දරුවෙකු තුළ අතිරේක ස්වරය. හදවතේ වම් කශේරුකාවේ අමතර ස්වරය පිළිබඳ අවශ්ය දැනුම. හදවතේ අතිරේක ස්වරය - ප්රතිකාර

මෙම ලිපිය හෘදයේ කුහරය තුළ අතිරේක ස්වර නාද ලෙස මෑත කාලයේ ඉතා පුළුල් ලෙස පැතිරී ඇති එවැනි ව්යුහාත්මක විෂමතාවයක් ගැන සාකච්ඡා කරනු ඇත. මෑතකදී, echographic ක්රමය (හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ඇතුළුව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පරීක්ෂණයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීම හේතුවෙන්, මෙම විෂමතාවයේ ලියාපදිංචි වීමේ වාර ගණන ද වැඩි වී ඇත. බොහෝ වෛද්‍යවරුන්, විශේෂයෙන් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය වෛද්‍යවරුන්, ට්‍රැබෙකියුලා සහ නොටෝකෝඩ් යන සංකල්ප සමාන ලෙස අර්ථකථනය කරයි, එය ව්‍යුහ විද්‍යාවේ සහ කායික විද්‍යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සත්‍ය නොවේ, නමුත් සත්‍යය ඉතිරිව ඇති අතර වෛද්‍යවරයාගේ නිගමනයේදී ඔබට ඒ වෙනුවට “අතිරේක ට්‍රැබෙකියුලා” රෝග විනිශ්චය දැකිය හැකිය. "අතිරේක notochord" හි.

එහෙත්, මෙම ව්යාධිවේදයේ සියලුම අංග ආවරණය කිරීමට පෙර, හදවතේ කායික ලක්ෂණ පිළිබඳව කෙටියෙන් වාසය කිරීමට මම කැමතියි.

හදවත කුටි හතරකින් සමන්විත වේ - වම් සහ දකුණු කර්ණික සහ වම් සහ දකුණු කශේරුකා. සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන හදවතක රුධිරය කර්ණිකාවේ සිට කශේරුකා දක්වා ගමන් කරයි. හෘද ස්පන්දන චක්‍රය අනුව වසා විවෘත වන ඒවා අතර හෘද කපාට මගින් ඒක දිශානුගත රුධිර ප්‍රවාහය සහතික කෙරේ. කපාට ඒවායේ සංචලතාව සහ නම්‍යශීලී බව පවත්වා ගැනීම සඳහා, කශේරුකාවේ පැත්තේ “උල්පත්” - කණ්ඩරාවන් නූල් හෝ කෝඩ්ස් මගින් ආධාරක වේ. මෙම නූල් විකල්ප වශයෙන් හැකිලී, කපාටය තමන් දෙසට ඇදගෙන, කශේරුකාව තුළට රුධිරයට ඉඩ සලසයි, සහ ලිහිල් වේ, එවිට කපාටය වැසෙන අතර රුධිරය නැවත කර්ණිකයට විසි නොවේ.

සමහර විට එය සිදුවන්නේ ගර්භණී සමයේදී දරුවාගේ හදවත තවමත් වර්ධනය වන විට, තවත් එකක් හෝ කිහිපයක් (ආසන්න වශයෙන් 35% කින්) කශේරුකාව තුළ අමතර නූල් දමා ඇත. හදවතේ ඇති අතිරේක ස්වරය යනු වම් කශේරුකාවට වඩා බොහෝ විට කුහරයේ දක්නට ලැබෙන අතිරේක සම්බන්ධක පටක සෑදීමකට වඩා වැඩි දෙයක් නොවන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සැලකිය යුතු රක්තපාත බරක් දරයි (එනම් හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල නොකරයි. ) හෘද වර්ධනයේ සුළු විෂමතා ගැන සඳහන් කරයි.

කශේරුකාවේ පිහිටීම අනුව, කල්පවත්නා, විකර්ණ සහ තීර්යක් යතුරු පුවරුව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය (දෙවැන්න අඩු සුලභ වේ). කල්පවත්නා සහ විකර්ණ ස්වර හෘදයේ කුටීර හරහා රුධිරය ගමන් කිරීමට බාධා නොකරයි (මේවා hemodynamically නොවැදගත් ස්වර වේ), නමුත් තීර්යක් යතුරුලියන hemodynamically වැදගත් විය හැකිය - රුධිර ප්රවාහයට බාධාවක් නිර්මාණය කරයි, එය හදවතේ කාර්යයට බලපායි. සමස්තයක් ලෙස මාංශ පේශි. එසේම, ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී තීර්යක් chordae arrhythmogenic සාධක අවුලුවාලීම ලෙස වර්ග කළ හැක, එනම්, ඔවුන් වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් (SVC සහලක්ෂණය, කෙටි PQ සහලක්ෂණය) හෘද arrhythmias ඇති විය හැක.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

හදවතේ අතිරේක ස්වරය පෙනුම සඳහා ප්රධාන හේතුව පරම්පරාගත ලෙස සැලකේ. මවට හෘද වාහිනී පද්ධතියේ කිසියම් රෝග තිබේ නම්, දරුවාට හදවතේ ඇති අසාමාන්‍යතා එකක් හෝ කිහිපයක් (පේටන්ට් foramen oval, accessory chord, mitral valve prolapse) රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන ඉහළ ප්‍රතිශතයක් ඇත. ඒ අතරම, ප්‍රධාන වශයෙන් සම්බන්ධක පටක සෑදීමේදී (ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ සති 5-6 දක්වා) පරිසරයේ අහිතකර බලපෑම්, විකෘති සාධකවල බලපෑම (ගර්භනී සමයේදී දුම්පානය, මත්පැන් පානය කිරීම සහ මත්ද්‍රව්‍ය) හේතුවක් ලෙස කෙනෙකුට බැහැර කළ නොහැක. ) සහ ගර්භනී කාලය පුරාම.

උපාංග ස්වරයෙහි රෝග ලක්ෂණ

කෙනෙකුට රෝගයක් සැක කළ හැක්කේ කුමන පදනමක් මතද? බොහෝ විට සිදු වන පරිදි හදවතේ ඇති අතිරේක ස්වරය තනි නූලකින් නිරූපණය කරන්නේ නම්, එය කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වන අතර, රෝගයේ ගමන් මග ජීවිත කාලය පුරාම රෝග ලක්ෂණ නොමැත. දරුවාට ඇහුම්කන් දෙන විට හදවතේ ඇති සිස්ටලික් මැසිවිලි මත පදනම්ව මෙම සංවර්ධන විෂමතාවය උපතින් පසු වහාම සැක කළ හැකිය (අති විශාල බහුතර අවස්ථා වලදී, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ නව ජන්ම කාලය සහ මුල් ළමාවිය, අවුරුදු 3 දක්වා). ඉහත සඳහන් කළ පරිදි ලියාපදිංචි සංඛ්‍යාතයේ වැඩිවීමට හේතුව, මෑතකදී සම්මත කරන ලද රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රමිතීන්ට අනුව, වයස අවුරුදු 1 දී සෑම දරුවෙකුටම සංජානනීය ව්යාධිවේදය බැහැර කිරීම සඳහා ECHO-CG (හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්) නියම කරනු ලැබේ. හෘද වාහිනී පද්ධතිය.

සමහර අවස්ථාවලදී, අමතර ස්වරයකින් දරුවෙකුගේ දැඩි වර්ධනයත් සමඟ, විශේෂයෙන් මාංශ පේශි පද්ධතියේ වර්ධනය හදවත ඇතුළු අභ්‍යන්තර අවයවවල වර්ධනය අභිබවා යන විට, ඒ නිසා එය මත බර වැඩි වේ, හෘද රෝග (හෘද ප්‍රදේශයේ වේදනාව ), හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කළ හැක , සාමාන්ය තෙහෙට්ටුව, unmotivated දුර්වලකම, මනෝ-චිත්තවේගීය lability සහ ක්ලාන්තය, neurocirculatory (ශාකමය-සනාල) dystonia ප්රකාශනයන් ලෙස. හෘද රිද්මයේ බාධා ද ඇති විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නව යොවුන් වියේදී පෙන්නුම් කරන අතර රෝගියා වැඩිහිටි වියට පැමිණිය හැකිය.

හදවතේ අමතර ස්වර කිහිපයක් තිබේ නම්, සම්බන්ධක පටක හදවතේ පමණක් නොව, සියලුම අභ්‍යන්තර අවයවවල සහ මාංශ පේශි පද්ධතියේ ද ඇති බව වෛද්‍යවරයා මතක තබා ගත යුතුය, ඒ අනුව බොහෝ අවයව හා පද්ධතිවල සායනික ප්‍රකාශනයන් ඇතිවිය හැකිය. සිරුර. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, අපි කතා කරන්නේ ඇටසැකිල්ලේ වෙනස්කම් (පහළ උරස් කොඳු ඇට පෙළේ ස්කෝලියෝසිස්, අත් පා විරූපණය, අස්ථි මාංශ පේශි ක්‍රියා විරහිත වීම), ට්‍රැචියෝබ්‍රොන්චියල් ගසේ රාමුවේ වෙනස්වීම්, අවයවවල වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත සම්බන්ධක පටක ඩිස්ප්ලාසියාව ගැන ය. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (නැමුණු හෝ විකෘති වූ පිත්තාශය, හයිටල් හර්නියා ප්‍රාචීරය, ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්තය - ආමාශයික අන්තර්ගතය නැවත esophagus තුළට ප්‍රවාහය කිරීම), මුත්රා පද්ධතියේ අවයව (nephroptosis - වකුගඩු ප්‍රපාතය, megaureter - මුත්‍රා ප්‍රසාරණය, pylectasia වකුගඩු ශ්‍රෝණිය), ආදිය. එනම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් හදුනාගත් හෘදයේ බහු ස්වර නාද, සහ අනෙකුත් අවයවවල ව්යුහයේ ඉහත සඳහන් කළ අපගමනය සමඟ, සම්බන්ධක පටක හෘදයේ පමණක් නොව ශරීරය පුරා දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇති බව සිතිය යුතුය.

