රෝග විනිශ්චය කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි. කාර්යාලීය (බාහිර රෝගී) හිස්ටරොස්කොපි කාර්යාලයේ හිස්ටරොස්කොපියෙන් පසුව

යාවත්කාලීන කිරීම: දෙසැම්බර් 2018

නාරිවේදයේ නවීන රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටිවලින් එකක් වන්නේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවයි. මෙම මෙහෙයුම ඔබට ගර්භාෂය පරීක්ෂා කිරීමට, හඳුනා ගැනීමට සහ, අවශ්ය නම්, ව්යාධිවේදය ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට සහ බොහෝ අවස්ථාවලදී ගැටලුව තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා මත පදනම්ව, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළ යුතුද යන්න වෛද්යවරයා තීරණය කරයි, නමුත් අවසාන වචනය, ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියා සමඟ පවතී.

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව ගැන කෙටියෙන්

හිස්ටරොස්කොපි යනු චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය හැසිරවීමක් වන අතර එමඟින් ගර්භාෂය ඇතුළත සිට දෘශ්‍යමය වශයෙන් ඇගයීමට ලක් කිරීමටත්, එහි ව්‍යුහයේ ව්යාධිජනක සංයුතීන් හෝ විෂමතා හඳුනා ගැනීමටත්, අවශ්ය නම්, ඒවා වහාම ඉවත් කිරීමටත්, එනම් උදර කුහරය තුළට විනිවිද යාමකින් තොරව. මෙම ක්‍රමය එන්ඩොස්කොපික් වන අතර විශේෂ දෘශ්‍ය උපකරණයක් - හිස්ටරොස්කොප් එකක් - පුහුණු විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

ග්‍රීක භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කර ඇති හිස්ටරොස්කොපි යන්නෙහි තේරුම "ගර්භාෂය පරීක්ෂා කිරීම" යන්නයි. හැසිරවීම රෝග විනිශ්චය හෝ චිකිත්සක විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මතුපිට පරීක්ෂා කිරීමට පමණක් නොව, හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය (බයොප්සි) සඳහා ද්‍රව්‍ය (එන්ඩොමෙට්‍රියම්) එකතු කිරීම සඳහා ය. චිකිත්සක හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර, ශල්යමය මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, පිළිකා හෝ විදේශීය සිරුරු ඉවත් කිරීම.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය ශල්‍යකර්මයකට සමාන බැවින්, එය සිදු කිරීමට පෙර රෝගියාට පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ (හදිසි අවස්ථා හැර):

පහත සඳහන් උපකරණ ක්රම නියම කර ඇත:

• ශ්රෝණියෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• (පෙන්වන්නේ නම්);
• ෆ්ලෝරෝග්රැෆි;
• රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණය;
• (පෙන්වන්නේ නම්).

රෝගියාට නිදන්ගත බාහිර රෝග තිබේ නම්, නිවැරදි කිරීමේ චිකිත්සාව සමඟ සුදුසු පැතිකඩ පිළිබඳ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම පෙන්නුම් කරයි. අනාවරණය වුවහොත්, යෝනි මාර්ගයේ සනීපාරක්ෂාව නියම කරනු ලැබේ (පිරිසිදුකම අංශක 1 - 2 දක්වා).

පරීක්ෂණය බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කෙරේ. රෝහලට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු, ක්රියා පටිපාටියට පෙර රෝගියාට පවිත්ර කිරීමේ එනැමාවක් (බඩවැල් සකස් කිරීම) ලබා දී ඇති අතර, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට පෙර වහාම මුත්රාශය හිස් කිරීම අවශ්ය වේ. හිස්ටෙරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී ඉන්ට්‍රාවේනස් නිර්වින්දනය හේතුවෙන් ක්‍රියා පටිපාටියේ දිනයේ ආහාර ගැනීම තහනම්ය. හිස්ටරොස්කොපි චක්‍රයේ දින 5-7 සඳහා සැලසුම් කර ඇත, එනම් පළමු (ප්‍රජනන) අවධියේදී, එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි නව ක්‍රියාකාරී තට්ටුව වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන ඇති අතර ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රවේශ විය හැකිය.

ක්රියා පටිපාටියට දින 3 කට පෙර ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම අවශ්ය වන අතර, සතියකට පෙර ඩච් කිරීම නතර කිරීම ද අවශ්ය වේ. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට දින 7 කට පෙර ශුක්‍රාණු නාශක සහ යෝනි ආධාරක භාවිතය ද නිර්දේශ නොකරයි.

හිස්ටරොස්කොපි වර්ග

හිස්ටරොස්කොපි, අරමුණ අනුව, විය හැක්කේ:

• රෝග විනිශ්චය - කාන්තා රේඛාවේ "ගැටළු" ඇතිවීමට හේතු හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වන විට (එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස්, සබ්මුකොසල් මයිමොටස් නෝඩය හෝ වෙනත් ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා);
• චිකිත්සක - ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සිදු කරනු ලැබේ (පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම, මයෝමැටස් නෝඩයක් වෙන් කිරීම, ගර්භාෂයේ ඇලවීම් හෝ ප්රාචීරය විච්ඡේදනය කිරීම);
• පාලනය - හිස්ටරොස්කොපි භාවිතයෙන් අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මැදිහත්වීම් වලින් පසු නිශ්චිත කාලයක් (සාමාන්‍යයෙන් මාස හයක්) සිදු කරනු ලැබේ.

සාර්ථක මෙහෙයුමක් සඳහා, ගර්භාෂ බිත්ති සෘජු කිරීම, ගර්භාෂය දිගු කිරීම සහ පුළුල් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම කාර්යය සඳහා ගර්භාෂ කුහරය තුළට මාධ්ය හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. භාවිතා කරන මාධ්යය මත පදනම්ව, හිස්ටරොස්කොපි පහත පරිදි බෙදා ඇත:

• දියර (සේලයින් ද්රාවණය හෝ 5% ග්ලූකෝස් එන්නත් කරනු ලැබේ);
• ගෑස් (කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ).

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි

ඔෆිස් එන්ඩොමෙට්‍රියල් හිස්ටරොස්කොපි යනු රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි සඳහා විකල්පයන්ගෙන් එකක් වන අතර එය බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කෙරේ. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා මෙම නම යුරෝපයෙන් පැමිණෙන්නේ, රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් නොව, සාමාන්ය වෛද්යවරයකු විසින් සිදු කළ හැකි අතර, එය බාහිර රෝගී පදනමක් මත, වෛද්ය කාර්යාලවල (බටහිර අර්ථ දැක්වීම අනුව - කාර්යාලවල) සිදු කරනු ලැබේ.

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි සරල හිස්ටරොස්කොපි, කුඩා හිස්ටරොස්කොපි, රෝග විනිශ්චය වීඩියෝ හිස්ටරොස්කොපි ලෙස හැඳින්වේ. අවසාන පදය මඟින් රෝගියාට හැසිරවීමේදී ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ පින්තූරයක් පෙන්වයි. minihysteroscopy හි වාසි:

• අඩු කම්පන ක්රියා පටිපාටිය (ගැබ්ගෙල ඇල පුළුල් කිරීමකින් තොරව, කුඩාම විෂ්කම්භය සහිත හිස්ටෙරොස්කොප් භාවිතා කරනු ලැබේ);
• හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ පිරිවැය සහ නිර්වින්දන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය අවශ්‍ය නොවේ;
• බාහිර රෝගී ක්රියාත්මක කිරීමේ හැකියාව, රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය නොවන අතර වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත;
• ක්රියා පටිපාටියේ කෙටි කාලය (පැය භාගයකට වඩා වැඩි නොවේ);
• හැසිරවීමට හොඳ ඉවසීමක්;
• එන්ඩොමෙට්රියල් බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය.

ඇඟවීම්

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා අවශ්ය තීරණය පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් මත පදනම්ව වෛද්යවරයා විසින් ගනු ලැබේ:

• ගැහැණු ළමයින්, දරු ප්රසූතියේ සහ පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රයේ විවිධ බාධා කිරීම්;
• ආර්තවහරණයෙන් පසු ලේ ගැලීම සහ පැල්ලම්;
• සැකය සහ තහවුරු කිරීම සඳහා:
  • submucosal myomatous node;
  • ඇඩිනොමියෝසිස්;
  • එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා;
  • ගර්භාෂයේ විකෘතිතා;
  • ගර්භාෂ synechiae;
  • ගර්භාෂය සිදුරු කිරීම;
  • සංසේචනය කළ බිත්තර හා පටලවල අවශේෂ;
  • polyposis සහ;
  • ගර්භාෂ කුහරය තුළ විදේශීය ශරීරයක්;
• ගර්භාෂ උපාංගයේ හෝ එහි කොටස්වල ස්ථානගත කිරීම පැහැදිලි කිරීම;
• වඳභාවය;
• IVF ට පෙර සූදානම් වීමේ අදියරක් ලෙස;
• ගබ්සා වීම;
• බලපෑම තක්සේරු කිරීම සහ හෝර්මෝන ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලය නිරීක්ෂණය කිරීම;
• සංකීර්ණ පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය.

එය පැහැදිලි වන පරිදි, හිස්ටරොස්කොපි යනු නාරිවේද ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී හා කාර්යක්ෂම ක්රමයකි, එබැවින් ක්රියා පටිපාටිය ප්රතික්ෂේප කිරීම යෝග්ය නොවේ.

