ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව හිසෙහි ගමන් කරන්නේ කොතැනින්ද? නිවසේදී මුහුණේ ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ලට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ප්‍රදාහය බොහෝ දෙනෙකුට බලපාන ප්‍රශ්නයක්. රෝගය මාරාන්තික නොවේ, නමුත් තරමක් වේදනාකාරී වේ - වේදනාවේ දරුණු පහරදීම් හේතුවෙන් ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය පිරිහී යයි. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සමඟ, දියුණු අවස්ථාවන්හිදී ගතානුගතික ක්රම භාවිතයෙන් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ, ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය.
ඉදිමුණු ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව විශාල අපහසුතාවයක් ඇති කරයි
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව පිහිටා ඇත්තේ කොහේද?
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව- යුගල වූ ඉන්ද්‍රියයක්, හිස්කබල ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක්, ඉදිරිපස කලාපයට, පහළ සහ ඉහළ හකු වෙත යොමු කර ඇති අතු 3 ක් ඇත, ඒවා මුහුණේ විවිධ කොටස් වෙත ආවේගයන් ගෙන යයි.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ව්යුහය:
- ස්නායු අවසානය මස්තිෂ්කයේ පිහිටා ඇති පොන්ස් වලින් පැන නගී;
- ප්රධාන කඳ තාවකාලික කලාපයට ගමන් කරයි, සංවේදක සහ මෝටර් මූලයන්ගෙන් සමන්විත වේ;
- ශාඛා - කක්ෂීය, මැක්සිලරි, මැන්ඩිබුලර්;
- node - ප්රධාන ශාඛාවල අපසරනය වීමේ ලක්ෂ්යය;
- කුඩා අතු නාසයේ සහ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටල, කන්, ඇස්, පන්සල්, හකු මොළය සමඟ සම්බන්ධ කරයි.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව මිනිස් හිස් කබලේ පිහිටා ඇති සියලුම ස්නායු ගැන්ග්ලියා වලින් විශාලතම වේ; වඩාත් සවිස්තරාත්මක ව්යුහයක් ඡායාරූපයෙහි දැකිය හැකිය.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ව්යුහය
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ල ඇතිවීමට හේතු
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු (මුහුණේ ස්නායු රෝග) දැවිල්ල - රෝගය විවිධ වෛරස් හා බැක්ටීරියා රෝග වල සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ, නමුත් වෛද්‍ය විද්‍යාව ව්යාධි විද්යාවේ නිශ්චිත හේතු තීරණය කිරීම දිගටම කරගෙන යයි.
ස්නායු මූලයන් සංකෝචනය වූ විට ප්රාථමික ස්නායු රෝග වර්ධනය වේ; ද්විතියික ස්වරූපය විවිධ රෝග වල ප්‍රතිවිපාකයකි.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව ආසාධනය වන්නේ ඇයි?
- හර්පීස්, චිකන්පොක්ස්;
- පෝලියෝ;
- HIV, සිෆිලිස්, ක්ෂය රෝගය;
- sinusitis, ENT අවයවවල අනෙකුත් ව්යාධි, නිදන්ගත දන්ත ආසාදන;
- කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල;
- ස්නායු ඇණ ගැසීමට හේතු වන පිළිකා;
- හිස් කබලේ අස්ථි වල සංජානනීය විෂමතා;
- බහු ස්ක්ලේරෝසිස්;
- osteochondrosis, වැඩි වීම;
- අධි රුධිර පීඩනය, ආඝාතය;
- ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ගේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය, ආර්තවහරණය;
- hypothermia, දැඩි විෂ වීම.
ආඝාතය ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ල ඇති විය හැක
හැසිරවීමේදී මුහුණේ ස්නායුවට බලපෑමක් ඇති වුවහොත් හෝ පිරවීම වැරදි ලෙස ස්ථාපනය කර ඇත්නම් දත් නිස්සාරණයෙන් පසු ස්නායු රෝග ඇතිවිය හැක.
මනෝවිද්‍යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, අතීතයේ වේදනාව, පැරණි බිය සහ දුක්ගැනවිලි ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන පුද්ගලයින් තුළ ස්නායු රෝග ඇති වේ. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ආසාධනය කාංසාව සහ අම්බෙලිෆර් වල සංඥාවකි. පාරභෞතිකයන් මුහුණේ ඇති ඕනෑම ගැටලුවක් ඇසුරු කරන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ වැඩි ලැජ්ජාව, නිරන්තර වරදකාරි හැඟීම සහ අන් අයට ඔහු දැකීමට අවශ්ය දේ වීමට ඇති ආශාව සමඟ ය - එවැනි ගැටළු බොහෝ විට දරුවෙකු තුළ පැන නගින්නේ ඔහුගේ දෙමව්පියන්ගේ දික්කසාදයෙන් පසුවය.
පළමු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
Neuralgia සෑම විටම දරුණු වේදනාවක් සමඟ ඇත, බොහෝ විට දැවෙන, වෙඩි තැබීමේ අපහසුතාව මුහුණේ දකුණු පැත්තට බලපායි - දැවිල්ල පසුබිමට එරෙහිව, මාංශ පේශි සංවේදීතාව වැඩි වේ, සැහැල්ලු ස්පර්ශයකින් හෝ සුළු චලනයන් සමඟ පවා අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ:
- වේදනාවේ ප්රහාරයක් හදිසියේම සිදු වේ, තත්පර 30 ක් පමණ පවතී, දිනකට කිහිප වතාවක් හෝ පැයකට කාර්තුවකට වරක් දිස්විය හැකිය;
- දත් මදින විට, හපන විට, ස්පර්ශ කරන විට අපහසුතාවයක් ඇති වේ;
- salivation සහ lacrimation වැඩි වීම, නාසයෙන් ශ්ලේෂ්මල, මුඛයේ ලෝහමය රසය;
- විස්තාරිත සිසුන්;
- මුහුණේ මාංශ පේශි කැක්කුම;
- දැඩි හිසරදය;
- ලවණ ප්රමාණය අඩු කිරීම හෝ වැඩි කිරීම, රස සංජානනය වෙනස් කිරීම;
- සමහර විට ප්රහාරයක් ආරම්භ වීමට පෙර, ගිනි අවුලුවන ස්නායුවේ පිටවන ස්ථානවල හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම, සමේ කැසීම;
- බලපෑමට ලක් වූ කොටස උණුසුම් වේ, ශරීර උෂ්ණත්වයේ සාමාන්ය වැඩි වීමක් ඇත;
- රෝගය වර්ධනය වන විට, වේදනාවේ තීව්රතාවය වැඩි වන අතර ප්රහාරවල කාලසීමාව වැඩි වේ.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ප්‍රදාහය දරුණු හිසරදයක් ඇති කරයි
රෝගයේ සායනික පින්තූරයේ සමහර ලක්ෂණ
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ ප්රකාශනයන් බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ කුමන ශාඛා වලටද යන්න මතය.
දැවිල්ල ඇති වන ප්‍රභවයේ පිහිටීම අනුව ස්නායු රෝග ලක්ෂණ:
- ශාඛාව 1 - ඉදිරිපස කලාපයේ ඉහළ අක්ෂි, ඇහිබැම සහ නාසයේ පෘෂ්ඨීය සංවේදීතාව නරක අතට හැරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීම;
- ශාඛාව 2 - පහළ අක්ෂි, ඉහළ කම්මුල් සහ හකු, මැක්සිලරි කෝඨරක, පහළ නාසයෙහි ආබාධ ඇතිවේ;
- ශාඛාව 3 - මුහුණේ සම්පූර්ණ පහළ කොටස සහ මුඛ කුහරය රිදෙනවා, හපන ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වේ.
මුහුණේ ස්නායුවේ නියුරිටිස් සමඟ, කණ අසල කුඩා ප්රදේශයක් හැරුණු විට, සංවේදීතා ආබාධයක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, නමුත් රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව, ඒකපාර්ශ්වික අංශභාගය සෑම විටම පාහේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
මුහුණේ පහළ කොටස රිදෙනවා නම්, ස්නායුවේ 3 වන ශාඛාව ආසාධනය වේ
මා සම්බන්ධ කරගත යුත්තේ කුමන වෛද්‍යවරයාද?
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, එය අවශ්ය වන අතර අතිරේකව අවශ්ය විය හැකිය.
රෝග විනිශ්චය
වෛද්‍යවරයාට බාහිර පරීක්ෂණයකදී, ඇනමෙනිස් එකතු කිරීමෙන් පසු ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ල තීරණය කළ හැකිය, නමුත් සමහර විට භාජන සහ පටක වල තත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වඩාත් සවිස්තරාත්මක, පුළුල් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
මුහුණේ ස්නායු රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම:
- සායනික රුධිර පරීක්ෂාව;
- ලුම්බිම් සිදුරු;
- serological, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව;
- MRI, හිසෙහි CT ස්කෑන්;
- ඉලෙක්ට්රෝනරෝග්රැෆි;
- විද්යුත් විච්ඡේදනය;
- X-ray.
මුහුණේ ස්නායු රෝග උග්‍රවීම බොහෝ විට ශීත ඍතුවේ දී සිදු වේ, බොහෝ ප්රහාර දිවා කාලයේ සිදු වේ.
හිසෙහි MRI දැවිල්ලේ මට්ටම තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීම
Neuralgia හි ප්රකාශනයන් තුරන් කිරීම සඳහා, ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරනු ලබන්නේ ඖෂධ, භෞතචිකිත්සක සහ අතින් ක්රම ලබා ගැනීම සහ ඒවා වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව භාවිතා කිරීමයි.
ඖෂධ ප්රතිකාර
මුහුණේ ස්නායු ආබාධ සඳහා වන චිකිත්සාව වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් ඉවත් කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට හේතු වූ හේතු ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ලට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද:
- වේදනාවේ තීව්රතාවය අඩු කිරීම සඳහා novocaine intramuscular blockades;
- ප්රතිවෛරස් ඖෂධ - Laferon, Gerpevir;
- ප්රතිජීවක එන්නත් - Amoxiclav, Claforan;
- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - Movalis, Nimesil;
- කොලෙස්ටරෝල් පට්ටිකා සෑදීම වැළැක්වීම සඳහා පෙති - ඇටෝරිස්;
- glucocorticoids - Hydrocortisone, Dexamethasone;
- මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් - Mydocalm, Mefedol;
- ප්රතිංධිසරාේධක - Rotaleptin, Finlepsin, Clonazepam;
- sedatives, antidepressants - Novo-passit, Amitriptyline.
ඖෂධ Mydocalm ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ
Lidocaine විලවුන් වේදනාව හොඳින් සමනය කරයි - එය කපු පෑඩ් සමඟ මුඛ ශ්ලේෂ්මල වියළීම අවශ්ය වේ, ගිනි අවුලුවන පැත්තේ විදුරුමස් සඳහා නිෂ්පාදනයේ තුනී ස්ථරයක් යොදන්න. අප්රසන්න සංවේදනයන් වහාම පාහේ අතුරුදහන් වේ, නිෂ්පාදිතය දිනකට 4-6 වතාවක් භාවිතා කළ හැකිය.
මීට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ බී විටමින් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
Neuralgia තුරන් කිරීම සඳහා හෝමියෝපති
හෝමියෝපති ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්‍රීය කරයි - ශරීරය දැවිල්ලට වඩා තීව්ර ලෙස සටන් කිරීමට පටන් ගනී, එමඟින් යහපැවැත්මේ වේගවත් දියුණුවක් ඇති වේ.
ඵලදායී හෝමියෝපති පිළියම්:
- Akonitum - ඉක්මනින් වේදනාවේ දරුණු ප්රහාර පවා ඉවත් කරයි;
- Agaricus - neuralgia හි සියලුම ප්රධාන ප්රකාශනයන් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ;
- ආර්ජන්ටම් නයිට්‍රික්;
- හෙපර් සල්ෆර්;
- සිලිසියා.
Glonoin යනු හෝමියෝපති ඖෂධයකි
Neuralgia සහ neuritis ප්රතිකාර සඳහා හොඳම ආරක්ෂිත පිළියම වන්නේ ඖෂධ Traumeel වේ. ඖෂධීය සංරචක සහ ඛනිජ ලවණ 14 ක් අඩංගු වේ;
ජන පිළියම් සමඟ දැවිල්ල සමනය කරන්නේ කෙසේද?
ඖෂධීය ඖෂධ මුහුණේ ස්නායු ආබාධයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ප්රකාශනය අඩු කිරීමට සහ සමනය කිරීමේ කාලය දීර්ඝ කිරීමට උපකාරී වේ. නමුත් ඒවා ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රමය ලෙස භාවිතා කිරීම සුදුසු නොවේ ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව පමණක් ව්යාධිවේදය ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
විකල්ප ඖෂධ වට්ටෝරු:
- කළු රාබු යුෂ මිලි ලීටර් 200 ක් ලැවෙන්ඩර් තෙල් මිලි ලීටර් 10 ක් සමඟ මිශ්ර කරන්න, ගිනි අවුලුවන ප්රදේශය අතුල්ලන්න, උණුසුම් රෙද්දකින් ඔබේ මුහුණ වසා, පැය භාගයක් නිදාගන්න.
- Brew 250 ml උතුරන වතුර 1 තේ හැදි. එල්. නැවුම් රතු රෝස පෙති, විනාඩි 30 ක් තබන්න. ඖෂධයේ සම්පූර්ණ කොටස එකවර බොන්න, 20-25 දින සඳහා දිනකට තුන් වරක් ක්රියා පටිපාටිය නැවත කරන්න.
