දරුවාගේ නාසයෙහි Hemophilus influenzae, ප්රතිකාර හා රෝග ලක්ෂණ. Hemophilus influenzae (hemophilus influenzae) Hemophilus influenzae ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

Hemophilus influenzae ආසාදනය වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්ගේ සහ දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත වැඩිහිටියන්ගේ සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වේ. ආසාදන ලියාපදිංචිය යථාර්ථයට වඩා තරමක් අඩු ය. මෙයට හේතුව රෝගයේ සායනික චිත්‍රය වෙනත් බැක්ටීරියා ආසාදනවලට බොහෝ ආකාරවලින් සමාන වීමයි. මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද සහ කුමක් කළ යුතුද යන්න පහත සාකච්ඡා කෙරේ.

Hemophilus influenzae ආසාදනය යනු කුමක්ද?

Hemophilus influenzae ආසාදනය යනු Pfeiffer bacillus මගින් ඇතිවන බෝවන රෝග වල සංකීර්ණයක් වන අතර එය ශ්වසන අවයව, ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අතර ශරීරයේ purulent ක්රියාවලීන් වර්ධනය කරයි. Haemophilus influenzae හි ප්‍රධාන වර්ග 6 ක් ඇත - A, B, C, D, E, F, නමුත් ශරීරයට විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කරන්නේ B වර්ගයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පමණි.

රසවත්! Haemophilus influenzae මුලින්ම සොයාගනු ලැබුවේ 1889 දී Richard Pfeiffer විසිනි. නමුත් ඔහු එය උණ රෝගයට හේතුව ලෙස වරදවා වටහා ගත්තේය.

හේතු විද්යාව

Haemophilus influenzae (Pfeiffer bacillus, influenza) යනු මෙනින්ජයිටිස්, epiglottitis, endocarditis, Poliomyelitis, නියුමෝනියාව, ඔටිටිස් මාධ්‍ය, කොන්ජන්ටිවිටිස් ඇති කරන අවස්ථාවාදී බැක්ටීරියාවකි. නිරෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් 80-90% ක් මෙම බැක්ටීරියාවේ වාහකයන් වේ.

බැක්ටීරියාව දේශීයකරණය කිරීමේ ප්රියතම ස්ථානය වන්නේ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවයි. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් පැතිරීමේ මූලාශ්රය රෝගී පුද්ගලයෙකු හෝ සැරයටියේ සෞඛ්ය සම්පන්න වාහකයකි. රෝග කාරකය වාතයේ ජල බිඳිති හරහා ශරීරයට ඇතුල් වේ - කිවිසුම් යාම, කැස්ස, කතා කරන විට.

මෙම ව්යාධිජනකයේ අන්තරාය වන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ග බොහොමයක් සහ රෝගයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා වලට ප්රතිරෝධයයි.

ආසාදන වර්ධනය සඳහා හේතු

Pfeiffer's bacillus හට කිසිම ආකාරයකින් ප්‍රකාශ නොවී නිරෝගී ශරීරයක ජීවත් විය හැක. නමුත් සමහර සාධක යටතේ, ආසාදනය වේගයෙන් ගුණ කළ හැකි අතර ව්යාධි ක්රියාවලියකට තුඩු දිය හැකිය:

• දුර්වල ප්රතිශක්තිය, විශේෂයෙන් පිළිකා, ඒඩ්ස් ඉදිරියේ;
• නිතර ආතතියට නිරාවරණය වීම;
• ප්රතිජීවක දිගු කාලීන භාවිතය;

බැක්ටීරියාව රුධිරයට ඇතුල් වන විට, බැක්ටීරියාව ආරම්භ වේ. ව්යාධිජනක අභ්යන්තර අවයවවල පදිංචි වන අතර පටකවල පවිත්ර-ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් අවුලුවන. ඉන්ද්‍රිය හානිය ආරම්භ වන අතර එය බරපතල සංකූලතා හා මරණයට පවා හේතු විය හැක.

අවදානම් කණ්ඩායම්

හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනයට විශේෂයෙන් ගොදුරු වන ජනගහනයේ සමහර කොටස් තිබේ:

• වයස අවුරුදු 3-4 ට අඩු දරුවන්, විශේෂයෙන් ළදරු අවධියේදී;
• පෙර පාසල් යන දරුවන්;
• කෘතිම පෝෂණය මත සිටින දරුවන්;
• වැඩිහිටි පුද්ගලයින්;
• අඩු ප්රතිශක්තිය ඇති පුද්ගලයින්;
• මත්පැන් මත යැපෙන සහ දිගුකාලීන දුම් පානය කරන පුද්ගලයින්;
• ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමෙන් පසු මිනිසුන්;
• රුධිර රෝග ඇති පුද්ගලයින්;
• අඩු සමාජ-ආර්ථික තත්වයක් ඇති පුද්ගලයින්.

ශරීරයේ විටමින් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන විට සහ අවට වාතය තුළ විවිධ ව්යාධිජනකයන් නිරීක්ෂණය කරන විට, ශීත ඍතුවේ සහ මුල් වසන්තයේ දී රෝගය පැතිරීම වාර්තා වේ.

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඇති කරන රෝග මොනවාද?

Haemophilus influenzae හි රෝග කාරකය සෞඛ්‍යයට විශාල හානියක් සිදු කරන බොහෝ බරපතල රෝග ඇති කරයි. ආසාදනය ශරීරය පුරා පැතිරෙන අතර ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය කිරීම සඳහා ඉලක්කගත අවයවයක් තෝරා ගනී. hemophilus influenzae ආසාදනවල සායනික ප්රකාශනයන් විශේෂිත ඉන්ද්රියයකට හානි වීම මත රඳා පවතී. මූලික ආකෘති දෙස බලමු:

1. උණ, දියර නාසය හෝ නාසයේ තදබදය, කැස්ස, කිවිසුම් යාම, හිසරදය, දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නැතිවීම වැනි දේශීය ස්වරූපය.

2. සංකූලතා සහිත උග්‍ර ශ්වසන ආසාදනයක් යනු ප්‍රකෘතිමත් වීමෙන් අවසන් නොවන සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවකි, නමුත් පහත සඳහන් රෝග වලින් සංකීර්ණ වේ:

• සයිනසයිටිස්- පාරනාසික කෝඨරක වල ගිනි අවුලුවන තත්ත්වය. supraorbital කලාපයේ දැඩි පීඩන වේදනාව, purulent නාසික විසර්ජනය සහ සුවඳ දැනීම දුර්වල වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
• ඔටිටිස්- මැද කණ කුහරයේ හිමොෆිලික් දැවිල්ල. කණෙහි බලපෑමට ලක් වූ කොටසෙහි ස්පන්දන වේදනාවන්, ටින්ටිටස්, කණ ඇලෙන් serous හෝ purulent අන්තර්ගතයන් පෙනුම සහ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමේ හැකියාව ඇත.
• Panniculitis- චර්මාභ්යන්තර මේදයේ ව්යාධි ක්රියාවලිය. එය සමේ වේදනාකාරී රතු ඉදිමීමක් ලෙස පෙනේ. මුහුණේ, බෙල්ලේ සහ හිස්කබලේ වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

3. සාමාන්යකරණය කරන ලද ආකෘතිය - ඉන්ද්රියයන් තුළ ද්විතියික ව්යාධිජනක නාභිගත වීම නිසා ඇතිවේ. දිස්වන්නේ:

• මෙනින්ජයිටිස්- මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ පටල වලට බලපාන උග්ර ආසාදිත ක්රියාවලියකි. රෝග ලක්ෂණ 40-41 ° C දක්වා උණ, දරුණු හිසරදය, වමනය, කම්පන, සිහිය නැතිවීම. කෝමා සහ මරණය පවා ඇති විය හැක.
• එපිග්ලොටයිටිස්- එපිග්ලොටිස් හි උග්‍ර ගිනි අවුලුවන තත්වය. පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ: උගුරේ අමාරුව, අධික උෂ්ණත්වය, අධික ලෙස ගැලීම, කටහඬ නැතිවීම, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
• නියුමෝනියාව- hemophilic නියුමෝනියාව. එය අධික උණ, පපුවේ වේදනාව, වියළි හෝ තෙත් කැස්ස සමඟ purulent විසර්ජනය සමඟ සිදු වේ. මෙම රෝගය ගැන වැඩිදුර කියවන්න.
• ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්- අස්ථි පටක, ඇටමිදුළු සහ මෘදු පටක වල purulent ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය. අත් පා වල වේදනාව, මාංශ පේශි වේදනාව, මිරිස්, වමනය, සමේ අධි රුධිර පීඩනය සහ ඉදිමීම සමඟ ඇත. බොහෝ විට purulent ආතරයිටිස් වෙත යොමු කරයි.

වයස අවුරුදු 3-4 ට අඩු ළමුන් තුළ hemophilus influenzae ආසාදනයේ සාමාන්‍ය ස්වරූපයේ සායනික ප්‍රකාශන ඉතා දරුණු වන අතර ඉහළ මරණ අනුපාතයක් දක්නට ලැබේ. දරුවාගේ ශරීරය ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිදේහ නිපදවන්නේ නැති අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට විදේශීය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි බව මෙය පැහැදිලි කරයි.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ඔබ රෝගියාගේ සායනික පින්තූරය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය, ආසාදන හා රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා දායක වන සාධක හඳුනා ගැනීම. රෝග විනිශ්චය ක්රම ඇතුළත් වේ:

• ලබාගත් ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය වලින් බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය පරීක්ෂා කිරීමෙන් හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හඳුනා ගැනීම - ස්පුටම්, සැරව, නාසයෙන් පිටවීම, මස්තිෂ්ක තරලය;
• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව - ලේයිකොසයිට් ඒකක සහ ESR වැඩි වීම, රතු රුධිර සෛල හා හීමොග්ලොබින් සංඛ්යාව අඩු වීම;
• PCR diagnostics (polymerase chain reaction) - රෝගියාගේ රුධිරයේ Hemophilus influenzae ව්යාධිජනක DNA හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
• අතිරේක රෝග විනිශ්චය ක්රම: x-ray - hemophilus නියුමෝනියාව සැක කෙරේ නම්, laryngoscopy - epiglottitis සැක කෙරේ නම්.

