එගිලොක් නිල උපදෙස්. ඖෂධ සඳහා ප්රතිවිරෝධතා. භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්
Egilok සඳහා පිළියමක් වේ
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීම.
ඖෂධීය බලපෑම
උපදෙස් වලට අනුව, Egilok යනු beta1-adrenergic blocking කාරකයකි.
ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන්නේ මෙටොප්රොලෝල් ය. එය antianginal, antiarrhythmic සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ බලපෑම් ඇත. බීටා 1-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමෙන්, එගිලොක් හෘද මාංශ පේශි මත සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ උත්තේජක බලපෑම අඩු කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය ඉක්මනින් අඩු කරයි. පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය ක්රමයෙන් අඩු වන බැවින් drug ෂධයේ අධි රුධිර පීඩනය දිගු කල් පවතිනු ඇත.
අධි රුධිර පීඩනය සහිත එගිලොක් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, වම් කශේරුකාවේ ස්කන්ධය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ, එය ඩයස්ටොලික් අවධියේදී වඩා හොඳින් ලිහිල් වේ. සමාලෝචන වලට අනුව, රුධිර පීඩනයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් ඇති පිරිමින්ගේ හෘද වාහිනී ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් මරණ අනුපාතය අඩු කිරීමට එගිලොක් සමත් වේ.
ප්‍රතිසමයන් මෙන්, පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම හේතුවෙන් එගිලොක් ඔක්සිජන් සඳහා හදවතේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි. මේ නිසා, ඩයස්ටෝල් දිගු වේ - හදවත රැඳී සිටින කාලය, එහි රුධිර සැපයුම සහ රුධිරයෙන් ඔක්සිජන් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම ක්‍රියාව ඇන්ජිනා ප්‍රහාරවල සංඛ්‍යාතය අඩු කරන අතර, ඉෂ්මෙමියාවේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති කථාංගවල පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියාගේ ශාරීරික තත්වය සහ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ.
Egilok භාවිතය atrial fibrillation, ventricular extrasystole සහ supraventricular tachycardia වලදී කශේරුකා හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි.
Egilok ගේ ඇනලොග් වල වරණීය නොවන බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ සසඳන විට, එය අඩු උච්චාරණය කරන ලද සනාල සහ බ්රොන්කයි සංකෝචන ගුණ ඇති අතර එය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි.
වසර ගණනාවක් ඖෂධ ගැනීම රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
එගිලොක් මුදා හැරීමේ පෝරමය
Egilok 25, 50 සහ 100 mg ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය.
Egilok සඳහා ඇඟවීම්
මෙම drug ෂධය ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, වයෝවෘද්ධ රෝගීන් ඇතුළුව, රිද්මයේ කැළඹීම් සහ ඉරුවාරදය සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරයි.
ප්රතිවිරෝධතා
උපදෙස් වලට අනුව, අංශක 2 සහ 3 ක atrioventricular block වලදී Egilok භාවිතා කළ නොහැක., sinus node හි දුර්වලතාවය, 90-100 mm Hg ට අඩු රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම. Art., විනාඩියකට බීට් 50-60 ට අඩු හෘද ස්පන්දන වේගය සහිත sinus bradycardia සමග.
ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව ද ප්රතිවිරෝධතාවකි.
Egilok භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ටැබ්ලට් වල ඇති drug ෂධය ආහාර නොසලකා ගනු ලැබේ; මාත්රාව තෝරා ගැනීම දැඩි ලෙස තනි වන අතර එය ක්රමයෙන් සිදු කළ යුතුය. Egilok දිනකට 200 mg ට වඩා නොගත යුතුය. බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා, ඖෂධ නිතිපතා භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ.
රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා, 25-50 mg මාත්‍රාවකින් දිනකට 2 වතාවක් (උදෑසන, සවස) ආරම්භ කරන්න, අවශ්ය නම් මාත්රාව වැඩි කරන්න.
ඇන්ජිනා ප්රතිකාර සඳහා 
දිනකට 25-50 mg 2-3 වතාවක් ගන්න; බලපෑම ප්රමාණවත් නොවේ නම්, මාත්රාව දිනකට 200 mg දක්වා වැඩි කිරීම හෝ ප්රතිකාර ක්රමයට වෙනත් ඖෂධයක් එකතු කරනු ලැබේ. ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී විවේකයේදී හෘද ස්පන්දන වේගය 55-60 / min පවත්වා ගැනීම සහ ව්‍යායාමයේදී විනාඩි 110 කට වඩා වැඩි නොවීම යෝග්‍ය වේ.
හෘදයාබාධයකින් පසු නඩත්තු චිකිත්සාව ලෙස, දිනකට 100-200 mg මාත්රා 2 කින් නියම කරනු ලැබේ.
හෘද රිද්මය සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 25-50 mg 2-3 වතාවක් වේ; ප්රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවයක් නොමැති නම්, එය දිනකට 200 mg දක්වා වැඩි කරන්න හෝ ප්රතිකාර ක්රමයට වෙනත් ප්රති-රිද්මයානුකූල drug ෂධයක් එක් කරන්න.
ඉරුවාරදය ප්‍රහාරයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී Egilok සඳහා ඇඟවීම් තිබේ නම්, මෙම අවස්ථාවේ දී එහි මාත්රාව 100 mg/දිනකට බෙදුණු මාත්රා 2 කින් වේ..
වකුගඩු හා අක්මාවේ සමගාමී ව්යාධිවේදය සමඟ මෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, Egilok මාත්රාවෙහි වෙනසක් අවශ්ය නොවේ.
රෝගියෙකු අක්ෂි කාච භාවිතා කරන විට, මෙම ඖෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී කඳුළු නිෂ්පාදනය අඩුවීම නිසා ඇතිවන අපහසුතාවයන් පිළිබඳව රෝගියා දැනුවත් විය යුතුය.
ඔබ Egilok ගන්නා අතරතුර ශල්‍ය මෙහෙයුමක් සැලසුම් කරන්නේ නම්, ඔබ මේ පිළිබඳව නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය, එවිට ඔහුට අවම inotropic බලපෑමක් සහිත ප්රමාණවත් නිර්වින්දනයක් තෝරා ගත හැකිය. ඖෂධය නතර කිරීම අවශ්ය නොවේ.
ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ක්රමානුකූලව සම්පූර්ණ කළ යුතුය, සෑම සති 2 කට වරක් මාත්රාව අඩු කිරීම. ඖෂධය හදිසියේ ඉවත් කිරීම රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරිය හැක.
අතුරු ආබාධ
සමාලෝචන වලට අනුව, Egilok සමහර විට හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, මානසික අවපීඩනය, නින්ද නොයාම, කරකැවිල්ල, සාන්ද්රණය අඩුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, හුස්ම හිරවීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, රයිනිටිස්, ඔක්කාරය, පාචනය, වමනය, උදර වේදනාව, දහඩිය වැඩි වීම, අසාත්මිකතා ඇති විය හැක.
අවංකව,
Catad_pgroup බීටා අවහිර කරන්නන්
Egilok C ටැබ්ලට් - භාවිතය සඳහා නිල උපදෙස්
ලියාපදිංචි අංකය:
LP 001351-13.12.2011ඖෂධයේ වෙළඳ නාමය:
EGILOK ® එස්ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නම: metoprolol
මාත්රා පෝරමය:දිගු නිකුත් කරන ලද චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්
සංයෝගය: 1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ: සක්‍රීය අමුද්රව්යය: 23.75 mg, 47.5 mg, 95 mg හෝ 190 mg metoprolol succinate, 25 mg, 50 mg, 100 mg හෝ 200 mg metoprolol tartrate අනුරූප වන; සහායක ද්‍රව්‍ය: ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටිකමය සෙලියුලෝස් 73.9/147.8/295.6/591.2 mg, මෙතිල්සෙලියුලෝස් 11.87/23.75/47.5/95 mg, glycerol 0.24/0.48/0.95/1 .9 mg.7, corn starch/5.5 mg ylcellulose 11.43/22.85 /45.7/91.4 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් 1.87/3.75/7 .5/15 mg. ටැබ්ලට් කවචය (Sepifilm LP 770 සුදු) 3.75/7.5/15/30 mg: ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස් (5-15%). හයිප්‍රොමෙලෝස් (60-70%), ස්ටියරික් අම්ලය (8-12%), ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ-171) (10-20%).
විස්තර:දෙපස ලකුණු රේඛාවක් සහිත සුදු, ඕවලාකාර, බයිකොන්වෙක්ස්, පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්.
ඖෂධීය කණ්ඩායම:තෝරාගත් beta1-blocker
ATX කේතය:С07АВ02
ඖෂධීය ගුණ
ඖෂධීය විද්යාව
මෙටොප්රොලෝල් යනු β1-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නෙකු වන අතර එය β2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමට අවශ්ය මාත්‍රාවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු මාත්‍රාවලින් β1 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි.
මෙටොප්රොලෝල් සුළු පටල ස්ථායීකරණ බලපෑමක් ඇති අතර අර්ධ ඇගෝනිස්ට් ක්රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය නොකරයි.