- වොඩ්කා මිලි ලීටර් 200 ක් 4 තේ හැදි වත් කරන්න. l නැවුම් ෂිටිම් පුෂ්ප මංජරිය, මාසයක් අඳුරු ස්ථානයක තබන්න, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය දින 30 ක් උදේ සහ සවස tincture සමඟ අතුල්ලන්න.
- Brew 220 ml උතුරන වතුර 1 ෆොස්ෆේට්. chamomile පුෂ්ප මංජරිය, පැය හතරෙන් එකකට පසු වික්රියා. උණුසුම් බීම අවම වශයෙන් විනාඩි 20 ක් සඳහා මුඛය තුළ තබා ගත යුතුය, ක්රියා පටිපාටිය සෑම පැය 2-3 කට වරක් සිදු කළ යුතුය.
- ප්ලාස්ටික්, සමජාතීය ස්කන්ධයක් ලබා ගන්නා තෙක් විනාකිරි සමඟ ඕනෑම වර්ණයක මැටි මිශ්ර කර, තුනී තහඩු සාදා, නින්දට පෙර පැය භාගයකට ගිනි අවුලුවන ප්රදේශයට ඒවා යොදන්න.
ෂිටිම් මල් වල Tincture ත්රිකෝණාකාර ස්නායු වලට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ
වේදනාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා සරල ක්රමයක් වන්නේ fir තෙල් සමඟ දිනකට 5-6 වතාවක් ගිනි අවුලුවන ප්රදේශ ලිහිසි කිරීමයි. දින 3 ක් ඇතුළත, සම රතු පැහැයට හැරේ, ඉදිමීම, නමුත් පසුව සියලු අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වනු ඇත.මසාජ් කරන්න
සම්බාහනය යනු ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීමේදී අනිවාර්ය අංගයකි, ව්යාධි විද්‍යාව උග්‍රවීමේදී සහ සමනය කිරීමේ අදියරේදී ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ හැකිය. රෝගයේ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීම වැඩි නොකිරීමට පළමුව විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමට වඩා හොඳය.
නිවසේදී සම්බාහනය කරන්නේ කෙසේද:
- ගැබ්ගෙල සහ උරහිස් ප්රදේශ අතුල්ලමින්.
- බෙල්ලේ පාදයට සමීපව හිස පිටුපසට පහර දීම.
- Cheekbones මත කම්පන චලනයන්.
- ඇහි බැම වැටි, ඉදිරිපස ප්රදේශය සහ නාසෝලබියල් නැමීමේ ප්රදේශය මත ඔබේ ඇඟිලි තුඩුවලින් සැහැල්ලුවෙන් තට්ටු කරන්න.
ප්රතිකාර අතරතුර, හිස පිටුපසට සම්බාහනය කිරීම අවශ්ය වේ
සෑම චලනයක්ම පහසුවෙන් සිදු කළ යුතුය, වැඩි පීඩනයකින් තොරව, 5-7 පුනරාවර්තන සිදු කරනු ලැබේ, ක්රියා පටිපාටියේ සම්පූර්ණ කාලය විනාඩි 7-8 කි. සම්බාහන පාඨමාලාවක් ක්රියා පටිපාටි 20-25 කින් සමන්විත වේ, සැසි දිනපතා සිදු කළ යුතුය.
neuralgia හි උසස් ආකාරයේ, සම්බාහනය නිෂ්ඵල පමණක් නොව, භයානක ය.
භෞත චිකිත්සාව
උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් තුරන් කිරීමෙන් පසු භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ, ඒවා සමනය කිරීමේ කාලය දිගු කිරීමට උපකාරී වේ.
ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන භෞත චිකිත්සක ක්රම මොනවාද:
- කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සමග විද්යුත් විච්ඡේදනය, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, වේදනා නාශක ඖෂධ;
- Hydrocortisone සමඟ phonophoresis - ප්රහාරවල සංඛ්යාතය අඩු කිරීම සඳහා neuralgia හි උග්ර අවධියේදී පවා ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලැබේ;
- චුම්බක චිකිත්සාව;
- පාරජම්බුල කිරණ සමඟ උණුසුම් කිරීම;
- ලේසර් විකිරණ;
- කටු චිකිත්සාව.
Hydrocortisone සමඟ Phonophoresis ප්රහාර සංඛ්යාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ
මෙහෙයුම
සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම මගින් සැලකිය යුතු චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති නොකරන්නේ නම්, නියුරල්ජියා නැවත ඇතිවීම නිතර සිදුවේ නම් සහ විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වන්නේ නම් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම අවශ්ය වේ.
ව්යාධිවේදය ඉවත් කිරීම සඳහා, ප්රධාන ක්රම 2 ක් භාවිතා වේ. විකිරණ සංඛ්‍යාත විනාශය - බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය ධාරාවකින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ මූලයන් විනාශ වේ, ක්රියා පටිපාටිය 1 න් පසු වැඩිදියුණු වීම සිදු වේ. ක්ෂුද්ර වාහිනී අවපීඩනය - පසුපස හිස් කබලේ ෆොසා විවෘත කර, ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව බෙදී ඇති අතර මුල් අතර විශේෂ ගෑස්කට් එකක් ඇතුල් කරනු ලැබේ.
ගර්භණී සමයේදී කළ යුතු දේ
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු හා නියුරිටිස් වල දැවිල්ල ගර්භණී සමයේදී බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත, විශේෂයෙන් වේදනා නාශක, අනාගත මව්වරුන් සඳහා contraindicated, එබැවින් ඔවුන් චිකිත්සාවෙහි ආරක්ෂිත ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරයි.
ගර්භණී සමයේදී ස්නායු රෝගයට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද:
- මුහුණේ ඉරියව් සහ සම්බාහනය සඳහා ජිම්නාස්ටික් මුහුණේ අසමමිතිය ඉවත් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත;
- මුහුණේ එල්ලා වැටෙන අර්ධයට ආධාර කිරීම සඳහා විශේෂ වෙළුම් පටියක් යොදන්න;
- acupressure;
- කටු චිකිත්සාව;
- භෞත චිකිත්සාව.
ගර්භණී සමයේදී මුහුණේ කටු චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය
වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, ඔබට Ibuprofen, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් ගත හැකිය, නමුත් වෛද්යවරයකු විසින් නිර්දේශ කරන ලද ජෙල් සහ ආලේපන දරුවන්ට සහනයක් ගෙන එයි. බොහෝ විට, ව්යාධිවේදය සිදු වන්නේ විටමින් බී හිඟයක් නිසා, ගර්භනී කාන්තාවන්ට මෙම මූලද්රව්යය ප්රමාණවත් තරම් අඩංගු විටමින් සංකීර්ණ නියම කළ යුතුය.
රෝගයේ ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාක
මුහුණේ ස්නායු ආබාධයේ ප්‍රකාශයන් නොසලකා හැරීම දුෂ්කර ය, නමුත් ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්රතිකාර ආරම්භ කර ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්නේ නම්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ පසුබිමට එරෙහිව දරුණු අනුකූල රෝග වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.
මුහුණේ ස්නායු රෝග භයානක වන්නේ ඇයි?
- මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ ක්ෂය වීම;
- මුහුණේ අසමමිතිය;
- රැලි, සමේ දැඩි පීල් කිරීම;
- ඇහි බැම නැතිවීම, ඇහිබැමි;
- keratitis, conjunctivitis;
- ප්රඥාවේ දත් ලිහිල් කිරීම.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ප්‍රදාහය ඇහි බැම සහ ඇහිබැමි නැති වීමට හේතු වේ
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව උණුසුම් කිරීමට හැකිද?
neuralgia උග්ර වේදිකාවේ නම්, ඕනෑම උනුසුම් ක්රියා පටිපාටි contraindicated ඇත බාහිර ඖෂධ කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබිය යුතුය; තාපයේ බලපෑම යටතේ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් ක්රියාශීලීව ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, රුධිර ප්රවාහය හරහා ආසාදනය අනෙකුත් අවයව වලට විනිවිද යනු ඇත. ලුණු සහ අම්බෙලිෆර් සමඟ උනුසුම් වීම පෙන්නුම් කරන්නේ ස්නායුව සරලව සීතල නම්, රෝගය සමනය කිරීමේදී පමණි.
ඔබට ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව උණුසුම් කළ හැක්කේ එය සීතල වූ විට හෝ සමනය වන විට පමණි
වැළැක්වීම
සරල වැළැක්වීමේ පියවරයන් සහ සෞඛ්යය නිරන්තරව අධීක්ෂණය කිරීම, ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ආසාධනය සහ රෝගය නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවට හානි වීමත් සමඟ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද:
- දන්ත ව්යාධි සහ නාසෝෆරින්ක්ස් රෝග සඳහා ඉක්මනින් ප්රතිකාර කිරීම;
- හයිපෝතර්මියාව සහ ආතතියෙන් වළකින්න;
- නිසි ලෙස හා සමබරව කන්න;
- ප්රතිවිරුද්ධ ස්නානය කරන්න, ක්‍රීඩා කරන්න, සහ නිතර නිතර නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදින්න.
බී විටමින් ඔවුන් වසරකට දෙවරක් ගත යුතු සමනය කිරීමේ අදියර දිගු කිරීමට උපකාරී වේ.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු, n. trigeminus , මිශ්ර ස්නායු. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ මෝටර් තන්තු ආරම්භ වන්නේ පොන්ස් හි පිහිටා ඇති එහි මෝටර් න්‍යෂ්ටියෙනි. මෙම ස්නායුවේ සංවේදී තන්තු පොන්ටයින් න්යෂ්ටියට මෙන්ම ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ මධ්‍ය මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ න්යෂ්ටීන් වෙත ළඟා වේ. මෙම ස්නායුව මුහුණේ සම, ඉදිරිපස සහ තාවකාලික ප්රදේශ, නාසික කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ පාරනාසික කෝඨරක, මුඛය, දිව (2/3), දත්, ඇසේ කොන්ජන්ටිවා, මස්ස්ටික් මාංශ පේශි, බිමෙහි මාංශ පේශි නවීකරණය කරයි. මුඛය (mylohyoid මාංශ පේශි සහ biventricular මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස බඩ), මෙන්ම velum palatine සහ tympanic පටලය වික්රියා කරන මාංශ පේශී. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ශාඛා තුනේම ප්රදේශයේ ශාකමය (ස්වයංක්රීය) නෝඩ් ඇත, ඒවා කළල උත්පාදනය අතරතුර රොම්බෙන්ස්ෆලෝන් වලින් පිටතට ගිය සෛල වලින් සෑදී ඇත. මෙම නෝඩ් ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ පැරසිම්පතටික් කොටසේ අභ්යන්තර අවයව නෝඩ් වලට ව්‍යුහයෙන් සමාන වේ.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව මූල දෙකකින් (සංවේදක සහ මෝටරයෙන්) මොළයේ පාදයෙන් පිටවන්නේ පොන්ස් මැද මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරියට ඇතුළු වන ස්ථානයේය. සංවේදී මූල radix සංවේදකය, මෝටර් මූලයට වඩා සැලකිය යුතු ඝනකම, radix මෝටරියා. ඊළඟට, ස්නායුව ඉදිරියට ගොස් තරමක් පාර්ශ්වීයව, මොළයේ ඩුරා පදාර්ථය බෙදීමට ඇතුල් වේ - ත්රිකෝණාකාර කුහරය,cavum trigemi nale, බොරු කීමතාවකාලික අස්ථියේ පිරමීඩයේ ඉදිරිපස මතුපිට ත්රිකෝණාකාර අවපාතයේ ප්රදේශයේ. මෙම කුහරය තුළ ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ඝණ වීමක් ඇත - ත්රිකෝණාකාර කල්ලිය, කල්ලිය සිංහයා ත්රිකෝණාකාර (ගෑසර් ගැටය). ත්රිකෝණාකාර කල්ලිය අඩ සඳ හැඩැති වන අතර එය ව්‍යාජ යුනිපෝලර් සංවේදක ස්නායු සෛල පොකුරක් වන අතර එහි කේන්ද්‍රීය ක්රියාවලීන් සංවේදී මූලයක් සාදනු ලබන අතර එහි සංවේදී න්යෂ්ටීන් වෙත යයි. මෙම සෛලවල පර්යන්ත ක්රියාවලීන් ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ශාඛා වල කොටසක් ලෙස යවනු ලබන අතර සම, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ හිසෙහි අනෙකුත් අවයවවල ප්රතිග්රාහක සමඟ අවසන් වේ. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ මෝටර් මූලය පහතින් ත්රිකෝණාකාර කල්ලියට යාබදව පිහිටා ඇති අතර එහි තන්තු මෙම ස්නායුවේ තුන්වන ශාඛාව ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ශාඛා තුනක් ත්රිකෝණාකාර කල්ලියෙන් පිටත් වේ: 1) අක්ෂි ස්නායු (පළමු ශාඛාව); 2) maxillary ස්නායු (දෙවන ශාඛාව); 3) mandibular ස්නායු (තුන්වන ශාඛාව). අක්ෂි සහ මැක්සිලරි ස්නායු සංවේදී වන අතර, මැන්ඩිබුලර් ස්නායුව මිශ්ර වී ඇති අතර, සංවේදක සහ මෝටර් තන්තු අඩංගු වේ. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ සෑම ශාඛාවක්ම එහි ආරම්භයේදීම මොළයේ ඩුරා මැටර් වෙත සංවේදී ශාඛාවක් ලබා දෙයි.
