PEP රෝග විනිශ්චය perinatal encephalopathy වේ. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ PEP (පෙරනාටල් එන්සෙෆලෝපති) සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පෙරිනිටල් එන්සෙෆලෝපති සායනික ආකාර

සංචලනය

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, සෑම වසරකම අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 4-5% ක් perinatal encephalopathy (PEP) රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙය බරපතල රෝගයකි, නමුත් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවට ස්තූතිවන්ත වන අතර එය දැන් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. ප්රකෝප කිරීමේ සාධකයේ වර්ගය අනුව, විශේෂඥයන් රෝග වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී. ඒ සෑම එකක්ම සටන් කළ හැකි අතර සටන් කළ යුතුය. ගැටලුව කලින් හඳුනාගෙන ඇති අතර, රෝගියාගේ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව හෝ උසස් ජීවන තත්ත්වය වැඩි වේ. ව්යාධි විද්යාවේ හොඳම වැළැක්වීම වන්නේ ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම, එහි නිසි කළමනාකරණය සහ කලලරූපය මත ඍණාත්මක බාහිර උත්තේජකවල බලපෑම ඉවත් කිරීමයි.

ළමුන් තුළ Perinatal encephalopathy - එය කුමක්ද?

සංකීර්ණ නාමයෙන් අදහස් කරන්නේ දරුවෙකුගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධන කාලය තුළ හෝ ඔහුගේ ජීවිතයේ පළමු දින තුළ පැන නගින ව්යාධිජනක තත්වයන් සමූහයකි.

ගැබ්ගැනීමේ සති 28 සිට දින 7 දක්වා පූර්ණ කාලීන ළදරුවන් තුළ මොළයට හානි සිදු වූ විට, නොමේරූ ළදරුවන් තුළ - උපතින් පසු දින 28 දක්වා, perinatal encephalopathy රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

රෝග විවිධ සංවර්ධන යාන්ත්රණ, හේතු සහ ප්රතිවිපාක ඇත. ඔවුන් විවිධ ආකාරවලින් ප්රකාශ කළ හැකි නමුත් බොහෝ විට පොදු ලක්ෂණ ඇත. පළපුරුදු විශේෂඥයෙකුට උපතින් පසු ළදරුවෙකුගේ ගැටළු සැක කළ හැකිය.

විය හැකි හේතු

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරය මත ඍණාත්මක බාහිර සාධකවල බලපෑම දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියට බලපායි. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙය කලලයට ඇති අධික අවදානම හේතුවෙන් ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් බවට පත් වේ.

PEP සංවර්ධනයට දායක වන කරුණු:

• ගර්භනී කාන්තාවකගේ නිදන්ගත රෝග උග්රවීම;
• අනාගත මවගේ උග්‍ර බෝවන ව්‍යාධි;
• කාන්තාවගේ වයස අවුරුදු 18 ට අඩු හෝ අවුරුදු 35 ට පසු;
• ගර්භනී හෝ කිරි දෙන ආහාර වේලට අනුකූල නොවීම, ආහාර වේල උල්ලංඝනය කිරීම;
• මුල් සහ ප්රමාද විෂ වීම;
• තර්ජනයට ලක් වූ ගබ්සා වීම, බාධා කළ හෝ ශීත කළ ගැබ්ගැනීමේ ඉතිහාසය;
• දරුවාගේ නොමේරූ බව, සංජානනීය සංවර්ධන විෂමතා පැවතීම;
• දෙමාපියන්ගේ නරක පුරුදු, විශේෂයෙන් කාන්තාවන් (දුම් පානය, කෝපි පානය, මත්පැන්, මත්ද්රව්ය);
• ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ භයානක ඖෂධ ගැනීම;
• දරු ප්රසූතියේදී තුවාල හෝ සංකූලතා, දුර්වල ශ්රමය, වේගවත් ශ්රමය;
• මවට ජානමය ව්‍යාධි සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇත;
• අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් - විෂ ද්රව්ය, විකිරණ, කාර්මික රසායනික ද්රව්ය, වායූන්, බැර ලෝහවල ලවණ ශරීරයට ඇති බලපෑම.

මෙම සාධක වැඩි වැඩියෙන් කාන්තාවකගේ ශරීරයට බලපාන අතර, දරුවා තුළ perinatal encephalopathy වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. එක් වරක් නිරාවරණය වූ විට, සිදු වන හානිය අඩු කළ නොහැක. ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම සහ සංකූලතා පිළිබඳ පුළුල් වැළැක්වීම පමණක් ගැටළු වර්ධනය වීමෙන් ඔබව ආරක්ෂා කරනු ඇත.

Perinatal encephalopathy රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, දරුවා ඉපදුණු වහාම PEP හි ලක්ෂණ පැහැදිලිව පෙනේ. රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සමඟ ඒවා සංසන්දනය කිරීමෙන් පසු වෛද්‍යවරයා වහාම මූලික රෝග විනිශ්චයක් සිදු කර විශේෂිත රෝග විනිශ්චයක් නියම කරයි.

පෙරිනාටල් එන්සෙෆලෝපති වල මුල් රෝග ලක්ෂණ නම්:

• දරුවා උදාසීනයි, ප්‍රමාද වී හැඬීම හෝ පැහැදිලි පෙනහළු දුර්වලතාවයක් ඇත;
• හෘද ස්පන්දනය නොමැතිකම, අරිතිමියාව, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම හෝ මන්දගාමී වීම;
• අධි රුධිර පීඩනය හෝ ව්යාධි මාංශ පේශි දුර්වලතාවය;
• ශබ්ද, ආලෝකය හෝ බාහිර උත්තේජකවලට ප්රතිචාරයක් නොමැතිකම සඳහා ඉතා ප්රචණ්ඩකාරී ප්රතික්රියාවක්;
• නොසැලකිලිමත් reflex shudders, මාංශ පේශි ඇඹරීම;
• සෑම අලුත උපන් බිළිඳෙකු තුළම තිබිය යුතු reflexes නොමැතිකම;
• දරුවාගේ ස්නායු හැසිරීම, හේතු රහිත කාංසාව;
• හිස්ටරික වර්ගයක නිරන්තර ඇඬීම, දරුවා සන්සුන් කිරීමට නොහැකි වීම;
• අක්ෂි මෝටර ස්නායුවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු, ඇස් ඉදිමීමට හෝ ස්ට්‍රැබිස්මස් වලට තුඩු දෙයි;
• ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින විට, ඔබේ හිස පිටුපසට ඇල කරන්න;
• ආහාර ජීර්ණයට සම්බන්ධ නොවන ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ - වමනය, නිතර නිතර හෝ බහුල ලෙස පුනර්ජීවනය;
• නොගැඹුරු නින්ද, නිතර නිතර පිබිදීම, නිදා ගැනීමට අපහසු වීම.

සමහර විට එන්සෙෆලෝපති රෝග ලක්ෂණ ළදරු අවධියේදී දක්නට නොලැබේ, නමුත් බොහෝ කලකට පසුවය. මෙය මානසික අවපීඩනය, VSD, කථන ආබාධ ආකාරයෙන් ප්රකාශ කළ හැකිය. සමහර දරුවන්ට ඔවුන්ගේ සිතුවිලි ප්රකාශ කිරීමේ ගැටළු ඇති අතර ඔවුන් වටා ඇති දේ ගැන උනන්දුවක් දක්වන්නේ නැත. වැඩිහිටි වියේදී, අවධානය, සංජානනය සහ මතකය වැනි මානසික ක්‍රියාවලීන්ගේ ආබාධ පැහැදිලිව පෙනේ. වැඩිහිටි වයසේදී පෙනෙන සායනික පින්තූරය, රෝග විනිශ්චය ඉක්මනින් සැක කිරීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් අලුත උපන් බිළිඳෙකු සමඟ වැඩ කිරීමට පටන් ගන්නා විට වඩා යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ අවස්ථා අඩුය.

ප්රභේද

විශේෂඥයන් ප්රකෝපකරන සාධකයේ වර්ගය අනුව ව්යාධිවේදය කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදා ඇත. රෝගයේ හේතුව දැන ගැනීම, ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාවේ ප්රතිකාර සහ ක්රම තෝරා ගැනීම පහසුය.

Perinatal encephalopathy විය හැක්කේ:

• හයිපොක්සික් - අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හුස්ම හිරවීම හෝ ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකමේ ප්රතිවිපාකයක්;
• කම්පන සහගත - දරු ප්රසූතියේදී දරුවාට ඇතිවිය හැකි තුවාලවල ප්රතිඵලය. මෙම අන්තරාය ඇති වන්නේ කලලරූපය වැරදි ස්ථානයේ, නුසුදුසු පාරිසරික තත්ත්වයන්, ශ්රමයේ ගැටළු හෝ වෛද්යමය දෝෂයකි;
• විෂ-පරිවෘත්තීය - ආබාධ ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් විසින් පීඩා විඳින ගිනි අවුලුවන හෝ පද්ධතිමය රෝග, සංජානනීය විකෘතිතා ඇති කරයි. ගර්භණී සමයේදී භයානක ඖෂධ ලබා ගන්නා අනාගත මව්වරුන් ද අවදානමට ලක් වේ;
• ආසාදිත - කලලයට බලපාන මවගේ ශරීරයේ ආසාදිත ක්රියාවලියක ප්රතිඵලය.

