18 වන සියවසේ යුරෝපයේ න්යායික වෛද්ය පද්ධති ගොඩනැගීම සහ සායනික වෛද්ය විද්යාව වර්ධනය කිරීම. බටහිර යුරෝපයේ ධනවාදය පිහිටුවීමේ හා වර්ධනය වූ කාලය තුළ වෛද්ය විද්යාව 18 වැනි සියවසේ ප්රංශ භෞතිකවාදය සහ ද්‍රව්‍යවාදී ව්‍යාප්තියේ එහි කාර්යභාරය
“සායනික වෛද්ය විද්යාව යනු රෝගීන්ගේ ඇඳ අසල නිරීක්ෂණය කරන ඖෂධයකි. එහිදී ඔහු භාවිත කළ යුතු ක්රම පිළිබඳව අධ්‍යයනය කරයි... ඒ නිසා මුලින්ම රෝගියා බැලීමට ගොස් බැලීම අවශ්‍ය වේ.” මෙම වචන 18 වන සියවසේ ආරම්භයේ දී එහි පිළිගත් නායකයා වූ ශ්රේෂ්ඨ නූතන වෛද්යවරයකු වූ හර්මන් බෝර්හේව්ට අයත් වේ. Boerhaave තවමත් චිකිත්සක සහ සායනික වෛද්ය විද්යාව අතර වෙනසක් සිදු කර නොමැති බව ඔවුන්ගෙන් පහත දැක්වේ. එහි නිර්වචනය වඩාත් වැදගත් ලක්ෂණය අවධාරණය කරයි, නමුත් "සායනික වෛද්ය විද්යාව" යන සංකල්පය අවසන් නොකරයි.
රෝග හඳුනා ගැනීම, ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීමේ සියලු සුවිශේෂී ජයග්‍රහණ තිබියදීත්, 16 වන - 17 වන සියවස්වල වෛද්ය වෛද්ය විද්‍යාවට එම ලාක්ෂණික ලක්ෂණ නොතිබුණි, ඒවා ඉදිරියේ අපට සායනික වෛද්ය විද්යාව ගොඩනැගීම ගැන කතා කළ හැකිය: මෙම අවස්ථාවෙහිදී සායන නොතිබුණි. , කිසිදු සායනික ඉගැන්වීමක්, සායනික චින්තනයේ පදනම ලෙස පර්යේෂණාත්මක දැනුමේ ක්‍රමවේදයක් නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්වාභාවික විද්යාවේ කිසිදු දියුණුවක් නොතිබූ අතර පසුව රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා නව ඵලදායී ක්රම සංවර්ධනය කිරීමට හැකි වනු ඇත, නමුත් මෙම සාධකය වෛද්ය විද්‍යාවට සැබවින්ම බලපෑම් කිරීමට පටන් ගත්තේ 18 වන සියවසේ දෙවන භාගයේ සිට පමණක් බව අපි සටහන් කරමු.
දහඅටවන සියවස නිවැරදිව "බුද්ධත්වයේ සියවස", "තර්කවාදයේ සියවස" ලෙස හැඳින්වේ.
මහා බ්‍රිතාන්‍යයේ සයිඩන්හැම්ගේ ශිෂ්‍ය ජේ. ලොක්, එස්.එල්. Montesquieu සහ Voltaire, D. Diderot සහ J.J. ප්රංශයේ රූසෝ, අයි.වී. ගොතේ සහ අයි.එෆ්. ජර්මනියේ ෂිලර් (පුහුණුවෙන් හමුදා වෛද්යවරයෙක්) වෛද්ය විද්යාවේ නව යුගයේ ප්‍රකාශකයන් විය. ස්වාභාවික විද්යාවේ ඉතිහාසය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, අපට 18 වැනි සියවස “රසායන විද්යාවේ ශතවර්ෂය” ලෙස කතා කළ හැකිය - ඇත්ත වශයෙන්ම, භෞතික විද්යාව, ගණිතය සහ තාරකා විද්යාව පිරිහුණු අර්ථයෙන් නොව, ඒවායේ නව ප්රධාන සාර්ථකත්වයන් ( I. Newton සහ G. Leibniz ගේ සම්භාව්ය කෘතීන් ගැන සිහිපත් කිරීම ප්‍රමාණවත්ය, රසායන විද්යාවේ දියුණුවේ විප්ලවීය ජයග්‍රහණ එකතු කරන ලද අතර එය ස්වභාවධර්මයේ මූලික විද්‍යාවන්ගෙන් එකක් ලෙස එය ගොඩනැගීම තීරණය කළේය (මෙම ජයග්‍රහණ මූලික වශයෙන් නම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ප්රංශ විද්යාඥ A. Lavoisier).
ජීව විද්යාවේ ඉතිහාසය තුළ, 18 වන සියවසේ මැද භාගයේදී ස්වීඩන් ජාතික වෛද්ය සහ ස්වභාව විද්යාඥ සී. ලිනේයස් (1735) විසින් ස්වභාවධර්මයේ රාජධානි තුන පිළිබඳ විස්තරයක් සමඟින් "ස්වභාවධර්මයේ පද්ධතිය" පෙනුම වැනි ප්රධාන සිදුවීම් වලින් සලකුණු විය. මිනිසුන් ප්‍රයිමේට් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම සහ ප්රංශ පර්යේෂක එල්.එල්. විසින් පෘථිවියේ බහු-පරිමා "ස්වාභාවික ඉතිහාසය". Buffon (පළමු වෙළුම 1749 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලදී), පරිණාමවාදී අදහස් වලින් සලකුණු විය. G. Boerhaave ගේ ශිෂ්‍ය, ස්විට්සර්ලන්ත වෛද්ය සහ ස්වභාව විද්යාඥ A. von Haller, පර්යේෂණාත්මක ස්නායු මාංශ පේශි කායික විද්යාවේ අත්තිවාරම් දමමින් "මිනිස් සිරුරේ කායික විද්යාවේ මූලද්‍රව්‍ය" (Vol. 1-8, 1757-1766) යන මූලික කෘතිය ප්රකාශයට පත් කළේය. ඉතාලි ජාතික වෛද්ය සහ ස්වභාව විද්යාඥ එල්. ගැල්වානි විසින් මාංශ පේශි හැකිලීමේදී විද්යුත් සංසිද්ධි අධ්‍යයනය කිරීම ("සත්ව විදුලිය", 1771), එය විද්යුත් භෞතවේදය සඳහා පදනම දැමූ අතර පසුව විද්යුත් රෝග විනිශ්චය සහ විද්යුත් ප්රතිකාර සඳහා සම්භාව්ය පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, "ජීව විද්යාවේ යුගය", එහි උච්චතම ජයග්‍රහණ, තවමත් ඉදිරියෙන් සිටි අතර, ඊටත් වඩා වෛද්ය විද්‍යාවයි.
18 වන ශතවර්ෂයේ වෛද්ය විද්යාව වෛද්ය භාවිතය සහ න්යායික අවබෝධය අතර සම්පූර්ණ පරතරයක් අඛණ්ඩව පෙන්නුම් කළේය. iatrochemistry සහ iatrophysics වෙත, තවමත් ඔවුන්ගේ ඓතිහාසික මාර්ගය සම්පූර්ණ කර නොතිබූ සහ බොහෝ අනුගාමිකයින් සිටි, වෙනත් වෛද්ය ක්රම එකතු කරන ලදී. E. Stahl විසින් "Animism" සහ ජර්මනියේ F. Hoffmann විසින් "ගතික ඉගැන්වීම", W. Cullen විසින් "ස්නායු මූලධර්මය" සහ ස්කොට්ලන්තයේ J. Brown ගේ ඊනියා Brownism, Austrian F.A විසින් "සත්ව චුම්භකත්වය". පැරිසියේ අතිශයින් ජනප්‍රිය වූ Mesmer ("mesmerism"), - මේවා සහ අනෙකුත් විස්තීර්ණ, "සම්පූර්ණ" (සහ එම නිසා, ශීත කළ, "පාෂාණගත") සහ අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වෙනස් පද්ධති ඉක්මනින් එකිනෙකා ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හෝ පංකා බෙදීම; විවිධ දිශාවන්හි ආධාරකරුවන් අතර විවාදාත්මක සටන් වරින් වර යුරෝපීය විශ්ව විද්‍යාලවල වෛද්ය පීඨ කම්පා විය. එකල වෛද්ය විද්යාවේ කැපී පෙනෙන සියලු දෙනාම පාහේ රෝග සහ ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ නව න්‍යායක් නිර්මාණය කිරීම ඔවුන්ගේ යුතුකම ලෙස සැලකූ බව සමහර විට පෙනේ. මෙම න්‍යායන්වල සංකීර්ණ ඉදිකිරීම් බොහෝ විට පදනම් වූයේ ස්වභාවික විද්‍යාවන්හි (මූලික වශයෙන් භෞතික විද්යාව, කායික විද්යාව) නවතම ජයග්‍රහණවලින් එකක් මත වන අතර එමඟින් න්යායට යුගයේ විද්‍යාත්මක ප්‍රවණතා සමඟ බාහිර ලිපි හුවමාරුවක් ලබා දුන් නමුත් සාක්ෂි දුන්නේ එහි අභ්‍යන්තර දෝෂයට පමණි - විද්‍යාත්මක ක්‍රමවේදයේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් පොරොන්දු විරහිත විශේෂිත නීති විශ්වීයකරණය කිරීම. රෝගයේ ගමන් මග රළු ක්‍රමලේඛනය, ප්රතිකාර ප්‍රමිතිකරණය, සරල ප්‍රතිවිරෝධයක් දක්වා (උදාහරණයක් ලෙස, කල්ලන්ට අනුව: ඇටෝනික් තත්වයන් සඳහා කෝපයක්, කම්පන සහගත තත්වයන් සඳහා සන්සුන්කාරක), මෙම න්‍යායන් බොහොමයක් සංලක්ෂිත වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්ය පරිචය පිළිබඳ මෙම හුදු න්‍යායාත්මක පර්යේෂණවල කිසිදු බලපෑමක් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම දුෂ්කර ය, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී මෙම බලපෑම මතුපිටින් හා විධිමත් වූ බව අපට පැවසිය හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, මහා බෝයර්හේව්ගේ ක්‍රියාකාරකම්වල දී මෙන්. එම යුගයේ වෛද්යවරයා) හෝ ඍණාත්මක ආකාරයෙන් වඩාත්ම පිළිබිඹු විය (නිමක් නැති රුධිර වහනය, වමනය සහ විරේචක - ඊ. ස්ටාල් සහ තවත් බොහෝ අය). සායනික වෛද්ය විද්යාවේ ප්රධාන මාර්ගය සියලු වර්ගවල “පද්ධති” වලින් පහව ගියේය: පෙර මෙන්, එය රෝගියාගේ ඇඳ අසල නිරීක්ෂණ තුළින් ආනුභවික දැනුම සමුච්චය කිරීමේ මාවත විය. බොහෝ විට සායනික වෛද්ය විද්යාවේ ඉතිහාසයේ මෙම අදියරේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන හා ඒ අතරම සාමාන්‍ය ඝාතකයා, එනම් 18 වන සියවසේ මුල් භාගය, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති Boerhaave විය.
ලයිඩන් විශ්ව විද්‍යාලයේ මහාචාර්ය හර්මන් බෝර්හාව් (1668-1738) වෛද්යවරයකු, රසායන විද්‍යාඥයකු සහ උද්භිද විද්‍යාඥයකු වූ අතර මෙම එක් එක් දැනුම් ක්ෂේත්රය තුළ යුරෝපීය කීර්තිය භුක්ති වින්දා. ඔහුගේ සම්භාව්ය කෘති ("Aphorisms", 1709; "Fundamentals of Chemistry", vol. 1--2, 1732, etc.) දිගු කලක් බොහෝ රටවල වෛද්යවරුන්, ගුරුවරුන් සහ සිසුන් සඳහා යොමු මාර්ගෝපදේශ ලෙස පැවතුනි. ඔහු ප්රංශ විද්‍යා ඇකඩමියට සහ ලන්ඩනයේ රාජකීය සංගමයට තේරී පත් විය. ඔහු විසින් නිර්මාණය කරන ලද වෛද්ය ධර්මයේ, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක, කායික විද්‍යාත්මක සහ අනෙකුත් විද්‍යාත්මක තොරතුරු එක්ලෙක්ටික් ඓට්‍රොකෙමිකල් (ඩිස්ක්‍රේෂියාස් මූලධර්මය) සහ ඉට්‍රොෆිසිකල් අදහස් භාවිතා කරමින් එකට සම්බන්ධ කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔහුගේ සායනික ක්‍රියාකාරකම් වලදී ඔහු "ඉංග්‍රීසි හිපොක්‍රටීස්" ටී. සිඩන්හැම්ගේ අනුගාමිකයෙකු වූ අතර ඕනෑම න්‍යායකට වඩා වෛද්ය ප්රායෝගික අත්දැකීම්වල ප්‍රමුඛත්වය අවධාරණය කළේය. රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමට සහ සවිස්තරාත්මක වෛද්ය ඉතිහාස වාර්තා කිරීමට ඔහු උෂ්ණත්වමානය සහ විශාලන වීදුරුව සායනික වෛද්ය විද්‍යාවට හඳුන්වා දුන්නේය. ඔහු විස්තර කළ (1724) esophagus හි ස්වයංසිද්ධ ඉරිතැලීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඔහුගේ නම දරයි. ඔහු සායනික වෛද්ය විද්යාවේ ඉතිහාසයේ පළමු විද්‍යාත්මක පාසල නිර්මාණය කළේය. ඔහුගේ බොහෝ සිසුන් අතර G. Van Swieten සහ A. de Gaen, A. Haller, J. La Metrie සහ D. Pringle වැනි විවිධ රටවල ප්රසිද්ධ වෛද්යවරුන් වන අතර ඔවුන් සායනික පමණක් නොව සංවර්ධනය සඳහා ද සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කළහ. යුරෝපයේ සෛද්ධාන්තික වෛද්ය විද්යාව සහ සනීපාරක්ෂාව.
සායනික වෛද්ය විද්යාවේ ආරම්භකයින් ලෙස Boerhaave නිවැරදිව සලකනු ලබන බව පැහැදිලිය. නමුත් පුදුම සහගත දෙයක්: ඓතිහාසික හා වෛද්ය සාහිත්‍යයේ ස්ථාවර ඒකාකෘතියක් වර්ධනය වී ඇති අතර, ඒ අනුව ලයිඩන් විශ්ව විද්‍යාල සායනයේ සමෘද්ධිය - මෙම යෙදුම පිළිබඳ නවීන අවබෝධය සපුරාලන පළමු සායනය - ඔහුගේ ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම කුසලය F. de le Boet (Silvius) ට අයත් වන බවත් එය 18 වන සියවසේ මුල් භාගයේ සිට නොව 17 වන සියවසේ දෙවන භාගයේ සිට බව අපි දැනටමත් පවසා ඇත. ඊට හාත්පසින්ම වෙනස්ව, Boerhaave යටතේ මෙම සුප්රසිද්ධ සායනයේ පරිහානිය ආරම්භ විය: බොහෝ විට, Sydenham මෙන්, Boerhaave විශ්වාස කළේ විශ්ව විද්‍යාල අධ්‍යාපනයේ කර්තව්‍යය වන්නේ ස්වාභාවික විද්‍යා ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයින් සූදානම් කිරීම බවත්, ඔවුන්ගෙන් අනාගතයේදී (අද අපි කියන්නේ - පශ්චාත් උපාධි අධ්‍යාපනයේ අනුපිළිවෙල අනුව) -- වෛද්ය වෘත්තිකයන්; ඒ අනුව ඔහු විශ්වවිද්‍යාල පාඨමාලාවක කොටසක් ලෙස සායනික ඉගැන්වීමට උනන්දු වූයේ නැත.