මේ අනුව, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී අපි ස්වාධීන, වෙනම රෝගයක් ලෙස අතිරේක චොර්ඩේ ගැන කතා කරන්නේද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින්ගේ සහභාගීත්වය ඇති ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට පමණි; හෝ සම්බන්ධක පටක හානි හේතුවෙන් විෂමතාවය මතු විය. පළමු අවස්ථාවේ දී, නීතියක් ලෙස, රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, නමුත් දෙවනුව, රෝග ලක්ෂණ අනෙකුත් අවයවවල දක්නට ලැබේ, රෝගියාගේ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් සහ අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

සැක කරන අමතර චෝර්ඩා සඳහා පරීක්ෂණය

මෙම විෂමතාවයේ රෝග විනිශ්චය පහත දක්වා ඇත:

• රෝගියාගේ අනිවාර්ය ශ්‍රවණය (සවන් දීම) සමඟ සායනික පරීක්ෂණය, එම කාලය තුළ වෛද්‍යවරයාට හදවතේ සිස්ටලික් මැසිවිලි ඇසෙනු ඇත;
• ECHO-CG (හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්) යනු හෘදයේ අතිරේක ස්වරය හඳුනාගැනීමේ "රන් ප්රමිතිය" වේ.

echocardiographic පරීක්ෂණය අතරතුර මිනිස් හදවත (හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්). උපාංග ස්වරය නිරූපණය කරනු ලබන්නේ echo-dense රේඛීය සැකැස්මකින් වන අතර එය mitral කපාටයට ආසන්නව වම් කශේරුකාවේ (LV) කුහරයේ පිහිටා ඇති අංශ තල දෙකකින් දැකිය හැකිය.

හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට අමතරව. හෘද රිද්මයේ බාධා ඉවත් කිරීම සඳහා රෝගියාට ECG (ආතතිය ඇතිව හෝ නැතිව) නියම කළ හැකිය; දෛනික ECG අධීක්ෂණය; ආතති පරීක්ෂණ (බයිසිකල් ergometry). රෝගියාට අවශ්‍ය ලැයිස්තුගත පරීක්ෂණ ක්‍රමවලින් හරියටම වෛද්‍යවරයා විසින් පුද්ගල පරීක්ෂණයකදී තීරණය කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

රෝගියා නම් අතිරේක ස්වරවල සායනික ප්රකාශනයන් නොමැත, ඔහු ඖෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුගේ නිරීක්ෂණය සහ අවම වශයෙන් වසරකට වරක් ECG වලට අමතරව නිතිපතා echographic පරීක්ෂණය ප්රමාණවත්ය.

රෝගියා සිටින අවස්ථාවන්හිදී හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වේ, ඖෂධ නියම කිරීම යුක්ති සහගත ය.

• myocardium (හෘද පේශි) තුළ trophism (පෝෂණය) වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, විටමින් නියම කර ඇත: විටමින් B1 (thiamine) lipoic අම්ලය සමග; විටමින් B2 (රයිබොෆ්ලැවින්); විටමින් පීපී (නිකොටින්තික් අම්ලය). සියලුම විටමින් අවම වශයෙන් මාසයක් සහ අවම වශයෙන් වසරකට දෙවරක්වත් පාඨමාලා වලදී ගනු ලැබේ.
• මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් සූදානම නැවත ධ්‍රැවීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත (හෘදයාබාධ තන්තු දිගේ විද්‍යුත් ආවේගයන් සිදු කිරීම), එහි කඩාකප්පල් වීම හෘද රිද්මයට යටින් පවතී: මැග්නේ බී 6 (විටමින් බී 6 සමඟ මැග්නීසියම් සයිටේ්‍රට්) - මාසයක පා course මාලාවක් (වයස අවුරුදු හයකට අඩු ළමුන් සඳහා contraindicated). ); මැග්නරොට් (මැග්නීසියම් ඔරොටේට්) සති තුන හතරක පාඨමාලාවක් සඳහා (වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් සඳහා contraindicated); සති තුනේ සිට පහ දක්වා පාඨමාලාවක් සඳහා පොටෑසියම් ඔරොටේට් (වයස මාත්රාව අනුව ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත); පැනන්ජින් (පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ඇස්පාර්ටේට්) මාසයක පාඨමාලාවක් සඳහා (දරුවන්ගේ භාවිතයේ ආරක්ෂාව ඔප්පු කර නොමැත).
• හෘද සෛලවල පරිවෘත්තීය (පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්) වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ප්රතිඔක්සිකාරක නියම කරනු ලැබේ: ubiquinone, L-carnitine සූදානම, සයිටොක්රෝම් සී.
• neurocirculatory dystonia වල සලකුනු දක්නට ලැබෙන විට, nootropic ඖෂධ (piracetam, nootropil) නියම කරනු ලැබේ.

ඕනෑම අවස්ථාවක, අතිරේක යතුරු පුවරුවක් සමඟ, සාමාන්ය සෞඛ්ය පියවරයන් අවශ්ය වේ:
- ශරීරයේ දැඩි වීම;
- විටමින් වලින් පොහොසත් සමබර ආහාර වේලක්;
- නැවුම් වාතයට දිගු කාලයක් නිරාවරණය වීම;
- වැඩ සහ විවේක තන්ත්රයට අනුකූල වීම;
- ශරීරයේ ශාරීරික තත්ත්වය සඳහා ප්රමාණවත් ක්රීඩා ක්රියාකාරකම් - ජිම්නාස්ටික්, නැටුම් (ඕනෑම අවස්ථාවක, යම් ක්රීඩාවක නිරත වීමේ හැකියාව පිළිබඳව තීරණය කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි).

රෝගියෙකුට තිබේ නම් තීර්යක් ස්වරයඑසේත් නැතිනම් එවැනි අවස්ථාවක බහු ස්වර, හෘද රිද්ම බාධා වර්ධනය (atrial fibrillation, paroxysmal tachycardia, extrasystole, Wolff-Parkinson-White syndrome, Morgagni-Edams-Stokes syndrome), ජීවිතයට තර්ජනාත්මක තත්ත්වයන් වර්ධනය දක්වා, විශේෂිත හෘද රෝග විශේෂඥ රෝහලක් තුළ වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර.

සමහර විට, ව්‍යාජ යතුරු පුවරුවට හෘද සන්නායක පද්ධතියේ මිටි ඇතුළත් වන බැවින්, ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙත යොමු වීම අවශ්‍ය වේ - ක්‍රියෝඩස්ට්‍රක්ෂන් (සීතල නිරාවරණයෙන් විනාශ වීම) හෝ ස්වරය ඉවත් කිරීම.

ප්රතිකාර නොකළහොත් සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිද?

සමහර විට රෝගියෙකු තුළ යම් රෝගයක් වර්ධනය වන්නේ කෙසේදැයි කල්තියා පුරෝකථනය කළ නොහැකිය. විශේෂයෙන් වම් කශේරුකාවේ අතිරේක ස්වරය සහ පොදුවේ හදවතේ වර්ධනයේ සුළු විෂමතා සම්බන්ධයෙන්, වෛද්‍යවරුන්ට දිරිගන්වන දත්ත ඇති බව අපට පැවසිය හැකිය - රීතියක් ලෙස, මෙම ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් වලට බාධා නොකරන්නේ නම් විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ කාර්යයන්. සංකූලතා දුර්ලභ වන අතර පහත සඳහන් ඖෂධ මගින් අවම වශයෙන් තබා ගත හැක.

අනාවැකිය

සැලකිය යුතු hemodynamic සහ arrhythmogenic ආබාධ නොමැති විට ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ.

සාමාන්ය වෛද්යවරිය වන Sazykina O.Yu.

වම් කශේරුකාවේ කුහරයේ ඇති ටෙන්ඩිනස් කෝඩ්ස් හෝ ටෙන්ඩිනස් සූතිකා යනු වම් කශේරුකාවේ බිත්තියේ ඇති මාංසමය ට්‍රැබෙකියුලේට සහ මිට්‍රල් හෝ බයිකස්පිඩ් කපාටයේ පත්‍රිකා වෙත එක් පැත්තකින් සවි කර ඇති තුනී තන්තු වලින් නියෝජනය වන සම්බන්ධක පටක සංයුති වේ. , අනෙක් පැත්තෙන්.