සායනික ස්වරූපය අනුව, බෝවෙන රෝග විශේෂඥයෙකු, ඔටොලරින්ගෝග විද්යාඥයෙකු, ස්නායු විශේෂඥයෙකු, චිකිත්සකයෙකු සහ ළමා රෝග විශේෂඥයෙකු වැනි විශේෂඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අවශ්ය වේ.

ඖෂධ ප්රතිකාර සහ පුරෝකථනය

රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීමේදී, රෝගියා හදිසි රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාරය රෝගයේ ස්වරූපය සහ රෝගියාගේ වයස මත රඳා පවතී. ප්රතිකාරයේ මූලික මූලධර්ම:

• ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව - ඖෂධ තෝරා ගැනීම ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ප්රාදේශීයකරණය මත රඳා පවතී: Cephalosporins, Ampicillin, Azithromycin, Amoxiclav.
• එපිග්ලොටයිටිස් සඳහා, ත්‍රිඔස්ටමි, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ ප්‍රති-හිස්ටමින් දක්වනු ලැබේ.
• මෙනින්ජයිටිස් සඳහා - විජලනය ප්රතිකාර: Furosemide.
• විෂ ද්රව්ය ඉවත් කිරීම සඳහා ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව: ග්ලූකෝස්, Reopoliglucin.
• රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව: antipyretic, analgesic, mucolytic ඖෂධ.
• විටමින් සංකීර්ණ.

අසනීප කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, දැඩි ඇඳ විවේකයක් පිළිපැදීම, ශරීරයට ඕනෑ තරම් තරල සහ සමබර ආහාර වේලක් ලබා දීම අවශ්ය වේ.

හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනයේ මෘදු ආකාර වලදී, පුරෝකථනය යහපත් ය; සාමාන්‍ය ස්වරූපයෙන්, මරණය සිදුවිය හැකිය.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

අකල් ප්රතිකාර හෝ ස්වයං ඖෂධ බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක:

• - ශරීරයෙන් විෂ නිපදවීම හේතුවෙන් දරුණු ව්යාධිජනක තත්වයක්, කෝමා තත්ත්වයට හේතු විය හැක;
• හීමොෆිලික් මෙනින්ජයිටිස් මස්තිෂ්ක ශෝථය, බිහිරි බව, දෘශ්‍යාබාධිතභාවය, මානසික ආබාධ මගින් සංකීර්ණ විය හැකිය;
• Haemophilus influenzae නියුමෝනියාව සහ epiglottitis පසු හුස්ම හිරවීම සහ ශ්වසන අපහසුතාව;
• මරණ.

Hemophilus ආසාදනයෙන් පසුව, ස්ථීර ප්රතිශක්තිය පවතී. දැඩි ප්රතිශක්ති ඌනතා සහිත පුද්ගලයින් (ඔන්කොලොජි, ඒඩ්ස්, බන්ධනාගාරයෙන් නිදහස් වූ පුද්ගලයින්) නැවත අසනීප විය හැක.

වැළැක්වීම සහ එන්නත් කිරීම

යම් අවදානම් කණ්ඩායමකට අයත් පුද්ගලයෙකු රෝගියෙකු හෝ බැක්ටීරියා වාහකයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, වෛද්යවරුන් Rifampicin ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරයි. මෙය හදිසි වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස හැඳින්වේ.

සැලසුම් කරන ලද විශේෂිත වැළැක්වීමේ පියවරයන් එන්නත් ඇතුළත් වේ. ප්රති-හිමොෆිලස් එන්නත 2011 දී රුසියාවේ ජාතික එන්නත් දින දර්ශනයට හඳුන්වා දෙන ලදී. මෙම එන්නත වසර 25ක පමණ කාලයක සිට බටහිර රටවල භාවිත කර ඇත. එන්නත් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

• එන්නත "Act-HIB" - ප්‍රංශයේ නිපදවන hemophilus influenzae ප්‍රතිදේහජනක ඇත;
• "Hiberix" එන්නත - බෙල්ජියමේ නිෂ්පාදනය කරන ලද "Act-HIB" එන්නතට සමාන ප්‍රතිදේහජනක අඩංගු වේ;
• Pentaxim එන්නත යනු පෝලියෝ, ටෙටනස්, ඩිප්තෙරියා, කක්කල් කැස්ස සහ හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වලට එරෙහිව ප්‍රතිදේහජනක අඩංගු ඒකාබද්ධ සෙරුමය වේ.

මෙම ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම වයස අවුරුදු 2 ට අඩු සියලුම දරුවන්ට සහ විශේෂයෙන්:

• නොමේරූ ළදරුවන්;
• කෘතිම පෝෂණය මත ළමුන්;
• නිතර අසනීප දරුවන්;
• අනාගතයේ දී ළදරු පාසල්වලට සහභාගී වීමට අදහස් කරන දරුවන්;
• ගර්භාෂ ආසාදන ඇති ළදරුවන්.

එන්නත් කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව දැනට 95-99% කි. Haemophilus influenzae වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සඳහා නිශ්චිත යෝජනා ක්රමයක් තිබේ:

• මාස 6 දක්වා - මාස 1-2 ක විවේකයක් සහිතව එන්නත් 3 ක් ලබා දෙන අතර, අවසාන එන්නතෙන් වසරකට පසුව නැවත නැවත එන්නත් කිරීම;
• මාස 6 සිට 12 දක්වා - මාස 1 ක විවේකයක් සමඟ එන්නත් 2 ක් ලබා දෙනු ලැබේ, පසුව අවසාන එන්නතෙන් මාස 18 කට පසු නැවත එන්නත් කරනු ලැබේ;
• මාස 12 සිට අවුරුදු 5 දක්වා - එන්නත ලබා දෙන්නේ එක් වරක් පමණි.

hemophilus influenzae එන්නත සඳහා contraindication සංරචක සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම සහ මෙම එන්නත සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඉතිහාසයක් ලෙස සැලකේ. එසේම, එන්නත් කරන අවස්ථාවේ දී, දරුවා නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න විය යුතුය. Haemophilus influenzae වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ගැන වැඩිදුර කියවන්න

Haemophilus influenzae ආසාදනය, හෝ Hib ආසාදනය යනු Haemophilus influenzae වර්ගය b (Pfeiffer bacillus) ආසාදනය වීමෙන් ඇතිවන රෝග සමූහයකි. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ළමුන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර ශ්වසන පද්ධතියේ, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සහ විවිධ පටක හා අවයවවල purulent foci ඇති විය හැක. මාස හයේ සිට අවුරුදු 4-5 දක්වා ළමුන් මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත. මෑත වසරවලදී, වැඩිහිටියන් අතර හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය ද වැඩි වී ඇත.

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ කුමක්ද? එය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද? එය හඳුනාගත හැක්කේ කෙසේද සහ එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? එය වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන එන්නත් මොනවාද? එන්නත් කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද සහ කවදාද?

එවැනි ආසාදනයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එහි නිශ්චිත සංඛ්යා ලේඛන ගණනය කිරීම තරමක් අපහසු වේ. Pfeiffer bacillus මගින් ඇති වන දේ සාමාන්‍ය ආකාරයෙන් සිදු වන අතර ආසාදිත පුද්ගලයා ආසාදනයේ වෙනත් දරුණු ප්‍රකාශනයන් වර්ධනය වන අවස්ථා පමණක් සැලකිල්ලට ගත හැකි බව මෙම කරුණ පැහැදිලි කරයි.

එවැනි ක්‍රියාවලියක් පාලනයකින් තොරව පවතින අතර බොහෝ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් මෙම ආසාදනය බැක්ටීරියා ප්‍රවාහනය කිරීමේ හැකියාව කනස්සල්ලට හේතු වේ. විවිධ සංඛ්යාලේඛන දත්ත වලට අනුව, පෙර පාසල් ආයතනවල ළමා කණ්ඩායම්වල, කරත්තය 40 සිට 50% දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම කරුණ තවාන් සහ ළදරු පාසල්වල උග්‍ර ශ්වසන ආසාදනවල ඉහළ සම්භාවිතාව පැහැදිලි කරයි. hemophilus influenzae ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීමෙන් තත්වය ඉතිරි කර ගත හැකි අතර හුදකලා අවස්ථා දක්වා සිදුවීම් අනුපාතය අඩු කළ හැකිය. සමහර යුරෝපීය සංගමයේ රටවල මීට වසර ගණනාවකට පෙර එවැනි එන්නත් හඳුන්වා දුන් අතර ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගැනීමට විශේෂඥයින් සමත් වූයේ එබැවිනි.

ආසාදන ඇතිවීමට හේතු සහ මාර්ග

ආසාදන කාරකය පෙනෙන්නේ මෙයයි - හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වර්ගයේ බී

Haemophilus influenzae හි රෝග කාරකය වන්නේ Haemophilus influenzae වර්ගය බී. එහි මානයන් අතිශයින් කුඩා (1 මයික්රෝන දක්වා). මෙම ක්ෂුද්‍ර ජීවියාට පොලිසැකරයිඩ වල ආරක්ෂිත කැප්සියුලයක් සෑදීමට හැකියාව ඇති අතර එය ශරීරයේ දිගු කාලයක් රැඳී සිටීමට සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් සහ ප්‍රතිජීවක වලින් ලැබෙන ප්‍රහාර වලින් "මග හැරීමට" උපකාරී වේ.

