අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය සඳහා IVF කෝටාව - එය ලබා ගන්නේ කෙසේද, අවශ්ය ලියකියවිලි මොනවාද? අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය යටතේ පරිසර විද්යාව සඳහා පෝලිම් - කෝටා

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, රුසියාවේ විවාහක ජෝඩු වලින් 15% කට වඩා එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ගැබ් ගත නොහැක. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම ගැටළුව ART ආධාරයෙන් විසඳා ගත හැකිය - ප්‍රජනන තාක්ෂණය, එනම් IVF වෙත යොමු වන්න. නමුත් බොහෝ විට අනාගත දෙමව්පියන් බිය ගන්වන එක් සූක්ෂ්මතාවයක් මෙහි ඇත.

අභ්‍යන්තර සංසේචනය සඳහා වන පිරිවැය තරමක් ඉහළ වන අතර සාමාන්‍ය විවාහක යුවළකට සෑම විටම ක්‍රියා පටිපාටිය භාවිතා කිරීමට දැරිය නොහැක. අද, සහායක ප්‍රජනක තාක්ෂණය පිළිබඳ නීතියක් රාජ්‍ය මට්ටමින් ස්ථාපිත කර ඇති අතර, අනිවාර්ය සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ ප්‍රතිපත්තිය (CHI) විසින් සපයනු ලබන නොමිලේ සේවා ලැයිස්තුවට IVF ඇතුළත් කර ඇති බව පැහැදිලිව සඳහන් කරයි. අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ ඔප්පුව යටතේ නොමිලේ IVF සඳහා උත්සාහයන් සංඛ්යාව කිසිදු ආකාරයකින් සීමා නොවේ, නමුත් වසරකට දෙකකට වඩා වැඩි කිරීමට නිර්දේශ කර නැත.

මට IVF නොමිලේ ලබා ගත හැක්කේ කොතැනින්ද?

නොමිලේ IVF රාජ්‍ය වෛද්‍ය ආයතනයක සහ පෞද්ගලික ආයතනයක සිදු කළ හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් සායනයට සුදුසු ප්‍රතීතනය සහ බලපත්‍ර තිබීමයි. එබැවින් ප්‍රතිපත්තිය යටතේ IVF ලබා ගන්නේ කොහෙන්ද යන ප්‍රශ්නය කාන්තාව විසින්ම තීරණය කරනු ඇත.

අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය අනුව IVF සඳහා ඇඟවීම්

නොමිලේ IVF සඳහා වන ඇඟවීම් දැනට පහත රෝග විනිශ්චයන් ඇතුළත් වේ:

• කාන්තා ප්‍රාථමික වඳභාවය, ඔසප් චක්‍රයේ ඩිම්බ මෝචනය නොමැතිකම මෙන්ම අවහිර වූ පැලෝපීය නාල හෝ ඒවා නොමැති වීම හේතුවෙන්;
• පිරිමි සාධක වඳභාවය පැවතීම;
• ප්රතිකාර කිරීමෙන් මාස 12 ක් ඇතුළත ගැබ් නොගැනීමේ කාරනය.

අපේක්ෂකයින් සඳහා අවශ්යතා

• රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පදිංචිකරුවෙකු (පුරවැසියෙකු) වීම;
• ගැහැණු හෝ පිරිමි වඳභාවයට තීරණාත්මක හේතුව බවට පත් වූ සාධකය පිළිබඳ වෛද්‍ය වාර්තාවක් අතේ තිබිය යුතුය;
• රෝග විනිශ්චයට අනුරූප ප්රතිකාරය සිදු කරන ලද නමුත් අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ගෙන නොගිය බවට වෛද්ය වාර්තාවේ සටහනක් තබා ගන්න;
• අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ ඔප්පුවක් තිබීම;
• අඩු වූ ඩිම්බකෝෂ සංචිතයක් නොමැත;
• ගර්භණීභාවය හා පසුව දරු ප්රසූතිය සඳහා වෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා නොමැත;
• මානසික ආබාධ මෙන්ම මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහිවීම් ද නැත.

සියලු අවශ්යතා සපුරා ඇත්නම්, ඔබ ඉවසිලිවන්ත විය යුතුය. IVF ක්‍රියා පටිපාටියම කෙටි කාලයක් වුවද, අවශ්‍ය සියලුම පරීක්ෂණ වලට භාජනය වීමට කාලය ගතවනු ඇති අතර අනිවාර්ය වෛද්‍ය රක්ෂණය යටතේ IVF පොරොත්තු ලේඛනය ක්‍රියාත්මක කරන තෙක් රැඳී සිටින්න.

නොමිලයේ in vitro සංසේචනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ නීත්‍යානුකූලව විවාහ විය යුතු නැත.

එසේම, එක් හවුල්කරුවෙකු HIV-ධනාත්මක වන යුවලක් විසින් ප්‍රතිපත්තිය යටතේ IVF සිදු කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආසාදිත විභව දෙමව්පියන්ගෙන් ලබාගත් සෛල විශේෂ ක්රම භාවිතයෙන් පවිත්ර කරනු ලබන අතර, සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන් බිහි කිරීමට හැකි වේ.

අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය යටතේ IVF සඳහා ලියකියවිලි

නොමිලේ IVF ලබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා, ඔබට ලේඛන පැකේජයක් එකතු කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත:

1. IVF ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ආධාරක ප්‍රජනක තාක්ෂණයේ මූලික වැඩසටහනක් පැවැත්වීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව රෝගියා නිරීක්ෂණය කරන වෛද්‍ය ආයතනයේ ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයාගේ ප්‍රකාශය.
2. රෝගියාගේ අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය යටතේ IVF සඳහා ඉල්ලුම් කිරීම.
3. ලියාපදිංචි සටහනක් සහිත විදේශ ගමන් බලපත්‍රයේ ඡායා පිටපතක්.
4. කලත්රයා (හවුල්කරු) ලියාපදිංචි කිරීම පිළිබඳ සටහනක් සහිත විදේශ ගමන් බලපත්රයේ ඡායා පිටපතක්.
5. රෝගියාගේ වෛද්‍ය වාර්තාවෙන් පිටපත් දෙකකින් උපුටා ගන්න.
6. අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ ඔප්පුවෙහි ඡායා පිටපත් පිටපත් දෙකකින්.
7. ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳ පෞද්ගලික දත්ත සැකසීම සඳහා රෝගියා සහ හවුල්කරුගේ ලිඛිත අවසරය.

