ ශරීරයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, එමඟින් අස්ථි සිමෙන්ති එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉහළ උෂ්ණත්වයකට නිරාවරණය වන විට, එය ඉක්මනින් බහුඅවයවීකරණය වී, කල් පවතින, ජීවිත කාලය පුරාවටම කෘතිමව සාදයි. මෙහෙයුම විනාඩි 30-40 ක් ගතවේ. එය විශිෂ්ටයි, නමුත් පැය 2 කට පසු රෝගියාට චලනය විය හැකිය. සියලු සීමාවන් ඉවත් කර ඇත. දින කිහිපයකට පසු ඔබට රැකියාවට ගොස් ක්රීඩා කළ හැකිය.
එසේත් නැතිනම් පල්ප් අවපීඩනයේ සම්පූර්ණයෙන්ම නව ක්රමයක්. හර්නියා පෘෂ්ඨවංශික තැටියක් තිබේ නම් එය භාවිතා වේ. ප්‍රසාරණය වූ තැටියක් මුලක් සම්පීඩනය කරන විට මෙම විදින වේදනාව බොහෝ අය හුරුපුරුදුය. එය චලනය කිරීමට නොහැකි වන පරිදි කොඳු ඇට පෙළේ සිට ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට "වෙඩි" යයි. මෑතක් වන තුරු, එවැනි අවස්ථාවලදී, තැටිය ඉවත් කිරීම සඳහා පුළුල් දිගු කාලීන ශල්යකර්ම සිදු කරන ලදී. විශාල පශ්චාත් ශල්ය කැළැල් ඇති වූ අතර බරපතල සංකූලතා ඇති විය.
දැන් නව උපකරණයක් සොයාගෙන ඇත. එය අවසානයේ අන්වීක්ෂීය සර්පිලාකාරයක් සහිත කුඩා විදුලි කිරළක් මෙන් පෙනේ. එහි ඉඳිකටුවක් තැටියට ඇතුළු කර, එය හරහා “කෝක්ස්ක්‍රූ” යොදනු ලැබේ, එය සුළඟට හසු වී පසුව න්‍යෂ්ටිය පල්පොසස් හි බලපෑමට ලක් වූ කොටස ඉවත් කරයි. තැටියම සංරක්ෂණය කර ඇත, නමුත් ස්නායු ව්යුහයන්ගේ සම්පීඩනය සහ වේදනාව අතුරුදහන් වේ. සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය සහ පුනරුත්ථාපනය 2-3 දින රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. තැටි විස්ථාපනය සුළු වේ නම්, එවැනි මෙහෙයුමක් බොහෝ විට අවශ්ය නොවේ.
කෙසේ වෙතත්, මට විශේෂයෙන් අවධාරණය කිරීමට අවශ්යයි: ඉහත සඳහන් සියලු තාක්ෂණයන් කෝකටත් තෛලයක් නොවන අතර සෑම රෝගියෙකු සඳහාම ඇඟවුම් නොකෙරේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මැදිහත්වීම සිදු කළ යුත්තේ නවීන උපකරණ සමඟ පමණක් සහ වෘත්තිකයෙකු විසින් පමණි.
- එහෙත්, නව තාක්ෂණයන් මතු වුවද, මිනිසුන් තවමත් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වලට බිය වෙති. ජනප්‍රිය ප්‍රඥාව පවසන්නේ ඔබ ඒවාට එකඟ විය යුත්තේ අවසාන විසඳුම ලෙස පමණක් බවත්, එසේ වුවද ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම ඔබ ආබාධිතව සිටීමට ඉඩ ඇති බවයි.