එවැනි කැප්සියුලයක් තිබීම හේතුවෙන්, දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණය දිගු කලක් තිස්සේ ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට අවශ්ය ප්රතිදේහ නිපදවන්නේ නැත. Pfeiffer bacillus හි ප්‍රභවය රෝගී පුද්ගලයෙකු හෝ වාහකයෙකි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, පුපුරා යාමේදී ප්‍රවාහන මට්ටම සැලකිය යුතු අගයන් කරා ළඟා විය හැකිය - වැඩිහිටියන් අතර 40% දක්වා සහ ළමුන් අතර 70% දක්වා.

• හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වායුගෝලීය ලෙස පැතිරෙයි - කිවිසුම් යාමෙන්, කැස්සෙන් හෝ කතා කිරීමෙන්. ආසාදන මූලාශ්රය මීටර් 3 ක් දක්වා දුරින් පිහිටා ඇති විට ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
• සමහර විට Pfeiffer's bacillus සම්බන්ධතා සහ ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා හරහා - හවුල් කෑම, තුවා හෝ සෙල්ලම් බඩු හරහා පැතිර යා හැක.

විශේෂයෙන් සරත් සෘතුවේ සහ ශීත ඍතුවේ දී ආසාදනයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය. බොහෝ විට එය මාස හයේ සිට අවුරුදු 5 දක්වා දරුවන්ට බලපායි. මාස 6 ක් දක්වා, "මාතෘ ආරක්ෂාව" සඳහා ස්තුති කිරීම, ආසාදනය කලාතුරකින් සිදු වේ. වයස අවුරුදු 5 ට වැඩි දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී රෝගාතුර වේ.

පහත සඳහන් පුද්ගලයින් හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත:

• මාස හයේ සිට අවුරුදු 5 දක්වා ළමුන්;
• මව්කිරි වෙනුවට කෘතිම සූත්රය ලබා ගන්නා දරුවන්;
• විශාල පවුල්, ළමා නිවාස සහ අනාථ නිවාසවල ජීවත් වන දරුවන්;
• වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්;
• ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වයන් සහිත රෝගීන් (ඔන්කොලොජිකල් රෝග, ආදිය);
• ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමෙන් පසු රෝගීන්;
• මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීමෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන්.

Haemophilus influenzae නාසෝෆරින්ක්ස් වලට ඇතුල් වන අතර ශ්ලේෂ්මල පටලයට බලපායි. නිරන්තර උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන, ආතති සාධක සහ හයිපෝතර්මියාව නිසා ඇති විය හැකි අඩු දේශීය ශ්ලේෂ්මල ප්‍රතිරෝධය සමඟ, රෝග කාරකය ගුණ කිරීම, සමුච්චය වීම සහ ඇතැම් තත්වයන් යටතේ රුධිරයට ඇතුල් වේ. එහි ධාරාව සමඟ hemophilic ආසාදනය අවයව හා පටක වලට පැතිරෙයි. රීතියක් ලෙස, පාරනාසික කෝඨරක, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, පෙනහළු, අස්ථි පටක ආදිය බලපෑමට ලක් වේ.සමහර අවස්ථාවල දී sepsis වර්ධනය විය හැක.

රෝග ලක්ෂණ

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාල සීමාව වෙනස් විය හැකිය, මන්ද රෝග කාරකය නාසික ශ්ලේෂ්මල පටක වල දිගු කාලයක් පැවතිය හැකි අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අක්‍රිය වූ විට පමණක් ප්‍රකාශ වීමට පටන් ගනී. අනාගතයේදී, රෝගයේ ගමන් මග ප්‍රකාශ කළ හැක්කේ දේශීය ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් තුළ පමණි (එනම්, ආසාදිත පුද්ගලයා උග්ර ශ්වසන ආසාදනවල සලකුණු පමණක් වර්ධනය වේ). කෙසේ වෙතත්, රෝග කාරකයේ hematogenous ව්යාප්තිය සමඟ, රෝගියා අනෙකුත් පටක හා අවයව (නියුමෝනියාව, මෙනින්ජයිටිස්, ආදිය) purulent ක්රියාවලීන් වර්ධනය විය හැක.

ආසාදනය සංකීර්ණ වූ විට, ආසාදිත පුද්ගලයාට පහත රෝග අත්විඳිය හැකිය:

• නියුමෝනියාව;
• purulent මෙනින්ජයිටිස්;
• උග්ර ආතරයිටිස්;
• (චර්මාභ්යන්තර මේදයේ දැවිල්ල);
• epiglottitis (එපිග්ලොටිස් ආසාධනය);
• sepsis;
• වෙනත් රෝග (ඔටිටිස්, pericarditis, ආදිය).

මෙම ආසාදනයේ වඩාත් පොදු ප්රකාශනයන් වන්නේ නියුමෝනියාව, ඔටිටිස් සහ purulent මෙනින්ජයිටිස් වේ.

අනාගතයේදී, එවැනි රෝග පහත සඳහන් සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක:

• උග්ර ශ්වසන අසමත්වීම - Haemophilus influenzae නියුමෝනියාව සමඟ;
• මස්තිෂ්ක ශෝථය, මස්තිෂ්ක ටොන්සිල වල හර්නියාවේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සිදු වන අතර එය රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ - හිමොෆිලික් මෙනින්ජයිටිස් සමඟ;
• හුස්ම හිරවීම හා මරණයට හේතු වන හුස්ම හිරවීම - hemophilic epiglottitis සමග;
• සෙප්ටික් කම්පනය - hemophilic sepsis සමග.

Hemophilus ආසාදනයකින් පසුව, දිගුකාලීන හා ස්ථාවර ප්රතිශක්තිකරණයක් සෑදී ඇත. නැවත ආසාදනය කළ හැක්කේ ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු පුද්ගලයින් තුළ පමණි.

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා නියුමෝනියාවේ ප්රකාශනයන්

එවැනි නියුමෝනියාව ලෝබාර් (ආබාධය ඉන්ද්‍රියයේ එක් හෝ වැඩි ගණනකට බලපායි) හෝ නාභිගත විය හැකිය. ඔවුන් දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවක් ගත කරයි, ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර තරංගවල ඇති විය හැක.

පෙනහළු පටක වල දැවිල්ල වර්ධනය වීමත් සමඟ දරුවාගේ උෂ්ණත්වය ඉහළ මට්ටමකට ඉහළ යයි, දුර්වලතාවය සහ නිදිබර ගතිය පෙනේ, ආහාර රුචිය නරක අතට හැරේ, සහ කැස්සක් ඇති වන අතර එය නැවත නැඟීම හෝ වමනය ඇති කරයි. බොහෝ විට හුස්ම ගැනීම අපහසු වන අතර රෝගියා වර්ධනය වේ.

හිමොෆිලික් මෙනින්ජයිටිස් වල ප්රකාශනයන්

මාස හයේ සිට අවුරුදු 5 දක්වා ළමුන් තුළ purulent මෙනින්ජයිටිස් වර්ධනයට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බී වර්ගයයි. කුඩා දරුවන්ට මෙම රෝගය වඩාත් දරුණු වේ. ආසාදනයේ මෙම සංකූලතාවයේ ගමන් මග දිගු හා රැලි සහිත වේ.

හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මෙනින්ජයිටිස් සින්ඩ්‍රෝම් 3 ක රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• මස්තිෂ්ක - නිතර වමනය, ඔක්කාරය, ආලෝකය, ශබ්ද සහ අනෙකුත් කුපිත කිරීම් වලට සංවේදීතාව වැඩි වීම;
• ආසාදන-විෂ - 39 ° C දක්වා ඉහළ උෂ්ණත්වය, විෂ වීම ප්රකාශනයන් (දුර්වලතාව, දුර්වල ආහාර රුචිය, ආදිය);
• meningeal - තද බෙල්ල, Brudzinsky සහ Kernig රෝග ලක්ෂණ හේතුවෙන් බෙල්ලේ බෙල්ල නැමීමට නොහැකි වීම.

වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් තුළ, හිමොෆිලික් මෙනින්ජයිටිස් තුළ පහත සඳහන් ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• හිසරදය හේතුවෙන් "මොළයේ කෑගැසීම" - දිගු (සමහර විට නිරන්තර) හැඬීම, කෑගැසීමකට සමානයි;
• අධික උණ බොහෝ විට අල්ලා ගැනීම් වලට තුඩු දෙයි;
• සමේ සංවේදීතාව වැඩි වීම නිසා මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වීම;
• වමනය වෙනුවට, regurgitation සිදුවේ;
• විශාල ෆොන්ටනෙල් ඉදිමීම;
• සිහිසුන්භාවයේ වේගවත් වර්ධනය.

හිමොෆිලික් මෙනින්ජයිටිස් සඳහා මරණ අනුපාතය 10% දක්වා ළඟා වේ. රෝගීන්ගෙන් 40% ක් තුළ ස්නායු සංකූලතා වර්ධනය වේ.

හීමොෆිලික් සෙප්සිස් වල ප්රකාශනයන්

Haemophilus influenzae sepsis septicemia ලෙස සිදු වන අතර බොහෝ විට මාස 12 ට අඩු ළමුන් තුළ වර්ධනය වේ. දරුවාගේ උෂ්ණත්වය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි (40 ° C දක්වා), නිදිබර ගතිය සහ දුර්වලතාවය ඇතිවේ, ඔහු ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරයි, ඔහුගේ තොල් නිල් පැහැයට හැරේ, කුඩා හා විශාල රක්තපාත සම මත දිස් වේ. රෝගියාගේ ස්පන්දනය වේගවත් වේ, රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර සෙප්ටික් කම්පනය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව, මරණයට හේතු වේ. බොහෝ විට එවැනි septicemia අකුණු වේගයෙන් සිදුවන අතර දරුවාගේ වේගවත් මරණයට හේතු වේ.