මෙම නූල් වල කාර්යය වන්නේ හෘදය ඇතුළත සම්බන්ධක පටක රාමුවක් සැපයීම සහ වම් කශේරුකාවේ (LV) කුහරය තුළට එල්ලා වැටීම වැළැක්වීම සඳහා කපාට පත්‍රිකාවලට ආධාර කිරීමයි. කශේරුකා මයෝකාඩියම් ලිහිල් වූ විට, ස්වර තද වී, කපාටය විවෘත වන අතර, ඩයස්ටෝල් (ලිහිල් කිරීම) මොහොතේ කර්ණිකාවේ සිට කශේරුකාව තුළට රුධිරයේ කොටසක් ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි. කශේරුකා මයෝකාඩියම් සංකෝචනය වූ විට, උල්පත් වැනි ස්වර නාද ලිහිල් වන අතර කපාට පත්‍රිකා වැසෙන අතර, කර්ණිකා තුළට රුධිරය ප්‍රතිලෝම ප්‍රවාහය වළක්වන අතර කශේරුකා සංකෝචනය (හැකිළීම) අවස්ථාවේ දී රුධිරයේ කොටසක් aorta වෙත නිවැරදිව මුදා හැරීමට පහසුකම් සපයයි. )

හෘදයේ ව්‍යුහයේ ඇති ස්වර සහ trabeculae

සමහර විට අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධන කාලය තුළ, විවිධ හේතූන් මත, සුපුරුදු පරිදි කෝඩ් කිහිපයක් සෑදෙන්නේ නැත, නමුත් අතිරේක නූල් එකක් හෝ කිහිපයක්.

නූල් වල කෙළවර දෙකම සවි කර ඇත්නම්, අපි කතා කරන්නේ සත්‍ය යතුරු පුවරුවක් ගැන වන අතර, එක් කෙළවරක් කපාට පත්‍රිකාවට සම්බන්ධ කර නොමැති නමුත් වම් කශේරුකාවේ කුහරයේ නිදහසේ එල්ලී ඇත්නම්, අපි කතා කරන්නේ ව්‍යාජ අතිරේක හෝ උපාංග ස්වරයක් ගැන ය. වම් කෝෂිකාවේ.

රීතියක් ලෙස, එක් අතිරේක යතුරු පුවරුවක් හමු වේ; බහු ඒවා අඩු පොදු වේ. LV හි කල්පවත්නා අක්ෂයට සාපේක්ෂව, කල්පවත්නා, විකර්ණ සහ තීර්යක් ලෙස පිහිටා ඇති යතුරු පුවරුව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එවැනි ආකෘතීන් හෘදයේ කුටි හරහා රුධිර ප්රවාහයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත.එබැවින්, ඒවා hemodynamically නොවැදගත් ආකෘතීන් ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, වම් කශේරුකාවේ කුහරයට සාපේක්ෂව ectopic (එනම්, වැරදි ස්ථානයක පිහිටා ඇති) තීර්යක් පිහිටීමකදී, එහි පැවැත්ම වර්ගයේ හෘද රිද්ම බාධා ඇති කළ හැකිය.

මෑතදී, හදවතේ අතිරේක කෝඩ්ස් වාර්තා කිරීමේ වාර ගණන වැඩි වී ඇති අතර, ප්රධාන වශයෙන් නව ජන්ම කාලය තුළ සිදු කරන ලද විභාග සංඛ්යාව වැඩි වීම නිසා, මාසයකට අඩු ළමුන්ගේ විභාග නව ප්රමිතීන්ට අනුව. එනම්, එවැනි ස්වර සායනිකව නොපෙනෙන අතර, දරුවා echocardioscopy සිදු නොකළේ නම්, දරුවාගේ හදවතේ අසාමාන්ය ලෙස ස්ථානගත වී ඇති බව දෙමාපියන් නොදැන සිටිය හැකිය.

"වම් කශේරුකාවේ අතිරේක trabecula" රෝග විනිශ්චයවෛද්‍යවරුන්ගේ වචන මාලාවේ, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ඩයග්නොස්ටික්ස් ඇත්ත වශයෙන්ම අතිරේක ස්වරය පිළිබඳ සංකල්පයට සමාන වේ. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ව්‍යුහ විද්‍යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් බලන කල, ට්‍රැබෙකියුලා යනු නොටෝකෝඩ් දිගටම කරගෙන යන වෙනම සැකැස්මකි.

හේතු

අමතර චෝඩය හෘදයේ සුළු විෂමතා (MACD) ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.- මේවා පූර්ව ප්‍රසව කාලය තුළ කලලරූපය තුළ පැන නගින තත්වයන් වන අතර හෘදයේ අභ්‍යන්තර ව්‍යුහයන්ගේ ව්‍යුහය උල්ලංඝනය කිරීමකින් නිරූපණය කෙරේ. අතිරේක chord වලට අමතරව, MARS ද ඇතුළත් වේ.

අතිරේක යතුරු පුවරුවක් වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ, ප්‍රථමයෙන්ම, ප්‍රවේණිකත්වය, විශේෂයෙන් මවගේ පැත්තෙන්, මෙන්ම අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්ට නිරාවරණය වීම, මවගේ නරක පුරුදු, ආතතිය, මන්දපෝෂණය සහ ගර්භනී කාන්තාවගේ අනුකූල කායික ව්යාධිවේදය.

වැනි රෝගයක් නිසා MARS ඇතිවීම සිදුවිය හැක සම්බන්ධක පටක dysplasiaහෘදය, සන්ධි, සම සහ බන්ධන වල සම්බන්ධක පටක වල "දුර්වලතාවය" මගින් සංලක්ෂිත පාරම්පරික ව්යාධිවේදයකි. එමනිසා, දරුවාගේ හෘද අසාමාන්යතා කිහිපයක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් ඩිස්ප්ලේෂියාව ඉවත් කළ යුතුය.

උපාංග ස්වරයෙහි රෝග ලක්ෂණ

රීතියක් ලෙස, උපාංගයේ ස්වරය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරාම කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි. විෂමතාව සම්බන්ධක පටක ඩිස්ප්ලේසියාව සමඟ නොපවතින විට සහ තනි නූල් මගින් නිරූපණය වන විට මෙය බොහෝ අවස්ථාවලදී නිරීක්ෂණය වේ.

හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් හඳුනාගත් ස්වර කිහිපයක් දරුවෙකුට තිබේ නම්, එය හදවතේ තීර්යක් ස්ථානයක් දරයි නම්, දරුවාගේ දැඩි වර්ධන කාලවලදී මෙන්ම වැඩිවිය පැමිණීමේදී සහ ගර්භණී සමයේදී හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක. මේවාට දුර්වලකම, පපුවේ වේදනාව සමඟ තෙහෙට්ටුව, ස්පන්දනය වැනි හැඟීමක් සහ වාතය නොමැතිකම, සුදුමැලි වීම ඇතුළත් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, එවැනි කෝඩ්ස් රෝගියාගේ පෙනුම අවුස්සන්න පුළුවන්.

MARS ඇතිවීම ඩිස්ප්ලේෂියා සින්ඩ්‍රෝමය නිසා ඇති වූ විට, අනුරූප රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණ වේ.- දරුවාගේ ඉහළ වර්ධනය, සිහින් බව, සන්ධිවල අධි සංචලනය, සන්ධි නිතර විස්ථාපනය, කොඳු ඇට පෙළ සහ ඉළ ඇට විකෘති කිරීම, අනෙකුත් අවයවවල ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා (වකුගඩු ප්‍රපාතය, වකුගඩු ශ්‍රෝණිය ප්‍රසාරණය වීම, පිත්තාශයේ විරූපණය, බ්‍රොන්කොපුල්මෝනරි ඩිස්ප්ලේසියාව සහ ඔවුන්ගේ විවිධ සංයෝජනයන්හි වෙනත් විෂමතා).

රෝග විනිශ්චය

සාමාන්යයෙන් අතිරේක notochord යනු "අහඹු" සොයා ගැනීමකිමාසයක් හෝ ඊට ටිකක් පසුව වයසැති දරුවෙකුගේ echocardioscopy සිදු කරන විට. දැනට, මෙම වයසේ සිටින සියලුම ළදරුවන් උපතින් පසු සහ දරුවාගේ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක් ලෙස හඳුනා නොගත් අය හඳුනා ගැනීම සඳහා හෘද අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. එමනිසා, නිරෝගී ළදරුවෙකුගේ දෙමාපියන්ට පවා, හදවතේ ඇති ස්වරය පිළිබඳ වෛද්යවරයෙකුගේ නිගමනය සම්පූර්ණ පුදුමයක් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් සැලකිය යුතු ව්යාධිවේදයක් නොමැති විට, එවැනි දරුවන් ළමා රෝග විශේෂඥයින් විසින් ප්රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න ලෙස සලකනු ලබන අතර හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය නොවේ.

හදවතේ ඇති ස්වරය හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල වෙනත් ව්යාධිවේදයක් සමඟ ඒකාබද්ධ වී ඇත්නම්, දරුවා ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ පරීක්ෂණයට අවශ්ය නම්, වැඩිහිටි වයසේදී ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහිත ECG ඇතුළත් වේ, හෘද රිද්මයේ බාධා ඇති විට ECG සහ රුධිර පීඩනය දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම. ectopic chord සහිත වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, නිරීක්ෂණ සැලැස්ම වසරකට වරක් හෝ බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණ සමඟ සමාන වේ.