දෘෂ්ටි ස්නායුව,පි.අක්ෂි රෝග, එහි ganglion ප්රදේශයේ ත්රිකෝණාකාර ස්නායු වලින් පිටත් වේ, ගුහා සයිනස් වල පාර්ශ්වීය බිත්තියේ ඝනකමේ පිහිටා ඇති අතර ඉහළ කක්ෂීය විඛණ්ඩනය හරහා කක්ෂයට විනිවිද යයි. කක්ෂයට ඇතුල් වීමට පෙර, දෘෂ්ටි ස්නායුව ලබා දෙයි tentorial (shell) ශාඛාව, g.tentorii (මෙනින්ජියස්). මෙම ශාඛාව පිටුපසින් ගොස් මස්තිෂ්කයේ කූඩාරමේ අතු බෙදී යයි. කක්ෂයේ දී, දෘෂ්ටි ස්නායුව ලැක්රිමාල්, ඉදිරිපස සහ නාසෝසිලියරි ස්නායු වලට බෙදී ඇත (රූපය 173).
1. ලැක්රිමල් ස්නායු, පි.lacrimdlis, කක්ෂයේ පාර්ශ්වීය බිත්තිය දිගේ lacrimal ග්‍රන්ථිය දක්වා දිව යයි. lacrimal ග්රන්ථියට ඇතුල් වීමට පෙර, ස්නායුව ලබා ගනී සම්බන්ධක ශාඛාව, g.සන්නිවේදන, cumපි.zygomatico, එය සයිගොමැටික් ස්නායුව සමඟ සම්බන්ධ කිරීම (දෙවන ශාඛාවේ ස්නායුව, පි.trigeminus). මෙම ශාඛාවේ ලැක්රිමල් ග්‍රන්ථිය නවීකරණය කිරීම සඳහා පැරසිම්පතටික් (පශ්චාත් ගැංග්ලියොනික්) තන්තු අඩංගු වේ. ලැක්රිමල් ස්නායුවේ පර්යන්ත අතු පාර්ශ්වීය කැන්තස් කලාපයේ ඉහළ අක්ෂිවල සම සහ කොන්ජන්ටිවා නවීකරණය කරයි. 2. ඉදිරිපස ස්නායුව පි.ඉදිරිපස, එය ශාඛා දෙකකට බෙදී ඇති කක්ෂයේ ඉහළ බිත්තිය යටතේ ඉදිරියට යයි. එහි එක් ශාඛාවකි supraorbital ස්නායු, n.supraorbitalis, supraorbital notch හරහා එය කක්ෂයෙන් පිටවී, මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වික අතු ලබා දෙයි, නළලේ සමෙන් අවසන් වේ. ඉදිරිපස ස්නායුවේ දෙවන ශාඛාව - supratrochlear ස්නායු, n.supratrochledris, ඉහළ ආනත මාංශ පේශි කොටසට ඉහළින් ගොස් නාසයේ මූලයේ සම, නළලේ පහළ කොටස, ඉහළ ඇසිපියෙහි සම සහ කොන්ජන්ටිවා, ඇසේ මැද කෙළවරේ අවසන් වේ . 3. නාසෝසිලියරි ස්නායු, පි.nasocilia ris, ඇසේ මධ්‍ය ගුදමාර්ගය සහ ඉහළ ආනත මාංශ පේශි අතර ඉදිරියට ගොස් කක්ෂයේ පහත අතු ලබා දෙයි: 1) ඉදිරිපසසහ posterior ethmoidal ස්නායු, pp.ethmoiddles a ටෙරියර් et පසුපස, ethmoid sinuses වල ශ්ලේෂ්මල පටලයට සහ නාසික කුහරයේ ඉදිරිපස කොටසෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයට; 2) දිගු සිලියරි ශාඛා, pp.සිලියර්ස් දිගු, අතු 2-4 ක් ඇහිබැමෙහි ස්ක්ලෙරා සහ කෝරොයිඩ් වෙත ඉදිරියට යයි;
3) subtrochlear ස්නායු, n.infratrochledris, ඇසේ ඉහළ ආනත මාංශ පේශි යටට ගොස් ඇසේ මැද කෙළවරේ සහ නාසයේ මූලයේ සමට යයි; 4) සම්බන්ධක ශාඛාව (ciliary node සමග), d.සන්නිවේදන (cum gdnglio සිලිඩ්රි), සංවේදක ස්නායු තන්තු අඩංගු, ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ පැරසිම්පතටික් කොටසට අයත් සිලියරි ගැන්ලියනය වෙත ළඟා වේ. නෝඩ් 15-20 සිට පිටත් වීම කෙටි සිලියරි ස්නායු, pp.සිලියර්ස් brives, ඇහිබැම වෙත යොමු කරනු ලැබේ, එහි සංවේදී සහ ස්වයංක්රීය නවෝත්පාදනය සපයයි.
උපරිම ස්නායු,පි.maxillaris, ත්රිකෝණාකාර කල්ලියෙන් පිටත් වී, ඉදිරියට ගොස්, හිස්කබල කුහරයෙන් වටකුරු සිදුර හරහා pterygopalatine fossa තුළට පිටවේ.
හිස් කබලේ කුහරය තුළ පවා, ඔවුන් මැක්සිලරි ස්නායුවේ සිට විහිදේ මෙනින්ජියල් (මැද) ශාඛාව, ඩී.මෙනින්ජියස් (මධ්යස්ථ), එය මැද මෙනින්ජියල් ධමනියේ ඉදිරිපස ශාඛාව සමඟ ගමන් කරන අතර මැද හිස් කබලේ ෆොසා කලාපයේ මොළයේ ඩුරා මැටර් නවීකරණය කරයි. pterygopalatine fossa හි, infraorbital සහ zygomatic ස්නායු සහ pterygopalatine ganglion වෙත නෝඩල් ශාඛා මැක්සිලරි ස්නායුවෙන් පිටත් වේ.
1 අධෝරක්ත ස්නායු, පි.infraorbitdlis, මැක්සිලරි ස්නායුවේ සෘජු අඛණ්ඩ පැවැත්මකි. පහත් කක්ෂීය විඛණ්ඩනය හරහා, මෙම ස්නායුව කක්ෂයට ඇතුළු වන අතර, අධෝරක්ත වලය තුළ ප්රථමයෙන් ගමන් කර ඉහළ හකු වල අධෝරක්ත ඇල වෙත ඇතුල් වේ. ඉහළ හකු ඉදිරිපස මතුපිටට infraorbital foramen හරහා ඇළ අත්හැරීමෙන් පසු, ස්නායුව ශාඛා කිහිපයකට බෙදා ඇත: 1) අක්ෂිවල පහළ අතු,rr. palpebrdles තොරතුරු- riores, පහළ අක්ෂිවල සමට යොමු කිරීම; 2) බාහිර නාසික ශාඛා,rr. නාස්පුඩු බාහිර, බාහිර නාසයෙහි සමේ ශාඛාව; 3) ඉහළ තොල් අතු,rr. labiates උසස්. ඊට අමතරව, එහි යන අතරතුර, තවමත් infraorbital වල සහ ඇල තුළ, infraorbital ස්නායුව නිකුත් කරයි 4) සුපිරි alveolar ස්නායු, n.alveoldres උසස්, සහ ඉදිරිපස, මැද සහ පසුපස ඇල්වෙයෝලර් අතු,rr. alveoldres උසස් ඉදිරිපස, මධ්යස්ථ et posteridres, ඉහළ හකු ආකෘතියේ ඝණකම තුළ උසස් දන්ත ප්ලෙක්සස්,plexus dentdlis උසස්.rr. ඉහළ දන්ත ශාඛා උසස්, දන්තාලේප මෙම plexus ඉහළ හකු දත් නවීකරණය කරයි, සහrr. ඉහළ ඉඟුරු අතු, උසස්, gingivdles - විදුරුමස්; 5)rr. නාස්පුඩු අභ්යන්තර නාසික ශාඛා,, අභ්යන්තර
නාසික කුහරයේ ඉදිරිපස කොටස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලයට යන්න. පි.2 සයිගොමැටික් ස්නායු,, zygomdticus pterygopalatine ganglion අසල ඇති pterygopalatine fossa හි maxillary ස්නායු වලින් පැන නගින අතර පහත් කක්ෂීය විඛණ්ඩනය හරහා කක්ෂයට ඇතුල් වේ. කක්ෂයේ දී, එය ලැක්රිමල් ග්‍රන්ථියේ ස්රාවය නවෝත්පාදනය සඳහා pterygopalatine ganglion සිට lacrimal ස්නායු දක්වා පශ්චාත්-නෝඩල් parasympathetic තන්තු අඩංගු සම්බන්ධක ශාඛාවක් ලබා දෙයි. එවිට සයිගොමැටික් ස්නායුව සයිගොමැටික් අස්ථියේ සයිගොමැටික් කක්ෂීය කුහරයට ඇතුල් වේ. අස්ථිවල ඝණකම තුළ, ස්නායුව ශාඛා දෙකකට බෙදී ඇති අතර, ඉන් එකක් වේzygomaticotemporal ශාඛාව, g., zygomaticotempordlis එකම නමේ විවරය හරහා තාවකාලික ෆොසා තුළට පිටවන අතර තාවකාලික කලාපයේ සම සහ ඇසේ පාර්ශ්වීය කෙළවරේ අවසන් වේ. තවත් ශාඛාවක් -zygomaticofacial, g., zygomaticofacidlis
සයිගොමැටික් අස්ථියේ ඉදිරිපස මතුපිට විවරයක් හරහා එය සයිගොමැටික් සහ කම්මුල් ප්‍රදේශවල සමට යොමු කෙරේ. rr. 3 නෝඩල් ශාඛා, [ gangliondres] ganglionici
, සංවේදී තන්තු අඩංගු, maxillary ස්නායු (pterygopalatine fossa දී) සිට pterygopalatine ganglion දක්වා සහ එයින් විහිදෙන ශාඛා වෙත යන්න. Pterygopalatine ganglion, කල්ලිය, pterygopalatinum ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ parasympathetic කොටස වෙත යොමු වේ. මෙම ඒකකය සුදුසු වන්නේ: 1)නෝඩල් ශාඛා (සංවේදී - මැක්සිලරි ස්නායුවේ සිට), සංක්‍රමණයේදී නෝඩය හරහා ගමන් කරන තන්තු මෙම නෝඩයේ අතු වල කොටසකි; 2) preganglionic parasympathetic තන්තු දෙවන නියුරෝන වල සෛල මත pterygopalatine නෝඩයෙන් අවසන් වන pterygoid ඇලෙහි ස්නායුවේ සිට. මෙම සෛලවල ක්රියාවලීන් එහි ශාඛාවල කොටසක් ලෙස නෝඩයෙන් මතු වේ; 3) postganglionic sympathetic තන්තු
1සංක්‍රමණයේදී නෝඩය හරහා ගමන් කරන සහ මෙම නෝඩයෙන් මතුවන අතු වල කොටසක් වන pterygoid ඇලෙහි ස්නායුවේ සිට. pterygopalatine ganglion හි ශාඛා:rr. නාස්පුඩු මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වීය ඉහළ පසුපස නාසික අතු, උසස් posteriores et මැද, පසුගාමී sphenopalatine foramen හරහා විනිවිද යන අතර එහි ග්‍රන්ථි ඇතුළු නාසික කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය නවීකරණය කරයි. සුපිරි මධ්‍ය ශාඛා අතුරින් විශාලතම එක වේnasopalatine ස්නායු, n.- nasopala (nasopalatini), නාසයේ සෙප්ටම් මත පිහිටා ඇත, පසුව කැපුම් ඇල හරහා තද තාලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට යොමු කෙරේ;
2විශාල හා අඩු palatine ස්නායු, p එල් පලටිනස් ප්රධාන et ටින්. පලතිනි බාලවයස්කරුවන්, එකම නමේ නාලිකා හරහා ඔවුන් දෘඩ හා මෘදු තාලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට අනුගමනය කරයි;
3පහළ පසුපස නාසික ශාඛා,rr. නාස්පුඩු මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වීය ඉහළ පසුපස නාසික අතු, තුළ- ෆෙරියෝර්ස්, ඒවා විශාල පැලටීන් ස්නායුවේ අතු වන අතර, පැලටීන් ඇල හරහා ගමන් කරන අතර නාසික කුහරයේ පහළ කොටස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය නවීකරණය කරයි.
mandibular ස්නායු,පි.mandibuldris, ෆෝරමන් ඕවල හරහා හිස් කබලේ කුහරයෙන් පිට වේ. එහි මෝටර් සහ සංවේදක ස්නායු තන්තු අඩංගු වේ. ෆෝරමින් ඕවලයෙන් පිටවන විට, මෝටර් අතු මැන්ඩිබුලර් ස්නායුවේ සිට එකම නමින් හපන මාංශ පේශි දක්වා ගමන් කරයි.
මෝටර් ශාඛා: 1) masticatory ස්නායු, n.mas- setericus; 2) ගැඹුරු තාවකාලික ස්නායු, pp.tempordles profundi; 3) පාර්ශ්වික සහ මධ්යම pterygoid ස්නායු, pp.pterygoidei laterlis et මෙඩ්ලිස් (රූපය 175); 4) velum palatine ආතතියට පත් කරන මාංශ පේශී ස්නායු, n.මාංශ පේශී ටෙන්සෝරිස් වැස්ම පලතිනි; 5) ටෙන්සර් ටයිම්පනි මාංශ පේශිවල ස්නායුව, n.මාංශ පේශී ටෙන්සෝරිස් tympani.