හීමොෆිලික් එපිග්ලොටයිටිස් වල ප්රකාශනයන්

එය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 2-5 අතර ළමුන් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර එය දරුණු වේ. එපිග්ලොටිස් ආසාධනය හේතුවෙන් දරුවාට උගුරේ දැඩි වේදනාවක් ඇති වේ, උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, කෙල වැඩි වන පරිමාවකින් මුදා හරිනු ලැබේ, සම සුදුමැලි වන අතර ගිලීමේ ගැටළු මතු වේ. ගිනි අවුලුවන එපිග්ලොටිස් ප්‍රදේශයේ ස්වරාලයේ ලුමෙන් පටු වීම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට සහ කථන ආබාධවලට තුඩු දෙයි. කාලෝචිත ප්‍රතිකාර නොමැති විට, ස්වරාලය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර විය හැකි අතර දරුවා හුස්ම හිරවීම නිසා මරණයට හේතු විය හැක.

Hemophilic panniculitis හි ප්රකාශනයන්

බොහෝ විට වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ සිදු වේ. උග්ර ශ්වසන ආසාදනවල ප්රකාශනයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව, දරුවාගේ මුහුණේ ඉදිමීම (අඩු වාර ගණනක් අත් සහ කකුල්) අත්විඳියි. බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ සම ඉදිමීම, නිල් පැහැයෙන් රතු පැහැයක් ගන්නා අතර ස්පන්දනය කිරීමට උත්සාහ කරන විට වේදනාකාරී වේ. මෙම සංකූලතාව සමඟ, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්යයෙන් තරමක් වැඩි වේ (37-37.5 ° C දක්වා). සමහර විට hemophilic panniculitis ආසාදන වෙනත් සංකූලතා (ඔටිටිස් මාධ්ය, sinusitis, ආදිය) සමග ඇත.

හීමොෆිලික් ආතරයිටිස් වල ප්රකාශනයන්

Hemophilus influenzae ආසාදනය තුළ සන්ධි හානිය කලාතුරකින් හුදකලා වන අතර වේදනාව මගින් ප්රකාශයට පත් වේ. ප්රකාශනයන් උග්ර ශ්වසන ආසාදනවල ලක්ෂණ සමඟ ඇත. පසුව, උග්ර ආතරයිටිස් වඩාත් සංකීර්ණ විය හැක.

රෝග විනිශ්චය

රෝගියාගේ ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය පෝෂක මාධ්‍යයක් මත තබා ඉක්මනින් හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ජනපද එහි වර්ධනය වේ.

පහත සඳහන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය හඳුනාගත හැකිය:

• ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් ස්පුටම්, සැරව, මස්තිෂ්ක තරලය සහ ශ්ලේෂ්මල බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක සංස්කෘතිය - විශේෂ මාධ්‍ය මත සංස්කෘතියෙන් පසුව, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ජනපද වර්ධනය වන අතර, ඒ සමඟම, අධ්‍යයනය අතරතුර, ප්‍රතිජීවක සඳහා රෝග කාරකයේ සංවේදීතාව තීරණය වේ;
• immunofluorescence ප්රතික්රියාව;
• B-කැප්සියුල ප්රතිදේහජනක පැවැත්ම සඳහා පරීක්ෂණය;
• සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය;
• ප්රතිශක්තිකරණ විද්යුත් විච්ඡේදනය;

ප්රතිකාර

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය එටියෝට්‍රොපික් ප්‍රතිකාරයට හොඳින් ප්‍රතිචාර නොදක්වයි, මන්ද එහි රෝග කාරකය ප්‍රතිජීවක වලට බෙහෙවින් ප්‍රතිරෝධී වේ. රෝගියාට පහත සඳහන් ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක නියම කළ හැකිය:

• සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන්;
• සිලස්ටින්;
• meropenem (සමහරවිට gentamicin හෝ amikacin සමඟ ඒකාබද්ධව).

ඔවුන්ගේ අධික විෂ වීම නිසා ටෙට්රාසයික්ලයින් සහ ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් වැනි ඖෂධ ප්රවේශම් සහගතව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. Oleandomycin, lincomycin සහ oxacillin භාවිතා නොකෙරේ, මෙම ආසාදනය ඒවාට ප්රතිරෝධී වේ.

Etiotropic චිකිත්සාවට අමතරව, රෝගියාට රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

• වේදනා නාශක;
• විෂබීජ නාශක;
• විෂ වීම ඉවත් කිරීම සඳහා විසඳුම් (ග්ලූකෝස් සහ ජල-ලුණු විසඳුම්);
• ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්;
• expectorants;
• ප්රතිෂ්ඨාපනය.

එන්නත් කිරීම

2011 සිට, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වැලැක්වීමේ එන්නත් පිළිබඳ පොදුවේ පිළිගත් දින දර්ශනයට ප්රති-හීමොෆිලික් එන්නත් හඳුන්වා දී ඇත. මෙනින්ජයිටිස් සහ නියුමෝනියාව වැනි සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට අනතුරුදායක වන hemophilus influenzae ආසාදන ආකෘති වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා වයස අවුරුදු එකකට අඩු දරුවන්ට එන්නත් කරනු ලැබේ. උග්ර ශ්වසන ආසාදන, ඔටිටිස් මාධ්යය, බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව සහ ශ්වසන පද්ධතියේ අනෙකුත් රෝග ඇතිවීම අඩු කිරීම සඳහා වැඩිහිටි දරුවන්ට එන්නත් කරනු ලැබේ.

ජීවිතයේ පළමු හා දෙවන වසරවල ළමුන් සඳහා, ප්රති-හීමොෆිලික් එන්නත මාස 3, 4.5, 6 සහ 18 දී සිදු කරනු ලැබේ. එවැනි එන්නත් දේශීය සායනයේදී නොමිලේ සිදු කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියන්ට එන්නත් කිරීම ගෙවන පදනම මත සිදු කළ හැකිය.

Haemophilus influenzae වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී පෙන්නුම් කෙරේ:

• මාස 3 සිට සියලුම දරුවන්;
• අනාථ නිවාසවල හෝ විශාල පවුල්වල ජීවත් වන දරුවන්;
• තවාන් සහ ළදරු පාසල්වලට යන දරුවන්;
• මහලු අයට;
• ප්රතිශක්ති ඌනතා සහිත පුද්ගලයින් (HIV ආසාදනය, පිළිකා, ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමෙන් පසු තත්ත්වය, ආදිය).

antihemophilic එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රායෝගිකව කිසිදු ප්රතිවිරෝධතාවක් නොමැත. උග්ර ශ්වසන ආසාදනවල ප්රකාශනයන් සහ නිදන්ගත රෝග උග්රවීම සමග ළමුන් සඳහා එන්නත් කිරීම තාවකාලිකව සිදු නොකෙරේ. ටෙටනස් ටොක්සයිඩ් සහ එන්සෙෆලෝපති වලට අසාත්මිකතා ඇති වුවහොත් එන්නත් කිරීම අවලංගු වේ. මාස 3 ට අඩු සහ අවුරුදු 5 ට වැඩි දරුවන්ට එන්නත් කිරීම ද contraindicated.

රුසියාවේ, hemophilus influenzae ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා පහත සඳහන් එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ:

• Pentaxim (ප්රංශය, Sanofi Pasteur) - බහු සංරචක ඖෂධ මෙම ආසාදනය එරෙහිව පමණක් නොව, එරෙහිව ආරක්ෂිත ප්රතිදේහ ඇතුළත්, සහ;
• Hiberix (බෙල්ජියම, GlaxoSmithKline) - මෙම මොනොවැක්සිනයේ ප්රධාන වාසිය නම් එය ජීවිතයේ සති 6 සිට ළමුන් සඳහා භාවිතා කළ හැකි අතර කෘතිම ආහාර සැපයීමේ අවස්ථාවන්හිදී පෙන්නුම් කෙරේ;
• Act-HIB (ප්‍රංශය, සනොෆි පාස්චර්) - මොනොවැක්සිනයක් දශක ගණනාවක් තිස්සේ බොහෝ රටවල භාවිතා කර ඇත, කලාතුරකින් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ලබා දෙන අතර අනෙකුත් එන්නත් සමඟ හොඳින් ගැලපේ;
• Infanrix Hexa (බෙල්ජියම, GlaxoSmithKline) - මෙම බහු සංරචක ඖෂධය අතිරේකව ආරක්ෂාව සපයයි.

Act-HIB සහ Hiberix යනු තනි සංරචක ඖෂධ වේ. ඒවා මිලෙන් අඩු වන අතර එබැවින් මෙම ප්රති-හීමොෆිලික් එන්නත් බොහෝ විට අයවැය පදනම මත සායනවල භාවිතා වේ. ඔවුන්ගේ පරිපාලනයෙන් පසු, අහිතකර ප්රතික්රියා අඩු වාර ගණනක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Multicomponent එන්නත් Pentaxim සහ Infanrix Hexa වෙනත් ආසාදන සඳහා අමතර ප්‍රතිදේහජනක ඇතුළත් වන අතර, දරුවාට දෙවන එන්නතක් ලබා දීමේ අවශ්‍යතාවය ඉවත් කරයි, නමුත් වඩා මිල අධික වන අතර ප්‍රතික්‍රියා සමඟ ඇති වීමට තරමක් වැඩි ඉඩක් ඇත.

වෙනත් ඕනෑම එන්නතක් මෙන්, හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් කිරීමට පෙර පහත සඳහන් නීති අනුගමනය කළ යුතුය:

• හැකි ප්රතිවිරෝධතා ඉවත් කිරීම සඳහා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණීම;
• එන්නත් කිරීමේ සංකූලතාවයක් ලෙස වැරදියට ගන්නා අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකි නව ආහාර නිෂ්පාදන දරුවාගේ ආහාර වේලට හඳුන්වා දීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම;
• රෝගී පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධතා සීමා කරන්න.

එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, පහත සඳහන් නීති පිළිපැදිය යුතුය:

• එන්නත ලබා දීමෙන් පසු පැය භාගයක් විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටින්න;
• ඔබට ඔබේ දරුවා ස්නානය කළ හැකිය, නමුත් ස්නානය තුළ පමණක් සහ දිගු කලක් නොවේ;
• මෙනුවට නව ආහාර නිෂ්පාදන හඳුන්වා නොදෙන්න;
• ඇවිදීම සඳහා, සෙනඟ ගැවසෙන්නේ නැති ස්ථාන තෝරන්න.

තනි සංරචක හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර කලාතුරකින් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි. එන්නත ලබා දීමෙන් පසු පහත සඳහන් තත්වයන් ඇතිවිය හැකිය:

• සුළු උණ;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය, හිසරදය, ආහාර රුචිය සහ නින්දේ ගුණාත්මකභාවය පිරිහීම;
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය සහ ඝණ වීම (එන්නත් කිරීමේදී හෝ සම සීරීමට ලක්වන විට ආසාදනය වූ විට අතිශයින් අනාවරණය වේ).

එන්නත් සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවලට උර්තාරියා ඇතුළත් වේ. එවැනි සංකූලතාවයක් සමඟ, එන්නත් කරන ස්ථානයේ සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල කුෂ්ඨයක් හට ගනී.

Multicomponent එන්නත් වෙනත් ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කරන අතිරේක සංරචක අඩංගු වන අතර ශරීරය ඒවාට විශේෂයෙන් ප්රතිචාර දැක්විය හැක. එවැනි අවස්ථාවලදී ප්රතික්රියා සහ සංකූලතා ස්වභාවය විශේෂිත ඖෂධයේ සංයුතිය මත රඳා පවතී.

Multicomponent haemophilus influenzae එන්නත් ලබා දීමෙන් පසු සමහර විට පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:

• උෂ්ණත්වය වැඩිවීම;
• ඔක්කාරය හා වමනය;
• කකුල් ඉදිමීම;
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව;
• වලිප්පුව;
• brachial ස්නායු neuritis;
• කැස්ස;
• ඩර්මැටිටිස්, සමේ කැසීම මගින් විදහා දක්වයි.

බොහෝ දරුවන්ට Haemophilus influenzae එන්නත ලබා දීමෙන් පසු සංකූලතා ඇති නොවේ. එවැනි ප්රතික්රියා දින 1-2 කට පසු තනිවම පහව යන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

අවශ්ය නම්, hemophilus influenza එන්නත ලබා දීමෙන් පසු අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවීම පහත සඳහන් ඖෂධ ගැනීමෙන් ඉවත් කළ හැකිය.

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා - කැප්සියුලර් සහ කැප්සියුලර් නොවන ආකාරවල පවතී, කැප්සියුලර් නොවන (වර්ග කළ නොහැකි) ආකෘතිය බොහෝ විට නාසෝෆරින්ක්ස් හි දක්නට ලැබේ - අවුරුදු 0-7 ක් වයසැති අඩක් හෝ ඊට වැඩි නිරෝගී දරුවන් තුළ. biotypes 8 ක් ඇත; ස්වභාවික ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියේදී ඔවුන්ගේ ක්රමානුකූල වෙනස්වීම් සිදු වේ. කැප්සියුලර් ආකෘති (serotypes a-f) අඩු සුලභ වේ; ළමුන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන serotype b වාහකයන් 2-5% වේ.

Haemophilus influenzae ආසාදනයේ ඖෂධ සංවේදීතාව

බොහෝ රටවල, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වික්‍රියා වලින් 30-40% බීටා-ලැක්ටේමාස් ස්‍රාවය කරයි; රුසියාවේ, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, හුදකලා වලින් 95-98% ඇමොක්සිසිලින් වලට සංවේදී වන අතර 100% ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට් සහ 3-4 පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් වලට සංවේදී වේ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හි එච්. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාට එරෙහි මැක්‍රොලයිඩ් අතුරින් වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන්නේ ඇසිට්‍රොමොසින් ය; ක්ලැරිට්‍රොමොසින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය (14-හයිඩ්‍රොක්සික්ලැරිට්‍රොමිසින්) මගින් වැඩි වේ, නමුත් ඒවායේ සායනික බලපෑම බොහෝ දෙනා විසින් විවාද කර ඇත. රෝග කාරකය aminoglycosides, chloramphenicol, tetracyclines සහ rifampicin වලට සංවේදී වේ. කෝ-ට්‍රයිමොක්සසෝල් වලට ප්‍රතිරෝධය 30% හෝ ඊට වැඩි වේ.

hemophilus influenzae ආසාදනවල සායනික සින්ඩ්රෝම්

ව්යාධිජනක නොවන කැප්සියුල ආකෘතිය බොහෝ විට කොන්ජන්ටිවිටිස්, සයිනසයිටිස්, ඔටිටිස්, මෙන්ම පෙනහළු සිදුරු (සාමාන්යයෙන් pneumococcus සමඟ) සිට වගා කෙරේ; ළමුන් තුළ නිදන්ගත පෙනහළු රෝග සහ වැඩිහිටියන්ගේ නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග සඳහා වගා කරන වඩාත් සුලභ ව්යාධිජනක වේ. Acapsular hemophilus 50-60% කින් සහ උග්‍ර බ්‍රොන්කයිටිස් තුළ tracheal aspirate වලින් ඉහළ ටයිටරයකින් වපුරා ඇති අතර, කෙසේ වෙතත්, එහි හේතු විද්‍යාත්මක භූමිකාව ඔප්පු කළ නොහැක, එබැවින් මෙම රෝගීන් තුළ අපි බොහෝ විට කතා කරන්නේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ආක්‍රමණශීලී නොවන ආසාදනයක් ගැන ය.

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වර්ගය බී දෙවන වඩාත් සුලභ වේ (20-50%) අවුරුදු 0-5 අතර ළමුන් තුළ purulent මෙනින්ජයිටිස් රෝග කාරකය, එය සංකීර්ණ epiglottitis, මෙන්ම bacteremia, septic ආතරයිටිස්, fasciitis සහ අනෙකුත් purulent ක්රියාවලීන් ඇති කරයි.

hemophilus influenzae ආසාදනය හඳුනා ගැනීම

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ:හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බීජ, බී වර්ගයේ සහ කැප්සියුල නොවන, රෝග විනිශ්චය අගය ඇත්තේ මස්තිෂ්ක තරලය, රුධිරය හෝ පිටාර ගැලීම (ප්ලූරා, මැද කණ, පෙනහළු සිදුරු වලින්) පරීක්ෂා කිරීමේදී පමණි; ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ සිට බීජ වැපිරීම සැලකිය යුතු නොවේ ඉහළ සංඛ්යාත කරත්තය නිසා. සායනික පින්තූරයක් ඉදිරියේ ට්‍රේචල් ඇස්පරේට් සිට ඉහළ ටයිටරයකින් (මිලි ලීටර් 10 සිට 5 දක්වා හෝ ඊට වැඩි) කැප්සියුල ආකෘති බීජ කිරීම මෙන්ම එපිග්ලොටිටිස් සමඟ එපිග්ලොටිස් වලින් තැවරීම වැදගත් විය හැකිය. රුධිරයේ ඇති කැප්සියුලර් ප්‍රතිදේහජනක (VIEF, LA, ආදිය) හඳුනා ගැනීම, සුදුසු සායනයේ CSF සහ exudates රෝග කාරකයේ etiological භූමිකාව පෙන්නුම් කරයි.

hemophilus influenzae ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

උග්‍ර ඔටිටිස් මාධ්‍ය, සයිනසයිටිස් - ඇමොක්සිසිලින්, නිෂ්පාදන සැක කෙරේ නම් (බීටා-ලැක්ටේමාස් - ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට්. ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ ඇසිට්‍රොමිසින් වල සඵලතාවය මතභේදයට තුඩු දී ඇත්තේ එක්ස්ඩේට් තුළට නොවැදගත් විනිවිද යාමක් නිසා ය. නියුමෝනියාව සහ අනෙකුත් ආක්‍රමණශීලී ආකාර - 2-3 පරම්පරාව. cephalosporins.

මෙනින්ජයිටිස් ප්‍රතිකාර සඳහා, විශාල මාත්‍රාවලින් cefotaxime (250-300 mg/kg/day) හෝ ceftriaxone (100 mg/kg/day) භාවිතා කරනු ලැබේ, විකල්පයක් වන්නේ meropenem (120 mg/kg/day), ampicillin (250 mg) / kg / day) chloramphenicol (75-100 mg / kg / day) සමඟ සංයෝජන. ඩෙක්සමෙතසෝන් (0.6 mg/kg/දිනකට) ප්‍රතිජීවක සමඟ මිනිත්තු 15කට පෙර හෝ එකට ලබාදීම නිර්දේශ කෙරේ.

Chemoprophylaxis.වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්ට ආක්‍රමණශීලී ආක්‍රමණශීලී ආකාරයේ බී ආසාදනයක් ඇති රෝගියෙකු සමඟ පවුල් සබඳතා පවත්වන රයිෆැම්පිසින් (දින 4 ක් සඳහා 20 mg / kg / day) නියම කරනු ලැබේ. මාස 2 ක් ඇතුළත 1 නඩුවකට වඩා වැඩි නම් DDU යටතේ සම්බන්ධතා ප්රතිකාර කිරීම යුක්ති සහගත වේ.

hemophilus influenzae ආසාදනයේ Immunoprophylaxis

conjugate hemophilus b එන්නත නිර්මාණය කිරීම කැලැන්ඩරයට ඇතුළත් කර ඇති රටවල මෙම රෝග කාරකය නිසා ඇති වන මෙනින්ජයිටිස් සහ අනෙකුත් ආක්‍රමණශීලී ආකාර ප්‍රායෝගිකව ඉවත් කිරීමට හැකි වී තිබේ. රුසියාවේ, සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබුවද, එන්නත් කිරීම (Act-HIB, Hiberix) දින දර්ශනයේ ඇතුළත් නොවේ.