අමතර තන්තු වලට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍යද?

දරුවෙකුගේ හදවතේ අසාමාන්‍ය ස්වරයක් තිබේ නම් සහ දරුවාට වෙනත් සැලකිය යුතු හෘද රෝග නොමැති නම්, මෙම තත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

වැඩිහිටි වයසේදී හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන විට, රක්තපාත ආබාධ ඇති නොවන, හෘද මාංශ පේශි නිවැරදිව හැකිලීමට ඇති නොහැකියාව නිසා වර්ධනය වන අතර, එයට හේතු නොවන පරිදි, ඖෂධ නියම කළ හැකිය. මයෝකාඩියම් සඳහා සහාය සහ පෝෂණය. පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් අතිරේක භාවිතය යුක්ති සහගත ය (මැග්නරොට්, මැග්නෙවිස්ට්, පැනංගින්, ඇස්පාර්කම්), බී විටමින්, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ( Actovegin, Mildronate, Mexidolසහ ආදිය). සංකීර්ණ විටමින් සූදානම පිළිබඳ බෙහෙත් වට්ටෝරුව ද දක්වනු ලැබේ.

රෝගියාට සැලකිය යුතු හෘදයාබාධයක් තිබේ නම්, ඩයුරිටික්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්, ප්‍රති-ආර්තමිතික සහ වෙනත් drugs ෂධ කණ්ඩායම් වැනි ඖෂධ ලබා ගැනීම පෙන්නුම් කරයි. වාසනාවකට මෙන්, හදවතේ ඇති අසාමාන්‍ය චෝඩේස් සම්බන්ධයෙන් මේ සඳහා ඇඟවීම් අතිශයින් දුර්ලභ ය.

ජීවන රටාව

අතිරේක ස්වරයක් සහිත දරුවෙකු සඳහා නිශ්චිත ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය නොවේ.ශක්තිමත් ආහාර සමඟ සමබර ආහාර වේලක්, නැවුම් වාතය තුළ දිගු ඇවිදීම මෙන්ම නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ප්රමාණවත්ය. ශාරීරික අධ්යාපනය හෝ ක්රීඩා සඳහා දරුවාගේ සහභාගීත්වය සීමා කිරීම අර්ථවත් නොවේ. දරුවෙකුට ක්‍රියාශීලීව දුවන්න, පැනීමට සහ ඔහුගේ වයසට පිළිගත හැකි සියලුම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කළ හැකි අතර ඔහු සහභාගී වන අධ්‍යාපන ආයතනයේ පුහුණුවීම් කළ හැකිය. පිහිනීම, ෆිගර් ස්කේටිං සහ හොකී සාදරයෙන් පිළිගනිමු.

ජාතික දින දර්ශනයට අනුව වැළැක්වීමේ එන්නත් සම්බන්ධයෙන්, මී පැණි අතිරේකයක් බව අපට පැවසිය හැකිය. හැරවීමක් නොවන අතර, දරුවාට වයස අනුව එන්නත් කළ හැක.

දරුවා වැඩෙන අතර වැඩිවිය පැමිණීමේ දුෂ්කර කාල පරිච්ඡේදයට ඇතුල් වන විට, එය වැදගත් වේ නරක පුරුදු අත්හැරීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක මූලධර්ම අනුගමනය කිරීම.හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල (දහඩිය දැමීම, තෙහෙට්ටුව, ටායිචාර්ඩියා, හුස්ම හිරවීම) වයස්ගත වූ විට, යෞවනයා හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුට පෙන්විය යුතු අතර, අවශ්ය නම්, ඉහත සඳහන් කළ ඖෂධ ලබා ගැනීම හෝ එන්නත් කිරීම.

අතිරේක ස්වරයක් සහිත ගැහැණු ළමයින් සඳහා ගැබ් ගැනීම, ඇත්ත වශයෙන්ම, contraindicated නොවේ.සංජානනීය හෘද විෂමතා කිහිපයක් තිබේ නම්, ගර්භණී සමයේදී හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සහ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

හමුදාවේ සේවය කිරීම තරුණයින්ට contraindicated නොවේ.හමුදාවෙන් නුසුදුසුකමක් යනු රෝගියාගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමයි, එය නැවතත්, අතිරේක ස්වරයකින් දුර්ලභ වේ.

හදවතේ ව්‍යුහාත්මක හෝ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සහිත දරුවන්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ පෝෂණය සඳහා වචන කිහිපයක් ලබා දිය යුතුය. හැකි නම්, ඔබ මේද, බැදපු, ලුණු සහ දුම් ආහාර අනුභව කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු, ස්වභාවික යුෂ, පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන සහ අඩු මේද මාළු සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය. රතු සහ කළු කේවියර්, වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, මුද්දරප්පලම්, තක්කාලි, කැරට්, කෙසෙල් සහ අර්තාපල්, හෘද පේශි සඳහා ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය වලින් පොහොසත් පරිභෝජනය දිරිමත් කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, ඔබේ දෛනික ආහාර වේලට ධාන්ය නිෂ්පාදන ඇතුළත් විය යුතුය, උදාහරණයක් ලෙස, උදෑසන ආහාරය සඳහා විවිධ ධාන්ය වර්ග. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ ඔබේ දරුවා චිප්ස්, ටින් සෝඩා සහ විවිධ ක්ෂණික ආහාර කෑම වලින් ආරක්ෂා කළ යුතුය, මෙය තරබාරුකමට හේතු විය හැකි අතර, අතිරික්ත බර අනාගතයේ දී හෘද පේශිවල සහ සනාල බිත්තිවල තත්ත්වය කෙරෙහි අතිශයින්ම අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

දරුවෙකුගේ හෝ වැඩිහිටියෙකුගේ හදවතේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සොයාගත් අතිරේක ස්වරය බරපතල අසාමාන්යතාවයක් නොවේ. එය කලාතුරකින් සංකූලතා ඇති කරන සුළු විෂමතාවයක් ලෙස සැලකේ. Hemodynamics (රුධිර ප්රවාහ) හි බාධා ඇති විට ඇතිවන හේතු සාධක සහ විය හැකි රෝග ලක්ෂණ ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණ තේරුම් ගැනීමට උපකාර වනු ඇත. ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලබන්නේ සායනික ප්‍රකාශනයන් සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති විට පමණි.

චෝර්ඩේ යනු මාංශ පේශි සහ සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත වන අතර කපාට උපකරණ සහ කශේරුකාව සම්බන්ධ කරන සමාන ඝණකම සහ ප්‍රමාණයේ කණ්ඩරාවන්ට නූල් වේ. ඔවුන් හැකිලෙන විට, ඔවුන් කපාට පත්‍රිකා තමන් දෙසට ඇද ගන්නා අතර, එමඟින් පරතරයක් ඇතිවීම සහ ඇටරියෙන් රුධිරය මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. විවේකය අතරතුර, ඡේදය වසා ඇත. අතිරේක (ව්යාජ) ස්වරය එහි අපේක්ෂිත කාර්යයන් ඉටු නොකරයි. එය අසමසම ව්‍යුහයක් ඇති අතර එක් කෙළවරක පමණක් කශේරුකාව හෝ කපාටයට සම්බන්ධ කළ හැකිය.

ICD (රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය) 10 වැනි සංශෝධනය Q20.9 අනුව අසාමාන්‍ය ස්වරය සතුව කේතයක් ඇත. එය හෘද කුටිවල සංජානනීය අසාමාන්‍යතා යන්නයි. "False chord" ස්වාධීන ව්යාධි ක්රියාවලියක් ලෙස නොසැලකේ. එය හෘද කුහරවල පිහිටීම අනුව පහත පරිදි බෙදා ඇත:

• දෙසට:
  • තීර්යක්;
  • විකර්ණ;
  • කල්පවත්නා
• දෙපාර්තමේන්තු වල පිහිටීම අනුව:
  • දකුණු කශේරුකාව;
  • වම් කශේරුකාව.
• ප්රමාණය අනුව:
  • තනි;
  • බහු
• කශේරුකාවේ පිහිටීම අනුව:
  • බාසල්;
  • අග්රස්ථ;
  • මධ්යන්ය.

හදවතේ ඇති අමතර ස්වරය සාමාන්‍යයෙන් විශේෂ අනතුරක් ඇති නොකරයි, නමුත් මෙය එසේ වේද යන්න රක්තපාත වැදගත්කම මත රඳා පවතී. තීර්යක් කණ්ඩරාවන් නූල් මගින් රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් කළ හැකි අතර, එය විවිධ ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙනු ඇත (ආඝාතය, අරිතිමියාව, හෘදයාබාධ). බහු චෝර්ඩේ අඩු භයානක නොවේ, මන්ද ඒවා ජානමය ව්‍යාධිවල ලකුණක් ලෙස සැලකේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ තනි වම් කශේරුකා සූත්රිකාවක් අනාවරණය වේ. සමහර විට එය සාමාන්ය රෝග විනිශ්චය අතරතුර ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය තුළ දක්නට ලැබේ. වැඩිහිටියන් තුළ, එය හඳුනා ගැනීම වෛද්ය පරීක්ෂණයක් හෝ හෘද රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ළදරුවන්ගේ ව්‍යාජ කණ්ඩරාවන් සූතිකා බොහෝ විට හෘද ව්‍යුහයේ අනෙකුත් සුළු විෂමතා සමඟ සංයුක්ත වේ:

• අතිරික්ත trabecula;
• විවෘත ඕවලාකාර කවුළුව;
• කපාට උපකරණ ප්රමාණවත් නොවීම.

