ගෙඩිය එස්ටජන් මත පමණක් පෝෂණය වේ නම්. හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. පියයුරු ප්රදේශයේ ගෙඩියක් සෑදීමේ රෝග ලක්ෂණ
ඉනා බෙරෙස්නිකෝවා
කියවීමේ කාලය: විනාඩි 4 යි
ඒ ඒ
පොදු එස්ටජන් මත යැපෙන පිළිකාවලින් එකකි. බොහෝ වෛද්යවරුන් එය නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම නියෝප්ලාස්මය ටික කලකට පසු මාරාන්තික එකක් බවට වර්ධනය විය හැකි බැවින්, බොහෝ විශේෂඥයින් එය ඉවත් කිරීම අවශ්ය යැයි සැලකූ අතර, ෆයිබ්රොයිඩ් සහිත රෝගියා කිසි විටෙකත් ප්‍රසූත නොකළ අවස්ථා හැර ගර්භාෂය ද ඉවත් කළ යුතුය.
රෝගයේ වර්ධනයේ මෙම ප්රභේදය තුළ, ෆයිබ්රොයිඩ් නෝඩ් පමණක් ඉවත් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ගැටලුවට එවැනි ප්රවේශයක් සමඟ, ෆයිබ්රොයිඩ් නැවත සෑදීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි ය, විශේෂයෙන්ම රෝගියා පසුව දරුවෙකු බිහි කරයි නම්. මෙම බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, නැවත වරක් ශල්යකර්ම සිදු කරන ලදී.
මේ සම්බන්ධයෙන්, අනූව දශකයේ දී, විශේෂඥයන් මෙම රෝගය පිළිබඳ දැවැන්ත අධ්යයනයක් ආරම්භ කළ අතර, ශල්යමය මැදිහත් වීමකින් තොරව ෆයිබ්රොයිඩ් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි බව නිගමනය විය.
විද්‍යාඥයින් විසින් කරන ලද විශිෂ්ට කාර්යයේ ප්රතිඵලය වන්නේ ෆයිබ්රොයිඩ් නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික පිළිකා ලෙස වර්ගීකරණය කළ නොහැකි වීමයි. අධ්‍යයනයන්හි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ෆයිබ්රොයිඩ් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් කාණ්ඩයට වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව බැහැර කරන සාක්ෂි ද ලබා ගන්නා ලදී.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්
මෙම රෝගයේ ලබාගත් ලක්ෂණ අනුව විනිශ්චය කිරීම, ෆයිබ්රොයිඩ් යනු කෙලොයිඩ් කැළලක් (සහ / හෝ සාමාන්ය වෙන්) වැනි ය. මෙම කරුණ ෆයිබ්රොයිඩ් ඇති රෝගීන් තුළ ඇතිවිය හැකි ඔන්කොලොජිකල් සංකූලතා පිළිබඳව ඇති වන ඕනෑම සැකයක් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කිරීමට අදහස් කරයි.
ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් වල ප්‍රකාශිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැවින්, ඒවායේ වර්ධනයේදී ඒවා හඳුනා ගැනීම සැමවිටම පහසු නොවේ.
ෆයිබ්රොයිඩ් ඇතිවීමට හේතු
මේ මොහොතේ, මෙම රෝගය සඳහා පහත සඳහන් ප්රධාන හේතු හඳුනාගෙන ඇත:
ගර්භාෂයට හානි වීම සහ ඇඳීම
රෝගීන් තුළ මෙම රෝගයේ පෙනුම සඳහා ප්රධාන (වඩාත්ම ප්රධානතම නොවේ නම්) එක් හේතුවක් වන්නේ බොහෝ විට අධික හා දිගු ඔසප් වීම සමඟ ඇති වන ගර්භාෂයට හානි වීමයි. ස්වභාවයෙන්ම කාන්තාවන්ට මාතෘත්වය අවශ්යයි (වඩාත් සුදුසු නැවත නැවතත්), මෙය ඔසප් වීමේ සංඛ්යාව අඩු කරයි. එපමණක්ද නොව, ඒවා අඩු වන තරමට ගර්භාෂය ශක්තිමත් හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න වේ. ඔසප් වීමේ ක්‍රියාවලියම ගර්භාෂය බෙහෙවින් වෙහෙසට පත් කරයි, එය නාරිවේද රෝග විශාල සංඛ්යාවක් අවුලුවාලිය හැකිය.
ගර්භාෂයට හානි වීමට හේතුව කාන්තාවගේ ශරීරයේ ශ්‍රමය මෙන්ම රෝග විනිශ්චය ප්රතිකාර කිරීම, අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපත් පාලන උපාංග වෘත්තීය නොවන ලෙස ඇතුළත් කිරීම මෙන්ම දැඩි ලෙස අදක්ෂ නාරිවේද පරීක්ෂණයක් විය හැකිය.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් ඇතිවීම බහු ගබ්සා කිරීම් මගින් ප්‍රකෝප කරන ලදී, මන්ද ඕනෑම ගබ්සාවක් සමස්ත කාන්තා ශරීරය සඳහාම දැවැන්ත හෝමෝන වැඩිවීමකි. මෙම රෝගයේ පෙනුම හා වර්ධනය සඳහා තවත් හේතුවක් විය හැකිය ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ආසාධනය හෝ හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය, කාන්තා හෝමෝන ප්රමාණය වැඩි වීම (තවත් නමක් estrogens) සහ progesterones මට්ටමේ අඩුවීමක් ඇති කරයි.
සෑම විටම පාහේ, එවැනි ඍණාත්මක වෙනස්කම් ඩිම්බ කෝෂ වල දුර්වල ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵලයකි.
වර්තමානයේ විශේෂඥයින් තවමත් කඳවුරු දෙකකට බෙදා ඇත. සමහරු තර්ක කරන්නේ ෆයිබ්රොයිඩ් ගෙඩියක් නොවන බවත් අනෙක් අය ප්‍රතිවිරුද්ධ දේ විශ්වාස කරන බවත්ය.
කෙසේ වෙතත්, ෆයිබ්රොයිඩ් ප්රමාණය කුමක් වුවත්, එය එස්ටජන් මත යැපෙන ගෙඩියකි.
කාන්තාවන් පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්‍රේට්, සංතෘප්ත මේද අම්ල පරිභෝජනය කරන්නේ නම්, ඒ සමඟම, පරිභෝජනය කරන තන්තු ප්රමාණය අඩු කරයි නම්, ශරීරයේ එස්ටජන් අන්තර්ගතය වැඩි වේ. මෙම හෝමෝනය කාන්තාවකගේ මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇත්දැයි සොයා බැලීම ඉතා සරල ය.
එවැනි කාන්තාවක් සාමාන්යයෙන් පිපෙන පෙනුමක් ඇති, ඉතා ක්‍රියාශීලී, ඉතා ජවසම්පන්න සහ ඇගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා බොහෝ තරුණ පෙනුමක් ඇති අතර, එස්ට්රොජන් ප්රමාණය සාමාන්ය පරාසය තුළ හෝ අඩු වේ.
පරම්පරාගත බව
ෆයිබ්රොයිඩ් වැනි රෝගයක් ඇතිවීමේ හැකියාව කෙරෙහි පරම්පරාගතභාවය බරපතල බලපෑමක් ඇති කරයි.
මවකට මෙම රෝගය තිබුනේ නම්, බොහෝ විට ඇගේ දියණියටද එය වැළඳිය හැකිය.
කිසියම් හේතුවක් නිසා ලිංගික සංසර්ගයේදී සුරාන්තය අත්විඳීමට නොහැකි වූ කාන්තාවන්ට ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. එවැනි කාන්තාවන් තුළ, ශ්රෝණි ප්රදේශය තුළ රුධිරය එකතැන පල්වෙන අතර, රුධිර වාහිනී දිගු කාලයක් තිස්සේ ආතති තත්වයක පවතී. මේ සියල්ල අවසානයේ කාන්තාවකගේ ශරීරයේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයට හේතු වේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පුළුල් ලෙස ලබා ගත හැකි වන තුරු, ෆයිබ්රොයිඩ් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබුවේ අධික හා දිගු ඔසප් වීමේ පදනම මතය, මෙම ගෙඩියේ සාපේක්ෂ කුඩා ප්රමාණය වෙනත් ක්රම මගින් හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය.
කෙසේ වෙතත්, නවීන වෛද්ය විද්යාවේ මට්ටම මඟින් ෆයිබ්රොයිඩ් නෝඩ් වල ප්රමාණය තීරණය කිරීමට පමණක් නොව, ඒවායේ පිහිටීම නිවැරදිව තීරණය කිරීමටත්, ඒවායේ නිශ්චිත සංඛ්යාව තීරණය කිරීමටත්, රෝගය පිළිබඳ සම්පූර්ණ හා නිශ්චිත චිත්‍රයක් ලබා දීමටත් ඔබට ඉඩ සලසයි.
ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් වල රෝග ලක්ෂණ එක් එක් කාන්තාව සඳහා විවිධ සහ තනි තනිව ප්‍රකාශ වේ.