එන්නත් කිරීමේ පාඨමාලාව - 3 අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් + නැවත එන්නත් කිරීම - DPT එන්නත් සමඟ එක්ව සිදු කරනු ලැබේ; වසරේ දෙවන භාගයේදී එන්නත් කිරීම ආරම්භ කළ දරුවන්ට 2 වන වසර තුළ නැවත එන්නත් කිරීම සමඟ මාත්‍රා 2 ක් ලබා දෙනු ලැබේ; අවුරුදු 1 ට වැඩි ළමුන් සඳහා එන්නත 1 මාත්‍රාවක් ප්‍රමාණවත් වේ.

සංවෘත ළමා ආයතනවල Pneumo23 වැනි Act-HIB එන්නත භාවිතා කිරීම ශ්වසන රෝගාබාධ අඩු කිරීමට හේතු වේ.

බැක්ටීරියා විද්‍යාඥයින් බොහෝ විට හඳුන්වන පරිදි hemophilus influenzae හෝ Pfeiffer bacillus (Haemophilus influenzae) ප්‍රධාන වශයෙන් සෞඛ්‍ය සේවකයින් බිය වේ. බොහෝ රෝහල් අවස්ථා වලදී ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම සහ දරුණු නියුමෝනියාව වර්ධනය වීම මෙම බැක්ටීරියාව බව වෛද්යවරු හොඳින් දනිති. ශරීරය වඩාත් දුර්වල වන විට ක්ෂුද්ර ජීවීන් එහි විනාශකාරී ක්රියාව ආරම්භ කරයි.

Hemophilus influenzae ආසාදනය යනු කුමක්ද සහ ඔබ එයට බිය විය යුතුද? මෙම බැක්ටීරියාව ඇති කරන රෝග මොනවාද සහ එය හමුවීමෙන් ඔබට අපේක්ෂා කළ හැක්කේ කුමක්ද? Haemophilus influenzae මගින් ඇතිවන රෝගයක් සුව කරන්නේ කෙසේද සහ අප්රසන්න සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරවත් වන්නේ කුමක්ද?

Haemophilus influenzae පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද?

19 වන ශතවර්ෂයේ අවසානයේ දී, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ක්රියාකාරී වර්ධනය තුළ Pfeiffer bacillus රෝගීන්ගෙන් හුදකලා විය. වෛරස් ආසාදන වර්ධනය වීමට හේතුව ක්ෂුද්ර ජීවීන් බව විශ්වාස කිරීමට මෙය පදනම විය. වසර 30 කට පමණ පසු, රෝග වෛරස් නොවන බවත්, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ප්‍රජනනයේදී රුධිර සාධකයක් තිබීම අවශ්‍ය බවත් තහවුරු විය.

ක්ෂුද්‍ර ජීවියා යනු ඇතැම් රටවලින් පමණක් ආනයනය කළ හැකි විදේශීය බැක්ටීරියා වර්ගයක් නොවේ. හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා යනු සෑම පුද්ගලයෙකුගේම ශරීරයේ ස්වාභාවික වැසියෙකි; එය ඔෙරෆරින්ක්ස් හි සාමාන්‍ය මයික්‍රොෆ්ලෝරා හි නියෝජිතයෙකි.

ඔවුන් අවස්ථාවාදී ලෙස වර්ග කර ඇත. Haemophilus influenzae හි ප්රියතම වාසස්ථානය වන්නේ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය. ඒවා විශේෂ සංයුති භාවිතා කරමින් එපිටිලියල් සෛල වලට සම්බන්ධ වේ - ෆ්ලැජෙල්ලා. මෙම එකම ව්‍යුහයන් ශ්ලේෂ්මල පටලවල සෛල වලට ශක්තිමත් ඇලීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර ඒවා අතර විනිවිද යාමෙන් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ සිට නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට වාතයේ ජල බිඳිති මගින් සම්ප්‍රේෂණය වේ. නමුත් සෑම අවස්ථාවකදීම මෙය රෝගාබාධ ඇතිවීමට දායක නොවේ; මේ සඳහා යම් යම් කොන්දේසි අවශ්‍ය වේ.

Hemophilus influenzae ආසාදනය වර්ධනය වීමට හේතු

Hemophilus influenzae ආසාදනය - එය කුමක්ද? මෙය Haemophilus influenzae නිසා ඇතිවන උග්‍ර බෝවෙන රෝගයකි.

සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ප්රධාන මාර්ගය aerosol වේ, නමුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් බොහෝ විට මවගෙන් (හෝ වෙනත් ඉතා සමීප ඥාතීන්ගෙන්) දරුවාට ස්පර්ශ කිරීමෙන් සම්ප්රේෂණය වේ. නිරෝගී ජනගහනයෙන් 90% ක් පමණ මෙම වර්ගයේ බැක්ටීරියා වල වාහකයන් වේ. නමුත් සෑම පුද්ගලයෙකුටම සායනික ප්රකාශනයන් නොමැත. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ජෛව වර්ග හතක් ඇති අතර ඒවායින් වඩාත් ව්යාධිජනක වන්නේ හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බී (හිබ්) ය. එය හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය හා රෝගයේ මරණයේ සංකූලතා රාශියකට හේතුව වන අතර එය කුඩා දරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

Haemophilus influenzae අවස්ථාවාදී සිට අනතුරුදායක තත්ත්වයට හැරෙන්නේ කුමන හේතු නිසාද? මේ සඳහා වැරදිකරු බැක්ටීරියාව සහ බැක්ටීරියාව පිහිටා ඇති පුද්ගලයා විය හැකිය.

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මගින් ඇති වන රෝග වර්ධනයට ශරීරයේ සංවේදීතාව මත පදනම්ව, මෙම බැක්ටීරියාවෙන් බොහෝ විට පීඩා විඳින ජනගහනයේ විශේෂ කණ්ඩායම් හඳුනාගෙන ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

Hemophilus influenzae ආසාදනය වර්ධනය කිරීම සඳහා වඩාත් ක්රියාකාරී කාලපරිච්ඡේදය ශීත ඍතුව සහ මුල් වසන්තය, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මත අතිරේක බරක් පවතින විට, ශරීරයේ විටමින් නොමැතිකම සහ පරිසරයේ ආසාදන විශාල සංඛ්යාවක් පවතී. මෙම අවස්ථාවේදී, සිදුවීම්වල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඇති කරන රෝග මොනවාද?

hemophilus influenzae ආසාදනයෙන් බලපෑම් කළ හැකි අවයව මොනවාද? සෑම පද්ධතියකම පාහේ, ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකු එහි ස්ථානය සොයා ගනු ඇත, මන්ද එහි සංවර්ධනය සඳහා වැදගත් සාධකයක් රුධිරයේ ය. එය රුධිරය හරහා ශරීරය පුරා පැතිරෙයි.

රෝග මතුවීම සඳහා පළමු බාධකය බොහෝ විට ශ්වසන පද්ධතියේ දක්නට ලැබේ. මෙන්න, hemophilus influenzae ආසාදනය පහත සඳහන් රෝග ඇති කරයි:

• epiglottis හෝ epiglottitis දැවිල්ල;
• sinusitis;
• බ්රොන්කයිටිස්;
• දරුණු නියුමෝනියාව;
• tracheitis.

ආසාදන නාභිගත අනෙකුත් ශරීර පද්ධතිවල ද දක්නට ලැබේ. හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැදගත් මධ්යම ඉන්ද්රියන්ට හානි විය හැක.

Pfeiffer's bacillus නිසා ඇතිවන වෙනත් රෝග:

hemophilus influenzae ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ

පුද්ගලයෙකුට මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් ආසාදනය වී ඇති බව තීරණය කිරීමට භාවිතා කළ හැකි ලක්ෂණ මොනවාද? හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය මත රඳා පවතී, ප්‍රකාශනයන් විවිධ වේ, සාමාන්‍ය සලකුණු නොමැත.

ළමා කාලයේ දී, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ගැටළු සහ ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම බහුලව දක්නට ලැබේ. වැඩිහිටියන් බොහෝ අවස්ථාවලදී Haemophilus influenzae නිසා ඇතිවන නියුමෝනියාවෙන් පීඩා විඳිති.

hemophilus influenzae ආසාදනය හඳුනා ගැනීම

නිසි ප්‍රතිකාර සඳහා, ඔබ මෙනින්ජයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්‍ය හෝ නියුමෝනියාව රෝග විනිශ්චය කිරීම පමණක් නොව, ආසාදනයට හේතු කාරකය හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. බැක්ටීරියා රෝග විනිශ්චය ක්රමය මෙය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ. අධ්යයනය කළ යුතු ද්රව්යය ගෙන, පැල්ලම් සහ පෝෂක මාධ්ය මත වපුරා ඇත. ද්‍රව්‍යය බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයෙන් හෝ ස්වාභාවික ජීව විද්‍යාත්මක තරලයෙන් විසර්ජනය වේ:

ජනපද ප්‍රරෝහණය වූ පසු, ඒවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මීට අමතරව, සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂාව සහ පපුවේ එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, රෝගියාට විශේෂඥ විශේෂඥයින් විසින් උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

hemophilus influenzae ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ රෝග කාරකය හුදකලා කිරීමෙනි. චිකිත්සාව ව්යාධි ක්රියාවලියේ පිහිටීම, රෝගියාගේ වයස සහ වෙනත් බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. ආසාදනයෙන් මිදීමට උපකාරවත් වන්නේ කුමක්ද?