ප්රතිවිරෝධතා

වෙනත් ඕනෑම අභ්‍යන්තර ක්‍රියා පටිපාටියක් මෙන්, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු නොකෙරේ:

• උග්ර බෝවෙන රෝග (සීතල, උගුරේ අමාරුව, ආදිය);
• නිදන්ගත රෝග උග්රවීම;
• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ උග්ර ප්රදාහය (colpitis, endometritis, adnexitis);
• ගර්භාෂ ගැබ් ගැනීම (අවශ්‍ය);
• නැතහොත් ඒ පිළිබඳ සැකය;
• උසස් ගැබ්ගෙල පිළිකා;
• දිරාපත්වීමේ වේදිකාවේ බාහිර රෝග (හෘද වාහිනී ව්යාධිවේදය, වකුගඩු);
• ගර්භාෂයෙන් අධික රුධිර වහනය;
• ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ඇටසිස්.

පුනරුත්ථාපන කාලය

හැසිරවීමෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ කාලය සාම්ප්රදායිකව අදියර 2 කට බෙදා ඇත. පළමු අදියර සමන්විත වන්නේ හානියට පත් ගර්භාෂ පටක (ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ මාංශ පේශි ස්ථරය) ව්යුහය හා ක්රියාකාරීත්වයේ ප්රාථමික ප්රතිෂ්ඨාපනය සහ සාමාන්යකරණය කිරීමයි. පළමු අදියරේදී, ක්ෂුද්‍ර හානි සහ ශල්‍ය කැපීම් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වන අතර ගැබ්ගෙල ඇල යථා තත්ත්වයට පත් කර පුනර්ජනනය වේ. මෙම අදියර සති 2-3 ක් පමණ පවතින අතර ශල්යකර්ම හානි සම්පූර්ණ ප්රතිජනනය හා කැළැල් රහිත පටක සෑදීම අවසන් වේ.

ප්‍රකෘතිමත් වීමේ දෙවන අදියර නව, අලුතින් සාදන ලද පටක, එනම් හිස්ටරොස්කොපියෙන් පසු නව එන්ඩොමෙට්‍රියම් සෑදීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. නව ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට සාමාන්‍ය ව්‍යුහයක් සහ එහි සියලුම ආවේනික ක්‍රියාකාරී ගුණාංග තිබිය යුතුය (ඔසප් චක්‍රයේ අවධීන් අනුව එන්ඩොමෙට්‍රියම් ප්‍රගුණනය සහ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම). ප්රකෘතිමත් වීමේ දෙවන අදියර වැඩි කාලයක් අවශ්ය වන අතර මාස 6 ක් දක්වා පවතී.

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු විසර්ජනය කිරීම

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු පළමු දින 2 සිට 3 දක්වා රුධිරය හා මධ්යස්ථ පැල්ලම් සිදුවනු ඇත. උපකරණ මගින් ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට කම්පන සහගත හානි මගින් මෙය පැහැදිලි කෙරේ. පසුව, විසර්ජනය ලේ වැකි හෝ කහ පැහැයක් ගනී, එය සති දෙකක් දක්වා පැවතිය හැකිය. ඉකෝර් විසර්ජනයේ කාලසීමාව හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී ගර්භාෂ කුහරය දියර සමඟ ප්‍රසාරණය වීම නිසා ඒවායේ බිත්තිවලට හානි වන අතර එමඟින් “ඉකෝර්” මුදා හැරීමට හේතු වේ. නමුත් අධික රුධිර වහනයක් හෝ රුධිර කැටි ගැසීම් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු ඔසප් වීම

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු ඔසප් වීම පැමිණෙන්නේ කවදාද? ඒ සියල්ල ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ මත රඳා පවතී. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, විශේෂයෙන් කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී, සාමාන්‍ය චක්‍ර කාලසටහනට අනුව ඔසප් වීම සිදු වේ, නමුත් සුළු ප්‍රමාදයන් සිදුවිය හැකිය (දින 2 - 3). රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී එන්ඩොමෙට්‍රියම් ප්‍රායෝගිකව තුවාල වී නොමැති බැවින් එය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා දිගු කාලයක් අවශ්‍ය නොවන බව මෙය පැහැදිලි කරයි. නමුත් චිකිත්සක හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී, විශේෂයෙන් ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීම මගින් ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ඔසප් වීමේ දිගු ප්රමාදයක් ඇති විය හැකිය. මෙම තත්ත්වය තුළ, ඔප් චක්රයේ පළමු දිනය මෙහෙයුමේ දිනය ලෙස සැලකිය යුතු අතර මාසයක් පමණ ඔප් වීම අපේක්ෂා කළ යුතුය. ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසු පළමු ඔසප් වීමේ ස්වභාවය නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. වර්ණය හෝ අනුකූලතාවයේ වෙනසක් හෝ රුධිර වහනය වැඩි වීමක් තිබේ නම්, ඔබ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු වේදනාව

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු වේදනාව සුළු හෝ මධ්‍යස්ථ නම්, පහළ උදරයේ හෝ පහළ පිටුපස/සැක්‍රම් වල ස්ථානගත වී දින කිහිපයක් පවතිනවා නම් එය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස සැලකේ. වේදනාකාරී සංවේදනයන් පැහැදිලි කරනු ලබන්නේ, පළමුව, ගෑස් හෝ දියර සමඟ ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ගර්භාෂ කුහරය දිගු කිරීම සහ දෙවනුව, උපකරණ සමඟ ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂයේ පටක කම්පනයට පත් කිරීමෙනි. අඩු වේදනා සීමාවක් ඇති කාන්තාවන් දරුණු වේදනාවක් ගැන පැමිණිලි කරයි, වෛද්‍යවරයාට හොඳ වේදනා නාශක බලපෑමක් (ketorol, indomethacin, Nise) සමඟ NSAIDs ගැනීම නිර්දේශ කළ හැකිය. නමුත් බඩ දරාගත නොහැකි ලෙස රිදෙනවා නම්, වේදනාවේ ස්වභාවය කැක්කුම, කිනිතුල්ලෙකු වැනි හෝ වෙඩි තැබීම, උෂ්ණත්වය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යන අතර විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වේ නම්, වේදනාව perineum හෝ පාදයට විහිදේ නම්, ඔබ වහාම තුරන් කිරීම සඳහා වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුතුය. විය හැකි සංකූලතා.

මුල් පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ, නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ:

• සති 3-4 ක් පමණ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න (ඔබේ පළමු ඔසප් වීමට පෙර);
• අවම වශයෙන් සති 3 ක් වත් ස්නානය කිරීම, නාන කාමරයක් සහ සෝනා නැරඹීම හෝ තටාකයක හෝ විවෘත ජලයේ පිහිනීම තහනම්ය;
• පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම (දිනපතා ස්නානය කිරීම, pH-උදාසීන ප්රතික්රියාවක් සහිත ඩිටර්ජන්ට් භාවිතයෙන් දිනකට දෙවරක් සේදීම (සමීප ජෙල්, ළදරු සබන්);
• රීතියක් ලෙස, දින 5-7 ක පාඨමාලාවක් සඳහා ප්රතිජීවක (සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්) සහ මෙට්රොනිඩසෝල් සමඟ හිස්ටරොස්කොපි (රෝග නිවාරක) පසු වෛද්යවරයා ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාර නියම කරයි;
• ශරීර උෂ්ණත්වය දිනපතා නිරීක්ෂණය කිරීම (උදෑසන සහ නින්දට පෙර);
• වේදනා නාශකයක් ලෙස ඇස්පිරින් ගැනීම නවත්වන්න (ඖෂධය රුධිරය තුනී කරයි, එමඟින් පැල්ලම් වැඩි වන අතර ලේ ගැලීමට හේතු විය හැක);
• දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, අධික ශාරීරික ශ්‍රමය සහ බර කිලෝග්‍රෑම් 3 ට වඩා බර ඉසිලීම මාස 1 - 1.5 දක්වා කල් දමන්න (සෞඛ්‍ය වැඩිදියුණු කිරීමේ ක්‍රීඩා අභ්‍යාස සති 2 - 3 කට පසුව අවසර දෙනු ලැබේ);
• ලේ ගැලීමේ කාලය තුළ ටැම්පොන් ප්රතික්ෂේප කිරීම, පෑඩ් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය;
• ටැබ්ලට්, ඉටිපන්දම්, ජෙල් සහ කීම් මෙන්ම ඩච් කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර යෝනි පරිපාලනය තහනම් කිරීම;
• හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු, ඔබ මාසයක් සඳහා ශුක්‍රාණු නාශක භාවිතා නොකළ යුතුය;
• මල බද්ධය ඇති නොවන පරිදි සමබර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න (කුළුබඩු, ලුණු, අච්චාරු දමන ලද ආහාර, බැදපු සහ මේද ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම).
• නියමිත වේලාවට ඔබේ මුත්රාශය හිස් කරන්න.