විවිධ රෝගීන් තුළ මෙම විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඒකාබද්ධ කරන එකම පොදු කරුණ වන්නේ හිරිවැටීමේ වේදනාව (එය වරින් වර සියලුම රෝගී කාන්තාවන්ගේ පහළ උදරයේ සිදු වේ) සහ ගර්භාෂයෙන් අධික රුධිර වහනයයි.
ද්විතියික ප්රකාශනයන් ලෙස, මුත්රා කිරීමේ වාර ගණන වැඩි වන අතර, අනෙක් අතට, කලාතුරකින් මලපහ පිටවීම ද ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, එවැනි සංයුතීන් වඳභාවයට හේතු විය හැක.
ෆයිබ්රොයිඩ් වර්ග මොනවාද?
ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් හටගනී:
- submucosal;
- අන්තරාල;
- අභ්යන්තරය.
වෙනත් ආකාරයේ neoplasms අතර, submucosal පිළිකා වඩාත් බරපතල රෝගයකි. එහි වර්ධනය ගර්භාෂය තුළම සිදු වේ, ඉතා ගැඹුරු. මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ සම්පූර්ණ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් පමණි. නියෝප්ලාස්ම් ගර්භාෂයේ පිටත කොටසේ සහ පිටත ශ්රෝණි කුහරයේ දිස් වේ.
අන්තරාල ෆයිබ්රොයිඩ් වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අධික ඔසප් වීම මෙන්ම මුත්රා පිටවීම සහ මලපහ පිටවීම දුර්වල වීමයි. මෙම වර්ගයේ රෝග වර්ධනය වීමේදී, ගර්භාෂයේ ප්රමාණයේ ඒකාකාර වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගයේ වේගවත් වර්ධනයකදී, පහළ උදරයේ හිරිහැර කරන වේදනාවක් දිස්වේ. මෙම වර්ගයේ ෆයිබ්රොයිඩ් සමඟ, ෆයිබ්රොයිඩ් නෝඩ් සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂ මාංශ පේශිවල අභ්‍යන්තරයේ පිහිටා ඇත.
රෝගයේ intramural වර්ගය මාසික චක්රයේ බාධා කිරීම්, ශ්රෝණි ප්රදේශයේ නිරන්තර වේදනාව සහ ගර්භාෂයේ ප්රමාණයම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් වර්ග තුනටම ඵලදායී ප්රතිකාර සඳහා, ප්‍රථමයෙන්ම, රෝගියා තමා කෙරෙහි වගකිව යුතු ආකල්පයක් තිබිය යුතුය. මෙම තත්ත්වයට ප්රතිකාර කළ යුත්තේ සුදුසුකම් ලත්, බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයකු පමණි.
තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, සාර්ථක ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා යතුර වන්නේ විශේෂඥයෙකුගේ කාලෝචිත සංචාරයකි!
මෑත වසරවලදී, පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී නව ක්‍රමවල පිපිරීමක් සිදුවී ඇති අතර, හොඳ පුරෝකථනය පිළිබඳ විශාල පොරොන්දුවක් ගෙන එයි. කලින් ඔන්කොලොජි එහි අවි ගබඩාවේ තිබුණේ ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් පමණක් නම්, අද එවැනි ක්රම තරමක් විශාල තේරීමක් තිබේ. මේවාට විවිධ නව වැඩිදියුණු කළ ශල්‍ය ක්රම, නව රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ, හෝමෝන ප්රතිකාර සඳහා නව ඖෂධ, විකිරණ ප්‍රතිකාරයේ නව ක්රම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ.
හෝමෝන-ධනාත්මක (හෝ හෝර්මෝන මත යැපෙන) පියයුරු පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හෝර්මෝන (ප්‍රති-එස්ටජන්) ප්‍රතිකාරය ඉතා ඵලදායී ක්‍රමයකි.
සමහර කාන්තාවන්ගේ ආර්තවහරණය සඳහා හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයට වඩා හෝමෝන ප්‍රතිකාරය මූලික වශයෙන් වෙනස් වේ.
මීට අමතරව, පියයුරු පිළිකා සඳහා හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ඉතා අනාරක්ෂිත විය හැක.
හෝමෝන චිකිත්සාව යනු හෝමෝන-ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා සඳහා ඉතා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයකි.
හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ මූලික ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්රතිකාර වලින් පසු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමයි.
හෝර්මෝන චිකිත්සාව වෙනත් ප්රතිකාර වලින් පසු "රක්ෂණ" වලට ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් සමාන වේ: ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්රතිකාර, පියයුරු පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
පිළිකා ප්‍රතිකාරයෙන් පසු රෝගියා බලාපොරොත්තු වන්නේ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වී ඇති බවයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි 100% සහතිකයක් කිසිවෙකුට ලබා දිය නොහැක.
එමනිසා, හෝර්මෝන චිකිත්සාව පත් කිරීම, එය මෙන්, පිළිකා පුනරාවර්තනයෙන් කාන්තාව ආරක්ෂා කරයි.
හෝමෝන-ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇති සමහර රෝගීන් සඳහා, හෝමෝන චිකිත්සාව අනෙකුත් ප්රතිකාර මෙන් වැදගත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, හෝමෝන චිකිත්සාව රසායනික චිකිත්සාවට වඩා ඵලදායී විය හැකිය. නිශ්චිත තත්වය අනුව, හෝමෝන චිකිත්සාව තනිවම හෝ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කළ හැකිය.
හෝමෝන චිකිත්සාවේ විවිධ ක්‍රමවල බලපෑම එක් ඉලක්කයක් සාක්ෂාත් කර ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත - පිළිකා ගෙඩියක් මත එස්ට්රොජන් වල බලපෑම අඩු කිරීම.
මේ අනුව, හෝමෝන චිකිත්සාවේ යාන්ත්‍රණය ඉලක්ක කර ඇත්තේ පිළිකාව මත එස්ටජන් වල බලපෑම අවහිර කිරීමයි.
හෝර්මෝන චිකිත්සාව එස්ටජන් ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම, ඒවා විනාශ කිරීම හෝ රුධිරයේ එස්ටජන් මට්ටම අඩු කිරීම ඉලක්ක කර ගත හැකිය.
මෙම සෑම ක්රමයක්ම එහි වාසි සහ අවාසි ඇත.
පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී හෝමෝනවල කාර්යභාරය කුමක්ද?
පිළිකා සෛලයක මතුපිට ඇති හෝමෝන ප්රතිග්රාහක එහි කන් හෝ ඇන්ටෙනාව වැනි වන අතර, හෝමෝන අණු ආකාරයෙන් සංඥා ලබා ගනී. මෙම ප්රතිග්රාහක සමඟ සම්බන්ධ වන එස්ටජන්, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට සහ ගුණ කිරීමට උපදෙස් දෙන බව පෙනේ.
ගෙඩිය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, එය හෝමෝන ප්රතිග්රාහක සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
මෙම ප්රතිග්රාහක පිළිකා සෛල මතුපිටින් අනාවරණය වුවහොත් හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය ඵලදායී වීමට අවස්ථාවක් තිබේ. ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාව වැඩි වන තරමට හෝමෝන ප්‍රතිකාරය වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත. ඒ සමගම එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්රතිග්රාහක විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ නම්, හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවය වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත.
හෝමෝන චිකිත්සාව සඳහා තවත් නමක් වන්නේ එස්ටජන් විරෝධී චිකිත්සාවයි. මෙයට හේතුව හෝමෝන චිකිත්සාවේ ප්රධාන අරමුණ වන්නේ පිළිකා සෛලයට එස්ට්රොජන් වල බලපෑම මර්දනය කිරීමයි.
පියයුරු පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති හෝමෝන ප්රතිග්රාහක කෙතරම් සුලභද?
- සියලුම පියයුරු පිළිකාවලින් 75% ක් පමණ හෝමෝන ඊස්ට්‍රජන් ප්රතිග්රාහක ධනාත්මක (ERT-ධනාත්මක) වේ.
- මෙම හෝමෝන-ධනාත්මක පිළිකාවලින් 65% ක් පමණ ඒවායේ මතුපිට (Pr-positive) ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්රතිග්රාහක ඇත.
- සියලුම පියයුරු පිළිකාවලින් 25%ක් පමණ estrogen සහ progesterone යන දෙකටම හෝමෝන ඍණ හෝ නොදන්නා හෝර්මෝන තත්ත්වයන් ඇත.
- සියලුම පියයුරු පිළිකාවලින් 10% ක් පමණ හෝමෝන ඊස්ට්‍රජන් ප්රතිග්රාහක ධනාත්මක සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්රතිග්රාහක ඍණ වේ.
- සියලුම පියයුරු පිළිකාවලින් 5% ක් පමණ හෝමෝන estrogen ප්රතිග්රාහක සෘණ සහ progesterone receptor ධනාත්මක වේ.