වෛද්ය අධ්‍යාපනය ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීම, අවසානයේදී යුරෝපීය විශ්ව විද්‍යාලවල සායනික ඉගැන්වීම් පුළුල් ලෙස හඳුන්වා දීමට සහ වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැනුම පමණක් නොව වෛද්‍යවරයෙකුගේ කුසලතා ද ඇති විශේෂ ist යෙකු සකස් කිරීම සහ උපාධිය ලබා ගැනීම සඳහා පුහුණුව නැවත යොමු කිරීමට හේතු විය. වෛද්ය පුහුණුව සඳහා සූදානම්, මූලික වශයෙන් Gerard Van -Sviten (1700-1772) - ශිෂ්‍ය සහ Boerhaave හි සමීපතම සහකරුගේ නම සමඟ සම්බන්ධ වේ. කතෝලිකයෙකු ලෙස, ඔහුට තම ගුරුවරයාගේ දෙපාර්තමේන්තුවේ අනුප්‍රාප්තික ස්ථානය ලබා ගැනීමට නොහැකි වූ අතර, අගරදගුරු මාරියා තෙරේසාගේ ඉල්ලීම පිළිගෙන 1745 දී වියානා වෙත ගිය අතර එහිදී ඔහු වෛද්යවරයකු වූ අතර ඒ සමඟම ඔස්ට්‍රියාවේ වෛද්ය කටයුතු ප්‍රධානියා විය. , වියානා විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්ය පීඨය සහ වියානා විද්‍යා ඇකඩමිය. ඔහුට ලැබුණු පුළුල් බලතල දක්ෂ ලෙස භාවිතා කරමින් ඔහු වෛද්ය විද්යාව සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතිව්‍යුහගත කළේ වෛද්යවරයකු පුහුණු කිරීමේ ඉලක්කයට යටත් කරමිනි. මෙම කාර්යය සඳහා විශ්ව විද්‍යාලයේ සායනයක් (මෙන්ම උද්භිද උද්‍යානයක් සහ රසායනික රසායනාගාරයක්) නිර්මාණය කරන ලදී, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක රඟහල ප්‍රතිසංස්කරණය කරන ලදී; සිසුන් සඳහා ප්රායෝගික වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ අනිවාර්ය පා course මාලාවක් හඳුන්වා දෙන ලද අතර එය රෝගියාගේ ඇඳ අසල ඉගැන්වීය; න්‍යායාත්මක විෂයයන් වල අදියර විභාගවලින් පසු සායනික පන්තිවලට ඇතුළත් වීමත් සමඟ උගන්වනු ලබන විෂයයන් දැඩි අනුපිළිවෙලක් ස්ථාපිත කර ඇත; උපාධිධාරීන් සඳහා ප්රායෝගික පරීක්ෂණයක් නගර රෝහලේදී හඳුන්වා දෙන ලදී. ප්‍රතිසංස්කරණයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ මූලික ස්වභාවික විද්‍යා දැනුම ලබා දීම පමණක් නොව, සෘජුවම වෛද්යවරුන් පුහුණු කිරීම ද කළ පළමු වෛද්ය අධ්‍යාපන ඉතිහාසයේ වියානා විශ්ව විද්යාලය විය. Van Swieten ගේ ප්රධාන විද්‍යාත්මක කෘතිය, “රෝග හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ Boerhaave ගේ පුරාවෘත්තයන් පිළිබඳ අදහස්” (vols. 1-6, 1742-1776), වෛද්ය කැෂුස්ට්‍රි සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ගැටළු පිළිබඳ වටිනා නිරීක්ෂණ සමඟ, බොහෝ යුරෝපීය භාෂාවලට පරිවර්තනය කරන ලදී. විශේෂයෙන්, ඊයම් කොලිකයේදී අත් පා වල මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සටහන් කර ඇති අතර, ඇෆේෂියා විස්තර කර ඇති අතර, සුෂුම්නාව සහ මෙඩුල්ලා දිග්ගැටය අපස්මාර විසර්ජනය කරන ස්ථානය බව යෝජනා කළේය, ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ක්විනීන් භාවිතා කිරීම සහ ද්‍රාවණයක් නිර්දේශ කරයි. සිෆිලිස් සඳහා රසදිය ක්ලෝරයිඩ් වාචිකව (ඊනියා වෑන් ස්වීටන්). සායනික වෛද්ය burgave
Van Swieten විසින් පිළිසිඳගත් සහ ප්‍රධානත්වයෙන් ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීම බොහෝ දුරට සම්බන්ධ වන්නේ Boerhaave හි තවත් ශිෂ්‍යයෙකු වන Anton de Gaen (1704-1776) ගේ ක්‍රියාකාරකම් සමඟ 1754 දී ඕලන්දයේ සිට Van Swieten විසින් ව්යාධිවේදය පිළිබඳ මහාචාර්ය තනතුරට ආරාධනා කරන ලදී. ප්රායෝගික වෛද්ය විද්යාව සහ වියානා විශ්ව විද්‍යාලයේ සායන අධ්‍යක්ෂ. "දෙවියන් වහන්සේගේ කරුණාවෙන් වෛද්යවරයෙක්", ඔහු Hippocraticism හි දැඩි ආධාරකරුවෙකු වූ අතර, සියලු න්යායික "පද්ධති" හෙළා දුටු අතර වෛද්ය අත්දැකීම් පමණක් විශ්වාස කළේය. ඩි ගේන්ට ස්තූතිවන්ත වන්නට, සායනික ඉගැන්වීම්වලට ප්රධාන වශයෙන් වෛද්ය “කුතුහලය” පිළිබඳ සාකච්ඡා වලදී ප්රධාන නිරූපණය ඇතුළත් විය, නමුත් සාමාන්‍ය ආකාරයේ රෝග ඇති රෝගීන් (සායනයෙහි රෝහල් ගත කිරීමේදී රෝගීන් තේමාත්මක තේරීමක් සිදු කරන ලදී) සහ ස්වාධීන පරීක්ෂණය ඒවායින් සිසුන් විසිනි. නවීන සායනික ආයතනයක තුන්වන අංගය වන අධ්‍යාපනික හා ප්රතිකාර ක්‍රියාවලීන් සමඟ යුරෝපීය වෛද්යවරුන් පුහුණු කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නව ප්‍රමුඛ මධ්‍යස්ථානයක් බවට පත් වූ වියානා විශ්ව විද්‍යාලයේ සායනයේ (ලයිඩන් විශ්ව විද්‍යාලයට දැනටමත් මෙම තනතුරු අහිමි වී ඇත). ඉදිරිපත් කරන ලදී - වඩාත්ම දක්ෂ සිසුන් සහභාගී වූ ක්‍රමානුකූල විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ: නව සායනික නිරීක්ෂණ සහ සායනික-ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සහසම්බන්ධතා ප්‍රවේශමෙන් වාර්තා කරන ලදී, Boerhaave විසින් හඳුන්වා දුන් උෂ්ණත්වමානයේ රෝග විනිශ්චය හැකියාවන් අධ්‍යයනය කරන ලදී; නව ප්රතිකාර ක්රම පරීක්ෂා කරන ලදී. 1758 සිට, de Gaen සායනයේ අත්දැකීම් සහ විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ පිළිබිඹු කරන වාර්ෂික පොතක් ප්රකාශයට පත් කළ අතර විවිධ යුරෝපීය රටවල වෛද්යවරුන් සඳහා වැදගත් විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍රයක් ලෙස සේවය කළේය. මෙම නිර්මාණාත්මක පරිසරය තුළ, ඊනියා පැරණි වියානා පාසල හැඩගැසුණි. ඇගේ සුරතල් සතුන් අතර අපට L. Auenbrugger දැකීම පුදුමයක් නොවේ.
Leopold Auenbrugger (1722-1809) - වියානාහි ස්පාඤ්ඤ හමුදා රෝහලේ වෛද්යවරයෙක් - 1761 දී ඔහුගේ සුප්රසිද්ධ කෘතිය "පුද්ගලයෙකුගේ පපුවට තට්ටු කිරීමෙන් පපුවේ සැඟවී ඇති රෝග සොයාගැනීම සඳහා නව ක්රමයක්" ප්රකාශයට පත් කරන ලදී: වසර ගණනාවක ප්රවේශම් සායනික ප්රතිඵලය නිරීක්ෂණ, මරණ පරීක්ෂණ දත්ත හා සසඳන විට, බෙර වාදනයේ තාර්කිකත්වය සහ ක්‍රමවේද වර්ධනය එහි අඩංගු විය. මෙම සොයා ගැනීම සමකාලීනයන් විසින් "වෛද්‍යවරයෙකුට නුසුදුසු" හැසිරවීමක් ලෙස ප්‍රතික්ෂේප කර සමච්චලයට ලක් කරන ලදී. 1768 දී, Auenbrugger රෝහලේ රැකියාවෙන් ඉවත් විය; ඔහු තම ජීවිතයේ අවසාන කාලය මානසික රෝහලක ගත කළ අතර, ප්රංශයේ J. N. Corvisart නව 19 වන සියවසේ, එනම්, එය සොයා ගෙන අඩ සියවසකට පසුව, තාල වාද්‍ය වාදනය ප්රකාශයට පත් කිරීමෙන් අමතක වී යාමෙන් පිටතට ගෙන ඒමෙන් සැනසීමක් සොයා ගැනීමට අපහසු විය. Auenbrugger ගේ පොතේ පරිවර්තනය සහ ඔහුගේම අතිරේක නිරීක්ෂණ (1808): මෙය පෙනහළු සහ හෘද රෝග පිළිබඳ වෛෂයික භෞතික රෝග විනිශ්චය යුගය ආරම්භ කළේය. ඔවුන්ගේ සගයන් විසින් වරදවා වටහාගත් විද්යාවේ බොහෝ විප්ලවවාදීන්ගේ නම් - R. Laennec සහ J. Semmelweis (දෙන්) විසින් ග්‍රහණය කර ගන්නා සායනික වෛද්ය ඉතිහාසයේ දීප්තිමත් හා ඛේදජනක පිටුවක් විවෘත කළේ Auenbrugger ගේ නිර්මාණාත්මක ජීවිතය සහ ඉරණම බව පෙනේ. 19 වන ශතවර්ෂයේ මුල් භාගය) අපගේ රටවැසියාට සහ පැරණි සමකාලීන වී.පී. Demikhova යනු පර්යේෂණාත්මක බද්ධ කිරීමේ විද්යාවේ සම්භාව්‍යයකි.
ඔස්ට්‍රියානු වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ ප්‍රතිසංස්කරණය දිගටම කරගෙන යනු ලැබුවේ පාදුවා (1785 සිට; ඔස්ට්‍රියානු ලොම්බාර්ඩිහි) සහ වියානා (1795 සිට) විශ්ව විද්‍යාලවල ප්රායෝගික වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ මහාචාර්ය ජොහාන් පීටර් ෆ්‍රෑන්ක් (1745-1821), එවකට ඇලෙක්සැන්ඩර් I අධිරාජ්‍යයාගේ වෛද්ය සහ මහාචාර්ය, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි වෛද්ය-ශල්ය ඇකඩමියේ (1805-1808). ඔහුගේ කුසලතාවය පවතින්නේ රෝගීන්ගේ ඇඳ අසල ප්රායෝගික වෛද්ය පා course මාලාවේ වසර දෙකක මුළු කාලය සහ පස්වන වසරේ අධ්‍යයන වර්ෂයේදී සායනයෙහි සිසුන්ගේ ස්වාධීන වැඩ සමඟ වෛද්ය පීඨවල අතිරේක පස්වන වසර අධ්‍යයනයක් හඳුන්වා දීමයි. , දිනපතා මහාචාර්ය වටවල සිසුන්ගේ අනිවාර්ය සහභාගීත්වය, රෝගීන්ගේ අධීක්ෂණය සහ සායනයේ රාත්‍රී වැඩ මුර, මෙන්ම මියගිය එක් එක් රෝගියාගේ මරණ පරීක්ෂණයේදී ඔවුන්ගේ පැමිණීම.
ජර්මානු විශ්ව විද්‍යාල අතර, 18 වන ශතවර්ෂයේ සායනික ඉගැන්වීමේ වර්ධනයේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරන ලද්දේ Halle හි විශ්ව විද්‍යාල විසිනි, එහිදී J. Juncker 1717 දී ප්රායෝගික වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පාඨමාලාවක් ඉගැන්වීමට පටන් ගත් අතර රෝහලේ සිසුන් සමඟ පන්ති පැවැත්වීම සහ Göttingen . විශ්ව විද්‍යාල ගතානුගතිකත්වයේ බලකොටුව පවා - පැරිසියානු සෝබෝන් - සායනික ඉගැන්වීම ආරම්භ කිරීමේ උත්සාහයක් සමඟ ප්‍රතිචාර දැක්වූ අතර, එය ප්රායෝගික වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ මහාචාර්ය ඩී. ඩි රොචෙෆෝර්ට් විසින් Charité රෝහලේ (1870 සිට; 80 ගණන්වල ඔහුගේ සහයකයා විසින් ස්වකීය මූලිකත්වයෙන් සිදු කරන ලදී. J. N. Corvisart ), පසුව Hotel-Dieu හි ශල්යකර්ම පිළිබඳ මහාචාර්ය P. Deso විය. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ඉගැන්වීම් සම්පුර්ණයෙන්ම වර්ධනය වූයේ පශ්චාත් විප්ලවවාදී ප්රංශයේ පමණි, දැනටමත් 19 වන සියවසේදී, Corvisart Charité යුරෝපීය වෛද්යවරුන් පුහුණු කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නව ප්‍රමුඛ මධ්‍යස්ථානයක් බවට පත් කළ අතර විශාලතම සායනික පාසල නිර්මාණය කළ අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාවන් මූලික වශයෙන් පොහොසත් විය. ඖෂධයේ.
18 වන ශතවර්ෂයේ දෙවන භාගයේ සායනික වෛද්ය විද්යාව සංවර්ධනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ලන්ඩනයේ සේවය කරන කැපී පෙනෙන වෛද්යවරුන් කිහිප දෙනෙකුට අයත් වූ අතර එය "පැරණි ඉංග්‍රීසි පාසල" ලෙස හැඳින්වේ. Van Swieten-de Gaen හි පැරණි වියානා පාසලට ප්‍රතිවිරුද්ධව, එය ඇත්ත වශයෙන්ම “සායනික පාසලක්” යන සංකල්පයට අනුරූප වූයේ දැයි කීමට අපහසුය; ඒ වෙනුවට, අපට සරලව කතා කළ හැක්කේ එකිනෙකා සමඟ සම්බන්ධ වූ සහ එක්තරා ආකාරයක විද්‍යාත්මක ප්‍රජාවක් නියෝජනය කරන ප්රසිද්ධ වෛද්යවරුන් කණ්ඩායමක් ගැන ය. විලියම් හෙබර්ඩන් වැඩිහිටි (1710-1801) ගේ ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වයෙන් ප්රකාශයට පත් කරන ලද “ලන්ඩනයේ වෛද්ය විද්‍යාලයේ වෛද්ය ගනුදෙනු” (1767 සිට) ප්රකාශයට පත් කිරීම මගින් එවැනි විද්‍යාත්මක සංගමයක් සංවිධානය කිරීම පහසු විය යුතුය. ඔහු ලන්ඩනයේ වඩාත් ජනප්‍රිය වෛද්යවරුන්ගෙන් කෙනෙකි (ඔහුට චාලට් රැජිනගේ පෞද්ගලික වෛද්‍යවරයාගේ ගෞරවනීය තනතුර පිරිනමන ලදී) සහ වඩාත්ම බලයලත් බ්‍රිතාන්‍ය වෛද්ය විද්‍යාඥයන් විය: එම 1767 දී ඔහු පැරිසියේ රාජකීය වෛද්ය සංගමයේ විදේශීය සාමාජිකයෙකු ලෙස තේරී පත් විය. (Cullen, Lind, Pringle සමගින්).
ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ප්‍රහාරයක් පිළිබඳ ඔහුගේ සම්භාව්ය විස්තරය (එය අද හොඳම දේ ලෙස පවතී) සඳහා නවීන වෛද්‍යවරයාට හෙබර්ඩන් ප්‍රසිද්ධය. ඔහු එය ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස හුදකලා කර මෙම නම ලබා දුන්නේය. කෙසේ වෙතත්, Heberden's nodes සහ Heberden's purpura දිගු කලක් තිස්සේ යොමු සහ විශ්වකෝෂ සාහිත්‍යයේ නාමික නම් ලෙස ස්ථිරව තහවුරු වී ඇත, නමුත් ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් "හෙබර්ඩන්ගේ රෝගය" ලෙස නොවේ. මෙය තේරුම් ගත හැකි ය: 19 වන සහ 20 වන සියවසේ මුල් භාගයේදී, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘද ආඝාතය "වෛද්ය කුතුහලයක්" ලෙස පැවති අතර ඒවා "සියවසේ රෝගය" බවට පත් වූයේ 20 වන සියවසේ දෙවන භාගයේදී පමණි. හෙබර්ඩන් කීර්තිය ගෙන ආවේ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් පිළිබඳ විස්තරය නොවේ, නමුත් ඊට පටහැනිව, ලන්ඩන් වෛද්‍යවරයාගේ සුවිශේෂී අධිකාරිය ඔහුගේ පණිවිඩය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් විද්යාවේ ඉතිහාසය සඳහා මෙම විස්තරය ආරක්ෂා කළේය.
වෛද්ය ලෝකය ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වෙත හඳුන්වා දීමෙන් පසු, හෙබර්ඩන් එහි ස්වභාවය ගැන කිසිවක් කීවේ නැත: මෙම රෝගය හදවතේ භාජන සමඟ ඇති සම්බන්ධය ගැන ඔහු දැන සිටියේ නැත. ජෝන් හන්ටර් (රුසියානු සාහිත්‍යයේ ද ගුන්ටර්; 1728--1793), පෙනෙන විදිහට, දැනටමත් මෙම සම්බන්ධය සැක කර ඇත; ඔහු ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝගයෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන, නිෂේධාත්මක හැඟීම් නිසා ඇති වූ ඊළඟ ප්‍රහාරයේදී ඔහුගේ මරණය ගැන පුරෝකථනය කළේය (“මගේ ජීවිතය මා කෝපයට පත් කිරීමට කැමති ඕනෑම නීචයෙකු අතේ”), සහ ඔහුගේ මෘත දේහය විවෘත කර ව්යාධිජනක පින්තූරයක් ස්ථාපිත කරන ලෙස ඔහුගේ සිසුන්ට උපදෙස් දුන්නේය රෝගය පිළිබඳ. ඔහු ස්කොට්ලන්තයේ උපන් අයෙකි, නමුත් ලන්ඩනයේ සේවය කළ අතර කැපී පෙනෙන වෛද්යවරයකු සහ ස්වාභාවික විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස ප්‍රසිද්ධියට පත් විය: ශල්ය වෛද්ය (සනාල නිර්වින්දනය, සන්ධි සංකෝචනය, තුවාල, සමේ ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීම වැනි ගැටළු පිළිබඳ සම්භාව්ය කෘතිවල කතුවරයා; ඔහු ඉන් එක් අයෙකු ලෙස හැඳින්වේ. ශල්යකර්මයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා භෞතික විද්‍යාත්මක දිශාවේ නිර්මාතෘවරුන්), ව්යාධි විද්‍යාඥයා (ඔහු J.B. Morgagni විසින් ආරම්භ කරන ලද ව්යාධි විද්‍යාත්මක ව්‍යුහ විද්යාවේ සායනික-ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දිශාව වර්ධනය කරන ලද අතර පර්යේෂණාත්මක ව්යාධි විද්යාවේ පුරෝගාමියෙකු ලෙස සැලකිය හැකිය), ව්‍යුහ විද්‍යාඥයා (දරන්නා වූ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සංයුතීන් ගණනාවක් විස්තර කළේය. ඔහුගේ නම, උදාහරණයක් ලෙස, කලවයේ ඉදිරිපස මතුපිට ඇති දඩයක්කාරයාගේ ඇල ලන්ඩනයේ හන්ටේරියන් ජීව විද්‍යාත්මක කෞතුකාගාරයේ පදනම ඔහු සංසන්දනාත්මක ව්‍යුහ විද්යාව පිළිබඳ එකතු කරන ලද සූදානම සම්පාදනය කරයි). ඔහු තමාගේම විද්‍යාත්මක සායනික පාසලක් නිර්මාණය කළේය. 1786 දී ඔහු chancroid පිළිබඳ සම්භාව්ය විස්තරයක් ලබා දුන්නේය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශ්රේෂ්ඨ සිට හාස්යජනක දක්වා ඇත්තේ එක් පියවරක් පමණි: ඔහුට “ලිංගික විෂ” සමඟ ස්වයං-ආසාදනය වීමේ වීර හා වැරදි අත්දැකීමක් ද තිබුණි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඔහු චැන්ක්‍රොයිඩ් සහ ගොනෝරියා (සැරව) හි අනන්‍යතාවය “ඔප්පු කළේය”. මක්නිසාද යත් එන්නත ලබාගෙන ඇත්තේ ගොනෝරියා සහ හඳුනා නොගත් සිෆිලිස් යන දෙඅංශයෙන්ම පෙළෙන රෝගියෙකුගෙන්) සහ එමඟින් 18 වන සියවසේ අගභාගයේ සහ 19 වන සියවසේ මුල් භාගයේ ලිංගික රෝග පිළිබඳ මූලධර්මය වර්ධනය කිරීම සංකීර්ණ කළේය.