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු ගැබ් ගැනීම

හිස්ටරොස්කොපි ක්‍රියාවලියකට භාජනය වන බොහෝ කාන්තාවන් ඉන් පසුව ගැබ් ගැනීම සිදුවන්නේ කවදාද යන්න ගැන සැලකිලිමත් වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණු සඳහා ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කර ඇත්නම් සහ ගර්භාෂ කුහරය තුළ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු නොකළේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, පොලිප් ඉවත් කිරීම, ඊළඟ චක්‍රයේ දැනටමත් ගැබ් ගැනීම කළ හැකිය. මෙය ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලය වේගයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ. නමුත් වෛද්‍යවරු රෝගියාට අනතුරු අඟවන්නේ ඉක්මන් වීමට අවශ්‍ය නොවන බවත්, ඔබට ගැබ් ගත හැකි විට වෙනත් බොහෝ සාධක මත රඳා පවතින බවත්ය:

• ඔප් චක්රයේ ස්වභාවය (නිත්ය හෝ නැත);
• වෙනත් නාරිවේද රෝග ඇතිවීම (උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල, ගැබ්ගෙලෙහි පසුබිම් ක්‍රියාවලීන්, බාහිර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ වෙනත්);
• බාහිර ව්යාධිවේදය පැවතීම (තත්වය නිවැරදි කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ);
• ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වීම (සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාව, අවම වශයෙන් මාස 3 ක් සඳහා මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්);
• ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සඳහා පරීක්ෂණය සහ හවුල්කරුවන් දෙදෙනාම හඳුනාගනු ලැබුවහොත් (මානව පැපිලෝමා වයිරසය සහ අනෙකුත්) ප්රතිකාර කිරීම.

හිතකර තත්වයන් යටතේ, ක්රියා පටිපාටියෙන් මාස 3 කට පෙර ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමට අවසර ඇත.

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු IVF

රෝගියෙකු IVF සඳහා සූදානම් වන විට, ඇය තරමක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය, එහි ප්රොටෝකෝලය හිස්ටරොස්කොපි ඇතුළත් වේ. නමුත් සියලුම IVF සායන සඳහා මෙම ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය නොවේ. හඳුනා නොගත් සහ ප්‍රතිකාර නොකළ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ව්‍යාධි විද්‍යාවේදී හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පසු IVF අසාර්ථක ලෙස (ගබ්සා වීම) අවසන් විය හැක, එබැවින් බොහෝ ප්‍රජනන විද්‍යා ologists යින් ක්‍රියා පටිපාටියට භාජනය වීම අනිවාර්ය යැයි සලකති. IVF වලට පෙර හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී වෛද්‍යවරයෙකුට හඳුනාගෙන ඉවත් කළ හැකි දේ (අවශ්‍ය නම්):

• සුරාබදු පොලිප්ස්;
• අධි ප්ලාස්ටික් එන්ඩොමෙට්රියම් ඉවත් කරන්න;
• ගර්භාෂ ඇලවුම් කපා;
• ගර්භාෂ සෙප්ටම් ඉවත් කරන්න;
• එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඉවත් කරන්න;
• එහි අසාමාන්ය වර්ධනයේ දී ගර්භාෂයේ හැඩය නිවැරදි කරන්න;
• submucosal myomatous node එකක් මතම ඊට අදාල ඉවත් කරන්න;
• පයිප්පවල patency පරීක්ෂා කරන්න (පයිප්ප තුළට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කිරීම).

ශල්‍ය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම මාස හයකට පෙර අවසර නොදේ. සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් සහ බිත්තරයක් බද්ධ කිරීමකදී, ගර්භණීභාවය ස්ථාපිත වූ මොහොතේ සිට කාන්තාව බෙහෙත් ශාලාවේ ලියාපදිංචි කර ඇති අතර එය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී සිදු කරන ලද අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සැත්කම් මත පමණක් නොව, වෙනත් සාධක මත ද රඳා පවතී:

• ගර්භනී වීමට පෙර හෝමෝන මට්ටම;
• වයස;
• උපත් සංඛ්යාව සහ;
• ගැබ්ගෙල තත්ත්වය (UC);
• extragenital ව්යාධිවේදය.

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ පිරිවැය

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙහි පිරිවැය එය සිදු කරනු ලබන අරමුණ මත රඳා පවතී. රෝග විනිශ්චය හෝ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි, ශල්‍යකර්ම ඇතුළත් නොවන බැවින් පිළිවෙලින් ලාභදායී වේ. ශල්‍ය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා මිල ගණන් මෙහෙයුමේ සංකීර්ණතා මට්ටම, වෛද්‍යවරයාගේ සුදුසුකම් සහ පළපුරුද්ද සහ උපකරණවල ගුණාත්මකභාවය අනුව වෙනස් වේ. ක්රියා පටිපාටියේ පිරිවැය සහ රෝහලේ රැඳී සිටීමේ අවශ්යතාව (සමහර අවස්ථාවලදී) වැඩි කරයි. එහෙත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, සේවාවේ මිල කලාපය සහ සායනයේ මට්ටම මත රඳා පවතී.

උදාහරණයක් ලෙස, මොස්කව්හි, රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි සඳහා රුබල් 15,000 - 35,000 ක් වැය වන අතර, මෙහෙයුම් කාමරයක මිල රුබල් 60,000 - 65,000 දක්වා ළඟා වේ. පළාත්වල, කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ මිල රුබල් 2,500 සිට 9,000 දක්වා පරාසයක පවතින අතර අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ව්‍යාධි විද්‍යාවට ශල්‍ය ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා රුබල් 3,500 සිට 25,000 දක්වා වැය වේ. රෝහලේ රැඳී සිටීම සඳහා සාමාන්ය මිල රුබල් 1,500 - 4,000 කි.

විය හැකි සංකූලතා

හිස්ටරොස්කොපි, ඕනෑම ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටියක් මෙන්, සංකූලතා වලින් පිරී ඇත.

මුල් සංකූලතා

මුල් පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා අතර, පහත සඳහන් කරුණු සටහන් කළ යුතුය:

• කුඩා ශ්‍රෝණිය (එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, පෙල්වියෝපෙරිටෝනිටිස්) වල ගර්භාෂය සහ පෙරිටෝනියම් වල දැවිල්ල - සියලුම සංකූලතා වලින් 90% ක්ම;
• මෙහෙයුමේ කාලසීමාව සහ ආසවනය කළ ජලය හෝ ඉලෙක්ට්‍රෝලය-නිදහස් මාධ්‍ය භාවිතය හෝ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ පීඩනය වැඩි වීම නිසා ඇති වන අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය;
• ලේ ගැලීම - සියලුම සංකූලතා වලින් 5% ට වඩා වැඩි නොවේ (ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, එන්ඩොමෙට්‍රියම් වෙන් කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ).

ප්රමාද වූ සංකූලතා

ප්රමාද වූ සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

• පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ pyometra ගොඩනැගීම (රළු හැසිරවීමකදී);
• විශේෂයෙන් නිදන්ගත adnexitis සමග hydrosalpinxes ගොඩනැගීම;
• ගර්භාෂ කුහරයෙහි විරූපණය (එන්ඩොමෙට්රියම් ඉවත් කිරීමෙන් හෝ විශාල myomatous නෝඩ් ඉවත් කිරීමෙන් පසු);
• නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් උග්රවීම;
• ගර්භාෂ ආකෘතීන් අසම්පූර්ණ ලෙස ඉවත් කිරීම.

ප්රශ්නය - පිළිතුර

ප්රශ්නය:
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් මාස හයකට පසු මට එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. මෙයට හේතුව කුමක්ද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

පිළිතුර:එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් නැවත ඇතිවීම බොහෝ විට පෙර ක්‍රියා පටිපාටියේදී සෑදීම අසම්පූර්ණව ඉවත් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ (කඳක් ඉතිරිව පවතී). ප්‍රතිකාරය නැවත නැවත හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවකින් සමන්විත වන අතර, පොලිප් ඉවත් කිරීම සහ එහි ඇඳෙහි කැටි ගැසීම (විදුලි ධාරාව හෝ කැටි කිරීම සමඟ) හෝමෝන ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම සමඟ සිදු කෙරේ.

ප්රශ්නය:
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු ශරීර උෂ්ණත්වය කුමක් විය යුතුද?

පිළිතුර:ඉතා මැනවින්, උදෑසන සහ සවස ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 37 නොඉක්මවිය යුතුය. නමුත් ලේවැකි හෝ ලේවැකි ස්රාවය (දින 7-10) පවතින අතර, සවස උෂ්ණත්වය තරමක් (අංශක 37.2 දක්වා) ඉහළ යා හැක. ඉහළ උෂ්ණත්වයකදී මෙන්ම උදෑසන එහි වැඩිවීමේදී, අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් බැහැර කිරීම සඳහා ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ප්රශ්නය:
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු රක්තපාත ඖෂධ ලබා ගත හැකිද සහ කුමන ඒවාද?

පිළිතුර:රීතියක් ලෙස, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු ලේ ගැලීම නොසැලකිය යුතු හා කෙටි කාලීන වන අතර එය hemostatic නියෝජිතයන් අවශ්ය නොවේ. විටමින් C, කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් සහ Vicasol hemostatic ඖෂධ ලෙස ගත හැක. යකඩ අතිරේක ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනු ඇත.

ප්රශ්නය:
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු හෝමෝන පෙති හෝ එන්නත් නියම කරන්නේ ඇයි?

පිළිතුර:හෝමෝන අසමතුලිතතාවය (පොලිප්ස්, ෆයිබ්‍රොයිඩ්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන්) හේතුවෙන් ඇති වන අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ගෙඩි ඉවත් කිරීම සඳහා බොහෝ අවස්ථාවන්හි ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරන බැවින්, හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා හෝමෝන ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරයි. නීතියක් ලෙස, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මාස 3 සිට 6 දක්වා කාලයක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

ප්රශ්නය:
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පසු නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීම අවශ්යද?