අනෙකුත් විෂමතා මෙන් නොව, පේටන්ට් ෆෝරමන් ඕවල වයස සමඟ වසා දමයි. එය සදහටම පවතින්නේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

සුප්රසිද්ධ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වන E. O. Komarovsky, ළදරුවන් තුළ "ව්යාජ කෝඩ්" ඇතිවීම පිළිබඳව අදහස් දැක්වීය. විශේෂඥයාට අනුව, දරුවාට කිසිදු අපහසුතාවයක් නොලැබේ. මෙම විෂමතාවය බරපතල දෝෂයකට වඩා පුද්ගල ලක්ෂණයකි. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී පමණක්, බොහෝ කණ්ඩරාවන්ට නූල් ඉදිරිපිටදී, hemodynamic කැළඹීම් ඇති විය හැක. ප්රතිකාරය හදවත ස්ථාවර කිරීම අරමුණු කර ගනු ඇත. ක්‍රියාකාරකම, ක්‍රීඩා හෝ ආහාර වේල සම්බන්ධයෙන් තනි ස්වර සඳහා කිසිදු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් හෝ සීමා කිරීම් අවශ්‍ය නොවේ.

හේතු

යම් යම් සාධක නිසා දරුවාගේ හදවතේ අතිරේක ස්වරයක් ගර්භාෂයේ දිස් වේ:

හේතුව	විස්තර
පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්	දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකු තුළ ව්යාජ කණ්ඩරාවන් නූල් හෝ වෙනත් හෘද රෝග ඇතිවීම ඔවුන්ගේ දරුවාගේ අසාමාන්යතා සඳහා ප්රධාන හේතුවයි.
නරක පුරුදු	ගර්භණී සමයේදී මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍ය සහ සිගරට් බොන කාන්තාවක් නූපන් දරුවාගේ සංවර්ධන දෝෂ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි, හදවතට පමණක් නොවේ.
දුර්වල පාරිසරික තත්ත්වය	දූෂිත වාතය සහ ජලය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේදී දරුවාගේ අසාමාන්‍යතා ගොඩනැගීමට දායක වේ.

සායනික පින්තූරය

වම් කශේරුකාවේ එක් අමතර ස්වරයක් කලාතුරකින් ප්‍රකාශ වේ. සූතිකා දකුණු කශේරුකාවේ හරස් අතට පිහිටා තිබේ නම් හෝ ඒවායින් බොහොමයක් තිබේ නම් තත්වය වෙනස් වේ. රෝගියාට සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල රක්තපාත හා හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ අපහසුතාවයන් අත්විඳීමට පටන් ගනී:

• වේගවත් තෙහෙට්ටුව;
• අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය;
• පිහියෙන් ඇනීම පපුවේ වේදනාව;
• මනෝභාවය වෙනස් වීම;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
• ක්ලාන්තය.

නව යොවුන් වියේදී බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ. දරුවා දැඩි මාංශ පේශි සහ අස්ථි වර්ධනයේ අවධියක් ආරම්භ කරන අතර එමඟින් හදවතට අමතර ආතතියක් ඇති වේ. ඔවුන් අනාවරණය කර ඇත්නම්, හෘද රෝගියෙකු සමඟ ලියාපදිංචි වීම අවශ්ය වන අතර, එම තත්ත්වය වර්ධනය කිරීම අධීක්ෂණය කිරීම සහ තත්ත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා කාලෝචිත පියවර ගත හැකිය.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

හෘද රෝග විශේෂඥයකු අතිරික්ත චෝර්ඩා හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර ක්රමයක් සකස් කිරීම සඳහා සම්බන්ධ විය යුතුය. ඒවා හඳුනාගනු ලබන්නේ උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම භාවිතයෙන් සහ ඇසීම (ශබ්දවලට සවන් දීම):

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ඔබට හදවතේ ව්යුහය දෘශ්යමාන කිරීමට සහ hemodynamic ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි.
• Auscultation සහායක ස්වරයෙන් පැන නගින ඩයස්ටොලික් මැසිවිලි ඇසීමට උපකාරී වේ.
• විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව (ECG) හෘදයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්වන අතර ඔබට හැකි ආවේග සන්නායක අසාමාන්‍යතා දැකීමට ඉඩ සලසයි.

මීට අමතරව, වෛද්යවරයා දිනපතා ECG අධීක්ෂණය සහ බයිසිකල් ergometry නිර්දේශ කළ හැකිය. පළමු පරීක්ෂණය දවස පුරා හෘද පේශිවල වැඩ පිළිබඳ නිවැරදි දත්ත ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සඳහා ඇයගේ ප්රතිචාරය ඇගයීම සඳහා දෙවන පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

දරුවෙකුගේ හදවතේ හඳුනාගත් අමතර ස්වරයක් ක්‍රමයෙන් "අතුරුදහන්" විය හැක. දරුවා ක්රියාශීලීව වර්ධනය වන අතර, එය විෂමතාවයේ විස්ථාපනයකට මග පාදයි. උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම එහි නොමැති බව තහවුරු කරනු ඇත. ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් නොකෙරේ. අවසාන වශයෙන්, වෛද්යවරයා හෘදයාබාධයකින් තොර බව පෙන්නුම් කරයි.

චිකිත්සක පාඨමාලාව

රුධිර ප්රවාහයේ බාධා ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, විෂමතාවයට ප්රතිකාර කිරීමේ තේරුමක් නැත. පුද්ගලයෙකුට වාර්ෂිකව අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඊසීජී පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇති අතර, ලබාගත් ප්රතිඵල සමඟ, හෘද පේශිවල තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න.

hemodynamic ආබාධයක සායනික චිත්රය තවමත් පවතී නම්, ඖෂධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ:

• බී විටමින් ("Neurovitan", "Superum") පොහොසත් සූදානම ස්නායු නියාමනය, සෛලීය පරිවෘත්තීය වැඩි කිරීම සහ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීම නතර කරයි.
• මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් (Asparkam, Orocamag) අඩංගු පෙති රුධිර පීඩනය, සනාල ස්වරය සහ ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්‍රේෂණය ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ.
• ප්‍රතිඔක්සිකාරක ("q-Protect", "Resveratrol") ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීම වළක්වයි, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කරයි සහ මයෝකාඩියම් හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කරයි.
• Nootropic බලපෑම් සහිත ඖෂධ (Aniracetam, Semax) සංජානන හැකියාවන් වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ආතතියට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (ශාරීරික, මානසික) වැඩි කිරීමට භාවිතා කරයි. hemodynamics හි දැඩි බාධා කිරීම් පසුබිමට එරෙහිව VSD හි සංඥා ඉවත් කිරීමට ද ඒවා භාවිතා වේ.

රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් Antiarrhythmic සහ අනෙකුත් හෘද ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. චිකිත්සක පිළිවෙත සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා, ඔබ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක නීති අනුගමනය කළ යුතුය:

විවිධ ජීවිත තර්ජනාත්මක තත්වයන් වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගියා රෝහල් ගත කළ යුතුය. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් බහු හෝ තීර්‍ය උපාංග චෝර්ඩේ ප්‍රතිඵලයකි. රෝහල් පසුබිමක දී, සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

සහායක කණ්ඩරාවේ නූල් ආවේගවල සන්නායකතාවයට බාධා වන අතර රුධිර ප්රවාහයේ දැඩි බාධා කිරීම් වලට තුඩු දෙයි නම් ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය වේ. වෛද්‍යවරුන් විසින් ක්‍රියෝඩස්ට්‍රක්ෂන් (සීතලයට නිරාවරණය වීමෙන් පටක විනාශ කිරීම) හෝ ස්වරය ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටියක් සිදු කරනු ඇත.

සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව

අතිරේක ස්වරය හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා වර්ධනය වීමට හේතු වේද යන්න කලින් අනාවැකි කිව නොහැක.

වඩාත් හිතකර පුරෝකථනය වන්නේ වම් කෝෂිකාවේ විෂමතාවයක් ඇතිවීමයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය ව්යාධි වෙනස්කම් වලට තුඩු නොදෙන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. පරෙස්සම් විය යුතු එකම දෙය තීර්යක් සහ බහු කණ්ඩරාවන් කෙඳි වේ. ඔවුන්ට වඩාත්ම අහිතකර පුරෝකථනය ඇත.