මෙම සන්දර්භය තුළ, "ධනාත්මක" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ සෛල මතුපිට සැලකිය යුතු ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාවක් පවතින බවයි, සහ "ඍණ" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ මෙම ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාව එතරම් වැදගත් නොවන බවයි.
සමහර අවස්ථාවලදී, රසායනාගාරය "ගැටිතිවල හෝමෝන තත්ත්වය නොදන්නා" වැනි පිළිතුරක් ලබා දිය හැකිය.
මෙය පහත සඳහන් දේවලින් එකක් අදහස් කළ හැකිය:
- හෝමෝන තත්ත්වය සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු නොකළේය,
- රසායනාගාරයෙන් ලබාගත් පිළිකා සාම්පලය නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ලබා දීමට නොහැකි තරම් කුඩා විය.
- එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්රතිග්රාහක කිහිපයක් හමු විය.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, හෝමෝන ප්රතිග්රාහක හඳුනා නොගත් විට හෝ ඒවා ගණන් කළ නොහැකි වූ විට සහ රසායනාගාරය “හෝමෝන තත්ත්වය නොදන්නා” පිළිතුර ලබා දෙන විට ගෙඩිය හෝමෝන-ඍණ ලෙස හැඳින්වේ.
හෝමෝන ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් - කාන්තා ලිංගික හෝමෝන - රුධිරයේ ඇති අතර ශරීරය පුරා සංසරණය වන අතර එය නිරෝගී සෛල සහ පිළිකා සෛල දෙකටම බලපායි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, හෝමෝනය ප්රතිග්රාහක භාවිතා කරමින් ඇතැම් අවයව හා පටක වලට බලපායි. ප්රතිග්රාහක යනු අධි අණුක බර සංයෝග වේ. ඒවා සෛල මතුපිට හෝ පිටත හෝ ඇතුළත පිහිටා ඇත. ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය ඇතැම් සෛල ක්රියාකාරිත්වයේ ස්විචයන් සමඟ සැසඳිය හැක. හෝර්මෝන අණු මෙම ප්රතිග්රාහක මත ක්රියා කරන්නේ යතුරු සිදුරකට යතුරක් ඇතුළු වීම වැනි ඒවාට සම්බන්ධ වීමෙනි. මේ අනුව, මෙම හෝමෝනය බලපෑමක් ඇති කළ යුතු එම සෛල මතුපිට සෑම හෝමෝනයකටම තමන්ගේම ප්රතිග්රාහක ඇත.
එනම්, උදාහරණයක් ලෙස, progesterone හෝර්මෝනය එහි ප්රතිග්රාහක නොමැති සෛල මත කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරනු ඇත, නමුත්, උදාහරණයක් ලෙස, estrogen ප්රතිග්රාහක ඇත.
ඔබ දැනටමත් ඉහත දැක ඇති පරිදි, පියයුරු පිළිකාවලින් බහුතරයක් (75%) හෝමෝන මත රඳා පවතී, එනම් estrogen සහ progesterone මෙම පිළිකා සඳහා උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම හෝමෝන නොමැතිව එවැනි පිළිකා වර්ධනය විය නොහැක. ඔවුන් ප්රමාණයෙන් අඩු වන අතර ක්රමයෙන් මිය යයි.
සමහර පියයුරු පිළිකා සෑදීමේදී ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි:
- බොහෝ ශරීර පටකවල සහ සමහර පියයුරු පිළිකාවල ඇති estrogen ප්රතිග්රාහක සෛල සඳහා Estrogen ඉතා වැදගත් සාධකයකි.
- Progesterone ද පිළිකා සඳහා දායක වන සාධකයක් විය හැකිය.
පිළිකා සෛල මතුපිට ඊස්ට්‍රජන් ප්රතිග්රාහක කිහිපයක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී (අපි දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, මේවා හෝමෝන-සෘණ පිළිකා) හෝමෝන ප්‍රතිකාරය කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
කෙසේ වෙතත්, පිළිකා සෛල මත progesterone ප්රතිග්රාහක තිබේ නම්, මෙම නඩුවේ හෝර්මෝන චිකිත්සාව ඵලදායී විය හැක. පිළිකා සෛලවල ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්රතිග්රාහක ඇති නමුත් එස්ට්රොජන් ප්රතිග්රාහක නොමැති අවස්ථාවක හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය ඵලදායී වීමේ සම්භාවිතාව 10% ක් බව අවධාරණය කළ යුතුය.
ඔබේ නඩුවේදී හෝර්මෝන චිකිත්සාවේ බලපෑම කුමක්ද?
ගෙඩියක් බයොප්සි හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ගන්නා ලද සාම්පලයක් පිළිබඳ අධ්‍යයනයෙන් ගෙඩිය හෝමෝන මත රඳා පවතින බව හෙළි වන්නේ නම්, හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම ඉතා හොඳ වනු ඇතැයි බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත:
- පිළිකා සෛල එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්රතිග්රාහක යන දෙකම තිබේ නම්, හෝර්මෝන චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව 70% කි.
- පිළිකා සෛල මතුපිට ඇත්තේ එක් ප්රතිග්රාහක වර්ගයක් පමණක් නම් (එනම් Erc+/Pr- හෝ Erc-/Pr+ ගෙඩියක්), හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය ඵලදායී වීමේ සම්භාවිතාව 33% කි.
- ගෙඩියේ හෝමෝන තත්ත්වය නොදන්නා විට, හෝර්මෝන චිකිත්සාව ඵලදායී වීමේ අවස්ථාව 10% ක් පමණි.
කාන්තාවකගේ ශරීරයේ එස්ටජන් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
ඔසප් චක්‍රය නියාමනය කිරීම සහ ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනයට බලපෑම් කිරීමට අමතරව, එය අස්ථි ව්‍යුහයට ද බලපායි. එහෙත් තවමත්, අස්ථි පටක වලට වඩා පියයුරු පිළිකා සුව කිරීමේ අවස්ථාව ඉතා වැදගත් වේ.
ඉහළ අස්ථි ඝනත්වයක් ඇති වයෝවෘද්ධ කාන්තාවන් අතර සිදු කරන ලද සමහර අධ්‍යයනවලින් පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති බව මම සටහන් කිරීමට කැමැත්තෙමි. මේ නිසා අස්ථි ඝන සහ ශක්තිමත් වන තරමට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව රෝගීන් අතර විශ්වාසයක් ඇති වී තිබේ.
ශරීරයේ එස්ටජන් සාපේක්ෂ ඉහළ මට්ටම් තුනම බලපෑම් ඇති කරයි: එය අස්ථි ඝනත්වය වැඩි කරයි, අස්ථි ශක්තිමත් කරයි, සහ පියයුරු පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා
ස්නායු පද්ධතිය සහ පිළිකා වර්ධනය
1. පර්යේෂණාත්මක නියුරෝසිස් සහිත සුනඛයන් ස්වයංසිද්ධව ඇතිවන පිළිකාවල සැලකිය යුතු ඉහළ ප්රතිශතයක් ඇත.
ඔවුන් තුළ රසායනික පිළිකා ඇති කිරීම පහසුය. පර්යේෂණාත්මක සතුන්ට සීඑන්එස් අවපීඩන ඖෂධ පරිපාලනය පහසුකම් සපයන අතර උත්තේජක මගින් පිළිකා බද්ධ කිරීම හා ඇති කිරීම අපහසු වේ. ශක්තිමත් ජංගම VND සහිත සතුන්ට වඩා දුර්වල VND වර්ගයක් ඇති සතුන් තුළ පිළිකා බද්ධ කිරීම සහ ප්‍රේරණය කිරීම ඉතා පහසුය.
tumor foci ප්රාදේශීයකරණය ඉන්ද්රියයේ innervation උල්ලංඝනය කිරීම මගින් තීරණය කළ හැක: ප්ලීහාව denervation පසුබිමට එරෙහිව හාවෙකුගේ රුධිරයට ගෙඩියක් සෛල හඳුන්වා දීමෙන් පසු පිළිකා නෝඩ් වර්ධනය වේ - ප්ලීහාව තුළ; වකුගඩු ඉවත් කිරීමෙන් පසු - වකුගඩු තුළ; ආමාශයේ නිෂේධනය කිරීමෙන් පසු - ආමාශයේ.
3. නිදන්ගත ආතති තත්වයන් සහ දිගු කාලීන මානසික අවපීඩනය පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක වේ, අනෙක් සියල්ල සමාන වේ.
4. වර්ධනය වන ගෙඩියක් ශරීරයේ ස්නායු රෝග තත්ත්වය කෙරෙහි ද බලපෑමක් ඇති කරයි: මුලදී, රෝගියා ප්‍රමුඛ උද්දීපනයක් අත්විඳියි, පසුව, රෝගයේ අවසාන අදියරේදී මානසික අවපීඩනය වැඩි වේ.