Perinatal encephalopathy හි මූලික වර්ගීකරණය මෙයයි. රෝගය පුරෝකථනය කිරීමට උපකාරී වන බරපතලකම අංශක තුනකට ද බෙදා ඇත. සංවර්ධන යාන්ත්‍රණයට අනුව, PEP වර්ග කිහිපයකින් ද පැමිණේ. රක්තපාත ස්වරූපය රක්තපාතයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ, ඉස්මමික් ආකෘතිය දුර්වල රුධිර සැපයුමේ ප්රතිවිපාකයක් වන අතර, dysmetabolic ආකෘතිය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ අසාර්ථකත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

Perinatal encephalopathy භයානක වන්නේ ඇයි?

AEDs හා සම්බන්ධ අවදානම් සහ රෝගයේ ප්‍රතිවිපාක කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ මොළයේ හානියේ මට්ටම මත ය. ගැටලුවේ මූලාශ්රයේ පිහිටීම සහ රෝගය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය මගින් දර්ශකය ද බලපායි.

දරුණු අවස්ථාවල දී, ව්යාධිවේදය භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලීන් අසමත් වීම හේතුවෙන් ආබාධිත තත්ත්වයට තර්ජනය කරයි. අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මොළයේ හානිය කථනයේ ගුණාත්මකභාවය, මතකය, බුද්ධි මට්ටම සහ සංජානනය කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය. ප්රමාද වූ මනෝ-චිත්තවේගීය වර්ධනය හා පේශි පටක වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම සම්බන්ධ ගැටළු බැහැර කළ නොහැකිය.

පහත සඳහන් ප්රතිවිපාක බැහැර කළ නොහැක:

• අවධානය අඩුවීම, අධි ක්රියාකාරීත්වය;
• අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා;
• හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, මොළයේ පටක වල ඉස්හිමියාව;
• අපස්මාර ආක්රමණ;
• නින්දේ ගුණාත්මක භාවයට සහ රෝගියාගේ හැසිරීමට බලපාන ස්නායු රෝග වර්ගයක ප්‍රතික්‍රියා - බොහෝ විට එවැනි දරුවන්ට තත්වයේ ගතිකතාවයන් තක්සේරු කිරීම සඳහා නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ;

වාසනාවකට මෙන්, අද බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝගය සුව කළ හැකි හෝ අවම වශයෙන් නිවැරදි කළ හැකිය. මතක තබා ගත යුතු ප්රධානතම දෙය නම් එවැනි රෝග විනිශ්චය ජීවිතය සඳහා පවතින බවයි. Perinatal encephalopathy හි අන්තරාය වන්නේ වෘත්තීය උපකාර ප්රතික්ෂේප කළහොත් චිකිත්සාව අවසන් වීමෙන් වසර ගණනාවකට පසුව එහි ප්රතිවිපාක මතු විය හැකිය.

වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවන ප්රතිවිපාක

ඔබ නියමිත වේලාවට රෝගය හඳුනාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරන්නේ නම් සහ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ පිළිපදින්නේ නම්, ගැටලුවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදීමට ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. මෙම නඩුවේ චිකිත්සාව සංකීර්ණ හා බොහෝ විට දිගුකාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. තත්වයෙහි විශේෂතා සැලකිල්ලට ගනිමින් එය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

වැඩිහිටි ජීවිතයේ perinatal encephalopathy හි ඇති විය හැකි සෘණාත්මක ප්රතිවිපාක ලැයිස්තුව:

• අධි රුධිර පීඩනය;
• ඉරුවාරදය;
• osteochondrosis දැනටමත් තරුණ වයසේදී;
• ලිබිඩෝ අඩු වීම, බෙලහීනත්වය;
• ස්කොලියෝසිස්;
• දර්ශනයේ ගුණාත්මක භාවය අඩු වීම;
• සියුම් මෝටර් කුසලතා සමඟ ගැටළු.

රෝගයේ බරපතලකම සහ දරුවාට ලබා දෙන වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය මත බොහෝ දේ රඳා පවතී. සමහර දෙමවුපියන් තම දරුවාගේ යම් වරදක් ඇති බව පිළිගැනීමට මැලිකමක් දක්වන අතර, එමගින් වටිනා කාලය අහිමි විය හැක.

එන්සෙෆලෝපති රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, ඇනමෙනිස් සහ ගර්භණී ඉතිහාසය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඇතැම් දිනවලදී, කාන්තාව අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර, දරුවාගේ වර්ධනයේ අසාමාන්යතා, පෙකණි වැලෙහි පැටලීම සහ අනෙකුත් භයානක සංඥා බැහැර කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ගැටලුවක් සැක කෙරේ නම්, MRI, EEG, neurosonography සහ අනෙකුත් දෘඪාංග ප්රවේශයන් වැනි අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම නියම කරනු ලැබේ. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හා ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් දරුවා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. විශේෂඥයන් අලුත උපන් බිළිඳාගේ ප්රතිබිම්බය පරීක්ෂා කර ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණයක් වන සින්ඩ්රෝම් වල පැවැත්ම ඉවත් කරයි. මීට අමතරව, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් අරමුදල් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගය වැළඳී ඇති ළමුන් සඳහා පුරෝකථනය

අද PEP යනු වාක්‍යයක් නොවේ. මීට පෙර, තම දරුවා තුළ රෝගය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කළහ. දෙමව්පියන් එවැනි දරුවන් අතහැර දමා ඇත; ළමා රෝග විශේෂඥයින් ඔවුන්ට සලකන්නේ කෙසේදැයි දැන සිටියේ නැත. දැන් තත්ත්වය රැඩිකල් ලෙස වෙනස් වී ඇත. මෘදු ආකාරයේ perinatal encephalopathy හඳුනා ගැනීමෙන් පසු සම්පූර්ණ සුවය පිළිබඳ සංඛ්යා ලේඛන වේගයෙන් වැඩිදියුණු වේ. ව්යාධි විද්යාවේ මධ්යස්ථ හා බරපතල උපාධි සමඟ වුවද, සාර්ථකත්වයේ අවස්ථා ඉහළ ය. අවම වශයෙන්, එවැනි දරුවන්ට සීමාවන් නොමැතිව සම්පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.

දරුවෙකුට ප්රතිකාර කිරීම

Perinatal encephalopathy රෝග විනිශ්චයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ. රෝග ලක්ෂණ, පරීක්ෂණ ප්රතිඵල, ඉලක්ක සහ මොළයේ හානිය පිළිබඳ උපාධිය අනුව පියවර ලැයිස්තුව තෝරා ගනු ලැබේ. ප්රතිකාරය දරුවාගේ තත්වය ලිහිල් කිරීම, සංකූලතා වැලැක්වීම සහ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වය නැවත ස්ථාපිත කිරීම අරමුණු කර ඇත.

PEP සඳහා මූලික ප්‍රතිකාර ක්‍රමය:

• ඖෂධ භාවිතය - මේවා ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වන drugs ෂධ විය හැකිය, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්, ප්‍රතිදේහජනක, නූට්‍රොපික්ස්, ඩයුරටික්, විටමින්;
• ඖෂධ පැළෑටි - බොහෝ විට මිනිසුන් හයිඩ්‍රොසෙෆලස් සඳහා ශාකසාර පිළියම් වෙත යොමු වෙති;
• භෞත චිකිත්සාව - විද්යුත් විච්ඡේදනය ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ ක්රියාවලිය පහසු කිරීම සහ සරල කිරීම. ළමුන් තුළ එන්සෙෆලෝපති සඳහා සම්බාහනය ඔබට පේශි තානය ආබාධ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඉඩ සලසයි. ව්යායාම චිකිත්සාව දරුවාගේ සාමාන්ය වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි;
• රැඩිකල් පියවර දුර්ලභ ය, නමුත් රෝගියාට ස්නායු ශල්‍යකර්ම, රක්තපාත රෝග, වාතාශ්‍රය අවශ්‍ය වන අතර වැදගත් සලකුණු අපේක්ෂිත මට්ටමින් පවත්වා ගැනීමට අවශ්‍ය වේ.

වැදගත් කරුණක් වන්නේ දරුවාට සුදුසු කොන්දේසි සැපයීමයි. එවැනි දරුවන් ආතතියෙන් හා අධික ශාරීරික හා මානසික ආතතියෙන් ආරක්ෂා කළ යුතුය. කුඩා කල සිටම දරුවන්ට ජල ප්‍රතිකාර, දැඩි කිරීම, වායු ස්නානය, සම්බාහනය සහ ජිම්නාස්ටික් පෙන්වනු ලැබේ. ළදරු වියේ සිටම දරුවාගේ ආහාර වේල නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෝග වැළැක්වීම

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම, පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම, නාරිවේද වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ කාලෝචිත ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ කාන්තාවකගේ සෞඛ්‍යය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ ආකල්පය PEP වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම මට්ටමකට අඩු කරයි. සෑම අනාගත මවක්ම ඇගේ නිදන්ගත රෝගවලට කල්තියා ප්රතිකාර කිරීම, ආසාදන ඇති විය හැකි මූලාශ්ර ඉවත් කිරීම සහ විටමින් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සාම්ප්‍රදායික නොවන ප්‍රසූති විකල්ප සලකා බැලීමෙන් ඔබ දරුවාගේ ජීවිතය අවදානමට ලක් නොකළ යුතුය. වෘත්තීයවේදීන්ගේ අධීක්ෂණයකින් තොරව අපිරිසිදු තත්වයන්, අස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ දරු ප්‍රසූතියේ නව විකාර ක්‍රම බරපතල සංකූලතා වලට තර්ජනය කරයි. පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු කල්තියා සොයා ගැනීම වඩා හොඳය, ඔහු ගර්භණීභාවයේ සියලු සූක්ෂ්මතා ගැන දන්නා අතර ඒ සඳහා සූදානම් වීමට ඔබට උපකාරී වනු ඇත.