හමුදා සේවය

තනි ව්‍යාජ ගීතයක් ඉදිරියේ, වයස අවුරුදු 18 ඉක්මවූ තරුණයින් තවමත් සේවය සඳහා හමුදාවට බඳවා ගනු ලැබේ. වෛද්ය කොමිසමේ නියෝජිතයින් විශ්වාස කරන්නේ ජීවිතයේ ඉදිරි වසර තුළ යහපැවැත්මට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොවන බවයි. බලහත්කාරයෙන් බඳවා ගන්නා පුද්ගලයාට රෝහල් පසුබිමක ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. ඔහුට නියෝග පිළිපැදීමට සහ අනෙකුත් හමුදා නිලධාරීන් සමඟ සමාන පදනමක් මත ශාරීරික පුහුණුවෙහි නිරත වීමට හැකි වනු ඇත. ත්‍රිවිධ හමුදාවේ සේවයට ප්‍රතිවිරෝධතාවක් වන්නේ අසාමාන්‍ය හෘද රිද්මයක් සහ විෂමතාවයෙන් ඇති වන වෙනත් දරුණු සංකූලතා ය.

හෘද මාංශ පේශිවල කශේරුකා වල ඇති අතිරික්ත ස්වර, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන සහ මිනිස් ජීවිතය සීමා නොකරන සුළු විෂමතාවයක් ලෙස විශේෂඥයින් විසින් වටහාගෙන ඇත. එහි සංවර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා සෑම වසරකම අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. hemodynamics සහ arrhythmia හි කඩාකප්පල් වීමේ සලකුණු සිදු වුවහොත්, ඖෂධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. තත්වයෙන් සහනයක් ලබා ගැනීමට එය උදව් නොකරන්නේ නම්, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

ඔබ ද උනන්දු විය හැකිය:

හදවතේ වසා නොගත් ඕවලාකාර කවුළුවක රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු
දරුවෙකුගේ හදවතේ විවෘත ෆෝරමින් ඕවලයක්: එය සුව නොවන්නේ මන්ද?

තම ළදරුවා තුළ අතිරේක ස්වර (බොරු) හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, දෙමාපියන්ට සන්සුන්ව සිටීමට අපහසු වේ. ඔවුන් විවිධ සාහිත්‍ය කියවීමට පටන් ගනී, වෛද්‍ය ආයතන සෙවීමට සහ ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගනී. මෙම තත්ත්වය තුළ දරුවාට ද දුෂ්කර කාලයක් තිබේ. මීට පෙර, ඔහු නිශ්ශබ්දව ජීවත් වූ අතර අවට ලෝකය ගවේෂණය කළ නමුත් දැන් ඔහුට නිතර වෛද්‍යවරුන් හමුවීමට හා බොහෝ පරීක්ෂණ වලට භාජනය වීමට සිදුවේ.

Chordae යනු හෘද කශේරුකාවේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැති සම්බන්ධ කරන තුනී මාංශ පේශි වේ. ඊළඟ ස්පන්දනය අතරතුර, හදවතේ කපාටය මඳක් නැමී, විවෘත නොකර, නිශ්චිත මොහොතක් දක්වා රුධිරය රඳවා තබා ගනී. මෙම ස්ථානයේ හදවත රඳවා තබා ගන්නේ ස්වර නාදයයි. දරුවාගේ හදවත තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පිහිටුවා නැති අතර දිගටම වර්ධනය වන විට ගර්භණී සමයේදී Chordae සෑදිය හැක. මෙය 35% ක් තුළ සිදු වේ. අතිරේක යතුරු පුවරුවක් යනු අතිරික්ත හා සම්මත නොවන ව්යුහයක් ඇති විශේෂ සම්බන්ධක සැකැස්මකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ස්වරය හෘදයේ වම් කෝෂිකාවේ දක්නට ලැබේ. දුර්ලභ වුවද, එය දකුණු කශේරුකාවෙහි ද දක්නට ලැබේ. විශේෂඥයන් මෙම අසාමාන්ය සංසිද්ධිය දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ අධ්යයනය කර ඇති අතර, ස්වරය හදවතේ කාර්යයට බාධා නොකරන බවත්, එය තමන්ව ප්රසිද්ධ නොකරන බවත්, එහි පැවැත්ම ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන බවත් නිගමනය කළහ. ස්වරය සම්පූර්ණයෙන්ම අහම්බෙන් සොයා ගන්නා ලදී.

වෛද්‍යවරු අතිරේක ස්වරය මවගේ පාර්ශ්වයෙන් කලලයට උරුම වූ ජානමය රෝගයක් ලෙස සලකති. තවත් chord එකක් විෂමතාවයක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, එය අනෙකුත් වැදගත් අවයව වලට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරයි. මෙම නඩුවේ ඖෂධයේ උපකාරය විශේෂඥයින් සමඟ නිරන්තර අධීක්ෂණය සහ උපදේශනයන්ගෙන් සමන්විත වේ.

මෙම විෂමතාවයේ අවස්ථා කිහිපයක් පසුගිය කාලය තුළ වාර්තා වී ඇත. පෙනෙන විදිහට, මෙයට හේතුව වූයේ නිවැරදි විභාග ප්‍රති results ල ලබා දීමට උපකරණවලට ඇති නොහැකියාවයි. මෑත වසරවලදී, උපකරණවල ගුණාත්මකභාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇත, එබැවින් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ විෂමතාව බොහෝ විට වාර්තා කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ.

දරුවෙකුගේ හදවතේ වැඩ

බොහෝ විට, කශේරුකාවෙහි ස්වරය අසාමාන්ය පෙනුමට හේතුව පරම්පරාගතත්වයයි. මවට හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග තිබේ නම්, කලලරූපය එක් ව්යාධිවේදයක් හෝ කිහිපයක් ලබා ගැනීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. තවත් ස්වරයකට අමතරව, අනෙකුත් හෘද ව්යාධිවේදයන් බොහෝ විට වර්ධනය වේ. මීට අමතරව, වෙනත් හේතු ගණනාවක් නිසා අසාමාන්ය ගොඩනැගීමක් සිදු විය හැක. දෙවැන්න පාරිසරික තත්ත්වය, ගර්භනී කාන්තාව දුම්කොළ, මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය, නිරන්තර ආතතිය යනාදිය ඇතුළත් වේ.

රෝග ලක්ෂණ

දරුවෙකු තුළ, ස්වරය වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකි අතර, කිසිවෙකු ඒ ගැන දැන නොගනු ඇත. ඇයට ක්‍රියාකාරී බරක් නොමැත, ව්‍යාධි විද්‍යාව ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොපවතී, එබැවින් දරුවාගේ හදවත සාමාන්‍ය රිද්මයකින් ක්‍රියා කරයි. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ එය සැක කිරීමට ක්රම තිබේද? නිර්ණය කිරීමේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ තුන්වන සහ හතරවන ඉළ ඇට අතර තීරණය වන සිස්ටලික් මැසිවිලි මගිනි. එය සමඟ වුවද, දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වනු ඇත.

ව්‍යාජ ස්වරයකදී, දරුවාට කරකැවිල්ල ඇති වේ

කෙසේ වෙතත්, ඉතා තීව්‍ර වර්ධනයකදී, මාංශ පේශි පද්ධතිය අභ්‍යන්තර අවයව වලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වන විට, හෘද බර වැඩි වේ. දැන් ස්වරය බොහෝ විට පළමු වරට ප්රකාශ කරයි. ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• ක්ලාන්තය;
• හේතු රහිත තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම;
• මානසික හා චිත්තවේගීය තත්වයේ නිරන්තර වෙනස්කම්;
• හදවතේ වේදනාව;
• හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි නිරන්තර වෙනස්කම්.

විෂමතාවයක් සැක කෙරේ නම් රෝග විනිශ්චය

හදවතේ විෂමතාවයක් ඇති බවට යම් සැකයක් ඇත්නම්, රෝග විනිශ්චය පහත පරිදි වේ:

• සරල වෙදනලාවකින් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් දරුවාට ඇහුම්කන් දීම, උපාංගයේ ආධාරයෙන් සිස්ටලික් මැසිවිලි ඇසීමට හැකිය;

වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් දරුවාට පහත සඳහන් දේ නියම කරයි:

• විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහන (ඊසීජී බරක් නොමැතිව සහ බරක් සහිතව);
• 24-පැය විද්යුත් හෘද රෝග නිරීක්ෂණ (පැය 24 හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා අඛණ්ඩ ECG පටිගත කිරීම);
• බයිසිකල් ergometry.

දරුවෙකුගේ හෘද අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීම ECG භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

පරීක්ෂණය අතරතුර නිශ්චිත පරීක්ෂණයක අවශ්යතාවය පිළිබඳව වෛද්යවරයා තීරණයක් ගනී.

ප්රතිකාර විකල්ප

දරුවාට ගැටලුවක සලකුනු නොමැති නම්, ඖෂධ සමඟ හෘද චිකිත්සාව අවශ්ය නොවේ. වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ECG සමඟ echographic පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම ප්රමාණවත්ය.

එහි රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම් ඖෂධ භාවිතයෙන් විෂමතාවයට ප්රතිකාර කිරීම යෝග්ය වේ.

වෛද්යවරයා විසින් පෝෂ්ය පදාර්ථ සමඟ හදවත තවදුරටත් පොහොසත් කිරීම සඳහා විටමින් නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, ප්රතිවිකුණුම් ක්රියාවලිය සාමාන්ය කිරීම සඳහා මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් (Magne B6, Magnerot, Panangin සහ වෙනත්) අඩංගු නිෂ්පාදන.

විටමින් සහ ඖෂධ ලබා ගන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණි.