අන්තරාසර්ග පද්ධතිය සහ පිළිකා වර්ධනය
සහභාගීත්වයේ මට්ටම අනුව: ශරීරයේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අසමමිතික පිළිකා, සහ ශරීරයේ හෝමෝන පසුබිමේ බාධා කිරීම් සිදු වන හා වර්ධනය කිරීමේදී අන්තරාසර්ග නොවන සම්භවයක් ඇති පිළිකා. අතිරේක භූමිකාවක්.
Disharmonic: පියයුරු, ගර්භාෂය, පුරස්ථි ග්රන්ථි වල පිළිකා. ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ සහ ගර්භාෂයේ පිළිකා වර්ධනය කිරීමේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ශරීරයේ හයිපර්ස්ට්‍රොජන්කරණයට අයත් වේ. එස්ට්රොගීන් වල පිළිකා කාරක බලපෑම මෙම අවයවවල පැතිරීමේ ක්රියාවලිය උත්තේජනය කිරීමට ඔවුන්ගේ කායික හැකියාව මත පදනම් වේ.
පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය එකම බලපෑමක් ඇති කරයි. එය එස්ට්රොගන් නිෂ්පාදනයේ ක්රියාවලිය උත්තේජනය කිරීම පමණක් නොව, ගර්භාෂය හා මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල පැතිරීමේ ක්රියාවලීන් ද ක්රියාත්මක කරයි.
Qi-Klim හෝ Cosimicifuga?
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ පිළිකා රෝගීන්ට තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිර්දේශ කිරීම වඩාත් හිතකර ප්රතිකාර ප්රතිඵලය සඳහා දායක වේ. එස්ටජන් වැනි තයිරොයිඩ් හෝමෝන සෛල ප්රගුණනය වැඩි කරයි, කෙසේ වෙතත්, දෙවැන්න මෙන් නොව, ඒවා සෛල විභේදනය ප්රවර්ධනය කරන අතර ශරීරයේ නිශ්චිත ප්රතිරෝධය සහ එහි ආරක්ෂාව වැඩි කරයි.
සෛල ප්රගුණනය දිගුකාලීන උත්තේජනය කිරීම, එහි ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ එක් හෝ තවත් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියක ප්‍රතිපෝෂණ මූලධර්මය අනුව වර්ධනය වීම, සමහර විට අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවලම, හයිපර්ප්ලාස්ටික් පර්යන්ත ග්‍රන්ථියේ සහ ඉන්ද්රිය තුළ ගෙඩි වර්ධනයට දායක වේ. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය.
4. අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල පිළිකා සමඟ, හෝමෝන නිපදවීමේ ක්රියාවලිය නිෂේධනය කිරීම සහ සක්‍රීය කිරීම මෙන්ම අස්ථි සංශ්ලේෂණය ද හැකි ය.
උදාහරණයක් ලෙස, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකාමය ගෙඩියක් බොහෝ විට පිටියුටරි ඇඩ්‍රිනොකෝටිකෝට්‍රොපික් හෝමෝනය (ACTH), chorionic epithelioma - තයිරොයිඩ්-උත්තේජන හෝර්මෝනය සහ පිටියුටරි ප්‍රති-ඩියුරේටික් හෝමෝනය (TSH සහ ADH) සංස්ලේෂණය කරයි.
අග්න්‍යාශයේ අයිලට් උපකරණයෙන් පැන නගින පිළිකා විවිධ හෝමෝන 7 ක් දක්වා සංස්ලේෂණය කළ හැකිය. මෙම ආකාරයේ සංසිද්ධිය ලෙස හැඳින්වේ paraneoendocrine syndrome(paraneoplastic syndrome වර්ග වලින් එකක්).
බෙන්ගිනි හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි-ප්‍රේරක ක්රම (එස්ට්රොජන්-ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අනුපාතය සාමාන්‍යකරණය): එන්ඩොනසල් ගැල්වනයිස්, අයඩින් සහ සින්ක් වල ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස්, ගැබ්ගෙල කලාපයේ ගැල්වනයිස් කිරීම, ගැබ්ගෙලෙහි විද්‍යුත් උත්තේජනය.
ප්රතිස්ථාපන සහ ප්රතිජනන ක්රම: අධෝරක්ත ලේසර් චිකිත්සාව, රේඩෝන්, හයිඩ්රජන් සල්ෆයිඩ් ස්නාන, අයඩින්-බ්රෝමීන් ස්නාන.
ප්රජනක පදධතියේ හා එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන්හි බෙන්ගිනි හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා ඇතිවීමේ ව්‍යාධිජනකයේදී, එස්ටජන්-ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අනුපාතය උල්ලංඝනය කිරීම සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
මෙම රෝග සඳහා චිකිත්සක භෞතික සාධක භාවිතා කිරීම සඳහා නිරන්තර ඔන්කොලොජිකල් සුපරීක්ෂාකාරිත්වය අවශ්ය වේ. ප්රජනක පදධතියේ නිරපේක්ෂ හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා සඳහා - ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්, ලිංගික එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සහ මස්ටෝපති, භෞතික සාධක භාවිතා කළ හැක්කේ ගෙඩියේ මාරාන්තික පරිහානිය පිළිබඳ සැකයක් නොමැති විට සහ ශල්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අවස්ථාවන්හිදී පමණි.
මෙම පිළිකා සමඟ ඇති වන නාරිවේද හා එස්ට්රොජන් රෝග තුරන් කිරීම සඳහා සහ ලිංගික අවයව අසල ස්ථානගත කර ඇති ඒවා තුරන් කිරීම සඳහා, ශ්රෝණි ඉන්ද්‍රියවල සැලකිය යුතු හයිපර්මිමියාවක් ඇති නොකරන සහ එස්ටජන් වල මුල් කැළඹීම වැඩි නොකරන භෞතික සාධක පමණක් භාවිතා කළ හැකිය. progesterone අනුපාතය.
එස්ටජන්-ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අනුපාතයෙහි ආරම්භක අසමතුලිතතාවය ඉවත් කිරීමට උපකාරී වන භෞතික සාධක, බෙන්ගිනි හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා වල ප්‍රගතිය වැලැක්වීම සඳහා effectively ලදායී ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
මෙම කාර්යය සඳහා, දිගුකාලීන අන්තරාසර්ග ආබාධවල පසුබිමට එරෙහිව පැන නැගී ඇති ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් සඳහා, අයඩින්-බ්රෝමීන් ස්නාන හෝ අන්තරාසර්ග ගැල්වනයිස් භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව ගැබ්ගෙලෙහි විද්‍යුත් උත්තේජනයේ පා courses මාලා භාවිතා කරනු ලැබේ. ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් සඳහා, ලිංගික අවයවවල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග සහ අභ්යන්තර ගර්භාෂ මැදිහත්වීම්, රේඩෝන් ස්නාන (40 nCi / l ට නොඅඩු) හෝ අයඩින්, අයඩින් සහ සින්ක් වල විද්‍යුත් විච්ඡේදනය නියම කරනු ලැබේ.
එන්ඩොමෙට්‍රියෝයිඩ් හීටරොටෝපියා වර්ධනය වැලැක්වීම සඳහා, රේඩෝන් ස්නාන හෝ අයඩින් සහ සින්ක් වල ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස් භාවිතා කිරීම සුදුසුය. අයඩින්-බ්රෝමීන් ස්නාන හෝ අයඩින් විද්‍යුත් විච්ඡේදනය සමඟ මස්ටෝපති ප්‍රගතිය වළක්වා ගත හැකිය.
මෑත වසරවලදී, බෙන්ගිනි හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා භෞතික සාධක භාවිතා කර ඇත. වයස අවුරුදු 35-50 අතර කාන්තාවන් තුළ ගෙඩියක් වර්ධනය වූ විට, නෝඩ් අභ්යන්තර මාංශ පේශි හෝ උපපෙරිටෝනල් ලෙස පුළුල් පදනමක් මත පිහිටා ඇති අවස්ථාවන්හිදී සින්ක් ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස් භාවිතය ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් සඳහා ක්‍රියාකාරී නොවන ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරන බව පර්යේෂණාත්මකව හා සායනිකව ඔප්පු කර ඇත. ගර්භනී සති 15 දී ඉන්ද්රියයේ ප්රමාණය එහි ප්රමාණය නොඉක්මවයි.
ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් වලට මුතු ස්නාන (ශාකමය-සනාල ආබාධ, යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය නිසා ඇති වන නිදන්ගත හයිපොක්සියා), රේඩෝන් (නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් සහ සල්පිංගුෆෝරිටිස් වසර 5 ක් දක්වා පවතින), අයඩින්-බ්රෝමීන් (එම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්) සමඟ ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හයිඩ්‍රො- සහ බැල්නියෝතෙරපි සාර්ථකව භාවිතා වේ. වසර 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී). එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්‍රතිකාරයේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව වැඩි වන්නේ අයඩින් විද්‍යුත් විච්ඡේදනය චිකිත්සක සංකීර්ණයට ඇතුළත් වන විට සහ ක්රියාවලිය ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇති විට - අයඩීන් සහ ඇමිඩොපිරීන් හෝ සින්ක් ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස් ය.