මෙටොප්රොලෝල් ස්නායු හා ශාරීරික ආතතිය තුළ මුදා හරින කැටෙකොලමයින් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇති කරන වේදනාකාරි බලපෑම අඩු කරයි හෝ වළක්වයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කැටෙකොලමයින් තියුණු ලෙස මුදා හැරීම නිසා හෘද ස්පන්දන වේගය (HR), හෘද ප්‍රතිදානය සහ හැකිලීම මෙන්ම රුධිර පීඩනය (BP) වැඩි වීම වැළැක්වීමේ හැකියාව මෙටොප්රොලෝල් සතු බවයි.
වරණීය β 1-බ්ලෝකර් (මෙටොප්රොලෝල් ටාටේට් ඇතුළුව) සාම්ප්‍රදායික ටැබ්ලට් මාත්රා ආකාර මෙන් නොව, දිගු ක්රියාකාරී drug ෂධයක් වන මෙටොප්රොලෝල් සුසිනේට් භාවිතා කරන විට, රුධිර ප්ලාස්මා හි drug ෂධයේ නියත සාන්ද්‍රණයක් නිරීක්ෂණය වන අතර ස්ථායී සායනික බලපෑමක් (β 1 - අවහිර කිරීම) රුධිර ප්ලාස්මා හි සැලකිය යුතු උපරිම සාන්ද්‍රණයක් නොමැතිකම හේතුවෙන් පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් සහතික කෙරේ, metoprolol හි සාම්ප්‍රදායික ටැබ්ලට් ආකාරවලට සාපේක්ෂව drug ෂධය ඉහළ β 1 - තේරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මීට අමතරව, බ්රැඩිකාර්ඩියා සහ ඇවිදීමේදී කකුල් වල දුර්වලතාවය වැනි ඖෂධයේ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේදී නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. බාධාකාරී පෙනහළු රෝග වල රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන්ට, අවශ්ය නම්, β 2-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට් සමඟ ඒකාබද්ධව දිගු ක්රියාකාරී මෙටොප්රොලෝල් සුසිනේට් නියම කළ හැකිය. β 2-adrenomimetics සමඟ එක්ව භාවිතා කරන විට, චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් දිගු-නිදහස් metoprolol succinate තෝරා නොගත් β-blockers වලට වඩා β 2-adrenergic agonists මගින් ඇතිවන බ්‍රොන්කොඩිලේෂන් කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙටොප්රොලෝල් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට සහ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට වරණීය නොවන β-අවහිර කරන්නන්ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට බලපායි. හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයන් තුළ හෘද වාහිනී පද්ධතියට drug ෂධයේ බලපෑම තෝරා නොගත් β- අවහිර කරන්නන්ට සාපේක්ෂව බෙහෙවින් අඩු ය.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ භාවිතය පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කරයි, සුපයින් සහ ස්ථාවර ස්ථානවල සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී. මෙටොප්රොලෝල් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී සනාල ප්‍රතිරෝධයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, දිගු කාලීන භාවිතයෙන්, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සනාල ප්‍රතිරෝධයේ අඩුවීමක් හේතුවෙන් සිදුවිය හැකි අතර හෘද ප්‍රතිදානය නොවෙනස්ව පවතී.
ඖෂධීය විද්යාව
එක් එක් දිගු-නිදහස් metoprolol succinate ටැබ්ලට් පරිගණකයේ metoprolol succinate පාලනයෙන් මුදා හැරීමට ඉඩ සලසන microgranules (pellets) විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. පිටතින්, සෑම ක්ෂුද්‍ර ග්‍රැනියුලයක්ම (පෙල්ලක්) පොලිමර් කවචයකින් ආලේප කර ඇති අතර එමඟින් drug ෂධය පාලනයෙන් මුදා හැරීමට ඉඩ සලසයි.
දිගු-නිදහස් ටැබ්ලට් වල බලපෑම ඉක්මනින් සිදු වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (GIT) ටැබ්ලට් පරිගණකය තනි ක්ෂුද්‍ර කැට (පෙල්ලට්) වලට විසුරුවා හරින අතර එය ස්වාධීන ඒකක ලෙස ක්රියා කරන අතර පැය 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් මෙටොප්රොලෝල් (ශුන්‍ය අනුපිළිවෙල චාලක) ඒකාකාර, පාලිත මුදා හැරීම සපයයි. ද්රව්යය මාධ්යයේ ආම්ලිකතාවය මත රඳා පවතී. දිගු මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් එකක මාත්රා ස්වරූපයෙන් drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු චිකිත්සක බලපෑමේ කාලසීමාව පැය 24 කට වඩා වැඩි වේ නිදහස් මෙටොප්රොලෝල් හි අර්ධ ආයු කාලය සාමාන්යයෙන් පැය 3.5-7 කි.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. තනි මාත්රාවක් මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 30-40% කි. Metoprolol අක්මාව තුළ ඔක්සිකාරක පරිවෘත්තීය සිදු කරයි. මෙටොප්රොලෝල් හි ප්රධාන පරිවෘත්තීය තුන සායනිකව සැලකිය යුතු β-අවහිර කිරීමේ බලපෑමක් පෙන්නුම් කළේ නැත. මුඛ මාත්‍රාවෙන් 5% ක් පමණ වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි, ඉතිරි drug ෂධය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය අඩුයි, ආසන්න වශයෙන් 5-10%.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්.
සායනික ප්‍රකාශනයන් සහිත ස්ථායී නිදන්ගත හෘදයාබාධ (NYHA වර්ගීකරණයට අනුව II-IV ක්රියාකාරී පන්තිය (FC)) සහ දුර්වල වූ වම් කශේරුකා සිස්ටලික් ක්රියාකාරිත්වය (නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාර සඳහා සහායක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස).
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්ර අවධියෙන් පසු මරණ හා පුනරාවර්තන ආඝාතය අඩු කිරීම.
supraventricular tachycardia ඇතුළු හෘද රිද්මයේ බාධා, atrial fibrillation සහ ventricular extrasystoles සමඟ කශේරුකා හැකිලීමේ වාර ගණන අඩු වේ.
ටායිචාර්ඩියා සමඟ ක්රියාකාරී හෘද ආබාධ.
ඉරුවාරදය ආක්රමණ වැළැක්වීම.
ප්රතිවිරෝධතා
මෙටොප්රොලෝල්, drug ෂධයේ වෙනත් සංරචක හෝ වෙනත් බීටා-බ්ලෝකර් වලට අධි සංවේදීතාව.
Atrioventricular block II සහ III අංශක, දිරාපත් වීමේ අවධියේදී හෘදයාබාධ, බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්රියා කරන ඉනොට්‍රොපික් කාරක සමඟ දිගු කාලීන හෝ පාඨමාලා ප්රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්, සායනිකව සැලකිය යුතු සයිනස් බ්රැඩිකාර්ඩියා (හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩි 50 ට අඩු), අසනීප සයිනස් සින්ඩ්රෝමය, හෘද කම්පනය, ගැන්ග්‍රීන් තර්ජනය සහිත දරුණු පර්යන්ත සංසරණ ආබාධ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 90 mm Hg ට අඩු), ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් එකවර භාවිතා නොකර ෆීක්‍රොමොසයිටෝමා.
හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩි 45 ට අඩු, PQ පරතරය තත්පර 0.24 ට වඩා වැඩි, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 100 mm Hg ට වඩා අඩු උග්ර හෘදයාබාධයක් ඇති බවට සැක කිරීම.
මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස් නිෂේධක (MAO) එකවර භාවිතා කිරීම (MAO-B නිෂේධක හැර).
වෙරාපමිල් වැනි "මන්දගාමී" කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ගේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය.
වයස අවුරුදු 18 දක්වා (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත)
ප්රවේශමෙන්:පළමු උපාධියේ atrioventricular block, Prinzmetal's angina, bronchial asthma, නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග, දියවැඩියා රෝගය, දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය, දරුණු අක්මා අසමත්වීම, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම, myasthenia gravis, pheousthromocytomalt භාවිතය ), thyrotoxicosis, මානසික අවපීඩනය, psoriasis, පර්යන්ත සනාල රෝග මකා දැමීම (අන්තර්වාර claudication, Raynaud ගේ සින්ඩ්රෝමය), මහලු විය.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න
ගර්භණී සමයේදී මෙටොප්රොලෝල් භාවිතය පිළිබඳ හොඳින් පාලනය කරන ලද අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති බැවින්, ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී EGILOK ® C භාවිතා කළ හැක්කේ මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ කලලයට / කලලයට ඇති අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි.
අනෙකුත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක මෙන්ම, බීටා-බ්ලෝකර් මගින් කලලරූපය, අලුත උපන් දරුවන් හෝ මව්කිරි දෙන දරුවන් තුළ බ්රැඩිකාර්ඩියා වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. මව්කිරි වලින් බැහැර කරන මෙටොප්රොලෝල් ප්‍රමාණය සහ මව්කිරි දෙන දරුවෙකුගේ β-අවහිර කිරීමේ බලපෑම (මව චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් මෙටොප්රොලෝල් ගන්නා විට) නොසැලකිය හැකිය. මව්කිරි දෙන දරුවන් තුළ, drug ෂධයේ චිකිත්සක මාත්රා නියම කිරීමේදී, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය (පරිවෘත්තීය ආබාධ සහිත ළමුන් හැර), බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමේ සලකුණු සඳහා ඒවා ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. .
භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්
EGILOK ® S දිනකට එක් වරක් දෛනික භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ; උදෑසන ඖෂධ ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. EGILOK ® C ටැබ්ලට් එක දියරයක් සමඟ ගිල දැමිය යුතුය. පෙති (හෝ අඩක් පෙති) හපන හෝ පොඩි නොකළ යුතුය. ආහාර ගැනීම ඖෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත. මාත්රාවක් තෝරාගැනීමේදී, බ්රැඩිකාර්ඩියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම අවශ්ය වේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
50-100 mg දිනකට වරක්. අවශ්ය නම්, මාත්රාව දිනකට 200 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය, නැතහොත් වෙනත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයක් එකතු කළ හැකිය, වඩාත් සුදුසු ඩයුරටික් සහ මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකු (SCBC). අධි රුධිර පීඩනය සඳහා උපරිම දෛනික මාත්රාව දිනකට 200 mg වේ.
ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්
100-200 mg EGILOK ® S දිනකට වරක්. අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර සඳහා තවත් ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයක් එකතු කළ හැකිය.
සාමාන්ය ප්‍රකාශනයන් සහ ආබාධිත වම් කශේරුකා සිස්ටලික් ක්රියාකාරිත්වය සමඟ ස්ථාවර නිදන්ගත හෘදයාබාධ
පසුගිය සති 6 තුළ උග්‍රවීමේ කථාංග නොමැතිව සහ පසුගිය සති 2 තුළ මූලික ප්‍රතිකාරවල වෙනසක් නොමැතිව රෝගීන් ස්ථාවර නිදන්ගත හෘදයාබාධයක වේදිකාවේ සිටිය යුතුය.
බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ නිදන්ගත හෘදයාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සමහර විට CHF හි තාවකාලික නරක අතට හැරිය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යාමට හෝ මාත්රාව අඩු කිරීමට හැකි වේ; සමහර අවස්ථාවල දී, ඖෂධය අත්හිටුවීමට අවශ්ය විය හැකිය.
ස්ථාවර නිදන්ගත හෘදයාබාධ, ක්රියාකාරී පන්තිය II EGILOK* C හි නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව පළමු සති 2 සඳහා දිනකට 25 mg වේ. චිකිත්සාව සති 2 කට පසු, මාත්රාව දිනකට වරක් 50 mg දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර, පසුව සෑම සති 2 කට වරක් දෙගුණ කළ හැක.
දිගු කාලීන ප්රතිකාර සඳහා නඩත්තු මාත්රාව දිනකට එක් වරක් EGILOK * C 200 mg වේ.
ස්ථාවර නිදන්ගත හෘදයාබාධ, III-IV ක්රියාකාරී පන්තියපළමු සති 2 සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව EGILOK* S 12.5 mg ( 1/2 ටැබ්ලට් 25 mg) දිනකට වරක්. මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. මාත්රාව වැඩි කරන කාලය තුළ, සමහර රෝගීන් තුළ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැකි බැවින් රෝගියා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
සති 1-2 කට පසු, මාත්රාව දිනකට වරක් EGILOK * C 25 mg දක්වා වැඩි කළ හැක. එවිට සති 2 කට පසු මාත්රාව දිනකට වරක් 50 mg දක්වා වැඩි කළ හැක. Drug ෂධය හොඳින් ඉවසා සිටින රෝගීන් සඳහා, දිනකට එක් වරක් EGILOK* C උපරිම මාත්රාව 200 mg ලබා ගන්නා තෙක් සෑම සති 2 කට වරක් මාත්රාව දෙගුණ කළ හැක. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ/හෝ බ්රැඩිකාර්ඩියා වලදී, ප්රධාන ප්‍රතිකාරයේ මාත්රා සකස් කිරීම හෝ EGILOK® S මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. චිකිත්සාව ආරම්භයේදී ධමනි අධි රුධිර පීඩනය අනිවාර්යයෙන්ම EGILOK* S හි දී ඇති මාත්රාවක් පෙන්නුම් නොකරයි. තවදුරටත් දිගුකාලීන ප්රතිකාර අතරතුර ඉවසා නොයනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මාත්රාව වැඩි කළ හැක්කේ රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීමෙන් පසුව පමණි. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
හෘද රිද්මයේ බාධා 100-200 mg දිනකට වරක්.
හෘදයාබාධයකින් පසු නඩත්තු ප්රතිකාරඉලක්කගත මාත්රාව දිනකට 100-200 mg වේ, එක් (හෝ දෙකක්) මාත්‍රාවකින්.
ටායිචාර්ඩියා සමඟ ක්රියාකාරී හෘද ආබාධ 100 mg දිනකට වරක්. අවශ්ය නම්, මාත්රාව දිනකට 200 mg දක්වා වැඩි කළ හැක. ඉරුවාරදය ආක්රමණ වැළැක්වීම 100-200 mg දිනකට වරක්.
වකුගඩු අක්රිය වීම
දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
අක්මාව අක්රිය වීම
සාමාන්යයෙන්, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ අඩු මට්ටම හේතුවෙන්, ඖෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, දැඩි ලෙස දුර්වල වූ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය (දරුණු අක්මා සිරෝසිස් හෝ පෝටකාවල් ඇනස්ටොමෝසිස් රෝගීන් තුළ), මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
වැඩිහිටි වයස
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
අතුරු ආබාධ
Drug ෂධය රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා ඇත, අතුරු ආබාධ බොහෝ දුරට මෘදු හා ආපසු හැරවිය හැකිය.
අවස්ථා වල සංඛ්‍යාතය තක්සේරු කිරීම සඳහා පහත නිර්ණායක භාවිතා කරන ලදී: ඉතා සුලභ (>10%), පොදු (1-9.9%), අසාමාන්ය (0.1-0.9%), දුර්ලභ (0.01-0.09%) සහ ඉතා දුර්ලභ (<0,01 %).
හෘද වාහිනී පද්ධතිය:බොහෝ විට - බ්රැඩිකාර්ඩියා, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය (ඉතා කලාතුරකින් ක්ලාන්ත වීමත් සමඟ), අන්තයේ සීතල බව, ස්පන්දනය; අසාමාන්ය - පර්යන්ත ශෝථය, හෘද ප්රදේශයේ වේදනාව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව වැඩි වීම, පළමු උපාධියේ AV අවහිර කිරීම; උග්ර හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ හෘද කම්පනය; කලාතුරකිනි - අනෙකුත් හෘද සන්නායක ආබාධ, අරිතිමියා; ඉතා කලාතුරකින් - පෙර දරුණු පර්යන්ත සංසරණ ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ ගැන්ග්‍රීන්.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය:බොහෝ විට - තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම; බොහෝ විට - කරකැවිල්ල, හිසරදය; අසාමාන්ය - paresthesia, වලිප්පුව, මානසික අවපීඩනය, අවධානය අඩු වීම, නිදිමත හෝ නින්ද නොයාම, බියකරු සිහින; කලාතුරකින් - ස්නායු උද්දීපනය, කාංසාව, බෙලහීනත්වය / ලිංගික දුර්වලතා වැඩි වීම; ඉතා කලාතුරකිනි - ඇම්නේෂියා / මතක දුර්වලතා, මානසික අවපීඩනය, මායාවන්.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව:බොහෝ විට - ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, පාචනය, මලබද්ධය; කලාතුරකින් - වමනය; කලාතුරකින් - මුඛ ශ්ලේෂ්මලවල වියළි බව.
අක්මාව:කලාතුරකින් - අක්මාව අක්රිය වීම; ඉතා කලාතුරකින් - හෙපටයිටිස්.
සම:අසාමාන්ය - කුෂ්ඨ (උර්තාරියා ස්වරූපයෙන්), දහඩිය වැඩි වීම; කලාතුරකින් - හිසකෙස් නැතිවීම; ඉතා කලාතුරකින් - ප්‍රභාසංවේදිතාව, සමේ රෝග උග්‍රවීම.
ශ්වසන පද්ධතිය:බොහෝ විට - ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර හුස්ම හිරවීම; කලාතුරකින් - බ්රොන්කොස්පාස්ම්; කලාතුරකින් - rhinitis.
ඉන්ද්රියයන්:කලාතුරකින් - දෘශ්‍ය කැළඹීම්, වියළි බව සහ / හෝ ඇස්වල කෝපය, කොන්ජන්ටිවිටිස්; ඉතා කලාතුරකින් - කන් වල නාද වීම, රස කැළඹීම්.
මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්:ඉතා කලාතුරකින් - arthralgia
පරිවෘත්තීය:කලාතුරකින් - බර වැඩිවීම.
ලේ:ඉතා කලාතුරකින් - thrombocytopenia.
අධික මාත්රාව
රෝග ලක්ෂණ:මෙටොප්රොලෝල් අධික ලෙස පානය කිරීමකදී, වඩාත් බරපතල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්, නමුත් සමහර විට, විශේෂයෙන් ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ සහ පුඵ්ඵුසීය ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම, බ්රැඩිකාර්ඩියා, AV බ්ලොක් I-III උපාධිය, ඇස්ස්ටල්, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, දුර්වල පර්යන්ත පර්ෆියුෂන්, හෘදයාබාධ, හෘද කම්පනය; පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවපාතය, apnea, මෙන්ම තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම, විඥානය දුර්වල වීම, සිහිය නැතිවීම, වෙව්ලීම, වලිප්පුව, වැඩි දහඩිය දැමීම, paresthesia, bronchospasm, ඔක්කාරය, වමනය, හැකි esophageal spasm, hypoglycemia (විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ hyperglycemia); වකුගඩු අක්රිය වීම; තාවකාලික myasthenic සහලක්ෂණය; මත්පැන්, අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ, ක්විනිඩින් හෝ බාර්බිටියුරේට් එකවර භාවිතා කිරීම රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරිය හැක. ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු විනාඩි 20 - 2 කට පසු අධික මාත්රාවක පළමු සංඥා නිරීක්ෂණය කළ හැක.