සියලුම ලියකියවිලි එකතු කර ඇති විට, ඔබට ප්‍රීතිමත් මාතෘත්වය සඳහා බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙන සුදුසු වෛද්‍ය ආයතනයක් සෙවීම ආරම්භ කළ හැකිය. සායනය තෝරා ගැනීමෙන් පසුව, ඉතිරිව ඇත්තේ එකතු කරන ලද ලේඛනවල සම්පූර්ණ පැකේජය සහ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගෙන් අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණයක් යටතේ IVF සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා දීමයි.

ප්‍රතිපත්තිය යටතේ IVF සැපයීම සඳහා වන නියමයන් නීතිය මගින් නියම කරයි - රෝගියා වෛද්ය ආයතනයකට සම්බන්ධ වීමෙන් පසු මාසයක් ඇතුළත, ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. එබැවින් අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය යටතේ IVF සඳහා පෝලිම දිගු නොවිය යුතුය. කාන්තාවගේ ඔප් චක්රයේ දිග අනුව සේවා කාලය වෙනස් විය හැක. සාමාන්යයෙන් එය දින 30 කි.

IVF ක්රියා පටිපාටිය රාජ්ය අයවැයේ වියදමින් සිදු කරනු ලැබේ, මුදල රූබල් 109 දහසකට සීමා වේ. IVF උත්සාහයේ පිරිවැය සඳහා රජය සෘජුවම ගෙවයි, එබැවින් මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර සියලුම විභාග සහ පරීක්ෂණ ඔබේම වියදමින් සම්පූර්ණ කළ යුතුය. රෝගියා නිරීක්ෂණය කරන පොදු සායනයේදී, IVF ක්රියා පටිපාටියට පෙර සියලුම පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ නොමිලේ සිදු කළ හැකිය.

අද, බොහෝ ජෝඩු IVF සඳහා කෝටාවක් ලබා ගන්නේ කෙසේදැයි තමන් විසින්ම සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරති. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සංකීර්ණ, දිගු හා ස්නායු ලෙස විස්තර කෙරේ. නමුත් ප්රතිඵලය අපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීමක් විය හැකිය. මේ සඳහා ඕනෑම දුෂ්කරතා හරහා ගමන් කිරීම වටී. ඒ වගේම අපි මේ සඳහා ඔබට ටිකක් උදව් කරන්නෙමු.

රුසියාවේ, in vitro ගැබ් ගැනීම සඳහා නොමිලේ කෝටා වෙන් කිරීමේ වැඩසටහන වසර ගණනාවක් තිස්සේ සාර්ථකව ක්රියාත්මක වේ. සෑම වසරකම මෙහෙයුම් දහස් ගණනක් සඳහා රජය අරමුදල් සපයයි, නමුත් අවශ්‍යතා ඇති සියලු දෙනාගේ අවශ්‍යතා සපුරාලීමට මෙය පැහැදිලිවම ප්‍රමාණවත් නොවේ.

එබැවින් මධ්‍යම රජයට උදව් කිරීමට ප්‍රාදේශීය බලධාරීන් ද එක් විය. දැන් IVF සඳහා ෆෙඩරල් සහ කලාපීය කෝටා දෙකම තිබේ.

කලාපීය වැඩසටහන් සෑම තැනකම නොමැති බව සලකා බැලීම වටී. IVF යනු ඉතා මිල අධික ක්‍රියා පටිපාටියකි; එක් උත්සාහයක් සඳහා රජයට රුබල් 120 දහසකට වඩා වැය වේ. එබැවින් දේශීය වැඩසටහන් පවතින්නේ එවැනි වියදම් දැරිය හැකි ප්‍රදේශවල පමණි.

IVF සඳහා වන ෆෙඩරල් කෝටාව කලාපීය ඒවාට වඩා අර්ධ වශයෙන් වෙනස් වේ:

• රජය අරමුදල් සපයන්නේ එක් උත්සාහයක් සඳහා පමණි, පළාත් පාලන ආයතන, බොහෝ විට, දෙකක් සඳහා.

• නමුත් ෆෙඩරල් කෝටාව සඳහා අයදුම්පතක් කිහිප වතාවක් යැවිය හැකි අතර, කලාපීය එකක් සඳහා - එක් වරක් පමණි.

• ෆෙඩරල් කෝටාව සඳහා, කාන්තාවකගේ විවාහක තත්ත්වය වැදගත් නොවේ; ඇය හවුල්කරුවෙකු සමඟ සිවිල් විවාහයක සිටිය හැකිය, නැතහොත් එය කිසිසේත් නැත. කලාපීය අය බොහෝ විට ඉල්ලා සිටින්නේ ඇය එකට දරුවන් නොමැති තම සහකරු සමඟ නීත්‍යානුකූලව විවාහ විය යුතු බවයි.

• ෆෙඩරල් වැඩසටහන නිල වශයෙන් කාන්තාවකගේ වයස නියාමනය නොකරයි; කලාපීය වැඩසටහන් වලට සහභාගී වීමට, ඇය අවුරුදු 38-40 ට වඩා පැරණි නොවිය යුතුය.

• ෆෙඩරල් වැඩසටහනට සහභාගී වීමෙන්, ඔබට ස්වාධීනව IVF සිදු කරනු ලබන සායනයක් තෝරා ගත හැකිය; කලාපීය වැඩසටහන් වලදී එය තීරණය වන්නේ කාන්තාවගේ පදිංචි ස්ථානය අනුව ය.