ප්රජනක පදධතියේ නිරපේක්ෂ හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකාවලට ශල්‍ය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුබිම් අන්තරාසර්ග ආබාධ ඉවත් නොවන බැවින්, සුදුසු ශල්‍ය මැදිහත්වීම් වලින් පසුව, රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන්, එස්ටජන්-ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අනුපාතය සාමාන්‍යකරණය කිරීම අරමුණු කර ගෙන.
කොන්සර්වේටිව් myomectomy, supravaginal කපා ඉවත් කිරීම හෝ ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් විනාශ කිරීමෙන් පසු, ෆයිබ්රොයිඩ් වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන එකම භෞතික සාධක භාවිතා කරමින් පුනරුත්ථාපනය සිදු කරනු ලැබේ.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා සැත්කම් කරන ලද රෝගීන්ගේ භෞතික සාධක මගින් පුනරුත්ථාපනය කිරීම අදියර දෙකකින් සිදු කෙරේ.
පළමුව, අයඩීන් සහ සින්ක් වල විද්‍යුත් විච්ඡේදනය sinusoidal මොඩියුලේටඩ් හෝ උච්චාවචන ධාරා සමඟ භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව ස්පන්දන මාදිලියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට නිරාවරණය වේ. දෙවන අදියරේදී, භෞතචිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියයිඩ් හීටරොටෝපියාවේ ප්‍රාදේශීයකරණයට අනුකූලවය.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් retrocervical කලාපයේ ස්ථානගත කර ඇති විට, cervicofacial කලාපයේ ගැල්වනයිස් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, පසුව endonasal ගැල්වනයිස් කිරීම. මෙය මධ්‍යම නියාමන යාන්ත්‍රණවල ස්වරය සහ පර්යන්ත බලපෑම්වල ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය සාමාන්‍යකරණය කරයි.
ඩිම්බකෝෂ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වලදී, එන්ඩොනසල් ගැල්වනයිස් කිරීම පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝනවල බාධාකාරී අනුපාතය නිවැරදි කරයි. ගර්භාෂ ශරීරයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (ඇඩෙනොමියෝසිස්) සඳහා සැත්කම් කරන ලද රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම ගැබ්ගෙලෙහි විද්‍යුත් උත්තේජනයෙන් පසුව ගැබ්ගෙල කලාපයේ ගැල්වනයිස් කිරීම මගින් සිදු කෙරේ. මෙය ලුටිනිනම් හෝමෝනයේ බාසල් සහ චක්‍රීය ස්රාවය වැඩි කරයි.
ඇඩිනොමැටෝසිස් සහ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් වලදී, සමගාමී නාරිවේද රෝගවල භෞතික සාධක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම contraindicated.
මෙම ක්රියාවලීන් ද රෝගීන් සනීපාරක්ෂක-නිවාඩු නිකේතන ප්රතිකාර සඳහා යැවීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවකි. මීට පෙර එන්ඩොමෙට්රියම් හි නිරපේක්ෂ හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලියක් ඇති කාන්තාවන්ගේ නාරිවේද හා බාහිර රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ භෞතික සාධක ආධාරයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ ප්රජනක පදධතියේ නිරපේක්ෂ හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා සඳහා භෞත චිකිත්සාව සඳහා අවශ්ය සියලුම කොන්දේසි සපුරා ඇත්නම් පමණි. ඩිම්බ කෝෂ වල ආරම්භක හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ පිළිකා
දිගු කලක් තිස්සේ, progesterone යනු පිළිකා කාරකයක්, එනම්, එය පිළිකා ඇති කළ හැකි බව, වෛද්යවරුන් සහ progesterone භාවිතය නිර්දේශ කළ හෝ විවිධ අරමුණු සඳහා මෙම හෝමෝනය භාවිතා කළ අය විසින් නිසි ලෙස සැලකිල්ලට ගෙන නොමැත. මීට වසර පහකට පමණ පෙර, progesterone නිල වශයෙන් පිළිකා කාරකයක් ලෙස නම් කරන ලදී, එනම්, රටවල් කිහිපයක ඖෂධ වර්ගීකරණයන්හි පිළිකා ඇති කළ හැකි ඖෂධ කාණ්ඩයට එය ඇතුළත් විය.
පටක සාධකය (TF) යනු බොහෝ වර්ගවල මාරාන්තික පිළිකාවල කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලීන් සහ මෙටාස්ටැසිස් ආරම්භ කරන ප්‍රෝටීනයකි.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහක මත ක්රියා කරයි, සීනි (ග්ලූකෝස්) පිළිකා සෛල තුළට ප්‍රවාහනය වැඩි කරයි, ඒවාට අමතර ශක්තියක් සපයයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, පිළිකා සෛල "ශක්ති වැම්පයර්" වේ. angiogenesis (සනාල වර්ධනය) සහ metastasis (ගැටිති පැතිරීම) සඳහා අතිරේක ශක්තිය භාවිතා වේ. පටක සාධකය පිළිකා සෛල වර්ධනය සහ පැවැත්මට ප්රතිරෝධය ප්රවර්ධනය කරයි.
සත්ව ආකෘති සහ ස්වේච්ඡා සේවකයන් පිළිබඳ progesterone පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රති results ල පිළිබඳව ඔවුන් හොඳින් දන්නා නමුත් සියලුම progesterone නිෂ්පාදකයින් මත්ද්‍රව්‍ය සඳහා විවරණවල මෙම හෝමෝනය භාවිතා කිරීමේ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ සහ negative ණාත්මක අංශ සත්‍ය ලෙස විස්තර නොකරයි.
නමුත් මේ තොරතුරු වසන් නොකරන අයත් ඉන්නවා. නිදසුනක් වශයෙන්, රටවල් 40 ක නියෝජිත කාර්යාල ඇති ලොව විශාලතම ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිෂ්පාදකයෙකු වන සිග්මා-ඇල්ඩ්‍රිච් සංස්ථාවේ නිෂ්පාදන පිළිබඳ තොරතුරු වල, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හි ජෛව රසායනික හා භෞතික විද්‍යාත්මක ගුණාංග පිළිබඳ විස්තරයේ සඳහන් වන්නේ හෝමෝනය “මේරීම ඇති කරන බවයි. සහ ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් වල ස්රාවය ක්රියාකාරිත්වය, ඩිම්බකෝෂය මර්දනය කරයි.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් පියයුරු පිළිකාවේ හේතු විද්යාවට (සිදුවීමට) සම්බන්ධ වේ.
"පරිණත" යන වචනය "වර්ධනය" යන වචනයට සමාන නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. Progesterone අනෙකුත් කොටස් සහ පරිච්ඡේදවල දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය මර්දනය කරයි, නමුත් ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ශ්ලේෂ්මයේ පරිණතභාවය (පරිණත භාවයට පැමිණීම) ප්රවර්ධනය කරයි.
WHO, මිනිසුන් තුළ පිළිකා කාරක අවදානම පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා වූ වැඩසටහනේ මොනොග්‍රැෆ් හි, පිළිකා පිළිබඳ පර්යේෂණ සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර ඒජන්සිය (IARC) සමඟ එක්ව 1999 දී ප්‍රකාශ කළේ හෝමෝන වන එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් යන දෙකම හේතු රහිතව මිනිසුන් සඳහා පිළිකා කාරක ලෙස නොසැලකෙන බවයි. .
මෙම ප්‍රකාශය පිළිකා කාරක පිළිබඳ 2005 වාර්තාවේ ජාතික විෂ විද්‍යා වැඩසටහන (USA) විසින් සහාය දක්වයි.
කෘතිම ආකෘති ඇතුළුව එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් බොහෝ විට ජෙනෝටොක්සික් හෝ විකෘති නොවේ, එනම් ඒවා ජානවල විකෘති ඇති නොකරයි, නමුත් මෙම කරුණ මතභේදාත්මක ය.
කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් පියයුරු සෛල බෙදීම (ප්රගුණනය) සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන බව සොයාගෙන ඇත, මෙම බෙදීම වේගවත් කරයි. සාමාන්ය සහ ජානමය වශයෙන් වෙනස් වූ සෛල වලට හෝමෝන වලට, විශේෂයෙන් බාහිර ඒවාට වෙනස් ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්විය හැක.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් යනු පිළිකා කාරකයක් බව ප්‍රථම ප්‍රකාශන 1982 දී සත්ව අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රතිඵල මත සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී.
මීයන් සඳහා progesterone චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය මස්මින ග්රන්ථි පිළිකා වැඩි සංඛ්යාවක් පමණක් නොව, මීයන් පෙර වයස අවුරුදු පෙනුම ඇති විය. දිගුකාලීන progesterone පරිපාලනය ඩිම්බකෝෂ කැටිති සෛල පිළිකා සහ ගැහැණු මීයන් තුළ එන්ඩොමෙට්රියල් ස්ට්රෝමාල් සාර්කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු විය (1979 සිට දත්ත).