හන්ටර්ගේ ශිෂ්‍යයන් වන ඊ. ජෙනර් සහ කේ. පැරී (සාහිත්‍යයේ ඔහු බොහෝ විට පැරී ලෙස හැඳින්වේ; ඔහුගේ නම කේ. බේස්ඩෝව්ට පෙර විස්තර කළ විසරණය වන තයිරොටොක්සික් ගොයිටර් සහ මුහුණේ රක්තපාතය යන නාමික නම්වල පවතී) ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සමඟ හෘදයේ කිරීටක ධමනි වලට හානි කිරීමේ ව්යාධිජනක භූමිකාව ස්ථාපිත කර ඇත; විශේෂයෙන්ම, ගුරුවරයාගේ සිරුරේ මරණ පරීක්ෂණය අතරතුර, ජෙනර් විසින් කිරීටක ධමනිවල සහ හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ පිටුපස බිත්තියේ පුළුල් වෙනස්කම් සොයා ගන්නා ලදී. මේ අනුව, කිරීටක හෘද රෝග සහ හෘදයාබාධ පිළිබඳ මූලධර්මයේ පදනම සකස් කරන ලදී. D. Pitcairn විසින් හෘද රූමැටික් විස්තරය ද 18 වන සියවසේ අවසානය දක්වා දිව යයි, ඔහු විසින් උග්‍ර සන්ධි රූමැටික් රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන් බොහෝ විට හෘදයාබාධවලින් පෙළෙන බව තහවුරු කළේය. කෙසේ වෙතත්, 19 වන ශතවර්ෂයේ 30 ගණන්වලදී පමණක් රූමැටික් යනු සන්ධිවල ව්යාධි විද්යාවක් නොව, මූලික වශයෙන් හදවතට බලපාන පද්ධතිමය රෝගයක් බව වටහා ගන්නා ලදී.
එඩ්වඩ් ජෙනර් (1749--1823) 1773 සිට ග්‍රාමීය වෛද්යවරයකු ලෙස සේවය කළේය (“පශු වෛද්ය” ජෙනර් පිළිබඳ සාහිත්‍යයේ සඳහන් කිරීම පැහැදිලි වැරැද්දකි1) සහ කව්පොක්ස් වැළඳී ඇති පුද්ගලයෙකුට වසූරිය වැළඳෙන්නේ නැති අවස්ථා නැවත නැවතත් අවධානයට යොමු කළේය. හන්ටර්ගේ විද්‍යාත්මක මගපෙන්වීම යටතේ වසර ගණනාවක පරීක්ෂණ නිරීක්ෂණ වලින් පසුව, 1796 දී ඔහු අට හැවිරිදි පිරිමි ළමයෙකුට කව්පොක්ස් එන්නත් කර, කිරි සේවිකාවගේ අතේ ඇති පුඩුවකින් ස්‍රාවය කර සති හයකට පසු වසූරිය එන්නත් කළේය: රෝගියා ඉතිරි විය. සෞඛ්ය සම්පන්න. 1798 දී ජෙනර් විසින් කලින් කව්පොක්ස් එන්නත් කර ඇති පුද්ගලයින්ට වසූරිය සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ අවස්ථා 23 ක් වාර්තා කළේය. වසූරිය, පෝලියෝ සහ වෙනත් භයානක බෝවෙන රෝග ගණනාවකට එරෙහි සටනේ තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කළ එන්නත මේ අනුව ආරම්භ විය.
හෙබර්ඩන් සහ හන්ටර්ගේ සමකාලීන සහ ස්වදේශිකයෙකු වූයේ ස්කොට්ලන්ත ජාතික ජෝන් ප්‍රින්ගල් (1707-1782), සිරගෙදර සහ රෝහල් උණ පිළිබඳ අනන්‍යතාවය තහවුරු කළ (1772-1778) අධිකරණ වෛද්යවරයා, අධිකරණ වෛද්යවරයා, ලන්ඩනයේ රාජකීය සංගමයේ සභාපති (1772-1778) ය. ටයිෆස්), අතීසාරය එක් රෝගයක ප්‍රභේද යැයි තර්ක කළේය, හමුදා වෛද්ය විද්යාවේ ආරම්භකයෙකු බවට පත්විය (ඔහුගේ “කඳවුරුවල සහ හමුදා භටයින්ගේ රෝග පිළිබඳ නිරීක්ෂණ” යන පොත නැවත මුද්‍රණය කර රුසියානු භාෂාවට ඇතුළුව බොහෝ වාරයක් පරිවර්තනය කර ඇත). කෙසේ වෙතත්, ලන්ඩනයේ මෙම විශිෂ්ටතම වෛද්යවරුන් එකම සායනික පාසලක නියෝජිතයන් ලෙස සැලකිය හැක්කේ කුමන පදනමක් මතද යන්න පැහැදිලි නැත, ඔවුන්ට විවිධ ගුරුවරුන් සිටියේ නම්, සයිඩන්හැම්ගේ අනුගාමිකයෙකු වූ හෙබර්ඩන් විද්‍යාත්මක ආනුභවික (හිපොක්‍රටික්) දිශාවේ ප්‍රධානියා වූයේ නම් සහ හන්ටර් වෛද්ය විද්යාවේ න්යායික පදනම වර්ධනය කළ අතර, ඔවුන් දෙදෙනාම ප්‍රින්ගල්ගේ ප්රධාන විද්‍යාත්මක අවශ්‍යතා සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැති ව්යාධි විද්යාවේ ගැටලු වර්ධනය කළේ නම්? (සිෆිලිස් ව්‍යතිරේකයක් ලෙස සැලකිය හැකිය: රසදිය සූදානමෙහි අභ්‍යන්තර භාවිතය බ්‍රිතාන්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ වෛද්ය පරිචයට ඇතුළු වූයේ ප්‍රින්ගල්ට සහ තරමක් දුරට හන්ටර්ට ස්තුතිවන්ත විය.
එකල කැපී පෙනෙන ස්කොට්ලන්ත වෛද්යවරයා වූයේ නාවිකයින්ගේ රෝග පිළිබඳ පළමු විස්තරයේ කතුවරයා වන ජේම්ස් ලින්ඩ් (1716-1794), ඔහු ස්කර්වි සහ පෝෂණයේ ස්වභාවය සහ එයට ප්රතිකාර කිරීමේ යෝජිත ක්රම අතර සම්බන්ධය තහවුරු කළේය (“ස්කර්වි පිළිබඳ සංග්‍රහය ”, 1753; රුසියානු පරිවර්තනය, 1798), සමුද්‍ර සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ ආරම්භකයින්ගෙන් කෙනෙකි.
සායනික වෛද්ය විද්යාව 18 වන සියවසේ එහි කැපී පෙනෙන වර්ධනයට ණයගැතියි, ඇත්ත වශයෙන්ම, එකල වෛද්ය අගනුවරට පමණක් නොව, ලන්දේසි, ඔස්ට්‍රියානු සහ බ්‍රිතාන්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට පමණක් නොවේ. මේ අනුව, ප්රංශයේ, වෛද්ය දැනුමේ මායිම් වෛද්යවරයා සහ ව්‍යුහ විද්‍යාඥයා, ප්රංශ විද්‍යා ඇකඩමියේ සාමාජික රේමන්ඩ් වීසන්ට් (1641-1715) විසින් සාර්ථකව පුළුල් කරන ලදී - ස්නායු පද්ධතියේ ව්‍යුහ විද්යාව පිළිබඳ සම්භාව්ය කෘතියක කතුවරයා (1685) සහ හෘදයේ ව්‍යුහ විද්යාව, කායික විද්යාව සහ ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ පළමු පොත (1715) . ඔහු ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී ව්‍යුහ විද්යාව වර්ධනය කළේය, මොළයේ සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනය කළ අතර ස්නායු රෝගවල රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක ව්‍යාධිජනකය පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කළේය; හෘදයේ කිරීටක ධමනි වල පිහිටීම, කුඩාම කිරීටක ශිරා විවෘත කරන ලද mitral stenosis හි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක චිත්‍රය පැහැදිලි කළේය; බොහෝ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන් ඔහුගේ නමින් නම් කර ඇත. සායනික ක්ෂේත්රය තුළ, අපි ඔහුට aortic කපාට ඌනතාවය (1695) සහ mitral stenosis (1705) සමග පෙණහලුවල රුධිරය එකතැන පල්වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමග රෝගියාගේ පෙනුම සහ ස්පන්දන ලක්ෂණ විස්තර කිරීමට ණයගැතියි; පෙරිකාර්ඩියල් මල්ලේ එක්ස්ඩේට් පැවතීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ පෙරිකාර්ඩියල් ඇලවුම් වල වැදගත්කම ඔහු සටහන් කළේය.
18 වන ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේදී, ඔහුගේ සගයා වූ ජීන් බැප්ටිස්ට් සෙනාක් (1693, වෙනත් මූලාශ්‍රවලට අනුව, 1705-1770) හෘදයේ ව්‍යුහ විද්යාව, කායික විද්යාව සහ හෘදයේ රෝග පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශයක් එහි ස්නායු ප්ලෙක්සස්, හදවතේ සායනික චිත්‍රය පිළිබඳ විස්තරයක් ප්රකාශයට පත් කළේය. රිද්ම කැළඹීම්, පෙරිකාර්ඩියල් මල්ලේ දැවිල්ල, වම් ධමනි ඔස්ටියම් පටු වීම, හෘදයාබාධ සඳහා රුධිර වහනය සහ අවසාදිතයන් සහ අඛණ්ඩ ස්පන්දනය සඳහා ක්විනීන් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කිරීම (1749).
කෙසේ වෙතත්, සායනික චින්තනය ගොඩනැගීමට සහ සායනික වෛද්ය විද්යාවේ ප්රායෝගික වර්ධනය යන දෙකටම කල්පවත්නා බලපෑමක් ඇති කළ වෛද්ය විද්යාවේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන සිදුවීම වූයේ ඉතාලි වෛද්යවරයා සහ ව්‍යුහ විද්‍යාඥයා වන විශ්ව විද්‍යාලයේ ප්රායෝගික වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ මහාචාර්යවරයා විසින් ප්‍රකාශනය කිරීමයි. Padua Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) පොතේ "ආකෘති විද්‍යාඥයා විසින් හදුනාගත් ස්ථානය සහ රෝග වලට හේතුව" (වෙළුම. 1-2, 1761): R. Virchow ගේ වචන වලින් එය ව්‍යුහ විද්යාවේ පරිවර්තනය සලකුණු කළේය. "ප්රායෝගික වෛද්ය විද්යාවේ මූලික විද්යාව" තුළට; මෙය ස්වාධීන වෛද්ය විද්යාවක් සහ වෛද්ය විද්යාවේ සායනික ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දිශාවක් ලෙස ව්යාධි ව්‍යුහ විද්යාවේ ආරම්භය බව අපට පැවසිය හැකිය. විවිධ ව්යාධිජනක සංයුතීන් සහ සායනික රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ Morgagni විසින් විස්තර කර ඇති අතර ඔහුගේ නම දරයි (උදාහරණයක් ලෙස, හෘද රිද්මයේ ඇතිවන ක්ලාන්තය Morgagni-Adams-Stokes syndrome ලෙස හැඳින්වේ), නමුත් ඔහුගේ නම අමරණීය කළේ මෙම පෞද්ගලික සොයාගැනීම් නොවේ; ඔහුගේ ප්රධාන කුසලතාවය නම් ඔහු එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී "රෝගය පවතින ස්ථානය" සොයා බැලීමට වෛද්‍යවරුන්ට ඒත්තු ගැන්වීමයි. Corvisart හි පැරිස් සායනික පාසලේදී, මෙම පර්යේෂණ ක්ෂේත්රය සායනික වෛද්ය විද්යාව පරිවර්තනය කිරීමේ ප්රධාන මාධ්‍යයක් බවට පත් විය, නමුත් මෙය සිදු වූයේ එහි සංවර්ධනයේ ඊළඟ අදියරේදී - 19 වන සියවසේ මුල් භාගයේදී ය.
මූලික වශයෙන් ස්නායු හා හෘද රෝග ගණනාවක ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පදනම සහ සායනික රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධයෙන් එකල වෛද්ය විද්යාව කැපී පෙනෙන පියවරක් තැබුවේ නම්, චිකිත්සක රෝගියෙකුගේ පර්යේෂණ හා ප්රතිකාර ක්‍රමවල මූලික වෙනස්කම් නොමැත. මේ අනුව, ශ්වසන ව්යාධිවේදය ක්ෂේත්රයේ, වෛද්යවරුන් ප්ලූරිසි සහ නියුමෝනියාව අතර වෙනස හඳුනාගෙන ඇත, නමුත් මෙය ප්රායෝගික වැදගත්කමක් නොතිබුණි: නියමිත ප්රතිකාරය සමාන වේ - වේදනාව, රුධිර වහනය සහ විරේචක ප්රදේශය මත තාපන පෑඩ් (සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, එහි ඇත. ඵලදායී ප්රතිකාර කිසිවක් නොතිබුණි). 17 වන හෝ 18 වන ශතවර්ෂයේ දැනටමත් පවතින විභාග ක්‍රමවලට කිසිවක් එකතු කර නැත: ප්‍රශ්න කිරීම, රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම සහ ඔහුගේ විසර්ජනය (මුත්රා පරීක්ෂාවට දැන් එහි රසය තීරණය කිරීම ඇතුළත් වේ), ස්පන්දනය (ප්රධාන වශයෙන් ස්පන්දනය) - මේ සියල්ල දන්නා සහ කලින්. Auenbrugger විසින් බෙර වාදනය සොයා ගැනීම - 18 වන සියවසේ කැපී පෙනෙන සොයා ගැනීමක් - ප්රායෝගික භාවිතයක් නොලැබුණි. ශතවර්ෂයේ අවසානය වන විට, Auenbrugger අනුව බෙර වාදනය භාවිතා කළ වෛද්යවරුන් සිටියේ නම් (විශේෂයෙන්, රුසියානු වෛද්ය විද්යාවේ ඉතිහාසය පෙන්නුම් කරන්නේ 18 වන සියවසේ රුසියාවේ වඩාත්ම ප්‍රමුඛ ශල්ය වෛද්යවරයා වන Ya.O. Sapolovich මෙම ක්‍රමය භාවිතා කළ බවයි), එවිට ඔවුන්ගෙන් කිහිපයක් පමණක් විය; ඉතිරි අය ඇය ගැන කිසිවක් දැන සිටියේ නැත.
17 වන සහ 18 වන ශතවර්ෂ දෙකෙහිම, සංකීර්ණ ඖෂධීය බෙහෙත් වට්ටෝරු සහිත බහු ඖෂධ හෝ, අනෙක් අතට, විලාසිතාමය වෛද්ය "පද්ධති" වලින් එකක නිර්දේශයන්ට අනුකූලව "සරල" ප්රතිකාරය දිගටම ආධිපත්යය දැරීය; වෛද්යවරුන් කිහිප දෙනෙකු පමනක් ප්රතිකාරයේ "රහස්" තමන්ගේම ප්‍රවේශමෙන් ආරක්ෂා කර නොගැනීමට ඉඩ දුන් අතර ආහාරවල තාර්කික සංකලනයකින් ප්රතිකාර කිරීම, භෞතික බලපෑම් ක්රම, මනෝචිකිත්සාව සහ ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ ඒත්තු ගැන්වෙන ආනුභවික සාක්ෂි ලැබී ඇති ඖෂධ කිහිපයක් (අපි උදාහරණ ලෙස හැඳින්වුවෙමු එවැනි වෛද්යවරුන්ගෙන් - Harvey, Sydenham, Heberden සහ , ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් පමණක් නොවේ). එහෙත්, බ්‍රිතාන්‍ය වෛද්යවරයා සහ උද්භිද විද්යාඥ වයිඩරිං (1741-1799) ගේ නම සමඟ සම්බන්ධිත ඖෂධ ප්රතිකාරයේ අනාගතයට එක් දීප්තිමත් ඉදිරි ගමනක් සටහන් කිරීමට කෙනෙකුට අසමත් විය නොහැක.