• ප්‍රාදේශීය බලධාරීන්ට සෞඛ්‍ය සහ සමාජ තත්ත්වය මත අමතර අවශ්‍යතා ස්ථාපිත කළ හැකිය.

නමුත් ප්‍රධාන වෙනස නම් ෆෙඩරල් වැඩසටහනට ඒකාකාර සහ පැහැදිලිව ස්ථාපිත නීති ඇති අතර කලාපීය ඒවා පළාත් පාලන ආයතනවල අවශ්‍යතා මත පදනම්ව වෙනස් කළ හැකිය.

කලාපීය කෝටා වල පැවැත්ම එක් එක් කාන්තාව සඳහා සැලකිය යුතු වැඩි අවස්ථාවන් ලබා දෙයි, එබැවින් පළමුවෙන්ම ඒවා ඔබට ලබා ගත හැකි දැයි සොයා බැලීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

නියැදි ක්රියාකාරී සැලැස්ම

IVF සඳහා කෝටාවක් ලබා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව දැන් බොහෝ තොරතුරු ඇත, නමුත් එය තේරුම් ගැනීමට තරමක් අපහසු විය හැකිය. එබැවින්, අපි ප්රධාන අදියරවල කෙටි ලැයිස්තුවක් ලබා දීමට උත්සාහ කරමු:

• කෝටාව අනුව IVF සඳහා වන ඇඟවීම් වන්නේ ටියුබල් වඳභාවය, අන්තරාසර්ග අසාමාන්‍යතා මෙන්ම වඩාත් “බොඳ වූ” ඒවායි - සාම්ප්‍රදායික පිළිසිඳ ගැනීමේ ක්‍රමවල අකාර්යක්ෂමතාව, නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ වඳභාවය සහ ෆෙඩරල් වැඩසටහනට අනුව - පිරිමි සාධකය ද වේ. ඔබට එවැනි ගැටළු තිබේ නම්, ඔබට ඔබගේ නොමිලේ IVF උත්සාහය ඉල්ලා සිටිය හැක.

• දිස්ත්‍රික් පූර්ව ප්‍රසව සායනයේදී, කෝටාව අනුව IVF සඳහා පේළියට පැමිණීමට අවශ්‍ය දේ දේශීය නාරිවේද වෛද්‍යවරයාගෙන් ඔබ සොයා ගත යුතුය. අවාසනාවකට මෙන්, සියලුම වෛද්යවරුන් මෙම හැකියාව ගැන දන්නේ නැත හෝ වඳ රෝගීන්ට, විශේෂයෙන්ම කුඩා නගරවල එය ලබා දෙයි. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ නොපසුබට විය යුතුය, සමහරවිට කළමනාකරු සමඟ කතා කරන්න. මෙම ක්රියාවන්ගේ ප්රතිඵලය වන්නේ පරීක්ෂණ සහ අවශ්ය ලියකියවිලි ලැයිස්තුවකි.

• කෝටාව අනුව IVF සඳහා ලේඛන එකතු කිරීම තරමක් සරල ය. ඔබගේ විදේශ ගමන් බලපත්‍රයේ ඡායා පිටපත්, අනිවාර්ය වෛද්‍ය රක්‍ෂණ ප්‍රතිපත්ති, විශ්‍රාම වැටුප් රක්‍ෂණ ලියකියවිලි සහ ඔබගේ පුද්ගලික වෛද්‍ය පොතෙන් උපුටා ගැනීමක් ද ගත යුතුය, රෝගියාට ගැබ් ගත හැක්කේ IVF ආධාරයෙන් පමණක් බව වෛද්‍යවරයාගේ නිගමනයයි.

• විශ්ලේෂණයන් තරමක් සංකීර්ණ වේ. ලැයිස්තුව සිත් ඇදගන්නා සුළු ය; එයට හෝමෝන තත්ත්වය තීරණය කිරීම, රුධිරයේ සහ මුත්රා වල ජෛව රසායනය, යෝනි පවිත්‍රතාවය සඳහා ආලේප කිරීම, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග සඳහා පරීක්ෂණ, කොල්පොස්කොපි, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි සහ ශ්‍රෝණිය ඇතුළත් වේ. සහකරු ද පරීක්ෂණ මාලාවකට මුහුණ දිය යුතුය, මූලික වශයෙන් ශුක්‍රාණු පරීක්ෂණයක්. කලාපීය වැඩසටහන් සඳහා ලැයිස්තුව ඊටත් වඩා දිගු විය හැක. කාන්තාවක් වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි නම්, ලැයිස්තුව ද පුළුල් වේ. සෑම පරීක්ෂණයකටම සති දෙකක සිට අවුරුද්දක් දක්වා “රාක්ක කාලයක්” තිබීම ඉතා වැදගත් වේ. අනුපිළිවෙලක් තෝරාගැනීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මාර්ගය වන විට, ඔබ ඔබේම වියදමින් ඔවුන් සඳහා ගෙවීමට සිදු වනු ඇත. ඒවා පූර්ව ප්‍රසව සායනයක සිදු කළ හැකි නමුත් බොහෝ විට බලා සිටීමේ කාලය ඉතා දිගු වේ.

• කෝටාව යටතේ IVF සඳහා ලියකියවිලි එකතු කිරීමෙන් පසු, ඔවුන් අනාගත මවගේ අයදුම්පත්රයක් සමඟ, antenatal සායනයේ වෛද්ය කොමිෂන් සභාව වෙත යවනු ලැබේ. ඒවා දින තුනක් ඇතුළත සමාලෝචනය කළ යුතුය. ධනාත්මක ප්රතිඵලය සමඟ - ඊළඟ මට්ටමට ගමන් කිරීම. යම් කාල සීමාවක් තුළ ඉහළ සෞඛ්‍ය අධිකාරියකට අභියාචනයක් ගොනු කිරීමෙන් ඔබට තවදුරටත් සෘණාත්මකව සටන් කළ හැකිය.