පිළිතුර:ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසු වෛද්යවරයාගේ පළමු සංචාරය දින 10 සිට 14 දක්වා පසුව විය යුතුය. පාලන අල්ට්රා සවුන්ඩ් 3 කට පසුව සහ මාස 6 කට පසුව සිදු කරනු ලැබේ. විභාග ප්රතිඵල වාසිදායක නම් සහ පැමිණිලි නොමැති නම්, කාන්තාව පසුව සෑම වසරකම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය.

ප්රශ්නය:
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු ඔබ රෝහලෙන් පිටවන්නේ කුමන දිනයේද?

පිළිතුර:ක්‍රියා පටිපාටිය සැලසුම් කර ඇත්තේ නේවාසික ක්‍රියාවලියක් ලෙස නම්, සාමාන්‍යයෙන් රෝගියා ඊළඟ දවසේම ගෙදර යවනු ලැබේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී පැය කිහිපයකට පසු රෝහලෙන් පිටව යාමට හැකි වේ (සතුටුදායක තත්ත්වය, පැල්ලම්). සැලකිය යුතු ශල්‍යකර්මයකින් පසු (මයෝමැටස් නෝඩයක් හෝ බහු එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම) හෝ සංකූලතා ඇති වුවහොත් කාන්තාවක් දින කිහිපයක් (2-3) රෝහලේ තබා ගත හැකිය.

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි යනු විවිධ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ව්‍යාධි හඳුනා ගන්නා විශේෂඥයින් විසින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රමයකි. ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, එය භාවිතා කරන විට, රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා වෙනත් ක්රම මගින් හඳුනාගත නොහැකි ව්යාධිවේදයන් වර්ධනය වේ.

මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට එහි නම ලැබුණේ එය රෝහලක නොව නාරිවේද කාර්යාලයක සිදු කරන බැවිනි. ඊනියා සිට එහි සැලකිය යුතු වෙනස මෙයයි. සම්භාව්ය හිස්ටරොස්කොපි, එය චිකිත්සක අරමුණු සඳහා සිදු කරන ලද මෙහෙයුමකි. කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි සඳහා තවත් නමක් වන්නේ රෝග විනිශ්චයයි.

"උපත සඳහා" මධ්යස්ථානයේ විශේෂඥයින්ට මෙම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීමේදී පුළුල් අත්දැකීම් ඇත. අප හා සම්බන්ධ වන්න, අපි ඉහළ වෘත්තීය මට්ටමකින් පර්යේෂණ සිදු කරන්නෙමු.

පළමු පියවර ගන්න - වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න!

වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න

ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන්නේ කවදාද?

වඳභාවයට හෝ ගබ්සා වීමට හේතුව හඳුනා ගැනීම, ව්යාධිජනක අවධානය යොමු කරන ස්ථානය තීරණය කිරීම සහ හෝර්මෝන ප්රතිකාර නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන විට මෙම ක්රමය බොහෝ විට භාවිතා වේ. ඔෆිස් හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලබන්නේ ගර්භාෂයේ විවිධ ව්‍යාධි පිළිබඳ සැකයන් තහවුරු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සඳහා ය: පොලිප්ස්, ෆයිබ්‍රොයිඩ්, ඇලීම් ආදිය. වේදනාකාරී හෝ අධික ඔසප් වීම ද එවැනි අධ්‍යයනයක් සඳහා හේතුවක් විය හැකිය.

වර්තමානයේ, IVF ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වන කාන්තාවන් පරීක්ෂා කිරීමේදී මෙම ක්රමය බොහෝ විට භාවිතා වේ. ගර්භාෂ කුහරයේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ එහි සිදුවන ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීමට විශේෂඥයාට ඉඩ සලසයි.

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි මිල

නාරිවේදය

සේවා නාමය	මිල
සංකීර්ණත්වයේ 1 වන කාණ්ඩයේ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි + එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි අභිලාෂක බයොප්සි, නිර්වින්දනයකින් තොරව දෙවන පෙනුම හිස්ටරොස්කොපි	18,000 RUB.
සංකීර්ණත්වයේ 1 වන කාණ්ඩයේ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි + එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි අභිලාෂය බයොප්සි, නිර්වින්දනය සමඟ දෙවන පෙනුම හිස්ටරොස්කොපි	24,000 RUB.
සංකීර්ණත්වයේ 2 වන කාණ්ඩයේ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි + එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි අභිලාෂය බයොප්සි + නිර්වින්දනයකින් තොරව පොලිපෙක්ටොමි (සෙ.මී. 1 දක්වා)	25,000 RUB.
සංකීර්ණත්වයේ 2 වන කාණ්ඩයේ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි + එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි අභිලාෂය බයොප්සි + පොලිපෙක්ටොමි (සෙ.මී. 1 දක්වා) නිර්වින්දනය සමඟ	31,000 RUB.
සංකීර්ණත්වයේ 3 වන කාණ්ඩයේ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව (එන්ඩොමෙට්‍රියල් බයොප්සි, පොලිපෙක්ටොමි, කුඩා සිනෙචියා යාන්ත්‍රිකව වෙන් කිරීම) නිර්වින්දනයකින් තොරව	30,000 RUB.
සංකීර්ණත්වයේ 3 වන කාණ්ඩයේ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව (එන්ඩොමෙට්‍රියල් බයොප්සි, පොලිපෙක්ටොමි, කුඩා සිනෙචියා යාන්ත්‍රිකව වෙන් කිරීම) නිර්වින්දනය සමඟ	36,000 RUB.
සංකීර්ණත්වයේ 4 වන කාණ්ඩයේ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව (කුඩා සබ්මුකෝසල් නෝඩ් ඉවත් කිරීම, සිනෙචියා වෙන් කිරීම, ශක්තිය භාවිතා කරමින් ප්‍රාචීරය විච්ඡේදනය කිරීම) නිර්වින්දනයකින් තොරව	38,000 RUB.
සංකීර්ණත්වයේ 4 වන කාණ්ඩයේ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව (කුඩා සබ්මුකෝසල් නෝඩ් ඉවත් කිරීම, සිනෙචියා වෙන් කිරීම, ශක්තිය භාවිතා කරමින් ප්‍රාචීරය විසුරුවා හැරීම) නිර්වින්දනය සමඟ	42,000 RUB.

ප්රතිවිරෝධතා

"උපත සඳහා" මධ්යස්ථානයේ විශේෂඥයින් රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතු ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ. මෙය මුලින්ම:

• ශ්රෝණි අවයවවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
• බෝවන රෝග, උග්ර වේදිකාවේ උග්ර සහ නිදන්ගත - උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හෝ pyelonephritis;
• ගැබ් ගැනීම;
• ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, එහි හේතුව අපැහැදිලි ය;
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බරපතල රෝග, වකුගඩු, අක්මාව;
• යෝනි වෘක්ෂලතා වල කැළඹීම්.

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා සූදානම් වීම

ක්රියා පටිපාටියට පෙර, ඔබ පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• HIV, හෙපටයිටිස් B සහ C ඇතුළු විවිධ රුධිර පරීක්ෂණ;
• මුත්රා පරීක්ෂාව;
• පපුව x-ray;
• යෝනි මාර්ගයේ පිරිසිදුකමේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා ආලේප කිරීම;
• ගැබ්ගෙල සහ ගැබ්ගෙල ඇල මතුපිට සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණය;
• ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්);
• විද්යුත් හෘද විද්යාව.

"උපත සඳහා" මධ්යස්ථානයේ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. පර්යේෂණ ප්‍රතිඵල ඉක්මනින් ලබා ගැනීමට හැකි රසායනාගාරයක් අප සතුව ඇත. කරුණාකර සටහන් කරන්න: කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට පෙර, ඔබ අවම වශයෙන් පැය 6 ක් කන්න හෝ බොන්න එපා.

ක්රියා පටිපාටියේ විශේෂාංග

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔසප් චක්රයේ 6-10 දින තුළ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ:

• නිර්වින්දනය නොමැතිව;
• දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ;
• සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය යටතේ.

මැදිහත්වීමේ අපේක්ෂිත විෂය පථය සහ රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව නිශ්චිත විකල්පය තෝරා ගනු ලැබේ. එහෙත්, නීතියක් ලෙස, වෛද්යවරයා නිර්වින්දනය භාවිතා නොකරයි, ක්රියා පටිපාටිය සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් සමඟ නොපැමිණේ.

රෝග විනිශ්චය මිනිත්තු 20-30 ක් ගත වන අතර විශේෂඥයා යෝනි මාර්ගය හරහා ගර්භාෂ කුහරය තුළට කුඩා හිස්ටෙරොස්කොපයක් ඇතුල් කරයි. රූපය තිරය වෙත සම්ප්‍රේෂණය වන අතර, වෛද්‍යවරයා තමාට දැකිය යුතු දේ දකිනවා පමණක් නොව, අවශ්‍ය පැහැදිලි කිරීම් සමඟින් රෝගියාට විභාග ක්‍රියාවලිය ප්‍රදර්ශනය කළ හැකිය.

කාර්යාලයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු, ඔබ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. සාමාන්‍යයෙන් ඒවා සමන්විත වන්නේ දින කිහිපයක් ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම සහ ටැම්පොන් භාවිතා නොකිරීම අවශ්‍ය වීමයි.