දරුවෙකුට වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන ඇතැම් ප්‍රතිකාර සෞඛ්‍ය වැඩිදියුණු කිරීම සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන් සමඟ සිදු කළ යුතුය. ඔහු නිසි ලෙස ආහාර ගැනීම, දැඩි වීම, නැවුම් වාතය තුළ වැඩි කාලයක් ගත කිරීම, ක්‍රියාශීලී කාලයෙන් පසු විවේක ගැනීම සහ ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වයට ගැලපෙන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ක්‍රීඩා කිරීමට දෙමාපියන් වග බලා ගත යුතුය.

ඉතා කලාතුරකිනි, නාදයේ ව්‍යුහය හදවතේ ස්නායු සමඟ සංයුක්ත වේ; එවැනි ව්යාධිවේදයක් එහි ක්රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. මෙම නඩුවේ එකම ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයකි (සීතල මගින් විනාශ කිරීම හෝ කපා හැරීම).

වාක්‍යයක් නොවේ

දරුවෙකුගේ හදවතේ මෙම ස්වරය සොයාගත් පසු, ඔබ එය ඉතා භයානක රෝගයක් ලෙස නොසැලකිය යුතුය. ඔහුට නිරෝගීව සිටිය හැකි අතර ඒ ගැන නොදැන දිගු කලක් ජීවත් විය හැකිය. කිසිම හේතුවක් නොමැතිව කලබල විය යුතු නැත, නමුත් සරලවම වෛද්යවරයෙකු හමුවී සරල වැළැක්වීමේ පියවර අනුගමනය කරන්න:

• ක්රියාකාරකම් සහ විවේක තන්ත්රයට අනුකූල වීම;
• නිසි පෝෂණය;
• සුව කිරීමේ යෝග්යතාව;
• දැඩි කිරීම;
• නැවුම් වාතය තුළ සිටීම;
• ප්රමාණවත් නින්දක් සහතික කිරීම;
• නිරන්තර හා දැඩි ආතතිය වැළැක්වීම;
• මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
• වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද පරිදි පමණක් ඖෂධ ගැනීම;
• ව්යායාම කරන්න වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.

දෙමව්පියන්ට තම දරුවා සෑම දෙයකින්ම ආරක්ෂා කිරීමට අවශ්‍ය නැත; ඔවුන් ඔහුට ආබාධිතයෙකු ලෙස නොසැලකිය යුතුය, එසේ නොවුවහොත් ඔවුන් සමාජගත වීමේ ක්‍රියාවලිය උග්‍ර කරනු ඇත. ඔහු, සියලුම සාමාන්‍ය දරුවන් මෙන්, ළදරු පාසලට සහභාගී වන්නේ නම්, සම වයසේ මිතුරන් සමඟ සන්නිවේදනය කරන්නේ නම් සහ ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වයට ගැලපෙන ක්‍රීඩා වල නිරත වන්නේ නම්, ඔහුට වඩාත් පහසුවෙන් සමාජයට අනුවර්තනය වීමට සහ එහි නිරෝගී බවක් දැනීමට හැකි වනු ඇත.

මිනිසාගේ වැදගත්ම ඉන්ද්‍රිය හදවතයි. එහි සම්බන්ධීකරණ කාර්යය මගින් රුධිරය, ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය, ශරීරයේ සියලුම සෛල හා පටක සඳහා සපයයි. හදවතේ අක්රිය වීමක් සිදු වුවහොත්, පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය අවදානමට ලක් වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, අපේ රටේ, සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන් විවිධ ව්යාධිවේදයන් සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, ළදරුවෙකුට වම් කශේරුකායේ (LVAC) අමතර ස්වරය ඇති බව හඳුනා ගනී. බොහෝ දෙමව්පියන්ට, මෙම නිගමනය බියජනකයි, නමුත් එය ඇත්තෙන්ම එසේද?

හදවතේ ව්යුහය

හදවතේ ඇති ස්වරය - එය කුමක්ද?

හදවතේ කුටි හතරක් ඇති බව දන්නා කරුණකි: කර්ණිකා දෙකක් සහ කශේරුකා දෙකක්. හෘද කුටීර කපාට මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ කර ඇත. ඒවාට සහාය වීම සඳහා, සම්බන්ධක පටක විශේෂ නූල් - කෝඩ්ස්. ඔවුන්ගේ කාර්යය හදවතට ඉතා වැදගත් වේ - ඔවුන් කපාටය විවෘත කරයි, සහ රුධිරය කර්ණිකාවේ සිට කශේරුකාව තුලට ගලා යයි. චෝඩේ කපාට පියන මතට ඇද, ඒවා විවෘත කර වසා දමයි, රුධිරය නැවත කර්ණිකාවට ගලා යාම වළක්වයි.

හදවතේ ඇති කෝඩ් වර්ග

හිතවත් පාඨකයා!

මෙම ලිපිය ඔබේ ගැටළු විසඳීමට සාමාන්ය ක්රම ගැන කතා කරයි, නමුත් එක් එක් සිද්ධිය අද්විතීයයි! ඔබේ විශේෂිත ගැටලුව විසඳන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීමට ඔබට අවශ්‍ය නම්, ඔබේ ප්‍රශ්නය අසන්න. එය වේගවත් සහ නොමිලේ!

හදවතේ ඇති සියලුම ස්වර එකම ඝනකම හා ව්යුහය මගින් සංලක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, චෝඩේ සාමාන්‍ය ව්‍යුහයට වඩා වෙනස් ව්‍යුහයක් ඇති අතර සාමාන්‍යයෙන් කශේරුකාවට එක් කෙළවරක පමණක් සම්බන්ධ වේ. එවැනි ස්වර අතිරේක, විෂම හෝ අසත්ය ලෙස හැඳින්වේ. සියලුම හෘද ව්‍යාධි වලින්, මෙය ලොව පුරා වඩාත් සුලභ වේ.

ඒවා බොහෝ විට තනි ය; අමතර ස්වර දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් හමු වන්නේ කලාතුරකිනි. ඔවුන්ගේ සුපුරුදු ස්ථානය වම් හෘද කශේරුකාවයි. සමහර ප්‍රවීණයන් වම් කශේරුකාවේ ඇති උපාංග ස්වරය කොන්දේසි සහිත සම්මතයක් ලෙසත්, දකුණු කශේරුකාවේ ව්යාධිවේදයක් ලෙසත් සලකයි. මෙයට හේතුව වම් කශේරුකාවේ ඇති ස්වරය හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැති වීමයි. 90-95% අවස්ථා වලදී, ගර්භාෂය තුළ පිහිටුවා ඇති දරුවාගේ හදවතේ ඇති අතිරේක ස්වරයක් කිසිදු ගැටළුවක් හෝ ප්රතිවිපාකයක් ඇති නොකරයි.

වම් කශේරුකාවේ සත්‍ය සහ අසත්‍ය ස්වර

විවිධ පරාමිතීන් අනුව අතිරේක කෝඩ් බෙදීම සිරිතකි:

• සාමාන්‍ය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් - hemodynamically වැදගත් සහ නොවැදගත්;
• ස්ථානය අනුව - වම් කශේරුකා සහ දකුණු කශේරුකාව;
• ඇමුණුම් ප්රදේශය අනුව - අග්රස්ථ, මැද, බාසල්;
• රෙදිපිළි දිශාවට - කල්පවත්නා, විකර්ණ, තීර්යක්.

ස්වාභාවික

ස්වාභාවික ස්වරවලට සාමාන්‍ය ව්‍යුහයක් ඇත; ඒවා කපාට හැකිලීමට සහ හදවත එහි සුපුරුදු කාර්යය කිරීමට උපකාරී වේ. චෝඩය රුවල් මෙන් දිගු වන අතර රුධිරය ආපසු ගලා යාම වළක්වයි. කෝඩ් නොමැති නම්, කපාට වැසීමට හා විවෘත කිරීමට නොහැකි වනු ඇත, හෘද පේශි සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියා කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. නෝටෝකෝඩ් මගින් මයෝකාඩියම් වල සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය සහතික කරයි.

අසාමාන්යය

අසාමාන්‍ය වම් කශේරුකා ස්වරය (LVAC), එනම් එහි ව්‍යුහයේ අසාමාන්‍යතා ඇති එකක් හදවතේ නිසි ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි. එය කිසිදු ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කළ නොහැකි අතර නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ ඍණාත්මක රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම, හෘද පේශි ශක්තිමත් කිරීම සහ එහි ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්ය කිරීම සඳහා පමණි. දරුවා ආතතියෙන් හා අධික බරින් ආරක්ෂා කළ යුතුය.

බොරු

දරුවෙකුට ව්යාජ ස්වරයක් ඇති විට, එය තනිවම, මෙය බරපතල ව්යාධිවේදයක් ලෙස නොසැලකේ. දරුවාගේ සෞඛ්යයට ප්රතිවිපාක නොමැතිව ගමන් කළ හැකිය.

වසරකට පසුව නැවත නැවත පරීක්ෂා කිරීමේදී එය තවදුරටත් අනාවරණය නොවේ. එසේත් නැතිනම් පසුකාලීනව, දරුවා ජීවත් වන හා වර්ධනය වන විට, ව්යාජ ස්වරය දිගු වී කපාටය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් පවසන්නේ දරුවා මෙම විෂමතාවය ඉක්මවා ඇති බවයි.