• වෛද්‍ය කොමිෂන් සභාව ඉදිරියට යාමට අවසර දෙන විට, සම්පූර්ණ කට්ටලයම ඊළඟ කොමිසමට මාරු කරනු ලැබේ, එය අධි තාක්‍ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා අයිතිය ලබා දීම පිළිබඳ තීරණයක් ගනී. ඇය එක්කෝ කෝටාවකට අනුව IVF සඳහා ඔබව පෙළගස්වයි, නැතහොත් ඔබව ප්‍රතික්ෂේප කරයි. පළමු අවස්ථාවේ දී, මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන සායනයට පැමිණිය යුතු කූපනයක් ඔබට ලබා දී ඇත. ඔබ කළ යුත්තේ ඔබේ වාරය බලා සිටීමයි.

• සායන ඔබට සමහර පරීක්ෂණ සහ අධ්‍යයන කිරීමට හෝ නැවත ගැනීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. අමතර වෛද්‍ය පුහුණුවක් ද අවශ්‍ය විය හැකිය. නමුත් ඔවුන්ගෙන් ලැයිස්තුවක් සායනයේදී ලබා දෙනු ඇත, මන්ද එය එක් එක් කාන්තාව සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වනු ඇත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය අතිශයින්ම පොදු සහ සුමට ලැයිස්තුවකි. ප්රායෝගිකව, දේවල් වඩාත් සංකීර්ණ විය හැකිය. මේ අනුව, ඔවුන්ගේ කෝටා ලබා ගත් කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරයක් නිලධාරිවාදය, අප්රසන්න ආකල්ප සහ දිගු රැඳී සිටීම ගැන පැමිණිලි කරති.

නමුත් මේ සියල්ල නොවැළැක්විය හැකි පරීක්ෂණයකි. සෑම උත්සාහයක්ම රාජ්‍යයට මිල අධික වේ, එබැවින් එය සැබවින්ම අවශ්‍ය ජෝඩු සඳහා පමණක් කෝටා ලබා දීම සඳහා ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගැනීමක් කළ යුතුය. ඔබ මෙම කාණ්ඩයට අයත් නම්, ඔබට මාතෘත්වය සඳහා ඔබේ අවස්ථාව ලබා ගත හැකිය.

බොහෝ දරුවන් නොමැති අඹුසැමියන් ලබා ගැනීමට උනන්දු වන ජනප්‍රිය සේවාවක් වන ඉන්ද්‍රෝ ගැබ් ගැනීමයි. මීට පෙර, අධික පිරිවැය හේතුවෙන්, සෑම කෙනෙකුටම එය භාවිතා කළ නොහැකි නම්, 2016 සිට රුසියාවේ බොහෝ සායනවල IVF නොමිලේ සිදු කිරීමට පටන් ගත්තේය. අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය යටතේ IVF සිදු කිරීම සඳහා කොන්දේසි දැඩි ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය. රාජ්ය අරමුදල් වැඩසටහන පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් නියම කරයි:

• පැලෝපීය නාල වල අවහිරතා;
• පිරිමි වඳභාවය;
• අන්තරාසර්ග ආබාධ;
• ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ.

2018 දී IVF සඳහා කෝටාවක් ලබා ගන්නේ කෙසේද

කොමිෂන් සභාව විසින් කෝටාවක් යටතේ IVF සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා දීමට නම්, පහත අවශ්‍යතා සපුරාලිය යුතුය:

• වලංගු රක්ෂණ ඔප්පුවක් ලබා ගැනීම (එය ඕනෑම රක්ෂණ සංවිධානයකින් නිකුත් කළ හැකිය), රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියෙකුගේ ගමන් බලපත්රය;
• IVF සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා නොමැති වීම;
• ස්ථාපිත රාමුව සමඟ රෝගියාගේ වයසට අනුකූල වීම;
• වෛද්‍ය කොමිසමක් සම්මත කිරීමෙන් පසු නිකුත් කරන ලද “වඳභාවය” පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ කෘතිම සිංචනය සඳහා යොමු කිරීම.

ඔබට නොමිලේ IVF ලබා ගත හැක්කේ කුමන වයස දක්වාද?

ස්ථාපිත ප්‍රමිතීන්ට අනුව, වයස අවුරුදු 22 සිට 39 දක්වා කාන්තාවන්ට 2018 සඳහා IVF සඳහා කෝටාවක් ලබා ගත හැකිය. ඒ අතරම, ගතානුගතික ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් පසු, වසරකට වඩා මාස හයක් ඇතුළත ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වූ විට, වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි රෝගීන්ට මෙම අයිතිය භාවිතා කළ හැකිය.

2018 දී IVF සඳහා කෝටාවක් ලබා ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටිය

සියලුම පත්‍රිකා සකස් කිරීමට සාමාන්‍යයෙන් සති එකහමාරක් ගතවේ. නමුත් පරීක්ෂණ සහ විශේෂඥ විභාගවලට භාජනය වීමට අමතර කාලයක් අවශ්ය බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. සමහර විට, “වඳභාවය” පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය ප්‍රස්ථාරයේ සඳහන් කිරීම සඳහා, කාන්තාවක් සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පවා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