සංවේදී ශාඛා:
1 මෙනින්ජියල් ශාඛාව, ජී.මෙනින්ජියස්, මැද හිස් කබලේ ෆොසා කලාපයේ මොළයේ ඩුරා මැටරය නවීකරණය කිරීම සඳහා ෆෝරමන් ස්පිනෝසම් (මැද මෙනින්ජියල් ධමනිය සමඟ) හරහා හිස් කබල කුහරය වෙත ආපසු පැමිණේ;
2 බුකල් ස්නායු, ". bucdlis, පළමුව එය පාර්ශ්වීය pterygoid මාංශ පේශිවල හිස් අතරට ගොස්, පසුව masticatory මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස දාරය යටින් පිටතට පැමිණ, බුකල් මාංශ පේශිවල පිටත පෘෂ්ඨය මත වැතිර, එය සිදුරු කර කම්මුලේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් අවසන් වේ. මුඛයේ කෙළවරේ සමේ.
3 Auriculotemporal ස්නායු, පි.auriculotempordlis, මැද මෙනින්ජියල් ධමනි ආවරණය කරන මුල් දෙකකින් ආරම්භ වන අතර පසුව එක් කඳකට ඒකාබද්ධ වේ. මැන්ඩබල් හි කිරීටක ක්රියාවලියේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ඔස්සේ ගමන් කිරීමෙන් පසු, ස්නායුව එහි ගෙල පිටුපසින් පසුකර බාහිර ශ්රවණ ඇලෙහි කාටිලේජයෙන් ඉදිරිපසින් ඉහළට පැමිණ මතුපිට තාවකාලික ධමනිය සමඟ පැමිණේ. ඒවා පැන නගින්නේ auriculotemporal ස්නායුවෙනි ඉදිරිපස auricular ස්නායු, pp.කර්ණිකා ඉදිරිපස, කණ ඉදිරිපසට; බාහිර ශ්රවණ ඇලෙහි ස්නායු, n.medtus acustici බාහිර; කන් බෙරයේ අතු,rr. Membrdnae tympani, කන් බෙරය වෙත; මතුපිට තාවකාලික ශාඛා [ස්නායු],rr. [ nn.] tempordles සුපිරි ෆිඩල්, තාවකාලික කලාපයේ සමට; පැරොටයිඩ් අතු,rr. parotidei, parotid salivary gland වෙත postnodal parasympathetic ස්රාවය ස්නායු තන්තු අඩංගු. මෙම තන්තු වල කොටසක් ලෙස auriculotemporal ස්නායු සමග එකතු විය සම්බන්ධක ශාඛාව (auriculotemporal ස්නායු සමග), d.සන්නිවේදන (cum n. auriculotempordlis).
සමහර විට පුද්ගලයෙකුට මුහුණේ පහළ භාගයේ ස්ථානගත කර ඇති වේදනාකාරී වේදනාවකින් පහර වැදී ඇත. මෙම හැඟීම නිරන්තර හා තියුණු ය.
මෙම ප්රකාශනය ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධ සඳහා සාමාන්ය වේ. මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ක්රම මොනවාද?
හේතු
Neuralgia අවුස්සන සාධක ඔවුන්ගේ බලපෑමේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වේ. යාබද රුධිර නාල මගින් සම්පීඩනය ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ප්‍රදාහයට ප්රධාන හේතුව ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. ඔවුන් එය හිස්කබලේ පාදයේ සම්පීඩනය කරයි, එමගින් ස්නායු උද්දීපනය සහ වේදනාව ඇති කරයි.
පහත සඳහන් හේතු ද බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ:
- ගෙඩියක් සෑදීමස්නායුවකට පහර දෙන;
- සෛල මයිලින් දැඩි ලෙස විනාශ වීමත් සමඟ බහු ස්ක්ලෙරෝසිස්. බොහෝ විට, මෙම හේතුව නිසා ඇතිවන ව්යාධිවේදය වයස අවුරුදු 25 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ අනාවරණය වේ;
- අතීත වෛරස් ආසාදනය. හර්පීස් වඩාත් භයානක වෛරසය ලෙස සැලකේ. Neuralgia ද ඔවුන් විසින් ඇති කරන දැවිල්ල දිගු කල් පවතින හා ප්රගතිශීලී නම් වෙනත් ආසාදන සමග සිදු වේ;
- හයිපෝතර්මියාව. ව්යාධිවේදය ඇතිවීම සඳහා සාමාන්ය සිසිලනය ලබා ගැනීම අවශ්ය නොවේ. සමහර විට එය තොප්පියක් නොමැතිව කෙටුම්පතක සිටීම පමණක් ප්රමාණවත්ය;
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආරක්ෂිත ගුණාංග අඩු වීම;
- ආතතිය, තිරසාර මානසික ආතතියට මග පාදයි;
- ප්රමාණවත් පෝෂණයකින් තොරව අධික ව්යායාමමාංශ පේශි හා ස්නායු පටක ක්ෂය වීමට හේතු වන.
සංඥා
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධය උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන අතර එමඟින් මෙම රෝගය සමාන ව්යාධි වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ආරම්භක අවධියේදී, දැවිල්ල මූලික රෝග ලක්ෂණ ලෙස විදහා දක්වයි.
රෝගය වර්ධනය වුවහොත් ස්නායු ආබාධයේ ද්විතියික සලකුණු දක්නට ලැබේ.
ප්රාථමික
මෙම ස්නායුවේ neuralgia හි ප්රධාන හා බරපතලම සංඥාව වේදනාව වන අතර, පසුව එහි සංඛ්යාතය සහ තීව්රතාවය වෙනස් වේ.
ඊට අමතරව, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ කැක්කුම, හිරිවැටීම හෝ සමේ සංවේදීතාව වැඩි වීම සහ ස්නායුකරණය සටහන් වේ. සියලුම රෝග ලක්ෂණ වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.
වේදනාව
ගිනි අවුලුවන ත්රිකෝණාකාර ස්නායු සඳහා හදිසි හා දුර්වල වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වේ. තියුණු වෙඩි තැබීමකින් එය උපරිම තීව්රතාවයක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව විනිවිද යන්නේ මුහුණේ එක් කොටසක් පමණි.
මූලික වශයෙන්, ඡේදය හරහා වේදනා රේඛාව කන් ප්‍රදේශයෙන් ආරම්භ වී මුහුණේ මැදට පැතිරෙයි. එවැනි සංවේදනයන් සමහර සමාන ව්යාධි සමඟ ඇත, නමුත් ඒවායේ පිහිටීම පහත පරිදි වෙනස් වේ:
- ටෙන්ඩිනයිටිස් සමඟ, වේදනාවේ ප්රකාශනයන් ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධයට සමාන වන නමුත් ගැබ්ගෙල කලාපයේ ස්ථානගත වී ඇති අතර හිසරදය සමඟ ඇත;
- අර්නස්ට් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, ගැබ්ගෙල කලාපයේ වේදනාව නිරීක්ෂණය කෙරේ;
- ඔක්සිපිටල් ස්නායුවේ දැවිල්ල සමඟ, හිසෙහි ඔක්සිපිටල් කොටසේ වේදනාව දක්නට ලැබේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එය මුහුණේ ඉහළ කොටස දක්වා පැතිර යා හැක.
වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, මෙම දැවිල්ල සමඟ ප්රකාශ වන වේදනාව වර්ග දෙකක් තිබේ:
- දර්ශීය. එය ආවර්තිතා ස්වභාවයක් ගනී. සමහර මුහුණේ ප්‍රදේශවල යාන්ත්‍රික බලපෑම හේතුවෙන් එය සිදු වන අතර සාමාන්යයෙන් තියුණු ලම්බගෝට සමාන වේ.
- විරූපී. එය එහි ස්ථාවරත්වය මගින් කැපී පෙනේ. දැවිල්ල ඇති ප්රදේශයට මුහුණේ වැඩි කොටසක් ඇතුළත් වේ. එවැනි වේදනාවක් සමඟ, මෙම රෝගය ප්රතිකාර කිරීම පළමු විකල්පයට වඩා බෙහෙවින් දුෂ්කර හා දිගු වේ.
වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් පිහිටීම ස්නායු ශාඛා වලට හානි කිරීමේ අනුපිළිවෙල මත රඳා පවතී. ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම බලපෑම් කලාපයක් ඇත:
- පළමු ශාඛාවේ දැවිල්ල සමඟ, නළල, ඇස් සහ පන්සල්වල වේදනාව නිරීක්ෂණය කෙරේ;
- දෙවන තුවාලය නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණය, කම්මුල් සහ හකු උපකරණයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ;
- ගිනි අවුලුවන තුන්වන ශාඛාව නිකට, කම්මුල්, පහළ හකු සහ දිවට වේදනාව ලබා දෙයි.
බොහෝ විට, දෙවන හෝ තෙවන ශාඛා වලට හානි සිදුවී ඇත. යුගල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ප්රකාශනයන්හි සංඛ්යාතයේ සහ කාලසීමාවෙහි වෙනස්කම්
වේදනාවේ වාර ගණන සහ කාලසීමාව අනුව ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව හෝ වෙනත් දැවිල්ලක් තිබේද යන්න ඔබට තීරණය කළ හැකිය. මෙම වර්ගයේ neuralgia සඳහා, මෙම ප්රකාශනයන් පැහැදිලිව අර්ථ දක්වා ඇත:
- කාලය තත්පර 3-5 නොඉක්මවිය යුතුය;
- සංඛ්යාතය තනි ප්‍රකාශනවල සිට දිනකට දුසිම් කිහිපයක් දක්වා වෙනස් විය හැකිය. සීතල සමයේදී ප්රහාර නිතර නිතර සිදුවන බව සඳහන් කිරීම වටී;
- කාලෝචිත ප්රතිකාර නොමැතිව, වේදනාව දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. මූලික වශයෙන්, ඔවුන්ගේ තීව්රතාවය වැඩි වේ.
සමේ සංවේදීතාවයේ වෙනස්කම්
රෝගය උග්ර වන කාලය තුළ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ මුහුණේ සමේ ස්පර්ශ සංවේදීතාව වෙනස් වේ. එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය හැකිය, නැතහොත්, අනෙක් අතට, වැඩි විය හැක.
සමහර අවස්ථාවලදී, සමේ සම්පූර්ණ හිරිවැටීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, යටින් පවතින රෝගය ලිහිල් කිරීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ. තොල් සහ මුඛයේ මෘදු පටක වලටද එයම සිදුවිය හැක.
ස්පර්ශක සංවේදනයන් වැඩි වූ විට, ප්‍රේරක කලාපයක් තීරණය කරනු ලැබේ, එහිදී ඕනෑම බලපෑමක් වේදනාවේ ප්රහාරයක් ඇති කරයි. මෙම ආකාරයේ වඩාත් පොදු ක්රියාවන් වන්නේ:
- සේදීම;
- රැවුල බෑම;
- හපන;
- වේශ නිරූපණය කිරීම;
- වචන උච්චාරණය.
නින්දේදී, සංවේදීතාව සාමාන්යයෙන් සාමාන්යකරණය වේ.
මෙම රෝග ලක්ෂණය පුද්ගලයෙකු ප්රහාරයක් අවුලුවාලන චලනයන් තුළ තමා සීමා කරන කාරනය වෙත යොමු කරයි. නිදසුනක් ලෙස, හපන ක්රියාවලිය සිදු කරනු ලබන්නේ හකු වල නිරෝගී පැත්තේ පමණි.
එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගී භාගය මත මාංශ පේශි සංකෝචනය වන අතර, අනාගතයේ දී ඉවත් කිරීමට අපහසු වන ඩිස්ට්රොෆික් ආකාරයේ වෙනස්කම් සිදු වේ.
මාංශ පේශි පටක හැකිලීම
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ල සමඟ, වේදනාව සමඟ, උච්චාරණය කරන ලද මාංශ පේශි හැකිලීම් සටහන් වේ. ඔවුන්, ප්රධාන ප්රකාශනය මෙන්, මුහුණේ එක් භාගයක් පමණක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
මෙම රෝගය සමඟ, වර්ග දෙකක හැකිලීම් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:
- ටික් වැනි- මුහුණේ මාංශ පේශි වෙනම කණ්ඩායමක සිදු වේ. ප්රහාර අතරතුර, ටික් දෘශ්‍යමය වශයෙන් දැකීමට නොහැකි තරම්ය. රීතියක් ලෙස, ඔවුන් අපහසුතාවයකින් තොරව සමත් වේ;
- spasmodic. ඔවුන් හදිසියේම හා සෑම විටම වේදනාව සමඟ ඇත. කැක්කුම නිතරම මුහුණේ අසමමිතියට හේතු වේ.
ස්නායුකරණය
දැඩි වේදනාවක් සමඟ නිතිපතා පහරදීම් බොහෝ විට ස්නායු භාවයට හේතු වේ. පුද්ගලයෙකු ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට පටන් ගනී, සන්නිවේදනයේ දී තමා සීමා කර වේදනාවෙන් තනි වේ.