"උපත සඳහා" මධ්යස්ථානයේ විශේෂඥයින් ඉක්මනින් හා නිවැරදිව කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි සිදු කරයි. මෙම ඉහළ තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය මඟින් ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු ලබා ගැනීමට හැකි වේ.

රෝගියාගේ සමාලෝචන

වඳභාවය සඳහා දීර්ඝ කාලීන ප්‍රතිකාරවලින් පසු අපි ඔබේ සායනය සම්බන්ධ කර ගත්තෙමු. මට ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වීමට හේතුව ඔහු බව සොයා ගැනීම මගේ සැමියාට විශාල පහරක් විය. නමුත් ඔබේ මධ්යස්ථානයේ වෛද්යවරුන් ප්රාතිහාර්යයක් කළා! ඔවුන් තම ස්වාමිපුරුෂයාගේ විශ්වාසය නැවත ස්ථාපිත කළ අතර, Ixi ක්රියා පටිපාටිය හරහා, පිළිසිඳ ගැනීම තවමත් සිදු විය. අපේ අලුත උපන් පුතාට හදවතින්ම ස්තූතියි!

Irina Gennadievna Torganova වෙත මගේ ගැඹුරු කෘතඥතාව පළ කිරීමට කැමැත්තෙමි. එය ඇය නොවේ නම්, මම මෙම ක්රියාපටිපාටිය තීරණය කිරීමට අපහසුය. මම වෛද්‍යවරයාව විශ්වාස කළා, ඇය කළ යුතු දේ සහ එය කරන්නේ කෙසේදැයි මට පැවසුවාය. සමහර විට ඔබට වෙනත් විකල්පයක් නොමැතිව ඉතිරි වී ඇති බවක් පවා පෙනෙන්නට තිබුණි. නමුත් එය සත්‍ය නොවේ. Irina Gennadievna සරලව සැක කිරීමට කාලය හෝ හේතුවක් ලබා දුන්නේ නැත. මට 2016 සැප්තැම්බර් මාසයේදී IVF තිබුණා. ඒ වන විට මට වයස අවුරුදු 40 ක් වුවද, මිනිසාගේ වයස අවුරුදු 56 ක් වුවද, සෑම දෙයක්ම පළමු උත්සාහයේදී සහ නැවුම් ප්‍රොටෝකෝලයකින් ක්‍රියාත්මක විය. ගැබ් ගැනීම ඉතා පහසු විය. මගේ නිධානය දැනටමත් වර්ධනය වී ඇත (අපගේ වයස අවුරුදු 1 යි මාස 7 කි) සහ බර 17.5 සෙ.මී. සායනයේ සියලුම කාර්ය මණ්ඩලයට ස්තූතිවන්ත වන අතර දැන් ඔවුන්ගේ සතුට කරා යන හෝ ක්‍රියා පටිපාටියට භාජනය විය යුතුද යන්න තවමත් සැක කරන අයට වාසනාව.

උපත සඳහා සායනයේ සමස්ත කණ්ඩායමට අපගේ ගැඹුරු කෘතඥතාව පළ කිරීමට කැමැත්තෙමු. වෙනත් සායනයක අසාර්ථක වූ IVF උත්සාහයකින් පසුව, අපි අනිවාර්ය වෛද්‍ය රක්ෂණයක් යටතේ මෙම සායනයට යාමට තීරණය කළෙමු. අවාසනාවන්ත ලෙස පළමු උත්සාහය අසාර්ථක විය. නමුත් අපි අත්හැරියේ නැහැ, අපි තවමත් cryoshkas තිබුණා. Irina Gennadievna Torganova හට ස්තුතිවන්ත වන්නට, cryo ප්රොටෝකෝලය සාර්ථක විය. 2018 මාර්තු මාසයේදී අපි අපූරු පුතෙකු සහ දියණියක් පිළිගත්තා. ඔබ ආශ්චර්යයක් නිර්මාණය කරයි! සහ දෙමාපියන් වීමේ සතුට ලබා දෙන්න! ඔයාට දෙවි පිහිටයි!!!

ඔබ දන්නවා, Zarozhdenie ඔවුන්ගේ කාර්යය අගය කරන සහ ආදරය කරන සහ ඔවුන්ගේ රෝගීන් ගැන සැලකිලිමත් වන පළමු පන්තියේ විශේෂඥයින් සේවයේ යොදවන බව මට විශ්වාසයෙන් පැවසිය හැකිය. 2017 දී මෙම සායනය හමුවීමට මට අවස්ථාවක් ලැබුණි. මීට පෙර, මෙවැනි දෙයක් කළ හැකි යැයි මට සිතීමටවත් නොහැකි විය. මම කුඩා දැරියක් නොවේ, මට වයස අවුරුදු 30 යි, මම පරිසර ගැන අසා ඇත්තෙමි, නමුත් මම විස්තර වෙත ගොස් නැත. නමුත් අවුරුදු 30 ක් නොදැනුවත්වම ගෙවී ගිය අතර, මගේ සැමියා සහ මම අවුරුදු 5 ක් ජීවත් වෙමු. ළමයි ගැන කතා බහකින් අපිත් වැළකුණා. කතා කරලා බලද්දි තේරුණා අපි දෙන්නම දරු ප්‍රසූතියට ලෑස්තියි කියලා. පෙනෙන විදිහට, ඒ අවස්ථාවේ දෛවය ඉතා හයියෙන් සිනාසුණේය, මන්ද ඔවුන් රෝහලේදී මට “ආහ්, නැහැ, මගේ ආදරණීය, ඔබට තවදුරටත් දරුවන් ලැබීමට නොහැකි වනු ඇත” වැනි දෙයක් පැවසූ බැවිනි. මම ස්වභාවයෙන්ම ධනාත්මක පුද්ගලයෙකි, කිසිසේත් අනතුරු ඇඟවීමේ වාදකයෙකු නොවේ. එමනිසා, මෙම වාක්‍ය ඛණ්ඩය ගැන සංවේදීව සිතීමෙන්, මම කෙලින්ම මූලාරම්භය වෙත ගියෙමි, එය සිදු වූයේ එය එකල සමීපතම ස්ථානය බවට පත් වූ අතර මට ගෙවන සායනයක් අවශ්‍ය විය. පරිසර ක්‍රියා පටිපාටිය, එකතු කිරීම් සහ ප්‍රභේද පිළිබඳ සෑම දෙයක්ම ඔවුන් මට විස්තරාත්මකව කීවේ එහිදීය. ඊළඟ දවසේ මම දැනටමත් මගේ සැමියා එතැනට ඇදගෙන ගියා. ඔහු සියල්ල අසා එකඟ විය. අපේ වෛද්යවරයා: Mazur Sergey Ivanovich. ඉතා සිසිල්, වැඩ කිරීමට ඔහුගේ උපරිමය ලබා දෙයි. සියලු වධ හිංසාවලින් පසු අපි මගක් සොයාගෙන දැන් අපේ දරුවාගේ උපත එනතුරු බලා සිටීම ගැන මම සතුටු වෙමි.

මොස්කව්හි සම්භවය මගේ මාර්ගයට පැමිණි හොඳම සායනයයි. දරුවන් ලැබීමේ අවස්ථාව සඳහා මගේ අරගලයේදී මම වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන එකකට වඩා සහ සායන එකකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක සිටි බව මට ආරම්භ කිරීමට ඉඩ දෙන්න. මම හැකි සහ කළ නොහැකි සියලුම ක්‍රියා පටිපාටි සහ අධ්‍යයන හරහා ගියෙමි. මට සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් ප්‍රතිකාර කළා, රුසියාවේ සහ විදේශයන්හි මම ශුද්ධ ස්ථානවලට ගොස් ධාතු සිප ගත්තා. බලපෑම ශුන්ය වේ. මුලදී, මගේ හිටපු ස්වාමිපුරුෂයා සෑම දෙයකදීම මට ක්‍රියාකාරීව සහයෝගය දැක්වූ අතර, පසුව ඔහු මා හැර ගොස් ඔහු විසින් ගැබ්ගෙන සිටි සගයකු සමඟ ජීවත් වීමට ගියේය. මම උත්සාහය අත් නොහරින්න තීරණය කළා, නමුත් දිගටම උත්සාහ කරන්න. අවසාන වශයෙන්, එය IVF සඳහා කාලයයි. මොස්කව්හි ඉතා ප්රසිද්ධ මධ්යස්ථානයක පළමු උත්සාහය පියාසර කිරීමකි. දෙවන උත්සාහය තිබේ - ගුවන් ගමනක්. Ivanovo හි මිතුරෙකුගේ උපදෙස් මත තුන්වන උත්සාහය සාර්ථක වූ අතර Zazrozhdenie හි සිව්වන උත්සාහය සාර්ථක විය. අවසාන වශයෙන්, මම සන්සුන්ව සුසුම්ලෙමි, මට දරුවන් ලැබෙනු ඇත!

මම අවුරුදු පහක් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කළා. සෑම පියවරකින්ම, මගේ සැමියා සහ මම සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගීව සිටියෙමු. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝග විනිශ්චය සිදු කරන ලදී - idiopathic වඳභාවය. ඔබේ මධ්‍යස්ථානයේ වෛද්‍යවරු පරිසර + ixi ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කිරීමට තීරණය කළහ. මගේ සැමියා සහ මම හොඳින් සූදානම් වූ අතර සෑම දෙයක්ම ඉහළම මට්ටමට ගියේය. මම නිවුන් දරුවන් සමඟ ගැබ් ගත්තා, දැන් අපි සතුටින් සිටින දෙමාපියන්. ඔබට පහත් හිස නමා!