ප්රතිකාර:සක්රිය කාබන් පරිපාලනය, සහ, අවශ්ය නම්, ආමාශයික සේදීම.
ඇට්‍රොපින් (වැඩිහිටියන් සඳහා 0.25-0.5 mg IV, ළමුන් සඳහා 10-20 mcg / kg) ආමාශයික සේදීමට පෙර ලබා දිය යුතුය (වාගස් ස්නායු උත්තේජනයේ අවදානම හේතුවෙන්). අවශ්ය නම්, පේටන්ට් බලපත්රයක් (intubation) නඩත්තු කිරීම සහ ප්රමාණවත් වාතාශ්රයක් ලබා දීම. රුධිර සංසරණ පරිමාව සහ ග්ලූකෝස් ඉන්ෆියුෂන් නැවත පිරවීම. ECG අධීක්ෂණය. ඇට්‍රොපින් 1.0-2.0 mg IV, අවශ්ය නම් නැවත පරිපාලනය කරන්න (විශේෂයෙන් යෝනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විට). හෘදයාබාධ (මර්දනය) ඇති වූ විට, ඩොබුටමින් හෝ ඩොපමයින් එන්නත් කරනු ලැබේ.ග්ලූකොගන් 50-150 mcg/kg IV ද විනාඩි 1 ක කාල පරතරයකින් භාවිතා කළ හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, එපිනෙෆ්රීන් (ඇඩ්රිනලින්) චිකිත්සාවට එකතු කිරීම ඵලදායී විය හැක. arrhythmia සහ විස්තීර්ණ කශේරුකා (QRS) සංකීර්ණයක් සඳහා, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ සෝඩියම් බයිකාබනේට් 0.9% ක ද්‍රාවණයක් පුරවා ඇත. කෘතිම පේස්මේකර් ස්ථාපනය කළ හැකිය. අධික මාත්රාවක් හේතුවෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීම පැය කිහිපයක් සඳහා නැවත පණ ගැන්වීම අවශ්ය විය හැකිය. බ්රොන්කොස්පාස්ම් ඉවත් කිරීම සඳහා Terbutaline (එන්නත් කිරීම හෝ ආශ්වාස කිරීම) භාවිතා කළ හැක. රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
Metoprolol යනු CYP2D6 isoenzyme හි උපස්ථරයක් වන අතර එම නිසා CYP2D6 isoenzyme (quinidine, terbinafine, paroxetine, fluoxetine, sertraline, celecoxib, propafenone සහ diphenhydramine) වලක්වන ඖෂධ ප්ලාස්ටොමාප්‍රෝල් සාන්ද්‍රණයට බලපායි.
පහත සඳහන් ඖෂධ සමඟ EGILOK ® S ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම වැළැක්විය යුතුය:
බාර්බිටුරික් අම්ල ව්‍යුත්පන්න: Barbiturates (පෙන්ටොබාර්බිටල් සමඟ අධ්‍යයනය සිදු කරන ලදී) එන්සයිම ප්‍රේරණය හේතුවෙන් මෙටොප්රොලෝල් පරිවෘත්තීය වැඩි කරයි.
Propaphenone:මෙටොප්රොලෝල් සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන් හතර දෙනෙකුට ප්‍රොපෆෙනෝන් නියම කළ විට, මෙටොප්රොලෝල් හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් 2-5 ගුණයකින් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර රෝගීන් දෙදෙනෙකු මෙටොප්රොලෝල් හි අතුරු ආබාධ අත්විඳින ලදී. CYP2D6 isoenzyme හි සයිටොක්‍රෝම් P450 පද්ධතිය හරහා මෙටොප්රොලෝල් පරිවෘත්තීය ක්විනිඩින් වැනි ප්‍රොපෆෙනෝන් විසින් නිෂේධනය කිරීම නිසා අන්තර්ක්රියා සිදුවිය හැකිය. Propafenone β-blocker ගුණ ඇති බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, metoprolol සහ propafenone සම-පරිපාලනය නිර්දේශ නොකරයි.
වෙරපාමිල්:β-බ්ලෝකර් (ඇටෙනොලෝල්, ප්‍රොප්‍රනොලෝල් සහ පින්ඩොලෝල්) සහ වෙරාපමිල් සංයෝගය බ්රැඩිකාර්ඩියා ඇති කළ හැකි අතර රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු වේ. Verapamil සහ β-blockers atrioventricular සන්නායකතාවය සහ sinus node ක්‍රියාකාරිත්වයට අනුපූරක නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇත.
පහත සඳහන් ඖෂධ සමඟ EGILOK ® S සංයෝජනයට මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය විය හැකිය:
ඇමියෝඩරෝන්: Amiodarone සහ metoprolol ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම බරපතල සයිනස් බ්රැඩිකාර්ඩියා වලට හේතු විය හැක. ඇමියෝඩරෝන් හි අතිශය දිගු අර්ධ ආයු කාලය (දින 50) අනුව, ඇමියෝඩරෝන් අත්හිටුවීමෙන් බොහෝ කලකට පසුව සිදුවිය හැකි අන්තර්ක්රියා සලකා බැලිය යුතුය.
I කාණ්ඩයේ ප්රති-ආර්තනික ඖෂධ: I පන්තියේ ප්රති-රිද්මිකයන් සහ β-අවහිර කරන්නන් ආකලන සෘණ අයිනොට්‍රොපික් බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් වම් කශේරුකා ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ බරපතල රක්තපාත අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. අසනීප සයිනස් සින්ඩ්රෝමය සහ ආබාධිත AV සන්නායකතාවය ඇති රෝගීන් සඳහා ද මෙම සංයෝජනය වළක්වා ගත යුතුය.
උදාහරණයක් ලෙස ඩිසොපිරමයිඩ් භාවිතයෙන් අන්තර්ක්රියා විස්තර කෙරේ.
නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs): NSAIDs β-බ්ලෝකර්වල ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම දුර්වල කරයි. මෙම අන්තර්ක්රියා indomethacin සඳහා ලේඛනගත කර ඇත. සුලින්ඩැක් සමඟ විස්තර කරන ලද අන්තර්ක්රියා නිරීක්ෂණය නොකරනු ඇත. ඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ අධ්‍යයනයන්හි ඍණාත්මක අන්තර්ක්රියා සටහන් කර ඇත.
ඩිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින්: Diphenhydramine metoprolol පරිවෘත්තීය α-hydroxymetoprolol දක්වා 2.5 ගුණයකින් අඩු කරයි. ඒ අතරම, මෙටොප්රොලෝල් වල බලපෑම වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
Diltiazem: Diltiazem සහ β-බ්ලෝකර් AV සන්නායකතාවය සහ සයිනස් නෝඩ් ක්රියාකාරිත්වය මත නිෂේධනීය බලපෑම අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වැඩි දියුණු කරයි. මෙටොප්රොලෝල් ඩිල්ටියාසෙම් සමඟ සංයෝජනය වූ විට, දරුණු බ්රැඩිකාර්ඩියා අවස්ථා නිරීක්ෂණය විය.
Epinephrine:තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර් (පින්ඩොලෝල් සහ ප්‍රොප්‍රැනොලෝල් ඇතුළුව) සහ එපින්ෆ්‍රීන් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ දරුණු අධි රුධිර පීඩනය සහ බ්රැඩිකාර්ඩියා අවස්ථා 10 ක් වාර්තා වී ඇත. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ කණ්ඩායමේ අන්තර්ක්රියා ද නිරීක්ෂණය විය. එය අහම්බෙන් සනාල ඇඳට ඇතුල් වුවහොත් දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ එපිනෙෆ්රීන් භාවිතා කරන විට සමාන ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කළ හැකි යැයි උපකල්පනය කෙරේ. Cardioselective beta-blockers භාවිතය සමඟ මෙම අවදානම බෙහෙවින් අඩු බව උපකල්පනය කෙරේ.
Phenylpropanolamine:ෆීනයිල්ප්‍රොපනොලමයින් (නොරෙෆෙඩ්‍රින්) මිලිග්‍රෑම් 50 ක තනි මාත්‍රාවකින් නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් තුළ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය ව්‍යාධි අගයන්ට වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ප්රධාන වශයෙන් ෆීනයිල්ප්‍රොපනෝල් ඇමයින් නිසා ඇතිවන රුධිර පීඩනය වැඩිවීම වළක්වයි. කෙසේ වෙතත්, බීටා-බ්ලෝකර් විසින් ෆීනයිල්ප්‍රොපනොලමයින් ඉහළ මාත්රාවක් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ පරස්පර අධි රුධිර පීඩන ප්රතික්රියා ඇති කළ හැකිය. ෆීනයිල්ප්‍රොපනොලමයින් ගන්නා අතරතුර අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයේ අවස්ථා කිහිපයක් වාර්තා වී ඇත.