මෙය නිරන්තර මානසික අපහසුතාවයන් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. දියුණු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහිත රෝගීන්ගේ ස්නායුකරණය ප්රධාන වශයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
නමුත් දින තුනකට අඩු කාලයක් තුළ දැවිල්ල ඇති පුද්ගලයින් තුළ ස්නායු රෝග නිරීක්ෂණය කළ අවස්ථා තිබේ. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති අතර, මෙම අවස්ථාවේ දී, අඩු ස්වභාවික සංවේදීතාවයේ සීමාව විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
ද්විතියික
මෙම රෝගයේ ප්රධාන සලකුණු වලට අමතරව, ද්විතියික ඒවා බොහෝ විට පෙනේ, ඒවා එතරම් ප්රකාශ නොවේ. ද්විතියික රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- ලවණ ස්රාවය වැඩි වීම;
- ලැක්රිමේෂන්;
- දැඩි අධි රුධිර පීඩනය;
- චුවිංගේ අක්රිය වීම;
- නාසෝෆරින්ක්ස් හි වියළි බව;
- විකෘති කිරීම හෝ රසය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම.
එවැනි ප්රකාශනයන් ඉතා ප්රකාශිත ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සහිත දිගුකාලීන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක ලක්ෂණයකි.
ප්රතිකාර ක්රම
ක්රියාවලිය තීව්ර ලෙස වර්ධනය වුවහොත්, හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටීම අවශ්ය වේ. සවිස්තරාත්මක රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, නිශ්චිත හේතුව හඳුනාගෙන සුදුසු චිකිත්සාව තෝරා ගනු ලැබේ.
මෙම වර්ගයේ දැවිල්ල සඳහා, ඖෂධ චිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සාව සහ සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් සංකීර්ණ ප්රතිකාර පමණක් ඉක්මන් ප්රතිඵලයක් ලබා දිය හැකිය.
ඖෂධ චිකිත්සාව
ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය නිවැරදිව තෝරාගත් ඖෂධ මත රඳා පවතී. පහත සඳහන් ඖෂධ ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ:
- වේදනා නාශක. ප්රහාරයන් දැඩි වේදනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, මත්ද්රව්ය නොවන සහ මත්ද්රව්ය යන දෙකම භාවිතා කරනු ලැබේ: "Ketanov", "Ketalgin", "Promedol", "Morphine";
- ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් සහිත නොවන ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ: "Indomethacin", "Dicloberl", "Movalis", ආදිය;
- ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්. ස්නායු තන්තු වල ඉදිමීම සහ දැවිල්ල සමනය කිරීම සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ. බහුලව භාවිතා වන්නේ Methylprednisolone, Hydrocortisone සහ Dexamethasone ය;
- antispasmodics: "Sirdalud", "Mydocalm", "Carbamazepine";
- ප්රතිවෛරස්: "Lavomax", "Acyclovir". දැවිල්ල ඇතිවීමට හේතුව වෛරසයක් නම් නියම කරනු ලැබේ.
ඖෂධ සමඟ ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධය ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ යුත්තේ ඖෂධය සහ එහි මාත්රාව නිවැරදිව තීරණය කරන වෛද්යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.
භෞත චිකිත්සාව
භෞතචිකිත්සාව යනු ඵලදායී පිළියමක් වන අතර, විශේෂයෙන්ම ඖෂධ ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළහොත්. මූලික රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සහ දැවිල්ල සමනය කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් දෑ බොහෝ විට භාවිතා වේ:
- විද්යුත් විච්ඡේදනය. උග්ර කාල පරිච්ඡේදයකදී පවා ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ තත්ත්වය ඉක්මනින් ප්රතිස්ථාපනය කරයි;
- UHF. ආසාදිත ස්නායු රෝග සඳහා විශේෂයෙන් ඵලදායී;
- පැරෆින්-ඕසොකරයිට් චිකිත්සාව. එවැනි ක්රියා පටිපාටිවලින් පසුව, මුහුණේ මාංශ පේශි ආතතිය අඩු වන අතර ඉදිමීම අඩු වේ;
- චුම්බක චිකිත්සාව. වේදනාව සමනය කිරීමට සහ දැවිල්ල ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ;
- සම්බාහනය. අධික මාංශ පේශි ආතතිය සමනය කිරීමට සහ ඇට්‍රොෆීඩ් කාණ්ඩයේ ස්වරය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. සාමාන්යයෙන් වාඩි වී සිටින ස්ථානයක සිදු කරනු ලැබේ.
ජන පිළියම් භාවිතය
එවැනි ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ගිනි අවුලුවන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇත. මෙම භාවිතය සඳහා:
- අත්යවශ්ය තෙල්: fir, අග්ගිස්, ආදිය.. ඒවා යෙදුම් ආකාරයෙන් යොදනු ලැබේ හෝ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට මෘදු චලනයන් සමඟ අතුල්ලනු ලැබේ. තෙල් වේදනාව ඉවත් කිරීමට සහ ගැඹුරු ස්ථරවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සක්රිය කිරීමට උපකාරී වේ;
- ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් සහිත ඖෂධ පැළෑටි වලින් කහට සහ තේ: chamomile, marshmallow. මෙම නිෂ්පාදන මුඛ පරිපාලනය සහ අතුල්ලමින් යන දෙකම භාවිතා වේ;
- එළවළු යුෂ. කළු රාබු මේ සඳහා හොඳයි. දැවිල්ල සහ ඉදිමීම ඉවත් කිරීම සඳහා, දිනකට කිහිප වතාවක් යුෂ සමග උගුරේ ස්ථානය පිස දමන්න;
- උනුසුම් කාරක ලෙස භාවිතා වේ බැදපු අම්බෙලිෆර් හෝ තැම්බූ බිත්තර, එය ගිනි අවුලුවන ප්රදේශයට යොදනු ලැබේ.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආසාධනය සඳහා භාවිතා කරන ජන වට්ටෝරු විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ. නමුත් ඒවා ප්රධාන චිකිත්සාවේ සහායක මාධ්‍යයක් පමණක් බව අමතක නොකරන්න.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආසාධනය සෑම විටම සුව කළ හැකි රෝගයක් නොවේ. එය තත්ත්වය නොසලකා හැරීම මත රඳා පවතී. එමනිසා, ඔබ ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට, ව්යාධිවේදය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීමට ඇති අවස්ථාව වැඩි වේ.
අවසාන වශයෙන්, ගිනි අවුලුවන ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ගැන අපට කියනු ලබන වීඩියෝවක්:
ඔබ දෝෂයක් සොයා ගන්නේ නම්, කරුණාකර පෙළ කැබැල්ලක් උද්දීපනය කර ක්ලික් කරන්න Ctrl+Enter.
2 අදහස්
සාෂා ෂාරක්
මාර්තු 23, 2016 0:31 ටඅවාසනාවකට, මට ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ප්‍රදාහයක් තිබුණා, මට කවදාවත් අමතක කරන්න බැරි වේදනාවක්. මුලදී, ආවර්තිතා වේදනාව මතු වූ අතර, මම අවධානය යොමු නොකළ නමුත් වේදනාව වඩ වඩාත් දරුණු විය, පසුව මම ෆාමසියට ගොස් කෙටනොව් මිලදී ගත් අතර එය දින 2 ක් මට උපකාර කළ අතර පසුව වේදනාව ශක්තිමත් විය. මට එය තවදුරටත් විඳදරාගැනීමට නොහැකි වූ විට, මම වෛද්යවරයකු වෙත හැරුණෙමි, ඔහු මෙම රෝග විනිශ්චය මට හඳුනා ගත්තේය. වෛද්යවරයා පැවසුවේ මම දැන් ඔහු වෙත නොපැමිණියේ නම්, දින කිහිපයකින් මෙම රෝගය සුව කිරීම ඉතා අපහසු වනු ඇති බවයි.
ග්ලැෆිරා
2016 අප්‍රේල් 28 දින ප.ව.11:42මගේ නැන්දාට මෙය තිබුණා, හේතුව නරක දත් බව ඇය සැක කළාය, නමුත් දන්ත වෛද්යවරයා සැක කටයුතු කිසිවක් සොයා නොගත් අතර එය ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධයක් විය හැකි බව පැවසීය. සහභාගී වන වෛද්යවරයා මෙම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළේය. මට මතකයි ඇගේ කම්මුල ඉඳහිට වෙව්ලනවා, අපි එතකොට හිතුවේ ඒක චකිතයක් කියලා. ඇයට හරියටම සැලකුවේ කෙසේදැයි මම නොදනිමි, නමුත්, වාසනාවකට මෙන්, ඇය සාර්ථක විය.
යාරොස්ලාව්
2016 ජූලි 9 දින 12:17 ප.වමෙය මෑතකදී මගේ නැන්දම්මාට සිදු විය. ඇය කෙසේ හෝ කෙටුම්පතක සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැළඳ ගත්තාය. ඉන් පසුව ඇයගේ තොල් මත පමණක් නොව, පහළ හකු ප්රදේශයේ සම මත හර්පීස් වර්ධනය විය. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු හර්පීස් පහව ගිය නමුත් ඉතා දරුණු වේදනාවක් සහ මුහුණේ මාංශ පේශි ඇඹරීම පැවතුනි. මුලදී අපි දන්ත වෛද්යවරයා වෙත ගිය නමුත් දත් සෞඛ්ය සම්පන්න බව පෙනී ගිය අතර ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ල පිළිබඳව ස්නායු වෛද්යවරයකු සම්බන්ධ කර ගැනීමට ඔහු යෝජනා කළේය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිකාර කිරීමට බොහෝ කාලයක් ගත විය, නමුත්, දෙවියන් වහන්සේට ස්තුතිවන්ත වන්න, ප්රතිකාරය නියමිත වේලාවට ආරම්භ වූ නිසා සියල්ල පහව ගියේය. ඔබ කිසි විටෙකත් රෝගය නරක අතට හැරිය යුතු නැත. අපි දක්ෂ දන්ත වෛද්යවරයකු හමු වී කළ යුතු දේ අපට පැවසීම හොඳය.
සර්ජි
2016 අගෝස්තු 8 දින 12:01 ප.වමගේ ආච්චිට වරින් වර, මම තේරුම් ගත් පරිදි, ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දැවිල්ල ඇති වේ. දුෂ්කර අතීතයක ප්රතිවිපාක, යුද්ධයේ දරුවෙකු. මම කුඩා දරුවෙකුව සිටියදී පවා, දරුණු හයිපෝතර්මියාව ඇති විය, එය එක් වරක් ඇති වූවක්ද, නැතහොත් එම ස්ථානවල ජීවන තත්වයන් එවැනිද යන්න මම නොදනිමි. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම ඇය සුව වී නොතිබීමයි. නමුත් මම බොහෝ උත්සාහ කර ඇති අතර උග්‍රවන කාලවලදී (සීතල කාලවලදී) මම දිගටම උත්සාහ කර ප්රතිකාර කරමි. වේදනාව ශක්තිමත් සහ දරාගත නොහැකි නිසා.
ලියුඩ්මිලා
2017 ජූනි 11 දින පෙ.වමෙය මට තුන්වන වතාවට සිදු විය. මම මුලින් හිතුවේ මගේ කන රිදෙනවා කියලා. සතියක් තිස්සේ ෆුරාසිලින් ඇල්කොහොල් සමඟ turundas දමා, වේදනා නාශක පානය කිරීමෙන් පසු, මම ENT විශේෂඥයා වෙත දිව ගියෙමි.
VPARA. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව -
| ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ව්යුහය බොහෝ දේ අඩංගු වේ
කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු සමඟ පොදු වේ. ඔහු
මූල දෙකකින් සමන්විත වේ: සංවේදී
සහ මෝටර්. පළමුවැන්න මොළයට ඇතුල් වේ
මධ්යම මස්තිෂ්කයේ මායිමේ ඇති ද්රව්යය
[පෙඩුන්කල් සහ මොළයේ සැබෑ පොන්ස්, කිහිපයක්
එහි කල්පවත්නා අක්ෂයේ මැදට පහළින්
මම (රූපය 3.1 බලන්න). තුනී එන්ජිම
1 ශරීර මූලය සංවේදී වෙත යාබදව
ඉදිරිපස සහ පහළ. මූලයන් අසල
dura mater හි ඝණකම තුළ
පිරමීඩයේ ඉදිරිපස මතුපිට
තාවකාලික අස්ථිය ගෑස්සර් ලෙස පිහිටා ඇත
node - සුෂුම්නාවට සමජාතීය ගොඩනැගීම
කල්ලිය. මෙම නෝඩයෙන් ඔවුන් පිටත් වේ
ඉදිරි දිශාවට විශාල ස්නායු තුනක්
කඳ (ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව නමට හේතු විය
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු). පළමු ශාඛාව
(කක්ෂීය) හිස්කබල කුහරයෙන් මතු වේ
ඉහළ කක්ෂීය විඛණ්ඩනය හරහා, දෙවනුව
(මැක්සිලරි) - වටකුරු සිදුර හරහා,
තෙවන (මැන්ඩිබුලර්) - හරහා
oval foramen (රූපය 3.2 බලන්න).
මුහුණේ සමට යන මාර්ගයේ අතු ඇත
පෙන්වා ඇති ස්නායු ටන්ක ගමන් කරයි
පහත අස්ථි සිදුරු හරහා
n සිට. supraorbital notch හරහා අක්ෂි,
n සිට infraorbital හරහා maxillaris
නාලිකාව, n සිට. මානසික හරහා mandibularis
පහළ හකු විවෘත කිරීම.