ළමුන් තුළ perinatal encephalopathy වර්ධනය වීම දරුවාගේ සහ ඔහුගේ දෙමාපියන්ගේ ජීවිතය සංකීර්ණ කළ හැකිය. ව්යාධි විද්යාව වැළැක්වීම ගැන කල්තියා සැලකිලිමත් වීම සහ සියලු අවදානම් අවම කිරීම සඳහා වඩාත් ඥානවන්ත ය. එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සිදු වුවද, ධනාත්මක ප්රතිඵලය පිළිබඳ සම්භාවිතාව ඉහළ ය. ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ කාලෝචිත ආකාරයකින් විශේෂඥයින් සම්බන්ධ කර ගැනීම සහ ඔවුන්ගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීමයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ AEDs - එය කුමක්ද?

වැඩි වැඩියෙන්, නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, මාතෘ රෝහලක පරීක්ෂා කරන විට හෝ ළමා සායනවලට ගිය විට, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට PEP ලෙස කෙටියෙන් හැඳින්වෙන perinatal encephalopathy රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම තේරුම්ගත නොහැකි වාක්‍ය ඛණ්ඩය පිටුපස ඇත්තේ කුමක්ද? මෙය කෙතරම් භයානකද සහ ළදරුවන් තුළ PEP හටගන්නේ ඇයි? මෙය හරියටම තේරුම් ගැනීම වටී.

පෙරිනටල් එන්සෙෆලෝපති යනු අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ තරමක් පොදු රෝග විනිශ්චයකි, එයට මොළයේ ව්‍යුහයේ සහ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සියලු ආකාරයේ අසාමාන්‍යතා ඇතුළත් වේ, ස්නායු ප්‍රත්‍යාවර්ත උද්දීපනය වැඩි වේ.

පූර්වාවශ්යතාවයන්

එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා විවිධ සාධක පූර්වාවශ්යතාවයන් විය හැකිය. පළමුව, අනාගත මවගේ පුද්ගලික දර්ශක සැලකිල්ලට ගනී:

• වයස් කාලය;
• නරක පුරුදු තිබීම;
• පදිංචි ප්රදේශයේ පාරිසරික දර්ශක;
• පරම්පරාව;
• ජාන මට්ටමේ රෝග;
• විවිධ ආසාදන, විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සහ තවත් බොහෝ අය.

ඊළඟට, ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්‍රසූතියේ කාලය සලකා බලනු ලැබේ, මව දරුණු විෂ වීම, ශ්‍රමයේ දුර්වලතාවය, දිගු නිර්ජලීය කාල පරිච්ඡේදයක්, දිගු කාලීන ඖෂධ ප්‍රතිකාර, කලලරූපය පෙකණි වැලෙහි පැටලීම, දරුවා නොමේරූ බව හඳුනාගෙන තිබේ නම් හෝ නොමේරූ, සහ එසේ ය. එකට ගත් කල, මෙම සියලු සාධක භ්රෑණ හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් නොමැතිකම, දිගුකාලීන හෝ කෙටි කාලීන ඔක්සිජන් සාගින්න) ඇතිවීමට හේතු වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නුසුදුසු ක්රියාකාරිත්වය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ PEP ඇතිවීම සංලක්ෂිත වන්නේ කුමක්ද?

ඉතින්, දරුවා ඉපදුණා. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ PEP ඇතිවීම සංලක්ෂිත වන්නේ කුමක්ද? පළමුවෙන්ම, දරුවා පරීක්ෂා කිරීමේදී, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතික්රියාවේ යම් අපගමනයන් තිබේද, අලුත උපන් බිළිඳාගේ ප්රතිබිම්බ නිවැරදිව ක්රියා කරන්නේද යන්න පරීක්ෂා කරයි. සුළු උල්ලංඝනයන් පවා නිරීක්ෂණය කළහොත්, PEP රෝග විනිශ්චය සහිත වාර්තාවක් දැනටමත් වෛද්ය වාර්තාවේ දිස්විය හැකිය. පසුව, PEP හි පැවැත්ම උදාසීනත්වය හෝ, අනෙක් අතට, දරුවාගේ දැඩි උද්දීපනය, දරුණු ලෙස හැඬීම, නිතර නිතර පුනර්ජීවනය, මලපහ පිටවීම හෝ මලබද්ධය, නිදා ගැනීමට අපහසු වීම, කාංසාව සහ තවත් බොහෝ දේ පෙන්විය හැකිය. වඩාත් සංකීර්ණ ප්‍රතිවිපාකවලට මස්තිෂ්ක අංශභාගය, හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, අපස්මාරය සහ ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාව ඇතුළත් විය හැකිය.

පෙරිනටල් එන්සෙෆලෝපති ප්‍රතිකාරය

වෛද්‍යවරු, දරුවෙකු තුළ පෙරිනටල් එන්සෙෆලෝපති පිළිබඳ පළමු රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ඉක්මන් සුවයක් ලබා ගැනීම සඳහා පුළුල් ක්‍රියාමාර්ග ගණනාවක් ගනු ලැබේ. නමුත් දිගුකාලීන අසනීපයක් සමඟ, ඔවුන් ඇතැම් ඖෂධ, විටමින්, භෞත චිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සක අභ්යාස සහ සම්බාහනය සඳහා මාරු වේ. තම දරුවා සමඟ සිටින දෙමාපියන්ට ස්නායු ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔප්පු වී ඇති හෝමියෝපතිවරුන් වෙත ද හැරිය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම සියලු ක්‍රියා සිදු කරනු ලබන්නේ මෙම ක්ෂේත්‍රයේ වෛද්‍ය විශේෂඥයින්ගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සහ දරුවාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම හෝ පිරිහීම පෙන්නුම් කරන නිතිපතා පරීක්ෂණ සමඟ ය. මතභේදාත්මක ගැටළු මතු වුවහොත් විශේෂඥයින් කිහිප දෙනෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වටී, බොහෝ විට PEP රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, "අධික රෝග විනිශ්චය" සිදු වන බැවින්, බාහිර හා අභ්යන්තර තත්වයන් සැලකිල්ලට නොගෙන වෛද්යවරුන් පරීක්ෂණයක් පවත්වන විට. සීතල කාමරයකදී, දරුවාට බාධාවක් සහ අක්‍රිය බවක් දැනිය හැකිය, නිදිමත තත්වයක - උදාසීන හා කෙඳිරිගාමින්; බියට පත් වූ විට හෝ විශාල ශබ්දයක් ඇත්නම්, දරුවාට නින්දට බාධා ඇති විය හැකිය, වඩාත් නොසන්සුන් විය හැකිය, එය විභාගයේ ප්‍රති results ල කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපායි. නමුත් එහි නිවැරදි සංවර්ධනයට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත.

මෙම කාරණයේ ප්රධානතම දෙය නම් කලබල නොවී අත් නොහරින්න. නිසි ප්‍රතිකාර, සැලකිල්ල සහ ආදරය සමඟ දරුවාට ඉක්මනින් සුවය ලැබිය හැකිය.

(PEP) (peri- + lat. natus - "උපත" + ග්‍රීක. එන්සෙෆලෝන් - "මොළය" + ග්‍රීක පැටියා - "අබාධය") - හේතුව අනුව වෙනස් වන සහ නිශ්චිතව දක්වා නොමැති විශාල මොළයේ තුවාල සමූහයක් ඒකාබද්ධ කරන යෙදුමකි. සම්භවය, ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී සිදු වේ. PEP හට විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ විය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, අධි උද්දීපනය සින්ඩ්‍රෝමය, දරුවාගේ නුරුස්නා බව වැඩි වන විට, ආහාර රුචිය අඩු වන විට, දරුවා පෝෂණය කිරීමේදී බොහෝ විට කෙළ ගසන අතර මව්කිරි දීම ප්‍රතික්ෂේප කරයි, අඩුවෙන් නිදා ගනී, නින්දට වැටීමට අපහසු වේ. Perinatal encephalopathy හි දුර්ලභ, නමුත් වඩාත් බරපතල ප්රකාශනය වන්නේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අවපාත සින්ඩ්රෝමයයි. එවැනි දරුවන් තුළ මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. දරුවා උදාසීන ලෙස පෙනේ, ඇඬීම නිහඬ හා දුර්වලයි. පෝෂණය කිරීමේදී ඔහු ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වන අතර වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී උරා බොන ප්රතිබිම්බය නොපවතී. බොහෝ විට perinatal encephalopathy හි ප්‍රකාශනයන් මෘදු වේ, නමුත් මෙම තත්වයට ගොදුරු වූ දරුවන්ට තවමත් වැඩි අවධානයක් සහ සමහර විට විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