William Wiedering (සාහිත්‍යයේ සාවද්‍ය අක්ෂර වින්‍යාසයන් ඇත - Whitering, Withering) හෘද රෝග සඳහා තාර්කික ප්රතිකාරයේ පුරෝගාමියෙකු ලෙස නිවැරදිව හැඳින්විය හැකිය. එඩින්බරෝ විශ්ව විද්‍යාලයෙන් උපාධිය ලැබීමෙන් පසු ඔහු මධ්‍යම එංගලන්තයේ පුහුණුවීම් කළ අතර ඒ සමඟම උද්භිද විද්‍යා පර්යේෂණවල ද නිරත විය; 1776 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද බ්‍රිතාන්‍ය දූපත් වල ශාක පිළිබඳ ඔහුගේ මොනොග්‍රැෆ්, උද්භිද විද්‍යා සාහිත්‍යයේ සම්භාව්ය කෘතියක් ලෙස පිළිගැනීමට ලක්ව ඇත. වසරකට පෙර, ශතවර්ෂ දෙකක් තිස්සේ භාවිතා කරන ලද, නමුත් වමනය ලෙස පමණක් භාවිතා කරන ලද ඩිජිටල් ඇතුළු ඖෂධ පැළෑටි කහට තේ පානය කළ දරුණු ශෝථය ඇති රෝගියෙකුගේ සුවය පිළිබඳ සිද්ධියක් ඔහු වාර්තා කළේය. Wiedering, සුප්රසිද්ධ මොනොග්‍රැෆ් (1785) ප්රකාශයට පත් කිරීමත් සමඟ ඩිජිටල් හි c ෂධ චිකිත්සක ගුණාංග පිළිබඳ ඔහුගේ දස අවුරුදු අධ්‍යයනය සම්පූර්ණ කළේය, එහි ඇඟවීම් (සමහර ආකාරයේ ඉදිමීම් සඳහා; මේවා හෘද ශෝථය බව ඔහු දැනටමත් අවබෝධ කර ගැනීමට ආසන්නව සිටියේය) සහ ප්‍රතිවිරෝධතා විස්තර කළේය. එහි භාවිතය, පරිපාලන මාර්ගය සහ මාත්රාව (ඔහු ෆොක්ස්ග්ලොව් කොළ වලින් ප්‍රමිතිගත කිරීමට සමත් විය). මෙලෙස ශෝථය සඳහා ඩිජිටල් ඖෂධීය භාවිතය ආරම්භ විය; කරදරය වූයේ එය Wiedering ගේ ක්‍රමවේද නිර්දේශ නොසලකා හැරීමයි. වෛද්‍යවරුන්ගේ වැරදි නිරීක්ෂණය කරමින් ඔහු මෙසේ ලිවීය: “රෝගීන් එවැනි ඖෂධ ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම පුදුමයක් නොවේ, වෛද්‍යවරු එය නිර්දේශ කිරීමට බිය වෙති.” බෙර වාදනය මෙන්, Auenbrugger අනුව, ෆොක්ස්ග්ලොව් සමඟ ඵලදායී ප්රතිකාරය, Wiedering අනුව, ඊළඟ, 19 වන සියවසේ වැදගත් ජයග්රහණයක් විය: දෙවන භාගයේ දී පමණක්, I.L. Schonlein, L. Traube, K. Wunderlich සහ අනෙකුත් වෛද්යවරුන්, ඩිජිටල් අධ්‍යයනය කිරීමට පටන් ගත් අතර හෘදයාබාධ සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය ලෙස භාවිතා කළේය.
ශල්යකර්මයේ තත්වය සමාන විය. ඇය තවමත් විෂබීජ නාශක සහ ඵලදායී නිර්වින්දනය දැන සිටියේ නැත, ව්‍යුහ විද්යාව මත විශ්වාසය නොතැබූ (දඩයම්කරු, ඩෙසෝ සහ ඒ හා සමාන ශල්ය වෛද්යවරුන් ව්‍යතිරේකයකි), නමුත් බොහෝ පෞද්ගලික ජයග්‍රහණවලින් පොහොසත් විය. මේ අනුව, පැරිසියේ රාජකීය ශල්ය විද්‍යා ඇකඩමියේ නිර්මාතෘ, බාබර් සාප්පුවේ උපන්, ශල්යකර්ම පිළිබඳ මහාචාර්යවරයෙකු බවට පත් වූ අතර පැරිසියානු “අමරණීයයන්ගේ ඇකඩමියට” තේරී පත් වූ ජීන් ලුවී පෙටිට් (1674-1750) ලුම්බිම් විස්තර කළේය. මෙම ප්‍රාදේශීයකරණයේ ත්‍රිකෝණය සහ හර්නියා, සහ අචිලස් කණ්ඩරාව කැඩීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමයක් යෝජනා කළේය, ක්ලැවික් අස්ථි බිඳීම සඳහා 8-හැඩැති සවි කරන වෙළුම් පටියක්, ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට ඉස්කුරුප්පු ටුවර්නිකට් එකක් නිර්මාණය කළේය. ශල්ය ඇකඩමියේ නිර්මාතෘ පෙටිට් සමඟ එක්ව නිවැරදි ය. Peyronie නමින්; සහතිකලත් වෛද්ය, XV වන ලුවී රජුගේ ජීවිත ශල්ය වෛද්යවරයා (1736 සිට), Francois de la Peyronie (1678-1747) විසින් කැතීටරකරණ ක්රම, ගල් ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් සහ මුත්‍රාශයේ සිදුරු කිරීම, perineal urethrotomy සැත්කම් ශල්යකර්ම සඳහා හඳුන්වා දුන් අතර (1743) corporisra cavernosa sclerosis විස්තර කරන ලදී. (Peyronie රෝගය); මේ අනුව, අනාගත මුත්රා විද්යාවේ පදනම නිර්මාණය කිරීම සඳහා ඔහු විශාල දායකත්වයක් ලබා දුන්නේය. Pierre Joseph Dezo (1744-1795), සුප්රසිද්ධ Parisian Charite රෝහලේ ප්රධාන ශල්ය වෛද්ය, ශල්ය සායනයේ මහාචාර්ය, ශල්ය ව්‍යුහ විද්යාව වර්ධනය කර සායනික ශල්යකර්ම සංවර්ධනය කිරීමේදී එහි කාර්යභාරය ප්‍රවර්ධනය කළේය; ඔහු clavicle අස්ථි බිඳීම් (Dezo වෙළුම් පටියක්) සඳහා immobilizing වෙළුම් පටියක් යෝජනා කළේය, අත් පා කපා දැමීමේ මුල් ක්රම සහ ධමනි aneurysms සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර, tracheal intubation සහ urinary catheters සඳහා පරීක්ෂණ භාවිතා කිරීම සඳහා නීති සකස් කළේය. Dezo ගේ චරිතාපදානය ඔහුගේ ශිෂ්‍ය M.F විසින් ලියා ඇත. Bisha, න්යායික හා සායනික වෛද්ය විද්යාව සඳහා ඔහුගේ විශිෂ්ට දායකත්වය අපි ඊළඟ දේශනයේදී කතා කරමු.
ජර්මනියේ, 18 වන ශතවර්ෂයේ විශාලතම ශල්ය වෛද්යවරයා වූයේ ව්‍යුහ විද්යාව සහ ශල්යකර්ම පිළිබඳ මහාචාර්ය ලොරන්ස් ගයිස්ටර් (1683--1758): ඔහු ඔහුගේ නම දරන සමහර ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සැකැස්ම විස්තර කළේය (උදාහරණයක් ලෙස, සිස්ටික් නාලයේ ගයිස්ටර් කපාටය), යෝජනා කරන ලදී. ශල්ය උපකරණ ගණනාවක්, මූලික ශල්ය අත්පොත ප්රකාශයට පත් කර ඇත. මහා බ්‍රිතාන්‍යයේ, ජේ. හන්ටර්ගේ ගුරුවරයෙකු වන පර්සිවෙල් පොට් (1713, වෙනත් මූලාශ්‍රවලට අනුව, 1714-1788), ශාන්ත බර්තොලමියුස් රෝහලේ ප්රධාන ශල්ය වෛද්යවරයා, ක්ෂය රෝගය (පොට්ගේ රෝගය) සහ අස්ථි බිඳීම සමඟ ක්ෂය රෝගය විස්තර කළේය. වළලුකර සන්ධිය (Pott's fracture), චිමිනි ස්වීප් වල වෘත්තීය සමේ පිළිකා (Pott's tumor) සහ සහජ හර්නියා, ශල්ය උපකරණ ගණනාවක් නිර්මාණය කළේය (උදාහරණයක් ලෙස, Pott's knife), සහ ව්යාධි ව්‍යුහ විද්යාව පිළිබඳ කෘතිවල කතුවරයා විය. ඔහුගේ එකතු කරන ලද කෘති (ප්රධාන යුරෝපීය භාෂාවලින් බොහෝ වාරයක් නැවත මුද්‍රණය කරන ලදී) 18 වන සියවසේ අවසාන තුනෙන් - 19 වන සියවසේ මුල් භාගයේදී බ්‍රිතාන්‍යයන් පමණක් නොව ප්රංශ, ජර්මානු සහ ඉතාලි වෛද්යවරුන් විසින් ද බහුලව භාවිතා කරන ලදී. එම යුගයේ ඉතාලි ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ ව්‍යුහ විද්යාඥයින් (උදාහරණයක් ලෙස, A. Scarpa) වෛද්ය ඉතිහාසයේ ප්රධාන වශයෙන් ඔවුන්ගේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ හේතුවෙන් රැඳී සිටියහ. ඔවුන්ගෙන් වඩාත් ප්රසිද්ධ වන්නේ ඇන්ටෝනියෝ වල්සල්වා (1666-1723), බොලොග්නාහි ඔහුගේ දෙපාර්තමේන්තුවේ එම්. මල්පිගිගේ අනුප්‍රාප්තිකයා සහ ජේ.බී. ශ්‍රවණ ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහ විද්යාව සහ කායික විද්යාව පිළිබඳ වටිනා කෘතිවල කතුවරයා වන මෝර්ගග්නි, ශ්‍රවණ නාලවල පේටන්ට් (වල්සල්වාගේ අත්හදා බැලීම) අධ්‍යයනය කිරීමේ ක්රමයක් යෝජනා කළ අතර හයියිඩ් අස්ථියේ (වල්සල්වාගේ ඩිස්ෆේජියා) අස්ථි බිඳීමේ ලකුණ විස්තර කළේය. කන් රෝග සඳහා ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමට ගත් උත්සාහයන් නිසා ඔහු ප්‍රසිද්ධියට පත් විය.
18 වන ශතවර්ෂයේ සායනික වෛද්ය විද්යාවේ මූලික වෙනස්කම් මතු වූයේ ප්රසව හා මනෝ වෛද්ය විද්යාවේ පමණි. ප්රසව වෛද්ය විද්‍යාවේදී, ඔවුන් එහි න්‍යායාත්මක පදනම (කාන්තා ශ්රෝණිය සහ ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතිය පිළිබඳ ඉගැන්වීම් වර්ධනය කිරීම) සහ ප්රසව වෛද්ය ප්රතිකාර (ප්රසව බලහත්කාර භාවිතය, සිසේරියන් සැත්කම් මෙහෙයුම්) සහ ප්රසව සත්කාර සංවිධානය කිරීම ස්පර්ශ කළහ. "නූතන ප්රසව වෛද්ය විද්යාවේ පියා" යන නම ලබා ගත් ලන්දේසි ප්රසව වෛද්ය Hendrik van Deventer (1651-1724), දරු ප්‍රසූතිය අවුල් කරමින් කාන්තා ශ්රෝණිය විකෘති කිරීම් (ඒකාකාරව පටු වූ ශ්රෝණිය, පැතලි ශ්රෝණිය) ඇතුළුව සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක් ආරම්භ කළේය. සහ ගැටලුව පටු pelvis (1701) හි විශේෂ සායනික වැදගත්කම සටහන් කර ඇත; ඔහු දරු ප්‍රසූතියේදී ප්රසව උපක්‍රම දියුණු කළ අතර ප්රසව වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පළමු අත්පොත ප්රකාශයට පත් කළේය, එය බොහෝ යුරෝපීය රටවල පරිවර්තනය කර ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. මෙය සියවසේ ආරම්භයේ දී ය; එහි අවසානය වන විට, ප්රසව වෛද්ය විද්යාවේ දෙවන නිර්මාතෘ ජීන් ලුවී බෝඩෙලොක් (1746-1810) ප්රසව විද්යාව පිළිබඳ ඔහුගේ මූලික අත්පොත (1781) ප්රකාශයට පත් කළේය. ඔහු නවීන වෛද්ය විද්යාවේ සංරක්ෂණය කර ඇති කාන්තා ශ්රෝණිය මැනීමේ ක්‍රමය භාවිතා කළේය, මාතෘ වාට්ටු සාමාන්‍ය රෝහල්වල සිට මාතෘ රෝහල් වෙත ගෙන යාමේ පුරෝගාමියෙකු වූ අතර, ජැකොබින් සම්මුතිය මගින් පැරිසියේ නිර්මාණය කරන ලද මාතෘ ප්රසව රෝහලේ පළමු අධ්‍යක්ෂවරයා ද විය. බෝඩ්ලොක්ගේ විද්‍යාත්මක ලෝක දැක්මේ ස්වභාවය ඔහුගේ ප්‍රකාශයෙන් සනාථ වේ, “ප්රසව සැත්කම් ජ්‍යාමිතික නිරවද්‍යතාවයකින් ගෙන යා හැකිය; දරු ප්රසූතියේ ක්‍රියාව ද චලිත නීතිවලට යටත්ව යාන්ත්‍රික ක්‍රියාවලියක් පමණි. ජර්මනියේ, L. Geister විසින් කාන්තා ශ්රෝණිය පිළිබඳ මූලධර්මය වර්ධනය කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දුන්නේය.
ප්රංශයේ, මහා බ්‍රිතාන්‍යයේ සහ ජර්මනියේ, සාමාන්‍ය රෝහල්වල සහ විශේෂිත මාතෘ රෝහල්වල මාතෘ වාට්ටු විවෘත කරන ලද අතර පසුව වින්නඹු මාතාවන් පිළිබඳ විශ්වවිද්‍යාල දෙපාර්තමේන්තු විවෘත කරන ලදී. වින්නඹු මාතාවන්ගේ පාසලක් සහිත පළමු මාතෘ රෝහල ("වින්නඹු මාතාවන් ආයතනය") 1728 දී ස්ට්‍රාස්බර්ග් හි විවෘත කරන ලදී (වෙනත් මූලාශ්‍රවලට අනුව, 1725 දී). විශ්ව විද්‍යාලයේ ප්රසව වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ප්‍රථම ස්වාධීන මහාචාර්ය පාඨමාලාව (එය A. von Haller's ශිෂ්‍යයා, Göttingen විශ්ව විද්‍යාලයේ මහාචාර්ය Johann Georg Roederer, 1726--1763 විසින් උගන්වන ලදී) සහ, සමහර විට, Göttingen හි විවෘත කරන ලද පළමු ප්රසව සායනය. ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේ ව්යාධිවේදය සඳහා වෛද්ය ප්රතිලාභ ලබා දීම වින්නඹු මාතාවන්ගේ අතින් ප්රසව වෛද්යවරුන් වෙත මාරු විය. මෙම ශතවර්ෂයේදී, වින්නඹු මාතාවන්ගේ කලාව වින්නඹු මාතාවන් විද්යාවක් බවට පත් විය, එනම් ප්රසව වෛද්ය විද්යාව - නිල විශ්ව විද්‍යාල වෛද්ය විද්යාවේ සහ වෛද්ය වෘත්තියේ නීත්‍යානුකූල කොටසකි.
විද්යාවේ වර්ධනයේ හැරවුම් ලක්ෂ්‍යය බොහෝ විට ඉටු කරනු ලබන්නේ එහි ඊනියා අභ්‍යන්තර ඉතිහාසයේ සාධක මගින් නොව, එහි වර්ධනයේ තර්කය තුලින් නොව, ඉතිහාසයේ විද්‍යාවට "බාහිර" සිදුවීම් මගිනි. විද්‍යාත්මක මනෝ වෛද්ය විද්යාව ගොඩනැගීමේ ගමන් මග කෙරෙහි දේශපාලන ඉතිහාසයේ මෙම තීරණාත්මක බලපෑම හරියටම සමාලෝචනයට ලක්වන යුගයේදී අප නිරීක්ෂණය කරයි. 18 වැනි සියවසේ අගභාගයේ සිදුවූ ප්රංශ විප්ලවය විවිධ ඉරිවලින් යුතු වෛද්ය-දේශපාලකයන්ගේ සමස්ත කණ්ඩායමක් ඉදිරියට ගෙන ආවේය: දරුණු ජාකොබින්ගේ සිට මධ්‍යස්ථ ප්‍රතිසංස්කරණවාදීන් දක්වා. ඔවුන් අතර ලේ වැකි භීෂණයේ දෘෂ්ටිවාදියා ලෙස ඓතිහාසික මතකයේ රැඳී සිටි සුප්රසිද්ධ ජීන් පෝල් මරාට්, ජාකොබින්වරුන්ගේ නායකයෙකු විය, නමුත් ඊට පෙර, මහා බ්‍රිතාන්‍යයේ සහ ප්රංශයේ ප්‍රවීණ විද්‍යාත්මක කෘතිවල කතුවරයා වූ ප්රසිද්ධ වෛද්‍යවරයෙකි. විද්යුත් චිකිත්සාව ක්ෂේත්රයේ; සෝබෝන් හි ව්‍යුහ විද්යාව පිළිබඳ මහාචාර්ය ජෝසෆ් ගිලෝටින්, මානුෂීය සලකා බැලීම් මත පදනම්ව, මරණ දණ්ඩනය නියම වූවන්ගේ හිස ගසා දැමීම සඳහා අලුගෝසුවා අතේ ඇති පොරව වෙනුවට විශේෂ යාන්ත්‍රණයක් ඇති කිරීමට යෝජනා කළේය. මෙම යාන්ත්‍රණය "ගිලෝටින්" යන නාමයෙන් ඉතිහාසයට එක් විය. විප්ලවවාදී සම්මුතියේ දී වෛද්යවරුන්-දේශපාලකයන් ඉතා ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කළ අතර, ඔවුන්ගේ සියලු සිතුවිලි අනාගතයට යොමු කරන ලදී, නමුත් පෙනෙන විදිහට ඔවුන් විශේෂ තීක්ෂ්ණ බුද්ධියෙන් වෙනස් නොවීය: 1794 ජූලි 28 වන දින මුළු රාත්‍රිය පුරාම ඔවුන් ග්‍රාමීය සෞඛ්ය සේවා ව්‍යුහය ගැන උණුසුම් ලෙස තර්ක කළහ. අනාගත ප්රංශය සහ පසුදා උදෑසන ජාකොබින් ආඥාදායකත්වය බිඳ වැටුණු අතර තර්මිඩෝරියන් බලයට පත් විය.