අලුත උපන් ගැහැණු මීයන් තුළ progesterone භාවිතය සයාේනිය, ගැබ්ගෙල සහ අනෙකුත් ප්රජනක අවයව වල මාරාන්තික neoplasms ඇති කරයි.
සුනඛයන් තුළ, progesterone දිගු කාලීනව චර්මාභ්යන්තර භාවිතයෙන් පසුව, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල induration සහ fibroadenoma බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරන ලදී (1982). අනෙකුත් පිළිකා කාරක සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් එකම බලපෑමක් ඇති කරයි, එනම් ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල සහ අභ්යන්තර ලිංගික අවයවවල එකම නියෝප්ලාස්ම්, නමුත් ඒවා කලින් දිස් වේ.
වසර ගණනාවක් තිස්සේ Dr.
නොමේරූ දරු උපත් වැලැක්වීමට, ආර්තවහරණයට ප්රතිකාර කිරීමට මෙන්ම පියයුරු පිළිකා වළක්වා ගැනීමට ද ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ක්‍රීම් භාවිතා කිරීමට ලී නිර්දේශ කළේ, එම ක්‍රීම් එක සෘජුවම පියයුරු මත ආලේප කිරීමෙනි, එය වෛද්‍යවරයකු විසින් කරන ලද බරපතළම සහ භයානක වරද විය.
එලන් ග්‍රාන්ට් 1960 ගණන්වල පටන් හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍ෂේත්‍රයේ බ්‍රිතාන්‍යයේ පුරෝගාමී පර්යේෂකයන්ගෙන් කෙනෙකි, ඇයට හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම වර්ධනය කිරීම සහ කාන්තා ශරීරයට හෝමෝනවල බලපෑම දැකීමට ඉඩ සැලසීය.
වසර 40 ක් පුරා, මෙම වෛද්ය-පර්යේෂකයා, වෘත්තියෙන් නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු සහ පෝෂණවේදියෙකු, ලිංගික හෝමෝන අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට එරෙහි ව්‍යාපාරයට ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වූ අතර, පාරිසරික හා පාරිසරික වෛද්ය විද්යාවේ ආධාරකරුවෙකු වූ අතර සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සහ තාර්කික, සමබර ආහාර වේලක් ප්රවර්ධනය කළේය. . ඇය වෛද්‍යවරයාගේ පළමු මහජන ප්‍රතිවාදියා ද විය. ලී සහ ඔහුගේ ප්‍රකාශන, progesterone ඇතුළු හෝමෝන ඖෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ අන්තරායන් ගැන අනතුරු ඇඟවීමට උත්සාහ කරයි.
2005 දී Dr.
චිලියේ ගැරී ඕවන් සහ එක්සත් රාජධානියේ ජැන් බ්‍රෝසන්ස් විසින් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පැය 6 කට පසුව, මාරාන්තික සෛල වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරන විශේෂිත පටක සාධකයක (TF) 18 ගුණයක වැඩි වීමක් සොයා ගන්නා ලදී. මෙම සාධකය පිළිකා වර්ධනයට සම්බන්ධ සනාල වර්ධන මැදිහත්කරුවන් (සනාල එන්ඩොතලියල් වර්ධක සාධකය) නිෂ්පාදනය ද වැඩි කරයි.
හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
TF ට සෛල මරණයට සම්බන්ධ වන රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකය VII සමඟ බැඳිය හැක, එබැවින් පිළිකා සෛලවල "ජීවත්වීමේ" මට්ටම වැඩි වේ.
මෙම පොතෙහි දැනටමත් සඳහන් කර ඇත්තේ progesterone ගර්භණී සමයේදී නිරීක්ෂණය කරන ලද එන්ඩොමෙට්රියම් හි "පැවැත්ම" වැඩි දියුණු කරන අතර, එය necrosis (මරණය) සහ ප්රතික්ෂේප කිරීම ආරක්ෂා කරයි.
progesterone සහ progestins යන දෙකම epidermal growth factor (EGF) සංඥාව වැඩි කරයි, එය ශරීරයේ ආරක්ෂාවට පිළිකා සෛලවල ප්‍රතිරෝධයද වැඩි කරයි.
විවිධ පියයුරු පිළිකා සෛල රේඛා (estrogen සහ progesterone receptors සමඟ) මත estradiol, progesterone සහ progestins වල බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ progesterone සහ progestin බලපෑම යටතේ සනාල එන්ඩොතලියල් වර්ධන සාධකය (VEGF) වැඩි වන නමුත් එස්ටැඩිෙයෝල් වලට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව වෙනස් නොවන බවයි. .
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් පැමිණීමේ සිට 2005 වන තෙක් මෙම හෝමෝනය පිළිකා කාරක ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර නොතිබුණද, 1999 සිට පර්යේෂණ ප්‍රති results ල ප්‍රකාශන, ප්රධාන වශයෙන් වසංගත රෝග, “කාන්තා” පිළිකා ගණනාවක ව්‍යාප්තිය සහ ඒවායේ සම්බන්ධතාවය අධ්යයනය කිරීමට පටන් ගත්තේය. progesterone සහ progestins ආහාරයට ගැනීමත් සමඟ.
බොහෝ අධ්‍යයනයන් මගින් ප්‍රොජෙස්ටින්-පමණක් හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්රම සහ ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සංයෝගයකින් සමන්විත හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත. ආර්තවහරණය වූ කාන්තාවන් සඳහා HRT භාවිතා කරන ලදී.
වෙනත් කාන්තා රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වල සඵලතාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ පමණක් සැලකිල්ලට ගත් අතර දිගු කාලයක් (සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වන වසර 10-20) ගෙඩියක පෙනුම දෙස බැලුවේ නැත. පිළිකා සෛලයක් රෝග විනිශ්චය ක්රම මගින් හඳුනාගත හැකි ගෙඩියක ප්‍රමාණයට වර්ධනය වීම සඳහා).
ප්‍රොජෙස්ටින්-පමණක් උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීමෙන් හෝ පසුව පියයුරු සහ එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සොයා බැලූ පළමු සායනික අධ්‍යයනයන්ට වැඩි වශයෙන් තරුණ කාන්තාවන් ඇතුළත් විය, එබැවින් ප්‍රොජෙස්ටින් සහ පියයුරු සහ එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා අතර සම්බන්ධය සැක සහිත විය.
1990 දශකයේ සිට, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වල අනාරක්ෂිත බව ගැන ප්‍රකාශන පළ වීමට පටන් ගත්තේය, විශේෂයෙන් පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව සම්බන්ධයෙන්, නමුත් ඒවා මහජනතාවගේ සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ අවධානයට ලක් නොවීය.
මෙම ප්‍රකාශන එක්සත් ජනපදය ඇතුළු ලෝකයේ විවිධ ප්‍රදේශවල සිදු කරන ලද අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල ඉස්මතු කරන ලද අතර එහිදී ප්‍රොජෙස්ටරෝන් භාවිතය ප්රවර්ධනය කිරීම, විශේෂයෙන් පූර්ව ආර්තවහරණය සහ ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන් තුළ ආරම්භ විය.
1993 දී, දකුණු කැලිෆෝනියා විශ්ව විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයන් පියයුරු පිළිකා අතර සම්බන්ධය සහ පූර්ව ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා estrogen සහ progesterone සංයෝගයක් භාවිතා කිරීම විස්තර කරන ලදී.
මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, කාන්තාවන් තවමත් ඔවුන්ගේම හෝමෝනවල චක්‍රීය නිෂ්පාදනය අත්විඳින අතර, පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී, හෝමෝන මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ (එස්ටොගීන් සඳහා 2/3 කින් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සඳහා පාහේ ශුන්‍යයට) සහ හෝමෝන වැඩිවීමක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
එබැවින් ආර්තවහරණයට පෙර කාන්තාවන්ට වඩා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.
නමුත් 2002 න් පසු, වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි කාන්තාවන්ගේ progestin-පමණක් ප්රතිංධිසරාේධක දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පෙන්නුම් කරන සාක්ෂි මතු විය.
ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා හෝ හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ලෙස භාවිතා කරන estrogen-progesterone සංයෝගය පියයුරු, ගැබ්ගෙල සහ අක්මා පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන බව මෑත සායනික පරීක්ෂණ දත්ත තහවුරු කරයි.
progesterone භාවිතා කරන විට එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා සඳහා ප්‍රොජෙස්ටින් වල බලපෑම සම්බන්ධයෙන් දත්ත මතභේදාත්මක ය. මහා බඩවැලේ පිළිකා (ඇඩිනොකාර්සිනෝමා) සහ ප්‍රොජෙස්ට්‍රෝන් අතර සම්බන්ධයක් ඇති බවට වර්ධනය වන සාක්ෂි ද ඇත.
එස්ටජන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ පිළිකා කාරකයක් ලෙස ද සැලකේ.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සමඟ ඒකාබද්ධව, හෝමෝන දෙකේ පිළිකා කාරක බලපෑම් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම පහසු නැත. නමුත් ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (සහ ප්‍රොජෙස්ටින්) සංයෝගයක් භාවිතා කරන හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ පිළිකා අවදානම වැඩි කරන බව පෙන්වා දී ඇත.