පර්යන්ත ව්යාධිවේදය සඳහා හේතු

පර්යන්ත මොළයේ ව්යාධිවේදය සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

• මවගේ විවිධ නිදන්ගත රෝග.
• ගර්භණී සමයේදී මවගේ ශරීරයේ උග්ර බෝවෙන රෝග හෝ නිදන්ගත ආසාදනවල උග්රවීම.
• ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා.
• ගැබිනි කාන්තාව තරුණ වැඩියි.
• පාරම්පරික රෝග සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ.
• ගර්භණීභාවයේ ව්යාධිජනක පාඨමාලාව (මුල් හා ප්රමාද විෂ වීම, ගබ්සා වීමේ තර්ජනය, ආදිය).
• ව්යාධිජනක ශ්රමයේ පාඨමාලාව (වේගවත් ශ්රමය, ශ්රමයේ දුර්වලතාවය, ආදිය) සහ දරු ප්රසූතියේදී ආධාර සැපයීමේදී තුවාල.
• හානිකර පාරිසරික බලපෑම්, අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් (අයනීකරණ විකිරණ, විෂ සහිත බලපෑම්, විවිධ ඖෂධීය ද්රව්ය භාවිතය ඇතුළුව, බැර ලෝහවල ලවණ සහ කාර්මික අපද්රව්ය සමඟ පරිසර දූෂණය ආදිය).
• ජීවිතයේ මුල් දිනවල එහි වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයේ විවිධ ආබාධ සහිත කලලරූපයේ නොමේරූ සහ නොමේරූ.

වඩාත් සුලභ වන්නේ හයිපොක්සික්-ඉස්කිමික් (ඒවායේ හේතුව ළදරුවාගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ජීවිතයේදී සිදුවන ඔක්සිජන් ඌනතාවය) සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ මිශ්‍ර තුවාල වන අතර එය ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී ඕනෑම ගැටළුවක් ඇති වන බව පැහැදිලි කරයි. කලලරූපය සහ මූලික වශයෙන් මොළයේ පටක වලට ඔක්සිජන් සැපයුම කඩාකප්පල් කිරීමට. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, PEP හි හේතු තීරණය කළ නොහැක.

10-ලක්ෂ්ය Apgar පරිමාණය උපතේදී දරුවාගේ තත්වය පිළිබඳ වෛෂයික චිත්රයක් සෑදීමට උපකාරී වේ. මෙය දරුවාගේ ක්රියාකාරිත්වය, සමේ වර්ණය, අලුත උපන් බිළිඳාගේ කායික ප්රතිබිම්බවල බරපතලකම සහ ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තත්වය සැලකිල්ලට ගනී. සෑම දර්ශකයක්ම ලකුණු 0 සිට 2 දක්වා ලකුණු කර ඇත. Apgar පරිමාණය දැනටමත් දරු ප්රසූතියෙන් පසු පළමු මිනිත්තු කිහිපය තුළ පැවැත්මේ බාහිර තත්වයන්ට දරුවාගේ අනුවර්තනය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. ලකුණු 1 සිට 3 දක්වා බරපතල තත්වයක් පෙන්නුම් කරයි, 4 සිට 6 දක්වා මධ්යස්ථ තත්වයක් පෙන්නුම් කරයි, සහ 7 සිට 10 දක්වා සතුටුදායක තත්වයක් පෙන්නුම් කරයි. අඩු ලකුණු දරුවාගේ ජීවිතයට සහ ස්නායු ආබාධ වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක ලෙස සලකනු ලබන අතර හදිසි දැඩි සත්කාර සඳහා අවශ්යතාවය නියම කරයි.

අවාසනාවකට මෙන්, ඉහළ Apgar ලකුණු ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර නොකරයි; ජීවිතයේ 7 වන දිනට පසුව රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් දිස්වන අතර හැකි ඉක්මනින් PEP හි ප්‍රකාශනයන් හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. දරුවෙකුගේ මොළයේ ප්ලාස්ටික් බව අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ ය; කාලෝචිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ස්නායු හිඟතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට සහ චිත්තවේගීය-වොලිෂන් ක්ෂේත්‍රයේ සහ සංජානන ක්‍රියාකාරකම්වල ආබාධ වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

PEP පාඨමාලාව සහ හැකි අනාවැකි

PEP අතරතුර, කාල පරිච්ඡේද තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: උග්ර (ජීවිතයේ 1 වන මාසය), ප්රකෘතිමත් වීම (පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ගේ මාස 1 සිට වසර 1 දක්වා, නොමේරූ ළදරුවන් තුළ අවුරුදු 2 දක්වා) සහ රෝගයේ ප්රතිඵලය. PEP හි එක් එක් කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ විවිධ සින්ඩ්‍රෝම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. බොහෝ විට සින්ඩ්‍රෝම් කිහිපයක එකතුවක් ඇත. මෙම වර්ගීකරණය සුදුසු වන්නේ, එය දරුවාගේ වයස අනුව සින්ඩ්රෝම් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසන බැවිනි. එක් එක් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා සුදුසු ප්‍රතිකාර උපක්‍රම සකස් කර ඇත. එක් එක් සින්ඩ්‍රෝමයේ බරපතලකම සහ ඒවායේ සංයෝජනය මගින් තත්වයේ බරපතලකම තීරණය කිරීමට, චිකිත්සාව නිවැරදිව නියම කිරීමට සහ පුරෝකථනය කිරීමට හැකි වේ. Perinatal encephalopathy හි අවම ප්රකාශනයන් පවා අහිතකර ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා සුදුසු ප්රතිකාර අවශ්ය බව මම සටහන් කිරීමට කැමැත්තෙමි.

අපි PEP හි ප්රධාන සින්ඩ්රෝම් ලැයිස්තුගත කරමු.

උග්ර කාල පරිච්ඡේදය:

• CNS අවපාත සින්ඩ්‍රෝමය.
• කොමාටෝස් සින්ඩ්‍රෝමය.
• කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය.

පුනරුත්ථාපන කාලය:

• ස්නායු-ප්‍රත්‍යාවර්ත උද්දීපනය වැඩි වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය.
• අපස්මාර සින්ඩ්‍රෝමය.
• අධි රුධිර පීඩනය-හයිඩ්‍රොසෙෆලික් සින්ඩ්‍රෝමය.
• ශාකමය-අභ්‍යන්තර අක්‍රියතාවයේ සින්ඩ්‍රෝමය.
• චලන ආබාධ සින්ඩ්‍රෝමය.
• Psychomotor සංවර්ධන ප්රමාද සින්ඩ්රෝම්.

ප්රතිඵල:

• සම්පූර්ණ සුවය.
• ප්‍රමාද වූ මානසික, මෝටර් හෝ කථන සංවර්ධනය.
• අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ (අවම මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය).
• නියුරෝටික් ප්රතික්රියා.
• ස්වයංක්‍රීය-අභ්‍යන්තර අක්‍රියතා.
• අපස්මාරය.
• හයිඩ්‍රොසෙෆලස්.

දරුණු හා මධ්‍යස්ථ මොළයේ හානියක් ඇති සියලුම රෝගීන්ට රෝහල් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. සැහැල්ලු ආබාධ සහිත දරුවන් ස්නායු විශේෂඥයෙකුගේ බාහිර රෝගී අධීක්ෂණය යටතේ මාතෘ රෝහලෙන් පිටව යනු ලැබේ.

බාහිර රෝගී සැකසුම් වලදී බොහෝ විට හමු වන තනි PEP සින්ඩ්‍රෝම් වල සායනික ප්‍රකාශනයන් පිළිබඳව අපි වඩාත් විස්තරාත්මකව වාසය කරමු.

ස්නායු-ප්‍රත්‍යාවර්ත උද්දීපනය වැඩි වීමේ සින්ඩ්‍රෝමයස්වයංසිද්ධ මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම, නොසන්සුන් නොගැඹුරු නින්ද, ක්‍රියාශීලී අවදි වීමේ කාලය දිගු කිරීම, නිදා ගැනීමට අපහසු වීම, නිතර උද්‍යෝගයෙන් හැඬීම, කොන්දේසි විරහිත සහජ ප්‍රත්‍යාවර්ත පුනර්ජීවනය, විචල්‍ය මාංශ පේශි තානය, අත් පා සහ නිකට වෙව්ලීම (ඇඹරීම) මගින් ප්‍රකාශ වේ. නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී කම්පන සහගත සූදානම සඳහා වන සීමාව අඩුවීම පිළිබිඹු කරයි, එනම්, එය පෙන්නුම් කරන්නේ දරුවාට පහසුවෙන් කැළඹීම් ඇති විය හැකි බවයි, උදාහරණයක් ලෙස, උෂ්ණත්වය ඉහළ යන විට හෝ වෙනත් කුපිත කරන විට. හිතකර පාඨමාලාවක් සමඟ, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම ක්රමයෙන් අඩු වන අතර මාස 4-6 සිට වසර 1 දක්වා කාලය තුළ අතුරුදහන් වේ. රෝගයේ ගමන් මග අහිතකර නම් සහ කාලෝචිත ප්රතිකාරයක් නොමැති නම්, අපස්මාර සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය විය හැක.