- ඒ වගේම ඔවුන් බිය වීම හරි... 1996 දී, මම ගිලන් රථයක් ඇමතීමට දුරකථනයට බඩගාගෙන යාමට තරම් අසනීප වූ විට පමණක් හර්නියා තැටියක් සඳහා ශල්‍යකර්මයකට එකඟ විය. කිසියම් හේතුවක් නිසා, බොහෝ අය විශ්වාස කරන්නේ ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන් වඩාත් "ලේ පිපාසිත" වෛද්යවරුන් බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි ගතානුගතික ප්රතිකාර සඳහා අප වෙත පැමිණෙන රෝගීන්ගෙන් 90% ක් පමණ යවන්නෙමු, වාසනාවකට මෙන්, ශල්‍යකර්මයකින් තොරව රෝගියාට නැවත පාදවලට යාමට ඉඩ සලසන බොහෝ ක්රම තිබේ - අතින් ප්රතිකාර, වියලි සහ දිය යට කම්පනය, අභ්‍යන්තර බිංදු ආදිය. අපි සෑම අවස්ථාවක්ම භාවිතා කළ යුතුයි. හිස්කබල සෑම විටම අවසාන තර්කයයි. ශල්ය වෛද්‍යවරයකුට හොඳම ශල්‍යකර්මය ඔහු ප්රතික්ෂේප කරන සැත්කම බව අපට කියමනක් පවා තිබේ.
ජනප්‍රිය කටකතා ගැටලුවේ අනෙක් පැත්ත පිළිබිඹු කරයි. දැන් සමහර සායනවල නව තාක්ෂණයන් සඳහා "වාණිජ්‍ය උන්මාදයක්" පවතින අතර මෙය බරපතල ගැටළු මතු කරයි. සෑම වසරකම කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කිරීම සඳහා නව උපකරණ සහ නවීන මෝස්තර රාශියක් වෙළඳපොළට පැමිණෙන අතර, ඒ සියල්ල ප්‍රගුණ කිරීමට වෛද්යවරු සතුටු වෙති. ඉන්පසුව, විශේෂයෙන් කුඩා ගෙවුම් මධ්යස්ථාන සඳහා, නව මෙහෙයුම "විලාසිතාගත" බවට පත් කර ඇති අතර ඒ සඳහා ඇඟවීම් පුළුල් වේ. අනවශ්ය ශල්යමය මැදිහත්වීම් සංඛ්යාව වැඩි වෙමින් පවතී. රෝගියා පැමිණෙන්නේ සුළු තැටි නෙරා යාමක් (තැටියේ වළල්ල කොඳු ඇට පෙළට නෙරා යාම) හෝ රැඩිකිලිටිස් සමඟ ය. ඔහුට කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරයක් දක්වා ඇත, නමුත් වෛද්යවරයා පවසන්නේ “ඔබේ කකුල් ඉවත් කරනු ලැබේ” යනුවෙනි. තවද ඔහු එවැනි විලාසිතාමය මෙහෙයුමක් ඉදිරිපත් කරයි. මට රෝගියෙකු සිටියා, එක් වෛද්ය ආයතනයක, හර්නියා තැටියක් සඳහා අනවශ්ය මැදිහත්වීමක් සිදු විය. සංකූලතා ඇති විය. ඊට පස්සේ, ඇය තවත් සැත්කම් 8 (!) කළා. අනික ඔක්කොම එක වැරදි තීරණයක් නිසා.
සියලුම කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යාධි සඳහා අදාළ වන තනි ක්රමයක් නොමැත. එක් එක් රෝගියා සඳහා, ඔහුගේ තත්වය අනුව, ඔහුගේම මෙහෙයුම් දර්ශනයක් සෑදිය යුතුය, ඒ සඳහා අවශ්ය උපකරණ සහ වෛද්යවරයාගේ සුදුසු සුදුසුකම් අවශ්ය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එම පෘෂ්ඨවංශික ප්ලාස්ටි, එහි පෙනෙන හානිකර බව නොතකා, වෘත්තීය නොවන අයෙකුගේ අතේ භයානක විය හැක. ශල්යකර්ම සඳහා වන ඇඟවීම් බොහෝ සූක්ෂ්මතා මත රඳා පවතී: කොඳු ඇට පෙළේ හානියට පත් ප්‍රදේශයේ පරිමාව සහ ව්යුහය, එහි පිහිටීම, හානියේ වර්ගය සහ වෙනත් ආශ්‍රිත සාධක. නිදසුනක් ලෙස, අස්ථි බිඳීමේ රේඛාව පුළුල් වන අතර කොඳු ඇට පෙළට ආසන්නව පිහිටා තිබේ නම්, කශේරුකා ප්ලාස්ටි සිදු කළ නොහැක, මන්ද මෙහෙයුම අතරතුර, සමෝෂ්ණ ප්‍රතික්‍රියාව අංශක 70 දක්වා ළඟා වූ විට, කොඳු ඇට පෙළ සරලව දිය විය හැක. අස්ථි සිමෙන්ති හානියට පත් භාජනයක් හරහා රුධිරයට ඇතුල් වුවහොත් පෙනහළු එම්බොලිස්වාදය ඇති විය හැක. මේ සියල්ල සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, විශේෂ අධ්යයන කල්තියා සිදු කරනු ලැබේ.