විප්ලවවාදී කාලවල වාතාවරණය, සාමාන්‍ය ප්‍රතිසංස්කරණවල ආත්මය සහ සම්මුතියේ සහයෝගය නිසා මානසික රෝගීන් නඩත්තු කිරීමේ සහ ප්රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම සහ උපක්‍රම රැඩිකල් ලෙස වෙනස් කිරීමට හැකි විය. මෙම හදිසි කාර්යය සිදු කරන ලද්දේ ශෝකය සහ උන්මාදය පිළිබඳ කෘතිවල කතුවරයා වන පිලිප් පිනෙල් (1745-1826), අභ්‍යන්තර රෝග සහ මානසික රෝග පිළිබඳ ජනප්‍රිය අත්පොත්, සායනික පාසලක නිර්මාතෘ (ඔහුගේ සිසුන් අතර J.E.D. Esquirol ද වේ). ඔහු නායකත්වය දුන් පැරිසියානු මනෝචිකිත්සක ආයතන Bicêtre සහ Salpêtrière හි, ඔහු මානසික රෝගීන් (දම්වැල්, සිරගෙවල්වල සිර කිරීම යනාදිය) "සමාදානය" කිරීමේ දැඩි පියවර අහෝසි කළේය, රෝහල් පාලන තන්ත්‍රයක් හඳුන්වා දුන්නේය, වෛද්ය වට, රෝගීන් සඳහා ඇවිදීම, සහ සංවිධානාත්මක වෘත්තීය චිකිත්සාව. මේ අනුව "පිස්සු නිවාස" මනෝචිකිත්සක රෝහල් බවට පරිවර්තනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වූ අතර මනෝචිකිත්සාව විද්‍යාත්මක වෛද්ය විනයක් ලෙස සංවර්ධනය කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය විය. එමනිසා, නවීන මනෝචිකිත්සාවේ ආරම්භකයකු ලෙස පිනෙල් සලකා බැලීමට සෑම හේතුවක්ම තිබේ.
ප්රංශ විප්ලවය ද වෛද්ය විද්යාවේ විද්‍යාත්මක තත්ත්වය සහ එය නියෝජනය කළ විද්‍යාඥයින්ගේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ විය. අහෝසි කරන ලද රාජකීය විද්‍යා ඇකඩමිය වෙනුවට, 1794 දී ජාතික විද්‍යා හා කලා ආයතනය පිහිටුවන ලද අතර, එහි ප්‍රධානත්වයෙන් විශිෂ්ට ගණිතඥයකු, තාරකා විද්‍යාඥයකු සහ භෞතික විද්‍යාඥයකු වූ පී. ලැප්ලේස්, එවකට වෛද්යවරුන් ප්රංශයේ මෙම ඉහළම විද්‍යාත්මක ආයතනයට ඇතුළත් කරන ලද්දේ ලැප්ලේස්ගේ බලකිරීම මතය. මෙම ගැටළුව විසඳූ ලැප්ලේස්ගේ ප්රධාන තර්කය ලක්ෂණයකි: වෛද්යවරුන් විද්යාඥයින් අතරට ගොස් ඔවුන් සමඟ එකට වැඩ කරන්නේ නම්, වෛද්ය විද්යාව විද්යාව බවට පත්වනු ඇත ... සාමාන්යයෙන්, 17 වන සහ 18 වන සියවස්වලට සාපේක්ෂව, කෙනෙකුට සටහන් කළ හැකිය. වෛද්යවරුන් සහ වෛද්යවරුන් කෙරෙහි සමාජයේ දෙබිඩි ආකල්පය : එක් අතකින්, වෛද්යවරුන් සමාජයේ වරප්‍රසාද ලත් සහ මූල්‍යමය වශයෙන් සුරක්ෂිත ස්ථරයකට අයත් වූ අතර, අනෙක් අතට, වෛද්යවරුන් සහ වෛද්ය විද්යාව තියුණු විවේචනාත්මක මනස්වල ප්‍රියතම ඉලක්කය විය (සාක්ෂි ලෙස, උදාහරණයක් ලෙස, , Moliere, Fontenelle, Voltaire සහ බොහෝ කලාකරුවන්ගේ කෘති මගින්).
ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ ප්රසව වෛද්‍යවරුන්ගේ තනතුර සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔවුන්ගේ සැබෑ විමුක්තිය ආරම්භ වූයේ ඔවුන්ව බාබර් සාප්පුවට බැඳ තැබූ මධ්‍යකාලීන විලංගුවලින් සහ වෛද්‍යවරුන්ට නින්දාසහගත යටත් වීමෙන්, එය ප්රංශ ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ දිවුරුමෙන් චතුර ලෙස සාක්ෂි දරයි. "සියලු වෛද්‍යවරුන්ට ගෞරවය හා ගෞරවය දැක්වීමට... පීඨය, ශිෂ්‍යයන් කිරීමට බැඳී සිටින පරිදි," වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ අයිතීන් සමාන කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ගැන කතා කිරීමට මහාචාර්යවරයෙකුගේ ඕනෑම උත්සාහයකට ජර්මානු විශ්ව විද්‍යාල සිසුන්ගේ පැත්තෙන් බාධා , සහ එවැනි වැදගත් කරුණක් වන්නේ මහා බ්‍රිතාන්‍යයේ ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ බාබර්වරුන්ගේ අවසාන වෙන්වීම සිදු වූයේ 1800 දී පමණි. විශ්ව විද්‍යාල දෙපාර්තමේන්තු තුළ, ව්‍යුහ විද්යාව සහ අනෙකුත් විෂයයන් සමඟ ශල්යකර්ම ඉගැන්වූහ; ප්රසව වෛද්ය විද්යාව වැනි ශල්යකර්ම පාඨමාලාව තනිකරම න්යායික විය. ප්රසව වෛද්‍යවරුන්ගේ තනතුර ඊටත් වඩා දුෂ්කර විය, නිදසුනක් වශයෙන්, වින්නඹු මාතාවන් සඳහා අධ්‍යාපන ආයතනයක් තිබූ පැරිසියේ, දෙවැන්න, ඔවුන්ගේ ආයතනික අවශ්‍යතා ආරක්ෂා කරමින්, එහි වෛද්‍යවරුන්ට ඉඩ නොදුන් අතර, එබැවින් පුහුණුව සඳහා කොන්දේසි නොතිබුණි. ප්රසව වෛද්ය පුහුණුව. ඒ අතරම, ශතවර්ෂයේ මුල් භාගයේදී, රාජකීය ශල්ය වෛද්ය ඇකඩමිය පැරිසියේ (1731) විවෘත කරන ලදී, එහිදී, විශ්ව විද්‍යාල මෙන් නොව, ශල්යකර්ම පිළිබඳ සායනික ඉගැන්වීම සිදු කරන ලදී, ශල්ය ව්‍යුහ විද්යාව අධ්‍යයනය කරන ලදී (1743 දී ඇකඩමිය සම්පූර්ණයෙන්ම විය. විශ්ව විද්‍යාලයකට සමාන අයිතිවාසිකම්), මෙන්ම ඩ්‍රෙස්ඩන්හි ශල්ය සායනය (1748), ජර්මනියේ ප්රසව වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පළමු මහාචාර්යවරයාගේ මාතෘ රෝහල Göttingen හි I. G. Roederer; ඒවා "පළමු සංඥා" වූ අතර යුරෝපීය ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ ප්රසව වෛද්යවරුන් අධ්‍යාපනය සහ වෛද්ය පරිචය සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරුන්ට සම්පුර්ණයෙන්ම සමාන වීමට 18 වන සියවසේ දශක ගණනාවක් ගත විය.
18 වන ශතවර්ෂයේ සායනික වෛද්ය විද්යාවේ වර්ධනය පිළිබඳ සාකච්ඡාව සාරාංශ කරමින්, එනම් එහි ඉතිහාසයේ ආරම්භක අවධියේදී, මෙම සංවර්ධනයේ ප්රධාන දිශාව සහ ඒ වන විට වර්ධනය වී ඇති වෛද්ය විද්යාවේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණ බව මම නැවත වරක් සටහන් කරමි. එය ආනුභවික දැනුමක් ලෙස සැලකීමට අපට ඉඩ සලසයි. වෛද්ය විද්යාව විශ්වාසයෙන් යුතුව ස්වභාවික විද්යාවේ මාවත අනුගමනය කළේ 19 වන සියවසේදී පමණි.
දරු ප්‍රසූතිය සහ වින්නඹු මාතාව ග්‍රාමීය කාන්තාවන් පුහුණු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද ප්‍රථම ජීවන ප්‍රමාණයේ ප්රසව මැනික්වින් වලින් එකකි. 18 වැනි ශතවර්ෂයේ පුරෝගාමී ප්රංශ වින්නඹු මාතාවක් විසින් එවැනි මැනික්වින් නිර්මාණය කරන ලදී. ඇගේ නම Angelique Coudray (සම්පූර්ණ නම Angélique Marguerite Le Boursier du Coudray).
Angelique du Coudray උපත ලැබුවේ 1715 දී Clermont-Ferrand හි, පාරම්පරික වෛද්‍යවරුන්ගේ කැපී පෙනෙන ප්රංශ පවුලක ය. වයස අවුරුදු 25 දී ඇය පැරිසියේ ශල්ය වෛද්ය විද්‍යාලයෙන් උපාධිය ලබා ගත්තා මිස ඇගේ මුල් ජීවිතය ගැන එතරම් දැනුමක් නැත. මේ කාලයේදී ඇය ශල්ය වෛද්යවරුන් යැයි කියාගත් පිරිමි වෛද්යවරුන් සමඟ ගැටුමක් ඇති කර ගත්තාය. වෛද්ය විද්යාවේ සෑම අංශයකම පිරිමි වෛද්‍යවරු දරු ප්‍රසූතිය ඇතුළුව ඔවුන්ගේ භූමිකාවන් ප්‍රකාශ කළහ. වින්නඹු මාතාව සාම්ප්‍රදායිකව කාන්තා වින්නඹු මාතාවන්ගේ සැලකිල්ල විය. මව්වරුන් සහ ළදරුවන් සඳහා ඔවුන්ගේ නවීන විද්‍යාත්මක ක්රම වින්නඹු මාතාවන් විසින් කරන ලද සාම්ප්‍රදායික වෛද්ය විද්‍යාවට වඩා හොඳ බව ශල්ය වෛද්‍යවරු විශ්වාස කළහ.
ඇන්ජලිකා මාගරිටා පාසලෙන් උපාධිය ලබා ගත් වහාම, පිරිමි ශල්ය වෛද්යවරුන් සමඟ ආරවුලක් ඇති වූ විගසම, කාන්තාවන්ට ප්රසව වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ අධ්‍යාපනය ලැබීම තහනම් කිරීමට පටන් ගත්තේය. මෙම තීරණයෙන් අපහසුතාවයට පත් කාන්තාවන් විරෝධතාවයේ නිරත වෙමින් තමන්ට වින්නඹු මාතාවන් වීමට ඉඩ දෙන ලෙස ඉල්ලා සිටියා. Madame du Coudray ඒ අතර විය. ඇය කාන්තාවන්ට සහාය දුන්නාය. ඔවුන්ට නිසි පුහුණුවක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, වින්නඹු මාතාවන් නුපුහුණුව සිටියදී දිගටම පුහුණුවීම්වල නිරත වන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට හානි කිරීමේ අවදානමක් ඇති බව ඇය තර්ක කළාය. එපමණක් නොව, පුහුණුවක් නොමැතිව ප්රංශය වින්නඹු මාතාවන්ගේ හිඟයකට මුහුණ දෙන බව ඇය ප්‍රකාශ කළාය.
වෛද්ය ප්‍රජාව ඇගේ වචනවලට ඇහුම්කන් දුන් අතර, දරු උපත් ක්රම පිළිබඳ පුහුණුව සඳහා කාන්තාවන් නැවත වරක් පිළිගනු ලැබීය. සිසුන්ට උපකාර කිරීම සඳහා ඇන්ජලික් කූඩ්රේ සුප්රසිද්ධ පැරිසියේ හෙටෙල් ඩියු රෝහලෙහි ප්රධාන වින්නඹු මාතාව ලෙස පත් කරන ලදී.
1759 දී XV වන ලුවී රජු විසින් Madame du Coudray හට මුණගැසුණු අතර, ඔහු ළදරු මරණ අවම කිරීම සඳහා ගම්බද කාන්තා ගොවීන්ට වින්නඹු මාතාවන් උගන්වන ලෙස ඉල්ලා සිටියේය. 1760-1783 කාලය තුළ ඇය ප්රංශය පුරා සංචාරය කරමින් දිළිඳු ග්‍රාමීය කාන්තාවන් සමඟ ඇගේ පුළුල් දැනුම බෙදා ගත්තාය. එම කාලසීමාව තුළ ඇය නගර හතළිහකට වැඩි ප්‍රමාණයක සහ ග්‍රාමීය නගරවල පුහුණුව පැවැත්වීය, සිසුන් 4,000 ක් සහ පිරිමි ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ වෛද්යවරුන් 500 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් සෘජුවම පුහුණු කළාය.
ග්‍රාමීය කාන්තාවන් පුහුණු කිරීමේදී Coudray විසින් ඇය විසින්ම නිර්මාණය කරන ලද ප්රසව වෛද්ය මනික භාවිතා කරන ලදී. මෙම mannequin යනු රෙදි සහ සම් වලින් සාදන ලද කාන්තා ශරීරයේ පහළ කොටසෙහි ආකෘතියකි. එය සමහර විට පුරවා ඇති අතර ශරීරය සෑදෙන සැබෑ මිනිස් අස්ථි වලින් සමන්විත වේ. දරු ප්රසූතියේ ක්‍රියාවලිය ප්‍රදර්ශනය කිරීම සඳහා උපත් ඇළ සහ පෙරිනියම් දිගු කිරීම අනුකරණය කිරීමට නූල් සහ පටි සේවය කරයි. ළදරු මන්නා හිසට හැඩැති නාසයක්, මැසූ කන්, තීන්ත ආලේපිත හිසකෙස් සහ විවෘත මුඛයක් සහ දිවක් ඇත. මෙම mannequins කෙතරම් සවිස්තරාත්මක හා නිවැරදිද යත්, දරු ප්‍රසූතිය සඳහා සුදුසු ආදර්ශයක් ලෙස ශල්ය වෛද්ය ඇකඩමිය විසින් අනුමත කරන ලදී.
Angélique du Coudray විසින් ප්රංශයේ සංචාරය කරන අතරතුර වින්නඹු මාතාවන්ට කළ සියලුම දේශන ඇතුළත් "Abrégé de l'Art des Accouchemens" නමින් පොතක් ලිවීය. මෙම පොත පරිච්ඡේද 38 කින් සමන්විත වන අතර කාන්තා ප්‍රජනක අවයව, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ නිසි සැලකිල්ල, ප්රසව වෛද්ය විද්යාව, දරු ප්‍රසූතියේදී විවිධ ගැටළු සහ විවිධ දුර්ලභ අවස්ථා වැනි මාතෘකා ආවරණය කරයි.
මැඩම් ඩු කූඩ්‍රේගේ රූප සටහන් මත පදනම් වූ මැනෙක්වින් - රුවන් හි ප්‍රදර්ශනය කෙරේ (ෆ්ලෝබර්ට් කෞතුකාගාරය සහ වෛද්ය ඉතිහාසය)
ඇය 1794 අප්රේල් 17 වන දින බෝඩෝහිදී මිය ගියාය. ප්රංශය සතුරන්ගෙන් පවිත්‍ර වෙමින් පැවති ප්රංශ විප්ලවයේ සමය වන "ත්‍රස්තවාදයේ පාලනය" ලෙස හැඳින්වෙන කාලය තුළ ඇය මිය ගිය නිසා ඇයගේ මරණය වටා අභිරහසක් පවතී. බොහෝ පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ Coudray ඇය "රාජකීය වින්නඹු මාතාව" වන XV ලුවී රජුගේ අනුගාමිකයෙකු වූ නිසා රහසේ ඝාතනය කර ඇති බවයි. තවත් අය විශ්වාස කරන්නේ Angelique du Coudray මහලු විය නිසා මිය ගිය බවයි. මිය යන විට ඇයගේ වයස අවුරුදු 82 කි.
සෞඛ්යය සහ ඖෂධ
මධ්‍යකාලීන වෛද්ය විද්යාවේ තත්වය ගැන කතා කරන විට, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් ක්ෂේත්රය තීරණය කිරීම සහ ඔවුන්ගේ වරප්‍රසාද ආරක්ෂා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද වෛද්යවරුන්, ශල්ය වෛද්යවරුන්, බාබර්වරුන් සහ ඖෂධවේදීන්ගේ සංස්ථා පිහිටුවීමේ හා සංවර්ධනය කිරීමේ ඉතිහාසය නොසලකා හැරිය නොහැක. රෝගීන් වෛද්‍යවරුන්ගේ උපකාරය ලබා ගත් විශේෂිත තත්වයන්, ඔවුන් වෛද්ය සේවා ලබා ගත් පරිශ්‍රයේ තත්ත්වය සහ විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය: ශුද්ධ ස්ථානවල වන්දනා කිරීම, සුව කරන්නන් වෙත හැරීම, පවුල් ක්රම. ස්වයං ඖෂධ.
මධ්‍යතන යුගයේ වෛද්ය විද්යාවේ වර්ධනයට සෙවිල්හි ඉසිඩෝර් හි නිරුක්ති විද්යාවේ සිව්වන පොත (මිය ගියේ 636) වෛද්ය විද්‍යාවට කැප වූ අතර එය ජීව ශක්තිය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ විද්යාව ලෙස ඔහු සැලකුවේය. ඔහුගේ සංකල්පය 4 වන ශතවර්ෂයේ පුලුල්ව පැතිරුනු Galen (2 වන සියවස) හි හාස්‍ය න්‍යායේ ස්වභාවික අඛණ්ඩ පැවැත්මක් විය. බයිසැන්තියානු ඔරිබාසියස්, සහ 18 වන සියවස දක්වා පැවතුනි! ඔහුගේ සංකල්පයට අනුව, මිනිස් සිරුර නිරන්තර අභ්‍යන්තර පරිවර්තන ක්‍රියාවලියක යෙදී සිටි බැවින්, ශරීරයේ තරලවල නිරපේක්ෂ සමතුලිතතාවය අත් කරගත නොහැකි පරමාදර්ශයක් විය. රෝග වැළැක්වීම සහ ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම පදනම් වූයේ නිසි පෝෂණය තෝරා ගැනීම මත වන අතර එය ස්වභාවයේ වර්ග හතරෙන් එකකට (ෆ්ලෙග්මැටික්, සැන්ගුයින්, කොලරික් සහ මෙලන්කොලික්) වඩාත් ගැලපෙන අතර එය වසරේ කාලයට අනුරූප වේ. දිගු කලක් තිස්සේ, පුණ්‍යායතන, දුප්පතුන්ට සහ අවාසි සහගත අයට උපකාර කිරීමට අමතරව, රෝගීන්ට සහ ආබාධිතයින්ට ප්රතිකාර කළහ.