කම්පන සහගත (අපස්මාරය) සින්ඩ්‍රෝමයඕනෑම වයසක පෙනී සිටිය හැක. ළදරු අවධියේදී එය විවිධාකාර ස්වරූප වලින් සංලක්ෂිත වේ. කොන්දේසි විරහිත මෝටර් ප්‍රත්‍යාවර්ත අනුකරණයක් බොහෝ විට අත් සහ පාදවල ආතතියෙන් හිස පැරොක්සයිමල් නැමීම සහ ඇලවීම, හිස පැත්තට හරවා එකම නමේ අත් සහ පාද කෙළින් කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ; වෙව්ලීමේ කථාංග, අත් පා වල පැරොක්සිස්මාල් ඇඹරීම, උරා බොන චලනයන් අනුකරණය කිරීම යනාදිය. සමහර විට අමතර පර්යේෂණ ක්‍රම නොමැතිව පැන නගින කම්පන තත්ත්වයන්ගේ ස්වභාවය තීරණය කිරීම විශේෂ ist යෙකුට පවා අපහසුය.

අධි රුධිර පීඩනය-හයිඩ්‍රොසෙෆලික් සින්ඩ්‍රෝමයමස්තිෂ්ක තරලය (CSF) අඩංගු මොළයේ අවකාශයේ අතිරික්ත තරලය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වේ. වෛද්‍යවරු බොහෝ විට මෙම ආබාධය දෙමාපියන්ට හරියටම මේ ආකාරයෙන් හඳුන්වති - ඔවුන් පවසන්නේ දරුවාට අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වී ඇති බවයි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ යාන්ත්‍රණය වෙනස් විය හැකිය: මස්තිෂ්ක තරලය අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම, මස්තිෂ්ක තරලය අධික ලෙස රුධිරයට අවශෝෂණය කර ගැනීම හෝ දෙකේම එකතුවකි. අධි රුධිර පීඩන-හයිඩ්‍රොසෙෆලික් සින්ඩ්‍රෝමයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ, වෛද්‍යවරුන් අවධානය යොමු කරන සහ දෙමාපියන්ට පාලනය කළ හැකි අතර, දරුවාගේ හිස වට ප්‍රමාණය වැඩිවීමේ වේගය සහ විශාල ෆොන්ටේනල් වල ප්‍රමාණය හා තත්වය වේ. බොහෝ පූර්ණ කාලීන අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා, උපතේදී සාමාන්‍ය හිස වට ප්‍රමාණය 34 - 35 සෙ.මී., සාමාන්‍යයෙන්, වසරේ පළමු භාගයේදී, හිස වට ප්‍රමාණයේ මාසික වැඩිවීම සෙන්ටිමීටර 1.5 කි (පළමු මාසයේ - සෙන්ටිමීටර 2.5 දක්වා) , මාස 6 කින් සෙන්ටිමීටර 44 ක් පමණ ළඟා වේ.වසරේ දෙවන භාගයේ දී වර්ධන වේගය අඩු වේ; වසරක් වන විට හිස වට ප්‍රමාණය 47-48 සෙ.මී. නොසන්සුන් නින්ද, නිතර නිතර ප්‍රබෝධමත් වීම, ඒකාකාරී ලෙස හැඬීම හා ඉදිමීම, විශාල ෆොන්ටනලයේ ස්පන්දනය වැඩි වීම සහ හිස පිටුපසට විසි කිරීම මෙම සින්ඩ්‍රෝමයේ වඩාත් සාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයන් වේ.

කෙසේ වෙතත්, විශාල හිස ප්රමාණ බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු වේ නිරෝගී ළදරුවන්සහ ව්යවස්ථානුකූල සහ පවුල් ලක්ෂණ මගින් තීරණය කරනු ලැබේ. ෆොන්ටේනල්හි විශාල ප්රමාණය සහ එහි වසා දැමීමේ "ප්රමාදය" බොහෝ විට rickets සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. උපතේදී කුඩා ප්රමාණයේ ෆොන්ටනල් විවිධ අහිතකර අවස්ථාවන්හිදී (අධික උනුසුම් වීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ආදිය) අභ්යන්තර අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මොළයේ නියුරෝසොනොග්‍රැෆික් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමෙන් එවැනි රෝගීන් නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තීරණය කිරීමට හැකි වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු මාස ​​හය අවසන් වන විට, හිස පරිධියේ සාමාන්ය වර්ධනය සටහන් වේ. සමහර රෝගී දරුවන් තුළ, හයිඩ්‍රොසෙෆලික් සින්ඩ්‍රෝමය මාස 8-12 අතර කාලයක් අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීමේ සලකුණු නොමැතිව පවතී. දරුණු අවස්ථාවල දී, සංවර්ධනය සටහන් වේ.

කොමාටෝස් සින්ඩ්‍රෝමයඅලුත උපන් බිළිඳාගේ බරපතල තත්ත්වය පිළිබඳ ප්රකාශනයකි, එය Apgar පරිමාණයෙන් 1-4 ලකුණු මගින් තක්සේරු කරනු ලැබේ. රෝගී දරුවන් දැඩි උදාසීන බවක් පෙන්නුම් කරයි, එහි සම්පූර්ණ නොපැමිණීම දක්වා මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් අඩු වේ, සහ සියලුම වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් අවපාත වේ: හුස්ම ගැනීම, හෘද ක්‍රියාකාරකම්. අල්ලා ගැනීම් ඇති විය හැක. දරුණු තත්ත්වය දින 10-15 අතර කාලයක් පවතින අතර, උරාබීම හෝ ගිල දැමීමේ ප්‍රතීකයක් නොමැත.

ශාකමය-අභ්යන්තර ආබාධවල සින්ඩ්රෝම්, රීතියක් ලෙස, ස්නායු උද්දීපනය සහ අධි රුධිර පීඩනය-හයිඩ්‍රොසෙෆලික් සින්ඩ්‍රෝමය වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව ජීවිතයේ පළමු මාසයට පසුව ප්‍රකාශ වේ. නිතර පුනරුත්ථාපනය වීම, බර වැඩිවීම ප්‍රමාද වීම, හෘද හා ශ්වසන රිද්මයේ බාධා, තාපගතිකරණය, සමේ වර්ණය හා උෂ්ණත්වය වෙනස් වීම, සමේ කිරිගරුඬ කිරීම සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වයේ අක්රිය වීම සටහන් වේ. බොහෝ විට මෙම සහලක්ෂණය enteritis, enterocolitis (කුඩා සහ විශාල අන්ත්රය ආසාධනය, මලපහ පිටවීම, දුර්වල බර වැඩිවීම මගින් ප්රකාශිත), ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ඇති, rickets, ඔවුන්ගේ පාඨමාලාව උග්ර සමග ඒකාබද්ධ කළ හැක.

චලන ආබාධ සින්ඩ්‍රෝමයජීවිතයේ මුල් සතිවල සිට අනාවරණය වේ. උපතේ සිටම, මාංශ පේශි තානය උල්ලංඝනය කිරීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, එහි අඩුවීම හා වැඩි වීම යන දිශාවටම, එහි අසමමිතිය හඳුනාගත හැකි අතර, ස්වයංසිද්ධ මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වයේ අඩු වීමක් හෝ අධික ලෙස වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට මෝටර් ආබාධවල සින්ඩ්‍රෝමය මනෝචිකිත්සක හා කථන සංවර්ධනයේ ප්‍රමාදයක් සමඟ සංයුක්ත වේ මාංශ පේශි තානයෙහි කැළඹීම් සහ ව්‍යාධිජනක මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් (හයිපර්කිනේසිස්) පැවතීම අරමුණු සහිත චලනයන්, සාමාන්‍ය මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය ගොඩනැගීමට සහ කථනයේ ප්‍රවීණතාවයට බාධා කරයි.

ප්‍රමාද වූ මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනය සමඟ, දරුවා පසුව ඔහුගේ හිස ඔසවා, වාඩි වී, බඩගාගෙන, ඇවිදීමට පටන් ගනී. දුර්වල ඒකාකාරී හැඬීම, දුර්වල උච්චාරණය, දුර්වල මුහුණේ ඉරියව්, සිනහව ප්‍රමාද වීම සහ ප්‍රමාද වූ දෘශ්‍ය-ශ්‍රවණ ප්‍රතික්‍රියා හමුවේ මානසික වර්ධනයේ ප්‍රධාන ආබාධයක් සැක කළ හැකිය.