වසර ගණනාවක් තිස්සේ, පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ මට්ටමක එස්ටැඩිෙයෝල් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව වැරදියට විශ්වාස කරන ලදී, පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් පසු එහි තියුණු පැනීම් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් එස්ටජන් විරෝධී drug ෂධයක් ලෙස සලකනු ලැබූ අතර එබැවින් “උදාසීන” කිරීමට නිර්දේශ කරන ලදී. එස්ටජන් වල බලපෑම්.
එස්ටජන් යනු කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ නිපදවන ලිංගික හෝමෝන වේ. ඔවුන්ට ස්තූතියි, ගර්භාෂය සහ එහි උපග්රන්ථ වර්ධනය කිරීම, ප්රජනක පදධතියේ පරිණත වීම සහ ගැහැණු සුන්දරත්වය අත්පත් කර ගැනීම සිදු වේ. නමුත් එස්ටජන් වැඩි වීමත් සමඟ විවිධ රෝග ඇති විය හැක. මේවාට එස්ටජන් මත යැපෙන පිළිකා ඇතුළත් වේ.
සංකල්පය සහ හේතු
එස්ට්රොජන් මත යැපෙන පිළිකා යනු ශරීරයේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික ස්වභාවයේ neoplasms වේ. මෙම රෝග ඇතිවීමේදී කාන්තා එස්ටජන් ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
එවැනි ව්යාධිවේදය බොහෝ විට රෝගීන්ගේ ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ සහ පියයුරු වලට බලපායි. වඩාත් සුලභ ඊස්ට්‍රජන් මත යැපෙන පිළිකා අතර ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්, එස්ට්‍රජන් මත යැපෙන පියයුරු පිළිකා සහ මාරාන්තික පියයුරු පිළිකා ඇතුළත් වේ. ශරීරයේ හෝමෝන වැඩිවීමක් සහ හෝමෝන සමතුලිතතාවය කඩාකප්පල් වීමට හේතු බොහොමයක් තිබේ. මේවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:
- ගැහැණු ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන ව්යාධිවේදය.
- නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ඇතිවන ගර්භාෂයේ සහ එහි උපග්රන්ථවල රෝග.
- නිතර ගබ්සා කිරීම්.
- ආර්තවහරණයේ ආරම්භය.
- අවිධිමත් සමීප ජීවිතය.
- ගර්භාෂය හෝ මස්මින ග්රන්ථි වලට හානි වීම.
- නිරන්තර ආතතිය සහ මානසික අවපීඩනය.
- වඳභාවය.
- පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්.
- දුම්පානය සහ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
- දියවැඩියාව.
- හානිකර ද්රව්ය හා විකිරණ ශරීරයට නිරාවරණය වීම.
ගර්භාෂය හා ඩිම්බ කෝෂ වල ෆයිබ්රොයිඩ් ඇතිවීමට හේතු එතැනින් අවසන් නොවේ. පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේ දී විද්‍යාඥයන් වඩ වඩාත් නව නැඹුරු සාධක හඳුනා ගනිමින් සිටිති.
රෝග ලක්ෂණ
එස්ටජන් මත යැපෙන පිළිකා පිළිබඳ සායනික චිත්රය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඒවා වර්ධනය වන ඉන්ද්රිය මතය. කාන්තාවකට ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් තිබේ නම්, රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:
- ඇදගෙන යන ස්වභාවයේ පහළ උදරයේ වේදනාව.
- අධික ගර්භාෂ ලේ ගැලීම.
- මලපහ පිටකිරීමේ හා මුත්රා කිරීමේ ගැටළු.
- දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතාව.
කාන්තාවන්ගේ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල හෝමෝන මත යැපෙන නියෝප්ලාස්මයක් දිස්වන විට, පියයුරු ස්පන්දනය කිරීමේදී ගැටිත්තක් අනාවරණය වේ. තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම රෝගීන් ද දකින අතර එය සාමාන්යයෙන් සිදු විය යුත්තේ ගර්භනී සහ කිරි දෙන මව්වරුන් තුළ පමණි.
පියයුරු වල පිළිකාමය ගෙඩියක් ඇති විට, තන පුඩුව ඇතුළට වැටෙන බව කාන්තාවන් දකී. තුවාලය වර්ධනය වන විට, එක් ග්‍රන්ථිය අනෙක් ග්‍රන්ථියට වඩා විශාල වේ, වේදනාව ඇති වේ, සම රතු පැහැයට හැරේ, පියලි සහ කැසීම.
රෝග විනිශ්චය
එස්ටජන් මත යැපෙන ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය පියවරයන් සංකීර්ණයක් අවශ්ය වේ. එය රසායනාගාර සහ උපකරණ ක්රම ඇතුළත් වේ. පළමුව, වෛද්යවරයා විසින්ම පරීක්ෂණයක් පවත්වයි, පැමිණිලිවලට සවන් දෙයි, වෛද්ය ඉතිහාසය අධ්යයනය කරයි.
එවිට කාන්තාව විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම අවශ්ය වේ. සායනික හා ජෛව රසායනික පරාමිතීන් මෙන්ම ශරීරයේ හෝමෝනවල සාන්ද්රණය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පිළිකාවක් සැක කෙරේ නම්, පිළිකා සලකුණු හඳුනා ගැනීමට රුධිරය ද අවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, මුත්රා පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය.
පහත සඳහන් උපකරණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
- කොලොනොස්කොපි.
- මැමෝග්රැෆි.
- ගණනය කළ සහ චුම්භක අනුනාද රූප.
- විකිරණවේදය.
බයොප්සි සහ හිස්ටොලොජි සමඟ රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණ වේ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන් වෛද්යවරයා විසින් අනාවරණය කරගත් ගෙඩිය පිළිකාවක්ද නැද්ද යන්න සොයා බලයි.
චිකිත්සාව
එස්ටජන් මත යැපෙන පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් විය හැකිය. ඒවාට එරෙහිව සටන් කිරීමේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ හෝර්මෝන චිකිත්සාවයි. හෝමෝන සමතුලිතතාවය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කාන්තා ප්රජනක සෛල අඩංගු ඖෂධ රෝගීන්ට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. හෝමෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මගින් විෂම සෛල බෙදීම හා වර්ධනය මැඩපැවැත්වීමට සහ ගෙඩියේ ප්රමාණය අඩු කිරීමට හැකි වේ.
හෝර්මෝන චිකිත්සාවට අමතරව, පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ව්යාධි විද්යාවට එරෙහිව සටන් කිරීමේ ක්රමය තෝරා ගැනීම වැනි සාධක මත රඳා පවතී:
- රෝගයේ ස්වභාවය: බෙන්ගිනි හෝ මාරාන්තික.
- රෝගියාගේ වයස.
- රෝගයේ වර්ධනයේ අදියර.
- අනුකූල රෝගාබාධ පැවතීම.
- පිළිකා නාභිගත කිරීම ස්ථානගත කිරීම.
එසේම, සංයුතිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රශස්ත ක්රමයක් වන්නේ ශල්යකර්මයකි. ව්යාධි විද්යාවේ නිරපේක්ෂ පාඨමාලාවකදී, ගෙඩිය පමණක් ඉවත් කරනු ලැබේ; පිළිකාමය තුවාලයක් ඇති විට, මෙහෙයුමේ විෂය පථය තුවාලයේ ප්රමාණය මත රඳා පවතී; බොහෝ විට බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
පිළිකා වර්ධනයේ දී විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව ද භාවිතා වේ. ඔවුන් ශල්යකර්ම ක්රමයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කර හෝ පිළිකාව අක්රිය වුවහොත් ස්වාධීනව නියම කරනු ලැබේ.
එස්ටජන් මත යැපෙන ව්යාධි විද්යාව සඳහා පුරෝකථනය වෙනස් විය හැකිය. එය සමඟ එය සාමාන්යයෙන් හිතකර වේ, නමුත් පිළිකා සමග එය සියල්ල සංවර්ධන වේදිකාව මත රඳා පවතී. වෛද්‍යවරු කාන්තාවන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්නේ ඔවුන්ගේ හෝමෝන මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන ලෙසත් යම් වෙනසක් සිදු වුවහොත් අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්නා ලෙසත් ය.
හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා වන්නේ පියයුරු පිළිකා සහ අනෙකුත් එස්ට්රොජන් මත යැපෙන පිළිකා, අක්මාව, අග්න්යාශය සහ පිත්තාශයේ උග්ර රෝග සහ නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීමයි.