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව වැඩිවන නිරවද්‍යතාවයේ මාවත ඔස්සේ ගමන් කරයි. විභාග වඩ වඩාත් තොරතුරු සහිත වෙමින් පවතින අතර ඕනෑම මැදිහත්වීමක් අඩුවෙන් ආක්‍රමණශීලී වෙමින් පවතී.

මේ අනුව, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ එන්ඩොස්කොපික් ක්‍රමය - ආලෝකකරණය, වීඩියෝ කැමරාවක් සහ විශේෂ මෙවලම් වලින් සමන්විත නම්‍යශීලී හෝස් ස්වරූපයෙන් දෘශ්‍ය උපාංගයක් භාවිතා කිරීම - ඉතා effective ලදායී බව ඔප්පු වී ඇති අතර එය ඉතා පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ. අන්ධභාවයෙන් තොරව පරීක්ෂා කිරීමට, නිවැරදිව හා නිවැරදිව වැඩ කිරීමට සහ හැකි තරම් සෞඛ්ය සම්පන්න පටක ආරක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ස්වාභාවික විවරයන් හෝ කුඩා ශල්‍ය කැපීම් හරහා එන්ඩොස්කොපියක් ඇතුළු කිරීමෙන් ඕනෑම අවයවයක් පාහේ පරීක්ෂා කර, පරීක්ෂා කර ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

මෙම උසස් ක්රමය නාරිවේදය තුළද භාවිතා වේ. එහි නම - හිස්ටරොස්කොපි (ගැස්ට්රොස්කොපි සමඟ පටලවා නොගත යුතුය - ආමාශය පරීක්ෂා කිරීම) ග්රීක වචන "hystera" (ගර්භාෂය) සහ "skopeo" (පෙනුම) වලින් පැමිණේ. හිස්ටෙරොස්කොපයක් යෝනි මාර්ගය හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ, පසුව ගැබ්ගෙල ඇල හරහා ගර්භාෂ කුහරය තුළට, පරීක්ෂණය, රෝග විනිශ්චය, බයොප්සි, මෙන්ම අවශ්ය ශල්යමය මැදිහත්වීම් (පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම, ඇලවුම් විච්ඡේදනය සහ වෙනත්) සඳහා ඉඩ ලබා දේ.

හිස්ටරොස්කොපි විවිධ වර්ග මොනවාද?

අරමුණ අනුව, රෝග විනිශ්චය, ශල්‍ය (සාම්ප්‍රදායික) සහ පාලන හිස්ටරොස්කොපි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. hysteroresectoscopy ද ඇත - මෙය සම්පූර්ණ ශල්යමය මැදිහත් වීමකි.

මෙම බෙදීම, ඇත්ත වශයෙන්ම, අත්තනෝමතික ය, බොහෝ විට විභාගය අතරතුරදී එකවරම එක් හෝ තවත් ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ.

දිගු කරන මාධ්යයේ වර්ගය අනුව, හිස්ටරොස්කොපි ගෑස් හෝ දියර විය හැක.

ගර්භාෂයේ බිත්ති කෙළින් කිරීමට සහ ඒවා පරිපූර්ණ ලෙස දැකීමට හැකි වන පරිදි, ඉන්ද්‍රිය පුළුල් කර එය දිගු කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හෝ දියර (වඳ ජලය, සේලයින් ද්රාවණය, ග්ලූකෝස් ද්රාවණය, ආදිය) ගර්භාෂ කුහරය තුලට එන්නත් කරනු ලැබේ.

"කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

"කාර්යාලය" යන යෙදුම බටහිරින් පැමිණියේ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් නොව, සාමාන්ය වෘත්තිකයන් විසින් ද සිදු කරනු ලබන අතර, ඒ සමඟම වෛද්ය කාර්යාලවල (කාර්යාල) සහ සායනවල පමණක් නොවේ.

ඔබට සමාන පද ගණනාවක් සොයාගත හැකිය: සරල (රෝග විනිශ්චය) හිස්ටරොස්කොපි, කුඩා හිස්ටරොස්කොපි, රෝග විනිශ්චය වීඩියෝ හිස්ටරොස්කොපි. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර තිරය මත සිදු වන දේ පිළිබඳ පින්තූරයක් රෝගියාට පෙන්වීමේ හැකියාව අවධාරණය කෙරේ.

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සාමාන්‍ය හිස්ටරොස්කොපියෙන් වෙනස් වන්නේ කෙසේද? එය රිදෙනවාද?

ඕනෑම හිස්ටරොස්කොපි යනු අවම ආක්රමණශීලී මැදිහත්වීමකි, එනම්, කම්පන සහගත නොවේ. නමුත් රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි විශේෂයෙන් මෙම නිර්වචනය සපුරාලන්නේ මන්ද:

• හිස්ටෙරොස්කොපයේ කුඩාම විෂ්කම්භය භාවිතා වේ: 5 mm ට වඩා අඩුය. බොහෝ විට එය මිලිමීටර 3 ක් පමණ වේ, නමුත් මිලිමීටරයකට වඩා ටිකක් ඝන උපාංග ද ඇත. සාම්ප්රදායික හිස්ටරොස්කොපි 5-9 mm විෂ්කම්භයක් සහිත උපාංග සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.
• ගැබ්ගෙල ඇල (ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුල් වන දොරටුව) පුළුල් කිරීම අවශ්ය නොවේ, එය nulliparous කාන්තාවන් සඳහා විශේෂයෙන් හොඳයි. එපමණක්ද නොව: ඔබ ස්පෙකියුලම් සමඟ සයාේනිය ප්රසාරණය කිරීමට පවා අවශ්ය නොවේ. ප්‍රසාරණ මාධ්‍යයේ පීඩනය ශල්‍ය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට වඩා බෙහෙවින් අඩුය (රසදිය මිලිමීටර හතළිහක් එදිරිව සියයකට වඩා). එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වේදනාවක්, තුවාලයක් සහ ආසාදන සංකූලතා ඇතිවීමේ අනතුරක් නොමැත.

ක්රියා පටිපාටිය පාහේ වේදනා රහිත ය, එබැවින් නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවේ. සාම්ප්‍රදායික හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයට සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය ඇතුළත් වේ නම්, කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි සඳහා ලිඩොකේන් සමඟ දේශීය නිර්වින්දනය ප්‍රමාණවත් වේ. සමහර විට නිර්වින්දනය සම්පූර්ණයෙන්ම භාවිතා නොවේ. කාන්තාවක් ඉතා කනස්සල්ලට හා බියට පත්ව සිටී නම්, පූර්ව ඖෂධ (sedation) සිදු කරනු ලැබේ: විභාගයට පෙර දින හෝ දිනයේදී sedative නියම කරනු ලැබේ.

රීතියක් ලෙස, කාන්තාවන් පීඩනය පිළිබඳ හැඟීමක් පමණක් සටහන් කරයි, සමහර විට හැසිරවීමේදී සුළු වේදනාවක්.

• ක්රියා පටිපාටිය තරමක් සරල වන අතර බරපතල සූදානමක්, නිර්වින්දනයක් හෝ රෝහල්ගත කිරීමක් අවශ්ය නොවේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මෙම විභාගයේ පිරිවැය අඩු වනු ඇති බවයි.

රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි අවශ්ය වන්නේ කවදාද?

කාර්යාලීය සහ නිත්‍ය හිස්ටරොස්කොපි සඳහා වන ඇඟවීම් බොහෝ දුරට සමාන වේ - බරපතල ගැටළු ඇති විට රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව නුසුදුසු බව වෙනස සමඟ: විශාල පොලිප්ස්, සෙප්ටා, මයෝමැටස් නෝඩ්. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ශල්‍යකර්මයක් අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, බයොප්සි පමණක් නොව, පරීක්ෂණය සහ ශල්‍යකර්ම ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික ශල්‍ය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව වහාම සිදු කිරීම අර්ථවත් කරයි.

රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි මූලික වශයෙන් වඳභාවය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සහ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියක් සැක කෙරේ නම්.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය බොහෝ විට IVF සැලසුම් කිරීමේදී මෙන්ම, එහි අකාර්යක්ෂමතාවය හෝ පුනරාවර්තන ගබ්සා කිරීම් වලදී නියම කරනු ලැබේ.

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයක් පමණක්ද?

නැත, දෘශ්ය පරීක්ෂණයට අමතරව, සමහර රෝග විනිශ්චය සහ සුළු චිකිත්සක හැසිරවීම් සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට මෙය බයොප්සි, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ අර්ධ සුව කිරීම සහ කුඩා පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම වේ. මෙම කාර්යය සඳහා හිස්ටෙරොස්කොප් ක්ෂුද්ර උපකරණ වලින් සමන්විත වේ: ඉලෙක්ට්රෝඩය, කතුරු, කරකැවිල්ල.

මෙම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද?