උපාංග කෝඩ් සෑදීමට හේතු

අමතර ස්වරයක පෙනුම සඳහා උරුමය විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, සහ බොහෝ විට මාතෘ පැත්තෙන්. ගර්භණී සමයේදී පහත සඳහන් සාධක මෙම විෂමතාවයේ වර්ධනයට හේතු වන බව පොදුවේ පිළිගැනේ:

• දුම් පානය, මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය පානය;
• දුර්වල පරිසර විද්යාව, විශේෂයෙන් විකිරණවලට නිරාවරණය වීම;
• ශක්තිමත් මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතිය, නිරන්තර ආතතිය;
• ගර්භාෂ ආසාදන;
• මන්දපෝෂණය;
• දුර්වල ප්රතිශක්තිය, දුර්වල මාතෘ සෞඛ්යය;

සති 5-6 තුළ කලලරූපය තුළ හෘද ව්යාධිවේදය වර්ධනය වේ. මේ ආකාරයේ විෂමතා බැහැර කිරීම සඳහා, ගර්භනී කාන්තාවක් නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කළ යුතු අතර නියමිත වේලාවට ප්‍රසව සායනයේදී සාමාන්‍ය පරීක්ෂණවලට භාජනය විය යුතුය.

මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීම බොහෝ දුරට ගර්භණී සමයේදී මවගේ ජීවන රටාව මත රඳා පවතී.

හෘදයේ අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් සමඟ ඇති වන රෝග ලක්ෂණ

එක් අසාමාන්‍ය ස්වරයක් පමණක් තිබේ නම්, සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැත. එය සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය හෘද පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් සොයාගත හැකිය.

බොහෝ අසාමාන්‍ය චෝඩා තිබේ නම් සහ මෙය සිදුවන්නේ 30% කින් පමණක් නම්, දරුවාට අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇතිවිය හැකිය:

• සිත් වේදනාව;
• තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය;
• කෝපය, කඳුළු, චිත්තවේගීය තත්වයේ අස්ථාවරත්වය;
• ඉහළ හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රිද්ම බාධා;
• ක්ලාන්තය;
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අක්රිය වීම;
• මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ.

අසාමාන්‍ය චෝර්ඩා තිබේ නම්, දරුවා නිරන්තරයෙන් තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය සහ කරකැවිල්ල ගැන පැමිණිලි කරයි.

අවසාන සංඥා දෙක දැනටමත් සංකූලතා ඇති විට සිදු වේ. බොහෝ විට එවැනි රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ වේගවත් වර්ධනය තුළ නව යොවුන් වියේදී පෙනී යයි.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

හදවතට ඇහුම්කන් දෙන විට, වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් නොපැමිණෙන ශබ්ද ඇසෙනු ඇත (කියවීම නිර්දේශ කරමු :). හෘද ව්යාධිවේදයක් සැක කෙරේ නම්, ඔහු EchoCG, ECG සහ Holter ECG සඳහා දරුවා යොමු කරයි. දරුවා සායනයෙහි හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි කරනු ලැබේ; සමහර විභාග අවශ්ය පරිදි වසරකට 1-2 වතාවක් සිදු කළ යුතුය.

බොහෝ විට, ළදරුවෙකු තුළ අතිරේක ස්වර ප්‍රථම වරට සොයා ගනු ලැබේ, මන්ද හදවත තවමත් කුඩා වන අතර එහි අසාමාන්‍ය ශබ්ද ඇසීම පහසුය. echocardiography මත, අසාමාන්ය ස්වරය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. ECG මත, වෙනස්කම් අනාවරණය වන්නේ අසාමාන්‍ය චෝර්ඩේ බහුත්වයක් ඇති විට පමණි. හෝල්ටර් ECG අවශ්‍ය විය හැකිය - දිනපතා ECG අධීක්ෂණය. ප්රතිඵල විකේතනය කිරීමෙන්, අතිරේක ස්වරය හෘද පේශිවල රුධිර ප්රවාහයට බලපාන්නේද යන්න තක්සේරු කිරීමට වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත.

echocardiogram මගින් පහත රෝග විනිශ්චය සිදු කළ හැකිය: "අතිරේක වම් කශේරුකා ට්‍රැබෙකියුලා (LVAD)", එය සුළු හෘද විෂමතා ද සඳහන් කරයි. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව, trabecula යනු myocardium හි තවත් මූලද්‍රව්‍යයකි. කෙසේ වෙතත්, EchoCG නිගමනය තුළ, මෙම රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට ඒකාබද්ධ වන අතර, trabecula වෙනුවට "notochord" පෙන්නුම් කරයි.

හදවතේ අමතර ස්වරයක් භයානක වන්නේ ඇයි?

විෂමතාවය දරුවාගේ අනාගත සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න නිසැකවම පැවසිය නොහැක. එය කිසිදු ආකාරයකින් ප්‍රකාශ නොවිය හැකිය, නැතහොත් එය තරමක් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ ලබා දී හෘද වාහිනී රෝගයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.

Hemodynamically සැලකිය යුතු chords භයානකයි, එනම්, ඔවුන් හදවතේ රුධිර ප්රවාහයට බලපාන අතර එය සාමාන්යයෙන් ක්රියා කිරීම වළක්වයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා tachycardia, arrhythmia, ආදිය වර්ධනය වනු ඇත (අපි කියවීම නිර්දේශ කරමු :).

බොහෝ තන්තු තිබේ නම්, අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වලින් බැහැරවීම් දිස්විය හැකිය: ආහාර ජීර්ණ, මුත්රා, මාංශ පේශි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කැළඹීම් හෘදයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වන අතර, ව්යාධිජනක කෝඩ් ඉවත් කිරීම සමඟ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය විය හැකිය. එවැනි දරුවන්ගේ තත්ත්වය පිරිහීම, arrhythmia සමග, වහාම රෝහල්ගත කිරීම සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ඔබ වයසින් වැඩෙත්ම, අමතර චෝර්ඩේ තිබීම හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ බවට වර්ධනය විය හැකිය: එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, රුධිර කැටි ගැසීම්, හදවතේ රිද්මයේ හා සන්නායකතාවයේ වෙනස්වීම්, ඉෂ්මික් ආඝාතය. මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, වැළැක්වීමේ පියවරයන් අනුගමනය කිරීම සහ වසරකට වරක් ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණීම වැදගත් වේ.

ව්යාධිවේදය සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ කවදාද?

අතිරේක ස්වරයක් තිබීම රෝග ලක්ෂණ ලෙස නොපෙන්වයි නම්, වෛද්ය ප්රතිකාරයක් නියම නොකෙරේ. වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට සහ වරින් වර විභාග කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇති අතර, දරුවාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සංවිධානය කිරීමට දෙමාපියන්ට අවශ්‍ය වනු ඇත. විෂමතාවය හෘද වාහිනී රෝග වල ලක්ෂණයක් ඇති කරයි නම්, චිකිත්සාව අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිකාරය ඖෂධ නියම කිරීම සමන්විත වේ:

• විටමින් B1, B2, PP;
• මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් (Magne B6, Panangin);
• ප්රතිඔක්සිකාරක (L-කානිනේන් සූදානම, Cytochrome C, Ubiquinone);
• අවශ්ය නම් neurotropic ඖෂධ (Nootropil, Piracetam).

• සුදුසු ව්යායාම චිකිත්සාවෙහි නිරත වන්න, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ දරුවා අධික ලෙස පටවන්න එපා;
• සෑම වසරකම සම්බාහනය ශක්තිමත් කිරීමේ පාඨමාලාවක් පැවැත්වීම;
• ක්රීඩා කිරීමට, සහ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් උපදෙස් දෙනු ලබන ක්රීඩා වර්ග මොනවාද;
• දැඩි චිත්තවේගීය ආතතියෙන් යුත් ක්රියාකාරකම් වලින් ආරක්ෂා වීම - පැරෂුට්, කිමිදීම, ආදිය.
• දැඩි කිරීමට;
• පෝෂ්යදායී සහ විවිධ ආහාර අනුභව කරන්න;
• නැවුම් වාතය තුළ වැඩිපුර ඇවිදින්න;
• බෝවන රෝග සහ දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණය වැළැක්වීම;
• නිසි නින්ද සහ විවේකය සහතික කිරීම;
• නිවසේ ආතති සහගත, ආතති සහගත වාතාවරණයක් ඇති කරන්න.

බාහිර ලෝකයෙන් දරුවා ආරක්ෂා කිරීම අවශ්ය නොවේ; ඔහු මෙම ව්යාධිවේදය ඉක්මවා යාමට ඉඩ ඇත. විශේෂඥයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරන අතරතුර, දරුවා සම්පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ යුතුය. පසුව, නව යොවුන් වියේදී, පිරිමි ළමයින්ට හමුදාවේ සේවය කළ හැකිය; අතිරේක යතුරු පුවරුව හෘද වාහිනී රෝග වලට තුඩු දෙන අවස්ථා හැර වෛද්‍ය අලෙවිසැලක් නොවේ. ගැහැණු ළමයින්ට ආරක්ෂිතව ගැබ්ගැනීම් දරාගත හැකි අතර ස්වභාවිකව උපත ලබා ගත හැකිය.