නමුත් සමහර සායන වලදී එය සිදුවන්නේ මේ ආකාරයට ය: වෛද්යවරයා ගොස්, සීමාවාසික පුහුණුවක් කර, පසුව “කඩුව ඇද” - සහ ක්රියා කිරීමට ගියේය. ඔහු පුහුණු මෙහෙයුම් සිදු කරන විට අවශ්ය සියලුම උපකරණ අත ළඟ තිබූ නමුත් ඔහුගේ වෛද්ය ආයතනයේ එය නොතිබිය හැකි බව ඔහු සැලකිල්ලට නොගනී. පළපුරුදු විශේෂඥයින් ඔහුට නිර්දේශ ලබා දුන් නමුත්, ඔහු රෝගියා සමඟ තනිව සිටින විට, උදව් කිරීමට කිසිවෙකු නැත.
- වෛද්යවරයෙකු සහ සායනයක් තෝරාගැනීමේදී වැරැද්දක් නොකරන්නේ කෙසේද?
- පළමුව, තාක්ෂණයන් නිෂ්පාදනයට යොදවා ඇති එම මධ්යස්ථාන පමණක් සම්බන්ධ කර ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. මෙය විශාල ස්නායු ශල්ය (neurotraumatology නොවේ) රෝහලක් විය යුතුය. දැන් සෑම ප්රාදේශීය මධ්යස්ථානයකම පාහේ එවැනි ආයතන තිබේ. ඔබ තෝරා ගන්නා සායනයේ විශේෂඥයින් එක් තාක්ෂණයක් පමණක් නොව, විවිධ ඒවා - සම්මත සහ අවම ආක්‍රමණශීලී, එන්ඩොස්කොපි භාවිතයෙන් සහ රහිතව ප්‍රගුණ කළ යුතුය. එසේ නොමැතිනම්, එය මේ ආකාරයෙන් හැරෙනු ඇත: ඔබට එක් මෙහෙයුමක් පෙන්වනු ඇත, නමුත් ඔවුන් ඔබට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් එකක් ලබා දෙනු ඇත - ඔවුන් කරන්නේ කෙසේදැයි දන්නා එකක්.
ඉතා වැදගත් කරුණක් වන්නේ මෙවලම් සහ පරිභෝජන ද්රව්යය. ඔබ ස්නායු ශල්ය සායනයකට ගොස් එහි මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂයක් නොමැති නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන් පවසන පරිදි ඔවුන් ඔබට ඇඟිල්ලෙන් ක්රියා කරන බවයි. අන්වීක්ෂයක් නොමැති නවීන ස්නායු ශල්යකර්ම අතීතයට අයත් දෙයක්.
ශල්ය වෛද්යවරයාට විවිධ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය තිබිය යුතුය, නිදසුනක් ලෙස, කොඳු ඇට පෙළේ විවිධ මට්ටම් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ස්ථායීකරණ සහ සවි කිරීම් ව්යුහයන්, මෙහෙයුම් වර්ග කිහිපයක් සිදු කිරීම සඳහා උපකරණ යනාදිය.
දෙවනුව, ඔබට හමු වූ පළමු වෛද්යවරයා කිසි විටෙකත් විශ්වාස නොකරන්න. ඔබ එක් විශේෂඥයෙකුගේ මැජික් යටතේ සිටිය නොහැක, විශේෂයෙන් ඔබ ශල්යකර්ම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වෙනත් වෛද්‍යවරුන්ගේ අදහස් ඇසීමට කාලය ගන්න.