සෙවිල්හි ඉසිඩෝර්
ශාන්ත අන්තෝනි රෝහලේ, හොස්පිට්ලර්ස් එර්ගොට් විෂ වීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂඥයින් විය (10-12 වැනි සියවස්වල යුරෝපය පුරා පැතිර ගිය වසංගතයකි). අන්ධයන් සුව කිරීම ශාන්ත ලුවී විසින් ආරම්භ කරන ලද Kenz-Ven රෝහලේදී සිදු කරන ලදී. මෙම පුණ්‍යායතනවල වෛද්ය අධ්‍යාපනය සහිත විශේෂඥයින් නොසිටි බවට මතයක් ඇත, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම පල්ලියේ බොහෝ නියෝජිතයින් සහ ඒවායේ සේවය කරන භික්ෂූන් වහන්සේලාට, වෛද්යවරුන් ලෙස සහතික නොවී, නිසැකවම වෛද්ය දැනුම හා කුසලතා තිබුණි. අත් අකුරින් ලියැවුණු වෛද්ය කෘතීන්ට විවරණ සහිත කෘතීන් ප්‍රවේශමෙන් හා ප්‍රවේශමෙන් සංරක්ෂණය කළේ ආරාමවල ය. ආගමික විශ්වාසයන් සමඟ වෛද්ය දැනුම ඒකාබද්ධ කරමින්, මෙම පුද්ගලයින් රෝගීන්ට සේවා සහ ප්රතිකාර ලබා දෙමින්, අධ්‍යාත්මික අර්ථයෙන් ඔවුන්ට උපකාර කළහ (ඉවසීමේ උදාහරණයක් ලෙස රැකියාවක් උපුටා දක්වමින්), ඔවුන්ව මරණයට සූදානම් කරමින්, සෞඛ්යය හා සාර්ථකත්වය ලබා දෙන ලෙස ඔවුන්ගේ යාච්ඤාවලදී ඉල්ලා සිටියහ. මෙම ආයතනවලට අනුග්රහය දැක්වූ අය. ලාන් රෝහල භාරව සිටි කැනනයන් රාජධානිය පුරා පුළුල් ලෙස ප්රසිද්ධ විය. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් ඔවුන් දුප්පතුන්ට සැපයූ ඔවුන්ගේ ඵලදායි ප්රතිකාර සහ සේවාවන් රදළයන් සහ දේශීය ධනේශ්වරයන් අතර ද ඉල්ලුමක් විය. ආරාමවල රෝහල්වල ප්‍රධානියා වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ දැනුමැති පූජකවරුන් විසින් වන අතර සමහර විට ඒවා ජනගහනයට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා ප්‍රාදේශීය ග්‍රාමීය වෛද්ය ආයතන වෙත යවන ලදී. බෙනඩික්ටයින් ආරාමයේ සුප්රසිද්ධ ඇබස් හිල්ඩෙගාඩ් ඔෆ් බිංගෙන් (1098-1179), ඇතැම් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධීය පැළෑටි, ඛනිජ සහ වටිනා ගල් භාවිතා කරන ලෙස ඇගේ ලේඛනවල දැඩි ලෙස උපදෙස් දී ඇත.
කෙසේ වෙතත්, 12 වන සියවසේ අවසානයේ සිට. සහ විශේෂයෙන්ම 13 වන සියවසේදී පල්ලියෙන් වෛද්ය විද්යාව වෙන් කිරීමක් සිදු විය. පැවිදි තනතුරු නොමැති, නව පරම්පරාවේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ලෞකික නියෝජිතයන් ජනතාව අතර හැඳින්වූයේ කෑදර ලෙසය, නමුත් ඔවුන් කළ සේවය සඳහා ගෙවීම ඔවුන්ට අත්‍යවශ්‍ය අවශ්‍යතාවයක් විය. ලෞකික වෛද්‍යවරු ලාදුරු රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම (හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම) සඳහා කොමිෂන් සභාවලට සහභාගී වූ අතර රෝහල්වල ලේඛනාගාරය ද අධ්‍යයනය කළහ. ඒ අතරම, ග්‍රෙගෝරියන් පල්ලිය සමහර ආගමික නියෝගවලට වෙහෙස නොබලා මතක් කර දුන්නේ ඔවුන් දේශනා කිරීමේ වියදමින් වෛද්ය කටයුතුවල නියැලී සිටින බවත් පල්ලියේ ලේ වැගිරීමේ තහනම කඩ කරන බවත්ය. වෛද්ය පරිචයෙන් පල්ලිය ක්‍රමයෙන් වෙන්වීම වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ ඖෂධවේදීන්ගේ සංස්ථා බිහිවීමත් සමඟ සමපාත විය. ඉහළ සුදුසුකම් (රුධිර වහනය, සුළු මෙහෙයුම්) අවශ්‍ය නොවන සේවාවන් බාබර්වරුන්, ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ වින්නඹු මාතාවන් (ප්රසව වෛද්යවරුන්) විසින් සපයන ලදී.
වෛද්ය විද්යාව ලෞකික පුද්ගලයින්ට අතහැර දමා, පල්ලිය විවිධ වර්ගයේ සුව කරන්නන් සම්බන්ධයෙන් සහ විශේෂයෙන් වෙටුලේ (පැළණි කාන්තාවන්, ඖෂධ පැළෑටි දන්නා සහ යම් ආනුභවික දැනුමක් ඇති “ආච්චි”) සම්බන්ධයෙන් මූලික අවිශ්වාසයක් ප්‍රකාශ කළේය. 1130 සහ 1160 අතර කාලය තුළ Salerno හි දර්ශනය වූ Mathieu Platearia විසින් රචිත සරල ඖෂධ පොත යුරෝපය පුරා ඖෂධවේදීන් සඳහා සැබෑ බයිබලයක් බවට පත් විය. සලර්නෝ වෛද්ය විද්යාලය සාමාන්යයෙන් ඉහළ කීර්තියක් අත්කර ගත් නමුත් එහි සාමාජිකයන් අතර කාන්තාවන් හඳුන්වා දීමත් සමඟ එය කෙරෙහි විශ්වාසය ක්‍රමයෙන් අඩු වීමට පටන් ගත්තේය. ප්රංශයේ, Chartres පාසල (11 වන සහ 12 වන සියවස්), පසුව පැරිස් විශ්ව විද්යාලය වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ න්යායික පර්යේෂණ ආරම්භ කරන ලදී. අරගොන් ප්‍රාන්තයේ කොටසක් වූ මොන්ට්පෙලියර් නගරයේ සහ පසුව මැජෝර්කා (1204 සිට 1349 දක්වා) හි පාසලේ අරමුණ වූයේ රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීමයි. එය ඉගැන්වූයේ වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ හැඳින්වීමේ කැඩපත සහ වෛද්ය විද්යාවේ විවිධ දිශාවන් රචනා කළ පාප්වරුන්ගේ වෛද්ය Arnaud de Villeneuve (මිය ගියේ 1311) විසිනි. සහතික ලත් වෛද්යවරුන් සමඟ, යුදෙව් වෛද්‍යවරු ප්රංශයේ දකුණේ සේවය කළ අතර, විශාල පිළිගැනීමක් ලබා ගත් අතර ඔවුන්ගේම පාසලක් පිහිටුවා ගත්හ. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරකම්වල උච්චතම අවස්ථාව 12 වන සියවසේදී පැමිණි අතර, පල්ලියේ තහනම් කිරීම් නොතකා, බොහෝ කිතුනුවන් ඔවුන්ගේ රෝගීන් විය; ඉන්පසුව, යුදෙව්වන්ට සිදු වූ තාඩන පීඩනවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පාසල අබලන් විය.
මධ්‍යතන යුගයේ වෛද්යවරුන් රෝග විනිශ්චය කිරීමට යොමු කළ මාධ්‍යයන් ස්වල්පයකි: ස්පන්දන වේගය මැනීම, රුධිරය සහ සෙම (ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය), පිත (කළු හෝ කහ) සහ මුත්රා වල ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම.
ප්රතිකාර නියම කිරීමේදී වෛද්‍යවරු චන්ද්‍ර අවධීන් සහ රාශි චක්‍ර සලකුණු සැලකිල්ලට ගත් අතර, ඒ සෑම එකක්ම ඔවුන්ගේ මතය අනුව ඇතැම් රෝග සඳහා නැඹුරුතාවයක් තිබුණි (මේෂ රාශියට බොහෝ විට හිසරදය, සිංහ - හෘද රෝග සහ ආමාශ රෝග ...). ඔවුන් ඖෂධීය ශාක, මත්ද්‍රව්‍ය, කෘමිනාශක සහ උත්තේජක (අබිං, කපුරු, කස්තුරි, ඇරෝමැටික සුවඳ ලාටු, කෝමාරිකා), කුළුබඩු (කුරුඳු, කරාබු නැටි, සාදික්කා) සහ සත්ව නිෂ්පාදන (වියළි හා තලා දැමූ ගොළුබෙල්ලන් නිසරු බව සහ තට්ටය) මත පදනම්ව ඖෂධ නියම කරන ලදී. ප්රතිකාරයේ මූලධර්මය වූයේ ශරීරයේ තරලයට ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති ඖෂධ නිර්දේශ කිරීමයි. එකල වෛද්ය විද්‍යාවට මිනිස් සිරුරේ ව්‍යුහය පිළිබඳ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දැනුමක් නොතිබූ බව සඳහන් කළ යුතුය. මළ සිරුරක පළමු මරණ පරීක්ෂණය 1315 දී බොලොග්නාහි ද, 1376 දී මොන්ට්පෙලියර් හි පීඨයේ ද 1407 දී පැරිසියේ ද සිදු විය. මිනිස් සිරුර පිළිබඳ සෘජු අධ්‍යයනය සඳහා දුර්ලභ අවස්ථාවන් පිරවීම සඳහා, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ඇඳීම් පුළුල් ලෙස ව්‍යාප්ත වී ඇත. නමුත් ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වයේ හදවතේ කාර්යභාරය සහ රුධිර සංසරණය පිළිබඳ මූලධර්ම නොදන්නා විය. කළු මරණය (වසංගතය) පැමිණීමත් සමඟ, වෛද්‍යවරු රෝගියා හුදකලා කිරීමට උපදෙස් දුන්හ, මැස්සන් සහ කෘමීන් පලවා හැරීම සඳහා ඇරෝමැටික ඖෂධ පැළෑටි සහ තෙල්වලින් නිවස ධූමකරණය කිරීම, අත් සහ පාද හොඳින් සේදීම සහ ආහාර පිසීම. ජැක් ඩෙපර් මෙම කාලය තුළ පොදු නාන ස්ථාන අසල පදිංචි නොවන ලෙස නිර්දේශ කළේය.
නමුත් පොදු රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මධ්‍යතන යුගයේ මිනිසුන් වෙනත් ක්‍රමවලට යොමු වූ බව අප අමතක නොකළ යුතුය: වන්දනා ගමන්, දේශීය සුව කරන්නන් සහ වෛද්ය විද්‍යාවෙන් “හස්ත කර්මාන්ත ශිල්පීන්” වෙත හැරීම (දන්ත නිස්සාරක, ගල් නිස්සාරක, නාන සහායක, වාෂ්ප යන්ත්‍ර සහ චිරොක්ට්‍රැක්ටර්), ඔවුන්ගේ දුක්විඳින ශරීර විශ්වාස කිරීමට ඔවුන් වඩාත් කැමති විය.
සියලුම රෝග සඳහා පිළියම්: රුධිර වහනය, විරේචක සහ එනමා ...
වම්පස පසුබිමේ ඇත්තේ අංගවිකල දර්ශනයකි.
1700 දී පමණ Nicolas Guerer ගේ හාස්යජනක කැටයම.
විශ්ව විද්‍යාල වෛද්ය පීඨ තවමත් ගැලෙන් සහ හිපොක්‍රටීස්ගේ න්‍යායන් හතර (පෘථිවිය, වාතය, ගින්දර සහ ජලය මිනිස් සිරුරේ සංරචක ලෙස) සහ ගති ලක්ෂණ හතර (ලේ, පිත, සෙම සහ කළු පිත) චරිතයට සහ සෞඛ්‍යයට බලපෑම් කරයි. පුද්ගලයාගේ.
Moses Charas විසින් "Royal Pharmacopoeia, Galenic and Chemical" (Paris, 1676) හෝ Nicolas Lemery විසින් "Universal Pharmacopoeia" (Paris, 1697) විසින් යුගයේ වෛද්ය දැනුමේ දුප්පත්කම තහවුරු කරයි. රෝග සාම්ප්‍රදායිකව දේශීය ශාක සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර විදේශීය නිෂ්පාදන (තේ, කෝපි, කොකෝවා සහ විශේෂයෙන් ක්විනීන් සහ පොපි) හඳුන්වාදීම පුරාණ ධර්මයට අභියෝග නොකරයි. චිකිත්සක ගුණාංග ද වටිනා ගල් හා ලෝහවලට ආරෝපණය කර ඇත. Diafoirs සහ අනෙකුත් Purgons (Moliere ගේ "The Imaginary Invalid" නාට්‍යයේ වෛද්‍යවරු) පොහොසත් රෝගීන්ට රන් සහ මුතු අඩංගු ඖෂධීය කැඳ පිරිනමති. සිෆිලිස් ප්‍රතිකාරයේදී රසදිය කම්පන ප්රතිකාරයේ මූලද්‍රව්‍යයක් ලෙස භාවිතා කරන අතර ආමාශයික සේදීම සඳහා ඇන්ටිමනි භාවිතා කරයි (එතැන් සිට මෙම මූලද්‍රව්‍ය ශරීරයට ඇති හානිකර බලපෑම් දන්නා කරුණකි). වෛද්‍යවරු සත්ව සම්භවයක් ඇති ඖෂධ ද නිර්දේශ කරති (ස්පාඤ්ඤ මැස්සන්, කූඩැල්ලන් සහ අනෙකුත් ජීවීන් ෆාමසිවල සහ වෙළඳ කුටිවල විකිණීමේ ගෞරවය ඇත). මිථ්‍යා විශ්වාසවල රාජාලියාගෙන් වැසී ඇති අමුද්‍රව්‍ය බලධාරීන් කෙරෙහි අවිශ්වාසයක් ඇති කරයි. විශේෂයෙන්ම විෂ ශරීරගත වූ නඩුවක විමර්ශනය අතරතුර.
එහෙත්, බ්‍රිතාන්‍ය විලියම් හාවි විසින් රුධිර සංසරණය සොයා ගැනීමත්, ලන්දේසි ජාතික ඇන්ටෝනි වැන් ලීවෙන්හෝක් විසින් අන්වීක්ෂය වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුව ඉදිරියට යයි. අවාසනාවකට ප්රංශය සඳහා, පැරිස් විශ්ව විද්යාලය විවාදයෙන් ජය ගන්නා අතර ගයි පැටින්, ජීන් රියෝලන් සමඟ විද්‍යාත්මක අත්හදා බැලීම්වල අසාර්ථකත්වය ශක්තිමත් කරන ගතානුගතිකත්වය මූර්තිමත් කරයි. විද්‍යාඥයින්ගේ ගැසට් පත්‍රයේ පිළිකුල් සහගත ලෙස විස්තර කර අවසානයේ 1670 දී පැරිස් පාර්ලිමේන්තුව විසින් තහනම් කරන ලද ජීන්-බැප්ටිස්ට් ඩෙනිස් විසින් බැටළුවන්ගෙන් මිනිසුන්ට සිදු කරන ලද පළමු රුධිර පාරවිලයනය එවැනි අසාර්ථකත්වයකි. එහෙත් සමහර සංකීර්ණ මෙහෙයුම් දැනටමත් ප්රගුණ කර ඇත; චාල්ස් පෙරෝල්ට් ඔහුගේ "Famous People" තුළ, "ගල් සමඟ මෙහෙයුම", lithotomy සඳහා විශේෂඥ වූ Colot පවුලට ප්රශංසා කරයි. කෙසේ වෙතත්, සනීපාරක්ෂාව සහ වන්ධ්යාකරණ නීති නොමැතිකම හොඳින් ක්රියාත්මක වූ මෙහෙයුමක ප්රතිඵලය පවා හානි කරයි.
ලුවී XIV වරින් වර ප්‍රයෝජනවත් මුලපිරීම් සඳහා සහාය දක්වයි. 1672 දී රාජකීය උද්භිද උද්‍යානයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක විච්ඡේදනය පිළිබඳ පාඨමාලා පැවැත්විණි. නාවික හමුදාව (1674 සහ 1689 ආඥාපනත) සහ රාජකීය හමුදාව (1708 ආඥාව) සඳහා නිල සෞඛ්ය සේවා පිහිටුවීම මගින් හමුදා වෛද්ය විද්යාව නවීකරණය කරන ලදී. 1674 දී, අවුරුදු දහයකට වැඩි කාලයක් (1710 සිට - අවුරුදු විස්සක්) සේවය කළ යුද ආබාධිතයින් සහ පැරණි සොල්දාදුවන් සඳහා ආබාධිතයන් සඳහා රාජකීය නිවස විවෘත කරන ලදී. ලියොන් (1622) සහ පැරිස් (1656) මහා රෝහල් නිර්මාණය කිරීමෙන් පසුව, ප්රංශයේ ප්රධාන නගරවල සමාන ආයතන වැඩි විය. කෙසේ වෙතත්, පුණ්‍ය අරමුණ පවත්වාගෙන යන්නේ නම්, යාචකයින් සහ අයාලේ යන්නන් බලහත්කාරයෙන් එහි ඇතුළත් කරන බැවින්, මෙම ආයතනවලට පොලිස් අධීක්ෂණයේ කාර්යයන් ද ඇත.