1. රීතියක් ලෙස, ඔප් චක්රයේ පළමු භාගයේදී හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ.
2. ඔබ මුලින්ම පරීක්ෂණ සමත් විය යුතුය. වෛද්යවරයා විසින් සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇත: සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව, කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණය, රුධිර කණ්ඩායම් පරීක්ෂණය. ඔබට සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්‍ෂණයක්, එච්අයිවී සහ හෙපටයිටිස් සඳහා රුධිර පරීක්‍ෂණයක් සහ සංශුද්ධතාවයේ තරම තීරණය කිරීම සඳහා යෝනි ස්‍රාවයක් ද සිදු කිරීමට සිදුවේ. විභාගයේ ප්රතිඵල ද නිතිපතා (බාහිර රෝගී) හිස්ටරොස්කොපි අවශ්ය විය හැකි බැවින්, බොහෝ වෛද්යවරුන් වහාම අතිරේක fluorography සහ ECG නිර්දේශ කරයි.
3. ක්රියා පටිපාටියට පෙර පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් ලබා නොදේ, නමුත් පෙර දින බඩවැල් හිස් කළ යුතුය.
4. රැවුල බෑම සමඟ සමීප සනීපාරක්ෂාව අතිරේක කිරීම ද යෝග්ය වේ.
5. ක්රියා පටිපාටියම ගත වන්නේ මිනිත්තු පහක් හෝ විස්සක් පමණි. එකවරම දියර (හෝ ගෑස්) සපයන අතරතුර හිස්ටරොස්කොප් එකක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ, එහි ආධාරයෙන් වෛද්‍යවරයා යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති, ගැබ්ගෙල සහ පසුව ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කරයි.

යම් ප්රතිවිරෝධතා තිබේද?

ඔව්. එය සිදු කළ නොහැක:

1. බෝවන සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් සහිතව (යෝනි මාර්ගයෙන් III - IV සංශුද්ධතාවය පෙන්නුම් කරන විට);
2. ලිංගික ප්රදේශයේ ක්රියාකාරී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඉදිරිපිටදී;
3. සාමාන්ය රෝග වලදී - උග්ර හෝ උග්ර: ආසාදිත (ARVI, උගුරේ අමාරුව, නියුමෝනියාව) සහ ගිනි අවුලුවන (thrombophlebitis, ආදිය);
4. රෝගියාගේ සාමාන්ය බරපතල තත්ත්වය සමඟ.

නවීන නාරිවේදය කාන්තා ශරීරය අධ්යයනය කිරීම සඳහා බොහෝ ක්රම භාවිතා කරයි. ඇගේ ජීවිත කාලය පුරාම, සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ සෑම නියෝජිතයෙකුටම අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය වැනි උපාමාරු වලට භාජනය විය යුතු අතර කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි, ලැපරොස්කොපි, හිස්ටරොසැල්පින්ග්‍රැෆි වැනි මෙහෙයුම් භාවිතයෙන් ගැඹුරු රෝග විනිශ්චය සිදු කළ හැකිය. අද ලිපියෙන් අපි ඒවායින් එකක් ගැන කතා කරමු. කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි යනු කුමක්ද සහ එය සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත. අධ්යයනය සඳහා ඇඟවීම් සහ එය අත්හැරිය යුතු අවස්ථා සඳහන් කිරීම වටී.

ගර්භාෂයේ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි යනු කුමක්ද?

මෙය වෛද්‍යවරයෙකුගේ කාර්යාලයේ සිදු කරනු ලබන ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රිය පරීක්ෂාවකි. හැසිරවීම සඳහා පූර්ව නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, එය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව යනු තුනී හිස්ටෙරොස්කොප් නලයක් භාවිතා කිරීමයි. එවැනි උපකරණයක් ඇතුල් කිරීම වේදනා රහිත වන අතර ගැබ්ගෙල ඇල පුළුල් කිරීම අවශ්ය නොවේ. රුසියානු සායනවල හැසිරවීම ඉතා කලාතුරකිනි. විදේශයන්හි, මෙම රෝග විනිශ්චය වඩාත් පොදු වේ.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඇඟවීම්

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වන්නේ ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර ශ්ලේෂ්මල තට්ටුව පරීක්ෂා කිරීමයි. බොහෝ කාන්තාවන් වැරදි ලෙස විශ්වාස කරන්නේ මෙම උපාමාරු සඳහා කිසිදු ඇඟවීමක් නොමැති බවයි. නමුත් සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ සෑම තුන්වන නියෝජිතයෙකුටම මෙම මැදිහත්වීම අවශ්ය වේ.

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සාම්ප්‍රදායික රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපියෙන් වෙනස් වන්නේ එය චිකිත්සක එකක් බවට පරිවර්තනය කළ නොහැකි බැවිනි. එවැනි උපාමාරු සඳහා නාරිවේද වෛද්ය කාර්යාලයේ සෑම විටම උපකරණ සහ ඖෂධ නොමැත. එසේ තිබියදීත්, මෙහෙයුම අවශ්ය හා ප්රයෝජනවත් ලෙස සැලකේ. මේ සඳහා ඇඟවීම් පහත සඳහන් තත්වයන් වනු ඇත:

• ලිංගික පත්රිකාවේ සිට නොදන්නා ප්රගතිය ලේ ගැලීම;
• පහළ උදරයේ නිතර වේදනාව;
• මාසික අක්රමිකතා;
• in vitro ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වීම හෝ එය අසාර්ථක වූ අවස්ථා;
• වඳභාවය;
• ගබ්සා කිරීමෙන් පසු පාලනය, පිළිකා ප්රතිකාර, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
• neoplasms (polyps, fibroids, cysts) සහ එසේ ය.

සීමාවන්: සෑම රෝගියෙකුම දැනගත යුතු දේ

සියලුම කාන්තාවන්ට මෙම හැසිරවීම සිදු කළ නොහැක. ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ. අධ්යයනයක් නියම කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා ඒවා බැහැර කළ යුතුය. ඒවා නොසලකා හැරීම අප්රසන්න ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. එබැවින්, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කිරීම තහනම්ය:

• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ආසාධනය (adnexitis, metritis, salpingitis);
• යෝනි මාර්ගයේ රෝග (vaginosis, colpitis, candidiasis);
• උග්ර වෛරස් හා බැක්ටීරියා ව්යාධි (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ARVI);
• නොදන්නා සම්භවයක් ඇති උණ;
• යෝනි මාර්ගයේ පිරිසිදුකම අංශක 3 සහ 4;
• අක්මාව, වකුගඩු සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බරපතල රෝග;
• නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ගර්භාෂ ලේ ගැලීම;
• ගැබ් ගැනීම.

ගැබ්ගෙල පිළිකා සහ ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ප්‍රසාරණය ඇතුළත් වන රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක හිස්ටරොස්කොපි සිදු නොකෙරේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වයන් තුළ කාර්යාල පර්යේෂණ පිළිගත හැකිය. ඔබ ඒ සඳහා නිවැරදිව සූදානම් විය යුතුය.

අධ්යයනය සඳහා සූදානම් වීම: පරීක්ෂණ

කාර්යාලය සපයන සූදානම කුමක්ද? කාර්යාලය බොහෝ පෞද්ගලික සායනවලින් පිරී ඇති අතර, අධ්‍යයනයට පැය භාගයක් පමණක් සූදානම් වීම අවශ්‍ය වේ. ඔබ එක් අයෙකු සම්බන්ධ කර ගන්නේ නම්, පළපුරුදු වෛද්යවරුන් ඉක්මනින් අවශ්ය පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇති අතර කෙටි කාලයකින් පසුව ඔබට අධ්යයනය ආරම්භ කළ හැකිය (ඔබ හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගන්නේ නම්). ඔබ රාජ්ය ආයතන සම්බන්ධ කර ගන්නේ නම්, එය සූදානම් කිරීමට දින 2-3 ක් පමණ ගත වේ. එයට පහත අධ්‍යයන ඇතුළත් වේ:

• Rh, කැටි ගැසීම් සහ ආසාදන සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව;
• යෝනි මාර්ගයෙහි වෘක්ෂලතා සහ පිරිසිදුකම තීරණය කිරීම සඳහා ආලේප කිරීම;
• ගර්භාෂයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය;
• නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය සහ රෝගියා සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාව.

මොස්කව් සහ අනෙකුත් නගරවල පෞද්ගලික සායන වලදී ඔබට විභාගය සහ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා ගෙවීමට සිදුවනු ඇති අතර, රජයේ ආයතන සම්බන්ධ කර ගැනීම සඳහා කිසිදු මුදල් ගාස්තුවක් අය නොකෙරේ (රෝගියාගේ ලේඛන නොමැතිකම හැර).

රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

පොලිප්ස් සහ වෙනත් ව්යාධිජනක තත්වයන් පිළිබඳ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ සිදු කරනු ලැබේ, ඔබ දැනටමත් මේ ගැන දන්නවා. රෝගියා සම්මත පරීක්ෂණයක් සඳහා ස්ථානගත කර ඇත. දර්පණ භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරයා විසින් යෝනි මාර්ගය පුළුල් කර ගැබ්ගෙල විෂබීජහරණය කරයි.

ඊළඟට, සිහින් හිස්ටෙරොස්කොප් නලයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. අතිධ්වනික පරීක්ෂණ සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය. නමුත් සියලුම සායන මෙය සිදු නොකරයි. තිරයේ දිස්වන රූපයක් භාවිතා කරමින්, නාරිවේද වෛද්යවරයා ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කර, අවශ්ය නම්, එහි දෝෂ සටහන් කරයි. මෙයින් පසු, නළය ඉවත් කර ඇති අතර, කාන්තාව තම ව්යාපාරයට ආපසු යා හැකිය. අධ්යයනය විනාඩි 10 කට වඩා වැඩි නොවේ.