ක්විනිඩින්;ක්විනිඩින් වේගවත් හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් සහිත විශේෂ රෝගීන් කණ්ඩායමක (ස්වීඩනයේ, ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් 90% ක්) මෙටොප්රොලෝල් පරිවෘත්තීය වළක්වයි, ප්රධාන වශයෙන් මෙටොප්රොලෝල් හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සහ β-අවහිර කිරීම වැඩි කරයි. වෙනත් β-අවහිර කරන්නන් සඳහා සමාන අන්තර්ක්‍රියාවක් සාමාන්ය බව විශ්වාස කෙරේ, එහි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සයිටොක්‍රොම් P450 isoenzyme CYP2D6 ඇතුළත් වේ.
ක්ලෝනයිඩින්:ක්ලෝනයිඩින් හදිසියේ ඉවත් කිරීමේදී අධි රුධිර පීඩන ප්රතික්රියා β-බ්ලෝකර් එකවර භාවිතා කිරීම මගින් උග්ර කළ හැකිය. එකට භාවිතා කරන විට, ක්ලෝනයිඩින් නතර කළහොත්, ක්ලෝනයිඩින් අත්හිටුවීමට දින කිහිපයකට පෙර β-බ්ලෝකර් අත්හිටුවීම ආරම්භ කළ යුතුය.
රයිෆැම්පිසින්:රයිෆැම්පිසින් මෙටොප්රොලෝල් පරිවෘත්තීය වැඩි කළ හැකි අතර ප්ලාස්මා මෙටොප්රොලෝල් සාන්ද්රණය අඩු කරයි.
මෙටොප්රොලෝල් සහ අනෙකුත් β-බ්ලෝකර් (ඇස් බිංදු මාත්රා ආකාරයෙන්) හෝ මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස් නිෂේධක (MAOIs) එකවර ගන්නා රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. β-බ්ලෝකර් ගන්නා විට, ආශ්වාස නිර්වින්දනය හෘද අවපීඩන බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. β-බ්ලෝකර් ගන්නා විට, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක ලබා ගන්නා රෝගීන්ට දෙවැන්නෙහි මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය විය හැකිය.
cimetidine හෝ hydralazine ගන්නා විට metoprolol හි ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි විය හැක.
හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ භාවිතා කරන විට, ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් සන්නායක කාලය වැඩි කර බ්රැඩිකාර්ඩියා ඇති කළ හැකිය.
විශේෂ උපදෙස්
β-බ්ලෝකර් ගන්නා රෝගීන්ට වේරාපාමිල් වැනි අභ්‍යන්තර කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් ලබා නොදිය යුතුය.
බාධාකාරී පෙනහළු රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා, β-බ්ලෝකර් නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. වෙනත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධවල දුර්වල ඉවසීමේ හැකියාව හෝ ඒවායේ අකාර්යක්ෂමතාවයේ දී, එය තෝරාගත් ඖෂධයක් බැවින්, මෙටොප්රොලෝල් නියම කළ හැකිය. අවම ඵලදායී මාත්රාව නියම කිරීම අවශ්ය වේ; අවශ්ය නම්, β2-adrenergic agonist නියම කළ හැක.
β2-බ්ලෝකර් භාවිතා කරන විට, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඔවුන්ගේ බලපෑමේ අවදානම හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කිරීමේ හැකියාව තෝරා නොගත් β-බ්ලෝකර් භාවිතා කරන විට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය.
දිරාපත්වීමේ අවධියේදී නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, EGILOK ® S සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර සහ අතරතුර වන්දි ගෙවීමේ අදියර සාක්ෂාත් කර ගැනීම අවශ්ය වේ.
ඉතා කලාතුරකින්, AV සන්නයනය දුර්වල වූ රෝගීන්ට පිරිහීමක් අත්විඳිය හැකිය (හැකි ප්‍රතිඵලයක් වන්නේ AV අවහිර වීමයි). ප්රතිකාර අතරතුර බ්රැඩිකාර්ඩියා වර්ධනය වුවහොත්, EGILOK ® S මාත්රාව අඩු කළ යුතුය, නැතහොත් ඖෂධ ක්රමයෙන් නතර කළ යුතුය.
ප්රධාන වශයෙන් රුධිර පීඩනය අඩුවීම හේතුවෙන් මෙටොප්රොලෝල් පර්යන්ත සංසරණ ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරිය හැක.
දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය සහ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ සම-පරිපාලනය කිරීම වැනි රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
β-බ්ලෝකර් ගන්නා රෝගීන් තුළ, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වඩාත් දරුණු ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. චිකිත්සක මාත්‍රාවල ඇඩ්රිනලින් භාවිතය මෙටොප්රොලෝල් ගන්නා අතරතුර සෑම විටම අපේක්ෂිත සායනික බලපෑම ලබා ගැනීමට හේතු නොවේ. Pheochromocytoma සහිත රෝගීන් EGILOK ® C ඖෂධයට සමාන්තරව ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් නියම කළ යුතුය.
ශල්‍යකර්මයේදී රෝගියා EGILOK ® S ගන්නා බව නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
දැඩි ස්ථායී හෘදයාබාධයකින් (NYHA පන්තියේ IV) රෝගීන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණ දත්ත සීමිතය.
උග්ර හෘදයාබාධ හා අස්ථායී ඇන්ජිනා සමඟ ඒකාබද්ධව හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් තීරණය කරන ලද අධ්‍යයනවලින් බැහැර කර ඇත. මෙම රෝගීන් කණ්ඩායම සඳහා ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව විස්තර කර නොමැත. දිරාපත්වීමේ අදියරේදී හෘදයාබාධ සඳහා භාවිතා කිරීම contraindicated.
β-අවහිර කරන්නෙකු හදිසියේ අත්හිටුවීම CHF හි රෝග ලක්ෂණ වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සහ හදිසි මරණයට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් ඉහළ අවදානම් සහිත රෝගීන්, එබැවින් වළක්වා ගත යුතුය. ඖෂධය අත්හිටුවීමට අවශ්ය නම්, එය ක්රමානුකූලව, කාල සීමාව තුළ සිදු කළ යුතුය අවම වශයෙන්, සති 2 ක්, එක් එක් අදියරේදී ඖෂධයේ මාත්රාව දෙගුණයකින් අඩු කිරීමත් සමඟ, අවසාන මාත්රාව 12.5 mg (1/2 ටැබ්ලට් 25 mg) ලබා ගන්නා තෙක්, එය අවම වශයෙන් දින 4 ක් ගතවන තෙක් ඖෂධය ලබා ගත යුතුය. සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කර ඇත. රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, සෙමෙන් ඉවත් වීමේ ක්‍රමයක් නිර්දේශ කෙරේ.
වාහන පැදවීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම්
EGILOK ® S drug ෂධය භාවිතා කරන විට කරකැවිල්ල සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි වීමේ අවදානම හේතුවෙන් වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතු අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
නිකුත් කිරීමේ පෝරමය
විස්තීරණ-නිදහස් පටල-ආලේපිත ටැබ්ලට් 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg. PVC/PE/PVDC//ඇලුමිනියම් තීරු වලින් සාදන ලද බිබිලි වල පෙති 10ක්. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක භාවිතය සඳහා උපදෙස් සමඟ බිබිලි 3ක් හෝ 10ක්.
දිනයට පෙර හොඳම
අවුරුදු 3 යි. කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න.
ගබඩා කොන්දේසි
30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.
නිවාඩු කොන්දේසි
බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් බෙදා හරිනු ලැබේ.
ලියාපදිංචි කිරීමේ අධිකාරිය දරන්නා
JSC Pharmaceutical Plant EGIS, 1106 බුඩාපෙස්ට්, st. කෙරෙස්තුරි, 30-38 හංගේරියාව
JSC "EGIS Pharmaceutical Plant" හි නියෝජිත කාර්යාලය (හංගේරියාව) මොස්කව් 121108, මොස්කව්, st. ඉවානා ෆ්‍රැන්කෝ, 8,
නිෂ්පාදක: INT AS Pharmaceuticals Ltd - ඉන්දියාව (පිටි අංක 457/458, Sarkhej-Bavla Highway, Matoda-382 210. Tal.: Sanand, Ahmadabad INDIA)
Egilok යනු හෘද ස්පන්දන වේගය නියාමනය කරන සහ රුධිර පීඩනය සාමාන්ය කරන සංකීර්ණ ඖෂධයකි. මෙය වැඩිහිටියන්ට සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධවලින් පෙළෙන සියලුම දෙනාට නැතිවම බැරි ඖෂධයකි. Egilok භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් පරාසය ඉතා පුළුල් ය.
මෙම ලිපියෙන් අපි ෆාමසිවල මෙම drug ෂධය සඳහා භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ප්‍රතිසම සහ මිල ගණන් ඇතුළුව වෛද්යවරුන් එගිලොක් නිර්දේශ කරන්නේ මන්දැයි සොයා බලමු. දැනටමත් Egilok භාවිතා කර ඇති පුද්ගලයින්ගේ සැබෑ සමාලෝචන අදහස් දැක්වීමේදී කියවිය හැකිය.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘතිය
ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය මෙටොප්රොලෝල් ටාටේට් වේ. දැනට, Egilok drug ෂධය පහත සඳහන් ප්‍රභේද තුනකින් ලබා ගත හැකිය:
- නිත්‍ය ක්රියාකාරී කාලසීමාව සහිත Egilok ටැබ්ලට්: 25 mg, 50 mg සහ 100 mg;
- Egilok Retard ටැබ්ලට් දිගු ක්රියාකාරීත්වය, 50 mg සහ 100 mg;
- Egilok S පෙති 25 mg, 50 mg, 100 mg සහ 200 mg දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත.