මෑත වසරවලදී hemophilus influenzae ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ දුෂ්කරතාවය පවතින්නේ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ වලට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ප්‍රතිරෝධය (ඇබ්බැහි වීම) තුළය. සෑම වසරකම ඖෂධවල ඵලදායීතාවය අඩු වන අතර, ඔවුන්ගේ ප්රායෝගිකව මෙම රෝගවලට මුහුණ දෙන වෛද්යවරුන් බොහෝ විට අවුල් කරයි.

hemophilus influenzae ආසාදනයේ සංකූලතා

ප්‍රතිකාර සඳහා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ප්‍රතිරෝධය, අකාලයේ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපකාර පැතීම සහ රෝගයේ පූර්ණ ස්වරූපයන් බොහෝ විට සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

වැළැක්වීම

ප්‍රශස්ත සහ 100% ප්‍රතිකාර ක්‍රම නොමැතිකම හේතුවෙන්, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය නිසි ලෙස වැළැක්වීමේ ගැටළුව අදාළ වේ. එය වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:

• හදිසි - ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ පුද්ගලයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන් පසු;
• සහ hemophilus influenzae ආසාදනය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා සැලසුම් කරන ලද හෝ විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ (එන්නත් කිරීම).

Haemophilus influenzae මගින් ඇතිවන ආසාදනයක් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමකදී, වෛද්යවරුන් විසින් ප්රතිජීවක Rifampicin සමඟ වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරයි. ඖෂධ ලබා ගැනීමේ වාර ගණන සහ කාලසීමාව පිළිබඳව ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. එය ඔබම නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

Haemophilus influenzae වලට එරෙහිව එන්නත්

Haemophilus influenzae වලට එරෙහිව ප්රතිජීවක ඖෂධවල අඩු ඵලදායීතාවය ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට බලපෑම් කිරීමේ වෙනත් ක්රම නිර්මාණය කිරීමේ අවශ්යතාවයට හේතු වී තිබේ. ආසාදනයට එරෙහිව කාලෝචිත එන්නත් කිරීම අද ප්රශස්ත ආරක්ෂාව ලෙස සැලකේ.

එන්නත් කිරීම බොහෝ අවස්ථාවලදී ප්‍රතිකාරයට සමාන වන අතර බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පමණක් නොව, දරුණු ආකාරයේ හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනයෙන් පසු මරණ අඩු කිරීමට දායක වී ඇත, එනම් මෙනින්ජයිටිස් සහ නියුමෝනියාව.

එබැවින් බටහිර රටවල වසර 25 කට වැඩි කාලයක් ජාතික එන්නත් දින දර්ශනයට එන්නත් ඇතුළත් කර ඇත. රුසියාවේ වෛද්යවරුන් වසර 21 කට ආසන්න කාලයක් ප්රමාද විය. 2011 දී පමණක් තම දරුවන් ආරක්ෂා කිරීමට දෙමාපියන්ට අවස්ථාව ලැබුණි; හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත ළමා සායනවලදී නොමිලේ ලබා දීමට පටන් ගත්තේය.

සියලුම දරුවන්ට immunoprophylaxis නොලැබේ. මාස තුනේ සිට අවුරුදු දෙක දක්වා ළදරුවන්ට ප්රමුඛත්වය දෙනු ලැබේ. දරුවාගේ ජීවිතයේ වඩාත්ම භයානක කාල පරිච්ඡේදය මෙය වන අතර, hemophilus influenzae වඩාත් භයානක ආසාදන වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

ඖෂධ පරිපාලනය අතර මාස 1.5 ක පරතරයක් සහිතව එන්නත තුන් වරක් ලබා දෙනු ලැබේ. නැවත එන්නත් කිරීම මාස 18 කින් සිදු කෙරේ. මෙම කාලසටහන hemophilus influenzae ආසාදන වර්ධනයට එරෙහිව 100% පාහේ ආරක්ෂාව සපයයි. වසරකට පසු දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට එන්නත ලබා දෙන්නේ එක් වරක් පමණි.

තරුණ කණ්ඩායම්වල දරුවන්ට පමණක් නොමිලයේ එන්නත් කරනු ලැබේ, නමුත් අවදානම් කාණ්ඩවලට අයත් සෑම දෙනාටම එන්නත් කරනු ලැබේ. එමනිසා, සායනයේ ඖෂධ තිබේ නම් සහ පුද්ගලයෙකුට ආශාවක් තිබේ නම්, වැඩිහිටියන්ට සහ පාසල් වයසේ දරුවන්ට එන්නත් කළ හැකිය.

Haemophilus influenzae වලට එරෙහිව එන්නත්

ප්රතිශක්තිකරණය සාපේක්ෂව මෑතදී සිදු කර ඇති බව සලකන විට, Pfeiffer's bacillus වලින් ආරක්ෂා වීමට තවමත් ඖෂධ බහුලව නොමැත.

රුසියාවේ හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාට එරෙහි එන්නත් වෙනත් ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීමට ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් මොනෝ සහ බහු සංරචක සූදානමකින් නියෝජනය වේ:

Pfeiffer සැරයටිය මිනිස් සිරුර තුළ දිගු කලක් සහ නිශ්ශබ්දව පැවතිය හැකි නමුත් පළමු සාර්ථක අවස්ථාවෙහිදී එය එහි වඩාත්ම දුරස්ථ කොන් වලට විනිවිද යාමට උත්සාහ කරයි. හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය බොහෝ විට මුල් ළමාවියේදීම ප්‍රකාශ වේ, එබැවින් මෙම ජනගහනයේ කණ්ඩායමට එන්නත් කිරීම ඇඟවුම් කරනවා පමණක් නොව, කුඩා පුද්ගලයෙකු දරුණු ප්‍රතිවිපාකවලින් ආරක්ෂා කිරීමේ වැදගත් අදියරකි. එවැනි රෝගවලට එරෙහි සටනේදී මිනිසුන් බොහෝ විට අහිමි වේ. එමනිසා, ළදරුවෙකුට හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාට එරෙහිව එන්නතක් අවශ්‍යද යන්න පිළිබඳ සැකයන් ඔහුගේ දෙමාපියන් අතර තොරතුරු නොමැතිකමේ ප්‍රතිඵලයක් පමණි.

රෝගයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ සීතල රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ:

• ශරීර උෂ්ණත්වය 39-40º C දක්වා වැඩි කිරීම;
• දියර නාසය, නාසයේ තදබදය;
• උගුරේ අමාරුව සහ උගුරේ අමාරුව;
• ගිලින විට වේදනාව;
• කැස්ස;
• දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය, සාමාන්ය ව්යාධිය;
• හිසරදය.

බීජෞෂණ කාලය

පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය තීරණය කිරීම දුෂ්කර ය; සමහර මූලාශ්‍රවලට අනුව, එය දින 2 සිට 4 දක්වා පරාසයක පවතී.

ආකෘති පත්ර

දේශීය උග්ර ශ්වසන ආසාදන(උග්ර ශ්වසන රෝග, සීතල). නාසෝෆරින්ගයිටිස් හි ලක්ෂණයක් වන සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ සිදු වේ (නාසයෙන් දියර ගැලීම + ෆරින්ජියල් ශ්ලේෂ්මලයේ දැවිල්ල): කිවිසුම් යාම, දියර නාසය, නාසික තදබදය, උගුරේ අමාරුව සහ උගුරේ අමාරුව, ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක් සහ හිසරදය.

උග්ර ශ්වසන ආසාදන සංකීර්ණ,එනම්, සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ සීතලයි. ප්රධාන සංකූලතා වන්නේ:

• ඔටිටිස් - මැද කණෙහි දැවිල්ල. විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ: කණ තුළ ස්පන්දනය හෝ වෙඩි තැබීමේ වේදනාව පෙනුම, බාහිර ශ්රවණ නාලයෙන් ගිනි අවුලුවන තරල (පැහැදිලි හෝ සැරව ආකාරයෙන්) නිකුත් කිරීම;
• sinusitis - පාරනාසික කෝඨරක වල දැවිල්ල. නාසය සහ පාරනාසික ප්රදේශය තුළ අප්රසන්න සංවේදනයන් සමඟ, නාසයේ පාලම හෝ ඇසට ඉහලින්. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගියා නාසයෙන් ශ්ලේෂ්මල (විනිවිද පෙනෙන) හෝ purulent (කහ, කොළ) විසර්ජනය කරයි, නැතහොත් දරුණු නාසික තදබදයක් ඇත, නමුත් කිසිදු විසර්ජනයක් නොමැත;
• සෙලියුලයිට් හෝ චර්මාභ්යන්තර මේදයේ දැවිල්ල. වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් තුළ, එය බොහෝ විට මුහුණේ සහ බෙල්ලේ දක්නට ලැබේ. එය කම්මුල් ප්‍රදේශයේ හෝ අක්ෂි කුහරය වටා ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඉදිමීමට ඉහළින් ඇති සම රතු-නිල් පැහැයෙන් යුක්ත වේ. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, අන්තයේ ඇති චර්මාභ්යන්තර පටක වල දැවිල්ල ඇතිවිය හැක.

ව්යාධිජනකය රුධිරයට ඇතුල් වන විට එය වර්ධනය වේ සාමාන්යකරණය වූ ආකෘතිය. සිදු වන්නේ:

• අඩු ප්‍රතිශක්තිය ඇති පුද්ගලයින් තුළ (පිළිකා රෝගීන්, ප්ලීහාව ඉවත් කර ඇති පුද්ගලයින්, නිදන්ගත මත්පැන් පානය කරන පුද්ගලයින් යනාදිය);
• කුඩා දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් (පළමු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ නොමේරූ භාවය සහ පසුකාලීනව ශරීරයේ ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරිත්වයේ ස්වාභාවික අඩුවීම හේතුවෙන්).