මස්තිෂ්ක අංශභාගය (CP)- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට මුල් හානි හේතුවෙන් ඇතිවන ස්නායු රෝගයකි. මස්තිෂ්ක ආබාධය තුළ, සංවර්ධන ආබාධ සාමාන්යයෙන් සංකීර්ණ ව්යුහයක් ඇති අතර, මෝටර් රථ ආබාධ, කථන ආබාධ සහ මානසික අවපාතය ඒකාබද්ධ කරයි. මස්තිෂ්ක පල්ලි වල මෝටර් ආබාධ ඉහළ සහ පහළ අන්තයට හානි වීමෙන් ප්රකාශයට පත් වේ; සියුම් මෝටර් කුසලතා, උච්චාරණ මාංශ පේශි සහ අක්ෂි මෝටර මාංශ පේශි දුක් විඳිනවා. බොහෝ රෝගීන් තුළ කථන ආබාධ අනාවරණය වේ: මෘදු (මකා දැමූ) ආකෘතිවල සිට සම්පූර්ණයෙන්ම නොතේරෙන කථාව දක්වා. ළමුන්ගෙන් 20 - 25% ට ආවේණික දෘශ්‍යාබාධිත ඇත: අභිසාරී සහ අපසරනය, නිස්ටැග්මස්, දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර සීමා කිරීම. බොහෝ දරුවන්ට මානසික දුර්වලතා ඇත. සමහර දරුවන්ට බුද්ධිමය දුර්වලතා (මානසික දුර්වලතා) ඇත.

අවධානය අඩුවීමේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය- දරුවාගේ අවධානය දුර්වල ලෙස පාලනය කිරීම හා සම්බන්ධ චර්යාත්මක ආබාධ. එවැනි දරුවන්ට ඕනෑම කාර්යයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම දුෂ්කර ය, විශේෂයෙන් එය ඉතා සිත්ගන්නා සුළු නොවේ නම්: ඔවුන් චංචල වන අතර සන්සුන්ව වාඩි වී සිටිය නොහැක, සුළු දේවලින් පවා නිරන්තරයෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු වේ. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් බොහෝ විට ප්‍රචණ්ඩ සහ අවුල් සහගත ය.

පර්යන්ත මොළයේ හානිය හඳුනා ගැනීම

AED සමඟ ප්රතිකාර කිරීම

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, රෝගයේ උග්ර කාලය තුළ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට දැඩි හා මධ්යස්ථ හානියක් ඇති දරුවන්ට රෝහල් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ස්නායු-ප්‍රත්‍යාවර්ත උද්දීපනය සහ මෝටර් ආබාධවල සින්ඩ්‍රෝම් වල මෘදු ප්‍රකාශනයන් ඇති බොහෝ ළමුන් තුළ, තනි පුද්ගල තන්ත්‍රයක් තෝරා ගැනීම, අධ්‍යාපනික නිවැරදි කිරීම, සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සාව සහ භෞතචිකිත්සක ක්‍රම භාවිතා කිරීම සඳහා අපව සීමා කළ හැකිය. එවැනි රෝගීන් සඳහා ඖෂධීය ක්රම අතරින්, ඖෂධීය ඖෂධ (sedative සහ diuretic ඖෂධ පැළෑටි කහට සහ කසාය) සහ හෝමියෝපති ඖෂධ බොහෝ විට භාවිතා වේ.

අධි රුධිර පීඩන-හයිඩ්‍රොසෙෆලික් සින්ඩ්‍රෝමයකදී, අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතලකම සහ හයිඩ්‍රොසෙෆලික් සින්ඩ්‍රෝමයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනී. අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වී ඇත්නම්, තොටිල්ලේ හිස 20-30 ° කින් ඉහළ නැංවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට තොටිල්ලේ කකුල් යට හෝ මෙට්ටය යට යමක් තැබිය හැකිය. ඖෂධ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි, ඵලදායීතාවය සායනික ප්රකාශනයන් සහ NSG දත්ත මගින් තක්සේරු කරනු ලැබේ. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, ඔවුන් ඖෂධ පැළෑටි (horsetail කසාය, bearberry කොළ, ආදිය) සීමා වේ. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී භාවිතා කරන්න ඩයකාබ්, cerebrospinal තරල නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම සහ එහි පිටතට ගලා යාම වැඩි කිරීම. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී ඖෂධ ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම නම්, එය ස්නායු ශල්ය වෛද්ය ක්රම වෙත යොමු කිරීම අවශ්ය වේ.

දරුණු චලන ආබාධවලදී, සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සාව සහ භෞතචිකිත්සාව යන ක්රම පිළිබඳව ප්රධාන වශයෙන් අවධාරණය කරනු ලැබේ. ඖෂධ චිකිත්සාව ප්‍රමුඛ සින්ඩ්‍රෝමය මත රඳා පවතී: මාංශ පේශි හයිපොටෝනියාව සහ පර්යන්ත පාරේසිස් සඳහා, ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්‍රේෂණය වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ ( ඩිබසෝල්, සමහර විට galantamine), වැඩි වූ ස්වරය සමඟ, එය අඩු කිරීමට උපකාරී වන මාධ්‍යයන් භාවිතා කරනු ලැබේ - mydocalmහෝ බැක්ලෝෆෙන්. ඖෂධ වාචිකව පරිපාලනය කිරීම සහ විද්යුත් විච්ඡේදනය භාවිතා කිරීම සඳහා විවිධ විකල්ප භාවිතා කරනු ලැබේ.

අපස්මාර සින්ඩ්රෝම් සහිත ළමුන් සඳහා ඖෂධ තෝරා ගැනීම රෝගයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී. ප්රතිංධිසරාේධක (ප්රතිදේහජනක) ගැනීම, මාත්රා සහ පරිපාලන කාලය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ඖෂධ වෙනස් කිරීම EEG පාලනය යටතේ ක්රමයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධ හදිසියේ ස්වයංසිද්ධව ඉවත් කිරීම ප්රහාරවල වැඩි වීමක් අවුලුවාලිය හැකිය. වර්තමානයේ, ප්රතිංධිසරාේධක පුළුල් පරාසයක භාවිතා වේ. ප්‍රතිදේහජනක ගැනීම ශරීරයට උදාසීන නොවන අතර එය නියම කරනු ලබන්නේ රසායනාගාර පරාමිතීන්ගේ පාලනය යටතේ අපස්මාරය හෝ අපස්මාර සින්ඩ්‍රෝමය රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කර ඇත්නම් පමණි. කෙසේ වෙතත්, අපස්මාරය paroxysms කාලෝචිත ප්රතිකාර නොමැතිකම මානසික සංවර්ධනය දුර්වල වීමට හේතු වේ. අපස්මාර සින්ඩ්‍රෝමය සහිත ළමුන් සඳහා සම්බාහනය සහ භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර contraindicated.

මනෝචිකිත්සක සංවර්ධන ප්‍රමාද සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා, මත්ද්‍රව්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ සමාජ-අධ්‍යාපනික නිවැරදි කිරීම් සමඟ, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කිරීම, මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ස්නායු සෛල අතර නව සම්බන්ධතා ගොඩනැගීම ප්‍රවර්ධනය කරන drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ඖෂධ තේරීම විශාලයි ( nootropil, lucetam, pantogam, vinpocetine, actovegin, cortexinආදිය). එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ පුද්ගල ඉවසීම අනුව ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

සියලුම PEP සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා, රෝගීන්ට බී විටමින් සූදානම නියම කර ඇති අතර ඒවා වාචිකව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ විද්‍යුත් විච්ඡේදනයේදී භාවිතා කළ හැකිය.

වයස අවුරුදු එක වන විට, බොහෝ පරිණත දරුවන් තුළ, PEP සංසිද්ධි අතුරුදහන් වීම හෝ perinatal encephalopathy හි සුළු ප්‍රකාශනයන් අනාවරණය වී ඇති අතර, එය දරුවාගේ වැඩිදුර වර්ධනයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. එන්සෙෆලෝපති හි නිරන්තර ප්‍රතිවිපාක වන්නේ අවම මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය (මෘදු හැසිරීම් සහ ඉගෙනීමේ ආබාධ), හයිඩ්‍රොසෙෆලික් සින්ඩ්‍රෝමයයි. වඩාත්ම දරුණු ප්රතිඵලය වන්නේ මස්තිෂ්ක අංශභාගය සහ අපස්මාරයයි.

Perinatal encephalopathy (PEP) යනු සාමූහික රෝග විනිශ්චයකි, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දරුවාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ පිළිබඳ සාමාන්ය විස්තරයකි. රීතියක් ලෙස, ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ මෘදු නම් හෝ වෛද්යවරයාට ඒවා නිවැරදිව තීරණය කළ නොහැකි නම් එවැනි රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 40-50% PEP රෝග විනිශ්චය කර ඇත, නමුත් ප්රායෝගිකව, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග හඳුනාගෙන ඇත්තේ ළමුන්ගෙන් 4% ක් පමණි. ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණයේ PEPs නොමැත.

PEP හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

රෝග විනිශ්චය කරන විට, විශේෂඥයින් අලුත උපන් බිළිඳාගේ ප්රතිබිම්බ සහ ප්රතික්රියා වල අපගමනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි: මාංශ පේශි තානය වෙනස් වීම, regurgitation, නොසන්සුන් නින්ද, වෙව්ලීම, නිතර හැඬීම. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම රෝග ලක්ෂණ ආබාධයක් පෙන්නුම් නොකරන අතර, විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. PEP හි අවදානම ලකුණු 4 ට අඩු Apgar ලකුණු මගින් වැඩි වේ, වලිප්පුව, කෙටි කාලීන ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම; මෙම තත්වයන් නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. PEP හි අධි රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට දරුවාගේ තනි ලක්ෂණ, විභාගයේ අවාසනාවන්ත තත්වයන් (දරුවා හදිසියේ අවදි විය, ඔහු සීතල හෝ කනස්සල්ලට පත්ව ඇත) සහ වෛද්යවරයාගේ අධි-වගකීම මගින් පැහැදිලි කරනු ලැබේ.