සායනික සහ ඖෂධීය කණ්ඩායම: beta1-blocker.
Egilok - මෙම ටැබ්ලට් උදව් කරන්නේ කුමක් ද?
පොදුවේ ගත් කල, Egilok ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් ඇත:
- angina pectoris;
- tachycardia;
- විවිධ වර්ගයේ arrhythmias;
- තයිරොටොක්සිසෝසිස්;
- අධි තයිරොයිඩ්වාදය;
- ප්රාථමික හා ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය;
- පෙර හෘදයාබාධ සහ පැහැදිලිව නිර්වචනය නොකළ හෘද රෝග;
- ඉරුවාරදය;
- රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නැංවීම.
Drug ෂධය බීටා-බ්ලෝකර්, එනම්, එය ඇඩ්රිනලින් වල බලපෑම අඩු කරයි, එමඟින් ප්‍රහාරයකදී හදවතේ සිස්ටලික් හැකිලීම් ගණන අඩු කරයි.
ඖෂධීය බලපෑම
සානුකම්පිත සහ පටල ස්ථායීකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයකින් තොරව හෘද වරණීය බීටා අවහිර කරන්නා.
ප්රධාන බලපෑම අධි රුධිර පීඩනයයි. හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීමට හැකියාව ඇත. ඇන්ජිනා ප්‍රහාරවල බරපතලකම සහ වාර ගණන අඩු කරයි, රෝගියාගේ ශාරීරික යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු කරයි, සහ පුනරාවර්තන හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
නිශ්චිත ප්රති-ආර්තනික ක්රියාකාරකම් ඇත. හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමත් සමඟ රිද්ම කැළඹීම් සඳහා වඩාත් ඵලදායී වේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ටැබ්ලට් වල ඇති drug ෂධය ආහාර නොසලකා ගනු ලැබේ; මාත්රාව තෝරා ගැනීම දැඩි ලෙස තනි වන අතර එය ක්රමයෙන් සිදු කළ යුතුය. Egilok දිනකට 200 mg ට වඩා නොගත යුතුය. බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා, ඖෂධ නිතිපතා භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ.
- ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 25-50 mg 2-3 වතාවක් වේ. බලපෑම මත පදනම්ව, මාත්රාව ක්රමයෙන් 200 mg / day දක්වා වැඩි කළ හැකිය හෝ වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයක් එකතු කළ හැකිය.
- හෘද රිද්මය සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 25-50 mg 2-3 වතාවක් වේ; ප්රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවයක් නොමැති නම්, එය දිනකට 200 mg දක්වා වැඩි කරන්න හෝ ප්රතිකාර ක්රමයට වෙනත් ප්රති-රිද්මයානුකූල drug ෂධයක් එක් කරන්න.
- හෘදයාබාධයකින් පසු නඩත්තු චිකිත්සාව සඳහා ඖෂධයේ නිර්දේශිත මාත්රාව 100-200 mg / day, මාත්රා 2 කට (උදෑසන සහ සවස) බෙදා ඇත.
- හෘද රිද්මය සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 25-50 mg 2-3 වතාවක් වේ. අවශ්ය නම්, දෛනික මාත්රාව ක්රමයෙන් 200 mg / day දක්වා වැඩි කළ හැකිය හෝ වෙනත් ප්රති-ආරම්භක කාරකයක් එකතු කළ හැකිය.
- හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය සඳහා, සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව 3-4 මාත්‍රාවලින් 150-200 mg වේ.
- හෘද ස්පන්දනය පිළිබඳ හැඟීමක් සමඟ ක්රියාකාරී හෘද ආබාධ සඳහා, සාමාන්ය මාත්රාව දිනකට 50 mg 2 වතාවක් (උදෑසන සහ සවස); අවශ්ය නම්, මාත්රාව 2 මාත්රා 200 mg දක්වා වැඩි කළ හැක.
- ඉරුවාරදය ප්රහාර වැලැක්වීම සඳහා, නිර්දේශිත මාත්රාව 100 mg/දිනකට බෙදුණු මාත්රා 2 කින් (උදෑසන සහ සවස); අවශ්ය නම්, මාත්රාව 2 බෙදුණු මාත්‍රාවලින් දිනකට 200 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ක්රමානුකූලව සම්පූර්ණ කළ යුතුය, සෑම සති 2 කට වරක් මාත්රාව අඩු කිරීම. ඖෂධය හදිසියේ ඉවත් කිරීම රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරිය හැක.
ප්රතිවිරෝධතා
ඖෂධ පහත සඳහන් රෝග සහ තත්වයන් තුළ contraindicated:
- හෘද කම්පනය,
- මෙටොප්රොලෝල් සහ drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,
- සයිනස් බ්රැඩිකාර්ඩියා,
- මවි කිරි කාලය (මව්කිරි දීම),
- ප්‍රින්ස්මෙටල් ඇන්ජිනා,
- නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීම.
ප්රවේශමෙන් නියම කරන විට:
- පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්,
- නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්,
- දියවැඩියා රෝගය,
- අක්මාව අසමත් වීම,
- සමේ රෝග,
- බ්රොන්පයිල් ඇදුම,
- ගැබ් ගැනීම.
අතුරු ආබාධ
සමහර අවස්ථාවලදී Egilok අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
- හෘද වාහිනී පද්ධතිය: ස්පන්දනය, සයිනස් බ්රැඩිකාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය.
- මධ්යම සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය: දුර්වලතාවය, වැඩි තෙහෙට්ටුව, මන්දගාමී මෝටර් රථ සහ මානසික ප්රතික්රියා, හිසරදය.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, පාචනය හෝ මලබද්ධය, වමනය, වියළි මුඛය, අක්මා අක්රිය වීම; සමතලා කිරීම, අතීසාරය, අජීර්ණ, හෙපටයිටිස්.
- ශ්වසන පද්ධතිය: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, නාසික තදබදය, හුස්ම හිරවීම.
- Hematopoietic පද්ධතිය: agranulocytosis, thrombocytopenia, leukopenia.
- චර්ම රෝග ප්රතික්රියා: කැසීම, ඩිස්ට්‍රොෆික් සමේ වෙනස්වීම්, ආපසු හැරවිය හැකි ඇලෝපසියා, ප්‍රභාසංවේදිතාව, සමේ රෝග උග්‍රවීම; කැසීම, erythema, urticaria, hyperhidrosis.
- වෙනත්: සුළු බර වැඩිවීම, සන්ධි සහ පිටුපස වේදනාව, ලිබිඩෝ අඩු වීම.
අධි මාත්‍රාවේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, උග්ර හෘදයාබාධ, බ්රැඩිකාර්ඩියා, හෘදයාබාධ, AV අවහිර කිරීම, හෘද කම්පනය, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සහ සිහිය / කෝමා, ඔක්කාරය, වමනය, සාමාන්‍යකරණය වූ වලිප්පුව, සයනොසිස් (පරිපාලනය කිරීමෙන් මිනිත්තු 20 කට පසුව - පැය 2 කට පසුව).
එගිලොක්, එගිලොක් රිටාර්ඩ් සහ එගිලොක් එස්
Egilok drug ෂධයේ ප්‍රභේද තුනම කලින් සෝවියට් සංගමයේ රටවලට ආනයනය කර ඇති අතර එබැවින් විවිධ ෆාමසිවල ඒවායේ පිරිවැයේ වෙනස්කම් තොග මිල, රේගු බදු, විනිමය අනුපාත සහ පොදු කාර්ය පිරිවැය නිසා වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වඩා මිල අධික හා මිල අඩු ඖෂධ අතර වෙනසක් නොමැති බවත්, අඩුම මිලට අලෙවි කරන Egilok මිලදී ගත හැකි බවත්ය.
ඇනලොග්
Egilok හි ප්‍රතිසමයන් මෙටොප්රොලෝල් අඩංගු ඖෂධ වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- මෙටොප්රොලෝල්,
- Revelol,
- Betalok,
- මෙටොකාඩ්,
- මෙටෝකෝර්.
අවධානය: ප්‍රතිසම භාවිතය සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය.
මෙම වෛද්‍ය ලිපියෙන් ඔබට Egilok drug ෂධය ගැන හුරුපුරුදු විය හැකිය. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් මඟින් ටැබ්ලට් ලබා ගත හැක්කේ කුමන පීඩනයකින්ද, medicine ෂධය උපකාරී වන්නේ කුමක්ද, භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම්, ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ මොනවාද යන්න පැහැදිලි කරයි. විවරණයෙන් ඖෂධ නිකුත් කිරීමේ ආකාරය සහ එහි සංයුතිය ඉදිරිපත් කරයි.
ලිපියේ, වෛද්‍යවරුන්ට සහ පාරිභෝගිකයින්ට එගිලොක් පිළිබඳ සැබෑ සමාලෝචන පමණක් තැබිය හැකි අතර, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ කිරීටක ධමනි රෝග සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමට medicine ෂධය උපකාරී වූවාද යන්න ඔබට දැනගත හැකිය, ඒ සඳහා ද එය නියම කර ඇත. උපදෙස් මගින් එගිලොක් හි ප්‍රතිසමයන්, ෆාමසිවල drug ෂධයේ මිල මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී එය භාවිතා කරයි.