ත්රිකෝණාකාරයේ සංවේදී නවෝත්පාදන කලාපය
ස්නායුව පහත සඳහන් ආකෘතීන් ආවරණය කරයි:
මුහුණේ සම, හිසකෙස් ඉදිරිපස කොටස
හිස්කබල, ඇහිබැම,
නාසය, මුඛය සහ ඉදිරිපස ශ්ලේෂ්මල පටලය
2/3 දිව, දත්, මුහුණේ periosteum
හිස් කබල, ඉදිරිපස ඩුරා මැටර්
සහ මධ්යම හිස්කබල ෆොසා.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු කෙඳි ද සුදුසු ය
චුවිංගේ proprioceptors වෙත, අක්ෂි
සහ මුහුණේ මාංශ පේශී. mandibular කොටසක් ලෙස
අතු ගොස් කෙඳි රස බලන්න
දිවේ ඉදිරිපස තුනෙන් දෙකක ශ්ලේෂ්මල පටලයට.
සංවේදී තුනක මුහුණත මත බෙදා හැරීමේ කලාප
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ අතු පෙන්වා ඇත
රූප සටහන 3.19 හි.
ත්රිකෝණාකාර මෝටර් මූල තන්තු
ස්නායුවල කොටසක් ලෙස පරිධියට යයි
III ශාඛා. ඔවුන් masticatory නවීකරණය කරයි
තාවකාලික, මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වික pterygoid,
මයිලෝහයිඩ් මාංශ පේශි,
ඉදිරිපස උදරය m. digastrici, මාංශ පේශි,
කන් බෙරය දිගු කිරීම
(මීටර්. ටෙන්සර් ටිම්පනි).
3 වන පරිච්ඡේදය. හිස් කබලේ ස්නායු වල ක්රියාකාරිත්වය සහ ඒවායේ ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ අධ්යයනය කිරීම 77
සහල්. 3.19. මුහුණේ සහ හිසෙහි සම නවීකරණය කිරීමේ යෝජනා ක්රමය: a - පර්යන්ත නවෝත්පාදනය: ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ශාඛා:
I - අක්ෂි; II - maxillaris; III - මැන්ඩිබුලාරිස්; 1 - n occipitalis major; 2 - n auricularis magnus;
3 - එන්. occipitalis සුළු; 4 - එන්. transversus colli; b - සංවේදී න්යෂ්ටිය මගින් අංශීය නවෝත්පාදනය
අධිකරණ ස්නායු (1-5 - Zelder dermatomes) සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඉහළ ගැබ්ගෙල කොටස්
(Ss-Ssh); 6 - මොළයේ කඳ, ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ කොඳු ඇට පෙළේ න්යෂ්ටියේ රූප සටහන.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව (lat. nervus trigeminus) - V යුගලය හිස්කබල ස්නායුමිශ්ර වර්ගය. ශාඛා තුනකින් සමන්විත වේ. මෙයින්, පළමු දෙක සංවේදී වන අතර, තෙවන සංවේදී සහ මෝටර් තන්තු යන දෙකම අඩංගු වේ.
ඉහළ ශාඛාව - අක්ෂි ස්නායු (lat. nervus ophthalmicus)
මැද ශාඛාව - maxillary ස්නායු (lat. nervus maxillaris)
පහළ ශාඛාව - mandibular ස්නායුව (lat. nervus mandibularis)
ත්රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවට හානි වීමෙන් එහි ක්රියාකාරිත්වයේ අනුරූප අලාභය සිදු වේ.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ විවිධ කොටස් වලට හානිවීමේ සායනික ප්රකාශනයන්.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ නවෝත්පාදන කලාපවල රූප සටහන
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ එක් ශාඛාවකට හානි වූ විට, ගැඹුරු සහ මතුපිට සංවේදීතාවයේ ආබාධ (නිර්වින්දනය, හයිපර්ස්ටේෂියා ආදිය) සිදු වේ. පළමු ශාඛාව (n.ophtalmicus) බලපෑමට ලක් වූ විට, නළල සහ ඉදිරිපස හිස්කබලේ සමේ සංවේදීතාව, ඉහළ සියවස, ඇසේ සහ පිටුපස අභ්යන්තර කෙළවරේ නාසය, ඇහිබැම, නාසික කුහරයේ ඉහළ කොටසේ ශ්ලේෂ්මල පටල, ඉදිරිපස සහ එත්මොයිඩ් කෝඨරක, මෙනින්ජස්.
superciliary සහ corneal reflexes හි අඩුවීමක් ද ලක්ෂණයකි. II ශාඛාව (n.maxillaris) බලපෑමට ලක් වූ විට, පහළ අක්ෂි සහ ඇසේ පිටත කෙළවරේ සමේ සංවේදීතාව, මුහුණේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ සමේ කොටසක්, කම්මුලේ ඉහළ කොටස, ඉහළ, තොල්, ඉහළ හකුදත් ඉහළ හකු, නාසික කුහරයේ පහළ කොටසෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය,.
maxillary (maxillary) sinus තෙවන ශාඛාව (n.mandibularis) බලපෑමට ලක් වූ විට, සංවේදීතා ආබාධ දෙකම සිදු වේ (පහළ තොල්, කම්මුලේ පහළ කොටස, නිකට, මුහුණේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ පිටුපස, පහළ හකු, විදුරුමස් සහ දත්. , කම්මුල්වල ශ්ලේෂ්මල පටල, මුඛ කුහරයේ පහළ කොටස සහ දිව) සහ පර්යන්තඅංශභාගය lat. masticatory මාංශ පේශී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන්ගේ ක්ෂය වීම හේතුවෙන්, මාංශ පේශි සමෝච්ඡයේ අසමමිතිය තීරණය කළ හැකිය. තාවකාලික මාංශ පේශිවල පර්යන්ත අංශභාගය සමඟ තාවකාලික ෆොසාහි අවපාතය විශේෂයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ. මස්තිෂ්ක මාංශ පේශි අංශභාගය සමඟ () මුහුණේ ඕවලාකාරයේ අසමමිතිය සිදු වේ. ඔවුන්ගේ නවෝත්පාදනය කඩාකප්පල් වූ විට මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල ආතතිය දුර්වල වේ. මෙය තීරණය කළ හැක්කේ රෝගියාගේ තාවකාලික හෝ මස්තිෂ්ක මාංශ පේශී ප්රදේශය මත ඔබේ දෑත් තබා ඒවා හැකිලීමට හේතු විය යුතු චුවිංගම් චලනයන් සිදු කරන ලෙස ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටීමෙනි.මෙය රෝගී සහ නිරෝගී පැතිවල මාංශ පේශි ආතතියේ අසමමිතිය හෙළි කරයි.
ඔවුන් බලපෑමට ලක් වූ විට, බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ බයිට් බලය අඩු වන බව සටහන් කළ හැකිය. බාහිර හා අභ්යන්තර pterygoid මාංශ පේශිවල අංශභාගය ඇති වුවහොත් තරමක් පහත් වේ
පහළ හකු ව්යාධිජනක නාභිගත කිරීම දෙසට මැද රේඛාවේ සිට අපගමනය වේ. මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවලට ද්විපාර්ශ්වික හානි සහිතව, පහළ හකු එල්ලා වැටීමට ඉඩ ඇත. mandibular reflex හි අඩුවීමක් ද ලක්ෂණයකි.එක් ශාඛාවක නවෝත්පාදන ප්රදේශය තුළ මුහුණේ මතුපිට හා ගැඹුරු සංවේදීතාව දුර්වල වී ඇත්නම්, ඔවුන් පර්යන්ත වර්ගයේ මුහුණේ සංවේදීතාව උල්ලංඝනය කිරීමක් ගැන කතා කරයි. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ අතුවල නවෝත්පාදන කලාප එකිනෙක මත ස්ථර කර ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, එම නිසා, ඒවායින් එකක් හානි වූ විට, සංවේදීතා ආබාධයක් ඇති සමේ ප්රදේශය අනාවරණය කර ගැනීම සාමාන්යයෙන් එහි නවෝත්පාදන කලාපයට වඩා කුඩා වේ. මොළයේ පාදයේ ඇති ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ත්රිකෝණාකාර (ගැසේරියන්) නෝඩය හෝ සංවේදී මූලය ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වූ විට, ශාඛා තුනේම කලාපයේ ප්රදේශයේ සංවේදීතාව නැතිවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ලබා ගත හැකි බවට යටත් වේහර්පෙටික්
කුෂ්ඨ
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ඕනෑම ශාඛාවක් නවීකරණය කිරීමේ ප්රදේශය තුළ, වෛරසය ගෑස්රියන් කල්ලියේ පවතී. කාරණය වන්නේ කල්ලිය තුළ ය
බොහෝ විට, විශාල වශයෙන් ඇති න්යෂ්ටිය ට්රැක්ටස් ස්පිනලිස් n.trigemini, ව්යාධිජනක බලපෑම් වලට යටත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ අවරෝහණ මූලයේ න්යෂ්ටියේ කුමන කොටස බලපාන්නේද යන්න මත පදනම්ව මුහුණේ සංවේදී ආබාධ ඇති ප්රදේශය පිහිටා ඇත. න්යෂ්ටියේ වාචික කොටස පමණක් බලපාන්නේ නම්, සංවේදී ආබාධ අනාවරණය වන්නේ මුහුණේ එකම භාගයේ (නාසය සහ තොල් ප්රදේශය) පමණි, ව්යාධි ක්රියාවලිය න්යෂ්ටිය දිගේ ඉහළ සිට පහළට පැතිරෙන්නේ නම්, එවිට සංවේදී ආබාධ ඇති කලාප ක්‍රමයෙන් නාසයේ සිට කණ සහ පහළ හකු දක්වා මුහුණේ මුළු අර්ධයටම පැතිරෙයි. මුහුණේ පාර්ශ්වීය කොටස්වල සංවේදීතාව දුර්වල වන්නේ න්යෂ්ටියේ වඩාත්ම පෞරාණිකව පිහිටා ඇති කොටස බලපෑමට ලක් වූ විට පමණි. මේ අනුව, මුහුණේ ඇති න්යෂ්ටියේ සෑම තට්ටුවක්ම යම් වරහන හැඩැති කලාපයකට අනුරූප වේ, Zelder කලාප
.
Zelder's කලාපවල, ගැඹුරු සංවේදීතාව ආරක්ෂා වන අතර, මතුපිට සංවේදීතාව (උෂ්ණත්වය සහ වේදනාව) පමණක් අහිමි වේ. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ කොඳු ඇට පෙළේ න්යෂ්ටියට එවැනි හානියක් ප්රගතිශීලී බල්බාර් අංශභාගය, සිරින්ගෝබල්බියා සහ අනෙකුත් ඩිස්කිකියුලේටරි සහ පිරිහෙන ක්රියාවලීන් සමඟ සිදු විය හැක. ත්රිකෝණාකාර නියුරල්ජියා (ටික් වේදනාව) ලෙස හඳුන්වන මුහුණේ වේදනාව විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වේ. එය ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ශාඛා එකක් හෝ කිහිපයක innervation කලාපයට සීමා වූ උග්ර, කැපුම්, වධ වේදනා වල paroxysmal ප්රහාර වලින් සංලක්ෂිත වන අතර සාමාන්යයෙන් vasomotor සහ ස්රාවය කිරීමේ ආබාධ සමඟ ඇත.
ප්රධාන ලිපිය: ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධය Gradenigo සින්ඩ්‍රෝමය ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ඉදිරිපස ශාඛාවේ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ paresis abducens ස්නායු.
එය දැවිල්ල සමඟ සම්බන්ධ වේ pneumatizedතාවකාලික අස්ථිවල පිරමීඩයේ අග්රස්ථ සෛල. ඇනුරිසම් අභ්යන්තරයකැරොටයිඩ් ධමනි
ඇතුළත ගුහා සයිනස් ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පළමු සහ සමහර විට දෙවන ශාඛා වල කෝපයක් ඇති විය හැකි අතර, ඒ අනුව, ඔවුන්ගේ නවෝත්පාදනයේ ප්‍රදේශවල වේදනාව ඇති විය හැක. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ චලන නියුරෝන කෝපයට පත් වූ විට, මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල ටොනික් ආතතිය වර්ධනය වේ (, lockjaw) චුවින් මාංශ පේශි ආතතියට පත්වන අතර ස්පර්ශයට අපහසු වේ, දත් ඉතා තදින් තද කර ඇති අතර ඒවා වෙන් කිරීමට නොහැකි වේ. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ඇති මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල ප්‍රක්ෂේපණ මධ්‍යස්ථාන සහ ඒවායින් එන මාර්ග කෝපයට පත් වූ විටද ට්‍රිස්මස් ඇතිවිය හැක. විට Trismus වර්ධනය වේ, ටෙටනස්මොළයේ පොන්ස් කලාපයේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර ගැනීම කඩාකප්පල් වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැකි ය, කථනය දුර්වල වන අතර, ශ්වසන ආබාධ ඇත. ප්රකාශිත ස්නායු මානසික ආතතිය. Trismus දිගු විය හැක, එය රෝගියාගේ වෙහෙසට හේතු වේ.