1. පළමු අදියර වන්නේ පූර්ව ප්‍රසව සායනයේ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා හමුවීමයි. කුමන විශේෂඥයන් හමුවිය යුතුද යන්න වෛද්යවරයා ඔබට පවසන අතර පරීක්ෂණ සඳහා උපදෙස් ලියයි. පරීක්ෂණයෙන් වඳභාවය පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන්නේ නම්, ස්වාභාවිකවම පිළිසිඳ ගැනීම කළ නොහැකි වන්නේ මන්දැයි කාන්තාවට නිගමනයක් ලබා දෙනු ලැබේ.
2. දෙවන අදියර වන්නේ දේශීය නිවාස සංකීර්ණයේ නිකුත් කරන ලද යොමු කිරීම අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය යටතේ නොමිලේ IVF සඳහා රෝගීන් තෝරා ගන්නා විශේෂිත කොමිෂන් සභාවකට මාරු කිරීමයි.
3. තෙවන අදියර වන්නේ ක්රියා පටිපාටිය සඳහා අවසර ලබා ගැනීමයි. ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා හේතු තිබේ නම් එය බැහැර නොකෙරේ. එවිට බලාපොරොත්තු සුන් වීමට අවශ්ය නැත. ඔබ ඊළඟ වතාවේ බෙදාහැරීමේ කොමිෂන් සභාවට අයදුම් කරන විට මෙම සාධකය බැහැර කිරීමට හේතුව පැහැදිලි කර අවශ්‍ය සියල්ල කළ යුතුය.
4. 2018 සඳහා IVF සඳහා කෝටාවක් ලබා ගැනීමේ සිව්වන අදියර වන්නේ මෙම සේවාව ලබා දෙන රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සායන ලැයිස්තුව පිළිබඳව ඔබව හුරු කරවීමයි.

වෛද්ය මධ්යස්ථානයක් තෝරාගැනීමේදී, ඔබ එහි කීර්තිය, වෛද්යවරුන්ගේ සුදුසුකම්, රෝගියාගේ සමාලෝචන, තාක්ෂණික පදනම සහ සංඛ්යාන දත්ත කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. ක්රියා පටිපාටියේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට මෙම සාධක මත රඳා පවතී. සායනය තෝරාගත් පසු, පැහැදිලි කිරීම සඳහා ඔබ එය වෙත පැමිණිය යුතුය:

• නුදුරු අනාගතයේ දී vitro ගැබ් ගැනීම සිදු කළ හැකිද;
• අරමුදලෙන් ආවරණය නොවන අමතර ක්‍රියාකාරකම් සඳහා අවශ්‍ය වේද යන්න.

අනිවාර්ය වෛද්‍ය රක්ෂණය යටතේ IVF සඳහා ගත යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?

අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ 2018 ඇතුළත් වේ:

• UAC, BAK, OAM;
• බෝවන රෝග සඳහා පරීක්ෂණ;
• හෝර්මෝන මට්ටම් අධ්යයනය;
• spermogram;
• පැලෝපීය නාල වල පේටන්ට්භාවය තක්සේරු කිරීම;
• පියයුරු පරීක්ෂාව;
• ෆ්ලෝරෝග්රැෆි.

සියලුම රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඔවුන්ගේම කල් ඉකුත් වීමේ දිනයක් ඇත. ඒවායින් බොහොමයක් සති දෙකක් දක්වා වලංගු වේ, සමහර ඒවා වසරක් දක්වා. සම්පූර්ණ ලේඛන පැකේජයක් එකතු කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

IVF කෝටාව භාවිතා කළ නොහැකි අවස්ථා

උපකාරක ප්රජනක තාක්ෂණයන් ආධාරයෙන් කාන්තාවක් මවක් වීමට සැමවිටම නොහැකි ය. IVF සඳහා contraindications ඇත, ඒවා ඉදිරියේ කෝටාවක් නිකුත් නොකෙරේ. මෙයින් අදහස් වන්නේ:

• මානසික හෝ මනෝවිද්යාත්මක ආබාධ;
• ශ්රෝණි අවයව වලට ගිනි අවුලුවන හානි;
• ප්රතිකාර අවශ්ය පිළිකා හෝ බෙන්ගිනි පිළිකා ඇතිවීම;
• දියවැඩියාව;
• හෙපටයිටිස්;
• HIV ඒඩ්ස්;
• රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ බරපතල රෝග;
• දරුණු හෘද දෝෂ.

වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී රෝගියාගේ ගර්භාෂයේ අසාමාන්‍ය ව්‍යුහයක් ඇති බව තීරණය කළහොත්, දරුවෙකු බිහි කිරීමට නොහැකි වන පරිදි, කාන්තාවක් නොමිලේ IVF සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා ගැනීම සුදුසු වන්නේ ඇය සේවය සඳහා ගෙවීමට සූදානම් නම් පමණි. අන්වාදේශ මවකි.

කෝටාවක් යටතේ IVF ලබා ගැනීමේදී නොමිලේ ලබා ගත හැකි ක්‍රියා පටිපාටි මොනවාද?

කෝටාවක් යටතේ සිදුකරන IVF සෑම විටම සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ නොවේ. අනිවාර්ය වෛද්‍ය රක්‍ෂණ ප්‍රතිපත්තියෙන් ආවරණය වන්නේ මේවාට සම්බන්ධ වියදම් පමණි:

• superovulation සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම;
• බිත්තර නැවත ලබා ගැනීම;
• ශුක්රාණු සැකසීම;
• in vitro ගැබ් ගැනීම;
• ප්රතිඵලයක් ලෙස කළල වගා කිරීම;
• රෝගියාගේ ගර්භාෂය තුළට කළල මාරු කිරීම.

මෙම ඕනෑම අදියරකදී අවශ්‍ය විය හැකි ඖෂධ සහ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය ද අනිවාර්ය සෞඛ්‍ය රක්ෂණ අරමුදලෙන් ගෙවනු ලැබේ.

අනිවාර්ය වෛද්‍ය රක්ෂණ ඔප්පුව වැනි අමතර සේවාවන් ආවරණය නොවේ:

• - පිරිමි වඳභාවයට අදාළ ආධාරක ප්‍රජනක තාක්ෂණය;
• සහ ශුක්රාණු, කළල;
• ආදේශක මව් සේවා;
• සහ ලබාගත් බිත්තර, ශුක්‍රාණු සහ කළල ගබඩා කිරීම.

IVF වලට භාජනය වන සායන සේවාදායකයින් මෙම ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා වෙන වෙනම ගෙවිය යුතුය. නමුත් ඔවුන් සඳහා අවශ්‍යතාවය පැන නගින්නේ ඉතා කලාතුරකිනි, එබැවින් බොහෝ දරුවන් නොමැති ජෝඩු අනිවාර්ය වෛද්‍ය රක්ෂණය යටතේ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ IVF ලබා ගැනීමට සමත් වේ.