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා medicine ෂධයක් වන්නේ එගිලොක් ය. භාවිතය සඳහා උපදෙස් පෙන්නුම් කරන්නේ පෙති 25 mg, 50 mg සහ 100 mg, retard, supraventricular tachycardia, ventricular extrasystole සහ atrial fibrillation තුළ කශේරුකා හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
මුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ සංයුතිය
Drug ෂධය පහත මාත්රා ආකාරවලින් ලබා ගත හැකිය:
- ටැබ්ලට් 25 mg, 50 mg සහ 100 mg.
- 50 mg සහ 100 mg (Retard) විස්තීරණ චිත්‍රපට ආලේපිත පෙති.
- 25 mg, 50 mg, 100 mg සහ 200 mg (Egilok S) විස්තීරණ චිත්‍රපට ආලේපිත පෙති.
Egilok (Retard) එක් ටැබ්ලට් එකක 25, 50, 100 mg ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය (metoprolol tartrate) පිළිවෙලින් අඩංගු වේ.
Egilok S හි එක් ටැබ්ලට් එකක් සඳහා, ක්රියාකාරී ද්රව්යය (metoprolol succinate) පිළිවෙලින් 23.75, 47.5, 95, 190 mg වේ.
ඖෂධීය බලපෑම
උපදෙස් Egilok වෙත යොමු වන්නේ beta1-adrenergic blocking agent ලෙසයි. ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන්නේ මෙටොප්රොලෝල් ය. එය antianginal, antiarrhythmic සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ බලපෑම් ඇත. බීටා 1-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමෙන්, drug ෂධය හෘද මාංශ පේශි මත සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ උත්තේජක බලපෑම අඩු කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය ඉක්මනින් අඩු කරයි.
පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය ක්රමයෙන් අඩු වන බැවින් drug ෂධයේ අධි රුධිර පීඩනය දිගු කල් පවතිනු ඇත. අධි රුධිර පීඩනය සහිත එගිලොක් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, වම් කශේරුකාවේ ස්කන්ධය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ, එය ඩයස්ටොලික් අවධියේදී වඩා හොඳින් ලිහිල් වේ.
සමාලෝචන වලට අනුව, රුධිර පීඩනයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් ඇති පිරිමින්ගේ හෘද වාහිනී ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් මරණ අනුපාතය අඩු කිරීමට drug ෂධයට හැකි වේ. ප්‍රතිසමයන් මෙන්, පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම හේතුවෙන් එගිලොක් ඔක්සිජන් සඳහා හදවතේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි.
මේ නිසා, ඩයස්ටෝල් දිගු වේ - හදවත රැඳී සිටින කාලය, එහි රුධිර සැපයුම සහ රුධිරයෙන් ඔක්සිජන් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම ක්‍රියාව ඇන්ජිනා ප්‍රහාරවල සංඛ්‍යාතය අඩු කරන අතර, ඉෂ්මෙමියාවේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති කථාංගවල පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියාගේ ශාරීරික තත්වය සහ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ.
Egilok භාවිතය atrial fibrillation, ventricular extrasystole සහ supraventricular tachycardia වලදී කශේරුකා හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි. Egilok ගේ ඇනලොග් වල වරණීය නොවන බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ සසඳන විට, එය අඩු උච්චාරණය කරන ලද සනාල සහ බ්රොන්කයි සංකෝචන ගුණ ඇති අතර එය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි. වසර ගණනාවක් ඖෂධ ගැනීම රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
Egilok (Retard, S) උදව් කරන්නේ කුමක් ද? රෝගියාට තිබේ නම් ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ:
- angina pectoris;
- හෘදයාබාධ;
- ආබාධිත ක්රියාකාරී හෘද ක්රියාකාරිත්වය;
- අසාමාන්ය හෘද රිද්මය (supraventricular tachycardia සහ bradycardia සමග ventricular extrasystoles සහ atrial febrillation);
- අධි රුධිර පීඩනය;
- ඉරුවාරදය ප්රහාර වැළැක්වීම.
ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා ද අදාළ වේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස් (එය උපකාර කරන්නේ කුමන පීඩනයකදීද)
Egilok පෙති 140 ත් 90 ත් වඩා වැඩි පීඩනයක් ඇති විට ආහාර වේල තුළ හෝ වහාම වාචිකව ගත යුතුය. ඒවා අඩකින් බෙදිය හැකි නමුත් හපන්නේ නැත.
- angina pectoris, supraventricular arrhythmias සඳහා, ඉරුවාරදය ප්රහාර වැළැක්වීම සඳහා, දිනකට 100-200 mg මාත්රාවක් 2 මාත්රා (උදෑසන සහ සවස) නියම කරනු ලැබේ.
- හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ද්විතියික වැළැක්වීම සඳහා, සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව 200 mg මාත්රා 2 කින් (උදෑසන සහ සවස) බෙදා ඇත.
- ටායිචාර්ඩියා සමඟ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්රියාකාරී ආබාධ සඳහා, දෛනික මාත්රාව 100 mg මාත්රා 2 කින් (උදෑසන සහ සවස) බෙදා ඇත.
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, දිනකට 50-100 mg මාත්රාවක් 1 හෝ 2 මාත්‍රාවලින් (උදෑසන සහ සවස) නියම කරනු ලැබේ. චිකිත්සක බලපෑම ප්රමාණවත් නොවේ නම්, දෛනික මාත්රාව 100-200 mg දක්වා ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සහ රක්තපාතය අවශ්ය නම්, මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්ය නොවේ. දරුණු අක්මා අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, මෙටොප්රොලෝල් හි මන්දගාමී පරිවෘත්තීය හේතුවෙන් drug ෂධය අඩු මාත්‍රාවලින් භාවිතා කළ යුතුය.
ප්රතිවිරෝධතා
Egilok භාවිතය පිළිගත නොහැකිය:
- මව්කිරි දීම;
- angiospastic angina;
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින්;
- හෘද කම්පනය;
- දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
- දිරාපත්වීමේ අදියරේදී හෘදයාබාධ;
- SSSU;
- දරුණු බ්රැඩිකාර්ඩියා;
- දෙවන හා තෙවන උපාධි වල AV අවහිර කිරීම;
- මෙටොප්රොලෝල් සහ එගිලොක් drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව, මෙම පෙති අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය;
- sinoatrial බ්ලොක්.
පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, මකා දැමීමේ පර්යන්ත සනාල රෝග, නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, මස්තිනියා ග්‍රැවිස්, සමේ රෝග, මානසික අවපීඩනය, නිදන්ගත අක්මා අසමත්වීම සහ තයිරොටොක්සිසෝසිස්: පහත සඳහන් ව්‍යාධි සඳහා මෙම medicine ෂධය ඉතා ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ
වෛද්යවරුන් විසින් ලබා දී ඇති සමාලෝචන වලට අනුව, Egilok සමහර විට හේතු විය හැක:
- බඩේ කැක්කුම;
- හිසරදය, තෙහෙට්ටුව;
- හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීම;
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා;
- සාන්ද්රණය අඩු වීම;
- rhinitis, ඔක්කාරය;
- ක්ලාන්තය;
- හුස්ම හිරවීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම්;
- පාචනය, වමනය;
- මානසික අවපීඩනය, නින්ද නොයාම;
- දහඩිය වැඩි වීම.
දරුවන්, ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම
ගර්භණී සමයේදී Egilok භාවිතා කළ හැක්කේ මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි.
මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ drug ෂධය නියම කිරීම අවශ්ය නම්, කලලරූපයේ සහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ තත්ත්වය පිළිබඳව ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම උපතින් පසු පැය 48-72 ක් අවශ්ය වේ, මන්ද ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදය, බ්රැඩිකාර්ඩියා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ශ්වසන අවපාතය සහ හයිපොග්ලිසිමියා විය හැකි බැවිනි.
මව්කිරි දීමේදී අලුත උපන් බිළිඳකුට මෙටොප්රොලෝල් වල බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත, එබැවින් එගිලොක් ගන්නා කාන්තාවන් මව්කිරි දීම නැවැත්විය යුතුය. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමයින්ට සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට ප්රවේශමෙන් drug ෂධය නියම කළ යුතුය.
විශේෂ උපදෙස්
චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ ප්රතිකාර අතරතුර, රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 50 ට වඩා අඩු නම්, වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
දියවැඩියා රෝගීන් නිතිපතා ඔවුන්ගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර අවශ්ය නම් ඔවුන්ගේ ඉන්සියුලින් මාත්රාව සකස් කළ යුතුය. Egilok ක්රමයෙන් නතර කළ යුතු අතර, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්රෝමය, කිරීටක ආබාධ සහ ඇන්ජිනා වළක්වා ගැනීම සඳහා සති දෙකක් තුළ මාත්රාව අඩු කරයි.
අක්ෂි කාච පැළඳ සිටින රෝගීන්ගේ කඳුළු ස්‍රාවය අඩු විය හැක. වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ වැඩි අවධානයක් අවශ්ය වන අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට ප්‍රවේශම් වීම නිර්දේශ කෙරේ.