ද්විතියික ගිනි අවුලුවන නාභිගත වීමත් සමඟ සාමාන්යකරණය වූ ස්වරූපය සිදු වේ. මෙය:

• epiglottitis (සාමාන්‍යයෙන් ඉතා දරුණු) - එපිග්ලොටිස් වල දැවිල්ල, බොහෝ විට අවුරුදු 2-7 අතර ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. ලක්ෂණය: මිරිස්, අධික උෂ්ණත්වය, සෙලවීම. ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වර්ධනය වේ: හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස් (සමේ නිල් පැහැය), වේගවත් හෘද ස්පන්දනය. පාඨමාලාව අවාසිදායක නම්, ශ්වසන පත්රිකාවේ සම්පූර්ණ බාධාව හෝ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම වර්ධනය විය හැකිය;
• නියුමෝනියාව - පෙනහළු වල දැවිල්ල. ශරීර උෂ්ණත්වය තියුනු ලෙස ඉහළ යාම, purulent sputum සමග කැස්ස, පපුව ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ;
• මෙනින්ජයිටිස් යනු මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ පටලවල හිමොෆිලික් දැවිල්ලකි, එය ප්‍රධාන වශයෙන් මාස 9 සිට අවුරුදු 4 දක්වා ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. රෝගය දරුණු වන අතර බොහෝ විට මරණයෙන් අවසන් වේ. මෙම රෝගය සංලක්ෂිත වේ: ශරීර උෂ්ණත්වය 38-39 ° C දක්වා වැඩි වීම, කැස්ස, දියර නාසය. ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ ඇතිවිය හැකිය (අක්‍රමිකතා මලපහ කිරීම, ඉදිමීම, උදරයේ ශබ්දය). දින 2-4 තුළ, ශරීර උෂ්ණත්වය 41 ° C දක්වා ඉහළ යා හැක, වමනය, ව්යාකූලත්වය සහ කම්පන ඇති විය හැක;
• ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් යනු අස්ථි, ඇටමිදුළු සහ අවට මෘදු පටක වල වර්ධනය වන purulent ක්‍රියාවලියකි, එය බොහෝ විට purulent arthritis (ඒකාබද්ධ හානි) සමඟ ඇත. ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් යනු සීතල, හිසරදය, වමනය, සමහර විට ව්‍යාකූලත්වය සහ සිහිය නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. අස්ථිවල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට ඉහළින් මෘදු පටක ඉදිමීම, අත් පා වල දැඩි වේදනාවක් දක්නට ලැබේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ සම රතු පැහැයක් ගනී.

හිමොෆිලියා ආසාදනයේ වෙනම ආකාරයකි වාහක තත්ත්වය. Pfeiffer bacillus තිබීම හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකුට සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැති විට සහ පුද්ගලයා නිරපේක්ෂ සෞඛ්‍ය සම්පන්න බවක් දැනෙන විට, ඔවුන් කරත්තය ගැන කතා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයා නිරන්තරයෙන් පරිසරයට රෝග කාරකය මුදා හැරීමෙන් අන් අයට අනතුරක් කරයි.

හේතු

• ආසාදන ප්රභවය වන්නේ ඕනෑම ආකාරයක hemophilus influenzae ආසාදනයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින් මෙන්ම පැහැදිලිවම සෞඛ්ය සම්පන්න වාහකයන් වේ.
• සම්ප්‍රේෂණයේ ප්‍රධාන මාර්ගය වාතයෙන් (එනම්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු රෝග කාරකයක්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බැක්ටීරියාවක් අඩංගු වාතය ආශ්වාස කරන විට, කැස්ස, කිවිසුම් යාම හෝ කතා කරන විට රෝගී පුද්ගලයෙකු හෝ වාහකයෙකු විසින් පරිසරයට මුදා හරින විට).

ආසාදනයේ ඉහළම සිදුවීම සිදුවන්නේ:

• වැඩිහිටි පුද්ගලයින් අතර (ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම හේතුවෙන්);
• කම්කරුවන් සහ ළදරු පාසල්වල අමුත්තන් අතර;
• අඩු ප්රතිශක්තිය ඇති පුද්ගලයින් (පිළිකා සහිත රෝගීන්, නිදන්ගත මත්පැන් ආදිය);
• ඉවත් කරන ලද ප්ලීහාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ.

රෝග විනිශ්චය

• පැමිණිලි සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය කිරීම (ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම සටහන් වූයේ කවදාද සහ කොපමණ ප්‍රමාණයකටද, කොපමණ කලකට පෙර දියර නාසයක්, නාසික තදබදයක්, උගුරේ අමාරුවක් සහ උගුරේ අමාරුවක් පෙනෙන්නට තිබුණි).
• සාමාන්‍ය පරීක්ෂණය: උගුරේ හයිපර්මියාව (රතු පැහැය), පැලටීන් ආරුක්කු, එපිග්ලොටිස් දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු, චර්මාභ්යන්තර මේදය ආදිය අනාවරණය වේ.
• සැරව, ස්පුටම්, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළ, විශේෂ පෝෂක මාධ්‍ය මත ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් ගන්නා ලද ද්‍රව්‍ය බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක බීජ වැපිරීම. මෙම මාධ්ය මත ලාක්ෂණික බැක්ටීරියා ජනපද වර්ධනය වේ නම්, මෙය රෝගය හඳුනා ගැනීම තහවුරු කරයි. අතිරේකව, ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව තීරණය කරනු ලැබේ (ප්රතිජීවක සටහන). ප්රමාණවත් චිකිත්සාව නියම කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා සංවේදීතාව තීරණය කිරීම අතිශයින් වැදගත් වේ.
• සෙරොජිකල් රෝග විනිශ්චය - රෝගියාගේ රුධිරයේ ව්යාධිජනක සඳහා ප්රතිදේහ තීරණය කිරීම. ප්‍රතිදේහ යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ විශේෂිත ප්‍රෝටීන වන අතර එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ රෝග කාරකය (වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා) හඳුනා ගැනීම සහ එය තවදුරටත් ඉවත් කිරීමයි.
• රුධිර ප්ලාස්මා සහ ස්පුටම් වල PCR (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව) මගින් ව්යාධිජනක DNA හඳුනා ගැනීම.
• උපදේශනය ද කළ හැකිය.

hemophilus influenzae ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

• ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා ව්යාධිජනකයේ කලින් හඳුනාගත් සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව.
• රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව:
  • ඇප්රිප්රයිටික් ඖෂධ;
  • වේදනා නාශක;
  • දරුණු විෂ වීමකදී (උදාහරණයක් ලෙස, දරුණු ඔක්කාරය, මෙනින්ජයිටිස් නිසා වමනය), ජල ලුණු ද්‍රාවණ සහ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණ පරිපාලනය කරනු ලැබේ;
  • ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව (විටමින්-ඛනිජ සංකීර්ණ නිර්දේශ කිරීම, ආදිය).

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

• ආසාදිත-විෂ සහිත කම්පනය වර්ධනය වීම (ශරීරයේ ව්යාධිජනකය මගින් නිපදවන විෂ ද්රව්යවල බලපෑම නිසා ඇතිවන බරපතල තත්වයක්, කෝමා වර්ධනයට හේතු විය හැක).
• මෙනින්ජයිටිස් පසුබිමට එරෙහිව, පහත සඳහන් දේ වර්ධනය විය හැකිය: බිහිරි බව, නොපැහැදිලි පෙනීම, මානසික ආබාධ, මස්තිෂ්ක ශෝථය සහ අනෙකුත් ස්නායු ආබාධ.
• Hemophilus influenzae sepsis (අතිශයින්ම කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ) යනු ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බැසිලි රුධිරයට ඇතුල් වන විට වර්ධනය වන පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි. එය අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ ද්විතියික ආසාදන නාභිගත කිරීම හා එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල බාධාවකි.

hemophilus influenzae ආසාදනය වැලැක්වීම

එන්නත් කිරීම (එන්නත් කිරීම) තනි ඇඟවීම් අනුව සිදු කෙරේ.

නියම කර ඇත:

• නිතර ARVI සමඟ;
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමත් සමඟ, නිදසුනක් ලෙස, කොඳු ඇට පෙළ වැනි දෝෂයක් සහිතව. Hemophilus influenzae ආසාදන පසුබිමට එරෙහිව, hemophilus influenzae meningitis (මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ පටලවල දැවිල්ල) බොහෝ විට වර්ධනය වේ;
• ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම් තිබේ නම්, ශල්යකර්මයට පෙර එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

වෙනත් වැළැක්වීමේ පියවර ඇතුළත් වේ:

• වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා - පෙර පාසල් ආයතන වලින් බැහැර කිරීම;
• වාහකයන් හඳුනා ගැනීම සහ ඔවුන් සඳහා ප්රමාණවත් චිකිත්සාව නියම කිරීම;
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම (හොඳ නින්ද, සමබර පෝෂණය, මල්ටිවිටමින් ගැනීම) ආදිය.

අමතරව

ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීමත් සමග, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ සිට රෝග කාරකය රුධිරයට ඇතුල් විය හැක.
මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය විවිධ අවයවවල ද්විතියික තුවාල ස්වරූපයෙන් සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ ඉදිරියට යයි:

• මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ පටල (මෙනින්ජයිටිස්);
• සන්ධි (ආතරයිටිස්);
• පෙනහළු (නියුමෝනියාව).

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බැසිලස් නිසා ඇති වන රෝග (නියුමෝනියාව, මෙනින්ජයිටිස්, ආතරයිටිස්, ආදිය) වෙනත් ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට නිරාවරණය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව ද වර්ධනය විය හැකිය: streptococci (උදාහරණයක් ලෙස, streptococcal මෙනින්ජයිටිස්), pneumococci (pneumococcal මෙනින්ජයිටිස්) ආදිය.

සායනික ප්‍රකාශනවල සමානකම් තිබියදීත්, රෝග කාරක වර්ගය මත පදනම්ව රෝගයට ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර තිබිය හැකිය.