කෝටා අනුව IVF කරන්න කොහෙද

මොස්කව්හිදී, Za Rozhdenie සායනයේදී 2018 දී කෝටාව අනුව IVF සිදු කළ හැකිය. අපේ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය රටේ හොඳම එකකි. අපි නව්‍ය ප්‍රජනක තාක්ෂණයන්, නවීන උපකරණ සහ උසස් තත්ත්වයේ ඖෂධ භාවිතා කරන්නෙමු.

“උපත සඳහා” මධ්‍යස්ථානයේ වෛද්‍යවරුන්ට ස්තූතිවන්ත වන්නට, රුසියාවෙන් සිය ගණනක් සේවාදායකයින්ට IVF සඳහා කෝටාවක් ලබා ගැනීමටත්, එය නොමිලේ ලබා ගැනීමටත් ප්‍රීතිමත් දෙමාපියන් වීමටත් හැකි විය.

නිල සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, රුසියාවේ මෑත වසරවලදී, හවුල්කරුවන්ට දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමේ දුෂ්කරතා ඇති විවාහක ජෝඩු ප්‍රතිශතය වර්ධනය වෙමින් පවතී. මේ අනුව, "වඳභාවය" පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ මුළු විවාහක ජෝඩු සංඛ්යාවෙන් 20% කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් වන අතර, මිලියන 12 ක් පිරිමි සහ ගැහැණු පදිංචිකරුවන් ඉක්මවා ඇත. කෘතිම සිංචනය බොහෝ විට මෙම ගැටළුව විසඳීමට උපකාරී වේ, නමුත් එහි පිරිවැය ඉතා ඉහළ ය. සෑම කෙනෙකුටම විශාල මුදලක් වැය කිරීමට හැකියාවක් නැත, විශේෂයෙන් ඍණාත්මක ප්රතිඵලයේ අවදානම සැලකිල්ලට ගනිමින්, ක්රියා පටිපාටිය එක් වරකට වඩා සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත. මෙම ගැටලුවට විසඳුම වන්නේ අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ වැඩසටහන යටතේ ඇතැම් පුරවැසියන් සඳහා ලබා ගත හැකි IVF සේවාවන් ලබා ගැනීමයි. මෙම ලිපියෙන් අපි මෙම වැඩසටහන කුමක්ද, මෙම සේවාව ලබා ගත හැක්කේ කාටද සහ කුමන අනුපිළිවෙලකටද, කුමන සීමාවන් තිබේද යන්න අපි බලමු.

නොමිලේ IVF යනු කුමක්ද?

රෝගියා සඳහා නොමිලේ සිදු කරනු ලබන අභ්‍යන්තර සංසේචනය, ෆෙඩරල් සහ ප්‍රාදේශීය අරමුදල් මගින් මෙන්ම අනුග්‍රාහකයන්ගේ අරමුදල් මගින් අරමුදල් සපයන ක්‍රියා පටිපාටියකි. ජනගහනයට සපයනු ලබන සේවා පරිමාව වාර්ෂිකව තීරණය කරනු ලබන ෆෙඩරල් කෝටා මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන් යුවලකට එක් කෝටාවක් වෙන් කරනු ලැබේ, නමුත් ප්‍රාදේශීය බලධාරීන් බොහෝ විට පළමු එක අසාර්ථක වූ විට උත්සාහයන් දෙකක් සපයයි.

අනිවාර්ය වෛද්‍ය රක්‍ෂණය යටතේ IVF ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරන විට, සංසේචන ක්‍රියා පටිපාටියම නොමිලේ (හෝමෝන උත්තේජනය, ඕසයිට් එකතු කිරීම, වගා කිරීම, නැවත වගා කිරීම), සහ වඳ යුවළ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය, ඖෂධ සහ ආදේශක මව් සේවා සඳහා ගෙවනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන ආයතනය තෝරා ගැනීම ද යුවල විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

කෝටා සහ නිශ්චිත කලාපය අනුව, වයස් අවශ්‍යතා වෙනස් වේ: 40 ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා ෆෙඩරල් අරමුදල් ලබා ගත හැකි අතර ප්‍රාදේශීය බලධාරීන් තමන්ගේම සීමාවන් නියම කරයි. අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය යටතේ IVF සඳහා අයදුම්පතක් සලකා බැලීමේදී, මිනිසාගේ වයස වැදගත් නොවේ. කලාපවල වයස් සීමාවන් පිළිබඳ ආසන්න දත්ත පහත ලැයිස්තුවේ ඉදිරිපත් කර ඇත:

• මොස්කව් - වයස අවුරුදු 38 දක්වා;
• ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් - වයස අවුරුදු 38 දක්වා;
• Krasnodar කලාපය - අවුරුදු 22 සිට 38 දක්වා;
• ඔම්ස්ක් කලාපය - අවුරුදු 35 දක්වා;
• Novosibirsk කලාපය - අවුරුදු 38 දක්වා;
• Sverdlovsk කලාපය - අවුරුදු 39 දක්වා.

IVF වැඩසටහන යටතේ ගැබ් ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ අනිවාර්ය රක්ෂණ ඔප්පුවක් (CHI) ඉදිරිපිටදී මෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් යොමු කිරීමකි. සමහර අවස්ථා වලදී, අනුග්‍රාහකයින්ගේ සහභාගීත්වයෙන් තරඟකාරී පදනමක් මත නොමිලේ IVF ලබා ගැනීමට ඔබට ගණන් ගත හැකිය. පසුකාලීනව ඖෂධ සමාගම්, සායන හෝ පුද්ගලයන් විය හැකි අතර, තරඟයට සහභාගී වීමට ඔබ සුදුසු සම්පත් පිළිබඳ ප්රශ්නාවලියක් යැවිය යුතුය. කෘතිම සිංචනය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය පහත අදියර වලින් සමන්විත වේ:

1. හෝර්මෝන උත්තේජනය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය උපකරණයක් භාවිතයෙන් නිරාවරණය වීම.
2. බිත්තර එකතු කිරීම, ශුක්‍රාණු පරිත්‍යාග කිරීම.
3. in vitro ගැබ් ගැනීම.
4. කලල මාරු කිරීම.