PEP රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා සිදු කළ යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?

සාමාන්‍යයෙන්, PEP රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සායනික ප්‍රකාශනයන් මත වන අතර, දරුවාගේ මොළයේ හානියේ තරම සහ ස්වභාවය තීරණය කිරීම සඳහා අමතර අධ්‍යයන නියම කරනු ලැබේ: neurosonography (NSG), ඉලෙක්ට්‍රෝඑන්සෙෆලෝග්‍රෑම් (EEG), ඉලෙක්ට්‍රෝනියුරෝමියෝග්‍රැෆි (ENMG), පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (CT ), චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) . ඊට අමතරව, PEP සැක කෙරේ නම්, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

PEP ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ perinatal තුවාල තහවුරු කර ඇත්නම් ඖෂධ ප්රතිකාර (සනාල ඖෂධ, neuropeptides, මොළයේ පෝෂණය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ) නියම කරනු ලැබේ. ඖෂධ ලබා ගැනීමට පෙර, විධිමත් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම වඩා හොඳ බව මතක තබා ගත යුතුය: බොහෝ ඖෂධ ප්රබල සහ ශක්තිමත් අතුරු ආබාධ ඇත. වෛද්‍යවරුන්ට හෝමියෝපති ප්‍රතිකර්ම සහ ශාකසාර සූදානම (valerian, motherwort, lingonberry කොළ, වලස් කන්), සම්බාහනය සහ භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කළ හැකිය.

PEP රෝග විනිශ්චය දරුවෙකුට ක්ෂණික ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවීමක්ද?

PEP රෝග විනිශ්චය සඳහා ලක්ෂණයක් වන බොහෝ රෝග ලක්ෂණ (උදාසීනකම, මාංශ පේශි හයිපෝ- සහ අධි රුධිර පීඩනය, ප්‍රකෘතිමත් වීම, ඇඟිලි තුඩු මත විවේක ගැනීම) පිළිගත හැකි වයස් ආශ්‍රිත ආබාධ වන අතර එය ප්‍රතිකාර නොමැතිව මාස කිහිපයක් ඇතුළත පහව යයි.

නවීන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම මඟින් දරුවාගේ ජීවිතයේ දෙවන මාසයේ සිට ආබාධය හඳුනා ගැනීමට සහ නිවැරදිව තීරණය කිරීමට, රෝගයේ ගමන් මග පුරෝකථනය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීමට දැනටමත් හැකි වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, AED වල ප්රතිවිපාක මස්තිෂ්ක අංශභාගය, අපස්මාරය, හයිඩ්‍රොසෙෆලික් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා විය හැකිය.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ (CNS) රෝග අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 4% ක් තුළ සිදු වේ. ගැබ්ගැනීමේ අවසාන මාසවල සංකූලතා හේතුවෙන් හෝ උපත් තුවාල හේතුවෙන් අපගමනය සිදුවිය හැක. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවන කැළඹීම් ගර්භාෂය තුළ ගර්භාෂයේ හයිපොක්සියා සහ මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධ නිසා ඇතිවේ; උපත් තුවාල, සංජානනීය විෂමතා, පරිවෘත්තීය ආබාධ. ගර්භණී ව්යාධිවේදය ද හේතුව විය හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ට පෙරිනටල් එන්සෙෆලෝපති රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට සිදු කෙරේ. සමහර විට මෙය ළමා සායනයේ පළමු වෛද්ය පරීක්ෂණයෙන් පසුව සිදු කරනු ලැබේ, සමහර විට මාතෘ රෝහලෙන් පිටවීමට පෙර පවා. මෙම වෛද්ය පදය රුසියානු භාෂාවට පරිවර්තනය කර ඇත්තේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මොළයේ රෝගය ලෙසිනි. මෙම රෝගය හැඳින්වීමට PEP යන කෙටි නාමය බොහෝ විට භාවිතා වේ. එහි ලක්ෂණ මොනවාද? මෙය ලිපියේ සාකච්ඡා කරනු ඇත..

Perinatal encephalopathy යනු කුමක්ද?

නිශ්චිතවම, මොළයේ රෝගය විශේෂිත රෝගයක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය. ඒ වෙනුවට, එන්සෙෆලෝපති යනු රෝග කිහිපයක් සඳහා පොදු නාමයකි. එබැවින්, AED වලට ප්‍රතිකාර කිරීම පහසු නැත, නමුත් එන්සෙෆලෝපති, එහි හේතුව වන සාධකය පෙන්නුම් කරයි.

මෙන්න විශේෂිත උදාහරණ, එන්සෙෆලෝපති ඇති බව පෙන්නුම් කරයි:

• බිලිරුබින්- ඉහළ මට්ටමේ බිලිරුබින් සමඟ සම්බන්ධ මොළයේ හානි සමඟ. මෙය ප්‍රෝටීන් බිඳවැටීමේදී සෑදෙන පිතවල ප්‍රධාන අංගයකි;
• හයිපොක්සික්- ඔක්සිජන් නොමැතිකම හා සම්බන්ධ;
• ඉස්කිමික්- මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර සමග;
• කම්පන සහගත.

සාමාන්යයෙන්, perinatal encephalopathy රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ:

පරීක්ෂණය අතරතුර වෛද්ය වට්ටෝරු

හමුවීමේදී, වෛද්යවරයා, දරුවා පරීක්ෂා කිරීම, මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම හෝ අඩු වීම, රුධිර පීඩනය පැනීම. සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුරපින්තූර සමහර විට මොළයේ අඳුරු හෝ වෙනස්වීම් ඇති ප්රදේශ හෙළි කරයි.

මෙය පහත පරිදි පත්වීම් වලින් පසුව සිදු වේ:

සාමාන්ය මස්තිෂ්ක සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කරන ඖෂධ:

• කැවින්ටන්;
• නූට්රොපිල්;
• piracetam.

සන්සුන් ඖෂධ:

• වැලෙරියන්;
• ග්ලයිසීන්;
• ලුමිනල්;
• සිට්රල් සමග ඖෂධීය පානය;
• ෆීනෝබාර්බිටල්.

නමුත් සෑම විටම එවැනි ඇඟවීම් තිබේසහ බෙහෙත් වට්ටෝරුව PEP රෝගය පෙන්නුම් කරයිද? කාරණය නම් වෛද්‍යවරුන්ගේ අදහස් මෙහි වෙනස් වීමයි.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතා

එක් අතකින්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 30-70% අතර ළමා එන්සෙෆලෝපති ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ. අනෙක් අතට, PEP යනු ව්යාධිජනක ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්රසූතියේ ප්රතිවිපාකයක් වන අතර එය 5% ට වඩා වැඩි නොවේ.

වෛද්‍ය පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ AED බොහෝ විට අධි රෝග විනිශ්චය හෝ අඩු රෝග විනිශ්චය කර ඇති බවයි. එනම්, සමහර වෛද්යවරුන් විභාග දත්ත හොඳින් අවබෝධ කර නොගෙන මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමට "ඉක්මන්" කරති . සමහර වෛද්‍යවරුන්ට, ඊට පටහැනිව, “අනතුරු ඇඟවීමේ සීනු” මග හැරේ.සහ දරුවාට perinatal encephalopathy ඇති බව නොදකිති.

අධි රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවක් වන්නේ ස්නායු පරීක්ෂණයේ මූලධර්ම උල්ලංඝනය කිරීමයි, විශේෂයෙන්:

• ඔහුගේ සම්මතයන්. නිදසුනක් වශයෙන්, සීතල කාර්යාලයක දරුවෙකු පරීක්ෂා කර ඔහු වෙව්ලන විට උද්දීපනය වැඩි වීමක් හඳුනා ගැනේ. නැතහොත්, අනෙක් අතට, කාමරය උණුසුම් වේ, දරුවා උදාසීන වේ, ඔහුගේ ප්රතික්රියා වලක්වනු ලැබේ, ඔහු වහාම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ (CNS) අවපාතය හඳුනා ගනී.
• රෝග ලක්ෂණ වැරදි තක්සේරුව. පුනර්ජීවනය සහ නොසන්සුන් රාත්‍රී නින්ද ව්‍යාධි විද්‍යාවක් ලෙස සලකනු ලබන අතර වයස මාසයක් සඳහා මෙය සම්මතයකි.

අධි රෝග විනිශ්චය සඳහා වෙනත් හේතු

PEP රෝග විනිශ්චය "සියලු දෙනාටම" සිදු කරන බවට හේතු වන වෙනත් හේතු ගණනාවක් තිබේ.

ඒවා අතර:

වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛනවල අඩු රෝග විනිශ්චය ද භයානක සාධකයකි. වෛද්‍යවරයා ප්‍රමාණවත් ලෙස සැලකිල්ලක් නොදක්වන විට මෙය සිදු වේරෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරයි, දරුවා "ඉක්මවන" බවත් සෑම දෙයක්ම තනිවම සිදුවනු ඇති බවත් විශ්වාස කරයි.