මොන්ට්පෙලියර් විශ්ව විද්යාලය පැරිස් විශ්ව විද්‍යාලයට සාපේක්ෂව විසම්මුතියේ තනතුරක් දරයි; රජුගේ පළමු වෛද්යවරුන් - ෆ්‍රැන්කොයිස් වවුටියර්, ඇන්ටොයින් වොලොට්, ඇන්ටොයින් ඩි ඇක්වින් සහ ගයි-ක්‍රේසන් ෆැගන් - සියල්ලෝම ලැන්ගුඩොක් පාසැලෙන් පැමිණ, මිලදී ගත් බොහෝ තනතුරු හිමිකරුවන් මෙන් මාස තුනක් සේවය කළ අහම්බයක් ද? "The Journal of the King's Health" (1647-1711) 1684 දී, 1684 දී, ඉහළ මවුලයක් ඉවත් කිරීමට සිදු කරන ලද ශල්යකර්ම ක්රම පිළිබඳ ඉතා තොරතුරු සහිත කියවීමකි 1686 දී, චාල්ස්-ෆ්‍රැන්කොයිස් ෆීලික්ස් විසින් ඔරොනාසල් ප්‍රාචීරයට හානි වූ අතර, ගුද ෆිස්ස්ටුලයක් මත ක්‍රියා කිරීම, enemas සහ ලේ ගැලීම් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළේය ශාන්ත කොස්මස්ගේ හොඳම අනුගාමිකයන්ගේ සේවය භාවිතා කිරීමේ වරප්‍රසාදය හිමි වූ ප්‍රාණ පරිත්‍යාගශීලියා, ඖෂධ සහ වෙනත් ඖෂධවලට උදව් නොකරන විට, ධනවත් රෝගීන් ප්රතිකාර සඳහා නිවාඩු නිකේතනවලට යන විට ද වෛද්‍යවරුන්ගේ සේවය භාවිතා කරයි. එයින් දිනෙන් දින වර්ධනය වේ. රක්තවාතය හෝ රූමැටික් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ෆෝර්ජස්, බෝර්බන් එල් අර්ෂාන්බියු, මෙන්ම පිරනීස් හි බැරේජස් හි “ජලයට” යාම (ඛනිජ බීම සහ ස්නානය කිරීම) විලාසිතාවකි 1711-1712 දී වසූරිය හා සරම්ප රෝගයෙන් මිය ගිය විට, නැවුම් වාතය සහ හුදකලා වීම වසංගත වසංගතවලට එරෙහිව වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස අපි ඛේදජනක සිදුවීමක් සිහිපත් කරමු (සමහර විට 1668 දී පැරිස් බේරාගත්තේ මෙයයි).
ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල පදිංචිකරුවන් ව්‍යාජ විද්‍යාත්මක ආරවුල් කෙරෙහි උනන්දුවක් නොදක්වයි. මෙන්න ඔවුන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය දෙවියන් වහන්සේට භාර දෙයි. වින්නඹු මාතාවන්, බාබර්වරුන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය ජාවාරම්කරුවන් (බොහෝ විට ප්‍රදර්ශනවලදී) ඔවුන්ගේ ක්ෂේත්රයේ ප්‍රවීණයන් ලෙස හෝ චාලටන්වරුන් මෙන් පෙනේ. ඖෂධීය ඖෂධ පැළෑටි සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සහ එහි කසාය, සම්පීඩක, ආලේපන සහ ආමුදිතයන් සමඟ සුදු මැජික් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම පුලුල්ව පැතිර ඇති අතර අපගේ මුතුන් මිත්තන්ගේ සම්ප්රදායන් පිළිබිඹු කරයි. පූජකයන් සහ රාජකීයයන් මිථ්‍යා විශ්වාස මත පදනම් වූ සුව කිරීමේ පිළිවෙත් සීමා කිරීමට උත්සාහ කරයි. නමුත් XIV වන ලුවී ඉන්ද්‍රජාලික-සුව කරන්නෙකු නොවේද? ඔහුගේ පූර්වගාමීන් මෙන්, දෙවියන් වහන්සේ විසින් ලබා දුන් යම් ආකාරයක බලයක් ඔහුට හිමි වේ. ප්‍රාතිහාර්යයක් කරන රජුට කුරුලෑ මිනිසුන්ගේ අසනීප සුව කළ හැකි යැයි කියනු ලැබේ. නමුත් අනුකම්පා කිරීම හැර ඔහුගේ කාලයේ දුෂ්කරතාවලට එරෙහිව ඔහු උදව් කරන්නේ කෙසේද? 1662 දී, සාගතය බොහෝ පළාත්වල, විශේෂයෙන් Ile-de-France හි පීඩා විඳිති. 1668-1669 දී උතුරු ප්‍රදේශ වල වසංගතයක් පැතිර ගියේය. 1693-1694 දී සාගතය මිය ගියේය, 1709 දී - සීතල ශීත.
බාසිනෙට් ජේ.-එෆ්. XIV ලුවීගේ ප්රංශය. ශ්රේෂ්ඨ මිනිසුන්ගේ මහා කාලය (1643-1715). ජීන්-ෆ්‍රන්සුවා බැසිනෙට්. - එම්., 2016, පි. 290-294.
පළ කිරීම් 1 පිටුව 4 න් 4
18 වන සියවසේ වෛද්ය විද්යාව
18 වන සියවසේ වෛද්ය විද්යාව සඳහා. වෛද්ය අධ්‍යාපනයේ වැඩිදියුණු කිරීම් මගින් සලකුණු කර ඇත. නව වෛද්ය විද්‍යාල ආරම්භ කරන ලදී: වියානා, එඩින්බරෝ, ග්ලාස්ගෝ. 18 වන සියවසේ ප්රසිද්ධ වෛද්යවරුන්. ගුරුවරුන් ලෙස හෝ පවතින වෛද්ය දැනුම ක්‍රමානුකූල කිරීම පිළිබඳ කෘතිවල කතුවරුන් ලෙස ප්‍රසිද්ධය. සායනික වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ කැපී පෙනෙන ගුරුවරුන් වූයේ ලයිඩන් හි G. Boerhaave සහ Glasgow හි W. Cullen (1710-1790) ය. ඔවුන්ගේ බොහෝ සිසුන් වෛද්ය ඉතිහාසයේ ගෞරවනීය ස්ථානයක් ලබා ගත්හ.
Boerhaave හි වඩාත් ප්රසිද්ධ ශිෂ්‍යයා වන Swiss A. von Haller (1708-1777) පෙන්වා දුන්නේ මාංශ පේශි කෝපය ස්නායු උත්තේජනය මත රඳා නොපවතින නමුත් එය මාංශ පේශි පටක තුළම ආවේනික ගුණාංගයක් වන අතර සංවේදීතාව ස්නායුවල නිශ්චිත ගුණාංගයකි. . හැලර් හෘද ස්පන්දන පිළිබඳ මයෝජනික් න්‍යාය ද වර්ධනය කළේය.
පාදුවා තවදුරටත් වෛද්ය දැනුමේ සැලකිය යුතු මධ්‍යස්ථානයක් නොවීය, නමුත් එය තවත් ශ්රේෂ්ඨ ව්‍යුහ විද්‍යාඥයෙක් - ව්යාධි විද්‍යාත්මක ව්‍යුහ විද්යාවේ පියා වන Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) දැනුවත් කළේය. ඔහුගේ සුප්රසිද්ධ ග්‍රන්ථය "ව්‍යුහ විද්‍යාඥයා විසින් හඳුනාගත් රෝගවල පිහිටීම සහ හේතු" (De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761) නිරීක්ෂණ සහ විශ්ලේෂණයේ විශිෂ්ට කෘතියකි. උදාහරණ 700කට වඩා මත පදනම්ව, එය ව්‍යුහ විද්යාව, ව්යාධි ව්‍යුහ විද්යාව සහ සායනික වෛද්ය විද්යාව ඒකාබද්ධ කරයි, සායනික රෝග ලක්ෂණ මරණ පරීක්ෂණ සොයාගැනීම් සමඟ හොඳින් සංසන්දනය කරයි. මීට අමතරව, මෝර්ගග්නි විසින් අවයව හා පටක වල ව්යාධි වෙනස්කම් පිළිබඳ සංකල්පය රෝග පිළිබඳ න්යායට හඳුන්වා දුන්නේය.
තවත් ඉතාලි ජාතිකයෙකු වන Lazzaro Spallanzani (1729-1799), ආමාශයික යුෂ ආහාර ජීර්ණය කිරීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කළ අතර, ස්වයංසිද්ධව උත්පාදනය පිළිබඳ එවකට පැවති න්‍යාය පර්යේෂණාත්මකව ප්‍රතික්ෂේප කළේය.
ලේ වැගිරීම, ෆ්‍රැන්චෙස්කෝ බැරෙටා
මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ සායනික වෛද්ය විද්‍යාවේදී, ප්රසව වෛද්ය විද්යාව වැනි වැදගත් ක්ෂේත්‍රයක ප්‍රගතිය කැපී පෙනුණි. 16 වන සියවසේදී ප්රසව වෛද්ය විද්යාව සඳහා ෆෝර්ස්ප්ස් සොයා ගන්නා ලදී. Peter Chamberlain (1560-1631), ශතවර්ෂයකට වැඩි කාලයක් ඔවුන් Chamberlain පවුලේ රහසක් ලෙස පැවති අතර ඔවුන් විසින් පමණක් භාවිතා කරන ලදී. 18 වැනි ශතවර්ෂයේදී ෆෝසෙප් වර්ග කිහිපයක් සොයා ගන්නා ලද අතර ඒවා බහුලව භාවිතා විය. පිරිමි ප්රසව වෛද්යවරුන් සංඛ්‍යාව ද වැඩි විය. W. Smellie (1697-1763), කැපී පෙනෙන ඉංග්‍රීසි ප්රසව වෛද්යවරයෙක්, වින්නඹු මාතාව පිළිබඳ සංග්‍රහයක් (1752) ලිවීය, එය දරු ප්රසූතියේ ක්‍රියාවලිය නිවැරදිව විස්තර කර එය පහසු කිරීම සඳහා තාර්කික ක්‍රියා පටිපාටි පෙන්වා දුන්නේය.
නිර්වින්දනය සහ විෂබීජ නාශක නොමැතිකම තිබියදීත්, 18 වන සියවසේ ශල්යකර්ම. බොහෝ දුර පැමිණ ඇත. එංගලන්තයේ, ඔස්ටියෝග්‍රැෆියා හි කතුවරයා වන ඩබ්ලිව්. චිස්ල්ඩන් (1688-1752) iridotomy - iris dissection සිදු කළේය. ඔහු පළපුරුදු ගල් කපන්නෙකු ද විය (ලිතෝටෝමි). ප්රංශයේ, J. Petit (1674-1750) විසින් ඉස්කුරුප්පු ටුවර්නිකට් එකක් නිර්මාණය කරන ලද අතර, තාවකාලික අස්ථි වල මැස්ටොයිඩ් ක්රියාවලියේ සාර්ථක මෙහෙයුම් සිදු කළ පළමු පුද්ගලයා විය. P. Deso (1744-1795) කැඩී බිඳී යාමේ ප්රතිකාරය වැඩිදියුණු කරන ලදී. එම යුගයේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන ශල්ය වෛද්ය ජෝන් හන්ටර් (1728-1793) විසින් වර්ධනය කරන ලද පොප්ලයිටල් ඇනුරිසම් සඳහා ශල්ය ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයේ සම්භාව්ය එකක් බවට පත්ව ඇත. දක්ෂ හා කඩිසර ජීව විද්‍යාඥයකු වන හන්ටර් කායික විද්යාව සහ සංසන්දනාත්මක ව්‍යුහ විද්යාව යන ක්ෂේත්‍රවල විවිධ පර්යේෂණ සිදු කළේය.
කෙසේ වෙතත්, අත්තනෝමතික න්‍යායකරණයට බාධාවක් වන පරිදි මෙම ක්‍රමය තවමත් ස්ථාපිත වී නොමැත. ඕනෑම න්‍යායක්, එය සත්‍ය වශයෙන්ම විද්‍යාත්මක යුක්තිසහගත කිරීමක් නොමැති බැවින්, තවත්, සමානව හිතුවක්කාර සහ වියුක්ත න්‍යායකින් විරුද්ධ විය. 18 වැනි සියවස ආරම්භයේදී භෞතිකවාදීන් සහ ජීවවාදීන් අතර ඇතිවූ ආරවුල එබඳු විය. ප්රතිකාර පිළිබඳ ගැටලුව ද න්‍යායාත්මකව විසඳා ඇත.
ව්‍යුහ විද්‍යා රංග ශාලාවේ විච්ඡේදනය, විලියම් හොගාර්ත්
18 වැනි සියවස සාමාන්යයෙන් සැලකෙන්නේ ප්‍රබුද්ධත්වයේ, තාර්කිකවාදයේ සහ විද්යාවේ නැගීමේ සියවස ලෙසයි. නමුත් මෙය මායා කර්මයේ ස්වර්ණමය යුගය, charlatanism සහ මිථ්‍යා විශ්වාසයන්, රහස් ආශ්චර්යමත් භාජන, පෙති සහ කුඩු බහුලව තිබේ. Franz A. Mesmer (1734-1815) ඔහුගේ "සත්ව චුම්භකත්වය" (මෝහනය වීමේ පෙර නිමිත්තක්) පෙන්නුම් කළේ, ලෞකික සමාජය තුළ එය කෙරෙහි දැඩි ආකර්ෂණයක් ඇති කරමිනි. ෆ්‍රෙනොලොජි එක බරපතල විද්යාවක් ලෙස සැලකේ. ප්‍රතිපත්ති විරහිත චාලටන්වරු ඊනියා අයගෙන් වාසනාව උපයා ගත්හ. "සුව කිරීමේ විහාරස්ථාන", "ස්වර්ගීය ඇඳන්", විවිධ ආශ්චර්යමත් "විදුලි" උපාංග.
එහි වැරදි වැටහීම් තිබියදීත්, 18 වන සියවස වඩාත් වැදගත් වෛද්ය සොයාගැනීම් වලින් එකකට ආසන්න විය - එන්නත් කිරීම. සියවස් ගණනාවක් පුරා, වසූරිය මානව වර්ගයාගේ වසංගතය වී ඇත; අනෙකුත් වසංගත රෝග මෙන් නොව, එය අතුරුදහන් නොවූ අතර පෙර මෙන් භයානක විය. 18 වන සියවසේදී පමණි. එය මිලියන 60කට වැඩි ජීවිත බිලිගත්තේය.
වසූරිය සමඟ කෘතිම දුර්වල ආසාදනය දැනටමත් නැගෙනහිර, විශේෂයෙන්ම චීනයේ සහ තුර්කියේ භාවිතා කර ඇත. චීනයේ එය ආශ්වාස කිරීම හරහා සිදු කරන ලදී. තුර්කියේ, වසූරිය වෙසිලියෙන් දියර කුඩා ප්‍රමාණයක් මතුපිට සමේ කැපීමකට එන්නත් කරන ලද අතර එය සාමාන්යයෙන් මෘදු රෝග සහ පසුකාලීන ප්‍රතිශක්තිකරණයට හේතු විය. මෙම වර්ගයේ කෘතිම ආසාදන දැනටමත් 1717 දී එංගලන්තයේ හඳුන්වා දී ඇති අතර, මෙම පිළිවෙත පුලුල්ව පැතිර ගියේය, නමුත් ප්රතිඵල සෑම විටම විශ්වසනීය නොවූ අතර සමහර විට රෝගය දරුණු විය. එපමණක් නොව, මෙය රෝගයෙන් මිදීමට ඉඩ දුන්නේ නැත.
"රෝස මත කටු"
සිෆිලිස් යෝධ රැල්ලකින් යුරෝපයට ගලා ගියේය. "රෝස මලේ උලක්", කුරිරු යථාර්ථය ඔවුන්ගේ හිසට පහර දුන් විට මාරාන්තිකවාදීන් විහිළු කළහ - එකක් හෝ නැත!
සිෆිලිස් සඳහා ප්රධාන අභිජනන භූමිය - සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග - ප්රසිද්ධ ගණිකාවක් විය. එවිට සෑම සංසර්ගයක්ම පාහේ නොවැළැක්විය හැකි ලිංගික රෝගයකට සමාන විය. එක් බර්ලින් වෛද්යවරයකු වන ආචාර්ය පී.මීස්නර් මෑතකදී කැසනෝවාගේ ජීවිතය මේ පැත්තෙන් විමර්ශනය කළ අතර නිගමනය වූයේ “කැසනෝවා ගණිකාවන් සමඟ ගනුදෙනු කරන සෑම අවස්ථාවකම ඔහු රෝගාතුර වූ” බවයි.
Müller ඔහුගේ "Gemalde von Berlin..." හි මෙසේ පවසයි: "පහළ පංතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ආසාදනය වී ඇත, තුනෙන් දෙකක් (ප්රකට වෛද්යවරයෙක් මට කීවේ) ලිංගික රෝගවලින් හෝ ලිංගික රෝග වල රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. Koblenz හි, සංක්‍රමණිකයන්ගේ ආක්‍රමණයෙන් පසු, “නොමිලේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දුන් විට, හත්සියයක් ආසාදනය විය.”
කෙසේ වෙතත්, පාලක පන්තීන් මෙම ව්‍යසනයෙන් නොඅඩු පීඩා වින්දේය. ඊට පටහැනිව, ඉහත විස්තර කර ඇති සදාචාරාත්මක නිදහසේ ආධිපත්යය යටතේ, ගණිකාවකින් හෝ නර්තන ශිල්පිනියකගෙන් ලැබුණු “විශිෂ්ට තෑග්ගක්” ඉතා පහසුවෙන් ලබා දුන් බැවින්, පිලිස්තිවාදයට වඩා මෙහි මුළු පවුලම මෙම රෝගයට ගොදුරු විය. සමාජයීය කාන්තාවක්, සහ සියල්ලටම වඩා අනියම් බිරිඳකට, එය සාමාන්යයෙන් ආසාදන චක්‍රයට සීමා නොවීය. Satans Harvest Home මෙහෙම කියනවා:
"ස්වාමිපුරුෂයන් තම භාර්යාවන්ට, භාර්යාවන් තම ස්වාමිපුරුෂයන්ට, දරුවන්ට පවා, දෙවැන්න හෙදියන්ට, සහ ඔවුන් තම දරුවන්ට සිෆිලිස් සම්ප්රේෂණය කරයි."