ගර්භාෂ කුහරය තුළට කළල මාරු කිරීමෙන් පසුව, සහභාගී වන සාරවත් බව පිළිබඳ විශේෂඥයා ඔබට IVF පසු ගැබ් ගැනීම පවත්වා ගැනීමට සහ වර්ධනය කිරීමට හෝමෝන ඖෂධ තෝරා ගනු ඇත. ගර්භණී නඩත්තු චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන්නේ හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණවලින් පසුව පමණක් වන අතර අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එමඟින් හෝමෝන ඖෂධවල මාත්රාව කාලෝචිත ලෙස සකස් කිරීමට ඉඩ සලසයි. කලලරූපය මාරු කිරීමෙන් දින 14 කට පසුව, hCG සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, තවත් සතියකට පසුව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ගැබ්ගැනීමේ පැවැත්ම තහවුරු වේ. සති තුනකට පමණ පසු, කලලරූපය හෘද ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් නැවත සිදු කරනු ලැබේ.

ව්යවස්ථාදායක රාමුව

2015 සිට, කලින් එක් එක් අපේක්ෂකත්වය පිළිබඳ මූලික සමාලෝචනයක් සහ දිගු කාලයක් බලා සිටීම අවශ්‍ය වූ ක්‍රියා පටිපාටිය සරල කර ඇති අතර අද වන විට IVF සේවා සඳහා අපේක්ෂකයින්ට ඔවුන්ගේ අයදුම්පත අනුමත කිරීම සඳහා සති කිහිපයක් බලා සිටීමට සිදු නොවේ. Budgetary In Vitro Fertilization පිළිබඳ නීතියේ නවතම අනුවාදය පහත සඳහන් ව්‍යවස්ථාදායක පනත් මත පදනම් වේ:

• 2011 නොවැම්බර් 21 දිනැති අංක 323 දරන ෆෙඩරල් නීතිය "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ මූලික කරුණු මත";
• 2010 නොවැම්බර් 29 දිනැති අංක 326 දරන ෆෙඩරල් නීතිය "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්ෂණය මත."

වත්මන් නීතිවලට අනුව, IVF සඳහා අපේක්ෂකයෙකු අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ ඔප්පුවක් තිබිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී සහ ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට පමණක් නොමිලේ පොහොර යෙදීම සඳහා ඔබේ අයදුම්පත අනුමත කිරීම මත ගණන් ගත හැකිය. අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය යටතේ IVF සඳහා අපේක්ෂකයින් සඳහා මූලික අවශ්යතා 2012 අගෝස්තු 30 දිනැති අංක 107n නියෝගය මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ.

ක්රියා පටිපාටිය ලබා ගැනීම සඳහා ඇඟවීම්

2015 වන තෙක්, නොමිලේ කෝටාවක් යටතේ IVF ලබා ගැනීමට කැමති අය, බොහෝ අධ්‍යයනවල ප්‍රතිඵල එකතු කර, වසරකට වැඩි කාලයක් ඔවුන්ගේ වාරය එනතෙක් බලා සිටිමින්, ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගන්නා ලදී. දැන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ඕනෑම පුරවැසියෙකුට අපේක්ෂකයින් සඳහා අවශ්‍යතා ගණනාවකට යටත්ව IVF වේගවත් හා සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ ලබා ගත හැකිය:

• රුසියානු පුරවැසිභාවය ලබා ගැනීමේ හැකියාව;
• අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්ෂණ ඔප්පුවක් තිබීම;
• හවුල්කරුවෙකු හෝ දෙදෙනාම වඳභාවයට පත්වීම තහවුරු කරන වෛද්‍ය වාර්තාවක්;
• විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල අකාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරන සහතික තිබීම;
• දැනටමත් උපන් දරුවන් නොමැතිකම;
• නරක පුරුදු නොමැතිකම (මත්පැන්, මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම, මත්ද්රව්ය අනිසි භාවිතය) සහ හවුල්කරුවන් දෙදෙනාගේ මානසික ආබාධ;
• ගර්භණීභාවය හා ගැබ්ගැනීම් සඳහා මාරාන්තික ප්රතිවිරෝධතා නොමැතිකම;
• රෝගියාගේ උපරිම වයස අවුරුදු 39 කි;
• බර කිලෝ ග්රෑම් 50-100 කි.

නිදහස් රාජ්‍ය වැඩසටහනක් යටතේ IVF, ප්‍රතිපත්තියක් ලබා ගැනීමේ හැකියාවට යටත්ව, නිල විවාහක ජෝඩු සඳහා පමණක් නොව, ලියාපදිංචි නොකළ විවාහයක ජීවත් වන පුද්ගලයින්ට මෙන්ම නිල හවුල්කාරිත්වයක නොසිටින කාන්තාවන්ට ද හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පහත සඳහන් ගැටළු තිබේ නම්, අභ්‍යන්තර සංසේචනය සිදු නොකෙරේ:

• හෙපටයිටිස්, එච්අයිවී, සිපිලිේආාදනය, වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග, ක්ෂය රෝගය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ ජානමය පද්ධතියේ සමහර ගැටළු;
• රුධිරයේ මුල්ලේරියන් විරෝධී හෝමෝන අසාමාන්‍ය මට්ටම්;
• Hemophilia;
• ශුක්රාණු සංයුතියේ සම්මතයෙන් ව්යාධිජනක අපගමනය;
• ක්රියා පටිපාටිය අසාර්ථක වීමේ ඉහළ අවදානමක් සහිත වෙනත් තත්වයන්.