ස්නායු විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමට කවදාද

ඉහත රෝග ලක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල තිබේ නම්, ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කළහොත් ඔබ ස්නායු විශේෂඥයෙකු අමතන්න:

මේ අනුව, දරු ප්රසූතියේදී භ්රෑණ හයිපොක්සියාවට හේතු විය හැකි සාධක ඇති විට ඔබ ප්රවේශම් විය යුතුය - එනම් ඔක්සිජන් ඌනතාවය හේතුව ලෙසයිමධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා. අවදානම් සාධකයක් වන්නේ භ්රෑණ ස්නායු සංවිධානය පිහිටුවීමට පටන් ගන්නා කාලය තුළ වෛරස් ආසාදනයකින් ගර්භනී කාන්තාවකගේ ආසාදනයයි.

සටහන!කලලරූපය හා PEP රෝගය තුළ ඔක්සිජන් සාගින්න කාලය අතර සෘජු සම්බන්ධයක් නොමැත. හයිපොක්සියා කෙටි කාලයක් සඳහා පවතින අවස්ථා තිබේ, නමුත් මොළය තරමක් බරපතල ලෙස දුක් විඳින අතර අනෙක් අතට.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්

NEP රෝග විනිශ්චය කළහොත් දෙමාපියන් කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ප්රතිකාර ආරම්භය

ස්නායු විශේෂඥයෙකු එක් දිශාවකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් මාංශ පේශි පද්ධතියේ ස්වරය උල්ලංඝනය කිරීම සහ ස්නායු පද්ධතියේ උද්දීපනය පමණක් දුටු විට, ඔහු නියම කරයි:

• සම්බාහන චිකිත්සාව;
• මධ්යස්ථ බලපෑමේ sedatives;
• මස්තිෂ්ක සංසරණය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ.

දරුවෙකුට අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වුවහොත්, ඔහුට විජලනය කිරීමේ ප්‍රතිකාර පා course මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම බෙහෙත් වට්ටෝරුව හිස් කබලේ වැඩි පීඩනයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, බොහෝ විට පෙන්නුම් කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළ අධික තරලයක් නිපදවන බවයි. අතිරික්ත ඉවත් කිරීම සඳහා ඩයුරටික් අවශ්ය වේ. මුත්රා වල තරලය වැඩි වීම නිසා පොටෑසියම් අහිමි වීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා පොටෑසියම් අඩංගු ඖෂධ ලබා ගනී.

සටහන! ඖෂධ භාවිතයෙන් තොරව වයස සමඟ දරුවාගේ හිස් කබලේ පීඩනය තනිවම අඩු වනු ඇතැයි ඔබ බලාපොරොත්තු නොවිය යුතුය. ඉදිරි වසර කිහිපය තුළ එය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය පෙර පාසල් සහ පාසල් වසරවලදී හිසරදය සහ පීඩනය වැඩිවීමෙන් දරුවා බේරා ගනු ඇත.

මෘදු ක්රම

ඖෂධීය සංරචකයක් නොමැති මෘදු ක්රම ඕනෑම ආකාරයක AED වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

මේවාට ඇතුළත් වේ, විශේෂයෙන්:

• reflex සම්බාහනය;
• විශේෂ තාක්ෂණික ක්රම ගණනාවක් ඇතුළුව චිකිත්සක සම්බාහනය;
• චිකිත්සක අභ්යාසවල මූලද්රව්ය;
• විවිධ උෂ්ණත්වයන් සහ සංයුතිය සමඟ ජලයේ සම්බාහනය සහ ජිම්නාස්ටික් අභ්යාස ඇතුළු ජල චිකිත්සාව.

මෙම ක්රම භාවිතා කිරීම සඳහා දෙමාපියන්ගෙන් ඉවසීම සහ නොපසුබට උත්සාහය අවශ්ය බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නමුත් ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවය සියලුම වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනාගෙන ඇත. පිහිනීම, සම්බාහනය සහ ජිම්නාස්ටික් වලදී හානි වූ මොළය වඩාත් ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාර වන නිවැරදි ආවේගයන් ලබා ගන්නා බව පැහැදිලි කරයි.

සටහන! Perinatal encephalopathy ප්රතිකාර කිරීමේදී භෞත චිකිත්සක ක්රම නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. ඒවා ඖෂධවලට වඩා අඩු ඵලදායී නොවන නමුත් අතුරු ආබාධ නොමැති බැවින් ආරක්ෂිත වේ.

සම්බාහනය සහ පිහිනීම

Reflex සම්බාහනයසමහර ක්රියාකාරී ලක්ෂ්යවල බලපෑම ලෙස හැඳින්වේ. පළමු අදියරේදී, එය කුඩා දරුවෙකුට ප්රතිකාර කිරීමේ අත්දැකීම් ඇති සම්බාහන චිකිත්සකයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ඉන්පසු ඔහු දෙමාපියන්ට අවශ්‍ය ශිල්පීය ක්‍රම උගන්වන අතර එමඟින් සම්බාහන ක්‍රියාවලිය නිවසේදීම සිදු කළ හැකිය. ඒ අතරම, ළදරුවන් තෙහෙට්ටුවට ගොදුරු වන බව මව්වරුන් සහ පියවරුන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් සැසි කෙටි කාලීන විය යුතු අතර දරුවාට සතුටක් ගෙන දේ.

පිහිනීම

පහත සඳහන් දේ සඳහා පිහිනීම ප්රයෝජනවත් වේ:

PEP සමඟ උදරය දුක් විඳින්නේ කෙසේද?

• අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ආබාධ බොහෝ විට එන්සෙෆලෝපති සමඟ ඇති වේ. මේවා මලබද්ධය සහ ලිහිල් මළපහ, බඩ පිපීම සහ කොලික වේ. රීතියක් ලෙස, එය සියල්ලම බානල් dysbiosis සමඟ ආරම්භ වන අතර බොහෝ විට diathesis හෝ eczema සමග අවසන් වේ. ප්රශ්නය පැනනගින්නේ: මෙහි ඇති සම්බන්ධය කුමක්ද?
• සම්බන්ධතාවය තරමක් සරල වන අතර පහත පරිදි වේ. දරු ප්රසූතියේදී මොළයේ ව්යුහයන් ඔක්සිජන් නොමැති විට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ගොඩනැගීමේ මධ්යස්ථානය බොහෝ අවස්ථාවලදී දුක් විඳිනවා. එය medulla oblongata හි පිහිටා ඇත. හයිපොක්සියා හේතුවෙන්, මාතෘ රෝහල්වල මයික්‍රොෆ්ලෝරා ලක්ෂණය හානිකර අය ඇතුළුව ළදරුවාගේ බඩවැල්වල පදිංචි වේ: E. coli, staphylococcus. එය ප්රයෝජනවත් bifidobacteria විස්ථාපනය කරයි, ප්රතිඵලයක් ලෙස bacteriosis.
• ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනයේ දෝෂයන් පින්තූරය උග්‍ර කරයි, මන්ද, කැක්කුමකට ලක් වූ විට, බඩවැල් වැරදි ලෙස සංකෝචනය වේ, ආහාර දුර්වල ලෙස ජීර්ණය වේ, සහ මළපහ අවුල් වේ. මෙයට හානිකර මයික්‍රොෆ්ලෝරා එකතු කළ විට, ප්‍රති result ලය වන්නේ ළමා කනස්සල්ල සහ සමේ අසාත්මිකතා.

විෂම චක්‍රය බිඳ දමන්නේ කෙසේද?

සටහන! දරුවාට ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනය පිළිබඳ අස්ථායී දර්ශක ඇති විට, සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන්ට වඩා වැඩි අවධානයක්, වැඩි මුදු මොළොක් බව, සෙනෙහස සහ මාතෘ උණුසුම අවශ්ය වේ.

ප්රතිඵල කුමක් විය හැකිද?

ප්‍රතිකාරය සාර්ථක වී ඇති බව දෙමාපියන් නිගමනය කරන්නේ කෙසේද? - මෙය එවැනි සලකුණු මගින් විනිශ්චය කළ හැකිය:

1. දරුවා වඩාත් සන්සුන්ව හැසිරීමට පටන් ගත්තේය.
2. ඔහු දිගු වේලාවක් අඬන්නේ නැත.
3. ඔහුගේ නින්ද යථා තත්ත්වයට පත් විය.
4. නියමිත වේලාවට දරුවා හිස ඔසවන්නට පටන් ගත්තේය.
5. මට නියමිත වේලාවට වාඩි වී, නැගී සිටීමට සහ මගේ පළමු පියවර ගැනීමට හැකි විය.
6. ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු වී ඇත.
7. බර වැඩිවීම හොඳයි.
8. සම නිරෝගී විය.

සටහන! මෙම සලකුණු වෛද්යවරුන් විසින් පමණක් නොව, දරුවාගේ ඥාතීන් විසින් ද නිරීක්ෂණය කරනු ලැබුවේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ස්නායු පද්ධතියට හානි සිදුවී ඇති බවයි.

මාතෘ ප්‍රේමයේ කැපවීමට සාක්ෂි දරන වෛද්‍ය සාහිත්‍යයේ එක් උදාහරණයක් පහත දැක්වේ.

මවකගේ ආදරයේ බලය

නීති වලට ඇලී සිටින්න