ක්රියා පටිපාටියේ ප්රතිවිපාක

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු රෝගියාට ගෙදර යා හැකිය. වෛද්ය ආයතනයක බිත්ති තුළ රැඳී සිටීම අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබට අසනීප බවක් දැනේ නම්, වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටීම වඩා හොඳය.

ක්රියාපටිපාටියේ දිනයේදී, ඔබට උදර වේදනාව සහ සුළු රුධිර වහනයක් ඇති විය හැක. මෙය ව්යාධිවේදයක් නොවේ. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති පරිදි, වෛද්යවරයා ඔබට අප්රසන්න සංවේදනයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාර වන antispasmodics නිර්දේශ කරනු ඇත. අධ්යයනයෙන් පසුව, දින කිහිපයක් සඳහා ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ආසාදන ක්රියාවලිය වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ලද ක්ෂුද්ර ජීවී සංයෝග ගැනීම ද වටී.

කාර්යාලීය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙහි ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ. නමුත් ඒවා සිදු වෙනවා. ගර්භාෂයේ බිත්ති, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, ලේ ගැලීම, එය හානි වී ඇත්නම් ගැබ්ගෙල මත කැළැල්, ආදිය.

කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි: සමාලෝචන

මෙම හැසිරවීම ඉතා වේදනාකාරී වන අතර නිර්වින්දනය යටතේ පමණක් සිදු කළ හැකි බවට වැරදි මතයක් පවතී. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම දෙයක්ම සත්යයෙන් දුරස් වේ. වෛද්යවරුන් පවසන්නේ කාර්යාලීය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව ගැබ්ගෙල ඇල පුළුල් කිරීම සම්බන්ධ නොවන බවයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කාන්තාව වේදනාව දැනෙන්නේ නැති බවයි. අධ්‍යයනයට ලක් වූ රෝගීන් පවසන්නේ උදරයේ යටි ප්‍රදේශයේ සුළු අපහසුතාවයක් දැනුණු බවයි. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් සඳහා අප්රසන්න හැඟීම් පැවතුනි. ඒ නිසා මේ දවසට සැලසුම් කරන සියලුම කටයුතු කල් දාලා ගෙදරට වෙලා ඉන්න එක තමයි නිවැරදි.

කාර්යාලීය හිස්ටරොස්කොපි මගින් ඔබට රෝහල්ගත කිරීමකින් තොරව නිර්වින්දන ඖෂධ භාවිතා කිරීමකින් තොරව නිවැරදිව නිර්ණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. බොහෝ විට, අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ වඳභාවයට හෝ අසාර්ථක වීට්‍රෝ සංසේචනය සඳහා ය. රූප සම්ප්රේෂණය සඳහා නවීනතම තිරවලින් සමන්විත නවීන උපාංග ගර්භාෂය තුළ සිදු වන දේ පිළිබඳ පැහැදිලි සහ පැහැදිලි චිත්රයක් පෙන්වයි. එමනිසා, එවැනි අධ්යයනයකින් පසුව නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම ගැන සැකයක් නැත.

මෙම අධ්‍යයනය පිළිබඳ හුදකලා නිෂේධාත්මක අදහස් තිබේ. කාන්තාවන් පවසන්නේ හැසිරවීමෙන් පසු ඔවුන්ට දරුණු උදර වේදනාවක් ඇති වූ අතර අමුතු ගන්ධයක් සමඟ අප්රසන්න විසර්ජනයක් ඇති වූ බවයි. මේ සියල්ල ආසාදනය පෙන්නුම් කරයි. එමනිසා, අධ්යයනය සඳහා සූදානම් වීම සහ අවශ්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සඳහා සියලු නීති රීති අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

අපි එය සාරාංශ කරමු

මෙම ලිපියෙන් ඔබ කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි යනු කුමක්දැයි ඉගෙන ගත්තා. රෝග විනිශ්චය අතරතුර සොයාගත් පොලිප් ඉවත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයකට පසුව නියම කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, කාන්තාව නාරිවේද දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් ගත කර පැය කිහිපයක් සිට දින තුනක් දක්වා එහි රැඳී සිටියි. කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව හරහා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයේ හඳුනාගත් සංයුතියට ප්රතිකාර කිරීම සිදු නොකෙරේ. සමහර විට නුදුරු අනාගතයේ දී එවැනි චිකිත්සාව වහාම සිදු කරනු ලැබේ (කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර). ඔබට එවැනි අධ්‍යයනයක් නියම කර ඇත්නම්, කරදර නොවන්න, වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න. ඔබට හොඳ ප්රතිඵල!

හිස්ටරොස්කොපි වර්ග 2 ක් ඇත: කාර්යාලය(නිර්වින්දනය නොමැතිව කුඩා හිස්ටරොස්කොපි) සහ සම්භාව්ය. ක්‍රියා පටිපාටි දෙකම ඔබට ඇතුළත සිට ගැබ්ගෙල ඇල සහ ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමටත්, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මත සැමවිටම නොපෙනෙන නියෝප්ලාස්ම් (පොලිප්ස්, මයෝමැටස් නෝඩ්, ඇලවුම්) පිහිටීම තීරණය කිරීමටත්, බයොප්සි කිරීමටත් ඉඩ සලසයි. ඔෆිස් හිස්ටෙරොස්කොපයක්, ක්‍රියාත්මක වන එකක් වැනි, ශල්‍යකර්ම සිදු කිරීම සඳහා කැමරාවක් සහ ක්ෂුද්‍ර උපකරණ කට්ටලයකින් සමන්විත වේ.

ඉතින්, වෙනස කුමක්ද?

MedicaMente හි භාවිතා කරන කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපයේ නළය නම්‍යශීලී හා සිහින් වන අතර එය ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුල් කිරීම ගැබ්ගෙල ඇල විස්තාරණය නොකර කළ හැකිය, එබැවින් කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව පාහේ වේදනා රහිත වන අතර සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය අවශ්‍ය නොවේ. ක්රියා පටිපාටිය නාරිවේද වෛද්ය කාර්යාලයේ හමුවීමක් සිදු කරනු ලැබේ. අවශ්ය හැසිරවීම් පරිමාව අනුව එය විනාඩි 20-30 ක් ගතවේ. අපගේ වෛද්‍යවරුන්ගේ අත්දැකීම් සහ නවීනතම ජර්මානු නිෂ්පාදිත උපකරණ වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, කාර්යාල හිස්ටෙරොස්කොපයක් හරහා ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර කුඩා ඇලවීම් සහ ගැබ්ගෙල පොලිප්ස් වැනි ගැටළු ඉවත් කළ හැකිය. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පසු රෝගියාට ඇගේ සාමාන්‍ය ජීවන රටාවට ආපසු යා හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, නම්‍යශීලී හිස්ටෙරොස්කොපයක් විශාල පරිමා උපාමාරු සිදු කිරීමට හෝ කාර්යාල හිස්ටෙරොස්කෝපය හරහා තාක්ෂණික වශයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි විශාල පිළිකා ඉවත් කිරීමට සුදුසු නොවේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලබන්නේ විශාල විෂ්කම්භයක් සහිත ක්රියාකාරී හිස්ටරොස්කොප් (සම්භාව්ය හිස්ටරොස්කොපි) භාවිතා කරමිනි.

Korolev හි MedicaMente හි නාරිවේද වෛද්යවරුන් කාර්යාල සහ සම්භාව්ය (මෙහෙයුම්) හිස්ටරොස්කොපි යන දෙකම සිදු කරයි.

ඔවුන් එක් එක් එහි ම ඇඟවීම් සහ contraindications ඇත ... කාර්යාලය හෝ සම්භාව්ය හිස්ටරොස්කොපි? කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව ශූන්‍ය රෝගීන් සඳහා අදාළ විය හැකිය (එය ගැබ්ගෙල ඇල ප්‍රසාරණය වීමත් සමඟ නොමැති බැවින්), වඳ භාවය සහ පුනරාවර්තන ගබ්සාවීම් ඇති රෝගීන් සඳහා. යුක්ති සහගත සහ බොහෝ විට අවශ්ය රෝග විනිශ්චය IVF වලට පෙර හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව.

සායනික අධ්යයන පරීක්ෂා කිරීම සහ ඇගයීමෙන් පසු ඔබට ගැලපෙන ක්රියා පටිපාටිය තීරණය කිරීමට නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුට හැකි වනු ඇත. ...අපේ නාරිවේද වෛද්‍යවරු

* ඔබට දැනටමත් කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා ඇඟවීම් තිබේ නම්, ඔබට වහාම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ලියාපදිංචි විය හැකිය. ඔබ ඔසප් චක්‍රයේ 6 - 10 දිනවලදී (වෛද්‍යවරයා වෙනත් ආකාරයකින් නිර්දේශ කරන්නේ නම් මිස) පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සමඟ (ශ්‍රෝණි අවයවවල අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්; වෘක්ෂලතා (පවිත්‍රතා මට්ටම) සහ ආසාදන සඳහා ආලේපන; HIV, සිෆිලිස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සමඟ හමුවීමට පැමිණිය යුතුය. , හෙපටයිටිස් බී සහ සී). මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ තීරණයට අනුව, ඔබගේ සංචාරයේ දිනයේදී කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළ හැකිය.