ඖෂධ අන්තර්ක්රියා
Egilok සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම සඳහා තහනම් ඖෂධ ලැයිස්තුව පුළුල් වේ. එමනිසා, මෙම ඖෂධය තෙවන පාර්ශවීය ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමේදී ඔබ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය.
- එතනෝල් සමඟ මිශ්‍ර වූ විට, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට පොම්ප කිරීමේ බලපෑම වැඩි වේ.
- මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ඖෂධ සහ ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර වූ විට, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
- වෙරපාමිල් සමඟ මිශ්‍ර කළ විට එය හෘදයාබාධ ඇති විය හැක.
- බීටා-බ්ලෝකර් (එස්ට්‍රොජන්, තියෝෆිලයින්, ඉන්ඩොමෙතසින්) සමඟ මිශ්‍ර කළ විට මෙටොප්රොලෝල් හි හයිපෝටෙන්ටිව් ගුණය අඩු වේ.
Egilok ඖෂධයේ ඇනෙලොග්
ප්‍රතිසම ව්‍යුහය අනුව තීරණය වේ:
- මෙටෝකාඩ්.
- එගිලොක් රිටාර්ඩ්.
- Betalok ZOK.
- Corvitol 100.
- Metoprolol succinate.
- Betalok.
- Vasocardin.
- එම්සොක්.
- Corvitol 50.
- මෙටොප්රොලෝල්.
- මෙටොසොක්.
- මෙටොප්රොලෝල් ටාට්‍රේට්.
- මෙටොලෝල්.
- එගිලොක් එස්.
- මෙටෝකෝර් ඇඩිෆාම්.
නැත්නම් Egilok - වඩා හොඳ කුමක්ද?
නිශ්චිත පිළිතුරක් ලබා දිය හැක්කේ පුද්ගල පරීක්ෂණයකින් පමණි. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන්, Concor එහි ප්රතිසමයට සාපේක්ෂව තරමක් අඩු අතුරු ආබාධ ඇති අතර, අඩු හෘද ස්පන්දන වේගයකදී එය භාවිතා කිරීම වඩාත් පිළිගත හැකිය. Concor හා සසඳන විට Egilok ශක්තිමත් ඖෂධීය බලපෑමක් ඇත.
නිවාඩු කොන්දේසි සහ මිල
මොස්කව්හි Egilok (25 mg ටැබ්ලට් අංක 60) හි සාමාන්ය පිරිවැය රූබල් 135 කි. මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්රාවක මිල ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා රූබල් 130 ක්, මිලිග්‍රෑම් 50 ක් රූබල් 145 කි. 30 pcs සඳහා. බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් බෙදා හරිනු ලැබේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්:
Egilok යනු හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධිජනක ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධයකි.
ඖෂධීය බලපෑම
උපදෙස් වලට අනුව, Egilok යනු beta1-adrenergic blocking කාරකයකි. ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන්නේ මෙටොප්රොලෝල් ය. එය antianginal, antiarrhythmic සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ බලපෑම් ඇත. බීටා 1-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමෙන්, එගිලොක් හෘද මාංශ පේශි මත සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ උත්තේජක බලපෑම අඩු කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය ඉක්මනින් අඩු කරයි. පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය ක්රමයෙන් අඩු වන බැවින් drug ෂධයේ අධි රුධිර පීඩනය දිගු කල් පවතිනු ඇත.
අධි රුධිර පීඩනය සහිත එගිලොක් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, වම් කශේරුකාවේ ස්කන්ධය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ, එය ඩයස්ටොලික් අවධියේදී වඩා හොඳින් ලිහිල් වේ. සමාලෝචන වලට අනුව, රුධිර පීඩනයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් ඇති පිරිමින්ගේ හෘද වාහිනී ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් මරණ අනුපාතය අඩු කිරීමට එගිලොක් සමත් වේ.
ප්‍රතිසමයන් මෙන්, පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම හේතුවෙන් එගිලොක් ඔක්සිජන් සඳහා හදවතේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි. මේ නිසා, ඩයස්ටෝල් දිගු වේ - හදවත රැඳී සිටින කාලය, එහි රුධිර සැපයුම සහ රුධිරයෙන් ඔක්සිජන් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම ක්‍රියාව ඇන්ජිනා ප්‍රහාරවල සංඛ්‍යාතය අඩු කරන අතර, ඉෂ්මෙමියාවේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති කථාංගවල පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියාගේ ශාරීරික තත්වය සහ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ.
Egilok භාවිතය atrial fibrillation, ventricular extrasystole සහ supraventricular tachycardia වලදී කශේරුකා හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි.
Egilok ගේ ඇනලොග් වල වරණීය නොවන බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ සසඳන විට, එය අඩු උච්චාරණය කරන ලද සනාල සහ බ්රොන්කයි සංකෝචන ගුණ ඇති අතර එය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි.
වසර ගණනාවක් ඖෂධ ගැනීම රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
එගිලොක් මුදා හැරීමේ පෝරමය
Egilok 25, 50 සහ 100 mg ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය.
ඇඟවීම්
මෙම drug ෂධය ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, වයෝවෘද්ධ රෝගීන් ඇතුළුව, රිද්මයේ කැළඹීම් සහ ඉරුවාරදය සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරයි.
ප්රතිවිරෝධතා
උපදෙස් වලට අනුව, 2 වන සහ 3 වන උපාධි වල atrioventricular block, sinus node හි දුර්වලතාවය සහ 90-100 mm Hg ට අඩු රුධිර පීඩනය අඩුවීම සඳහා Egilok භාවිතා කළ නොහැක. Art., විනාඩියකට බීට් 50-60 ට අඩු හෘද ස්පන්දන වේගය සහිත sinus bradycardia සමග.
ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව ද ප්රතිවිරෝධතාවකි.
Egilok භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ටැබ්ලට් වල ඇති drug ෂධය ආහාර නොසලකා ගනු ලැබේ; මාත්රාව තෝරා ගැනීම දැඩි ලෙස තනි වන අතර එය ක්රමයෙන් සිදු කළ යුතුය. Egilok දිනකට 200 mg ට වඩා නොගත යුතුය. බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා, ඖෂධ නිතිපතා භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ.
රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා, 25-50 mg මාත්‍රාවකින් දිනකට 2 වතාවක් (උදෑසන, සවස) ආරම්භ කරන්න, අවශ්ය නම් මාත්රාව වැඩි කරන්න.
ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, දිනකට 25-50 mg 2-3 වතාවක් ගන්න; බලපෑම ප්රමාණවත් නොවේ නම්, මාත්රාව දිනකට 200 mg දක්වා වැඩි කිරීම හෝ ප්රතිකාර ක්රමයට වෙනත් drug ෂධයක් එකතු කරනු ලැබේ. ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී විවේකයේදී හෘද ස්පන්දන වේගය 55-60 / min පවත්වා ගැනීම සහ ව්‍යායාමයේදී විනාඩි 110 කට වඩා වැඩි නොවීම යෝග්‍ය වේ.
හෘදයාබාධයකින් පසු නඩත්තු චිකිත්සාව ලෙස, දිනකට 100-200 mg මාත්රා 2 කින් නියම කරනු ලැබේ.
හෘද රිද්මය සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 25-50 mg 2-3 වතාවක් වේ; ප්රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවයක් නොමැති නම්, එය දිනකට 200 mg දක්වා වැඩි කරන්න හෝ ප්රතිකාර ක්රමයට වෙනත් ප්රති-රිද්මයානුකූල drug ෂධයක් එක් කරන්න.
ඉරුවාරදය ප්‍රහාරවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී Egilok සඳහා ඇඟවීම් තිබේ නම්, මෙම නඩුවේ එහි මාත්රාව 2 බෙදුණු මාත්‍රාවලින් දිනකට 100 mg වේ.
වකුගඩු හා අක්මාවේ සමගාමී ව්යාධිවේදය සමඟ මෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, Egilok මාත්රාවෙහි වෙනසක් අවශ්ය නොවේ.
රෝගියෙකු අක්ෂි කාච භාවිතා කරන විට, මෙම ඖෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී කඳුළු නිෂ්පාදනය අඩුවීම නිසා ඇතිවන අපහසුතාවයන් පිළිබඳව රෝගියා දැනුවත් විය යුතුය.
ඔබ Egilok ගන්නා අතරතුර ශල්‍ය මෙහෙයුමක් සැලසුම් කරන්නේ නම්, ඔබ මේ පිළිබඳව නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය, එවිට ඔහුට අවම inotropic බලපෑමක් සහිත ප්රමාණවත් නිර්වින්දනයක් තෝරා ගත හැකිය. ඖෂධය නතර කිරීම අවශ්ය නොවේ.
ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ක්රමානුකූලව සම්පූර්ණ කළ යුතුය, සෑම සති 2 කට වරක් මාත්රාව අඩු කිරීම. ඖෂධය හදිසියේ ඉවත් කිරීම රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරිය හැක.
අතුරු ආබාධ
සමාලෝචන වලට අනුව, Egilok සමහර විට හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, මානසික අවපීඩනය, නින්ද නොයාම, කරකැවිල්ල, සාන්ද්රණය අඩුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, හුස්ම හිරවීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, රයිනිටිස්, ඔක්කාරය, පාචනය, වමනය, උදර වේදනාව, දහඩිය වැඩි වීම, අසාත්මිකතා ඇති විය හැක.