IVF සඳහා ප්රතිවිරෝධතා පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක ලැයිස්තුවක් 2012 අගෝස්තු 30 දිනැති රුසියානු සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ අංක 107n "සහාය ප්රජනක තාක්ෂණයන් භාවිතා කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය, ප්රතිවිරෝධතා සහ ඒවායේ භාවිතය සීමා කිරීම" අනුපිළිවෙලෙහි ඉදිරිපත් කර ඇත. IVF සඳහා සූදානම් වීමේ අදියරේදී යුවල පරීක්ෂා කිරීමේදී පුරුෂයාගේ හෝ කාන්තාවගේ පැත්තෙන් ප්රතිවිරෝධතා අනාවරණය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී කුමක් කළ යුතුද - සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා ඔබට කියනු ඇත, තීරණය රඳා පවතින්නේ IVF සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට ඇති නොහැකියාව මත ය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කෙටි කලකට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, යුවළට ප්රොටෝකෝලයකට ඇතුල් විය හැකිය.

අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය යටතේ IVF කරන්නේ කෙසේද?

වසරක් ඇතුළත ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වීමේ ගැටලුවට හවුල්කරුවන් මුහුණ දෙන්නේ නම්, ඔවුන් පුළුල් පරීක්ෂණයක් සඳහා ප්රජනක මධ්යස්ථානය අමතන්න. පළමුවෙන්ම, ගැටළුව හඳුනා ගැනීම සහ මූලික හේතු සොයා ගැනීම සඳහා, සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, පහත දැක්වෙන චෙක්පත් ඇතුළත් වේ:

• HIV, treponema, හෙපටයිටිස් කාණ්ඩ B සහ C සඳහා ප්රතිදේහ නිර්ණය කිරීම;
• හර්පීස් ප්රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීම;
• Aerobic බැක්ටීරියා, candidiasis, chlamydia, mycoplasma, cytomegalovirus සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුනා ගැනීම.

ශුක්‍රාණු වල ශක්‍යතාවය තීරණය කිරීම සඳහා පිරිමියෙකුට පසු විශ්ලේෂණ සඳහා ශුක්‍රාණු පරිත්‍යාග කිරීමට අවශ්‍ය වන අතර, කාන්තාවකට වඩාත් පුළුල් අනිවාර්ය වෛද්‍ය රක්‍ෂණ ප්‍රතිපත්තියක් අනුගමනය කිරීමට සිදුවනු ඇත, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මුත්රා, රුධිරය සහ මලපහ විශ්ලේෂණය;
• Rh සාධකය හඳුනා ගැනීමත් සමඟ රුධිර කණ්ඩායමක් ස්ථාපිත කිරීම;
• Coagulogram;
• හෝර්මෝන ප්රතිශතය (LH, prolactin, FSH, තයිරොයිඩ්-උත්තේජන හෝර්මෝනය);
• රුබෙල්ලා රෝගය සඳහා ප්රතිදේහවල පැවැත්ම තීරණය කිරීම;
• ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගයෙන් ගන්නා ලද ස්මෑම්;
• උදර කුහරය සහ ප්රජනක පද්ධතියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• කාඩියෝග්රෑම්;
• ෆ්ලෝරෝග්රැෆි.

යම් ජීවියෙකුගේ පුද්ගල ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, ප්රතිපත්තිය යටතේ IVF ට පෙර විවිධ වෛද්යවරුන්ගෙන් උපකාරක පරීක්ෂණ නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. මේ අනුව, රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසයට සංජානනීය දෝෂ සහ අසාමාන්‍ය වර්ණදේහ සංඛ්‍යාවක් හා සම්බන්ධ රෝග ඇතුළත් නම් කාරියොටයිප් විශ්ලේෂණය අනිවාර්ය වේ. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ගැටළු තිබේ නම්, සුදුසු වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ අභ්යන්තර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම අවශ්ය වේ.

විභාගයට සහභාගී වන කාන්තාව වයස අවුරුදු 35 ට අඩු නම්, ඇය මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් නියම කරනු ලැබේ. ව්යාධිවේදය අනාවරණය වුවහොත්, මැමෝග්රැෆි සිදු කරනු ලබන අතර, අවශ්ය නම්, පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගත හැකිය. එසේම, IVF ට පෙර විභාග අවධියේදී, අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය අනුව ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, පසුව ගර්භාෂ නාල වල පේටන්ට්භාවය සහ ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම. ගැබ්ගැනීමේ සාමාන්‍ය ගමන් මගට බාධා කළ හැකි පොලිප්ස් හෝ සබ්මුකෝසල් ගැටිති ඇතුළත අනාවරණය වුවහොත් ඒවා ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ක්රියාපටිපාටිය අවසානයේ, රෝගීන්ට අවශ්ය උපකාර සඳහා උපදෙස් සහ in vitro ගැබ් ගැනීම සඳහා යොමු කිරීම සඳහා කොමිෂන් සභාවෙන් තීරණයක් ලැබේ. පසුව සායනයට පැමිණීම සඳහා, ඔබ ඔබේ විදේශ ගමන් බලපත්‍රය, රක්ෂණ ඔප්පුව සහ ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසයෙන් උපුටා ගැනීම් රැගෙන යා යුතුය.

අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය යටතේ IVF සඳහා ලියකියවිලි

IVF සඳහා යොමු කිරීමක් ලැබීමේ අවස්ථාව වැඩි කිරීම සඳහා, ඔබ මුලින්ම අයදුම්කරුවන් සඳහා වන සියලුම අවශ්‍යතා අධ්‍යයනය කළ යුතුය. ඒවා අතර වඩාත් ආකර්ෂණීය වන්නේ අවශ්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි සහ පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවක් වුවද, නිශ්චිත ලේඛන ලැයිස්තුවක් නොමැතිව ඔබට ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. අභ්‍යන්තර සංසේචනය සඳහා යොමු කරන විට, රෝගීන් පහත ලේඛන පැකේජය සකස් කළ යුතුය.