පර්යේෂණ ක්‍රමවේදය
මුහුණේ ප්රදේශයේ වේදනාව හෝ වෙනත් සංවේදනයන් (හිරිවැටීම, බඩගා යාම, ආදිය) රෝගියාගෙන් සොයා ගන්න. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ අතුවල පිටවන ස්ථාන වේදනාකාරී දැයි තීරණය කිරීමට දැනේ. ශාඛා තුනේම innervation කලාපයේ මෙන්ම ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන Zelder කලාපවල මුහුණේ සමමිතික ස්ථානවල වේදනා සංවේදීතාව සහ කපු පුළුන් භාවිතයෙන් ස්පර්ශ සංවේදීතාව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා, මුඛය විවෘත කිරීමේදී පහළ හකු චලනය වන්නේද යන්න තීරණය වේ. එවිට පරීක්ෂකවරයා ඔහුගේ අත්ල තාවකාලික සහ මස්තිෂ්ක මාංශ පේශී මත අනුක්‍රමිකව තබා රෝගියාගෙන් කිහිප වතාවක්ම දත් මිරිකීමට සහ ඉවත් කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියි, දෙපස මාංශ පේශි ආතතියේ තරම සහ එහි ඒකාකාරී බව සටහන් කරයි.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, කොන්ජන්ටිවල්, කෝනියා සහ මැන්ඩිබුලර් ප්‍රතීක අධ්යයනය වැදගත් වේ.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව මිශ්ර වේ. එක් අතකින්, එය මුහුණේ සහ මුඛ කුහරයේ ප්රධාන සංවේදී ස්නායුව වේ, නමුත් එය මස්ටික් මාංශ පේශි නවීකරණය කරන මෝටර් තන්තු ද අඩංගු වේ.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව මුහුණේ සහ මුඛ කුහරයේ ප්රධාන සංවේදී ස්නායුව වන බැවින්, එය මතුපිටින් (වේදනාකාරී සහ ස්පර්ශක) හරයක් (lat. ) සහ ගැඹුරු (proprioceptive) සංවේදීතාවයේ හරය - (lat. ) ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ මෝටර් කොටස ආරම්භ වන්නේ ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ මෝටර් න්‍යෂ්ටියෙනි (lat. ).
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ සංවේදී කේන්ද්‍රාපසාරී තන්තු යනු ප්‍රබල ත්රිකෝණාකාර (ගැසේරියන්) ගැන්ග්ලියනයේ ඩෙන්ඩ්‍රයිට් වේ, එය පිළිවෙලින් අඩංගු වේ. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පළමු සංවේදී නියුරෝන. ඇක්සෝන ඒවායේ සිට මොළයේ කඳේ න්යෂ්ටිය තුළ පිහිටා ඇති දෙවන නියුරෝන වල සිරුරු දක්වා විහිදේ. ඔවුන් (මතුපිට හෝ ගැඹුරු) තොරතුරු රැගෙන යන්නේ කුමන සංවේදීතාව මතද යන්න මත පදනම්ව, ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ සංවේදී න්යෂ්ටීන් දෙකක් ඇත - ගැඹුරු සහ මතුපිට සංවේදීතාව.
මතුපිට (වේදනාව සහ ස්පර්ශය) සංවේදීතාවයේ න්යෂ්ටිය (lat. න්යෂ්ටිය ට්රැක්ටස් ස්පිනලිස් n.trigemini) යනු පශ්චාත් කෝනියෝස්පයිනල් ලණුවේ සෘජු අඛණ්ඩ පැවැත්මකි. එය pons, medulla oblongata සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඉහළ ගැබ්ගෙල කොටස් හරහා ගමන් කරයි. න්යෂ්ටියට සෝමාටොපික් නිරූපණයක් ඇත. න්යෂ්ටියේ මුඛ (ඉහළ) කොටස එහි මැද රේඛාවට ආසන්නතම මුහුණේ ප්රදේශය නියෝජනය කරන අතර අනෙක් අතට, පෞච්ඡ (පහළ) කොටසෙහි වඩාත්ම දුරස්ථ ප්රදේශ අඩංගු වේ. ඒවායේ තන්තු හරස් කර මධ්‍ය ලූපයට ඇතුළු වේ (lat. lemniscus medialis) සහ එය සමඟින් ඔප්ටික් ටියුබර්කල් (එහි පශ්චාත්-මධ්‍ය න්යෂ්ටිය) අවසන් වේ.
ගැඹුරු (proprioceptive) සංවේදීතාවයේ හරය (lat. න්යෂ්ටිය සංවේදක ප්රධාන n.trigemini) පොන්ටයින් ටෙග්මෙන්ටම් හි පෘෂ්ඨවංශික කොටසෙහි සීමිත ප්රදේශයක් අල්ලා ගනී. එය සුෂුම්නාව තුළ පසුපස ලණු මගින් සිදු කරනු ලබන ස්පර්ශය, වෙනස් කොට සැලකීම සහ පීඩනය යන සංවේදී (සංවේදී) ආවේගයන් ලබා ගනී. මෙම න්යෂ්ටියේ දෙවන නියුරෝන වල අක්ෂ ද ප්රතිවිරුද්ධ පැත්තට ගමන් කරන අතර මධ්‍ය ලෙම්නිස්කස් සමඟ තලමස්හි කශේරුකා පශ්චාත් මාධ්‍ය න්යෂ්ටිය වෙත ගමන් කරයි.
ත්රිකෝණාකාර පත්‍රිකාවේ තුන්වන නියුරෝන, තලමස් හි පිහිටා ඇති අතර, අභ්යන්තර කැප්සියුලයේ පසුපස පාදය හරහා පශ්චාත් කේන්ද්‍රීය ගයිරස් හි පහළ තුනෙන් එකක් දක්වා ඔවුන්ගේ අක්සෝන යවයි.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ මෝටර් න්යෂ්ටිය (lat. න්යෂ්ටිය masticatorius (motorius) n.trigemini) එහි හරය පාලම් ටයරයේ ඇත. එය ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ගැඹුරු සංවේදී න්යෂ්ටියට මධ්‍යයේ පිහිටා ඇත. මෙම න්යෂ්ටියේ අක්ෂ සංවේදී මූලය අසලින් මතු වී මැන්ඩිබුලර් ස්නායුවට සම්බන්ධ වන අතර, ස්කන්ධය, තාවකාලික, පාර්ශ්වීය සහ මධ්‍ය පේටරිගොයිඩ්, මයිලෝහයිඩ් මාංශ පේශි සහ ඩිගාස්ට්‍රික් මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස බඩ නවීකරණය කරයි. මොළයේ අර්ධගෝල දෙකෙහිම කෝටිකොන්යුක්ලියර් මාර්ග මෝටර් න්යෂ්ටිය වෙත යයි.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව ප්‍රත්‍යාවර්ත චාප වල කොටසකි.
ඇසේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති සංවේදී ආවේගයන් කක්ෂීය ස්නායුව ඔස්සේ න්යෂ්ටිය සංවේදක ප්‍රින්සිපල්ස් n.trigemini වෙත ගෙන යනු ලැබේ. මෙහිදී ඔවුන් corneal reflex arc හි afferent කොටස නියෝජනය කරන අනෙකුත් නියුරෝන වෙත මාරු වන අතර එම පැත්තේ මුහුණේ ස්නායුවේ න්යෂ්ටියට සම්බන්ධ වේ. reflex arc හි පිටවන කොටස මුහුණේ ස්නායුවේ පර්යන්ත නියුරෝන මගින් නිරූපණය කෙරේ.
නාසික ශ්ලේෂ්මලයෙන් ත්රිකෝණාකාර ස්නායු න්යෂ්ටියේ කලාපයට ආවේගයන් ගෙන යන සංවේදී තන්තු, කිවිසුම් ප්‍රතීකයේ අනුක්‍රමික කොටස නියෝජනය කරයි. මෙම ප්‍රත්‍යාවර්තයේ පිටවන කොටසෙහි ස්නායු කිහිපයක් සහභාගී වේ: V, VII, IX, X සහ පිටකිරීම සංවිධානය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ස්නායු.
රෝගියාගෙන් ප්රශ්න කිරීම. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවෙහි නවෝත්පාදන කලාපය ඉතා පුළුල් වන බව ඉහතින් පැහැදිලි වේ. එක් එක් ඒවාට හානි වීමෙන් මුහුණේ වේදනාව ඇති විය හැක. එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවෙහිදී වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ මාතෘකා රෝග විනිශ්චය බොහෝ දුරට ස්ථාපිත කර ඇත්තේ පොලිගේ චරිතය විශ්ලේෂණය කිරීමේ පදනම මත ය, එබැවින් රෝගීන් සම්මුඛ සාකච්ඡා කරන විට, වේදනාව ස්වභාවයෙන්ම වෙඩි වේද යන්න හෝ එය තද කිරීම, පුපුරා යනවාද යන්න තහවුරු කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ; හදිසියේ සහ අවසාන තත්පර හෝ ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර, මෙම වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, වේදනාකාරී paroxysm හට ගනී. ඒවා කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද (තත්පර, පැය, දින, ආදිය), ඒවා මුලින් ස්ථානගත කර ඇත්තේ කොතැනද සහ ඒවා විකිරණය කරන්නේ කොතැනද, ඔවුන් සමඟ සිටින්නේ කුමක් ද සහ ඒවා කුපිත කරන්නේ කුමක් ද යන්නයි. වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා රෝගියා කුමන ශිල්පීය ක්‍රමවේද, සහන ගෙන දෙන ඖෂධ මොනවාද. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයේ ගතිකත්වය කුමක්ද (මීට පෙර ප්රහාර දුර්ලභ විය, නමුත් ඒවා වරින් වර පැමිණියේය, දැන් ඒවා දිනකට බොහෝ වාර ගණනක් දක්වා වැඩි වී ඇත). වේදනාවට එකතු වී ඇති නව රෝග ලක්ෂණ මොනවාද (උදාහරණයක් ලෙස, හිරිවැටීම). විශේෂයෙන් වේදනාකාරී paroxysm කාලය තුළ රෝගියාගේ පරීක්ෂණය ඉතා වැදගත් වේ. රෝගියාගේ හැසිරීම, වේදනාවේ ග්රීෂ්මයක් ඇතිවීම, මුහුණේ හයිපර්කිනීසිස් සහ ස්වයංක්රීය ප්රතික්රියාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. ත්රිකෝණාකාර ස්නායු අතු (බැලේ ලකුණු) පිටවන ස්ථාන ස්පන්දනය කිරීම. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පළමු ශාඛාවේ පිටවීමේ ලක්ෂ්යය අධි කෘෂිකාර්මික තලයේ ස්පන්දනය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පරීක්ෂකවරයා තම මාපටැඟිල්ල සුපිරි ආරුක්කුව දිගේ දුවන අතර ඇඟිල්ල ඉදිරිපස ස්නායුවේ පිටවීමේ ස්ථානයට අනුරූප වන තට්ටුවකට ගැටේ. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ දෙවන ශාඛාව සුනඛ ෆොසා (ෆොසා කැනිනා) මැද ලක්ෂ්‍යයේ ස්පන්දනය වේ. එය infraorbital ස්නායුවේ පිටවීමේ ස්ථානයට අනුරූප වේ. III ශාඛාව - මානසික ෆොසාහි මැද ලක්ෂ්‍යයේ, මානසික ස්නායුව (n. මැන්ලිස්) හිස් කබලේ මතුපිටට මැන්ඩිබුලර් ඇලෙන් පිටවන ස්ථානයට අනුරූප වේ. ලක්ෂ්‍ය තුනම ආසන්න වශයෙන් එකම රේඛාවක පිහිටා ඇත. මෙම අවස්ථා වලදී, වේදනාව ඇතිවීම සහ වේදනාවේ තරම තීරණය වේ. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව එවිට වේදනාව, උෂ්ණත්වය, ස්පර්ශ සංවේදීතාව මෙන්ම රේඩියුලර් වර්ගයේ ගැඹුරු මාංශ පේශි සංවේදනය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ඇතැම් ශාඛා නවීකරණය කිරීමේ කලාපවල මුහුණේ සමමිතික ප්‍රදේශවලට එන්නත් කිරීම, කඩදාසි කැබැල්ලක තියුණු කෙළවරකින් ස්පර්ශ කිරීමෙන් ස්පර්ශ සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම මගින් වේදනා සංවේදීතාව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. රෝගියා ස්පර්ශ ගණන ශබ්ද නඟා ගණන් කළ යුතුය. සමේ නැමීම චලනය කිරීමෙන් ගැඹුරු මාංශ පේශි-සන්ධි සංවේදනය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. රෝගියා එහි විස්ථාපනයේ දිශාව තීරණය කළ යුතුය. ඛණ්ඩක වර්ගය අනුව සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ කණ සිට නාසය දක්වා මුහුණේ මැද රේඛාව ඔස්සේ එන්නත් කිරීමෙනි. බොහෝ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් තුළ, නාසික ප්රදේශයෙහි සංවේදීතාව, Zelder හි පිටත හා මධ්යම කලාපවල හයිපල්ජීසියා ඇතිවීම පිළිබඳ හැඟීමක් ලබා දෙන මුහුණේ අනෙකුත් කොටස් වලට වඩා හොඳ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සංවේදීතා ආබාධ නොමැති බව සහතික කිරීම සඳහා, විහාරයේ සිට පන්සල දක්වා නළලේ මැද රේඛාව ඔස්සේ වේදනා සංවේදීතාව පිළිබඳ අධ්යයනයක් සිදු කිරීම යෝග්ය වේ. පහළ හකු කෝණයේ කලාපයේ කම්මුල්වල පාර්ශ්වීය කොටස් දෙවන ගැබ්ගෙල C2 මූලයෙන් නවීකරණය කර ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ මෝටර් කොටසෙහි ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම. පහළ හකු පිහිටීමෙහි සමමිතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. ඇයගේ චලනයන් පරාසය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියාට ඔහුගේ මුඛය විවෘත කිරීමට සහ වසා දැමීමට, ඔහුගේ හකු දකුණට ගෙනයාමට (වම් pterygoid මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ) සහ වමට (ප්රතිවිරුද්ධ මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ). මෙම අවස්ථාවේ දී, සිදු කරන ලද චලනයන් පරිමාව උපරිම විය යුතුය. මස්ස්ටික් මාංශ පේශිවල ස්පන්දනය සිදු කරනු ලබන අතර, එම කාලය තුළ ක්ෂය වීම සහ මාංශ පේශි තානය තීරණය වේ. රෝගියාට ඔහුගේ දත් තදින් මිරිකා හැරීම සහ චුවින් චලනයන් සිදු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී. masticatory මාංශ පේශී ශක්තිය පරීක්ෂා කරන විට, එය ඔවුන්ගේ කාර්යය නිවැරදිව අවබෝධ කර ගැනීම අවශ්ය වේ: තාවකාලික මාංශ පේශි - එහි සියලු මිටි හැකිලීම පහළ හකු එල්ලා වැටීම; පසුපස මිටි නෙරා ඇති යටි හකු පසුපසට ඇද දමයි. masticatory මාංශ පේශී පහත හෙලන ලද පහළ හකු ඔසවයි; ඩිගාස්ට්‍රික් මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස උදරය යටි හකු පහත් කරන අතර හයියිඩ් අස්ථිය ඉහළට සහ ඉදිරියෙන් ඔසවයි. තාවකාලික සහ මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල ශක්තියේ තත්වය පහත පරිදි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ: රෝගියාට ඔහුගේ මුඛය විවෘත කිරීමට ඉල්ලා සිටින අතර පසුව එය වසා දමන්න; වෛද්යවරයා තම මාපටැඟිල්ල නිකට මත තබා මෙම චලනයට විරුද්ධ වේ. ඩිගාස්ට්‍රික් මාංශ පේශිවල ශක්තිය තීරණය වන්නේ මේ ආකාරයට ය: වෛද්යවරයා රෝගියාගේ නිකට යට අත තබයි, රෝගියා ඔහුගේ මුඛය විවෘත කිරීමට උත්සාහ කරයි, වෛද්යවරයා ප්‍රතිරෝධය දක්වයි. Pterygoid මාංශ පේශි: වෛද්යවරයා රෝගියාගේ කම්මුල පැත්තේ ඔහුගේ අත්ල තබයි; රෝගියා පරීක්ෂා කරන අත ඔහුගේ හකු සමඟ චලනය කිරීමට උත්සාහ කරයි.