හර්කියුලිස් සහ ඔම්ෆේල්, ෆ්‍රැන්කොයිස් බුචර්
බොහෝ ලිබර්ටීන්, ඔවුන්ගේ ආදරණීය උතුම් කාන්තාවන් එකිනෙකා සමඟ ආරවුල් ඇති කර ගත් අතර, මෙම රෝගය ධනාත්මකව සියලු නිවෙස් පුරා පැතිර ගියේය. පාලක පවුල්වලින් අඩකට වඩා පසුව සිෆිලිස් ආසාදනය විය. සියලුම Bourbons සහ Orléanists (රාජකීය රාජවංශයේ නියෝජිතයන් - එඩ්.) තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරවම මෙම සහ වෙනත් ලිංගික රෝග වලින් පීඩා විඳිති. සමස්ත ප්රංශ උසාවි වංශාධිපතියන් ගැන ද එයම කිව යුතුය.
පැරිසියේදී, කපොන් ලෙසත්, ඔහුට පසුව හර්වේ ලෙසත්, බොහෝ නර්තන ශිල්පීන් සහ නිළියන් සිෆිලිටික් බව ඔප්පු කළේය. ප්රංශ වංශවත් අය ප්රධාන වශයෙන් ඔවුන්ගේ අනියම් බිරිඳ රැගෙන ගියේ මෙම කව වලින් බැවින්, බහුතරයකට රෝගය නොවැළැක්විය හැකිය. ප්රසිද්ධ නර්තන ශිල්පියෙකු වන කැමර්ගෝ සහ නොඅඩු ප්රසිද්ධ Guimard ඔවුන්ගේ රසිකයින් සියල්ලම පාහේ ඉතිරි කළහ, ඔවුන් අතර කුමාරවරුන් සහ ආදිපාදවරුන් කිහිප දෙනෙකු, ඔවුන්ගේ අනුග්රහය පිළිබඳ එවැනි මතකයක්. කෙසේ වෙතත්, තම ස්වාමිපුරුෂයා විසින්ම ආසාදනය වූ ආදිපාදවරිය එලිසබෙත් චාලට් මෙසේ ලියයි.
"Balerina Deschamps විසින් Württemberg හි Friedrich Charles කුමරුට තෑග්ගක් දුන් අතර එයින් ඔහු මිය ගියේය."
ස්වෛරීවරයා රාජ සභිකයන්ගේ භාර්යාවන්ට දැක්වූ දයාව ඉක්මනින්ම ඔවුන්ගේ රුධිරයට ද පසුව ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ රුධිරයට ද ගියේය. වර්ටම්බර්ග් ආදිපාදවරයා, කාල් ඇලෙක්සැන්ඩර්, බොහෝ විට නර්තන ශිල්පිනියගෙන් ආසාදනය වී, පසුව ඔහුගේ මුළු හාරමයටම ආසාදනය වූ අතර, එය ස්ටුට්ගාට් උසාවි රඟහලේ නර්තන ශිල්පීන්ගෙන් සමන්විත වූ අතර එය “නිල් සපත්තු” ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද නිල් සපත්තු පැළඳීමට ඇති අයිතිය සියල්ලන්ම වෙන්කර හඳුනා ගත් බැවිනි. ආදිපාදවරයාගේ ප්‍රියතමයන්.
කූපිඩ්ගේ ඊතල සියල්ලම පාහේ විෂ සහිත තුවාල ඉතිරි කර ඇති බවත්, ඉක්මනින් හෝ පසුව සමාන ලකුණක් සලකුණු නොකර කිසිවෙකු සිකුරු යුධ පිටියෙන් ඉවත් නොවන බවත් සමාජයේ ඉහළින්ම දුටු විට, මෙම භයානක රෝගයට කුරිරු ස්වයං උපහාසය එකතු විය. . රෝගය පරමාදර්ශී විය.
Eduard Fuchs, "සදාචාර ඉතිහාසය"
17-18 වැනි සියවස්වල බටහිර යුරෝපයේ අබිං ඖෂධ
17 වන සියවසේදී පිලිපීනයේ සහ දකුණු චීනයේ වෙළඳාම් කළ ස්පාඤ්ඤ ජාතිකයන් මෙම රටවලට දුම්කොළ ගෙන එන ලදී. ඒ අතරම ලන්දේසීන් දුම්කොළවලට අබිං එකතු කිරීමේ චාරිත්‍රය හඳුන්වා දෙන ලදී. ලන්දේසීන් එය මැලේරියාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට ස්ථිර මාර්ගයක් ලෙස සැලකූ නමුත් චීන ජාතිකයන් එය බීමත්ව සිටීමේ ක්රමයක් ලෙස වටහා ගත්හ. අබිං සමඟ දුම්කොළ දුම් පානය කිරීමේ සිට පිරිසිදු අබිං දුම් පානය කිරීම දක්වා එක් පියවරක් විය: අබිං දුම් පානය කිරීමේ පුරුද්ද මුල් බැස ගත්තේය. ඔපියොයිඩ් දුම්පානය රට තුළ වර්ධනය වී විනාශකාරී වී ඇත. 1729 දී, යුං චැං අධිරාජ්‍යයාගේ සහ 1800 දී, Kia Kong අධිරාජ්‍යයාගේ ආඥාව, චීනයේ දුම්පානය සඳහා අබිං විකිණීම සහ දුම් කුටි නඩත්තු කිරීම තහනම් කරන ලදී. නීති තිබියදීත්, එංගලන්තය සහ ඕලන්දය, ලාභය ලුහුබැඳීම සඳහා, චීනයට අබිං විශාල ප්‍රමාණයක් හොර රහසේ ගෙන යති. 18 වන ශතවර්ෂයේ අවසානයේ දී, සමස්ත අබිං වෙළඳාම නැගෙනහිර ඉන්දීය සමාගම අතේ ඒකාධිකාරී විය.
අබිං වෛද්ය නොවන භාවිතය - ඔපියෝෆගි සහ අබිං දුම්පානය - පෙරදිග රටවල වසංගතය ලෙස දැනටමත් සලකනු ලැබූ එම වසරවලදී, යුරෝපයේ අබිං වල අන්තරාය තවමත් අවබෝධ වී නොමැත. බටහිර යුරෝපීය රටවල අබිං මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ අවස්ථා ඇත්ත වශයෙන්ම ඇත, නමුත් “... මතු වූ ආබාධ අබිං වල බලපෑමට හේතු ලෙස සම්බන්ධ නොවූ නමුත් ව්‍යවස්ථාපිත ලක්ෂණ ලෙස සලකනු ලැබේ, සාමාන්යයෙන් පරිහානිය” (I. N. Pyatnitskaya, 1975).
ශතවර්ෂ ගණනාවක් පුරා, ගැලන්ගේ කාලයේ සිට 19 වන ශතවර්ෂයේ අවසානය දක්වා, අබිං මානසික රෝග ඇතුළු බොහෝ රෝග සඳහා ගැලනික් සූදානමක ස්වරූපයෙන් විශේෂිත නොවන චිකිත්සක කාරකයක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී. නිල අබිං වට්ටෝරු කිහිපයක් මත වාසය කිරීම වටී, ඒවා ඉතා ජනප්‍රිය සහ පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට සම්ප්රේෂණය වේ.
ඔවුන්ගේ සංයුතිය Wootton (1910) සහ Mast (1915) කෘතිවල විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත.
තෙරියාක්. නීරෝ අධිරාජ්‍යයාගේ වෛද්යවරයා වූ Andromachus විසින් සම්පාදනය කරන ලදී. එය තුනී පේස්ට් ආකාරයෙන් වයින් සහ මී පැණි සමඟ සකස් කරන ලදී, සංයුතිය Galen කෘති ලබා දී ඇත. මෙම අබිං ඖෂධය සම්බන්ධයෙන් ගැලන්ගේ නිර්දේශ 18 වන සියවස දක්වා වලංගු විය. කොන්ස්ටන්ටිනෝපල්, කයිරෝ, ජෙනෝවා සහ වැනීසිය වැනි නගර මධ්‍යකාලීන යුගයේ තෙරියාක් නිෂ්පාදනයේ ප්‍රමුඛතාවය සඳහා තරඟ කළහ. 18 වන ශතවර්ෂයේදී, Venetian theriac නොහොත් ප්‍රභාෂාවෙහි "ට්‍රැක්ල්" ජනප්‍රිය වූ අනෙකුත් සියලුම සමාන ඖෂධ අභිබවා ගියේය. අබිං දුම් නොබොන නමුත් එය අනුභව කරන පුද්ගලයින්ට පිළිකුලක් ප්‍රකාශ කරමින් තුර්කි ජාතිකයින්ට “ටෙරියාකිඩ්ස්” යන ව්‍යාජ වචනයක් තිබීම සිත්ගන්නා කරුණකි (Brockhaus, Efron, 1897). ලන්ඩන් ෆාමකොපොයියා හි 1745 සංස්කරණයේ තෙරියාක් පිළිබඳ සඳහනක් සොයාගත හැකිය.
ෆිලෝනියම්. ඔහුගේ "ස්වාභාවික ඉතිහාසය" තුළ ප්‍රකාශිත ප්ලිනි ද එල්ඩර්ගේ උපකල්පනයට අනුව, මෙම ඖෂධයේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ කතුවරයා වූයේ ක්‍රි.ව 1 වන සියවසේ ආරම්භයේ ජීවත් වූ ටාසස් හි ෆිලෝ ය. ඊ. මෙම පිළියම බඩවැල් කොලික සහ අතීසාරය සඳහා නිර්දේශ කරන ලද අතර, ෆිලෝගේ කාලයේ රෝමයේ වසංගතයක් විය. ෆිලෝනියම් 1867 වන තෙක් ඉංග්‍රීසි Pharmacopoeia හි පැවතුනි. එහි බෙහෙත් වට්ටෝරුවට පහත සඳහන් සංරචක ඇතුළත් විය: සුදු ගම්මිරිස්, ඉඟුරු, කරවල, පිරිසිදු කළ අබිං (මත්ද්‍රව්‍ය ස්කන්ධයෙන් ධාන්ය 36 කට ධාන්ය 1 බැගින්) සහ පොපි ඇට සිරප්.
ඩයොස්කොරිඩියම්. පසුකාලීන අබිං වට්ටෝරුව. එය සම්පාදනය කරන ලද්දේ 16 වන සියවසේ මුල් භාගයේ වෙරෝනා හි ප්රසිද්ධ වෛද්‍යවරයෙකු සහ කවියෙකු වූ Hieronymus Frascatorius විසිනි. එහි සංයුතියට අබිං, කුරුඳු, කැසියා පලතුරු, සුදු අළු, දුම්මල අරාබි, සුදු ගම්මිරිස්, ආර්මේනියානු මැටි සහ දුම්මල වලට අමතරව ඇතුළත් විය. 18 වන ශතවර්ෂයේදී, අබිං භාවිතය ඉතා ජනප්‍රිය වූ විට, එය "පවුලේ පිළියම්" ස්වරූපයක් ගත් විට, ඩයෝස්කොරිඩියම් බොහෝ විට ළදරුවන්ට ඵලදායී අවසාදිතයක් ලෙස නියම කරන ලදී.
Pharmacist, Pietro Longhi
පසුකාලීන ඖෂධීය අබිං බෙහෙත් වට්ටෝරු පැරසෙල්සස් (1490-1541) යන නම සමඟ සම්බන්ධ වේ. පැරසෙල්සස්ගේ අදහස් සහ ක්‍රියාකාරකම් මුල් පුනරුදයේ ආත්මය පිළිඹිබු කරයි - මහජන ජීවිතයේ, විද්යාවේ සහ සංස්කෘතියේ සෑම අංශයකම අදහස්වල නාටකාකාර වෙනස්කම් ඇති කාලයකි. පැරැන්නන්ගේ බලධාරීන්ට අන්ධ යටත් වීමට එරෙහිව කතා කරමින් පැරසෙල්සස් දැනුමේ පදනම ලෙස අත්දැකීම් ඉදිරිපත් කළේය. වෛද්ය විද්‍යාවේදී, පැරසෙල්සස් ඔහුගේ මාත්රාව පිළිබඳ මූලධර්මය සඳහා ප්රසිද්ධ විය. "සියල්ල විෂ වේ, කිසිවක් විෂ සහිත නොවේ, මාත්රාව පමණක් විෂ ඖෂධයක් බවට පත් කරයි." ඔවුන්ට ලෝඩනම් නම් ඖෂධීය අබිං වර්ග කිහිපයක් පිරිනමන ලදී: පැරසෙල්සස් ලෝඩනම් පෙති, අබිං හතරෙන් එකකින් සමන්විත විය; "Paracelsus anodynum" (anodydon සිට - ග්‍රීක "වේදනා නාශක") යනු පිරිසිදු කළ අබිං, තැඹිලි හෝ ලෙමන් යුෂ, ගෙම්බා ශුක්‍රාණු, කුරුඳු, කරාබුනැටි, පොසිලීකරණය කරන ලද දුම්මල, කුංකුම වලට අමතරව අඩංගු සූදානමකි.
"Sydenham laudanum" යනු "Paracelsus laudanum" ද්‍රවයේ ව්‍යුත්පන්නයක් ලෙස පෙනෙන අතර 17 වන සියවසේ සුප්රසිද්ධ ඉංග්‍රීසි වෛද්‍යවරයාගේ නම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, අතීසාරය පිළිබඳ ඔහුගේ කාර්යයට ඔහුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව ඇතුළත් විය.
18 වන ශතවර්ෂයේ අවසානයේ දී, තවත් අබිං සකස් කිරීමක් ද විලාසිතා බවට පත් විය, එය හැඳින්වේ ලෝඩනම් රොසෝ", XVI වන ලුවී රජුගේ අධිකරණ වෛද්යවරයා වූ කපුචින් භික්ෂුව රූසෝගේ නමින් නම් කරන ලදී. පෙර වට්ටෝරු මෙන් නොව, "Laudanum Rosso" පැසවීම කාරකයක් අඩංගු විය.
නිරුක්ති විද්‍යාත්මකව, "laudanum" යන වචනය බොහෝ විට පැමිණෙන්නේ ලතින් "Iaudandum" - පැසසිය යුතු දෙයකි. මෙම වචනයේ තේරුම ගම් චුවිංගම් යන නමට තරමක් සමීප බව ෆිලලොජිස්ට්වරු විශ්වාස කරති, එයින් ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේදී ආමාශයේ පිළියමක් සකස් කරන ලදී: "Iabdanum" හෝ "Iadanum". Mast විශ්වාස කරන්නේ මෙම වචනය පැමිණෙන්නේ "Iaudatum opium" - විශිෂ්ට අබිං යන වචන දෙකක කෙටි යෙදුමකින් (කෙටියෙන්) බවයි.
බටහිර රටවල ඖෂධවල අබිං ඖෂධ පෙනුමේ කාලානුක්‍රමය අපි අනුගමනය කරන්නේ නම්, ඊළඟ අබිං drug ෂධය වූටන් (1910) ට අනුව 18 වන සියවසේ දර්ශනය වූ “කළු බිංදු” විය. ඔවුන්ගේ අනෙක් නම හැඳින්වේ - "Lancaster" හෝ "Quaker" drops. අබිං ක්රියාකාරිත්වය අනුව, එවැනි බිංදු laudanum වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි විය.
18 වන ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේ දී "පවුලේ" අබිං ඖෂධය බවට පත් විය පැරෙගෝරික්. ඔහුගේ පිටපත් පොත නිර්මාණය කරන ලද්දේ ලයිඩන් විශ්ව විද්‍යාලයේ ප්රසිද්ධ මහාචාර්ය ලා මෝටේ විසිනි. 1886 දී "ලන්ඩන් Pharmacopoeia" හි, paregoric පදනම මත, "German Pharmacopoeia" - අබිං බෙන්සොයින් tincture හි අබිං කැම්පෝර් ටින්කටරය සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් යෝජනා කරන ලදී. "paregoric" යන වචනය ග්‍රීක නිරුක්තියෙන් ද වන අතර එහි තේරුම "සන්සුන්", "සැනසීම" යන්නයි. 1762 දී තෝමස් ඩෝවර් නම් වෛද්යවරයා විසින් යෝජනා කරන ලද “ඩෝවර්ස් පවුඩර්” නොමැතිව 17-18 වැනි සියවස්වල අබිං බෙහෙත් වට්ටෝරු ලැයිස්තුව අසම්පූර්ණ වනු ඇත.
Laudanum, paregoric, dover powder අද දක්වා ඔවුන්ගේ වැදගත්කම රඳවාගෙන ඇති අතර බටහිර යුරෝපයේ සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නවීන ඖෂධවල සඳහන් වේ.
16-18 වන සියවස්වල ඖෂධවල අබිං ඖෂධ විශාල ප්‍රමාණයක්, ඒ සෑම එකක්ම විවිධ හේතු විද්‍යාවන්හි රෝග සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබුවේ, ජීවිතයේ අමෘතය වන පංචස්කන්ධය සෙවීමට වඩා වැඩි දෙයක් නොවේ. බෝවන රෝග (වසූරිය, ක්ෂය රෝගය, කොලරාව, අතීසාරය, සිපිලිේආාදනය, කක්කල් කැස්ස) මෙන්ම බිංදු, රක්තවාතය, හිසරදය, ස්පන්දනය, ගබ්සා කිරීම්, අක්මාව හා වකුගඩු කොලික සහ කැස්ස සඳහා අබිං ඖෂධ නිර්දේශ කරන ලදී. සාමාන්‍ය පරිපාලන ක්‍රමය වූයේ අබිං ඉටිපන්දම්, ආලේපන, ආදියයි.
T. I. Ulyankina, "අබිං ඖෂධ ඉතිහාසය සහ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීමේ ගැටලුව"