එස්ටජන් භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
නිරපේක්ෂ:
- ආඝාතය
- මෑත හෘදයාබාධ
- පියයුරු පිළිකා
- ගර්භාෂයේ පිළිකා
- එස්ටජන් මත යැපෙන අනෙකුත් පිළිකා
- අක්මාව, අග්න්යාශය සහ ගාලු මුත්රාශයේ උග්ර රෝග
- නිදන්ගත අක්මාව අසමත් වීම
- thromboembolic රෝග වල ඉතිහාසය
- ලිංගික පත්රිකාවෙන් නොදන්නා හේතු විද්යාවේ ලේ වැගිරීම්
ඥාති:
- දුම්පානය කරනව
- මස්තොපති
- පවුලේ lipoprotein lipase ඌනතාවය
- එස්ටජන් ගන්නා විට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නරක අතට හැරීම
- නිදන්ගත අග්න්යාශය
- හෙපටික පෝර්ෆිරියාස්
- එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව
- ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්
- ඉරුවාරදය
- Thrombophlebitis
සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා යනු thrombophlebitis, පියයුරු පිළිකා සහ ඥාතීන්ගේ අනෙකුත් එස්ට්රොජන් මත යැපෙන පිළිකා වල ඉතිහාසයයි. උණුසුම් දැල්වීම් අඩු කිරීම සඳහා, මෙම කාන්තාවන්ට ක්ලෝනයිඩින් හෝ එර්ගොට් ඇල්කලෝයිඩ් නියම කරනු ලැබේ. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා කැල්සියම් බහුල ආහාර වේලක් අවශ්ය වුවද, එය එස්ට්රොජන් තරම් ඵලදායී නොවේ. කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඔබට ශාරීරික ව්යායාම සහ ආහාරවල මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් සීමා කිරීම අවශ්ය වේ.
Estrogen receptor modulators සමහර පටක වල estrogen ප්රතිවිරෝධක ලෙස ක්රියා කරන අතර අනෙක් ඒවා දුර්වල estrogenic බලපෑමක් ඇත. වෛද්යවරුන් සතුව මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ දෙකක් තිබේ - tamoxifen සහ raloxifene; ඒවා අස්ථි පටක සහ කිරීටක භාජන වලට ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරන අතර ඒ සමඟම එස්ටජන් වල බලපෑම යටතේ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සෛල ප්රගුණනය වීම වළක්වයි. මෙම ඖෂධ උණුසුම් දැල්වීම වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක.
සමහර විට කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ වැඩි දියුණු කිරීමට හැකි වනු ඇත, එමගින් ඔවුන් වඩාත් අවශ්ය වන ස්ථානයේ හරියටම estrogenic බලපෑමක් ඇති කරයි, කිසිදු අතුරු ආබාධයකින් තොරව. නමුත් මේ වන විට ඔවුන් හයිපෝස්ට්‍රොජනිස්වාදයේ ප්රකාශනයන් අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කරයි. Bisphosphonates (උදාහරණයක් ලෙස, සෝඩියම් ඇලෙන්ඩ්‍රොනේට්) ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම අඩු කරයි, නමුත්, එස්ට්රොජන් මෙන් නොව, කාන්තාවකගේ යහපැවැත්ම ආරක්ෂා කිරීම හෝ වැඩිදියුණු කිරීම සිදු නොකරයි.
එඩ්. මහාචාර්ය J. නොබෙල්
« හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවිරෝධතා» — ආර්තවහරණය යන කොටසේ ලිපිය
කළල උත්පාදනය අතරතුර, ගැහැණු ලිංගික ග්රන්ථි (ඩිම්බ කෝෂ) සෑදී ඇත්තේ කොයිලෝනික් එපිටිලියම් (පිටත බාහික තට්ටුව - ලිංගික ග්‍රන්ථියේ කාන්තා කොටස), මෙසෙන්චයිම් (අභ්යන්තර මෙඩුල්ලා - ගෝනඩයේ පිරිමි කොටස) සහ ගොනොසයිට් විෂබීජ සෛල ලිංගික ග්‍රන්ථියේ ගැහැණු හෝ පිරිමි කොටසට සංක්‍රමණය වීමෙනි. . 46 XY පිරිමි කලලයක් තුළ, ක්‍රියාකාරී හෝර්මෝන ක්‍රියාකාරී වෘෂණ ව්‍යුහයන් (ලේඩිග් සෛල, සර්ටෝලි සෛල) අභ්යන්තර ස්ථරයෙන් සෑදී ඇති අතර ගොනොසයිට් ශුක්‍රාණු බවට පත්වේ. වර්ණදේහ 46 XX සහිත ගැහැණු කලලයක් තුළ ඩිම්බකෝෂයේ ක්‍රියාකාරී ව්‍යුහයන් (ග්‍රැනුලෝසා සෛල, තේකා සෛල, ස්ට්‍රෝමා) පිටත ස්ථරයෙන් සෑදී ඇති අතර ගොනොසයිට් වලින් ඕසයිටයක් සෑදී ඇත; ලිංගික ග්‍රන්ථියේ පිරිමි කොටස ඩිම්බකෝෂයේ හිලම් හි ප්‍රාථමික සැකැස්මක් ලෙස සංරක්ෂණය කර ඇත. හෝමෝනමය වශයෙන් ක්‍රියාකාරී ඩිම්බකෝෂ පිළිකා යනු ලිංගික ග්රන්ථි වල “ගැහැණු” සහ “පිරිමි” කොටස්වල හෝමෝනමය වශයෙන් ක්‍රියාකාරී ව්‍යුහයන්ගෙන් ආරම්භ වන නියෝප්ලාස්ම්, පිළිවෙලින් එස්ටජන් හෝ ඇන්ඩ්‍රොජන් ස්රාවය කිරීම, ස්ත්‍රී හෝ වෛරස් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (මන්දගාමී වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ):
Granulosa සෛල පිළිකාඇට්‍රෙටික් ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල වලින් වර්ධනය වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පිළිකාව පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී වර්ධනය වේ. granulosa සෛල පිළිකා වල histological වර්ග:
Microfolicular වර්ගය
මැක්‍රොෆොලිකුලර් වර්ගය
Trabecular වර්ගය
Sarcomatous වර්ගය (malignant);
තේකා සෛල පිළිකා - ඩිම්බ කෝෂ වල තේකා සෛල වලින් සෑදී ඇත, පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු බොහෝ විට දක්නට ලැබේ, සමහර විට ඇන්ඩ්‍රොජන් ස්රාවය කරයි, මාරාන්තිකතාවයට ගොදුරු නොවේ;
Granulosatheca සෛල පිළිකා - ප්රධාන වශයෙන් එස්ටජන් ස්රාවය කරන සෛල වර්ග දෙකකින් සමන්විත වේ.
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ස්ත්‍රීකරණයේ සායනික පින්තූරය:
1) ජීවිතයේ පළමු දශකයේ ගැහැණු ළමයින් තුළ:
නොමේරූ වැඩිවිය පැමිණීම - බාහිර හා අභ්යන්තර ලිංගික අවයව විශාල වීම, වැඩිවිය පැමිණීමේ හිසකෙස් පෙනුම, මස්මින ග්රන්ථි විශාල වීම;
ඇසික්ලික් ස්වභාවයේ ලේවැකි විසර්ජනය;
2) ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන් තුළ:
ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා බොහෝ විට ඇසික්ලික් ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, අඩු වාර ගණනක් බර සහ දිගු ඔසප් වීම;
එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන්;
3) පශ්චාත් ආර්තවහරණය වූ කාන්තාවන් තුළ:
එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් නිසා ඇතිවන "ඔසප් වීම" (ඇනෝව්ලේටරි) නැවත ආරම්භ කිරීම;
ග්රන්ථි සිස්ටික් හයිපර්ප්ලාසියාව, එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස්, අසාමාන්‍ය හයිපර්ප්ලාසියාව සහ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වර්ධනය විය හැකිය;
"පුනර්ජීවනය" පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ සමේ කැක්කුම වැඩි වීම, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල ගිලී යාම, ලිබිඩෝ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල සහ ලිංගේන්ද්‍රියේ ඇති ඇට්‍රොෆික් වෙනස්කම් අතුරුදහන් වීමයි.
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා රෝග විනිශ්චය:
1) ඉතිහාසය - එන්ඩොමෙට්රියම් හි පුනරාවර්තන හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන්, විශේෂයෙන්ම ඔවුන්ගේ චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්;
2) සායනික පින්තූරය
3) අල්ට්රා සවුන්ඩ් - විශාල කරන ලද ඩිම්බ කෝෂ;
4) හිස්ටරොස්කොපි;
5) ගර්භාෂයේ රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම;
6) හිස්ටෙරොසල්පිංගෝග්රැෆි;
7) ලැපරොස්කොපි;
8) රුධිරයේ එස්ටජන් නිර්ණය කිරීම
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම - ශල්යකර්ම:
එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනස්කම් මාරාන්තික නොවේ නම්, ඔබ ආර්තවහරණයෙන් හා පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ උපග්රන්ථ ඉවත් කිරීමට ඔබ සීමා කළ යුතුය;
කුඩා අවධියේදී, නිරෝගී පටකයක් තුළ ඩිම්බ කෝෂ අර්ධ වශයෙන් වෙන් කිරීම සිදු කළ හැකිය.