අපගේ ස්නායු පද්ධතිය සාමාන්යයෙන් කොටස් කිහිපයකට බෙදා ඇත. ඔවුන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නා අතර, සෑම කෙනෙකුම මෙය පාසල් විෂය මාලාවේ සිට මධ්යම හා පර්යන්ත දෙපාර්තමේන්තුවක් ලෙස දනී. ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතිය වෙන වෙනම වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. මධ්යම කොටස කොඳු ඇට පෙළ සහ මොළයට වඩා වැඩි දෙයක් නොවේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට (CNS) සෘජුවම සම්බන්ධ වන පර්යන්ත කොටස කොඳු ඇට පෙළ සහ හිස්කබල ස්නායු මගින් නිරූපණය කෙරේ. ඔවුන් හරහා, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය අපගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල පිහිටා ඇති ප්රතිග්රාහකයන්ගෙන් විවිධ ආකාරයේ "තොරතුරු" සම්ප්රේෂණය කරයි.
හිස් කබලේ ස්නායු පිහිටීම, උදර දර්ශනය
සමස්තයක් වශයෙන් ඒවායින් 12 ක් හෝ සමහර විට 13 ක් ඇත. ඇයි සමහර විට දහතුනක්? කාරණය නම්, ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු, අතරමැදි එක, 13 වන යුගලය ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ සමහර කතුවරුන් විසින් පමණි.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව ගැන වැඩි විස්තර
පස්වන, විශාලතම, කපාල ස්නායු යුගලයක්, එනම් (ත්රිකෝණාකාර ස්නායු - nervus trigeminus). ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ රූප සටහන පිළිබඳව අපි වඩාත් විස්තරාත්මකව වාසය කරමු. එහි තන්තු මොළයේ කඳේ න්යෂ්ටීන් තුළ ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, න්යෂ්ටි හතරවන කශේරුකාවේ පතුලේ ප්රක්ෂේපණය තුළ පිහිටා ඇත. මිනිසුන් තුළ ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව පිහිටා ඇති ස්ථානය වඩාත් නිවැරදිව තේරුම් ගැනීමට, ඡායාරූපය බලන්න.
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ප්රධාන ශාඛා පිටවීමේ ස්ථානය සහ ස්ථානය
සාමාන්ය ව්යුහය
ස්නායු ට්‍රයිජමිනස් මිශ්ර වේ, එනම් එය මෝටර් (මෝටර්) සහ සංවේදී (සංවේදී) තන්තු රැගෙන යයි. මෝටර් තන්තු මගින් මාංශ පේශි සෛල (මයෝසයිට්) වලින් තොරතුරු සම්ප්රේෂණය වන අතර, සංවේදී තන්තු විවිධ ප්රතිග්රාහක "සේවය" කරයි. ත්රිකෝණාකාර මුහුණේ ස්නායුව මොළයෙන් පිටවන්නේ පොන්ස් සහ මැද මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය අභිසාරී වන ප්‍රදේශයෙන් පමණි. එය වහාම "ඉවත් වෙයි."
ප්රධාන ශාඛා
තුනී අතු විවිධ දිශාවලට අපසරනය වන ගස් අත්තක් ගැන සිතන්න. හඳුන්වා දුන්නේ? ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව සඳහා ද එය එසේම වේ. ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ව්‍යුහ විද්‍යාවේදී, එහි අතු ද බොහෝ අතු සහිත පැතිවලට අපසරනය වේ. සමස්තයක් වශයෙන් ශාඛා තුනක් ඇත:
ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ප්රධාන ශාඛා සහ ඒවායේ නවෝත්පාදනයේ කලාප
අක්ෂි ශාඛාව
අක්ෂි (ලතින් නම nervus ophtalmicus) යනු ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පළමු (1) ශාඛාවයි (ඡායාරූපයේ ඉහළම). සම්පූර්ණයෙන්ම සංවේදී තන්තු වලින් සමන්විත වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය විවිධ ප්රතිග්රාහකයන්ගෙන් දත්ත පමණක් සම්ප්රේෂණය කරන බවයි. උදාහරණයක් ලෙස, ස්පර්ශක, උෂ්ණත්වය, වේදනා සංවේදීතාව සඳහා ප්රතිග්රාහක. අපි ගස සමඟ ප්‍රතිසමය දිගටම කරගෙන ගියහොත්, දෘෂ්ටි ස්නායුව ද අතු බෙදී යයි, මෙය සිදුවන්නේ කක්ෂයේ පමණි. මේ අනුව, සුපිරි කක්ෂීය විඛණ්ඩනය (n.ophthalmicus එය හරහා කක්ෂයට ඇතුල් වේ) හිස්කබල කුහරයෙන් ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පිටවීමේ ලක්ෂ්යවලින් එකකි. පුදුමයට කරුණක් නම්, n.ophthalmicus ද ශාඛා කිහිපයකට අතු බෙදී යයි:
- ඉදිරිපස - දිගම.
- අක්ෂි චලනයන් සඳහා වගකිව යුතු මාංශ පේශි අතර ගමන් කරන සහ ලැක්රිමල් ග්‍රන්ථිය නවීකරණය කරන ලැක්රිමල් ග්‍රන්ථිය.
- nasociliary, එය අපගේ ඇහිබැමි සහ නාසික epithelium කොටසක් නවීකරණය කරන ඇය වේ.
මැක්සිලරි ශාඛාව
Maxillary (ලතින් නම - nervus maxillaris) - දෙවන (2) ශාඛාව. සංවේදක, එනම් සියයට සියයක් සංවේදී තන්තු වලින් ද සමන්විත වේ. එය කක්ෂයේ අතු බෙදී ඇත, කෙසේ වෙතත්, එය ඉහළ හරහා නොව පහළ කක්ෂීය විඛණ්ඩනය හරහා එහි පැමිණේ (එය න්යෂ්ටිය සමඟ ත්‍රිත්ව ස්නායුව පිහිටා ඇති හිස්කබල කුහරයෙන් දෙවන පිටවීමේ ස්ථානය බවට පත්වේ). මැක්සිලරි ස්නායුවේ ශාඛා දෙස බලමු. n සිට විහිදෙන තන්තු ජාලයක් වන වැදගත් කොටසකි. maxillaris යනු ඉහළ දන්ත ප්ලෙක්සස් ය, නමේ තේරුම ලෙස, එහි කාර්යය වන්නේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සහ විදුරුමස් සහ දත්වල පිහිටා ඇති ප්රතිග්රාහක අතර සන්නිවේදනය සැපයීමයි. මැක්සිලරි ස්නායුව අධෝරක්ත වලක් තුළට ගිය වහාම එය අධෝරක්ත බවට පත්වේ. එහි නවෝත්පාදනයේ කලාපය එහි කුඩා අතු වල නම් වලින් පැහැදිලි වේ: බාහිර නාසික, ඉහළ ලේබල්, අක්ෂිවල පහළ අතු. සයිගොමැටික් ස්නායුව යනු කක්ෂයෙන් පිටත දෙවැන්නෙන් වෙන් වූ මාක්සිලරි ස්නායුවේ එකම ශාඛාවයි. නමුත් පසුව එය තවමත් කක්ෂයට විනිවිද යයි, කෙසේ වෙතත්, පහළ හරහා නොව, ඉහළ කක්ෂීය විඛණ්ඩනය හරහා. තවද එය නමට අනුව කම්මුල්වලට යාබද ප්රදේශයේ ප්රධාන වශයෙන් මුහුණේ සම නවීකරණය කරයි.
මැන්ඩිබුලර් ශාඛාව
mandibular (ලතින් නම nervus mandibularis) යනු ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ තුන්වන (3) ශාඛාවයි. සංවේදක-මෝටර් ශාඛාව, පෙර ශාඛා දෙක මෙන් නොව, මිශ්ර වී ඇති අතර සංවේදක සහ මෝටර් තන්තු අඩංගු වේ. ඇය විශාලතම ය. එය ෆෝරමින් මැග්නම් අසල හිස් කබලෙන් පිටවන්නේ ෆෝරමින් ඕවල හරහා ය. පිටවීමේදී, එය වහාම පාහේ ශාඛා කිහිපයකට අතු බෙදී යයි.
මැන්ඩිබුලර් ස්නායුවේ සංවේදක (සංවේදී) ශාඛා:
- පහළ alveolar (ලතින් නම - nervus alveolaric inferior) - අපි ඉහළ දන්ත plexus ගැන ඉහත කතා කළා මතකද? එබැවින්, පහත් එකක් ද ඇත, එය n.mandibularis හි මෙම ශාඛාවේ කෙඳි වලින් නිශ්චිතවම පිහිටුවා ඇත. ඒක හරි, පහළ දත් සහ විදුරුමස් නවෝත්පාදනයකින් තොරව පැවතිය නොහැකි නිසා, හරිද?
- බුකල් (ලතින් නම n. buccalis) - බුකල් මාංශ පේශි හරහා ගමන් කර කම්මුලේ එපිටිලියම් වෙත ළඟා වේ.
- භාෂාමය (ලතින් නම - nervus lingualis) - එහි “ආවරණ ප්රදේශය” නමට අනුව දිවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය බවට පත්වන අතර ඒ සියල්ල නොව 60 - 70% පමණක් ඉදිරිපස දෙසට පිහිටා ඇත.
- මෙනින්ජියල් ශාඛාව (ලතින් නම ramus meningeus) - අංශක 180 ක හැරීමක් සිදු කර ඩුරා මේටර් වෙත ළඟා වන අතර මේ සඳහා එය හිස් කබලේ කුහරය වෙත නැවත පැමිණේ.
- Auricular-temporal (ලතින් නම nervus auriculotemporalis) - කණ සහ “යාබද භූමිය”, කණ සහ කණ ඇල, පන්සල් ප්රදේශයේ සම වැනි තොරතුරු රැගෙන යයි.
n.මැන්ඩිබුලාරිස් (මැන්ඩිබුලර් ස්නායු) හි මෝටර් තන්තු:
- චුවිංගං අත්තක් අවශ්ය වන්නේ අපි රසවත් ආහාර කිහිපයක් දකින විට චුවිංගේ මාංශ පේශි හැකිලීමටයි.
- ගැඹුරු තාවකාලික අතු සාමාන්යයෙන් එකම දෙය සඳහා අවශ්ය වේ, ඒවා තරමක් වෙනස් මස්ටික් මාංශ පේශි නවීකරණය කරයි.
- pterygoid ශාඛා (ඒවායින් දෙකක් ඇත, පාර්ශ්වික සහ මැද) හපන සඳහා අවශ්ය වෙනත් මාංශ පේශි කිහිපයක් ද නවීකරණය කරයි.